ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដែលរារាំងដំណើរការនៃការស្រូបយកជាតិសូដ្យូមឡើងវិញនៅក្នុងបំពង់តំរងនោម។ Dichlothiazidum - ការពិពណ៌នាអំពីថ្នាំនិងគ្រាប់ - ការទប់ស្កាត់ថ្នាំ Dichlothiazidum

ទំព័រ 1 នៃ 3

ថ្នាំ DIOREGENT ដែលប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃការស្រូបយកជាតិសូដ្យូមនៅក្នុងបំពង់តំរងនោម

ក្រុមថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដែលរារាំងដំណើរការបញ្ច្រាសនៃការស្រូបយកសូដ្យូមនៅក្នុងបំពង់តំរងនោមរួមមានថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមបារត, cyclomethiazide, dichlothiazide, furosemide, brinaldix, brinaldix ។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម Mercury (ដូចជា Mercusal, Novurite, Promeran) គឺមិនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង ការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តការប្រើប្រាស់របស់វាដោយសារតែការពុលខ្ពស់ ទោះបីជាមានប្រសិទ្ធិភាព diuretic ខ្លាំងក៏ដោយ។

ឌីកូឡូធីអាហ្សីដ (analogues ឱសថសាស្ត្រ:ថ្នាំ hypothiazide ) មានសកម្មភាព diuretic ខ្ពស់ និងការពុលទាប។ ឥទ្ធិពល diureticចាប់ផ្តើមក្នុងរយៈពេល 30-40 នាទី និងមានរយៈពេលជាមធ្យម 8-10 ម៉ោង Dichlothiazide កាត់បន្ថយការស្រូបយកក្លរួ និងអ៊ីយ៉ុងសូដ្យូមឡើងវិញនៅក្នុងបំពង់តំរងនោម ហើយក៏កាត់បន្ថយការស្រូបយកសារធាតុគីមីផ្សេងទៀតដូចជា ប៊ីកាបូណាត និងប៉ូតាស្យូម។ ឥទ្ធិពលនៃ dichlothiazide នេះអាចនាំឱ្យមាន hypokalemia ដែលត្រូវតែត្រូវបានលុបចោលជាមួយនឹងការណែនាំនៃការត្រៀមលក្ខណៈប៉ូតាស្យូមឬជាមួយនឹងរបបអាហារពិសេស។ សំបូរទៅដោយផលិតផលប៉ូតាស្យូម (prunes, apricots ស្ងួត, ដំឡូងជាដើម) ។ ផលរំខាននៅពេលប្រើ dichlothiazide: ជួនកាលមានភាពទន់ខ្សោយ dyspepsia ពន្យារពេលការបញ្ចេញអំបិល (urates) ។ ក្រោយមកទៀតអាចនាំឱ្យកើតជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ ឬកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។ Dichlothiazide ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដជាមួយនឹងមុខងារតម្រងនោមមិនគ្រប់គ្រាន់។ ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយនៃ dichlothiazide: គ្រាប់ 0,025 ក្រាមនិង 0,1 ក្រាម។

ឧទាហរណ៍នៃរូបមន្ត dichlothiazide ជាភាសាឡាតាំង៖

តំណាង៖ ផ្ទាំង។ Dichlothiazidi 0.025 N. 20

D.S. 1-2 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ (ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ដូសអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ 8 គ្រាប់ក្នុង 2 កម្រិតចែកគ្នា) ។

តំណាង៖ ផ្ទាំង។ Hypothiazidi 0.1 N. 20

D.S. 1/2 នីមួយៗ ~ 1 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ (ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ - មិនលើសពី 2 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ) ។

CYCLOMETHIAZIDE- ថ្នាំនៅក្នុងសកម្មភាពរបស់វា ផលប៉ះពាល់ ក៏ដូចជា contraindications សម្រាប់ការប្រើប្រាស់គឺស្រដៀងទៅនឹង dichlothiazide ។ ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយនៃ cyclomethiazide៖ គ្រាប់ 0.0005 ក្រាម បញ្ជី ខ.

ឧទាហរណ៍នៃវេជ្ជបញ្ជា cyclomethiazide ជាភាសាឡាតាំង៖

តំណាង៖ ផ្ទាំង។ Cyclomethiazidi 0.0005 N. 20

D.S. ដោយ? - 1 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ - មិនលើសពី 4 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។

អុកអូដូលីន (analogues ឱសថសាស្ត្រ: hygroton ) - នៅក្នុងសកម្មភាពគីមីរបស់វាគឺជិតស្និទ្ធនឹងថ្នាំ dichlothiazide ។ Oxodoline មាន contraindications ដូចគ្នានិង ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពលទៅកម្មវិធី។ ប្រសិទ្ធភាព diuretic នៃ oxodoline កើតឡើងជាមធ្យមបន្ទាប់ពី 2-4 ម៉ោងនិងមានរយៈពេលរហូតដល់ 3 ថ្ងៃ។ ទម្រង់បញ្ចេញ Oxodoline៖ គ្រាប់ ០.០៥ ក្រាម បញ្ជី B.

ឧទាហរណ៍នៃរូបមន្ត Oxodoline៖

តំណាង៖ ផ្ទាំង។ Oxodolini 0.05 N. 50

D.S. លេប 1 ទៅ 2 គ្រាប់ក្នុងមួយដូស 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃនៅពេលដែលប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានសម្រេច - 1-2 គ្រាប់ 1 ដងក្នុងរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃ។

FUROSEMIDE (analogues ឱសថសាស្ត្រ:lasix, fruzix, furantril, furorese ) - រារាំងការស្រូបយកសូដ្យូម និងអ៊ីយ៉ុងទឹក ក៏ដូចជាប៉ូតាស្យូម និងក្លរីន។ Furosemide អាចត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាម (សម្រាប់ការពុល, ហើមខួរក្បាល។ ល។ ) ។ ផលប៉ះពាល់នៅពេលប្រើ furosemide: កន្ទួលលើស្បែក, dyspepsia ។ ការប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់ furosemide: មុខងារខ្សោយតំរងនោម, ការមានផ្ទៃពោះ។ ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ Furosemide: គ្រាប់ 0,04 ក្រាម; អំពែរ 2 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ 1% ។ Furosemide ត្រូវបានផលិតនៅបរទេសក្នុងទម្រង់នៃការត្រៀមលក្ខណៈ៖ Furoreze-250 (1 ampoule នៃដំណោះស្រាយ infusion មាន 250 mg នៃ furosemide) និង Furoreze-500 (1 ampoule មាន 500 mg នៃ furosemide) ។ បញ្ជី ខ.

ឧទាហរណ៍នៃរូបមន្ត furosemide ជាភាសាឡាតាំង៖

Rp ។ : Sol ។ Furosemidi (Lasisis) 1% 2 មីលីលីត្រ

D.t. ឃ. N. 5 ក្នុង amp ។

S. 1-4 មីលីលីត្រចាក់តាមសរសៃឈាមឬចាក់តាមសាច់ដុំ។

DICHLOTHIAZIDE (Dichlothiazidum) ។ 6-Chloro-7-sulfamoyl-3, 4-dihydro-2H-1, 2, 4-benzothiadiazine-1, 1 ឌីអុកស៊ីត។

មានន័យដូចៈ Hydrochlorothiazide, Hydrochlorothiazide, Hypothiazide, Dihydrochlorothiazide, Nefrix, Dichlotride, Dihydran, Dihydrochlorthiazid, Disalunil, Esidrex, Esidrix, Hidrosaluretil, Hydrex, Hydril, Hydrochlorthiazide, Hydro-Duidefrix, អ៊ីដ្រូអ៊ីដ្រូអ៊ីដ្រូអ៊ីតហ្វ្រីរីល Panurin, Unazid, Urodiazin, Vetidrex ជាដើម។

ពណ៌សឬពណ៌សជាមួយនឹងម្សៅគ្រីស្តាល់ពណ៌លឿង។ ចូររំលាយតិចតួចនៅក្នុងទឹកបន្តិច - នៅក្នុងអាល់កុលវាងាយស្រួល - នៅក្នុងដំណោះស្រាយនៃអាល់កាឡាំង caustic ។

