តើអង់ស៊ីមកើនឡើងមានន័យដូចម្តេច? តើអង់ស៊ីមថ្លើមមានអ្វីខ្លះ ហើយតើការកើនឡើងកំហាប់របស់ពួកគេនៅក្នុងឈាមបង្ហាញអ្វីខ្លះ? សកម្មភាពអង់ស៊ីមនៅក្នុងរោគសាស្ត្រផ្សេងៗនៃថ្លើមនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់

ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់អង់ស៊ីមថ្លើមត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់។ នេះមិនមែនជារឿងគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលនោះទេ ព្រោះថ្លើមគឺជាក្រពេញធំបំផុតមួយនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ នាងចូលរួមក្នុង ដំណើរការមេតាប៉ូលីសការបន្សុតឈាមពីជាតិពុល និងសារធាតុពុលត្រូវបានអនុវត្ត ការគ្រប់គ្រងលើដំណើរការជីវគីមីត្រូវបានអនុវត្ត។ ភាគច្រើននៃការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះកើតឡើងដោយសារតែអង់ស៊ីមដែលត្រូវបានសំយោគដោយថ្លើម។

វត្តមាននៃអង់ស៊ីមថ្លើមនៅក្នុងឈាមគឺថេរ។ ពួកវាគឺមិនអាចខ្វះបានសម្រាប់មនុស្ស។ ប្រសិនបើរាងកាយរបស់មនុស្សត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយប្រភេទនៃរោគវិទ្យាមួយចំនួននោះអង់ស៊ីមបង្ហាញពីការកើនឡើងឬថយចុះដែលមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ ជីវគីមីសម្រាប់វត្តមាន អង់ស៊ីមថ្លើមត្រូវការសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល។

មុននឹងបន្តទៅធ្វើតេស្តឈាមរកអង់ស៊ីម គួរតែស្វែងយល់ថាតើវាជាអ្វី។ អ្វីដែលអង់ស៊ីមប្លាស្មាត្រូវបានលាក់បាំងជាទូទៅ។ អង់ស៊ីមត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយរាងកាយមនុស្សដើម្បីអនុវត្តដំណើរការមេតាបូលីស។ មានផ្ទុកអង់ស៊ីមនៅក្នុងប្រព័ន្ធ hepatobiliary ។ ដោយសារតែវត្តមាននៃអង់ស៊ីមថ្លើម microsomal នៅលើមូលដ្ឋានអចិន្រ្តៃយ៍សរីរាង្គដំណើរការជាធម្មតា។

Mitochondria មានអង់ស៊ីមដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ថ្លើមទាក់ទងនឹងការរំលាយអាហារថាមពល។ សម្រាប់ផ្នែកភាគច្រើន អង់ស៊ីមអាចត្រូវបានបំបែកចេញ ហើយមួយផ្នែក សមាសធាតុនៃការបញ្ចេញទឹកប្រមាត់ ដូចជាទឹកប្រមាត់ ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការបញ្ចេញចោល។

ជីវគីមីឈាមអាចកំណត់ដំណើរការនៃអង់ស៊ីមជាក់លាក់មួយ។អ្នកអាចធ្វើការសិក្សាជីវគីមីបែបនេះនៅពេលណាក៏បាន។ ឈាមក៏អាចត្រូវបានពិនិត្យជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តរហ័សពិសេស។ នៅ​លើ ពេលនេះជីវគីមីវិទ្យាបែបនេះមានសារៈសំខាន់ណាស់ ពីព្រោះការធ្វើតេស្តអង់ស៊ីមគឺចាំបាច់ដើម្បីគូររូបភាពគ្លីនិក។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺមួយចំនួនការកើនឡើងនៃអង់ស៊ីមថ្លើមឬការថយចុះរបស់ពួកគេអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ដោយសារថ្លើមដំណើរការមុខងារផ្សេងៗគ្នា វាមិនគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលទេដែលអង់ស៊ីមខុសគ្នា។ ជម្រើសបីអាចត្រូវបានសម្គាល់ដោយខុសគ្នានៅក្នុងវិស័យសកម្មភាព:

• អាថ៌កំបាំង;
• excretory;
• សូចនាករ។

និយាយអំពីអង់ស៊ីមប្រភេទទី 1 វាត្រូវបានតំណាងដោយពីរប្រភេទ។ ទាំងនេះគឺជា prothrombinase និង cholinesterase ។ អង់ស៊ីមនៃក្រុមនេះធ្វើការជាមួយឈាម។ បទដ្ឋានត្រូវបានកំណត់កំឡុងពេលបត់។ ប្រសិនបើអង់ស៊ីមប្លាស្មានៃប្រភេទនេះត្រូវបានបន្ទាបអ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ បញ្ហាដែលអាចកើតមានជាមួយខូគី ថង់ទឹកប្រមាត់ឬបណ្តាញរបស់វា។

មានតែ phosphatase អាល់កាឡាំងប៉ុណ្ណោះដែលអាចត្រូវបានកំណត់គុណលក្ខណៈប្រភេទទីពីរ។អង់ស៊ីមទាំងនេះត្រូវបានបញ្ចេញរួមជាមួយទឹកប្រមាត់ដែលមានន័យថាទិន្នផលត្រូវបានអនុវត្តក្នុងទម្រង់ជាលាមក។ នៅពេលដែលអាល់កាឡាំង phosphatase ត្រូវបានកើនឡើងវាមានតម្លៃពិចារណាលើការត្រួតពិនិត្យបំពង់ទឹកប្រមាត់។

អង់ស៊ីមឈាមនៃប្រភេទសូចនាករអាចកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការបំផ្លាញ hepatocytes ។ យើងកំពុងនិយាយអំពីកោសិកាថ្លើមដែលស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃជំងឺមួយចំនួនលែងមាន។ ប្រភេទនេះរួមបញ្ចូលវ៉ារ្យ៉ង់ដូចជា AST, ALT, GGT, LDH និង GlDH ។ សារធាតុទាំងនេះមាននៅក្នុង cytosol ឬ mitochondria ។ AST និង ALT ក៏អាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអង់ស៊ីមថ្លើម microsomal ផងដែរ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនអង់ស៊ីមទាំងអស់មានតម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យទេ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជីវគីមីកំណត់ AST, ALT, GGT, LDN និងអាល់កាឡាំង phosphatase នៅក្នុងឈាម។ អត្រានៃសារធាតុទាំងនេះអាចប្រាប់បានច្រើនអំពីស្ថានភាពនៃកិច្ចការ។ ការវិភាគសម្រាប់អង់ស៊ីមលំពែង ឬថ្លើមគួរតែត្រូវបានបកស្រាយដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ដែលគិតគូរពីទិន្នន័យដែលទទួលបាន នឹងធ្វើការវិនិច្ឆ័យភ្លាមៗ ឬបញ្ជូនអ្នកទៅពិនិត្យបន្ថែម។ ជាធម្មតា នេះគឺជាអ៊ុលត្រាសោន ឬកាំរស្មីអ៊ិច ប្រហែលជាការធ្វើតេស្តលាមក។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ការវាយដំថ្លើមអាចត្រូវបានទាមទារ។

ពេលខ្លះ អង់ស៊ីមថ្លើមបានកើនឡើង ប៉ុន្តែបទដ្ឋានមិនត្រូវបានលើសពីធ្ងន់ធ្ងរទេ ហើយជីវគីមីវិទ្យាបានរកឃើញគម្លាតតែមួយ អំពីណាមួយ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចមិនមានសុន្ទរកថាទេ។ ប្រហែលជាថ្មីៗនេះអ្នកបានញ៉ាំអាហារដែលមានគុណភាពអន់ ឬផឹកស្រា។ ប្រសិនបើមានទៀងទាត់ ការព្យាបាលដោយថ្នាំវាប៉ះពាល់ដល់ថ្លើម ប៉ះពាល់ដល់កម្រិតនៃអង់ស៊ីម។ អ្នកត្រូវចាប់ផ្តើមព្រួយបារម្ភប្រសិនបើ អត្រាខ្ពស់។បង្ហាញដោយលទ្ធផលនៃការសិក្សា។

ហេតុអ្វីបានជាអង់ស៊ីមលូតលាស់

ការកើនឡើងនៃអង់ស៊ីមថ្លើមអាចបណ្តាលមកពីហេតុផលជាច្រើន។ វេជ្ជបណ្ឌិតនិយាយអំពីការកើនឡើងតិចតួចដែលជាការប្រែប្រួលដែលមានលក្ខណៈធម្មជាតិដែលអាចត្រូវបានពន្យល់ដោយការព្យាបាលដោយថ្នាំឬការប្រើប្រាស់ផលិតផលដែលមានគុណភាពទាប។ ថ្លើមចូល រាងកាយ​មនុស្សអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាប្រភេទនៃមន្ទីរពិសោធន៍ជីវគីមីដែលឆ្លើយតបភ្លាមៗចំពោះការផ្លាស់ប្តូរណាមួយ។ បរិស្ថានការទទួលទានអាហារ ឬទឹកដែលមានគុណភាពអន់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការបញ្ជាក់ថាជាញឹកញាប់ជាពិសេសប្រសិនបើសូចនាករបានកើនឡើងច្រើនដងយើងកំពុងនិយាយអំពីវត្តមាននៃជំងឺថ្លើមមួយចំនួន។ ដោយសារការសិក្សាគីមីជីវៈ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចញែកកត្តាដែលជំរុញឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរដែលត្រូវគ្នា។

វាកើតឡើងថាជាមួយនឹងការលូតលាស់នៃអង់ស៊ីមថ្លើម មនុស្សត្រូវប្រឈមមុខនឹងវគ្គនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំដែលធ្វើអោយខូចថ្លើម។ ទាំងនេះអាចជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ឬថ្នាំ Statin ដែលជួយឱ្យឈាមយកកូឡេស្តេរ៉ុលលើសចេញពីរាងកាយ។ គ្រឿងស្រវឹងក៏ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាកត្តាដែលបង្កើនសូចនាករបែបនេះ ជាពិសេសប្រសិនបើវាត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ និងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពធាត់ការកើនឡើងនៃសារធាតុដែលត្រូវគ្នាក៏អាចកើតឡើងផងដែរ។

ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្ត ការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃ alanine aminotransferase ដែលបង្ហាញដោយការថយចុះនៃ ALT ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញជាលទ្ធផល នោះយើងអាចនិយាយអំពីការងារមិនត្រឹមត្រូវនៃថ្លើម ឬលំពែង។ ទាំងនេះគឺជាជំងឺរលាកថ្លើម រលាកលំពែង។ ការស្រវឹងស្រា. លើសពីនេះទៀតជំងឺមួយចំនួននៃធម្មជាតិ oncological មានរូបភាពបែបនេះ។

កម្រិតខ្ពស់នៃ aspartate aminotransferase ឬ AST អាចប្រាប់គ្រូពេទ្យអំពីបញ្ហាជាមួយនឹងសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹង ឬ myocardium ។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺមកជាមួយនឹងសញ្ញាដែលត្រូវគ្នានៅក្នុងលទ្ធផលតេស្ត អ្នករស់រានមានជីវិតពីជំងឺ myocardial infarction, myocarditis ធម្មជាតិឆ្លងឬជំងឺ myopathy ។

ជាមួយនឹងការកើនឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃសូចនាករទាំងពីរ ហេតុផលអាចស្ថិតនៅក្នុងការទទួលទានថ្នាំ និងថ្នាំមួយចំនួន។ ប្រភពដើមរុក្ខជាតិ. ស្ថានភាពនេះត្រូវបានប្រឈមមុខដោយមនុស្សដែលអង្គុយលើថ្នាំ Statin, sulfonamides និងប៉ារ៉ាសេតាមុល។ រុក្ខជាតិខ្លះមិនអាចដកចេញពីកត្តាហានិភ័យបានទេ។ ទាំងនេះគឺជា skullcap, Alexandrian leaf និង ephedra.

អ្វីដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវដឹង

នៅពេលដែលអង់ស៊ីមថ្លើមត្រូវបានកើនឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ សូចនាករមិនតែងតែនិយាយអំពីរោគសាស្ត្រមួយចំនួននោះទេ។ រឿងគឺថាក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ រាងកាយស្ត្រីឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗ។ សរីរាង្គរបស់ម្តាយត្រូវធ្វើការលើមុខពីរ ដែលប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពរបស់ពួកគេ។

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ALT និង AST អាចឡើងដល់ 31 U/l ។ ប្រសិនបើ toxicosis មានវត្តមានក្នុងពេលតែមួយនោះក្នុងរយៈពេលពី 28 ទៅ 32 សប្តាហ៍មានការកើនឡើងនៃចំនួនទាំងនេះ។ ជាធម្មតា ត្រីមាសទី 2 នៅពេលនេះ ហើយបន្ទាប់មកបង្ហាញការហួសកម្រិតបន្តិច ប៉ុន្តែនេះមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបញ្ហានោះទេ។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងត្រូវបានពន្យល់ បន្ទុកកើនឡើងនៅលើថ្លើម។

ក្នុងករណីនេះសូចនាករ GGT អាចឡើងដល់ 36 U / l ។ នៅក្នុងរយៈពេលពី 12 ទៅ 27 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះមានការកើនឡើងមួយចំនួនដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារឿងធម្មតា។ នៅ ការកើនឡើងខ្លាំងកម្រិត ការរលាកនៅក្នុងថ្លើម ឬរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់អាចមានវត្តមាន ហើយជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ក៏ត្រូវបានបង្ហាញផងដែរ។

និយាយអំពីបទដ្ឋាន អាល់កាឡាំង phosphataseកម្រិតរបស់វាអាចឡើងដល់ 150 គ្រឿង។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការលូតលាស់គភ៌សកម្មដែលចាប់ផ្តើមពីសប្តាហ៍ទី 20 រហូតដល់ពេលសម្រាលមានការកើនឡើងបន្តិចបន្តួច។ ការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងកម្រិតនៃ phosphatase អាល់កាឡាំងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលប្រើថ្នាំមួយចំនួនធំនៃអាស៊ីត ascorbic ។ វិសាលគម antibacterialជាមួយនឹងកង្វះជាតិកាល់ស្យូម និងផូស្វ័រនៅក្នុងខ្លួន។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើនៅពេលអ្នកទទួលបានឋានៈ

ការកើនឡើងនៃអង់ស៊ីមថ្លើមណាមួយអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាគ្រាន់តែជារោគសញ្ញាប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនមែនជារោគសាស្ត្រផ្ទាល់ដែលទាមទារការព្យាបាលនោះទេ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន វេជ្ជបណ្ឌិតអាចកំណត់យ៉ាងងាយស្រួលនូវមូលហេតុនៃការកើនឡើង ហើយជ្រើសរើសវិធានការដែលអាចកែតម្រូវសូចនាករនេះ។

ប្រសិនបើអ្នកឆ្លងកាត់ជីវគីមីឈាមជាវិធានការបង្ការ ហើយវាបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃអង់ស៊ីម នោះអ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយអ្នកព្យាបាលរោគ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការធ្វើតេស្តបន្ថែមដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុ។

ជាដំបូង ដោយមិនគិតពីមូលហេតុ អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានណែនាំអោយកែខ្លួន របបអាហារមានជីវជាតិ. ភារកិច្ចចម្បងនៃរបបអាហារព្យាបាលបែបនេះគឺដើម្បីកាត់បន្ថយការផ្ទុកនៅលើថ្លើមកាត់បន្ថយកម្រិតនៃជាតិខ្លាញ់ក្នុងខ្លួនវាយកជាតិពុលនិងជាតិពុល។

សម្រាប់របបអាហារថ្លើម ការបង្កើនបរិមាណបន្លែមានសារៈសំខាន់។ អ្នកអាចធ្វើសាឡាត់ពី spinach, ខាត់ណា, បៃតង។ វាចាំបាច់ក្នុងការកែតម្រូវបរិមាណអាហារដែលមានសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម។ បន្ថែមផ្លែបឺរ និងគ្រាប់មួយចំនួនទៅក្នុងរបបអាហារធម្មតារបស់អ្នក ថ្លើមនឹងដឹងគុណចំពោះអ្នក។

ម៉ឺនុយប្រចាំថ្ងៃគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ 50 ក្រាមនៃជាតិសរសៃអាហារ។ វានិយាយអំពីជាតិសរសៃ។ ដោយមានជំនួយពីសារធាតុបែបនេះរាងកាយអាចលុបបំបាត់កូលេស្តេរ៉ុល "អាក្រក់" និងធ្វើឱ្យដំណើរការនៃប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់មានលក្ខណៈធម្មតា។ ជាតិសរសៃច្រើនមានផ្លែឈើ គ្រាប់ធញ្ញជាតិ គ្រាប់ធញ្ញជាតិ។

ជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការទទួលនិង គ្រប់គ្រាន់កំប្រុក។ការពិតគឺថាវាជាសារធាតុនៃលំដាប់ប្រូតេអ៊ីនដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាមូលដ្ឋានចាំបាច់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្តារ hepatocytes ដែលខូច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែដោះស្រាយជាមួយនឹងនិយមន័យនៃបទដ្ឋានប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់មួយ។ វាមានសារៈសំខាន់ក្នុងដំណើរការនៃការព្យាបាលដើម្បីប្រកាន់ខ្ជាប់នូវភាពត្រឹមត្រូវ របបផឹក. ផឹកទឹករហូតដល់ពីរលីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។

អង់ស៊ីម

ដោយសកម្មភាពដែលមនុស្សម្នាក់អាចវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនៃសរីរាង្គទាំងមូល។ ការកំណត់សកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការងាររបស់ថ្លើមត្រូវបានគេហៅថា

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអង់ស៊ីមជំងឺថ្លើម។

ប្រភេទនៃការផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពអង់ស៊ីមក្នុងជំងឺផ្សេងៗមានការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗចំនួនបីនៅក្នុងសកម្មភាពអង់ស៊ីមដែលជាលក្ខណៈនៃគ្រប់ប្រភេទនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រទូទៅនៅក្នុងរាងកាយ៖

