សៀវភៅយោងឱសថសាស្ត្រ។ ការពិពណ៌នាអំពីទម្រង់ដូស

R.01.A.D.01 Beclomethasone

• R01 ថ្នាំដែលប្រើសម្រាប់ជំងឺនៃបែហោងធ្មែញណាសា
  • R01A ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម និងថ្នាំដទៃទៀតសម្រាប់កម្មវិធីក្នុងតំបន់ក្នុងជំងឺនៃប្រហោងក្នុង NASA
    • R01AD ថ្នាំ Corticosteroids
      • R01AD01 Beclomethasone

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

សម្រាប់ ការប្រើប្រាស់ដង្ហើមចូល:

• ការព្យាបាល ជំងឺហឺត bronchial(រួមទាំងជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃថ្នាំ bronchodilators និង/ឬ sodium cromoglycate ក៏ដូចជាជំងឺហឺត bronchial ដែលពឹងផ្អែកលើអរម៉ូន វគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ) ។

សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ intranasal:

• ការការពារ និងព្យាបាលជំងឺរលាករមាសពេញមួយឆ្នាំ និងតាមរដូវ រួមទាំងជំងឺរលាករមាសជាមួយ គ្រុនក្តៅហៃ, vasomotor rhinitis ។

សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅ និងក្នុងស្រុក៖

• នៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ ភ្នាក់ងារ antimicrobial- ជំងឺឆ្លងនិងរលាកនៃស្បែកនិងត្រចៀក។

ការទប់ស្កាត់

សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ intranasal និង inhalation:

• ការវាយប្រហារធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺហឺត bronchial ដែលទាមទារ ការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង,
• ជំងឺរបេង
• candidomycosis នៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើ,
• ត្រីមាសនៃការមានផ្ទៃពោះ,
• បង្កើនភាពរសើបដើម្បី beclomethasone ។

ប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន

Beclomethasone គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត និងស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងជិតស្និទ្ធចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រពេញ adrenal ។

ប្រើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន

Contraindicated នៅក្នុងត្រីមាសដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។
ការដាក់ពាក្យនៅក្នុង II និងនៅក្នុង III ត្រីមាសការមានផ្ទៃពោះអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែផលប្រយោជន៍ដែលរំពឹងទុកចំពោះម្តាយមានលើសពីហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារក។ ទារកដែលម្តាយបានទទួលថ្នាំ beclomethasone អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់ចំពោះភាពមិនគ្រប់គ្រាន់របស់ adrenal ។
ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវប្រើវាក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនបញ្ហានៃការបញ្ឈប់វាគួរតែត្រូវបានសម្រេចចិត្ត។ ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ.

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ និងកម្រិតថ្នាំ

នៅពេលដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការស្រូបចូល កម្រិតជាមធ្យមសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគឺ 400 mcg ក្នុងមួយថ្ងៃ ភាពញឹកញាប់នៃការប្រើប្រាស់គឺ 2-4 ដង/ថ្ងៃ។ បើចាំបាច់ដូសអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ 1 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ សម្រាប់កុមារ ដូសតែមួយគឺ 50-100 mcg ភាពញឹកញាប់នៃការប្រើប្រាស់គឺ 2-4 ដង/ថ្ងៃ។
នៅពេលចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម ដូសគឺ ៤០០ mcg ក្នុងមួយថ្ងៃ ភាពញឹកញាប់នៃការប្រើប្រាស់គឺ ១-៤ ដង/ថ្ងៃ។
សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅ និងក្នុងស្រុក កម្រិតថ្នាំអាស្រ័យទៅលើការចង្អុលបង្ហាញ និងការប្រើប្រាស់ ទម្រង់កិតើថ្នាំ។

ផល​ប៉ះពាល់

ពីប្រព័ន្ធដកដង្ហើម: ស្អក, អារម្មណ៍នៃការរលាកនៅក្នុងបំពង់ក, កណ្តាស់; កម្រ - ក្អក; ក្នុងករណីដាច់ស្រយាល - ជំងឺរលាកសួត eosinophilic, bronchospasm paradoxical ជាមួយនឹងការប្រើ intranasal - ប្រហោងនៃច្រមុះ។ ជំងឺ candidiasis មាត់ដែលអាចកើតមាន ផ្នែកខាងលើរលាកផ្លូវដង្ហើម ជាពិសេសជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែង ដែលដោះស្រាយជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគក្នុងតំបន់ដោយមិនបញ្ឈប់ការព្យាបាល។
ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី៖ កន្ទួលរមាស់ រមាស់ អេរីធីម៉ា និងហើមភ្នែក មុខ បបូរមាត់ និងបំពង់ក។
ផលប៉ះពាល់ដែលបណ្តាលមកពីសកម្មភាពជាប្រព័ន្ធ៖ ការថយចុះមុខងារនៃក្រពេញ adrenal, ជំងឺពុកឆ្អឹង, ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ, ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក, ការពន្យារការលូតលាស់ចំពោះកុមារ។

