និយមន័យថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន។ របៀបជ្រើសរើសថ្នាំពន្យារកំណើតល្អ។

ការពន្យារកំណើតដោយអ័រម៉ូន គឺជាវិធីសាស្ត្រដ៏មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការការពារការមានផ្ទៃពោះ ប្រសិនបើប្រើបានត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើយើងវិនិច្ឆ័យលើគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិនៃវិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតជាក់លាក់មួយ នោះគុណសម្បត្តិនៃការពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនគឺធំជាងគុណវិបត្តិ។ ប៉ុន្តែបន្ថែមពីលើការអនុវត្តតាមច្បាប់នៃការគ្រប់គ្រង អ្នកគួរតែជ្រើសរើសថ្នាំអរម៉ូនត្រឹមត្រូវ ឬថ្នាំ analogues របស់ពួកគេ ដើម្បីជៀសវាងផលប៉ះពាល់។

ប្រភេទនៃការពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន

មានថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន ប្រភេទផ្សេងគ្នាថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនមានច្រើនប្រភេទ៖

រួមបញ្ចូលគ្នា ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ឬ COC;
ថ្នាំប្រូសេស្តេរ៉ូន៖
- ប្រូសេស្តេរ៉ូនសុទ្ធឬថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូច;
- ប្រូសេស្តេរ៉ូនដែលអាចចាក់បាន (មានប្រសិទ្ធិភាពយូរ);
- ប្រូសេស្តេរ៉ូនដែលត្រូវបានបញ្ចូល;
- បំណះពន្យារកំណើត;
ថ្នាំពន្យារកំណើតបន្ទាន់ឬភ្លើង;
ប្រព័ន្ធអ័រម៉ូន intrauterine;
ចិញ្ចៀនទ្វារមាសជាមួយអរម៉ូន។

ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា (COCs)

ប្រភេទថ្នាំគ្រាប់អ័រម៉ូនទាំងនេះរួមមានថ្នាំដែលមានទាំងអ័រម៉ូន estrogens និង gestagens ។ អាស្រ័យលើខ្លឹមសារនៃសមាសធាតុអ័រម៉ូន COCs ត្រូវបានបែងចែកជាៈ

monophasic (ថេប្លេតនីមួយៗមានកម្រិតដូចគ្នានៃសមាសធាតុ estrogen និង progestogen) - rigevidon, logest, silest;
ពីរដំណាក់កាល - anteovin, divina;
triphasic - tri-regol, triziston ។

សកម្មភាពនៃប្រភេទនេះ។ ការពន្យាកំណើតអ័រម៉ូនរួមមានការទប់ស្កាត់ការផលិតអរម៉ូនផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អូវែ ដែលជាលទ្ធផលនៃការបញ្ចេញពងអូវុលមិនកើតឡើង។ លើសពីនេះទៀតគ្រាប់បែបនេះធ្វើឱ្យទឹករំអិលក្រាស់ ប្រឡាយមាត់ស្បូនដែលធ្វើឱ្យមេជីវិតឈ្មោលមិនអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូន និងផ្លាស់ប្តូរភ្នាសស្បូន (ក្នុងកម្រិតខ្លះដែលវាតូច) ដែលការពារការផ្សាំស៊ុត។

របៀបជ្រើសរើស COCs ល្អបំផុត

គួរកត់សំគាល់ថា ក្នុងចំណោមថ្នាំពន្យារកំណើតតាមអ័រម៉ូន ទាំងថ្នាំគ្រាប់ និងថ្នាំដទៃទៀត មិនមែនវេជ្ជបណ្ឌិតតែម្នាក់នឹងនិយាយថាមួយណាល្អជាងនោះទេ។ រាងកាយរបស់ស្ត្រីគឺជាប្រព័ន្ធដ៏ស្មុគស្មាញមួយ ដែលងាយស្រួលឆ្លើយតបទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតអរម៉ូនតិចតួចបំផុត ហើយអ្វីដែលល្អសម្រាប់ស្ត្រីនោះ មិនចាំបាច់សមនឹងមួយផ្សេងទៀតនោះទេ វាអាស្រ័យទៅលើ លក្ខណៈបុគ្គល. វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យជ្រើសរើស COCs ដោយខ្លួនឯង ក៏ដូចជាថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនផ្សេងទៀតទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជួយអ្នកឱ្យណែនាំជម្រើសសមស្រប។ បន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តមួយចំនួន ធ្វើការពិនិត្យខាងក្រៅ និងការពិនិត្យរោគស្ត្រី វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងទទួលបានគំនិតអំពីប្រភេទនៃ phenotype ស្ត្រី ហើយផ្អែកលើនេះនឹងណែនាំថ្នាំដែលសមស្របបំផុត។

ប្រភេទនៃ phenotypes ស្ត្រី:

ប្រភេទអេស្ត្រូសែន (ស្ត្រី)
លក្ខណៈដោយវដ្តរដូវយូរ ការមករដូវធ្ងន់ដំបៅទ្វារមាសយ៉ាងសំខាន់ ហើយស្ត្រីមានរូបរាងស្រ្ដីខ្លាំង៖ ក្រពេញទឹកដោះមានការរីកចម្រើន រាងមូល មានទំនោរលើសទម្ងន់ ស្បែកធម្មតា (ជិតស្ងួតជាង) និងសក់។ សម្រាប់ស្ត្រីដែលមានភាពលេចធ្លោនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន COCs គឺសមរម្យ កម្រិតនៃសមាសធាតុប្រូសេស្តេរ៉ូនដែលខ្ពស់ជាងមាតិកាអេស្ត្រូសែន (Norinil, Minulet) ។
ប្រភេទមានតុល្យភាព
លក្ខណៈដោយតុល្យភាពរវាង estrogens និង gestagens ។ សញ្ញាខាងក្រៅ និងគ្លីនិកទាំងអស់ត្រូវបានបង្ហាញក្នុងកម្រិតមធ្យម៖ ក្រពេញ mammary មានទំហំមធ្យម រចនាសម្ព័ន្ធរាងកាយសមាមាត្រ ស្បែកមានជាតិប្រេង និងសំណើមធម្មតា សក់ក្រាស់ និងក្រាស់ មិនមានបញ្ហាជាមួយនឹងការមានគភ៌ និងការដឹក។ មានផ្ទៃពោះ។ សម្រាប់ស្ត្រីបែបនេះ COCs បីដំណាក់កាល (tri-Mercy) ឬតែមួយដំណាក់កាលដែលមានមាតិកាទាបនៃអរម៉ូន (Lindinet-20, Mercilon, Marvelon) គឺល្អបំផុត។
ប្រូសេស្តេរ៉ូន phenotype
ឈ្មោះផ្សេងទៀតគឺឆ្អឹងឬ ectomorphic phenotype ។ លក្ខណៈដោយភាពលេចធ្លោនៃប្រូសេស្តេរ៉ូន (ត្រូវបានចេញផ្សាយក្នុងដំណាក់កាលទី 2 នៃវដ្ត) ។ ស្ត្រីមានលក្ខណៈពិសេសដូចខាងក្រោម៖ ការអភិវឌ្ឍស្មើគ្នានៃស្មា និងត្រគាក ដូចជា "រូបកីឡា" ការចែកចាយឯកសណ្ឋានខ្លាញ់ subcutaneous, ខិតទៅជិតប្រភេទ android (បុរស) glands mammary underdeveloped, កម្ពស់ខ្ពស់, ស្បែក oily និងសក់, មុន និង seborrhea ។ Hypertrichosis និង hirsutism ក៏ជាលក្ខណៈ (អាស្រ័យលើសញ្ជាតិ) ។ ការមករដូវគឺខ្លី និងខ្លី វដ្តរដូវអាយុខ្លី។ សម្រាប់ស្ត្រីដែលមានប្រូសេស្តេរ៉ូន phenotype COCs ដែលមានសមាសធាតុ antiandrogenic (Zhanine, Yarina, Diane, Jess) គឺសមរម្យ។

COCs អ័រម៉ូនជំនាន់ថ្មី។

បញ្ជីថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនជំនាន់ថ្មី រួមមានៈ

ជេស
សមស្របសម្រាប់ស្ត្រីវ័យក្មេង។ ដូសនៃអរម៉ូននៅក្នុងគ្រាប់ទាំងនេះគឺទាបណាស់ ដូច្នេះពួកគេត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនកម្រិតទាប។ ដោយសារតែមាតិកាអ័រម៉ូនទាប, ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃសរសៃឈាម (thrombophlebitis, thromboembolism) ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ Jess ត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អនិងមិនប៉ះពាល់ បំពង់រំលាយអាហារ(ចង្អោរ, ក្អួត) ។ ត្រូវបានណែនាំដើម្បីលុបបំបាត់សញ្ញានៃរោគសញ្ញាមុនពេលមករដូវ និងបំបាត់មុន។ ការទទួលទាន Jess មិនប៉ះពាល់ដល់ទម្ងន់របស់ស្ត្រី និងមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើសក់ និងក្រចក។

ណូវីណេត
ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នានេះមានៈ ethinyl estradiol ក្នុងបរិមាណ 20 mcg និង desogestrel ក្នុងកម្រិត 150 mcg ។

ថ្នាំនេះធ្វើឱ្យវដ្តរដូវមានលក្ខណៈធម្មតា កាត់បន្ថយបរិមាណនៃលំហូរមករដូវ មិនប៉ះពាល់ដល់ទម្ងន់របស់ស្ត្រី និងមានផលប៉ះពាល់អប្បបរមា។ បន្ទាប់ពីសម្រាលកូន (អវត្ដមាននៃការបំបៅកូន) ការប្រើថ្នាំ Novinet ត្រូវបានអនុញ្ញាតរយៈពេល 21 ថ្ងៃ។

ហ្សានីន
រួមបញ្ចូលនៅក្នុងក្រុមនៃ COCs កម្រិតទាប monophasic ។ មានប្រសិទ្ធិភាព antiandrogenic: ទទួលបានជោគជ័យក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមុន, seborrhea និង ស្បែកខ្លាញ់, hirsutism ។ មានប្រសិទ្ធិភាពពន្យារកំណើតដ៏អស្ចារ្យ។

លីន ឌីណែត-២០
ថ្នាំនេះមានផ្ទុក ethinyl estradiol ក្នុងបរិមាណ 20 mcg និង gestodene ក្នុងកម្រិត 75 mcg ។ សំដៅលើ COCs ដែលមានមាតិកាអរម៉ូនទាប។ ការលេបថ្នាំ Lindinet-20 មិនបង្កើនទម្ងន់ទេ ហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ (ចង្អោរ ក្អួត) គឺតិចតួចបំផុត។

យ៉ារីណា
Yarina ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ COCs ជំនាន់ថ្មី និងមានប្រសិទ្ធិភាព antiandrogenic ។ ថ្នាំនេះមានផ្ទុក ethinyl estradiol 30 mcg និង drospirenone ក្នុងកម្រិត 3 មីលីក្រាម។ លុបបំបាត់បញ្ហាស្បែកដោយជោគជ័យ (ខ្លាញ់ច្រើន, មុន) មានប្រសិទ្ធិភាពជន៍លើស្ថានភាពសក់និងកាត់បន្ថយការបង្ហាញនៃរោគសញ្ញាមុនពេលមករដូវ។ ការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់គឺតិចតួចបំផុត។

គុណសម្បត្តិនៃការទទួលយក COCs

អត្ថប្រយោជន៍នៃការទទួលយក COCs រួមមាន:

ភាពសាមញ្ញនិងភាពងាយស្រួលនៃការប្រើប្រាស់;
ការធូរស្រាលនៃរោគសញ្ញានៃភាពតានតឹងមុនពេលមករដូវ;
ការថយចុះនៃការបាត់បង់ឈាមរដូវ;
ធ្វើឱ្យធម្មតានៃវដ្តរដូវ;
ការការពារនិងការអភិវឌ្ឍ mastopathy ដុំសាច់ស្រាលសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្នុង;
ប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតខ្ពស់។

គុណវិបត្តិនៃការទទួលយក COCs

ពី ទិដ្ឋភាពអវិជ្ជមាននៅពេលប្រើថ្នាំ COCs ខាងក្រោមគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់:

មិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ស្ត្រីអាយុ 35 ឆ្នាំឬចាស់ជាងនេះ;
តម្រូវឱ្យមានវិន័យ (ការទទួលទានប្រចាំថ្ងៃក្នុងពេលតែមួយ);
ចំណុចអាចធ្វើទៅបាននៅពេលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន (នៅពាក់កណ្តាលវដ្តជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេល 3 ខែដំបូងនៃការប្រើប្រាស់);
ចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតចំពោះស្ត្រីដែលជក់បារី;
មិនការពារការឆ្លងជំងឺកាមរោគ។

ថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូច

គ្រាប់ទាំងនេះ (Exluton, Microlut) មានផ្ទុកតែ progestogens ហើយក្នុងកម្រិតតូចបំផុត។ យន្តការនៃសកម្មភាពនៃប្រភេទថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូននេះមានចំណុចជាច្រើន។ ដំបូងបង្អស់នេះគឺជាកត្តាមាត់ស្បូន - បរិមាណនៃទឹករំអិលកស្បូនមានការថយចុះ ប៉ុន្តែវាប្រែជាក្រាស់ និង viscous ដែលធ្វើឱ្យវាពិបាកសម្រាប់មេជីវិតឈ្មោលក្នុងការជ្រាបចូលទៅក្នុងស្បូន។ ទីពីរនេះគឺជាកត្តាស្បូន - ប្រូសេស្តេរ៉ូនបណ្តាលឱ្យការផ្លាស់ប្តូរអាថ៌កំបាំងនៃភ្នាសស្បូនមិនគ្រប់ខែ (ជាធម្មតាវាកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលទី 2 នៃវដ្ត) ដែលធ្វើឱ្យការផ្សាំមិនអាចទៅរួច។ ជាងនេះទៅទៀត ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូច ការស្ទះស្បូនកើតឡើង។ វាក៏មានកត្តា tubal ដែលបណ្តាលមកពីការចុះខ្សោយនៃ peristalsis នៃបំពង់ដែលបន្ថយចលនារបស់ស៊ុតតាមរយៈបំពង់ និងកាត់បន្ថយឱកាសនៃការបង្កកំណើតរបស់វា។ ហើយក្នុង 25-30% នៃស្ត្រីថ្នាំគ្រាប់បែបនេះទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញពងអូវុល។

ការបំបៅដោះកូន;
លើសទម្ងន់;
មិនអាចទ្រាំទ្រនឹងអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន;
អស់រដូវ។

ឆារ៉ូសេតា
ថ្នាំនេះមានផ្ទុក desogestrel ក្នុងកម្រិត 75 mcg ។ ល្អបំផុតសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ដោយម្តាយដែលបំបៅដោះកូន និងស្ត្រីដែលមាន contraindications ក្នុងការប្រើ estrogens ។ មិនប៉ះពាល់ដល់បរិមាណទឹកដោះគោ, ស្តារវដ្តរដូវឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន។

ឡាទីន
ថ្នាំនេះមានផ្ទុកសារធាតុ desogestrel 75 mcg ។ វាមានប្រសិទ្ធិភាពពន្យារកំណើតល្អ សាកសមសម្រាប់ស្ត្រីបំបៅដោះកូន និងមិនប៉ះពាល់ដល់ទម្ងន់។ ផលរំខាន៖ ស្នាមអាចលេចឡើងក្នុងអំឡុងពេលបីខែដំបូងនៃការប្រើប្រាស់។

អេស្លូតុន
ថ្នាំគ្រាប់មានផ្ទុក linestrenol ក្នុងកម្រិត 500 mcg ។ មិនប៉ះពាល់ដល់ទម្ងន់ មិនបន្ថយចំណង់ផ្លូវភេទ ជម្រើសដ៏អស្ចារ្យសម្រាប់ការពន្យារកំណើតចំពោះស្ត្រីក្រោយសម្រាលកូនដែលកំពុងបំបៅដោះ។

គុណសម្បត្តិនៃថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូច

គុណសម្បត្តិរបស់ថ្នាំគ្រាប់តូចគឺ៖

ហានិភ័យទាបនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង និងសរសៃឈាមខួរក្បាល (គាំងបេះដូង ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) ដោយសារបរិមាណប្រូសេស្តេរ៉ូនតិចតួច និងអវត្ដមាននៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។
មិនប៉ះពាល់ដល់ការកកឈាម;
មិនប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារ lipid (កុំធ្វើឱ្យឡើងទម្ងន់);
បំបាត់រោគសញ្ញាមុនពេលមករដូវបានយ៉ាងល្អ;
មិនអាចខ្វះបានសម្រាប់ការកើតឡើងនៃការឈឺចាប់ ovulatory ទៀងទាត់និងភាពមិនប្រក្រតីនៃវដ្ត;
លទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់ដោយស្ត្រីដែលជក់បារី;
ភាពសាមញ្ញ និងភាពងាយស្រួលនៃការប្រើប្រាស់។

គុណវិបត្តិនៃថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូច

ក្នុងចំណោមគុណវិបត្តិនៃថេប្លេតទាំងនេះ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់:

ប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតគឺមិនសូវច្បាស់ជាង COCs;
តម្រូវឱ្យមានការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងទៅនឹងរបបថ្នាំគ្រាប់;
ហានិភ័យនៃក្រពេញអូវែដែលមានមុខងារ និងការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនកើនឡើង;
ការរំខាននៃវដ្តញឹកញាប់ក្នុងទម្រង់នៃការហូរឈាម acyclic;
វដ្តខ្លី (២៥ ថ្ងៃឬតិចជាងនេះ) ។

ថ្នាំពន្យារកំណើតដែលអាចចាក់បាន - Depo-Provera

ចាក់ថ្នាំប្រូសេស្តេរ៉ូន

យន្តការនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំពន្យារកំណើតទាំងនេះគឺដូចគ្នានឹងថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូចដែរ។ ថ្នាំទូទៅបំផុតគឺ Depo-Provera (150 មីលីក្រាម) និង norethisterate ។ ទិដ្ឋភាពវិជ្ជមាននៃការពន្យាកំណើតបែបនេះគឺ៖ សកម្មភាពយូរអង្វែង (ការចាក់ម្តងក្នុងមួយត្រីមាស) ងាយស្រួលប្រើ និងភាពជឿជាក់ខ្ពស់។ គុណវិបត្តិរួមមាន: ការស្តារលទ្ធភាពមានកូនបានយូរ (ប្រហែល 5 - 7 ខែ) ថ្នាំមិនអាចដកចេញពីរាងកាយបានយ៉ាងឆាប់រហ័សការកើតឡើងញឹកញាប់នៃការហូរឈាម acyclic និងការទៅជួបគ្លីនីកជាទៀងទាត់សម្រាប់ការចាក់ម្តងហើយម្តងទៀត។

ប្រព័ន្ធព្យាបាលរោគឆ្លង

វិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតនេះរួមមាន បំណះពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន Evra ។ បង្ហាញក្នុងទម្រង់ជាដុំម្នាងសិលាទំហំ 5 គុណ 5 សង់ទីម៉ែត្រ ពណ៌សាច់។ ប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតឈានដល់ 99% ។ បំណះមានផ្ទុក ethinyl estradiol ក្នុងកម្រិត 600 mcg និង norelgestromin ក្នុងកម្រិត 6 mg នោះគឺជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា។ កញ្ចប់មាន 3 បំណះ ដែលនីមួយៗត្រូវបានស្អិតជាប់ជាមួយតំបន់ជាក់លាក់នៃស្បែក (នៅក្នុងតំបន់នៃគូទ ឬពោះ នៅលើ ផ្ទៃខាងក្រៅស្មា ឬ scapular) ម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ បំណះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅថ្ងៃដំបូងនៃការមករដូវ ប៉ុន្តែវាក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តនៅថ្ងៃផ្សេងទៀតនៃសប្តាហ៍ផងដែរ ប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះការដាក់ពាក្យគឺត្រូវបានទាមទារ។ មូលនិធិបន្ថែមការពន្យាកំណើតរយៈពេល 7 ថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីមួយសប្តាហ៍អ្នកត្រូវដកបំណះចេញហើយភ្ជាប់ថ្មីមួយប៉ុន្តែនៅលើតំបន់ផ្សេងគ្នានៃស្បែក។ បន្ទាប់ពីប្រើបំណះ 3 ដង (21 ថ្ងៃ) អ្នកត្រូវសម្រាកមួយសប្តាហ៍ អំឡុងពេលដែលការហូរឈាមដូចមករដូវនឹងចាប់ផ្តើម។ បន្ទាប់ពីសម្រាកនៅថ្ងៃទី 8 បំណះថ្មីមួយត្រូវបានអនុវត្ត។

គុណសម្បត្តិនៃបំណះអរម៉ូន

គុណសម្បត្តិនៃវិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតតាមអ័រម៉ូននេះរួមមានៈ

កម្រិតទាបនៃអរម៉ូន (បើប្រៀបធៀបទៅនឹង COCs);
ភាពសាមញ្ញនិងភាពងាយស្រួលនៃការប្រើប្រាស់;
មិនចាំបាច់មានការត្រួតពិនិត្យប្រចាំថ្ងៃទេ ឧទាហរណ៍ដូចជាថ្នាំអរម៉ូនប្រចាំថ្ងៃ។
ធន់នឹងសំណើមនិងព្រះអាទិត្យ (នឹងមិនចេញនៅក្នុងផ្កាឈូកឬខណៈពេលដែល sunbathing);
រក្សាប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតនៅពេលអនុវត្ត លំហាត់ប្រាណរាងកាយនៅក្នុងសូណាឬបន្ទប់ទឹក, ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី tanning មួយ;
ធ្វើឱ្យប្រក្រតីនៃវដ្តរដូវ, ការលុបបំបាត់ការហូរឈាមអំឡុងពេលមករដូវ;
អវត្តមាន ឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាននៅលើថ្លើម (សមាសធាតុអ័រម៉ូនឆ្លងកាត់បំពង់រំលាយអាហារ);
ការកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញាមុនពេលមករដូវ។

គុណវិបត្តិនៃបំណះអរម៉ូន

ក្នុងចំណោមគុណវិបត្តិ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់:

រមាស់ (ប្រហែលជា, ប៉ុន្តែមិនចាំបាច់) នៅកន្លែងនៃការភ្ជាប់នៃបំណះ;
អាចមើលឃើញនៅលើស្បែកជាពិការភាពសោភ័ណភាព;
លទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់;
របកនៃបំណះនៅពេលមានទំនាក់ទំនងញឹកញាប់ជាមួយទឹក;
មិនមានការការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺកាមរោគទេ។

ការដាក់បញ្ចូលក្រោមស្បែក

ការដាក់បញ្ចូលក្រោមស្បែកក៏ត្រូវបានរួមបញ្ចូលផងដែរនៅក្នុងថ្នាំពន្យារកំណើត progestogen ដែលមានសកម្មភាពយូរ (Norplant, Implanon) ។ ខ្លឹមសារនៃប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតរបស់ពួកគេ គុណវិបត្តិ និងគុណសម្បត្តិគឺដូចគ្នានឹងថ្នាំប្រូសេស្តេរ៉ូនដែលអាចចាក់បានដែរ។ ភាពខុសប្លែកគ្នាតែមួយគត់គឺថាពួកគេត្រូវបានចាក់ subcutaneously (capsules ជាមួយ levonorgestrel) ចូលទៅក្នុងតំបន់កំភួនដៃពីខាងក្នុង។ រយៈពេលនៃប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតរបស់ Norplant គឺ 5 ឆ្នាំ (6 គ្រាប់ត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងពេលតែមួយជាមួយនឹងសឺរាុំងពិសេស) ។

