ទម្រង់គ្រាប់ថ្នាំ Acetylcysteine ​​​​។ ឈ្មោះអន្តរជាតិមិនមែនកម្មសិទ្ធិ

ទម្រង់ចេញផ្សាយ

គ្រាប់ effervescent

ម្ចាស់/អ្នកចុះឈ្មោះ

VERTEKS, JSC

ចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ (ICD-10)

ក្រុមឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំ Mucolytic

ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ

ភ្នាក់ងារ Mucolytic គឺជាដេរីវេនៃអាស៊ីតអាមីណូស៊ីស្ទីន។ វាមានប្រសិទ្ធិភាព mucolytic, បង្កើនបរិមាណនៃ sputum, សម្របសម្រួលការបញ្ចេញរបស់វាដោយសារតែឥទ្ធិពលផ្ទាល់ទៅលើ លក្ខណៈសម្បត្តិ rheologicalកំហាក។ សកម្មភាពរបស់ acetylcysteine ​​​​ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសមត្ថភាពនៃក្រុម sulfhydryl របស់វាក្នុងការបំបែកចំណង disulfide ខាងក្នុងនិងអន្តរម៉ូលេគុលនៃ mucopolysaccharides អាស៊ីត sputum ដែលនាំឱ្យ depolarization នៃ mucoproteins និងការថយចុះនៃ sputum viscosity ។ នៅតែសកម្មនៅក្នុងវត្តមាននៃ sputum purulent ។

បង្កើនការសម្ងាត់នៃ sialomucins តិចដោយកោសិកា goblet កាត់បន្ថយការជាប់នឹងបាក់តេរីទៅ កោសិកា epithelial mucosa bronchial ។ រំញោចកោសិកា mucous នៃ bronchi ដែលជាអាថ៌កំបាំងនៃ lyses fibrin ។ សកម្មភាពស្រដៀងគ្នាមាននៅលើអាថ៌កំបាំងដែលបានបង្កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេល ជំងឺរលាកសរីរាង្គ ENT ។

វាមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មដោយសារតែសមត្ថភាពនៃក្រុម sulfhydryl ប្រតិកម្មរបស់វា (ក្រុម SH) ដើម្បីចងទៅនឹងរ៉ាឌីកាល់អុកស៊ីតកម្មហើយដូច្នេះបន្សាបពួកវា។

Acetylcysteine ​​​​ងាយជ្រាបចូលទៅក្នុងកោសិកាដោយ deacetylated ទៅ L-cysteine ​​ដែល glutathione intracellular ត្រូវបានសំយោគ។ Glutathione គឺជា tripeptide ដែលមានប្រតិកម្មខ្ពស់ អង់ទីអុកស៊ីដង់ដ៏មានឥទ្ធិពលនិង cytoprotector ដែលបន្សាបរ៉ាឌីកាល់សេរី និងជាតិពុលពីខាងក្រៅ និងខាងក្នុង។ Acetylcysteine ​​​​ការពារ​ការ​ថយចុះ និង​ជំរុញ​ការ​កើនឡើង​នៃ​ការ​សំយោគ glutathione intracellular ដែល​ចូលរួម​ក្នុង​ដំណើរការ redox នៃ​កោសិកា រួមចំណែក​ក្នុងការ​បន្សាប​ជាតិពុល សារធាតុគ្រោះថ្នាក់. នេះពន្យល់ពីសកម្មភាពរបស់ acetylcysteine ​​​​ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការពុលប៉ារ៉ាសេតាមុល។

ការពារ alpha1-antitrypsin (ថ្នាំទប់ស្កាត់ elastase) ពីឥទ្ធិពលអសកម្មនៃ HOCl ដែលជាភ្នាក់ងារកត់សុីដែលផលិតដោយ myeloperoxidase នៃ phagocytes សកម្ម។ វាក៏មានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក (ដោយការទប់ស្កាត់ការបង្កើតរ៉ាឌីកាល់សេរីនិងសារធាតុសកម្មដែលមានអុកស៊ីហ៊្សែនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការវិវត្តនៃការរលាកនៅក្នុងជាលិកាសួត) ។

ឱសថសាស្ត្រ

នៅពេលលេបដោយផ្ទាល់មាត់ វាត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងល្អពីក្រពះពោះវៀន។ យ៉ាងសំខាន់ឆ្លងកាត់ឥទ្ធិពលនៃ "ការឆ្លងកាត់ដំបូង" តាមរយៈថ្លើមដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃជីវឧស្ម័ន។ ភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មារហូតដល់ 50% (4 ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទាន) ។ រំលាយនៅក្នុងថ្លើម និងអាចនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះវៀន។ នៅក្នុងប្លាស្មាវាត្រូវបានកំណត់មិនផ្លាស់ប្តូរក៏ដូចជានៅក្នុងទម្រង់នៃសារធាតុរំលាយអាហារ - N-acetylcysteine, N, N-diacetylcysteine ​​​​និង cysteine ​​​​ester ។

ការបោសសំអាតតម្រងនោមគឺ 30% នៃការបោសសំអាតសរុប។

ការចង្អុលបង្ហាញ

ជំងឺ និងលក្ខខណ្ឌផ្លូវដង្ហើមដែលអមដោយការបង្កើត sputum viscous និង mucopurulent: រលាកទងសួតស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ រលាកទងសួតដោយសារបាក់តេរី និង/ឬ ការ​ឆ្លង​មេរោគ​វីរុសជំងឺរលាកសួត, រលាកទងសួត, ជំងឺហឺត bronchial, atelectasis ដោយសារតែការស្ទះនៃទងសួតដោយដោតទឹករំអិល, រលាក sinusitis (ដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការសំងាត់), cystic fibrosis (ជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នា) ។

ការរៀបចំសម្រាប់ bronchoscopy, bronchography, ការបង្ហូរចេញសេចក្តីប្រាថ្នា។

ការយកចេញនៃការសំងាត់ viscous ពី ផ្លូវដង្ហើមនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌក្រោយការប៉ះទង្គិចនិងក្រោយការវះកាត់។

សម្រាប់ការលាងអាប់ស រន្ធច្រមុះ។ ប្រហោងឆ្អឹង maxillary, ត្រចៀកកណ្តាល, ការព្យាបាល fistula, វាលប្រតិបត្តិការកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការលើប្រហោងច្រមុះ និងដំណើរការ mastoid ។

ការប្រើថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាមុលហួសកម្រិត។

ការទប់ស្កាត់

ដំបៅក្រពះនិង duodenumនៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ hemoptysis ការហូរឈាមក្នុងសួត ការមានផ្ទៃពោះ ការបំបៅដោះកូន ( ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ), ប្រតិកម្មទៅនឹងអាសេទីលស៊ីស្ទីន។

contraindications សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 14 ឆ្នាំអាស្រ័យលើទម្រង់ dosage និងត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់នៃការប្រើប្រាស់។ ផលិតផលឱសថ.