Dichlothiazide គឺជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដ៏មានឥទ្ធិពល។ ដោយ រចនាសម្ព័ន្ធគីមីសំដៅទៅលើក្រុមនៃនិស្សន្ទវត្ថុ benzothiadiazine ដែលមានក្រុម sulfonamide នៅក្នុងទីតាំង C 7 ។ វត្តមានរបស់ក្រុមនេះធ្វើឱ្យ dichlothiazide ទាក់ទងទៅនឹង diacarb ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងនាមជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម dichlothiazide មានប្រសិទ្ធភាពជាង ហើយវារារាំងកាបូនិក anhydrase ក្នុងកម្រិតតិចជាង diacarb ។

ឥទ្ធិពល dichlorothiazide ក៏ដូចជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមផ្សេងទៀតនៃក្រុម benzothiadiazine គឺដោយសារតែការថយចុះនៃការស្រូបយកសូដ្យូមនិងក្លរីនអ៊ីយ៉ុងនៅក្នុងផ្នែកជិត (និងផ្នែកខ្លះនៅផ្នែកខាងចុង) នៃបំពង់ convoluted នៃតម្រងនោម។ ការស្រូបយកប៉ូតាស្យូម និងប៊ីកាកាបូណាតឡើងវិញ ក៏ត្រូវបានរារាំងដែរ ប៉ុន្តែក្នុងកម្រិតតិចជាង។ ក្នុង​ការ​ទំនាក់ទំនង​ជាមួយ ការកើនឡើងខ្លាំង natriuresis ខណៈពេលដែលបង្កើនការបញ្ចេញក្លរីត, dichlothiazide ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាភ្នាក់ងារ saluretic សកម្ម។ សូដ្យូម និងក្លរីនត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយក្នុងបរិមាណសមមូល។ ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធិភាព diuretic ទាំងនៅក្នុង acidosis និង alkalosis ។ ប្រសិទ្ធភាព diuretic នៃការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃ dichlothiazide មិនត្រូវបានកាត់បន្ថយទេ។

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus, dichlothiazide ដូចជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមផ្សេងទៀតនៃស៊េរី benzothiadiazine មានឥទ្ធិពល "ផ្ទុយគ្នា" ដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃ polyuria ។ វាក៏មានការថយចុះនៃការស្រេកទឹកផងដែរ។ ការកើនឡើង សម្ពាធ osmoticប្លាស្មាឈាមដែលអមនឹងជំងឺនេះ។ យន្តការនៃឥទ្ធិពលនេះមិនច្បាស់លាស់គ្រប់គ្រាន់ទេ។ វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់មួយផ្នែកជាមួយនឹងភាពប្រសើរឡើងនៃសមត្ថភាពប្រមូលផ្តុំនៃតម្រងនោម និងការរារាំងសកម្មភាពនៃមជ្ឈមណ្ឌលស្រេកទឹក។

Dichlothiazide ក៏មានឥទ្ធិពល hypotensive ដែលជាធម្មតាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។

Dichlothiazide ត្រូវបានគេប្រើជាភ្នាក់ងារ diuretic (saluretic) សម្រាប់ ការកកស្ទះនៅតូចនិង រង្វង់ធំឈាមរត់ដែលទាក់ទងនឹង ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមបេះដូង; ជំងឺក្រិនថ្លើមនៃថ្លើមជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាមផតថល; nephrosis និង nephritis (លើកលែងតែទម្រង់រីកចម្រើនធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការថយចុះនៃអត្រាតម្រង glomerular); toxicosis នៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ (nephropathy, edema, eclampsia); រដ្ឋ premenstrual អមដោយការកកស្ទះ។

Dichlothiazide ការពារការរក្សាជាតិសូដ្យូម និងអ៊ីយ៉ុងទឹកនៅក្នុងរាងកាយដែលអមជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់សារធាតុ Mineralocorticoids ដូច្នេះវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរសម្រាប់ការហើមដែលបណ្តាលមកពីអរម៉ូននៃក្រពេញ Adrenal Cortex និងអរម៉ូន pituitary adrenocorticotropic ។ Dichlothiazide ការពារឬកាត់បន្ថយការកើនឡើងសម្ពាធឈាមដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំទាំងនេះ។

Dichlothiazide ត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប្រសិទ្ធភាព diuretic បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ dichlothiazide មានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស (ក្នុងរយៈពេល 1-2 ម៉ោងដំបូង) និងមានរយៈពេលរហូតដល់ 10-12 ម៉ោងឬច្រើនជាងនេះបន្ទាប់ពីមួយដូស។

ថ្នាំគឺជាឧបករណ៍ដ៏មានតម្លៃសម្រាប់ការព្យាបាល ជំងឺលើសឈាមជាពិសេសអមដោយការបរាជ័យនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់។ ដោយសារ dichlothiazide ជាធម្មតាមានឥទ្ធិពលលើសកម្មភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំទាំងនេះ ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាម។ ការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាអាចមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងវគ្គសាហាវនៃជំងឺលើសឈាម។ កម្រិតថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម កម្មវិធីរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹង dichlothiazide អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

សកម្មភាព hypotensive dichlothiazide ត្រូវបានពង្រឹងបន្តិចនៅពេលដែលរបបអាហារគ្មានជាតិប្រៃត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនត្រូវបានណែនាំអោយកំណត់ការទទួលទានអំបិលធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។

ក្នុងករណីខ្លះ dichlothiazide បន្ថយសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាម និងធ្វើឱ្យ ophthalmotonus ធម្មតានៅក្នុងជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក (ជាចម្បងក្នុងទម្រង់សំណង) ។ ប្រសិទ្ធភាពកើតឡើង 24-48 ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ។ ជាធម្មតា dichlothiazide (hypothiazide) ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការបញ្ចូលទៅក្នុងថង់ភ្ជាប់នៃភ្នែករបស់ miotics ឬថ្នាំ antiglaucoma ផ្សេងទៀត។

កំណត់ dichlothiazide ដោយផ្ទាល់មាត់ក្នុងគ្រាប់ (អំឡុងពេលឬក្រោយអាហារ) ។ កម្រិតថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ និងឥទ្ធិពល។

ដូសតែមួយសម្រាប់អ្នកជំងឺនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមអាចប្រែប្រួលពី ០,០២៥ ក្រាម (២៥ មីលីក្រាម) ដល់ ០,២ ក្រាម (២០០ មីលីក្រាម) ។

ក្នុងករណីស្រាល តែងតាំង 0.025 - 0.05 ក្រាម (1 - 2 គ្រាប់) ក្នុងមួយថ្ងៃ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ - 0.1 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ លេបម្តង (ពេលព្រឹក) ឬចែកជាពីរដូស (ពេលព្រឹក)។ ជួនកាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារហូតដល់ 0,2 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការបង្កើនកម្រិតថ្នាំលើសពី 0,2 ក្រាមគឺមិនអាចអនុវត្តបាន ចាប់តាំងពីការកើនឡើងបន្ថែមទៀតនៃ diuresis ជាធម្មតាមិនកើតឡើង។ មនុស្សចាស់ជាមួយ ទម្រង់នៃខួរក្បាលជំងឺលើសឈាមត្រូវបានណែនាំអោយប្រើក្នុងកម្រិតតូច (0.0125 ក្រាម 1 - 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។

ថ្នាំអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារយៈពេល 3 - 5 - 7 ថ្ងៃជាប់ៗគ្នាបន្ទាប់មកសម្រាក 3 - 4 ថ្ងៃហើយបន្តប្រើថ្នាំម្តងទៀត។ ក្នុងករណីស្រាល សូមសម្រាកបន្ទាប់ពីរៀងរាល់ 1 ទៅ 2 ថ្ងៃ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលរយៈពេលវែងជួនកាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 2 ទៅ 3 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ រយៈពេលនៃវគ្គសិក្សា និងរយៈពេលសរុបនៃការព្យាបាលគឺអាស្រ័យលើធម្មជាតិ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ ឥទ្ធិពលដែលទទួលបាន និងភាពអត់ធ្មត់។ ការព្យាបាលជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។

