Nuvaring ឈឺក្បាល។ ចិញ្ចៀនពន្យារកំណើត novaring

មាតិកា

ដើម្បីការពារប្រឆាំងនឹងការមានផ្ទៃពោះដោយមិនបានគ្រោងទុក វាត្រូវបានណែនាំអោយប្រើវិធីពន្យារកំណើតផ្សេងៗ។ ថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងនេះ ចិញ្ចៀនពន្យារកំណើត. សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Nuvaring ពិពណ៌នាអំពីរបៀប ពេលណា និងក្រោមកាលៈទេសៈណាដែលឧបករណ៍នេះត្រូវបានប្រើប្រាស់។ ដំបូងឡើយ មុនពេលប្រើវាត្រូវដឹងពីគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិនៃវិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើត ក៏ដូចជាការពិនិត្យឡើងវិញរបស់ស្ត្រីដែលបានសាកល្បងថ្នាំនេះពីមុនមក។

គុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិនៃចិញ្ចៀនពន្យារកំណើត Novaring

ឧបករណ៍ NuvaRing ដោយសារតែភាពបត់បែន និងការបត់បែនរបស់វា មិនបង្កឱ្យមានភាពមិនស្រួលទេ។ ស្ត្រីម្នាក់មិនចាំបាច់កំណត់នាងទេ។ សកម្មភាពម៉ូទ័រ. នៅ ភាពស្និទ្ធស្នាល។ចិញ្ចៀនទ្វារមាស Nuvaring មិនបង្ហាញខ្លួនវាទេ ដូច្នេះដៃគូមិនដឹងពីវត្តមានរបស់វត្ថុបរទេសនៅខាងក្នុងទ្វាមាស។

ឧបករណ៍ NuvaRing ត្រូវបានបញ្ចូលយ៉ាងជ្រៅទៅក្នុងទ្វាមាស។ នៅខាងក្នុងបែហោងធ្មែញរូបរាងចិញ្ចៀនត្រូវបានលាតត្រដាង ការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលចាប់យករូបរាងនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រីនិងកាន់កាប់ទីតាំងងាយស្រួល។

គុណសម្បត្តិនៃឧបករណ៍គឺ៖

1. កម្រិតទាបនៃអរម៉ូនដែលមាននៅក្នុងថ្នាំពន្យារកំណើត៖ មានតែ 20 mcg ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងចរន្តឈាមក្នុងពេលថ្ងៃ ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀត គ្រាប់តាមមាត់- រហូតដល់ 30 μgនៃសារធាតុសកម្ម។
2. ឥទ្ធិពលនៃអរម៉ូនមិនពង្រីកដល់រាងកាយទាំងមូលទេ សារធាតុធ្វើសកម្មភាពតែក្នុងមូលដ្ឋានប៉ុណ្ណោះ។
3. ទម្ងន់របស់អ្នកជំងឺក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលមិនកើនឡើងទេ។
4. ការប្រើប្រាស់ចិញ្ចៀន NovaRing ឱ្យបានត្រឹមត្រូវអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាមហារីកស្បូន និងអូវែរ។
5. មិនចាំបាច់គ្រប់គ្រងការទទួលទានទេ - ចិញ្ចៀនត្រូវបានដាក់ 1 ដងក្នុងរយៈពេល 21 ថ្ងៃហើយគ្រាប់គួរតែត្រូវបានគេយកជាប្រព័ន្ធ។
6. អំណោយផលប៉ះពាល់ដល់រូបរាងរបស់ស្ត្រី - ធ្វើអោយស្ថានភាពប្រសើរឡើង ស្បែក, សក់, ទប់ស្កាត់ការមិនស្រួលឈឺចាប់អំឡុងពេលមករដូវ, កាត់បន្ថយរយៈពេលរបស់ពួកគេ។
7. វាមានសមត្ថភាពក្នុងការពន្យារ ឬកាត់បន្ថយការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវ ដោយសាររបៀបនៃការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍មិនស្តង់ដារ។ ប៉ុន្តែការដាក់ពាក្យបែបនេះត្រូវតែត្រូវបានយល់ព្រមជាមួយរោគស្ត្រីនិងធ្វើតាមយ៉ាងតឹងរ៉ឹងយោងទៅតាមការណែនាំ។

គុណវិបត្តិនៃការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍មានចំណុចដូចខាងក្រោមៈ

• របៀបប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាម;
• មាន contraindications ជាច្រើនដែលបង្កឱ្យមាន ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល;
• ប្រសិនបើចិញ្ចៀន NuvaRing មិនត្រូវបានបញ្ចូលត្រឹមត្រូវទេ វាអាចនឹងធ្លាក់ចេញតាមកាលកំណត់។
• នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ, នៅពេលដែលឧបករណ៍នេះត្រូវបានបញ្ចូល, ដំណើរការរលាកមានការរីកចម្រើន, បរិមាណនៃការ Secret កើនឡើង។

ព្រមាន! ចិញ្ចៀន NuvaRing ដូចជាថ្នាំពន្យារកំណើតផ្សេងទៀតពីក្រុមនេះ មិនការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្លងដែលចម្លងដោយដៃគូតាមរយៈភាពស្និទ្ធស្នាលនោះទេ។

សមាសភាព NuvaRing

NuvaRing គឺជាថ្នាំពន្យារកំណើតដែលជាចិញ្ចៀន។ យោងតាមការណែនាំ ធ្វើពីវត្ថុធាតុថ្លា ដែលអាចបត់បែនបាន ជាមួយនឹងផ្ទៃរលោងទាំងស្រុង។

សមាសភាពនៃសារធាតុដែលចិញ្ចៀនត្រូវបានផលិតមានសមាសធាតុសកម្មពីរគឺ etonogestrel និង ethinyl estradiol ។ ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាព ព្រោះសារធាតុជំនួយមាន៖

• ម៉ាញេស្យូម stearate;
• វីនីលអាសេតាតកូប៉ូលីម័រ;
• អេទីឡែន។

យន្តការនៃសកម្មភាព

នៅពេលអ្នកចូលទៅក្នុងរង្វង់អ័រម៉ូនដំណើរការនៃការចាស់ទុំនៃស៊ុតត្រូវបានរារាំង។ ដំណើរការនេះកើតឡើងដោយសារតែអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន និងប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន ដែលជាសារធាតុចងជាមួយនឹងអ្នកទទួលធម្មជាតិនៃរាងកាយរបស់ស្ត្រី។

បន្ទាប់ពីដំឡើងចិញ្ចៀន Novaring សែលឡើងកំដៅរហូតដល់ដឺក្រេនៃរាងកាយរបស់ស្ត្រីនៅក្នុងទ្វាមាសដែលជាលទ្ធផលដែលអរម៉ូនដែលមាននៅខាងក្នុងត្រូវបានបញ្ចេញ។ សារធាតុ, ឈរចេញ, ធ្វើសកម្មភាពដោយចេតនាលើអូវែ និងស្បូន។

កម្រិតដែលមាននៅក្នុងរង្វង់អរម៉ូន Novaring គឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញពងអូវុល។ ដោយសារតែនេះការមានគភ៌មិនកើតឡើងទេ។

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications សម្រាប់ Nuvaring

ចិញ្ចៀនត្រូវបានរចនាឡើងជាពិសេសសម្រាប់ការពន្យាកំណើត។ សូមអរគុណដល់ប្រព័ន្ធការពារដ៏សាមញ្ញ ឧបករណ៍នេះពេញនិយមសម្រាប់ស្ត្រី អាយុខុសគ្នារួមទាំងស្ត្រីវ័យក្មេង និងស្ត្រីវ័យចំណាស់មួយចំនួន៖

1. ក្មេងស្រីវ័យក្មេងនាំមុខ ជីវិតផ្លូវភេទនិង​មាន​ដៃគូ​រួមភេទ​ដែល​បាន​ផ្ទៀងផ្ទាត់​ម្នាក់​ដែល​មិន​បាន​សម្រាលកូន​ពីមុនមក​។
2. សម្រាល​កូន​ថ្មីៗ​ក៏​ដូច​ជា​ក្រោយ​ការ​មក​រដូវ ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយទារក។
3. ការរួមភេទដោយយុត្តិធម៌ក្នុងដំណាក់កាលមុនអស់រដូវ ប៉ុន្តែនៅក្នុងអវត្តមាននៃរោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃ។

ប៉ុន្តែមុនពេលប្រើអ្នកគួរតែរកឱ្យឃើញនូវអ្វីដែលជា contraindications ។ មានស្ថានភាពនៅពេលដែលវាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើចិញ្ចៀនពន្យារកំណើត NovaRing៖

• សរសៃ varicose នៅក្នុងជើង, thrombosis;
• ឈឺក្បាលញឹកញាប់ ជាមួយនឹងវត្តមាននៃរោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទ;
• រោគសាស្ត្រនៃថ្លើមនៃប្រភេទស្រួចស្រាវនៃការលេចធ្លាយ;
• ដំបៅសរសៃឈាមក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺអូតូអ៊ុយមីន;
• ការហូរទឹករំអិលទ្វារមាសលាយជាមួយឈាមនៅពាក់កណ្តាលនៃវដ្តរដូវ;
• ដុំសាច់សាហាវនិងស្រាល;
• ការថយចុះកម្តៅនិងការមិនអត់ឱនចំពោះថ្នាំ;
• រយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះហើយបន្ទាប់មក - ការបំបៅធម្មជាតិរបស់ទារក។

ឧបករណ៍ NuvaRing ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើនៅពេលកំណត់អត្តសញ្ញាណ លើសទម្ងន់, នៅ អត្រាកើនឡើង សម្ពាធ​ឈាម. កុំក្លាយជាឧបសគ្គ៖

• ជំងឺឆ្កួតជ្រូក;
• ពិការភាព myocardial;
• prolapse នៃមាត់ស្បូន;
• ការស្ទះពោះវៀន។

យោបល់! ជាមួយនឹងជំងឺទាំងនេះអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានសង្កេតឃើញជានិច្ចដោយរោគស្ត្រី។

ផលប៉ះពាល់នៃ Nuvaring

នៅ ការប្រើប្រាស់ត្រឹមត្រូវ។ផលរំខានរបស់ឧបករណ៍ NovaRing គឺកម្រមានណាស់។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលអ្នកជំងឺចូលទៅក្នុងសង្វៀនប្រសិនបើមាន contraindications សម្រាប់ការប្រើប្រាស់, បាតុភូតអវិជ្ជមានដូចខាងក្រោមកើតឡើង:

• ការកើតឡើងនៃ cystitis ឬ cervicitis;
• ការបង្ហាញនៃការក្អួត, ភាពមិនស្រួលឈឺចាប់នៅក្នុងក្រពះ, រាគ;
• ការកើនឡើងនៃជាតិខ្លាញ់រាងកាយក៏ដូចជាការកើនឡើងនៃចំណង់អាហារដោយសារតែបញ្ហាមេតាប៉ូលីស;
• ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម;
• hypoesthesia;
• ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ;
• ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ;
• កន្ទួលលើស្បែក;
• ការបង្ហាញនៃការឈឺចាប់សាច់ដុំ spasmodic នៅខាងក្រោយ;
• ភាពទន់ខ្សោយ, បង្កើនការឆាប់ខឹង។

យកចិត្តទុកដាក់! ជាធម្មតា សញ្ញាបែបនេះកើតឡើងនៅពេលដែលចិញ្ចៀន Nuvaring ត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនផ្សេងទៀត ដែលយោងទៅតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គឺមិនអាចទទួលយកបានទេ។

របៀបបញ្ចូល NuvaRing

ក្បួនដោះស្រាយ៖

1. នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តដោយដៃរបស់អ្នកផ្ទាល់នៅក្នុងបរិយាកាសផ្ទះដែលមានផាសុកភាព។
2. ត្រូវតែជ្រើសរើស ឥរិយាបថសុខស្រួល៖ អង្គុយ ឬលើកជើងមួយដើម្បីឱ្យវាស្រួលក្នុងការគ្រប់គ្រងថ្នាំ។
3. យកវេចខ្ចប់ចេញពីឧបករណ៍។
4. ច្របាច់ចិញ្ចៀននៅក្នុងដៃរបស់អ្នក ថ្នមៗ យឺតៗ ដោយគ្មានចលនាមិនចាំបាច់ បញ្ចូលទៅក្នុងទ្វារមាស រុញវាឱ្យឆ្ងាយ។

រចនាសម្ព័ន្ធយឺតនៃចិញ្ចៀនអនុញ្ញាតឱ្យឧបករណ៍ត្រូវបានជួសជុលដោយសុវត្ថិភាពនៅក្នុងជញ្ជាំងបត់នៃទ្វារមាស។

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Nuvaring ជាលើកដំបូង

រយៈពេលនៃចិញ្ចៀននៅក្នុងទ្វាមាសគឺ 21 ថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីនោះអ្នកត្រូវសម្រាក 1 សប្តាហ៍។ នៅថ្ងៃទី 2-3 ការហូរទឹករំអិលកើតឡើងដោយមានលំហូរឈាមប្រែទៅជាហូរឈាម។ ដំណើរការនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែការបញ្ចប់នៃថ្នាំពន្យារកំណើត។

ប្រសិនបើការដំឡើងចិញ្ចៀន Nuvaring ត្រូវបានអនុវត្តជាលើកដំបូងនោះវាត្រូវបានណែនាំនៅថ្ងៃដំបូងនៃការមកដល់នៃការមករដូវ។ ការដំឡើងឧបករណ៍ត្រូវបានអនុញ្ញាតក្នុងរយៈពេល 5 ថ្ងៃបន្ទាប់ ប៉ុន្តែក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ ចាំបាច់ត្រូវប្រើស្រោមអនាម័យបន្ថែមក្នុងអំឡុងពេលភាពស្និទ្ធស្នាលសម្រាប់រយៈពេល 7 ថ្ងៃបន្ទាប់។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺសម្រេចចិត្តប្តូរពីអ្នកដទៃ ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់នៅលើចិញ្ចៀនពន្យារកំណើត Nova Ring បន្ទាប់មកការណែនាំណែនាំអោយបញ្ចូលឧបករណ៍ទៅក្នុងទ្វាមាសនៅថ្ងៃចុងក្រោយបន្ទាប់ពីការការពារអរម៉ូនប្រភេទផ្សេងទៀត។

មានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន

ឧបករណ៍ Nuvaring ត្រូវបានរចនាឡើងជាពិសេសដើម្បីការពារ ការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បានដូច្នេះ ការប្រើចិញ្ចៀនត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងនៅពេលមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺប្រាកដថានាងមានផ្ទៃពោះ ឧបករណ៍នេះនឹងត្រូវដកចេញភ្លាមៗ។

បន្ទាប់ពីការលុបបំបាត់ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍នោះការមានផ្ទៃពោះដែលចង់បានអាចកើតឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការស្ដារឡើងវិញនូវភាពចាស់ទុំធម្មតានៃស៊ុតនិងការចាប់ផ្តើមនៃវដ្តធម្មជាតិ។

សំខាន់! ការប្រើចិញ្ចៀនពន្យារកំណើត NuvaRing ពេលបំបៅដោះ តាមធម្មជាតិហាមដាច់ខាត។

ប្រសិនបើស្ត្រីប្រើឧបករណ៍នោះសមាសធាតុសកម្មដែលបានបញ្ចេញនឹងប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ទឹកដោះកាត់បន្ថយការបំបៅដោះ។

តម្លៃចិញ្ចៀនពន្យារកំណើត Novaring

ថ្នាំពន្យារកំណើត Novaring អាចទិញបាននៅឱសថស្ថានស្ថានី ឬបញ្ជាតាមអ៊ីនធឺណិត។ នៅទីក្រុងម៉ូស្គូតម្លៃនៃថ្នាំគឺ 1097 រូប្លិ៍។ សម្រាប់ 3 បំណែកនិងនៅ St. Petersburg - 1135-1351 rubles ។

អាណាឡូក

Novaring ដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងរូបថតមិនមាន analogues នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះដែលអាចជំនួសឧបករណ៍ទាំងស្រុងនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃសមាសភាពនិងឥទ្ធិពល។