ជ្រុល

រោគសញ្ញា៖ ផលប៉ះពាល់ជាប្រព័ន្ធអាចធ្វើទៅបាន រួមទាំង។ - ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម, បង្កើនការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំបេះដូង, ការស្រូបយកឆ្អឹង, ដំបៅសំណឹកនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន, ការហូរឈាម, ការរារាំងមុខងារនៃក្រពេញ adrenal ។
ការព្យាបាល៖ កាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

នៅ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នា។ beclomethasone ជាមួយនឹងថ្នាំ corticosteroids ផ្សេងទៀតសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ជាប្រព័ន្ធ ឬតាមរន្ធច្រមុះ អាចបង្កើនការបង្ក្រាបមុខងារ adrenal ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ beta-agonists ដែលស្រូបចូលពីមុនអាចកើនឡើង ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលថ្នាំ beclomethasone ។

ក្រុមហ៊ុនផលិត

• Jevim Pharmaceutical (Shandong) Co. Ltd., ប្រទេសចិន

• ជីវឧស្ម័នខ្ពស់នៃថ្នាំ;
• តម្លៃទាប។

គុណវិបត្តិ៖

• ទម្រង់មួយនៃការបញ្ចេញថ្នាំនៅក្នុង aerosols សម្រាប់ដង្ហើមចូលនៅ 50 mcg / dose និង 250 mcg / dose;
• ការប្រមូលផ្តុំយឺតក្នុងរាងកាយ។

• Aerosol សម្រាប់ដង្ហើមចូលកម្រិត 50 mcg / ដូស; កំប៉ុងអាលុយមីញ៉ូមជាមួយប្រព័ន្ធបាញ់ថ្នាំ កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ១

  230.00 ជូត។

• Aerosol សម្រាប់ដង្ហើមចូលកម្រិត 250 mcg / ដូស; កំប៉ុងអាលុយមីញ៉ូមជាមួយប្រព័ន្ធបាញ់ថ្នាំ កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ១

  345.00 ជូត។

* តម្លៃលក់រាយអតិបរមាដែលអាចអនុញ្ញាតបាននៃឱសថត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ គណនាដោយអនុលោមតាមក្រិត្យរបស់រដ្ឋាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីលេខ 865 ចុះថ្ងៃទី 29 ខែតុលា ឆ្នាំ 2010 (សម្រាប់ឱសថទាំងនោះដែលមានក្នុងបញ្ជី)

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់៖

ថ្នាំនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការស្រូបចូលជាទម្រង់ aerosol ។ មុនពេលប្រើ អេរ៉ូសូលអាចត្រូវបានរង្គោះរង្គើ និងបង្វិលដើម្បីឱ្យបាតនៅពីលើ ហើយយន្តការចាក់គឺនៅខាងក្រោម។ បន្ទាប់ពីការស្រូបចូល និងដកដង្ហើមចេញធម្មតា 3-4 ដង ការដកដង្ហើមចេញជាអតិបរមាត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈមាត់ ហើយឧបករណ៍ចាក់ត្រូវបានបញ្ចូល ដែលត្រូវបានបិទយ៉ាងតឹងជាមួយនឹងបបូរមាត់ ខណៈពេលដែលច្រមុះត្រូវបានខ្ទាស់យ៉ាងតឹងជាមួយ clothespin ឬម្រាមដៃពិសេស។ ផលិត ដកដង្ហើមតាមរយៈមាត់ ខណៈពេលដែលចុចកំប៉ុងក្នុងពេលដំណាលគ្នា ការដកដង្ហើមត្រូវបានសង្កត់ពីរបីវិនាទី ហើយដកដង្ហើមចេញតាមច្រមុះ។ កំប៉ុងត្រូវបានយកចេញពីមាត់មាត់ត្រូវបានគ្របយ៉ាងតឹង។ ការ​ដកដង្ហើម​តាម​ច្រមុះ ការ​និយាយ​ត្រូវ​ហាមឃាត់​រយៈពេល ៥ ទៅ ៧ នាទី​។ បន្ទាប់ពី​ប្រើ​ថ្នាំ​ស្រូប​ខ្យល់​រួច ចូរ​លាង​សម្អាត​មាត់​ដោយ​ទឹកស្អាត។

សម្រាប់កុមារអាយុពី 6 ទៅ 12 ឆ្នាំថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិត 50 - 100 mcg 2 - 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

សម្រាប់កុមារអាយុលើសពី 12 ឆ្នាំ និងមនុស្សពេញវ័យ ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ៖