ក្នុងករណីលើសសម្ពាធឈាម 0.025 - 0.05 ក្រាម (1 - 2 គ្រាប់) ក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ជាធម្មតារួមជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម។

អ្នកជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ០,០២៥ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ជាធម្មតា Dichlothiazide ត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរ ការថយចុះកម្តៅ (ជាញឹកញាប់កម្រិតមធ្យម) និង hypochloremic alkalosis អាចវិវត្ត។ Hypokalemia ជារឿយៗកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម និង nephrosis ។ Hypochloremic alkalosis ច្រើនតែកើតមានជាមួយនឹងរបបអាហារដែលមានជាតិប្រៃទាប ឬការបាត់បង់ក្លរីត ដោយសារក្អួត ឬរាគ។ ការព្យាបាលជាមួយ dichlothiazide ត្រូវបានណែនាំប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរបបអាហារដែលសំបូរទៅដោយអំបិលប៉ូតាស្យូម (អំបិលប៉ូតាស្យូមត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទំនាក់ទំនង។ ក្នុងចំនួនដ៏ច្រើន។នៅក្នុងដំឡូង, ការ៉ុត, beets, apricots, សណ្តែក, peas, oatmeal, millet, សាច់គោ។ ) ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃជំងឺ hypokalemia លេចឡើងនោះ papangin អំបិលប៉ូតាស្យូម (ដំណោះស្រាយប៉ូតាស្យូមក្លរួក្នុងអត្រា 2 ក្រាមនៃថ្នាំក្នុងមួយថ្ងៃ) គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា (សូមមើលប៉ូតាស្យូមក្លរួ) ។ អំបិលប៉ូតាស្យូមក៏ត្រូវបានណែនាំផងដែរសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ digitalis និង corticosteroids ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ dichlothiazide ។ ជាមួយនឹង hypochloremic alkalosis, sodium chloride ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ដើម្បីជៀសវាងជំងឺ hypokalemia ថ្នាំ hypothiazide (ក៏ដូចជាថ្នាំ saluretics ផ្សេងទៀត) អាចត្រូវបានគេយករួមគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប៉ូតាស្យូម។

ក្នុង​ជំងឺ​តម្រងនោម​ថ្នាំ dichlothiazide មិនគួរ​ត្រូវបាន​ផ្សំ​ជាមួយ​ថ្នាំ​ប៉ូ​តា​ស្យូ​ម និង​ប៉ូ​តា​ស្យូ​ម​។

នៅពេលប្រើថ្នាំ dichlothiazide (និងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម thiazide ផ្សេងទៀត) ប្រហែលជាមានការថយចុះនៃការបញ្ចេញអាស៊ីតអ៊ុយរិកចេញពីរាងកាយ និងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ។ ក្នុងករណីទាំងនេះ allopurinol អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ thiazides (សូមមើល) ។ Thiazides ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ និងធ្វើឱ្យជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ។

នៅពេលប្រើកម្រិតធំនៃ dichlothiazide, ភាពទន់ខ្សោយ, ចង្អោរ, ក្អួត, រាគជួនកាលអាចធ្វើទៅបាន; បាតុភូតទាំងនេះបាត់ជាមួយនឹងការថយចុះកម្រិតថ្នាំ ឬសម្រាករយៈពេលខ្លីក្នុងការលេបថ្នាំ។ ក្នុងករណីកម្រជំងឺរលាកស្បែកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

នៅពេលផ្សំជាមួយថ្នាំ ganglioblocking លទ្ធភាពនៃការកើនឡើងសម្ពាធឈាម postural គួរតែត្រូវបានពិចារណា។

ការហាមឃាត់៖ ការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ, ខូចថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ, ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ។

នៅក្នុងដំណើរការនៃការព្យាបាលជាមួយ dichlothiazide វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យកម្រិតនៃ diuresis សមាសធាតុអេឡិចត្រូលីតនៃឈាមសម្ពាធឈាម។

កុំចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំក្នុងពាក់កណ្តាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ៖ គ្រាប់ ០,០២៥ និង ០,១ ក្រាម (២៥ និង ១០០ មីលីក្រាម) ក្នុងកញ្ចប់ ២០ ដុំ។

ការផ្ទុក: បញ្ជី B. នៅកន្លែងស្ងួត។

Hydrochlorothiazide (dichlorthiazide) គឺជាផ្នែកមួយនៃការត្រៀមលក្ខណៈរួមបញ្ចូលគ្នា adelfan-ezidrex, trirezide, triniton (សូមមើល Reserpine), moduretic (សូមមើល Amiloride), triampur (សូមមើល Triamteren) ។


analogues នៃថ្នាំ dichlothiazide ត្រូវបានបង្ហាញស្របតាម វាក្យសព្ទវេជ្ជសាស្រ្តដែលគេហៅថា "សទិសន័យ" - ថ្នាំដែលអាចផ្លាស់ប្តូរបានក្នុងន័យនៃឥទ្ធិពលលើរាងកាយដែលមានសារធាតុសកម្មដូចគ្នាមួយឬច្រើន។ នៅពេលជ្រើសរើសសទិសន័យ សូមពិចារណាមិនត្រឹមតែតម្លៃរបស់វាប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងប្រទេសដើម និងកេរ្តិ៍ឈ្មោះរបស់អ្នកផលិតផងដែរ។

ការពិពណ៌នាអំពីថ្នាំ

ឌីកូទីយ៉ាហ្សីដ- ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម Thiazide ។ រំលោភលើការស្រូបយកសូដ្យូម ក្លរីន និងអ៊ីយ៉ុងទឹកឡើងវិញនៅក្នុងបំពង់ចុងនៃ nephron ។ បង្កើនការបញ្ចេញជាតិប៉ូតាស្យូម, ម៉ាញេស្យូម, អ៊ីយ៉ុង bicarbonate; រក្សាអ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូមនៅក្នុងខ្លួន។ ប្រសិទ្ធភាព diuretic កើតឡើងបន្ទាប់ពី 2 ម៉ោងឈានដល់អតិបរមាបន្ទាប់ពី 4 ម៉ោងនិងមានរយៈពេលរហូតដល់ 12 ម៉ោងវាជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមខ្ពស់។ វាក៏ជួយកាត់បន្ថយ polyuria ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន ជំងឺទឹកនោមផ្អែម(យន្តការនៃសកម្មភាពមិនត្រូវបានយល់ច្បាស់ទេ) ។ ក្នុងករណីខ្លះ វាបន្ថយសម្ពាធក្នុងភ្នែកក្នុងជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។

បញ្ជីនៃ analogues

ចំណាំ! បញ្ជីនេះមានពាក្យមានន័យដូច Dichlothiazide ដែលមានសមាសភាពស្រដៀងគ្នា ដូច្នេះអ្នកអាចជ្រើសរើសថ្នាំជំនួសដោយខ្លួនឯង ដោយគិតគូរពីទម្រង់ និងកម្រិតថ្នាំដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកបានកំណត់។ ផ្តល់ចំណូលចិត្តដល់ក្រុមហ៊ុនផលិតមកពីសហរដ្ឋអាមេរិក ជប៉ុន។ អឺរ៉ុប​ខាងលិចក៏ដូចជាក្រុមហ៊ុនល្បីៗមកពី នៃអឺរ៉ុបខាងកើត៖ Krka, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Geksal, Teva, Zentiva ។


