ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច Macrolide សម្រាប់កុមារ។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយក macrolides

ការបង្កើនកម្រិតថ្នាំជួយឱ្យសម្រេចបាននូវឥទ្ធិពលបាក់តេរី។

Macrolides ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុម polyketides ។ Polyketides គឺជាសមាសធាតុ polycarbonyl ដែលជាផលិតផលមេតាបូលីសកម្រិតមធ្យមនៅក្នុងកោសិការបស់សត្វ រុក្ខជាតិ និងផ្សិត។

នៅពេលប្រើថ្នាំ macrolides មិនមានករណីនៃការជ្រើសរើសកោសិកាឈាមខុសទេ។ សមាសភាពកោសិកាប្រតិកម្ម nephrotoxic, ការខូចខាត dystrophic ទីពីរចំពោះសន្លាក់, រស្មីរស្មី, បង្ហាញដោយប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីនៃស្បែកទៅនឹងកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ។ ជម្ងឺអាណាហ្វីឡាក់ស៊ី និងលក្ខខណ្ឌទាក់ទងនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចកើតឡើងក្នុងភាគរយតូចមួយនៃអ្នកជំងឺ។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច Macrolide កាន់កាប់តំណែងឈានមុខគេក្នុងចំណោមថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតសម្រាប់រាងកាយ។

ទិសដៅសំខាន់ក្នុងការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្រុមនេះគឺការព្យាបាលនៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម nosocomial ដែលបណ្តាលមកពីពពួក gram-positive flora និងភ្នាក់ងារបង្ករោគ atypical ។ ព័ត៌មានប្រវត្តិសាស្ត្រតិចតួចនឹងជួយយើងរៀបចំព័ត៌មានជាប្រព័ន្ធ និងកំណត់ថាតើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចណាមួយជា macrolides ។

Macrolides ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមវិធីសាស្រ្តនៃការរៀបចំ និងមូលដ្ឋានរចនាសម្ព័ន្ធគីមី។

ក្នុងករណីដំបូងពួកវាត្រូវបានបែងចែកទៅជាសំយោគធម្មជាតិនិង prodrugs (erythromycin esters អំបិល oleandomycin ជាដើម) ។ Prodrugs មានរចនាសម្ព័ន្ធកែប្រែបើប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំ ប៉ុន្តែនៅក្នុងរាងកាយក្រោមឥទ្ធិពលនៃអង់ស៊ីម វាត្រូវបានបំប្លែងទៅជាថ្នាំសកម្មដូចគ្នា ដែលមានឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ។

ឱសថមានរសជាតិប្រសើរឡើង, ដំណើរការខ្ពស់។លទ្ធភាពទទួលបានជីវសាស្រ្ត។ ពួកវាធន់នឹងការផ្លាស់ប្តូរអាស៊ីត។

ការចាត់ថ្នាក់ពាក់ព័ន្ធនឹងការបែងចែក macrolides ជា 3 ក្រុម៖

* ឧទាហរណ៍ - ធម្មជាតិ។
* ជាន់ - ពាក់កណ្តាលសំយោគ។

គួរកត់សម្គាល់ថា azithromycin គឺជា azalide ដោយសារតែចិញ្ចៀនរបស់វាមានអាតូមអាសូត។

លក្ខណៈពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃម៉ាក្រូនីមួយៗ។ សូចនាករសកម្មភាពឥទ្ធិពល, អន្តរកម្មគ្រឿងញៀនជាមួយនឹងថ្នាំផ្សេងទៀត លើលក្ខណៈសម្បត្តិ pharmacokinetic ភាពអត់ធ្មត់។ល។ យន្តការនៃឥទ្ធិពលលើ microbiocenosis នៅក្នុងការបង្ហាញ ភ្នាក់ងារឱសថសាស្ត្រដូចគ្នាបេះបិទ។

សូមក្រឡេកមើលអ្នកតំណាងសំខាន់ៗនៃក្រុមដោយឡែកពីគ្នា។

អេ។ រារាំងការលូតលាស់របស់ Chlamydia, legionella, staphylococcus, mycoplasma និង legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella ។
លទ្ធភាពទទួលបានជីវសាស្រ្តអាចឈានដល់ហុកសិបភាគរយ និងអាស្រ័យលើអាហារ។ ស្រូបចូលទៅក្នុង បំពង់​រំលាយអាហារមួយផ្នែក។

ក្នុងចំណោម ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពលកំណត់សម្គាល់៖ រោគសើស្បែក, dyspepsia, ការរួមតូចនៃផ្នែកមួយនៃក្រពះ (ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើទារកទើបនឹងកើត), អាឡែស៊ី, "រោគសញ្ញានៃដង្ហើមខ្លី" ។

ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺខាន់ស្លាក់, ញ័រ, ដំបៅស្បែកឆ្លង, ជំងឺ Chlamydia, ជំងឺរលាកសួត Pittsburgh ជាដើម។
ការព្យាបាលជាមួយ erythromycin អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងការបំបៅដោះ មិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលនោះទេ។

រារាំងការលូតលាស់នៃអតិសុខុមប្រាណដែលផលិតអង់ស៊ីមដែលបំបែក beta-lactams និងមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក។ R. ធន់នឹងអាស៊ីត និងអាល់កាឡាំង។ ប្រសិទ្ធភាពបាក់តេរីត្រូវបានសម្រេចដោយការបង្កើនកម្រិតថ្នាំ។ ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺប្រហែលដប់ម៉ោង។ លទ្ធភាពទទួលបានជីវសាស្រ្តគឺហាសិបភាគរយ។

Roxithromycin ត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អហើយបញ្ចេញចោលមិនផ្លាស់ប្តូរពីរាងកាយ។

ចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការរលាកនៃភ្នាស mucous នៃ bronchi, larynx, ប្រហោងឆ្អឹង paranasal, ត្រចៀកកណ្តាល, tonsils ក្រអូមមាត់, ថង់ទឹកប្រមាត់, បង្ហួរនោម, ផ្នែកទ្វារមាសនៃមាត់ស្បូន, ការឆ្លងនៃស្បែក, ប្រព័ន្ធ musculoskeletal, brucellosis ជាដើម។
ការមានផ្ទៃពោះ ការបំបៅដោះកូន និងអាយុក្រោមពីរខែគឺជា contraindications ។

រារាំងការលូតលាស់របស់ aerobes និង anaerobes ។ សង្កេត សកម្មភាពទាបទាក់ទងទៅនឹងដំបងរបស់ Koch ។ Clarithromycin គឺល្អជាង erythromycin នៅក្នុងប៉ារ៉ាម៉ែត្រមីក្រូជីវសាស្រ្ត។ ថ្នាំនេះធន់នឹងអាស៊ីត។ បរិយាកាសអាល់កាឡាំងប៉ះពាល់ដល់ការសម្រេចបាននូវសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងមេរោគ។

Clarithromycin គឺជា macrolide សកម្មបំផុតប្រឆាំងនឹង Helicobacter pylori ដែលឆ្លងតំបន់ផ្សេងៗនៃក្រពះ និង 12 - duodenum. ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺប្រហែលប្រាំម៉ោង។ លទ្ធភាពជីវៈរបស់ថ្នាំមិនអាស្រ័យលើអាហារទេ។

K. ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគមុខរបួស, ជំងឺឆ្លងនៃសរីរាង្គ ENT, កន្ទួល purulent, furunculosis, mycoplasmosis, mycobacteriosis ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃមេរោគភាពស៊ាំ។
លេបថ្នាំ clarithromycin សម្រាប់ ដំណាក់កាលដំបូងការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានហាមឃាត់។ ទារករហូតដល់ប្រាំមួយខែក៏ជា contraindication មួយ។

អូល។ រារាំងការសំយោគប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងកោសិកាបង្កជំងឺ។ ប្រសិទ្ធភាព bacteriostatic ត្រូវបានពង្រឹងនៅក្នុង បរិស្ថានអាល់កាឡាំង.
រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន ករណីនៃការប្រើប្រាស់ oleandomycin គឺកម្រណាស់ព្រោះវាហួសសម័យហើយ។
អូល។ ចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺ brucellosis, រលាកសួតអាប់ស, bronchiectasis, gonorrhoea, រលាក ជំងឺរលាកស្រោមខួរស្រទាប់ខាងក្នុងនៃបេះដូង, រលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ; pleurisy purulent, furunculosis, បុក អតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។

អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកបង្ហាញកម្រិតខ្ពស់នៃសកម្មភាពប្រឆាំងនឹង Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae និង gonococcus ។ Azithromycin មានភាពធន់នឹងអាស៊ីតជាង erythromycin បីរយដង។ អត្រានៃការរំលាយអាហារឈានដល់សែសិបភាគរយ។ ដូចថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច erythromycin ទាំងអស់ azithromycin ត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អ។ ពាក់កណ្តាលជីវិតវែង (ច្រើនជាង 2 ថ្ងៃ) អនុញ្ញាតឱ្យថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វគ្គនៃការព្យាបាលអតិបរមាមិនលើសពីប្រាំថ្ងៃ។

មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការលុបបំបាត់ streptococcus ការព្យាបាលជំងឺរលាកសួត lobar ដំបៅឆ្លងនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក។ ប្រព័ន្ធ genitourinary, borreliosis ដែលកើតដោយធីក, ជំងឺកាមរោគ. ក្នុងអំឡុងពេលនៃការបង្កើតកូនវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយោងទៅតាមសូចនាករសំខាន់ៗ។
ការលេបថ្នាំ azithromycin ដោយអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍អាចការពារការវិវត្តនៃជំងឺ mycobacteriosis ។

អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកធម្មជាតិ ដែលទទួលបានពីផ្សិតរស្មី Streptomyces narbonensis។ ប្រសិទ្ធភាពបាក់តេរីត្រូវបានសម្រេចនៅកំហាប់ខ្ពស់នៅកន្លែងឆ្លងមេរោគ។ J-n រារាំងការសំយោគប្រូតេអ៊ីន និងទប់ស្កាត់ការលូតលាស់នៃមេរោគ។

ការព្យាបាលដោយ Josamycin ជារឿយៗនាំឱ្យមានការថយចុះ សម្ពាធ​ឈាម. ថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងសកម្មនៅក្នុង otorhinolaryngology (tonsillitis, pharyngitis, otitis), pulmonology (រលាកទងសួត, psittacosis, រលាកសួត), រោគសើស្បែក (furunculosis, erysipelas, មុន), urology (urethritis, prostatitis) ។

ត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ទម្រង់បែបបទព្យួរត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើត និងកុមារអាយុក្រោមដប់បួនឆ្នាំ។

វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយកម្រិតខ្ពស់នៃសកម្មភាពអតិសុខុមប្រាណនិងលក្ខណៈសម្បត្តិ pharmacokinetic ល្អ។ ប្រសិទ្ធភាពបាក់តេរីត្រូវបានសម្រេចដោយការបង្កើនកម្រិតថ្នាំ។ ឥទ្ធិពល bacteriostatic ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរារាំងការសំយោគប្រូតេអ៊ីន។

សកម្មភាពឱសថអាស្រ័យទៅលើប្រភេទនៃអតិសុខុមប្រាណដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ កំហាប់ថ្នាំ ទំហំ inoculum ជាដើម។ Midecamycin ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ដំបៅស្បែកឆ្លង។ ជាលិកា subcutaneous, ផ្លូវដង្ហើម។

Midecamycin គឺជាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកបម្រុង ហើយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ី beta-lactam ។ ប្រើយ៉ាងសកម្មក្នុងពេទ្យកុមារ។

រយៈពេលបំបៅដោះកូន (ជ្រាបចូលទៅក្នុង ទឹកដោះនិងការមានផ្ទៃពោះគឺជា contraindications ។ ជួនកាល m-n ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់សូចនាករសំខាន់ៗ ហើយប្រសិនបើអត្ថប្រយោជន៍ចំពោះម្តាយមានលើសពីហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារក។

វាខុសគ្នាពី macrolides ផ្សេងទៀតដែលវាគ្រប់គ្រង ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ. លទ្ធភាពទទួលបានជីវសាស្រ្តនៃថ្នាំឈានដល់សែសិបភាគរយ។

សកម្មភាពរបស់ថ្នាំថយចុះ បរិស្ថានអាស៊ីតនិងបង្កើនអាល់កាឡាំង។ អាល់កាឡាំងជួយបង្កើនការជ្រៀតចូល៖ អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកកាន់តែល្អចូលទៅក្នុងកោសិកាបង្កជំងឺ។

វាត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយវិទ្យាសាស្រ្តថា spiramycin មិនប៉ះពាល់ទេ។ ការអភិវឌ្ឍអំប្រ៊ីយ៉ុងដូច្នេះ វាអាចអនុញ្ញាតិឱ្យយកវាពេលបង្កើតកូនបាន។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចប៉ះពាល់ដល់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះ វាមានតម្លៃស្វែងរកថ្នាំជំនួស។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច Macrolide មិនគួរត្រូវបានគ្រប់គ្រងដល់កុមារដោយការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមនោះទេ។

នៅពេលព្យាបាលដោយថ្នាំ macrolides ការកើតឡើងនៃប្រតិកម្មថ្នាំដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតត្រូវបានដកចេញ។ ADRs ចំពោះកុមារត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់ក្នុងពោះ អារម្មណ៍មិនស្រួលនៅក្នុងតំបន់ epigastric និងក្អួត។ ជាទូទៅរាងកាយរបស់កុមារអត់ធ្មត់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច macrolide បានយ៉ាងល្អ។

ឱសថដែលទើបនឹងបង្កើតថ្មីៗ អនុវត្តមិនជំរុញជំនាញម៉ូតូទេ។ រលាកក្រពះពោះវៀន. ការបង្ហាញនៃ dyspeptic ជាលទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់ midcamycin និង midcamycin acetate មិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទាល់តែសោះ។

Clirithromycin សមនឹងទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសព្រោះវាល្អជាង macrolides ផ្សេងទៀតក្នុងការគោរពជាច្រើន។ ជាផ្នែកមួយនៃការសាកល្បងដែលគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យ វាត្រូវបានគេរកឃើញថាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនេះដើរតួជា immunomodulator ដែលមានឥទ្ធិពលរំញោចលើ មុខងារការពាររាងកាយ។

Macrolides ត្រូវបានប្រើសម្រាប់៖

• ការព្យាបាលនៃ mycoses atypical ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី,
• ប្រតិកម្មទៅនឹងβ-lactams,
• ជំងឺនៃប្រភពដើមបាក់តេរី។

ពួកគេបានក្លាយជាការពេញនិយមនៅក្នុងពេទ្យកុមារដោយសារតែលទ្ធភាពនៃការចាក់ថ្នាំ, នៅក្នុងការដែលថ្នាំនេះឆ្លងកាត់ការរលាក gastrointestinal នេះ។ នេះក្លាយជាចាំបាច់នៅក្នុងករណីសង្គ្រោះបន្ទាន់។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច macrolide គឺជាអ្វីដែលគ្រូពេទ្យកុមារតែងតែចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលព្យាបាលការឆ្លងមេរោគលើអ្នកជំងឺវ័យក្មេង។

ការព្យាបាលដោយ Macrolide កម្របង្កឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរកាយវិភាគសាស្ត្រ និងមុខងារ ប៉ុន្តែផលប៉ះពាល់មិនអាចបដិសេធបានទេ។

នៅក្នុងការសិក្សាវិទ្យាសាស្ត្រដែលពាក់ព័ន្ធនឹងមនុស្សប្រហែល 2 ពាន់នាក់ វាត្រូវបានគេរកឃើញថា លទ្ធភាពនៃប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចនៅពេលប្រើថ្នាំ macrolides គឺតិចតួចបំផុត។ គ្មានករណីនៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីឆ្លងត្រូវបានកត់ត្រាទេ។ ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងទម្រង់នៃគ្រុនក្តៅ nettle និង exanthema ។ ក្នុងករណីដាច់ដោយឡែក ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចអាចធ្វើទៅបាន។

រោគសញ្ញា dyspeptic កើតឡើងដោយសារតែឥទ្ធិពល prokinetic លក្ខណៈនៃ macrolides ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនរាយការណ៍ពីចលនាពោះវៀនញឹកញាប់, អារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ពោះ, ការរំលោភបំពាន អារម្មណ៍រសជាតិ, ក្អួត។ ទារកទើបនឹងកើតកើតជំងឺក្រិន pyloric ដែលជាជំងឺដែលពិបាកក្នុងការជម្លៀសអាហារចេញពីក្រពះចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូច។

Torsade de pointes, cardiac arrhythmia, និង long QT syndrome គឺជាការបង្ហាញសំខាន់នៃ cardiotoxicity នៃក្រុមថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនេះ។ ស្ថានការណ៍កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយអាយុជឿនលឿន ជំងឺបេះដូង ការទទួលទានលើសកម្រិត និងជំងឺទឹក និងអេឡិចត្រូលីត។

ការព្យាបាលរយៈពេលវែង និងការលេបថ្នាំលើសកម្រិតគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការពុលថ្លើម។ Macrolides មានឥទ្ធិពលផ្សេងៗគ្នាលើ cytochrome ដែលជាអង់ស៊ីមដែលចូលរួមក្នុងការរំលាយអាហារនៃសារធាតុបរទេសដល់រាងកាយ។ សារធាតុគីមី: erythromycin រារាំងវា, josamycin ប៉ះពាល់ដល់អង់ស៊ីមតិចជាងបន្តិច ហើយ azithromycin មិនមានផលប៉ះពាល់អ្វីទាំងអស់។

វេជ្ជបណ្ឌិតតិចតួចណាស់ដែលដឹងនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច macrolide ថានេះគឺជាការគំរាមកំហែងដោយផ្ទាល់ សុខភាព​ផ្លូវចិត្តមនុស្ស។ ជំងឺសរសៃប្រសាទភាគច្រើនកើតឡើងនៅពេលប្រើថ្នាំ clarithromycin ។

វីដេអូអំពីក្រុមដែលបានពិនិត្យ៖

Macrolides គឺជាប្រភេទថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដ៏ជោគជ័យ។ ពួកវាត្រូវបានបង្កើតឡើងជាងកន្លះសតវត្សមុន ប៉ុន្តែនៅតែត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងសកម្មនៅក្នុង ការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត. ភាពប្លែកនៃប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃ macrolides គឺដោយសារតែលក្ខណៈសម្បត្តិ pharmacokinetic និង pharmacodynamic អំណោយផលរបស់ពួកគេ និងសមត្ថភាពក្នុងការជ្រាបចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងកោសិកានៃមេរោគ។

កំហាប់ខ្ពស់នៃ macrolides រួមចំណែកដល់ការលុបបំបាត់ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺដូចជា Chlamydia trachomatis, Mycoplasma, Legionella, Campylobacter ។ លក្ខណៈសម្បត្តិទាំងនេះកំណត់ macrolides ខុសពី β-lactams ។

Erythromycin បានចាប់ផ្តើមថ្នាក់ macrolide ។

អ្នកស្គាល់គ្នាដំបូងជាមួយ erythromycin បានកើតឡើងនៅឆ្នាំ 1952 ។ ផលប័ត្រចុងក្រោយបំផុត។ ឱសថត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយក្រុមហ៊ុនច្នៃប្រឌិតអន្តរជាតិរបស់អាមេរិក Eli Lilly & Company ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានទាញយក erythromycin ពីផ្សិតរស្មីដែលរស់នៅក្នុងដី។ Erythromycin បានក្លាយជាជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចប៉នីសុីលីន។

ការពង្រីកវិសាលភាពនៃកម្មវិធី ការអភិវឌ្ឍន៍ និងការណែនាំទៅក្នុងគ្លីនិកនៃ macrolides ដែលធ្វើទំនើបកម្មយោងទៅតាមសូចនាករមីក្រូជីវសាស្រ្ត មានអាយុកាលតាំងពីទសវត្សរ៍ទី 70 និងប៉ែតសិប។

ស៊េរី erythromycin គឺខុសគ្នា៖

• សកម្មភាពខ្ពស់ប្រឆាំងនឹង Streptococcus និង Staphylococcus និង microorganisms intracellular;
• កម្រិតជាតិពុលទាប;
• អវត្ដមាននៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីឆ្លងជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច beta-lactim;
• បង្កើតកំហាប់ខ្ពស់ និងស្ថិរភាពនៅក្នុងជាលិកា។

នៅតែមានសំណួរ? ទទួលបាន ការប្រឹក្សាដោយឥតគិតថ្លៃគ្រូពេទ្យពេលនេះ!

