សារៈសំខាន់នៃក្រពេញ Parathyroid ។ រចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារនៃក្រពេញ Parathyroid

ក្រពេញ Parathyroid - ក្រពេញ endocrine ដែលមានទីតាំងនៅជញ្ជាំងខាងក្រោយនៃកន្សោម ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត. ឈ្មោះត្រឹមត្រូវជាងនេះគឺពាក្យ "ក្រពេញ Parathyroid" ។

ទីតាំង និងចំនួនក្រពេញ Parathyroid

ទំហំនៃក្រពេញ Parathyroid គឺប្រហែល 4x5x5 ម។ ជាធម្មតាមនុស្សម្នាក់អាចមានក្រពេញពី 2 ទៅ 8 (លេខធម្មតាគឺ 4 ពីរនៅសងខាង - មួយនៅប៉ូលខាងលើនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ទីពីរនៅបង្គោលខាងក្រោម)។ លក្ខណៈនិងខ្លាំងណាស់ លក្ខណៈសំខាន់ក្រពេញ Parathyroid គឺជាភាពប្រែប្រួលនៃទីតាំង និងលេខរបស់វា។ មានលេខសំខាន់ កន្លែងដែលអាចធ្វើទៅបានទីតាំងនៃក្រពេញ - ពួកគេអាចមានទីតាំងនៅក្រពេញទីមុសហើយនៅជាប់នឹងបណ្តុំសរសៃប្រសាទសំខាន់នៃកនិងនៅពីក្រោយបំពង់អាហារនៅលើផ្ទៃខាងមុខនៃឆ្អឹងខ្នង។ ភាពខុសប្លែកគ្នាពិសេសនៅក្នុងទីតាំងគឺជាលក្ខណៈសំខាន់ដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវយកមកពិចារណានៅពេលធ្វើប្រតិបត្តិការ។

មុខងារនៃក្រពេញ Parathyroid

មុខងារសំខាន់នៃក្រពេញ Parathyroid គឺការផលិតអរម៉ូន Parathyroid ដែលជាអរម៉ូនសំខាន់ដែលគ្រប់គ្រងកម្រិតកាល់ស្យូមក្នុងឈាមរបស់មនុស្ស។ អ័រម៉ូន Parathyroid គឺជា polypeptide (មានន័យថាមានអាស៊ីតអាមីណូក្នុងបរិមាណនៃសំណល់អាស៊ីតអាមីណូ 84) ។ នៅលើផ្ទៃក្រឡា ក្រពេញ Parathyroidមានអ្នកទទួលដែលអាចកំណត់កំហាប់កាល់ស្យូមនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។ ជាមួយនឹងការថយចុះនៃកំហាប់កាល់ស្យូម ក្រពេញ Parathyroid ចាប់ផ្តើមផលិតបរិមាណកើនឡើងនៃអរម៉ូន Parathyroid ដែលមានឥទ្ធិពលសំខាន់បីនៅក្នុងរាងកាយ។ ឥទ្ធិពលដំបូងគឺការថយចុះនៃការបញ្ចេញជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងទឹកនោម។ ឥទ្ធិពលទីពីរគឺការកើនឡើងនៃ hydroxylation នៃវីតាមីន D នៅក្នុងតម្រងនោម ហើយជាលទ្ធផល ការកើនឡើងនៃកំហាប់នៃទម្រង់សកម្មនៃវីតាមីន D (calcitriol) នៅក្នុងឈាមដែលបង្កើនការផលិតថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់នៅក្នុងជញ្ជាំងពោះវៀន។ ដែលជាប្រូតេអ៊ីនដឹកជញ្ជូនដែលធានាការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូមទៅក្នុងឈាម។ ឥទ្ធិពលទីបីគឺការធ្វើឱ្យកោសិកាបំផ្លាញឆ្អឹង osteoclasts ជាមួយនឹងការបំផ្លាញ ជាលិកាឆ្អឹងនិងការបញ្ចេញជាតិកាល់ស្យូមដែលមាននៅក្នុងវាទៅក្នុងឈាម។ ផលប៉ះពាល់ទាំងបី (ការថយចុះនៃការបញ្ចេញជាតិកាល់ស្យូម ការបង្កើនការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូម ការផ្ទេរកាល់ស្យូមឆ្អឹងទៅក្នុងប្លាស្មាឈាម) គឺសំដៅបង្កើនការប្រមូលផ្តុំជាតិកាល់ស្យូមក្នុងឈាម។ អ័រម៉ូន Parathyroid គឺជាសារធាតុសំខាន់ដែលធានានូវកំហាប់ធម្មតានៃជាតិកាល់ស្យូមក្នុងឈាម។ antagonist របស់វា calcitonin ដែលផលិតដោយកោសិកា C នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងកោសិកាពោះវៀនមួយចំនួន គឺខ្សោយជាង ដូច្នេះហើយ វាមិនដើរតួសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារផូស្វ័រ-កាល់ស្យូមនោះទេ។

សារៈសំខាន់នៃក្រពេញ Parathyroid

សរីរាង្គតូចមួយដូចជាក្រពេញ Parathyroid គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់រាងកាយមនុស្ស។ ការយកចេញនៃក្រពេញ parathyroid នាំឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីយ៉ូដនៅក្នុងឈាមបន្ទាប់មកមានការវិវត្តនៃការប្រកាច់ដែលនាំឱ្យស្លាប់។ នៅសតវត្សទី 19 បារាំង បណ្ឌិត្យសភាវេជ្ជសាស្ត្រសូម្បីតែប្រតិបត្តិការហាមឃាត់ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចាប់តាំងពីពួកគេទាំងអស់បានបញ្ចប់នៅក្នុងការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ - ការពិតគឺថានៅពេលនោះសារៈសំខាន់នៃក្រពេញ parathyroid មិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងទេហើយគ្រូពេទ្យវះកាត់តែងតែយកវាចេញក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ដែលបានបញ្ចប់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ មានតែបន្ទាប់ពីការរកឃើញនៃក្រពេញទាំងនេះការពិពណ៌នាអំពីលក្ខណៈពិសេសនៃទីតាំងកាយវិភាគសាស្ត្ររបស់ពួកគេនិងការបញ្ជាក់ពីមុខងាររបស់វាវាច្បាស់ថាតើវាមានសារៈសំខាន់យ៉ាងណា។ បច្ចុប្បន្ននេះ កិច្ចការសំខាន់បំផុតមួយនៃការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺការរក្សាក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតជាកាតព្វកិច្ច និងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមរបស់ពួកគេ - ភារកិច្ចនេះគឺជាការលំបាកបំផុតមួយសម្រាប់គ្រូពេទ្យវះកាត់ endocrinologist ។

ទាំងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ (hypoparathyroidism) និងមុខងារ parathyroid ច្រើនពេក (hyperparathyroidism) គឺមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកជំងឺ។ ជាមួយនឹង hyperparathyroidism ដែលភាគច្រើនវិវត្តន៍ជាលទ្ធផលនៃការបង្កើតដុំសាច់ស្លូតនៃក្រពេញ parathyroid (adenoma) អរម៉ូន parathyroid ចូលទៅក្នុងឈាមដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ បរិមាណដ៏ច្រើន។. ដោយសារតែអរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតលើស វាមានការកើនឡើងនៃការងាររបស់ osteoclasts នៅក្នុងឆ្អឹង ដែលនាំទៅដល់ការបំផ្លាញឆ្អឹងជាមួយនឹងការថយចុះនៃកម្លាំងរបស់វា (ជំងឺពុកឆ្អឹង)។ ដោយសារតែការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃជាលិកាឆ្អឹង និងការបញ្ចូលបរិមាណកាល់ស្យូមច្រើនទៅក្នុងឈាម ផលវិបាកមួយចំនួនកើតឡើង - ការបាក់ឆ្អឹងសូម្បីតែបន្ទុកបន្តិចបន្តួច ការបង្កើតគ្រួសក្នុងតម្រងនោម កំណកឈាម និងសន្ទះបេះដូង ការបង្កើតដំបៅ។ នៅក្នុងក្រពះ និង duodenum ជាដើម។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតនៃជាតិកាល់ស្យូមឈានដល់កម្រិតបែបនេះ តម្លៃខ្ពស់។ដែលនាំទៅដល់ការចុះខ្សោយនៃបញ្ញា រហូតដល់ការវិវឌ្ឍន៍នៃសន្លប់។

ប្រវត្តិនៃការរកឃើញក្រពេញ Parathyroid

ក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានរកឃើញជាលើកដំបូងក្នុងអំឡុងពេលធ្វើកោសល្យវិច័យរបស់សត្វរមាសឥណ្ឌាដែលបានស្លាប់នៅក្នុងសួនសត្វទីក្រុងឡុងដ៍ក្នុងឆ្នាំ 1850។ សត្វរមាសនេះត្រូវបានធ្វើកាយវិភាគសាស្ត្រដោយអ្នកស្រាវជ្រាវវ័យក្មេងម្នាក់ឈ្មោះ Richard Owen ដែលបន្ទាប់ពីការស្រាវជ្រាវជាច្រើនខែអាចរកឃើញក្រពេញ Parathyroid ។ មាន​ទម្ងន់ 8 ក្រាម​នៅ​ក្នុង​គ្រោងឆ្អឹង​របស់​សត្វ​មួយ​។ នេះ​ជា​ករណី​ដំបូង​នៃ​ជំងឺ​ប៉ា​រ៉ា​ទី​រ៉ូ​អ៊ីត ។ តាំង​ពី​ពេល​នោះ​មក សត្វ​រមាស​ជា​និមិត្ត​រូប​នៃ​ការ​វះកាត់​ប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត។ នៅក្នុងមនុស្ស សរីរាង្គនេះត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅពេលក្រោយក្នុងឆ្នាំ 1880 ដោយសិស្សម្នាក់ សាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Uppsala ដោយ Ivar Sandström។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានតែនៅក្នុងឆ្នាំ 1925 នៅទីក្រុងវីយែន គ្រូពេទ្យវះកាត់ Felix Meindl អាចយកចេញដោយជោគជ័យនូវក្រពេញ Parathyroid adenoma ពីអ្នកជំងឺដែលមានដំបៅឆ្អឹង ហើយដោយហេតុនេះអាចព្យាបាលអ្នកជំងឺបាន។

ជំងឺនៃក្រពេញ Parathyroid

ភាគច្រើន ជំងឺញឹកញាប់គឺ៖

hyperparathyroidism បឋម (ទាក់ទងនឹងការវិវត្តនៃ adenoma - ដុំសាច់ស្រាលដែលអាចមានតែមួយឬច្រើន);

hyperparathyroidism ទីពីរ (អភិវឌ្ឍដោយកង្វះវីតាមីន D - ទម្រង់នេះត្រូវបានព្យាបាលដោយការលុបបំបាត់កង្វះដោយការប្រើថ្នាំដែលសមស្រប។ ទម្រង់មួយផ្សេងទៀតនៃ hyperparathyroidism ទីពីរវិវត្តទៅជារ៉ាំរ៉ៃ។ ខ្សោយតំរងនោមនិងព្យាបាលដោយអភិរក្ស ឬ វះកាត់);

hyperparathyroidism កម្រិតទីបី (វិវត្តន៍ជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃយូរអង្វែងហើយត្រូវបានកែដំរូវដោយការវះកាត់ប៉ុណ្ណោះ) ។

ប្រតិបត្តិការលើក្រពេញ Parathyroid

អ្នកជំនាញខាង endocrinologist ចូលរួមក្នុងការព្យាបាលជំងឺនៃក្រពេញ Parathyroid ហើយប្រតិបត្តិការលើសរីរាង្គនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ហើយមានតែអ្នកដែលមានបទពិសោធន៍គ្រប់គ្រាន់ក្នុងវិស័យវះកាត់នេះ។ ប្រតិបត្តិការដែលធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលមិនមានបទពិសោធន៍គ្រប់គ្រាន់ក្នុងវិស័យវះកាត់ក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងភាគរយយ៉ាងសំខាន់នាំទៅដល់ការរក្សាជំងឺនេះ ក៏ដូចជាផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយចំនួន។

បច្ចុប្បន្ន មេដឹកនាំរុស្ស៊ីនៅក្នុងផ្នែកនៃប្រតិបត្តិការបែបនេះគឺ មជ្ឈមណ្ឌល Endocrinology ភាគពាយព្យ ដែលអ្នកឯកទេសធ្វើអន្តរាគមន៍ច្រើនជាង 300 ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ នៃប្រភេទនេះ។. ក្នុងករណីភាគច្រើន ប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តដោយមានការប៉ះទង្គិចតិចតួចដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យាវីដេអូ ដែលធ្វើឱ្យវាអាចកាត់បន្ថយប្រវែងនៃស្នាមដេរស្បែកមកត្រឹម 1.5-2.5 សង់ទីម៉ែត្រ និងរយៈពេលប្រតិបត្តិការដល់ 10-20 នាទី។ ជាការពិតណាស់លទ្ធផលបែបនេះត្រូវបានសម្រេចបានតែជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់គោលការណ៍វិនិច្ឆ័យទំនើប និងឧបករណ៍ទំនើបដូចគ្នា។

ជាអកុសលអ្នកជំងឺដែលជារឿយៗត្រូវបានបញ្ជូនទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist សម្រាប់ការវះកាត់ ការវះកាត់មិនទាមទារទាល់តែសោះ។ កំហុសទូទៅបំផុតគឺការតែងតាំងការវះកាត់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានកង្វះវីតាមីន D ដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃកម្រិតអរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងឈាម។ ក្នុងករណីបែបនេះ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist ដែលមានបទពិសោធន៍បានផ្តល់អនុសាសន៍ថា អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំគ្រាប់កាល់ស្យូម ឬវីតាមីន D ជំនួសការវះកាត់ ហើយដោយហេតុនេះអាចលុបបំបាត់បញ្ហាដែលមានស្រាប់ទាំងស្រុង។

• ប៉ារ៉ាតូម៉ូន

  អ្វីគ្រប់យ៉ាងអំពីអរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត - តើវាជាអ្វី រចនាសម្ព័ន្ធនៃអរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត និងសកម្មភាពរបស់វា យន្តការនៃការផលិត អន្តរកម្មជាមួយសារធាតុផ្សេងទៀត (កាល់ស្យូម កាល់ស៊ីតូនីន វីតាមីន D) ហេតុផលសម្រាប់ការកើនឡើង និងការថយចុះនៃអរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត ព័ត៌មានអំពីកន្លែងដែល ដើម្បីឆ្លងប៉ារ៉ាអ័រម៉ូន

• រោគសញ្ញានៃជម្ងឺ endocrine neoplasia ច្រើនប្រភេទ I (រោគសញ្ញា MEN-1)

  រោគសញ្ញានៃជំងឺ endocrine neoplasia ច្រើនប្រភេទ 1 ឬហៅថារោគសញ្ញា Wermer គឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃដុំសាច់ ឬ hyperplasia នៅក្នុងសរីរាង្គពីរឬច្រើន ប្រព័ន្ធ endocrine(ជាក្បួន ក្រពេញ Parathyroid ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការដុំសាច់ រួមជាមួយនឹងកោសិកា islet-cell neoplasms នៃលំពែង និង pituitary adenoma ត្រូវបានរកឃើញ)

• ក្រពេញ Parathyroid adenoma (ជំងឺលើសឈាមបឋម, hyperparathyroidism ទីពីរ និងទីបី)

  Parathyroid adenoma - ព័ត៌មានអំពីមូលហេតុ រោគសញ្ញា វិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល

• ប្រសិនបើកាល់ស្យូមក្នុងឈាមឡើងខ្ពស់...

  អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើជាតិកាល់ស្យូមក្នុងឈាមកើនឡើង? តើ​ជាតិ​កាល់ស្យូម​ក្នុង​ឈាម​ខ្ពស់​អាច​បង្ហាញ​ពី​ជំងឺ​អ្វី? ប្រភេទ​អ្វី ការពិនិត្យបន្ថែមតើត្រូវធ្វើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជាតិកាល់ស្យូមខ្ពស់ដែរឬទេ? តើខ្ញុំអាចទៅរកការណែនាំអំពីកម្រិតកាល់ស្យូមក្នុងឈាមខ្ពស់នៅឯណា? សំណួរទាំងអស់នេះត្រូវបានឆ្លើយនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

• Pseudohypoparathyroidism

  Pseudohypoparathyroidism ឬជំងឺ Albright - កម្រណាស់។ ជំងឺតំណពូជលក្ខណៈដោយការខូចខាត ប្រព័ន្ធគ្រោងឆ្អឹងដោយសារតែការរំលោភលើការរំលាយអាហារផូស្វ័រ - កាល់ស្យូមដែលកើតឡើងពីភាពធន់នៃជាលិកាទៅនឹងអរម៉ូន parathyroid ដែលផលិតដោយក្រពេញ parathyroid ។

• ការវិភាគនៅសាំងពេទឺប៊ឺគ

  ដំណាក់កាលសំខាន់បំផុតមួយនៃដំណើរការវិនិច្ឆ័យគឺការអនុវត្ត ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍. ភាគច្រើនជាញឹកញាប់អ្នកជំងឺត្រូវធ្វើការធ្វើតេស្តឈាមនិងការវិភាគទឹកនោមប៉ុន្តែជាញឹកញាប់វត្ថុ ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍គឺជាសម្ភារៈជីវសាស្រ្តផ្សេងទៀត។

• ប្រតិបត្តិការលើក្រពេញ Parathyroid

  មជ្ឈមណ្ឌល Northwestern of Endocrinology និង Endocrine Surgery ធ្វើប្រតិបត្តិការដើម្បីយកចេញនូវក្រពេញ Parathyroid adenomas សម្រាប់គ្រប់ប្រភេទនៃ hyperparathyroidism ។ អ្នកជំងឺជាង 800 នាក់ដែលមានជំងឺនេះក្លាយជាអ្នកជំងឺរបស់យើងជារៀងរាល់ឆ្នាំ

• ការពិគ្រោះយោបល់របស់អ្នកជំនាញខាង endocrinologist

  អ្នកឯកទេសនៃមជ្ឈមណ្ឌល North-Western of Endocrinology ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។ អ្នកជំនាញខាង endocrinologist នៃមជ្ឈមណ្ឌលនៅក្នុងការងាររបស់ពួកគេគឺផ្អែកលើអនុសាសន៍របស់សមាគមអ៊ឺរ៉ុបនៃអ្នកជំនាញខាង endocrinologist និងសមាគមអាមេរិចនៃគ្លីនិក endocrinologist ។ បច្ចេកវិជ្ជារោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលទំនើបផ្តល់នូវលទ្ធផលព្យាបាលដ៏ល្អប្រសើរ។

• អ្នកជំនាញអ៊ុលត្រាសោននៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

  អ៊ុលត្រាសោននៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាវិធីសាស្ត្រសំខាន់ដើម្បីវាយតម្លៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គនេះ។ ដោយសារតែទីតាំងខាងលើរបស់វា ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចចូលទៅដល់បានយ៉ាងងាយស្រួលសម្រាប់អ៊ុលត្រាសោន។ ទំនើប ឧបករណ៍ ultrasonicអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យគ្រប់ផ្នែកទាំងអស់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត លើកលែងតែកន្លែងដែលស្ថិតនៅខាងក្រោយ sternum ឬ trachea ។

• ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist

  គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist គឺជាវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានឯកទេសក្នុងការព្យាបាលជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ដែលតម្រូវឱ្យមានការប្រើប្រាស់។ បច្ចេកទេសវះកាត់ (ការព្យាបាលវះកាត់អន្តរាគមន៍រាតត្បាតតិចតួច)

• ការត្រួតពិនិត្យសរសៃប្រសាទអន្តរប្រតិបត្តិការ

  Intraoperative neuromonitoring - បច្ចេកទេសសម្រាប់ត្រួតពិនិត្យសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃសរសៃប្រសាទ laryngeal ដែលផ្តល់នូវការចល័ត ខ្សែសំលេង, ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ។ ក្នុងអំឡុងពេលត្រួតពិនិត្យ គ្រូពេទ្យវះកាត់មានឱកាសវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃសរសៃប្រសាទ laryngeal រៀងរាល់វិនាទី និងផ្លាស់ប្តូរផែនការប្រតិបត្តិការទៅតាមនោះ។ Neuromonitorng អាចកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសំលេងបន្ទាប់ពីការវះកាត់លើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងក្រពេញ Parathyroid។

• Densitometry

  Densitometry គឺជាវិធីសាស្រ្តសម្រាប់កំណត់ដង់ស៊ីតេនៃជាលិកាឆ្អឹងរបស់មនុស្ស។ ពាក្យ "densitometry" (ពីឡាតាំង densitas - ដង់ស៊ីតេ, ម៉ែត្រ - ការវាស់វែង) ត្រូវបានអនុវត្តចំពោះវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការកំណត់បរិមាណនៃដង់ស៊ីតេឆ្អឹងឬម៉ាស់រ៉ែរបស់វា។ ដង់ស៊ីតេឆ្អឹងអាចត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិចឬ densitometry ultrasonic. ទិន្នន័យដែលទទួលបានក្នុងអំឡុងពេល densitometry ត្រូវបានដំណើរការដោយប្រើកម្មវិធីកុំព្យូទ័រដែលប្រៀបធៀបលទ្ធផលជាមួយនឹងសូចនាករដែលទទួលយកជាបទដ្ឋានសម្រាប់មនុស្សដែលមានភេទ និងអាយុដែលត្រូវគ្នា។ ដង់ស៊ីតេឆ្អឹងគឺជាសូចនាករសំខាន់ដែលកំណត់ភាពរឹងមាំនៃឆ្អឹង ភាពធន់របស់វាចំពោះភាពតានតឹងផ្នែកមេកានិច។

ក្រពេញ Parathyroid (វាក៏ជា parathyroid, parathyroid) គឺជាសរីរាង្គមួយនៃប្រព័ន្ធ endocrine ដែលមានទម្រង់ 4 ដែលមានទីតាំងនៅគូ។ ផ្នែកខាងបញ្ច្រាសក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (នៅជិតប៉ូលខាងលើនិងខាងក្រោមនៃសរីរាង្គនេះ) ។ មុខងារសំខាន់នៃក្រពេញ Parathyroid គឺការផលិតអរម៉ូន Parathyroid (អរម៉ូន Parathyroid) ។

លក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រ

1 - pharynx; 2 - lobes នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត; 3 - ក្រពេញ parathyroid ខាងលើ; 4 - ក្រពេញ parathyroid ទាប; 5 - បំពង់អាហារ; 6 - trachea; 7 - សរសៃឈាមទីរ៉ូអ៊ីតទាប

ក្រពេញ Parathyroid គឺជាសរីរាង្គ endocrine រចនាសម្ព័នដែលបង្ហាញពីរាងពងក្រពើ និងប្រវែងលើសពី 8 ម។ សរុបក្រពេញ Parathyroid នៅក្នុងខ្លួនមនុស្សមានចាប់ពីបួនដល់ដប់ពីរ។ មានសរីរាង្គមួយនៅខាងក្រោយខាងឆ្វេង lobe ស្តាំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (វាគឺនៅក្នុងការរៀបចំនេះដែលសរីរាង្គជំពាក់ឈ្មោះរបស់ពួកគេ) ។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃក្រពេញ Parathyroid គឺដូចជាគូខាងលើរបស់ពួកគេស្ថិតនៅខាងក្រោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (នៅខាងក្រៅកន្សោម) ហើយគូខាងក្រោមមានទីតាំងនៅក្រាស់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (នៅក្រោមកន្សោមរបស់វា)។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃក្រពេញមានលក្ខណៈពិសេសផ្សេងទៀត: ទម្រង់មានរាងមូល (ឬពន្លូត) រុញភ្ជាប់ទំងន់មិនលើសពីកន្លះក្រាមនីមួយៗ។

ក្រពេញ Parathyroid ត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយកន្សោមស្តើង ជាលិកាភ្ជាប់. ភាគថាសពិសេសលាតសន្ធឹងពីវាខាងក្នុងដែលក្នុងនោះ សរសៃសរសៃប្រសាទនិង សរសៃឈាម.

ហេតុអ្វីបានជាអ្នកត្រូវការសរីរាង្គ

មុខងាររបស់ក្រពេញ Parathyroid គឺដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស - នេះគឺចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការដ៏ល្អប្រសើរនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal និងសរសៃប្រសាទ។ ដូច្នេះនៅពេលដែលភាគរយនៃធាតុដាននេះនៅក្នុងឈាមធ្លាក់ចុះ អ្នកទទួលក្រពេញ Parathyroid ធ្វើឱ្យការងាររបស់ពួកគេសកម្ម និងសម្ងាត់។ ចំនួនទឹកប្រាក់ដែលត្រូវការអរម៉ូនចូលទៅក្នុងឈាម។

អរម៉ូន Parathyroid ជំរុញ osteoclasts - ពួកគេសំយោគកាល់ស្យូមពីជាលិកាឆ្អឹង។

ប្រសិនបើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតមិនត្រូវបានអភិវឌ្ឍ (អវត្តមាន) នេះនាំឱ្យ៖

• ការរំខានដល់ការរំលាយអាហារផូស្វ័រ - កាល់ស្យូម រាងកាយ​មនុស្ស;
• ការអភិវឌ្ឍន៍ផ្សេងៗ រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine(hypo - ឬ hyperparathyroidism);
• រូបរាងនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។

មុខងារអរម៉ូននៃក្រពេញ Parathyroid

អ័រម៉ូន Parathyroid គឺជាផលិតផលសំងាត់នៃសរីរាង្គ។ មុខងារចម្បងរបស់វាមានដូចខាងក្រោម៖

• សារធាតុគឺចាំបាច់ដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតនៃអ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូមនៅក្នុងឈាមនៅកម្រិតសំខាន់មួយ;
• ប្រសិនបើភាគរយនៃជាតិកាល់ស្យូមធ្លាក់ចុះ អរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតធ្វើសកម្មភាព osteoclasts ដែលផលិតវាពីជាលិកាឆ្អឹង។
• សារធាតុនេះនាំឱ្យមានឥទ្ធិពលផ្ទុយទៅនឹង thyrocalcitonin (វាត្រូវបានសម្ងាត់ដោយកោសិកា C នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) ។

ជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃក្រពេញ Parathyroid គឺ សកម្មភាពកើនឡើងតំបន់មួយ ឬច្រើន។ រាងកាយនេះ។. ផលវិបាកចម្បងនៃជំងឺបែបនេះគឺការបញ្ចេញអរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតច្រើនពេកទៅក្នុងឈាម ហើយអាស្រ័យហេតុនេះ អតុល្យភាពជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងខ្លួន។

ភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញ Parathyroid និងផលវិបាករបស់វា។

ជំងឺនៃក្រពេញ Parathyroid ត្រូវបានគេហៅថា hyperparathyroidism ដែលនាំឱ្យមាន hypercalcemia ។ ការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺនេះគឺ អន្តរាគមន៍វះកាត់ក្នុងអំឡុងពេលដែលផ្នែក pathological នៃសរីរាង្គត្រូវបានយកចេញ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ៖

• បន្ទន់ ការបន្សាបជាតិពុលនៃឆ្អឹង;
• ជំងឺពុកឆ្អឹង, ហានិភ័យកើនឡើងការបាក់ឆ្អឹង;
• រោគសញ្ញានៃការខូចមុខងារតម្រងនោម៖ urolithiasis, colic តំរងនោម nephrocalcinosis, ការខ្សោយតំរងនោម pathological, uremia;
• រោគសញ្ញានៃ hypercalcemia៖ ការថយចុះការចងចាំ, មនុស្សម្នាក់អស់កម្លាំងយ៉ាងឆាប់រហ័ស, ងងុយដេក pathological, ភាពទន់ខ្សោយ miotic, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងវិកលចរិក, ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃបំពង់រំលាយអាហារ។

ការព្យាបាលនៃជំងឺនេះគឺការយកចេញនៃការផ្លាស់ប្តូរជាលិកានៃក្រពេញ parathyroid ក៏ដូចជាថ្នាំងដែលបានលេចឡើងនៅលើសរីរាង្គនិង neoplasms រោគវិទ្យាផ្សេងទៀត។ ដើម្បីស្ដារអតុល្យភាពអ័រម៉ូនដែលបានកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការត្រៀមលក្ខណៈឱសថសាស្ត្រពិសេស។

ជំងឺមួយទៀតនៃក្រពេញ parathyroid គឺ hypoparathyroidism - រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះគឺដោយសារតែការថយចុះនៃកម្រិតនៃការផលិតអរម៉ូនដោយសរីរាង្គនេះ។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺ៖

• spasms នៅក្នុងដៃនិងជើង;
• ប្រកាច់;
• ស្ពឹកដៃជើង។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, ផលវិបាកនៃការវិវត្តនៃជំងឺបែបនេះអាចបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងបញ្ហានៃការមើលឃើញ, ស្បែកអាចស្លេកនិងស្ងួត, មុខងារខួរក្បាលត្រូវបានរំខាន, និង cardiomegaly មានការរីកចម្រើន។

Hypoparathyroidism ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោមៈ

• ដោយការប្រមូល anamnesis;
• ការវិភាគ ECG;
• ការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងៗ។

ការព្យាបាលនៃជំងឺនេះគឺមានគោលបំណងលុបបំបាត់ផលវិបាកនៃការមិនដំណើរការនៃផូស្វ័រ - កាល់ស្យូមក៏ដូចជាការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ ចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជាមួយ ការចាក់តាមសរសៃឈាមថ្នាំដែលមានជាតិកាល់ស្យូម សម្រាប់ការរួមផ្សំដែលការទទួលទានបន្ថែមនៃវីតាមីន D ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ដើម្បីបងា្ករការវាយប្រហារនៃជំងឺតេតានីអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ antispasmodics និងថ្នាំ sedative ។

ដើម្បី​ការពារ ផលវិបាកអវិជ្ជមានរោគសាស្ត្រ, អ្នកជំងឺគួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់ទៅនឹងរបបអាហារម៉ាញេស្យូម - កាល់ស្យូម, ក៏ដូចជាការរឹតបន្តឹងអាហារ, ដែលនៅក្នុង ក្នុងចំនួនដ៏ច្រើន។មានផូស្វ័រ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺពីរផ្សេងទៀតនាំឱ្យមានជំងឺខាងលើនៃក្រពេញ parathyroid - hyperplasia និង adenoma (ដុំសាច់នៃក្រពេញ parathyroid) ។ ពួកគេរួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍន៍ អតុល្យភាពអ័រម៉ូននៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ ជារឿយៗនាំទៅរកការបរាជ័យ ដុំសាច់ស្រាលក្រពេញ Parathyroid - ដុំពកសកម្ម។

ជំងឺ Albright

កន្លែងដាច់ដោយឡែកមួយក្នុងចំណោមរោគសាស្ត្រនៃក្រពេញ Parathyroid ត្រូវបានកាន់កាប់ដោយអ្វីដែលគេហៅថា pseudohypoparathyroidism ។ ជំងឺនេះគឺជាតំណពូជ, កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃជាក់លាក់មួយ។ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន. រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះអាចលេចឡើងចំពោះកុមារដែលមានអាយុពីប្រាំទៅដប់ឆ្នាំ។

ភាពជាក់លាក់ រូបភាពគ្លីនិកជំងឺ៖

• កម្ពស់ខ្លី កនិងម្រាមដៃខ្លី;
• ឆ្អឹង metatarsal ត្រូវបានខ្លី;
• ដំបៅ subcutaneous;
• មុខមានរាងដូចព្រះច័ន្ទ;
• វិកលចរិត។

ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ Albright គឺ​ការ​បន្ថែម​កាល់ស្យូម​រួម​ជាមួយ​នឹង​វីតាមីន D។ ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តចាំបាច់រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងរបបអាហារដែលពាក់ព័ន្ធនឹងបរិមាណផូស្វ័រមានកំណត់។

ច្បាប់ជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការព្យាបាលរោគសាស្ត្រនៃក្រពេញ Parathyroid

ប្រសិនបើមានជំងឺណាមួយនៃសរីរាង្គត្រូវបានសង្ស័យអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា scintigraphy ។ បច្ចេកទេសនេះធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបាន។ ដំណាក់កាលដំបូងដុំសាច់នៃក្រពេញ Parathyroid ឬ hyperplasia របស់វា ហើយតាមនោះ ចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវសម្រាប់ជំងឺនេះ។

ការស្កែនបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការណែនាំនៃឱសថវិទ្យុសកម្មជាក់លាក់មួយ - ការសន្និដ្ឋានត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតបន្ទាប់ពីរូបភាពត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំអតិបរមានិងអប្បបរមានៃសារធាតុនៅក្នុងជាលិកានៃសរីរាង្គ។

បន្ថែមពីលើ scintigraphy អ្នកជំងឺឆ្លងកាត់ ការវិភាគគ្លីនិកឈាមដើម្បីកំណត់បរិមាណអរម៉ូន និងធ្វើអ៊ុលត្រាសោននៃកផងដែរ។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យ neoplasm សាហាវអ្នកជំងឺអាចត្រូវការរោគវិទ្យា។ នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ការព្យាបាលសមស្រប។

វិធីសាស្រ្តព្យាបាលសំខាន់ៗ៖

• ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន (វិធីសាស្ត្រថ្នាំ);
• ការព្យាបាលវះកាត់ (ការយកចេញនៃផ្នែកនៃក្រពេញ Parathyroid) ។

ការព្យាបាលជម្ងឺដូចជា adenoma ត្រូវបានអនុវត្តតែការវះកាត់ប៉ុណ្ណោះ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់អនុវត្តការយកចេញនៃការបង្កើត, ជាលិកាទាមទារ histology បន្ថែម។

ការ​វះកាត់​យក​សរីរាង្គ​ទាំងមូល ឬ​ផ្នែក​របស់​វា​ចេញ​អាច​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត។ ដោយសាររចនាសម្ព័ន្ធនៃក្រពេញនេះគឺថាវាមានបួន lobes មួយផ្នែកដែលនៅសេសសល់អាចគ្រប់គ្រងមុខងារអរម៉ូននៃផ្នែកដាច់ស្រយាលមួយ។

ជាអកុសល បន្ទាប់ពីការដកយកចេញនូវផ្នែកមួយនៃក្រពេញ Parathyroid ត្រូវបានអនុវត្ត សរីរាង្គមិនអាចដោះស្រាយដោយឯករាជ្យជាមួយនឹងមុខងារដែលបានកំណត់ទៅវាទេ ហើយអ្នកជំងឺជួបប្រទះនូវផលវិបាកដូចជា hypocalcemia និង hypoparathyroidism ។ ជំងឺផ្សេងទៀតក៏អាចវិវឌ្ឍន៍ផងដែរ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ដូច្នេះក្រពេញ Parathyroid ត្រូវបានគេហៅថាសរីរាង្គ endocrine ដែលផលិតសារធាតុជាក់លាក់មួយ - អរម៉ូន parathyroid ដែលជាមុខងារសំខាន់នៃការគ្រប់គ្រងកាល់ស្យូម - ការរំលាយអាហារផូស្វ័រនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។

ការបរាជ័យអ័រម៉ូននាំឱ្យខូចមុខងារនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal, endocrine, excretory និងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

ការរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃរោគសាស្ត្រនៃក្រពេញ Parathyroid អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជ្រើសរើសការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ (វេជ្ជសាស្ត្រឬការវះកាត់) និងការពារផលវិបាកដែលពួកគេអាចនាំទៅដល់។

ការវិវត្តន៍នៃកាយវិភាគសាស្ត្រ និងសរីរវិទ្យារបស់មនុស្សគឺដោយសារតែតម្រូវការក្នុងការព្យាបាលជំងឺ។ សិក្សាអំពីរចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងារនៃផ្នែកសំខាន់មួយនៃរាងកាយ ក្រពេញដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះដំណើរការមេតាបូលីសជាច្រើន។ នេះនឹងជួយឱ្យទទួលស្គាល់គម្លាត ស្វែងរកមូលហេតុនៃការបំពាន និងលុបបំបាត់វាឱ្យទាន់ពេលវេលា។

ក្រពេញ Parathyroid

ប្រព័ន្ធ endocrine ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងជីវិតមនុស្ស។ វាផលិតអរម៉ូន និងជាមួយនឹងជំនួយរបស់ពួកគេគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារ និងសកម្មភាព។ សរីរាង្គខាងក្នុង. ក្រពេញ Parathyroid ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រពេញ (glandula parathyroidea) ប្រព័ន្ធ endocrine ។ មានឥទ្ធិពលទៅវិញទៅមកនៃប្រព័ន្ធ glandular និងសរសៃប្រសាទ។ នៅក្នុងរាងកាយការផលិតអរម៉ូននៃដំបូងនៃពួកគេត្រូវបានរងឥទ្ធិពលដោយកណ្តាល ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ. សកម្មភាពរបស់វាអាស្រ័យលើសកម្មភាពរបស់ក្រពេញ Parathyroid ។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃក្រពេញ Parathyroid

ក្រពេញ Parathyroid បានទទួលឈ្មោះផ្សេងទៀតដោយសារតែទីតាំងរបស់វា។ វាមានទីតាំងនៅខាងក្រោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត នៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃ lobes ក្រោយរបស់វា។ មានគូជាច្រើននៃដងខ្លួនតូច asymmetrical ។ វិមាត្រនៃតួខាងក្រោមមានទំហំធំជាងផ្នែកខាងលើ។ ចំនួនមានចាប់ពីពីរទៅប្រាំមួយគូ។ រចនាសម្ព័ន្ធនៃក្រពេញ Parathyroid គឺ trabecular (spongy) ។ ពី epithelial capsule diverge trabeculae ដែលមានកោសិកា parathyrocyte ។ ផ្ទៃនៃសាកសពគឺរលុង, ពណ៌គឺពណ៌ផ្កាឈូកស្លេកនៅក្នុងកុមារនិងពណ៌លឿងត្នោតចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។

ក្រពេញ Parathyroid - មុខងារ

មុខងាររបស់ក្រពេញ Parathyroid គឺជាសមត្ថភាពទទួលខុសត្រូវក្នុងការគ្រប់គ្រងការប្រមូលផ្តុំជាតិកាល់ស្យូមក្នុងឈាម។ នេះគឺចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការធម្មតានៃរាងកាយ។ ការកើនឡើងនៃកំហាប់កាល់ស្យូមក្នុងឈាមកើតឡើងដោយសារសកម្មភាពរបស់ក្រពេញ Parathyroid នៅលើក្រលៀន និងលើឆ្អឹង។ លទ្ធផលសរុបត្រូវបានសម្រេចដូចនេះ៖

1. វីតាមីន D ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មនៅក្នុងតម្រងនោម។ នៅក្នុងជញ្ជាំងពោះវៀន វីតាមីនជំរុញការផលិតប្រូតេអ៊ីនដឹកជញ្ជូន ដែលជំរុញការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូមទៅក្នុងឈាម។
2. ការថយចុះនៃការបញ្ចេញជាតិកាល់ស្យូម។
3. សកម្មភាពរបស់កោសិកាដែលបំផ្លាញជាលិកាឆ្អឹងត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម ហើយកាល់ស្យូមចូលក្នុងឈាមពីវា។

អរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត

ក្រពេញ Parathyroid ផលិតអរម៉ូន Parathyroid ដ៏មានតម្លៃ។ អរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតប៉ះពាល់ដល់ ដំណើរការមេតាប៉ូលីស. យន្តការនៃសកម្មភាពលើកំហាប់កាល់ស្យូមក្នុងឈាមគឺវាស់វាដោយមានជំនួយពីអ្នកទទួលដែលមានទីតាំងនៅលើផ្ទៃនៃក្រពេញ Parathyroid និងគ្រប់គ្រងការផលិតអរម៉ូន Parathyroid ។ ការថយចុះកម្រិតជាតិកាល់ស្យូមក្នុងឈាម ដើរតួជាសញ្ញាសម្រាប់ការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញអរម៉ូន។

ជំងឺប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត

ការរំខាននៃប្រព័ន្ធ endocrine នាំឱ្យមាន ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងរាងកាយទាំងមូល។ ជំងឺនៃក្រពេញ Parathyroid កើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសកម្មភាពកើនឡើងឬថយចុះរបស់វា។ ការកើនឡើងនៃការសំងាត់លើសពីបទដ្ឋាននាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំជាតិកាល់ស្យូមច្រើនហួសប្រមាណនៅក្នុងឈាម - hypercalcemia ភាពមិនដំណើរការនាំឱ្យមានកង្វះជាតិកាល់ស្យូម។ ការរំលោភលើចំនួនឈាមបណ្តាលឱ្យមានជំងឺនៃសរីរាង្គខាងក្នុងនិងជាលិកាឆ្អឹង។

Hyperparathyroidism

ជំងឺនេះវិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងនៃផ្នែកមួយ ឬច្រើននៃក្រពេញ Parathyroid ។ Hyperparathyroidism ត្រូវបានសម្គាល់:

1. បឋមសិក្សា។ មូលហេតុគឺ adenoma, hyperplasia ឬមហារីក។ វត្តមានរបស់ពួកគេនាំឱ្យមានការសម្ងាត់នៃអរម៉ូនដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ បណ្តាលមកពីភាពតានតឹង ការត្រៀមលក្ខណៈវេជ្ជសាស្រ្ត, សម្ពាធថយចុះ.
2. អនុវិទ្យាល័យ។ វាវិវត្តទៅជាប្រតិកម្មទៅនឹងកង្វះជាតិកាល់ស្យូមក្នុងអាហារ កង្វះវីតាមីន D ខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។
3. ឧត្តមសិក្សា។ កើតឡើងជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមយូរ នៅពេលដែលមុខងារតំរងនោមត្រូវបានស្តារឡើងវិញ ហើយអរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតបន្តត្រូវបានផលិតលើសកម្រិត។

Hyperparathyroidism - រោគសញ្ញា

ការបង្ហាញគ្លីនិកអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺ និងអាចកើតឡើងនៅក្នុង ទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា. ការបង្ហាញដំបូងជំងឺត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញា៖

• អស់កម្លាំង;
• ឈឺក្បាល;
• ឈឺចាប់នៅក្នុងឆ្អឹង;
• ខ្សោយសាច់ដុំ;
• ការចុះខ្សោយនៃការចងចាំ។

រោគសញ្ញានៃ hyperparathyroidism អាស្រ័យលើទម្រង់នៃជំងឺ។ បែងចែក៖

• ឆ្អឹង;
• តំរងនោម;
• ក្រពះពោះវៀន;
• neuropsychic ។

ទម្រង់ឆ្អឹងនៃ parathyroidism ត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញា៖

• ឈឺចាប់នៅក្នុងឆ្អឹង;
• ការបាក់ឆ្អឹងញឹកញាប់;
• ការកោងនៃឆ្អឹង rickets និង scoliosis ចំពោះកុមារ។

hyperparathyroidism បឋមអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត osteodystrophy ឬជំងឺ Recklinghausen ។ ជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការបាត់បង់ចំណង់អាហារ, ចង្អោរ, ក្អួត, ស្រេកទឹក, កោងនិងធ្វើឱ្យឆ្អឹងទន់។ ភាពក្រាស់លេចឡើងនៅលើលលាដ៍ក្បាលនិងឆ្អឹងនៃមុខមានកោងនិងខ្លីនៃអវយវៈ។ រោគសញ្ញាអាចទាក់ទងបាន។ urolithiasis.