1. សកម្មភាពកើនឡើងនៃអង់ស៊ីមដែលមានវត្តមានជានិច្ចនៅក្នុងឈាម
2. ការថយចុះសកម្មភាពអង់ស៊ីមដែលមានវត្តមានជានិច្ចនៅក្នុងឈាម
3. រូបរាងនៅក្នុងឈាមនៃអង់ស៊ីមដែលជាធម្មតាអវត្តមាន

តើអង់ស៊ីមអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនៃថ្លើម និងបំពង់ទឹកប្រមាត់ស្ថានភាពនៃថ្លើមអាចត្រូវបានវាយតម្លៃដោយអង់ស៊ីមដូចខាងក្រោមៈ

• aminotransferases (AST និង ALT)
• lactate dehydrogenase (LDH)
• អាល់កាឡាំង phosphatase (AP)
• glutamate dehydrogenase (GlDH)
• sorbitol dehydrogenase (SDH)
• γ-glutamyltransferase (GGT)
• fructose monophosphate aldolase (FMPA)

ភាពរសើបនៃការវិភាគអង់ស៊ីមក្នុងជំងឺថ្លើមភាពប្រែប្រួលខ្ពស់នៃការវិនិច្ឆ័យអង់ស៊ីមត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាការប្រមូលផ្តុំអង់ស៊ីមនៅក្នុងកោសិកាថ្លើម ( hepatocytes) ខ្ពស់ជាងឈាម 1000 ដង។ អង់ស៊ីមរោគវិនិច្ឆ័យមាន សារៈសំខាន់ដើម្បីរកមើលការខូចខាតថ្លើមដោយគ្មានជម្ងឺខាន់លឿង (ឧទាហរណ៍ ការខូចខាតដោយថ្នាំ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស ជម្ងឺថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ)។
ប្រភេទនៃអង់ស៊ីម - ភ្នាស cytoplasmic និង mitochondrial

អង់ស៊ីមអាចស្ថិតនៅក្នុងភ្នាស cytoplasm ឬ mitochondria នៃ hepatocytes ។ អង់ស៊ីមនីមួយៗមានកន្លែងតឹងរ៉ឹងផ្ទាល់ខ្លួន។ អង់ស៊ីមដែលខូចខាតយ៉ាងងាយស្រួលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងភ្នាស ឬ cytoplasm នៃ hepatocytes ។ ក្រុមនេះរួមមាន lactate dehydrogenase, aminotransferases និង phosphatase អាល់កាឡាំង។ សកម្មភាពរបស់ពួកគេកើនឡើងនៅក្នុងដំណាក់កាល asymptomatic នៃជំងឺនេះ។ ជាមួយនឹងការខូចខាតថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីម mitochondrial កើនឡើង (

មីតូខុនឌ្រូន- កោសិកាសរីរាង្គ) ដែលរួមមាន mitochondrial AST ។ ជាមួយនឹង cholestasis សកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមទឹកប្រមាត់, phosphatase អាល់កាឡាំងកើនឡើង។

Alanine aminotransferase (ALT, AlAT) -ធម្មតា នាំឱ្យកើតជំងឺថ្លើម

សកម្មភាពធម្មតានៃ ALT នៅក្នុងឈាមរបស់បុរសគឺ 10-40 U / លីត្រចំពោះស្ត្រី - 12-32 U / លីត្រ។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច

ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសកម្មភាព ALT ពី 5 ទៅ 10 ដងឬច្រើនជាងនេះ គឺជាសញ្ញាដែលមិនគួរឱ្យសង្ស័យនៃជំងឺថ្លើមស្រួចស្រាវ។ លើសពីនេះទៅទៀត ការកើនឡើងបែបនេះត្រូវបានគេរកឃើញសូម្បីតែមុនពេលរោគសញ្ញាគ្លីនិកលេចឡើង (ខាន់លឿង ការឈឺចាប់ជាដើម)។ ការកើនឡើងនៃសកម្មភាព ALT អាចត្រូវបានរកឃើញ 1-4 សប្តាហ៍មុនពេលចាប់ផ្តើមនៃគ្លីនីក ហើយការព្យាបាលសមស្របអាចត្រូវបានចាប់ផ្តើម ការពារជំងឺនេះពីការវិវត្តយ៉ាងពេញលេញ។ សកម្មភាពខ្ពស់នៃអង់ស៊ីមនៅក្នុងនេះ។ ជំងឺស្រួចស្រាវថ្លើមបន្ទាប់ពីការបង្ហាញ រោគសញ្ញាគ្លីនិកមិនមានរយៈពេលយូរទេ។ ប្រសិនបើការធ្វើឱ្យធម្មតានៃសកម្មភាពអង់ស៊ីមមិនកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍ នេះបង្ហាញពីការវិវត្តនៃការខូចខាតថ្លើមដ៏ធំ។

ការកំណត់សកម្មភាព ALT គឺជាការធ្វើតេស្តពិនិត្យចាំបាច់សម្រាប់ម្ចាស់ជំនួយ។

Aspartate aminotransferase (AST, AST) - បទដ្ឋាននាំឱ្យមានជំងឺថ្លើមសកម្មភាពអតិបរិមានៃ AST ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងបេះដូង ថ្លើម សាច់ដុំ និងតម្រងនោម។ ធម្មតានៅ មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អសកម្មភាព AST គឺ 15-31 U/l ចំពោះបុរស និង 20-40 U/l ចំពោះស្ត្រី។

សកម្មភាព AST កើនឡើងជាមួយនឹង necrosis នៃកោសិកាថ្លើម។ លើសពីនេះទៅទៀត ក្នុងករណីនេះ មានទំនាក់ទំនងសមាមាត្រដោយផ្ទាល់រវាងកំហាប់នៃអង់ស៊ីម និងកម្រិតនៃការខូចខាតចំពោះ hepatocytes៖ នោះគឺសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមកាន់តែខ្ពស់ ការខូចខាតថ្លើមកាន់តែរឹងមាំ និងទូលំទូលាយ។ ការកើនឡើងនៃសកម្មភាព AST ក៏អមជាមួយនឹងជំងឺរលាកថ្លើមដែលឆ្លង និងពុលស្រួចស្រាវ (ការពុលជាមួយនឹងអំបិលដែកធ្ងន់ និងថ្នាំមួយចំនួន)។

សមាមាត្រនៃសកម្មភាព AST/ALT ត្រូវបានគេហៅថា មេគុណ de Ritis. តម្លៃធម្មតានៃមេគុណ de Ritis គឺ 1.3 ។ ជាមួយនឹងការខូចខាតថ្លើមតម្លៃនៃមេគុណ de Ritis មានការថយចុះ។

ព័ត៌មានលំអិតអំពី ការវិភាគជីវគីមីឈាមសម្រាប់អង់ស៊ីម សូមអានអត្ថបទ៖គីមីវិទ្យាឈាម

Lactate dehydrogenase (LDH) - បទដ្ឋានដែលជាលទ្ធផលនៃជំងឺថ្លើម LDH គឺជាអង់ស៊ីមដែលរីករាលដាលនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ កម្រិតនៃសកម្មភាពរបស់វានៅក្នុង សាកសពផ្សេងៗតាមលំដាប់ចុះ៖ តម្រងនោម > បេះដូង > សាច់ដុំ > លំពែង > លំពែង > ថ្លើម > សេរ៉ូម។ មាន 5 isoforms នៃ LDH ដែលមានវត្តមាននៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។ ដោយសារ LDH ត្រូវបានរកឃើញផងដែរនៅក្នុង erythrocytes ឈាមសម្រាប់ការសិក្សាមិនគួរមានដាននៃ hemolysis ទេ។ នៅក្នុងប្លាស្មា សកម្មភាព LDH គឺទាបជាង 40% ក្នុងសេរ៉ូម។ សកម្មភាពធម្មតារបស់ LDH នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមគឺ 140-350 U/l ។

នៅក្នុងអ្វីដែលរោគសាស្ត្រនៃថ្លើមគឺមាតិកានៃ isoforms កើនឡើងដោយសារតែប្រេវ៉ាឡង់ដ៏ធំទូលាយនៃ LDH នៅក្នុងសរីរាង្គ និងជាលិកាផ្សេងៗ ការកើនឡើងនៃសកម្មភាពសរុបរបស់ LDH មិន សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល ជំងឺផ្សេងៗ. សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ជំងឺរលាកថ្លើមឆ្លងប្រើការកំណត់សកម្មភាពនៃ LDH isoforms 4 និង 5 (LDG4 និង LDH5) ។ នៅក្នុងជំងឺរលាកថ្លើមស្រួចស្រាវ សកម្មភាព LDH5 នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមកើនឡើងក្នុងសប្តាហ៍ដំបូង។ រយៈពេល icteric. ការកើនឡើងនៃសកម្មភាពសរុបនៃ LDH4 និង LDH5 isoforms ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមឆ្លងក្នុងរយៈពេល 10 ថ្ងៃដំបូង។ នៅ cholelithiasisដោយគ្មានការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ គ្មានការកើនឡើងនៃសកម្មភាព LDH ត្រូវបានរកឃើញទេ។ ជាមួយនឹងជំងឺ myocardial ischemia មានការកើនឡើងនៃសកម្មភាពនៃប្រភាគសរុបនៃ LDH ដោយសារតែបាតុភូតនៃការជាប់គាំងនៃឈាមនៅក្នុងថ្លើម។

អាល់កាឡាំង phosphatase (AP) - បទដ្ឋានដែលជាលទ្ធផលនៃជំងឺថ្លើមអាល់កាឡាំង phosphatase ស្ថិតនៅក្នុងភ្នាសកោសិកានៃ tubules នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់។ កោសិកាទាំងនេះនៃ tubules នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់មានការរីកចម្រើនដែលបង្កើតបានជាអ្វីដែលគេហៅថា ព្រំប្រទល់. អាល់កាឡាំង phosphatase មានទីតាំងនៅព្រំដែនជក់នេះ។ ដូច្នេះនៅពេលដែលបំពង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានខូចខាត អាល់កាឡាំង phosphatase ត្រូវបានបញ្ចេញ ហើយចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។ ជាធម្មតាសកម្មភាពរបស់អាល់កាឡាំង phosphatase ក្នុងឈាមប្រែប្រួលអាស្រ័យលើអាយុ និងភេទ។ ដូច្នេះចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អសកម្មភាពនៃ phosphatase អាល់កាឡាំងស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី 30-90 U / លីត្រ។ សកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមនេះកើនឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃការលូតលាស់យ៉ាងសកម្ម - អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងក្នុងវ័យជំទង់។ សូចនាករធម្មតានៃសកម្មភាព phosphatase អាល់កាឡាំងចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ឈានដល់ 400 U / លីត្រហើយចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ - រហូតដល់ 250 U / លីត្រ។

នៅក្នុងអ្វីដែលរោគសាស្ត្រនៃថ្លើមគឺជាខ្លឹមសារនៃជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជម្ងឺខាន់លឿងដែលរារាំងសកម្មភាពរបស់ phosphatase អាល់កាឡាំងនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមកើនឡើង 10 ដងឬច្រើនជាងនេះ។ ការកំណត់សកម្មភាព ALP ត្រូវបានប្រើជាការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះ។ ការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់តិចនៃសកម្មភាពនៃអាល់កាឡាំង phosphatase នៅក្នុងឈាមក៏ត្រូវបានរកឃើញផងដែរនៅក្នុងជំងឺរលាកថ្លើម, cholangitis, ដំបៅ​រលាក​ពោះវៀន, ពោះវៀន ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីនិង thyrotoxicosis ។

Glutamate dehydrogenase (GlDH) - បទដ្ឋានដែលជាលទ្ធផលនៃជំងឺថ្លើមជាធម្មតា glutamate dehydrogenase មានវត្តមាននៅក្នុងឈាមក្នុងបរិមាណតិចតួចព្រោះវាជាអង់ស៊ីម mitochondrial ពោលគឺវាមានទីតាំងនៅខាងក្នុងកោសិកា។ កម្រិតនៃការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមនេះបង្ហាញពីជម្រៅនៃការខូចខាតថ្លើម។

ការកើនឡើងនៃកំហាប់ glutamate dehydrogenase នៅក្នុងឈាមគឺជាសញ្ញានៃការចាប់ផ្តើមនៃដំណើរការ dystrophic នៅក្នុងថ្លើមដែលបណ្តាលមកពីកត្តា endogenous ឬ exogenous ។ ទៅ កត្តា endogenousរួមមានដុំសាច់ថ្លើម ឬមហារីកថ្លើម និងជាតិពុលដែលបំផ្លាញថ្លើម (exogenous) លោហធាតុធ្ងន់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ល។) និងជំងឺឆ្លង។

មេគុណ Schmidtរួមគ្នាជាមួយ aminotransferases មេគុណ Schmidt (KSH) ត្រូវបានគណនា។ KSh \u003d (AST + ALT) / GlDG ។ ជាមួយនឹងជំងឺខាន់លឿងស្ទះមេគុណ Schmidt គឺ 5-15 ជាមួយនឹងជំងឺរលាកថ្លើមស្រួចស្រាវ - ច្រើនជាង 30 ជាមួយនឹងការរីករាលដាលនៃកោសិកាដុំសាច់នៅក្នុងថ្លើម - ប្រហែល 10 ។

Sorbitol dehydrogenase (SDH) - បទដ្ឋានដែលជាលទ្ធផលនៃជំងឺថ្លើមជាធម្មតា sorbitol dehydrogenase ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមក្នុងបរិមាណដាន ហើយសកម្មភាពរបស់វាមិនលើសពី 0.4 U/L ទេ។ សកម្មភាពរបស់ sorbitol dehydrogenase កើនឡើង 10-30 ដងក្នុងគ្រប់ទម្រង់នៃជំងឺរលាកថ្លើមស្រួចស្រាវ។ Sorbitol dehydrogenase គឺជាអង់ស៊ីមជាក់លាក់នៃសរីរាង្គដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីការខូចខាតដល់ភ្នាស hepatocyte អំឡុងពេល ការអភិវឌ្ឍន៍បឋមដំណើរការស្រួចស្រាវឬការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ γ-glutamyltransferase - បទដ្ឋានដែលក្នុងនោះរោគសាស្ត្រថ្លើមមាតិកាត្រូវបានកើនឡើងអង់ស៊ីមនេះត្រូវបានរកឃើញមិនត្រឹមតែនៅក្នុងថ្លើមប៉ុណ្ណោះទេ។ សកម្មភាពអតិបរិមានៃ γ-glutamyltransferase ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងតម្រងនោម លំពែង ថ្លើម និងក្រពេញប្រូស្តាត។ ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អការផ្តោតអារម្មណ៍ធម្មតានៃγ-glutamyltransferase ចំពោះបុរសគឺ 250-1800 nmol / l * s, ចំពោះស្ត្រី - 167-1100 nmol / s * l ។ ចំពោះទារកទើបនឹងកើត សកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមគឺខ្ពស់ជាង 5 ដង ហើយចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែវាខ្ពស់ជាង 10 ដង។

សកម្មភាពរបស់ γ-glutamyltransferase កើនឡើងនៅក្នុងជំងឺនៃថ្លើម និងប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់ ក៏ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ សកម្មភាពខ្ពស់បំផុតនៃអង់ស៊ីមអមជាមួយនឹងជំងឺខាន់លឿងស្ទះ និង cholestasis សកម្មភាពរបស់γ-glutamyl transferase ក្នុងរោគសាស្ត្រទាំងនេះកើនឡើង 10 ដងឬច្រើនជាងនេះ។ នៅពេលដែលថ្លើមត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការសាហាវសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមកើនឡើង 10-15 ដងក្នុងជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ - 7 ដង γ-glutamyl transferase មានភាពរសើបខ្លាំងចំពោះជាតិអាល់កុលដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលរវាងវីរុសនិងគ្រឿងស្រវឹង។ ដំបៅថ្លើម។

ការ​កំណត់​សកម្មភាព​នៃ​អង់ស៊ីម​នេះ​គឺ​ជា​ការ​ពិនិត្យ​មើល​ដែល​រសើប​បំផុត​ដែល​ល្អ​បំផុត​ចំពោះ​ការ​កំណត់​សកម្មភាព​របស់​ aminotransferases (AST និង ALT) ឬ phosphatase អាល់កាឡាំង។

ការកំណត់ព័ត៌មានអំពីសកម្មភាពនៃγ-glutamyltransferase និងជំងឺថ្លើមចំពោះកុមារ។

Fructose-monophosphate-aldolase (FMFA) - បទដ្ឋានលទ្ធផលនៃជំងឺថ្លើម

ជាធម្មតាវាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងបរិមាណដាននៅក្នុងឈាម។ ការកំណត់សកម្មភាព FMFA ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកថ្លើមស្រួចស្រាវ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសាស្ត្រការងារចំពោះមនុស្សដែលធ្វើការជាមួយសារធាតុគីមីដែលមានជាតិពុលដល់ថ្លើម។

នៅក្នុងជំងឺរលាកថ្លើមស្រួចស្រាវ សកម្មភាពរបស់ fructose-monophosphate-aldolase កើនឡើងដប់ដង ហើយនៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងជាតិពុលនៅក្នុង ការប្រមូលផ្តុំទាប (ការពុលរ៉ាំរ៉ៃជាតិពុល) - តែ 2-3 ដង។

សកម្មភាពអង់ស៊ីមនៅក្នុងរោគសាស្ត្រផ្សេងៗនៃថ្លើមនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់សមាមាត្រនៃការកើនឡើងនៃសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមផ្សេងៗនៅក្នុងរោគសាស្ត្រមួយចំនួននៃថ្លើមនិង ផ្លូវទឹកប្រមាត់បង្ហាញក្នុងតារាង។