ការចុចលើប៊ូតុងនឹងនាំអ្នកទៅកាន់ទំព័រពិសេសមួយនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងជាមួយនឹងទម្រង់មួយ។ មតិកែលម្អជាមួយអ្នកឯកទេសនៃទម្រង់ដែលអ្នកចាប់អារម្មណ៍។

ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយឥតគិតថ្លៃ

មនុស្សជាច្រើនជឿថាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគួរតែត្រូវបានប្រើតែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះមិនមែនជាយោបល់ត្រឹមត្រូវទាំងស្រុងនោះទេ ចាប់តាំងពីបញ្ជីថ្នាំបែបនេះត្រូវបានបន្ថែមដោយថ្នាំដែលមានសុវត្ថិភាព - macrolides ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបែបនេះជាទូទៅមិនមានឥទ្ធិពលលើរាងកាយមនុស្សទេ។ ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានអាចយកឈ្នះការឆ្លងបាន "ក្នុងពេលឆាប់ៗនេះ"។ ទម្រង់សុវត្ថិភាពអនុញ្ញាតឱ្យថ្នាំ macrolides ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលកំពុងសម្រាកព្យាបាលក្រៅ និង ការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យក៏ដូចជាកុមារដែលមានអាយុចាប់ពី 6 ខែឡើងទៅ (ស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ)។

មានមនុស្សតិចណាស់ដែលដឹងអំពីលក្ខណៈសម្បត្តិ ប្រភពដើម និងឥទ្ធិពលនៃភ្នាក់ងារព្យាបាល "គ្មានការបង្កគ្រោះថ្នាក់" បែបនេះ។ ហើយប្រសិនបើអ្នកចង់ស្គាល់ថ្នាំបែបនេះ ហើយស្វែងយល់លម្អិតបន្ថែមទៀតថាតើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច macrolide ជាអ្វីនោះ យើងស្នើឱ្យអានអត្ថបទរបស់យើង។

វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ភ្លាមៗថា macrolides ជារបស់ក្រុមថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមានជាតិពុលតិចបំផុតដល់រាងកាយមនុស្សហើយត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយអ្នកជំងឺ។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដូចជា macrolides គឺជាសមាសធាតុស្មុគ្រស្មាញពីទស្សនៈជីវគីមី ប្រភពដើមធម្មជាតិដែលមានអាតូមកាបូនដែលមានវត្តមានក្នុងចំនួនផ្សេងគ្នានៅក្នុងរង្វង់ macrocyclic lactone ។

ប្រសិនបើយើងយកលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនេះ ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះចំនួនអាតូមកាបូន ជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ចាត់ថ្នាក់ថ្នាំ នោះយើងអាចបែងចែកភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងមេរោគទាំងអស់នោះទៅជា៖

• 14-សមាជិក ដែលរួមមានថ្នាំពាក់កណ្តាលសំយោគ - Roxithromycin និង Clarithromycin ក៏ដូចជាធម្មជាតិ - Erythromycin;
• 15-សមាជិក តំណាងដោយភ្នាក់ងារពាក់កណ្តាលសំយោគ - Azithromycin;
• ១៦-សមាជិក រួមទាំងក្រុម ការត្រៀមលក្ខណៈធម្មជាតិ៖ Midecamycin, Spiramycin, Josamycin ក៏ដូចជា Midecamycin acetate ពាក់កណ្តាលសំយោគ។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច macrolide Erythromycin គឺជាថ្នាំដំបូងគេដែលត្រូវបានរកឃើញនៅឆ្នាំ 1952។ ថ្នាំជំនាន់ថ្មីបានបង្ហាញខ្លួនបន្តិចក្រោយមកក្នុងទសវត្សរ៍ទី 70 ។ ចាប់តាំងពីពួកគេបានបង្ហាញពីលទ្ធផលដ៏ល្អក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ ការស្រាវជ្រាវលើក្រុមថ្នាំនេះបានបន្តយ៉ាងសកម្ម ដោយសារថ្ងៃនេះយើងមានបញ្ជីថ្នាំយ៉ាងទូលំទូលាយដែលអាចប្រើសម្រាប់ព្យាបាលទាំងមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារ។

http://youtu.be/-PB2xZd-qWE

ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងអតិសុខុមប្រាណត្រូវបានសម្រេចដោយប៉ះពាល់ដល់ ribosomes នៃកោសិកា microbial រំខានដល់ការសំយោគប្រូតេអ៊ីន។ ជាការពិតណាស់នៅក្រោមការវាយប្រហារនៃ macrolides ការឆ្លងមេរោគចុះខ្សោយហើយ "បោះបង់" ។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៃក្រុមថ្នាំនេះអាចគ្រប់គ្រងភាពស៊ាំដោយផ្តល់នូវសកម្មភាព immunomodulatory ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ថ្នាំបែបនេះមានលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងការរលាក, ប៉ះពាល់ដល់ទាំងរាងកាយរបស់មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារក្នុងកម្រិតមធ្យម។

មូលនិធិក្រុម ភ្នាក់ងារ antibacterialមនុស្សជំនាន់ថ្មីអាចទប់ទល់នឹង microbacteria atypical, gram-positive cocci និង scourges ស្រដៀងគ្នា ដែលជារឿយៗក្លាយជាភ្នាក់ងារបង្កជំងឺដូចជា រលាកទងសួត ក្អកមាន់ រោគខាន់ស្លាក់ រលាកសួត។ល។

Macrolides មិនមានប្រជាប្រិយភាពតិចជាងនៅក្នុងស្ថានភាពដែលបានអភិវឌ្ឍក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំកន្លងមកនេះដោយសារតែការញៀន ចំនួន​ច្រើនអតិសុខុមប្រាណទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (ធន់ទ្រាំ) ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាថ្នាំជំនាន់ថ្មីដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនេះអាចរក្សាសកម្មភាពរបស់ពួកគេប្រឆាំងនឹងភាពខុសគ្នានៃភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ។

ជាពិសេសថ្នាំ macrolide បានរីករាលដាលនៅក្នុងការព្យាបាលនិងគុណភាពនៃ ភ្នាក់ងារ prophylacticពីជំងឺដូចខាងក្រោមៈ

• ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ;
• រលាក sinusitis ស្រួចស្រាវ;
• periostitis;
• ជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញ;
• ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង;
• ជំងឺ endocarditis;
• ជំងឺរលាកក្រពះពោះវៀន;
• ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរជំងឺ toxoplasmosis, មុន, mycobacteriosis ។

បញ្ជីជំងឺដែលអាចយកឈ្នះបានដោយប្រើអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកជំនាន់ថ្មីដែលមាន ឈ្មោះទូទៅ- macrolides អាចបំពេញបន្ថែមការឆ្លងជំងឺកាមរោគ - រោគស្វាយ ជំងឺ Chlamydia និងការឆ្លងមេរោគដែលប៉ះពាល់ដល់ ក្រណាត់ទន់និងស្បែក - furunculosis, folliculitis, paronychia ។

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកនូវថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចស្រដៀងគ្នានោះ សូមអានភ្លាមៗនូវ contraindications ដែលមានរាយក្នុងការណែនាំសម្រាប់ថ្នាំនេះ។ មិនដូចថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចធម្មតាទេ ថ្នាំជំនាន់ថ្មី - macrolides - មានសុវត្ថិភាព រួមទាំងសម្រាប់កុមារ និងមិនសូវមានជាតិពុល។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលបញ្ជី ផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៃក្រុមនេះមិនមានទំហំធំដូចថ្នាំស្រដៀងគ្នានោះទេ។

ជាដំបូងវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើ macrolides សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងម្តាយអំឡុងពេលបំបៅកូននោះទេ។ ការប្រើថ្នាំបែបនេះត្រូវបាន contraindicated ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 6 ខែចាប់តាំងពីប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំនេះមិនទាន់ត្រូវបានសិក្សា។ ថ្នាំបែបនេះមិនគួរប្រើជាការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកដែលមានប្រតិកម្មផ្ទាល់ខ្លួនទេ។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៃក្រុម macrolide ជាមួយ ការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសត្រូវតែចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដល់អ្នកជំងឺ អាយុចាស់ទុំ. នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាអ្នកតំណាងភាគច្រើននៃមនុស្សជំនាន់ចាស់មានបញ្ហាជាមួយនឹងដំណើរការនៃតម្រងនោមថ្លើមនិងបេះដូង។

ផលរំខានក៏អាចកើតមានផងដែរនៅពេលប្រើ macrolides ក្នុងទម្រង់ស្រាល - ភាពទន់ខ្សោយ និងខ្សោយដែលលេចឡើងបន្ទាប់ពីលេបវា។ ប៉ុន្តែក៏អាចមាន៖

• ក្អួត;
• ចង្អោរ;
• ឈឺក្បាលនិងឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ពោះ;
• ការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញ, ការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់;
• ប្រតិកម្មអាលែហ្សីក្នុងទម្រង់ជាកន្ទួលរមាស់ urticaria (ភាគច្រើនកើតឡើងចំពោះកុមារ) ។

ដើម្បីជៀសវាងបញ្ហានិង ផលវិបាកដែលមិនចង់បានបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំពីក្រុម macrolide អ្នកត្រូវតែធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងតឹងរ៉ឹង ប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងនូវកម្រិតថ្នាំ និងជៀសវាងការផឹកស្រា។ វាក៏ត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងផងដែរក្នុងការបញ្ចូលគ្នានូវការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជំនាន់ថ្មីជាមួយនឹងថ្នាំបន្សាបអាស៊ីត។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការមិនខកខានការណាត់ជួប។

ជាទូទៅ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជំនាន់ថ្មីគួរតែត្រូវបានគេលេប 1 ម៉ោងមុនពេលអាហារ ឬ 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារ។ អ្នកត្រូវលេបថ្នាំជាមួយកែវទឹកទាំងមូល។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកនូវថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៃក្រុម macrolide នោះទម្រង់នៃការចេញផ្សាយដែលជាម្សៅសម្រាប់រៀបចំការព្យួរ អនុវត្តតាមការណែនាំយ៉ាងតឹងរឹងនៅពេលរៀបចំថ្នាំ និងធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងតឹងរឹង។

ក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីនិងជំងឺដទៃទៀតដែលកើតឡើងចំពោះកុមារកន្លែងដំបូងនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះត្រូវបានកាន់កាប់ដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច - macrolides ។ នេះគឺជាក្រុមមួយក្នុងចំណោមក្រុមមួយចំនួន ថ្នាំដែលបានទទួលការគោរពពីអ្នកឯកទេស និងត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងក្លាហានក្នុងផ្នែកពេទ្យកុមារ។ អត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលបែបនេះ មិនដូចវិធីស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀតទេ គឺថាពួកគេអនុវត្តមិនបង្ក ប្រតិកម្មអាលែហ្សីនៅក្នុងអ្នកជំងឺវ័យក្មេង។ ជាពិសេស នេះអនុវត្តចំពោះថ្នាំដែលមានឈ្មោះ “ប៉េនីស៊ីលីន” និង “សេផាឡូស្ព័រិន”។

ទោះបីជាការពិតដែលថា macrolides មានសុវត្ថិភាពសម្រាប់កុមារក៏ដោយក៏ពួកគេមានប្រសិទ្ធិភាពយុត្តិធម៌។ ឥទ្ធិពលស្រាលរបស់ពួកគេទៅលើរាងកាយរបស់កុមារត្រូវបានធានាដោយលក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រដែលមាននៅក្នុងថ្នាំ។ ថ្នាំពេញនិយមបំផុតមួយចំនួនដែលតំណាងឱ្យក្រុម macrolides គឺ:

• អេរីត្រូម៉ីស៊ីន;
• ក្លារីត្រូម៉ីស៊ីន;
• ថ្នាំ Roxithromycin;
• Spiramycin ជាដើម។

កម្រិត​ថ្នាំ​សម្រាប់​កុមារ​អាស្រ័យ​លើ​ប្រភេទ​ជំងឺ និង​ទម្ងន់​របស់​កុមារ។ ដូច្នេះហើយ ព្យាយាមធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។ ជាទូទៅទម្រង់ផលិតនៃផលិតផលបែបនេះមានភាពងាយស្រួលក្នុងការប្រើប្រាស់។ ពួកវាខ្លះមានទម្រង់ជាមួនសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅ ហើយក៏ត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ parenteral ដែលវាពាក់ព័ន្ធសម្រាប់កុមារក្នុងស្ថានភាពអាសន្ន។

ដើម្បីសង្ខេប យើងអាចនិយាយដោយសុវត្ថិភាពថា macrolides ដូចជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគឺ "ស និង ស"។ អនុវត្តដោយគ្មានផលប៉ះពាល់ ឬផលវិបាកដែលមិនចង់បាន ថ្នាំជំនាន់ថ្មីទាំងនេះបានរកឃើញការទទួលស្គាល់ក្នុងចំណោមវេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកឯកទេសជាច្រើន។ មានប្រសិទ្ធភាព និងមានសមត្ថភាពទប់ទល់នឹងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ សូម្បីតែថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបែបនេះក៏ត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងការព្យាបាលកុមារផងដែរ។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច Macrolide គឺជាភ្នាក់ងារ antibacterial ដែលត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទំនើបសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺឆ្លង។ ក្រុមថ្នាំនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមានជាតិពុលតិចបំផុត ដែលមិនមានផលប៉ះពាល់ច្បាស់លាស់ដូចថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដទៃទៀត។

ការសិក្សាគ្លីនិកបញ្ជាក់ថា macrolides មានឥទ្ធិពលក្រោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកជាប់លាប់ ពោលគឺពួកវាទប់ស្កាត់សកម្មភាពសំខាន់នៃមីក្រូសារពាង្គកាយបាក់តេរីអស់រយៈពេលជាយូរបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំនៅក្នុងក្រុមនេះមានសកម្មភាពមិនប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីដែលត្រូវបានបង្ហាញក្នុងទម្រង់នៃឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាកនិង prokinetic (សមត្ថភាពក្នុងការជំរុញចលនាពោះវៀន) ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច macrolide ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺដូចខាងក្រោមៈ

• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម (ក្អកមាន់, រោគខាន់ស្លាក់, រលាក sinusitis, tonsillitis, exacerbation នៃជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ);
• ការឆ្លងមេរោគលើស្បែកនិងជាលិកាទន់ (furunculosis, folliculitis);
• ការឆ្លងបាក់តេរីនៃបែហោងធ្មែញមាត់ (periodontitis, periostitis);
• ជំងឺឆ្លងតាមការរួមភេទ (រោគខ្លាមីឌៀ, រោគស្វាយ);
• ជំងឺរលាកក្រពះពោះវៀន;
• ការឆ្លងមេរោគនៃប្រព័ន្ធ genitourinary;
• ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃការកើតមុន។

លើសពីនេះ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច macrolide អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារជំងឺឆ្លងក្នុងការព្យាបាលឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង និងធ្មេញ។ ពួកគេក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគក្រោយការវះកាត់បន្ទាប់ពីការវះកាត់មួយចំនួន។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច Macrolide ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមរចនាសម្ព័ន្ធគីមី និងវិធីសាស្រ្តនៃការរៀបចំរបស់វា។ អាស្រ័យលើរចនាសម្ព័ន្ធគីមីរបស់វា macrolides ត្រូវបានបែងចែកជាៈ

