ដំណាក់កាលនៃជំងឺរបេង។ ទម្រង់នៃជំងឺរបេងសួត របៀបដែលវាត្រូវបានបញ្ជូន និងសញ្ញាដំបូងក្នុងដំណាក់កាលដំបូង

ជំងឺរបេង - ការ​ឆ្លង​មេរោគដែលអាចប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គខាងក្នុង និងឆ្អឹង។ ការវិវត្តនៃជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយដំណើរការរលាកដែល provokes ការផ្លាស់ប្តូរ pathological នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិកានៃសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់។ ទោះបីជាមានសមិទ្ធិផលទាំងអស់។ ឱសថទំនើបហើយសព្វថ្ងៃនេះ ជំងឺនេះគឺជាជំងឺមួយដែលពិបាកព្យាបាលបំផុត។ ភាគច្រើន មានតែការលើកលែងទោសដែលមានស្ថេរភាពប៉ុណ្ណោះដែលអាចសម្រេចបាន។ ជាពិសេសការព្យាបាលគឺអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺរបេងសួត។

នៅក្រោមដំណាក់កាលនៃជំងឺរបេងគឺមានន័យថាដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជំងឺ។ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ថាតើកម្រិតនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះបានឈានដល់កម្រិតណាបន្ទាប់ពីបញ្ចប់ ការពិនិត្យសុខភាពការធ្វើតេស្ត និងការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចជាកាតព្វកិច្ច។

ដំណាក់កាលសំខាន់នៃការវិវត្តនៃជំងឺរបេង៖

1. កម្រិតទីមួយ - ការឆ្លងទើបតែចូលក្នុងខ្លួន មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ. នៅដំណាក់កាលនេះ មេរោគចាប់ផ្តើមកើនឡើងនៅក្នុងសួត ដែលបណ្តាលឱ្យមានដំណើរការរលាក។ រោគសញ្ញាគឺដូចជាផ្តាសាយ - ក្អក ក្តៅខ្លួនបន្តិច ខ្សោយ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងពីអ្វីដែលត្រូវឆ្លងពីអ្នកជំងឺ ដំណាក់កាលដំបូងជំងឺរបេងសួតគឺមិនអាចទៅរួចទេ។ វាស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ។
2. ដឺក្រេទីពីរគឺជាដំណាក់កាលនៃជំងឺដែលហៅថាមិនទាន់ឃើញច្បាស់ឬមិនទាន់ឃើញច្បាស់។ ក្នុង​ចំណោម​សញ្ញា​នៃ​ដំណាក់កាល​នេះ គេ​អាច​ដក​ចេញ​នូវ​ការ​ក្អក​ដែល​ថប់​ដង្ហើម ការ​កើន​ឡើង​នៃ​សីតុណ្ហភាព​ថេរ ប៉ុន្តែ​គួរ​ឱ្យ​កត់​សម្គាល់ និង​ភាព​ទន់​ខ្សោយ​ខាង​រាង​កាយ។ Mycobacteria បន្តពូជយឺតដោយសារតែ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបុរសតែងតែតស៊ូជាមួយពួកគេ។ ក្នុងករណីកម្រ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានភាពស៊ាំខ្លាំង ជំងឺរបេងសួតមានការវិវត្តយ៉ាងលឿន។ ជំងឺរបេងនៅដំណាក់កាលដំបូងអាចព្យាបាលបាន។ លក្ខខណ្ឌចម្បងគឺការរកឃើញទាន់ពេលវេលា។ ដូច្នេះ បុគ្គល​ដែល​កត់​សម្គាល់ រោគសញ្ញាថប់បារម្ភមានកាតព្វកិច្ចត្រូវស្វែងរកដំបូន្មានពីអ្នកឯកទេសភ្លាមៗ - ការប្រុងប្រយ័ត្នបែបនេះនឹងជួយគាត់ឱ្យរក្សាសុខភាព។
3. សញ្ញាបត្រទីបី - នៅដំណាក់កាលនេះជំងឺរបេងចូលទៅក្នុងទម្រង់បើកចំហ។ តើ​អ្នក​កើត​ជំងឺ​នេះ​ឆ្លង​ឬ​ទេ? ប្រាកដជា​យល់ព្រម។ សម្រាប់សញ្ញានៃជំងឺរបេង ដំណាក់កាលដំបូងការបញ្ចេញទឹករំអិលសកម្មជាមួយនឹងឈាមការបែកញើស (ជាពិសេសនៅពេលយប់) ភាពអស់កម្លាំងធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានបន្ថែម។ ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​ដំណាក់កាល​ទី​៣​មិន​មែន​ជា​បញ្ហា​ទេ ប៉ុន្តែ​ការ​ព្យាបាល​វា​ពិបាក​ជាង​បើ​ធៀប​នឹង​ដំណាក់កាល​ទី​២​។
4. សញ្ញាបត្រទីបួន - ដំណាក់កាលចុងក្រោយជំងឺរបេង។ លក្ខណៈពិសេសនៃដំណាក់កាលនេះគឺអ្នកជំងឺធ្លាក់ខ្លួនឈឺម្តងទៀត។ នោះគឺបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរបេងសួតអ្នកជំងឺទទួលការព្យាបាលដែលនាំមកនូវលទ្ធផល។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីរយៈពេលជាក់លាក់ណាមួយ ភ្នាក់ងារបង្ករោគចាប់ផ្តើមកើនឡើងម្តងទៀតនៅក្នុងខ្លួន។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ មិនត្រឹមតែសួតប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គផ្សេងទៀតផងដែរ។

ការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺ

ជំងឺរបេងសួតអាចមានពីរប្រភេទ៖

• បឋម - បាក់តេរីបង្កជំងឺបានចូលទៅក្នុងខ្លួនជាលើកដំបូងហើយជំងឺនេះបានចាប់ផ្តើមវិវត្តនៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ;
• អនុវិទ្យាល័យ - មានការឆ្លងមេរោគឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាមួយការឆ្លងមេរោគបឋម។

អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃវគ្គនៃជំងឺនេះមាន ប្រភេទខាងក្រោមការខូចខាតជាលិកាសរីរាង្គ៖

• - មានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ជាលិកាភ្ជាប់បណ្តាលឱ្យមានការចុះខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ មុខងារផ្លូវដង្ហើមសួត;
• fibrous-focal - នៅក្នុងសួតមានការផ្តោតអារម្មណ៍តែមួយគត់នៃដំណើរការរលាក។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ, ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងសត្រូវ, រុំវានៅក្នុងជាលិកាសរសៃ, ការព្រមាន ការអភិវឌ្ឍន៍បន្ថែមទៀតជំងឺ;
• necrotic - សង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរបេងនៅដំណាក់កាលនៃការពុកផុយ។ មានការស្លាប់នៃជាលិកានៃសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់;
• fibrous-cavernous - រុំព័ទ្ធ foci នៃការរលាកមាននៅខាងក្នុង caseous (ស្រដៀងទៅនឹងឈីក្រុម Fulham) ។
• ករណី - សួត - ការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គទាំងមូល ដោយសារតែការរលាករបស់វាត្រូវបានអង្កេត។ អាស្រ័យលើទីតាំងនៃ foci, ជំងឺរលាកសួតអាចជាម្ខាងឬពីរចំហៀង;
• - ការស្លាប់ជាលិកាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅខាងក្នុង foci ។