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

ពីចំហៀង ប្រព័ន្ធ​រំលាយ​អាហារ: កម្រ - ក្រហាយទ្រូង, ចង្អោរ, ក្អួត, រាគ, អារម្មណ៍ឆ្អែតនៅក្នុងក្រពះ។

ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី៖កម្រ - កន្ទួលស្បែករមាស់, urticaria, bronchospasm ។

ជាមួយនឹងការចាក់ intramuscular រាក់ហើយប្រសិនបើមាន ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីអារម្មណ៍ឆេះបន្តិច និងឆាប់រហ័សអាចលេចឡើង ហេតុដូច្នេះហើយ វាត្រូវបានណែនាំអោយចាក់ថ្នាំចូលជ្រៅទៅក្នុងសាច់ដុំ។

នៅ ការប្រើប្រាស់ដង្ហើមចូល: ក្អកន្របតិកមមដែលអាចកើតមាន, រលាកក្នុងតំបន់នៃផ្លូវដង្ហើម; កម្រ - stomatitis, rhinitis ។

ផ្សេងៗ៖កម្រណាស់ - ហូរឈាមច្រមុះ។

ពីផ្នែកនៃសូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍៖វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកាត់បន្ថយពេលវេលា prothrombin ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការតែងតាំង acetylcysteine ​​​​ក្នុងកម្រិតធំ (វាចាំបាច់ដើម្បីតាមដានស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធ coagulation ឈាម) ផ្លាស់ប្តូរលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តសម្រាប់ការកំណត់បរិមាណនៃ salicylates (colorimetric ។ ការធ្វើតេស្ត) និងការធ្វើតេស្តសម្រាប់ការកំណត់បរិមាណនៃ ketones (ការធ្វើតេស្តជាមួយ sodium nitroprusside) ។

សេចក្តី​ណែនាំ​ពិសេស

ប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេល ជំងឺដូចខាងក្រោមនិង​បញ្ជាក់​ថា​: ដំបៅក្រពះប្រវត្តិនៃក្រពះនិង duodenum; ជំងឺហឺត bronchial, រលាកទងសួតស្ទះ; ជំងឺថ្លើមនិង / ឬខ្សោយតំរងនោម; ការមិនអត់ឱនរបស់អ៊ីស្តាមីន (គួរតែត្រូវបានជៀសវាង ប្រើប្រាស់បានយូរ, ដោយសារតែ acetylcysteine ​​​​ប៉ះពាល់ដល់ការបំប្លែងសារជាតិអ៊ីស្តាមីនហើយអាចនាំឱ្យមានសញ្ញានៃការមិនអត់ឱនដូចជា ឈឺក្បាល, ជំងឺរលាកច្រមុះ vasomotorរមាស់); សរសៃ varicose នៃបំពង់អាហារ; ជំងឺនៃក្រពេញ adrenal; ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម។

នៅពេលប្រើ acetylcysteine ​​​​ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន ជំងឺហឺត bronchialវាចាំបាច់ក្នុងការផ្តល់ការបង្ហូរ sputum ។ ចំពោះទារកទើបនឹងកើត វាត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់តែហេតុផលសុខភាពក្នុងកម្រិត 10 mg/kg ក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងរបស់គ្រូពេទ្យ។

រវាងការប្រើថ្នាំ acetylcysteine ​​​​និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចចន្លោះពេល 1-2 ម៉ោងគួរតែត្រូវបានអង្កេត។

Acetylcysteine ​​​​ប្រតិកម្ម​ជាមួយ​នឹង​វត្ថុធាតុ​មួយ​ចំនួន​ដូច​ជា​ដែក ទង់ដែង និង​កៅស៊ូ​ដែល​ប្រើ​ក្នុង​ឧបករណ៍​បញ្ចេញ​ទឹក​នោម។ នៅកន្លែងដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយដំណោះស្រាយអាសេទីលស៊ីស្ទីន ផ្នែកដែលធ្វើពីវត្ថុធាតុខាងក្រោមគួរតែត្រូវបានប្រើ៖ កញ្ចក់ ផ្លាស្ទិច អាលុយមីញ៉ូម ដែកដែលស្រោបដោយក្រូម តង់តាលូម ប្រាក់នៃស្តង់ដារដែលបានបង្កើតឡើង ឬដែកអ៊ីណុក។ បន្ទាប់ពីការទំនាក់ទំនង ប្រាក់អាចនឹងរសាត់ ប៉ុន្តែនេះមិនប៉ះពាល់ដល់ប្រសិទ្ធភាពនៃ acetylcysteine ​​​​និងមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកជំងឺ។

ការអនុលោមតាមផ្លូវនៃការគ្រប់គ្រង និងទម្រង់កិតើដែលប្រើគួរត្រូវបានអង្កេតយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

សារធាតុសកម្ម

ទម្រង់ចេញផ្សាយ

ថ្នាំគ្រាប់

សមាសធាតុ

1 គ្រាប់មាន៖ សារធាតុសកម្ម៖ ethinyl estradiol (micronized ក្នុងទម្រង់ជា betadex clathrate) - 20 mcg, drospirenone (micronized) - 3 mg, calcium levomefolate (micronized) - 451 mcg. Excipients: lactose monohydrate - 45.329 mcg. - 24,8 មីលីក្រាម, croscarmellose សូដ្យូម - 3,2 មីលីក្រាម, hyprolose (5 cP) - 1,6 មីលីក្រាម, stearate ម៉ាញេស្យូម - 1,6 មីលីក្រាម, talc - 202,4 mcg, ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត - 558 mcg, ជាតិដែកអុកស៊ីតក្រហម - 26 mcg ។

ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំ mucolytic ។ Acetylcysteine ​​​​គឺជាដេរីវេនៃអាស៊ីតអាមីណូ cysteine ​​។ វាមានប្រសិទ្ធិភាព mucolytic សម្របសម្រួលការបញ្ចេញ sputum ដោយសារតែឥទ្ធិពលផ្ទាល់លើលក្ខណៈសម្បត្តិ rheological នៃ sputum ។ សកម្មភាពនេះគឺដោយសារតែសមត្ថភាពក្នុងការបំបែកចំណង disulfide នៃខ្សែសង្វាក់ mucopolysaccharide និងបណ្តាលឱ្យ depolymerization នៃ sputum mucoproteins ដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃ sputum viscosity ។ ថ្នាំនេះនៅតែសកម្មនៅក្នុងវត្តមាននៃ sputum purulent វាមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មដោយសារតែសមត្ថភាពនៃក្រុម sulfhydryl ប្រតិកម្មរបស់ខ្លួន (SH-groups) ដើម្បីភ្ជាប់ទៅនឹងរ៉ាឌីកាល់អុកស៊ីតកម្មហើយដូច្នេះ neutralize ពួកវា។ លើសពីនេះ acetylcysteine ​​​​ជំរុញការសំយោគនៃ glutathione, សមាសធាតុសំខាន់ប្រព័ន្ធប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម និងការបន្សាបជាតិគីមីនៃរាងកាយ។ ឥទ្ធិពលប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មនៃ acetylcysteine ​​​​បង្កើនការការពារកោសិកាពីឥទ្ធិពលបំផ្លាញនៃអុកស៊ីតកម្មរ៉ាឌីកាល់សេរីដែលជាលក្ខណៈនៃប្រតិកម្មរលាកខ្លាំង។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ prophylactic នៃ acetylcysteine ​​​​ការថយចុះនៃភាពញឹកញាប់និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការ exacerbations ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃនិង cystic fibrosis ។

ឱសថសាស្ត្រ

ការស្រូបយកនិងការចែកចាយ ការស្រូបយកគឺខ្ពស់។ ភាពអាចរកបាននៃជីវសាស្រ្តនៅពេលលេបដោយផ្ទាល់មាត់គឺ 10% ដោយសារតែឥទ្ធិពលនៃការឆ្លងដំបូងតាមរយៈថ្លើម។ ពេលវេលាដើម្បីឈានដល់ Cmax ក្នុងប្លាស្មាគឺ 1-3 ម៉ោង ការផ្សារភ្ជាប់ប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺ 50% ។ ជ្រៀតចូលតាមរបាំងសុក។ ទិន្នន័យអំពីសមត្ថភាពរបស់ acetylcysteine ​​​​ដើម្បីជ្រាបចូលទៅក្នុង BBB និងត្រូវបានចេញផ្សាយពី ទឹកដោះអវត្តមាន មេតាបូលីស និងការបញ្ចេញចោល រំលាយបានយ៉ាងលឿននៅក្នុងថ្លើមដើម្បីបង្កើតជាសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មឱសថសាស្ត្រ - ស៊ីស្ទីន ក៏ដូចជាឌីអាសេទីលស៊ីស្ទីន ស៊ីស្ទីន និងឌីស៊ុលហ្វីតចម្រុះ។ វាត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមក្នុងទម្រង់ជាសារធាតុរំលាយអាហារអសកម្ម (ស៊ុលហ្វាតអសរីរាង្គ ឌីអាសេទីលស៊ីស្ទីន)។ T1/2 គឺប្រហែល 1 ម៉ោង Pharmacokinetics ក្នុងស្ថានភាពគ្លីនិកពិសេស មុខងារថ្លើមខ្សោយនាំឱ្យពន្យារ T1/2 ទៅ 8 ម៉ោង។

ការចង្អុលបង្ហាញ

ជំងឺផ្លូវដង្ហើមដែលអមដោយការបង្កើត sputum viscous ពិបាកបំបែក (រលាកទងសួតស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ, រលាកទងសួតស្ទះ, tracheitis, laryngotracheitis, រលាកសួត, អាប់សសួត, bronchiectasis, ជំងឺហឺត bronchial, COPD, រលាកទងសួត); - រលាកទងសួត; ប្រព័ន្ធ​ផ្សព្វផ្សាយ otitis។

ការទប់ស្កាត់

ដំបៅដំបៅនៃក្រពះនិង duodenum ក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ; - hemoptysis; - ការហូរឈាមសួត; - មានផ្ទៃពោះ; - រយៈពេលបំបៅដោះកូន (បំបៅដោះកូន); - កុមារភាពរហូតដល់ 14 ឆ្នាំ (ACC; យូរ); - កុមារអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំ (ACC; 100 និង ACC; 200); - កង្វះ lactase, ការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose, ការស្រូបយកជាតិស្ករ-galactose malabsorption; - ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ។ គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិនៃដំបៅក្រពះនិង duodenal; ជាមួយនឹងជំងឺហឺត bronchial, រលាកទងសួតស្ទះ; ជំងឺថ្លើម និង/ឬ ខ្សោយតំរងនោម; ការមិនអត់ឱនរបស់អ៊ីស្តាមីន (ការប្រើរយៈពេលយូរនៃថ្នាំគួរតែត្រូវបានជៀសវាង, ចាប់តាំងពី acetylcysteine ​​​​ប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហាររបស់ histamine និងអាចនាំឱ្យមានសញ្ញានៃការមិនអត់ឱនដូចជាឈឺក្បាល, vasomotor rhinitis, រមាស់); សរសៃ varicose នៃបំពង់អាហារ; ជំងឺនៃក្រពេញ adrenal; ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម។

ប្រើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះ

ដោយសារតែទិន្នន័យមិនគ្រប់គ្រាន់ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបាន contraindicated ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំអំឡុងពេលបំបៅដោះកូន បញ្ហានៃការបញ្ឈប់ការបំបៅកូនគួរតែត្រូវបានដោះស្រាយ។