• 14- សមាជិក (erythromycin, clarithromycin, roxithromycin, oleandomycin, dirithromycin);
• 15- សមាជិក (azithromycin);
• 16-សមាជិក (spiramycin, midecamycin, josamycin)។

ការចាត់ថ្នាក់នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីវាយតម្លៃសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំ ដែលភាគច្រើនអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃរចនាសម្ព័ន្ធគីមីរបស់វា។ ជាឧទាហរណ៍ សារធាតុ macrolides ដែលមានសមាជិក 14 មានឥទ្ធិពលរំញោចលើចលនានៃក្រពះពោះវៀន ដែលអាចបង្កឱ្យមានការរំខានផ្សេងៗ។ ជំងឺពោះវៀន. macrolides ដែលមានសមាជិក 15 និង 16 នាក់ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បាននេះផងដែរ ប៉ុន្តែវាមិនសូវមានការបញ្ចេញសម្លេងច្រើនទេ។

អាស្រ័យលើវិធីសាស្រ្តនៃការរៀបចំថ្នាំក្រុម macrolide ត្រូវបានបែងចែកទៅជាធម្មជាតិនិងសំយោគ។ បញ្ជីនៃភ្នាក់ងារ antibacterial ធម្មជាតិរួមមាន erythromycin, midcamycin, oleandomycin, spiramycin, josamycin ។ ថ្នាំពាក់កណ្តាលសំយោគរួមមាន clarithromycin, azithromycin, roxithromycin ។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចពីក្រុម macrolide ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាប្រភេទភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុត។ ពួកវាមានជាតិពុលទាប មិនមានឥទ្ធិពលខ្លាំងលើប្រព័ន្ធការពាររាងកាយ និងត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយអ្នកជំងឺ។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៃក្រុមផ្សេងទៀត macrolides ទំនងជាបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ បច្ចុប្បន្ននេះពួកវាត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការព្យាបាលជំងឺឆ្លងចំពោះទារកទើបនឹងកើតកុមារនិងអ្នកជំងឺមានផ្ទៃពោះ។

ទន្ទឹមនឹងនេះ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចប្រភេទនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានមួយចំនួន៖

• ជំងឺនៃក្រពះពោះវៀន (ចង្អោរ, ក្អួត, រាគ, ឈឺពោះ);
• ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការខូចមុខងារបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ;
• ការថយចុះសម្ពាធ;
• មុខងារខ្សោយថ្លើម (ជំងឺរលាកថ្លើម cholestatic);
• ការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់ដែលអាចផ្លាស់ប្តូរបាន;
• ប្រតិកម្មអាលែហ្សី។

Roxithromycin មានភាពអត់ធ្មត់ល្អបំផុតក្នុងចំណោម macrolides ។ វាត្រូវបានបន្តដោយ azithromycin បន្ទាប់មក spiramycin និង clarithromycin ហើយបន្ទាប់ពីពួកគេ erythromycin ។ ដូចជាសម្រាប់ contraindications សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ពួកគេត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុង ជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើប្រភេទ និងលក្ខណៈនៃជំងឺ ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ និងទម្រង់នៃការចេញផ្សាយថ្នាំ។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច macrolide មួយចំនួនមិនគួរត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីព្យាបាលកុមារ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងស្ត្រីបំបៅដោះកូន ឬអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។

ថ្នាំផ្សេងទៀតដែលរួមបញ្ចូលក្នុងក្រុមនេះអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ ទារកទើបនឹងកើត កុមារតូច និងស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និង ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ. ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វេជ្ជបញ្ជាបែបនេះត្រូវបានអនុញ្ញាតលុះត្រាតែមានការចង្អុលបង្ហាញយ៉ាងតឹងរ៉ឹង និងទាមទារឱ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្ន ការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលទាំងមូល។

ឈ្មោះអន្តរជាតិ៖

ទម្រង់កិតើ៖

ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ៖

ការចង្អុលបង្ហាញ៖

ឈ្មោះអន្តរជាតិ៖

ទម្រង់កិតើ៖

ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ៖

ការចង្អុលបង្ហាញ៖

ឈ្មោះអន្តរជាតិ៖ថ្នាំ Roxithromycin

ទម្រង់កិតើ៖ថេប្លេតដែលអាចបំបែកបាន ថេប្លេតដែលស្រោបដោយខ្សែភាពយន្ត

ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ៖អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកពាក់កណ្តាលសំយោគនៃក្រុម macrolide សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់។ មានប្រសិទ្ធិភាព bacteriostatic: ភ្ជាប់ទៅនឹងអនុ 50S នៃ ribosomes ។

ការចង្អុលបង្ហាញ៖ការឆ្លងនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើនិងខាងក្រោម (pharyngitis, រលាកទងសួត, រលាកសួត, ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីនៅក្នុង COPD, panbronchiolitis, bronchiectasis ។

ឈ្មោះអន្តរជាតិ៖ក្លារីត្រូម៉ីស៊ីន

ទម្រង់កិតើ៖គ្រាប់សម្រាប់ការរៀបចំការព្យួរមាត់ គ្រាប់ថ្នាំ lyophilisate សម្រាប់ការរៀបចំដំណោះស្រាយសម្រាប់ infusion ម្សៅសម្រាប់ការរៀបចំការព្យួរមាត់ គ្រាប់ថ្នាំដែលស្រោបដោយខ្សែភាពយន្ត គ្រាប់ថ្នាំដែលស្រោបដោយខ្សែភាពយន្តនៃការចេញផ្សាយបន្ថែម។

ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ៖អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកម៉ាក្រូលីតពាក់កណ្តាលសំយោគ ជួរធំទូលាយសកម្មភាព។ រំខានដល់ការសំយោគប្រូតេអ៊ីននៃអតិសុខុមប្រាណ (ភ្ជាប់ទៅផ្នែករង 50S នៃភ្នាស។

ការចង្អុលបង្ហាញ៖ការបង្ករោគដោយបាក់តេរីបង្កឡើងដោយអតិសុខុមប្រាណដែលងាយរងគ្រោះ៖ រលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ (laryngitis, pharyngitis, tonsillitis, sinusitis) ។

ឈ្មោះអន្តរជាតិ៖ថ្នាំ Roxithromycin

ទម្រង់កិតើ៖ថេប្លេតដែលអាចបំបែកបាន ថេប្លេតដែលស្រោបដោយខ្សែភាពយន្ត

ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ៖អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកពាក់កណ្តាលសំយោគនៃក្រុម macrolide សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់។ មានប្រសិទ្ធិភាព bacteriostatic: ភ្ជាប់ទៅនឹងអនុ 50S នៃ ribosomes ។

ការចង្អុលបង្ហាញ៖ការឆ្លងនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើនិងខាងក្រោម (pharyngitis, រលាកទងសួត, រលាកសួត, ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីនៅក្នុង COPD, panbronchiolitis, bronchiectasis ។

ឈ្មោះអន្តរជាតិ៖ចូសាមីស៊ីន

ទម្រង់កិតើ៖

ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ៖

ការចង្អុលបង្ហាញ៖

ឈ្មោះអន្តរជាតិ៖អេរីត្រូម៉ីស៊ីន

ទម្រង់កិតើ៖គ្រាប់សម្រាប់រៀបចំការព្យួរសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ គ្រាប់សម្រាប់រៀបចំការព្យួរសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ lyophilisate សម្រាប់ការរៀបចំដំណោះស្រាយសម្រាប់ ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម, ម្សៅសម្រាប់រៀបចំដំណោះស្រាយសម្រាប់ចាក់, ថ្នាំគ្រាប់រន្ធគូថ [

ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ៖អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក bacteriostatic ពីក្រុម macrolide ភ្ជាប់បញ្ច្រាសទៅនឹង 50S ribosomal subunit ដែលរំខានដល់ការបង្កើតចំណង peptide ។

ការចង្អុលបង្ហាញ៖ការបង្ករោគដោយបាក់តេរីដែលបង្កឡើងដោយភ្នាក់ងារបង្ករោគដែលងាយរងគ្រោះ៖ រោគខាន់ស្លាក់ (រួមទាំងមេរោគបាក់តេរី) ក្អកមាន់ (រួមទាំងការការពារ) ជំងឺត្រអក។

ឈ្មោះអន្តរជាតិ៖ចូសាមីស៊ីន

ទម្រង់កិតើ៖ការព្យួរមាត់ គ្រាប់ថ្នាំដែលស្រោបដោយខ្សែភាពយន្ត

ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ៖អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកពីក្រុម macrolide វាមានឥទ្ធិពលបាក់តេរី។ ភ្ជាប់ទៅផ្នែករង 50S នៃភ្នាស ribosomal និងការពារការកកស្ទះការដឹកជញ្ជូន។

ការចង្អុលបង្ហាញ៖ជំងឺឆ្លង និងរលាកដែលបណ្តាលមកពីមីក្រូសរីរាង្គងាយរងគ្រោះ៖ ប្រព័ន្ធ​ផ្សព្វផ្សាយ otitis, sinusitis, tonsillitis, pharyngitis, laryngitis, រោគខាន់ស្លាក់។

ឈ្មោះអន្តរជាតិ៖ឌីរីត្រូម៉ីស៊ីន

ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ៖ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចពីក្រុម macrolide ។ ទប់ស្កាត់ការសំយោគប្រូតេអ៊ីន intracellular នៅក្នុង microorganisms ប្រកាន់អក្សរតូចធំ។ សកម្មប្រឆាំងនឹងក្រាមវិជ្ជមាន។

ការចង្អុលបង្ហាញ៖ជំងឺឆ្លងនិងរលាកដែលបណ្តាលមកពីភ្នាក់ងារបង្ករោគដែលងាយរងគ្រោះ: pharyngitis; tonsillitis; ជំងឺរលាកទងសួត (ស្រួចស្រាវនិងធ្ងន់ធ្ងរ); ការរលាកសួត; ការឆ្លងមេរោគលើស្បែកនិងជាលិការទន់; cholecystitis, cholangitis ។

Macrolides គឺជាភ្នាក់ងារប្រឆាំងបាក់តេរីជំនាន់ថ្មី។ មូលដ្ឋាននៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រភេទថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនេះគឺចិញ្ចៀន macrocyclic lactone ។ ការពិតនេះបានផ្តល់ឈ្មោះដល់ក្រុមគ្រឿងញៀនទាំងមូល។ អាស្រ័យលើចំនួនអាតូមកាបូនដែលមាននៅក្នុងសង្វៀន ម៉ាក្រូលីតទាំងអស់មាន៖ 14, 15 និង 15 សមាជិក។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច - macrolides សកម្មប្រឆាំងនឹង cocci ក្រាមវិជ្ជមានក៏ដូចជាភ្នាក់ងារបង្ករោគក្នុងកោសិកា: mycoplasmas, chlamydia, campylobacter, legionella ។ ក្រុមថ្នាំនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមានជាតិពុលតិចបំផុត ហើយបញ្ជីថ្នាំដែលរួមបញ្ចូលក្នុងវាគឺទូលំទូលាយណាស់។

ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច macrolide ឈ្មោះកម្មវិធី ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ យើងកំពុងពិចារណា - អ្នកនឹងរកឃើញទាំងអស់នេះ យើងនឹងស្វែងយល់ និងពិភាក្សាគ្នា៖

ឈ្មោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច macrolide

ក្រុមនៃថ្នាំទាំងនេះរួមមានថ្នាំជាច្រើន - ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជំនាន់ថ្មី។ ល្បីល្បាញបំផុតក្នុងចំណោមពួកគេ៖

macrolides ធម្មជាតិ៖ Oleandomycin phosphate, Erythromycin, Erycycline spiramycin, ក៏ដូចជា midecamycin, leukomycin និង josamycin ។

macrolides ពាក់កណ្តាលសំយោគ៖ Roxithromycin, Clarithromycin, Dirithromycin ។ ក្រុមនេះក៏រួមបញ្ចូលផងដែរ: Flurithromycin, Azithromycin និង Rokitamycin ។

ថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់គឺ: Vilprafen, Kitazamicin, Midecamycin ។ ឱសថស្ថានទំនងជានឹងណែនាំឈ្មោះខាងក្រោមដល់អ្នក៖ Roxithromycin, Sumamed, Tetraolean និង Eriderm ។

វាត្រូវតែត្រូវបាននិយាយថាឈ្មោះនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាញឹកញាប់ខុសគ្នាពីឈ្មោះរបស់ macrolides ខ្លួនឯង។ ឧទាហរណ៍ សារធាតុសកម្មរបស់ថ្នាំល្បីឈ្មោះ "Azitrox" គឺម៉ាក្រូលីត អាហ្សីត្រូម៊ីស៊ីន។ ជាការប្រសើរណាស់, ថ្នាំ "Zinerit" មានអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក macrolide Erythromycin ។

តើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច macrolide ជួយអ្វីខ្លះ? ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ក្រុមថ្នាំនេះមានវិសាលគមធំទូលាយនៃសកម្មភាព។ ភាគច្រើនពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺដូចខាងក្រោម:

ជំងឺឆ្លងនៃប្រព័ន្ធដង្ហើម: រោគខាន់ស្លាក់, ក្អកមាន់, រលាក sinusitis ស្រួចស្រាវ។ ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺរលាកសួត atypical និងត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការ exacerbations នៃជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ។

ជំងឺឆ្លងនៃជាលិការទន់និងស្បែក: folliculitis, furunculosis, paronychia ។

ការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទ៖ ជំងឺ Chlamydia, រោគស្វាយ។

ការឆ្លងបាក់តេរីនៃមាត់: periostitis, periodontitis ។

លើសពីនេះទៀតថ្នាំនៃក្រុមនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលនៃ toxoplasmosis, រលាកក្រពះពោះវៀន, cryptosporidiosis ក៏ដូចជាសម្រាប់ការព្យាបាលនៃមុនធ្ងន់ធ្ងរ។ ចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺឆ្លងផ្សេងៗ។ ពួកគេក៏អាចត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ប្រើដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគនៅក្នុង ការអនុវត្តធ្មេញ, ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង, ក៏ដូចជា ការព្យាបាលវះកាត់នៅលើពោះវៀនធំ។

តើត្រូវប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច macrolide និងរយៈពេលប៉ុន្មាន? ការដាក់ពាក្យ, កំរិតប្រើ

ក្រុមថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច macrolide ត្រូវបានបង្ហាញក្នុងទម្រង់ដូសផ្សេងៗគ្នា៖ គ្រាប់ថ្នាំគ្រាប់ គ្រាប់ថ្នាំព្យួរ។ ឱសថស្ថានក៏នឹងផ្តល់ជូនផងដែរ៖ ថ្នាំសុល ម្សៅក្នុងដប និងថ្នាំក្នុងទម្រង់ជាសុីរ៉ូ។

ដោយមិនគិតពីទម្រង់កិតើថ្នាំដែលមានបំណងសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ផ្ទៃក្នុងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យយកតាមម៉ោង ដោយរក្សារយៈពេលស្មើគ្នា។ ជាធម្មតាពួកគេត្រូវបានគេយក 1 ម៉ោងមុនពេលអាហារឬ 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីវា។ មានតែថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមួយចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាហារ។ ដូច្នេះសូមអានកញ្ចប់បញ្ចូលដោយប្រុងប្រយ័ត្នមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។

លើសពីនេះទៀតថ្នាំណាមួយនៅក្នុងក្រុមនេះអាចប្រើបានតែយោងទៅតាម សូចនាករវេជ្ជសាស្ត្រដូចដែលបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ បន្ទាប់ពីធ្វើការវិនិច្ឆ័យ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថដែលនឹងជួយជាពិសេសជាមួយនឹងជំងឺរបស់អ្នក និងកម្រិតថ្នាំដែលអ្នកត្រូវការ។ របបកិតើយកទៅក្នុងគណនីអាយុ, ទំងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ, វត្តមាន ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃល​ល។

តើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច macrolide មានគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកណា? contraindications, ផលប៉ះពាល់

ដូចជាថ្នាំធ្ងន់ធ្ងរបំផុត macrolides មាន contraindications មួយចំនួនសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ ពួកគេក៏មានផលប៉ះពាល់ផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគួរកត់សម្គាល់ថាចំនួនរបស់ពួកគេគឺតិចជាងចំនួនថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៃក្រុមផ្សេងទៀត។ Macrolides មានជាតិពុលតិច ហើយដូច្នេះមានសុវត្ថិភាពជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដទៃទៀត។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ម្តាយបំបៅ និងទារកអាយុក្រោម 6 ខែ។ ពួកវាមិនអាចប្រើបានទេ ប្រសិនបើរាងកាយមានភាពរសើបជាលក្ខណៈបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុនៃថ្នាំ។ ថ្នាំទាំងនេះគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកដែលមានមុខងារថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ និងតម្រងនោម។

ប្រសិនបើវេជ្ជបញ្ជាមិនត្រឹមត្រូវ ឬមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ផលរំខានអាចនឹងកើតឡើង៖ ឈឺក្បាល វិលមុខ។ ការស្តាប់អាចមានការចុះខ្សោយ ចង្អោរ និងក្អួតកើតឡើងជាញឹកញាប់ មានអារម្មណ៍មិនស្រួលក្នុងពោះ ហើយរាគលេចឡើង។ សង្កេត ការបង្ហាញអាឡែរហ្សី: កន្ទួលរមាស់ urticaria ។

សូមចងចាំថា ការចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយខ្លួនឯង ការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិត អាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ មានសុខភាពល្អ!

Macrolides គឺជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលកើតឡើងដោយធម្មជាតិដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធស្មុគស្មាញ និងមានឥទ្ធិពល bacteriostatic ។ ការរារាំងការលូតលាស់នៃមីក្រូសរីរាង្គបង្កជំងឺកើតឡើងដោយសារតែការរារាំងការសំយោគប្រូតេអ៊ីននៅក្នុង ribosomes ។

ការបង្កើនកម្រិតថ្នាំជួយឱ្យសម្រេចបាននូវឥទ្ធិពលបាក់តេរី។

Macrolides ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុម polyketides ។ Polyketides គឺជាសមាសធាតុ polycarbonyl ដែលជាផលិតផលមេតាបូលីសកម្រិតមធ្យមនៅក្នុងកោសិការបស់សត្វ រុក្ខជាតិ និងផ្សិត។

នៅពេលលេបថ្នាំ macrolides មិនមានករណីនៃការជ្រើសរើសកោសិកាឈាមខុស សមាសភាពកោសិការបស់វា ប្រតិកម្ម nephrotoxic ការខូចខាត dystrophic ទីពីរចំពោះសន្លាក់ រស្មីរស្មី ដែលបង្ហាញដោយប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីស្បែកទៅនឹងកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ។ ជម្ងឺអាណាហ្វីឡាក់ស៊ី និងលក្ខខណ្ឌទាក់ទងនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចកើតឡើងក្នុងភាគរយតូចមួយនៃអ្នកជំងឺ។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច Macrolide កាន់កាប់តំណែងឈានមុខគេក្នុងចំណោមថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតសម្រាប់រាងកាយ។

ទិសដៅសំខាន់ក្នុងការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្រុមនេះគឺការព្យាបាលនៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម nosocomial ដែលបណ្តាលមកពីពពួក gram-positive flora និងភ្នាក់ងារបង្ករោគ atypical ។ ព័ត៌មានប្រវត្តិសាស្ត្រតិចតួចនឹងជួយយើងរៀបចំព័ត៌មានជាប្រព័ន្ធ និងកំណត់ថាតើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចណាមួយជា macrolides ។

មាតិកា [បង្ហាញ]

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច Macrolide: ចំណាត់ថ្នាក់

ឱសថទំនើបមានអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកម៉ាក្រូលីតប្រហែលដប់។ ពួកវាមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នានៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធទៅនឹងមេរបស់ពួកគេ erythromycin ភាពខុសគ្នាលេចឡើងតែនៅក្នុងធម្មជាតិនៃសង្វាក់ចំហៀងនិងចំនួនអាតូមកាបូន (14, 15 និង 16) ។ សង្វាក់ចំហៀងកំណត់សកម្មភាពប្រឆាំងនឹង Pseudomonas aeruginosa ។ មូលដ្ឋាននៃរចនាសម្ព័ន្ធគីមីនៃ macrolides គឺចិញ្ចៀន macrocyclic lactone ។

Macrolides ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមវិធីសាស្រ្តនៃការរៀបចំ និងមូលដ្ឋានរចនាសម្ព័ន្ធគីមី។

វិធីសាស្រ្តនៃការទទួលបាន

ក្នុងករណីដំបូងពួកវាត្រូវបានបែងចែកទៅជាសំយោគធម្មជាតិនិង prodrugs (erythromycin esters អំបិល oleandomycin ជាដើម) ។ Prodrugs មានរចនាសម្ព័ន្ធកែប្រែបើប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំ ប៉ុន្តែនៅក្នុងរាងកាយក្រោមឥទ្ធិពលនៃអង់ស៊ីម វាត្រូវបានបំប្លែងទៅជាថ្នាំសកម្មដូចគ្នា ដែលមានឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ។

Prodrugs ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវរសជាតិ និងជីវឧស្ម័នខ្ពស់។ ពួកវាធន់នឹងការផ្លាស់ប្តូរអាស៊ីត។

មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃរចនាសម្ព័ន្ធគីមី

ការចាត់ថ្នាក់ពាក់ព័ន្ធនឹងការបែងចែក macrolides ជា 3 ក្រុម៖

* ឧទាហរណ៍ - ធម្មជាតិ។
* ជាន់ - ពាក់កណ្តាលសំយោគ។

គួរកត់សម្គាល់ថា azithromycin គឺជា azalide ដោយសារតែចិញ្ចៀនរបស់វាមានអាតូមអាសូត។

លក្ខណៈពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃម៉ាក្រូនីមួយៗ។ ប៉ះពាល់ដល់សូចនាករសកម្មភាព អន្តរកម្មថ្នាំជាមួយថ្នាំដទៃទៀត លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថការី ភាពអត់ធ្មត់។ល។ យន្តការនៃឥទ្ធិពលលើ microbiocenosis នៃភ្នាក់ងារឱសថសាស្ត្រដែលបានបង្ហាញគឺដូចគ្នាបេះបិទ។

ក្រុមថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច Macrolide: បញ្ជីថ្នាំ

លក្ខណៈពិសេសនៃ macrolide នីមួយៗ

សូមក្រឡេកមើលអ្នកតំណាងសំខាន់ៗនៃក្រុមដោយឡែកពីគ្នា។

អេរីត្រូម៉ីស៊ីន

អេ។ រារាំងការលូតលាស់របស់ Chlamydia, legionella, staphylococcus, mycoplasma និង legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella ។
លទ្ធភាពទទួលបានជីវសាស្រ្តអាចឈានដល់ហុកសិបភាគរយ និងអាស្រ័យលើអាហារ។ ស្រូបយកដោយផ្នែកនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។

ផលរំខានរួមមានៈ ភាពអត់ឃ្លាន, dyspepsia, ការរួមតូចនៃផ្នែកមួយនៃក្រពះ (ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើទារកទើបនឹងកើត), អាឡែស៊ី, "រោគសញ្ញានៃដង្ហើមខ្លី" ។

ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺខាន់ស្លាក់, ញ័រ, ដំបៅស្បែកឆ្លង, ជំងឺ Chlamydia, ជំងឺរលាកសួត Pittsburgh ជាដើម។
ការព្យាបាលជាមួយ erythromycin អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងការបំបៅដោះ មិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលនោះទេ។

ថ្នាំ Roxithromycin

រារាំងការលូតលាស់នៃអតិសុខុមប្រាណដែលផលិតអង់ស៊ីមដែលបំបែក beta-lactams និងមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក។ R. ធន់នឹងអាស៊ីត និងអាល់កាឡាំង។ ប្រសិទ្ធភាពបាក់តេរីត្រូវបានសម្រេចដោយការបង្កើនកម្រិតថ្នាំ។ ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺប្រហែលដប់ម៉ោង។ លទ្ធភាពទទួលបានជីវសាស្រ្តគឺហាសិបភាគរយ។

Roxithromycin ត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អហើយបញ្ចេញចោលមិនផ្លាស់ប្តូរពីរាងកាយ។

ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការរលាកនៃភ្នាសរំអិលនៃទងសួត, បំពង់ក, ប្រហោងឆ្អឹង paranasal, ត្រចៀកកណ្តាល, tonsils, ថង់ទឹកមាត់, បង្ហួរនោម, ផ្នែកទ្វារមាសនៃមាត់ស្បូន, ការឆ្លងនៃស្បែក, ប្រព័ន្ធ musculoskeletal, brucellosis ជាដើម។
ការមានផ្ទៃពោះ ការបំបៅដោះកូន និងអាយុក្រោមពីរខែគឺជា contraindications ។

ក្លារីត្រូម៉ីស៊ីន

រារាំងការលូតលាស់របស់ aerobes និង anaerobes ។ សកម្មភាពទាបត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទាក់ទងនឹង bacillus របស់ Koch ។ Clarithromycin គឺល្អជាង erythromycin នៅក្នុងប៉ារ៉ាម៉ែត្រមីក្រូជីវសាស្រ្ត។ ថ្នាំនេះធន់នឹងអាស៊ីត។ បរិយាកាសអាល់កាឡាំងប៉ះពាល់ដល់ការសម្រេចបាននូវសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងមេរោគ។

Clarithromycin គឺជា macrolide សកម្មបំផុតប្រឆាំងនឹង Helicobacter pylori ដែលឆ្លងតំបន់ផ្សេងៗនៃក្រពះ និង duodenum ។ ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺប្រហែលប្រាំម៉ោង។ លទ្ធភាពជីវៈរបស់ថ្នាំមិនអាស្រ័យលើអាហារទេ។

K. ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគមុខរបួស, ជំងឺឆ្លងនៃសរីរាង្គ ENT, កន្ទួល purulent, furunculosis, mycoplasmosis, mycobacteriosis ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃមេរោគភាពស៊ាំ។
ការប្រើថ្នាំ clarithromycin ក្នុងការមានផ្ទៃពោះដំបូងត្រូវបានហាមឃាត់។ ទារករហូតដល់ប្រាំមួយខែក៏ជា contraindication មួយ។

ថ្នាំ Oleandomycin

អូល។ រារាំងការសំយោគប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងកោសិកាបង្កជំងឺ។ ប្រសិទ្ធភាព bacteriostatic ត្រូវបានពង្រឹងនៅក្នុងបរិយាកាសអាល់កាឡាំង។
រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន ករណីនៃការប្រើប្រាស់ oleandomycin គឺកម្រណាស់ព្រោះវាហួសសម័យហើយ។
អូល។ ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ brucellosis, ជំងឺរលាកសួតអាប់ស, bronchiectasis, ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ, រលាកស្រោមខួរ, ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃបេះដូង, រលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ, pleurisy purulent, furunculosis និង microorganisms បង្កជំងឺដែលចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។

Azithromycin

នេះគឺជាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក azalide ដែលខុសគ្នានៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធពី macrolides បុរាណ។ K-n រារាំង gram+, gram-flora, aerobes, anaerobes និងធ្វើសកម្មភាពក្នុងកោសិកា។

អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកបង្ហាញកម្រិតខ្ពស់នៃសកម្មភាពប្រឆាំងនឹង Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae និង gonococcus ។ Azithromycin មានភាពធន់នឹងអាស៊ីតជាង erythromycin បីរយដង។ អត្រានៃការរំលាយអាហារឈានដល់សែសិបភាគរយ។ ដូចថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច erythromycin ទាំងអស់ azithromycin ត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អ។ ពាក់កណ្តាលជីវិតវែង (ច្រើនជាង 2 ថ្ងៃ) អនុញ្ញាតឱ្យថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វគ្គនៃការព្យាបាលអតិបរមាមិនលើសពីប្រាំថ្ងៃ។

មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការលុបបំបាត់ streptococcus, ការព្យាបាលនៃជំងឺរលាកសួត lobar, ដំបៅឆ្លងនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក, ប្រព័ន្ធ genitourinary, borreliosis កើតធីក, ជំងឺ venereal ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការបង្កើតកូនវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយោងទៅតាមសូចនាករសំខាន់ៗ។
ការលេបថ្នាំ azithromycin ដោយអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍អាចការពារការវិវត្តនៃជំងឺ mycobacteriosis ។

Josamycin (Vilprafen Solutab)

អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកធម្មជាតិ ដែលទទួលបានពីផ្សិតរស្មី Streptomyces narbonensis។ ប្រសិទ្ធភាពបាក់តេរីត្រូវបានសម្រេចនៅកំហាប់ខ្ពស់នៅកន្លែងឆ្លងមេរោគ។ J-n រារាំងការសំយោគប្រូតេអ៊ីន និងទប់ស្កាត់ការលូតលាស់នៃមេរោគ។

ការព្យាបាលដោយ Josamycin ជារឿយៗនាំអោយមានការថយចុះសម្ពាធឈាម។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងសកម្មនៅក្នុង otorhinolaryngology (tonsillitis, pharyngitis, otitis), pulmonology (រលាកទងសួត, psittacosis, រលាកសួត), រោគសើស្បែក (furunculosis, erysipelas, មុន), urology (urethritis, prostatitis) ។

ត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ទម្រង់បែបបទព្យួរត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើត និងកុមារអាយុក្រោមដប់បួនឆ្នាំ។

ម៉ាក្រូផេន (Midecamycin)

វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយកម្រិតខ្ពស់នៃសកម្មភាពអតិសុខុមប្រាណនិងលក្ខណៈសម្បត្តិ pharmacokinetic ល្អ។ ប្រសិទ្ធភាពបាក់តេរីត្រូវបានសម្រេចដោយការបង្កើនកម្រិតថ្នាំ។ ឥទ្ធិពល bacteriostatic ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរារាំងការសំយោគប្រូតេអ៊ីន។

សកម្មភាពឱសថអាស្រ័យទៅលើប្រភេទនៃអតិសុខុមប្រាណដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ កំហាប់ថ្នាំ ទំហំ inoculum ជាដើម។ Midecamycin ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ដំបៅឆ្លងនៃស្បែក ជាលិការក្រោមស្បែក និងផ្លូវដង្ហើម។

Midecamycin គឺជាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកបម្រុង ហើយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ី beta-lactam ។ ប្រើយ៉ាងសកម្មក្នុងពេទ្យកុមារ។

រយៈពេលនៃការបំបៅដោះកូន (ចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ) និងការមានផ្ទៃពោះគឺជា contraindications ។ ជួនកាល m-n ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់សូចនាករសំខាន់ៗ ហើយប្រសិនបើអត្ថប្រយោជន៍ចំពោះម្តាយមានលើសពីហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារក។

ស្ពែមមីស៊ីន

វាខុសគ្នាពី macrolides ផ្សេងទៀតដែលវាគ្រប់គ្រងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ លទ្ធភាពទទួលបានជីវសាស្រ្តនៃថ្នាំឈានដល់សែសិបភាគរយ។

សកម្មភាពរបស់ថ្នាំថយចុះក្នុងបរិយាកាសអាសុីត និងកើនឡើងក្នុងបរិយាកាសអាល់កាឡាំង។ អាល់កាឡាំងជួយបង្កើនការជ្រៀតចូល៖ អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកកាន់តែល្អចូលទៅក្នុងកោសិកាបង្កជំងឺ។

វាត្រូវបានបញ្ជាក់តាមបែបវិទ្យាសាស្ត្រថា spiramycin មិនប៉ះពាល់ដល់ការវិវត្តរបស់អំប្រ៊ីយ៉ុងទេ ដូច្នេះវាអាចអនុញ្ញាតិឱ្យយកវាពេលបង្កើតកូនបាន។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចប៉ះពាល់ដល់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះ វាមានតម្លៃស្វែងរកថ្នាំជំនួស។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច Macrolide មិនគួរត្រូវបានគ្រប់គ្រងដល់កុមារដោយការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមនោះទេ។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៃក្រុម macrolide: ឈ្មោះថ្នាំសម្រាប់កុមារ

នៅពេលព្យាបាលដោយថ្នាំ macrolides ការកើតឡើងនៃប្រតិកម្មថ្នាំដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតត្រូវបានដកចេញ។ ADRs ចំពោះកុមារត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់ក្នុងពោះ អារម្មណ៍មិនស្រួលនៅក្នុងតំបន់ epigastric និងក្អួត។ ជាទូទៅរាងកាយរបស់កុមារអត់ធ្មត់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច macrolide បានយ៉ាងល្អ។

ឱសថ​ដែល​បាន​បង្កើត​ថ្មីៗ​នេះ​អនុវត្ត​ជាក់ស្តែង​មិន​ជំរុញ​ចលនា​ក្រពះ​ពោះវៀន​ឡើយ។ ការបង្ហាញនៃ dyspeptic ជាលទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់ midcamycin និង midcamycin acetate មិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទាល់តែសោះ។

Clirithromycin សមនឹងទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសព្រោះវាល្អជាង macrolides ផ្សេងទៀតក្នុងការគោរពជាច្រើន។ ជាផ្នែកមួយនៃការសាកល្បងដែលគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យ វាត្រូវបានគេរកឃើញថាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនេះដើរតួជា immunomodulator ដែលមានឥទ្ធិពលរំញោចលើមុខងារការពាររបស់រាងកាយ។

Macrolides ត្រូវបានប្រើសម្រាប់៖

• ការព្យាបាលនៃការឆ្លងមេរោគ mycobacterial atypical,
• ប្រតិកម្មទៅនឹងβ-lactams,
• ជំងឺនៃប្រភពដើមបាក់តេរី។

ពួកគេបានក្លាយជាការពេញនិយមនៅក្នុងពេទ្យកុមារដោយសារតែលទ្ធភាពនៃការចាក់ថ្នាំ, នៅក្នុងការដែលថ្នាំនេះឆ្លងកាត់ការរលាក gastrointestinal នេះ។ នេះក្លាយជាចាំបាច់នៅក្នុងករណីសង្គ្រោះបន្ទាន់។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច macrolide គឺជាអ្វីដែលគ្រូពេទ្យកុមារតែងតែចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលព្យាបាលការឆ្លងមេរោគលើអ្នកជំងឺវ័យក្មេង។

ប្រតិកម្មមិនល្អនៃថ្នាំ

ការព្យាបាលដោយ Macrolide កម្របង្កឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរកាយវិភាគសាស្ត្រ និងមុខងារ ប៉ុន្តែផលប៉ះពាល់មិនអាចបដិសេធបានទេ។

អាឡែស៊ី

នៅក្នុងការសិក្សាវិទ្យាសាស្ត្រដែលពាក់ព័ន្ធនឹងមនុស្សប្រហែល 2 ពាន់នាក់ វាត្រូវបានគេរកឃើញថា លទ្ធភាពនៃប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចនៅពេលប្រើថ្នាំ macrolides គឺតិចតួចបំផុត។ គ្មានករណីនៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីឆ្លងត្រូវបានកត់ត្រាទេ។ ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងទម្រង់នៃគ្រុនក្តៅ nettle និង exanthema ។ ក្នុងករណីដាច់ដោយឡែក ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចអាចធ្វើទៅបាន។

រលាកក្រពះពោះវៀន

រោគសញ្ញា dyspeptic កើតឡើងដោយសារតែឥទ្ធិពល prokinetic លក្ខណៈនៃ macrolides ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនរាយការណ៍ពីចលនាពោះវៀនញឹកញាប់ ការឈឺចាប់នៅតំបន់ពោះ រសជាតិមិនប្រក្រតី និងក្អួត។ ទារកទើបនឹងកើតកើតជំងឺក្រិន pyloric ដែលជាជំងឺដែលពិបាកក្នុងការជម្លៀសអាហារចេញពីក្រពះចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូច។

ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង

Torsade de pointes, cardiac arrhythmia, និង long QT syndrome គឺជាការបង្ហាញសំខាន់នៃ cardiotoxicity នៃក្រុមថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនេះ។ ស្ថានការណ៍កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយអាយុជឿនលឿន ជំងឺបេះដូង ការទទួលទានលើសកម្រិត និងជំងឺទឹក និងអេឡិចត្រូលីត។

ជំងឺថ្លើមរចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារ

ការព្យាបាលរយៈពេលវែង និងការលេបថ្នាំលើសកម្រិតគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការពុលថ្លើម។ Macrolides មានឥទ្ធិពលខុសៗគ្នាលើ cytochrome ដែលជាអង់ស៊ីមដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបំប្លែងសារជាតិគីមីពីបរទេសទៅកាន់រាងកាយ៖ erythromycin រារាំងវា josamycin ប៉ះពាល់ដល់អង់ស៊ីមតិចជាងបន្តិច ហើយ azithromycin មិនមានឥទ្ធិពលអ្វីទាំងអស់។

CNS

វេជ្ជបណ្ឌិតតិចតួចណាស់ដែលដឹងនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច macrolide ថានេះគឺជាការគំរាមកំហែងដោយផ្ទាល់ដល់សុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់មនុស្ស។ ជំងឺសរសៃប្រសាទជារឿយៗកើតឡើងនៅពេលប្រើថ្នាំ clarithromycin ។

វីដេអូអំពីក្រុមដែលបានពិនិត្យ៖

ប្រវត្តិសាស្រ្តនិងការអភិវឌ្ឍន៍

Macrolides គឺជាប្រភេទថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដ៏ជោគជ័យ។ ពួកគេត្រូវបានបង្កើតឡើងជាងកន្លះសតវត្សមុន ប៉ុន្តែនៅតែត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងសកម្មក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។ ភាពប្លែកនៃប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃ macrolides គឺដោយសារតែលក្ខណៈសម្បត្តិ pharmacokinetic និង pharmacodynamic អំណោយផលរបស់ពួកគេ និងសមត្ថភាពក្នុងការជ្រាបចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងកោសិកានៃមេរោគ។

កំហាប់ខ្ពស់នៃ macrolides រួមចំណែកដល់ការលុបបំបាត់ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺដូចជា Chlamydia trachomatis, Mycoplasma, Legionella, Campylobacter ។ លក្ខណៈសម្បត្តិទាំងនេះកំណត់ macrolides ខុសពី β-lactams ។

Erythromycin បានចាប់ផ្តើមថ្នាក់ macrolide ។

អ្នកស្គាល់គ្នាដំបូងជាមួយ erythromycin បានកើតឡើងនៅឆ្នាំ 1952 ។ ក្រុមហ៊ុនច្នៃប្រឌិតអន្តរជាតិរបស់អាមេរិក Eli Lilly & Company បានពង្រីកផលប័ត្រឱសថថ្មីរបស់ខ្លួន។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានទាញយក erythromycin ពីផ្សិតរស្មីដែលរស់នៅក្នុងដី។ Erythromycin បានក្លាយជាជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចប៉នីសុីលីន។

ការពង្រីកវិសាលភាពនៃកម្មវិធី ការអភិវឌ្ឍន៍ និងការណែនាំទៅក្នុងគ្លីនិកនៃ macrolides ដែលធ្វើទំនើបកម្មយោងទៅតាមសូចនាករមីក្រូជីវសាស្រ្ត មានអាយុកាលតាំងពីទសវត្សរ៍ទី 70 និងប៉ែតសិប។

ស៊េរី erythromycin គឺខុសគ្នា៖

• សកម្មភាពខ្ពស់ប្រឆាំងនឹង Streptococcus និង Staphylococcus និង microorganisms intracellular;
• កម្រិតជាតិពុលទាប;
• អវត្ដមាននៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីឆ្លងជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច beta-lactim;
• បង្កើតកំហាប់ខ្ពស់ និងស្ថិរភាពនៅក្នុងជាលិកា។

នៅតែមានសំណួរ? ទទួលបានការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយឥតគិតថ្លៃឥឡូវនេះ!

ការចុចលើប៊ូតុងនឹងនាំអ្នកទៅកាន់ទំព័រពិសេសមួយនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងជាមួយនឹងទម្រង់មតិត្រឡប់ជាមួយអ្នកឯកទេសនៃទម្រង់ដែលអ្នកចាប់អារម្មណ៍។

ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយឥតគិតថ្លៃ

ចំពោះជំងឺរលាកសួតធ្ងន់ធ្ងរ macrolides ក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ បញ្ជីថ្នាំដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងពិធីការស្តង់ដារនៃការព្យាបាល។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេមានព័ត៌មានអំពីតម្រូវការក្នុងការផ្សំជាមួយផ្សេងទៀត។ ថ្នាំសំលាប់មេរោគ. ភាគច្រើនពួកគេត្រូវបានគេប្រើរួមគ្នាជាមួយ cephalosporins ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃឱសថទាំងពីរនេះទៅវិញទៅមកដោយមិនបង្កើនការពុលរបស់វា។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃ macrolides

ការចាត់ថ្នាក់ដែលមានសមត្ថកិច្ច និងងាយស្រួលបំផុតនៃក្រុមថ្នាំនេះគឺគីមី។ វាឆ្លុះបញ្ចាំងពីភាពខុសគ្នានៃរចនាសម្ព័ន្ធ និងប្រភពដើមនៃអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកនៃក្រុមដែលហៅថា "Macrolides" ។ បញ្ជីថ្នាំនឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យខាងក្រោម ហើយសារធាតុខ្លួនឯងត្រូវបានបែងចែកទៅជា:

1. 14- macrolides ដែលមានសមាជិក៖

• ប្រភពដើមធម្មជាតិ - erythromycin និង oleandomycin;
• semisynthetic - clarithromycin និង roxithromycin, dirithromycin និង flurithromycin, telithromycin ។

2. Azalide (មានសមាជិក 15 នាក់) macrolides: azithromycin ។

3. macrolides ដែលមានសមាជិកចំនួន 16៖

• ប្រភពដើមធម្មជាតិ - midcamycin, spiramycin និង josamycin;
• semisynthetic - midcamycin acetate ។

ការចាត់ថ្នាក់នេះឆ្លុះបញ្ចាំងតែលក្ខណៈរចនាសម្ព័ន្ធនៃឱសថនៃថ្នាក់ប៉ុណ្ណោះ។ បញ្ជីឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មត្រូវបានបង្ហាញខាងក្រោម។

បញ្ជីថ្នាំ

Macrolides គឺជាថ្នាំដែលបញ្ជីឈ្មោះធំទូលាយណាស់។ ជាសរុបគិតត្រឹមឆ្នាំ 2015 មានសារធាតុឱសថចំនួន 12 នៃប្រភេទនេះ។ និងចំនួនថ្នាំដែលមានទិន្នន័យ សារធាតុសកម្ម, ខ្ពស់ជាងច្រើន។ ពួកគេជាច្រើនអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឱសថស្ថាន និងយកទៅព្យាបាលជំងឺមួយចំនួន។ លើសពីនេះទៅទៀតថ្នាំមួយចំនួនមិនមាននៅក្នុង CIS ទេព្រោះវាមិនត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅក្នុងឱសថស្ថាន។ ឧទាហរណ៍នៃឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មសម្រាប់ថ្នាំដែលមាន macrolides មានដូចខាងក្រោម៖

• Erythromycin ច្រើនតែមាននៅក្នុងការត្រៀមលក្ខណៈដែលមានឈ្មោះដូចគ្នា ហើយត្រូវបានរួមបញ្ចូលផងដែរនៅក្នុងថ្នាំស្មុគស្មាញ "Zinerit" និង "Isotrexin" ។
• Oleandomycin - សារធាតុឱសថថ្នាំ "Oletetrin" ។
• Clarithromycin: "Klabax" និង "Clarikar", "Clerimed" និង "Klacid", "Cleron" និង "Lecoclar", "Pilobact" និង "Fromilid", "Ecositrin" និង "Erasid", "Zimbaktar" និង "Arvitsin", "Kispar" និង "Klarbakt", "Claritrosin" និង "Klaritsin", "Klasine" និង "Coater", "Clerimed" និង "Romiklar", "Seidon" និង "SR-Klaren" ។
• Roxithromycin ត្រូវបានគេរកឃើញជាញឹកញាប់ជាឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មទូទៅ ហើយត្រូវបានរួមបញ្ចូលផងដែរនៅក្នុងថ្នាំដូចខាងក្រោម: Xitrocin និង Romik, Elrox និង Rulitsin, Esparoxy ។
• Azithromycin: Azivok និង Azidrop, Azimitsin និង Azitral, Azitrox និង Azitrus, Zetamax និង Z-Factor, Zitnob និង Zitrolide, Zithracin និង Sumaclide ", Sumamed" និង "Sumamox", "Sumatrolide" និង "Tremax-Sanovel", "Hemomycin" និង "Ecomed", "Safocid" ។
• ថ្នាំ Midecamycin មាននៅក្នុងទម្រង់នៃថ្នាំ Macropen ។
• Spiramycin មានដូចជា Rovamycin និង Spiramycin-Vero។
• Dirithromycin, flurithromycin ក៏ដូចជា telithromycin និង josamycin មិនមាននៅក្នុង CIS ទេ។

យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ macrolides

ជាក់លាក់នេះ។ ក្រុមឱសថសាស្ត្រ- macrolides - មានប្រសិទ្ធិភាព bacteriostatic លើកោសិកាដែលងាយរងគ្រោះនៃភ្នាក់ងារបង្កជំងឺនៃជំងឺឆ្លង។ មានតែនៅក្នុងកំហាប់ខ្ពស់ប៉ុណ្ណោះដែលវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីមានឥទ្ធិពល bactericidal ទោះបីជានេះត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញតែនៅក្នុងការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍។ យន្តការតែមួយគត់នៃសកម្មភាពរបស់ macrolides គឺការរារាំងការសំយោគប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងកោសិកាអតិសុខុមប្រាណ។ នេះរំខានដល់ដំណើរការសំខាន់ៗទាំងអស់នៃអតិសុខុមប្រាណដែលមានមេរោគ ដែលជាលទ្ធផលដែលវាងាប់បន្ទាប់ពីពេលខ្លះ។

យន្តការនៃការទប់ស្កាត់ការសំយោគប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការភ្ជាប់នៃ ribosomes បាក់តេរីទៅនឹងអនុ 50S ។ ពួកគេទទួលខុសត្រូវចំពោះការពង្រីកខ្សែសង្វាក់ polypeptide កំឡុងពេលសំយោគ DNA ។ ដូច្នេះការសំយោគប្រូតេអ៊ីនរចនាសម្ព័ន្ធនិងកត្តាមេរោគនៃបាក់តេរីត្រូវបានរំខាន។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ភាពជាក់លាក់ខ្ពស់ជាពិសេសសម្រាប់ ribosome បាក់តេរីកំណត់សុវត្ថិភាពដែលទាក់ទងនៃ macrolides សម្រាប់រាងកាយមនុស្ស។

ការប្រៀបធៀបនៃ macrolides និងអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកនៃថ្នាក់ផ្សេងទៀត។

Macrolides មានលក្ខណៈសម្បត្តិស្រដៀងគ្នាទៅនឹងថ្នាំ tetracyclines ប៉ុន្តែមានសុវត្ថិភាពជាង។ ពួកគេមិនជ្រៀតជ្រែកជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍគ្រោងឆ្អឹង កុមារភាព. ដូចថ្នាំ tetracyclines និង fluoroquinolones ដែរ macrolides (បញ្ជីថ្នាំត្រូវបានបង្ហាញខាងលើ) អាចជ្រាបចូលទៅក្នុងកោសិកា និងបង្កើតកំហាប់ព្យាបាលក្នុងផ្នែកបីនៃរាងកាយ។ នេះមានសារៈសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកសួត mycoplasma, legionellosis, campylobacteriosis និងការឆ្លងមេរោគ Chlamydial ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ macrolides មានសុវត្ថិភាពជាង fluoroquinolones ទោះបីជាមានប្រសិទ្ធភាពតិចក៏ដោយ។

macrolides ទាំងអស់មានជាតិពុលច្រើនជាង Penicillins ប៉ុន្តែមានសុវត្ថិភាពបំផុតទាក់ទងនឹងលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃអាឡែរហ្សី។ ឯណា ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចប៉នីសុីលីនជាអ្នកកាន់កំណត់ត្រាសុវត្ថិភាព ប៉ុន្តែងាយនឹងបង្កជាអាឡែស៊ី។ ដូច្នេះដោយមានវិសាលគមស្រដៀងគ្នានៃសកម្មភាពប្រឆាំងអតិសុខុមប្រាណ macrolides អាចជំនួស aminopenicillins ក្នុងការឆ្លងមេរោគ។ ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម. ជាងនេះ។ ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍បង្ហាញថា macrolides កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពរបស់ Penicillins នៅពេលប្រើជាមួយគ្នា ទោះបីជាពិធីការនៃការព្យាបាលបែបទំនើបអនុញ្ញាតឱ្យបញ្ចូលគ្នាក៏ដោយ។

Macrolides អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងការព្យាបាលកុមារ

Macrolides គឺ ថ្នាំមានសុវត្ថិភាពដូចគ្នានឹង cephalosporins និងប៉នីសុីលីន។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងក្នុងការព្យាបាលកុមារ។ ពួកវាមិនរំខានដល់ការវិវត្តនៃឆ្អឹង និងគ្រោងឆ្អឹង ហើយមិនមានលក្ខណៈសម្បត្តិ teratogenic ។ មានតែថ្នាំ azithromycin ប៉ុណ្ណោះដែលគួរតែត្រូវបានកំណត់ក្នុងការប្រើប្រាស់ក្នុងត្រីមាសទី 3 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងការព្យាបាលកុមារ ប៉េនីស៊ីលីន សេហ្វាឡូស្ព័រ និងម៉ាក្រូលីត បញ្ជីដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងពិធីការស្តង់ដារសម្រាប់ការព្យាបាលជម្ងឺ អាចត្រូវបានប្រើដោយគ្មានហានិភ័យ។ ដំបៅពុលរាងកាយ។

ការពិពណ៌នាអំពី macrolides មួយចំនួន

Macrolides (ថ្នាំដែលយើងបានផ្តល់បញ្ជីខាងលើ) ក្នុង ការអនុវត្តគ្លីនិកត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយ រួមទាំងនៅក្នុង CIS ផងដែរ។ អ្នកតំណាងបួននាក់របស់ពួកគេត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុត: clarithromycin និង azithromycin, midcamycin និង erythromycin ។ Spiramycin ត្រូវបានគេប្រើតិចជាងញឹកញាប់។ ប្រសិទ្ធភាពនៃ macrolides គឺប្រហែលដូចគ្នា ទោះបីជាវាត្រូវបានសម្រេចតាមវិធីផ្សេងគ្នាក៏ដោយ។ ជាពិសេស clarithromycin និង midcamycin ដើម្បីសម្រេចបាន។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលត្រូវតែលេបពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ ចំណែក azithromycin មានប្រសិទ្ធភាពរយៈពេល 24 ម៉ោង។ មួយដូសក្នុងមួយថ្ងៃគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺឆ្លង។

Erythromycin គឺជា macrolide ដែលមានសកម្មភាពខ្លីបំផុត។ វាគួរតែត្រូវបានគេយក 4-6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ដូច្នេះវាត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់បំផុតក្នុងទម្រង់ជាទម្រង់ស្បែកដើម្បីព្យាបាលមុន និងការឆ្លងមេរោគលើស្បែក។ គួរកត់សម្គាល់ថា macrolides មានសុវត្ថិភាពសម្រាប់កុមារ ទោះបីជាវាអាចបណ្តាលឱ្យរាគក៏ដោយ។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចភាគច្រើន ខណៈពេលដែលការទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃភ្នាក់ងារបង្ករោគ ក្នុងពេលដំណាលគ្នាមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានទៅលើ microbiocenosis ខាងក្នុង។ រាងកាយ​មនុស្សប៉ុន្តែជាអកុសល ជំងឺមួយចំនួនមិនអាចព្យាបាលបានដោយគ្មានការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារ antibacterial ។

មធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតចេញពីស្ថានភាពគឺថ្នាំពីក្រុម macrolide ដែលកាន់កាប់មុខតំណែងឈានមុខគេក្នុងបញ្ជីថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុត។

ឯកសារយោងប្រវត្តិសាស្ត្រ

អ្នកតំណាងដំបូងនៃថ្នាក់នៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនេះគឺ Erythromycin ដែលទទួលបានពីបាក់តេរីដីនៅពាក់កណ្តាលសតវត្សចុងក្រោយ។ ជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពស្រាវជ្រាវ, វាត្រូវបានគេរកឃើញថាមូលដ្ឋាននៃរចនាសម្ព័ន្ធគីមីនៃថ្នាំនេះគឺចិញ្ចៀន macrocyclic lactone ដែលអាតូមកាបូនត្រូវបានភ្ជាប់; មុខងារនេះកំណត់ឈ្មោះក្រុមទាំងមូល។

ផលិតផលថ្មីស្ទើរតែភ្លាមៗទទួលបានប្រជាប្រិយភាពយ៉ាងទូលំទូលាយ។ វាត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរីក្រាមវិជ្ជមាន។ បីឆ្នាំក្រោយមក បញ្ជីនៃ macrolides ត្រូវបានបន្ថែមដោយ Oleandomycin និង Spiramycin ។

ការអភិវឌ្ឍនៃជំនាន់ក្រោយនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៅក្នុងស៊េរីនេះគឺដោយសារតែការរកឃើញនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំដំបូងរបស់ក្រុមប្រឆាំងនឹង campylobacteria, chlamydia និង mycoplasmas ។

សព្វថ្ងៃនេះ ស្ទើរតែ 70 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការរកឃើញរបស់ពួកគេ Erythromycin និង Spiramycin នៅតែមាននៅក្នុងរបបព្យាបាល។ IN ឱសថទំនើបទីមួយនៃថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ជាងជាថ្នាំនៃជម្រើសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការមិនអត់ឱនជាបុគ្គលចំពោះប៉េនីស៊ីលីន, ទីពីរ - ជាភ្នាក់ងារដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយឥទ្ធិពល antibacterial រយៈពេលយូរនិងអវត្តមាននៃឥទ្ធិពល terratogenic ។

Oleandomycin ត្រូវបានគេប្រើតិចជាងញឹកញាប់៖ អ្នកជំនាញជាច្រើនចាត់ទុកថាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនេះលែងប្រើហើយ។

IN ពេលនេះមានបីជំនាន់នៃ macrolides; ការស្រាវជ្រាវលើលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់ថ្នាំនៅតែបន្ត។

គោលការណ៍នៃការរៀបចំប្រព័ន្ធ

ការចាត់ថ្នាក់នៃថ្នាំដែលរួមបញ្ចូលក្នុងក្រុមថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលបានពិពណ៌នាគឺផ្អែកលើ រចនាសម្ព័ន្ធគីមីវិធីសាស្រ្តនៃការរៀបចំ រយៈពេលនៃការប៉ះពាល់ និងការបង្កើតថ្នាំ។

ព័ត៌មានលម្អិតអំពីការចែកចាយគ្រឿងញៀនមាននៅក្នុងតារាងខាងក្រោម។

ការចាត់ថ្នាក់នេះគួរតែត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយបីចំណុច៖

បញ្ជីថ្នាំនៅក្នុងក្រុមរួមមានថ្នាំ Tacrolimus ដែលជាថ្នាំដែលមានអាតូម 23 នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា ហើយក្នុងពេលតែមួយជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាំការពារភាពស៊ាំ និងជាស៊េរីដែលកំពុងពិចារណា។

រចនាសម្ព័នរបស់ Azithromycin រួមបញ្ចូលអាតូមអាសូត ដូច្នេះថ្នាំគឺអាហ្សាលីត។
ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច Macrolide មានប្រភពដើមធម្មជាតិ និងពាក់កណ្តាលសំយោគ។

ចំពោះធម្មជាតិ បន្ថែមពីលើអ្វីដែលបានបញ្ជាក់រួចហើយនៅក្នុង ព័ត៌មានប្រវត្តិសាស្ត្រថ្នាំរួមមាន Midecamycin និង Josamycin; សំយោគដោយសិប្បនិម្មិត - Azithromycin, Clarithromycin, Roxithromycin ជាដើម។ ក្រុមទូទៅ prodrugs ដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធកែប្រែបន្តិចបន្តួចត្រូវបានសម្គាល់:

• esters នៃ Erythromycin និង Oleandomycin អំបិលរបស់ពួកគេ (propionyl, troleandomycin, phosphate, hydrochloride);
• អំបិលនៃ esters នៃអ្នកតំណាងដំបូងនៃចំនួន macrolides (estolate, acystrate);
• អំបិលមីឌីកាមីស៊ីន (Myocamycin) ។

ការពិពណ៌នាទូទៅ

ថ្នាំទាំងអស់ដែលកំពុងពិចារណាមានប្រភេទនៃសកម្មភាព bacteriostatic: ពួកគេរារាំងការលូតលាស់នៃអាណានិគមនៃភ្នាក់ងារបង្ករោគដោយរំខានដល់ការសំយោគប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងកោសិកាបង្កជំងឺ។ ក្នុងករណីខ្លះ អ្នកឯកទេសខាងគ្លីនិកបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យបង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់អ្នកជំងឺ៖ ថ្នាំដែលប្រើក្នុងវិធីនេះទទួលបានឥទ្ធិពលបាក់តេរី។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៃក្រុម macrolide ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ៖

• ផលប៉ះពាល់យ៉ាងទូលំទូលាយលើភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ (រួមទាំងមីក្រូសរីរាង្គដែលងាយនឹងថ្នាំ - pneumococci និង streptococci, listeria និង spirochetes, ureaplasma និងភ្នាក់ងារបង្កជំងឺមួយចំនួនទៀត);
• ការពុលតិចតួច;
• សកម្មភាពខ្ពស់។

តាមក្បួនមួយថ្នាំនៅក្នុងសំណួរត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលនៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទ (រោគស្វាយ, ជំងឺ Chlamydia), ជំងឺមាត់នៃ etiology បាក់តេរី (periodontitis, periostitis), ជំងឺនៃប្រព័ន្ធដង្ហើម (ក្អកមាន់, រលាកទងសួត, sinusitis) ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំដែលទាក់ទងនឹង macrolides ត្រូវបានបញ្ជាក់ផងដែរក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺ folliculitis និង furunculosis ។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់៖

• ជំងឺរលាកក្រពះពោះវៀន;
• cryptosporidiosis;
• ជំងឺរលាកសួត atypical;
• មុន (ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ) ។

សម្រាប់គោលបំណងបង្ការ ក្រុមនៃ macrolides ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើអនាម័យអ្នកផ្ទុកមេរោគ meningococcus កំឡុងពេលធ្វើការវះកាត់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះវៀន។

Macrolides - ថ្នាំ, លក្ខណៈរបស់ពួកគេ, បញ្ជីនៃទម្រង់ចេញផ្សាយពេញនិយមបំផុត។

ឱសថទំនើបប្រើយ៉ាងសកម្ម Erythromycin, Clarithromycin, Ilozon, Spiramycin និងអ្នកតំណាងមួយចំនួនទៀតនៃក្រុមថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនេះក្នុងរបបព្យាបាល។ ទម្រង់សំខាន់ៗនៃការចេញផ្សាយរបស់ពួកគេត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងតារាងខាងក្រោម

សង្វាក់ឱសថក៏ផ្តល់ជូនអ្នកប្រើប្រាស់ Sumamed ក្នុងទម្រង់ជា aerosol, lyophilisate សម្រាប់ infusion និង Hemomycin ក្នុងទម្រង់ជាម្សៅសម្រាប់រៀបចំដំណោះស្រាយចាក់។ Erythromycin liniment ត្រូវបានខ្ចប់ក្នុងបំពង់អាលុយមីញ៉ូម។ Ilozon មានក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំសុលតាមរន្ធគូថ។

ការពិពណ៌នាសង្ខេបនៃឱសថប្រជាប្រិយមាននៅក្នុងសម្ភារៈខាងក្រោម។

ថ្នាំ Roxithromycin

ធន់នឹងអាល់កាឡាំងនិងអាស៊ីត។ ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាចម្បងសម្រាប់ជំងឺនៃសរីរាង្គ ENT ប្រព័ន្ធ genitourinary និងស្បែក។

Contraindicated ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូនក៏ដូចជាចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេងដែលមានអាយុក្រោម 2 ខែ។ ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺ 10 ម៉ោង។

អេរីត្រូម៉ីស៊ីន

ក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ការប្រើប្រាស់ថ្នាំក្នុងការព្យាបាលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានអនុញ្ញាត (ក្នុង ករណីលំបាក) លទ្ធភាពជីវសាស្រ្តនៃអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើការទទួលទានអាហារ ដូច្នេះអ្នកគួរតែផឹកថ្នាំមុនពេលញ៉ាំអាហារ។ ផលរំខានរួមមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី ការរំខានដល់ដំណើរការនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន (រួមទាំងរាគ)។

ម៉ាក្រូប៉ែន

ឈ្មោះផ្សេងទៀតសម្រាប់ថ្នាំគឺ Midecamycin ។

ប្រើប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការមិនអត់ឱនជាបុគ្គលចំពោះ beta-lactams ។ ចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីទប់ស្កាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ស្បែកនិងសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើម។

contraindications - មានផ្ទៃពោះ, រយៈពេល ការចិញ្ចឹមធម្មជាតិ. ប្រើក្នុងពេទ្យកុមារ។

ចូសាមីស៊ីន

ប្រើក្នុងការព្យាបាលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន។ នៅក្នុងពេទ្យកុមារវាត្រូវបានគេប្រើក្នុងទម្រង់នៃការព្យួរ។ អាចបន្ថយសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។ វាត្រូវបានគេយកដោយមិនគិតពីពេលវេលានៃការញ៉ាំ។

បំបាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺដូចជា tonsillitis, រលាកទងសួត, furunculosis, urethritis ជាដើម។

ក្លារីត្រូម៉ីស៊ីន

កំណត់​លក្ខណៈ​ដោយ សកម្មភាពកើនឡើងទាក់ទងនឹងភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ ដំណើរការរលាកនៅក្នុងក្រពះពោះវៀន (រួមទាំង Helicobacter pylori) ។

Bioavailability មិនអាស្រ័យលើពេលវេលានៃការទទួលទានអាហារនោះទេ។ contraindications រួមមានត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ទារក. ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺខ្លីមិនលើសពីប្រាំម៉ោង។

ថ្នាំ Oleandomycin

ឥទ្ធិពលនៃការប្រើថ្នាំកើនឡើងនៅពេលដែលវាចូលទៅក្នុងបរិយាកាសអាល់កាឡាំង។

ចូលរួមនៅពេល៖

• bronchiectasis;
• pleurisy purulent;
• brucellosis;
• ជំងឺនៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើ។

Azithromycin

ថ្នាំជំនាន់ថ្មី។ ធន់នឹងអាស៊ីត។

រចនាសម្ព័ននៃអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកខុសពីថ្នាំភាគច្រើនដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមដែលបានពិពណ៌នា។ នៅពេលប្រើក្នុងការព្យាបាលអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ វាការពារជំងឺ mycobacteriosis ។

ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺច្រើនជាង 48 ម៉ោង; លក្ខណៈពិសេសនេះកាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់ថ្នាំដល់ 1 r./day ។

អ៊ីឡូហ្សុន

មិនឆបគ្នាជាមួយ Clindamycin, Lincomycin, Chloramphenicol; កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃ beta-lactams និង ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន. នៅ វគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរជំងឺត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម។ កុំប្រើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ ឬអំឡុងពេលបំបៅដោះ។

ស្ពែមមីស៊ីន

លក្ខណៈដោយសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ មិនប៉ះពាល់ដល់ទារកក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះទេ វាត្រូវបានគេប្រើក្នុងការព្យាបាលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

មានសុវត្ថិភាពសម្រាប់កុមារ (កម្រិតថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយគិតគូរពីទម្ងន់អាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរបស់គាត់) ។ មិនឆ្លងកាត់ការរំលាយអាហារកោសិកា និងមិនត្រូវបានបំបែកនៅក្នុងថ្លើម។

Zatrin, Lincomycin, Clindamycin, Sumamed

macrolides ពុលទាប ជំនាន់ចុងក្រោយ. ពួកវាត្រូវបានប្រើយ៉ាងសកម្មក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺពេញវ័យ និងអ្នកជំងឺតូច (ចាប់ពី 6 ខែ) ដោយហេតុថាពួកគេមិនមានសារធាតុសំខាន់ៗ។ ឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាននៅលើរាងកាយ។ លក្ខណៈដោយវត្តមាន រយៈពេលវែងពាក់កណ្តាលជីវិតដែលជាលទ្ធផលដែលពួកគេត្រូវបានគេប្រើមិនលើសពីម្តងក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង។

macrolides ជំនាន់ថ្មីស្ទើរតែគ្មាន contraindications ហើយត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយអ្នកជំងឺនៅពេលប្រើក្នុងរបបព្យាបាល។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំទាំងនេះមិនគួរលើសពី 5 ថ្ងៃ។

លក្ខណៈពិសេសនៃកម្មវិធី

Macrolides មិនអាចប្រើដោយឯករាជ្យក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺបានទេ។

វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្ត៖ ការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដោយមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាមុន មានន័យថាគ្មានការទទួលខុសត្រូវចំពោះសុខភាពរបស់អ្នក។

ថ្នាំភាគច្រើននៅក្នុងក្រុមនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការពុលបន្តិចបន្តួច ប៉ុន្តែព័ត៌មានដែលមាននៅក្នុងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ macrolide មិនគួរត្រូវបានអើពើឡើយ។ យោងតាមចំណារពន្យល់នៅពេលប្រើថ្នាំ កត្តាខាងក្រោមអាចកើតឡើង៖

• ការរំខានដល់ដំណើរការនៃការរលាក gastrointestinal (ចង្អោរ, ក្អួត, dysbacteriosis), តម្រងនោម, ថ្លើមនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល;
• ប្រតិកម្មអាលែហ្សី;
• ពិការភ្នែកនិងការស្តាប់;
• arrhythmia, tachycardia ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានប្រវត្តិនៃការមិនអត់ឱនបុគ្គលចំពោះ macrolides សូមប្រើ ផ្គត់ផ្គង់​វេជ្ជ​សា​ស្រ្តស៊េរីនេះមិនអាចប្រើក្នុងការព្យាបាលបានទេ។

ហាម​ឃាត់៖

• ផឹកស្រាអំឡុងពេលព្យាបាល;
• បង្កើនឬបន្ថយកម្រិតថ្នាំដែលបានកំណត់;
• រំលងការលេបថ្នាំ (កន្សោម, ការព្យួរ);
• បញ្ឈប់ការយកវាដោយមិនធ្វើតេស្តម្តងទៀត;
• ប្រើថ្នាំដែលផុតកំណត់។

ប្រសិនបើមិនមានការប្រសើរឡើង ឬរោគសញ្ញាថ្មីលេចឡើងទេ អ្នកគួរតែទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកភ្លាមៗ។

ពាក្យវេជ្ជសាស្រ្តជារឿយៗមិនអាចយល់បានចំពោះមនុស្សទូទៅដែលមិនធ្លាប់ស្គាល់ជាមួយនឹងគំនិតតូចចង្អៀត។ វាអាចពិបាកសម្រាប់អ្នកដែលមិនមែនជាអ្នកឯកទេសក្នុងការយល់ដឹងពីអ្វីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជា ព្រោះថាឈ្មោះថ្នាំ ឬក្រុមថ្នាំមិនប្រាប់អ្នកជំងឺអ្វីទាំងអស់។ អ្វីដែលលាក់នៅពីក្រោយពាក្យ "macrolides" ថ្នាំអ្វីដែលត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងក្រុមនេះនិងអ្វីដែលពួកគេត្រូវការសម្រាប់ - ទាំងអស់នេះគឺនៅក្នុងអត្ថបទ។

តើអ្វីទៅជា macrolides

Macrolides គឺជាក្រុមនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ពួកវាជាថ្នាំជំនាន់ចុងក្រោយ។

រចនាសម្ព័ន្ធគីមីនៃ macrolides

• ឆ្អឹងខ្នងគឺជាចិញ្ចៀន macrocyclic 14- ឬ 16-membered lactone ring ។ សមាជិកនៃសង្វៀនគឺ lactones - cyclic esters នៃអាស៊ីត hydroxy ដែលមានក្រុមជាក់លាក់នៃធាតុ (-C(O)O-) នៅក្នុងចិញ្ចៀនរបស់ពួកគេ។
• សំណល់កាបូអ៊ីដ្រាតជាច្រើន (ប្រហែលជាមួយ) ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងមូលដ្ឋាននៃរចនាសម្ព័ន្ធ។

Macrolides ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមប្រភពដើមរបស់វាជា 3 ក្រុម៖

• ធម្មជាតិ(បានមកពី ប្រភេទផ្សេងៗបាក់តេរី Streptomycetes - មីក្រូសរីរាង្គដែលរស់នៅក្នុងដីនិងស្រទាប់នៃទឹកសមុទ្រ);
• ពាក់កណ្តាលសំយោគ(ដេរីវេនៃ macrolides ធម្មជាតិ);
• azalides(ម៉ាក្រូលីតដែលមានសមាជិក 15 នាក់ដែលទទួលបានដោយការណែនាំអាតូមអាសូតរវាងអាតូមកាបូនទី 9 និងទី 10) ។

បញ្ជីថ្នាំដែលរួមបញ្ចូលក្នុងក្រុម macrolide គឺធំទូលាយ។ ខាងក្រោមនេះគឺជាការពិពណ៌នា ថ្នាំដែលមានស្រាប់ពីក្រុមនេះ។

អ្នកតំណាងឱសថដំបូងនៃថ្នាក់ azalide ។ សារធាតុសកម្ម៖ azithromycin ។ ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ: គ្រាប់, កន្សោម, ម្សៅសម្រាប់ការព្យួរ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់: ជំងឺជាច្រើនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសរីរាង្គ ENT (រលាកទងសួត tonsillitis រលាក pharyngitis រលាក sinusitis និងផ្សេងទៀត) ការឆ្លងមេរោគលើស្បែកនិងជាលិការទន់ (beshikha ជំងឺរលាកស្បែកឆ្លង) រលាកមាត់ស្បូនឬ urethritis កើតឡើងដោយគ្មានផលវិបាក។ ដំណាក់កាលដំបូង borreliosis, គ្រុនក្តៅក្រហម, ជំងឺនៃការរលាក gastrointestinal និង duodenumបង្កឡើងដោយ បាក់តេរី Helicobacterភីឡូរី

ការទប់ស្កាត់៖សម្រាប់គ្រប់ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ៖ ការមិនអត់ឱនចំពោះ azithromycin ឬសមាសធាតុផ្សេងទៀត ក៏ដូចជាជំងឺថ្លើម និងតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ។ ថ្នាំគ្រាប់ និងកន្សោមមិនគួរប្រើដោយកុមារដែលមានទម្ងន់រហូតដល់ 45 គីឡូក្រាមទេ ការព្យួរមិនគួរប្រើដោយកុមារដែលមានទម្ងន់រហូតដល់ 5 គីឡូក្រាមទេ។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល:ពិការភ្នែក និងស្តាប់ រាគ ចង្អោរ ក្អួត។ បញ្ហាជាមួយនឹងចង្វាក់បេះដូង ប្រតិកម្មអាលែហ្សី និងការរំខាននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល លេចឡើងញឹកញាប់តិច។ ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ.

