ការបាក់ឆ្អឹងនៃមូលដ្ឋានលលាដ៍ក្បាល: រោគសញ្ញា, ការរស់រានមានជីវិត, ផលវិបាក។ ការបាក់ឆ្អឹងកំភួនជើងគឺជាការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវការជំនួយដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ជាបន្ទាន់។

ការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលគឺជាការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃឆ្អឹងរបស់វា។ ការរងរបួសបែបនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ព្រោះវាច្រើនតែអមដោយការខូចខាតខួរក្បាល។ វាអាចកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការវាយប្រហារយ៉ាងខ្លាំងទៅលើក្បាល ក្នុងគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ និងនៅពេលធ្លាក់ពីកម្ពស់ដ៏អស្ចារ្យ។ ដោយសារការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់ស្លាប់ វាជាការសំខាន់ដើម្បីអាចសម្គាល់សញ្ញានៃការរងរបួសបែបនេះ និងផ្តល់ជំនួយដំបូងដល់ជនរងគ្រោះទាន់ពេលវេលា។

ប្រភេទសំខាន់ៗនៃការបាក់ឆ្អឹង

ការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល ដូចជាការបាក់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹងផ្សេងទៀត ជាធម្មតាត្រូវបានបែងចែកទៅជាបើកចំហ និងបិទ។ វាត្រូវបានទទួលយកជាទូទៅដើម្បីបែងចែករបួសលលាដ៍ក្បាលជាពីរក្រុមធំៗ៖

ចំពោះ​លក្ខណៈ​នៃ​ការ​របួស គេ​ចែក​ចេញ​ជា​ច្រើន​ប្រភេទ៖

• ការបាក់ឆ្អឹងនៃលលាដ៍ក្បាលឬរន្ធ។ របួសនេះគឺស្លាប់ក្នុងករណីភាគច្រើន។ ភាគច្រើនកើតឡើងបន្ទាប់ពី របួសដោយគ្រាប់កាំភ្លើង. គ្រាប់​ផ្លោង​បាន​ប៉ះ​នឹង​ពណ៌​ខៀវ​ក្នុង​ខួរក្បាល ឬ​ហោះ​កាត់​ភ្លាមៗ ហើយ​ក្នុង​ករណី​ទាំង​ពីរ ការ​របួស​បែប​នេះ​មិន​ត្រូវ​គ្នា​នឹង​ជីវិត​ឡើយ។
• ការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ក្នុងករណីនេះឆ្អឹងត្រូវបានចុចចូលទៅក្នុងលលាដ៍ក្បាល។ ជាលទ្ធផលនៃការបាក់ឆ្អឹងបែបនេះការខូចខាតអាចជា សរសៃឈាមនឹងមានការហូរឈាម រលាកស្រោមខួរ និង medulla ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ hematomas និងរបួសខួរក្បាលអាចកើតឡើង។ ប្រសិនបើការបង្ហាប់នៃរចនាសម្ព័ន្ធ intracranial កើតឡើងនោះរបួសគឺធ្ងន់ធ្ងរ។
• ការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល comminuted ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរូបរាងនៃបំណែកជាច្រើននៃឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល។ ពួកគេក៏អាចបំផ្លាញ medulla ផងដែរ។ ប្រសិនបើការបាក់ឆ្អឹងកើតឡើងនៅចំណុចប្រសព្វនៃប្រហោងឆ្អឹងនោះក្នុងករណីភាគច្រើនវាកើតឡើង ការស្លាប់. នៅក្នុងប្រភេទនៃការរងរបួសនេះ ផលវិបាកគឺដូចគ្នានឹងការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលដែលធ្លាក់ទឹកចិត្តដែរ។
• ការបាក់ឆ្អឹងលីនេអ៊ែរ។ វាមានសុវត្ថិភាពបំផុតនៃការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលគ្រប់ប្រភេទ។ វាប្រហាក់ប្រហែលនឹងបន្ទាត់ស្តើងមួយ ក្នុងករណីនេះជាធម្មតាគ្មានការផ្លាស់ទីលំនៅនៃបំណែកឆ្អឹងកើតឡើងទេ។ ប្រភេទនៃការបាក់ឆ្អឹងទាំងនេះជាធម្មតាមិនត្រូវការ សកម្មភាពបន្ទាន់. ប៉ុន្តែសូម្បីតែក្នុងករណីនេះ ផលវិបាកអាចកើតមានឡើង ជាឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើសរសៃឈាមអញ្ចាញធ្មេញត្រូវបានរងរបួស នោះ hematoma epidural អាចលេចឡើង។

រោគសញ្ញានិងសញ្ញា

រោគ​សញ្ញា​នៃ​ការ​បាក់​ឆ្អឹង​ក្បាល​គឺ​អាស្រ័យ​លើ​ប្រភេទ​របួស។ វាជាការសំខាន់ដើម្បីអាចបែងចែករវាងសញ្ញារបស់វាដើម្បីផ្តល់ជំនួយដំបូងឱ្យបានត្រឹមត្រូវដល់អ្នកជំងឺ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការបាក់ឆ្អឹងលីនេអ៊ែរកើតឡើង ពួកវាជាធម្មតាមិនស្មុគ្រស្មាញ ប៉ុន្តែការធ្លាក់ឈាមក្នុងត្រចៀកកណ្តាល និង hematoma នៅក្នុងដំណើរការ mastoid ឬជាលិកា periorbital អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ក្នុងករណីនេះ សញ្ញាបែបនេះជួយឱ្យគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការបាក់ឆ្អឹង នៅពេលដែលវាមិនអាចមើលឃើញនៅលើកាំរស្មីអ៊ិច។

ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល ស្មារតីជាធម្មតាត្រូវបានរំខាន អាចមានទាំងការដួលសន្លប់រយៈពេលខ្លី និងសន្លប់ជ្រៅ។ ប្រសិនបើខួរក្បាលខូច សរសៃប្រសាទ cranialបន្ទាប់មកជាធម្មតាមានការរំលោភលើភាពប្រែប្រួល ឧទាហរណ៍ ខ្វិន។

ក្នុងករណីដែលរបួសត្រូវបានអមដោយការហើមខួរក្បាលនោះជនរងគ្រោះនឹងជួបប្រទះ រោគសញ្ញាខាងក្រោម: ចង្អោរ, ក្អួត, ខ្លាំង រោគសញ្ញាឈឺចាប់, ការរំខាននៃស្មារតី។ នៅពេលដែលច្របាច់ដើមខួរក្បាល ការដកដង្ហើម និងចរន្តឈាមត្រូវបានរំខាន ហើយប្រតិកម្មរបស់សិស្សអាចនឹងត្រូវបានរារាំង។

ជាមួយនឹងការរងរបួសលលាដ៍ក្បាលមានលំនាំមួយ: ការដឹងខ្លួនកាន់តែច្រើនត្រូវបានរំខានការរងរបួសកាន់តែមានគ្រោះថ្នាក់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានករណីលើកលែងចំពោះច្បាប់នេះដែលអ្នកគួរយល់ដឹង។ ជាមួយនឹង hematoma intracranial អ្នកជំងឺអាចមានរយៈពេលនៃការត្រាស់ដឹងដែលត្រូវបានជំនួសដោយការបាត់បង់ស្មារតី។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅពេលដែលលលាដ៍ក្បាលត្រូវបានខូចខាតវាពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការពិតដែលថាអ្នកជំងឺតែងតែចូល ការស្រវឹង. នោះហើយជាមូលហេតុដែលសក្ខីកម្មរបស់សាក្សីដែលបានឃើញពីរបៀបដែលមនុស្សម្នាក់បានទទួលរបួសក្បាលគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។

ប្រសិនបើ fossa cranial ខាងមុខត្រូវបានខូចខាតកំឡុងពេលបាក់ឆ្អឹង នោះអ្នកជំងឺនឹងមានរោគសញ្ញាដែលគេហៅថា "វ៉ែនតា" ពោលគឺការហូរឈាមជុំវិញភ្នែកនឹងអាចមើលឃើញ សារធាតុរាវ cerebrospinal លាយជាមួយឈាមអាចចេញពីច្រមុះ។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថារោគសញ្ញានៃ "ចំណុច" ប្រហែលជាមិនលេចឡើងភ្លាមៗនោះទេប៉ុន្តែជាឧទាហរណ៍បន្ទាប់ពីមួយថ្ងៃ។

ការបាក់ឆ្អឹងនៃ fossa cranial កណ្តាលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការពិតដែលថាសារធាតុរាវ cerebrospinal អាចចេញពីប្រឡាយ auditory ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ស្នាមជាំនឹងអាចមើលឃើញនៅខាងក្រោយ pharynx នេះ។ ប្រសិនបើមានការបាក់ឆ្អឹងនៃ fossa cranial posterior នោះវានឹងពិបាកសម្រាប់ជនរងគ្រោះក្នុងការដកដង្ហើមព្រោះដើមខួរក្បាលត្រូវបានខូចខាត ស្នាមជាំក្នុងករណីនេះនឹងក្លាយទៅជាគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងតំបន់នៃដំណើរការ mastoid ។

ប្រសិនបើរបួសបែបនេះកើតឡើងចំពោះកុមារ នោះជារឿយៗវាកើតឡើងថាគាត់មានអារម្មណ៍ល្អបន្ទាប់ពីវា ហើយមានតែពេលខ្លះប៉ុណ្ណោះដែលគាត់មានរោគសញ្ញានៃការបាក់ឆ្អឹង។ ជាឧទាហរណ៍ អ្នកជំងឺអាចដួលសន្លប់ដោយសារការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង សម្ពាធ​ឈាម. ចំណុចគឺថាវាទាំងស្រុង lobes ផ្នែកខាងមុខវិវឌ្ឍមុនអាយុ 16 ឆ្នាំ ដូច្នេះនៅអាយុនេះ ផលវិបាកនៃការរងរបួសបែបនេះអាចគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

រោគវិនិច្ឆ័យ

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលចំពោះមនុស្សទាំងអស់ដែលបានទទួលការប៉ះទង្គិចខួរក្បាល។ ជាដំបូង គ្រូពេទ្យត្រូវសម្ភាសអ្នកជំងឺ និងស្វែងយល់ថាតើរបួសត្រូវបានទទួលក្នុងស្ថានភាពបែបណា បន្ទាប់មករោគសញ្ញា និងស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានវាយតម្លៃ។

បន្ទាប់មក ការពិនិត្យសរសៃប្រសាទគឺត្រូវការជាចាំបាច់ ដែលរួមមានការវាយតម្លៃនៃភាពប្រែប្រួល កម្លាំងសាច់ដុំ និងការធ្វើតេស្តឆ្លុះ។ វេជ្ជបណ្ឌិត​ក៏​ពិនិត្យ​ស្ថានភាព​របស់​សិស្ស​ដើម្បី​មើល​ថា​តើ​មាន​ប្រតិកម្ម​នឹង​ពន្លឺ​ដែរ​ឬ​ទេ​។ លើសពីនេះទៀត វាចាំបាច់ក្នុងការស្វែងយល់ថាតើអណ្តាតស្ថិតនៅត្រង់ណា ថាតើមានគម្លាត ឬអត់ ថាតើការញញឹមនៃធ្មេញមានឯកសណ្ឋាន ឬយ៉ាងណា ហើយជីពចរក៏ត្រូវបានពិនិត្យផងដែរ។

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ វានឹងចាំបាច់ក្នុងការធ្វើការថតកាំរស្មីស្ទាបស្ទង់លើលលាដ៍ក្បាល ដែលជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងការព្យាករចំនួនពីរ។ លទ្ធផលនៃរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក ឬ tomography គណនា.

ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ការ​បាក់​ឆ្អឹង​លលាដ៍​ក្បាល​មិន​មែន​ជា​ការ​ងាយ​ស្រួល​នោះ​ទេ ជា​ពិសេស​ប្រសិន​បើ​ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​មាន​ភាព​ស្មុគស្មាញ​ដោយ ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរអត់ធ្មត់ បន្ទាប់មកវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការអនុវត្ត ការស្រាវជ្រាវចាំបាច់. ជួនកាលដោយសារតែលក្ខណៈពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាការបាក់ឆ្អឹងនៃមូលដ្ឋានអាចមិនត្រូវបានគេមើលឃើញ។ នៅពេលដែលមិនអាចពិចារណាវានៅលើរូបភាពស្ទង់មតិ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើមូលដ្ឋាននៃរូបភាពគ្លីនិក។

ការ​សង្គ្រោះ​បថ​ម

អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានរបួសធ្ងន់ធ្ងរដូចការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលគួរមាន ដោយមិនបរាជ័យបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ។ ប្រសិនបើការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានពន្យារពេល អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានដាក់ចូល ទីតាំងផ្ដេក. ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មិនទាន់បាត់បង់ស្មារតីទេនោះវាត្រូវតែដាក់នៅលើខ្នងរបស់គាត់ដោយគ្មានខ្នើយ។

ក្នុង​ករណី​សន្លប់ គាត់​គួរ​ដាក់​លើ​ខ្នង​ក្នុង​ទីតាំង​ពាក់កណ្តាល​វេន។ វាគឺជាការចង់ដាក់ roller នៅក្រោមផ្នែកម្ខាងនៃរាងកាយវាអាចត្រូវបានផលិតពីមធ្យោបាយ improvised ឧទាហរណ៍សម្លៀកបំពាក់។ ក្បាលមនុស្សត្រូវបែរទៅចំហៀង ធ្វើបែបនេះដើម្បីកុំឱ្យជនរងគ្រោះចុកពោះ ក្នុងករណីក្អួត។

វាជាការចាំបាច់ក្នុងការដោះសម្លៀកបំពាក់តឹងលើមនុស្សម្នាក់ដើម្បីឱ្យគាត់អាចដកដង្ហើមបានដោយសេរីប្រសិនបើមានវ៉ែនតាឬធ្មេញបន្ទាប់មកពួកគេត្រូវតែយកចេញ។ ក្បាលអ្នកជំងឺមានភាពស្ងប់ស្ងាត់ប្រសិនបើមានការហូរឈាមបន្ទាប់មកអ្នកត្រូវបញ្ឈប់វា។ បង់រុំសំពាធត្រូវបានអនុវត្តទៅលើមុខរបួស ហើយទឹកកកអាចត្រូវបានអនុវត្តទៅកន្លែងរបួស។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺសន្លប់ ចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យមើលភាពធន់នៃផ្លូវដង្ហើម។ បើចាំបាច់ ពួកគេគួរតែត្រូវបានសម្អាតពីការក្អួត និងបំបាត់ការដកអណ្តាតចេញ។

ប្រសិនបើមានជំងឺផ្លូវដង្ហើម វាត្រូវបាន contraindicated ដើម្បីផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវថ្នាំស្ពឹកថ្នាំស្ពឹកព្រោះវាអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។ វេជ្ជបណ្ឌិតជាធម្មតាចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថបេះដូងនៅក្នុងករណីទាំងនេះ ការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតអនុវត្តតាមរយៈរបាំង។ ប្រសិនបើជនរងគ្រោះមានរបួសចំហរនោះគាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីដើម្បីជៀសវាងការឆ្លងមេរោគ។

ទោះបីជាមនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍ល្អបន្ទាប់ពីរបួសបែបនេះក៏ដោយ ក៏គាត់នៅតែត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ ដើម្បីបដិសេធការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល។ នេះជាការពិតជាពិសេសចំពោះកុមារ ពីព្រោះសញ្ញានៃការរងរបួសរបស់ពួកគេអាចមិនត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ភ្លាមៗនោះទេ។ បើមិនដូច្នោះទេ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតមាននៅពេលអនាគត។

ការព្យាបាល

នៅពេលព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល វេជ្ជបណ្ឌិតយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះការការពារនៃផលវិបាក purulent ។ សម្រាប់ការនេះអនុវត្ត ភ្នាក់ងារ antibacterial ជួរធំទូលាយមួយ។សកម្មភាព។ លើសពីនេះទៀតអនាម័យនៃច្រមុះនិងត្រចៀកកណ្តាលត្រូវបានអនុវត្តផងដែរថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានបញ្ចូលនៅទីនោះ។

ការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលអាចជាការអភិរក្ស ឬវះកាត់។ វាអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួស។ ជាមួយ​នឹង​មិន​មាន​ របួសធ្ងន់ធ្ងរការព្យាបាលបែបអភិរក្សត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ អ្នកជំងឺត្រូវតែសង្កេតមើលការសម្រាកលើគ្រែជាចាំបាច់ ប៉ុន្តែត្រូវផ្តល់ក្បាល ឋានៈខ្ពង់ខ្ពស់ដូច្នេះលំហូរចេញនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal មានការថយចុះ។

លើសពីនេះ ការព្យាបាលដោយការខះជាតិទឹកត្រូវបានអនុវត្ត ការវាយដំនៅចង្កេះត្រូវបានអនុវត្ត ឬពួកគេត្រូវបានជំនួសដោយការបង្ហូរទឹកចង្កេះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ប្រសិនបើមានការប៉ះទង្គិចបន្ទាប់មកថ្នាំ nootropic និង vasotropic ត្រូវបានគេប្រើ។ ក្នុងករណីមានស្នាមជាំធ្ងន់ធ្ងរនៃខួរក្បាល អ្នកជំងឺត្រូវផឹកថ្នាំដែលបង្កើនឈាមរត់ខួរក្បាល។

ប្រសិនបើមានផលវិបាកមិនល្អកើតឡើងអំឡុងពេលបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល ក្នុងករណីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតគ្រប់គ្រងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតាមសរសៃឈាម ហើយប្រើវាសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងចុងពោះវៀនធំផងដែរ។ ជម្រើសនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីទទួលយកវប្បធម៌សម្រាប់ភាពប្រែប្រួលទៅនឹងថ្នាំទាំងនេះនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal និងទឹករំអិលចេញពីច្រមុះ។

ការ​ព្យាបាល​ដោយ​ការ​វះកាត់​ជា​ធម្មតា​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​សម្រាប់​ការ​បាក់​ឆ្អឹង​ធ្ងន់ធ្ងរ​ដូច​ជា​ច្រើន​ដង​និង​ការ​បាក់​ទឹកចិត្ត។ ប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តនៅក្រោម ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅធ្វើ​ការ​វះកាត់​ឆ្អឹង​ក្បាល រួច​តាម​រន្ធ​ដែល​បាន​បង្កើត គ្រូពេទ្យ​នឹង​លុប​ចោល​បំណែក​ឆ្អឹង​លលាដ៍​ក្បាល និង​ជាលិកា​ដែល​ត្រូវ​បំផ្លាញ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ ប្រតិបត្តិការបន្ទាន់គឺជាការបង្កើត hematomas intracranial ។ ក្នុងករណីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតកំឡុងពេលវះកាត់យកឈាមដែលកកកុញចេញ ស្វែងរក និងលុបបំបាត់ប្រភពនៃការហូរឈាម ហើយលាងជម្រះបែហោងធ្មែញ។

លើសពីនេះទៀត ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់អាចជាការខូចខាតដល់ការបាក់ឆ្អឹងនៃលលាដ៍ក្បាល និង សរសៃប្រសាទអុបទិកក៏ដូចជាលំហូរចេញជាបន្តបន្ទាប់នៃសារធាតុរាវ cerebrospinal ចេញពីច្រមុះ និងត្រចៀក។

អន្តរាគមន៍វះកាត់ក៏មិនអាចខ្វះបានដែរ ប្រសិនបើគ្មានថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចបញ្ឈប់ការឆ្លងមេរោគដែលកើតឡើងនៅខាងក្នុងលលាដ៍ក្បាល។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយការសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់ឬអត់ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទដែលមានបទពិសោធន៍។ វាត្រូវគិតពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួស ក៏ដូចជាប្រភេទរបស់វា ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តរបស់ជនរងគ្រោះ ស្ថានភាព និងអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។

អ្វីដែលអាចជាផលវិបាក

ថាតើអ្នកជំងឺនឹងអាចត្រឡប់ទៅរករបៀបរស់នៅធម្មតាវិញបានទេបន្ទាប់ពីការរងរបួសគឺអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា និងវត្តមាននៃផលវិបាក និងជំងឺផ្សេងៗ។ ការបាក់ឆ្អឹងដែលមិនផ្លាស់ទីលំនៅជាធម្មតាមិនត្រូវបានទាមទារទេ។ អន្តរាគមន៍វះកាត់ហើយប្រសិនបើវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីជៀសវាងផលវិបាក purulent នោះការព្យាករណ៍ជាញឹកញាប់អំណោយផលបំផុត។

នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃការឆ្លង និងការវិវត្តនៃផលវិបាកដូចជា រលាកស្រោមខួរ និងរលាកខួរក្បាល នៅពេលអនាគត អ្នកជំងឺអាចវិវត្តទៅជាជំងឺខួរក្បាល ដែលជាការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាម និងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ការឈឺក្បាលញឹកញាប់ និងការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកអាចធ្វើទៅបាន។

ពេលខ្លះមានរបួសខួរក្បាល ការហូរឈាមខ្លាំង. វាអាចមានទំហំធំដែលជនរងគ្រោះស្លាប់ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការរងរបួស ឬសន្លប់ជ្រៅកើតឡើង ការព្យាករណ៍ក្នុងករណីនេះគឺមិនអំណោយផលទេ។ នៅ ការហូរឈាមតិចតួច hematomas intracerebral អាចកើតឡើង ក្រោយមកអាចបណ្តាលឱ្យមានជម្ងឺរលាកខួរក្បាល។

ផលវិបាកដ៏អាក្រក់បំផុតដែលការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលអាចនាំឱ្យមានគឺខ្វិនទាំងស្រុងនៃរាងកាយ។ ជាការពិតណាស់ រឿងនេះកម្រនឹងកើតមានណាស់ ប៉ុន្តែវានៅតែកើតឡើង ពីព្រោះមូលដ្ឋាននៃលលាដ៍ក្បាលគឺជាប្រភេទនៃធាតុតភ្ជាប់រវាងក្បាល និង ខួរឆ្អឹងខ្នង. ជាធម្មតាភាពស្មុគស្មាញបែបនេះកើតឡើងជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹង។

ផលវិបាកមួយទៀតអាចកើតឡើង ពិតណាស់មិនធ្ងន់ធ្ងរដូចករណីមុននោះទេ - នេះគឺជាកោងនៃឆ្អឹងខ្នង។ ប្រសិនបើមូលដ្ឋាននៃលលាដ៍ក្បាលត្រូវបានរងរបួស នោះឆ្អឹងកងប្រហែលជាមិនត្រូវបានភ្ជាប់ដោយសុវត្ថិភាពទៅនឹងលលាដ៍ក្បាលទេ ដូច្នេះគន្លងនៃខ្សែកោងរបស់វាអាចនឹងផ្លាស់ប្តូរ ហើយនេះនឹងនាំឱ្យមានការកោងនៃឆ្អឹងខ្នង។

ក្នុងករណីបុគ្គលនីមួយៗ លទ្ធផលអំណោយផលសម្រាប់ការរងរបួសបែបនេះគឺអាស្រ័យមិនត្រឹមតែទៅលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការបាក់ឆ្អឹងប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏អាស្រ័យលើភាពទាន់ពេលវេលា និងភាពគ្រប់គ្រាន់នៃការព្យាបាលផងដែរ។ ជាញឹកញយ សូម្បីតែការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលចំពោះកុមារក៏ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងល្អដែរ ដូច្នេះដើម្បីនិយាយ ដោយគ្មានផលវិបាក។

ប៉ុន្តែ​នៅ​តែ​របួស​បែប​នេះ​មាន​ឥទ្ធិពល​ខ្លាំង​លើ​ផ្លូវ​ចិត្ត​និង ស្ថានភាពរាងកាយអត់ធ្មត់និងអាចប៉ះពាល់ដល់ សមត្ថភាពផ្លូវចិត្ត. នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសុខភាពរបស់អ្នកហើយព្យាយាមកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងបែបនេះ។ ហើយប្រសិនបើវាមិនអាចជៀសវាងការរងរបួសបែបនេះទេនោះអ្នកត្រូវកាត់បន្ថយលទ្ធភាព ផលវិបាកដែលអាចកើតមានហើយព្យាយាមត្រឡប់ទៅរកជីវិតធម្មតាវិញឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

វេជ្ជបណ្ឌិតណាព្យាបាល

ការវាយក្បាលដោយកម្លាំងដ៏អស្ចារ្យអាចបំបែកភាពសុចរិតនៃឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល។ ក្នុងករណីបែបនេះការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការរងរបួសក្បាលណាមួយគឺធ្ងន់ធ្ងរ ពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃខួរក្បាល។ ការខូចខាតលលាដ៍ក្បាលអាចធ្វើទៅបានមិនត្រឹមតែពីការវាយទៅលើក្បាលប៉ុណ្ណោះទេ។ ការរងរបួសអាចបណ្តាលមកពីការធ្លាក់មិនជោគជ័យពីកម្ពស់ទៅលើឆ្អឹងអាងត្រគាក ឬជើង។

នៅពេលដែលខូចខាត ស្ថានភាពគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនឹងវិវឌ្ឍន៍ ដែលការចូលមន្ទីរពេទ្យជាកាតព្វកិច្ច។ ដោយផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួស ការវះកាត់ ឬការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ប្រភេទនៃការបាក់ឆ្អឹង

ការរងរបួសដល់លលាដ៍ក្បាលអាចត្រូវបានអមដោយការរំលោភលើស្បែកក្រោមលក្ខខណ្ឌទាំងនេះការបាក់ឆ្អឹងបើកចំហត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការខូចខាតអាចត្រូវបានបិទ។ ជម្រើសទីពីរត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យញឹកញាប់ជាង។

ពីផ្លុំ etiologies ផ្សេងៗឆ្អឹងនៃមូលដ្ឋានឬតុដេកនៃលលាដ៍ក្បាលអាចរងផលប៉ះពាល់។ នៅលើមូលដ្ឋាននេះការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានបែងចែកជាក្រុម:

• ប្រសិនបើភាពសុចរិតនៃ sphenoid, ethmoid, occipital, temporal, ឬ segments ជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយត្រូវបានរំលោភបំពាន។ យើងកំពុងនិយាយអំពីការបាក់ឆ្អឹងនៃមូលដ្ឋានលលាដ៍ក្បាល។

ការបំផ្លិចបំផ្លាញជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការបង្កើតស្នាមប្រេះនៅក្នុងស្ពាននៃច្រមុះនិងបន្ទះគន្លង។ ការរងរបួសនៃធម្មជាតិនេះជាធម្មតាបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមនៅក្នុងជាលិកា periorbital និងហូរឈាមចេញពីច្រមុះនិងត្រចៀក។

• ការបាក់ឆ្អឹងនៃ calvarium ត្រូវបានអមដោយវត្តមាននៃរបួសឬការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅក្នុងតំបន់នៃក្បាលដែលជាកន្លែងដែលការផ្លុំបានធ្លាក់ចុះ។ បន្ទះឆ្អឹងខាងក្នុងត្រូវបានខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរបំផុតដែលជាបំណែកដែលបណ្តាលឱ្យរបួស medulla ។

ការប៉ះទង្គិចទៅនឹង calvarium អាចមាន តួអក្សរផ្សេងគ្នាការខូចខាត៖

• ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងលីនេអ៊ែរនៃលលាដ៍ក្បាល ស្នាមប្រេះស្តើងបង្កើតជាឆ្អឹង។ របួសកម្រត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ទីលំនៅនៃបំណែក និងជារបួសមួយក្នុងចំណោមការរងរបួសដ៏គ្រោះថ្នាក់តិចបំផុត។ ជាធម្មតាឆ្អឹងលូតលាស់ជាមួយគ្នាយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតគឺការបង្កើត hematoma អេពីឌូរ៉ាល់ដែលបណ្តាលមកពីការហូរឈាមខាងក្នុង។
• ប្រសិនបើបំណែកឆ្អឹងមួយត្រូវបានចុចចូលទៅក្នុងតុដេក cranial យើងកំពុងនិយាយអំពីការបាក់ឆ្អឹងដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍។ ក្នុងករណីមានរបួស ការប៉ះទង្គិចឬការប៉ះទង្គិចនៃខួរក្បាលជាធម្មតាត្រូវបានបង្កើតឡើង hematomas intracerebral ត្រូវបានបង្កើតឡើង។
• ផលវិបាកស្រដៀងគ្នានេះបណ្តាលមកពីការបាក់ឆ្អឹង។ បំណែកដែលបង្កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលរបួសធ្វើឱ្យខូចភ្នាសនៃខួរក្បាល។
• ការ​វាយ​ក្បាល​ដោយ​កាំភ្លើង​គឺ​ជា​មូលហេតុ​នៃ​ការ​រង​របួស​មិន​ត្រូវ​គ្នា​នឹង​អាយុ​ជីវិត - ការ​បាក់​ឆ្អឹង​នៃ​តុ​ដេក cranial ។ គ្រាប់កាំភ្លើងចូលជ្រៅក្នុងខួរក្បាល ឬឆ្លងកាត់ភ្លាមៗ។ របួសទាំងពីរប្រភេទគឺស្លាប់។

រោគសាស្ត្រនៃរបួស

យន្តការនៃសកម្មភាពនៅលើឆ្អឹងនៃលលាដ៍ក្បាលអាចមានទាំងដោយផ្ទាល់និងដោយប្រយោល។

ប្រសិនបើ​ឆ្អឹង​បាក់​ត្រង់​ចំណុច​ប៉ះ​ពាល់​នោះ ការ​បាក់​ឆ្អឹង​នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅ​ថា​បាក់​ឆ្អឹង​ត្រង់។ ប្រសិនបើកម្លាំងនៃរលកឆក់ត្រូវបានផ្ទេរពីឆ្អឹងផ្សេងទៀតតាមរយៈនិចលភាពនោះយើងកំពុងនិយាយអំពីយន្តការនៃការខូចខាតដោយប្រយោល។

ការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលជាធម្មតាជាលទ្ធផលនៃការប៉ះទង្គិចដោយផ្ទាល់។ ឆ្អឹងកោងនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកម្លាំង។

ការបាក់ឆ្អឹងនៃមូលដ្ឋានលលាដ៍ក្បាលជាញឹកញាប់មានតួអក្សរប្រយោល។ ការរងរបួសកើតឡើងពីផលប៉ះពាល់នៃរលកឆក់ ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅពេលដែលធ្លាក់ពីកម្ពស់ដ៏អស្ចារ្យនៅលើជើង ឬឆ្អឹងអាងត្រគាក ហើយត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈឆ្អឹងកងខ្នង។

រោគសញ្ញានៃការរងរបួស

ការបង្ហាញនៃការខូចខាតអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើទីតាំង និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួស។

ការបាក់ឆ្អឹងលីនេអ៊ែរគឺជាការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលទូទៅបំផុត និងងាយស្រួលព្យាបាល។ ជារឿយៗរបួសមិនអាចមើលឃើញនៅលើកាំរស្មីអ៊ិចទេ។ ក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតពឹងផ្អែកលើ សញ្ញាខាងក្រៅ៖ hematoma បង្កើតនៅលើជាលិកា periorbital ស្នាមជាំអាចលេចឡើងនៅក្នុងតំបន់នៃដំណើរការ mastoid ។

ការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល ជាក្បួនត្រូវបានអមដោយការរំលោភលើស្មារតីនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងៗគ្នា ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខ្លីៗដែលបានកើតឡើងនៅពេលមានរបួស រហូតដល់សន្លប់ជ្រៅក្នុងរយៈពេលយូរ។ ជាធម្មតាកម្រិតនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញានេះគឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងទំហំនៃរបួស។ ច្បាប់នេះមិនអនុវត្តចំពោះករណីដែល hematoma intracranial ត្រូវបានបង្កើតឡើងនោះទេ។ ភាពស្មុគស្មាញនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការផ្លាស់ប្តូររយៈពេលនៃស្មារតីច្បាស់លាស់និងការដួលសន្លប់។

ប្រសិនបើបំណែកទាំងនោះបានបំផ្លាញសរសៃប្រសាទនៃលលាដ៍ក្បាល ឬរចនាសម្ព័ន្ធនៃខួរក្បាល ភាពប្រែប្រួលអាចនឹងត្រូវបានចុះខ្សោយ រហូតដល់ខ្វិន។ បន្ទាប់ពីរបួស ការហើមខួរក្បាលអាចកើតឡើង។ បន្ទាប់មករូបភាពគ្លីនិកត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយការឈឺចាប់ខ្លាំង ចង្អោរ និងក្អួត។

ប្រសិនបើការបាក់ឆ្អឹងនៃមូលដ្ឋានលលាដ៍ក្បាលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុង fossa cranial ខាងមុខ ក្នុងរយៈពេលកន្លះថ្ងៃនៅលើស្បែកជុំវិញភ្នែកលេចឡើង។ ស្នាមជាំខ្មៅ(រោគសញ្ញានៃ "វ៉ែនតា") ។ របួសត្រូវបានអមដោយស្នាមជាំនៅលើជញ្ជាំងខាងក្រោយនៃ pharynx ។ CSF លាយជាមួយឈាមត្រូវបានបង្ហូរតាមច្រមុះ។ សារធាតុរាវ cerebrospinal អាចហូរចេញពីត្រចៀក នៅពេលដែលការបាក់ឆ្អឹងពាក់ព័ន្ធនឹង fossa cranial កណ្តាល។ សញ្ញាបែបនេះផ្តល់ហេតុផលដល់ការខូចខាតដល់ការរងរបួសដែលជ្រាបចូល។ ការ​បាក់ ឆ្អឹង sphenoidនាំឱ្យហូរឈាមតាមមាត់ និងច្រមុះក្នុងពេលតែមួយ។

ផ្នែកសំខាន់នៃការរងរបួសនៃមូលដ្ឋាននៃលលាដ៍ក្បាលធ្លាក់លើការបាក់ឆ្អឹងនៃ fossa cranial កណ្តាល។ ការខូចខាតបណ្តាលឱ្យហូរឈាមចេញពីត្រចៀកម្ខាង ការស្តាប់ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង ឬបាត់ទៅវិញ។ សារធាតុរាវខួរក្បាលត្រូវបានបង្ហូរ auricleប្រសិនបើភាពសុចរិតត្រូវបានសម្របសម្រួល ក្រដាសត្រចៀក. ជនរងគ្រោះមិនអាចរក្សាលំនឹង និងកត់សម្គាល់ការបាត់បង់រសជាតិមួយចំនួន។

ការខូចខាតចំពោះ fossa ក្រោយត្រូវបានអមដោយការប៉ះទង្គិចដល់ដើមខួរក្បាល បណ្តាលឱ្យពិបាកដកដង្ហើម និងស្នាមជាំ។ ដំណើរការ mastoid. ប្រហែលជារូបរាងនៃ paresis នៃសាច់ដុំនៃ larynx, អណ្តាត។

សំខាន់! ការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលរបស់កុមារដំបូងអាចជារោគសញ្ញា ហើយបន្ទាប់ពីមួយរយៈក្រោយមក ស្ថានភាពទូទៅរបស់ជនរងគ្រោះចាប់ផ្តើមកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។

របួសឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មណាមួយអាចត្រូវបានអមដោយការលោតសម្ពាធឈាម ដំណើរការខុសប្រក្រតី ចង្វាក់​បេះ​ដូង, ការនោមដោយអចេតនា។ កូនសិស្សរបស់ជនរងគ្រោះអាចជា ទំហំផ្សេងគ្នាខណៈពេលដែលមិនមានប្រតិកម្មទៅនឹងពន្លឺ។

ការផ្តល់ជំនួយដំបូងដល់ជនរងគ្រោះ

ការប៉ះទង្គិចខួរក្បាលនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរណាមួយគឺជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យបន្ទាន់។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល មុនពេលដែលគ្រូពេទ្យមកដល់ ជនរងគ្រោះត្រូវតែផ្តល់ជំនួយសង្គ្រោះបឋមដែលមានសមត្ថកិច្ច។

ជនរងគ្រោះ​ដែល​មិនទាន់​បាត់បង់​ស្មារតី ត្រូវ​ដាក់​លើ​យន្តហោះ​សំប៉ែត​លើ​ខ្នង ហើយ​ធានាថា គាត់​នៅ​ស្ងៀម​។ ក្បាលត្រូវតែជួសជុល។ ប្រសិន​បើ​មាន មុខរបួសបើកចំហវាគួរតែត្រូវបានគ្របដោយសម្លៀកបំពាក់មាប់មគ។ ទឹកកកអាចត្រូវបានអនុវត្តទៅកន្លែងរងរបួស។

សំខាន់! នៅពេលធ្វើឧបាយកលណាមួយជាមួយនឹងផ្ទៃមុខរបួស ចាំបាច់ត្រូវជៀសវាងសម្ពាធលើឆ្អឹងដែលរងរបួស។

ប្រសិនបើការរងរបួសត្រូវបានអមដោយការដួលសន្លប់ជនរងគ្រោះត្រូវបានដាក់នៅលើចំហៀងរបស់គាត់ក្បាលរបស់គាត់ត្រូវបានជួសជុលដោយមានជំនួយពី rollers ពីអ្វីដែល improvised ។ ទីតាំងនេះការពារហានិភ័យនៃការក្អួតចង្អោរ។ ត្រូវការពិនិត្យ ផ្លូវអាកាសជនរងគ្រោះ ក្នុងករណីថប់ដង្ហើម ការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតត្រូវបានអនុវត្ត។

វាចាំបាច់ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបានដើម្បីដកគ្រឿងអលង្ការ វ៉ែនតា និងធ្មេញពីក្បាល។ កអាវរបស់អាវត្រូវបន្ធូរ។

ជន​រង​គ្រោះ​មិន​ត្រូវ​បាន​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​លេប​ថ្នាំ​បំបាត់​ការ​ឈឺចាប់​ដោយ​សារ​សារធាតុ​ញៀន​ឡើយ មូលនិធិស្រដៀងគ្នាបណ្តាលឱ្យបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការបាក់ឆ្អឹង

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់នៅក្នុង ជម្រះចិត្តការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ចាប់​ផ្ដើម​ដោយ​ការ​ពិនិត្យ​មើល និង​ការ​សួរ​អំពី​ស្ថានភាព​របួស។ ស្ថានភាពសរសៃប្រសាទរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់លាស់: វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យការឆ្លុះ, ប្រតិកម្មរបស់សិស្ស, ទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះស្ថានភាព។ សម្លេងសាច់ដុំ.

បែហោងធ្មែញមាត់ត្រូវបានពិនិត្យដោយមិនបរាជ័យ: ការបាក់ឆ្អឹងនៃលលាដ៍ក្បាលបណ្តាលឱ្យមានគម្លាតនៃអណ្តាត។

ប្រសិនបើជនរងគ្រោះចូល ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងស្ថានភាពសន្លប់ ប្រភេទឧបករណ៍ស្រាវជ្រាវមិនអាចអនុវត្តបានទេ។ ក្នុងករណីបែបនេះ ដោយផ្អែកលើរូបភាពគ្លីនិកនៃរបួស ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្កើតឡើង ហើយរបបព្យាបាលត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចាំបាច់ត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលក្រោយនៅពេលដែលវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើឱ្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺមានស្ថេរភាព។

សំខាន់! ការខូចខាតដល់ឆ្អឹង ethmoid បើកការចូលទៅក្នុងខ្យល់, ពីការជ្រៀតចូលនៃ emphysema subcutaneous របស់វាត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ការបង្ហាញនេះបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ពីការបាក់ឆ្អឹងនៃមូលដ្ឋានលលាដ៍ក្បាល និងអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយមិនរង់ចាំលទ្ធផលនៃការពិនិត្យឧបករណ៍។

ការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល

សម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានរបួសនៃលលាដ៍ក្បាលត្រូវបានជ្រើសរើសជាញឹកញាប់បំផុត។ វិធីសាស្រ្តអភិរក្ស. ការសម្រាកលើគ្រែគឺជាតម្រូវការចម្បង។ ទីតាំងរបស់អ្នកជំងឺមិនគួរផ្ដេកយ៉ាងតឹងរ៉ឹងទេ ការហូរចេញនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal ថយចុះប្រសិនបើក្បាលខ្ពស់ជាងរាងកាយបន្តិច។

ការបាក់ឆ្អឹងនៃមូលដ្ឋានលលាដ៍ក្បាលត្រូវការការព្យាបាលរៀងរាល់ 72 ម៉ោងម្តង របួសចង្កេះ. ក្នុងពេលដំណាលគ្នាដោយមានជំនួយពីការបំភាយ subarachnoid អុកស៊ីសែនត្រូវបានណែនាំដែលស្មើនឹងបរិមាណនៃសារធាតុរាវដែលបានស្រង់ចេញ។ ការព្យាបាលដោយការខះជាតិទឹកក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរដោយមានជំនួយពីថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។

បន្ថែមពីលើជំងឺរាគ ជនរងគ្រោះអាចជួបប្រទះនឹងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសួត។ ការប្រមូលផ្តុំនៃខ្យល់នៅលើអឌ្ឍគោលនៃខួរក្បាលនាំឱ្យមាន ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង សម្ពាធ intracranial. ការ​វាយ​ចេញ​តាម​រន្ធ​កិន​ដែល​ដាក់​លើ​អាច​ឱ្យ​អ្នក​យក​ឧស្ម័ន​ដែល​ប្រមូល​បាន​ចេញ។

ប្រសិនបើការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលកម្រិតស្រាល ឬមធ្យម ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់៖ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាធម្មតា។

ប្រសិនបើមានការហូរចេញនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal ចេញពីត្រចៀក ឬច្រមុះ នោះចន្លោះសារធាតុរាវ cerebrospinal គឺបើកចំហសម្រាប់បាក់តេរីបង្កជំងឺ។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគ purulent អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គសិក្សានៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ Diacarb និង Lasix ត្រូវបានគេយកទៅទប់ស្កាត់ដំណើរការនៃការផលិតសារធាតុរាវខួរក្បាល។

តាមក្បួនមួយការរងរបួសត្រូវបានអមដោយស្នាមជាំឬការប៉ះទង្គិចនៅក្នុងករណីទាំងនេះវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ nootropics និង vasotropic ក៏ដូចជាថ្នាំដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមខួរក្បាល។

ការព្យាបាលវះកាត់របួសលលាដ៍ក្បាល

ប្រសិនបើវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើលំហូរចេញនៃសារធាតុរាវខួរក្បាលនោះ វាមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកស្រោមខួរកើតឡើងវិញ។ ក្នុងករណីនេះការអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងអំឡុងពេលដែល CSF fistulas ត្រូវបានលុបចោល។ ដើម្បីកំណត់ទីតាំងពិតប្រាកដនៃពិការភាព MRI ត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការណែនាំ កម្រិតពណ៌មធ្យមនៅក្នុងស្រា។

ក្នុងអំឡុងពេល trepanation តំបន់ខាងមុខ lumen ត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយ suturing dura mater, in ករណីលំបាកត្រូវ​បាន​ប្រើ ការកែផ្លាស្ទិច aponeurosis ឬ fascia ។ ពិការភាពឆ្អឹងត្រូវបានកែដំរូវដោយការលាបដុំសាច់ដុំ។ នៅពេលដែលជំងឺរាគគឺបណ្តាលមកពីរបួសជញ្ជាំង ប្រហោងឆ្អឹង sphenoidកំឡុងពេលធ្វើអន្តរាគមន៍ឆ្លងតាមច្រមុះ ការ tamponade ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើសាច់ដុំ ឬអេប៉ុង hemostatic ។

ការរំលោភលើធរណីមាត្រនៃឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលអាចនាំឱ្យមានការខូចខាតដល់ប្រឡាយអុបទិក។ សរសៃប្រសាទត្រូវបានទទួលរងពីសម្ពាធនៃ hematoma នេះ។ ផលវិបាកគឺពិការភ្នែក ឬពិការភ្នែកទាំងស្រុង។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌបែបនេះ ការបង្រួមនៃសរសៃប្រសាទអុបទិកត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ សម្រាប់ការនេះ ប្រឡាយត្រូវបានបើកតាមរយៈអន្តរាគមន៍ transcranial ។

ការបាក់ឆ្អឹងធំ ៗ ទាមទារ ការព្យាបាលវះកាត់ជាមួយ cranioplasty ។ ដំបូង គ្រូពេទ្យវះកាត់យកបំណែកឆ្អឹងមុតស្រួចចេញពីមុខរបួស ពិការភាពនៃតុដេក cranial ត្រូវបានបិទជាមួយនឹងចានដែលភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹង។ ផ្លាស្ទិចរឹងលឿនពិសេសមួយត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយសម្រាប់ផ្នែកសិប្បនិម្មិត។ ចាន Tantalum ក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ។

ការអន្តរាគមន៍វះកាត់ជាបន្ទាន់គឺត្រូវបានទាមទារប្រសិនបើមានទម្រង់ hematoma intracranial ។ ឈាមកកកុញត្រូវបានយកចេញហើយប្រភពរបស់វាត្រូវបានយកចេញ។

មិនមែនតែងតែថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគ purulent ដែលបានចូលទៅក្នុងលលាដ៍ក្បាលបន្ទាប់ពីការរងរបួសនោះទេ។ ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលវះកាត់ក៏ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញផងដែរ។

ការសម្រេចចិត្តលើការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ណាមួយត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ ដោយផ្អែកលើទាំងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងលើស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ តាមអាយុរបស់គាត់។

បនា្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវការ ដំណើរការវែងការស្តារនីតិសម្បទា។

ផលវិបាកនៃការរងរបួស

ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ ផលវិបាកនៃរបួសត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទ៖ ដែលកើតឡើងនៅពេលមានរបួស និងការបង្ហាញនៅពេលក្រោយ។

ផលវិបាកផ្ទាល់រួមមានការអភិវឌ្ឍន៍ hematoma intracranial, ឆ្លង ដំណើរការរលាកការខូចខាតជាលិកាខួរក្បាលដោយបំណែកឆ្អឹង។

ផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងអាចបង្ហាញខ្លួនឯងបានច្រើនខែ និងច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយ ជាលិកាស្លាកស្នាមដែលបានបង្កើតឡើងនៅកន្លែងនៃការរងរបួសបង្ហាប់នាវាដែលចិញ្ចឹមខួរក្បាល។ ដោយសារផលវិបាករយៈពេលវែង ខ្វិនត្រូវបានបង្កើតឡើង មុខងារផ្លូវចិត្តត្រូវបានរំខាន ភាពសកម្មអាចលេចឡើង ការកើនឡើងសម្ពាធដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានអាចបង្កឱ្យមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធទូទៅនៃការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលគឺ 20-30% ហើយក្នុងចំណោមមូលហេតុនៃការស្លាប់និងពិការភាពដែលបណ្តាលមកពីរបួស - 40-60% ចំណាត់ថ្នាក់ទី 1 ។

ការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលគឺជាការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃជាលិកាឆ្អឹង ខណៈពេលដែលការជ្រៀតចូល ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ dura mater និងការមិនជ្រាបចូលដោយមិនបំពានវា។

ការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលអាចបើកចំហ (ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ស្បែកនិងជាលិកាក្រោម) និងបិទ (ដោយគ្មានការខូចខាតដល់ភាពសុចរិត។ ស្បែក) ការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលតាមទីតាំងត្រូវបានបែងចែកទៅជាការខូចខាតដល់តុដេក មូលដ្ឋានលលាដ៍ក្បាល។

ការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការស្លាប់ និងពិការភាព

ការបាក់ឆ្អឹងនៃកាល់វ៉ារី

ពួកវាត្រូវបានបែងចែកទៅជាលីនេអ៊ែរ, ធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ការបាក់ឆ្អឹងលីនេអ៊ែរឆ្លងកាត់សរសៃនៃសារធាតុ spongy នៃលលាដ៍ក្បាល, សរសៃឈាមនៃ meninges, ការព្យាករណ៍នៃការឆ្លងកាត់ប្រហោងឆ្អឹងនៃ dura mater អាចធ្វើឱ្យខូចខាតដល់នាវាទាំងនេះដែលនាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំឈាមយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងគម្លាតរវាង លលាដ៍ក្បាល និង dura mater ។ ការបាក់ឆ្អឹងដោយមានការរំជើបរំជួល និងធ្លាក់ទឹកចិត្ត សំបក​រឹងខួរក្បាលនិងសរសៃឈាម។

ផលវិបាកនៃការនេះគឺការបង្កើត hematoma ដែលមានទីតាំងនៅចន្លោះរឹងនិង សំបក arachnoidខួរក្បាល។

ស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺគឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងទំហំនៃការបាក់ឆ្អឹង កម្រិតនៃការខូចខាតខួរក្បាល។ ផលវិបាកដែលពាក់ព័ន្ធ. គ្លីនិកនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងពីខួរក្បាល, ប្រសព្វ ការបង្ហាញសរសៃប្រសាទ.

នៅក្នុងគ្លីនិកនៃការបាក់ឆ្អឹងដែលបាក់ទឹកចិត្ត រោគសញ្ញានៃដំបៅប្រសព្វអាចមានវត្តមាន ការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក. ការបាក់ឆ្អឹងដែលបាក់ទឹកចិត្តមិនតិចជាងកម្រាស់នៃឆ្អឹងគឺជាប្រធានបទ ការព្យាបាលវះកាត់ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន លើកលែងតែការធ្លាក់ទឹកចិត្តក្នុងតំបន់ ប្រហោងឆ្អឹងផ្នែកខាងមុខ.

ការបាក់ឆ្អឹងនៃមូលដ្ឋាននៃលលាដ៍ក្បាល

យោងតាមទីតាំងការបាក់ឆ្អឹងនៃ fossae cranial ផ្នែកខាងមុខ កណ្តាល និងក្រោយត្រូវបានសម្គាល់។ ការប៉ះទង្គិចនៃឆ្អឹង ethmoid ត្រូវបានបង្ហាញដោយការហូរចេញនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal, ឈាមពីច្រមុះ។ ដើម្បីបំផ្លាញភាពសុចរិតនៃសាជីជ្រុង ឆ្អឹងខាងសាច់ឈាមលក្ខណៈដោយការហូរឈាមចេញពីត្រចៀកនិង ការសម្រាកពេញលេញក្រដាសត្រចៀក។

សម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងនៃ fossa cranial ផ្នែកខាងមុខ ស្នាមជាំជុំវិញគន្លង ការលេចធ្លាយសារធាតុរាវ cerebrospinal និងឈាមចេញពីច្រមុះ ចុះខ្សោយ ឬ prolapse ពេញលេញអារម្មណ៍នៃក្លិន, ការថយចុះឯកតោភាគីនៅក្នុងការមើលឃើញ។

ស្នាមជាំនៅក្រោមភ្នែកគឺជាលក្ខណៈធម្មតានៃការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល

ការបាក់ឆ្អឹងនៃ fossa cranial កណ្តាលជារឿយៗឆ្លងកាត់ពីរ៉ាមីតនៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាមដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការហូរឈាមនិងការលេចធ្លាយសារធាតុរាវ cerebrospinal ពីត្រចៀកនិង nasopharynx ការបាត់បង់ការស្តាប់ សកម្មភាពខ្សោយ។ សរសៃប្រសាទមុខ. ការបាក់ឆ្អឹងនៃ fossa cranial posterior គឺធ្ងន់ធ្ងរបំផុតជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ដើមខួរក្បាល។

ការខូចខាតដល់រចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិកាឆ្អឹងដែលឆ្លងកាត់ប្រហោងឆ្អឹងគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

រួមជាមួយនឹង រូបភាពគ្លីនិកការបាក់ឆ្អឹង ជំនួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានផ្តល់ដោយ៖

• ការសិក្សាវាយលុក;
• ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃលលាដ៍ក្បាល;
• អនុភាពម៉ាញេទិក, tomography គណនា;
• ការឆ្លុះអេកូ។

លក្ខណៈពិសេសនៅក្នុងកុមារ

ភាពជាក់លាក់នៃរាងកាយរបស់កុមារគឺមានភាពផុយស្រួយតិចនិងការបត់បែនខ្ពស់នៃឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល។

សញ្ញាសម្គាល់ការបាក់ឆ្អឹងនៃតុដេកដែលបានទទួលដោយកុមារគឺជា "ភាពច្របូកច្របល់" របស់ពួកគេដែលត្រូវបានពន្យល់ដោយការកើនឡើងនៃការបត់បែននៃឆ្អឹងដែលអនុញ្ញាតឱ្យវាពត់បានយ៉ាងងាយស្រួលដោយមិនបំបែក។

ជាមួយនឹងការរងរបួសដែលអមដោយការវាយក្បាលទៅលើផ្ទៃរឹង ស្នាមដេរបែកខ្ញែក ការបាក់ឆ្អឹងលីនេអ៊ែរជាច្រើននៃតុដេក cranial លេចឡើង - ស្នាមប្រេះ។

ចំពោះកុមារ ជាញឹកញាប់តិចជាងមនុស្សពេញវ័យ ការបាក់ឆ្អឹងនៃមូលដ្ឋានលលាដ៍ក្បាល ការហូរឈាមយ៉ាងទូលំទូលាយរវាង arachnoid និង pia mater និងការប្រមូលផ្តុំឈាមក្នុងខួរក្បាលកើតឡើង។

ដោយសារតែ លក្ខណៈពិសេសអាយុកុមារ ការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលក្នុងវ័យកុមារភាព ជាពិសេសកុមារភាពដំបូងគឺងាយស្រួលជាង។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់មកពួកគេអាចបង្កើតបាន។ ផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់ដូចជា hydrocephalus ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។

នៅ ទារកជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងនៃលលាដ៍ក្បាល ការបាត់បង់ស្មារតី ភាគច្រើនមិនវិវឌ្ឍន៍ទេ។ ការ stun ទូទៅត្រូវបានជំនួសដោយការកើនឡើង សកម្មភាពម៉ូទ័រ. ភាពប្រែប្រួលនៃសម្លេងសាច់ដុំ ការឆ្លុះបង្ហាញភាពស្រអាប់។ នៅលើ pathology នៃចលនាការសន្និដ្ឋានមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើមុខងារកាត់បន្ថយនៃអវយវៈដែលខូច។ កូនច្បង ក្រុមអាយុគ្លីនិកត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបង្ហាញនៃខួរក្បាលមិនស្ថិតស្ថេរ និងជំងឺស្វយ័ត។ បាត់បង់ស្មារតី, ចង្អោរ, ក្អួតធ្ងន់ធ្ងរ, វិលមុខ, ថប់បារម្ភ។ បាតុភូតទាំងនេះត្រូវបានជំនួសយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយស្មារតីស្ពឹកស្រពន់, សន្លឹម, ទឹកភ្នែក។

ចំពោះទារកទើបនឹងកើតដែលមាន fontanel ធំប៉ោង និងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃការបង្ហាប់ខួរក្បាល ការវាយរបស់វាត្រូវបានណែនាំ។ កូនមាន ជំនួយចាស់ angiography, ការព្យាបាលនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ trepanation នៃលលាដ៍ក្បាលផ្តល់នូវភាពច្បាស់លាស់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ការព្យាបាលនៅដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នា

ការងើបឡើងវិញនៃអ្នកជំងឺដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើភាពត្រឹមត្រូវនិងភាពពេញលេញនៃការផ្តល់ ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តនៅគ្រប់ដំណាក់កាលរបស់វា។

គោលការណ៍សង្គ្រោះបឋម៖

1. ក្នុងករណីមានការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល ជំនួយសង្គ្រោះបឋមគួរតែត្រូវបានផ្តល់ជូនភ្លាមៗនៅកន្លែងកើតហេតុ។
2. ប្រសិនបើជនរងគ្រោះសន្លប់នោះ ពេលផ្តល់ជំនួយ មិនគួរមានការរំខាន លើកឡើង ដើម្បីកុំឱ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។
3. Immobilization - ដើម្បីកំណត់ការចល័តនៃក្បាល ដើម្បីបង្កើតការស្រូបទាញ ដើម្បីការពារការញ័រ និងការប៉ះទង្គិច ក្បាលរបស់ជនរងគ្រោះត្រូវបានដាក់នៅលើរង្វង់កប្បាស ឬវត្ថុដែលភ្លាមៗជាមួយនឹងផ្នែកខាងក្រោយនៃក្បាលនៅក្នុងរន្ធដើម្បីកំណត់។ ភាពចល័តនៃក្បាល។
4. ការប្រើប្រាស់កំណាត់ Kramer - មួយកំណាត់ត្រូវពត់ដើម្បីឱ្យវាចាប់យកថ្ងាស ទៅតាមវណ្ឌវង្កនៃក្បាលពីខាងមុខទៅខាងក្រោយ និងខ្សែកោងនៃករហូតដល់ thoracicឆ្អឹងខ្នង; មួយទៀតគឺកោងនៅក្នុងទម្រង់នៃខ្សែស្មា និងក្បាលនៅលើកំណាត់ដំបូង។ នៅពេលដែលគេលាប ក្បាលរមួលបន្តិច ជួសជុលដោយបង់រុំ។
5. ដឹកជនរងគ្រោះដាក់លើកន្ត្រក ដេកលើខ្នង ដោយមិនញ័រក្បាល។
6. ដើម្បីបងា្ករឈាម សារធាតុរាវ cerebrospinal ឬក្អួតមិនឱ្យចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម សូមផ្អៀងក្បាលរបស់អ្នកមកវិញ ហើយបែរមកចំហៀងរបស់វា។
7. ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការផ្តល់ជំនួយដំបូងការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យបន្ទាន់ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងផ្នែកវះកាត់សរសៃប្រសាទឯកទេស។

យុទ្ធសាស្ត្ររបស់វេជ្ជបណ្ឌិត របួសបើកចំហលលាដ៍ក្បាលមាននៅក្នុងការព្យាបាលដោយប្រុងប្រយ័ត្នដំណាក់កាលបឋមនៃស្បែក ឆ្អឹង ភ្នាស ស្រទាប់ខួរក្បាលនៃរបួស យោងតាមគោលការណ៍បុរាណ និយមមិនលើសពី 12 ម៉ោងបន្ទាប់ពីរបួសបានកើតឡើង។

នៅពេលធ្វើការវះកាត់លើមុខរបួសក្នុងកុមារ វាត្រូវបានតម្រូវឱ្យបង្កើតឡើងវិញនូវភាពសុចរិតនៃ dura mater ដោយមានជំនួយពីផ្លាស្ទិច fascia ពីព្រោះការសម្រេចបាននូវការផ្សាភ្ជាប់នៃប្រហោងឆ្អឹងនោះតែដោយសារស្បែកច្រើនតែមិនការពារការហូរចេញនៃ សារធាតុរាវ cerebrospinal ។

ក្នុងករណីខ្លះការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលទាមទារ អន្តរាគមន៍វះកាត់

ចំពោះកុមារ ការបាក់ឆ្អឹងតែមួយកំណាត់ដែលមានទំហំលើសពី 1.5 សង់ទីម៉ែត្រ គឺជាការចង្អុលបង្ហាញដោយផ្ទាល់សម្រាប់ការព្យាបាលវះកាត់ជាបន្ទាន់។ នេះក្លាយជាពាក់ព័ន្ធជាពិសេសនៅពេលដែលសញ្ញានៃការខូចខាតខួរក្បាលប្រសព្វលេចឡើង។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងផលវិបាកបែបនេះគឺត្រូវបានរាប់ជាសុចរិតដោយការពិតដែលថានៅក្នុងកុមារដែលមានអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំមិនបានវះកាត់, ពិការភាពនៃជាលិកាឆ្អឹងដែលមានគែម calcified កើនឡើងជាញឹកញាប់កើតឡើងនៅកន្លែងនៃការបាក់ឆ្អឹងធ្លាក់ទឹកចិត្តបន្ទាប់ពី 3-12 ខែ។ នេះគឺដោយសារតែជំងឺ trophic នៅក្នុងឆ្អឹងនៃលលាដ៍ក្បាល, ភ្នាស, ខួរក្បាល, ដែលបានកើតឡើងដោយសារតែការផ្ដាច់ periosteum យូរនិងការប្រមូលផ្តុំនៃឈាមនៅក្រោមវា។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់បឋមសិក្សាដោយជោគជ័យ ការព្យាបាលវះកាត់របួស, ជាមួយនឹងការយកចេញនៃបំណែកនៃជាលិកាឆ្អឹង, trepanation នៃលលាដ៍ក្បាល, សម្រេចចិត្តបញ្ហានៃការ plasty បឋមនៃលលាដ៍ក្បាល។

contraindications សម្រាប់ការវះកាត់:

• ពិការភាពទូលំទូលាយខួរក្បាល;
• ហើមខួរក្បាលយ៉ាងសំខាន់;
• លក្ខខណ្ឌបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃ hematomas ធំ, ចាប់តាំងពីការកើនឡើងនៃការ edema មិនត្រូវបានដកចេញ;
• វត្តមាននៃសញ្ញានៃការរលាកនៃមុខរបួស។

បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការព្យាបាលវះកាត់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ការថែទាំអ្នកជំងឺក្រៅគួរតែត្រូវបានផ្តល់ដោយអ្នកឯកទេសជាមួយនឹងការបន្ត ការព្យាបាលដោយថ្នាំ, ជាបន្តបន្ទាប់ ការសង្កេតនៃឱសថស្ថាននៅគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ។

នៅពេលដែលខូចគុណភាពឆ្អឹង ពិការភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា ការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល។ ស្ថានភាពនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់មនុស្សម្នាក់ព្រោះវាបណ្តាលឱ្យខូចខួរក្បាល។ មូលហេតុ​នៃ​ជំងឺ​នេះ​អាចជា​ការ​បោក​ក្បាល ដួល ឬ​គ្រោះថ្នាក់​ចរាចរណ៍​។ ជាការប្រសើរណាស់, ចាប់តាំងពីការបាក់ឆ្អឹងនៃលលាដ៍ក្បាលពេលខ្លះបញ្ចប់ដោយការស្លាប់របស់មនុស្ស។ វានឹងមិនជាការនាំអោយក្នុងការដឹងពីរោគសញ្ញាដំបូងដែលអ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់នោះទេ។ ចំណេះដឹងបែបនេះនឹងជួយផ្តល់ទាន់ពេលវេលា ត្រូវការជំនួយនិងជួយសង្គ្រោះជីវិតជនរងគ្រោះ។

ប្រភេទនៃការបាក់ឆ្អឹង

ការបាក់ឆ្អឹងទាំងអស់ ទាំងឆ្អឹង និងលលាដ៍ក្បាល ត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទគឺ៖

• បើក;
• បិទ។

ច្បាប់នេះក៏អនុវត្តចំពោះលលាដ៍ក្បាលផងដែរ។ ពិការភាពនៅក្នុងនាយកដ្ឋាននេះក៏ត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុមធំផងដែរ។

ក្រុមទីមួយ។ ការបាក់ឆ្អឹងនៃមូលដ្ឋានលលាដ៍ក្បាល។ តាមក្បួនក្នុងស្ថានភាពបែបនេះស្នាមប្រេះលេចឡើងដែលលាតសន្ធឹងដល់ច្រមុះនិងរន្ធភ្នែក។ ក្នុងករណីដែលផលប៉ះពាល់ធ្លាក់មកលើ fossa កណ្តាលជា​លទ្ធផល ផ្នែក​ខួរក្បាល​នឹង​លេច​ឡើង​នៅ​ក្បែរ​នោះ។ ប្រឡាយត្រចៀក. ការបាក់ឆ្អឹងនេះធ្វើឱ្យលំហូរឈាម និងហូរឈាមក្នុងភ្នែក។ ហើយវានឹងមិនពិបាករកវាទេ។

ក្រុមទីពីរ។ ការបាក់ឆ្អឹងនៃទ្វារមាស។ រោគសញ្ញានៃការបាក់ឆ្អឹងនេះគឺរបួស និងស្នាមជាំ។ ជាមួយនឹងប្រភេទនៃពិការភាពនេះចាននៅខាងក្នុងទទួលរងការឈឺចាប់បំផុត។ ការចូលបន្ទាត់នៃចាននាំឱ្យមានរបួសដល់សារធាតុពណ៌ប្រផេះ។ លើសពីនេះទៀតនៅពេលដែលសរសៃឈាមប្រេះនៅក្នុងសែលនៃខួរក្បាលពួកគេបង្កើត។ ហើយសម្រាប់, ច្បាស់លាស់ សញ្ញាច្បាស់លាស់ទេ ពិការភាពនេះអាចត្រូវបានរកឃើញដោយរូបរាងនៃក្បាលជាធម្មតានៅក្នុងតំបន់ ខ្សែសក់វានឹងមានការចូលបន្ទាត់ដែលបង្ហាញពីរបួសប្រភេទបិទជិត។

4 សញ្ញាសំខាន់ៗនៃការបាក់ឆ្អឹង

ពិការភាពនៃ cranium តែងតែអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការខូចខាតដែលត្រូវការសម្គាល់។ នេះនឹងជួយផ្តល់ជំនួយដំបូង។ ទូទៅបំផុតគឺការបាក់ឆ្អឹងលីនេអ៊ែរ។ ប្រភេទនេះមិនធ្ងន់ធ្ងរទេ ប៉ុន្តែអាចលេចឡើង រោគសញ្ញាបន្ថែមនៅក្នុងទម្រង់នៃការហូរឈាមក្នុងត្រចៀក។ តាមក្បួនមួយ អរគុណចំពោះសញ្ញានេះ គ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាបានលឿនជាងមុន ដោយសារការបាក់ឆ្អឹងនេះមិនតែងតែអាចមើលឃើញនៅលើកាំរស្មីអ៊ិចនោះទេ។

តើការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលកើតឡើងនៅពេលណា? , អ្នកជំងឺអាចបាត់បង់ស្មារតី ឬធ្លាក់ចូលទៅក្នុងសន្លប់។ ជាការប្រសើរណាស់, ប្រសិនបើពួកគេក៏ត្រូវបានខូចខាតផងដែរ។ សរសៃប្រសាទខួរក្បាលបន្ទាប់មកខ្វិនអាចកើតឡើង។

ជាញឹកញាប់ដោយមានពិការភាពបែបនេះ ការហើមខួរក្បាលលេចឡើង។ ក្នុង​ករណី​នេះ ជន​រង​គ្រោះ​នឹង​មាន​រោគ​សញ្ញា​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

1. ការបិទបាំង;
2. ឈឺក្បាលខ្លាំង;
3. ការផ្លាស់ប្តូរស្មារតី;
4. ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម។

ជាមួយនឹងការប៉ះទង្គិចទៅនឹង fossa cranial ផ្នែកខាងមុខ។ ជនរងគ្រោះ​នឹង​មាន​ស្នាម​ជាំ​ជុំវិញ​ភ្នែក វា​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅថា «​រោគសញ្ញា​នៃ​ការ​មើល​ឃើញ​»​ផងដែរ​។ សញ្ញាបែបនេះដែលបង្ហាញពីរបួសលលាដ៍ក្បាលអាចលេចឡើងក្នុងមនុស្សម្នាក់ក្នុងមួយថ្ងៃ។

ប្រសិនបើមានការបាក់ឆ្អឹងនៃមូលដ្ឋានលលាដ៍ក្បាល នោះសញ្ញាដំបូងគឺសារធាតុរាវ cerebrospinal ចេញមកតាមត្រចៀក។ វានឹងមានការលំបាកខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកដែលបានទទួលរបួសបែបនេះក្នុងការដកដង្ហើម។

ក្នុងករណីដែលការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលកើតឡើងចំពោះកុមារ។ តាមក្បួនមួយបន្ទាប់ពីការរងរបួសបែបនេះរោគសញ្ញាមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេហើយទារកនៅតែបន្ត frolic, ដោយសារតែ ការឈឺចាប់ទេ ប៉ុន្តែ​មួយ​រយៈ​ក្រោយ​មក ក្មេង​ជំទង់​ចាប់​ផ្ដើម​មាន​សម្ពាធ​ឈាម ហើយ​អាច​នឹង​ដួល​សន្លប់។ នេះគឺជាសញ្ញាដំបូងដែលលលាដ៍ក្បាលត្រូវបានខូចខាត។

វិធីសម្គាល់ការបាក់ឆ្អឹង

អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលត្រូវបានបញ្ជូនទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលមានការសង្ស័យថាមានរបួសខួរក្បាលត្រូវបានពិនិត្យរកមើលវត្តមាននៃការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល និងរោគសញ្ញារបស់វា។ ដោយសារតែព័ត៌មានបន្ថែមអាស្រ័យលើទិន្នន័យបែបនេះ ការព្យាបាលជោគជ័យនិងការជាសះស្បើយរបស់អ្នកជំងឺ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងតាមវិធីខាងក្រោម។ នៅដំណាក់កាលដំបូង គ្រូពេទ្យធ្វើការត្រួតពិនិត្យមើលឃើញ បន្ថែមលើសំណួរជនរងគ្រោះ។ បន្ទាប់មកអ្នកត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសរសៃប្រសាទ។ ហើយមានតែពេលនោះទេ សម្រាប់រូបភាពពេញលេញ អ្នកជំងឺត្រូវថតកាំរស្មីអ៊ិច។ លើសពីនេះ គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យស្កេន CT ប្រសិនបើកាំរស្មីអ៊ិចមិនគ្រប់គ្រាន់។

ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹង

ប្រសិនបើ​មនុស្ស​មាន​ការ​ប្រេះស្រាំ​សង្ស័យ​ត្រូវ​នាំ​ទៅ​មណ្ឌល​សុខភាព​ជា​បន្ទាន់។ ក្នុងករណីដែលការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានពន្យារពេល អ្នកជំងឺគួរតែដាក់នៅលើខ្នងរបស់គាត់ដោយគ្មានខ្នើយ។

ជាងនេះទៅទៀត ប្រសិនបើ​មនុស្ស​សន្លប់​ត្រូវ​ដាក់​លើ​ខ្នង​ជាមុនសិន បន្ទាប់មក​បែរ​មក​ចំហៀង​វិញ​។ នេះត្រូវធ្វើព្រោះជនរងគ្រោះអាចក្អួតចង្អោរ។ នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ក្អួត ចាំបាច់ត្រូវសម្អាតអ្វីៗគ្រប់យ៉ាង ដើម្បីកុំឱ្យគាត់ក្អួត។

ហើយប្រហែលជាសំខាន់បំផុត ទោះបីជាមនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍ល្អក៏ដោយ គាត់ត្រូវតែបង្ហាញទៅកាន់គ្រូពេទ្យ ហើយព្យាយាមធ្វើវាឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ រោគសាស្ត្រដែលបានកំណត់ទាន់ពេលវេលាផ្តល់ឱកាសសម្រាប់ការជាសះស្បើយពេញលេញ។

ការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល

គ្រូពេទ្យដែលមានសមត្ថភាពណាមួយ ក្នុងករណីមានការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល។ ការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសផ្តោតលើការការពារផលវិបាក purulent ។ សម្រាប់ឧបាយកលនេះជាថ្នាំសំលាប់មេរោគ ថ្នាំ. ស្របគ្នា ការឆ្លងកាត់ច្រមុះ និងត្រចៀកទាំងអស់ត្រូវលាងសម្អាតដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

តាមក្បួនមួយការព្យាបាលនៃការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានអនុវត្តតាមពីរវិធី:

• បុរាណ;
• វះកាត់។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសអាស្រ័យលើចំនួនដែលវាត្រូវបានខូចខាត cranium. ប្រសិនបើពិការភាពមិនធ្ងន់ធ្ងរទេនោះ វិធីសាស្ត្របុរាណនៃការព្យាបាលត្រូវបានប្រើ។ ក្នុងករណីនេះ ជនរងគ្រោះត្រូវសង្កេតមើលការសម្រាកលើគ្រែយ៉ាងតឹងរ៉ឹង ហើយក្រឡុកមួយត្រូវបានដាក់នៅក្រោមក្បាល ដើម្បីជៀសវាងការបាត់បង់ជាតិទឹកក្នុងខួរក្បាល។

ប្រសិនបើការបាក់ឆ្អឹង, ធ្ងន់ធ្ងរ។ ការ​វះកាត់​នោះ​គឺ​ជា​ការ​ចាំបាច់។ អនុវត្តវានៅក្រោម ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន. ឧបាយកលនេះជួយជីវិតមនុស្ស។

សំខាន់: អ្នកឯកទេសដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងវិស័យនេះគឺគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ។ ដូច្នេះប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានការសង្ស័យហើយគាត់ចង់ទទួលបានដំបូន្មានដែលមានសមត្ថកិច្ចនោះអ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកឯកទេសនេះ។

ផលប៉ះពាល់

កាន់តែខ្លាំងឡើង មនុស្សសួរសំណួរដោយបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល តើមានផលវិបាកអ្វីខ្លះ? តើ​ជនរងគ្រោះ​អាច​វិល​ទៅ​រក​ជីវិត​ចាស់​បាន​ទេ? ក្នុង​ស្ថានភាព​នេះ វា​អាស្រ័យ​ទៅ​លើ​ទំហំ​នៃ​ការ​ខូច​ខាត។ វាក៏សំខាន់ផងដែរដែលថាមានការផ្លាស់ទីលំនៅនៅកន្លែងបាក់ឆ្អឹង ហើយតើវិធីព្យាបាលបែបណាដែលត្រូវបានអនុវត្ត។ ជាទូទៅ ប្រសិនបើមិនមានការវះកាត់សម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងទេនោះ ការព្យាករណ៍គឺមានភាពវិជ្ជមាន។

នៅក្នុងស្ថានភាពដែលការបាក់ឆ្អឹងនៃមូលដ្ឋាននៃលលាដ៍ក្បាលត្រូវបានគេរកឃើញ ផលវិបាកគឺមិនមានភាពរសើបទេ ជាក្បួន ការរងរបួសបែបនេះជួនកាលនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃខ្វិន។ វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាជាញឹកញាប់និងដោយជោគជ័យមនុស្សជៀសវាងផលវិបាកបែបនេះ។ ដូច្នេះហើយ អ្វីៗអាស្រ័យតែលើបុគ្គលខ្លួនឯង និងបំណងប្រាថ្នាចង់រស់នៅប៉ុណ្ណោះ។

ការរងរបួសដូចជាការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់មនុស្សម្នាក់។ តាមពិតទៅ ខួរក្បាលរបស់យើងគឺជាសកលលោកតូចមួយរបស់មនុស្សម្នាក់ៗ។ ហើយនៅពេលដែលវាកើតឡើង អូសរបួស ប្រហែលជាសំខាន់បំផុត សរីរាង្គមនុស្ស. វាជាការល្អប្រសិនបើពិការភាពមិនបណ្តាលឱ្យមានះថាក់ដែលមិនអាចជួសជុលបាន ប៉ុន្តែមានផលវិបាកផ្សេងទៀតដែលគួរឱ្យអាណិតជាងនេះ។ អាស្រ័យហេតុនេះ ខ្ញុំសូមប្រសិទ្ធពរជ័យ ជូនដល់ប្រជាពលរដ្ឋទាំងអស់ ជួបតែសេចក្តីសុខ សេចក្តីចម្រើន របួសគ្រោះថ្នាក់បំផុត។ការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល, ឆ្លងកាត់អ្នក។

ជារឿយៗគេហៅថារបួសខួរក្បាល របួសនៃឆ្អឹងមុខ។

រោគសញ្ញា

ការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល៖

• ឈឺចាប់នៅពេលសង្កត់លើលលាដ៍ក្បាល។
• ខ្វិន, ប្រកាច់។
• នៅក្នុងការបាក់ឆ្អឹងបើកចំហបំណែកឆ្អឹងអាចមើលឃើញ។

• ស្នាមជាំជុំវិញភ្នែកក្នុងទម្រង់ជាវ៉ែនតា។
• ហូរឈាមតាមច្រមុះ និងបំពង់ក។
• ហូរឈាមចេញពីត្រចៀក។
• ពេលខ្លះ - ការផុតកំណត់នៃស្រា។
• បាត់បង់ការស្តាប់ ឬថ្លង់។
• វិលមុខ។
• ខ្វិននៃសរសៃប្រសាទ cranial, ឧទាហរណ៍, ខ្វិននៃសរសៃប្រសាទ oculomotor ។

និយមន័យ ការបាក់ឆ្អឹងដែលបិទនៃតុដេក cranial នៅក្នុងការអវត្ដមាននៃការធ្លាក់ទឹកចិត្ត ("fossae") គឺពិបាក។ ទោះ​ជា​យ៉ាង​ណា ជន​រង​គ្រោះ​ងាយ​នឹង​រង​សម្ពាធ។ រោគសញ្ញានៃការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល៖ ចង្អោរ ខ្វិន និងប្រកាច់។ រោគសញ្ញាលក្ខណៈសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងនៃមូលដ្ឋានលលាដ៍ក្បាល៖ មានស្នាមជាំជុំវិញភ្នែកដោយសារការហូរឈាមក្នុងជាលិកានៃភ្នែក ហូរឈាមតាមច្រមុះ មាត់ និងត្រចៀក។ ប្រសិនបើ dura mater ត្រូវបានខូចខាត សារធាតុរាវ cerebrospinal លេចចេញ។

ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងនៃលលាដ៍ក្បាល មានគ្រោះថ្នាក់នៃការធ្លាក់បំណែកឆ្អឹងចូលទៅក្នុងខួរក្បាល។ អ្នកជួយសង្គ្រោះមិនត្រូវប៉ះរបួសនៃលលាដ៍ក្បាលទេ។

មូលហេតុនៃការរងរបួសក្បាល

ការរងរបួសលលាដ៍ក្បាលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃកម្លាំង ឧទាហរណ៍ ក្នុងគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ (របួសអ្នកថ្មើរជើង ធ្លាក់ពីលើម៉ូតូ កង់) ឬការវាយតប់គ្នា។ ការបាក់ឆ្អឹងដែលអាចធ្វើទៅបាននៃមូលដ្ឋាននៃលលាដ៍ក្បាលដោយសារតែកម្លាំងដោយប្រយោល។ មូលហេតុទូទៅការស្លាប់របស់កុមារ - របួសខួរក្បាលនិងផលវិបាករបស់វា។

ការរងរបួសលលាដ៍ក្បាលអាចមានទម្រង់ជាស្នាមប្រេះ ប្រេះ ឬបាក់ឆ្អឹង។ ការបាក់ឆ្អឹងជាលទ្ធផលនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការវាយឬបាញ់មួយខណៈពេលដែលបំណែកនៃឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលចូលទៅក្នុងខួរក្បាល។ ការបង្ក្រាបកើតឡើងនៅក្រោមសកម្មភាពនៃកម្លាំង blunt ឧទាហរណ៍ការបង្ក្រាបត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅពេលដែលលលាដ៍ក្បាលត្រូវបានបង្ហាប់។ ការរងរបួសលលាដ៍ក្បាលគឺជាលទ្ធផលនៃគ្រោះថ្នាក់ គ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ ឬការរំលោភបំពានលើរាងកាយ។ ការប្រើប្រាស់មធ្យោបាយមេកានិកក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូនគឺជាមូលហេតុនៃការប៉ះទង្គិចដល់កាល់វ៉ារីចំពោះទារកទើបនឹងកើត។ ទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានកំណត់ដោយការបាក់ឆ្អឹងដែលបាក់ទឹកចិត្តដោយគ្មានការខូចខាតដល់ភ្នាសរំអិល។

ការព្យាបាល

ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរនៃលលាដ៍ក្បាលគួរតែត្រូវបានផ្តល់ជូនដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាពប៉ុណ្ណោះ។ ដំបូងបង្អស់ វាធ្វើឱ្យចរាចរឈាមមានស្ថេរភាព និងធានាការដកដង្ហើមរបស់ជនរងគ្រោះ។ ប្រសិនបើអ្នកបាត់បង់ស្មារតី គ្រូពេទ្យនឹងបញ្ចូលបំពង់ endotracheal ចូលទៅក្នុង trachea និងផ្តល់ខ្យល់សិប្បនិម្មិត។ ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងបើកចំហនៃលលាដ៍ក្បាលសម្ពាធត្រូវបានអនុវត្ត បង់រុំថ្នាំសំលាប់មេរោគ. វេជ្ជបណ្ឌិតនៅមន្ទីរពេទ្យនឹងវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ៖ ស្មារតី ដង្ហើម ការឆ្លើយតបរបស់កូនសិស្សចំពោះពន្លឺ និងជំនាញម៉ូតូ។ សម្ពាធ​ឈាម, ជីពចរ, សីតុណ្ហភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺនឹងស្ថិតនៅក្រោមការគ្រប់គ្រងថេរ។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យនឹងថតកាំរស្មីអ៊ិចនៃក្បាល។ ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយប្រើ angiography, tomography គណនា ឬអនុភាពម៉ាញេទិកនុយក្លេអ៊ែរ។ នៅ ការបង្ហាប់ការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល និងកង្វះឈាម តម្រឹមឆ្អឹងកោង។ ប្រសិនបើ hematoma ឬបំណែកឆ្អឹងត្រូវបានយកចេញបន្ទាប់មកបន្ទាប់ពីការវះកាត់ពិការភាពឆ្អឹង (ឧទាហរណ៍អវត្តមាននៃផ្នែកមួយនៃឆ្អឹង) ត្រូវបានជំនួសដោយចានពិសេស។

ការវះកាត់សរសៃប្រសាទសម្រាប់របួសក្បាល

ការបាក់ឆ្អឹងដោយគ្មានការផ្លាស់ទីលំនៅ (ការបំបែក) នៃតុដេកឬមូលដ្ឋានត្រូវបានព្យាបាលដោយអភិរក្ស។ តម្រូវឱ្យមានការសម្រាកលើគ្រែនិងសម្រាក។ ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងបើកចំហការអន្តរាគមន៍របស់គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទគឺត្រូវបានទាមទារ, ដោយសារតែ។ ជារឿយៗវាចាំបាច់ក្នុងការដេរនាវាដែលខូច។

របួសខួរក្បាល

ការប៉ះទង្គិចខួរក្បាលត្រូវបានបែងចែកទៅជា បិទ និងបើកចំហ។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានអមដោយការដាច់នៃ meninges ។ ការខូចខាតបិទកម្រិតស្រាលគឺជាការប៉ះទង្គិចបន្តិច; អមដោយការបាត់បង់ស្មារតីយូរ - រលាកខួរក្បាល។

មនុស្សជាច្រើនបានរងរបួសខួរក្បាលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ អំឡុងពេលគ្រោះថ្នាក់នៅកន្លែងធ្វើការ ឬនៅផ្ទះ ក៏ដូចជាពេលកំពុងលេងកីឡា។ ជារឿយៗលទ្ធផលនៃការរងរបួសបែបនេះគឺការខូចខាតខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។

អេ ឆ្នាំមុនឱកាសនៃការរស់រានមានជីវិតរបស់មនុស្សដែលមានរបួសខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរបានកើនឡើងដោយសារតែការប្រើប្រាស់ថ្នាំសង្គ្រោះបន្ទាន់ចុងក្រោយបង្អស់។ ការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងនិងវិធានការស្តារនីតិសម្បទាជាបន្តបន្ទាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្តារនីតិសម្បទារបស់មនុស្សដែលមានការខូចខាតខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរគឺពិបាកខ្លាំងណាស់។ វាអាចមានរយៈពេលពីច្រើនខែទៅមួយឆ្នាំ ហើយទាមទារការអត់ធ្មត់ច្រើនពីអ្នកជំងឺ និងមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់គាត់។

ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃការខូចខាតខួរក្បាល

ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ របួសផ្លូវចិត្តខួរក្បាលបន្តរហូតដល់ការបាត់ខ្លួន រោគសញ្ញាស្រួចស្រាវជំងឺរហូតដល់អ្នកជំងឺដឹងខ្លួនឡើងវិញ។ រយៈពេលនៃដំណាក់កាលនេះគឺ 2-3 សប្តាហ៍ហើយក្នុងករណីមានរបួសធ្ងន់ធ្ងរវាអាចត្រូវបានពន្យារពេល។ អ្នកជំងឺនៅក្នុង ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវស្ថិតនៅក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង ឬអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។

តើវិធីព្យាបាលណាដែលត្រូវប្រើក្នុងនីមួយៗ ករណីជាក់លាក់អាស្រ័យលើប្រភេទ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួសលលាដ៍ក្បាល វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្អែកលើទិន្នន័យដែលទទួលបានដោយប្រើ កាំរស្មីអ៊ិច, tomography គណនានៃខួរក្បាលនិង អ៊ុលត្រាសោន(សម្រាប់ទារកទើបនឹងកើតរហូតដល់ការបិទ fontanel ធំ) ។ បន្ថែមពីលើការព្យាបាលសរសៃប្រសាទដែលប្រើសម្រាប់ជំងឺឬសដូងបាត ថ្នាំក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ។ នៅពេលដែលខួរក្បាលខូច ខ្វិនអវយវៈតែងតែកើតឡើង។ ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺខ្វិន ចាំបាច់ត្រូវចាប់ផ្តើមធ្វើលំហាត់ព្យាបាលឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីជៀសវាងការធ្វើឱ្យសាច់ដុំខ្លី ឬខូចខាតដល់សន្លាក់។ ចលនាសកម្មរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានជំរុញដោយការរំញោចទន់ ឧទាហរណ៍ ការប៉ះ ការរំញោចសូរស័ព្ទ។ សម្រាប់ការងើបឡើងវិញ ជំនួយ និងការគាំទ្រពីមនុស្សជាទីស្រឡាញ់មានសារៈសំខាន់ណាស់។

ការស្តារនីតិសម្បទា

នៅចុងបញ្ចប់នៃការព្យាបាលសង្គ្រោះបន្ទាន់ ឬការវះកាត់សរសៃប្រសាទ ដំណាក់កាលសំខាន់បន្ទាប់ចាប់ផ្តើម - ការស្តារនីតិសម្បទាក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទឯកទេស ឬ នាយកដ្ឋានផ្លូវចិត្ត. វេជ្ជបណ្ឌិតពិភាក្សាអំពីផែនការព្យាបាលជាមួយសាច់ញាតិរបស់អ្នកជំងឺ។ អ្នកចិត្តសាស្រ្ត អ្នកព្យាបាលការនិយាយ អ្នកឯកទេសក្នុង កាយសម្ព័ន្ធព្យាបាល.

ប្រសិនបើ​របួស​ខួរក្បាល​មិន​ស្មុគស្មាញ​នោះ អ្នកជំងឺ​ត្រូវ​ចេញពី​មន្ទីរពេទ្យ​ភ្លាម​ៗ​។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីមានរបួសធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅគ្លីនិកស្តារនីតិសម្បទា ដែលអ្នកព្យាបាលកាយសម្បទា អ្នកឯកទេសកាយសម្ព័ន្ធព្យាបាល អ្នកព្យាបាលការនិយាយ អ្នកចិត្តសាស្រ្ត អ្នកឯកទេសផ្នែកគរុកោសល្យសង្គម ឬការព្យាបាលការងារ។

នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ និងគ្លីនិកស្តារនីតិសម្បទា លទ្ធភាពនៃការបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅការងារ ឬសាលាពីមុនរបស់គាត់កំពុងត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់លាស់។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺនៅតែពិការបន្ទាប់មកពិភាក្សាអំពីការប្រើប្រាស់វិធានការគរុកោសល្យពិសេសនិងការផ្លាស់ប្តូរ គុណវុឌ្ឍិវិជ្ជាជីវៈឬឱកាសដើម្បីធ្វើការនៅក្នុងសិក្ខាសាលាពិសេសដែលត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ជនពិការ។

ការខូចខាតខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរអាចនាំឱ្យមានពិការភាពពេញលេញ។ មនុស្សបែបនេះអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅមណ្ឌលថែទាំឬទៅមន្ទីរពេទ្យដែលមានការថែទាំត្រឹមត្រូវ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជារឿយៗ ទោះបីជាមានការលំបាកក៏ដោយ អ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវបានមើលថែទាំនៅផ្ទះដោយសាច់ញាតិរបស់ពួកគេ។

ព័ត៌មានចាំបាច់ទាំងអស់ (អ្នកដែលត្រូវបង់ថ្លៃព្យាបាល ការស្តារនីតិសម្បទា អាសយដ្ឋានមន្ទីរពេទ្យ និងលទ្ធភាពទទួលបាន ការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រៅ) នឹងត្រូវបានផ្តល់ដោយស្ថាប័នដូចខាងក្រោមៈ

• ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រង;
• មូលនិធិជំងឺ;
• ស្ថាប័នថែទាំសង្គម;
• អង្គការសាធារណៈនៃជនពិការ;
• សហជីព មន្ទីរសុខាភិបាល។