ទម្រង់ចេញផ្សាយ(ដោយប្រជាប្រិយភាព)តម្លៃ, ជូត។
Hydrochlorothiazide
25mg លេខ 20 ថេប Ozone (Ozon LLC (រុស្ស៊ី))47.90
Hydrochlorothiazide មីក្រូនីស
Hydrochlorothiazide-Werte
Hydrochlorothiazide
25mg លេខ 20 ថេប Valenta (Valenta Pharmaceutics JSC (រុស្ស៊ី))60
Hydrochlorothiazide-ATS
ថ្នាំ Hypothiazide
ថេប 25mg N20 (SANOFI - CHINOIN (ហុងគ្រី))92.40
ថេប 100mg N20 (SANOFI - CHINOIN (ហុងគ្រី)127.10
ឌីកូទីយ៉ាហ្សីដ
គ្រាប់ថ្នាំ Dichlothiazide
គ្រាប់ Dichlothiazide 0.025 ក្រាម។

ពិនិត្យ

ខាងក្រោមនេះគឺជាលទ្ធផលនៃការស្ទង់មតិរបស់អ្នកទស្សនាគេហទំព័រអំពីថ្នាំ dichlothiazide ។ ពួកគេឆ្លុះបញ្ចាំងពីអារម្មណ៍ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកឆ្លើយសំណួរ ហើយមិនអាចប្រើជាការណែនាំផ្លូវការសម្រាប់ការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំនេះបានទេ។ យើងសូមណែនាំឱ្យទាក់ទងអ្នកដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ អ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ផែនការព្យាបាលផ្ទាល់ខ្លួន។

លទ្ធផលស្ទង់មតិអ្នកទស្សនា

របាយការណ៍លទ្ធផលអ្នកទស្សនា

ចម្លើយរបស់អ្នកអំពីប្រសិទ្ធភាព »

របាយការណ៍អ្នកទស្សនាអំពីផលប៉ះពាល់

ព័ត៌មានមិនទាន់ផ្តល់នៅឡើយ
ចម្លើយរបស់អ្នកអំពីផលប៉ះពាល់ »

របាយការណ៍ប៉ាន់ស្មានតម្លៃអ្នកទស្សនា

ព័ត៌មានមិនទាន់ផ្តល់នៅឡើយ
ចម្លើយរបស់អ្នកអំពីតម្លៃប៉ាន់ស្មាន »

របាយការណ៍អ្នកទស្សនាអំពីភាពញឹកញាប់នៃការចូលមើលក្នុងមួយថ្ងៃ

ព័ត៌មានមិនទាន់ផ្តល់នៅឡើយ
ចម្លើយរបស់អ្នកអំពីភាពញឹកញាប់នៃការទទួលទានក្នុងមួយថ្ងៃ»

របាយការណ៍កម្រិតថ្នាំអ្នកទស្សនា

ព័ត៌មានមិនទាន់ផ្តល់នៅឡើយ
ចម្លើយរបស់អ្នកអំពីកម្រិតថ្នាំ »

របាយការណ៍អ្នកទស្សនានៅថ្ងៃផុតកំណត់

ព័ត៌មានមិនទាន់ផ្តល់នៅឡើយ
ចម្លើយរបស់អ្នកអំពីកាលបរិច្ឆេទចាប់ផ្តើម »

របាយការណ៍ភ្ញៀវអំពីពេលវេលាទទួលភ្ញៀវ

ព័ត៌មានមិនទាន់ផ្តល់នៅឡើយ
ចម្លើយរបស់អ្នកអំពីម៉ោងណាត់ជួប »

ភ្ញៀវម្នាក់បានរាយការណ៍ពីអាយុរបស់អ្នកជំងឺ


ចម្លើយរបស់អ្នកអំពីអាយុរបស់អ្នកជំងឺ»

មតិអ្នកទស្សនា


មិនមានការពិនិត្យឡើងវិញទេ។

ការណែនាំជាផ្លូវការសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

មាន contraindications! មុនពេលប្រើសូមអានការណែនាំ

អ៊ីដ្រូក្លរ៉ូធីយ៉ាហ្សីដ

លេខចុះឈ្មោះ:
ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មថ្នាំ៖ Hydrochlorothiazide

ឈ្មោះអន្តរជាតិមិនមែនកម្មសិទ្ធិ៖ Hydrochlorothiazide * (Hydrochlorothiazide *)

ទម្រង់កិតើ៖ ថ្នាំគ្រាប់
សមាសធាតុ
1 គ្រាប់មាន:
សារធាតុសកម្ម៖ hydrochlorothiazide (ក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃសារធាតុ 100%) - 25 មីលីក្រាមឬ 100 មីលីក្រាម;
សារធាតុបន្ថែម: សែលុយឡូស microcrystalline, ស្ករទឹកដោះគោ (lactose), ម្សៅដំឡូង, ម៉ាញេស្យូម stearate ។
ការពិពណ៌នា
ស ឬស ដោយមានពណ៌លឿង ថេប្លេតមានរាងសំប៉ែត រាងសំប៉ែត ជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំ 25 mg ជាមួយនឹង bevel និងបន្ទាត់សម្រាប់ dosage 100 mg។
ក្រុមឱសថការី៖ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម
លេខកូដ ATX: [C03AA03]

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

ឱសថសាស្ត្រ
ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម Thiazide នៃរយៈពេលមធ្យមនៃសកម្មភាព។ វាមានប្រសិទ្ធិភាព diuretic, រំខានដល់ការស្រូបយកសូដ្យូម, ក្លរីន, ប៉ូតាស្យូម, ម៉ាញេស្យូម, អ៊ីយ៉ុងទឹកនៅក្នុង nephron ខាងចុង។ ប្រសិទ្ធភាព diuretic មានការរីកចម្រើនបន្ទាប់ពី 1-2 ម៉ោងឈានដល់អតិបរមាបន្ទាប់ពី 4 ម៉ោងនិងមានរយៈពេល 6-12 ម៉ោង។ សកម្មភាពថយចុះជាមួយនឹងការថយចុះនៃអត្រាតម្រង glomerular ហើយឈប់នៅតម្លៃយ៉ាងហោចណាស់ 30 មីលីលីត្រ / នាទី។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus វាមានប្រសិទ្ធិភាព antidiuretic (កាត់បន្ថយបរិមាណទឹកនោមនិងបង្កើនការប្រមូលផ្តុំរបស់វា) ។ វាមានលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងការលើសសម្ពាធឈាម និងអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងនេះទាំងក្នុងការព្យាបាលដោយ monotherapy និងដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមរបស់ថ្នាំដទៃទៀត។ ឥទ្ធិពល hypotensive មានការរីកចម្រើនដោយសារតែការពង្រីកសរសៃឈាម។ Thiazides មិនប៉ះពាល់ដល់សម្ពាធឈាមធម្មតាទេ។ ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមកើតឡើងបន្ទាប់ពី 3-4 ថ្ងៃប៉ុន្តែវាអាចចំណាយពេល 3-4 សប្តាហ៍ដើម្បីសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលល្អបំផុត។ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម Thiazide កាត់បន្ថយការបញ្ចេញជាតិកាល់ស្យូមក្នុងទឹកនោម ហើយកាត់បន្ថយការបង្កើតគ្រួសក្នុងតម្រងនោម។
ឱសថសាស្ត្រ
ស្រូបយកពី រលាកក្រពះពោះវៀនមិនពេញលេញ (60-80% នៃកំរិតប្រើផ្ទាល់មាត់) ។ ការទំនាក់ទំនងជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាឈាមគឺ 40% បរិមាណចែកចាយជាក់ស្តែងគឺ 3-4 លីត្រ / គីឡូក្រាម។ កំហាប់ប្លាស្មាអតិបរមាត្រូវបានកំណត់បន្ទាប់ពី 2-5 ម៉ោង ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺ 6-15 ម៉ោង វាមិនត្រូវបានរំលាយដោយថ្លើមទេ។ បញ្ចេញដោយតម្រងនោម 95% មិនផ្លាស់ប្តូរ និងប្រហែល 4% ជា hydrolyzate នៃ 2-amino-4-chloro-t-benzenedisulfonamide (ការថយចុះនៃទឹកនោមអាល់កាឡាំង) ដោយការច្រោះ glomerular និងការសំងាត់ tubular សកម្មនៅក្នុង nephron ជិត។ ឆ្លងកាត់របាំងសុកនិង ទឹកដោះ.

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

  • ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម(ប្រើទាំងក្នុងការព្យាបាលដោយ monotherapy និងរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមផ្សេងទៀត);
  • រោគសញ្ញា edematous ហ្សែនផ្សេងៗគ្នា(ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ស្រួចស្រាវ glomerulonephritisការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺលើសឈាមតាមច្រកទ្វារ, ការព្យាបាលដោយថ្នាំ corticosteroid, រោគសញ្ញាមុនពេលមករដូវ);
  • ការគ្រប់គ្រងនៃ polyuria, លើសលុបនៅក្នុង nephrogenic ជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus;
  • ការការពារការបង្កើតថ្ម ផ្លូវទឹកនោម(ការថយចុះនៃ hypercalciuria) ។

    ការទប់ស្កាត់

  • ប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំឬ sulfonamides ផ្សេងទៀត;
  • anuria;
  • តំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ (ការបោសសំអាត creatinine ក្រោម 30 មីលីលីត្រ / នាទី) ឬ ការបរាជ័យថ្លើម;
  • ពិបាកគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
  • ជំងឺ Addision;
  • ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, ការថយចុះកម្តៅ, hypercalcemia ។
    ប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុង hypokalemia, hyponatremia, hypercalcemia, ចំពោះអ្នកជំងឺ ជំងឺ ischemicបេះដូង, ក្រិនថ្លើមថ្លើម, ចំពោះមនុស្សចាស់, ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose, នៅពេលប្រើថ្នាំ glycosides បេះដូង, ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោ។

    មានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន

    Dichlothiazide ឆ្លងកាត់របាំងសុក និងចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ។ ការប្រើថ្នាំក្នុងត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបាន contraindicated ។ នៅត្រីមាសទី 2 និងទី 3 នៃការមានផ្ទៃពោះថ្នាំអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាលុះត្រាតែមាន តម្រូវការបន្ទាន់នៅពេលដែលអត្ថប្រយោជន៍ចំពោះម្តាយមានលើសពីហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារក និង/ឬកុមារ (មានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺខាន់លឿងទារក ឬទារកទើបនឹងកើត, thrombocytopenia និងផលវិបាកផ្សេងទៀត)។ បើចាំបាច់ការតែងតាំងថ្នាំអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

    កិតើនិងការគ្រប់គ្រង

    នៅខាងក្នុងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ កំរិតថ្នាំត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល។ នៅថេរ ការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តកំណត់កម្រិតថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពអប្បបរមា។
    មនុស្សពេញវ័យ
    ជាភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម៖កិតប្រចាំថ្ងៃដំបូងធម្មតានៃថ្នាំគឺ 25-50 mg ម្តង ជាមធ្យោបាយនៃការព្យាបាល monotherapy ឬរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមផ្សេងទៀត។ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន កម្រិតដំបូងនៃ 12.5 mg ទាំងតែម្នាក់ឯង ឬរួមបញ្ចូលគ្នាអាចគ្រប់គ្រាន់។ វាចាំបាច់ក្នុងការប្រើកម្រិតអប្បបរមាដែលមានប្រសិទ្ធភាពមិនលើសពី 100 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
    ប្រសិនបើ Dichlorthiazide ត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមផ្សេងទៀត វាអាចចាំបាច់ត្រូវកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំផ្សេងទៀត ដើម្បីទប់ស្កាត់ការកាត់បន្ថយលើសកម្រិត។ សម្ពាធ​ឈាម. ប្រសិទ្ធភាព hypotensive កើតឡើងបន្ទាប់ពី 3-4 ថ្ងៃទោះជាយ៉ាងណាវាអាចចំណាយពេល 3-4 សប្តាហ៍ដើម្បីសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលល្អបំផុត។
    បន្ទាប់ពីបញ្ឈប់ការព្យាបាល ប្រសិទ្ធភាព hypotensive នៅតែបន្តកើតមានរយៈពេលមួយសប្តាហ៍។
    រោគសញ្ញា edema នៃ etiologies ជាច្រើន:កិតប្រចាំថ្ងៃដំបូងធម្មតាគឺ 25-100 មីលីក្រាម 1 ដងក្នុង 1 ថ្ងៃឬ 1 ដងក្នុងរយៈពេល 2 ថ្ងៃ។ អាស្រ័យលើប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល កម្រិតថ្នាំអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹម 25-50 mg 1 ដង/ថ្ងៃ ឬ 1 ដងក្នុងរយៈពេល 2 ថ្ងៃ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន កម្រិតថ្នាំរហូតដល់ 200 mg ក្នុងមួយថ្ងៃ អាចត្រូវបានទាមទារនៅដើមការព្យាបាល។
    រោគសញ្ញាមុនពេលមករដូវ៖ កម្រិតថ្នាំធម្មតា។គឺ 25mg ក្នុងមួយថ្ងៃ ហើយត្រូវបានគេប្រើចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញារហូតដល់ការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវ។
    ជំងឺទឹកនោមផ្អែម nephrogenic insipidus៖កិតប្រចាំថ្ងៃធម្មតាគឺ 50-150 មីលីក្រាមក្នុងកម្រិតចែក។
    កុមារ
    កម្រិតថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើទម្ងន់រាងកាយរបស់កុមារ។ កិតប្រចាំថ្ងៃធម្មតារបស់កុមារគឺ 1-2 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយឬ 30-60 មីលីក្រាមក្នុងមួយម៉ែត្រការ៉េនៃផ្ទៃរាងកាយផ្តល់ឱ្យម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កិតប្រចាំថ្ងៃសរុបសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំគឺ 12,5 - 37,5 មីលីក្រាម; នៅអាយុពី 2 ទៅ 12 ឆ្នាំ - 37.5 - 100 មីលីក្រាម។

    ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

    ពីចំហៀងនៃការរំលាយអាហារទឹក - អេឡិចត្រូលីតនិង តុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋានកើតឡើងជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែងក្នុងកម្រិតខ្ពស់៖
  • hypokalemia និង hypochloremic alkalosis អាចកើតមានឡើង: មាត់ស្ងួត ការកើនឡើងការស្រេកទឹក ការរំខានដល់ចង្វាក់បេះដូង ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ និងផ្លូវចិត្ត រមួលក្រពើ ឬឈឺចាប់ ចង្អោរ ក្អួត អស់កម្លាំងមិនធម្មតា និងភាពទន់ខ្សោយ។ Hypochloremic alkalosis អាចបណ្តាលឱ្យរលាកខួរក្បាលឬ សន្លប់ថ្លើម;
  • hyponatremia: ភាពច្របូកច្របល់, ប្រកាច់, ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់, យឺតនៃដំណើរការគិត, អស់កម្លាំង, ឆាប់ខឹង;
  • hypomagnesemia: arrhythmias;
    ពីប្រព័ន្ធ hematopoietic៖ agranulocytosis, thrombocytopenia និងភាពស្លេកស្លាំង hemolytic និង aplastic, leukocytopenia;
    ពីចំហៀងនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង៖ arrhythmia, tachycardia, hypotension orthostatic, thrombosis, thromboembolism ។
    ពីចំហៀង ប្រព័ន្ធ genitourinary: ហឹរ ជំងឺសរសៃប្រសាទ interstitial, vasculitis, hypercreatinemia ក្នុងករណីកម្រ ការថយចុះនៃកម្លាំងគឺអាចធ្វើទៅបាន។
    ពីបំពង់រំលាយអាហារ៖ cholecystitis ឬរលាកលំពែង, ខាន់លឿង, រាគ, sialadenitis, ទល់លាមក, anorexia, ការឈឺចាប់ epigastric;
    ពីចំហៀង ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ: វិលមុខ, ចក្ខុវិស័យព្រិលបណ្តោះអាសន្ន, ឈឺក្បាល, paresthesia, xanthopsia;
    មេតាបូលីស៖ hyperglycemia, glucosuria, hyperuricemia និងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោត, hypercalcemia, hyperlipidemia;
    ផ្សេងៗ៖ ប្រតិកម្មអាលែហ្សី

