កំណកខ្លាញ់នៅក្នុងខ្លួនប្រាណ។ អ្វី​ទៅ​ដែល​ហៅ​ថា​ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ dystrophic នៅ​ក្នុង​សរីរាង្គ​ឆ្អឹងខ្នង?

រោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺនេះគឺ អារម្មណ៍ឈឺចាប់. ការឈឺចាប់អាចកើតមានឡើងទាំងអំឡុងពេលដំណើរការរលាកនៃឆ្អឹងកងខ្នង និងអំឡុងពេលមានការផ្លាស់ប្តូរមិនធម្មតាក្នុងករណីមានលក្ខខណ្ឌ degenerative-dystrophic។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ

វត្តមាននៃការបង្ហាញពីការឈឺចាប់នៅក្នុងផ្នែកផ្សេងគ្នានៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នងតំណាងឱ្យការផ្លាស់ប្តូរ pathological នៅក្នុងប្រព័ន្ធ musculoskeletal និងអាចនាំឱ្យមានពិការភាព។

ជាឧទាហរណ៍ ការចុះខ្សោយនៃជាតិខ្លាញ់នៃខួរឆ្អឹងនៃឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅពេលដែលភាពស្ថិតស្ថេរធម្មតានៃជាលិកាត្រូវបានជំនួសដោយស្រទាប់ខ្លាញ់បន្តិចម្តងៗ។

លក្ខខណ្ឌ degenerative-dystrophic គឺជាដំណើរការដែលមិនអាចត្រឡប់វិញនៃបញ្ហាមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងជាលិកាឆ្អឹង។ ដូច្នេះវាច្បាស់ណាស់ថាការឈឺចាប់នៅក្នុងសាច់ដុំខ្នងដែលជារឿយៗត្រូវបានសន្មតថាជាភាពអស់កម្លាំងឬប្រាក់បញ្ញើអំបិលត្រូវតែត្រូវបានស្វែងរកក្នុងការធ្វើឱ្យខូចមុខងារនៃឆ្អឹងកងខ្លួនឯង។

មូលហេតុទូទៅនៃជំងឺរួមមាន:

• ការចែកចាយមិនត្រឹមត្រូវនៃបន្ទុកនៅលើឆ្អឹងខ្នង;
• ភាពចាស់ធម្មជាតិ;
• ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតអរម៉ូន;
• របួសនិងស្នាមជាំ;
• របៀបរស់នៅអកម្ម;
• កត្តាហ្សែន។

ប្រភេទនៃការផ្លាស់ប្តូរមិនធម្មតា

គម្លាតនៅក្នុងការងារអាចកើតឡើង តំបន់ផ្សេងគ្នាសាច់ដុំខ្នង នេះអាចជាការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឆ្អឹងខ្នង thoracic ឬឆ្អឹងខ្នង lumbosacral ។ ឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនក៏ជួបប្រទះភាពតានតឹងមិនតិចដែរ។

ប្រហែលជាមិនមានការឈឺចាប់ក្នុងរយៈពេលយូរនោះទេ ប៉ុន្តែបន្តិចម្តងៗ អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍មិនស្រួលដែលបណ្តាលមកពីការឈឺចាប់ ភាពទន់ខ្សោយ និងសំពាធសាច់ដុំ។

ជាមួយនឹងរបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួល ការសង្ស័យនៃជម្ងឺឆ្អឹងខ្នងចង្កេះតែងតែកើតឡើង ប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើន បញ្ហាស្រដៀងគ្នាបង្កឡើងដោយ osteochondrosis ។

សមាសធាតុសំខាន់នៃ hematopoiesis គឺខួរឆ្អឹងដែលមានទីតាំងនៅដោយផ្ទាល់នៅក្នុងឆ្អឹង។ ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរ pathological នៅក្នុងរាងកាយ, dystrophy នៃខួរឆ្អឹងនៃឆ្អឹងខ្នងក៏អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរឧទាហរណ៍នៅក្នុងជំងឺដូចជា osteochondrosis, spondyloarthrosis, ថ្នាំង cartilaginous ។

ក្នុងករណីមានដំណើរការរលាក ឬការរំលាយអាហារមិនត្រឹមត្រូវ វាអាចជំនួសជាលិកាឆ្អឹងដែលមានសុខភាពល្អជាមួយនឹងស្រទាប់ខ្លាញ់។ បន្ទាប់មកពួកគេនិយាយអំពីការថយចុះជាតិខ្លាញ់នៃសរីរាង្គឆ្អឹងខ្នងនៃខួរឆ្អឹង។ នេះអាចធ្វើឱ្យសមាសភាពឈាមកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

ការព្យាបាលដាច់ខាតនៃការផ្លាស់ប្តូរដែលកើតឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធគ្រោងឆ្អឹងគឺមិនអាចទៅរួចទេ។ បច្ចេកទេសវេជ្ជសាស្រ្តទំនើបពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្អាកបណ្តោះអាសន្ននៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនិងការលុបបំបាត់ការឈឺចាប់នៅក្នុងអ្នកជំងឺ។

ការព្យាបាលបែបព្យាបាលរួមមានការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលជាផ្នែកមួយនៃក្រុមថ្នាំស្ពឹកឬការប្រើប្រាស់ថ្នាំក្នុងស្រុក - មួននិងជែល។

ថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំក៏ជួយបន្ថយការឈឺចាប់ផងដែរ។ វេជ្ជបណ្ឌិត​ណែនាំ​ឱ្យ​ញ៉ាំ​អាហារ​សម្បូរ​វីតាមីន B ។

ករណីនីមួយៗមានលក្ខណៈបុគ្គល ដូច្នេះអ្នកមិនគួរប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងដោយការទិញថ្នាំពីឱសថស្ថានដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិតទេ! ថ្នាំទាំងអស់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យតែប៉ុណ្ណោះបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

លំហាត់ប្រាណព្យាបាលគឺល្អបំផុតសម្រាប់ការពង្រឹង ជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីនិងសាច់ដុំខ្នង។ លំហាត់ត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃជំងឺ។ អាហាររូបត្ថម្ភជាធម្មតាចេញវេជ្ជបញ្ជា របបអាហារពិសេសសម្បូរទៅដោយ gelatin ។

ក្នុងករណីខ្លះការអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានប្រើ។ ដូច្នេះ ជាមួយនឹងការថយចុះជាតិខ្លាញ់នៃខួរឆ្អឹង ដំណើរការរលាកធ្ងន់ធ្ងរអាចចាប់ផ្តើមក្នុងអំឡុងពេលចលនា ដែលជារឿយៗនាំទៅរកការព្យាបាលបន្ទាន់។ ការថែទាំវះកាត់បន្ទាប់ពីនោះអ្នកជំងឺនឹងមានការស្តារនីតិសម្បទារយៈពេលវែង។

វិធីការពារជំងឺ

វិធីសាស្រ្តបង្ការចម្បងនៃការរក្សាអ្នកជំងឺក្នុងស្ថានភាពធម្មតាដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកំពុងកាត់បន្ថយ លើសទម្ងន់និងសកម្មភាពរាងកាយកម្រិតមធ្យម ប៉ុន្តែទៀងទាត់។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវញ៉ាំត្រឹមត្រូវនិងហាត់ប្រាណ។

ការព្យាបាលដោយចលនា និងម៉ាស្សាគឺជាជំនួយដ៏ល្អ។ សម្រាប់ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលពួកគេត្រូវបានគេប្រើ កអាវ orthopedicជួសជុលឆ្អឹងកងមាត់ស្បូន ដែលបន្ធូរសាច់ដុំ និងកាត់បន្ថយការផ្ទុកនៅលើពួកវា។

• អនុវត្តសំណុំនៃលំហាត់ប្រចាំថ្ងៃដើម្បីពង្រឹងសាច់ដុំខ្នងរបស់អ្នក;
• តែងតែរក្សាឥរិយាបថស្មើគ្នា;
• ទទួលបានគ្រែផាសុខភាព;
• ដើម្បីជៀសវាងភាពតានតឹងដែលមិននឹកស្មានដល់លើឆ្អឹងខ្នង នៅពេលភ្ញាក់ពីគេងនៅពេលព្រឹក ចូរក្រោកឡើងយឺតៗ និយមដាក់ជើងទាំងពីរក្នុងពេលតែមួយ។

បច្ចេកទេសអាកប្បកិរិយាសាមញ្ញទាំងនេះនឹងជួយបន្ថយការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំង និងពន្យារដំណើរការធម្មតានៃឆ្អឹងខ្នង។

ដោយវិធីនេះ ឥឡូវនេះ អ្នកអាចទទួលបានសៀវភៅអេឡិចត្រូនិច និងវគ្គសិក្សាដោយឥតគិតថ្លៃរបស់ខ្ញុំ ដែលនឹងជួយអ្នកឱ្យប្រសើរឡើងនូវសុខភាព និងសុខុមាលភាពរបស់អ្នក។

pomoshnik

ទទួលបានមេរៀនពីវគ្គសិក្សាស្តីពីការព្យាបាលជំងឺ osteochondrosis ដោយឥតគិតថ្លៃ!

មនុស្សគ្រប់រូបធ្លាប់មានការឈឺចាប់ខ្នងផ្នែកខាងក្រោមយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។ 10-20% នៃមនុស្សតែងតែទទួលរងការឈឺចាប់ចង្កេះហើយ 1-3% ត្រូវការការព្យាបាលវះកាត់។

ពាក្យ "ការផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹងខ្នង" សង្ខេបអំពីជំងឺមួយចំនួន។ ចាប់ពីទសវត្សរ៍ទី 3 នៃជីវិត ការខ្សោះជាតិទឹកបន្តិចម្តងៗនៃឌីស intervertebral និងការបាត់បង់ការបត់បែនចាប់ផ្តើម។ ការបាត់បង់ទឹកកើតឡើងដោយសារតែការ depolymerization នៃ mucopolysaccharides ។ ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការខះជាតិទឹកនៃស្នូល, microcracks, crevices និងការបំបែកលេចឡើងនៅផ្នែកខាងក្រៅនៃ fibrous ring ។ បន្តិចម្ដងៗ ពួកវារាលដាលដល់ផ្នែកជ្រៅនៃក្រវ៉ាត់សរសៃ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យសម្ភារៈនៃ nucleus pulposus គេចចេញ។ ការថយចុះនៃសម្ពាធនៅក្នុងថាសនាំឱ្យមានការស្រូបយកអាសូតចូលទៅក្នុងស្នូលនិងរូបរាងនៃពពុះ - "បាតុភូតខ្វះចន្លោះ" ។ ឆ្អឹងខ្ចីនៃបន្ទះចុង degenerates (chondrosis) ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទៅជាលិកាឆ្អឹងនៃ endplate (osteochondrosis) ។

បើក ដំណាក់កាលចុងនៅពេលដែលឌីសខ្សោះជាតិទឹក វាប្រែជារលោង។ សរសៃនៃ annulus fibrosus លាតសន្ធឹងហួសចន្លោះ intervertebral ហើយចុងក្លាយទៅជា sclerotic ។ ខួរឆ្អឹងនៅក្នុងតំបន់ដែលនៅជាប់នឹងឌីស degenerative ក៏ផ្លាស់ប្តូរផងដែរ។ មានការផ្លាស់ប្តូរ 3 ប្រភេទ។

• ប្រភេទ I - សរសៃឈាម។ ការរលាក aseptic នេះគឺ aseptic spopdylodiscitis ។
• ប្រភេទ II - ការថយចុះជាតិខ្លាញ់.
• ប្រភេទ III - Sclerotic ។

ការខ្សោះជីវជាតិនៃសរសៃគ្រឿងកុំព្យូទ័រនៃ annulus fibrosus នាំឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃទំនាក់ទំនងរបស់ពួកគេជាមួយនឹងជាលិកាឆ្អឹង cortical ការបង្កើតចន្លោះ និងការផ្លាស់ទីលំនៅផ្នែកខាងមុខនៃឌីស។ នេះនាំឱ្យមានភាពតានតឹងនៅក្នុងសរសៃ perforating (សរសៃ collagen នៃស្នូលដែលចូលទៅក្នុងឆ្អឹង) នៅកន្លែងនៃការនៅជាប់គ្នារបស់ពួកគេទៅនឹងចុងនិងការបង្កើត osteophytes ។ ដំបូងពួកគេត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងយន្តហោះផ្ដេក។ ប៉ុន្តែក្នុងទិសដៅនេះ ពួកគេត្រូវបានរារាំងដោយសរសៃចងបណ្តោយក្រោយ ហើយពួកវាបន្តបញ្ឈររហូតដល់ការលូតលាស់របស់ coracoid ។ Osteophytes ត្រូវបានរកឃើញដោយកាំរស្មីអ៊ិចក្នុង 60-80% នៃមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ។ ពួកវាជាធម្មតាមានលក្ខណៈទ្វេភាគី និងខាងមុខ។

ការកើនឡើងនៃបន្ទុកនាំឱ្យមានការថយចុះបន្ទាប់បន្សំនៃសន្លាក់ facet - សំណឹកនិងចន្លោះប្រហោងនៃឆ្អឹងខ្ចី - "ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង" ហើយបន្ទាប់មកការបង្កើតឆ្អឹង - "osteoarthrosis" ។

នៅលើការថតកាំរស្មី ដំណើរការទាំងនេះលេចឡើងជាការថយចុះនៃចន្លោះសន្លាក់ ជំងឺក្រិនឆ្អឹង និងជំងឺពុកឆ្អឹង។ វាកើតឡើងចំពោះមនុស្សស្ទើរតែទាំងអស់ដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំ។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនាំទៅរកការថយចុះនៃផ្នែកខាងក្រោយ (ជាធម្មតា 5 មមក្នុងវិមាត្រ anteroposterior) ដែលរួមចំណែកដល់ការបង្ហាប់ឫស។ លើសពីនេះទៀតសារធាតុរាវ synovial នៃសន្លាក់អាចគេចផុតតាមរយៈស្នាមប្រេះនៅក្នុងកន្សោមខាងមុខ encysrate និងបង្កើតជា cyst synovial ។ cyst នាំទៅដល់ការបង្ហាប់ឫស ហើយជារឿយៗក្លាយទៅជាកាល់ឡូរី។

ទីតាំងធម្មតានៃ cyst គឺកម្រិតឌីស L4-5 ។

ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ

ការចុះខ្សោយនៃបរិធានសន្លាក់នាំឱ្យសរសៃចងចុះខ្សោយ និងការឡើងជាតិសរសៃរបស់វា។ ស្ពានឆ្អឹងរវាងសាកសពនៃឆ្អឹងកងបួនដែលនៅជាប់គ្នាដោយសារតែការ calcification នៃសរសៃចងបណ្តោយខាងមុខត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង 15-20% នៃមនុស្សពេញវ័យ។ ដំណើរការកាន់តែទូលំទូលាយត្រូវបានគេហៅថា diffuse idiopathic skeletal hyperostosis ឬជំងឺ Forestier ។ វាប៉ះពាល់ដល់ប្រហែល 12% នៃមនុស្សពេញវ័យ។ វ៉ារ្យ៉ង់នៃជំងឺ Forestier អាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជា calcification ជាប្រព័ន្ធនៃសរសៃចងបណ្តោយក្រោយ - "ជំងឺជប៉ុន" ជាធម្មតាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅកម្រិតមាត់ស្បូន។

ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃចម្ងាយរវាងឆ្អឹងកងនាំទៅដល់ការបិទដំណើរការ spinous ។ ជាលទ្ធផល សន្លាក់ pseudo-joint ត្រូវបានបង្កើតឡើង ហើយប្រតិកម្ម granulomatous កើតឡើងនៅក្នុងជាលិការទន់ជុំវិញ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺ Baastrup ។

ការខូចទ្រង់ទ្រាយធ្ងន់ធ្ងរនៃសន្លាក់ facet នាំឱ្យមានការរអិលនៃសាកសពឆ្អឹងខ្នងទៅមុខឬថយក្រោយ។ នេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់បំផុតនៅកម្រិតនៃ L4-5 ដោយសារតែ សន្លាក់នៅកម្រិតនេះត្រូវបានតម្រង់ទិសច្រើនជាង sagittally ។ សូម្បីតែជាធម្មតារាងកាយរបស់ L4 នៅកម្រិតនេះត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅបន្តិចក្រោយ។ ជាមួយនឹងជំងឺ osteochondrosis ការរអិលនៃផ្នែកខាងក្រោមនៃ L4 ទៅលើផ្នែក L4 ខាងលើកើនឡើងដែលនាំទៅដល់ retrospondylolisthesis ។

ក្លនលូន intervertebral គួរតែត្រូវបានសម្គាល់តាមទិសដៅ។ Osteochondrosis និងសំណឹកនៃចុងចុងនាំទៅរកការផ្លាស់ទីលំនៅនៃស្នូល pulposus ចូលទៅក្នុងរាងកាយឆ្អឹងខ្នងជាមួយនឹងការបង្កើតដុំសាច់ឆ្អឹងខ្ចីឬបើមិនដូច្នោះទេក្លនលូនរបស់ Schmorl ។

ការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ឌីសទៅមុខ ឬទៅមុខ និងនៅពេលក្រោយនាំឱ្យកើតក្លនលូនខាងមុខ ចាប់តាំងពីសរសៃចងបណ្តោយខាងមុខត្រូវបានខាងក្នុងយ៉ាងល្អ "ស្មុគ្រស្មាញនៃរោគសញ្ញាឆ្អឹងខ្នង" កើតឡើង: ការឈឺចាប់នៅក្នុង lumbosacralតំបន់ឬចុងទាបបំផុត lumbodynia និង paresthesia ។

សារៈសំខាន់បំផុត តាមទស្សនៈគ្លីនិកគឺការផ្លាស់ទីលំនៅក្រោយ និងក្រោយ។ Hernias នៅច្រកចូលពី foramen (នៅពេលក្រោយ) និងចូលទៅក្នុង foramen (foraminal) ប៉ះពាល់ដល់ឫសដែលលើស (ឧទាហរណ៍ L3-4 disc herniation បង្ហាប់ឫស L3) ។ ក្លនលូនបែបនេះបង្កើតបាន 2-10% នៃចំនួនសរុប; 80% នៃ hernias នៃប្រភេទនេះត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅកម្រិត

L4-5 និង L3-4 ។ ក្លនលូនមធ្យមឬមធ្យមសុទ្ធកើតឡើងក្នុងមិនលើសពី 10% នៃករណី។ ភាគច្រើននៃ protrusions មានការតំរង់ទិស medial-lateral ហើយត្រូវបានគេហៅថា paramedial ។ ពួកគេត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់បំផុតនៅកម្រិត L5-S1 ។

យោងតាមកម្រិតនៃ protrusion ពួកគេត្រូវបានសម្គាល់:

1. Protrusion គឺជាការប៉ោងនៃឌីសដោយសារតែភាពទន់ខ្សោយនៃក្រវ៉ាត់ fibrous ប៉ុន្តែមិនមានការដាច់របស់វា។
2. Prolapse គឺ​ជា​ការ​ប្រេះ​បែក​នៃ​សង្វៀន​សរសៃ​ដែល​មាន​ការ​បែក​ធ្លាយ​នៃ​សារធាតុ​នៃ​ nucleus pulposus។
3. Extrusion - ការដាច់នៃសរសៃចងបណ្តោយក្រោយ។

តិចជាង 0.1% មានការទម្លាយនៃ dura mater ជាមួយនឹងទីតាំង intradural នៃក្លនលូន។

ការដាច់នៃសរសៃចងបណ្តោយក្រោយ ជារឿយៗនាំទៅដល់ការកកើតនៃសរសៃចងដែលមានស្នូលបំបែក។ ពួកវាអាចធ្វើចំណាកស្រុកឡើងលើ និងចុះក្រោមចន្លោះអេពីឌូរ៉ាល់ខាងមុខ និងបន្តិចក្រោយមក។ នៅផ្នែកខាង medial ចលនាត្រូវបានកំណត់ដោយ medial septum ។

វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថា ដំបៅនៃឌីសគឺមិនចាំបាច់ជា "រោគសញ្ញា" នោះទេ។ នេះធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់បញ្ហារោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ក្លនលូននៅកម្រិតជាច្រើន។ etiology នៃរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធប្រសាទគឺស្មុគ្រស្មាញជាងការបង្ហាប់មេកានិចនៃឫសឬ ganglion ។

ទាក់ទងមកយើងសម្រាប់ ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដល់អ្នកឯកទេស មិនមែនចំពោះកម្មករអព្ភូតហេតុទេ។

អ្វី​ទៅ​ដែល​ហៅ​ថា​ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ dystrophic នៅ​ក្នុង​សរីរាង្គ​ឆ្អឹងខ្នង?

ការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងខ្នង គឺជាដំណើរការរោគសាស្ត្រ អំឡុងពេលដែលជំងឺពុកឆ្អឹងត្រូវបានបង្កើតឡើង ប៉ុន្តែ morphology និងមុខងារធម្មតាត្រូវបានរក្សា ឌីស intervertebral. ការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic នៅក្នុងសាកសពឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិវត្តនៃជំងឺ osteochondrosis, spondyloarthrosis, spondylosis និងថ្នាំង cartilaginous ។

យន្តការនៃការកើតឡើងនៃរោគវិទ្យា

បន្តិចម្ដងៗ សាកសពឆ្អឹងខ្នងចាប់ផ្តើមសំប៉ែត ហើយស្នូល gelatinous ពង្រីក និងនាំឱ្យមានការយារធ្លាក់នៃចានចុងដែលនៅជាប់គ្នានៃសាកសពឆ្អឹងខ្នង ជាពិសេសផ្នែកកណ្តាលរបស់វា។ ជាលទ្ធផលនៃដំណើរការខាងលើ ឌីសក្លាយទៅជា biconvex ហើយឆ្អឹងកងក្លាយទៅជា biconcave និងស្រដៀងទៅនឹងឆ្អឹងកងរបស់ត្រី។ ដោយសារតែភាពស្រដៀងគ្នានេះ Schmorl បានស្នើឱ្យហៅជំងឺនេះថាខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងខ្នងប្រភេទត្រី។

សរសៃ​ប្រសាទ​ដែល​លាតសន្ធឹង​ពី​ខួរ​ឆ្អឹងខ្នង​ក្លាយ​ជា​កន្ត្រាក់ និង​ហើម ដែល​ធ្វើ​ឱ្យ​វា​ពិបាក​សម្រាប់​សញ្ញា​ក្នុង​ការ​ធ្វើ​ដំណើរ​ពី​ខួរក្បាល​ទៅ​សរីរាង្គ។ ក្នុង​ករណី​ខ្លះ សរសៃប្រសាទ​បាត់បង់​សមត្ថភាព​ក្នុង​ការ​ធ្វើ​សញ្ញា និង​ការ​ដាច់​សរសៃឈាម​ខួរក្បាល​ទាំងស្រុង។

ការផ្លាស់ប្តូរ Dystrophic នៅក្នុងរាងកាយឆ្អឹងកងបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងដំណើរការលូតលាស់នៃជាលិកាឆ្អឹង: ឆ្អឹងចាប់ផ្តើមកើនឡើងនៅក្នុងទទឹងដោយព្យាយាមបង្កើនតំបន់នៃរាងកាយឆ្អឹងខ្នងកាត់បន្ថយការផ្ទុកនៅលើឆ្អឹងខ្នង។ Osteochondrosis មានការរីកចម្រើន។

ប្រសិនបើបាក់តេរី (ភាគច្រើនជារោគខ្លាមីឌៀ) ឬផ្សិតជ្រាបចូលទៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង ការឈឺសន្លាក់ និងរលាកសន្លាក់កើតឡើង ដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្ដូរនៅក្នុងឆ្អឹងខ្ចី និងរូបរាងនៃក្លនលូន។

ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃឆ្អឹងកងខ្នង និងការវិវត្តនៃជំងឺ Scoliosis ក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។

មូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រ

ជាទូទៅភាពមិនស្រួលនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងលេចឡើងដោយសារតែការផ្ទុកលើសទម្ងន់និងការចែកចាយមិនត្រឹមត្រូវរបស់វា។

ជំងឺនេះអាចបណ្តាលមកពី៖

• លើសទម្ងន់;
• ការលើកទម្ងន់ញឹកញាប់;
• ឥរិយាបថមិនត្រឹមត្រូវ;
• corset សាច់ដុំខ្សោយ;
• ការងារស្ងប់ស្ងាត់;
• ការរងរបួស;
• ដំណើរការរលាក;
• ភាពចាស់នៃរាងកាយ។

ឌីស intervertebral មិនមានប្រព័ន្ធផ្គត់ផ្គង់ឈាមទេ។ ដូច្នេះសូម្បីតែការខូចខាតបន្តិចបន្តួចចំពោះថាសក៏អាចនាំទៅដល់ការបំផ្លាញរបស់វា។

រោគសញ្ញានៃដំណើរការ degenerative

ការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic នៅក្នុងរាងកាយឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានអមដោយ:

• ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឆ្អឹងកងនិងឌីស intervertebral;
• អារម្មណ៍នៃភាពមិនស្រួលនិងអស់កម្លាំងនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង;
• រោគសញ្ញាឈឺចាប់;
• ស្ពឹកនិងរមួលក្រពើនៅក្នុងជើង (ប្រសិនបើក្លនលូនបានបង្កើតឡើង) ។

• បានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នងនិងមានរយៈពេលច្រើនជាង 1,5 ខែ;
• អាចរាលដាលដល់ភ្លៅ;
• រិលនិងឈឺនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង, និងការដុតនៅក្នុងជើង;
• កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ នៅក្នុងទីតាំងអង្គុយជាមួយនឹងការឈរយូរនៅពេលពត់កោងបង្វិលនិងលើកវត្ថុ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវយកប្រវត្តិ ពិនិត្យអ្នកជំងឺ និងបញ្ជូនគាត់ទៅថតកាំរស្មីអ៊ិច ឬម៉ាញ៉េទិច។

ប្រសិនបើមានការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic នៅក្នុងរាងកាយ vertebral នោះការពិនិត្យនឹងបង្ហាញ:

• ការបំផ្លាញទំហំថាសលើសពីពាក់កណ្តាល;
• ការចាប់ផ្តើមនៃការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងចន្លោះឌីស, ជាចម្បងការខះជាតិទឹករបស់វា;
• វត្តមាននៃសំណឹកឆ្អឹងខ្ចី;
• ការដាច់នៃក្រវ៉ាត់ fibrous;
• protrusion ឬ hernia intervertebral ។

ការព្យាបាលជម្ងឺ

ជាទូទៅ ការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic នៅក្នុងរាងកាយឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានព្យាបាលដោយអភិរក្ស ដោយមានជំនួយពីថ្នាំ និងការព្យាបាលដោយចលនា។

ដំបូងបង្អស់អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យសម្រាកលើគ្រែជាច្រើនថ្ងៃដែលមិនត្រូវបានលុបចោលភ្លាមៗនោះទេប៉ុន្តែបន្តិចម្តង ៗ ។

ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងវេជ្ជបញ្ជានៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត។ ពួកវានឹងជួយបំបាត់ការរលាក និងហើម ជាលទ្ធផលនៃការបង្ហាប់នៃឫសសរសៃប្រសាទ ហើយជាលទ្ធផល ការឈឺចាប់នឹងរលាយបាត់។ ក្នុងករណីខ្លះ វាអាចចាំបាច់ក្នុងការប្រើថ្នាំស្ពឹក (ប្រសិនបើខ្លាំង ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ), ថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំ, ប្រសិនបើមានសាច់ដុំកំភួនជើង, និង chondroprotectors (នឹងជួយស្តារជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីដែលខូច) ។

នៅពេលដែលការហើម និងរលាកបាត់ ហើយការឈឺចាប់ថយចុះយ៉ាងខ្លាំង ពួកគេបន្តទៅនីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា៖ ទាញ ម៉ាស្សា និងលំហាត់ព្យាបាល។

ការអូសទាញអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើនចម្ងាយរវាងឆ្អឹងកងដែលជំរុញលំហូរទឹកនិង សារធាតុចិញ្ចឹមទៅឌីស intervertebral ។

លំហាត់ម៉ាស្សា និងព្យាបាលនឹងពង្រឹងសាច់ដុំ corset និងស្តារមុខងារធម្មតាឡើងវិញ ឧបករណ៍សរសៃចងនឹងស្តារភាពចល័តទៅឆ្អឹងខ្នង និងបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលនៅសេសសល់។

ការព្យាបាលស្មុគ្រស្មាញនឹងមិនត្រឹមតែបំបាត់ការឈឺចាប់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងកម្ចាត់ជំងឺនេះទាំងស្រុងផងដែរ។

ប៉ុន្តែ​ប្រសិន​បើ​ស្ថានភាព​របស់​អ្នក​ជំងឺ​ជឿនលឿន​ពេក ហើយ​ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ​ដែល​មាន​សភាព​ទ្រុឌទ្រោម​ចាប់ផ្តើម​ប៉ះពាល់​ដល់​ការងារ សរីរាង្គខាងក្នុងអ្នកត្រូវតែងាកទៅរកអន្តរាគមន៍វះកាត់។

វិបផតថលព័ត៌មានអំពីជំងឺឆ្អឹងខ្នង

ប្រភេទ

ធាតុថ្មីៗ

ព័ត៌មាននៅលើគេហទំព័រត្រូវបានផ្តល់ជូនសម្រាប់គោលបំណងព័ត៌មាន។ កុំប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងក្នុងកាលៈទេសៈណាមួយ។ នៅរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះ សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាមុនសិន។

ទិញ Generics សម្រាប់សក្តានុពលនៅអ៊ុយក្រែនក្នុងតម្លៃប្រកួតប្រជែង!

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងខួរឆ្អឹងនៃ vertebrae

ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៃប្រភេទទី 1 មានមូលដ្ឋានសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលជាមួយ spondylitis ។ ឌីសដែលរលាកនៅក្នុង T2 មានសញ្ញាខ្ពស់ និងប្រមូលផ្តុំកម្រិតពណ៌ច្រើនជាងការដាច់រហែក។ លើសពីនេះទៀតព្រំដែនរវាងឌីសនិងឆ្អឹងកងជាប់ព្រំដែននៅក្នុង spondylodiscitis គឺមិនច្បាស់លាស់។ ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងជាលិកាទន់ជុំវិញកំឡុងពេលការផ្លាស់ប្តូរ degenerative គឺកម្រជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងដំណើរការឆ្លង។

ការផ្លាស់ប្តូរខួរឆ្អឹង degenerative ក្នុងប្រភេទទី 2 អាចខុសគ្នាពី hemangioma ឆ្អឹងខ្នងដោយផ្អែកលើសញ្ញាខ្ពស់ទាំង T1 និង T2 ។ Hemangioma អាចកាន់កាប់ឆ្អឹងកងខ្នងទាំងមូល ឬផ្នែករបស់វាក្នុងទម្រង់ជាស្រទាប់ខាងក្រោមដែលបានកំណត់ព្រំដែនយ៉ាងខ្លាំង។ មិនដូច hemangioma ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងខួរឆ្អឹងក្រហមមានរូបរាងលីនេអ៊ែរ ការបែងចែកមិនច្បាស់លាស់ និងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសញ្ញា។ លទ្ធភាពនៃដុំសាច់សាហាវត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុងដោយផ្អែកលើសញ្ញាខ្ពស់នៅក្នុង T1 ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ MRI នៃ spondylitis

នៅក្នុងរូបភាពធម្មតានៃ spondylitis ការហើមនិង hyperemia នៃខួរឆ្អឹងបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងច្បាស់នៃសញ្ញាខួរឆ្អឹងនៃឆ្អឹងកងដែលរងផលប៉ះពាល់នៅក្នុងរូបភាព T1 ដែលមានទម្ងន់។ នៅក្នុងរូបភាពដែលមានទម្ងន់ T2 សាកសពឆ្អឹងខ្នងមានសញ្ញាខ្ពស់ហើយបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់សមាសធាតុ gadolinium វាកើនឡើង។ ឌីស intervertebral ដែលរងផលប៉ះពាល់មានសញ្ញាកើនឡើងនៅក្នុង T2 ហើយនៅពេលដែលដំណើរការរីកចម្រើនវាប្រមូលផ្តុំភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌។ បនា្ទាប់មកមានការថយចុះនៃកម្ពស់ឌីស ការខូចទ្រង់ទ្រាយ ការបិទបាំងការប្រេះស្រាំក្នុងនុយក្លេអ៊ែរ និងការបោះបង្គោលមិនច្បាស់លាស់ពីចុងនៃឆ្អឹងកងព្រំដែន។ ក្នុង 30% នៃករណីនៃ spondylitis នៅក្នុង ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវមានការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឆ្អឹងកងខ្នង និងការខូចខាតដល់លំហ epidural ។ ក្នុង 20% - មធ្យម ការផ្លាស់ប្តូរដែលបានបញ្ជាក់ជាលិកាទន់ paravertebral ។

ជាមួយនឹងជំងឺរបេង spondylitis អ្នកជំងឺស្ទើរតែទាំងអស់មានការលេចធ្លាយ paraspinal ហើយក្នុង 68% ចន្លោះ epidural ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការនេះ។

Brucellosis spondylitis ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈច្រើនបំផុត ការបរាជ័យញឹកញាប់ផ្នែក​ខាង​មុខ​នៃ​បន្ទះ​ចុង​នៃ​ផ្នែក​ចង្កេះ​ទាប។ ការផ្លាស់ប្តូរចុងខាងមុខស្រដៀងនឹងក្លនលូន Schmorl តូច។ នៅក្នុងឌីស intervertebral នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ brucellosis spondylitis បាតុភូតខ្វះចន្លោះមួយត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់ ដែលជាទូទៅមិនមានលក្ខណៈធម្មតាសម្រាប់ជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្ចីនោះទេ។

អក្សរសាស្ត្រ

Osna A.I. វចនានុក្រម។ Kemerovo ឆ្នាំ 1969

Osteocondritis នៃឆ្អឹងខ្នង។ សៅរ៍ ស្នាដៃវិទ្យាសាស្ត្រកែសម្រួលដោយ prof ។ A.I.Osna ។ Leningrad, ឆ្នាំ 1975

មគ្គុទ្ទេសក៍ទូទៅចំពោះវិទ្យុសកម្ម។ បរិមាណ 1 ។ កែសម្រួលដោយ N. Petterson ។ Nycomed, ឆ្នាំ ១៩៩៦

Tager I.L., Dyachenko V.A. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយកាំរស្មីអ៊ិចនៃជំងឺឆ្អឹងខ្នង។ "ថ្នាំ"។ ទីក្រុងម៉ូស្គូ។ ឆ្នាំ ១៩៧១

M.Vahlensieck, M.Reiser ។ MRT des Bewegungsapparats ។ G. Thieme Verlag ឆ្នាំ ១៩៩៧។

ដើម្បីបន្តការទាញយក អ្នកត្រូវប្រមូលរូបភាព៖

ដំបៅ Degenerative-dystrophic នៃឆ្អឹងខ្នង: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរូបភាពគ្លីនិកនិងការព្យាបាល

អំពីអត្ថបទ

សម្រាប់ការដកស្រង់៖ Tyurnikov V.M. ដំបៅ Degenerative-dystrophic នៃឆ្អឹងខ្នង: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរូបភាពគ្លីនិកនិងការព្យាបាល // មហារីកសុដន់។ 2008. លេខ 26 ។ ស.១៧៣៩

បច្ចុប្បន្ននេះវាត្រូវបានគេទទួលយកជាទូទៅថាជំងឺ degenerative នៃឆ្អឹងខ្នងគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃទូទៅបំផុតដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការផ្លាស់ប្តូរ degenerative រីកចម្រើននៅក្នុងជាលិកានៃផ្នែកឆ្អឹងខ្នង - ការរិចរិលនៃជាលិកានៃឌីស intervertebral, សន្លាក់, សរសៃចង, ជាលិកាឆ្អឹងនៃឆ្អឹងខ្នង, នៅក្នុងករណីកម្រិតខ្ពស់ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយជំងឺ orthopedic ធ្ងន់ធ្ងរ ប្រព័ន្ធប្រសាទ និង visceral ហើយជារឿយៗនាំឱ្យបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការ។

វាមិនមែនជារឿងចៃដន្យទេដែលក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ សន្និសីទ និងសន្និសីទជាច្រើនដែលផ្តោតលើបញ្ហានេះត្រូវបានធ្វើឡើងទាំងនៅក្នុងប្រទេស និងក្រៅប្រទេស។ ទិន្នន័យស្ថិតិជាច្រើនបង្ហាញមិនត្រឹមតែភាពញឹកញាប់ខ្ពស់នៃជំងឺ degenerative នៃឆ្អឹងខ្នងប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏មានទំនោរក្នុងការកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃជំងឺទាំងនេះផងដែរ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ប៉ះពាល់ដល់មនុស្សដែលមានអាយុធ្វើការ ជំងឺ degenerative-dystrophic នៃឆ្អឹងខ្នងនាំឱ្យបាត់បង់ការងារគួរឱ្យកត់សម្គាល់ហើយជារឿយៗទៅជាពិការភាព។ ពី ចំនួនសរុបច្រើនជាង 70% នៃវិញ្ញាបនបត្រឈប់សម្រាកឈឺដែលចេញដោយអ្នកឯកទេសខាងសរសៃប្រសាទគឺសម្រាប់ការបង្ហាញគ្លីនិកផ្សេងៗនៃជំងឺ degenerative-dystrophic នៃឆ្អឹងខ្នង។ ក្នុងចំណោមមូលហេតុនៃការបាត់បង់សមត្ថភាពការងារ និងពិការភាពបណ្តោះអាសន្ន ជំងឺនេះនៅតែកាន់កាប់កន្លែងមួយក្នុងចំណោមកន្លែងដំបូង។ កម្រិតនៃភាពពិការក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ degenerative នៃឆ្អឹងខ្នងគឺ 4 នាក់ក្នុង 10 ពាន់នាក់នៃចំនួនប្រជាជននិងជាប់ចំណាត់ថ្នាក់ទី 1 នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃសូចនាករនេះនៅក្នុងក្រុមនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ។

បញ្ហានៃការការពារការវិវត្តនៃជំងឺ degenerative-dystrophic នៃឆ្អឹងខ្នង និងការលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់កំពុងក្លាយជារឿងបន្ទាន់កាន់តែខ្លាំងឡើង ហើយទាមទារដំណោះស្រាយទាំងនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការបង្កើតកម្មវិធីដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយ។ ការស្តារនីតិសម្បទានិងនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃភាពងាយស្រួលរបស់វាសម្រាប់ប្រភេទទាំងអស់នៃចំនួនប្រជាជន។ នៅក្នុងយុគសម័យនៃការធ្វើកុំព្យូទ័រសរុប ការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងពីកម្លាំងពលកម្មរាងកាយទៅផ្លូវចិត្ត ការថយចុះនៃសកម្មភាពម៉ូទ័ររបស់មនុស្សកើតឡើង។ ការងារស្ងប់ស្ងាត់ និងការបើកបរក្នុងរថយន្ត នាំឱ្យសាច់ដុំថយចុះ។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថា 80% នៃពេលវេលាដែលឆ្អឹងខ្នងស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងបត់ពាក់កណ្តាលដោយបង្ខំ។ ការស្នាក់នៅរយៈពេលយូរនៅក្នុងទីតាំងនេះបណ្តាលឱ្យលាតសន្ធឹងនៃសាច់ដុំ flexor ខាងក្រោយ និងការថយចុះនៃសម្លេងរបស់ពួកគេ។ នេះគឺជាកត្តាចម្បងមួយដែលនាំឱ្យមានការកើតឡើងនៃជំងឺ degenerative នៃឆ្អឹងខ្នង។

ប្រវត្តិសង្ខេបនៃការសិក្សាអំពីរោគសញ្ញានៃការបង្ហាប់នៃជំងឺ degenerative-dystrophic នៃឆ្អឹងខ្នង៖

Cotugno (1794) - ទ្រឹស្តីឆ្លងនៃ sciatica;

Virhov (1857) - បានពិពណ៌នាអំពីឌីស intervertebral មាត់ស្បូន (IC) ដែលហៅថា extradural chondroma;

Babinsky (1888), Bekhterev (1913) - បានពិពណ៌នាអំពីរូបភាពគ្លីនិកនៃការខូចខាតដល់ឫសឆ្អឹងខ្នង (SC) នៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានបង្ហាប់នៅក្នុងប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង;

Dandy (1929) - បានផ្តល់យោបល់ថាបំណែកឆ្អឹងខ្ចីដែលបានបង្ហាប់អាចមកពីឌីស។

Schmorl (1932) - ការងារបុរាណលើដុំសាច់ឆ្អឹងខ្ចីនិងដំបៅ degenerative MD;

Hildenbrandt (1933) - លក្ខណៈនៃការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង MD, គំនិតនៃ "osteochondrosis" ត្រូវបានណែនាំ;

Mixter and Barr (1934) - ដំបូងបានប្រើពាក្យ "disc herniation";

Margulis (1940) - បានណែនាំពាក្យ "lumbosacral radiculitis";

Popelyansky Y.Yu., Osna A.I., Lutsik A.A. សាលាសម្រាប់សិក្សាជំងឺ osteochondrosis ឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានបង្កើតឡើង (1970-1980) ។