បែងចែកសារធាតុជំនួសផ្សេងទៀតដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមឱសថសាស្ត្រដូចគ្នា៖

• "Kliogest";
• "Janine";
• "Klimadinon";
• "Klimonorm";
• "ស្ងប់ស្ងាត់";
• "មធ្យម";
• "ព័ត៌មាន" ។

ព្រមាន! វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងការជ្រើសរើសថ្នាំដោយខ្លួនឯង។ មាន​តែ​គ្រូពេទ្យ​ដែល​ចូល​រួម​ទេ​ដែល​ជ្រើសរើស​វិធី​ព្យាបាល​បាន​ត្រឹម​ត្រូវ និង​កំណត់​រយៈពេល​នៃ​ការ​ព្យាបាល។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ដូច្នេះការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Novaring ណែនាំឱ្យប្រើឧបករណ៍សម្រាប់ប្រភេទផ្សេងៗនៃស្ត្រីដែលមិនមាន contraindications ។ ឧបករណ៍នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទប់ស្កាត់លទ្ធភាពនៃការមានគភ៌របស់កូន ហើយក៏មានភាពប្រសើរឡើងផងដែរ។ រូបរាងស្ត្រី។ រឿងចំបងគឺធ្វើតាមអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតហើយធ្វើសកម្មភាពតាមគ្រោងការណ៍។

វិធីសាស្រ្តពន្យារកំណើតមួយទៀត ដើម្បីការពារប្រឆាំងនឹងការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បាន ដែលអាចរកទិញបាននៅឱសថស្ថានគឺ ចិញ្ចៀនទ្វារមាស។ ឧបករណ៍រីកចម្រើននេះកំពុងទទួលបានប្រជាប្រិយភាពកាន់តែខ្លាំងឡើងក្នុងចំណោមស្ត្រី។ នៅក្នុងវិធីសាធារណៈនេះ, អ្នកអាចមិនរាប់បញ្ចូលការរំលូតកូនពីជីវិតរបស់អ្នក, កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងបន្ទាប់ពី អន្តរាគមន៍វះកាត់. មុនពេលណែនាំឧបករណ៍ទ្វារមាស អ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រី ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលហានិភ័យនៃ contraindications ផលប៉ះពាល់។ ចិញ្ចៀនអ័រម៉ូនត្រូវបានលក់នៅក្នុងឱសថស្ថានការណែនាំត្រូវបានភ្ជាប់។

ចិញ្ចៀនទ្វារមាស Nuvaring

នេះ។ ការរៀបចំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តគឺ ការពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនសមស្របសម្រាប់ការប្រើប្រាស់នៅអាយុនៃសកម្មភាពបន្តពូជ។ Nuvaring ធ្វើឱ្យការរួមភេទមានសុវត្ថិភាព ប៉ុន្តែមានហានិភ័យនៃការជ្រៀតចូលនៃការឆ្លងមេរោគបង្កជំងឺជាមួយនឹងដំណើរការរលាកជាបន្តបន្ទាប់។ រៀនអ្វីគ្រប់យ៉ាង វិធីសាស្រ្តដែលមានស្រាប់ការពន្យាកំណើត Novaring គឺជាផលិតភាពបំផុត ចាប់តាំងពីប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតគឺ 97% ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រង និងការដំឡើងត្រឹមត្រូវ។

សមាសធាតុ

ចិញ្ចៀនពន្យារកំណើតនេះមានមូលដ្ឋានអ័រម៉ូនដែលកាត់បន្ថយសកម្មភាពរបស់មេជីវិតឈ្មោល ហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បាន។ ការណាត់ជួបឱសថសាស្រ្តបែបនេះអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយរោគស្ត្រីតែប៉ុណ្ណោះ បើមិនដូច្នេះទេ វិធីសាស្ត្រការពារជួនកាលបាត់បង់ប្រសិទ្ធភាពក្នុងការអនុវត្ត។ លក្ខណៈពិសេស រូបមន្តគីមីលម្អិតខាងក្រោមក្នុងទម្រង់តារាង៖

គោលការណ៍ប្រតិបត្តិការ

"ឧបករណ៍" ទ្វារមាសនេះមានអង្កត់ផ្ចិត 54 មីលីម៉ែត្រ រចនាសម្ព័ន្ធថ្លា និងអាចបត់បែនបាន ដូច្នេះវាអាចត្រូវបានដំឡើងយ៉ាងត្រឹមត្រូវ ដើម្បីជៀសវាងការមានគភ៌។ ចិញ្ចៀននេះត្រូវបាន impregnated ជាមួយអ័រម៉ូន estrogen ដែលផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើត។ ជាមួយនឹងការទំនាក់ទំនងដោយផ្ទាល់ ឧបករណ៍បែបនេះមិនមានអារម្មណ៍ដោយដៃគូផ្លូវភេទ មិនជ្រៀតជ្រែកជាមួយនឹងការសម្រេចបាននូវចំណុចកំពូលធម្មជាតិនោះទេ។ កម្រិត​លើស​នៃ​អ័រម៉ូន​គឺ​គ្រប់គ្រាន់​ដើម្បី​ឈប់​ទិញ​ស្រោមអនាម័យ ប៉ុន្តែ​មិន​រាប់​បញ្ចូល​ការ​ទទួលទាន​តាម​មាត់​ឡើយ ថ្នាំ​គ្រាប់​ពន្យារកំណើត(សម្រាប់ ប្រសិទ្ធភាពកាន់តែច្រើន).

បន្ថែម លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រវេជ្ជ​បណ្ឌិត​បិទ​ទ្វារមាស​កាត់​បន្ថយ​ភាព​រីក​រាយ ការហូរឈាមរដូវ, ភាពទាន់ពេលវេលានៃការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវ, ការលុបបំបាត់ ការឈឺចាប់ជាមួយនឹងការហូរឈាមស្បូន។ ការពាក់ឧបករណ៍បែបនេះកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក ឬដុំគីសអូវែ ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន, ដំណើរការរលាកតំបន់ទឹកនោម។ លើសពីនេះទៀតអ្នកអាចដោះស្រាយបញ្ហាជាមួយនឹងការខូច វ​ដ្ត​រដូវជាមួយនឹងការរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃ etiology នៃ pathology ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ក្រវ៉ាត់ទ្វារមាសគឺជាថ្នាំពន្យារកំណើតក្នុងតំបន់ដែលរីកចម្រើនដែលកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង និងសូម្បីតែកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បាន។ កំហាប់ខ្ពស់នៃអរម៉ូនផ្លូវភេទរារាំងដំណើរការធម្មជាតិនៃការបញ្ចេញពងអូវុល ខណៈពេលដែលធ្វើឱ្យសកម្មភាពផ្លូវភេទរបស់មេជីវិតឈ្មោលចុះខ្សោយ។ ជាមួយនឹងការ prolapse មិនធម្មតានៃស្បូននិងផ្សេងទៀត។ លក្ខណៈសរីរវិទ្យា សរីរាង្គបន្តពូជវាជាការប្រសើរជាងកុំប្រើឧបករណ៍ពន្យារកំណើតបែបនេះ ជ្រើសរើសជម្រើសជំនួស។

ចិញ្ចៀន Nuvaring - ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

មុននឹងដាក់ចិញ្ចៀនក្នុងទ្វាមាស ចាំបាច់ត្រូវសិក្សាការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ឱ្យបានលម្អិតជាមុនសិន សូមទៅជួបអ្នកឯកទេស។ ប្រសិនបើ contraindications វេជ្ជសាស្រ្តមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេការបញ្ចេញអរម៉ូនប្រូហ្សេស្តេរ៉ូននឹងផ្តល់ ការរួមភេទដោយសុវត្ថិភាព, គាំទ្រ សុខភាពស្ត្រីសារពាង្គកាយ។ លក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតមានដូចខាងក្រោម៖

• ដោយប្រុងប្រយ័ត្នយកចិញ្ចៀនចេញពីវេចខ្ចប់ពិសេស;
• ជ្រើសរើស ទីតាំងសុខស្រួល- ឈរ​លើក​ជើង​មួយ អង្គុយ​លើ​កៅអី​ដោយ​ខ្នង ឬ​ដេក​ចុះ;
• ច្របាច់ចិញ្ចៀនទ្វារមាសយ៉ាងតឹង ហើយបញ្ចូលប្រដាប់ភេទរបស់គាត់;
• អ្នកអាចយកឧបករណ៍ទ្វារមាសចេញដោយម្រាមដៃរបស់អ្នកដោយយោងតាមក្បួនដោះស្រាយនេះ;
• បោះចោលចិញ្ចៀនដែលប្រើរួច ប្រើចិញ្ចៀនបន្ទាប់តាមរបៀបដូចគ្នា។

ប្រសិនបើវិធីពន្យារកំណើតនេះត្រូវបានជ្រើសរើស វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំ៖ បញ្ចូលចិញ្ចៀនទៅក្នុងទ្វាមាសរយៈពេល 21 ថ្ងៃ ហើយបន្ទាប់ពីចន្លោះពេលដែលបានបញ្ជាក់ សូមបន្តការការពារប្រឆាំងនឹងការមានផ្ទៃពោះជាមួយនឹងការសម្រាកមួយសប្តាហ៍។ ប្រសិនបើចិញ្ចៀនបែក អ្នកអាចមានផ្ទៃពោះ ដូច្នេះវាគួរតែត្រូវបានដំឡើងឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ បន្ទាប់ពីដកឧបករណ៍លក្ខណៈដោយប្រុងប្រយ័ត្ន គ្រូពេទ្យមិនរាប់បញ្ចូលហានិភ័យនៃការហូរឈាមស្បូន 2-3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញទ្វារមាស។

សេចក្តី​ណែនាំ​ពិសេស

នៅពេលប្រើចិញ្ចៀនអ័រម៉ូនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាសរសៃឈាមនិង ស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនដូច្នេះនៅពេលដែលរោគសញ្ញាដំបូងលេចឡើង ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់។ ក្នុងចំណោម ផលវិបាកបន្ថែមវេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែកការហូរឈាម acyclic, chloasma, ការប្រកាច់ញឹកញាប់ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង។ ការដាក់មិនត្រឹមត្រូវបង្កើនហានិភ័យនៃការដាច់រហែកនៃរង្វង់ទ្វារមាស។

ផលប៉ះពាល់

កម្មវិធីក្នុងស្រុកចិញ្ចៀនទ្វារមាសមិនស័ក្តិសមសម្រាប់ស្ត្រីគ្រប់រូបនោះទេ។ អាយុបន្តពូជដោយសារតែមួយចំនួននៅក្នុងវគ្គសិក្សានៃ ការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងក្រោកឡើង ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពលពាក់ព័ន្ធមិនត្រឹមតែជាមួយ ផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូននិង ដំណក់ទឹកមុតស្រួចអារម្មណ៍។ ជាជម្រើស ទាំងនេះអាចជា៖

• ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងទំងន់រាងកាយ;
• ឈឺសាច់ដុំនិងឆ្អឹង;
• ការថយចុះនៃភាពមើលឃើញ;
• សញ្ញានៃ dyspepsia;
• អាឡែស៊ី, ប្រតិកម្មក្នុងតំបន់;
• នោមញឹកញាប់;
• ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ រោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ការទប់ស្កាត់

ការជ្រើសរើស ថ្នាំពន្យារកំណើត, វាជាការសំខាន់មិនត្រឹមតែដើម្បីយកទៅក្នុងគណនីពិនិត្យរបស់មិត្តស្រី, ប៉ុន្តែអនុសាសន៍របស់អ្នកឯកទេស, ព័ត៌មានពីការណែនាំ។ ឧទាហរណ៍ ចិញ្ចៀនទ្វារមាសមានកម្រិតដូចខាងក្រោមក្នុងការប្រើប្រាស់៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• ការមានផ្ទៃពោះរីកចម្រើន;
• ការហូរឈាមស្បូន;
• ដុំសាច់សាហាវ;
• ដុំសាច់ស្មុគស្មាញ;
• ភាពធាត់;
• ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម, រោគសាស្ត្រ myocardial ។

Nuvaring - analogues

ចិញ្ចៀន​ដែល​មាន​ឥទ្ធិពល​ពន្យារកំណើត​អាច​នឹង​មិន​សក្តិសម​សម្រាប់​អ្នកជំងឺ ដូច្នេះ​គ្រូពេទ្យ​រោគ​ស្ត្រី​ណែនាំ​ឱ្យ​ជ្រើសរើស​យ៉ាងហោចណាស់ analogue មានប្រសិទ្ធភាព. ជាជម្រើស ទាំងនេះអាចជាមុខតំណែងឱសថសាស្ត្រខាងក្រោម៖

• ហ្សេននីន;
• Erotex;
• កំណត់ហេតុ;
• Benatex;
• មីឌៀន;
• ណូវីណេត;
• យ៉ារីណា។

តម្លៃ Nuvaring

អ្នកអាចទិញចិញ្ចៀនដែលមានប្រសិទ្ធិភាពពន្យារកំណើតនៅឱសថស្ថាន ប៉ុន្តែវាមានតម្លៃថោកជាងក្នុងការបញ្ជាទិញវាតាមអ៊ីនធឺណិត។ ការទិញនេះមិនថោកទេ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសន្សំលើគុណភាពនៃផលិតផលឱសថក៏មិនត្រូវបានណែនាំដែរ បើមិនដូច្នេះទេ ការការពារបែបនេះអាចនាំទៅដល់ការសម្រាលកូនដែលមិនចង់បាន។ ក្រៅពី ការពិនិត្យពិតប្រាកដសូមមើលអត្រាខាងក្រោម៖

វីដេអូ

ចិញ្ចៀនទ្វារមាស 2.7 mg + 11.7 mg: កញ្ចប់។ 1 ឬ 3 ភី។ Reg. លេខ៖ P N015411/01

ក្រុមគ្លីនិកឱសថសាស្ត្រ៖

ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមទ្វារមាស

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ សមាសភាព និងការវេចខ្ចប់

ចិញ្ចៀនទ្វារមាស រលោង ថ្លា គ្មានពណ៌ ឬស្ទើរតែគ្មានពណ៌ ដោយគ្មានការខូចខាតដែលអាចមើលឃើញច្រើន ជាមួយនឹងផ្ទៃថ្លា ឬស្ទើរតែថ្លានៅចំណុចប្រសព្វ។

សារធាតុបន្ថែម: អេទីឡែននិងវីនីលអាសេតាតកូប៉ូលីមឺរ (28% វីនីលអាសេតាត) - 1677 មីលីក្រាមអេទីឡែននិងវីនីលអាសេតាតកូប៉ូលីមឺរ (9% vinyl acetate) - 197 មីលីក្រាម, ម៉ាញេស្យូម stearate - 1,7 មីលីក្រាម។

1 កុំព្យូទ័រ PC ។ - កាបូបមិនជ្រាបទឹក។ សន្លឹកអាលុយមីញ៉ូម(1) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
1 កុំព្យូទ័រ PC ។ - ថង់អាលុយមីញ៉ូមមិនជ្រាបទឹក (3) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

ការពិពណ៌នាអំពីសារធាតុសកម្មនៃថ្នាំ Novaring ®»

ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ

អរម៉ូនរួមបញ្ចូលគ្នា ថ្នាំពន្យារកំណើតមានផ្ទុក etonogestrel និង ethinylestradiol ។

Etonogestrel គឺជាប្រូសេស្តេរ៉ូន (ដេរីវេនៃ 19-nortestosterone) ដែលភ្ជាប់ជាមួយនឹងទំនាក់ទំនងខ្ពស់ទៅនឹងអ្នកទទួលប្រូហ្សេស្តេរ៉ូននៅក្នុងសរីរាង្គគោលដៅ។ Ethinylestradiol គឺជាអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន ហើយត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការផលិតថ្នាំពន្យារកំណើត។

ប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតរបស់ NovaRing ® គឺដោយសារតែការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាផ្សេងៗ ដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺការទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញពងអូវុល។

