ប្រព័ន្ធ endocrine បណ្តាលឱ្យមានបញ្ហា។ ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine

ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine គឺជារោគសាស្ត្រដែលបណ្តាលមកពីការរំលោភលើមុខងារធម្មតានៃក្រពេញ។ ការសម្ងាត់ផ្ទៃក្នុង. ជំងឺទាំងអស់នៃប្រព័ន្ធ endocrine វិវត្តជាលទ្ធផលនៃមុខងារខ្ពស់ (ការសំយោគអរម៉ូនច្រើនពេក) ការថយចុះមុខងារ (ការផលិតអរម៉ូនមិនគ្រប់គ្រាន់) ឬដំណើរការខុសប្រក្រតី (ដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវ) នៃសរីរាង្គ endocrine ។

មូលហេតុនៃជំងឺ endocrine

ជំងឺទាំងអស់។ ក្រពេញ endocrineកើតឡើងដោយសារមូលហេតុដូចខាងក្រោមៈ

  • លើសនៃ gomons;
  • កង្វះអរម៉ូន;
  • ការផលិតអរម៉ូនមិនធម្មតា;
  • ការរំលោភលើការផលិតនិងការផ្តល់អរម៉ូន;
  • ភាពធន់នឹងអរម៉ូន។

ហេតុផលសម្រាប់ការសំយោគអរម៉ូនមិនគ្រប់គ្រាន់អាចជា៖

  • ការរលាកនៃក្រពេញ endocrine (ឧទាហរណ៍ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus ឬជំងឺរលាកលំពែង);
  • predisposition តំណពូជ;
  • ផលវិបាកបន្ទាប់ពីជំងឺឆ្លងនៃសរីរាង្គ endocrine;
  • ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មឬ សារធាតុពុលនៅលើសរីរាង្គនៃការសម្ងាត់ខាងក្នុង;
  • ការបរាជ័យនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ;
  • កង្វះនៅក្នុងខ្លួន សារធាតុសំខាន់ៗ(ឧទាហរណ៍ កង្វះអ៊ីយ៉ូតនាំឱ្យថយចុះមុខងារទីរ៉ូអ៊ីត)។

មូលហេតុនៃមុខងារខ្ពស់នៃក្រពេញជាក់លាក់មួយអាចជា៖

  • ការរំញោចហួសប្រមាណរបស់វា;
  • ការសំយោគអរម៉ូនស្រដៀងគ្នាដោយជាលិកា និងក្រពេញផ្សេងៗគ្នា។

ភាពធន់នឹងអរម៉ូនជាធម្មតាមានតំណពូជ។ ហេតុផលពិតប្រាកដការអភិវឌ្ឍន៍នៃការតស៊ូបែបនេះមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ។

អ័រម៉ូនខុសប្រក្រតីនៅក្នុងប្រព័ន្ធ endocrine កម្រត្រូវបានផលិត។ មូលហេតុ បាតុភូតនេះ។ជាធម្មតាគឺជាការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន។

ក្នុងករណីខ្លះរាងកាយបរាជ័យហើយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចាប់ផ្តើមប្រឆាំងនឹងកោសិការបស់វាដែលនាំទៅដល់ការបំផ្លាញក្រពេញ endocrine និងអសមត្ថភាពក្នុងការបំពេញមុខងាររបស់វា។ មូលហេតុបែបនេះនៃជំងឺ endocrine ត្រូវបានគេហៅថាអូតូអ៊ុយមីន។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺ endocrine

ជំងឺនៃសរីរាង្គ endocrine ត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមដូចខាងក្រោម:

1. រោគសាស្ត្រនៃក្រពេញភីតូរីស និងអ៊ីប៉ូតាឡាមូស៖

2. ជំងឺនៃ gonads ចំពោះស្ត្រី:

  • ភាពមិនប្រក្រតីនៃវដ្ត;
  • រោគសញ្ញា Stein-Leventhal ។

3. ជំងឺ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត:

  • hypothyroidism;
  • មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;
  • hyperthyroidism;
  • ពកក (nodular, endemic, ពុល);
  • ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (subacute, អូតូអ៊ុយមីន);
  • thyrotoxic adenoma ។

4. ជំងឺនៃក្រពេញ Adrenal៖

  • ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់រ៉ាំរ៉ៃ;
  • ដុំសាច់ (សកម្មភាពអ័រម៉ូន) ។

5. ជំងឺនៃលំពែង៖

  • ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ endocrine

ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine បង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងតាមវិធីផ្សេងៗគ្នាព្រោះយើងអាចនិយាយអំពីរោគសាស្ត្រនៃក្រពេញ endocrine ជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។

ជារឿយៗ អ្នកជំងឺមិនផ្តោតសំខាន់ទៅលើរោគសញ្ញាមួយចំនួនទេ ដោយសន្មតថាពួកគេអស់កម្លាំង ញ៉ាំច្រើន ឬស្ត្រេស។ ជាលទ្ធផលជំងឺនេះរីកចម្រើនដែលធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់ការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់និងធ្វើឱ្យការព្យាករណ៍កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

ខាងក្រោមនេះគឺជារោគសញ្ញាទូទៅបំផុតដែលបង្ហាញពីជំងឺនៃក្រពេញ endocrine៖

អស់កម្លាំងដោយគ្មានមូលហេតុ អារម្មណ៍នៃភាពទន់ខ្សោយនិងភាពទន់ខ្សោយ;

ការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៃទំងន់នៅក្នុងទិសដៅមួយឬមួយផ្សេងទៀត;

tachycardia, ឈឺចាប់នៅក្នុងបេះដូង;

ឈឺក្បាល លើសឈាម;

ការកើនឡើងបែកញើស;

អារម្មណ៍ថេរនៃការស្រេកទឹក;

នោមញឹកញាប់;

ងងុយដេក;

បង្កើនការរំភើបចិត្ត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ endocrine

តាមក្បួនវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯងនេះឬរោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គខាងក្នុងដោយសារតែភាពមិនជាក់លាក់នៃរោគសញ្ញា។ ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យ អ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយពីអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ដែលនឹងធ្វើការ ការពិនិត្យចាំបាច់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសមស្រប។

ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើវិធីដូចខាងក្រោមៈ

1. ការស្ទង់មតិ - ធ្វើឡើងក្នុងគោលបំណងដើម្បីរកឱ្យឃើញពីមូលហេតុនៃជំងឺ endocrine និងយល់ពីយន្តការនៃការអភិវឌ្ឍរបស់ពួកគេ។

2. ការពិនិត្យខាងក្រៅ។ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍អាចធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមរួចហើយនៅពេលណាត់ជួបលើកដំបូង ដោយការវិភាគស្ថានភាពសក់ និងស្បែករបស់អ្នកជំងឺ ដោយកត់សំគាល់ពីការលូតលាស់សក់ atypical ការរីកធំនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ល។

3. Palpation ។ ជាធម្មតា បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

4. ជំងឺនៃសរីរាង្គ endocrine អាចត្រូវបានរកឃើញដោយប្រើមន្ទីរពិសោធន៍ និងវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវឧបករណ៍ដូចខាងក្រោមៈ

  • CT និង MRI;
  • ការថតកាំរស្មី;
  • ការស្រាវជ្រាវវិទ្យុសកម្មអ៊ីសូតូប;
  • តេស្តឈាមរកជាតិស្ករ និងមួយចំនួនទៀត។

ការព្យាបាលជំងឺ endocrine

មានជំងឺមួយចំនួននៃសរីរាង្គ endocrine ហើយពួកគេម្នាក់ៗត្រូវបានព្យាបាលតាមរបៀបរបស់វា។ នៅពេលជ្រើសរើសរបបព្យាបាល វេជ្ជបណ្ឌិតយកចិត្តទុកដាក់លើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ ដំណាក់កាល និងធម្មជាតិនៃដំណើរនៃជំងឺ ស្ថានភាព។ ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំអ្នកជំងឺ និងលក្ខណៈបុគ្គលរបស់គាត់។

ការព្យាបាលជំងឺ endocrine ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលដូចខាងក្រោម:

  • ការស្ដារឡើងវិញនៃការសំយោគអរម៉ូនធម្មតា;
  • ការសំរេចបាននូវការធូរស្បើយពីជំងឺនៅពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរវិជ្ជមាននៅក្នុងស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺមានភាពជាប់លាប់ (តាមឧត្ដមគតិវាជាការចង់សម្រេចបាននូវការជាសះស្បើយពេញលេញ) ។

ប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺ ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញជំងឺនៃសរីរាង្គនៃការសំងាត់ខាងក្នុងដែលរួមមានការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធ endocrine និងភាពស៊ាំ។

រាងកាយសំខាន់បំផុត រាងកាយ​មនុស្សដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការបង្កើតភាពស៊ាំកោសិកា និងផលប៉ះពាល់ ដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងរាងកាយ (រួមទាំងការរំលាយអាហារអរម៉ូន) គឺជា thymus ដែលត្រូវបានគេហៅថា gland thymus ផងដែរ។

វាស្ថិតនៅក្នុងសរីរាង្គនេះដែលភាពចាស់ទុំនៃកោសិកាភាពស៊ាំរបស់រាងកាយកើតឡើង។ នៅពេលដែល thymus ដំណើរការខុសប្រក្រតី មិនត្រឹមតែធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធការពាររាងកាយថយចុះប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែការងាររបស់សរីរាង្គ endocrine ក៏ត្រូវបានរំខានផងដែរ ដែលអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រផ្សេងៗ។

សំណាងហើយ ឱសថទំនើបមិននៅស្ងៀមទេ ហើយសព្វថ្ងៃនេះមានថ្នាំមួយនៅលើទីផ្សារដែលជួយឱ្យក្រពេញ thymus ដំណើរការធម្មតា ហើយបើចាំបាច់ ស្ទួនមុខងាររបស់វា។

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេហៅថា Transfer Factor ។ វាត្រូវបានផ្អែកលើម៉ូលេគុល immunomodulatory ដែលនៅពេលដែលពួកគេចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺមានឥទ្ធិពលស្មុគស្មាញដូចខាងក្រោមៈ

  • លុបបំបាត់អាចធ្វើទៅបាន ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពលទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំផ្សេងទៀត;
  • ចងចាំព័ត៌មានអំពីអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺដែលចូលក្នុងខ្លួនមនុស្ស ហើយនៅពេលដែលពួកវាលេចឡើងម្តងទៀត ធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំសកម្មភ្លាមៗដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងពួកវា។
  • លុបបំបាត់ការបរាជ័យនៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងប្រព័ន្ធ endocrine ។

រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន ខ្សែបន្ទាត់ទាំងមូលនៃ Transfer Factor ត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់គ្រប់ឱកាសទាំងអស់។ នៅក្នុងជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺ Transfer factor Glucouch និង Transfer factor Advance ។

ការការពារជំងឺ endocrine

ដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនៃសរីរាង្គ endocrine ទៅអប្បបរមា អនុសាសន៍ខាងក្រោមត្រូវតែត្រូវបានសង្កេតឃើញ:

  • បរិភោគត្រឹមត្រូវ, នាំមុខ រូបភាពសកម្មជីវិត;
  • បដិសេធពីទម្លាប់អាក្រក់;
  • ព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ជំងឺឆ្លង និងរោគសាស្ត្រនៃប្រភពដើមផ្សេងទៀតដែលអាចជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។
  • តាមដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីជៀសវាងផលប៉ះពាល់លើរាងកាយនៃកត្តាដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ បរិស្ថានខាងក្រៅ(កាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ សមាសធាតុគីមី និងផ្សេងៗទៀត);
  • ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាគួរឱ្យសង្ស័យណាមួយត្រូវបានរកឃើញ អ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ជាបន្ទាន់ ហើយឆ្លងកាត់ការពិនិត្យដែលកំណត់ដោយអ្នកឯកទេស។

ប្រសិនបើជំងឺមួយឬផ្សេងទៀតនៃសរីរាង្គ endocrine ត្រូវបានរកឃើញនោះវាចាំបាច់ត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងនូវរបបព្យាបាលដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីធ្វើតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់គាត់។ នេះនឹងជួយការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកនិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ត្រូវបានអមដោយជំងឺមួយ។ ប្រតិបត្តិការធម្មតា។. ពួកគេបញ្ចេញអរម៉ូនដែលប៉ះពាល់ដល់រាងកាយ និងគ្រប់គ្រងការងាររបស់សរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធទាំងអស់។ ការរំខាននៃប្រព័ន្ធ endocrine ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការមិនដំណើរការ, លើសឬ។ សមាសធាតុសំខាន់បំផុតនៃប្រព័ន្ធនេះគឺ pituitary, pineal, លំពែង, ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, thymus, ក្រពេញ adrenal ។ ចំពោះស្ត្រីពួកគេក៏រួមបញ្ចូលអូវែរផងដែរចំពោះបុរស - ពងស្វាស។

មូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការខ្វះអរម៉ូនមួយចំនួនមានដូចខាងក្រោម:

  • ការខូចខាតដល់ក្រពេញ endocrine ដោយសារតែជំងឺឆ្លង (ឧទាហរណ៍ជាមួយជំងឺរបេង);
  • រោគសាស្ត្រពីកំណើតដែលបណ្តាលឱ្យ (ការអភិវឌ្ឍតិចតួច) ។ ជាលទ្ធផល, ក្រពេញ endocrine បែបនេះគឺមិនអាចផលិតបានគ្រប់គ្រាន់នៃសារធាតុចាំបាច់;
  • ការហូរឈាមនៅក្នុងជាលិកាឬផ្ទុយទៅវិញការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ដល់សរីរាង្គដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអរម៉ូន;
  • ដំណើរការរលាកដែលប៉ះពាល់ដល់ការបរាជ័យនៃប្រព័ន្ធ endocrine;
  • វត្តមាននៃដំបៅអូតូអ៊ុយមីន;
  • ដុំសាច់នៃក្រពេញ endocrine;
  • បញ្ហាអាហារូបត្ថម្ភ នៅពេលដែលរាងកាយមិនទទួលបានសារធាតុគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ផលិតអរម៉ូនមួយចំនួន។
  • ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃសារធាតុពុល, វិទ្យុសកម្ម;
  • មូលហេតុ iatrogenic និងផ្សេងទៀត។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺដែលបណ្តាលមកពីការផលិតអរម៉ូនច្រើនពេកលេចឡើង?

មូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine ដែលបណ្តាលឱ្យមានការផលិតអរម៉ូនណាមួយច្រើនពេក:

  • ការរំញោចហួសប្រមាណនៃក្រពេញ endocrine ដែលបណ្តាលមកពីកត្តាធម្មជាតិឬរោគសាស្ត្រណាមួយរួមទាំងពីកំណើត;
  • ការផលិតសារធាតុអរម៉ូនដោយជាលិកាដែលនៅក្នុងមនុស្សសាមញ្ញមិនទទួលខុសត្រូវចំពោះបញ្ហានេះ;
  • ការបង្កើតអរម៉ូននៅក្នុងបរិវេណពីបុព្វកថារបស់ពួកគេដែលមាននៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្ស។ ឧទាហរណ៍, ជាលិកា adiposeអាចផលិតបាន;
  • មូលហេតុ iatrogenic ។

ហេតុអ្វីបានជារោគសាស្ត្រនៃធម្មជាតិខុសគ្នាកើតឡើង?

របាយការណ៍ចុងក្រោយបំផុតរបស់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របរទេសមានព័ត៌មានថាជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ជារឿយៗកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរំលោភលើការដឹកជញ្ជូនអរម៉ូនឬជាមួយនឹងការរំលាយអាហារមិនប្រក្រតីរបស់វា។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់មូលហេតុនៃបាតុភូតនេះគឺជំងឺថ្លើម, ការមានផ្ទៃពោះនិងអ្នកដទៃ។

ជារឿយៗក៏មានជំងឺអ័រម៉ូនដែលបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន។ ក្នុងករណីនេះការផលិតអរម៉ូនមិនធម្មតាដែលមិនធម្មតាសម្រាប់រាងកាយមនុស្សត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ រដ្ឋនេះ។គឺកម្រណាស់។

ដូចគ្នានេះផងដែរក្នុងករណីខ្លះជំងឺ endocrine របស់មនុស្សត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពធន់នឹងអរម៉ូន។ ហេតុផលសម្រាប់បាតុភូតនេះត្រូវបានពិចារណា កត្តាតំណពូជ. នៅក្នុងស្ថានភាពនេះ, រោគសាស្ត្រនៃអ្នកទទួលអរម៉ូនត្រូវបានអង្កេត។ សារធាតុសកម្មដែលផលិតដោយក្រពេញ endocrine ក្នុងបរិមាណត្រឹមត្រូវគឺមិនអាចទៅដល់ផ្នែកត្រឹមត្រូវនៃរាងកាយ ដែលពួកវាគួរបំពេញមុខងាររបស់វា។

ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ច្រើនតែខុសគ្នា ជួរធំទូលាយមួយ។ការបំពានដែលពាក់ព័ន្ធ។ ការបរាជ័យក្នុងអំឡុងពេលការងាររបស់រាងកាយកើតឡើងដោយសារតែការពិតដែលថាអ័រម៉ូនប៉ះពាល់ដល់មុខងារជាច្រើននៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធផ្សេងៗ។ ការលើស ឬខ្វះខាតរបស់ពួកគេនៅក្នុងករណីណាមួយប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់មនុស្សម្នាក់។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ endocrine គឺ៖

  • ការបាត់បង់ឬផ្ទុយទៅវិញការឡើងទម្ងន់លើស;
  • uncharacteristic សម្រាប់មនុស្សម្នាក់រំខាននៅក្នុងការងារនៃបេះដូង;
  • ការកើនឡើងដោយគ្មានមូលហេតុនៃចង្វាក់បេះដូង;
  • គ្រុនក្តៅនិងអារម្មណ៍ថេរនៃកំដៅ;
  • ការកើនឡើងបែកញើស;
  • រាគរ៉ាំរ៉ៃ;
  • បង្កើនភាពរំភើប;
  • រូបរាងនៃការឈឺក្បាលដែលភាគច្រើនបណ្តាលមកពីសម្ពាធឈាមខ្ពស់;
  • ភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ សាច់ដុំ adynamia;
  • អសមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតលើរឿងមួយ;
  • ងងុយដេក;
  • ឈឺចាប់នៅអវយវៈ, រមួលក្រពើ;
  • ការថយចុះការចងចាំគួរឱ្យកត់សម្គាល់;
  • ស្រេកទឹកដែលមិនអាចពន្យល់បាន;
  • បង្កើនការនោម និងអ្នកដទៃ។

សញ្ញាជាក់លាក់ដែលបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺ endocrine ជាក់លាក់មួយដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអរម៉ូនបង្ហាញពីការលើសឬផ្ទុយមកវិញ - កង្វះរបស់វា។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការរំលោភបំពាន

ដើម្បីកំណត់ជំងឺ endocrine ជាក់លាក់មួយ ការសិក្សាមួយចំនួនត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់បរិមាណ និងប្រភេទនៃអរម៉ូនដែលបាត់៖

  • ការសិក្សាអំពីវិទ្យុសកម្មដោយប្រើអ៊ីយ៉ូត 131។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ពីវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ វាកើតឡើងដោយផ្អែកលើរបៀបដែលតំបន់មួយចំនួនស្រូបយកភាគល្អិតអ៊ីយ៉ូតយ៉ាងខ្លាំងក្លា។
  • ការសិក្សាកាំរស្មីអ៊ិច។ ជួយកំណត់វត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងជាលិកាឆ្អឹងដែលជាតួយ៉ាងសម្រាប់ជំងឺមួយចំនួន;
  • កុំព្យូទ័រ និងរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក។ ផ្តោតលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្មុគស្មាញនៃក្រពេញ endocrine;
  • ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោន។ ស្ថានភាពនៃក្រពេញមួយចំនួនត្រូវបានកំណត់ - ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, អូវែរ, ក្រពេញ Adrenal;
  • ការធ្វើតេស្តឈាម។ កំណត់កំហាប់អរម៉ូន បរិមាណជាតិស្ករក្នុងឈាម និងសូចនាករផ្សេងទៀតដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់កំណត់សូចនាករជាក់លាក់មួយ។

ការការពារជំងឺ

ដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃជំងឺដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធ endocrine វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រកាន់ខ្ជាប់នូវច្បាប់ដូចខាងក្រោមៈ

  • របបអាហារមានតុល្យភាព។ ការចូលទៅក្នុងខ្លួន គ្រប់គ្រាន់សារធាតុមានប្រយោជន៍ជួយការពារការកើតឡើងនៃ pathologies ធ្ងន់ធ្ងរនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងគ្នា;
  • ប្រយុទ្ធជាមួយ ផោនបន្ថែម. បណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាជាច្រើនដែលអាចត្រូវបានលុបចោលតែបន្ទាប់ពីការសម្រកទម្ងន់;
  • ការបដិសេធនៃផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើរាងកាយនៃសារធាតុពុល, វិទ្យុសកម្ម;
  • ទៅជួបគ្រូពេទ្យទាន់ពេលវេលា។ ដោយបានកំណត់សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺណាមួយមនុស្សម្នាក់គួរតែទៅជួបអ្នកឯកទេស () ។ នៅ​លើ ដំណាក់កាលដំបូងជំងឺភាគច្រើនឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាល។

ជំងឺទូទៅដែលទាក់ទងនឹងមុខងារក្រពេញភីតូរីស

ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង:

  • . ការបង្ហាញសំខាន់គឺការលូតលាស់ហួសប្រមាណរបស់មនុស្សដែលអាចលើសពី 2 ម៉ែត្រការកើនឡើងនៃទំហំត្រូវបានអង្កេត។ សរីរាង្គខាងក្នុង. ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះ, ជំងឺផ្សេងទៀតកើតឡើង - ការរំខាននៃបេះដូង, ថ្លើម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus, ការអភិវឌ្ឍនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជនិងផ្សេងទៀត;
  • . មានការលូតលាស់មិនត្រឹមត្រូវ (មិនសមាមាត្រ) នៃផ្នែករាងកាយ;

  • រោគសញ្ញានៃភាពពេញវ័យ precocious ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការលេចឡើងនៃលក្ខណៈផ្លូវភេទបន្ទាប់បន្សំនៅវ័យក្មេង (8-9 ឆ្នាំ) ប៉ុន្តែអវត្តមាននៃលក្ខណៈដែលត្រូវគ្នា ការអភិវឌ្ឍផ្លូវចិត្ត;
  • . លេចឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃផលិតកម្ម corticotropin ច្រើនពេក, មុខងារខ្ពស់នៃក្រពេញ adrenal ។ បង្ហាញដោយការធាត់, ដំណើរការ trophic នៅលើស្បែក, កើនឡើង សម្ពាធ​ឈាមអសមត្ថភាពផ្លូវភេទ ជំងឺផ្លូវចិត្ត;

  • cachexia pituitary ។ មានភាពមិនដំណើរការស្រួចស្រាវនៃ adenohypophysis ដែលនាំឱ្យមានការរំខានយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៃគ្រប់ប្រភេទនៃការរំលាយអាហារនៅក្នុងរាងកាយនិងការអស់កម្លាំងជាបន្តបន្ទាប់។
  • . វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការថយចុះនៃផលិតកម្ម somatotropin ។ មនុស្សបែបនេះមានកម្ពស់ខ្លី, ស្ងួត, flabby, ស្បែកជ្រីវជ្រួញ, ខូចមុខងារផ្លូវភេទ;

  • . ភាពមិនដំណើរការនៃប្រព័ន្ធ endocrine បណ្តាលមកពី ផលិតកម្មទាបអរម៉ូនភេទទាំងពីរភេទ។ មានការបាត់បង់មុខងារបន្តពូជ, ការអភិវឌ្ឍនៃរាងកាយយោងទៅតាមប្រភេទនៃភេទផ្ទុយនិងជំងឺផ្សេងទៀត;
  • . វាត្រូវបានអមដោយការបញ្ចេញទឹកនោមយ៉ាងច្រើន (ពី 4 ទៅ 40 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ) ដែលនាំឱ្យខ្សោះជាតិទឹកការស្រេកទឹកដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន។

រោគសាស្ត្រនៃក្រពេញ Adrenal

ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំខាននៃដំណើរការធម្មតានៃក្រពេញ Adrenal:

  • . អមដោយកង្វះអរម៉ូនដែលផលិតដោយក្រពេញ Adrenal ។ ជាលទ្ធផលសកម្មភាពនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធជាច្រើនត្រូវបានរំខានដែលត្រូវបានបង្ហាញ hypotension សរសៃឈាម, polyuria, ខ្សោយសាច់ដុំ, hyperpigmentation ស្បែកនិងសញ្ញាផ្សេងទៀត;
  • hyperaldosteronism បឋម។ មានការកើនឡើងនៃផលិតកម្ម។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរំលោភបែបនេះ, រោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង - hypernatremia, hypokalemia, alkalosis, លើសឈាម, edema, ខ្សោយសាច់ដុំមុខងារខ្សោយតំរងនោមនិងអ្នកដទៃ;
  • ដុំសាច់សកម្មអរម៉ូននៃក្រពេញ Adrenal ។ លក្ខណៈដោយរូបរាងនៃ neoplasms (ស្លូតនិងសាហាវ) ដែលបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់ការផលិតអរម៉ូនមួយចំនួន។

មុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ដែលប៉ះពាល់ដល់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត៖

ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ផ្សេងទៀត។

ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលំពែង, ovaries:

  • ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺដែលត្រូវបានអមដោយកង្វះ (អរម៉ូនលំពែង);
  • រោគសញ្ញាអូវែរហត់នឿយ។ លក្ខណៈដោយការអស់រដូវដំបូង;
  • រោគសញ្ញា ovary ធន់ទ្រាំ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពមិនច្បាស់លាស់នៃសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជទៅនឹងការរំញោច gonadotropic, ទីពីរបន្ទាប់ពីអាយុ 35 ឆ្នាំ;
  • រោគសញ្ញា ovary polycystic ។ វាត្រូវបានអមដោយការរំលោភលើអូវែរដោយសារតែការបង្កើតដុំពកច្រើន, មុខងារលំពែង, ក្រពេញ adrenal, ក្រពេញភីតូរីស;
  • រោគសញ្ញាមុនពេលមករដូវ។ កើតឡើងដោយសារហេតុផលផ្សេងៗ និងបង្ហាញខ្លួនឯង រោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នាពីរបីថ្ងៃមុនពេលមករដូវ។

ប្រព័ន្ធ endocrine របស់មនុស្សរួមបញ្ចូលធាតុជាច្រើនដែលធ្វើការជាស្មុគស្មាញតែមួយ។ សារពាង្គកាយបុរសនិងស្ត្រីគឺមានភាពងាយនឹងជំងឺដូចគ្នានៅក្នុងតំបន់នេះ។ និស្សិតពេទ្យបានសិក្សាបញ្ហានេះអស់ជាច្រើនឆ្នាំ។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ ពួកគេប្រើប្រាស់ប្រភពព័ត៌មានជាច្រើន បន្ទាប់មកពួកគេបង្កើតផែនការទំនាក់ទំនង ដោយយោងទៅតាមពួកគេធ្វើរបាយការណ៍ និងអត្ថបទវិទ្យាសាស្ត្រ។

គន្ថនិទ្ទេស

  1. ការណែនាំសម្រាប់គ្រូពេទ្យសង្គ្រោះបន្ទាន់។ ជួយ កែសម្រួលដោយ V.A. Mikhailovich, A.G. Miroshnichenko ។ ការបោះពុម្ពលើកទី 3 ។ សាំងពេទឺប៊ឺគ ឆ្នាំ ២០០៥។
  2. Anosova L. N., Zefirova G. S., Krakov V. A. រោគ endocrinology សង្ខេប។ - អិមៈវេជ្ជសាស្ត្រឆ្នាំ ១៩៧១ ។
  3. Ovchinnikov Yu.A., ជីវគីមីវិទ្យា // អរម៉ូន Peptide ។ - 1987. - p.274 ។
  4. ជីវគីមីវិទ្យា៖ សៀវភៅសិក្សាសម្រាប់សាកលវិទ្យាល័យ / ed ។ E. S. Severina, M.: GEOTAR-Media, 2003. - 779 p.;

មូលហេតុនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។

នៅក្នុងបេះដូងនៃជំងឺណាមួយនៃប្រព័ន្ធនេះមានហេតុផលចម្បងមួយឬច្រើន:

1) ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអរម៉ូនមួយឬមួយផ្សេងទៀត;
2) លើសនៃអរម៉ូនណាមួយ;
3) ការផលិតអរម៉ូនមិនធម្មតា (មិនធម្មតា) ដោយក្រពេញ;
4) ភាពធន់នឹងសកម្មភាពរបស់អរម៉ូន;
5) ការរំលោភលើការសម្រាលកូន ការរំលាយអាហារ ឬចង្វាក់នៃការសំងាត់របស់វា;
6) ការរំលោភក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃប្រព័ន្ធអ័រម៉ូនមួយចំនួន។

ហើយដោយសារតែអ្វីដែលវាកើតឡើងនៅក្នុងករណីភាគច្រើនមិនតែងតែត្រូវបានដឹង។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀត វាអាចកើតឡើងដោយសារហេតុផលខាងក្រោម។

មូលហេតុនៃកង្វះអ័រម៉ូន (ពីកំណើតឬទទួលបាន) ក្នុងករណីភាគច្រើនត្រូវបានគេស្គាល់។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង

  • ដំបៅឆ្លងនៃក្រពេញ endocrine (កម្រិត cortisol ទាបក្នុងជំងឺរបេង adrenal),
  • ការវិវត្តន៍ខ្សោយពីកំណើត (hypoplasia) នៃក្រពេញទាំងនេះ ( hypothyroidism ពីកំណើត),
  • ហូរឈាមចូលទៅក្នុងក្រពេញ ឬការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ ( hypopituitarism ក្រោយសម្រាល )
  • ដំណើរការរលាក (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយសារជំងឺរលាកលំពែង),
  • ដំបៅអូតូអ៊ុយមីន (ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអូតូអ៊ុយមីនដែលបញ្ចប់ដោយ hypothyroidism), ដុំសាច់ (pituitary adenomas),
  • ការទទួលទានសារធាតុមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ផលិតអរម៉ូន (hypothyroidism ដោយសារតែកង្វះអ៊ីយ៉ូត),
  • ឥទ្ធិពលនៃសារធាតុពុលផ្សេងៗ និងវិទ្យុសកម្មលើក្រពេញ endocrine,
  • មូលហេតុ iatrogenic (ការយកចេញនៃក្រពេញ parathyroid ក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺ Graves) ។

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការផលិតអរម៉ូនច្រើនពេកគឺ

  • ការរំញោចហួសប្រមាណនៃក្រពេញ endocrine ដោយកត្តានៃលក្ខណៈសរីរវិទ្យាឬរោគសាស្ត្រដែលជាលទ្ធផលដែលការផលិតអរម៉ូនកើនឡើង (hypercorticism នៅក្នុងជំងឺ Itsenko-Cushing) ។
  • ការផលិតអរម៉ូនដោយជាលិកាដែលមិនផលិតជាធម្មតា (រោគសញ្ញា Itsenko-Cushing),
  • ការកើនឡើងនៃការបង្កើតអរម៉ូននៅក្នុងជាលិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រពីសារធាតុមុនដែលមានវត្តមាននៅក្នុងឈាម (ក្នុងករណីមានការខូចខាតថ្លើមដែល androstenedione ត្រូវបានបំផ្លាញ លើសរបស់វាចូលទៅក្នុងជាលិកា adipose ហើយនៅទីនោះវាប្រែទៅជាអេស្ត្រូសែន)
  • មូលហេតុ iatrogenic (ក្នុងការព្យាបាលជំងឺណាមួយជាមួយនឹងអរម៉ូន) ។

មូលហេតុនៃការដឹកជញ្ជូនខ្សោយ និងការបំប្លែងសារជាតិអ័រម៉ូន ភាគច្រើនជាញឹកញាប់មានវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រថ្លើម ប៉ុន្តែវាក៏អាចស្ថិតក្នុងស្ថានភាពសរីរវិទ្យាមួយចំនួនផងដែរ ឧទាហរណ៍អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ការផលិតអរម៉ូនមិនធម្មតាគឺកម្រណាស់ ហើយអាចបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនតែមួយ (ម៉ូលេគុលអាំងស៊ុយលីនផ្លាស់ប្តូរ)។

ភាពធន់នឹងអរម៉ូនជារឿយៗមានប្រភពដើមពីតំណពូជ ប៉ុន្តែភាគច្រើនកើតឡើងដោយសាររោគសាស្ត្រនៃអ្នកទទួលអរម៉ូន ដែលជាលទ្ធផលដែលអ័រម៉ូនមិនចូលទៅក្នុងជាលិកា និងកោសិកាដែលចង់បាន ហើយមិនដំណើរការមុខងារសមស្រប (hypothyroidism ដោយសារតែការបង្កើត autoantibodies ។ ដែលរារាំងអ្នកទទួលអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) ។

ការបំពានជាច្រើន។ មុខងារនៃប្រព័ន្ធ endocrineវាត្រូវបានគេដឹងថាអរម៉ូននៃក្រពេញ endocrine ជាច្រើនត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងបទប្បញ្ញត្តិនៃដំណើរការសរីរវិទ្យាហើយក្រពេញ endocrine ខ្លួនឯងគឺជាវត្ថុនៃឥទ្ធិពលអ័រម៉ូនដូច្នេះជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine សកម្មភាពនៃក្រពេញមួយចំនួនផ្សេងទៀតអាចផ្លាស់ប្តូរ។ ហើយតាមនោះ កម្រិតនៃអរម៉ូនផ្សេងទៀតក៏ផ្លាស់ប្តូរផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ ជម្ងឺ panhypopituitarism (រោគសាស្ត្រនៃក្រពេញ pituitary) មុខងារនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ក្រពេញ Adrenal និងក្រពេញមួយចំនួនផ្សេងទៀតត្រូវបានចុះខ្សោយ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ endocrine ។

ពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺ endocrine អាចមានភាពចម្រុះណាស់។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលឧទាហរណ៍ ការស្រកទម្ងន់ ឬផ្ទុយទៅវិញ ការឡើងទម្ងន់ ការត្អូញត្អែរនៃការញ័របេះដូង និងការរំខានក្នុងការងាររបស់បេះដូង គ្រុនក្តៅ អារម្មណ៍ក្តៅ។ ការបែកញើសលើសលប់ឆាប់ខឹង រាគ (ជាមួយពកកពុល) ឈឺក្បាលដែលទាក់ទងនឹងការកើនឡើងសម្ពាធឈាម (ជាមួយ hypercortisolism, pheochromocytoma), ភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរនិងសាច់ដុំ adynamia (ជាមួយនឹងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ adrenal រ៉ាំរ៉ៃ), ការថយចុះការយកចិត្តទុកដាក់, សន្លឹម, ការថយចុះការចងចាំ (ជាមួយនឹងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត), ការស្រេកទឹកកើនឡើង (ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម), ការកើនឡើងនៃការនោម (ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus) និងច្រើនទៀត។

នៅក្នុងពាក្យមួយវាពិបាកក្នុងការដាក់ឈ្មោះសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធ, ភាពមិនដំណើរការដែលនឹងមិនកើតឡើងនៅក្នុងជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។ វាក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរនៅទីនេះដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺដែលត្រូវបានផ្ទេរដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលនៅពេលអនាគតអាចនាំឱ្យមានជំងឺនៃក្រពេញ endocrine ។ ជាឧទាហរណ៍ ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ adrenal ច្រើនតែជាលទ្ធផលនៃជំងឺរបេង។ Hypothyroidism អាចវិវឌ្ឍបន្ទាប់ពីការកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតសរុបឡើងវិញ ដើម្បីអោយពកកពុលសាយភាយ។ ការរលាកស្រួចស្រាវនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (រលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) អាចវិវឌ្ឍន៍ដោយសារជំងឺរលាកសួត។ tonsillitis ស្រួចស្រាវឬរលាក sinusitis ។

ការបញ្ជាក់អំពីគ្រួសារ anamnesis គឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។ កត្តាតំណពូជដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការកើតឡើងនៃជំងឺដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ការសាយភាយជាតិពុល ពកក ភាពធាត់ ទឹកនោមផ្អែម ទឹកនោមផ្អែម ជំងឺអូតូអ៊ុយមីននៃក្រពេញ។

ក្នុងករណីខ្លះកន្លែងស្នាក់នៅរបស់អ្នកជំងឺអាចប៉ះពាល់ដល់សុខភាព។ ដូច្នេះ​ដើម្បី​អភិវឌ្ឍ​ជំងឺ​ពកក​ឆ្លង​នាំ​មុខ មាតិកាទាបអ៊ីយ៉ូតនៅក្នុងបរិស្ថាន។

នៅលើការពិនិត្យអ្នកជំងឺ, រោគសញ្ញាផ្សេងៗអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសង្ស័យភ្លាមៗអំពីជំងឺជាក់លាក់មួយ។ នៅពេលដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានប៉ះពាល់ ការផ្លាស់ប្តូរនៃទឹកមុខត្រូវបានរកឃើញ៖ រូបរាងគួរឱ្យភ័យខ្លាច ឬខឹង រួមផ្សំជាមួយនឹងលេខ រោគសញ្ញាភ្នែក(ការកើនឡើងពន្លឺនៃភ្នែក, ការពង្រីកនៃប្រេះស្រាំ palpebral, កម្រព្រិចភ្នែក, ចុះខ្សោយនៃការបញ្ចូលគ្នា, ការឡើងពណ៌នៃស្បែកត្របកភ្នែក) គឺជាតួយ៉ាងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺពកកពុល ហើយមុខដូចរបាំង និងធ្វើត្រាប់តាមកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ . ការកើនឡើងនៃទំហំនៃច្រមុះបបូរមាត់ត្រចៀកត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង acromegaly ។ នៅពេលពិនិត្យក វាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា ដែលជាលក្ខណៈនៃការរីកធំនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ដូចគ្នានេះផងដែរជាមួយនឹងជំងឺមួយចំនួនមានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួននៃរូបរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ ដូច្នេះ ដោយមាន pituitary dwarfism មានការលូតលាស់ទាបណាស់ (បុរសក្រោម 130 សង់ទីម៉ែត្រ ស្ត្រីក្រោម 120 សង់ទីម៉ែត្រ) ខណៈពេលដែលរក្សាបាននូវសមាមាត្ររាងកាយជាលក្ខណៈកុមារភាព។ ជាមួយនឹងភាពមហិមា ផ្ទុយទៅវិញ កំណើនខ្ពស់ណាស់ - បុរសលើសពី 200 សង់ទីម៉ែត្រ ស្ត្រីលើសពី 190 សង់ទីម៉ែត្រ។

ជារឿយៗជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine ស្បែកត្រូវបានប៉ះពាល់។ ឧទាហរណ៍ ការឡើងពណ៌នៃស្បែក និងភ្នាស mucous ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសារធាតុ melanin នៅក្នុងបន្ទាត់ palmar រង្វង់ក្បាលសុដន់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ adrenal រ៉ាំរ៉ៃ។ ពណ៌ក្រហម - វីយ៉ូឡែតធំទូលាយនៅលើពោះនិងភ្លៅត្រូវបានរកឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញា Itsenko-Cushing ។ ស្បែកស្លេក និងត្រជាក់គឺជាតួយ៉ាងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ក្តៅ និងមានភាពបត់បែនខ្ពស់ក្នុងជំងឺពកកពុល។ ទំនោរទៅនឹងដំបៅស្បែក pustular និងផ្សិតកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ស្បែកស្ងួត ផុយ និងជ្រុះសក់កើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺ hypothyroidism ។

នៅក្នុងជំងឺមួយចំនួនការផ្លាស់ប្តូរនៃការលូតលាស់សក់ធម្មតាក៏ត្រូវបានកត់សម្គាល់ផងដែរដូច្នេះប្រភេទស្ត្រីកើតឡើងចំពោះបុរសដែលមាន eunuchoidism ផ្ទុយទៅវិញប្រភេទបុរសចំពោះស្ត្រីបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងរោគសញ្ញា Itsenko-Cushing ។

សូម្បីតែនៅក្នុងជំងឺមួយចំនួនការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងការបែងចែកនៃស្រទាប់ខ្លាញ់ subcutaneous ត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់។ ជាឧទាហរណ៍ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញា Itsenko-Cushing មានការកើនឡើងនៃជាតិខ្លាញ់នៅក ដើម ពោះ និងមុខ។ ការសម្រកទម្ងន់ចំពោះអ្នកជំងឺត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងជំងឺ hyperthyroidism, autoimmune thyroiditis, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus ។ ការឡើងទម្ងន់កើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សជាមួយនឹងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ប្រព័ន្ធគ្រោងឆ្អឹងក៏ផ្លាស់ប្តូរផងដែរ វាអាចមានការឈឺចាប់ឆ្អឹង និងការបាក់ឆ្អឹងដោយជំងឺ hyperparathyroidism ។

Palpation គឺជាឧបករណ៍ដ៏មានតម្លៃក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ជា​ធម្មតា វា​ជា​ធម្មតា​មិន​អាច​មើល​បាន​ទេ។ ការ​គោះ​អាច​បង្ហាញ​ពី​ជំងឺ​ពកក​នៅ​ខាង​ក្រោយ។ ហើយជាមួយនឹងការ auscultation នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត - សាយភាយពកកពុល។

មន្ទីរពិសោធន៍និងវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវឧបករណ៍ក្នុងជំងឺ endocrine ។

វិធីសាស្រ្តសម្រាប់កំណត់អរម៉ូនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់បរិមាណនៃអរម៉ូនជាក់លាក់មួយ ហើយផ្អែកលើមូលដ្ឋាននេះ ទាញការសន្និដ្ឋានសមស្រប ទាំងនេះរួមមានវិធីសាស្ត្រវិទ្យុសកម្មដោយប្រើសារធាតុវិទ្យុសកម្ម (ទ្រីទីយ៉ូម និងអ៊ីយ៉ូត 125) វិធីសាស្ត្រមិនមែនអ៊ីសូតូប អង់ស៊ីម immunoassay, immunoassay fluorescent, វិធីសាស្ត្រ luminescence ប្រសើរឡើង, វិធីសាស្រ្ត immunoassay electrochemical, immunoassay រាប់ភាគល្អិត, ការកំណត់មាតិកាអ៊ីយ៉ូតដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រូតេអ៊ីនសេរ៉ូមឈាម, ការកំណត់សូចនាករមេតាប៉ូលីសមូលដ្ឋាន។

ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ជាតិស្ករត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវវិទ្យុសកម្មដោយប្រើអ៊ីយ៉ូត 131 ហើយដោយការស្រូបយកអ៊ីយ៉ូតនេះកំណត់រោគសាស្ត្រមួយឬផ្សេងទៀត។ ការស្កេនអនុញ្ញាតឱ្យមិនត្រឹមតែកំណត់វត្តមានរបស់ថ្នាំងនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងវាយតម្លៃសកម្មភាពរបស់វាផងដែរ។ ប្រសិនបើ​មានការ​សង្ស័យថា​មាន​ដំបៅ​នៃ​ក្រពេញ​ទី​រ៉ូ​អ៊ី​ត ការ​ស្កែន​អាច​ត្រូវបាន​ផ្សំ​ជាមួយ​ទែ​ម៉ូ​ក្រាម​។

ការពិនិត្យដោយកាំរស្មីអ៊ិច អ្នកអាចរកឃើញការផ្លាស់ប្តូររូបរាងរបស់កូនសោទួរគី (ជាមួយនឹងដុំសាច់ក្នុងក្រពេញភីតូរីស) ការឡើងក្រាស់នៃឆ្អឹងនៃតុដេក cranial ដៃ និងជើង (ជាមួយ acromegaly) ជំងឺពុកឆ្អឹងនៃឆ្អឹងបំពង់ និងឆ្អឹងខ្នង (ជាមួយនឹង hyperparathyroidism, រោគសញ្ញា Itsenko-Cushing) ។

ស្រាវជ្រាវយ៉ាងទូលំទូលាយផងដែរ។ tomography គណនានិងរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនៃក្រពេញ endocrine ។

អ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានប្រើដោយជោគជ័យដើម្បីរកឃើញទម្រង់ nodular នៃពកក និងដុំគីសទីរ៉ូអ៊ីត ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនៃក្រពេញ Adrenal ។ ស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រង អ៊ុលត្រាសោនការធ្វើកោសល្យវិច័យ puncture នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (ថ្នាំងរបស់វា) ក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ បន្ទាប់មកដោយការសិក្សា histological នៃសម្ភារៈដែលទទួលបាន។

ការការពារជំងឺនៃក្រពេញ endocrine ។

ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺឆ្លងនិងជំងឺនៃធម្មជាតិផ្សេងគ្នាដែលនៅពេលអនាគតអាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ប្រព័ន្ធ endocrine កាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃកត្តាបរិស្ថានដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ (សមាសធាតុគីមីផ្សេងៗ វិទ្យុសកម្ម) ។ របបអាហារមានតុល្យភាពដើម្បីការពារការលើស ឬខ្វះសារធាតុណាមួយដែលចាំបាច់សម្រាប់ការផលិតអរម៉ូនមួយចំនួន។

នៅទីនេះវាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការនិយាយអំពីការទៅជួបគ្រូពេទ្យទាន់ពេលវេលា (អ្នកជំនាញខាង endocrinologist) នៅពេលដែលរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine លេចឡើងដើម្បីកុំឱ្យចាប់ផ្តើមជំងឺនេះហើយ "រង់ចាំ" សម្រាប់ផលវិបាក។ ប្រសិនបើមានជំងឺកើតឡើង សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងតឹងរ៉ឹងសម្រាប់ការព្យាបាល ឆាប់​ជា​ណាឬប្រសិនបើជំងឺនេះពេញមួយជីវិត (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ដើម្បីបង្កើនគុណភាពនៃជីវិត និងការពារផលវិបាកដែលអាចកើតមានជាមួយជំងឺនេះ។

ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine, ជំងឺនៃការញ៉ាំនិងបញ្ហាមេតាប៉ូលីស:

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ភាពមិនប្រក្រតីនៃការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករ និងជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine លំពែង ភាពខុសប្រក្រតីនៃក្រពេញ endocrine ផ្សេងទៀត
កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ
ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ
ភាពធាត់ និងប្រភេទផ្សេងទៀតនៃអាហាររូបត្ថម្ភលើស
ជំងឺមេតាប៉ូលីស

ប្រព័ន្ធ endocrine - សំណុំនៃក្រពេញ endocrine ជាក់លាក់ (ក្រពេញ endocrine) និងកោសិកា endocrine ។

វារួមបញ្ចូលៈ

  • ក្រពេញភីតូរីស;
  • epiphysis (ក្រពេញ pineal);
  • ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;
  • ក្រពេញ parathyroid;
  • ក្រពេញ adrenal;
  • ប្រព័ន្ធ APUD ឬប្រព័ន្ធសាយភាយ ដែលបង្កើតឡើងដោយកោសិកាអ័រម៉ូនដែលនៅរាយប៉ាយ សាកសពផ្សេងៗនិងជាលិការាងកាយ - កោសិកា endocrine រលាកក្រពះពោះវៀនផលិត gastrin, glucagon, somatostatin ជាដើម។
  • កោសិកា interstitial នៃតម្រងនោមដែលផលិតឧទាហរណ៍ prostaglandin E 2 erythropoietin និងកោសិកា endocrine ស្រដៀងគ្នានៃសរីរាង្គផ្សេងទៀត។

កោសិកា endocrine - កោសិកាដែលសំយោគ និងសំងាត់អ័រម៉ូនចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយរាវនៃរាងកាយ - ឈាម កូនកណ្តុរ សារធាតុរាវអន្តរ, ស្រា។

អរម៉ូន - សារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តដែលចរាចរនៅក្នុង ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយរាវរាងកាយ និងមានឥទ្ធិពលជាក់លាក់លើកោសិកាគោលដៅជាក់លាក់។

រចនាសម្ព័ន្ធគីមីនៃអរម៉ូនគឺខុសគ្នា។ ភាគច្រើននៃពួកគេគឺជា peptides (ប្រូតេអ៊ីន), សារធាតុ steroid, amines, prostaglandins ។

កោសិកាគោលដៅអ័រម៉ូន - នេះគឺជាកោសិកាដែលមានអន្តរកម្មជាពិសេសជាមួយនឹងអរម៉ូនមួយ ដោយមានជំនួយពីអ្នកទទួល និងឆ្លើយតបទៅនឹងបញ្ហានេះដោយការផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាព និងមុខងារសំខាន់ៗរបស់វា។

រោគសាស្ត្រទូទៅនៃប្រព័ន្ធ endocrine

ការរំលោភលើសកម្មភាពនៃក្រពេញ endocrine បង្ហាញរាងជាពីរទម្រង់សំខាន់ៗ៖ មុខងារខ្ពស់ (មុខងារលែងត្រូវការតទៅទៀត) និង មុខងារថយចុះ (មុខងារមិនគ្រប់គ្រាន់) ។

តំណភ្ជាប់ដំបូងសំខាន់ៗនៅក្នុងការបង្កើតរោគនៃជំងឺ endocrine អាចជាជំងឺ centrogenous, ក្រពេញបឋម និងជំងឺ postglandular ។

ជំងឺ Centrogenic បណ្តាលមកពីការរំលោភលើយន្តការនៃបទប្បញ្ញត្តិ neurohumoral នៃក្រពេញ endocrine នៅកម្រិតនៃខួរក្បាលនិងស្មុគស្មាញ hypothalamic-pituitary ។ មូលហេតុនៃជំងឺទាំងនេះអាចជាការខូចខាតដល់ជាលិកាខួរក្បាលដែលជាលទ្ធផលនៃការហូរឈាម ការលូតលាស់ដុំសាច់ សកម្មភាពនៃជាតិពុល និងភ្នាក់ងារបង្ករោគ ប្រតិកម្មស្ត្រេសយូរ ជំងឺវិកលចរិក។ល។

ផលវិបាកនៃការខូចខាតដល់ខួរក្បាល និងប្រព័ន្ធ hypothalamic-pituitary គឺជាការរំលោភលើការបង្កើតអ័រម៉ូន neurohormones នៃ hypothalamus និង pituitary hormones ក៏ដូចជាការរំខានដល់មុខងារនៃក្រពេញ endocrine ដែលសកម្មភាពរបស់វាត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយអរម៉ូនទាំងនេះ។ ឧទាហរណ៍ភ័យ របួសផ្លូវចិត្តអាចនាំឱ្យមានការរំខាននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលបណ្តាលឱ្យមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតហួសប្រមាណនិងការវិវត្តនៃ thyrotoxicosis ។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រពេញបឋម ត្រូវបានបង្កឡើងដោយបញ្ហានៅក្នុងជីវសំយោគ ឬការបញ្ចេញអរម៉ូនដោយក្រពេញ endocrine គ្រឿងកុំព្យូទ័រ ដែលជាលទ្ធផលនៃការថយចុះ ឬការកើនឡើងនៃម៉ាស់ក្រពេញ និងតាមកម្រិតនៃអរម៉ូនក្នុងឈាម។

មូលហេតុនៃបញ្ហាទាំងនេះអាចជាដុំសាច់នៃក្រពេញ endocrine ដែលជាលទ្ធផលនៃបរិមាណអ័រម៉ូនច្រើនពេកត្រូវបានសំយោគ ការចុះខ្សោយនៃជាលិកាក្រពេញ រួមទាំងការពាក់ព័ន្ធទាក់ទងនឹងអាយុ ដែលត្រូវបានអមដោយការថយចុះនៃឥទ្ធិពលអ័រម៉ូន ដូចជា ក៏ដូចជាកង្វះនៃស្រទាប់ខាងក្រោមសំយោគអរម៉ូន ដូចជាអ៊ីយ៉ូត ដែលត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ការបង្កើតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត ឬកម្រិតមិនគ្រប់គ្រាន់នៃការសំយោគអរម៉ូន។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រតិកម្មនៃក្រពេញបឋមអាចប៉ះពាល់ដល់មុខងារនៃ Cortex ខួរក្បាល និងប្រព័ន្ធ hypothalamic-pituitary ។ ដូច្នេះការថយចុះមុខងារទីរ៉ូអ៊ីត (ឧទាហរណ៍ hypothyroidism តំណពូជ) នាំឱ្យមានការរំខាននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងការវិវត្តនៃជំងឺវង្វេង (thyroid cretinism) ។

ជម្ងឺក្រពេញប្រូស្តាត បណ្តាលមកពីការរំលោភបំពាន ដឹកជញ្ជូន អរម៉ូននៃការទទួលរបស់ពួកគេ ពោលគឺការរំលោភលើអន្តរកម្មនៃអរម៉ូនជាមួយអ្នកទទួលជាក់លាក់នៃកោសិកា និងជាលិកា និង meta6ism អរម៉ូនដែលជាការរំលោភលើប្រតិកម្មជីវគីមី អន្តរកម្ម និងការបំផ្លាញរបស់ពួកគេ។

ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine

ជំងឺនៃអរូបី

ភីតូរីស - សរីរាង្គ endocrine ដែលភ្ជាប់ប្រព័ន្ធប្រសាទ និងប្រព័ន្ធ endocrine ធានាការរួបរួមនៃបទប្បញ្ញត្តិ neurohumoral នៃរាងកាយ។

ក្រពេញភីតូរីសមាន adenohypophysis និង neurohypophysis ។

មុខងារសំខាន់នៃក្រពេញភីតូរីស។

Adenohypophysis ផលិតអរម៉ូន៖

  • follitropin (ពីមុនគេហៅថាអរម៉ូនរំញោច follicle, FSH);
  • lutropin (ពីមុនអ័រម៉ូន luteinizing, LH);
  • prolactin (ពីមុនអ័រម៉ូន luteomammatropic, LTH);
  • corticotropin (អតីតអរម៉ូន adrenocorticotropic, ACTH);
  • thyrotropin (ពីមុន អរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត. TSH) និងអរម៉ូនមួយចំនួនទៀត។

neurohypophysis បញ្ចេញអរម៉ូនពីរចូលទៅក្នុងឈាម៖ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន និងអុកស៊ីតូស៊ីន។

អ័រម៉ូន Antidiuretic (ADH) ឬ arginine vasopressin បង្កើនការស្រូបយកទឹកឡើងវិញនៅក្នុង បំពង់តំរងនោមហើយនៅក្នុងកំហាប់ខ្ពស់បណ្តាលឱ្យមានការកន្ត្រាក់នៃសរសៃឈាម glomerular និងការកើនឡើងសម្ពាធឈាមនៅក្នុងពួកគេ។

អុកស៊ីតូស៊ីនគ្រប់គ្រង ដំណើរការសរីរវិទ្យានៅក្នុងប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រី, បង្កើនមុខងារ contractile នៃស្បូនមានផ្ទៃពោះ។

ជំងឺដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះមុខងារនៃ ADENOGYPOPHISIS

Hyperpituitarism - លើសនៃមាតិកាឬឥទ្ធិពលនៃអរម៉ូនមួយឬច្រើននៃ adenohypophysis ។

មូលហេតុ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន hyperpituitarism គឺជាលទ្ធផលនៃដុំសាច់នៃ adenohypophysis ឬការខូចខាតរបស់វាកំឡុងពេលស្រវឹង និងការឆ្លងមេរោគ។

ភាពធំសម្បើមរបស់ Hypophyarបង្ហាញដោយការកើនឡើងហួសប្រមាណនៃការលូតលាស់និងសរីរាង្គខាងក្នុង។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរ កម្ពស់ជាធម្មតាខ្ពស់ជាង 200 សង់ទីម៉ែត្រចំពោះបុរស និង 190 សង់ទីម៉ែត្រចំពោះស្ត្រី ទំហំ និងម៉ាសនៃសរីរាង្គខាងក្នុងមិនត្រូវគ្នានឹងទំហំនៃរាងកាយនោះទេ សរីរាង្គក៏កាន់តែរីកធំផងដែរ មិនសូវជាញឹកញាប់ពួកគេទាក់ទងគ្នា។ ថយចុះធៀបនឹងកំណើនដ៏សំខាន់។

អង្ករ។ ៧៦. អាក្រូមេហ្គាលី។ នៅខាងស្តាំ - មានសុខភាពល្អនៅខាងឆ្វេង - អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ acromegaly ។

ក្នុងន័យនេះការវិវត្តនៃមុខងារមិនគ្រប់គ្រាន់នៃបេះដូងនិងថ្លើមគឺអាចធ្វើទៅបាន។ តាមក្បួនមួយ hyperglycemia ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus; មានការវិវត្តន៍ខ្សោយនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ (hypogenitalism) ។ ជាញឹកញាប់ភាពគ្មានកូន; ជំងឺផ្លូវចិត្ត - អស្ថិរភាពអារម្មណ៍, ឆាប់ខឹង, រំខានដំណេក, ថយចុះ ការអនុវត្តផ្លូវចិត្ត, វិកលចរិត។

អាក្រូមេហ្គាលី - ជំងឺដែលទំហំនៃផ្នែកនីមួយៗនៃរាងកាយកើនឡើងមិនសមាមាត្រ (ញឹកញាប់ជាង - ដៃ ជើង) ផ្ទៃមុខប្រែជារដុបដោយសារការកើនឡើងនៃ mandible, ច្រមុះ, superciliary arches, cheekbones (រូបភាព 76) ។

ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការរំលោភលើមុខងារសំខាន់ៗរបស់រាងកាយនិងការអភិវឌ្ឍបន្តិចម្តង ៗ នៃការបរាជ័យនៃសរីរាង្គជាច្រើន។

រោគសញ្ញានៃភាពពេញវ័យមុនអាយុ - ស្ថានភាពដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការពន្លឿនការអភិវឌ្ឍនៃ gonads រូបរាងនៃលក្ខណៈផ្លូវភេទបន្ទាប់បន្សំក្នុងករណីខ្លះ - ការចាប់ផ្តើមនៃភាពពេញវ័យចំពោះក្មេងស្រីរហូតដល់អាយុ 8 ឆ្នាំចំពោះក្មេងប្រុសរហូតដល់អាយុ 9 ឆ្នាំដែលទោះជាយ៉ាងណាត្រូវបានអមដោយផ្លូវចិត្ត។ ការអភិវឌ្ឍតិចតួច។

ក្រពេញភីតូរីស hypercortisolism (ជំងឺ Itsenko-Cushing) កើតឡើងជាមួយនឹងការផលិត corticotropin ច្រើនហួសហេតុពេក ដែលនាំឱ្យក្រពេញ Adrenal ដំណើរការលើសកម្រិត។ តាមគ្លីនិក ជំងឺរបស់ Itsenko-Cushing ត្រូវបានបង្ហាញដោយការធាត់ ការផ្លាស់ប្តូរ trophic នៃស្បែក ការលើសឈាមសរសៃឈាម ការវិវត្តនៃជំងឺ cardiomyopathy ជំងឺពុកឆ្អឹង ភាពមិនដំណើរការផ្លូវភេទ ស្បែកឡើងពណ៌ និងបញ្ហាផ្លូវចិត្ត។

ជំងឺដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះមុខងារ ADENOHYPOPHYSIS

hypopituitarism - កង្វះអរម៉ូនភីតូរីស។

មូលហេតុ។

ការថយចុះមុខងារនៃ adenohypophysisអាចវិវឌ្ឍបន្ទាប់ពីរលាកស្រោមខួរ ឬរលាកស្រោមខួរ ជំងឺឈាមរត់ក្នុងក្រពេញភីតូរីស (ដុំឈាមកក ស្ទះសរសៃឈាម ហូរឈាម) របួសខួរក្បាលដែលមានរបួសជាមួយនឹងការខូចខាតដល់មូលដ្ឋានលលាដ៍ក្បាល និងជាលទ្ធផលនៃការអត់ឃ្លានប្រូតេអ៊ីនផងដែរ។

ការថយចុះមុខងារនៃ adenohypophysisអាចមានវត្តមានជាមួយនឹង cachexia pituitary, pituitary dwarfism និង pituitary hypogonadism ។

cachexia ក្រពេញភីតូរីស មានការវិវឌ្ឍន៍ជាមួយនឹងការថយចុះមុខងារសរុបនៃ adenohypophysis ដែលបង្ហាញដោយការថយចុះនៃការបង្កើតអរម៉ូនស្ទើរតែទាំងអស់ ដែលនាំឱ្យមានការរំខានដល់ការរំលាយអាហារគ្រប់ប្រភេទ និងការហត់នឿយជាលំដាប់។

Pituitary dwarfism ឬ pituitary ជាតិនិយម វិវឌ្ឍន៍ក្នុងករណីកង្វះ somatotropin និងត្រូវបានកំណត់ដោយភាពយឺតយ៉ាវនៃការលូតលាស់និងទំងន់រាងកាយ (នៅពេលដែលរាងកាយត្រូវបានបង្កើតឡើងការលូតលាស់ជាធម្មតាមិនលើសពី 110 សង់ទីម៉ែត្រចំពោះស្ត្រីនិង 130 សង់ទីម៉ែត្រចំពោះបុរស) រូបរាងចាស់នៃមុខ។ (ស្នាមជ្រួញ ស្ងួត និង ស្បែករលុង) ការអភិវឌ្ឍនៃ gonads និងលក្ខណៈផ្លូវភេទបន្ទាប់បន្សំនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ ភាពគ្មានកូនបឋម. ភាពវៃឆ្លាតក្នុងករណីភាគច្រើនមិនអន់ថយទេ ប៉ុន្តែសញ្ញានៃការថយចុះនៃដំណើរការផ្លូវចិត្ត និងការចងចាំត្រូវបានបង្ហាញជាញឹកញាប់។

ក្រពេញភីតូរីស hypogonadism មានការវិវឌ្ឍន៍ដោយកង្វះអ័រម៉ូនភេទដោយសារតែការថយចុះមុខងារនៃ adenohypophysis ។ វាបង្ហាញឡើង៖

  • នៅប្តី- eunuchoidism ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការអភិវឌ្ឍនៃពងស្វាសនិងសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ, លក្ខណៈផ្លូវភេទបន្ទាប់បន្សំកម្រិតស្រាល, សម្លេងខ្ពស់ (effeminate) timbre, ភាពគ្មានកូន, ការអភិវឌ្ឍនៃរូបរាង effeminate, ធាត់;
  • ក្នុងចំណោមស្ត្រី- ភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រី អមដោយការលូតលាស់នៃក្រពេញទឹកដោះ ការចាប់ផ្តើមយឺតនៃការមករដូវ ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវរហូតដល់ amenorrhea ភាពគ្មានកូន។ រូបវិទ្យា asthenicអស្ថិរភាពអារម្មណ៍។

មុខងារ hypofunction នៃ neurohypophysisអាចកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការវិវត្តនៃដុំសាច់នៅក្នុងវា ដំណើរការរលាក ការរងរបួសដែលត្រូវបានបង្ហាញ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus ដោយសារតែការថយចុះនៃការបង្កើត ADH ។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយ មួយចំនួនធំទឹកនោម (ពី 4 ទៅ 40 លីត្រ / ថ្ងៃ) ជាមួយនឹងដង់ស៊ីតេទាបរបស់វា។ ការបាត់បង់ទឹក និងការកើនឡើងនៃសម្ពាធ osmotic នៃប្លាស្មាឈាមត្រូវបានអមដោយការស្រេកទឹកដែលមិនអាចទ្រាំបាន ( polydipsia) ដោយសារអ្នកជំងឺផឹកទឹកច្រើន។

ជំងឺបន្ថែម

ក្រពេញ Adrenal គឺជាក្រពេញ endocrine គូដែលមានទីតាំងនៅប៉ូលខាងលើនៃតម្រងនោម ហើយមាន Cortex (cortex) និង medulla ។

មុខងារសំខាន់នៃក្រពេញ Adrenal ។

ក្រុមបីនៃអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានសំយោគនៅក្នុងក្រពេញ adrenal: glucocorticoids, mineralocorticoids និង steroids ផ្លូវភេទ។

  • ថ្នាំ Glucocorticoids មានឥទ្ធិពលលើ ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងកាត់បន្ថយសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
  • ថ្នាំ Mineralocorticoids (ចំពោះមនុស្ស ជាចម្បង aldosterone) គ្រប់គ្រងការផ្លាស់ប្តូរអេឡិចត្រូលីត ជាចម្បង អ៊ីយ៉ុងសូដ្យូម និងប៉ូតាស្យូម។
  • ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតផ្លូវភេទ (អង់ដ្រូសែននិង អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន) កំណត់ការវិវឌ្ឍន៍នៃលក្ខណៈផ្លូវភេទបន្ទាប់បន្សំ ហើយក៏ជំរុញការសំយោគអាស៊ីត nucleic និងប្រូតេអ៊ីនផងដែរ។
  • ជំងឺដែលបណ្តាលមកពី hyperfunction នៃក្រពេញ adrenal (hypercorticism)វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃមាតិកានៃ corticosteroids នៅក្នុងឈាមហើយត្រូវបានបង្ហាញដោយ hyperaldosteronism និងរោគសញ្ញា Itsenko-Cushing ។
  • Hyperaldosteronism ជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃ aldosteroma - ដុំសាច់នៃក្រពេញ adrenal ។ ការរក្សាជាតិសូដ្យូមប្លាស្មា និង hypernatremia គឺជាលក្ខណៈ។ សម្ពាធឈាមឡើងខ្ពស់ ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់។
  • រោគសញ្ញា Itsenko-Cushing តាមក្បួនមួយកើតឡើងជាមួយនឹងដុំសាច់នៃក្រពេញ adrenal ដែលត្រូវបានអមដោយការលើសនៃ glucocorticoids ។ ភាពធាត់ជាមួយនឹងការទម្លាក់ជាតិខ្លាញ់នៅលើមុខ, ក, នៅក្នុងតំបន់នៃក្រវ៉ាត់ស្មាខាងលើគឺជាលក្ខណៈ។ អ្នកជំងឺមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាម និងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម ដែលជារឿយៗសីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង។ ដោយសារតែការបង្ក្រាបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំភាពធន់នឹងការឆ្លងមេរោគមានការថយចុះ។ ចំពោះក្មេងប្រុស ការវិវឌ្ឍន៍នៃលក្ខណៈផ្លូវភេទបន្ទាប់បន្សំត្រូវបានពន្លឿន ហើយមិនត្រូវគ្នានឹងអាយុទេ ប៉ុន្តែលក្ខណៈផ្លូវភេទបឋម និងអាកប្បកិរិយាយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍។ ក្មេងស្រីមានចរិតលក្ខណៈបុរស។

ជំងឺដែលបណ្តាលមកពីការថយចុះមុខងារនៃក្រពេញ adrenal ឬភាពមិនគ្រប់គ្រាន់របស់ adrenal ។អាស្រ័យលើទំហំនៃការខូចខាតដល់ក្រពេញ Adrenal ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ Adrenal 2 ប្រភេទត្រូវបានសម្គាល់៖ សរុប និងដោយផ្នែក។

ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ adrenal សរុបដោយសារតែកង្វះអ័រម៉ូនទាំងអស់នៃក្រពេញ adrenal - glucomineralocorticoids និង androgenic steroids ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែរមានកម្រិតធម្មតានៃ catecholamines ដែលផលិតដោយ adrenal medulla ។

ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ adrenal មួយផ្នែក - ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃថ្នាក់ណាមួយនៃអរម៉ូននៃក្រពេញ adrenal ដែលភាគច្រើនជាញឹកញាប់ - សារធាតុរ៉ែឬ glucocorticoids ។

អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃវគ្គសិក្សា ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់សរុបស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃនៃក្រពេញ Adrenal Cortex ត្រូវបានសម្គាល់។

ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ស្រួចស្រាវនៃក្រពេញ Adrenal Cortex ។

របស់នាង មូលហេតុ:

  • ការបញ្ឈប់នៃការណែនាំនៃថ្នាំ corticosteroids ចូលទៅក្នុងខ្លួនបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរជាមួយ គោលបំណងព្យាបាល. ស្ថានភាពលទ្ធផលត្រូវបានគេហៅថា រោគសញ្ញានៃការដកថ្នាំ corticosteroid ឬកង្វះ iatrogenic adrenal. វាត្រូវបានបង្កឡើងដោយការរារាំងយូរនៃមុខងារនៃប្រព័ន្ធ hypothalamic-pituitary-adrenal និងការ atrophy នៃ Cortex adrenal ។
  • ការខូចខាតដល់ Cortex នៃក្រពេញ Adrenal ទាំងពីរ ជាឧទាហរណ៍ នៅពេលដែលធ្លាក់ពីកម្ពស់ដ៏អស្ចារ្យ ការហូរឈាមទ្វេភាគីនៅក្នុងជាលិការបស់វាជាមួយនឹងរោគសញ្ញា thrombohemorrhagic sepsis រន្ទះលឿន។
  • ការយកចេញនៃក្រពេញ Adrenal ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយដុំសាច់ដែលផលិតអរម៉ូន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់កើតឡើងតែជាមួយនឹងការថយចុះ ឬការថយចុះនៃសារធាតុ cortical នៃក្រពេញ adrenal ទីពីរប៉ុណ្ណោះ។

ការបង្ហាញ៖

  • hypotension ស្រួចស្រាវ;
  • ការកើនឡើងនៃការបរាជ័យនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់ដោយសារតែជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវ, ការថយចុះសម្លេងសាច់ដុំនៃសរសៃឈាមអារទែ, ការថយចុះនៃបរិមាណឈាមរត់ដោយសារតែការកកកុញរបស់វា។ តាមក្បួនមួយ ការដាច់ចរន្តឈាមធ្ងន់ធ្ងរស្រួចស្រាវ គឺជាមូលហេតុនៃការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺភាគច្រើន។

ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់រ៉ាំរ៉ៃនៃក្រពេញ adrenal (ជំងឺ Adcison) ។

មូលដ្ឋាន មូលហេតុគឺជាការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃជាលិកានៃក្រពេញ Adrenal ដែលជាលទ្ធផលនៃការឈ្លានពាននៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ, ដំបៅរបេង, ការរីករាលដាលនៃដុំសាច់, amyloidosis ។

ការបង្ហាញ

  • ខ្សោយសាច់ដុំ, អស់កម្លាំង;
  • hypotension សរសៃឈាម;
  • polyuria;
  • hypohydration នៃរាងកាយនិង hemoconcentration ជាលទ្ធផលនៃការថយចុះនៃបរិមាណនៃសារធាតុរាវនៅលើគ្រែសរសៃឈាមដែលនាំឱ្យមាន hypovolemia;
  • ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ;
  • hyperpigmentation នៃស្បែក និងភ្នាស mucous ដោយសារតែការបង្កើនការសំងាត់នៃ ACTH និងអរម៉ូនរំញោច melanocyte ដោយ adenohypophysis ចាប់តាំងពីអរម៉ូនទាំងពីរជំរុញការបង្កើត melanin ។ លក្ខណៈនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ adrenal បឋមដែលក្នុងនោះក្រពេញភីតូរីសមិនត្រូវបានប៉ះពាល់។

ជំងឺដែលបណ្តាលមកពី hyperfunction នៃ adrenal medulla ។

មូលហេតុ៖ដុំសាច់ពីកោសិកា chromaffin នៃ medulla - ស្លូត (pheochromocytomas) និងមិនសូវសាហាវ (pheochromoblastomas) ។ Pheochromocytomas ផលិត catecholamines ច្រើនលើសលុប ជាចម្បង norepinephrine ។

ការបង្ហាញនៃជំងឺ hypercatecholaminemia៖

  • លើសឈាមសរសៃឈាម;
  • ប្រតិកម្ម hypotensive ស្រួចស្រាវជាមួយនឹងការបាត់បង់ស្មារតីរយៈពេលខ្លីដែលជាលទ្ធផលនៃ ischemia ខួរក្បាល (សន្លប់), ការអភិវឌ្ឍប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការលើសឈាមសរសៃឈាម, pallor, បែកញើស, ខ្សោយសាច់ដុំ, អស់កម្លាំង;
  • វិបត្តិលើសឈាម catecholamine - រយៈពេលនៃការកើនឡើងសម្ពាធឈាមយ៉ាងខ្លាំង (systolic រហូតដល់ 200 mm Hg និងខ្ពស់ជាងនេះ);
  • ការរំខានចង្វាក់បេះដូង sinus tachycardiaនិង extrasystole;
  • hyperglycemia និង hyperlipidemia ។

ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃកម្រិត ឬផលប៉ះពាល់នៃ adrenal catecholamines ដែលជាទម្រង់ឯករាជ្យនៃរោគវិទ្យាមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ ដែលបណ្តាលមកពីការភ្ជាប់គ្នានៃក្រពេញ Adrenal និងសមត្ថភាពទូទាត់សងខ្ពស់របស់ពួកគេ។

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាធាតុផ្សំនៃប្រព័ន្ធអ៊ីប៉ូតាឡាមូស - ភីតូរីស - ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត parenchyma មានកោសិកាបីប្រភេទគឺ A-, B- និង C-cells ។

  • កោសិកា A ឬ follicular ផលិតអរម៉ូនដែលមានអ៊ីយ៉ូត។ ពួកគេបង្កើត ភាគច្រើនម៉ាសក្រពេញ។
  • កោសិកា B ផលិតអាមីណូជីវសាស្រ្ត (ឧទាហរណ៍សេរ៉ូតូនីន) ។
  • កោសិកា C សំយោគអរម៉ូន calcitonin និង peptides មួយចំនួនទៀត។

ឯកតារចនាសម្ព័ន្ធនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺ follicle - បែហោងធ្មែញដែលតម្រង់ជួរដោយកោសិកា A- និង C និងពោរពេញទៅដោយសារធាតុ colloid ។

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផលិតអរម៉ូនដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូត និង peptide ដែលគ្រប់គ្រងរាងកាយ ផ្លូវចិត្ត និង ការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវភេទសារពាង្គកាយ។

អ័រម៉ូន Peptide(calcitonin, katacalcin ជាដើម) ត្រូវបានសំយោគដោយកោសិកា C ។ ការកើនឡើងនៃមាតិកានៃ calcitonin នៅក្នុងឈាមកើតឡើងជាមួយនឹងដុំសាច់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងជាមួយ ខ្សោយតំរងនោមអមដោយការរំលោភលើការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូមឡើងវិញនៅក្នុង tubules នៃតម្រងនោម។

អង្ករ។ ៧៧. ពកក។

ជំងឺជាច្រើននៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតឬឥទ្ធិពលនៃអរម៉ូនដែលមានអ៊ីយ៉ូតត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាជាពីរក្រុម: hyperthyroidism និង hypothyroidism ។

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត , ឬ thyrotoxicosis, កំណត់លក្ខណៈដោយឥទ្ធិពលលើសនៃអរម៉ូនដែលមានអ៊ីយ៉ូតនៅក្នុងខ្លួន។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺ hypothyroidism មានការខ្វះខាតនៃឥទ្ធិពលនៃអរម៉ូនទាំងនេះ។

ជំងឺនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, អមដោយ hyperthyroidism ។

ជំងឺទាំងនេះកើតឡើងនៅពេលដែលសកម្មភាពរបស់ក្រពេញខ្លួនឯងត្រូវបានរំខាន ឬជាលទ្ធផលនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃមុខងាររបស់ក្រពេញភីតូរីស ឬអ៊ីប៉ូតាឡាមូស។ តម្លៃខ្ពស់បំផុតក្នុងចំណោមជំងឺទាំងនេះគឺ ពកក (struma) និងដុំសាច់។

ពកក (struma) គឺជាដុំពក ឬរាលដាលនៃជាលិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (រូបភាព 77) ។

ប្រភេទនៃជំងឺពកក។

ដោយប្រេវ៉ាឡង់៖

  • ជំងឺពកកដែលបង្កឡើងដោយមូលហេតុគឺកង្វះជាតិអ៊ីយ៉ូតក្នុងទឹក និងអាហារនៅក្នុងតំបន់មួយចំនួន (នៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង តំបន់មួយចំនួននៃអ៊ុយរ៉ាល់ និងស៊ីបេរី);
  • ពកក​ជា​បន្តបន្ទាប់​កើត​ឡើង​ក្នុង​អ្នក​រស់នៅ​តំបន់​មិន​ឆ្លង។

ដោយ morphology:

  • សាយភាយពកក។ កំណត់លក្ខណៈដោយការលូតលាស់ឯកសណ្ឋាននៃជាលិកាក្រពេញ;
  • ពកក nodular ដែលក្នុងនោះជាលិកាលូតលាស់នៃក្រពេញបង្កើតជាទម្រង់ nodular ក្រាស់នៃទំហំផ្សេងៗ;
  • colloid goiter ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការប្រមូលផ្តុំនៃ colloid នៅក្នុង follicles;
  • ពកក parenchymal ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការរីកលូតលាស់នៃ epithelium នៃ follicles ស្ទើរតែ។ អវត្តមានសរុបកូឡាជែន។

ពកកពុល (Diffuse toxic goiter)មានចំនួនច្រើនជាង 80% នៃករណីនៃជំងឺលើសក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ជាធម្មតាវាកើតឡើងបន្ទាប់ពី 20-50 ឆ្នាំ។ ស្ត្រីឈឺ 5-7 ដងញឹកញាប់ជាងបុរស។

មូលហេតុ៖

  • predisposition តំណពូជ;
  • ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តម្តងហើយម្តងទៀត (ភាពតានតឹង) ដែលបណ្តាលឱ្យមានការធ្វើឱ្យសកម្មនៃអ៊ីប៉ូតាឡាមូសនិងប្រព័ន្ធអាណិតអាសូរ - ក្រពេញ Adrenal ដែលនាំឱ្យមានការផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតខ្លាំង។

រោគសាស្ត្រ។

តំណភ្ជាប់ដំបូងនៃការបង្ករោគគឺជាពិការភាពហ្សែនតំណពូជនៅក្នុង lymphocytes ដែលបណ្តាលឱ្យមានការសំយោគនៃចំនួនដ៏ច្រើននៃ immunoglobulins "autoaggressive" ដោយកោសិកាប្លាស្មា។ ភាពប្លែកនៃ immunoglobulins ទាំងនេះគឺសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើអន្តរកម្មជាពិសេសជាមួយអ្នកទទួល TSH នៅលើកោសិកា A នៃ epithelium នៃ follicles ជំរុញការបង្កើតនិងការបង្កើត triiodothyronine ទៅក្នុងឈាមដែលលើសដែលបណ្តាលឱ្យ hyperthyroidism ឬសូម្បីតែ thyrotoxicosis ។ immunoglobulins កាន់តែឈ្លានពានក្នុងឈាមកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរគឺ thyrotoxicosis ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការរំលាយអាហារ: ការកើនឡើងនៃកម្រិតនៃដំណើរការអុកស៊ីតកម្មការរំលាយអាហារមូលដ្ឋាននិងសីតុណ្ហភាពរាងកាយដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃភាពប្រែប្រួលនៃរាងកាយទៅនឹង hypoxia ។ ការបំបែក glycogen, ប្រូតេអ៊ីន និងខ្លាញ់កើនឡើង, hyperglycemia កើតឡើង ហើយការរំលាយអាហារទឹកត្រូវបានរំខាន។

សរីរវិទ្យា។

រោគពកកជាធម្មតាមានការសាយភាយ ជួនកាលមានដុំពក។ Histologically, វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរីកលូតលាស់ papillary នៃ epithelium នៃ follicles និងការជ្រៀតចូល lymphoplasmacytic នៃ stroma នេះ។ មានកូឡាជែនតិចតួចណាស់នៅក្នុងឫស។

ដោយសារតែការរំលោភលើការរំលាយអាហារទឹកនៅក្នុងសាច់ដុំបេះដូង, degeneration vacuolar មានការរីកចម្រើន, បេះដូងកើនឡើងនៅក្នុងទំហំ; នៅក្នុងថ្លើមមានការហើម serous និងជាបន្តបន្ទាប់ - sclerosis; មិនមែនជារឿងចម្លែកទេ។ ការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic ជាលិកាសរសៃប្រសាទរួមទាំងខួរក្បាល (ជំងឺរលាកខួរក្បាល thyrotoxic) ។ ការរំខាននៅក្នុងសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និងសាច់ដុំគឺដោយសារតែកង្វះ ATP ដែលកំពុងលេចឡើង ការថយចុះនៃហាងលក់សាច់ដុំ glycogen និងបញ្ហាមេតាប៉ូលីសផ្សេងទៀត។

រូបភាពគ្លីនិក។

អ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាលក្ខណៈ triad - ពកក, ភ្នែកប៉ោង (exophthalmos) និង tachycardia ។ អ្នកជំងឺស្រកទម្ងន់, ពួកគេងាយរំភើប, សម្រាក; កំណត់លក្ខណៈដោយការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស, ស្រើបស្រាល, អស់កម្លាំង, ញ័រម្រាមដៃ, បង្កើនការឆ្លុះបញ្ចាំង។ Tachycardia ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យសកម្មនៃប្រព័ន្ធ sympathetic-adrenal ។ អ្នកជំងឺមានការដកដង្ហើមខ្លីៗ ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិក ប៉ូលីយូរី។

ស្ថានភាពជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (hypothyroidism) ត្រូវបានកំណត់ដោយឥទ្ធិពលមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអរម៉ូនដែលមានអ៊ីយ៉ូតនៅក្នុងខ្លួន។ ពួកវាកើតឡើងក្នុង 0.5-1% នៃចំនួនប្រជាជនរួមទាំងទារកទើបនឹងកើត។

មូលហេតុ។

កត្តា etiological ជាច្រើនអាចបណ្តាលឱ្យ hypothyroidism ធ្វើសកម្មភាពដោយផ្ទាល់នៅលើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ក្រពេញភីតូរីស មជ្ឈមណ្ឌល hypothalamic ឬដោយកាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាគោលដៅទៅនឹងអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។

Cretinism និង myxedema គឺជាជំងឺទូទៅបំផុតដែលមានមូលដ្ឋានលើ hypothyroidism ។

Cretinism - ទម្រង់នៃ hypothyroidism សង្កេតឃើញនៅក្នុងទារកទើបនឹងកើត និងក្នុងវ័យកុមារភាព។

រោគសាស្ត្រជំងឺនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកង្វះអរម៉ូន triiodothyronine និង thyroxine ។

ការបង្ហាញសំខាន់ៗ៖ backlog របស់កុមារ អាយុដំបូងនៅក្នុងរាងកាយនិង ការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្ត. អ្នកជំងឺមានការលូតលាស់មនុស្សតឿ, លក្ខណៈផ្ទៃមុខរដុប, ដោយសារតែការហើមជាលិកាទន់; អណ្តាតធំដែលជារឿយៗមិនសមនឹងមាត់; ច្រមុះធំទូលាយ "ការ៉េ" ជាមួយនឹងការដកថយក្រោយរបស់វា: ភ្នែកនៅឆ្ងាយពីគ្នាទៅវិញទៅមក; ពោះធំជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងវត្តមាននៃក្លនលូនដែលបង្ហាញពីភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំ។

ជំងឺ Myxedema - ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ hypothyroidism ដែលវិវត្តន៍ជាក្បួនចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ក៏ដូចជាចំពោះកុមារដែលមានវ័យចំណាស់។

រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺ myxedema គឺការហើមនៃស្បែក ជាលិកា subcutaneousដែលក្នុងនោះបន្ទាប់ពីសង្កត់លើជាលិកា fossa (ហើម mucous) មិនបង្កើតទេ។

មូលហេតុ myxedema គឺជាការមិនគ្រប់គ្រាន់នៃផលប៉ះពាល់នៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលជាលទ្ធផលនៃ ដំបៅបឋមក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (ក្នុង 90% នៃករណី) មិនសូវជាញឹកញាប់ - អនុវិទ្យាល័យ (របួស ការវះកាត់យកក្រពេញចេញភាគច្រើន ការរលាក ការគ្រប់គ្រងថ្នាំដែលរំខានដល់ការសំយោគអរម៉ូន កង្វះអ៊ីយ៉ូត។ល។) ក៏ដូចជាការរំលោភលើ មុខងារនៃ adenohypophysis និង hypothalamus ។

រោគសាស្ត្រ។

ខ្លឹមសារនៃការហើម mucous លក្ខណៈនៃជំងឺនេះមាននៅក្នុងការប្រមូលផ្តុំនៃទឹកមិនត្រឹមតែនៅក្នុង extracellular ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងនៅក្នុងបរិយាកាស intracellular ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងលក្ខណៈសម្បត្តិនៃប្រូតេអ៊ីនស្បែកនិងជាលិកាខ្លាញ់ subcutaneous ។ ជាមួយនឹងកង្វះអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត ប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានបំប្លែងទៅជាសារធាតុដូច mucin ជាមួយនឹង hydrophilicity ខ្ពស់។ ការវិវត្តនៃការហើមត្រូវបានលើកកម្ពស់ដោយការរក្សាទឹកនៅក្នុងរាងកាយដោយសារតែការកើនឡើងនៃការស្រូបយកឡើងវិញនៅក្នុងបំពង់តំរងនោមជាមួយនឹងកង្វះអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។

អ្នកជំងឺបានកាត់បន្ថយអត្រាបេះដូង និងសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិក។ ដំណើរការអុកស៊ីតកម្មត្រូវបានចុះខ្សោយ ការរំលាយអាហារមូលដ្ឋាន និងសីតុណ្ហភាពរាងកាយធ្លាក់ចុះ។ ការបំបែក glycogen ប្រូតេអ៊ីននិងខ្លាញ់ត្រូវបានកាត់បន្ថយ; ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងឈាម។ ការកើនឡើងនិងពន្លឿនការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis និង ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងដោយសារតែការចុះខ្សោយនៃការបំបែកខ្លាញ់ ជាពិសេសកូលេស្តេរ៉ុល។

រូបភាពគ្លីនិក។

លក្ខណៈរូបរាង និងអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកជំងឺ៖ មុខហើម ស្ងួត ត្រជាក់ដល់ស្បែកប៉ះ ត្របកភ្នែកហើម ប្រេះតូចចង្អៀត។ ភាពងងុយគេងធម្មតា ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ ងងុយដេក ខ្វះចំណាប់អារម្មណ៍ក្នុងបរិស្ថាន ការចងចាំចុះខ្សោយ។ សម្លេងសាច់ដុំត្រូវបានកាត់បន្ថយ ការឆ្លុះបញ្ចាំងត្រូវបានចុះខ្សោយ អ្នកជំងឺឆាប់អស់កម្លាំង។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងអស់នេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការចុះខ្សោយនៃដំណើរការរំភើបនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។

និក្ខមនំ។លទ្ធផលនៃជំងឺ myxedema, ធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង, ជាញឹកញាប់ស្លាប់, គឺ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ឬ សន្លប់ myxedematous. វាអាចជាដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃប្រភេទណាមួយនៃជំងឺ hypothyroidism នៅពេលដែលវាត្រូវបានព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់ ឬចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនបានទទួលការព្យាបាល។

ជំងឺនៃលំពែង

លំពែងដំណើរការ បន្ថែមពីលើ excretory មុខងារ endocrine ដ៏សំខាន់ដែលផ្តល់ វគ្គសិក្សាធម្មតា។ការរំលាយអាហារនៅក្នុងជាលិកា។ អរម៉ូនដែលផលិតនៅក្នុងកោសិកាលំពែង glucagon, និងនៅក្នុងកោសិកា p នៃបរិធានកូនកោះ - អាំងស៊ុយលីន។

  • អាំងស៊ុយលីន ត្រូវបានផលិតយ៉ាងខ្លាំងក្លាជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម វាបង្កើនការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសដោយជាលិកា ហើយក្នុងពេលតែមួយបង្កើនការផ្គត់ផ្គង់ប្រភពថាមពលក្នុងទម្រង់ជា glycogen និងខ្លាញ់។ អាំងស៊ុយលីនផ្តល់នូវដំណើរការសកម្មនៃការដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសពីបរិយាកាសក្រៅកោសិកាទៅក្នុងកោសិកា។ នៅក្នុងកោសិកាខ្លួនវាបង្កើនសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីម hexokinase ដ៏សំខាន់ដែលជាលទ្ធផលដែលគ្លុយកូស-6-ផូស្វាតត្រូវបានបង្កើតឡើងពីគ្លុយកូស។ វាស្ថិតនៅក្នុងទម្រង់នេះដែលគ្លុយកូសចូលទៅក្នុងបំប្លែងមេតាបូលីសផ្សេងៗនៅក្នុងកោសិកា។ អាំងស៊ុយលីនជំរុញការសំយោគ glycogen និងរារាំងការបំបែករបស់វា បង្កើនការផ្គត់ផ្គង់ glycogen នៅក្នុងជាលិកា ជាចម្បងនៅក្នុងថ្លើម និងសាច់ដុំ។
  • គ្លូកាហ្គោន ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃអរម៉ូន contrainsular: វារំញោចការបំបែក glycogen រារាំងការសំយោគរបស់វានិងបណ្តាលឱ្យ hyperglycemia ។

ជំងឺដែលអមដោយមុខងារខ្ពស់នៃបរិធានកូនកោះនៃលំពែង

ការកើនឡើងនៃកម្រិតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនកើតឡើងជាមួយនឹងដុំសាច់ដែលផលិតអរម៉ូននៃកោសិកាβ-កោសិកានៃលំពែង - អាំងស៊ុយលីន; ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ជ្រុលនៃអាំងស៊ុយលីនដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម; ជាមួយនឹងដុំសាច់ខួរក្បាលមួយចំនួន។ រដ្ឋនេះបង្ហាញខ្លួនឯង ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ, រហូតដល់ការអភិវឌ្ឍន៍ សន្លប់ hypoglycemic ។

បែងចែកភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ដាច់ខាត និងទាក់ទងនៃបរិធានកូនកោះ។ នៅក្នុងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ដាច់ខាត លំពែងផលិតអាំងស៊ុយលីនតិចតួច ឬគ្មាន។ មានកង្វះអ័រម៉ូននេះនៅក្នុងខ្លួន។ ជាមួយនឹងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ដែលទាក់ទង បរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលផលិតគឺធម្មតា។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃបណ្តាលមកពីកង្វះអាំងស៊ុយលីនដាច់ខាត ឬទាក់ទង ដែលនាំឱ្យមានការរំខានដល់ការរំលាយអាហារគ្រប់ប្រភេទ (ជាចម្បង កាបូអ៊ីដ្រាត ដែលបង្ហាញឱ្យឃើញនៅក្នុង hyperglycemia ការខូចខាតសរសៃឈាម ( angiopathy), ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ ( ជំងឺសរសៃប្រសាទ) និង ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងសរីរាង្គនិងជាលិកាផ្សេងៗ។

