គ្រុនក្រហមលើកុមារ៖ រោគសញ្ញា ទម្រង់ ការព្យាបាល ភាពខុសគ្នាពីជំងឺផ្សេងៗ។ គ្លីនិកគ្រុនក្រហម៖ មូលហេតុ រោគសញ្ញា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ ការព្យាបាល និងការការពារជំងឺឆ្លងគ្រុនក្រហម

កន្ទួលលើស្បែកនៃរាងកាយ ឈឺបំពង់ក និង កំដៅគឺជារោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគកុមារភាពជាច្រើន។ ជំងឺឆ្លងមួយប្រភេទនេះគឺ គ្រុនក្តៅក្រហម។ វាជារឿងធម្មតាណាស់នៅក្នុង កុមារភាពនិងអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូច្នេះហើយ ឪពុកម្តាយជាច្រើនមានការព្រួយបារម្ភអំពីសំណួរ - តើកុមារឆ្លងជំងឺគ្រុនក្រហមដោយរបៀបណា ហើយតើកន្ទួលមានរូបរាងដូចម្តេចជាមួយជំងឺនេះ តើគ្រុនក្តៅក្រហមកើតឡើងចំពោះកុមារយ៉ាងដូចម្តេច និងគ្រោះថ្នាក់នៃការឆ្លងបែបនេះ និងកត្តាជាច្រើនទៀត។

តើ​វា​ជា​អ្វី

គ្រុនក្តៅក្រហមគឺជាការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវដែលបង្កឡើងដោយ hemolytic streptococci ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុម A. បាក់តេរីបែបនេះអាចមានជាតិពុល និងទឹកស្អុយ ក៏ដូចជាឥទ្ធិពលអាឡែស៊ីលើរាងកាយមនុស្សដោយសារតែការផលិតសារធាតុពិសេស។ សារធាតុពុល- អេរីត្រូតូស៊ីន។

ជំងឺគ្រុនក្រហមត្រូវបានបញ្ជូនមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេ ដោយដំណក់ទឹកតាមអាកាសប៉ុន្តែតាមរយៈសម្លៀកបំពាក់ និងរបស់របរផងដែរ។

វាគឺជាជាតិពុលនេះដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាទាំងអស់នៃគ្រុនក្តៅក្រហម។ ដោយសារតែការពង្រីកកប៉ាល់តូចៗនៅក្នុងកុមារ កន្ទួលមួយលេចឡើង ហើយការស្លាប់នៃអេពីដេមីដែលបណ្តាលមកពីការប៉ះពាល់នឹងអេរីត្រូតូស៊ីន បណ្តាលឱ្យមានការរបកស្បែកយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។

តើវាត្រូវបានបញ្ជូនយ៉ាងដូចម្តេច

ក្រុម A streptococci ពីអ្នកដឹកជញ្ជូន និងអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅកុមារដែលមានសុខភាពល្អជាចម្បងដោយដំណក់ទឹកក្នុងខ្យល់។ បាក់តេរីត្រូវបានរីករាលដាលដោយការកណ្តាស់ ឬក្អក ដូច្នេះអ្នកដែលនៅជិតកុមារឈឺ ជាពិសេសគឺប្រឈមនឹងការឆ្លងមេរោគ។ ការចម្លងមេរោគក៏អាចកើតមានតាមរយៈសម្លៀកបំពាក់ ប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេង ឬអាហារដែលមានមេរោគ។

អ្នកណាអាចឆ្លងបាន។

Streptococci អាចបណ្តាលឱ្យមានគ្រុនក្តៅក្រហមដោយការចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារពី:

• មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺគ្រុនក្រហម ដែលឆ្លងជាពិសេសក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃការឆ្លង។
• មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺ pharyngitis ឬ tonsillitis ប្រសិនបើជំងឺទាំងនេះបណ្តាលមកពីក្រុម A streptococci ។
• មនុស្សម្នាក់ដែលទើបនឹងជាសះស្បើយឡើងវិញ ដោយសារតែបាក់តេរីនៅតែបន្តបញ្ចេញទៅក្នុងបរិយាកាសរហូតដល់បីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីស្ថានភាពប្រសើរឡើង។
• អ្នកផ្ទុកមេរោគ hemolytic streptococcus ដែលមិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺ។ បាក់តេរីអាចរស់នៅលើភ្នាសច្រមុះ និង pharyngeal ហើយក្នុងពេលតែមួយមិនបង្កឱ្យមានគ្រុនក្តៅក្រហមនៅក្នុងអ្នកផ្ទុករបស់វាទេ ប៉ុន្តែមានគ្រោះថ្នាក់ដល់មនុស្សផ្សេងទៀត។

អ្នកផ្ទុកមេរោគ streptococcus មិនអាចឈឺដោយគ្រុនក្តៅក្រហមទេ ប៉ុន្តែកុមារដែលឆ្លងមេរោគនេះអាចធ្លាក់ខ្លួនឈឺធ្ងន់ធ្ងរ

រយៈពេលវីរុសសម្ងំក្នុងខ្លួន

រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះលេចឡើងជាមធ្យម 3-7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការឆ្លង។ រយៈពេល incubation ទូទៅបំផុតចំពោះកុមារគឺពី 2 ទៅ 3 ថ្ងៃ។ ពេលខ្លះវាត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹមមួយថ្ងៃ ឬច្រើនម៉ោង។ ក្នុងករណីកម្ររយៈពេល incubation អាចត្រូវបានបន្តរហូតដល់ដប់ពីរថ្ងៃ។

តើកុមារឆ្លងបានប៉ុន្មានថ្ងៃ

កុមារឈឺចាប់ផ្តើមបញ្ចេញភ្នាក់ងារបង្កជំងឺគ្រុនក្តៅក្រហមទៅក្នុងបរិយាកាស ចាប់ពីពេលនៃការបង្ហាញដំបូងនៃការឆ្លងមេរោគ។ រយៈពេលឆ្លងអាចមានរយៈពេលខុសគ្នា - ទាំងច្រើនថ្ងៃ និងច្រើនសប្តាហ៍។ ប្រសិនបើជំងឺគ្រុនក្រហមកើតឡើងដោយគ្មានផលវិបាក ហើយកុមារត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច បន្ទាប់មកបន្ទាប់ពី 7-10 ថ្ងៃវាឈប់ចម្លងទៅអ្នកដទៃ។

តើមនុស្សពេញវ័យអាចឆ្លងពីកុមារបានទេ?

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ គ្រុនក្តៅក្រហមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះកុមារពី 2 ទៅ 10 ឆ្នាំ។ជំងឺនេះក្នុងករណីភាគច្រើនបណ្តាលឱ្យមានអភ័យឯកសិទ្ធិពេញមួយជីវិត ដូច្នេះប្រសិនបើមនុស្សពេញវ័យមានការឆ្លងមេរោគបែបនេះក្នុងវ័យកុមារភាព ជារឿយៗគាត់មិនវិវត្តទៅជាគ្រុនក្តៅក្រហមបន្ទាប់ពីប៉ះពាល់ជាមួយកុមារឈឺនោះទេ។ ការឆ្លងឡើងវិញគឺអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងការថយចុះនៃភាពស៊ាំរបស់មនុស្សពេញវ័យ។

មនុស្សពេញវ័យដែលមិនមានគ្រុនក្តៅក្រហមពីមុនអាចឆ្លងពីកុមារ

ប្រសិនបើពីមុន មនុស្សពេញវ័យមិនមានគ្រុនក្តៅក្រហមទេ គាត់អាចឆ្លងពីកុមារឈឺដោយដំណក់ទឹកតាមខ្យល់។ ទន្ទឹមនឹងនេះភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃគ្រុនក្តៅក្រហមក្នុងវ័យពេញវ័យអាចខុសគ្នា។ មានទាំងទម្រង់ដែលបានលុប និងគ្រុនក្តៅក្រហមពុល ជាមួយនឹងវគ្គធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង។

រោគសញ្ញា

ដំណាក់កាលដំបូងគ្រុនក្តៅក្រហមចំពោះកុមារភាគច្រើនមានរយៈពេលខ្លី និងមានរយៈពេលតិចជាងមួយថ្ងៃ។ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដោយគ្រុនក្តៅ និងឈឺបំពង់ក។ សញ្ញាសំខាន់ៗនៃទម្រង់ធម្មតានៃគ្រុនក្តៅក្រហមចំពោះកុមារគឺ៖

• រោគសញ្ញានៃការស្រវឹងទូទៅ។ ជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺក្បាល, គ្រុនក្តៅ, ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ, ញ័រ (មិនសូវជាញឹកញាប់សន្លឹម), ក្អួត, ឈឺសាច់ដុំនិងសន្លាក់, tachycardia ។
• កន្ទួលតូចៗដែលលេចឡើងនៅថ្ងៃដំបូងឬទីបីនៃជំងឺ។
• Angina វគ្គនេះអាចធ្ងន់ធ្ងរជាងការឈឺទ្រូងធម្មតា។
• ការផ្លាស់ប្តូរភាសាដែលជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេហៅថា "raspberry" ។ អណ្តាតដែលមានគ្រុនក្តៅក្រហមត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ជាលើកដំបូងដោយថ្នាំកូតពណ៌ស ប៉ុន្តែនៅថ្ងៃទី 2 ឬទី 4 ចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញា វាក្លាយជាពណ៌ក្រហមភ្លឺ។ វា​មាន​សភាព​ទ្រុឌទ្រោម ដោយសារ​ទំហំ​នៃ papillae កើនឡើង។
• ការលាបស្បែកដែលលេចឡើងប្រហែល 1-2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការបង្ហាញដំបូងនៃជំងឺនេះ (វាជំនួសកន្ទួល) ។ នៅលើជើង និងបាតដៃ ស្បែករបកចេញជាផ្នែកធំៗ ហើយនៅលើដើម ត្រចៀក និងក មានរបកតូចមួយហៅថា pityriasis ។

អ្នកអាចស្វែងយល់បន្ថែមអំពីរោគសញ្ញាដែលអមជាមួយជំងឺនេះនៅក្នុងវីដេអូខាងក្រោម។

តើកន្ទួលមើលទៅដូចអ្វី

កន្ទួលនេះមើលទៅដូចជាចំណុចជាច្រើននៃពណ៌ក្រហម ឬពណ៌ផ្កាឈូកភ្លឺ។ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃកន្ទួលនេះត្រូវបានតំណាងជាចម្បងដោយតំបន់មុខ (នៅលើថ្ពាល់), តំបន់ក្រលៀន, ផ្ទៃ flexor នៃអវយវៈក៏ដូចជាផ្នែកក្រោយនៃរាងកាយ។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ នៅតំបន់កែងដៃ ក្រោមក្លៀក និងក្រោមជង្គង់ កន្ទួលឡើងក្រាស់ បង្កើតជាឆ្នូតក្រហមខ្មៅ (នេះហៅថារោគសញ្ញារបស់ Pastia)។ នៅក្នុងតំបន់ដែលគេហៅថា "ត្រីកោណ nasolabial" មិនមានកន្ទួលដែលមានគ្រុនក្តៅក្រហមទេហើយស្បែកនៃផ្នែកនេះនៃមុខនឹងស្លេក (នេះជារបៀបដែលរោគសញ្ញារបស់ Filatov បង្ហាញដោយខ្លួនឯង) ។

កន្ទួលចាប់ផ្តើមបាត់នៅថ្ងៃទី 3-7 នៃជំងឺ

ត្រីកោណ nasolabial ដែលមានគ្រុនក្តៅក្រហម មិនត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយកន្ទួលនោះទេ ប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញ វាប្រែជាស្លេក។

ប្រសិនបើអ្នកចុចល្មមៗលើកន្ទួលដែលមានគ្រុនក្តៅក្រហមដោយប្រើ spatula ចំណុចពណ៌កាន់តែច្បាស់ ប៉ុន្តែដោយសម្ពាធខ្លាំងដោយបាតដៃរបស់អ្នក កន្ទួលនឹងរលាយបាត់ ហើយស្បែកមើលទៅមានពណ៌លឿង (ការបង្ហាញនេះត្រូវបានគេហៅថា "បាតដៃ។ រោគសញ្ញា") ។ ចំពោះការប៉ះស្បែករបស់ទារកដែលមានកន្ទួលស្រដៀងនឹងក្រដាសខ្សាច់។

បន្ទាប់ពី 3-7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការលេចឡើងកន្ទួលចាប់ផ្តើមបាត់ដោយបន្សល់ទុកនូវរបក។ការលាបលើដៃត្រូវបានបញ្ចេញឱ្យឃើញជាពិសេស - ស្បែកត្រូវបានយកចេញពីចុងម្រាមដៃនៅក្នុងតំបន់ធំ ៗ ដូចជាស្រោមដៃ។ សារធាតុពណ៌បន្ទាប់ពីកន្ទួលបែបនេះមិននៅតែមានទេ។

នៅពេលដែលកន្ទួលបាត់ ស្បែករបស់កុមារចាប់ផ្តើមរបក និងរបក។

តើ angina បង្ហាញខ្លួនវាយ៉ាងដូចម្តេច?