ប្រសិទ្ធភាព

IN ការស្រាវជ្រាវគ្លីនិកវាត្រូវបានគេរកឃើញថាសន្ទស្សន៍គុជខ្យង (សូចនាករដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីភាពញឹកញាប់នៃការមានផ្ទៃពោះចំពោះស្ត្រី 100 នាក់ក្នុងអំឡុងពេល 1 ឆ្នាំនៃការពន្យាកំណើត) ចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុពី 18 ទៅ 40 ឆ្នាំសម្រាប់ថ្នាំ NuvaRing ® គឺ 0.96 (95% CI: 0.64-1.39) និង 0.64 ( 95 % CI: 0.35-1.07) នៅក្នុងការវិភាគស្ថិតិនៃអ្នកចូលរួមចៃដន្យទាំងអស់ (ការវិភាគ ITT) និងការវិភាគនៃអ្នកចូលរួមក្នុងការសិក្សាដែលបានបញ្ចប់ពួកគេយោងទៅតាមពិធីការ (ការវិភាគ PP) រៀងគ្នា។ តម្លៃទាំងនេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងតម្លៃសន្ទស្សន៍គុជ ដែលទទួលបានក្នុងការសិក្សាប្រៀបធៀបនៃថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា (COCs) ដែលមានផ្ទុក levonorgestrel/ethinylestradiol (0.150/0.030 mg) ឬ drospirenone/ethinylestradiol (3/0.30 mg)។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ NovaRing ® វដ្តកាន់តែទៀងទាត់ ការឈឺចាប់ និងអាំងតង់ស៊ីតេនៃការហូរឈាមរដូវមានការថយចុះ ដែលជួយកាត់បន្ថយការកើតកង្វះជាតិដែក។ មានភស្តុតាងនៃការថយចុះហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកស្បូន និងស្បូនជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។ លើសពីនេះទៀត COCs កម្រិតខ្ពស់ (0.05 mg ethinyl estradiol) កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាដុំគីសអូវែ។ ជំងឺរលាកសរីរាង្គអាងត្រគាក ការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចនៅក្នុងក្រពេញ mammary និងការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។ វាមិនច្បាស់ទាំងស្រុងថាតើកម្រិតទាប ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនអត្ថប្រយោជន៍ស្រដៀងគ្នា។

ធម្មជាតិនៃការហូរឈាម

ការប្រៀបធៀបគំរូនៃការហូរឈាមក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំក្នុងស្ត្រី 1000 នាក់ដែលបានប្រើ NovaRing ® និង COCs ដែលមានផ្ទុក levonorgestrel / ethinyl estradiol (0.150 / 0.030 mg) បានបង្ហាញពីការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃប្រេកង់នៃការហូរឈាមឬការលេចចេញនៅពេលប្រើ NovaRing ® ។ លើសពីនេះ ភាពញឹកញាប់នៃករណីនៅពេលដែលមានការហូរឈាមកើតឡើងតែក្នុងអំឡុងពេលសម្រាកក្នុងការប្រើថ្នាំគឺខ្ពស់ជាងយ៉ាងខ្លាំងក្នុងចំណោមស្ត្រីដែលបានប្រើ NovaRing®។

ឥទ្ធិពលលើដង់ស៊ីតេរ៉ែឆ្អឹង

ការសិក្សាប្រៀបធៀបរយៈពេលពីរឆ្នាំនៃឥទ្ធិពលរបស់ NovaRing (n=76) និងមិនមែនអរម៉ូន ឧបករណ៍ពោះវៀន(n=31) មិនមានឥទ្ធិពលលើដង់ស៊ីតេរ៉ែទេ។ ជាលិកាឆ្អឹងក្នុងចំណោមស្ត្រី។

កុមារ

ការចង្អុលបង្ហាញ

- ការពន្យាកំណើត។

របបលេបថ្នាំ

NovaRing ® ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងទ្វាមាសម្តងរៀងរាល់ 4 សប្តាហ៍។ ចិញ្ចៀនគឺនៅក្នុងទ្វាមាសរយៈពេល 3 សប្តាហ៍ហើយបន្ទាប់មកបានដកចេញនៅថ្ងៃតែមួយនៃសប្តាហ៍ដែលវាត្រូវបានគេដាក់នៅក្នុងទ្វាមាស។ បន្ទាប់ពីសម្រាកមួយសប្តាហ៍ ចិញ្ចៀនថ្មីមួយត្រូវបានណែនាំ។ ឧទាហរណ៍៖ ប្រសិនបើចិញ្ចៀន NovaRing ® ត្រូវបានដំឡើងនៅថ្ងៃពុធនៅម៉ោងប្រហែល 22.00 នោះវាគួរតែត្រូវបានដកចេញនៅថ្ងៃពុធបន្ទាប់ពី 3 សប្តាហ៍នៅម៉ោងប្រហែល 22.00; នៅថ្ងៃពុធបន្ទាប់ ចិញ្ចៀនថ្មីមួយត្រូវបានណែនាំ។

ការហូរឈាមដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឈប់ប្រើឥទ្ធិពលនៃថ្នាំជាធម្មតាចាប់ផ្តើម 2-3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការដក NovaRing ® ហើយប្រហែលជាមិនបញ្ឈប់ទាំងស្រុងទេរហូតដល់ចិញ្ចៀនថ្មីមួយត្រូវបានដំឡើង។

ថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនមិនត្រូវបានប្រើក្នុងវដ្តរដូវមុននោះទេ។

NovaRing ® គួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅថ្ងៃដំបូងនៃវដ្ត (ឧទាហរណ៍ថ្ងៃដំបូងនៃការមករដូវ) ។ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យដំឡើងចិញ្ចៀននៅថ្ងៃទី 2-5 នៃវដ្តទោះជាយ៉ាងណានៅក្នុងវដ្តទី 1 ក្នុងរយៈពេល 7 ថ្ងៃដំបូងនៃការប្រើប្រាស់ NovaRing ® វាត្រូវបានណែនាំ។ ការប្រើប្រាស់បន្ថែមវិធីសាស្រ្តពន្យារកំណើត។

ប្តូរពីការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា

NovaRing ® គួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅថ្ងៃចុងក្រោយនៃចន្លោះពេលដោយឥតគិតថ្លៃក្នុងការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនរួមបញ្ចូលគ្នា (គ្រាប់ឬបំណះ) ។ ប្រសិនបើស្ត្រីបានលេបថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនរួមត្រឹមត្រូវ និងទៀងទាត់ ហើយប្រាកដថានាងមិនមានផ្ទៃពោះនោះ នាងអាចប្តូរមកប្រើប្រដាប់បន្តពូជទ្វារមាសនៅថ្ងៃណាមួយនៃវដ្ត។

រយៈពេលនៃចន្លោះពេលក្នុងការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនមិនគួរលើសពីរយៈពេលដែលបានណែនាំនោះទេ។

ប្តូរពីការពន្យារកំណើតដែលមានមូលដ្ឋានលើប្រូសេស្តេរ៉ូន (ថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូច ការដាក់បញ្ចូល ឬថ្នាំពន្យារកំណើតដែលអាចចាក់បាន) ឬឧបករណ៍ពន្យាកំណើតដែលបញ្ចេញប្រូសេស្តេរ៉ូន (IUD)

ស្ត្រីដែលលេបថ្នាំខ្នាតតូចអាចប្តូរទៅប្រើ NovaRing ® នៅថ្ងៃណាមួយ (ចិញ្ចៀនត្រូវបានបញ្ចូលនៅថ្ងៃដែលផ្សាំ ឬ IUD ត្រូវបានដកចេញ ឬនៅថ្ងៃចាក់ថ្នាំបន្ទាប់)។ ក្នុងករណីទាំងអស់នេះ ស្ត្រីត្រូវប្រើវិធីរារាំងនៃការពន្យាកំណើតក្នុងអំឡុងពេល 7 ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការបញ្ចូលចិញ្ចៀន។

បន្ទាប់ពីការរំលូតកូននៅត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះ

ការប្រើប្រាស់ NuvaRing ® អាចចាប់ផ្តើមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការរំលូតកូន។ ក្នុងករណីនេះវាមិនចាំបាច់ទេ។ កម្មវិធីបន្ថែមថ្នាំពន្យារកំណើតផ្សេងទៀត។ ប្រសិនបើការប្រើប្រាស់ NovaRing ® ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការរំលូតកូនគឺមិនចង់បាន ការប្រើក្រវ៉ាត់គួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាមរបៀបដូចគ្នា ប្រសិនបើថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនមិនត្រូវបានប្រើក្នុងវដ្តមុន។ ក្នុងចន្លោះពេលស្ត្រីម្នាក់ត្រូវបានណែនាំ វិធីសាស្រ្តជំនួសការពន្យាកំណើត។

ក្រោយពេលសម្រាលកូន ឬរំលូតកូននៅត្រីមាសទីពីរនៃការមានផ្ទៃពោះ

ការប្រើប្រាស់ NuvaRing ® គួរតែចាប់ផ្តើមនៅសប្តាហ៍ទី 4 បន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន (ប្រសិនបើស្ត្រីមិនបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ) ឬការរំលូតកូននៅត្រីមាសទី 2 ។ ប្រសិនបើការប្រើប្រាស់ NuvaRing ® ត្រូវបានចាប់ផ្តើមច្រើនជាង កាលបរិច្ឆេទយឺតបន្ទាប់មកការប្រើប្រាស់បន្ថែមនៃវិធីសាស្ត្ររារាំងនៃការពន្យាកំណើតគឺចាំបាច់ក្នុងរយៈពេល 7 ថ្ងៃដំបូងនៃការប្រើប្រាស់ NovaRing ® ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការរួមភេទបានកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនេះរួចហើយ នោះចាំបាច់ត្រូវបដិសេធការមានគភ៌ជាមុនសិន ឬរង់ចាំការមករដូវដំបូងមុននឹងប្រើ NovaRing ®។

ប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើត និងការគ្រប់គ្រងវដ្តអាចចុះខ្សោយ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនគោរពតាមរបបដែលបានណែនាំ។ ដើម្បីជៀសវាងការបាត់បង់ប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតក្នុងករណីមានគម្លាតពីរបបនេះ អនុសាសន៍ខាងក្រោមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាម។

ផ្នែកបន្ថែមនៃការសម្រាកក្នុងការប្រើប្រាស់ចិញ្ចៀន

ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលសម្រាកក្នុងការប្រើប្រាស់ចិញ្ចៀនមានការរួមភេទនោះការមានផ្ទៃពោះគួរតែត្រូវបានគេដកចេញ។ ការសម្រាកកាន់តែយូរ ឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះកាន់តែខ្ពស់។ ប្រសិនបើ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​ត្រូវ​បាន​ច្រានចោល សូម​បញ្ចូល​ចិញ្ចៀន​ថ្មី​ទៅក្នុង​ទ្វារមាស​ឱ្យបាន​ឆាប់​តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ វិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតបន្ថែម ដូចជាស្រោមអនាម័យ អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់រយៈពេល 7 ថ្ងៃបន្ទាប់។

ប្រសិនបើចិញ្ចៀនត្រូវបានដកចេញជាបណ្តោះអាសន្នពីទ្វាមាស

ប្រសិនបើ ចិញ្ចៀននៅតែនៅខាងក្រៅទ្វារមាស តិចជាង 3 ម៉ោង។ប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតនឹងមិនថយចុះទេ។ ចិញ្ចៀនគួរតែត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងទ្វាមាសវិញឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ប្រសិនបើ ចិញ្ចៀនចេញពីទ្វារមាសលើសពី 3 ម៉ោងក្នុងសប្តាហ៍ទី 1 ឬទី 2 នៃការប្រើប្រាស់ប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ចិញ្ចៀនគួរតែត្រូវបានដាក់នៅក្នុងទ្វាមាសឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ សម្រាប់រយៈពេល 7 ថ្ងៃបន្ទាប់ អ្នកត្រូវតែប្រើវិធីសាស្ត្ររារាំងនៃការពន្យាកំណើត ដូចជាស្រោមអនាម័យ។ កាលណា​ចិញ្ចៀន​នៅ​ក្រៅ​ទ្វារមាស​យូរ​ជាង ហើយ​រយៈពេល​នេះ​កាន់តែ​ជិត​ដល់​ថ្ងៃ​សម្រាក ៧ ថ្ងៃ​ក្នុង​ការ​ប្រើ​ចិញ្ចៀន នោះ​លទ្ធភាព​នៃ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​កាន់តែ​ខ្ពស់​។

ប្រសិនបើ ចិញ្ចៀននេះស្ថិតនៅខាងក្រៅទ្វារមាសជាង 3 ម៉ោង។ នៅសប្តាហ៍ទីបីនៃការប្រើប្រាស់របស់វា។ប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ស្ត្រី​គួរ​បោះចោល​ចិញ្ចៀន​នេះ ហើយ​ជ្រើសរើស​វិធី​មួយ​ក្នុង​ចំណោម​វិធី​ពីរ​យ៉ាង៖

1. ដំឡើងចិញ្ចៀនថ្មី។ សូមចងចាំថាចិញ្ចៀនថ្មីអាចប្រើបានក្នុងរយៈពេល 3 សប្តាហ៍បន្ទាប់។ ក្នុងករណីនេះ ប្រហែលជាមិនមានការហូរឈាមដែលទាក់ទងនឹងការឈប់ប្រើថ្នាំនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការប្រទះឃើញឈាម ឬហូរឈាមនៅពាក់កណ្តាលវដ្តគឺអាចធ្វើទៅបាន។

2. រង់ចាំ​ការ​ហូរ​ឈាម​ដែល​ទាក់ទង​នឹង​ការ​បញ្ចប់​ថ្នាំ ហើយ​ណែនាំ​ចិញ្ចៀន​ថ្មី​មិន​ឱ្យ​លើស​ពី 7 ថ្ងៃ​បន្ទាប់​ពី​ដក​ចិញ្ចៀន​មុន​ចេញ។ ជម្រើសនេះគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសតែប្រសិនបើចិញ្ចៀនមិនត្រូវបានខូចពីមុនក្នុងអំឡុងពេល 2 សប្តាហ៍ដំបូង។

ពង្រីកការប្រើប្រាស់ចិញ្ចៀន

ប្រសិនបើថ្នាំ NovaRing ® ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ គ្មាន​ទៀត​ទេ រយៈពេលអតិបរមានៅ 4 សប្តាហ៍, បន្ទាប់មកប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតនៅតែមានគ្រប់គ្រាន់។ អ្នកអាចឈប់សម្រាកមួយសប្តាហ៍ពីការប្រើចិញ្ចៀន ហើយបន្ទាប់មកណែនាំចិញ្ចៀនថ្មី។ ប្រសិនបើ NovaRing ® នៅតែមាននៅក្នុងទ្វាមាស ច្រើនជាង 4 សប្តាហ៍, បន្ទាប់មក ប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ដូច្នេះមុនពេលដាក់ចិញ្ចៀនថ្មី ការមានផ្ទៃពោះត្រូវតែត្រូវបានដកចេញ។

ដើម្បីផ្លាស់ប្តូរពេលវេលានៃការចាប់ផ្តើមនៃការហូរឈាមរដូវ

ទៅ ពន្យារពេល (ទប់ស្កាត់)ការ​ធ្លាក់​ឈាម​ដូច​ពេល​មក​រដូវ អ្នក​អាច​ចូល​ចិញ្ចៀន​ថ្មី​ដោយ​មិន​ចាំបាច់​សម្រាក​មួយ​សប្តាហ៍។ ចិញ្ចៀនបន្ទាប់ត្រូវប្រើក្នុងរយៈពេល 3 សប្តាហ៍។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមឬចំណុច។ លើសពីនេះ បន្ទាប់ពីសម្រាកប្រចាំសប្តាហ៍ធម្មតា អ្នកគួរតែត្រលប់ទៅប្រើ NovaRing ® ធម្មតា។

ទៅ ទប់ទល់នឹងការចាប់ផ្តើមនៃការហូរឈាមនៅថ្ងៃផ្សេងទៀតនៃសប្តាហ៍ វាអាចត្រូវបានណែនាំអោយសម្រាកខ្លីជាងពីការប្រើក្រវ៉ាត់ (ច្រើនថ្ងៃតាមការចាំបាច់)។ ការឈប់សម្រាកក្នុងការប្រើប្រាស់ចិញ្ចៀនកាន់តែខ្លី វាទំនងជានឹងមិនមានការហូរឈាមបន្ទាប់ពីការដកចិញ្ចៀនចេញ ហើយការហូរឈាម ឬចំណុចនឹងកើតឡើងខណៈពេលដែលចិញ្ចៀនបន្ទាប់កំពុងប្រើប្រាស់។

ការខូចខាតចិញ្ចៀន

ក្នុងករណីដ៏កម្រ នៅពេលប្រើ NuvaRing ® ការដាច់នៃចិញ្ចៀនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ស្នូលនៃចិញ្ចៀន NovaRing ® គឺរឹង ដូច្នេះមាតិការបស់វានៅដដែល ហើយការបញ្ចេញអរម៉ូនមិនផ្លាស់ប្តូរខ្លាំងនោះទេ។ ប្រសិនបើចិញ្ចៀនបែក វាជាធម្មតាធ្លាក់ចេញពីទ្វាមាស។ ប្រសិនបើចិញ្ចៀនបែក ចិញ្ចៀនថ្មីត្រូវតែបញ្ចូល។

ទម្លាក់ចិញ្ចៀន

ជួនកាលមានការបាត់បង់ NovaRing ® ពីទ្វាមាស ជាឧទាហរណ៍ នៅពេលដែលវាត្រូវបានបញ្ចូលមិនត្រឹមត្រូវ នៅពេលដក tampon អំឡុងពេលរួមភេទ ឬប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយធ្ងន់ធ្ងរ ឬ ការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃ. ក្នុង​ន័យ​នេះ ស្ត្រី​គួរ​ពិនិត្យ​ជា​ប្រចាំ​អំពី​វត្តមាន​ចិញ្ចៀន NovaRing ® ក្នុង​ទ្វារមាស។

ការបញ្ចូលចិញ្ចៀនមិនត្រឹមត្រូវ

ក្នុងករណីដ៏កម្រ ស្ត្រីបានចាក់ថ្នាំ NovaRing ® ទៅក្នុងបង្ហួរនោមដោយអចេតនា។ នៅពេលដែលរោគសញ្ញានៃ cystitis លេចឡើង, លទ្ធភាពនៃការបញ្ចូលមិនត្រឹមត្រូវនៃចិញ្ចៀនត្រូវតែត្រូវបានពិចារណា។

សុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាពនៃ NuvaRing សម្រាប់ ក្មេងជំទង់អាយុក្រោម 18 ឆ្នាំ។មិនត្រូវបានគេសិក្សា។

ច្បាប់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ NuvaRing ®

ស្ត្រីម្នាក់អាចបញ្ចូល NovaRing ® ទៅក្នុងទ្វារមាសដោយឯករាជ្យ។ ដើម្បីណែនាំចិញ្ចៀន ស្ត្រីគួរតែជ្រើសរើសទីតាំងដែលស្រួលបំផុតសម្រាប់នាង ឧទាហរណ៍ ឈរ លើកជើងមួយ អង្គុយ ឬដេក។ NuvaRing ® ត្រូវ​ច្របាច់​ចូល​ទៅក្នុង​ទ្វារមាស​រហូត​ដល់​ចិញ្ចៀន​ស្ថិតក្នុង​ទីតាំង​ស្រួលខ្លួន។ ទីតាំងពិតប្រាកដនៃ NovaRing ® នៅក្នុងទ្វាមាសគឺមិនមានការសម្រេចចិត្តសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតនោះទេ។

បន្ទាប់ពីការបញ្ចូល ចិញ្ចៀនត្រូវតែស្ថិតនៅក្នុងទ្វាមាសជាបន្តបន្ទាប់រយៈពេល 3 សប្តាហ៍។ ប្រសិនបើចិញ្ចៀនត្រូវបានដកចេញដោយចៃដន្យ វាត្រូវតែលាងសម្អាតដោយទឹកក្តៅ (មិនក្តៅ) ហើយបញ្ចូលទៅក្នុងទ្វាមាសភ្លាមៗ។

ដើម្បីដកចិញ្ចៀនចេញ អ្នកអាចយកវាចេញបាន។ ម្រាម​ដៃ​ចង្អុលឬការច្របាច់រវាងសន្ទស្សន៍ និងម្រាមដៃកណ្តាល ទាញចេញពីទ្វាមាស។ ចិញ្ចៀនដែលបានប្រើគួរដាក់ក្នុងថង់មួយ (ទុកអោយឆ្ងាយពីដៃកុមារ និងសត្វចិញ្ចឹម) ហើយបោះចោល។

ផល​ប៉ះពាល់

នៅពេលប្រើថ្នាំ អាចមានផលប៉ះពាល់ដែលកើតឡើងជាមួយ ប្រេកង់ផ្សេងគ្នា: ជាញឹកញាប់ (≥1/100), ញឹកញាប់ (<1/100, ≥1/1 000), редко (<1/1000, ≥1/10 000).

1 បញ្ជីនៃផលប៉ះពាល់គឺផ្អែកលើទិន្នន័យដែលទទួលបានពីរបាយការណ៍ដោយឯកឯង។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់ប្រេកង់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

2 ប្រតិកម្មរបស់ដៃគូក្នុងតំបន់រួមមានរបាយការណ៍អំពីប្រតិកម្មលិង្គក្នុងតំបន់។

3 ទិន្នន័យពីការសិក្សាក្រុមសង្កេត៖ ≥1/10,000 -<1/1000 женщин-лет.

ការទប់ស្កាត់

- ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន (រួមទាំងប្រវត្តិ) រួមទាំងការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន;

- ការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាម (រួមទាំងប្រវត្តិ) រួមទាំងគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាល ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និង/ឬមុនគេនៃការស្ទះសរសៃឈាម រួមទាំងការឈឺទ្រូង ការវាយប្រហារ ischemic បណ្តោះអាសន្ន។

- ពិការភាពបេះដូងជាមួយនឹងផលវិបាក thrombogenic;

- ទំនោរទៅរកការវិវត្តនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនឬសរសៃឈាមរួមទាំងជំងឺតំណពូជ៖ ភាពធន់នឹងប្រូតេអ៊ីន C, កង្វះ antithrombin III, កង្វះប្រូតេអ៊ីន C, កង្វះប្រូតេអ៊ីន S, hyperhomocysteineemia និងអង្គបដិប្រាណ antiphospholipid (អង្គបដិប្រាណទៅនឹង cardiolipin, lupus anticoagulant);

- ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងដែលមានរោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទប្រសព្វក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រ;

- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងការខូចខាតសរសៃឈាម;

- កត្តាហានិភ័យជាច្រើនសម្រាប់ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនឬសរសៃឈាម;

- ជំងឺរលាកលំពែង (រួមទាំងប្រវត្តិ) រួមផ្សំជាមួយ hypertriglyceridemia ធ្ងន់ធ្ងរ។

- ជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់ការធ្វើឱ្យមុខងាររបស់វាមានលក្ខណៈធម្មតា;

- ដុំសាច់ថ្លើម សាហាវ ឬស្លូត (រួមទាំងប្រវត្តិ);

- ដុំសាច់សាហាវដែលពឹងផ្អែកលើអរម៉ូន (ឧទាហរណ៍ ប្រដាប់បន្តពូជ ឬសុដន់);

- ការហូរឈាមទ្វារមាសនៃ etiology មិនស្គាល់;

- មានផ្ទៃពោះ (រួមទាំងបំណង);

- ប្រតិកម្មទៅនឹងសារធាតុសកម្ម ឬសារធាតុជំនួយណាមួយនៃថ្នាំ NovaRing ® ។

ក្នុងករណីមានលក្ខខណ្ឌខាងលើ អ្នកគួរតែបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំជាបន្ទាន់។

ជាមួយ ការប្រុងប្រយ័ត្នថ្នាំគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺណាមួយ, លក្ខខណ្ឌឬកត្តាហានិភ័យដែលបានរាយខាងក្រោម; ក្នុងករណីបែបនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវថ្លឹងថ្លែងដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវសមាមាត្រហានិភ័យនៃអត្ថប្រយោជន៍នៃការប្រើ NovaRing®៖

- វត្តមាននៃជំងឺនៅក្នុងប្រវត្តិគ្រួសារ (ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែននិងការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលនិង / ឬការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងបងប្អូនប្រុសស្រីនៅគ្រប់វ័យឬចំពោះឪពុកម្តាយនៅវ័យក្មេង);

- ការជាប់គាំងយូរ ការវះកាត់ធំ ការវះកាត់ណាមួយនៅលើចុងខាងក្រោម ឬរបួសធ្ងន់ធ្ងរ។

- ភាពធាត់ (សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយលើសពី 30 គីឡូក្រាម / ម 2);

- thrombophlebitis នៃសរសៃឈាមវ៉ែនខាងលើ;

- ការជក់បារី (ជាពិសេសចំពោះស្ត្រីអាយុលើសពី ៣៥ ឆ្នាំ);

- dyslipoproteinemia;

- ជំងឺបេះដូង valvular;

- ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation;

- លើសឈាមសរសៃឈាម;

- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;

- មុខងារថ្លើមស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ;

- ជម្ងឺខាន់លឿងនិង / ឬរមាស់ដែលបណ្តាលមកពី cholestasis;

- cholelithiasis;

- porphyria;

- erythematosus ជំងឺ Lupus ជា​ប្រព័ន្ធ;

- រោគសញ្ញា hemolytic-uremic;

- chorea របស់ Sydenham (chorea តូច);

- ការបាត់បង់ការស្តាប់ដោយសារជំងឺ otosclerosis;

- (តំណពូជ) angioedema;

- ជំងឺរលាកពោះវៀនរ៉ាំរ៉ៃ (ជំងឺ Crohn និង ulcerative colitis);

- ភាពស្លេកស្លាំងកោសិកាឈឺ;

- chloasma;

- លក្ខខណ្ឌ​ដែល​ធ្វើឱ្យ​ពិបាក​ក្នុង​ការ​ប្រើ​ក្រវ៉ាត់​ទ្វារមាស​៖ មាត់ស្បូន​រីក​ធំ ក្លន​នោម ក្លន​គូថ ទល់លាមក​រ៉ាំរ៉ៃ​ធ្ងន់ធ្ងរ​។

ក្នុងករណីជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ស្ថានភាពកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន ឬការកើតឡើងនៃលក្ខខណ្ឌដែលបានរាយបញ្ជីជាលើកដំបូង អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីសម្រេចចិត្តលើលទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ NovaRing ® បន្ថែមទៀត។

មានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន

NovaRing ® មានគោលបំណងការពារការមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើស្ត្រីចង់ឈប់ប្រើថ្នាំដើម្បីមានផ្ទៃពោះ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យរង់ចាំការស្ដារឡើងវិញនៃវដ្តធម្មជាតិដើម្បីមានគភ៌ ព្រោះនេះនឹងជួយគណនាកាលបរិច្ឆេទនៃការមានគភ៌ និងការសម្រាលបានត្រឹមត្រូវ។

មានផ្ទៃពោះ

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ NovaRing ® អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបាន contraindicated ។ ប្រសិនបើការមានគភ៌កើតឡើង ចិញ្ចៀនគួរតែត្រូវបានគេដកចេញ។ ការសិក្សាអំពីរោគរាតត្បាតយ៉ាងទូលំទូលាយមិនបានបង្ហាញពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតចំពោះកុមារដែលកើតលើស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំ COCs មុនពេលមានផ្ទៃពោះ ក៏ដូចជាឥទ្ធិពល teratogenic នៅក្នុងករណីដែលស្ត្រីបានប្រើ COCs ក្នុងការមានផ្ទៃពោះដំបូងដោយមិនដឹងអំពីវា។ ទោះបីជាវាអនុវត្តចំពោះ COCs ទាំងអស់ក៏ដោយ វាមិនត្រូវបានគេដឹងថាតើវាក៏អនុវត្តចំពោះ NovaRing® ដែរ។ ការសិក្សាផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងក្រុមស្ត្រីតូចមួយបានបង្ហាញថា ទោះបីជាការពិតដែលថា NovaRing ® ត្រូវបានគ្រប់គ្រងទៅក្នុងទ្វាមាសក៏ដោយ ការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូនពន្យារកំណើតនៅក្នុងស្បូននៅពេលប្រើ NovaRing ® គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងថ្នាំនៅពេលប្រើ COCs ។ លទ្ធផល​នៃ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​ចំពោះ​ស្ត្រី​ដែល​បាន​ប្រើ​ថ្នាំ NovaRing ® អំឡុងពេល​សិក្សា​ព្យាបាល​មិន​ត្រូវ​បាន​ពិពណ៌នា​ទេ។

រយៈពេលបំបៅដោះកូន

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ NovaRing ® ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនមិនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញទេ។ សមាសភាពនៃថ្នាំអាចប៉ះពាល់ដល់ការបំបៅកូនដោយកាត់បន្ថយបរិមាណនិងការផ្លាស់ប្តូរសមាសភាពនៃទឹកដោះម្តាយ។ បរិមាណតិចតួចនៃសារធាតុស្តេរ៉ូអ៊ីតពន្យារកំណើត និង/ឬសារធាតុរំលាយរបស់វាអាចបញ្ចេញក្នុងទឹកដោះគោ ប៉ុន្តែមិនមានភស្តុតាងនៃឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានរបស់វាទៅលើសុខភាពរបស់កុមារនោះទេ។

ការដាក់ពាក្យសម្រាប់ការរំលោភលើមុខងារថ្លើម

Contraindicated នៅក្នុងជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ (មុនពេលធម្មតានៃសូចនាករមុខងារ) ។

កម្មវិធីសម្រាប់កុមារ

សុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាពនៃ NovaRing ® សម្រាប់ក្មេងជំទង់ក្រោមអាយុ 18 ឆ្នាំមិនត្រូវបានគេសិក្សាទេ។

សេចក្តី​ណែនាំ​ពិសេស

ប្រសិនបើមានជំងឺ លក្ខខណ្ឌ ឬកត្តាហានិភ័យដែលបានរាយខាងក្រោម អត្ថប្រយោជន៍នៃការប្រើប្រាស់ NovaRing ® និងហានិភ័យដែលអាចកើតមានសម្រាប់ស្ត្រីម្នាក់ៗគួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃមុនពេលនាងចាប់ផ្តើមប្រើ NovaRing ® ។ ក្នុងករណីជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ស្ថានភាពកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន ឬការកើតឡើងនៃលក្ខខណ្ឌណាមួយដែលបានរាយខាងក្រោមជាលើកដំបូង ស្ត្រីគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីសម្រេចចិត្តអំពីលទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ NovaRing ® បន្ថែមទៀត។

ជំងឺនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមអរម៉ូនអាចជាប់ទាក់ទងនឹងការវិវត្តនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន (ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ និងការស្ទះសរសៃឈាមសួត) និងការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាម ព្រមទាំងផលវិបាកដែលពាក់ព័ន្ធ ជួនកាលមានលទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរ។

ការប្រើប្រាស់ COC ណាមួយបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន (VTE) បើធៀបនឹងហានិភ័យនៃការវិវត្តន៍ VTE ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនប្រើ COCs ។ ហានិភ័យធំបំផុតនៃការអភិវឌ្ឍន៍ VTE កើតឡើងក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃការប្រើប្រាស់ COC ។ ទិន្នន័យពីការសិក្សាបណ្តុំអនាគតដ៏ធំមួយស្តីពីសុវត្ថិភាពនៃ COCs ផ្សេងៗបង្ហាញថា ការកើនឡើងហានិភ័យខ្ពស់បំផុត បើធៀបនឹងកម្រិតនៃហានិភ័យចំពោះស្ត្រីដែលមិនប្រើ COCs កើតឡើងក្នុងរយៈពេល 6 ខែដំបូងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមប្រើប្រាស់ COC ឬបន្តការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេបន្ទាប់ពី សម្រាក (4 សប្តាហ៍ឬច្រើនជាងនេះ) ។ ចំពោះស្ត្រីដែលមិនមានផ្ទៃពោះដែលមិនប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ ហានិភ័យនៃការវិវត្តន៍ VTE គឺពី 1 ទៅ 5 ករណីក្នុង 10,000 ឆ្នាំស្ត្រី (WY) ។ ចំពោះស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ ហានិភ័យនៃការវិវត្តន៍ VTE គឺពី 3 ទៅ 9 ករណីក្នុង 10,000 VL ។ ការកើនឡើងហានិភ័យគឺតិចជាងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ដែលហានិភ័យគឺ 5-20/10,000 YL (ទិន្នន័យមានផ្ទៃពោះផ្អែកលើរយៈពេលជាក់ស្តែងនៃការមានផ្ទៃពោះក្នុងការសិក្សាស្តង់ដារ ដោយផ្អែកលើការមានផ្ទៃពោះ 9 ខែហានិភ័យគឺ 7 ទៅ 27 ករណីក្នុង 10,000 YL) ។ ចំពោះស្ត្រីអំឡុងពេលក្រោយសម្រាល ហានិភ័យនៃការវិវត្តន៍ VTE គឺពី 40 ទៅ 65 ករណីក្នុង 10,000 VL ។ VTE គឺស្លាប់ក្នុង 1-2% នៃករណី។