ថ្នាំពន្យារកំណើតបន្ទាន់

ថ្នាំអរម៉ូន Escapelle សម្រាប់ ការពន្យាកំណើតបន្ទាន់ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនសម្រាប់ភ្លើង (postcoital) ការពន្យាកំណើតត្រូវបានបែងចែកជា 2 ក្រុម។ ក្រុមទី 1 រួមមានថ្នាំគ្រាប់ដែលមានមាតិកាខ្ពស់នៃ levonorgestrel - ប្រូសេស្តេរ៉ូន (postinor ឬ escapelle) ហើយក្រុមទីពីររួមមានថ្នាំដែលមានថ្នាំ mifepristone - antiestrogen (gynepristone) ។ ការពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនត្រូវបានគេហៅថាជាបន្ទាន់ ឬសង្គ្រោះបន្ទាន់ ដូចដែលវាត្រូវបានគេប្រើបន្ទាប់ពីការរួមភេទដោយមិនបានការពារ (ការខូចខាតស្រោមអនាម័យ ការរំលោភ)។

ខ្លឹមសារនៃថ្នាំគ្រាប់បែបនេះគឺដើម្បីទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញពងអូវុល ឬដើម្បីការពារការផ្សាំ។ ប្រសិនបើលក្ខខណ្ឌទាំងអស់សម្រាប់ការប្រើថ្នាំត្រូវបានបំពេញ ប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតគឺខ្ពស់ណាស់។ ការពន្យារកំណើតជាបន្ទាន់គួរតែត្រូវបានអនុវត្តមិនលើសពី 72 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការរួមភេទដោយមិនបានការពារ ហើយថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានលេបមុន ប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ (អ្នកគួរតែលេប 2 គ្រាប់សរុប៖ លើកទីមួយភ្លាមៗបន្ទាប់ពីរួមភេទ ហើយលើកទី 2 មិនលើសពី 12 ម៉ោង បន្ទាប់ពីដំបូង) ។

គុណវិបត្តិនៃវិធីពន្យារកំណើតនេះរួមមានៈ ការហូរចេញញឹកញាប់រហូតដល់ហូរឈាមច្រើន ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ និងភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ។ ប៉ុន្តែវាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថា អ្នកមិនគួរប្រើវិធីពន្យារកំណើតបន្ទាន់លើសពីបីដងក្នុងមួយឆ្នាំឡើយ។

ប្រព័ន្ធអ័រម៉ូន intrauterine

ក្រុមថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូននេះរួមមានឧបករណ៍ក្នុងស្បូន (Mirena) ដែលមានផ្ទុក levonorgestrel ដែលចាប់ផ្តើមបញ្ចេញភ្លាមៗបន្ទាប់ពីដំឡើងឧបករណ៍។ យន្តការនៃសកម្មភាពគឺទ្វេដង - ការការពារការមានផ្ទៃពោះទាំងជាមួយវង់និងជាមួយ levonorgestrel ។

ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនទ្វារមាស

ចិញ្ចៀនពន្យារកំណើតតាមទ្វារមាសដែលមានអ័រម៉ូន (អេស្ត្រូសែន - អេទីនីល អេស្ត្រូឌីអុល និងប្រូសេស្តេរ៉ូន - សមាសធាតុអេតូណូហ្សេស្ត្រេល) - នូវ៉ារីង។ ថ្នាំពន្យារកំណើតត្រូវបានបង្ហាញក្នុងទម្រង់ជាក្រវ៉ាត់យឺត ដែលត្រូវបានដំឡើងនៅក្នុងទ្វាមាសរយៈពេល 3 សប្តាហ៍ ក្នុងអំឡុងពេលដែលបានបញ្ជាក់ អ័រម៉ូនត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីវា ដែលមានឥទ្ធិពលពន្យារកំណើតស្រដៀងទៅនឹង COCs ។

ការលុបចោលថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន

ការលុបបំបាត់ការពន្យារកំណើតតាមអរម៉ូនត្រូវបានអនុវត្តតាមសំណើរបស់ស្ត្រី (នាងត្រូវបានកំណត់ថាមានផ្ទៃពោះ ឬប្តូរទៅប្រភេទពន្យារកំណើតផ្សេងទៀត) ឬយោងទៅតាម សូចនាករវេជ្ជសាស្ត្រ. ក្នុងករណីអវត្តមាន សញ្ញាអាសន្នអ្នកត្រូវតែបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនដោយយោងទៅតាមច្បាប់ខាងក្រោម៖

បញ្ចប់កញ្ចប់ទាំងមូល (ការឈប់ប្រើថ្នាំនៅដើមឬពាក់កណ្តាលនៃវដ្តនេះគំរាមកំហែងដល់ការវិវត្តនៃអតុល្យភាពអ័រម៉ូន);
ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត (ជ្រើសរើសវិធីពន្យារកំណើតផ្សេង ឬពិភាក្សាអំពីដំណាក់កាលនៃការធ្វើផែនការមានផ្ទៃពោះ);
ធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី និងការធ្វើតេស្តកំណកឈាម (ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីន ខ្លាញ់ និងកាបូអ៊ីដ្រាត បង្កើន viscosity ឈាម)។

បន្ទាប់ពីការដកភ្លាមៗនៃការពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូន (ការសង្ស័យនៃការមានផ្ទៃពោះ, ដុំឈាមកក, ជំងឺថ្លើម, ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត;
រូបរាងនៃមុន;
កំណើនសក់កើនឡើង;
ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ;
ការកើតឡើងនៃការហូរឈាម;
រូបរាងនៃការឈឺក្បាល;
ចង្អោរ, ក្អួត។

ការពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនគឺជាប្រភេទទំនើបនៃការការពារប្រឆាំងនឹងការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បាន ដែលរីករាលដាលពាសពេញពិភពលោក។ ស្ត្រីរាប់លាននាក់ជឿជាក់លើវិធីសាស្ត្រនេះ ដោយមិនមានកំហុសក្នុងការជ្រើសរើសរបស់ពួកគេ។

គោលការណ៍នៃសកម្មភាពនៃការពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនគឺជាឥទ្ធិពលស្មុគ្រស្មាញនៃ analogues នៃអរម៉ូនភេទស្ត្រីធម្មជាតិនៅលើរាងកាយ: ការបង្ក្រាបនៃការបញ្ចេញពងអូវុលការឡើងក្រាស់នៃទឹករំអិលមាត់ស្បូននិងការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃ endometrium ។ ការទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញពងអូវុលការពារភាពចាស់ទុំ និងការបញ្ចេញពងដែលការពារការបង្កកំណើត។ ការផ្លាស់ប្តូរទឹករំអិលរារាំងមេជីវិតឈ្មោលមិនឱ្យចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូន។ ទោះបីជាការបង្កកំណើតបានកើតឡើងក៏ដោយក៏អញ្ចឹងដែរ។ អូវុលនឹងមិនអាចទទួលបានការឈរជើងដោយសារតែរចនាសម្ព័ន្ធពិសេសនៃ endometrium ។

យន្តការទាំង 3 នេះផ្តល់នូវការការពារគួរឱ្យទុកចិត្តប្រឆាំងនឹងការមានផ្ទៃពោះ - នេះបើយោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក (សមាគមសុខភាពពិភពលោក) ជាមួយ ការប្រើប្រាស់ត្រឹមត្រូវ។ប្រសិទ្ធភាពគឺជិត 100% ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាពមិនប្រក្រតីក្នុងការលេបថ្នាំ (រំលងថ្នាំ លេបថ្នាំផ្សេងទៀត។ ថ្នាំ, ការរំលោភលើគ្រោងការណ៍) អាចនាំឱ្យមានការមានគភ៌ដែលត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងទិន្នន័យស្ថិតិ។

វាក៏មានថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនបុរសផងដែរ ប៉ុន្តែការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេមិនទាន់រីករាលដាលនៅឡើយ។ "ថេប្លេតសកល" ស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលអភិវឌ្ឍន៍ គ្រោងការណ៍ដែលមានស្រាប់ការលេបថ្នាំអ័រម៉ូនបង្កគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាព។

ថ្នាំណាមួយត្រូវតែត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលព្រោះថាមិនមានវិធីសាស្រ្តសកលដោយគ្មានគុណវិបត្តិទេ។ គុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិជាច្រើននៃការពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនគឺស្រដៀងគ្នា ព្រោះវាសុទ្ធតែមានសារធាតុសកម្មស្រដៀងគ្នា។

គុណសម្បត្តិនៃការពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូន៖

ភាពជឿជាក់ខ្ពស់;
ឯករាជ្យភាពពីពេលវេលានៃការរួមភេទ;
វិធីសាស្រ្តបញ្ច្រាស;
ឧប្បត្តិហេតុទាបនៃផលប៉ះពាល់។

លើសពីនេះ មានអត្ថប្រយោជន៍មិនពន្យារកំណើត៖

កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាដុំសាច់អូវែ និងស្បូន;
ការចុះខ្សោយនៃរោគសញ្ញាមុនពេលមករដូវ;
ការព្យាបាលជំងឺ dysmenorrhea;
កាត់បន្ថយភាពសម្បូរបែបនៃការមករដូវ (ការការពារ និងព្យាបាលភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែក);
ការព្យាបាលមុន, hirsutism, seborrhea (នៅពេលប្រើ COCs ជាមួយនឹងឥទ្ធិពល antiandrogenic);
ការព្យាបាលជំងឺ endometriosis ។

គុណវិបត្តិ៖

មិនការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺកាមរោគ;
តម្រូវការសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ទៀងទាត់;
លទ្ធភាពនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ;
contraindications ជាច្រើន;
ភាពមិនឆបគ្នាជាមួយថ្នាំមួយចំនួន។

ការចាត់ថ្នាក់តាមរូបរាង

ដោយផ្អែកលើវិធីសាស្រ្តនៃការបញ្ជូនអរម៉ូនទៅរាងកាយយើងអាចបែងចែក:

ថ្នាំគ្រាប់;
ការចាក់ថ្នាំ;
ការដាក់បញ្ចូល subcutaneous;
បំណះស្បែក;
ចិញ្ចៀនទ្វារមាស;
ឧបករណ៍ពោះវៀនដែលមានអរម៉ូន (IUDs) ។

ការចាត់ថ្នាក់ដោយសមាសភាពអរម៉ូន

នេះជាការចាត់ថ្នាក់នៃថ្នាំពន្យារកំណើតតាមអ័រម៉ូនតាមអ័រម៉ូនដែលបានប្រើ៖

មធ្យោបាយរួមបញ្ចូលគ្នា។ មានសមាសធាតុ estrogen និង progestogen ។ ជាធម្មតា ទាំងនេះគឺជាថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា (COCs), បំណះ, ចិញ្ចៀនទ្វារមាស ឬការចាក់ (CIC) ។
ទេ។ ថ្នាំផ្សំ. ពួកវាមិនមានផ្ទុកអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនទេ - ថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូច ការផ្សាំ តំរៀបស្លឹក ការចាក់សមាសធាតុតែមួយ។

ថ្នាំគ្រាប់ (ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់)

ថេប្លេតមួយកញ្ចប់ត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ 1 វដ្ត ដែលភាគច្រើនមាន 21 ឬ 28 គ្រាប់។ គួរតែត្រូវបានគេយកចាប់ពីថ្ងៃទី 1 នៃវដ្ត។ ប្រសិនបើមាន 21 គ្រាប់នោះការសម្រាក 7 ថ្ងៃគឺចាំបាច់មុនពេលកញ្ចប់ថ្មីប្រសិនបើមាន 28 គ្រាប់គឺមិនចាំបាច់សម្រាកទេ។ ថ្នាំគ្រាប់រួមបញ្ចូលគ្នាគឺ mono- និង polyphasic អាស្រ័យលើកម្រិតនៃអរម៉ូនតាមថ្ងៃនៃវដ្ត។ អាស្រ័យលើបរិមាណអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនខ្ពស់ មីក្រូ និងកម្រិតទាប (COC) ត្រូវបានសម្គាល់។

ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់នៅក្នុងរោគស្ត្រីសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺ endometriosis, ក្រពេញអូវែដែលមានមុខងារ, dysmenorrhea, និងភាពគ្មានកូន។ ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនជំនាន់ថ្មីត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ជំងឺហៀរសំបោរ, មុន, ជំងឺ seborrhea និងអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសូម្បីតែចំពោះក្មេងស្រីដែលមិនមានសកម្មភាពផ្លូវភេទក៏ដោយ។

ថ្នាំផ្សំត្រូវលេបរាល់ថ្ងៃ។ ប្រសិទ្ធភាពគឺខ្ពស់ - ច្រើនជាង 99% ។ ប្រសិនបើអ្នកខកខានលេបថ្នាំ អ្នកគួរតែយោងទៅលើការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ ហើយធ្វើតាមការណែនាំយ៉ាងតឹងរ៉ឹង - នេះនឹងលុបបំបាត់លទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះ។

ជាអកុសលប្រសិនបើលើសពី 2 គ្រាប់ត្រូវបានខកខាន ថ្ងៃគ្រោះថ្នាក់ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការមានផ្ទៃពោះគឺខ្ពស់ណាស់។ នៅពេលប្រើថ្នាំផ្សេងទៀតអ្នកត្រូវសិក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវការណែនាំ - ពួកគេអាចកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើត។

contraindications សម្រាប់ការពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនជាមួយថ្នាំគ្រាប់រួមបញ្ចូលគ្នា:

រយៈពេលបំបៅដោះកូន;
អាយុលើសពី 35 ឆ្នាំជាពិសេសនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការជក់បារី;
ជំងឺសរសៃឈាម, ឈឺក្បាលប្រកាំង;
thrombosis, ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ coagulation ឈាម;
ដុំសាច់មហារីកសុដន់;
ជំងឺថ្លើម។

ថេប្លេតមួយប្រភេទទៀត - "ភេសជ្ជៈខ្នាតតូច". ពួកវាផ្ទុកតែសមាសធាតុ gestagenic ដែលជួយកាត់បន្ថយចំនួន contraindications និងផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំង។ ភាពបារម្ភនៃការប្រើថ្នាំគ្រាប់គឺយ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងពេលតែមួយនៃថ្ងៃ បើមិនដូច្នេះទេប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតអាចនឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ភាពជឿជាក់គឺទាបជាងកម្រិតនៃ COCs ប៉ុន្តែការខ្វះឥទ្ធិពលជាប្រព័ន្ធនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនលើរាងកាយរបស់ស្ត្រីធ្វើឱ្យពួកគេមានសុវត្ថិភាពជាងមុន និងពង្រីកជួរនៃអ្នកជំងឺដែលការពន្យារកំណើតតាមមាត់អាចត្រូវបានណែនាំ។ នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាការពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនបន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយដែលមានហានិភ័យនៃការកកឈាមជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះថ្នាំប្រូសេស្តេរ៉ូន។

ការទប់ស្កាត់៖

មហារីកសុដន់;
ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង;
cysts មុខងារ។

ប្រភេទពិសេសនៃការពន្យារកំណើតតាមមាត់ - ថ្នាំ postcoital. នេះគឺជាគ្រាប់មួយឬពីរដែលមានមាតិកាខ្ពស់នៃ analogue progestogen ។ យកក្នុងករណីសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការរួមភេទ។

ការទប់ស្កាត់៖

អាយុរហូតដល់ 16 ឆ្នាំ;
ជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ;
មានផ្ទៃពោះ។

ការចាក់ថ្នាំពន្យារកំណើត

ការចាក់ថ្នាំគឺជាវិធីសាស្ត្រមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតតាមអ័រម៉ូនដែលមានប្រសិទ្ធភាពយូរអង្វែង។ ថ្នាំផ្សំ (CICs) និង progestogens ត្រូវបានប្រើប្រាស់។ CIC (ឧទាហរណ៍ Cyclofem, Mesigina) ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយគ្រូពេទ្យជំនាញម្តងក្នុងមួយខែ ចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ដល់ថ្ងៃទី 7 នៃវដ្ត ប្រសិទ្ធភាពនឹងវិវឌ្ឍបន្ទាប់ពី 24 ម៉ោង និងមានរយៈពេល 30 ថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីការឈប់ប្រើថ្នាំ, ការមានផ្ទៃពោះអាចធ្វើទៅបានក្នុងខែដំបូង។ contraindications សម្រាប់ការប្រើប្រាស់: ការបំបៅដោះកូន, ជំងឺនៃសរសៃឈាមវ៉ែននិងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង, ថ្លើម។

ថ្នាំប្រូសេស្តេរ៉ូន (Depo-Provera) ត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អនិងមានកម្រិតខ្ពស់នៃការការពារ (0-1 មានផ្ទៃពោះក្នុងមួយឆ្នាំក្នុងស្ត្រី 100 នាក់) ។ ចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំរៀងរាល់ 3 ខែម្តង។ គុណវិបត្តិនៃថ្នាំគឺថាសមត្ថភាពក្នុងការបង្កកំណើតត្រូវបានស្ដារឡើងវិញប្រហែល 9 ខែបន្ទាប់ពីការឈប់ប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន។

ឧបករណ៍ពោះវៀន

IUD អ័រម៉ូន គឺជាបំពង់រាងអក្សរ T ប្លាស្ទិកតូចមួយដែលស្រោបដោយទង់ដែង។ វាត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងស្បូនតាមរយៈមាត់ស្បូនដោយមានសុវត្ថិភាពជាប់នៅខាងក្នុង។ វាត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ប្រើដោយស្ត្រីដែលបានសម្រាលកូនរួចហើយ ចាប់តាំងពីការអន្តរាគមន៍ណាមួយនៅក្នុងប្រហោងក្នុងស្បូនចំពោះស្ត្រីដែលមិនមានកូនអាចនាំទៅរកភាពគ្មានកូនបន្ទាប់បន្សំ។

Spirals ត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីប្រើប្រាស់បានច្រើនឆ្នាំ។ ពួកវាត្រូវបានដំឡើងនិងដកចេញដោយរោគស្ត្រីដោយមិនមានការប្រើថ្នាំសន្លប់។ ភាពជឿជាក់គឺជិត 100% ចាប់តាំងពីឥទ្ធិពលក្នុងតំបន់នៃវង់ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងឥទ្ធិពលអ័រម៉ូនទូទៅ។

ការទប់ស្កាត់៖

ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃមាត់ស្បូននិងបែហោងធ្មែញស្បូន;
ប្រវត្តិនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន;
មហារីកសុដន់;
cysts មុខងារ។

របៀបពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនត្រូវបានជ្រើសរើស

ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនត្រូវបាន contraindicated ដោយមិនពិគ្រោះជាមួយរោគស្ត្រី! ជាញឹកញាប់សំណួរត្រូវបានសួរអំពីរបៀបជ្រើសរើសថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនដោយខ្លួនឯង។ មានចម្លើយច្បាស់លាស់ចំពោះរឿងនេះ៖ អ្នកមិនគួរធ្វើបែបនេះទេ។ ថ្នាំអរម៉ូនទាំងអស់មាន បញ្ជីធំទូលាយការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications ដូច្នេះវេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែជ្រើសរើសមធ្យោបាយដោះស្រាយបន្ទាប់ពីការទទួលយកប្រវត្តិហ្មត់ចត់និង (យ៉ាងហោចណាស់) ការពិនិត្យលើកៅអី។

បន្ទាប់ពីការពិគ្រោះយោបល់អ្នកឯកទេសនឹងសម្រេចចិត្តថាតើវាចាំបាច់ឬអត់ ការពិនិត្យបន្ថែម(ឈាមសម្រាប់អរម៉ូន, អ៊ុលត្រាសោន, coagulogram) ហើយនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនល្អបំផុតសម្រាប់ករណីជាក់លាក់មួយ។

តារាងសម្រាប់ជ្រើសរើសថ្នាំពន្យារកំណើតតាមអរម៉ូនដោយផ្អែកលើ phenotype នឹងជួយអ្នកឱ្យទាយថាតើផលិតផលណាដែលសាកសមនឹងអ្នក។

លក្ខណៈ	ប្រភេទអេស្ត្រូសែន	មានតុល្យភាព	ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន
រូបរាង	ស្រ្ដីណាស់។	ស្រី	ក្មេងជំទង់
ស្បែក	ស្ងួត	ធម្មតា។	មុន, seborrhea
រដូវ	សម្បូរបែប, ប្រើប្រាស់បានយូរ	ធម្មតា។	មិនស្អាត ដល់ទៅ 3-5 ថ្ងៃ។
រោគសញ្ញាមុនពេលមករដូវ	ការច្របាច់សុដន់និងទន់ភ្លន់ អារម្មណ៍ភ័យ	គ្មានការអនុវត្ត	ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង សាច់ដុំ ពោះទាប អារម្មណ៍ទាប
រយៈពេលនៃវដ្ត	ច្រើនជាង 28 ថ្ងៃ។	28 ថ្ងៃ។	តិចជាង 28 ថ្ងៃ។
បេលី	បរិបូរណ៍	មធ្យម	ខ្វះខាត
អនុសាសន៍	ថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូច និង COCs ដែលមានសមាសធាតុ gestagen ប្រសើរឡើងត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ៖ Rigevidon, Bisekurin, Miniziston	Tri-Mercy, Lindinet, Triziston, Regulon ជាដើមគឺសមរម្យ។	ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាព antiandrogenic គឺចាំបាច់: Yarina, Jess, Janine, Chloe, Diane-35 ជាដើម។

ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមអ័រម៉ូនអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ៖ ថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូច ការចាក់បញ្ចូលក្រោមស្បែក ឧបករណ៍ពោះវៀន និងការចាក់ប្រូសេស្តេរ៉ូន។ ផលិតផលដូចគ្នាត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំឬស្ត្រីដែលជក់បារីលើសពី 35 ឆ្នាំ។

ប្រតិកម្មដែលអាចកើតមាន និងផលប៉ះពាល់នៃការពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូន

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូននៅក្នុង ស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានគេសង្កេតឃើញកម្រណាស់ ប៉ុន្តែអ្នកត្រូវដឹងអំពីរោគសញ្ញា ប្រសិនបើវាលេចឡើង អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់ ហើយឈប់ប្រើថ្នាំ៖

ការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះ;
ការរំខានដល់ការមើលឃើញភ្លាមៗ;
តម្រូវការសម្រាប់អន្តរាគមន៍វះកាត់;
ជម្ងឺខាន់លឿង;
រូបរាងនៃកំណកឈាម;
ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងធ្ងន់ធ្ងរ;
ការហូរឈាមតាមសរសៃឈាម;
ការឡើងទម្ងន់ភ្លាមៗ;
រូបរាងនៃដុំសាច់នៅក្នុងសុដន់;
ការកើនឡើងនៃដុំសាច់។

មានលេខ ផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពលដែលអាចលេចឡើងជាធម្មតា។ ជាធម្មតាពួកវាបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេល 2-3 ខែចាប់ពីការចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង:

ចំណុចនៅពេលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន;
អវត្តមាននៃការមករដូវ;
ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ;
ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃរសជាតិនិងក្លិន;
រូបរាងនៃបញ្ហាស្បែក (ឧទាហរណ៍មុន);
ឈឺក្បាលស្រាល។

ផលរំខានរយៈពេលវែងដែលកើតមានចំពោះស្ត្រីមួយចំនួនតូច៖

amenorrhea បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន;
ការស្ដារឡើងវិញរយៈពេលវែងនៃការមានកូន;
វដ្តមិនទៀងទាត់;
ប្រសិនបើថ្នាំ antiandrogen ត្រូវបានគេយក ការបន្តកើតមុន និង hirsutism គឺអាចធ្វើទៅបាន។

គោលការណ៍ទូទៅនៃការដកការពន្យារកំណើតអ័រម៉ូននិងប្រតិកម្មរបស់រាងកាយ

ការពន្យាកំណើតភាគច្រើនអាចត្រូវបានលុបចោលដោយខ្លួនឯង - ឈប់លេបថ្នាំ ឈប់ប្រើបំណះ ឬក្រវ៉ាត់កនៅចុងបញ្ចប់នៃវដ្ត។ មានតែគ្រូពេទ្យទេដែលអាចដកវង់ និងផ្សាំបាន។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យសម្រាកពីការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនរៀងរាល់ 5 ឆ្នាំម្តង។ ក្នុងករណីខ្លះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំពីរបបព្យាបាលផ្សេង ហើយបន្ទាប់មកអ្នកត្រូវធ្វើតាមការណែនាំ។

សមត្ថភាពក្នុងការមានគភ៌ត្រូវបានស្តារឡើងវិញតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា៖ បន្ទាប់ពីបញ្ឈប់ថ្នាំគ្រាប់ ក្រវ៉ាត់ទ្វារមាស និងបំណះ ការមានកូនត្រលប់មកវិញស្ទើរតែភ្លាមៗ នៅពេលប្រើការចាក់ថ្នាំ ការដាក់បញ្ចូល IUD - ក្នុងរយៈពេល 9 ខែ។

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមអ័រម៉ូនត្រូវបានលុបចោលភ្លាមៗ ប៉ុន្តែទោះបីជាមានផ្ទៃពោះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺតក៏ដោយ ថ្នាំភាគច្រើនមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកនោះទេ។ រឿងចំបងដែលត្រូវចងចាំគឺថាវិធីសាស្ត្រការពារជាច្រើនបង្កើនហានិភ័យ ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន.

ដូច្នេះ ការពន្យារកំណើតដោយអ័រម៉ូន គឺជាមធ្យោបាយទំនើប និងមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការការពារប្រឆាំងនឹងការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បាន។ វាស័ក្តិសមសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានដៃគូរួមភេទទៀងទាត់ដូចជា វិធីសាស្រ្តតែមួយគត់ការការពារក៏ដូចជាសម្រាប់អ្នកដែលចង់បានការការពារ 100% រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយស្រោមអនាម័យ។ តើថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអ័រម៉ូនមានគ្រោះថ្នាក់អ្វីខ្លះ? ដូចថ្នាំណាមួយដែរ ពួកគេមាន contraindications របស់ពួកគេ ហើយប្រសិនបើអ្នកមិនភ្លេចអំពីពួកគេ គ្រោះថ្នាក់នៃការពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនមានទំនោរទៅសូន្យ។

ការប្រឹក្សាវីដេអូអ្នកជំនាញ

នៅក្នុងអត្ថបទនេះយើងនឹងពិនិត្យមើល 2 "ផ្នែកម្ខាងនៃកាក់" - ទិដ្ឋភាពវិជ្ជមាននៃការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ និង គ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមានដើម្បីសុខភាពល្អ៖

នៅដើមអត្ថបទ យើងនឹងពិនិត្យមើលការចាត់ថ្នាក់, contraindications, ផលប៉ះពាល់ និងទិដ្ឋភាពវិជ្ជមានទាំងអស់នៃការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន។
បន្ទាប់មកអំពីហានិភ័យដែលអាចកើតមាននៃផលវិបាករយៈពេលវែងនៃការប្រើថ្នាំបែបនេះសូម្បីតែស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អក៏ដោយ។

ជាមួយនេះ យើងចង់ទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់របស់ស្ត្រីចំពោះការព្យាករណ៍រយៈពេលវែងនៃសុខភាពរបស់ពួកគេ និងដើម្បីគិតអំពីការពិតដែលថាការអន្តរាគមន៍ណាមួយនៅក្នុងដំណើរការធម្មជាតិនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីគឺពោរពេញទៅដោយផលវិបាក - សម្រាប់មួយចំនួនដែលមិនសំខាន់ ស្ទើរតែគួរឱ្យកត់សម្គាល់សម្រាប់អ្នកដទៃ។ កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ សូម្បីតែសោកនាដកម្ម។

មិនថាក្នុងករណីណាក៏ដោយ យើងលើកទឹកចិត្តអ្នកឱ្យបដិសេធថ្នាំដែលកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក អត្ថបទនេះគឺសម្រាប់គោលបំណងផ្តល់ព័ត៌មាន ហើយការសម្រេចចិត្តក្នុងការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតគឺធ្វើឡើងដោយស្ត្រីបន្ទាប់ពីការពិគ្រោះ និងពិនិត្យជាមួយរោគស្ត្រី។ ប៉ុន្តែស្ត្រីគ្រប់រូបគួរតែដឹងអំពី ហានិភ័យដែលអាចកើតមានដែលនាងត្រូវបានលាតត្រដាងអំឡុងពេលប្រើរយៈពេលយូរនៃការពន្យារកំណើតតាមមាត់។

ក្រុមថ្នាំពន្យារកំណើត ឈ្មោះ និងឥទ្ធិពលរបស់វា។

ទោះបីជាមានការចាត់ថ្នាក់ដ៏សម្បូរបែបនៃថ្នាំពន្យារកំណើតដែលមាននៅក្នុងឱសថស្ថានក៏ដោយ ថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនបានកាន់កាប់តំណែងឈានមុខគេនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ (ហើយនាំអ្នកផលិតរបស់ពួកគេរាប់ពាន់លានដុល្លារក្នុងមួយឆ្នាំ) ។ ជាអកុសល មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែដឹងអំពី contraindications ចំពោះការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេ ផលប៉ះពាល់ ច្បាប់សម្រាប់ការប្រើថ្នាំគ្រាប់ ដែលការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេមិនគួរមានរយៈពេលយូរនោះទេ ហើយជម្រើសនៃការពន្យារកំណើតតាមមាត់គួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហ្មត់ចត់ និងការប្រមូលប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺ។ .

ថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតទាំងអស់ត្រូវបានបែងចែកទៅជា "ក្រុមហ៊ុន" ពីរ៖ ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា (COC) និងថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូច។

គ្រាប់ថ្នាំ monophasic នៅក្នុងថេប្លេតទាំងនេះ ចំណែកភាគរយសមាសធាតុ estrogenic និង gestagen មិនផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងគ្រាប់នីមួយៗទេ។
Desogestrel និង ethinyl estradiol៖ តម្លៃ Regulon (400-1100 rubles) ឆ្នាំ 2018 ។	Ethinyl estradiol និង dienogest: Janine (តម្លៃ 1000 rubles) Silhouette (តម្លៃប្រហែល 680 រូប្លិ)	Gestodene និង ethinyl estradiol: Lindinet (380-500 ជូត។ ), Logest (800 rubles), Femoden (950 rubles)
Rigevidon (តម្លៃ 280 រូប្លិ)	Microgynon (380 រូប្លិ)	មីនីស៊ីស្តុន (450 RUR)
ថ្នាំ Biphasic នៅក្នុងពួកគេ កម្រិតនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនគឺដូចគ្នានៅគ្រប់គ្រាប់ទាំងអស់ ហើយកម្រិតនៃ gestagen ប្រែប្រួលក្នុងដំណាក់កាលទី 1 និងទី 2 នៃវដ្តរដូវ។

Femoston Dydrogesterone + Estradiol (900 រូប្លិ) ។	(Ethinyl estradiol + Levonorgestrel)៖ Anteovin, Binordiol, Sequularum, Adepal, Sequilar, Biphasil	Binovum (Ethinyl estradiol + Norethisterone) Neo-Eunomin (Ethinyl estradiol + Chlormadinone acetate)
ថេប្លេត Tripphasic នៅក្នុងទិន្នន័យ OK ដូសនៃអរម៉ូនផ្លាស់ប្តូរបីដងក្នុងមួយកញ្ចប់ ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររយៈពេលនៃដំណើរការមករដូវ។
Tri-Regol (280 រូប្លិ)	មេគុណបី (120 រូប្លិ៍)	ទ្រីស៊ីស្តុន

ចំណុចសំខាន់នៅក្នុងយន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ COCs គឺការទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញពងអូវុលដែលបណ្តាលមកពីការរារាំងនៃការបង្កើត FSH និង LH នៅក្នុងក្រពេញភីតូរីស។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ មុខងារអូវែរ និងការរាំងស្ទះក្នុងតំបន់ចំពោះការបញ្ចេញពងអូវុល ត្រូវបានរារាំង។ លើសពីនេះទៀត "ការតំរែតំរង់នៃក្រពេញ" កើតឡើងនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃ mucosa ស្បូនដែលធ្វើឱ្យការផ្សាំនៃស៊ុតបង្កកំណើតមិនអាចទៅរួចនោះទេ។ ការផ្លាស់ប្តូរកើតឡើងផងដែរនៅក្នុងទឹករំអិលនៃប្រឡាយមាត់ស្បូន វាកាន់តែក្រាស់ ដែលរំខានដល់ចលនារបស់មេជីវិតឈ្មោលកាន់តែជ្រៅទៅក្នុងស្បូន។

COCs ក៏ត្រូវបានបែងចែកជា 3 ក្រុមដោយផ្អែកលើមាតិកាបរិមាណនៃសមាសធាតុសកម្ម:

Microdosed យល់ព្រម

ដូសនៃអរម៉ូនក្នុងថ្នាំគ្រាប់ទាំងនេះមានតិចតួច ដូច្នេះពួកវាល្អសម្រាប់ស្ត្រីវ័យក្មេងដែលមានអាយុក្រោម 25 ឆ្នាំ ហើយលើសពីនេះទៀតសម្រាប់អ្នកដែលត្រូវប្រឈមមុខនឹងការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតជាលើកដំបូង។ ឧទាហរណ៍នៃថ្នាំ៖ Zoeli (monophasic), Qlaira (3 ដំណាក់កាល) និងថ្នាំ monophasic ផ្សេងទៀត - Jess, Dimia, Logest, Mercilon, Miniziston, Lindinet, Novinet ។

កម្រិតទាប យល់ព្រម

ថេប្លេតបែបនេះត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកតំណាងវ័យក្មេង និងចាស់ទុំនៃការរួមភេទដោយយុត្តិធម៌ រួមទាំងអ្នកដែលបានឆ្លងកាត់ការសម្រាលកូន ឬត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺទាំងនោះដែលមានបទពិសោធន៍នៃការមករដូវនៅពេលប្រើថ្នាំ microdosed ។ យោងតាមការស្រាវជ្រាវរបស់អ្នកផលិត ក្រុមនៃថេប្លេតកម្រិតទាបមានប្រសិទ្ធភាព antiandrogenic (ការលូតលាស់សក់នៅកន្លែងដែលមិនមានលក្ខណៈពិសេសថយចុះ កើតមុន និងបង្កើនជាតិខាញ់ស្បែកបាត់ ថយចុះ)។ បញ្ជីថ្នាំពន្យារកំណើតរួមមានៈ Diane, Yarina (Midiana), Femoden, Siluet, Janine, Tri-mercy, Lindinet, Silest, Miniziston, Regulon, Marvelon, Microgynon, Rigevidon, Belara, Chloe, Demoulen ។

កំរិតខ្ពស់ យល់ព្រម

ដូសនៃអរម៉ូនក្នុងថ្នាំពន្យារកំណើតទាំងនេះគឺខ្ពស់ណាស់ ដូច្នេះពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទាំងក្នុងគោលបំណងព្យាបាល (ឧទាហរណ៍ ជំងឺ endometriosis) ឬនៅដំណាក់កាលនៃការព្យាបាលនៃជំងឺអរម៉ូន (Non-ovlon, Triquilar, Ovidon, Trizeston, Tri- regol) តែតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។

យើងអាចនិយាយអំពីថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូចដែលពួកវាមានផ្ទុកតែប្រូហ្សេស្តេហ្សែនប៉ុណ្ណោះ។ យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេស្ថិតនៅក្នុងឥទ្ធិពលក្នុងតំបន់លើតំបន់ជុំវិញនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ។ ទីមួយ ថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូចប៉ះពាល់ដល់សមាសភាពនៃទឹករំអិលកស្បូន និងបរិមាណរបស់វា។ ដូច្នេះនៅពាក់កណ្តាលវដ្ត បរិមាណរបស់វាថយចុះ ប៉ុន្តែ viscosity នៃទឹករំអិលនៅតែមានកម្រិតខ្ពស់ក្នុងដំណាក់កាលណាមួយនៃវដ្តរដូវ ដែលរំខានដល់ចលនាសេរីនៃមេជីវិតឈ្មោល។ ការផ្លាស់ប្តូរក៏កើតឡើងផងដែរនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធ morphological និងជីវគីមីនៃ endometrium ដែលបង្កើតលក្ខខណ្ឌ "អាក្រក់" សម្រាប់ការផ្សាំ។ ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃស្ត្រី ការបញ្ចេញពងអូវុលត្រូវបានរារាំង។ ថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូចរួមមាន: linestrenol (Exluton, Microlut, Orgametril), desogestrel (Lactinet, Charozetta) ។


Charozetta (1300 rubles) desogestrel	Lactinet (600 -700 rubles) desogestrel	Orgametril (RUR 3,300) linestrenol	Exluton (RUB 3,300) linestrenol

របៀបជ្រើសរើសថ្នាំពន្យារកំណើតល្អ។

តើថ្នាំពន្យារកំណើតមួយណាល្អ ល្អបំផុត អ្នកមិនអាចដោះស្រាយដោយខ្លួនឯងបានទេ កាន់តែតិចទិញវានៅតាមឱសថស្ថានតាមការណែនាំរបស់មិត្តភក្តិ ឬឱសថការី។ ដើម្បីស្វែងរកថ្នាំពន្យារកំណើតដ៏ល្អបំផុត អ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ រោគស្ត្រីនឹងប្រមូល anamnesis ដោយផ្តោតជាពិសេសលើប្រវត្តិគ្រួសារ ជំងឺដែលមានស្រាប់ ឬអ្នកដែលធ្លាប់រងទុក្ខពីមុន ដោយសារបញ្ហាទាំងអស់ខាងលើអាចជាការរារាំងដល់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូន។

បន្ទាប់ពីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការត្រួតពិនិត្យក្នុងអំឡុងពេលដែលគាត់នឹងវាយតម្លៃ:

ស្បែក (telangioexaia, petechiae, សញ្ញានៃ hyperandrogenism, វត្តមាន / អវត្តមាននៃ hypertrichosis ជាដើម) ។
វាស់ទម្ងន់ និងសម្ពាធឈាម
palpates ក្រពេញ mammary
នឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តសម្រាប់អង់ស៊ីមថ្លើម, ជាតិស្ករក្នុងឈាម, ប្រព័ន្ធ coagulation ឈាម, ការធ្វើតេស្តអ័រម៉ូន, អ៊ុលត្រាសោនៃក្រពេញ mammary, អ៊ុលត្រាសោនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក, ហើយប្រសិនបើចាំបាច់, mammography ។
បន្ទាប់មកធ្វើ ការពិនិត្យរោគស្ត្រីជាមួយនឹងការលាបថ្នាំ
ស្ត្រីក៏គួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែកផងដែរ ចាប់តាំងពីការប្រើប្រាស់យូរនៃ OCs បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺភ្នែកផ្សេងទៀត។

ដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំគ្រាប់ដែលអំណោយផលបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលបានផ្តល់ឱ្យនោះ ប្រភេទរដ្ឋធម្មនុញ្ញ និងជីវសាស្រ្តរបស់នាងត្រូវបានយកមកពិចារណា ដែលគិតគូរពី៖

កម្ពស់, រូបរាង
ក្រពេញ mammary
សក់សាធារណៈ
ស្បែក, សក់
រោគសញ្ញានៃការមករដូវ និងមុនពេលមករដូវ
ភាពមិនប្រក្រតីនៃវដ្ត ឬអវត្តមាននៃការមករដូវ
ក៏ដូចជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលមានស្រាប់

មាន 3 phenotypes:

អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន

ស្ត្រីដែលមានកម្ពស់ខ្លី ឬមធ្យម រូបរាងស្រ្ដីខ្លាំង ស្បែក និងសក់មានទំនោរស្ងួត មករដូវជាមួយនឹងការបាត់បង់ឈាមច្រើន និងវែង ហើយវដ្តគឺលើសពី 4 សប្តាហ៍។ COCs កម្រិតមធ្យម និងខ្ពស់គឺសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមាន phenotype នេះ: Rigevidon, Milvane, Triziston និងអ្នកដទៃ។


Milvane (ethinyl estradiol និង gestodene)៖ កំណត់ត្រា (720 រូប្លិ) Femoden (600-650 រូប្លិ) Lindinet (តម្លៃជាមធ្យម 320 រូប្លិ)	Rigevidon (តម្លៃ 180 rubles), Microgynon (320 rubles), Miniziston (370 rubles) Tri-regol (200 rubles), Triquilar (530 rubles), Triziston

ប្រភេទមានតុល្យភាព

ស្ត្រីមានកម្ពស់មធ្យម ស្ត្រីមានក្រពេញទឹកដោះទំហំមធ្យម និងមានការអភិវឌ្ឍ មានស្បែកខ្លាញ់ និងសក់ធម្មតា មិនមានសញ្ញាមុនពេលមករដូវ មករដូវ៥ថ្ងៃរៀងរាល់៤សប្តាហ៍។ ថ្នាំជំនាន់ទីពីរត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ស្ត្រីបែបនេះ: Marvelon, Silest, Lindinet-30, Microgynon, Femoden និងអ្នកដទៃ។


Ethinyl estradiol និង desogestrel៖ Marvelon (630 រូប្លិ), Novinet (330 រូប្លិ), Regulon (280-320), Tri-mercy (650rub) Mercilon (630 RUR)	Ethinyl estradiol និង Norgestimate: ស្ងាត់បំផុត។	Eethinyl estradiol និង gestodene (Milvane)៖ Lindinet (280-350 ជូត។ ), កំណត់ហេតុ (៧២០ រូប្លិ), Femoden (600-650 ជូត។ )	Ethinyl estradiol និង levonorgestrel៖ Rigevidon (180rub), Tri-regol (200rub) Microgynon (320r), មីនីស៊ីស្តុន (370 ជូត) Trikvilar (530r), Triziston

ប្រេវ៉ាឡង់នៃ gestagens / androgens

ស្ត្រីគឺខុសគ្នា កម្ពស់រូបរាង "ក្មេង" ក្រពេញ mammary មិនទាន់អភិវឌ្ឍ ស្បែក និងសក់ មាតិកាខ្លាញ់ខ្ពស់។, ការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅមុនថ្ងៃនៃការមករដូវនិងការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះ, នៅក្នុងតំបន់ចង្កេះ, ការមករដូវ scanty, តិចជាង 5 ថ្ងៃ, វដ្តខ្លី, តិចជាង 28 ថ្ងៃ។ ក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងណែនាំថ្នាំអរម៉ូនដែលមានសមាសធាតុ antiandrogenic: Diane-35, Janine, Yarina, Jess ។


យ៉ារីណា (តម្លៃ ៨០០ រូប្លិ៍)	Ethinyl estradiol និង drospirenone: Jess (820 RUR)	Ethinyl estradiol និង drospirenone: ឌីមៀ (550 RUR)	Nomegestrol និង Estradiol Zoely (1000 rubles)


Ethinyl estradiol និង dienogest: Janine (800 rubles), Silhouette (400 rubles)		Ethinyl estradiol និង cyproterone: Diana 35 (820 rubles), Chloe 35 (450 rubles), Erica 35 (360 rubles)

របៀបប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមអ័រម៉ូនឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

ពងបែកស្តង់ដារដែលមាន COCs មាន 21 គ្រាប់។ មានករណីលើកលែងមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ ឧទាហរណ៍ Jess - ថ្នាំពន្យារកំណើតជំនាន់ថ្មីដែលមាន 24 គ្រាប់ ហើយជារឿយៗត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយរោគស្ត្រីដល់ស្ត្រីវ័យក្មេង។ សម្រាប់ស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំថ្នាំគ្រាប់ Qlaira ដែលជាថ្នាំពន្យារកំណើតជំនាន់ថ្មីដែលមាន 28 គ្រាប់។

វិធីលេបថ្នាំពន្យារកំណើត៖

អ្នកគួរតែលេបថ្នាំរៀងរាល់ថ្ងៃ នៅម៉ោងប្រហែលដូចគ្នា ដោយចាប់ផ្តើមពីថ្ងៃដំបូងនៃការមករដូវ។
ដើម្បីកុំឱ្យភ្លេចអំពីការលេបថ្នាំបន្ទាប់ យកល្អគួរតែដាក់វានៅកន្លែងដែលស្ត្រីមើលរាល់ថ្ងៃ (ក្នុងថង់គ្រឿងសំអាង ច្រាសដុសធ្មេញ ឬភ្ជាប់វាទៅទូទឹកកកដោយប្រើមេដែក)។
លេបមួយគ្រាប់ជារៀងរាល់ថ្ងៃរហូតដល់ពងបែកអស់។
បន្ទាប់មកអ្នកត្រូវសម្រាកមួយសប្តាហ៍។
ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ការហូរឈាមដូចមករដូវនឹងចាប់ផ្តើម។
នៅចុងបញ្ចប់នៃ 7 ថ្ងៃចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ COCs ម្តងទៀតដោយមិនគិតពីថាតើការមករដូវបានបញ្ចប់ឬអត់នោះទេ។
ក្នុងករណីក្អួត អ្នកត្រូវតែលេបថ្នាំបន្ថែម។
ប្រសិនបើអ្នកខកខានលេបថ្នាំ អ្នកត្រូវលេបវាឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ក្នុងករណីទាំងពីរនេះ អ្នកត្រូវការការពារបន្ថែមក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃ។
នៅដើមដំបូងនៃការប្រើប្រាស់ COCs ប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានគេប្រើពីមុនទេ អ្នកគួរតែបន្ថែមការការពារសម្រាប់រយៈពេល 14 ថ្ងៃដំបូង។
ការហូរឈាមក្នុងពេលមករដូវមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាហេតុផលដើម្បីបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំគ្រាប់ (សូមមើល)
ជាធម្មតាពួកវាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេល 2 ទៅ 3 ខែដំបូង ហើយបង្ហាញពីការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធសារពាង្គកាយឡើងវិញពីអរម៉ូនដែលត្រូវបានសំយោគនៅក្នុងអូវែ និងក្រពេញភីតូរីស ទៅជាអរម៉ូនដែលមកពីខាងក្រៅ។

ការប្រើថ្នាំផ្សំអរម៉ូនបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៃការមានផ្ទៃពោះគួរតែចាប់ផ្តើមនៅថ្ងៃឬមួយខែក្រោយនៅពេលដែលការមករដូវដំបូងចាប់ផ្តើម។

ប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតនៃថ្នាំអរម៉ូនអាចថយចុះនៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំមួយចំនួនឧទាហរណ៍ rifampicin (វារំញោចសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមថ្លើម)។ ដូច្នេះហើយ នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺណាមួយ ចូរប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត ហើយសិក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃ COCs បន្ថែមលើវិធីសាស្ត្រការពារផ្សេងទៀត (ស្រោមអនាម័យ)។

ពងបែកថ្នាំខ្នាតតូចស្តង់ដារមាន 28 គ្រាប់។ ថេប្លេតទាំងនេះត្រូវបានគេយកដោយមិនឈប់សម្រាករយៈពេល 7 ថ្ងៃ ដូចទៅនឹង COCs ដែរ នៅម៉ោងដូចគ្នា។ ថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូចគឺសមរម្យសម្រាប់ស្ត្រីដែលកំពុងបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។ ប្រសិនបើស្ត្រីមិនបំបៅកូនឬចូលចិត្ត ការចិញ្ចឹមសិប្បនិម្មិតបន្ទាប់មក COCs កម្រិតទាប (Belara, Miniziston, Regulon និងផ្សេងទៀត) ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់នាង។ អ្នកអាចចាប់ផ្តើមទទួលយក COCs នៅដើម 21-28 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចែកចាយ។

គួរដឹងថា ប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតចាប់ផ្តើមបង្ហាញដោយខ្លួនវាបន្ទាប់ពី 2 សប្តាហ៍នៃការលេបថ្នាំ ហើយប្រសិទ្ធភាព 100% និងភាពជឿជាក់នៃវិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតដូច OK កើតឡើងក្នុងខែទីពីរនៃការប្រើថ្នាំ។ ការស្ទះអូវែចាប់ផ្តើមភ្លាមៗនៅពេលដែលអរម៉ូនចាប់ផ្តើមហូរចេញពីខាងក្រៅ ប៉ុន្តែការធានាអតិបរមាកើតឡើងបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេរយៈពេលមួយខែ។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំពន្យារកំណើត

ផលរំខានគឺជាសញ្ញា ឬលក្ខខណ្ឌដែលវិវត្តនៅពេលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត ប៉ុន្តែមិនគំរាមកំហែងដល់សុខភាពស្ត្រីនោះទេ។ ពួកគេត្រូវបានបែងចែកជា 2 ក្រុម៖

ផលប៉ះពាល់តិចតួច៖

ឈឺក្បាល;
ការហូរឈាមរវាងរដូវ;
ឈឺនិងហើមនៃក្រពេញ mammary;
ចង្អោរ;
កង្វះចំណង់អាហារ;
អវត្តមាននៃការមករដូវ;
វិលមុខ, ឡើងទម្ងន់, ការកើនឡើងនៃការបង្កើតឧស្ម័ន, កន្ទួលលើស្បែក, ជំងឺ Chloasma;
កំណើនសក់កើនឡើង;
ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ

ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ៖

ឈឺចាប់និងហើម សាច់ដុំកំភួនជើងនៅម្ខាង;
ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅពីក្រោយ sternum;
ឈឺក្បាលប្រកាំង, hemicrania;
ពិបាកដកដង្ហើម, ក្អកសើមទឹករំអិលដែលហូរដោយទឹករំអិល;
ទំនោរទៅរកការដួលសន្លប់;
ការបាត់បង់ផ្នែកដែលមើលឃើញ;
បញ្ហាជាមួយនឹងការនិយាយ (ពិបាក);
លោតភ្លាមៗនៅក្នុងសម្ពាធឈាម;
urticaria ជាប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំ (សូមមើល)

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ក៏ដូចជាផលប៉ះពាល់តិចតួចបន្តបន្ទាប់ ការពន្យាកំណើតត្រូវបានបញ្ឈប់។

ដោយមិនគិតពី OC ដែលត្រូវបានជ្រើសរើស ស្ត្រីត្រូវការការវាយតម្លៃជាប្រចាំអំពីសុខភាពរបស់នាង ទាក់ទងនឹងផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានពីការលេបថ្នាំទាំងនោះ ពោលគឺ៖

សម្ពាធឈាម៖ វាស់ម្តងរៀងរាល់ ៦ ខែម្តង
ការពិនិត្យរាងកាយ (សុដន់, ក្រហាយទ្រូង, ពិនិត្យរោគស្ត្រី), ការធ្វើតេស្តទឹកនោម៖ ១ រូល / ឆ្នាំ
ការពិនិត្យសុដន់ដោយខ្លួនឯងប្រចាំខែ។

វាមិនមែនជារឿងសម្ងាត់ទេដែលថានៅក្នុងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍ជាច្រើន ការពិនិត្យជាទៀងទាត់គឺមិនទំនងទេ ហើយមានកម្មវិធី (នៅក្នុងប្រទេសខ្លះ) ដើម្បីចែកចាយ OCs ដល់ស្ត្រីដែលមិនមានលទ្ធភាពទទួលបានការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត។ នេះបង្ហាញពីលទ្ធភាពខ្ពស់ដែល OCs នឹងត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយក្រុមស្ត្រីដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។ អាស្រ័យហេតុនេះ វានឹងកាន់តែពិបាកសម្រាប់ស្ត្រីបែបនេះក្នុងការទទួលបាន ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងករណីមានផលប៉ះពាល់គ្រោះថ្នាក់។

contraindications ដាច់ខាតចំពោះថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់

ជំងឺដែលការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់គឺមិនត្រូវបានណែនាំទេ៖ (ជំងឺលើសឈាមពីកំណើត), ជំងឺហឺត bronchial, ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទ, thyrotoxicosis, ), myasthenia gravis, sarcoidosis, retinitis pigmentosa, thalassemia, ការលាងឈាមតំរងនោម។

contraindications ដាច់ខាតចំពោះ OCs រួមបញ្ចូលគ្នា៖

រយៈពេលបំបៅដោះកូន;
តិចជាង 1,5 ខែបន្ទាប់ពីការចែកចាយ;
មានផ្ទៃពោះដែលមានស្រាប់និងអាចធ្វើទៅបាន;
រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង;
ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងសរសៃឈាមខួរក្បាល;
រោគសាស្ត្រនៃថ្លើមនិងដុំសាច់នៃសរីរាង្គនេះ;
ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងនៃប្រភពដើមមិនស្គាល់;
ហូរឈាមពីប្រដាប់បន្តពូជនៃប្រភពដើមមិនស្គាល់;
ជំងឺលើសឈាម 2A - 3 ដឺក្រេ, រោគសាស្ត្រនៃតម្រងនោម;
ជំងឺអ៊ប៉សក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ;
មហារីកនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជនិងក្រពេញ endocrine;
អសមត្ថភាពយូរ;
4 សប្តាហ៍មុនពេលវះកាត់;
លើសទម្ងន់ (ពី 30%);
ការជក់បារីនៅអាយុ 35 ឆ្នាំនិងក្រោយ;
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរយៈពេលយូរ ឬរីកចម្រើន
ជំងឺដែលងាយនឹងកើតកំណកឈាម។

contraindications ដាច់ខាតចំពោះការទទួលយកប្រូសេស្តេរ៉ូនសុទ្ធ:

មានផ្ទៃពោះពិតប្រាកដឬសង្ស័យ;
neoplasms សាហាវនៃក្រពេញ mammary;
ជំងឺថ្លើមស្រួចស្រាវ;
ហូរឈាមពីប្រដាប់បន្តពូជនៃប្រភពដើមមិនស្គាល់;
បញ្ហានៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង;
ប្រវត្តិមុននៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន;
មហារីកប្រដាប់បន្តពូជ។

នៅចុងបញ្ចប់នៃអត្ថបទមានវីដេអូនៃកម្មវិធីទូរទស្សន៍មួយដែលរៀបរាប់ពីគ្រោះថ្នាក់នៃការប្រើប្រាស់ OCs ដោយស្ត្រីណាម្នាក់ ចាប់តាំងពីសូម្បីតែក្នុងករណីដែលគ្មាន contraindications ដែលបានរាយបញ្ជីខាងលើ (ស្ត្រី និងវេជ្ជបណ្ឌិតប្រហែលជាមិនដឹងអំពីពួកគេ) ដែលហាក់ដូចជា ស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អមានហានិភ័យនៃការវិវត្ត ស្ទះសរសៃឈាមសួត, ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺមហារីកគឺខ្ពស់ណាស់។

ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន និងការមានផ្ទៃពោះដែលអាចកើតមាន

តើអ្នកអាចមានផ្ទៃពោះបានទេ ពេលកំពុងលេបថ្នាំពន្យារកំណើត?

សំណួរនេះធ្វើឱ្យស្ត្រីជាច្រើនព្រួយបារម្ភ។ ជាការពិតណាស់ ការមានគភ៌ក្នុងពេលប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមបែបអ័រម៉ូន មិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលនោះទេ ប៉ុន្តែលទ្ធភាពរបស់វាគឺទាបពេក។

ជាដំបូង ការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បានកើតឡើងនៅពេលដែលច្បាប់សម្រាប់ការលេបថ្នាំត្រូវបានបំពាន (បាត់, មិនទៀងទាត់, លេបនៅពេលផ្សេងគ្នា ថ្នាំបានផុតកំណត់)។
អ្នកក៏គួរតែគិតគូរដល់ការក្អួតដែលអាចកើតមានក្នុងករណីពុល ឬប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំដែលកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតនៃថ្នាំគ្រាប់អរម៉ូន។

តើអាចប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតនៅពេលដែលមានគភ៌រួចហើយ ឬមានការសង្ស័យ?

ចម្លើយចំពោះសំណួរនេះគឺអវិជ្ជមាន។ ប្រសិនបើមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីលេប ថ្នាំពន្យារកំណើតហើយវាបានកើតឡើង វាជាការចង់បាន បន្ទាប់មកមិនមានការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការបញ្ចប់របស់វា (ការរំខាន)។ អ្នកគ្រាន់តែត្រូវបញ្ឈប់ការលេបថ្នាំភ្លាមៗ។

លេបថ្នាំអរម៉ូននៅអាយុចុងឆ្នាំ

បច្ចុប្បន្ននេះ នៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍សេដ្ឋកិច្ច ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃគូស្វាមីភរិយាក្រោយអាយុ 40 ឆ្នាំចូលចិត្តការក្រៀវ។ ថ្នាំអរម៉ូនរួមមាន COCs ឬថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូច។ ស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំគួរតែឈប់ប្រើអ័រម៉ូនប្រសិនបើពួកគេមាន រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងរួមជាមួយនឹងការជក់បារី និងហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីក។ ជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់ស្ត្រីក្រោយអាយុ 40-45 ឆ្នាំគឺថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូច។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ដុំសាច់ស្បូន ការរួមបញ្ចូល endometriotic និង hyperplasia endometrial ។

ការពន្យាកំណើតបន្ទាន់ និងមិនមែនអរម៉ូន

ការពន្យាកំណើតបន្ទាន់

ប្រសិនបើការរួមភេទកើតឡើងដោយមិនប្រើមធ្យោបាយការពារប្រឆាំងនឹងការមានផ្ទៃពោះ ការពន្យារកំណើតបន្ទាន់ (ភ្លើង) ត្រូវបានអនុវត្ត។ ថ្នាំមួយក្នុងចំនោមថ្នាំដែលល្បីនិងប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយគឺ Postinor, Escapelle ។ អ្នកអាចប្រើថ្នាំ Postinor មិនលើសពី 72 ម៉ោងបន្ទាប់ពី coitus ដោយមិនប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត។

ដំបូងអ្នកត្រូវលេបថ្នាំមួយគ្រាប់ ហើយបន្ទាប់ពី 12 ម៉ោង គ្រាប់ទីពីរត្រូវបានយក។ ប៉ុន្តែអ្នកក៏អាចប្រើ COCs សម្រាប់ការពន្យាកំណើតដោយភ្លើង។ លក្ខខណ្ឌតែមួយគត់គឺថាថេប្លេតមួយត្រូវតែមានយ៉ាងហោចណាស់ 50 mcg នៃ ethinyl estradiol និង 0.25 mg នៃ levonorgestrel ។ ជាដំបូង អ្នកគួរតែលេប 2 គ្រាប់ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើបាន បន្ទាប់ពី coitus ហើយធ្វើម្តងទៀត 2 គ្រាប់ទៀតបន្ទាប់ពី 12 ម៉ោង។

ថ្នាំទាំងនេះអាចប្រើបានតែក្នុងករណីសង្គ្រោះបន្ទាន់ប៉ុណ្ណោះ (ការរំលោភ ការខូចខាតស្រោមអនាម័យ) WHO មិនណែនាំអោយប្រើលើសពី 4 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ ប៉ុន្តែនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីពួកគេពេញនិយម និងប្រើប្រាស់ដោយស្ត្រីច្រើនដង (សូមមើល)។ សរុបមក ពួកវាមានឥទ្ធិពលរំលូតកូន ជាការពិត នេះមិនមែនជាការវះកាត់ដូចការរំលូតកូនតាមវេជ្ជសាស្រ្ដនោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏មិនមានគ្រោះថ្នាក់តិចដែរ ពីទស្សនៈនៃមុខងារបន្តពូជរបស់រាងកាយស្ត្រី។

ការពន្យាកំណើតមិនមែនអរម៉ូន

ពួកវាជាថ្នាំសម្លាប់មេជីវិតឈ្មោលដែលត្រូវបានប្រើជាប្រធានបទដើម្បីការពារការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បាន។ សមាសធាតុសកម្មនៃគ្រាប់បែបនេះធ្វើឱ្យមេជីវិតឈ្មោលអសកម្ម និង "ការពារ" ពួកវាពីការចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូន។ ជាងនេះទៅទៀត ថេប្លេតដែលមិនមែនជាអរម៉ូនមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក និងប្រឆាំងនឹងមេរោគ។ ថេប្លេតទាំងនេះត្រូវបានគេប្រើ intravaginally ពោលគឺពួកវាត្រូវបានបញ្ចូលយ៉ាងជ្រៅទៅក្នុងទ្វារមាសមុនពេលរួមភេទ។ ឧទាហរណ៍នៃគ្រាប់ថ្នាំដែលមិនមែនជាអរម៉ូន៖ Pharmatex, Benatex, Patentex Oval និងផ្សេងៗទៀត។

អាគុយម៉ង់សម្រាប់ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូន

ថ្នាំពន្យារកំណើត ជាពិសេសថ្នាំពន្យារកំណើតថ្មី (ជំនាន់ថ្មី) មានគុណសម្បត្តិជាងថ្នាំពន្យារកំណើត។ ចំណុចវិជ្ជមានការប្រើប្រាស់ OCs ដែលត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយដោយរោគស្ត្រី៖

វិធីសាស្រ្តពន្យារកំណើតដែលអាចទុកចិត្តបាន និងគុណភាពខ្ពស់បំផុតមួយ (ប្រសិទ្ធភាពឈានដល់ 100%);
អាចប្រើបានស្ទើរតែគ្រប់វ័យ;
ពេលលេបថ្នាំពន្យារកំណើត វដ្តរដូវមកទៀងទាត់ ហើយការឈឺចាប់ពេលមករដូវអាចបាត់ទៅវិញ (សូមមើល)។
ប្រសិទ្ធភាពគ្រឿងសំអាងល្អ (បាត់មុន, សក់ខ្លាញ់ឬស្ងួតនិងស្បែកបាត់, កាត់បន្ថយការលូតលាស់សក់ pathological);
សន្តិភាពនៃចិត្ត (មិនខ្លាចមានផ្ទៃពោះ);
លទ្ធភាពនៃការពន្លឿនការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវឬការពន្យារពេលវា;
ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល - ជំងឺ endometriosis, fibroids uterine, cyst ovarian (ថាតើ OCs មានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលនៅតែជាបញ្ហាចម្រូងចម្រាសខ្លាំងព្រោះការសិក្សាភាគច្រើនត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកផលិតថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន);
បន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ ការមានកូនជាធម្មតាត្រូវបានស្តារឡើងវិញក្នុងរយៈពេល 2-6 វដ្តរដូវ (ដោយមានករណីលើកលែងដ៏កម្ររហូតដល់មួយឆ្នាំ)។

ប៉ុន្តែទោះបីជាមានគុណសម្បត្តិទាំងអស់ក៏ដោយ ផលវិបាកអវិជ្ជមានមានអត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើនទៀតពីការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូន ហើយពួកវាលើសពីអាគុយម៉ង់ FOR ។ ដូច្នេះការសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវលេបថ្នាំពន្យារកំណើតគឺធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត និងស្ត្រីខ្លួនឯង ដោយផ្អែកលើវត្តមានរបស់ contraindications ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាននៃថ្នាំទាំងនេះ សុខភាពទូទៅ ភាពអាចរកបាន។ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ. យោងតាមលទ្ធផលនៃការសិក្សាជាច្រើន ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ (រយៈពេលវែង) ផ្តល់ផលអវិជ្ជមានរយៈពេលវែងដល់សុខភាពស្ត្រី ជាពិសេសអ្នកដែលជក់បារី និងមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃណាមួយ។

អាគុយម៉ង់ប្រឆាំងនឹងថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់

នៅក្នុងពិភពសម័យទំនើប ឧស្សាហកម្មឱសថគឺជាអាជីវកម្មមួយដូចវិស័យសេដ្ឋកិច្ចដទៃទៀតដែរ ហើយអត្ថប្រយោជន៍ខាងសម្ភារៈពីការលក់ថ្នាំដែលស្ត្រីត្រូវការជារៀងរាល់ខែគឺអស្ចារ្យណាស់។ នៅខាងក្រោយ ទសវត្សរ៍ចុងក្រោយនេះ។អ្នកជំនាញអាមេរិកឯករាជ្យបានធ្វើការសិក្សាជាច្រើន ដែលលទ្ធផលបានបង្ហាញថា ការលេបថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនរបស់ស្ត្រីមុនពេលកើតកូន 1 បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។ លើសពីនេះទៀត OCs បណ្តាលឱ្យធ្លាក់ទឹកចិត្ត រួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺពុកឆ្អឹង ការបាត់បង់សក់ និងរូបរាងនៃសារធាតុពណ៌នៅលើរាងកាយ។

អរម៉ូនដែលផលិតដោយរាងកាយអនុវត្តមុខងារជាក់លាក់នៅក្នុងរាងកាយ គ្រប់គ្រងនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលអរម៉ូនខ្ពស់ - ក្រពេញភីតូរីស និងអ៊ីប៉ូតាឡាមូស ដែលភ្ជាប់ទៅនឹងក្រពេញ Adrenal ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងអូវែរ (សរីរាង្គគ្រឿងកុំព្យូទ័រ)។ អូវែរមានអន្តរកម្មអ័រម៉ូនច្បាស់លាស់ជាមួយរាងកាយទាំងមូល ស្បូនរង់ចាំពងបង្កកំណើតគ្រប់វដ្ត ហើយសូម្បីតែកម្រិតតិចតួចនៃអរម៉ូនដែលមកពីខាងក្រៅរំខានដល់អន្តរកម្មដ៏ផុយស្រួយនេះ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនមុខងារនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជផ្លាស់ប្តូរទាំងស្រុង។ ជារៀងរាល់ថ្ងៃ ការលេបថ្នាំទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញពងអូវុល ការបញ្ចេញពងអូវុលមិនកើតឡើងទេ មុខងារនៃអូវែរត្រូវបានបង្ក្រាប ហើយនេះរារាំងមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រង។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំគ្រាប់រយៈពេលយូរ (ច្រើនឆ្នាំ) ស្បូនរបស់ស្ត្រីមានការផ្លាស់ប្តូរស្រទាប់ខាងក្នុង ដោយសារវាត្រូវបានច្រានចោលមិនស្មើគ្នា (ហេតុនេះហូរឈាម និង)។ ស្រទាប់ mucous និងជាលិកានៃស្បូនផ្លាស់ប្តូរបន្តិចម្តង ៗ ដែលនៅពេលអនាគត (ជាធម្មតាអំឡុងពេលអស់រដូវ) គំរាមកំហែងជាមួយនឹងការ degeneration oncological ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតរយៈពេលយូរ បរិមាណនៃអរម៉ូនភេទត្រូវបានកាត់បន្ថយ អូវែរថយចុះទំហំ ហើយអាហាររូបត្ថម្ភរបស់វាត្រូវបានរំខាន - នេះគឺជាការវាយប្រហារដ៏ខ្លាំងក្លាដល់មុខងារបន្តពូជរបស់រាងកាយ។ ទាំងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការប្រើថ្នាំ OCs និងបន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់វា ការរំខានកើតឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធអ័រម៉ូន ដូច្នេះចំពោះស្ត្រីមួយចំនួន ការស្តារមុខងារបន្តពូជកើតឡើងក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំ ហើយក្នុងករណីខ្លះវាអាចនឹងមិនត្រូវបានស្តារឡើងវិញទាល់តែសោះ។ ដូច្នេះ៖

ស្ត្រីដែលមាន contraindications ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើមិនគួរស្ថិតក្រោមកាលៈទេសៈណាក៏ដោយប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដោយហេតុថាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរអាចវិវត្តរួមទាំងការស្លាប់ (ការស្ទះសរសៃឈាម) ជំងឺមហារីក។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃ OCs ការលុបបំបាត់វីតាមីន B6 ពីរាងកាយត្រូវបានពន្លឿនដែលអាចនាំឱ្យមាន hypovitaminosis B6 ក៏ដូចជាវីតាមីន B2 (សូមមើល) ដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (ភាពទន់ខ្សោយការគេងមិនលក់ការឆាប់ខឹងជំងឺស្បែក។ ល។ សូមមើល );
យល់ព្រមផងដែរ រំខានដល់ការស្រូបនៃអ្វីដែលសំខាន់សម្រាប់រាងកាយ អាស៊ីតហ្វូលិកដែលចាំបាច់ណាស់ 3 ខែមុនពេលមានគភ៌ និងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដែលចង់បាននាពេលអនាគត និង (សូមមើល) ការបន្ថែមថ្នាំពន្យារកំណើតតាមអរម៉ូនមួយចំនួនគឺគ្រាន់តែជាផែនការទីផ្សារប៉ុណ្ណោះ។
ការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរ (លើសពី 3 ឆ្នាំ) បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកទ្វេដង។ ការសិក្សារបស់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅសាកលវិទ្យាល័យកាលីហ្វ័រញ៉ាបានបង្ហាញថា (ស្ត្រី 3,500 នាក់ដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំបានប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតពីឆ្នាំ 2005 ដល់ឆ្នាំ 2008) នៅពេលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់រយៈពេល 3 ឆ្នាំដោយគ្មានការរំខាន ស្ត្រីទំនងជាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។
ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺពុកឆ្អឹងចំពោះស្ត្រីនាពេលអនាគត (បន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំសូមមើល);
ការលេបថ្នាំ OCs រយៈពេល 5 ឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះបង្កើនហានិភ័យ 3 ដង (សូមមើល) ។ អ្នកស្រាវជ្រាវភ្ជាប់ការរីកលូតលាស់នៃជំងឺនេះជាមួយនឹង "យុគសម័យនៃការពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន" ។

សព្វថ្ងៃនេះ - នៅក្នុងអាយុនៃភាពតានតឹង oncological និងមិនប្រសើរឡើង ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងដំណាក់កាល asymptomatic ដំបូងនៃ oncology ស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំ OCs ប្រហែលជាមិនដឹងអំពីវត្តមាននៃដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីក ដែលថ្នាំពន្យារកំណើតត្រូវបាន contraindicated និងរួមចំណែកដល់ការលូតលាស់នៃដុំសាច់សាហាវ។

ការសិក្សារបស់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រដាណឺម៉ាកបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់យូរអង្វែងចំពោះស្ត្រីគឺ 1,5-3 ដង;
ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់លើកកម្ពស់ការបង្កើតដុំសាច់នៅក្នុងនាវាណាមួយ រួមទាំង។ និងសរសៃឈាមខួរក្បាលបេះដូង; សរសៃឈាមសួតដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងការស្លាប់ដោយសារជំងឺស្ទះសរសៃឈាមសួត។ ហានិភ័យកើនឡើងអាស្រ័យលើកម្រិតនៃអរម៉ូន ក៏ដូចជាកត្តាហានិភ័យបន្ថែម - សម្ពាធឈាមខ្ពស់ ការជក់បារី (ជាពិសេសអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ) កត្តាហ្សែន សូមមើល;
ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់បង្កើនហានិភ័យនៃរូបរាងនិងការវិវត្តនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមវ៉ែនរ៉ាំរ៉ៃ - ការឈឺចាប់នៅក្នុងជើង, រមួលក្រពើពេលយប់, អារម្មណ៍នៃការធ្ងន់នៅក្នុងជើង, ហើមបណ្តោះអាសន្ន, ដំបៅ trophic;
ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកនៃមាត់ស្បូន និងមហារីកសុដន់កើនឡើង
ក្នុងករណីខ្លះការវិលត្រឡប់នៃការមានកូនត្រូវបានពន្យារពេល (1 - 2%) ពោលគឺរាងកាយទទួលបានការប្រើប្រាស់អ័រម៉ូនពីខាងក្រៅហើយនៅពេលអនាគតស្ត្រីខ្លះអាចពិបាកក្នុងការមានគភ៌។
មិនផ្តល់ការការពារប្រឆាំងនឹងការឆ្លងជំងឺកាមរោគ ដូច្នេះការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេគឺមិនត្រូវបានណែនាំនៅក្នុងវត្តមានរបស់ដៃគូច្រើននោះទេ សម្រាប់ស្ត្រីដែលមានភាពផុយស្រួយ (មានតែស្រោមអនាម័យការពារប្រឆាំងនឹងការឆ្លងជំងឺកាមរោគ និងមេរោគរួមទាំង) រោគស្វាយ។ល។
ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់អាចបង្កឱ្យមានរូបរាងនៃរាងកាយរបស់ស្ត្រី;
យោងតាមការសិក្សារបស់អាមេរិក ចំពោះស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ ហានិភ័យនៃការវិវត្តន៍ដំបូងនៃជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមកើនឡើង 35% (សូមមើល ដែលសព្វថ្ងៃនេះអាចកើតមានទាំងចំពោះស្ត្រីអាយុ 20 ឆ្នាំ និងស្ត្រីអាយុ 50 ឆ្នាំ)។
មួយក្នុងចំណោមពួកគេអាចនឹងប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់។
ហានិភ័យនៃការអភិវឌ្ឍន៍បណ្តោះអាសន្នកើនឡើង;
ស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំ OCs ទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
ស្ត្រីខ្លះមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃចំណង់ផ្លូវភេទ;
តម្រូវការសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯង និងការទទួលទានប្រចាំថ្ងៃ;
កំហុសមិនអាចត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលនៅពេលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត។
តម្រូវការដើម្បីពិគ្រោះជាមួយរោគស្ត្រីមុនពេលណាត់ជួប;
តម្លៃគឺខ្ពស់ណាស់។

យោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក ស្ត្រីប្រហែល 100 លាននាក់ប្រើវិធីពន្យារកំណើតតាមមាត់ ដែលនាំមកនូវប្រាក់ចំណេញយ៉ាងច្រើនដល់ក្រុមឱសថ។ អ្នកផលិតថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនមិនចាប់អារម្មណ៍យ៉ាងខ្លាំងក្នុងការផ្សព្វផ្សាយព័ត៌មានពិតអំពីគ្រោះថ្នាក់នៃផលិតផលដែលនាំឱ្យពួកគេទទួលបានប្រាក់ចំណេញយ៉ាងច្រើន។

សព្វថ្ងៃនេះ នៅទូទាំងពិភពលោកមានការប្រឆាំងជាសាធារណៈដ៏មានឥទ្ធិពលក្នុងគោលបំណងហាមឃាត់ការលក់ដូរ ថ្នាំគ្រោះថ្នាក់ហើយព័ត៌មានអំពីគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមានរបស់ពួកគេគឺអាចរកបានជាសាធារណៈ។ លទ្ធផលនេះគឺថា គ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីនៅអឺរ៉ុប និងអាមេរិកបានផ្តល់អនុសាសន៍យ៉ាងមុតមាំឱ្យការពារខ្លួនអ្នកជាមួយនឹងស្រោមអនាម័យ ដែលការពារមិនត្រឹមតែពីការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បានប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងពីការឆ្លងជំងឺកាមរោគផងដែរ។ បន្ទាប់នៅក្នុងប្រជាប្រិយភាពគឺ បំណះអរម៉ូនហើយបន្ទាប់មកវង់។

បន្ទាប់ពីមានសេចក្តីរាយការណ៍ពីគ្រោះថ្នាក់ពី OK មានមនុស្សស្លាប់ជាច្រើននាក់ និង ការសាកល្បងនៅក្នុងប្រទេសមួយចំនួន (សហរដ្ឋអាមេរិក អាឡឺម៉ង់ បារាំង) ថ្នាំ Diane-35 ត្រូវបានហាមឃាត់ ហើយការស្ទង់មតិរបស់ជនជាតិអឺរ៉ុបបានបង្ហាញថា 67% នៃមនុស្សដែលមានអាយុពី 15-63 ឆ្នាំព្យាយាមការពារខ្លួនដោយប្រើស្រោមអនាម័យ ទាំងនេះរួមមានគូស្នេហ៍រៀបការ និងស្ត្រីនៅលីវ។ 17% ចូលចិត្តបំណះ, 6% ប្រើវង់, នៅសល់ 5-10% បន្តប្រើ OK ។

វេជ្ជបណ្ឌិតរុស្ស៊ីបន្តផ្តល់ (ផ្សាយពាណិជ្ជកម្ម) ការពន្យារកំណើតតាមមាត់ដល់ស្ត្រីយ៉ាងសកម្ម លើសពីនេះទៅទៀត ពួកគេបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់កុមារីចាប់ពីអាយុ ១៤-១៨ ឆ្នាំ ដោយមិនបានប្រាប់ពីសក្តានុពល និងទាំងស្រុង។ ការគំរាមកំហែងពិតប្រាកដសុខភាពរបស់ពួកគេ។

តាំងពីយូរយារណាស់មកហើយមានកូនច្រើនជាងមួយឬសូម្បីតែពីរនាក់បានកើតនៅក្នុងគ្រួសាររុស្ស៊ី។ គ្រួសារដែលមាន "ប្រាំពីរនៅលើកៅអី" និងម្តាយដែលហៀបនឹងសំរាលកូនគឺជាឧទាហរណ៍ធម្មតានៃវិធីនៃជីវិតមុនបដិវត្តន៍។ កាលពីមួយរយឆ្នាំមុន ស្ត្រីម្នាក់បានចំណាយពេលស្ទើរតែពេញមួយរយៈពេលបន្តពូជនៅក្នុងរដ្ឋចំនួនពីរ គឺការមានផ្ទៃពោះ និងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ ហើយក្រោយមកទៀតបានហូរយ៉ាងរលូនចូលទៅក្នុងទីតាំងគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍បន្ទាប់។

ទោះជាល្អ ឬអាក្រក់ មានអ្នកស្នងមរតកតិចជាងក្នុងគ្រួសារទំនើប។ កុមារមួយឬពីរនាក់ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋាន។ ហើយដើម្បីកុំឱ្យលើសកម្រិតខាងលើ ស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អត្រូវប្រើវិធីពន្យារកំណើតយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់។

សព្វថ្ងៃនេះ ឃ្លាំងថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលវិធីមួយចំនួនក្នុងការការពារការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បាន។ ប្រហែលជាវិធីសាស្រ្តដ៏ពេញនិយមបំផុតគឺការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត។

តើការពន្យារកំណើតដោយប្រើថ្នាំគ្រាប់មានប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពកម្រិតណា? តើអ្នកណាមិនគួរពឹងផ្អែកលើវិធីសាស្ត្រនេះ? ហើយជាទូទៅតើពាក្យ "ថ្នាំពន្យារកំណើត" គួរយល់យ៉ាងណាដែរ? ស្ត្រីគ្រប់រូបគួរតែដឹងពីគំនិតទាំងនេះមិនអាក្រក់ជាងគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីក្នុងស្រុកទេ - សុខភាពជួនកាលអាស្រ័យលើចំណេះដឹងនេះ។ អញ្ចឹងតោះដោះស្រាយជាមួយគ្នា។

ថ្នាំពន្យារកំណើត៖ ទាំងតាមមាត់ និងតាមទ្វារមាស

គោលគំនិតនៃ "ថ្នាំពន្យារកំណើត" រួមបញ្ចូលទាំងពីរយ៉ាងពិតប្រាកដ ប្រភេទផ្សេងគ្នា ថ្នាំ:

- ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន មូលដ្ឋាននៃអរម៉ូនសំយោគ;

- ថ្នាំសំលាប់មេជីវិតឈ្មោលក្នុងស្រុកក្នុងគ្រាប់។ សកម្មភាពនៃថ្នាំពន្យារកំណើតទាំងនេះគឺផ្អែកលើឥទ្ធិពលនៃមេជីវិតឈ្មោលដែលត្រូវបានសម្រេចដោយការប្រើតាមទ្វារមាសក្នុងតំបន់។

ជាការពិតណាស់ចំណាប់អារម្មណ៍ដ៏អស្ចារ្យបំផុតពីចំណុចនៃទិដ្ឋភាព ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្របង្កើតយ៉ាងជាក់លាក់ ភ្នាក់ងារអរម៉ូន. នេះគឺជាកន្លែងដែលយើងចាប់ផ្តើមស្គាល់គ្នាជាមួយនឹងថ្នាំពន្យារកំណើត។

ការពន្យាកំណើតអ័រម៉ូន៖ ប្រភពដើម

រួចហើយនៅចុងបញ្ចប់នៃសតវត្សទី 19 វាត្រូវបានគេដឹងថាការវិវត្តនៃ follicles និង ovulation ត្រូវបានបង្ក្រាបទាំងស្រុងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះហើយហេតុផលសម្រាប់ការនេះគឺការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូនខ្ពស់។ រាងកាយ luteum. នៅទសវត្សរ៍ទី 20 នៃសតវត្សទី 20 លោក Ludwig Haberlandt បានស្នើឱ្យប្រើប្រាស់សារធាតុបែបនេះជាថ្នាំពន្យារកំណើត។ ក្នុងរយៈពេលដប់ឆ្នាំបន្ទាប់ អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនបីត្រូវបានសំយោគ៖ estrone estriol និង estradiol ហើយនៅចុងឆ្នាំ 1929 អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រក៏បានកំណត់អត្តសញ្ញាណប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនផងដែរ។

ប្រហែលជាថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនដំបូងនឹងលេចឡើងដប់ឆ្នាំមុនប្រសិនបើមិនមែនសម្រាប់បញ្ហាជាមួយនឹងការសំយោគប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនទេ។ វាត្រូវបានស្ទាត់ជំនាញតែនៅក្នុងឆ្នាំ 1941 បន្ទាប់ពីនោះវាគឺជាវេននៃថ្នាំ progesterone ផ្សេងទៀត - norethisterone និង norethindrone ។ ពេលនោះហើយដែលសារធាតុទាំងនេះបានទទួលឈ្មោះទូទៅ progestogens (ឬប្រូសេស្តេរ៉ូន) ដែលសង្កត់ធ្ងន់លើលក្ខណៈសម្បត្តិដូចប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន។

នៅដើមទសវត្សរ៍ទី 50 អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានចាប់ផ្តើមពិសោធន៍ជាមួយថ្នាំអរម៉ូន។ នំផេនខេកដំបូងចេញមកជាដុំៗ៖ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអរម៉ូនដើម្បីព្យាបាលភាពគ្មានកូនមិនទទួលបានលទ្ធផលទេ។ ប៉ុន្តែវាត្រូវបានគេរកឃើញថាការបញ្ចេញពងអូវុលត្រូវបានបង្ក្រាបចំពោះស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំទាំងនេះ។ អ្នកស្រាវជ្រាវត្រូវចំណាយពេល 5 ឆ្នាំទៀតដើម្បីស្វែងរករូបមន្តត្រឹមត្រូវ ហើយនៅឆ្នាំ 1957 ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនដំបូងត្រូវបានបញ្ចេញ។ រួចហើយនៅឆ្នាំ 1960 ថ្នាំគ្រាប់ទាំងនេះត្រូវបានលេបដោយស្ត្រីអាមេរិកចំនួន 0.5 លាននាក់។ យុគសម័យនៃការពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនបានចាប់ផ្តើមហើយ។

ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រនៃគ្រាប់ថ្នាំអរម៉ូន

ឥទ្ធិពលនៃថ្នាំពន្យារកំណើត ថ្នាំអរម៉ូនមិនអាស្រ័យលើសមាសភាពនិងកំរិតប្រើទេ។ ប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតត្រូវបានសម្រេចដោយការជះឥទ្ធិពលលើខ្សែសង្វាក់បន្តពូជដ៏ស្មុគស្មាញ ដែលរួមមានក្រពេញភីតូរីស អ៊ីប៉ូតាឡាមូស អូវែរ ស្បូន និងសូម្បីតែបំពង់ fallopian ។

ជាដំបូង ថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនរារាំងការផលិតអរម៉ូនដែលបញ្ចេញដោយអ៊ីប៉ូតាឡាមូស ដែលជាលទ្ធផលដែលមុខងារ gonadotropic នៃក្រពេញភីតូរីសថយចុះ។ ដោយសារតែនេះ ការបញ្ចេញពងអូវុលត្រូវបានរារាំង ហើយការមានកូនជាបណ្តោះអាសន្នកើតឡើង។

ទីពីរ ថ្នាំអរម៉ូនរារាំងមុខងារអូវែ៖ ការសំយោគអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនត្រូវបានកាត់បន្ថយស្ទើរតែពាក់កណ្តាល ហើយអូវែរថែមទាំងមានទំហំថយចុះទៀតផង។

ទីបី ក្រោមឥទិ្ធពលនៃឱសថអ័រម៉ូន លក្ខណៈសម្បត្តិនៃទឹករំអិលកស្បូនប្រែប្រួល ដែលពិបាកសម្រាប់មេជីវិតឈ្មោលឆ្លងកាត់។

ទីបួន peristalsis នៃបំពង់ fallopian ថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។ ស៊ុតដែលពេញវ័យដោយអព្ភូតហេតុនឹងស្ទើរតែមិនអាចគេចផុតពីបំពង់ fallopian វែង និងយឺត ហើយទំនងជានឹងត្រូវវិនាសដល់ស្លាប់។

ហើយទីប្រាំ អ័រម៉ូន endometrium ផ្លាស់ប្តូរ ដែលវិលត្រលប់មកវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយមិនឈានដល់កម្រាស់ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការផ្សាំស៊ុតបង្កកំណើតនោះទេ។ យន្តការនេះបម្រើជាការការពារបន្ថែម - ទោះបីជាការមានគភ៌បានកើតឡើងក៏ដោយ អំប្រ៊ីយ៉ុងនឹងមិនអាចភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងស្បូនបានទេ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំពន្យារកំណើតត្រូវបានវាយតម្លៃដោយប្រើសូចនាករតែមួយ - សន្ទស្សន៍គុជ។ វាស្មើនឹងចំនួននៃការមានផ្ទៃពោះដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលមួយឆ្នាំក្នុងស្ត្រី 100 នាក់ដែលបានប្រើវិធីពន្យារកំណើតជាក់លាក់មួយ។ សន្ទស្សន៍ Pearl នៃថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនកម្រមានលើសពី 3-4% និងប្រែប្រួលប្រហែល 1% ។

កម្រិតថ្នាំអរម៉ូន៖ បន្ទាប់មកនិងឥឡូវនេះ

ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមអរម៉ូនដំបូងមានកម្រិតអរម៉ូនដ៍សាហាវ៖ 150 mcg នៃ estrogen និង 9.35 mg នៃ gestagen ។ នៅឆ្នាំ 1964 វាអាចកាត់បន្ថយកំហាប់នៃសារធាតុសកម្មដល់ 100 mcg និង 2 mg រៀងគ្នា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ កម្រិតថ្នាំទាំងនេះនៅឆ្ងាយពីភាពល្អឥតខ្ចោះ។

ជំហានបន្ទាប់គឺការបញ្ចេញថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនដែលមានផ្ទុក 50 mcg នៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានសន្និដ្ឋានថាការកាត់បន្ថយកម្រិតអរម៉ូនមិនប៉ះពាល់ដល់ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនោះទេប៉ុន្តែវាកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំង។

នៅទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1970 និន្នាការកើនឡើងក្នុងការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនបានជាប់គាំង។ នេះត្រូវបាននាំអោយមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរក្នុងទម្រង់នៃការកកឈាម (ស្ទះសរសៃឈាមជាមួយនឹងកំណកឈាម) ជាពិសេសចំពោះស្ត្រីដែលជក់បារី។ ឱសថការីមិនមានជម្រើសក្រៅពីបង្កើតថ្នាំកម្រិតទាបថ្មី។ ហើយវាគឺជាជោគជ័យមួយ។

ថ្នាំពន្យារកំណើតជំនាន់ចុងក្រោយបង្អស់មានផ្ទុកអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនតិចជាង 35 mcg ដែលជាសមាសធាតុដែលបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ភាគច្រើន។ លើសពីនេះទៀត progestogens សកម្មខ្ពស់ត្រូវបានសំយោគរួមទាំង drospirenone, desogestrel, gestodene និងផ្សេងទៀត។ អរគុណចំពោះភាពជឿនលឿនទាំងនេះ ថ្នាំអរម៉ូនកម្រិតទាបមានទម្រង់សុវត្ថិភាពខ្ពស់ និងលទ្ធភាពទាបនៃផលប៉ះពាល់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលជ្រើសរើសថ្នាំពន្យារកំណើតអ្នកត្រូវមានការប្រុងប្រយ័ត្នដោយគិតគូរពីភាពចម្រុះជាច្រើន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ បន្ថែមទៀតអំពីរឿងនេះនៅពេលក្រោយ។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន

ថ្នាំអរម៉ូនទាំងអស់អាចត្រូវបានបែងចែកជា 3 ក្រុមធំ ៗ ៖

- ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា (COCs) ។
ថេប្លេតបែបនេះមានសមាសធាតុទាំងពីរ: អេស្ត្រូសែននិង gestagen;

- ការត្រៀមលក្ខណៈប្រូសេស្តេរ៉ូន - ថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូច។
ផលិតផល monocomponent ដែលមានតែ gestagen ។

- ថ្នាំពន្យារកំណើតបន្ទាន់។
ថ្នាំពន្យារកំណើតទាំងនេះមានកម្រិតអរម៉ូនខ្ពស់ខ្លាំង ហើយត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ជាបន្ទាន់ ពោលគឺការពន្យារកំណើតជាបន្ទាន់។

ក្រុមថ្នាំគ្រាប់អ័រម៉ូននីមួយៗមានគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិរៀងៗខ្លួន តាមការវាយតម្លៃដែលការសន្និដ្ឋានអំពីវេជ្ជបញ្ជានៃថ្នាំជាក់លាក់មួយគឺផ្អែកលើ។

COC: ទិដ្ឋភាពវិជ្ជមាន

ដោយមិនសង្ស័យ ថ្នាំអរម៉ូនទូទៅបំផុតគឺថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា។ ពួកគេមានទិដ្ឋភាពវិជ្ជមានជាច្រើន រួមមានៈ

ប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតខ្ពស់;
ភាពអត់ធ្មត់ល្អឥតខ្ចោះ;
ភាពងាយស្រួលនៃការប្រើប្រាស់;
សកម្មភាពបញ្ច្រាស;
សុវត្ថិភាព;
ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល;
សកម្មភាពការពារ។

ដើម្បីយល់ពីគុណសម្បត្តិទាំងអស់នៃថ្នាំអរម៉ូនពន្យារកំណើត យើងនឹងពិចារណាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនីមួយៗឱ្យបានលម្អិត។

ប្រសិទ្ធភាព និងភាពអត់ធ្មត់នៃថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា

សន្ទស្សន៍គុជខ្យងនៃ COCs មានចាប់ពី 0.1-5% ។ ទិន្នន័យស្ថិតិជាមធ្យមចែងថាប្រូបាប៊ីលីតេនៃការមានផ្ទៃពោះជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ជាប្រចាំនៃថ្នាំអរម៉ូនពេញមួយឆ្នាំមិនលើសពី 1% ។ ដូច្នេះប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នាឈានដល់ 99% ។ លក្ខខណ្ឌដែលមិនអាចខ្វះបានសម្រាប់ការសម្រេចបាននូវលទ្ធផលបែបនេះគឺការអនុលោមតាមរបបកិតើ។

ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នាជាធម្មតាត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អ។ ផលរំខានជាធម្មតាកើតឡើងក្នុងខែដំបូងនៃការប្រើ ប៉ុន្តែបន្ទាប់មកវាថយចុះដោយខ្លួនឯង ហើយបាត់ទៅវិញទាំងស្រុង។

ប្រភេទនៃថ្នាំគ្រាប់អរម៉ូនផ្សំ

ដោយផ្អែកលើសមាសភាពគុណភាព COCs ត្រូវបានបែងចែកជាបីក្រុម៖

- ថ្នាំ monophasic ។
ថ្នាំទាំងនេះមានផ្ទុកអ័រម៉ូន estrogen និង progestogen ក្នុងកម្រិតតែមួយ។ ដោយមិនគិតពីដំណាក់កាលនៃវដ្តរដូវ បរិមាណអរម៉ូនដូចគ្នាចូលក្នុងខ្លួន។ គ្រាប់ថ្នាំ Monophasic COC មានពណ៌តែមួយ។

ថ្នាំពន្យារកំណើត monophasic ទាំងនេះរួមមាន COCs កម្រិតទាបទំនើបបំផុត៖ Logest, Silest, Janine, Mikroginon, Lindinet-20 និង Lindinet-30, Regulon, Diane, Yarina, Jess និងផ្សេងៗទៀត។

- ថ្នាំ biphasic ។
គ្រាប់ថ្នាំ Biphasic COC ត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុម៖ ទីមួយមានផ្ទុកអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនច្រើន ហើយទីពីរមានផ្ទុក gestagen ។ សម្រាប់ភាពងាយស្រួលនៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំគ្រាប់មានពណ៌ពីរពណ៌។ COCs Biphasic ត្រូវបានគេប្រើកម្រណាស់។

- ថ្នាំបីដំណាក់កាល។
ការវេចខ្ចប់នៃ COC បីដំណាក់កាលមានបីក្រុមនៃថេប្លេតដែលជាកម្រិតនៃអរម៉ូនដែលផ្លាស់ប្តូរប្រហាក់ប្រហែលនឹងវដ្តរដូវខាងសរីរវិទ្យា។ ក្រុមនីមួយៗនៃគ្រាប់ត្រូវបានស្រោបដោយថ្នាំកូតពណ៌ផ្សេងគ្នា។ ថ្នាំបីដំណាក់កាលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំសម្របខ្លួនបំផុតទៅនឹងវដ្តធម្មជាតិរបស់ស្ត្រី។ ក្នុងចំណោមអ្នកតំណាងសម័យទំនើបនៃក្រុមនេះយើងកត់សំគាល់ Tri-mercy, Tri-regol, Triziston ។

ច្បាប់សម្រាប់ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត

ច្បាប់ទីមួយ និងចម្បង ដែលទាំងប្រសិទ្ធភាព និងផលប៉ះពាល់នៃ COCs អាស្រ័យ នៅតែជាភាពទៀងទាត់នៃការប្រើប្រាស់។ ការភ្លេចភ្លាំង - សត្រូវសំខាន់ជាពិសេសថ្នាំពន្យារកំណើត និងថ្នាំអរម៉ូន។

យើងរាយបញ្ជីប្រកាសសំខាន់ៗដែលស្ត្រីគ្រប់រូបដែលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនគួរតែចងចាំ៖

1. វាជាការប្រសើរក្នុងការចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតនៅថ្ងៃដំបូងនៃវដ្តថ្មី ទោះបីជាវាអាចទៅរួចផងដែរក្នុងរយៈពេល 5-7 ថ្ងៃដំបូងចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវ។ អ្នកជំនាញខ្លះណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមការព្យាបាលនៅថ្ងៃដ៏ងាយស្រួល ឧទាហរណ៍ ថ្ងៃអាទិត្យ។ ប្រសិនបើស្ត្រីត្រូវការការព្យាបាលភ្លាមៗនោះអ្នកអាចលេបថ្នាំដំបូងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង;

2. វាជាការប្រសើរក្នុងការលេបថ្នាំក្នុងពេលតែមួយ។ តាមឧត្ដមគតិ អ្នកគួរតែភ្ជាប់ការទទួលភ្ញៀវជាមួយនឹងប្រភេទនៃសកម្មភាពដដែលៗនៃពិធីសាសនា ឧទាហរណ៍ រ៉ូបល្ងាច ឬអាហារពេលល្ងាច។ ទោះបីជាមិនមានការណែនាំជាក់លាក់ណាមួយអំពីពេលវេលាល្អបំផុតនៃថ្ងៃដើម្បីលេបថ្នាំក៏ដោយ គ្រូពេទ្យជាច្រើនណែនាំអោយប្រើថ្នាំ COCs នៅពេលយប់។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថានៅដើមនៃការព្យាបាលមានលទ្ធភាពនៃការចង្អោរស្រាល, ដែលអនុវត្តមិនរំខានអ្នកក្នុងអំឡុងពេលគេង;

3. នៅក្នុងវដ្តដំបូងនៃការប្រើប្រាស់ COCs វាមានតម្លៃក្នុងការប្រើវិធានការពន្យារកំណើតបន្ថែម៖ យោងតាមទិន្នន័យមួយចំនួន ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំពន្យារកំណើតតាមអរម៉ូនឈានដល់កម្រិតអតិបរមាបន្ទាប់ពី 2-4 សប្តាហ៍ប៉ុណ្ណោះ។ ការប្រើប្រាស់អចិន្រ្តៃយ៍;

4. បន្ទាប់ពីប្រើបាន 21 ថ្ងៃ មានការឈប់សម្រាក 7 ថ្ងៃ ដែលអំឡុងពេលនោះ មានការហូរឈាមដូចមករដូវ។ នៅថ្ងៃទីប្រាំបីនៃការដកប្រាក់ អ្នកគួរតែចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំគ្រាប់ដំបូងនៃវដ្តនៃការព្យាបាលថ្មី។ ប្រសិនបើការមករដូវមិនកើតឡើងក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ COC ការទទួលយកកញ្ចប់បន្ទាប់នៅតែមិនត្រូវបានលុបចោល។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងស្ថានភាពបែបនេះវាជាការប្រសើរជាងក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក: អ្នកត្រូវការដកចេញពីការមានផ្ទៃពោះនិងរោគស្ត្រី;

5. ប្រសិនបើមានការក្អួតក្នុងរយៈពេល 4 ម៉ោងបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ ប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ក្នុងករណីបែបនេះវាជាការប្រសើរក្នុងការប្រើវិធីសាស្រ្តពន្យារកំណើតបន្ថែមរហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃវដ្ត។ ជាធម្មតា វិធីសាស្ត្រ "សុវត្ថិភាព" ដ៏ល្អប្រសើរត្រូវបានចាត់ទុកថាជារបាំងមួយ ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ស្រោមអនាម័យ banal ប៉ុន្តែអាចទុកចិត្តបាន។

6. ប្រសិនបើការហូរឈាមកើតឡើងនៅពេលប្រើថ្នាំ COCs ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានបន្ត។ អ្នកជំនាញខ្លះណែនាំថាអ្នកជំងឺដែលហូរឈាមលើសពី 4 ថ្ងៃចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំ COC បន្ថែម (ឧទាហរណ៍ថ្នាំគ្រាប់ពេលព្រឹក)។ តាមក្បួនមួយ 2-3 គ្រាប់បន្ថែមគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីស្តាររូបភាពធម្មតា។ បន្ទាប់ពីការហូរឈាមឈប់ អ្នកគួរលេបថ្នាំពាក់កណ្តាលបន្ថែមសម្រាប់រយៈពេល 2-4 ថ្ងៃទៀត បន្ទាប់មកអ្នកគួរប្តូរទៅវគ្គព្យាបាលស្តង់ដារ។ ប្រសិនបើទោះបីជាមានវិធានការណ៍ក៏ដោយ ការហូរឈាមនៅតែបន្ត អ្នកនឹងត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រី។

7. អ្នកជំងឺដែល យូរប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំ COCs អ្នកត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យតាមកាលកំណត់ជាមួយរោគស្ត្រីដើម្បីតាមដានស្ថានភាពនៃក្រពេញ mammary ។

ចុះបើការចងចាំរបស់អ្នកបរាជ័យ?

ស្ត្រីគ្រប់រូបដោយមិនមានការសង្ស័យ ដឹងពីភាពទៀងទាត់នៃការលេបថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូន។ ប៉ុន្តែការចងចាំរបស់ក្មេងស្រីមានភាពផុយស្រួយ៖ មានការបរាជ័យ និងរន្ធនៅក្នុងវា។ តើអ្នកជំងឺភ្លេចភ្លាំងគួរធ្វើអ្វី? Moan: "អ្វីៗត្រូវបានបាត់បង់!"? ឬ... ជាការពិតណាស់ ធ្វើសកម្មភាព! អាស្រ័យលើចំនួនថ្នាំពន្យារកំណើតដែលអ្នកជំងឺខកខាន៖

- ប្រសិនបើមិនលើសពី 12 ម៉ោងបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីថេប្លេតចុងក្រោយត្រូវបានគេយក អ្នកត្រូវលេបថ្នាំបន្ទាប់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការស្តារសតិឡើងវិញ និងស្ងប់ស្ងាត់។ ប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតនឹងមិនផ្លាស់ប្តូរ;

- ប្រសិនបើចន្លោះពេលរវាងដូសគឺលើសពី 12 ម៉ោង អ្នកត្រូវតែលេប ថ្នាំគ្រាប់បន្ទាប់ដោយមិនគិតពីពេលវេលានៃថ្ងៃ ហើយបន្ទាប់មកបន្តតាមការគ្រោងទុក។ របបអាហារមិនផ្លាស់ប្តូរទេ ទោះបីអ្នកត្រូវលេបពីរគ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃក៏ដោយ។

- ប្រសិនបើការលេបថ្នាំចំនួន 2 គ្រាប់ត្រូវបានខកខាន ពោលគឺចន្លោះពេលរវាងដូសគឺលើសពី 24 ម៉ោង អ្នកត្រូវលេបពីរគ្រាប់ក្នុងពេលតែមួយ ហើយផឹកពីរដងទៀតនៅថ្ងៃបន្ទាប់។ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាក្នុងករណីបែបនេះវាអាចទៅរួច ការហូរចេញឈាម;

- ប្រសិនបើអង្គចងចាំបានបាត់អស់រយៈពេលយូរ ហើយនេះនាំឱ្យបាត់ថេប្លេត 3 ឬច្រើនជាងនេះ លទ្ធភាពនៃការប្រទះឃើញមានកម្រិតខ្ពស់ណាស់។ ជាការពិតណាស់ អ្នកអាចភ្លេចអំពីប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើត ប៉ុន្តែវាជាការប្រសើរក្នុងការចងចាំកន្លែងដែលស្រោមអនាម័យ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយ COCs? វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំពីរគ្រាប់សម្រាប់រយៈពេលបីថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់មកប្តូរទៅរបបស្តង់ដារ។ មានវិធីទីពីរចេញពីស្ថានភាព៖ បោះចោលការវេចខ្ចប់ចាស់ទាំងស្រុង ហើយចាប់ផ្តើមជាមួយ បន្ទះថ្មស្អាតនោះគឺជាមួយ ការវេចខ្ចប់ថ្មី។ KOK ជាឧទាហរណ៍ ថ្ងៃអាទិត្យក្រោយ។

ប្រសិនបើអ្នកយកអ្វីគ្រប់យ៉ាងហើយលុបចោលវា: ភាពបញ្ច្រាសនៃសកម្មភាពរបស់ COCs

ការពន្យារកំណើតពាក់ព័ន្ធនឹងការរៀបចំផែនការគ្រួសារប្រកបដោយការគិតគូរ។ ហើយថ្ងៃណាមួយនឹងមកដល់ពេលដែលស្ត្រីម្នាក់នឹងរីករាយក្នុងការចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំគ្រាប់ធម្មតាប្រសិនបើមាន។ ការទិញកញ្ចប់ថ្មីនៃថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនត្រូវបានពន្យារពេលដោយគ្មានកំណត់។ សំណួរតែមួយគត់ដែលធ្វើឲ្យស្ត្រីព្រួយបារម្ភនោះគឺ តើពេលណានាងអាចចុះរកស៊ីបាន?

ឥទ្ធិពលនៃការពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនរួមបញ្ចូលគ្នាគឺអាចត្រឡប់វិញបាន ហើយនេះដោយមិនសង្ស័យ អាចត្រូវបានកំណត់គុណលក្ខណៈសំខាន់នៃថ្នាំបែបនេះ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ក្នុងរយៈពេល 1-3 ខែដំបូងបន្ទាប់ពីការឈប់ប្រើ COCs ចំពោះស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អ វដ្តរដូវនៃការបញ្ចេញពងអូវុលពេញលេញត្រូវបានស្តារឡើងវិញទាំងស្រុង។ រយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញអតិបរមាគឺ 12 ខែ។

មានព័ត៌មានអំពីអ្វីដែលគេហៅថារោគសញ្ញាដក ឬឥទ្ធិពលស្ទុះងើបឡើងវិញដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមអ័រម៉ូន។ អូវែរដែលបាន "សម្រាក" អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយចាប់ផ្តើមធ្វើការយ៉ាងសកម្មនិងប្រកបដោយផ្លែផ្កាភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយពី "hibernation" ។ លទ្ធផលនៃការងារបែបនេះគឺភាពចាស់ទុំនៃ follicles និងការបញ្ចេញពងដែលត្រៀមរួចជាស្រេចសម្រាប់ការប្រយុទ្ធដោយអន្ទះសារសម្រាប់សកម្មភាព។ យោងតាមទ្រឹស្ដីដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញានៃការដក COC លទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះក្នុងរយៈពេល 1-2 ខែដំបូងបន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ការព្យាបាលដោយថ្នាំអរម៉ូនគឺខ្ពស់ជាងក្នុងវដ្តស្តង់ដារ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំនាញមួយចំនួនជឿថា ការធ្វើឱ្យកម្រិតអរម៉ូនមានលក្ខណៈធម្មតានៅតែចាំបាច់សម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះដែលមានសុខភាពល្អ។ គ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីជាច្រើនទទូចថាការមានគភ៌គួរតែកើតឡើងជាច្រើនខែបន្ទាប់ពីការដកអ័រម៉ូន។

ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលនៃ COCs: ការព្យាបាលដោយថ្នាំពន្យារកំណើត

បន្ថែមពីលើប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើត ថ្នាំអរម៉ូនក៏បានបង្ហាញឱ្យឃើញផងដែរ។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលហើយនៅក្នុងសមត្ថភាពនេះ COCs ដែលមានទាំងអ័រម៉ូន estrogen និង gestagen ត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាចម្បង។ ចូរយើងពិចារណាពីសូចនាករសំខាន់ៗសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា។

មុខងារមិនដំណើរការ ការហូរឈាមស្បូន

ការហូរឈាមស្បូនអំឡុងពេលមានរដូវ មិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការមានគភ៌ និងរោគសាស្ត្រសរីរាង្គត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនដំណើរការ។ ហេតុផលចម្បងរបស់ពួកគេគឺនៅក្នុង អតុល្យភាពអ័រម៉ូនបណ្តាលមកពីដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងខ្សែសង្វាក់ស្មុគស្មាញអ៊ីប៉ូតាឡាមូស - ភីតូរីស - អូវែរ។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់ COCs រយៈពេលយូរជួយធ្វើឱ្យកម្រិតអរម៉ូនមានលក្ខណៈធម្មតា និងបញ្ឈប់ការហូរឈាមដែលមិនដំណើរការ។

ភាពគ្មានកូនរបស់ប្រព័ន្ធ endocrine

ដូចដែលយើងបាននិយាយរួចមកហើយថាក្នុងករណីខ្លះ COCs ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពនៃការងើបឡើងវិញ។ អ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist មួយចំនួនជឿថា ប្រសិនបើការគ្មានកូនរបស់ endocrine ត្រូវបានសង្ស័យ នោះដំបូងឡើយ ចាំបាច់ត្រូវចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា។ ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះមិនកើតឡើងបន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ COCs នោះថ្នាំរំញោចអូវុលត្រូវបានចាប់ផ្តើម។

រោគសញ្ញាមុនពេលមករដូវ

សម្រាប់ការព្យាបាល PMS ថ្នាំពន្យារកំណើតក្នុងកម្រិតទាបទំនើបត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា រួមមាន Novinet, Median, Silhouette, Lindinet, Mercilon, Janine, Dimia និងថ្នាំដទៃទៀត។ រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃរោគសញ្ញាមុនពេលមករដូវ - ឆាប់ខឹង, ខ្សោយ, ហើម, ឈឺខ្នង, ឈឺទ្រូង, ឈឺក្បាល - បាត់បន្ទាប់ពីការព្យាបាល 1-2 ខែ។

ជំងឺ endometriosis

ជំងឺ Endometriosis គឺជាជំងឺទូទៅមួយដែលអាចជាមូលហេតុមួយនៃភាពគ្មានកូន។ ជាមួយនឹងរោគវិទ្យានេះ ជាលិកាស្រដៀងនឹង endometrium (ជាលិកានៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន) លូតលាស់នៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក។ COCs ត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជាជម្រើសនៃការព្យាបាលមួយសម្រាប់ជំងឺ endometriosis ។ តាមក្បួនមួយថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងវគ្គវែងសម្រាប់រយៈពេលយ៉ាងតិច 12 ខែ។

ថ្នាំពន្យារកំណើតដែលត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺ endometriosis រួមមាន Marvelon, Femoden, Regulon, Microgynon, Logest និងផ្សេងទៀត។

Hyperandrogenism

ស្ថានភាពដែលត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃកម្រិតអ័រម៉ូន testosterone នៅក្នុងឈាម - hyperandrogenism - បង្ហាញខ្លួនវាតាមវិធីជាច្រើន រោគសញ្ញាច្បាស់លាស់. ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងសក់លើសនៅលើមុខនិងរាងកាយចំពោះស្ត្រី, មុន (មុន) និង seborrhea ។

ថ្នាំនៃជម្រើសសម្រាប់ការព្យាបាលនៃទម្រង់ស្រាល និងមធ្យមនៃ hyperandrogenism រួមមាន COCs ដែលមានឥទ្ធិពល antiandrogenic ។ សកម្មភាពនេះមាននៅក្នុង gestagen ដែលជាផ្នែកមួយនៃថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នាមួយចំនួនដូចជា Diana, Zhanina, Yarina និងមួយចំនួនផ្សេងទៀត។

ថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពល antiandrogenic និង antimineralocorticoid ដ៏មានឥទ្ធិពល - Yarina - សមនឹងទទួលបានការលើកឡើងពិសេស។ Drospirenone ត្រូវបានគេប្រើជា gestagen នៅក្នុងគ្រាប់ទាំងនេះ ដែលមិនត្រឹមតែជួយកាត់បន្ថយកម្រិតអ័រម៉ូន testosterone ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងកាត់បន្ថយការហើមផងដែរ។ ដូច្នេះលទ្ធភាពនៃការឡើងទម្ងន់ពេលលេបថ្នាំយ៉ារីណាមានតិចតួច។

ចំពោះការកើតមុន និងជំងឺ seborrhea ក្នុងវ័យជំទង់ COC Tri-Mercy បីដំណាក់កាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ដែលអាចកាត់បន្ថយកម្រិតអ័រម៉ូន testosterone បីដង។

ហើយរឿងចុងក្រោយមួយ។ ប្រសិទ្ធភាព antiandrogenic ត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ COCs ជាប្រចាំរយៈពេល 3 ខែ ដូច្នេះថ្នាំពន្យារកំណើតនឹងត្រូវប្រើក្នុងរយៈពេលយូរ ដើម្បីកម្ចាត់មុននេះ។

COC: មិនត្រឹមតែព្យាបាលប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងការពារទៀតផង។

ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នាក៏ជាការការពារបន្ថែមផងដែរ។ ជំងឺរោគស្ត្រី.

ជម្ងឺរលាក

វាត្រូវបានបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់ជាទៀងទាត់នៃ COCs កាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក។ ប្រសិទ្ធភាពនេះត្រូវបានសម្រេចដោយសារតែ៖

បង្កើន viscosity នៃទឹករំអិលកស្បូន។
ទឹករំអិល viscous កាន់តែច្រើនប្រែទៅជារបាំងមិនត្រឹមតែសម្រាប់មេជីវិតឈ្មោលប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងសម្រាប់បាក់តេរីមួយចំនួនផងដែរ។
ការថយចុះអាំងតង់ស៊ីតេនៃការមករដូវ។
ឈាមរដូវគឺជាបរិយាកាសដ៏ល្អសម្រាប់ការលូតលាស់នៃអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺ។ ដូច្នេះកាត់បន្ថយការបាត់បង់ឈាមប្រចាំខែក៏ជួយកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគផងដែរ។
ការថយចុះកម្លាំង ការកន្ត្រាក់ស្បូនអំឡុងពេលមានរដូវ។
នៅពេលដែលស្បូនចុះកិច្ចសន្យា ការឆ្លងមេរោគអាចជ្រាបចូលយ៉ាងងាយស្រួលពីស្បូនចូលទៅក្នុងបំពង់ fallopian ដែលជំរុញឱ្យមានការវិវឌ្ឍន៍។ ជំងឺគ្រោះថ្នាក់- salpingitis (ការរលាកនៃបំពង់ fallopian) និង salpingoophoritis (ការរលាកដំណាលគ្នានៃអូវែរនិងបំពង់) ។ វាគឺជាដំណើរការទាំងនេះដែលកាន់កាប់កន្លែងដ៏គួរឱ្យគោរពក្នុងចំណោមជំងឺដែលនាំទៅដល់ការបង្កើតភាពស្អិតនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក ហើយជាលទ្ធផល ភាពគ្មានកូន។

យោងតាមអនុសាសន៍របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក - អង្គការសុខភាពពិភពលោក - ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នាត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុង គ្រោងការណ៍ស្មុគស្មាញការព្យាបាលនៃដំណើរការរលាកដែលបានអភិវឌ្ឍរួចហើយ។ ក្នុងករណីបែបនេះ COCs អនុញ្ញាតឱ្យអូវែរ "សម្រាក" និងងើបឡើងវិញ ហើយរន្ធទឹករំអិលមាត់ស្បូនក៏ការពាររាងកាយពីការឆ្លងឡើងវិញ ពោលគឺការឆ្លងឡើងវិញ។

ក្រពេញអូវែដែលមានមុខងារ

រោគសាស្ត្របែបនេះរួមមាន cyst follicularនិង corpus luteum cyst ។ Monophasic COCs កាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការបង្កើតដុំគីសដែលមានមុខងារ 3-4 ដង ហើយក៏ជួយជំរុញការបង្កើតឡើងវិញនូវទម្រង់ដែលមានស្រាប់ផងដែរ។

គួរកត់សម្គាល់ថាថ្នាំពន្យារកំណើត 3 ដំណាក់កាល ផ្ទុយទៅវិញអាចជំរុញការវិវត្តនៃដុំគីស។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាកម្រិត "អណ្តែត" នៃអរម៉ូននៅក្នុងថ្នាំបែបនេះមិនអាចទប់ស្កាត់មុខងារអូវែរទាំងស្រុងបានទេ។

ដុំសាច់ស្បូន, ជំងឺ endometriosis

ទាំងដុំសាច់ស្បូន និងជំងឺ endometriosis គឺជាជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។ ការកាត់បន្ថយកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនកាត់បន្ថយយ៉ាងសំខាន់នូវលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃជំងឺទាំងនេះ។

តួលេខផ្លូវការដែលគួរឱ្យជឿជាក់ជាងនេះទៅទៀត: ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថេរនៃថ្នាំពន្យារកំណើតរយៈពេល 5 ឆ្នាំហានិភ័យនៃជំងឺ fibroids ថយចុះ 17%, ប្រាំពីរឆ្នាំ - ដោយ 20%, និង 10 ឆ្នាំ - ដោយ 30% ។

ថ្នាំពន្យារកំណើត៖ ការការពារជំងឺមហារីកសាមញ្ញ

ការស្រាវជ្រាវគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតនៅក្នុង ពិភពវេជ្ជសាស្រ្តបានបញ្ជាក់ថា ការប្រើប្រាស់ជាប្រចាំនៃ COCs កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីករោគស្ត្រី។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតជាទៀងទាត់កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែរហូតដល់ 40% ហើយការការពារបែបនេះមានរយៈពេល 15 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ COCs ។ លើសពីនេះ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នាកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាមហារីកស្បូនបានពាក់កណ្តាល ហើយប្រសិទ្ធភាពការពារក៏មានរយៈពេល 15 ឆ្នាំ។

លក្ខខណ្ឌតែមួយគត់ដែលមិនគួរមើលរំលង៖ ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធភាពការពារធ្ងន់ធ្ងរ ថ្នាំពន្យារកំណើតត្រូវលេបយ៉ាងហោចណាស់ពីរឆ្នាំ។

ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា៖ ផលប៉ះពាល់

ជាការពិតណាស់ យើងមិនអាចមិនអើពើផ្នែកទីពីរនៃកាក់បានទេ។ COCs មានទាំងផលប៉ះពាល់និង contraindications ។

ចូរចាប់ផ្តើមជាមួយទីមួយ។ ផលរំខានទូទៅបំផុតនៃថ្នាំពន្យារកំណើតតាមអ័រម៉ូនរួមមាន៖

ឈឺក្បាល;
ចង្អោរ, ក្អួត;
ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងក្រពះនិងពោះវៀន;
ឆាប់ខឹងនិងការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍;
បង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃក្រពេញ mammary;
ការផ្លាស់ប្តូរចំណង់ផ្លូវភេទ;
ភាពស្ងួតនៃទ្វារមាស;
ការហូរឈាមអំឡុងពេលមករដូវ៖ ទាំងការលេចចេញ និងការដាច់រលាត់ (ស្ត្រីជាច្រើនយល់ថាឥទ្ធិពលនេះថាជារដូវនៅពេលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត)។

អាំងតង់ស៊ីតេនៃផលប៉ះពាល់នៃ COCs គឺអស្ចារ្យបំផុតក្នុងរយៈពេល 1-3 ខែដំបូងនៃការព្យាបាល។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលនេះ, ជាក្បួន, ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតមិនត្រូវបានអមដោយព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អណាមួយឡើយ។

អ្នកគួរតែដឹងថា ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរ ឬបញ្ឈប់ការពន្យារកំណើតតាមមាត់ ការរំខានអ័រម៉ូនអាចនឹងកើតឡើង។ រយៈពេល និងភាពញឹកញាប់នៃការមករដូវមានការថយចុះ ឬកើនឡើង ហើយការហូរទឹករំអិលអាចក្លាយទៅជាតូចពេក ឬធ្ងន់ អមដោយការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ។ ស្មុគស្មាញជីវសាស្រ្តមានឥទ្ធិពលជន៍លើមុខងារនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រី សារធាតុសកម្ម —
"កត្តាពេលវេលា" ។ វាមានសារធាតុចម្រាញ់ពីរុក្ខជាតិឱសថ វីតាមីន B9, C, E និង PP, សារធាតុរ៉ែ Fe, Mg និង Zn - កាត់បន្ថយ spasms សាច់ដុំ, អារម្មណ៍ឈឺចាប់ក្នុងអំឡុងពេលមករដូវ និងត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការស្ដារតុល្យភាពអ័រម៉ូន រួមទាំងអំឡុងពេល ឬក្រោយពេលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត។

សំខាន់៖ តើពេលណា COCs ត្រូវបានហាមឃាត់?

ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នាត្រូវបាន contraindicated យ៉ាងពិតប្រាកដប្រសិនបើ:

ការមានផ្ទៃពោះឬការសង្ស័យតិចតួចបំផុតរបស់វា;
ការបំបៅដោះកូន;
ជំងឺសរសៃឈាមវ៉ែន;
IHD - ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង;
ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃបេះដូងនិងសរសៃឈាម;
ជំងឺ oncological;
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន;
រោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនៃថ្លើមឬតម្រងនោម;
ការហូរឈាមស្បូន, មូលហេតុនៃការដែលមិនត្រូវបានបង្កើតឡើង;
អាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ;
ការជក់បារីក្នុងបរិមាណច្រើន ជាពិសេសស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ។

ប្រសិនបើអ្នកមាន contraindications ខាងលើមួយ អ្នកគួរតែភ្លេចទាំងស្រុងអំពី COCs ។ មានបញ្ជីជំងឺបន្ថែម ដែលចាំបាច់ត្រូវថ្លឹងថ្លែងពីហានិភ័យ និងអត្ថប្រយោជន៍នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំពន្យារកំណើត។

រោគសាស្ត្របែបនេះរួមមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ដុំសាច់ ដែលមានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ ការជក់បារី និងផ្សេងៗទៀត។

ស្ត្រីដែលមានជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសនៅពេលប្រើ COCs ។ ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងគឺជា contraindication ទាក់ទងទៅនឹងការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំអរម៉ូន។ អ្នកជំនាញណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំពន្យារកំណើតក្នុងកម្រិតទាបដែលមានតិចជាង 35 mcg នៃ ethinyl estradiol ជាពិសេស Zhanin, Logest, Miniziston, Mercilon, Regividon, Yarina ។ ប្រសិនបើការឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរលេចឡើងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ COCs ថ្នាំគ្រាប់ត្រូវតែបញ្ឈប់ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ថ្នាំពន្យារកំណើតដែលមានសមាសធាតុម៉ូណូ៖ ថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូច

ទីពីរ ក្រុមធំថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនមានអ័រម៉ូនតែមួយ - gestagen ។ ដោយសារតែកម្រិតថ្នាំទាប សារធាតុសកម្មថ្នាំទាំងនេះបានទទួលឈ្មោះដ៏ល្បីនៃថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូច។ ថ្នាំពន្យារកំណើតខ្នាតតូចពេញនិយមបំផុតរួមមាន:

Excluton ដែលមាន 500 mcg នៃ linestrenol;
Microlut ដែលមាន 3 មីលីក្រាមនៃ levonorgestrel;
Charozetta និង Lactinet ដែលមានផ្ទុក 75 mcg នៃ desogestrel ។

ចំណាំថា Charozetta និង Lactinet កាន់កាប់កន្លែងពិសេសមួយក្នុងចំណោមថ្នាំខ្នាតតូច។ ផលិតផលទាំងនេះមាន gestagen ទំនើបដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិពិសេស។ បន្ថែមពីលើប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើត desogestrel មានប្រសិទ្ធិភាព antiandrogenic និង antimineralocorticoid ។

ប្រសិទ្ធភាពឱសថសាស្ត្រនៃថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូចគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងឥទ្ធិពលនៃ COCs ។ ដោយការទប់ស្កាត់ការផលិតអរម៉ូន gonadotropic នៃក្រពេញ pituitary gestagens ជួយបង្កើន viscosity នៃទឹករំអិលមាត់ស្បូន បង្កើតជាឧបសគ្គដល់មេជីវិតឈ្មោល។ លើសពីនេះ ថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូចកាត់បន្ថយសកម្មភាព contractile នៃបំពង់ fallopian និងធ្វើឱ្យ endometrial hypotrophy ដែលធ្វើឱ្យការផ្សាំស៊ុតបង្កកំណើតពិបាក។

ច្បាប់សម្រាប់ការលេបថ្នាំខ្នាតតូច

មិនដូចថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នាទេ ថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូចត្រូវបានប្រើជារៀងរាល់ថ្ងៃដោយមិនឈប់សម្រាក។

ពាក់កណ្តាលជីវិតរបស់ថ្នាំគ្រាប់តូចគឺខ្លីណាស់៖ វាតិចជាងថ្នាំផ្សំពី ១២ ម៉ោង ហើយមានតែ ២២-២៤ ម៉ោងប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងន័យនេះ ថ្នាំពន្យារកំណើត monocomponent ត្រូវតែយកក្នុងពេលតែមួយ ដើម្បីការពារការធ្លាក់ចុះនៃកម្រិតអរម៉ូន។

Charozette និង Lactinet អាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការលើកលែងដ៏រីករាយចំពោះច្បាប់: ពាក់កណ្តាលជីវិតរបស់ពួកគេកើតឡើង 36 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។

ថ្នាំពន្យារកំណើត monocomponent: គុណសម្បត្តិ

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូចពី COCs? តើអ្វីទៅជាអត្ថប្រយោជន៍នៃការពន្យាកំណើត monocomponent ជាងថ្នាំផ្សំបែបបុរាណ? ទិដ្ឋភាពវិជ្ជមាននៃថ្នាំគ្រាប់តូចរួមមាន:

- គ្មានផលប៉ះពាល់ដែលទាក់ទងនឹងការផ្គត់ផ្គង់អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។
អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនទទួលខុសត្រូវចំពោះព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អភាគច្រើនដោយសារតែការប្រើ COC ។ ដោយសារតែអវត្ដមាននៃអរម៉ូននេះនៅក្នុងថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូច, ពួកគេត្រូវបានអត់ឱនបានល្អប្រសើរជាងថ្នាំគ្រាប់រួមបញ្ចូលគ្នា;

- លទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះ។
ថ្នាំពន្យារកំណើត Monocomponent ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាមធ្យោបាយសម្រាប់ម្តាយដែលបំបៅដោះ។ វាត្រូវបានបង្ហាញថា gestagens ដែលប្រើក្នុងថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូចមិនប៉ះពាល់ដល់សមាសភាពគុណភាពនៃទឹកដោះម្តាយទេ និងមិនកាត់បន្ថយបរិមាណរបស់វា។ ផ្ទុយទៅវិញ មានព័ត៌មានអះអាងថា ការលេបថ្នាំគ្រាប់តូចជួយឱ្យការបំបៅកូនបានល្អ និងពន្យារការបំបៅកូន។ WHO ណែនាំអោយប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដែលមានធាតុផ្សំតែមួយ 6 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីកំណើត។

- លទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូចចំពោះស្ត្រីដែលថ្នាំផ្សំត្រូវបាន contraindicated ។
ថ្នាំពន្យារកំណើត Monocomponent មានសុវត្ថិភាពចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង ជំងឺបេះដូង និងសរសៃឈាម។ សរសៃ varicoseក៏ដូចជានៅក្នុងអ្នកជក់បារី។ លើសពីនេះទៀត ថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូចគឺជាថ្នាំពន្យារកំណើតដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជ រួមទាំងអ្នកដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំផងដែរ។

- មិនមានផលប៉ះពាល់បន្ទាប់ពីការឈប់ប្រើថ្នាំភ្លាមៗ។
មិនដូច COCs ទេ អ្នកអាចបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត monophasic នៅពេលណាមួយក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល។

គុណវិបត្តិនៃថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូច

រួមជាមួយនឹងបញ្ជីគុណសម្បត្តិសំខាន់ៗ ថេប្លេត monocomponent មិនមែនដោយគ្មានគុណវិបត្តិទេ រួមមានៈ

ប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវក្នុងពេលប្រើថ្នាំ៖ ការហូរឈាមរដូវ វដ្តរដូវខ្លី។ល។
ប្រសិទ្ធភាពទាបធៀបនឹង COCs ។ សន្ទស្សន៍គុជខ្យងនៃ minipill មានចាប់ពី 0.5 ទៅ 3% ។ ប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការមានគភ៌គឺដោយសារតែការពិតដែលថាកម្រិតទាបនៃ gestagens ក្នុងថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូចមិនអាចទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញពងអូវុលបានទាំងស្រុងនោះទេ។ ថេប្លេត monocomponent តែមួយគត់ដែលធានាប្រសិទ្ធភាពនេះ 96% គឺ Charozetta (Lactinet) ។
ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន ប្រសិនបើការបញ្ចេញពងអូវុល និងការមានគភ៌នៅតែកើតមានក្នុងពេលលេបថ្នាំគ្រាប់តូច នោះស៊ុតដែលបង្កកំណើតនឹងមិនអាចផ្សាំក្នុងស្បូនបានទេ។ ដូច្នេះអំប្រ៊ីយ៉ុងភ្ជាប់ទៅនឹង បំពង់ fallopianឬអូវែ ដែលជាលទ្ធផលនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។

លើសពីនេះ ថ្នាំគ្រាប់តូចក៏មានផលប៉ះពាល់ផងដែរ រួមមានៈ

បង្កើនចំណង់អាហារ;
ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ;
ចង្អោរ, កម្រ - ក្អួត;
ឈឺក្បាល;
បង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃសុដន់។

ហើយរឿងចុងក្រោយមួយ។ បន្ទាប់ពីបញ្ឈប់ថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូច វដ្តរដូវពេញលេញត្រូវបានស្តារឡើងវិញក្នុងរយៈពេល 1-3 ខែ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ប្រសិទ្ធភាពនៃការស្តារឡើងវិញដែលថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នាមានភាពល្បីល្បាញមិនគួរត្រូវបានរំពឹងទុកនោះទេ។

ការពន្យាកំណើតបន្ទាន់៖ ថ្នាំពន្យារកំណើត "ប្រញាប់"

ទន្ទឹមនឹងការពន្យារកំណើតដែលបានគ្រោងទុក ស្ត្រីគ្រប់រូបគួរចងចាំថា មានជម្រើសសង្គ្រោះបន្ទាន់ទីពីរសម្រាប់ថ្នាំពន្យារកំណើត។ ពួកគេត្រូវបានបម្រុងទុកជាចម្បងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលកម្រមានសកម្មភាពផ្លូវភេទ ក៏ដូចជានៅក្នុងករណីដែលមិនបានមើលឃើញទុកជាមុន នៅពេលដែលវិធានការពន្យារកំណើតដែលបានគ្រោងទុកសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួនមិនត្រូវបានអនុវត្ត។

ថ្នាំពន្យារកំណើតបន្ទាន់ត្រូវបានគេហៅថា postcoital ប្រើក្រោយការពិត។ ប្រសិនបើការរួមភេទកើតឡើងមុនពេលបញ្ចេញពងអូវុល កម្រិតអរម៉ូនខ្ពស់ក្នុងថ្នាំពន្យារកំណើតធានានូវអវត្តមានរបស់វា។ ប្រសិនបើការមានគភ៌កើតឡើង ការពន្យារកំណើតជាបន្ទាន់ធានាបាននូវការធ្លាក់ឈាមក្នុងស្បូនដែលជាលទ្ធផលដែលអំប្រ៊ីយ៉ុងនឹងមិនអាចជាប់នឹងជញ្ជាំងស្បូនបានឡើយ។ លើសពីនេះទៀតកំហាប់ទាបនៃប្រូសេស្តេរ៉ូនធានានូវភាពមិនអាចទៅរួចនៃការមានផ្ទៃពោះ។

ដើម្បីសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធិភាពដែលចង់បានយ៉ាងឆាប់រហ័ស វាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតអតិបរមានៃអរម៉ូនដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ដូច្នេះ ថ្នាំពន្យារកំណើតក្រោយខូតថល គឺជាថ្នាំអរម៉ូនកម្រិតខ្ពស់ ដែលត្រូវបានណែនាំឲ្យប្រើកម្រតាមតែអាចធ្វើទៅបាន។ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំបន្ទាន់ឈានដល់ 97-99% ។

ឱសថសម្រាប់ការពន្យាកំណើតបន្ទាន់

មានមធ្យោបាយជាច្រើននៃការពន្យារកំណើត postcoital៖

- គ្រាប់ថ្នាំផ្សំ។
ការរួមបញ្ចូលគ្នាធម្មតា COCs នៅកំហាប់ជាក់លាក់អាចផ្តល់នូវសកម្មភាពពន្យារកំណើតបន្ទាន់។ វិធីសាស្រ្តពន្យារកំណើតនេះត្រូវបានគេហៅថាវិធីសាស្រ្ត Yuzpe ។ ថ្នាំពន្យារកំណើតដែលប្រើដោយយោងតាមវិធីសាស្ត្រ Yuzpe រួមមាន Microgynon, Miniziston, Femoden, Regividon, Regulon និងផ្សេងទៀត;

កាយវិការ។
ក្រុមនេះត្រូវបានតំណាងដោយថ្នាំពន្យារកំណើត Postinor និង analogues របស់វា - Microlut, Escapel និង Eskinor-F;

ថ្នាំ antigonadotropic ។
ទាំងនេះរួមមាន Danazol ដែលជាការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺ endometriosis;

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងប្រូសេស្តេរ៉ូន។
ថ្នាំទំនើបដែលទប់ស្កាត់ការសំយោគប្រូសេស្តេរ៉ូន Mifepristone ត្រូវបានគេប្រើជាមធ្យោបាយពន្យារកំណើតបន្ទាន់ និងសម្រាប់ការរំលូតកូនតាមវេជ្ជសាស្ត្រ។

ច្បាប់សម្រាប់ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត postcoital

មាន ច្បាប់តឹងរឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតបន្ទាន់ដោយអរម៉ូន ហើយការងាកចេញពីពួកវាអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដ៏គួរឱ្យខកចិត្តបំផុត។

ថ្នាំពន្យារកំណើតសង្គ្រោះបន្ទាន់ស្ទើរតែទាំងអស់ត្រូវតែលេបមិនលើសពី 72 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការរួមភេទ។ កម្រិតថ្នាំអាស្រ័យលើក្រុមឱសថសាស្ត្រ។

ថ្នាំអរម៉ូនរួមបញ្ចូលគ្នា

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ លេប 4 គ្រាប់នៃពណ៌ទាំងពីរ 2 ដងក្នុង 1 ថ្ងៃដោយមានចន្លោះពេល 12 ម៉ោង។

Gestagens

Postinor និងថ្នាំទូទៅរបស់វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមួយគ្រាប់ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃរៀងរាល់ 12 ម៉ោងម្តង។

ថ្នាំ Antigonadotropic និង antiprogesterone

សម្រាប់គោលបំណងពន្យារកំណើតបន្ទាន់ Danazol ត្រូវបានគេប្រើក្នុងកម្រិត 400-600 mg ពីរដង ឬបីដងរៀងរាល់ 12 ម៉ោងម្តង។ របបជំនួសមួយពាក់ព័ន្ធនឹងការចេញវេជ្ជបញ្ជា 200 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេលប្រាំថ្ងៃជាប់ៗគ្នា។

ថ្នាំ Mifepristone ត្រូវបានគេប្រើម្តងក្នុងកម្រិត 600 មីលីក្រាម។ វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជា 200 មីលីក្រាមនៃ Mifepristone ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃចាប់ពីថ្ងៃទី 23 ដល់ថ្ងៃទី 27 នៃវដ្ត។

ចំណាំថាយោងទៅតាមទិន្នន័យមួយចំនួន Mifepristone លើកកម្ពស់ការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះរហូតដល់ 5 សប្តាហ៍សម្ភព។

ការពន្យាកំណើតបន្ទាន់៖ ផលប៉ះពាល់

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតក្នុងកម្រិតខ្ពស់មិនគួរត្រូវបានមើលរំលងឡើយ។

ក្នុងករណីភាគច្រើន ការលេបថ្នាំអ័រម៉ូនសម្រាប់ការពន្យារកំណើតបន្ទាន់ត្រូវបានអមដោយភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ។ ដូច្នេះ អ្នកជំនាញខ្លះណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមទទួលយក COCs បន្ទាប់ពីវដ្ត "គ្រាអាសន្ន" ដើម្បីស្តារកម្រិតអរម៉ូនឡើងវិញ។

លើសពីនេះ ការលេបថ្នាំអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនក្នុងកម្រិតខ្ពស់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការចង្អោរ និងសូម្បីតែក្អួត។ ដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ទាំងនេះ យកល្អគួរតែលេបថ្នាំជាមួយ ឬក្រោយអាហារ។ ប្រសិនបើការក្អួតមិនអាចជៀសវាងបានទេ អ្នកត្រូវលេបថ្នាំមួយទៀត ដែលមិនធម្មតា។

ថ្នាំពន្យារកំណើតក្នុងស្រុក៖ ថ្នាំពន្យារកំណើតជំនួស

ប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតក្នុងស្រុក ពោលគឺទ្វារមាស ថ្នាំពន្យារកំណើតគឺផ្អែកលើឥទ្ធិពលមេជីវិតឈ្មោលនៃសមាសធាតុនៃថ្នាំ។ ថ្នាំសម្លាប់មេជីវិតឈ្មោលភាគច្រើនត្រូវបានផលិតក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំសុល ប៉ុន្តែក្រុមហ៊ុនឱសថបានស្ទាត់ជំនាញលើបច្ចេកវិទ្យាសម្រាប់ផលិតក្រែមពន្យារកំណើត ពពុះ និងថ្នាំគ្រាប់ទ្វារមាស។

ថេប្លេតទ្វារមាសសម្រាប់មេជីវិតឈ្មោលតែមួយត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី - Pharmatex ។ សារធាតុសកម្មរបស់ថ្នាំគឺ ថ្នាំសំលាប់មេរោគ និងថ្នាំសំលាប់មេជីវិតឈ្មោល benzalkonium chloride ។ Pharmatex មានឥទ្ធិពលស្មុគស្មាញ៖

ថ្នាំសំលាប់មេជីវិតឈ្មោល។
សន្ទស្សន៍គុជខ្យងនៃ Pharmatex នៅពេលប្រើត្រឹមត្រូវគឺប្រហែល 1% ។ Benzalkonium chloride ជំរុញការបំផ្លាញ flagella និងក្បាលមេជីវិតឈ្មោល;
បាក់តេរី។
Pharmatex ក៏ផ្តល់ការការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺកាមរោគ រួមទាំងជំងឺ Chlamydia ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ ជំងឺ trichomoniasis ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ និងវីរុស Herpes simplex ប្រភេទ 2 ។

ច្បាប់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Pharmatex

ដើម្បីសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើត អ្នកត្រូវតែអនុវត្តតាមយ៉ាងតឹងរឹងនូវច្បាប់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Pharmatex៖

ថេប្លេតត្រូវតែបញ្ចូលទៅក្នុងទ្វារមាស 10-15 នាទីមុនពេលរួមភេទ។
នេះគឺជាចំនួនពេលវេលាដែលត្រូវការសម្រាប់ថេប្លេតរឹងដើម្បីបំបែក និងចាប់ផ្តើមដំណើរការ។ រយៈពេលនៃសកម្មភាពគឺប្រហែលបីម៉ោង។ មុនពេលរួមភេទបន្តបន្ទាប់គ្នា ចាំបាច់ត្រូវលេបថ្នាំគ្រាប់បន្ថែម បើទោះបីជារយៈពេលសុពលភាពនៃរយៈពេលមុនមិនទាន់ផុតកំណត់ក៏ដោយ។
ការប្រើប្រាស់សាប៊ូ និងសារធាតុអាល់កាឡាំងផ្សេងទៀតសម្រាប់បង្គន់នៃប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ ពីរម៉ោងមុន និងក្រោយការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាសាប៊ូលើកកម្ពស់ការបំផ្លាញយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងពេញលេញនៃក្លរួ benzalkonium ។

contraindications តែមួយគត់ចំពោះការប្រើប្រាស់ Pharmatex រួមមានការមិនអត់ឱនជាបុគ្គលចំពោះសារធាតុសកម្ម និងដំបៅនៃភ្នាសទ្វារមាស។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតការត្រៀមលក្ខណៈ benzalkonium chloride គឺមានសុវត្ថិភាពទាំងស្រុង។

ក្នុងចំណោមថ្នាំពន្យារកំណើតទាំងអស់ដែលមាននៅលើទីផ្សារ Pharmatex កាន់កាប់កន្លែងពិសេសមួយ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីទិញថ្នាំអរម៉ូន ថេប្លេត Farmatex អាចត្រូវបានទិញនៅឱសថស្ថានណាមួយក្នុងពិភពលោកដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា។

សរុបសេចក្តីមក វាគឺមានតម្លៃក្នុងការទទួលស្គាល់ថាជម្រើសថ្នាំពន្យារកំណើតសម្រាប់ស្ត្រីសម័យទំនើបគឺមានទំហំធំ។ វាជារឿងតូចតាច៖ ទំនួលខុសត្រូវ។

ការមានផ្ទៃពោះដោយមិនចង់បានជាអ្វីដែលស្ត្រីភាគច្រើនព្រួយបារម្ភ។ មនុស្សគ្រប់គ្នាដឹងថាការរំលូតកូនគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពហើយនោះហើយជាមូលហេតុដែលការពន្យារកំណើតគឺច្រើនបំផុត បញ្ហាប្រធានបទ. ខាងរោគស្ត្រី បន្លឺកណ្តឹង ព្រោះលេបថ្នាំពន្យារកំណើតជំនាន់ថ្មី ការមានផ្ទៃពោះដោយមិនបានគ្រោងទុក នៅតែបញ្ចប់ដោយការរំលូតកូន។

ឱសថ និងឱសថសាស្ត្រមិននៅស្ងៀមទេ។ ថ្មីកំពុងត្រូវបានអភិវឌ្ឍ និងកែលម្អ ថ្នាំទំនើប, ការពារការមានផ្ទៃពោះ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យយើងកាត់បន្ថយចំនួននៃការរំលូតកូន និងផលវិបាកបន្ទាប់ពីពួកគេ។ ឥឡូវនេះមិនត្រឹមតែមានថ្នាំគ្រាប់អ័រម៉ូនប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានក្រុមទាំងមូលនៃថ្នាំព្យាបាលផងដែរ។

តើថ្នាំពន្យារកំណើតទំនើបដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមទ្វារមាសដំណើរការយ៉ាងសាមញ្ញ - នៅពេលដែលវាចូលទៅក្នុងខ្លួន។ សារធាតុគីមីសម្លាប់មេជីវិតឈ្មោល។ ថ្នាំពន្យារកំណើតការពារពងពីការវិវត្តនៅក្នុងអូវែ។ ពួកវាប៉ះពាល់ដល់ទឹករំអិលរបស់ស្បូន ធ្វើឱ្យវាមានជាតិ viscous និងមិនអាចជ្រាបចូលបានសម្រាប់មេជីវិតឈ្មោល។ ថ្នាំពន្យារកំណើតបន្ថយល្បឿន ឬរារាំងទាំងស្រុងមិនឱ្យអំប្រ៊ីយ៉ុងភ្ជាប់ទៅនឹងមាត់ស្បូន។ ទាំងអស់នេះការពារការមានផ្ទៃពោះពីការកើតឡើង។

ឱសថក្នុងស្រុក ឧទាហរណ៍ ថ្នាំសុល គឺជាវិធីសាស្ត្រក្នុងស្រុក និងគីមីក្នុងការការពារការមានផ្ទៃពោះ។ ពួកវាមានផ្ទុក nanoxynalone ឬ benzalkonium ។ វាគឺជាសារធាតុសកម្មទាំងនេះដែលប៉ះពាល់ដល់មេជីវិតឈ្មោល និងធ្វើឱ្យពួកវាមិនអាចចល័តបានដោយរំខានដល់ភាពសុចរិតនៃភ្នាស។

ចិញ្ចៀនទ្វារមាសគឺជាវិធីសាស្ត្រមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើត និងជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំអ័រម៉ូន។ វាត្រូវបានផលិតចេញពីសម្ភារៈយឺត ដែលមានផ្ទុកប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន និងអេស្ត្រូសែនតិចតួច។ កំរិតប្រើគឺដូចជាការចេញស៊ុតដែលចាស់ទុំត្រូវបានរារាំង។ មានថ្នាំពន្យារកំណើតផ្សេងទៀត។ ប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។និងសុវត្ថិភាព។

តើថ្នាំពន្យារកំណើតទំនើបមានគ្រោះថ្នាក់ទេ?

ប្រសិនបើថ្នាំពន្យារកំណើតត្រូវបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវ វាអាចប៉ះពាល់ដល់រាងកាយស្ត្រី។ ឧទាហរណ៍ ផលប៉ះពាល់នឹងកើតឡើង ទម្ងន់នឹងចាប់ផ្តើមឡើង ហើយការលូតលាស់សក់នឹងកើនឡើង។ នេះអនុវត្តតែចំពោះថ្នាំអរម៉ូនដែលត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទោះបីជាមានបញ្ហានៅក្នុងថ្លើម និងតម្រងនោមក៏ដោយ ថ្នាំបែបនេះត្រូវបាន contraindicated ។ ស្ត្រីដែលជក់បារីវាចាំបាច់ក្នុងការជ្រើសរើសថ្នាំពន្យារកំណើតផ្សេងទៀត ចាប់តាំងពីថ្នាំអរម៉ូនបានធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់បេះដូង។ វាក៏មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការកកឈាមផងដែរ។

យោងតាមសូចនាករវេជ្ជសាស្រ្ដ ប្រសិនបើអ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំអរម៉ូនជាប្រចាំក្នុងរយៈពេលយូរ សកម្មភាពផ្លូវភេទនឹងថយចុះជាលំដាប់។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការថយចុះនៃផលិតកម្មអ័រម៉ូន testosterone ។

តើថ្នាំពន្យារកំណើតប្រភេទណាខ្លះ?

ថ្នាំពន្យារកំណើតមានប្រភេទ និងទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា៖ ថ្នាំអរម៉ូន ឧបករណ៍ក្នុងស្បូន ស្រោមអនាម័យ ថ្នាំព្យាបាល ការចាក់។

"Jess" គឺជាថ្នាំពន្យារកំណើតជំនាន់ថ្មីដ៏ពេញនិយម។ ទាំងនេះមិនត្រឹមតែជាថ្នាំពន្យារកំណើតប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ជាថ្នាំដែលព្យាបាលជំងឺរោគស្ត្រីមួយចំនួន និងការពឹងផ្អែកលើអរម៉ូនផងដែរ។ សំណងនេះជួយព្យាបាលមុន និងបញ្ហាស្បែកមុខផ្សេងៗទៀត។ ប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតត្រូវបានសម្រេចដោយសារតែអ័រម៉ូន estrogen និង gestagens រួមបញ្ចូលក្នុងថ្នាំ។ ពួកគេគឺជាអ្នកដែលរារាំងការបញ្ចេញពងអូវុល។

"Jess" ប៉ះពាល់ដល់សុខភាពអំឡុងពេលមករដូវ។ សមាសភាពរបស់វាមានឥទ្ធិពលលើការកាត់បន្ថយភាពស្លេកស្លាំងនិង រោគសញ្ញាឈឺចាប់. រដូវរបស់អ្នកកាន់តែលឿន។ ជាញឹកញាប់ណាស់, រោគស្ត្រីបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថនេះសម្រាប់ធ្ងន់ធ្ងរ រោគសញ្ញា PMS. អត្ថប្រយោជន៍នៃថេប្លេតទាំងនេះជាង ថ្នាំស្រដៀងគ្នានៅក្នុងកំហាប់ទាបនៃសារធាតុសកម្ម។ ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ស្ត្រីមុនពេលអស់រដូវ។

Jess Plus គឺជាថ្នាំពន្យារកំណើតដ៏មានប្រសិទ្ធភាព។ បន្ថែមពីលើអរម៉ូនដែលរារាំងការហូរចូលរបស់មេជីវិតឈ្មោល និងទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញពងអូវុល ថ្នាំនេះមានផ្ទុកនូវសារធាតុ folate (calcium levomefolate)។ នេះគឺជាប្រភេទអាស៊ីតហ្វូលិកដែលចាំបាច់សម្រាប់សុខភាពធម្មតារបស់ស្ត្រី។ B9 ត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងមានឥទ្ធិពលលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ឱសថនេះមានលក្ខណៈពិសេសនៅក្នុងនោះ មិនដូចថ្នាំពន្យារកំណើតទាំងអស់នោះទេ វាផ្តល់នូវការធានាដ៏អស្ចារ្យបំផុត។ លើសពីនេះទៀតសមាសភាពនៃផលិតផលការពារស្ត្រីពីបញ្ហាទាំងអស់ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះកើតឡើងភ្លាមៗ។ រាងកាយរបស់នាងនឹងត្រូវបានរៀបចំសម្រាប់រឿងនេះ ហើយទម្រង់សកម្មនៃថ្នាំនឹងជួយលុបបំបាត់កង្វះនៃការបង្កើតបំពង់សរសៃប្រសាទនៃទារកនាពេលអនាគត ពោលគឺលុបបំបាត់ការវិវត្តនៃបញ្ហានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់ទារក។ នេះគឺជាមធ្យោបាយដោះស្រាយសុវត្ថិភាពសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជ។ វាអាចប្រើបានចាប់ពីអាយុ 18 ឆ្នាំរហូតដល់ការចាប់ផ្តើមអស់រដូវ។

Marvelon គឺជាថ្នាំពន្យារកំណើតជំនាន់ថ្មីសម្រាប់មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ។ ស្ត្រីដែលសម្រាលកូនរួចហើយ និងមានអាយុសម្រាលគួរតែលេបថ្នាំអ័រម៉ូនក្នុងកម្រិតទាប។ Marvelon ក៏អាចត្រូវបានគេយកដោយស្ត្រីដែលមិនទាន់សម្រាលកូន។ វាមានមាតិកាអរម៉ូនតិចតួច។ ថ្នាំនេះជារបស់ក្រុមថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនតាមមាត់។ មានបំណងសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានជីវិតផ្លូវភេទសកម្ម។ សមាសភាពនៃគ្រាប់ផ្តល់នូវគុណភាពខ្ពស់ និងការការពារពេញលេញប្រឆាំងនឹងការមានផ្ទៃពោះ។ សូចនាករវេជ្ជសាស្ត្រ - ការការពារ 99% ។ Marvelon មានសុវត្ថិភាពសម្រាប់សុខភាព ងាយស្រួលប្រើ និងជួយបំបាត់បញ្ហាស្ត្រីពេលមករដូវ។ ប្រសិនបើស្ត្រីមាន រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ PMS បន្ទាប់មករោគស្ត្រីជារឿយៗងាកទៅរកការចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថនេះ។ ថ្នាំក្នុងកម្រិតទាបមានផ្ទុក ethinyl stradiol, gestodene និង norgistimate ។ អ័រម៉ូនទាំងនេះគឺល្អឥតខ្ចោះសម្រាប់ស្ត្រីបន្ទាប់ពីអាយុ 35 ឆ្នាំព្រោះវាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពនៃស្បែកមុខនិងធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតា។ អតុល្យភាពអ័រម៉ូននិងកាត់បន្ថយការលូតលាស់នៃបន្លែដែលមិនចង់បាន។ ថ្នាំនេះត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 25 ឆ្នាំនិងមុនពេលអស់រដូវ។

Depo-Provera គឺជាថ្នាំពន្យារកំណើតជំនាន់ថ្មីសម្រាប់មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ។ វាបានបង្ហាញខ្លួននៅលើទីផ្សារឱសថមិនយូរប៉ុន្មានទេ។ នេះគឺជាផលិតផលសំយោគនៃអរម៉ូនប្រូសេស្តេរ៉ូន។ បច្ចុប្បន្ននេះថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ស្ត្រីសម្រាប់ការពន្យាកំណើត, ការព្យាបាលនៃចំនួននៃ រោគស្ត្រីរោគស្ត្រីនិងសូម្បីតែ រោគវិទ្យា oncological. ស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំក៏អាចប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតបានដែរ ប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់ចំណូលចិត្តដល់ការចាក់ថ្នាំពិសេស។ Depo-Provera គឺជាថ្នាំព្យួរដែលមានផ្ទុក medroxyprogesterone acetate ។ នៅពេលដែលវាត្រូវបានចាក់នៅក្រោមស្បែក វាចាប់ផ្តើមដើរតួជាអ្នកពន្យារកំណើត និងរារាំងការបញ្ចេញពងអូវុល។ ការចាក់ថ្នាំមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំង ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយចាក់បញ្ចូលសាច់ដុំ និងមានឥទ្ធិពលព្យាបាលវិជ្ជមានមួយចំនួន។ ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុម មធ្យោបាយសុវត្ថិភាពជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់តិចតួចបំផុត។ ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ប្រើដោយស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ និងមុនពេលអស់រដូវ។

ថ្នាំសុលទ្វារមាស Pharmatex គឺជាថ្នាំពន្យារកំណើតជំនាន់ថ្មីដ៏ល្អបន្ទាប់ពី 45 ឆ្នាំ។ ដោយសារវាជាការលំបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការជ្រើសរើសថ្នាំពន្យារកំណើតសម្រាប់ស្ត្រីនៅអាយុនេះ ដោយសារមានការលំបាកផ្សេងៗ Pharmatex គឺជាជម្រើសដែលអាចទុកចិត្តបាន និងមានសុវត្ថិភាព។

នៅអាយុនេះ ជំងឺដែលទទួលបានច្រើនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ហើយអ្វីដែលអាចទទួលយកបានក្នុងវ័យកុមារគឺមិនសមរម្យទាល់តែសោះសម្រាប់រយៈពេល 45 ឆ្នាំ។ កាន់តែជិតដល់ការអស់រដូវ គ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំពន្យារកំណើតសម្រាប់ស្ត្រី។ វាក៏អាចជាស្រោមអនាម័យផងដែរ។ ប៉ុន្តែសម្រាប់អ្នកដែលមានសកម្មភាពផ្លូវភេទ មធ្យោបាយតែមួយគត់ដែលមិនមានផ្ទៃពោះគឺត្រូវប្រើ suppositories ទ្វារមាស. Pharmatex គឺជាមធ្យោបាយដោះស្រាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពដែលវាត្រូវបានប្រៀបធៀបទៅនឹងស្បែកជើងរាំរបាំបាឡេពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន និងឧបករណ៍ពោះវៀន។ បន្ថែមពីលើការការពារប្រឆាំងនឹងការមានផ្ទៃពោះ សមាសធាតុសកម្មការពារស្ត្រីពី ជំងឺផ្សេងៗដោយសារតែពួកគេបំផ្លាញ microflora បង្កជំងឺ. ទៀនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើចាប់ពីអាយុ 45 ឆ្នាំរហូតដល់ការចាប់ផ្តើមអស់រដូវ។

"Patentex Oval" - ថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតទំនើប។ វាមានសមាសធាតុគីមី nonoxynol និងសារធាតុជំនួយដែលកាត់បន្ថយភាពតានតឹងនៃភ្នាស lipid នៃមេជីវិតឈ្មោល។ នៅពេលដែលនៅក្នុងទ្វារមាស ថ្នាំសុលធ្វើឱ្យខ្វិនសមត្ថភាពរបស់មេជីវិតឈ្មោលក្នុងចលនា។ ការស្ទះមេកានិចគឺបណ្តាលមកពីសារធាតុ spermatocidal ដែលស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយត្រូវបានចែកចាយពាសពេញទ្វារមាស។ ដូច្នេះរបាំងស្ថេរភាពត្រូវបានបង្កើតឡើង។ នេះរារាំងមេជីវិតឈ្មោលមិនឱ្យជ្រាបចូលទៅក្នុងមាត់ស្បូន។

ថ្នាំនេះមាន ការបង្ការដ៏ល្អប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗ។ ទៀនទាំងនេះអាចត្រូវបានប្រើនៅក្នុងណាមួយ។ អាយុបន្តពូជរួមទាំងបន្ទាប់ពី 45 ឆ្នាំ។

Nuvaring គឺជាថ្នាំពន្យារកំណើតទំនើប។ នេះគឺជាចិញ្ចៀនដែលធ្វើពីសម្ភារៈរលោងនិងយឺត; វាមានសមាសធាតុអ័រម៉ូនដែលជះឥទ្ធិពលដល់ចលនារបស់មេជីវិតឈ្មោល និងការពារពួកគេពីការផ្លាស់ទីទៅក្នុងស្បូន។ ចិញ្ចៀនមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងទ្វាមាស។ ដោយសារវាអាចបត់បែនបានវាទទួលយក ទម្រង់ដែលត្រូវការ. វិធីសាស្រ្តនៃការការពារនេះគឺងាយស្រួល និងមានសុវត្ថិភាព។ ចិញ្ចៀនមិនជ្រៀតជ្រែកក្នុងការដឹកនាំជីវិតពេញលេញនិងចូលរួមក្នុងការរួមភេទ។ មិនមានភាពមិនស្រួលទេ។ ចិញ្ចៀនមានផ្ទុកអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននិងប្រូសេស្តេរ៉ូន។ ចិញ្ចៀនមានសុពលភាពសម្រាប់វដ្តរដូវមួយ។ ជាមធ្យោបាយដោះស្រាយដ៏ល្អ និងមានប្រសិទ្ធភាព ដែលព្យាបាលជំងឺរោគស្ត្រីមួយចំនួន។ ចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ស្ត្រីដែលមានអាយុ 18 ឆ្នាំនិងមុនពេលអស់រដូវ។

"Lactinet" គឺជាថ្នាំពន្យារកំណើតដែលហៅថាថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូច។ ថេប្លេតនីមួយៗមាន analogues សំយោគនៃអរម៉ូនភេទស្រី។ ប្រូសេស្តេរ៉ូន និងអេស្ត្រូសែនរំខានដល់ចលនារបស់មេជីវិតឈ្មោលចូលទៅក្នុងស្បូន។ "Laktinent" មិនមានប្រសិទ្ធភាពជាងថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា និងមាន contraindications មួយចំនួន ដូច្នេះថ្នាំទាំងនេះគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយរោគស្ត្រីប៉ុណ្ណោះ។ ថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូចជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់តែស្ត្រីបំបៅដោះកូន ឬនៅពេលដែលថ្នាំផ្សំត្រូវបាន contraindicated ។ ថ្នាំទាំងនេះក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 45 ឆ្នាំដែលមានសរសៃ varicose និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ សាកសមសម្រាប់ស្ត្រីដែលជក់បារី។

អេប៉ុងពន្យារកំណើតត្រូវបានប្រើប្រាស់កាន់តែច្រើនឡើងៗ។ ស្ត្រីខ្លះមិនចង់ការពារដោយថ្នាំពន្យារកំណើតទេ ហើយថ្នាំពន្យារកំណើតដែលរារាំងជួយពួកគេឱ្យរួចខ្លួនពីការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បាន។ អេប៉ុងពន្យារកំណើតមិនអនុញ្ញាតឱ្យមេជីវិតឈ្មោលជ្រាបចូលទៅក្នុងមាត់ស្បូននោះទេ ដោយសារតែមានឧបសគ្គខាងមេកានិច និងការបញ្ចេញសារធាតុពិសេសសម្រាប់មេជីវិតឈ្មោល។

អេប៉ុងពន្យារកំណើតទំនើបត្រូវបានផលិតពីប៉ូលីយូធ្យូថេនទន់។ មានផ្ទុក benzalkonium chloride និង nonoxynol ។ ពួកវាងាយស្រួលប្រើណាស់។ ចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ស្ត្រីគ្រប់វ័យបន្តពូជ។

វិធីសាស្រ្តទូទៅបំផុតនៃការការពារប្រឆាំងនឹងការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បានគឺការពន្យារកំណើតតាមពោះវៀន។ សម្ភារៈដែលប្រើគឺប៉ូលីអេទីឡែនដែលមានបារីយ៉ូមស៊ុលហ្វាត។ វង់ទំនើបមានរាងខុសប្លែកពីវត្ថុដែលប្រើកាលពី១០ឆ្នាំមុន។ វង់មានថ្នាំកូត (ទង់ដែងឬប្រាក់) ។ ឧបករណ៍ពោះវៀនរាងអក្សរ T ត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុត។

វិធីសាស្រ្តនៃការការពារការមានគភ៌ដែលមិនចង់បាននេះមិនមែនជារឿងថ្មីទេ ប៉ុន្តែយ៉ាងណាក៏ដោយ ទម្រង់ និងប្រភេទថ្នាំពន្យារកំណើតមួយចំនួនជាកម្មសិទ្ធិរបស់មនុស្សជំនាន់ថ្មី។ ឧបករណ៏ខ្លះមានប្រូសេស្តេរ៉ូន ឬអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក។ បញ្ចូលជ្រៅទៅក្នុងមាត់ស្បូន។

ស្ត្រីដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន ពោលគឺមានរូបរាងរាងជ្រុង សុដន់តូច ដែលមានបញ្ហាស្បែក និងការមករដូវត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាឈឺចាប់ គួរតែផ្តល់ចំណូលចិត្តដល់ថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងអ៊ីដ្រូសែន។ ទាំងនេះគឺ "Jess", "Jess plus", "Yarina" ជាដើម។

ប្រសិនបើស្ត្រីមានស្បែកធម្មតា ហើយរដូវរបស់នាងមិនមានការឈឺចាប់នោះ អ្នកអាចជ្រើសរើសថ្នាំ Mercilon, Regulon, Femoden និងថ្នាំដទៃទៀត។

វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការដឹងថាថ្នាំអរម៉ូនគឺជាការញៀន ដូច្នេះអ្នកគួរតែសម្រាក បើមិនដូច្នេះទេ ផលប៉ះពាល់អាចលេចឡើង។

និយមន័យថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន។ របៀបជ្រើសរើសថ្នាំពន្យារកំណើតល្អ។

ប្រភេទនៃការពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន

ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា (COCs)

របៀបជ្រើសរើស COCs ល្អបំផុត

COCs អ័រម៉ូនជំនាន់ថ្មី។

គុណសម្បត្តិនៃការទទួលយក COCs

គុណវិបត្តិនៃការទទួលយក COCs

ថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូច

គុណសម្បត្តិនៃថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូច

គុណវិបត្តិនៃថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូច

ចាក់ថ្នាំប្រូសេស្តេរ៉ូន

ប្រព័ន្ធព្យាបាលរោគឆ្លង

គុណសម្បត្តិនៃបំណះអរម៉ូន

គុណវិបត្តិនៃបំណះអរម៉ូន

ការដាក់បញ្ចូលក្រោមស្បែក

ថ្នាំពន្យារកំណើតបន្ទាន់

ប្រព័ន្ធអ័រម៉ូន intrauterine

ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនទ្វារមាស

ការលុបចោលថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន

ការចាត់ថ្នាក់តាមរូបរាង

ការចាត់ថ្នាក់ដោយសមាសភាពអរម៉ូន

ថ្នាំគ្រាប់ (ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់)

ការចាក់ថ្នាំពន្យារកំណើត

ឧបករណ៍ពោះវៀន

របៀបពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនត្រូវបានជ្រើសរើស

ប្រតិកម្មដែលអាចកើតមាន និងផលប៉ះពាល់នៃការពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូន

គោលការណ៍ទូទៅនៃការដកការពន្យារកំណើតអ័រម៉ូននិងប្រតិកម្មរបស់រាងកាយ

ការប្រឹក្សាវីដេអូអ្នកជំនាញ

ក្រុមថ្នាំពន្យារកំណើត ឈ្មោះ និងឥទ្ធិពលរបស់វា។

គ្រាប់ថ្នាំ monophasic

ថ្នាំ Biphasic

ថេប្លេត Tripphasic

Microdosed យល់ព្រម

កម្រិតទាប យល់ព្រម

កំរិតខ្ពស់ យល់ព្រម

របៀបជ្រើសរើសថ្នាំពន្យារកំណើតល្អ។

បន្ទាប់ពីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការត្រួតពិនិត្យក្នុងអំឡុងពេលដែលគាត់នឹងវាយតម្លៃ:

អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន

ប្រភេទមានតុល្យភាព

ប្រេវ៉ាឡង់នៃ gestagens / androgens

របៀប​ប្រើ​ថ្នាំ​ពន្យារកំណើត​តាម​អ័រម៉ូន​ឱ្យ​បាន​ត្រឹមត្រូវ។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំពន្យារកំណើត

contraindications ដាច់ខាតចំពោះថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់

ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន និងការមានផ្ទៃពោះដែលអាចកើតមាន

តើ​អ្នក​អាច​មាន​ផ្ទៃពោះ​បាន​ទេ ពេល​កំពុង​លេបថ្នាំ​ពន្យារកំណើត​?

តើអាចប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតនៅពេលដែលមានគភ៌រួចហើយ ឬមានការសង្ស័យ?

លេបថ្នាំអរម៉ូននៅអាយុចុងឆ្នាំ

ការពន្យាកំណើតបន្ទាន់ និងមិនមែនអរម៉ូន

អាគុយម៉ង់សម្រាប់ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូន

អាគុយម៉ង់ប្រឆាំងនឹងថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់

ថ្នាំពន្យារកំណើត៖ ទាំងតាមមាត់ និងតាមទ្វារមាស

ការពន្យាកំណើតអ័រម៉ូន៖ ប្រភពដើម

ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រនៃគ្រាប់ថ្នាំអរម៉ូន

កម្រិតថ្នាំអរម៉ូន៖ បន្ទាប់មកនិងឥឡូវនេះ

ចំណាត់ថ្នាក់នៃថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន

COC: ទិដ្ឋភាពវិជ្ជមាន

ប្រសិទ្ធភាព និងភាពអត់ធ្មត់នៃថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា

ប្រភេទនៃថ្នាំគ្រាប់អរម៉ូនផ្សំ

ច្បាប់សម្រាប់ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត

ចុះបើការចងចាំរបស់អ្នកបរាជ័យ?

ប្រសិនបើអ្នកយកអ្វីគ្រប់យ៉ាងហើយលុបចោលវា: ភាពបញ្ច្រាសនៃសកម្មភាពរបស់ COCs

ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលនៃ COCs: ការព្យាបាលដោយថ្នាំពន្យារកំណើត

COC: មិនត្រឹមតែព្យាបាលប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងការពារទៀតផង។

ថ្នាំពន្យារកំណើត៖ ការការពារជំងឺមហារីកសាមញ្ញ

ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា៖ ផលប៉ះពាល់

សំខាន់៖ តើពេលណា COCs ត្រូវបានហាមឃាត់?

ថ្នាំពន្យារកំណើតដែលមានសមាសធាតុម៉ូណូ៖ ថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូច

ច្បាប់សម្រាប់ការលេបថ្នាំខ្នាតតូច

ថ្នាំពន្យារកំណើត monocomponent: គុណសម្បត្តិ

គុណវិបត្តិនៃថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូច

ការពន្យាកំណើតបន្ទាន់៖ ថ្នាំពន្យារកំណើត "ប្រញាប់"

ឱសថសម្រាប់ការពន្យាកំណើតបន្ទាន់

ច្បាប់សម្រាប់ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត postcoital

ការពន្យាកំណើតបន្ទាន់៖ ផលប៉ះពាល់

ថ្នាំពន្យារកំណើតក្នុងស្រុក៖ ថ្នាំពន្យារកំណើតជំនួស

ច្បាប់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Pharmatex

តើថ្នាំពន្យារកំណើតទំនើបដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

តើថ្នាំពន្យារកំណើតទំនើបមានគ្រោះថ្នាក់ទេ?

តើថ្នាំពន្យារកំណើតប្រភេទណាខ្លះ?

របៀបប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមអ័រម៉ូនឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

តើអ្នកអាចមានផ្ទៃពោះបានទេ ពេលកំពុងលេបថ្នាំពន្យារកំណើត?