Streptococcus ដែលបានធ្លាក់នៅលើភ្នាស mucous នៃ nasopharynx តាំងលំនៅនៅលើ tonsils និងចាប់ផ្តើមបញ្ចេញជាតិពុលដែលជាមូលហេតុនៃការឈឺទ្រូងក្នុងគ្រុនក្រហម។ បំពង់ករបស់កុមារប្រែទៅជាពណ៌ក្រហមភ្លឺ (ដោយសារតែ ការរលាកធ្ងន់ធ្ងររូបភាពបែបនេះត្រូវបានគេហៅថា "បំពង់កដែលឆេះ") ហើយ tonsils ត្រូវបានគ្របដោយថ្នាំកូតដែលមិនមានជាតិពុល។

នេះគឺជារូបថតមួយចំនួននៃបំពង់កដែលមានគ្រុនក្តៅក្រហមក្នុងកុមារ៖

បំពង់កដែលមានគ្រុនក្តៅក្រហមទទួលបានថ្នាំកូតដែលមិនមានក្លិន

បំពង់កដែលមានគ្រុនក្តៅក្រហមក្លាយជាពណ៌ក្រហមភ្លឺ

តើសីតុណ្ហភាពមានរយៈពេលប៉ុន្មាន

គ្រុនក្តៅគឺជាផ្នែកមួយនៃភាគច្រើនបំផុត។ រោគសញ្ញាទូទៅ ដំណាក់កាលដំបូងគ្រុនក្តៅក្រហម។សីតុណ្ហភាពកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងដល់ ៣៨-៤០ អង្សាសេ។ ចំពោះកុមារមួយចំនួន ដោយសារតែការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពបែបនេះ រូបរាងនៃការប្រកាច់ febrile ត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ការថយចុះនៃសីតុណ្ហភាពចំពោះកុមារភាគច្រើនត្រូវបានកត់សម្គាល់ពីថ្ងៃទី 3 ដល់ថ្ងៃទី 5 នៃជំងឺ។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ

អាស្រ័យលើអាយុ, ស្ថានភាពនៃភាពស៊ាំនិង រូបភាពគ្លីនិកគ្រុនក្តៅក្រហមចំពោះកុមារគឺ៖

• ងាយស្រួល។រោគសញ្ញានៃការស្រវឹងនៅក្នុងវគ្គសិក្សានេះគឺស្រាល, គ្រុនក្តៅមិនលើសពី +38.5 ° C, tonsils អាចមិនមានបន្ទះហើយកន្ទួលមិនសូវភ្លឺនិងសម្បូរបែប។ ទម្រង់ស្រាលដំណើរការលឿនជាងមុន - នៅថ្ងៃទីបួន ឬទីប្រាំ សីតុណ្ហភាពត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ ហើយរោគសញ្ញាស្រួចស្រាវទាំងអស់នឹងបាត់ទៅវិញ។ សព្វថ្ងៃនេះទម្រង់នេះចំពោះកុមារត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យញឹកញាប់ជាងអ្នកដទៃ។
• មធ្យម។ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ សីតុណ្ហភាពឡើងដល់ +40°C កុមារត្អូញត្អែរពីការឈឺក្បាល ខ្សោយ ក្អួត ជីពចរលឿន។ កន្ទួល​ក្នុង​ទម្រង់​នេះ​មាន​ច្រើន​ណាស់ ពណ៌​របស់​វា​ភ្លឺ ហើយ​បំពង់ក និង​បំពង់ក​ត្រូវ​បាន​គ្រប​ដណ្តប់​ដោយ​សារធាតុ​ពណ៌​ស។ ការថយចុះនៃសីតុណ្ហភាពនិងការបាត់ខ្លួននៃរោគសញ្ញាស្រួចស្រាវត្រូវបានកត់សម្គាល់ដោយថ្ងៃទី 7 ឬទី 8 នៃជំងឺ។
• ធ្ងន់។អេ ពេលបច្ចុប្បន្នទម្រង់នេះកម្រនឹងវិវឌ្ឍន៍ណាស់។ ដោយសារតែការស្រវឹងខ្លាំង គ្រុនក្តៅក្រហមត្រូវបានគេហៅថា septic ឬពុល។ លើសពីនេះ ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃគ្រុនក្តៅក្រហមអាចជា necrotic ប្រសិនបើកុមារមានការរលាក necrotic នៃ tonsils ហើយកូនកណ្តុរក្លាយទៅជារលាក និងហើម។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ កុមារត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។

គ្រុនក្តៅក្រហមក្នុងកុមារអាចស្រាល ធ្ងន់ធ្ងរ ឬធ្ងន់ធ្ងរល្មម។

ជំងឺគ្រុនក្រហម Atypical

ចំពោះកុមារខ្លះ ការឆ្លងមេរោគកើតឡើងតាមធម្មតា (ទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់). វេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែកទម្រង់នៃគ្រុនក្តៅក្រហម បន្ថែមពីលើធម្មតា៖

• ខ្ញុំលុប។ជាមួយនឹងវា ការស្រវឹងគឺស្រាល ការឈឺទ្រូងគឺ catarrhal ហើយកន្ទួលគឺស្លេក ស្លេកស្លាំង ហើយបាត់ទៅវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
• Extrabuccal ។ជាមួយនឹងគ្រុនក្តៅក្រហម streptococci ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារតាមរយៈស្បែកដែលរងផលប៉ះពាល់។
• គ្រុនក្តៅក្រហមដោយគ្មានកន្ទួល។ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគបែបនេះ រោគសញ្ញាទាំងអស់នៃគ្រុនក្តៅក្រហមមានវត្តមាន ប៉ុន្តែមិនមានកន្ទួលលើស្បែកទេ។

តើពួកគេឈឺប៉ុន្មានដង

ក្នុងករណីភាគច្រើន បន្ទាប់ពីទទួលរងពីជំងឺគ្រុនក្រហម មនុស្សម្នាក់បង្កើតភាពស៊ាំទៅនឹង erythrotoxin ដែលផលិតដោយ streptococci ដូច្នេះកុមារតែងតែទទួលរងពីការឆ្លងមេរោគបែបនេះម្តងក្នុងមួយជីវិត។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទោះបីជាកម្រណាស់ក៏ដោយ ករណីនៃការកើតឡើងវិញកើតឡើង។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ គ្រុនក្តៅក្រហមកើតឡើងតែម្តងគត់ក្នុងមួយជីវិត។

ការផ្ទេរអភ័យឯកសិទ្ធិប្រឆាំងនឹងជាតិពុលពីម្តាយដែលបានជាសះស្បើយពីជំងឺគ្រុនក្រហមទៅទារកក្រោយពេលកើតកំណត់ពីករណីដ៏កម្រនៃជំងឺគ្រុនក្រហមចំពោះទារកទើបនឹងកើត។ កុមារត្រូវបានការពារពីការឆ្លងមេរោគបែបនេះដោយភាពស៊ាំរបស់ម្តាយក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែបន្ទាប់ពីកំណើត។

ការព្យាបាល

កុមារភាគច្រើនដែលមានជំងឺគ្រុនក្រហមត្រូវបានព្យាបាលនៅផ្ទះ។ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យគឺត្រូវបានទាមទារតែក្នុងករណីមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ ឬផលវិបាក ក៏ដូចជាក្នុងស្ថានភាពមួយចំនួនផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើកុមារមកពីសាលាកុមារធ្លាក់ខ្លួនឈឺ ឬមានមនុស្សនៅក្នុងគ្រួសារកុមារឈឺដែលធ្វើការជាមួយកុមារ ប៉ុន្តែ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការញែកពួកគេចេញ) ។

របៀប

រហូតដល់ពេលដែលសីតុណ្ហភាពធ្លាក់ចុះ កុមារគួរដេកនៅលើគ្រែ។លើសពីនេះទៀតនៅក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវវាចាំបាច់ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារនិងពង្រឹងរបបផឹក។ អាហារត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកុមារក្នុងទម្រង់ពាក់កណ្តាលរាវ ឬរាវ ហើយអាហារប្រូតេអ៊ីនមានកម្រិត។ កុមារដែលមានគ្រុនក្តៅក្រហមគួរតែផឹកច្រើន។ ល្អបំផុតដើម្បីផ្តល់ឱ្យ ភេសជ្ជៈក្តៅឧទាហរណ៍តែ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តជំងឺគ្រុនក្រហម ចាំបាច់រួមបញ្ចូលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។កុមារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់ ស៊េរីប៉េនីស៊ីលីនក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេត ឬក្នុងទឹកស៊ីរ៉ូ ឧទាហរណ៍ អាម៉ុកស៊ីលីន អាម៉ុកទីន អាម៉ុកស៊ីក្លូ រីតាប៉ែន។ រយៈពេលនៃការប្រើប្រាស់ និងកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ប៉ុន្តែជាធម្មតាវគ្គនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមានរយៈពេល 7-10 ថ្ងៃ។

លើសពីនេះទៀត កុមារត្រូវបានផ្តល់ការត្រៀមលក្ខណៈវីតាមីន និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអាឡែហ្ស៊ី ហើយប្រសិនបើការស្រវឹងត្រូវបានប្រកាស ការព្យាបាលដោយចាក់បញ្ចូលត្រូវបានណែនាំ (គ្លុយកូស និងថ្នាំដទៃទៀតត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាម)។ សម្រាប់ការខ្ជះខ្ជាយ, infusion chamomile, ដំណោះស្រាយ furacilin, ដំណោះស្រាយសូដា, calendula infusion និងថ្នាំសំលាប់មេរោគផ្សេងទៀតត្រូវបានគេប្រើ។

កុមារដែលមានជំងឺគ្រុនក្រហម គួរតែត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ homeopathy និងឱសថ folk អាចត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលគ្រុនក្តៅក្រហមដូចជា វិធីសាស្រ្តជំនួយប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។

តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការងូតទឹកឱ្យកុមារ

ការបោកគក់ជាមួយនឹងគ្រុនក្តៅក្រហមមិនត្រូវបានហាមឃាត់ទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ កុមារគួរងូតទឹក ព្រោះវានឹងកាត់បន្ថយការរមាស់ស្បែក ហើយនឹងការពារការកោសកន្ទួល។ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើតាមច្បាប់មួយចំនួន៖

• ទឹកងូតទឹកមិនគួរក្តៅពេក ឬត្រជាក់ពេកទេ។
• ប្រសិនបើកុមារមានគ្រុនក្តៅការងូតទឹកត្រូវបានជំនួសដោយការត្រដុស។
• ស្បែកមិនគួរត្រូវបានជូតដោយក្រណាត់លាងសម្អាតឬអេប៉ុងទេ។
• ដើម្បី​លាង​សម្អាត​សាប៊ូ​ចេញ ជំនួស​ឲ្យ​ការ​ងូត​ទឹក វា​ល្អ​ជាង​ក្នុង​ការ​ចាក់​ពី​ជណ្ដើរ។
• បន្ទាប់ពីងូតទឹកវាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យជូតកុមារដោយកន្សែងទេ។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការសើមទឹកដោយរុំទារកក្នុងសន្លឹកឬកន្ទប។

ផលវិបាក

ហានិភ័យនៃផលវិបាកត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទាន់ពេលវេលា។ នៅក្នុងការវិវត្តនៃដំបៅនៃបេះដូង, សន្លាក់និងតម្រងនោម សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យមានភាពរសើបនៃរាងកាយរបស់កុមារ (ការកើនឡើងនៃភាពប្រែប្រួលរបស់វាចំពោះ erythrotoxin) ។

យោបល់របស់ Komarovsky

គ្រូពេទ្យកុមារដ៏ល្បីម្នាក់តែងតែជួបប្រទះនឹងជំងឺគ្រុនក្រហមក្នុងការអនុវត្តរបស់គាត់។ Komarovsky ផ្តោតលើការយកចិត្តទុកដាក់របស់ឪពុកម្តាយលើ nuances បែបនេះ:

• Streptococci មានភាពរសើបខ្លាំងចំពោះ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចប៉នីសុីលីនដូច្នេះហើយ បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំជាច្រើនដង ស្ថានភាពរបស់ទារកដែលមានគ្រុនក្តៅក្រហមគឺមានភាពប្រសើរឡើងយ៉ាងច្បាស់។
• ប្រសិនបើកុមារមានការមិនអត់ឱនចំពោះប៉េនីស៊ីលីន នេះក៏មិនមែនជាបញ្ហាដែរ ចាប់តាំងពី streptococci មានភាពរសើបចំពោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាច្រើនទៀត។
• គ្រុនក្តៅក្រហមអាចត្រូវបានគេហៅថាជំងឺដែលការគ្រប់គ្រងទាន់ពេលវេលានៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចធានានូវលទ្ធផលអំណោយផល។ ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគបែបនេះមិនត្រូវបានព្យាបាលទេនោះវាអាចទៅរួច ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ(ខូចតម្រងនោម និងបេះដូង)។
• ការព្យាបាលមិនគួរត្រូវបានបញ្ឈប់ភ្លាមៗនៅពេលដែលស្ថានភាពរបស់កុមារមានភាពប្រសើរឡើង។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការបញ្ចប់វគ្គសិក្សា ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។
• ដោយសារតែការតែងតាំងភ្នាក់ងារ antimicrobial ទាន់ពេលវេលាជួនកាល streptococci ស្លាប់នៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយភាពស៊ាំទៅនឹងជាតិពុលរបស់ពួកគេមិនមានពេលវេលាដើម្បីអភិវឌ្ឍទេ។ នេះគឺជាហេតុផលសម្រាប់ជំងឺម្តងហើយម្តងទៀតដែលយោងទៅតាម Komarovsky មានភាពងាយស្រួលជាងការឆ្លងដំបូង។
• Streptococcus អាចចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារមិនត្រឹមតែតាមរយៈបំពង់កប៉ុណ្ណោះទេ។ មានករណីនៃការឆ្លងតាមរយៈស្នាមរបួសនៅលើស្បែក។ ក្នុងករណីនេះកុមារមានសញ្ញាទាំងអស់នៃគ្រុនក្តៅក្រហម (នឹងមិនត្រឹមតែឈឺបំពង់កទេ) ។ ការព្យាបាលគឺដូចគ្នានឹងជំងឺគ្រុនក្រហមធម្មតាដែរ។
• កុមារដែលឈឺដោយគ្រុនក្តៅក្រហមមិនគួរទាក់ទងអ្នកដទៃមួយរយៈបន្ទាប់ពីជំងឺនោះទេ ចាប់តាំងពីការប៉ះពាល់ជាមួយ streptococcus ម្តងហើយម្តងទៀតគំរាមកំហែងដល់អាឡែស៊ី និងផលវិបាកផ្សេងទៀត។ Komarovsky ណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមសាលារៀនឬមត្តេយ្យបន្ទាប់ពីគ្រុនក្រហមមិនលឿនជាង 3 សប្តាហ៍ក្រោយ។

ទម្រង់ស្រាល និងទម្រង់មធ្យមភាគច្រើននៃជំងឺគ្រុនក្រហមចំពោះកុមារត្រូវបានព្យាបាលដោយសុវត្ថិភាពនៅផ្ទះ។ ទារកត្រូវបានដាក់ឱ្យនៅដាច់ដោយឡែករយៈពេល 10 ថ្ងៃបន្ទាប់មកប្រសិនបើពួកគេស្ថិតក្នុងស្ថានភាពពេញចិត្តពួកគេត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យដើរ។

ផលប៉ះពាល់

នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ការព្យាករណ៍ចំពោះកុមារដែលមានជំងឺគ្រុនក្រហម ក្នុងករណីភាគច្រើនគឺអំណោយផល។នៅពេលដែលកុមារបានជាសះស្បើយ ចាំបាច់ត្រូវតាមដានសុខុមាលភាពរបស់គាត់ ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណទាន់ពេលវេលា ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន. ការយកចិត្តទុកដាក់គួរត្រូវបានដកចេញចំពោះពណ៌នៃទឹកនោម (វាផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងការខូចតំរងនោម, ក្លាយជាដូចជា "រអិលសាច់") និងការត្អូញត្អែរនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងសន្លាក់។

គ្រូពេទ្យគួរតែតាមដានស្ថានភាពបន្ទាប់ពីគ្រុនក្តៅក្រហមកម្រិតមធ្យម ឬធ្ងន់ធ្ងររយៈពេលមួយខែ។ ប្រសិនបើរយៈពេល 3 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយ ការពិនិត្យលើកុមារ ការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោមមិនបង្ហាញភាពខុសប្រក្រតីទេ ការសង្កេតលើការចែកចាយត្រូវបានបញ្ឈប់។ ដោយបានកំណត់រោគសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភចំពោះកុមារដែលមានជំងឺគ្រុនក្រហម គាត់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិនិត្យទៅកាន់អ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ ឬគ្រូពេទ្យជំនាញខាងឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង។

ការបង្ការ

គ្មាន​វ៉ាក់សាំង​ត្រូវ​បាន​គេ​ដឹង​ថា​អាច​ការពារ​ជំងឺ​គ្រុន​ក្រហម​បាន​ទេ។ កុមារ និងមនុស្សធំដែលមិនធ្លាប់ឈឺពីមុន អាចការពារពីការឆ្លងដោយវិធានការដូចខាងក្រោម៖

• ដើម្បីបងា្ករការឆ្លងពីសមាជិកគ្រួសារ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការអនុវត្តខ្យល់ចេញចូលជាប្រចាំ និងការសម្អាតសើមនៅក្នុងបន្ទប់ដែលកុមារឈឺស្នាក់នៅ។
• កុមារដែលមានគ្រុនក្តៅក្រហមគួរត្រូវបានថែទាំដោយមនុស្សម្នាក់ដែលត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើសម្លៀកបំពាក់ពិសេស និងរបាំងមារៈបង់រុំ។
• កុមារឈឺគួរតែត្រូវបានផ្តល់កន្សែងដាច់ដោយឡែក ចានផ្ទាល់ខ្លួន កន្សែងដៃ ប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេង និងរបស់ផ្សេងទៀតដែលសមាជិកគ្រួសារដែលមានសុខភាពល្អមិនគួរទាក់ទងជាមួយ។

ប្រសិនបើកុមារបានទាក់ទងជាមួយអ្នកដែលមានគ្រុនក្តៅក្រហម ហើយមិនធ្លាប់មានការឆ្លងមេរោគបែបនេះទេ គាត់គួរតែនៅដាច់ដោយឡែកពីក្រុមកុមាររយៈពេល 7 ថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីមួយសប្តាហ៍នៅផ្ទះ ក្មេងបែបនេះអាចត្រឡប់ទៅសាលារៀនវិញ ( យើងកំពុងនិយាយអំពី បឋមសិក្សាឬសាលាមត្តេយ្យ។

• រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

គ្រុនក្តៅក្រហម- ស្រួចស្រាវ ការ​ឆ្លង​មេរោគ. វាត្រូវបានបង្ហាញដោយកន្ទួលតូច ការស្រវឹង និងឈឺបំពង់ក។ ភាគច្រើនវាប៉ះពាល់ដល់កុមារ ប៉ុន្តែមនុស្សពេញវ័យក៏អាចក្លាយជាជនរងគ្រោះនៃជំងឺនេះដែរ។ រាល់សញ្ញា និងរោគសញ្ញានៃជំងឺគ្រុនក្រហមគឺបណ្តាលមកពីសកម្មភាព erythrotoxin (ពីភាសាក្រិក "ជាតិពុលក្រហម") ។

វាគឺជាសារធាតុពុលដែលផលិត ប្រភេទនេះ។ streptococcus ។ ដោយធ្លាប់មានគ្រុនក្តៅក្រហមម្តង មនុស្សម្នាក់បង្កើតភាពស៊ាំទៅនឹង streptococcus beta-hemolytic ។ ដូច្នេះហើយ មិនអាចឆ្លងជំងឺគ្រុនក្រហមម្តងទៀតបានទេ។

តើអ្វីជាមូលហេតុនៃជំងឺគ្រុនក្រហម?

គ្រុនក្តៅក្រហមគឺជាជំងឺឆ្លងដែលបង្កឡើងដោយអតិសុខុមប្រាណ។ ក្នុងករណីនេះភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺក្រុម A streptococcus ។ វាត្រូវបានគេហៅថា beta-hemolytic streptococcus ផងដែរ។ បាក់តេរីនេះមានរាងស្វ៊ែរ។ វាបញ្ចេញជាតិពុលរបស់ Dick ដែលបណ្តាលឱ្យមានការស្រវឹង (ការពុលនៃរាងកាយជាមួយនឹងជាតិពុល) និងកន្ទួលតូចមួយ (exanthema) ។ រស់នៅក្នុងភ្នាស mucous របស់មនុស្ស។ ភាគច្រើនពួកវាច្រើននៅក្នុង nasopharynx ប៉ុន្តែពួកគេអាចរស់នៅលើស្បែក ក្នុងពោះវៀន និងក្នុងទ្វាមាស។ សម្រាប់ការការពារ បាក់តេរីអាចបង្កើតកន្សោមជុំវិញខ្លួនវាមានទំនោរបង្កើតជាចង្កោម - អាណានិគម។

នៅក្នុងមនុស្សមួយចំនួន Streptococcus A អាចជាផ្នែកមួយនៃ microflora ។ នោះ​គឺ​វា​រួមរស់​ដោយ​សន្តិវិធី​ជាមួយ​រាងកាយ​មនុស្ស​ដោយ​មិន​បង្ក​ជំងឺ​។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីភាពតានតឹងការថយចុះកម្តៅនៅពេលដែលភាពស៊ាំធ្លាក់ចុះ streptococci ចាប់ផ្តើមកើនឡើងយ៉ាងសកម្ម។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះពួកគេបំពុលរាងកាយជាមួយនឹងជាតិពុលរបស់ពួកគេ។

ប្រភពនៃការឆ្លងជាមួយនឹងជំងឺគ្រុនក្រហមគឺជាមនុស្សម្នាក់។ វា​អាច​ជា:

1. ឈឺដោយគ្រុនក្តៅក្រហម រលាកទងសួត ឬរលាកទងសួត streptococcal pharyngitis។ មនុស្សបែបនេះមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដទៃក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺ។
2. អ្នកសង្គ្រោះគឺជាមនុស្សដែលបានជាសះស្បើយពីជំងឺ។ គាត់នៅតែអាចលាក់ streptococci សម្រាប់ពេលខ្លះ។ ការដឹកជញ្ជូនបែបនេះអាចមានរយៈពេលរហូតដល់បីសប្តាហ៍។
3. អ្នកដឹកជញ្ជូនដែលមានសុខភាពល្អ គឺជាមនុស្សដែលមិនមានសញ្ញានៃជំងឺនេះទេ ប៉ុន្តែក្រុម A streptococci រស់នៅលើភ្នាសរំអិលនៃច្រមុះរបស់គាត់ ហើយត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងបរិស្ថាន។ មានមនុស្សបែបនេះច្រើនណាស់ រហូតដល់ ១៥% នៃចំនួនប្រជាជនសរុប។

ផ្លូវសំខាន់នៃការបញ្ជូនគ្រុនក្តៅក្រហម - ខ្យល់។ នៅពេលនិយាយ ក្អក ឬកណ្តាស់ បាក់តេរីត្រូវបានបញ្ចេញចេញ រួមជាមួយនឹងដំណក់ទឹកមាត់ និងទឹករំអិល។ ពួកគេចូលទៅក្នុង mucosa ខាងលើ ផ្លូវដង្ហើម មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ. Streptococci អាចស្វែងរកម្ចាស់ផ្ទះថ្មីតាមវិធីផ្សេង។ ឧទាហរណ៍ តាមរយៈប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេង ក្រណាត់គ្រែ និងកន្សែង ចានដែលលាងមិនបានល្អ អាហារ។ មានករណីជាច្រើននៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគបានកើតឡើងចំពោះស្ត្រីដែលមានផ្ទៃពោះតាមរយៈប្រឡាយកំណើត។

រោគរាតត្បាតនៃជំងឺគ្រុនក្រហម។

សព្វថ្ងៃនេះជំងឺនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការឆ្លងមេរោគកុមារភាព។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនមានអាយុក្រោម 12 ឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែជំងឺនេះក៏អាចកើតមានចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែរ។ ប៉ុន្តែទារករហូតដល់មួយឆ្នាំអនុវត្តមិនឈឺទេ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាពួកគេបានទទួលអភ័យឯកសិទ្ធិមាតា។

អ្នកជំងឺត្រូវបានចាត់ទុកថាឆ្លងពីថ្ងៃទី 1 ដល់ថ្ងៃទី 22 នៃជំងឺ។ មានមតិមួយថា វាអាចឆ្លងទៅអ្នកដទៃមួយថ្ងៃ មុនពេលរោគសញ្ញាដំបូងលេចឡើង។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាក្នុងអំឡុងពេលនេះ streptococci មានចំនួនច្រើនរួចទៅហើយនៅក្នុង nasopharynx និងលេចធ្លោក្នុងអំឡុងពេលសន្ទនា។ ប៉ុន្តែកោសិកាភាពស៊ាំនៃរាងកាយនៅតែរក្សាស្ថានការណ៍ឱ្យស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រង ដូច្នេះមិនមានសញ្ញានៃជំងឺនេះទេ។

កំពូលនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងខែកញ្ញាដល់ខែតុលា និងក្នុងរដូវរងា នៅពេលដែលក្មេងៗត្រឡប់ពីថ្ងៃឈប់សម្រាកទៅសាលារៀន ឬមត្តេយ្យ។ អេ រដូវក្តៅចំនួនអ្នកឈឺកំពុងថយចុះ។

ដោយសារតែដង់ស៊ីតេប្រជាជនកាន់តែច្រើន ឧប្បត្តិហេតុគឺកាន់តែខ្ពស់នៅក្នុងទីក្រុង។ កុមារនៅទីក្រុងកើតជំងឺនេះក្នុងវ័យមត្តេយ្យសិក្សា និងវ័យសិក្សា ហើយទទួលបានភាពស៊ាំ។ ហើយនៅក្នុង ជនបទមនុស្សពេញវ័យច្រើនតែឈឺដោយគ្រុនក្រហម ប្រសិនបើពួកគេបានទាក់ទងជាមួយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺគ្រុនក្រហម។

រៀងរាល់ 3-5 ឆ្នាំម្តងមានការរីករាលដាលនៃជំងឺគ្រុនក្រហម។ ប៉ុន្មានទសវត្សរ៍កន្លងមកនេះ ជំងឺគ្រុនក្រហមបានក្លាយទៅជាជំងឺស្រាលជាងមុន។ ប្រសិនបើការស្លាប់មុននេះឈានដល់ 12-20% ឥឡូវនេះវាមិនឈានដល់មួយពាន់ភាគរយទេ។ នេះគឺដោយសារតែការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺគ្រុនក្រហមជាមួយនឹងការបន្សាបជាតិពុលនៃ staphylococcus aureus ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកស្រាវជ្រាវខ្លះប្រកែកថា រៀងរាល់ 40-50 ឆ្នាំម្តងមានការរីករាលដាលនៃជំងឺគ្រុនក្រហម "សាហាវ" ។ នៅពេលដែលចំនួននៃផលវិបាក និងអត្រាមរណៈកើនឡើងដល់ 40%។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​សញ្ញា និង​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​គ្រុន​ក្រហម​លើ​កុមារ?

គ្រុនក្តៅក្រហមចំពោះកុមារបណ្តាលឱ្យមានការពុលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងជាតិពុល streptococcal erythrogenic ។ សកម្មភាពរបស់វាបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរទាំងអស់ដែលកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយអំឡុងពេលមានជំងឺ។

ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះគឺតែងតែស្រួចស្រាវ។ សីតុណ្ហភាពកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងដល់ 38-39 °។ ក្មេង​ងងុយគេង​មាន​អារម្មណ៍​ទន់ខ្សោយ​ខ្លាំង ឈឺក្បាលនិងចង្អោរ។ ជារឿយៗនេះត្រូវបានអមដោយការក្អួតម្តងហើយម្តងទៀត។ នៅពេលល្ងាចកន្ទួលលក្ខណៈចាប់ផ្តើមលេចឡើង។ លក្ខណៈពិសេសរបស់វានឹងត្រូវបានពិភាក្សាដូចខាងក្រោម។

កុមារត្អូញត្អែរពីការឈឺបំពង់ក ជាពិសេសនៅពេលលេប។ ក្រអូមមាត់ក្លាយជាក្រហម បំពង់កកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ហើយគ្របដណ្ដប់ដោយថ្នាំកូតពណ៌ស។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថា streptococci A ធ្វើអាណានិគមលើ tonsils និងគុណយ៉ាងខ្លាំងនៅទីនោះ។ ដូច្នេះ ស្ទើរតែគ្រប់ពេលជាមួយនឹងគ្រុនក្តៅក្រហម រលាកទងសួត streptococcal វិវត្ត។

កូនកណ្តុរដែលស្ថិតនៅកម្រិតនៃជ្រុង mandible, កើនឡើងនិងឈឺចាប់។ ជាមួយនឹងលំហូរនៃ lymph, ជាតិពុលនិងបាក់តេរីពី nasopharynx ចូលទៅក្នុងពួកគេបណ្តាលឱ្យរលាក។

ប្រសិនបើមុខរបួសឬកាត់បានបម្រើជាច្រកចូលសម្រាប់ការឆ្លងនោះ ការឈឺទ្រូងមិនវិវឌ្ឍន៍ទេ។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃគ្រុនក្តៅក្រហមនៅតែបន្ត។

តើកុមារដែលមានគ្រុនក្តៅក្រហមមើលទៅដូចអ្វី (រូបថត)?

រដ្ឋទូទៅស្រដៀងនឹងជំងឺផ្តាសាយ (គ្រុនក្តៅខ្សោយ)
ម៉ោងដំបូងនៃគ្រុនក្តៅក្រហមគឺស្រដៀងទៅនឹងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយឬជំងឺស្រួចស្រាវផ្សេងទៀត។

កន្ទួលលើស្បែក
ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីប្រហែលមួយថ្ងៃ កន្ទួលជាក់លាក់ និងរោគសញ្ញាខាងក្រៅផ្សេងទៀតលេចឡើង។ កន្ទួលក្រហមត្រូវបានគេហៅថា exanthema ។ វាត្រូវបានបង្កឡើងដោយជាតិពុល erythrogenic ដែលជាផ្នែកមួយនៃ exotoxin សម្ងាត់ដោយក្រុម A streptococcus ។

Erythrotoxin បណ្តាលឱ្យរលាកស្រួចស្រាវនៃស្រទាប់ខាងលើនៃស្បែក។ កន្ទួលគឺជាប្រតិកម្មនៃរាងកាយ។

យោងតាមសញ្ញាខាងក្រៅលក្ខណៈមួយចំនួន គ្រុនក្តៅក្រហមអាចត្រូវបានសម្គាល់ពីជំងឺឆ្លងផ្សេងទៀត។ ស្នាមមុនតូចៗដំបូងលេចឡើងនៅលើកញ្ចឹងក និងដងខ្លួនខាងលើ។ ស្បែកប្រែជាក្រហមនិងគ្រើម។ បន្តិចម្ដងៗក្នុងរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃធាតុនៃកន្ទួលរាលដាលពាសពេញរាងកាយ។ កន្ទួលមានរយៈពេលពីច្រើនម៉ោងទៅប្រាំថ្ងៃ។ បន្ទាប់មកការរបកកើតឡើងនៅកន្លែងរបស់វា។ នេះទុកកោសិកានៃអេពីដេមីដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជាតិពុល streptococcus ។

រោគសញ្ញានៃមុខ
មុខរបស់ទារកប្រែជាហើម, ហើម។ នៅ glance ដំបូងនៅកុមារ, តំបន់ស្លេកនៅជុំវិញបបូរមាត់ទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់។ វាផ្ទុយស្រឡះជាមួយនឹងថ្ពាល់ក្រហម និងបបូរមាត់ក្រហម។ ភ្នែកភ្លឺដោយគ្រុនក្តៅ។

តើអណ្តាតមើលទៅដូចអ្វីដែលមានគ្រុនក្រហម?

តើកន្ទួលលើស្បែកមើលទៅដូចអ្វី ដោយមានគ្រុនក្តៅក្រហម?

