កត្តាគ្រោះថ្នាក់ក្នុងការងាររបស់ពេទ្យធ្មេញ។ កត្តាផលិតកម្មដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ក្នុងចំណោមកម្មករនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ

480 ជូត។ | 150 UAH | $7.5 ", MouseOFF, FGCOLOR, "#FFFFCC", BGCOLOR, "#393939");" onMouseOut="return nd();"> Dissertation - 480 RUR, ការដឹកជញ្ជូន 10 នាទីនៅជុំវិញម៉ោង ប្រាំពីរថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍ និងថ្ងៃឈប់សម្រាក

Sakhanov Anton Anatolyevich ។ លក្ខណៈពិសេសនៃគ្លីនិកនិងអនាម័យនៃឥទ្ធិពលនៃកត្តាបង្កគ្រោះថ្នាក់និងគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងការងាររបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលធ្វើការនៅក្នុងឯកទេស "ទន្តព្ទ្យវិទ្យាព្យាបាល" វិធានការបង្ការ: វិញ្ញាបនប័ត្រ ... បេក្ខជននៃវិទ្យាសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្ត: 14.00.21 / Sakhanov Anton Anatolevich; [កន្លែងការពារ៖ ស្ថាប័នអប់រំរដ្ឋ "St. Petersburg Medical Academy of Postgraduate Education"] - St. Petersburg, 2009. - 256 p.: ill.

សេចក្តីផ្តើម

ជំពូកទី 1. ការពិនិត្យឡើងវិញអក្សរសិល្ប៍ 8

ជំពូក 2។ សម្ភារៈ និងវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវ 34

២.១ វិធីសាស្រ្តអនាម័យសម្រាប់សិក្សាកត្តាដំណើរការការងារ ៣៦

២.២ វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវមីក្រូជីវសាស្រ្ត ៤០

២.៣ ការស្រាវជ្រាវសង្គមវិទ្យា ៤១

ជំពូកទី 3 ។ លទ្ធផលនៃការសិក្សានៅកន្លែងធ្វើការរបស់ទន្តបណ្ឌិតឯកទេសផ្សេងៗ 42

3.1 លទ្ធផលនៃការសិក្សាអំពីលក្ខខណ្ឌ និងលក្ខណៈនៃការងារនៅកន្លែងធ្វើការរបស់ទន្តបណ្ឌិត និងអ្នកព្យាបាលនៅក្នុងនាយកដ្ឋានព្យាបាល 42

3.2 លទ្ធផលនៃការសិក្សាលក្ខខណ្ឌការងារ និងលក្ខណៈនៃការងារនៅកន្លែងធ្វើការរបស់ទន្តពេទ្យកុមារនៅក្នុងនាយកដ្ឋានកុមារ 53

3.3 លទ្ធផលនៃការសិក្សាអំពីលក្ខខណ្ឌការងារ និងលក្ខណៈនៃការងារនៅកន្លែងធ្វើការរបស់ទន្តបណ្ឌិតផ្នែកឆ្អឹង និងគ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹងនៅនាយកដ្ឋានឆ្អឹង 66

3.4 លទ្ធផលនៃការសិក្សាលក្ខខណ្ឌការងារ និងលក្ខណៈនៃការងារនៅកន្លែងធ្វើការរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ទន្តបណ្ឌិត និងគ្រូពេទ្យវះកាត់ ផ្នែកវះកាត់ 81

3.5 លទ្ធផលនៃការសិក្សាមីក្រូជីវសាស្រ្តនៅកន្លែងធ្វើការរបស់ទន្តបណ្ឌិត អ្នកព្យាបាលរោគ និងគ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹង។ ៨៩

3.6 លទ្ធផល ការស្រាវជ្រាវសង្គមវិទ្យា 93

ជំពូកទី 4. ការពិភាក្សាអំពីលទ្ធផលស្រាវជ្រាវ 99

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន ១០៧

បញ្ជីអក្សរសិល្ប៍ដែលបានប្រើ 115

ឧបសម្ព័ន្ធ ១៣០

ការណែនាំអំពីការងារ

ភាពពាក់ព័ន្ធនៃបញ្ហា។ទំនាក់ទំនងស្មុគ្រស្មាញរវាងលក្ខខណ្ឌការងារ និងស្ថានភាពសុខភាពរបស់ទន្តបណ្ឌិតត្រូវបានសិក្សាដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រក្នុងស្រុក និងបរទេសសម្រាប់ រយៈពេលវែងពេលវេលា (Danilova N.B., 2004) ។ ទន្តបណ្ឌិតគឺជាប្រភេទបុគ្គលិកពេទ្យដ៏ធំបំផុតមួយ ដែលជាប់ចំណាត់ថ្នាក់លេខ 3 ទាក់ទងនឹងជំងឺការងារ ក្នុងចំណោមនោះ ចំនួនអ្នកព្យាបាលធ្មេញគឺ 65% ។ ឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាននៃកត្តាមួយចំនួននៅក្នុងបរិយាកាសការងារលើរាងកាយរបស់អ្នកព្យាបាលធ្មេញត្រូវបានបង្ហាញ (Kataeva V.A., 1981; Gvozdeva T.F., 1994; Burlakov S.E., 1998; Kataeva V.A., 2000; Mchelidze T. Sh., 2000) Degtyareva E.P., 2004) ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមានទិន្នន័យស្តីពីការវាយតម្លៃដ៏ទូលំទូលាយនៃលក្ខខណ្ឌការងារ និងស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកព្យាបាលធ្មេញនោះទេ។ នៅដំណាក់កាលបច្ចុប្បន្ន ការកែតម្រូវកំពុងត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះសកម្មភាពជាក់ស្តែងរបស់ពួកគេ ដោយសារការណែនាំអំពីសមិទ្ធិផលចុងក្រោយបង្អស់នៅក្នុងឧស្សាហកម្មធ្មេញ និងលទ្ធផលនៃការកែទម្រង់ការថែទាំសុខភាព។ លើសពីនេះ បញ្ហាកាន់តែមានការចាប់អារម្មណ៍ខ្លាំងឡើង ទាក់ទងនឹងការណែនាំយ៉ាងទូលំទូលាយនៃ "ទន្តព្ទ្យវិទ្យា" ពិសេសថ្មីនេះ។ ការអនុវត្តទូទៅ" ឯកទេសថ្មីនៃ "ទន្តព្ទ្យវិទ្យាទូទៅ" រួមមានការពង្រីកវិសាលភាពនៃការថែទាំអ្នកជំងឺដោយអ្នកឯកទេសម្នាក់ដើម្បីរួមបញ្ចូលសកម្មភាពព្យាបាលដែលមាននៅក្នុងឯកទេសផ្សេងទៀត។ ប៉ុន្តែការងារសំខាន់ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីជួយអ្នកជំងឺក្នុងក្របខ័ណ្ឌ ទន្តព្ទ្យវិទ្យាព្យាបាល. ដូច្នេះហើយ នេះបង្កើនតម្រូវការសម្រាប់ការវាយតម្លៃ និងសិក្សាឱ្យបានហ្មត់ចត់ និងទូលំទូលាយបន្ថែមទៀតអំពីកត្តាមួយចំនួននៅក្នុងបរិយាកាសការងាររបស់អ្នកព្យាបាលធ្មេញ។

គោលបំណងនៃការសិក្សា៖ការអភិវឌ្ឍវិធានការវេជ្ជសាស្រ្ត និងបង្ការ (អនាម័យ) ដើម្បីកែលម្អលក្ខខណ្ឌការងារ និងថែរក្សាសុខភាពរបស់ទន្តបណ្ឌិត-អ្នកព្យាបាលរោគ។

ដើម្បីសម្រេចបាននូវគោលដៅនេះ ខាងក្រោមនេះត្រូវបានសម្រេច ភារកិច្ច:

ផ្តល់ការវាយតម្លៃអនាម័យយ៉ាងទូលំទូលាយអំពីលក្ខខណ្ឌការងារ និងចរិតលក្ខណៈ សកម្មភាពការងារអ្នកព្យាបាលធ្មេញ បើប្រៀបធៀបជាមួយទន្តបណ្ឌិតឯកទេសផ្សេងទៀត;

ដើម្បីកំណត់ និងសិក្សាពីគុណភាព និងបរិមាណនៃកត្តាបង្កគ្រោះថ្នាក់ដែលមានវត្តមាននៅកន្លែងធ្វើការរបស់អ្នកព្យាបាលធ្មេញ រួមទាំងភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងអាំងតង់ស៊ីតេនៃដំណើរការការងារ ក្នុងការប្រៀបធៀបជាមួយទន្តបណ្ឌិតឯកទេសផ្សេងទៀត;

ដោយផ្អែកលើការវាយតម្លៃដ៏ទូលំទូលាយ កំណត់អត្តសញ្ញាណមេ កត្តាបង្កគ្រោះថ្នាក់ប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់អ្នកព្យាបាលធ្មេញ បើប្រៀបធៀបជាមួយទន្តបណ្ឌិតឯកទេសផ្សេងទៀត;

ដោយផ្អែកលើការសិក្សាអំពីលក្ខណៈនៃសកម្មភាពការងារ កំណត់លទ្ធភាពនៃការវិវត្តន៍ជំងឺដែលបង្កឡើងដោយវិជ្ជាជីវៈក្នុងចំណោមអ្នកព្យាបាលធ្មេញ។

បង្កើត និងអនុវត្តសំណុំនៃវិធានការសំដៅកាត់បន្ថយហានិភ័យការងារ និងការថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នកព្យាបាលធ្មេញ។

ភាពថ្មីថ្មោងនៃការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រ៖

ជាលើកដំបូងកម្រិតនៃហានិភ័យនៃជំងឺការងារក្នុងចំណោមអ្នកព្យាបាលធ្មេញត្រូវបានកំណត់ ហើយការវាយតម្លៃដ៏ទូលំទូលាយនៃលក្ខខណ្ឌ និងធម្មជាតិនៃសកម្មភាពការងារនៅក្នុងឯកទេសទន្តសាស្ត្របុគ្គលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។

ជាលើកដំបូងដោយផ្អែកលើលទ្ធផលដែលទទួលបាន សំណើត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចំណាត់ថ្នាក់អនាម័យនៃលក្ខខណ្ឌការងារ ដែលត្រូវយកមកពិចារណានៅពេលវាយតម្លៃហានិភ័យនៃជំងឺការងារដែលទាក់ទងនឹងការធ្វើការក្នុងឯកទេសនៃទន្តសាស្ត្រព្យាបាលដោយប្រៀបធៀបជាមួយនឹងឯកទេស។ ទន្តព្ទ្យវិទ្យា orthopedic ទន្តព្ទ្យវិទ្យាវះកាត់ និងទន្តសាស្ត្រកុមារ។

សារៈសំខាន់ខាងទ្រឹស្តីនៃការសិក្សាគឺនៅក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណកត្តាចម្បង និងគំរូដែលបង្ហាញពីហានិភ័យនៃជំងឺការងាររបស់អ្នកព្យាបាលធ្មេញ បើប្រៀបធៀបជាមួយទន្តបណ្ឌិតឯកទេសផ្សេងទៀតគឺ ពេទ្យធ្មេញ ទន្តបណ្ឌិតឆ្អឹង និងទន្តពេទ្យកុមារ។ ប្រព័ន្ធនៃវិធានការក៏ត្រូវបានបង្កើតឡើងផងដែរ ក្នុងគោលបំណងការពារហានិភ័យនៃជំងឺការងារ ហើយដូច្នេះ ការថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នកព្យាបាលធ្មេញ។

បទប្បញ្ញត្តិដែលបានដាក់ជូនសម្រាប់ការពារជាតិ។

ក្នុងអំឡុងពេលការងាររបស់ពួកគេ អ្នកព្យាបាលធ្មេញត្រូវប្រឈមមុខនឹងផលប៉ះពាល់ដ៏ស្មុគស្មាញនៃកត្តាគ្រោះថ្នាក់ និងគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងបរិយាកាសការងារ៖ រាងកាយ (មីក្រូអាកាសធាតុ ពន្លឺ សំឡេង រំញ័រ) គីមី មីក្រូជីវសាស្រ្ត។

ការបញ្ចេញសំឡេង និងជារឿងធម្មតាបំផុតសម្រាប់អ្នកព្យាបាលធ្មេញ ក៏ដូចជាសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតនៃឯកទេសទន្តសាស្ត្រផ្សេងទៀត គឺជាភាពតានតឹងនៃដំណើរការការងារ ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តខ្ពស់ ក៏ដូចជាបន្ទុកសំខាន់ៗលើប្រព័ន្ធវិភាគ (ការមើលឃើញ, olfactory tactile និងអ្នកដទៃ) ។

អត្រាប្រេវ៉ាឡង់ខ្ពស់នៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងសរសៃប្រសាទក៏ដូចជាប្រព័ន្ធ musculoskeletal គឺជាផលវិបាកនៃផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃភាពតានតឹងខ្ពស់និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការការងារ។

សូចនាករកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលវាយតម្លៃពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការងាររបស់អ្នកព្យាបាលធ្មេញ ក៏ដូចជាសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតនៃឯកទេសទន្តសាស្ត្រផ្សេងទៀត គឺជាឥរិយាបថថេរដែលមិនស្រួល។

សារៈសំខាន់ជាក់ស្តែងនៃការងារ។

ដោយផ្អែកលើបទប្បញ្ញត្តិដែលបង្ហាញឱ្យឃើញ ជាមួយនឹងការអនុវត្តន៍វិធានការដែលបានណែនាំ វាហាក់ដូចជាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃកត្តាដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពរបស់អ្នកព្យាបាលធ្មេញ ក៏ដូចជាវេជ្ជបណ្ឌិតនៃឯកទេសធ្មេញផ្សេងទៀត។

ការអនុម័តការងារ។

លទ្ធផលនៃការងារត្រូវបានសាកល្បងនៅ៖ “សន្និសីទអន្តរជាតិ XI នៃគ្រូពេទ្យវះកាត់ Maxillofacial និងទន្តបណ្ឌិត” St. Petersburg (2006); សន្និសីទវិទ្យាសាស្ត្រ-អនុវត្តរបស់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រវ័យក្មេង "បញ្ហាបច្ចុប្បន្ននៃឱសថព្យាបាល និងពិសោធន៍"។ សាំងពេទឺប៊ឺគ (២០០៦)។

រចនាសម្ព័ន្ធនិងវិសាលភាពនៃការងារ។

ធម្មទេសនា មាន ៤ ជំពូក សេចក្តីសន្និដ្ឋាន សេចក្តីសន្និដ្ឋាន។ អនុសាសន៍ជាក់ស្តែង, បញ្ជីឯកសារយោង, កម្មវិធី, ឯកសារស្តីពីការអនុវត្តក្នុងការអនុវត្ត។ និក្ខេបបទត្រូវបានបង្ហាញនៅលើ 130 ទំព័រមាន 23 តារាង 1 រូប។ បញ្ជីអក្សរសិល្ប៍ដែលប្រើរួចរួមមានអ្នកនិពន្ធក្នុងស្រុក 139 និង 27 បរទេស។

វិធីសាស្រ្តអនាម័យសម្រាប់ការសិក្សាកត្តាដំណើរការការងារ

នៅក្នុងបរិវេណឧស្សាហកម្មនៅកន្លែងធ្វើការ កត្តាអនាម័យដូចជា microclimate, សំលេងរំខាន, infrasound, អ៊ុលត្រាសោ, រំញ័រ, ការបំភ្លឺ, ការបំពុលបរិយាកាសជាមួយនឹង aerosols និងការចម្លងរោគបាក់តេរី ក៏ដូចជាភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងអាំងតង់ស៊ីតេនៃដំណើរការការងារត្រូវបានវាយតម្លៃ។

ការសិក្សាអំពីអនាម័យរួមមានវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាក្នុងការវាយតម្លៃលក្ខខណ្ឌការងាររបស់ទន្តបណ្ឌិតក្នុងទិដ្ឋភាពប្រៀបធៀបដោយគិតគូរពីឥទ្ធិពលនៃកត្តាផលិតកម្មរាងកាយ គីមី និងជីវសាស្រ្តលើរាងកាយ។ ការវាយតម្លៃលក្ខខណ្ឌការងារត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងបន្ទប់ចំនួន 33 ដោយប្រើឧបករណ៍ទំនើប វិធីសាស្ត្រដែលទទួលយកជាទូទៅ និងអនុលោមតាមអនុសាសន៍ និងឯកសារនិយតកម្មដែលមានស្រាប់ (GOST, SN, SanPiN, MU) ។

ជាផ្នែកមួយនៃការវាយតម្លៃនៃដំណោះស្រាយស្ថាបត្យកម្ម និងការធ្វើផែនការ ការត្រួតពិនិត្យគឺស្ថិតក្រោមការគាំទ្រផ្នែកវិស្វកម្ម និងបច្ចេកទេសនៃបរិវេណ និងការអនុលោមតាមតំបន់នៃការិយាល័យជាមួយនឹងចំនួននៃអង្គភាពធ្មេញដែលមានទីតាំងនៅក្នុងពួកគេ (មួយ ពីរ ឬច្រើន ) ដោយអនុលោមតាមវិធានអនាម័យ "ការរចនា បរិក្ខារ ប្រតិបត្តិការនៃគ្លីនិកធ្មេញអ្នកជម្ងឺក្រៅ ការការពារពលកម្ម និងអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួនរបស់បុគ្គលិក" លេខ 2956 -83 ។

លក្ខខណ្ឌ microclimatic នៃការិយាល័យធ្មេញត្រូវបានកំណត់ដោយសីតុណ្ហភាពសំណើមល្បឿនខ្យល់និងវិទ្យុសកម្មកម្ដៅ។ ការសិក្សាអំពី microclimate នៅ ការិយាល័យធ្មេញអនុវត្តដោយអនុលោមតាម GOST 12.1.005-88 "តម្រូវការអនាម័យនិងអនាម័យទូទៅសម្រាប់ខ្យល់នៃតំបន់ធ្វើការ" និង SanPiN 2.2.4.548-96 "តម្រូវការអនាម័យសម្រាប់ microclimate នៃបរិវេណឧស្សាហកម្ម" ។

ឧបករណ៍វាស់ស្ទង់មាន៖ ឧបករណ៍វាស់ម៉ែត្រ MES-2 (វិញ្ញាបនបត្រត្រួតពិនិត្យរដ្ឋលេខ ០១៦២០៩១ ចុះថ្ងៃទី០២ ខែកញ្ញា ឆ្នាំ២០០៣); ឧបករណ៍វាស់សីតុណ្ហភាព និងសំណើម TKA-TV (វិញ្ញាបនបត្រត្រួតពិនិត្យចុះថ្ងៃទី 10.10.2003)។

ការសិក្សារួមមានការវាស់វែងចំនួន ៤៩៥។ ប្រភពសំខាន់នៃការរំញ័រសូរស័ព្ទនៅក្នុងជួរអ៊ីនហ្វ្រាសូនិក សំលេងរំខាន និងការរំញ័រក្នុងតំបន់នៅក្នុងការិយាល័យធ្មេញ និងកន្លែងធ្វើការគឺជាអង្គភាពទួរប៊ីន (ដែលរួមមានម៉ាស៊ីនបង្ហាប់ធ្មេញ)។

ការវាស់វែងឧបករណ៍នៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រសំខាន់នៃសំលេងរំខានឧស្សាហកម្មនៅកន្លែងធ្វើការរបស់ទន្តពេទ្យត្រូវបានអនុវត្តស្របតាម GOST 12.01.050-86 "វិធីសាស្រ្តសម្រាប់វាស់សំលេងរំខាននៅកន្លែងធ្វើការ", " ការណែនាំស្តីពីការប្រព្រឹត្ត ការវាស់វែង និងការវាយតម្លៃអនាម័យនៃសំលេងរំខាននៅកន្លែងធ្វើការ" លេខ 1844-78 ។ ការវិភាគ និងការវាយតម្លៃលទ្ធផលដែលទទួលបានត្រូវបានអនុវត្តស្របតាម SN លេខ 2.2.4/2.1.8.562-96 "សំលេងរំខាននៅកន្លែងធ្វើការ ក្នុង លំនៅដ្ឋាន អគារសាធារណៈ និងក្នុងតំបន់លំនៅដ្ឋាន”។

ការវាស់វែង និងការវាយតម្លៃអនាម័យនៃ infrasound ឧស្សាហកម្មត្រូវបានអនុវត្តដោយអនុលោមតាម SN លេខ 2.2.4/2.1.8.583-96 "Infrasound នៅកន្លែងធ្វើការ នៅក្នុងអគារលំនៅដ្ឋាន និងសាធារណៈ និងនៅក្នុងតំបន់លំនៅដ្ឋាន។" ការផ្លាស់ប្តូរសូរស័ព្ទត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងឧបករណ៍វាស់កម្រិតសំឡេង t.2203 លេខ 226166 (វិញ្ញាបនបត្រនៃការត្រួតពិនិត្យរដ្ឋលេខ 0003206 ចុះថ្ងៃទី 14 ខែមករាឆ្នាំ 2004) ។ ជាផ្នែកមួយនៃការសិក្សា ការវាស់វែងចំនួន 800 ត្រូវបានយក។

ការវាស់វែងនិងការវាយតម្លៃនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្ររំញ័រក្នុងស្រុកត្រូវបានអនុវត្តស្របតាម GOST 12.1.043-84 "រំញ័រ។ វិធីសាស្រ្តនៃការវាស់វែងនៅកន្លែងធ្វើការនៅក្នុងបរិវេណឧស្សាហកម្ម", GOST 12.1.012-90 "រំញ័រ។ តម្រូវការសុវត្ថិភាពទូទៅ", "គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការវាស់វែង និងការវាយតម្លៃអនាម័យនៃរំញ័រឧស្សាហកម្ម" លេខ 3911-85, SN 2.2.4/2.1.8.566-96 "រំញ័រឧស្សាហកម្ម រំញ័រនៅក្នុងបរិវេណនៃអគារលំនៅដ្ឋាន និងសាធារណៈ"។ ជាផ្នែកមួយនៃការសិក្សា ការវាស់វែងចំនួន 600 ត្រូវបានយក។

ឧបករណ៍វាស់រំញ័រសំលេងរំខានដែលប្រើដើម្បីអនុវត្តការវាស់ស្ទង់ដោយអនុលោមតាម GOST 17187-81 “Sound Meters ។ ជារឿងធម្មតា តម្រូវការបច្ចេកទេសនិងវិធីសាស្រ្តសាកល្បង", GOST 17168-82 "អេឡិចត្រូ octave និងតម្រង octave ទីបី" និង GOST 12.4.012-83 SSBT រំញ័រ។ "ការវាស់វែង និងការត្រួតពិនិត្យរំញ័រនៅកន្លែងធ្វើការ។" មធ្យោបាយនៃការអនុវត្តការវាស់វែងគឺឧបករណ៍វាស់រំញ័រ "Robotron" លេខ 00042 លេខ 61090 តម្រង FE-2 លេខ 418 និងឧបករណ៍ចាប់សញ្ញារំញ័រ KS-50 លេខ 5024 (វិញ្ញាបនបត្រត្រួតពិនិត្យរដ្ឋលេខ 2/0013801 ។ ចុះថ្ងៃទី២៧ ខែមករា ឆ្នាំ២០០៤)។ ការសិក្សានេះរួមបញ្ចូលការវាស់វែងចំនួន 1,269 ។

ការវាយតម្លៃត្រូវបានអនុវត្តក្នុងស្ថានភាពផ្សេងៗ៖ - អង្គភាពធ្មេញមួយត្រូវបានបើក។ ពីរ; បីឬច្រើន (នៅក្នុងការិយាល័យដែលមានឧបករណ៍សមស្រប); - ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការនៃដៃទួរប៊ីន: ក្នុងល្បឿនទំនេរនិងក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការមេកានិចនៃជាលិកាធ្មេញរឹង; - នៅពេលដែលមីក្រូម៉ូទ័រឈប់ដំណើរការ និងកំឡុងពេលដំណើរការជាលិកាធ្មេញរឹង។

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃសំលេងរំខាននិងរំញ័រដែលបង្កើតឡើងដោយឧបករណ៍ក្នុងស្រុក (US-30) និងនាំចូល (HIRADENT, SIEMENS) ត្រូវបានវាស់។

ការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃការរំញ័រសូរស័ព្ទប្រេកង់ទាបនៅក្នុងជួរអ៊ីនហ្វ្រាសូនិក ក៏ដូចជាការបង្កើតកម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរលកសំឡេងដែលទាក់ទងទៅនឹងសំឡេង ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើភាពខុសគ្នានៃកម្រិតនៅលើមាត្រដ្ឋាន "លីនេអ៊ែរ" និង "ក" ។

ការបំភ្លឺនៃការិយាល័យធ្មេញត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើភ្លើងបំភ្លឺរួមបញ្ចូលគ្នានិងរួមបញ្ចូលគ្នា។ ដើម្បីវាយតម្លៃការបំភ្លឺ សម្ភារបទប្បញ្ញត្តិដូចខាងក្រោមត្រូវបានប្រើប្រាស់៖ SNiP 23-05-95 "ភ្លើងបំភ្លឺធម្មជាតិ និងសិប្បនិម្មិត", SanPiN 2.2.1.1278-03 "តម្រូវការអនាម័យសម្រាប់ភ្លើងបំភ្លឺធម្មជាតិ សិប្បនិម្មិត និងរួមបញ្ចូលគ្នានៃអគារលំនៅដ្ឋាន និងសាធារណៈ", GOST 24940- 96 “អគារ និងសំណង់។ វិធីសាស្រ្តសម្រាប់វាស់ការបំភ្លឺ", GOST 26824-86 "អគារនិងរចនាសម្ព័ន្ធ។ វិធីសាស្រ្តសម្រាប់វាស់ពន្លឺ", អនុសាសន៍វិធីសាស្រ្ត "តម្រូវការអនាម័យសម្រាប់ការបំភ្លឺ (ពន្លឺ) សម្រាប់ការងារដែលមើលឃើញច្បាស់លាស់" លេខ 3863-85, MU OT RM 01-98 / MU 2.2.4.706-98 ។ ឧបករណ៍វាស់ស្ទង់៖ ឧបករណ៍វាស់ពន្លឺឌីជីថល (luxmeter-brightness meter) TKA-04/3 No. 01021 (វិញ្ញាបនបត្រត្រួតពិនិត្យរដ្ឋលេខ 0118167 ចុះថ្ងៃទី 23 ខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2003)។ ការសិក្សារួមមានការវាស់វែងចំនួន 345 ។

លទ្ធផលនៃការសិក្សាអំពីលក្ខខណ្ឌ និងលក្ខណៈនៃការងារនៅកន្លែងធ្វើការរបស់ទន្តបណ្ឌិត និងអ្នកព្យាបាលនៅក្នុងនាយកដ្ឋានព្យាបាល

ទន្តបណ្ឌិត-អ្នកព្យាបាលរោគដែលដឹកនាំការណាត់ជួបកាតព្វកិច្ចធ្វើការជា 2 វេនជាមួយនឹងការសម្រាកចំនួនពីរ។ វេនថ្ងៃ (ពេលព្រឹក) គឺ 5.5 ម៉ោង និងវេនល្ងាចគឺ 5.5; ជាមួយនឹងសប្តាហ៍ធ្វើការប្រាំមួយថ្ងៃ។ ទំនួលខុសត្រូវចម្បងរបស់គាត់រួមមានៈ ការទទួលអ្នកជំងឺដែលមានការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ ធ្វើរោគវិនិច្ឆយ ព្យាបាលជម្ងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញ ការព្យាបាលទម្រង់ស្មុគស្មាញនៃជម្ងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញ ជាមួយនឹងការដាក់ការបំពេញបណ្តោះអាសន្ន ពិនិត្យប្រហោងមាត់ ជាមួយនឹងការចេញវិញ្ញាបនបត្រអនាម័យ និងការបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច។ ទៅកាន់គ្រូពេទ្យវះកាត់មាត់ធ្មេញ និងអ្នកឯកទេសដទៃទៀត ក៏ដូចជាការរក្សាឯកសារវេជ្ជសាស្ត្រ និងរបាយការណ៍ (ការបំពេញកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្រ សន្លឹកចុះឈ្មោះអ្នកជំងឺ អាយុចូលនិវត្តន៍សន្លឹកកំណត់ត្រាការងារប្រចាំថ្ងៃ សន្លឹកសង្ខេប។ល។)។

កន្លែងធ្វើការស្ថិតនៅក្នុងការិយាល័យដែលមានផ្ទៃដី 15 ម៉ែត្រ កម្ពស់ពិដាន 3.2 ម៉ែត្រ បរិមាណបន្ទប់ 48 ម៉ែត្រ។ មានវេជ្ជបណ្ឌិតតែម្នាក់គត់នៅក្នុងការិយាល័យ។ កន្លែងធ្វើការត្រូវបានបំពាក់ដោយកៅអីលើក និងបង្វិល អង្គភាព Volgograd EMO កៅអីធ្មេញសម្រាប់អ្នកជំងឺ តុសម្រាប់ឧបករណ៍ និងសម្រាប់រក្សាទុកឯកសារ។ ទន្តបណ្ឌិត-ព្យាបាលរោគ ដែលដឹកនាំការតែងតាំងកាតព្វកិច្ច ធ្វើការជាមួយគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលបម្រើវេជ្ជបណ្ឌិតពីរនាក់ (នៅក្នុងការិយាល័យផ្សេងៗគ្នា)។ ប្រើ​ឧបករណ៍​ធ្មេញ​ដែល​គ្មាន​មេរោគ (ឧបករណ៍​ស៊ើបអង្កេត កញ្ចក់​ខាងក្នុង ប្រដាប់​រលោង ធ្នាប់​មាន​ទម្ងន់ 20-27g) និង​គន្លឹះ​ខួង​ទម្ងន់​រហូត​ដល់ 115g និង​ដុំ​ធ្មេញ​មាន​ទម្ងន់​រហូត​ដល់ 5g។ សម្រាប់ការព្យាបាល វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើថ្នាំដូចខាងក្រោមៈ ម្សៅបំពង (គ្មានសារធាតុអាសេនិច) ម្សៅ Dentin paste 3% អ៊ីដ្រូសែន peroxide ។ ដៃត្រូវបានព្យាបាលដោយជាតិអាល់កុល 70%, burs ប្រើត្រូវបានត្រាំក្នុងដំណោះស្រាយមួយ: lysoformin 1.5%, blanisol 0.5% ។

ការងារនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយអង្គុយ ឬឈរជាទៀងទាត់ក្នុងទីតាំងដែលមិនស្រួល (ទីតាំងថេរជាមួយនឹងរាងកាយផ្អៀង និងដៃកាន់នៅលើអាកាស)។ ប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតាមលំដាប់លំដោយ៖ កត់ត្រាទិន្នន័យក្នុងកំណត់ហេតុចុះឈ្មោះ សម្ភាសអ្នកជំងឺ (ប្រមូលការត្អូញត្អែរ និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ) កែទីតាំងកៅអី ចង្កៀង ព្យាបាលដៃ ឬស្រោមដៃជ័រ ពិនិត្យប្រហោងមាត់ និងកត់ត្រារូបមន្តធ្មេញ។ អមដោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងកំណត់វិសាលភាពការងារ។ ក្នុងករណីមានការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវចំពោះអ្នកជំងឺ អាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការព្យាបាលតាមមធ្យោបាយ និងឱសថនៃបែហោងធ្មែញ carious ការប្រើបិទភ្ជាប់ devitalizing និងការបំពេញបណ្តោះអាសន្ន ឬការព្យាបាលដោយឧបករណ៍ និងឱសថនៃប្រឡាយឫស។ បន្ទុកការងារប្រចាំថ្ងៃរបស់ទន្តបណ្ឌិត-ព្យាបាលរោគដែលធ្វើការណាត់ជួបលើកាតព្វកិច្ចគឺអ្នកជំងឺ 20-25 នាក់ក្នុងមួយវេន។ រយៈពេលនៃការណាត់ជួបជាមួយអ្នកជំងឺម្នាក់គឺអាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញនៃការងារ ហើយគឺ 15-30 នាទីនៅពេលព្យាបាល caries ស្មុគស្មាញជាមួយនឹងការដំឡើងនៃការបំពេញបណ្តោះអាសន្ននិង 5-10 នាទីនៅពេលពិនិត្យបែហោងធ្មែញមាត់ជាមួយនឹងការចេញវិញ្ញាបនបត្រនិងការបញ្ជូនទៅកាន់អ្នកផ្សេងទៀត អ្នកឯកទេស។

យោងតាមលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវពេលវេលា ការផ្លាស់ប្តូរការងារចែកចាយដូចខាងក្រោមៈ ការពិនិត្យមើលបែហោងធ្មែញមាត់របស់អ្នកជំងឺនិងកត់ត្រារូបមន្តធ្មេញ ការប្រមូលនិងកត់ត្រាពាក្យបណ្តឹង ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានកាន់កាប់ 35% ។ ការលាងដៃ ការកែកៅអី ការសន្ទនាជាមួយអ្នកជំងឺ និងការរំខានការងារ - 17%; ការបង្កើតនិងការបំពេញបែហោងធ្មែញ carious - 14% ។ ឯកសារបានយក 34% ។ ជាមធ្យម ពេលវេលារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើប្រតិបត្តិការមូលដ្ឋានដែលតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់គឺ 75% ​​នៃពេលវេលាធ្វើការរបស់គាត់។ ការផ្ទុកថាមវន្តរាងកាយនៅពេលផ្លាស់ទីបន្ទុកលើសពីចម្ងាយរហូតដល់ 1 ម៉ែត្រមិនលើសពី 10 គីឡូក្រាម។ ទំងន់ (ម្តង) នៃទំនិញផ្លាស់ទីដោយដៃឥតឈប់ឈរក្នុងអំឡុងពេលផ្លាស់ប្តូររហូតដល់ 0.2 គីឡូក្រាម។ ចំនួននៃចលនាការងារតាមលក្ខណៈដែលត្រូវបានអនុវត្តក្រោមបន្ទុកក្នុងតំបន់ដោយមានការចូលរួមលើសលប់នៃសាច់ដុំដៃ និងម្រាមដៃគឺរហូតដល់ 12,000 ចលនា។ ការផ្ទុកឋិតិវន្តនៅពេលកាន់បន្ទុក និងប្រើកម្លាំងដោយដៃម្ខាងគឺ 1000 kgf s ក្នុងមួយវេន។ ទីតាំងធ្វើការគឺ "ឈរ" - រហូតដល់ទៅ 30% នៃពេលវេលា, ថេរជាទៀងទាត់, មិនស្រួលរហូតដល់ 59%, រាងកាយផ្អៀងនៅមុំច្រើនជាង 39 គ្រឿង។ ចលនាដោយសារតែតម្រូវការផលិតកម្មរហូតដល់ 0.5 គីឡូម៉ែត្រ។

យោងតាមលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវ បន្ទុកការងាររបស់អ្នកព្យាបាលធ្មេញដែលធ្វើការណាត់ជួបតាមកាតព្វកិច្ចត្រូវបានវាយតម្លៃថាជាថ្នាក់ទី 3 - ការងារដែលមានគ្រោះថ្នាក់សញ្ញាប័ត្រទី 1 សូចនាករកំណត់ថ្នាក់គឺជាឥរិយាបថការងារ។

ចំពោះអាំងតង់ស៊ីតេកម្លាំងពលកម្ម អនុលោមតាម R 2.2.2006-05 បានអនុម័ត។ 01.11.2005 “ការណែនាំអំពីការវាយតម្លៃអនាម័យនៃកត្តានៅក្នុងបរិយាកាសការងារ និងដំណើរការការងារ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ និងចំណាត់ថ្នាក់នៃលក្ខខណ្ឌការងារ" ត្រូវបានកំណត់ដោយបន្ទុកបញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងការសម្រេចចិត្ត កិច្ចការស្មុគស្មាញយោងទៅតាមក្បួនដោះស្រាយដែលគេស្គាល់ ការយល់ឃើញនៃព័ត៌មានជាមួយនឹងការប្រៀបធៀបជាបន្តបន្ទាប់ និងការវាយតម្លៃចុងក្រោយនៃតម្លៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រ ការផ្ទៀងផ្ទាត់កិច្ចការដែលបានបញ្ចប់ ធ្វើការក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការទទួលខុសត្រូវសម្រាប់លទ្ធផលចុងក្រោយ។ ការផ្ទុកអារម្មណ៍ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរយៈពេលនៃការសង្កេតប្រមូលផ្តុំរហូតដល់ 75% នៃពេលវេលាជាមួយនឹងទំហំនៃវត្ថុនៃការរើសអើងគឺ 1-0.3 មមសម្រាប់មិនលើសពី 50% នៃការផ្លាស់ប្តូរ។ ចំនួនកន្លែងផលិតសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យក្នុងពេលដំណាលគ្នាគឺរហូតដល់ 5. ដង់ស៊ីតេនៃសញ្ញា និងសារដែលទទួលបានជាមធ្យមសម្រាប់ម៉ោងប្រតិបត្តិការនីមួយៗគឺមិនលើសពី 75។ ធ្វើការជាមួយ ឧបករណ៍អុបទិកហើយមិនមានការត្រួតពិនិត្យអេក្រង់ស្ថានីយវីដេអូទេ។ បន្ទុកនៅលើឧបករណ៍វិភាគសូរស័ព្ទត្រូវបានកំណត់ដោយភាពឆ្លាតវៃនៃពាក្យ 100-90% នៅលើឧបករណ៍សំលេង - មិនលើសពី 16 ម៉ោងនិយាយក្នុងមួយសប្តាហ៍។ បន្ទុកផ្លូវចិត្តគឺបណ្តាលមកពីការទទួលខុសត្រូវចំពោះគុណភាពមុខងារនៃការងារចុងក្រោយ ក្នុងករណីដែលគ្មានហានិភ័យដល់ជីវិតផ្ទាល់ខ្លួន និងវត្តមាននៃការទទួលខុសត្រូវចំពោះសុវត្ថិភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ឯកតានៃបន្ទុកត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយចំនួនបច្ចេកទេសដែលត្រូវការដើម្បីអនុវត្តប្រតិបត្តិការម្តងហើយម្តងទៀតច្រើនជាង 10 និងរយៈពេលនៃការប្រតិបត្តិរបស់ពួកគេលើសពី 100 វិនាទី។ ពេលវេលា សកម្មភាពសកម្ម 90% កាលវិភាគការងារគឺ 2 វេន ដោយគ្មានវេនពេលយប់ (វេនថ្ងៃ 5.5 ម៉ោង វេនល្ងាច - 5.5) ជាមួយនឹងការសម្រាកពីរម៉ោងដែលមានរយៈពេលសរុប 7.7% នៃម៉ោងធ្វើការ។ អាំងតង់ស៊ីតេនៃដំណើរការការងាររបស់ទន្តបណ្ឌិត-ព្យាបាលរោគដែលធ្វើការណាត់ជួបលើកាតព្វកិច្ចត្រូវបានវាយតម្លៃដោយផលបូកនៃសូចនាករចំនួន 22 (លទ្ធផលស្រាវជ្រាវត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងពិធីការពាក់ព័ន្ធ និងក្នុងប័ណ្ណបញ្ជាក់ក្នុងឧបសម្ព័ន្ធលេខ 1) ជាថ្នាក់ទី 3 សញ្ញាបត្រទី 1 .

ទន្ទឹមនឹងការវាយតម្លៃលក្ខខណ្ឌការងារ កត្តាអនាម័យនៅកន្លែងធ្វើការត្រូវបានសិក្សា៖ កម្រិតសំលេងរំខាន រំញ័រក្នុងស្រុក ការបំភ្លឺ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ microclimate និងការបំពុលខ្យល់ដោយ aerosols និង microorganisms ត្រូវបានវាស់។

កម្រិតសំលេងរំខានសមមូលគឺ 60 dBA (នៅ MPL 60 dBA ដោយគិតគូរពីភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងអាំងតង់ស៊ីតេនៃការងារ) កម្រិតនៃការរំញ័រមូលដ្ឋានដែលសមមូលត្រូវបានកែតម្រូវគឺ 100 dB នៅ MPL 126 dB ។ "សំឡេងរំខាននៅកន្លែងធ្វើការនៅក្នុងអគារលំនៅដ្ឋាន និងសាធារណៈ និងក្នុងតំបន់លំនៅដ្ឋាន។" SanPin 2.2.412.1.8.562-96 ។

សីតុណ្ហភាពខ្យល់នៅក្នុងបន្ទប់ក្នុងអំឡុងពេលស្រាវជ្រាវគឺស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី 23.8-24.2C ជាមួយនឹងសំណើមដែលទាក់ទង 39-40% និងល្បឿនចលនា 0.04 - 0.07 m/s ។

លទ្ធផលនៃការសិក្សាលក្ខខណ្ឌ និងលក្ខណៈនៃការងារនៅកន្លែងធ្វើការរបស់ទន្តបណ្ឌិតកុមារនៅក្នុងនាយកដ្ឋានកុមារ

នៅក្នុងនាយកដ្ឋានកុមារ ការវាយតម្លៃលក្ខខណ្ឌការងារ និងការបញ្ជាក់កន្លែងការងារចំនួន ៨ របស់ទន្តបណ្ឌិតកុមារត្រូវបានអនុវត្ត ដែលក្នុងនោះ៖ កន្លែងទទួលភ្ញៀវដែលមានកាតព្វកិច្ចនាំមុខគេ និងមួយទៀតជាកន្លែងទទួលអ្នកជំងឺក្រៅនាំមុខគេ ដែលបម្រើកុមារដែលមានធ្មេញបណ្តោះអាសន្ន។

លក្ខខណ្ឌ និង​លក្ខណៈ​នៃ​ការ​ងារ​របស់​ទន្តបណ្ឌិត​កុមារ​ដែល​ធ្វើ​ការ​ណាត់​ជួប​បំពេញ​កាតព្វកិច្ច​ជា​វេជ្ជបណ្ឌិត ពេទ្យធ្មេញកុមារអ្នកទទួលភ្ញៀវនាំមុខលើកាតព្វកិច្ច ធ្វើការជា 2 វេន (ព្រឹក 5.5 ម៉ោង និងពេលល្ងាច - 5.5) ប្រាំមួយថ្ងៃ សប្តាហ៍ធ្វើការ. ទំនួលខុសត្រូវចម្បងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរួមមាន ការទទួលកុមារដែលមានការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាល caries ជាមួយនឹងការបំពេញបណ្តោះអាសន្ន ការពិនិត្យមើលកុមារដើម្បីចេញវិញ្ញាបនបត្រអនាម័យមាត់ និងការបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅកាន់អ្នកឯកទេស។ ផ្ទៃដីសរុបនៃការិយាល័យគឺ 32 ម៉ែត្រ, កម្ពស់ពិដានគឺ 3,2 ម៉ែត្រ, បរិមាណការិយាល័យគឺ 102,4 ម៉ែត្រ។ នៅក្នុងការិយាល័យការងារវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានអនុវត្តដោយវេជ្ជបណ្ឌិតម្នាក់។ កន្លែងធ្វើការត្រូវបានបំពាក់ដោយកៅអីលើក និងបង្វិល អង្គភាព Volgograd EMO ដោយគ្មានការបិទម៉ាស៊ីនបង្ហាប់ដោយស្វ័យប្រវត្តិ កៅអីធ្មេញសម្រាប់អ្នកជំងឺ តុសម្រាប់ឧបករណ៍ និងសម្រាប់ថែរក្សាឯកសារ។ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើឧបករណ៍គ្មានមេរោគ (កញ្ចក់ ប្រដាប់ស្ទង់ អេស្កាវ៉ាទ័រ ម៉ាស៊ីនរលោង ធ្នាប់) ដែលមានទម្ងន់ 20-27g និងគន្លឹះខួងមានទម្ងន់រហូតដល់ 115 ក្រាម។ ថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាល៖ Stomafil, Compa-dent, Silicium, Kemfil, Ketamolar, NON ARSENIC, Depulpin ។ 70% នៃគន្លឹះត្រូវបានដំណើរការ ដំណោះស្រាយគ្រឿងស្រវឹងសំបកដែលប្រើរួចត្រូវត្រាំក្នុងដំណោះស្រាយ៖ lysoformin 1.5%, blanisol 0.5% ។

ការងារនេះត្រូវបានអនុវត្តជាចម្បងនៅក្នុងទីតាំង "អង្គុយ" ជាទៀងទាត់នៅពេលបម្រើអ្នកជំងឺ - ក្នុងស្ថានភាពមិនស្រួលនិងថេរជាមួយនឹងរាងកាយផ្អៀងនិងដៃកាន់នៅលើអាកាស។ ប្រតិបត្តិការជាមូលដ្ឋានត្រូវបានអនុវត្តជាបន្តបន្ទាប់ក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើន៖ ការសម្ភាសន៍ ការប្រមូលផ្ដុំនៃ anamnesis និងការត្អូញត្អែរ ការកែតម្រូវទីតាំងនៃកៅអី ចង្កៀង ការព្យាបាលដៃ ឬស្រោមដៃជ័រ ការពិនិត្យមើលប្រហោងមាត់ជាមួយនឹងការកំណត់ជាបន្តបន្ទាប់នៃបរិមាណការងារ។ នៅពេលព្យាបាល caries វេជ្ជបណ្ឌិតអនុវត្តការបង្កើតបែហោងធ្មែញ carious ការព្យាបាលមេកានិចនិងឱសថនៃបែហោងធ្មែញនិងការដំឡើងនៃការបំពេញបណ្តោះអាសន្ន។ ឯកសាររួមមានការបំពេញកាតស្តារនីតិសម្បទា កំណត់ហេតុគណនេយ្យ កំណត់ត្រាការងារប្រចាំថ្ងៃ និងសន្លឹកសង្ខេប។

ការងារប្រចាំថ្ងៃរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតជាមធ្យមគឺអ្នកជំងឺ 30-40 នាក់។ រយៈពេលនៃការណាត់ជួបជាមួយអ្នកជំងឺ 1 នាក់សម្រាប់ការពិនិត្យនិងការចេញវិញ្ញាបនបត្រគឺជាមធ្យម 3-5 នាទីសម្រាប់ការព្យាបាល caries ជាមួយនឹងការដំឡើងនៃការបំពេញ - ពី 20 ទៅ 30 នាទី។ ពេលវេលាផ្លាស់ប្តូរការងារត្រូវបានចែកចាយប្រមាណដូចខាងក្រោម៖ ការពិនិត្យមាត់ធ្មេញកាន់កាប់ 28%, ការព្យាបាលដោយឧបករណ៍និងឱសថនៃបែហោងធ្មែញ carious ជាមួយនឹងការបំពេញជាបន្តបន្ទាប់ - 20%, ការគ្រប់គ្រងឯកសារ - 28%, ការព្យាបាលដៃ, លៃតម្រូវទីតាំងនៃកៅអីនិងការសន្ទនា។ ជាមួយអ្នកជំងឺ និងការរំខានការងារកាន់កាប់ 25% ។ ជាមធ្យម ពេលវេលារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើប្រតិបត្តិការមូលដ្ឋានដែលតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់គឺយ៉ាងហោចណាស់ 77% នៃការផ្លាស់ប្តូរ។

ការផ្ទុកថាមវន្តរាងកាយនៅពេលផ្លាស់ទីបន្ទុកលើសពីចម្ងាយរហូតដល់ 1 ម៉ែត្រមិនលើសពី 10 គីឡូក្រាម។ ម៉ាស់ (មួយដង) នៃបន្ទុកបានផ្លាស់ប្តូរដោយដៃឥតឈប់ឈរក្នុងអំឡុងពេលផ្លាស់ប្តូររហូតដល់ 0.2 គីឡូក្រាម។ ចំនួននៃចលនាការងារដែលមានលក្ខណៈធម្មតានៅក្រោមបន្ទុកក្នុងតំបន់ជាមួយនឹងការចូលរួមដ៏លើសលុបនៃសាច់ដុំដៃ និងខ្សែស្មាគឺរហូតដល់ 5000 ចលនា។ ជាមួយនឹងបន្ទុកក្នុងស្រុក - ដោយមានការចូលរួមពីសាច់ដុំដៃនិងម្រាមដៃ - រហូតដល់ 20,000 ចលនា។ ការផ្ទុកឋិតិវន្តនៅពេលកាន់បន្ទុកនិងអនុវត្តកម្លាំងដោយដៃម្ខាង - 1000 kgf ក្នុងមួយវេន។ ទីតាំងធ្វើការភាគច្រើនគឺ "អង្គុយ" ថេរជាទៀងទាត់ មិនស្រួលរហូតដល់ 48% រាងកាយត្រូវបានផ្អៀងនៅមុំច្រើនជាង 30 ។ ចលនាដោយសារតែតម្រូវការផលិតកម្មរហូតដល់ 0.5 គីឡូម៉ែត្រ។

ដោយផ្អែកលើចំណុចខាងលើ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការងាររបស់ទន្តបណ្ឌិតកុមារដែលធ្វើការណាត់ជួបតាមកាតព្វកិច្ចត្រូវបានវាយតម្លៃថាជាថ្នាក់ 3 សញ្ញាបត្រទី 1 ដែលជាសូចនាករកំណត់នៃថ្នាក់ជាឥរិយាបថការងារ។

អាំងតង់ស៊ីតេការងារត្រូវបានកំណត់ដោយបន្ទុកបញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងការដោះស្រាយបញ្ហាស្មុគស្មាញដោយប្រើក្បួនដោះស្រាយដែលគេស្គាល់ ការយល់ឃើញព័ត៌មានជាមួយនឹងការប្រៀបធៀបជាបន្តបន្ទាប់ និងការវាយតម្លៃចុងក្រោយនៃតម្លៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រ ពិនិត្យមើលកិច្ចការដែលកំពុងអនុវត្ត និងធ្វើការក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការទទួលខុសត្រូវសម្រាប់លទ្ធផលចុងក្រោយ។ ការផ្ទុកអារម្មណ៍ត្រូវបានកំណត់ដោយរយៈពេលនៃការសង្កេតប្រមូលផ្តុំរហូតដល់ 77% នៃពេលវេលាជាមួយនឹងទំហំនៃវត្ថុនៃការរើសអើងគឺ 1-0.3 មមសម្រាប់មិនលើសពី 50% នៃការផ្លាស់ប្តូរ។ ចំនួនកន្លែងផលិតសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យក្នុងពេលដំណាលគ្នាគឺរហូតដល់ 5. ដង់ស៊ីតេនៃសញ្ញា និងសារដែលទទួលបានជាមធ្យមសម្រាប់ម៉ោងធ្វើការនីមួយៗគឺមិនលើសពី 75។ មិនមានការងារជាមួយឧបករណ៍អុបទិក (មីក្រូទស្សន៍ កែវពង្រីក។ល។) និង ការត្រួតពិនិត្យអេក្រង់ស្ថានីយវីដេអូ។ បន្ទុកនៅលើឧបករណ៍វិភាគសូរស័ព្ទត្រូវបានកំណត់ដោយភាពឆ្លាតវៃនៃពាក្យ 100-90% នៅលើឧបករណ៍សំលេង - មិនលើសពី 16 ម៉ោងនិយាយក្នុងមួយសប្តាហ៍។ បន្ទុកផ្លូវចិត្តគឺបណ្តាលមកពីការទទួលខុសត្រូវចំពោះគុណភាពមុខងារនៃការងារចុងក្រោយ ក្នុងករណីដែលគ្មានហានិភ័យដល់ជីវិតផ្ទាល់ខ្លួន និងវត្តមាននៃការទទួលខុសត្រូវចំពោះសុវត្ថិភាពរបស់អ្នកដទៃ។ ឯកតានៃបន្ទុកមិនត្រូវបានបង្ហាញទេ។ ពេលវេលាសកម្មភាពសកម្ម 90% ។ កាលវិភាគការងារគឺ 5.5 ម៉ោងក្នុង 2 វេនដោយគ្មានវេនពេលយប់ ដោយមានការសម្រាកចំនួនពីរដែលមានរយៈពេលសរុប 7.7% នៃម៉ោងវេន។

អាំងតង់ស៊ីតេនៃដំណើរការការងាររបស់ទន្តបណ្ឌិតកុមារដែលធ្វើការណាត់ជួបតាមកាតព្វកិច្ចត្រូវបានវាយតម្លៃដោយផលបូកនៃសូចនាករចំនួន 22 ជាថ្នាក់ទី 3 សញ្ញាបត្រទី 2 លទ្ធផលស្រាវជ្រាវត្រូវបានបង្ហាញក្នុងពិធីការពាក់ព័ន្ធ និងក្នុងប័ណ្ណបញ្ជាក់ក្នុងឧបសម្ព័ន្ធលេខ 4 . នេះគឺដោយសារតែការទទួលភ្ញៀវ បរិមាណដ៏ច្រើន។អ្នកជំងឺធៀបនឹងគ្រូពេទ្យក្រៅ។

កត្តាអនាម័យត្រូវបានគេវាយតម្លៃនៅកន្លែងធ្វើការរបស់ទន្តបណ្ឌិតកុមារដែលធ្វើការណាត់ជួបតាមកាតព្វកិច្ច កម្រិតនៃសំលេងរំខាន រំញ័រក្នុងតំបន់ ការបំភ្លឺ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ microclimate និងការបំពុលខ្យល់ដោយ aerosols ត្រូវបានវាស់នៅពេលធ្វើការជាមួយអង្គភាពធ្មេញ។

កម្រិតសំឡេងរំខានសមមូលសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរគឺ 65 dBA ជាមួយនឹង PDU នៃ 60 dBA ដោយគិតគូរពីភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងអាំងតង់ស៊ីតេនៃដំណើរការការងារ (ជាមួយនឹងម៉ាស៊ីនបង្ហាប់ដែលមានទីតាំងនៅដោយផ្ទាល់នៅក្នុងបន្ទប់ព្យាបាល) ។

កម្រិតរំញ័រក្នុងស្រុកដែលបានកែតម្រូវសមមូលគឺ 109 dB ជាមួយនឹង MCL នៃ 126 dB ។

សីតុណ្ហភាពខ្យល់នៅក្នុងបន្ទប់ស្ថិតក្នុងចន្លោះ ២១.៣-២១.៥ អង្សាសេ សំណើមដែលទាក់ទង ២០-២១% និងល្បឿនខ្យល់ ០.០៣-០.០៧ m/s ។

ភ្លើងបំភ្លឺធម្មជាតិត្រូវបានផ្តល់ដោយការបើកបង្អួចចំហៀង KEO - 1.5% ។ ភ្លើងបំភ្លឺសិប្បនិម្មិតរួមបញ្ចូលគ្នា៖ ការបំភ្លឺផ្ទៃការងារពីប្រព័ន្ធភ្លើងបំភ្លឺទូទៅ 410-560 lux ជាមួយនឹងស្តង់ដារ 200 lux សម្រាប់ប្រភេទនៃការងារដែលមើលឃើញនេះ; ពីក្នុងស្រុក - 10,000-13,000 lux ជាមួយនឹងធម្មតា 750 lux ។

កំហាប់ aerosol នៅក្នុងតំបន់ដកដង្ហើមរបស់ពេទ្យធ្មេញនៅពេលធ្វើការជាមួយការហ្វឹកហាត់គឺ 0.3 - 0.9 mg / m ជាមួយនឹងកំហាប់អតិបរមាដែលអាចអនុញ្ញាតបាន 4.0 mg / m ។

ដូច្នេះដោយផ្អែកលើសំណុំនៃសូចនាករលក្ខខណ្ឌការងាររបស់ពេទ្យធ្មេញកុមារដែលធ្វើការណាត់ជួបតាមកាតព្វកិច្ចត្រូវបានវាយតម្លៃថាមានគ្រោះថ្នាក់ - ថ្នាក់ទី 3 ដឺក្រេ 2 ។ លទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង (តារាងទី 4) និងនៅក្នុងឧបសម្ព័ន្ធលេខ 5 ។

លទ្ធផលនៃការសិក្សាអំពីលក្ខខណ្ឌ និងលក្ខណៈនៃការងារនៅកន្លែងធ្វើការរបស់ទន្តបណ្ឌិតឆ្អឹង និងគ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹងនៅនាយកដ្ឋានឆ្អឹង

នៅក្នុងនាយកដ្ឋាន orthopedic ការវាយតម្លៃលក្ខខណ្ឌការងារ និងការបញ្ជាក់កន្លែងធ្វើការរបស់ទន្តបណ្ឌិតឆ្អឹង រួមទាំងប្រធាននាយកដ្ឋានឆ្អឹង និងគ្រូពេទ្យឆ្អឹងដែលធ្វើការតែងតាំងកាតព្វកិច្ចត្រូវបានអនុវត្ត។

ប្រធាននាយកដ្ឋានឆ្អឹង ធ្វើការ 1 វេននៃ 5.5 ម៉ោងនៅក្នុងការិយាល័យនាយក។ ថ្ងៃធ្វើការចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការរៀបចំកម្មវិធីការងារសម្រាប់ថ្ងៃបច្ចុប្បន្ន។ បន្ទាប់មកគាត់ដើរជុំវិញនាយកដ្ឋាន ហើយពិនិត្យមើលការរៀបចំសម្រាប់ការងារ និងឧបករណ៍។ ចាប់ពីម៉ោង 10 ព្រឹកគាត់ចាប់ផ្តើមទទួលអ្នកជំងឺសម្រាប់ការពិគ្រោះយោបល់គូរឯកសារសម្រាប់ការព្យាបាលឆ្អឹងរបស់អ្នកជំងឺដោះស្រាយបញ្ហាចម្រូងចម្រាសដែលបានកើតឡើងនៅក្នុងនាយកដ្ឋានបំពេញកាត "បដិសេធ" ប្រសិនបើចាំបាច់បញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅពិគ្រោះជាមួយអាឡែរហ្សី។ រៀបចំកាលវិភាគ និងកាតរបាយការណ៍ប្រចាំខែសម្រាប់ផ្នែកសិប្បនិម្មិតសង្គម។ រៀបចំរបាយការណ៍សម្រាប់ខែ និងត្រីមាសបច្ចុប្បន្ន។

ក្នុងរយៈពេល 2 ម៉ោងគាត់ទទួលអ្នកជំងឺនៅក្នុងបន្ទប់ព្យាបាល។ តំបន់នៃបន្ទប់ព្យាបាលគឺ 75 m2, កម្ពស់ពិដានគឺ 3,2 ម៉ែត្រ, បរិមាណគឺ 240 ម៉ែត្រ។ ការិយាល័យនេះមាន 5 អង្គភាពធ្មេញ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះគាត់ធ្វើប្រតិបត្តិការទាំងអស់ដែលទាក់ទងនឹងការព្យាបាលឆ្អឹង។ កន្លែងធ្វើការត្រូវបានបំពាក់ដោយកៅអីលើក និងបង្វិល អង្គភាព Chirodent កៅអីធ្មេញសម្រាប់អ្នកជំងឺ តុសម្រាប់ឧបករណ៍ និងសម្រាប់រក្សាទុកឯកសារ។ ប្រើឧបករណ៍មួយឈុត - កញ្ចក់ ប្រដាប់ស្ទង់ ស្ប៉ាតាឡា កន្ត្រៃ គន្លឹះសម្រាប់ការហ្វឹកហាត់ និងការត្រៀម Unifas-2, Stomafil, Temp-bond, Fuji I, Provicol ជាដើម ត្រាំក្នុងដំណោះស្រាយ៖ lysoformin 1, 5%, Blanisol 0.5% ។ វេជ្ជបណ្ឌិតរៀបចំធ្មេញដោយប្រើឧបករណ៍ធ្មេញរយៈពេល 5 ទៅ 30 នាទីអាស្រ័យលើបរិមាណនៃការរៀបចំជាលិការឹងនៃធ្មេញ។ ដើម្បីធ្វើឱ្យមានការចាប់អារម្មណ៍ វេជ្ជបណ្ឌិតដាក់ 1-2 ស្លាបព្រារង្វាស់នៃការចាប់អារម្មណ៍ alginate ចូលទៅក្នុងធុងកៅស៊ូហើយពនឺ។ ចំនួនធំទឹក លាយ និងអនុវត្តម៉ាសដែលបានបញ្ចប់ទៅថាសដាក់ចំណាប់អារម្មណ៍ ណែនាំវាទៅក្នុងប្រហោងមាត់ ហើយសង្កត់រហូតទាល់តែម៉ាស់ចំណាប់អារម្មណ៍ត្រូវបានបង្កើតជាវត្ថុធាតុ polymerized ទាំងស្រុង។ បន្ទាប់មក​គាត់​យក​ថាស​ចេញ​ដោយ​ចាប់អារម្មណ៍ ហើយ​ផ្ទេរ​វា​ទៅ​មន្ទីរពិសោធន៍​ធ្មេញ​។

ការងារដែលពឹងផ្អែកលើកម្លាំងពលកម្មខ្លាំងបំផុតក្នុងអំឡុងពេលធ្វើសិប្បនិមិត្តត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេលធ្វើសិប្បនិម្មិតជាមួយនឹងរចនាសម្ព័ន្ធលោហៈ-សេរ៉ាមិច។ ធ្មេញត្រូវបានព្យាបាលសម្រាប់មកុដក្នុងរយៈពេល 0.5 ម៉ោង។ នៅក្នុងវត្តមាននៃធ្មេញជាមួយ pulp នៅដដែលការប្រើថ្នាំសន្លប់ត្រូវបានអនុវត្តជាបឋម។ នៅពេលដែលធ្វើឱ្យមានការចាប់អារម្មណ៍សម្រាប់ការផលិតរចនាសម្ព័ន្ធដែក - សេរ៉ាមិចបច្ចេកទេសនៃការចាប់អារម្មណ៍ស៊ីលីកូនពីរស្រទាប់និងខ្សែស្រឡាយដកត្រូវបានប្រើប្រតិបត្តិការនេះត្រូវចំណាយពេលរហូតដល់ 1 ម៉ោង។ បន្ទាប់មកម្លប់នៃម៉ាសសេរ៉ាមិចត្រូវបានជ្រើសរើសនៅក្នុងពន្លឺធម្មជាតិ។ អ្នកជំងឺទៅជួបគ្រូពេទ្យច្រើនដង។ ការរចនានៃសិប្បនិម្មិតដែក-សេរ៉ាមិចអាចត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយវត្តមានរបស់អ្នកបច្ចេកទេសធ្មេញ បន្ទាប់មកសិប្បនិម្មិតត្រូវបានជួសជុលជាមុនសម្រាប់រយៈពេល 1-2 សប្តាហ៍ជាមួយនឹងស៊ីម៉ងត៍បណ្តោះអាសន្ន Provicol បន្ទាប់ពីការកែតម្រូវម្តងហើយម្តងទៀតអាចធ្វើទៅបានដោយប្រើឧបករណ៍ធ្មេញ។ បន្ទាប់មកការជួសជុលចុងក្រោយនៃសិប្បនិម្មិតត្រូវបានអនុវត្ត។ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការអង្គុយ ឬឈរ ជាទៀងទាត់ក្នុងទីតាំងដែលមិនស្រួល និងថេរជាមួយនឹងរាងកាយផ្អៀង និងដៃកាន់នៅលើអាកាស។

បន្ទុកថាមវន្ត និងឋិតិវន្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺមិនសំខាន់ទេ។ ទំងន់ (ម្តង) នៃបន្ទុកដែលបានផ្លាស់ទីដោយដៃគឺរហូតដល់ 1 គីឡូក្រាម។ ចំនួននៃចលនា stereotypic នៅក្រោមបន្ទុកក្នុងតំបន់ដោយមានការចូលរួមលើសលប់នៃសាច់ដុំនៃដៃនិងខ្សែក្រវ៉ាត់ស្មាគឺរហូតដល់ 10,000 ចលនា; ជាមួយនឹងបន្ទុកក្នុងស្រុក - ដោយមានការចូលរួមពីសាច់ដុំដៃនិងម្រាមដៃ - រហូតដល់ 20,000 ចលនា។ ទីតាំងការងារសំខាន់គឺ "អង្គុយ" "ឈរ" - រហូតដល់ 30% នៃពេលវេលាដែលបានជួសជុលជាទៀងទាត់មិនស្រួលរហូតដល់ 25% ម្តងម្កាលការផ្អៀងរាងកាយនៅមុំច្រើនជាង 30 គឺអាចធ្វើទៅបានការផ្លាស់ប្តូរដោយសារតែតម្រូវការផលិតកម្ម ទៅ 2 គីឡូម៉ែត្រ។

ដោយផ្អែកលើខាងលើ បន្ទុកការងាររបស់ទន្តបណ្ឌិតផ្នែកឆ្អឹង ឬប្រធាននាយកដ្ឋានឆ្អឹងត្រូវបានវាយតម្លៃថាជាថ្នាក់ទី 2 - សកម្មភាពរាងកាយជាមធ្យម។

អាំងតង់ស៊ីតេការងារត្រូវបានកំណត់ដោយភាពតានតឹងផ្នែកបញ្ញាដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការដឹកនាំតែមួយគត់នៅក្នុងស្ថានភាពលំបាកការយល់ឃើញនៃព័ត៌មានជាមួយនឹងការប្រៀបធៀបជាបន្តបន្ទាប់និងការវាយតម្លៃដ៏ទូលំទូលាយនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រដែលទាក់ទងគ្នាការត្រួតពិនិត្យនិងការចែកចាយបឋមនៃភារកិច្ចទៅឱ្យអ្នកក្រោមបង្គាប់ ធ្វើការក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការទទួលខុសត្រូវសម្រាប់លទ្ធផលចុងក្រោយ។ ការផ្ទុកអារម្មណ៍ត្រូវបានកំណត់ដោយរយៈពេលនៃការសង្កេតប្រមូលផ្តុំរហូតដល់ 75% នៃពេលវេលាដែលទំហំនៃវត្ថុនៃការរើសអើងគឺ 0.3-1 មមសម្រាប់មិនលើសពី 50% នៃការផ្លាស់ប្តូរ។ ចំនួនកន្លែងផលិតសម្រាប់ការសង្កេតក្នុងពេលដំណាលគ្នាគឺរហូតដល់ 10 ។ ដង់ស៊ីតេនៃសញ្ញានិងសារដែលទទួលបានជាមធ្យមសម្រាប់ម៉ោងធ្វើការនីមួយៗគឺរហូតដល់ 175 ។ បន្ទុកនៅលើឧបករណ៍វិភាគសូរស័ព្ទត្រូវបានកំណត់ដោយភាពឆ្លាតវៃនៃពាក្យ 90-100% ។ នៅលើឧបករណ៍សំឡេង - រហូតដល់ 18 ម៉ោងនិយាយក្នុងមួយសប្តាហ៍។

បន្ទុកផ្លូវចិត្តគឺបណ្តាលមកពីការទទួលខុសត្រូវចំពោះគុណភាពមុខងារនៃការងារចុងក្រោយ ក្នុងករណីដែលគ្មានហានិភ័យដល់ជីវិតផ្ទាល់ខ្លួន និងវត្តមាននៃការទទួលខុសត្រូវចំពោះសុវត្ថិភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ភាពឯកោនៃបន្ទុកត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយចំនួនបច្ចេកទេសដែលត្រូវការដើម្បីអនុវត្តប្រតិបត្តិការម្តងហើយម្តងទៀត - 9-6 និងរយៈពេលនៃការប្រតិបត្តិរបស់ពួកគេលើសពី 100 វិនាទី។ ពេលវេលាសកម្មភាពសកម្ម - 80% ។ កាលវិភាគការងារគឺមួយវេនដោយគ្មានវេនពេលយប់សម្រាប់រយៈពេល 5.5 ម៉ោងជាមួយនឹងការឈប់សម្រាកចំនួនពីរដែលមានរយៈពេលសរុប 7.7%) នៃម៉ោងផ្លាស់ប្តូរ។

អាំងតង់ស៊ីតេនៃដំណើរការការងាររបស់ប្រធាននាយកដ្ឋានឆ្អឹងត្រូវបានវាយតម្លៃដោយផលបូកនៃសូចនាករចំនួន 22 ជាថ្នាក់ទី 3 - ការងារខ្លាំងនៃសញ្ញាបត្រទី 2 លទ្ធផលស្រាវជ្រាវត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងពិធីការពាក់ព័ន្ធ និងនៅក្នុងប័ណ្ណបញ្ជាក់កន្លែងធ្វើការនៅក្នុងឧបសម្ព័ន្ធលេខ 11.

កត្តាអនាម័យត្រូវបានគេវាយតម្លៃនៅកន្លែងធ្វើការ ដោយគិតគូរពីភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងអាំងតង់ស៊ីតេនៃការងារ ខណៈពេលដែលនៅកន្លែងធ្វើការរបស់ប្រធាននាយកដ្ឋានឆ្អឹង និងកន្លែងធ្វើការផ្សេងទៀត កម្រិតសំលេងរំខាន រំញ័រក្នុងស្រុក ការបំភ្លឺ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ microclimate និងការបំពុលខ្យល់ aerosol ត្រូវបានវាស់វែង។

Poselyanova, Irina Vladimirovna Chugaeva, Ulyana Yurievna

យោងតាមច្បាប់បច្ចុប្បន្ន អ្នកឯកទេសខាងគ្លីនិកធ្មេញត្រូវបានផ្តល់សិទ្ធិឱ្យ ការឈប់សម្រាកបន្ថែមនិងថ្ងៃធ្វើការខ្លីមួយ (សេចក្តីសម្រេចចិត្តរបស់គណៈកម្មាធិការរដ្ឋសម្រាប់ការងារនៃសហភាពសូវៀត និងប្រធានក្រុមប្រឹក្សាសហជីពកណ្តាលនៃសហព័ន្ធទាំងអស់ ថ្ងៃទី 25 ខែតុលា ឆ្នាំ 1974 លេខ 298/P-22)។ ហើយយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការបញ្ជាក់កន្លែងធ្វើការ វាបានប្រែក្លាយថាមិនមានមូលដ្ឋានសម្រាប់ផ្តល់ការឈប់សម្រាកបន្ថែមដល់បុគ្គលិកសំខាន់ៗនៃទន្តបណ្ឌិត អ្នកបច្ចេកទេសធ្មេញ ពេទ្យពេទ្យទេ។ បុគ្គលិកពេទ្យ.

សំណួរ៖ តើការឈប់សម្រាកបន្ថែមរយៈពេលប៉ុន្មានអាចកំណត់សម្រាប់ទន្តបណ្ឌិត ហើយតើថ្ងៃធ្វើការរបស់គាត់គួរមានរយៈពេលប៉ុន្មាន? តើមានការបង់ប្រាក់បន្ថែមសម្រាប់លក្ខខណ្ឌការងារដែលមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ទន្តបណ្ឌិតទេ ហើយតើកត្តាគ្រោះថ្នាក់អ្វីខ្លះដែលត្រូវយកមកពិចារណា?

សំណួរ៖ តើការឈប់សម្រាកបន្ថែមរយៈពេលប៉ុន្មានអាចត្រូវបានកំណត់សម្រាប់ទន្តបណ្ឌិត ហើយតើថ្ងៃធ្វើការរបស់គាត់គួរមានរយៈពេលប៉ុន្មាន?

ចម្លើយ៖ ដោយអនុលោមតាមបញ្ជីឧស្សាហកម្ម សិក្ខាសាលា វិជ្ជាជីវៈ និងមុខតំណែងដែលមានលក្ខខណ្ឌការងារគ្រោះថ្នាក់ ការងារដែលផ្តល់សិទ្ធិកាត់បន្ថយម៉ោងធ្វើការ និងការឈប់សម្រាកបន្ថែម ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយដំណោះស្រាយនៃគណៈកម្មាធិការរដ្ឋនៃសាធារណរដ្ឋបេឡារុស្សសម្រាប់ការងារ និងសង្គម។ ការការពារប្រជាជន ចុះថ្ងៃទី 29 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 1994 លេខ 89 ដោយមានវិសោធនកម្ម និងបន្ថែម (តទៅនេះហៅថា បញ្ជីលេខ 89) ផ្នែក XL “ការថែទាំសុខភាព” ផ្នែករង “គ្លីនិកធ្មេញ នាយកដ្ឋាន និងការិយាល័យ” ប្រការ ១។

លក្ខខណ្ឌការងារដែលមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ទន្តពេទ្យ

ការងាររបស់ទន្តបណ្ឌិតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់ ដូច្នេះហើយយើងមានថ្ងៃធ្វើការខ្លីនៅក្នុងគ្លីនិករដ្ឋ (គិលានុបដ្ឋាយិកាតិចជាងមួយម៉ោង)។ ប៉ុន្តែ​អ្នក​បច្ចេកទេស​ត្រូវ​បាន​គេ​ឲ្យ​ទឹកដោះគោ​ព្រោះ​មាន​គ្រោះថ្នាក់។

នៅពេលដែលវាគឺជា។ វាគឺ។ ក្នុងអំឡុងសហភាពសូវៀតប្រហែលជាប៉ុន្តែឥឡូវនេះពីព្រឹករហូតដល់។ "មុន" នេះមិនត្រូវបានគេស្គាល់ទេ។ និងរដ្ឋខុសគ្នា "Yellowmouths" - ពួកគេក៏ត្រូវការអាហារផងដែរ។

នៅសម័យសូវៀតគ្រូពេទ្យត្រូវបានគេផ្តល់ទឹកដោះគោ 0,5 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃព្រោះវាមានគ្រោះថ្នាក់ហើយថ្ងៃធ្វើការគឺ 6 ម៉ោងហើយមានកម្មករ 24 នាក់នៅវិស្សមកាល។

ការវាយតម្លៃអនាម័យនៃការងាររបស់ពេទ្យធ្មេញ។

ដើម្បីសង្ខេបខាងលើ ខ្ញុំចង់វាយតម្លៃការងាររបស់ទន្តបណ្ឌិតដោយយោងតាម ​​"លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យអនាម័យសម្រាប់វាយតម្លៃ និងចាត់ថ្នាក់លក្ខខណ្ឌការងារតាមសូចនាករនៃគ្រោះថ្នាក់ និងគ្រោះថ្នាក់នៃកត្តាក្នុងបរិយាកាសការងារ ភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងអាំងតង់ស៊ីតេនៃដំណើរការការងារ។ ” ជាអកុសល វាស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើកិច្ចការនេះក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃការសិក្សាបែបនេះ។ លទ្ធផលនៃការវាស់វែងនៃសំលេងរំខានការបំភ្លឺនៅកន្លែងធ្វើការការប្រមូលផ្តុំសារធាតុគីមីទិន្នន័យពេលវេលាដោយគ្មានការវាយតម្លៃត្រឹមត្រូវនៃលក្ខខណ្ឌការងារនិងដំណើរការការងារគឺមិនអាចទៅរួចនោះទេគឺមានភាពប្រែប្រួលខ្លាំង។

ការវាយតម្លៃអនាម័យនៃលក្ខខណ្ឌការងារ និងហានិភ័យនៃបញ្ហាសុខភាពសម្រាប់បុគ្គលិកពេទ្យធ្មេញ

ភ្លើងបំភ្លឺសិប្បនិម្មិតនៃការិយាល័យត្រូវបានបង្កើតឡើងតាមរយៈពន្លឺទូទៅ ក្នុងស្រុក និងជាញឹកញាប់បំផុតរួមបញ្ចូលគ្នាដែលបង្កើតឡើងដោយចង្កៀង incandescent និង fluorescent ។ កម្រិតនៃការបំភ្លឺសិប្បនិម្មិតទូទៅដែលបង្កើតឡើងដោយចង្កៀងហ្វ្លុយវ៉េសគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ (280 ± 2.4 lux) និងមិនឈានដល់តម្លៃដែលត្រូវការ (យ៉ាងហោចណាស់ 500 lux) ។ សូចនាករបំភ្លឺរួមបញ្ចូលគ្នា (871.3 ± 3.9 lux) ក៏ទាបជាងតម្លៃស្តង់ដារផងដែរ។

15% បន្ថែមសម្រាប់ទន្តពេទ្យកុមារ

លំដាប់នៃទីភ្នាក់ងារវេជ្ជសាស្ត្រ និងជីវសាស្រ្តសហព័ន្ធ ចុះថ្ងៃទី 3 ខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2008 លេខ 305 “ស្តីពីការដាក់ឱ្យប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធប្រាក់បំណាច់ថ្មីសម្រាប់និយោជិតនៃស្ថាប័នថវិកាសហព័ន្ធក្រោមការដឹកនាំរបស់ FMBA នៃប្រទេសរុស្ស៊ី។

៣.៣. ការទូទាត់ដល់និយោជិតដែលចូលរួមក្នុងការងារធ្ងន់ ធ្វើការជាមួយគ្រោះថ្នាក់ និង (ឬ) គ្រោះថ្នាក់ និងផ្សេងទៀត។ លក្ខខណ្ឌពិសេសការងារត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអនុលោមតាមមាត្រា 147 នៃក្រមការងារ សហព័ន្ធរុស្ស៊ី(ការប្រមូលច្បាប់នៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីឆ្នាំ 2002 លេខ 1 (ផ្នែក។

សុខភាព និងសុវត្ថិភាពការងារ (ទីក្រុង Minsk ប្រទេសបេឡារុស្ស)

គ្លីនិចបានណែនាំប្រាក់ឈ្នួល 0.5 សម្រាប់ទន្តបណ្ឌិត-ពេទ្យធ្មេញ តើចាំបាច់ត្រូវបញ្ជាក់កន្លែងធ្វើការសម្រាប់លក្ខខណ្ឌការងារដែរឬទេ? ប្រសិនបើពែទ្យធ្មែញធ្វើការ 0.5 ដងនៃអត្រាជាទន្តពេទ្យឆ្អឹង (មានសំណងក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការបញ្ជាក់សម្រាប់កត្តាជីវសាស្រ្ត 3.1) និង 0.5 ដងនៃអត្រាជាពេទ្យធ្មេញ ពោលគឺឧ។ ចំណាយពេលពេញមួយថ្ងៃធ្វើការក្នុងលក្ខខណ្ឌការងារដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ តើគាត់នៅតែទទួលបានសំណងដែលបានបង្កើតឡើងដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការបញ្ជាក់កន្លែងធ្វើការរបស់ពេទ្យធ្មេញឬ?

ប្រសិនបើការរួមបញ្ចូលគ្នាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងប្រភេទបុគ្គលិកដូចគ្នានោះ យើងកំពុងនិយាយអំពីការបញ្ចូលគ្នានូវមុខតំណែង។

ការផ្គត់ផ្គង់ផលិតផលម្ហូបអាហារសម្រាប់កម្មករដែលចូលរួមក្នុងការងារដែលទាក់ទងនឹងលក្ខខណ្ឌការងារដែលមានគ្រោះថ្នាក់ (ទន្តបណ្ឌិត ពេទ្យធ្មេញ)។

ថវិកាក្រុង ជាទូទៅ វិទ្យាស្ថាន​អប់រំ"សាលាអនុវិទ្យាល័យនៅក្នុងភូមិ Khvatovka ស្រុក Bazarno-Karabulak ក្រុង Saratov"

គ្រឹះស្ថានអប់រំមត្តេយ្យសិក្សារបស់រដ្ឋគ្រប់គ្រងដោយសាលាមត្តេយ្យអភិវឌ្ឍន៍ទូទៅដែលមានការអនុវត្តជាអាទិភាពនៃសកម្មភាពសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍសិល្បៈនិងសោភ័ណភាពរបស់កុមារលេខ 2 "Rodnichok" នៃស្រុកទីក្រុង។

ក្រសួងដឹកជញ្ជូននៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី

ទីភ្នាក់ងារសហព័ន្ធសម្រាប់ការដឹកជញ្ជូនផ្លូវដែក

ការអប់រំថវិការដ្ឋសហព័ន្ធ

ស្ថាប័នអប់រំវិជ្ជាជីវៈខ្ពស់។

"សាកលវិទ្យាល័យដឹកជញ្ជូនរដ្ឋ Far Eastern"

នាយកដ្ឋាន៖ "សុវត្ថិភាពបច្ចេកវិទ្យា"

ការងារវគ្គសិក្សា

វិន័យ៖ "សុវត្ថិភាពជីវិត"

ប្រធានបទ៖ “កត្តាផលិតកម្មគ្រោះថ្នាក់ និងគ្រោះថ្នាក់ និងវិធានការការពារប្រឆាំងនឹងពួកគេក្នុងវិជ្ជាជីវៈពេទ្យធ្មេញ”

សម្តែង៖

Gonchar Olesya Vladislavovna

ទីក្រុង Khabarovsk

1. កត្តាផលិតកម្មដែលមានគ្រោះថ្នាក់និងគ្រោះថ្នាក់

1 គំនិតទូទៅ

2 ចំណាត់ថ្នាក់

1.3 ជំងឺការងារ

2. វិជ្ជាជីវៈពេទ្យធ្មេញ

2.1 ការពិពណ៌នាអំពីវិជ្ជាជីវៈធ្មេញ

2.2 គុណសម្បត្តិផ្ទាល់ខ្លួន

២ ការអប់រំ (តើអ្នកត្រូវដឹងអ្វីខ្លះ?)

កត្តាគ្រោះថ្នាក់ និងគ្រោះថ្នាក់នៃវិជ្ជាជីវៈពេទ្យធ្មេញ។ មូលហេតុ, វិធីសាស្រ្តនៃការលុបបំបាត់, ការការពារ

3.1 កិច្ចសន្យារបស់ Dupuytren

3.2 Tenosynovitis

5 ភាពតានតឹងផ្នែកវិជ្ជាជីវៈ

6 ការលុបបំបាត់ និងការទប់ស្កាត់ការបំពានដែលបានកើតឡើង

3.7 ជំងឺការងារ

1. កត្តាផលិតកម្មដែលមានគ្រោះថ្នាក់និងគ្រោះថ្នាក់

1 គំនិតទូទៅ

កត្តាផលិតកម្មដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ គឺជាកត្តាផលិតកម្ម ផលប៉ះពាល់ដែលប៉ះពាល់ដល់កម្មករ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌមួយចំនួន នាំឱ្យមានជំងឺ ឬការថយចុះនៃការអនុវត្តការងារ។

កត្តាផលិតកម្មដែលមានគ្រោះថ្នាក់គឺជាកត្តាផលិតកម្ម ផលប៉ះពាល់ដែលប៉ះពាល់ដល់កម្មករនិយោជិត នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់ នាំទៅដល់ការរងរបួស ឬសុខភាពចុះខ្សោយភ្លាមៗផ្សេងទៀត។

MPC (កំហាប់អតិបរមាដែលអាចអនុញ្ញាតបាន) គឺជាកម្រិតសុវត្ថិភាពដែលបានបង្កើតឡើងនៃសារធាតុនៅក្នុងខ្យល់នៃកន្លែងធ្វើការ (អាចមាននៅក្នុងដី ទឹក ព្រិល) ការអនុលោមតាមដែលអនុញ្ញាតឱ្យរក្សាសុខភាពរបស់និយោជិតក្នុងអំឡុងពេលផ្លាស់ប្តូរការងារ បទពិសោធន៍ការងារធម្មតា និង ពេលចូលនិវត្តន៍។ ផលវិបាកអវិជ្ជមានមិនត្រូវបានបញ្ជូនបន្តទៅជំនាន់ក្រោយៗទៀតឡើយ។

MPL (កម្រិតអនុញ្ញាតអតិបរមា) គឺជាលក្ខណៈដែលបានអនុវត្តចំពោះកត្តាផលិតកម្មដែលមានគ្រោះថ្នាក់ និងគ្រោះថ្នាក់។ អត្ថន័យត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងគំនិតនៃការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរមាដែលអាចអនុញ្ញាតបាន។

លក្ខខណ្ឌការងារដែលមានគ្រោះថ្នាក់គឺជាលក្ខខណ្ឌការងារដែលកំណត់ដោយវត្តមាននៃកត្តាផលិតកម្មដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដែលលើសពីបទដ្ឋានអនាម័យ និងមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើរាងកាយរបស់កម្មករ និង (ឬ) កូនចៅរបស់គាត់។

2 ចំណាត់ថ្នាក់

យោង​ទៅ​តាម GOST 12.0.003-74 SSBT ។ កត្តាផលិតកម្មដែលមានគ្រោះថ្នាក់និងគ្រោះថ្នាក់។ ចំណាត់ថ្នាក់ កត្តាផលិតកម្មគ្រោះថ្នាក់ និងគ្រោះថ្នាក់ (HPF) ត្រូវបានបែងចែកទៅជា៖

) រាងកាយ - អគ្គិសនីការកើនឡើងសំលេងរំខាន ការកើនឡើងរំញ័រ ការថយចុះ (កើនឡើង) សីតុណ្ហភាព។ល។

) គីមី - សារធាតុដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់មនុស្ស បែងចែកទៅតាមលក្ខណៈនៃឥទ្ធិពល (ជាតិពុល ឆាប់ខឹង សារធាតុបង្កមហារីក សារធាតុ mutagenic ជាដើម) និងផ្លូវនៃការជ្រៀតចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស (សរីរាង្គផ្លូវដង្ហើម។ ស្បែកនិងភ្នាស mucous, រលាក gastrointestinal);

) ជីវសាស្រ្ត អតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺនិងផលិតផលនៃសកម្មភាពសំខាន់របស់ពួកគេ;

ចិត្តសាស្ត្រ - បន្ទុករាងកាយនិងអារម្មណ៍, ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត, ភាពឯកកោនៃការងារ។ល។

យោងតាមធម្មជាតិនៃផលប៉ះពាល់លើមនុស្ស HFPF អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំណើរការការងារឬជាមួយនឹងការប៉ះពាល់បរិស្ថាន។

ស្ថានភាព​នៃ​លក្ខខណ្ឌ​ការងារ​ដែល​កម្មករ​មិន​ត្រូវ​បាន​ប៉ះពាល់​នឹង​កត្តា​ផលិតកម្ម​ដែល​បង្ក​គ្រោះថ្នាក់ និង​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅថា សុវត្ថិភាព​ការងារ។ សុវត្ថិភាពជីវិតនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌផលិតកម្មមានឈ្មោះផ្សេងទៀត - ការការពារពលកម្ម។ បច្ចុប្បន្ននេះ ពាក្យចុងក្រោយនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាលែងប្រើហើយ ទោះបីជាអក្សរសិល្ប៍ក្នុងស្រុកឯកទេសទាំងអស់ដែលបានបោះពុម្ពមុនប្រហែលឆ្នាំ 1990 ប្រើវាក៏ដោយ។

សុវត្ថិភាពការងារត្រូវបានកំណត់ជាប្រព័ន្ធនៃសកម្មភាពនីតិប្បញ្ញត្តិ សេដ្ឋកិច្ចសង្គម អង្គការ បច្ចេកទេស អនាម័យ និងវេជ្ជសាស្ត្រ។ វិធានការ​បង្ការនិងមានន័យថាធានាសុវត្ថិភាព សុខភាព និងការអនុវត្តក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការការងារ។

ក្នុងនាមជាវិន័យដ៏ស្មុគស្មាញ "សុវត្ថិភាពការងារ និងសុខភាព" រួមបញ្ចូលផ្នែកដូចខាងក្រោមៈ អនាម័យឧស្សាហកម្ម ការប្រុងប្រយ័ត្នសុវត្ថិភាព សុវត្ថិភាពអគ្គីភ័យ និងការផ្ទុះ ក៏ដូចជាច្បាប់ស្តីពីការការពារការងារ។ ចូរ​យើង​ពិពណ៌នា​ដោយ​សង្ខេប​អំពី​ផ្នែក​នីមួយៗ​នៃ​ផ្នែក​ទាំងនេះ។

អនាម័យឧស្សាហកម្មគឺជាប្រព័ន្ធនៃវិធានការរៀបចំនិង មធ្យោបាយបច្ចេកទេសការការពារ ឬកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃកត្តាផលិតកម្មដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់កម្មករ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នសុវត្ថិភាពគឺជាប្រព័ន្ធនៃវិធានការរៀបចំ និងមធ្យោបាយបច្ចេកទេសដែលការពារកម្មករពីការប៉ះពាល់នឹងកត្តាផលិតកម្មដែលមានគ្រោះថ្នាក់។

សុវត្ថិភាពអគ្គីភ័យ និងការផ្ទុះ គឺជាប្រព័ន្ធនៃមធ្យោបាយរៀបចំ និងបច្ចេកទេសដែលមានគោលបំណងការពារ និងលុបបំបាត់អគ្គីភ័យ និងការផ្ទុះ និងកំណត់ផលវិបាករបស់វា។

ច្បាប់ស្តីពីការការពារការងារ គឺជាផ្នែកនៃច្បាប់ការងារ។

1.3 ជំងឺការងារ

ជំងឺការងារ គឺជាជំងឺដែលកើតឡើងដែលតួនាទីសម្រេចចិត្តត្រូវបានលេងដោយឥទ្ធិពលនៃកត្តាមិនអំណោយផលនៅក្នុងបរិយាកាសការងារ និងដំណើរការការងារ។

2. វិជ្ជាជីវៈពេទ្យធ្មេញ

1 ការពិពណ៌នាអំពីវិជ្ជាជីវៈរបស់ពេទ្យធ្មេញ

ប្រហែលជាពិបាករកមនុស្សម្នាក់ដែលមិនធ្លាប់ឈឺធ្មេញ។ ដូច្នេះតម្រូវការវិជ្ជាជីវៈទន្តពេទ្យតែងតែមានកម្រិតខ្ពស់។ ឯកទេសនេះមានសារៈសំខាន់ និងទូលំទូលាយណាស់។ សព្វ​ថ្ងៃ​នេះ យុវជន​កំពុង​ជ្រើសរើស​សកម្មភាព​ប្រភេទ​នេះ​កាន់​តែ​ខ្លាំង។

ពែទ្យធ្មែញគឺជាវេជ្ជបណ្ឌិតដែលព្យាបាលធ្មេញ ថ្គាម ជាលិកាទន់ និងសរីរាង្គផ្សេងទៀតនៃប្រហោងមាត់។ វិជ្ជាជីវៈនេះគឺជាគំនិតទូលំទូលាយ ដូច្នេះទន្តបណ្ឌិតមានឯកទេសតូចចង្អៀត៖

· អ្នកព្យាបាលធ្មេញ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនេះព្យាបាល caries, pulpitis, periodontitis, ដាក់ការបំពេញផ្សេងៗ និងធ្វើការជួសជុលធ្មេញ។ អ្នកឯកទេសក្នុងវិស័យនេះដឹកនាំ ការព្យាបាលទូទៅដំណើរការរលាកនៅក្នុងប្រហោងធ្មេញ ប្រឡាយឫស ជាដើម;

· ពេទ្យធ្មេញ - គ្រូពេទ្យវះកាត់។ វេជ្ជបណ្ឌិតនៅក្នុងឯកទេសនេះ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺធ្មេញដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិច។ វាគឺជាអ្នកឯកទេសដែលដកធ្មេញទាំងនោះដែលមិនអាចទៅរួច ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស. ទំនួលខុសត្រូវរបស់គាត់ក៏រួមមានការដកដុំពក ការដាំជាលិកាឆ្អឹង។ល។

· orthopedist-dentist, នៅក្នុងពាក្យផ្សេងទៀត - prosthetist ។ វាស្តារធ្មេញនិងការពារការអភិវឌ្ឍបន្ថែមទៀត ជំងឺផ្សេងៗបែហោងធ្មែញមាត់និងការខូចទ្រង់ទ្រាយធ្មេញ។ គាត់ចាប់អារម្មណ៍លើធ្មេញរបស់អ្នកជំងឺ។ ដោយប្រើពួកវា អ្នកបច្ចេកទេសធ្មេញធ្វើធ្មេញ ស្ពាន ផ្សាំ មកុដ ដែលទន្តពេទ្យធ្មេញធានានៅក្នុងមាត់អ្នកជំងឺ។

· ពេទ្យធ្មេញកុមារ។ អ្នកជំងឺរបស់គាត់គឺជាកុមារ និងក្មេងជំទង់អាយុក្រោម 17 ឆ្នាំ។ នៅពេលព្យាបាលអតិថិជនវ័យក្មេងវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវគិតគូរពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាង លក្ខណៈអាយុចាប់តាំងពីថ្គាមនិងធ្មេញរបស់កុមារនៅអាយុនេះទើបតែបង្កើត។ ដូច្នេះ ទន្តពេទ្យកុមារមិនត្រឹមតែអាចព្យាបាលជំងឺ caries ដែលមានស្រាប់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងជួយកុមារកែបញ្ហា malocclusion ផងដែរ។

បន្ថែមពីលើជំនាញខាងលើ អ្នកបច្ចេកទេសទន្តសាស្ត្រ ពេទ្យធ្មេញ និងពេទ្យធ្មេញធ្វើការនៅក្នុងគ្លីនិក និងការិយាល័យធ្មេញ។ ប៉ុន្តែ ទោះ​បី​ជា​ប្រវត្តិ​របស់​វេជ្ជបណ្ឌិត​យ៉ាងណា​ក៏ដោយ គាត់​មិន​អាច​ធ្វើ​ទៅ​បាន​ដោយ​គ្មាន​ជំនួយ​ពី​ពេទ្យ​ធ្មេញ​ដែល​ជា​ដៃ​ស្តាំ​របស់​គាត់​ឡើយ។ ភារកិច្ចរបស់ជំនួយការបែបនេះរួមមាន៖

· ការក្រៀវនៃឧបករណ៍ធ្មេញ និងការស្លៀកពាក់ ការសម្លាប់មេរោគ;

· អនុវត្តនីតិវិធីរាងកាយនិងព្យាបាល;

· ជួយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការព្យាបាលជំងឺនៃធ្មេញនិងបែហោងធ្មែញមាត់នៃប្រភេទផ្សេងៗ;

· រៀបចំការិយាល័យ និងឧបករណ៍ចាំបាច់សម្រាប់ទទួលអ្នកជំងឺ។

· ជំនួយដល់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការថែរក្សា និងការបំពេញឯកសារ។ល។

មានគុណសម្បត្តិច្រើនជាងគុណវិបត្តិក្នុងការធ្វើជាពេទ្យធ្មេញ។ ជំនាញពិសេសនេះគឺមានតម្រូវការនៅក្នុងទីផ្សារការងារ ហើយការងារនេះទទួលបានប្រាក់ខែខ្ពស់។ ប៉ុន្តែ ផ្នែកអវិជ្ជមាននៅក្នុងសកម្មភាពប្រភេទនេះ យើងអាចពិចារណាពីការពិតដែលថាទន្តបណ្ឌិតត្រូវចំណាយពេលពេញមួយថ្ងៃធ្វើការក្នុងទីតាំងដដែល ជួនកាលឈរជើងរបស់គាត់ច្រើនម៉ោងជាប់ៗគ្នា។

2 គុណសម្បត្តិផ្ទាល់ខ្លួន

បុគ្គល​ដែល​បាន​ជ្រើសរើស​វិជ្ជាជីវៈ​ពេទ្យធ្មេញ​ត្រូវ​មាន​ភាព​ស្ងប់ស្ងាត់ មាន​តុល្យភាព តស៊ូ អត់ធ្មត់ ត្រឹមត្រូវ និង​សង្កេត។ ពែទ្យធ្មែញដ៏ល្អមួយប្រព្រឹត្តចំពោះអតិថិជនរបស់គាត់ម្នាក់ៗដោយការយកចិត្តទុកដាក់ និងសប្បុរស។ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈត្រូវបានបម្រុងទុក កលល្បិច និងស្មោះត្រង់ចំពោះអ្នកគ្រប់គ្នាដែលមករកគាត់ដើម្បីសុំជំនួយ។ វិជ្ជាជីវៈនេះតម្រូវឱ្យមានចក្ខុវិស័យដ៏ល្អ និងជំនាញម៉ូតូល្អដែលត្រូវបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងល្អ។

អ្នកអាចក្លាយជាទន្តបណ្ឌិតបានលុះត្រាតែទទួលបានការអប់រំខ្ពស់នៅក្នុងឯកទេស "ទន្តព្ទ្យវិទ្យា" បញ្ចប់ការសិក្សាពីបណ្ឌិតសភាវេជ្ជសាស្ត្រ ឬសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ និងទន្តសាស្ត្រ។ បន្ទាប់ពីការបណ្តុះបណ្តាល អ្នកត្រូវតែឆ្លងកាត់កម្មសិក្សា បន្ទាប់ពីនោះអ្នកនឹងត្រូវបានចេញវិញ្ញាបនបត្រ។

3. កត្តាគ្រោះថ្នាក់ និងគ្រោះថ្នាក់នៃវិជ្ជាជីវៈពេទ្យធ្មេញ។ មូលហេតុ, វិធីសាស្រ្តនៃការលុបបំបាត់, ការការពារ

ពែទ្យធ្មែញចំណាយពេលភាគច្រើននៃការងាររបស់គាត់ដើម្បីរៀបចំឧបករណ៍។ វាត្រូវបានគេទទួលយកជាទូទៅថាចំណុចទាញឧបករណ៍ស្តើងមិនសមហេតុផលនាំឱ្យហួសកម្លាំង និងការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ។

ពេលកាន់ឧបករណ៍ស្តើង សាច់ដុំតានតឹង ដៃបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលល្អ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើឧបករណ៍ដែលមានចំណុចទាញដែលត្រូវគ្នា។ រូបរាងកាយវិភាគសាស្ត្រដៃនៅពេលដែលសាច់ដុំត្រូវបានសម្រាកនិងដោះចេញ។ ម្រាមដៃរបស់អ្នកគួរសម្រាកដោយសេរីនៅលើឧបករណ៍។

ជារឿយៗមានទម្រង់រអាក់រអួលនៃគន្លឹះសម្រាប់ការហ្វឹកហាត់។ កង្វះក្បាលបង្វិលបង្ខំឱ្យគ្រូពេទ្យបង្វិលដៃរបស់គាត់នៅពេលធ្វើការ។ គែមមុតស្រួចនៅលើរាងកាយរួមចំណែកដល់ការបង្កើត calluses និងបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់នៅក្នុងម្រាមដៃ, កោងនៃម្រាមដៃទីបីនៃដៃលេចឡើង: នៅខាងឆ្វេង - ដោយសារតែចំណុចទាញស្តើងមិនងាយស្រួលនៃកញ្ចក់, នៅខាងស្តាំ - ដោយសារតែមិនសមហេតុផល។ រូបរាងនៃចុងសម្រាប់ខួង។

សម្រាប់ការបង្ការ និងព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ និងកោងនៃម្រាមដៃ លំហាត់ខាងក្រោមត្រូវបានណែនាំ៖

) ចុងម្រាមដៃនៃដៃទាំងពីរត្រូវបានបត់ហើយដៃត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរម្តងហើយម្តងទៀតឆ្ពោះទៅរកគ្នាទៅវិញទៅមកដោយការខិតខំប្រឹងប្រែង;

) មេដៃរុញដោយការខិតខំប្រឹងប្រែងពីមូលដ្ឋានម្រាមដៃទៅចុងរបស់វា (ធ្វើនេះសម្រាប់ម្រាមដៃទាំងអស់);

) បត់ម្រាមដៃរបស់អ្នកចូលទៅក្នុងកណ្តាប់ដៃ ដោយមេដៃរបស់អ្នកនៅខាងក្នុង។ ច្របាច់កដៃរបស់អ្នក ហើយដកមេដៃចេញយឺតៗ។

3.1 កិច្ចសន្យារបស់ Dupuytren

ជំងឺនេះវិវត្តន៍ចំពោះមនុស្សដែលធ្វើការជានិច្ចជាមួយនឹងឧបករណ៍រឹង កាំបិត ពូថៅ និងញញួរ។ វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ក្នុងចំណោមទន្តបណ្ឌិត ដោយសារតែឧបករណ៍ភាគច្រើន (Forceps, tips) តែងតែសង្កត់លើកន្លែងដដែលនៅលើបាតដៃ។

ជាមធ្យម, ម្រាមដៃ​នាងឬការឡើងក្រាស់ដូចខ្សែពួរនៃដូងលេចឡើងនៅលើម្រាមដៃតូច ដែលនាំទៅដល់ការកន្ត្រាក់នៃសន្លាក់មេ និងកណ្តាល។ ក្នុងករណីនេះម្រាមដៃពត់ជួនកាលខ្លាំងពេកដែលក្រចកដុះចូលទៅក្នុងដូង

សម្រាប់ការព្យាបាល ការងូតទឹកខ្យល់ក្តៅ ការងូតបាតដៃក្តៅ ប្រេងប៉ារ៉ាហ្វីន អូហ្សូករីត ការលាតសន្ធឹងអកម្ម ឬពុះពេលយប់ត្រូវបានប្រើ។ ប្រ៊ុយណេបានស្នើសុំខ្សែដៃមួយ - កាសែតដែកទទឹង 2 សង់ទីម៉ែត្រត្រូវបានដេរចូលទៅក្នុងខ្សែក្រវ៉ាត់ក្រាស់ ហើយដាក់នៅលើបាតដៃ ឬខ្នងដៃ។

សូមអរគុណដល់កាសែតដែក សម្ពាធលើសដែលបានអនុវត្តទៅលើផ្នែកនីមួយៗនៃ fascia ត្រូវបានចែកចាយរាបស្មើ តំបន់ធំជាងបាតដៃ។ បាតុភូតរោគសាស្ត្របាត់បន្ទាប់ពីប្រាំមួយខែ។ បន្ថែមពីលើក្រវ៉ាត់ក Brune ណែនាំឱ្យហ្វឹកហាត់ដៃឆ្វេងដើម្បីដោះដៃស្តាំដើម្បីអនុវត្តការងារទាំងអស់ដែលទាក់ទងនឹងភាពតានតឹងខ្ពស់។

2 Tenosynovitis

Tenosynovitis គឺជាជំងឺនៃកន្សោមសន្លាក់នៅកន្លែងនៃការភ្ជាប់សរសៃពួរដែលវិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែការអូសបន្លាយភាពតានតឹងម្តងហើយម្តងទៀតនៃក្រុមសាច់ដុំនីមួយៗនៅក្នុងទីតាំងបង្ខំខុសពីធម្មជាតិ។

ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យតែងតែព្យាយាមបន្តធ្វើការ ទោះបីជាមានការឈឺចាប់ក៏ដោយ។ ស្ថានភាពរបស់គាត់កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ជំងឺនេះក្លាយជារ៉ាំរ៉ៃ។

Tenosynovitis គួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជាខ្លាំង ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ. នៅពេលដែលសញ្ញាដំបូងលេចឡើង អ្នកគួរតែសម្រាកពីការងារ។ បន្ទាប់មកវានឹងអាចធ្វើទៅបានដើម្បីជៀសវាងការឈឺចាប់នៅក្នុងដៃនិងផលវិបាកមិនល្អផ្សេងទៀតនៃ tendovaginitis ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ tenosynovitis ជាមួយនឹងជំងឺ Raynaud នាំឱ្យមានពិការភាពការងារ។ ម្រាមដៃប្រែជាត្រជាក់ គ្មានឈាម និងស្លេក។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជំងឺ gangrene កើតឡើង។

Tenosynovitis និងជំងឺឈាមរត់កើតឡើងជាពិសេសជាញឹកញាប់នៅក្នុងទន្តបណ្ឌិតដែលធ្វើការដោយគ្មានគិលានុបដ្ឋាយិកា។ ការងារដោយគ្មានគិលានុបដ្ឋាយិកាមិនត្រឹមតែមានភាពយឺតយ៉ាវ និងមិនមានផលចំណេញនោះទេ ថែមទាំងបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតទៀតផង។ អ្នកឯកទេសត្រូវតែត្រូវបានទុកចោលនូវបន្ទុកដែលលើសពីសមត្ថភាពសរីរវិទ្យារបស់គាត់។

ការព្យាបាលជម្ងឺ tendovaginitis ។ ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស៖ នីតិវិធីកំដៅ, electrophoresis នៃ lidase ឬ ronidase, ម៉ាស្សា, សម្រាកដៃដែលរងផលប៉ះពាល់។ ក្នុង​ករណី​ធ្ងន់ធ្ងរ អន្តរាគមន៍​វះកាត់​ត្រូវ​បាន​បង្ហាញ ដោយ​មាន​ការ​កាត់​សរសៃ​ពួរ និង​ការ​កាត់​សរសៃ​សរសៃ​ពួរ។

ប្រសិនបើកត្តា etiological សំខាន់ - ការលើសជាប្រព័ន្ធនៃម្រាមដៃ - មិនត្រូវបានលុបចោលទេនោះដំណើរការរីកចម្រើនហើយមិនអាចព្យាបាលដោយអភិរក្សសូម្បីតែនៅក្នុងមនុស្សវ័យក្មេង។

3 ផលប៉ះពាល់នៃរំញ័រលើរាងកាយរបស់ពេទ្យធ្មេញ

ទន្តបណ្ឌិត ញ័រ tenosynovitis

ប្រភព​នៃ​រំញ័រ​រួម​មាន​ម៉ាស៊ីន​បង្វិល​ដែល​ធ្វើ​ដោយ​ដៃ​ដូច​ជា៖ ខួង និង​ដៃ​ធ្មេញ។

ការប៉ះពាល់នឹងរំញ័រយូរ រួមផ្សំជាមួយនឹងកត្តាមិនអំណោយផលស្មុគស្មាញ (ការផ្ទុកសាច់ដុំឋិតិវន្ត សំលេងរំខាន ភាពតានតឹងក្នុងអារម្មណ៍) អាចនាំឱ្យកើតមានជាបន្តបន្ទាប់។ រោគសាស្ត្រនៅក្នុងរាងកាយរបស់កម្មករ, ការវិវត្តនៃជំងឺញ័រ។

រោគសាស្ត្រនៃជំងឺញ័រមិនត្រូវបានគេសិក្សាគ្រប់គ្រាន់ទេ។ វាត្រូវបានផ្អែកលើ យន្តការស្មុគស្មាញ neuro-reflex និង neurohumoral disorders ដែលនាំទៅដល់ការវិវឌ្ឍន៍នៃភាពរំជើបរំជួលនៅទ្រឹងជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរជាបន្តបន្ទាប់នៅក្នុងឧបករណ៍ទទួល និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ របួសមេកានិកដោយផ្ទាល់ ជាចម្បងចំពោះប្រព័ន្ធ musculoskeletal (សាច់ដុំ សរសៃចង ឆ្អឹង និងសន្លាក់) មិនអាចបដិសេធបានទេ។

ជំងឺសរសៃឈាមគឺជារោគសញ្ញាចម្បងមួយនៃជម្ងឺញ័រ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ពួកគេមានចរន្តឈាមរត់ផ្នែកខាងក្រៅខ្សោយ និងការផ្លាស់ប្តូរសម្លេង capillary ។ វេជ្ជបណ្ឌិត​កំពុង​ត្អូញត្អែរ​ពី​ការ​ឡើង​ស​ភ្លាមៗ​នៃ​ម្រាមដៃ ដែល​តែងតែ​កើតឡើង​នៅពេល​លាងដៃ​។ ទឹក​ត្រជាក់ឬក្នុងអំឡុងពេលត្រជាក់ទូទៅនៃរាងកាយ។

រោគសញ្ញា Polyneuropathic ត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺ, ឈឺ, ឈឺចុកចាប់នៅក្នុងដៃ។ ការឈឺចាប់ត្រូវបានអមដោយ paresthesia និងការកើនឡើងភាពត្រជាក់នៃដៃ។ ការឈឺចាប់និងភាពប្រែប្រួលសីតុណ្ហភាពទទួលរង។

វិធានការបង្ការ និងព្យាបាល៖

) ការកាត់បន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេរំញ័រដោយសារតែការកែលម្អការរចនា;

) ការត្រួតពិនិត្យលទ្ធភាពប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ ចាប់តាំងពីក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ និងការពាក់មានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃរំញ័រ។

) ការអនុលោមតាមរបបការងារនិងសម្រាក;

) វិធានការព្យាបាល បង្ការ និងសុខភាពទូទៅ

ក) នីតិវិធីកំដៅសម្រាប់ដៃក្នុងទម្រង់បែបបទអ៊ីដ្រូសែន (ងូតទឹក);

ខ) ម៉ាស្សានិងម៉ាស្សាដោយខ្លួនឯងនៃដៃនិងខ្សែស្មា;

គ) កាយសម្ព័ន្ធឧស្សាហកម្ម;

ង) ការការពារវីតាមីន និងនីតិវិធីស្តារផ្សេងទៀត - បន្ទប់សម្រាកផ្លូវចិត្ត ស្រាក្រឡុកអុកស៊ីហ្សែន។ល។

ការផ្ទុកឋិតិវន្តដែលនាំឱ្យមានជំងឺលើសទម្ងន់ត្រូវបានគេយល់ថាជាការងារណាមួយដែលតម្រូវឱ្យមានការទទួលយកនិងរក្សាទីតាំងជាក់លាក់មួយសម្រាប់រយៈពេលដ៏យូរឥទ្ធិពលនៃការដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរប្រសិនបើទីតាំងត្រូវបានគេយកមិនត្រឹមត្រូវឬប្រសិនបើវានាំឱ្យមានការផ្ទុកលើសទម្ងន់។

ការងារឋិតិវន្ត គឺជាដំណើរការនៃការកន្ត្រាក់សាច់ដុំដែលចាំបាច់សម្រាប់ទ្រទ្រង់រាងកាយ ឬផ្នែករបស់វានៅក្នុងលំហ។ នៅក្នុងដំណើរការការងារ ការងារឋិតិវន្តត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការជួសជុលវត្ថុក្នុងស្ថានភាពស្ថានី ក៏ដូចជាផ្តល់ឱ្យមនុស្សម្នាក់នូវឥរិយាបថការងារ។

ជាមួយនឹងកម្លាំងឋិតិវន្តពីចំណុចនៃទិដ្ឋភាពនៃរូបវិទ្យាមិនមានការងារមេកានិចខាងក្រៅទេទោះជាយ៉ាងណាក្នុងន័យសរីរវិទ្យាការងារគឺជាក់ស្តែង។ ការងារឋិតិវន្តគឺមានភាពនឿយហត់ជាងការងារថាមវន្ត ចាប់តាំងពីភាពតានតឹងសាច់ដុំនៅតែបន្តកើតមានជាបន្តបន្ទាប់ ដោយគ្មានការផ្អាក រារាំងពួកគេមិនឱ្យសម្រាក។ លើសពីនេះទៀតចរាចរឈាមនៅក្នុងសាច់ដុំធ្វើការគឺពិបាកមានការថយចុះនៃបរិមាណលំហូរឈាមការថយចុះនៃការប្រើប្រាស់អុកស៊ីសែននិងការផ្លាស់ប្តូរទៅការផ្គត់ផ្គង់ថាមពល anaerobic ជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកច្រើន។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ការងារឋិតិវន្តការប្រើប្រាស់អុកស៊ីសែនកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងហើយលំហូរឈាមកើនឡើង (បាតុភូត Lingard) ។ នៅពេលដែលភាពតានតឹងត្រូវបានរក្សាក្នុងរយៈពេលយូរ ភាពអស់កម្លាំងនៃសាច់ដុំ រួមផ្សំជាមួយនឹងឈាមរត់មិនគ្រប់គ្រាន់ អាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal និងគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ. ការងាររបស់ពេទ្យធ្មេញរួមបញ្ចូលគ្នានូវការងារឋិតិវន្ត និងសកម្មភាពផ្លូវចិត្ត។

ការចូលប្រើមិនគ្រប់គ្រាន់ វាលវះកាត់ភាពមើលឃើញមិនល្អបង្ខំឱ្យគ្រូពេទ្យទទួលយកទីតាំងដែលមិនស្រួល និងខុសពីធម្មជាតិ ដែលពួកគេត្រូវបានបង្ខំឱ្យរក្សារយៈពេលយូរ។ ជំងឺឋិតិវន្តប៉ះពាល់ដល់សរសៃចង និងសាច់ដុំ។ ជាមួយនឹងការផ្ទុកឯកតោភាគីអូសបន្លាយ សាច់ដុំកង់ដំបូង បន្ទាប់មកវាលាត ហើយជាលទ្ធផល សន្លាក់ត្រូវបានចុះខ្សោយ ហើយឆ្អឹងត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅ។ អ្វីដែលគេហៅថាជំងឺដែលទាក់ទងនឹងភាពតានតឹងនៃសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹងកើតឡើង។ ភាពអស់កម្លាំងកើតឡើងអំឡុងពេលធ្វើការ ការឈឺចាប់អំឡុងពេលធ្វើចលនា និងការឈឺចាប់ដោយឯកឯងនៅពេលសម្រាក។ សាច់ដុំ និងសន្លាក់មានការឈឺចាប់នៅពេល palpation ។

ការផ្លាស់ប្តូរនៃសន្លាក់ជង្គង់នាំឱ្យមានការផ្លាស់ទីលំនៅនៃ femur និងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងទំនាក់ទំនងនៃក្បាល femoral និង acetabulum. ទីតាំងនៃជើងទាបផ្លាស់ប្តូរការខូចខាតដល់សន្លាក់កជើងនិងជើងកើតឡើង។ ទន្តបណ្ឌិតជាច្រើន ដើម្បីចូលទៅជិតកៅអីរបស់អ្នកជំងឺតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន សូមបត់ជើងរបស់ពួកគេទៅខាងក្រៅ។ ក្នុងករណីនេះទម្ងន់រាងកាយត្រូវបានផ្ទេរទៅគែមខាងក្នុងនៃជើងហើយនាំឱ្យមានការរុញភ្ជាប់និងការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់វា។ ក្នុងករណីនេះ ទម្ងន់ខ្លួនធ្លាក់លើជើងម្ខាង (ស្តាំ) ជើងផ្ទេរកម្លាំងទៅភ្លៅ ហើយជង្គង់បត់ចូល។ ផ្នែកខាងក្នុងទីតាំងនៃត្រគាក ឬឆ្អឹងអាងត្រគាកទាំងមូលផ្លាស់ប្តូរ សាច់ដុំអាងត្រគាកទាំងមូលផ្លាស់ប្តូរឡើងលើ។ នេះនាំឱ្យមានការកោងនៃឆ្អឹងខ្នង។

គ្រូពេទ្យ​ឱន​ចុះ​ដៃ​របស់​គាត់។ នេះលើសពីនេះទៀតផ្ទុកលើសទម្ងន់ occipital និង សាច់ដុំឆ្អឹងខ្នង. ក្នុង​ក្បាច់​នេះ ឈាម​ហូរ​ទៅ​ជើង។ សម្ពាធ​ឈាម​នៅ​ក្នុង​សរសៃឈាម​ជើង និង​ជើង​គឺ​ខ្ពស់​ជាង​ក្នុង​ទីតាំង​ដេក​ពីរដង​។ នេះនាំឱ្យមានការចែកចាយឈាមឡើងវិញ។ វិលមុខ ដួលសន្លប់ ជំងឺនៃសរីរាង្គអាងត្រគាកកើតឡើង ហើយការមករដូវកើនឡើងចំពោះស្ត្រី។ នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ពត់ខ្លួនពេលឈរ ទម្ងន់ខ្លួនកាន់តែច្រើនត្រូវបានដាក់នៅលើជើងម្ខាង និងត្រគាកមួយ។ ឆ្អឹងជំនីរមកជិតគ្នានៅម្ខាងហើយនៅម្ខាងទៀតវាប្រែចេញ។ នេះនាំឱ្យមានការបង្ហាប់និងការចល័តមានកម្រិតនៃទ្រូង, ការវិវត្តនៃជំងឺ scoliosis និង hypertrophy នៃសាច់ដុំខ្នងនៅខាងស្តាំ។

ជាលទ្ធផលនៃសម្ពាធលើ បំពង់ទឹកប្រមាត់ការបញ្ចេញទឹកប្រមាត់កាន់តែអាក្រក់ ហើយគ្រួសលេចឡើង។ ចំពោះស្ត្រី ប្រហោងនៃស្បូនផ្លាស់ទីឆ្ងាយពីខ្សែកណ្តាល ហើយរង្វិលជុំពោះវៀនផ្លាស់ទីទៅតាមនោះ។ ការ​ផ្អៀង​ខ្លួន​យូរ​ទៅ​ចំហៀង​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ជំងឺ​សរសៃប្រសាទ និង​សរសៃប្រសាទ​នៃ​ថ្លើម និង​ពោះវៀន។ ការបង្ហាប់នៃសរីរាង្គពោះរួមបញ្ចូល enteroptosis, dyspepsia, gastritis និង dystonia neurovegetative ដែលជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់ទន្តពេទ្យ។

ការឈឺចាប់នៅត្រង់ស្មា និងដៃគឺបណ្តាលមកពីការរលាកនៃឫសសរសៃប្រសាទដោយសារតែ spondylosis នៃឆ្អឹងកងមាត់ស្បូនទាប។ ការឈឺក្បាលដែលកើតឡើងនៅក្នុងរន្ធនៅពីក្រោយភ្នែកលេចឡើងដោយសារតែការតឹងនៃសាច់ដុំក។

គ្រូពេទ្យខ្លះមាន ទំ​លាប់​អាក្រក់នៅពេលអនុវត្តការងារពិបាក និងស្មុគ្រស្មាញក្នុងប្រហោងមាត់ ចូរទប់ដង្ហើមរបស់អ្នក ហើយលើកស្មារបស់អ្នកឱ្យខ្ពស់។ តាមរយៈការធ្វើបែបនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតកំពុងព្យាយាមសម្របសម្រួល និងទូទាត់សងសម្រាប់ការចូលទៅកាន់វត្ថុពិបាក។ ការផ្លាស់ប្តូរនៅកណ្តាលទំនាញកើតឡើងហើយការចែកចាយបន្ទុកនៅលើជើងត្រូវបានរំខាន។ អស់កម្លាំងនៃជើង, ការឈឺចាប់នៅក្នុងសរសៃពួរ Achilles និងសាច់ដុំកំភួនជើងលេចឡើង។ ការឈឺចាប់អាចរាលដាលដល់សាច់ដុំភ្លៅ និងគូទ ក្លែងធ្វើឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង។

5 ភាពតានតឹងផ្នែកវិជ្ជាជីវៈ

ការងារផ្លូវចិត្តត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការទទួល និងដំណើរការព័ត៌មាន ដែលតម្រូវឱ្យមានភាពតានតឹងបឋមនៃបរិធានញ្ញាណ ការយកចិត្តទុកដាក់ ការចងចាំ ការធ្វើឱ្យដំណើរការនៃដំណើរការគិត និងផ្នែកអារម្មណ៍។ ការងាររបស់បុគ្គលិកពេទ្យត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការទំនាក់ទំនងជាប្រចាំជាមួយមនុស្ស ការកើនឡើងនូវទំនួលខុសត្រូវ កង្វះព័ត៌មាន និងពេលវេលាដើម្បីធ្វើការសម្រេចចិត្តត្រឹមត្រូវ ដែលបណ្តាលឱ្យមានភាពតានតឹងផ្នែកសរសៃប្រសាទខ្ពស់។ នេះនាំឱ្យមាន tachycardia, កើនឡើង សម្ពាធ​ឈាម, ការផ្លាស់ប្តូរ ECG, ការកើនឡើងនៃខ្យល់សួត និងការប្រើប្រាស់អុកស៊ីសែន, ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។ ការងារផ្លូវចិត្តដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពតានតឹងខាងផ្លូវចិត្តបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធ sympathoadrenal, hypothalamic-pituitary និង cortical ។ ជាមួយនឹងភាពតានតឹងក្នុងអារម្មណ៍មានការបង្កើនល្បឿននៃការរំលាយអាហារ catecholamine ការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញ norepinephrine នៅក្នុង ganglia អាណិតអាសូរនិងការកើនឡើងនៃមាតិកា adrenaline និង glucocorticoids នៅក្នុងឈាម។ ការបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការងារផ្លូវចិត្តគួរតែមានគោលបំណងរក្សាកម្រិតខ្ពស់នៃការអនុវត្ត និងលុបបំបាត់ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តរ៉ាំរ៉ៃ។ ប៉ុន្តែវាចាំបាច់ក្នុងការគិតគូរពីការពិតដែលថាក្នុងអំឡុងពេលការងារផ្លូវចិត្តខួរក្បាលងាយនឹងនិចលភាពនិងការបន្តសកម្មភាពផ្លូវចិត្តក្នុងទិសដៅដែលបានផ្តល់ឱ្យ។ បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការងារ ធ្វើការលេចធ្លោ មិនរលត់ទាំងស្រុងទេ ដែលបណ្តាលឱ្យអស់កម្លាំងយូរ និងអស់កម្លាំងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលអំឡុងពេលការងារផ្លូវចិត្តជាងអំឡុងពេលការងាររាងកាយ។

នៅក្នុងស្ថានភាពស្ត្រេសយន្តការស្មុគស្មាញត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម។ អ៊ីប៉ូតាឡាមូសត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការធ្វើឱ្យសកម្មនៃយន្តការការពារ។ ប្រព័ន្ធ hypothalamic-pituitary អនុវត្ត បទប្បញ្ញត្តិកំប្លែងវិធីពីរ។ ទីមួយគឺផ្លូវសរសៃប្រសាទនៅពេលដែលការឆ្លើយតប hypothalamic ទៅនឹងភាពតានតឹងត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយមជ្ឈមណ្ឌលសរសៃប្រសាទខ្ពស់ស្របតាមអាំងតង់ស៊ីតេនិងធម្មជាតិនៃភាពតានតឹង។ ផ្លូវទីពីរគឺកំប្លែង ដោយសារក្រពេញភីតូរីស តែងតែធ្វើអន្តរកម្មជាមួយក្រពេញ Adrenal ទីរ៉ូអ៊ីត និងហ្គូណាដ។ នៅក្នុងស្ថានភាពស្ត្រេស ផ្នែកជាច្រើននៃប្រព័ន្ធ endocrine ដែលគ្រប់គ្រងដោយ hypothalamus មានប្រតិកម្មក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ ពីរក្នុងចំនោមពួកគេមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស: ប្រព័ន្ធអាណិតអាសូរ - ក្រពេញ Adrenal ដែលលាក់បាំង catecholamines និងប្រព័ន្ធ pituitary-adrenal ដែលលាក់បាំងថ្នាំ corticosteroid ។

ការឆ្លើយតបភ្លាមៗនៃប្រព័ន្ធ neuroendocrine ទៅនឹងភាពតានតឹងនាំឱ្យមានការធ្វើឱ្យសកម្មនៃប្រព័ន្ធ sympathetic-adrenal ។ catecholamines សំខាន់បំផុតត្រូវបានបញ្ចេញ: adrenaline និង norepinephrine ។ Catecholamines គឺជានិយតករដ៏សំខាន់បំផុតនៃដំណើរការបន្សាំនៅក្នុងខ្លួន។ ពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យគាត់ផ្លាស់ទីយ៉ាងលឿនពីស្ថានភាពសម្រាកទៅស្ថានភាពនៃសកម្មភាព។ ពួកគេជំរុញការបំបែក glycogen និង lipids នាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្វើឱ្យអុកស៊ីតកម្មអាស៊ីតខ្លាញ់សកម្មជំរុញសកម្មភាពបេះដូងនិងសាច់ដុំរំភើបប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលជំរុញយន្តការការពារនិងភាពស៊ាំ។

អរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតបីប្រភេទដែលធ្វើសកម្មភាពក្នុងស្ថានភាពស្ត្រេសត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីក្រពេញ Adrenal Cortex: Mineralocorticoids glucocorticoids និង androgens ។

នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌថេរ ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តការបញ្ចេញ adrenaline កើនឡើង ដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការធ្វើឱ្យសកម្ម កងកម្លាំងការពាររាងកាយ។ ការសម្ងាត់នៃ norepinephrine ក៏ផ្លាស់ប្តូរនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃអារម្មណ៍ ទោះបីជាមានកម្រិតតិចជាង adrenaline ក៏ដោយ។ ទំនាក់ទំនងវិជ្ជមានត្រូវបានរកឃើញរវាងអត្រានៃការបញ្ចេញ adrenaline, ការសម្របសម្រួលសង្គមនិងស្ថេរភាពអារម្មណ៍។

លើសពីនេះទៀត សំលេងរំខាន និងរំញ័រប៉ះពាល់ដល់កម្រិតនៃការសំងាត់ corticosteroid ។ សំលេងរំខានខ្លាំងនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃអត្រានៃការសំងាត់ corticosteroid ។ ការរំញ័រ បន្ថែមពីលើបញ្ហាមុខងារផ្សេងទៀតដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ នាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការសំងាត់នៃ catecholamines និង corticosteroids ។

នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តក្នុងស្ថានភាពស្ត្រេស ជំងឺមុខងារខាងក្រោមអាចកើតឡើង៖

រោគសញ្ញាសាច់ដុំ: ភាពតានតឹងនិងការឈឺចាប់;

រោគសញ្ញានៃក្រពះពោះវៀន: dyspepsia, ក្អួត, ក្រហាយទ្រូង, ទល់លាមក;

រោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង: ញ័រទ្រូង, ញ័រទ្រូង, ញ័រទ្រូង;

រោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើម: ដង្ហើមខ្លីនិង hyperventilation;

រោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល: ប្រតិកម្មសរសៃប្រសាទ, ការគេងមិនលក់, ភាពទន់ខ្សោយ, ដួលសន្លប់, ឈឺក្បាល។

រោគសញ្ញានៃសរសៃឈាមបេះដូងទូទៅបំផុតគឺ ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម។