មនុស្សជាង 200 លាននាក់ទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅលើពិភពលោក ហើយមាននិន្នាការកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់ពី 6-10% ជាពិសេសនៅក្នុងប្រទេសឧស្សាហកម្ម។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីក្នុងរយៈពេល 15 ឆ្នាំកន្លងមកនេះចំនួននៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានកើនឡើងទ្វេដងហើយនៅក្នុងតំបន់ខ្លះវាឈានដល់ 4% នៃចំនួនប្រជាជនសរុបហើយក្នុងចំណោមមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 70 ឆ្នាំវាលើសពី 10% ។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

  • ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ I - ការពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន វិវត្តន៍ជាចម្បងលើកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអនីតិជន)និងបណ្តាលមកពីការស្លាប់នៃកោសិកា p នៃកូនកោះ Langerhans ។
  • ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ - អាំងស៊ុយលីនឯករាជ្យ វិវឌ្ឍន៍ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ច្រើនតែបន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំ ហើយបណ្តាលមកពីមុខងារមិនគ្រប់គ្រាន់នៃកោសិកាបេតា។ និងភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន (ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន) ជាលិកា។

មូលហេតុជំងឺ៖ ភាពអន់ថយតំណពូជនៃកោសិកាβ-កោសិកានៃកូនកោះ ជារឿយៗក៏មានការផ្លាស់ប្តូរ sclerotic នៅក្នុងលំពែងដែលវិវត្តន៍ទៅតាមអាយុរបស់មនុស្ស ជួនកាល - របួសផ្លូវចិត្ត។ ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចរួមចំណែកដល់ការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើនពេក។ ការផ្លាស់ប្តូរអាចមានសារៈសំខាន់ លក្ខណៈសម្បត្តិ antigenic អាំងស៊ុយលីននៅសកម្មភាពសរីរវិទ្យាធម្មតា។ ក្នុងករណីនេះអង្គបដិប្រាណត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយដែលភ្ជាប់អាំងស៊ុយលីននិងការពារការចូលទៅក្នុងជាលិកា។ សារៈសំខាន់ប្រហែលជាមានការកើនឡើងនូវអង់ស៊ីមដែលសម្របសម្រួលក្នុងការអសកម្មអាំងស៊ុយលីន អាំងស៊ុយលីន ដែលត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មដោយអរម៉ូនលូតលាស់នៃក្រពេញភីតូរីស។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃអរម៉ូនដែលកាត់បន្ថយសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីន និងបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។ ជាមួយនឹងការលើសកម្រិតនៃអរម៉ូន contra-insular យូរ កង្វះអាំងស៊ុយលីនដែលទាក់ទងអាចប្រែទៅជាកង្វះដាច់ខាតដោយសារតែការថយចុះនៃកោសិកា β នៃបរិធានកូនកោះក្រោមឥទ្ធិពលនៃ hyperglycemia ។

រោគសាស្ត្រ។លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការកើនឡើងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម (hyperglycemia) ដែលអាចឡើងដល់ 22 mmol / l ឬច្រើនជាងនេះក្នុងអត្រា 4.2-6.4 mmol / l ។

Hyperglycemia បណ្តាលមកពីការរំលោភលើការផ្គត់ផ្គង់គ្លុយកូសដល់កោសិកា ការថយចុះនៃការប្រើប្រាស់របស់វាដោយជាលិកា ការថយចុះនៃការសំយោគ និងការកើនឡើងនៃការបំបែក glycogen និងការកើនឡើងនៃការសំយោគគ្លុយកូសពីប្រូតេអ៊ីន និងខ្លាញ់។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មតា ការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសពេញលេញទៅក្នុងឈាមកើតឡើងនៅក្នុងបំពង់តំរងនោម។ កំហាប់អតិបរិមានៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងប្លាស្មាឈាម និងទឹកនោមបឋម ដែលវាត្រូវបានស្រូបយកឡើងវិញទាំងស្រុងគឺ 10.0-11.1 mmol / l ។ លើសពីកម្រិតនេះ (កម្រិតនៃការលុបបំបាត់ជាតិគ្លុយកូស) លើសត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោម។ បាតុភូតនេះត្រូវបានគេហៅថា "glucosuria" ។ Glucosuria ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់មិនត្រឹមតែជាមួយនឹង hyperglycemia ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានការថយចុះនៃកម្រិតនៃការបញ្ចេញចោលតំរងនោមផងដែរចាប់តាំងពីដំណើរការនៃការស្រូបយកជាតិស្ករឡើងវិញអាចកើតឡើងជាធម្មតានៅពេលដែលវាត្រូវបានបំលែងទៅជា epithelium ។ បំពង់តំរងនោមគ្លុយកូស ៦-ផូស្វាត។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំណើរការនេះត្រូវបានរំខាន។ នៅក្នុងការតភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការបំបែកខ្លាញ់, អាស៊ីត keto ត្រូវបានបង្កើតឡើង; នៅពេលដែលពួកគេកកកុញនៅក្នុងឈាមអ្នកជំងឺវិវត្តទៅជា hyperketonemia ។ លក្ខណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ជាការកើនឡើងនៃកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមផងដែរ។

Hyperglycemia នាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃសម្ពាធ osmotic នៃប្លាស្មាឈាមដែលបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ជាតិទឹកដោយជាលិកា (ការខះជាតិទឹក); នេះត្រូវបានអមដោយការស្រេកទឹក ការទទួលទានទឹកកើនឡើង និងជាលទ្ធផល polyuria ។ ការកើនឡើងកម្រិតជាតិស្ករអំឡុងពេល ទឹកនោមបន្ទាប់បន្សំនិងសម្ពាធ osmotic របស់វាកាត់បន្ថយការស្រូបយកទឹកឡើងវិញនៅក្នុង tubules ដែលបណ្តាលឱ្យ diuresis កើនឡើង។ Hyperketonemia រួមចំណែកដល់ការកើតឡើងនៃ acidosis និងបណ្តាលឱ្យ intoxication នៃរាងកាយ។

កាយវិភាគសាស្ត្ររោគសាស្ត្រ.

ការផ្លាស់ប្តូរ morphological នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់។ លំពែង​ត្រូវ​បាន​កាត់​បន្ថយ​បន្តិច​ក្នុង​ទំហំ, sclerosed ។ ផ្នែកមួយនៃបរិធានអាំងស៊ុយលីន atrophies និង scleroses, កូនកោះដែលនៅសេសសល់ទទួលរងនូវការលើសឈាម។

រោគសាស្ត្រសរសៃឈាមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើកាបូអ៊ីដ្រាតប្រូតេអ៊ីននិង ការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់. អភិវឌ្ឍនៅក្នុងសរសៃឈាមធំ ការផ្លាស់ប្តូរ atherosclerotic, ហើយនៅក្នុងនាវានៃ microvasculature ការខូចខាតដល់ភ្នាសបន្ទប់ក្រោមដីការរីកសាយនៃ endothelium និង perithelium កើតឡើង។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងអស់នេះបញ្ចប់ដោយ sclerosis នៃនាវានៃគ្រែ microcirculatory ទាំងមូល - microangiopathy ។ វានាំឱ្យខូចខួរក្បាល បំពង់រំលាយអាហារ រីទីណា ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ Microangiopathy បណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងជ្រាលជ្រៅបំផុតនៅក្នុងតម្រងនោម។ ដោយសារតែការខូចខាតភ្នាសបន្ទប់ក្រោមដីនិង បង្កើន permeabilityសរសៃពួរ glomerular fibrin ធ្លាក់នៅលើរង្វិលជុំ capillary ដែលនាំឱ្យ glomerular hyalinosis ។ កំពុងអភិវឌ្ឍ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម glomerulosclerosis ។តាមគ្លីនិកវាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយប្រូតេអ៊ីន uria និង edema, លើសឈាមសរសៃឈាម។ ថ្លើមនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានពង្រីកនៅក្នុងទំហំ, មិនមាន glycogen នៅក្នុង hepatocytes, ពួកគេមានការរីកចម្រើន។ ការថយចុះជាតិខ្លាញ់. ការជ្រៀតចូល lipid ត្រូវបានកត់សម្គាល់ផងដែរនៅក្នុងលំពែងនិងកូនកណ្តុរ។

ភាពខុសគ្នានៃវគ្គសិក្សា និងផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុខុសគ្នា ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា ហើយដំណើរការតាមរបៀបផ្សេងៗគ្នា។ នៅក្នុងមនុស្សវ័យក្មេងជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយវគ្គសិក្សាសាហាវ, មនុស្សចាស់- ស្លូតត្រង់។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្កឱ្យមានផលវិបាកផ្សេងៗ។ ការវិវត្តនៃសន្លប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម glomerulosclerosis ធ្វើឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញដល់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយការវិវត្តនៃ uremia ។ ជាលទ្ធផលនៃជំងឺ macroangiopathy ការស្ទះសរសៃឈាមនៃចុងនិង gangrene អាចកើតឡើង។ ការថយចុះភាពធន់របស់រាងកាយជាញឹកញាប់ត្រូវបានបង្ហាញដោយការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការឆ្លងមេរោគ purulent ក្នុងទម្រង់នៃការឆ្អិន, pyoderma, ជំងឺរលាកសួតនិងពេលខ្លះ sepsis ។ ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងនេះគឺច្រើនបំផុត មូលហេតុទូទៅការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។

អ័រម៉ូនគឺជានិយតករទាំងអស់។ ដំណើរការជីវសាស្រ្តកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយ។ ភេទ ចរិតលក្ខណៈ រូបរាង ស្ថានភាពសុខភាព អាស្រ័យលើសមាមាត្ររបស់វា។ ចំពោះស្ត្រីក្នុងអំឡុងពេលនៃជីវិតរបស់ពួកគេផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនផ្លាស់ប្តូរជាច្រើនដងដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការងារ។ សរីរាង្គបន្តពូជ. សូម្បីតែក្នុងរយៈពេល 1 ខែក៏ដោយអ័រម៉ូនកំពុង "លេង" ជានិច្ច។ នេះពន្យល់ពីលក្ខណៈពិសេសជាច្រើននៃអាកប្បកិរិយារបស់ស្ត្រី ការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងអារម្មណ៍ ការបង្កើតសភាវគតិមាតា។ ការបំពាននាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងប្រតិបត្តិការនៃប្រព័ន្ធទាំងអស់និងរូបរាង ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរក្នុងចំណោមស្ត្រី។

ការផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន និងប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន គ្រប់គ្រងដោយអរម៉ូនភីតូរីស អាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងសរីរាង្គដទៃទៀតនៃប្រព័ន្ធ endocrine នៃរាងកាយ។ ការផ្លាស់ប្តូរផ្ទៃខាងក្រោយអាចមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ប៉ុន្តែមិនតែងតែនៅពេលតែមួយដែលពួកគេនិយាយអំពីរោគវិទ្យានោះទេ។

ការកើនឡើងកើតឡើងនៅពេលដែលអូវែចាប់ផ្តើមពេញវ័យ (ពេញវ័យ) ផ្ទៃខាងក្រោយផ្លាស់ប្តូរបន្ទាប់ពីស្ត្រីចាប់ផ្តើមរស់នៅតាមការរួមភេទ។ ការផ្លាស់ប្តូរផ្ទៃខាងក្រោយដ៏ធំសម្បើមកើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ក្រោយពេលសម្រាលកូន កម្រិតអរម៉ូនត្រូវបានស្តារឡើងវិញជាបណ្តើរៗ ហើយស្ថានភាពនៃក្រពេញ mammary និងការផលិតទឹកដោះអាស្រ័យទៅលើរបៀបដែលវាកើតឡើងត្រឹមត្រូវ។

សមាមាត្រនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន និងប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន ផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងក្នុងអំឡុងពេលវដ្តរដូវ ហើយមានគំរូសរីរវិទ្យានៃការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះ។ ការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវគឺជាការបរាជ័យអ័រម៉ូនធម្មជាតិមួយផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលមកពីការថយចុះបន្តិចម្តង ៗ នៃសកម្មភាពអូវែនិងភាពចាស់នៃសរីរាង្គបង្កើតអរម៉ូនផ្សេងទៀត។

ការបង្ហាញទាំងអស់នៃការបរាជ័យអ័រម៉ូនចំពោះស្ត្រីគឺជារឿងធម្មតាហើយមិនតម្រូវឱ្យមានការកែតម្រូវណាមួយឡើយ។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការរំលោភដែលនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃជំងឺមុខងារបន្តពូជចុះខ្សោយនៃរាងកាយនិងរូបរាងនៃរោគសញ្ញារោគសាស្ត្រ។

កត្តាដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការរំលោភបំពាន

ជាការពិតណាស់ការរំលោភបែបនេះអាចកើតឡើងនៅគ្រប់ដំណាក់កាលទាំងនេះដោយហេតុថាគ្មាននរណាម្នាក់មានភាពស៊ាំពីជំងឺការរងរបួសភាពតានតឹង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានកត្តាដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺអរម៉ូន។

ហានិភ័យគឺអ្នកដែលធាត់ ដែលចូលចិត្តរបបអាហារសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងខ្លាំង ហើយអ្នកដែលប្រើប្រាស់ផលិតផល "អាហាររហ័ស" ជានិច្ច។ ហានិភ័យនៃរោគសាស្ត្រត្រូវបានកើនឡើងចំពោះអ្នកដែលប្រើវារយៈពេលយូរ និងមិនចេះអក្សរ។ ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់លេបថ្នាំដែលមានអរម៉ូន។

ការបរាជ័យអ័រម៉ូនអាចកើតមានឡើងដោយសារតែភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយ និងអារម្មណ៍កើនឡើង។ អ្នក​ដែល​ជក់​បារី ប្រើ​គ្រឿង​ស្រវឹង​ឥត​ឈប់​ឈរ​ក៏​មាន​ហានិភ័យ​ដែរ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ការបរាជ័យអ័រម៉ូនគឺជាមូលហេតុនៃជំងឺជាច្រើននៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ (endometriosis, fibroids uterine, cysts ovarian, dysplasia មាត់ស្បូន, ដុំសាច់សាហាវ) ក៏ដូចជាក្រពេញ mammary (mastopathy, fibroadenomas, មហារីក) ។ ផលវិបាកនៃបញ្ហាអ័រម៉ូនគឺការវិវឌ្ឍន៍ផ្លូវភេទមិនប្រក្រតី ការអស់រដូវដំបូង ការរលូតកូន ភាពគ្មានកូន។ ការបំពានអាចនាំឱ្យមានការកើតឡើងនៃជំងឺដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមខួរក្បាល។ ជំងឺហឺត bronchial, រោគសាស្ត្របេះដូង។

មូលហេតុនៃការបំពាន

រោគសញ្ញានៃការបរាជ័យអ័រម៉ូនជារឿយៗលេចឡើងនៅដើមឆ្នាំ ភាពពេញវ័យនៅពេលដែលការផលិតអរម៉ូនភេទមិនទាន់ត្រូវបានគ្រប់គ្រង ក៏ដូចជាអំឡុងពេលនៃការបញ្ចប់ដំណើរការបន្តពូជនៅក្នុងរាងកាយ។ ក្នុងវ័យបន្តពូជ ការរំលោភកើតឡើងបន្ទាប់ពីការរំលូតកូន ការរលូតកូន ក្នុងករណីបដិសេធមិនព្រម ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ. កង្វះជីវិតផ្លូវភេទទៀងទាត់ ការមានផ្ទៃពោះ និងការសម្រាលកូនក្នុងអំឡុងពេលនេះក៏នាំទៅរកការខ្វែងគំនិតផងដែរ។

មូលហេតុ​នៃ​ការ​ផលិត​អ័រម៉ូន​ភេទ​ស្រី​ខុស​ប្រក្រតី​អាច​ជា​៖

  1. ការរំលោភលើខួរក្បាលនិងប្រព័ន្ធកណ្តាល (មុខងារ hypothalamic-pituitary dysfunction) ។ អ័រម៉ូនត្រូវបានផលិតនៅទីនេះដែលជំរុញដល់ការងាររបស់អូវែរ ដំណើរនៃដំណើរការនៃវដ្តរដូវ ការកន្ត្រាក់ស្បូន និងការវិវត្តនៃក្រពេញ mammary ។ ការរំលោភអាចបណ្តាលមកពីការកើតឡើងនៃដុំសាច់របួសខួរក្បាលកង្វះការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដោយសាររោគសាស្ត្រសរសៃឈាម។
  2. ជំងឺនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងលំពែង, ក្រពេញ Adrenal, ថ្លើម, សរីរាង្គ hematopoietic (ខួរឆ្អឹង, លំពែង) ។
  3. ជំងឺរលាក ជំងឺឆ្លង និងដុំសាច់នៃសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ ហើយជាដំបូង អូវែររារាំងដំណើរធម្មតានៃដំណើរការរង្វិល ខណៈការផលិតអរម៉ូនត្រូវបានរំខាន។
  4. រោគសាស្ត្រពីកំណើតការអភិវឌ្ឍសរីរាង្គនិងជំងឺតំណពូជ។

វីដេអូ: មូលហេតុនៃជំងឺ, ការបង្ហាញរបស់ពួកគេ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, ការព្យាបាល

រោគសញ្ញានៃការបំពាន

ភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូនតែងតែប៉ះពាល់ដល់ការងាររបស់ប្រព័ន្ធបន្តពូជ និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ក៏ដូចជាស្ថានភាពនៃការរំលាយអាហារផងដែរ។ ដូច្នេះការបង្ហាញដំបូងនៃការបរាជ័យគឺជាការរំលោភលើវដ្តការផ្លាស់ប្តូរចរិតលក្ខណៈនិងរូបរាង។

រោគសញ្ញានៃភាពមិនដំណើរការបន្តពូជ

ការបរាជ័យអ័រម៉ូនអាចកើតមានឡើងសូម្បីតែចំពោះក្មេងស្រីតូចៗក៏ដោយ។ លទ្ធផលនៃរោគវិទ្យាគឺឆាប់ពេកនៃការចាប់ផ្តើមពេញវ័យ។ ជាមួយនឹងកង្វះអរម៉ូន ភាពពេញវ័យនឹងត្រូវបានពន្យារពេល។ ការរំលោភត្រូវបានបង្ហាញដោយអវត្តមាននៃលក្ខណៈផ្លូវភេទបឋម, ការអភិវឌ្ឍនៃរាងកាយយោងទៅតាម ប្រភេទបុរស(ការលូតលាស់សក់ ការលូតលាស់ខ្សោយក្រពេញ mammary, លក្ខណៈពិសេសនៃរូបភាព) ។

កង្វះអ័រម៉ូនបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះ ឬខ្វះចំណង់ផ្លូវភេទ ការមិនពេញចិត្តផ្លូវភេទ។ សញ្ញាមួយក្នុងចំណោមសញ្ញានៃការបរាជ័យអ័រម៉ូនគឺភាពគ្មានកូន។

ប្រតិកម្មនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ

រោគសញ្ញានៃការបរាជ័យគឺការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ភ្លាមៗ (ពី អារម្មណ៍រំជួលចិត្តទៅជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត), ឆាប់ខឹង, ឈឺក្បាលញឹកញាប់, គេងមិនលក់ និងក្នុងពេលតែមួយ ងងុយដេកថេរ. មានភាពអស់កម្លាំងកើនឡើង ការថយចុះការចងចាំ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺមេតាប៉ូលីស

ភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារដោយសារតែការបរាជ័យអ័រម៉ូនត្រូវបានបង្ហាញដោយការផ្លាស់ប្តូរទំងន់រាងកាយ (ធាត់ឬ ការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងខ្លាំង) ដែលជារឿងធម្មតាជាពិសេសនៅក្នុងជំងឺនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ការកើនឡើងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម (ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ការរំលោភលើតុល្យភាពទឹក - អំបិល (ស្ត្រីវិវត្តទៅជាហើម) គឺអាចធ្វើទៅបាន។

ការរំលាយអាហារមិនត្រឹមត្រូវបណ្តាលឱ្យខ្វះម៉ាញេស្យូមនិងកាល់ស្យូមដែលនាំឱ្យមានជំងឺនៃប្រព័ន្ធគ្រោងឆ្អឹង។ មានសញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំង (ស្លេកស្លាំង, ពណ៌ខៀវនៅក្រោមភ្នែក, វិលមុខ) ។

ការបង្ហាញនៃជំងឺអ័រម៉ូនចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុខុសគ្នា

ធម្មជាតិនៃការបង្ហាញគឺអាស្រ័យលើអាយុ, លក្ខណៈបុគ្គលនៃសារពាង្គកាយ។ ក្នុងករណីខ្លះផ្ទៃខាងក្រោយអាចត្រូវបានស្ដារឡើងវិញដោយខ្លួនឯងប៉ុន្តែជួនកាលវាត្រូវបានទាមទារ ការព្យាបាលធ្ងន់ធ្ងរដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញា។

អតុល្យភាពអ័រម៉ូនចំពោះក្មេងស្រីជំទង់

ការបំពានត្រូវបានបង្ហាញដោយអវត្តមាននៃលក្ខណៈផ្លូវភេទខាងក្រៅនិងការមករដូវចំពោះក្មេងស្រីដែលមានអាយុលើសពី 15 ឆ្នាំ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះវាគួរតែត្រូវបានគេយកទៅក្នុងគណនីថាសុដន់តូចឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចចង្អៀតការលូតលាស់សក់ខ្សោយនៅលើក្បាលអាចជាសញ្ញាតំណពូជ។ នេះក៏អនុវត្តផងដែរចំពោះពេលវេលានៃការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវដំបូង។ ការស្វែងរកមូលហេតុពិតនៃគម្លាតគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែការពិនិត្យ ស្ថានភាពទូទៅសុខភាព។

ការបរាជ័យអ័រម៉ូនកើតឡើងប្រសិនបើក្មេងស្រីតូចឬស្គមពេកធ្វើតាមរបបអាហារអត់ឃ្លាន។ ប្រសិនបើភាពមិនធម្មតាកើតឡើងនៅក្នុង កុមារភាពដំបូងបន្ទាប់មកការមករដូវអាចចាប់ផ្តើមនៅអាយុ 7-8 ឆ្នាំ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះការវិវត្តនៃជាលិកាឆ្អឹងត្រូវបានរំខានក្មេងស្រីឈប់លូតលាស់ក្នុងកម្ពស់។

នៅក្នុងមនុស្សវ័យជំទង់ជាច្រើនអស្ថិរភាពនៃផ្ទៃខាងក្រោយនាំឱ្យមានភាពមិនប្រក្រតីនៃវដ្តដំបូងការកើតឡើងនៃរយៈពេលយូរ។ ការហូរឈាមរដូវ(រហូតដល់ 15 ថ្ងៃ) ។ ក្នុងករណីបែបនេះដោយសារតែភាពស្លេកស្លាំងការងាររបស់ប្រព័ន្ធរាងកាយផ្សេងទៀតត្រូវបានរំខាន។ សញ្ញានៃជំងឺមេតាប៉ូលីសគឺជារូបរាង មុននៅលើមុខយុវវ័យ លើសទម្ងន់, ស្នាមសង្វារនៅលើស្បែក (ស្នាមសង្វារ) ។

ភាពមិនប្រក្រតីចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជ

រោគសញ្ញាខាងក្រោមបង្ហាញពីការផលិតអរម៉ូនមិនត្រឹមត្រូវ៖

  1. អវត្ដមាននៃការមករដូវ (amenorrhea) ។ ស្ថានភាពនេះកើតឡើងដោយសារតែការរំខាននៃក្រពេញ hypothalamus-pituitary ភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញ adrenal ឬ ovaries ក៏ដូចជាការរំខានដល់មុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។
  2. ភាពធាត់ប្រភេទបុរស (រោគសញ្ញា Itsenko-Cushing) ។ មានការប្រមូលផ្តុំនៃជាតិខ្លាញ់ subcutaneous នៅក្នុងរាងកាយខាងលើ។ ទន្ទឹមនឹងនេះជើងនិងដៃនៅតែស្តើង។ Striae ត្រូវបានបង្កើតឡើង។
  3. បញ្ចេញសំឡេងពេក រោគសញ្ញាមុនពេលមករដូវ(ឈឺចាប់ក្នុង ក្រពេញ mammary, ឈឺក្បាលប្រកាំង, ក្អួត, ហើម, ការផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធឈាម, ចង្វាក់បេះដូងលោត, ធ្លាក់ទឹកចិត្ត) ។

ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនបន្ទាប់ពីការរំលូតកូន

ការរំខាននៃដំណើរធម្មជាតិ ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនកើតឡើងជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះនាំឱ្យមានការបរាជ័យដែលភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ មនុស្សជាច្រើនជួបប្រទះនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងស្មារតីស្ពឹកស្រពន់។ ការបរាជ័យអ័រម៉ូនជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានជំងឺដុំសាច់នៃស្បូន, អូវែរ, ក្រពេញ mammary ។

សញ្ញានៃការរំលោភលើផ្ទៃខាងក្រោយបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន

ក្នុងអំឡុងពេលនេះស្ត្រីបានធូរស្បើយបន្តិចម្តង ៗ សុខភាព​រាងកាយ. ភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូននាំឱ្យដំណើរការមិនល្អឬកង្វះ ទឹកដោះ. កង្វះអុកស៊ីតូស៊ីនគឺជាមូលហេតុនៃផលវិបាកដូចជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តក្រោយសម្រាល។ អ័រម៉ូននេះក៏ចាំបាច់ដើម្បីឱ្យស្បូនកន្ត្រាក់ជាធម្មតា។ ជាមួយនឹងកង្វះរបស់វានៅក្នុងស្បូនដំណើរការរលាកកើតឡើងដោយសារតែការជាប់គាំងនៃមាតិកាក្រោយឆ្លងទន្លេ។

ជាធម្មតា រោគសញ្ញានៃការបរាជ័យអ័រម៉ូនចំពោះស្ត្រីបានបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការបំបៅដោះកូន និងការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវ។ ប្រសិនបើការរំលោភនៅតែមាន, ស្ត្រីក្លាយទៅជារឹង, មករដូវមកមិនទៀងទាត់, ក្លាយជាឈឺចាប់។ ការផ្លាស់ប្តូរតួអក្សរ, ភ័យលេចឡើង, បង្កើនការថប់បារម្ភ. កង្វះនៃការគេងរួមចំណែកដល់ការកើតឡើងនៃជំងឺ, ការផ្ទុកកើនឡើងនៅលើរាងកាយ។

សញ្ញានៃការរំខានដល់ការអស់រដូវ

ផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនផ្លាស់ប្តូរក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំក្នុងអំឡុងពេលដែលស្ត្រីម្នាក់បង្ហាញពីការរំលោភលើប្រព័ន្ធ genitourinary, សរសៃប្រសាទ, សរសៃឈាមបេះដូងនិងប្រព័ន្ធរាងកាយផ្សេងទៀត។ មានការពាក់ព័ន្ធនៃក្រពេញ mammary (ពួកគេបាត់បង់ការបត់បែននិងរូបរាងរបស់ពួកគេ) ។

ភាពខ្លាំងនៃការបង្ហាញគឺអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលនៃសារពាង្គកាយ។ ប្រសិនបើស្ត្រីមានសុខភាពល្អ, បន្ទាប់ពីការអស់រដូវ, ការបង្ហាញមិនល្អនឹងរលាយបាត់។ ការរំខានអ័រម៉ូន (hyperestrogenism, hypothyroidism និងអ្នកដទៃ) នៅអាយុនេះកើតឡើងញឹកញាប់ជាងនៅវ័យក្មេង ដូច្នេះហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាដុំសាច់សាហាវកើនឡើង។

ដំបូន្មាន៖គ្រប់វ័យ អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើមានបញ្ហាផ្លូវភេទ បង្កើនការឆាប់ខឹង និងអស់កម្លាំង សក់ដុះលើផ្ទៃមុខ ស្រាប់តែមានទំនោរទៅរកភាពធាត់ ឬស្រកទម្ងន់ភ្លាមៗ មានការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ។ ការលុបបំបាត់ការបរាជ័យអ័រម៉ូននឹងជួយកម្ចាត់បញ្ហាទាំងនេះជាច្រើន។

វីដេអូ៖ តួនាទីរបស់អ័រម៉ូនក្នុងរាងកាយស្ត្រី។ តើអតុល្យភាពអ័រម៉ូនបង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេច?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល

ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃការបរាជ័យកើតឡើង អ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកជំនាញខាងរោគស្ត្រី និងអ្នកជំនាញខាង endocrinologist។ ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន អរម៉ូនភីតូរីស អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត និងអ្នកផ្សេងទៀតជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណការរំលោភបំពាន។

ដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃការរំលោភបំពាន វិធីសាស្ត្រដូចជាអ៊ុលត្រាសោន ការថតឆ្លុះ ឆ្លុះអេកូស្កុប និងវិធីសាស្ត្រពិនិត្យ tomographic ត្រូវបានប្រើ។ ទន្ទឹមនឹងនេះមូលហេតុនៃការបំពាននិងការកែតម្រូវកំពុងត្រូវបានលុបចោល។ ផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនការរៀបចំពិសេស។ ក្នុងករណីនេះ contraindications ដែលអាចកើតមានទាំងអស់ត្រូវបានយកមកពិចារណា។

ដូចគ្នានេះផងដែរដើម្បីស្ដារផ្ទៃខាងក្រោយត្រូវបានចាត់តាំង ថ្នាំ​គ្រាប់​ពន្យារកំណើត(Zhanin, Yarina), ឱសថ homeopathic(climadinone, mastodinone), ការត្រៀមលក្ខណៈដែលមានអ័រម៉ូនភេទ (duphaston, metipred) ។ ស្មុគស្មាញវីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែត្រូវបានប្រើ។