ការប៉ះពាល់ទៅនឹងក្រុម A streptococcus toxin នាំទៅដល់ការពង្រីកកប៉ាល់តូចៗទាំងអស់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ កូនកណ្តុរដែលមានសារធាតុពុលជ្រាបចូលតាមជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាម។ មានការហើមនិងរលាកនៃស្បែក, កន្ទួលមួយលេចឡើង។

ឈ្មោះរោគសញ្ញា	ការពិពណ៌នា	តើវាមើលទៅដូចអ្វី?
កន្ទួលលើស្បែក	កន្ទួល​ដូច​ជា​មុន​, roseola គឺ​តូច​ណាស់​ហើយ​មាន​ពណ៌​ផ្កាឈូក​ភ្លឺ, ជាមួយ​នឹង​ចំណុច​កណ្តាល​ភ្លឺ​ជាង​។ ទំហំ 1-2 ម។
ស្នាមមុន	ពួកវាឡើងលើផ្ទៃនៃស្បែក។ វាស្ទើរតែមិនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ប៉ុន្តែនៅពេលប៉ះស្បែកហាក់ដូចជារដុប ដូចជាក្រដាសខ្សាច់។ បាតុភូតនេះត្រូវបានគេហៅថា "ស្បែក shagreen" ។
ភាពស្ងួតនិងរមាស់នៃស្បែក	លក្ខណៈនៃជំងឺគ្រុនក្រហម។ មានការឡើងក្រហមនៅជុំវិញរន្ធញើស។ នេះគឺដោយសារតែស្បែករលាក។ ធាតុគឺតូចណាស់ ហើយត្រូវបានរៀបចំយ៉ាងក្រាស់ ដែលពួកវាអាចបញ្ចូលចូលគ្នាបានជាក់ស្តែង។
កន្ទួលលើស្បែករាងកាយ	កាន់តែច្បាស់នៅលើផ្នែកនៃរាងកាយ, នៅក្នុងផ្នត់ inguinal, axillary និង gluteal, នៅខាងក្រោយនិងខាងក្រោមពោះ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាធាតុនៃកន្ទួលលេចឡើងនៅកន្លែងដែលបែកញើសកាន់តែខ្លាំងហើយស្បែកកាន់តែស្តើង។ ជាតិពុលពី beta-hemolytic streptococcus ត្រូវបានបញ្ចេញតាមរន្ធញើសនៃស្បែក។
ភាពងងឹតនៅក្នុងផ្នត់ស្បែក	នៅក្នុងផ្នត់នៃស្បែក(ក កែងដៃ និងជង្គង់) ឆ្នូតងងឹតត្រូវបានរកឃើញដែលមិនបាត់នៅពេលចុច។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាកប៉ាល់កាន់តែផុយស្រួយនិងបង្កើតជាការហូរឈាមតូចៗ។
សើស្បែកស	ស្នាមជើងពណ៌សវាត្រូវបានបង្កើតឡើងប្រសិនបើអ្នកសង្កត់លើកន្ទួលឬសង្កត់វាដោយវត្ថុមិនច្បាស់លាស់។ នេះជាការសំខាន់ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគដែលត្រូវបានគេហៅថា "សើស្បែកស" ។
ត្រីកោណ nasolabial ស្លេក	ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃកន្ទួលលើស្បែកនៃមុខទាំងមូលដែលជាតំបន់ "ស្អាត" នៃត្រីកោណ nasolabial ដោយគ្មានកន្ទួល។
roseola ដាច់ដោយឡែកនៅលើមុខគឺមិនអាចមើលឃើញ	កន្ទួល​នេះ​មាន​ទំហំ​តូច​រហូត​ដល់​ថ្ពាល់​លេច​ចេញ​ជា​ដុំៗ។
កន្ទួលមានរយៈពេល 3-5 ថ្ងៃ។	ពេលខ្លះត្រឹមតែពីរបីម៉ោងប៉ុណ្ណោះ។ បន្ទាប់មកវាបាត់ទៅវិញដោយមិនបន្សល់នូវចំណុចពណ៌ងងឹត។
បន្ទាប់ពី 7-14 ថ្ងៃការរបកនៃស្បែកចាប់ផ្តើម	ដំបូងនៅកន្លែងទាំងនោះដែលកន្ទួលរមាស់កាន់តែខ្លាំង - នៅក្នុងផ្នត់នៃរាងកាយ។ ការលាបគឺល្អនៅលើមុខ, lamellar នៅលើដៃនិងជើង។ នេះគឺដោយសារតែការស្លាប់នៃកោសិកាស្បែកនិងការបំបែកនៃស្រទាប់ខាងលើ - អេពីដេមី។
ស្បែកនៅលើបាតដៃ និងជើងចេញមកជាស្រទាប់ៗ	ដោយសារតែទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធរវាងកោសិកា epithelial នៅក្នុងតំបន់ទាំងនេះ។ ការ​លាប​ចាប់ផ្តើម​ពី​គែម​ក្រចក​ដោយ​សេរី បន្ទាប់មក​រំកិល​ទៅ​ចុង​ម្រាមដៃ ហើយ​គ្រប​បាតដៃ​ទាំងមូល​។ ការបាត់ខ្លួននៃកន្ទួលនិងការងើបឡើងវិញគឺដោយសារតែអង្គបដិប្រាណកកកុញនៅក្នុងខ្លួន។ ពួកគេភ្ជាប់ជាតិពុលនិងបំបាត់ការបង្ហាញនៃ toxicosis ។

តើ​ជំងឺ​គ្រុន​ក្រហម​មាន​រោគ​សញ្ញា​អ្វី​ខ្លះ​ចំពោះ​មនុស្ស​ពេញវ័យ?

គ្រុនក្តៅក្រហមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺកុមារភាព។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថានៅអាយុ 18-20 ឆ្នាំមនុស្សភាគច្រើនបានបង្កើតភាពស៊ាំទៅនឹង streptococci រួចហើយ។ ប៉ុន្តែនៅតែមានការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺនេះកើតឡើងក្នុងចំណោមមនុស្សពេញវ័យ។ ជាពិសេសជាញឹកញាប់នៅក្នុងក្រុមបិទជិត៖ នៅក្នុងអន្តេវាសិកដ្ឋាន ក្នុងចំណោមបុគ្គលិកយោធា។

បច្ចុប្បន្ននេះ ជំងឺរាតត្បាតធ្ងន់ធ្ងរក្នុងចំនោមមនុស្សពេញវ័យគឺមិនមែនជារឿងធម្មតាទេ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនពួកគេដំណើរការក្នុងទម្រង់នៃជំងឺ streptococcal pharyngitis ដោយគ្មានកន្ទួល។

សញ្ញានៃគ្រុនក្តៅក្រហមចំពោះមនុស្សពេញវ័យអាចមិនភ្លឺដូចចំពោះកុមារទេ។ ជារឿយៗកន្ទួលលើរាងកាយគឺមិនអាចយល់បាននិងមិនសំខាន់, បាត់ក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង។ នេះធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

គ្រុនក្តៅក្រហមចំពោះមនុស្សពេញវ័យចាប់ផ្តើមយ៉ាងស្រួចស្រាវ ហើយមានច្រើនដូចគ្នាជាមួយនឹងការឈឺទ្រូង។ ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង nasopharynx គឺបណ្តាលមកពីការពិតដែលថា beta-hemolytic streptococcus គុណនឹងខ្លាំងបំផុតនៅក្នុងតំបន់នេះ។ វាបណ្តាលឱ្យមានការបំផ្លាញភ្នាសរំអិល។ ពណ៌ក្រហមខ្លាំងនៃក្រអូមមាត់និងអណ្តាតគឺដោយសារតែការពិតដែលថានៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃជាតិពុលដែលបញ្ចេញដោយបាក់តេរីនាវាតូចៗពង្រីក។ កើតឡើងផងដែរ៖

• ឈឺបំពង់កធ្ងន់ធ្ងរដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលលេប
• ថ្នាំកូតពណ៌ស - លឿងលេចឡើងនៅលើ tonsils, foci purulent និងដំបៅអាចកើតឡើង
• កូនកណ្តុរ submandibular រីកធំ និងរលាក

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងទូទៅកំពុងរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស - ការពុលជាមួយនឹងជាតិពុល streptococcus:

• សីតុណ្ហភាពខ្ពស់ជាញឹកញាប់រហូតដល់ 40 °
• ភាពទន់ខ្សោយនិងឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ
• ចង្អោរ និងក្អួតម្តងហើយម្តងទៀតក្នុងម៉ោងដំបូងនៃជំងឺ

ពួកវាត្រូវបានបង្កឡើងដោយជាតិពុលរបស់ Dick ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម និងរាលដាលការឆ្លងពាសពេញរាងកាយ។ នេះបណ្តាលឱ្យតូច កន្ទួលអាឡែស៊ី. ស្បែកប្រែជាស្ងួត គ្រើម រមាស់។ កន្ទួលមានលក្ខណៈពិសេសដូចចំពោះកុមារ៖

• កន្ទួលដំបូងលេចឡើងនៅលើមុខ
• តំបន់ខាងក្រោមច្រមុះដល់ចង្កាដោយគ្មានកន្ទួល និងស្លេកខ្លាំង
• ភាគច្រើន roseola ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងផ្នត់នៃរាងកាយ និងខាងលើ pubis
• សើស្បែកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ - ដានពណ៌សបន្ទាប់ពីចុចដែលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងរយៈពេល 15-20 វិនាទី
• ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ កន្ទួលអាចក្លាយជាពណ៌ខៀវ។ នេះបណ្តាលមកពីការហូរឈាមតូចៗនៅក្រោមស្បែក។

Streptococcus A អាចចូលទៅក្នុងខ្លួនតាមរយៈការកាត់ និងរលាក។ ក្នុងករណីនេះ កន្ទួលគឺកាន់តែច្បាស់នៅជិតមុខរបួស ដែលបាក់តេរីបានតាំងទីលំនៅ។ កូនកណ្តុរនៅជិតតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ រីកធំ និងឈឺចាប់។ នេះគឺដោយសារតែពួកគេកំពុងព្យាយាមពន្យារការរីករាលដាលនៃការឆ្លង។ នៅក្នុងពួកវា ដូចជានៅក្នុងតម្រង មីក្រូសរីរាង្គ និងផលិតផលពុកផុយរបស់វាកកកុញ។

តើរយៈពេល incubation សម្រាប់ជំងឺគ្រុនក្រហមគឺជាអ្វី?

រយៈពេល incubation គឺជាពេលវេលាចាប់ពីពេលដែល beta-hemolytic streptococcus ចូលទៅក្នុងខ្លួនរហូតដល់ការបង្ហាញដំបូងនៃជំងឺនេះ។ រយៈពេលនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាមិនទាន់ឃើញច្បាស់។ មនុស្សម្នាក់បានឆ្លងមេរោគរួចហើយ ប៉ុន្តែចំនួនបាក់តេរីមិនទាន់មានច្រើនទេ ហើយវាមិនមានឥទ្ធិពលជាក់ស្តែងទេ។

រយៈពេលភ្ញាស់សម្រាប់គ្រុនក្តៅក្រហមមានរយៈពេលពី 1 ទៅ 12 ថ្ងៃ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនពី 2 ទៅ 7 ថ្ងៃ។ រយៈពេលអាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃភាពស៊ាំនិងចំនួន streptococci ដែលបានចូលទៅក្នុងខ្លួន។

ក្នុងអំឡុងពេលនេះ streptococci តាំងទីលំនៅនៅលើភ្នាស mucous នៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើនិងគុណយ៉ាងខ្លាំងនៅទីនោះ។ កោសិកាភាពស៊ាំនៃរាងកាយព្យាយាមបំផ្លាញពួកវាហើយដំបូងពួកគេស៊ូទ្រាំនឹងកិច្ចការរបស់ពួកគេ។ រាងកាយចាប់ផ្តើមផលិតអង្គបដិប្រាណពិសេសដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះ។

ប៉ុន្តែបន្ទាប់មកមានពេលមួយនៅពេលដែលមាន streptococci ច្រើនពេកហើយពួកវាបញ្ចេញជាតិពុលយ៉ាងខ្លាំងដែលធ្វើឱ្យចុះខ្សោយកម្លាំងនៃរាងកាយ។ ភាពស៊ាំរបស់មនុស្សមិនអាចទប់ទល់នឹងពួកវាដោយខ្លួនឯងបានទេ ហើយការព្យាបាលគឺចាំបាច់។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារជំងឺគ្រុនក្រហម?

ដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកពីជំងឺគ្រុនក្រហម វាចាំបាច់ក្នុងការជៀសវាងការទាក់ទងជាមួយអ្នកជំងឺដែលមានគ្រុនក្តៅក្រហម និងអ្នកផ្ទុក staphylococcus aureus ។ ប៉ុន្តែជាអកុសល នេះមិនតែងតែអាចទៅរួចនោះទេ។ យ៉ាងណាមិញ អ្នកដឹកជញ្ជូនមើលទៅពិតជាមានសុខភាពល្អណាស់។

ដើម្បីការពារខ្លួនអ្នក និងកូនរបស់អ្នក អ្នកត្រូវដឹងពីរបៀបដែលជំងឺនេះឆ្លង។

• ខ្យល់- ការឆ្លងកើតឡើងនៅពេលទំនាក់ទំនង ការស្នាក់នៅក្នុងបន្ទប់តែមួយ
• អាហារ (អាហារ)- staphylococci ទទួលបាននៅលើផលិតផលដែលមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អបន្ទាប់មកទទួលទាន
• ទំនាក់ទំនង- ការចម្លងបាក់តេរីពីអ្នកជំងឺទៅមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ តាមរយៈរបស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះ ប្រដាប់ក្មេងលេង សម្លៀកបំពាក់

គ្រុនក្តៅក្រហមមិនឆ្លងដូចជំងឺឆ្លងដទៃទៀត ដូចជាជំងឺអុតស្វាយជាដើម។ អ្នកអាចនៅក្នុងបន្ទប់តែមួយជាមួយអ្នកឈឺ ហើយមិនឆ្លង។ ភាពងាយនឹងកើតជំងឺអាស្រ័យលើភាពស៊ាំ។

វិធានការបង្ការសំខាន់ៗ៖ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងការញែកអ្នកជំងឺ។ នៅក្នុងក្រុមដែលអ្នកជំងឺនៅ ការដាក់ឱ្យនៅដាច់ពីគេសម្រាប់រយៈពេល 7 ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើកុមារបានទៅសាលាមត្តេយ្យ នោះកុមារទាំងនោះដែលមិនបានទាក់ទងជាមួយអ្នកឈឺ មិនត្រូវបានទទួលយកទៅក្នុងក្រុមនោះទេ។ ពួកគេត្រូវបានផ្ទេរជាបណ្តោះអាសន្នទៅក្រុមផ្សេងទៀត។

ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ធ្វើការពិនិត្យប្រចាំថ្ងៃលើកុមារទាំងអស់ ឬមនុស្សពេញវ័យដែលមានទំនាក់ទំនង។ នៅក្នុងក្រុមរបស់កុមារសីតុណ្ហភាពត្រូវបានវាស់ជារៀងរាល់ថ្ងៃបំពង់កនិងស្បែកត្រូវបានពិនិត្យ។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ទាន់ពេលវេលានូវករណីថ្មីៗ។ យកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះសញ្ញា ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមនិងការឈឺទ្រូង។ ដោយសារតែនេះអាចជារោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺគ្រុនក្រហម។

កុមារដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចូលសាលាមត្តេយ្យនិងថ្នាក់ដំបូងពីរនៃសាលារៀនសម្រាប់រយៈពេល 7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការទំនាក់ទំនង។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាកុមារមិនឆ្លងមេរោគ។

អ្នកជំងឺដែលមានគ្រុនក្តៅក្រហមត្រូវបានញែកដាច់ពីគេ និងអនុញ្ញាតឱ្យចូលក្រុម 22 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ ឬ 12 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយពីគ្លីនិក។

មនុស្សគ្រប់រូបដែលបានទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា Tomitsid ។ ថ្នាំត្រូវតែលាងជមែះឬបាញ់បំពង់ក 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហាររយៈពេល 5 ថ្ងៃ។ នេះជួយការពារការវិវត្តនៃជំងឺ និងកម្ចាត់ streptococci ដែលអាចចូលទៅក្នុង nasopharynx ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តនៅផ្ទះ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដោយមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ និងក្នុងករណីចាំបាច់ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគលើកុមារតូចៗ ឬកម្មករនៃវិជ្ជាជីវៈដែលបានកំណត់។ ទាំងនេះគឺជាមនុស្សដែលធ្វើការជាមួយកុមារនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តនិងក្នុងវិស័យអាហារូបត្ថម្ភ។ ពួកគេ​ត្រូវ​បាន​សម្រាក​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ​យ៉ាង​ហោច​ណាស់ ១០ ថ្ងៃ។ សម្រាប់រយៈពេល 12 ថ្ងៃទៀតបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយ មនុស្សបែបនេះមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតនៅក្នុងក្រុមទេ។

ប្រសិនបើកូនក្នុងគ្រួសារឈឺ នោះត្រូវគោរពច្បាប់ខាងក្រោម៖

• ជៀសវាងការទាក់ទងជាមួយកុមារផ្សេងទៀត។
• ដាក់អ្នកជំងឺនៅក្នុងបន្ទប់ដាច់ដោយឡែកមួយ។
• សមាជិកម្នាក់នៃគ្រួសារត្រូវតែមើលថែកូន
• កុំបោកខោអាវរបស់កុមារជាមួយនឹងក្រណាត់ទេសឯករបស់សមាជិកគ្រួសារដទៃទៀត
• បែងចែកចានដាច់ដោយឡែក ក្រណាត់គ្រែ កន្សែង ផលិតផលអនាម័យ
• ព្យាបាលប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេងដោយប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ ហើយបន្ទាប់មកលាងជមែះជាមួយទឹកដែលកំពុងរត់

នៅក្នុងបន្ទប់ដែលអ្នកជំងឺស្ថិតនៅ ការមាប់មគត្រូវបានអនុវត្ត។ នេះគឺជាការសម្អាតសើមជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ 0.5% នៃ chloramine ។ អ្នក​ក៏​ត្រូវ​ដាំ​សម្លៀក​បំពាក់ និង​ចាន​របស់​អ្នក​ជំងឺ​ឱ្យ​បាន​ទៀងទាត់។ វិធានការបែបនេះនឹងជួយការពារការរីករាលដាលនៃ streptococcus និងការឆ្លងពីអ្នកដទៃ។

ការចុះឈ្មោះសាខា

ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ streptococcus អ្នកជំងឺស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរយៈពេលមួយខែបន្ទាប់ពីការចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។ បន្ទាប់ពី 7 ថ្ងៃនិងបន្ទាប់ពីមួយខែការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមត្រូវបានអនុវត្ត។ បើចាំបាច់ធ្វើ cardiogram ។ ប្រសិនបើមិនត្រូវបានរកឃើញបាក់តេរីនៅក្នុងការវិភាគទេនោះ អ្នកជំងឺត្រូវដកចេញពីកន្លែងចែកចាយ។

តើអ្វីទៅជាផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃជំងឺគ្រុនក្រហម?

ផលវិបាកទាំងអស់ជាមួយនឹងគ្រុនក្តៅក្រហមគឺដោយសារតែលក្ខណៈពិសេសនៃបាក់តេរីដែលបណ្តាលឱ្យវា។ Beta-hemolytic streptococcus មានឥទ្ធិពលបីដងលើរាងកាយ៖

• ពុល- ពុលជាមួយបាក់តេរី។ ជាតិពុលរបស់ឌីកាប៉ះពាល់ដល់បេះដូង សរសៃឈាម ប្រព័ន្ធប្រសាទ ក្រពេញ Adrenal Cortex ប្រូតេអ៊ីន និងការរំលាយអាហាររ៉ែក្នុងទឹកត្រូវបានរំខាន។
• អាឡែស៊ី- ប្រូតេអ៊ីនដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការបំបែកបាក់តេរីបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ កត្តានេះត្រូវបានចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់បំផុត។
• ទឹកស្អុយ- រាលដាលពាសពេញរាងកាយជាមួយនឹងលំហូរឈាមនិងបណ្តាលឱ្យ foci purulent នៃការរលាកនៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងៗ។

យោងតាមស្ថិតិផលវិបាកកើតឡើងក្នុង 5% នៃអ្នកជំងឺ។ ក្នុងចំណោមចំនួននេះ ស្ទើរតែ 10% គឺជាដំបៅបេះដូង (រលាក endocarditis, myocarditis) ។ នៅក្នុងកន្លែងទីពីរ 6% - pyelonephritis (ការរលាកនៃតម្រងនោម) ។ នៅក្នុងកន្លែងទីបីគឺ sinusitis (ការរលាកនៃប្រហោងឆ្អឹង) ។

ផលវិបាកបន្ទាប់ពីគ្រុនក្តៅក្រហមត្រូវបានបែងចែកទៅជាដំបូងនិងចុង។

ផលវិបាកដំបូងនៃជំងឺគ្រុនក្រហមលេចឡើង 3-4 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ។

ផលវិបាកនៃការរីកសាយ ដំណើរការឆ្លងនិងការរីករាលដាលនៃ beta-hemolytic streptococcus ។

ប្រហែល​ជា​មាន:

• ការឈឺទ្រូង necrotic - ការបំផ្លាញដែលបណ្តាលមកពី streptococcus អាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់នៃតំបន់ mucosal នៅលើ tonsils
• អាប់ស paramygdala- ការប្រមូលផ្តុំនៃខ្ទុះនៅក្រោមភ្នាស mucous នៃ nasopharynx ជុំវិញ tonsils
• ជំងឺ lymphadenitis- ការរលាកនៃកូនកណ្តុរដែលជាលទ្ធផលនៃការប្រមូលផ្តុំបាក់តេរី និងផលិតផលពុកផុយនៅក្នុងពួកវា
• ជំងឺ otitis- រលាកត្រចៀកកណ្តាល
• ជំងឺ pharyngitis- ការរលាកនៃ pharynx
• រលាក sinusitis- ការរលាកនៃប្រហោងឆ្អឹង paranasal
• foci purulent(អាប់ស) នៅក្នុងថ្លើម និងតម្រងនោម
• ជំងឺ sepsis- ការពុលឈាម

ពុល។ជាតិពុល Streptococcus បណ្តាលឱ្យមានការរំខាននៅក្នុងជាលិកានៃបេះដូង "បេះដូងពុល" ។ ជញ្ជាំងរបស់វាហើម ទន់ ហើយបេះដូងកើនឡើង។ ជីពចរថយចុះ សម្ពាធធ្លាក់ចុះ។ មានការថប់ដង្ហើម និងឈឺទ្រូង។ បាតុភូតទាំងនេះមានរយៈពេលខ្លីហើយបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីបរិមាណគ្រប់គ្រាន់នៃអង្គបដិបក្ខដែលចងជាតិពុលកកកុញនៅក្នុងខ្លួន។

អាឡែស៊ី។ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីនៃរាងកាយទៅនឹងបាក់តេរីនិងជាតិពុលរបស់វាបណ្តាលឱ្យខូចតម្រងនោមបណ្តោះអាសន្ន។ ភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វាអាស្រ័យទៅលើប្រតិកម្មបុគ្គលនៃរាងកាយ និងនៅលើថាតើវាបានជួបជាមួយបាក់តេរីនេះពីមុនមកឬអត់។
ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីគឺជាការបង្ហាញពីការខូចខាតសរសៃឈាម។ ពួកវាក្លាយទៅជាផុយ, ការហូរឈាមខាងក្នុងកើតឡើង។ ក្នុងចំណោមទាំងនេះ ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាលគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេស។

ផលវិបាកយឺតនៃគ្រុនក្តៅក្រហម

ផលវិបាកនៅពេលក្រោយគ្រោះថ្នាក់បំផុតនិងជាប់ទាក់ទងនឹងការរំញោចនៃរាងកាយ - អាឡែស៊ី។ ជាលទ្ធផលកោសិកានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំវាយប្រហារ ក្រណាត់ផ្ទាល់ខ្លួននិងសរីរាង្គ។ ផលវិបាកអាឡែស៊ីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត៖

1. ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង- សន្ទះបិទបើកដែលធានាលំហូរឈាមក្នុងទិសដៅត្រឹមត្រូវ, ក្រាស់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះជាលិកាប្រែជាផុយនិងបំបែក។ ចរាចរឈាមនៅក្នុងបេះដូងត្រូវបានរំខាន, ជំងឺខ្សោយបេះដូងវិវត្ត។ បង្ហាញដោយដង្ហើមខ្លីនិង ឈឺចុកចាប់នៅក្នុងទ្រូង។
2. Synovitis- ការរលាកសឺរសន្លាក់ - លទ្ធផលនៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីកើតឡើងនៅសប្តាហ៍ទីពីរនៃជំងឺ។ សន្លាក់តូចៗនៃម្រាមដៃ និងជើងត្រូវបានប៉ះពាល់។ វាត្រូវបានបង្ហាញដោយការហើមនិងឈឺចាប់។ វាបាត់ទៅដោយឯកឯងដោយគ្មានការព្យាបាល។
3. ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង- ចាញ់ សន្លាក់ធំ, កើតឡើងនៅ 3-5 សប្តាហ៍។ បន្ថែមពីលើការឈឺចាប់នៅក្នុងអវយវៈ, ផលវិបាកពីបេះដូងក៏អាចលេចឡើងផងដែរ។ ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង គត្រូវបានអានថាជាផលវិបាកទូទៅបំផុត និងមិនល្អនៃជំងឺគ្រុនក្រហម។
4. ជំងឺ Glomerulonephritis- ខូចតម្រងនោម។ បន្ទាប់ពីការងើបឡើងវិញសីតុណ្ហភាពកើនឡើងដល់ 39 °។ មានការហើម និងឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង។ ទឹកនោមក្លាយជាពពក បរិមាណរបស់វាថយចុះ។ ក្នុង​ករណី​ភាគ​ច្រើន streptococcal glomerulonephritisអាចព្យាបាលបាន និងបាត់ទៅវិញដោយគ្មានដាន។ ប៉ុន្តែ​ប្រសិន​បើ​វិធានការ​មិន​ត្រូវ​បាន​គេ​ធ្វើ​ទាន់​ពេល​ទេ នោះ​ការ​ខ្សោយ​តំរងនោម​អាច​នឹង​វិវឌ្ឍ។
5. Chorea- ការខូចខាតខួរក្បាលដែលកើតឡើង 2-3 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ ការបង្ហាញដំបូង: ការសើចនិងការយំដោយគ្មានហេតុផល, ការគេងមិនលក់, អវត្តមានក្នុងស្មារតីនិងការភ្លេចភ្លាំង។ ក្រោយមកចលនាដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាននៅក្នុងអវយវៈលេចឡើង។ ពួកគេលឿនហើយរញ៉េរញ៉ៃ។ រំលោភលើការសម្របសម្រួល, ដើរ, ការនិយាយ។ ក្នុងករណីខ្លះ ខួរក្បាលគ្រប់គ្រងដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់មុខងារខ្សោយ ហើយខ្លះទៀតការមិនសម្របសម្រួលនៃចលនានៅតែមានសម្រាប់ជីវិត។

ផលវិបាកយឺតយ៉ាវបន្ទាប់ពីគ្រុនក្តៅក្រហមច្រើនតែកើតឡើង ប្រសិនបើជំងឺឆ្លងត្រូវបានព្យាបាលដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ឬការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវ។

ការការពារផលវិបាក - ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនិងទាន់ពេលវេលានៃជំងឺគ្រុនក្រហម។ នៅសញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអាឡែហ្ស៊ី និងការលេបថ្នាំក្នុងបរិមាណច្រើន គឺជាការការពារដ៏គួរឱ្យទុកចិត្តប្រឆាំងនឹងការកើតឡើងនៃផលវិបាក។

តើ​ជំងឺ​គ្រុន​ក្រហម​ឆ្លង​ដោយ​វិធី​ណា​?

គ្រុនក្តៅក្រហមគឺជាជំងឺឆ្លង។ ដើម្បីឈឺ អ្នកត្រូវទាក់ទងជាមួយអ្នកជំងឺដែលមានការឈឺបំពង់ក គ្រុនក្តៅក្រហម ឬអ្នកផ្ទុកមេរោគ streptococcal ។ គ្រោះថ្នាក់ផងដែរគឺមនុស្សដែលមកពីបរិយាកាសនៃអ្នកជំងឺដែលមាន tonsillitis ស្រួចស្រាវ, nasopharyngitis, រលាកទងសួត។ ភាគច្រើនពួកគេក៏បញ្ចេញ hemolytic streptococcus ផងដែរ។

មានយន្តការឆ្លងចំនួនបួន៖

1. ខ្យល់- ការឆ្លងកើតឡើងតាមរយៈការប៉ះពាល់ជាមួយអ្នកជម្ងឺ ឬអ្នកដឹកជញ្ជូន។ ជំងឺនេះរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងក្រុមរបស់កុមារ។ នៅពេលក្អក និយាយតាមខ្យល់ សារធាតុ aerosol ត្រូវបានបង្កើតឡើងពីដំណក់ទឹកមាត់តូចៗដែលមានផ្ទុកមេរោគ។ នៅពេលដែលវាចូលទៅក្នុងភ្នាស mucous នៃផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើនៃមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ បាក់តេរីធ្វើអាណានិគមជាចម្បង។ tonsils ក្រអូមមាត់(tonsils) ហើយចាប់ផ្តើមផលិតជាតិពុល។ យូរ ៗ ទៅពួកវារាលដាលដល់ជាលិកាជុំវិញនិងតំបន់ កូនកណ្តុរ.
2. ក្នុងស្រុក- តាមរយៈរបស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះរបស់អ្នកជំងឺ។ ប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេង ចានឆ្នាំង ក្រណាត់ទេសឯក អាចក្លាយជាប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគ ប្រសិនបើពួកគេទទួលបានទឹកមាត់ ឬទឹករំអិលពីមនុស្សឈឺ។ ទោះបីជា streptococcus បាត់បង់ខ្លះក៏ដោយ។ លក្ខណៈសម្បត្តិគ្រោះថ្នាក់ក្នុង បរិស្ថាន, វាអាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លង។ វាកើតឡើងប្រសិនបើអតិសុខុមប្រាណពីវត្ថុដែលមានធូលីចូលទៅក្នុងមាត់ឬច្រមុះរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ បាក់តេរី, កំពុងនៅក្នុង លក្ខខណ្ឌអំណោយផលភ្ជាប់ទៅនឹង mucosa nasopharyngeal ចាប់ផ្តើមបង្កើនយ៉ាងសកម្ម និងផលិតជាតិពុល។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តការសម្លាប់មេរោគជាបន្តបន្ទាប់នៅក្នុងបន្ទប់ដែលគាត់នៅ ហើយមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការចែករំលែករបស់របររបស់គាត់ឡើយ។
3. អាហារ (អាហារ)- ប្រសិនបើបាក់តេរីបាននៅលើវាអំឡុងពេលចម្អិនអាហារ នោះម្ហូបបែបនេះអាចក្លាយជាកន្លែងចិញ្ចឹមសម្រាប់ពួកវា និងជាកន្លែងបង្កាត់ពូជ។ គ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសនៅក្នុងការគោរពនេះគឺផលិតផលទឹកដោះគោដែលមិនឆ្អិននិងចាហួយផ្សេងៗ។ នៅពេលញ៉ាំអាហារបែបនេះវាចូលក្នុងខ្លួនភ្លាមៗ មួយ​ចំនួន​ធំ​នៃអតិសុខុមប្រាណ។ ពួកវាជាប់នៅលើភ្នាសរំអិលនៃច្រមុះ និងបង្កជាជំងឺ។ ដូច្នេះការពិនិត្យលើចុងភៅ និងបុគ្គលិកផ្ទះបាយផ្សេងទៀតសម្រាប់ការដឹកជញ្ជូនបាក់តេរីត្រូវបានផ្តល់ការយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំង។
4. តាមរយៈស្បែកដែលខូច- របួស, រលាក, ខូចភ្នាសរំអិលនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ, ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូនក្រោយពេលសម្រាលកូន - អាចក្លាយជាច្រកចូលសម្រាប់ការឆ្លង។ Staphylococcus ក្នុងករណីនេះមិនកើនឡើងនៅក្នុង tonsils ទេប៉ុន្តែនៅលើជាលិកាដែលខូច។ នេះបណ្តាលឱ្យកន្ទួលប្រមូលផ្តុំនៅជុំវិញមុខរបួស និងកូនកណ្តុរដែលនៅក្បែរនោះក្លាយទៅជារលាក។

តើគួរប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ជំងឺគ្រុនក្រហមដែរឬទេ?

គ្រុនក្តៅក្រហម គឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមការបង្ករោគដែលមិនមែនបង្កឡើងដោយមេរោគនោះទេ ប៉ុន្តែដោយសារបាក់តេរី។ ហើយប្រសិនបើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមិនប៉ះពាល់ដល់មេរោគ ហើយមិនអាចជួយឱ្យមានការជាសះស្បើយលឿនទេ ក្នុងករណីនេះស្ថានភាពគឺខុសគ្នា។

ការរៀបចំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹង streptococcus ។ រួចទៅហើយមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការទទួលភ្ញៀវវាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបញ្ឈប់ការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគនៅទូទាំងរាងកាយ។ បាក់តេរីស្លាប់ និងបញ្ឈប់ការផលិតជាតិពុល។ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលច្រើន។ ដូច្នេះ អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកសម្រាប់ជំងឺគ្រុនក្រហមគឺចាំបាច់។ ជម្រើសនៃថ្នាំអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ៖

• ជាមួយនឹងទម្រង់ស្រាល ប៉នីសុីលីន និងម៉ាក្រូលីត ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាគ្រាប់ ឬក្នុងថ្នាំព្យួរសម្រាប់កុមារ៖ Erythromycin, Azimed, Azithromycin ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាល - 10 ថ្ងៃ។
• ជាមួយនឹងទម្រង់មធ្យម - ប៉េនីស៊ីលីនក្នុងទម្រង់ចាក់តាមសាច់ដុំ៖ អុកស៊ីស៊ីលីនរយៈពេល ១០ ថ្ងៃ
• ក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ - cephalosporins នៃជំនាន់ I-II: Clindamycin, Vancomycin រយៈពេល 10-14 ថ្ងៃ។ ចាក់តាមសរសៃឈាម

អរគុណ​ចំពោះ ការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកបានគ្រប់គ្រងដើម្បីបង្វែរជំងឺគ្រុនក្រហមពីការឆ្លងដ៏សាហាវទៅជាជំងឺដែលដំណើរការយ៉ាងងាយស្រួល។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់គ្រុនក្តៅក្រហមធ្វើឱ្យវាអាចជៀសវាងការកើតឡើងនៃផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ លើសពីនេះទៀតពួកគេធ្វើឱ្យមនុស្សម្នាក់មានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកដទៃតាមទស្សនៈនៃការរីករាលដាល។ វាឈប់ឆ្លង។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលគ្រុនក្តៅក្រហម?

ជាមួយនឹងគ្រុនក្តៅក្រហមវាជាការចាំបាច់ដើម្បីសង្កេតមើលការសម្រាកលើគ្រែរយៈពេល 3-7 ថ្ងៃ។ រយៈពេលរបស់វាអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងលក្ខណៈនៃដំណើរការនៃជំងឺ។

ក្នុងករណីភាគច្រើន ការព្យាបាលកើតឡើងនៅផ្ទះ។ មន្ទីរពេទ្យត្រូវបានបញ្ជូនទៅក្នុងករណីបែបនេះ៖

• នៅ វគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរជំងឺ
• កុមារមកពីមណ្ឌលកុមារកំព្រា និងសាលាមត្តេយ្យ
• អ្នកជំងឺមកពីគ្រួសារដែលមានអ្នកធ្វើការនៅក្នុងស្ថាប័នមត្តេយ្យសិក្សា មន្ទីរពេទ្យ កម្មករពាណិជ្ជកម្ម និង ការផ្តល់ម្ហូបអាហារក៏ដូចជាអ្នកតំណាងផ្សេងទៀតនៃវិជ្ជាជីវៈដែលត្រូវបានសម្រេច
• អ្នកជំងឺមកពីគ្រួសារដែលមានកុមារអាយុក្រោម 10 ឆ្នាំដែលមិនទទួលរងពីជំងឺគ្រុនក្រហម
• ប្រសិនបើមិនអាចដាក់អ្នកជំងឺឱ្យនៅដាច់ដោយឡែក និងរៀបចំការថែទាំសម្រាប់គាត់

ការព្យាបាលជម្ងឺគ្រុនក្រហមគឺផ្អែកលើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ប៉ុន្តែសម្រាប់ការងើបឡើងវិញឆាប់រហ័ស វិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាគឺត្រូវការជាចាំបាច់។

ស្របគ្នាថ្នាំផ្សេងទៀតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:

1. ភ្នាក់ងារ Antiallergic (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន) - ដើម្បីលុបបំបាត់ការបង្ហាញនៃអាឡែស៊ីនិងផលវិបាកដែលអាចកើតឡើងដោយសារប្រតិកម្មនៃរាងកាយ: Loratadin, Tsetrin;
2. ថ្នាំ Antipyretic - ធ្វើឱ្យសីតុណ្ហភាពធម្មតានិងបំបាត់ការឈឺក្បាល: ប៉ារ៉ាសេតាមុល, អ៊ីប៊ុយប្រូហ្វេន;
3. ការពង្រឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាម - ដើម្បីលុបបំបាត់ឥទ្ធិពលនៃជាតិពុលលើសរសៃឈាមសរសៃឈាម: Askorutin, Galascorbin;
4. មធ្យោបាយនៃអនាម័យក្នុងតំបន់ - ការត្រៀមលក្ខណៈសម្រាប់ការសម្អាតច្រមុះពីបាក់តេរី: លាងជមែះជាមួយ Chlorophyllipt, Furacilin;
5. នៅ ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរអ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាម ដំណោះស្រាយអំបិលនិងគ្លុយកូស។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីរក្សា តុល្យភាពទឹក - អំបិលនិងការកម្ចាត់ជាតិពុលលឿនជាងមុន។

ដើម្បីព្យាបាលការឈឺបំពង់កយ៉ាងឆាប់រហ័សជាមួយនឹងគ្រុនក្តៅក្រហម និងជម្រះ tonsils ពី streptococcus ការព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

1. វិទ្យុសកម្មនៃ tonsils ជាមួយនឹងកាំរស្មី UV - ពួកគេបំផ្លាញប្រូតេអ៊ីននៃបាក់តេរីនិងបណ្តាលឱ្យស្លាប់របស់ពួកគេ។
2. ការព្យាបាលដោយរលកសង់ទីម៉ែត្រ (CMV) នៃ tonsils - ការព្យាបាល tonsils ជាមួយមីក្រូវ៉េវ។
3. ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរម៉ាញេទិក - ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមនិងផ្តល់នូវសកម្មភាពកើនឡើងនៃកោសិកាភាពស៊ាំ។
4. ការព្យាបាលដោយ UHF - មានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការរលាកបង្កើនល្បឿននៃការព្យាបាល។
5. ការព្យាបាលដោយ KUF - សម្លាប់អតិសុខុមប្រាណ, សម្អាត tonsils ពីបន្ទះ។

របបអាហារសម្រាប់គ្រុនក្តៅក្រហម

អាហារូបត្ថម្ភរបស់អ្នកជំងឺគួរតែមានគោលបំណងរក្សាភាពរឹងមាំនៃរាងកាយបង្កើនភាពធន់នឹងការឆ្លងមេរោគនិងកាត់បន្ថយអាឡែស៊ី។ អាហារគួរតែងាយស្រួលរំលាយ។ វាត្រូវតែត្រូវបានគេចងចាំផងដែរថាការឈឺបំពង់កគឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយការលេប។ ដូច្នេះចានគួរតែពាក់កណ្តាលរាវនិងកិន។ វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំ របបអាហារព្យាបាលលេខ 13 ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺឆ្លង។ វាចាំបាច់ក្នុងការញ៉ាំឱ្យបានញឹកញាប់ - 4-5 ដងក្នុងមួយថ្ងៃប៉ុន្តែផ្នែកគួរតែតូច។

ប្រសិនបើមិនមានផលវិបាកពីតម្រងនោមទេនោះវាចាំបាច់ត្រូវផឹក 2-2,5 លីត្រនៃសារធាតុរាវក្នុងមួយថ្ងៃ។ នេះនឹងជួយបណ្តេញជាតិពុលចេញពីរាងកាយក្នុងទឹកនោម។

ការព្យាបាលដោយចលនា និងឱសថបុរាណនឹងជួយសម្រាលស្ថានភាពជាមួយនឹងជំងឺគ្រុនក្រហម។ យើងផ្តល់ជូននូវអ្វីដែលល្អបំផុត រូបមន្តដែលមានប្រសិទ្ធភាព.

1. Gargle ជាមួយ decoctions នៃឱសថ។ Chamomile, calendula, sage និង eucalyptus គឺល្អឥតខ្ចោះសម្រាប់គោលបំណងនេះ។ ញ៉ាំ 2 tablespoons នៃផលិតផលមួយជាមួយនឹងកែវទឹករំពុះ, ទុកឱ្យត្រជាក់, សំពាធ។
2. លាងសមាតឫស horseradish និងកាត់នៅលើ grater មួយ។ ចាក់មួយលីត្រក្តៅ ទឹកឆ្អិនហើយទទូចបីម៉ោង។ លាបថ្នាំលាងជមែះ 5-6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
3. យកទឹក beetroot ច្របាច់ស្រស់កន្លះកែវ បន្ថែមទឹកឃ្មុំមួយស្លាបព្រាបាយ និង ទឹកខ្មះ cider ផ្លែប៉ោមនិងទឹកក្តៅកន្លះកែវ។ ប្រើជាការលាងជមែះរៀងរាល់ពីរម៉ោងម្តង។
4. ចាក់ផ្កា calendula កន្លះកែវជាមួយទឹកក្តៅ ហើយដាំឱ្យពុះក្នុងទឹកងូតទឹករយៈពេល ៣០ នាទី។ អនុញ្ញាតឱ្យត្រជាក់ និងលាបជាទម្រង់ឡេលាបលើកន្លែងកន្ទួល។
5. ម្សៅខ្ញីនិង licorice ។ លាយក្នុងសមាមាត្រមួយទៅមួយ។ ចាក់មួយស្លាបព្រានៃល្បាយជាមួយកែវទឹករំពុះហើយទុកចោលកន្លះម៉ោង។ ប៉ះពាល់និងផឹកក្នុងពេលតែមួយ។
6. កិន propolis មួយស្លាបព្រាកាហ្វេ ហើយលាយជាមួយទឹកដោះគោមួយកែវ។ កក់ក្តៅក្នុងទឹកងូតទឹករយៈពេល 15 នាទី។ ផឹកនៅពេលយប់បន្ទាប់ពីលាងជមែះបំពង់ក។
7. រៀបចំដំណោះស្រាយនៃអាស៊ីតនៃក្រូចឆ្មា។ ពនលាយមួយស្លាបព្រានៃផលិតផលក្នុងកែវទឹកក្តៅឧណ្ហៗ ហើយខ្ពុរមាត់រៀងរាល់ 1.5-2 ម៉ោងម្តង និងក្រោយពេលបាយ។ អាស៊ីតនៃក្រូចឆ្មារារាំង streptococcus និងបង្កើនល្បឿននៃការស្តារឡើងវិញ។ អ្នក​ក៏​អាច​បឺត​ទឹក​ក្រូចឆ្មារ​ពេញ​មួយថ្ងៃ។
8. ឫស Parsley ត្រូវបានទឹកនាំទៅយ៉ាងល្អហើយកាត់នៅលើ grater ឬកាត់ល្អ។ មួយស្លាបព្រាបាយចាក់ទឹករំពុះមួយកែវហើយទុកចោល 20 នាទី។ ប៉ះពាល់និងផឹក 2-3 tablespoons 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
9. ទឹកផ្លែឈើដែលមានជាតិអាស៊ីត៖ ក្រូចឆ្មា, cranberry, lingonberry - ពង្រឹងរាងកាយយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះ និងសម្លាប់បាក់តេរី។ នៅថ្ងៃដែលអ្នកត្រូវការផឹក 2-3 កែវទឹកផ្លែឈើឬភេសជ្ជៈផ្លែឈើ។ ផឹកទឹកក្តៅឧណ្ហៗក្នុងកែវតូចក្រោយអាហារ។

តើខ្ញុំគួរចាក់វ៉ាក់សាំងការពារគ្រុនក្រហមទេ?

សព្វ​ថ្ងៃ​នេះ​មិន​មាន​វ៉ាក់សាំង​ជាក់លាក់​ប្រឆាំង​នឹង​ជំងឺ​គ្រុន​ក្រហម​និង​ជំងឺ​ផ្សេង​ទៀត​ដែល​បង្ក​ឡើង​ដោយ​ក្រុម A streptococcus នេះ​ដោយ​សារ​តែ​មាន​បំរែបំរួល​នៃ​ពពួក​អតិសុខុមប្រាណ​ទាំង​នេះ​ច្រើន។ ក្រុមហ៊ុនឱសថព្យាយាមបង្កើតវ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺគ្រុនក្រហម។ ថ្ងៃនេះកំពុងឆ្លងកាត់ ការសាកល្បង​ព្យាបាលប៉ុន្តែវាមិនទាន់មានលក់នៅឡើយទេ។

ក្នុងនាមជាវ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺគ្រុនក្រហមជួនកាលត្រូវបានគេប្រើ:

• immunoglobulin ពហុជាក់លាក់តាមសរសៃឈាម G. សំណងនេះត្រូវបានផលិតចេញពីឈាមរបស់អ្នកបរិច្ចាគ ហើយត្រូវបានគ្រប់គ្រងទៅមនុស្សដែលរាងកាយរបស់ពួកគេមិនផលិតអង្គបដិប្រាណគ្រប់គ្រាន់។ ដូច្នេះ ភាពស៊ាំអកម្មត្រូវបានធានា៖ ប្រូតេអ៊ីនសម្រាប់ការពារប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី និងជាតិពុលមិនត្រូវបានផលិតដោយឯករាជ្យទេ ប៉ុន្តែត្រូវបានណែនាំក្នុងទម្រង់បញ្ចប់។
• Streptococcal ជាតិពុល។ថ្នាំនេះត្រូវបានរៀបចំពីជាតិពុលរបស់ Dick ដែលបន្សាបខ្សោយ។ ឧបករណ៍នេះបណ្តាលឱ្យរាងកាយផលិតអង្គបដិប្រាណទៅនឹង staphylococci និងជាតិពុលរបស់ពួកគេ។ បង្កើនសមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ និងកាត់បន្ថយការស្រវឹងអំឡុងពេលមានជំងឺ។ ត្រូវបានណែនាំដោយ subcutaneously ចូលទៅក្នុងតំបន់នៃ scapula ប្រសិនបើមានទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺ។
• Pyobacteriophage polyvalent / sextaphage. វាត្រូវបានគេយកដោយផ្ទាល់មាត់ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 1-2 សប្តាហ៍ឬប្រើជាការបង្ហាប់។ វាជួយបង្កើនភាពស៊ាំ និងរំលាយ streptococci និងបាក់តេរីដទៃទៀត។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយថ្នាំទាំងនេះមិនផ្តល់ការធានា 100% ថាការឆ្លងមេរោគនឹងមិនកើតឡើងទេ។ លើសពីនេះទៀតពួកគេមានរយៈពេលខ្លីនៃសកម្មភាព - ពីច្រើនសប្តាហ៍ទៅមួយឆ្នាំ។ ការប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងនេះអាចជាប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីចំពោះសមាសធាតុរបស់វា។ ពួកគេអាចបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីទូទៅដែលធ្ងន់ធ្ងរបំផុតគឺ ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច. ដូច្នេះវាចាំបាច់ដែលអ្នកជំងឺនៅតែស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្ររយៈពេលមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំ។

តួនាទីសំខាន់ក្នុងការការពារជំងឺគ្រុនក្រហមនៅតែជាការពង្រឹងភាពស៊ាំទាំងមូល។ អាហារូបត្ថម្ភពេញលេញសំបូរទៅដោយជាតិប្រូតេអ៊ីន និងវីតាមីន សកម្មភាពរាងកាយនិងការឡើងរឹងនៃរាងកាយ។ វិធានការទាំងនេះនឹងជួយការពាររាងកាយពីការឆ្លងមេរោគ streptococcal និងជំងឺផ្សេងៗទៀត។

ខ្លឹមសារនៃអត្ថបទ

ទិន្នន័យប្រវត្តិសាស្ត្រស្តីពីជំងឺគ្រុនក្រហម

Etiology នៃជំងឺគ្រុនក្រហម

រោគរាតត្បាតនៃជំងឺគ្រុនក្រហម

រោគសាស្ត្រ និងរោគសាស្ត្រនៃគ្រុនក្តៅក្រហម

គ្លីនិកគ្រុនក្តៅក្រហម

ទម្រង់ស្តង់ដារ

ទម្រង់ Atypical

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺគ្រុនក្រហម

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់នៃគ្រុនក្តៅក្រហម

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជំងឺគ្រុនក្រហម

ការព្យាបាលគ្រុនក្តៅក្រហម

ការការពារជំងឺគ្រុនក្រហម

គ្រុនក្តៅក្រហមគឺជាជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវដែលត្រូវបានកំណត់ដោយរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងទូទៅ tonsillitis និងកន្ទួលលើស្បែកតូចៗ។

Etiology ។ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺក្រុម A β-hemolytic streptococcus លក្ខណៈពិសេសរបស់វាគឺសមត្ថភាពក្នុងការផលិត exotoxin ។ តួនាទីសម្រេចចិត្តក្នុងការកើតឡើងនៃជំងឺនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់កម្រិតនៃភាពស៊ាំប្រឆាំងនឹងជាតិពុល។ ប្រសិនបើវាទាប ឬអវត្តមាន ការណែនាំនៃ streptococcus បណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺគ្រុនក្រហម។ ជាមួយនឹងភាពស៊ាំប្រឆាំងនឹងជាតិពុល ការឆ្លងមេរោគ strepដំណើរការនៅក្នុងទម្រង់នៃការឈឺទ្រូងឬ pharyngitis ។ ភ្នាក់ងារបង្កហេតុមានស្ថេរភាពនៅក្នុង បរិស្ថានខាងក្រៅអាចរក្សាទុកក្នុងអាហារបានយូរ។

រោគរាតត្បាត។ប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគគឺអ្នកជំងឺដែលមានគ្រុនក្តៅក្រហមឬជំងឺ streptococcal ផ្សេងទៀតដែលជាក្រុមហ៊ុនដឹកជញ្ជូន (β-hemolytic streptococcus ។

យន្តការសំខាន់នៃការចម្លងមេរោគគឺខ្យល់។ យន្តការបញ្ជូនទំនាក់ទំនងគ្រួសារ ឬផ្លូវអាហារគឺអាចធ្វើទៅបាន ដោយដឹងជាចម្បងតាមរយៈទឹកដោះគោ ផលិតផលទឹកដោះគោ ក្រែម។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ជំងឺគ្រុនក្រហមប៉ះពាល់ដល់កុមារដែលមានអាយុមត្តេយ្យសិក្សា និងបឋមសិក្សា។ ក្នុងឆ្នាំទី 1 នៃជីវិត ជំងឺនេះកម្រកើតមានណាស់ ដោយសារតែមានភាពស៊ាំនឹងជាតិពុលខ្ពស់ ដែលទទួលបានពីម្តាយ។

សន្ទស្សន៍ឆ្លងគឺប្រហែល 40% ។ បន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគ ភាពស៊ាំនឹងជាតិពុលខ្លាំងនៅតែមាន។

រោគសាស្ត្រ។ច្រកចូលសម្រាប់ភ្នាក់ងារបង្ករោគគឺជា tonsils ក្រអូមមាត់ចំពោះកុមារតូចៗដោយសារតែ ពួកគេ។ការអភិវឌ្ឍតិចតួច បំពង់ក pharyngealឬភ្នាស mucous នៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើ។ ក្នុងករណីកម្រ streptococcus អាចចូលទៅក្នុងខ្លួនតាមរយៈមុខរបួស ឬរលាកលើស្បែក។ ការវិវត្តនៃជំងឺនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការពុល, ទឹកស្អុយ (រលាក) និងផលប៉ះពាល់នៃធាតុបង្កជំងឺ។ នៅកន្លែងនៃការណែនាំនៃ streptococcus ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាកត្រូវបានបង្កើតឡើង។ តាមរយៈឡាំហ្វាទិច និងសរសៃឈាម ភ្នាក់ងារបង្ករោគជ្រាបចូលទៅក្នុងកូនកណ្តុរក្នុងតំបន់ ហើយបណ្តាលឱ្យខូចខាតរបស់វា។ ការបញ្ចូល exotoxin ចូលទៅក្នុងឈាមនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសញ្ញានៃការស្រវឹង។ លក្ខណៈនៃធាតុបង្កជំងឺគឺជាដំបៅជ្រើសរើសនៃសរសៃឈាមតូចបំផុតនៃស្បែក ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត និងសរសៃឈាមបេះដូង។

រូបភាពគ្លីនិក។រយៈពេល incubation មានរយៈពេលពី 2 ទៅ 12 ថ្ងៃ។ ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមយ៉ាងស្រួចស្រាវ៖ សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង មានភាពទន់ខ្សោយទូទៅ ឈឺបំពង់ក ក្អួតញឹកញាប់។ ក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃដំបូង មិនសូវជាញឹកញាប់នៅដើមទីពីរ កន្ទួលមួយលេចឡើងនៅលើស្បែក ដែលរាលដាលយ៉ាងលឿនដល់មុខ ក ដើម និងអវយវៈ (រូបភាព 71 នៅលើ color inc ។ ) ។ កន្ទួល Scarlatinal មានរូបរាងនៃចំណុចតូចៗនៅជិតគ្នានៅលើផ្ទៃខាងក្រោយ hyperemic នៃស្បែក។ កន្ទួល​មាន​សភាព​កាន់​តែ​ខ្លាំង​នៅ​លើ​ផ្ទៃ​ខាង​ក្រោយ​នៃ​រាង​កាយ នៅ​ពោះ​ផ្នែក​ខាងក្រោម លើ​ផ្ទៃ​នៃ​អវយវៈ និង​តាម​ផ្នត់​ធម្មជាតិ​នៃ​ស្បែក។ ស្បែកស្ងួត គ្រើមដល់ការប៉ះ ដោយមានសំពាធស្រាល ស្បែកសដែលជាប់រហូតលេចឡើង។ ថ្ពាល់របស់អ្នកជំងឺគឺ hyperemic ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃពណ៌ភ្លឺនៃថ្ពាល់, ស្លេក, មិនត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយត្រីកោណ nasolabial កន្ទួល, ពិពណ៌នាដោយ Filatov, លេចធ្លោយ៉ាងច្បាស់។

រោគសញ្ញាថេរនៃគ្រុនក្តៅក្រហមគឺ angina - catarrhal, follicular, lacunar ។ hyperemia ភ្លឺធម្មតានៃ tonsils, uvula, arches ("អណ្តាតភ្លើង") ។កូនកណ្តុរក្នុងតំបន់ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការ។ ពួកវារីកធំ ហើយឈឺចាប់នៅពេល palpation ។ នៅក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺនេះ អណ្តាតត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយស្រទាប់ពណ៌ស ចាប់ពីថ្ងៃទី 2-3 វាចាប់ផ្តើមស្រឡះ ក្លាយជាពណ៌ក្រហមភ្លឺ គ្រាប់តូចៗ ស្រដៀងនឹងផ្លែ Raspberry ទុំ។ ("អណ្តាត raspberry") ។ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការស្រវឹងទូទៅត្រូវគ្នាទៅនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។

ជារឿយៗមានរោគសញ្ញា "បេះដូងក្រហម" tachycardia, អមដោយ bradycardia, សំឡេងបេះដូង muffled, រអ៊ូរទាំ systolic, ពេលខ្លះពង្រីកព្រំដែននៃបេះដូង។

រយៈពេលស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះមានរយៈពេល 4-5 ថ្ងៃបន្ទាប់មកស្ថានភាពនៃអ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើង។ រួមជាមួយនឹងការបាត់ខ្លួននៃកន្ទួល និងការថយចុះនៃសីតុណ្ហភាព ការឈឺទ្រូងបាត់បន្តិចម្តងៗ។ នៅសប្តាហ៍ទី 2 នៃជំងឺនេះ ការរបក lamellar លេចឡើងនៅលើបាតដៃ ម្រាមដៃ និងម្រាមជើង និង pityriasis នៅលើប្រម៉ោយ។ ចំពោះទារកការរបកមិនត្រូវបានបង្ហាញទេ។

នៅលើផ្នែកនៃឈាម, leukocytosis, neutrophilia, eosinophilia, ការកើនឡើង ESR ត្រូវបានកត់សម្គាល់។

បន្ថែមពីលើទម្រង់ធម្មតាគេអាចសង្កេតបាន។ ទម្រង់ atypicalជំងឺ។ ទម្រង់ដែលបានលុបដំណើរការដោយគ្មានសីតុណ្ហភាព ឈឺបំពង់កគឺ catarrhal, ទន់, កន្ទួលគឺស្រាល, scanty, ជាញឹកញាប់មានទីតាំងនៅលើផ្នត់។

នៅ ទម្រង់ extrapharyngeal(រលាក របួស និងគ្រុនក្រហមក្រោយឆ្លងទន្លេ) កន្ទួលនេះលេចឡើងក្នុងចំណុចសំខាន់ ហើយត្រូវបានគេដឹងច្បាស់បំផុតនៅកន្លែងទាំងនេះ។ មិនមានការឈឺទ្រូងទេ អាចមាន hyperemia ស្រាលនៃ oropharynx ។ ជំងឺ lymphadenitis ក្នុងតំបន់កើតឡើងនៅក្នុងតំបន់នៃច្រកចូល ប៉ុន្តែមិនសូវច្បាស់ជាងគ្រុនក្តៅក្រហមធម្មតា។

ជាតិពុលលើសនិង ទម្រង់ hemorrhagicជាក់ស្តែងមិនមានទេនៅពេលនេះ។

ផលវិបាក។បែងចែកផលវិបាកដំបូង (បាក់តេរី) និងយឺត (អាឡែស៊ី) ។ ក្រុមទីមួយរួមមាន purulent lymphadenitis មាត់ស្បូន, ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis, sinusitis, mastoiditis, osteomyelitis ។ ផលវិបាកនៃអាឡែស៊ីកើតឡើងនៅសប្តាហ៍ទី 2 នៃជំងឺហើយត្រូវបានអមដោយការខូចខាតដល់សន្លាក់ (synovitis), តម្រងនោម (diffuse glomerulonephritis), បេះដូង (myocarditis) ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍។សម្រាប់ការបញ្ជាក់ពីមន្ទីរពិសោធន៍នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ភាពឯកោនៃ β-hemolytic streptococcus នៅក្នុងវប្បធម៌នៃទឹករំអិលពី oropharynx ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃ titer នៃ antistreptolysin-O អង់ស៊ីមផ្សេងទៀតនិង streptococcus antitoxins និងការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ TPHA ជាមួយ yersinia រោគវិនិច្ឆ័យ serum ( ) មានសារៈសំខាន់។ ឈាមត្រូវបានគេយក ក្នុងការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ - មិនលើសពីថ្ងៃទី 3 នៃការឡើងកន្ទួលបន្ទាប់មកម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 7-9 ថ្ងៃ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការកើនឡើងនៃចំនួនអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់នៅថ្ងៃទី 10-14 នៃជំងឺដោយ 4 ដងឬច្រើនជាងនេះ។ អេ ការវិភាគទូទៅឈាមបានសម្គាល់ leukocytosis neutrophil ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទៅខាងឆ្វេងការកើនឡើង ESR ។

ការព្យាបាល។ជាមួយនឹងជំងឺគ្រុនក្រហម អ្នកជំងឺអាចព្យាបាលនៅផ្ទះបាន។ ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងករណីនៃវគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះជាមួយនឹងការវិវត្តនៃផលវិបាកឬ នៅលើភស្តុតាងរោគរាតត្បាត។

ការព្យាបាលនៅផ្ទះទាមទារការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នដោយមានកាតព្វកិច្ច ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍ឈាមនិងទឹកនោមនៅថ្ងៃទី 10 និងទី 21 នៃជំងឺ។ electrocardiogram ត្រូវបានធ្វើ 2-3 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយពីគ្លីនិក។

នៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះ ការសម្រាកលើគ្រែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ របបអាហារគួរតែត្រូវគ្នាទៅនឹងអាយុរបស់កុមារវាគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយផលិតផលទឹកដោះគោនិងបន្លែ។ ភេសជ្ជៈពង្រឹងច្រើនត្រូវបានបង្ហាញ។

ដោយមិនគិតពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរនៃជំងឺនេះ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ជាចម្បងនៃស៊េរីប៉នីសុីលីន ( អាម៉ុកស៊ីលីន អេមភីស៊ីលីន ហ្វេណូស៊ីមេទីលប៉េនីស៊ីលីន) នៅអាយុ 5-7 ថ្ងៃ។

ក្នុងករណីមានការមិនអត់ឱនចំពោះប៉នីសុីលីន ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច macrolide ត្រូវបានប្រើប្រាស់ ( erythromycin, roxithromycin, midcamycin, sumamed)ឬ cephalosporins ជំនាន់ទី 1 ( ថ្នាំ cephalexin, cefazolin, cefadroxil)ក្នុងកម្រិតអាយុ។ បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច វាត្រូវបានគ្រប់គ្រងម្តងដោយ intramuscularly ប៊ីស៊ីលីន-៥ក្នុងកម្រិត 20 OOO U/kg ។

មានប្រសិទ្ធិភាពបាក់តេរីជាក់លាក់ប្រឆាំងនឹង cocci ក្រាមវិជ្ជមាន ថ្នាំពុល។វាត្រូវបានគេប្រើខាងក្រៅដើម្បីលាងជមែះឬស្រោចស្រពបំពង់ក។ សម្រាប់ការលាងជមែះមួយ 10-15 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយត្រូវបានប្រើឬ 5-10 មីលីលីត្រសម្រាប់ប្រព័ន្ធធារាសាស្រ្ត។ លាងជម្រះត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីអាហារ 5-6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការលាងជមែះ ដំណោះស្រាយ furatsilina(1:5000) ឬដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគផ្សេងទៀត។

ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចវាត្រូវបានណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជា Wobenzym -ថ្នាំ polyenzymatic ជាមួយនឹងឥទ្ធិពល immunomodulatory និងបន្សាបជាតិពុល។ ប្រសិទ្ធិភាពល្អ។សង្កេតឃើញជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ lysates បាក់តេរី ជាពិសេស អ៊ីមូដុន។

ការយកចិត្តទុកដាក់។នៅពេលចាកចេញការយកចិត្តទុកដាក់ច្រើនគួរតែត្រូវបានបង់ទៅខ្យល់ធម្មតានៃបន្ទប់ការសម្អាតសើមជាប្រព័ន្ធ។ ការថែរក្សាភ្នាសរំអិលនៃមាត់គឺសំខាន់។ ដោយសារ​ការ​របក​អាច​បណ្តាល​ឱ្យ​រមាស់​ស្បែក កុមារ​គួរ​កាត់​ក្រចកដៃ​ឱ្យ​ខ្លី ដើម្បី​ចៀសវាង​ការ​កោស​។ ដោយមើលឃើញពីលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃប្រសាទ បងស្រីត្រូវគ្រប់គ្រងបរិមាណទឹកនោម និងលក្ខណៈនៃទឹកនោមរបស់អ្នកជំងឺ។

នៅក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះពួកគេងាកទៅរកការបន្សាបជាតិពុលនិង ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា. ការព្យាបាលនៃផលវិបាកត្រូវបានអនុវត្តតាមគ្រោងការណ៍ដែលទទួលយកជាទូទៅ។

ការបង្ការ។ Immunoprophylaxis នៃជំងឺនេះមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។ សម្រាប់ការការពារជាក់លាក់នៃគ្រុនក្តៅក្រហមក្នុងចំណោមអ្នកទំនាក់ទំនង ការប្រើប្រាស់ ថ្នាំសំលាប់មេរោគនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការ gargles ឬប្រព័ន្ធធារាសាស្រ្តនៃបំពង់ក 4-5 ដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់ 5-7 ថ្ងៃ។

ដើម្បីទប់ស្កាត់ការរីករាលដាល អ្នកជំងឺត្រូវដាក់ឱ្យនៅដាច់ដោយឡែករយៈពេល 10 ថ្ងៃចាប់ពីពេលមានជម្ងឺ។ អ្នកសង្គ្រោះដែលចូលរៀននៅគ្រឹះស្ថានមត្តេយ្យសិក្សា និងថ្នាក់ពីរដំបូងនៃសាលា ដោយសារលទ្ធភាពនៃផលវិបាកក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យទៅក្រុមកុមារបន្ទាប់ពីការដាក់ឱ្យនៅដាច់ដោយឡែករយៈពេល 12 ថ្ងៃ (មិនលឿនជាងថ្ងៃទី 22 ចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ) ។

សកម្មភាពនៅក្នុងឡ។កុមារដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺគ្រុនក្រហម ចូលសាលាមត្តេយ្យសិក្សា និងថ្នាក់រៀនពីរថ្នាក់ដំបូង ត្រូវបែកគ្នារយៈពេល 7 ថ្ងៃ។ ពួកគេស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាមួយនឹងទែម៉ូម៉ែត្រប្រចាំថ្ងៃ ការពិនិត្យលើស្បែក និងភ្នាសរំអិល។ កុមារដែលមានវ័យចំណាស់ត្រូវស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្ររយៈពេល 7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការដាក់ឱ្យនៅដាច់ដោយឡែកពីអ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើកុមារកំពុងត្រូវបានព្យាបាលនៅផ្ទះ សូមទាក់ទងកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ (ធ្វើការក្នុងឧស្សាហកម្មទឹកដោះគោ មន្ទីរពេទ្យ DU មន្ទីរពេទ្យវះកាត់ និងសម្ភព) ស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្ររយៈពេល 17 ថ្ងៃ។ នៅក្នុង hearth, airing ត្រូវបានអនុវត្ត, ការសម្អាតសើមត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើដំណោះស្រាយសាប៊ូ - សូដា។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់កុមារអាយុ 2-10 ឆ្នាំឈឺ។

ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺគ្រុនក្រហមគឺក្រុម A streptococcus ដែលអាចបណ្តាលឱ្យខូចតម្រងនោមផងដែរ (glomeruluunophritis) ឈឺបំពង់ក។ tonsillitis រ៉ាំរ៉ៃឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង និងជំងឺផ្សេងៗទៀត។ គ្រុនក្តៅក្រហមកើតឡើងប្រសិនបើនៅពេលឆ្លងមេរោគ streptococcus មិនមានភាពស៊ាំទៅនឹងវា។

ប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគ- អ្នកជំងឺដែលមានគ្រុនក្តៅក្រហម រលាកទងសួត ឬអ្នកផ្ទុកមេរោគ stereptococci "មានសុខភាពល្អ" ។ រយៈពេលភ្ញាស់ជាធម្មតាមានរយៈពេលពី ១ ទៅ ១០ ថ្ងៃ។ កុមារត្រូវបានចាត់ទុកថាឆ្លងមួយថ្ងៃមុនពេលចាប់ផ្តើមរោគសញ្ញាដំបូង និងរយៈពេល 2-3 សប្តាហ៍បន្ទាប់។

ការ​ឆ្លង​មេរោគ​ឆ្លង​តាម​តំណក់​ខ្យល់ (ពេល​កណ្តាស់ ថើប ។ល។)។ លើសពីនេះ អ្នកអាចឆ្លងជំងឺគ្រុនក្តៅក្រហមតាមរយៈអាហារ ប្រដាប់ប្រើប្រាស់រួមគ្នា សម្លៀកបំពាក់ ឬដោយគ្រាន់តែសង្កត់ដៃទ្វារ ដែលពីមុនត្រូវបានបើកដោយអ្នកផ្ទុកមេរោគដែលមើលទៅមានសុខភាពល្អទាំងស្រុង។

តើ​មាន​រឿង​អ្វី​កើតឡើង?

ការឡើងលើភ្នាសរំអិល streptococcus បណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររលាកនៅក្នុង nasopharynx ។ អតិសុខុមប្រាណផលិតបរិមាណដ៏ច្រើននៃសារធាតុពុល - អេរីត្រូតូស៊ីន។ នៅពេលដែលនៅក្នុងឈាម ជាតិពុលនេះបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហម និងបណ្តាលឱ្យស្រវឹង (ការពុលនៃសារពាង្គកាយទាំងមូល)។ នៅក្រោមសកម្មភាពរបស់វានៅក្នុងសរីរាង្គទាំងអស់រួមទាំងស្បែកនិងភ្នាស mucous នាវាតូចៗពង្រីកដែលនាំឱ្យមានរូបរាងនៃកន្ទួលលក្ខណៈ។ Erythrotoxin បណ្តាលឱ្យស្លាប់នៃស្រទាប់ខាងក្រៅនៃស្បែក - អេពីដេមីដែលនាំឱ្យមានការបែកស្បែកធ្ងន់ធ្ងរ។

នៅចុងបញ្ចប់នៃសប្តាហ៍ដំបូងនៃជំងឺភាពស៊ាំទៅនឹង streptococcus ចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍ។ ការសំយោគនិងការប្រមូលផ្តុំអង្គបដិប្រាណការភ្ជាប់ជាតិពុលរបស់ពួកគេនាំឱ្យមានការថយចុះនិងការលុបបំបាត់ការបង្ហាញនៃ toxicosis និងការបាត់ខ្លួនបន្តិចម្តង ៗ នៃកន្ទួល។

តើវាបង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេច?

គ្រុនក្តៅក្រហមចាប់ផ្តើមយ៉ាងស្រួចស្រាវ៖ ជាមួយនឹងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាពដល់ 39 អង្សាសេ។ កុមារត្អូញត្អែរពីការឈឺក្បាល ចង្អោរ ឈឺធ្ងន់ ឈឺខ្លាំងពេលលេប។

នៅចុងបញ្ចប់នៃការចាប់ផ្តើមដំបូងនៃថ្ងៃទី 2 កន្ទួលរមាស់តូចមួយលេចឡើងដែលគ្របដណ្តប់ស្ទើរតែពេញរាងកាយក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង។ សញ្ញាសំខាន់មួយនៃគ្រុនក្តៅក្រហមគឺការឡើងក្រាស់នៃកន្ទួលក្នុងទម្រង់ជាឆ្នូតពណ៌ក្រហមងងឹតនៅលើស្បែកដែលបត់នៅកន្លែងនៃផ្នត់ធម្មជាតិ - នៅក្នុងផ្នត់ inguinal, ក្លៀក, កែងដៃ។ ស្បែកមានអារម្មណ៍ស្ងួតខ្លាំង ហើយមានអារម្មណ៍ថាដូចជាក្រដាសខ្សាច់។

ប្រសិនបើអ្នកក្រឡេកមើលទៅក្នុងមាត់របស់អ្នកជំងឺ អ្នកអាចមើលឃើញភ្នាសរំអិលដែលរលាកក្រហមភ្លឺ ដុំពកនៅលើ palatine tonsils និងអណ្តាតពណ៌ក្រហមដែលមាន papillae រីកធំ។ វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់លក្ខណៈនៃស្ថានភាពនៃបំពង់កនេះដោយពាក្យថា "អណ្តាតភ្លើង" ។

នៅលើមុខ កន្ទួលស្ថិតនៅលើថ្ពាល់ ក្នុងកម្រិតតិចជាង - នៅលើថ្ងាស និងប្រាសាទ ខណៈពេលដែលត្រីកោណ nasolabial នៅតែស្លេក ហើយមិនមានធាតុនៃកន្ទួល ( លក្ខណៈគ្រុនក្តៅក្រហម) ។

បន្ទាប់ពី 3-5 ថ្ងៃស្បែកប្រែទៅជាស្លេកហើយរបកធ្ងន់ធ្ងរចាប់ផ្តើមជាពិសេសនៅលើបាតដៃរបស់កុមារ: ស្បែកត្រូវបានយកចេញពីពួកគេដូចជាមដ។

ផលវិបាក :

• lymphadenitis (ការខូចខាតដល់កូនកណ្តុរ);
• ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent (ការរលាកនៃត្រចៀក);
• ជំងឺតម្រងនោមអាឡែស៊ី - glomerulonephritis,
• ការរលាកសន្លាក់ - រលាកសន្លាក់, រលាកសន្លាក់;
• ការខូចខាតបេះដូង - ជំងឺ myocarditis អាឡែស៊ី;
• ជំងឺរលាកសួត (រលាកសួត) ។

លទ្ធភាពនៃផលវិបាកត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលប្រើថ្នាំ វគ្គសិក្សាពេញលេញថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

បន្ទាប់ពីទទួលរងនូវជំងឺគ្រុនក្រហម, ជាក្បួន, អភ័យឯកសិទ្ធិពេញមួយជីវិតត្រូវបានរក្សាទុក។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ការឆ្លងឡើងវិញគ្រុនក្តៅក្រហមនៅតែកើតឡើង។ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានគេជឿជាក់ថានេះគឺជាកំហុសនៃការព្យាបាលដោយសកម្មពេក - ជំងឺត្រូវបានបន្សាបយ៉ាងឆាប់រហ័សដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមិនមានពេលវេលាដើម្បីបង្កើត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល

ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​ដោយ​ផ្អែក​លើ​ទិន្នន័យ​ទាក់ទង​នឹង​អ្នក​ជំងឺ​ដែល​មាន​ជំងឺ​គ្រុន​ក្រហម​រលាក tonsillitis ក្នុង​ករណី​មាន​កន្ទួល​លក្ខណៈ និង​ឈឺ​ក។

ការព្យាបាលជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើនៅផ្ទះ។ កុមារដែលមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ និងស្មុគស្មាញនៃជំងឺគ្រុនក្រហម ត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។

ការសម្រាកលើគ្រែត្រូវតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរយៈពេល 7-10 ថ្ងៃ។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ការលូតលាស់របស់ streptococcus ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានប្រើសម្រាប់វគ្គសិក្សារយៈពេល 10 ថ្ងៃ។ លើសពីនេះទៀត gargling ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយនៃ furacillin, infusions នៃ chamomile, calendula និង eucalyptus ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ថ្នាំ Antiallergic វីតាមីនក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ។

ការព្យាករណ៍គឺអំណោយផល។

បន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវសុខុមាលភាពរបស់កុមារពណ៌នៃទឹកនោម (ជាមួយ glomerulonephritis ទឹកនោមក្លាយជាពណ៌នៃ "ជម្រាលសាច់" ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបញ្ចេញឈាម) យកចិត្តទុកដាក់លើរូបរាង។ នៃការឈឺចាប់នៅក្នុងសន្លាក់។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់អត្តសញ្ញាណទាន់ពេលវេលានិងការព្យាបាលនៃផលវិបាកនៃជំងឺគ្រុនក្រហម។

ការបង្ការ

កុមារដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សឈឺ ហើយមិនធ្លាប់ទទួលរងពីជំងឺគ្រុនក្តៅក្រហម ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចូលរៀននៅសាលាមត្តេយ្យសិក្សា ឬថ្នាក់ពីរដំបូងនៃសាលា បន្ទាប់ពីនៅដាច់ដោយឡែករយៈពេលប្រាំពីរថ្ងៃនៅផ្ទះ។ នៅក្នុងអាផាតមិនដែលអ្នកជំងឺមានទីតាំងនៅការសម្អាតសើមជាទៀងទាត់និងខ្យល់នៃបរិវេណត្រូវបានអនុវត្ត។

មិនមានវ៉ាក់សាំងសម្រាប់ជំងឺគ្រុនក្រហមទេ។