ការរលាកនៃភ្នាស arachnoid នៃខួរក្បាល។ រលាកខួរក្បាល, រលាកខួរក្បាល, ក្រោយរបួស arachnoiditis

មាន​ជំងឺ​ជា​ច្រើន​ដែល​អាច​នាំ​ឱ្យ​មាន​ពិការភាព​ឬ លទ្ធផលស្លាប់. មួយក្នុងចំណោមពួកគេគឺ រលាកខួរក្បាល arachnoiditis. ជាមួយនឹងជំងឺនេះមនុស្សឈឺត្រូវការជាបន្ទាន់និង ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព. ជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាការព្យាករណ៍សម្រាប់ជីវិតគឺអំណោយផល។ តើជំងឺរលាកខួរក្បាល arachnoiditis អាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានដោយរបៀបណា? តើគាត់ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច? មុននឹងឆ្លើយសំណួរទាំងនេះ វាគឺមានតម្លៃយល់ថាតើ arachnoiditis ជាអ្វី និងរបៀបដែលវាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់។

តើ arachnoiditis គឺជាអ្វី?

ខួរក្បាលមនុស្ស និងខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយ arachnoid (arachnoid) និងជាលិកាទន់ចំនួនបី។ ការរលាកនៃភ្នាស arachnoid គឺជាជំងឺមួយហៅថា arachnoiditis ។ ក្នុង 60% នៃករណីជំងឺនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺឆ្លងនិងជំងឺឆ្លង - អាឡែស៊ី។ ក្នុង 30% នៃករណី arachnoiditis កើតឡើងដោយសារតែការប៉ះទង្គិចខួរក្បាលពីមុន។ នៅក្នុងមនុស្សដែលនៅសេសសល់ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះ etiology មិនអាចកំណត់បានទេ។

ពាក្យ "arachnoiditis" មិនបានរកឃើញកម្មវិធីនៅក្នុងការអនុវត្តទេ។ អ្នកជំនាញពន្យល់រឿងនេះដោយនិយាយថាមិនមានដំបៅដាច់ពីគ្នានៃ mater arachnoid ទេព្រោះវាខ្វះរបស់វា ប្រព័ន្ធសរសៃឈាម. សញ្ញានៃជំងឺ arachnoiditis នៅក្នុង ឱសថទំនើបហៅថា ជំងឺរលាកស្រោមខួរ

ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺ

អាស្រ័យលើទីតាំងនៃដំណើរការ pathological ប្រភេទជាច្រើននៃជំងឺត្រូវបានសម្គាល់។ មួយក្នុងចំណោមពួកគេគឺ arachnoiditis ឆ្អឹងខ្នង។ នៅក្នុងជំងឺនេះ, ការរលាកកើតឡើងនៅក្នុង meninges ដែលនៅជុំវិញខួរឆ្អឹងខ្នង។ ប្រភេទមួយទៀតគឺរលាកខួរក្បាល។ វាប៉ះពាល់តែស្រទាប់ខួរក្បាលប៉ុណ្ណោះ។ Cerebrospinal arachnoiditis ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺពីរប្រភេទដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។

មានការចាត់ថ្នាក់មួយទៀត។ យោងតាមវាមាន ប្រភេទខាងក្រោមជំងឺនេះគឺជា arachnoiditis:

• ខាងក្រោយ fossa cranial;
• មូលដ្ឋាននៃខួរក្បាល (basal);
• ផ្ទៃប៉ោងនៃអឌ្ឍគោលខួរក្បាល (ប៉ោង);
• នៅតំបន់ប្រសព្វ សរសៃប្រសាទអុបទិក(អុបទិក - ចៃម៉ាទិក);

អាស្រ័យលើការផ្លាស់ប្តូរ morphological ខាងក្រោមនេះត្រូវបានសម្គាល់:

• ស្អិត;
• adhesive-cystic;

មូលហេតុនៃ arachnoiditis ខួរក្បាល

ជំងឺនេះអាចកើតមានឡើងជាផលវិបាកនៃជំងឺឆ្លងផ្សេងៗ ឬវិវត្តន៍ដោយសារតែដំណើរការរលាកដែលកើតឡើងនៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាល និងប្រហោងឆ្អឹង។ ដូច្នេះ កត្តាបង្កហេតុរួមមាន ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង គ្រុនផ្តាសាយ រលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis រលាកច្រមុះ កញ្ជ្រឹល គ្រុនក្រហម ជាដើម។

មូលហេតុ​នៃ​ជំងឺ​នេះ ជួនកាល​មាន​របួស​ខួរក្បាល​។ នេះគឺជាជំងឺរលាកខួរក្បាលក្រោយរបួស។ អ្នកជំនាញខ្លះជឿថាជំងឺនេះអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីមានរបួសពីកំណើត និងធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍នៅពេលពេញវ័យបន្ទាប់ពីមានរបួស ឬឆ្លងមេរោគ។

រោគសញ្ញាទូទៅនៃខួរក្បាល

រលាកខួរក្បាល arachnoiditis ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបង្ហាញគ្លីនិកមួយចំនួន។ ជាដំបូងជំងឺនេះធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍ដោយរោគសញ្ញាទូទៅនៃខួរក្បាល។ ឈឺក្បាលគឺជារឿងធម្មតា។ វាខ្លាំងបំផុតនៅពេលព្រឹក។ នៅក្នុងមនុស្សមួយចំនួនវាត្រូវបានអមដោយការចង្អោរនិងក្អួត។

ការឈឺក្បាលអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗជាមួយនឹងភាពតានតឹង ការតឹងណែន ឬចលនាឆ្គង។ បន្ថែមពីលើវា អ្នកដែលមានជំងឺរលាកខួរក្បាល រាយការណ៍ពីការវិលមុខ។ ចំពោះអ្នកជំងឺ, ការចងចាំកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន, ឆាប់ខឹងលេចឡើង, អស់កម្លាំងយ៉ាងឆាប់រហ័ស, ការគេងត្រូវបានរំខាន, និងភាពទន់ខ្សោយទូទៅត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

រោគសញ្ញាឆ្លុះបញ្ចាំងពីការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ

ពួកគេមិនមែនជាអ្នកតែមួយគត់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺ "រលាកខួរក្បាល" នោះទេ។ រោគសញ្ញាបន្ថែមក៏អាចកើតមានផងដែរ ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំណើរការ meningeal៖

1. ជាមួយនឹង arachnoiditis នៃ fossa cranial ក្រោយ, ataxia ត្រូវបានអង្កេត។ នេះគឺជាការរំលោភលើការសម្របសម្រួលនៃចលនាសាច់ដុំនៅក្នុងការអវត្ដមាននៃសាច់ដុំខ្សោយ។ Nystagmus ក៏កើតឡើងផងដែរ។ ពាក្យនេះសំដៅទៅលើចលនាដោយឯកឯងនៃគ្រាប់ភ្នែក។
2. ប្រភេទ basal នៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការមិនដំណើរការនៃសរសៃប្រសាទទាំងនោះដែលមានទីតាំងនៅមូលដ្ឋាននៃលលាដ៍ក្បាល។
3. ជាមួយនឹង arachnoiditis convexital ការប្រកាច់ទូទៅនិង Jacksonian អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
4. ប្រភេទនៃជម្ងឺ opticochiasmal ត្រូវបានកំណត់ដោយការខ្សោះជីវជាតិនៃចក្ខុវិស័យ។ មនុស្សឈឺកត់សម្គាល់ "សំណាញ់នៅចំពោះមុខភ្នែក" ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ ភាពងងឹតភ្នែកកើតឡើង។ ជួនកាលការរំខានដល់ hypothalamic កើតឡើង (ឧទាហរណ៍ការនោមកើនឡើងការស្រេកទឹក) ។
5. ជាមួយនឹង arachnoiditis នៃមុំ cerebellopontine មនុស្សទទួលរងពីការឈឺក្បាលដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់ occipital និង tinnitus ។ អ្នកជំងឺមានការវិលមុខ paroxysmal ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ arachnoiditis ខួរក្បាល

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយអ្នកឯកទេសដោយគិតគូរ ការបង្ហាញគ្លីនិកលទ្ធផលពិនិត្យជំងឺ និងសរសៃប្រសាទ។ វា​រួម​បញ្ចូល​ទាំង​ការ​សិក្សា​នៃ​ការ​មើល​ឃើញ​, វាល​ដែល​មើល​ឃើញ​និង fundus ។ Craniography ក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។ នេះគឺដោយគ្មានភាពផ្ទុយគ្នា។ ក្នុងករណីមានជម្ងឺរលាកខួរក្បាល ខួរក្បាលស្ទាបស្ទង់អាចបង្ហាញសញ្ញាដោយប្រយោលនៃជម្ងឺលើសឈាមក្នុងខួរក្បាល។

electroencephalogram នៃខួរក្បាលក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។ តួនាទីសំខាន់ pneumoencephalogram ដើរតួនាទីក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការសិក្សានេះអនុញ្ញាតឱ្យយើងរកឃើញការបំពេញមិនស្មើគ្នានៃចន្លោះ subarachnoid ជាមួយនឹងខ្យល់ ការពង្រីក ventricles នៃខួរក្បាល និងការប្រមូលផ្តុំ focal នៃខ្យល់។ ដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានបន្ថែម និងមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺផ្សេងទៀត មនុស្សឈឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

• CT ស្កេន;
• angiography;
• បច្ចេកទេស Magnetic resonance imaging;
• scintigraphy;
• វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀត។

ការលុបបំបាត់ជំងឺ

ជំងឺរលាកខួរក្បាល arachnoiditis ត្រូវតែត្រូវបានព្យាបាលក្នុងរយៈពេលយូរ។ ដើម្បីលុបបំបាត់ប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដល់អ្នកជំងឺរបស់ពួកគេ។ ឧបករណ៍ខាងក្រោមក៏ត្រូវបានប្រើប្រាស់ផងដែរ៖

• ប្រឆាំងនឹងការរលាក;
• ស្រូបយកបាន;
• hyposensitizing;
• ការខះជាតិទឹក ។ល។

នៅពេលកើនឡើង សម្ពាធ intracranialថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (ឧទាហរណ៍ Furosemide, Mannitol) និងថ្នាំបន្សាបជាតិពុលគឺត្រូវការជាចាំបាច់។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺប្រកាច់ គ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ បើចាំបាច់ប្រើរោគសញ្ញា ថ្នាំ.

ការវះកាត់

ការប្រើថ្នាំមិនតែងតែជួយលុបបំបាត់ជំងឺដូចជារលាកខួរក្បាលនោះទេ។ ការព្យាបាលក្នុងករណីខ្លះគឺវះកាត់។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អន្តរាគមន៍វះកាត់គឺ៖

• កង្វះនៃការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយថ្នាំ;
• ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម intracranial;
• ការកើនឡើងនៃរោគសញ្ញាសំខាន់;
• វត្តមាននៃ arachnoiditis opticochiasmatic ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការខ្សោះជីវជាតិនៃចក្ខុវិស័យ។

ឧទាហរណ៍ ការវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលដំណើរការ adhesive មានការរីកចម្រើនជាមួយនឹងការបង្កើត adhesion ឬដំណើរការ cystic នៅក្នុងជំងឺដូចជា cerebral arachnoiditis នៃខួរក្បាល។ ការព្យាបាលប្រភេទនេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកម្ចាត់ឧបសគ្គដែលរំខានដល់ចរន្តឈាមធម្មតានៃសារធាតុរាវ cerebrospinal ។

ការព្យាករណ៍និងសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការនៅក្នុង arachnoiditis ខួរក្បាល

ជាធម្មតា ជីវិតរបស់អ្នកជំងឺមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា។ ការព្យាករណ៍ដ៏ល្អត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ទម្រង់ប៉ោងនៃជំងឺ។ វាកាន់តែអាក្រក់ជាមួយនឹងការរលាក opticochiasmatic ។ Arachnoiditis នៃ fossa cranial posterior ជាមួយ hydrocephalus occlusive គឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេស។ គួរកត់សម្គាល់ថាការព្យាករណ៍អាចធ្វើឱ្យជំងឺដែលមានស្រាប់និងរបួសកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

មនុស្សដោយសារជំងឺអាចត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាជាក្រុមទី III ត្រូវបានបិទ ប្រសិនបើការងារពន្លឺកាត់បន្ថយបរិមាណនៃសកម្មភាពផលិតកម្មរបស់ពួកគេ។ ជាមួយនឹងការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃចក្ខុវិស័យ និងការប្រកាច់ញឹកញាប់ ពិការភាពក្រុម II ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ មនុស្សក្លាយជាជនពិការក្នុងក្រុម I ដោយសារការបាត់បង់ការមើលឃើញដែលបណ្តាលមកពីជំងឺភ្នែកឡើងបាយ arachnoiditis ។

មូលហេតុនៃពិការភាព

វាត្រូវបានគេនិយាយខាងលើថា រលាកខួរក្បាល អាចនាំឱ្យពិការ។ ដូច្នេះ ជំងឺនេះបង្កឱ្យមានការកម្រិតនៃសកម្មភាពជីវិត ពោលគឺអ្នកជំងឺបាត់បង់សមត្ថភាព ឬផ្នែកខ្លះក្នុងការអនុវត្តសមាសធាតុសំខាន់ៗ។ ជីវិត​ប្រចាំថ្ងៃ. វាកើតឡើងសម្រាប់ហេតុផលដូចខាងក្រោមៈ

1. ប្រកាច់ប្រកាច់។ មនុស្សឈឺម្តងម្កាលបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងលើអាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេ។ ក្នុងន័យនេះ សកម្មភាពជីវិតនៅមានកម្រិត ហើយសមត្ថភាពការងារមានការថយចុះ។
2. ការខ្សោះជីវជាតិ មុខងារដែលមើលឃើញ. ចំពោះមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺ arachnoiditis ខួរក្បាល ភាពមើលឃើញថយចុះ ហើយផ្នែកនៃចក្ខុវិស័យរួមតូច។ ពួកគេមិនអាចធ្វើការជាមួយផ្នែកតូចៗ ឬបំពេញមុខងារវិជ្ជាជីវៈរបស់ពួកគេដែលទាមទារឱ្យមានការប៉ះពាល់ភ្នែកនោះទេ។ មនុស្សមួយចំនួនតែងតែត្រូវការជំនួយពីមនុស្សជុំវិញខ្លួនដោយសារតែពិការភ្នែក។
3. ជាមួយនឹងជំងឺ arachnoiditis ខួរក្បាល។ ផលវិបាក - ការបង្ហាញនៃជំងឺលើសឈាមជាមួយនឹងការកើតឡើងម្តងហើយម្តងទៀតត្រូវបានអមដោយវិលមុខនិងវង្វេងស្មារតី។
4. Neurasthenia និងពាក់ព័ន្ធ dystonia ស្វយ័ត. ការស៊ូទ្រាំរបស់មនុស្សចំពោះកត្តាអាកាសធាតុមានការថយចុះ សមត្ថភាពសម្រាប់រាងកាយរយៈពេលវែង និង ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត. អ្នកជំងឺមានប្រតិកម្មអវិជ្ជមានចំពោះសំឡេងខ្លាំងៗ និងពន្លឺភ្លឺពេក។

ការការពារជំងឺ

ជំងឺរលាកខួរក្បាល arachnoiditis អាចត្រូវបានជៀសវាង។ ដូច្នេះដើម្បីកុំឱ្យជួបប្រទះជំងឺនេះវាចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើការការពាររបស់វា។ វាមានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺទាំងនោះដែលអាចបង្កឱ្យមាន arachnoiditis ។ ជាឧទាហរណ៍ នៅពេលដែលសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាក sinusitis ឬ otitis លេចឡើង អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។ អ្នកឯកទេសនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា។ ការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ក៏ចាំបាច់សម្រាប់របួសខួរក្បាលផងដែរ។

សរុបសេចក្តីមក វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថា ជំងឺរលាកខួរក្បាល arachnoiditis នៃខួរក្បាល គឺជាជំងឺដែលមិនងាយនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនោះទេ។ ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាគួរឱ្យសង្ស័យ ការធ្វើតេស្តផ្សេងៗត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ បានអនុវត្តផងដែរ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលដោយសារតែជំងឺជាច្រើនមានរូបភាពព្យាបាលស្រដៀងគ្នា (ឧទាហរណ៍ ដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល, សម្ពាធធម្មតា hydrocephalus, neurosarcoidosis, ជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទ, ជំងឺឆ្កួតជ្រូក idiopathic)។

Arachnoiditis - រោគសាស្ត្ររលាកភ្នាស arachnoid (arachnoid) នៃខួរក្បាល។ ពាក្យ "arachnoiditis" ខ្លួនវាមកពីភាសាក្រិកហើយមានន័យថា "បណ្តាញ" និង "ប្រភេទ" ។ ឈ្មោះនេះត្រូវបានស្នើឡើងនៅឆ្នាំ 1845 ដោយ A.T. Tarasenkov ។ មានន័យដូច៖ ជំងឺរលាកស្រោមខួររ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺរលាកស្រោមខួរដែលមានជាតិស្អិត។

Arachnoiditis គឺជាប្រភេទពិសេសនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ។ នៅពេលដែលវារីកចម្រើន ចន្លោះដែលមានបំណងសម្រាប់លំហូរចេញនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal ចាប់ផ្តើមនៅជាប់គ្នា ដែលនាំឱ្យមានការរំខានដល់ចរាចរនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal ។ ជាលទ្ធផលវាចាប់ផ្តើមកកកុញនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ cranial និងបង្ហាប់ខួរក្បាល។ ស្ថានភាពនេះនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃ hydrocephalus ឬការកើនឡើងសម្ពាធ intracranial ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ

ឈឺក្បាលជាពិសេសនៅពេលព្រឹក។

ដួលសន្លប់ វិលមុខ។

ការគេងមិនលក់។

ការឈ្លានពាន ការថប់បារម្ភ ការភ័យខ្លាច ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

សញ្ញានៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក។

ការកើនឡើងឬថយចុះនៃអារម្មណ៍នៃស្បែក - មនុស្សម្នាក់ឈប់មានអារម្មណ៍ក្តៅ, ត្រជាក់, ប៉ះឬផ្ទុយទៅវិញមានអារម្មណ៍ថាពួកគេស្រួចស្រាវ។

បង្កើនភាពរសើបចំពោះការផ្លាស់ប្តូរ លក្ខខណ្ឌ​អាកាសធាតុបែកញើសញឹកញាប់ ឬញ័រ។

ហេតុផលសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍

ទូទៅបំផុតគឺ arachnoiditis នៃប្រភពដើមឆ្លង, បង្កឡើងដោយការរលាកត្រចៀក, ជំងឺបំពង់ក, brucellosis, toxoplasmosis, tonsillitis, ជំងឺរលាកសួតស្រួចស្រាវ, រោគស្វាយ, គ្រុនផ្តាសាយ។ ជម្ងឺ arachnoiditis ក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តក៏កើតមានជាញឹកញាប់ផងដែរបន្ទាប់ពីការរងរបួសដល់ឆ្អឹងខ្នងឬក្បាល។ មូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះអាចជាជំងឺពុកឆ្អឹង ជំងឺឆ្កួតជ្រូក ឬដុំសាច់។ មិនសូវជាញឹកញាប់ទេ ជំងឺនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយបញ្ហាមេតាបូលីស ឬជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine។ ពេលខ្លះវាកើតឡើងថាការដំឡើង មូលហេតុពិតការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺ សម្រាប់រយៈពេលដ៏យូរមួយ។មិន​ដំណើរការ។

នៅក្នុងវត្តមាននៃ arachnoiditis ភ្នាស arachnoid នៃខួរក្បាលចាប់ផ្តើមក្រាស់ ទទួលបានពណ៌ប្រផេះស្រាល ហើយការស្អិតកើតឡើងរវាងភ្នាសរឹង ទន់ និង arachnoid ។ ការស្អិតចាប់ផ្តើមបង្កើតជាដុំគីស arachnoid ដែលបំពេញដោយសារធាតុរាវ cerebrospinal ។ យូរៗទៅ ដុំសាច់បែបនេះកាន់តែក្រាស់ ហើយប្រែទៅជាដុំសាច់ ក្រោយមកទៀតក៏ធំឡើង ហើយចាប់ផ្តើមដាក់សម្ពាធលើខួរក្បាល។

កត្តាដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការអភិវឌ្ឍន៍ ដំណើរការរលាកនៅក្នុងភ្នាស arachnoid នៃខួរក្បាល៖

លក្ខខណ្ឌការងារដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ និងកម្លាំងពលកម្មរាងកាយធ្ងន់ធ្ងរ;

ការញៀនស្រារ៉ាំរ៉ៃ;

របួសខួរក្បាល - សូម្បីតែវត្តមាននៃរបួសបិទជិតគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ជាពិសេសប្រសិនបើនេះមិនមែនជាលើកទីមួយទេដែលស្ថានភាពនេះបានកើតឡើង។

ជំងឺ purulent ស្រួចស្រាវ - ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis, mastoiditis, tonsillitis, sinusitis;

ការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវ - រលាកស្រោមខួរ, រលាកស្រោមខួរ។

ចំណាត់ថ្នាក់

លក្ខណៈសំខាន់នៃការចាត់ថ្នាក់គឺការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំណើរការ pathological ដោយយោងទៅតាមដូចខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់:

arachnoiditis ឆ្អឹងខ្នង;

រលាកខួរក្បាល arachnoiditis ។

ក្នុងករណីមានការខូចខាតដល់ស្រទាប់ខួរក្បាល៖

basal;

ប៉ោង។

យោងតាមលក្ខណៈនៃជំងឺ៖

រ៉ាំរ៉ៃ;

• ស្រួចស្រាវ

យោងតាមយន្តការនៃការកើតឡើង៖

បឋម;

អនុវិទ្យាល័យ។

វាក៏មាន adhesive, cystic និង cystic-adhesive arachnoiditis, multifocal និង single-focal, មានកំណត់ និង diffuse ។

Basilar - កើតឡើងក្នុងមួយភាគបួននៃករណីហើយត្រូវបានសម្គាល់ដោយការពិតដែលថាការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វាមានទីតាំងនៅកណ្តាលនិងផ្នែកខាងមុខនៃ fossa cranial ។ ក្នុងករណីនេះមានជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ - ភាពអស់កម្លាំងកើនឡើងការភ្លេចភ្លាំងការថយចុះការផ្តោតអារម្មណ៍។

Optico-chiasmatic - ការរលាក arachnoiditis ក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការថយចុះនៃការមើលឃើញនៅក្នុងភ្នែកទាំងពីរក្នុងពេលតែមួយ ជាធម្មតាត្រូវបានអមដោយជំងឺសរសៃប្រសាទអុបទិក ហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទ។

រលាកខួរក្បាល arachnoiditis

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកខួរក្បាល arachnoiditis រោគសញ្ញាលេចឡើង ធម្មជាតិទូទៅ, និងប្រសព្វ។ រោគសញ្ញាទូទៅរួមមានៈ ឈឺក្បាល វិលមុខ សញ្ញានៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក ក្អួត និងចង្អោរ។ ក្នុងករណីនេះ ការឈឺក្បាលដំបូងគឺមានលក្ខណៈធម្មតា ហើយបន្ទាប់មកកើនឡើង ការវាយប្រហារនៃការឈឺចាប់ខ្លាំងអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃការវិលមុខ និងក្អួត។ ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង fundus នៃភ្នែកក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរ។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗ៖ ជំងឺសរសៃប្រសាទ ការភ័យខ្លាច ការថប់បារម្ភ ការផ្លាស់ប្តូរភាពប្រែប្រួលនៃស្បែក។

ក្នុងករណីភាគច្រើន រលាកខួរក្បាល arachnoiditis ចាប់ផ្តើមក្នុងទម្រង់ subacute ឬស្រួចស្រាវ បន្ទាប់ពីទទួលរងការប៉ះទង្គិច ជំងឺឆ្លង និងហេតុផលផ្សេងទៀតដែលបានរាយខាងលើ។ ទម្រង់ស្រួចស្រាវអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុង ប៉ុន្តែជារឿយៗជំងឺនេះក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ - ជាមួយនឹងរយៈពេលនៃរោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ និងការធូរស្រាល។ ការរលាក arachnoiditis ធ្ងន់ធ្ងរ បង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃដុំសាច់ ដែលធ្វើអោយការព្យាបាលមានភាពស្មុគស្មាញ និងធ្វើឱ្យការព្យាករណ៍មិនអំណោយផល។

ជំងឺរលាកខួរក្បាល adhesive arachnoiditis គឺពិបាកណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ រោគសញ្ញាចម្បងគឺវិលមុខ ឈឺក្បាល ក្អួត ដែលអាចមានវត្តមាននៅក្នុងរោគសាស្ត្រផ្សេងៗ។ ដើម្បីបែងចែករោគវិទ្យា វិធានការវិនិច្ឆ័យពិសេសមួយចំនួនត្រូវបានទាមទារ។

Convexital arachnoiditis - ការផ្តោតអារម្មណ៍ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់ sulcus កណ្តាលនិងត្រូវបានអមដោយការវាយប្រហារនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក ការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយនៅក្នុងជីវចរន្តខួរក្បាល និងការឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។

Arachnoiditis នៃ fossa cranial posterior គឺជារឿងធម្មតាហើយមួយនៃវ៉ារ្យ៉ង់គ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃ arachnoiditis ខួរក្បាល។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រប្រភេទនេះ សរសៃប្រសាទនៃលលាដ៍ក្បាលត្រូវបានប៉ះពាល់ បំពង់សារធាតុរាវ cerebrospinal ជាប់គ្នា ហើយការឈឺចាប់ខ្លាំងលេចឡើងនៅផ្នែកខាងក្រោយនៃក្បាល ដែលបញ្ចេញទៅក និងខ្នង។ ជារឿយៗខ្វិនចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍ សរសៃប្រសាទមុខនិង neuralgia trigeminal ។

រលាកឆ្អឹងខ្នង arachnoiditis

មានបីប្រភេទគឺ cystic adhesive និង cystic-adhesive ។ យោងទៅតាមធម្មជាតិនៃជំងឺនេះ វាអាចបែកខ្ចាត់ខ្ចាយ ឬផ្ដោតតែមួយ មានកំណត់ ឬសាយភាយ។

ជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្នង arachnoiditis រីករាលដាលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការវិវត្តនៃការចុះខ្សោយនៃសតិអារម្មណ៍ និងបញ្ហាម៉ូទ័រ។ វគ្គនៃជំងឺនេះគឺមានភាពខុសប្លែកគ្នា ហើយអាចកើតឡើងជាមួយនឹងការខូចខាត ខួរឆ្អឹងខ្នងនិងសំបករបស់វា។ អេកូនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរអាចបង្ហាញខ្លួនឯងថាជាសញ្ញារបស់ Brudzinski ឬ Kernig ។

ជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្នងដែលមានកម្រិត adhesive arachnoiditis ជាញឹកញាប់មានវគ្គសិក្សា asymptomatic ធម្មជាតិនៃដំបៅប្រហាក់ប្រហែលនឹងការបង្ហាញនៃ radiculitis: sciatica, intercostal neuralgia ។

Cystic spinal cord គឺមានភាពស្រដៀងគ្នានៅក្នុងការបង្ហាញរបស់វាទៅនឹងដុំសាច់ខួរឆ្អឹងខ្នង។ មនុស្សម្នាក់ជួបប្រទះការលំបាកក្នុងចលនា ការឈឺខ្នងធ្ងន់ធ្ងរលេចឡើង ហើយដំបូងឡើយ វាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅម្ខាង បន្ទាប់មកវារាលដាលដល់ខ្នងទាំងមូល។ ការស្អិត Liqueur បង្កើតសម្ពាធលើខួរឆ្អឹងខ្នងដែលនាំទៅដល់ការបង្កើតរោគសញ្ញានៃការបង្ហាប់ឆ្អឹងខ្នង។

ចំពោះកុមារ ជំងឺនេះគឺកម្រណាស់ដែលមានប្រហែល 2-3% នៃរោគសាស្ត្រទាំងអស់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ មូលហេតុចម្បងគឺការរងរបួសឆ្អឹងខ្នង, ក្បាល, ផលវិបាកនៃជំងឺរលាក sinusitis, ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis, គ្រុនផ្តាសាយនិងជំងឺរលាកសួត។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគវិទ្យា វិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ៖

ការពិនិត្យមូលនិធិ;

ការឆ្លុះអេកូអេកូ;

Craniography - ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល;

របួសចង្កេះ;

ការគណនា tomography, MRI;

ការពិនិត្យឆ្អឹងខ្នងជាមួយនឹងកម្រិតពណ៌;

pneumoencephalography;

ពិនិត្យអ្នកជំងឺដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist ដើម្បីកំណត់ ហេតុផលដែលអាចកើតមានការកើតឡើងនៃ arachnoiditis;

ការពិនិត្យដោយវិកលចរិតសម្រាប់រោគសញ្ញាដែលមាននៅក្នុងអ្នកជំងឺ ប៉ុន្តែមិនអាចកត់សម្គាល់បាននៅ glance ដំបូង។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលនៃ arachnoiditis ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងនាយកដ្ឋានមន្ទីរពេទ្យ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងស្វែងរកមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺនេះ។ បន្ទាប់ពីនេះ ការព្យាបាលបែបអភិរក្សត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

prednisolone សម្រាប់ពីរសប្តាហ៍ជាមួយ បទដ្ឋានប្រចាំថ្ងៃ 60 មីលីក្រាម;

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន;

ថ្នាំដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធ intracranial;

មធ្យោបាយសម្រាប់ការព្យាបាល ជំងឺផ្លូវចិត្ត- ថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត;

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ - ប្រសិនបើអ្នកឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ;

រំញោចខួរក្បាល - "Cerebrolysin";

នៅក្នុងវត្តមាននៃការវាយប្រហារនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក ការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូកអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល អាស្រ័យលើទីតាំង និងប្រភេទនៃ arachnoiditis នៅក្នុងអ្នកជំងឺ។ ការព្យាបាលនៃ adhesive arachnoiditis គឺទទួលបានជោគជ័យយ៉ាងខ្លាំងជាមួយ បច្ចេកទេសអភិរក្សសម្រាប់ទម្រង់ស៊ីស្ទីក ជម្រើសដ៏ល្អបំផុតគឺការវះកាត់។ ការវះកាត់ជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការខ្វះប្រសិទ្ធភាពពីការព្យាបាលបែបអភិរក្ស។

នៅពេលផ្តល់ទាន់ពេលវេលា ការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ការព្យាករណ៍នៃជំងឺនេះគឺអំណោយផល។ Arachnoiditis នៃ fossa cranial posterior គឺពិបាកព្យាបាលបំផុត ជាពិសេសនៅក្នុងវត្តមានរបស់ cerebral hydrocele ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកជំងឺបែបនេះក្លាយជាពិការ។ អ្នកជំងឺមិនអាចបើកការដឹកជញ្ជូនសាធារណៈ នៅក្នុងបន្ទប់ដែលមានសម្លេងរំខាន ឬធ្វើសកម្មភាពធ្ងន់ៗបានទេ។ ការងាររាងកាយ. ការងារនៅខាងក្រៅសិក្ខាសាលាផលិតកម្ម និងដោយគ្មានការប៉ះពាល់យូរទៅនឹងកម្ពស់ និងផ្លូវត្រូវបានអនុញ្ញាត។

ការបង្ការ

វិធានការទូទៅសម្រាប់ការបង្ការជំងឺមេរោគ និងរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។

ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃរោគសាស្ត្រដែលមានស្រាប់នៃធម្មជាតិរបួសឬជំងឺឆ្លង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញនៃ arachnoiditis ក្នុងករណីមានរបួសក្បាលបិទជិត។

ការពិនិត្យជាទៀងទាត់ដោយគ្រូពេទ្យភ្នែកនិង otolaryngologist ។ ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាផ្លូវចិត្ត សូមពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសសមស្រប។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលជោគជ័យនៃជំងឺនេះ ការកើតឡើងវិញត្រូវបានរារាំង។

- នេះ។ ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ, ដែលការរលាកកើតឡើង សំបក​ទន់ខួរក្បាលឬខួរឆ្អឹងខ្នងដែលមានការខូចខាតលើសលប់ទៅ arachnoid ( arachnoid) សំបក។ ដំបៅដាច់ស្រយាលនៃភ្នាស arachnoid ( arachnoiditis ពិតប្រាកដ) មិនអាចទេព្រោះវាខ្វះបណ្តាញឈាមរត់ផ្ទាល់ខ្លួន។ ដំណើរដ៏វែងនៃរោគសាស្ត្រនេះ នៅក្នុងការអវត្ដមាននៃការព្យាបាលអាចនាំទៅដល់ការបង្កើត adhesion ( adhesions, septa) និងដុំគីស ( បែហោងធ្មែញជាមួយមាតិកា) Arachnoiditis ភាគច្រើនកើតឡើងចំពោះកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ ( ជារឿយៗចំពោះបុរស) រហូតដល់ 40 ឆ្នាំ។

ប្រភេទខាងក្រោមនៃ arachnoiditis ត្រូវបានសម្គាល់:

• រលាកខួរក្បាល arachnoiditis- គឺជាការរលាកនៃភ្នាសទន់ជុំវិញខួរក្បាល;
• arachnoiditis ឆ្អឹងខ្នង- គឺជាការរលាកនៃភ្នាសទន់ជុំវិញខួរឆ្អឹងខ្នង។

ប្រភេទដូចខាងក្រោមនៃ arachnoiditis ខួរក្បាលត្រូវបានសម្គាល់:(អាស្រ័យលើទីតាំង):

• arachnoiditis ប៉ោង- គឺជាការរលាកនៃភ្នាស arachnoid នៅក្នុងអឌ្ឍគោលខួរក្បាល ដែលត្រូវបានអមដោយការរំលោភលើរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធប្រសាទ ( ការប្រកាច់, ការរំខានដល់អារម្មណ៍);
• ជំងឺរលាក basal arachnoiditis- គឺជាការរលាកនៃភ្នាស arachnoid នៅមូលដ្ឋាននៃខួរក្បាល ហើយត្រូវបានបង្ហាញដោយការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទ cranial, ការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញ និងមួយចំនួន។ ដំណើរការមេតាប៉ូលីស;
• ជំងឺអុតស្វាយ arachnoiditis- ជាប្រភេទ basal arachnoiditis ហើយត្រូវបានអមដោយពិការភ្នែកផ្សេងៗ ( ការថយចុះនៃភាពមើលឃើញ និងការរួមតូចនៃវាលដែលមើលឃើញ) និងការយល់ឃើញពណ៌ ( ជាពិសេសការយល់ឃើញនៃពណ៌ក្រហម និងពណ៌បៃតង);
• Arachnoiditis នៃមុំ cerebellopontine- ជាប្រភេទនៃជំងឺ arachnoiditis basal និងត្រូវបានអមដោយការឈឺក្បាល ( នៅក្នុងតំបន់ occipital), វិលមុខ, tinnitus, ក្អួត, ក៏ដូចជាការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទមុខ;
• arachnoiditis នៃ fossa cranial ក្រោយ- អមដោយការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទ cranial, ការសម្របសម្រួលចលនាខ្សោយ ( ញ័រពេលដើរ), ឈឺក្បាល, ខ្សោយចរាចរនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal ។

ប្រភេទខាងក្រោមនៃ arachnoiditis ត្រូវបានសម្គាល់:(យោងទៅតាមយន្តការនៃការកើតឡើង):

• adhesive arachnoiditis- គឺជាការរលាកនៃភ្នាស arachnoid នៃខួរក្បាលដែល adhesion ត្រូវបានបង្កើតឡើង ( ការលាយបញ្ចូលគ្នា), នាំឱ្យមានការរំខាននៃឈាមរត់នៃសារធាតុរាវ cerebrospinal និងរូបរាងនៃការឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ;
• រលាក arachnoiditis cystic- គឺជាការរលាកនៃភ្នាស arachnoid នៃខួរក្បាល ដែលនៅក្នុងបែហោងធ្មែញត្រូវបានបង្កើតឡើង ( ដុំពក);
• adhesive cystic arachnoiditis- វិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការរលាកនៃភ្នាសនៃខួរក្បាល និងការជាប់ស្អិតរបស់វា ជាមួយនឹងដុំគីសដែលបង្កើតរវាងតំបន់នៃការស្អិត។

Meninges គឺជាភ្នាសពិសេសដែលគ្របដណ្តប់ខួរក្បាល ( សរីរាង្គសំខាន់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល) រចនាសម្ព័ន្ធទាំងនេះមានទីតាំងនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ cranial និងបំបែកខួរក្បាលចេញពីផ្ទៃខាងក្នុងនៃលលាដ៍ក្បាល។ មានភ្នាសខាងក្រៅ កណ្តាល និងខាងក្នុងនៃខួរក្បាល។ ភ្នាសទាំងនេះក៏ព័ទ្ធជុំវិញខួរឆ្អឹងខ្នងផងដែរ។

សំបក​ខាងក្រៅ

រលាកស្រោមខួរខាងក្រៅ ( រឹង) គឺជាការបង្កើតពណ៌សក្រាស់។ វាមានផ្ទៃខាងក្រៅ និងខាងក្នុង។ ផ្ទៃខាងក្រៅសមនឹងឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល។ ផ្ទៃខាងក្នុងគឺរលោង, ភ្លឺចាំងនិងប្រឈមមុខនឹងសែលកណ្តាល។ ផ្ទៃខាងក្នុងបង្កើតបានជាដំណើរការជាច្រើនដែលឆ្លងចូលទៅក្នុងប្រហោងជ្រៅនៃខួរក្បាល។ កម្រាស់នៃសំបកខាងក្រៅប្រែប្រួល និងអាស្រ័យលើផ្នែកណានៃខួរក្បាលដែលវាគ្របដណ្តប់។ សែលឌូរ៉ា, គ្របដណ្តប់ ផ្នែកខាងលើខួរក្បាលមាន 0.7 - 1 ម។ សំបករឹងគ្របដណ្តប់ផ្នែកខាងក្រោមនៃខួរក្បាលគឺ 0.1 - 0.5 ម។ នៅកន្លែងខ្លះមានការបំបែក ( bifurcation) ដែលត្រូវបានគេហៅថាស៊ីនុស ( ប្រហោងឆ្អឹង) សរសៃឈាមវ៉ែនហូរក្នុងទម្រង់ទាំងនេះ។

សែលកណ្តាល

ជំងឺរលាកស្រោមខួរកណ្តាល ( arachnoid, arachnoid) គឺជាភ្នាសមួយក្នុងចំណោមភ្នាសបីដែលគ្របដណ្តប់ខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង ហើយស្តើង ( នៅក្នុងទម្រង់នៃបណ្តាញ) ការអប់រំប្រកបដោយតម្លាភាព។ វាមានទីតាំងនៅចន្លោះពីរផ្សេងទៀត។ ជំងឺរលាកស្រោមខួរ- dura mater និង pia mater ។ សរសៃសាខាជាច្រើនក្នុងទម្រង់ជាខ្សែស្រឡាយលាតសន្ធឹងពីភ្នាស arachnoid ( ត្របែក) រចនាសម្ព័ន្ធទាំងនេះត្រូវបានត្បាញចូលទៅក្នុង pia mater ដែលមានទីតាំងនៅក្រោមភ្នាស arachnoid ។ ស្រោមខួរកណ្តាលត្រូវបានគ្របលើភាគីទាំងសងខាង កោសិកាសរសៃប្រសាទ (កោសិកា glial) ចន្លោះដែលស្ថិតនៅចន្លោះភ្នាសខាងក្រៅ និងកណ្តាលត្រូវបានគេហៅថា ចន្លោះ subdural ។ វាមានសារធាតុរាវពិសេស ( សារធាតុរាវ cerebrospinal) សារធាតុរាវនេះគឺជាសារធាតុចិញ្ចឹមសម្រាប់ខួរក្បាល។ មិនដូច dura mater ភ្នាស arachnoid មិនជ្រាបចូលទៅក្នុងប្រេះនៃខួរក្បាលទេ។ វាមិនមានសរសៃឈាមទេ។

សែលខាងក្នុង

សំបកខាងក្នុង ( សរសៃឈាម, ទន់) គឺជារចនាសម្ព័ន្ធដែលស្ថិតនៅចន្លោះភ្នាស arachnoid និងផ្ទៃនៃខួរក្បាល។ វាជ្រាបចូលទៅក្នុងស្នាមប្រេះ និងប្រហោងទាំងអស់របស់វា។ ស្រទាប់ខាងក្នុងផ្ទុកនូវសរសៃឈាមជាច្រើនដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ខួរក្បាល។ ចន្លោះដែលស្ថិតនៅចន្លោះ arachnoid និង choroid ត្រូវបានគេហៅថា subarachnoid ( subarachnoid) លំហ។ វាមានប្រហែល 120-140 មីលីលីត្រនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal ។ នៅកន្លែងខ្លះ លំហនេះបង្កើតបានការពង្រីកយ៉ាងសំខាន់ ដែលត្រូវបានគេហៅថារថក្រោះ។

មុខងារខាងក្រោមនៃ meninges ត្រូវបានសម្គាល់:

• ការពារ ( របាំង) មុខងារ- ជាមុខងារសំខាន់នៃ meninges ដែលការពារខួរក្បាលពី ការខូចខាតមេកានិក;
• មុខងារឈាមរត់- meninges ជំរុញចរាចរឈាមនិងអាហារូបត្ថម្ភនៃខួរក្បាល;
• មុខងាររឹតបន្តឹង- បំបែកផ្នែកនៃខួរក្បាលពីគ្នាទៅវិញទៅមក។

តើមានអ្វីកើតឡើងនៅក្នុងភ្នាស arachnoid នៃខួរក្បាលអំឡុងពេលរលាក?

ជាមួយនឹងការរលាកនៃភ្នាស arachnoid នៃខួរក្បាលការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាត្រូវបានអង្កេត។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះកើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃ microorganisms រោគសាស្ត្រ ( បាក់តេរី, មេរោគ) និង សារធាតុគ្រោះថ្នាក់ដែលពួកគេគូសបញ្ជាក់ ( ជាតិពុល) កត្តាដែលបានរាយបញ្ជីនាំឱ្យខូចខាតដល់រចនាសម្ព័ន្ធនៃ meninx កណ្តាល។ ជាការឆ្លើយតបទៅនឹងការខូចខាត សារធាតុពិសេសដែលហៅថា អ្នកសម្រុះសម្រួលរលាក ចាប់ផ្តើមបញ្ចេញ។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលរបស់វា ភ្នាស arachnoid កាន់តែក្រាស់ និងកាន់តែក្រាស់។ វាបាត់បង់តម្លាភាព ហើយក្លាយជាពពក។ បន្តិចម្តង ៗ ការស្អិតលេចឡើងរវាងភ្នាស arachnoid ទន់ឬរឹង ( ការលាយបញ្ចូលគ្នា) ទម្រង់ទាំងនេះរំខាន ចលនាធម្មតា។ (ឈាមរត់) សារធាតុរាវ cerebrospinal ។ លើសពីនេះទៀតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃដំណើរការរលាកសារធាតុរាវ cerebrospinal ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុង បរិមាណដ៏ច្រើន។ (លើស) សារធាតុរាវនេះចាប់ផ្តើមនៅទ្រឹង។ ជាលទ្ធផលនៃដំណើរការនេះ ពពុះត្រូវបានបង្កើតឡើង ( cysts arachnoidម) នៃទំហំផ្សេងៗ។ ដំបូង​ឡើយ​ពួកវា​ផ្ទុក​សារធាតុ​រាវ​ថ្លា​ដែល​បន្ទាប់មក​ក្លាយជា​ពពក។ ដុំគីសទាំងនេះកាន់តែក្រាស់តាមពេលវេលា។ ពួកគេចាប់ផ្តើមដាក់សម្ពាធលើខួរក្បាល និងធ្វើឱ្យខូចរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះនាំឱ្យមានផលវិបាកយ៉ាងសំខាន់ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយមុខងារខួរក្បាលខ្សោយ។

យន្តការមួយទៀតសម្រាប់ការបង្កើត arachnoiditis គឺឥទ្ធិពលអូតូអ៊ុយមីន។ ក្នុងករណីនេះរាងកាយវាយលុកកោសិការបស់ខ្លួនរួមទាំងកោសិកានៃភ្នាសនៃខួរក្បាល។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃដំណើរការអូតូអ៊ុយមីន រចនាសម្ព័ន្ធពិសេសត្រូវបានបង្កើតឡើង ( អង្គបដិប្រាណ) សកម្មភាពដែលត្រូវបានដឹកនាំប្រឆាំងនឹងកោសិកានៃភ្នាស arachnoid ។ ជាលទ្ធផលការហើមនៃ pia mater កើតឡើង។ បណ្តាញដែលលំហូរសារធាតុរាវ cerebrospinal ត្រូវបានបិទ។ សារធាតុរាវនេះប្រមូលផ្តុំ និងដាក់សម្ពាធលើរចនាសម្ព័ន្ធនៃខួរក្បាល។ ជាលទ្ធផលនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រទាំងនេះរូបភាពគ្លីនិកដែលត្រូវគ្នានៃជំងឺដូចជា arachnoiditis កើតឡើង។

មូលហេតុនៃជំងឺ arachnoiditis

ការឆ្លងផ្សេងៗពីមុនអាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃ arachnoiditis ( ស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ) ជំងឺរលាកនៃសរីរាង្គ ENT ( ត្រចៀក បំពង់ក ច្រមុះ), របួស។ ក្នុង 10% នៃករណីវាមិនអាចដំឡើងបានទេ។ ហេតុផលពិតប្រាកដការអភិវឌ្ឍនៃ arachnoiditis ។ កត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃរោគវិទ្យានេះ រួមមានការពុលផ្សេងៗ ( ការពុលជាមួយសំណ, អាសេនិច, អាល់កុល។), ការងារហួសកម្លាំងថេរ, ពលកម្មរាងកាយរឹងនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌមិនអំណោយផល។

មូលហេតុនៃជំងឺ arachnoiditis

តើ arachnoiditis ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេចចំពោះរោគសាស្ត្រផ្សេងៗ?

ការព្យាបាល arachnoiditis អាចជាឱសថ ឬវះកាត់ ហើយជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ( នៅ​ក្នុង​មន្ទីរពេទ្យ) នៅនាយកដ្ឋានសរសៃប្រសាទ។ ជម្រើសនៃវិធីព្យាបាលអាស្រ័យទៅលើមូលហេតុនៃជំងឺ និងកម្រិតនៃសកម្មភាពរបស់វា ( ការបង្ហាញរោគសញ្ញា) ដោយសារតែការពិតដែលថារោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺចាប់ផ្តើមលេចឡើងបន្ទាប់ពីរយៈពេលដ៏យូរមួយបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់នឹងកត្តាបង្កហេតុនោះ ការព្យាបាលគួរតែមានគោលបំណងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង។ ស្ថានភាពទូទៅនិងការលុបបំបាត់រោគសញ្ញាដែលរំខានដល់អ្នកជំងឺ ពេលនេះ. ការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ការពារការវិវត្តនៃជំងឺ និងការពារការវិវត្តន៍ ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន. ក្នុងករណី arachnoiditis ស្មុគស្មាញ ( ការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យរីកចម្រើន, hydrocephalus) ការវះកាត់អាចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ សម្រាប់ជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ adhesive arachnoiditis ថ្នាំដែលអាចស្រូបយកបានត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ( lidase, rumalon, pyrogenal) នៅពេលដែលការវាយប្រហារប្រកាច់កើតឡើង ពួកគេត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ ( phenobarbital) ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការកើនឡើងនៃសម្ពាធ intracranial, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលជំរុញការបញ្ចេញចោល។ រាវលើសពីរាងកាយ។

ការព្យាបាលនៃ arachnoiditis

វិធីសាស្រ្តបុរាណនៃការព្យាបាល arachnoiditis អាចត្រូវបានប្រើរួមគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំសម្រាប់ជំងឺដែលមិនស្មុគស្មាញ។ Arachnoiditis គឺជាជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលត្រូវការការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេសនិងការជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រព្យាបាលសមស្រប។ មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល ឱសថ folkវាចាំបាច់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតព្រោះលើសពីនេះ។ លក្ខណៈសម្បត្តិដែលមានប្រយោជន៍វាក៏មាន contraindications ដែលអាចធ្វើអោយស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងករណីមាន arachnoiditis ធ្ងន់ធ្ងរនិងវត្តមាននៃផលវិបាក វិធីសាស្រ្តប្រពៃណីការព្យាបាលនឹងមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។ ប្រសិនបើមិនមានផលប៉ះពាល់ពីការព្យាបាលជាមួយឱសថ folk ឬប្រសិនបើមានប្រតិកម្មមិនល្អណាមួយកើតឡើងនោះវាក៏ចាំបាច់ដើម្បីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់ដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។

ផ្កាឡាវេនឌឺ និងទឹកឃ្មុំ

វាចាំបាច់ក្នុងការប្រមូលផ្កាឡាវេនឌ័រ ( ពណ៌ក្រហម) ហើយបំពេញពាងជាមួយពួកគេ។ ពាងពោរពេញដោយផ្កាត្រូវបានបំពេញដោយទឹកឃ្មុំហើយទុកចោលរយៈពេល 6 ខែក្នុងកន្លែងត្រជាក់ងងឹត។ វាចាំបាច់ក្នុងការកូរមាតិកាជាទៀងទាត់។ បន្ទាប់ពីប្រាំមួយខែល្បាយលទ្ធផលត្រូវបានគេយកមួយស្លាបព្រាបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ផ្កាឡាវេនឌឺ បំបាត់ការហើមសរសៃឈាម ជួយកាត់បន្ថយការឈឺក្បាល និងជួយដល់ការរមួលក្រពើ។ ទឹកឃ្មុំ​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​ប្រឆាំង​ការ​រលាក និង​ជួយ​ពង្រឹង​ភាពស៊ាំ។

wort ផ្លូវ John's, sage និង motherwort

សម្រាប់ចម្អិនអាហារ ថ្លៃសេវានេះ។វាចាំបាច់ក្នុងការលាយ wort ផ្លូវ John's, sage និង motherwort ក្នុងសមាមាត្រស្មើគ្នា។ បន្ទាប់ពីនេះមួយស្លាបព្រានៃការប្រមូលត្រូវបានចាក់ជាមួយទឹករំពុះមួយលីត្រហើយទុកចោលមួយយប់ ( នៅក្នុង thermos មួយ។) នៅពេលព្រឹកអ្នកត្រូវការផឹកមួយកែវនៃ infusion លទ្ធផល។ ផឹកទឹកដែលនៅសល់ពេញមួយថ្ងៃ។ វគ្គនៃការព្យាបាលមានរយៈពេលមួយខែ។ បន្ទាប់មក ពួកគេសម្រាកជាច្រើនខែ ហើយធ្វើវគ្គសិក្សាម្តងទៀត។ wort ផ្លូវ John មានប្រឆាំងនឹងការរលាកនិង antispasmodic ( បំបាត់ spasm) សកម្មភាព។ Sage និង motherwort មានលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងថ្នាំសំលាប់មេរោគ ( មាប់មគ) លក្ខណៈសម្បត្តិ។ Motherwort ក៏ជួយយកសារធាតុរាវលើសចេញពីរាងកាយដោយហេតុនេះកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាម។

ឫស parsley

អ្នកត្រូវសម្ងួតឫស parsley ហើយបន្ទាប់មកកិនវាទៅជាម្សៅ។ ម្សៅ parsley មួយស្លាបព្រាត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងកែវទឹករំពុះហើយយក 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ 1/3 ពែងជាមួយអាហារ។ ឫស Parsley មានប្រឆាំងនឹងការរលាក, សម្លាប់មេរោគ ( ថ្នាំសំលាប់មេរោគ), បាក់តេរី ( ), ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់, ប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់, ឥទ្ធិពលប៉ូវកំលាំង។

ក្រូចឆ្មា ខ្ទឹមស និងទឹកឃ្មុំ

ដើម្បីរៀបចំផលិតផលនេះ អ្នកត្រូវច្របាច់ក្រូចឆ្មារ ( 5 ធាតុ) និងខ្ទឹមស ( 5 ក្បាលមធ្យម) បន្ទាប់មកលាយ និងបន្ថែមទឹកឃ្មុំប្រហែល 500 ក្រាម។ ផលិតផលលទ្ធផលត្រូវបានគេយកបួនស្លាបព្រាបន្ទាប់ពីអាហារបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្រូចឆ្មា ខ្ទឹមស និងទឹកឃ្មុំ ជាសារធាតុសម្លាប់បាក់តេរី ( បំផ្លាញបាក់តេរីបង្កជំងឺ) លក្ខណៈសម្បត្តិនិងពង្រឹង ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ.

ប្រេង Fir

ប្រេង Fir អាចជួយជាមួយ arachnoiditis ខួរក្បាល។ វាចាំបាច់ក្នុងការជូតប្រេងចូលទៅក្នុងប្រាសាទ ថ្ងាស មកុដ និងជុំវិញត្រចៀក។ បន្ទាប់​ពី​លាប​លើ​ស្បែក​ហើយ អារម្មណ៍​ថា​ញាក់​បន្តិច​អាច​ត្រូវ​បាន​គេ​ដឹង​ជា​ច្រើន​នាទី។ ប្រេង Fir មានប្រឆាំងនឹងការរលាក, បាក់តេរី ( បំផ្លាញបាក់តេរីបង្កជំងឺ), លក្ខណៈសម្បត្តិថ្នាំស្ពឹក, ហើយក៏មានប្រសិទ្ធិភាពពង្រឹងទូទៅ, កើនឡើង កងកម្លាំងការពាររាងកាយ។ វគ្គនៃការព្យាបាលមានរយៈពេលមួយខែ។

Aloe, elecampane, ទឹកឃ្មុំ និងស្រា

ដើម្បីរៀបចំ decoction នេះអ្នកនឹងត្រូវការស្លឹក aloe ( 150 ក្រាម។), ឫស elecampane ( 50 ក្រាម។) ទឹកឃ្មុំ ( 500 ក្រាម។) និងស្រាក្រហម ( 2 លីត្រ) ដំបូងអ្នកត្រូវរៀបចំបិទភ្ជាប់ពីស្លឹក aloe ដែលបន្ទាប់មកត្រូវបានលាយជាមួយឫស elecampane ។ បន្ទាប់ពីនេះបន្ថែមទឹកឃ្មុំឃ្មុំនិងស្រាលាយនិងចម្អិនក្នុងទឹកងូតទឹករយៈពេលមួយម៉ោង។ មុនពេលប្រើ ច្របាច់ទឹកក្រឡុក និងយក 1-2 ស្លាបព្រាបាយមុនពេលអាហារ ( 20 នាទីមុនពេលអាហារ) ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ គ្រឿងផ្សំទាំងអស់មានប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល និងមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក ពង្រឹង។

ការការពារជំងឺ arachnoiditis គឺជាកិច្ចការវេជ្ជសាស្រ្តដ៏ស្មុគស្មាញ និងមាននៅក្នុងការទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនេះ និងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។ ដោយសារ arachnoiditis អាចវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺផ្សេងៗ ការពុល និងការរងរបួស វាចាំបាច់ក្នុងការការពារការកើតឡើងរបស់វា និងលុបបំបាត់កត្តាបង្កហេតុភ្លាមៗ។

វិធីសាស្រ្តខាងក្រោមនៃការការពារ arachnoiditis ត្រូវបានសម្គាល់:

• រក្សារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ ( រឹង, បង្កើនភាពស៊ាំ);
• ការទៅជួបគ្រូពេទ្យជាទៀងទាត់ ការពិនិត្យសុខភាព;
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានិងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺឆ្លង;
• ការការពារជំងឺឆ្លង ( ជៀសវាងការទាក់ទងជាមួយអ្នកឆ្លង ចាក់វ៉ាក់សាំងកុមារ);
• ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺរលាកនៃសរីរាង្គ ENT ( ត្រចៀក បំពង់ក ច្រមុះ);
• បង្កើនការប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណ ប្រភេទសត្វដែលមានគ្រោះថ្នាក់កីឡា, នៅក្នុងឡានដើម្បីការពារការប៉ះទង្គិចខួរក្បាល;
• ការការពារនៃ arachnoiditis ជាមួយនឹងកត្តាហានិភ័យដែលមានស្រាប់;
• ការការពារទាន់ពេលវេលានៃការកើតឡើងវិញ ( ការអភិវឌ្ឍឡើងវិញនៃជំងឺ).

តើ​អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺ​រលាក​ខួរក្បាល​អាច​ទទួល​យក​ចូល​ក្នុង​ជួរ​កងទ័ព​ដែរ​ឬ​ទេ?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទគឺជាហេតុផលដ៏ធ្ងន់ធ្ងរមួយសម្រាប់ការប្រកាសថាមនុស្សម្នាក់មិនស័ក្តិសមសម្រាប់ការបម្រើយោធា។ តាមក្បួនមួយអ្នកជំងឺដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះត្រូវបានចាត់តាំងជាក្រុមពិការភាព។ ក្រុមពិការត្រូវបានចាត់តាំងអាស្រ័យលើ រោគសញ្ញាគ្លីនិកនិងផលវិបាកដែលអាចកើតឡើងដោយសារ arachnoiditis ។ ផលវិបាកបែបនេះរួមមានការវិវត្តនៃ hydrocephalus ( ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវលើសនៅក្នុងខួរក្បាលការកើតឡើងនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកញឹកញាប់ ( ប្រកាច់) ការវាយប្រហារ, ការថយចុះនៃការមើលឃើញរហូតដល់ការវិវត្តនៃភាពពិការភ្នែក។ សេវា​យោធា​តម្រូវ​ឱ្យ​មាន​រាងកាយ​និង​ សុខភាព​ផ្លូវចិត្ត. ផលវិបាកខាងលើអាចធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដល់ដំណើរការរលាកខួរក្បាល និងនាំទៅរកផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

ដំបូង ជំងឺរលាកខួរក្បាលអាចបង្ហាញដោយខ្លួនវាថាជាការកើនឡើងភាពអស់កម្លាំង ភាពទន់ខ្សោយ ឆាប់ខឹង និងការរំខានដំណេក។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃស្ថានភាពនេះ ការប្រកាច់អាចនឹងវិវឌ្ឍន៍ ( ការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក) IN ជំងឺបន្ថែមទៀតរីកចម្រើន ហើយអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមឈឺក្បាលជាប្រចាំ ឈឺភ្នែក និង tinnitus ។ ជារឿយៗ រលាកខួរក្បាល នាំឱ្យមានការរំខានដល់ចរាចរធម្មតានៃសារធាតុរាវ cerebrospinal ( ស្រា) ដែលអាចបង្ហាញថាជាការចាប់ផ្តើមភ្លាមៗនៃការឈឺក្បាល វិលមុខ ចង្អោរ និងក្អួត។

អាស្រ័យលើទីតាំង ( ទីតាំង) នៃ arachnoiditis ខួរក្បាល ការបង្ហាញគ្លីនិកអាចមានភាពចម្រុះណាស់។ ជាមួយនឹងជំងឺនេះ សកម្មភាពម៉ូទ័រអាចនឹងចុះខ្សោយ ( ការសម្របសម្រួលនៃចលនា) និងអារម្មណ៍នៅផ្នែកខាងក្រោមមួយ ឬទាំងពីរ។ ការចងចាំខ្សោយ ការយកចិត្តទុកដាក់ និងការថយចុះសមត្ថភាពផ្លូវចិត្តក៏អាចកើតមានផងដែរ។ ទម្រង់មួយចំនួននៃ arachnoiditis ខួរក្បាលនាំឱ្យមានការថយចុះជាលំដាប់នៃភាពមើលឃើញ និងការបាត់បង់ការស្តាប់។ អ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យបម្រើក្នុងជួរកងទ័ព ចាប់តាំងពីលក្ខខណ្ឌមិនអំណោយផលណាមួយ ( អាកាសធាតុ ភាពតានតឹងផ្លូវកាយ ឬអារម្មណ៍) អាចបណ្តាលឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិនៅក្នុងស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកខួរក្បាលត្រូវពិនិត្យជាទៀងទាត់ដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទដើម្បីបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះទាន់ពេលវេលា និងការពារការវិវត្តន៍។ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ. តាមក្បួនមួយអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាក arachnoiditis ទទួលគណៈកម្មាការ VTEC ( គណៈកម្មាការអ្នកជំនាញការងារវេជ្ជសាស្រ្ត) ដែលបង្កើតវត្តមាននៃជំងឺ ហេតុផលសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍរបស់វា និងកម្រិតនៃពិការភាព។ ដូច្នោះហើយ អ្នកជំងឺបែបនេះមិនអាចបម្រើក្នុងជួរកងទ័ពបានទេ។

តើអ្វីអាចជាផលវិបាកនៃជំងឺរលាកខួរក្បាល?

ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ជំងឺរលាកខួរក្បាលអាចវិវត្តទៅជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃរោគវិទ្យានេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា paresis ឬខ្វិន, ការវិវត្តនៃ hydrocephalus, ជំងឺឆ្កួតជ្រូកនិងពិការភ្នែក។

ខ្វិនគឺ អវត្តមានពេញលេញបំពាន ( ឯករាជ្យ) ចលនា, ការបាត់បង់ មុខងារម៉ូទ័រ. Paresis គឺជាការបាត់បង់មុខងារម៉ូទ័រមិនពេញលេញ និងការថយចុះកម្លាំងសាច់ដុំ។ ផលវិបាកទាំងនេះកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ arachnoiditis ឆ្អឹងខ្នងនៅពេលដែលរចនាសម្ព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការ។ នេះអាចបណ្តាលមកពីការរងរបួសដល់ខួរឆ្អឹងខ្នង និងភ្នាសរបស់វាក្នុងជំងឺមួយចំនួន ( ជំងឺ osteochondrosis, spondylosis), ដុំសាច់, បន្ទាប់ពីឧបាយកលម្តងហើយម្តងទៀតនៅជិតឆ្អឹងខ្នង ( ប្លុក epidural, របួសចង្កេះ).

Hydrocephalus គឺជាការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវ cerebrospinal ច្រើនពេក ( សារធាតុរាវ cerebrospinal) នៅក្នុងខួរក្បាល។ ហេតុផលមួយក្នុងចំណោមហេតុផលសម្រាប់ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវគឺការរំលោភលើលំហូរចេញរបស់វាដោយសារតែវត្តមាននៃការស្អិតជាប់ ( ការស្អិត) ឬដុំគីស ( បែហោងធ្មែញ) ដែលអាចកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺរលាកខួរក្បាល។ ហេតុផលមួយទៀតគឺការសំងាត់លើស ( ផលិតផលសារធាតុរាវ cerebrospinal និងការស្រូបយកខ្សោយ ( ការស្រូបយក) ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃ hydrocephalus សម្ពាធ intracranial កើនឡើងហើយភាពមើលឃើញថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ។ Hydrocephalus ក៏ត្រូវបានអមដោយការឈឺក្បាលថេរ ( ជាពិសេសនៅពេលព្រឹក) ចង្អោរ ក្អួត ( មិននាំមកនូវការធូរស្បើយឡើយ។) ប្រសិនបើលក្ខខណ្ឌនេះមានរយៈពេលយូរហើយមិនមាន ការព្យាបាលចាំបាច់សម្ពាធត្រូវបានសង្កត់ទៅលើរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាល ដែលអាចនាំឱ្យស្លាប់។

ជំងឺឆ្កួតជ្រូកគឺជាជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ( ខួរក្បាល) ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការកើតឡើង ការវាយប្រហារភ្លាមៗការប្រកាច់ ( ការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក) ហើយអាចត្រូវបានអមដោយការបាត់បង់ស្មារតី និងពពុះចេញពីមាត់។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃភាពស្មុគស្មាញនេះច្រើនតែកើតឡើងជាមួយនឹងការរលាកនៃភ្នាស arachnoid នៅក្នុងតំបន់នៃអឌ្ឍគោលខួរក្បាល ពោលគឺជាមួយនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល។ យន្តការកេះសម្រាប់ការកើតឡើងនៃការវាយប្រហារនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកអាចជារបួសខួរក្បាលនាពេលថ្មីៗនេះ។ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហ្មត់ចត់ព្រោះក្នុងករណីខ្លះការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកអាចមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃ arachnoiditis ។

ភាពខ្វាក់គឺជាការបាត់បង់ការមើលឃើញទាំងស្រុង អសមត្ថភាពក្នុងការមើលឃើញ។ ភាពស្មុគស្មាញនេះកើតឡើងជាក្បួនជាមួយនឹងជំងឺអុបទិក arachnoiditis នៅពេលដែលសរសៃប្រសាទអុបទិកត្រូវបានខូចខាត។ ដំបូងឡើយ ជាមួយនឹងជំងឺភ្នែកឡើងបាយ arachnoiditis មានការថយចុះបន្តិចម្តងៗនៃចក្ខុវិស័យ ការរួមតូចនៃផ្នែកដែលមើលឃើញ អស់កម្លាំងភ្នែក និងការយល់ឃើញពណ៌ចុះខ្សោយ ( ជាពិសេសវាពិបាកក្នុងការបែងចែករវាងពណ៌ក្រហម និងពណ៌បៃតង) អវត្ដមាននៃការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា និងគ្រប់គ្រាន់ ការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញមានការរីកចម្រើន ហើយអាចឈានទៅដល់ការវិវត្តន៍នៃភាពងងឹតទាំងស្រុង។

តើ arachnoiditis ឆ្អឹងខ្នងបង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេច?

ជាមួយនឹងជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្នង arachnoiditis ការរលាកនៃភ្នាស arachnoid នៃខួរឆ្អឹងខ្នងកើតឡើង។ ការបង្ហាញគ្លីនិក ( រោគសញ្ញាជំងឺលេចឡើងបន្ទាប់ពីរយៈពេលជាក់លាក់មួយ ( ក្នុងរយៈពេលពីរបីខែ ឬច្រើនជាងនេះ។) បន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់ទៅនឹងកត្តាបង្កហេតុលើរាងកាយ ( ជំងឺ, ការស្រវឹង, របួស) រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងនៅកម្រិតនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ ( thoracic, lumbar) ដំបូងការឈឺចាប់កើតឡើងតាមកាលកំណត់ ហើយបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថាវាជាប់ជានិច្ច។ រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺ arachnoiditis ឆ្អឹងខ្នងគឺជាការរំខានដល់អារម្មណ៍នៅក្នុងអវយវៈ ការចុះខ្សោយនៃការឆ្លុះសរសៃពួរ ( ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោច) អ្នកជំងឺ​អាច​នឹង​មាន​អារម្មណ៍​ទន់ខ្សោយ និង​ញ័រ​ជើង ឈឺ​ចាប់​។ ពេលខ្លះ អ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ស្ពឹក ស្ពឹកសាច់ដុំ ( ការកន្ត្រាក់ដោយឯកឯងម) នៅចុងខាងក្រោម។ ក្នុងករណីខ្លះការមិនដំណើរការនៃសរីរាង្គអាងត្រគាកអាចកើតឡើង។

នៅក្នុងរយៈពេលស្រួចស្រាវនៃជំងឺ arachnoiditis ឆ្អឹងខ្នង បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញាខាងលើអាចបង្ហាញដោយខ្លួនឯង សីតុណ្ហភាព​ខ្ពស់ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងឈាម និងសារធាតុរាវ cerebrospinal លក្ខណៈនៃការរលាក ( ស្រា).

រលាកឆ្អឹងខ្នង arachnoiditis អាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងជំងឺរលាកខួរក្បាល។ ក្នុងករណីនេះ ការបង្ហាញគ្លីនិកនឹងអាស្រ័យលើទីតាំង ( ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម) ការផ្តោតអារម្មណ៍ខាងរោគសាស្ត្រនិងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃដំណើរការរលាកនៅតាមបណ្តោយភ្នាស arachnoid ។ ការវិវឌ្ឍន៍ជាបណ្តើរៗនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្នង ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ វារំខានដល់របៀបរស់នៅធម្មតា និងនាំទៅដល់ពិការភាព។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យទាន់ពេលវេលាកំណត់រោគសញ្ញាទាំងអស់និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាល ដំណាក់កាល​ដំបូងជំងឺ។

តើ arachnoiditis បង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេចចំពោះកុមារ?