យោងតាមលទ្ធផលនៃការសិក្សា ស្ត្រីដែលប្រើប្រាស់ថ្នាំ NovaRing ® មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជា VTE ស្រដៀងនឹងស្ត្រីដែលប្រើ COCs (សមាមាត្រហានិភ័យដែលបានកែតម្រូវត្រូវបានបង្ហាញក្នុងតារាងខាងក្រោម) ។ ការសិក្សាស្រាវជ្រាវអនាគតដ៏ធំ TASC (ការសិក្សាអំពីសុវត្ថិភាពសរសៃឈាមបេះដូងសកម្មឆ្លងដែន) បានវាយតម្លៃហានិភ័យនៃ VTE ចំពោះស្ត្រីដែលចាប់ផ្តើមប្រើ NovaRing ® ឬ COCs ប្តូរទៅ NovaRing ® ឬ COCs ពីថ្នាំពន្យារកំណើតផ្សេងទៀត ឬបន្តប្រើថ្នាំ NuvaRing ® ឬ COC ក្នុងចំនួនប្រជាជននៃ អ្នកប្រើប្រាស់ធម្មតា។ ស្ត្រីត្រូវបានគេតាមដានរយៈពេល 24-48 ខែ។ លទ្ធផលបានបង្ហាញពីកម្រិតហានិភ័យនៃការវិវត្តន៍ VTE ចំពោះស្ត្រីដែលប្រើ NovaRing ® (ប្រេកង់ 8.3 ករណីក្នុង 10,000 LL) និងចំពោះស្ត្រីដែលប្រើ COCs (ប្រេកង់ 9.2 ករណីក្នុង 10,000 LL) ។ ចំពោះស្ត្រីដែលប្រើ COCs លើកលែងតែ desogestrel, gestodene និង drospirenone ឧប្បត្តិហេតុនៃ VTE គឺ 8.9 ករណីក្នុង 10,000 VL ។

ការសិក្សាស្រាវជ្រាវក្រោយខ្នងដែលផ្តួចផ្តើមដោយ FDA (រដ្ឋបាលចំណីអាហារ និងឱសថអាមេរិក) បានបង្ហាញថា ឧប្បត្តិហេតុនៃ VTE ចំពោះស្ត្រីដែលចាប់ផ្តើមប្រើ NovaRing ® គឺ 11.4 ករណីក្នុង 10,000 YL ខណៈដែលស្ត្រីដែលចាប់ផ្តើមប្រើ COCs ដែលមានផ្ទុក levonorgestrel ឧប្បត្តិហេតុនៃ VTE គឺ 9.2 ករណីក្នុង 10,000 VL ។

ការវាយតម្លៃហានិភ័យ (សមាមាត្រហានិភ័យ) នៃការអភិវឌ្ឍ VTE ចំពោះស្ត្រីដែលប្រើ NovaRing ® បើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងហានិភ័យនៃការវិវត្តន៍ VTE ចំពោះស្ត្រីដែលប្រើ COCs

1 រួមបញ្ចូល COCs កម្រិតទាបដែលមានប្រូសេស្តេរ៉ូនដូចខាងក្រោមៈ chlormadinone acetate, cyproterone acetate, desogestrel, dienogest, drospirenone, ethinodiol diacetate, gestodene, levonorgestrel, norethindrone, norgestimate ឬ norgestrel ។

2 ដោយផ្អែកលើអាយុ, BMI, រយៈពេលនៃការប្រើប្រាស់, ប្រវត្តិនៃ VTE ។

3 រួមបញ្ចូល COCs កម្រិតទាបដែលមានប្រូសេស្តេរ៉ូនដូចខាងក្រោមៈ norgestimate, norethindrone ឬ levonorgestrel ។

4 ដោយគិតពីអាយុ ទីកន្លែង និងឆ្នាំនៃការដាក់បញ្ចូលក្នុងការសិក្សា។

ករណីកម្របំផុតនៃការកកស្ទះសរសៃឈាមផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ សរសៃឈាម និងសរសៃឈាមវ៉ែននៃថ្លើម នាវា mesenteric តម្រងនោម ខួរក្បាល និងរីទីណា) ត្រូវបានគេស្គាល់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ COCs ។ វាមិនត្រូវបានគេដឹងថាតើករណីទាំងនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ COCs ដែរឬទេ។

រោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាននៃការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន ឬសរសៃឈាមអាចរួមមានការឈឺចាប់នៅជើងម្ខាង និង/ឬហើម។ ការឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរភ្លាមៗ, អាចរាលដាលដល់ដៃឆ្វេង; ការវាយប្រហារនៃការដកដង្ហើមខ្លី, ក្អក; ឈឺក្បាលមិនធម្មតា, ធ្ងន់ធ្ងរ, យូរ; ការបាត់បង់ការមើលឃើញដោយផ្នែកឬពេញលេញភ្លាមៗ; ចក្ខុវិស័យទ្វេ; ការនិយាយច្របូកច្របល់ឬពិការភាព; វិលមុខ; ការដួលរលំដោយមានឬគ្មានការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក; ភាពទន់ខ្សោយភ្លាមៗឬស្ពឹកធ្ងន់ធ្ងរនៅផ្នែកម្ខាងនៃរាងកាយឬផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយ; ភាពមិនប្រក្រតីនៃចលនា; "ស្រួច" ពោះ។

កត្តាហានិភ័យនៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន និងការស្ទះសរសៃឈាម៖

- អាយុ;

- វត្តមាននៃជំងឺនៅក្នុងប្រវតិ្តគ្រួសារ (ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែននិងការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងបងប្អូនប្រុសស្រីគ្រប់វ័យឬចំពោះឪពុកម្តាយនៅវ័យក្មេង) ។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យពីកត្តាតំណពូជ ស្ត្រីគួរតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅអ្នកឯកទេស ដើម្បីប្រឹក្សាមុនពេលចាប់ផ្តើមការពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនណាមួយ;

- ការធ្វើអវយវៈយូរ ការវះកាត់ធំ ការវះកាត់ណាមួយនៅលើចុងខាងក្រោម ឬរបួសធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យឈប់ប្រើប្រាស់ថ្នាំ (ក្នុងករណីប្រតិបត្តិការដែលបានគ្រោងទុក យ៉ាងហោចណាស់ 4 សប្តាហ៍ជាមុន) ជាមួយនឹងការបន្តប្រើប្រាស់ជាបន្តបន្ទាប់មិនលឿនជាង 2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការស្តារឡើងវិញពេញលេញនៃសកម្មភាពម៉ូទ័រ។

- ជាមួយនឹងការធាត់ (សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយលើសពី 30 គីឡូក្រាម / ម 2);

— ប្រហែលជា thrombophlebitis នៃសរសៃឈាមវ៉ែនខាងលើនិងសរសៃ varicose ។

មិនមានការយល់ស្របលើតួនាទីដែលអាចកើតមាននៃលក្ខខណ្ឌទាំងនេះនៅក្នុង etiology នៃការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែននោះទេ។

កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាម៖

— អាយុ;

— ការជក់បារី (ជាមួយនឹងការជក់បារីខ្លាំងនិងតាមអាយុ, ហានិភ័យកើនឡើងកាន់តែច្រើនជាពិសេសចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ);

— dyslipoproteinemia;

— ភាពធាត់ (សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយលើសពី 30 គីឡូក្រាម / ម 2);

— លើសឈាម;

— ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង;

— ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង;

— ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation;

— វត្តមាននៃជំងឺនៅក្នុងប្រវតិ្តគ្រួសារ (ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលចំពោះបងប្អូនប្រុសស្រីនៅគ្រប់អាយុឬឪពុកម្តាយនៅវ័យក្មេង) ។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យពីជំងឺតំណពូជ ស្ត្រីគួរតែត្រូវបញ្ជូនទៅកាន់អ្នកឯកទេស ដើម្បីប្រឹក្សាមុននឹងចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនណាមួយ។

កត្តាជីវគីមីដែលអាចបង្ហាញពីតំណពូជ ឬទទួលបានពីការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន ឬសរសៃឈាមរួមមានភាពធន់នឹងប្រូតេអ៊ីន C, hyperhomocysteineemia, កង្វះ antithrombin III, កង្វះប្រូតេអ៊ីន C, កង្វះប្រូតេអ៊ីន S, អង្គបដិប្រាណចំពោះ phospholipids (អង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹង cardiolipin, lupus anticoagulant) ។

លក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលអាចនាំឱ្យមានជំងឺឈាមរត់ដែលមិនចង់បានរួមមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus ប្រព័ន្ធ lupus erythematosus រោគសញ្ញា hemolytic uremic និងជំងឺរលាកពោះវៀនរ៉ាំរ៉ៃ (ឧទាហរណ៍ជំងឺ Crohn ឬ ulcerative colitis) និងភាពស្លកសាំងក្នុងកោសិកា។

វាចាំបាច់ក្នុងការគិតគូរពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃការកកឈាមក្នុងដំណាក់កាលក្រោយសម្រាល។

ការកើនឡើងនៃភាពញឹកញាប់ ឬភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង (ដែលអាចជារោគសញ្ញានៃគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាល) អំឡុងពេលប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមអ័រម៉ូន អាចជំរុញឱ្យបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនភ្លាមៗ។

ស្ត្រីដែលប្រើ CHCs គួរតែត្រូវបានណែនាំឱ្យទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់ពួកគេ ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃការកកឈាមលេចឡើង។ ប្រសិនបើការសង្ស័យថាមានកំណកឈាម ឬត្រូវបានបញ្ជាក់ ការប្រើប្រាស់ CHC គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។ ក្នុងករណីនេះចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដែលមានប្រសិទ្ធភាពព្រោះថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម (coumarins) មានឥទ្ធិពល teratogenic ។

ហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃដុំសាច់

កត្តាហានិភ័យដ៏សំខាន់បំផុតសម្រាប់ការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនគឺការឆ្លងវីរុស papillomavirus របស់មនុស្ស (HPV)។ ការសិក្សាអំពីរោគរាតត្បាតបានបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃ COCs នាំឱ្យមានការកើនឡើងបន្ថែមទៀតនៃហានិភ័យនេះ ប៉ុន្តែវានៅតែមិនទាន់ច្បាស់ថាតើវាបណ្តាលមកពីកត្តាផ្សេងទៀតដូចជាការលាបមាត់ស្បូនញឹកញាប់ជាងមុន និងភាពខុសគ្នានៃអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទ រួមទាំង។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើត។ វានៅតែមិនច្បាស់ថាតើឥទ្ធិពលនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ NovaRing® យ៉ាងដូចម្តេច។

ការវិភាគមេតានៃលទ្ធផលនៃការសិក្សារោគរាតត្បាតចំនួន 54 បានបង្ហាញពីការកើនឡើងតិចតួច (1.24) នៅក្នុងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់ចំពោះស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមអរម៉ូនរួមបញ្ចូលគ្នា។ ហានិភ័យថយចុះជាលំដាប់ក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការឈប់ប្រើថ្នាំ។ ជំងឺមហារីកសុដន់កម្រកើតមានចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុក្រោម 40 ឆ្នាំ ដូច្នេះឧប្បត្តិហេតុបន្ថែមនៃជំងឺមហារីកសុដន់ចំពោះស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំ COCs គឺតូចបើប្រៀបធៀបទៅនឹងហានិភ័យទូទៅនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់។ ជំងឺមហារីកសុដន់ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះស្ត្រីដែលប្រើ COCs គឺមានលក្ខណៈគ្លីនិកតិចជាងជំងឺមហារីកដែលបានរកឃើញចំពោះស្ត្រីដែលមិនធ្លាប់ប្រើ COCs ។ ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់អាចជា
ដោយសារតែការពិតដែលថាចំពោះស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំ COCs ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងមុននេះនិងឥទ្ធិពលជីវសាស្រ្តនៃ COCs ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាទាំងពីរនេះ។

ក្នុងករណីដ៏កម្រ ស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំ COCs បានជួបប្រទះករណីស្លូតបូត ហើយសូម្បីតែកម្រជាងនេះទៅទៀត ដុំសាច់ថ្លើមសាហាវ។ ក្នុងករណីខ្លះដុំសាច់ទាំងនេះបាននាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការហូរឈាមដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែពិចារណាពីលទ្ធភាពនៃដុំសាច់ថ្លើមក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជំងឺចំពោះស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំ NovaRing ® ប្រសិនបើរោគសញ្ញារួមមានការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវនៅផ្នែកខាងលើពោះ ការរីកធំនៃថ្លើម ឬសញ្ញានៃការហូរឈាមក្នុងពោះ។

រដ្ឋផ្សេងទៀត។

ស្ត្រីដែលមាន hypertriglyceridemia ឬប្រវត្តិគ្រួសារនៃ hypertriglyceridemia មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកលំពែងនៅពេលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូន។

ស្ត្រីជាច្រើនដែលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនមានការកើនឡើងបន្តិចនៃសម្ពាធឈាម ប៉ុន្តែការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសម្ពាធឈាមគឺកម្រណាស់។ ទំនាក់ទំនងផ្ទាល់រវាងការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន និងការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។ ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ NovaRing ® មានការកើនឡើងថេរនៃសម្ពាធឈាម អ្នកគួរតែទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដើម្បីសម្រេចថាតើចាំបាច់ត្រូវដកចិញ្ចៀនទ្វារមាសចេញ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមដែរឬទេ។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងបានគ្រប់គ្រាន់នៃសម្ពាធឈាមជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម វាអាចទៅរួចក្នុងការបន្តការប្រើប្រាស់ថ្នាំ NovaRing ® ។

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងអំឡុងពេលប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា ការវិវត្ត ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗនៃលក្ខខណ្ឌខាងក្រោមត្រូវបានកត់សម្គាល់ ទោះបីជាទំនាក់ទំនងរបស់ពួកគេជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទាំងស្រុងក៏ដោយ៖ ជម្ងឺខាន់លឿង និង/ឬរមាស់ដែលបណ្តាលមកពី cholestasis ការបង្កើតគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ porphyria ។ , ជំងឺប្រព័ន្ធ lupus erythematosus, hemolytic - រោគសញ្ញា uremic, Sydenham's chorea (chorea minor), herpes នៃការមានផ្ទៃពោះ, ការបាត់បង់ការស្តាប់ដោយសារតែ otosclerosis, (តំណពូជ) angioedema ។

ការបំពានមុខងារថ្លើមស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃអាចជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការឈប់ប្រើថ្នាំ NovaRing ® រហូតដល់ការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតានៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រមុខងារថ្លើម។ ការកើតឡើងវិញនៃជម្ងឺខាន់លឿង cholestatic ដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមុនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬនៅពេលប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតក្នុងការរួមភេទ តម្រូវឱ្យឈប់ប្រើប្រាស់ថ្នាំ NovaRing ®។

ទោះបីជាអ័រម៉ូន estrogen និង progestogens អាចប៉ះពាល់ដល់ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនគ្រឿងកុំព្យូទ័រ និងការអត់ធ្មត់នៃជាតិស្ករក្នុងជាលិកាក៏ដោយ ក៏មិនមានភស្តុតាងណាមួយដើម្បីគាំទ្រដល់តម្រូវការក្នុងការផ្លាស់ប្តូរការព្យាបាលដោយជាតិស្ករក្នុងឈាមអំឡុងពេលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូននោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាប្រចាំនៅពេលប្រើ NovaRing® ជាពិសេសក្នុងខែដំបូងនៃការពន្យាកំណើត។

មានភស្តុតាងនៃការកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ នៃដំណើរការនៃជំងឺ Crohn និងជំងឺរលាកពោះវៀនធំជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន។

ក្នុងករណីកម្រ សារធាតុពណ៌នៃស្បែកនៃមុខ (chloasma) អាចកើតមានឡើង ជាពិសេសប្រសិនបើវាកើតឡើងមុនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ស្ត្រី​ដែល​ប្រឈម​នឹង​ការ​វិវត្តន៍​នៃ​ជំងឺ Chloasma គួរតែ​ចៀសវាង​ការប៉ះពាល់​នឹង​ពន្លឺព្រះអាទិត្យ និង​កាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ នៅពេល​ប្រើប្រាស់ NovaRing ® ។

លក្ខខណ្ឌខាងក្រោមអាចការពារការបញ្ចូលចិញ្ចៀនបានត្រឹមត្រូវ ឬបណ្តាលឱ្យវាធ្លាក់ចេញ៖ មាត់ស្បូនរីក ប្លោកនោម និង/ឬក្លនលូនតាមរន្ធគូថ ការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរ។

ក្នុងករណីដ៏កម្រ ស្ត្រីបានបញ្ចូលចិញ្ចៀនទ្វារមាស NovaRing ® ដោយអចេតនាទៅក្នុងបង្ហួរនោម និងអាចចូលទៅក្នុងប្លោកនោម។ នៅពេលដែលរោគសញ្ញានៃ cystitis លេចឡើង, លទ្ធភាពនៃការបញ្ចូលមិនត្រឹមត្រូវនៃចិញ្ចៀនត្រូវតែត្រូវបានពិចារណា។

ករណីនៃការរលាកទ្វារមាសអំឡុងពេលប្រើប្រាស់ថ្នាំ NovaRing ® ត្រូវបានពិពណ៌នា។ មិនមានភ័ស្តុតាងដែលបង្ហាញថាការព្យាបាលជំងឺរលាកទ្វារមាសប៉ះពាល់ដល់ប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ NovaRing ® ក៏ដូចជាភស្តុតាងនៃឥទ្ធិពលនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ NovaRing ® លើប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនៃការរលាកទ្វារមាសនោះទេ។

ករណីកម្របំផុតនៃការដកចិញ្ចៀនពិបាកចេញត្រូវបានពិពណ៌នា ដែលទាមទារឱ្យមានការដកយកចេញដោយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាព។

ការពិនិត្យ/ពិគ្រោះជំងឺ

មុនពេលអ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ NovaRing ® ឬបន្តការប្រើប្រាស់របស់វា អ្នកគួរតែពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ (រួមទាំងប្រវត្តិគ្រួសារ) របស់ស្ត្រី និងធ្វើការពិនិត្យរោគស្ត្រីដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការមានផ្ទៃពោះ។ វាចាំបាច់ក្នុងការវាស់សម្ពាធឈាម ធ្វើការពិនិត្យក្រពេញ mammary សរីរាង្គអាងត្រគាក រួមទាំងការពិនិត្យ cytological នៃការលាបមាត់ស្បូន និងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍មួយចំនួន ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូល contraindications និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាននៃថ្នាំ។ ភាពញឹកញាប់ និងលក្ខណៈនៃការពិនិត្យសុខភាពអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ ប៉ុន្តែការពិនិត្យសុខភាពត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងហោចណាស់ម្តងរៀងរាល់ 6 ខែម្តង។ ស្ត្រីម្នាក់គួរតែអានការណែនាំហើយធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់។ ស្ត្រីគួរតែត្រូវបានគេជូនដំណឹងថា NovaRing ® មិនការពារប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគអេដស៍ (អេដស៍) និងជំងឺកាមរោគផ្សេងទៀតទេ។

កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាព

ប្រសិទ្ធភាពរបស់ថ្នាំ NovaRing ® អាចថយចុះ ប្រសិនបើរបបព្យាបាលមិនត្រូវបានអនុវត្ត ឬប្រសិនបើការព្យាបាលរួមគ្នាត្រូវបានអនុវត្ត។

កាត់បន្ថយការគ្រប់គ្រងវដ្ត

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ NovaRing ® ការហូរឈាម acyclic (លេចចេញឬហូរឈាមភ្លាមៗ) អាចកើតឡើង។ ប្រសិនបើការហូរឈាមបែបនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីវដ្តទៀងទាត់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើប្រាស់ត្រឹមត្រូវនៃថ្នាំ NovaRing ® អ្នកគួរតែទាក់ទងរោគស្ត្រីរបស់អ្នកសម្រាប់ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យចាំបាច់រួមទាំង។ មិនរាប់បញ្ចូលរោគសាស្ត្រសរីរាង្គ ឬការមានផ្ទៃពោះ។ ការកាត់ចេញរោគវិនិច្ឆ័យអាចត្រូវបានទាមទារ។

ស្ត្រីខ្លះមិនហូរឈាមទេបន្ទាប់ពីចិញ្ចៀនត្រូវបានដកចេញ។ ប្រសិនបើថ្នាំ NuvaRing ® ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ស្របតាមការណែនាំនោះ វាមិនទំនងថាស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ ប្រសិនបើការណែនាំនៃការណែនាំមិនត្រូវបានអនុវត្តហើយមិនមានការហូរឈាមបន្ទាប់ពីការដកចិញ្ចៀនក៏ដូចជាក្នុងករណីដែលគ្មានការហូរឈាមពីរវដ្តជាប់ៗគ្នានោះការមានផ្ទៃពោះត្រូវតែត្រូវបានដកចេញ។

ឥទ្ធិពលនៃ ethinylestradiol និង etonogestrel លើដៃគូផ្លូវភេទ

កម្រិតនៃការប៉ះពាល់ និងឥទ្ធិពលឱសថសាស្រ្តដែលអាចកើតមាននៃ ethinylestradiol និង etonogestrel លើដៃគូផ្លូវភេទបុរស ដោយសារតែការស្រូបចូលតាមជាលិកានៃលិង្គមិនត្រូវបានគេសិក្សាទេ។

ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតពន្យារកំណើតអាចរំខានដល់ការរកឃើញមន្ទីរពិសោធន៍មួយចំនួន រួមទាំងប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវគីមីនៃមុខងារថ្លើម ទីរ៉ូអ៊ីត ក្រពេញ Adrenal និងតម្រងនោម កម្រិតនៃប្រូតេអ៊ីនដឹកជញ្ជូនក្នុងប្លាស្មា (ឧទាហរណ៍ corticosteroid-binding globulin និង globulin អរម៉ូនភេទ) ប្រភាគ lipid/lipoprotein ។ និងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត និងសូចនាករនៃការ coagulability និង fibrinolysis ។ សូចនាករ, ជាក្បួន, ផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងតម្លៃធម្មតា។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្ត និងយន្តការគ្រប់គ្រង

ដោយផ្អែកលើព័ត៌មានអំពីលក្ខណៈសម្បត្តិ pharmacodynamic របស់ថ្នាំ NovaRing ® វាអាចត្រូវបានគេរំពឹងទុកថាវាមិនប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្ត និងធ្វើការជាមួយយន្តការឡើយ។

ដោយពិចារណាលើលក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្ររបស់ NovaRing ® ឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបររថយន្ត និងប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ស្មុគស្មាញមិនត្រូវបានគេរំពឹងទុកនោះទេ។

ជ្រុល

ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃការលេបថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនមិនត្រូវបានពិពណ៌នាទេ។

ចោទប្រកាន់ រោគសញ្ញា៖ចង្អោរ ក្អួត ហូរឈាមតាមទ្វារមាសតិចតួចចំពោះក្មេងស្រី។

ការព្យាបាល៖អនុវត្តការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា។ មិនមានថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគទេ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការចែកចាយពីឱសថស្ថាន

ថ្នាំត្រូវបានចែកចាយតាមវេជ្ជបញ្ជា។

លក្ខខណ្ឌនៃការផ្ទុក

ថ្នាំគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកឱ្យឆ្ងាយពីដៃរបស់កុមារនៅសីតុណ្ហភាពពី 2 °ទៅ 8 ° C ។ អាយុកាលធ្នើ - 3 ឆ្នាំ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

អន្តរកម្មរវាងថ្នាំពន្យារកំណើតតាមអ័រម៉ូន និងថ្នាំដទៃទៀតអាចនាំទៅរកការវិវត្តនៃការហូរឈាមអាសុីគ្លី និង/ឬ ការបរាជ័យនៃការពន្យារកំណើត។

អន្តរកម្មខាងក្រោមជាមួយថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នាត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍ជាទូទៅ។

អន្តរកម្មដែលអាចកើតមានជាមួយថ្នាំដែលបង្កើតអង់ស៊ីមមីក្រូសូម ដែលអាចនាំឱ្យមានការបោសសំអាតអ័រម៉ូនភេទកើនឡើង។ អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានបង្កើតឡើង៖ phenytoin, barbiturates, primidone, carbamazepine, rifampicin និងប្រហែលជា oxcarbazepine, topiramate, felbamate, ritonavir, griseofulvin និងការត្រៀមលក្ខណៈដែលមាន wort ផ្លូវ John ។

នៅពេលព្យាបាលថ្នាំដែលបានរាយបញ្ជី អ្នកគួរប្រើវិធីពន្យារកំណើតបណ្តោះអាសន្ន (ស្រោមអនាម័យ) រួមផ្សំជាមួយ NovaRing ® ឬជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតផ្សេងទៀត។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំដែលបណ្តាលឱ្យមានការបញ្ចូលអង់ស៊ីមថ្លើម microsomal ហើយក្នុងរយៈពេល 28 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការដកចេញរបស់ពួកគេ វិធីសាស្ត្ររារាំងនៃការពន្យាកំណើតគួរតែត្រូវបានប្រើ។

ប្រសិនបើការព្យាបាលរួមគ្នាត្រូវបានបន្តបន្ទាប់ពី 3 សប្តាហ៍នៃការប្រើក្រវ៉ាត់នោះ ចិញ្ចៀនបន្ទាប់ត្រូវតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងភ្លាមៗដោយគ្មានចន្លោះពេលធម្មតា។

ការថយចុះនៃប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំពន្យារកំណើតដែលមានផ្ទុក ethinyl estradiol ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដូចជា ampicillin និង tetracyclines ។ យន្តការនៃឥទ្ធិពលនេះមិនត្រូវបានគេសិក្សាទេ។ នៅក្នុងការសិក្សាអន្តរកម្មឱសថការី ការលេបថ្នាំអាម៉ុកស៊ីលីន (៨៧៥ មីលីក្រាម ២ ដង / ថ្ងៃ) ឬដូស៊ីស៊ីគ្លីន (២០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃហើយបន្ទាប់មក ១០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ) រយៈពេល ១០ ថ្ងៃអំឡុងពេលប្រើថ្នាំ NovaRing ® មានឥទ្ធិពលតិចតួចលើឱសថសាស្ត្រនៃ etonogestrel និង ethinyl estradiol ។ នៅពេលប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (លើកលែងតែ amoxicillin និង doxycycline) គួរប្រើវិធីរារាំងនៃការពន្យាកំណើត (ស្រោមអនាម័យ) អំឡុងពេលព្យាបាល និងរយៈពេល 7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ប្រសិនបើការព្យាបាលរួមគ្នាត្រូវបានបន្តបន្ទាប់ពី 3 សប្តាហ៍នៃការប្រើក្រវ៉ាត់នោះ ចិញ្ចៀនបន្ទាប់ត្រូវតែបញ្ចូលភ្លាមៗដោយគ្មានចន្លោះពេលធម្មតា។

ការសិក្សា Pharmacokinetic មិនបានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងមេរោគ និងថ្នាំសម្លាប់មេជីវិតឈ្មោលលើប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពនៃការពន្យាកំណើតរបស់ NovaRing® នោះទេ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំសុលរួមផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ ហានិភ័យនៃការដាច់សង្វារកើនឡើងបន្តិច។

ថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនអាចបណ្តាលឱ្យមានការរំលោភលើការរំលាយអាហារនៃថ្នាំដទៃទៀត។ ដូច្នោះហើយការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មានិងជាលិការបស់ពួកគេអាចកើនឡើង (ឧទាហរណ៍ cyclosporine) ឬថយចុះ (ឧទាហរណ៍ lamotrigine) ។

ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលអន្តរកម្មដែលអាចកើតមាន ចាំបាច់ត្រូវសិក្សាការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដទៃទៀត។

ទិន្នន័យ Pharmacokinetic បង្ហាញថាការប្រើប្រាស់ tampons មិនប៉ះពាល់ដល់ការស្រូបយកអរម៉ូនដែលបញ្ចេញចេញពីរង្វង់ទ្វារមាស NovaRing ® នោះទេ។ ក្នុងករណីកម្រ ចិញ្ចៀនអាចត្រូវបានដកចេញដោយចៃដន្យនៅពេលដែល tampon ត្រូវបានយកចេញ។

សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តនៃការរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យការការពារការមានគភ៌ដែលមិនចង់បាន។ ចំពោះគោលបំណងនេះមធ្យោបាយពន្យារកំណើតផ្សេងៗត្រូវបានគេប្រើ: ស្រោមអនាម័យថ្នាំគ្រាប់វង់។ ប៉ុន្តែក៏មានទម្រង់ឱសថសាស្រ្តកម្រនិងអសកម្មផងដែរ ឧទាហរណ៍ ចិញ្ចៀនពន្យារកំណើតតាមទ្វារមាសហៅថា NovaRing (ឬ Nova Ring)។ ស្ត្រីជាច្រើនបានឮអំពីរឿងនេះជាលើកដំបូងដូច្នេះចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើការពិចារណាលើលក្ខណៈពិសេសវិធីសាស្រ្តនៃការអនុវត្តការចង្អុលបង្ហាញនិងដែនកំណត់នៃសំណងនេះ។

ច​រិ​ក​លក្ខណៈ

ទម្រង់ឱសថសាស្ត្រគឺជាចិញ្ចៀនដែលអាចបត់បែនបានធ្វើពីជ័រដែលមានសារធាតុសកម្មពីរគឺ អេស្ត្រូសែន និងប្រូសេស្តេរ៉ូន។ ដូច្នេះ NovaRing សំដៅលើថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងយន្តការនៃសកម្មភាពក្នុងតំបន់។ gestagen គឺ etonogestrel ហើយក្រុមនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនគឺ ethinylestradiol ដែលជា analogues សំយោគនៃអរម៉ូនធម្មជាតិនៃរាងកាយរបស់ស្ត្រី។ ចិញ្ចៀនមានអង្កត់ផ្ចិត 5.4 សង់ទីម៉ែត្រនិងកម្រាស់ត្រឹមតែ 4 ម។ ទំហំទាំងនេះគឺសមរម្យសម្រាប់ស្ត្រីភាគច្រើនដែលត្រូវបានធានាដោយភាពបត់បែននៃទម្រង់និងការកែតម្រូវរបស់វាទៅនឹងលក្ខណៈបុគ្គលនៃប្រដាប់បន្តពូជ។

ផលប៉ះពាល់នៃចិញ្ចៀនពន្យារកំណើតគឺដោយសារតែសកម្មភាពនៃសារធាតុសកម្មដែលបង្កើតសមាសភាពរបស់វា។

Etonogestrel និង ethinylestradiol ភ្ជាប់ទៅនឹងអ្នកទទួលរៀងៗខ្លួនដោយហេតុនេះរារាំងឥទ្ធិពលក្នុងស្រុកនៃអរម៉ូនធម្មជាតិ - អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននិងប្រូសេស្តេរ៉ូន។ នេះត្រូវបានបង្ហាញជាចម្បងនៅក្នុងការបង្ក្រាបនៃការបញ្ចេញពងអូវុលនិងការរារាំងនៃការផ្លាស់ប្តូរ secretory នៃ endometrium នេះ។

ដរាបណាចិញ្ចៀនត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងទ្វាមាស សំបករបស់វាត្រូវនឹងសីតុណ្ហភាពនៃរាងកាយមនុស្ស ហើយអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងសារធាតុនៅខាងក្នុង។ សមាសធាតុឱសថមានក្នុងកម្រិតទាប ពួកវាធ្វើសកម្មភាពជាចម្បងលើស្បូន និងអូវែ ដោយមិនប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធ និងសរីរាង្គផ្សេងទៀត។ ដោយផ្អែកលើយន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ etonogestrel និង ethinylestradiol ការមានគភ៌របស់កុមារគឺមិនអាចទៅរួចទេ។ ស៊ុត​មិន​ចាស់​ទុំ​ទេ ហើយ​នៅ​តែ​នៅ​ក្នុង​ឫសគល់ ហើយ​ភ្នាស​រំអិល​ស្តើង​នៃ​ស្បូន​ការពារ​ការ​ផ្សាំ​នៃ​អំប្រ៊ីយ៉ុង។

ការចែកចាយនៅក្នុងខ្លួន

សារធាតុនៅក្នុងក្រវ៉ាត់ត្រូវបានបញ្ចេញយ៉ាងសកម្មពីវា ហើយស្រូបចូលតាមទ្វារមាស។ ពួកគេចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមដែលពួកគេឈានដល់ការប្រមូលផ្តុំអតិបរមារបស់ពួកគេបន្ទាប់ពីប្រហែលបីថ្ងៃ (ethinylestradiol) និងមួយសប្តាហ៍ (etonogestrel) ពីការចាប់ផ្តើមនៃការប្រើប្រាស់។ Bioavailability គឺខ្ពស់ ធៀបនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមគ្រាប់។ នៅពេលដែលនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមសារធាតុសកម្មភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីន (ជាចម្បងអាល់ប៊ុយមីន) ហើយក្នុងទម្រង់នេះត្រូវបានផ្ទេរទៅសរីរាង្គគោលដៅ។ ការរំលាយអាហារកើតឡើងនៅក្នុងថ្លើម, ពាក់កណ្តាលជីវិតនៃថ្នាំមានចាប់ពី 29 ទៅ 36 ម៉ោងហើយការបញ្ចេញចេញពីរាងកាយត្រូវបានអនុវត្តដោយតម្រងនោម (ជាមួយទឹកនោម) និងពោះវៀន (ជាមួយនឹងទឹកប្រមាត់) ។

ការចង្អុលបង្ហាញ

ចិញ្ចៀន NovaRing ត្រូវបានប្រើជាថ្នាំពន្យារកំណើតដែលបានគ្រោងទុក។ ប៉ុន្តែវាក៏មានលក្ខណៈសម្បត្តិជាឱសថផងដែរ ដែលធ្វើឱ្យវាអាចប្រើទម្រង់ឱសថសាស្រ្តនេះសម្រាប់ជំងឺរោគស្ត្រីមួយចំនួន។ យើង​កំពុង​និយាយ​អំពី​ការ​មក​រដូវ​មិន​ទៀងទាត់ ពេល​មក​រដូវ​មាន​ការ​ឈឺចាប់។

ការប្រើក្រវ៉ាត់ដើម្បីការពារការមានគភ៌ដែលមិនចង់បាន អ្នកអាចប្រាកដថាវាមានភាពជឿជាក់ និងដំណើរការខ្ពស់។ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការមានផ្ទៃពោះក្នុងកំឡុងឆ្នាំនៃការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតមិនលើសពី 0.9 ទេ។ នេះ​ជា​អត្រា​ខ្ពស់​បើ​ធៀប​នឹង​ការ​លេប​ថ្នាំ​អរម៉ូន។ ប៉ុន្តែបន្ថែមពីលើនេះ ចិញ្ចៀន NuvaRing មានគុណសម្បត្តិផ្សេងទៀត៖

• ភាពងាយស្រួលនៃការប្រើប្រាស់ (ការជំនួសត្រូវបានអនុវត្តម្តងក្នុងមួយខែ) ។
• ផ្តល់នូវឥទ្ធិពលក្នុងតំបន់ជាចម្បងលើប្រដាប់បន្តពូជ។
• មិនមានឱកាសឡើងទម្ងន់ទេ។
• វដ្តរដូវត្រូវបានធ្វើធម្មតា។
• កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកស្បូន និងអូវែ។
• ចិញ្ចៀនមិនប៉ះពាល់ដល់អារម្មណ៍ក្នុងពេលរួមភេទទេ។
• ការមានកូនឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស (4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការស្រង់ចេញ) ។

បញ្ជីដ៏ធំទូលាយនៃគុណសម្បត្តិវិជ្ជមានគួរតែបង្កើនការប្រកាន់ខ្ជាប់របស់អ្នកជំងឺចំពោះវិធីសាស្រ្តនៃការការពារនេះ។ ប៉ុន្តែបើប្រៀបធៀបជាមួយមធ្យោបាយពន្យារកំណើតផ្សេងទៀត វាមានគុណវិបត្តិមួយចំនួន។ ទីមួយ ការប្រើចិញ្ចៀនគឺមិនធម្មតាសម្រាប់ស្ត្រី។ ទីពីរ វាមិនការពារប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគប្រដាប់បន្តពូជ (មិនដូចស្រោមអនាម័យ)។ ហើយទីបីមាន contraindications និងការរឹតបន្តឹងជាច្រើនសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ NovaRing ។

ក្នុងនាមជាថ្នាំពន្យារកំណើត ចិញ្ចៀនមានអត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើន។ ប៉ុន្តែមានគុណវិបត្តិមួយចំនួនដែលកំណត់ការប្រើប្រាស់របស់វា។

ការប្រើប្រាស់

មុនពេលប្រើចិញ្ចៀនស្ត្រីគួរតែពិគ្រោះជាមួយរោគស្ត្រី។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការពិនិត្យ ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលដែលគាត់នឹងនិយាយថាតើនាងអាចប្រើវិធីពន្យារកំណើតបានដែរឬទេ។ អ្នកឯកទេសគួរតែពន្យល់ពីរបៀប និងពេលណាដែលល្អជាងក្នុងការណែនាំវា និងអ្វីដែលអាចរំពឹងទុកក្នុងរយៈពេលវែង។

ដោយធ្វើតាមការណែនាំ ស្ត្រីម្នាក់អាចដាក់ចិញ្ចៀន NuvaRing ដោយខ្លួនឯងបាន។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះដំបូងនាងត្រូវជ្រើសរើសទីតាំងសមស្របមួយ: ដេកលើខ្នងរបស់នាង អង្គុយ ឬឈរដោយលើកជើងរបស់នាងឡើង។ ច្របាច់ថ្នាំពន្យារកំណើតដោយម្រាមដៃពីរ នាងណែនាំវា។ ទីតាំងនៃចិញ្ចៀននៅក្នុងទ្វារមាសគួរតែមានផាសុកភាព ហើយប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតមិនអាស្រ័យលើភាពត្រឹមត្រូវរបស់វានោះទេ។

ពេលវេលាដែលអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើចិញ្ចៀនគឺសំខាន់។ ពេលវេលាល្អបំផុតនៃការគ្រប់គ្រងត្រូវបានកំណត់ដោយកត្តាជាច្រើន៖

• ថ្នាំពន្យារកំណើតផ្សេងទៀតមិនត្រូវបានគេប្រើទេ - នៅថ្ងៃដំបូងនៃវដ្តរដូវ។
• បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ estrogen-gestagenic រួមបញ្ចូលគ្នា (គ្រាប់ឬបំណះ) - នៅថ្ងៃចុងក្រោយនៃចន្លោះពេលរវាងការណាត់ជួបរបស់ពួកគេ។
• ការផ្លាស់ប្តូរពី progestogens monocomponent - នៅគ្រប់ពេលវេលានៃវដ្ត។
• ជាមួយនឹងការរំលូតកូនដំបូង - ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ។
• នៅក្នុងអំឡុងពេលក្រោយសម្រាលឬអំឡុងពេលរំលូតកូនក្នុងត្រីមាសទី 2 - បន្ទាប់ពី 1 ខែ។

ចិញ្ចៀនស្ថិតនៅក្នុងទ្វាមាសរយៈពេល 3-4 សប្តាហ៍។ ការប្រើប្រាស់លើសពីរយៈពេលនេះកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើត។ ក្នុងករណីបាត់បង់ NuvaRing ដោយឯកឯង ចាំបាច់ត្រូវបញ្ចូលវាមកវិញឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ប្រសិនបើចិញ្ចៀនស្ថិតនៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅលើសពី 3 ម៉ោងនោះឥទ្ធិពលរបស់វាក៏ថយចុះដែរ។ នៅចន្លោះពេលរវាងការដំឡើងថ្នាំពន្យារកំណើត ក៏ដូចជាក្នុងរយៈពេល 7 ថ្ងៃដំបូងនៃការប្រើប្រាស់ ស្រោមអនាម័យបន្ថែមគួរតែត្រូវបានប្រើ (វាមិនចាំបាច់បន្ទាប់ពីការសម្រាល ឬរំលូតកូន)។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

ចិញ្ចៀនពន្យារកំណើត NovaRing មានផលប៉ះពាល់មួយចំនួន។ ពួកវាកើតឡើងជាមួយនឹងប្រេកង់ខុសៗគ្នា ហើយមិនមែនចំពោះស្ត្រីទាំងអស់នោះទេ។ ភាគច្រើនអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលនៃសារពាង្គកាយ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើប្រាស់ចិញ្ចៀន, បាតុភូតដែលមិនចង់បានខាងក្រោមអាចកើតឡើង:

• រោគស្ត្រី៖ ដំណើរការរលាក (រលាកមាត់ស្បូន), ទឹករំអិលទ្វារមាស, រមាស់, រលាក និងស្ងួតក្នុងទ្វារមាស, ហូរឈាមមិនស្អាត (រួមទាំងទំនាក់ទំនង និងអាសុីគ្លី), ភាពមិនស្រួលអំឡុងពេលរួមភេទ, អេកូត្រូពិច, ដុំពកមាត់ស្បូន; ការហើមនិងឈឺចាប់នៃក្រពេញ mammary, mastopathy ។
• Urological: cystitis, dysuric disorders (ការជម្រុញញឹកញាប់) ។
• ការរំលាយអាហារ: ចង្អោរ, ថយចុះចំណង់អាហារ, ឈឺពោះ, ហើមពោះ, ទល់លាមក។
• Neuropsychiatric: ឈឺក្បាលប្រកាំង, រំខានដល់ការមើលឃើញ, វិលមុខ, ភាពទន់ខ្សោយនិងអស់កម្លាំង, ឆាប់ខឹង, ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
• អាឡែស៊ីលើស្បែក៖ រមាស់, កន្ទួលរមាស់, urticaria, មុន។
• សរសៃឈាម: អារម្មណ៍នៃកំដៅ, លក្ខខណ្ឌ thrombotic ។

បន្ថែមពីលើផលប៉ះពាល់ដោយសារខ្លឹមសារ សមាសធាតុសកម្មចិញ្ចៀនអាចធ្លាក់ចេញពីទ្វាមាស ប្រេះ ឬបណ្តាលឱ្យមិនស្រួលដោយសារតែរូបរាងខ្លួនឯង។ ប៉ុន្តែដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ណាមួយ វាគួរតែត្រូវបានប្រើតែបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត និងការពិនិត្យសមស្រប។ ការអនុលោមតាមអនុសាសន៍ និងតម្រូវការទាំងអស់នៃការណែនាំនឹងកាត់បន្ថយព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អ។

ការប្រើប្រាស់ចិញ្ចៀន NuvaRing អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាមិនល្អផ្សេងៗ។ ប៉ុន្តែប្រូបាប៊ីលីតេរបស់ពួកគេអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយសារតែការប្រតិបត្តិយ៉ាងតឹងរឹងនៃគ្រប់លក្ខខណ្ឌនៃការប្រើប្រាស់។

ការរឹតបន្តឹងនិង contraindications

ដូចថ្នាំណាមួយដែរ ចិញ្ចៀនដែលមាន etonogestrel និង ethinyl estradiol មានដែនកំណត់ជាក់លាក់ដែលធ្វើឱ្យការប្រើប្រាស់ NovaRing មិនអាចទៅរួច ឬមិនចង់បានខ្ពស់។ លក្ខខណ្ឌបែបនេះទាំងអស់ត្រូវតែយកមកពិចារណាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅដំណាក់កាលពិនិត្យ។

ថ្នាំពន្យារកំណើតដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាមាន contraindications មួយចំនួន។ នៅក្នុងចិញ្ចៀនពន្យារកំណើត NuvaRing ការណែនាំបង្ហាញថាវាមិនអាចប្រើបានក្នុងករណីដូចខាងក្រោមនេះទេ៖

• ស្ថានភាពនៃកំណកឈាម រួមទាំងការយល់ឃើញចំពោះពួកគេ។
• ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងដែលពាក់ព័ន្ធ (រួមផ្សំជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទ)។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានភាពស្មុគស្មាញដោយ angiopathy ។
• រោគសាស្ត្រថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ (រួមទាំងជំងឺមហារីក) ។
• ដុំសាច់ដែលងាយនឹងអរម៉ូននៃផ្នែករោគស្ត្រី។
• Metrorrhagia ដោយមិនដឹងមូលហេតុ។
• ការមានផ្ទៃពោះ (បញ្ជាក់និងប្រហែលជា) ។
• ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុនៃសង្វៀន។

ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងស្ថានភាពដូចជាជំងឺលើសឈាម, dyslipidemia, ពិការភាពបេះដូង, ជំងឺជាលិកាភ្ជាប់ជាប្រព័ន្ធ, ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ, ភាពស្លេកស្លាំងកោសិកាជំងឺ។ ការរឹតបន្តឹងមួយចំនួនទាក់ទងនឹងការលំបាកជាមួយនឹងការណែនាំថ្នាំពន្យារកំណើតទៅក្នុងទ្វាមាស ដែលអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការរីកស្បូន ការទល់លាមក រន្ធគូថ ការហូរចេញនៃជញ្ជាំងប្លោកនោម។

សេចក្តី​ណែនាំ​ពិសេស

ប្រសិនបើការមានគភ៌កើតឡើងកំឡុងពេលប្រើ NovaRing ចិញ្ចៀននឹងត្រូវដកចេញភ្លាមៗ។ ការសិក្សាដែលបញ្ជាក់ពីសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នាក្នុងតំបន់សម្រាប់ទារកគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីនិយាយយ៉ាងច្បាស់អំពីអវត្តមាននៃផលវិបាកដែលមិនចង់បាននោះទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូន អ្នកក៏មិនគួរប្រើវិធីនេះដែរ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃចិញ្ចៀនចំពោះក្មេងស្រីវ័យជំទង់មិនទាន់ដឹងច្បាស់ទេ។

ចំពោះស្ត្រីដែលបានប្រើបន្សំនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន និងប្រូសេស្តេរ៉ូនជាថ្នាំពន្យារកំណើត មានករណីនៃការកើនឡើងសម្ពាធឈាម ប៉ុន្តែទំនាក់ទំនងផ្ទាល់រវាងព្រឹត្តិការណ៍ទាំងនេះមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅឡើយទេ។ ជាមួយនឹងការទទួលទានត្រឹមត្រូវនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម ប្រសិទ្ធភាពនេះត្រូវបានកម្រិត។ មានការចង្អុលបង្ហាញពីឥទ្ធិពលនៃសារធាតុសកម្មដែលបង្កើតជារង្វង់លើការអត់ធ្មត់កាបូអ៊ីដ្រាត។ ប៉ុន្តែនេះមិនតម្រូវឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរណាមួយក្នុងការព្យាបាលដោយជាតិស្ករក្នុងឈាមនោះទេ។

សមាសធាតុនៃ NovaRing អាចមានឥទ្ធិពលជាក់លាក់លើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍មួយចំនួន៖ ការធ្វើតេស្តថ្លើម, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត និងក្រពេញ Adrenal, សូចនាករនៃមុខងារតម្រងនោម, វិសាលគម lipid, coagulogram ។ ប៉ុន្តែការផ្លាស់ប្តូរទាំងអស់ស្ថិតនៅក្នុងតម្លៃយោង។ ការប្រើប្រាស់ tampons មិនប៉ះពាល់ដល់ប្រសិទ្ធភាពនៃចិញ្ចៀនតាមមធ្យោបាយណាមួយឡើយ។

ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើប្រាស់សំណងជាសំណួរ ស្ត្រីម្នាក់មានរោគសញ្ញាណាមួយដែលត្រូវបានពិពណ៌នាថាជាផលប៉ះពាល់ ឬផ្សេងទៀតដែលគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។ ប្រតិកម្មស្រាលមិនតម្រូវឱ្យមានការដកចិញ្ចៀនទេ ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះវានៅតែត្រូវបញ្ឈប់ និងប្តូរទៅថ្នាំពន្យារកំណើតផ្សេងទៀត។

ស្ត្រីគ្រប់រូបគួរតែដឹងពី contraindications និងការរឹតបន្តឹងផ្សេងទៀតដែលអាចក្លាយជាឧបសគ្គដល់ការប្រើប្រាស់ NuvaRing ។

អន្តរកម្ម

ថ្នាំពន្យារកំណើត Estrogen-progestin រួមទាំង NovaRing អាចមានប្រតិកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។ ការបង្កើនល្បឿននៃការរំលាយអាហារ ហើយដូច្នេះការថយចុះនៃប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការទទួលទានស្របគ្នានៃ inducers នៃ microsomal oxidation នៅក្នុងថ្លើម។ ថ្នាំបែបនេះរួមមាន barbiturates, rifampicin, carbamazepine, ritonavir, ការត្រៀមលក្ខណៈដែលមានមូលដ្ឋានលើ wort ផ្លូវ John ។ សកម្មភាពនៃចិញ្ចៀនត្រូវបានរារាំងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចពីក្រុមនៃ ampicillin និង tetracycline ។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺគួរតែជូនដំណឹងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលបានលេប។

ចិញ្ចៀន NovaRing គឺជាថ្នាំពន្យារកំណើតដ៏មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់នៃប្រភពដើមអ័រម៉ូន។ ដោយសារតែរូបរាងរបស់វា វាមានឥទ្ធិពលក្នុងតំបន់លើសលុបលើប្រដាប់បន្តពូជ។ មានគុណសម្បត្តិវិជ្ជមានផ្សេងទៀតដែលរួមចំណែកដល់ការប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៃចិញ្ចៀន។ ប៉ុន្តែ​វា​អាច​ប្រើ​បាន​តែ​ក្នុង​ការ​អនុលោម​តាម​ការណែនាំ និង​ការណែនាំ​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្រ្ដ​ប៉ុណ្ណោះ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អ និងសម្រេចបាននូវលទ្ធផលស្ថិរភាព។

សារធាតុសកម្មនៅក្នុងសមាសភាព

Ethinylestradiol ក្នុងបរិមាណ 2.7 មីលីក្រាម etonogestrel ក្នុងបរិមាណ 11.7 មីលីក្រាម - ចិញ្ចៀនមួយ។

ក្រុមឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន លក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើប្រាស់ - ការគ្រប់គ្រងពោះវៀន។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ និងការវេចខ្ចប់ថ្នាំ

ចិញ្ចៀនគឺទ្វារមាស, ផ្ទៃគឺរលោង, ពណ៌គឺគ្មានពណ៌, ថ្លា។

1 កុំព្យូទ័រ PC ។ នៅក្នុងថង់ក្រដាសអាលុយមីញ៉ូម (1) ប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

1 កុំព្យូទ័រ PC ។ នៅក្នុងថង់ក្រដាសអាលុយមីញ៉ូម (3) ប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

Nuvaring: តម្លៃនៃថ្នាំ

តម្លៃប៉ាន់ស្មាននៃចិញ្ចៀនគឺ 1 ពាន់រូប្លិ៍។

ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ

Novaringមានផ្ទុកអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន (ethinylestradiol) និង progestogen (etonogestrel) ។ សមាសធាតុនៅក្នុងរូបមន្តបញ្ចេញ ethinylestradiol (ប្រហែល 15 mcg / ថ្ងៃ) និង etonogestred (ប្រហែល 120 mcg / ថ្ងៃ) ។ Etonogestrel ដែលជាដេរីវេនៃ 19-nortestosterone ចាប់ផ្តើមធ្វើអន្តរកម្មជាមួយអ្នកទទួលប្រូសេស្តេរ៉ូននៅក្នុងសរីរាង្គគោលដៅនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ។ ហេតុអ្វីបានជាវាមានប្រសិទ្ធភាព Nuvaring? ការដាក់ពាក្យថ្នាំពន្យារកំណើតតាមអ័រម៉ូននេះមានប្រសិទ្ធភាពជាចម្បងដោយសារតែយន្តការសំខាន់នៃសកម្មភាពរបស់វា - ការរារាំងនៃការបញ្ចេញពងអូវុល ពោលគឺការទប់ស្កាត់ ការរារាំងរបស់វា។ សន្ទស្សន៍គុជខ្យងដែលបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពនៃវិធីសាស្រ្តនៃការពន្យាកំណើតណាមួយថ្នាំ Novaringគឺ 0.765 ។

បន្ថែមពីលើប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើត។ សកម្មភាព NuvaRingគោលបំណងស្តារ និងគ្រប់គ្រងវដ្តរដូវ។ ចំពោះការប្រើប្រាស់ថ្នាំក្នុងទិសដៅនេះ។ Nuvaring, ពិនិត្យបង្ហាញថាការឈឺចាប់ពេលមករដូវមានការថយចុះ អាំងតង់ស៊ីតេនៃការហូរឈាមថយចុះ។ នេះការពារការកើតឡើងនៃភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែក។ ក្រៅពីនេះ ការប្រើប្រាស់ Novaringកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកស្បូន និងស្បូន។

ឱសថសាស្ត្រ Novaring

Etonogestrel ដែលត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយភ្នាសទ្វារមាសនៅពេលដែលចិញ្ចៀនត្រូវបានបញ្ចូលឈានដល់មាតិកាអតិបរមារបស់វាក្នុងរយៈពេល 6-7 ថ្ងៃ - នេះគឺ 1700 pg / ml ។ បន្តិចម្ដងៗ ក្នុងរយៈពេលបីសប្តាហ៍ កម្រិតនេះកើនឡើងដល់ 1400។ ជីវៈភាពនៃឱសថគឺខ្ពស់ណាស់ ស្ទើរតែ 100%។

Etonogestrel ភ្ជាប់ទៅនឹងសេរ៉ូម albumin និង globulin ដែលភ្ជាប់អរម៉ូនភេទ។ បន្ទាប់មកវាត្រូវបានរំលាយដោយ hydroxylation និងការកាត់បន្ថយជាបន្តបន្ទាប់ដើម្បីបង្កើតម៉ូលេគុលកូនកាត់ស៊ុលហ្វាតនិង glucuronide ពោលគឺ conjugates ។ Etonogestrel និង​និស្សន្ទវត្ថុ​របស់​វា​ត្រូវ​បាន​បញ្ចេញ​ចេញ​តាម​ទឹកនោម និង​ទឹកប្រមាត់​ប្រហែល​ប្រាំមួយ​ថ្ងៃ។

Ethinylestradiol ក៏ត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយ mucosa ទ្វារមាសក៏ដូចជា etonogestrel ហើយស្ថានភាពអតិបរមារបស់វា - 35 pg / ml - ឈានដល់បីថ្ងៃបន្ទាប់ពី ចិញ្ចៀន Nuvaringចូល។ ភាពអាចរកបានជីវសាស្រ្តរបស់វាគឺស្ទើរតែ 60% ដែលអាចប្រៀបធៀបជាមួយនឹងភាពអាចរកបាននៃជីវសាស្រ្តនៅពេលប្រើថ្នាំអរម៉ូនដោយផ្ទាល់មាត់។ វាត្រូវបានរំលាយផងដែរនៅក្នុងដំណើរការនៃការ hydroxylation បង្កើតភាពខុសគ្នានៃ hydroxylated និង methylated metabolites ។ ដេរីវេនៃ ethinylestradiol ត្រូវបានបញ្ចេញតាមទឹកនោម និងទឹកប្រមាត់ក្នុងរយៈពេលពីរថ្ងៃ។

ចិញ្ចៀនពន្យារកំណើត Novaring: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ភាព​ចាំបាច់ ទិញ Nuvaringកើតឡើងក្នុងករណីដែលត្រូវការប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតមានស្ថេរភាព។

ការចាក់ថ្នាំ

ចិញ្ចៀន Nuvaringបញ្ចូលទៅក្នុងទ្វារមាសម្តងក្នុងមួយខែ។ រយៈពេល 3 សប្តាហ៍ថ្នាំស្ថិតនៅក្នុងទ្វារមាសបន្ទាប់មកវាត្រូវបានដកចេញ និយមនៅថ្ងៃតែមួយនៃសប្តាហ៍ដែលវាត្រូវបានគេណែនាំ។ ត្រូវការសម្រាកមួយសប្តាហ៍។ បន្ទាប់មកចិញ្ចៀនថ្មីមួយត្រូវបានបញ្ចូល។ មួយថ្ងៃឬពីរថ្ងៃបន្ទាប់ពីការដកចេញ Novaringការហូរឈាមចាប់ផ្តើម, ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបញ្ចប់នៃថ្នាំ។ នៅពេលប្រើចិញ្ចៀនបន្ទាប់ ការហូរឈាមប្រហែលជាមិនឈប់ទេ។

ប្រសិនបើថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនមិនត្រូវបានប្រើក្នុងវដ្តរដូវមុន។

ក្នុងករណី​នេះ សកម្មភាព NuvaRingវាចាំបាច់ក្នុងការបន្ថែមការប្រើប្រាស់វិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតបន្ថែម - ក្នុងអំឡុងពេលប្រាំមួយទៅប្រាំពីរថ្ងៃដំបូង។ ត្រូវតែបញ្ចូលនៅថ្ងៃណាមួយនៃវដ្តរដូវរវាងថ្ងៃទី 1 និងទី 5 មិនយូរទេ បើទោះបីជាវដ្តនេះបន្តក៏ដោយ។

ប្រសិនបើមានការផ្លាស់ប្តូរទៅ ប្រើ NuvaRingពីការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់

ក្នុងករណី​នេះ ចិញ្ចៀន Nuvaringត្រូវតែបញ្ចូលមិនលើសពីថ្ងៃបន្ទាប់ពីចន្លោះពេលចូលរៀន។

ប្រសិនបើមានការផ្លាស់ប្តូរទៅ ប្រើ NuvaRingពីថ្នាំគ្រាប់តូច ថ្នាំផ្សាំ ថ្នាំចាក់ ឬ IUD

ចិញ្ចៀនត្រូវបានបញ្ចូលនៅថ្ងៃណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការពន្យារកំណើតត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើថ្នាំ minipill នៅថ្ងៃដែលការផ្សាំ ឬ IUD ត្រូវបានដកចេញ។ ជាមួយនឹងការចាក់ថ្នាំពន្យារកំណើត ចិញ្ចៀនត្រូវតែបញ្ចូលនៅថ្ងៃដែលត្រូវធ្វើការចាក់បន្ទាប់។ នៅក្នុងករណីទាំងអស់នេះ សកម្មភាព NuvaRingមិនមានប្រសិទ្ធភាពពេញលេញទេ ចាំបាច់ត្រូវប្រើវិធីពន្យារកំណើតបន្ថែមក្នុងអំឡុងពេលសប្តាហ៍។

បន្ទាប់ពីការរំលូតកូនដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះ

ក្នុងករណី​នេះ ចិញ្ចៀន Nuvaringអាចប្រើបានភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការរំលូតកូន។ ក្នុងករណីនេះ មិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតបន្ថែមទេ។ ប្រសិនបើសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួនវាមិនគួរឱ្យចង់បញ្ចូលចិញ្ចៀនភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃនីតិវិធីនោះច្បាប់ដូចគ្នាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាមក្នុងការប្រើចិញ្ចៀនដូចជាប្រសិនបើថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនមិនត្រូវបានប្រើក្នុងវដ្តមុន។

ក្រោយពេលសម្រាលកូន ឬរំលូតកូននៅត្រីមាសទីពីរនៃការមានផ្ទៃពោះ

ចិញ្ចៀនពន្យារកំណើត Novaringត្រូវតែអនុវត្តនៅចុងសប្តាហ៍ទី 3 បន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនឬការរំលូតកូន។ ប្រសិនបើអ្នកបញ្ចូលចិញ្ចៀននៅពេលក្រោយ នោះវាចាំបាច់ក្នុងការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតបន្ថែមក្នុងសប្តាហ៍ដំបូង។ ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលនេះមានការរួមភេទ អ្នកត្រូវតែប្រាកដថាមិនមានគភ៌ទេ ហើយគ្រាន់តែណែនាំចិញ្ចៀន។

ថ្នាំមួយ។ នូវ៉ារីងអំពី​អ្វី ការណែនាំព្រមានយ៉ាងច្បាស់ ប្រហែលជាមិនផ្តល់ប្រសិទ្ធភាពច្បាស់លាស់ក្នុងករណីមានការរំលោភលើរបបដោយអ្នកជំងឺ។ អនុសាសន៍ខាងក្រោមមានសារៈសំខាន់ណាស់។

ប្រសិនបើមានការសម្រាកក្នុងការប្រើប្រាស់ចិញ្ចៀននោះអ្នកត្រូវប្រើចិញ្ចៀនថ្មីឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ថ្នាំពន្យារកំណើតបន្ថែមត្រូវប្រើរយៈពេលប្រាំពីរថ្ងៃ។ សូមចងចាំថាចន្លោះពេលរវាងការបញ្ចូលចិញ្ចៀនកាន់តែយូរ ហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះកាន់តែខ្ពស់។

ប្រសិនបើថ្នាំនៅខាងក្រៅទ្វារមាសមិនលើសពីបីម៉ោង ប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើត ចិញ្ចៀន Novaringមិនបាត់បង់ ពិនិត្យលើប្រធានបទនេះ ដែលមានច្រើនណាស់នៅលើអ៊ីនធឺណិត ធានាចំពោះរឿងនេះ។ ប្រសិនបើចិញ្ចៀននៅខាងក្រៅទ្វារមាសលើសពី 3 ម៉ោង ប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ បន្ទាប់ពីការណែនាំរបស់វា អ្នកត្រូវថែរក្សាការពន្យារកំណើតបន្ថែមក្នុងរយៈពេលប្រាំពីរថ្ងៃ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពបែបនេះកើតឡើងនៅចុងបញ្ចប់នៃសប្តាហ៍ទី 3 នៃការប្រើប្រាស់ចិញ្ចៀន Novaring, នោះ។

ការដាក់ពាក្យ

វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យពង្រីកវាដោយបន្ថែមថ្ងៃជាច្រើនដូចដែលបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីការដាក់ចិញ្ចៀនឡើងវិញនៅក្នុងទ្វាមាស។ ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេល 5 ឬ 6 ថ្ងៃដំបូងនៃការប្រើក្រវ៉ាត់វាអវត្តមានពីទ្វាមាសលើសពី 3 ម៉ោង សូមពិចារណាពីលទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះ។

ប្រសិនបើសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួន ការប្រើប្រាស់ច្រើនជាង 4 សប្តាហ៍ដែលបានណែនាំ Novaring, ការណែនាំព្រមានថាឥទ្ធិពលនៃចិញ្ចៀនក្នុងករណីនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនអនុលោមតាមរបបហើយមិនមានការហូរឈាមបន្ទាប់ពីការសម្រាកនោះវាចាំបាច់ត្រូវដកចេញនូវការមានផ្ទៃពោះដែលអាចកើតមាន។

ចិញ្ចៀន Novaringអ្វីដែលពួកគេកំពុងនិយាយអំពី