ចំណាំ៖ - សកម្មភាពអង់ស៊ីមកើនឡើងបន្តិច, - មធ្យម, - ការកើនឡើងខ្លាំងសកម្មភាពអង់ស៊ីម - មិនមានការផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាព។

អានបន្ថែមអំពីជំងឺថ្លើមក្នុងអត្ថបទ៖ជំងឺរលាកថ្លើម, ជំងឺ Cholelithiasis, ក្រិនថ្លើមថ្លើម ដូច្នេះ, យើងបានពិនិត្យឡើងវិញនូវអង់ស៊ីមសំខាន់ៗ, ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃសកម្មភាពដែលអាចជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងឬការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជំងឺថ្លើមផ្សេងៗ។ ជាអកុសល មិនមែនអង់ស៊ីមទាំងអស់ត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍គ្លីនិកទេ ដោយហេតុនេះកាត់បន្ថយជួរនៃរោគសាស្ត្រដែលអាចត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូង។ ដោយគិតពីល្បឿននៃការអភិវឌ្ឍន៍វិទ្យាសាស្ត្រ និងបច្ចេកវិទ្យា វាអាចទៅរួចដែលថានៅក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំខាងមុខនេះ វិធីសាស្ត្រសម្រាប់កំណត់អង់ស៊ីមមួយចំនួននឹងត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងការអនុវត្តនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ និងរោគវិនិច្ឆ័យដែលមានទម្រង់ធំទូលាយ។

តើការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីសម្រាប់ថ្លើមត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច? សំណួរនេះត្រូវបានសួរជាញឹកញាប់ដោយអ្នកជំងឺ។
ថ្លើមបំពេញមុខងារសំខាន់ៗមួយចំនួននៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ សូមអរគុណដល់គាត់ រចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រវាអនុវត្តមួយចំនួនធំនៃប្រតិកម្មជីវគីមី។ ដំណើរការនៃការសំយោគ និងការបញ្ចេញកើតឡើងនៅក្នុងថ្លើម មួយចំនួនធំអង់ស៊ីម សកម្មភាពដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើការសន្និដ្ឋានអំពីការងាររបស់សារពាង្គកាយទាំងមូល។

1. កើតឡើង សកម្មភាពកើនឡើងអង់ស៊ីមដែលមាននៅក្នុងឈាម។
2. នៅក្នុងឈាម ការថយចុះនៃសកម្មភាពអង់ស៊ីមអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
3. អង់ស៊ីមថ្លើមមិនអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាមក្នុងការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍ទេ ពោលគឺសូចនាករទាំងអស់គឺធម្មតា។

ប្រភេទនៃការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់អង់ស៊ីម

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺថ្លើម អ្នកជំងឺត្រូវបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ការសិក្សាអង់ស៊ីមប្រភេទនេះ៖

1. ការផ្ទេរអាមីណូ។
2. Lactate dehydrogenase ។
3. អាល់កាឡាំង phosphatase ។
4. Glutamate dehydrogenase ។
5. Sorbitol dehydrogenase ។
6. អ៊ី-glutamyltransferase ។
7. Fructose monophosphate aldolase ។

អង់ស៊ីមអាចមានទីតាំងនៅគ្រប់ទីកន្លែងនៅក្នុងសរីរាង្គមួយ ឧទាហរណ៍នៅក្នុងភ្នាស ស៊ីតូប្លាស ឬមីតូខនឌ្រីនៃ hepatocytes ។ ប៉ុន្តែវាគួរអោយចងចាំថាមនុស្សគ្រប់រូបមានជម្រកផ្ទាល់ខ្លួន។ ប្រសិនបើមានការខូចខាតបន្តិចបន្តួចចំពោះអង់ស៊ីមនៅក្នុងភ្នាសឬ cytoplasm នោះករណីនេះរួមបញ្ចូលទាំងការលេចឡើងនៃសូចនាករដូចជា lactate dehydrogenase, aminotransferase និងអាល់កាឡាំង phosphatase ។

នៅក្នុងដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃនៃការខូចខាតថ្លើមសកម្មភាពរបស់ពួកគេកើនឡើងដែលនាំទៅដល់ការបង្កើត mitochondria ពោលគឺកោសិកាកោសិកា។ ក្នុងអំឡុងពេល cholestasis មានដំណើរការនៃការបង្កើនសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមទឹកប្រមាត់ពោលគឺអាល់កាឡាំង phosphatase ។

មុនពេលអ្នកជំងឺធ្វើតេស្តឈាមគីមីជីវៈសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ វាចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តតាមច្បាប់ច្បាស់លាស់មួយចំនួនមុនពេលធ្វើនីតិវិធី។

ដំណើរការនៃការយកឈាមដោយខ្លួនឯងត្រូវចំណាយពេលប្រហែល 2 នាទី និង ការឈឺចាប់គាត់នឹងមិនផ្តល់ឱ្យអ្នកទេ។ ដើម្បីកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវលទ្ធផល ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍អ្នកត្រូវអនុវត្តតាមច្បាប់ខាងក្រោម៖

1. ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីសម្រាប់ថ្លើមត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើពោះទទេ។
2. ក្នុងអំឡុងពេលអាហារពេលល្ងាចមុនថ្ងៃបរិច្ចាគឈាមអ្នកមិនអាចផឹកកាហ្វេនិងតែបានទេហើយ 2 ​​ថ្ងៃមុនកាលបរិច្ឆេទនៃនីតិវិធីដែលបានគ្រោងទុកវាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់និងផឹកភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលទេ។
3. នៅមុនថ្ងៃនៃការធ្វើតេស្តនេះ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យទៅលេងកន្លែងងូតទឹក និងសូណាទេ ព្យាយាមជៀសវាងការផ្ទុកធ្ងន់។
4. ការធ្វើតេស្តឈាមគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងនៅព្រឹកព្រលឹមមុនពេលចាប់ផ្តើមនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រ។
5. ដរាបណាអ្នកឆ្លងកាត់បន្ទប់ពិសោធន៍ បន្ទាប់មកព្យាយាមអង្គុយ 15 នាទីមុនពេលធ្វើការវិភាគ។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីឱ្យរាងកាយអាចត្រឡប់ទៅធម្មតានិងស្ងប់ស្ងាត់។
6. ដើម្បីឱ្យការវិភាគទទួលបានទិន្នន័យត្រឹមត្រូវអំពីខ្លឹមសារនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវព្រមានអ្នកជំងឺថា អ្នកមិនអាចដុសធ្មេញរបស់អ្នកបានទេ ផឹកតែនៅពេលព្រឹក។
7. ព្យាយាមបដិសេធមិនផឹកកាហ្វេនៅពេលព្រឹក។
8. ព្យាយាមឈប់ប្រើថ្នាំអរម៉ូន ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ក៏ដូចជាថ្នាំដទៃទៀតនៅថ្ងៃមុន។
9. 14 ថ្ងៃមុនការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី អ្នកមិនអាចប្រើថ្នាំដែលជួយកាត់បន្ថយកំហាប់ lipid ក្នុងឈាមបានទេ។
10. ប្រសិនបើវាកើតឡើងដែលអ្នកត្រូវបានតម្រូវឱ្យធ្វើតេស្តម្តងទៀត បន្ទាប់មកព្យាយាមធ្វើវានៅកន្លែងដែលអ្នកបានយកវារួចហើយ។

ត្រឡប់ទៅ លិបិក្រម វិញ

សូចនាករនៃអង់ស៊ីមថ្លើមនៅក្នុងឈាម

ការផ្ទេរអាមីណូ។ សូចនាករនេះបង្ហាញពីបញ្ហានៅក្នុងបេះដូង តម្រងនោម និងថ្លើម។ Aminotransfer ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាកត្តាសកម្មភាពធម្មតាចំពោះបុរសពី 15 ទៅ 31 U / លីត្រហើយចំពោះស្ត្រី - 20-40 U / លីត្រ។ សកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមបែបនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិវត្តនៃ necrosis ថ្លើម។ ប្រសិនបើសូចនាករនេះរលត់ នោះមានន័យថា ការខូចខាតយ៉ាងទូលំទូលាយចំពោះ hepatocytes កើតឡើង។ ការកើនឡើងសកម្មភាពត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺរលាកថ្លើមដែលមានជាតិពុលនិងស្រួចស្រាវ។ សមាមាត្រនៃអង់ស៊ីមប្រភេទនេះជាធម្មតាត្រូវបានគេហៅថាសមាមាត្រ de Ritis ។ ប្រសិនបើសូចនាករបែបនេះមានវត្តមាននៅក្នុងថ្លើមនោះនេះអាចបង្ហាញថាសរីរាង្គត្រូវបានខូចខាតយ៉ាងខ្លាំង។

Lactate dehydrogenase ។ អង់ស៊ីមប្រភេទនេះត្រូវបានចែកចាយយ៉ាងល្អនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ វាអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម ជាចម្បងសូចនាករនេះសម្រាប់សេរ៉ូមគឺ 5 isoforms ។ សូចនាករនេះមាននៅក្នុង erythrocytes ហើយសូចនាករធម្មតាសម្រាប់បរិស្ថាននេះគឺពី 140 ទៅ 350 U / l ។
ជាមួយនឹងជំងឺរលាកថ្លើមស្រួចស្រាវ ដំណើរការនៃសកម្មភាព isoform កើតឡើង ហើយសូចនាករបែបនេះអាចត្រូវបានគេមើលឃើញយ៉ាងងាយស្រួលក្នុងរយៈពេល 10 ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការរកឃើញជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលរងពីជំងឺ cholelithiasis នោះសកម្មភាពរបស់ lactate dehydrogenase នៅក្នុងឈាមនឹងមិនអាចមើលឃើញបានទេ។

អាល់កាឡាំង phosphatase ។ កម្រិតនៃសូចនាករបែបនេះដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើអាយុ ភេទ និងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ កម្រិតនៃអង់ស៊ីមនេះមានចាប់ពី 30 ទៅ 90 U/l ។ ប៉ុន្តែក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិង អាយុអន្តរកាលក្មេងជំទង់ស្ថិតក្នុងដំណើរការនៃការលូតលាស់របស់ពួកគេ។ ដូច្នេះក្នុងវ័យជំទង់កម្រិតនៃអាល់កាឡាំង phosphatase ឈានដល់ 400 U / លីត្រហើយចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ - 250 U / លីត្រ។

Glutamate dehydrogenase ។ អង់ស៊ីមនេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងថ្លើម បរិមាណអប្បបរមាហើយដោយវត្តមានរបស់វា វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃជំងឺនៃសរីរាង្គ។ ប្រសិនបើមានការកើនឡើងនៃកំហាប់នៃអង់ស៊ីមនេះអាចបង្ហាញថាដំណើរការនៃការខូចសរីរាង្គចាប់ផ្តើម។ សូចនាករមួយក្នុងចំណោមសូចនាករទាំងនេះគឺមេគុណ Schmidt វាត្រូវបានគណនាដោយរូបមន្ត៖

មេគុណ Schmidt = (Aminotransfers + Lactate dehydrogenase) / Glutamate dehydrogenase ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការបង្ហាញនៃជម្ងឺខាន់លឿងអត្រារបស់វាគឺពី 5 ទៅ 15 U / លីត្រ ជំងឺរលាកថ្លើមស្រួចស្រាវ - ច្រើនជាង 30 ជាមួយនឹងការរីករាលដាល - រហូតដល់ 10 ។

Sorbitol dehydrogenase ។ ជាធម្មតាសូចនាករនេះមានតម្លៃរហូតដល់ 0.4 U / l ។ ប្រសិនបើការកើនឡើងនៃអង់ស៊ីមបែបនេះច្រើនដងត្រូវបានរកឃើញ នោះមានន័យថាការវិវត្តនៃជំងឺរលាកថ្លើមស្រួចស្រាវ។

អ៊ី-glutamyltransferase ។ ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អសូចនាករនេះគឺស្មើនឹង: ចំពោះបុរស - ពី 250 ទៅ 1800 និងចំពោះស្ត្រី - 167-1100 nmol / s * l ។ ចំពោះកុមារដែលទើបនឹងកើតសូចនាករនេះលើសពីបទដ្ឋាន 5 ដងហើយចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែ - 10 ដង។

Fructose monophosphate aldolase ។ សូចនាករនេះកើតឡើងក្នុងបរិមាណច្រើន។ ការកំណត់សកម្មភាពរបស់វាកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកថ្លើមស្រួចស្រាវ។ ជាញឹកញាប់ណាស់សូចនាករនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់រោគសាស្ត្ររបស់មនុស្សដែលធ្វើការជាមួយសារធាតុពុលនិងសារធាតុគីមី។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកថ្លើមឆ្លងសូចនាករនេះកើនឡើងដប់ដងហើយក្នុងអំឡុងពេលនៃការប៉ះពាល់នឹងជាតិពុលវាថយចុះពី 2 ទៅ 3 ដង។

ត្រឡប់ទៅ លិបិក្រម វិញ

តេស្តឈាម Thymol សម្រាប់ថ្លើម

ប្រភេទនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះគឺជាការធ្វើតេស្តជីវគីមីដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់សមត្ថភាពរបស់ថ្លើមក្នុងការសំយោគប្រូតេអ៊ីន។

ភាគច្រើន ចង្កោមធំប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងថ្លើម។ ដោយមានជំនួយពីពួកគេ ថ្លើមអាចបំពេញមុខងារមួយចំនួនបាន៖

1. ប្រូតេអ៊ីន​អាច​រក្សា​សម្ពាធ​ឈាម​បាន​ត្រឹមត្រូវ និង​បរិមាណ​ថេរ​ក្នុង​ខ្លួន​។
2. គាត់ពិតជាចូលរួមក្នុងការកកឈាម។
3. វាមានសមត្ថភាពដឹកជញ្ជូនកូលេស្តេរ៉ុល ប៊ីលីរុយប៊ីន និង ឱសថឱសថ- salicylates និង penicillin ។

តម្លៃត្រឹមត្រូវគឺជាលទ្ធផលនៃការវិភាគពី 0 ទៅ 5 ឯកតា។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរីរាង្គសូចនាករនេះអាចកើនឡើងដប់ដង។ នៅគ្រាដំបូងនៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តឈាម ពេលនេះក៏ត្រូវយកមកពិចារណាផងដែរអំពីស្ថានភាពស្បែក icteric ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A តួលេខនេះកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

កំឡុងពេលអភិវឌ្ឍន៍ ជំងឺរលាកថ្លើមពុលការធ្វើតេស្ត thymol នឹងមានភាពវិជ្ជមាន។ នេះកើតឡើងដោយសារតែដំណើរការនៃការបំផ្លាញជាលិកាថ្លើមកើតឡើង ហើយដូច្នេះវាមានឥទ្ធិពលពុលនៃសារធាតុនៅលើថ្លើម។ នៅក្នុងជម្ងឺក្រិនថ្លើមកោសិកាថ្លើមត្រូវបានជំនួស ជាលិកាភ្ជាប់មានការរំលោភលើមុខងារនៃសរីរាង្គទាំងមូល និងសមត្ថភាពសំយោគប្រូតេអ៊ីនរបស់វា។ នៅចំណុចនេះការធ្វើតេស្តជីវគីមីគឺវិជ្ជមាន។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះមានការរំលោភលើលំហូរចេញនៃទឹកប្រមាត់។ ក្នុងករណីនេះការធ្វើតេស្ត thymol បង្ហាញលទ្ធផលអវិជ្ជមាន។ ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិវត្តនៃជំងឺជាលិកាថ្លើមត្រូវបានប៉ះពាល់នោះការធ្វើតេស្តបែបនេះនឹងក្លាយទៅជាវិជ្ជមាន។

ថ្លើមធ្វើអព្យាក្រឹត សំយោគប្រូតេអ៊ីន និងមុខងារផ្សេងៗទៀត។ ជាមួយនឹងជំងឺរបស់នាងសកម្មភាពរបស់នាងផ្លាស់ប្តូរ។ ជាមួយនឹងការបំផ្លាញផ្នែកនៃ hepatocytes (កោសិកាថ្លើម) អង់ស៊ីមដែលមាននៅក្នុងពួកវាចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។ ដំណើរការទាំងអស់នេះត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងការសិក្សាជីវគីមីនៃអ្វីដែលហៅថាការធ្វើតេស្តថ្លើម។

មុខងារសំខាន់ៗរបស់ថ្លើម

ថ្លើមគឺជាសរីរាង្គដ៏សំខាន់។ ប្រសិនបើមុខងាររបស់វាត្រូវបានរំលោភបំពាននោះសារពាង្គកាយទាំងមូលទទួលរង។

ថ្លើមបំពេញមុខងារសំខាន់ៗ ជាពិសេស៖

• យកចេញ សារធាតុគ្រោះថ្នាក់ពីឈាម;
• បំប្លែងសារធាតុចិញ្ចឹម;
• រក្សាទុក សារធាតុរ៉ែមានប្រយោជន៍និងវីតាមីន;
• គ្រប់គ្រងការកកឈាម;
• ផលិតប្រូតេអ៊ីន, អង់ស៊ីម, ទឹកប្រមាត់;
• សំយោគកត្តាដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ;
• យកបាក់តេរីចេញពីឈាម;
• neutralizes ជាតិពុលដែលបានចូលទៅក្នុងរាងកាយ;
• រក្សាតុល្យភាពអ័រម៉ូន។

ជំងឺ​ថ្លើម​អាច​ធ្វើ​ឱ្យ​ប៉ះពាល់​ដល់​សុខភាព​មនុស្ស​យ៉ាង​ខ្លាំង ហើយ​ថែម​ទាំង​ជា​មូលហេតុ​ទៀត​ផង លទ្ធផលដ៍សាហាវ. នោះហើយជាមូលហេតុដែលចាំបាច់ត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតទាន់ពេលវេលា និងឆ្លងកាត់ការវិភាគសម្រាប់ការធ្វើតេស្តថ្លើមនៅពេលដែលមានសញ្ញាបែបនេះ៖

• ភាពទន់ខ្សោយ;
• អស់កម្លាំងលឿន;
• ការសម្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន;
• ម្លប់ icteric នៃស្បែកឬ sclera;
• ហើមពោះជើងនិងជុំវិញភ្នែក;
• ការងងឹតនៃទឹកនោម, ការប្រែពណ៌នៃលាមក;
• ចង្អោរនិងក្អួត;
• លាមករាវអចិន្រ្តៃយ៍;
• ធ្ងន់ឬឈឺចាប់នៅ hypochondrium ខាងស្តាំ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ

ការធ្វើតេស្តថ្លើមផ្តល់ព័ត៌មានអំពីស្ថានភាពនៃថ្លើម។ ពួកគេត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដូចជាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ឬ B;
• ការត្រួតពិនិត្យសម្រាប់ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាននៃថ្នាំមួយចំនួន ជាពិសេសថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។
• តាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺថ្លើមដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួចហើយ;
• ការកំណត់កម្រិតនៃជម្ងឺក្រិនថ្លើមនៃសរីរាង្គនេះ;
• អ្នកជំងឺមានការធ្ងន់នៅក្នុង hypochondrium ខាងស្តាំ, ភាពទន់ខ្សោយ, ចង្អោរ, ហូរឈាមនិងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃរោគថ្លើម;
• ត្រូវការ ការព្យាបាលវះកាត់សម្រាប់ហេតុផលណាមួយ ក៏ដូចជាការធ្វើផែនការមានផ្ទៃពោះ។

ការសិក្សាជាច្រើនត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃមុខងារថ្លើម ប៉ុន្តែភាគច្រើននៃពួកវាគឺសំដៅកំណត់មុខងារណាមួយ ហើយលទ្ធផលមិនឆ្លុះបញ្ចាំងពីសកម្មភាពនៃសរីរាង្គទាំងមូលនោះទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការធ្វើតេស្តថ្លើមខាងក្រោមទទួលបានការប្រើប្រាស់ដ៏អស្ចារ្យបំផុតក្នុងការអនុវត្ត៖

• alanine aminotransferase (ALT ឬ ALT);
• aspartate aminotransferase (AST ឬ AST);
• អាល់ប៊េន;
• ប៊ីលីរុយប៊ីន។

កម្រិតនៃ ALT និង AST កើនឡើងនៅពេលដែលកោសិកាថ្លើមត្រូវបានបំផ្លាញជាលទ្ធផលនៃជំងឺនៃសរីរាង្គនេះ។ Albumin ឆ្លុះបញ្ចាំងពីរបៀបដែលថ្លើមសំយោគប្រូតេអ៊ីនបានល្អ។ កម្រិតនៃ bilirubin បង្ហាញថាតើថ្លើមទប់ទល់នឹងមុខងារនៃការបន្សាបជាតិពុល (បន្សាបជាតិពុល) ផលិតផលមេតាបូលីស និងយកវាចេញជាមួយនឹងទឹកប្រមាត់ចូលទៅក្នុងពោះវៀន។

ការផ្លាស់ប្តូរការធ្វើតេស្តថ្លើមមិនតែងតែមានន័យថាអ្នកជំងឺមានជំងឺនៃសរីរាង្គនេះទេ។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចវាយតម្លៃលទ្ធផលនៃការវិភាគដោយគិតគូរពីពាក្យបណ្តឹង ការ anamnesis ទិន្នន័យការពិនិត្យ និងការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀត។

ការធ្វើតេស្តថ្លើមទូទៅបំផុត

ALT និង AST គឺជាសូចនាករដ៏សំខាន់បំផុតដែលអនុញ្ញាតឱ្យរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺនិងទិន្នន័យពីវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវផ្សេងទៀតដើម្បីវាយតម្លៃការងាររបស់ថ្លើម។

ការធ្វើតេស្តថ្លើមគឺជាការកំណត់នៃប្រូតេអ៊ីន ឬអង់ស៊ីមជាក់លាក់នៅក្នុងឈាម។ គម្លាតពីបទដ្ឋាននៃសូចនាករទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃជំងឺថ្លើម។

ALT

អង់ស៊ីមនេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង hepatocytes ។ វាចាំបាច់សម្រាប់ការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីនហើយនៅពេលដែលកោសិកាត្រូវបានបំផ្លាញវាចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។ ការកើនឡើងរបស់វាគឺជាសញ្ញាជាក់លាក់មួយនៃការបំបែកកោសិកាថ្លើម។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដោយសារតែលក្ខណៈ ការកំណត់មន្ទីរពិសោធន៍មិនមែនជាមួយនឹងរោគវិទ្យាទាំងអស់នោះទេ ការប្រមូលផ្តុំរបស់វាកើនឡើង។ ដូច្នេះចំពោះអ្នកដែលមានជាតិអាល់កុល សកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយ ហើយការវិភាគផ្តល់នូវតម្លៃធម្មតាមិនពិត។

AST

បន្ថែមពីលើ hepatocytes អង់ស៊ីមនេះមានវត្តមាននៅក្នុងកោសិកានៃបេះដូងនិងសាច់ដុំដូច្នេះការប្តេជ្ញាចិត្តដាច់ដោយឡែករបស់វាមិនផ្តល់ព័ត៌មានអំពីស្ថានភាពនៃថ្លើមនោះទេ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់មិនត្រឹមតែកម្រិតនៃ AST ត្រូវបានកំណត់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងសមាមាត្រនៃ ALT / AST ផងដែរ។ សូចនាករចុងក្រោយឆ្លុះបញ្ចាំងយ៉ាងត្រឹមត្រូវជាងការខូចខាតចំពោះ hepatocytes ។

អាល់កាឡាំង phosphatase

អង់ស៊ីមនេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកោសិកានៃថ្លើម បំពង់ទឹកប្រមាត់ និងឆ្អឹង។ ដូច្នេះការកើនឡើងរបស់វាអាចបង្ហាញពីការខូចខាតមិនត្រឹមតែចំពោះ hepatocytes ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ ឬឧទាហរណ៍ ការបាក់ឆ្អឹង ឬដុំសាច់ឆ្អឹង។ វាក៏កើនឡើងផងដែរក្នុងអំឡុងពេលនៃការលូតលាស់ដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងចំពោះកុមារ ការកើនឡើងនៃកំហាប់អាល់កាឡាំង phosphatase ក៏អាចធ្វើទៅបានក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

អាល់ប៊ុម

វាគឺជាប្រូតេអ៊ីនចម្បងដែលសំយោគដោយថ្លើម។ វាមានមុខងារសំខាន់ៗជាច្រើនដូចជា៖

• រក្សាសារធាតុរាវនៅក្នុងសរសៃឈាម;
• ចិញ្ចឹមជាលិកានិងកោសិកា;
• ដឹកជញ្ជូនអរម៉ូន និងសារធាតុផ្សេងៗទៀតពេញរាងកាយ។

កម្រិតទាបនៃអាល់ប៊ុយមីនបង្ហាញពីមុខងារសំយោគប្រូតេអ៊ីនខ្សោយនៃថ្លើម។

ប៊ីលីរុយប៊ីន

គោលគំនិតនៃ "ប៊ីលីរុយប៊ីនសរុប" រួមបញ្ចូលផលបូកនៃប៊ីលីរុយប៊ីនដោយប្រយោល (មិនរួមបញ្ចូលគ្នា) និងដោយផ្ទាល់ (រួមបញ្ចូលគ្នា) ប៊ីលីរុយប៊ីន។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិភាគសរីរវិទ្យានៃកោសិកាឈាមក្រហម អេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមាននៅក្នុងពួកវាត្រូវបានរំលាយជាមួយនឹងការបង្កើត bilirubin ដោយប្រយោល។ វាចូលទៅក្នុងកោសិកាថ្លើមហើយត្រូវបានបន្សាបនៅទីនោះ។ នៅក្នុង hepatocytes, bilirubin ដោយប្រយោលត្រូវបានបំលែងទៅជា bilirubin ផ្ទាល់ដែលមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ ដែលត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកប្រមាត់ចូលទៅក្នុងពោះវៀន។

ការកើនឡើងនៃ bilirubin ដោយប្រយោលនៅក្នុងឈាមបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃការបែងចែកកោសិកាឈាមក្រហម (ឧទាហរណ៍ជាមួយ ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic) ឬការរំលោភលើមុខងារអព្យាក្រឹតនៃថ្លើម។ ការកើនឡើងនៃមាតិកានៃ bilirubin ដោយផ្ទាល់គឺជាសញ្ញានៃភាពខ្សោយនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ ឧទាហរណ៍ ជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់ នៅពេលដែលផ្នែកនៃសារធាតុនេះមិនចេញមកជាមួយនឹងទឹកប្រមាត់ ប៉ុន្តែត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងឈាម។

ការអនុវត្តការសិក្សា

បើចាំបាច់ វេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់ការណែនាំពិសេសអំពីថ្នាំណាដែលគួរបញ្ឈប់មុនពេលធ្វើតេស្តឈាម។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានណែនាំមិនឱ្យយកសម្រាប់ 2-3 ថ្ងៃ oily និង អាហារចៀនបើអាចធ្វើបាន បដិសេធមិនលេបថ្នាំ។

ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងបន្ទប់ព្យាបាលពីសរសៃគូបតាមរបៀបធម្មតា។

ផលវិបាកគឺកម្រណាស់។ បន្ទាប់ពីយកគំរូឈាម អ្នកអាចជួបប្រទះ៖

• ហូរឈាមនៅក្រោមស្បែកនៅកន្លែងនៃការដាច់សរសៃឈាមវ៉ែន;
• ការហូរឈាមយូរ;
• ដួលសន្លប់;
• ការឆ្លងនៃសរសៃឈាមវ៉ែនជាមួយនឹងការវិវត្តនៃ phlebitis ។

ក្រោយ​ពី​លេប​ឈាម​រួច អ្នក​អាច​មាន​ជីវិត​ធម្មតា។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍វិលមុខ វាជាការប្រសើរសម្រាប់គាត់សម្រាកបន្តិចមុនពេលចាកចេញពីគ្លីនីក។ លទ្ធផលតេស្តជាធម្មតារួចរាល់នៅថ្ងៃបន្ទាប់។ យោងតាមទិន្នន័យទាំងនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងមិនអាចនិយាយបានច្បាស់ថា តើមានជម្ងឺថ្លើមប្រភេទណានោះទេ ប៉ុន្តែគាត់នឹងរៀបចំផែនការវិនិច្ឆ័យបន្ថែមទៀត។

ការវាយតម្លៃលទ្ធផល

នៅក្នុងទម្រង់នៃការធ្វើតេស្តឈាមគំនិតនៃ "ទូទៅ", "ប្រយោល", "ប៊ីលីរុយប៊ីនដោយផ្ទាល់" អាចលេចឡើង។ គម្លាតពីបទដ្ឋាននៃសូចនាករណាមួយគឺជាសញ្ញានៃដំណើរការរោគសាស្ត្រមួយចំនួននៅក្នុងថ្លើម ឬរាងកាយទាំងមូល។

ខ្លឹមសារធម្មតានៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រដែលបានសិក្សាអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងៗគ្នា ហើយត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅលើទម្រង់លទ្ធផល។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានការណែនាំ។

• ALT: 0.1-0.68 μmol/L ឬ 1.7-11.3 IU/L ។
• AST: 0.1-0.45 μmol/l ឬ 1.7-7.5 IU/l ។

ហេតុផលសម្រាប់ការកើនឡើងកម្រិតនៃអង់ស៊ីមទាំងពីរ៖

• មុតស្រួចឬ ជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃក្រិនថ្លើម ការចុះខ្សោយនៃជាតិខ្លាញ់ថ្លើម;
• ការរលាកនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់;
• ជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះ (ឧទាហរណ៍ជាមួយ cholelithiasis);
• មហារីកឬ របួសពុលរាងកាយនេះ;
• ការថយចុះជាតិខ្លាញ់ស្រួចស្រាវចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ;
• ការរលាកធ្ងន់ធ្ងរ;
• ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic;
• mononucleosis ឆ្លង;
• ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ anticoagulants, ថ្នាំស្ពឹក, ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់;
• របួសសាច់ដុំ, រលាកស្បែក, រលាកសាច់ដុំបេះដូង, រលាកសាច់ដុំបេះដូង, ជំងឺ myopathies ។

មូលហេតុនៃការកើនឡើងនៃ ALT ជាមួយនឹងកម្រិតធម្មតាឬកើនឡើងបន្តិចនៃ AST:

• infarction នៃសួតឬ mesentery;
• ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ;
• សកម្មភាពរបស់ chloroform, carbon tetrachloride, វីតាមីន C, dopegyt, salicylates និងជាតិពុលនៃ toadstool ស្លេក។

សមាមាត្រ AST / ALT ត្រូវបានគេហៅថាមេគុណ de Ritis វាស្មើនឹង 1.33 ។ ជាមួយនឹងជំងឺថ្លើម វាថយចុះ ជាមួយនឹងជំងឺបេះដូង និងសាច់ដុំ វាកើនឡើងច្រើនជាង 1។

អាល់កាឡាំង phosphatase: 0.01-0.022 IU/l ។

ហេតុផលសម្រាប់ការកើនឡើង៖

• ជំងឺរលាកថ្លើម ក្រិនថ្លើម មហារីកថ្លើម;
• cholangitis;
• neoplasm នៃថង់ទឹកប្រមាត់;
• អាប់សថ្លើម;
• ជម្ងឺក្រិនថ្លើមបឋម;
• ជំងឺថ្លើម metastatic;
• ការបាក់ឆ្អឹង;
• hyperparathyroidism;
• រោគសញ្ញារបស់ Cushing;
• ដុំសាច់របស់ Ewing;
• ដុំសាច់និងដំបៅ metastatic នៃឆ្អឹង;
• ដំបៅ​រលាក​ពោះវៀន;
• អតិសុខុមប្រាណ ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនឧទាហរណ៍ជំងឺរាគរូស;
• thyrotoxicosis;
• ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់, អាល់ប៊ុយមីន, barbiturates, dopegyt, NSAIDs, អាស៊ីតនីកូទីនិក, methyltestosterone, methylthiouracil, papaverine, sulfonamides ។

Albumin៖ បទដ្ឋានក្នុងសេរ៉ូមគឺ ៣៥-៥០ ក្រាម/លីត្រ។

ហេតុផលសម្រាប់ការធ្លាក់ចុះ:

• ការអត់ឃ្លាននិងមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃការ malabsorption ប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងរាងកាយ;
• ជំងឺរលាកថ្លើមស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ ក្រិនថ្លើម;
• ដុំសាច់សាហាវ;
• ជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ;
• ជំងឺរលាកលំពែង;
• ជំងឺនៃតម្រងនោម, ពោះវៀន, ស្បែក (រលាក);
• ជំងឺ fibrosis cystic;
• ការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសកម្មភាព ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;
• ជំងឺ Itsenko-Cushing ។

ប៊ីលីរុយប៊ីន៖ សរុប 8.5-20.5 μmol/l, ដោយផ្ទាល់ 2.2-5.1 μmol/l ។

មូលហេតុនៃការកើនឡើងនៃកម្រិត bilirubin សរុប៖

• ជំងឺរលាកថ្លើម ក្រិនថ្លើម ដុំសាច់ថ្លើម;
• ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic;
• ការមិនអត់ឱន fructose;
• រោគសញ្ញា Crigler-Najjar ឬ Dubin-Johnson;
• ជំងឺ Gilbert;
• ជម្ងឺខាន់លឿងទារក។

មូលហេតុនៃការកើនឡើងនៃ bilirubin ដោយផ្ទាល់នៅក្នុងឈាម:

• ជម្ងឺខាន់លឿងនៃប្រភពដើមមេកានិច;
• ជំងឺរលាកថ្លើមផ្សេងៗគ្នា;
• cholestasis;
• សកម្មភាពរបស់ androgens, mercazolil, penicillin, aminoglycosides, sulfonamides, ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់និងអាស៊ីតនីកូទីនិក;
• រោគសញ្ញា Dubin-Johnson ឬ Rotor;
• ការថយចុះសកម្មភាពនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះទារកទើបនឹងកើត;
• អាប់សនៅក្នុងជាលិកាថ្លើម;
• ជំងឺ leptospirosis;
• ការរលាកនៃលំពែង;
• ជំងឺថ្លើមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ;
• intoxication ជាមួយនឹងជាតិពុលនៃ toadstool ស្លេក។

មូលហេតុនៃការកើនឡើងនៃ bilirubin ដោយប្រយោលនៅក្នុងឈាម៖

• ភាពស្លេកស្លាំងនៃប្រភពដើម hemolytic;
• រោគសញ្ញានៃការបង្ហាប់យូរ;
• រោគសញ្ញា Crigler-Najjar, ជំងឺ Gilbert;
• erythroblastosis;
• galactosemia និងការមិនអត់ឱន fructose;
• paroxysmal hemoglobinuria;
• ជំងឺ Botkin (ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A);
• ជំងឺ leptospirosis;
• thrombosis នៃសរសៃឈាមវ៉ែននៃលំពែង;
• សកម្មភាពនៃ benzene, វីតាមីន K, dopegyt, ថ្នាំស្ពឹក, NSAIDs, អាស៊ីតនីកូទីនិក, តេត្រាស៊ីគ្លីន, sulfonamides, បាញ់ថ្នាំពុល agaric ។

រោគសញ្ញាជីវគីមី

ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងការធ្វើតេស្តថ្លើមគឺអាចធ្វើទៅបានជាមួយ រោគវិទ្យាផ្សេងគ្នា. ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការខូចខាតថ្លើម វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើរោគសញ្ញាជីវគីមីសមស្រប៖

• cytolytic (ការបំផ្លាញនៃ hepatocytes);
• រលាក (រលាករួមទាំងធម្មជាតិអូតូអ៊ុយមីន);
• cholestatic (ការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់) ។

វ៉ារ្យ៉ង់ cytolytic នៃដំបៅត្រូវបានរំពឹងទុកជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃ ALT និង AST ។ ដើម្បីបញ្ជាក់វា ការធ្វើតេស្តបន្ថែមត្រូវបានប្រើសម្រាប់មាតិកានៃ fructose-1-phosphate aldolase, sorbitol dehydrogenase, ornithylcarbamoyltransferase, succinate dehydrogenase ។

ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ ALT និង AST អាចកំណត់សកម្មភាពនៃជំងឺរលាកថ្លើម និងក្រិនថ្លើម៖

ប្រសិនបើដំណើរការអូតូអ៊ុយមីនត្រូវបានសង្ស័យ សញ្ញានៃការរលាក mesenchymal ត្រូវបានកំណត់៖

• ការកើនឡើងនៃការធ្វើតេស្ត thymol ច្រើនជាង 7 នៅ។ e.;
• ការថយចុះនៃការធ្វើតេស្ត sublimate តិចជាង 1.6 នៅ។ e.;
• ការកើនឡើងនៃហ្គាម៉ា globulins លើសពី 18 ក្រាម / លីត្រឬ 22,5% ។

ក្នុងករណីមានរោគសាស្ត្រថ្លើមដោយគ្មានសមាសធាតុអូតូអ៊ុយមីន គំរូទាំងនេះប្រហែលជាមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។

រោគសញ្ញា Cholestatic ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ជញ្ជាំងនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់។ វាអាចត្រូវបានសង្ស័យជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃបរិមាណអាល់កាឡាំង phosphatase និង bilirubin ។ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ សូចនាករបន្ថែមត្រូវបានប្រើ៖

• gamma-glutamyl transpeptidase (ធម្មតា 0-49 IU / l);
• កូលេស្តេរ៉ុលសរុប (ធម្មតា 3.3-5.2 μmol / l);
• កូលេស្តេរ៉ុល LDL (ធម្មតា 1.73-3.5 μmol / l);
• កូលេស្តេរ៉ុល VLDL (ធម្មតា 0.1-0.5 μmol/l) ។

ការបកស្រាយនៃការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីអាចជាការពិបាកសូម្បីតែសម្រាប់ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍. នោះហើយជាមូលហេតុដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯងដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តថ្លើមមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន និងឆ្លងកាត់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមស្ថានភាពថ្លើម (អ៊ុលត្រាសោន, CT, MRI, ការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោម, សញ្ញាសម្គាល់ជំងឺរលាកថ្លើមនិងការសិក្សាផ្សេងទៀត) ។

អ្នកឯកទេសនៅគ្លីនិក Moscow Doctor និយាយអំពី AlAT និង AsAT៖

ALT និង AST ក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី

ថ្លើមគឺជាក្រពេញធំបំផុតមួយនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ វាត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការមេតាប៉ូលីស, សំអាតឈាមនៃជាតិពុលនិង សារធាតុពុលគ្រប់គ្រងដំណើរការជីវគីមីមួយចំនួន។ ភាគច្រើននៃការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះកើតឡើងដោយសារតែអង់ស៊ីមដែលសំយោគដោយក្រពេញខ្លួនឯង។

អង់ស៊ីមថ្លើម (អង់ស៊ីម) រក្សាភាពស្ថិតស្ថេរក្នុងរាងកាយ ធ្វើសកម្មភាពតាមរបៀបដែលមនុស្សមើលមិនឃើញ។ ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍន៍ លក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រកម្រិតនៃអង់ស៊ីមថ្លើមផ្លាស់ប្តូរឡើងលើ ឬចុះក្រោម ដែលជាសញ្ញាសំខាន់ និងត្រូវបានប្រើក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល។

ដោយផ្អែកលើលក្ខណៈនៃការសំយោគ និងសកម្មភាព អង់ស៊ីមថ្លើមទាំងអស់ត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមជាច្រើន៖

1. សូចនាករ។ អង់ស៊ីមទាំងនេះបង្ហាញពីវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រសរីរាង្គក្នុងទម្រង់នៃការបំផ្លាញកោសិការបស់វា។ ទាំងនេះរួមមាន AST (aspartate aminotransferase), ALT (alanine aminotransferase), GGT (gamma-glutamyl transferase), GDH (glumatate dehydrogenase), LDH (lactate dehydrogenase) ។ អង់ស៊ីមពីរដំបូងត្រូវបានប្រើជាទូទៅបំផុតសម្រាប់ដំណើរការរោគវិនិច្ឆ័យ។
2. អាថ៌កំបាំង (cholinesterase, prothrombinase) ។ ចូលរួមក្នុងការគាំទ្រនៃប្រព័ន្ធ coagulation ឈាម។
3. excretory (តំណាង - phosphatase អាល់កាឡាំង) ។ វាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសមាសធាតុទឹកប្រមាត់។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្រាវជ្រាវ អង់ស៊ីមនេះបង្ហាញពីការងាររបស់ប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់។

ALT និង AST

ទាំងនេះគឺជាអង់ស៊ីមថ្លើម microsomal កម្រិតដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី។ AST គឺជាអង់ស៊ីម endogenous ផលិតនៅខាងក្នុង hepatocytes ។ វាក៏ត្រូវបានសំយោគដោយកោសិកានៃសរីរាង្គផ្សេងទៀត ប៉ុន្តែក្នុងបរិមាណតិច (បេះដូង ខួរក្បាល តម្រងនោម ពោះវៀន)។ ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតនៃអង់ស៊ីមក្នុងឈាមបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺនេះ បើទោះបីជា រោគសញ្ញាដែលអាចមើលឃើញមិន​ទាន់​មាន។

ALT ត្រូវបានផលិតដោយកោសិកាថ្លើម សាច់ដុំបេះដូង តម្រងនោម (ចំនួនតិចតួច)។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយការធ្វើតេស្តឈាមស្របជាមួយនឹងអង់ស៊ីមដំបូង។ ចំណុចវិនិច្ឆ័យសំខាន់មួយគឺការបញ្ជាក់ពីសមាមាត្រនៃ ALT និង AST ។

ហេតុផលសម្រាប់ការកើនឡើង

ការកើនឡើងនៃអង់ស៊ីមថ្លើមអាចមិនសំខាន់ ដែលកើតចេញពីការទទួលទានថ្នាំមួយចំនួន ឬការប្រមូលផ្តុំសារធាតុពុលក្នុងរាងកាយ ឬបញ្ចេញសម្លេង លេចឡើងជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺ។

អង់ស៊ីមអាចកើនឡើង ការព្យាបាលរយៈពេលវែងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់, ថ្នាំ Statin (ថ្នាំដែលប្រើដើម្បីយកកូលេស្តេរ៉ុល "អាក្រក់" ចេញពីរាងកាយ), sulfonamides, Paracetamol ។ កត្តាបង្កហេតុអាចជាការទទួលទានភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល និងការបំពានអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃឱសថរុក្ខជាតិ (ephedra, skullcap និងស្មៅហៃអាចបង្កើនកម្រិតនៃអង់ស៊ីមថ្លើមនៅក្នុងគំរូឈាម) ។

ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តឈាមរកអង់ស៊ីមថ្លើមកើនឡើង នេះបង្ហាញពីលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោមៈ

សញ្ញានៃការកើនឡើងកម្រិតអង់ស៊ីម

ការបង្ហាញបែបនេះអាចមិនមានរោគសញ្ញាដែលមើលឃើញ ឬត្រូវបានអមដោយពាក្យបណ្តឹងមួយចំនួនពីអ្នកជំងឺ៖

• ការថយចុះការសម្តែង, អស់កម្លាំងថេរ;
• រោគសញ្ញាឈឺពោះ;
• បាត់បង់ចំណង់អាហារ;
• រមាស់នៃស្បែក;
• ពណ៌លឿងនៃ sclera និងស្បែក;
• ស្នាមជាំញឹកញាប់, ហូរឈាមច្រមុះ។

អង់ស៊ីម excretory និង secretory

ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់អង់ស៊ីមរួមបញ្ចូលមិនត្រឹមតែការវាយតម្លៃនៃកម្រិតនៃ ALT និង AST ដ៏ល្បីនោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានអង់ស៊ីមផ្សេងទៀតផងដែរ។ អាល់កាឡាំង phosphatase, GGT មានតម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យសំខាន់។ កម្រិតនៃអង់ស៊ីមទាំងនេះលើសពីជួរធម្មតានៅក្នុងរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់ឧទាហរណ៍នៅក្នុង cholelithiasis ដំណើរការដុំសាច់។

រួមជាមួយនឹងអង់ស៊ីមទាំងនេះ អត្រាប៊ីលីរុយប៊ីន ដែលជាសារធាតុពណ៌ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានវាយតម្លៃ។ ការបំភ្លឺនៃលេខរបស់វាគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ cholecystitis, cholelithiasis, ក្រិនថ្លើម, giardia, កង្វះវីតាមីន B12, ការពុលជាមួយនឹងជាតិអាល់កុល, សារធាតុពុល។

សូចនាករអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ក្នុងអំឡុងពេលបង្កើតកូន ការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួនកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី។ សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធរបស់នាងចាប់ផ្តើមដំណើរការសម្រាប់ពីរដែលត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងមិនត្រឹមតែនៅក្នុងស្ថានភាពទូទៅប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងនៅក្នុងប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍ផងដែរ។

កម្រិត ALT និង AST អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺរហូតដល់ 31 U/l ។ ប្រសិនបើ toxicosis វិវត្តនៅ 28-32 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះនោះចំនួនកើនឡើង។ ត្រីមាសទី 2 អាចត្រូវបានអមដោយការហៀរសំបោរបន្តិច ដែលមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបញ្ហានោះទេ ចាប់តាំងពីការផ្ទុកនៅលើថ្លើមក្នុងអំឡុងពេលនេះក្លាយជាអតិបរមា។

សូចនាករ GGT - រហូតដល់ 36 U / លីត្រ។ វាអាចកើនឡើងបន្តិចពី 12 ទៅ 27 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ ដែលជាបទដ្ឋាន។ កម្រិតកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំណើរការរលាកនៃថ្លើម រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់ និងជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។

បទដ្ឋាននៃ phosphatase អាល់កាឡាំងគឺរហូតដល់ 150 U / លីត្រ។ ការលូតលាស់យ៉ាងសកម្មរបស់ទារកចាប់ពីសប្តាហ៍ទី 20 រហូតដល់ពេលសម្រាល បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃចំនួនអង់ស៊ីម។ កម្រិតនៃ phosphatase អាល់កាឡាំងផ្លាស់ប្តូរប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការទទួលទានអាស៊ីត ascorbic ក្នុងកម្រិតធំ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីជាមួយនឹងកង្វះជាតិកាល់ស្យូម និងផូស្វ័រ។

បទដ្ឋាន

សូចនាករដែលអាចអនុញ្ញាតបាននៃអង់ស៊ីមសំខាន់ៗត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងតារាង។

ការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺ

នៅពេលកំណត់កម្រិតអង់ស៊ីមថ្លើមខ្ពស់ វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការពិនិត្យបន្ថែមមួយចំនួន ដើម្បីបញ្ជាក់អំពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ភ្លាមៗអ្នកឯកទេសបានផ្តល់អនុសាសន៍ថាអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជាមួយនឹងការកែតម្រូវរបបអាហារ។ គោលដៅគឺដើម្បីកាត់បន្ថយការផ្ទុកនៅលើថ្លើម, កាត់បន្ថយកម្រិតនៃស្រទាប់ខ្លាញ់នៅក្នុងវា, យកជាតិពុលនិងជាតិពុល។

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការបង្កើនបរិមាណបន្លែនៅក្នុងខ្លួន។ Spinach, kale, បៃតង, សាឡាត់, បៃតង dandelion ត្រូវបានចាត់ទុកថាមានប្រយោជន៍ជាពិសេស។ អ្នក​ក៏​ត្រូវ​បង្កើន​បរិមាណ​អាហារ​ដែល​បាន​ទទួលទាន​ផងដែរ ដែល​រួមមាន​សារធាតុប្រឆាំង​អុកស៊ីតកម្ម (ផ្លែបឺរ គ្រាប់)។

ម៉ឺនុយប្រចាំថ្ងៃគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ 50 ក្រាមនៃជាតិសរសៃចំណីអាហារជាពិសេសជាតិសរសៃ។ សារធាតុបែបនេះសំអាតរាងកាយនៃកូលេស្តេរ៉ុល "អាក្រក់" និងរួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់។ អាហារសម្បូរជាតិសរសៃ៖

ការ​ព្យាបាល​រួម​បញ្ចូល​ការ​ទទួល​ទាន​ប្រូតេអ៊ីន​ក្នុង​បរិមាណ​គ្រប់គ្រាន់ ព្រោះ​វា​ច្បាស់​ណាស់។ ប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាមូលដ្ឋានចាំបាច់សម្រាប់ការស្ដារឡើងវិញនៃ hepatocytes ដែលខូច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយតើវាគួរមានវត្តមាននៅក្នុងរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃប៉ុន្មានគ្រូពេទ្យនឹងប្រាប់អ្នក។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលមិនទទួលទានច្រើនពេក ដើម្បីកុំឱ្យលើសទម្ងន់នៃយន្តការដំណើរការប្រូតេអ៊ីនរបស់ថ្លើម។

អ្នកត្រូវផឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ ទឹក​ស្អាត. អ្នកត្រូវការផឹកទឹករហូតដល់ 2 លីត្រជារៀងរាល់ថ្ងៃ: នៅលើពោះទទេមុនពេលអាហារនីមួយៗមុនពេល សកម្មភាពរាងកាយហើយបន្ទាប់ពីវាមុនពេលសម្រាក។

លេបថ្នាំនិងថ្នាំគ្រាប់

ការព្យាបាលដោយ Phytotherapy មានឥទ្ធិពលលើស្ថានភាពនៃថ្លើម និងកាត់បន្ថយប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pathological នៃអង់ស៊ីម។ ការព្យាបាលមាននៅក្នុងការប្រើប្រាស់តែដោយផ្អែកលើគ្រឿងផ្សំរុក្ខជាតិ។ វាចាំបាច់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីលទ្ធភាពនៃព្រឹត្តិការណ៍បែបនេះ។

សមាសធាតុរុក្ខជាតិមានប្រយោជន៍៖

• astragalus;
• dandelion;
• thistle ។

នៅក្នុងអាហារអ្នកត្រូវបន្ថែមរមៀតដែលកាត់បន្ថយការបង្ហាញនៃដំណើរការរលាកនិងខ្ទឹមសដែលមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងដុំសាច់។ ដោយមានការអនុញ្ញាតពីវេជ្ជបណ្ឌិត អ្នកអាចប្រើអាហារបំប៉នដែលសម្បូរទៅដោយសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម។

ការព្យាបាលជំងឺ

ប្រសិនបើក្នុងកំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាត្រូវបានរកឃើញ ដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលជាមូលហេតុនៃការកើនឡើងនៃអង់ស៊ីមថ្លើម វាត្រូវតែព្យាបាល។ អ្នកឯកទេសមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់នឹងជ្រើសរើសរបបព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺយោងទៅតាមករណីគ្លីនិកជាក់លាក់មួយ។

អង់ស៊ីមថ្លើមដើរតួ តួនាទីយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងដំណើរការមួយចំនួនដែលកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ តម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ពួកគេគឺសមត្ថភាពក្នុងការរកឃើញជំងឺនិងលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រនៅដំណាក់កាលដំបូង។

ថ្លើមគឺជាក្រពេញធំបំផុតមួយនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ វាចូលរួមក្នុងដំណើរការមេតាបូលីស សម្អាតឈាមនៃសារធាតុពុល និងសារធាតុពុល និងគ្រប់គ្រងដំណើរការជីវគីមីមួយចំនួន។ ភាគច្រើននៃការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះកើតឡើងដោយសារតែអង់ស៊ីមដែលសំយោគដោយក្រពេញខ្លួនឯង។

អង់ស៊ីមថ្លើម (អង់ស៊ីម) រក្សាភាពស្ថិតស្ថេរក្នុងរាងកាយ ធ្វើសកម្មភាពតាមរបៀបដែលមនុស្សមើលមិនឃើញ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រកម្រិតនៃអង់ស៊ីមថ្លើមផ្លាស់ប្តូរឡើងឬចុះដែលជាសញ្ញាសំខាន់ហើយត្រូវបានប្រើក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល។

ក្រុមអង់ស៊ីម

ដោយផ្អែកលើលក្ខណៈនៃការសំយោគ និងសកម្មភាព អង់ស៊ីមថ្លើមទាំងអស់ត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមជាច្រើន៖

សូចនាករ។ អង់ស៊ីមទាំងនេះបង្ហាញពីវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រសរីរាង្គក្នុងទម្រង់នៃការបំផ្លាញកោសិការបស់វា។ ទាំងនេះរួមមាន AST (aspartate aminotransferase), ALT (alanine aminotransferase), GGT (gamma-glutamyl transferase), GDH (glumatate dehydrogenase), LDH (lactate dehydrogenase) ។ អង់ស៊ីមពីរដំបូងត្រូវបានប្រើជាទូទៅបំផុតសម្រាប់ដំណើរការរោគវិនិច្ឆ័យ។ អាថ៌កំបាំង (cholinesterase, prothrombinase) ។ ចូលរួមក្នុងការគាំទ្រនៃប្រព័ន្ធ coagulation ឈាម។ excretory (តំណាង - phosphatase អាល់កាឡាំង) ។ វាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសមាសធាតុទឹកប្រមាត់។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្រាវជ្រាវ អង់ស៊ីមនេះបង្ហាញពីការងាររបស់ប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់។

ALT និង AST

ទាំងនេះគឺជាអង់ស៊ីមថ្លើម microsomal កម្រិតដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី។ AST គឺជាអង់ស៊ីម endogenous ផលិតនៅខាងក្នុង hepatocytes ។ វាក៏ត្រូវបានសំយោគដោយកោសិកានៃសរីរាង្គផ្សេងទៀត ប៉ុន្តែក្នុងបរិមាណតិច (បេះដូង ខួរក្បាល តម្រងនោម ពោះវៀន)។ ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតនៃអង់ស៊ីមក្នុងឈាមបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺនេះ ទោះបីជាមិនទាន់មានរោគសញ្ញាដែលអាចមើលឃើញក៏ដោយ។

ALT ត្រូវបានផលិតដោយកោសិកាថ្លើម សាច់ដុំបេះដូង តម្រងនោម (ចំនួនតិចតួច)។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយការធ្វើតេស្តឈាមស្របជាមួយនឹងអង់ស៊ីមដំបូង។ ចំណុចវិនិច្ឆ័យសំខាន់មួយគឺការបញ្ជាក់ពីសមាមាត្រនៃ ALT និង AST ។

ហេតុផលសម្រាប់ការកើនឡើង

ការកើនឡើងនៃអង់ស៊ីមថ្លើមអាចមិនសំខាន់ ដែលកើតចេញពីការទទួលទានថ្នាំមួយចំនួន ឬការប្រមូលផ្តុំសារធាតុពុលក្នុងរាងកាយ ឬបញ្ចេញសម្លេង លេចឡើងជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺ។

អង់ស៊ីមអាចកើនឡើងជាមួយនឹងការព្យាបាលរយៈពេលវែងជាមួយនឹងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់, ថ្នាំ Statin (ថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីយកកូលេស្តេរ៉ុល "អាក្រក់" ចេញពីរាងកាយ), sulfonamides, Paracetamol ។ កត្តាបង្កហេតុអាចជាការទទួលទានភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល និងការបំពានអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃឱសថរុក្ខជាតិ (ephedra, skullcap និងស្មៅហៃអាចបង្កើនកម្រិតនៃអង់ស៊ីមថ្លើមនៅក្នុងគំរូឈាម) ។

ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តឈាមរកអង់ស៊ីមថ្លើមកើនឡើង នេះបង្ហាញពីលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោមៈ

ជំងឺរលាកថ្លើម (ជំងឺរលាកថ្លើម); ក្រិនថ្លើម; ខ្លាញ់រុំថ្លើម; ដុំសាច់មហារីកថ្លើមបឋម; ដំណើរការដុំសាច់បន្ទាប់បន្សំជាមួយនឹងការបង្កើត metastases នៅក្នុងក្រពេញ; ការរលាកនៃលំពែង; ជំងឺ myocardial infarction; myocarditis ឆ្លង; ជំងឺខ្សោយបេះដូង។

សញ្ញានៃការកើនឡើងកម្រិតអង់ស៊ីម

ការបង្ហាញបែបនេះអាចមិនមានរោគសញ្ញាដែលមើលឃើញ ឬត្រូវបានអមដោយពាក្យបណ្តឹងមួយចំនួនពីអ្នកជំងឺ៖

ការថយចុះការសម្តែង, អស់កម្លាំងថេរ; រោគសញ្ញាឈឺពោះ; បាត់បង់ចំណង់អាហារ; រមាស់នៃស្បែក; ពណ៌លឿងនៃ sclera និងស្បែក; ស្នាមជាំញឹកញាប់, ហូរឈាមច្រមុះ។

អង់ស៊ីម excretory និង secretory

ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់អង់ស៊ីមរួមបញ្ចូលមិនត្រឹមតែការវាយតម្លៃនៃកម្រិតនៃ ALT និង AST ដ៏ល្បីនោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានអង់ស៊ីមផ្សេងទៀតផងដែរ។ អាល់កាឡាំង phosphatase, GGT មានតម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យសំខាន់។ កម្រិតនៃអង់ស៊ីមទាំងនេះលើសពីជួរធម្មតានៅក្នុងរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់ឧទាហរណ៍នៅក្នុង cholelithiasis ដំណើរការដុំសាច់។

រួមជាមួយនឹងអង់ស៊ីមទាំងនេះ អត្រាប៊ីលីរុយប៊ីន ដែលជាសារធាតុពណ៌ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានវាយតម្លៃ។ ការបំភ្លឺនៃលេខរបស់វាគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ cholecystitis, cholelithiasis, ក្រិនថ្លើម, giardia, កង្វះវីតាមីន B12, ការពុលជាមួយនឹងជាតិអាល់កុល, សារធាតុពុល។

សូចនាករអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ក្នុងអំឡុងពេលបង្កើតកូន ការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួនកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី។ សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធរបស់នាងចាប់ផ្តើមដំណើរការសម្រាប់ពីរដែលត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងមិនត្រឹមតែនៅក្នុងស្ថានភាពទូទៅប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងនៅក្នុងប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍ផងដែរ។

កម្រិត ALT និង AST អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺរហូតដល់ 31 U/l ។ ប្រសិនបើ toxicosis វិវត្តនៅ 28-32 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះនោះចំនួនកើនឡើង។ ត្រីមាសទី 2 អាចត្រូវបានអមដោយការហៀរសំបោរបន្តិច ដែលមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបញ្ហានោះទេ ចាប់តាំងពីការផ្ទុកនៅលើថ្លើមក្នុងអំឡុងពេលនេះក្លាយជាអតិបរមា។

សូចនាករ GGT - រហូតដល់ 36 U / លីត្រ។ វាអាចកើនឡើងបន្តិចពី 12 ទៅ 27 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ ដែលជាបទដ្ឋាន។ កម្រិតកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំណើរការរលាកនៃថ្លើម រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់ និងជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។

បទដ្ឋាននៃ phosphatase អាល់កាឡាំងគឺរហូតដល់ 150 U / លីត្រ។ ការលូតលាស់យ៉ាងសកម្មរបស់ទារកចាប់ពីសប្តាហ៍ទី 20 រហូតដល់ពេលសម្រាល បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃចំនួនអង់ស៊ីម។ កម្រិតនៃ phosphatase អាល់កាឡាំងផ្លាស់ប្តូរប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការលេបថ្នាំក្នុងកម្រិតធំនៃអាស៊ីត ascorbic ថ្នាំ antibacterial ជាមួយនឹងកង្វះជាតិកាល់ស្យូមនិងផូស្វ័រ។

បទដ្ឋាន

សូចនាករដែលអាចអនុញ្ញាតបាននៃអង់ស៊ីមសំខាន់ៗត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងតារាង។

ការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺ

នៅពេលកំណត់កម្រិតអង់ស៊ីមថ្លើមខ្ពស់ វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការពិនិត្យបន្ថែមមួយចំនួន ដើម្បីបញ្ជាក់អំពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ភ្លាមៗអ្នកឯកទេសបានផ្តល់អនុសាសន៍ថាអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជាមួយនឹងការកែតម្រូវរបបអាហារ។ គោលដៅគឺដើម្បីកាត់បន្ថយការផ្ទុកនៅលើថ្លើម, កាត់បន្ថយកម្រិតនៃស្រទាប់ខ្លាញ់នៅក្នុងវា, យកជាតិពុលនិងជាតិពុល។

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការបង្កើនបរិមាណបន្លែនៅក្នុងខ្លួន។ Spinach, kale, បៃតង, សាឡាត់, បៃតង dandelion ត្រូវបានចាត់ទុកថាមានប្រយោជន៍ជាពិសេស។ អ្នក​ក៏​ត្រូវ​បង្កើន​បរិមាណ​អាហារ​ដែល​បាន​ទទួលទាន​ផងដែរ ដែល​រួមមាន​សារធាតុប្រឆាំង​អុកស៊ីតកម្ម (ផ្លែបឺរ គ្រាប់)។

ម៉ឺនុយប្រចាំថ្ងៃគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ 50 ក្រាមនៃជាតិសរសៃចំណីអាហារជាពិសេសជាតិសរសៃ។ សារធាតុបែបនេះសំអាតរាងកាយនៃកូលេស្តេរ៉ុល "អាក្រក់" និងរួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់។ អាហារសម្បូរជាតិសរសៃ៖

ផ្លែឈើ; គ្រាប់; ធញ្ញជាតិ; ផ្លែប៊ឺរី; legumes; បន្លែស្លឹកបៃតង។

ការព្យាបាលរួមមានការទទួលទានប្រូតេអ៊ីនក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់ព្រោះវាជាសារធាតុប្រូតេអ៊ីនដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាមូលដ្ឋានចាំបាច់សម្រាប់ការស្ដារឡើងវិញនូវ hepatocytes ដែលខូច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយតើវាគួរមានវត្តមាននៅក្នុងរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃប៉ុន្មានគ្រូពេទ្យនឹងប្រាប់អ្នក។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលមិនទទួលទានច្រើនពេក ដើម្បីកុំឱ្យលើសទម្ងន់នៃយន្តការដំណើរការប្រូតេអ៊ីនរបស់ថ្លើម។

អ្នកត្រូវផឹកទឹកស្អាតឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ ជារៀងរាល់ថ្ងៃអ្នកត្រូវផឹកទឹករហូតដល់ 2 លីត្រនៃសារធាតុរាវ: នៅលើពោះទទេមុនពេលអាហារនីមួយៗមុននិងក្រោយពេលហាត់ប្រាណមុនពេលសម្រាកពេលល្ងាច។

លេបថ្នាំនិងថ្នាំគ្រាប់

ការព្យាបាលដោយ Phytotherapy មានឥទ្ធិពលលើស្ថានភាពនៃថ្លើម និងកាត់បន្ថយប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pathological នៃអង់ស៊ីម។ ការព្យាបាលមាននៅក្នុងការប្រើប្រាស់តែដោយផ្អែកលើគ្រឿងផ្សំរុក្ខជាតិ។ វាចាំបាច់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីលទ្ធភាពនៃព្រឹត្តិការណ៍បែបនេះ។

សមាសធាតុរុក្ខជាតិមានប្រយោជន៍៖

astragalus; dandelion; thistle ។

នៅក្នុងអាហារអ្នកត្រូវបន្ថែមរមៀតដែលកាត់បន្ថយការបង្ហាញនៃដំណើរការរលាកនិងខ្ទឹមសដែលមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងដុំសាច់។ ដោយមានការអនុញ្ញាតពីវេជ្ជបណ្ឌិត អ្នកអាចប្រើអាហារបំប៉នដែលសម្បូរទៅដោយសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម។

ការព្យាបាលជំងឺ

ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ដំណើរការរោគសាស្ត្រត្រូវបានរកឃើញ ដែលជាហេតុផលសម្រាប់ការកើនឡើងនៃអង់ស៊ីមថ្លើមនោះ ត្រូវតែព្យាបាល។ អ្នកឯកទេសដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់នឹងជ្រើសរើសរបបព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺយោងទៅតាមករណីគ្លីនិកជាក់លាក់មួយ។

អង់ស៊ីមថ្លើមដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងដំណើរការមួយចំនួនដែលកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ តម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ពួកគេគឺសមត្ថភាពក្នុងការរកឃើញជំងឺនិងលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រនៅដំណាក់កាលដំបូង។

ថ្លើមគឺជាផ្នែកមួយនៃភាគច្រើនបំផុត។ សរីរាង្គសំខាន់ៗមនុស្ស, សំអាតរាងកាយនៃសារធាតុពុលនិងជួយដំណើរការនៃការរំលាយអាហារ។ ប៉ុន្តែនៅពេលជាមួយគ្នានេះ វាគឺជាការមិនគួរឱ្យជឿ អាចទប់ទល់នឹងបន្ទុកធំគួរសម និងអាចងើបឡើងវិញបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ប៉ះពាល់ដល់សុខភាពថ្លើម រដ្ឋទូទៅមនុស្ស លើរូបរាង និងសូម្បីតែចិត្ត។ អេ ជីវិត​ប្រចាំថ្ងៃសរីរាង្គនេះទទួលរងនូវភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់វា សូម្បីតែមុនពេលមានរោគសញ្ញាណាមួយលេចឡើងក៏ដោយ។ អង់ស៊ីមថ្លើមកើនឡើងគ្រាន់តែបង្ហាញពីវត្តមាននៃបន្ទុកលើសនៅលើមន្ទីរពិសោធន៍ជីវគីមីនៃរាងកាយមនុស្សនេះ។

ហេតុផលសម្រាប់ការកើនឡើង

ការកើនឡើងបន្តិចនៃកម្រិតអង់ស៊ីមថ្លើមនៅក្នុងឈាមគឺជាបាតុភូតធម្មតាមួយ។ នេះអាចជាលទ្ធផលនៃថ្នាំឬការប្រមូលផ្តុំជាតិពុល។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់, ថ្លើមមានប្រតិកម្មទាំងពីរទៅនឹងស្ថានភាពនៃបរិស្ថាននិងទៅ ផលិតផលដែលមានគុណភាពអន់និងនៅលើទឹក។ ប្រសិនបើមានអារម្មណ៍មិនស្រួលនៅក្នុង hypochondrium ខាងស្តាំ វាជាការគួរទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុ។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តអង់ស៊ីមថ្លើមនឹងជួយអ្នកឯកទេសកំណត់ជំងឺដែលអាចកើតមាន។ សកម្មភាពកើនឡើងនៃអង់ស៊ីមថ្លើមអាចបង្ហាញពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺរលាកថ្លើម។

ជំងឺជាច្រើនអាចប៉ះពាល់ដល់ការកើនឡើងនៃអង់ស៊ីមថ្លើម។ បន្ទាប់ពីសិក្សា និងវិភាគរោគសញ្ញា និងសញ្ញាដែលអមជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកម្រិតអង់ស៊ីមដែលទទួលយកដោយថ្នាំ អ្នកឯកទេសនឹងអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុនៃបញ្ហានេះបាន។

ជាញឹកញាប់តម្លៃនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រថ្លើមត្រូវបានកើនឡើងដោយសារតែការទទួលទានថ្នាំមួយចំនួន។ ឧទាហរណ៍ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ឬថ្នាំ Statin ប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល។ ការញៀនស្រា ឬការធាត់ក៏អាចប៉ះពាល់ដល់បរិមាណអង់ស៊ីមក្នុងឈាមផងដែរ។

ជាការពិតណាស់ច្រើនបំផុត មូលហេតុទូទៅជំងឺមួយចំនួនក្លាយជា។ ក្នុងចំណោមនោះមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A, B និង C និងជំងឺខ្សោយបេះដូង ជំងឺក្រិនថ្លើម និងមហារីកថ្លើម ជំងឺ mononucleosis និងការរលាកនៃថង់ទឹកប្រមាត់ ជំងឺរលាកលំពែង និងជំងឺ hypothyroidism និងអ្នកផ្សេងទៀតជាច្រើន។

ការកំណត់អត្តសញ្ញាណមាតិកានៃអង់ស៊ីមថ្លើមនៅក្នុងឈាម

ការពិតដែលថាអង់ស៊ីមថ្លើមត្រូវបានកើនឡើងជាញឹកញាប់បំផុតត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តឈាមបង្ការ។ ក្នុងករណីជាច្រើន នេះគឺជាការកើនឡើងបណ្តោះអាសន្នដែលមិនមានសញ្ញា បញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ. លើសពីនេះទៀតវាគួរតែត្រូវបានចងចាំថាបទដ្ឋានអាចខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ហើយអាស្រ័យលើភេទកម្ពស់និងទម្ងន់។

គម្លាតយ៉ាងសំខាន់ពីបទដ្ឋានបង្ហាញពីការរលាក ឬការបំផ្លិចបំផ្លាញកោសិកាថ្លើម ដែលបង្កឱ្យមានការបញ្ចេញសារធាតុមួយចំនួន។ សារធាតុគីមីរួមទាំងអង់ស៊ីមថ្លើម។ ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីជាប្រចាំនឹងបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃកម្រិតអង់ស៊ីមជាក់លាក់មួយ។

ការកើនឡើងជាទូទៅនៃអង់ស៊ីមក្នុងឈាមគឺ alanine aminotransferase (ALT) និង aspartate aminotransferase (AST) ។

Alanine aminotransferase គឺជាអង់ស៊ីមដែលជំរុញការផលិត alanine ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការបង្កើតប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងខ្លួន។ ALT មាននៅក្នុងបរិមាណដាននៅក្នុងកោសិកាភាគច្រើននៃរាងកាយ។ ក្នុងករណីការខូចខាតថ្លើមកម្រិតរបស់វាត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ វាអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់សកម្មភាព ដំណើរការរលាកនៅក្នុងថ្លើម។

Aspartate aminotransferase ចូលរួមក្នុងការរំលាយអាហារអាស៊ីតអាមីណូ។ អង់ស៊ីមត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងជាលិកាសរសៃប្រសាទ សាច់ដុំគ្រោងនៅក្នុងជាលិកានៃបេះដូងនិងតម្រងនោម។ AST គឺសកម្មបំផុតនៅក្នុងថ្លើម ហើយវត្តមាននៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតាមកម្រិតរបស់វា។

នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនិងវាយតម្លៃកម្រិតនៃការកើនឡើងអង់ស៊ីមថ្លើមមិនត្រឹមតែសូចនាករនៃពួកវានីមួយៗមានសារៈសំខាន់ប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងសមាមាត្រនៃសកម្មភាព ALT និង AST ផងដែរ។

ជាមួយនឹងការខូចខាតដោយមេរោគដល់ថ្លើម ឬជាមួយនឹងការស្លាប់នៃកោសិកាឈាមក្រហមច្រើនពេក ប៊ីលីរុយប៊ីនអាចកើនឡើង ដែលត្រូវបានអមដោយការលឿងនៃស្បែក និងភ្នែកក្រហាយភ្នែក។

ដើម្បីគ្រប់គ្រងអង់ស៊ីមផ្សេងទៀតដែលអាចត្រូវការដើម្បីកំណត់ឱ្យបានកាន់តែច្បាស់អំពីមូលហេតុនៃការផ្លាស់ប្តូរណាមួយ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើតេស្ដថ្លើមជាក់លាក់។

ព្យាបាលកម្រិតអង់ស៊ីមកើនឡើង

ដោយសារការកើនឡើងនៃកម្រិតអង់ស៊ីមថ្លើមគឺជាផលវិបាកនៃការរលាក ឬការខូចខាត វេជ្ជបណ្ឌិតជាដំបូងព្យាយាមស្វែងរកមូលហេតុនៃជម្ងឺនេះ ដែលចាំបាច់ដើម្បីកម្ចាត់។ នោះគឺការព្យាបាលមិនមានបំណងកាត់បន្ថយកម្រិតនៃអង់ស៊ីមក្នុងឈាមនោះទេ ប៉ុន្តែដើម្បីលុបបំបាត់ជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មបែបនេះនៅក្នុងខ្លួន។

បន្ថែមពីលើថ្នាំដែលព្យាបាលជំងឺដោយផ្ទាល់ថ្នាំ hepatoprotectors ក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។ ថ្នាំទាំងនេះជួសជុលកោសិកាថ្លើមដែលខូចរួចហើយ និងការពារពួកគេពីការខូចខាតបន្ថែមទៀត។ លើសពីនេះទៀតពួកគេជួយសម្រួលដល់ការងាររបស់រាងកាយនេះដោយជួយអនុវត្តមុខងារមួយចំនួនរបស់វា។ ប៉ុន្តែកុំភ្លេចថាថ្នាំណាមួយគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកឯកទេស។ មានករណីជាញឹកញាប់នៅពេលដែល ការព្យាបាលដោយខ្លួនឯង។និងលេបថ្នាំដើម្បីសម្អាតថ្លើម នាំឲ្យមានផលផ្ទុយ។

គេហទំព័រនេះគឺជាវិបផតថលវេជ្ជសាស្រ្ដសម្រាប់ការពិគ្រោះយោបល់តាមអ៊ីនធឺណិតរបស់គ្រូពេទ្យកុមារ និងគ្រូពេទ្យពេញវ័យនៃឯកទេសទាំងអស់។ អ្នកអាចសួរសំណួរអំពី "អង់ស៊ីមថ្លើមកើនឡើង"និងទទួលបានដោយឥតគិតថ្លៃ ការពិគ្រោះយោបល់តាមអ៊ីនធឺណិតវេជ្ជបណ្ឌិត។

សំណួរ និងចម្លើយលើ៖ អង់ស៊ីមថ្លើមត្រូវបានកើនឡើង

2014-10-28 06:24:39

Elena សួរថា:

ជំរាបសួរ។ ខ្ញុំពិតជាត្រូវការជំនួយរបស់អ្នកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ បញ្ហាធំជាមួយនឹងថ្លើម ពេលវេលាកំពុងអស់ហើយ មានតែ bicyclol និង ursosan ប៉ុណ្ណោះពីការព្យាបាល។
ក្នុងឆ្នាំ 2011 ខ្ញុំបានរៀបការជាលើកទីពីរ (វាជាអាពាហ៍ពិពាហ៍ទីពីរនិងដៃគូផ្លូវភេទទីពីរ) ដែលឆាប់បែកបាក់។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលខ្លីមួយពី មនុស្សចម្លែកខ្ញុំបានរកឃើញ។ ថាបុគ្គលនោះមានជំងឺរលាកថ្លើមកាលពីអតីតកាល។ គាត់​មាន​ជំងឺ​រលាក​ថ្លើម​នៅ​ពេល​ដែល​គាត់​ស្គាល់ គាត់​មាន​សុខភាព​ល្អ (ទោះបីជា​គាត់​ផឹក​តិច​តួច គាត់​មាន​ទំនាក់ទំនង​ជាមួយ​សារធាតុ​ពុល​នៅ​កន្លែង​ធ្វើការ) ប៉ុន្តែ​គាត់​មិន​មាន​ការ​ត្អូញត្អែរ​អំពី​ថ្លើម​ទេ។ ក្នុងឆ្នាំ 2012 ខ្ញុំបានឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តមិនមែនសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង C ។ សម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺអវិជ្ជមាន។ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B គឺវិជ្ជមានតែប៉ុណ្ណោះ
Anti-HBc (ផលបូក) វិជ្ជមាន 1.08
Anti-HBe វិជ្ជមាន។ ១.៥៤. ការធ្វើតេស្តដែលនៅសល់គឺអវិជ្ជមាន។ យោងតាមការវិភាគ ALT ត្រូវបានកើនឡើងបន្តិច។ និង GGT កើនឡើង 3 ដង។ ខ្ញុំបានទៅមន្ទីរពេទ្យជំងឺឆ្លង ហើយបានទទួលចម្លើយថា ខ្ញុំមិនមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ទេ។ ដូច្នេះ មានតែអង្គបដិប្រាណចំពោះវា ប៉ុន្តែមិនមានអង់ទីហ្សែន និងមេរោគអូស្ត្រាលី DNA ទេ។ ទោះបីជាយោងទៅតាមព័ត៌មានដែលទទួលបាននៅលើអ៊ីនធឺណិតក៏ដោយ អវត្តមាននៃ Anti-HBs និងវត្តមានរបស់ Anti-HBe ទាបបង្ហាញពីជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B រ៉ាំរ៉ៃ។
បន្ទាប់ពីនោះមក 1.5 ឆ្នាំ PCR បីដងគឺអវិជ្ជមាន (sensitivity ប្រព័ន្ធ pcrពី 30 ច្បាប់ចម្លង) ។ ខ្ញុំមិនបានទទួលការព្យាបាលទេ។
និទាឃរដូវឆ្នាំ 2014
ឆ្នាំជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តឈាមចៃដន្យការកើនឡើងនៃអាឡាតរហូតដល់ 180 ត្រូវបានបង្ហាញ (បទដ្ឋានគឺរហូតដល់ 31) ។ GGt រហូតដល់ 300 (ធម្មតារហូតដល់ 31) ។ ខ្ញុំបានសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យនៅវិទ្យាស្ថានរោគក្រពះពោះវៀននៅទីក្រុង Dnepropetrovsk ។ អ្នកឆ្លងម្តងទៀតបាននិយាយថាមិនមែនជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់យើងទេ។ គិតត្រឹមខែមេសា ឆ្នាំ២០១៤ ការវិភាគមានដូចខាងក្រោម៖
Anti-HBe - 1.44 វិជ្ជមាន (ធម្មតាតិចជាង 1)
Anti-HBc (ផលបូក) - 1.05pos ។ (ធម្មតាតិចជាង 1)
Anti-HBs គឺអវិជ្ជមាន។
HBsAg - 0.566 អវិជ្ជមាន (បទដ្ឋានតិចជាង 0.9)
HBe - 0.094 អវិជ្ជមាន (ធម្មតាតិចជាង 1)
PCR - អវិជ្ជមាន (ប្រព័ន្ធចាប់សញ្ញា 30 ច្បាប់ចម្លង) ។
យោងតាមអ៊ុលត្រាសោនការរីកធំនៃថ្លើមនៅក្នុង lobe ខាងស្តាំគឺ 181 ម។ ខាងឆ្វេង - 91 មម។ , លំពែងត្រូវបានពង្រីកបន្តិច។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអូតូអ៊ុយមីនត្រូវបានចោទសួរ។ យោងតាមការវិភាគនៃអង្គបដិប្រាណទៅនឹងសាច់ដុំរលោង។ អង់ទីហ្សែនរលាយនៃថ្លើម និងលំពែង។ អង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនុយក្លេអ៊ែរ។ អតិសុខុមប្រាណនៃថ្លើម និងតម្រងនោមគឺអវិជ្ជមាន។ AMAs មានភាពវិជ្ជមានជាទូទៅ ជាមួយនឹង AMAs ម្តងហើយម្តងទៀត ពួកគេមានអវិជ្ជមានរួចទៅហើយ។ ជម្ងឺក្រិនថ្លើមបឋមត្រូវបានចោទសួរ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យថ្លើមត្រូវបានធ្វើឡើង - ចម្លើយពេញលេញ: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើមាត្រដ្ឋាន Mrtavi: ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទខ្លាញ់រីករាលដាលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដោយគ្មានសញ្ញានៃជំងឺ fibrosis (F 0) ។ ជាមួយនឹងសកម្មភាពខ្សោយ (A1) ។ យោងទៅតាម fibroscan នៅពេលចូលរៀនមិនមានជំងឺ fibrosis ទេ។ បន្ទាប់ពីការធ្វើកោសល្យវិច័យ - ប្រហែលជាសរសៃខ្សោយ F 1 (6 ឯកតា) ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអូតូអ៊ុយមីន និងជំងឺក្រិនថ្លើមបឋមត្រូវបានទម្លាក់។ នាងត្រូវបានព្យាបាលដោយ Gepadif, Reasorbilact ។ phosphogliv.heptral ។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃថ្លើមថយចុះបន្តិចបន្ទាប់ពីការធ្វើកោសល្យវិច័យពួកគេបានកើនឡើង។ នាងត្រូវបានរំសាយចេញដោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ steatohepatosis ។
បន្ទាប់ពីការហូរចេញនាងមានអារម្មណ៍ថាមានការស្រវឹងកាន់តែខ្លាំងឡើង - ក្តៅក្រហាយ។ ការបែកញើស។ នៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ នាងបានឆ្លងកាត់វគ្គសិក្សាម្តងទៀតនៃសារធាតុ reasorbilact droppers, phosphogliv ចាក់តាមសរសៃឈាម។ និយាយអីញ្ចឹង phosphogliv ជួយខ្ញុំច្រើន ប៉ុន្តែ heptral tableted មិនធ្វើអ្វីសោះ។ វាអាចទៅរួចដែលថាមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងមេរោគនៅក្នុង phosphogliv ហើយ heptral គឺច្រើនសម្រាប់អ្នកផឹក។ ដោយពិចារណាលើការធ្វើកោសល្យវិច័យរបស់នាងថាមិនមានព័ត៌មាន នាងបានងាកទៅមន្ទីរពេទ្យទីក្រុងទី 3 នៅ Zaporozhye ដែលជានាយកដ្ឋានវះកាត់ថ្លើម។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យលើកទី 2 ត្រូវបានគេយកហើយការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានពិនិត្យរកមើល DNA វីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទ B និងវីរុសរលាកថ្លើម C RNA ។
លទ្ធផលនៃការសិក្សា PCR នៃ Hep B DNA និង Hep RNA ។ រកមិនឃើញ C ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រគឺខ្លីណាស់ ទោះបីជាសាស្រ្តាចារ្យ Valery Alekseevich Tumansky ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ក៏ដោយ។
ការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយខ្លួនវាគឺលម្អិត - ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ Steatohepatitis ជាមួយនឹងការថយចុះជាតិខ្លាញ់ macrovesicular (មីក្រូវ៉េសដោយផ្នែក) ប្រមាណ 90 ភាគរយនៃ hepatocytes ។ នេះគឺជាការវិភាគទាំងមូល។ ជាការប្រសើរណាស់, ការត្រៀមលក្ខណៈត្រូវបានប្រឡាក់ដោយ hematoxylin និង eosin ។ វិធីសាស្រ្ត Wag-Gison ។ វិធីសាស្រ្តបីពណ៌របស់ Massson ។
មិនមែនជាពាក្យអំពីជំងឺ fibrosis អំពីសកម្មភាពនៃដំណើរការនោះទេ។ តាមខ្ញុំយល់ ការត្រៀមលក្ខណៈមិនត្រូវបានលាបពណ៌សម្រាប់ការសិក្សាអំពីជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ទេ។ ប្រហែលជាដោយសារតែខ្ញុំមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ឬមន្ទីរពិសោធន៍មិនបានធ្វើតេស្តរក HBc នៅក្នុងជាលិកាថ្លើម។
រូបភាពអ៊ុលត្រាសោនកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ៖ សរសៃឈាមវ៉ែន - ១៤ ម។ សរសៃ splenic - 9 ម។ ថ្លើមខាងស្តាំ 183 ម។ ខាងឆ្វេង - 81 ម។ Spleen - 131 x 58 ម។ អ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺលើសសម្ពាធឈាម។
បន្ទាប់ពីការធ្វើកោសល្យវិច័យតាមសំណើរបស់ខ្ញុំ hepamerz ត្រូវបានបញ្ចូលម្តងទៀតជាមួយនឹង 2 កុំព្យូទ័រ។ .gepadif -4 កុំព្យូទ័រ PC ។ resorbilact ។
នៅពេលនេះ ALat 52 (បទដ្ឋានគឺរហូតដល់ 31) ។ GGT 137 (ធម្មតារហូតដល់ 31) ។ នៅសូចនាករនៃ 137 GGT វាហាក់ដូចជាបង្កក។ ទាបតាមមធ្យោបាយណាមួយ ទោះបីជាអាឡាតលោតក៏ដោយ។
យោងតាមការវិភាគផ្សេងទៀត ប្រូតេអុីនគឺធម្មតា។ ប្រូតេអ៊ីនគឺធម្មតា។ ទ្រីគ្លីសេរីដគឺធម្មតា។ កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលគឺធម្មតា។ erythropoietin គឺធម្មតា។ ferritinin កើនឡើងដល់ 179 (ធម្មតារហូតដល់ 150) ។
សម្រាប់រយៈពេលបួនខែនៃការព្យាបាលវាមិនអាចធ្វើឱ្យ ALT ធម្មតា (លោត) បានទេ។ និងជាពិសេស GGT - 137. ក្រពះត្រូវបានពង្រីក។ ថ្លើមកំពុងដុតនំ។ ខ្ញុំកំពុងជិះកង់។ phosphogliv ។ យូសូសាន។
ខ្ញុំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការថយចុះជាតិខ្លាញ់សូម្បីតែមុនពេលប៉ះពាល់នឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B។ ខ្ញុំផ្ទាល់ជឿថាខ្ញុំមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B រ៉ាំរ៉ៃរបស់ខ្ញុំ។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមិនអាចទប់ទល់នឹងមេរោគដ៏សាហាវបែបនេះ។ ក្រៅ​ពី​នេះ នៅ​ពេល​មាន​ការ​ប៉ះ​ពាល់​មេរោគ គាត់​ត្រូវ​បាន​គេ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆយ​រួច​ហើយ​ថា​មាន​ជំងឺ​ធាត់។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រថ្លើមត្រូវបានកើនឡើងនិងមិនមានស្ថេរភាព។ ដោយសារតែអ្វីមួយបណ្តាលឱ្យរលាកថ្លើម។ ខ្ញុំគិតថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ Steatohepatitis ជាមួយនឹងការថយចុះជាតិខ្លាញ់គឺផ្អែមពេកសម្រាប់រូបភាពគ្លីនិករបស់ខ្ញុំ។
ខ្ញុំសូមអង្វរអ្នកឱ្យជួយខ្ញុំ (ខ្ញុំពិតជាជឿជាក់លើវិជ្ជាជីវៈរបស់អ្នក)
1. ធ្វើការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ ទោះបីជាខ្ញុំផ្ទាល់សន្មត់ថាខ្ញុំមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B, កអ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លងបាននិយាយថា មិនមាន DNA នៃមេរោគនៅក្នុងឈាម និងនៅក្នុងការធ្វើកោសល្យវិច័យថ្លើម មិនមានអង់ទីហ្សែនរបស់អូស្ត្រាលីផ្ទាល់ ហើយក៏មិនមានមេរោគដែរ។ ប៉ុន្តែថ្លើមដែលឈឺរួចហើយ។
2. បញ្ជាក់ពីតម្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងវីរុស។ ទោះបីជា bicyclol កំពុងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវដំណើរការថ្លើម។ ប៉ុន្តែ​ខ្ញុំ​មិន​សូវ​ទុក​ចិត្ត​ថ្នាំ​គ្រាប់​ចិន​នេះ​ទេ ដែល​អាច​រក​បាន​តែ​តាម​អ៊ីនធឺណិត ហើយ​ថ្លៃ​ណាស់។
3. ប្រាប់ខ្ញុំ ប្រហែលជាវានៅតែចាំបាច់ដើម្បីឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តមួយចំនួន ទោះបីជាវាមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងការធ្វើកោសល្យវិច័យថ្លើមជាលើកទីបីក្នុងរយៈពេល 4 ខែក៏ដោយ ខ្ញុំគិតថា។ ហើយ​ហេតុ​អ្វី​បាន​ជា​លទ្ធផល​នៃ​ការ​ធ្វើ​កោសល្យវិច័យ​មាន​កម្រិត​ទាប​ម្ល៉េះ។ ប្រហែលជា 90 ភាគរយនៃជាតិខ្លាញ់គ្របដណ្តប់រូបភាព histological ទាំងមូល។ ជាការពិតណាស់ ភាពរញ៉េរញ៉ៃមួយ ប៉ុន្តែការឆ្លងរយៈពេល 3 ឆ្នាំ និងការព្យាយាមមិនបានសម្រេចរយៈពេល 2 ឆ្នាំក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ មិនបានបន្ថែមក្នុងចិត្តនោះទេ។
ទាក់ទងនឹងគ្រឿងស្រវឹងវាអវិជ្ជមាន។ មិនដែលប្រើថ្នាំ។ ទោះបីជាជារឿយៗនាងឈឺពេញមួយជីវិតរបស់នាងក៏ដោយ នាងបានលេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាច្រើន។ អ័រម៉ូនភេទស្រី បានប្រើថ្នាំ immunomodulators (Allokin Alpha) មិនដែលព្យាបាលថ្លើមទេ។ បើតាមគ្រូពេទ្យ ខ្ញុំបានដាំថ្លើមខ្លួនឯង ថ្នាំទោះបីជាអង់ស៊ីមថ្លើមទាំងអស់មានលក្ខណៈធម្មតានៅពេលឆ្លងមេរោគក៏ដោយ។ ខ្ញុំមិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយជាតិពុលនៅកន្លែងធ្វើការទេ។
សូមអរគុណទុកជាមុនសម្រាប់ការឆ្លើយតបរបស់អ្នក។ ប្រហែលជាយ៉ាងហោចណាស់អ្នកនឹងជួយឱ្យយល់ពីរូបភាពគ្លីនិកដែលច្រឡំរបស់ខ្ញុំ។

ទទួលខុសត្រូវ Sukhov Yuri Alexandrovich:

ជំរាបសួរ, Elena ។ ខ្ញុំសង្ឃឹមថាអ្នកខ្លួនឯងយល់ថា យោងទៅតាមព័ត៌មានដែលផ្តល់ដោយអ្នក ការប្រឹក្សាពេញលេញនឹងមិនដំណើរការទេ។ ខ្ញុំនឹងណែនាំក្បួនដោះស្រាយខាងក្រោម៖ ការពិនិត្យបន្ថែមដោយអ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លង ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន។ ក្រុមប្រឹក្សា។ ដោយក្តីគោរព Yu Sukhov ។

2011-09-29 16:57:09

Natalia សួរថា:

ជំរាបសួរគ្រូពេទ្យជាទីស្រឡាញ់! 2 សប្តាហ៍មុន បន្ទាប់ពីផ្តាសាយ ខ្ញុំបានឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្ត។ ឈាមគឺធម្មតា អង់ស៊ីមថ្លើមទាំងអស់គឺធម្មតា ប៊ីលីរុយប៊ីនកើនឡើងដល់ 20 ក្នុងរយៈពេល 6 ឆ្នាំ ទឹកនោមមានលក្ខណៈធម្មតា។ វេជ្ជបណ្ឌិត​បាន​និយាយ​ថា​ខ្ញុំ​មាន​ប្រតិកម្ម​ព្រំដែន​ជាមួយ​នឹង​ជំងឺ​រលាក​ថ្លើម​ប្រភេទ​ប៊ី។ ខ្ញុំ​មាន​អារម្មណ៍​ល្អ ពេល​ខ្លះ​វា​ឈឺ វា​ជា​ផ្នែក​ខាង​ឆ្វេង នៅ​ផ្នែក​ខាងក្រោម​នៃ​ឆ្អឹងជំនីរ។ ខ្ញុំ​ចូល​លេង​កីឡា ខ្ញុំ​មិន​សង្កេត​មើល​គម្លាត​ពិសេស​ណា​មួយ​ទេ។ ប៉ុន្តែ​ចាប់​ពី​ថ្ងៃ​នោះ​មក ខ្ញុំ​ភ័យ​ស្លន់ស្លោ។ ប្រហែលជាដូច្នេះហើយអ្វីដែលត្រូវធ្វើ? សូមអរគុណទុកជាមុនសម្រាប់ការឆ្លើយតបរបស់អ្នក។ ដោយក្តីគោរព Natalia

ទទួលខុសត្រូវ ទីប្រឹក្សា មន្ទីរពិសោធន៍វេជ្ជសាស្រ្ត Synevo អ៊ុយក្រែន:

ថ្ងៃល្អ Natalia ។ ដើម្បីសម្រេចអំពីវត្តមាន ឬអវត្តមាននៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តរកសញ្ញាសម្គាល់នៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង DNA នៃមេរោគនេះ។ ដូច្នេះហើយ អ្នកត្រូវធ្វើតេស្តឈាម ELISA បន្ថែមសម្រាប់ HBsAg, IgM និង IgG ទៅ HBsAg, អង្គបដិប្រាណទៅនឹង HBeAg និង HbeAg ខ្លួនវា, IgG ទៅ HBcAg និង IgM ទៅ HBcAg, PCR ដើម្បីធ្វើតេស្តឈាមរក DNA នៃមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B ជាមួយ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត, សូមទាក់ទងដំបូន្មាន, យើងនឹងដោះស្រាយវា។ មានសុខភាពល្អ!

2010-12-27 15:12:00

Catherine សួរថា:

សួស្តីគ្រូពេទ្យ! សូមជួយខ្ញុំដោះស្រាយ។ មានផ្ទៃពោះ ៣៧ សប្តាហ៍។ ថ្ងៃផុតកំណត់សម្រាប់ DA គឺថ្ងៃទី 21 ខែមករា។ នៅថ្ងៃទី 3 ខែធ្នូអ្វីគ្រប់យ៉ាងបានចាប់ផ្តើមរមាស់យ៉ាងខ្លាំង: ដៃដៃជើងទាំងស្រុងក្រពះ។ បានប្រគល់ការវិភាគលើអង់ស៊ីមថ្លើមត្រូវបានលើសក្នុង 2 ដង។ គ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំគឺ គ្លីនិកសម្ភពបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ។ ខ្ញុំនៅលើគ្រែអស់រយៈពេល 10 ថ្ងៃឥឡូវនេះខ្ញុំនៅមន្ទីរពេទ្យ មន្ទីរពេទ្យថ្ងៃត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកថ្លើម cholestatic របស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ឆ្លងកាត់អ្វីៗទាំងអស់។ ការធ្វើតេស្តចាំបាច់ឈាម (ជំងឺរលាកថ្លើម, ជម្ងឺខាន់លឿង), លាមក, អ៊ុលត្រាសោនពោះ, ទឹកនោម។ មិនបានរកឃើញរោគវិទ្យាទេ។
ចំពោះលទ្ធផលនៃឈាមនៅលើអង់ស៊ីមថ្លើម។ Bilirubin, ALT, AST នៅតែកើនឡើង ប៉ុន្តែកុំឲ្យកាន់តែអាក្រក់ឡើង ពោលគឺ ពីតម្លៃធម្មតាលើសពី 2 ដង។ ប៉ុន្តែអាល់កាឡាំង phosphatase (AP) នៅក្នុងសក្ដានុពលខាងក្រោមជាមួយនឹងសូចនាករយោងនៃមន្ទីរពិសោធន៍នៃមន្ទីរពេទ្យសម្ភពរហូតដល់ 98 ឯកតា:
-ថ្ងៃទី 9 ខែធ្នូ AP មាន 198 គ្រឿង។

នៅផ្ទះគេប្រាប់ខ្ញុំថា មន្ទីរពិសោធន៍របស់គេជឿ សូចនាករធម្មតា។ AP រហូតដល់ 98 គ្រឿង។
ការព្យាបាល៖ ៣ ផ្ទាំង។ Ursosan ក្នុងមួយថ្ងៃ។ មួយគ្រាប់នៅម៉ោង 20 យប់ នៅសល់ម៉ោង 22 យប់។

សំណួរ៖ តើលទ្ធផល ALF ចុងក្រោយនៃថ្ងៃទី 24 ខែធ្នូ មានសារៈសំខាន់ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ដោយផ្អែកលើប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍ដែរឬទេ? វាប្រែថាអាល់កាឡាំង phosphatase ឥឡូវនេះត្រូវបានកើនឡើង 2,7 ដងពី តម្លៃធម្មតា។. ហើយ​បើ​មិន​ដូច្នោះ​ទេ តើ​សូចនាករ​ណា​ខ្លះ​ដែល​ត្រូវ​ចាត់​ទុក​ថា​សំខាន់? តើ ALP គួរតែកើនឡើងប៉ុន្មានដងសម្រាប់ការសម្រាលកូនបន្ទាន់?

ទទួលខុសត្រូវ Selyuk Mariana Nikolaevna:

សួស្តី Catherine!
យើងមិននិយាយអំពីការសម្រាលកូនបន្ទាន់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកម្រិតអាល់កាឡាំង phosphatase នោះទេ។ ដោយសារតែ កម្រិតសេរ៉ូម phosphatase អាល់កាឡាំងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះកើនឡើងជាលទ្ធផលនៃការបង្កើត isoenzyme placental k ត្រីមាសទី III. មានរបាយការណ៍អំពីការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកម្រិត phosphatase អាល់កាឡាំងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ប៉ុន្តែនេះគឺមិនធម្មតាទេ។ កម្រិត phosphatase អាល់កាឡាំង ត្រឡប់ទៅរកកម្រិតមូលដ្ឋានវិញ នៅចុងខែក្រោយសម្រាលដំបូង។ ការកើនឡើងនៃកម្រិតអាល់កាឡាំង phosphatase អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមិនមានសារៈសំខាន់គ្លីនិកសម្រាប់ការវាយតម្លៃសុខភាពរបស់ម្តាយ ឬទារកនោះទេ។ . ប៉ុន្តែវាត្រូវតែចងចាំថាការប្តេជ្ញាចិត្តនៃកម្រិតនៃអាល់កាឡាំង phosphatase, placental alkaline phosphatase និងសមាមាត្ររបស់ពួកគេគឺជាផ្នែកមួយនៃ វិធីសាស្រ្តទំនើបការវាយតម្លៃស្ថានភាពសុក។

2010-11-26 15:42:55

Valeria សួរថា:

អរុណសួស្តី។ ខ្ញុំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ក្នុងឆ្នាំ 2008 ប្រភេទ 1b ។ នៅនិទាឃរដូវឆ្នាំ 2010 ខ្ញុំបានសម្រាលកូន ការមានផ្ទៃពោះទាំងមូល ALT, AST គឺធម្មតា PCR គឺជាបូក។ នៅរដូវក្តៅខ្ញុំបានឆ្លងកាត់ជីវគីមី - អង់ស៊ីមថ្លើមត្រូវបានកើនឡើង។ បន្ទាប់មកខ្ញុំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា bicyclol និង ថ្លៃ choleretic. Bicyclol ហាក់ដូចជាធ្វើឱ្យខ្ញុំឈឺ។ ប្រហែលជាចាប់ផ្តើមផឹក hepatoprotectors? អរគុណសម្រាប់ចម្លើយ។

ទទួលខុសត្រូវ ទីប្រឹក្សាវេជ្ជសាស្រ្តនៃវិបផតថល "គេហទំព័រ":

សួស្តី Valeria ។ Bicyclol មិន​មែន​ជា​ថ្នាំ​ដំបូង​សម្រាប់​ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​រលាក​ថ្លើម​ដោយ​មេរោគ​ទេ ហើយ​អាច​បង្ក​ឱ្យ​មាន​បញ្ហា​បែប​នេះ។ ផល​ប៉ះពាល់ដូចជាចង្អោរ។ Hepatoprotectors មិនមែនជាផ្នែកនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគនោះទេ ទោះបីជាក្នុងករណីខ្លះការប្រើប្រាស់របស់វាត្រូវបានរាប់ជាសុចរិតដោយសារការចង់ការពារកោសិកាថ្លើមក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការឆ្លងមេរោគ និងការព្យាបាលដោយឈ្លានពានក៏ដោយ។ សម្រាប់​ថ្ងៃនេះ ជម្រើសដ៏ល្អបំផុតការព្យាបាលសម្រាប់ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស C ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលជាមួយ pegylated interferons ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ដើម្បីចាប់ផ្តើមការព្យាបាល អ្នកត្រូវការជំនួយពីអ្នកឯកទេស។ ស្វែងរកគ្រូពេទ្យរោគថ្លើម ពិនិត្យ ហើយប្រសិនបើមិនមាន contraindications ធ្ងន់ធ្ងរ រៀបចំផែនការព្យាបាលប្រឆាំងមេរោគតាមស្តង់ដារ។ បើចាំបាច់ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងណែនាំអ្នកឱ្យប្រើថ្នាំ hepatoprotectors ។ មានសុខភាពល្អ!

2016-04-25 18:47:14

អាណាសួរ៖

ទទួលខុសត្រូវ Stadnitskaya Svetlana Valerievna:

សួស្តីអាណា! នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាឡែរហ្សី ការកំណត់មួយនៃតម្លៃ IgE (immunoglobulin E) គឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ អង្គបដិប្រាណជាក់លាក់នៃក្រុម IgE គួរតែត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុនៃអាឡែរហ្សីនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌមន្ទីរពិសោធន៍ទំនើប គេអាចកំណត់សារធាតុ immunoglobulin E ក្នុងឈាមទៅនឹងសារធាតុអាលែហ្សីជាង 600 ដែលបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ នៅក្នុងជំងឺនៃលំពែង, រមាស់ រោគសញ្ញាទូទៅដោយសារតែទឹកប្រមាត់ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម វាអាចមាន "ខាន់លឿង" នៃស្បែក។ ដូច្នេះដើម្បីកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យ ខ្ញុំសូមណែនាំឱ្យអ្នកទាក់ទងអ្នកជំនាញខាងក្រពះពោះវៀន រួមជាមួយនឹងការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែក និងអាលែហ្សី ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺផ្សេងៗទៀត។

2010-08-13 02:24:09

Zoryan សួរថា:

ជំរាបសួរ ខ្ញុំមានផ្ទៃពោះ 32 សប្តាហ៍។ នៅពេលដែលខ្ញុំបានចុះឈ្មោះជាមួយរោគស្ត្រីនៅប្រហែល 8-9 សប្តាហ៍ ពួកគេបានធ្វើតេស្តពីខ្ញុំ រួមទាំងការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី ហើយអ្វីៗគឺដូចជា "ទាហាន" អញ្ចឹង។ បន្ទាប់ពី 3-4 សប្តាហ៍ខ្ញុំបានផ្លាស់ប្តូរវេជ្ជបណ្ឌិតហើយសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួនគាត់បានសម្រេចចិត្តធ្វើតេស្តទាំងអស់ម្តងទៀតនៅពេលអ្នកចុះឈ្មោះហើយនៅក្នុងការវិភាគជីវគីមីបានបង្ហាញពីកម្រិត ALT និង AST ខ្ពស់ពេក (អ្វីៗផ្សេងទៀតស្ថិតនៅក្នុងជួរធម្មតា) ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានបញ្ជូនខ្ញុំទៅពិនិត្យថ្លើម និងជំងឺរបស់វា ប៉ុន្តែខ្ញុំមិនមានជំងឺរលាកថ្លើមទេ ហើយរយៈពេល 3 ខែ គ្រូពេទ្យបានធ្វើតេស្ត ហើយសូចនាករទាំងនេះបានធ្លាក់ចុះ ទីបំផុតឈានដល់បទដ្ឋាន។ ប៉ុន្តែគាត់បានទទូចចង់ទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន ដែលខ្ញុំបានធ្វើកាលពីមួយសប្តាហ៍មុន (តាំងពីខ្ញុំរស់នៅសហរដ្ឋអាមេរិក ហើយខ្ញុំត្រូវរង់ចាំជួររហូតដល់ពីរខែសម្រាប់ការធានារ៉ាប់រងសាធារណៈ) ហើយខ្ញុំភ័យខ្លាចខ្លាំងណាស់ព្រោះគ្រូពេទ្យបានបញ្ជូនខ្ញុំទៅ តេស្តរកមេរោគ Einstein-Barr (ខ្ញុំមិនដែលឮគាត់ទេ)។ សំណួររបស់ខ្ញុំគឺនេះ៖ ប្រសិនបើ AST និង ALT transaminases ត្រូវបានកើនឡើង តើយើងអាចនិយាយដោយមិនច្បាស់លាស់អំពីមេរោគនេះ ឬនៅទីបំផុតវាមិនទាន់ត្រូវបានបញ្ជាក់ទេ? ពេលនេះខ្ញុំមានការព្រួយបារម្ភខ្លាំងណាស់ ព្រោះដល់ពេលសម្រាលហើយ នៅទីនេះអ្នកមានមេរោគឆ្លងដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការវិវត្តរបស់ទារកជាមួយនឹងផលវិបាកផ្សេងៗ? ហើយតើអង់ស៊ីមទាំងនេះអាចកើនឡើងពីអ្វីទៀត? ការធ្វើតេស្តថ្លើមផ្សេងទៀតទាំងអស់គឺធម្មតា អ៊ុលត្រាសោន - សរីរាង្គទាំងអស់ (ថ្លើម លំពែង ទឹកនោម) មានទំហំប៉ុននោះ។ ស្ថានភាពធម្មតា។ការបញ្ចាំងនៅ 16 សប្តាហ៍ក៏អវិជ្ជមានផងដែរ។ ប្រភេទផ្សេងគ្នាជំងឺ CNS ចំពោះកុមារ។ តើខ្ញុំគួរព្រួយបារម្ភថាទារកអាចកើតមកមិនមានសុខភាពល្អទេ? ខ្ញុំក៏បានពិនិត្យទឹកភ្លោះម្តងទៀត ហើយអ្វីៗគឺល្អហើយ។

2009-02-12 14:36:10

Roma សួរថា:

គាត់បានបញ្ចប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C. គាត់បានព្យាបាលជាមួយ Pegasis និង Raferon និង Copegus ។ ការធ្វើតេស្តថ្លើម៖
Billir.-11.0
ទីម៉ុល.-៣.៧
ALT-1.52
AST-0.12
ផូស្វ័រតេស-១៦៦០។
ហេតុអ្វី? អង់ស៊ីមកើនឡើង ALT បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការព្យាបាល?
វាអាចទៅរួចក្នុងការវិនិច្ឆ័យដោយការវិភាគថាវីរុសសកម្មនៅក្នុងឡ?

ទទួលខុសត្រូវ Bondar Alexander Evgenievich:

អរុណសួស្តី។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលប្រឆាំងមេរោគអាចត្រូវបានវិនិច្ឆ័យដោយលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត PCR HCV RNA ។ ការកើនឡើងនៃ ALT អាចបណ្តាលមកពីហេតុផលផ្សេងទៀត។