អាណាឡូកៈ Azivok, Azitral, Zitrolide, Hemomycin, Sumaclide 1000 និងផ្សេងទៀត។

ឈ្មោះរបស់អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកក៏ជាឈ្មោះនៃសារធាតុសកម្មរបស់វាផងដែរ។ សំខាន់វាគឺជាម្សៅដែលមានតែធាតុផ្សំសកម្មប៉ុណ្ណោះ។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់: ការឆ្លងមេរោគធ្មេញជំងឺនៃសរីរាង្គ ENT (រួមទាំងការឈឺបំពង់កដែលបណ្តាលមកពីធាតុបង្កជំងឺ) ជំងឺផ្លូវដង្ហើម។ អេរីស៊ីភីឡានិងគ្រុនក្តៅក្រហម (ប្រសិនបើ Penicillin មិនអាចប្រើបាន) រលាកភ្នែក។ អង់ត្រាក់, រោគស្វាយ, រលាកក្រពេញប្រូស្តាត, រលាកបង្ហួរនោម, furunculosis, ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ។

ការទប់ស្កាត់៖ការខូចខាតថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ អាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំ។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល:ជំងឺនៃការរលាក gastrointestinal នេះ, ថ្នាំកូតនៅលើអណ្តាត, ជម្ងឺខាន់លឿង, ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ, អាឡែស៊ី, ហើមជើង, candidiasis និងអ្នកដទៃ។

អាណាឡូក៖ Vilprafen និង Vilprafen Solutab ។

Macrolide ជាមួយនឹងវិសាលគមធំទូលាយនៃសកម្មភាព។ ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ៖ គ្រាប់ថ្នាំគ្រាប់។ សារធាតុសកម្ម៖ clarithromycin ។ ការចង្អុលបង្ហាញ៖ ការឆ្លងមេរោគ mycobacterial, ជំងឺ (ឆ្លង) នៃសរីរាង្គ ENT និងរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើនិងខាងក្រោម, ជំងឺឆ្លង។

ការទប់ស្កាត់៖ត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះនិងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូន, អាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំ, ការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នា។ជាមួយ Terfenadine, Pimozide និង Cisapride ។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល:ការរំខាននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (វិលមុខ, ភ័យស្លន់ស្លោ, ញ័រដៃ), ការរំខាននៃការរលាក gastrointestinal, ការបង្ហាញអាឡែស៊ី, ការរំខាននៃសរីរាង្គអារម្មណ៍ (ការខ្សោះជីវជាតិនៃចក្ខុវិស័យឬការស្តាប់), ការលេចឡើងនៃភាពធន់ទ្រាំនៃ microorganisms ទៅនឹងសារធាតុសកម្ម។

អាណាឡូកៈ Arvicin, Clarexide, Klacid និងអ្នកដទៃ។

ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ macrolides ធម្មជាតិ។ សារធាតុសកម្ម៖ មីឌីខេមីស៊ីន។ ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ: គ្រាប់, ម្សៅ។ ដែលត្រូវគ្នា។ ថ្នាំឱសថសាស្ត្រត្រូវបានគេហៅថា Macropen ។

ចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ជំងឺឆ្លងនៅពេលដែលមិនអាចប្រើថ្នាំ Penicillin ក្នុងការព្យាបាលក្អកមាន់ ជំងឺ Legionnaires ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis រលាកពោះវៀន គ្រុនក្រហម រោគខាន់ស្លាក់ ត្រកួន រលាកសួត។

ការទប់ស្កាត់៖អាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំ, ជំងឺតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរនិងថ្លើម។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល:ភាពធ្ងន់នៅក្នុងពោះ, អាឡែស៊ី, ការឃ្លានអាហារ, ការកើនឡើងកម្រិតនៃ bilirubin និងអង់ស៊ីមថ្លើម។

មាននៅក្នុងទម្រង់ម្សៅសម្រាប់ការរៀបចំការព្យួរ។ គ្រាប់ថ្នាំ និងគ្រាប់ត្រូវបានផលិតនៅលើមូលដ្ឋានរបស់វា។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់: អាប់សក្នុងសួត, រលាកសួត, pleurisy, otitis, tonsillitis, ក្អកមាន់, trachoma, រោគខាន់ស្លាក់, endocarditis, meningitis, sepsis, enterocolitis, osteomyelitis, gonorrhea, furunculosis ។

ការទប់ស្កាត់៖អាឡែស៊ី, មានផ្ទៃពោះ, ការបរាជ័យថ្លើមក៏មិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិជំងឺខាន់លឿងដែរ។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល:រាគ, ក្អួត, រមាស់, ចង្អោរ, ខ្សោយថ្លើម, អាឡែស៊ី។

ការត្រៀមរៀបចំដែលផលិតនៅលើមូលដ្ឋាននៃ Oleandomycin: Oletetrin, Oleandomycin phosphate ។

ម៉ាក្រូលីតពាក់កណ្តាលសំយោគ។ មាននៅក្នុងទម្រង់ថេប្លេត។ សារធាតុសកម្ម៖ រ៉ូស៊ីត្រូម៉ីស៊ីន។ ការចង្អុលបង្ហាញ៖ ដំបៅបាក់តេរីនៃសរីរាង្គ ENT, ជំងឺឆ្លងរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ និងខាងក្រោម ស្បែក ប្រព័ន្ធ genitourinary (លើកលែងតែជំងឺប្រមេះទឹកបាយ រលាកបង្ហួរនោម រលាកមាត់ស្បូន រលាកស្បូន) ប្រព័ន្ធគ្រោងឆ្អឹង។

ការទប់ស្កាត់៖ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយ Dihydroergotamine និង Ergotamine, មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន, អាយុរហូតដល់ 12 ឆ្នាំ, អាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំ។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល:ការផ្លាស់ប្តូររសជាតិ, ជំងឺក្រពះពោះវៀន, ជំងឺរលាកលំពែង, ជំងឺ candidiasis ទ្វារមាសឬមាត់, ជំងឺរលាកថ្លើម (cholestatic ឬស្រួចស្រាវ hepatocellular) ។

អាណាឡូក៖ Rulid, Elrox, Esparoxi ។

ថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើ Spiramycin ត្រូវបានគេហៅថា Spiramycin-Vero ។ មានក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ និងអង្គធាតុរាវពិសេស (lyophilisate) សម្រាប់រៀបចំដំណោះស្រាយសម្រាប់ការចាក់តាមសរសៃឈាម។ ការចង្អុលបង្ហាញ៖ toxoplasmosis, ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង, រលាកទងសួត, រលាកបង្ហួរនោម, ការឆ្លងមេរោគលើស្បែក, ការការពារជំងឺរលាកស្រោមខួរ, ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង, ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis, sinusitis, tonsillitis, ជំងឺកាមរោគ, ការឆ្លងមេរោគក្អកមាន់និងបាក់តេរីខាន់ស្លាក់។

ការទប់ស្កាត់៖រយៈពេលបំបៅដោះកូន, ខ្សោយថ្លើម, កុមារភាព, កង្វះជាតិគ្លុយកូស-៦-ផូស្វ័រ dehydrogenase ។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល:ចង្អោរ, ក្អួត, ការបង្ហាញអាឡែស៊ី, ជំងឺរលាកថ្លើម cholestatic, thrombocytopenia, paresthesia បណ្តោះអាសន្ន, hemolysis ស្រួចស្រាវ, ដំបៅបំពង់អាហារ។

អាណាឡូក៖ Rovamycin, Spiramycin Adipinate, Spiramisar ។

ម៉ាក្រូលីតដាច់ស្រយាលដំបូងនៃប្រភពដើមធម្មជាតិ។ ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ: គ្រាប់, ដំណោះស្រាយ, មួន (រួមទាំងមួនភ្នែក) ។ សារធាតុសកម្ម៖ អេរីត្រូម៉ីស៊ីន។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់: ប្រើជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបម្រុងសម្រាប់អាឡែស៊ីទៅនឹងប៉នីសុីលីន។ ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺឆ្លងដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរី (trachoma, erythrasma, ជំងឺរលាកសួតចំពោះកុមារ, cholecystitis, tonsillitis, ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis, មុនអនីតិជន) ។

ការទប់ស្កាត់៖ការបាត់បង់ការស្តាប់ ការមានផ្ទៃពោះ ការលេបថ្នាំ Terdenacin និង astemizole ប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំ។ គ្រឿងស្រវឹងត្រូវបាន contraindicated យ៉ាងតឹងរឹង។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល:ឈឺពោះ, ស្រមោច ( បែហោងធ្មែញមាត់), ជំងឺរលាកលំពែង, ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation, dysbacteriosis, ក្អួត។

អាណាឡូកៈ Altrocin-S, មួន Erythromycin ។

ថ្នាំពីក្រុម macrolide ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់៖

• ជំងឺឆ្លងនៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើនិងខាងក្រោម;
• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទ;
• មុន;
• toxoplasmosis;
• ជំងឺរលាកក្រពះពោះវៀនធំ compylobacter;
• ការការពារនិងការព្យាបាលជំងឺ mycobacteriosis ចំពោះអ្នកជំងឺអេដស៍;
• ការការពារជំងឺឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង, ក្អកមាន់, រលាក endocarditis;
• ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបម្រុង នៅពេលដែលមិនអាចប្រើប៉េនីស៊ីលីន។

Macrolides បំផ្លាញរចនាសម្ព័នរបស់អតិសុខុមប្រាណ ជ្រាបចូលទៅក្នុង ribosomes និងបញ្ឈប់ការសំយោគប្រូតេអ៊ីននៅលើពួកវា។ ដូច្នេះប្រសិទ្ធភាព antimicrobial នៃថ្នាំត្រូវបានបង្ហាញ។

ជួនកាលសារធាតុពីក្រុមនេះបង្ហាញឥទ្ធិពល bacteriostatic ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែចំនួនដ៏ច្រើនរបស់វា ពួកវាមានឥទ្ធិពលបាក់តេរីប្រឆាំងនឹងសារពាង្គកាយដូចជាភ្នាក់ងារបង្កជំងឺក្អកមាន់ និងរោគខាន់ស្លាក់ និងជំងឺរលាកសួត។

បន្ថែមពីលើប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី macrolides មានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាកនិង immunomodulatory កម្រិតមធ្យម។

Spiramycin, josamycin និង clarithromycin ត្រូវបានគេយកដោយមិនគិតពីម៉ោងអាហារ។ ថ្នាំផ្សេងទៀតត្រូវបានគេយក 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារឬមួយម៉ោងមុន។ កំរិតប្រើ និងភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រងគឺអាស្រ័យលើជំងឺជាក់លាក់ និងវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ អ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះបញ្ហានេះប្រសិនបើ macrolides ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើដោយកុមារឬអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ រយៈពេលនៃវគ្គសិក្សាក៏ត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមផងដែរ។

នៅពេលលេបថ្នាំ erythromycin ដោយផ្ទាល់មាត់ យកវាជាមួយទឹកពេញមួយកែវ។ នៅពេលរៀបចំដំណោះស្រាយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ វាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តតាមសមាមាត្រ និងអនុសាសន៍ដែលបានបញ្ជាក់នៅក្នុងចំណារពន្យល់សម្រាប់ថ្នាំ។

មួនត្រូវបានអនុវត្តខាងក្រៅ, ស្រទាប់​ស្ដើងលើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ ដំណោះស្រាយ Macrolide សម្រាប់ការចាក់ ត្រូវបានរៀបចំ និងគ្រប់គ្រងដោយអ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រតែប៉ុណ្ណោះ។ ដោយសារថ្នាំភាគច្រើនជាថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា ការប្រើប្រាស់របស់វាមិនគួរត្រូវបានគិតស្រាលនោះទេ។

ពិតប្រាកដណាស់ថ្នាំទាំងអស់ពីក្រុម macrolide មាន 2 contraindications:

• ការមិនអត់ឱនបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុនៃថ្នាំ;
• មុខងារថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ។

Macrolides ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាក្រុមថ្នាំដែលមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។

នៅ ការព្យាបាលរយៈពេលវែង macrolides គឺអាចធ្វើទៅបាន:

• មុខងារខ្សោយថ្លើម;
• ប្រតិកម្មអាលែហ្សី;
• ចលនាពោះវៀនញឹកញាប់;
• បាត់បង់រសជាតិ, ក្អួត;
• torsades de pointes, arrhythmia បេះដូង, រោគសញ្ញា QT យូរ;
• ជំងឺ neuropsychiatric ។

ប្រសិនបើអ្នកចូលចិត្តអត្ថបទរបស់យើង ហើយមានអ្វីចង់បន្ថែម ចែករំលែកគំនិតរបស់អ្នក។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ពួកយើងដើម្បីដឹងពីគំនិតរបស់អ្នក!

មនុស្សជាច្រើនជឿថាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគួរតែត្រូវបានប្រើតែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះមិនមែនជាយោបល់ត្រឹមត្រូវទាំងស្រុងនោះទេ ចាប់តាំងពីបញ្ជីថ្នាំបែបនេះត្រូវបានបន្ថែមដោយថ្នាំដែលមានសុវត្ថិភាព - macrolides ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបែបនេះ ជាទូទៅដោយមិនមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើរាងកាយមនុស្ស គឺអាចយកឈ្នះការឆ្លងបាន "ក្នុងពេលឆាប់ៗនេះ"។ ទម្រង់សុវត្ថិភាពអនុញ្ញាតឱ្យថ្នាំ macrolides ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រៅ និងអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ក៏ដូចជាកុមារដែលមានអាយុលើសពី 6 ខែ (ស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ)។

មានមនុស្សតិចណាស់ដែលដឹងអំពីលក្ខណៈសម្បត្តិ ប្រភពដើម និងឥទ្ធិពលនៃភ្នាក់ងារព្យាបាល "គ្មានការបង្កគ្រោះថ្នាក់" បែបនេះ។ ហើយប្រសិនបើអ្នកចង់ស្គាល់ថ្នាំបែបនេះ ហើយស្វែងយល់លម្អិតបន្ថែមទៀតថាតើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច macrolide ជាអ្វីនោះ យើងស្នើឱ្យអានអត្ថបទរបស់យើង។

វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ភ្លាមៗថា macrolides ជារបស់ក្រុមថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមានជាតិពុលតិចបំផុតដល់រាងកាយមនុស្សហើយត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយអ្នកជំងឺ។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដូចជា macrolides តាមទស្សនៈជីវគីមី គឺជាសមាសធាតុស្មុគស្មាញនៃប្រភពដើមធម្មជាតិដែលមានអាតូមកាបូនដែលត្រូវបានរកឃើញក្នុងបរិមាណខុសៗគ្នានៅក្នុងរង្វង់ macrocyclic lactone ។

ប្រសិនបើយើងយកលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនេះ ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះចំនួនអាតូមកាបូន ជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ចាត់ថ្នាក់ថ្នាំ នោះយើងអាចបែងចែកភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងមេរោគទាំងអស់នោះទៅជា៖

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច macrolide Erythromycin គឺជាថ្នាំដំបូងគេដែលត្រូវបានរកឃើញនៅឆ្នាំ 1952។ ថ្នាំជំនាន់ថ្មីបានបង្ហាញខ្លួនបន្តិចក្រោយមកក្នុងទសវត្សរ៍ទី 70 ។ ចាប់តាំងពីពួកគេបានបង្ហាញពីលទ្ធផលដ៏ល្អក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ ការស្រាវជ្រាវលើក្រុមថ្នាំនេះបានបន្តយ៉ាងសកម្ម ដោយសារថ្ងៃនេះយើងមានបញ្ជីថ្នាំយ៉ាងទូលំទូលាយដែលអាចប្រើសម្រាប់ព្យាបាលទាំងមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារ។

http://youtu.be/-PB2xZd-qWE

យន្តការនៃសកម្មភាព និងវិសាលភាពនៃការអនុវត្ត

ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងអតិសុខុមប្រាណត្រូវបានសម្រេចដោយប៉ះពាល់ដល់ ribosomes នៃកោសិកា microbial រំខានដល់ការសំយោគប្រូតេអ៊ីន។ ជាការពិតណាស់នៅក្រោមការវាយប្រហារនៃ macrolides ការឆ្លងមេរោគចុះខ្សោយហើយ "បោះបង់" ។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៃក្រុមថ្នាំនេះអាចគ្រប់គ្រងភាពស៊ាំដោយផ្តល់នូវសកម្មភាព immunomodulatory ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ថ្នាំបែបនេះមានលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងការរលាក, ប៉ះពាល់ដល់ទាំងរាងកាយរបស់មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារក្នុងកម្រិតមធ្យម។

ភ្នាក់ងារ antibacterial ជំនាន់ថ្មីអាចទប់ទល់នឹង microbacteria atypical, gram-positive cocci និង scourges ស្រដៀងគ្នា ដែលជារឿយៗក្លាយជាភ្នាក់ងារបង្កជំងឺដូចជា រលាកទងសួត ក្អកមាន់ រោគខាន់ស្លាក់ រលាកសួត។ល។

Macrolides មិនមានប្រជាប្រិយភាពតិចជាងនៅក្នុងស្ថានភាពដែលបានអភិវឌ្ឍក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះដោយសារតែការញៀននៃអតិសុខុមប្រាណមួយចំនួនធំទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (ធន់ទ្រាំ) ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាថ្នាំជំនាន់ថ្មីដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនេះអាចរក្សាសកម្មភាពរបស់ពួកគេប្រឆាំងនឹងភាពខុសគ្នានៃភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ។

ជាពិសេសថ្នាំ macrolide បានរីករាលដាលក្នុងការព្យាបាល និងជាថ្នាំបង្ការសម្រាប់ជំងឺដូចខាងក្រោម៖

• ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ;
• រលាក sinusitis ស្រួចស្រាវ;
• periostitis;
• ជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញ;
• ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង;
• ជំងឺ endocarditis;
• ជំងឺរលាកក្រពះពោះវៀន;
• ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃ toxoplasmosis, មុន, mycobacteriosis ។

បញ្ជីជំងឺដែលអាចយកឈ្នះបានដោយប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជំនាន់ថ្មីដែលមានឈ្មោះទូទៅ - macrolides អាចត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយជំងឺឆ្លងតាមផ្លូវភេទ - រោគស្វាយ, ជំងឺ Chlamydia និងការឆ្លងមេរោគដែលប៉ះពាល់ដល់ជាលិការទន់និងស្បែក - furunculosis, folliculitis, paronychia ។

contraindications សម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកនូវថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចស្រដៀងគ្នានោះ សូមអានភ្លាមៗនូវ contraindications ដែលមានរាយក្នុងការណែនាំសម្រាប់ថ្នាំនេះ។ មិនដូចថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចធម្មតាទេ ថ្នាំជំនាន់ថ្មី - macrolides - មានសុវត្ថិភាព រួមទាំងសម្រាប់កុមារ និងមិនសូវមានជាតិពុល។ ដូច្នេះបញ្ជីនៃផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បាននៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៅក្នុងក្រុមនេះគឺមិនមានទំហំធំដូចថ្នាំស្រដៀងគ្នានោះទេ។

ជាដំបូងវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើ macrolides សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងម្តាយអំឡុងពេលបំបៅកូននោះទេ។ ការប្រើថ្នាំបែបនេះត្រូវបាន contraindicated ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 6 ខែចាប់តាំងពីប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំនេះមិនទាន់ត្រូវបានសិក្សា។ ថ្នាំបែបនេះមិនគួរប្រើជាការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកដែលមានប្រតិកម្មផ្ទាល់ខ្លួនទេ។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៃក្រុម macrolide គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដល់អ្នកជំងឺដែលមានភាពចាស់ទុំដោយមានការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាអ្នកតំណាងភាគច្រើននៃមនុស្សជំនាន់ចាស់មានបញ្ហាជាមួយនឹងដំណើរការនៃតម្រងនោមថ្លើមនិងបេះដូង។

ផលរំខានក៏អាចកើតមានផងដែរនៅពេលប្រើ macrolides ក្នុងទម្រង់ស្រាល - ភាពទន់ខ្សោយ និងខ្សោយដែលលេចឡើងបន្ទាប់ពីលេបវា។ ប៉ុន្តែក៏អាចមាន៖

• ក្អួត;
• ចង្អោរ;
• ឈឺក្បាលនិងឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ពោះ;
• ការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញ, ការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់;
• ប្រតិកម្មអាលែហ្សីក្នុងទម្រង់ជាកន្ទួលរមាស់ urticaria (ភាគច្រើនកើតឡើងចំពោះកុមារ) ។

ដើម្បីជៀសវាងបញ្ហា និងផលវិបាកដែលមិនចង់បាន បន្ទាប់ពីប្រើប្រាស់ថ្នាំពីក្រុម macrolide អ្នកត្រូវតែធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងតឹងរ៉ឹង ប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងនូវកម្រិតថ្នាំ និងជៀសវាងការផឹកស្រា។ វាក៏ត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងផងដែរក្នុងការបញ្ចូលគ្នានូវការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជំនាន់ថ្មីជាមួយនឹងថ្នាំបន្សាបអាស៊ីត។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការមិនខកខានការណាត់ជួប។

ជាទូទៅ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជំនាន់ថ្មីគួរតែត្រូវបានគេលេប 1 ម៉ោងមុនពេលអាហារ ឬ 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារ។ អ្នកត្រូវលេបថ្នាំជាមួយកែវទឹកទាំងមូល។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកនូវថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៃក្រុម macrolide នោះទម្រង់នៃការចេញផ្សាយដែលជាម្សៅសម្រាប់រៀបចំការព្យួរ អនុវត្តតាមការណែនាំយ៉ាងតឹងរឹងនៅពេលរៀបចំថ្នាំ និងធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងតឹងរឹង។

កម្មវិធី និងគោលបំណងសម្រាប់កុមារ

ក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីនិងជំងឺដទៃទៀតដែលកើតឡើងចំពោះកុមារកន្លែងដំបូងនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះត្រូវបានកាន់កាប់ដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច - macrolides ។ នេះគឺជាថ្នាំមួយក្នុងចំណោមក្រុមមួយចំនួនដែលបានទទួលការគោរពពីអ្នកឯកទេស និងត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយសុវត្ថិភាពក្នុងផ្នែកពេទ្យកុមារ។ អត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលបែបនេះ មិនដូចវិធីស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀតទេ គឺថាពួកគេមិនបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេងឡើយ។ ជាពិសេស នេះអនុវត្តចំពោះថ្នាំដែលមានឈ្មោះ “ប៉េនីស៊ីលីន” និង “សេផាឡូស្ព័រិន”។

ទោះបីជាការពិតដែលថា macrolides មានសុវត្ថិភាពសម្រាប់កុមារក៏ដោយក៏ពួកគេមានប្រសិទ្ធិភាពយុត្តិធម៌។ ឥទ្ធិពលស្រាលរបស់ពួកគេទៅលើរាងកាយរបស់កុមារត្រូវបានធានាដោយលក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រដែលមាននៅក្នុងថ្នាំ។ ថ្នាំពេញនិយមបំផុតមួយចំនួនដែលតំណាងឱ្យក្រុម macrolides គឺ:

• ក្លារីត្រូម៉ីស៊ីន;
• ថ្នាំ Roxithromycin;
• Spiramycin ជាដើម។

កម្រិត​ថ្នាំ​សម្រាប់​កុមារ​អាស្រ័យ​លើ​ប្រភេទ​ជំងឺ និង​ទម្ងន់​របស់​កុមារ។ ដូច្នេះហើយ ព្យាយាមធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។ ជាទូទៅទម្រង់ផលិតនៃផលិតផលបែបនេះមានភាពងាយស្រួលក្នុងការប្រើប្រាស់។ ពួកវាខ្លះមានទម្រង់ជាមួនសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅ ហើយក៏ត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ parenteral ដែលវាពាក់ព័ន្ធសម្រាប់កុមារក្នុងស្ថានភាពអាសន្ន។

ដើម្បីសង្ខេប យើងអាចនិយាយដោយសុវត្ថិភាពថា macrolides ដូចជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគឺ "ស និង ស"។ អនុវត្តដោយគ្មានផលប៉ះពាល់ ឬផលវិបាកដែលមិនចង់បាន ថ្នាំជំនាន់ថ្មីទាំងនេះបានរកឃើញការទទួលស្គាល់ក្នុងចំណោមវេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកឯកទេសជាច្រើន។ មានប្រសិទ្ធភាព និងមានសមត្ថភាពទប់ទល់នឹងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ សូម្បីតែថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបែបនេះក៏ត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងការព្យាបាលកុមារផងដែរ។

ចំពោះជំងឺរលាកសួតធ្ងន់ធ្ងរ macrolides ក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ បញ្ជីថ្នាំដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងពិធីការស្តង់ដារនៃការព្យាបាល។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកវាមានព័ត៌មានអំពីតម្រូវការក្នុងការផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។ ភាគច្រើនពួកគេត្រូវបានគេប្រើរួមគ្នាជាមួយ cephalosporins ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃឱសថទាំងពីរនេះទៅវិញទៅមកដោយមិនបង្កើនការពុលរបស់វា។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃ macrolides

ការចាត់ថ្នាក់ដែលមានសមត្ថកិច្ច និងងាយស្រួលបំផុតនៃក្រុមថ្នាំនេះគឺគីមី។ វាឆ្លុះបញ្ចាំងពីភាពខុសគ្នានៃរចនាសម្ព័ន្ធ និងប្រភពដើមដែលមានឈ្មោះ "Macrolides" ។ បញ្ជីថ្នាំនឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យខាងក្រោម ហើយសារធាតុខ្លួនឯងត្រូវបានបែងចែកទៅជា:

1. 14- macrolides ដែលមានសមាជិក៖

• ប្រភពដើមធម្មជាតិ - erythromycin និង oleandomycin;
• semisynthetic - clarithromycin និង roxithromycin, dirithromycin និង flurithromycin, telithromycin ។

2. Azalide (មានសមាជិក 15 នាក់) macrolides: azithromycin ។

3. macrolides ដែលមានសមាជិកចំនួន 16៖

• ប្រភពដើមធម្មជាតិ - midcamycin, spiramycin និង josamycin;
• semisynthetic - midcamycin acetate ។

ការចាត់ថ្នាក់នេះឆ្លុះបញ្ចាំងតែលក្ខណៈរចនាសម្ព័ន្ធនៃឱសថនៃថ្នាក់ប៉ុណ្ណោះ។ បញ្ជីឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មត្រូវបានបង្ហាញខាងក្រោម។

បញ្ជីថ្នាំ

Macrolides គឺជាថ្នាំដែលបញ្ជីឈ្មោះធំទូលាយណាស់។ ជាសរុបគិតត្រឹមឆ្នាំ 2015 មានសារធាតុឱសថចំនួន 12 នៃប្រភេទនេះ។ ហើយ​ចំនួន​ថ្នាំ​ដែល​មាន​សារធាតុ​សកម្ម​ទាំង​នេះ​មាន​ច្រើន​ជាង។ ពួកគេជាច្រើនអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឱសថស្ថាន និងយកទៅព្យាបាលជំងឺមួយចំនួន។ លើសពីនេះទៅទៀតថ្នាំមួយចំនួនមិនមាននៅក្នុង CIS ទេព្រោះវាមិនត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅក្នុងឱសថស្ថាន។ ឧទាហរណ៍នៃឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មសម្រាប់ថ្នាំដែលមាន macrolides មានដូចខាងក្រោម៖

• Erythromycin ច្រើនតែមាននៅក្នុងការត្រៀមលក្ខណៈដែលមានឈ្មោះដូចគ្នា ហើយវាក៏ត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងថ្នាំស្មុគស្មាញ "Zinerit" និង "Isotrexin" ផងដែរ។
• Oleandomycin គឺជាសារធាតុឱសថរបស់ថ្នាំ "Oletetrin" ។
• Clarithromycin: "Klabaks" និង "Clarikar", "Clerimed" និង "Klacid", "Cleron" និង "Lecoclar", "Pilobact" និង "Fromilid", "Ecositrin" និង "Erasid", "Zimbaktar" និង "Arvitsin" "Kispar" និង "Klarbakt", "Clarithrosin" និង "Klaritsin", "Klasine" និង "Coater", "Clerimed" និង "Romiklar", "Seidon" និង "SR-Klaren" ។
• Roxithromycin ត្រូវបានគេរកឃើញជាញឹកញាប់ជាឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មទូទៅ ហើយត្រូវបានរួមបញ្ចូលផងដែរនៅក្នុងថ្នាំដូចខាងក្រោម: Xitrocin និង Romik, Elrox និង Rulitsin, Esparoxy ។
• Azithromycin: "Azivok" និង "Azidrop", "Azimitsin" និង "Azitral", "Azitrox" និង "Azitrus", "Zetamax" និង "Zi-Factor", "Zitnob" និង "Zitrolide", "Zithracin" និង "Sumaclide "", "Sumamed" និង "Sumamox", "Sumatrolide" និង "Tremax-Sanovel", "Hemomitsin" និង "Ecomed", "Safotsid" ។
• ថ្នាំ Midecamycin មាននៅក្នុងទម្រង់នៃថ្នាំ "Macropen" ។
• Spiramycin ត្រូវ​បាន​គេ​ដាក់​លក់​ក្នុង​ទីផ្សារ​ជា "Rovamycin" និង "Spiramycin-Vero"។
• Dirithromycin, flurithromycin ក៏ដូចជា telithromycin និង josamycin មិនមាននៅក្នុង CIS ទេ។

យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ macrolides

ក្រុមឱសថសាស្ត្រជាក់លាក់នេះ - macrolides - មានឥទ្ធិពល bacteriostatic លើកោសិកាដែលងាយរងគ្រោះនៃភ្នាក់ងារបង្កជំងឺនៃជំងឺឆ្លង។ មានតែនៅក្នុងកំហាប់ខ្ពស់ប៉ុណ្ណោះដែលវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីមានឥទ្ធិពល bactericidal ទោះបីជានេះត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញតែនៅក្នុងការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍។ យន្តការតែមួយគត់នៃសកម្មភាពរបស់ macrolides គឺការរារាំងការសំយោគប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងកោសិកាអតិសុខុមប្រាណ។ នេះរំខានដល់ដំណើរការសំខាន់ៗទាំងអស់នៃអតិសុខុមប្រាណដែលមានមេរោគ ដែលជាលទ្ធផលដែលវាងាប់បន្ទាប់ពីពេលខ្លះ។

យន្តការនៃការទប់ស្កាត់ការសំយោគប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការភ្ជាប់នៃ ribosomes បាក់តេរីទៅនឹងអនុ 50S ។ ពួកគេទទួលខុសត្រូវចំពោះការពង្រីកខ្សែសង្វាក់ polypeptide កំឡុងពេលសំយោគ DNA ។ ដូច្នេះការសំយោគប្រូតេអ៊ីនរចនាសម្ព័ន្ធនិងកត្តាមេរោគនៃបាក់តេរីត្រូវបានរំខាន។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ភាពជាក់លាក់ខ្ពស់ជាពិសេសសម្រាប់ ribosome បាក់តេរីកំណត់សុវត្ថិភាពដែលទាក់ទងនៃ macrolides សម្រាប់រាងកាយមនុស្ស។

ការប្រៀបធៀបនៃ macrolides និងអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកនៃថ្នាក់ផ្សេងទៀត។

Macrolides មានលក្ខណៈសម្បត្តិស្រដៀងគ្នាទៅនឹងថ្នាំ tetracyclines ប៉ុន្តែមានសុវត្ថិភាពជាង។ ពួកគេមិនរំខានដល់ការអភិវឌ្ឍគ្រោងឆ្អឹងក្នុងវ័យកុមារភាពទេ។ ដូចថ្នាំ tetracyclines និង fluoroquinolones ដែរ macrolides (បញ្ជីថ្នាំត្រូវបានបង្ហាញខាងលើ) អាចជ្រាបចូលទៅក្នុងកោសិកា និងបង្កើតកំហាប់ព្យាបាលក្នុងផ្នែកបីនៃរាងកាយ។ នេះមានសារៈសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកសួត mycoplasma, legionellosis, campylobacteriosis និងក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ macrolides មានសុវត្ថិភាពជាង fluoroquinolones ទោះបីជាមានប្រសិទ្ធភាពតិចជាងក៏ដោយ។

macrolides ទាំងអស់មានជាតិពុលច្រើនជាង Penicillins ប៉ុន្តែមានសុវត្ថិភាពបំផុតទាក់ទងនឹងលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃអាឡែរហ្សី។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ពួកគេកាន់កំណត់ត្រាសុវត្ថិភាព ប៉ុន្តែងាយនឹងបង្កជាអាឡែស៊ី។ ដូច្នេះដោយមានវិសាលគមស្រដៀងគ្នានៃសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងអតិសុខុមប្រាណ macrolides អាចជំនួស aminopenicillins ក្នុងការឆ្លងមេរោគនៃប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម។ លើសពីនេះទៅទៀត ការសិក្សាក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍បង្ហាញថា macrolides កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃ Penicillins នៅពេលទទួលទានជាមួយគ្នា ទោះបីជាពិធីការនៃការព្យាបាលបែបទំនើបអនុញ្ញាតឱ្យមានការរួមបញ្ចូលគ្នាក៏ដោយ។

Macrolides អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងការព្យាបាលកុមារ

Macrolides គឺជាថ្នាំដែលមានសុវត្ថិភាពរួមជាមួយ cephalosporins និង penicillins ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងក្នុងការព្យាបាលកុមារ។ ពួកវាមិនរំខានដល់ការវិវត្តនៃឆ្អឹង និងគ្រោងឆ្អឹង ហើយមិនមានលក្ខណៈសម្បត្តិ teratogenic ។ មានតែថ្នាំ azithromycin ប៉ុណ្ណោះដែលគួរតែត្រូវបានកំណត់ក្នុងការប្រើប្រាស់ក្នុងត្រីមាសទី 3 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងការព្យាបាលកុមារ ប៉េនីស៊ីលីន សេហ្វាឡូស្ព័រ និងម៉ាក្រូលីត បញ្ជីដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងពិធីការស្តង់ដារសម្រាប់ការព្យាបាលជម្ងឺអាចត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ដោយគ្មានហានិភ័យនៃការខូចខាតជាតិពុលដល់រាងកាយ។

ការពិពណ៌នាអំពី macrolides មួយចំនួន

Macrolides (ថ្នាំដែលយើងបានផ្តល់បញ្ជីខាងលើ) ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក រួមទាំងនៅក្នុង CIS ផងដែរ។ អ្នកតំណាងបួននាក់របស់ពួកគេត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុត: clarithromycin និង azithromycin, midcamycin និង erythromycin ។ Spiramycin ត្រូវបានគេប្រើតិចជាងញឹកញាប់។ ប្រសិទ្ធភាពនៃ macrolides គឺប្រហែលដូចគ្នា ទោះបីជាវាត្រូវបានសម្រេចតាមវិធីផ្សេងគ្នាក៏ដោយ។ ជាពិសេស clarithromycin និង midcamycin ត្រូវតែលេបពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃដើម្បីសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល ខណៈដែល azithromycin ធ្វើសកម្មភាពរយៈពេល 24 ម៉ោង។ មួយដូសក្នុងមួយថ្ងៃគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺឆ្លង។

Erythromycin គឺជា macrolide ដែលមានសកម្មភាពខ្លីបំផុត។ វាគួរតែត្រូវបានគេយក 4-6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ដូច្នេះវាត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់បំផុតក្នុងទម្រង់ជាទម្រង់ស្បែកដើម្បីព្យាបាលមុន និងការឆ្លងមេរោគលើស្បែក។ គួរកត់សម្គាល់ថា macrolides មានសុវត្ថិភាពសម្រាប់កុមារ ទោះបីជាវាអាចបណ្តាលឱ្យរាគក៏ដោយ។