វាគួរតែត្រូវបានយល់ថា ក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ ជំងឺនេះនឹងវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយទម្រង់ស្រាលនៃជំងឺអាចប្រែក្លាយទៅជាធ្ងន់ធ្ងរយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនគោរពតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ហើយមិនប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបៀបរស់នៅដែលបានណែនាំនោះ ជំងឺរបេងក៏អាចប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គខាងក្នុងផ្សេងទៀតដែរ។

លក្ខណៈពិសេសនៃដំណើរការជំងឺរបេង

ដើម្បីយល់ពីរបៀបដែលជំងឺរបេងសួតមានការវិវត្ត មនុស្សម្នាក់គួរតែយល់ពីយន្តការនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ រយៈពេលនៃដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជំងឺអាស្រ័យលើ ស្ថានភាពទូទៅសារពាង្គកាយ ភាពត្រឹមត្រូវនៃការព្យាបាល និងកត្តាពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀត។

ដំណាក់កាលដូចខាងក្រោមនៃដំណើរការ tuberculous ត្រូវបានសម្គាល់:

• ជាមួយនឹងការឆ្លងបឋម ការរលាកនៃសួតចាប់ផ្តើមមានភាពស្មុគស្មាញដោយដំបៅ នាវា lymphatic. ចាប់តាំងពីក្នុងករណីភាគច្រើនការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលក្រោយក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលដំបៅត្រូវបានអង្កេត។ កូនកណ្តុរអមដោយការរលាកឬ necrosis;
• ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងត្រឹមត្រូវ ឬកម្រិតខ្ពស់ លក្ខណៈសម្បត្តិការពាររាងកាយគឺជាការបញ្ឈប់ទាំងស្រុងឬបណ្តោះអាសន្ននៃជំងឺនេះ។ នៅកន្លែងនៃ foci មានស្លាកស្នាមជាលិកាភ្ជាប់។ ប្រសិនបើមានច្រើននៃជាលិកាភ្ជាប់, វារំខានដល់ដំណើរការធម្មតានៃសរីរាង្គ, នៅក្នុងករណីដែលប្រតិបត្តិការគឺចាំបាច់;
• នៅក្នុងករណីនៃការងើបឡើងវិញមិនពេញលេញនឹងនៅតែមាន ហានិភ័យ​ខ្ពស់ការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងមានគោលបំណងបំផ្លាញបាក់តេរីដែលបែងចែកយ៉ាងសកម្មនិងគុណ។ ប៉ុន្តែបាក់តេរីដែលបានធ្លាក់ចូលទៅក្នុងសភាពស្ងប់ស្ងាត់អាចបន្តរក្សាសមត្ថភាពក្នុងការរស់នៅក្នុង foci ។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់ - ការថយចុះនៃភាពស៊ាំ។ រូបភាពខុសជីវិត, អមដោយជំងឺ- ពួកវាត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម ហើយជំងឺរបេងសួតបន្ទាប់បន្សំត្រូវបានបង្កឡើង។

ភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើថាតើអ្នកជំងឺមានប្រតិកម្មយ៉ាងណាចំពោះរោគសញ្ញានៃជំងឺដែលបានលេចឡើង និងថាតើការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវដែរឬទេ។ ក្នុងករណីខ្លះ បាក់តេរី TB គឺឈ្លានពានខ្លាំងណាស់ ដែលមិនមានការព្យាបាលដែលបានជ្រើសរើសនាំមកនូវលទ្ធផលដែលចង់បាន។ បន្ទាប់មក យើងកំពុងនិយាយស្តីពីការវិវត្តនៃជំងឺរបេងផ្សព្វផ្សាយ ដែលចែកចេញជាបីប្រភេទ៖

• ការផ្សព្វផ្សាយរ៉ាំរ៉ៃ - សួតត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ foci នៃការរលាកជាច្រើនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឆ្លងមេរោគជាលិកា;
• hematogenous - បាក់តេរីរបេងជ្រាបចូលទៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺដែលអាចនាំឱ្យមានរូបរាងនៃ foci នៃការរលាកនៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុងផ្សេងទៀត;
• lymphogenous - ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការវិវត្តនៃជំងឺនៅក្នុងសួតកូនកណ្តុរត្រូវបានប៉ះពាល់ហើយបន្ទាប់មកប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចទាំងមូល។

សញ្ញានៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺរបេងឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាល ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងថាតើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺនេះ៖

• ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់, ភាពទន់ខ្សោយ, អវត្តមាន កម្លាំង​កាយ, ស្ថានភាពនៃការអស់កម្លាំងថេរ;
• បញ្ហានៃការគេង;
• បែកញើសខ្លាំងនៅពេលយប់;
• ថយចុះឬ អវត្តមានពេញលេញចំណង់អាហារ
• ការសម្រកទម្ងន់ដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់;
• blush មិនល្អ;
• តិចតួច គ្រុនរាងកាយមិនខ្ពស់ជាង ៣៧.

វាគឺជាសញ្ញាទាំងនេះដែលត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅដំណាក់កាលទី 1 នៃជំងឺ។ នៅពេលដែលជំងឺនេះឈានដល់កម្រិតទី 2 អ្នកជំងឺទទួលរងពី:

• ក្អកស្លាក់;
• ដង្ហើមខ្លី;
• សីតុណ្ហាភាពរាងកាយកើនឡើង;
• ឈឺ​ទ្រូង;
• pallor នៃស្បែក។

លើសពីនេះទៀតការក្អកចាប់ផ្តើមអមដោយការហូរចេញនៃកំហាកដែលជារឿយៗមានភាពមិនបរិសុទ្ធនៃឈាម។

មនុស្សគ្រប់រូបអាចឆ្លងមេរោគនេះ - wand របស់ Koch ដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺរបេងមានភាពធន់នឹងកត្តាជាច្រើន។ ជំងឺនេះត្រូវបានចម្លងជា ដោយដំណក់ទឹកតាមអាកាសនិងទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ជាមួយអ្នកជំងឺ។ លើសពីនេះ ប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគអាចជាផលិតផលពីសត្វ ឬបក្សីដែលមានមេរោគ។

អ្នក​គួរ​ដឹង​ថា​ជំងឺ​របេង​គឺ​ឆ្លង​តែ​ពី​អ្នក​ដែល​មាន ទម្រង់បើកចំហជំងឺ។ គ្រោះថ្នាក់គឺស្ថិតនៅត្រង់ថា ក្នុងកាលៈទេសៈខ្លះ អ្នកជំងឺខ្លួនឯងប្រហែលជាមិនដឹងអំពីការផ្លាស់ប្តូរនៃជំងឺពី ទម្រង់បិទដោយបើកចំហ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើដំណាក់កាល

ការ​ព្យាបាល​ជំងឺរបេង​តែងតែ​ប្រព្រឹត្ត​ទៅ​ក្នុង​មន្ទីរ​ព្យាបាល​ជំងឺរបេង​ក្រោម​ការត្រួតពិនិត្យ​ជាប្រចាំ​របស់​អ្នកឯកទេស។ គោលដៅនៃការព្យាបាលគឺការកំណត់នៃដំណើរការរលាក ការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃ mycobacteria ការលុបបំបាត់ផលវិបាកនៃជំងឺ និងការវិលត្រឡប់របស់អ្នកជំងឺទៅកាន់ជីវិតពេញលេញ។

ការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយរួមមាន ការព្យាបាលដោយថ្នាំ, របបអាហារព្យាបាល, សម្រាកលើគ្រែ។ វាគួរតែត្រូវបានយល់ថាច្រើនជាងមួយខែឬសូម្បីតែមួយឆ្នាំនឹងកន្លងផុតទៅមុនពេលការជាសះស្បើយពេញលេញ។ ដូច្នេះ​អ្នក​ដែល​ត្រូវ​បាន​គេ​រក​ឃើញ​ថា​មាន​ជំងឺ​របេង​ត្រូវ​តែ​តស៊ូ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល និងបញ្ជីថ្នាំអាស្រ័យលើដំណាក់កាលដែលរកឃើញជំងឺរបេង។ ការព្យាបាលកម្រិតទី 4 គឺសំដៅលើការបន្ធូរបន្ថយស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ វាមិនអាចយកឈ្នះជំងឺបានទៀតទេ។

ការបង្ការ

សំខាន់​បំផុត វិធានការបង្ការអនុញ្ញាតឱ្យបញ្ឈប់ការរីករាលដាលនៃជំងឺរបេង - ការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG. ដូសទីមួយត្រូវបានផ្តល់ដល់ទារកទើបនឹងកើត បន្តដោយការចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញ។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការបង្កើតភាពស៊ាំទៅនឹងជំងឺនេះ ប៉ុន្តែមិនមែនជាការធានាថាវានឹងអាចជៀសវាងការឆ្លងមេរោគនោះទេ។ អ្នក​ដែល​ទទួល​ថ្នាំ​បង្ការ​ជា​ធម្មតា​ធ្លាក់​ខ្លួន​ឈឺ ទម្រង់ស្រាលនិងជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

សមាសធាតុសំខាន់មួយទៀតនៃការបង្ការគឺការអនុម័តប្រចាំឆ្នាំនៃ fluorography សម្រាប់លទ្ធភាពនៃការរកឃើញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ភាពស៊ាំខ្លាំងនឹងមិនអនុញ្ញាតឱ្យ mycobacteria ចាក់ឬសនិងវិវឌ្ឍន៍នៅក្នុងខ្លួននោះទេ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ក្នុងការញ៉ាំត្រឹមត្រូវ លេងកីឡា និងបោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់។

អ្នកណាថាមិនអាចព្យាបាលជំងឺរបេងបាន?

ប្រសិនបើការព្យាបាលរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតមិនអាចជួយកម្ចាត់ជំងឺរបេងបានទាំងស្រុងនោះទេ។ ខ្ញុំត្រូវលេបថ្នាំកាន់តែច្រើនឡើងៗ។ ផលវិបាកពីថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបានចូលរួមជាមួយជំងឺរបេង ប៉ុន្តែមិនមានលទ្ធផលទេ។ ស្វែងយល់ពីរបៀបដែលអ្នកអានរបស់យើងយកឈ្នះជំងឺរបេង...

ជំងឺរបេងមិនត្រឹមតែជាជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់ប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងជាជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាមិនល្អទៀតផង។ រោគសញ្ញាដ៏គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ និងឈឺចាប់បំផុតនៃជំងឺនេះគឺ ក្អក. គ្រោះថ្នាក់ចម្បងនៃបញ្ហាគឺការមើលឃើញខាងក្រៅ រោគសញ្ញាជំងឺរបេងភាគច្រើនជាញឹកញាប់លេចឡើងតែនៅពេលដែលការវិវត្តនៃដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះចាប់ផ្តើម។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅក្នុងគូដំបូង ជំងឺស្មុគស្មាញសួតគឺស្ទើរតែមិនអាចគណនាពីខាងក្រៅបាន។ វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់រោគវិទ្យាបានតែដោយមានជំនួយពីពិសេស ការពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យ. មនុស្សទាំងអស់មានហានិភ័យ ប្រភេទអាយុរួមទាំងទារកទើបនឹងកើត ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងសូម្បីតែអ្នកដែលអស់រដូវ។

ជំងឺរបេង bacillus

wand របស់ Koch ដែលជាភ្នាក់ងារបង្កជំងឺរបេង មាននៅលើផែនដីអស់ជាច្រើនឆ្នាំ។ ជំងឺនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺបុរាណបំផុត និងមិនអាចបំបាត់បាន ប៉ុន្តែកុំភ័យខ្លាច។ ទោះបីជាការពិតដែលក្រវ៉ាត់ករបស់ Koch អាចឆ្លងដល់មនុស្សម្នាក់ទាំងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យនិងក្នុង ការ​ដឹកជញ្ជូន​សាធារណៈនេះមិនមានន័យថាមនុស្សគ្រប់រូបនឹងចាប់ផ្តើមកើតជំងឺនេះនោះទេ។ វាគ្រាន់តែកើតឡើងដូច្នេះថាក្នុងអំឡុងពេលអត្ថិភាពជិតខាងបុរសនិងជំងឺរបេងសូមនិយាយថាបានរកឃើញ ភាសាទៅវិញទៅមក. មានតែនៅក្នុង ឱកាស​ពិសេសការ​លេប​បន្ទះ​ឈើ​របស់ Koch នឹង​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ជំងឺ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្សរារាំងអតិសុខុមប្រាណដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។ ក្នុងគោលបំណងដើម្បីទប់ស្កាត់ការតំរែតំរង់នៃជំងឺនិងការផ្លាស់ប្តូររបស់វាទៅ ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីប្រកាន់ខ្ជាប់ របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អជីវិត និងទៅជួបគ្រូពេទ្យជាប្រចាំ។ វាមានសារៈសំខាន់ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបានមិនត្រូវទាក់ទងជាមួយអ្នកជំងឺបរិភោគឱ្យបានល្អនិងមិនរាប់បញ្ចូល ទម្លាប់​អាក្រក់. ហើយសំខាន់បំផុត គឺត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យជាទៀងទាត់ ដើម្បីរកឱ្យឃើញនូវជំងឺរបេង។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់, ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ, ជំងឺនេះបង្ហាញឱ្យឃើញដោយខ្លួនវាផ្ទាល់នៅលើ ដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរការធ្វេសប្រហែស។

ដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរបេង៖ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗ

មានរោគសញ្ញាជាច្រើននៃជំងឺរបេង ប៉ុន្តែការបង្ហាញខាងក្រោមគួរតែត្រូវបានសន្មតថាជាសញ្ញាមូលដ្ឋានបំផុតនៃរោគវិទ្យា៖

• ក្អកយូរដែលមិនឈប់លើសពី 2 ទៅ 3 សប្តាហ៍;
• បែកញើសខ្លាំងជាពិសេសនៅពេលយប់ក្នុងអំឡុងពេលគេង;
• ភាពទន់ខ្សោយថេរនិងងងុយដេក;
• ការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័សនិងយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងរបៀបរស់នៅធម្មតា;
• ការកើនឡើងបន្តិចនៃសីតុណ្ហភាពដែលភាគច្រើនជាញឹកញាប់ឡើងដល់ 37 និង 37.5 អង្សាសេ។ ភាពបារម្ភនៃរោគសញ្ញានេះគឺថាសីតុណ្ហភាពមិនល្អមានរយៈពេលសន្ធឹកសន្ធាប់ វាអាចនឹងមិនធ្លាក់ចុះរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។
• ជំងឺហឺត។ រោគសញ្ញានេះគឺជាសញ្ញាមួយដែលថា Wand របស់ Koch បានយកឈ្នះលើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ហើយបានវិវត្តដល់ដំណាក់កាលដែលសរីរាង្គដែលបានក្លាយជាជម្រករបស់វា (សួត) ត្រូវបានប៉ះពាល់រួចហើយដល់ដំណាក់កាលនៃការរលួយ។

ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៃជំងឺរបេងគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមភ្លាមៗនៅព័ត៌មានជំនួយដំបូងនៃជំងឺ។ នៅក្នុងដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់ជំងឺរបេងអនុវត្តមិនអាចលុបបំបាត់បានទេ ដូច្នេះហើយ វាជាការប្រសើរជាងកុំនាំជំងឺនេះទៅជាបែបនេះ លក្ខខណ្ឌសំខាន់. វិធានការសំខាន់ការការពារគឺជាការរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃបញ្ហាមុនពេលសញ្ញាដំបូងលេចឡើង។ ព្យាបាលជំងឺរបេង រលាកសួត និងជំងឺសួតផ្សេងទៀតបានទាន់ពេលវេលា។

ជំងឺរបេងគឺជាជំងឺឆ្លងដែលបណ្តាលមកពី mycobacteria ។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការខូចខាតដល់សួត ស្បែក ឆ្អឹង តម្រងនោម និងសរីរាង្គផ្សេងៗទៀត។ ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយការរស់រានមានជីវិត និងភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងកត្តាបរិស្ថានដែលបំផ្លាញ។

រោគសញ្ញានិងលក្ខណៈពិសេសនៃការអភិវឌ្ឍន៍

ជំងឺនេះដំណើរការក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើន។ មានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ ដំណាក់កាលដំបូង. ការព្យាករណ៍នៃជំងឺដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើនេះ។

ជំងឺរបេងសួតមុនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាល នោះឱកាសកាន់តែច្រើន ការងើបឡើងវិញលឿនដោយមិនបង្កើតផលវិបាក និងឆ្លងទៅមនុស្សតិចជាងមុន។

Mycobacteria ដាច់ដោយឡែកសូម្បីតែនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះត្រូវបានរក្សាទុកដោយជោគជ័យនៅខាងក្រៅរាងកាយនិងប៉ះពាល់ដល់ មួយ​ចំនួន​ធំ​នៃនៃ​ប្រជាជន។

ជំងឺរបេងអាចឆ្លងតាមវិធីជាច្រើន៖

• ខ្យល់៖នៅពេលទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺ;
• ទំនាក់ទំនងគ្រួសារ៖វត្ថុ និងវត្ថុប្រើប្រាស់ដោយអ្នកមានជំងឺរបេង រក្សាបាននូវ mycobacteria រហូតដល់ច្រើនថ្ងៃ។
• អាហារូបត្ថម្ភ៖ ពេលបរិភោគអាហារដែលមានមេរោគ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ mycobacterium ដែលបានចូលទៅក្នុងខ្លួនមិនតែងតែឆ្លងទេហើយអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺរបេង។

ជំងឺនេះវិវត្តន៍ជាចម្បងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថយចុះនៃភាពស៊ាំ ឬក្នុងករណីនៃភាពប្រែប្រួលបុគ្គលចំពោះភ្នាក់ងារបង្ករោគ។ កុមារមានហានិភ័យ អាយុក្មេងមនុស្សដែលបរិភោគអាហារដែលមានប្រូតេអ៊ីនទាប និងប្រជាជនដែលឆ្លងមេរោគអេដស៍។ ជំងឺរបេងសួតគឺជាគ្រោះថ្នាក់បំផុតសម្រាប់មនុស្សប្រភេទនេះ។

ជំងឺរបេងដំបូង ឬបឋមកើតឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពី mycobacterium ចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ តាមក្បួនវាគឺជាជំងឺរបេងសួត។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញាគឺតែងតែមានវត្តមាន គ្រាន់តែមនុស្សម្នាក់អាចធ្វើបាន យូរមិនអើពើនឹងពួកគេ៖

អ្នកជំនាញផ្នែកទិន្នន័យដែលមានបទពិសោធន៍ រូបភាពគ្លីនិកនិង ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច, អាចដឹកជញ្ជូនបាន។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។យ៉ាង​ងាយស្រួល។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, បន្ទាប់មក ការពិនិត្យបន្ថែមនិងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។

ភាពជាក់លាក់នៃការព្យាបាល

ការព្យាបាលជំងឺរបេងនៅដំណាក់កាលដំបូងខុសពីការព្យាបាលនៅដំណាក់កាលក្រោយក្នុងរយៈពេល និងកម្រិតថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ថ្នាំ. ការព្យាបាលជំងឺរបេងគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ។ កិច្ចការលំបាក. ជំងឺរបេង ជាដំណាក់កាលដំបូងដែលអាចមិនបង្ហាញខ្លួនវាអស់ជាច្រើនឆ្នាំ គួរតែចាប់ផ្តើមព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។

ជាធម្មតាបន្ទាប់ពីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះ គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមសម្រេចចិត្តលើការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នកជំងឺក្នុងអំឡុងពេលពីរខែដំបូងនៃជំងឺនេះ។វិធានការនេះគឺចាំបាច់ដើម្បីការពារការរីករាលដាលនៃជំងឺ និងការឆ្លងពីអ្នកទំនាក់ទំនង។ ដំណាក់​កាល​ទី​មួយ​នេះ​គឺ​សំខាន់​បំផុត​ក្នុង​ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ។ ចាំបាច់ត្រូវព្យាបាល ដោយធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងតឹងរ៉ឹង ដោយមិនគិតពីដំណាក់កាលនៃជំងឺរបេងនោះទេ។

ដូច្នេះតើជំងឺរបេងសួតត្រូវបានព្យាបាលនៅដំណាក់កាលដំបូងប៉ុន្មាន ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានិង ការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់? តាមក្បួនមួយការព្យាបាលជំងឺរបេងនៅដំណាក់កាលដំបូងគឺប្រហែលប្រាំមួយខែ ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះការព្យាបាលអាចចំណាយពេលដល់ទៅពីរឆ្នាំ។ សារៈសំខាន់ក្នុងការកំណត់រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺ ស្ថានភាពភាពស៊ាំអត់ធ្មត់ និងកម្រិតសង្គមនៃជីវិតរបស់គាត់។

ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត

ជំងឺរបេងក្នុងទម្រង់ និងដំណាក់កាលណាមួយត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃឱសថខាងក្រោមដែលប្រើជាទូទៅបំផុត៖

1. ថ្នាំ Streptomycin ។

ការត្រៀមលក្ខណៈមានឥទ្ធិពល bacteriostatic និង bactericidal លើ mycobacterium ។ ការព្យាបាលដោយ antibacterialតែងតាំងដោយវគ្គសិក្សាថេររយៈពេលវែង ឬមិនទៀងទាត់។ កម្រិតថ្នាំប្រឆាំងជំងឺរបេងត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលយ៉ាងតឹងរ៉ឹង ដោយគិតគូរពី contraindications និងលទ្ធភាពនៃការវិវត្តន៍លក្ខណៈ។ ប្រតិកម្មមិនល្អ. ជំងឺរបេងនៅដំណាក់កាលដំបូង ជាធម្មតាអាចព្យាបាលបានយ៉ាងងាយ ថ្នាំខាងលើស្ទើរតែគ្មានផលវិបាក។ ការព្យាបាលជំងឺរបេងសួតជាមួយនឹងថ្នាំទាំងនេះជាធម្មតាមានរយៈពេលរហូតដល់ប្រាំមួយខែ។

ប្រសិនបើមានគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺរបេងផ្លាស់ទីទៅដំណាក់កាលបន្ទាប់ការត្រៀមលក្ខណៈ fluoroquinolone ត្រូវបានភ្ជាប់។ តាមក្បួនទាំងនេះគឺ Levofloxacin, Lomefloxacin និង Ofloxacin ។

