តើឈាមរបស់មនុស្សមើលទៅដូចអ្វី? ការវិភាគឈាមតាមគ្លីនិក៖ ពីមីក្រូទស្សន៍ពន្លឺទៅអ្នកវិភាគឈាម

ការធ្វើតេស្តឈាមតាមគ្លីនិកទូទៅគឺជាការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យទូទៅបំផុតដែលវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺ។ នៅខាងក្រោយ ទសវត្សរ៍ចុងក្រោយនេះ។បច្ចេកវិទ្យានៃទម្លាប់នេះ ប៉ុន្តែខ្លាំងណាស់ ការស្រាវជ្រាវព័ត៌មានធ្វើឱ្យមានការលោតផ្លោះដ៏ធំ - វាក្លាយជាដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ ឧបករណ៍វិភាគឈាមស្វ័យប្រវត្តិបច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់បានមកជំនួយពីវេជ្ជបណ្ឌិតរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍ ដែលឧបករណ៍នៃការងារគឺមីក្រូទស្សន៍ពន្លឺធម្មតា។

នៅក្នុងការប្រកាសនេះ យើងនឹងប្រាប់អ្នកពីអ្វីដែលកើតឡើងនៅក្នុង "ម៉ាស៊ីនឆ្លាតវៃ" ដែលអាចមើលឃើញតាមរយៈឈាមរបស់យើង ហើយហេតុអ្វីបានជាអ្នកគួរជឿជាក់លើវា។ យើងនឹងពិចារណារូបវិទ្យានៃដំណើរការដោយប្រើឧទាហរណ៍ ឧបករណ៍វិភាគឈាម UniCel DxH800ម៉ាកពិភពលោក Beckman Coulter ។ វាគឺនៅលើឧបករណ៍នេះដែលការសិក្សាដែលបានបញ្ជាពីសេវាកម្មវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍ LAB4U.RU ត្រូវបានអនុវត្ត។ ប៉ុន្តែដើម្បីយល់ពីបច្ចេកវិទ្យាការធ្វើតេស្តឈាមដោយស្វ័យប្រវត្តិ យើងនឹងពិនិត្យមើលអ្វីដែលអ្នកបច្ចេកទេសមន្ទីរពិសោធន៍បានឃើញនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ និងរបៀបដែលពួកគេបានបកស្រាយព័ត៌មាននោះ។

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រតេស្តឈាម

ដូច្នេះមានកោសិកាបីប្រភេទនៅក្នុងឈាម៖
  • leukocytes ដែលផ្តល់ការការពារភាពស៊ាំ;
  • ប្លាកែតដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការកកឈាម;
  • កោសិកាឈាមក្រហមដែលដឹកជញ្ជូនអុកស៊ីសែន និងកាបូនឌីអុកស៊ីត។
កោសិកាទាំងនេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាមក្នុងបរិមាណជាក់លាក់។ ពួកវាត្រូវបានកំណត់ដោយអាយុ និងស្ថានភាពសុខភាពរបស់មនុស្ស។ អាស្រ័យលើលក្ខខណ្ឌដែលរាងកាយស្ថិតនៅ ខួរឆ្អឹងផលិតកោសិកាច្រើនតាមដែលរាងកាយត្រូវការ។ ដូច្នេះការដឹងពីបរិមាណ ប្រភេទជាក់លាក់កោសិកាឈាម និងរូបរាង ទំហំ និងលក្ខណៈគុណភាពផ្សេងទៀត មនុស្សម្នាក់អាចវិនិច្ឆ័យស្ថានភាព និងតម្រូវការបច្ចុប្បន្នរបស់រាងកាយដោយទំនុកចិត្ត។ ទាំងនេះគឺជាប៉ារ៉ាម៉ែត្រសំខាន់ - ចំនួនកោសិកានៃប្រភេទនីមួយៗ រូបរាងនិងលក្ខណៈគុណភាព- បង្កើតការធ្វើតេស្តឈាមតាមគ្លីនិកទូទៅ។


នៅពេលធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហម ប្លាកែត និង leukocytes ត្រូវបានរាប់។ វាកាន់តែស្មុគស្មាញជាមួយ leukocytes: មានប្រភេទជាច្រើននៃពួកវា ហើយប្រភេទនីមួយៗដំណើរការមុខងាររបស់វាផ្ទាល់។ មាន 5 ប្រភេទផ្សេងគ្នានៃ leukocytes:
  1. neutrophils ដែលភាគច្រើនបន្សាបបាក់តេរី;
  2. eosinophils, អព្យាក្រឹតភាពស្មុគ្រស្មាញនៃអង្គបដិប្រាណ antigen-antibody;
  3. basophils ពាក់ព័ន្ធនឹងប្រតិកម្មអាលែហ្សី;
  4. monocytes គឺជា macrophages សំខាន់និងអ្នកប្រើប្រាស់;
  5. lymphocytes ផ្តល់ភាពស៊ាំទូទៅ និងក្នុងតំបន់។
នៅក្នុងវេន, នឺត្រុងហ្វាលយោងទៅតាមកម្រិតនៃភាពចាស់ទុំត្រូវបានបែងចែកទៅជា:
  • ចាក់,
  • បែងចែក,
  • myelocytes,
  • metamyelocytes ។
ភាគរយនៃប្រភេទ leukocyte នីមួយៗក្នុងបរិមាណសរុបរបស់ពួកគេត្រូវបានគេហៅថារូបមន្ត leukocyte ដែលមានតម្លៃវិនិច្ឆ័យសំខាន់។ ឧទាហរណ៍ ដំណើរការរលាកបាក់តេរីកាន់តែច្បាស់ នឺត្រុងហ្វាលកាន់តែច្រើននៅក្នុងរូបមន្ត leukocyte ។ វត្តមាននៃនឺត្រុងហ្វាលនៃកម្រិតនៃភាពចាស់ទុំខុសៗគ្នាបង្ហាញពីភាពធ្ងន់ធ្ងរ ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី. ដំណើរការកាន់តែស្រួចស្រាវ នឺត្រុងហ្វាលនៅក្នុងឈាមកាន់តែច្រើន។ ការលេចឡើងនៃ metamyelocytes និង myelocytes នៅក្នុងឈាមបង្ហាញពីការឆ្លងបាក់តេរីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។ ជំងឺមេរោគត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងនៃ lymphocytes និងនៅក្នុងប្រតិកម្មអាឡែស៊ី - ការកើនឡើងនៃ eosinophils ។

បន្ថែមពីលើសូចនាករបរិមាណ សរីរវិទ្យាកោសិកាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ ផ្លាស់ប្តូរពួកគេ។ ទម្រង់ធម្មតា។ហើយទំហំក៏បង្ហាញពីវត្តមានរបស់ជាក់លាក់ផងដែរ។ ដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងសារពាង្គកាយ។

សូចនាករដ៏សំខាន់និងល្បីល្បាញបំផុតគឺបរិមាណអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងឈាម - ប្រូតេអ៊ីនស្មុគស្មាញដែលធានាការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនដល់ជាលិកានិងការដកកាបូនឌីអុកស៊ីតចេញ។ កំហាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងឈាម សូចនាករសំខាន់នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភាពស្លេកស្លាំង។

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រសំខាន់មួយទៀតគឺអត្រា sedimentation erythrocyte (ESR) ។ ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការរលាក កោសិកាឈាមក្រហមមានទំនោរនៅជាប់គ្នា បង្កើតជាកំណកតូចៗ។ ដោយ​មាន​ម៉ាស​ធំ​ជាង កោសិកា​គ្រាប់​ឈាម​ក្រហម​ដែល​កកកុញ​នឹង​ស្ថិត​នៅ​ក្រោម​ឥទ្ធិពល​នៃ​ទំនាញ​ផែនដី​លឿន​ជាង​កោសិកា​តែមួយ។ ការផ្លាស់ប្តូរនៃអត្រា sedimentation របស់ពួកគេគិតជា mm/h គឺជាសូចនាករសាមញ្ញនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងរាងកាយ។

របៀបដែលវាគឺ: scarifier, បំពង់សាកល្បង និងមីក្រូទស្សន៍

ការប្រមូលឈាម


ចូរយើងចងចាំពីរបៀបដែលពួកគេធ្លាប់បរិច្ចាគឈាម៖ ការវាយដំដ៏ឈឺចាប់នៃបន្ទះជាមួយនឹងកន្សែងមួយ បំពង់កែវគ្មានទីបញ្ចប់ ដែលដំណក់ឈាមដ៏មានតម្លៃត្រូវបានប្រមូល។ របៀបដែលជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍បានហុចកញ្ចក់មួយដុំលើមួយទៀត កន្លែងដែលមានឈាមមួយដំណក់ កោសលេខនៅលើកញ្ចក់ ជាមួយនឹងខ្មៅដៃសាមញ្ញ. និងបំពង់សាកល្បងគ្មានទីបញ្ចប់ជាមួយនឹងសារធាតុរាវផ្សេងគ្នា។ ឥឡូវនេះវាហាក់ដូចជាប្រភេទនៃ alchemy មួយចំនួនរួចទៅហើយ។

ឈាមត្រូវបានយកចេញពី ម្រាមដៃ​នាងដោយមានហេតុផលធ្ងន់ធ្ងរ៖ កាយវិភាគសាស្ត្រនៃម្រាមដៃនេះ គឺថារបួសរបស់វាបង្កការគំរាមកំហែងតិចតួចបំផុតនៃមេរោគ sepsis នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃការឆ្លងនៃមុខរបួស។ ការយកឈាមចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់ជាង។ ដូច្នេះការវិភាគ សរសៃឈាមវ៉ែនមិនមែនជាទម្លាប់ទេ ប៉ុន្តែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតាមតម្រូវការ និងជាចម្បងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

គួរកត់សម្គាល់ថាកំហុសសំខាន់ៗបានចាប់ផ្តើមរួចហើយនៅដំណាក់កាលគំរូ។ ឧទាហរណ៍ កម្រាស់ផ្សេងគ្នានៃស្បែកផ្តល់ជម្រៅខុសៗគ្នានៃការចាក់ សារធាតុរាវជាលិកាបានចូលទៅក្នុងបំពង់សាកល្បងរួមជាមួយនឹងឈាម ដូច្នេះការផ្លាស់ប្តូរកំហាប់ឈាម លើសពីនេះទៅទៀត ជាមួយនឹងការសង្កត់លើម្រាមដៃ កោសិកាឈាមអាចត្រូវបានបំផ្លាញ។

ចងចាំជួរនៃបំពង់សាកល្បងដែលឈាមប្រមូលពីម្រាមដៃរបស់អ្នកត្រូវបានដាក់? ដើម្បីរាប់កោសិកាផ្សេងៗគ្នា អ្នកពិតជាត្រូវការបំពង់ផ្សេងគ្នា។ សម្រាប់ erythrocytes - ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយអំបិលសម្រាប់ leukocytes - ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយនៃអាស៊ីតអាសេទិកដែលជាកន្លែងដែល erythrocytes ត្រូវបានរំលាយសម្រាប់ការកំណត់អេម៉ូក្លូប៊ីន - ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយនៃអាស៊ីត hydrochloric ។ មាន capillary ដាច់ដោយឡែកសម្រាប់កំណត់ ESR ។ ហើយនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ ការលាបពណ៌ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើកញ្ចក់សម្រាប់ការគណនាជាបន្តបន្ទាប់ រូបមន្ត leukocyte.

ការធ្វើតេស្តឈាមក្រោមមីក្រូទស្សន៍

ដើម្បីរាប់កោសិកានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ក្នុងការអនុវត្តមន្ទីរពិសោធន៍ ពិសេសមួយ។ ឧបករណ៍អុបទិកដែលត្រូវបានស្នើឡើងនៅសតវត្សទី 19 ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរុស្ស៊ីដែលឧបករណ៍នេះត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះថា - កាមេរ៉ារបស់ Goryaev ។ វាធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់ចំនួនកោសិកាក្នុងបរិមាណនៃអង្គធាតុរាវដែលបានផ្តល់ឱ្យ និងជាស្លាយកញ្ចក់ក្រាស់ដែលមានរន្ធចតុកោណកែង (អង្គជំនុំជម្រះ)។ សំណាញ់មីក្រូទស្សន៍ត្រូវបានអនុវត្តទៅវា។ ផ្នែកខាងលើនៃបន្ទប់របស់ Goryaev ត្រូវបានគ្របដោយកញ្ចក់គម្របស្តើង។

ក្រឡាចត្រង្គនេះមាន 225 ការ៉េធំ 25 ដែលត្រូវបានបែងចែកទៅជា 16 ការ៉េតូច។ កោសិកាឈាមក្រហមត្រូវបានរាប់ជាការ៉េតូចៗដែលមានទីតាំងនៅតាមអង្កត់ទ្រូងនៅក្នុងបន្ទប់របស់ Goryaev ។ លើសពីនេះទៅទៀតមាន ច្បាប់ជាក់លាក់រាប់ក្រឡាដែលស្ថិតនៅលើព្រំដែននៃការ៉េ។ ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមក្នុងមួយលីត្រឈាមត្រូវបានគណនាដោយប្រើរូបមន្តដោយផ្អែកលើការពនឺនៃឈាម និងចំនួនការ៉េក្នុងក្រឡាចត្រង្គ។ បន្ទាប់ពីអក្សរកាត់គណិតវិទ្យា វាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការគុណចំនួនកោសិកាដែលបានគណនាក្នុងអង្គជំនុំជម្រះដោយ 10 ដល់ថាមពលទី 12 ហើយបញ្ចូលវាទៅក្នុងទម្រង់វិភាគ។

Leukocytes ត្រូវបានរាប់នៅទីនេះ ប៉ុន្តែក្រឡាក្រឡាចត្រង្គធំជាងនេះត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ ដោយសារ leukocytes មានទំហំធំជាងកោសិកាឈាមក្រហមមួយពាន់ដង។ បន្ទាប់ពីរាប់ leukocytes ចំនួនរបស់ពួកគេត្រូវបានគុណនឹង 10 ដល់ថាមពលទី 9 ហើយបញ្ចូលទៅក្នុងទម្រង់។ អ្នកបច្ចេកទេសមន្ទីរពិសោធន៍ដែលមានបទពិសោធន៍បានចំណាយពេលជាមធ្យម 3-5 នាទីដើម្បីរាប់កោសិកា។

វិធីសាស្រ្តសម្រាប់រាប់ប្លាកែតនៅក្នុងបន្ទប់ Goryaev គឺពឹងផ្អែកខ្លាំងលើកម្លាំងពលកម្ម ដោយសារតែទំហំតូចនៃកោសិកាប្រភេទនេះ។ ចំនួនរបស់ពួកគេត្រូវតែត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណតែលើមូលដ្ឋាននៃការលាបឈាមដែលប្រឡាក់ប៉ុណ្ណោះ ហើយដំណើរការនេះក៏ពឹងផ្អែកលើកម្លាំងពលកម្មខ្លាំងផងដែរ។ ដូច្នេះ តាមក្បួនមួយ ចំនួនប្លាកែតត្រូវបានគណនាតាមសំណើជាក់លាក់ពីគ្រូពេទ្យប៉ុណ្ណោះ។

រូបមន្ត leukocyteនោះគឺ សមាសភាពភាគរយមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចកំណត់ចំនួនសរុបនៃ leukocytes នៃប្រភេទនីមួយៗដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការសិក្សាការលាបឈាមនៅលើស្លាយ។


ដោយមើលឃើញកំណត់អត្តសញ្ញាណប្រភេទផ្សេងគ្នានៃ leukocytes នៅក្នុងវាលនៃទិដ្ឋភាពដោយរូបរាងនៃស្នូលរបស់ពួកគេវេជ្ជបណ្ឌិតបានរាប់កោសិកានៃប្រភេទនីមួយៗនិងចំនួនសរុបរបស់ពួកគេ។ ដោយបានរាប់ចំនួនសរុប 100 គាត់បានទទួលភាគរយដែលត្រូវការនៃប្រភេទកោសិកានីមួយៗ។ ដើម្បីសម្រួលដល់ការរាប់ លេខរាប់ពិសេសដែលមានសោដាច់ដោយឡែកសម្រាប់ប្រភេទក្រឡានីមួយៗត្រូវបានប្រើប្រាស់។

គួរកត់សម្គាល់ថាប៉ារ៉ាម៉ែត្រសំខាន់ដូចជាអេម៉ូក្លូប៊ីនត្រូវបានកំណត់ដោយភ្នែក (!) ដោយជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍ដោយពណ៌នៃឈាម hemolyzed នៅក្នុងបំពង់សាកល្បងជាមួយ អាស៊ីត hydrochloric. វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានផ្អែកលើការបំប្លែងអេម៉ូក្លូប៊ីនទៅជា hematin អាស៊ីត hydrochloric ពណ៌ត្នោត ដែលអាំងតង់ស៊ីតេពណ៌គឺសមាមាត្រទៅនឹងមាតិកាអេម៉ូក្លូប៊ីន។ ដំណោះស្រាយលទ្ធផលនៃ hematin hydrochloride ត្រូវបានពនឺជាមួយទឹកទៅជាពណ៌នៃស្តង់ដារដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងកំហាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនដែលគេស្គាល់។ ជាទូទៅសតវត្សទីចុងក្រោយ

របៀបដែលវាបានក្លាយជា: ធុងបូមធូលី និងឧបករណ៍វិភាគឈាម

ចូរចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការពិតដែលថាបច្ចេកវិទ្យានៃការធ្វើតេស្តឈាមឥឡូវនេះបានផ្លាស់ប្តូរទាំងស្រុង។ Scarifiers និង capillaries កញ្ចក់ជាមួយនឹងបំពង់សាកល្បងត្រូវបានជំនួសដោយធុងខ្វះចន្លោះ។ ប្រព័ន្ធសំណាកឈាមដែលប្រើពេលនេះមានរបួសទាប ដំណើរការត្រូវបានបង្រួបបង្រួមទាំងស្រុង ដែលបានកាត់បន្ថយភាគរយនៃកំហុសនៅដំណាក់កាលនេះ។ បំពង់បូមធូលីដែលមានសារធាតុរក្សាទុក និងសារធាតុប្រឆាំងកំណកឈាម អនុញ្ញាតឱ្យឈាមត្រូវបានរក្សាទុក និងដឹកជញ្ជូនពីចំណុចប្រមូលទៅមន្ទីរពិសោធន៍។ វាគឺជាការអរគុណចំពោះការមកដល់នៃបច្ចេកវិទ្យាថ្មី ដែលវាអាចធ្វើការធ្វើតេស្តបានយ៉ាងងាយស្រួលតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន - គ្រប់ពេលវេលា គ្រប់ទីកន្លែង។


នៅ glance ដំបូង, ស្វ័យប្រវត្តិកម្មបែបនេះ ដំណើរការលំបាកដូចជាការកំណត់អត្តសញ្ញាណកោសិកាឈាម និងរាប់ពួកវាហាក់ដូចជាមិនអាចទៅរួចទេ។ ប៉ុន្តែដូចធម្មតា អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលប៉ិនប្រសប់គឺសាមញ្ញ។ ការធ្វើតេស្តឈាមដោយស្វ័យប្រវត្តិគឺផ្អែកលើច្បាប់រាងកាយជាមូលដ្ឋាន។ បច្ចេកវិទ្យាសម្រាប់ការរាប់កោសិកាដោយស្វ័យប្រវត្តិត្រូវបានប៉ាតង់នៅឆ្នាំ 1953 ដោយជនជាតិអាមេរិក Joseph និង Wallace Coulter ។ វាគឺជាឈ្មោះរបស់ពួកគេដែលមាននៅក្នុងឈ្មោះម៉ាកសកលនៃឧបករណ៍ hematological Beckman & Coulter ។

ការរាប់កោសិកា

វិធីសាស្ត្រ aperture-impedance (វិធីសាស្ត្រ Coulter ឬ conductometric method) គឺផ្អែកលើការរាប់ចំនួន និងការវាយតម្លៃពីធម្មជាតិនៃកម្លាំងរុញច្រានដែលកើតឡើងនៅពេលដែលកោសិកាឆ្លងកាត់រន្ធអង្កត់ផ្ចិតតូច (aperture) នៅសងខាងដែលមានអេឡិចត្រូតពីរស្ថិតនៅ។ នៅពេលដែលក្រឡាមួយឆ្លងកាត់ឆានែលដែលពោរពេញទៅដោយអេឡិចត្រូលីតភាពធន់នឹងចរន្តអគ្គិសនីកើនឡើង។ ការឆ្លងកាត់កោសិកានីមួយៗត្រូវបានអមដោយរូបរាងនៃការរុញច្រានអគ្គិសនី។ ដើម្បីស្វែងយល់ថាតើកំហាប់កោសិកាគឺជាអ្វី វាចាំបាច់ក្នុងការឆ្លងកាត់បរិមាណជាក់លាក់នៃសំណាកតាមរយៈឆានែលហើយរាប់ចំនួនជីពចរដែលលេចឡើង។ ដែនកំណត់តែមួយគត់គឺថាកំហាប់គំរូត្រូវតែធានាថាមានតែក្រឡាមួយឆ្លងកាត់តាមជំរៅក្នុងពេលតែមួយ។


បច្ចេកវិជ្ជាវិភាគឈាមដោយស្វ័យប្រវត្តបានឈានទៅមុខយ៉ាងយូរក្នុងរយៈពេល 60 ឆ្នាំកន្លងមកនេះ។ ដំបូង ទាំងនេះគឺជាសូចនាករកោសិកាសាមញ្ញដែលកំណត់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ 8-10: ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហម (RBC), ចំនួនកោសិកាឈាមស (WBC), អេម៉ូក្លូប៊ីន (Hb) និងមួយចំនួនដែលបានគណនា។ ទាំងនេះគឺជាអ្នកវិភាគ ថ្នាក់ដំបូង.

ថ្នាក់ទីពីរខ្ញុំ​បាន​កំណត់​អត្តសញ្ញាណ​អ្នក​វិភាគ​ដល់​ទៅ​២០​នាក់​រួច​ហើយ។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រផ្សេងៗឈាម។ ពួកវាគឺខ្ពស់ជាងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងកម្រិតនៃភាពខុសគ្នានៃ leukocytes និងអាចញែកប្រជាជននៃ granulocytes (eosinophils + neutrophils + basophils), lymphocytes និងចំនួនប្រជាជនសំខាន់នៃកោសិកាមធ្យមដែលរួមមាន monocytes, eosinophils, basophils និងកោសិកាប្លាស្មា។ ភាពខុសគ្នានៃ leukocytes នេះត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយជោគជ័យក្នុងការពិនិត្យមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។

ឧបករណ៍វិភាគបច្ចេកវិទ្យាទំនើប និងច្នៃប្រឌិតបំផុតនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះគឺម៉ាស៊ីន ថ្នាក់ទីបីដែលកំណត់រហូតដល់រាប់រយនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រផ្សេងគ្នាអនុវត្តភាពខុសគ្នាលម្អិតនៃកោសិកា រួមទាំងដោយកម្រិតនៃភាពចាស់ទុំ វិភាគរូបវិទ្យារបស់ពួកគេ និងផ្តល់សញ្ញាដល់ជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍អំពីការរកឃើញរោគវិទ្យា។ ជាក្បួនម៉ាស៊ីនថ្នាក់ទីបីក៏ត្រូវបានបំពាក់ដោយប្រព័ន្ធស្វ័យប្រវត្តិសម្រាប់រៀបចំការលាបពណ៌ (រួមទាំងពណ៌របស់វា) និងបង្ហាញរូបភាពនៅលើអេក្រង់ម៉ូនីទ័រ។ ប្រព័ន្ធឈាមវិទ្យាទំនើបទាំងនេះរួមមានឧបករណ៍ BeckmanCoulter ជាពិសេស ប្រព័ន្ធវិភាគកោសិកា UniCel DxH 800.


ឧបករណ៍ BeckmanCoulter ទំនើបប្រើ cytometry លំហូរពហុប៉ារ៉ាម៉ែត្រដោយផ្អែកលើបច្ចេកវិទ្យា VCS (Volume-Conductivity-Scatter) ដែលមានប៉ាតង់។ បច្ចេកវិទ្យា VCS ពាក់ព័ន្ធនឹងការវាយតម្លៃបរិមាណកោសិកា ចរន្តអគ្គិសនី និងការខ្ចាត់ខ្ចាយពន្លឺ។

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រទីមួយ បរិមាណកោសិកាត្រូវបានវាស់ដោយប្រើគោលការណ៍ Coulter ដោយផ្អែកលើការប៉ាន់ប្រមាណនៃភាពធន់នៅពេលដែលកោសិកាឆ្លងកាត់តាមជំរៅនៅ ឌី.ស៊ី. ទំហំ និងដង់ស៊ីតេនៃស្នូលកោសិកា ក៏ដូចជាសមាសភាពខាងក្នុងរបស់វា ត្រូវបានកំណត់ដោយការវាស់ស្ទង់ចរន្តអគ្គិសនីរបស់វានៅក្នុងចរន្តឆ្លាស់។ ប្រេកង់ខ្ពស់។. ការខ្ចាត់ខ្ចាយនៃពន្លឺឡាស៊ែរនៅមុំផ្សេងៗគ្នាអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់ទទួលបានព័ត៌មានអំពីរចនាសម្ព័ន្ធនៃផ្ទៃកោសិកា ភាពក្រឡានៃស៊ីតូប្លាស និងរូបសណ្ឋាននៃស្នូលកោសិកា។

ទិន្នន័យដែលទទួលបានពីបណ្តាញចំនួនបីត្រូវបានបញ្ចូលគ្នា និងវិភាគ។ ជាលទ្ធផល កោសិកាត្រូវបានចែកចាយជាចង្កោម រួមទាំងការបំបែកខ្លួនទៅតាមកម្រិតនៃភាពចាស់ទុំនៃ erythrocytes និង leukocytes (neutrophils)។ ដោយផ្អែកលើការវាស់វែងដែលទទួលបាននៃវិមាត្រទាំងបីនេះ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ hematological ជាច្រើនត្រូវបានកំណត់ - រហូតដល់ 30 V គោលបំណងរោគវិនិច្ឆ័យច្រើនជាង 20 សម្រាប់គោលបំណងស្រាវជ្រាវ និងច្រើនជាងមួយរយប៉ារ៉ាម៉ែត្រគណនាជាក់លាក់សម្រាប់ឯកទេសខ្ពស់ ការសិក្សា cytological. ទិន្នន័យត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់ 2D និង 3D។ អ្នកបច្ចេកទេសមន្ទីរពិសោធន៍ដែលធ្វើការជាមួយឧបករណ៍វិភាគឈាម BackmanCoulter មើលឃើញលទ្ធផលការវិភាគនៅលើម៉ូនីទ័រមើលទៅដូចនេះ៖


ហើយបន្ទាប់មកគាត់សម្រេចចិត្តថាតើពួកគេត្រូវការផ្ទៀងផ្ទាត់ឬអត់។

មិនចាំបាច់និយាយទេ ខ្លឹមសារព័ត៌មាន និងភាពត្រឹមត្រូវនៃការវិភាគស្វ័យប្រវត្តិទំនើបគឺខ្ពស់ជាងការវិភាគដោយដៃច្រើនដង? ផលិតភាពនៃម៉ាស៊ីននៃថ្នាក់នេះគឺប្រហែលមួយរយគំរូក្នុងមួយម៉ោង នៅពេលវិភាគកោសិការាប់ពាន់នៅក្នុងគំរូមួយ។ ចូរយើងចងចាំថាក្នុងអំឡុងពេលមីក្រូទស្សន៍នៃការ smear វេជ្ជបណ្ឌិតបានវិភាគតែ 100 កោសិកា!

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទោះបីជាលទ្ធផលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ទាំងនេះក៏ដោយ ក៏មីក្រូទស្សន៍នៅតែជា "ស្តង់ដារមាស" សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ជាពិសេស នៅពេលដែលឧបករណ៍រកឃើញ morphology កោសិកា pathological គំរូត្រូវបានវិភាគដោយដៃក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ នៅពេលពិនិត្យអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ hematological មីក្រូទស្សន៍នៃការលាបឈាមដែលមានស្នាមប្រឡាក់ត្រូវបានអនុវត្តដោយដៃតែដោយអ្នកជំនាញផ្នែកឈាមដែលមានបទពិសោធន៍ប៉ុណ្ណោះ។ នេះជារបៀប បន្ថែមពីលើការរាប់កោសិកាដោយស្វ័យប្រវត្តិ រូបមន្ត leukocyte ត្រូវបានវាយតម្លៃក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមរបស់កុមារទាំងអស់ យោងទៅតាមការបញ្ជាទិញដែលបានធ្វើឡើងដោយប្រើប្រាស់សេវាកម្មមន្ទីរពិសោធន៍អនឡាញ LAB4U.RU ។

ជំនួសឱ្យប្រវត្តិរូបសង្ខេប

បច្ចេកវិទ្យាសម្រាប់ការវិភាគ hematological ដោយស្វ័យប្រវត្តិបន្តអភិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ជាការសំខាន់ ពួកគេបានជំនួសមីក្រូទស្សន៍រួចហើយនៅក្នុងការធ្វើតេស្តបង្ការជាប្រចាំ ដោយទុកវាសម្រាប់ស្ថានភាពសំខាន់ៗជាពិសេស។ យើងមានន័យថាការធ្វើតេស្តរបស់កុមារ ការធ្វើតេស្តអ្នកដែលមានជំងឺដែលបានបញ្ជាក់ ជាពិសេសការធ្វើតេស្តឈាម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងអនាគតដ៏ខ្លីខាងមុខ នៅក្នុងតំបន់នៃការវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍នេះ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងទទួលបានឧបករណ៍ដែលមានសមត្ថភាពធ្វើការវិភាគ morphological នៃកោសិកាដោយឯករាជ្យដោយប្រើបណ្តាញសរសៃប្រសាទ។ តាមរយៈការកាត់បន្ថយបន្ទុកលើវេជ្ជបណ្ឌិត ពួកគេនឹងបង្កើនតម្រូវការសម្រាប់គុណវុឌ្ឍិរបស់ពួកគេក្នុងពេលតែមួយ ចាប់តាំងពីមានតែ atypical និង លក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រកោសិកា។

ចំនួននៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រតេស្តឈាមដែលមានព័ត៌មានដែលបានកើនឡើងច្រើនដង បង្កើនតម្រូវការសម្រាប់ គុណវុឌ្ឍិវិជ្ជាជីវៈនិងគ្រូពេទ្យដែលត្រូវការការវិភាគបន្សំនៃតម្លៃនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រម៉ាស់សម្រាប់គោលបំណងវិនិច្ឆ័យ។ ប្រព័ន្ធអ្នកជំនាញមកជំនួយពីវេជ្ជបណ្ឌិតនៅផ្នែកខាងមុខនេះ ដែលដោយប្រើទិន្នន័យវិភាគ ផ្តល់ការណែនាំសម្រាប់ការពិនិត្យបន្ថែមលើអ្នកជំងឺ និងផ្តល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលអាចកើតមាន។ ប្រព័ន្ធបែបនេះមានរួចហើយនៅលើទីផ្សារមន្ទីរពិសោធន៍។ ប៉ុន្តែនេះគឺជាប្រធានបទសម្រាប់អត្ថបទដាច់ដោយឡែកមួយ។

ស្លាក: បន្ថែមស្លាក

ឈាមគឺជាការបង្កើតដ៏អស្ចារ្យនៃធម្មជាតិ។ វាអាចនិយាយបានដោយគ្មានការបំផ្លើសថាវាគឺជាប្រភពនៃជីវិត។ យ៉ាងណាមិញ វាគឺតាមរយៈឈាមដែលយើងទទួលបានអុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹម ហើយវាគឺតាមរយៈឈាមដែល "កាកសំណល់ផលិតកម្ម" ត្រូវបានយកចេញពីកោសិកា។ ជំងឺណាមួយត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងជាចាំបាច់នៅក្នុងឈាម។ បច្ចេកទេសរោគវិនិច្ឆ័យមួយចំនួនគឺផ្អែកលើរឿងនេះ។ និង​អ្នក​កំប្លែង​ផង​ដែរ​។

ឈាមគឺជាវត្ថុរាវដំបូងបង្អស់ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតដែលចង់ដឹងចង់ឃើញដាក់នៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដែលទើបបង្កើតថ្មី។ ជាង 300 ឆ្នាំបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីពេលនោះមក មីក្រូទស្សន៍បានកាន់តែជឿនលឿនជាងមុន ប៉ុន្តែភ្នែករបស់គ្រូពេទ្យនៅតែមើលឈាមតាមរយៈកែវភ្នែក ដោយរកមើលសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រ។

នៅលើកញ្ចក់

លោក Antonie van Leeuwenhoek ប្រាកដជាបានទទួលរង្វាន់ណូបែលជាច្រើន បើគាត់រស់នៅសព្វថ្ងៃនេះ។ ប៉ុន្តែនៅចុងបញ្ចប់នៃសតវត្សទី 17 ពានរង្វាន់នេះមិនមានទេ ដូច្នេះ Leeuwenhoek ពេញចិត្តនឹងកិត្តិនាមទូទាំងពិភពលោករបស់អ្នករចនាមីក្រូទស្សន៍ និងកិត្តិនាមរបស់ស្ថាបនិកមីក្រូទស្សន៍វិទ្យាសាស្ត្រ។ ដោយសម្រេចបានការពង្រីក 300 ដងនៅក្នុងឧបករណ៍របស់គាត់ គាត់បានបង្កើតរបកគំហើញជាច្រើន រួមទាំងដំបូងបង្អស់ដែលពិពណ៌នាអំពីកោសិកាឈាមក្រហម។

អ្នកដើរតាម Leeuwenhoek បាននាំយកគំនិតរបស់គាត់ទៅល្អឥតខ្ចោះ។ មីក្រូទស្សន៍អុបទិកទំនើបមានសមត្ថភាពពង្រីករហូតដល់ 2000 ដង និងអនុញ្ញាតឱ្យយើងពិនិត្យមើលវត្ថុជីវសាស្រ្តដែលមានតម្លាភាព រួមទាំងកោសិកានៃរាងកាយរបស់យើង។

រូបវិទូជនជាតិហូឡង់ម្នាក់ទៀតគឺលោក Fritz Zernike បានកត់សម្គាល់នៅក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1930 ថាការបង្កើនល្បឿននៃពន្លឺនៅក្នុងបន្ទាត់ត្រង់ធ្វើឱ្យរូបភាពនៃគំរូដែលកំពុងត្រូវបានសិក្សាកាន់តែលម្អិតដោយបន្លិចធាតុនីមួយៗប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយស្រាល។ ដើម្បីបង្កើតការជ្រៀតជ្រែកនៅក្នុងគំរូ Zernike បានបង្កើតប្រព័ន្ធនៃចិញ្ចៀនដែលមានទីតាំងនៅទាំងក្នុងគោលបំណងនិងនៅក្នុង condenser នៃមីក្រូទស្សន៍។ ប្រសិនបើអ្នកកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធ (កែតម្រូវ) មីក្រូទស្សន៍បានត្រឹមត្រូវ នោះរលកដែលមកពីប្រភពពន្លឺនឹងចូលទៅក្នុងភ្នែកជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរដំណាក់កាលជាក់លាក់មួយ។ ហើយនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងនូវរូបភាពនៃវត្ថុដែលកំពុងសិក្សា។


វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានគេហៅថាមីក្រូទស្សន៍ដំណាក់កាលផ្ទុយគ្នា ហើយបានប្រែក្លាយថាមានភាពជឿនលឿន និងជោគជ័យសម្រាប់វិទ្យាសាស្ត្រ ដែលនៅឆ្នាំ 1953 Zernike បានទទួលរង្វាន់។ រង្វាន់ណូបែលនៅក្នុងរូបវិទ្យាជាមួយនឹងពាក្យថា "សម្រាប់ការបញ្ជាក់នៃវិធីសាស្រ្តកម្រិតកម្រិតពណ៌ដំណាក់កាល ជាពិសេសសម្រាប់ការបង្កើតមីក្រូទស្សន៍ដំណាក់កាល-កម្រិតពណ៌" ។ ហេតុ​អ្វី​បាន​ជា​ការ​រក​ឃើញ​នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ទុក​យ៉ាង​ខ្លាំង? ពីមុន ដើម្បីពិនិត្យមើលជាលិកា និងអតិសុខុមប្រាណនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ពួកគេត្រូវព្យាបាលដោយសារធាតុផ្សេងៗ - សារធាតុជួសជុល និងថ្នាំជ្រលក់។ វាមិនអាចទៅរួចទេដែលឃើញកោសិការស់ក្នុងស្ថានភាពនេះ សារធាតុគីមីគ្រាន់តែសម្លាប់ពួកវា។ ការច្នៃប្រឌិតរបស់ Zernike បានបើកទិសដៅថ្មីមួយនៅក្នុងវិទ្យាសាស្ត្រ - មីក្រូទស្សន៍ intravital ។

នៅសតវត្សរ៍ទី 21 មីក្រូទស្សន៍ជីវសាស្រ្ត និងវេជ្ជសាស្រ្តបានក្លាយទៅជាឌីជីថល ដែលមានសមត្ថភាពដំណើរការនៅក្នុង របៀបផ្សេងគ្នា- ទាំងក្នុងដំណាក់កាលផ្ទុយគ្នា និងក្នុងទីងងឹត (រូបភាពត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយពន្លឺដែលបង្វែរមកលើវត្ថុ ហើយជាលទ្ធផល វត្ថុមានពន្លឺខ្លាំងទល់នឹងផ្ទៃខាងក្រោយងងឹត) ក៏ដូចជានៅក្នុងពន្លឺប៉ូល ដែលជារឿយៗធ្វើឱ្យវាអាច បង្ហាញរចនាសម្ព័ន្ធនៃវត្ថុដែលហួសពីព្រំដែននៃការអនុញ្ញាតអុបទិកធម្មតា។

វាហាក់ដូចជាគ្រូពេទ្យគួរតែរីករាយ៖ ឧបករណ៍ដ៏មានអានុភាពសម្រាប់សិក្សាអាថ៌កំបាំង និងអាថ៌កំបាំងនៃរាងកាយមនុស្សបានធ្លាក់ចូលទៅក្នុងដៃរបស់ពួកគេ។ ប៉ុន្តែមួយនេះ វិធីសាស្រ្តបច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់។ចាប់អារម្មណ៍យ៉ាងខ្លាំង មិនត្រឹមតែអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានអ្នកប្រាជ្ញ និងអ្នកបោកប្រាស់ពីឱសថផងដែរ ដែលបានចាត់ទុកដំណាក់កាលកម្រិតពណ៌ និងមីក្រូទស្សន៍វាលងងឹត ជាមធ្យោបាយដ៏ជោគជ័យមួយក្នុងការទាញយកប្រាក់មួយចំនួនពីប្រជាពលរដ្ឋដែលងាយយល់។

ជាលិការាវ

ឈាមសំដៅលើ ជាលិកាភ្ជាប់. បាទ មិនថាវាគួរឱ្យអស់សំណើចប៉ុនណានៅ glance ដំបូងនោះទេ វាគឺជាសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធបំផុតនៃស្លាកស្នាមក្រោយការវះកាត់ និង បងប្អូនជីដូនមួយ ទីប៊ី. លក្ខណៈសំខាន់នៃជាលិកាបែបនេះគឺកោសិកាមួយចំនួនតូច និងមាតិកាខ្ពស់នៃ "សារធាតុបំពេញ" ដែលត្រូវបានគេហៅថាសារធាតុ interstitial ។ កោសិកាឈាមត្រូវបានគេហៅថាធាតុដែលបានបង្កើតឡើងហើយត្រូវបានបែងចែកជាបីក្រុមធំ: កោសិកាឈាមក្រហម (erythrocytes) ។ អ្នកតំណាងច្រើនបំផុតនៃធាតុដែលបានបង្កើតឡើង។ ពួកវាមានរូបរាងនៃថាស biconcave ដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 6-9 μmនិងកម្រាស់ពី 1 (នៅកណ្តាល) ដល់ 2.2 μm (នៅគែម) ។ ពួកវាជានាវាផ្ទុកអុកស៊ីហ្សែន និងកាបូនឌីអុកស៊ីត ដែលពួកវាផ្ទុកអេម៉ូក្លូប៊ីន។ ក្នុងមួយលីត្រនៃឈាមមានប្រហែល 4-5 * 10 12 កោសិកាឈាមក្រហម។ កោសិកាឈាមស (leukocytes) ។ ពួកវាមានភាពចម្រុះក្នុងទម្រង់ និងមុខងារ ប៉ុន្តែសំខាន់បំផុតពួកគេផ្តល់ការការពារដល់រាងកាយពីការវាយប្រហារខាងក្រៅ និងខាងក្នុង (ភាពស៊ាំ)។ ទំហំពី 7-8 μm (lymphocytes) ដល់ 21 µm នៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិត (macrophages) ។ leukocytes មួយចំនួនមានរូបរាងស្រដៀងនឹង amoebas ហើយអាចលាតសន្ធឹងលើសពីចរន្តឈាម។ ហើយ lymphocytes មើលទៅដូចអណ្តូងរ៉ែសមុទ្រ ដែលបង្កប់ដោយ receptor spikes ។ មួយលីត្រនៃឈាមមានប្រហែល 6-8 * 10 9 leukocytes ។ ប្លាកែតឈាម (ប្លាកែត) ។ ទាំងនេះគឺជា "បំណែក" នៃកោសិកាខួរឆ្អឹងដ៏ធំដែលផ្តល់ការកកឈាម។ រូបរាងរបស់ពួកគេអាចខុសគ្នា ទំហំរបស់ពួកគេគឺពី 2 ទៅ 5 មីក្រូន ដែលជាធម្មតាតូចជាងធាតុរាងផ្សេងទៀត។ បរិមាណ - 150-400 * 10 9 រូបក្នុងមួយលីត្រ។ ផ្នែករាវនៃឈាមត្រូវបានគេហៅថាប្លាស្មាដែលមានប្រហែល 55-60 ភាគរយនៃបរិមាណ។ ប្លាស្មាមានផ្ទុកសារធាតុ និងសារធាតុសរីរាង្គ និងអសរីរាង្គជាច្រើនប្រភេទ៖ ពីអ៊ីយ៉ុងសូដ្យូម និងក្លរីន រហូតដល់វីតាមីន និងអរម៉ូន។ សារធាតុរាវរាងកាយផ្សេងទៀតទាំងអស់ត្រូវបានបង្កើតឡើងពីប្លាស្មាឈាម។

នាងនៅរស់ ហើយមានចលនា

ពីអ្នកជំងឺដែលសម្រេចចិត្តទទួលការពិនិត្យដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ "ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃតំណក់ឈាមរស់នៅ" (បំរែបំរួលនៃឈ្មោះគឺ "ការធ្វើតេស្តលើមីក្រូទស្សន៍វាលងងឹត" ឬ "Hemoscanning") ដំណក់ឈាមត្រូវបានគេយកមិនមានស្នាមប្រឡាក់ទេ។ ជួសជុល អនុវត្តទៅស្លាយកញ្ចក់ ហើយសិក្សាដោយមើលគំរូនៅលើអេក្រង់ម៉ូនីទ័រ។ ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការសិក្សាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងហើយការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។


ខ្ញុំឃើញ arba - ខ្ញុំច្រៀង arba

ដូច្នេះតើអ្វីទៅជាការចាប់? នៅក្នុងការបកស្រាយ។ នៅក្នុងវិធី "ប្រជាជនប៉ូឡូញងងឹត" ពន្យល់ពីការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួននៅក្នុងឈាម អ្វីដែលវត្ថុបុរាណដែលបានរកឃើញត្រូវបានគេហៅថា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្វី និងរបៀបដែលពួកគេត្រូវបានព្យាបាល។ វាពិបាកសូម្បីតែគ្រូពេទ្យដើម្បីដឹងថានេះគឺជាការបោកបញ្ឆោត។ អ្នក​ត្រូវ​ការ​ការ​បណ្តុះ​បណ្តាល​ពិសេស បទពិសោធន៍​ធ្វើ​ការ​ជា​មួយ​នឹង​សំណាក​ឈាម និង "ស្លាយ" ដែល​បាន​ពិនិត្យ​រាប់​រយ—ទាំង​ប្រឡាក់ និង​«រស់»។ ទាំងក្នុងទីវាលធម្មតា និងក្នុងទីងងឹត។ ជាសំណាងល្អ អ្នកនិពន្ធអត្ថបទមានបទពិសោធន៍ដូចអ្នកជំនាញទាំងនោះ ដែលលទ្ធផលនៃការស៊ើបអង្កេតត្រូវបានផ្ទៀងផ្ទាត់។

វានិយាយត្រូវ - វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីមើលម្តង។ ហើយមនុស្សម្នាក់នឹងជឿភ្នែករបស់គាត់លឿនជាងការដាស់តឿនដោយពាក្យសម្ដីទាំងអស់។ នេះគឺជាអ្វីដែល "ជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍" កំពុងពឹងផ្អែកលើ។ ម៉ូនីទ័រត្រូវបានភ្ជាប់ទៅមីក្រូទស្សន៍ ដែលបង្ហាញអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអាចមើលឃើញនៅក្នុងការលាបពណ៌។ តើពេលណាដែលអ្នកបានឃើញកោសិកាឈាមក្រហមខ្លួនឯងជាលើកចុងក្រោយ? នោះ​ហើយ​ជា​វា។ វា​គួរ​អោយ​ចាប់​អារ​ម្ម​ណ៏។ ហើយខណៈពេលដែលអ្នកទស្សនាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍កោតសរសើរកោសិកានៃឈាមជាទីស្រឡាញ់របស់គាត់ "ជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍" ចាប់ផ្តើមបកស្រាយអ្វីដែលគាត់ឃើញ។ លើសពីនេះទៅទៀត គាត់ធ្វើបែបនេះតាមគោលការណ៍របស់ អាគីន៖ «ខ្ញុំឃើញអាបា ខ្ញុំច្រៀងអាបា»។ សូមអានលម្អិតនៅក្នុងរបារចំហៀងអំពីអ្វីដែលប្រភេទនៃ "arba" charlatans អាចច្រៀងអំពី។

បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺមានការភ័យខ្លាច និងច្របូកច្របល់ដោយរូបភាពដែលមិនអាចយល់បាន និងពេលខ្លះគួរឱ្យខ្លាចនោះ គាត់ត្រូវបានគេផ្តល់ "ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ" ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់មានច្រើន ហើយមួយគឺគួរឱ្យខ្លាចជាងមួយទៀត។ ជាឧទាហរណ៍ ពួកគេនឹងប្រាប់អ្នកថាប្លាស្មាឈាមត្រូវបានឆ្លងមេរោគផ្សិត ឬបាក់តេរី។ វាគ្មានបញ្ហាទេដែលថាការមើលឃើញពួកគេសូម្បីតែនៅក្នុងការពង្រីកបែបនេះគឺពិតជាមានបញ្ហា, តិចជាងការសម្គាល់ពួកគេពីគ្នាទៅវិញទៅមក។ មីក្រូជីវវិទូត្រូវសាបព្រួសធាតុបង្កជំងឺនៃជំងឺផ្សេងៗនៅលើប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសារធាតុចិញ្ចឹមពិសេស ដូច្នេះនៅពេលក្រោយពួកគេអាចនិយាយបានច្បាស់ថាអ្នកណាលូតលាស់ អ្វីថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលពួកគេងាយនឹងទទួល។ល។ មីក្រូទស្សន៍នៅក្នុង ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានគេប្រើ ប៉ុន្តែទាំងជាមួយនឹងថ្នាំជ្រលក់ជាក់លាក់ ឬសូម្បីតែជាមួយនឹងអង្គបដិប្រាណ fluorescent ដែលភ្ជាប់ទៅនឹងបាក់តេរី ហើយដូច្នេះធ្វើឱ្យពួកវាមើលឃើញ។

ប៉ុន្តែទោះបីជាតាមទ្រឹស្តីសុទ្ធសាធ យក្សនៃពិភពបាក់តេរីដូចជា កូលី(ប្រវែង ១-៣ មីក្រូ និង ទទឹង ០.៥-០.៨ មីក្រូ) នេះនឹងមានន័យតែមួយគត់៖ អ្នកជំងឺមានផ្ទុកមេរោគ ពុលឈាម។ ហើយគាត់គួរតែដេកផ្តេកជាមួយសីតុណ្ហភាពក្រោម 40 និងសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ព្រោះ​ជា​ធម្មតា​ឈាម​គ្មាន​មេរោគ។ នេះគឺជាអថេរជីវសាស្រ្តដ៏សំខាន់មួយ ដែលអាចត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងសាមញ្ញដោយការចាក់បញ្ចូលឈាមនៅលើប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសារធាតុចិញ្ចឹមផ្សេងៗ។

ពួកគេក៏អាចប្រាប់អ្នកថា ឈាមគឺ "អាស៊ីត"។ ការផ្លាស់ប្តូរ pH (អាស៊ីត) នៃឈាមដែលហៅថា acidosis កើតឡើងក្នុងជំងឺជាច្រើន។ ប៉ុន្តែគ្មាននរណាម្នាក់មិនទាន់បានរៀនពីរបៀបវាស់ជាតិអាស៊ីតដោយភ្នែកទេ ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាត្រូវការទំនាក់ទំនងជាមួយអង្គធាតុរាវដែលកំពុងធ្វើតេស្ត។ ពួកគេអាចរកឃើញ "ជាតិពុល" និងប្រាប់អ្នកអំពីកម្រិតនៃការ slagging នៅក្នុងរាងកាយយោងទៅតាម WHO (អង្គការសុខភាពពិភពលោក) ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកក្រឡេកមើលឯកសារនៅលើគេហទំព័រផ្លូវការរបស់អង្គការនេះ មិនមានពាក្យថា slags ឬកម្រិតនៃការ slags នោះទេ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចរួមមាន រោគសញ្ញាខ្សោះជាតិទឹក រោគសញ្ញានៃការស្រវឹង សញ្ញានៃជំងឺ fermentopathy សញ្ញានៃ dysbacteriosis និងមួយចំនួនផ្សេងទៀតដែលមិនទាក់ទងនឹងថ្នាំ ឬចំពោះអ្នកជំងឺជាក់លាក់នេះ។

ជាការពិតណាស់ apotheosis នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺជាវេជ្ជបញ្ជានៃការព្យាបាល។ ដោយចៃដន្យចម្លែកវានឹងត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងសារធាតុបន្ថែមអាហារសកម្មជីវសាស្រ្ត។ ដែលតាមខ្លឹមសារ និងច្បាប់មិនមែនជាឱសថ ហើយមិនអាចព្យាបាលជាគោលការណ៍បានឡើយ។ ជាពិសេសជំងឺដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចដូចជា sepsis ផ្សិត។ ប៉ុន្តែនេះមិនរំខានដល់ hemoscanners ទេ។ យ៉ាងណាមិញពួកគេនឹងមិនព្យាបាលមនុស្សនោះទេប៉ុន្តែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងខ្លាំងដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យគាត់ដោយខ្យល់ស្តើង។ ហើយជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យម្តងហើយម្តងទៀត ត្រូវប្រាកដថា សូចនាករនឹងប្រសើរឡើង។

អ្វីដែលអ្នកមិនអាចមើលឃើញដោយប្រើមីក្រូទស្សន៍

ការធ្វើតេស្តឈាមផ្ទាល់មានដើមកំណើតនៅសហរដ្ឋអាមេរិកក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1970 ។ បន្តិចម្ដងៗ ខ្លឹមសារពិត និងតម្លៃនៃបច្ចេកទេសបានច្បាស់លាស់ចំពោះសហគមន៍វេជ្ជសាស្ត្រ និងអាជ្ញាធរបទប្បញ្ញត្តិ។ ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2005 យុទ្ធនាការមួយបានចាប់ផ្តើមហាមឃាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះថាជាការក្លែងបន្លំនិងមិនទាក់ទងនឹងថ្នាំ។ “ អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ឆោតបីដង។ ជាលើកដំបូងគឺនៅពេលដែលជំងឺដែលមិនមានត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ លើកទីពីរគឺនៅពេលដែលពួកគេចេញវេជ្ជបញ្ជាយូរនិង ការព្យាបាលថ្លៃ. ហើយលើកទីបីគឺនៅពេលដែលពួកគេក្លែងបន្លំការសិក្សាម្តងទៀត ដែលនឹងបង្ហាញពីភាពប្រសើរឡើង ឬការវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញ” (Dr. Stephen Barrett អនុប្រធានក្រុមប្រឹក្សាជាតិអាមេរិកប្រឆាំងនឹង ការក្លែងបន្លំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទីប្រឹក្សាវិទ្យាសាស្ត្រនៃក្រុមប្រឹក្សាអាមេរិកស្តីពីវិទ្យាសាស្ត្រ និងសុខភាព)។


តើ​សំណូក​មាន​ភាព​រលូន​ទេ?

ការបង្ហាញថាអ្នកត្រូវបានគេបញ្ឆោតគឺស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេ។ ទីមួយ ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយ មិនមែនគ្រូពេទ្យគ្រប់រូបនឹងអាចសង្ស័យថាមានការក្លែងបន្លំនៅក្នុងបច្ចេកទេសនោះទេ។ ទីពីរ បើទោះបីជាអ្នកជំងឺទៅមជ្ឈមណ្ឌលរោគវិនិច្ឆ័យធម្មតា ហើយពួកគេមិនបានរកឃើញអ្វីនៅទីនោះក៏ដោយ អ្នកអាចបន្ទោសអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងលើប្រតិបត្តិករដែលបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ជាការពិត ការវាយតម្លៃដែលមើលឃើញនៃរូបភាពស្មុគ្រស្មាញគឺពឹងផ្អែកទាំងស្រុងទៅលើគុណវុឌ្ឍិ និងសូម្បីតែ ស្ថានភាពរាងកាយដែល​កំពុង​ធ្វើ​ការ​វាយ​តម្លៃ។ នោះគឺវិធីសាស្រ្តនេះគឺមិនគួរឱ្យទុកចិត្ត, ចាប់តាំងពីវាអាស្រ័យដោយផ្ទាល់ កត្តាមនុស្ស. ទីបី អ្នកតែងតែអាចសំដៅទៅលើបញ្ហាតូចតាចមួយចំនួនដែលអ្នកជំងឺមិនអាចយល់បាន។ នេះ។ ព្រំដែនចុងក្រោយដែលអ្នកបោកប្រាស់ជិតខាងពេទ្យទាំងអស់តែងតែឈររហូតដល់ស្លាប់។

តើយើងមានអ្វីខ្លះនៅក្នុងបន្ទាត់ខាងក្រោម? ជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍ដែលមិនមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈដែលផលិតវត្ថុបុរាណចៃដន្យ (ហើយប្រហែលជាអ្នករៀបចំ) ក្នុងដំណក់ឈាមសម្រាប់ ជំងឺដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាច. ហើយបន្ទាប់មកពួកគេផ្តល់ជូនដើម្បីព្យាបាលពួកគេជាមួយនឹងអាហារបំប៉ន។ តាមធម្មជាតិ ទាំងអស់នេះសម្រាប់លុយ និងច្រើនណាស់។

តើបច្ចេកទេសនេះមានតម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យទេ? វា​មាន។ ដោយមិនសង្ស័យ។ ដូចគ្នានឹងមីក្រូទស្សន៍ smear ប្រពៃណីដែរ។ អ្នកអាចមើលឃើញឧទាហរណ៍ ភាពស្លេកស្លាំងក្នុងកោសិកា។ ឬភាពស្លេកស្លាំង pernicytosis ។ ឬអ្នកផ្សេងទៀតពិតជា ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ. ប៉ុន្តែចំពោះការសោកស្តាយដ៏ធំរបស់អ្នកបោកប្រាស់ ពួកគេកម្រមានណាស់។ ហើយអ្នកមិនអាចលក់ដីសដែលមានជាតិអាស៊ីត ascorbic ដល់អ្នកជំងឺបែបនេះបានទេ។ ពួកគេត្រូវការការព្យាបាលពិតប្រាកដ។

ហើយដូច្នេះ - អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺសាមញ្ញណាស់។ យើងរកឃើញជំងឺដែលមិនមាន ហើយបន្ទាប់មកព្យាបាលវាបានដោយជោគជ័យ។ គ្រប់គ្នាសប្បាយចិត្ត ជាពិសេសប្រជាពលរដ្ឋនៅទីនោះ ដែលមានបំណែកនៃអង់តែនទំនាក់ទំនងអវកាសរបស់សត្វមូស ដែលត្រូវបានបណ្តេញចេញពីឈាមរបស់គាត់... ហើយគ្មាននរណាម្នាក់សោកស្តាយចំពោះប្រាក់ដែលបានខ្ជះខ្ជាយ ឬផ្ទុយទៅវិញ ដើម្បីពង្រឹងក្រុមអ្នកបោកប្រាស់នោះទេ។


ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមិនមែនគ្រប់គ្នាទេ។ អ្នក​ខ្លះ​ការពារ​សិទ្ធិ​របស់​ខ្លួន​ក្នុង​គ្រប់​ករណី​ដែល​អាច​ធ្វើ​ទៅ​បាន។ អ្នកនិពន្ធមានច្បាប់ចម្លងនៃសំបុត្រមួយច្បាប់ពីការិយាល័យ Roszdravnadzor នៅដែនដី Krasnodar ជាកន្លែងដែលជនរងគ្រោះនៃការស្កេន "គ្រូពេទ្យ" ប្រែក្លាយ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺជាច្រើនដែលត្រូវបានស្នើឱ្យព្យាបាលដោយថ្នាំគ្រាប់អាហារសកម្មជីវសាស្រ្តមិនតិចជាងមួយបាច់។ លទ្ធផល​នៃ​ការ​សវនកម្ម​បាន​បង្ហាញ​ថា​ ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តដែលអនុវត្តការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបំពានលើតម្រូវការអាជ្ញាប័ណ្ណ និងមិនបានចូលទៅក្នុងកិច្ចព្រមព្រៀងសម្រាប់ការផ្តល់ សេវាកម្មបង់ប្រាក់(វេជ្ជបណ្ឌិតយកលុយជាសាច់ប្រាក់) ច្បាប់នៃការប្រព្រឹត្តត្រូវបានបំពាន ឯកសារវេជ្ជសាស្រ្ត. ការបំពានផ្សេងទៀតក៏ត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណផងដែរ។

ខ្ញុំចង់បញ្ចប់អត្ថបទជាមួយនឹងការដកស្រង់ពីសំបុត្រមួយពីការិយាល័យកណ្តាលនៃ Roszdravnadzor: បច្ចេកទេស "Hemoscanning" មិនត្រូវបានបញ្ជូនទៅ Roszdravnadzor សម្រាប់ការពិចារណានិងការអនុញ្ញាតឱ្យប្រើជាបច្ចេកវិទ្យាវេជ្ជសាស្ត្រថ្មីទេហើយមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រទេ។ ការអនុវត្ត។” មិនអាចនិយាយឱ្យច្បាស់ជាងនេះទេ។

ចូរចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងកោសិកាដែលមានច្រើនបំផុតនៅក្នុងឈាម - កោសិកាឈាមក្រហម។ មនុស្សជាច្រើននៃពួកយើងដឹងថាកោសិកាឈាមក្រហមផ្ទុកអុកស៊ីហ្សែនទៅកាន់កោសិកានៃសរីរាង្គ និងជាលិកា ដោយហេតុនេះធានាដល់ការដកដង្ហើមរបស់កោសិកាតូចៗទាំងអស់។ តើ​ពួក​គេ​អាច​ធ្វើ​បែប​នេះ​ដោយ​របៀប​ណា?

Erythrocyte - តើវាជាអ្វី? តើរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាជាអ្វី? តើអេម៉ូក្លូប៊ីនជាអ្វី?

ដូច្នេះ erythrocyte គឺជាកោសិកាដែលមានរាងពិសេសនៃថាស biconcave ។ កោសិកានេះមិនមានស្នូលទេ ហើយភាគច្រើននៃ cytoplasm នៃកោសិកាឈាមក្រហមត្រូវបានកាន់កាប់ដោយប្រូតេអ៊ីនពិសេស - អេម៉ូក្លូប៊ីន។ អេម៉ូក្លូប៊ីនមានរចនាសម្ព័ន្ធស្មុគ្រស្មាញខ្លាំង ដែលមានផ្នែកប្រូតេអ៊ីន និងអាតូមដែក (Fe)។ អេម៉ូក្លូប៊ីនគឺជាអ្នកដឹកជញ្ជូនអុកស៊ីសែន។

កើតឡើង ដំណើរការនេះ។ដូចខាងក្រោមៈ អាតូមជាតិដែកដែលមានស្រាប់ភ្ជាប់ម៉ូលេគុលអុកស៊ីហ្សែននៅពេលដែលឈាមស្ថិតនៅក្នុងសួតរបស់មនុស្សកំឡុងពេលស្រូបចូល បន្ទាប់មកឈាមឆ្លងកាត់តាមសរសៃឈាមតាមរយៈសរីរាង្គ និងជាលិកាទាំងអស់ ដែលអុកស៊ីសែនត្រូវបានផ្តាច់ចេញពីអេម៉ូក្លូប៊ីន ហើយនៅតែមាននៅក្នុងកោសិកា។ នៅក្នុងវេនកាបូនឌីអុកស៊ីតត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីកោសិកាដែលភ្ជាប់ទៅនឹងអាតូមដែកនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនឈាមត្រឡប់ទៅសួតវិញដែលការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នកើតឡើង - កាបូនឌីអុកស៊ីតត្រូវបានយកចេញរួមជាមួយការដកដង្ហើមចេញអុកស៊ីសែនត្រូវបានបន្ថែមជំនួសវិញហើយរង្វង់ទាំងមូលគឺ ម្តងទៀត។ ដូច្នេះ អេម៉ូក្លូប៊ីនដឹកអុកស៊ីសែនទៅកោសិកា ហើយយកកាបូនឌីអុកស៊ីតចេញពីកោសិកា។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលមនុស្សម្នាក់ស្រូបអុកស៊ីសែនហើយដកដង្ហើមកាបូនឌីអុកស៊ីត។ ឈាម​ដែល​កោសិកា​ឈាម​ក្រហម​ឆ្អែត​ដោយ​អុកស៊ីហ្សែន​មាន​ពណ៌​ក្រហម​ឆ្អៅ​ហើយ​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅ សរសៃឈាមនិងឈាមដែលមានកោសិកាឈាមក្រហមឆ្អែតដោយកាបូនឌីអុកស៊ីតមានពណ៌ក្រហមងងឹតហើយត្រូវបានគេហៅថា សរសៃឈាមវ៉ែន.

កោសិកាឈាមក្រហមរស់នៅក្នុងឈាមមនុស្សរយៈពេល 90-120 ថ្ងៃបន្ទាប់មកវាត្រូវបានបំផ្លាញ។ បាតុភូតនៃការបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហមត្រូវបានគេហៅថា hemolysis ។ Hemolysis កើតឡើងជាចម្បងនៅក្នុងលំពែង។ កោសិកាឈាមក្រហមមួយចំនួនត្រូវបានបំផ្លាញនៅក្នុងថ្លើម ឬដោយផ្ទាល់នៅក្នុងសរសៃឈាម។

សម្រាប់​ព័ត៌មាន​លម្អិត​អំពី​ការ​ឌិគ្រីប​តេស្ត​ឈាម​ទូទៅ សូម​អាន​អត្ថបទ៖ ការវិភាគទូទៅនៃឈាម

ក្រុមឈាម និងអង់ទីហ្សែនកត្តា Rh


នៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាឈាមក្រហមមានម៉ូលេគុលពិសេស - antigens ។ មានអង់ទីករជាច្រើនប្រភេទ ដូច្នេះឈាមរបស់មនុស្សខុសគ្នាពីគ្នាទៅវិញទៅមក។ វាគឺជាអង់ទីហ្សែនដែលបង្កើតក្រុមឈាមនិងកត្តា Rh ។ ឧទាហរណ៍ វត្តមានរបស់ 00 antigens បង្កើតជាក្រុមឈាមទីមួយ 0A antigens - ទីពីរ 0B - ទីបី និង AB antigens - ទីបួន។ កត្តា Rh ត្រូវបានកំណត់ដោយវត្តមានឬអវត្តមាននៃអង់ទីហ្សែន Rh នៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាឈាមក្រហម។ ប្រសិនបើអង់ទីហ្សែន Rh មានវត្តមាននៅលើកោសិកាឈាមក្រហមបន្ទាប់មកឈាម Rh វិជ្ជមាន- កត្តាប្រសិនបើអវត្តមាន នោះឈាមគឺស្របជាមួយនឹងកត្តា Rh អវិជ្ជមាន។ ការកំណត់ក្រុមឈាម និងកត្តា Rh គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងក្នុងអំឡុងពេលបញ្ចូលឈាម។ អង់ទីករផ្សេងៗគ្នា "ប្រយុទ្ធ" ជាមួយគ្នាដែលបណ្តាលឱ្យមានការបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហមហើយមនុស្សអាចស្លាប់។ ដូច្នេះមានតែឈាមនៃក្រុមដូចគ្នានិងកត្តា Rh ដូចគ្នាប៉ុណ្ណោះដែលអាចផ្ទេរបាន។

តើកោសិកាឈាមក្រហមមកពីណា?

អេរីត្រូស៊ីត វិវឌ្ឍន៍ចេញពីកោសិកាពិសេស - សារធាតុមុន។ កោសិកាមុននេះមានទីតាំងនៅក្នុងខួរឆ្អឹង ហើយត្រូវបានគេហៅថា erythroblast. erythroblast នៅក្នុងខួរឆ្អឹងឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលជាច្រើននៃការអភិវឌ្ឍន៍ដើម្បីក្លាយជាកោសិកាឈាមក្រហមហើយក្នុងអំឡុងពេលនេះបែងចែកជាច្រើនដង។ ដូច្នេះ erythroblast មួយផលិតកោសិកាឈាមក្រហមពី 32 ទៅ 64 ។ ដំណើរការទាំងមូលនៃភាពចាស់ទុំនៃកោសិកាឈាមក្រហមពី erythroblast កើតឡើងនៅក្នុងខួរឆ្អឹង ហើយកោសិកាឈាមក្រហមដែលបានបញ្ចប់ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមដើម្បីជំនួស "ចាស់" ដែលត្រូវបានបំផ្លាញ។

Reticulocyte ដែលជាមុនគេនៃកោសិកាឈាមក្រហម
បន្ថែមពីលើកោសិកាឈាមក្រហមឈាមមាន reticulocytes. Reticulocyte គឺជាកោសិកាឈាមក្រហម "មិនទាន់ពេញវ័យ" បន្តិច។ ជាធម្មតា មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អចំនួនរបស់ពួកគេមិនលើសពី 5 - 6 ក្នុង 1000 កោសិកាឈាមក្រហម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីមានការបាត់បង់ឈាមស្រួចស្រាវ និងធំ ទាំងកោសិកាឈាមក្រហម និងកោសិការ reticulocytes ចាកចេញពីខួរឆ្អឹង។ វាកើតឡើងដោយសារតែទុនបម្រុងនៃកោសិកាឈាមក្រហមដែលត្រៀមរួចជាស្រេចគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីជំនួសការបាត់បង់ឈាម ហើយវាត្រូវការពេលវេលាសម្រាប់កោសិកាថ្មីដើម្បីចាស់ទុំ។ ដោយសារតែកាលៈទេសៈនេះ ខួរឆ្អឹង "បញ្ចេញ" reticulocytes "មិនទាន់ពេញវ័យ" បន្តិច ដែលទោះជាយ៉ាងណា អាចបំពេញមុខងារសំខាន់នៃការដឹកជញ្ជូនអុកស៊ីសែន និងកាបូនឌីអុកស៊ីត។

តើកោសិកាឈាមក្រហមមានរូបរាងបែបណា?

ជាធម្មតា 70-80% នៃកោសិកាឈាមក្រហមមានរាងស្វ៊ែរ biconcave ហើយនៅសល់ 20-30% អាចមានរាងផ្សេងៗ។ ឧទាហរណ៍ រាងស្វ៊ែរ រាងពងក្រពើ ខាំ រាងពែង ជាដើម។ រូបរាងនៃកោសិកាឈាមក្រហមអាចត្រូវបានរំខាននៅក្នុងជំងឺផ្សេងៗ ឧទាហរណ៍ កោសិកាឈាមក្រហមរាងដូចជំងឺគ្រុនផ្តាសាយគឺជាលក្ខណៈនៃភាពស្លេកស្លាំងកោសិការ កោសិការាងពងក្រពើគឺដោយសារតែកង្វះជាតិដែក វីតាមីន B12 និងអាស៊ីតហ្វូលិក។

សម្រាប់ព័ត៌មានលម្អិតអំពីមូលហេតុនៃជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនទាប (ភាពស្លេកស្លាំង) សូមអានអត្ថបទ៖ ភាពស្លេកស្លាំង

Leukocytes ប្រភេទនៃ leukocytes - lymphocytes, neutrophils, eosinophils, basophils, monocyte ។ រចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារនៃប្រភេទផ្សេងៗនៃ leukocytes ។


Leukocytes គឺជាកោសិកាឈាមដ៏ធំមួយដែលរួមបញ្ចូលពូជជាច្រើន។ ចូរក្រឡេកមើលប្រភេទនៃ leukocytes ដោយលម្អិត។

ដូច្នេះដំបូងបង្អស់ leukocytes ត្រូវបានបែងចែកទៅជា granulocytes(មានគ្រាប់ធញ្ញជាតិ) និង agranulocytes(មិនមាន granules) ។
Granulocytes រួមមានៈ

  1. basophils
Agranulocytes រួមបញ្ចូល ប្រភេទខាងក្រោមកោសិកា៖

Neutrophil រូបរាង រចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងារ

Neutrophils គឺជាប្រភេទ leukocytes ដ៏ច្រើនបំផុត ជាធម្មតា ឈាមមានរហូតដល់ 70% នៃចំនួនសរុបនៃ leukocytes ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលយើងនឹងចាប់ផ្តើមការពិនិត្យលម្អិតនៃប្រភេទនៃ leukocytes ជាមួយពួកគេ។

តើឈ្មោះណឺត្រូហ្វីលមកពីណា?
ជាដំបូង ចូរយើងស្វែងយល់ថា ហេតុអ្វីបានជានឺត្រុងហ្វាលត្រូវបានគេហៅថានោះ។ នៅក្នុង cytoplasm នៃកោសិកានេះមាន granules ដែលប្រឡាក់ដោយសារធាតុពណ៌ដែលមានប្រតិកម្មអព្យាក្រឹត (pH = 7.0) ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលក្រឡានេះត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះដូច្នេះ: នឺត្រុង phil - មានភាពស្និទ្ធស្នាលសម្រាប់ អព្យាក្រឹតថ្នាំលាបអាល់។ គ្រាប់នឺត្រូហ្វីលទាំងនេះមានរូបរាងនៃគ្រាប់ធញ្ញជាតិដ៏ល្អនៃពណ៌ស្វាយត្នោត។

តើនឺត្រុងហ្វាលមើលទៅដូចអ្វី? តើវាលេចឡើងក្នុងឈាមយ៉ាងដូចម្តេច?
នឺត្រុងហ្វាល​មាន​រាង​មូល និង​រាង​នុយក្លេអែរ​មិន​ធម្មតា។ ស្នូល​របស់​វា​គឺ​ជា​ដំបង ឬ​ពី​៣​ទៅ​៥​ចម្រៀក​ភ្ជាប់​គ្នា​ដោយ​ខ្សែ​ស្តើង។ នឺត្រូហ្វីលដែលមានស្នូលរាងជាដំបង (ដំបង) គឺជាកោសិកា "វ័យក្មេង" ហើយនឺត្រូហ្វីលដែលមានស្នូលចម្រៀក (ចម្រៀក) គឺជាកោសិកា "ចាស់ទុំ" ។ នៅក្នុងឈាម នឺត្រុងហ្វាលភាគច្រើនត្រូវបានបែងចែក (រហូតដល់ 65%) ខណៈពេលដែលនឺត្រុងហ្វាលក្រុមជាធម្មតាបង្កើតបានត្រឹមតែ 5% ប៉ុណ្ណោះ។

តើនឺត្រុងហ្វាលមកពីណាក្នុងឈាម? នឺត្រូហ្វីល​ត្រូវ​បាន​បង្កើត​ឡើង​នៅ​ក្នុង​ខួរ​ឆ្អឹង​ពី​កោសិកា​មុន​របស់​វា - myeloblast neutrophic. ដូចនៅក្នុងស្ថានភាពជាមួយ erythrocyte កោសិកាមុនគេ (myeloblast) ឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលជាច្រើននៃភាពចាស់ទុំ ក្នុងកំឡុងពេលដែលវាបែងចែកផងដែរ។ ជាលទ្ធផល នឺត្រូហ្វីល 16-32 ចាស់ទុំពី myeloblast មួយ។

តើនឺត្រុងហ្វាលរស់នៅកន្លែងណា និងរយៈពេលប៉ុន្មាន?
តើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះនឺត្រូហ្វីល បន្ទាប់ពីវាលូតលាស់នៅក្នុងខួរឆ្អឹង? នឺត្រុងហ្វាលចាស់ទុំរស់នៅក្នុងខួរឆ្អឹងរយៈពេល 5 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីនោះវាចូលទៅក្នុងឈាមដែលជាកន្លែងដែលវារស់នៅក្នុងនាវារយៈពេល 8-10 ម៉ោង។ លើសពីនេះទៅទៀត អាងខួរឆ្អឹងនៃ neutrophils ចាស់ទុំមានទំហំធំជាងអាងសរសៃឈាម 10-20 ដង។ ពីកប៉ាល់ពួកគេចូលទៅក្នុងជាលិកាដែលពួកគេមិនត្រលប់ទៅឈាមវិញ។ Neutrophils រស់នៅក្នុងជាលិការយៈពេល 2-3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីនោះពួកគេត្រូវបានបំផ្លាញនៅក្នុងថ្លើមនិងលំពែង។ ដូច្នេះ នឺត្រុងហ្វាលចាស់ទុំ រស់នៅបានតែ ១៤ថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ។

គ្រាប់ Neutrophil - តើវាជាអ្វី?
មានគ្រាប់ធញ្ញជាតិប្រហែល 250 ប្រភេទនៅក្នុង cytoplasm neutrophil ។ គ្រាប់ទាំងនេះមានសារធាតុពិសេសដែលជួយឱ្យនឺត្រុងហ្វាលបំពេញមុខងាររបស់វា។ តើ​មាន​អ្វី​ខ្លះ​ក្នុង​គ្រាប់​ធញ្ញជាតិ? ដំបូងបង្អស់ ទាំងនេះគឺជាអង់ស៊ីម សារធាតុបាក់តេរី (បំផ្លាញបាក់តេរី និងភ្នាក់ងារបង្កជំងឺផ្សេងៗ) ក៏ដូចជាម៉ូលេគុលនិយតកម្មដែលគ្រប់គ្រងសកម្មភាពរបស់នឺត្រុងហ្វាលខ្លួនឯង និងកោសិកាផ្សេងទៀត។

តើនឺត្រុងហ្វាលមានមុខងារអ្វីខ្លះ?
តើនឺត្រុងហ្វាលធ្វើអ្វី? តើគោលបំណងរបស់វាគឺជាអ្វី? តួនាទីសំខាន់នៃនឺត្រុងហ្វាលគឺការពារ។ មុខងារការពារនេះត្រូវបានដឹងដោយសារតែសមត្ថភាព phagocytosis. Phagocytosis គឺជាដំណើរការមួយដែលនឺត្រុងហ្វាលចូលទៅជិតភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ (បាក់តេរី មេរោគ) ចាប់យកវា ដាក់វានៅខាងក្នុងខ្លួនវា ហើយដោយប្រើអង់ស៊ីមនៃគ្រាប់របស់វាសម្លាប់មីក្រុប។ នឺត្រុងហ្វាលមួយ មានសមត្ថភាពស្រូបយក និងបន្សាបអតិសុខុមប្រាណ 7 ។ លើសពីនេះទៀតកោសិកានេះត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការវិវត្តនៃការឆ្លើយតបរលាក។ ដូច្នេះ នឺត្រូហ្វីល គឺជាកោសិកាមួយក្នុងចំណោមកោសិកាដែលផ្តល់ភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស។ នឺត្រូហ្វីល ដំណើរការដោយអនុវត្ត phagocytosis នៅក្នុងសរសៃឈាម និងជាលិកា។

Eosinophils រូបរាង រចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងារ

តើ eosinophil មើលទៅដូចអ្វី? ហេតុអ្វីបានជាគេហៅថាវា?
អេអូស៊ីណូហ្វីល ដូចជានឺត្រូហ្វីល មានរាងមូល និងស្នូលរាងជាកំណាត់ ឬជាផ្នែកៗ។ គ្រាប់ដែលស្ថិតនៅក្នុង cytoplasm នៃកោសិកានេះមានទំហំធំណាស់ មានទំហំ និងរូបរាងដូចគ្នា ហើយត្រូវបានលាបពណ៌ទឹកក្រូចភ្លឺ ដែលនឹកឃើញដល់ពងត្រីក្រហម។ គ្រាប់ Eosinophil ត្រូវបានប្រឡាក់ដោយសារធាតុពណ៌ដែលមានប្រតិកម្មអាសុីត (eosinophil pH - មានទំនាក់ទំនងសម្រាប់ អ៊ីអូស៊ីនយូ

តើ eosinophil ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅឯណា តើវារស់នៅបានយូរប៉ុណ្ណា?
ដូចណឺត្រូហ្វីល អ៊ីសូស៊ីនហ្វីលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងខួរឆ្អឹងពីកោសិកាមុនគេ - eosinophilic myeloblast. ក្នុងអំឡុងពេលនៃដំណើរការចាស់ទុំ វាឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលដូចគ្នាទៅនឹងនឺត្រុងហ្វាល ប៉ុន្តែមានគ្រាប់ផ្សេងគ្នា។ គ្រាប់ Eosinophil មានអង់ស៊ីម phospholipids និងប្រូតេអ៊ីន។ បន្ទាប់ពីការពេញវ័យពេញលេញ eosinophils រស់នៅជាច្រើនថ្ងៃនៅក្នុងខួរឆ្អឹង បន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងឈាម ដែលពួកវាធ្វើចរាចររយៈពេល 3-8 ម៉ោង។ ពីឈាម eosinophils ផ្លាស់ទីទៅក្នុងជាលិកាដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយបរិយាកាសខាងក្រៅ - ភ្នាសរំអិល ផ្លូវដង្ហើម, រលាក genitourinary និងពោះវៀន។ សរុបទៅ អ៊ីសូស៊ីនហ្វីល រស់នៅ ៨-១៥ ថ្ងៃ។

តើ eosinophil ធ្វើអ្វី?
ដូចជានឺត្រុងហ្វាល អ៊ីអូស៊ីណូហ្វីល អនុវត្ត មុខងារការពារដោយសារតែសមត្ថភាពនៃ phagocytosis ។ neutrophil phagocytoses ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺនៅក្នុងជាលិកា និង eosinophil នៅលើភ្នាស mucous នៃផ្លូវដង្ហើម និង ផ្លូវទឹកនោមក៏ដូចជាពោះវៀន។ ដូច្នេះ neutrophil និង eosinophil អនុវត្តមុខងារស្រដៀងគ្នាតែនៅក្នុង កន្លែងផ្សេងគ្នា. ដូច្នេះ អ៊ីសូស៊ីនហ្វីល ក៏ជាកោសិកាដែលផ្តល់ភាពស៊ាំផងដែរ។

លក្ខណៈពិសេសប្លែក eosinophil គឺជាការចូលរួមរបស់វាក្នុងការវិវត្តនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ ដូច្នេះ អ្នកដែលមានអាឡែស៊ីទៅនឹងអ្វីមួយ ជាធម្មតាមានការកើនឡើងនៃចំនួន eosinophils នៅក្នុងឈាម។


Basophil រូបរាង រចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងារ

តើ​ពួក​គេ​មើល​ទៅ​យ៉ាង​ណា? ហេតុអ្វីបានជាគេហៅវា?
ប្រភេទនេះ។កោសិកានៅក្នុងឈាមគឺតូចបំផុតពួកគេមានត្រឹមតែ 0 - 1% នៃ ចំនួនសរុប leukocytes ។ ពួកវាមានរាងមូល ដំបង ឬស្នូលចែកចេញជាផ្នែក។ cytoplasm មានគ្រាប់ពណ៌ស្វាយងងឹតនៃទំហំ និងរាងផ្សេងៗ ដែលមានរូបរាងនឹកឃើញដល់ពងត្រីខ្មៅ។ គ្រាប់ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា កម្រិត basophilic. គ្រាប់ធញ្ញជាតិត្រូវបានគេហៅថា basophilic ព្រោះវាប្រឡាក់ដោយសារធាតុពណ៌ដែលមានប្រតិកម្មអាល់កាឡាំង (pH> 7) ហើយកោសិកាទាំងមូលត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះដូច្នេះ ព្រោះវាមានភាពស្និទ្ធស្នាលសម្រាប់ពណ៌មូលដ្ឋាន៖ មូលដ្ឋាន fil - បាស ic.

តើ basophil មកពីណា?
Basophil ត្រូវបានបង្កើតឡើងផងដែរនៅក្នុងខួរឆ្អឹងពីកោសិកាមុនគេ - basophilic myeloblast. ក្នុងអំឡុងពេលនៃដំណើរការចាស់ទុំ វាឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលដូចគ្នាទៅនឹងនឺត្រុហ្វីល និងអេសូស៊ីនហ្វីល។ គ្រាប់ Basophil មានអង់ស៊ីម ម៉ូលេគុលនិយតកម្ម និងប្រូតេអ៊ីនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការវិវត្តនៃការឆ្លើយតបរលាក។ បន្ទាប់ពីការពេញវ័យពេញលេញ basophils ចូលទៅក្នុងឈាមដែលពួកគេរស់នៅមិនលើសពីពីរថ្ងៃ។ បន្ទាប់មក កោសិកាទាំងនេះចាកចេញពីចរន្តឈាម ហើយចូលទៅក្នុងជាលិការនៃរាងកាយ ប៉ុន្តែអ្វីដែលកើតឡើងចំពោះពួកវានោះ បច្ចុប្បន្ននេះគេមិនទាន់ដឹងច្បាស់នៅឡើយទេ។

តើ basophils មានមុខងារអ្វីខ្លះ?
ក្នុងអំឡុងពេលចរាចរឈាម basophils ចូលរួមក្នុងការវិវត្តនៃការឆ្លើយតបរលាកអាចកាត់បន្ថយការកកឈាមហើយក៏ចូលរួមក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ផងដែរ។ ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច(ប្រភេទនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សី) ។ Basophils ផលិតម៉ូលេគុលនិយតកម្មពិសេស interleukin IL-5 ដែលបង្កើនចំនួន eosinophils នៅក្នុងឈាម។

ដូច្នេះ basophil គឺជាកោសិកាដែលចូលរួមក្នុងការវិវត្តនៃការរលាក និងប្រតិកម្មអាលែហ្សី។

Monocyte រូបរាង រចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងារ

តើ monocyte គឺជាអ្វី? តើវាផលិតនៅឯណា?
monocyte គឺជា agranulocyte ពោលគឺមិនមាន granularity នៅក្នុងកោសិកានេះទេ។ វា​ជា​ក្រឡា​ធំ​មួយ​រាង​ត្រីកោណ​បន្តិច មាន​ស្នូល​ធំ ដែល​អាច​ជា​រាង​មូល រាង​សណ្ដែក រាង​ពងក្រពើ រាង​ដំបង និង​ជា​ផ្នែក។

Monocytes ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងខួរឆ្អឹងពី monoblast. នៅក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា វាឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលជាច្រើន និងការបែងចែកជាច្រើន។ ជាលទ្ធផល monocytes ចាស់ទុំមិនមានទុនបំរុងខួរឆ្អឹងទេពោលគឺបន្ទាប់ពីការបង្កើតពួកវាចូលក្នុងឈាមភ្លាមៗដែលពួកគេរស់នៅ 2-4 ថ្ងៃ។

ម៉ាក្រូហ្វាច។ តើនេះជាកោសិកាប្រភេទអ្វី?
បន្ទាប់ពីនេះ monocytes ខ្លះស្លាប់ហើយខ្លះចូលទៅក្នុងជាលិកាដែលពួកគេត្រូវបានកែប្រែបន្តិច - "ទុំ" ហើយក្លាយជា macrophages ។ Macrophages គឺជាកោសិកាធំបំផុតនៅក្នុងឈាម ហើយមានស្នូលរាងពងក្រពើ ឬរាងមូល។ ស៊ីតូប្លាស្មា ពណ៌ខៀវជាមួយ ចំនួនធំ vacuoles (voids) ដែលផ្តល់ឱ្យវានូវរូបរាង foamy ។

Macrophages រស់នៅក្នុងជាលិការាងកាយអស់រយៈពេលជាច្រើនខែ។ នៅពេលដែលចេញពីចរន្តឈាមចូលទៅក្នុងជាលិកា macrophages អាចក្លាយជាកោសិការស់នៅ ឬកោសិកាវង្វេង។ តើ​វា​មានន័យ​យ៉ាង​ដូចម្តេច? macrophage រស់នៅនឹងចំណាយពេលពេញមួយជីវិតរបស់វានៅក្នុងជាលិកាដូចគ្នា នៅកន្លែងដដែល ខណៈពេលដែល macrophage វង្វេងតែងតែផ្លាស់ទី។ macrophages រស់នៅនៃជាលិកាផ្សេងៗនៃរាងកាយត្រូវបានគេហៅថាខុសគ្នា: ឧទាហរណ៍នៅក្នុងថ្លើមពួកគេគឺជាកោសិកា Kupffer នៅក្នុងឆ្អឹងពួកគេគឺជាកោសិកា osteoclasts នៅក្នុងខួរក្បាលពួកគេគឺជាកោសិកា microglial ជាដើម។

តើ monocytes និង macrophages ធ្វើអ្វី?
តើកោសិកាទាំងនេះអនុវត្តមុខងារអ្វីខ្លះ? ឈាម monocyte ផលិត អង់ស៊ីមផ្សេងៗនិងម៉ូលេគុលនិយតកម្ម ហើយម៉ូលេគុលនិយតកម្មទាំងនេះអាចជំរុញទាំងការវិវត្តនៃការរលាក ហើយផ្ទុយទៅវិញ រារាំងការឆ្លើយតបនៃការរលាក។ តើ monocyte គួរធ្វើអ្វីនៅពេលនេះ និងក្នុងស្ថានភាពជាក់លាក់មួយ? ចម្លើយចំពោះសំណួរនេះមិនអាស្រ័យលើគាត់ទេ តម្រូវការពង្រឹងឬចុះខ្សោយ ប្រតិកម្មរលាកត្រូវបានទទួលយកដោយរាងកាយទាំងមូល ហើយ monocyte អនុវត្តតែពាក្យបញ្ជាប៉ុណ្ណោះ។ លើសពីនេះទៀត monocytes ចូលរួមក្នុងការព្យាបាលមុខរបួសជួយពន្លឿនដំណើរការនេះ។ ក៏លើកកម្ពស់ការងើបឡើងវិញផងដែរ។ សរសៃសរសៃប្រសាទនិងការលូតលាស់ ជាលិកាឆ្អឹង. macrophage នៅក្នុងជាលិកាត្រូវបានផ្តោតលើការបំពេញមុខងារការពារ: វា phagocytoses ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺនិងទប់ស្កាត់ការបន្តពូជនៃមេរោគ។

រូបរាង Lymphocyte រចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារ

រូបរាងនៃ lymphocyte ។ ដំណាក់កាលនៃភាពចាស់ទុំ។
lymphocyte គឺជាកោសិការាងមូលដែលមានទំហំខុសៗគ្នាដែលមានស្នូលមូលធំ។ lymphocyte ត្រូវបានបង្កើតឡើងពី lymphoblast នៅក្នុងខួរឆ្អឹង ដូចជាកោសិកាឈាមផ្សេងទៀត ហើយបែងចែកជាច្រើនដងក្នុងអំឡុងពេលពេញវ័យ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងខួរឆ្អឹង lymphocyte ឆ្លងកាត់តែ " ការបណ្តុះបណ្តាលទូទៅ"បន្ទាប់ពីនោះទីបំផុតវាលូតលាស់នៅក្នុង thymus, spleen និងកូនកណ្តុរ។ ដំណើរការនៃភាពចាស់ទុំនេះគឺចាំបាច់ដោយសារតែ lymphocyte គឺជាកោសិកា immunocompetent ពោលគឺកោសិកាដែលផ្តល់នូវភាពចម្រុះនៃប្រតិកម្មភាពស៊ាំរបស់រាងកាយដោយហេតុនេះបង្កើតភាពស៊ាំរបស់វា។
lymphocyte ដែលបានទទួល "ការបណ្តុះបណ្តាលពិសេស" នៅក្នុង thymus ត្រូវបានគេហៅថា T - lymphocyte នៅក្នុងកូនកណ្តុរឬលំពែង - B - lymphocyte ។ T - lymphocytes មានទំហំតូចជាង B - lymphocytes ។ សមាមាត្រនៃកោសិកា T និង B នៅក្នុងឈាមគឺ 80% និង 20% រៀងគ្នា។ សម្រាប់ lymphocytes ឈាមគឺជាមធ្យោបាយដឹកជញ្ជូនដែលបញ្ជូនពួកគេទៅកន្លែងនៅក្នុងរាងកាយដែលពួកគេត្រូវការ។ lymphocyte រស់នៅជាមធ្យម 90 ថ្ងៃ។

តើ lymphocytes ផ្តល់អ្វីខ្លះ?
មុខងារសំខាន់នៃ T- និង B-lymphocytes គឺការពារដែលត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈការចូលរួមរបស់ពួកគេក្នុងប្រតិកម្មភាពស៊ាំ។ T lymphocytes ភាគច្រើនជាភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ phagocytose បំផ្លាញមេរោគ។ ប្រតិកម្មភាពស៊ាំដែលធ្វើឡើងដោយ T lymphocytes ត្រូវបានគេហៅថា ភាពធន់មិនជាក់លាក់. វាមិនជាក់លាក់ទេ ព្រោះកោសិកាទាំងនេះធ្វើសកម្មភាពស្មើៗគ្នាប្រឆាំងនឹងអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺទាំងអស់។
ខ - lymphocytes ផ្ទុយទៅវិញបំផ្លាញបាក់តេរីដោយផលិតម៉ូលេគុលជាក់លាក់ប្រឆាំងនឹងពួកវា - អង្គបដិប្រាណ. ចំពោះប្រភេទបាក់តេរីនីមួយៗ B lymphocytes ផលិតអង្គបដិប្រាណពិសេសដែលអាចបំផ្លាញបានតែប្រភេទបាក់តេរីនេះប៉ុណ្ណោះ។ នេះជាមូលហេតុដែល B lymphocytes បង្កើតបាន។ ការតស៊ូជាក់លាក់ . ភាពធន់មិនជាក់លាក់ត្រូវបានដឹកនាំជាចម្បងប្រឆាំងនឹងមេរោគ និងជាពិសេសប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី។

ការចូលរួមនៃ lymphocytes ក្នុងការបង្កើតភាពស៊ាំ
បន្ទាប់ពី B lymphocytes ធ្លាប់ជួបប្រទះនឹងអតិសុខុមប្រាណ ពួកវាអាចបង្កើតកោសិកាចងចាំបាន។ វា​គឺ​ជា​វត្តមាន​នៃ​កោសិកា​ចងចាំ​ដែល​កំណត់​ភាព​ធន់​របស់​រាងកាយ​ចំពោះ​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​ដែល​បង្កឡើង​ដោយ​បាក់តេរី​នេះ។ ដូច្នេះដើម្បីបង្កើតកោសិកាចងចាំ ការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងការឆ្លងដ៏គ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសត្រូវបានប្រើប្រាស់។ ក្នុងករណីនេះ អតិសុខុមប្រាណទន់ខ្សោយ ឬងាប់ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្សក្នុងទម្រង់ចាក់ថ្នាំ អ្នកជំងឺធ្លាក់ខ្លួនឈឺក្នុងទម្រង់ស្រាល ជាលទ្ធផល កោសិកាចងចាំត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលធានាបាននូវភាពធន់របស់រាងកាយចំពោះជំងឺនេះពេញមួយជីវិត។ . ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កោសិកាចងចាំខ្លះមានអាយុកាលមួយជីវិត ហើយខ្លះទៀតរស់នៅក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់មួយ។ ក្នុងករណីនេះការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យច្រើនដង។

ប្លាកែត រូបរាង រចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងារ

រចនាសម្ព័ន្ធ, ការបង្កើតផ្លាកែត, ប្រភេទរបស់ពួកគេ។


ប្លាកែតគឺជាកោសិការាងមូលតូច ឬរាងពងក្រពើ ដែលមិនមានស្នូល។ នៅពេលធ្វើឱ្យសកម្មពួកវាបង្កើតជា "ការរីកដុះដាល" ដោយទទួលបានរាងជាផ្កាយ។ ប្លាកែតត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងខួរឆ្អឹងពី megakaryoblast. ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការបង្កើតផ្លាកែតមានលក្ខណៈពិសេសដែលមិនមានលក្ខណៈធម្មតាសម្រាប់កោសិកាផ្សេងទៀត។ ផលិតពី megakaryoblast មេហ្គាការីយ៉ូស៊ីតដែលជាកោសិកាធំបំផុតនៅក្នុងខួរឆ្អឹង។ megakaryocyte មាន cytoplasm ដ៏ធំមួយ។ ជាលទ្ធផលនៃភាពចាស់ទុំភ្នាសបំបែកលូតលាស់នៅក្នុង cytoplasm ពោលគឺ cytoplasm តែមួយត្រូវបានបែងចែកទៅជាបំណែកតូចៗ។ បំណែកតូចៗនៃ megakaryocyte "ចេញមក" ហើយទាំងនេះគឺជាប្លាកែតឯករាជ្យ។ ពីខួរឆ្អឹង ប្លាកែតចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម ដែលពួកគេរស់នៅរយៈពេល 8-11 ថ្ងៃ បន្ទាប់មកពួកគេស្លាប់នៅក្នុងលំពែង ថ្លើម ឬសួត។

អាស្រ័យលើអង្កត់ផ្ចិត ប្លាកែតត្រូវបានបែងចែកទៅជាមីក្រូទម្រង់ដែលមានអង្កត់ផ្ចិតប្រហែល 1.5 មីក្រូម៉ែត្រ ទម្រង់ធម្មតាដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 2 - 4 មីរ៉ូ ម៉ាក្រូទម្រង់ដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 5 មីរ៉ូ និងមេហ្គាឡូហ្វ័រដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 6 - 10 មីក្រូ។

តើផ្លាកែតទទួលខុសត្រូវអ្វីខ្លះ?

កោសិកាតូចៗទាំងនេះបំពេញមុខងារសំខាន់ៗនៅក្នុងរាងកាយ។ ទីមួយ ប្លាកែតរក្សាភាពសុចរិតនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម និងជួយស្ដារវាឡើងវិញនៅពេលដែលខូចខាត។ ទីពីរ ប្លាកែតឈប់ហូរឈាមដោយបង្កើតជាកំណកឈាម។ វាគឺជាផ្លាកែតដែលលេចចេញជាដំបូងនៅកន្លែងនៃការដាច់រហែកជញ្ជាំងសរសៃឈាម និងហូរឈាម។ វាគឺជាពួកវាដែលនៅជាប់គ្នា និងបង្កើតជាកំណកឈាមដែល "បិទ" ជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែលខូច ដោយហេតុនេះបញ្ឈប់ការហូរឈាម។

ដូច្នេះកោសិកាឈាមគឺជាធាតុសំខាន់បំផុតក្នុងការធានានូវមុខងារជាមូលដ្ឋាននៃរាងកាយរបស់មនុស្ស។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មុខងារមួយចំនួនរបស់ពួកគេនៅតែមិនទាន់បានស្វែងយល់រហូតមកដល់សព្វថ្ងៃនេះ។

ឈាមរបស់មនុស្សមានកោសិកា និងផ្នែករាវ ឬសេរ៉ូម។ ផ្នែករាវគឺជាដំណោះស្រាយដែលមានបរិមាណជាក់លាក់នៃមីក្រូ និងម៉ាក្រូ ខ្លាញ់ កាបូអ៊ីដ្រាត និងប្រូតេអ៊ីន។ កោសិកាឈាមជាធម្មតាត្រូវបានបែងចែកទៅជាក្រុមធំៗចំនួនបី ដែលក្រុមនីមួយៗមានលក្ខណៈរចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងាររបស់វា។ ចូរយើងពិនិត្យមើលឱ្យកាន់តែច្បាស់អំពីពួកគេម្នាក់ៗ។

Erythrocytes ឬកោសិកាឈាមក្រហម

កោសិកាឈាមក្រហមគឺជាកោសិកាដែលមានទំហំធំល្មម រូបរាងលក្ខណៈថាស biconcave ។ កោសិកាក្រហមមិនមានស្នូលទេ កន្លែងរបស់វាគឺជាម៉ូលេគុលអេម៉ូក្លូប៊ីន។ អេម៉ូក្លូប៊ីនគឺជាសមាសធាតុស្មុគស្មាញដែលមានផ្នែកប្រូតេអ៊ីន និងអាតូមដែកដែលបែងចែក។ កោសិកាឈាមក្រហមត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងខួរឆ្អឹង។

កោសិកាឈាមក្រហមមានមុខងារជាច្រើន៖

  • ការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នគឺជាមុខងារសំខាន់មួយនៃឈាម។ អេម៉ូក្លូប៊ីនចូលរួមដោយផ្ទាល់នៅក្នុងដំណើរការនេះ។ នៅតូច នាវាសួតឈាម​ត្រូវ​បាន​ឆ្អែត​ដោយ​អុកស៊ីហ្សែន ដែល​រួម​ផ្សំ​នឹង​ជាតិ​ដែក​អេម៉ូក្លូប៊ីន។ ការតភ្ជាប់នេះគឺអាចបញ្ច្រាស់បាន ដូច្នេះអុកស៊ីសែននៅតែមាននៅក្នុងជាលិកា និងកោសិកាដែលវាត្រូវការ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ នៅពេលដែលអាតូមនៃអុកស៊ីសែនមួយត្រូវបានបាត់បង់ អេម៉ូក្លូប៊ីនរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងកាបូនឌីអុកស៊ីត ដែលត្រូវបានផ្ទេរទៅកាន់សួត និងបញ្ចេញទៅក្នុងបរិស្ថាន។
  • លើសពីនេះទៀតនៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាឈាមក្រហមមានម៉ូលេគុល polysaccharide ជាក់លាក់ឬ antigens ដែលកំណត់កត្តា Rh និងប្រភេទឈាម។

កោសិកាឈាមស ឬ leukocytes

Leukocytes គឺស្អាតណាស់។ ក្រុមធំកោសិកាផ្សេងៗគ្នា មុខងារសំខាន់គឺការពាររាងកាយពីការឆ្លងមេរោគ ជាតិពុល និង សាកសពបរទេស. កោសិកាទាំងនេះមានស្នូល អាចផ្លាស់ប្តូររូបរាង និងឆ្លងកាត់ជាលិកា។ បង្កើតឡើងនៅក្នុងខួរឆ្អឹង។ Leukocytes ជាធម្មតាត្រូវបានបែងចែកទៅជាប្រភេទផ្សេងគ្នាជាច្រើន:

  • Neutrophils គឺជាក្រុមធំនៃ leukocytes ដែលមានសមត្ថភាព phagocytose ។ cytoplasm របស់ពួកគេមាន granules ជាច្រើនដែលពោរពេញទៅដោយអង់ស៊ីមនិងជីវសាស្រ្ត សារធាតុសកម្ម. នៅពេលដែលបាក់តេរី ឬមេរោគចូលទៅក្នុងខ្លួន នឺត្រុងហ្វាលផ្លាស់ទីទៅកោសិកាបរទេសចាប់យកវា និងបំផ្លាញវា។
  • Eosinophils គឺជាកោសិកាឈាមដែលបំពេញមុខងារការពារដោយបំផ្លាញសារពាង្គកាយបង្កជំងឺតាមរយៈ phagocytosis ។ ពួកគេធ្វើការនៅក្នុងភ្នាស mucous នៃផ្លូវដង្ហើម, ពោះវៀននិងប្រព័ន្ធទឹកនោម។
  • Basophils គឺជាក្រុមតូចមួយនៃកោសិការាងពងក្រពើតូចៗដែលចូលរួមក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ ដំណើរការរលាកនិងការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។
  • Macrophages គឺជាកោសិកាដែលបំផ្លាញយ៉ាងសកម្មនូវភាគល្អិតមេរោគ ប៉ុន្តែមានការប្រមូលផ្តុំនៃ granules នៅក្នុង cytoplasm ។
  • Monocytes ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយមុខងារជាក់លាក់មួយព្រោះវាអាចអភិវឌ្ឍឬផ្ទុយទៅវិញរារាំងដំណើរការរលាក។
  • Lymphocytes គឺជាកោសិកាឈាមសដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ភាពពិសេសរបស់ពួកគេគឺនៅក្នុងសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតភាពធន់នឹងអតិសុខុមប្រាណទាំងនោះដែលបានជ្រាបចូលទៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សយ៉ាងហោចណាស់ម្តង។

ប្លាកែតឈាម ឬប្លាកែត

ប្លាកែតគឺជាកោសិកាឈាមរបស់មនុស្សតូច រាងពងក្រពើ ឬរាងមូល។ បន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យសកម្ម, protrusions បង្កើតនៅផ្នែកខាងក្រៅមួយដែលបណ្តាលឱ្យវាស្រដៀងទៅនឹងតារាមួយ។

ប្លាកែតធ្វើសកម្មភាពមួយចំនួន មុខងារសំខាន់ៗ. គោលបំណងចម្បងរបស់ពួកគេគឺបង្កើតជាដុំឈាមកក។ ដំបូងគេដែលទៅដល់កន្លែងរបួសគឺផ្លាកែត ដែលស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃអង់ស៊ីម និងអរម៉ូនចាប់ផ្តើមស្អិតជាប់គ្នា បង្កើតជាកំណកឈាម។ ដុំពកនេះបិទមុខរបួស និងបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ លើសពីនេះទៀតកោសិកាឈាមទាំងនេះទទួលខុសត្រូវចំពោះភាពសុចរិតនិងស្ថេរភាព ជញ្ជាំងសរសៃឈាម.

យើងអាចនិយាយបានថា ឈាមគឺជាប្រភេទជាលិកាភ្ជាប់ដែលស្មុគស្មាញ និងពហុមុខងារ ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីរក្សាមុខងារជីវិតធម្មតា។

រាងកាយរបស់មនុស្សគឺជា "យន្តការ" ដ៏ស្មុគស្មាញ និងសម្របសម្រួលដ៏ល្អ ដែលយើងភាគច្រើននឹកស្មានមិនដល់! រូបថតស៊េរីនេះដែលថតដោយប្រើមីក្រូទស្សន៍អេឡិចត្រុងនឹងជួយអ្នកឱ្យស្វែងយល់បន្ថែមបន្តិចអំពីរាងកាយរបស់អ្នក និងមើលឃើញនូវអ្វីដែលយើងមិនអាចមើលឃើញនៅក្នុងជីវិតធម្មតារបស់យើង។ សូមស្វាគមន៍ចំពោះអាជ្ញាធរ!

Alveoli នៃសួតដែលមានកោសិកាឈាមក្រហមពីរ (erythrocytes) ។ (រូបថត CMEABG-UCBL/Phanie)


30x ការពង្រីកមូលដ្ឋាននៃក្រចក។


អាយរីសនៃភ្នែកនិងរចនាសម្ព័ន្ធនៅជាប់គ្នា។ នៅជ្រុងខាងស្តាំខាងក្រោមគឺជាគែមរបស់សិស្ស (ពណ៌ខៀវ) ។ (រូបថតដោយ STEVE GSCHMEISSNER/SCIENCE PHOTO LIBRARY)


កោសិកាឈាមក្រហមធ្លាក់ចេញ (ដូច្នេះដើម្បីនិយាយ) ពី capillary ដែលខូច។


ការបញ្ចប់សរសៃប្រសាទ។ ការបញ្ចប់សរសៃប្រសាទនេះត្រូវបានវះកាត់ដើម្បីបង្ហាញ vesicles (ពណ៌ទឹកក្រូច និងពណ៌ខៀវ) ដែលមានសារធាតុគីមីដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ជូនសញ្ញាទៅកាន់ខួរក្បាល។ ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ. (រូបថតដោយ TINA CARVALHO)


ឈាមកក។


កោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងសរសៃឈាម។


សួតរបស់មនុស្ស។


អ្នកទទួលរសជាតិនៅលើអណ្តាត។


រោមភ្នែកពង្រីក 50x ។


បន្ទះម្រាមដៃ ការពង្រីក 35x ។ (រូបថតដោយ Richard Kessel)


រន្ធញើសដែលមកលើផ្ទៃស្បែក។


សរសៃឈាមចេញពីក្បាលសុដន់ សរសៃប្រសាទអុបទិក(កន្លែងនៃការចូលនៃសរសៃប្រសាទអុបទិកចូលទៅក្នុងរីទីណា) ។


កោសិកាស៊ុតដែលបង្កើតសារពាង្គកាយថ្មី គឺជាកោសិកាធំបំផុតនៅក្នុង រាងកាយ​មនុស្ស៖ ទម្ងន់​របស់​នាង​ស្មើ​នឹង​ទម្ងន់​មេជី​វិត​ឈ្មោល​ចំនួន ៦០០ ។


មេជីវិតឈ្មោល។ មេ​ជីវិត​ឈ្មោល​មួយ​គត់​ចូល​ទៅ​ក្នុង​ស៊ុត ដោយ​បំបែក​ស្រទាប់​កោសិកា​តូចៗ​ដែល​នៅ​ជុំវិញ​វា។ ពេល​វា​ចូល​ទៅ​ក្នុង​នាង​ភ្លាម គ្មាន​មេ​ជីវិត​ឈ្មោល​ណា​អាច​ធ្វើ​បាន​ឡើយ។


អំប្រ៊ីយ៉ុងរបស់មនុស្ស និងមេជីវិតឈ្មោល។ ស៊ុតនេះត្រូវបានបង្កកំណើតកាលពី 5 ថ្ងៃមុន ហើយមេជីវិតឈ្មោលខ្លះនៅជាប់នឹងវានៅឡើយ។


អំប្រ៊ីយ៉ុង ៨ ថ្ងៃនៅដើមវដ្តជីវិតរបស់វា...