6 ការលុបបំបាត់ និងការទប់ស្កាត់ការបំពានដែលបានកើតឡើង

ដើម្បីជៀសវាងបាតុភូតទាំងនេះ អ្នកត្រូវបោះបង់ទីតាំងរាងកាយដែលតានតឹងខ្លាំងពេក ហើយជំនួសវាដោយផាសុកភាពជាងមុន។ មូលហេតុចម្បងដែលបង្ខំឱ្យគ្រូពេទ្យយក ទីតាំងមិនត្រឹមត្រូវរាងកាយ - នេះគឺជាការយកចិត្តទុកដាក់លឿននិងមិនគ្រប់គ្រាន់ចំពោះសមត្រឹមត្រូវនៃកៅអីធ្មេញពិតប្រាកដសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ ដោយសារតែខ្វះពេលវេលា គ្រូពេទ្យមានការសោកស្ដាយរយៈពេលពីរបីវិនាទី និងចលនាដែលតម្រូវឱ្យផ្តល់កៅអីដល់ទីតាំងដែលត្រូវការ។ ជួនកាលមានតែជំងឺឬជំងឺធ្ងន់ធ្ងរបង្ខំឱ្យគ្រូពេទ្យផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់របស់គាត់។ កៅអីទំនើបដែលមានកម្ពស់អាចលៃតម្រូវបាន ទ្រនុងខាងក្រោយ និងផ្អៀងក្បាល អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវទីតាំងត្រឹមត្រូវ។ ការរចនានៃកៅអីអាចត្រូវបានកែលម្អដោយដោះដៃស្តាំចេញ។ ជាធម្មតាវាមានរាងពន្លូតខ្លាំង ដែលរារាំងគ្រូពេទ្យមិនឱ្យអង្គុយស្រួល។ ទោះជាយ៉ាងនេះក្តី អ្នកជំងឺមានវិសាលភាពមួយចំនួនដែលរារាំងដោយកង្វះការគាំទ្រសម្រាប់កែងដៃស្តាំរបស់គាត់។

ដើម្បីដំឡើងកៅអីឱ្យបានត្រឹមត្រូវ អ្នកត្រូវពិចារណាចំណុចខាងក្រោម៖

សមាមាត្រអ្នកជំងឺ (កម្ពស់, សាងសង់);

) សមាមាត្រវេជ្ជបណ្ឌិត;

) ភាពមើលឃើញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត;

ល) លក្ខខណ្ឌភ្លើងបំភ្លឺ។

ទីតាំងត្រឹមត្រូវសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺជាទីតាំងមួយដែលក្បាល ក ទ្រូង និងពោះស្ថិតនៅលើបញ្ឈរដូចគ្នា ហើយបន្ទុកសំខាន់ធ្លាក់លើស៊ុមឆ្អឹង ខណៈដែលសាច់ដុំ និងសរសៃចងត្រូវបានផ្ទុកតិចតួចបំផុត។ នៅក្នុងទីតាំងនេះ មុខងារនៃប្រព័ន្ធដកដង្ហើម ឈាមរត់ និងសរីរាង្គរំលាយអាហារស្ថិតក្នុងលក្ខខណ្ឌអំណោយផល។

ជំងឺជើងការងារក្នុងចំណោមទន្តពេទ្យ

វាត្រូវបានបញ្ជាក់ជាយូរមកហើយថាពេទ្យធ្មេញគួរតែធ្វើការនៅពេលអង្គុយភាគច្រើន។ ការងារឈរ មិនត្រូវបានអមដោយចលនាសាច់ដុំផ្សេងៗរំខាន ការបង្ហូរសរសៃឈាមវ៉ែន, បណ្តាលឱ្យជាប់គាំងនៃឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៃចុងទាបបំផុត។ សរសៃវ៉ែនរីកធំ សន្ទះបិទបើករបស់ពួកគេមិនដំណើរការគ្រប់គ្រាន់ទេ លំហូរឈាមថយចុះ ហើយជាលទ្ធផល ការរំខានដល់ចរន្តឈាមកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមមិនត្រឹមតែចុងជើងប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងសរីរាង្គពោះទៀតផង។

របួសជើងពីការងារលេចឡើង៖ ជើងកោង រាងសំប៉ែត ឬស្ពឹកដោយសារការថែរក្សារយៈពេលយូរនៃទីតាំងរាងកាយបញ្ឈរ។ ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃជាលិកាទ្រទ្រង់ សាច់ដុំ សរសៃចង ឆ្អឹង និងសន្លាក់មានការរីកចម្រើន។

ជាមួយនឹងការឈរយូរ និងការបង្វិលជើង បន្ថែមពីលើជើងរាបស្មើ ជើងដែលហៅថា valgus ដែលមានកជើងខាងក្នុងលេចចេញ។ ការរលាកនៃថង់ទឹកមាត់រវាងសរសៃចង Achilles និងឆ្អឹងកែងជើង បណ្តាលឱ្យឈឺចាប់នៅផ្នែកទាំងពីរនៃសរសៃពួរ។

សម្រាប់ការព្យាបាល និងការពារជំងឺនៃជើង និងជើង សំណុំនៃលំហាត់ត្រូវបានបង្កើតឡើង៖ ការបត់បែន និងពង្រីកម្រាមជើង ការចាប់ និងលើកក្រម៉ាពីលើឥដ្ឋដោយម្រាមជើង ការដើរ។ ម្រាមជើង នៅលើកែងជើង ដើរលើខ្សាច់ទន្លេ លើថ្ម រត់លើគ្រួសធំៗក្នុងទឹក លំហាត់ប្រាណដោយប្រើដំបងលើកង់។ល។ ម៉ាស្សា និងម៉ាស្សាជើងដោយខ្លួនឯងត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយជោគជ័យ។ ដំបូងធ្វើងូតទឹកជើងក្តៅ។ ចលនាម៉ាស្សាត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីសម្រាកសន្លាក់កជើង សម្រាក និងតានតឹងជើង ម៉ាស្សាម្រាមជើង ម៉ាស្សាសម្រាកជើងខាងក្រោម។ ការដើរដោយជើងទទេរនៅលើឆ្នេរខ្សាច់សើម ឬឈរ ឬរត់នៅលើឆ្នេរដែលគ្របដណ្តប់ដោយគ្រួសតូចៗអាចមានប្រយោជន៍។

វាមានសារៈសំខាន់នៅពេលអង្គុយ ទីតាំងត្រឹមត្រូវ។ជើង ជើងគួរតែមានផាសុកភាព ហើយផ្ទៃទាំងមូលរបស់វាមានទំនាក់ទំនងជាមួយកំរាលឥដ្ឋ។ សាច់ដុំត្រូវបានសម្រាក គ្មានអ្វីរំខានដល់ចរន្តឈាមនោះទេ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យដាក់ជើងរបស់អ្នកនៅលើម្រាមជើងរបស់អ្នក ហើយជំនួសទីតាំងនេះជាមួយនឹងទីតាំងត្រឹមត្រូវ។ នេះជំរុញឱ្យឈាមរត់បានល្អ និងបន្ធូរសាច់ដុំជើង។

ជំងឺការងារនៃឆ្អឹងខ្នងក្នុងចំណោមទន្តពេទ្យ

តម្រូវការដើម្បីរក្សាទីតាំងរាងកាយជាក់លាក់មួយសម្រាប់រយៈពេលដ៏យូរជាមួយនឹង torso tilted មានឥទ្ធិពលលើឆ្អឹងខ្នង។ ឆ្អឹងកងត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅ និងបង្វែរ ឆ្អឹងខ្នងទទួលបានការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធ atypical ។ សរសៃចងដែលលាតសន្ធឹងត្រូវបានអមដោយការបង្ហាប់នៃឌីស intervertebral នាវានិងសរសៃប្រសាទនៅផ្នែកម្ខាងនៃ lordosis លទ្ធផល។ ការឈឺចាប់មិនច្បាស់លាស់លេចឡើងនៅក, ស្មា, ខ្នង, sacrum, រាលដាលដល់អវយវៈ។ ឈឺ occipital និងក, neuralgia brachial plexus, neuralgia intercostal, រោគសញ្ញា Scaleus, ភាពមិនចល័តនៃក, lumbago និងឈឺខ្នង, sciatica ។

រចនាសម្ព័ន្ធសរសៃប្រសាទនៃឆ្អឹងខ្នងនិង សរីរាង្គខាងក្នុងត្រូវបានភ្ជាប់នៅក្នុងឆានែលមធ្យម។ រ៉ាឌីកាល់ ម៉ូទ័រ សតិអារម្មណ៍ និងជំងឺស្វយ័តកើតឡើង។ ឧទាហរណ៍ អារម្មណ៍ភ័យខ្លាច ឈឺទ្រូង ពិបាកដកដង្ហើម ភាពតានតឹងនៅក ជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាមាត់ស្បូន។

ការកើនឡើងការផ្ទុកនៅលើឌីសកម្រិតមធ្យម និងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឆ្អឹងកង ភាពតានតឹងសាច់ដុំ និងសម្ពាធលើនាវា និងសរសៃប្រសាទបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់ស្មា រំខានដល់ចលនានៃកំភួនដៃ និងដៃ។ មានរោគសញ្ញាខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនឬយោងទៅតាមចំណាត់ថ្នាក់ Askey រោគសញ្ញានៃស្មា - កំភួនដៃ - ដៃដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ពែទ្យធ្មែញជារឿយៗទទួលរងពីជំងឺនេះ។ វាវិវឌ្ឍនៅពេលដែលសាច់ដុំនៃខ្សែស្មាទទួលបានបន្ទុកមួយចំហៀង ដែលនាំឱ្យមានភាពតានតឹងផ្នែកម្ខាង និងបញ្ហាមុខងារនៃបរិធាននៃសរសៃចងឌីស្កាល់នៅក្នុងមាត់ស្បូន និង តំបន់ thoracicឆ្អឹងខ្នង។ ការលាតសន្ធឹងតូចបំផុតចូលទៅក្នុងប្រឡាយឫសនៅពេលក្រោយអាចបណ្តាលឱ្យមានបាតុភូតបង្ហាប់។ នៅ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលវាចាំបាច់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលការឈឺចាប់ដូចជា angina pectoris, ការឆ្លុះបញ្ចាំងពីការឆ្លុះបញ្ចាំងចូលទៅក្នុងស្មានៃការឈឺចាប់ពីលំពែង, ថង់ទឹកប្រមាត់, ក្រពះនិង duodenum ។ ការព្យាបាលរួមមានការម៉ាស្សាយោងទៅតាម Leube - Diecbee ការងូតទឹកក្តៅ និងលំហាត់កាយសម្ព័ន្ធព្យាបាល។ ប្រសិនបើមានការលេចចេញ (prolapse) នៃសរសៃចងឌីស ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់អាចធ្វើទៅបាន។

វិធីសំខាន់ៗដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងភាពអស់កម្លាំង៖

) អង្គការសមហេតុផលកន្លែងធ្វើការនិងគ្រឿងសង្ហារឹម;

) លំហាត់និងការបណ្តុះបណ្តាល;

ការងារសមហេតុផល និងរបបសម្រាក;

វប្បធម៌រាងកាយឧស្សាហកម្ម;

) បន្ទប់សង្គ្រោះសរីរវិទ្យា។

ជាង 80% នៃពេលវេលាធ្វើការ ពេទ្យធ្មេញត្រូវតែធ្វើការពេលអង្គុយ។ នៅពេលឈរយូរ ឈាមត្រូវបានចែកចាយឡើងវិញ ចរាចរឈាមកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន ហើយរោគសាស្ត្រការងារកើតឡើងនៅផ្នែកខាងក្រោម (សរសៃ varicose, thrombophlebitis, ហើមជើង, ជើងសំប៉ែត)។

ក្នុង​ទីតាំង​អង្គុយ​អាច​អនុវត្ត​ការងារ​ដែល​តម្រូវ​ឱ្យ​មាន​ចលនា​ច្បាស់លាស់ (​ការ​រៀបចំ ការងារ​ចុង​បញ្ចប់ ការ​បំពេញ​ប្រឡាយ​) ប៉ុន្តែ​ពេល​ធ្វើការ​យូរ​ពេល​អង្គុយ ភាព​តានតឹង​ក្នុង​សាច់ដុំ​ក ខ្សែ​ស្មា និង​ខ្នង​គឺ បានសង្កេត។

ការផ្លាស់ប្តូរឥរិយាបថនាំទៅដល់ការចែកចាយឡើងវិញនៃបន្ទុកលើក្រុមសាច់ដុំ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពចរាចរឈាម និងកំណត់ធាតុនៃភាពឯកោ។

លំហាត់ប្រាណ (ការកែលម្អជំនាញតាមរយៈសកម្មភាពដដែលៗ) គឺជាមធ្យោបាយសំខាន់ក្នុងការការពារភាពអស់កម្លាំង។ លំហាត់គឺផ្អែកលើគោលការណ៍នៃការបង្កើតជំនាញ។ វាដំណើរការទៅតាមប្រភេទនៃការបង្កើតន្របតិកមមតាមលក្ខខណ្ឌទៅនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃរំញោចខាងក្រៅ និងខាងក្នុង។ អ្នកមិនអាចសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ដោយគ្មានការបណ្តុះបណ្តាល។ លំហាត់ប្រាណបង្កប់នូវការអភិវឌ្ឍន៍ជំនាញការងារ និងការបណ្តុះបណ្តាលឧស្សាហកម្ម។

របបនៃការងារ និងការសម្រាកដែលសមហេតុផល គឺជាសមាមាត្រ និងខ្លឹមសារនៃរយៈពេលនៃការងារ និងការសម្រាក ដែលផលិតភាពការងារខ្ពស់ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងដំណើរការខ្ពស់ ដោយគ្មានសញ្ញានៃភាពអស់កម្លាំងខ្លាំងពេក។ បន្ទុកកាន់តែខ្លាំងអំឡុងពេលធ្វើការ បន្ទុកគួរតែតិចជាងអំឡុងពេលសម្រាកសកម្ម ដើម្បីកុំឱ្យលើសពីដែនកំណត់អតិបរមានៃភាពរំភើបនៃកោសិកាខួរក្បាល។ ព្រំដែនទាំងនេះគឺបុគ្គល។ អាយុ ប្រភេទនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ កាយសម្បទា រាងកាយ និងស្ថានភាពទូទៅដើរតួនាទី។

ការគេងផ្តល់នូវការសម្រាក និងសម្រាកពេញលេញ។ វាជាសំណងដ៏សំខាន់សម្រាប់ថ្ងៃធ្វើការ។ ពេទ្យធ្មេញដែលការងារត្រូវការថាមពលច្រើន ត្រូវការការគេង ៨ ម៉ោង។

បន្ទាប់ពីភាពតានតឹង ថ្ងៃ​ធ្វើការវាចាំបាច់ក្នុងការប្រើភ្នាក់ងារកាត់បន្ថយភាពតានតឹង។ ងូតទឹកដែលមានសីតុណ្ហភាពទឹក ៣៥-៣៦? C សម្រាប់ 10 - 15 នាទី។ អ្នកអាចបន្ថែម valerian និង horsetail ទៅក្នុងទឹក។ បន្ទាប់ពីងូតទឹក វាជាការសំខាន់ក្នុងការរក្សាជើងរបស់អ្នកឱ្យក្តៅ (ប្រើភួយ ឬកំរាលកំដៅ)។ គ្រែមិនគួរទន់ពេកទេ ភួយគួរតែស្រាល ហើយមិនក្តៅ។

ជំងឺអាឡែស៊ីនៃស្បែកនៃដៃក្នុងចំណោមពេទ្យធ្មេញ

នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកធ្មេញ វេជ្ជបណ្ឌិត គិលានុបដ្ឋាយិកា និងអ្នកបច្ចេកទេសធ្មេញត្រូវតែមានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយសារធាតុអាឡែហ្ស៊ីផ្សេងៗ៖ ថ្នាំ និង សារធាតុគីមីដែលរួមមាន novocaine, ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច, ប៉ូលីម៊ែរផ្សេងៗ, សមា្ភារៈសំយោគ។ល។

ជំងឺស្បែកអាឡែស៊ីទូទៅបំផុតគឺជំងឺរលាកស្បែកទំនាក់ទំនងនិងជម្ងឺត្រអក។ ទាំងនេះក៏រួមបញ្ចូល toxicoderma, urticaria, និង dermatoconiosis ។ ជំងឺរលាកស្បែក (ស្បែកស្ងួត) បណ្តាលមកពី ទំនាក់ទំនងញឹកញាប់ជាមួយនឹងទឹក និងសារធាតុ degreasing ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាប្រតិកម្មអាលែហ្សី។

ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលមានរោគសើស្បែក ស្ត្រីវ័យក្មេង និងវ័យកណ្តាល (អាយុ 21-40 ឆ្នាំ) នាំមុខគេ។ សម្រាប់​អ្នក​ដែល​មាន​បទពិសោធន៍​ការងារ​ខ្លី អត្រា​កើត​ឡើង​គឺ​ខ្ពស់​ជាង​អ្នក​ដែល​ធ្វើការ​ជា​ទន្តពេទ្យ​យូរ​ជាង​នេះ។ ទន្តបណ្ឌិតដែលអនុវត្តការអនុវត្តន៍ចម្រុះច្រើនតែជួបប្រទះនូវស្បែកស្ងួត បន្ទាប់មកមានជំងឺរលាកស្បែក និងជម្ងឺត្រអក។

ការការពារជំងឺភ្នែកដោយពេទ្យធ្មេញ

ការប្រែប្រួលនៃពន្លឺធម្មជាតិប្រចាំថ្ងៃ និងតាមរដូវតម្រូវឱ្យប្រើប្រាស់ពន្លឺសិប្បនិម្មិតជំនួស ឬបន្ថែមពីលើពន្លឺធម្មជាតិ។ នៅកណ្តាលប្រទេសរុស្ស៊ីចាប់ពីដប់ថ្ងៃទីពីរនៃខែធ្នូដល់ដប់ថ្ងៃទីពីរនៃខែកុម្ភៈដែលភាគច្រើនអ្នកត្រូវប្រើពន្លឺសិប្បនិម្មិត។ ប្រភពគឺអំពូល incandescent និង fluorescent ។ ភ្លើងបំភ្លឺសិប្បនិម្មិតមានគុណវិបត្តិដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវឌ្ឍន៍នៃភាពអស់កម្លាំងដែលមើលឃើញនិងទូទៅ, myopia ធ្វើការនិង spasms កន្លែងស្នាក់នៅ។ លើសពីនេះទៀត ពន្លឺ fluorescent ធ្វើឱ្យមានការពិបាក ឬមិនអាចយល់បានត្រឹមត្រូវនូវពណ៌ពិតនៃជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ និងជំងឺ (ភ្នាស mucous, ធ្មេញ, ស្បែក)។ ជាលទ្ធផលលក្ខខណ្ឌត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់កំហុសក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហើយគុណភាពនៃការព្យាបាលត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ក្នុងកម្រិតពន្លឺទាប ដើម្បីបង្កើនមុំនៃទិដ្ឋភាព វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវខិតទៅជិតវត្ថុដែលមានសំណួរ។ ជាលទ្ធផល ការបង្រួបបង្រួមត្រូវបានពង្រឹងដោយសារតែការខិតខំប្រឹងប្រែងដោយផ្ទាល់ សាច់ដុំខាងក្នុងភ្នែក។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការអភិវឌ្ឍនៃ myopia ធ្វើការ។

ចង្កៀងហ្វ្លុយវ៉េស បង្កើតសំលេងរំខានឯកោ ដែលបង្ហាញដោយខ្លួនវា នៅពេលដែលវាដំណើរការខុសប្រក្រតី។ សំលេងរំខានមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

ដោយសារការងាររបស់ទន្តបណ្ឌិតនៅក្នុងគ្លីនីកតម្រូវឱ្យមានការមើលឃើញច្រើន ការបំភ្លឺនៃការិយាល័យគួរតែត្រូវបានកើនឡើង។

វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនភ្ជាប់អំពូល fluorescent ជាមួយនឹងការឈឺក្បាល, ឆាប់ខឹងពីសម្លេងឯកោ, ភ្លឹបភ្លែតៗ និង ការបញ្ចូលឈាម វត្ថុ​ដែល​មាន​ចលនា ហើយ​ចំណាំ​ថា វា​ផ្តល់​ពណ៌​ស្លាប់ និង​មាន​ពណ៌​ខៀវ​ដល់​ភ្នាស និង​ស្បែក។

ពែទ្យធ្មែញ% កើតជំងឺភ្នែកបន្ទាប់ពីការអនុវត្តដប់ឆ្នាំ។ បរិមាណធំបំផុតអ្នកដែលមានជំងឺ myopia ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅចន្លោះអាយុពី 31 ទៅ 40 ឆ្នាំជាមួយនឹង hypermetropia - ពី 41 ទៅ 45 ឆ្នាំ។ អ្នកព្យាបាលគឺមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកស្រោមខួរ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យពាក់វ៉ែនតាសុវត្ថិភាពនៅពេលរៀបចំធ្មេញ និងដកបន្ទះចេញ។

បញ្ជីប្រភព និងអក្សរសិល្ប៍ដែលបានប្រើ

1. ធនធានអ៊ីនធឺណិត "ដ្យាក្រាម" បណ្ណាល័យឥតគិតថ្លៃ/អត្ថបទ/សុវត្ថិភាពការងារ។ អ្នកនិពន្ធអត្ថបទ៖ Volkhin S.N., Petrova S.P., Petrov V.P.

2. ធនធានអ៊ីនធឺណិត "ការបង្រៀន" អត្ថបទ/វិជ្ជាជីវៈ/ទន្តពេទ្យ។

Vartikhovsky A.M. លើឥទ្ធិពលនៃកត្តាផលិតកម្មលើស្ថានភាពសុខភាពរបស់ទន្តបណ្ឌិត (នៅក្នុង SSR Moldavian)។ ទន្តសាស្ត្រឆ្នាំ 1973 លេខ 2 ទំ។ ៨៣ - ៨៤

Kataeva V.A. ជំងឺស្បែកអាឡែស៊ីក្នុងចំណោមបុគ្គលិកពេទ្យនៅគ្លីនិកធ្មេញ។ ទន្តសាស្ត្រឆ្នាំ ១៩៧៩ លេខ ៦៣ លេខ ២ ទំ។ ៧៩ - ៨០ .

Kataeva V.A. ការវាយតម្លៃអនាម័យនៃស្ថានភាពនៃចក្ខុវិស័យរបស់ទន្តពេទ្យ។ ទន្តសាស្ត្រឆ្នាំ ១៩៧៩ លេខ ៥៨ លេខ ២ ទំ។ ៦៩ - ៧២ .

ស្ថានភាពនៃការការពារការងារ កម្រិតនៃការរងរបួសការងារ និងជំងឺការងារក្នុងចំណោមបុគ្គលិកថែទាំសុខភាព គឺជាបញ្ហាសេដ្ឋកិច្ចសង្គមធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងឧស្សាហកម្ម ដែលប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ដល់ការផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដល់ប្រជាជននៃប្រទេស។ កម្មករនៅក្នុងស្ថាប័នថែទាំសុខភាពត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយកត្តាដូចគ្នានឹងនៅក្នុងឧស្សាហកម្មផ្សេងទៀតដែរ - ជំងឺ លក្ខខណ្ឌ និងធម្មជាតិនៃការងារ។ល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បុគ្គលិកពេទ្យច្រើនជាងនៅក្នុងឧស្សាហកម្មផ្សេងទៀតត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយលក្ខណៈនៃសកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈរបស់ពួកគេ។ ការងាររបស់បុគ្គលិកពេទ្យគឺពិបាកប្រៀបធៀបជាមួយការងាររបស់អ្នកឯកទេសផ្សេងទៀត។ វេជ្ជបណ្ឌិតជួបប្រទះភាពតានតឹងផ្នែកបញ្ញាយ៉ាងខ្លាំង ទទួលខុសត្រូវចំពោះជីវិត និងសុខភាពរបស់អ្នកដទៃ ទាក់ទងជាមួយមនុស្សច្រើនប្រភេទជារៀងរាល់ថ្ងៃ វិជ្ជាជីវៈនេះទាមទារការសម្រេចចិត្តជាបន្ទាន់ ការលត់ដំខ្លួន និងសមត្ថភាពក្នុងការរក្សាដំណើរការខ្ពស់ក្នុង លក្ខខណ្ឌធ្ងន់ធ្ងរ, ធន់នឹងភាពតានតឹងខ្ពស់និងសំលេងរំខាន។ ជារឿយៗ ការព្យាបាល និងរោគវិនិច្ឆ័យ ការសង្គ្រោះ និងអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលយប់ ដែលធ្វើអោយស្មុគស្មាញយ៉ាងខ្លាំងដល់ការងាររបស់បុគ្គលិកពេទ្យ។ វឌ្ឍនភាពវិទ្យាសាស្ត្រ និងបច្ចេកវិទ្យា ដែលនាំឲ្យមានការកើនឡើងនូវឧបករណ៍បច្ចេកទេសនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ ការដាក់ឱ្យប្រើប្រាស់នូវដំណើរការបច្ចេកទេសទំនើបជាងមុន ឧបករណ៍ ឧបករណ៍ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំថ្មី និងការអភិវឌ្ឍន៍វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលថ្មី បង្កបញ្ហាថ្មីសម្រាប់ ឱសថការងារដែលត្រូវការដំណោះស្រាយដំបូង។

គោលគំនិតនៃ "បុគ្គលិកពេទ្យ" រួមបញ្ចូលទាំងអ្នកតំណាងនៃប្រភេទចម្រុះនៃបុគ្គលិកថែទាំសុខភាព - ទាំងនេះគឺជាប្រធានស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ ប្រធាននាយកដ្ឋាន វេជ្ជបណ្ឌិតនៃឯកទេសទាំងអស់។ គិលានុបដ្ឋាយិកាជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍ បុគ្គលិកជំនួយ និងជំនួយ ដែលសកម្មភាពរបស់ពួកគេ រួមជាមួយនឹងមុខងារទូទៅ មានភាពខុសគ្នាសំខាន់ៗជាច្រើន។ ឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺក្នុងចំណោមបុគ្គលិកថែទាំសុខភាពគឺខ្ពស់បំផុតមួយនៅក្នុងប្រទេស។

មិនមានស្ថិតិគួរឱ្យទុកចិត្តលើជំងឺការងាររបស់វេជ្ជបណ្ឌិតទេ។ ជាក្បួន វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើថ្នាំដោយខ្លួនឯង ឬទទួលការថែទាំសុខភាពនៅកន្លែងធ្វើការ ដែលទិន្នន័យស្ថិតិស្តីពីឧប្បត្តិហេតុរបស់ពួកគេគឺជាក់ស្តែងទាបជាងការពិត។

នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃជំងឺការងារក្នុងចំណោមវេជ្ជបណ្ឌិតកន្លែងដំបូងត្រូវបានកាន់កាប់ជាប់លាប់ ជំងឺឆ្លង(ពី 75,0% ទៅ 83,8%, ជាមធ្យម - 80,2%), ទីពីរ - ជំងឺអាឡែស៊ី (ពី 6,5% ទៅ 18,8%, ជាមធ្យម - 12,3%), ទីបីគឺការស្រវឹងនិងជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ។. ក្នុងប៉ុន្មានទសវត្សរ៍ថ្មីៗនេះ សូចនាករនៃស្ថានភាពសុខភាព និងអាយុសង្ឃឹមរស់របស់បុគ្គលិកពេទ្យបានផ្លាស់ប្តូរមិនអំណោយផលពីមធ្យមភាគស្ថិតិ។

កត្តាខាងលើរួមគ្នាកំណត់អាយុសង្ឃឹមរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតកាន់តែខ្លីជាងបើធៀបនឹងអ្នកជំងឺ ដោយកាត់បន្ថយរយៈពេល 10-20 ឆ្នាំ។ ទាំងអស់នេះដាក់លើរបៀបវារៈនៃបញ្ហានៃការបង្កើតវិធានការដ៏ទូលំទូលាយដើម្បីកែលម្អលក្ខខណ្ឌការងារ និងជីវភាពរបស់អ្នកឯកទេសប្រភេទនេះ។

គ្រោះថ្នាក់ការងារ - កត្តានៃដំណើរការផលិត និងការងារដែលអាចជះឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់សុខភាព និងលទ្ធភាពនៃការវិវត្តន៍ជំងឺការងារ។

ដំណើរការផលិតក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ - ការព្យាបាលដោយបច្ចេកទេស (គ្រប់មធ្យោបាយដែលនៅពេលមានឥទ្ធិពលលើអ្នកជំងឺមនុស្សម្នាក់អាចសម្រេចបាននូវការជាសះស្បើយរបស់គាត់) ។

ដំណើរការការងារ- ដំណើរការនៃអន្តរកម្មរវាងមនុស្សម្នាក់និងប្រធានបទនៃកម្លាំងពលកម្ម (អ្នកជំងឺ) ។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃកត្តាគ្រោះថ្នាក់ការងារ។

កត្តាគ្រោះថ្នាក់ការងារសម្រាប់បុគ្គលិកពេទ្យនៃទម្រង់ផ្សេងៗអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា៖

មេកានិច (សរីរវិទ្យា)៖ ទីតាំងបង្ខំនៃរាងកាយ ឬភាពតានតឹងនៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធនីមួយៗ។

រាងកាយ: វិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដ; វិទ្យុសកម្មមិនអ៊ីយ៉ូដ; វាលអគ្គិសនីនិងអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិច; កាំរស្មីឡាស៊ែរ; អ៊ុលត្រាសោន; សំលេងរំខាន, រំញ័រ; ការកើនឡើងសម្ពាធបរិយាកាស ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាព និងសំណើម; ភ្លើងបំភ្លឺមិនសមរម្យ។

គីមី: ថ្នាំស្ពឹក; ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច; អរម៉ូន, ឆាប់ខឹង, សារធាតុគីមីពុល, ធម្មជាតិអាឡែស៊ីនៅក្នុងបន្សំផ្សេងៗ។

សរសៃប្រសាទ - អារម្មណ៍: ភាពតានតឹងខាងបញ្ញា; ភាពតានតឹងអារម្មណ៍; ភាពតានតឹងនៃការយកចិត្តទុកដាក់, ការចងចាំ; តម្រូវការដើម្បីធ្វើការសម្រេចចិត្តក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ; តម្រូវការដើម្បីរក្សាការអនុវត្តខ្ពស់ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើការផ្លាស់ប្តូរ; ធ្វើការជាមួយសម្ភារៈ cadaveric ។

កត្តាមេកានិចរួមមានទីតាំងរាងកាយបង្ខំ ឬភាពតានតឹងនៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធនីមួយៗ។ ក្រុមនៃកត្តានេះគឺពាក់ព័ន្ធជាពិសេសចំពោះបុគ្គលិកពេទ្យវះកាត់ (គ្រូពេទ្យវះកាត់, សម្ភព-រោគស្ត្រី, គិលានុបដ្ឋាយិកាប្រតិបត្តិ, អ្នកប្រើថ្នាំសន្លប់, អ្នកព្យាបាលកាយសម្បទា និង អ្នកម៉ាស្សា)។ ស្ទើរតែក្រុមប្រតិបត្តិការទាំងមូលឈរពត់ខ្លួនលើតុប្រតិបត្តិការ ដោយលើកដៃទៅមុខ ឱនក្បាល ហើយខ្នងរបស់ពួកគេមានរាងមូល។ ឋិតិវន្តយូរ ភាពតានតឹងសាច់ដុំអមដោយការកន្ត្រាក់សាច់ដុំប៉ូវកំលាំង និងក្លូន។ ឥរិយាបថបង្ខំធ្វើឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នងបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង ឌីស intervertebralដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការត្អូញត្អែរអំពីការឈឺចាប់នៅផ្នែកផ្សេងៗនៃឆ្អឹងខ្នង ខ្សែស្មា និងអវយវៈ។ ក្នុងអំឡុងពេលឈរយូរអំឡុងពេលវះកាត់ ការជាប់គាំងនៃឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅផ្នែកខាងក្រោម បរិមាណនៃជើងខាងក្រោមកើនឡើងជិតមួយសង់ទីម៉ែត្រ និងតំបន់ជើងកើនឡើងជិត 5% ដែលនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃសរសៃ varicose នៃចុងទាបបំផុត និង thrombophlebitis និងការជាប់គាំងនៃឈាមនៅក្នុងតំបន់អាងត្រគាក - ការវិវត្តនៃជំងឺឬសដូងបាត។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវះកាត់ លក្ខខណ្ឌ microclimatic មិនអំណោយផលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងតំបន់ដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើ ដែលមិនផ្តល់កម្រិតធម្មតានៃការផ្លាស់ប្តូរកំដៅរវាងរាងកាយ និងបរិស្ថាន និងអារម្មណ៍កក់ក្តៅ។

គ្រូពេទ្យវះកាត់ត្អូញត្អែរអំពី microclimate "កំដៅ" និងការបាត់បង់សំណើមយ៉ាងសំខាន់។ ឥទ្ធិពលរួមបញ្ចូលគ្នានៃ microclimate និងភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងបែកញើសនៅពេលសម្តែង។ អន្តរាគមន៍វះកាត់. បរិមាណនៃការបាត់បង់ជាតិសំណើមក្នុងចំណោមគ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើសីតុណ្ហភាពខ្យល់នៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់; ដូច្នេះនៅសីតុណ្ហភាពខ្យល់ 21-22 ° C វាគឺ 0.75 ក្រាម / នាទីហើយនៅពេលកើនឡើងដល់ 25-26 ° C - 2.7 ក្រាម / នាទី។ ការរំខាននៅក្នុង thermoregulation របស់រាងកាយអាចត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការពន្យារនៃថ្ងៃប្រតិបត្តិការ ក៏ដូចជាការប្រមូលផ្តុំកំដៅថេរនៅក្នុងរាងកាយ។

គុណវិបត្តិនៃសម្លៀកបំពាក់វះកាត់ ជាពិសេសគឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយការបោកគក់ញឹកញាប់ ស្វ័យភាព និងជាតិដែក ដែលកាត់បន្ថយការដកដង្ហើម និង hygroscopicity នៃក្រណាត់។ ការជំនួសសម្លៀកបំពាក់ធម្មតាជាមួយនឹងសម្លៀកបំពាក់ដែលផលិតពីក្រណាត់ដែលមានខ្យល់ចេញចូលច្រើន ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវអារម្មណ៍កក់ក្តៅ និងកាត់បន្ថយការបែកញើសនៅក្នុងគ្រូពេទ្យវះកាត់។

ការងារនៃប្រភេទមួយចំនួននៃអ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រត្រូវបានកំណត់ដោយការមើលឃើញ - ធ្វើការជាមួយមន្ទីរពិសោធន៍និងមីក្រូទស្សន៍ប្រតិបត្តិការ មីក្រូវះកាត់ ទន្តព្ទ្យវិទ្យា otorhinolaryngology (វត្ថុទំហំតូចនៃការរើសអើង) នោះគឺវាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទនៃការងារដែលមើលឃើញដែលមានភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់បំផុត។ ភាពតានតឹងនៅលើភ្នែកត្រូវបានកំណត់ដោយភាពផ្ទុយគ្នាខ្លាំងរវាងប្រភពពន្លឺ និងវត្ថុបំភ្លឺ ភាពមិនអាចចូលដំណើរការបាននៃវត្ថុទាំងនេះ និងភាពងងឹតនៃលំហជុំវិញ។ ទាំងអស់នេះបង្កើតបន្ទុកខ្ពស់លើប្រព័ន្ធកន្លែងស្នាក់នៅរបស់ភ្នែក ដែលនាំទៅដល់ការចុះខ្សោយនៃមុខងារមើលឃើញ ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយបញ្ហាកន្លែងស្នាក់នៅ ការថយចុះនៃភាពមើលឃើញ ភាពប្រែប្រួលនៃពន្លឺ និងស្ថេរភាពនៃការរើសអើងពណ៌។ ការផ្លាស់ប្តូរការមើលឃើញក្នុងចំណោមបុគ្គលិកសុខាភិបាល (ការឆ្លុះកញ្ចក់នៃភ្នែក) កើនឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវបទពិសោធន៍ការងារ។

ពីកត្តារាងកាយអាចត្រូវបានគេហៅថា: វិទ្យុសកម្មកាំរស្មីអ៊ិច, radionuclides, អ៊ុលត្រាសោន, កាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ, វិទ្យុសកម្មឡាស៊ែរ (រួម) ចរន្តនិងវាលនៃមីក្រូវ៉េវ, UHF, HF, សម្ពាធខ្ពស់, សីតុណ្ហភាពខ្ពស់, aerosols, សំលេងរំខាននៃឧបករណ៍និងឧបករណ៍ដែលអាចបណ្តាលឱ្យ: វិទ្យុសកម្ម ជំងឺ, ដំបៅវិទ្យុសកម្មក្នុងតំបន់; vegetative-vascular dystonia, asthenic, asthenovegetative, រោគសញ្ញា hypothalamic, ការខូចខាតជាលិកាក្នុងតំបន់ដោយវិទ្យុសកម្មឡាស៊ែរ, polyneuropathy ស្វ័យភាពនៃដៃ, ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ; neoplasms, ដុំសាច់ស្បែក, ជំងឺមហារីកឈាម។ វិទ្យុសកម្មមីក្រូវ៉េវមានឥទ្ធិពលអាក្រក់ទៅលើឈាម (ជួរសង់ទីម៉ែត្រ និងមីល្លីម៉ែត្រ) ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង (ជួរមីលីម៉ែត្រ) និងលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល និងគ្រឿងកុំព្យូទ័រ ជាពិសេសវាបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់អាមេនីស (រលក decimeter)។

ដើម្បីធ្វើសកម្មភាព វិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដអ្នកដែលបម្រើបន្ទប់កាំរស្មីអ៊ិច មន្ទីរពិសោធន៍វិទ្យុសកម្ម ក៏ដូចជាប្រភេទមួយចំនួននៃក្រុមវះកាត់ - ក្រុមវះកាត់កាំរស្មីអ៊ិច - ទំនងជាមានច្រើនជាងអ្នកដទៃ។ សកម្មភាពជីវសាស្រ្តវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់បំផុតនៅក្នុងជាលិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រយ៉ាងសកម្ម (lymphatic, hematopoietic ។ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺការងារត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយការខូចខាតដល់សរីរាង្គគោលដៅដោយសារធាតុបង្កមហារីកមួយឬផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ ស្បែករបស់អ្នកជំនាញខាងវិទ្យុសកម្ម)។ រយៈពេលនៃសកម្មភាពនៃសារធាតុបង្កមហារីកក៏ប៉ះពាល់ដល់រឿងនេះដែរ។

ការជ្រៀតចូលគ្នាទៅវិញទៅមកនៃវិទ្យាសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្តបាននាំឱ្យមានការពិតដែលថា ថ្មីៗនេះរួមជាមួយនឹងគ្រូពេទ្យជំនាញខាងវិទ្យុសកម្ម គ្រូពេទ្យវះកាត់ អ្នកចាក់ថ្នាំស្ពឹក អ្នកព្យាបាលរបួស អ្នកសង្គ្រោះ និងបុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកា ចូលរួមក្នុងការវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃវិទ្យុសកម្មកាំរស្មីអ៊ិច។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច គ្រូពេទ្យអាចប្រឈមនឹងការសាយភាយកាំរស្មីអ៊ិច ឬសូម្បីតែនៅក្នុងតំបន់នោះ។ សកម្មភាពផ្ទាល់កាំរស្មី។ កម្រិតវិទ្យុសកម្មនៅកន្លែងធ្វើការរបស់អ្នកឯកទេសទាំងនេះ ក៏ដូចជាកម្រិតនៃវិទ្យុសកម្មកាំរស្មីអ៊ិចដែលពួកគេទទួលបាន ក្នុងករណីខ្លះលើសពីកម្រិតដែលបានទទួលដោយអ្នកជំនាញផ្នែកវិទ្យុសកម្ម និងអ្នកបច្ចេកទេសមន្ទីរពិសោធន៍។

ឧទាហរណ៏នៃឥទ្ធិពលនៃវិទ្យុសកម្មដែលមិនមានអ៊ីយ៉ូដលើគ្រូពេទ្យវះកាត់គឺការប្រើឡាស៊ែរនៃស្បែកក្បាលដែលមានថាមពលខ្ពស់គ្រប់គ្រាន់។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ និងបុគ្គលិកអាចរងផលប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ កាំរស្មីឡាស៊ែរហើយនៅពេលដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីជាលិកា និងឧបករណ៍ជីវសាស្រ្ត។ លទ្ធភាពនៃវិទ្យុសកម្មឡាស៊ែរចូលទៅក្នុងដៃរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់មិនអាចបដិសេធបានទេ។ កម្រិតនៃគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមាននៃវិទ្យុសកម្មឡាស៊ែរ អាស្រ័យលើថាមពលនៃប្រភព ប្រវែងរលក រយៈពេលជីពចរ និងភាពបរិសុទ្ធ លក្ខខណ្ឌបរិស្ថាន ការឆ្លុះបញ្ចាំង និងការខ្ចាត់ខ្ចាយនៃវិទ្យុសកម្ម។ បន្ថែមពីលើការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មឡាស៊ែរ កត្តាគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀតកើតឡើង។ ថាមពលពន្លឺពីអំពូលភ្លើងអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ភ្នែក។ លើសពីនេះ វិសាលគមនៃការបំភាយនៃអំពូលភ្លើងមានផ្ទុកកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេជារលកវែង ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មជាក់លាក់នៅក្នុងភ្នែក។ កត្តាគ្រោះថ្នាក់ដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការនៃប្រព័ន្ធឡាស៊ែររួមមាន: ឆ្នាំងសាកវ៉ុលខ្ពស់ដែលផ្គត់ផ្គង់ថ្មនៃ capacitors ធំជាងមួយ; ការបំពុលខ្យល់ជាមួយនឹងសារធាតុគីមីដែលបានបង្កើតឡើងកំឡុងពេលបញ្ចេញពន្លឺនៃចង្កៀងបូម; សំលេងរំខានខ្លាំងដែលកើតឡើងនៅពេលដែលឡាស៊ែរមួយចំនួនដំណើរការ; កាំរស្មីអ៊ិច នៅពេលផ្តោតទៅលើកាំរស្មីឡាស៊ែរនៅក្នុងឧស្ម័ន។

ញឹកញាប់ជាងនេះទៅទៀត កត្តារាងកាយមិនត្រូវបានរកឃើញក្នុងទម្រង់ដ៏បរិសុទ្ធរបស់ពួកគេទេ ប៉ុន្តែនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយគ្នា និងជាមួយកត្តានៃក្រុមផ្សេងទៀត៖ ជាមួយនឹងទីតាំងបង្ខំ និងហួសកម្រិតនៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធនីមួយៗ ជាមួយនឹងកត្តាគីមី ជីវសាស្ត្រ និងផ្លូវចិត្ត។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃក្រុមនៃកត្តាបែបនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញល្អបំផុតនៅពេលប្រើវិធីសាស្រ្តនៃអុកស៊ីសែន hyperbaric (HBO) ដែលក្នុងនោះកត្តាជាច្រើនមានឥទ្ធិពលលើផលប៉ះពាល់នៃគ្នាទៅវិញទៅមកឧទាហរណ៍សូម្បីតែអាសូតខ្យល់នៅក្រោម សម្ពាធ​ខ្ពស់ចាប់ផ្តើមបង្ហាញឥទ្ធិពលគ្រឿងញៀន ហើយអុកស៊ីហ្សែនក្រោមសម្ពាធ រួមផ្សំជាមួយចរន្តអគ្គិសនីឋិតិវន្តនៃសម្ភារៈសំយោគ ធ្វើឱ្យពួកវាឆេះ និងផ្ទុះ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការបង្ហាប់ និងការបង្ហាប់ បុគ្គលិកសុខាភិបាលជួបប្រទះនូវរោគសញ្ញានៃ dysbarism - ត្រចៀក ប្រហោងឆ្អឹង និងឈឺធ្មេញ។ ស្ត្រីមានការវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស dysmenorrhea - ជំងឺវដ្តរដូវដែលប្រែទៅជា menorrhagia - ហឹង្សាខ្លាំង, ការមករដូវហូរឈាមមិនឈប់ឈរ - និង algodysmenorrhea - ការមករដូវឈឺចាប់។ ហើយជាឧទាហរណ៍ផងដែរ ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃសម្លេងសូរស័ព្ទនៅលើសរីរាង្គនៃការស្តាប់ត្រូវបានពង្រឹងយ៉ាងខ្លាំងដោយឥទ្ធិពល ototoxic នៃអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក aminoglycoside ។ ក្នុងករណីនេះការបាត់បង់ការស្តាប់ sensorineural មានការរីកចម្រើន 3-5 ដងញឹកញាប់ជាងពេលដែលប៉ះពាល់នឹងសំលេងរំខានតែម្នាក់ឯង។

ពីការប៉ះពាល់នឹងការរំញ័រប្រេកង់ខ្ពស់នៅក្នុងបុគ្គលិកពេទ្យធ្មេញស្ត្រី ជំងឺសរសៃប្រសាទមានការរីកចម្រើន (ការថយចុះនៃភាពរំញ័រ និងភាពប្រែប្រួល កម្លាំង ដំណើរការម៉ូទ័រ)។ សំលេងរំខាន និងរំញ័រជាមួយនឹងការប៉ះពាល់យូរ សូម្បីតែនៅកម្រិតនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រដែលអាចអនុញ្ញាតបានអតិបរមា នាំឱ្យខូចខាតដល់អ្នកទទួលនៅក្នុង cochlea ។

ទៅកត្តាគីមីគ្រោះថ្នាក់ការងារក្នុងឱសថរួមមានឃ្លាំងអាវុធដ៏ធំនៃផលិតផលពីឧស្សាហកម្មគីមី និងឱសថ ដូចជា៖ ថ្នាំស្ពឹក; ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច; អរម៉ូន; សារធាតុគ្រឿងញៀន ជាពិសេសផ្លូវស្រូបចូលរាងកាយ សារធាតុសម្លាប់មេរោគផ្សេងៗ ទំនិញកំប៉ុង និងថ្នាំផ្សេងៗ សារធាតុរំលាយសរីរាង្គ អាស៊ីត និងអាល់កាឡាំង។

កត្តាមិនអំណោយផលជាទូទៅបំផុតនៅក្នុងបរិយាកាសការងាររបស់បុគ្គលិកសុខាភិបាលគឺការបំពុលបរិយាកាសនៅក្នុងកន្លែងធ្វើការដែលមានសារធាតុ aerosols នៃសារធាតុឱសថ ថ្នាំសំលាប់មេរោគ និងថ្នាំជក់ ដែលអាចខ្ពស់ជាងស្តង់ដារអនាម័យដែលអាចអនុញ្ញាតបានរាប់សិបដងនៅក្នុងឱសថស្ថាន បន្ទប់ប្រតិបត្តិការ។ បន្ទប់ព្យាបាលនិងបរិវេណឧស្សាហកម្មផ្សេងទៀតនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ។ ការបំពុលបរិយាកាសនៃកន្លែងធ្វើការជាមួយនឹងសារធាតុឱសថ ជាពិសេសថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ថ្នាំប្រឆាំងដុំសាច់ ដែលជាសារធាតុគ្រោះថ្នាក់ខ្ពស់ និងបញ្ចេញឥទ្ធិពល immunosuppressive, cytotoxic, sensitizing លើរាងកាយអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺអាឡែស៊ី, ដំបៅពុល, dermatoses ការងារ, dysbacteriosis ក្នុង បុគ្គលិកពេទ្យ; មានភស្តុតាងនៃការបង្ហាញនៃផលប៉ះពាល់ដ៏គ្រោះថ្នាក់នៃ cytostatics ។

អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក គឺជាសារធាតុអាឡែហ្សីសំខាន់ៗ សម្រាប់ការវិវត្តន៍នៃសើស្បែកការងារ ចំពោះមនុស្សដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយពួកគេ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃអេធើរនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងពេលវះកាត់គឺទាបជាងអ្នកជំងឺវះកាត់ត្រឹមតែ 1,5-3 ដងប៉ុណ្ណោះ។ ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីរបស់អ្នកប្រើថ្នាំសន្លប់បង្ហាញពីការរំលោភបំពាន ការរំលាយអាហារសារធាតុពណ៌បាតុភូតនៃការខូចខាតថ្លើមរីករាលដាល (ការប្រើថ្នាំសន្លប់ fluorotane) ។

សារធាតុឱសថជាច្រើនក៏ជាថ្នាំពុលឧស្សាហកម្មផងដែរ ឧទាហរណ៍ camphor, bromine, iodine, arsenic, nitroglycerin និងផ្សេងទៀត ពោលគឺស្ថិតក្រោមលក្ខខណ្ឌមួយចំនួន ពួកគេអាចបណ្តាលឱ្យស្រួចស្រាវ និង ការស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃ. មូលហេតុនៃអាលែហ្សីលើការងារអាចមិនត្រឹមតែជាថ្នាំប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងថ្នាំបន្សាបសារធាតុគីមី ថ្នាំសំលាប់មេរោគ និងម្សៅសាប៊ូ ក៏ដូចជាជ័រដែលមាននៅក្នុងស្រោមដៃ សឺរាុំងដែលអាចចោលបាន និងប្រព័ន្ធចាក់បញ្ចូល។ បុគ្គលិកនៃនាយកដ្ឋានព្យាបាលដោយគីមីបានបង្ហាញពីកម្រិតខ្ពស់នៃជំងឺក្រពះពោះវៀន ករណីជម្ងឺត្រអក ទំពែក និងការពឹងផ្អែកនៃការផ្លាស់ប្តូរឈាមលើបទពិសោធន៍នៃការធ្វើការជាមួយថ្នាំព្យាបាលដោយប្រើគីមីក៏ត្រូវបានបង្ហាញផងដែរ។ ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ ចំនួនបុគ្គលិកពេទ្យបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ប្រតិកម្មអាលែហ្សីប្រភេទភ្លាមៗ ដែលមួយផ្នែកមកពីការប្រើប្រាស់ស្រោមដៃជ័រ។

កត្តាជីវសាស្ត្រ និងផ្លូវចិត្តគ្រោះថ្នាក់ការងារក្នុងចំណោមបុគ្គលិកពេទ្យនៃទម្រង់ផ្សេងៗ ថ្វីត្បិតតែមានភាពខុសប្លែកគ្នាតិចក៏ដោយ គឺមានសារសំខាន់ និងសំខាន់ជាង ដោយសារឥទ្ធិពលរបស់វាកើតឡើងលឿនជាង និងកាន់តែច្បាស់។

ការងាររបស់វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានអមដោយដ៏អស្ចារ្យទាក់ទងនឹងទំនួលខុសត្រូវសម្រាប់ជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ តម្រូវការដើម្បីធ្វើការសម្រេចចិត្តជាបន្ទាន់ ស្ថានភាពស្ត្រេសមួយចំនួនធំ ការទាក់ទងជាមួយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទ និងផ្លូវចិត្ត ផលប៉ះពាល់ផ្លូវចិត្តដោយសារលទ្ធផលនៃការព្យាបាលមិនអំណោយផល ដែលនាំឱ្យមានភាពតានតឹងខ្លាំងនៅក្នុងអារម្មណ៍ និង កម្លាំងបញ្ញា។

ភាពនឿយហត់ខ្លាំងដែលវិវឌ្ឍអំឡុងពេលធ្វើការខ្លាំង ប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ស្វយ័ត សរសៃឈាមបេះដូង និងប្រព័ន្ធផ្សេងៗទៀត។ ការងាររបស់បុគ្គលិកពេទ្យសម្រាប់សុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់គាត់មានហានិភ័យ 2.5-3.0 ដងច្រើនជាងវិជ្ជាជីវៈផ្សេងទៀតនៅក្នុងសង្គម។

ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត - អារម្មណ៍នៅក្នុងផ្ទៃខាងក្រោយ អស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃរួមចំណែកដល់ការកើតឡើងនៃលក្ខខណ្ឌ premorbid និងជំងឺ somatic ។ ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត - អារម្មណ៍សំខាន់អាចនាំឱ្យមានរូបរាងនៃរោគសញ្ញារលាកនៅក្នុងវេជ្ជបណ្ឌិតគ្រប់ទម្រង់ទាំងអស់។

លក្ខណៈពិសេសមួយនៃសកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺការងារផ្លាស់ប្តូរវេន (វេនប្រចាំថ្ងៃ និងពេលយប់) ដែលផ្ទុកនូវភាពតានតឹងផ្នែកផ្លូវចិត្ត និងផ្លូវកាយបន្ថែម ដែលធ្វើអោយសមត្ថភាពសម្របខ្លួនរបស់រាងកាយធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។ ជាលទ្ធផលគម្លាតលេចឡើងនៅក្នុងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងសរសៃប្រសាទនិងបំពង់រំលាយអាហារ។ ចាប់ពីឆ្នាំដំបូងនៃការងាររួចហើយ ការត្អូញត្អែរនៃភាពអស់កម្លាំង ការឆាប់ខឹង និងការរំខានដំណេកអាចលេចឡើង។ នៅពេលប្រៀបធៀបការប្រែប្រួលនៃចង្វាក់សម្ពាធឈាមក្នុងចំណោមវេជ្ជបណ្ឌិតដែលបំពេញកាតព្វកិច្ច ធៀបនឹងវេជ្ជបណ្ឌិតដែលធ្វើការនៅពេលថ្ងៃ ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមប្រចាំថ្ងៃគួរឱ្យកត់សម្គាល់ត្រូវបានកត់ត្រានៅថ្ងៃបំពេញកាតព្វកិច្ច។ បន្ទុកបន្ថែមមួយត្រូវបានដកចេញដោយធ្វើការក្នុងអត្រាមួយនិងកន្លះទៅពីរដងដោយសារតែប្រាក់ឈ្នួលទាបសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ទិដ្ឋភាពសំខាន់នៃការការពារការងារក្នុងការថែទាំសុខភាពនៅតែជាការងារ និងលក្ខខណ្ឌរស់នៅរបស់ស្រ្តី ដែលបង្កើតបានប្រហែល 80% នៃកម្មករក្នុងឧស្សាហកម្មនេះ។ ការងាររបស់ស្ត្រីក្នុងវិជ្ជាជីវៈវេជ្ជសាស្រ្តមួយចំនួនអាចនាំឱ្យមានការរំខានដល់វដ្តរដូវ ដំណើរ និងលទ្ធផលនៃការមានផ្ទៃពោះ ការផ្លាស់ប្តូរមុខងារបន្តពូជ និងសុខភាពរបស់កូនចៅចុះខ្សោយ។

បច្ចុប្បន្ននេះ មាត្រដ្ឋានចាត់ថ្នាក់មួយត្រូវបានបង្កើតឡើងស្របតាមសូចនាករនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការងារ យោងទៅតាមជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រទាំងអស់ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាបួនប្រភេទសំខាន់ៗ (ពីទីប្រាំដល់ទី 2)។ ប្រភេទខ្ពស់បំផុត (ទី 5) នៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃកម្លាំងពលកម្មរួមមានឯកទេសនៃគ្រូពេទ្យវះកាត់ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹក អ្នកសង្គ្រោះ គ្រូពេទ្យសង្គ្រោះបន្ទាន់ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងចុង គ្រូពេទ្យជំនាញខាងវិទ្យុសកម្ម គ្រូពេទ្យរោគ និងអ្នកជំនាញផ្នែកកោសល្យវិច្ច័យ។ នៅក្នុងទី 4 - វេជ្ជបណ្ឌិតស្រុក, ពែទ្យធ្មែញ, អ្នកអនុវត្តទូទៅដែលធ្វើការនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ, គ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែក, otorhinolaryngologists, សម្ភព-រោគស្ត្រី, bacteriologists, វេជ្ជបណ្ឌិតរោគវិនិច្ឆ័យមុខងារ។ ទៅទី 3 - វេជ្ជបណ្ឌិតគ្លីនិកវេជ្ជបណ្ឌិតមន្ទីរពិសោធន៍អ្នកឯកទេសរោគរាតត្បាតអ្នកអនាម័យអ្នកព្យាបាលរោគ។ រហូតដល់ទី 2 - ស្ថិតិនិងអ្នកស្រាវជ្រាវ។ នៅក្នុងប្រភេទនីមួយៗនៃវេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានរាយបញ្ជី សារៈសំខាន់នៃកត្តាផ្សេងៗប្រែប្រួល។

ប្រសិទ្ធភាពនៃសកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានកំណត់យ៉ាងទូលំទូលាយមិនត្រឹមតែដោយគុណវុឌ្ឍិនិងសម្ភារៈនិងឧបករណ៍បច្ចេកទេសនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តនិងបង្ការប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏អាស្រ័យលើស្ថានភាពសុខភាពរបស់ពួកគេផងដែរ។

ពាក្យគន្លឹះ៖ ទន្តព្ទ្យវិទ្យា គ្រោះថ្នាក់ការងារ កត្តាហានិភ័យ។

ទន្តសាស្ត្រគឺជាផ្នែកមួយនៃចំនួនច្រើនបំផុត ឯកទេសវេជ្ជសាស្រ្តចំណាត់ថ្នាក់ទីប្រាំក្នុងចំនួន (8.1%) បន្ទាប់ពីវេជ្ជបណ្ឌិតមន្ទីរពិសោធន៍រោគវិនិច្ឆ័យ (9.4%) គ្រូពេទ្យកុមារ (14.8%) អ្នកព្យាបាលរោគ (21%) និងវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស (28.1%) ។

ការអនុវត្តប្រចាំថ្ងៃរបស់ទន្តបណ្ឌិតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនធំដែលនាំឱ្យមានផលវិបាកអវិជ្ជមានដែលនាំទៅដល់ការខ្សោះជីវជាតិនៃសុខភាពរបស់អ្នកឯកទេសនិងអសមត្ថភាពក្នុងការបំពេញមុខងារវិជ្ជាជីវៈរបស់គាត់ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ ក្នុងចំនោមពួកគេ: ការកើនឡើងភាពតានតឹងផ្នែកសរសៃប្រសាទ, ឥរិយាបថធ្វើការដោយបង្ខំ, ពន្លឺខ្សោយ, ហានិភ័យនៃការឆ្លងការឆ្លង, ទំនាក់ទំនងជាមួយអាឡែស៊ីនិងសារធាតុពុល, សំលេងរំខាន, រំញ័រនិងអ្នកផ្សេងទៀតជាច្រើន។

គោលបំណងនៃការងារ៖ ការវិភាគទិន្នន័យអក្សរសិល្ប៍លើបញ្ហានៃការសិក្សាអំពីគ្រោះថ្នាក់ការងារក្នុងការងាររបស់ទន្តបណ្ឌិត។

គ្រោះថ្នាក់ការងារដែលប៉ះពាល់ដល់ទន្តបណ្ឌិតត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមដូចខាងក្រោមៈ

1. កត្តារាងកាយ(រំញ័រ, សំលេង, អ៊ុលត្រាសោន) ។

ដោយសារតែការប៉ះពាល់នឹងសំលេងរំខាន (និងរំញ័រ) ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងឧបករណ៍ធ្មេញដែលមានល្បឿនលឿន គ្រូពេទ្យទំនងជានឹងវិវត្តទៅជាជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទ និងការបាត់បង់ការស្តាប់ដោយឯកតោភាគី។ ជាញឹកញាប់ដើម្បីបង្កើនថាមពលនៃអង្គភាពធ្មេញវាត្រូវបានបំពាក់ដោយប្រព័ន្ធសេចក្តីប្រាថ្នាបន្ថែម។ ទោះបីជាមានការការពារសំឡេងនៃម៉ាស៊ីនបូមទឹកទាំងនេះក៏ដោយ ក៏ពួកវាបង្កើតបាននូវសំឡេងខ្លាំងៗដែលមានឥទ្ធិពលអាក្រក់ទៅលើឧបករណ៍ស្តាប់ និងរារាំងអន្តរកម្មរវាងវេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំងឺ និងជំនួយការ និងវេជ្ជបណ្ឌិតអំឡុងពេលណាត់ជួបធ្មេញ។

វិទ្យុសកម្មអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិច (កុំព្យូទ័រវិជ្ជាជីវៈ ចង្កៀងពីអង្គភាពធ្មេញ ទូរស័ព្ទ មីក្រូវ៉េវ ទូទឹកកក។ យើងក៏មិនគួរភ្លេចដែរ។ ឥទ្ធិពលដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់វិទ្យុសកម្មអេឡិចត្រូម៉ាញេទិកនៅលើសរីរាង្គ hematopoietic (ខួរឆ្អឹង) ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងជាការពិតណាស់នៅលើភ្នែកដែលឥទ្ធិពលបំផ្លាញរយៈពេលយូរនឹងនាំឱ្យមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរនៃការមើលឃើញ (ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ, ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរីទីណាដូចជា angiopathy, sclerosis នៃ retinal ។ នាវាក្នុងករណីខ្លះការបង្កើត foci dystrophic នៅក្នុងតំបន់ macular) ។

នៅក្នុងការងាររបស់គាត់ ពែទ្យធ្មែញតែងតែទទួលបានកម្រិតនៃកាំរស្មីអ៊ិច។ នេះប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់សុខភាពរបស់គាត់។ ទំនាក់ទំនងជាប្រចាំជាមួយកាំរស្មីអ៊ិច និងការមិនអនុលោមតាមការប្រុងប្រយ័ត្នសុវត្ថិភាព នៅពេលធ្វើការជាមួយកាំរស្មីអ៊ិចអាចនាំឱ្យ៖

1. ជំងឺឈាម ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic; 2. ការកើតឡើងនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយ; 3. ការកើនឡើងនៃឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺមហារីក; 4. ភាពចាស់ឆាប់រហ័ស; 5. ការថយចុះអាយុសង្ឃឹម - ការស្លាប់មុនអាយុ; 6. កត្តាគីមី (ស្រួចស្រាវ intoxication រ៉ាំរ៉ៃ) ។

សមាសធាតុ methyl methacrylate (MMA) ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុង ទន្តសាស្ត្រ orthopedicជាសម្ភារៈដែលមានបំណងសម្រាប់ការផលិតនៃការបំពេញ វាត្រូវបានផ្ទុកនៅក្នុងខ្យល់នៃបរិវេណធ្មេញពេញមួយឆ្នាំនៅក្នុងការប្រមូលផ្តុំដែលលើសពីកំហាប់អតិបរមាដែលអាចអនុញ្ញាតបាន (10 mg/m3)។ ការប៉ះពាល់ស្រួចស្រាវជាមួយ MMA រួមចំណែកដល់ការរលាកនៃភ្នាស mucous នៃភ្នែក និងរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ។

ការបង្ហាញសំខាន់នៃការស្រវឹងជាមួយនឹងសារធាតុនេះ: ចង្អោរ, ក្អួតម្តងហើយម្តងទៀត, ឈឺក្បាល, សំលេងរំខាននៅក្នុងក្បាល, វិលមុខ, ស្រេកទឹក, ភាពទន់ខ្សោយ, សន្លឹមដែលនាំឱ្យបាត់បង់ស្មារតី, hypotension និងការវិវត្តនៃការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ ការប៉ះពាល់នឹងការស្រូបចូលយ៉ាងរ៉ាំរ៉ៃជាមួយ MMA នៅក្នុងការប្រមូលផ្តុំកើនឡើងនៅក្នុងខ្យល់នៃកន្លែងធ្វើការ រួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃការស្រវឹង អមដោយភាពមិនដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

2. កត្តាជីវសាស្រ្ត(មីក្រូសរីរាង្គបង្កជំងឺ) ។

អ្នកជំងឺជាច្រើនរួមទាំងអ្នកដែលមានជំងឺឆ្លងរ៉ាំរ៉ៃ (ជំងឺរបេងសួត, ជំងឺកាមរោគជាដើម) ដែលជាអ្នកផ្ទុកបាក់តេរីបង្កជំងឺ និងវីរុស ឧទាហរណ៍ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ជំងឺរលាកស្រោមខួរ និងការឆ្លងមេរោគអេដស៍។

លើសពីនេះទៀតនៅក្នុងប្រហោងធ្មេញរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញនិងវត្តមាននៃដំបៅ carious ចំនួននៃ microorganisms កើនឡើងជាច្រើនដងរួមទាំងធាតុបង្កជំងឺ។

3. កត្តាចិត្តសាស្ត្រ។

កត្តាចិត្តសាស្ត្រសំខាន់ៗដែលជះឥទ្ធិពលដល់សុខភាពរបស់ទន្តបណ្ឌិតគឺ៖

1. ទីតាំងធ្វើការ ឈរ ឬអង្គុយយូរ; 2. ការផ្ទុកឋិតិវន្តនៅលើដៃ; 3. សំពាធភ្នែក។

ទន្តបណ្ឌិត-គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការភាគច្រើននៃពេលវេលាធ្វើការរបស់ពួកគេឈរក្នុងទីតាំងទំនោរ។ ការងារយូរនៅក្នុងទីតាំងនេះរួមចំណែកដល់ការកើតឡើងនៃកោងនៃឆ្អឹងខ្នងនិងជើង, ការខូចទ្រង់ទ្រាយអាងត្រគាក, ជើងរាបស្មើ, និងសរសៃ varicose នៃចុងទាបបំផុត។

វាត្រូវបានគេទទួលយកជាទូទៅថាវាមិនសមហេតុផល - ចំណុចទាញស្តើងនៃឧបករណ៍បណ្តាលឱ្យហួសកម្លាំងនិងសាច់ដុំដៃ។ ពែទ្យធ្មែញជាញឹកញាប់ជួបប្រទះការវិវត្តនៃការចុះកិច្ចសន្យារបស់ Dupuytren ដោយសារតែ ឧបករណ៍ភាគច្រើន ( forceps, គន្លឹះ) តែងតែដាក់សម្ពាធទៅកន្លែងដូចគ្នានៅលើបាតដៃក្នុងអំឡុងពេលផ្លាស់ប្តូរការងារ។ លើសពីនេះទៀតភាពតានតឹងយូរ ៗ ម្តងហើយម្តងទៀតនៃក្រុមសាច់ដុំនីមួយៗនៅក្នុងទីតាំងបង្ខំរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃ tenosynovitis ។

ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើការ វេជ្ជបណ្ឌិតអនុវត្តការត្រួតពិនិត្យមើលឃើញជាប្រចាំ ចាប់តាំងពីការធ្វើការនៅក្នុងមាត់ធ្មេញជាមួយនឹងឧបករណ៍កាត់ដែលបង្វិលក្នុងល្បឿនរហូតដល់ 450 ពាន់បដិវត្តន៍ក្នុងមួយនាទី ដែលនៅជាប់នឹងជាលិការទន់ គឺពិតជាគ្រោះថ្នាក់ និងអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកអវិជ្ជមាន។ ប្រសិនបើមានការលំបាកក្នុងការចូលទៅកាន់កន្លែងធ្វើការ វេជ្ជបណ្ឌិតនាំការសម្លឹងរបស់គាត់ឱ្យជិតបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបានទៅកាន់កន្លែងធ្វើការ ដែលនេះនាំឱ្យសាច់ដុំនៃកែវភ្នែកមានការកន្ត្រាក់ និងការកើនឡើងនៃកោងរបស់វា។

ពែទ្យធ្មែញធ្វើការនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃធម្មជាតិនិង ភ្លើងបំភ្លឺសិប្បនិម្មិត. ប្រភពនៃពន្លឺសិប្បនិម្មិតរួមមាន ចង្កៀង incandescent, ចង្កៀង fluorescent, xenon reflectors ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវឌ្ឍន៍នៃការមើលឃើញ និងអស់កម្លាំងទូទៅ ធ្វើការ myopia ដោយសារតែការងារខ្លាំងនៃសាច់ដុំ rectus ខាងក្នុងនៃភ្នែក និង spasms កន្លែងស្នាក់នៅ។ ពន្លឺថ្ងៃដែលយើងឃើញនៅក្នុងវិសាលគមរបស់វាមានកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេមួយចំនួន ប៉ុន្តែឥទ្ធិពលរបស់វាត្រូវបានផ្តល់សំណងដោយកញ្ចក់ដែលមានពណ៌ទឹកក្រូច ដែលជាប្រភេទតម្រងធម្មជាតិដែលការពារវិសាលគមអ៊ុលត្រាវីយូឡេមិនឱ្យទៅដល់រីទីណា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កែវថតមិនអាចទប់ស្កាត់កាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេដែលបញ្ចេញដោយចង្កៀង halogen ដែលនាំឱ្យមានការប៉ះពាល់នឹងកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេនៅលើរីទីណា។ photoreceptors នៃភ្នែកត្រូវបានប៉ះពាល់ដែលនាំឱ្យបាត់បង់ភាពប្រែប្រួល កោសិកាបុគ្គលហើយបន្ទាប់មកបាត់បង់វាលដែលមើលឃើញ។

ជំនួយការដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ វាធ្វើឱ្យការងាររបស់ទន្តបណ្ឌិតមានភាពតានតឹងតិច និងកាត់បន្ថយពេលវេលាចំណាយ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ 60% នៃវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការដោយគ្មានជំនួយការនេះកាត់បន្ថយភាពងាយស្រួលនៃការងារនៅពេលអនុវត្តឧបាយកលស្មុគស្មាញនិងបង្កើនចំនួនពេលវេលាដែលបានចំណាយលើអ្នកជំងឺម្នាក់។ ជាលទ្ធផលការសម្រាករវាងអ្នកជំងឺត្រូវបានកាត់បន្ថយហើយនៅចុងបញ្ចប់នៃថ្ងៃធ្វើការវេជ្ជបណ្ឌិតស្ថិតក្នុងស្ថានភាពនៃភាពតានតឹងខាងរាងកាយនិងផ្លូវចិត្ត។

កត្តាសំខាន់មួយទៀតដែលរួមចំណែកដល់ការធ្លាក់ចុះនៃការអនុវត្តរបស់ទន្តបណ្ឌិតគឺភាពជ្រុលនិយមរបស់អ្នកប្រើប្រាស់។ អ្នកជំងឺជ្រុលនិយម ការដាក់ពាក្យបណ្តឹង លាតត្រដាងវេជ្ជបណ្ឌិតទៅនឹងភាពតានតឹងរ៉ាំរ៉ៃ ដោយសារពេទ្យធ្មេញចាប់ផ្តើមព្រួយបារម្ភអំពីស្ថានភាព "បច្ចុប្បន្ន" មកតុលាការ និងអាជ្ញាធរមុនការកាត់ក្តី ឈរតម្រង់ជួរ ខ្ជះខ្ជាយលុយ និងពេលវេលា។ ទាំងអស់នេះនឹងនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃសរសៃប្រសាទរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត (ភាពតានតឹង) ភាពអស់កម្លាំងកើនឡើងដែលនៅទីបំផុតនឹងប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

ជាមួយនឹងការថយចុះនៃសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ យើងកាន់តែងាយនឹងកើតជំងឺផ្សេងៗ រួមទាំងការរីករាលដាលនៃមេរោគដែលមានស្រាប់ - ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ. នេះគឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសនៅក្នុងរដូវរងារដែលជាកន្លែងដែលប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថយចុះនៃភាពស៊ាំ (កង្វះ កាំរស្មីព្រះអាទិត្យដែលមានន័យថាកង្វះវីតាមីន D) ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំកាន់តែចុះខ្សោយ ដែលបង្កើនលទ្ធភាពដែលពែទ្យធ្មែញនឹងធ្លាក់ខ្លួនឈឺដោយការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ adenovirus ហើយក៏បង្កើនលទ្ធភាពនៃការឆ្លងជំងឺផ្សេងៗពីអ្នកជំងឺដោយផ្ទាល់ផងដែរ។ នៅឯការណាត់ជួបធ្មេញ។

1. ការងាររបស់ទន្តបណ្ឌិតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប៉ះពាល់ទៅនឹងកត្តាហានិភ័យការងារមួយចំនួនដែលនាំទៅដល់ការចុះខ្សោយនៃសុខភាពរបស់អ្នកឯកទេស។

2. ការរៀបចំនិងការអភិវឌ្ឍវិធានការបង្ការដើម្បីបង្កើត លក្ខខណ្ឌល្អបំផុតបរិយាកាសការងារគឺជាគន្លឹះក្នុងការពង្រឹងសុខភាព និងបង្កើនប្រសិទ្ធភាពការងាររបស់ទន្តបណ្ឌិត។

គន្ថនិទ្ទេស

1. Azarova E.A., Zatonskaya N.A., Filimonenko S.S., Fedorova A.G. គ្រោះថ្នាក់ការងារនៃការងារជាពេទ្យធ្មេញ។ បណ្ឌិតសភាវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋ Voronezh ដាក់ឈ្មោះតាម។ N.N. ប៊ូឌិនកូ។ – 2006. – 26 ទំ។

2. Ayupov I.Sh. ជំងឺការងាររបស់ពេទ្យធ្មេញ។ វិធីសាស្រ្តបង្ការ // ព្រឹត្តិបត្រវិទ្យាសាស្ត្រនិស្សិតអន្តរជាតិ។ - 2016. - លេខ 2.;

3. Beskakotova, N.V. ឥទ្ធិពលនៃកត្តាអនាម័យនៃបរិយាកាសផលិតកម្មលើការវិវត្តនៃភាពអស់កម្លាំងក្នុងចំណោមទន្តពេទ្យ / N.V. Beskakotova, E.N. Srabueva, S.R. Zhakenova // Karaganda State Medical Academy, 2006. - 17 - 38 ទំ។

4. Bodagova E.A., Govorin N.V. សុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនៃទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា // ចិត្តសាស្ត្រសង្គមនិងគ្លីនិក។ 2013. លេខ 1 ។ P.21-26 ។

5. Denisov E.I. ផលប៉ះពាល់មិនជាក់លាក់នៃការប៉ះពាល់នឹងសំលេងរំខាន / E.I. Denisov, P.V. Chesalin // អនាម័យនិងអនាម័យ។ 2007. - លេខ 6 ។ - P.54-56

6. Zelinsky M.V., Sinelnikov V.A., Khazgeriev D.E., ... បញ្ហាបច្ចុប្បន្ននៃភាពជ្រុលនិយមរបស់អតិថិជនជាកត្តាគំរាមកំហែងដល់ការអនុវត្តធ្មេញទំនើប // ការពិភាក្សាបែបវិទ្យាសាស្ត្រ៖ បញ្ហាវេជ្ជសាស្ត្រ។ សៅរ៍ សិល្បៈ។ ផ្អែកលើសម្ភារៈរបស់ LX-LXI អន្តរជាតិ។ វិទ្យាសាស្ត្រ - ជាក់ស្តែង conf ។ - លេខ 4-5 (46) ។ - M. , Ed ។ “Internauka”, 2017. – ទំព័រ 96-108 ។

7. Ivashchenko G.M., Pin N.A. វិធីសាស្រ្តវាស់រំញ័រដែលកើតឡើងនៅពេលដំណើរការធ្មេញដោយខួង // Dentistry ។ 1971. - លេខ 1. - ទំ. 70 ។

8. Izmerov N.F. ប្រព័ន្ធជាតិនៃឱសថការងារជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការថែរក្សាសុខភាពរបស់ប្រជាជនធ្វើការនៃប្រទេសរុស្ស៊ី / N.F. Izmerov // សុខភាពនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី។ -២០០៨។ - លេខ 1 ។ - P.7-8 ។

9. Larentsova L.I. ការសិក្សាអំពីភាពតានតឹងវិជ្ជាជីវៈក្នុងចំណោមទន្តពេទ្យ / L.I. Larentsova, Yu.M. Maksimovsky // សេដ្ឋកិច្ចនិងការគ្រប់គ្រងក្នុងទន្តព្ទ្យវិទ្យា។ 2005.- លេខ 1 (15) - 4 ទំ។

10. Ozhgikhina N.V., Ozhgikhina Zh.E. គ្រោះថ្នាក់ការងារក្នុងការងាររបស់ពេទ្យធ្មេញ។ កត្តាចិត្តសាស្ត្រ // បញ្ហានៃទន្តព្ទ្យវិទ្យា។ - 2013. - លេខ 1

11. Subaev M.N., Setko N.P. ការវាយតម្លៃអនាម័យនៃហានិភ័យសុខភាពវិជ្ជាជីវៈបុគ្គលសម្រាប់ទន្តពេទ្យកុមារ // បញ្ហាទំនើបនៃវិទ្យាសាស្ត្រ និងការអប់រំ។ ឆ្នាំ ២០១៤ - លេខ ៦ ។