ថ្នាំមានឥទ្ធិពល bactericidal លើធាតុបង្កជំងឺនិងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ឈប់ដំណើរការឆ្លង - រលាក, ការពារការវិវត្តរបស់វា។ មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តភាពប្រែប្រួលនៃរាងកាយចំពោះពួកគេ។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជ្រើសរើសថ្នាំបានត្រឹមត្រូវនិងសម្រេចបាន។ ប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ការព្យាបាល។

អាហារសុខភាព

បន្ថែមពីលើការព្យាបាលដោយឱសថសាស្រ្តនៃជំងឺរបេងអាហារូបត្ថម្ភរបស់អ្នកជំងឺក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលគឺមានសារៈសំខាន់។ មានជម្រើសជាច្រើនសម្រាប់របបអាហាររបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរបេង។ ជម្រើសនៃរបបអាហារអាស្រ័យលើសកម្មភាព ដំណើរការឆ្លងនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ និងស្ថានភាពរបស់គាត់។ ជាធម្មតាសម្រាប់ អាហារូបត្ថម្ភវេជ្ជសាស្រ្តនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ វាត្រូវបានកំណត់ថាតើរាងកាយហត់នឿយប៉ុណ្ណា ហើយជម្រើសមួយក្នុងចំណោមជម្រើសទាំងបីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

គុណភាពនៃអាហារូបត្ថម្ភនៅក្នុងជំងឺនេះគឺមានសារៈសំខាន់យ៉ាងខ្លាំងសម្រាប់ការងើបឡើងវិញនៃអ្នកជំងឺ។ មានតែការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាលដោយឱសថសាស្ត្រ និងអាហាររូបត្ថម្ភប្រកបដោយគុណភាពប៉ុណ្ណោះដែលអាចនាំឱ្យមានការជាសះស្បើយពេញលេញ។ អាហារូបត្ថម្ភគួរតែមានកាឡូរីខ្ពស់ ទៀងទាត់ ពង្រឹង និងផ្លាស់ប្តូរ។

បញ្ជីផលិតផលដែលអ្នកជំងឺត្រូវតែទទួលទានគឺធំទូលាយណាស់៖

• សាច់គ្រប់ប្រភេទ;
• ទឹកដោះគោនិងផលិតផលទឹកដោះគោ;
• ត្រីក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា;
• ធញ្ញជាតិទាំងអស់;
• ត្រូវប្រាកដថាមានបន្លែ និងផ្លែឈើស្រស់។

ជំងឺរបេងតែងតែកើតមាន ហើយនៅតែជាបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់មនុស្សជាច្រើន។ពីមុនគេជឿថាមានតែផ្នែកដែលមិនអំណោយផលនៃចំនួនប្រជាជនប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺនេះ។ សព្វថ្ងៃនេះយើងអាចនិយាយដោយទំនុកចិត្តថាមនុស្សណាម្នាក់អាចឆ្លងមេរោគដោយមិនគិតពីស្ថានភាពសង្គមរបស់គាត់។ ដូច្នេះ សារៈសំខាន់វា​មាន ការរកឃើញដំបូងជំងឺ និងការពារការរីករាលដាលរបស់វាឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ជំងឺរបេងមាន 4 ដំណាក់កាលនៃជំងឺដែលខុសគ្នាពីគ្នាទៅវិញទៅមកក្នុងគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺរាតត្បាតចំពោះអ្នកដទៃ វិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងចំនួន ផលវិបាកអវិជ្ជមានសម្រាប់រាងកាយ។ លើសពីនេះទៅទៀត ដំណាក់កាលបន្ទាប់នីមួយៗគឺពិបាកព្យាបាលជាងដំណាក់កាលមុន។

ដំណាក់កាលនៃជំងឺរបេង

ជំងឺរបេងនៃសញ្ញាបត្រទី 1 គឺ ការឆ្លងមេរោគបឋមក្នុងអំឡុងពេលដែលក្នុងស្រុកតែមួយយឺត ការវិវត្តនៃការរលាកនៅក្នុងជាលិកាសួត។ ដោយសារតែការពិតដែលថារាងកាយព្យាយាមគ្រប់វិធីដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបំបែកការផ្តោតជាលទ្ធផលពីសរីរាង្គដែលនៅសល់អ្នកជំងឺជារឿយៗមិនមានអារម្មណ៍ណាមួយនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះទេហើយរៀនអំពីវាតែបន្ទាប់ពីការពិនិត្យបង្ការដោយប្រើ fluorography ឬ គំរូ tuberculin. សម្រាប់​អ្នក​ផ្សេង ទម្រង់​នេះ​មិន​បង្ក​គ្រោះថ្នាក់​ទេ រហូត​ដល់​វា​ឆ្លង​ទៅ​វគ្គ​បន្ទាប់។

ជំងឺរបេងនៃសញ្ញាបត្រទីពីរ

ជំងឺរបេងនៃសញ្ញាបត្រទី 2 គឺជាទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃជំងឺ ដែលមនុស្សម្នាក់គឺជាអ្នកផ្ទុក bacilli ខណៈពេលដែលភាគច្រើនមិនឈឺ និងមិនឆ្លងដល់អ្នកដទៃ។ គ្រោះថ្នាក់នៃដំណាក់កាលនៃជំងឺរបេងនេះគឺជាលទ្ធភាពនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃការខូចខាតដល់ជាលិកាណាមួយនៃរាងកាយបន្ទាប់ពីការថយចុះនៃភាពស៊ាំ។ ជួនកាលមានការធ្វើឱ្យសកម្មតាមកាលកំណត់ និងការបន្ថយនៃការបន្តពូជ MBT នៅក្នុងខ្លួន។

ដោយសារខ្លួនគាត់ផ្ទាល់មិនឈឺ មិនអាចនិយាយអំពីរោគសញ្ញាណាមួយបានឡើយ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វត្តមាននៃទម្រង់នៃការឆ្លងនេះអាចបណ្តាលមកពីការការពារនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទាប ជីវភាពរស់នៅមិនល្អ កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ ភាពតានតឹងញឹកញាប់ និងការងារហួសកម្លាំង។ ការឆ្លងអាចត្រូវបានរកឃើញដោយមានជំនួយពីការធ្វើតេស្ត tuberculin ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីជំងឺមុនពេលការបំផ្លាញជាលិកាសួត។

ជំងឺរបេងនៃសញ្ញាបត្រទីបី

ជំងឺរបេងថ្នាក់ទី 3 គឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលមានដំបៅ សាកសពផ្សេងៗ. គេមិនអាចនិយាយបានថា តើជំងឺរបេងកម្រិតទី 3 ឆ្លងឬអត់នោះទេ។ ចាប់តាំងពីវាអាស្រ័យលើ ករណីជាក់លាក់. ដូច្នេះប្រសិនបើបែហោងធ្មែញ (បែហោងធ្មែញនៅកន្លែងដែលរងផលប៉ះពាល់នៃសួត) ចូលទៅក្នុងទងសួតនោះបាទ។ រោគសញ្ញានៃពូជនេះត្រូវបានតំណាងដោយសញ្ញាបុរាណនៃជំងឺរបេងជាមួយនឹងការក្អក, កំហាក, ការសម្គាល់ល។

ជំងឺរបេងនៃសញ្ញាបត្រទីបួន

ជំងឺរបេងនៃសញ្ញាបត្រទី 4 ត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយ ក្នុងអំឡុងពេលដែលជំងឺរបេងមានការរីកចម្រើន៖ ការឆ្លងចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម ឬឡាំហ្វាទិច ហើយជាមួយនឹងពួកវារីករាលដាលពាសពេញរាងកាយ។ នៅដំណាក់កាលនេះ ជំងឺនេះមិនត្រឹមតែឆ្លងខ្លាំងប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតអ្នកជំងឺទៀតផង។ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណប្រភេទនៃការផ្សព្វផ្សាយនៃជំងឺដោយណាមួយ។ វិធីសាស្រ្តដែលមានស្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ហើយរោគសញ្ញារបស់វាគឺភ្លឺខ្លាំង៖ ឈាមកកខ្លាំង កំដៅ, សញ្ញានៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់, ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរជាដើម។

លក្ខណៈនៃដំណើរការជំងឺរបេង

នៅក្នុងការវិភាគនៃជំងឺនេះ មិនត្រឹមតែដំណាក់កាលនៃជំងឺរបេងសួតប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានពិចារណាប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានដំណាក់កាលនៃដំណើរការជំងឺរបេងផងដែរ ដែលការវិវត្តរបស់វាកើតឡើង៖

1. រឿងដំបូងដែលវិវឌ្ឍន៍អំឡុងពេលការឆ្លងមេរោគបឋមគឺជំងឺរលាកសួតជាក់លាក់ (ការរលាកត្រជាក់ក្នុងតំបន់ ជាលិកាសួតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃ bacilli), lymphangitis (ការខូចខាតដល់នាវា lymphatic ដោយសារតែការបង្កើត tubercleous tubercles នៅលើពួកវា) ក៏ដូចជា lymphadenitis mediastinal (ការខូចខាតដល់កូនកណ្តុរនៅក្នុងជាលិកានៃសួតជាមួយនឹងការវិវត្តនៃ necrosis caseous ឬអវិជ្ជមាន។ ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធរបស់ពួកគេ) ។
2. បន្ទាប់ពីការ attenuation នៃជំងឺនិងការព្យាបាលនៃ foci បឋមនៃការរលាក, ការបង្កើតនៃ ជាលិកាសរសៃដែលបង្កើតស្លាកស្នាម។ ជាលិកានេះមិនមានលក្ខណៈជាក់លាក់ទេហើយជួនកាលរំខានដល់ដំណើរការពេញលេញនៃសរីរាង្គដែលតម្រូវឱ្យមានការអន្តរាគមន៍វះកាត់។
3. ជាមួយនឹងការងើបឡើងវិញមិនពេញលេញវាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីរស់ឡើងវិញ foci ជំងឺរបេងចាស់ដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពី ហេតុផលខាងក្រោម: ថ្នាំពួកវាប៉ះពាល់ដល់ bacilli តែនៅពេលនៃការបែងចែករបស់ពួកគេប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែពួកគេមិនអាចសម្លាប់ bacilli ដែលស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលសម្រាកបានទេ ដូច្នេះបាក់តេរីដែលនៅសេសសល់នៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ ដែលសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួនដែលមិនបានកើនឡើងពីមុន អាចក្លាយទៅជាសកម្ម និងបង្កឱ្យកើតជំងឺរបេងបន្ទាប់បន្សំ។ វាគឺនៅលើដំណើរការនេះដែលវគ្គនៃជំងឺរបេងសួតរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានផ្អែកលើ។
4. ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនអាចជួយបាន ហើយការឆ្លងនៅតែបន្តកើតមាននោះ ជំងឺរបេងដែលបានផ្សព្វផ្សាយមានការរីកចម្រើន ដែលអាចមានច្រើនប្រភេទ។
5. ការផ្សព្វផ្សាយជំងឺរបេងសួតរ៉ាំរ៉ៃដែលក្នុងនោះរាងកាយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ចំនួនទឹកប្រាក់ដ៏អស្ចារ្យដំបៅដែលបណ្តាលមកពីជំងឺរបេង ឬការបង្កើតដំបៅថ្មីរ៉ាំរ៉ៃ។
6. Hematogenous tuberculosis គឺជាប្រភេទជំងឺរបេងដែលមិនស៊ីគ្នា ដែលក្នុងនោះការឆ្លងចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម និងរាលដាលពាសពេញរាងកាយ ដែលប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គខាងក្នុងស្ទើរតែទាំងអស់។ ជួនកាលការរីករាលដាលនេះបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតដំបៅដ៏ធំនៃសួត ការបង្កើតដំបៅរបេងនៅលើផ្នែកសំខាន់។ សរីរាង្គសំខាន់ៗក៏ដូចជាការខូចខាតដល់ភ្នាសនៃខួរក្បាល ឬខួរឆ្អឹងខ្នង។
7. ប្រភេទ lymphogenic នៃដំណាក់កាលផ្សព្វផ្សាយគឺខុសគ្នាតែត្រង់ថាការឆ្លងរាលដាលតាមរយៈលំហូរទឹករងៃ ហើយជាចម្បងប៉ះពាល់ដល់កូនកណ្តុរ។

យោងទៅតាមលក្ខណៈនៃវគ្គសិក្សាការឆ្លងមេរោគត្រូវបានបែងចែកមិនត្រឹមតែជាដំណាក់កាលនៃជំងឺរបេងប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងចូលទៅក្នុង ប្រភេទផ្សេងគ្នាការខូចខាតជាលិកា៖

• Fibrous-focal - ការបំផ្លិចបំផ្លាញតែមួយនៃជាលិកាដែលរាងកាយគ្របដណ្តប់ដោយជាលិកា fibrous បង្កើតជាកន្សោម។
• Tuberculoma គឺជាដំបៅដែលរុំព័ទ្ធដោយជាលិកា necrosis នៅខាងក្នុង។
• Necrosis ដែលក្នុងនោះ necrosis នៃជាលិកានៃសរីរាង្គកើតឡើង។
• Caseous pneumonia គឺជាដំបៅធ្ងន់ធ្ងរដែលដោយសារតែ bacilli សួតទាំងមូលក្លាយទៅជារលាក។
• ជាមួយនឹងជំងឺក្រិនថ្លើម ការលូតលាស់ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាននៃជាលិកាសរសៃកើតឡើង ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រសរីរាង្គទាំងមូល។
• Cavernous ដំណើរការជាមួយនឹងការបង្កើតបែហោងធ្មែញនៅក្នុងសួត។
• Fibrous-cavernous - ជាមួយនឹងការបង្កើតកន្សោម fibrous នៅកន្លែងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាកជាមួយនឹងជញ្ជាំងនៃជាលិកាសរសៃនិងមានតំណាងដោយម៉ាស់ករណី (ម៉ាស់ពាក់កណ្តាលរាវនៃកោសិកាស្លាប់ bacilli និងសារធាតុរាវ) ជាមួយនឹងស្រទាប់នៃ granulations ។

ដំណាក់កាលណាមួយនៃជំងឺរបេង ក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ និងការគាំទ្រផ្នែកភាពស៊ាំ អាចហូរចូលទៅក្នុងគ្នាទៅវិញទៅមក និងកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ដែលនៅទីបំផុតនាំទៅរក ការបរាជ័យពេញលេញសួតឬផ្សេងទៀត។ សរីរាង្គខាងក្នុងនៅពេលដែលការឆ្លងរាលដាលពាសពេញរាងកាយ។