សម្រាប់ករណីស្រាល ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិត ២០០ - ៣០០ mcg ក្នុងមួយថ្ងៃ ចែកជា ២ ដង្ហើមចូល សម្រាប់ករណីកម្រិតមធ្យម ៦០០ - ៨០០ mcg ក្នុងមួយថ្ងៃ ចែកជា ២ ដង្ហើមចូល សម្រាប់ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ៨០០ - ១០០០ mcg ក្នុងមួយថ្ងៃ ចែកជា 2 ដង្ហើមចូល។

វគ្គនៃការព្យាបាល និងកម្រិតថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

ថ្នាំនេះអាចប្រើបានក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូនដោយប្រយ័ត្នប្រយែង នេះបើយោងតាមការចង្អុលបង្ហាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដ៏តឹងរឹង។

ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់កុមារចាប់ពីអាយុ 6 ឆ្នាំ។

តារាងប្រៀបធៀប

ថ្នាំ Beclomethasone

ទម្រង់កិតើ

ចាក់ថ្នាំ aerosol សម្រាប់ការស្រូបចូល

សមាសភាពនៃ Beclomethasone DS ក្នុងទម្រង់ aerosol

ធាតុផ្សំ​សកម្ម: beclomethasone dipropionate - 250 mcg;

សមាសធាតុជំនួយ៖អេតាណុលខ្សោះជាតិទឹក - 7.440, isopropanol - 1.315 មីលីក្រាម, 1,1, 1,2-tetrafluoroethane - 66.50 មីលីក្រាម។

ការពិពណ៌នា

Aerosol សម្រាប់ការស្រូបចូលក្នុងអាលុយមីញ៉ូមអាចស្ថិតនៅក្រោមសម្ពាធ។ ខ្លឹមសារនៃកំប៉ុងគឺរាវគ្មានពណ៌ ឬពណ៌លឿងស្រាល។

ក្រុមឱសថការី

Glucocorticosteroid សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ក្នុងស្រុក

Pharmacodynamics នៃថ្នាំ

ថ្នាំ glucocorticosteroid ដើរតួជាមូលដ្ឋាន ការព្យាបាលជាមូលដ្ឋានជំងឺហឺត bronchial, មានលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងប្រឆាំងនឹងអាឡែស៊ី។ សកម្មភាព។ រារាំងការបញ្ចេញអ្នកសម្របសម្រួលរលាក បង្កើនការផលិត lipocortin (ឧបសម្ព័ន្ធ) - សារធាតុទប់ស្កាត់ phospholipase A2 កាត់បន្ថយការបញ្ចេញអាស៊ីត arachidonic រារាំងការសំយោគផលិតផលមេតាបូលីសអាស៊ីត arachidonic - cyclic endoperoxides, Pg ។

កាត់បន្ថយការរលាកសម្រាប់។ ដោយកាត់បន្ថយការបង្កើតសារធាតុ chemotaxis (នេះពន្យល់ពីឥទ្ធិពលលើប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី "យឺត") រារាំងការវិវត្តនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សី "ភ្លាមៗ" (ដោយសារតែការទប់ស្កាត់ការផលិតមេតាបូលីតអាស៊ីត arachidonic និងការថយចុះនៃការបញ្ចេញការរលាក។ អ្នកសម្របសម្រួលពីកោសិកា mast) និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការដឹកជញ្ជូន mucociliary ។ នៅក្រោមឥទិ្ធពលនៃ beclomethasone ចំនួននៃកោសិកា mast នៅក្នុង mucosa bronchial ថយចុះ, edema epithelial ថយចុះ, ការបញ្ចេញទឹករំអិលដោយក្រពេញ bronchial, hyperreactivity bronchial, ការប្រមូលផ្តុំនៅគែមនៃ neutrophils, exudate រលាកនិងការផលិត cytokine, macrophage ការធ្វើចំណាកស្រុកត្រូវបានរារាំង។ និងដំណើរការ granulation ថយចុះ ដែលចុងក្រោយធ្វើអោយសូចនាករមុខងារប្រសើរឡើង ការដកដង្ហើមខាងក្រៅ. បង្កើនចំនួនអ្នកទទួល beta-adrenergic សកម្ម ស្ដារការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺចំពោះថ្នាំ bronchodilators និងអនុញ្ញាតឱ្យកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេ។ វាស្ទើរតែគ្មានសកម្មភាព Mineralocorticoid និងមិនមានប្រសិទ្ធិភាព resorptive បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងដង្ហើមចូល។ ក្នុងកម្រិតព្យាបាល វាមានឥទ្ធិពលក្នុងតំបន់យ៉ាងសកម្ម ដោយមិនមានការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់ជាលក្ខណៈប្រព័ន្ធនៃ glucocorticosteroids ។

មិនបន្ថយ bronchospasm, ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលមានការរីកចម្រើនបន្តិចម្តង ៗ ជាធម្មតាបន្ទាប់ពី 5-7 ថ្ងៃនៃការប្រើថ្នាំ beclomethasone dipropionate ។

ឱសថសាស្ត្រ

ការស្រូបយកគឺទាបជាមួយ វិធីសាស្ត្រស្រូបចូលគ្រប់គ្រងក្នុងកម្រិតដែលបានណែនាំមិនមានសកម្មភាពជាប្រព័ន្ធសំខាន់ទេ។ 10-20% នៃកម្រិតថ្នាំចូលទៅក្នុងសួតដែល beclomethasone dipropionate ត្រូវបាន hydrolyzed ចូលទៅក្នុងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វា beclomethasone monopropionate ។

ភាគច្រើនថ្នាំដែលបានចូលទៅក្នុង រលាកក្រពះពោះវៀនត្រូវបានអសកម្មក្នុងអំឡុងពេល "ឆ្លងកាត់ដំបូង" តាមរយៈថ្លើម។ ការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា - 87% ។

ផ្នែកសំខាន់នៃថ្នាំ (35-76%) ត្រូវបានលុបចោលក្នុងរយៈពេល 96 ម៉ោង។ លាមកជាចម្បងនៅក្នុងទម្រង់នៃការរំលាយអាហារប៉ូល 10-15% ដោយតម្រងនោម។

ការចង្អុលបង្ហាញ Beclomethasone DS ក្នុងទម្រង់ aerosol

ជំងឺហឺត bronchial តម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលថែទាំជាមួយនឹងថ្នាំ glucocorticosteroids ។ ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) ។

ការទប់ស្កាត់ Beclomethasone DS ក្នុងទម្រង់ aerosol

ប្រតិកម្មអាលែហ្សី, រលាកទងសួតស្រួចស្រាវ, ជំងឺហឺតស្ថានភាព (ជាមធ្យោបាយដោះស្រាយដំបូង), កុមារអាយុក្រោម 6 ឆ្នាំ។

ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន

មានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន beclomethasone គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយនៅពេលដែលអត្ថប្រយោជន៍នៃការប្រើប្រាស់របស់វាលើសពីហានិភ័យដែលអាចកើតមាន។ ទិន្នន័យស្តីពីសុវត្ថិភាពនៃសារធាតុ beclomethasone dipropionate ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងភាពឯកោរបស់វាពី ទឹកដោះមិនមានស្ត្រីគ្រប់គ្រាន់ទេ។

វិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងនិងកម្រិតថ្នាំ Beclomethasone DS ក្នុងទម្រង់ aerosol

ដង្ហើមចូល។ មនុស្សពេញវ័យ (រួមទាំងអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់) និងកុមារអាយុលើសពី 12 ឆ្នាំ៖

ទងសួត ជំងឺហឺតស្រាលកម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរ (FEV ឬលំហូរផុតកំណត់អតិបរមា (PEF) ច្រើនជាង 80%, ការប្រែប្រួលប្រចាំថ្ងៃនៅក្នុងសូចនាករ PEF - តិចជាង 20%) - 250-500 mcg / ថ្ងៃសម្រាប់ការដកដង្ហើមចូល 1-2;

ជំងឺហឺត bronchial កម្រិតមធ្យមភាពធ្ងន់ធ្ងរ (FEV ឬ PEF - 60-80%, ការប្រែប្រួលប្រចាំថ្ងៃក្នុង PEF - 20-30%) - 0.5-1 មីលីក្រាម / ថ្ងៃសម្រាប់ការដកដង្ហើមចូល 2-4;

ជំងឺហឺត bronchial ធ្ងន់ធ្ងរ (FEV ឬ PEF - 60%, ការប្រែប្រួលប្រចាំថ្ងៃក្នុង PEF - 30%) - 1-2 មីលីក្រាម / ថ្ងៃសម្រាប់ការដកដង្ហើមចូល 2-4 ។

កំរិតអតិបរិមាប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំចំពោះមនុស្សពេញវ័យមិនគួរលើសពី 1 មីលីក្រាមទេក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ - 1,5-2 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងកម្រិត 3-4 ។

ការប្រើប្រាស់ Beclomethasone DS 250 mcg / dose ចំពោះកុមារដែលមានអាយុពី 6 ទៅ 12 ឆ្នាំគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែកម្រិតប្រចាំថ្ងៃដែលត្រូវការគឺ 500 mcg ឬច្រើនជាងនេះ។

ការគ្រប់គ្រងអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍ចែកចាយពិសេស (spacers) ដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការចែកចាយថ្នាំនៅក្នុងសួតនិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ

ស្អក, រលាកបំពង់ក, ក្អក, កណ្តាស់; bronchospasm paradoxical (បានធូរស្រាលដោយការគ្រប់គ្រងថ្នាំ bronchodilators ស្រូប) ជំងឺរលាកសួត eosinophilic; ប្រតិកម្មអាលែហ្សីជំងឺ candidiasis នៃបែហោងធ្មែញមាត់និងរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ (ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនិង / ឬនៅពេលប្រើក្នុងកម្រិតខ្ពស់ - ច្រើនជាង 400 mcg ក្នុងមួយថ្ងៃ) ដែលដោះស្រាយជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគក្នុងតំបន់ដោយមិនបញ្ឈប់ការព្យាបាល។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរអង្វែងក្នុងកម្រិតលើសពី 1,5 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ - ផលប៉ះពាល់ជាប្រព័ន្ធ (រួមទាំងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ Adrenal), ឈឺក្បាល, វិលមុខ, ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ, ការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាម, leukocytosis, lymphopenia, eosinopenia: ជាមួយនឹងការដកដង្ហើមចូលតែមួយនៃកម្រិតខ្ពស់នៃ beclomethasone dipropionate ។ (ច្រើនជាង 1 មីលីក្រាម) វាអាចមានការថយចុះបន្តិចនៃមុខងារនៃប្រព័ន្ធ hypothalamic-pituitary-adrenal ដែលមិនតម្រូវឱ្យមានការលេបថ្នាំណាមួយឡើយ។ វិធានការសង្គ្រោះបន្ទាន់ហើយការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានបន្ត។ មុខងារនៃប្រព័ន្ធ hypothalamic-pituitary-adrenal ត្រូវបានស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពី 1-2 ថ្ងៃ។

ជ្រុល

នៅពេលប្រើក្នុងកម្រិតខ្លាំងពេក ឥទ្ធិពលជាប្រព័ន្ធនៃ glucocorticosteroids ដូចជា hypercortisolism និងការបង្ក្រាបមុខងារ adrenal អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាបែបនេះលេចឡើង កម្រិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

អន្តរកម្ម

មិនមានអន្តរកម្មសំខាន់នៃ glucocorticosteroids ដែលស្រូបចូលជាមួយថ្នាំផ្សេងទៀតត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណនោះទេ។ Beclomethasone dipropionate ស្តារការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺចំពោះ beta-agonists ដែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេ។

Phenobarbital, phenytoin, rifampicin និងអ្នកបង្កើតអុកស៊ីតកម្ម microsomal ផ្សេងទៀតកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាព។

ថ្នាំ Methandrostenolone, estrogens, beta2-agonists, theophylline និង glucocorticosteroids ដែលគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់បង្កើនប្រសិទ្ធភាព។ បង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ beta-agonists ។

សេចក្តី​ណែនាំ​ពិសេស

មុននឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំស្រូបចូល ចាំបាច់ត្រូវណែនាំអ្នកជំងឺអំពីច្បាប់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ដើម្បីធានាបាននូវការចែកចាយថ្នាំពេញលេញបំផុតទៅកាន់តំបន់ដែលចង់បាននៃសួត។ Beclomethasone មិនមានបំណងសម្រាប់ការព្យាបាលស្រួចស្រាវនោះទេ។ ការវាយប្រហារនៃជំងឺហឺត. អ្នកជំងឺគួរតែដឹងអំពីលក្ខណៈនៃការបង្ការរបស់ថ្នាំ ហើយថាដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធភាពល្អបំផុត ប្រដាប់ហឺតគួរតែត្រូវបានប្រើជាប្រចាំ ទោះបីជាមិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺហឺតក៏ដោយ។

ជាមួយនឹងការដកដង្ហើមចូលជាទៀងទាត់នៃ beclomethasone ភាពប្រសើរឡើងនៃការដកដង្ហើមជាធម្មតាកើតឡើងបន្ទាប់ពី 1 សប្តាហ៍នៃការព្យាបាល។ មិនមានផលប៉ះពាល់អាចកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន មាតិកាកើនឡើងកំហាក និងទឹករំអិលក្នុងផ្លូវដង្ហើម និង bronchospasm ធ្ងន់ធ្ងរ ការពារថ្នាំមិនឱ្យទៅដល់តំបន់សកម្មភាព។ ក្នុងករណីបែបនេះការស្រូបសារធាតុរំញោច adrenergic ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 15-30 នាទីមុនពេលស្រូប beclomethasone ឬការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ជាប្រព័ន្ធនៃ glucocorticosteroids ។

ការផ្ទេរអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ glucocorticosteroids តាមមាត់ជាប្រចាំទៅស្រូបចូល beclomethasone ក៏ដូចជាការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់ គួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយមានការប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត ក្រោមការត្រួតពិនិត្យប្រចាំថ្ងៃរបស់ peak flowmetry (pneumotachometry) ចាប់តាំងពីការបង្ក្រាបនៃក្រពេញ Adrenal ដែលបណ្តាលមកពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ glucocorticosteroids រយៈពេលយូរ។ ត្រូវបានស្តារឡើងវិញយឺត ៗ ។

មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាទម្រង់ស្រូបចូលនៃ beclomethasone អ្នកជំងឺគួរតែស្ថិតក្នុងស្ថានភាពមានស្ថេរភាព ហើយការចេញវេជ្ជបញ្ជារបស់ពួកគេផ្ទាល់គួរតែបំពេញបន្ថែមនូវកម្រិតថែទាំធម្មតានៃ glucocorticosteroid ជាប្រព័ន្ធ។ បន្ទាប់ពីប្រហែល 1 សប្តាហ៍កិតប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតចាប់ផ្តើមត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចម្តង ៗ - 1 មីលីក្រាម / សប្តាហ៍ (ទាក់ទងនឹងថ្នាំ prednisolone) ។ ការខ្សោះជីវជាតិនៃស្ថានភាពប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃកម្រិតថែទាំ 400 mcg ក្នុងមួយថ្ងៃមានន័យថាតម្រូវការផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅ ការគ្រប់គ្រងមាត់ថ្នាំ prednisone ។ ការប្រើប្រាស់ជាទៀងទាត់អនុញ្ញាតឱ្យក្នុងករណីភាគច្រើនដើម្បីលុបចោល glucocorticosteroids តាមមាត់ (អ្នកជំងឺដែលត្រូវការលេបថ្នាំ prednisolone មិនលើសពី 15 មីលីក្រាមអាចត្រូវបានផ្ទេរទាំងស្រុងទៅការព្យាបាលដោយស្រូបចូល) ខណៈពេលដែលនៅក្នុងខែដំបូងបន្ទាប់ពីការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នរហូតដល់ pituitary របស់គាត់។ -ប្រព័ន្ធ Adrenal នឹងងើបឡើងវិញបានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីផ្តល់នូវការឆ្លើយតបទៅនឹងស្ថានភាពស្ត្រេស (ឧទាហរណ៍របួស។ អន្តរាគមន៍វះកាត់ឬការឆ្លង) ។

អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានផ្ទេរទៅការព្យាបាលដោយស្រូបចូល និងមានមុខងារខ្សោយនៃក្រពេញ adrenal គួរតែមានការផ្គត់ផ្គង់ថ្នាំ glucocorticosteroids និងប័ណ្ណព្រមានជាមួយពួកគេ ដែលគួរតែបង្ហាញថា ក្នុងស្ថានភាពស្ត្រេស ពួកគេត្រូវការការគ្រប់គ្រងជាប្រព័ន្ធបន្ថែមនៃថ្នាំ glucocorticosteroids (បន្ទាប់ពីការលុបបំបាត់ ស្ថានភាពស្ត្រេសកម្រិតថ្នាំ steroids អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយម្តងទៀត) ។ ជួនកាលការប្តូរពីថ្នាំ glucocorticosteroids ជាប្រព័ន្ធទៅជាការគ្រប់គ្រងដោយស្រូបចូលអាចនាំអោយមានការបង្ហាញនៃទម្រង់នៃអាឡែស៊ីដែលបានបង្ក្រាបពីមុន ដូចជារលាកច្រមុះ ឬជម្ងឺត្រអក។

វាចាំបាច់ដើម្បីការពារភ្នែកពីការប៉ះនឹងថ្នាំ។

វាត្រូវបានណែនាំឱ្យលាងជមែះមាត់និងបំពង់កបន្ទាប់ពីការស្រូបចូល (ការការពារជំងឺ candidiasis) ហើយប្រសិនបើ សញ្ញាដំបូងការឆ្លងមេរោគផ្សិតនៃ mucosa មាត់ - ការប្រើប្រាស់ nystatin, fluconazole, amphotericin ។ តាមរយៈការលាងសម្អាតបន្ទាប់ពីស្រូបចូល អ្នកអាចការពារការខូចខាតដល់ស្បែកត្របកភ្នែក និងច្រមុះ។

កិតប្រចាំថ្ងៃអតិបរមានៃថ្នាំចំពោះមនុស្សពេញវ័យមិនគួរលើសពី 1 មីលីក្រាមទេ។ ក្នុងកម្រិតមួយរហូតដល់ 1.5 mg/ថ្ងៃ ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើន វាមិនរារាំងមុខងារ adrenal ខ្លាំងនោះទេ។ ប្រសិនបើកម្រិតថ្នាំនេះលើស អ្នកជំងឺខ្លះអាចជួបប្រទះនឹងការគាំងមុខងារ adrenal ។ ការព្យាបាលក្នុងកម្រិតលើសពី 1mg/ថ្ងៃ ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យ។

Beclomethasone 250 mcg មិន​ត្រូវ​បាន​បម្រុង​ទុក​សម្រាប់​ការ​ប្រើ​ប្រាស់​ក្នុង​វិស័យ​កុមារ​។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យតាមដានជាទៀងទាត់នូវសក្ដានុពលនៃការលូតលាស់របស់កុមារដែលបានទទួលថ្នាំ glucocorticosteroids ស្រូបចូលអំឡុងពេល រយៈពេលវែងពេលវេលា។

ជំងឺឆ្លង និងរលាកនៃប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមមិនមែនជាការទប់ស្កាត់ជាក់លាក់សម្រាប់ការព្យាបាលជាមួយ beclomethasone នោះទេ។

ថ្នាំមិនគួរត្រូវបានកកឬប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ កាំរស្មីព្រះអាទិត្យ.

កំប៉ុងមិនអាចត្រូវបានគេវាយ បំបែក ឬបោះចូលទៅក្នុងភ្លើងបានទេ ទោះបីជាវាទទេក៏ដោយ។ នៅពេលត្រជាក់កំប៉ុង វាត្រូវបានណែនាំអោយយកវាចេញពីប្រអប់ផ្លាស្ទិច ហើយកក់ក្តៅវាដោយដៃរបស់អ្នក (ពេលណា សីតុណ្ហភាពទាបប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយ) ។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ / កម្រិតថ្នាំ

Aerosol សម្រាប់ការស្រូបចូលកម្រិត 250 mcg / ដូស។

លក្ខខណ្ឌផ្ទុក

នៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី 30 ° C ការពារពីពន្លឺព្រះអាទិត្យដោយផ្ទាល់។

ទុកអោយឆ្ងាយពីដៃកុមារ!

ល្អបំផុតមុនកាលបរិច្ឆេទ

កុំប្រើបន្ទាប់ពីកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់។

រារាំងការបញ្ចេញអ្នកសម្របសម្រួលរលាក បង្កើនការផលិត lipomodulin ដែលជាសារធាតុទប់ស្កាត់ phospholipase A កាត់បន្ថយការបញ្ចេញអាស៊ីត arachidonic និងរារាំងការសំយោគ prostaglandins ។ ទប់ស្កាត់ការប្រមូលផ្តុំនៃនឺត្រុងហ្វាលនៅកម្រិតទាប កាត់បន្ថយការបង្កើត exudate រលាក និងការផលិត lymphokines រារាំងការធ្វើចំណាកស្រុកនៃ macrophages ដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃដំណើរការនៃការជ្រៀតចូលនិង granulation ។

បង្កើនចំនួននៃសារធាតុសកម្ម β-adrenergic receptors បន្សាប desensitization របស់ពួកគេ ស្តារការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺចំពោះថ្នាំ bronchodilator ដែលអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេត្រូវបានគេប្រើតិចជាញឹកញាប់។

នៅក្រោមឥទ្ធិពលរបស់ beclomethasone ចំនួននៃកោសិកា mast នៅក្នុង mucosa bronchial មានការថយចុះ ការហើមនៃ epithelium និងការសំងាត់នៃទឹករំអិលដោយក្រពេញ bronchial មានការថយចុះ។ បណ្តាលឱ្យសម្រាកនៃសាច់ដុំរលោង bronchial, កាត់បន្ថយការ hyperreactivity របស់ពួកគេនិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារផ្លូវដង្ហើមខាងក្រៅ។

មិនមានសកម្មភាព mineralocorticoid ទេ។

ក្នុងកម្រិតព្យាបាល វាមិនបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ជាលក្ខណៈប្រព័ន្ធ corticosteroids ទេ។

នៅពេលប្រើ intranasally វាលុបបំបាត់ការហើមនិង hyperemia នៃ mucosa ច្រមុះ។

ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលជាធម្មតាវិវឌ្ឍន៍បន្ទាប់ពី 5-7 ថ្ងៃនៃការប្រើថ្នាំ beclomethasone ។

នៅពេលលាបខាងក្រៅ និងក្នុងមូលដ្ឋាន វាមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងអាឡែហ្ស៊ី និងប្រឆាំងនឹងការរលាក។

ឱសថស្ថាន

ផ្នែកនៃកម្រិតថ្នាំដែលត្រូវបានលេបចូលដោយអចេតនា ភាគច្រើនត្រូវបានអសកម្មនៅពេលឆ្លងកាត់ថ្លើមដំបូង។ នៅក្នុងថ្លើមដំណើរការនៃការបំប្លែង beclomethasone dipropionate ទៅជា beclomethasone monopropionate ហើយបន្ទាប់មកទៅជាសារធាតុរំលាយប៉ូលកើតឡើង។

ការភ្ជាប់ប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា សារធាតុសកម្មដែលមានទីតាំងនៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់គឺ 87% ។

ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម T1/2 នៃ beclomethasone 17,21-dipropionate និង beclomethasone គឺប្រហែល 30 នាទី។ បញ្ចេញបានរហូតដល់ទៅ 64% នៅក្នុងលាមក និងរហូតដល់ 14% ក្នុងទឹកនោមក្នុងរយៈពេល 96 ម៉ោង ភាគច្រើនជាទម្រង់នៃសារធាតុរំលាយមេតាបូលីតសេរី និងរួមបញ្ចូលគ្នា។

កម្រិតថ្នាំ

នៅពេលចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម ដូសគឺ ៤០០ mcg ក្នុងមួយថ្ងៃ ភាពញឹកញាប់នៃការប្រើប្រាស់គឺ ១-៤ ដង/ថ្ងៃ។

សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅ និងក្នុងស្រុក កម្រិតថ្នាំអាស្រ័យទៅលើការចង្អុលបង្ហាញ និងទម្រង់កិតើថ្នាំដែលបានប្រើ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ការមានផ្ទៃពោះ និងការបំបៅដោះ

ការប្រើប្រាស់ក្នុងត្រីមាសទី 2 និងទី 3 នៃការមានផ្ទៃពោះគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែអត្ថប្រយោជន៍ដែលរំពឹងទុកចំពោះម្តាយមានលើសពីហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារក។ ទារកដែលម្តាយបានទទួលថ្នាំ beclomethasone អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់ចំពោះភាពមិនគ្រប់គ្រាន់របស់ adrenal ។

ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវប្រើវាក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនបញ្ហានៃការបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយគួរតែត្រូវបានសម្រេចចិត្ត។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី៖ កន្ទួលរមាស់ រមាស់ អេរីធីម៉ា និងហើមភ្នែក មុខ បបូរមាត់ និងបំពង់ក។

ផលប៉ះពាល់ដែលបណ្តាលមកពីសកម្មភាពជាប្រព័ន្ធ៖ ការថយចុះមុខងារនៃក្រពេញ adrenal, ជំងឺពុកឆ្អឹង, ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ, ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក, ការពន្យារការលូតលាស់ចំពោះកុមារ។

សូចនាករ

សម្រាប់ការប្រើប្រាស់តាមរន្ធច្រមុះ៖ ការការពារ និងព្យាបាលជំងឺរលាករមាសពេញមួយឆ្នាំ និងតាមរដូវ រួមទាំង រលាកច្រមុះហៀរសំបោរ រលាកច្រមុះ vasomotor ។

សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅ និងក្នុងមូលដ្ឋាន៖ រួមផ្សំជាមួយភ្នាក់ងារ antimicrobial - ជំងឺឆ្លង និងរលាកនៃស្បែក និងត្រចៀក។

ការទប់ស្កាត់

សេចក្តី​ណែនាំ​ពិសេស

Beclomethasone គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត និងស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងជិតស្និទ្ធចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រពេញ adrenal ។

ការផ្ទេរអ្នកជំងឺដែលលេប GCS ដោយផ្ទាល់មាត់ទៅកាន់ទម្រង់ស្រូបចូលអាចធ្វើឡើងបានលុះត្រាតែស្ថានភាពរបស់ពួកគេមានស្ថេរភាព។

ប្រសិនបើមានលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺហឺត bronchospasm, ថ្នាំ bronchodilators (ឧទាហរណ៍ salbutamol) ត្រូវបានស្រូបចូល 10-15 នាទីមុនពេលប្រើថ្នាំ beclomethasone ។

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺ candidiasis នៃបែហោងធ្មែញមាត់និងបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគក្នុងតំបន់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយមិនបញ្ឈប់ការព្យាបាលដោយថ្នាំ beclomethasone ។ ជំងឺឆ្លង និងរលាកនៃប្រហោងច្រមុះ និងប្រហោងឆ្អឹង ប្រសិនបើការព្យាបាលសមស្របត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា មិនមែនជាការហាមឃាត់សម្រាប់ការព្យាបាលជាមួយ beclomethasone នោះទេ។

ការរៀបចំសម្រាប់ការស្រូបចូលដែលមានផ្ទុក 250 mcg នៃ beclomethasone ក្នុង 1 ដូស មិនត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 12 ឆ្នាំទេ។

ប្រើក្នុងកុមារ

គឺ ថ្នាំ. ការពិគ្រោះយោបល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានទាមទារ។