សរសៃប្រសាទអុបទិកត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអ័ក្សនៃកោសិកា។ រចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក

ចក្ខុវិស័យគឺជាផ្នែកមួយនៃ មុខងារសំខាន់ៗនៅក្នុងជីវិតមនុស្ស អរគុណដែលច្រើនជាង 70% នៃព័ត៌មានទាំងអស់ត្រូវបានយល់ឃើញ។ រចនាសម្ព័ន្ធសំខាន់មួយនៅក្នុងឧបករណ៍វិភាគដែលមើលឃើញគឺ សរសៃប្រសាទអុបទិក តាមបណ្តោយសរសៃដែលរំញោចសរសៃប្រសាទជាមួយនឹងព័ត៌មានដែលមើលឃើញចេញមកពី photoreceptors នៃរីទីណាទៅកាន់ផ្នែកដែលមើលឃើញនៃអឌ្ឍគោលខួរក្បាល។

រចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារ

សរសៃប្រសាទអុបទិក និងបំពង់អុបទិក ដែលតាមរយៈសរសៃប្រសាទត្រូវបានបញ្ជូន មានរចនាសម្ព័ន្ធស្មុគស្មាញ។ ប៉ុន្តែចំណេះដឹងអំពីលក្ខណៈពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រនេះធ្វើឱ្យវាអាចយល់ពីមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺជាច្រើននិងលក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលរបស់ពួកគេ។

សរសៃប្រសាទខ្លួនវាខ្លីណាស់ - ពី ៤ ទៅ ៦ ស. វាភាគច្រើនមានទីតាំងនៅខាងក្រោយគ្រាប់ភ្នែកនៅក្នុងជាលិកាខ្លាញ់នៃគន្លងដែលការពារវាពីការខូចខាតខាងក្រៅ។ វាចាប់ផ្តើមនៅបង្គោលខាងក្រោយនៃគ្រាប់ភ្នែកជាមួយនឹងចង្កោមនៃដំណើរការសរសៃប្រសាទដែលត្រូវបានគេហៅថាឌីសអុបទិក (ON) ។ លើសពីនេះ សរសៃប្រសាទចេញពីគ្រាប់ភ្នែកចូលទៅក្នុងគន្លង ដែលវាត្រូវបានរុំព័ទ្ធដោយ meninges: ទន់ arachnoid រឹង។ បន្ទាប់ពីចាកចេញពីគន្លង សរសៃប្រសាទអុបទិកចូលទៅក្នុង fossa cranial ខាងមុខ ដែលវាត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយផ្នែកទន់។ ជំងឺរលាកស្រោមខួរនិងអណ្តូងនៃខួរក្បាល។

ផ្លូវដែលមើលឃើញពីភ្នែកឆ្វេង និងស្តាំត្រូវបានកាត់ផ្តាច់នៅខាងក្នុងលលាដ៍ក្បាលដែលបង្កើតបានជា ចៃម៉ាឬ អុបទិក chiasm ។ លក្ខណៈពិសេសនេះគឺខ្លាំងណាស់ តួនាទីសំខាន់នៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺភ្នែកទាំងពីរនិងសរសៃប្រសាទ (ជាពិសេសជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) ។

ស្ថិត​នៅ​ក្រោម chiasm ក្រពេញភីតូរីស - អ្នកដឹកនាំទាំងអស់។ ប្រព័ន្ធ endocrineមនុស្ស។ ភាពជិតគ្នានៃទម្រង់កាយវិភាគសាស្ត្រទាំងនេះគឺអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងដុំសាច់ pituitary ហើយបង្ហាញរាងវានៅក្នុងទម្រង់នៃរោគសញ្ញា opto-chiasmal ។

ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅសរសៃប្រសាទអុបទិកបានមកពីសាខានៃសរសៃឈាម carotid ខាងក្នុង។ ឌីសអុបទិកមានការផ្គត់ផ្គង់ឈាមខ្សោយយ៉ាងខ្លាំងពីសរសៃឈាម ciliary ខ្លី។ ផ្នែកគន្លង និងខួរក្បាលត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដោយឈាមកាន់តែប្រសើរ។

វីដេអូ៖

មុខងារសំខាន់នៃសរសៃប្រសាទអុបទិកនៃភ្នែក៖

• ការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទពីអ្នកទទួលរីទីណាទៅរចនាសម្ព័ន្ធ subcortical នៃខួរក្បាលហើយបន្ទាប់មកទៅ Cortex ខួរក្បាល;
• មតិប្រតិកម្ម - ការបញ្ជូនសញ្ញាពី Cortex ខួរក្បាលទៅគ្រាប់ភ្នែក;
• ការឆ្លុះបញ្ចាំង - ការឆ្លើយតបរហ័សទៅនឹងការរំញោចខាងក្រៅដូចជាសំលេងខ្លាំងការផ្ទុះ។ ពន្លឺភ្លឺជិត​ដល់​ចរាចរណ៍ ។ល។

ជំងឺនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក

ជំងឺទាំងអស់ត្រូវបានអមដំណើរ រោគសញ្ញាជាក់លាក់. សញ្ញាសំខាន់ៗនៃការខូចខាតមានដូចខាងក្រោម៖

• ការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញ - ភាពធ្ងន់ធ្ងរអាស្រ័យលើកម្រិតនិងតំបន់នៃដំបៅវាអាចមានចាប់ពី 0,9 ដល់ភាពពិការភ្នែកពេញលេញ "0" (សូន្យ);
• metamorphopsia - ពន្លឺ, រង្វង់ iridescent, ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌, ការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃទំហំនិងរូបរាងនៃវត្ថុដែលមើលឃើញ;
• ការថយចុះនៃផ្នែកដែលមើលឃើញក៏ជាលក្ខណៈនៃការបរាជ័យនៃផ្នែកណាមួយនៃផ្លូវដែលមើលឃើញ ពីឌីសអុបទិក ដល់រចនាសម្ព័ន្ធ cortical (វិទ្យុសកម្មមើលឃើញ និងវាល 17)។

ជំងឺទាំងអស់នៃសរសៃប្រសាទអុបទិកអាចត្រូវបានបែងចែកតាមលក្ខខណ្ឌ ៦ ក្រុមអាស្រ័យលើមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យពួកគេ:

1. ការបង្កើតសរសៃឈាម៖ ជំងឺអុបទិកផ្នែកខាងមុខនិងក្រោយ។ ជំងឺនេះបណ្តាលមកពីការថយចុះឬអវត្តមានពេញលេញនៃលំហូរឈាមនៅក្នុងនាវាមួយនៃការផ្គត់ផ្គង់សរសៃប្រសាទអុបទិក។ រោគសាស្ត្រនេះគឺស្រដៀងគ្នានៅក្នុង etiology របស់វា ការព្យាបាល និងការព្យាករណ៍ចំពោះជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ភាគច្រើន ជំងឺនេះដំណើរការជាឯកតោភាគី ប៉ុន្តែមានករណីពិការភ្នែកទ្វេភាគី។ ជំងឺនេះបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរ atherosclerotic នៅក្នុងសរសៃឈាម carotid ឬកំណកឈាមដែលអណ្តែតតាមនាវាដែលបណ្តាលឱ្យមានការស្ទះសរសៃឈាម។
2. របួស៖ គ្រប់គ្រាន់ហើយ។ មូលហេតុទូទៅការខូចខាតសរសៃប្រសាទអុបទិក។ កើតឡើងជាមួយនឹងការរងរបួសនៃផ្នែកមុខនៃលលាដ៍ក្បាលដែលត្រូវបានអមដោយការបាក់ឆ្អឹងនៃគន្លង។ ប្រហោងឆ្អឹង sphenoidក៏ដូចជាការបាក់ឆ្អឹងនៃមូលដ្ឋានលលាដ៍ក្បាល។ ជាលទ្ធផលនៃការបាក់ឆ្អឹងនៃគន្លងគន្លង ទាំងប្រសព្វពេញលេញនៃសរសៃប្រសាទអុបទិកកើតឡើង ដែលត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាញឹកញាប់បំផុតនៅកន្លែងនៃការចាកចេញពីសរសៃប្រសាទអុបទិកពីគន្លងទៅលលាដ៍ក្បាល ឬវា atrophy ផ្នែកជាលទ្ធផលនៃការបង្ហាប់ដោយ hematoma និងបំណែកឆ្អឹង។
3. ជំងឺឆ្លងនិងរលាកនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក។ ជំងឺទាំងនេះរួមមាន bulbar និង retrobulbar ។ មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺទាំងនេះគឺជាការដឹកជញ្ជូននៃការឆ្លងមេរោគមួយ - toxoplasma, herpes, cytomegalovirus, chlamydia ក៏ដូចជាក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ, កញ្ជ្រឹល, ជំងឺអុតស្វាយ, ស្អូច។ ជាមួយទាំងនេះ ជំងឺឆ្លងការថយចុះយ៉ាងខ្លាំង និងគ្មានការឈឺចាប់ក្នុងចក្ខុវិស័យចាប់ផ្តើម ជួនកាលមុនពេលវា។ អវត្តមានសរុប. កុមារ និង​មនុស្ស​វ័យ​ក្មេង​ច្រើន​តែ​រង​ផល​ប៉ះពាល់​ដោយ​ជំងឺ​ទាំង​នេះ។

4. ជំងឺដែលមិនរលាកនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក - ទាំងនេះរួមមាន papilledema ឌីសអុបទិកកកស្ទះនិង។ ជំងឺទាំងនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយកត្តាជាច្រើនដូច្នេះពួកគេជារឿងធម្មតាណាស់នៅក្នុង ការអនុវត្តភ្នែក.
5. ជំងឺ Oncological គឺជាបាតុភូតដ៏កម្រមួយ ដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាចម្បងលើកុមារក្នុងទម្រង់ជា glioma សរសៃប្រសាទអុបទិក ដែលជា ដុំសាច់ស្រាល. ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ប្រភេទដុំសាច់ទូទៅបំផុតគឺ astrocytoma និង sarcoma metastases នៃក្រពេញ mammary ឬឆ្អឹង។
6. ភាពខុសប្រក្រតីពីកំណើតនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក គឺជាជំងឺដ៏កម្រដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងពិការភាពនៅក្នុងបំពង់សរសៃប្រសាទអំឡុងពេល ការអភិវឌ្ឍន៍មុនពេលសម្រាល. មូលហេតុគឺជំងឺ ទម្លាប់​អាក្រក់ក៏ដូចជាការសម្រាលកូនយឺតរបស់ម្តាយ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល

ការព្យាបាលដែលកំពុងបន្ត និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្ទាល់អាស្រ័យទៅលើមូលហេតុនៃជំងឺ អាយុរបស់អ្នកជំងឺ ប្រវត្តិ និងរោគសញ្ញាអម។

វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ទីតាំងនៃដំបៅបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។ សារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃរបួសផ្លូវចិត្តគឺការចាកចេញពីសរសៃប្រសាទអុបទិកពីគន្លងទៅ fossa cranial ផ្នែកខាងមុខ។ ប្រសិនបើការផ្លាស់ទីលំនៅនៃបំណែកឆ្អឹង និង hematoma ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកន្លែងនេះ ការវះកាត់លលាដ៍ក្បាលជាបន្ទាន់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ diuresis បង្ខំគឺចាំបាច់ដើម្បីកាត់បន្ថយការហើម និងការបង្ហាប់នៃសរសៃប្រសាទអុបទិក។ ទាន់ពេល ការវះកាត់អនុញ្ញាតឱ្យមិនត្រឹមតែរក្សាទុកចក្ខុវិស័យប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងជីវិតរបស់អ្នកជំងឺផងដែរ។

• Ischemic opticopathy ភាគច្រើនជាជំងឺរបស់មនុស្សចាស់។ បន្ថែមពីលើការត្អូញត្អែរនៃការចុះខ្សោយនៃចក្ខុវិស័យយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងគ្មានការឈឺចាប់ វិលមុខ ឈឺក្បាល ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ និងការឈឺចាប់នៅក្នុងបេះដូងត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាញឹកញាប់។ នេះបង្ហាញពីដំបៅជាប្រព័ន្ធនៃសរសៃឈាម និងសរសៃវ៉ែននៅក្នុងខ្លួន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះជាធម្មតាមិនពិបាកទេ៖ ឌីសអុបទិកប្រែជាស្លេក នាវាមានភាពស្លេកស្លាំង រីទីណាមានពណ៌ផ្កាឈូកស្លេក។ ប្រសិនបើអាចធ្វើបាន ការធ្វើកោសល្យវិច័យ fluorescein នៃកែវភ្នែកត្រូវបានអនុវត្ត ដែលអាចបង្ហាញយ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវដំបៅ និងកំណត់ការព្យាករណ៍បន្ថែមទៀតសម្រាប់ការស្ដារឡើងវិញនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក។

• មិនរលាក ជំងឺនៃសរសៃប្រសាទអុបទិកប៉ះពាល់ជាចម្បងលើផ្នែកភ្នែករបស់វា និង ONH ។ ជាញឹកញាប់ ឌីសនៅទ្រឹងសរសៃប្រសាទអុបទិកត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យ ឬជាមួយនឹងការត្អូញត្អែរតិចតួចនៃពពកនៅក្នុងភ្នែក ឬឈឺក្បាល។

ការពិនិត្យបន្ថែមដោយអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ MRI ត្រូវបានអនុវត្ត ហើយវាអាចត្រូវបានរកឃើញ ជំងឺក្រិនច្រើនក្រិន ដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល និងក្រពេញភីតូរីសផ្សេងៗ ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម សរសៃឈាម carotidនិងរង្វង់ Velisian. ការព្យាបាលគឺសំដៅលុបបំបាត់ការហើមឌីសអុបទិក និងមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យវា។

• នៃជំងឺភ្នែកដែលជាមូលហេតុទូទៅ ស្ពឹកសរសៃប្រសាទអុបទិកលាតសន្ធឹង។ ជាមួយនឹងវាវាកើនឡើងជាលទ្ធផលដែលការជីកកកាយឌីសត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់មកដោយ atrophy ។ នេះអាចជៀសវាងបាន ប្រសិនបើអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែកទាន់ពេលវេលា និងអនុវត្ត ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការបន្តក់ភ្នែក។

• ការរលាក សរសៃប្រសាទអុបទិក គឺជាមូលហេតុទូទៅនៃការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃចក្ខុវិស័យនៅវ័យក្មេង។ ដំបៅឆ្លងសរសៃប្រសាទអុបទិក ភាគច្រើនកើតឡើងនៅក្នុងផ្នែកគន្លងរបស់វា។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ retrobulbar,រោគសញ្ញា និងការព្យាបាលភាគច្រើនស្រដៀងទៅនឹងទម្រង់មិនរលាក។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមាននៅក្នុងការអនុវត្ត, ការវាស់វែងនៃទិដ្ឋភាព, ក៏ដូចជានៅក្នុង។ ឈាម​ត្រូវ​បាន​យក​ចេញ​ពី​សរសៃ​វ៉ែន​សម្រាប់​ការ​វិភាគ​ពិសេស​មួយ​ដែល​អាច​កំណត់​ពី titers សម្រាប់​អង្គបដិប្រាណ​នៃ​ភ្នាក់ងារ​បង្ក​រោគ​ជា​ច្រើន​នៃ​ការ​រលាក​សរសៃប្រសាទ។ ការព្យាបាលមាននៅក្នុងការលុបបំបាត់ប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគ ដែលពួកគេងាកទៅរកការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ថ្នាំប្រឆាំងវីរុស ក៏ដូចជា plasmapheresis និង ឈាមកាំរស្មីយូវី. នីតិវិធីទាំងអស់នេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យឯកទេសភ្នែក។

នៅក្នុង glioma ចក្ខុវិស័យថយចុះបន្តិចម្តង ៗ នៅពេលដែលដុំសាច់ដុះ។ នៅពេលដែលដុំសាច់ឈានដល់ទំហំធំ ការមើលឃើញនៅផ្នែកម្ខាងនៃដំបៅនឹងបាត់ទៅវិញទាំងស្រុង ហើយវាមិនអាចស្តារវាឡើងវិញបានទេ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តន៍ ដុំសាច់អាចរីករាលដាលតាមរយៈ chiasm ទៅកាន់សរសៃប្រសាទអុបទិកទីពីរ ដោយហេតុនេះធ្វើឱ្យកុមារបាត់បង់ចក្ខុវិស័យទាំងស្រុង។ ការព្យាបាលរួមមានការយកចេញនូវ neoplasm ដែលអាចសម្រេចបានដោយការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីឬដោយការវះកាត់។ ការព្យាករណ៍ជាធម្មតាមានការសង្ស័យដោយសារតែការរកឃើញយឺត និងឥទ្ធិពលបំផ្លិចបំផ្លាញនៃដុំសាច់នៅលើសរសៃប្រសាទអុបទិក។ សូម្បីតែប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលដែលកំពុងបន្តក៏ដោយ ជារឿយៗវាមិនអាចរក្សាទុកការមើលឃើញនៅផ្នែកម្ខាងនៃដំបៅបានទេ ហើយការកើតឡើងវិញក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។

សរសៃប្រសាទអុបទិក (គូទី II) ក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ ដូចជារីទីណា គឺជាផ្នែកនៃខួរក្បាល ហើយបង្កើតបានជាផ្នែកដំបូង។ អ្នកវិភាគមើលឃើញ. អ្នកទទួលរបស់អ្នកវិភាគមើលឃើញក្នុងទម្រង់ជាកំណាត់ (សម្រាប់ចក្ខុវិស័យសខ្មៅ) និងកោណ (សម្រាប់ចក្ខុវិស័យពណ៌) មានទីតាំងនៅក្នុងរីទីណា។ ផ្នែកសំខាន់នៃកោណនៅលើរីទីណាត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងតំបន់នៃ macula ដែលជាកន្លែង ចក្ខុវិស័យល្អបំផុត. កម្លាំងរុញច្រានពីកំណាត់ និងកោណឆ្លងទៅកាន់កោសិកា bipolar ពីពួកវាទៅកោសិកា ganglion នៃរីទីណា ដែលជាអ័ក្សដែលបង្កើតជាសរសៃប្រសាទអុបទិក។ សមាសភាពនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក រួមមានសរសៃពីខាងក្នុង ផ្នែកខាងក្រៅនៃរីទីណា និង macula ។ សរសៃដែលចេញមកពី macula បង្កើតជាបាច់ macular នៃសរសៃប្រសាទអុបទិក។ ដូច្នេះសរសៃប្រសាទអុបទិកនីមួយៗមានសរសៃពីភ្នែករបស់វា។ សរសៃប្រសាទអុបទិកទាំងពីរចាប់ផ្តើមដោយឌីស (ក្បាលសុដន់) នៅលើរីទីណានៃភ្នែក បន្ទាប់មកតាមរយៈប្រឡាយអុបទិកនៃផ្នែកម្ខាងរបស់ពួកគេ ពួកវាចូលទៅក្នុងប្រហោងនៃខួរក្បាល ហើយឆ្លងកាត់តាមមូលដ្ឋាននៃខួរក្បាលផ្នែកខាងមុខនៃខួរក្បាល ចូលទៅជិតកៅអីរបស់ទួរគី។ ធ្វើការពិភាក្សាដោយផ្នែក (chiasma opticum) ។ នៅក្នុង chiasm មានតែសរសៃដែលមកពីផ្នែកខាងក្នុង (ច្រមុះ) នៃឈើឆ្កាងរីទីណា។ សរសៃពីផ្នែកខាងក្រៅ (បណ្តោះអាសន្ន) របស់ពួកគេមិនឆ្លងកាត់នៅក្នុង chiasm ទេ។ ផ្នែកមួយនៃសរសៃនៃបាច់ macular ក៏ឆ្លងកាត់ផងដែរ។

1 - វាលនៃទិដ្ឋភាព; 2 - សរសៃប្រសាទអុបទិក; 3 - អុបទិក chiasm; 4 - ផ្លូវដែលមើលឃើញ; 5 - រាងកាយ cranked ខាងក្រៅ; ខ - ពំនូកខាងលើនៃដំបូលនៃខួរក្បាលកណ្តាល; 7 - ខ្នើយនៃ thalamus; 8 - រស្មីដែលមើលឃើញ; 9 - ផ្នែក cortical នៃឧបករណ៍វិភាគមើលឃើញ; 10 - ស្នូលគ្រឿងបន្លាស់នៃសរសៃប្រសាទ oculomotor; 11 - សរសៃ parasympathetic នៃសរសៃប្រសាទ oculomotor; 12 - ចំណង ciliary ។

បន្ទាប់ពីអុបទិក chiasm ផ្លូវមើលឃើញខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេង (tracti optici) ត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលនីមួយៗមានសរសៃពីភ្នែកទាំងពីរ - មិនកាត់សរសៃនៅសងខាង និងឆ្លងកាត់ពីភ្នែកផ្ទុយ ពោលគឺសរសៃពីផ្នែកដូចគ្នានៃរីទីណា។ ភ្នែកទាំងពីរ (ស្តាំឬឆ្វេង) ។ ផ្លូវដែលមើលឃើញនីមួយៗដើរថយក្រោយ និងខាងក្រៅ ដើរជុំវិញដើមខួរក្បាល ហើយបញ្ចប់ជាបាច់ពីរនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលមើលឃើញ subcortical: បាច់ទីមួយនៅក្នុងរាងកាយ geniculate ក្រោយ និងខ្នើយ thalamus ទីពីរនៅក្នុង tubercle ខាងលើនៃបន្ទះ quadrigemina នៃខួរក្បាលកណ្តាល។ . នៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលមើលឃើញ subcortical មានណឺរ៉ូនដែល axons បន្តទៅមុខតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។ ពីរាងកាយ geniculate ក្រោយ និងខ្នើយនៃ thalamus នេះ សរសៃអុបទិក

ឆ្លងកាត់ជើងក្រោយនៃកន្សោមខាងក្នុង ហើយបន្ទាប់មក បែកខ្ញែកដូចជាកង្ហារ បង្កើតជារស្មីដែលមើលឃើញ (បាច់របស់ Graciole)។ សរសៃវិទ្យុសកម្មដែលមើលឃើញត្រូវបានដឹកនាំតាមរយៈផ្នែកជ្រៅនៃ lobes ខាងសាច់ឈាម និងផ្នែក parietal ទៅកាន់ Cortex នៃផ្ទៃខាងក្នុងនៃ lobe occipital ដែលផ្នែក cortical នៃឧបករណ៍វិភាគមើលឃើញស្ថិតនៅក្នុងវាល cytoarchitectonic 17 ។ ចង្អូរ spur និង convolutions ដែលមានទីតាំងនៅសងខាងវាជាកម្មសិទ្ធិរបស់វា: ខាងលើ - ក្រូចឆ្មារ (cnneus) ខាងក្រោម - gyrus lingualis (gyrus lingualis) ដែលសរសៃពីផ្នែកដូចគ្នានៃរីទីណានៃភ្នែកទាំងពីរបញ្ចប់។ . កម្លាំងរុញច្រានពីតំបន់នេះចូលទៅក្នុងវាល cortical ទី 18 និងទី 19 ផ្ទៃខាងក្រៅ lobe occipital, ដែលជាកន្លែងដែលការវិភាគនិងការសំយោគនៃស្មុគស្មាញ រូបភាពដែលមើលឃើញនិងការទទួលស្គាល់នូវអ្វីដែលពួកគេឃើញ។

សរសៃនៃផ្លូវដែលមើលឃើញទៅកាន់ tubercle ខាងលើនៃបន្ទះដំបូល midbrain ចូលរួមក្នុងការបង្កើតធ្នូន្របតិកមមនៃន្របតិកមម pupillary (ការបង្រួមនៃសិស្សនៅពេលដែលភ្នែកត្រូវបានបំភ្លឺ) ។ ការរំញោចពន្លឺដែលចូលទៅក្នុងរីទីណាត្រូវបានដឹកនាំដំបូងនៅតាមបណ្តោយផ្នែក afferent នៃ reflex arc ដែលជាសរសៃប្រសាទអុបទិក និងផ្លូវមើលឃើញ ទៅកាន់ tubercle កំពូលនៃបន្ទះដំបូល។ បន្ទាប់មកតាមរយៈណឺរ៉ូន intercalary ពួកវាចូលទៅក្នុងស្នូល parasympathetic នៃសរសៃប្រសាទ oculomotor (ស្នូល Yakubovich) នៃភាគីរបស់ពួកគេផ្ទាល់ និងផ្ទុយគ្នា។ ពីស្នូលទាំងនេះ តាមបណ្តោយផ្នែក efferent នៃធ្នូន្របតិកមម ដែលជាផ្នែកមួយនៃសរសៃប្រសាទ oculomotor ឆ្លងកាត់ថ្នាំង ciliary កម្លាំងរុញច្រានទៅដល់សាច់ដុំដែលបង្រួមសិស្ស (m. sphincter pupillae) ។ ចាប់តាំងពីសរសៃអុបទិកត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងស្នូលប៉ារ៉ាស៊ីមប៉ាទីទិកមិនត្រឹមតែនៅម្ខាងរបស់ពួកគេប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងនៅម្ខាងទៀតនៅពេលដែលភ្នែកម្ខាងត្រូវបានបំភ្លឺ ការកន្ត្រាក់នៃសិស្សទាំងពីរកើតឡើង។ ការបង្រួមនៃសិស្សនៃភ្នែកដែលបំភ្លឺត្រូវបានគេហៅថា ការឆ្លើយតបដោយផ្ទាល់ទៅនឹងពន្លឺ។ ការរួមតូចក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃសិស្សនៃភ្នែកដែលមិនមានពន្លឺត្រូវបានគេហៅថាការឆ្លើយតបរបស់កូនសិស្សដោយយល់ស្របទៅនឹងពន្លឺ។

ការបរាជ័យនៃនាយកដ្ឋានផ្សេងៗនៃអ្នកវិភាគមើលឃើញត្រូវបានបង្ហាញតាមគ្លីនិកតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។ ការខូចខាតទាំងស្រុងចំពោះសរសៃប្រសាទអុបទិកនៃរបួស, ischemic, រលាកឬ etiology ផ្សេងទៀតនាំឱ្យបាត់បង់ការមើលឃើញនៅក្នុងភ្នែកនេះ (amaurosis) ដែលត្រូវបានអមដោយការរីករាលដាលនៃបន្ទាត់ផ្ទាល់ (ដោយសារតែផ្នែក afferent នៃធ្នូន្របតិកមមត្រូវបានរំខាន) និង ការអភិរក្សប្រតិកម្មមិត្តភាពរបស់សិស្សពិការភ្នែកនៅពេលបំភ្លឺ ភ្នែកមានសុខភាពល្អ. ការកាត់បន្ថយការមើលឃើញដែលបណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទអុបទិកត្រូវបានគេហៅថា amblyopia ។ ការខូចខាតផ្នែកខ្លះនៃសរសៃប្រសាទអុបទិកត្រូវបានអមដោយការរួមតូចនៃទិដ្ឋភាព ឬការបាត់បង់ផ្នែកនីមួយៗរបស់វា (scotoma)។ នៅក្នុងរោគសាស្ត្រនៃសរសៃប្រសាទអុបទិកនៅក្នុង fundus ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបឋមនៃឌីសរបស់វាត្រូវបានអង្កេត។

វាគួរតែត្រូវបានគេយកទៅក្នុងគណនីដែលថាប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយចំណាំងបែរនៃភ្នែក (កញ្ចក់, រាងកាយ vitreous) បញ្ចាំងរូបភាពបញ្ច្រាសនៃអ្វីដែលមើលឃើញនៅលើរីទីណាដូច្នេះវត្ថុពីពាក់កណ្តាលខាងស្តាំនៃផ្នែកដែលមើលឃើញត្រូវបានយល់ឃើញដោយពាក់កណ្តាលខាងឆ្វេងនៃ រីទីណា និងច្រាសមកវិញ។ វាលនៃទិដ្ឋភាពគឺជាផ្នែកនៃលំហដែលភ្នែកថេរមើលឃើញ។ ជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតដល់ផ្លូវមើលឃើញ មជ្ឈមណ្ឌលមើលឃើញ subcortical និង cortical ការយល់ឃើញនៃរូបភាពដែលមើលឃើញធ្លាក់លើផ្នែកដូចគ្នានៃរីទីណានៃភ្នែកទាំងពីរត្រូវបានរំខាន។ ក្នុងករណីនេះផ្នែកផ្ទុយគ្នានៃវាលដែលមើលឃើញក្លាយទៅជា "ខ្វាក់" ។ រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានគេហៅថា hemianopsia (ការបាត់បង់ពាក់កណ្តាលនៃទិដ្ឋភាពនៃភ្នែកនីមួយៗ) ។ ក្នុងករណីបែបនេះ ទាំងផ្នែកខាងស្តាំ ឬខាងឆ្វេងនៃផ្នែកដែលមើលឃើញធ្លាក់ចេញ ដូច្នេះ hemianopia បែបនេះត្រូវបានគេហៅថាដូចគ្នា (នៃឈ្មោះដូចគ្នា) ផ្នែកខាងឆ្វេង ឬផ្នែកខាងស្តាំ។ ដូច្នេះការបរាជ័យនៃផ្លូវមើលឃើញខាងឆ្វេងបណ្តាលឱ្យ hemianopsia ផ្នែកខាងស្តាំ ខាងស្តាំ - ខាងឆ្វេង។ ការបរាជ័យនៃវិទ្យុសកម្មដែលមើលឃើញឬផ្នែក cortical នៃឧបករណ៍វិភាគមើលឃើញគឺកម្រនឹងបញ្ចប់ដោយសារតែការដាក់សរសៃធំទូលាយនៅក្នុងពួកវា។ ដូច្នេះជាមួយនឹងការខូចខាតផ្នែកខ្លះនៃរស្មីដែលមើលឃើញឬការខូចខាតផ្នែកមួយនៃមជ្ឈមណ្ឌល cortical នៃឧបករណ៍វិភាគដែលមើលឃើញ (ផ្នែកខាងលើឬខាងក្រោមរបស់វា) hemianopsia ដូចគ្នា quadrant កើតឡើង - មិនមែនពាក់កណ្តាលទេប៉ុន្តែ quadrants (ត្រីមាស) នៃផ្នែកដែលមើលឃើញនៃភ្នែកទាំងពីរ។ ជ្រុះ។ នៅក្នុងតំបន់នៃក្រូចឆ្មារ រាងបួនជ្រុងខាងលើនៃរីទីណាដែលមានឈ្មោះដូចគ្នាត្រូវបានតំណាង នៅក្នុងតំបន់នៃ lingual gyrus ដែលជា quadrant ទាប។ ដូច្នេះ ជាឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើក្រូចឆ្មារខាងឆ្វេងត្រូវបានខូចខាត ជ្រុងខាងឆ្វេងខាងលើនៃរីទីណានឹង "ខ្វាក់" ហើយផ្នែកខាងក្រោមខាងស្តាំនៃផ្នែកដែលមើលឃើញនឹងធ្លាក់ចុះរៀងៗខ្លួន។ ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ gyrus ខាងឆ្វេង ជ្រុងខាងស្តាំនៃវាលដែលមើលឃើញធ្លាក់ចុះ។

ផ្នែកខាងឆ្វេង (ក) និងផ្នែកខាងស្តាំ (ខ) ភាពដូចគ្នានៃ hemianopsia ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ផ្លូវអុបទិក ឬរាងកាយ geniculate នៅពេលក្រោយ។

ជ្រុងខាងលើ (a) និង quadrant ខាងក្រោម (b) ភាពដូចគ្នានៃ hemianopsia ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់វិទ្យុសកម្មអុបទិក ឬផ្នែក cortical នៃឧបករណ៍វិភាគមើលឃើញ

ជារឿយៗនៅក្នុងគ្លីនិក ចាំបាច់ត្រូវបែងចែករវាង hemianopsia ដូចគ្នាដែលបណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់ផ្លូវដែលមើលឃើញ (tractus hemianopsia) និង hemianopsia ដូចគ្នាកណ្តាល ដែលកើតឡើងនៅពេលដែលវិទ្យុសកម្មអុបទិក ឬផ្នែកនៃផ្នែក cortical នៃឧបករណ៍វិភាគមើលឃើញនៅក្នុងតំបន់នៃ spur sulcus គឺ រងផលប៉ះពាល់។ ចំពោះបញ្ហានេះសញ្ញាមួយចំនួនត្រូវតែយកមកពិចារណា។

ទីមួយជាមួយនឹង tractus hemianopia ការ degeneration retrograde នៃ axons នៃកោសិកា ganglion retinal មានការរីកចម្រើនជាមួយនឹងរូបរាងនៃការ atrophy បឋមនៃឌីសអុបទិកនៅក្នុង fundus នេះ។ ជាមួយនឹង hemianopia ដូចគ្នានៅកណ្តាល ការដាច់រលាត់នៃឌីសអុបទិកមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ ដោយសារណឺរ៉ូនមួយទៀតត្រូវបានខូចខាត។

ទីពីរ, នៅក្នុងទិដ្ឋភាពនៃការពិតដែលថាផ្លូវដែលមើលឃើញគឺជាផ្នែកមួយនៃផ្នែក afferent នៃធ្នូន្របតិកមមនៃការន្របតិកមម pupillary ការបរាជ័យរបស់វាត្រូវបានអមដោយការបាត់ខ្លួននៃប្រតិកម្ម pupillary នៅពេលដែលបំភ្លឺដោយពន្លឺតូចចង្អៀតដោយប្រើចង្កៀងរន្ធនៃ ពិការភ្នែកពាក់កណ្តាលនៃរីទីណា។ ជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតដល់វិទ្យុសកម្មដែលមើលឃើញ ឬផ្ទៃខាងក្នុងនៃ lobe occipital ប្រតិកម្មរបស់សិស្សទៅនឹងពន្លឺត្រូវបានរក្សាទុកនៅពេលដែលទាំងមុខងារ និងផ្នែកពិការភ្នែកនៃរីទីណាត្រូវបានបំភ្លឺ។

ទីបីនៅក្នុង tractus hemianopsia ពិការភាពផ្នែកមើលឃើញគឺមិនស្មើគ្នា។ Homonymous hemianopsia ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់វិទ្យុសកម្មដែលមើលឃើញ មជ្ឈមណ្ឌលមើលឃើញ cortical ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយស៊ីមេទ្រីច្បាស់លាស់នៃពិការភាពផ្នែកមើលឃើញនៅក្នុងភ្នែកទាំងពីរដែលត្រូវបានពន្យល់ដោយភាពពិសេសនៃវគ្គសិក្សា។ សរសៃសរសៃប្រសាទនៅក្នុងផ្នែកកណ្តាលនៃអ្នកវិភាគមើលឃើញ ដែលសរសៃពីផ្នែកដូចគ្នាបេះបិទនៃរីទីណាឆ្លងកាត់ដោយចំហៀង។

ការខូចខាតចំពោះអុបទិក chiasm (chiasm) ក៏បណ្តាលឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញនៅក្នុងភ្នែកទាំងពីរផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ លក្ខណៈនៃការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះនឹងខុសគ្នា ហើយអាស្រ័យលើផ្នែកណានៃកិច្ចពិភាក្សាត្រូវបានប៉ះពាល់។ ប្រសិនបើផ្នែកកណ្តាលនៃ chiasma (សរសៃឆ្លងកាត់) ត្រូវបានប៉ះពាល់ ដែលកើតឡើងនៅពេលដែលវាត្រូវបានច្របាច់ដោយដុំសាច់ pituitary នោះផ្នែកខាងក្នុងនៃរីទីណាទាំងពីរ "ខ្វាក់" ។ ដូច្នេះ អ្នកជំងឺមិនឃើញរូបភាពពីផ្នែកខាងក្រៅ (បណ្តោះអាសន្ន) នៃផ្នែកដែលមើលឃើញនោះទេ។ ក្នុងករណីនេះពាក់កណ្តាលខាងស្តាំធ្លាក់ចូលទៅក្នុងវាលនៃទិដ្ឋភាពនៃភ្នែកខាងស្តាំហើយពាក់កណ្តាលខាងឆ្វេងនៃភ្នែកខាងឆ្វេង។ hemianopsia បែបនេះត្រូវបានគេហៅថា heteronymous (ផ្ទុយ) bitemporal ។ ជួនកាលជាមួយនឹងដំណើរការរលាកនៃភ្នាសនៅមូលដ្ឋាននៃខួរក្បាល ឬការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលទ្វេភាគីនៃផ្នែក intracranial នៃសរសៃឈាម carotid ខាងក្នុង វាមានដំបៅទ្វេភាគីនៃសរសៃអុបទិកដែលមិនឆ្លងកាត់នៃ chiasm អុបទិក។ ក្នុងករណីបែបនេះផ្នែកខាងក្រៅនៃរីទីណា "ខ្វាក់" និងផ្នែកខាងក្នុងនៃផ្នែកដែលមើលឃើញធ្លាក់ចុះដែលនាំឱ្យ binasal heteronymous hemianopsia ។

ពិការភាពមានកំណត់ ការយល់ឃើញដែលមើលឃើញនៅក្នុងវាលនៃទិដ្ឋភាពត្រូវបានគេហៅថាគោក្របី, សង្កេតឃើញជាមួយនឹងការខូចខាតមិនពេញលេញនៃសរសៃអុបទិក។ ដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងតំបន់នៃ lobe occipital, រលាកមជ្ឈមណ្ឌលដែលមើលឃើញ, នាំឱ្យមានរូបរាងនៃការ photopsies (ផ្កាភ្លើង, ឆ្នូត, ចាំងពន្លឺ) និងការយល់ឃើញឬពន្លឺដែលអាចជា aura នៃការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកទូទៅមួយ។ ការបរាជ័យនៃផ្ទៃខាងក្រៅនៃ lobe occipital ជួនកាលត្រូវបានអមដោយ agnosia ដែលមើលឃើញនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមិនទទួលស្គាល់និងមិនបែងចែកវត្ថុដោយរូបរាងរបស់វា។

ការសិក្សានៃអ្នកវិភាគមើលឃើញក្នុងការអនុវត្តប្រព័ន្ធប្រសាទរួមមានការកំណត់នៃភាពមើលឃើញ ការសិក្សាផ្នែកដែលមើលឃើញ និងមូលនិធិ។ ភាពមើលឃើញច្បាស់ត្រូវបានត្រួតពិនិត្យសម្រាប់ភ្នែកនីមួយៗដោយឡែកពីគ្នា ដោយប្រើតារាងពិសេសដែលមានពន្លឺល្អដែលមានអក្សរ ឬរង្វង់ចំនួន 12 (សម្រាប់អ្នកមិនចេះអក្សរ) ឬគំនូរវណ្ឌវង្ក (សម្រាប់កុមារ)។ ភ្នែកធម្មតានៅចម្ងាយ 5 ម៉ែត្រសម្គាល់អក្សរនៃបន្ទាត់ទី 10 ។ ការមើលឃើញបែបនេះត្រូវបានគេយកតាមលក្ខខណ្ឌដូចជា 1. ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើពីចម្ងាយនោះអ្នកជំងឺមើលឃើញតែបន្ទាត់ទី 5 ដោយភ្នែក ភាពមើលឃើញ (visus) គឺ 0.5- បន្ទាត់ទី 1 - 0.1 ។

ដើម្បីសិក្សាផ្នែកដែលមើលឃើញឧបករណ៍ពិសេសមួយត្រូវបានប្រើ - បរិវេណដែលជាផ្នែកសំខាន់នៃធ្នូដែលបានបញ្ចប់ការបង្វិលជុំវិញកណ្តាល។ ផ្ទៃខាងក្រៅនៃធ្នូមានសញ្ញាសម្គាល់ពី 0 ទៅ 90° នៅផ្នែកទាំងពីរនៃពាក់កណ្តាល។ នៅកណ្តាលផ្ទៃខាងក្នុងនៃក្លោងទ្វារមានសញ្ញាសម្គាល់ថេរ ដែលអ្នកជំងឺជួសជុលការសម្លឹងរបស់គាត់។ ព្រំដែននៃវាលដែលមើលឃើញសម្រាប់ភ្នែកនីមួយៗត្រូវបានពិនិត្យដោយឡែកពីគ្នា។ ភ្នែកម្ខាងទៀតបិទក្នុងពេលសិក្សា។ អ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ពេលដែលគាត់កត់សម្គាល់រូបរាងនៅក្នុងវាលនៃទិដ្ឋភាពនៃសញ្ញាពណ៌សមួយផ្សេងទៀត (1-2 មមក្នុងអង្កត់ផ្ចិត) ដែលត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរពីខាងក្រៅទៅកណ្តាលនៅក្នុងយន្តហោះផ្សេងគ្នាតាមបណ្តោយផ្ទៃខាងក្នុងនៃធ្នូបរិវេណ។ ទីតាំងនេះជាដឺក្រេត្រូវបានសម្គាល់ជាក្រាហ្វិកនៅលើអ័ក្សកូអរដោនេនៅលើដ្យាក្រាមនៃវាលនៃទិដ្ឋភាព។ ការបង្វិលធ្នូនៃបរិវេណការសិក្សាមួយត្រូវបានអនុវត្តតាមបណ្តោយ meridians រៀងរាល់ 15 °។ ចំនុចដែលបានគូសនៅលើដ្យាក្រាមតភ្ជាប់ និងទទួលព្រំដែននៃទិដ្ឋភាព។ ជាធម្មតាដែនកំណត់ខាងក្រៅនៃវាលដែលមើលឃើញគឺ 90 °, ខាងលើនិងខាងក្នុង - 50-60 °, ទាប - ប្រហែល 70 °។ ដូច្នេះ រូបភាពនៃទិដ្ឋភាពនៃភ្នែកដែលមានសុខភាពល្អនៅលើក្រាហ្វមើលទៅដូចជាពងក្រពើមិនទៀងទាត់ លាតសន្ធឹងទៅខាងក្រៅ។ គំនិតប្រហាក់ប្រហែលនៃស្ថានភាពនៃផ្នែកដែលមើលឃើញសម្រាប់ភ្នែកនីមួយៗដាច់ដោយឡែកពីគ្នា (ភ្នែកម្ខាងទៀតត្រូវបានបិទ) អាចទទួលបានពីអ្នកជំងឺក្នុងទីតាំងងាយដោយសុំឱ្យគាត់កាត់កន្សែង ឬខ្សែដែលលាតសន្ធឹងនៅពីមុខ។ ភ្នែកនៅក្នុងយន្តហោះផ្ដេក។ ជាមួយនឹង hemianopia ដូចគ្នា អ្នកជំងឺនឹងបែងចែកជាពាក់កណ្តាលនៃកន្សែងដែលគាត់មើលឃើញ ដោយមិនឃើញប្រហែលមួយភាគបួននៃប្រវែងរបស់វា។

a - ធម្មតា; ខ - ឌីសអុបទិកកកស្ទះ; គ - ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបឋមនៃឌីសអុបទិក។

ស្ថានភាពនៃក្បាលសរសៃប្រសាទអុបទិកត្រូវបានសិក្សាដោយការពិនិត្យមើល fundus ជាមួយនឹង ophthalmoscope ។ ជាធម្មតា ឌីសអុបទិកមានរាងមូល មានព្រំដែនច្បាស់លាស់ និងមានពណ៌ផ្កាឈូកស្លេក។ សាខា​នៃ​សរសៃឈាម​រី​ណា​រី​ណា​ល់​កណ្តាល​ចេញ​ពី​កណ្តាល​ឌី​ស​ចេញ​ពី​កណ្តាល​នៃ​ឌី​ស ហើយ​ទៅ​ចូល​គ្នា​នៅ​កណ្តាល​នៃ​សរសៃ​ភ្នែក​របស់​វា​។ សមាមាត្រនៃអង្កត់ផ្ចិតនៃសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមវ៉ែនគឺ 2: 3 ។ នៅពេលដែល axons នៃកោសិកា ganglion retinal ត្រូវបានខូចខាតនៅចន្លោះពេលណាមួយ (សរសៃប្រសាទអុបទិក, អុបទិក chiasm ឬផ្លូវមើលឃើញ) បន្ទាប់ពីពេលខ្លះ សរសៃទាំងនេះ degenerate និង atrophy នៃ optic disc កើតឡើង ដែលត្រូវបានគេហៅថាបឋម។ ក្នុងករណីបែបនេះ ឌីសប្រែជាស្លេក ពណ៌ស។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងសម្ពាធ intracranial ( សម្រាប់​ផ្នែក​ច្រើន​បំផុតនៅពេលដែលដុំសាច់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុង fossa cranial ក្រោយ) ការហើមនៃឌីសសរសៃប្រសាទអុបទិកកើតឡើងក្នុងទម្រង់ជាឌីសកកស្ទះ។ ឌីស​ដែល​នៅ​ទ្រឹង​ត្រូវ​បាន​ពង្រីក ព្រំដែន​របស់​វា​មាន​ភាព​ស្រពិចស្រពិល ឌីស​នឹង​លេច​ចេញ​ចូល រាងកាយ vitreous, សរសៃឈាមត្រូវបានរួមតូច, សរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានពង្រីក។ ប្រសិនបើមូលហេតុនៃជម្ងឺលើសឈាមមិនត្រូវបានលុបចោលទេ ការជាប់គាំងនៃឌីសអុបទិកនៅទីបំផុតប្រែទៅជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបន្ទាប់បន្សំ។

សរសៃប្រសាទអុបទិកគឺជាតំណភ្ជាប់ដំបូងក្នុងការបញ្ជូនព័ត៌មានដែលមើលឃើញពីភ្នែកទៅខួរក្បាលខួរក្បាល។ដំណើរការនៃការបង្កើត, រចនាសម្ព័ន្ធ, ការរៀបចំនៃការដឹកនាំដោយកម្លាំងរុញច្រាន បែងចែកវាពីសរសៃប្រសាទញ្ញាណផ្សេងទៀត។

ការបង្កើត

ចំណាំកើតឡើងនៅសប្តាហ៍ទីប្រាំនៃការមានផ្ទៃពោះ។ សរសៃប្រសាទអុបទិក - សរសៃប្រសាទទីពីរក្នុងចំណោមដប់ពីរគូនៃសរសៃប្រសាទខួរក្បាល - ត្រូវបានបង្កើតឡើងពីផ្នែកមួយនៃ diencephalon រួមជាមួយដែលស្រដៀងនឹងជើងនៃកែវភ្នែក។

តាមពិតទៅ នេះគឺជាណឺរ៉ូនពិសេសមួយ ដែលភ្ជាប់យ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងផ្នែកជ្រៅនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

ជាផ្នែកមួយនៃខួរក្បាល សរសៃប្រសាទអុបទិកមិនមាន interneurons និងផ្តល់ព័ត៌មានដោយផ្ទាល់ពី photoreceptors របស់ភ្នែកទៅកាន់ thalamus ។ សរសៃប្រសាទអុបទិកមិនមានអ្នកទទួលការឈឺចាប់ដែលផ្លាស់ប្តូររោគសញ្ញាគ្លីនិកក្នុងជំងឺរបស់វាឧទាហរណ៍ក្នុងការរលាករបស់វា។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិវត្តនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងរួមជាមួយនឹងសរសៃប្រសាទភ្នាសនៃខួរក្បាលត្រូវបានទាញចេញដែលក្រោយមកបង្កើតជាករណីពិសេសនៃបាច់សរសៃប្រសាទ។ រចនាសម្ព័ន្ធនៃករណីនៃបណ្តុំសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ ខុសគ្នាពីស្រទាប់សរសៃប្រសាទអុបទិក។ ពួកវាជាធម្មតាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសន្លឹកនៃជាលិកាភ្ជាប់ក្រាស់ ហើយ lumen នៃករណីគឺដាច់ឆ្ងាយពីចន្លោះនៃខួរក្បាល។

ការចាប់ផ្តើមនៃសរសៃប្រសាទនិងផ្នែក ophthalmic របស់វា។

មុខងារនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក រួមមានការទទួលសញ្ញាពីរីទីណា និងបញ្ជូនកម្លាំងរុញច្រានទៅកាន់ណឺរ៉ូនបន្ទាប់។ រចនាសម្ព័ន្ធនៃសរសៃប្រសាទគឺស្របទាំងស្រុងជាមួយនឹងមុខងាររបស់វា។ សរសៃប្រសាទអុបទិកត្រូវបានបង្កើតឡើងពីសរសៃមួយចំនួនធំដែលចាប់ផ្តើមពីណឺរ៉ូនទីបីនៃរីទីណា។ ដំណើរការដ៏វែងនៃណឺរ៉ូនទី 3 ប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងបណ្តុំមួយនៅក្នុង fundus បញ្ជូនចរន្តអគ្គិសនីពីរីទីណាបន្ថែមទៀតទៅកាន់សរសៃដែលប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងសរសៃប្រសាទអុបទិក។

តំបន់នេះត្រូវបានបន្លិចដោយមើលឃើញនៅក្នុង fundus ហើយត្រូវបានគេហៅថាឌីសអុបទិក។

នៅក្នុងតំបន់នៃឌីសអុបទិក រីទីណាមិនមានកោសិកាទទួលទេ ពីព្រោះអ័ក្សនៃណឺរ៉ូនបញ្ជូនដំបូងប្រមូលផ្តុំនៅលើវា ហើយរារាំងស្រទាប់ខាងក្រោមនៃកោសិកាពីពន្លឺ។ តំបន់មានឈ្មោះផ្សេងទៀត - កន្លែងពិការភ្នែក។នៅ​ក្នុង​ភ្នែក​ទាំង​ពីរ ចំណុច​ពិការ​ភ្នែក​ត្រូវ​បាន​គេ​តាំង​នៅ​មិន​ស៊ីមេទ្រី។ ជាធម្មតា មនុស្ស​ម្នាក់​មិន​សម្គាល់​ឃើញ​ពិការភាព​នៃ​រូបភាព​ទេ ព្រោះ​ខួរក្បាល​កែ​វា។ អ្នកអាចរកឃើញកន្លែងពិការភ្នែកដោយមានជំនួយពីការធ្វើតេស្តពិសេសសាមញ្ញ។

កន្លែងងងឹតត្រូវបានរកឃើញនៅចុងសតវត្សទី 17 ។ មានរឿងមួយអំពីស្តេចបារាំង Louis XIV ដែលបានសើចចំអកដោយមើលអ្នកយាម "ក្បាល" ។ បន្តិចពីលើឌីសដែលមើលឃើញទល់នឹងសិស្សនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃភ្នែកគឺជាតំបន់នៃភាពមើលឃើញអតិបរមា ដែលកោសិកា photoreceptor ត្រូវបានប្រមូលផ្តុំជាអតិបរមា។

សរសៃប្រសាទអុបទិកត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសរសៃល្អរាប់ពាន់។ រចនាសម្ព័ន្ធនៃសរសៃនីមួយៗគឺស្រដៀងទៅនឹងអ័ក្ស - ដំណើរការដ៏វែងមួយ។ កោសិកាសរសៃប្រសាទ. ស្រោម Myelin ការពារជាតិសរសៃនីមួយៗ និងបង្កើនល្បឿននៃចរន្តអគ្គិសនីតាមរយៈវា 5-10 ដង។ តាមមុខងារ សរសៃប្រសាទអុបទិកត្រូវបានបែងចែកទៅជាពាក់កណ្តាលខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេង ព្រមជាមួយការរុញច្រានចេញពីច្រមុះ និង តំបន់ខាងសាច់ឈាមរីទីណាត្រូវបានបញ្ជូនដោយឡែកពីគ្នា។

សរសៃ​ប្រសាទ​ជា​ច្រើន​ឆ្លង​កាត់​ភ្នាស​ខាង​ក្រៅ​នៃ​ភ្នែក ហើយ​ត្រូវ​បាន​ប្រមូល​ជា​បាច់​តូច។ កម្រាស់នៃសរសៃប្រសាទនៅក្នុងផ្នែកគន្លងគឺ 4-4.5 ម។ ប្រវែងនៃផ្នែកគន្លងនៃសរសៃប្រសាទចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺប្រហែល 25-30 មិល្លីម៉ែត្រ ហើយប្រវែងសរុបអាចប្រែប្រួលពី 35 ទៅ 55 មិល្លីម៉ែត្រ។ ដោយសារតែការពត់នៅក្នុងរន្ធភ្នែកវាមិនលាតសន្ធឹងជាមួយនឹងចលនាភ្នែកទេ។ ជាតិសរសៃរលុង រាងកាយធាត់រន្ធភ្នែកជួសជុល និងការពារសរសៃប្រសាទផងដែរ។

នៅក្នុងគន្លងមុនពេលចូលទៅក្នុងប្រឡាយអុបទិកសរសៃប្រសាទត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយភ្នាសនៃខួរក្បាល - រឹង arachnoid និងទន់។ សំបកនៃសរសៃប្រសាទត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងតឹងជាមួយ sclera និងសំបកនៃភ្នែកនៅម្ខាង។ នៅផ្នែកម្ខាងទៀតពួកវាត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹង periosteum នៃឆ្អឹង sphenoid នៅកន្លែងនៃរង្វង់សរសៃពួរធម្មតានៅច្រកចូលទៅលលាដ៍ក្បាល។ ចន្លោះរវាងភ្នាសត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងចន្លោះស្រដៀងគ្នានៅក្នុងលលាដ៍ក្បាល ដោយសារតែការរលាកអាចរាលដាលយ៉ាងងាយស្រួលចូលទៅខាងក្នុងតាមរយៈប្រឡាយអុបទិក។ សរសៃប្រសាទ ophthalmic រួមជាមួយនឹងសរសៃឈាមដែលមានឈ្មោះដូចគ្នាចាកចេញពីគន្លងតាមរយៈប្រឡាយអុបទិកមានប្រវែង 5-6 មិល្លីម៉ែត្រនិងអង្កត់ផ្ចិតប្រហែល 4 មិល្លីម៉ែត្រ។

ឈើឆ្កាង (chiasm)

សរសៃប្រសាទដែលបានឆ្លងកាត់ប្រឡាយឆ្អឹងនៃឆ្អឹង sphenoid ចូលទៅក្នុងការបង្កើតពិសេស - chiasm ដែលខ្សែស្រឡាយត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នានិងឆ្លងកាត់ដោយផ្នែក។ ប្រវែងនិងទទឹងរបស់ chiasma គឺប្រហែល 10 មិល្លីម៉ែត្រកម្រាស់ជាធម្មតាមិនលើសពី 5 មិល្លីម៉ែត្រទេ។ រចនាសម្ព័ន្ធនៃ chiasm គឺស្មុគស្មាញណាស់, វាផ្តល់នូវតែមួយគត់ យន្តការការពារជាមួយនឹងប្រភេទមួយចំនួននៃការរងរបួសភ្នែក។

តួនាទីរបស់ chiasma ត្រូវបានគេស្គាល់ជាយូរមកហើយ។ សូមអរគុណចំពោះការពិសោធន៍របស់ V.M. Bekhterev នៅចុងសតវត្សទី 19 វាច្បាស់ណាស់ថានៅក្នុង chiasm សរសៃប្រសាទឆ្លងកាត់ផ្នែកខ្លះ។ សរសៃដែលទុកផ្នែកច្រមុះនៃរីទីណាផ្លាស់ទីទៅម្ខាង។ សរសៃ​នៃ​ផ្នែក​ខាង​សាច់​ឈាម​បន្ត​ពី​ខាង​ដដែល។ ឈើឆ្កាងដោយផ្នែកបង្កើតឥទ្ធិពលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍។ ប្រសិនបើ chiasma ត្រូវបានឆ្លងកាត់ក្នុងទិសដៅ anteroposterior នោះរូបភាពទាំងសងខាងមិនបាត់ទេ។

ដោយបានឆ្លងកាត់ផ្លូវបំបែក បណ្តុំសរសៃប្រសាទបានប្តូរឈ្មោះរបស់វាទៅជា "ផ្លូវអុបទិក" ទោះបីជាការពិតទាំងនេះគឺជាណឺរ៉ូនដូចគ្នាក៏ដោយ។

ផ្លូវទៅកាន់មជ្ឈមណ្ឌលនៃចក្ខុវិស័យ

សរសៃប្រសាទអុបទិកត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសរសៃប្រសាទដូចគ្នាទៅនឹងសរសៃប្រសាទអុបទិកដែលស្ថិតនៅខាងក្រៅលលាដ៍ក្បាល។ ផ្លូវអុបទិកចាប់ផ្តើមនៅក្នុង chiasm និងបញ្ចប់នៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលមើលឃើញ subcortical នៃ diencephalon នេះ។ ជាធម្មតាប្រវែងរបស់វាគឺប្រហែល 50 មីលីម៉ែត្រ។ ពីការពិភាក្សា មាគ៌ាដែលស្ថិតនៅក្រោមមូលដ្ឋាននៃ lobes ខាងសាច់ឈាម ឆ្លងទៅកាន់រាងកាយ geniculate និង thalamus ។ បណ្តុំសរសៃប្រសាទបញ្ជូនព័ត៌មានពីរីទីណានៃភ្នែកម្ខាងរបស់វា។ ប្រសិនបើខិត្ដប័ណ្ណត្រូវបានខូចខាតបន្ទាប់ពីចេញពី chiasm នោះវាលនៃចក្ខុវិស័យរបស់អ្នកជំងឺពីផ្នែកម្ខាងនៃបណ្តុំសរសៃប្រសាទធ្លាក់ចេញ។

នៅកណ្តាលបឋមនៃរាងកាយ geniculate ពីណឺរ៉ូនទីមួយនៃខ្សែសង្វាក់ Impulse ត្រូវបានបញ្ជូនទៅសរសៃប្រសាទបន្ទាប់។ សាខាមួយទៀតចាកចេញពីខិត្ដប័ណ្ណទៅមជ្ឈមណ្ឌលជំនួយនៃ thalamus ។ ដោយផ្ទាល់នៅពីមុខរាងកាយ geniculate សរសៃប្រសាទ pupillary-sensitive និង pupillary-motor ចាកចេញហើយទៅកាន់ thalamus ។

សរសៃទាំងនេះទទួលខុសត្រូវក្នុងការបិទសៀគ្វីន្របតិកមមនៃប្រតិកម្ម photoreaction មិត្តភាពរបស់សិស្ស ការបញ្ចូលគ្នា (កាត់) នៃគ្រាប់ភ្នែក និងការស្នាក់នៅ (ការផ្លាស់ប្តូរការផ្តោតទៅលើវត្ថុដែលស្ថិតនៅចម្ងាយខុសគ្នាពីភ្នែក)។

នៅជិតស្នូល subcortical នៃ thalamus គឺជាមជ្ឈមណ្ឌលនៃការស្តាប់ ក្លិន តុល្យភាព និងស្នូលផ្សេងទៀតនៃសរសៃប្រសាទ cranial និងឆ្អឹងខ្នង។ការងារសម្របសម្រួលនៃស្នូលទាំងនេះផ្តល់នូវឥរិយាបថជាមូលដ្ឋាន ដូចជាការឆ្លើយតបរហ័សចំពោះ ចលនាកន្ត្រាក់. thalamus ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលផ្សេងទៀត និងចូលរួមក្នុងការឆ្លុះបញ្ចាំង somatic និង visceral ។ មានភ័ស្តុតាងដែលសញ្ញាដែលចេញមកពីផ្លូវដែលមើលឃើញពីរីទីណានៃភ្នែកប៉ះពាល់ដល់ការឆ្លាស់គ្នានៃការភ្ញាក់ និងការគេង បទបញ្ជាស្វយ័ត សរីរាង្គខាងក្នុង, ស្ថានភាពអារម្មណ៍, វ​ដ្ត​រដូវទឹក - អេឡិចត្រូលីត lipid និង ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតការផលិតអរម៉ូនលូតលាស់ អរម៉ូនភេទ វដ្តរដូវ។

ការរំញោចដែលមើលឃើញពីស្នូលដែលមើលឃើញបឋមត្រូវបានបញ្ជូនតាមគន្លងដែលមើលឃើញកណ្តាលទៅអឌ្ឍគោល។ មជ្ឈមណ្ឌលកំពូលចក្ខុវិស័យរបស់មនុស្សមានទីតាំងនៅ Cortex នៃផ្ទៃខាងក្នុងនៃ lobes occipital, spur groove, lingual gyrus ។

មជ្ឈមណ្ឌលខ្ពស់ទទួលបានរូបភាពកញ្ចក់បញ្ច្រាសពីភ្នែក ហើយបំប្លែងវាទៅជារូបភាពធម្មតានៃពិភពលោក។

រហូតដល់ 90% នៃព័ត៌មានអំពីពិភពលោកជុំវិញមនុស្សម្នាក់ទទួលបានតាមរយៈចក្ខុវិស័យ។ វាចាំបាច់សម្រាប់សកម្មភាពជាក់ស្តែង ការទំនាក់ទំនង ការអប់រំ ការច្នៃប្រឌិត។ ដូច្នេះ​មនុស្ស​គួរតែ​ដឹង​ពី​របៀប​ដែល​ឧបករណ៍​មើលឃើញ​ដំណើរការ របៀប​រក្សា​ការ​មើលឃើញ ពេល​ត្រូវ​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ​។

កាយវិភាគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ។ រចនាសម្ព័ន្ធនៃគ្រាប់ភ្នែក, សរសៃប្រសាទអុបទិក

ការអភិវឌ្ឍនៃភ្នែករបស់មនុស្សចាប់ផ្តើមនៅសប្តាហ៍ទីពីរនៃជីវិតអំប្រ៊ីយ៉ុងពីបំពង់ខួរក្បាល។ នៅចុងបញ្ចប់នៃសប្តាហ៍ទី 4 កញ្ចក់លេចឡើងដែលនៅជុំវិញ choroid ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ត្របកភ្នែក, បន្ទប់នៃភ្នែកខុសគ្នាបន្តិចម្តង ៗ រាងកាយ vitreous ក្លាយជាថ្លា។ ពី ផ្នត់ស្បែកត្របកភ្នែកត្រូវបានបង្កើតឡើង។

សរីរាង្គ ចក្ខុវិស័យ - មើលឃើញអ្នកវិភាគមានផ្នែកសំខាន់ៗចំនួនបី៖ គ្រឿងកុំព្យូទ័រ ឬឧបករណ៍ទទួល (នៅក្នុងរីទីណា) ការដឹកនាំ (រួមទាំង ផ្លូវដែលមើលឃើញនិងសរសៃប្រសាទ oculomotor) និង cortical ( lobe occipital នៃ Cortex ខួរក្បាល) ។

គ្រឿងកុំព្យូទ័រ, ផ្នែកទទួលមានគ្រាប់ភ្នែក ក៏ដូចជា adnexal និងឧបករណ៍ការពារ។ ពួកគេ​គឺជា រន្ធភ្នែក, ក្រៅ សាច់ដុំភ្នែកជាមួយនឹងនាវា, សរសៃប្រសាទ, ជាមួយនឹងជាលិកា adipose នៃគន្លងនិងជាមួយ ជាលិកាភ្ជាប់ត្របកភ្នែក ក៏ដូចជាសរីរាង្គដែលបញ្ចេញ និងប្រព្រឹត្តិកម្ម សារធាតុរាវបង្ហូរទឹកភ្នែក. សរីរាង្គ adnexal និងការពារទាំងនេះផ្តល់នូវមុខងារសរីរវិទ្យានៃភ្នែក។

គន្លង។

គន្លង ឬរន្ធភ្នែក គឺជាកន្លែងទទួលឆ្អឹងសម្រាប់ភ្នែក។ នៅក្នុងរូបរាង វាប្រហាក់ប្រហែលនឹងសាជីជ្រុង tetrahedral ដែលផ្នែកខាងលើត្រូវបានប្រែទៅជាបែហោងធ្មែញខួរក្បាល ហើយមូលដ្ឋានត្រូវបានបត់ទៅខាងមុខ។ គន្លងត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយឆ្អឹងនៃលលាដ៍ក្បាល: ផ្នែកខាងមុខ, ហ្សីហ្គោម៉ា, ថ្គាមខាងលើ, ច្រមុះ, lacrimal, ethmoid និង sphenoid ។ ការតភ្ជាប់កាយវិភាគវិទ្យានៃគន្លងជាមួយប្រហោងឆ្អឹង paranasal ជារឿយៗជាមូលហេតុនៃការផ្លាស់ប្តូរដំណើរការរលាកឬដំណុះនៃដុំសាច់ពីពួកវាទៅក្នុងគន្លង។ មានជញ្ជាំងបួននៅក្នុងគន្លង: ខាងលើ, ខាងក្រោម, ខាងក្នុងនិងខាងក្រៅ។

នៅផ្នែកខាងលើនៃរន្ធភ្នែកមាន រាងមូលការបើកអុបទិក មានអង្កត់ផ្ចិត 4 ម.ម ដែលតាមរយៈសរសៃឈាមភ្នែកចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃគន្លង និងសរសៃប្រសាទអុបទិក ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញខួរក្បាល។ ខ្លឹមសារនៃរន្ធភ្នែករួមមាន គ្រាប់ភ្នែក សរសៃ fascia សាច់ដុំ សរសៃឈាម និងសរសៃប្រសាទ។ មានសាច់ដុំចំនួនប្រាំបីនៅក្នុងរន្ធភ្នែក។ ក្នុងចំណោមទាំងនេះ ប្រាំមួយគឺជា oculomotor (4 ត្រង់ និង 2 oblique) សាច់ដុំដែលលើកត្របកភ្នែកខាងលើ និងសាច់ដុំគន្លង។

ត្របកភ្នែក។

ត្របកភ្នែកគឺជាផ្នត់សាច់ដុំ-ស្បែកចល័តដែលគ្របដណ្តប់ផ្នែកខាងមុខនៃគ្រាប់ភ្នែក។ បង្កើតគម្លាតភ្នែក។ ពួកវាមានប្រាំស្រទាប់៖ ស្បែក ជាលិការក្រោមស្បែករលុង (មិនមានជាតិខ្លាញ់) សាច់ដុំរង្វង់ភ្នែក ឆ្អឹងខ្ចី សរសៃចង។

មុខងារត្របកភ្នែក៖ - ការពារភ្នែកដោយសារការបិទចាំងក្រោមឥទ្ធិពលនៃឥទ្ធិពលឆាប់ខឹង។

សរសៃចង។

នេះគឺជាសំបកភ្ជាប់ដែលគ្របដណ្តប់ផ្នែកខាងមុខនៃគ្រាប់ភ្នែក (លើកលែងតែកែវភ្នែក) និងត្របកភ្នែកដោយ ខាងក្នុង. វាស្តើង ថ្លា ពណ៌ផ្កាឈូក រលោង ភ្លឺចាំង មានសំណើម។ នៅពេលដែលត្របកភ្នែកត្រូវបានបិទ សរសៃចងបង្កើតជាប្រហោងដូចរន្ធគូថ - ថង់ភ្ជាប់។

មុខងារនៃ conjunctiva:

ការការពារ (នៅពេលដែលរាងកាយបរទេសចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ conjunctival ឬនៅពេលណា ដំណើរការរោគសាស្ត្រ)

មេកានិច (ការបញ្ចេញទឹករំអិលច្រើនក្រៃលែង)

សំណើម (ការសម្ងាត់ថេរ)

សារធាតុចិញ្ចឹម (ពីនាវារបស់វាតាមរយៈកែវភ្នែក សារធាតុចិញ្ចឹមចូលភ្នែក)

របាំង (សម្បូរទៅដោយធាតុ lymphoid) ។

ឧបករណ៍ Lacrimal ។

បរិធាន lacrimal មានក្រពេញ lacrimal និងបំពង់ lacrimal ( lacrimal puncta , lacrimal canaliculi , lacrimal sac និង lacrimal canal )។

ក្រពេញ lacrimal មានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងប្រហោងមួយនៅជញ្ជាំងខាងក្រៅនៃគន្លង។

មុខងារនៃក្រពេញ lacrimal៖ការផលិតទឹកភ្នែក (បន្ទាប់ពីខែទី 2 នៃជីវិត) ។ នៅពេលសម្រាកមនុស្សម្នាក់ផលិតទឹកភ្នែកប្រហែល 1 មីលីលីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។

ទឹកភ្នែកមួយ។វាត្រូវបានចែកចាយស្មើៗគ្នាលើផ្ទៃនៃគ្រាប់ភ្នែក ដែលស្រូបដោយ lacrimal puncta ខាងលើ និងខាងក្រោម ពីទីនោះវាចូលទៅក្នុង lacrimal canaliculi ខាងលើ និងខាងក្រោម។ បំពង់ដែលភ្ជាប់ទៅនឹងថង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតា ហូរចូលទៅក្នុងថង់ទឹករំអិល។ ថង់ lacrimal ចូលទៅក្នុងប្រឡាយ lacrimal ដែលបើកនៅក្រោម concha ច្រមុះទាប។

មុខងារបង្ហូរទឹកភ្នែក៖បាក់តេរី (មានអង់ស៊ីម lysozyme), អាហារបំប៉ន (មានទឹក 98%, ប្រូតេអ៊ីន 0,1%, អំបិលរ៉ែ 0,8%, ប៉ូតាស្យូម, សូដ្យូម, ក្លរីន, គ្លុយកូស និងអ៊ុយ), សំណើម (ផ្តល់ជាតិទឹកដល់គ្រាប់ភ្នែក)។

ឧបករណ៍សាច់ដុំ។

គ្រាប់ភ្នែកមានសាច់ដុំ oculomotor ចំនួនប្រាំមួយ - ត្រង់ចំនួនបួន (ខាងលើ, ខាងក្រោម, ខាងក្រៅ, ខាងក្នុង) និង oblique oblique (ខាងក្រោមនិងខាងលើ) ។ សាច់ដុំទាំងនេះផ្តល់នូវការចល័តដ៏ល្អនៅគ្រប់ទិសដៅ។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃគ្រាប់ភ្នែក។

គ្រាប់ភ្នែកមានរាងស្វ៊ែរមិនទៀងទាត់។ ទំហំមធ្យមនៃគ្រាប់ភ្នែកសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគឺ 24 ម។

ត្របកភ្នែកមានបីស្រទាប់:

1. ខាងក្រៅ (សរសៃ) - មាន sclera និង cornea

2. កណ្តាល (សរសៃឈាម) - មាន iris រាងកាយ ciliary និង vascular ត្រឹមត្រូវ (choroid) ។

3. ខាងក្នុង - រីទីណា។

សំបក​ខាងក្រៅ។

Sclera- ខាងក្រៅ ស្រអាប់ ក្រាស់ មានសរសៃ collagen ។

មុខងារ៖ការពារ, រាង, ផ្តល់នូវ turgor នៃគ្រាប់ភ្នែក។ កន្លែងដែល sclera ជួបជាមួយ cornea ត្រូវបានគេហៅថា limbus ។

កែវភ្នែក- ផ្នែក​ខាង​មុខ និង​ប៉ោង​ជាង​នៃ​សំបក​ខាងក្រៅ​នៃ​ភ្នែក។ វាមានតម្លាភាព, avascular, រលោង, ដូចកញ្ចក់, ភ្លឺចាំង, ស្វ៊ែរ, ប្រកាន់អក្សរតូចធំ (វាមានមួយចំនួនធំនៃចុងសរសៃប្រសាទប្រកាន់អក្សរតូចធំ) ។

មុខងារ៖ចំណាំងបែរនៃពន្លឺ (ថាមពលនៃចំណាំងបែរ - 40D សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ និង 45D សម្រាប់កុមារ) ការពារ។ អង្កត់ផ្ចិតផ្តេកនៃកែវភ្នែកចំពោះទារកទើបនឹងកើតគឺ 9 មមនៅអាយុ 1 ឆ្នាំ - 10 មមចំពោះមនុស្សពេញវ័យ - 11 ម។

2. Choroid.

វាមាន iris រាងកាយ ciliary និង choroid ។

ផ្នែកទាំងបីនៃ choroid ត្រូវបានរួបរួមគ្នាក្រោមឈ្មោះនៃ uveal tract ។

អាយរីស- គឺជាដ្យាក្រាមដែលនៅចំកណ្តាលមានរន្ធមួយ - កូនសិស្ស។ សិស្សអាចពង្រីក (ក្នុងទីងងឹត) និងតូចចង្អៀត (ក្នុងពន្លឺភ្លឺ)។ ពណ៌របស់ iris អាស្រ័យលើបរិមាណសារធាតុពណ៌។ ពណ៌អចិន្រ្តៃយ៍នៃ iris ត្រូវបានបង្កើតឡើងតែនៅអាយុ 2 ឆ្នាំ។ មានចុងសរសៃប្រសាទជាច្រើននៅក្នុង iris ។

មុខងារ៖ចូលរួមក្នុងការច្រោះ និងការហូរចេញនៃសារធាតុរាវ intraocular ។

រាងកាយ ciliary- ស្ថិតនៅចន្លោះ iris និង choroid ខ្លួនវាផ្ទាល់។ រាងកាយ ciliary មានចុងសរសៃប្រសាទញ្ញាណជាច្រើន។ រាងកាយ ciliary មានការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដូចគ្នានឹង iris (សរសៃឈាម ciliary ខាងមុខ, សរសៃឈាម ciliary វែងក្រោយ) ។ ដូច្នេះការរលាករបស់វា (cyclitis) ជាក្បួនកើតឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការរលាកនៃ iris (iridocyclitis) ។

មុខងារ៖ការផលិតសារធាតុរាវ intraocular ការចូលរួមក្នុងសកម្មភាពនៃការស្នាក់នៅ។ សរសៃចង Zinn មកពីវា ហើយត្រូវបានត្បាញចូលទៅក្នុងកន្សោមកែវ។

choroid ត្រឹមត្រូវ។ឬ choroidគឺ​ជា​ផ្នែក​ខាង​ក្រោយ​នៃ​សរសៃ​ឈាម​ដែល​មាន​ទីតាំង​នៅ​ចន្លោះ​រីទីណា​និង​ក្រលៀន។

មុខងារ៖ផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភដល់រីទីណា ចូលរួមក្នុងការបន្សុទ្ធ ultrafiltration និងការហូរចេញនៃសារធាតុរាវ intraocular ការគ្រប់គ្រងនៃ ophthalmotonus ។ មិនមានចុងសរសៃប្រសាទរសើបនៅក្នុង choroid ដែលជាលទ្ធផលដែលការរលាក របួស និងដុំសាច់របស់វាដំណើរការដោយគ្មានការឈឺចាប់។ ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅ choroid ត្រូវបានអនុវត្តពីសរសៃឈាម ciliary ខ្លីក្រោយដូច្នេះការរលាករបស់វា (choroiditis) កើតឡើងក្នុងភាពឯកោពី ដំណើរការរលាកផ្លូវ uveal ខាងមុខ។ លំហូរឈាមនៅក្នុង choroid គឺយឺតដែលរួមចំណែកដល់ការកើតឡើងនៃ metastases នៃដុំសាច់នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងៗនៅក្នុងវានិងការតាំងទីលំនៅនៃភ្នាក់ងារបង្កជំងឺនៃជំងឺឆ្លងផ្សេងៗ។

សែលខាងក្នុង។

រីទីណាគឺជាជាលិកាសរសៃប្រសាទដែលមានភាពខុសគ្នាខ្លាំង។ នេះគឺជាផ្នែកខាងក្រៅនៃឧបករណ៍វិភាគមើលឃើញ។ មាន photoreceptors - កំណាត់និងកោណ។ លំហាត់ប្រាណកោណ ចក្ខុវិស័យកណ្តាលចក្ខុវិស័យថ្ងៃ និងការយល់ឃើញពណ៌។ Rods - ចក្ខុវិស័យគ្រឿងកុំព្យូទ័រ ចក្ខុវិស័យពេលយប់ និងពេលព្រលប់។ មិនមានចុងសរសៃប្រសាទរសើបនៅក្នុងរីទីណាទេ ដូច្នេះជំងឺទាំងអស់របស់វាគឺគ្មានការឈឺចាប់ទេ។ ផ្ទៃខាងក្នុងគ្រាប់ភ្នែកត្រូវបានគេហៅថា fundus ។ មានទម្រង់សំខាន់ពីរនៅក្នុង fundus: ក្បាលសរសៃប្រសាទអុបទិក (កន្លែងដែលសរសៃប្រសាទចេញពីរីទីណា) និង macula ។ មានតែកោណប៉ុណ្ណោះដែលមានទីតាំងនៅ fovea កណ្តាលនៃ macula ដែលផ្តល់នូវដំណោះស្រាយខ្ពស់នៃតំបន់នេះ។ ចាប់ផ្តើមពី fundus ក្នុងទម្រង់ជាឌីស សរសៃប្រសាទអុបទិកចាកចេញពីគ្រាប់ភ្នែក បន្ទាប់មកគន្លង និងក្នុងតំបន់នៃសោរទួរគីជួបនឹងសរសៃប្រសាទនៃភ្នែកទីពីរ។ នៅក្នុងកែបទួរគី ការប្រសព្វមិនពេញលេញនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក ហៅថា chiasma ត្រូវបានអនុវត្ត។ បន្ទាប់ពីការពិភាក្សាមួយផ្នែក ផ្លូវដែលមើលឃើញបានផ្លាស់ប្តូរឈ្មោះរបស់ពួកគេ ហើយត្រូវបានគេហៅថា ផ្លូវដែលមើលឃើញ។ ខិត្ដប័ណ្ណដែលមើលឃើញត្រូវបានដឹកនាំទៅមជ្ឈមណ្ឌលមើលឃើញ subcortical និងបន្ថែមទៀតទៅមជ្ឈមណ្ឌលដែលមើលឃើញនៃ Cortex ខួរក្បាល - lobes occipital ។

មុខងារ៖ការយល់ឃើញពន្លឺ, ការបញ្ជូនពន្លឺ។

ចន្លោះរវាងកែវភ្នែក និងអាយរីសត្រូវបានគេហៅថា បន្ទប់ខាងមុខនៃភ្នែក។

មុំកាមេរ៉ាខាងមុខ ry - ចន្លោះដែល iris ចូលទៅក្នុងរាងកាយ ciliary និង cornea ចូលទៅក្នុង sclera ។ មានឆានែលមួកសុវត្ថិភាពនៅជ្រុងនៃបន្ទប់។

ចន្លោះរវាង iris និងកញ្ចក់ត្រូវបានគេហៅថា បន្ទប់ក្រោយនៃភ្នែក. បន្ទប់ក្រោយទាក់ទងជាមួយបន្ទប់ខាងមុខតាមរយៈសិស្ស។ បន្ទប់នៃភ្នែកត្រូវបានបំពេញដោយសារធាតុរាវ intraocular ច្បាស់លាស់។ ការផ្លាស់ប្តូរពេញលេញនៃសំណើមបន្ទប់កើតឡើងក្នុងរយៈពេល 10 ម៉ោង។ វាមានទឹក អំបិលរ៉ែ វីតាមីន B2 C គ្លុយកូស អុកស៊ីហ្សែន ប្រូតេអ៊ីន។ សារធាតុរាវ intraocular តាមរយៈប្រឡាយ Schlemm និងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមវ៉ែនយកផលិតផលរំលាយអាហារ (អាស៊ីតឡាក់ទិក, កាបូន​ឌីអុកស៊ីតល.) បន្ទប់នៃភ្នែកទាក់ទងគ្នាទៅវិញទៅមកតាមរយៈសិស្ស។

កញ្ចក់- ជាកែវថត biconvex ស្ថិតនៅចន្លោះ iris និង vitreous body។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅសប្តាហ៍ទី 3-4 នៃជីវិតរបស់អំប្រ៊ីយ៉ុងពី ectoderm ។ វា​គ្មាន​សរសៃប្រសាទ គ្មាន​ឈាម ឬ​សរសៃឈាម​កូនកណ្តុរ​។

មុខងារ៖ចំណាំងបែរ (អំណាចនៃចំណាំងបែរ - 20.0D) ការចូលរួមក្នុងសកម្មភាពនៃការស្នាក់នៅ។

រាងកាយ vitreous- ស្ថិតនៅខាងក្រោយកញ្ចក់ និងបង្កើតបាន 65% នៃមាតិកានៃភ្នែក។ វាមានតម្លាភាព គ្មានពណ៌ ដូចជែល។ មិនមានសរសៃឈាម និងសរសៃប្រសាទនៅក្នុងខ្លួនទេ។ មានទឹករហូតដល់ 98% ប្រូតេអ៊ីន និងអំបិលតិចតួច។

មុខងារ៖ជាលិកាគាំទ្រនៃគ្រាប់ភ្នែក, ផ្តល់នូវការបញ្ជូនកាំរស្មីពន្លឺដោយឥតគិតថ្លៃទៅកាន់រីទីណា, ចូលរួមដោយអសកម្មនៅក្នុងសកម្មភាពនៃការស្នាក់នៅ, ការពារ (ការពារភ្នាសខាងក្នុងនៃភ្នែកពីការផ្លាស់ទីលំនៅ) ។

ប្រព័ន្ធអុបទិកភ្នែក- នេះគឺជាកញ្ចក់ភ្នែក សំណើមនៃបន្ទប់ខាងមុខ និងក្រោយ កញ្ចក់ និងរាងកាយ vitreous ។ ឆ្លងកាត់ទម្រង់ទាំងនេះ កាំរស្មីពន្លឺត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំង និងធ្លាក់លើរីទីណា។

ទង្វើនៃការមើលឃើញ- សកម្មភាព neurophysiological ស្មុគ្រស្មាញ, មាន 4 ដំណាក់កាល:

1 - ដោយមានជំនួយពីប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយអុបទិកនៃភ្នែក រូបភាពបញ្ច្រាសនៃវត្ថុត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើរីទីណា។

2 - ក្រោមឥទិ្ធពលនៃថាមពលពន្លឺនៅក្នុងកំណាត់ និងកោណ ដំណើរការ photochemical ស្មុគ្រស្មាញមួយកើតឡើង ជាលទ្ធផលដែលការជំរុញសរសៃប្រសាទកើតឡើង។

3 - កម្លាំងរុញច្រានដែលមានប្រភពចេញពីរីទីណា ត្រូវបានអនុវត្តតាមសរសៃសរសៃប្រសាទ ទៅកាន់មជ្ឈមណ្ឌលដែលមើលឃើញនៃ Cortex ខួរក្បាល។

4 - នៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌល cortical ថាមពលនៃសរសៃប្រសាទត្រូវបានបំលែងទៅជាអារម្មណ៍មើលឃើញនិងការយល់ឃើញ។ ឧបករណ៍វិភាគដែលមើលឃើញមានបីផ្នែកសំខាន់ៗ៖ អ្នកទទួល (នៅក្នុងរីទីណា) ការដឹកនាំ (រួមទាំងផ្លូវដែលមើលឃើញ និងសរសៃប្រសាទ oculomotor) និង cortical (ផ្នែកខាងចុងនៃខួរក្បាលខួរក្បាល) ។

អង្ករ។ ២.៣.គ្រោងការណ៍នៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃគ្រាប់ភ្នែក (ផ្នែក sagittal) ។

សរសៃប្រសាទអុបទិក

ប្រព័ន្ធស្មុគស្មាញនៃសរសៃប្រសាទ cranial រួមមានសរសៃប្រសាទអុបទិក។ សរសៃប្រសាទអុបទិកមិនដូចសរសៃប្រសាទខួរក្បាលផ្សេងទៀតទេព្រោះវាជាផ្នែកនៃសារធាតុពណ៌សនៃខួរក្បាលដែលយកចេញពីវា។ សរសៃប្រសាទអុបទិក និងរីទីណាត្រូវបានតភ្ជាប់ដោយកោសិកា ganglion រីទីណា និងឌីសអុបទិក។ ខាងក្នុងនៃរីទីណា បញ្ជូនសរសៃប្រសាទទៅសរសៃប្រសាទអុបទិក និងបន្តទៅខួរក្បាល។ សរសៃប្រសាទអុបទិកត្រូវបាន "ខ្ទាស់" ដោយសរសៃឈាមរីទីណា ដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់រីទីណា។

29. ការបង្កើតឧបករណ៍វិភាគដែលមើលឃើញនៅក្នុង ontogenesis .

ដូចដែលអ្នកដឹងហើយ ឧបករណ៍វិភាគដែលមើលឃើញមានបីផ្នែក៖ គ្រឿងកុំព្យូទ័រ ឬផ្នែកទទួល កម្រិតមធ្យម ឬចរន្ត និងកណ្តាល ឬ cortical ។

ផ្នែកគ្រឿងកុំព្យូទ័រត្រូវបានតំណាងដោយរីទីណាពីរដែលរុំព័ទ្ធក្នុងប្រភេទនៃអង្គជំនុំជម្រះអុបទិក ដែលផ្តល់នូវរូបភាពច្បាស់លាស់នៃវត្ថុនៃពិភពលោកជុំវិញនៅលើឧបករណ៍ទទួល។

ផ្នែកមធ្យម ឬចរន្តចាប់ផ្តើមនៅក្នុងស្រទាប់នៃកោសិកា ganglion រីទីណាល់ ហើយបញ្ចប់នៅក្នុង Cortex នៃ lobe occipital ។ សរសៃប្រសាទអុបទិក chiasm និង tracts អុបទិកបង្កើតបានជាណឺរ៉ូនទីមួយនៃនាយកដ្ឋាននេះ។

ស្នូល cortical របស់អ្នកវិភាគដែលមើលឃើញគឺជាតំបន់នៃ lobe occipital នៃ Cortex ខួរក្បាល។

នៅក្នុង ontogenesis ផ្នែកខាងចុងនៃអ្នកវិភាគត្រូវបានបង្កើតឡើង និងចាស់ទុំដំបូងបង្អស់ បន្ទាប់មកផ្នែក conductive ហើយមានតែបន្ទាប់ពីនោះផ្នែក cortical ប៉ុណ្ណោះ។

ភាពចាស់ទុំនៃអ្នកវិភាគដែលមើលឃើញនៅក្នុង embryogenesis កើតឡើងនៅពេលក្រោយជាងប្រព័ន្ធញ្ញាណផ្សេងទៀត ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលកើតមក គ្រឿងកុំព្យូទ័ររបស់អ្នកវិភាគមើលឃើញឈានដល់កម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍ដ៏សំខាន់មួយ។ លក្ខណៈពិសេសនៃអាយុរបស់អ្នកវិភាគដែលមើលឃើញរួមមានដូចខាងក្រោម។

ផ្នែកគ្រឿងកុំព្យូទ័រ. ការអភិវឌ្ឍន៍អំប្រ៊ីយ៉ុងនៃអ្នកវិភាគមើលឃើញចាប់ផ្តើមនៅដើមសប្តាហ៍ទី 3 (នៅសប្តាហ៍ទី 3) ហើយនៅពេលដែលកូនកើតមក ឧបករណ៍វិភាគដែលមើលឃើញត្រូវបានបង្កើតឡើងតាមរូបវិទ្យា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការកែលម្អរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាកើតឡើងបន្ទាប់ពីកំណើតដែលបានបញ្ចប់នៅក្នុងឆ្នាំសិក្សា។

សរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យគឺភ្នែក។ រូបរាងភ្នែកមានរាងស្វ៊ែរ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ អង្កត់ផ្ចិតរបស់វាគឺប្រហែល 24 មីលីម៉ែត្រ ចំពោះទារកទើបនឹងកើត 16 មីលីម៉ែត្រ ហើយរូបរាងរបស់គ្រាប់ភ្នែកគឺស្វ៊ែរជាងមនុស្សពេញវ័យ។ ជាលទ្ធផលកុមារដែលទើបនឹងកើតពី 80 ទៅ 94% នៃករណីមានប្រតិកម្មមើលឃើញឆ្ងាយ។ ការលូតលាស់នៃគ្រាប់ភ្នែកនៅតែបន្តបន្ទាប់ពីកំណើត ប៉ុន្តែភាគច្រើនបំផុតក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត និងមិនសូវខ្លាំងរហូតដល់ 10-12 ឆ្នាំ។

នៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតចលនានៃគ្រាប់ភ្នែកកើតឡើងដោយឯករាជ្យពីគ្នាទៅវិញទៅមក។ នៅពេលដែលភ្នែកមួយនៅស្ងៀម ម្ខាងទៀតអាចផ្លាស់ទីបាន។ ភ្នែកអាចផ្លាស់ទីក្នុងទិសដៅផ្ទុយ។ នៅក្នុងពាក្យផ្សេងទៀតទារកទើបនឹងកើតមាន strabismus សរីរវិទ្យា។ នៅចុងបញ្ចប់នៃខែទី 1 នៃជីវិតការសម្របសម្រួលក្នុងចលនាភ្នែកចាប់ផ្តើមលេចឡើងហើយនៅខែទី 2 ពួកគេបានផ្លាស់ប្តូរមិត្តភាពរួចទៅហើយ។

កែវភ្នែកចំពោះកុមារ (ទារកទើបនឹងកើត) កាន់តែក្រាស់ និងប៉ោងជាង។ នៅអាយុ 5 ឆ្នាំកម្រាស់នៃកែវភ្នែកថយចុះដោយសារតែថាមពលចំណាំងបែររបស់វាក៏ថយចុះ (ដោយសារតែការបង្រួម) ។ កែវភ្នែកចំពោះទារកទើបនឹងកើតនិងកុមារ អាយុមត្តេយ្យសិក្សារាងប៉ោងជាងមុន ថ្លា និងយឺតជាងមុន។

សិស្សក្នុងទារកទើបនឹងកើតគឺតូចចង្អៀត។ នៅអាយុ 6-8 ឆ្នាំសិស្សគឺធំទូលាយដោយសារតែភាពលេចធ្លោនៃសម្លេងនៃសរសៃប្រសាទអាណិតអាសូរដែលចូលទៅក្នុងសាច់ដុំនៃ iris (រ៉ាឌីកាល់និង annular) ។ នៅអាយុ 8-10 ឆ្នាំ សិស្សនឹងតូចចង្អៀតម្តងទៀត ហើយមានប្រតិកម្មយ៉ាងលឿនចំពោះពន្លឺ។ នៅអាយុ 12-13 ឆ្នាំល្បឿននិងអាំងតង់ស៊ីតេនៃការឆ្លុះនៃ pupillary ទៅពន្លឺគឺដូចគ្នានឹងមនុស្សពេញវ័យដែរ។

ក្រពេញ lacrimal ត្រូវបានអភិវឌ្ឍរួចហើយនៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតប៉ុន្តែផ្លូវសរសៃប្រសាទចំពោះពួកគេមានភាពចាស់ទុំត្រឹមតែ 3-5 ខែប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះកុមារនៃខែដំបូងនៃជីវិតយំដោយគ្មានទឹកភ្នែក។

ចំពោះទារកទើបនឹងកើត អ្នកទទួលនៅក្នុងរីទីណាមានភាពខុសប្លែកគ្នា ហើយចំនួននៃកោណនៅក្នុង macula ចាប់ផ្តើមកើនឡើងបន្ទាប់ពីកំណើត ហើយនៅចុងបញ្ចប់នៃប្រាំមួយខែដំបូង ការអភិវឌ្ឍន៍ morphological នៃផ្នែកកណ្តាលនៃរីទីណាបញ្ចប់។ នៅឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតកុមារមិនបែងចែកពណ៌ទេព្រោះកោណមិនទាន់ពេញវ័យ។ នៅឆ្នាំទី 2 នៃជីវិតកោណមានភាពចាស់ទុំហើយកុមារចាប់ផ្តើមបែងចែករវាងពណ៌សាមញ្ញ។ កោណចាប់ផ្តើមដំណើរការពេញលេញនៅចុងឆ្នាំទី 3 នៃជីវិត (បែងចែកពណ៌ស្មុគស្មាញ) ។

ការស្នាក់នៅគឺជាសមត្ថភាពរបស់ភ្នែកក្នុងការមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នូវវត្ថុនៅចម្ងាយខុសៗគ្នាដោយការផ្លាស់ប្តូរកោងនៃកញ្ចក់។ កម្លាំងអតិបរមានៃការស្នាក់នៅក្នុងដំណាក់កាលទីពីរនៃការអភិវឌ្ឍន៍គឺ 20 diopters (ចំណុចជិតបំផុតនៃចក្ខុវិស័យច្បាស់លាស់គឺនៅចម្ងាយ 5 សង់ទីម៉ែត្រពីភ្នែកនៅដំណាក់កាលទី 4 នៃការអភិវឌ្ឍន៍ - 8 សង់ទីម៉ែត្រក្នុងមនុស្សពេញវ័យ - 10 សង់ទីម៉ែត្រ) ។ ការថយចុះនៃចំនួនកន្លែងស្នាក់នៅចាប់ផ្តើមនៅអាយុ 10 ឆ្នាំ ទោះបីជាការអនុវត្តនេះមិនប៉ះពាល់ដល់ការមើលឃើញអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំក៏ដោយ។ មូលហេតុចម្បងនៃការថយចុះនៃការស្នាក់នៅគឺការបង្រួមនៃកែវភ្នែកការបាត់បង់លក្ខណៈសម្បត្តិយឺត - វាបាត់បង់ភាពកោងរបស់វា។

វាលនៃទិដ្ឋភាពត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុង ontogeny នៅដំណាក់កាលយឺតជាង។ ចំពោះកុមារ ចក្ខុវិស័យគ្រឿងកុំព្យូទ័រលេចឡើងត្រឹមអាយុ 5 ខែប៉ុណ្ណោះ។ រហូតមកដល់ពេលនោះ ពួកគេមិនអាចបង្កើតការឆ្លុះព្រិចភ្នែកការពារបានទេ នៅពេលដែលវត្ថុមួយត្រូវបានណែនាំពីបរិវេណនោះ។ ជាមួយនឹងអាយុ, វាលនៃទិដ្ឋភាពកើនឡើង។ ការពង្រីកយ៉ាងខ្លាំងនៃព្រំដែននៃទិដ្ឋភាពត្រូវបានសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេលពី 6,5 ទៅ 7,5 ឆ្នាំនៅពេលដែលតម្លៃនៃទិដ្ឋភាពកើនឡើងប្រហែល 10 ដង។ ការពង្រីកបន្តរហូតដល់អាយុ 20-30 ឆ្នាំ។ នៅអាយុចាស់តម្លៃនៃសូចនាករនេះថយចុះបន្តិច។ ការផ្លាស់ប្តូរ Senile អាស្រ័យលើកត្តាមួយចំនួន រួមទាំងវិជ្ជាជីវៈផងដែរ។

នាយកដ្ឋានអ្នកដឹកនាំ. ថ្ងៃដំបូងដែលកុមារមើលមិនឃើញ ចាប់តាំងពីនាយកដ្ឋានអ្នកដឹកនាំនៃអ្នកវិភាគមើលឃើញមិនទាន់ពេញវ័យនៅឡើយ។ ការលូតលាស់និងការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាគឺមិនស្មើគ្នា។

នាយកដ្ឋានកណ្តាល. ភាពខុសគ្នា នាយកដ្ឋានកណ្តាលតំណាង cortical នៃអ្នកវិភាគដែលមើលឃើញនៅក្នុងមនុស្សមិនបញ្ចប់សូម្បីតែនៅពេលកើត។ នាយកដ្ឋាន cortical អភិវឌ្ឍយឺតជាងគ្រឿងកុំព្យូទ័រនិងចរន្ត។ ទោះបីជាតំបន់ Cortical មានសញ្ញាទាំងអស់នៃ Cortex ពេញវ័យក្នុងទារកទើបនឹងកើតក៏ដោយ វាមានកម្រាស់ស្តើងជាង (1.3 mm ជំនួសឱ្យ 2 mm ក្នុងមនុស្សពេញវ័យ) និងការរៀបចំកោសិកាកាន់តែក្រាស់ ការបង្កើតរបស់វាបញ្ចប់ត្រឹមអាយុ 7 ឆ្នាំ។

មុខងារ​ទទួល​ពន្លឺ​មាន​ការ​វិវឌ្ឍន៍​ដំបូង​បំផុត​ក្នុង​ការ​កើត​ជំងឺ​មហារីក។ វត្តមាននៃការយល់ឃើញពន្លឺចំពោះកុមារតូចៗអាចត្រូវបានវិនិច្ឆ័យដោយប្រតិកម្មឆ្លុះបញ្ចាំងដែលកើតឡើងនៅក្នុងពន្លឺភ្លឺ ( ការឆ្លុះបញ្ចាំង pupillaryការបិទត្របកភ្នែក និងការចាប់ពង្រត់ភ្នែក)។

ការវាស់ស្ទង់ភាពរសើបចំពោះពន្លឺចំពោះកុមារដោយប្រើឧបករណ៍វាស់ស្ទង់អាចធ្វើទៅបានចាប់ពីអាយុ 4-5 ឆ្នាំ។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថា ភាពប្រែប្រួលទៅនឹងពន្លឺកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងក្នុងរយៈពេលពីរទសវត្សរ៍ដំបូង ហើយបន្ទាប់មកថយចុះបន្តិចម្តងៗ។

នៅក្នុងខែទី 2 នៃជីវិតកុមារមើលឃើញរូបភាពនៃវត្ថុប៉ុន្តែចិត្តសប្បុរសដោយអាស្រ័យចុះក្រោម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំអរគុណចំពោះសកម្មភាពវិភាគនិងសំយោគនៃនាយកដ្ឋានកណ្តាលនៃឧបករណ៍វិភាគដែលមើលឃើញកុមារចាប់ផ្តើមមើលឃើញរូបភាពនៃវត្ថុឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

ការ​ជួសជុល​ការ​សម្លឹង​មើល​លើ​វត្ថុ​ក្នុង​សំណួរ​ត្រូវ​បាន​បង្កើត​ឡើង​ដោយ​ខែ 3-4 ។ មុននេះ ការក្រឡេកមើលរបស់ក្មេងវង្វេង ហើយប្រសិនបើវាឈប់ដោយចៃដន្យនៅវត្ថុមួយ នោះកុមារចាប់ផ្តើមពិនិត្យមើលវត្ថុនេះ។ សមត្ថភាពក្នុងការជួសជុលការសម្លឹងមើលលើប្រធានបទដែលកំពុងពិចារណាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍផ្លូវចិត្តរបស់កុមារ។ ប្រសិនបើគាត់មិនរៀនជួសជុលការសម្លឹងរបស់គាត់ក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំនោះ នេះបង្ហាញពីជំងឺវង្វេង។

ការមើលឃើញច្បាស់គឺជាលក្ខណៈសំខាន់នៃអ្នកវិភាគដែលមើលឃើញ ដោយវាស់ដោយសមត្ថភាពមិនត្រឹមតែឧបករណ៍កោណប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងដោយតម្លាភាពនៃកញ្ចក់ភ្នែក និងរាងកាយ vitreous សមត្ថភាពផ្តោតអារម្មណ៍របស់កញ្ចក់ និងលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់វា astigmatic ។ វាពិបាកក្នុងការកំណត់សូចនាករនេះចំពោះកុមារ។ សម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំ បាល់មួយនៅលើខ្សែស្តើងមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងវិស័យចក្ខុវិស័យរបស់កុមារនៅចម្ងាយខុសៗគ្នាពីភ្នែក។ ចម្ងាយដែលកុមារឈប់តាមបាល់ បង្ហាញពីភាពមើលឃើញរបស់គាត់។ ការវាស់វែងដោយអ្នកនិពន្ធជាច្រើនបានបង្ហាញថា ភាពមើលឃើញក្នុងខែដំបូង និងសូម្បីតែឆ្នាំនៃជីវិតគឺទាបជាងមនុស្សពេញវ័យ។ ក្នុងរយៈពេលពី 18 ទៅ 60 ឆ្នាំ ភាពមើលឃើញជាក់ស្តែងមិនផ្លាស់ប្តូរ ហើយបន្ទាប់មកថយចុះ។ ជាងនេះទៅទៀត ជាមួយនឹងអាយុ ការចែកចាយរបស់មនុស្សដែលមានភាពមើលឃើញខុសៗគ្នាក៏ផ្លាស់ប្តូរផងដែរ។ ភាគរយនៃមនុស្សដែលមានចក្ខុវិស័យធម្មតាថយចុះទៅតាមអាយុ។

សរសៃប្រសាទអុបទិក។ រចនាសម្ព័ន្ធ, កាយវិភាគសាស្ត្រ, វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវ។

សរសៃប្រសាទអុបទិកផ្តល់នូវការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទនៃការរលាកពន្លឺចេញពីរីទីណាទៅមជ្ឈមណ្ឌលមើលឃើញដែលមានទីតាំងនៅ lobe occipital នៃខួរក្បាល។
សរសៃប្រសាទអុបទិកមានសរសៃប្រសាទនៃកោសិការីទីណាល់អារម្មណ៍ ដែលត្រូវបានប្រមូលជាបាច់នៅបង្គោលក្រោយនៃគ្រាប់ភ្នែក។ ចំនួនសរុបមានសរសៃសរសៃប្រសាទបែបនេះច្រើនជាងមួយលាន ប៉ុន្តែចំនួនរបស់វាថយចុះទៅតាមអាយុ។ ទីតាំងនៃសរសៃប្រសាទ តំបន់ផ្សេងគ្នារីទីណាមានរចនាសម្ព័ន្ធជាក់លាក់។ ខិតជិតតំបន់ ឌីសអុបទិក(OND) កម្រាស់នៃស្រទាប់សរសៃប្រសាទកើនឡើង ហើយកន្លែងនេះកើនឡើងបន្តិចពីលើរីទីណា។ បន្ទាប់ពីនោះ សរសៃដែលប្រមូលបាននៅក្នុងក្បាលសរសៃប្រសាទអុបទិក ត្រូវបានឆ្លុះនៅមុំ 90˚ ហើយបង្កើតបានជាផ្នែកខាងក្នុងនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក។

អង្កត់ផ្ចិតនៃឌីសអុបទិកគឺ 1.75-2.0 មមវាមានទីតាំងនៅលើផ្ទៃដី 2-3 ម។ តំបន់នៃការព្យាកររបស់វានៅក្នុងវាលនៃទិដ្ឋភាពគឺស្មើនឹងតំបន់នៃកន្លែងពិការភ្នែកដែលត្រូវបានរកឃើញត្រឡប់មកវិញនៅក្នុង 1668 ដោយរូបវិទូ E. Marriot ។

ប្រវែងនៃសរសៃប្រសាទអុបទិកលាតសន្ធឹងពីឌីសអុបទិកទៅ chiasm (ទីតាំងនៃអុបទិក chiasm) ។ ប្រវែងរបស់វានៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យអាចមានពី 35 ទៅ 55 ម។ សរសៃប្រសាទអុបទិកមានពត់រាងអក្សរ S ដែលការពារភាពតានតឹងរបស់វាអំឡុងពេលចលនានៃគ្រាប់ភ្នែក។ ស្ទើរតែតាមបណ្តោយប្រវែងទាំងមូលរបស់វា ដូចជាខួរក្បាល សរសៃប្រសាទអុបទិកមានភ្នាសបី៖ រឹង arachnoid និងទន់ ចន្លោះដែលពោរពេញទៅដោយសំណើមនៃសមាសធាតុស្មុគស្មាញ។

សរសៃប្រសាទអុបទិកជាធម្មតាត្រូវបានបែងចែកតាមភូមិសាស្ត្រជា 4 ផ្នែក: intraocular, intraorbital, intratubular និង intracranial ។

សរសៃប្រសាទអុបទិកនៃភ្នែកចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ cranial និងបង្កើត chiasma តភ្ជាប់នៅក្នុងតំបន់នៃ saddle ទួរគី។ នៅក្នុងតំបន់នៃ chiasm មានការឆ្លងកាត់ផ្នែកនៃសរសៃនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក។ សរសៃដែលនាំមុខពីផ្នែកខាងក្នុងនៃរីទីណា (ច្រមុះ) ត្រូវបានឆ្លងកាត់។ សរសៃដែលនាំមុខពីផ្នែកខាងក្រៅនៃរីទីណា (បណ្តោះអាសន្ន) មិនឆ្លងកាត់ទេ។

បន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ សរសៃអុបទិកត្រូវបានគេហៅថា ផ្លូវអុបទិក។ ខិត្ដប័ណ្ណនីមួយៗត្រូវបានផ្សំឡើងដោយសរសៃនៃពាក់កណ្តាលខាងក្រៅនៃរីទីណានៃចំហៀងដូចគ្នា ក៏ដូចជាពាក់កណ្តាលខាងក្នុងនៃផ្នែកផ្ទុយ។

មុខងារនៃសរសៃប្រសាទអុបទិកគឺជាការបញ្ជូននៃកម្លាំងរុញច្រានពី photoreceptors នៃរីទីណាទៅរចនាសម្ព័ន្ធខ្ពស់ដែលមានទីតាំងនៅ Cortex នៃ lobes occipital នៃខួរក្បាល។ ជាលទ្ធផលការបង្កើតរូបភាពដែលមើលឃើញអាចក្លាយជាអាចធ្វើទៅបាន។ លើសពីនេះទៀតដោយផ្អែកលើការតភ្ជាប់នៃរចនាសម្ព័ន្ធកណ្តាលជាមួយគ្នាទៅវិញទៅមកការចងចាំដែលមើលឃើញក៏ត្រូវបានបង្កើតឡើងផងដែរ។

វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវ៖

1) ការធ្វើតេស្តភាពមើលឃើញដោយមានជំនួយពីតុ (បច្ចុប្បន្នតារាង Golovin, Sivtsev)

ការកំណត់ភាពមើលឃើញត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ តារាងពិសេសដែលមានអក្សរ 10 ជួរ ឬសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃការថយចុះរ៉ិចទ័រ។ ប្រធានបទត្រូវបានដាក់នៅចម្ងាយ 5 ម៉ែត្រពីតុហើយដាក់ឈ្មោះនិមិត្តសញ្ញានៅលើវាដោយចាប់ផ្តើមពីធំបំផុតហើយផ្លាស់ប្តូរបន្តិចម្តង ៗ ទៅតូចបំផុត។ ធ្វើការសិក្សាអំពីភ្នែកនីមួយៗដោយឡែកពីគ្នា។ ភាពមើលឃើញគឺ 1 ប្រសិនបើអក្សរតូចបំផុតត្រូវបានសម្គាល់នៅលើតុ។ ក្នុង​ករណី​ដែល​មាន​តែ​កម្រិត​នៃ​ការ​មើល​ឃើញ​ធំ​បំផុត​គឺ 0.1។ ការរាប់ម្រាមដៃ ចលនាម្រាមដៃ ការយល់ឃើញពន្លឺត្រូវបានកត់សម្គាល់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញយ៉ាងសំខាន់។

សម្រាប់កុមារបន្ទាប់ពី 5 ឆ្នាំតារាងត្រូវបានប្រើ។ Orlova ជាមួយនឹងប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេងដែលធ្លាប់ស្គាល់បំផុត។

តារាងនេះមានបន្ទាត់ជាមួយរូបភាព ទំហំដែលថយចុះពីបន្ទាត់មួយទៅបន្ទាត់ពីកំពូលទៅបាត។

2) ការពិនិត្យវិស័យមើលឃើញ

បរិវេណគឺជាបច្ចេកទេសសម្រាប់សិក្សាផ្នែកដែលមើលឃើញជាមួយនឹងការព្យាកររបស់ពួកគេទៅលើផ្ទៃស្វ៊ែរ។ Fields of View គឺជាផ្នែកនៃលំហដែលភ្នែកមើលឃើញជាមួយនឹងការសម្លឹងថេរ និងក្បាលដែលមិនមានចលនា។ នៅពេលដែលការសម្លឹងមើលត្រូវបានជួសជុលលើវត្ថុជាក់លាក់មួយ បន្ថែមពីលើការមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៃវត្ថុនេះ វត្ថុផ្សេងទៀតក៏អាចមើលឃើញដែលមានចម្ងាយខុសៗគ្នា ហើយធ្លាក់ចូលទៅក្នុងវាលនៃទិដ្ឋភាព។ នេះបណ្តាលឱ្យលទ្ធភាពនៃចក្ខុវិស័យគ្រឿងកុំព្យូទ័រដែលមិនសូវច្បាស់ជាងកណ្តាល។

ការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ ឧបករណ៍ពិសេស - បរិវេណមានទម្រង់នៃធ្នូឬអឌ្ឍគោល។ វិធីសាស្រ្តនេះ។ការស្រាវជ្រាវត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ភ្នែកនីមួយៗដាច់ដោយឡែកពីគ្នា ខណៈពេលដែលបង់រុំមួយត្រូវបានជួសជុលនៅលើភ្នែកទីពីរ។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យអ្នកជំងឺអង្គុយនៅមុខបរិវេណដាក់ចង្ការបស់គាត់នៅលើជំហរពិសេសមួយខណៈពេលដែលភ្នែកដែលបានពិនិត្យគឺពិតជាផ្ទុយទៅនឹងចំណុចដែលគួរត្រូវបានជួសជុលជាមួយនឹងរូបរាង។

នៅពេលអនុវត្ត perimetry អ្នកជំងឺមិនឈប់មើលចំណុចដែលបានចង្អុលបង្ហាញទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនៅចំហៀង ផ្លាស់ទីវត្ថុតាមបណ្ដោយ meridians ពីបរិវេណទៅកណ្តាល។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកជំងឺត្រូវចាប់ពេលដែល ដោយសម្លឹងមើលថេរនៅចំណុចមួយនៅចំកណ្តាល គាត់ឃើញវត្ថុមានចលនា។ គ្រូពេទ្យភ្នែកកត់សម្គាល់សូចនាករនៅលើគ្រោងការណ៍ពិសេស។ ចលនារបស់វត្ថុគួរតែត្រូវបានបន្តរហូតដល់ចំណុចកំណត់ ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាចក្ខុវិស័យត្រូវបានរក្សានៅទូទាំង meridian ទាំងមូល។ ទំហំនៃវត្ថុដែលបានប្រើអាស្រ័យលើភាពមើលឃើញ។ ជាមួយនឹងភាពមើលឃើញខ្ពស់ វត្ថុដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 3 ម. ជាធម្មតា ការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តតាមបណ្ដោយប្រាំបី meridians ពេលខ្លះសម្រាប់រូបភាពត្រឹមត្រូវជាងនេះ - តាមបណ្តោយ 12 meridians ។

នៅលើផ្នែកខាងក្រៅនៃរីទីណាមិនមានការយល់ឃើញពណ៌ទេ។ បរិមាត្រ​ខ្លាំង​យល់​ឃើញ​តែ​ពណ៌​ស ខណៈ​វា​ចូល​ទៅ​ជិត​តំបន់​កណ្តាល អារម្មណ៍​នៃ​ពណ៌​លឿង ខៀវ បៃតង និង​ក្រហម​លេច​ឡើង។ ហើយមានតែតំបន់កណ្តាលទេដែលយល់ឃើញពណ៌ទាំងអស់។
វាលនៃទិដ្ឋភាពនៃភ្នែកនីមួយៗលើវត្ថុមួយ។ ពណ៌សជាធម្មតាមានដែនកំណត់ដូចខាងក្រោមៈ

• ខាងក្រៅ (ទៅប្រាសាទ) - ៩០០,
• ខាងក្រៅ - 700,
• ឡើង - 50-550,
• នៅខាងក្នុង - ៦០០,
• ខាងក្នុង (ឆ្ពោះទៅច្រមុះ) - 550,
• នៅខាងក្នុង - 500,
• ធ្លាក់ចុះ - 65-700,
• ខាងក្រៅចុះក្រោម - 900 ។

គម្លាតដែលអាចអនុញ្ញាតបានគឺពី 5 ទៅ 100។ វាលនៃទិដ្ឋភាពសម្រាប់ពណ៌ផ្សេងទៀតត្រូវបានពិនិត្យតាមរបៀបដូចគ្នាទៅនឹងវត្ថុពណ៌ស។ ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អ្នកជំងឺត្រូវជួសជុលមិនមែនជាពេលដែលគាត់មើលឃើញចលនានោះទេ ប៉ុន្តែជាពេលដែលយើងបែងចែកពណ៌របស់វត្ថុ។ ជាញឹកញយ ជាមួយនឹងព្រំដែនដែលបានរក្សាទុកនៃវាលនៃទិដ្ឋភាពនៅលើវត្ថុពណ៌ស ការបង្រួមទៅពណ៌ផ្សេងទៀតត្រូវបានរកឃើញ។

3) ការពិនិត្យមូលនិធិអនុវត្តជាមួយ ophthalmoscope ។

ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ axons នៃកោសិកា ganglion នៅក្នុងផ្នែកណាមួយនៃវគ្គសិក្សារបស់ពួកគេការ degeneration នៃជាលិកានៃឌីសសរសៃប្រសាទអុបទិកកើតឡើងតាមពេលវេលា - atrophy បឋម។ ឌីសអុបទិកនៅក្នុងទ្រនុងបឋមរក្សាទំហំ និងរូបរាងរបស់វា ប៉ុន្តែពណ៌របស់វាស្លេក ហើយអាចក្លាយជាពណ៌សប្រាក់។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានសម្ពាធ intracranial កើនឡើង នោះលំហូរចេញនៃសរសៃឈាមវ៉ែន និងឡាំហ្វាទិចចេញពីរីទីណានៃភ្នែកត្រូវបានរំខាន ដែលនាំទៅដល់ការហើមនៃក្បាលសរសៃប្រសាទអុបទិក។ ជាលទ្ធផល ឌីសអុបទិកដែលកកស្ទះមានការរីកចម្រើន។ វាត្រូវបានពង្រីក, ព្រំដែនរបស់វាត្រូវបានព្រិល, ជាលិកា edematous នៃឌីសជាញឹកញាប់ protrudes ចូលទៅក្នុងរាងកាយ vitreous ។ សរសៃឈាមតូចចង្អៀត, សរសៃឈាមវ៉ែនក្នុងពេលតែមួយត្រូវបានពង្រីក, រមួលក្រពើ។ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃការជាប់គាំងខ្លាំង ការហូរឈាមកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកានៃឌីស។

ឌីសដែលនៅទ្រឹង ប្រសិនបើបុព្វហេតុរបស់ពួកវាមិនត្រូវបានលុបចោលទាន់ពេលវេលាទេនោះ អាចចូលទៅក្នុងសភាពទ្រុឌទ្រោម។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ទំហំរបស់ពួកគេថយចុះ ប៉ុន្តែជាធម្មតាវានៅតែមានទំហំធំជាងធម្មតា សរសៃវ៉ែនតូចចង្អៀត ព្រំដែនកាន់តែច្បាស់ និងពណ៌ស្លេក។ នៅក្នុងករណីបែបនេះ ពួកគេនិយាយអំពីការវិវត្តន៍នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបន្ទាប់បន្សំនៃឌីសអុបទិក។ រូបភាព ophthalmoscopic នៃ neuritis អុបទិក និងការជាប់គាំងនៅក្នុង fundus មានច្រើនដូចគ្នា ប៉ុន្តែជាមួយនឹង neuritis vizus ជាធម្មតាធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង ហើយប្រែទៅជាទាបចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ ហើយជាមួយនឹងការជាប់គាំង vizus អាចនៅតែពេញចិត្តក្នុងរយៈពេលយូរ។ ហើយការធ្លាក់ចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់របស់វាកើតឡើងតែជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរនៃឌីសកកស្ទះទៅជា atrophic ប៉ុណ្ណោះ។

ជាមួយនឹងដុំសាច់រយៈពេលវែងនៃមូលដ្ឋាននៃខួរក្បាលដែលបង្ហាប់សរសៃប្រសាទអុបទិកមួយ ការដាច់រលាត់បឋមនៃឌីសអុបទិកកើតឡើងនៅផ្នែកម្ខាងនៃដំបៅ និង atrophy ទីពីរផ្ទុយទៅវិញដោយសារតែការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាម intracranial ។

4) ការសិក្សាអំពីការយល់ឃើញពណ៌

វិធីសាស្រ្តសំខាន់ពីរត្រូវបានប្រើដើម្បីសិក្សាការមើលឃើញពណ៌: តារាងសារធាតុពណ៌ពិសេស និងឧបករណ៍វិសាលគម - anomaloscopes ។ ក្នុងចំណោមតារាងសារធាតុពណ៌ តារាងពហុពណ៌របស់ Rabkin ត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាល្អឥតខ្ចោះបំផុត។

តារាងគឺជាគំនូរដើម ដែលពណ៌នាចំណុច និងរង្វង់នៃពណ៌ និងអង្កត់ផ្ចិតខុសៗគ្នា។ នៅក្នុងវត្តមាននៃពិការភ្នែកពណ៌មនុស្សម្នាក់អាចបែងចែកពន្លឺនៃពណ៌បានយ៉ាងងាយស្រួលប៉ុន្តែវាពិបាកសម្រាប់គាត់ក្នុងការកំណត់ពណ៌ដោយខ្លួនឯង។ គ្រោងការណ៍របស់ Rabkin គិតគូរពីលក្ខណៈពិសេសទាំងនេះ - ពន្លឺនៃរូបតំណាងគឺដូចគ្នាប៉ុន្តែពណ៌គឺខុសគ្នា។ មនុស្សម្នាក់ដែលមានគម្លាតនៅក្នុងការយល់ឃើញពណ៌នឹងមិនឃើញរូបភាពដែលលាក់នៅក្នុងពណ៌ផ្សេងគ្នានៅក្នុងគ្រោងការណ៍នោះទេ។

មុខងារសំខាន់បំផុតមួយសម្រាប់មនុស្សម្នាក់គឺចក្ខុវិស័យ។ វាផ្គត់ផ្គង់ខួរក្បាលជាមួយនឹងព័ត៌មានមូលដ្ឋានអំពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅជុំវិញ។ ហើយសរសៃប្រសាទអុបទិកដើរតួនាទីនាំមុខក្នុងរឿងនេះ។ ក្នុងរយៈពេលត្រឹមតែមួយថ្ងៃ វាបញ្ជូនព័ត៌មានច្រើនជាងមួយ terabyte ពីរីទីណាទៅខួរក្បាលខួរក្បាល។

សរសៃប្រសាទអុបទិកអាចប្រឈមនឹងជំងឺជាច្រើនប្រភេទ។ ពួកវាអាចនាំទៅរកការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃចក្ខុវិស័យ ហើយជាអកុសល ជារឿយៗវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបញ្ច្រាសដំណើរការនេះ។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាវាស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការស្តារកោសិកាសរសៃប្រសាទដែលស្លាប់។

ដើម្បីយល់ពីមូលហេតុដែលជំងឺកើតឡើង និងរបៀបដែលវាអាចព្យាបាល ឬការពារបាន អ្នកគួរតែស្វែងយល់ពីកាយវិភាគសាស្ត្រនៃសរសៃប្រសាទអុបទិកជាមុនសិន។ វិមាត្ររបស់វានៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យអាចប្រែប្រួលពីសែសិបទៅហាសិបប្រាំមីលីម៉ែត្រ។ សរសៃប្រសាទត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយជាលិកា parabulbar ។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃសរសៃប្រសាទអុបទិកបង្កប់ន័យការបែងចែករបស់វាទៅជានាយកដ្ឋានជាច្រើន៖

• ទីតាំងនៃផ្នែក intrabulbar ត្រូវបានកំណត់ត្រឹមដែនកំណត់នៃគ្រាប់ភ្នែក។ ផ្លូវរបស់វាមិនហួសពី sclera ទេ។
• ដូចគ្នានេះផងដែរ, វគ្គនៃផ្នែក retrobulbar ត្រូវបានកំណត់ដោយភ្នាសជាលិកាភ្ជាប់ក្រាស់ខាងក្រៅនៃភ្នែក។
• ផ្នែក intracanalicular មានទីតាំងនៅបែហោងធ្មែញនៃប្រឡាយឆ្អឹង។
• ផ្នែក intracranial ចាប់ផ្តើមដំណើររបស់វាពីចំណុចដែលសរសៃប្រសាទចូលដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងលលាដ៍ក្បាល ហើយលាតសន្ធឹងទៅទីតាំងនៃ chiasm ។

ក្បាលសរសៃប្រសាទអុបទិក

សរសៃប្រសាទអុបទិក មានប្រភពនៅខាងក្រោយភ្នែក។ គោលដៅចុងក្រោយនៃការធ្វើដំណើររបស់ពួកគេគឺប្រភេទនៃ "ផ្លូវបំបែក" ដែលមានទីតាំងនៅខាងលើក្រពេញភីតូរីសនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ។ cranium. ចាប់តាំងពី pandemonium នៃរចនាសម្ព័ន្ធមូលដ្ឋាននិង ធាតុមុខងារជាលិកាសរសៃប្រសាទ វាលាតសន្ធឹងហួសពីរីទីណា។

ផ្ទៃដីសរុបនៃឌីសអុបទិក (OND) មានចាប់ពី 2 ទៅ 3 មិល្លីម៉ែត្រការ៉េ ហើយក្នុងអង្កត់ផ្ចិតវាមិនលើសពីពីរមិល្លីម៉ែត្រទេ។ ទីតាំងរបស់ឌីសគឺត្រូវបានទូទាត់បន្តិចពីកណ្តាលនៃរីទីណា។ ដូច្នេះតំបន់មួយបានបង្កើតឡើងនៅលើវាដែលមិនមានភាពរសើបចំពោះពន្លឺ។

ថាសស្ទើរតែគ្មានការការពារ។ កាយវិភាគសាស្ត្រនៃសរសៃប្រសាទអុបទិកគឺដូចជាស្រទាប់របស់វាត្រូវបានបង្កើតឡើងតែនៅចំណុចនៃការផ្លាស់ប្តូរតាមរយៈ albuginea ប៉ុណ្ណោះ។ ចរន្តឈាមកើតឡើងដោយមានជំនួយពីដំណើរការតូចៗនៃសរសៃឈាម ciliary ដែលមានតួអក្សរចម្រៀក។

សំបកនៃសរសៃប្រសាទគូទីពីរ

យើងទើបតែបាននិយាយថា ONH មិនមានភ្នាសរបស់វាទេ ដែលលេចឡើងទាំងស្រុងនៅក្នុងគន្លង។ ពួកវាមានសំបកដូចខាងក្រោមៈ

• ខាងក្នុង, ជាប់នឹងខួរក្បាល។
• arachnoid ឬ arachnoid ។
• ភ្នាសមួយក្នុងចំណោមភ្នាសទាំងបីដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្របដណ្តប់សរីរាង្គសំខាន់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

សរសៃប្រសាទត្រូវបានរុំជាស្រទាប់ៗរហូតដល់វាចូលទៅក្នុងលលាដ៍ក្បាល។ បន្ទាប់មកនៅសល់តែសំបកទន់ប៉ុណ្ណោះ។ នៅផ្នែកខាងក្នុងនៃលលាដ៍ក្បាលវាមានទីតាំងនៅក្នុងធុងពិសេសមួយដែលមានភ្នាស subarachnoid ។

ការរៀបចំនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅគូទីពីរនៃសរសៃប្រសាទ cranial

មាននាវាជាច្រើននៅលើគន្លង និងផ្នែកខាងក្នុង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយទំហំរបស់ពួកគេគឺតូចណាស់ - ពួកគេភាគច្រើនជា capillaries ។ ដូច្នេះការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដែលមានគុណភាពខ្ពស់អាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែឈាមផ្លាស់ទីជាធម្មតាតាមរយៈនាវានៃសារពាង្គកាយទាំងមូល។

ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅរចនាសម្ព័ន្ធទ្រទ្រង់នៃឌីសអុបទិកត្រូវបានអនុវត្តដោយសរសៃឈាមកណ្តាលនៃរីទីណា។ វត្តមាននៃសូចនាករសម្ពាធទាប និងកម្រិតតូចមួយនៅក្នុងវាពន្យល់ពីការជាប់គាំងឈាមញឹកញាប់ និងជំងឺផ្សេងៗ។ ពួកវាកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការជ្រៀតចូលនៃធាតុបង្កជំងឺ មេរោគ និងព្រូនចូលទៅក្នុងខ្លួន ( ភ្នាក់ងារបង្ករោគមិនមានអាស៊ីត nucleic) ។

ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមសម្បូរបែបទៅផ្នែក cranial (cranial) និង chiasm (chiasm អុបទិកនៃសរសៃប្រសាទនៅមូលដ្ឋាននៃខួរក្បាល) កើតឡើងដោយសារតែនាវាដែលមានទីតាំងនៅ pia mater ។ ឈាម​ត្រូវ​បាន​ផ្គត់ផ្គង់​ទៅ​ឱ្យ​ពួក​គេ​ពី​សរសៃឈាម​គូ​ខាងក្នុង ដែល​មាន​ប្រភព​ចេញ​ពី​ប្រហោង​ទ្រូង។

មុខងារ

ទោះបីជាការពិតដែលថាមុខងារនៃសរសៃប្រសាទអុបទិកមានតិចតួចក៏ដោយតួនាទីរបស់វាក្នុងការធានាជីវិតរបស់មនុស្សគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។ បញ្ជីមុខងារទាំងនេះមើលទៅដូចនេះ៖

1. ផ្ទេរព័ត៌មានពីរីទីណាទៅ Cortex ខួរក្បាល។
2. ឆ្លើយតបយ៉ាងឆាប់រហ័សទៅនឹងការរំញោចណាមួយ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកការពារសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធមើលឃើញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
3. បញ្ជូនកម្លាំងឡើងវិញពីរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលផ្សេងៗគ្នាទៅរីទីណា។

តើកម្លាំងរុញច្រានដែលមើលឃើញមានចលនាយ៉ាងដូចម្តេច?

ការជំរុញដែលមើលឃើញត្រូវបានបញ្ជូនជាពីរផ្នែកដែលបន្តបន្ទាប់គ្នា៖

1. ផ្នែកគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ វាមាន photoreceptors ក្នុងទម្រង់ជាកោណ និងកំណាត់ (ណឺរ៉ូនមួយ) ណឺរ៉ូន bipolar នៃរីទីណា (ណឺរ៉ូនទីពីរ) និងដំណើរការវែងនៃកោសិកា (ណឺរ៉ូនទីបី) ។ ទាំងអស់នេះ យកមកជាមួយគ្នា គឺជាធាតុផ្សំនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក ដែលជាមុខងារដែលយើងពណ៌នា។
2. កាត់កណ្តាល។ ដំណើរការនៃ ganglia (ចង្កោមនៃកោសិកាសរសៃប្រសាទ) បង្កើតជាវិទ្យុសកម្មដែលមើលឃើញនៅក្នុងខួរក្បាល។ សរសៃវែងបង្កើតជាសំណុំដែលរួមបញ្ចូលក្នុងស្រុកនិង រចនាសម្ព័ន្ធកណ្តាល. ផ្នែកនៃ Cortex នៃសរីរាង្គសំខាន់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលត្រូវបានផ្តល់តួនាទីជា "ប្រធានចក្ខុវិស័យ" នៅក្នុងខ្លួន។

ដោយមានជំនួយពី ophthalmoscopy វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យជញ្ជាំងខាងក្រោយនៃគ្រាប់ភ្នែកឃើញដូចខាងក្រោម:

• ឌីសអុបទិកស្ដង់ដារមានពណ៌ផ្កាឈូកស្រាលទោះជាយ៉ាងណាវាផ្លាស់ប្តូរពណ៌របស់វានៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃ atherosclerosis, ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក និងទាក់ទងនឹងភាពចាស់នៃរាងកាយ។
• ប្រសិនបើអ្វីៗទាំងអស់មានលក្ខណៈធម្មតា នោះគ្មានការរួមបញ្ចូលណាមួយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅលើឌីសសរសៃប្រសាទអុបទិកនោះទេ។ ចំពោះមនុស្សចាស់, drusen តូចអាចលេចឡើង - ប្រាក់បញ្ញើនៅក្រោមរីទីណា, លាបពណ៌លឿង - ពណ៌ប្រផេះ។
• វណ្ឌវង្កនៃ ONH គួរតែច្បាស់។ ប្រសិនបើពួកវាមានភាពព្រិលៗ អ្នកគួរតែពិនិត្យមើលការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល និងរោគសាស្ត្រផ្សេងៗទៀត។
• ឌីសអុបទិកធម្មតាគឺស្ទើរតែសំប៉ែត ដោយមិនមានការធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬប៉ោងឡើយ។ វត្តមានរបស់ពួកគេអាចជាភ័ស្តុតាងបង្ហាញថាមនុស្សម្នាក់មានជំងឺ myopia ឬដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។
• ពណ៌នៃរីទីណាមានពណ៌ក្រហមភ្លឺ ដែលបង្ហាញពីសុខភាពរបស់មនុស្ស។ មិនមានការរួមបញ្ចូលនៅលើវាទេវានៅជាប់គ្នាទាំងស្រុងជុំវិញបរិវេណទាំងមូល។
• ស្ថានភាពធម្មតាត្រូវបានបង្ហាញដោយអវត្តមាននៃឆ្នូតនៃពណ៌លឿងឬពណ៌សភ្លឺ។ វាក៏មិនគួរមានការហូរឈាមដែរ។

សញ្ញាដែលបង្ហាញពីការខូចខាតដល់គូទីពីរនៃសរសៃប្រសាទ cranial

រោគសញ្ញាខាងក្រោមបង្ហាញថាមានបញ្ហាជាមួយសរសៃប្រសាទអុបទិក៖

• ការមើលឃើញព្រិលៗ ដែលមិនឈឺចាប់ភ្លាមៗ។
• លំហរធ្លាក់ចេញ ដែលត្រូវបានបិទបាំងដោយភ្នែក នៅពេលដែលសម្លឹងមើលទៅគ្មានចលនា។ បាតុភូតនេះអាចមានទាំងមិនសំខាន់ និងសរុប។
• រូបភាព​មើល​ទៅ​ខុស​ពី​ពណ៌ និង​ទំហំ​មិន​ត្រូវ​បាន​គេ​យល់​ឃើញ​ត្រឹមត្រូវ។

តើសរសៃប្រសាទអុបទិកមានជម្ងឺអ្វីខ្លះ?

ជំងឺភ្នែកត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមមូលហេតុរបស់វា៖

• សរសៃឈាម។ រូបរាងនៃ ischemic ផ្នែកខាងមុខ ជំងឺសរសៃប្រសាទអុបទិកអាចជាលទ្ធផល ការរំលោភបំពានធ្ងន់ធ្ងរឈាមរត់នៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាម។ ក្នុងរយៈពេលមួយឬពីរថ្ងៃ, ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សគុណភាពចក្ខុវិស័យ។
• របួស។ ពួកគេគឺជាលទ្ធផលនៃការរងរបួស craniocerebral, របួសនៃភ្នែកនិងគន្លង, ក៏ដូចជាការប៉ះទង្គិច។
• រលាក។ នៅទីនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីជំងឺសរសៃប្រសាទ retrobulbar និង bulbar neuritis, optic papillitis និង optic-chiasmatic arachnoiditis ។ រោគសញ្ញាមានច្រើនដូចគ្នាជាមួយនឹងជំងឺដទៃទៀតនៃផ្លូវភ្នែក - មានការថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងគ្មានការឈឺចាប់ទាំងស្រុងនៅក្នុងគុណភាពនៃការមើលឃើញដែលអមជាមួយនឹងអ័ព្ទនៅក្នុងភ្នែក។ ក្នុងករណីនេះជាមួយនឹងការរៀបចំត្រឹមត្រូវនៃសរសៃប្រសាទអុបទិកមានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការស្តារចក្ខុវិស័យឡើងវិញទាំងស្រុង។
• មិនរលាក។ បាតុភូត pathological ទាំងនេះត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងការអនុវត្ត ophthalmic ។ ពួកវាត្រូវបានអមដោយការហើម etiologies ផ្សេងៗនិងការដាច់សរសៃប្រសាទអុបទិកកើតឡើង។
• ភាពមិនធម្មតាពីកំណើតនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃទំហំនៃ ONH ការថយចុះទំហំនៃសរសៃប្រសាទអុបទិកចំពោះទារកជំងឺ coloboma (ការបំបែកពេញលេញឬដោយផ្នែកនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃគ្រាប់ភ្នែក) ជាដើម។
• មហារីក។ ភាគច្រើនអ្នកត្រូវដោះស្រាយជាមួយនឹងដុំសាច់។ ចំពោះកុមារ ពួកវាកើតឡើងក្នុងទម្រង់ជា gliomas ស្លូតបូត ប៉ុន្តែយោងទៅតាមស្ថិតិវាកើតឡើងនៅអាយុមិនលើសពីដប់ពីរឆ្នាំ។ ការបង្កើតដុំសាច់សាហាវត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបាតុភូតដ៏កម្រមួយ ហើយជាក្បួនមានលក្ខណៈមេតាទិក។

តើវិធីសាស្រ្តអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការវិភាគលក្ខណៈនៃជម្ងឺ

ប្រសិនបើមានការសង្ស័យអំពីប្រភេទជំងឺសរសៃប្រសាទ នោះការពិនិត្យរួមមាន បន្ថែមលើប្រភេទទូទៅ ជាក់លាក់។

ប្រភេទទូទៅរួមមាន:

• Visometry ។ វិធីបុរាណការកំណត់លក្ខណៈសម្បត្តិនៃចក្ខុវិស័យ ទាំងដោយមាន និងគ្មានការកែតម្រូវ។
• បរិវេណ។ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជម្រើសមួយនៃការពិនិត្យដែលចង្អុលបង្ហាញបំផុត វាជួយវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ទីតាំងនៃដំបៅភ្លាមៗ។
• Ophthalmoscopy បង្ហាញពីភាពស្លេកស្លាំងក្នុងរោគសាស្ត្រ នាយកដ្ឋានបឋមសរសៃប្រសាទ។ លើសពីនេះទៀតវានឹងកំណត់ការហើមនៃឌីស, ការបង្កើតនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅច្រកចេញនៃសរសៃប្រសាទចូលទៅក្នុងជាលិកាភ្ជាប់។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពិសេស៖

• MRI នៃខួរក្បាល។ ការសិក្សានេះគឺមិនអាចខ្វះបានតាមព្យញ្ជនៈប្រសិនបើតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការកើតឡើងនៃរោគវិទ្យាគឺរបួស, រលាក, oncological ឬមិនរលាកនៅក្នុងធម្មជាតិ។
• អេហ្វអេ នៃនាវាភ្នែក។ ត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាជា "ស្តង់ដារមាស" នៅក្នុងប្រទេសមួយចំនួនធំ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់តំបន់ដែលឈាមបានឈប់ហូរ។ លើសពីនេះទៀតវាជួយបង្កើតទីតាំងនៃ thrombus និងបង្កើតការព្យាករណ៍បន្ថែមទៀតសម្រាប់លទ្ធភាពនៃការស្ដារឡើងវិញនូវកម្រិតនៃចក្ខុវិស័យ។
• ដោយមានជំនួយពីការសិក្សានេះ គេអាចសិក្សាយ៉ាងលម្អិតអំពីការផ្លាស់ប្តូរដែលបានកើតឡើងនៅក្នុង ONH ។ នេះមានសារៈសំខាន់នៅពេលនិយាយអំពីជំងឺ endocrine ដែលទាក់ទងនឹងការស្រូបយកជាតិស្ករខ្សោយ ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក និងការស្លាប់ជាតិសរសៃ។
• អ៊ុលត្រាសោនៃគន្លង។ វាក៏បានរកឃើញផងដែរនូវកម្មវិធីទូលំទូលាយនៅក្នុងការសិក្សាអំពីដំបៅនៃតំបន់ភ្នែក និង intraocular ។ មាតិកាព័ត៌មានរបស់វាគឺខ្ពស់ណាស់។

តើជំងឺនៃសរសៃប្រសាទអុបទិកត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ការព្យាបាលការបាត់បង់ការមើលឃើញដោយសារការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ត្រូវតែចាប់ផ្តើមមិនលើសពីម្ភៃបួនម៉ោងដំបូងចាប់ពីពេលដែលសញ្ញាដំបូងលេចឡើង។

ប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានធ្វើទេនោះ ការថយចុះជាលំដាប់ និងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃគុណភាពនៃចក្ខុវិស័យអាចបណ្តាលមកពី។ ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ corticosteroids, angioprotectors និង diuretics ។

ការកើតឡើងនៃរោគសាស្ត្ររបួសអាចធ្វើឱ្យខូចចក្ខុវិស័យយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ដូច្នេះជាដំបូង ការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទត្រូវបានលុបចោលដោយវិធីសាស្ត្របន្សាបជាតិពុល ឬ ប្រតិបត្តិការវះកាត់. មិនមានវេជ្ជបណ្ឌិតតែម្នាក់នឹងហ៊ានបង្កើតការព្យាករណ៍ដែលមិនច្បាស់លាស់ក្នុងករណីនេះទេ: ទាំងការស្តារចក្ខុវិស័យ 100% និងការបាត់បង់ពេញលេញរបស់វាអាចកើតឡើង។