មនុស្សជាច្រើនដឹងអំពីជំងឺរបេងពីទូរទស្សន៍ អ៊ីនធឺណែត ឬកាសែតប៉ុណ្ណោះ ហើយពួកគេគិតថាវាជាជំងឺរបស់មនុស្សក្រីក្រ និងអ្នកទោស។ ប៉ុន្តែ​នេះ​នៅ​ឆ្ងាយ​ពី​ករណី​អ្នក​ជោគជ័យ និង​អ្នក​មាន​ក៏​កើត​ជំងឺ​នេះ​ដែរ។

វាត្រូវចំណាយពេលត្រឹមតែកន្លះម៉ោងដើម្បីនិយាយជាមួយអ្នកជម្ងឺសម្រាប់ជំងឺរបេង ហើយមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អអាចឆ្លងជំងឺនេះបាន។

រូបថតជំងឺរបេងសួត

រូបរាងនៃសញ្ញានៃជំងឺរបេងសួត

ត្រឹមតែប៉ុន្មានខែប៉ុណ្ណោះ បន្ទាប់ពីក្រវិលរបស់ Koch ចូល រាងកាយដែលមានសុខភាពល្អជំងឺរបេងសួតចាប់ផ្តើមលេចឡើង។ រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតគឺសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ដែលមិនថយចុះ រយៈពេលវែង. ការបង្ហាញបន្ទាប់នៃជំងឺរបេងគឺភាពទន់ខ្សោយដែលសូម្បីតែ គេងលក់ស្រួលនិងសម្រាក។

ជារឿយៗ សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរបេងមិនត្រូវបានគេកត់សំគាល់ទេ។ មនុស្ស​ធម្មតាមិនទាក់ទងនឹងថ្នាំទេ ហើយអ្នកជំងឺបែបនេះទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសបន្ថែមទៀត ដំណាក់កាលចុង. ជំងឺរបេងសួតពិបាកសម្គាល់នៅពេលដែលសរីរាង្គផ្សេងទៀតត្រូវបានប៉ះពាល់ ដូចជាតម្រងនោម និងឆ្អឹង ឬស្រោមខួរ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរបេងសួត

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះអាស្រ័យលើភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺ និងទម្រង់នៃជំងឺរបេង។ អ្នកជំងឺអាចឆ្លងជំងឺរបេងរួចហើយ ហើយថែមទាំងមិនមានគំនិតតិចតួចបំផុតអំពីវា ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតធ្លាក់ចូលគេងភ្លាមៗ ហើយជឿថាពួកគេមានជំងឺ SARS ស្រួចស្រាវ ឬរលាកសួត។ បន្ទាប់ពីទាំងអស់។ សញ្ញាដំបូងជំងឺរបេងសួតស្រដៀងនឹងជំងឺរដូវល្បី និងញឹកញាប់។

ជារឿយៗនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺរបេង វាមិនមានរោគសញ្ញា ហើយអាចត្រូវបានរកឃើញតែក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ fluorographic ប៉ុណ្ណោះ។. នោះហើយជាមូលហេតុដែល fluorography គឺ ការពិនិត្យជាកាតព្វកិច្ចក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាព។

ជាមួយនឹងជំងឺរបេងនៅពេលក្រោយ រោគសញ្ញាកាន់តែច្បាស់៖

• ជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ;
• អស់កម្លាំងលឿន;
• អវត្តមានពេញលេញឬចំណង់អាហារមិនល្អខ្លាំង;
• ការក្អកអាចស្ងួត និងឈឺចាប់ ឬមានស្លេស្ម (ជាមួយនឹងជំងឺ hemoptysis ដែលអាចកើតមាន);
• ញើសពេលយប់;
• ការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងខ្លាំង;
• ដង្ហើមខ្លី។

វាមិនអាចទៅរួចទេដែលមិនយកចិត្តទុកដាក់លើរោគសញ្ញាបែបនេះ។ ប៉ុន្តែទោះបីជាយ៉ាងនេះក្តី អ្នកជំងឺជាច្រើនជឿថា ពួកគេទើបតែកើតជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ ដូច្នេះហើយ នៅតែអស់កម្លាំងខ្លាំង ហើយមិនចង់ទៅជួបគ្រូពេទ្យដែលអាចពិនិត្យ និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះបានឡើយ។

ប៉ុន្តែក៏មានករណីខ្លះដែរ នៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតខ្លួនឯង ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាទាំងនេះ ចាប់ផ្តើមព្យាបាលជំងឺផ្សេងទៀត ឧទាហរណ៍ ជំងឺរលាកសួត ឬ ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃទោះបីជារឿងនេះកើតឡើងកម្រណាស់។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនបានងាកទៅរកអ្នកឯកទេសទាន់ពេលវេលា ឬវេជ្ជបណ្ឌិតមិនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភ្លាមៗអំពីជំងឺរបេងសួត ហើយគាត់ចាប់ផ្តើមមានទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ នោះរោគសញ្ញារបស់គាត់នឹងផ្លាស់ប្តូរ។ ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សានេះជំងឺនេះចាប់ផ្តើមទៅជារលក។

ដោយសារតែនេះ រោគសញ្ញានៃជំងឺកាន់តែច្បាស់ ឬមិនសូវច្បាស់៖

• ក្អក (ជាញឹកញាប់មានទឹករំអិល);
• សីតុណ្ហភាព subfebrile;
• ដង្ហើមខ្លីកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង;
• hemoptysis និងហូរឈាម;
• រចនាសម្ព័ន្ធរាងកាយគ្មានខ្លាញ់;
• មុខទទួលបានពណ៌ស្លេកជាមួយនឹងពណ៌ប្រផេះ។

ជំងឺរបេងសួតដែលជ្រៀតចូល

ប្រភេទនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការពិតដែលថានៅក្នុងសួតរបស់មនុស្សឈឺមានការជ្រៀតចូលដែលអាចកាន់កាប់តំបន់ផ្សេងគ្នាទាំងស្រុងនៃសួតនៅក្នុងអ្នកជំងឺផ្សេងៗគ្នា - ពីភាគល្អិតតូចមួយទៅផ្នែកទាំងមូល។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរបេង infiltrative មានដូចខាងក្រោម៖

• សីតុណ្ហភាពអាចកើនឡើងដល់ 38 ° C និងមិនថយចុះសម្រាប់រយៈពេលប្រាំទៅដប់ថ្ងៃ;
• បែកញើស;
• ការថយចុះនៃសមត្ថភាពការងារ;
• ក្អក, ជាញឹកញាប់មិនខ្លាំង, ប៉ុន្តែជាមួយនឹង phlegm;

ប្រសិនបើការជ្រៀតចូលកាន់កាប់តំបន់ធំនៃសួត នោះរោគសញ្ញាខាងក្រោមអាចត្រូវបានបន្ថែម៖

• ភាពងងឹតនៃសម្លេងនៅក្នុងសួត;
• ការផ្លាស់ប្តូរដង្ហើម;
• ដកដង្ហើមនៅក្នុងសួត;
• hemoptysis ។

មាន 2 វគ្គនៃជំងឺរបេងជ្រៀតចូល។

1. ពាក់ព័ន្ធ. ជម្រើសនេះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការព្យាបាលដោយសមហេតុផល។ ស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស រោគសញ្ញាទាំងអស់បាត់បន្តិចម្តងៗ។ វាកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 3 ខែដំបូង។
2. រីកចម្រើន. ការផ្លាស់ប្តូរ infiltrative នៅក្នុងសួតទៅយ៉ាងលឿននៅក្នុងការអវត្ដមាននៃ ការព្យាបាលចាំបាច់និងកាត់បន្ថយភាពស៊ាំ។

ដំណាក់កាលនៃជំងឺរបេងសួត

ជំងឺរបេងសួតមានដំណាក់កាលជាច្រើន។ ជំងឺរបេងសួតត្រូវបានបែងចែកទៅជាទម្រង់បឋម និងបន្ទាប់បន្សំនៃជំងឺ។

ជំងឺរបេងបឋមវិវត្តន៍នៅពេលដែលភ្នាក់ងារបង្ករោគរបស់វាចូលទៅក្នុងខ្លួនដំបូង។ បន្ទាប់ពី bacilli tubercle បានចូលទៅក្នុងសួត ពួកវាកើនឡើង និងបង្កើតការផ្តោតអារម្មណ៍រលាក។ នេះគឺជាកន្លែងដែលកោសិកាភាពស៊ាំប្រមូលផ្តុំ។ ជំងឺរបេងបឋមក្នុងករណីភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់សួតពីរ មិនមែនមួយទេ។ រោគសញ្ញាមិនច្បាស់ទេ - ខ្សោយនិងអស់កម្លាំង។ សីតុណ្ហភាពបន្តិចនិងការថយចុះចំណង់អាហារ។ នៅដំណាក់កាលនេះ ដំបងរបស់ Koch នៅតែបន្ត ហើយរង់ចាំពេលវេលាសម្រាប់ការកើតឡើងម្តងទៀត។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះខ្លាំងណាស់ តួនាទីសំខាន់ដើរតួជាភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស។

យ៉ាងណាមិញ ឥឡូវនេះ ភាពស៊ាំនឹងសម្លាប់ជំងឺរបេងក្នុងទម្រង់ដំបូងរបស់វា ឬចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍ ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរជំងឺ។

ជំងឺរបេងនៃទម្រង់បន្ទាប់បន្សំចាប់ផ្តើមកើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានឆ្លងម្តងទៀត ឬនៅពេលដែលការផ្តោតអារម្មណ៍ដំបូងនៃជំងឺនេះភ្ញាក់ឡើង។ ដោយសារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដឹងរួចហើយថាអ្វីជាភ្នាក់ងារបង្កជំងឺរបេង ដំណើរការនេះគឺខុសពីទម្រង់បឋម។ មានដំណាក់កាលជាច្រើននៃជំងឺរបេងសួតក្នុងទម្រង់បន្ទាប់បន្សំ។

ប្រសព្វ.ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាកអាចជា រាងផ្សេងគ្នា. ប្រភេទនៃជម្ងឺនេះវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការធ្វើឱ្យសកម្មឡើងវិញនៃដំណាក់កាលដំបូង ជំងឺរបេងប្រសព្វហើយវាត្រូវបានគេហៅថា infiltative:

• ជំងឺរបេង infiltrativeអាចត្រូវបានគេហៅថាដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺនេះ ជាលិកាសួតដូចដែលវាត្រូវបាន impregnated ជាមួយបាក់តេរី និងកោសិកាភាពស៊ាំដែលពាក់ព័ន្ធនឹង ដំណើរការរលាក. ប្រសិនបើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ និងមិនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការការពារ ជាលិកាសួតបន្ទាប់មកផ្នែកដែលត្រូវបានចាប់យកដោយការជ្រៀតចូលស្លាប់ ហើយបែហោងធ្មែញដែលមានខ្ទុះលេចឡើងនៅកន្លែងនោះ - ហើយនេះគឺជាជំងឺរបេងសួតរួចទៅហើយ។
• របេង- នេះគឺជាទម្រង់មួយនៃទម្រង់នៃជំងឺរបេងប្រសព្វ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺរបេងអ្នកអាចមើលឃើញ រយៈពេលខុសគ្នាទាំងពីរកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ និងការលើកលែងទោស។ ប៉ុន្តែតំបន់នៃការខូចខាតសួតត្រូវបានពង្រីកឥតឈប់ឈរ។

ផ្សព្វផ្សាយ. នៅដំណាក់កាលនេះ foci ជាច្រើននៃជម្ងឺត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងសួតទំហំរបស់វាអាចខុសគ្នា។ កត្តានៃការកើតឡើងរបស់វាគឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទាប, ជំងឺអចិន្រ្តៃយ៍ ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃកង្វះវីតាមីននៅក្នុងខ្លួន។ ប្រសិនបើ foci នៃប្រភេទជំងឺរបេងនេះគឺតូច ទំហំនៃក្បាលម្ជុល នោះយើងអាចនិយាយអំពីជំងឺរបេង miliary ។

• យោធា ជំងឺរបេងសួត កំណត់លក្ខណៈដោយការផ្សព្វផ្សាយ foci នៃការឆ្លងមេរោគនៅទូទាំងសួត។
• ប្រសិនបើ foci បែបនេះធំជាងនេះទៅទៀត។ ជំងឺរបេង cavernous . ប្រភេទនៃជម្ងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការពិតដែលថាតំបន់នៃការបំផ្លិចបំផ្លាញដ៏ធំមួយចាប់ផ្តើមបង្កើតនៅក្នុងជាលិកាសួត។ ហើយបន្ទាប់មកបែហោងធ្មែញត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលវិមាត្រអាចមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ - រហូតដល់ច្រើនសង់ទីម៉ែត្រ។

ជំងឺរបេងដែលត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញាដែលអាចស្រដៀងទៅនឹង ផ្តាសាយ. ប៉ុន្តែភាពខុសគ្នាចំបងរវាងជំងឺរបេង និងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ banal គឺថា រោគសញ្ញាមិនបាត់ទៅតាមពេលវេលានោះទេ ប៉ុន្តែគ្រាន់តែកើនឡើង ហើយមិនបាត់ទៅវិញ។

ប្រសិនបើជំងឺរបេងសួតត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។អ្នកជំងឺកំពុងសម្រាកព្យាបាល រហូតដល់ជាសះស្បើយពេញលេញ។

តើជំងឺរបេងសួតត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ការព្យាបាលថ្ងៃនេះរួមមាន៖

• របបវេជ្ជសាស្រ្តនិងការការពារ;
• របបអាហារសមហេតុផល;
• ការព្យាបាលដោយខ្យល់;
• លំហាត់ព្យាបាលដោយចលនា;
• ការឡើងរឹង។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិវត្តនៃជំងឺរបេងសួតការសម្រាកលើគ្រែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយរោគសញ្ញាថយចុះ - ការបណ្តុះបណ្តាល។

នៅក្នុងការព្យាបាលរបបអាហារ ការសង្កត់ធ្ងន់ចម្បងគឺលើការប្រើប្រាស់ជាកាតព្វកិច្ចនៃប្រូតេអ៊ីនសត្វ ប្រេង ទាំងបន្លែ និងប៊ឺ បន្លែស្រស់ និងទឹកដោះគោ។ របបអាហារគឺផ្អែកលើ លក្ខណៈបុគ្គលអ្នកជំងឺនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។

នៅ​លើ ពេលនេះប្រហែល 95% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរបេងសួតបានជាសះស្បើយដោយសារការប្រើប្រាស់ថ្នាំដូចជា៖

• streptomycin;
• ftivazid;
• PAS (អាស៊ីត para-aminosalicylic) ។

មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរបេងសួតបាន ហើយគាត់ចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលអាស្រ័យលើវគ្គ ការអភិវឌ្ឍន៍ ទម្រង់ និងដំណាក់កាលនៃជំងឺ។