នៅឆ្នាំ 1984 នៅក្នុងសៀវភៅកត់ត្រារួម "Osteochondrosis នៃឆ្អឹងខ្នង" អ្នកសិក្សានៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រសាស្រ្តាចារ្យ GS ។ Yumashev និងសាស្រ្តាចារ្យ M.E. Furman បានផ្តល់និយមន័យនៃជំងឺនេះថា "Osteochondrosis គឺជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃការខូចខាត degenerative-dystrophic ទៅឆ្អឹងខ្នងដែលផ្អែកលើការ degeneration ឌីសជាមួយនឹងការចូលរួមជាបន្តបន្ទាប់នៃសាកសពឆ្អឹងខ្នង សន្លាក់ intervertebral និងសរសៃចង។ នៅក្នុងផ្នែកនីមួយៗនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នង osteochondrosis មានទីតាំងនិងលក្ខណៈធម្មតា។

នៅទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1980-90 ទ្រឹស្តីនៃប្រភពដើម myogenic លេចធ្លោនៃ dorsalgia បានចាប់ផ្តើមមាន។ គ្រូពេទ្យជាច្រើនជឿថាស្ទើរតែ 90% នៃករណី, ការឈឺខ្នងគឺជាការបង្ហាញនៃរោគសញ្ញា myofascial ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកត្តា vertebrogenic ក្នុងការវិវត្តនៃ dorsalgia មិនគួរត្រូវបានប៉ាន់ស្មានទេ។ មូលហេតុ Vertebrogenic នៃ dorsalgia [Voznesenskaya T.G., 2004]: - ជំងឺ degenerative-dystrophic នៃឆ្អឹងខ្នងនិងការបង្ហាញរបស់ពួកគេ - ក្លនឌីស, ខូចទ្រង់ទ្រាយ spondylosis, spondyloarthrosis ។

ក្នុងកម្រិតកាន់តែច្រើន រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺដែលមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺ degenerative-dystrophic នៃឆ្អឹងខ្នង: sacralization, lumbarization, ankylosing spondylitis, osteoporosis, ankylosing spondylitis ។

nucleus pulposus នៃឌីស intervertebral ដែលមិនផ្លាស់ប្តូរគឺជាម៉ាស់ដូចគ្នាដែលស្រដៀងនឹង gelatin ដែលត្រូវបានចងដោយក្រវ៉ាត់សរសៃ និងបន្ទះ cartilaginous ស្ថានីយនៃសាកសពឆ្អឹងខ្នងដែលនៅជាប់គ្នាខាងលើ និងខាងក្រោម (រូបភាពទី 1 និង 2) ។

ជាមួយនឹងអាយុការថយចុះនៃបរិមាណ mucopolysaccharides និងការផ្លាស់ប្តូរសមាសភាពគុណភាពរបស់វានាំឱ្យមានការថយចុះនៃសារធាតុរាវនៅក្នុងស្នូល។ ស្នូលបាត់បង់លក្ខណៈសម្បត្តិជែលរបស់វា ឌីសខ្លួនវាកាន់តែស្តើង និងបាត់បង់មុខងាររាងកាយយឺតរបស់វា។ លើសពីនេះ កម្លាំងស្អិតរវាងបន្ទះកូឡាជែននៃសរសៃអំបោះត្រូវបានចុះខ្សោយ ចិញ្ចៀនត្រូវបានលាតសន្ធឹង ហើយបែហោងធ្មែញលេចឡើងនៅក្នុងវា។ ដំណើរការទាំងនេះកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការចុះខ្សោយបន្តិចម្តង ៗ នៃនាវាដែលផ្គត់ផ្គង់ឌីស intervertebral ។ ការជំនួសការផ្គត់ផ្គង់ឈាមជាមួយនឹងយន្តការនៃការសាយភាយ ប្រសិទ្ធភាពគឺទាបជាងច្រើន នាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុង nucleus pulposus ។ ស្នាមប្រេះ និងទឹកភ្នែកលេចឡើងនៅក្នុងរង្វង់សរសៃ ហើយបង្កើតជាក្លនលូន intervertebral (រូបភាពទី 3 និងទី 4) ។

ឆ្អឹងកងមានសារធាតុអេប៉ុងខាងក្នុង និងសារធាតុខាងក្រៅបង្រួម។ សារធាតុ spongy ក្នុងទម្រង់ជារបារឆ្អឹងផ្តល់នូវកម្លាំងដល់ឆ្អឹងកង។ សារធាតុបង្រួមខាងក្រៅមានជាលិកា lamellar ឆ្អឹងដែលផ្តល់នូវភាពរឹងនៃស្រទាប់ខាងក្រៅ និងសមត្ថភាពនៃរាងកាយឆ្អឹងខ្នងក្នុងការស្រូបយកបន្ទុក ឧទាហរណ៍ ការបង្ហាប់អំឡុងពេលដើរ។ នៅខាងក្នុងឆ្អឹងកង បន្ថែមពីលើរនាំងឆ្អឹង មានខួរឆ្អឹងក្រហម ដែលមានមុខងារ hematopoiesis។

រចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងត្រូវបានបន្តជាថ្មីជានិច្ច៖ កោសិកានៃប្រភេទមួយត្រូវបានចូលរួមក្នុងការរលួយនៃជាលិកាឆ្អឹង ខណៈដែលប្រភេទផ្សេងទៀតត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការបន្តរបស់វា។ កម្លាំងមេកានិច និងបន្ទុកដែលឆ្អឹងកងត្រូវបានលាតត្រដាង ជំរុញការបង្កើតកោសិកាថ្មី។ ការបង្កើនផលប៉ះពាល់លើឆ្អឹងកងនាំទៅរកការពន្លឿនការបង្កើតជាលិកាឆ្អឹងដែលក្រាស់ និងច្រាសមកវិញ។ ដើម្បីពន្យល់ពី etiopathogenesis នៃជំងឺ degenerative នៃឆ្អឹងខ្នង ទ្រឹស្ដីផ្សេងៗត្រូវបានគេដាក់ចេញ។

ទ្រឹស្តីនៃការជាប់ពាក់ព័ន្ធគឺផ្អែកលើការសន្មត់ថាមូលហេតុនៃជំងឺ degenerative-dystrophic នៃឆ្អឹងខ្នងគឺភាពចាស់មុនអាយុ និងការពាក់នៃឌីស intervertebral ។

នៅក្នុងបេះដូងនៃទ្រឹស្តីសាច់ដុំមូលហេតុនៃការលេចឡើងនិងការវិវត្តនៃជំងឺ degenerative-dystrophic នៃឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាភាពតានតឹងសាច់ដុំថេរឬ hypotension សាច់ដុំ ការរលាកនៃសាច់ដុំនិងសរសៃចង។ អ្នកនិពន្ធមួយចំនួនជឿថាការវិវត្តនៃជំងឺ degenerative-dystrophic នៃឆ្អឹងខ្នងគឺផ្អែកលើការបង្កើតទម្រង់នៃម៉ូទ័រសាច់ដុំមិនត្រឹមត្រូវដែលនាំឱ្យមានការផ្ទុកលើសទម្ងន់មេកានិចនៃសមាសធាតុដែលត្រូវគ្នានៃផ្នែក intervertebral ហើយទីបំផុតទៅរូបរាងនៃដំណើរការ។ នៃ degeneration និង involution ។

អ្នកគាំទ្រទ្រឹស្តីនៃប្រព័ន្ធ endocrine និងមេតាប៉ូលីសបានព្យាយាមភ្ជាប់ការកើតឡើងនិងការវិវត្តនៃជំងឺ degenerative នៃឆ្អឹងខ្នងជាមួយនឹងជំងឺ endocrine និងបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។ ទ្រឹស្ដីតំណពូជសន្មតថាជាកត្តាតំណពូជចំពោះការវិវត្តនៃជំងឺ degenerative នៃឆ្អឹងខ្នង។

អ្នកគាំទ្រទ្រឹស្តីនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង និងអូតូអ៊ុយមីនបានទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការពិតដែលថាដំណើរការដែលកើតឡើងនៅក្នុងសន្លាក់ដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងគឺដូចគ្នាបេះបិទទៅនឹងដំណើរការដែលកើតឡើងនៅក្នុងសន្លាក់ intervertebral ។ ជាឧទាហរណ៍ ភាពជឿជាក់នៃទស្សនៈទាំងនេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយភាពស្រដៀងគ្នានៃការផ្លាស់ប្តូរជីវគីមីនៅក្នុងសារធាតុសំខាន់ និងកោសិកានៃឌីស លក្ខណៈនៃជំងឺដែលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា "collagenoses" រួមទាំងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះនាំឱ្យមានការរំខានដល់ការរំលាយអាហារនៃភ្នាស synovial ដែលចាប់ផ្តើមផលិតសារធាតុរាវ synovial តិចដែលជាលទ្ធផលអាហាររូបត្ថម្ភនៃឆ្អឹងខ្ចីនិងជាលិកាឆ្អឹងដែលនៅជាប់គ្នាត្រូវបានរំខាន។ ការលេចឡើងនៃទ្រឹស្តីនៃការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប៉ុនប៉ងដើម្បីកំណត់តួនាទីនៃកត្តាមេកានិចនៃរបួស (microtrauma) នៅក្នុង etiopathogenesis នៃការវិវត្តនៃជំងឺ degenerative-dystrophic នៃឆ្អឹងខ្នង។

តួនាទីនៃរោគសាស្ត្រ visceral ក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺ degenerative នៃឆ្អឹងខ្នងក៏ត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញផងដែរ។ នៅតែមានគ្រប់គ្រាន់ មួយ​ចំនួន​ធំ​នៃទ្រឹស្តី និងការសន្មត់ថា ក្នុងកម្រិតមួយ ឬមួយកម្រិតទៀត ធ្វើឡើងវិញនូវចំណុចខាងលើ។

រោគសញ្ញាគ្លីនិកត្រូវបានបែងចែកទៅជា vertebral និង extravertebral ។ រោគសញ្ញា Extravertebral ត្រូវបានបែងចែកជាពីរ ក្រុមធំ៖ ការឆ្លុះបញ្ចាំង និងការបង្ហាប់។ រោគសញ្ញា Reflex ច្រើនតែកើតមានមុនរោគសញ្ញានៃការបង្ហាប់។ រោគសញ្ញានៃការឆ្លុះបញ្ជូលគ្នារួមមាន រោគសញ្ញាដែលបង្កឡើងដោយការរលាកនៃអ្នកទទួលសរសៃប្រសាទ Luschka sinuvertebral ដែលជ្រាបចូលទៅក្នុងប្រឡាយឆ្អឹងខ្នងតាមរយៈ intervertebral foramina និង innervates periosteum សរសៃចង ក្រវ៉ាត់សរសៃ និងសរសៃឈាម។ ការរលាកនៃអ្នកទទួលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការបង្ហាប់ដោយក្លនលូន ការលូតលាស់ឆ្អឹង ក្នុងករណីមានការជួសជុលខ្សោយ ជំងឺសរសៃឈាម (ហើម ឈាមរត់មិនល្អ) រលាក (ប្រតិកម្ម ភាពស៊ាំ)។ កម្លាំងជំរុញបន្តពូជតាមសរសៃប្រសាទ Luschka ចូលទៅក្នុងឫសគល់ ស្នែងក្រោយខួរឆ្អឹងខ្នង។ ប្តូរទៅស្នែងខាងមុខ ពួកវាបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានៃការឆ្លុះបញ្ចាំង-ប៉ូវកំលាំង។ ការប្តូរទៅមជ្ឈមណ្ឌលអាណិតអាសូរនៃស្នែងនៅពេលក្រោយ ពួកគេបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ vasomotor ឬ dystrophic ។ ប្រភេទនៃការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic ទាំងនេះជាចម្បងប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាសរសៃឈាមខ្សោយ (សរសៃពួរ សរសៃចង) ជាពិសេសនៅកន្លែងដែលភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹង។ ក្នុងករណីខ្លះការផ្លាស់ប្តូរ neurodystrophic ទាំងនេះបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ខ្លាំងដែលកើតឡើងមិនត្រឹមតែក្នុងតំបន់នៅពេលប៉ះតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ (តំបន់កេះ) ប៉ុន្តែក៏នៅចម្ងាយផងដែរ។ ក្នុងករណីចុងក្រោយការឈឺចាប់ត្រូវបាន "ឆ្លុះបញ្ចាំង" ជួនកាលវាអាចឆ្លុះបញ្ចាំងពីចម្ងាយដ៏ច្រើន។ ការឈឺចាប់ដែលយោងអាចជាទម្រង់នៃ "lumbago" ដែលមានល្បឿនលឿនឬវាអាចមានរយៈពេលយូរ។ នៅតំបន់កេះ និងក្នុងតំបន់ដែលការឈឺចាប់ត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំង ជំងឺស្វយ័តអាចធ្វើទៅបាន។

នៅក្នុងប្រភពដើមនៃ dorsalgia ការទប់ស្កាត់មុខងារបញ្ច្រាសនៃសន្លាក់ intervertebral គឺមានសារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យដែលអាចមុនការវិវត្តនៃជំងឺ degenerative នៃឆ្អឹងខ្នងប៉ុន្តែក៏អាចកើតឡើងនៅក្នុងសន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់រួចហើយ។ មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការទប់ស្កាត់អាចជាការផ្ទុកឋិតិវន្តឬថាមវន្ត, ឥរិយាបថ antiphysiological និង microtraumas ។ ការស្ទះនៅក្នុងតំបន់មួយនៃឆ្អឹងខ្នងបណ្តាលឱ្យ ការផ្លាស់ប្តូរមុខងារនៅក្នុងតំបន់ដែលពាក់ព័ន្ធនៅក្នុងទម្រង់នៃការបង្កើតភាពចល័តនៃសំណង [Vorobeva O.V., 2003] ។

ការឈឺចាប់ Myofascial (រោគសញ្ញាឈឺចាប់សាច់ដុំ dysfunction syndrome) អាចកើតឡើងជាផ្នែកនៃការឈឺចាប់ spondylogenic ដែលត្រូវបានសំដៅ។ ការឈឺចាប់ Myofascial គឺខ្លាំង ជួនកាលការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង ដែលនាំទៅដល់ការកំណត់ចលនា។ អ្នកជំងឺចងចាំចលនាណាមួយដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង និងការកើតឡើងនៃប្រតិកម្មឈឺចាប់ដែលបានឆ្លុះបញ្ចាំង ហើយព្យាយាមជៀសវាងចលនាទាំងនេះ និងការធ្វើឱ្យរលាកនៃតំបន់កេះ។

ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងស្ថានភាពឈឺចាប់ជាច្រើននៃឆ្អឹងខ្នងនិងសរីរាង្គខាងក្នុង។ ក្នុងករណីខ្លះបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម spasm សាច់ដុំអាចជាយន្តការសរីរវិទ្យាការពារដែលកំណត់ការចល័តនៃផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៃឆ្អឹងខ្នង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បន្ទាប់មកសាច់ដុំដែលកន្ត្រាក់ក្លាយជាប្រភពនៃការឈឺចាប់បន្ទាប់បន្សំ ដែលបង្កជារង្វង់ដ៏កាចសាហាវនៃ "ការឈឺចាប់សាច់ដុំកំភួនជើង" ដែលរួមចំណែកដល់ការបង្កើតរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ myofascial MFPS ។

យន្តការបង្ករោគឈានមុខគេនៃ MFPS រួមមានការខូចមុខងារ vasomotor ក្នុងតំបន់ និងការផ្លាស់ប្តូរប៉ូវកំលាំងឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងសាច់ដុំទាំងមូល ឬតំបន់មានកំណត់របស់វា [Popelyansky Ya.Yu., 1989] ។

រោគសញ្ញានៃការឆ្លុះបញ្ចាំងរួមមាន lumbago ជាមួយ ការអភិវឌ្ឍន៍ស្រួចស្រាវជំងឺនិង lumbodynia នៅក្នុងវគ្គសិក្សា subacute ឬរ៉ាំរ៉ៃ។ ការឈឺចាប់ទាំងនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការរុញភ្ជាប់នៃ lordosis lumbar ។ នេះគឺជាដំណាក់កាលដំបូងនៃផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញានៃការបង្ហាប់, ទូទៅបំផុតគឺ radiculopathies ដែលមានចំនួន 40% នៃរោគសញ្ញា extravertebral ទាំងអស់។ ដោយ​សារ​តែ​ការ លក្ខណៈសរីរវិទ្យារចនាសម្ព័ន្ធនៃឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់បំផុតដោយតំបន់ lumbar ។ នៅពេលដែលផ្នែកចលនាឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានខូចខាតនៅកម្រិតនៃតំបន់ចង្កេះ ប្រតិកម្ម sanogenetic ចាប់ផ្តើមនៅក្នុងរាងកាយដើម្បីកំណត់ចលនានៅក្នុងផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់ ដែលនាំទៅរកការផ្លាស់ប្តូរនៃ stereotype ម៉ូទ័រដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែអន្តរកម្មជិតស្និទ្ធនៃ ប្រព័ន្ធពីរ៉ាមីត និង extrapyramidal ។

ដំណាក់កាលទីពីរ (រ៉ាឌីកាល់) ឬដំណាក់កាលនៃការរលាកឌីសហ្សេនហ្សេន គឺបណ្តាលមកពីការកើនឡើងនៃឌីស និងការជ្រៀតចូលនៃជាលិកាឌីសទៅក្នុងលំហ epidural ដែលឫសឆ្អឹងខ្នងស្ថិតនៅ។ រោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់ដែលកើតឡើងត្រូវគ្នាទៅនឹងកម្រិតនៃផ្នែកឆ្អឹងខ្នងដែលរងផលប៉ះពាល់។ ឫស L5 និង S1 ត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់បំផុត។

ដំណាក់កាលទីបី (សរសៃឈាម-រ៉ាឌីកាល់) នៃជំងឺសរសៃប្រសាទគឺបណ្តាលមកពីការបង្ហាប់នៃក្លនលូននៅលើឫស និងសរសៃឈាមរ៉ាឌីកាល់ឆ្លងកាត់ជាមួយវា។ ក្នុងករណីនេះ "ខ្វិន sciatica" អាចវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងមហន្តរាយយ៉ាងឆាប់រហ័សដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ paresis គ្រឿងកុំព្យូទ័រឬខ្វិននៃសាច់ដុំ extensor នៃជើង។ ក្នុងករណីបែបនេះរូបរាង ភាពមិនប្រក្រតីនៃម៉ូទ័រអមដោយការបាត់ខ្លួននៃការឈឺចាប់។

ដំណាក់កាលទីបួន ការបង្ហាញសរសៃប្រសាទបណ្តាលមកពីការចុះខ្សោយនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរឆ្អឹងខ្នងដោយសារការខូចខាតដល់សរសៃឈាមរ៉ាឌីកាល់-ឆ្អឹងខ្នង។ ញឹកញាប់ជាងនេះ លំហូរឈាមត្រូវបានរំខាននៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់ Adamkiewicz និងសរសៃឈាមរបស់ Deproge-Hutteron ។ ក្នុងករណីនេះ ជំងឺ myelopathy discirculatory រ៉ាំរ៉ៃមានការរីកចម្រើន ជាធម្មតានៅកម្រិតនៃការរីកធំនៃឆ្អឹងកងខ្នង។ ក្នុងករណីមានការខូចខាតដល់សរសៃឈាម Adamkiewicz អ្នកជំងឺវិវត្តទៅជារោគសញ្ញានៃខួរឆ្អឹងខ្នងបណ្តោះអាសន្ន។ នៅពេលដែលសរសៃឈាម Deproge-Hutteron ត្រូវបានខូចខាត រោគសញ្ញា cauda equina claudication មានការរីកចម្រើន។

វ៉ារ្យ៉ង់មិនអំណោយផលនៃរោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់ឆ្អឹងខ្នងចង្កេះគឺជាការបង្ហាប់នៃ cauda equina ដែលហៅថារោគសញ្ញា caudal ។ ភាគច្រើនវាបណ្តាលមកពីការកន្ត្រាក់នៃឌីសមធ្យមដែលបង្រួមឫសទាំងអស់នៅកម្រិតនៃផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់។

ជំងឺ Degenerative-dystrophic នៃឆ្អឹងខ្នង (ជារឿយៗរួមផ្សំជាមួយនឹងការរីករាលដាលនៃឌីសឬក្លនលូន) នាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការស្ទះនៃខួរឆ្អឹងខ្នងនិងប្រឡាយរ៉ាឌីកាល់។ មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការរួមតូច ប្រឡាយឆ្អឹងខ្នងគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃដំណើរការ degenerative រីកចម្រើននៅក្នុងឌីស សន្លាក់ និងសរសៃចងនៃឆ្អឹងខ្នងជាមួយនឹងសមត្ថភាពតូចមួយដែលទាក់ទងពីមុននៃប្រឡាយដែលជាលទ្ធផលនៃលក្ខណៈពិសេសពីកំណើត ឬរដ្ឋធម្មនុញ្ញនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃសាកសពឆ្អឹងខ្នង។

អស្ថិរភាពនៃផ្នែកចលនាឆ្អឹងខ្នង (SMS) គឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយអសមត្ថភាពក្នុងការទ្រាំទ្រនឹងបន្ទុកសរីរវិទ្យា និងអមដោយការបង្ហាញគ្លីនិក និងវិទ្យុសកម្ម។