កិតើនិងការគ្រប់គ្រង

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកតាមមាត់បន្ទាប់ពីអាហារ។ ថេប្លេតគួរតែត្រូវបានគេយកភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការរំលាយ, ក្នុង ករណីពិសេសអ្នកអាចទុកដំណោះស្រាយដែលបានបញ្ចប់រយៈពេល 2 ម៉ោង ការទទួលទានសារធាតុរាវបន្ថែមបង្កើនប្រសិទ្ធភាព mucolytic នៃថ្នាំ។ មនុស្សពេញវ័យ និងក្មេងជំទង់ដែលមានអាយុលើសពី 14 ឆ្នាំត្រូវបានណែនាំអោយចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថ 200 mg 2-3 ដង/ថ្ងៃ (ACC; 100 ឬ ACC; 200) ដែលត្រូវនឹង 400-600 mg acetylcysteine ​​​​ក្នុង​មួយ​ថ្ងៃ ឬ 600 mg (ACC; Long) 1 ដង/ថ្ងៃ។ កុមារដែលមានអាយុពី 6 ទៅ 14 ឆ្នាំត្រូវបានណែនាំអោយលេប 1 គ្រាប់។ (ACC; 100) 3 ដង/ថ្ងៃ ឬ 2 ផ្ទាំង។ (ACC; 100) ឬ 1 ផ្ទាំង។ (ACC; 200) 2 ដង/ថ្ងៃ ដែលត្រូវនឹង 300-400 mg នៃ acetylcysteine ​​​​ក្នុង​មួយថ្ងៃ។ កុមារដែលមានអាយុពី 2 ទៅ 5 ឆ្នាំត្រូវបានណែនាំអោយប្រើថ្នាំ 1 គ្រាប់។ (ACC; 100) ឬ 1/2 ផ្ទាំង។ (ACC; 200) 2-3 ដង/ថ្ងៃ ដែលត្រូវនឹង 200-300 mg នៃ acetylcysteine ​​​​ក្នុង​មួយ​ថ្ងៃ។​ ក្នុង​ជំងឺ​សរសៃ​ឈាម កុមារ​អាយុ​លើសពី 6 ឆ្នាំ​ត្រូវ​បាន​ណែនាំ​ឱ្យ​លេប 2 គ្រាប់។ (ACC; 100) ឬ 1 ផ្ទាំង។ (ACC; 200) 3 ដង/ថ្ងៃ ដែលត្រូវនឹង 600 mg នៃ acetylcysteine ​​​​ក្នុង​មួយថ្ងៃ។ ក្មេងអាយុពី 2 ទៅ 6 ឆ្នាំ - 1 ផ្ទាំង។ (ACC; 100) ឬ 1/2 ផ្ទាំង។ (ACC; 200) 4 ដង/ថ្ងៃ ដែលត្រូវនឹង 400 mg នៃ acetylcysteine ​​​​ក្នុង​មួយថ្ងៃ។​ ក្នុងរយៈពេលខ្លី ផ្តាសាយរយៈពេលនៃការចូលរៀនគឺ 5-7 ថ្ងៃ។ ក្នុងជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ និងជំងឺដុំពក cystic fibrosis ថ្នាំគួរតែត្រូវបានប្រើក្នុងរយៈពេលយូរដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

យោងតាម ​​WHO ផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានចាត់ថ្នាក់តាមភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងរបស់វាដូចខាងក្រោម៖ ធម្មតាណាស់ (≥1/10), ទូទៅ (≥1/100,

ជ្រុល

រោគសញ្ញា៖ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ជ្រុលខុស ឬចេតនា បាតុភូតដូចជា រាគ ក្អួត ឈឺពោះ ក្រហាយទ្រូង ចង្អោរ ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ការព្យាបាល៖ ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

នៅ កម្មវិធីក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ acetylcysteine ​​​​និង antitussives ដោយសារតែការបង្ក្រាប ការឆ្លុះបញ្ចាំងក្អកជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ acetylcysteine ​​​​និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតាមមាត់ (ប៉នីសុីលីន, តេត្រាស៊ីគ្លីន, cephalosporins ។ ដូច្នេះចន្លោះពេលរវាងការលេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងអាសេទីលស៊ីស្ទីនគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ 2 ម៉ោង (លើកលែងតែ cefixime និង loracarbef) ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំ vasodilators និង nitroglycerin អាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃឥទ្ធិពល vasodilating ។

សេចក្តី​ណែនាំ​ពិសេស

ក្នុង​ជំងឺហឺត bronchial និង​រលាក​ទងសួត​ស្ទះ, acetylcysteine ​​​​គួរ​ត្រូវ​បាន​គ្រប់គ្រង​ដោយ​ប្រុងប្រយ័ត្ន​ក្រោម​ការ​គ្រប់គ្រង​ជា​ប្រព័ន្ធ​នៃ patency bronchial ។​ នៅពេល​ដែល​ប្រើ acetylcysteine ​​​ករណី​ធ្ងន់ធ្ងរ ប្រតិកម្មអាលែហ្សីដូចជារោគសញ្ញា Stevens-Johnson និងរោគសញ្ញា Lyell ។ ប្រសិនបើមានការប្រែប្រួលលើស្បែក និងភ្នាសរំអិល អ្នកជំងឺត្រូវឈប់លេបថ្នាំភ្លាមៗ ហើយពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ពេលថ្នាំរលាយ ត្រូវប្រើកែវកញ្ចក់ ជៀសវាងការប៉ះពាល់ជាមួយលោហៈ កៅស៊ូ អុកស៊ីហ្សែន សារធាតុងាយកត់សុី។ - រហូតដល់ម៉ោង 18.00).1 ថេប្លេត អេស៊ីស៊ី; 100 និង ACC; 200 ត្រូវគ្នាទៅនឹង 0.006 XE, 1 គ្រាប់ effervescent ACC; វែង - 0.001 XE មិនចាំបាច់មានការប្រុងប្រយ័ត្នពិសេសនៅពេលបំផ្លាញដែលមិនប្រើ ថ្នាំ ACC; ថេប្លេត effervescent ។ ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្ត និងយន្តការគ្រប់គ្រងទិន្នន័យនៅលើ ឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានថ្នាំលើសមត្ថភាពគ្រប់គ្រង យានជំនិះនិងយន្តការ នៅពេលប្រើក្នុងកម្រិតដែលបានណែនាំ ទេ។

ក្រុមកសិដ្ឋាន៖

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ៖ រឹង ទម្រង់កិតើ. ថេប្លេតមានក្លិនក្រអូប។

លក្ខណៈទូទៅ។ សមាសធាតុ៖

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ៖

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់:

សំខាន់!ស្វែងយល់ពីការព្យាបាល

កំរិតប្រើនិងការគ្រប់គ្រង៖

លក្ខណៈពិសេសកម្មវិធី៖

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល:

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត៖

ការទប់ស្កាត់៖

លក្ខខណ្ឌផ្ទុក៖

នៅកន្លែងដែលមិនអាចចូលទៅដល់កុមារ។ សីតុណ្ហភាពមិនលើសពី 25 អង្សាសេ។ ដំណោះស្រាយរួចរាល់ត្រូវតែរក្សាទុកមិនលើសពី 7 ថ្ងៃនៅក្នុងទូទឹកកក (នៅសីតុណ្ហភាព 2-8 អង្សាសេ) ។

លក្ខខណ្ឌចាកចេញ៖

តាមវេជ្ជបញ្ជា

កញ្ចប់៖

2, 4 ឬ 24 គ្រាប់ effervescent ក្នុងកញ្ចប់ពងបែក ឬស្រោម polypropylene ។ ប្រអប់ខ្មៅដៃ ១ ឬ ៦-១២ កញ្ចប់ក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

Excipients: អាស៊ីតក្រូចឆ្មាគ្មានជាតិទឹក 843.03 mg / 648.99 mg, sodium bicarbonate 695.64 mg / 548.72 mg, រសជាតិ lemon 100.00 mg / 100.00 mg, អាស៊ីត adipic 100.00 mg / 12.83 mg, finely dispersed 22 mg.30, អាស៊ីត 20 mg.30 mg. mg, aspartame 20.00 mg / 20.00 mg ។

ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលការប្រើថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាមុលលើសកម្រិត។

របៀបនៃការដាក់ពាក្យ

ការព្យាបាល cystic fibrosis៖
- ក្មេងអាយុលើសពី ៦ ឆ្នាំ៖ លេប ១ គ្រាប់ ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (៦០០ មីលីក្រាមនៃអាស៊ីតអាសេទីលស៊ីស្ទីនក្នុងមួយថ្ងៃ)៖
- ក្មេងអាយុពី 2 ទៅ 6 ឆ្នាំ: 1/2 គ្រាប់ effervescent 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (400 មីលីក្រាមនៃ acetylcysteine ​​​​ក្នុង 1 ថ្ងៃ) ។

រយៈពេល (បន្ត) នៃកម្មវិធីអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃជំងឺ។ ក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ និងជំងឺដុំគីស ការព្យាបាលអាចមានរយៈពេលយូរ (រហូតដល់ច្រើនខែ)។

អន្តរកម្ម

ផល​ប៉ះពាល់

ពីចំហៀងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល៖
- កម្រ - ឈឺក្បាលងងុយដេក។
ពីក្រពះពោះវៀន៖
- កម្រ - ក្រហាយទ្រូង, ចង្អោរ, ក្អួត, រាគ, stomatitis, អារម្មណ៍នៃការឆ្អែតនៅក្នុងក្រពះ។
ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី៖ កម្រ - កន្ទួលលើស្បែក, រមាស់, urticaria, tachycardia, ថយចុះ។ សម្ពាធ​ឈាម, angioedema; កម្រ - ហូរឈាម, ទាក់ទងផ្នែកខ្លះជាមួយនឹងប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ី; កម្រ - ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចរហូតដល់ ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច, រោគសញ្ញា Stevens-Johnson, ជាតិពុល epidermal necrolysis (រោគសញ្ញា Lyell) ។
ពីប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម៖
- កម្រ - ដង្ហើមខ្លី bronchospasm (ជាចម្បងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីក្នុង bronchial ជំងឺហឺត bronchial) ។
ពីសរីរាង្គអារម្មណ៍៖
- ញឹកញាប់ - tinnitus ។
ផ្សេងៗ៖
- កម្រ - ហូរឈាមច្រមុះ រាគរូស គ្រុនក្តៅ ការថយចុះការប្រមូលផ្តុំប្លាកែត។
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បាន អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ការទប់ស្កាត់

ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន៖
Acetylcysteine ​​​​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដោយ​មាន​ការ​ប្រុង​ប្រយ័ត្ន​ខ្លាំង​ចំពោះ​អ្នក​ជំងឺ​ហឺត bronchial, ជំងឺ​នៃ​ថ្លើម, តម្រងនោម, មុខងារ Adrenal ខ្សោយ, សរសៃ varicoseសរសៃឈាមវ៉ែននៃបំពង់អាហារ, ចំពោះមនុស្សដែលងាយនឹងហូរឈាមក្នុងសួត, hemoptysis, hypotension សរសៃឈាមការមិនអត់ឱនរបស់អ៊ីស្តាមីន (ការប្រើរយៈពេលយូរនៃថ្នាំគួរតែត្រូវបានជៀសវាងព្រោះ acetylcysteine ​​​​ប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហាររបស់អ៊ីស្តាមីនហើយអាចនាំអោយមានសញ្ញានៃការមិនអត់ឱនដូចជា៖ ឈឺក្បាល រលាក vasomotor rhinitis រមាស់) ។

ជ្រុល

សេចក្តី​ណែនាំ​ពិសេស

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការជំរុញការដឹកជញ្ជូន។ cf. និងរោម:
មិនមានទិន្នន័យស្តីពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃ acetylcysteine ​​​​ក្នុងកម្រិតដែលបានណែនាំលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្តការទេ។