ការបង្ហាញគ្លីនិក ( រោគសញ្ញា) ជំងឺរលាក arachnoiditis ចំពោះកុមារអាស្រ័យលើទីតាំង ( ទីតាំង) ដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ សម្រាប់ arachnoiditis ខួរក្បាល ( រលាកខួរក្បាល arachnoiditis) ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរូបរាងនៃការឈឺចាប់នៅខាងក្រោយក្បាលខ្នងនៃកនិងការឈឺចាប់នៅក្នុងភ្នែក។ ដូចគ្នានេះផងដែរជាមួយនឹងរោគវិទ្យានេះកុមារត្អូញត្អែរពីការអស់កម្លាំងឆាប់រហ័សអារម្មណ៍ថេរនៃភាពទន់ខ្សោយនិងភាពធ្ងន់នៅក្នុងក្បាល។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសីតុណ្ហភាពកើនឡើង ឈឺក្បាល ចង្អោរ ក្អួត និងវិលមុខលេចឡើង។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ មានការថយចុះជាលំដាប់នៃភាពមើលឃើញ ( រហូតដល់ពិការភ្នែកពេញលេញ), ប្រកាច់, បាត់បង់ស្មារតី។ រលាកឆ្អឹងខ្នង arachnoiditis ត្រូវបានកំណត់ដោយការវិវត្តនៃការឈឺចាប់នៅកម្រិតនៃការរងរបួស ការរំខានដល់អារម្មណ៍ និង ភាពមិនប្រក្រតីនៃចលនា.

រោគសញ្ញានៃ arachnoiditis លេចឡើងបន្ទាប់ពីរយៈពេលយូរបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់នឹងកត្តាបង្កហេតុនិងជាផលវិបាកនៃជំងឺមូលដ្ឋាន។ នេះប្រហែលជាបន្ទាប់ពីពីរបីខែ ( បន្ទាប់ពីជំងឺឆ្លង) ឬច្រើនឆ្នាំ ( បន្ទាប់ពីទទួលរងរបួសខួរក្បាល) នៅដើមដំបូងជំងឺនេះអាចបង្ហាញខ្លួនវាថាជា អស់កម្លាំងការឆាប់ខឹងថេរ ( ជំងឺផ្លូវចិត្ត - អារម្មណ៍) និងការចុះខ្សោយនៃការចងចាំ។ ការគេងឱ្យមានសុខភាពល្អរបស់កុមារត្រូវបានរំខាន ហើយការវាយប្រហារនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកអាចកើតមានឡើង ( ការប្រកាច់) ជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការនិងដំណើរដ៏វែងនៃជំងឺនេះចំពោះកុមារ អាយុដំបូង (ពី 1 ឆ្នាំទៅ 3 ឆ្នាំ។) អាចមានការពន្យាពេល ការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្ត.

នៅក្នុងលំហ subarachnoid ( រវាង pia mater និង arachnoid materដោយ​សារ​ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ​ការ​រលាក ការ​ស្អិត​ត្រូវ​បាន​បង្កើត​ឡើង ( ការលាយបញ្ចូលគ្នា) ក្នុងករណីផ្សេងទៀត ដុំពកអាចបង្កើតបាន ( បែហោងធ្មែញម) នៃទំហំផ្សេងៗ។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងអស់នេះរំខានដល់ចរាចរនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal ( ស្រា) និងនាំឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធ intracranial ( ជំងឺលើសឈាម intracranial ).

តើ​ពិការភាព​ត្រូវ​បាន​កំណត់​ចំពោះ​អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺ arachnoiditis ទេ?

អាស្រ័យលើការបង្ហាញគ្លីនិក អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ arachnoiditis ត្រូវបានចាត់តាំងក្រុមពិការភាពជាក់លាក់មួយ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថា រោគវិទ្យានេះ។អាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះ។ ពិការភាព​ត្រូវ​បាន​ចាត់​ឱ្យ​ទៅ​អ្នក​ជំងឺ​ដែល​មាន​ការ​កើត​ឡើង​វិញ​ញឹកញាប់ ( ការត្រឡប់មកវិញនៃជំងឺបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយជាក់ស្តែង), ការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក ( ប្រកាច់), ការខ្សោះជីវជាតិនៃចក្ខុវិស័យរីកចម្រើន។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យពិការភាពខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់៖

• ៣ ក្រុមពិការ- ចាត់ឱ្យអ្នកជំងឺដែលបរិមាណនៃសកម្មភាពផលិតកម្មថយចុះនៅពេលផ្ទេរទៅកម្រិតខ្ពស់ ការងារស្រាល. អ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវការការផ្លាស់ប្តូរលក្ខខណ្ឌការងារដោយសារតែការកើតឡើងនៃជម្ងឺលើសឈាម ( ការកើនឡើងសម្ពាធ intracranial ជាប់លាប់).
• ក្រុមជនពិការ ២- ចាត់តាំងដល់អ្នកជំងឺដែលមានការវិវត្តនៃជំងឺ, ភាពធ្ងន់ធ្ងរញឹកញាប់, ពិការភ្នែកជាប់លាប់ ( ការថយចុះនៃភាពមើលឃើញ និងការរួមតូចនៃវាលដែលមើលឃើញ) ផងដែរចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះ គេអាចសង្កេតឃើញការវិវត្តន៍ញឹកញាប់នៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក ( ប្រកាច់) ប្រកាច់, វិបល្លាស មុខងារ vestibular (ការសម្របសម្រួលនៃចលនា).
• ក្រុមពិការភាពទី 1- ចាត់តាំងដល់អ្នកជំងឺដែលវិវត្តន៍ទៅជាពិការភ្នែកទាំងស្រុង ឬការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការស្តាប់ ភាពមើលឃើញ និងការរួមតូចនៃផ្នែកមើលឃើញ។ ទន្ទឹមនឹងនេះអ្នកជំងឺមិនអាចធ្វើបានដោយគ្មាន ជំនួយខាងក្រៅមានដែនកំណត់ក្នុងសមត្ថភាពក្នុងការរុករកក្នុងលំហ និងសេវាកម្មខ្លួនឯង។

អ្នកជំងឺដែលមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានបង្កើតឡើងនៃ arachnoiditis ត្រូវបានហាមឃាត់ពីភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយនិង neuropsychic ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ្នកជំងឺត្រូវបាន contraindicated ពីការធ្វើការនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌមិនអំណោយផល ( សំលេងរំខាន រំញ័រ ទំនាក់ទំនងជាមួយសារធាតុពុល សម្ពាធបរិយាកាសប្រែប្រួល) អ្នកជំងឺមួយចំនួន ( ជាមួយនឹងការវាយប្រហារនៃការប្រកាច់, ការវាយប្រហារនៃការមិនសម្របសម្រួលនៃចលនា) វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យធ្វើការនៅជិតយន្តការផ្លាស់ទី នៅកម្ពស់ ឬនៅជិតភ្លើង។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការចុះខ្សោយចក្ខុ ការងារដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការប៉ះទង្គិចភ្នែក ឬទាមទារឱ្យមានការបែងចែកពណ៌ច្បាស់លាស់ត្រូវបានហាមឃាត់។

ជារៀងរាល់ឆ្នាំ អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានចាត់តាំងក្រុមពិការភាពត្រូវតែឆ្លងកាត់ការពិនិត្យឡើងវិញ។ ក្នុងករណីពិការភ្នែកជាប់លាប់ និងមិនអាចត្រឡប់វិញបាន បន្ទាប់ពីការសង្កេតរយៈពេលប្រាំឆ្នាំ ក្រុមពិការត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយមិនបញ្ជាក់ពីរយៈពេលសម្រាប់ការពិនិត្យឡើងវិញ។ ក្នុងករណីមានការផ្លាស់ប្តូរជាវិជ្ជមាននៅក្នុងសក្ដានុពលនៃជំងឺ ការផ្លាស់ប្តូរក្រុមពិការអាចធ្វើទៅបាន។

ហេតុអ្វីបានជាការជក់បារីមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ arachnoiditis?

ការជក់បារីជាមួយនឹងជំងឺ arachnoiditis នាំឱ្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ និងការផ្លាស់ប្តូរមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងខួរក្បាល។ ជាតិនីកូទីនដែលមាននៅក្នុងបារីប៉ះពាល់មិនត្រឹមតែសរីរាង្គប៉ុណ្ណោះទេ ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមប៉ុន្តែក៏នៅលើសរីរាង្គដែលខូចផងដែរ។ ក្នុងករណីនេះ សរីរាង្គបែបនេះគឺជាខួរក្បាល ឬជាភ្នាសរបស់វា។ 8 - 10 វិនាទីបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមជក់បារី ជាតិនីកូទីនចូលដល់ខួរក្បាល ដែលវាចាប់ផ្តើមបញ្ចេញថាមពល។ ផលប៉ះពាល់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់. ការជក់បារីនាំឱ្យស្ពឹក ( ការរួមតូច) សរសៃឈាមខួរក្បាល។ នេះនាំឱ្យមានការកើនឡើងបន្ថែមទៀតនៃសម្ពាធ intracranial ដែលមានវត្តមានរួចហើយនៅក្នុង arachnoiditis ដោយសារតែការបង្កើត adhesion ( ការស្អិត) និងការរំខាននៅក្នុងឈាមរត់នៃសារធាតុរាវ cerebrospinal ។ ម្យ៉ាងទៀត នៅពេល​ជក់បារី ឈាម​រត់​ត្រូវ​ចុះខ្សោយ ដែល​នាំឱ្យ​ការបញ្ជូន​អុកស៊ីហ្សែន​ចុះខ្សោយ ហើយ​អាស្រ័យ​នោះ ការផ្គត់ផ្គង់​អុកស៊ីសែន​មិន​គ្រប់គ្រាន់​ដល់​ខួរក្បាល​។ ដោយសារកោសិកានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទមានភាពរសើបបំផុតចំពោះការខ្វះអុកស៊ីហ្សែន ពួកគេគឺជាមនុស្សដំបូងគេដែលមានប្រតិកម្មចំពោះការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះ ដែលនាំឱ្យ hypoxia ( ការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន) អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ ការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនឈឺក្បាលខ្លាំង ការថយចុះការចងចាំ និងការសម្របសម្រួលចលនាចុះខ្សោយ។ ដោយសាររោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹង arachnoiditis ទោះបីជាមិនបានជក់បារីក៏ដោយ ការបង្ហាញរបស់ពួកគេគឺកាន់តែច្បាស់នៅក្នុងអ្នកជក់បារី។

ការជក់បារីរយៈពេលយូរនាំឱ្យចុះខ្សោយការបត់បែននៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ ពួកវាប្រែជាយឺតនិងខ្សោយ។ បង្កើនលទ្ធភាពនៃប្រាក់បញ្ញើកូលេស្តេរ៉ុល ( បន្ទះ atherosclerotic) នៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម ដែលនឹងធ្វើឱ្យការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ខួរក្បាលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ការជក់បារីគឺជាថ្នាំពុលដ៏ខ្លាំងក្លាដែលមានឥទ្ធិពលពុលមិនត្រឹមតែលើខួរក្បាលប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គដទៃទៀតផងដែរ។ ចំពោះអ្នកជក់បារីដែលមានជំងឺខួរក្បាល ( រលាកខួរក្បាល arachnoiditis) រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​នៅ​ពី​ខាង​ក្រោម​បង្ហាញ​ខ្លួន​ក្នុង​កម្រិត​កាន់​តែ​ខ្លាំង រោគ​វិវឌ្ឍន៍។ មានការវិវឌ្ឍន៍ញឹកញាប់នៃផលវិបាក និងតិចជាង លទ្ធផលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពការព្យាបាលបន្ត។

Arachnoiditis គឺជារោគសាស្ត្រអូតូអ៊ុយមីនដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការខូចខាតដល់ភ្នាស arachnoid នៃខួរក្បាលនិងការបង្កើតដុំពកនៅក្នុងវា។ ហេតុផល​ចំបងការអភិវឌ្ឍន៍ក្លាយជាជំងឺឆ្លង។ ការព្យាបាលកើតឡើងជាចម្បងតាមរយៈការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។

តើអ្វីទៅជា arachnoiditis

ខួរក្បាលរបស់មនុស្សមានភ្នាសរឹង និងទន់ ដែលស្ថិតនៅចន្លោះ arachnoid ដែលមិនមែនជាផ្នែកនៃពួកវា ប៉ុន្តែនៅជាប់គ្នាយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ភ្នាស arachnoid មិនគ្របដណ្តប់ហ្គីរីទេ។ នៅក្រោមវា នៅក្នុងតំបន់នេះ ចន្លោះមួយត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលសារធាតុរាវ cerebrospinal ស្ថិតនៅ។

នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាផ្សេងៗអង្គបដិប្រាណចាប់ផ្តើមបង្កើតដែលក្លាយទៅជាមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃដំណើរការរលាក។ នៅលើភ្នាស arachnoid ជាមួយនឹង arachnoiditis ភាពស្រអាប់ និងការឡើងក្រាស់នៃជញ្ជាំងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ក៏ដូចជាការវិវត្តនៃការស្អិត និងការបង្កើតជាដុំពក។

វត្តមាន​នៃ​ការ​ស្អិត​ជាប់​គ្នា​នាំ​ឱ្យ​បាត់​បង់​នូវ​ផ្លូវ​នៃ​សារធាតុរាវ cerebrospinal ។ ជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះ hydrocephalus មានការរីកចម្រើន។

Arachnoiditis គឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវការ ការព្យាបាលភ្លាមៗ. កង្វះការព្យាបាលអាចនាំឱ្យមានពិការភាព។

ប្រភេទនៃជំងឺ

អាស្រ័យលើកន្លែងដែលដំណើរការ pathological មានការរីកចម្រើនអ្នកជំនាញបែងចែកប្រភេទជាច្រើននៃ arachnoiditis ។

ខួរក្បាល

លក្ខណៈដោយការរលាកនៃស្រទាប់ខួរក្បាលដែលមានសរសៃឈាម។ ជារឿយៗការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជំងឺមានទីតាំងនៅលើផ្នែកប៉ោងនៅជញ្ជាំងខាងក្រោយឬនៅមូលដ្ឋាន។

រលាកខួរក្បាល arachnoiditis ក្លាយជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការឈឺក្បាល ដែលកើនឡើងក្នុងអំឡុងពេលប៉ះពាល់នឹងខ្យល់ត្រជាក់យូរ ក៏ដូចជាបន្ទាប់ពីផ្លូវចិត្ត ឬ សកម្មភាពរាងកាយ.

សញ្ញាសរសៃប្រសាទអាស្រ័យលើទីតាំងនៃដំណើរការរលាក។ ក្នុងករណីខ្លះការវិវត្តនៃការវាយប្រហារដោយប្រកាច់ត្រូវបានកត់សម្គាល់ក្នុងកំឡុងពេលដែលអ្នកជំងឺបាត់បង់ស្មារតី។

នៅពេលដែលសារធាតុរាវ cerebrospinal ចាប់ផ្តើមដាក់សម្ពាធលើម៉ូទ័រ និងមជ្ឈមណ្ឌលសតិអារម្មណ៍នៃខួរក្បាល ការរំខានសកម្មភាពម៉ូទ័រកើតឡើង ហើយភាពប្រែប្រួលថយចុះ។ សំណុំបែបបទនេះ, នៅក្នុងវេន, ត្រូវបានបែងចែកទៅជាប៉ោងនិង basal ។

អុបទិក-chiasmatic

នៅក្នុងឱសថវាត្រូវបានគេហៅថា post-traumatic ។ ជំងឺនេះច្រើនតែវិវឌ្ឍបន្ទាប់ពីរបួសខួរក្បាល ហើយក៏ជាផលវិបាកមួយបន្ទាប់ពីជំងឺគ្រុនចាញ់ រលាកទងសួត ឬរោគស្វាយ។

ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាកមានទីតាំងនៅជិតផ្នែកខាងក្នុងនៃ chiasm និងសរសៃប្រសាទអុបទិក។ នៅពេលដែលដំបៅរីករាលដាល ដុំគីស និងការស្អិតចាប់ផ្តើមបង្កើត។ នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងករណីខ្លះ neuritis និងសញ្ញានៃការជាប់គាំងត្រូវបានបង្កើតឡើង។ Opticochiasmatic arachnoiditis ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺក្បាល ចង្អោរ និងក្អួត។

ឆ្អឹងខ្នង

មូលហេតុនៃការវិវត្តនៃទម្រង់នៃ arachnoiditis នេះគឺអាប់ស របួស និង furunculosis ។ ដំណើរការរលាកប៉ះពាល់ដល់ ជញ្ជាំងខាងក្រោយខួរក្បាល។ សញ្ញាគ្លីនិកជំងឺលេចឡើងមួយរយៈបន្ទាប់ពីការរងរបួស។ រោគ​សញ្ញា​សម្រាប់​ប្រភេទ​ឆ្អឹងខ្នង​នៃ​រោគសាស្ត្រ​គឺជា​រោគសញ្ញា​នៃ​ការឈឺចាប់ ដែល​ការឈឺចាប់​រាលដាល​ដល់​ចុង​ខាងក្រោម និង​ខាងលើ​។

សារធាតុស្អិត

ក្នុងករណីនេះជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការវិវត្តនៃការរលាក purulent ដែលជាមូលហេតុនៃការ adhesion ។ ជំងឺរលាកស្បែក adhesive arachnoiditis ក៏វិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការរងរបួសហើយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាផលវិបាកបន្ទាប់ពីជំងឺឆ្លង។

ស៊ីស្ទីក

ការរលាកត្រូវបានអមដោយការបង្កើត cysts ។ មួយ​នៃ រោគសញ្ញាលក្ខណៈគឺជាការឈឺក្បាលដែលផ្ទុះឡើងនៅក្នុងធម្មជាតិ និងបញ្ចេញសម្លេង។

Cystic-adhesive

ការបង្កើត adhesion និង cysts កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការ adhesion នៃ choroid និង pia mater នៃខួរក្បាល។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះ ការប្រកាច់ប្រកាច់កើតឡើង។ នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តករណីនៃការបាត់បង់ស្មារតីក្នុងអំឡុងពេលនៃការវាយប្រហារត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់។

ការព្យាបាល arachnoiditis ភាគច្រើនអាស្រ័យលើប្រភេទនិងទីតាំងនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ តែប៉ុណ្ណោះ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានឹងជួយជៀសវាងការអភិវឌ្ឍន៍ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ. នោះហើយជាមូលហេតុដែលចាំបាច់ត្រូវព្យាបាលជំងឺឆ្លងទាំងអស់ឱ្យបានពេញលេញនិងតាមដានសុខភាពរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្នបន្ទាប់ពីការរងរបួស។

ការបង្ហាញគ្លីនិក

តាមទស្សនៈនៃការបង្ហាញគ្លីនិករោគសាស្ត្របង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងទម្រង់ជារោគសញ្ញា asthenic ឬ neurasthenic ។ លើសពីនេះទៀតមានដំបៅនៃចុងសរសៃប្រសាទដែលមានទីតាំងនៅលលាដ៍ក្បាលហើយទទួលខុសត្រូវចំពោះដំណើរការជាច្រើនដែលកើតឡើងនៅក្នុងខួរក្បាលជំងឺ cerebellar ជំងឺពីរ៉ាមីតនិងសញ្ញាប្រសព្វ។

ការបង្ហាញរោគសញ្ញាដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើផ្នែកណាមួយនៃខួរក្បាលដែលការរលាកកើតឡើង។ នៅពេលធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពផ្លូវចិត្តនិងសរសៃប្រសាទរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។ លើសពីនេះទៀតការពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យភ្នែកនិង otolaryngologist ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

សព្វថ្ងៃនេះមានពីរប្រភេទចម្បងនៃជំងឺ: ពិតនិងសំណល់។ ពិត arachnoiditis គឺរីករាលដាលនៅក្នុងធម្មជាតិ។ លក្ខណៈពិសេសនៃប្រភេទនេះគឺលំហូរលឿនរបស់វា។ មិនដូចប្រភេទផ្សេងទៀតទេ ដំណើរការរលាករាលដាលទៅជាលិកាខួរក្បាលផ្សេងទៀតលឿនជាងមុន ដែលនាំឱ្យពិការ។

សំណល់មានភាពខុសគ្នាខ្លាំងពីវត្ថុពិត។ ជំងឺ​នេះ​មាន​លក្ខណៈ​ក្នុង​ស្រុក​ហើយ​មិន​មាន​ជាមួយ​ទេ។ ចរន្តលឿន. រោគវិទ្យាមានការរីកចម្រើនយឺត ៗ ។ ប្រភេទនេះ។ភាគច្រើនគេសង្កេតឃើញលើកុមារតូចៗ និងបុរសអាយុក្រោម ៤០ឆ្នាំ។ ស្ត្រីទទួលរងពី arachnoiditis ពាក់កណ្តាលជាញឹកញាប់ដូចបុរស។

មូលហេតុ

មូលហេតុចម្បងនៃរោគវិទ្យាគឺប្រភេទផ្សេងៗនៃការរងរបួសខួរក្បាលឬជំងឺឆ្លងពីមុន។ មូលដ្ឋានសម្រាប់ការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកអាចជា:

1. កញ្ជ្រឹល។ជំងឺធម្មតាមួយ ផលវិបាកមួយដែលអាចជា arachnoiditis ។
2. គ្រុនផ្តាសាយ។មនុស្សគ្រប់រូបបានទទួលរងពីជំងឺនេះ។ វាបណ្តាលមកពីមេរោគដែលបង្កឱ្យមានការរលាក។ ប្រសិនបើជំងឺនេះមិនត្រូវបានព្យាបាលទាន់ពេលវេលានោះដំណើរការ pathological រីករាលដាលទៅតំបន់នៃខួរក្បាល។
3. រលាកស្រោមខួរ,ដែលជាមេរោគនៅក្នុងធម្មជាតិ។ ជំងឺរលាកស្រោមខួរត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរលាកដែលអាចប៉ះពាល់ដល់តំបន់មួយចំនួននៃខួរក្បាល។
4. ខ្យល់ ជំងឺអុតស្វាយមនុស្សជាច្រើនមិនគិតទេ។ ជំងឺគ្រោះថ្នាក់ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះ មេរោគអុតស្វាយអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្បែក។

លើសពីនេះទៀតជំងឺអាចកើតឡើងជាលទ្ធផល ការរលាក purulentដែលមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងធម្មជាតិ និងបង្កើតជា foci នៅក្នុងលលាដ៍ក្បាល។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

1. រលាក otitis ។ដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលកើតឡើងនៅក្នុងប្រហោងត្រចៀក ប្រសិនបើទុកចោលមិនបានព្យាបាល រាលដាលដល់ជាលិកាខួរក្បាល។
2. រលាក sinusitisនិង rhinitis ។ ខ្ទុះកើតឡើងនៅក្នុងប្រហោងច្រមុះ។
3. ជំងឺ Mastoiditis ។ការរលាកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងតំបន់ប្រាសាទ។ មូលហេតុនៃការអភិវឌ្ឍគឺជំងឺឆ្លងផ្សេងៗនៃត្រចៀក។
4. រលាកទងសួត។
5. ឆ្លងជំងឺនៅក្នុងមាត់។ ទាំងនេះក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវជំងឺផ្សេងៗនៃអញ្ចាញធ្មេញ និងធ្មេញ ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការរលាក និងការបង្កើតខ្ទុះ។

Arachnoiditis ក្នុង 30% នៃករណីចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការប៉ះទង្គិចខួរក្បាល។ វាកើតឡើងក្នុងករណីដែលរបួសត្រូវបានអមដោយការហូរឈាមយ៉ាងសំខាន់។

នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ក៏មានករណីដែលគ្រូពេទ្យមិនអាចកំណត់ពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៃរោគសាស្ត្រ។ ដោយផ្អែកលើទិន្នន័យដែលទទួលបាន បន្ទាប់ពីការស្រាវជ្រាវជាច្រើនឆ្នាំ អ្នកឯកទេសអាចបង្កើតកត្តាមួយចំនួនដែលអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តន៍នៃជម្ងឺ arachnoiditis ។

ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

1. ផ្តាសាយញឹកញាប់។
2. ការស្រវឹងបន្ទាប់ពីផឹកស្រា ឬប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនយូរ។
3. ការចុះខ្សោយនៃមុខងារការពាររបស់រាងកាយ។
4. អស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ។ ជារឿយៗវាបណ្តាលឱ្យ dystonia លូតលាស់ - សរសៃឈាមដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការចុះខ្សោយនៃចរន្តឈាមទៅកាន់ខួរក្បាល។ នេះអាចជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការវិវត្តនៃ arachnoiditis ។
5. លក្ខខណ្ឌការងារលំបាក។

ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺផ្តាសាយនិងរក្សាភាពស៊ាំនឹងជួយជៀសវាងការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ។

រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃជម្ងឺ arachnoiditis គឺការឈឺក្បាលដែលអាចបង្ហាញខ្លួនវាតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់មានការឈឺចាប់ខ្លាំង និងមុតស្រួចដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល។ ពួកគេក៏អាចផ្ទុះផងដែរ។ ក្នុងករណីកម្រ វាមិនអាចទៅរួចទេសម្រាប់អ្នកជំងឺដើម្បីកំណត់ទីតាំងនៃការឈឺចាប់ នៅពេលដែលវាហាក់ដូចជាក្បាលទាំងមូលឈឺ។

ក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃការឈឺក្បាលអាចប្រែប្រួលតាមធម្មជាតិឧទាហរណ៍នៅពេលព្រឹកការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងហើយនៅពេលល្ងាចវាចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំង។ វាក៏អាចថយចុះបន្ទាប់ពីផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយ។ ការឈឺក្បាលជារឿយៗកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ អំឡុងពេលហាត់ប្រាណ ឬហាត់ប្រាណខ្លាំងពេក។ កំពូលនៃការឈឺចាប់ក្នុងករណីខ្លះត្រូវបានអមដោយការក្អួត និងចង្អោរ។

លើសពីនេះ អ្នកជំងឺតែងតែត្អូញត្អែរពីការវិលមុខជាប្រចាំ ដែលមានលក្ខណៈមិនទៀងទាត់ និងលេចចេញជារូបរាងដោយអវត្ដមានផ្សេងៗ។ ការឈឺចាប់ក៏ដូចជានៅពេលដែលអាកាសធាតុប្រែប្រួល ឬបន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណ។

សញ្ញានៃជំងឺនេះលេចឡើងអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការខូចខាតដល់ជាលិកាខួរក្បាល។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺ arachnoiditis រួមមាន:

1. ទូទៅ ភាពទន់ខ្សោយ។អ្នកជំងឺ​មិន​មាន​បំណង​ចង់​ប្រាស្រ័យ​ទាក់ទង​ជាមួយ​សាច់ញាតិ ឬ​បំពេញ​មុខងារ​វិជ្ជាជីវៈ​ឡើយ ដោយសារ​ពួកគេ​ខ្វះ​កម្លាំង​ក្នុង​ការ​ធ្វើ​ដូច្នេះ។ យូរ ៗ ទៅពួកគេដកខ្លួនចូលទៅក្នុងខ្លួនពួកគេឆាប់ខឹងនិងងាយចុះចាញ់ដោយស្មារតីស្ពឹកស្រពន់។
2. ការរំខានដំណេក. ការគេងមិនលក់ជារឿយៗអមជាមួយមនុស្សដែលមានជំងឺ arachnoiditis ។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះ អ្នកជំងឺគេងលក់ស្រួល ប៉ុន្តែសុបិន្តអាក្រក់។
3. ការផ្សព្វផ្សាយ សីតុណ្ហភាពសាកសព។ ប្រហែលជាមិនសំខាន់ទេ អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃដំណើរការរលាក។
4. បដិសេធ ការផ្តោតអារម្មណ៍, ការចុះខ្សោយនៃការចងចាំ។ វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលដែលដំណើរការ pathological ប៉ះពាល់ដល់តំបន់នៃខួរក្បាលដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការគិតនិងការចងចាំ។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺបែបនេះមិនចាំព្រឹត្តិការណ៍ដែលបានកើតឡើងប៉ុន្មានម៉ោងមុន។
5. Acrocyanosis ។ស្រទាប់ខាងលើនៃ epidermis ចាប់ផ្តើមទទួលបានពណ៌ខៀវមិនធម្មតា។
6. ញឹកញាប់ ការនោម។
7. រមួលក្រពើ។នៅក្រោមកាលៈទេសៈណាមួយ ពួកគេអាចវិវត្តទៅជាប្រកាច់ នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់បាត់បង់ស្មារតី។
8. ការបំពានគុណភាព ការស្តាប់
9. ការបាត់បង់ ឃានវិញ្ញាណ។អាចពេញលេញឬដោយផ្នែក។
10. ប្រើប្រាស់បានយូរ និងញឹកញាប់ ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ lumbar ។
11. ស្ពឹកអវយវៈ, ខ្វិនបណ្តោះអាសន្ន។
12. ការកាត់បន្ថយកម្រិត កម្លាំង។

សញ្ញានៃជំងឺនេះលេចឡើងអាស្រ័យលើវិសាលភាពនៃដំណើរការ pathological ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាកើតឡើង អ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកឯកទេសដែលផ្អែកលើទិន្នន័យរោគវិនិច្ឆ័យនឹងកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យ និងចេញវេជ្ជបញ្ជានូវរបបព្យាបាល។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ arachnoiditis រួមបញ្ចូលទាំងការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេសនិងវិធីសាស្រ្តពិនិត្យឧបករណ៍។ ប្រសិនបើរោគសាស្ត្រត្រូវបានសង្ស័យ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការពិគ្រោះយោបល់៖

1. ពេទ្យភ្នែកសម្រាប់ការពិនិត្យមូលនិធិ។
2. គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologistដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ foci នៃដំណើរការ pathological ឬព្យាបាលផលវិបាក។
3. វិកលចរិតសម្រាប់គោលបំណងវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

បន្ទាប់ពីបង្កើតស្ថានភាពអ្នកជំងឺ ការពិនិត្យឧបករណ៍ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ដែលរួមមានៈ

1. កាំរស្មីអ៊ិចនៃឆ្អឹងខ្នងនិងលលាដ៍ក្បាល។
2. អេកូសាស្ត្រ។
3. របួសចង្កេះ។
4. រូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិកនៃខួរក្បាល។
5. ជំងឺរលាកសួត។

ស្មុគស្មាញ វិធានការវិនិច្ឆ័យរោគអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃដំណើរការរលាកនិងកម្រិតនៃការខូចខាតដល់តំបន់នៃខួរក្បាល។ ដោយផ្អែកលើទិន្នន័យដែលទទួលបាន វគ្គនៃការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ការព្យាបាល

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់អាស្រ័យលើទម្រង់និងវគ្គសិក្សានៃរោគវិទ្យា។ ក្នុងករណីមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ និងស្រួចស្រាវ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេសប៉ុណ្ណោះ។

សម្រាប់ការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញា ថ្នាំអរម៉ូន ថ្នាំប្រឆាំងបាក់តេរី និងថ្នាំប្រឆាំងវីរុសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតតូច។

ថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសអាស្រ័យលើប្រភេទមេរោគ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយការហើមនៃជាលិកាខួរក្បាលវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនក៏ដូចជាថ្នាំដើម្បីជំរុញមុខងារខួរក្បាល និងកាត់បន្ថយសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល។

ដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញា ក្រុមថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ៖

1. ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។
2. ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូកដើម្បីកែតម្រូវចរិតលក្ខណៈ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ នៅពេលដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងទាន់ពេលវេលា អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺត្រឡប់ទៅរកជីវិតធម្មតាវិញ។ អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីដែលថ្នាំមិនមានប្រសិទ្ធិភាពដែលចង់បានក៏ដូចជានៅពេលដែលប្រភេទ opto-chiasmal ត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ការចង្អុលបង្ហាញដោយផ្ទាល់សម្រាប់ការវះកាត់ក៏ជាទម្រង់ស៊ីស្ទីកផងដែរ ព្រោះថ្នាំគ្រាន់តែបំបាត់រោគសញ្ញា ប៉ុន្តែមិនមែនជាដំណោះស្រាយចំពោះបញ្ហានោះទេ។

ផលវិបាក, ផលវិបាក, ពិការភាព

ចំពោះផលវិបាកចម្បងនិងផលវិបាកនៅក្នុងករណីនៃ ការព្យាបាលមិនទាន់ពេលវេលាទាក់​ទង:

1. ការថយចុះមុខងារមើលឃើញ។
2. ការកើតឡើងនៃ hydrocephalus ។
3. ការអភិវឌ្ឍនៃការប្រកាច់ប្រកាច់។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ arachnoiditis ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងជាធម្មតាត្រូវបានចាត់តាំងជាក្រុមពិការភាពទីពីរ និងទីបី។ ទីពីរត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកជំងឺទាំងនោះដែលមានការប្រកាច់ញឹកញាប់ហើយភាពមើលឃើញត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹម 0.08 ជាមួយនឹងការកែតម្រូវ។

ក្រុមពិការភាពទីមួយត្រូវបានចាត់ឱ្យទៅអ្នកជំងឺក្នុងករណីដែលមាន វគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរទម្រង់ optico-chiasmatic នៃជំងឺនេះ, អមដោយការពិការភ្នែកពេញលេញ។

វិធានការបង្ការ

វិធានការបង្ការរួមមានវិធានការមិនជាក់លាក់ និងជាក់លាក់។ ដែលមិនជាក់លាក់រួមមាន:

1. ការឡើងរឹង។
2. ការបង្ការជំងឺឆ្លង ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់វ៉ាក់សាំងទាន់ពេលវេលា និងការទទួលយកវីតាមីនចម្រុះ។
3. រក្សាសុខភាព របៀបរស់នៅ. ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ចាំបាច់ត្រូវបោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់។
4. ទៀង​ទា​ត ការប្រឡងនៅ ophthalmologist ។
5. ការរកឃើញទាន់ពេលវេលានិងការព្យាបាលនៃ craniocerebral របួស

វិធានការបង្ការជាក់លាក់រួមមាន៖

1. ពេញ ការបង្ការជំងឺ និងការពិនិត្យរបួសខួរក្បាល។
2. ទៀង​ទា​ត ការពិនិត្យដើម្បីជៀសវាងការកើតឡើងវិញ។

Arachnoiditis គឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវការការព្យាបាលភ្លាមៗ។ មូលហេតុនៃការវិវឌ្ឍន៍គឺជំងឺឆ្លងនិងរបួសលលាដ៍ក្បាល។ ដើម្បីបងា្ករការកើតឡើងវិញនៃរោគសាស្ត្របន្ទាប់ពីការព្យាបាលជោគជ័យវាចាំបាច់ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាទៀងទាត់និងឆ្លងកាត់ការពិនិត្យ។

អូតូអ៊ុយមីន ដំបៅរលាកភ្នាស arachnoid នៃខួរក្បាលដែលនាំឱ្យមានការបង្កើត adhesion និង cysts នៅក្នុងវា។ គ្លីនិក arachnoiditis ត្រូវបានបង្ហាញដោយស្រា - លើសឈាមរោគសញ្ញា asthenic ឬ neurasthenic ក៏ដូចជារោគសញ្ញាប្រសព្វ (ការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទ cranial, ជំងឺពីរ៉ាមីត, ជំងឺ cerebellar) អាស្រ័យលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មដ៏លេចធ្លោនៃដំណើរការ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ arachnoiditis ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើមូលដ្ឋាននៃ anamnesis ការវាយតម្លៃនៃសរសៃប្រសាទនិង ស្ថានភាពផ្លូវចិត្តអ្នកជំងឺ, អេកូ-EG, ទិន្នន័យ EEG, របួសចង្កេះការពិនិត្យភ្នែក និង otolaryngological, MRI និង CT នៃខួរក្បាល, CT cisterography ។ Arachnoiditis ត្រូវបានព្យាបាលជាចម្បងដោយស្មុគស្មាញ ការព្យាបាលដោយថ្នាំរួមទាំងការប្រឆាំងនឹងការរលាក ការខ្សោះជាតិទឹក ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអាឡែហ្ស៊ី ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ ស្រូបបាន និងថ្នាំការពារប្រព័ន្ធប្រសាទ។

ព័ត៌មាន​ទូទៅ

Arachnoiditis នៃ fossa cranial posterior ជាញឹកញាប់មានវគ្គធ្ងន់ធ្ងរ ស្រដៀងទៅនឹងដុំសាច់ខួរក្បាលនៃទីតាំងនេះ។ Arachnoiditis នៃមុំ cerebellopontine ជាក្បួនចាប់ផ្តើមបង្ហាញពីការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទត្រចៀក។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចចាប់ផ្តើមជាមួយនឹង neuralgia trigeminal ។ បន្ទាប់មករោគសញ្ញានៃការរលាកសរសៃប្រសាទកណ្តាលនៃសរសៃប្រសាទមុខលេចឡើង។ ជាមួយនឹងជំងឺ arachnoiditis នៃ cistern magna រោគសញ្ញានៃការកើនឡើងជាតិអាល់កុលខ្លាំងជាមួយនឹងវិបត្តិស្រា-ថាមវន្តធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង។ ជំងឺ Cerebellar គឺជាលក្ខណៈ: ជំងឺសម្របសម្រួល, nystagmus និង cerebellar ataxia ។ Arachnoiditis នៅក្នុងតំបន់នៃ cistern magna អាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយការវិវត្តនៃ hydrocephalus occlusive និងការបង្កើត syringomyelitic cyst ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ arachnoiditis

គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទអាចបង្កើត arachnoiditis ពិតបានលុះត្រាតែការពិនិត្យយ៉ាងទូលំទូលាយនៃអ្នកជំងឺ និងការប្រៀបធៀបទិន្នន័យ anamnestic លទ្ធផលនៃការពិនិត្យសរសៃប្រសាទនិង ការសិក្សាឧបករណ៍. នៅពេលប្រមូល anamnesis ការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការអភិវឌ្ឍន៍បន្តិចម្តង ៗ នៃរោគសញ្ញានៃជំងឺនិងលក្ខណៈនៃការវិវត្តរបស់វា ការឆ្លងថ្មីៗឬការប៉ះទង្គិចខួរក្បាល។ ការសិក្សាអំពីស្ថានភាពសរសៃប្រសាទធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបញ្ហានៃសរសៃប្រសាទ cranial, កំណត់ឱនភាពសរសៃប្រសាទប្រសព្វ, ផ្លូវចិត្ត-អារម្មណ៍ និងជំងឺ mnestic ។

ការដាល់ចង្កេះផ្តល់ព័ត៌មានត្រឹមត្រូវអំពីបរិមាណសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល។ ការពិនិត្យសារធាតុរាវ cerebrospinal ក្នុង arachnoiditis សកម្មជាធម្មតាបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃប្រូតេអ៊ីនដល់ 0.6 ក្រាម / លីត្រនិងចំនួនកោសិកាក៏ដូចជា មាតិកាកើនឡើងឧបករណ៍បញ្ជូនសរសៃប្រសាទ (ឧទាហរណ៍ serotonin) ។ វាជួយបែងចែក arachnoiditis ខុសពីអ្នកដទៃ ជំងឺខួរក្បាល.

ការព្យាបាលនៃ arachnoiditis

ការព្យាបាល arachnoiditis ជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ វាអាស្រ័យលើ etiology និងកម្រិតនៃសកម្មភាពជំងឺ។ របបព្យាបាលដោយថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ arachnoiditis អាចរួមបញ្ចូលការព្យាបាលដោយប្រឆាំងនឹងការរលាកជាមួយនឹងថ្នាំ glucocorticosteroid (methylprednisolone, prednisolone), ភ្នាក់ងារស្រូបយក (hyaluronidase, quinine iodobismuthate, pyrogenal), ថ្នាំ antiepileptic (carbamazepine, levetiracetam ជាដើម) ការខ្វះជាតិទឹក កម្រិតនៃការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល - mannitol, acetazolamide, furosemide), neuroprotectors និង metabolites (piracetam, meldonium, ginkgo biloba, hydrolysate ខួរក្បាលជ្រូក។ sedatives) ។ ចំណុចជាកាតព្វកិច្ចក្នុងការព្យាបាល arachnoiditis គឺអនាម័យនៃ foci ដែលមានស្រាប់នៃការឆ្លងមេរោគ purulent (ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis, sinusitis ជាដើម) ។