រោគសញ្ញានៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងជាមួយនឹងជំងឺ osteochondrosis មាត់ស្បូន - រោគសញ្ញា។ វិធីព្យាបាលអាការជម្ងឺសរសៃឈាមអាកទែរនៅផ្ទះ

សរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងគឺជាសរសៃឈាមគូដែលចេញពីសរសៃឈាម subclavian ហើយរួមជាមួយនឹងសរសៃឈាម carotid ផ្តល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាល។

ជាមួយនឹងភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាម តម្រូវការជាមុនត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ការថយចុះនៃលំហូរឈាមខួរក្បាល។ នេះគឺជាអ្វីដែលកើតឡើងជាមួយ hypoplasia ខាងស្តាំ សរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងហើយវាជាអ្វី? Hypoplasia គឺ​ជា​ការ​អភិវឌ្ឍ​តិចតួច​នៃ​សរីរាង្គ​មួយ ដែល​ជា​លទ្ធផល​នៃ​ការ​ធ្លាក់​ចុះ​មុខងារ​របស់​វា​។ នៅក្នុងករណីនៃសរសៃឈាម vertebral យើងកំពុងនិយាយអំពី hypoplasia នៅពេលដែលអង្កត់ផ្ចិតនាវាត្រូវបានកាត់បន្ថយតិចជាង 2 ម។ ភាពខុសប្រក្រតីប្រភេទនេះគឺមានពីកំណើតនៅក្នុងធម្មជាតិ ហើយជារឿយៗជាផលវិបាកនៃរោគសាស្ត្រនៃការមានផ្ទៃពោះ។

រោគសញ្ញាជារឿយៗលេចឡើងតែនៅក្នុង ភាពពេញវ័យដោយសារតែការចុះខ្សោយនៃការបត់បែននៃសរសៃឈាមនិងការបន្ថែមនៃ atherosclerosis ។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ លំហូរឈាមទៅកាន់ផ្នែកខ្លះនៃខួរក្បាលអាចថយចុះ។ រហូតដល់ដែនកំណត់ជាក់លាក់មួយ pathology នៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមអាចត្រូវបានផ្តល់សំណងប៉ុន្តែ យន្តការការពារសារពាង្គកាយអាចនឹងត្រូវអស់ ឬមិនដំណើរការក្នុងស្ថានភាពអាសន្ន។

ភាពខុសគ្នាពីដំបៅនៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងខាងឆ្វេងជាធម្មតាអវត្តមាន។ ភាពខុសគ្នាតែមួយគត់គឺថាដំបៅសរសៃឈាមខាងស្តាំកើតឡើងច្រើនដងច្រើនជាងផ្នែកខាងឆ្វេង - យោងទៅតាមការសង្កេតមួយចំនួនក្នុងសមាមាត្រប្រហែល 3 ទៅ 1 ។

រូបថតនៃ tomography គណនា

វាពិបាកក្នុងការផ្តល់ចម្លើយដែលមិនច្បាស់លាស់អំពីគ្រោះថ្នាក់នៃស្ថានភាពនេះ។ ណឺរ៉ូនខួរក្បាលមានភាពរសើបជាពិសេសចំពោះកង្វះអាហារូបត្ថម្ភដោយសារតែការផ្គត់ផ្គង់ឈាមខ្សោយ។ ដូច្នេះ hypoplasia នៃសរសៃឈាមដែលនាំទៅដល់ខួរក្បាលអាចនាំឱ្យកាន់តែច្រើន ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់រាងកាយបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការអភិវឌ្ឍតិចតួចនៃនាវាផ្សេងទៀត។ កម្រិតគ្រោះថ្នាក់អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ hypoplasia និងបញ្ហាសុខភាពដែលពាក់ព័ន្ធ ( ជំងឺសរសៃឈាមរោគសាស្ត្រនៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន ជំងឺបេះដូង) ។

ការព្យាបាលពេញលេញនៃជំងឺនេះគឺមិនអាចទៅរួចទេសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ក៏ដោយមានតែសំណងបណ្តោះអាសន្ននៃលំហូរឈាមក្នុងតំបន់ប៉ុណ្ណោះដែលអាចសម្រេចបាន។

Neuropathologist ជាធម្មតាត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការព្យាបាលនៃ hypoplasia នៃសរសៃឈាម vertebral ។ មានតែអ្នកជំងឺទាំងនោះដែល hypoplasia ត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាជាក់លាក់នៃការចុះខ្សោយនៃឈាមរត់ខួរក្បាលប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។ ជាមួយនឹងការរួមតូចគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃ lumen នៃនាវាជាមួយនឹងរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺឈាមរត់, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃឈាមដើម្បីសម្រេចចិត្តលើតម្រូវការសម្រាប់ការវះកាត់។

មូលហេតុនៃការ hypoplasia នៃសរសៃឈាមខាងស្តាំ

ការវិវត្តន៍នៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងជារឿយៗត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងវ័យពេញវ័យអំឡុងពេលពិនិត្យ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសាស្ត្រនេះមានពីកំណើត។ បញ្ហាសុខភាពផ្សេងៗរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ការរងរបួសអំឡុងពេលមានគភ៌ និងជំងឺតំណពូជអាចនាំឱ្យសរសៃឈាមចុះខ្សោយ។

បញ្ជីនៃមូលហេតុដែលអាចបណ្តាលឱ្យ hypoplasia សរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នង:

1. ការឆ្លងមេរោគដែលបានផ្ទេរអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ: ស្អូច, គ្រុនផ្តាសាយ, toxoplasmosis ។
2. ស្នាមជាំឬរបួសដល់ម្តាយ។
3. ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង គ្រឿងញៀនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ការជក់បារី ការញៀនថ្នាំ។
4. លក្ខណៈហ្សែនដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការបង្កើតពិការភាពនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់។

រោគសាស្ត្រអាចជារោគសញ្ញាក្នុងរយៈពេលយូរ។ ជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរបន្តិចនៃជំងឺឈាមរត់ និងរោគសញ្ញា ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានគេសន្មតថាជាជំងឺផ្សេងៗ៖ osteochondrosis, vegetative-vascular dystonia ។

Hypoplasia ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ទុក​ថា​ជា​ភាព​ខុស​ប្រក្រតី​ទូទៅ​បំផុត​មួយ​នៃ​សរសៃឈាម​ឆ្អឹងខ្នង។ ទិន្នន័យស្តីពីអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺ hypoplasia ក្នុងចំណោមប្រជាជនមានភាពខុសគ្នាក្នុងប្រភពផ្សេងៗគ្នា និងមានចាប់ពី 2.5 ទៅ 26.5% នៃករណី។ ប៉ុន្តែវាត្រូវបានគេដឹងថា hypoplasia នៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងនៅខាងស្តាំគឺជារឿងធម្មតាជាងនៅខាងឆ្វេងឬនៅលើភាគីទាំងពីរក្នុងពេលតែមួយ។ នេះប្រហែលជាដោយសារតែលក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រនៃការបង្កើតទម្រង់សរសៃឈាម។ នាវានៅខាងស្តាំចាកចេញពីសរសៃឈាម subclavian នៅមុំស្រួចនៅខាងឆ្វេងស្ទើរតែនៅមុំខាងស្តាំអង្កត់ផ្ចិតនៃសរសៃឈាមខាងស្តាំជារឿយៗតិចជាងខាងឆ្វេងហើយប្រវែងរបស់វាគឺធំជាង។

វគ្គ asymptomatic នៃភាពមិនធម្មតានៃសរសៃឈាមខាងស្ដាំបង្ហាញពីសំណងគ្រប់គ្រាន់នៃលំហូរឈាមដោយសារតែការភ្ជាប់ដែលមានស្រាប់ (anastomoses) រវាងនាវានិងដោយសារតែបណ្តាញដែលបានអភិវឌ្ឍនៃវត្ថុបញ្ចាំ - សាខានៃនាវាផ្សេងទៀតដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅតំបន់ដូចគ្នាជាមួយនឹង។ សរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នង។ ការធានាឱ្យមានលំហូរឈាមស្មើគ្នាទៅកាន់ផ្នែកទាំងអស់នៃខួរក្បាលគឺភាគច្រើនដោយសារតែវត្តមាននៃប្រព័ន្ធឈាមរត់បិទជិត នៅពេលដែលសរសៃឈាមនៃសរសៃឈាមផ្សេងៗគ្នាបញ្ចូលគ្នាជាមួយគ្នា។ យន្តការការពារទាំងនេះជារឿយៗផ្តល់សំណងសម្រាប់លំហូរឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់តាមរយៈសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងខាងស្តាំក្នុងរយៈពេលយូរ។ ដូច្នេះ ការ​បង្ហាញ​រោគ​សញ្ញា​ច្រើន​តែ​កើត​ឡើង​ជា​បណ្តើរៗ​នៅ​ពេល​ដែល​ការ​ប្រែប្រួល​ទាក់ទង​នឹង​អាយុ​មាន​ការ​វិវត្ត។

រោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រ

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះគឺមានភាពចម្រុះណាស់ ហើយអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងចំពោះអ្នកជំងឺផ្សេងៗគ្នា។

នេះគឺជាក្រុមមួយចំនួននៃរោគសញ្ញា៖

លក្ខណៈពិសេសនៃការបង្ហាញនៃជំងឺនេះ:

• ការឈឺចាប់នៅក្នុងរោគវិទ្យាអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងអាំងតង់ស៊ីតេនិងលក្ខណៈផ្សេងទៀត។
• ជារឿយៗ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ឈឺចុកចាប់ ឬឈឺចុកចាប់ដែលរាលដាលពីក និងផ្នែកខាងក្រោយនៃក្បាលទៅកាន់តំបន់ខាងមុខ។
• ការឈឺចាប់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយការបង្វិលក្បាលនៅពេលយប់ និងក្រោយពេលភ្ញាក់ពីគេង។
• ជាញឹកញាប់ hypoplasia ត្រូវបានបង្ហាញដោយការវិលមុខ អារម្មណ៍នៃការវង្វេង និងការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃការយល់ឃើញនៃទីតាំងនៃរាងកាយនៅក្នុងលំហ។ វគ្គបែបនេះច្រើនតែជាប់ទាក់ទងនឹងការផ្អៀងក្បាល។ ចលនាកន្ត្រាក់. ពួកគេអាចនាំទៅរកការរង្គោះរង្គើឬសូម្បីតែធ្លាក់ចុះ។
• ការវាយប្រហារយ៉ាងខ្លាំងនៃការវិលមុខជួនកាលត្រូវបានអមដោយការបាត់បង់ស្មារតីការដួលសន្លប់។

បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ក្នុងរោគវិទ្យា ជំងឺខាងក្រោមអាចកើតឡើង៖

• ចក្ខុវិស័យព្រិលៗ ឈឺភ្នែក ចក្ខុវិស័យទ្វេ អារម្មណ៍នៃខ្សាច់ឬរុយ;
• ការបាត់បង់ការស្តាប់, tinnitus, ការបាត់បង់ការស្តាប់ sensorineural, ជំងឺ vestibular;
• បញ្ហានៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង;
• ភាពប្រែប្រួលនៃអារម្មណ៍, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត;
• អស់កម្លាំង, ខ្សោយ;
• ការរំខានដំណេក;
• ភាពប្រែប្រួលអាកាសធាតុ។

ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម, ការវាយប្រហារនៃការឈឺទ្រូងមិនតែងតែជាផលវិបាកផ្ទាល់នៃភាពមិនធម្មតានៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងនោះទេ។ ជាធម្មតាការរួមបញ្ចូលគ្នា រោគសាស្ត្របេះដូងជាមួយនឹងជំងឺ hypoplasia នាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃដំណើរការនៃជំងឺ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ លំហូរឈាមថយចុះនៅក្នុងអាង vertebrobasilar ធ្វើឱ្យមានដំណើរការនៃជំងឺ myocardial ischemia និងការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។

Hypoplasia នៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងខាងស្តាំបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដោយសារការចុះខ្សោយនៃលំហូរឈាមនៅក្នុងប្រព័ន្ធ vertebrobasilar និងដោយសារតែដំបៅ។ ជញ្ជាំងសរសៃឈាមនៅក្នុងការវិវត្តនៃ atherosclerosis ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

នៅក្នុងករណីនៃ hypoplasia សរសៃឈាម, ការព្យាបាលពេញលេញនៃជំងឺនេះគឺមិនអាចទៅរួចទេ។ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ឡើងវិញក៏ដោយ មានតែសំណងបណ្តោះអាសន្ននៃលំហូរឈាមក្នុងតំបន់ប៉ុណ្ណោះដែលអាចសម្រេចបាន។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស

ការ​ព្យាបាល​បែប​អភិរក្ស​រួម​មាន​ការ​លេប​ថ្នាំ វិធីសាស្ត្រ​ព្យាបាល​ដោយ​ចលនា ការ​ធ្វើ​លំហាត់​ប្រាណ​ដោយ​កាយ​វប្បកម្ម ការ​ចាក់​ម្ជុល​វិទ្យាសាស្ត្រ។ ដើម្បីបង្កើនការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ខួរក្បាល ក្រុមថ្នាំមួយចំនួនត្រូវបានប្រើប្រាស់៖

1. ថ្នាំ vasodilators (cavinton, actovegin, ceraxon) ។
2. Neuroprotectors និង nootropics (piracetam, glycine, picamilon, mexidol) ដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើង។ ដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងជាលិកាខួរក្បាល។

វិធីសាស្រ្តព្យាបាលកាយសម្បទាអាចប្រើបាន៖

• ចរន្តឌីណាមិក;
• ការព្យាបាលដោយមេដែក;
• electrophoresis ជាមួយនឹងថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាព vasodilating, analgesic ។

ការវះកាត់

អន្តរាគមន៍វះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងវិធីបើកចំហរឬដោយប្រើវិធីសាស្រ្ត endovascular (តាមរយៈរន្ធតូចដោយគ្មានស្នាមវះធំ) ។

ដើម្បីស្តារលំហូរឈាមសូមប្រើៈ

• Stenting ដែលក្នុងនោះ stent ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងចង្អៀតនៃនាវា - ស៊ុមដើម្បីពង្រីកតំបន់ចង្អៀត។ stent បែបនេះអាចត្រូវបាន impregnated ជាមួយថ្នាំ។
• Angioplasty ដែលក្នុងនោះប៉េងប៉ោងមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងកន្លែងចង្អៀត ដែលត្រូវបានបូមដោយខ្យល់ដើម្បីពង្រីកកប៉ាល់។ Angioplasty និង stenting អាចបំពេញគ្នាទៅវិញទៅមក។
• អេ ស្ថានភាពលំបាកអនុវត្តប្រតិបត្តិការស្ថាបនាឡើងវិញដ៏ស្មុគស្មាញ៖ ការដកផ្នែកខូចទ្រង់ទ្រាយចេញ និងសិប្បនិម្មិតដោយប្រើសរសៃវ៉ែនផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។

ការព្យាករណ៍

ការព្យាករណ៍សម្រាប់រោគសាស្ត្រនៃ hypoplasia នៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងខាងស្តាំគឺអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍តិចតួច យន្តការទូទាត់សងនៃរាងកាយ និងការរួមផ្សំគ្នា។ អវត្ដមាននៃរោគសញ្ញានៃការខ្សោះជីវជាតិនៃលំហូរឈាមខួរក្បាលឬការបង្ហាញតិចតួចនៃរោគវិទ្យានោះការព្យាករណ៍អាចត្រូវបានចាត់ទុកថាមានលក្ខខណ្ឌអំណោយផល។

Hypoplasia ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ទុក​ថា​ជា​កត្តា​នាំ​ឱ្យ​កើត​ជំងឺ​ដាច់​សរសៃឈាម​ខួរក្បាល។ យោងតាមស្ថិតិ 70% នៃគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាលបណ្តោះអាសន្ន និង 30% នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការចុះខ្សោយនៃលំហូរឈាមនៅក្នុងប្រព័ន្ធ vertebrobasilar ។ ដូច្នេះ ការរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីទាមទារឱ្យមានការអនុម័តសកម្ម វិធានការ​បង្ការជាពិសេសនៅក្នុងវត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀត។

វត្តមាននៃការបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ vertebrobasilar ធ្វើឱ្យការព្យាករណ៍កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃការព្យាបាលបែបអភិរក្ស ស្ថានភាពអាចប្រសើរឡើងតែប៉ុណ្ណោះ ការវះកាត់. លទ្ធផលល្អគឺទទួលបាននៅពេលប្រើវិធីសាស្ត្រ endovascular ដែលអាចត្រូវបានអនុវត្តសូម្បីតែចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន "ហានិភ័យនៃការវះកាត់" ខ្ពស់។

ព្យាបាលបេះដូង និងសសៃឈាម © 2016 | ផែនទីគេហទំព័រ | ទំនាក់ទំនង | គោលការណ៍ឯកជនភាព | កិច្ចព្រមព្រៀងអ្នកប្រើប្រាស់ | នៅពេលដកស្រង់ឯកសារ តំណភ្ជាប់ទៅកាន់គេហទំព័រដែលបង្ហាញពីប្រភពត្រូវបានទាមទារ។

ការរួមតូចនៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នង: ស្តាំ, ឆ្វេង

ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃការបង្ហាប់ឆ្អឹងខ្នង។ ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៃជាលិកាខួរក្បាលត្រូវបានរារាំង។ តាមរយៈនាវានេះ ឈាមចូលទៅក្នុងជាលិកាខួរក្បាល។ ប្រហែល 20% នៃរចនាសម្ព័ន្ធត្រូវបានចុកដោយការផ្គត់ផ្គង់ឈាមពីសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងនៅខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេងដោយឆ្លងកាត់ការបើកចំហនៃដំណើរការឆ្លងកាត់នៃឆ្អឹងខ្នងនៃក។

1. បាតុភូត dyspeptic (ក្អួត, ចង្អោរ);

2. cider ឈឺចាប់នៃផ្នែកមាត់ស្បូន - occipital;

3. ឈឺផ្នែកខាងក្នុង (រោគសញ្ញានៃការដោះមួកសុវត្ថិភាព);

4. ការពង្រឹងគ្លីនីកនៅពេលគេងលើខ្នើយ;

ភារកិច្ចនៃកាំរស្មីអ៊ិចនៅក្នុងវត្តមាននៃការវាយប្រហារធ្លាក់ចុះ (ការដួលរលំភ្លាមៗ) គឺដើម្បីបង្កើតលទ្ធភាពនៃជំងឺឈាមរត់នៅក្នុងអាងត្រគាកដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណការផ្លាស់ទីលំនៅដែលអាចកើតមាននៃឆ្អឹងកង, អស្ថិរភាព, ជំងឺ Scoliosis ។ សម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះ រូបភាពមុខងារត្រូវបានថតជាមួយនឹងការបត់បែនអតិបរមា និងផ្នែកបន្ថែមនៃក។ កាំរស្មីអ៊ិចជួយវាយតម្លៃកម្រិតនៃការបត់បែននៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន ដកចេញ ឬបញ្ជាក់ពីអស្ថេរភាពនៃឆ្អឹងកង។

ជាមួយនឹងជំងឺទាំងនេះមានការថយចុះនៃការមើលឃើញ, អស់កម្លាំងភ្នែក, រោគសាស្ត្រនៃអ្នកវិភាគមើលឃើញ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលយឺត វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទប់ស្កាត់ការអភិវឌ្ឍដែលមិនអាចត្រឡប់វិញនៃពិការភ្នែកដោយវិធីអភិរក្ស ឬវះកាត់។ កាំរស្មីអ៊ិចនៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនមិនបង្ហាញពីស្រមោលនៃនាវានោះទេ។ ដើម្បីសិក្សាពីស្ថានភាពនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាម ការថតរូបភាពផ្ទុយគ្នា ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក ការថត dopplerography ត្រូវបានទាមទារ។

នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តក្រោម ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន. stent ត្រូវបានដាក់តាមរយៈការវាយ តំបន់ femoral. ការណែនាំនៃ endoprosthesis គឺចាំបាច់ដើម្បីរក្សា lumen physiological នៃនាវា។ កាលពីប៉ុន្មានឆ្នាំមុន stenting ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច។ វិសាលភាពត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីមើលឃើញការបញ្ចូល stent ប៉េងប៉ោង។ នៅលើកញ្ចក់ទូរទស្សន៍ កាំរស្មីអ៊ិច ចលនារបស់ប៉េងប៉ោងពី femoral ទៅសរសៃឈាម vertebral គឺអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់។ នីតិវិធីនាំឱ្យមានការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មរបស់អ្នកជំងឺដូច្នេះនៅដំណាក់កាលបច្ចុប្បន្នការគ្រប់គ្រងនៃអន្តរាគមន៍ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមគម្របនៃអ៊ុលត្រាសោន។

1. ក្បាល រោគសញ្ញាឈឺចាប់លក្ខណៈដោយរិល, ឈឺចាប់ជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់ parieto-occipital ។ រោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងជាមួយនឹងសកម្មភាពរាងកាយធ្ងន់ធ្ងរ។ ទីតាំងដែលអាចកើតមាននៃការឈឺចាប់គឺតំបន់ superciliary, temporal, parietal;

2. រោគសញ្ញាចំហៀង រលាកក្រពះពោះវៀន. ចង្អោរ និងក្អួតកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានជំងឺមិនគ្រប់គ្រាន់ vertebrobasilar ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងពួកគេជាមួយនឹងគ្រឿងញៀន។ យន្តការនៃជំងឺ dyspeptic គឺការច្របាច់នៃសរសៃឈាម vertebral ជាមួយនឹងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមខ្សោយទៅពោះវៀន;

3. ការរំលោភលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល - ការបាត់បង់ការចងចាំ, ការផ្លាស់ប្តូរនៃការមើលឃើញ, ឈឺភ្នែក;

4. ជំងឺ vestibular - disorientation, tinnitus;

1. ការលុបបំបាត់ spasm neurogenic;

2. ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃ microcirculation នៃអាង vertebrobasilar;

1. រូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិកអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃគ្រែឆ្អឹងដែលនាវាទៅ;

2. ការថតកាំរស្មីនៃតំបន់មាត់ស្បូន - ដើម្បីរកមើលអស្ថិរភាពនៃឆ្អឹងកងខ្នង ការផ្លាស់ទីលំនៅ ក្លនលូននៃក និងរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រផ្សេងទៀតដែលរំខានដល់លំហូរឈាមនៅក្នុងអាងត្រគាក vertebrae;

3. Dopplerography ជួយវាយតម្លៃគម្លាតនៃលំហូរឈាមពីតម្លៃធម្មតា។ ឈាមរត់ថយចុះកាន់តែច្រើន លទ្ធភាពនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងខួរក្បាលកាន់តែច្រើន។

4. ការស្កេនទ្វេ - ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីរកមើលដំបៅដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃនាវា។

ដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃជំងឺឈាមរត់នៅក្នុងតំបន់នៃមូលដ្ឋាននៃខួរក្បាល ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនជាមួយនឹង Dopplerography ត្រូវបានអនុវត្ត។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេប្រើមិនត្រឹមតែដើម្បីរកមើលភាពមិនប្រក្រតីនៃឈាមរត់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដើម្បីតាមដានយ៉ាងសកម្មនូវលក្ខណៈនៃ microcirculation ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំ vasodilators ។

MRI angiography ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ទុក​ថា​ជា​វិធីសាស្ត្រ​ដែល​មាន​ភាព​ជោគជ័យ​ដែល​បង្ហាញ​ពី​ស្ថានភាព​នៃ​សរសៃ​ឈាម​ខួរក្បាល transcranial និង brachiocephalic។ ការសិក្សាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសិក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវលក្ខណៈនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមខួរក្បាល កំណត់អត្តសញ្ញាណកំណកឈាម ការក្រិននៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នង។ tomography ម៉ាញេទិកបង្ហាញពីបន្ទះ atherosclerotic កំណត់លក្ខណៈពិសេសនៃ angiography ។

មតិទីពីររបស់អ្នកជំនាញខាងវេជ្ជសាស្ត្រ

ធាតុថ្មីៗ
• សេចក្តីសន្និដ្ឋានឧទាហរណ៍
• ការជ្រៀតចូលនិងការផ្លាស់ទីលំនៅនៃខួរក្បាល
• ការសិក្សាថ្មីភ្ជាប់សារជាតិ lutein ជាមួយនឹងអត្ថប្រយោជន៍សុខភាពភ្នែក
• សត្វចិញ្ចឹមអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង
• ការរកឃើញផ្តល់នូវការពន្យល់ថ្មីមួយសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

មតិថ្មីៗ

• John D. Tom on Pets អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង
• Mark Bandana នៅលើទំពាំងបាយជូធ្វើឱ្យហ្សែនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការការពារប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មនៅក្នុងបេះដូង
• Zoe Travolta នៅលើទំពាំងបាយជូធ្វើឱ្យហ្សែនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការការពារប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មនៅក្នុងបេះដូង
• Keith Douglas on Discoveries ផ្តល់ការពន្យល់ថ្មីសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• Mark Bandana on Discoveries ផ្តល់ការពន្យល់ថ្មីសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ខែកក្កដា ឆ្នាំ ២០១៧
• ខែមិថុនា 2017
• ឧសភា ២០១៣
• ខែមីនា ឆ្នាំ 2013
• ខែកុម្ភៈ 2013
• ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2012
• ខែសីហា ឆ្នាំ ២០១២
• ខែកុម្ភៈ 2012
• គ្លីនិកបេះដូង
• ពេទ្យធ្មេញ
• ទូទៅ
• សុខភាព
• គ្លីនិកភ្នែក
• ការវះកាត់អ្នកជំងឺក្រៅ
• គ្លីនិកកុមារ
• ការថែទាំសុខភាពបឋម
• ការស្តារនីតិសម្បទា
• មិនបានចាត់ថ្នាក់
• មិនបានចាត់ថ្នាក់
• ចូលមក
• ធាតុ RSS
• មតិយោបល់ RSS
• WordPress.org

© មតិទីពីររបស់អ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រ

ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន៖ រោគសញ្ញា

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល និងការព្យាបាលការរួមតូច

ការស្ទះសរសៃឈាមអាកទែឆ្អឹងខ្នងពីកំណើត ឬទទួលបានគឺជាជំងឺរោគសាស្ត្រដែលនាំឱ្យកើតជំងឺ ischemic និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ភាពស្មុគស្មាញនៃការព្យាបាលគឺស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថានៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះមិនមានរោគសញ្ញាទេ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំនាំមកនូវការធូរស្បើយតែក្នុង 30-40% នៃករណីប៉ុណ្ណោះ។

ឥទ្ធិពលវិជ្ជមាននៃការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំគឺ បណ្តោះអាសន្ន. ការព្យាបាលពេញលេញគឺអាចធ្វើទៅបានតែបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

អ្វី​ទៅ​ជា​ជំងឺ​រលាក​ខួរ​ឆ្អឹងខ្នង

តាមព្យញ្ជនៈពាក្យ stenosis មានន័យថាស្ទះ ស្ទះ ឬការរួមតូចនៃសរសៃឈាម។ ជាលទ្ធផលនៃការរំលោភ, ដំណើរនៃលំហូរឈាមកាន់តែពិបាក, អាំងតង់ស៊ីតេនៃការផ្គត់ផ្គង់ខួរក្បាលជាមួយនឹងសារធាតុចិញ្ចឹមនិងអុកស៊ីសែនថយចុះ។

សញ្ញានៃការក្រិននៃប្រឡាយនៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងខាងឆ្វេងចាប់ផ្តើមលេចឡើងបន្ទាប់ពីបែហោងធ្មែញខាងក្នុងនៃនាវារួមតូចជាង 50% ។

ចាប់តាំងពីសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងផ្តល់ប្រហែល 35-40% នៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមសរុបទៅខួរក្បាល ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់រ៉ាំរ៉ៃកើតឡើង ដែលបង្ហាញដោយខ្លួនវានូវរោគសញ្ញាលក្ខណៈ៖

• ឈឺក្បាល - វិបត្តិជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងត្រូវបានអមដោយវិលមុខបាត់បង់ភាពច្បាស់លាស់នៃការមើលឃើញ។ ការឈឺចាប់មិនត្រូវបានធូរស្រាលជាមួយនឹងថ្នាំស្ពឹកធម្មតានោះទេ។
• ការឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោមគឺជារោគសញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺសរសៃពួរឆ្អឹងខ្នង។ អាំងតង់ស៊ីតេត្រូវបានកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរអំឡុងពេលដើរ សកម្មភាពរាងកាយ។ ការឈឺចាប់មិនបាត់ទេនៅពេលអ្នកឈប់សម្រាក។ ការថយចុះនៃរោគសញ្ញាឈឺចាប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលដែលខ្នងត្រូវបានផ្អៀងទៅមុខ។
• ស្ពឹកនៃអវយវៈ។ ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃរោគវិទ្យានិងការបន្តនៃការរួមតូចនៃផ្នែក distal រោគសញ្ញាមួយត្រូវបានអង្កេត ជើងដែលមិនចេះរីងស្ងួត(goosebumps), ខ្សោយសាច់ដុំ, រមួលក្រពើ។ ជាធម្មតា ភាពមិនស្រួលនឹងបាត់ទៅវិញជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយ ជាពិសេសនៅពេលពត់ខ្លួនទៅមុខ។
• ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមកើតឡើងដោយសារតែការប៉ុនប៉ងឯករាជ្យដោយរាងកាយដើម្បីធានាការផ្គត់ផ្គង់ឈាមធម្មតាទៅខួរក្បាល។ ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមរយៈពេលយូរ រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ៖ ការថយចុះនៃភាពមើលឃើញ ការចុះខ្សោយនៃការសម្របសម្រួលនៃចលនា។ល។

រូបរាង ការបង្ហាញគ្លីនិកបង្ហាញថា ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រប្រែទៅជាទម្រង់គំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

មាន​មូលហេតុ​ចម្បង​បី​នៃ​ការ​ស្ទះ​សរសៃ​ឈាម​ខួរ​ក្បាល៖

1. កត្តាធម្មជាតិ - predisposition ហ្សែននាំឱ្យមានជំងឺពីកំណើតនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរសៃឈាម។

ប្រសិនបើការវិវត្តនៃជំងឺនេះមិនកើតឡើងទេនោះពួកគេរស់នៅជាមួយជំងឺក្រិនរឹងបែបនេះ ជីវិតពេញលេញស្ទើរតែគ្មានដែនកំណត់។

តើជំងឺនេះមានគ្រោះថ្នាក់ប៉ុណ្ណា

ការព្យាករណ៍នៃជំងឺនេះគឺមិនអំណោយផលខ្លាំងណាស់ហើយជាចម្បងអាស្រ័យលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការផ្លាស់ប្តូរ pathological ។ ការ​ស្ទះ​សរសៃ​អាកទែរ​ឆ្អឹង​ខ្នង​ខាង​ស្តាំ​នាំ​ឱ្យ​ដាច់​សរសៃ​ឈាម​ខួរ​ក្បាល លទ្ធផល​ស្លាប់​គឺ​អាច​ទៅ​រួច។ ទម្រង់​វិវត្ត​នៃ​ជំងឺ​នេះ​ជា​លក្ខណៈ​វិនិច្ឆ័យ​សម្រាប់​ពិការភាព។

ដោយមិនគិតពីថាតើការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តទេអ្នកជំងឺនៅដំណាក់កាលក្រោយនៃការក្រិនរឹងត្រូវបានដាក់នៅលើក្រុមពិការ។ ពិការភាពអាចត្រូវបានចាត់តាំងដោយគិតគូរពីផលវិបាកនៃការក្រិនរឹង (ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ល។)។

) វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនៃជំងឺនិងផលវិបាកនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់វា។

• ការក្រិនមាត់ - លក្ខណៈដោយការរំខានផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ: ប្រកាច់ ភ័យស្លន់ស្លោការស្លាប់, ផ្នែកខាងមុខ ការឈឺចាប់សង្កត់និងការឆាប់ខឹងដែលពាក់ព័ន្ធ, photophobia ។ អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រ អន្តរាគមន៍វះកាត់ ការព្យាបាលដោយថ្នាំនៅក្នុងអំឡុងពេលមុនការវះកាត់ត្រូវបានណែនាំ។
• Subcompensated stenosis - កើតឡើងជាចម្បងជាលទ្ធផលនៃកត្តារបួស។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការព្យាបាលដោយមានជំនួយពីការព្យាបាលដោយថ្នាំ ការកែតម្រូវការវះកាត់ភ្លាមៗគឺចាំបាច់។ មូលហេតុទូទៅមួយទៀតនៃការវិវឌ្ឍន៍គឺជំងឺមហារីក។ ក្នុងករណីនេះរោគសាស្ត្រតែងតែបញ្ចប់ដោយការស្លាប់។
• Vertebrogenic stenosis - សញ្ញាលក្ខណៈគឺការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នងនិងតំបន់ នាយកដ្ឋាន sacral. Stenosis មិនត្រូវបានអមដោយដំណើរការរលាកទេ។ MRI បង្ហាញសញ្ញានៃការថយចុះកម្រិតមធ្យមនៃ lobe ផ្នែកខាងមុខនៃខួរក្បាលខួរក្បាល។
• ការក្រិនរឹងដែលមានសំណង - ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រគឺយឺតមិនមានសញ្ញានៃទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះទេ។ ជាលទ្ធផល មិនចាំបាច់ធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ជាបន្ទាន់នោះទេ។
• Stenosis នៃផ្នែក intracranial - អមដោយការស្ទះសរសៃឈាម។ នៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាដែលមិនអំណោយផល ជំងឺនេះរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកើតឡើង។
• Stenosis នៃការបង្ហាប់ extravasal នៃសរសៃឈាម vertebral ខាងឆ្វេង - វិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃជំងឺមិនធម្មតានៃឆ្អឹងខ្នង។ មូលហេតុនៃការវិវត្តអាចជា osteochondrosis នៃតំបន់មាត់ស្បូន, ក្លនលូន, ដុំសាច់មហារីកនិងរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត។ បន្ទាប់ពីការលុបបំបាត់មូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះការផ្គត់ផ្គង់ឈាមជាក្បួនត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។
• Stenosis នៃការបង្ហាប់ extravasal នៃសរសៃឈាម vertebral ខាងស្តាំ - សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ etiology និងមូលហេតុនៃការអភិវឌ្ឍគឺដូចគ្នាបេះបិទទៅនឹងការរួមតូចសង្កេតឃើញនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃឆ្អឹងខ្នង។
• ការក្រិនរឹងថាមវន្ត - អមដោយការស្ទះពេញលេញឬដោយផ្នែកនៃនាវា។ វាមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំជួយសម្រាលតែរោគសញ្ញាប៉ុណ្ណោះ ហើយត្រូវបានគេប្រើជាចម្បងដើម្បីរៀបចំអ្នកជំងឺសម្រាប់ការវះកាត់។
• ការស្ទះមុខងារ - រោគសញ្ញាកើតឡើងតែនៅទីតាំងជាក់លាក់នៃក។ ការវិវត្តនៃជំងឺនេះកើតឡើងតែប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺ osteochondrosis, spondylosis និងជំងឺផ្សេងទៀតនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃឆ្អឹងខ្នង។
• Multifocal stenosis - ដំបៅសរសៃឈាមច្រើន។ ការវះកាត់មិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ហើយប្រសិនបើវាមិនមានប្រសិទ្ធភាព ការវះកាត់កែសម្ផស្សជាមួយនឹងការជំនួសពេញលេញនៃផ្នែកដែលខូចនៃសរសៃឈាម។
• Hemodynamically stenosis គឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែល vasoconstriction ច្រើនជាង 50% ត្រូវបានអង្កេត។ ជាលទ្ធផលស្ថានភាពមួយកើតឡើងដែលប៉ះពាល់ដល់លំហូរឈាមធម្មតាហើយតាមនោះសកម្មភាពខួរក្បាល។
• Decompensated stenosis គឺជាលក្ខខណ្ឌមួយក្នុងចំណោមលក្ខខណ្ឌធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។ ការរួមតូចនៃ lumen នៃនាវាត្រូវចំណាយពេល ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃហើយក្លាយជាមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ តែប៉ុណ្ណោះ ដំណោះស្រាយដែលអាចកើតមាន, ការជំនួសពេញលេញផ្នែកដែលខូចនៃសរសៃឈាមឬការបង្កើតឆានែលស្ទួន។

មុននឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលដើម្បីកំណត់ ហេតុផលពិតប្រាកដការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺ, កម្រិតនៃការវិវត្តន៍និងទម្រង់នៃជំងឺ។ ចំណាត់ថ្នាក់នៃកម្រិតនៃការក្រិនរឹងដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការកំណត់ភាពសមស្របនៃការតែងតាំងការវះកាត់វះកាត់។

តើវិធីសាស្រ្តអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺ

មានផ្នែកសំខាន់បីនៃការព្យាបាលសម្រាប់ការស្ទះសរសៃឈាមនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នង។

1. ការព្យាបាលដោយថ្នាំ - ថ្នាំសរសៃឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលលើកកម្ពស់ការវិវត្តនៃការបត់បែននិងភាពរឹងមាំថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមដែលធ្វើឱ្យឈាមស្តើងនិងជួយកាត់បន្ថយការកកឈាម។

ក្នុងពេលដំណាលគ្នានៅក្នុង ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញការព្យាបាលដោយចលនា ការព្យាបាលដោយដៃ និងការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីដ្រូដូត្រូវបានប្រើ។

ដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដ៏ល្អប្រសើរ គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមគឺសំដៅលើនីតិវិធីវិនិច្ឆ័យរោគជាច្រើន។

មធ្យោបាយផ្តល់ព័ត៌មានបំផុតមួយដើម្បីទទួលបានរូបភាពពេញលេញនៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រគឺ ការស្កេនទ្វេសរសៃឈាម។ លើសពីនេះទៀត MRI នៃ stenosis អាចត្រូវបានទាមទារ។

ទីបំផុតការសម្រេចចិត្តនៃវិធីព្យាបាលគឺអាស្រ័យលើអ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការវិលមុខរ៉ាំរ៉ៃ កង្វះខ្យល់រ៉ាំរ៉ៃ ការស្ទះសរសៃឈាមលើសពី 70% គឺ ការអានដាច់ខាតដល់ប្រតិបត្តិការវះកាត់។

តើអ្វីទៅជារបបអាហារល្អបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាល

របបអាហារព្យាបាលមានគោលបំណងយកឈ្នះលើមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃការរួមតូចនៃសរសៃឈាម។ មិនមានរបបអាហារដែលបានរចនាជាពិសេសទេ។

ជំនួសមកវិញ ចូរញ៉ាំត្រីឲ្យបានច្រើន (នៃប្រភេទណាមួយ) ផ្លែឈើ និងបន្លែតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលផឹកស្រា កាហ្វេ និងតែ។

ការបាត់បង់ត្រឹមតែពីរបីផោនត្រូវបានបង្ហាញដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការ ការអភិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស stenosis ដោយសារតែ atherosclerosis ។ ការព្យាបាលដោយចលនាគឺជាផ្នែកមួយនៃ វិធីល្អប្រសើរជាងមុនធ្វើឱ្យទម្ងន់របស់អ្នកជំងឺមានលក្ខណៈធម្មតា។

ទោះបីជាថ្មីៗនេះមានការវិវត្តន៍ជាច្រើនក្នុងគោលបំណងយកឈ្នះលើជំងឺក្រិនរឹងក៏ដោយ រហូតមកដល់ពេលនេះវិធីសាស្ត្រតែមួយគត់ក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺដែលមាន ប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។នៅតែវះកាត់។

Stenosis នៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នង: ខាងឆ្វេង, ស្តាំ, វាជាអ្វី, រោគសញ្ញា

Stenosis នៃសរសៃឈាម vertebral គឺជាការរួមតូចរបស់វា ដែលជាលទ្ធផលដែលចរាចរឈាមក្នុងខួរក្បាលត្រូវបានរំខាន វាមានកង្វះខាត។ សារធាតុចិញ្ចឹមការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃកោសិកាសរសៃប្រសាទ (ណឺរ៉ូន) និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic ។ សរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នង (VA) គឺជាសរសៃឈាមសំខាន់មួយដែលរត់តាមបណ្តោយផ្នែកទាំងពីរនៃឆ្អឹងខ្នង (ខាងឆ្វេងនិង សរសៃឈាមខាងស្តាំ) និងផ្គត់ផ្គង់ខួរក្បាលដោយឈាម (រហូតដល់ 25% នៃបរិមាណសរុបនៃឈាមដែលចូលទៅក្នុងក្បាល) ។

ខ្លឹមសារនៃរោគវិទ្យា

ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់រ៉ាំរ៉ៃកើតឡើងនៅពេលដែលមានកង្វះឈាមពី 35-40% ហើយត្រូវបានសម្គាល់ដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• វិលមុខ ឈឺក្បាលប្រកាំងដែលមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយថ្នាំស្ពឹក;
• ការខ្សោះជីវជាតិនៃចក្ខុវិស័យ - បាតុភូតនៃរុយ, ចំណុចងងឹតឬរូបភាពដែលមើលឃើញមុនភ្នែក;
• ការចុះខ្សោយនៃការចងចាំនិងសមត្ថភាពបញ្ញា;
• ចុះខ្សោយការសម្របសម្រួលនៃចលនាដោយសារតែការខូចខាតដល់ cerebellum;
• ឈឺខ្នងដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដើរ លំហាត់ប្រាណ, ថយចុះនៅពេលផ្អៀងទៅមុខ;
• អារម្មណ៍នៃការស្ពឹកនៃចុង, ញាក់និង "goosebumps" នៅក្នុងជើង, ភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងសាច់ដុំ;
• លើសឈាមសរសៃឈាម;
• ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់មាត់ស្បូន។

ប្រសិនបើសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានរួមតូចពាក់កណ្តាល នោះស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ការវាយប្រហារភ្លាមៗនៃការបាត់បង់ស្មារតី និងការបរាជ័យនៃចរន្តឈាមកាន់តែញឹកញាប់ ដែលផ្នែកនៃកោសិកាខួរក្បាលស្លាប់។

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម

យោងតាមកត្តាដែលជំរុញឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនរឹង 3 ក្រុមសំខាន់ៗត្រូវបានចាត់ថ្នាក់៖

1. រោគសាស្ត្រតំណពូជដែលទាក់ទងនឹងសរសៃឈាម។ អវត្ដមាននៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរជំងឺនេះមិនបង្ហាញខ្លួនវាទេហើយមនុស្សនោះនៅតែសកម្មពេញមួយជីវិត។
2. Stenosis ទទួលបានជាលទ្ធផលនៃជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ចរន្តឈាម (atherosclerosis, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងបញ្ហាមេតាប៉ូលីស) ។
3. ការរួមតូចនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមដោយសារតែការរងរបួស (ជាំ, បាក់ឆ្អឹង, hematoma) ។

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺ stenosis:

• ជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយនិង dystrophy នៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នងនៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន (osteochondrosis, spondylosis, ankylosing spondylitis) ដែលនាំឱ្យមានការលាយបញ្ចូលគ្នានៃឆ្អឹងកងនិង microcirculation ខួរក្បាលចុះខ្សោយ;
• atherosclerosis នៃសរសៃឈាមដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំនៃបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃនាវា;
• ដុំសាច់នៃដំណើរការឆ្អឹងខ្នង;
• ការលូតលាស់ឆ្អឹង (osteophytes) នៅក្នុងសន្លាក់នៃចន្លោះ intervertebral;
• hypertonicity និង spasms នៃសាច់ដុំមាត់ស្បូននិង scalene ។

អាស្រ័យលើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ ប្រភេទនៃ VA stenosis ខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់:

1. ការក្រិនមាត់គឺជាទម្រង់នៃការខូចខាតដល់សរសៃរោហិណីនៅខាងស្តាំ ឬខាងឆ្វេង អមដោយជំងឺផ្លូវចិត្តដែលបង្ហាញឱ្យឃើញពីការផ្ទុះនៃការវាយប្រហារភ័យស្លន់ស្លោ ការភ័យខ្លាចនៃការស្លាប់ ការឈឺចាប់បង្ហាប់នៅផ្នែកខាងមុខ ការឆាប់ខឹង និងការភ័យខ្លាចនៃពន្លឺ។ ការព្យាបាលសំខាន់គឺការវះកាត់។
2. Subcompensated stenosis ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការរងរបួស និងការផ្លាស់ទីលំនៅជាលទ្ធផលនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន។ ការវះកាត់គឺចាំបាច់ដើម្បីកែតម្រូវផលវិបាកក្រោយការប៉ះទង្គិច។ ប្រសិនបើដំបៅត្រូវបានបង្កឡើងដោយដុំសាច់ oncological នោះជំងឺបែបនេះនឹងបញ្ចប់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។
3. Vertebrogenic stenosis - កំណត់លក្ខណៈដោយការបង្ហាញនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ lumbar និង sacral នៃឆ្អឹងខ្នងដោយគ្មានដំណើរការរលាកណាមួយនិងការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតមធ្យមនៅក្នុង lobe ផ្នែកខាងមុខនៃ Cortex ខួរក្បាល។ នាវាឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានពិនិត្យដោយប្រើ MRI ។ ការព្យាបាលវះកាត់ដោយវិធី stenting តាមរយៈការដាល់នៃសរសៃឈាម femoral និងការដំឡើង endoprosthesis មួយ។
4. ជម្ងឺក្រិនរឹងដែលមានសំណង - កំណត់លក្ខណៈដោយដំណើរយឺតនៃជំងឺនេះ នៅពេលដែល lumen នៃជញ្ជាំងនៃនាវារួមតូច និងធ្វើឱ្យវាអាចព្យាបាលជម្ងឺដោយថ្នាំ ដោយមិនបាច់វះកាត់។
5. Stenosis នៃតំបន់ intracranial - បណ្តាលឱ្យស្ទះសរសៃឈាម, រីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សនិង provokes ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
6. ការរួមតូចនៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងខាងឆ្វេងគឺជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរមិនធម្មតានៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង (ជំងឺ osteochondrosis មាត់ស្បូន, ក្លនលូន intervertebral, ដុំសាច់មហារីក) ការព្យាករណ៍ជាមួយនឹងការលុបបំបាត់ទាំងស្រុងនៃប្រភពនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះគឺអំណោយផលការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅជាលិកាខួរក្បាលត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។
7. Stenosis នៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងខាងស្តាំ - រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលគឺស្រដៀងនឹងការក្រិនរឹងនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃឆ្អឹងខ្នង។
8. ការរួមតូចថាមវន្តនៃ PA - ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការរំលោភពេញលេញឬដោយផ្នែកនៃ patency នៃសរសៃឈាមហើយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាប្រភេទគ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃការក្រិនរឹង។ ការ​ព្យាបាល​ដោយ​ថ្នាំ​គឺ​គ្រាន់​តែ​ជា​រោគ​សញ្ញា​ប៉ុណ្ណោះ ការ​ថែទាំ​វះកាត់​បន្ទាន់​គឺ​ត្រូវ​បាន​ទាមទារ។
9. ការក្រិនមុខងារ - បង្ហាញខ្លួនវាតែនៅទីតាំងជាក់លាក់នៃក, រីកចម្រើនដោយសារតែ osteochondrosis ដែលមានស្រាប់, spondylosis និងដំបៅផ្សេងទៀតនៃឆ្អឹងខ្នង។
10. Multifocal stenoses គឺជាដំបៅនៃនាវាជាច្រើនឬច្រើន។ មានតែការព្យាបាលដោយថ្នាំ ឬការវះកាត់បេះដូងប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការជំនួសជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់នៃសរសៃឈាម។
11. Hemodynamic vasoconstriction មានន័យថាការស្ទះបានប៉ះពាល់ដល់ជាងពាក់កណ្តាលនៃនាវាដែលក្នុងនោះសកម្មភាពសំខាន់នៃខួរក្បាលត្រូវបានរំខាន។
12. Decompensated stenosis - ជំងឺនេះក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃដំណើរការក្លាយទៅជាមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ ការព្យាករណ៍គឺអំណោយផលជាមួយនឹងការជំនួសពេញលេញនៃផ្នែកតូចចង្អៀតនៃសរសៃឈាមឬការបង្កើតបណ្តាញឈាមជំនួស។
13. Stenosis នៃប្រឡាយឆ្អឹងខ្នងដោយសារតែការរួមតូចរបស់វា។ ប្រភេទនៃ stenosis នេះត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុង ចង្កេះនិងបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាប់នៃឫសសរសៃប្រសាទនៃ plexus lumbar និង neuralgia នៃសរសៃប្រសាទ sciatic ។ វាក៏អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនការច្របាច់ក្រោយដែលអាចនាំឱ្យខ្វិនពេញលេញ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមខួរក្បាល

ដើម្បី​សិក្សា​ពី​ដំណើរ​ឈាម​របស់​ខួរក្បាល វិធីសាស្ត្រ​ឧបករណ៍​ខាងក្រោម​ត្រូវ​បាន​ប្រើ៖

• dopplerogram នៃនាវានៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនដើម្បីកំណត់ដំណើរការនៃការរួមតូចនៃសរសៃឈាម;
• angiography - ការណែនាំនៃភ្នាក់ងារផ្ទុយចូលទៅក្នុងនាវានិងវិទ្យុសកម្មរបស់ពួកគេដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺ atherosclerotic និងកាយវិភាគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាម;
• angiography ម៉ាញ៉េទិច - ការស្កេនសរសៃឈាមផ្ទុយ;
• CT ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណោះស្រាយកម្រិតពណ៌ ចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃការក្រិនរឹង;
• contrast panangiography - កាំរស្មីអ៊ិចដោយប្រើភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណវត្តមាននិងទីតាំងនៃកំណកឈាមសម្រាប់ការវះកាត់។

ការព្យាបាលជម្ងឺ

ការរួមតូចនៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងគឺជាជំងឺដែលត្រូវការការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា បើមិនដូច្នេះទេ ផលវិបាកអាចនាំឱ្យដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ការព្យាបាលជំងឺក្រិនសរសៃឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយផ្អែកលើមូលហេតុនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ និងប្រភេទនៃជំងឺក្រិន។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំផ្តល់នូវផលប៉ះពាល់លើសញ្ញានៃជំងឺនេះ ទប់ស្កាត់ការបង្ហាញរបស់ពួកគេ: ថ្នាំដែលបន្ថយសម្ពាធឈាមត្រូវបានប្រើ (Indap, Lozap, Dibazol ជាដើម។

); កអាវ orthopedic ដែលកំណត់ការចល័តនៃឆ្អឹងកងមាត់ស្បូន; ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម; មធ្យោបាយសម្រាប់ការធ្វើឱ្យឈាមរត់ធម្មតា (Cinnarizine, Mildronate, Encephabol, Vasobral, Instenon ជាដើម); ថ្នាំ NSAIDs ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលដោយថ្នាំមានប្រសិទ្ធភាពតែក្នុង 30-40% នៃករណីហើយមានគ្រោះថ្នាក់នៃការតំរែតំរង់នៃជំងឺ។

ការវះកាត់ពាក់ព័ន្ធនឹង ប្រភេទ​ផ្សេង​គ្នាប្រតិបត្តិការអាស្រ័យលើវគ្គសិក្សានិងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំណើរការនៃការរួមតូចនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ ក្នុងចំណោម​ពួកគេ:

1. ការវះកាត់ស្បូន - ការវះកាត់ តំបន់រងការខូចខាតសរសៃឈាមអាកទែរនិងការណែនាំនៃ implant (stent) ។
2. ការវះកាត់ឡើងវិញ - ការវះកាត់សរសៃឈាម, ការវះកាត់និងជួសជុលផ្នែកដែលខូចនៃ VA ។
3. ស្ថេរភាពនៃចលនានៃផ្នែកចល័តនៃឆ្អឹងខ្នង។
4. ការយកចេញនៃ osteophytes - ការលូតលាស់ឆ្អឹងនៅក្នុងសន្លាក់ intervertebral ។
5. Stenting គឺជាការដាក់ស៊ុមដែកដែលស្រោបដោយប្លាស្ទិកចូលទៅក្នុងប្រឡាយនៃសរសៃឈាម ដែលការពារជញ្ជាំងនៃនាវាពីការរួមតូច។
6. ការ​ជួសជុល​តំបន់​មាត់ស្បូន​កំឡុង​ពេល​ដក​ចេញ​នូវ​ធាតុ​សន្លាក់​មួយ​ចំនួន​ដោយ​ការ​ដំឡើង​ប្រព័ន្ធ​ទីតានីញ៉ូម​ពិសេស។

ការព្យាករណ៍នៃ VA stenosis

ការព្យាករណ៍នៃជំងឺនេះក្នុងករណីភាគច្រើនគឺមិនអំណោយផលទេលទ្ធផលត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយទីតាំងនៃការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង VA ។

ការក្រិនរឹងនៃ VA ខាងស្តាំ ជាក្បួនបញ្ចប់ដោយការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជាមួយនឹងលទ្ធផលដែលអាចស្លាប់បាន។

អ្នកជំងឺដែលបានទទួលរងនូវជំងឺនេះត្រូវបានចាត់តាំងជាពិការភាព។

រោគសញ្ញា និងការព្យាបាលការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល

ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនគឺជាជំងឺដែលអាចមានពីកំណើតឬទទួលបាន។

ផលវិបាកដែលកើតមានញឹកញាប់ និងធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៅក្នុងករណីនេះគឺ ជំងឺ ischemicបេះដូង និងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ហើយភាពស្មុគស្មាញនៃការព្យាបាលរោគសាស្ត្របែបនេះគឺថានៅដំណាក់កាលដំបូងស្ទើរតែគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។

ពាក្យខ្លួនវាមានន័យថាគ្មានអ្វីក្រៅពីការស្ទះ ការស្ទះ ឬ vasoconstriction នោះទេ។

ជាលទ្ធផលមានការរំលោភលើលំហូរឈាមដែលជាលទ្ធផលដែលខួរក្បាលទទួលបានបរិមាណឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់វាដែលមានន័យថាអុកស៊ីសែននិងសារធាតុចិញ្ចឹម។

សញ្ញាដំបូងចាប់ផ្តើមលេចឡើងនៅពេលដែលការរួមតូចនៃសរសៃឈាមឈានដល់ 50% ហើយសូម្បីតែមានការខ្វះខាត 40% នៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមសរុបក៏ដោយភាពមិនគ្រប់គ្រាន់រ៉ាំរ៉ៃកើតឡើងដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាបែបនេះ:

1. ឈឺក្បាល អមដោយវិលមុខ បាត់បង់ភាពមើលឃើញ និងភាពច្បាស់លាស់។ លើសពីនេះទៅទៀត រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់មិនអាចដកចេញបានជាមួយនឹងថ្នាំស្ពឹក ឬថ្នាំដទៃទៀតទេ។
2. ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង។ នេះគឺជារោគសញ្ញាចម្បងមួយនៃ vasoconstriction ឆ្អឹងខ្នង។ អាំងតង់ស៊ីតេក្លាយជាអតិបរមានៅពេលដើរក្នុងអំឡុងពេល សកម្មភាពរាងកាយហើយការឈឺចាប់មិនបាត់សូម្បីតែពេលសម្រាកក៏ដោយ។ ឥរិយាបថដែលខ្នងត្រូវផ្អៀងទៅមុខជួយកាត់បន្ថយវា។
3. ស្ពឹកនៃអវយវៈដែលបង្ហាញដោយខ្លួនវានៅក្នុងរោគសញ្ញានៃជើងដែលមិនចេះរីងស្ងួត, ខ្សោយសាច់ដុំ, រមួលក្រពើ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការបង្ហាញបែបនេះបាត់បន្ទាប់ពីការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយ។
4. កើនឡើង សម្ពាធ​ឈាមជាការប៉ុនប៉ងដោយរាងកាយដើម្បីទូទាត់សងដោយឯករាជ្យសម្រាប់ការខ្វះលំហូរឈាមទៅកាន់ខួរក្បាល។

ការបង្ហាញទាំងអស់នេះមានន័យថាការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងនាវាបានឈានដល់ដំណាក់កាលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

មូលហេតុ

ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនមិនកើតឡើងដោយគ្មានមូលហេតុទេ។ ហេតុផលបីយ៉ាងត្រូវបានគេស្គាល់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាសព្វថ្ងៃនេះ។

ក្នុងករណីដំបូងនេះគឺជាកត្តាពីកំណើត នោះគឺជាកត្តាហ្សែនដែលនាំឱ្យមានជំងឺពីកំណើតណាមួយនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃនាវា។

ប្រសិនបើការវិវត្តនៃជំងឺនេះមិនកើតឡើងទេនោះ មនុស្សដែលមានរោគសាស្ត្របែបនេះអាចរស់នៅបានច្រើនឆ្នាំដោយមិនកំណត់ខ្លួនឯងចំពោះអ្វីទាំងអស់។

មូលហេតុទីពីរគឺកត្តាដែលទទួលបាន។ នេះគឺជាហេតុផលដែលតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលជាកាតព្វកិច្ច។ Atherosclerosis អាចបណ្តាលឱ្យស្ទះ, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, បញ្ហាមេតាប៉ូលីស។

ហើយចុងក្រោយកត្តាទីបីគឺការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត។ ការរួមតូចនៃសរសៃឈាមអាចកើតមានឡើងដោយសារតែការបាក់ឆ្អឹង, ស្នាមជាំ, ប្រសិនបើ hematoma កើតឡើង។ ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលវះកាត់គឺជាកាតព្វកិច្ច។

គ្រោះថ្នាក់ប៉ុណ្ណា

នៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសញ្ញា, ការព្យាករណ៍នៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងគឺមិនអំណោយផលខ្លាំងណាស់។ ទម្រង់រីកចម្រើនគឺតែងតែជាហេតុផលសម្រាប់ពិការភាព។ ប៉ុន្តែការព្យាបាលនឹងពឹងផ្អែកទាំងស្រុងទៅលើកន្លែងដែលរោគសាស្ត្រត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម។

ទម្រង់ ostium គឺតែងតែមានការរំខានអារម្មណ៍, ដែលអាចត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការវាយប្រហារភ័យស្លន់ស្លោ, photophobia ។ ការព្យាបាលសំខាន់គឺការវះកាត់ មុនពេលវះកាត់ ការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានទាមទារ។

ទម្រង់សំណងរងកើតឡើងជាផលវិបាក របួសផ្លូវចិត្ត. ការព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្រ្ដមិនអាចទៅរួចទេ មានតែការវះកាត់ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវការ។ មូលហេតុទូទៅមួយទៀតគឺជំងឺមហារីក។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកជំងឺភាគច្រើនស្លាប់ក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំ។

Vertebrogenic stenosis ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង និង sacrum ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នា ដំណើរការរលាកបរាជ័យក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណ។

ទម្រង់សំណងដំណើរការយឺតៗ មិនមានសញ្ញានៃការចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវ មិនត្រូវការការព្យាបាលវះកាត់ជាបន្ទាន់នោះទេ។

ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលកើតឡើងជាមួយនឹងការស្ទះសរសៃឈាម ហើយជាធម្មតាស្លាប់។

Stenosis នៃការបង្ហាប់ extravasal នៅខាងឆ្វេងគឺជាផលវិបាកនៃជំងឺនៃឆ្អឹងខ្នង។ មូលហេតុអាចជា osteochondrosis, hernia, oncology ។ បន្ទាប់ពីមូលហេតុត្រូវបានលុបចោល ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមច្រើនតែបន្តក្នុងបរិមាណធម្មតា។

Stenosis នៃការបង្ហាប់ extravasal នៅខាងស្តាំមានមូលហេតុដូចគ្នានឹងកំណែមុនដែរ។

ប្រភេទថាមវន្តត្រូវបានអមដោយការស្ទះសរសៃឈាមពេញលេញឬដោយផ្នែក។ នេះគឺជាស្ថានភាពដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតបំផុត។ ឱសថអាចជួយជម្នះរោគសញ្ញាដោយខ្លួនឯងបាន ប៉ុន្តែវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីព្យាបាលរោគសាស្ត្របានលុះត្រាតែមានជំនួយពីការវះកាត់។

រោគសញ្ញាមុខងារចាប់ផ្តើមបង្ហាញដោយខ្លួនវាតែនៅក្នុងទីតាំងមួយឬមួយផ្សេងទៀតនៃក។ មូលដ្ឋាននៃជំងឺនេះគឺ spondylosis, osteochondrosis និងជំងឺផ្សេងទៀត។

Multifocal stenoses មានមូលហេតុជាច្រើន។ មធ្យោបាយតែមួយគត់ដែលចេញគឺ angioplasty ជាមួយនឹងការជំនួសផ្នែកនៃសរសៃឈាមដែលខូច។

Hemodynamically stenosis ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលដែលកប៉ាល់រួមតូចជាង 50% ។

ទម្រង់ decompensated គឺជាផ្នែកមួយនៃការធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៅពេលដែល vasoconstriction គឺមិនអាចត្រឡប់វិញបានទាំងស្រុង។ មធ្យោបាយតែមួយគត់គឺត្រូវជំនួសកន្លែងដែលមានបញ្ហាទាំងស្រុង ឬបង្កើតច្រកផ្លូវវាងសម្រាប់លំហូរឈាម។

ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​ស្ទះ​សរសៃ​ឈាម​ខួរ​ក្បាល​ចាប់​ផ្ដើម​បន្ទាប់​ពី​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ និង​ការ​កំណត់​ប្រភេទ​ជំងឺ។ ការវះកាត់ដែលប្រើជាទូទៅបំផុត ការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានគេប្រើកម្រណាស់។

ការរួមតូចនៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នង: ស្តាំ, ឆ្វេង | មតិទីពីរ

ការកន្ត្រាក់នៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នង (ខាងឆ្វេងឬខាងស្តាំ) នាំឱ្យមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃខួរក្បាល៖ ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅពាក់កណ្តាលខាងឆ្វេងនិងខាងស្តាំនៃក្បាល, បាត់បង់ស្មារតី, ប្រកាច់។ ជាមួយនឹងការក្រិនខាងស្តាំរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅខាងស្តាំជាមួយខាងឆ្វេង - នៅម្ខាង។

ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃការបង្ហាប់ឆ្អឹងខ្នង និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ ការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញនៃជាលិកាខួរក្បាលត្រូវបានរារាំង។

តាមរយៈនាវានេះ ឈាមចូលទៅក្នុងជាលិកាខួរក្បាល។

ប្រហែល 20% នៃរចនាសម្ព័ន្ធត្រូវបានចុកដោយការផ្គត់ផ្គង់ឈាមពីសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងនៅខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេងដោយឆ្លងកាត់ការបើកចំហនៃដំណើរការឆ្លងកាត់នៃឆ្អឹងខ្នងនៃក។

MRI នៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមិនគ្រប់គ្រាន់ vertebrobasilar

ការថតកាំរស្មីជាមួយនឹងការរួមតូចនៃ lumen នៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នង: ស្តាំឬខាងឆ្វេង

ការថតកាំរស្មីបែបប្រពៃណីជាមួយនឹងការរួមតូចនៃ lumen នៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នង (ខាងស្តាំឬខាងឆ្វេង) មិនបង្ហាញពីការបង្ហាញរោគសាស្ត្រទេ។ គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទបញ្ជូនអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាគ្លីនិកមួយចំនួនទៅរូបភាព៖

1. បាតុភូត dyspeptic (ក្អួត, ចង្អោរ); 2. cider ឈឺចាប់នៃផ្នែកមាត់ស្បូន - occipital; 3. ឈឺផ្នែកខាងក្នុង (រោគសញ្ញានៃការដោះមួកសុវត្ថិភាព); 4. ការពង្រឹងគ្លីនីកនៅពេលគេងលើខ្នើយ;

5. ការបាញ់ប្រហារ ការឈឺចុកចាប់ពេលលាបខាងក្រៅលើក្បាល (ប៉ះ ខ្យល់)។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាម អ្នកឯកទេសខាងជំងឺសរសៃប្រសាទ ជារឿយៗសង្កេតឃើញរោគសញ្ញា vestibular ដែលក្នុងនោះ ញ័រ វិលមុខ ការវាយប្រហារធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ទោះបីជាវគ្គសិក្សាមិនស្មុគ្រស្មាញក៏ដោយ ការបាត់បង់ស្មារតីរយៈពេលខ្លីគឺអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងការបង្វិលក្បាលយ៉ាងខ្លាំង រំញ័រ សម្ពាធលើកញ្ចឹងក។ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាគ្លីនិកបែបនេះមនុស្សម្នាក់មិនគួរបើកឡានទេ។

សំលេងរំខាន, ចង្អោរ, ការបាត់បង់ការស្តាប់បានលាងជីវិតដែលជាការបង្ហាញនៃរោគសាស្ត្របន្ទាប់បន្សំមួយចំនួននៅលើផ្នែកនៃ ត្រចៀក​ផ្នែក​ខាងក្នុង, ខួរក្បាល។

ជាមួយនឹងការថតកាំរស្មីតាមបែបប្រពៃណីនៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន ការរួមតូចនៃឌីស intervertebral ត្រូវបានគេមើលឃើញក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការ degenerative-dystrophic, prolapse, hernia ។

ភារកិច្ចនៃកាំរស្មីអ៊ិចនៅក្នុងវត្តមាននៃការវាយប្រហារធ្លាក់ចុះ (ការដួលរលំភ្លាមៗ) គឺដើម្បីបង្កើតលទ្ធភាពនៃជំងឺឈាមរត់នៅក្នុងអាងត្រគាកដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណការផ្លាស់ទីលំនៅដែលអាចកើតមាននៃឆ្អឹងកង, អស្ថិរភាព, ជំងឺ Scoliosis ។

សម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះ រូបភាពមុខងារត្រូវបានថតជាមួយនឹងការបត់បែនអតិបរមា និងផ្នែកបន្ថែមនៃក។

កាំរស្មីអ៊ិចជួយវាយតម្លៃកម្រិតនៃការបត់បែននៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន ដកចេញ ឬបញ្ជាក់ពីអស្ថេរភាពនៃឆ្អឹងកង។

MR angiography នៃសរសៃឈាម vertebral in stenosis គ្រូពេទ្យជំនាញខាងវិទ្យុសកម្ម នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាការថតកាំរស្មី បង្ហាញពីការលូតលាស់នៃ osteophytes រឹមនៅក្នុងតំបន់នៃសន្លាក់ semilunar ។ ការផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅលើរូបភាពផ្ទាល់។ Osteophytes ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅតាមគែមខាងលើនៃវណ្ឌវង្កនៃផ្នែកខាងមុខនៃសាកសពឆ្អឹងខ្នង។

នៅលើការថតកាំរស្មីនៅពេលក្រោយនៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន, ស្ថានភាពនៃឆ្អឹងកងមាត់ស្បូន, ចន្លោះ intervertebral, hyperlordosis (ប៉ោងហួសប្រមាណនៃកោងធម្មជាតិ) ត្រូវបានសិក្សា។

ជាមួយនឹងជំងឺទាំងនេះមានការថយចុះនៃការមើលឃើញ, អស់កម្លាំងភ្នែក, រោគសាស្ត្រនៃអ្នកវិភាគមើលឃើញ។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលយឺត វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទប់ស្កាត់ការអភិវឌ្ឍដែលមិនអាចត្រឡប់វិញនៃពិការភ្នែកដោយវិធីអភិរក្ស ឬវះកាត់។ កាំរស្មីអ៊ិចនៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនមិនបង្ហាញពីស្រមោលនៃនាវានោះទេ។

ដើម្បីសិក្សាពីស្ថានភាពនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាម ការថតរូបភាពផ្ទុយគ្នា ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក ការថត dopplerography ត្រូវបានទាមទារ។

មធ្យោបាយ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវិទ្យុសកម្មការក្រិនសរសៃឈាមខាងស្ដាំ ឬខាងឆ្វេង នឹងត្រូវបានពិភាក្សាដូចខាងក្រោម។

ហេតុអ្វីបានជាការរួមតូចនៃសរសៃឈាម vertebral វិវត្ត?

ការរំលោភលើការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាលអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការបង្ហាប់នៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នង។ ការរួមតូចគឺបណ្តាលមកពី atherosclerosis, spasm សរសៃប្រសាទ, ការបង្ហាប់ខាងក្រៅនៃឆ្អឹងកង, ដុំសាច់, thromboembolism ។

មូលហេតុនៃការចុះខ្សោយនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅអាង vertebrosion អាចជា tortuosity នៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងមួយ ឬទាំងពីរ។ សម្រាប់ការព្យាបាលនៃរោគវិទ្យា, stenting, angioplasty ប៉េងប៉ោងត្រូវបានប្រើ។

នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។ stent ត្រូវបានដាក់តាមរយៈការដាល់នៅក្នុងតំបន់ femoral ។ ការណែនាំនៃ endoprosthesis គឺចាំបាច់ដើម្បីរក្សា lumen physiological នៃនាវា។

កាលពីប៉ុន្មានឆ្នាំមុន stenting ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច។ វិសាលភាពត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីមើលឃើញការបញ្ចូល stent ប៉េងប៉ោង។

នៅលើកញ្ចក់ទូរទស្សន៍ កាំរស្មីអ៊ិច ចលនារបស់ប៉េងប៉ោងពី femoral ទៅសរសៃឈាម vertebral គឺអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់។

នីតិវិធីនាំឱ្យមានការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មរបស់អ្នកជំងឺដូច្នេះនៅដំណាក់កាលបច្ចុប្បន្នការគ្រប់គ្រងនៃអន្តរាគមន៍ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមគម្របនៃអ៊ុលត្រាសោន។

ការរួមតូចនៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងខាងឆ្វេង: រោគសញ្ញា

អ្នកអាចសង្ស័យថា ការរួមតូចនៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងខាងឆ្វេង ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

1. រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ក្បាលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរិល, ការឈឺចាប់ការដុតជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់ parieto-occipital ។ រោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងជាមួយនឹងសកម្មភាពរាងកាយធ្ងន់ធ្ងរ។

ទីតាំងដែលអាចកើតមាននៃការឈឺចាប់គឺតំបន់ superciliary, temporal, parietal; 2. រោគសញ្ញានៃការរលាកក្រពះពោះវៀន។ ចង្អោរ និងក្អួតកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានជំងឺមិនគ្រប់គ្រាន់ vertebrobasilar ។

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងពួកគេជាមួយនឹងគ្រឿងញៀន។ យន្តការនៃជំងឺ dyspeptic គឺការច្របាច់នៃសរសៃឈាម vertebral ជាមួយនឹងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមខ្សោយទៅពោះវៀន; ៣.

ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល - ការបាត់បង់ការចងចាំ, ការផ្លាស់ប្តូរការមើលឃើញ, ឈឺភ្នែក; 4. ជំងឺ vestibular - disorientation, tinnitus;

5. ការផ្លាស់ប្តូរភាពញឹកញាប់នៃការកន្ត្រាក់នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង, អស្ថេរភាពសម្ពាធ, ការវាយប្រហារនៃការឈឺទ្រូង។

បន្ថែមពីលើប្រតិបត្តិការនិង ការព្យាបាលបែបអភិរក្សអ្នកជំងឺដែលមានភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃឆ្អឹងកងខ្នងត្រូវអនុវត្តនីតិវិធីព្យាបាលបន្ថែម - ការព្យាបាលដោយចលនា ម៉ាស្សា ការព្យាបាលដោយចលនា (ការព្យាបាលដោយចលនារាងកាយ)។

ការរួមតូចនៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងទាំងពីរ រោគវិទ្យាគ្រោះថ្នាក់ដែលក្នុងនោះមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ការថតកាំរស្មីនៃតំបន់មាត់ស្បូននៅក្នុងការព្យាករក្រោយជាមួយនឹងការថយចុះនៃកម្ពស់នៃសាកសពឆ្អឹងខ្នងនៅកម្រិតទាប

បណ្តាលឱ្យមានការលំបាក ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា nosology ។ ដើម្បីរកឱ្យឃើញជំងឺនេះ មិនត្រឹមតែប្រើកាំរស្មីអ៊ិចប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងប្រើវិធីវិនិច្ឆ័យរោគដោយវិទ្យុសកម្មផ្សេងទៀតផងដែរ។

គោលការណ៍នៃការព្យាបាលជម្ងឺសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នង

ជាមួយនឹងការរួមតូចនៃសរសៃឈាម vertebral ទាំងពីរ ការព្យាបាលគឺសំដៅលុបបំបាត់តំណពូជសំខាន់ៗនៃដំណើរការនេះ៖

1. ការលុបបំបាត់ spasm neurogenic; 2. ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃ microcirculation នៃអាង vertebrobasilar;

3. ឥទ្ធិពល Vertebrogenic លើសម្លេងជញ្ជាំងសរសៃឈាម។

ការព្យាបាលស្មុគ្រស្មាញចាំបាច់រួមបញ្ចូលទាំងភ្នាក់ងារដែលកាត់បន្ថយ viscosity ឈាមពង្រីកសរសៃឈាម - dipyridamole, pentoxifylline, vinpocetine ។

ការថតកាំរស្មីជាមួយនឹងការរួមតូចនៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងខាងស្តាំ ឬខាងឆ្វេងមិនត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះទេ ប៉ុន្តែដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃការបង្ហាប់នៃសរសៃឈាមនៅក។

វិធីសាស្រ្តក្នុងការរកឃើញការបង្ហាប់នៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នង (ស្តាំនិងឆ្វេង)

វិធីសាស្រ្តក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនទាំងសងខាង៖

1. រូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិកអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃគ្រែឆ្អឹងដែលនាវាទៅ; ២.

កាំរស្មីអ៊ិចនៃតំបន់មាត់ស្បូន - ដើម្បីរកមើលអស្ថេរភាពនៃឆ្អឹងកងខ្នង ការផ្លាស់ទីលំនៅ ក្លនលូននៃក និងរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រផ្សេងទៀតដែលរំខានដល់លំហូរឈាមនៅក្នុងអាងត្រគាក។ 3. Dopplerography ជួយវាយតម្លៃគម្លាតនៃលំហូរឈាមពីតម្លៃធម្មតា។

ឈាមរត់ថយចុះកាន់តែច្រើន លទ្ធភាពនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងខួរក្បាលកាន់តែច្រើន។ 4. ការស្កេនទ្វេ - ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីរកមើលដំបៅដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃនាវា។

5. Angiography នៃនាវាមាត់ស្បូន - ការសិក្សាមួយបន្ទាប់ពីការណែនាំនៃភាពផ្ទុយគ្នាចូលទៅក្នុងនាវា។ សម្រាប់ការមើលឃើញ, CT ឬ MRI អាចត្រូវបានប្រើ, ចាប់តាំងពីវិធីសាស្រ្តអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើតគំរូបីវិមាត្រនៃស្ថានភាពនៃក។

ដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃជំងឺឈាមរត់នៅក្នុងតំបន់នៃមូលដ្ឋាននៃខួរក្បាល ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនជាមួយនឹង Dopplerography ត្រូវបានអនុវត្ត។

នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេប្រើមិនត្រឹមតែដើម្បីរកមើលភាពមិនប្រក្រតីនៃឈាមរត់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដើម្បីតាមដានយ៉ាងសកម្មនូវលក្ខណៈនៃ microcirculation ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំ vasodilators ។

Neuroimaging ដោយរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិកអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ការផ្លាស់ប្តូរខួរក្បាលដែលនាំឱ្យមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។

MRI angiography ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ទុក​ថា​ជា​វិធីសាស្ត្រ​ដែល​មាន​ភាព​ជោគជ័យ​ដែល​បង្ហាញ​ពី​ស្ថានភាព​នៃ​សរសៃ​ឈាម​ខួរក្បាល transcranial និង brachiocephalic។

ការសិក្សាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសិក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវលក្ខណៈនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមខួរក្បាល កំណត់អត្តសញ្ញាណកំណកឈាម ការក្រិននៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នង។

tomography ម៉ាញេទិកបង្ហាញពីបន្ទះ atherosclerotic កំណត់លក្ខណៈពិសេសនៃ angiography ។

កាំរស្មីអ៊ិចនៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនត្រូវបានប្រើដោយភ្ជាប់ជាមួយ MRI សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែម។ ដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានអតិបរមា វាត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើតេស្ដមុខងារនៅផ្នែកបន្ថែមអតិបរមា និង flexion ។

• ដាក់ស្នើព័ត៌មានលម្អិតស្រាវជ្រាវរបស់អ្នក ហើយទទួល ជំនួយដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ពីអ្នកជំនាញរបស់យើង!

ការរួមតូចនៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នង

ជាលទ្ធផលនៃការរួមតូចនៃសរសៃឈាម vertebral, ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់អាចកើតឡើង ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមសរសៃឈាមខួរក្បាល។

យោងតាមលោក De Bakey យន្តការ atherosclerotic នៃជំងឺឈាមរត់ក្នុងខួរក្បាលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងប្រហែល 40% នៃករណីនៃជំងឺឈាមរត់ក្នុងខួរក្បាលទាំងអស់។

ការស្ទះនៃសរសៃឈាមអាចជាផ្នែកនិងពេញលេញ; ប្រវែងនៃការស្ទះអាចខ្លីឬវែងតាមបណ្តោយប្រវែងទាំងមូលនៃសរសៃឈាម។

រោគសញ្ញានៃការរួមតូចនៃសរសៃឈាមវ៉ែន

ការស្ទះសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានបង្ហាញដោយសញ្ញានៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមនៃមូលដ្ឋាននៃខួរក្បាល: ការរំខានដល់ការមើលឃើញ (នៃប្រភពដើម cortical) និងរោគសញ្ញានៃការខូចខាតខួរក្បាល (តុល្យភាពខ្សោយ, សញ្ញាប័ត្រ, ពិការភ្នែកទ្វេភាគីឬ hemianopsia) ក៏ដូចជាទ្វេភាគី។ ការរំខាននៃភាពរសើប និងចលនា បង្ហាញខុសគ្នា។ ការរំខានទាំងនេះអាចជាបណ្តោះអាសន្ន ឬជាអចិន្ត្រៃយ៍។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការរួមតូចនៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងអាចត្រូវបានសង្ស័យក្នុងអំឡុងពេលការពិនិត្យគ្លីនិកជាប្រចាំរបស់អ្នកជំងឺដោយផ្អែកលើ anamnesis របស់គាត់ (រោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទបណ្តោះអាសន្ន - paresis និងខ្វិន "រោគសញ្ញាភ្លឹបភ្លែតៗ") ការរអ៊ូរទាំស៊ីស្តូលីកនៅលើសរសៃឈាមដែលជារោគសញ្ញានៃការបាត់បង់។ នៃស្មារតីជាមួយនឹងការចុចឯកតោភាគីនៃសរសៃឈាម carotid ។

ជាមួយនឹង electroencephalography ការផ្លាស់ប្តូរ pathological ត្រូវបានរកឃើញតែជាមួយនឹងរោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរដែលកាត់បន្ថយតម្លៃនៃវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវនេះ។

ក្នុងករណីខ្លះសកម្មភាពអគ្គិសនីកើនឡើងនៅពេលដែលសរសៃឈាម carotid នៃផ្នែកម្ខាងទៀតត្រូវបានចុចឬក្បាលត្រូវបានលើកឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតាមប្រធានបទដោយប្រើ electroencephalography គឺមិនអាចទៅរួចទេ។

ទិន្នន័យត្រឹមត្រូវបំផុតស្តីពីការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម និងការរីករាលដាលនៃដំបៅអាចទទួលបានជាមួយនឹងសរសៃឈាមអាកទែរឆ្អឹងខ្នង។

វាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ជាពិសេសបន្ទាប់ពីការវាយប្រហារនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមខួរក្បាល ហើយប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមិនបាត់នោះ ការសិក្សានេះត្រូវបានអនុវត្តជាអន្តរាគមន៍បន្ទាន់។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃសរសៃឈាម vertebral ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការ puncture នៃសរសៃឈាម subclavian នៅក្នុងតំបន់ supraclavicular ។ បញ្ចូល 20 មីលីលីត្រនៃ 50% triiotrast ។

វាចាំបាច់ក្នុងការពិនិត្យមើលសរសៃឈាមនៅម្ខាងទៀតផងដែរព្រោះដំបៅទ្វេភាគីកើតឡើងយ៉ាងហោចណាស់ក្នុង 25% នៃករណី។ កាំរស្មីអ៊ិចធ្វើនៅចុងបញ្ចប់នៃការចាក់ដំណោះស្រាយកម្រិតពណ៌។

បន្ទាប់មកការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តនៅម្ខាង។

ការរួមតូចដោយផ្នែកនៃសរសៃឈាមអាកទែរដែលអាចមើលឃើញនៅលើសរសៃឈាមអាកទែរក្នុងទម្រង់ជា "ការបំពេញពិការភាព" "ការច្រេះ" នៃវណ្ឌវង្កនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមគឺជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់។ ប្រសិនបើមានការស្ទះពេញលេញ នាវាមិនត្រូវបានបំពេញដោយដំណោះស្រាយកម្រិតពណ៌ និងមើលមិនឃើញទាំងស្រុងនៅលើសរសៃឈាមអាកទែរ។

ការព្យាបាលការរួមតូចនៃសរសៃឈាមវ៉ែន

ភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលវះកាត់គឺអាស្រ័យជាចម្បងទៅលើរបៀបដែលប្រតិបត្តិការដំបូងត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ។

ក្នុងករណីខ្លះប្រតិបត្តិការទទួលបានជោគជ័យហើយនៅក្នុង រយៈពេលយឺត. គោលបំណងនៃប្រតិបត្តិការគឺដើម្បីស្តារការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាល។

វិធីសាស្រ្តពីរនៃប្រតិបត្តិការត្រូវបានប្រើប្រាស់៖ ការកាត់ចុងស្បូន ឬកាត់ចុងដោយប្រើប្រដាប់សិប្បនិម្មិត។

Intimendarterectomy - ការយកចេញនៃ intima ផ្លាស់ប្តូររួមជាមួយនឹងបន្ទះ sclerotic និង thrombus ដាក់នៅលើវា។

Endarterectomy នៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងដោយសារតែទំហំតូចរបស់វាត្រូវបានអនុវត្តពី lumen នៃសរសៃឈាម subclavian ។

សម្រាប់ការនេះ, ក្រោយមកទៀតត្រូវបាន dissected បណ្តោយខាងលើកន្លែងនៃប្រភពដើមនៃសរសៃឈាម vertebral នេះ។

នៅក្នុងករណីនៃការ occlusion ក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃសរសៃឈាមដែលមានឈ្មោះដូចគ្នានៃភាគីផ្ទុយ, វិធានការពិសេសត្រូវបានទាមទារដើម្បីការពារខួរក្បាលពី ischemia សម្រាប់រយៈពេលនៃប្រតិបត្តិការនេះ។

ចំពោះគោលបំណងនេះ shunt ខាងក្រៅឬខាងក្នុងបណ្តោះអាសន្ន (តាមរយៈ lumen នៃសរសៃឈាម) ត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងបំពង់ polyethylene ស្តើង។ លើសពីនេះទៀតការថយចុះនៃលំហូរឈាមត្រូវបានទូទាត់ដោយការកើនឡើងសម្ពាធឈាមដោយការគ្រប់គ្រង norepinephrine ។

ការកកឈាមក្នុងចន្លោះបណ្តោះអាសន្នត្រូវបានរារាំងដោយការគ្រប់គ្រងថ្នាំ heparin ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីភាគច្រើន គ្មានខួរក្បាល ischemia ពិសេសត្រូវបានទាមទារសម្រាប់រយៈពេលនៃការអន្តរាគមន៍វះកាត់ (5-30 នាទី) ចាប់តាំងពីការផ្គត់ផ្គង់ឈាមវត្ថុបញ្ចាំគឺគ្រប់គ្រាន់ណាស់។

ការវះកាត់នាំមកនូវការធូរស្បើយទាំងស្រុងពីរោគសញ្ញានៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ទៅកាន់ខួរក្បាល ឬមានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងស្ថានភាព។ លទ្ធផលនៃការព្យាបាលដែលត្រូវបានតាមដានអស់រយៈពេល 5 ឆ្នាំនៅតែស្ថិតស្ថេរ។

ប្រសិទ្ធភាពល្អបំផុតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការដែលបានធ្វើឡើងនៅដំណាក់កាលនៃការរួមតូចនៃសរសៃឈាម ហើយមិនមែនការស្ទះរបស់វានោះទេ។ ជាមួយនឹងការស្ទះពេញលេញនៃនាវាប្រតិបត្តិការនឹងទទួលបានជោគជ័យប្រសិនបើវាត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាន់តែប្រសើរឡើង និងការអំពាវនាវជាមុនសម្រាប់ជំនួយផ្នែកវះកាត់នឹងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងបន្ថែមទៀតនូវលទ្ធផលនៃការព្យាបាលនៃដំបៅ sclerotic នៃសរសៃឈាមសំខាន់ៗដែលផ្គត់ផ្គង់ខួរក្បាល។

សុខភាព៖

រោគសញ្ញា ការព្យាបាល និង mcb ១០

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនិងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងផលវិបាករបស់វាដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើទម្រង់នៃជំងឺនិងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់វា។ ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនអាចជាៈ

មូលហេតុនៃជំងឺ

មាន​មូលហេតុ​ចម្បង​បី​នៃ​ការ​ស្ទះ​សរសៃ​ឈាម​ខួរ​ក្បាល៖

• predisposition ហ្សែន។ វាអាចនាំឱ្យមានជំងឺពីកំណើតនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃនាវា។ ប្រសិនបើជំងឺនេះមិនរីកចម្រើនទេ នោះពួកគេរស់នៅក្នុងជីវិតធម្មតាពេញលេញជាមួយវា ដោយគ្មានការរឹតបន្តឹងជាក់ស្តែង។
• កត្តាដែលទទួលបាន។ ការស្ទះសរសៃឈាមត្រូវបានបង្កឡើងដោយរោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោមៈ atherosclerosis, បញ្ហាមេតាប៉ូលីសនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ, ការព្យាបាលជាកាតព្វកិច្ចនៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងគឺចាំបាច់។
• កត្តារបួស។ ការរួមតូចនៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងអាចកើតមានឡើងដោយសារតែស្នាមជាំ ការបាក់ឆ្អឹង ឬការបង្កើត hematoma នៅកន្លែងរងរបួស។ ក្នុងករណីនេះចាំបាច់ត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលវះកាត់ដើម្បីលុបបំបាត់មូលហេតុនៃការស្ទះសរសៃឈាម។

មូលហេតុនៃជំងឺនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង ការអភិវឌ្ឍន៍ពោះវៀនកូន៖

រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញានេះត្រូវបានបង្ហាញតាមរបៀបពិសេសមួយ ដូច្នេះអ្នកជំងឺកត់សម្គាល់រោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

វា​អាច​ជា​ភ្លើង​ឆេះ ឬ​ហុយ​រាលដាល​ដល់​ប្រាសាទ មកុដ ឬ​តំបន់​ខ្ពង់រាប​។

លក្ខណៈពិសេស៖ ការឈឺចាប់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្នែកខាងស្តាំឬខាងឆ្វេងនៃក្បាល។ ការឈឺចាប់កំពុងរំខានអ្នកជំងឺឥតឈប់ឈរ ប៉ុន្តែជាពិសេសគឺកាន់តែខ្លាំងអំឡុងពេលដើរ ឬអំឡុងពេលគេង ប្រសិនបើទីតាំងនៃក្បាល ឬរាងកាយ predisposes ទៅនេះ។

មិនសូវជាញឹកញាប់ទេ ការឈឺចាប់គឺមានលក្ខណៈ paroxysmal នៅក្នុងធម្មជាតិ។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺនិយាយថាការឈឺចាប់បានឈប់ហើយ ប៉ុន្តែពួកគេមិនអាចស្វែងរកការពន្យល់ឡូជីខលសម្រាប់រឿងនេះបានទេ។ ហេតុផលសម្រាប់នេះគឺជាទីតាំងនៃក្បាល។ ប៉ុន្តែមិនមានទេ។ ច្បាប់ទូទៅអំពីទីតាំងដែលក្បាលគួរស្ថិតនៅដើម្បីឱ្យការឈឺចាប់បាត់។

• ការរំខានដល់ការមើលឃើញ (ការថយចុះនៃការមើលឃើញ, អារម្មណ៍គ្រើមនៅក្នុងភ្នែក, វាំងនននៅក្នុងភ្នែក) ឬ ការឈឺចាប់នៅក្នុងភ្នែក;
• ការរំខានដល់ការស្តាប់ឬ vestibular, ឧទាហរណ៍, វិលមុខ, បាត់បង់តុល្យភាព, សំលេងរំខាននៅក្នុងត្រចៀកមួយ, ការបាត់បង់ការស្តាប់;
• ការបង្ហាញបេះដូង ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ឧទាហរណ៍ ជំងឺលើសឈាម ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលរងពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ការវាយប្រហារ angina អាចកើតឡើងក្នុងទម្រង់នៃការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវនៅក្នុងតំបន់បេះដូង។

ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាដែលសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងទទួលរងការឈឺចាប់កើតឡើងជាពីរដំណាក់កាល - ឌីស្តូនិកនិងសរីរាង្គ។ រោគសញ្ញា និងការព្យាបាលមានភាពខុសប្លែកគ្នាសម្រាប់ដំណាក់កាលនីមួយៗ ហើយវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការកំណត់ទំហំនៃការខូចខាតសរសៃឈាមដោយមើលព័ត៌មានអំពីសញ្ញានៃជំងឺ។

ក្នុងករណីដំបូង មនុស្សម្នាក់ចាប់ផ្តើមមានរោគសញ្ញាដូចជា៖

• ការឈឺចាប់ថេរនៅក្នុងតំបន់ខាងសាច់ឈាមនិង occipital នៃក្បាលដែលកើនឡើងជាមួយនឹងចលនាឬនៅក្នុងទីតាំងមួយរយៈពេលយូរ;
• វិលមុខបណ្តោះអាសន្ននៃអាំងតង់ស៊ីតេខុសគ្នា;
• ការបំពាន ការយល់ឃើញដែលមើលឃើញបានបង្ហាញនៅក្នុងរូបរាង "រុយ", "ផ្កាព្រិល" ។ វាក៏មានការថយចុះជាឯកតោភាគីនៅក្នុងភាពមើលឃើញគ្រឿងកុំព្យូទ័រផងដែរ។

សញ្ញានៃដំណើរសរីរាង្គនៃជម្ងឺមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

រោគវិនិច្ឆ័យ

ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​សរសៃ​ឈាម​ខួរ​ក្បាល​ជាប់​ពាក់​ព័ន្ធ​នឹង​ការ​សិក្សា​ខុស​គ្នា​មួយ​ចំនួន។

ជាដំបូងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺផ្អែកលើទិន្នន័យដែលអាចទទួលបានពីរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺ។ យើងកំពុងនិយាយអំពីការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺក៏ដូចជាព័ត៌មានដែលទទួលបានដោយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យសរសៃប្រសាទ។

ជាញឹកញាប់ ការវិនិច្ឆ័យអាចរកឃើញវ៉ុល សាច់ដុំក, វត្តមាននៃការលំបាកនៅពេលបង្វិលក្បាល, ការឈឺចាប់នៅពេលសង្កត់លើដំណើរការនៃឆ្អឹងកងមាត់ស្បូនទីមួយនិងទីពីរ។

លើសពីនេះទៀតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានន័យថាចាំបាច់:

ភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយ Doppler អ៊ុលត្រាសោន (USDG) ។ វិធីសាស្រ្តនៃការសិក្សាសរសៃឈាមនៃអាង vertebrobasilar និង carotid ត្រូវបានគេហៅថា USDG នៃសាខានៃ aortic arch ។ ក្នុងករណីនេះ សរសៃឈាម carotid ត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងពេញលេញ ហើយសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានពិនិត្យដោយផ្នែក។

ក្នុងករណីនេះការពិនិត្យភាគច្រើនចាប់ផ្តើមដោយការធ្វើតេស្តឈាមដែលបង្ហាញពីបញ្ហាដែលអាចកើតមានជាមួយនឹងសរសៃឈាម។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, នីតិវិធីស្តង់ដារគឺការវាស់សម្ពាធឈាមសូចនាករនេះមិនត្រឹមតែអាចរកឃើញការលើសឈាមសរសៃឈាមនោះទេតែថែមទាំងកំណត់ការផ្ទុកនៅលើនាវាហើយដូច្នេះបញ្ជាក់កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺផ្សេងៗ។

បន្ទាប់ពីនោះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមអាចត្រូវបានចាត់តាំង។

ជំងឺនេះអាចត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យដំបូងដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ។ វេជ្ជបណ្ឌិតស្តាប់ការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺអំពីស្ថានភាពទូទៅ គិតគូរពីការរំលោភបំពានដែលអាចកើតមាននៅក្នុងតំបន់មាត់ស្បូន និងសរសេរការបញ្ជូនសម្រាប់ការវិភាគអ៊ុលត្រាសោន។

ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យការរួមតូចនៃ lumen នៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិតនៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងរហូតដល់ 2 មីលីម៉ែត្រត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងអត្រា 3.6 - 3.8 មីលីម៉ែត្រនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថា រោគសញ្ញារោគវិនិច្ឆ័យការបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃជំងឺ។ បើចាំបាច់ angiography ត្រូវបានអនុវត្ត - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយកាំរស្មីអ៊ិចនៃសរសៃឈាមដោយការណែនាំ ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ដែលបង្ហាញពីស្ថានភាពបច្ចុប្បន្នរបស់ពួកគេ។

ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានជំងឺ វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែសរសេរការបញ្ជូនសម្រាប់អ៊ុលត្រាសោននៃនាវា។ រោគវិនិច្ឆ័យនេះ។អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អង្កត់ផ្ចិតនៃសរសៃឈាម។

ភាពមិនធម្មតាគឺជាការរួមតូចនៃអង្កត់ផ្ចិតខាងក្នុង បទដ្ឋានប្រែប្រួលក្នុងចន្លោះពី 3.6 - 3.8 ម។

យោងតាមការចង្អុលបង្ហាញ, tomography និង angiography នៃសរសៃឈាមត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌។

ការសិក្សាទាំងនេះជួយឱ្យទទួលបានរូបភាពពេញលេញនៃភាពមិនធម្មតានៃសរសៃឈាម។

ជារឿយៗ hypoplasia ត្រូវបានធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃឆ្អឹងកងដែលមានទីតាំងនៅតំបន់មាត់ស្បូន។ វាក៏អាចត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

វិធីសាស្រ្តខាងក្រោមអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដាក់សមត្ថកិច្ច៖

ការព្យាបាល

ជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមអាចព្យាបាលបានដោយប្រើវិធីបីយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព៖

ឱសថសម័យទំនើបផ្តល់នូវវិធីសាស្រ្តជាច្រើនក្នុងការព្យាបាលសរសៃឈាម ទាំងអភិរក្ស និងវះកាត់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រហូតមកដល់ពេលនេះ ជំងឺទាំងនេះនៅតែជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ និងពិបាកព្យាបាលបំផុត។

នេះគឺភាគច្រើនដោយសារតែការពិតដែលថាដំណើរការដែលកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមខាងឆ្វេងនិងខាងស្តាំនៃអវយវៈ។ នាវាសំខាន់ៗនាវានៃខួរក្បាល និងបេះដូងត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយកត្តាជាច្រើន ឧទាហរណ៍ សមាសភាពនៃឈាម ការងាររបស់សាច់ដុំបេះដូង ស្ថានភាពនៃសរសៃឈាមវ៉ែន និងការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុនៅក្នុងជាលិកា។

ដូច្នេះការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងទូលំទូលាយដោយគិតគូរពីមូលហេតុដែលអាចកើតមានទាំងអស់។

អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ និងវត្តមាននៃកត្តាដែលជះឥទ្ធិពលលើរូបភាពគ្លីនិក ការព្យាបាលជម្ងឺសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងអាចជាការអភិរក្ស ឬអន្តរាគមន៍វះកាត់អាចត្រូវបានទាមទារ។ ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សា dystonic នៃរោគសញ្ញា វិធីសាស្ត្រឱសថផ្តល់លទ្ធផលល្អ ដែលក្នុងនោះអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំដែលជំរុញលំហូរឈាម និងធ្វើអោយសមាសធាតុគីមីនៃឈាមប្រសើរឡើង។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះការព្យាបាលដោយចលនាអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលនឹងជួយបង្កើនគម្លាតរវាងជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងលុបបំបាត់ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ osteochondrosis ។

ក្នុងករណីខ្លះក្នុងការព្យាបាល osteochondrosis មាត់ស្បូន មតិកែលម្អល្អ។សមនឹងទទួលបានកាយសម្ព័ន្ធពិសេសដែលមិនត្រឹមតែកាត់បន្ថយភាពមិនស្រួលប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការផ្គត់ផ្គង់ឈាមខួរក្បាលផងដែរ។

ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តតាមពីរវិធី៖

1. អភិរក្សនិយម។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការណែនាំនៃថ្នាំដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលក្ខណៈសម្បត្តិនៃឈាមការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាលនិងដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងវា។ វិធីសាស្រ្តបែបនេះមិនលុបបំបាត់ជំងឺទាំងស្រុងនោះទេ ប៉ុន្តែគ្រាន់តែការពារខួរក្បាលពីភាពមិនប្រក្រតីនៃ ischemic ប៉ុណ្ណោះ។ សម្រាប់ការនេះ, ផ្សេងគ្នា ថ្នាំជាពិសេសថ្នាំបញ្ចុះឈាម។
2. វះកាត់។ វា​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ក្នុង​ស្ថានភាព​ដែល​វា​មិន​អាច​ប៉ះប៉ូវ​ដល់​ឈាម​រត់​ក្នុង​ខួរក្បាល​តាម​វិធី​ផ្សេង​ទៀត។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលមានបទពិសោធន៍ធ្វើការវះកាត់ endovascular អត្ថន័យនៃការបញ្ចូល stent ចូលទៅក្នុង lumen នៃនាវាតូចចង្អៀតមួយ។ នេះគឺជាឧបករណ៍ពង្រីកពិសេសដែលបង្កើនអង្កត់ផ្ចិតនៃសរសៃឈាមធ្វើឱ្យលំហូរឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។

ដើម្បីលុបបំបាត់ ការបង្ហាញសរសៃឈាមអ្នកឯកទេសចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដល់អ្នកជំងឺដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវអាហារូបត្ថម្ភនៃខួរក្បាល។

ឱសថធ្វើឱ្យដំណើរការមេតាប៉ូលីសសកម្មនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទការពារកោសិការបស់វាពីសកម្មភាពដដែលៗរបស់អ្នកឈ្លានពាន។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្សជួយសម្រាលតែរោគសញ្ញា - ផលវិបាកនៃការខូចខាតសរសៃឈាម។

ការបង្ការ

ដោយសារ atherosclerosis និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់គ្រប់គ្រាន់ក្នុងការបង្ការ។

យ៉ាងណាមិញ នេះជារបៀបដែលអ្នកអាចការពារជំងឺនេះដោយខ្លួនឯង ក៏ដូចជាពន្យឺតការវិវត្តរបស់វា។

ភារកិច្ចនៃវិធានការបែបនេះគឺដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពសមាសភាព ឈាមសរសៃឈាមដូច្នេះវាមិនមានកត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការបង្កើតបន្ទះនោះទេ។

អាហារូបត្ថម្ភ

ព្យាយាមមិនលើក ឬកាន់របស់ធ្ងន់ៗ។ ដៃដែលលាតសន្ធឹង. អ្នក​ត្រូវ​រៀន​ឲ្យ​បាន​ត្រឹម​ត្រូវ​ពី​របៀប​លើក​ទម្ងន់ ដើម្បី​កុំ​ឲ្យ​ឈឺ​ខ្នង។ ជាមួយនឹងឥរិយាបថស្មើគ្នា អ្នកត្រូវអង្គុយចុះ យកបន្ទុក ហើយដាក់ជើងរបស់អ្នកឱ្យត្រង់។

ក្នុងករណីនេះ ដាក់ដៃរបស់អ្នកឱ្យជិតរាងកាយតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ចែកចាយបន្ទុកឱ្យស្មើៗគ្នា ដូច្នេះអ្នកមិនចាំបាច់កាន់វានៅក្នុងដៃតែមួយទេ ប្រសិនបើអ្នកអាចកាន់ថង់ពីរនៅក្នុងដៃទាំងពីរ។

ប្រើកាបូប រទេះ និងសំបកកង់ ដើម្បីដឹកជញ្ជូនទំនិញធ្ងន់ៗ។

កប៉ាល់នៃកត្រូវបានតំណាងដោយសរសៃឈាម (ឆ្អឹងខ្នងនិង carotid) និងសរសៃឈាមវ៉ែន (ឆ្អឹងខ្នងនិង jugular) ។ សរសៃឈាមនៃកញ្ចឹងកផ្តល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ខួរក្បាល និងសរីរាង្គអារម្មណ៍ សាច់ដុំក្បាល និងក និងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

នៅពេលដែល lumen នៃសរសៃឈាមនៃកញ្ចឹងករួមតូច ខួរក្បាលទទួលបានអុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមតិច ដែលជាលទ្ធផលមុខងាររបស់វាត្រូវបានចុះខ្សោយ។ នេះគឺពោរពេញដោយផលវិបាក ធម្មជាតិខុសគ្នា៖ ពីវិលមុខរហូតដល់ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

មតិរបស់អ្នកអាន Victoria Mirnova របស់យើង។

ខ្ញុំមិនធ្លាប់ជឿលើព័ត៌មានណាមួយទេ ប៉ុន្តែខ្ញុំបានសម្រេចចិត្តពិនិត្យ និងបញ្ជាទិញកញ្ចប់មួយ។ ខ្ញុំបានកត់សម្គាល់ការផ្លាស់ប្តូរក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍៖ ការឈឺចាប់ថេរនៅក្នុងបេះដូង ភាពធ្ងន់ ការកើនឡើងសម្ពាធដែលបានធ្វើទុក្ខខ្ញុំពីមុន - ស្រកចុះ ហើយបន្ទាប់ពី 2 សប្តាហ៍ពួកគេបាត់ទាំងស្រុង។ សាកល្បង​វា​ហើយ​អ្នក​ហើយ​ប្រសិន​បើ​នរណា​ម្នាក់​ចាប់​អារម្មណ៍​នោះ​ខាង​ក្រោម​គឺ​ជា​តំណ​ទៅ​អត្ថបទ​។

ហេតុផលសម្រាប់ការបង្ហាញនេះ។

មូលហេតុនៃការរួមតូចនៃកប៉ាល់គឺខុសគ្នា។ ពួកគេអាចមានពីកំណើត និងទទួលបាន៖

មួយនៃការជួបប្រទះញឹកញាប់បំផុត។ រោគសាស្ត្រពីកំណើតកប៉ាល់កដែលកំណត់លក្ខណៈដោយការរួមតូចនៃ lumen របស់ពួកគេគឺ hypoplasia នៃសរសៃឈាមខាងស្តាំ ខាងឆ្វេង ឬទាំងពីរនៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នង។

មូលហេតុនៃ hypoplasia បែបនេះ ក៏ដូចជាជំងឺពីកំណើតផ្សេងទៀត មិនត្រូវបានបង្កើតឡើងនោះទេ ប៉ុន្តែមានកត្តាហានិភ័យមួយចំនួន ដែលនៅក្នុងវត្តមានរបស់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ បង្កើនលទ្ធភាពនៃភាពមិនធម្មតារបស់ទារក រួមទាំងការវិវត្តន៍នៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នង។ :

ក្នុងចំណោមរោគសាស្ត្រដែលទទួលបាននៃកប៉ាល់នៃកញ្ចឹងកដែលក្នុងនោះការរួមតូចរបស់ពួកគេត្រូវបានរកឃើញការស្ទះនៃសរសៃឈាម carotid ត្រូវបានរកឃើញញឹកញាប់បំផុត។ ក្រុមហានិភ័យសម្រាប់ជំងឺក្រិនរឹងរួមមានមនុស្សដែលទទួលរងពី៖

កត្តាហានិភ័យបន្ថែមសម្រាប់ការវិវត្តទៅជាជំងឺក្រិនសរសៃឈាម carotid គឺរបៀបរស់នៅស្ងប់ស្ងាត់ ស្ថានភាពស្ត្រេសថេរ ការសេពគ្រឿងស្រវឹង ការជក់បារី ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន។ មួយចំនួនធំអាហារចៀននិងខ្លាញ់។

តើ​ការ​ក្រិន​មាត់​ស្បូន​បង្ហាញ​ខ្លួន​ដោយ​របៀប​ណា?

Hypoplasia នៃសរសៃឈាម vertebral ជាធម្មតាបង្ហាញខ្លួនវារួចទៅហើយក្នុងវ័យពេញវ័យ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថានៅក្នុងវ័យក្មេង, ឈាមរត់មិនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងខួរក្បាលត្រូវបានទូទាត់ដោយ:

ជាមួយនឹងអាយុ, ជំងឺរួមគ្នា (atherosclerosis, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, លើសឈាមសរសៃឈាម) ចូលរួមនិងកាន់តែអាក្រក់ដែលជាលទ្ធផលដែលរោគសញ្ញានៃខួរក្បាលដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការស្ទះរ៉ាំរ៉ៃនៃលំហូរឈាមនៅក្នុងខួរក្បាលចាប់ផ្តើមរីកចម្រើន។

រោគសញ្ញាទូទៅនៃ hypoplasia នៃសរសៃឈាមខាងស្តាំ ខាងឆ្វេង ឬទាំងពីរគឺជាលទ្ធផលនៃការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃកោសិកាខួរក្បាល។ ទៅបែបនោះ។ រោគសញ្ញាទូទៅពាក់ព័ន្ធ:

នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត hypoplasia នៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងខាងស្តាំគឺជារឿងធម្មតាជាង។

hypoplasia ឯកតោភាគីនៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងខាងឆ្វេងទោះបីជាមិនសូវកើតមានក៏ដោយក៏មានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ជាង។ បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញាសំខាន់ៗជាមួយនឹងការវិវត្តន៍ខ្សោយនៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងខាងឆ្វេង, ខាងក្រោមត្រូវបានរកឃើញ:

ដើម្បីសម្អាតនាវា ការពារការកកឈាម និងកម្ចាត់ CHOLESTEROL - អ្នកអានរបស់យើងប្រើឱសថធម្មជាតិថ្មីមួយដែលត្រូវបានណែនាំដោយ Elena Malysheva ។ សមាសភាពនៃឱសថរួមមានទឹក blueberry, ផ្កា clover, ប្រមូលផ្តុំខ្ទឹមដើម, ប្រេងថ្មនិងទឹកខ្ទឹមព្រៃ។

ការស្ទះសរសៃឈាមនៃកញ្ចឹងក ជាពិសេសសរសៃឈាម carotid គឺមានរោគសញ្ញាក្នុងរយៈពេលយូរ។ សញ្ញានៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃឈាមរត់ខួរក្បាលលេចឡើងបន្ទាប់ពី lumen នៃសរសៃឈាមត្រូវបានរួមតូចជាង 50% ។

ការក្រិនសរសៃឈាម Carotid គឺជារោគវិនិច្ឆ័យដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុត។ ក្នុងករណីខ្លះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះអ្នកជំងឺ បន្ទាប់ពីពួកគេមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ការថយចុះយូរនៃឈាមរត់ខួរក្បាលនាំឱ្យមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ សកម្មភាពខួរក្បាលដែលយូរ ៗ ទៅអាចនាំឱ្យមានជំងឺខួរក្បាលឬជំងឺវង្វេង។

ដោយសារតែការពិតដែលថាមូលហេតុនៃការស្ទះសរសៃឈាម carotid ជាក្បួនគឺ somatic ក្នុង 95% នៃករណីដែលនាវាទាំងពីរត្រូវបានប៉ះពាល់។ ដូច្នោះហើយរោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រនេះជាមួយនឹងការរួមតូចនៃ lumen សរសៃឈាមនឹងជា cerebral:

ការរួមតូចនៃកប៉ាល់នៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូននិងកគឺមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ផលវិបាកដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចរបស់វា - ជំងឺរលាកខួរក្បាលនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ដើម្បីបងា្ករការកើតឡើងរបស់ពួកគេវាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា។

នៅពេលដែលរោគសញ្ញាដំបូងនៃ hypoplasia នៃសរសៃឈាម vertebral ឬ stenosis នៃសរសៃឈាម carotid លេចឡើង ការសិក្សាបន្ថែមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបញ្ជាក់ឬបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ងាកទៅរកវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោមៈ

អ្នកអានជាច្រើនរបស់យើងសម្រាប់ការសម្អាតនាវា និងបញ្ចុះកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងរាងកាយយ៉ាងសកម្ម ប្រើវិធីសាស្ត្រល្បីដោយផ្អែកលើគ្រាប់ និងទឹកផ្លែឈើ Amaranth ដែលរកឃើញដោយ Elena Malysheva។ យើងណែនាំយ៉ាងមុតមាំឱ្យអ្នកស្គាល់ខ្លួនអ្នកជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនេះ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទំនើបអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតទទួលស្គាល់ការរួមតូចនៃកប៉ាល់ក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា និងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ ដែលភាគច្រើនជាការវះកាត់។ បន្ទាប់ពីការលុបបំបាត់មូលហេតុនៃការរួមតូចនៃសរសៃឈាមនៃកញ្ចឹងកការផ្គត់ផ្គង់ឈាមខួរក្បាលធម្មតាត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។

តើអ្នកនៅតែគិតថាវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការស្តារសរសៃឈាម និងសរីរាង្គឡើងវិញ!?

តើ​អ្នក​ធ្លាប់​ព្យាយាម​ស្តារ​មុខងារ​បេះដូង ខួរក្បាល ឬ​សរីរាង្គ​ផ្សេង​ទៀត​ដែរ​ឬ​ទេ បន្ទាប់​ពី​ទទួល​រង​នូវ​រោគ​សញ្ញា និង​របួស? វិនិច្ឆ័យដោយការពិតដែលថាអ្នកកំពុងអានអត្ថបទនេះអ្នកដឹងដោយផ្ទាល់ថាអ្វីជា:

• តើ​អ្នក​ឧស្សាហ៍​ជួប​ភាព​មិន​ស្រួល​ក្នុង​តំបន់​ក្បាល (ឈឺ វិលមុខ) ទេ?
• ភ្លាមៗ​នោះ​អ្នក​អាច​នឹង​មាន​អារម្មណ៍​ទន់​ខ្សោយ និង​អស់កម្លាំង​...
• សម្ពាធថេរ ...
• មិនមានអ្វីត្រូវនិយាយអំពីការដកដង្ហើមខ្លីៗបន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណតិចតួចបំផុត…

តើអ្នកដឹងទេថា រោគសញ្ញាទាំងអស់នេះបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក? ហើយ​អ្វី​ទាំងអស់​ដែល​ត្រូវការ​គឺ​នាំ​កូ​ឡេ​ស្តេ​រ៉ុល​មក​ធម្មតា​វិញ​។ ឥឡូវឆ្លើយសំណួរ៖ តើវាសមនឹងអ្នកទេ? តើរោគសញ្ញាទាំងអស់នេះអាចទ្រាំទ្របានដែរឬទេ? ហើយ​តើ​អ្នក​បាន​«​ធ្លាយ​»​រយៈពេល​ប៉ុន្មាន​ហើយ​សម្រាប់​ការ​ព្យាបាល​ដែល​គ្មាន​ប្រសិទ្ធភាព​? យ៉ាងណាមិញ មិនយូរមិនឆាប់ ស្ថានភាពនឹងកើតឡើងម្តងទៀត។

ត្រឹមត្រូវហើយ - ដល់ពេលចាប់ផ្តើមបញ្ចប់បញ្ហានេះហើយ! តើអ្នកយល់ព្រមទេ? នោះហើយជាមូលហេតុដែលយើងសម្រេចចិត្តបោះពុម្ពបទសម្ភាសន៍ផ្តាច់មុខជាមួយប្រធានវិទ្យាស្ថានជំងឺបេះដូងនៃក្រសួងសុខាភិបាលនៃប្រទេសរុស្ស៊ី - Akchurin Renat Suleimanovich ដែលគាត់បានបង្ហាញពីអាថ៌កំបាំងនៃការព្យាបាលកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំនាំមកនូវការធូរស្បើយក្នុង 30-40% នៃករណី។ ឥទ្ធិពលវិជ្ជមាននៃការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំគឺបណ្តោះអាសន្ន។ ការព្យាបាលពេញលេញគឺអាចធ្វើទៅបានតែបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

អ្វី​ទៅ​ជា​ជំងឺ​រលាក​ខួរ​ឆ្អឹងខ្នង

សញ្ញានៃការក្រិននៃប្រឡាយនៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងខាងឆ្វេងចាប់ផ្តើមលេចឡើងបន្ទាប់ពីបែហោងធ្មែញខាងក្នុងនៃនាវារួមតូចជាង 50% ។

ចាប់តាំងពីសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងផ្តល់ប្រហែល 35-40% នៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមសរុបទៅខួរក្បាល ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់រ៉ាំរ៉ៃកើតឡើង ដែលបង្ហាញដោយខ្លួនវានូវរោគសញ្ញាលក្ខណៈ៖

• ឈឺក្បាល - វិបត្តិជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងត្រូវបានអមដោយវិលមុខបាត់បង់ភាពច្បាស់លាស់នៃការមើលឃើញ។ ការឈឺចាប់មិនត្រូវបានធូរស្រាលជាមួយនឹងថ្នាំស្ពឹកធម្មតានោះទេ។
• ការឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោមគឺជារោគសញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺសរសៃពួរឆ្អឹងខ្នង។ អាំងតង់ស៊ីតេត្រូវបានកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរអំឡុងពេលដើរ សកម្មភាពរាងកាយ។ ការឈឺចាប់មិនបាត់ទេនៅពេលអ្នកឈប់សម្រាក។ ការថយចុះនៃរោគសញ្ញាឈឺចាប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលដែលខ្នងត្រូវបានផ្អៀងទៅមុខ។
• ស្ពឹកនៃអវយវៈ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនិងការបន្តនៃការរួមតូចនៃផ្នែកដាច់ស្រយាល, រោគសញ្ញានៃជើងដែលមិនចេះរីងស្ងួត (ម្ជុលនិងម្ជុល), ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំ, រមួលក្រពើត្រូវបានអង្កេត។ ជាធម្មតា ភាពមិនស្រួលនឹងបាត់ទៅវិញជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយ ជាពិសេសនៅពេលពត់ខ្លួនទៅមុខ។
• ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមកើតឡើងដោយសារតែការប៉ុនប៉ងឯករាជ្យដោយរាងកាយដើម្បីធានាការផ្គត់ផ្គង់ឈាមធម្មតាទៅខួរក្បាល។ ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមរយៈពេលយូរ រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ៖ ការថយចុះនៃភាពមើលឃើញ ការចុះខ្សោយនៃការសម្របសម្រួលនៃចលនា។ល។

រូបរាងនៃការបង្ហាញគ្លីនិកបង្ហាញថាការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្របានឆ្លងចូលទៅក្នុងទម្រង់គំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

មាន​មូលហេតុ​ចម្បង​បី​នៃ​ការ​ស្ទះ​សរសៃ​ឈាម​ខួរ​ក្បាល៖

1. កត្តាពីកំណើត - កត្តាហ្សែននាំឱ្យមានបញ្ហាពីកំណើតនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរសៃឈាម។ ប្រសិនបើការវិវត្តនៃជម្ងឺមិនកើតឡើង ដោយមានជម្ងឺក្រិនរឹងបែបនេះ ពួកគេរស់នៅពេញមួយជីវិត ស្ទើរតែគ្មានការរឹតត្បិត។
2. កត្តាដែលទទួលបានគឺជាមូលហេតុចម្បងមួយដែលធ្វើឱ្យការព្យាបាលការស្ទះសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានទាមទារ។ ការស្ទះសរសៃឈាមអាចបង្កឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។
3. កត្តារបួស។ ការរួមតូចនៃសរសៃឈាមកើតឡើងដោយសារតែស្នាមជាំ, បាក់ឆ្អឹង, hematomas នៅកន្លែងរងរបួស។ ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានទាមទារដើម្បីលុបបំបាត់មូលហេតុនៃការស្ទះសរសៃឈាម។

តើជំងឺនេះមានគ្រោះថ្នាក់ប៉ុណ្ណា

ទម្រង់រីកចម្រើននៃជំងឺគឺជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ពិការភាព។ ដោយមិនគិតពីថាតើការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តទេអ្នកជំងឺនៅដំណាក់កាលក្រោយនៃការក្រិនរឹងត្រូវបានដាក់នៅលើក្រុមពិការ។ ពិការភាពអាចត្រូវបានចាត់តាំងដោយគិតគូរពីផលវិបាកនៃការក្រិនរឹង (ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ល។)

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺនិងផលវិបាកនៃការក្រិនរឹងភាគច្រើនអាស្រ័យលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់វា។

មុននឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺ កម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍ និងទម្រង់នៃជំងឺ។ ចំណាត់ថ្នាក់នៃកម្រិតនៃការក្រិនរឹងដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការកំណត់ភាពសមស្របនៃការតែងតាំងការវះកាត់វះកាត់។

តើវិធីសាស្រ្តអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺ

ទីបំផុតការសម្រេចចិត្តនៃវិធីព្យាបាលគឺអាស្រ័យលើអ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការវិលមុខឥតឈប់ឈរ កង្វះខ្យល់រ៉ាំរ៉ៃ ការស្ទះសរសៃឈាមលើសពី 70% គឺជាសូចនាករដាច់ខាតសម្រាប់ការវះកាត់។

តើអ្វីទៅជារបបអាហារល្អបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាល

អ្នកនឹងត្រូវដកចេញពីរបបអាហារ៖ អាហារសម្បូរជាតិខ្លាញ់ និងកាឡូរីខ្ពស់ បង្អែម អាហារម្សៅ។ ជំនួសមកវិញ ចូរញ៉ាំត្រីឲ្យបានច្រើន (នៃប្រភេទណាមួយ) ផ្លែឈើ និងបន្លែតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលផឹកស្រា កាហ្វេ និងតែ។

វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញថាការសម្រកទម្ងន់ត្រឹមតែពីរបីគីឡូក្រាមកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមដោយសារតែជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ កាយសម្ព័ន្ធព្យាបាលគឺជាវិធីដ៏ល្អបំផុតមួយដើម្បីធ្វើឱ្យទម្ងន់របស់អ្នកជំងឺមានលក្ខណៈធម្មតា។

ទោះបីជាថ្មីៗនេះមានការវិវឌ្ឍន៍ជាច្រើនក្នុងគោលបំណងយកឈ្នះលើជំងឺក្រិនរឹងក៏ដោយ រហូតមកដល់ពេលនេះវិធីសាស្ត្រតែមួយគត់ក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់នៅតែជាការវះកាត់។

ជំងឺនៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនឥឡូវនេះបានក្លាយទៅជារីករាលដាលមិនត្រឹមតែក្នុងចំណោមមនុស្សចាស់និងមនុស្សវ័យកណ្តាលប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងក្នុងចំណោមមនុស្សវ័យក្មេងផងដែរ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះចំនួននៃជំងឺសរសៃឈាមខាង ៗ នៃខួរក្បាលកំពុងកើនឡើងដែលបានក្លាយជាបញ្ហាបន្ទាន់។ ឱសថទំនើប. ហើយតួនាទីដ៏សំខាន់ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះត្រូវបានលេងដោយការក្រិននៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នង។

ព័ត៌មាន​ទូទៅ

ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាលត្រូវបានអនុវត្តពីអាងសំខាន់ពីរ: carotid និង vertebral (រៀងគ្នា សរសៃឈាម carotid និង vertebral) ។ ក្រោយមកទៀតគ្របដណ្តប់មួយភាគបួននៃតម្រូវការទាំងមូលសម្រាប់អុកស៊ីសែននិងសារធាតុចិញ្ចឹម - វា vascularizes រចនាសម្ព័ន្ធដូចខាងក្រោម:

• ដើមខួរក្បាល។
• Cerebellum ។
• lobes occipital ។
• ផ្នែកដ៏ធំទូលាយនៃ lobes ខាងសាច់ឈាម។
• អ៊ីប៉ូតាឡាមូសក្រោយ។
• ខួរឆ្អឹងខ្នង (ផ្នែក C1-Th3) ។
• ត្រចៀក​ផ្នែក​ខាងក្នុង។

ការបរាជ័យនៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងជំងឺនៃតំបន់មាត់ស្បូនត្រូវបានកំណត់ដោយកាយវិភាគសាស្ត្រនិងលក្ខណៈសណ្ឋានដីរបស់វា។ នាវារួមជាមួយនឹងសរសៃប្រសាទនៃឈ្មោះដូចគ្នាឆ្លងកាត់នៅក្នុងប្រឡាយដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយរន្ធនៅក្នុងដំណើរការឆ្លងកាត់នៃឆ្អឹងកង។ ក្រោយមកទៀតគឺមិនឋិតិវន្តទេព្រោះវាផ្លាស់ប្តូរទៅតាមចលនានៅក។ នៅក្នុងសរសៃឈាម vertebral ខ្លួនវាយោងទៅតាមទីតាំងរបស់វាផ្នែកជាច្រើនត្រូវបានសម្គាល់:

• 1 - ពីសរសៃឈាម subclavian ទៅច្រកចូលប្រឡាយ។
• 2 - នៅក្នុងប្រឡាយនៅកម្រិត C2-C6 vertebrae ។
• 3 - ពីច្រកចេញពីប្រឡាយទៅច្រកចូលទៅបែហោងធ្មែញខួរក្បាល។
• 4 - នៅក្នុងបែហោងធ្មែញខួរក្បាល (intracranial) ។

នៅក្នុងប្រឡាយ សរសៃឈាមមានព្រំប្រទល់ជាប់នៅផ្នែកខាងក្រោយនៃសន្លាក់ឆ្អឹង និងនៅផ្នែកម្ខាងនៃដំណើរការសន្លាក់។ បន្ទាប់ពីចាកចេញពីវា កប៉ាល់បត់ពីរដង: នៅក្នុងយន្តហោះខាងមុខ និង sagittal ។ វាស្ថិតនៅក្នុងកន្លែងទាំងនេះដែលការរំលោភលើលំហូរឈាមតាមរយៈសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងជារឿយៗកើតឡើង។

លក្ខណៈសណ្ឋានដី និងកាយវិភាគវិទ្យានៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងធ្វើឱ្យវាងាយរងគ្រោះទៅនឹងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃកត្តាខាងក្រៅ និងខាងក្នុងមួយចំនួនដែលរួមចំណែកដល់ការចុះខ្សោយនៃលំហូរឈាមតាមរយៈនាវា។

មូលហេតុ

ការរួមតូចនៃ lumen នៃនាវាណាមួយត្រូវបានបង្កឡើងដោយហេតុផលជាច្រើន។ វាអាចទៅរួចក្នុងការបង្ហាប់ជញ្ជាំងពីខាងក្រៅជាមួយនឹងទម្រង់រោគសាស្ត្រ (បំណែកឆ្អឹងដុំសាច់ hematoma ជាដើម) ការស្ទះខាងក្នុងជាមួយនឹងបន្ទះ atherosclerotic, thrombus, embolism, និងចុងក្រោយ, spasm នៃភ្នាសសាច់ដុំផ្ទាល់ខ្លួន (ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ន្របតិកមម។ ) ទាក់ទងទៅនឹងសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នង វាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែកក្រុមសំខាន់ពីរនៃកត្តា៖

• Vertebrogenic
• មិនឆ្អឹងខ្នង។

អតីតបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាប់ខាងក្រៅនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងសរសៃប្រសាទដែលនៅជាប់គ្នាដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងតំបន់មាត់ស្បូន។ ក្នុងករណីនេះធាតុសង្កត់គឺ:

• ការលូតលាស់ឆ្អឹង (osteophytes) ។
• ឌីស herniated ។
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង (សន្លាក់សន្លាក់) ។
• អស្ថិរភាពនៃផ្នែកឆ្អឹងខ្នង។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងប៉ះពាល់ដល់មិនត្រឹមតែសរសៃឈាមខ្លួនឯងប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងផងដែរ។ សរសៃសរសៃប្រសាទ, braiding វានាំឱ្យ spasm ន្របតិកមម។ កត្តានៃការបង្ហាប់ខាងក្រៅអាចត្រូវបានកំណត់គុណលក្ខណៈដោយសុវត្ថិភាពនៃសាច់ដុំនៃក - hypertrophied ឬ spasmodic (មាត្រដ្ឋានផ្នែកខាងមុខ, oblique ទាបជាង) - ដែលជារឿយៗអមដំណើររោគសាស្ត្រនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នង។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាសូម្បីតែនៅក្នុង លក្ខខណ្ឌសរីរវិទ្យាសរសៃឈាម vertebral គឺជាកម្មវត្ថុនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង lumen របស់វាក្នុងអំឡុងពេលចលនាក្បាល ប៉ុន្តែជាធម្មតា ការរឹតបន្តឹងលំហូរឈាមត្រូវបានផ្តល់សំណងយ៉ាងល្អ។ ហើយប្រសិនបើរួមជាមួយការបង្ហាប់ខាងក្រៅមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងកប៉ាល់ខ្លួនវាបន្ទាប់មកស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងជាច្រើនដងដែលបង្ហាញថាខ្លួនវាមានការរំខានពី hemodynamic ច្បាស់លាស់នៅក្នុងអាង vertebrobasilar ។ កត្តាដែលមិនទាក់ទងនឹងស្ថានភាពនៃឆ្អឹងខ្នងរួមមាន:

• ការស្ទះខាងក្នុងសម្រាប់ការកកឈាម, atherosclerosis, រលាកសរសៃឈាម, ស្ទះសរសៃឈាម។
• ការខូចទ្រង់ទ្រាយសរសៃឈាម៖ រោគសាស្ត្រ tortuosity, រង្វិលជុំបន្ថែម , kinks , ភាពមិនធម្មតានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
• ការបង្ហាប់ខាងក្រៅដោយស្នាម, ការស្អិត, hematomas និងទម្រង់ volumetric ផ្សេងទៀត។

ដូច្នេះហើយ មូលហេតុនៃជម្ងឺក្រិនរឹង គ្របដណ្ដប់លើរោគសាស្ត្រជាច្រើន ទាំងក្នុងស្រុក និងជាប្រព័ន្ធ។ ដូច្នេះនៅក្នុងការអនុវត្តរបស់ neurologist, vertebrologist និង traumatologist, សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលរោគសញ្ញានៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នង។

ការរួមតូចនៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងក្នុងករណីភាគច្រើនគឺដោយសារតែរោគសាស្ត្រនៃតំបន់មាត់ស្បូន ប៉ុន្តែក៏មានមូលហេតុដែលមិនមែនជាឆ្អឹងខ្នងនៃការក្រិនរឹងផងដែរ។

រោគសញ្ញា

ដោយផ្អែកលើបន្ទុកមុខងារនៅលើសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នង វាងាយស្រួលក្នុងការទស្សន៍ទាយពីអ្វីដែលបង្ហាញពីការស្ទះសរសៃឈាម។ ការរំលោភលើលំហូរឈាមតាមរយៈកប៉ាល់ជាមួយនឹងការបរាជ័យនៃយន្តការសំណងបង្កឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរ hypoxic នៅលើផ្នែកនៃរចនាសម្ព័ន្ធទាំងនោះដែលត្រូវបានចុកពីផ្នែកឆ្អឹងខ្នងនៃអាងខួរក្បាល។ ជាការពិតណាស់អ្វីគ្រប់យ៉ាងអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការផ្លាស់ប្តូររោគវិទ្យាប៉ុន្តែវាគួរតែត្រូវបានគេនិយាយថាការក្រិនសរសៃឈាមដ៏សំខាន់នៃ hemodynamically ទាក់ទងទៅនឹងការត្រួតស៊ីគ្នានៃ lumen សរសៃឈាមដោយ 50% ឬច្រើនជាងនេះ។ ដូច្នោះហើយសម្ពាធខាងក្រៅកាន់តែខ្លាំងឬ ការស្ទះខាងក្នុងរូបភាពគ្លីនិកកាន់តែសំខាន់។

ស្មុគស្មាញ ជំងឺសរសៃប្រសាទកើតចេញពី stenosis ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងគំនិតមួយ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងវាមានលក្ខណៈមុខងារពោលគឺវាកើតឡើងតែនៅពេលនៃចលនាបង្កហេតុ - ភាពលំអៀងឬងាកក្បាល - ក៏ដូចជានៅក្នុងករណីនៃទីតាំងបង្ខំយូរ។ នេះបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• ឈឺក្បាល។
• ជំងឺ cochleovestibular ។
• ការរំខានដល់ការមើលឃើញ.
• ភាពមិនដំណើរការនៃការលូតលាស់។

ការឈឺចាប់ Vertebrogenic មានលក្ខណៈក្តៅក្រហាយ ញ័រ ឬឈឺ ពួកវាមានសភាព paroxysmal កាន់តែខ្លាំង រាលដាលពីខាងក្រោយក្បាលទៅតំបន់ parietal-temporal និង frontal ។ ជំងឺ Cochleovestibular រួមមាន វិលមុខ ភាពមិនស្ថិតស្ថេរ និងការដើរមិនស្ថិតស្ថេរ។ ការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញត្រូវបានបង្ហាញដោយការងងឹត ការព្រិចភ្នែកនៃ "រុយ" ឬ "zigzags" នៅចំពោះមុខភ្នែក (ការថតរូប) ។ នេះអាចនឹងត្រូវបានអមដោយប្រតិកម្មស្វ័យភាពដូចជា អារម្មណ៍នៃកំដៅ ការកើនឡើងបែកញើស ការកើនឡើងអត្រាបេះដូង។

ជាមួយនឹងការក្រិនរឹងជាប់រហូត និងធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺស្រួចស្រាវ និងបណ្តោះអាសន្ននៃឈាមរត់ក្នុងខួរក្បាលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ដែលនាំទៅដល់ការលេចចេញនូវ foci នៃ ischemia ។ ការវាយប្រហារបណ្តោះអាសន្នមិនមានរយៈពេលលើសពី 48 ម៉ោងទេ ហើយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ៖

• វិលមុខ។
• Ataxia (ជំងឺសម្របសម្រួល) ។
• ចង្អោរ, ក្អួត។
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការនិយាយ។

លើសពីនេះទៀត វាអាចមានការរំខានដល់អារម្មណ៍ក្នុងទម្រង់នៃការស្ពឹក និងវារជុំវិញមាត់ នៅក្នុងតំបន់នៃចុងខាងលើ ឬខាងក្រោម។ តាមក្បួនមួយរោគសញ្ញានេះគឺឯកតោភាគីនៅក្នុងធម្មជាតិដែលលេចឡើងជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងខាងឆ្វេងឬខាងស្តាំ។

ប្រសិនបើ stenosis មានដើមកំណើត vertebrogenic នោះជំងឺ ischemic បណ្តោះអាសន្នអាចត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលចលនានៅក។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺជារឿយៗជួបប្រទះការដួលភ្លាមៗជាមួយនឹងការរក្សាស្មារតី (ការវាយប្រហារទម្លាក់) ឬដួលសន្លប់ (syncope) ។ បន្ទាប់ពីការវាយប្រហារបែបនេះ, ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ, សន្លឹម, ឈឺក្បាល, tinnitus, flickering នៃ "រុយ" នៅក្នុងភ្នែក, បែកញើសត្រូវបានកត់សម្គាល់។

នៅក្នុងរោគសញ្ញានៃសរសៃឈាម vertebral, ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការប្រែប្រួលគ្លីនិកផ្សេងៗនៃជំងឺ hypoxic-ischemic នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលត្រូវបានអង្កេត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែម

រោគសញ្ញានៃសរសៃឈាមវ៉ែន ទាមទារឱ្យមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នពីលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលមាន សញ្ញាស្រដៀងគ្នា. polymorphism នៃរូបភាពគ្លីនិកធ្វើឱ្យមានការលំបាកក្នុងការបង្កើតការសន្និដ្ឋានបឋម - មានហានិភ័យនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាបនិង overdiagnosis ។ ប៉ុន្តែទន្ទឹមនឹងនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតចាំបាច់ត្រូវផ្តោតលើលទ្ធផលនៃការសិក្សាបន្ថែម ដែលអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់អត្តសញ្ញាណការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង នាវាខ្លួនវា ឬជុំវិញ។ ជាលិកាទន់. ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• ជាមួយនឹងបន្ទុកមុខងារ។
• Tomography (ម៉ាញេទិក, កុំព្យូទ័រ) ។
• អ៊ុលត្រាសោន Doppler ។

មានតែនៅក្នុងវត្តមាននៃសញ្ញាគ្លីនិក និងឧបករណ៍ទាំងអស់ប៉ុណ្ណោះ មនុស្សម្នាក់អាចអះអាងដោយសុវត្ថិភាពអំពីការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន និងពឹងផ្អែកលើការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់របស់វា។

ការព្យាបាល

ដើម្បីព្យាបាលជម្ងឺសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព អ្នកត្រូវដឹងពីមូលហេតុរបស់វា។ ផ្អែកលើភាពចម្រុះ ដំណើរការរោគសាស្ត្រនិងយន្តការដែលរួមចំណែកដល់ការក្រិនរឹង ការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវិសាលភាពនៃការប៉ះពាល់ដោយប្រើ វិធីសាស្រ្តផ្សេងៗនិងវិធី។ ប៉ុន្តែករណីនីមួយៗគឺជាការពិតណាស់បុគ្គលហើយវិធីសាស្រ្តចំពោះអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈ prism នៃលក្ខណៈទាំងអស់នៃរាងកាយហើយមិនត្រឹមតែយកទៅក្នុងគណនីកម្រិតនៃការរួមតូចនោះទេ។

វេជ្ជសាស្រ្ដ

សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យក្នុងការព្យាបាលរោគសញ្ញានៃសរសៃឈាម vertebral ត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យថ្នាំ។ បញ្ជីថ្នាំដែលប្រើក្នុងអ្នកជំងឺបែបនេះគឺគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ណាស់ព្រោះវាត្រូវបានទាមទារដើម្បីធ្វើសកម្មភាពមិនត្រឹមតែលើរោគសញ្ញាគ្លីនិកឬការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃឆ្អឹងខ្នងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមលំហូរឈាមនៅក្នុងវានិងជាលិកាខួរក្បាលដែលងាយនឹង hypoxia ។ ដូច្នេះថ្នាំបែបនេះត្រូវបានប្រើ៖

• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (Xefocam, Larfix,) ។
• ថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំ (Mydocalm) ។
• ថ្នាំបញ្ចុះលាមក (L-lysine aescinate) ។
• សរសៃឈាម (Latren, Actovegin) ។
• ថ្នាំ Antispasmodics (No-shpa) ។
• ការរំលាយអាហារ (Mexidol, Cytoflavin) ។
• ថ្នាំការពារសរសៃប្រសាទ (Cortexin) ។
• Venotonics (Detralex, Troxevasin) ។
• Chondroprotectors (ដុន, អាត្រា) ។
• វីតាមីន (មីលហ្គាម៉ា,) ។

រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរអាចត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយមានជំនួយពីការទប់ស្កាត់ paravertebral ជាមួយនឹង Novocaine និង glucocorticoids (Diprospan) ។ ទម្រង់ឱសថក្នុងស្រុក (មួន ជែល ក្រែម) ក៏មានសារៈសំខាន់ខ្លះដែរ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំនៃរោគសញ្ញានៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងតឹងរ៉ឹងតាមអនុសាសន៍របស់អ្នកឯកទេស។ អ្នកមិនអាចងាកចេញពីការណាត់ជួបពេទ្យបានទេ ព្រោះឥទ្ធិពលចុងក្រោយអាស្រ័យលើវា។

មិនមែនគ្រឿងញៀន

ក្នុងចំណោមវិធានការអភិរក្សដែលប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាម ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយ មធ្យោបាយមិនមែនឱសថសាស្ត្រ. ពួកវាធ្វើសកម្មភាពលើកត្តានៃការបង្ហាប់សរសៃឈាមខាងក្រៅ ជាលិកាជុំវិញ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាមខួរក្បាល និងមានឥទ្ធិពលប៉ូវកំលាំងទូទៅ។ ប្រើបែបនោះ។ វិធីសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្ត:

• ការព្យាបាលដោយចលនា។
• កាយសម្ព័ន្ធ។
• ម៉ាស្សា។
• ការព្យាបាលដោយដៃ។

វាត្រូវតែចងចាំថាផលប៉ះពាល់យ៉ាងសកម្មលើឆ្អឹងខ្នងគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតែបន្ទាប់ពីការលុបបំបាត់នូវព្រឹត្តិការណ៍ស្រួចស្រាវប៉ុណ្ណោះព្រោះបើមិនដូច្នេះទេរោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រនឹងកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ នេះអនុវត្តចំពោះលំហាត់កាយសម្បទាជាមួយនឹងលំហាត់ក្រោយ isometric និងការព្យាបាលដោយដៃ។ អ្នកគួរតែរង់ចាំរហូតដល់ប្រសិទ្ធភាពពេញលេញនៃការប្រើថ្នាំត្រូវបានបង្ហាញ។

វះកាត់

ដើម្បីលុបបំបាត់ទាំងស្រុងនូវមូលដ្ឋាននៃរោគសញ្ញា vertebrogenic ក្នុងករណីជាច្រើនអ្នកត្រូវងាកទៅរកគ្រូពេទ្យវះកាត់ដើម្បីទទួលបានជំនួយ។ ជាប្រតិបត្តិការ ការបង្កើតបរិមាណដែលលាតសន្ធឹងចូលទៅក្នុងប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង (osteophytes, hernias) ត្រូវបានលុបចោល ដូច្នេះការបង្រួមសរសៃឈាម។ ជួនកាលវាចាំបាច់ដើម្បីធ្វើការវះកាត់នៃសរសៃប្រសាទ plexus ហើយក្នុងករណីមានការស្ទះខាងក្នុង បច្ចេកទេសសរសៃឈាមត្រូវបានប្រើដើម្បីយកកំណកឈាម និងបន្ទះចេញ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើការចាត់វិធានការទាន់ពេលវេលានៃវិធានការវិនិច្ឆ័យ។ ដោយមិនគិតពីមូលហេតុនៃជំងឺក្រិន - ទាក់ទងនឹងឆ្អឹងខ្នងឬមិនមែន vertebrogenic - រូបរាងនៃរោគសញ្ញាគ្លីនិកគួរតែជាហេតុផលដើម្បីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ហើយអ្នកឯកទេសនឹងកំណត់ប្រភពដើមរបស់ពួកគេនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសមស្រប។

ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនគឺជាជំងឺដែលអាចមានពីកំណើតឬទទួលបាន។ ផលវិបាកដែលកើតមានញឹកញាប់ និងខ្លាំងបំផុតក្នុងករណីនេះគឺជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ហើយភាពស្មុគស្មាញនៃការព្យាបាលរោគសាស្ត្របែបនេះគឺថានៅដំណាក់កាលដំបូងស្ទើរតែគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។

ពាក្យខ្លួនវាមានន័យថាគ្មានអ្វីក្រៅពីការស្ទះ ការស្ទះ ឬ vasoconstriction នោះទេ។ ជាលទ្ធផលមានការរំលោភលើលំហូរឈាមដែលជាលទ្ធផលដែលខួរក្បាលទទួលបានបរិមាណឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់វាដែលមានន័យថាអុកស៊ីសែននិងសារធាតុចិញ្ចឹម។ សញ្ញាដំបូងចាប់ផ្តើមលេចឡើងនៅពេលដែលការរួមតូចនៃសរសៃឈាមឈានដល់ 50% ហើយសូម្បីតែមានការខ្វះខាត 40% នៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមសរុបក៏ដោយភាពមិនគ្រប់គ្រាន់រ៉ាំរ៉ៃកើតឡើងដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាបែបនេះ:

1. ឈឺក្បាល អមដោយវិលមុខ បាត់បង់ភាពមើលឃើញ និងភាពច្បាស់លាស់។ លើសពីនេះទៅទៀត រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់មិនអាចដកចេញបានជាមួយនឹងថ្នាំស្ពឹក ឬថ្នាំដទៃទៀតទេ។
2. ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង។ នេះគឺជារោគសញ្ញាចម្បងមួយនៃ vasoconstriction ឆ្អឹងខ្នង។ អាំងតង់ស៊ីតេក្លាយជាអតិបរមានៅពេលដើរ កំឡុងពេលហាត់ប្រាណ ហើយការឈឺចាប់មិនបាត់សូម្បីតែពេលសម្រាកក៏ដោយ។ ឥរិយាបថដែលខ្នងត្រូវផ្អៀងទៅមុខជួយកាត់បន្ថយវា។
3. ស្ពឹកនៃអវយវៈដែលបង្ហាញដោយខ្លួនវានៅក្នុងរោគសញ្ញានៃជើងដែលមិនចេះរីងស្ងួត, ខ្សោយសាច់ដុំ, រមួលក្រពើ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការបង្ហាញបែបនេះបាត់បន្ទាប់ពីការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយ។
4. សម្ពាធឈាមខ្ពស់គឺជាការប៉ុនប៉ងរបស់រាងកាយដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ការខ្វះលំហូរឈាមទៅកាន់ខួរក្បាល។

ការបង្ហាញទាំងអស់នេះមានន័យថាការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងនាវាបានឈានដល់ដំណាក់កាលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

មូលហេតុ

ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនមិនកើតឡើងដោយគ្មានមូលហេតុទេ។ ហេតុផលបីយ៉ាងត្រូវបានគេស្គាល់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាសព្វថ្ងៃនេះ។ ក្នុងករណីដំបូងនេះគឺជាកត្តាពីកំណើត នោះគឺជាកត្តាហ្សែនដែលនាំឱ្យមានជំងឺពីកំណើតណាមួយនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃនាវា។ ប្រសិនបើការវិវត្តនៃជំងឺនេះមិនកើតឡើងទេនោះ មនុស្សដែលមានរោគសាស្ត្របែបនេះអាចរស់នៅបានច្រើនឆ្នាំដោយមិនកំណត់ខ្លួនឯងចំពោះអ្វីទាំងអស់។

មូលហេតុទីពីរគឺកត្តាដែលទទួលបាន។ នេះគឺជាហេតុផលដែលតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលជាកាតព្វកិច្ច។ ធ្វើឱ្យស្ទះអាច, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺមេតាប៉ូលីស។

ហើយចុងក្រោយកត្តាទីបីគឺការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត។ ការរួមតូចនៃសរសៃឈាមអាចកើតមានឡើងដោយសារតែការបាក់ឆ្អឹង, ស្នាមជាំ, ប្រសិនបើ hematoma កើតឡើង។ ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលវះកាត់គឺជាកាតព្វកិច្ច។

គ្រោះថ្នាក់ប៉ុណ្ណា

នៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសញ្ញា, ការព្យាករណ៍នៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងគឺមិនអំណោយផលខ្លាំងណាស់។ ទម្រង់រីកចម្រើនគឺតែងតែជាហេតុផលសម្រាប់ពិការភាព។ ប៉ុន្តែការព្យាបាលនឹងពឹងផ្អែកទាំងស្រុងទៅលើកន្លែងដែលរោគសាស្ត្រត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម។

ទម្រង់ ostium គឺតែងតែមានការរំខានអារម្មណ៍, ដែលអាចត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការវាយប្រហារភ័យស្លន់ស្លោ, photophobia ។ ការព្យាបាលសំខាន់គឺការវះកាត់ មុនពេលវះកាត់ ការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានទាមទារ។

ទម្រង់សំណង subcompensated កើតឡើងជាផលវិបាកនៃរបួសផ្លូវចិត្ត។ ការព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្រ្ដមិនអាចទៅរួចទេ មានតែការវះកាត់ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវការ។ មូលហេតុទូទៅមួយទៀតគឺជំងឺមហារីក។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកជំងឺភាគច្រើនស្លាប់ក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំ។

Vertebrogenic stenosis ក៏ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈនៅក្នុង sacrum ផងដែរ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះមិនអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណដំណើរការរលាកបានទេ។

ទម្រង់សំណងដំណើរការយឺតៗ មិនមានសញ្ញានៃការចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវ មិនត្រូវការការព្យាបាលវះកាត់ជាបន្ទាន់នោះទេ។

ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលកើតឡើងជាមួយនឹងការស្ទះសរសៃឈាម ហើយជាធម្មតាស្លាប់។

Stenosis នៃការបង្ហាប់ extravasal នៅខាងឆ្វេងគឺជាផលវិបាកនៃជំងឺនៃឆ្អឹងខ្នង។ មូលហេតុអាចជា osteochondrosis, hernia, oncology ។ បន្ទាប់ពីមូលហេតុត្រូវបានលុបចោល ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមច្រើនតែបន្តក្នុងបរិមាណធម្មតា។

Stenosis នៃការបង្ហាប់ extravasal នៅខាងស្តាំមានមូលហេតុដូចគ្នានឹងកំណែមុនដែរ។

ប្រភេទថាមវន្តត្រូវបានអមដោយការស្ទះសរសៃឈាមពេញលេញឬដោយផ្នែក។ នេះគឺជាស្ថានភាពដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតបំផុត។ ឱសថអាចជួយជម្នះរោគសញ្ញាដោយខ្លួនឯងបាន ប៉ុន្តែវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីព្យាបាលរោគសាស្ត្របានលុះត្រាតែមានជំនួយពីការវះកាត់។

រោគសញ្ញាមុខងារចាប់ផ្តើមបង្ហាញដោយខ្លួនវាតែនៅក្នុងទីតាំងមួយឬមួយផ្សេងទៀតនៃក។ មូលដ្ឋាននៃជំងឺនេះគឺ osteochondrosis និងជំងឺផ្សេងៗទៀត។

Multifocal stenoses មានមូលហេតុជាច្រើន។ មធ្យោបាយតែមួយគត់ដែលចេញគឺ angioplasty ជាមួយនឹងការជំនួសផ្នែកនៃសរសៃឈាមដែលខូច។

Hemodynamically stenosis ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលដែលកប៉ាល់រួមតូចជាង 50% ។

ទម្រង់ decompensated គឺជាផ្នែកមួយនៃការធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៅពេលដែល vasoconstriction គឺមិនអាចត្រឡប់វិញបានទាំងស្រុង។ មធ្យោបាយតែមួយគត់គឺត្រូវជំនួសកន្លែងដែលមានបញ្ហាទាំងស្រុង ឬបង្កើតច្រកផ្លូវវាងសម្រាប់លំហូរឈាម។

ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​ស្ទះ​សរសៃ​ឈាម​ខួរ​ក្បាល​ចាប់​ផ្ដើម​បន្ទាប់​ពី​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ និង​ការ​កំណត់​ប្រភេទ​ជំងឺ។ ការវះកាត់ដែលប្រើជាទូទៅបំផុត ការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានគេប្រើកម្រណាស់។

ដោយវិធីនេះ អ្នកក៏អាចចាប់អារម្មណ៍លើចំណុចខាងក្រោមផងដែរ។ ឥតគិតថ្លៃសម្ភារ:

• សៀវភៅឥតគិតថ្លៃ៖ លំហាត់ពេលព្រឹកអាក្រក់ទាំង ៧ ដែលអ្នកគួរជៀសវាង | "ច្បាប់ទាំង ៦ សម្រាប់ការលាតសន្ធឹងប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាព"
• ការស្ដារឡើងវិញនៃសន្លាក់ជង្គង់និងត្រគាកជាមួយនឹង arthrosis- ការថតវីដេអូឥតគិតថ្លៃនៃ webinar ដែលត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៃការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណនិងថ្នាំកីឡា - Alexandra Bonina
• មេរៀនព្យាបាលការឈឺខ្នងទាបដោយឥតគិតថ្លៃពីអ្នកព្យាបាលកាយសម្បទាដែលមានការបញ្ជាក់. គ្រូពេទ្យនេះបានអភិវឌ្ឍ ប្រព័ន្ធតែមួយគត់ការស្ដារឡើងវិញនូវផ្នែកទាំងអស់នៃឆ្អឹងខ្នង និងបានជួយរួចហើយ ជាង 2000 អតិថិជនជាមួយនឹងបញ្ហាឆ្អឹងខ្នង និងកផ្សេងៗ!
• ចង់​រៀន​ពី​វិធី​ព្យាបាល​សរសៃ​ប្រសាទ​ស្រួច​ទេ? បន្ទាប់មកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន មើលវីដេអូនៅលើតំណនេះ។.
• សមាសធាតុអាហារូបត្ថម្ភសំខាន់ៗចំនួន 10 សម្រាប់ឆ្អឹងខ្នងដែលមានសុខភាពល្អ- នៅក្នុងរបាយការណ៍នេះ អ្នកនឹងរកឃើញនូវអ្វីដែលរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃគួរតែជាដើម្បីឱ្យអ្នក និងឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកតែងតែនៅក្នុង រាងកាយដែលមានសុខភាពល្អនិងវិញ្ញាណ។ ព័ត៌មានមានប្រយោជន៍ណាស់!
• តើអ្នកមានជំងឺ osteochondrosis ទេ? បន្ទាប់មកយើងសូមណែនាំឱ្យអ្នកសិក្សាពីវិធីសាស្ត្រមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលចង្កេះ មាត់ស្បូន និង osteochondrosis thoracicដោយគ្មានថ្នាំ។