    ជ្រុល

    រោគសញ្ញា៖ ជំងឺខ្វះឈាម (adynamia, ខ្វិន, ទល់លាមក, arrhythmias), សន្លឹម, ការថយចុះសម្ពាធឈាម, មាត់ស្ងួត, oliguria, tachycardia ។
    ការព្យាបាល៖ លាងជម្រះក្រពះ យក កាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្មណែនាំការត្រៀមលក្ខណៈប៉ូតាស្យូម infusion នៃដំណោះស្រាយអេឡិចត្រូលីត។ ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាមិនមានថ្នាំបន្សាបជាក់លាក់ទេ។

    អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

    ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃថ្នាំជាមួយ digitalis glycosides លទ្ធភាពនៃការបង្ហាញជាតិពុលនៃការត្រៀមលក្ខណៈ digitalis (ឧទាហរណ៍ការកើនឡើងនៃភាពរំភើបនៃ ventricle) ដែលទាក់ទងនឹង hypokalemia និង hypomagnesemia អាចកើនឡើង។
    ពង្រឹងសកម្មភាពរបស់ថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំដែលមិនរលាយ។
    ការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃ amiodarone ជាមួយនឹងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម thiazide អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការ arrhythmias ដែលទាក់ទងនឹង hypokalemia ។
    សកម្មភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមអាចនឹងត្រូវបានពង្រឹងប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានគេប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំ thiazides ។
    នៅពេលផ្សំជាមួយថ្នាំ corticosteroids ឬ calcitonin ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ hypokalemia កើនឡើង។
    នៅ កម្មវិធីដំណាលគ្នា។កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់។
    ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត ជាពិសេស indomethacin កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមរបស់ thiazides ។
    ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ diflunisal ជាមួយ hydrochlorothiazide បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកម្រិតចុងក្រោយនៅក្នុងប្លាស្មានិងកាត់បន្ថយឥទ្ធិពល hyperuricemic របស់វា។
    Thiazides អាចកាត់បន្ថយឥទ្ធិពលរបស់ norepinephrine លើសម្ពាធឈាម។
    ភ្នាក់ងារ Thiazide អាចបង្កើនភាពប្រែប្រួលទៅនឹង tubocurarine ។
    អេតាណុលនិង phenobarbital, diazepam អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមនៃ thiazide diuretics ។
    Colestyramine អាចរារាំងការស្រូបយកថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម thiazide ពីក្រពះពោះវៀន។ រលាកពោះវៀន(កាត់បន្ថយការស្រូបយក 85%) ។
    ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នា វាអាចបង្កើនកំហាប់នៃអំបិលលីចូមក្នុងឈាមដល់កម្រិតជាតិពុល។ គួរតែត្រូវបានជៀសវាង កម្មវិធីរួមថ្នាំទាំងនេះ។

    សេចក្តី​ណែនាំ​ពិសេស

    ប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះជំងឺតម្រងនោមនិង ការរំលោភបំពានធ្ងន់ធ្ងរមុខងាររបស់ពួកគេ។
    ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺតម្រងនោម, thiazides អាចបណ្តាលឱ្យ azotemia ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម ឥទ្ធិពលប្រមូលផ្តុំនៃថ្នាំអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។ ប្រសិនបើការវិវត្តនៃជំងឺតម្រងនោមមិនមានការសង្ស័យទេ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមគួរតែត្រូវបានផ្អាក ឬរំខាន។
    ចាប់តាំងពីថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម thiazide បាត់បង់ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល ប្រសិនបើអត្រានៃការបន្សុទ្ធ glomerular តិចជាង 39ml/min នោះថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមជាជម្រើសសម្រាប់អ្នកជំងឺបែបនេះ។
    ថ្នាំ Thiazides គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារថ្លើមខ្សោយ ឬជំងឺថ្លើមរីកចម្រើន ចាប់តាំងពីការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចនៃតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត ឬសារធាតុរាវអាចបណ្តាលឱ្យសន្លប់ថ្លើម។
    ប្រតិកម្មអាលែហ្សីគឺទំនងជាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាឡែស៊ីឬ ជំងឺហឺត bronchialក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រ។
    លទ្ធភាពនៃការកើនឡើងនៃចរន្តត្រូវបានពិពណ៌នា ជំងឺប្រព័ន្ធ ជាលិកាភ្ជាប់(erythematosus ជំងឺ Lupus ជា​ប្រព័ន្ធ)។
    ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរនៃថ្នាំ វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យកម្រិតអេឡិចត្រូលីតក្នុងឈាម និងការបោសសំអាត creatinine ឱ្យបានទៀងទាត់។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះ ចាំបាច់ត្រូវណែនាំដល់អ្នកជំងឺនូវរបបអាហារសម្បូរប៉ូតាស្យូម។ នៅពេលដែលសញ្ញានៃកង្វះប៉ូតាស្យូមលេចឡើងក៏ដូចជាជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ glycosides បេះដូង, glucocorticosteroids និងអរម៉ូន adrenocorticotropic ការតែងតាំងការត្រៀមលក្ខណៈប៉ូតាស្យូមឬថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប៉ូតាស្យូមត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។
    ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមរបស់ថ្នាំអាចត្រូវបានពង្រឹងចំពោះអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការវះកាត់ sympathectomy ។
    ការបញ្ចេញជាតិកាល់ស្យូមត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយ thiazides ។ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានការព្យាបាលរយៈពេលវែងជាមួយនឹងថ្នាំ thiazides ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រ ក្រពេញ Parathyroid.
    កំហាប់ប៊ីលីរុយប៊ីនក្នុងសេរ៉ូមអាចកើនឡើងជាមួយនឹង hydrochlorothiazide ដោយសារតែការផ្លាស់ទីលំនៅពីកន្លែងភ្ជាប់អាល់ប៊ុម។
    កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល និងទ្រីគ្លីសេរីតអាចកើនឡើង។
    ដើម្បីការពារកង្វះប៉ូតាស្យូម និងម៉ាញេស្យូម របបអាហារជាមួយ មាតិកាខ្ពស់។ធាតុដានទាំងនេះ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប៉ូតាស្យូម អំបិលប៉ូតាស្យូម និងម៉ាញ៉េស្យូម។
    ការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់នៃមាតិកានៃប៉ូតាស្យូម, គ្លុយកូស, អាស៊ីតអ៊ុយរិក, lipid, creatinine នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមគឺជាការចាំបាច់។
    ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល ត្រូវតែយកចិត្តទុកដាក់នៅពេលបើកបរយានជំនិះ និងចូលរួមក្នុងសក្តានុពលផ្សេងទៀត។ ប្រភេទគ្រោះថ្នាក់សកម្មភាពដែលទាមទារការបង្កើនការយកចិត្តទុកដាក់ និងល្បឿននៃប្រតិកម្ម psychomotor ។

    ទម្រង់ចេញផ្សាយ

    គ្រាប់ 25 មីលីក្រាមនិង 100 មីលីក្រាម។ 10 គ្រាប់ក្នុងកញ្ចប់ពងបែកដែលផលិតពីខ្សែភាពយន្ត PVC និងសន្លឹកអាលុយមីញ៉ូ lacquered បោះពុម្ព។ ពងបែកចំនួន 2 រួមជាមួយនឹងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ ត្រូវបានដាក់ក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

    លក្ខខណ្ឌផ្ទុក

    បញ្ជី B. នៅកន្លែងស្ងួតងងឹត និងឆ្ងាយពីដៃកុមារ នៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី 25 ° C ។

    អាយុកាលធ្នើ

    2 ឆ្នាំ។ កុំប្រើបន្ទាប់ពីកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់។

    លក្ខខណ្ឌថ្ងៃឈប់សម្រាក

    តាមវេជ្ជបញ្ជា។
    ការទាមទារពីអ្នកទិញត្រូវបានទទួលយកដោយក្រុមហ៊ុនផលិត:
    JSC "Valenta Pharmaceutics", 141101 Shchelkovo តំបន់ម៉ូស្គូ, ស្ត។ រោងចក្រ, ២.

    ព័ត៌មាននៅលើទំព័រត្រូវបានផ្ទៀងផ្ទាត់ដោយអ្នកព្យាបាលរោគ Vasilyeva E.I.

    • 6-chloro-7-sulfamoyl-3,4-dihydro-2-H-l,2,4-benzothiadiazine-1,1-dioxide ។

    សទិសន័យ: ថ្នាំ Hypothiazide, ថ្នាំ Dihydrochlorthiazide, ឌីសាលូនីល, Nefrix, Unazid, ថ្នាំ Urodiazin.

    ទម្រង់ចេញផ្សាយ. គ្រាប់ 0.025 និង 0.1 ក្រាម។

    ឱសថសាស្ត្រ. ស្រូបយកបានល្អ (70-80%) ពីឧបករណ៍រំលាយអាហារ។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ 0.075 ក្រាមការប្រមូលផ្តុំអតិបរមានៅក្នុងប្លាស្មាឈាមកើតឡើងបន្ទាប់ពី 1.5-3 ម៉ោងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង - បន្ទាប់ពី 8 ម៉ោងការស្រូបយកពីបំពង់រំលាយអាហារកើនឡើងនៅពេលលេប។ ថ្នាំពេលកំពុងញ៉ាំ។ ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺ 6-15 ម៉ោង ជាក់ស្តែង dichlothiazide នៅក្នុងខ្លួនមិនឆ្លងកាត់ការបំប្លែងជីវសាស្ត្រទេ ហើយត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោមមិនផ្លាស់ប្តូរក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង ប៉ុន្តែជាមួយនឹងជំងឺខ្សោយបេះដូង ការបញ្ចេញចោល។ ថ្នាំជាមួយនឹងទឹកនោមថយចុះដល់ 21-63% ។ ការបោសសំអាតតំរងនោមជាធម្មតា 330 មីលីលីត្រ / នាទីហើយក្នុងជំងឺខ្សោយបេះដូង - 10-187 មីលីលីត្រ / នាទីហើយមានទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ជាមួយនឹងការបោសសំអាត creatinine ។ បន្ទាប់ពីទទួលទាន ថ្នាំមួយ។មានប្រសិទ្ធិភាព diuretic បន្ទាប់ពី 2-3 ម៉ោងឥទ្ធិពលអតិបរមាកើតឡើងបន្ទាប់ពី 3-6 ម៉ោងរយៈពេលរបស់វាគឺ 6-12 ម៉ោងឬច្រើនជាងនេះហើយនៅក្នុងពាក់កណ្តាលដំបូងនៃរយៈពេលនៃសកម្មភាពប្រសិទ្ធភាព saluretic ឈ្នះហើយនៅក្នុងទីពីរ។ - ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ ប្រសិទ្ធភាព diuretic អតិបរមាត្រូវបានបង្ហាញនៅពេលគ្រប់គ្រង ថ្នាំនៅពាក់កណ្តាលអធ្រាត្រអប្បបរមា - នៅម៉ោង 8 ព្រឹក។

    ឱសថសាស្ត្រ. វា​ត្រូវ​បាន​បញ្ចេញ​ចេញ​ពី​រាង​កាយ​ទាំង​ដោយ​ការ​ច្រោះ និង​ក្រពេញ​ក្រពេញ និង​ដោយ​ការ​សំងាត់​នៅ​ក្នុង​បំពង់​រាង​ជិត។ នៅទីនេះ ជាមូលដ្ឋាន សមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការរារាំងការស្រូបយកសូដ្យូមឡើងវិញនៃបំពង់ត្រូវបានបង្ហាញ។ បន្ថែមពីលើការប៉ះពាល់ដល់អង់ស៊ីម carbonic anhydrase, dichlothiazide អាចរារាំងសកម្មភាពនៃសូដ្យូមប៉ូតាស្យូម ATPase, succinate dehydrogenase និងអង់ស៊ីមនៃការកត់សុីនៃ non-esterified ផងដែរ។ អាស៊ីតខ្លាញ់និងផ្សេងៗទៀត ទាំងអស់នេះរំខានដល់ការផ្គត់ផ្គង់ថាមពលនៃយន្តការដឹកជញ្ជូននៅលើភ្នាសបន្ទប់ក្រោមដី។ លើសពីនេះទៀតវាត្រូវបានបង្ហាញថាប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ dichlothiazide ភាពជ្រាបនៃភ្នាសបន្ទប់ក្រោមដីសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរសូដ្យូមដែលជាលទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់ថាមពលសម្រាប់ការស្រូបយកឡើងវិញរបស់វាកើនឡើង។ មានរបាយការណ៍ថា thiazides នៅក្នុងបំពង់ចុងដោយមិនប៉ះពាល់ដល់ការដឹកជញ្ជូនសកម្មនៃសូដ្យូមកាត់បន្ថយ ធន់ទ្រាំនឹងអគ្គិសនីបង្កើនភាពជ្រាបចូលនៃក្លរួសូដ្យូម និងសម្រួលដល់លំហូរបញ្ច្រាសទៅក្នុងបំពង់នៃក្លរួសូដ្យូមដែលបានស្រូបយកឡើងវិញរួចហើយ។

    ថ្នាំមិនមានឥទ្ធិពលខ្លាំងលើស្ថានភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋានទេដូច្នេះវាអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទាំងជំងឺអាស៊ីតនិងអាល់កាឡាំង។ ក្លរីតត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងសមាមាត្រស្មើនឹងសូដ្យូម អ៊ីយ៉ុង HCO 3 ក្នុងបរិមាណសរីរវិទ្យា។ ការបញ្ចេញជាតិប៉ូតាស្យូមក្រោមឥទ្ធិពលរបស់វាកើនឡើង ដូច្នេះការវិវត្តនៃជំងឺ hypokalemia គឺអាចធ្វើទៅបាន។ នេះអាចបណ្តាលមកពីការរាំងស្ទះនៃការស្រូបយកប៉ូតាស្យូមឡើងវិញនៅក្នុងបំពង់ជិតនៃ nephron និងការកើនឡើងសំណងនៃការសំងាត់របស់វានៅក្នុងផ្នែកចុងដោយសារតែការផ្ទុកកាន់តែច្រើននៃផ្នែកនេះនៃ nephron ជាមួយនឹងសូដ្យូម។

    ឌីកូទីយ៉ាហ្សីដលាក់កំបាំងដោយកោសិកានៃ tubules នៃ nephron អាចរារាំងការបញ្ចេញអាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងវិធីប្រកួតប្រជែង និងនាំឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ។

    ប្រសិទ្ធភាព hypotensive ថ្នាំដោយសារតែមិនត្រឹមតែការបាត់បង់ជាតិទឹក និងការថយចុះនៃបរិមាណសារធាតុរាវក្នុងសរសៃឈាម និងការថយចុះនៃការហើមនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែជាចម្បងចំពោះការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលនៃសាច់ដុំរលោង។ នាវាទៅ catecholamines ។

    ឥទ្ធិពលមានប្រយោជន៍នៃ dichlothiazide ក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus ហាក់ដូចជាអាស្រ័យលើសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការទប់ស្កាត់ការស្រេកទឹកដោយធ្វើសកម្មភាពដោយផ្ទាល់លើមជ្ឈមណ្ឌលស្រេកទឹកនិងដោយកាត់បន្ថយការរំញោចនៃមជ្ឈមណ្ឌលនៃ osmolarity ខ្ពស់នៃប្លាស្មាឈាម។ បង្កើនការបញ្ចេញជាតិសូដ្យូម ថ្នាំមួយ។កាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវការកើនឡើងសម្ពាធ osmotic នៃប្លាស្មាឈាមដែលអមនឹងជំងឺនេះ។ ដោយការរារាំងអង់ស៊ីម phosphodiesterase នៅក្នុងតម្រងនោម វារំញោចតម្រងនោមទៅ vasopressin endogenous ។

    ការដាក់ពាក្យ. ជាមួយនឹងការរក្សាទឹកនៅក្នុងខ្លួន។ មានប្រសិទ្ធភាពសូម្បីតែក្នុងករណីប្រើប្រាស់បានយូរក៏ដោយ។ ជាមួយនឹងការហើមដោយសារតែភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមបេះដូង, ក្រិនថ្លើមថ្លើម, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, toxicosis នៃការមានផ្ទៃពោះ, រោគសញ្ញាមុនពេលមករដូវលេបថ្នាំ corticosteroids, ធាត់, ជាមួយនឹងរោគវិទ្យា hypothalamic, ក៏ដូចជាជាមួយនឹងការហើមក្នុងតំបន់។ ចាត់តាំង 0.025-0.1 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ (ក្នុង 1-2 ដូស) ជួនកាល - 0.2 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃនៅពេលព្រឹកសម្រាប់រយៈពេល 3-7 ថ្ងៃដោយមានចន្លោះពេល 3-4 ថ្ងៃ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើង កម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃប្រសិទ្ធភាព diuretic លើសពី 0,2 ក្រាមកើនឡើង។ បើចាំបាច់យូរ ការព្យាបាលតែងតាំង 2-3 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។

    ក្នុងអំឡុងពេល ការព្យាបាលវាចាំបាច់ក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារប៉ូតាស្យូមឬ (ក្នុងករណីដែលមានកម្រិតខ្ពស់។ ប្រើប្រាស់បានយូរ) ផ្សំ dichlothiazide ជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈប៉ូតាស្យូម។

    នៅក្នុងជំងឺលើសឈាម និងជំងឺលើសសម្ពាធឈាមតាមរោគសញ្ញា ឌីកូទីយ៉ាហ្សីត ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតតូចជាងបន្តិច។ ដូស(0.025-0.075 ក្រាម) ជាចម្បងក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម និងថ្នាំ antispasmodics ប្រចាំថ្ងៃ ឬជារៀងរាល់ថ្ងៃផ្សេងទៀត។ អវត្ដមាននៃការហើម, ថ្នាំដោយមិនមានប្រសិទ្ធិភាព diuretic បញ្ចេញសម្លេង, កាត់បន្ថយសម្ពាធដោយសារតែការចែកចាយសូដ្យូមនៅក្នុងកោសិកានៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម, ការថយចុះនៃបរិមាណឈាមនិងភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាទៅ catecholamines ។

    នៅពេលប្រើថ្នាំ dichlothiazide សម្ពាធឈាមថយចុះនៅចុងថ្ងៃទី 2 ការព្យាបាលដោយសារតែការថយចុះនៃទិន្នផលបេះដូង (ដំណាក់កាលដំបូងនៃសកម្មភាព) បន្ទាប់មកភាពធន់នៃគ្រឿងកុំព្យូទ័រសរុបថយចុះបន្តិចម្តង ៗ (ដំណាក់កាលទីពីរនៃសកម្មភាព); ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលដោយសារតែការថយចុះសម្លេង នាវាជាធម្មតាកើតឡើងបន្ទាប់ពី 2-3 សប្តាហ៍នៃការព្យាបាល។

    ចំពោះអ្នកជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកដើម្បីកាត់បន្ថយ សម្ពាធ intraocular(ជាញឹកញាប់ជាមួយទម្រង់សំណងរង) តែងតាំង 0.025 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិទ្ធភាពកើតឡើង 24-48 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ ថ្នាំហើយប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃថ្នាំ miotic មានរយៈពេល 1-6 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីនោះ។ ថ្នាំមួយ។ត្រូវតែបញ្ចូលម្តងទៀត។

    នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus, នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃ dichlothiazide, polyuria និងការស្រេកទឹកថយចុះ។ ដំបូងត្រូវតែងតាំង 0.025 ក្រាម 1-2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់មក កម្រិតថ្នាំបង្កើនបន្តិចម្តង ៗ ដើម្បីសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល។

    ថ្នាំនេះអាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ antiblastoma ។

    ផល​ប៉ះពាល់. ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងរយៈពេលវែងក្នុងទំហំធំគ្រប់គ្រាន់ ដូស hypokalemia ដែលអាចកើតមាន និង hypochloremic allkalosis ។ Hypokalemia ជាក្បួនមានការវិវឌ្ឍន៍ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម និងជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមប្រៃ, hypochloremic alkalosis - ជាមួយនឹងរបបអាហារគ្មានជាតិប្រៃ និងការបាត់បង់ក្លរីតដោយសារក្អួត និងរាគ។

    នៅក្នុងករណីនៃការប្រើប្រាស់យូរ ការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ និងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយសារតែការលើសវ៉ុលនៃបរិធានអាំងស៊ុយលីនគឺអាចធ្វើទៅបាន។ និងធំ ដូស dichlothiazide អាចបណ្តាលឱ្យមានភាពទន់ខ្សោយទូទៅ ចង្អោរ ក្អួត រាគ និងក្នុងករណីកម្រ ជំងឺរលាកស្បែក។

    ការថយចុះនៃការប្រើប្រាស់ dichlothiazide នៃការច្រោះ glomerular អាចត្រូវបានពន្យល់នៅលើដៃម្ខាងដោយការថយចុះនៃការស្រូបយកឡើងវិញនៃបំពង់ការកើនឡើងនៃសម្ពាធ intratubular ដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃ ultrafiltration ចូលទៅក្នុងកន្សោម nephron ម្យ៉ាងវិញទៀតដោយ ការថយចុះបរិមាណសារធាតុរាវ extracellular ការថយចុះសម្ពាធឈាម។

    ការប្រឆាំងនឹងការណាត់ជួប. ជំងឺខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម glomerulosclerosis, ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃតម្រងនោមក្នុងដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃ ខ្សោយតំរងនោមជាមួយនឹង hypoisostenuria និង azotemia, oliguria និង anuria ក្នុងរយៈពេល 3 ខែដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។ contraindicated តាមលក្ខខណ្ឌចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាចាំបាច់ក្នុងការតែងតាំងដោយប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយនឹងការថយចុះនៃការអត់ធ្មត់ចំពោះកាបូអ៊ីដ្រាត។

    អន្តរកម្មជាមួយអ្នកដទៃ ថ្នាំ . ថ្នាំមួយ។គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមដោយសារតែលទ្ធភាពនៃការថយចុះសម្ពាធឈាម orthostatic ដោយសារតែឥទ្ធិពលនៃឥទ្ធិពលរបស់វា។ ការណាត់ជួបរួមបញ្ចូលគ្នា ថ្នាំជាមួយនឹង glycosides បេះដូងគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដោយសារតែសកម្មភាព hypokalemic នៃ dichlothiazide ។ Dichlothiazide បង្កើនជាតិពុល ototoxicity នៃអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកមួយចំនួន កាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួលនៃជាលិការរាងកាយចំពោះ adrenomimetics ។

    ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាព diuretic, dichlothiazide អាចត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំដែលធ្វើសកម្មភាពនៅកម្រិតនៃភ្នាស apical (spironolactone); នេះកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺ hypokalemia និងភាពមិនប្រក្រតីនៃស្ថានភាពអាស៊ីតមូលដ្ឋាន។

    6-afvjbk-3,4-lbublpo-2-H-l,2,4-,typjtbflbfpby-1,1-lbjrbcm ។ Cbyjybvs: Ubgjtbfpbl, Dihydrochlorthiazid, Disalunil, Nefrix, Unazid, Urodiazin ។ Ajhvf dsgecrf ។ Tf,kttrb gj 0.025 b 0.1 យូ។ Afhvfrjrbyttbrf. )