ទម្រង់តំរងនោមត្រូវបានកំណត់ដោយ៖

• នោមញឹកញាប់;
• ភាពមិនបរិសុទ្ធនៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោម;
• ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃតម្រងនោម។

រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​នៅ​ក្នុង​ទម្រង់​ក្រពះ​ពោះវៀន​មាន​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

• ចុងដង្ហើម;
• ចង្អោរ;
• ស្រក​ទម្ងន់;
• belching;
• ក្អួត;
• ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងលើពោះ។

Hyperparathyroidism - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

វត្តមាននៃការត្អូញត្អែរទាំងនេះគឺជាសញ្ញាមួយសម្រាប់ការពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់នៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ hyperparathyroidism រួមមាន:

• ជីវគីមីឈាម;
• ការវិភាគអរម៉ូន;
• ការវិភាគទឹកនោម;
• fibrogastroduodenoscopy ទឹកក្រពះនិងជញ្ជាំងពោះវៀន;
• កាំរស្មីអ៊ិចនៃឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលនិងឆ្អឹងខ្នង;
• អ៊ុលត្រាសោនៃក្រពេញ Parathyroid ។

ការវិភាគជីវគីមីកំណត់កំហាប់កាល់ស្យូម និងផូស្វ័រក្នុងឈាម។ ការវិភាគកម្រិតអរម៉ូនត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងគ្លីនិក Helix ហើយកម្រិតនៃអរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានកំណត់។ អ្នកជំនាញផ្តល់ដំបូន្មានលើ ការរៀបចំត្រឹមត្រូវ។ការ​ស្រាវ​ជ្រាវ។ កាំរស្មីអ៊ិចបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរជាលិកាឆ្អឹង។ លើសពីនេះទៀតការសិក្សាអំពីតម្រងនោមនិងពោះវៀនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

Hyperparathyroidism - ការព្យាបាល

ការព្យាករណ៍នៃវគ្គនៃជំងឺនេះអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វា។ ការព្យាបាលជម្ងឺ hyperparathyroidism បឋមគឺមានតែការវះកាត់ប៉ុណ្ណោះ។ វាមានគោលបំណងយក adenoma ចេញ។ ក្នុងករណីមានការព្យាបាលមិនទាន់ពេលវេលានៅក្នុងករណីនៃទម្រង់ឆ្អឹងផលវិបាកអាចនៅតែមាន - ដែនកំណត់នៃការចល័តភាពពិការ។ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីព្យាបាលទម្រង់បន្ទាប់បន្សំ វិធីសាស្រ្តអភិរក្សដោយការលុបបំបាត់មូលហេតុ។ ការប្រើប្រាស់ជាតិកាល់ស្យូម ថ្នាំបានបង្ហាញដើម្បីចង phosphates នៅ ទម្រង់តំរងនោមបន្ទាប់ពីពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា វីតាមីន D នេះជួយកាត់បន្ថយការបញ្ចេញអរម៉ូន។

វិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយសម្រាប់ការការពារជំងឺសូមណែនាំ៖

• ដើរលើ ខ្យល់​បរិសុទ្ធ;
• ដកចេញ ទម្លាប់​អាក្រក់;
• របបអាហារមានតុល្យភាពជាមួយ មាតិកាខ្ពស់។ផូស្វ័រ ជាតិដែក ម៉ាញ៉េស្យូម (ត្រី សាច់ក្រហម ផ្លែឈើស្រស់ និងបន្លែ)។

ការរីកធំនៃក្រពេញ Parathyroid (PTG) បង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ Parathyroid adenoma គឺជា neoplasm ដែលមានផ្ទៃរលោងពណ៌លឿងត្នោត។ វាមានព្រំដែនច្បាស់លាស់។ អ្នកទទួលនៅលើផ្ទៃរបស់វាបានផ្លាស់ប្តូរ និងបង្ហាញសញ្ញាថាខ្វះជាតិកាល់ស្យូម។ មានការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញអរម៉ូន។ Hypercalcemia ត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងឈាម។ បញ្ហានេះច្រើនកើតលើស្ត្រី។

ក្រពេញ Parathyroid adenoma - ការព្យាបាល

ការវះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតរីកធំ។ ពួកគេក៏បានចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារ, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម, ចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃសូដ្យូមក្លរួ, ប៊ីសផូស្វ័រ។ ការព្យាបាល parathyroid adenoma ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំដើម្បីធ្វើឱ្យកំហាប់កាល់ស្យូមមានលក្ខណៈធម្មតា។ បន្ទាប់ពីការយកចេញនៃតំបន់ដែលមានជំងឺចំនួនឈាមត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញបន្ទាប់ពីពីរបីម៉ោង។

Hyperplasia នៃក្រពេញ Parathyroid

Hyperfunction គឺជាទម្រង់មួយផ្សេងទៀតនៃជំងឺ។ Hyperplasia នៃក្រពេញ Parathyroid ត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងរបស់វាដោយមិនផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធ។ ជារឿយៗមូលហេតុគឺតំណពូជ។ ការវិវត្តនៃ hyperplasia អាចនាំឱ្យមាន hyperparathyroidism ។ នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ ការព្យាបាលដោយថ្នាំនាំឱ្យមានការថយចុះកំហាប់កាល់ស្យូម។ នៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើនវាជៀសមិនរួច អន្តរាគមន៍វះកាត់.

មហារីកប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត

ទម្រង់សាហាវកើតឡើងកម្រណាស់។ មហារីកប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត គឺជាដុំសាច់ពណ៌ប្រផេះ ដែលមានទំនោរលូតលាស់ទៅជាលិកាផ្សេងទៀត។ វាអភិវឌ្ឍយឺត ៗ ។ ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃ hyperparathyroidism ។ មូលហេតុរួមមានវិទ្យុសកម្ម អាហារូបត្ថម្ភមិនល្អ, ការពុលអំបិល លោហធាតុធ្ងន់. បានបង្ហាញ ការដកវះកាត់ចេញដុំសាច់។ កូនកណ្តុរ និងជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់អាចត្រូវបានយកចេញ។ តែងតាំង ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន.

វីដេអូ៖ រោគសាស្ត្រនៃក្រពេញ Parathyroid

ក្រពេញ Parathyroid (និយាយម្យ៉ាងទៀត parathyroid និង parathyroid) គឺជាសរីរាង្គ endocrine ដែលមានទ្រង់ទ្រាយតូចៗជាច្រើន។ ពួកវាមានទីតាំងនៅខាងក្រោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត 2 ខាងលើនិងខាងក្រោម។ នៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស ក្រពេញ Parathyroid ដំណើរការ មុខងារសំខាន់-គ្រប់គ្រងកម្រិតកាល់ស្យូមក្នុងឈាម និងទទួលខុសត្រូវពេញលេញ សកម្មភាពសរសៃប្រសាទនិងសកម្មភាពម៉ូទ័រ។

ទីតាំងនិងទំហំនៃក្រពេញ Parathyroid

ជាលើកដំបូង ក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតមិនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងមនុស្សទេ ប៉ុន្តែនៅក្នុង ... សត្វរមាសឥណ្ឌា - ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើកោសល្យវិច័យសត្វដែលបានស្លាប់នៅឆ្នាំ 1850 ។ អ្នកស្រាវជ្រាវជនជាតិអង់គ្លេសវ័យក្មេងម្នាក់ឈ្មោះ Richard Owen បានរកឃើញ និងកំណត់អត្តសញ្ញាណដ៏ធំសម្បើមមួយ ប្រៀបធៀបជាមួយសរីរាង្គមនុស្សនៅក្នុងសត្វរមាស ដែលមានទម្ងន់រហូតដល់ 8 ក្រាម។ ចាប់តាំងពីពេលនោះមក សត្វរមាសគឺជានិមិត្តសញ្ញានៃការវះកាត់ដ៏ស្មុគស្មាញបំផុតនៃក្រពេញ Parathyroid ។

ភាពរុងរឿងនៃការរកឃើញនៃ "ក្រពេញ Parathyroid" របស់មនុស្សជាកម្មសិទ្ធិរបស់សាស្រ្តាចារ្យស៊ុយអែត Ivar Sandstrom ដែលនៅឆ្នាំ 1880 បានរកឃើញសរីរាង្គនេះ ហើយដូច្នេះបានចាប់ផ្តើមកម្មវិធីទាំងមូលដើម្បីសិក្សាក្រពេញ endocrine ថ្មី។

មុខងារសំខាន់បំផុតនៃក្រពេញ Parathyroid – លក្ខណៈបុគ្គលអគារ។ នៅ មនុស្សផ្សេងគ្នាមានចំនួនផ្សេងគ្នានៃសរីរាង្គទាំងនេះ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម ពណ៌ និងទំហំរបស់ពួកគេអាចខុសគ្នា។ 80% នៃប្រជាជនទាំងអស់នៃភពផែនដីមានក្រពេញ Parathyroid ចំនួន 4 ប៉ុន្តែជាធម្មតាចំនួនរបស់ពួកគេអាចឈានដល់ 8 ។

ជាប្រពៃណី គូខាងលើនៃ "ក្រពេញ Parathyroid" មានទីតាំងនៅផ្នែកខាងលើនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ហួសពីព្រំដែននៃកន្សោមរបស់វា។ ហើយផ្នែកខាងក្រោមគឺនៅខាងក្នុងសរីរាង្គក្រោមកន្សោម។ ប៉ុន្តែនៅក្នុង ការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តមានករណីនៅពេលដែលការបង្កើតប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតស្ថិតនៅក្នុងក្រពេញទីមុស (thymus) និងនៅជាប់នឹងបណ្តុំសរសៃប្រសាទសំខាន់នៃក នៅជិត។ សរសៃឈាម carotidនៅលើផ្ទៃខាងមុខនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នង និងនៅពីក្រោយបំពង់អាហារ។

ខាងក្រៅ សរីរាង្គប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត មើលទៅដូចជាគ្រាប់សណ្តែក។ ចំពោះកុមារ ពួកវាមានពណ៌ផ្កាឈូក ពេញវ័យ - លឿងត្នោត ជាមួយនឹងការលាយពណ៌ក្រហម។ ប្រវែងប្រែប្រួលក្នុងរង្វង់ 4-8 ម, ទទឹង 3-4, កម្រាស់ - 2-4 ម។ សរីរាង្គនីមួយៗមានទម្ងន់ជាមធ្យម 0.5 ក្រាម ហើយក្រពេញខាងក្រោមមានទំហំធំជាងផ្នែកខាងលើបន្តិច។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃក្រពេញ Parathyroid

ខុសពីអ្នកដទៃ សរីរាង្គ endocrine- ក្រពេញ adrenal, ក្រពេញ pituitary ឬ thymus, - "ក្រពេញ parathyroid" មិនមានការបែងចែកច្បាស់លាស់ទៅជា lobes ឬតំបន់។ ក្រពេញនីមួយៗត្រូវបានរុំព័ទ្ធដោយកន្សោមក្រាស់ ដែលនៅខាងក្នុងគឺជា parenchyma ដែលមានកោសិកាក្រពេញនៃ parathyrocytes ។

នៅក្នុងផ្នែកនីមួយៗនៃសរីរាង្គនេះ សារធាតុ parathyrocytes 5 ប្រភេទអាចត្រូវបានរកឃើញ: កោសិកាពន្លឺងងឹត និងចម្បង អាស៊ីតហ្វីលីក ទឹក និងអន្តរកាល។ ពួកវាទាំងអស់ត្រូវបានតភ្ជាប់ជា strands និងចង្កោមដែលបំបែកដោយ stromas នៃជាលិកាភ្ជាប់។ stromas ទាំងនេះមានសរសៃឈាម និងសរសៃសរសៃប្រសាទ ហើយសរសៃឈាមទីរ៉ូអ៊ីតទទួលខុសត្រូវចំពោះការផ្គត់ផ្គង់ឈាមសំខាន់ៗទៅកាន់ក្រពេញ Parathyroid ។

រចនាសម្ព័ននៃ parenchyma នៃក្រពេញ parathyroid ក៏មានលក្ខណៈបុគ្គលផងដែរ ហើយអាចមានទម្រង់មួយក្នុងចំណោមបីទម្រង់៖

• ទាំងមូលដោយគ្មានការបែងចែកទៅជា lobules ( parenchyma បែបនេះត្រូវបានរកឃើញជាធម្មតានៅក្នុងអំប្រ៊ីយ៉ុងនិងកុមារប៉ុន្តែពេលខ្លះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់);
• Mesh, បែងចែកជាក្រុមស្មើគ្នានៃកោសិកា, ប៉ុន្តែដោយគ្មានប្រព័ន្ធច្បាស់លាស់ (ពូជទូទៅបំផុត, ជួសជុលនៅក្នុងអ្នកជំងឺភាគច្រើន);
• Alveolar បែងចែកជាកោសិកាធម្មតាដោយជាលិកាភ្ជាប់។

ពេលខ្លះក៏មានប្រភេទចម្រុះផងដែរ នៅពេលដែលតំបន់តូចមួយនៃរចនាសម្ព័ន្ធខុសគ្នាទាំងស្រុងស្រាប់តែលេចចេញជាកោសិកា parenchyma ពីកោសិកាមួយប្រភេទ។ លក្ខណៈពិសេសនេះក៏ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋានផងដែរ។

សមាមាត្រកោសិកា ប្រភេទផ្សេងគ្នាការផ្លាស់ប្តូរតាមអាយុ៖ ចំពោះទារក "ក្រពេញ parathyroid" មាន parathyrocytes សំខាន់នៅអាយុ 5-7 ឆ្នាំកោសិកា oxiphilic លេចឡើងហើយបន្ទាប់ពី 20-25 ឆ្នាំចំនួនកោសិកាខ្លាញ់កើនឡើង។

មុខងារនៃក្រពេញ Parathyroid

រហូតដល់វេននៃសតវត្សទី 19-20 មុខងារនៃក្រពេញ Parathyroid មិនត្រូវបានគេដឹងទេ ហើយគ្រូពេទ្យថែមទាំងបានដកវាចេញក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការលើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដោយមិនគិតថាវាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសនោះទេ។ នៅពេលដែលវាច្បាស់ថានេះ។ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៅប្រទេសបារាំង ប្រតិបត្តិការបែបនេះត្រូវបានហាមឃាត់ដោយច្បាប់។ ហើយគ្រូពេទ្យវះកាត់អាមេរិកដ៏ល្បីល្បាញ Robert Gross បានហៅនីតិវិធីបែបនេះថា "ការសម្លាប់រង្គាល" ។

យូរ ៗ ទៅអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានរកឃើញថាក្រពេញ Parathyroid ដើរតួ តួនាទីសំខាន់នៅក្នុងរាងកាយ។ ពោលគឺវាគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិកាល់ស្យូមក្នុងដែនកំណត់ដែលបានកំណត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង ដោយរក្សាបាននូវកម្រិតល្អបំផុតនៃសារធាតុរ៉ែនៅក្នុងឈាម។

បរិមាណសំខាន់នៃ Ca នៅក្នុងខ្លួនមនុស្សគឺនៅក្នុងគ្រោង - ស្ទើរតែ 99% ។ ហើយមានតែផ្នែកតូចមួយនៅក្នុងឈាម។ ប៉ុន្តែដើម្បីរក្សាប្រព័ន្ធស្នូលឱ្យនៅរស់ និងដំណើរការបាន 1% មានសារៈសំខាន់មិនគួរឱ្យជឿ។ នៅពេលដែលកម្រិតនៃសារធាតុរ៉ែនៅក្នុងឈាមធ្លាក់ចុះ រាងកាយក៏ប្រញាប់ប្រញាល់ដើម្បីស្ដារវាឡើងវិញ ហើយក្រពេញ Parathyroid ធ្វើវា។

ការងាររបស់ក្រពេញ Parathyroid កើតឡើងជា ៣ ដំណាក់កាល៖

1. ការបញ្ចេញជាតិកាល់ស្យូមក្នុងទឹកនោមត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។
2. កើនឡើងនៅក្នុងឈាម ទម្រង់សកម្មវីតាមីន D ដែលជួយបង្កើនការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូមទៅក្នុងឈាមដោយមានជំនួយពីប្រូតេអ៊ីន calmodulin ។
3. ផលិតកម្មចាប់ផ្តើម កោសិកាឆ្អឹង osteoclasts ដែលបំបែកឆ្អឹងចាស់ និងដឹកជញ្ជូន Ca ទៅក្នុងឈាម។

អរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត

ក្រពេញ Parathyroid ទទួលខុសត្រូវចំពោះការសំយោគ និងផលិតសារធាតុតែមួយ - អរម៉ូន Parathyroid ។ អង់ទីករអរម៉ូនរបស់វាគឺជាផលិតផលនៃសកម្មភាពនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត - thyrocalcitonin ដែលជំរុញការផលិតកោសិកា osteoblast - អ្នកបង្កើតជាលិកាឆ្អឹង។

មុខងាររបស់ក្រពេញ Parathyroid នៅក្នុងរាងកាយគឺដោយសារតែការងាររបស់អរម៉ូន Parathyroid ។ ដរាបណាកម្រិត Ca ក្នុងឈាមធ្លាក់ចុះទាបជាងធម្មតា អ្នកទទួលដែលរសើបនៃ "ក្រពេញ Parathyroid" បញ្ចេញអរម៉ូន Parathyroid ចេញ។ ហើយវាបង្កើនការប្រមូលផ្តុំនៃវីតាមីន D និងការផលិត osteoclasts ។

ក្រពេញ Parathyroid គឺជាសរីរាង្គមួយដែលមានឯកទេសតូចចង្អៀត។ ការរំខាននៃក្រពេញ endocrine នេះអាចបណ្តាលឱ្យ 2 ជំងឺគ្រោះថ្នាក់បំផុត។- hyperparathyroidism(នាំឱ្យ hypercalcemia) និង hypoparathyroidism. ផល​វិបាក​នៃ​ជាតិ​កាល់ស្យូម​លើស​ក្នុង​ឈាម​គឺ​ការ​ចុះខ្សោយ​នៃ​ការ​ចងចាំ ភាព​ទន់ខ្សោយ និង​ងងុយគេង ការ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត និង​វិកលចរិត ព្រម​ទាំង​បញ្ហា​តម្រងនោម។ សកម្មភាពរបស់ osteoclasts ច្រើនពេកនាំឱ្យឆ្អឹងទន់ និងទៅជាជំងឺពុកឆ្អឹង។ កង្វះសារធាតុរ៉ែអាចបណ្តាលឱ្យរមួលក្រពើ ស្ពឹក និងស្ពឹកដៃ និងជើង បញ្ហាចក្ខុវិស័យ និងជំងឺខួរក្បាល។

ក្រពេញ Parathyroid (ជាធម្មតាចំនួនបួន) មានទីតាំងនៅលើផ្ទៃក្រោយនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ហើយត្រូវបានបំបែកចេញពីវាដោយកន្សោមមួយ។

សារៈសំខាន់មុខងារនៃក្រពេញ Parathyroid ស្ថិតនៅក្នុងបទប្បញ្ញត្តិ ការរំលាយអាហារកាល់ស្យូម. ពួកគេផលិតអរម៉ូនប្រូតេអ៊ីន ប៉ារ៉ាទីរីនឬអរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតដែលជំរុញការស្រូបយកឆ្អឹងដោយ osteoclasts បង្កើនកម្រិតកាល់ស្យូមក្នុងឈាម។ Osteoclasts ខ្លួនឯងមិនមានអ្នកទទួលសម្រាប់អរម៉ូន parathyroid - សកម្មភាពរបស់វាត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយកោសិកាជាលិកាឆ្អឹងផ្សេងទៀត - osteoblasts ។

លើសពីនេះ អរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត កាត់បន្ថយការបញ្ចេញជាតិកាល់ស្យូមដោយតម្រងនោម ហើយក៏ជួយបង្កើនការសំយោគវីតាមីន D មេតាបូលីត ដែលជួយបង្កើនការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូមក្នុងពោះវៀន។

ការអភិវឌ្ឍន៍. ក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានដាក់នៅក្នុងអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលជាការលាតសន្ធឹងពីអេពីធីលីយ៉ូមនៃគូ III និង IV នៃហោប៉ៅពងស្វាសនៃពោះវៀន pharyngeal ។ ដុំពកទាំងនេះត្រូវបានលាតចេញ ហើយពួកវានីមួយៗវិវត្តទៅជាក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតដាច់ដោយឡែក ហើយក្រពេញខាងលើកើតចេញពីរន្ធគូថ IV និងពី III គូស្វាមីភរិយាគូខាងក្រោមនៃក្រពេញ Parathyroid មានការរីកចម្រើន ក៏ដូចជា thymus- thymus ។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃក្រពេញ Parathyroid

ក្រពេញ Parathyroid នីមួយៗត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយកន្សោមជាលិកាភ្ជាប់ស្តើង។ parenchyma របស់វាត្រូវបានតំណាងដោយ trabeculae - ខ្សែ epithelial នៃកោសិកា endocrine - parathyrocytes ។ Trabeculae ត្រូវបានបំបែកដោយស្រទាប់ស្តើងនៃជាលិកាភ្ជាប់រលុងជាមួយនឹង capillaries ជាច្រើន។ ទោះបីជាចន្លោះរវាងកោសិកាត្រូវបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងល្អរវាង parathyrocytes ក៏ដោយ កោសិកាដែលនៅជាប់គ្នាត្រូវបានតភ្ជាប់ដោយ interdigitations និង desmosomes ។ មានកោសិកាពីរប្រភេទ៖ មេប៉ារ៉ាទីរ៉ូស៊ីត និងប៉ារ៉ាទីរ៉ូស៊ីតអុកស៊ីហ្វីលីក។

កោសិកាសំខាន់សម្ងាត់ parathyrin, ពួកវាគ្របដណ្តប់នៅក្នុង parenchyma នៃក្រពេញ, មាន ទំហំ​តូចនិងរាងពហុកោណ។ នៅក្នុងតំបន់គ្រឿងកុំព្យូទ័រ cytoplasm គឺ basophilic ដែលចង្កោមនៃ ribosomes និង secretory granules ត្រូវបានខ្ចាត់ខ្ចាយ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវសកម្មភាពសម្ងាត់នៃក្រពេញ Parathyroid កោសិកាសំខាន់ៗកើនឡើងក្នុងបរិមាណ។ ក្នុងចំណោម parathyrocytes សំខាន់ពីរប្រភេទក៏ត្រូវបានសម្គាល់ផងដែរ: ពន្លឺនិងងងឹត។ ការរួមបញ្ចូល glycogen ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង cytoplasm នៃកោសិកាពន្លឺ។ វាត្រូវបានគេជឿថាកោសិកាពន្លឺគឺអសកម្មហើយកោសិកាងងឹតគឺជា parathyrocytes សកម្ម។ កោសិកាសំខាន់ៗអនុវត្តការសំយោគជីវសាស្ត្រ និងការបញ្ចេញអរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត។

ប្រភេទទីពីរនៃកោសិកា អុកស៊ីហ្វីលីកប៉ារ៉ាទីរ៉ូស៊ីត. ពួកគេមានចំនួនតិចណាស់ ទោល ឬជាក្រុម។ ពួកវាមានទំហំធំជាង parathyrocytes សំខាន់ៗ។ នៅក្នុង cytoplasm, granules oxyphilic អាចមើលឃើញ, ចំនួនដ៏ច្រើននៃ mitochondria ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍខ្សោយនៃសរីរាង្គផ្សេងទៀត។ ពួកវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាទម្រង់នៃភាពចាស់នៃកោសិកាសំខាន់។ ចំពោះកុមារ កោសិកាទាំងនេះនៅលីវ ដោយអាយុរបស់ពួកគេកើនឡើង។

សកម្មភាព secretory នៃក្រពេញ parathyroid មិនត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយអរម៉ូន pituitary ទេ។ ក្រពេញ Parathyroid តាមគោលការណ៍ មតិកែលម្អប្រតិកម្មយ៉ាងឆាប់រហ័សចំពោះការប្រែប្រួលតិចតួចនៃកម្រិតជាតិកាល់ស្យូមក្នុងឈាម។ សកម្មភាពរបស់វាត្រូវបានពង្រឹងដោយ hypocalcemia និងចុះខ្សោយដោយ hypercalcemia ។ Parathyrocytes មានអ្នកទទួលដែលអាចយល់ឃើញដោយផ្ទាល់នូវឥទ្ធិពលផ្ទាល់នៃអ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូមនៅលើពួកវា។

innervation. ក្រពេញ Parathyroid ទទួលបាន innervation អាណិតអាសូរ និង parasympathetic ច្រើន។ សរសៃ Unmyelinated បញ្ចប់ដោយស្ថានីយក្នុងទម្រង់ជាប៊ូតុង ឬចិញ្ចៀនរវាង parathyrocytes ។ នៅជុំវិញកោសិកា oxyphilic ស្ថានីយសរសៃប្រសាទយកទម្រង់កន្ត្រក។ ក៏មានឧបករណ៍ទទួលដែលរុំព័ទ្ធផងដែរ។ ឥទ្ធិពលនៃសរសៃប្រសាទដែលចូលមកត្រូវបានកំណត់ដោយឥទ្ធិពល vasomotor ។

ការផ្លាស់ប្តូរអាយុ. ចំពោះទារកទើបនឹងកើត និងកុមារតូចៗ មានតែកោសិកាសំខាន់ៗប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង parenchyma នៃក្រពេញ Parathyroid ។ កោសិកា Oxyphilic លេចឡើងមិនលឿនជាង 5-7 ឆ្នាំទេដោយពេលនេះចំនួនរបស់ពួកគេកំពុងកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ បន្ទាប់ពី 20-25 ឆ្នាំការប្រមូលផ្តុំនៃកោសិកាខ្លាញ់រីកចម្រើនបន្តិចម្តង ៗ ។