នៅក្នុងអត្ថបទនេះ អ្នកអាចអានការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ អាសេទីលស៊ីស្ទីន. ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់អ្នកចូលមើលគេហទំព័រ - អ្នកប្រើប្រាស់ត្រូវបានបង្ហាញ ថ្នាំនេះ។ក៏ដូចជាមតិរបស់អ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រលើការប្រើប្រាស់ Acetylcysteine ​​​​ក្នុងការអនុវត្តរបស់ពួកគេ។ សំណើដ៏ធំមួយដើម្បីបន្ថែមការពិនិត្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំយ៉ាងសកម្ម៖ តើថ្នាំបានជួយឬមិនជួយកម្ចាត់ជំងឺនេះ ផលវិបាកអ្វីខ្លះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ និង ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពលប្រហែលជាមិនត្រូវបានប្រកាសដោយក្រុមហ៊ុនផលិតនៅក្នុងចំណារពន្យល់ទេ។ Acetylcysteine ​​​​analogues នៅក្នុងវត្តមាននៃ analogues រចនាសម្ព័ន្ធដែលមានស្រាប់។ ប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺរលាកទងសួត រលាកសួត និងជំងឺផ្សេងៗទៀតដែលអមដោយការក្អកជាមួយកំហាកចំពោះមនុស្សពេញវ័យ កុមារ ក៏ដូចជាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះ។ សមាសភាពនៃថ្នាំ។

អាសេទីលស៊ីស្ទីន- ភ្នាក់ងារ mucolytic គឺជាដេរីវេនៃអាស៊ីតអាមីណូស៊ីស្ទីន។ វាមានប្រសិទ្ធិភាព mucolytic សម្របសម្រួលការបញ្ចេញ sputum ដោយសារតែឥទ្ធិពលផ្ទាល់លើលក្ខណៈសម្បត្តិ rheological នៃ sputum ។ សកម្មភាពនេះគឺដោយសារតែសមត្ថភាពក្នុងការបំបែកចំណង disulfide នៃខ្សែសង្វាក់ mucopolysaccharide និងបណ្តាលឱ្យ depolymerization នៃ sputum mucoproteins ដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃ sputum viscosity ។ ថ្នាំនៅតែសកម្មនៅក្នុងវត្តមាននៃ sputum purulent ។

វាមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មដោយសារតែសមត្ថភាពនៃក្រុម sulfhydryl ប្រតិកម្មរបស់វា (ក្រុម SH) ដើម្បីចងទៅនឹងរ៉ាឌីកាល់អុកស៊ីតកម្មហើយដូច្នេះបន្សាបពួកវា។

លើសពីនេះទៀត acetylcysteine ​​​​ជំរុញការសំយោគនៃ glutathione ដែលជាសមាសធាតុសំខាន់នៃប្រព័ន្ធប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មនិងការបន្សាបជាតិពុលគីមីនៃរាងកាយ។ ឥទ្ធិពលប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មនៃ acetylcysteine ​​​​បង្កើនការការពារកោសិកាពីឥទ្ធិពលបំផ្លាញនៃអុកស៊ីតកម្មរ៉ាឌីកាល់សេរីដែលជាលក្ខណៈនៃប្រតិកម្មរលាកខ្លាំង។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ prophylactic នៃ acetylcysteine ​​​​មានការថយចុះនៃភាពញឹកញាប់និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការ exerbations ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃនិង cystic fibrosis ។

សមាសធាតុ

Acetylcysteine ​​​​+ សារធាតុបន្ថែម។

ឱសថសាស្ត្រ

នៅពេលលេបដោយផ្ទាល់មាត់ វាត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងល្អពីក្រពះពោះវៀន។ គួរឱ្យកត់សម្គាល់ឆ្លងកាត់ឥទ្ធិពលនៃការឆ្លងកាត់ដំបូងតាមរយៈថ្លើមដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃជីវឧស្ម័ន។ ភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មារហូតដល់ 50% (4 ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទាន) ។ រំលាយនៅក្នុងថ្លើម និងអាចនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះវៀន។ នៅក្នុងប្លាស្មាវាត្រូវបានកំណត់មិនផ្លាស់ប្តូរក៏ដូចជានៅក្នុងទម្រង់នៃសារធាតុរំលាយអាហារ - N-acetylcysteine, N, N-diacetylcysteine ​​​​និង cysteine ​​​​ester ។ ការបោសសំអាតតម្រងនោមគឺ 30% នៃការបោសសំអាតសរុប។

ការចង្អុលបង្ហាញ

ជំងឺផ្លូវដង្ហើម និងលក្ខខណ្ឌអមដោយការបង្កើត sputum viscous និង mucopurulent:

• ជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ;
• tracheitis ដោយសារតែការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីនិង / ឬមេរោគ;
• ការរលាកសួត;
• bronchiectasis;
• ជំងឺហឺត bronchial;
• atelectasis ដោយសារតែការស្ទះនៃ bronchi ដោយដោត mucous មួយ;
• sinusitis (ដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការបញ្ចេញសម្ងាត់);
• cystic fibrosis (ជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នា) ។

ការយកចេញនៃអាថ៌កំបាំង viscous ពីផ្លូវដង្ហើមនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តនិងក្រោយការវះកាត់។

ការប្រើថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាមុលហួសកម្រិត។

ទម្រង់ចេញផ្សាយ

ថ្នាំគ្រាប់ Effervescent 200 មីលីក្រាមនិង 600 មីលីក្រាម។

ម្សៅសម្រាប់ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ 100 មីលីក្រាមនិង 200 មីលីក្រាម។

ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការដកដង្ហើមចូល។

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ និងរបបទទួលទាន

ខាងក្នុង។ មនុស្សពេញវ័យ - 200 មីលីក្រាម 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងទម្រង់ជាគ្រាប់ថ្នាំគ្រាប់ឬគ្រាប់។

ក្មេងអាយុពី 2 ទៅ 6 ឆ្នាំ - 200 មីលីក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃឬ 100 មីលីក្រាម 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងទម្រង់ជា granulate រលាយក្នុងទឹក; ក្រោម 2 ឆ្នាំ - 100 មីលីក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ; 6-14 ឆ្នាំ - 200 មីលីក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

នៅ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍: មនុស្សពេញវ័យ - 400-600 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុង 1-2 ដូស; ក្មេងអាយុពី 2 ទៅ 14 ឆ្នាំ - 100 មីលីក្រាម 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ; ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទ - សម្រាប់កុមារពី 10 ថ្ងៃទៅ 2 ឆ្នាំ - 50 មីលីក្រាម 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ 2-6 ឆ្នាំ - 100 មីលីក្រាម 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ លើសពី 6 ឆ្នាំ - 200 មីលីក្រាម 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងទម្រង់ជាសារធាតុរលាយក្នុងទឹក។ granulate, ថេប្លេត effervescentឬក្នុងកន្សោម។