ប្រភពដើមនៃអស្ថេរភាព PDS: របួស, ដំបៅដុំសាច់, ដំបៅ degenerative-dystrophic, រោគសាស្ត្រពីកំណើត (spondylolisthesis) ។

សញ្ញាកាំរស្មីអ៊ិច៖ ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃសាកសពឆ្អឹងខ្នងលើសពី 3,5 ម; មុំទំនោររវាងឆ្អឹងកងខ្នងអំឡុងពេលបត់ - ពង្រីកគឺធំជាង 12 (រូបភាព 5) ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ degenerative-dystrophic នៃឆ្អឹងខ្នងចង្កេះគឺផ្អែកលើ រូបភាពគ្លីនិកជំងឺ និងទិន្នន័យពីវិធីសាស្ត្រពិនិត្យបន្ថែម (ការថតកាំរស្មី, tomography គណនា, រូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)។ MRI គឺផ្តល់ព័ត៌មានជាពិសេស (រូបភាព 6 និង 7) ។

រោគសញ្ញានៃការខូចខាតដល់ឫស lumbar បុគ្គល៖

L3: ការឈឺចាប់និង paresthesia នៅក្នុង L3 dermatome, paresis នៃសាច់ដុំ quadriceps femoris, ការថយចុះឬការបាត់បង់នៃការឆ្លុះសរសៃពួរពីសាច់ដុំ quadriceps (patellar reflex) ។

L4: ការឈឺចាប់, paresthesia ឬ hypalgesia នៅក្នុង L4 dermatome, paresis នៃ quadriceps femoris និង tibialis anterior សាច់ដុំ, ការថយចុះន្របតិកមមជង្គង់។

L5: ការឈឺចាប់, paresthesia ឬ hypalgesia នៅក្នុង L5 dermatome, paresis, atrophy អាចធ្វើទៅបាននៃសាច់ដុំ extensor longus មេដៃនិង extensor toes brevis, អវត្តមាននៃការឆ្លុះ tibial ក្រោយ។

S1: ការឈឺចាប់, paresthesia ឬ hypalgesia នៅក្នុង dermatome S1, paresis នៃសាច់ដុំ triceps surae, ការបាត់បង់ការឆ្លុះបញ្ចាំង Achilles (រូបភាព 8) ។

ភាពស្មុគស្មាញនៃអន្តរកម្មនៃយន្តការប៉ះប៉ូវនិងបង្កជំងឺនៅក្នុងរោគវិទ្យាឆ្អឹងខ្នងភាគច្រើនពន្យល់ពីកង្វះទំនាក់ទំនងច្បាស់លាស់រវាងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាគ្លីនិក និងកម្រិតនៃការផ្លាស់ប្តូរ morphological នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងកងខ្នង និងសរសៃប្រសាទយោងតាមការថតកាំរស្មី ដែលត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងច្បាស់ចំពោះការអនុវត្តវេជ្ជបណ្ឌិត (ជាពិសេស។ គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ ប្រតិបត្តិការលើឌីស herniated), tomography គណនា, MRI ។

ដូច្នេះ យុទ្ធសាស្ត្ររបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនៅពេលជ្រើសរើសការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ជាចម្បងដោយទិន្នន័យគ្លីនិក ទោះបីជាលទ្ធផលនៃវិធីសាស្ត្រពិនិត្យបន្ថែមមានសារៈសំខាន់ក៏ដោយ។

ស្ថានភាពទូទៅនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។ ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តមតិគឺថាការព្យាបាលវះកាត់នៃជំងឺ discogenic ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញតែក្នុង 10-12% នៃអ្នកជំងឺ។ អ្នកជំងឺផ្សេងទៀតទាំងអស់ដែលមានជំងឺ degenerative-dystrophic នៃឆ្អឹងខ្នង និងផលវិបាកអាច និងគួរទទួលការព្យាបាលបែបអភិរក្ស។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សរួមមានការប្រើប្រាស់ជាចាំបាច់នៃថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពល chondroprotective, chondrostimulating ។ តម្រូវការទាំងនេះត្រូវបានបំពេញយ៉ាងពេញលេញដោយថ្នាំក្នុងស្រុក Chondroxide ដែលមានសារធាតុសកម្ម chondroitin sulfate ។ Chondroitin គឺជា mucopolysaccharide អាស៊ីតពីជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីនៃ trachea ធំ។ គោក្របី. Chondroxide ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងឱសថស្ថានជាមួន។ ជែលសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅនិងគ្រាប់។

Chondroxide ជំរុញការបង្កើតឡើងវិញនៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី និងមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក និងថ្នាំស្ពឹក។

Chondroxide ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការសាងសង់សារធាតុមូលដ្ឋាននៃឆ្អឹងខ្ចីនិងជាលិកាឆ្អឹង; ប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការមេតាបូលីសនៅក្នុង hyaline និងឆ្អឹងខ្ចី fibrous ។ រារាំងដំណើរការនៃការ degeneration នៃឆ្អឹងខ្ចីនិង ជាលិកាភ្ជាប់; រារាំងអង់ស៊ីមដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី។ Chondroxide ជំរុញការសំយោគជីវសាស្ត្រនៃ glycosaminoglycans ជំរុញការបង្កើតឡើងវិញនៃកន្សោមរួម និងផ្ទៃឆ្អឹងខ្ចីនៃសន្លាក់ និងបង្កើនការផលិតសារធាតុរាវខាងក្នុង។ នេះនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការរលាកនិងការកើនឡើងនៃការចល័តនៃសន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់។

Chondroxide ក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេតត្រូវបានគេយក 0.5 ក្រាម (2 គ្រាប់) 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃលាងជាមួយ ចំនួនធំទឹក។ បានណែនាំ វគ្គសិក្សាដំបូងការព្យាបាលរយៈពេល 6 ខែ។ មួន Chondroxide ឬជែលត្រូវបានគេលាបលើស្បែកហើយជូតស្រាល (ចូលទៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់) រហូតដល់ស្រូបយកទាំងស្រុង។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺយ៉ាងហោចណាស់ 2-3 សប្តាហ៍។ លើសពីនេះ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំទប់ស្កាត់ ការបន្ធូរសាច់ដុំ នីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា ការព្យាបាលដោយចលនា កាយសម្បទា ម៉ាស្សា និងការព្យាបាលដោយដៃគឺជារឿងធម្មតា។ ក្នុង​ចំណោម​នីតិវិធី​ព្យាបាល​ដោយ​សរីរវិទ្យា ការ​ប្រើ electrophoresis ជាមួយ​អង់ស៊ីម proteolytic caripazim បច្ចុប្បន្ន​ត្រូវ​បាន​គេ​ប្រើ​យ៉ាង​ទូលំទូលាយ។ វាត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាឱសថ វប្បធម៌រាងកាយនិងការម៉ាស្សាគឺជាផ្នែកសំខាន់នៃការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញនៃអ្នកជំងឺដែលមានដំបៅឆ្អឹងខ្នង។ កាយសម្ព័ន្ធព្យាបាលតាមគោលដៅនៃការពង្រឹងរាងកាយទូទៅ ការបង្កើនប្រសិទ្ធភាព ការកែលម្អការសម្របសម្រួលនៃចលនា និងការបង្កើនសម្បទា។ ក្នុងករណីនេះលំហាត់ពិសេសគឺសំដៅលើការស្ដារឡើងវិញនូវមុខងារម៉ូទ័រមួយចំនួន។

ទោះបីជាមានមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សក៏ដោយ អត្ថិភាពនៃបច្ចេកទេសរាប់សិប អ្នកជំងឺមួយចំនួនត្រូវការការព្យាបាលវះកាត់។ រហូតមកដល់ពេលនេះ 0.3% នៃអ្នកជំងឺទាំងអស់ត្រូវបានដំណើរការ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានបែងចែកទៅជាសាច់ញាតិនិងដាច់ខាត។ ការចង្អុលបង្ហាញដាច់ខាតសម្រាប់ការព្យាបាលវះកាត់គឺការវិវត្តនៃរោគសញ្ញា caudal, វត្តមាននៃឌីស intervertebral herniated, រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ radicular ធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនថយចុះទោះបីជាការព្យាបាលក៏ដោយ។ ការវិវត្តនៃ radiculomyeloischemia ក៏តម្រូវឱ្យមានការអន្តរាគមន៍វះកាត់ជាបន្ទាន់ផងដែរ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បន្ទាប់ពី 12-24 ម៉ោងដំបូង ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់នៅក្នុងករណីបែបនេះបានក្លាយជាទាក់ទងគ្នា ទីមួយគឺដោយសារតែការបង្កើតការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងឫស និងទីពីរ ដោយសារតែភាគច្រើន ករណីក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល និងវិធានការស្តារនីតិសម្បទា ដំណើរការនឹងដំណើរការឡើងវិញក្នុងរយៈពេលប្រហែល 6 ខែ។ រយៈពេលតំរែតំរង់ដូចគ្នាត្រូវបានសង្កេតឃើញជាមួយនឹងប្រតិបត្តិការពន្យារពេល។

ការចង្អុលបង្ហាញដែលទាក់ទងរួមមានការបរាជ័យនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សនិង sciatica កើតឡើងវិញ។ ការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនគួរលើសពី 3 ខែក្នុងរយៈពេលនិងមានរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ 6 សប្តាហ៍។ វាត្រូវបានគេសន្មត់ថាវិធីសាស្រ្តវះកាត់ក្នុងករណីមានរោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់ស្រួចស្រាវនិងការបរាជ័យនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សគឺត្រឹមត្រូវក្នុងរយៈពេល 3 ខែដំបូងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការឈឺចាប់ដើម្បីការពារការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងឫស។ ការចង្អុលបង្ហាញដែលទាក់ទងគឺជាករណីនៃរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ខ្លាំងបំផុត នៅពេលដែលសមាសធាតុនៃការឈឺចាប់ត្រូវបានជំនួសដោយការកើនឡើងនៃឱនភាពសរសៃប្រសាទ។

គោលដៅសំខាន់នៃការវះកាត់គឺមិនមែនជាការវះកាត់ឌីសទេ ប៉ុន្តែការបង្រួមនៃឫសដែលគួរតែនៅតែចល័តនិងមិនខូច។ គ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃប្រសាទគួរតែកាត់បន្ថយការបង្កើតជាលិកាស្លាកស្នាមប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន លក្ខខណ្ឌបន្ថែមអស្ថិរភាពនៅក្នុងផ្នែកដែលដំណើរការនៃឆ្អឹងខ្នង។ លក្ខខណ្ឌចាំបាច់គឺ ការកំណត់ច្បាស់លាស់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅពេលដែលការបង្ហាញគ្លីនិកត្រូវបានទាក់ទងជាមួយទិន្នន័យពីវិធីសាស្ត្រពិនិត្យបន្ថែម។

បច្ចុប្បន្ននេះ វិធីសាស្ត្ររាតត្បាតតិចតួចបំផុតនៃ nucleotomy endoscopic ក្រោមការត្រួតពិនិត្យ CT និងការបំភាយឡាស៊ែរនៃឌីស intervertebral ត្រូវបានគេប្រើកាន់តែខ្លាំងឡើង។ ក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំកន្លងមកនេះ វិធីសាស្រ្តថ្មីមួយនៃ nucleoplasty ឌីសប្លាស្មាដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុតបានលេចចេញ ដោយផ្អែកលើការផ្គត់ផ្គង់ដែលបានគ្រប់គ្រងនៃសីតុណ្ហភាពទាបទៅក្នុងថាសជាមួយនឹងការ ablation និង coagulation ។ អ្នកជំនាញផ្នែកឆ្អឹងរបស់កូរ៉េខាងត្បូងបានបង្ហាញលទ្ធផលលើកទឹកចិត្តពីការប្រើប្រាស់សិប្បនិម្មិត Prodisc នៅក្នុងសន្និសីទអន្តរជាតិលើកទី 24 ស្តីពីបច្ចេកវិទ្យារាតត្បាតតិចតួចបំផុត។

ស្តង់ដារ "មាស" នៅពេលនេះគឺ microdiscectomy ដែលកាត់បន្ថយការប៉ះទង្គិចដល់ជាលិកានៃ epidural និងមិនបណ្តាលឱ្យខូចខាត។ កាយវិភាគសាស្ត្រធម្មតា។ឧបករណ៍ osteoarticular នៃឆ្អឹងខ្នងដែលកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកក្រោយការវះកាត់។

ជំងឺនិងមរណភាពពី ជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល (SZGM) នៅប្រទេសរុស្ស៊ីនៅសល់។

ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានកំណត់ដោយការវិវត្តនៃប្រតិកម្ម neurophysiological ជាក់លាក់នៅក្នុងខ្លួន។

© "RMZh (Russian Medical Journal)"

ចុះឈ្មោះឥឡូវនេះ និងទទួលបានសេវាកម្មមានប្រយោជន៍

• ម៉ាស៊ីនគិតលេខវេជ្ជសាស្រ្ត
• បញ្ជីអត្ថបទដែលបានជ្រើសរើសនៅក្នុងជំនាញរបស់អ្នក។
• សន្និសីទវីដេអូ និងច្រើនទៀត

ចុះឈ្មោះ

ការថយចុះជាតិខ្លាញ់នៃឆ្អឹងកងខ្នង ឬសរីរាង្គដទៃទៀត គឺជាដំណើរការរោគសាស្ត្រ ដែលជាលិកាសរីរាង្គធម្មតាត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាខ្លាញ់។ ក្នុងករណីឆ្អឹងខ្នង ជាលិកា adipose ជំនួសជាលិកា hematopoietic នៃខួរឆ្អឹង។ ជាធម្មតា ការចុះខ្សោយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពចាស់នៃរាងកាយ។ ជាឧទាហរណ៍ ចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះដែលឈានដល់អាយុ ៦០-៧០ឆ្នាំ ខួរឆ្អឹងមានខ្លាញ់ ៥០%។

ប្រសិនបើគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺមិនធ្លាក់ចុះទេនោះ គ្មានការព្យាបាលជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់ការថយចុះជាតិខ្លាញ់គឺត្រូវបានទាមទារ។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះ ការជំនួសជាលិកាធម្មតាអាចចាប់ផ្តើមនៅអាយុចាស់។ ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះការចាប់ផ្តើមនិងការវិវត្តនៃជំងឺនេះមិនអាស្រ័យលើកត្តាអាយុនោះទេប៉ុន្តែកើតឡើងសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀត។ ដំណើរការនេះច្រើនតែអមដោយផលវិបាក និងបង្កការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត និងសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ - ក្នុងករណីនេះ ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស ឬវះកាត់អាចចាំបាច់។ ជារឿយៗវាកើតមានឡើងថាការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពតែនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើដំណើរការបានរីកចម្រើនយ៉ាងខ្លាំងនោះវាអាចត្រឹមតែបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃរោគវិទ្យាប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែមិនលុបបំបាត់វាទាំងស្រុងនោះទេ។

មូលហេតុនិងយន្តការនៃការវិវត្តនៃជំងឺ

ដើម្បីយល់កាន់តែច្បាស់ថាការចុះខ្សោយនៃឆ្អឹងកងគឺជាអ្វី ចូរយើងពិចារណាអំពីយន្តការនៃការអភិវឌ្ឍន៍រោគសាស្ត្រ និងមូលហេតុដែលចាប់ផ្តើមដំណើរការនេះ។ យន្តការនៃការចុះខ្សោយនៃជាលិកាឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានបង្កឡើងដោយកោសិកា myeloid ដែលមាននៅក្នុងខួរឆ្អឹង។ កោសិកាទាំងនេះទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតកោសិកាឈាម។ យឺតណាស់ ប៉ុន្តែមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ គ្រាប់ខ្លាញ់ជ្រាបចូលទៅក្នុងកោសិកានៃឆ្អឹងកង ដែលជាលទ្ធផលដែលកោសិកាឆាប់ឬក្រោយមកស្លាប់ ហើយជាលិកា adipose ចូលជំនួសវិញ។ មិនត្រឹមតែឆ្អឹងខ្នងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងជាលិកាជុំវិញពួកគេផងដែរ - ឌីស intervertebral, សាច់ដុំ, សរសៃចង - អាចត្រូវបានទទួលរងនូវការ degeneration ។

ការផ្លាស់ប្តូរ pathological ស្មុគស្មាញបែបនេះនៅក្នុងជាលិកានៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ជាចម្បងប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពនៃឆ្អឹងខ្នង។ ពួកគេកំពុងចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍយ៉ាងសកម្ម ជំងឺបន្ថែមជួរឈរឆ្អឹងខ្នង - , ។ ការផ្លាស់ប្តូរក៏អាចចាប់ផ្តើមនៅក្នុងសរីរាង្គ និងជាលិកាផ្សេងទៀតនៃរាងកាយផងដែរ។ ផលវិបាកនៃការថយចុះជាតិខ្លាញ់នៃឆ្អឹងកងគឺភាពស្លេកស្លាំងភាពស្លេកស្លាំងជំងឺ Simmonds-Schien ការខ្សោះជីវជាតិនៃសរសៃឈាមនិងជំងឺផ្សេងៗទៀត។

មូលហេតុនៃការថយចុះជាតិខ្លាញ់នៃឆ្អឹងកង (ប្រសិនបើដំណើរការមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអាយុជឿនលឿនរបស់អ្នកជំងឺ)៖

1. រោគសាស្ត្រ oncological ជាពិសេសជាមួយ metastases ទៅខួរឆ្អឹង។
2. ជំងឺឆ្លងនិងរលាក។
3. ជំងឺមេតាប៉ូលីស។
4. ការចុះខ្សោយនៃចរន្តឈាមនិង / ឬ trophism នៃជាលិកាសាច់ដុំ។
5. ការប្រើប្រាស់ជាប្រព័ន្ធនៃថ្នាំមួយចំនួន (NSAIDs; ថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមឬជំងឺដទៃទៀតនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង, ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច, barbiturates) ។
6. ជាតិអាល់កុល, ថ្នាំ, ការពុលគីមីនៃរាងកាយ។

ក្នុងករណីខ្លះ osteochondrosis មិនមែនជាផលវិបាកទេ ប៉ុន្តែជាមូលហេតុនៃការថយចុះជាតិខ្លាញ់នៃឆ្អឹងកងខ្នង។ ការពិតគឺថាជាមួយនឹងជំងឺ osteochondrosis អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់ NSAIDs ការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរដែលបង្កឱ្យមានការចាប់ផ្តើមនៃដំណើរការនៃការផ្លាស់ប្តូរជាលិកា។

រោគសញ្ញានៃការចុះខ្សោយនៃឆ្អឹងកងខ្នង

វាពិបាកណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការខូចទ្រង់ទ្រាយខ្លាញ់នៃឆ្អឹងកងដោយខ្លួនឯង ព្រោះរោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រគឺស្រដៀងនឹងជំងឺដទៃទៀតនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal៖

• ឈឺខ្នង, ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅកនិងទ្រូង;
• កង្វះការសម្របសម្រួល;
• ឈឺក្បាល, អស់កម្លាំង;
• ការថយចុះភាពរសើបនៅក្នុងអវយវៈ, អារម្មណ៍ត្រជាក់ឬស្ពឹក, "លូនវារ";

រោគសញ្ញាចម្បងនៃការថយចុះជាតិខ្លាញ់នៃឆ្អឹងកងគឺ ចលនាមានកម្រិត អារម្មណ៍នៃការរឹង និងការថយចុះសកម្មភាពម៉ូទ័រ។ ដើម្បីកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការពិនិត្យខាងក្រៅ បញ្ជា MRI ហើយផ្អែកលើលទ្ធផលរបស់វា ធ្វើការវិនិច្ឆ័យ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។

ការព្យាបាលការចុះខ្សោយនៃឆ្អឹងកងខ្នង

ការព្យាបាលរោគសាស្ត្រអាចជាបែបអភិរក្ស ឬវះកាត់។ គួរកត់សម្គាល់ថាវិធីសាស្ត្រអភិរក្សភាគច្រើនមានគោលបំណងបំបាត់ការឈឺចាប់ បញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជំងឺ និងការពារផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស៖

1. ក្នុងអំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ - ការសម្រាកលើគ្រែ, សម្រាកសាច់ដុំ, ការទប់ស្កាត់ novocaine ។
2. ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសម្រាក - ថ្នាំ NSAIDs, chondroprotectors, ការព្យាបាលដោយចលនា, ការព្យាបាលដោយដៃ, ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ, ការអូសទាញឆ្អឹងខ្នង, ម៉ាស្សា, ការព្យាបាលដោយចលនា។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលវះកាត់៖

1. ការវះកាត់វះកាត់។
2. ការ​បង្រួម​ផ្ទៃ​ខាង​ក្រៅ ការ​បង្ហាប់​ឡាស៊ែរ ឬ​ការ​គ្រប់​គ្រង​ស្តេរ៉ូអ៊ីត។
3. ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ។
4. ការវះកាត់ផ្លាស្ទិចដោយកំដៅអគ្គីសនីនៃរង្វង់សរសៃ។
5. ការជំនួស nucleus pulposus (នេះស្ដារឡើងវិញនូវភាពសុចរិតនៃឌីស fibrous) ។

ជម្រើសនៃវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលគឺស្ថិតនៅក្នុងសមត្ថកិច្ចរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន - សមត្ថភាពបច្ចេកទេស អាយុ និងស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ និងការព្យាករណ៍នៃភាពជោគជ័យនៃវិធីសាស្រ្តពិសេសនៃការព្យាបាល។

ការថយចុះជាតិខ្លាញ់នៃឆ្អឹងកង ប្រសិនបើវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពចាស់នៃរាងកាយ គឺជាដំណើរការដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន និងជាការប្រែប្រួលធម្មតា។ ប្រសិនបើការជំនួសជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អកើតឡើងក្នុងវ័យកណ្តាល និងគំរាមកំហែងដល់ការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ ការព្យាបាលជាបន្ទាន់នឹងត្រូវបានទាមទារ។ ការព្យាបាលបែបអភិរក្សនឹងជួយសម្រាលស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ វិធីសាស្ត្រវះកាត់ត្រូវបានប្រើក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ និងគ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃជំងឺ។

កូនប្រុសរបស់ខ្ញុំមានអាយុ 18 ឆ្នាំ គាត់មានបញ្ហាឆ្អឹងខ្នងតាំងពីគាត់អាយុ 14 ឆ្នាំ ឥឡូវនេះនៅតំបន់ចង្កេះ។ ក្លន 3 និង 2 នៅក្នុង thoracic អ្វីផ្សេងទៀតគឺ protrusion ថ្មីៗនេះ MRI បានបង្ហាញថានៅក្នុងតំបន់ lumbar ។ ខ្លាញ់​ចូល​ខួរ​ឆ្អឹង តើ​វា​ជា​អ្វី ហើយ​វា​គ្រោះថ្នាក់​ឬ​អត់?

Tatyana, ទីក្រុងម៉ូស្គូ

ចម្លើយ៖ ០៣/១៩/២០១៧

ជំរាបសួរ Tatyana ការជ្រៀតចូលទៅក្នុងខួរឆ្អឹងគឺជាភស្តុតាងនៃបញ្ហាមេតាប៉ូលីស និងការបង្កើតជាលិកាឆ្អឹង។ វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យមុខងាររបស់ថ្លើម តម្រងនោម និងពោះវៀន។ ធ្វើការណាត់ជួប។

ចម្លើយ៖ ០៣/១៩/២០១៧ Valeeva Elvira Raisovna ទីក្រុងម៉ូស្គូ 0.0 គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគស្ត្រី

សួស្តី ខួរឆ្អឹង គឺជាបណ្តុំនៃកោសិកាដើម។ កោសិកាទាំងនេះដែលបំប្លែងទៅជា leukocytes - ការពាររាងកាយពីការឆ្លងមេរោគ ផ្លាកែត - ធានាការកកឈាម និងកោសិកាឈាមក្រហម - ផ្តល់អុកស៊ីសែនដល់រាងកាយ។ កោសិកាឈាមទាំងបីប្រភេទបង្កើតបានជាខួរឆ្អឹងដែលគ្រប់គ្រង ដំណើរការជីវិតសារពាង្គកាយរស់នៅ។ ជាពិសេស វាដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ទាំងក្នុងការបង្កើត និងថែរក្សាប្រព័ន្ធការពាររាងកាយ។ ដោយសារហេតុផលមួយចំនួន ខាងក្នុង ឬខាងក្រៅ ដំណើរការនៃ hematopoiesis និងមុខងារខួរឆ្អឹងដែលមានសុខភាពល្អអាចនឹងត្រូវបានរំខាន។ ជាពិសេស ដោយសារតែដំណើរការ dystrophic degenerative, ជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អធម្មជាតិរបស់វាត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាភ្ជាប់ ឬ adipose ។ លើសពីនេះទៅទៀត វាគឺជាការជំនួសជាតិខ្លាញ់ដែលកើតឡើងញឹកញាប់បំផុត។ ការថយចុះជាតិខ្លាញ់នៃខួរឆ្អឹងកើតឡើង - ការផ្លាស់ប្តូរការជំនួសជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អការខ្សោះជីវជាតិនៃស្ថានភាពរបស់វាដែលបណ្តាលមកពីបរិមាណខ្លាញ់ច្រើននៅក្នុងកោសិការបស់វា។ ហេតុអ្វី​ការ​ធាត់​ជ្រុល​មាន​គ្រោះថ្នាក់​? ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative កើតឡើងនៅក្នុងខួរឆ្អឹងជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ដំណើរការនៃ hematopoiesis ធ្វើឱ្យសមាសភាពឈាមកាន់តែអាក្រក់ ប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ដំណើរការឈាមរត់ និងប៉ះពាល់ដល់សុខភាពសរសៃឈាម។ នៅពេលដែលមុខងារនៃសរីរាង្គនេះត្រូវបានចុះខ្សោយ ចំនួននៃ leukocytes ប្លាកែត និងកោសិកាឈាមក្រហមមានការថយចុះ។ ការផ្លាស់ប្តូរអវិជ្ជមានទាំងអស់នេះប៉ះពាល់ដល់ សុខភាពទូទៅមនុស្ស។ អាហារូបត្ថម្ភនៃសរីរាង្គ និងជាលិកាត្រូវបានរំខាន សមាសភាពនៃឈាមផ្លាស់ប្តូរ ហើយវាផ្លាស់ទីកាន់តែអាក្រក់តាមរយៈនាវា។ មុខងារនៃរាងកាយទាំងមូលត្រូវបានចុះខ្សោយ, ភាពធន់ទ្រាំរបស់វាទៅ ជំងឺផ្សេងៗ. ឥឡូវនេះ ដើម្បីបញ្ជាក់ ឬការមិនរាប់បញ្ចូលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញផ្នែកឈាមគឺត្រូវការជាចាំបាច់ ដោយគិតគូរពីវត្តមាននៃក្លនលូន ការលេចចេញ ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ និងគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ ដើម្បីបង្កើតយុទ្ធសាស្ត្រគ្រប់គ្រង និងការព្យាបាល។

សំណួរពាក់ព័ន្ធ៖

ខួរឆ្អឹងមានប្រហែល 5% នៃទំងន់រាងកាយសរុប ហើយដើរតួនាទីយ៉ាងសកម្មក្នុង hematopoiesis (ការបង្កើតឈាម)។ ខួរឆ្អឹងមានកោសិកាដើម (កោសិកាឈាមគ្រប់ប្រភេទ) ដែលនៅជុំវិញកោសិកាគាំទ្រ - macrophages, adipocytes និងមួយចំនួនធំនៃកោសិកាផ្សេងទៀតដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអាហារូបត្ថម្ភ ការរីកសាយ (ការលូតលាស់) និងភាពខុសគ្នានៃកោសិកាដើម។ ខួរឆ្អឹងក្រហមមានជាតិខ្លាញ់ប្រហែល 40% ខួរឆ្អឹងពណ៌លឿងមានរហូតដល់ 80% ។ លក្ខណៈពិសេសនេះជួយក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសាស្ត្រផ្សេងៗដែលទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូរសមាមាត្រនេះដោយប្រើ MRI នៃឆ្អឹងខ្នង។

MRI ទម្ងន់ T1 មានភាពរសើបបំផុតចំពោះជាលិកា adipose ។ ពួកគេគឺជាមូលដ្ឋាននៃពិធីការ MRI ។ លើសពីនេះទៀត MRI ទម្ងន់ T2 ជាមួយនឹងការទប់ស្កាត់ជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានប្រើ។ ខាងក្រោមនេះយើងនឹងផ្តោតលើរោគសាស្ត្រសំខាន់ៗដែលលេចឡើងនៅលើ MRI នៃឆ្អឹងខ្នងដូចជាជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងនៅកន្លែងដំបូង។

• Hemangioma តែមួយឬច្រើនមាន 10-12% នៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង។ វាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាម ហើយមានសញ្ញាលក្ខណៈនៅលើ MRI នៃឆ្អឹងខ្នង - រាងមូល ឬ trabecular, ពន្លឺនៅលើ MRI ដែលមានទម្ងន់ T1 និង T2 មិនផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងបច្ចេកទេស MRI សម្រាប់ទប់ស្កាត់សញ្ញាពីជាតិខ្លាញ់។
• ស្រទាប់ខ្លាញ់ក្នុងតំបន់លេចឡើងតាមអាយុ និងជាការប្រែប្រួលនៃបទដ្ឋាន។ ប្រាក់បញ្ញើខ្លាញ់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរនៅក្នុង osteochondrosis នៅតាមបណ្តោយចុង (ការថយចុះជាតិខ្លាញ់ឬប្រភេទទី 2 យោងតាមការចាត់ថ្នាក់ Modic) ។ ពួកវាភ្លឺនៅលើ MRIs ដែលមានទម្ងន់ T1 នៃឆ្អឹងខ្នង ហើយក្លាយជាងងឹតនៅលើ MRIs កាត់បន្ថយជាតិខ្លាញ់។ ជួនកាលមានការប្រែប្រួលចម្រុះនៃការផ្លាស់ប្តូរខួរឆ្អឹងនៅក្នុង osteochondrosis ដែលមិនត្រូវបានបង្ក្រាបទាំងស្រុងនៅពេលប្រើ STIR MRI លំដាប់។
• ជំងឺ Paget គឺជាជំងឺមេតាប៉ូលីស ហើយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុង 1-3% នៃមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ។ ការខូចខាតដល់ឆ្អឹងខ្នងជាប់ចំណាត់ថ្នាក់ទីពីរបន្ទាប់ពីឆ្អឹងអាងត្រគាក។ ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ Paget ការកំណត់អត្តសញ្ញាណ foci lytic នៅក្នុងឆ្អឹងនៃលលាដ៍ក្បាលគឺមានប្រយោជន៍ណាស់។ ជំងឺ Paget ឆ្លងកាត់ 3 ដំណាក់កាល - lytic, លាយនិង blastic ។ អនុលោមតាមដំណាក់កាលទាំងនេះ MRI នៃឆ្អឹងខ្នងបង្ហាញរូបភាពខុសគ្នា។ នៅក្នុងដំណាក់កាល lytic សញ្ញានៃដំបៅគឺភ្លឺនៅលើ MRI ដែលមានទម្ងន់ T2 និងទាបនៅលើ MRI ដែលមានទម្ងន់ T1 បន្ទាប់មកក្លាយជា hypointense លើប្រភេទ MRI ទាំងពីរនៅពេលដែល sclerosis និង fibrosis កើនឡើង។ MRI នៃឆ្អឹងខ្នងបង្ហាញពីលក្ខណៈពិសេសផ្សេងទៀតនៃជំងឺ Paget - ការឡើងក្រាស់នៃបន្ទះ cortical នៃសាកសពឆ្អឹងខ្នងការចុះខ្សោយនៃជាតិខ្លាញ់នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនិងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយជោគជ័យ។

MRI នៃឆ្អឹងខ្នង។ T1-weighted sagittal MRI នៃតំបន់ lumbosacral ។ ការជំនួសខួរឆ្អឹង sacral ជាមួយនឹងជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងជំងឺ Paget ។

• Lipoma សំដៅលើដុំសាច់ស្រាលនៃជាលិកា adipose ។ ពួកវាបង្កើតបានប្រហែល 1% នៃដុំសាច់ឆ្អឹងបឋមទាំងអស់ ហើយមិនលើសពី 4% នៃពួកវាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងឆ្អឹងកង។ នៅលើ MRI នៃឆ្អឹងខ្នង, lipomas ពិបាកក្នុងការបែងចែកពីស្រទាប់ខ្លាញ់, ទោះជាយ៉ាងណា, ពួកគេត្រូវបានកំណត់កាន់តែច្បាស់ហើយអាចឆ្លងកាត់ necrosis ខាងក្នុងនិង calcification ។
• ការហូរឈាមនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងកើតឡើងជាមួយនឹងការរងរបួស។ MRI នៃឆ្អឹងខ្នងបង្ហាញពីសក្ដានុពលឈាមលក្ខណៈអាស្រ័យលើរយៈពេលនៃការធ្លាក់ឈាម។
• ផលវិបាកនៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅជំនួសខួរឆ្អឹងក្រហមជាមួយនឹងពណ៌លឿង។ នៅពេលដែលកម្រិតស្រូបយកលើសពី 36 Gy ដំណើរការនេះមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ។ MRI នៃឆ្អឹងខ្នងបង្ហាញពីការបង្កើនសញ្ញាចែកចាយនៅលើ MRIs ទម្ងន់ T1 ជាមួយនឹងព្រំដែនច្បាស់លាស់ដែលត្រូវនឹងវាលវិទ្យុសកម្ម។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មី និងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ជំងឺ myelofibrosis - ការជំនួសខួរឆ្អឹង - ក៏អាចវិវត្តន៍ផងដែរ។ ជាលិកាសរសៃ. នៅក្នុង MRI នៃឆ្អឹងខ្នង សញ្ញាគឺទាបណាស់ទាំង MRI ដែលមានទម្ងន់ T1 និង T2 ។

MRI នៃឆ្អឹងខ្នង។ T1-weighted sagittal MRI នៃតំបន់ thoracic ។ ការចុះខ្សោយនៃខួរឆ្អឹង ក្រោយពេលព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

• ជំងឺពុកឆ្អឹងនាំអោយមានការថយចុះ សមាសភាពកោសិកាខួរឆ្អឹងនិងខ្លាញ់កើនឡើង។ MRI នៃឆ្អឹងខ្នងជារឿយៗបង្ហាញពីការរីករាលដាលនៃសញ្ញាកើនឡើងពីសាកសពឆ្អឹងខ្នងនៅលើ MRI ដែលមានទម្ងន់ T1 ។ វាក៏មានការផ្លាស់ប្តូរប្រសព្វដែលតម្រូវឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលជាមួយ hemangiomas ដោយប្រើ MRI នៃឆ្អឹងខ្នង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ MRI សម្រាប់ជំងឺពុកឆ្អឹងត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងអត្ថបទដាច់ដោយឡែកមួយ។
• Spondyloarthropathy នៅលើ MRI នៃឆ្អឹងខ្នងជារឿយៗបង្ហាញថាជាមុំ "ភ្លឺ" នៅលើ MRI ដែលមានទម្ងន់ T2 ។ នេះជាការពិតជាពិសេសសម្រាប់ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ ការផ្លាស់ប្តូរពីដំណាក់កាលស្រួចស្រាវទៅដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរប្រតិកម្មរលាកទៅជាឃ្លាំងនៃជាលិកា adipose ដែលជាពន្លឺនៅលើ MRI ទម្ងន់ T1 ។ MRI នៃឆ្អឹងខ្នងសម្រាប់ជំងឺផ្សេងៗដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃ spondyloarthropathies ត្រូវបានពិភាក្សានៅក្នុងអត្ថបទពិសេសនៅលើគេហទំព័រផ្សេងទៀតរបស់យើង។
• Anorexia ត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងៗនៅក្នុងរាងកាយ រួមទាំងជំងឺពុកឆ្អឹង និងការថយចុះនៃអាំងតង់ស៊ីតេនៃសញ្ញានៅលើ MRI ដែលមានទម្ងន់ T1 ក៏ដូចជាការហើមខួរឆ្អឹង ដែលត្រូវបានគេហៅថា "ការផ្លាស់ប្តូរ gelatinous" ។ នៅលើ MRI ដែលមានទម្ងន់ T2 (ជាពិសេស MRI ដែលកាត់បន្ថយជាតិខ្លាញ់) មានការកើនឡើងបន្តិចនៃសញ្ញាពីឆ្អឹងខ្នង។ MRI នៃឆ្អឹងខ្នងជាមួយនឹងកម្រិតពណ៌បង្ហាញពីការបង្កើនសញ្ញា amorphous ។

MRI នៃឆ្អឹងខ្នង។ MRI ទម្ងន់ T2-sagittal ។ ការផ្លាស់ប្តូរ gelatinous ដោយសារតែកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។

• Hemosiderosis គឺជាបាតុភូតមួយដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេល ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic. MRI នៃឆ្អឹងខ្នងបង្ហាញសញ្ញាទាបនៅក្នុងខួរឆ្អឹង។ នៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល វាជាការសំខាន់ដែលថ្លើម និងលំពែងទទួលបានសញ្ញាទាបដូចគ្នា។
• ជំងឺ Gaucher គឺជាជំងឺ autosomal recessive ជំងឺតំណពូជត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជា sphingolipidosis និងត្រូវបានបង្ហាញដោយការប្រមូលផ្តុំនៃ glucocerebrosides នៅក្នុង histiocytes ។ ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​ដោយ​ផ្អែក​លើ​ការ​វាយ​លុក​នៃ​លំពែង និង​ការ​រក​ឃើញ​កោសិកា​ជាក់លាក់។ នៅលើ MRI នៃឆ្អឹងកងខ្នង ខួរឆ្អឹងក្រហមត្រូវបានជំនួសដោយកោសិកា Gaucher ដែលមានការថយចុះនៅលើ MRI ទម្ងន់ T1 និង T2 ។ លើសពីនេះ ការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់នៅលើ MRI នៃឆ្អឹងខ្នង។

MRI នៃឆ្អឹងខ្នង។ MRI ទម្ងន់ T1 នៃឆ្អឹងខ្នង thoracic ។ ជំងឺ Gaucher ។

• រោគសញ្ញា Myeloproliferative និង myelodysplastic ដែលរួមមានជំងឺមហារីកឈាម myelogenous រ៉ាំរ៉ៃ និងជំងឺមហារីកឈាមរ៉ាំរ៉ៃផ្សេងទៀត polycythemia, mastocytosis, thrombocytopenia សំខាន់នៅលើ MRI នៃឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានបង្ហាញដោយសញ្ញាកាត់បន្ថយស្មើភាពគ្នានៅលើ MRI ដែលមានទម្ងន់ T1 ។ នៅលើ MRIs ដែលមានទម្ងន់ T2 នៃឆ្អឹងខ្នង ពន្លឺ "បញ្ច្រាស" នៃឌីស intervertebral ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ ពួកវាក្លាយជាស្រាលជាងសាកសពឆ្អឹងខ្នង។ MRI នៃខួរក្បាលសម្រាប់ដុំសាច់នៃប្រព័ន្ធ hematopoietic ក៏អាចបង្ហាញពីការខូចខាតរបស់វាផងដែរ។

MRI នៃឆ្អឹងខ្នង។ MRI នៃឆ្អឹងកងមាត់ស្បូនដែលមានទម្ងន់ T2-weighted sagittal MRI ។ ជំងឺមហារីកឈាម myeloid រ៉ាំរ៉ៃ។

• Sarcoidosis ប៉ះពាល់ដល់ខួរឆ្អឹងក្នុង 1-3% នៃករណី។ ការខូចខាតដល់ខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងគឺកើតមានច្រើននៅក្នុងជំងឺ sarcoidosis ។ MRI នៃឆ្អឹងខ្នងបង្ហាញពី foci sclerotic ដែលប្រហាក់ប្រហែលនឹង metastases ច្រើនដង។ ដំបៅអាចត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាជាមួយ lytic ជាមួយនឹងគែម sclerotic ។ MRI នៃឆ្អឹងខ្នងជាមួយនឹងកម្រិតពណ៌អាចបង្ហាញសញ្ញាកើនឡើងពីដំបៅ។
.

មនុស្សជាច្រើនដែលមានអាយុលើសពី 30 ឆ្នាំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ។ ហើយរឿងធម្មតាបំផុតក្នុងចំនោមពួកគេគឺការផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹងកងខ្នង ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពយ៉ាងខ្លាំង ព្រោះដោយសារតែពួកគេ មនុស្សម្នាក់អាចបាត់បង់សមត្ថភាពការងារ ឬក្លាយជាពិការ។

• តើជំងឺឆ្អឹងខ្នងគឺជាអ្វី?
• ហេតុផលសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍
• ការផ្លាស់ប្តូរទូទៅនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង: ប្រភេទ
• បញ្ហាមាត់ស្បូន
• ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនៃតំបន់ thoracic
• តំបន់ lumbar និង sacral
• រោគវិនិច្ឆ័យ
  • វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
• ការព្យាបាល
  • ការព្យាបាលដោយចលនា
• ការបង្ការ
• សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

តើជំងឺឆ្អឹងខ្នងគឺជាអ្វី?

រោគសញ្ញាឈឺចាប់ គឺជាស្ថានភាពដែលធ្លាប់ស្គាល់សម្រាប់យើងជាច្រើន ជាពិសេសប្រសិនបើវាកើតឡើងនៅតំបន់ខាងក្រោយ។ ប៉ុន្តែជារឿយៗ រោគសញ្ញានេះមិនត្រូវបានគេផ្តល់សារៈសំខាន់នោះទេ ព្រោះវាត្រូវបានគេជឿថា មូលហេតុនៃការឈឺចាប់គឺដោយសារការអស់កម្លាំង ប្រាក់បញ្ញើអំបិល និងហេតុផលផ្សេងៗ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយតាមការពិតរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់កើតឡើងដោយសារតែការចុះខ្សោយនៃលក្ខណៈសម្បត្តិនិងលក្ខណៈនៃឆ្អឹងកង។

ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative-dystrophic គួរតែត្រូវបានយល់ថាជាភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៃជាលិកាឆ្អឹងកងខ្នង ក៏ដូចជាការខ្សោះជីវជាតិនៃការបត់បែនរបស់ពួកគេ និងភាពចាស់មុនអាយុ។ ជួនកាលនៅពេលដែលការចុះខ្សោយនៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនមានការរីកចម្រើនយ៉ាងសកម្ម រួមជាមួយនឹងការឈឺចាប់ មនុស្សម្នាក់អាចមានការរំខានយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងដំណើរការនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។

ជាលទ្ធផលនៃរូបរាងនៃការផ្លាស់ប្តូរ pathological, ពួកគេទទួលរង នាយកដ្ឋានផ្សេងៗជួរឈរឆ្អឹងខ្នង: មាត់ស្បូន, thoracic, lumbar និង sacral ។ យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត រាល់អ្នកដែលចង់ធ្វើចលនាត្រង់ ត្រូវតែគោរពតាមលក្ខខណ្ឌនេះ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកចែកចាយបន្ទុកឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ក៏ដូចជាធ្វើលំហាត់រាងកាយជាប្រចាំ នោះឆ្អឹងខ្នងនឹងអាចបម្រើមនុស្សម្នាក់បានយូរជាង។

ហេតុផលសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍

បើ​តាម​អ្នក​ជំនាញ ស្ថានភាព​នេះ​កើត​ឡើង​ដោយ​មូលហេតុ​តែ​មួយ​ប៉ុណ្ណោះ។ វា​និយាយ​អំពីអំពីការចែកចាយបន្ទុកមិនត្រឹមត្រូវ ហើយវាកើតឡើងដោយសារតែលក្ខណៈពិសេស សកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈឬរបៀបរស់នៅធម្មតា។ នៅក្នុងស្ថានភាពមួយដែល សាច់ដុំឆ្អឹងខ្នងចាប់ផ្តើមចុះខ្សោយ ហេតុផលចម្បងសម្រាប់ការនេះគួរតែត្រូវបានស្វែងរកនៅក្នុងការចល័តទាបក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃនិងកង្វះសកម្មភាពរាងកាយ។

ដំណើរការរលាកដែលវិវត្តនៅក្នុងសរសៃចងនៃចុងសរសៃប្រសាទ និងសាច់ដុំអាចបង្កឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន។ រោគសាស្ត្រនៃបាក់តេរីមេរោគអាចនាំអោយមានលទ្ធផលដូចគ្នា។ បន្ថែមពីលើការរលាក ស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលមកពីក្លនលូន intervertebral ឬ scoliosis ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative-dystrophic កើតឡើងដោយសារតែឥទ្ធិពលនៃកត្តាដូចខាងក្រោម:

• ភាពចាស់នៃរាងកាយ;
• ការរំលោភលើសរសៃឈាម;
• ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតអរម៉ូន;
• គ្រប់ប្រភេទនៃការខូចខាតរួមទាំងស្នាមជាំនិងរបួស;
• សកម្មភាពរាងកាយទាប;
• ទំនោរតំណពូជ។

ការផ្លាស់ប្តូរទូទៅនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង: ប្រភេទ

ការផ្លាស់ប្តូរដែលកើតឡើងនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងអាចនាំឱ្យមានជំងឺផ្សេងៗហើយភាគច្រើនវាបណ្តាលឱ្យកើតមាន osteochondrosis ។ ជំងឺនេះសំដៅទៅលើដំណើរការ degenerative ដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃកម្ពស់នៃឌីស intervertebral ។

ប្រសិនបើវិធានការព្យាបាលមិនត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូននោះជំងឺឆ្អឹងខ្នងមួយផ្សេងទៀតអាចកើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់ - spondyloarthrosis ។ ជំងឺនេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយការពិតដែលថាវារីករាលដាលដល់សមាសធាតុទាំងអស់នៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នងរួមទាំងសរសៃចងឆ្អឹងខ្ចីនិងផ្ទៃនៃឆ្អឹងកង។ ផលវិបាកដែលមិនអាចជៀសបាននៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនគឺជាការស្លាប់បន្តិចម្តង ៗ នៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី។

រោគសញ្ញាបន្ថែមនៃស្ថានភាពនេះគឺការរលាក ដែលការលេចចេញជារូបរាងត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការបញ្ចូលបំណែកឆ្អឹងខ្ចីទៅក្នុងសារធាតុរាវ synovial ។ ជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាចម្បងលើមនុស្សចាស់ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានេះអាចត្រូវបានរកឃើញចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង។

ជំងឺដែលកើតឡើងនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនអាចមាន រាងផ្សេងគ្នាការបង្ហាញ - ក្លនលូន intervertebral, រអិលនៃឆ្អឹងខ្នង, ការរួមតូចនៃប្រឡាយ។

បញ្ហាមាត់ស្បូន

ឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន គឺជាផ្នែកមួយនៃរាងកាយរបស់មនុស្ស ដែលតែងតែទទួលរងនូវភាពតានតឹងហួសហេតុ។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃ dystrophy របស់វាត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយរចនាសម្ព័ន្ធនៃឆ្អឹងកងខ្នង ក៏ដូចជាការប្រមូលផ្តុំខ្ពស់នៃសរសៃឈាម និង plexuses សរសៃប្រសាទ. ជាធម្មតាគ្រប់គ្រាន់ ការបំពានតិចតួចបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាប់នៃខួរឆ្អឹងខ្នងនិង សរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងហើយវាមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ការវិវត្តនៃ ischemia ខួរក្បាល។

អ្នកជំងឺខ្លះអាចមានស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះ ប៉ុន្តែមិនដឹងខ្លួនដោយសារតែអវត្តមាននៃរោគសញ្ញាលក្ខណៈអស់រយៈពេលយូរ។ ប៉ុន្តែនៅចំណុចជាក់លាក់មួយ ពួកគេចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន ដូចដែលបានបង្ហាញដោយ៖

• រូបរាងនៃការឈឺចាប់ដែលរាលដាលដល់ខ្នងផ្នែកខាងលើ។
• អារម្មណ៍មិនស្រួល។
• បង្កើនភាពអស់កម្លាំង។
• ភាពតានតឹងសាច់ដុំ។

ជាលទ្ធផលនៃការផ្ទុកលើសទម្ងន់លើផ្នែកឆ្អឹងខ្នង ការស្ទះកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់មាត់ស្បូន ដំណើរការមេតាប៉ូលីសហើយនេះគឺជាផលវិបាកដ៏ធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ដែលជួនកាលអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃក្លនលូន intervertebral និង protrusion ។

ការលំបាកបំផុតក្នុងការព្យាបាលគឺការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងឆ្អឹងកងខ្នងមាត់ស្បូនដែលបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងទម្រង់នៃក្លនលូន។ អវត្ដមាននៃវិធានការព្យាបាលសម្រាប់រយៈពេលយូរការបង្កើតលទ្ធផលចាប់ផ្តើមដាក់សម្ពាធ ឫសសរសៃប្រសាទនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។

ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនៃតំបន់ thoracic

ឆ្អឹងកងនៃតំបន់ thoracic មានកាំនៃចលនាមានកំណត់ ដូច្នេះពួកគេទទួលរងនូវជំងឺ dystrophy ក្នុងករណីកម្រណាស់។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន osteochondrosis ។ ដំណើរនៃជំងឺនេះត្រូវបានជះឥទ្ធិពលយ៉ាងទូលំទូលាយដោយទីតាំងនៃឫសសរសៃប្រសាទ ជាលទ្ធផល រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះអាចមានលក្ខណៈស្រាល ឬអវត្តមានទាំងស្រុង។

ក្នុងករណីភាគច្រើនការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងនាយកដ្ឋាននេះកើតឡើងដោយសារតែការកោងនៃឆ្អឹងខ្នងក៏ដូចជាការរងរបួស។ ចំពោះអ្នកជំងឺជាច្រើន ជំងឺតំណពូជដោយសារកង្វះអាហារូបត្ថម្ភនៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី និងការថយចុះនៃលំហូរឈាមត្រូវបានកត់សំគាល់ថាជាមូលហេតុ។

ដំណើរការនៃការរលាកនៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• ការឈឺចាប់ដែលកាន់តែអាក្រក់នៅពេលដើរ;
• ភាពប្រែប្រួលខ្សោយនៅក្នុងទម្រង់នៃរោគសញ្ញា - ស្ពឹកនិងញាក់;
• បញ្ហានៅក្នុងដំណើរការនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។

តំបន់ lumbar និង sacral

ប្រសិនបើយើងក្រឡេកមើលស្ថិតិនោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការផ្លាស់ប្តូរ degenerative ដែលប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹងខ្នង lumbosacral ។ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាវាជាខ្នងផ្នែកខាងក្រោមដែលទទួលរងការផ្ទុកអតិបរមាហើយដូច្នេះវាបណ្តាលឱ្យមានភាពចាស់នៃឆ្អឹងនិងជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីនៃឆ្អឹងខ្នងក៏ដូចជាការថយចុះនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីស។ សកម្មភាពរាងកាយទាបបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ។

មានករណីជាច្រើនដែលការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងតំបន់ lumbosacral ត្រូវបានរកឃើញចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុពី 20-25 ឆ្នាំ។ ជាលទ្ធផលនៃការពាក់ចិញ្ចៀនសរសៃច្រើនពេក ដំណើរការរលាកបានចាប់ផ្តើមកើតឡើង ដែលនាំឱ្យរលាកឫសសរសៃប្រសាទ។ រោគ​សញ្ញា​លក្ខណៈ​ដែល​បង្ហាញ​ពី​ស្ថានភាព​រោគ​សាស្ត្រ​គឺ​ការ​ឈឺ​ចាប់​ដែល​ជា​ញឹក​ញាប់​ទៅ​លើ​សាច់ដុំ gluteal និង​ធ្វើ​ឱ្យ​មាន​ស្ថានភាព​តានតឹង។

ការឈឺចាប់អាចថេរ ឬមិនទៀងទាត់។ ភាគច្រើនវាត្រូវបានរកឃើញនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង។ រោគសញ្ញានេះក៏អាចត្រូវបានអមដោយការស្ពឹកនៅម្រាមជើងផងដែរ ប្រសិនបើទុកចោលរយៈពេលយូរនោះ បញ្ហាកើតឡើងក្នុងដំណើរការនៃសរីរាង្គខាងក្នុងដែលមានទីតាំងនៅឆ្អឹងអាងត្រគាក។ សញ្ញាស្រដៀងគ្នានេះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការវិវត្តនៃក្លនលូន intervertebral ។

ឥទ្ធិពលជាមួយ ថ្នាំដែលអាចចូលបាន។វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative-dystrophic នៅក្នុងតំបន់ lumbar គឺមិនអាចទៅរួចទេ។ អ្វីទាំងអស់ដែលអាចសម្រេចបានដោយមានជំនួយពីវិធានការព្យាបាលគឺបំបាត់ការឈឺចាប់ បំបាត់ការរលាក និងជៀសវាងស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

នៅពេលប្រឈមមុខនឹងរោគសញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺឆ្អឹងខ្នង សកម្មភាពដំបូងរបស់អ្នកជំងឺគួរតែស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ។ បន្ទាប់ពីការពិនិត្យ និងប្រមូលប្រវត្តិ អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបញ្ជូនទៅពិនិត្យបន្ថែម។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

លទ្ធផលល្អបំផុត ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការកំណត់ត្រឹមត្រូវបំផុតនៃបញ្ហាណាមួយក្នុងដំណើរការនៃឆ្អឹងកងខ្នងមាត់ស្បូន ត្រូវបានផ្តល់ដោយការគណនា tomography និងរូបភាពម៉ាញ៉េទិច។

ក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការពិនិត្យសុខភាព CT និង MRI បានបង្ហាញឱ្យឃើញយ៉ាងច្បាស់។ ដោយមានជំនួយរបស់ពួកគេវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការកើតឡើងរបស់ពួកគេ។ វិធីសាស្ត្រ​កាំរស្មីអ៊ិច​កំពុង​មាន​ប្រជាប្រិយភាព​តិច​ជាង​មុន ដោយសារ​តែ​វា​អាច​ប្រើ​ដើម្បី​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​នៅ​ដំណាក់កាល​ចុងក្រោយ​ប៉ុណ្ណោះ។

ការព្យាបាល

ជាអកុសល, ឱសថទំនើបមិនមានវិធីសាស្រ្តដែលអាចឱ្យនាងមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូននោះទេ។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺអាចពឹងផ្អែកលើការពិតដែលថាកម្មវិធីព្យាបាលដែលស្នើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងជួយពន្យឺតការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនិងលុបបំបាត់រោគសញ្ញាមិនល្អ។ ការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នកឯកទេសគឺផ្អែកលើការប្រើប្រាស់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត។ ជួនកាលថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា សកម្មភាពក្នុងស្រុក- ហើយជាចម្បង ជែល និងកមួន។

លទ្ធផលល្អក្នុងការបន្ថយដំណើរការ degenerative-dystrophic អាចសម្រេចបានដោយមានជំនួយពី chondroprotectors ។ នៅពេលប្រើបានត្រឹមត្រូវ អ្នកអាចពង្រឹងឆ្អឹងកងខ្នង និងជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីដែលខូច។ ដើម្បីបំបាត់ភាពតានតឹងសាច់ដុំ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំពីក្រុមអ្នកបន្ធូរសាច់ដុំ។ បន្ថែមពីលើថ្នាំខាងលើវាក៏មានប្រយោជន៍ផងដែរក្នុងការទទួលយកវីតាមីន B ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងទម្រង់ចាក់ថ្នាំហើយបន្ទាប់ពីការបំបាត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរពួកគេត្រូវបានគេយកក្នុងទម្រង់ជាគ្រាប់។

ការព្យាបាលដោយចលនា

ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលអាចត្រូវបានពង្រឹងដោយមានជំនួយពីការព្យាបាលដោយរាងកាយ ដែលអាចកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាមិនល្អបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប៉ុន្តែអ្នកត្រូវពិចារណាថាអ្នកឯកទេសស្តារនីតិសម្បទាគួរតែបង្កើតកម្មវិធីលំហាត់ប្រាណនៅលើមូលដ្ឋានបុគ្គលដោយគិតគូរពីទីតាំងនៃការឈឺចាប់។ អ្នកមិនគួរភ្លេចអំពីអាហាររូបត្ថម្ភទេ៖ របបអាហារក៏គួរតែត្រូវបានបង្កើតតាមរបៀបពិសេសផងដែរ រួមទាំងផលិតផលដែលមានផ្ទុក gelatin ផងដែរ។

ពិចារណាវិធីចុងក្រោយ - ការវះកាត់អាចធ្វើទៅបានតែក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺ។ បន្ថែមពីលើការពិតដែលថាវិធីសាស្រ្តក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហានេះធ្វើឱ្យរាងកាយរងរបួសយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ត្រូវចំណាយពេលច្រើនហើយជារឿយៗនាំឱ្យមានផលវិបាក។

ការបង្ការ

ដើម្បីបងា្ករការកើតឡើងវិញនៃជំងឺនេះ ចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តវិធានការជាប្រចាំដើម្បីបង្កើត និងពង្រឹងសាច់ដុំ corset ។ នេះអាចសម្រេចបានជាចម្បងតាមរយៈការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានបង់ទៅទម្ងន់ - ផោនបន្ថែមបង្កើតភាពតានតឹងដែលមិនចាំបាច់នៅលើឆ្អឹងខ្នងដូច្នេះពួកគេចាំបាច់ត្រូវដោះស្រាយជាទៀងទាត់។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ខណៈពេលដែលចូលរួមក្នុងប្រភេទនៃសកម្មភាពជាក់លាក់មួយ យើងជាច្រើនបានយកចិត្តទុកដាក់តិចតួចចំពោះឆ្អឹងខ្នង។ ទោះបីជាប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់អនុវត្តការងារដែលអមដោយបន្ទុកខ្ពស់នៅលើផ្នែកនៃរាងកាយនេះនោះគាត់អាចមានបញ្ហាក្នុងពេលឆាប់ៗនេះ។ ឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ដែនកំណត់ផ្ទុកជាក់លាក់ លើសពីដែលអាចនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរ degenerative ។

ទោះបីជាអ្នកសម្រាកញឹកញាប់ក៏ដោយ វានៅតែមិនជួយអ្នក ហើយនឹងមិនជួយអ្នកឱ្យជៀសផុតពីផលវិបាកមិនល្អក្នុងទម្រង់នៃជំងឺដែលអាចនាំឱ្យមានការឈឺចាប់ ឬរោគសញ្ញាមិនល្អផ្សេងទៀត។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំណត់បន្ទុកឱ្យបានត្រឹមត្រូវនិងមិនហួសពីវា។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ដឹងថាវាយឺតពេលហើយ ហើយគាត់បានចាប់ផ្តើមមានការឈឺចាប់តាមកាលកំណត់នៅក្នុងតំបន់ចង្កេះនោះ គាត់ត្រូវទៅជួបអ្នកឯកទេសឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។ នៅពេលរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូង ជំងឺជាធម្មតាឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាល។

រឿងចំបងគឺត្រូវធ្វើការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងពិតប្រាកដ។ អ្នកជំងឺដូចគ្នាទាំងនោះដែលទោះបីជាមានការឈឺចាប់ញឹកញាប់ក៏ដោយ មិនចាត់វិធានការណាមួយដើម្បីលុបបំបាត់ពួកគេ អាចនាំខ្លួនពួកគេទៅកាន់ស្ថានភាពបែបនេះដែលពួកគេនឹងត្រូវតែយល់ព្រមចំពោះដំណោះស្រាយធ្ងន់ធ្ងរចំពោះបញ្ហារបស់ពួកគេ - ការវះកាត់។ ហើយនេះគឺពោរពេញទៅដោយផលវិបាកផ្សេងៗ៖ បន្ថែមពីលើអ្វីដែលអ្នកនឹងត្រូវឆ្លងកាត់ រយៈពេលវែងការស្តារឡើងវិញ, ផលវិបាក ការព្យាបាលវះកាត់ការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងអាចប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់គុណភាពនៃជីវិត។

ហេតុអ្វីបានជាសាច់ដុំករបស់ខ្ញុំឈឺ?

ការឈឺចាប់នៅក្នុងសាច់ដុំក ឬតាមវិទ្យាសាស្រ្ត cervicalgia គឺជាស្ថានភាពទូទៅមួយដែលត្រូវបានជួបប្រទះដោយអ្នករស់នៅទីបួននៃភពផែនដីរបស់យើង។ ហេតុផលដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាបែបនេះគឺខុសគ្នាប៉ុន្តែជាញឹកញាប់បំផុតពិរុទ្ធជនគឺឆ្អឹងខ្នង។ ជំងឺប្រព័ន្ធ និងជំងឺឆ្លងមួយចំនួន ដុំសាច់ក៏អាចរួមចំណែកដល់ការលេចចេញនូវការឈឺចាប់ និងភាពមិនស្រួលនៅក្នុងតំបន់កអាវផងដែរ។

ចំណាត់ថ្នាក់

មានពីរប្រភេទសំខាន់នៃ cervicalgia - vertebrogenic និង non-vertebrogenic ។ នៅពេលដែលសាច់ដុំកឈឺចាប់ដោយសារតែរោគសាស្ត្រនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នង (ក្លនលូន, រលាកសន្លាក់, រលាកឆ្អឹងខ្នង។

Nonvertebrogenic cervicalgia កើតឡើងដោយសារហេតុផលដូចខាងក្រោមៈ

• ជំងឺ myositis;
• សាច់ដុំកនិងសរសៃចងឆ្អឹងខ្នង;
• neuralgia;
• ជំងឺ fibromyalgia;
• ជំងឺរលាកស្រោមខួរ;
• ការហូរឈាម subarachnoid;
• កំណកឈាម;
• អាប់ស epidural ឬ retropharyngeal ។

ការឈឺកជាមួយនឹង vertebrogenic cervicalgia ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

• ធម្មជាតិ​នៃ​រោគសញ្ញា​នៃ​ការ​ឈឺ​ចាប់​អាច​ជា​ការ​លោត​ញាប់ ការ​បាញ់​ប្រហារ ឬ​ការ​ឈឺ​ចាប់។ កើតឡើងនៅលើផ្នែកមួយឬទាំងសងខាង, អាចវិទ្យុសកម្មទៅខាងក្រោយនៃក្បាល (cervicocranialgia) ឬអវយវៈខាងលើ (cervicobrachialgia);
• ការចល័តមានកម្រិតនិងការបង្ក្រាបនៅពេលបង្វិលក្បាល;
• ភាពប្រែប្រួលខ្សោយនៅកនិងដៃ - ស្ពឹកនិងអារម្មណ៍នៃម្ជុលនិងម្ជុលនៅលើស្បែកក៏ដូចជាភាពទន់ខ្សោយនៃអវយវៈខាងលើ;
• ភាពតានតឹងនិងឈឺចាប់នៃសាច់ដុំនៃតំបន់មាត់ស្បូន (ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាសាច់ដុំ - ប៉ូវកំលាំង);
• នៅពេលដែលសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានបង្ហាប់ វិលមុខ និងចង្អោរ ការរំខានដល់ការមើលឃើញ និងការស្តាប់អាចកើតឡើង។

មូលហេតុ

ដូច្នេះហេតុអ្វីបានជាសាច់ដុំកឈឺចាប់ និងរបៀបសម្គាល់មូលហេតុ? Cervicalgia អាចបណ្តាលមកពីជំងឺនៃជាលិកាទន់ សាច់ដុំ សរសៃចង ក៏ដូចជាសរសៃប្រសាទ និង រោគសាស្ត្ររួមគ្នា. មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការឈឺចាប់សាច់ដុំគឺការរងរបួសនិងការផ្លាស់ប្តូរ degenerative ។ រចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹង. គួរកត់សំគាល់ថា កអាចឈឺបន្ទាប់ពីវាយក្បាលរបស់អ្នកលើវត្ថុរឹង ឬដោយសារតែការដួលដោយអកុសល។

ជាមួយនឹងជំងឺ osteochondrosis ការរលាកកើតឡើងនៃចុងសរសៃប្រសាទដែលឆ្លងកាត់ពីខួរឆ្អឹងខ្នងរវាងឆ្អឹងកងខ្នង។ គ្រឿងកុំព្យូទ័រ ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទទទួលខុសត្រូវចំពោះមុខងារ thermoregulation និងម៉ូទ័រ ការសម្របសម្រួលនៃចលនា និងសម្លេងសាច់ដុំ។ ដូច្នេះសូម្បីតែការបង្ហាប់តិចតួចបំផុត។ សរសៃសរសៃប្រសាទឌីស intervertebral ឬ ការលូតលាស់ឆ្អឹងដែលមាននៅក្នុង osteochondrosis នាំឱ្យមានការឈឺចាប់។

បើក ដំណាក់កាលដំបូងនៅពេលដែលជំងឺនេះរីកចម្រើន ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឌីស intervertebral ចាប់ផ្តើម។ បន្ទាប់មកផ្នែកមួយនៃឌីសប៉ោង, osteophytes លេចឡើង, និងជុំវិញ សរសៃឈាមហើយសរសៃប្រសាទត្រូវបានបង្ហាប់។ នេះគឺជាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យឈឺសាច់ដុំ។

Osteochondrosis នៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន

ឥទ្ធិពលមេកានិកយូរទៅលើអ្នកទទួល បង្កឱ្យមានការកើនឡើងនៃកម្លាំងសរសៃប្រសាទពីឆ្អឹងខ្នងដែលរងផលប៉ះពាល់ទៅខួរឆ្អឹងខ្នង។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់នៃសាច់ដុំ និងជាលិកា ដែលបាត់បង់មុខងារមួយចំនួន។ សាច់ដុំដែលមានសុខភាពល្អចាប់ផ្តើមធ្វើការងារទ្វេដង ហើយទម្រង់ម៉ូទ័រមិនត្រឹមត្រូវត្រូវបានបង្កើតឡើង។

សាច់ដុំខ្សោយជួសជុលឆ្អឹងកង ការពារវាពីការខូចទ្រង់ទ្រាយបន្ថែមទៀត ប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយការពារវាពីការសន្មត់ទីតាំងសរីរវិទ្យា។ ដំណាក់កាលនេះគឺជាការសម្រេចចិត្តដោយហេតុថាក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលដំណើរការ degenerative និងសាច់ដុំ atrophy ចាប់ផ្តើមហើយ osteochondrosis កើតឡើង។

ជំងឺ Myositis

Cervical myositis គឺជាដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវនៅក្នុងសាច់ដុំនៃតំបន់មាត់ស្បូន អមដោយការឈឺចាប់ និងហើម។ កត្តាខាងក្រោមរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ myositis៖

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាជាច្រើនបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ទើបតែឈឺបំពង់ក ហើយបន្ទាប់មកមានការថយចុះកម្តៅ ឬធ្វើឱ្យរបួសករបស់គាត់។ ចំពោះសិស្សសាលា និងសិស្ស ការរលាកមាត់ស្បូនជារឿយៗកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការហ្វឹកហ្វឺនកីឡាខ្លាំងអំឡុងពេលប្រឡង នៅពេលដែលប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទមានភាពងាយរងគ្រោះជាពិសេស។

ជំងឺ myositis ស្រួចស្រាវត្រូវបានកំណត់ដោយការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ - កឈឺឥតឈប់ឈរហើយការឈឺចាប់អាចរាលដាលដល់តំបន់ជិតខាង - ក្បាលមុខត្រចៀកខ្នង។ ជារឿយៗរោគសញ្ញាឈឺចាប់លេចឡើងនៅចំហៀងមានតែនៅម្ខាងប៉ុណ្ណោះ។ ជួនកាលសាច់ដុំខាងមុខនៃទ្រូងត្រូវបានប៉ះពាល់។

ការព្យាបាលនៃ myositis គឺស្មុគស្មាញអាស្រ័យលើប្រភពដើមនៃជំងឺវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ថ្នាំនិងនីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា។ ការម៉ាស្សាដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការព្យាបាល myositis ។ ដោយប្រើបច្ចេកទេសពិសេស អ្នកអាចបំបាត់ការរលាក និងបំបាត់ការកកស្ទះក្នុងសាច់ដុំ និងកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។

Spondyloarthrosis

Spondyloarthrosis ប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់តូចៗនៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន ហើយកម្រជាជំងឺឯករាជ្យណាស់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ spondyloarthrosis មានការរីកចម្រើនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺ osteochondrosis ឬ spondylosis នៃឆ្អឹងខ្នង។

រោគសញ្ញាចម្បងនៃជម្ងឺ spondyloarthrosis មាត់ស្បូនគឺ ភាពមិនស្រួល និងឈឺចាប់។ ក្នុងពេលធ្វើចលនា ជាពិសេសភ្លាមៗ ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង។ បន្ទាប់ពីការស្នាក់នៅរយៈពេលយូរក្នុងទីតាំងមួយ ឬមួយយប់ ការឡើងរឹងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ដែលបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីពីរបីនាទី។ សញ្ញាលក្ខណៈនៃរោគសាស្ត្រនៅដំណាក់កាលដំបូងគឺជាការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មច្បាស់លាស់នៃការឈឺចាប់នៅខ្នងផ្នែកខាងលើ និងជិតក។

ប្រសិនបើ spondyloarthrosis មិនត្រូវបានព្យាបាលទេ រោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅពេលដែលជំងឺនេះឆ្លងកាត់ 4 ដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងឡើង ហើយចាប់ផ្តើមបញ្ចេញទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ - អារម្មណ៍មិនល្អកើតឡើងនៅផ្នែកខាងក្រោយពីខាងលើ ឈឺក្បាល និងវិលមុខលេចឡើង ហើយជម្ងឺសរសៃប្រសាទ និង hyporeflexia ជារឿយៗវិវត្ត។

ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលដ៏អស្ចារ្យបំផុតអាចសម្រេចបានតែក្នុងដំណាក់កាលដំបូងប៉ុណ្ណោះ នៅពេលដែលមិនមានជំងឺ ankylosis នៅក្នុងសន្លាក់។ ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីកម្រ ឧទាហរណ៍នៅពេលដែលសរសៃប្រសាទត្រូវបានបង្ហាប់ដោយ osteophytes ។ ប្រសិនបើការលូតលាស់ឆ្អឹងច្រើនពេកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរួមជាមួយនឹងដំបៅ degenerative នៃឌីស intervertebral និង stenosis ប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង ការវះកាត់ decompressive ត្រូវបានអនុវត្ត។

អន្តរាគមន៍​រាតត្បាត​ទាប​ដោយ​ប្រើ​ថ្នាំ ឬ​ចរន្ត​ប្រេកង់​ទាប​ដែល​គេ​ហៅ​ថា​ការ​ធ្វើ​ចលនា​រួម​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​នៅ​ពេល​ដែល​ការ​កន្ត្រាក់​សាច់ដុំ​ធ្ងន់ធ្ងរ។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង

Spondyloarthritis ឬ ankylosing spondylitis គឺជាជំងឺរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃឆ្អឹងខ្នងដែលប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់ និងសរសៃចង។ ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative តាមពេលវេលានាំឱ្យមានការកើតឡើងនៃ ankylosis - ភាពអសកម្មពេញលេញនៃផ្នែកបុគ្គលនៃរាងកាយដោយសារតែការលាយបញ្ចូលគ្នានៃឆ្អឹងកងខ្នង។ បនា្ទាប់មកឆ្អឹងខ្នងក្លាយទៅជារឹងដែលតំណាងឱ្យក្រុមហ៊ុនផ្សារដែកតែមួយ។

ជួរឈរឆ្អឹងខ្នងកោងនៅតំបន់ thoracic និង lumbar ដូចជាមនុស្សម្នាក់កំពុងអោន។ លក្ខណៈ "supplicant pose" នៃ ankylosing spondylitis ត្រូវបានបង្កើតឡើង ហើយការផ្លាស់ប្តូរ articular ក្លាយទៅជាមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

Spondyloarthritis ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការវិវត្តយឺតដោយយុត្តិធម៌ ដូច្នេះវាមិនអាចរកឃើញក្នុងរយៈពេលយូរ។ រោគសាស្ត្រវិវត្តន៍ពីបាតទៅកំពូល ហើយតំបន់មាត់ស្បូនគឺជាចុងក្រោយដែលរងផលប៉ះពាល់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះការផ្ទុយកើតឡើង និង ដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញចាប់ផ្តើមពីផ្នែកខាងលើ។ នេះបង្ហាញពីវគ្គសិក្សាមិនអំណោយផល ហើយការព្យាករណ៍នៅក្នុងករណីនេះគឺគួរឱ្យសង្ស័យ។

ជំងឺរបេងឆ្អឹងខ្នង

ជំងឺរបេងឆ្អឹងខ្នង គឺជាទម្រង់នៃជំងឺរបេងឆ្អឹង ហើយអាចប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកណាមួយនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នង។ រោគសញ្ញាប្រហែលជាមិនលេចឡើងភ្លាមៗនោះទេ ប៉ុន្តែបានតែបន្ទាប់ពីច្រើនខែ ឬច្រើនឆ្នាំចាប់ពីពេលនៃការឆ្លង។ តំបន់មាត់ស្បូនគឺមិនសូវងាយនឹងរោគសាស្ត្រនេះទេ ហើយកើតឡើងតិចជាង 5% នៃករណីនៃឧប្បត្តិហេតុសរុប។ នៅសល់ 95% កើតឡើងនៅក្នុងតំបន់ lumbar និង thoracic ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរបេងនៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនមានដូចខាងក្រោម៖

• ឈឺកធ្ងន់ធ្ងរ;
• ហើមដែលបង្កើនបន្តិចម្តង ៗ នៅក្នុងទំហំ;
• ការបង្កើតអាប់ស;
• ក្អក;
• ពិបាកលេប;
• ឈឺ​ក។

រោគសញ្ញាឈឺចាប់រំខានអ្នកជំងឺយ៉ាងខ្លាំងដែលចលនាណាមួយនៃក្បាលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់មិនគួរឱ្យជឿ។ អ្នក​នោះ​ទ្រ​ក្បាល​នៅ​ពី​មុខ​ដើម្បី​កាន់​ក្បាល​គាត់ គាត់​ព្យាយាម​ជៀសវាង​ការ​បត់​និង​ពត់។ សាច់ដុំកទាំងអស់ឈឺចាប់ - splenius, sternocleidomastoid, sternocleidomastoid ក៏ដូចជាស្រទាប់សាច់ដុំកណ្តាលនិងជ្រៅ។

ការព្យាបាលជំងឺរបេងត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងស្ថាប័នឯកទេស - កន្លែងលក់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង។ វិធីសាស្រ្តសំខាន់គឺការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដែលជួយជៀសវាង លទ្ធផលស្លាប់និងទប់ស្កាត់ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងការខូចទ្រង់ទ្រាយសរុប។

អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញលុះត្រាតែខ្វិន - ខ្វិននៃអវយវៈ - នៅតែបន្ត។

ដុំសាច់ឆ្អឹងខ្នង

Neoplasms អាចលេចឡើងនៅគ្រប់អាយុនិងវិវត្តចេញពីជាលិកាភ្ជាប់។ ដុំសាច់ឆ្អឹងគឺកម្រមានណាស់ ជាញឹកញាប់ជាងនេះទៅទៀត ការរីករាលដាលនៃសរីរាង្គផ្សេងទៀតត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង - សុដន់ ក្រពះ និងសួត។

រោគសញ្ញាកើនឡើងនៅពេលដែលដុំសាច់ដុះ ឬរាលដាលរាលដាល៖ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់នៅក និងក្បាល រឹងនៃចលនា បែកញើស និងអស់កម្លាំង។ ក្រោយមកភាពទន់ខ្សោយលេចឡើង អវយវៈខាងលើនិងវិលមុខដោយសារតែការបង្ហាប់នៃចុងសរសៃប្រសាទនិងសរសៃឈាម។

ឈឺកអំឡុងពេលមានសកម្មភាពរាងកាយខ្ពស់។

ការហ្វឹកហ្វឺនកីឡាខ្លាំង ការលើកទម្ងន់ធ្ងន់ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំងពេក និងការប៉ះទង្គិចជាប់ជាប្រចាំ ដោយសារចលនាកស្រដៀងគ្នានេះ ជារឿយៗនាំឱ្យសាច់ដុំនៃសាច់ដុំ trapezius myalgia ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់កើតឡើងចំពោះអត្តពលិកបន្ទាប់ពីការហ្វឹកហាត់ ប៉ុន្តែមូលហេតុក៏អាចជារោគសាស្ត្រឆ្អឹងខ្នងផងដែរ - ការលេចចេញ និងឌីស intervertebral herniated, ការប៉ះទង្គិចឆ្អឹងខ្នង ឬរោគសញ្ញា facet (spondyloarthrosis នៃសន្លាក់តែមួយ) ។

Trapezius គឺជាសាច់ដុំធំល្មមដែលកាន់កាប់ជិតមួយភាគបីនៃខ្នង។ ប្រតិបត្តិការត្រឹមត្រូវរបស់វាផ្តល់ការគាំទ្រដល់ក្បាល ដូច្នេះក្នុងករណីមានរបួស និងស្នាមប្រេះ ភាពមិនស្រួលធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានទទួលអារម្មណ៍។ ចលនាធម្មតានៃក្បាល ក និងស្មាគឺលែងមានសេរីភាព និងងាយស្រួលទៀតហើយ។

ការរងរបួសដល់សាច់ដុំ trapezius ក៏ត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងអវយវៈខាងលើផងដែរ - ពួកគេចុះខ្សោយដូចជាពួកគេត្រូវបានដកហូតការគាំទ្រ។ ហើយចាប់តាំងពី trapezoid ទទួលខុសត្រូវក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀតសម្រាប់ការពត់នៅពេលក្រោយនៃកវាក្លាយជាការលំបាកក្នុងការបង្វិលក្បាល។

សាច់ដុំដែលខូច ឈឺចាប់ និងទាញ មានអារម្មណ៍នៃសម្ពាធលើស្មា ហើយមូលដ្ឋាននៃលលាដ៍ក្បាល និងក្បាលអាចឈឺចាប់។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើក្នុងករណីនេះ, របៀបដើម្បីសម្រេចបាននូវលទ្ធផលយូរអង្វែងនិងការពារការកើតឡើងវិញ? ការព្យាបាល ឈឺ​សាច់ដុំពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់បច្ចេកទេសដោយដៃ និង ការព្យាបាលដោយថ្នាំ. បន្ទាប់ពីការម៉ាស្សាមួយដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ ការដកដង្ហើម diaphragmatic, ការឈឺចាប់ថយចុះ។ ដើម្បីកែបញ្ហាសរសៃឈាម ឱសថ Nootropic ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ឱសថបន្ធូរសាច់ដុំ ជួយលុបបំបាត់ការកន្ត្រាក់ និងបន្ធូរសាច់ដុំរលោង។

វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនបានភ្ជាប់ការឈឺចាប់នៅក្នុងសាច់ដុំនៃក-ស្មាក្រវាត់ជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់ ភាពតានតឹងអារម្មណ៍មនុស្សដែលមានទំនួលខុសត្រូវខ្ពស់ និងអ្នកបង្កើតភាពល្អឥតខ្ចោះ ភាគច្រើនងាយនឹងមានបញ្ហាជាមួយនឹងឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន។ ពួកគេទទួលយកបន្ទុកដ៏លើសលប់នៃការព្រួយបារម្ភ និងបញ្ហា ហើយជាលទ្ធផលទទួលរងពីជំងឺផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឈឺសាច់ដុំក អ្នកត្រូវអនុវត្តតាម វិធានការ​បង្ការ- កុំត្រជាក់ពេក គេងលើខ្នើយខាងស្តាំពេល ការងារស្ងប់ស្ងាត់ធ្វើការកម្តៅសាច់ដុំតាមកាលកំណត់ និងសម្រាប់កម្មករដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការងារធ្ងន់ ពលកម្មរាងកាយ- សម្រាកដើម្បីសម្រាកយ៉ាងហោចណាស់ម្តងរៀងរាល់កន្លះម៉ោង។ មានសុខភាពល្អ!

spina.ru របស់ខ្ញុំ © 2012-2018 ។ ការចម្លងសម្ភារៈគឺអាចធ្វើទៅបានតែជាមួយតំណភ្ជាប់ទៅកាន់គេហទំព័រនេះប៉ុណ្ណោះ។
យកចិត្តទុកដាក់! ព័ត៌មានទាំងអស់នៅលើគេហទំព័រនេះគឺសម្រាប់ជាឯកសារយោង ឬព័ត៌មានពេញនិយមតែប៉ុណ្ណោះ។ ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ និង​វេជ្ជបញ្ជា​ថ្នាំ​តម្រូវ​ឱ្យ​មាន​ចំណេះដឹង​អំពី​ប្រវត្តិ​វេជ្ជសាស្ត្រ និង​ការពិនិត្យ​ដោយ​គ្រូពេទ្យ។ ដូច្នេះ យើង​សូម​ណែនាំ​យ៉ាង​មុតមាំ​ឱ្យ​អ្នក​ទៅ​ពិគ្រោះ​ជាមួយ​វេជ្ជបណ្ឌិត​ទាក់ទង​នឹង​ការ​ព្យាបាល និង​ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ ហើយ​មិន​ត្រូវ​ប្រើ​ថ្នាំ​ដោយ​ខ្លួនឯង​ឡើយ​។ កិច្ចព្រមព្រៀងអ្នកប្រើប្រាស់ អ្នកផ្សាយពាណិជ្ជកម្ម

ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង៖ ប្រភេទនិងការចំណាយដែលគ្លីនិកទីក្រុងម៉ូស្គូធ្វើការពិនិត្យ

ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ រោគសាស្ត្រនៃឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើមនុស្សដែលមានអាយុ និងភេទខុសៗគ្នា។ នេះគឺដោយសារតែការថយចុះនៃសកម្មភាពរាងកាយលក្ខខណ្ឌបរិស្ថានអាហាររូបត្ថម្ភមិនល្អនិងវត្តមាននៃជំងឺមូលដ្ឋាន។ វាមិនតែងតែអាចដោះស្រាយបញ្ហាដោយប្រើវិធីសាស្ត្រអភិរក្សនោះទេ ជួនកាលវាគឺជាការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងដែលស្តារភាពចល័តដល់មនុស្សម្នាក់ បំបាត់ការឈឺចាប់ និងបញ្ជូនគាត់ទៅ រូបភាពសកម្មជីវិត។

ពីមុនអន្តរាគមន៍បែបនេះបានគំរាមកំហែងដល់ការវិវត្តនៃផលវិបាកបន្ទាប់ពីការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងរួមទាំងពិការភាពផងដែរ។ ប៉ុន្តែជារៀងរាល់ឆ្នាំ វិទ្យាសាស្ត្រដើរទៅមុខ ហើយការប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យាថ្មីៗ ធ្វើឱ្យវាអាចដោះស្រាយបញ្ហាបានដោយសុវត្ថិភាព។

ថ្មីៗនេះ វិធីសាស្ត្រវះកាត់រាតត្បាតតិចតួចត្រូវបានអនុវត្ត ដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក និងពិការភាពបន្ទាប់ពីការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង។

ប្រភេទសំខាន់ៗនៃការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង

មានប្រភេទសំខាន់ៗនៃការអន្តរាគមន៍វះកាត់៖

• ការកាត់ផ្តាច់;
• laminectomy;
• Arthrodesis;
• vertebroplasty;
• ការផ្សាំ។

ពីមុនប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈការបើកចំហរទៅកាន់តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ ប៉ុន្តែអរគុណចំពោះបច្ចេកវិទ្យាថ្មីៗក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះនៅពេលសម្តែង ប្រតិបត្តិការវះកាត់វិធីសាស្ត្រដែលមានរបួសតិចត្រូវបានប្រើប្រាស់ ហើយប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈស្នាមវះតិចតួច។ នេះរួមចំណែក ការងើបឡើងវិញលឿនអត់ធ្មត់ វារីកចម្រើនកាន់តែងាយស្រួល រយៈពេលក្រោយការវះកាត់ដោយហេតុថា ជាលិកាជុំវិញតំបន់ដែលរងការខូចខាត ទទួលរងការប៉ះទង្គិចតិចតួចបំផុត។

ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង Endoscopic

ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីព្យាបាលរោគនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នងនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។ វិធីសាស្ត្រ Endoscopic ប្រៀបធៀបយ៉ាងអំណោយផលជាមួយវិធីសាស្ត្រធម្មតា។ ការវះកាត់បើកចំហព្រោះវាមានការរាតត្បាតតិចតួចបំផុត។ គុណសម្បត្តិនៃវិធីសាស្ត្រនេះគឺ៖

• ផ្ទៃរបួសតិចតួច;
• រយៈពេលស្តារនីតិសម្បទាខ្លី;
• ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលខ្លី (3-4 ថ្ងៃ);
• ការបន្ថយការឈឺចាប់តិចតួច ហើយជាលទ្ធផល ហានិភ័យទាបនៃផលវិបាកបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំសន្លប់;
• លទ្ធភាពទាបនៃផលវិបាកក្រោយការវះកាត់។

ប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ endoscope ។ អ្នកជំងឺ​ត្រូវ​បាន​ចាក់​បី​កន្លែង​នៅ​ផ្នែក​នៃ​ឆ្អឹង​កង​ដែល​ខូច ដែល​តាម​រយៈ​ការ​បញ្ចូល​ឧបករណ៍ endoscope និង​ឧបករណ៍​វះកាត់។ ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃរូបភាពនៅលើអេក្រង់។ នេះរួមចំណែកដល់ភាពជាក់លាក់ខ្ពស់នៃការប្រតិបត្តិ មានតែផ្នែកដែលខូចត្រូវបានដកចេញ ហើយជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានប៉ះពាល់តិចតួចបំផុត។ ប្រភេទនៃប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីយកចេញ hernias intervertebral, protrusions, ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងខ្ចី។

ការប្តូរសរីរាង្គ និងសិប្បនិម្មិតនៃឌីស intervertebral

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការខូចខាតដល់ផ្នែកធំនៃឆ្អឹងខ្នង នោះឆ្អឹងកងត្រូវបានជំនួសដោយសិប្បនិម្មិត។ បច្ចេកទេសនេះគឺជាជម្រើសមួយសម្រាប់ការផ្សំឆ្អឹងខ្នង ដែលឆ្អឹងកងដែលខូចត្រូវបានភ្ជាប់ដោយប្រើបន្ទះដែក ឬតង្កៀប។ នេះបានធ្វើឱ្យខូចដល់ការចល័តរបស់ឆ្អឹងខ្នង និងកំណត់ចលនារបស់អ្នកជំងឺ។ ការជំនួសឌីសដែលខូចជាមួយនឹងការដាក់បញ្ចូល ធ្វើឱ្យវាអាចរក្សាបាននូវមុខងារចល័តនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នង។ វាត្រូវបានគ្រោងទុកនៅពេលអនាគតដ៏ខ្លី ដើម្បីជំនួសឌីសសំយោគជាមួយនឹងជីវប្រូស្តេស៊ីសដែលលូតលាស់ពីកោសិកាឆ្អឹងខ្ចីរបស់អ្នកជំងឺនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។

ការវះកាត់ឡាស៊ែរ

ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ប្រភេទនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនសូវមានរបួស។ ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយការបញ្ចូលម្ជុលចូលទៅក្នុងតួនៃឌីសដែលខូច។ កាំរស្មីឡាស៊ែរត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់តាមរយៈវា។ ឡាស៊ែរ​ហួត​ផ្នែក​នៃ​មាតិកា​រាវ ខណៈ​ឌីស​ដក​ចេញ និង​បញ្ឈប់​ការ​ប៉ោង និង​ធ្វើឱ្យ​រលាក​ចុង​សរសៃប្រសាទ។ ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន ហើយឧបាយកលត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយការបង្ហាញរូបភាពនៅលើអេក្រង់។ នេះធ្វើឱ្យវាអាចអនុវត្តនីតិវិធីជាមួយនឹងភាពជាក់លាក់ខ្ពស់ដោយមិនប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។

ការចង្អុលបង្ហាញ

ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាមធ្យោបាយចុងក្រោយ នៅពេលដែលគ្មានអត្ថប្រយោជន៍ពីការព្យាបាលបែបអភិរក្ស ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមិនប្រសើរឡើង ឬផ្ទុយទៅវិញគាត់មានអារម្មណ៍កាន់តែអាក្រក់។ មូលហេតុនៃប្រតិបត្តិការគឺ៖

ប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តតែបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងទូលំទូលាយ។ ការពិនិត្យពេញលេញអត់ធ្មត់ជាមួយ ការអនុវត្តជាកាតព្វកិច្ច CT ឬ MRI ។ ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រេចចិត្តលើជម្រើសនៃវិធីសាស្ត្រអន្តរាគមន៍វះកាត់។

ការទប់ស្កាត់

ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងមិនត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌដែលការគំរាមកំហែងពីការវះកាត់គឺខ្ពស់ជាងលទ្ធផលវិជ្ជមាន។ មានករណីដែលវិធីសាស្ត្រវះកាត់គឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីស្តារភាពចល័តដល់អ្នកជំងឺ ដើម្បីការពារគាត់ពីការខ្វិន និងអសកម្មពេញលេញ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺសម្រេចចិត្តដោយឯករាជ្យថាតើត្រូវប្រថុយឬអត់។ contraindications ដាច់ខាតសម្រាប់អន្តរាគមន៍វះកាត់គឺ៖

• រោគវិទ្យា;
• ការរួមតូចនៃប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង;
• រយៈពេលបន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល;
• ជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ;
• ជំងឺខួរក្បាល;
• ជំងឺសរសៃប្រសាទ (ធ្ងន់ធ្ងរ);
• អាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំស្ពឹក;
• ដំណើរការឆ្លងនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង។

ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងមិនត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀតដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺនោះទេ។

ការចង្អុលបង្ហាញនិងប្រភេទនៃប្រតិបត្តិការអាស្រ័យលើផ្នែកនៃឆ្អឹងខ្នង

ប្រសិនបើបានបញ្ជាក់ ប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃឆ្អឹងខ្នង។

ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អន្តរាគមន៍វះកាត់គឺ៖

ពួកគេធ្វើប្រតិបត្តិការដើម្បីជំនួសឌីសដែលបានបំផ្លាញដោយការផ្សាំ ដកឌីស និងភ្ជាប់ ឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនរវាងខ្លួនគេដោយប្រើតង្កៀបដែក។

ការចង្អុលបង្ហាញស្រដៀងគ្នានេះគឺជាហេតុផលសម្រាប់ការរៀបចំវះកាត់នៅក្នុងតំបន់ thoracic ។ លើសពីនេះទៀតការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តនៅលើឆ្អឹងខ្នងនៅពេលដែល scoliosis មានកោង 40% ។ វាត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលមានការផ្លាស់ទីលំនៅ 3-4 ដឺក្រេនៅពេលដែលកោងនៃខ្នងបែបនេះនាំមកនូវការឈឺចាប់ដល់មនុស្សម្នាក់នៅពេលផ្លាស់ប្តូរឥរិយាបថ។ ការវះកាត់ក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរក្នុងករណីមានការបង្ហាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៃសរសៃប្រសាទដែលបញ្ចប់ដោយឌីស prolapsed ក៏ដូចជាប្រសិនបើដោយសារតែការខូចទ្រង់ទ្រាយសំខាន់នៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នង មុខងារផ្លូវដង្ហើម និងបេះដូងត្រូវបានចុះខ្សោយ។

ប្រតិបត្តិការនេះមានភាពស្មុគស្មាញណាស់ ចាប់តាំងពីឆ្អឹងកងខ្នងត្រូវត្រង់ ហើយការផ្លាស់ទីលំនៅបន្តិចបន្តួចនៃឆ្អឹងកងនាំទៅដល់ការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទ និងពិការភាព។ ដំបូងឆ្អឹងកងត្រូវបានតម្រឹមត្រង់ហើយបន្ទាប់មកពួកគេត្រូវបានជួសជុលដោយម្ជុល។ នៅវ័យក្មេងនៅពេលដែលឆ្អឹងខ្នងនៅតែលូតលាស់រចនាសម្ព័ន្ធចល័តត្រូវបានប្រើ។ បន្ថែមទៀត អាយុចាស់ទុំប្រព័ន្ធដែកថេរត្រូវបានប្រើ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ដំណើរខាងក្នុងរបស់អ្នកជំងឺ និងឈាមរត់ក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុងត្រូវបានរំខានជាបណ្តោះអាសន្ន ដែលបណ្តាលឱ្យមិនស្រួល។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ និងបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីវគ្គនៃការព្យាបាល។

ការវះកាត់លើឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ

មូលហេតុចម្បងដែលការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់រោគសាស្ត្រនៅក្នុងតំបន់ចង្កេះគឺវត្តមាននៃការឈឺចាប់ដែលមិនត្រូវបានធូរស្រាលដោយថ្នាំនិងវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្ស។ ការបង្ហាប់នៃចុងសរសៃប្រសាទដោយសារតែការផ្លាស់ទីលំនៅនៃឆ្អឹងខ្នងចង្កេះនាំឱ្យមានការរំខានដល់ដំណើរការនៃសរីរាង្គខាងក្នុងនិងកាត់បន្ថយ innervation ។ អវយវៈក្រោម. នេះនាំអោយមានការឈឺចាប់ ការចល័តជើងខ្សោយ paresis ឬសូម្បីតែខ្វិន។

ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃឆ្អឹងខ្នងចង្កេះបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទ ហើយការវះកាត់ដើម្បីកែវាត្រូវបានគេហៅថា microdiscectomy ។ ខ្លឹមសាររបស់វាស្ថិតនៅក្នុងការកាត់ផ្នែកនៃឆ្អឹងកង ដែលនាំទៅដល់ការបង្ហាប់នៃចុងសរសៃប្រសាទ។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថាមានការថយចុះនៃការឈឺជើង។ ការស្ដារឡើងវិញពេញលេញនៃមុខងារម៉ូទ័រនៃចុងទាបបំផុតកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 3-4 សប្តាហ៍។

ការវះកាត់សម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹង

អន្តរាគមន៍វះកាត់នេះត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីលុបបំបាត់ពិការភាពនៅក្នុងជួរឈរឆ្អឹងខ្នងដែលលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃរបួស អស្ថេរភាពឆ្អឹងខ្នង និងដើម្បីការពារការកោងធ្ងន់ធ្ងរនាពេលអនាគត។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់គឺ៖

ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹងកងខ្នង ស្នាមប្រេះនៅក្នុងរាងកាយឆ្អឹងខ្នង ឬការបាក់ឆ្អឹងរបស់វាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនោះ ការវះកាត់គឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីរក្សា រូបរាងកាយវិភាគសាស្ត្រឆ្អឹងខ្នង, កាត់បន្ថយរយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទា។

ការរៀបចំអ្នកជំងឺសម្រាប់ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង

ប្រតិបត្តិការណាមួយតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។ ការវះកាត់ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទនៃឧបាយកលស្មុគស្មាញដែលត្រូវធ្វើដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទដែលមានបទពិសោធន៍។ ប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តជាបន្ទាន់ (គ្រោះថ្នាក់, របួសដែលមានការខូចខាតឆ្អឹងខ្នង) នោះមិនមានពេលវេលាដើម្បីរៀបចំអ្នកជំងឺឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេព្រោះការពន្យារពេលគំរាមកំហែងអ្នកជំងឺខ្វិន។ នៅ ការអនុវត្តដែលបានគ្រោងទុកអន្តរាគមន៍វះកាត់ អ្នកជំងឺទទួលបានការបណ្តុះបណ្តាលសមស្រប៖

• ការធ្វើតេស្តឈាមមន្ទីរពិសោធន៍;
• MRI នៃឆ្អឹងខ្នង;
• ព្យាបាលជំងឺរលាកឬឆ្លង (ប្រសិនបើមាន);
• ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកប្រើថ្នាំសន្លប់។

វេជ្ជបណ្ឌិតរកឃើញថាតើអ្នកជំងឺបានប្រើថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់ការកកឈាម (NSAIDs, anticoagulants) ដែរឬទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏សួរអំពីវត្តមាននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ, ប្រតិកម្មអាលែហ្សីលើថ្នាំ ដោយសារព័ត៌មាននេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ និងក្នុងដំណាក់កាលស្តារនីតិសម្បទាជាបន្តបន្ទាប់។ មុនពេលនីតិវិធី អ្នកជំងឺត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យញ៉ាំអ្វីទាំងអស់នៅយប់មុន។ ប្រសិនបើ​ការ​ផ្សាំ​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ក្នុង​កំឡុង​ពេល​វះកាត់ អ្នកជំងឺ​នឹង​ត្រូវ​បាន​ផ្តល់​ថ្នាំ​អង់ទីប៊ីយោទិច។

ដំណើរការនីតិវិធី

បច្ចេកទេសនៃការអនុវត្តប្រតិបត្តិការនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូននិងចង្កេះត្រូវបានពិពណ៌នាខាងលើ។ នៅពេលដែលជួរឈរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានបាក់, vertebroplasty និង kyphoplasty ត្រូវបានអនុវត្ត។ ក្នុងករណីដំបូង ស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងឆ្អឹងកងដែលខូចតាមរយៈម្ជុល ដែលរឹងក្នុងរយៈពេល 15 នាទី។ ដូច្នេះការបំផ្លាញបន្ថែមទៀតនៃផ្នែកឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានរារាំង។

Kyphoplasty ត្រូវបានអនុវត្តដោយការបញ្ចូលប៉េងប៉ោងមួយចូលទៅក្នុងឆ្អឹងកងដែលរងផលប៉ះពាល់ ដែលត្រូវបានបំប៉ោងនៅក្នុងបែហោងធ្មែញឆ្អឹងខ្នង និងផ្តល់ឱ្យវានូវកម្ពស់សរីរវិទ្យា។ ការជួសជុលត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹង។ ប្រភេទនៃប្រតិបត្តិការនេះប្រៀបធៀបយ៉ាងអំណោយផលជាមួយ vertebroplasty ព្រោះវាមិនត្រឹមតែអាចបង្កើតកម្ពស់ដែលចង់បាននៃឆ្អឹងកងនោះទេ ដើម្បីកែកោងនៅតំបន់ជាក់លាក់មួយនៃឆ្អឹងខ្នង ប៉ុន្តែក៏ដើម្បីតម្រឹមវាតាមប្រវែងរបស់វាផងដែរ។

រយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទា

រយៈពេលនេះគឺសម្រាប់៖

• កាត់បន្ថយការឈឺចាប់បន្ទាប់ពីការវះកាត់;
• ការស្ដារឡើងវិញនៃមុខងារម៉ូទ័រ;
• ការការពារផលវិបាក;
• ការបង្កើនល្បឿននៃការស្តារឡើងវិញ។

វេជ្ជបណ្ឌិត​ណែនាំ​អ្នក​ជំងឺ​ឱ្យ​ច្បាស់​ពី​របៀប​ប្រព្រឹត្ត។ អនុសាសន៍ទាំងនេះគឺមានលក្ខណៈបុគ្គលសុទ្ធសាធ ហើយអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងប្រភេទនៃការវះកាត់ និងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ វិធីសាស្រ្តស្តារនីតិសម្បទារួមមាន៖

• ការព្យាបាលដោយចលនា;
• លំហាត់នៅក្នុងកន្លែងហាត់ប្រាណ;
• ម៉ាស្សា;
• ការព្យាបាលដោយការងារ (វិធីសាស្រ្តនៃការសម្របខ្លួនបន្ទាប់ពីការវះកាត់ទៅកាន់ពិភពខាងក្រៅ);
• វគ្គព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ។

ស្មុគ្រស្មាញព្យាបាលរាងកាយត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតព្យាបាលរាងកាយ ហើយត្រូវតែអនុវត្តជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ លំហាត់ត្រូវបានធ្វើដោយរលូន គ្មានការប្រឹងប្រែង។ ប្រសិនបើមានការកើនឡើងនៃការឈឺចាប់បន្ទាប់មកកាត់បន្ថយសកម្មភាពរាងកាយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏ណែនាំថាអ្នកជំងឺត្រូវទទួលការព្យាបាលនៅ sanatorium ។

ផលវិបាក

វិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមាន និងបង្ហាញខ្លួនវាក្នុងទម្រង់នៃការខូចខាត៖

លើសពីនេះ ភ្នាក់ងារបង្ករោគអាចចូលទៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង ការកកឈាម ក៏ដូចជាការមិនបញ្ចូលគ្នានៃផ្នែកដែលភ្ជាប់គ្នានៃឆ្អឹងខ្នង។

តម្លៃនិងគ្លីនិក

នៅពេលជ្រើសរើសគ្លីនិកដែលអ្នកមានគម្រោងធ្វើការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង អ្នកគួរតែផ្តល់ចំណូលចិត្តដល់គ្លីនិកព្យាបាលក្រៅល្បីដែលមានកេរ្តិ៍ឈ្មោះវិជ្ជមានជាប់លាប់។ គ្លីនិកបែបនេះមានសេវាកម្មកម្រិតខ្ពស់ អ្នកឯកទេសមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ធ្វើការ និងប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ចុងក្រោយបំផុត។ ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងនៃភាពស្មុគស្មាញផ្សេងៗគ្នានៅទីក្រុងមូស្គូត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុង:

• គ្លីនិក SM;
• បើកគ្លីនិក;
• គ្លីនិកគ្រួសារ;
• CELT;
• ពិធីករអឺរ៉ុប។

យោងតាមការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺ គ្លីនិកទាំងនេះត្រូវបានវាយតម្លៃថា "ល្អ" និង "ល្អ"។ តម្លៃនៃការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងអាស្រ័យលើធម្មជាតិនៃការខូចខាតនិងភាពស្មុគស្មាញនៃឧបាយកលនេះ។ តើការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងមានតម្លៃប៉ុន្មាននៅគ្លីនិកម៉ូស្គូត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងបញ្ជីតម្លៃ។ អ្នកជំងឺម្នាក់ៗដោយបានស្គាល់ខ្លួនឯងជាមួយនឹងតារាងតម្លៃអាចជ្រើសរើសគ្លីនិកដែលសមស្របនឹងតម្លៃ។

កូតាព្យាបាល

ក្នុងករណីនេះនេះមានន័យថាធ្វើការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងដោយចំណាយរបស់រដ្ឋ។ ចំនួនមានកំណត់នៃអ្នកជំងឺមានឱកាសនេះ។ ដើម្បីដឹងថាតើអ្នកជំងឺមានសិទ្ធិបែបនេះឬអត់ គាត់ត្រូវទាក់ទងមជ្ឈមណ្ឌលកូតាសម្រាប់ព័ត៌មានអំពីចំនួនកន្លែង និងកញ្ចប់ឯកសារចាំបាច់។ នៅទីនោះគាត់អាចចុះឈ្មោះសម្រាប់ជួរ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវការការវះកាត់បន្ទាន់ គាត់អនុវត្តវាតាមការគ្រោងទុក ហើយបន្ទាប់មកប្រមូលឯកសារដើម្បីប្រគល់ប្រាក់ដែលបានចំណាយមកវិញ ដែលគាត់ដាក់ជូនមន្ទីរសុខាភិបាល។

ការព្យាបាលឆ្អឹងខ្នងដោយគ្មានការវះកាត់

ប្រសិនបើមិនមានការចង្អុលបង្ហាញដាច់ខាតសម្រាប់ការវះកាត់ទេនោះការព្យាបាលបែបអភិរក្សត្រូវបានអនុវត្ត។ វាមានគោលបំណងបំបាត់ការឈឺចាប់ រលាក និងស្តារភាពចល័តឡើងវិញ។ ក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលអាចបំបាត់ការឈឺចាប់និងស្តារជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីដែលខូច។