ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺការគេង។ ការគេងមិនលក់ក្នុងប្រភេទផ្សេងៗនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត

ជាមួយនឹងប្រភេទនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តណាមួយ ការគេងត្រូវបានរំខាន: ផ្លូវចិត្តដែលសង្កត់សង្កិនបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានៃការគេង ហើយផ្ទុយទៅវិញ ការគេងមិនលក់រ៉ាំរ៉ៃនាំឱ្យមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ដោយ យោងតាមស្ថិតិ ការគេងខុសក្នុង 83% - 100% នៃមនុស្សដែលងាយនឹងកើតជំងឺនេះ។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរដោយហេតុផលអំពីការរំខានដល់ដំណេក ដែលរយៈពេលនៃការមិនតិចជាងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនោះទេ ប៉ុន្តែរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាត្រូវបានរំខានយ៉ាងខ្លាំង។

លក្ខណៈទូទៅនៃការគេងក្នុងស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត៖

ងងុយគេងគឺពិបាក និងនឿយហត់
ការភ្ញាក់ពេលយប់គឺញឹកញាប់ និងយូរជាងក្នុងស្ថានភាពដែលមានសុខភាពល្អធម្មតា,
ដំណាក់កាលនៃការគេងស្រាល គ្របដណ្តប់លើដំណាក់កាលនៃការគេងជ្រៅ,
ចលនាភ្នែកលឿនក្នុងការគេង REM កាន់តែញឹកញាប់
ដំណាក់កាលទីបួននៃដំណាក់កាលយឺតនៃការគេងគឺពាក់កណ្តាលវែងដូចធម្មតា
ការគេងលឿន (ខុសធម្មតា) ត្រូវបានជំនួសដោយងងុយគេង,
electroencephalogram នៅក្នុងការគេង REM ចុះឈ្មោះ spindles នៃការគេងហើយនៅក្នុងការភ្ញាក់ - រលកដីសណ្តដែលមាននៅក្នុងការគេងជ្រៅ,
ភ្ញាក់ពីព្រលឹម។

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការកើតឡើងត្រូវបានបែងចែកទៅជា endogenous និង reactive:

ប្រតិកម្ម - បង្កឡើងដោយស្ថានភាពរបួស,
Endogenous - មូលហេតុខាងក្នុង។

ជាមួយនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត endogenous

មនុស្សម្នាក់ដេកលក់ដោយសុវត្ថិភាព ប៉ុន្តែស្រាប់តែភ្ញាក់ឡើងនៅពេលយប់ ហើយចំណាយពេលដែលនៅសល់ក្នុងសភាពអាប់អួរ រងទុក្ខដោយអារម្មណ៍មិនច្បាស់លាស់ និងធ្ងន់នៃការភ័យខ្លាច កំហុស ការចង់បាន និងអស់សង្ឃឹម។ អារម្មណ៍នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានគំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាត។

អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរអំពីការខ្វះការសម្រាកធម្មតា, ក្បាលត្រូវបានកាន់កាប់ជានិច្ចជាមួយនឹងគំនិត។ តាមមើលទៅគំនិតទាំងនេះគឺជា "ការគិត" នៃការគេងមិនលក់។ ការគេងធម្មតាបន្តិចម្តងៗក៏ខុសដែរ ហើយអ្នកជំងឺត្រូវលេបថ្នាំងងុយគេង។

ការភ្ញាក់របស់ពួកគេត្រូវបានជំនួសដោយការងងុយគេងយូរជាមួយនឹងការភ្ញាក់ជាញឹកញាប់ ឬភ្លាមៗដោយការគេងលឿន។ នៅពេលព្រឹកពួកគេងងុយដេកឬនៅភ្ញាក់ខណៈពេលដែលមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អគេងលឿនហើយសុបិន្ត។

នៅក្នុងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត រូបភាពនៃការគេងបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃសកម្មភាពនៃយន្តការភ្ញាក់ និងការទប់ស្កាត់ដំណាក់កាលទី 4 នៃការគេងមិនមែន REM ។ ជាមួយនឹងកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ ការគេងមិនទៀងទាត់កើតឡើងញឹកញាប់ជាងធម្មតា ប៉ុន្តែដោយសារតែការភ្ញាក់ម្តងហើយម្តងទៀត វាមិនអាចត្រូវបានដឹងពេញលេញនោះទេ។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាល គាត់ត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ ប៉ុន្តែដំណាក់កាលទី 4 ជារឿយៗមិនត្រលប់មកវិញទេ ហើយការគេងនៅតែមានភាពស្រើបស្រាល។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថា endogenous គឺធ្ងន់ធ្ងរបំផុតក្នុងចំណោម 59 ប្រភេទនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ នេះគឺដោយសារតែ កត្តាតំណពូជនិងបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមិនទាន់ឃើញច្បាស់

ការធ្លាក់ទឹកចិត្តលាក់បាំង ឬលាក់បាំង (រាងកាយ) ជារឿយៗមិនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការភ្ញាក់ពីព្រលឹមដែលជា "សុបិនដែលខូច" ការថយចុះនៃភាពរឹងមាំនិងការបង្ហាញពីអារម្មណ៍សកម្មបម្រើ។ រោគសញ្ញាលក្ខណៈសូម្បីតែនៅក្នុងអវត្ដមាននៃអារម្មណ៍ឈឺចាប់។

ពាក្យបណ្តឹងចម្បងជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺនេះគឺ។ ឈ្មោះនេះត្រូវបានរាប់ជាសុចរិតទាំងស្រុង - ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានបិទបាំងដោយជំងឺរាងកាយជាញឹកញាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តតាមរដូវ

ប្រភេទនៃជំងឺនេះមានការតំរង់ទិសតាមរដូវ៖ វាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងជាមួយនឹងការថយចុះនៃម៉ោងពន្លឺថ្ងៃក្នុងរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ និងរដូវរងា ចំពោះមនុស្សដែលងាយនឹងកើតជំងឺនេះ ច្រើនតែកើតលើស្ត្រី។ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តតាមរដូវកាលប៉ះពាល់ដល់ 5% នៃចំនួនប្រជាជនពិភពលោក។

រោគសញ្ញាធម្មតា៖

កើនឡើងនៅពេលព្រឹកនិង ងងុយគេងពេលថ្ងៃ,
ការញ៉ាំច្រើនពេក, បំណងប្រាថ្នាសម្រាប់បង្អែម។ លទ្ធផលគឺការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយ។
រយៈពេលនៃការគេងធៀបនឹង រយៈពេលរដូវក្តៅកើនឡើង 1,5 ម៉ោង
ការគេងពេលយប់មិនពេញលេញ និងមិនបានសម្រាក។

លំនាំនៃការគេងនៅក្នុងរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្សេងៗ

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចកំណត់លក្ខណៈដោយ:

ការបែកបាក់នៅចុងបញ្ចប់នៃថ្ងៃ (អារម្មណ៍ស្រដៀងនឹងការហៀរសំបោរ),
ពិបាកក្នុងការដេកលក់ មានរយៈពេលប្រហែលមួយម៉ោង អមដោយគំនិតឈឺចាប់ និងការឆ្លុះបញ្ចាំងដ៏ជូរចត់។
ការគេងរសើប, ការគ្រប់គ្រងលើពិភពខាងក្រៅមិនចុះខ្សោយ, ដែលមិនផ្តល់នូវអារម្មណ៍នៃការសម្រាក,
ការភ្ញាក់ពីដំណេកលឿនជាងធម្មតា (២-៣ ម៉ោង)
ការមិនចង់ក្រោកពីដំណេកបន្ទាប់ពីភ្ញាក់ពីគេង អ្នកជំងឺដេកជាមួយរយៈពេលយូរ ភ្នែកបិទ,
ស្ថានភាពខូចបន្ទាប់ពីការលើក។

ក្តីសុបិន្តមិនធម្មតាបែបនេះបង្កើនអារម្មណ៍នៃភាពអស់សង្ឃឹមនិងការឈឺចាប់ដែលសង្កត់សង្កិនវាមិននាំមកនូវអារម្មណ៍ស្រស់ស្រាយនិងសម្រាក។ ជាលទ្ធផល ការភ្ញាក់ដឹងខ្លួនដំណើរការយឺតៗ ជាញឹកញាប់មានការឈឺក្បាល។

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត apathetic:

ភ្ញាក់ពីគេង 2-3 ម៉ោងយឺតជាងធម្មតា។
ងងុយគេងថេរ - ពេលព្រឹកនិងពេលរសៀល;
ព្រំដែនរវាងការភ្ញាក់និងដំណេកត្រូវបានព្រិល។

អ្នកជំងឺត្រៀមខ្លួនជាស្រេចដើម្បីចំណាយពេលពេញមួយថ្ងៃដេកលើគ្រែដែលហៅថាងងុយគេងខ្ជិល។ ការគេងមិននាំមកទេ។ ការសម្រាកដ៏ល្អប៉ុន្តែនេះមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបញ្ហាទេ។

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តថប់បារម្ភ៖

ងងុយដេកត្រូវបានកាត់បន្ថយ
គំនិតរំខានធ្វើឱ្យងងុយគេងយូរ,
ការគេងមិនលក់, សុបិន្តអាក្រក់,
ការភ្ញាក់ដឹងខ្លួនញឹកញាប់ ការភ្ញាក់ភ្លាមៗអាចធ្វើទៅបាន អមដោយការបែកញើស និងដង្ហើមខ្លីពីសុបិនមិនល្អ។
ការភ្ញាក់ពីដំណេកលឿនជាងធម្មតា (1 ម៉ោង -1.5) ។

អ្នកជំងឺភាគច្រើនត្អូញត្អែរថា ការគេងមិនបានសម្រាក។

ធម្មជាតិនៃក្តីសុបិន្តនៅក្នុងការធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្សេងៗ

ជាមួយនឹងប្រភេទនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តណាមួយ ការគេង REM ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះក្តីសុបិន្តត្រូវបានរំខាន។ វាប៉ះពាល់ដល់តួអង្គ និងគ្រោង៖

ស្ថានភាពគួរឱ្យខ្លាច- សុបិនដ៏កម្រមានការឈឺចាប់ អាប់អួរ និងឯកោ ពោរពេញទៅដោយរឿងរ៉ាវអំពីជីវិតអតីតកាលដែលមិនជោគជ័យ។

ស្ថានភាពស្មារតីស្ពឹកស្រពន់- កម្រ សុបិនឯកោ ចងចាំមិនបានល្អ និងខ្វះអារម្មណ៍។

ស្ថានភាពថប់បារម្ភ -ផែនការផ្លាស់ប្តូរជាញឹកញាប់ ព្រឹត្តិការណ៍កំពុងរំជើបរំជួល ឆ្ពោះទៅអនាគត។ ក្តីសុបិន្តគឺពោរពេញទៅដោយគ្រោះមហន្តរាយ ការគំរាមកំហែង និងការបៀតបៀន។

ការចាត់ថ្នាក់នៃមូលហេតុនៃការរំខាននៃការគេង
(បានស្នើឡើង A.M. Wayne អ្នកវិទ្យាសាស្ត្ររុស្ស៊ីដ៏ឆ្នើម និង K. Hecht អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអាល្លឺម៉ង់)

ចិត្តសាស្ត្រ។
ការគេងមិនលក់នៅក្នុង neuroses ។
នៅ ជំងឺ endogenousចិត្ត។
ជាមួយនឹងការរំលោភបំពាននៃគ្រឿងញៀន psychotropic និងគ្រឿងស្រវឹង។
នៅពេលប៉ះពាល់នឹងកត្តាពុល។
សម្រាប់ជំងឺ ប្រព័ន្ធ endocrine (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ឧទាហរណ៍)។
ជំងឺសរីរាង្គនៃខួរក្បាល។
ជំងឺនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។
ជាផលវិបាកនៃរោគសញ្ញាដែលកើតឡើងអំឡុងពេលគេង (គេងមិនដកដង្ហើម)។
ជាលទ្ធផលនៃការរំខាននៃវដ្តនៃការភ្ញាក់ - គេង (រងទុក្ខរបស់សត្វទីទុយនិង larks, ការផ្លាស់ប្តូរកម្មករ) ។
ការគេងខ្លី កំណត់ដោយរដ្ឋធម្មនុញ្ញ (ណាប៉ូឡេអុង និងបុគ្គលិកលក្ខណៈផ្សេងទៀតនៃការគេងខ្លី។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាគឺជាការលាតសន្ធឹងដើម្បីចាត់ថ្នាក់ពួកគេថាទទួលរងពីការខ្វះការគេង)។

សម្ភារៈនៃសៀវភៅដោយ A.M. Wayne "បីភាគបីនៃជីវិត" ។

Elena Valve សម្រាប់គម្រោង Sleepy Cantata ។

ការគេងយប់សម្រាប់ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត

Levin Ya. I., Posokhov S. I., Khanunov I.G.

ប្រភព៖ koob.ru

រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរួមមាន ជំងឺផ្លូវចិត្ត ម៉ូទ័រ ការលូតលាស់ និងជំងឺ dyssomnic ដែលធ្វើឱ្យបញ្ហានៃការគេងមិនលក់មានភាពពាក់ព័ន្ធបំផុតនៅក្នុងជំងឺនេះ។ ពាក្យ "dyssomnic" ដែលត្រូវបានប្រើក្នុងករណីនេះឆ្លុះបញ្ចាំងពីភាពចម្រុះនៃជំងឺទាំងនេះរួមទាំងការបង្ហាញការគេងមិនលក់និង hypersomnic ។ យោងតាមស្ថិតិផ្សេងៗតំណាងនៃជំងឺនៃការគេងក្នុងវដ្តនៃការគេងភ្ញាក់នៅក្នុងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺ 83-100% ដែលជាក់ស្តែងគឺដោយសារតែលទ្ធភាពនៃការវាយតម្លៃវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗគ្នាចាប់តាំងពីក្នុងការសិក្សាពហុវិជ្ជាដែលមានគោលបំណងវាតែងតែ 100% ។

ការរំខានជាកាតព្វកិច្ចបែបនេះនៃវដ្តនៃការគេង - ភ្ញាក់នៅក្នុងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺផ្អែកលើដំណើរការគីមីសរសៃប្រសាទទូទៅ។ Serotonin ដែលបញ្ហានៃការសម្រុះសម្រួលមានតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការបង្កើតជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត មិនត្រឹមតែមានសារៈសំខាន់ក្នុងការរៀបចំដំណេកនៅតំបន់ដីសណ្តប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ជាការចាប់ផ្តើមនៃដំណាក់កាលផងដែរ។ គេង REM(FBS) ។ នេះក៏អនុវត្តចំពោះអាមីណូជីវសាស្រ្តផ្សេងទៀតផងដែរ ជាពិសេស norepinephrine និង dopamine កង្វះមានសារៈសំខាន់ទាំងក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងក្នុងការរៀបចំវដ្តនៃការគេង-ភ្ញាក់។

ការរំខានដំណេកអាចជាពាក្យបណ្តឹងចម្បង (ជួនកាលតែមួយគត់) ដែលបិទបាំងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬមួយក្នុងចំនោមជាច្រើន។ នេះបង្ហាញឱ្យឃើញជាពិសេសនៅក្នុងឧទាហរណ៍នៃអ្វីដែលគេហៅថា ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តលាក់បាំង (បិទបាំង) ដោយហេតុថានៅក្នុងទម្រង់នៃរោគសាស្ត្រនេះ ជំងឺនៃការគេងអាចជាការឈានមុខគេ ហើយជួនកាលមានតែការបង្ហាញនៃជំងឺប៉ុណ្ណោះ។ វាត្រូវបានគេជឿថា "សុបិន្តខូច" ឬការភ្ញាក់ពីព្រលឹមរួមជាមួយនឹងការថយចុះនៃការភ្ញាក់ដឹងខ្លួននិងការថយចុះនៃសមត្ថភាពក្នុងការរំងាប់អារម្មណ៍អាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងនៅក្នុងអវត្ដមាននៃអារម្មណ៍ស្រងូតស្រងាត់។

រហូតមកដល់ពេលនេះមិនមានគំនិតពេញលេញអំពី លក្ខណៈជំងឺនៃការគេងនៅក្នុង ទម្រង់ផ្សេងៗជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ទោះបីជាភាពចម្រុះនៃបាតុភូតដ៏អស្ចារ្យរបស់ពួកគេត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញជាយូរមកហើយ។ ការគេងផ្លាស់ប្តូរអំឡុងពេល ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត endogenousត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះនៃការគេងនៅតំបន់ដីសណ្ត ការបន្ថយរយៈពេលមិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃ FBS ការកើនឡើងនៃដង់ស៊ីតេនៃចលនាភ្នែករហ័ស (REM គឺជាបាតុភូតចម្បងមួយដែលកំណត់លក្ខណៈ FBS) និងការភ្ញាក់ដឹងខ្លួនញឹកញាប់។ នៅក្នុងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត psychogenic រចនាសម្ព័ននៃការគេងមិនលក់ត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយការរំខានដល់ដំណេកជាមួយនឹងការពន្យារសំណង។ គេងពេលព្រឹកខណៈពេលដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត endogenous, ពេលយប់ញឹកញាប់ និងចុងក្រោយ ការភ្ញាក់ពីដំណេក. ការថយចុះនៃជម្រៅនៃការគេងនិងការកើនឡើងនៃសកម្មភាពម៉ូទ័រត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃដំណាក់កាលទី 4 នៃការគេងត្រូវបានរកឃើញ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការកាត់បន្ថយដំណាក់កាលទី IV និង ការភ្ញាក់ដឹងខ្លួនញឹកញាប់ការកើនឡើងនៃដំណាក់កាលកំពូលនៃដំណាក់កាលនៃការគេងមិនមែន REM (SMS) (ដំណាក់កាល I, II) ត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាញឹកញាប់។ ចំនួននៃការផ្លាស់ប្តូរពីដំណាក់កាលមួយទៅដំណាក់កាលកើនឡើង ដែលបង្ហាញពីអស្ថិរភាពក្នុងការងារនៃយន្តការខួរក្បាលសម្រាប់រក្សាដំណាក់កាលនៃការគេង។ ក្រៅពីនេះ សញ្ញាសម្គាល់មានការកើនឡើងនៃចំនួននៃការភ្ញាក់នៅក្នុងទីបីចុងក្រោយនៃយប់។

ការផ្លាស់ប្តូរដ៏សំខាន់នៅក្នុងអង្គការនៃដំណាក់កាលជ្រៅបំផុតនៃ FMS ក៏ត្រូវបានបង្ហាញដោយបាតុភូតនៃការគេងអាល់ហ្វា - ដីសណ្ត។ វាគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃរលកដីសណ្តរ និងចង្វាក់អាល់ហ្វាដែលមានអំព្លីទីតខ្ពស់ ដែលមានប្រេកង់យោល 1-2 តិចជាងពេលភ្ញាក់ ហើយចំណាយពេលរហូតដល់ 1/5 នៃពេលវេលាគេងសរុប។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ជម្រៅនៃការគេងដែលកំណត់ដោយកម្រិតនៃការភ្ញាក់ដឹងខ្លួនខ្ពស់ជាង គឺធំជាងដំណាក់កាលទី II ។ វាត្រូវបានណែនាំថាការផ្ទុះខ្លីៗនៃរលកដីសណ្តគឺជារយៈពេលតូចៗនៃការគេងរលកយឺតជ្រៅ។ ការរំលោភលើការបែងចែកជាប្រចាំនៃសកម្មភាពដីសណ្ត ក៏ដូចជាការថយចុះនៃទំហំ និងអាំងតង់ស៊ីតេរបស់វា បង្ហាញពីទំនាក់ទំនងរវាងយន្តការនៃ FMS និងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ នេះគឺស្របទៅនឹងសម្មតិកម្មដែលថាការសំយោគនិងការប្រមូលផ្តុំនៃ norepinephrine cerebral norepinephrine (NA) ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងអំឡុងពេល FMS ហើយនៅក្នុងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលត្រូវបានកំណត់ដោយកង្វះ NA ការថយចុះនៃការគេងដំណាក់កាលទី IV ត្រូវបានអង្កេត។ ភាពឯកោដោយអ្នកស្រាវជ្រាវជនជាតិបារាំងអំពីជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលពឹងផ្អែកលើសារធាតុ dopamine ដែលប្រែទៅជាមានភាពរសើបចំពោះថ្នាំ dopaminomimetics ជាងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្សេងទៀត ត្រូវបានអនុវត្ត ក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀត ដោយប្រើសូចនាករនៃការរំខានដំណេកស្រដៀងទៅនឹងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផាកឃីនសុន។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភ័ស្តុតាងដែលទទួលបាននៅពេលក្រោយបានបង្ហាញឱ្យឃើញថា ការរំខានដល់ដំណេកនៅតំបន់ដីសណ្តនៅក្នុងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺជាលក្ខណៈរបស់បុរស ហើយមិនជាក់លាក់ចំពោះជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តតែម្នាក់ឯងនោះទេ។ ការប្រែប្រួលយ៉ាងសំខាន់នៃរយៈពេលនៃដំណាក់កាលនៃការគេងដំណាក់កាលទី IV ដែលទាក់ទងនឹងអាយុត្រូវបានបង្កើតឡើង ជាពិសេស ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់របស់វានៅក្នុងរយៈពេលនៃភាពពេញវ័យ និងជាពិសេសចំពោះមនុស្សចាស់។

ជាមួយនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ការផ្លាស់ប្តូរក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង FBS ផងដែរ។ យោងតាមទិន្នន័យផ្សេងៗគ្នាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមានការប្រែប្រួលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងរយៈពេលនៃ FBS - ពី 16,7 ទៅ 31% ។ សូចនាករសំខាន់បំផុតដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីទំហំនៃតម្រូវការសម្រាប់ PBS ត្រូវបានចាត់ទុកថាជារបស់វា។ រយៈពេល latency(LP) ។ បាតុភូតនៃការកន្ត្រាក់ LA ក្នុងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបានទាក់ទាញចំណាប់អារម្មណ៍របស់អ្នកស្រាវជ្រាវជាយូរមកហើយ។ ការថយចុះនៃ LP FBS ត្រូវបានចាត់ទុកដោយអ្នកនិពន្ធមួយចំនួនថាជាសញ្ញានៃការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរបស់ឧបករណ៍ដែលបង្កើតដំណាក់កាលនៃការគេងនេះហើយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃតម្រូវការសម្រាប់ការគេង REM ។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាការធ្លាក់ទឹកចិត្តកាន់តែច្បាស់នោះ BDG កាន់តែច្រើនត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុង "កញ្ចប់" ដែលក្នុងនោះមាន រយៈពេលវែងដោយគ្មានសកម្មភាព oculomotor ណាមួយឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភស្តុតាងផ្សេងទៀតបង្ហាញជាធម្មតាពីការកើនឡើងនៃដង់ស៊ីតេ REM នៅក្នុងវដ្តនៃការគេងដំបូង។ មានរបាយការណ៍ដែលថាការកាត់បន្ថយនៅក្នុង LP FBS គឺនៅឆ្ងាយពីលក្ខណៈស្មើគ្នា ប្រភេទផ្សេងគ្នាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ វាត្រូវបានបង្ហាញថា LA ខ្លីគឺធម្មតាសម្រាប់តែជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបឋមទាំងអស់ ហើយអវត្តមានក្នុងដំណាក់កាលបន្ទាប់បន្សំ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះវាមិនត្រូវបានកំណត់ដោយប៉ារ៉ាម៉ែត្រផ្សេងទៀតនៃការគេងនិងមិនអាស្រ័យលើអាយុនិងឥទ្ធិពលនៃថ្នាំ។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាការថយចុះនៃ LP FBS ដល់ 70 នាទីគឺជាលក្ខណៈនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត endogenous (ក្នុង 60% ជាមួយនឹងសន្ទស្សន៍ជាក់លាក់នៃ 90%) ។ វាអាចទៅរួចដែលថាទិន្នន័យទាំងនេះបង្ហាញពីការធ្វើសមកាលកម្មនៃចង្វាក់ circadian នៅក្នុងវដ្តនៃការគេង-ភ្ញាក់ និងការផ្លាស់ប្តូររបស់ពួកគេទៅច្រើនទៀត ពេលដំបូងថ្ងៃ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងយន្តការជ្រៅនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្ត endogenous ។ វាក៏អាចទៅរួចដែរដែលថា ការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈនៃការគេងខ្លួនឯងដើរតួនាទីក្នុងការកើតជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ អ្នកនិពន្ធខ្លះសង្កត់ធ្ងន់លើទំនាក់ទំនងរវាងធម្មជាតិនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃក្តីសុបិន្តជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរបរិមាណនិងគុណភាពនៅក្នុង FBS ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

នៅក្នុងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត endogenous អង្គការបណ្ដោះអាសន្ននៃវដ្ត NREM-REM ត្រូវបានចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំង។ មិនត្រឹមតែការចាប់ផ្តើមដំបូងនៃវគ្គដំបូងនៃ FBS ត្រូវបានគេរកឃើញប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានការកើនឡើងនៃរយៈពេលរបស់វាក៏ដូចជាការថយចុះនៃការមករដូវ subcircadian ដល់ 85 នាទី (ជាធម្មតាប្រហែល 90 នាទី) ។ រយៈពេលនៃរយៈពេលនៃ FBS ថយចុះជាបន្តបន្ទាប់នៅពេលយប់ជាមួយនឹងប្រេកង់ខ្ពស់ជាប់លាប់នៃ REM ។ ក្រោយមកទៀតប្រហាក់ប្រហែលនឹងគំរូស្រដៀងគ្នាដែលរកឃើញនៅក្នុងបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អ ជាមួយនឹងភាពខុសគ្នាតែមួយគត់គឺថា ក្រោយមកទៀតមានការថយចុះនៃ FBS ខណៈពេលដែលរក្សា ប្រេកង់ខ្ពស់។ REM ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីវដ្តទី 4 ឬទី 5 ។ វាត្រូវបានគេសន្មត់ថាការផ្លាស់ប្តូរនៃចង្វាក់ circadian នៃការគេងនៅក្នុងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត endogenous អាចជាការឈានទៅមុខដ៏សាមញ្ញមួយដោយ 6-8 ម៉ោងនៃពេលវេលាប្រចាំថ្ងៃធម្មតាឬការបំបែករវាងពេលវេលាពិតនិងភាពញឹកញាប់នៃការគេងដែលនៅក្នុងលំដាប់នៃ FMS ។ - វដ្ត FBS នៅតែថេរដោយមិនគិតពីពេលវេលានៃថ្ងៃ។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចមានស្ថានភាព hypersomnic ដែលជាផ្នែកមួយនៃវគ្គនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅក្នុងជំងឺ manic-depressive ។

គំរូគ្លីនិកដូចជាតាមរដូវ ជំងឺប៉ះពាល់(SAD) (ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តតាមរដូវ), ជំងឺ fibromyalgia និង Parkinsonism ។ តាមទស្សនៈនៃរ៉ាឌីកាល់ធ្លាក់ទឹកចិត្ត ពួកគេត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយស្ថានភាព "ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត +" ហើយបូកគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ គំរូគ្លីនិកទាំងអស់នេះមិនពិពណ៌នាអំពីការថយចុះនៃ LP FBS និងការភ្ញាក់ដឹងខ្លួនមុនអាយុនោះទេ ទោះបីជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមានលក្ខណៈច្បាស់លាស់ក៏ដោយ ត្រូវបានកំណត់ថាជា ការវិភាគគ្លីនិកក៏ដូចជា ការធ្វើតេស្តផ្លូវចិត្ត. នៅក្នុងការព្យាបាលនៃគំរូគ្លីនិកទាំងនេះ កន្លែងសំខាន់កាន់កាប់ទាំងឱសថសាស្ត្រ (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត) និងមិនមែនឱសថសាស្ត្រ (ការព្យាបាលដោយរូបភាព ការគេងមិនលក់) វិធីសាស្ត្រប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ATS ត្រូវបានពិពណ៌នា និងដាក់ឈ្មោះដំបូងនៅក្នុងការសិក្សាបុរាណរបស់ Norman Rosenthal និងសហការីរបស់គាត់។ ចាប់តាំងពីពេលនោះមក មានភ័ស្តុតាងយ៉ាងទូលំទូលាយដែលថាការធ្វើឱ្យរយៈពេលខ្លីខ្លី (ប្រវែងនៃផ្នែកពន្លឺនៃវដ្តប្រចាំថ្ងៃ 24 ម៉ោង) អាចបណ្តាលឱ្យមាន SAR នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលងាយរងគ្រោះ។ នៅក្នុងខ្លះ ការសិក្សាអំពីរោគរាតត្បាតវាត្រូវបានបង្ហាញថាស្ត្រីទំនងជាទទួលរងពីជំងឺ SAD ច្រើនជាងបុរស 4 ដង។ អនុលោមតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលបានបង្កើតឡើង។ យ៉ាងហោចណាស់ 6% នៃជនជាតិអាមេរិកដែលរស់នៅរយៈទទឹងរបស់ញូវយ៉កមាន SAD ជាប្រចាំ។ 14% មានតិចជាង រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនិង 40% នៃចំនួនប្រជាជនជួបប្រទះការប្រែប្រួលមួយចំនួននៃសុខុមាលភាពដែលមិនឈានដល់កម្រិតនៃជំងឺ pathological ។ ការរំខានអារម្មណ៍នៅក្នុង SAD ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការវិលត្រលប់ប្រចាំឆ្នាំនៃវគ្គវដ្តនៃ dysthymia នៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ និងរដូវរងា ជំនួសដោយ euthymia ឬ hypomania នៅចុងនិទាឃរដូវនិងរដូវក្តៅ។ លេចឡើងនៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីដល់ត្រជាក់ អស់កម្លាំង ការថយចុះការសម្តែង និងអារម្មណ៍ ការរំខានដំណេក ការចូលចិត្តអាហារផ្អែម (សូកូឡា បង្អែម នំខេក) ការឡើងទម្ងន់។ ការគេងមានរយៈពេលជាមធ្យម 1,5 ម៉ោងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងរដូវក្តៅ ងងុយគេងនៅពេលព្រឹក និងពេលរសៀល គុណភាពនៃការគេងពេលយប់មិនល្អ។ ការព្យាបាលដោយប្រើពន្លឺ (ការព្យាបាលដោយពន្លឺពណ៌ស) បានក្លាយជាវិធីសាស្រ្តឈានមុខគេក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺបែបនេះ ដែលលើសពីប្រសិទ្ធភាពរបស់វាស្ទើរតែគ្រប់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

Fibromyalgia គឺជារោគសញ្ញាមួយដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយចំណុចឈឺសាច់ដុំជាច្រើន ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងការគេងមិនលក់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះបាតុភូតនៃ "ការគេងអាល់ហ្វា - ដីសណ្តរ" ត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃការគេងពេលយប់រួមជាមួយដែលយោងទៅតាមទិន្នន័យរបស់យើងការកើនឡើងនៃពេលវេលាដើម្បីដេកលក់កើនឡើង។ សកម្មភាពរាងកាយនៅក្នុងការគេង, ការថយចុះនៃតំណាងនៃដំណាក់កាលជ្រៅនៃ FMS និង FBS ។ ការព្យាបាលដោយប្រើពន្លឺ (១០ វគ្គក្នុងមួយ ម៉ោងព្រឹកអាំងតង់ស៊ីតេពន្លឺ 4200 lux, ពេលវេលាបញ្ចេញពន្លឺ 30 នាទី) មិនត្រឹមតែកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃបាតុភូតនៃការឈឺចាប់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងការគេងមិនលក់ផងដែរ។ នៅក្នុងការសិក្សា polysomnographic ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃការគេងត្រូវបានកត់សម្គាល់ - ការកើនឡើងរយៈពេលនៃការគេង, FBS, សន្ទស្សន៍សកម្មភាពនៃចលនា។ ទន្ទឹមនឹងនេះ LP នៃវគ្គដំបូងនៃ FBS ថយចុះមុនពេលព្យាបាលជាមធ្យម 108 នាទីក្នុងក្រុម និង 77 នាទីបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើរូបថត។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃបាតុភូតនៃ "ការគេង Alpha-delta" ក៏ត្រូវបានកាត់បន្ថយផងដែរ។

រចនាសម្ព័ននៃការគេងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផាកឃីនសាន់ក៏មិនមានលក្ខណៈពិសេសនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តបុរាណដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រាល់ការខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺពិតជាមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះជំងឺនេះ៖ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត - ថ្នាំទប់ស្កាត់សារធាតុ serotonin reuptake inhibitors ការគេងមិនលក់ ការព្យាបាលដោយប្រើរូបថត។

ការវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជាក្បួនត្រូវបានអនុវត្តដោយគិតគូរពីទិន្នន័យនៃការសិក្សា polysomnographic ពោលគឺឧ។ ថ្នាំទាំងនេះគួរតែបង្កើន LP FBS "ពន្យារពេល" ការភ្ញាក់ដឹងខ្លួននៅពេលក្រោយ។ ទាំងអស់បានប្រើនៅក្នុង ការអនុវត្តគ្លីនិកថ្នាំនៅក្នុងក្រុមនេះ (ពី amitriptyline ទៅ Prozac) បំពេញតម្រូវការទាំងនេះ។

ដោយមិនសង្ស័យ, កន្លែងសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានកាន់កាប់ដោយការគេងមិនលក់ (DS) - វិធីសាស្រ្តគឺកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព, ការបង្ហាញកាន់តែឈ្លើយ។ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត. អ្នកនិពន្ធខ្លះជឿថាបច្ចេកទេសនេះគឺអាចប្រៀបធៀបបានក្នុងប្រសិទ្ធភាពជាមួយ ការព្យាបាលដោយ electroconvulsive. DS អាចជា វិធីសាស្រ្តឯករាជ្យការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានការផ្លាស់ប្តូរជាបន្តបន្ទាប់ទៅជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ជាក់ស្តែង វាគួរតែត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានភាពធន់នឹងការព្យាបាលដោយឱសថដើម្បីបង្កើនលទ្ធភាពនៃអ្នកជំងឺក្រោយៗទៀត។

ដូច្នេះ ភាពខុសប្រក្រតីនៃវដ្តនៃការគេង-ភ្ញាក់នៅក្នុងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺមានភាពចម្រុះ ហើយរួមមានការគេងមិនលក់ និង hypersomnia ។ ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត "កាន់តែបរិសុទ្ធ" វាទំនងជារកឃើញគ្រប់គ្រាន់ ការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈនៅក្នុងរចនាសម្ព័ននៃការគេងពេលយប់ "បូក" កាន់តែច្រើនត្រូវបានបន្ថែមទៅរ៉ាឌីកាល់ធ្លាក់ទឹកចិត្ត (ក្នុងទម្រង់ជាជំងឺម៉ូទ័រឬការឈឺចាប់) ការរំខានការគេងមិនជាក់លាក់មើលទៅ។ ក្នុងន័យនេះ ការចាប់អារម្មណ៍គឺជាវិធីសាស្រ្តដែលមិនមែនជាឱសថសាស្រ្តមួយចំនួនដែលធ្វើសកម្មភាពលើរ៉ាឌីកាល់ធ្លាក់ទឹកចិត្ត - ការគេងមិនលក់ និងការព្យាបាលដោយប្រើពន្លឺ ដែលប្រែជាមានប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាព។ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាច្រើនត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការសិក្សាអំពីការគេងក្នុងស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅពេលបច្ចុប្បន្ន។ ការរកឃើញនូវភាពធម្មតានៃយន្តការជីវគីមីមួយចំនួននៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ការគេងមិនលក់ និងចង្វាក់ circadian បង្កើនចំណាប់អារម្មណ៍លើបញ្ហានេះ ជាពិសេសចាប់តាំងពីវាបើកលទ្ធភាពនៃការបង្កើតថ្មី។ វិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការគេងមិនលក់ក្នុងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ឱសថបោះចោល មធ្យោបាយផ្សេងគ្នាដើម្បីលុបបំបាត់រោគសញ្ញា psychopathic ។ រួមជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រកែផ្លូវចិត្ត អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ស្ថេរភាពអារម្មណ៍, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។ សព្វថ្ងៃនេះ គ្រូពេទ្យផ្តោតសំខាន់លើការបង្ករោគ ជំងឺផ្លូវចិត្តហើយកំពុងស្វែងរកមធ្យោបាយដែលជះឥទ្ធិពលដល់រចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលដែលបង្កឱ្យមានរូបរាងនៃរោគសញ្ញារោគសាស្ត្រ។ ការគេងមិនលក់ក្នុងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (DS) បានបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការអនុវត្ត។

សូម្បីតែជនជាតិរ៉ូមបុរាណក៏ដឹងថា ការឈឺចាប់ខាងវិញ្ញាណឆ្លងកាត់វាលស្រែ យប់គេងមិនលក់. យូរ ៗ ទៅនេះត្រូវបានបំភ្លេចចោលហើយមានតែនៅក្នុងទសវត្សរ៍ទី 70 ប៉ុណ្ណោះដែលគ្រូពេទ្យវិកលចរិតនៅប្រទេសស្វីសចងចាំអំពីវិធីសាស្ត្រនេះ។

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចនាំឱ្យគេងមិនលក់

ដំណើរការនៅក្នុង រាងកាយដែលមានសុខភាពល្អបន្តយោងទៅតាម ចង្វាក់ circadian. វាជាកម្មសិទ្ធិ៖

ការប្រែប្រួលសីតុណ្ហភាព;
អត្រាជីពចរ;
ការរំលាយអាហារ;
សម្ពាធឈាម;

ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ក៏កើតឡើងផងដែរដោយយោងទៅតាមចង្វាក់ដែលបានផ្តល់ឱ្យ: ភាពស្រងូតស្រងាត់ពេលព្រឹក ការធ្លាក់ទឹកចិត្តបន្តិចម្តង ៗ ឆ្លងកាត់ហើយមនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍រីករាយជាងមុនបន្ទាប់ពីពីរបីម៉ោង។ ការសិក្សាជីវគីមីបានបង្ហាញថានៅក្នុងវត្តមានរបស់ រោគសញ្ញាធ្លាក់ទឹកចិត្តភាពស៊ីសង្វាក់គ្នានិងវដ្តនៃការផលិត monoamines, metabolites, neurotransmitters នៃអរម៉ូនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទនិងអារម្មណ៍ផ្លូវចិត្តត្រូវបានរំខាន។

ការបរាជ័យក្លាយជាកត្តាជំរុញដល់ការវិវត្តនៃរោគផ្លូវចិត្ត។ នៅ មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អខួរក្បាលផ្លាស់ទីពីរដ្ឋអាល់ហ្វាបន្ទាត់ព្រំដែនទៅរដ្ឋថេតាជ្រៅ បន្ទាប់មករដ្ឋដីសណ្ត ហើយបន្ទាប់មកដេក។ នៅដំណាក់កាលទី 3 ការដកដង្ហើមមិនអាចបែងចែកបាន សីតុណ្ហភាពធ្លាក់ចុះ មនុស្សត្រូវបានផ្តាច់ទាំងស្រុងពី ពិភពខាងក្រៅ. ការវិលត្រឡប់ទៅរកការភ្ញាក់ដឹងខ្លួនកើតឡើងក្នុងលំដាប់បញ្ច្រាស។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នាដំណាក់កាលនៃការគេង REM ចាប់ផ្តើមនៅពេលដែលខួរក្បាលសកម្មហើយរាងកាយនឹងខ្វិន។ ដោយការបង្វិល គ្រាប់ភ្នែកអ្នកអាចកំណត់ថាវាជាពេលវេលាដើម្បីមើលរូបភាព។

Desynchronization នៃចង្វាក់ circadian នាំឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត

វដ្តមានរយៈពេលប្រហែល 90 នាទី បន្ទាប់មកធ្វើម្តងទៀត មានតែពេលវេលានៃការគេង REM ប៉ុណ្ណោះដែលកើនឡើង ហើយរយៈពេលដែលគ្មានសុបិនត្រូវបានកាត់បន្ថយ ដូច្នេះអ្វីដែលខួរក្បាលផលិតនៅពេលព្រឹកគឺត្រូវបានចងចាំញឹកញាប់ជាង។ អេ ការថប់បារម្ភវាពិបាកក្នុងការសម្រាក និងងងុយគេងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយនៅពេលយប់មនុស្សម្នាក់ភ្ញាក់ឡើងម្តងហើយម្តងទៀត ដែលរំខានដល់វដ្តនៃដំណាក់កាល - ការកើនឡើងទីមួយ និងទីពីរ ហើយទីបី និងទីពីរអាចអវត្តមានទាំងស្រុង ឬមានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងរវាងពួកគេ។ .

វាត្រូវបានគេជឿថា desynchronization ចង្វាក់នាំឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត endogenous ។. ការកែតម្រូវដំណើរការ circadian (វដ្ត) ជួយឱ្យឥទ្ធិពលស្ត្រេសមិនជាក់លាក់ - ការគេងដោយបង្ខំ។ វាបានប្រែក្លាយថានៅក្នុង លក្ខខណ្ឌធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងរាងកាយការសំយោគនិងការរំលាយអាហារនៃ catecholamines ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មហើយចង្វាក់ធម្មតាត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។ ដោយមានជំនួយពី DS ការគេងត្រូវបានស្ដារឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស ទោះបីជាភាពស្ថិតស្ថេរនៃដំណាក់កាលនេះនៅតែមានរយៈពេលជាច្រើនខែទៀត។

ការព្យាបាលការគេងសម្រាប់ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត

ថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់ ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាព sedative មិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងមួយថ្ងៃ។ ជាមួយនឹងការដកហូតសរុប មនុស្សម្នាក់ភ្ញាក់ពីដំណេករយៈពេល 40 ម៉ោង។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ អ្នកមិនអាចសូម្បីតែងងុយគេង។ នៅពេលយប់ចាប់ពីម៉ោង 1 ដល់ម៉ោង 3 ហើយនៅពេលព្រឹកចាប់ពីម៉ោង 4 ដល់ 6 ល្ងាចវាជាការប្រសើរជាងក្នុងការធ្វើអ្វីមួយ។ សកម្មភាពនឹងជួយកម្ចាត់ងងុយដេក និងលើកទឹកចិត្ត។

ចន្លោះម៉ោង 9 ព្រឹកដល់ម៉ោង 12 យប់។ ថ្ងៃបន្ទាប់នៅពេលដែល melancholy ត្រូវបានមានអារម្មណ៍ខ្លាំងបំផុត មានការធូរស្រាលគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ បន្ទាប់ពីអាហារថ្ងៃត្រង់ ស្ថានភាពបំផ្លិចបំផ្លាញត្រឡប់មកវិញ ហើយរលកអាចគ្របដណ្ដប់បានភ្លាមៗ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាកាន់តែងាយនឹងទ្រាំទ្រ។ ដើម្បីជៀសវាងការល្បួងឱ្យដេកនៅថ្ងៃបន្ទាប់ គួរតែទៅដើរលេង ឬធ្វើការងារផ្ទះ។

ផ្នែក DS គឺខុសគ្នា។ មនុស្សចូលគេងនៅម៉ោងធម្មតា ក្រោកពីគេងក្រោយ ៣ ម៉ោង។ បន្ថែមទៀត - អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺយោងទៅតាមគ្រោងការណ៍។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺសាមញ្ញជាងប៉ុន្តែក្នុងករណី បង្កើនការថប់បារម្ភហើយការងងុយគេងយូរត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនអាចអនុវត្តបាន។ ការឈឺក្បាលនឹងចូលរួមជាមួយនឹងជំងឺវិកលចរិក និងភាពទន់ខ្សោយ។

វាប្រែថាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការគេង

ការដកហូត REM ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ electroencephalography (EEG) ដែលកត់ត្រាចលនានៃគ្រាប់ភ្នែក។ នៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការគេង REM អ្នកជំងឺត្រូវបានភ្ញាក់ឡើងបន្ទាប់ពី 90 នាទីពួកគេត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យដេកលក់ម្តងទៀត។ នេះបន្តជាច្រើនដង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដោយសារតែភាពស្មុគស្មាញនៃការអនុវត្តវិធីសាស្ត្រនេះកម្រនឹងត្រូវបានប្រើទោះបីជាលទ្ធផលគឺខ្ពស់ជាងបន្ទាប់ពីការគេងមិនលក់មួយយប់។

លទ្ធផល

ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តនៅផ្ទះ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺភ័យខ្លាចចំពោះសុខភាពរបស់គាត់នោះជាលើកដំបូងគឺល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់បុគ្គលិកពេទ្យនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យពេលយប់។ ដំបូងវាត្រូវបានណែនាំមិនឱ្យគេង 2 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ នៅពេលដែលស្ថានភាពប្រសើរឡើង - មួយថ្ងៃ។ សញ្ញាដំបូងនៃការងើបឡើងវិញគឺការពន្យារនៃដំណាក់កាលប្រចាំថ្ងៃ "ពន្លឺ" បន្ទាប់មកការស្ដារឡើងវិញចុងក្រោយនៃចិត្ត។

លទ្ធផលនៃការព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជាមួយនឹងការគេងអាចភ្ញាក់ផ្អើល

ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន រោគសញ្ញានឹងត្រលប់មកវិញទាំងស្រុងនៅថ្ងៃបន្ទាប់ ប៉ុន្តែការវិវឌ្ឍន៍អាចកត់សម្គាល់បានរាល់ពេល។ ចំពោះអ្នកផ្សេងទៀត ផ្ទុយទៅវិញ អារម្មណ៍មានភាពប្រសើរឡើង ឬការថយចុះបន្តិចម្ដងៗត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ជួនកាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ bipolar វិវត្តទៅជាការបង្ហាញ manic - ភាពច្របូកច្របល់ការឈ្លានពាន។ ក្នុងករណីនេះវាពិបាកក្នុងការទាយអ្វីដែលវាត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយ - ជាមួយនឹងភាពតានតឹងឬការផ្លាស់ប្តូរដោយឯកឯងនៃដំណាក់កាល។

អ្នកណាត្រូវបានបង្ហាញវិធីសាស្រ្ត

ការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការព្យាបាលនៃទម្រង់មធ្យម និងធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ បានបង្ហាញ៖

ជាមួយនឹង melancholy ជាមួយនឹងវិកលចរិតនិងម៉ូតូ;
ទុក្ខព្រួយរ៉ាំរ៉ៃ។

ជាមួយនឹងជំងឺ endogenous ធម្មតា DS មិនដំណើរការក្នុង 30% នៃករណី។ លទ្ធផលខ្ពស់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការប្រែប្រួលប្រចាំថ្ងៃ sinusoidal ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរដំណាក់កាលបុរាណ នៅពេលដែលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានជំនួសដោយជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត atrial ការថយចុះសកម្មភាព ចំណង់អាហារ ហើយនៅពេលល្ងាចស្ថានភាពគឺមានលក្ខណៈធម្មតា។

អារម្មណ៍ឯកោត្រូវបានចាត់ទុកថាជាកត្តាមិនអំណោយផលសម្រាប់ការព្យាបាល។ វាក៏មិនសមរម្យសម្រាប់មនុស្សចាស់ដែរ។ វិធីសាស្រ្តគឺគ្មានប្រយោជន៍ ទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់ជាមួយនឹងជំងឺវិកលចរិកតិចតួច មិនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលងាយនឹងបំបាត់បញ្ហាចេញពីស្មារតីនោះទេ។ contraindications ដាច់ខាតមិនអាច។

ជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ការព្យាបាលដោយការគេងគឺគ្មានប្រយោជន៍ទេ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលគឺអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍. ក្នុងរយៈពេលដំបូង ប្រសិទ្ធភាពល្អបំផុតត្រូវបានអង្កេត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វិធីសាស្រ្តត្រូវបានប្រើដោយជោគជ័យសម្រាប់រោគសញ្ញាអូសបន្លាយ ដែលពិបាកព្យាបាលជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈឱសថសាស្ត្រ។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ដែលមានវ៉ិចទ័រសំឡេងមិនដឹងពីទេពកោសល្យ និងទំនោរធម្មជាតិរបស់គាត់ មិនស្វែងរកចម្លើយចំពោះសំណួរដ៏ស៊ីជម្រៅអំពីសណ្តាប់ធ្នាប់ពិភពលោក នោះមិនយូរមិនឆាប់គាត់ចាប់ផ្តើមចូលទៅក្នុង រដ្ឋអាក្រក់. យូរ ៗ ទៅពួកគេហូរចូលទៅក្នុងការពិត ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តយូរ. ប៉ុន្តែតើការធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងការគេងមានទំនាក់ទំនងគ្នាយ៉ាងដូចម្តេច?

គំនិតឈ្លក់វង្វេងកុំឱ្យអ្នកងងុយដេក ហើយឈឺក្បាលជាប់រហូត ធ្វើឱ្យអ្នកអស់កម្លាំងដល់ស្ថានភាពបន្លែ? ឬផ្ទុយទៅវិញ - តើអ្នកគេង 16 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃហើយមិនអាចគេងបានគ្រប់គ្រាន់ទេ? នៅក្នុងអត្ថបទនេះ យើងនឹងបង្ហាញពីរបៀបដែលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងការគេងមានទំនាក់ទំនងគ្នា។ អានឱ្យចប់ ដើម្បីយកឈ្នះទាំងការគេងមិនលក់ និងការងងុយគេងលើសលប់ដោយជោគជ័យ។

ដើម្បី "ធ្វើសមកាលកម្មនាឡិកា" ឬនិយាយម្យ៉ាងទៀតដើម្បីនាំយកគំនិតទៅភាគបែងទូទៅមួយ ចូរយើងវិភាគជាដំបូងនូវពាក្យពេញនិយម "ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត" នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។ តើវាពិតជាអ្វី តើវាកើតឡើងដោយរបៀបណា និងដោយនរណា?

ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត ការគេង និងអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលទាក់ទងនឹងវា។

ដូច្នេះ ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត ជាធម្មតាត្រូវបានគេហៅថា ស្ថានភាពចិត្តដ៏យូរ និងសង្កត់សង្កិនរបស់មនុស្ស។ នៅពេលដែលធ្លាក់ទឹកចិត្ត ជាធម្មតាយើងគិតអំពីរបៀបធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវតុល្យភាពផ្លូវចិត្តដែលរង្គោះរង្គើ និងរបៀបដើម្បីត្រលប់ទៅស្ថានភាពធម្មតានៃការលួងលោមខាងក្នុងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរំខានដល់ដំណេក បង្ហាញខ្លួនឯងថាជាអារម្មណ៍អស់សង្ឃឹម ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ និងជាការពិតណាស់ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

“ខ្ញុំមិនចង់បានអ្វីទាំងអស់។ ភ្នែកទទេ។ ខ្ញុំរងទុក្ខពីភាពទទេរ គ្មានសេចក្តីប៉ងប្រាថ្នាអ្វីទាំងអស់ ធ្វើបានតែដោយសារតែវាចាំបាច់! ខ្ញុំគ្រាន់តែចង់ដេក ហើយគ្មានអ្នកណាប៉ះ។ តើការគេងស្រមើស្រមៃរបស់ខ្ញុំទាក់ទងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តឬ?

អត្ថបទត្រូវបានសរសេរដោយផ្អែកលើសម្ភារៈនៃការបណ្តុះបណ្តាល»។ ប្រព័ន្ធ - ចិត្តវិទ្យាវ៉ិចទ័រ»

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងការគេងមិនលក់មានទំនាក់ទំនងគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធ ហើយទំនាក់ទំនងនេះគឺទៅវិញទៅមក៖ ដូចជាការរំខានដល់ដំណេករ៉ាំរ៉ៃអាចនាំទៅរកការវិវត្តនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ដូច្នេះការធ្លាក់ទឹកចិត្តអាច (ឬផ្ទុយទៅវិញ ស្ទើរតែនឹងបណ្តាលឱ្យមាន) ជំងឺនៃការគេង។

ការរំខានដំណេកក្នុងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត

វាត្រូវបានគេស្គាល់ជាយូរមកហើយថាការរំខាននៃការគេងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ នេះត្រូវបានកត់សម្គាល់ដោយស្ទើរតែគ្រប់គ្នាដែលបានសិក្សាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តឧទាហរណ៍ Areteus នៃ Cappadocia ដែលរស់នៅឆ្ងាយនៅសតវត្សទី 2 នៃគ។ អ៊ី បច្ចុប្បន្ននេះបើយោងតាមស្ថិតិផ្សេងៗនៅលើ ការវាយតម្លៃគ្លីនិកការគេងមិនលក់ក្នុងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តកើតឡើងក្នុង 83-100% ហើយយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការសិក្សា polysomnographic - ក្នុង 100% ។

អ្នកស្រាវជ្រាវជាច្រើនអះអាងថា ការរំខានដំណេកអាចនាំមុខរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត. ជំងឺនៃការគេង (ជាពិសេសកង្វះដំណាក់កាលទី IV) តែងតែកើតមានបន្ទាប់ពីការបាត់ខ្លួន សញ្ញាគ្លីនិកស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

អ្នកជំងឺជាមួយ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគេងតិច ងងុយគេងយូរ ភ្ញាក់ឡើងញឹកញាប់ និងរយៈពេលយូរក្នុងអំឡុងពេលយប់។ ការចែកចាយនៃដំណាក់កាលនៃការគេងបានផ្លាស់ប្តូរ៖ ផលបូកនៃដំណាក់កាលលើសលប់ (ទីមួយ និងទីពីរ) កើនឡើង ហើយផលបូកនៃដំណាក់កាលកាន់តែជ្រៅ (ទីបី និងទីបួន) ថយចុះ។ ការរំលោភលើលក្ខណៈភាគច្រើននៃ REM - ដំណាក់កាលនៃការគេង(ការយល់សប្តិដែលគេហៅថា«លឿន»«ចម្លែក») ។ REM ដំបូង - រយៈពេលគឺវែងហួសប្រមាណចន្លោះពេលរវាងពួកវាត្រូវបានខ្លីចំនួន REM - រយៈពេលត្រូវបានកើនឡើង។ ក្នុងអំឡុងពេល REM ចលនាញឹកញាប់មិនធម្មតានៃគ្រាប់ភ្នែកត្រូវបានកត់សម្គាល់ ការផ្លាស់ប្តូររវាងការគេង REM និងការភ្ញាក់កើតឡើងភ្លាមៗ។

ការផ្លាស់ប្តូរដំណាក់កាលនៃការគេង REM ប៉ះពាល់ដល់ធម្មជាតិនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃក្តីសុបិន្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត:

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងការគេង

សម្រាប់រដ្ឋគួរឱ្យខ្លាចការថយចុះនៃក្តីសុបិន្តគឺជាលក្ខណៈដែលលេចឡើងក្នុងទម្រង់នៃអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត ប្រភេទឋិតិវន្តនៃមាតិកាអាប់អួរ ការចងចាំនៃព្រឹត្តិការណ៍នៃអតីតកាលដែលមិនជោគជ័យ។

នៅក្នុងស្ថានភាពមិនសប្បាយចិត្តក្តីសុបិន្តគឺនៅលីវ, មិនទុកឱ្យមានការចាប់អារម្មណ៍, ការចងចាំនៃក្តីសុបិន្តគឺកម្រណាស់។

សម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តថប់បារម្ភកំណត់លក្ខណៈដោយសុបិនជាមួយនឹងគ្រោងនៃការបៀតបៀន ការគំរាមកំហែង ព្រឹត្តិការណ៍មហន្តរាយ ជាញឹកញាប់នៃធម្មជាតិដែលមើលឃើញ។ លក្ខណៈ ការផ្លាស់ប្តូរញឹកញាប់គ្រោង ការឆ្លងកាត់នៃព្រឹត្តិការណ៍ ខ្លឹមសារពិត ដោយផ្តោតលើអនាគត។

មិនត្រឹមតែធម្មជាតិនៃក្តីសុបិន្តប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងធម្មជាតិនៃការរំខានដំណេកគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តឈានមុខគេ (សោកសៅ ថប់បារម្ភ ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់)៖

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាច

សម្រាប់ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចលក្ខណៈបំផុត។ការថយចុះនៃកម្រិតនៃការភ្ញាក់មុនពេលចូលគេងជាមួយនឹងអារម្មណ៍ "ខុសពីធម្មជាតិ" នៃខ្លួនឯង (ដូចជាបន្ទាប់ពីការផឹកស្រាឬថ្នាំ) ការភ្ញាក់ពីព្រលឹមចុងក្រោយ (2-3 ម៉ោងមុនម៉ោងធម្មតា - "ការគេងត្រូវបានកាត់បន្ថយ") ជាមួយនឹងកង្វះនៃ កម្លាំង និងសកម្មភាពនៅពេលភ្ញាក់។

ការលំបាកក្នុងការដេកលក់ច្រើនតែត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដូចខាងក្រោម: "ខ្ញុំចង់គេងប៉ុន្តែគេងមិនលក់" ។ ការដេកលក់មានរយៈពេលប្រហែលមួយម៉ោង គំនិតឈឺចាប់ គំនិតជូរចត់គឺជាលក្ខណៈ។ ការគេងត្រូវបានគេយល់ឃើញថាជាភាពស្រើបស្រាលជាមួយនឹងការយល់ឃើញនៃអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅជុំវិញអារម្មណ៍នៃភាពមិនស្រួលខាងរាងកាយ។

បន្ទាប់ពីភ្ញាក់ដឹងខ្លួន អ្នកជំងឺតែងតែដេកនៅលើគ្រែដោយបិទភ្នែក ដោយមិនផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៃរាងកាយ និងទទួលយកបទពិសោធន៍ដ៏ឈឺចាប់។ ការភ្ញាក់ដឹងខ្លួនត្រូវបានគេវាយតម្លៃថាជាការឈឺចាប់ ជាមួយនឹងអារម្មណ៍នៃការរំខាន ភាពអស់សង្ឃឹម ការឈឺចាប់ដោយសង្កត់សង្កិន មានអារម្មណ៍រាងកាយនៅក្នុងទ្រូង។ ការគេងមិននាំមកនូវអារម្មណ៍នៃការសម្រាក, ក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃ - សន្លឹម, អស់កម្លាំង, ឈឺក្បាល។

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត apathetic

សម្រាប់ វ៉ារ្យ៉ង់ apathetic នៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តកំណត់លក្ខណៈដោយការភ្ញាក់យឺតចុងក្រោយ (ក្រោយមក 2-3 ម៉ោងឬច្រើនជាងនេះពីម៉ោងធម្មតា), ងងុយដេកពេលព្រឹកនិងពេលថ្ងៃ, ការបាត់បង់អារម្មណ៍នៃព្រំដែនរវាងការគេងនិងការភ្ញាក់។ មនុស្សជាច្រើនចំណាយលើគ្រែដោយមិនដេក ភាគច្រើនថ្ងៃ សភាពងងុយដេក ហៅថា ខ្ជិលច្រអូស។ ការគេងមិនបាននាំមកនូវអារម្មណ៍នៃការសម្រាកនិងភាពរស់រវើក, ប៉ុន្តែវាមិនមានបន្ទុក។

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តថប់បារម្ភ

សម្រាប់ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តថប់បារម្ភ កំណត់ដោយការថយចុះងងុយគេងពេលងងុយគេង - បង្កើនការចល័តពិបាកក្នុងការដេកលក់ដោយសារការគិតរំខាន ការគេងមិនលក់ ការភ្ញាក់ពីដំណេកម្តងហើយម្តងទៀតនៅពាក់កណ្តាលយប់ ដោយសារការគេងមិនគ្រប់គ្រាន់ និងសុបិន្តរំខាន។ ការភ្ញាក់ដឹងខ្លួនភ្លាមៗគឺជាលក្ខណៈ "ដូចជាការរុញច្រាន" ។

ប្រហែលជាមានការភ្ញាក់ជាមួយនឹងដង្ហើមខ្លី និងបែកញើសបន្ទាប់ពីសុបិន។ អាចធ្វើទៅបាន (ក្នុង 20%) ការភ្ញាក់ពីព្រលឹមចុងក្រោយ (1-1.5 ម៉ោងមុនម៉ោងធម្មតា)។

ជាង 50% នៃអ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ថាពួកគេមិនបានគេងគ្រប់គ្រាន់ មិនសម្រាកអំឡុងពេលគេង។

………………………………..

…………………………………

លំហាត់ប្រាណយូហ្គាជួយដល់បញ្ហាដំណេក និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត៖