ដង្ហើមចូល។ សម្រាប់ការព្យាបាលដោយ aerosol នៅក្នុងឧបករណ៍ ultrasonic 20 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ 10% ឬ 2-5 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ 20% ត្រូវបានបាញ់នៅក្នុងឧបករណ៍ដែលមានសន្ទះចែកចាយ - 6 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ 10% ។ រយៈពេលនៃការដកដង្ហើម - 15-20 នាទី; ពហុគុណ - 2-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំឡុងពេលព្យាបាល លក្ខខណ្ឌស្រួចស្រាវ រយៈពេលមធ្យមការព្យាបាល - 5-10 ថ្ងៃ; ជាមួយនឹងការព្យាបាលរយៈពេលវែងនៃស្ថានភាពរ៉ាំរ៉ៃវគ្គនៃការព្យាបាលគឺរហូតដល់ 6 ខែ។ ក្នុងករណីមានសកម្មភាព secretolytic ខ្លាំង អាថ៌កំបាំងត្រូវបានបូមចេញ និងភាពញឹកញាប់នៃការដកដង្ហើមចូល និង កម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃកាត់បន្ថយ។

Intratracheal ។ សម្រាប់ការលាងមែកធាង bronchial ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល bronchoscopy ដំណោះស្រាយ 5-10% ត្រូវបានប្រើ។

ក្នុងស្រុក។ កប់ក្នុងច្រមុះ 150-300 មីលីក្រាម (សម្រាប់ 1 នីតិវិធី) ។

មាតាបិតា។ វា​ត្រូវ​បាន​ចាក់​តាម​សរសៃ​វ៉ែន (និយម​ដោយ​ការ​ស្រក់​ទឹក​ឬ​យឺតៗ​ក្នុង​រយៈ​ពេល ៥ នាទី) ឬ​តាម​សរសៃ​សាច់ដុំ។ មនុស្សពេញវ័យ - 300 មីលីក្រាម 1-2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ក្មេងអាយុពី 6 ទៅ 14 ឆ្នាំ - 150 មីលីក្រាម 1-2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ សម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 6 ឆ្នាំ ការគ្រប់គ្រងមាត់គឺល្អជាង សម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំ ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមអាសេទីលស៊ីស្ទីនគឺអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់តែហេតុផលសុខភាពនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងករណីដែលនៅតែមានការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាល parenteral កិតប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 6 ឆ្នាំគួរតែមាន 10 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ។

សម្រាប់ ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមដំណោះស្រាយត្រូវបានពនឺដោយ 0,9% ។ ដំណោះស្រាយ NaClឬដំណោះស្រាយ dextrose 5% ក្នុងសមាមាត្រ 1: 1 ។

រយៈពេលនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល (មិនលើសពី 10 ថ្ងៃ) ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ - ប្រើកម្រិតមានប្រសិទ្ធភាពអប្បបរមា។

ផល​ប៉ះពាល់

• ចុងដង្ហើម;
• ចង្អោរ, ក្អួត;
• រាគ;
• អារម្មណ៍នៃភាពពេញលេញនៅក្នុងក្រពះ;
• កន្ទួលលើស្បែក;
• កន្ទួលកហម;
• bronchospasm;
• ជាមួយនឹងរាក់ ការចាក់បញ្ចូលសាច់ដុំហើយនៅក្នុងវត្តមាននៃប្រតិកម្មអាលែហ្សី អារម្មណ៍ឆេះបន្តិច និងឆាប់រហ័សអាចលេចឡើង ហើយដូច្នេះវាត្រូវបានណែនាំអោយចាក់ថ្នាំចូលជ្រៅទៅក្នុងសាច់ដុំ។
• ក្អកឆ្លុះបញ្ចាំង;
• រលាកផ្លូវដង្ហើមក្នុងតំបន់;
• stomatitis;
• រលាកច្រមុះ;
• ឈាមច្រមុះ;
• សំលេងរំខាននៅក្នុងត្រចៀក;
• ការថយចុះនៃពេលវេលា prothrombin ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការតែងតាំង acetylcysteine ​​​​ក្នុងកម្រិតធំ (វាចាំបាច់ដើម្បីតាមដានស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធ coagulation ឈាម);
• ការផ្លាស់ប្តូរលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តសម្រាប់ការកំណត់បរិមាណនៃ salicylates (ការធ្វើតេស្ត colorimetric) និងការធ្វើតេស្តសម្រាប់ការកំណត់បរិមាណនៃ ketones (ការធ្វើតេស្តជាមួយ sodium nitroprusside) ។

ការទប់ស្កាត់

• ដំបៅដំបៅនៃក្រពះនិង duodenum ក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ;
• hemoptysis;
• ការហូរឈាមសួត;
• មានផ្ទៃពោះ;
• រយៈពេលបំបៅដោះកូន (ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ);
• ប្រតិកម្មអាលែហ្សីចំពោះអាសេទីលស៊ីស្ទីន។

ប្រើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះ

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Acetylcysteine ​​​​អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន (ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ) ត្រូវបាន contraindicated ។

ប្រើក្នុងកុមារ

នៅពេលប្រើ acetylcysteine ​​​​ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺហឺត bronchial វាចាំបាច់ក្នុងការធានាឱ្យមានការបញ្ចេញ sputum ។ ចំពោះទារកទើបនឹងកើត វាត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់តែហេតុផលសុខភាពក្នុងកម្រិត 10 mg/kg ក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងរបស់គ្រូពេទ្យ។

នៅខាងក្នុងកុមារអាយុលើសពី 6 ឆ្នាំ - 200 មីលីក្រាម 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ; ក្មេងអាយុពី 2 ទៅ 6 ឆ្នាំ - 200 មីលីក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃឬ 100 មីលីក្រាម 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរហូតដល់ 2 ឆ្នាំ - 100 មីលីក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

សេចក្តី​ណែនាំ​ពិសេស

Acetylcysteine ​​​​ត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺហឺត bronchial, ជំងឺនៃថ្លើម, តម្រងនោម, ក្រពេញ Adrenal ។

រវាងការប្រើថ្នាំ acetylcysteine ​​​​និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចចន្លោះពេល 1-2 ម៉ោងគួរតែត្រូវបានអង្កេត។

Acetylcysteine ​​​​ប្រតិកម្ម​ជាមួយ​នឹង​វត្ថុធាតុ​មួយ​ចំនួន​ដូច​ជា​ដែក ទង់ដែង និង​កៅស៊ូ​ដែល​ប្រើ​ក្នុង​ឧបករណ៍​បញ្ចេញ​ទឹក​នោម។ នៅកន្លែងដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយដំណោះស្រាយអាសេទីលស៊ីស្ទីន ផ្នែកដែលធ្វើពីវត្ថុធាតុខាងក្រោមគួរតែត្រូវបានប្រើ៖ កញ្ចក់ ផ្លាស្ទិច អាលុយមីញ៉ូម ដែកដែលស្រោបដោយក្រូម តង់តាលូម ប្រាក់នៃស្តង់ដារដែលបានបង្កើតឡើង ឬដែកអ៊ីណុក។ បន្ទាប់ពីការទំនាក់ទំនង ប្រាក់អាចនឹងរសាត់ ប៉ុន្តែនេះមិនប៉ះពាល់ដល់ប្រសិទ្ធភាពនៃ acetylcysteine ​​​​និងមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកជំងឺ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ acetylcysteine ​​​​ជាមួយថ្នាំ antitussive អាចបង្កើនការជាប់គាំងនៃ sputum ដោយសារតែការបង្ក្រាបនៃការឆ្លុះក្អក។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (រួមទាំងថ្នាំ tetracycline, ampicillin, amphotericin B) អន្តរកម្មរបស់ពួកគេជាមួយក្រុម thiol នៃ acetylcysteine ​​​​គឺអាចធ្វើទៅបាន។

នៅ ការទទួលភ្ញៀវក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ acetylcysteine ​​​​និង nitroglycerin អាចជួយបង្កើនសកម្មភាព vasodilating និង antiplatelet នៃក្រោយ។

Acetylcysteine ​​​​កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាព hepatotoxic នៃប៉ារ៉ាសេតាមុល។

ឱសថមិនឆបគ្នាជាមួយដំណោះស្រាយផ្សេងៗ ថ្នាំ. នៅពេលទំនាក់ទំនងជាមួយលោហធាតុ កៅស៊ូបង្កើតជាស៊ុលហ្វីត ជាមួយនឹងក្លិនលក្ខណៈ។

អាណាឡូកនៃថ្នាំអាសេទីលស៊ីស្ទីន

analogues រចនាសម្ព័ន្ធយោងទៅតាម ធាតុផ្សំ​សកម្ម:

• N-AC-ratiopharm;
• N-acetylcysteine ​​​​;
• អាសេស្ទីន;
• អាសេទីលស៊ីស្ទីន Canon;
• អាសេទីលស៊ីស្ទីនតេវ៉ា;
• ដំណោះស្រាយ Acetylcysteine ​​​​សម្រាប់ដង្ហើមចូល 20%;
• ដំណោះស្រាយ Acetylcysteine ​​​​សម្រាប់ចាក់ 10%;
• អាសេទីលcysteine ​​​​PS;
• ការចាក់ ACC;
• ACC ឡុង;
• AC-FS;
• Vicks Active ExpectoMed;
• មូកូបេន;
• Mukomist;
• Mukonex;
• Fluimucil;
• Exomyuk 200;
• អេសប៉ាជាតិ

អាណាឡូកសម្រាប់ ក្រុមឱសថសាស្ត្រ(secretolytics)៖

• សុីរ៉ូ Marshmallow;
• អាំប្រូប៊ីន;
• ថ្នាំ Ambroxol;
• អាំប្រូសាន;
• ថ្នាំ Ambrosol;
• Ascoril;
• ថ្នាំ Bromhexine;
• bronchicum;
• ដង្ហើមចូល bronchicum;
• ថ្នាំបំបាត់ការក្អក bronchicum;
• សុីរ៉ូក្អក bronchicum;
• Bronchipret;
• Bronchostop;
• ទងសួត;
• ហ្គេដេលីច;
• Hexapneumine;
• GeloMyrtol;
• Herbion primrose សុីរ៉ូ;
• ទឹកស៊ីរ៉ូរុក្ខជាតិស្មៅ;
• គ្លីសេរីរ៉ាម;
• ការប្រមូលសុដន់;
• ថ្នាំ elixir សុដន់;
• ចូសេត;
• បណ្ឌិត មុំ;
• បណ្ឌិត Theiss plantain syrup;
• Zedex;
• អ៊ីនស្ទី;
• កាបូស៊ីស្ទីន;
• សាច់ប្រាក់;
• Codelac Broncho;
• Coldact Broncho;
• Coldrex ទងសួត;
• ឡាហ្សុលវ៉ាន់;
• Libeksin Muko;
• តំណភ្ជាប់;
• Mukaltin;
• មូកូសូល;
• ការប្រមូលផ្តុំ expectorant;
• Pectosol;
• Pectusin;
• Pertussin;
• Prospan;
• Rinicold Broncho;
• ស៊ីនុព្រេត;
• ល្បាយសម្រាប់ការដកដង្ហើម;
• សុីរ៉ូ licorice;
• សូលូតាន;
• ស្តូតូស៊ីន;
• គ្រាប់ថ្នាំក្អក;
• Terpinhydrate;
• Travisil;
• ធូសាម៉ាក;
• ធូស៊ីន;
• Tussin បូក;
• Fervex សម្រាប់ការក្អក;
• Flavamed;
• Flavamed Forte;
• ហ្វ្លុយហ្វត;
• Fluditec;
• ហាលីកុល;
• លោក Erdostein ។

អវត្ដមាននៃ analogues នៃថ្នាំសម្រាប់សារធាតុសកម្ម អ្នកអាចអនុវត្តតាមតំណភ្ជាប់ខាងក្រោមទៅនឹងជំងឺដែលថ្នាំដែលត្រូវគ្នាជួយជាមួយ និងមើល analogues ដែលមានសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល។