ជំងឺ Syringomyelia: មូលហេតុពិតនិងការព្យាបាល។ Syringomyelia - តើវាជាអ្វី? រោគសញ្ញា ការព្យាបាលនៃជំងឺ មូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

Syringomyelia នៃតំបន់មាត់ស្បូនភាគច្រើនកើតឡើងចំពោះមនុស្សបន្ទាប់ពី 25-30 ឆ្នាំ។ ជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយមិនដឹងខ្លួន និងមិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុង។

វាអាចស្រកទៅដំណាក់កាលនៃការធូរស្បើយ ប៉ុន្តែវាមិនអាចព្យាបាលជំងឺនេះទាំងស្រុងបានទេ។ ផ្លូវចេញតែមួយគត់នឹងមាន ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា. វា​នឹង​នាំ​ឱ្យ​មាន​អាយុ​វែង​និង​ពេញលេញ​។

ដំណើរការនៃការកើតឡើងនៃ syringomyelia នៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូននិង thoracic:

• ប្រឡាយឆ្អឹងខ្នងពង្រីក។
• សារធាតុរាវហូរតាមឆានែលនេះ។ នាងចាប់ផ្តើមដើរជុំវិញឧបសគ្គដែលកើតឡើងក្នុងផ្លូវរបស់នាង។
• បែហោងធ្មែញលេចឡើងនៅក្នុងប្រឡាយ។ ពួកវាលេចឡើងនៅកន្លែងនៃផ្លូវវាង។
• កោសិកា Glial លេចឡើង។ ការបង្កើតរបស់ពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរូបរាងនៃបែហោងធ្មែញ។

ជំងឺនៃឆ្អឹងខ្នងអាចត្រូវបានគេហៅថាត្រឹមត្រូវ scourge បុរសសម័យទំនើប. ពួកគេខ្លះលេចឡើងដោយសារតែ នៅក្នុងវិធីខុសជីវិតខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតកើតឡើងបន្ទាប់ពីការឆ្លង។ TO ក្រុមចុងក្រោយជំងឺរបេងនៃឆ្អឹងខ្នងដែលជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់និងឆ្លងក៏អនុវត្តផងដែរ។

ជាលទ្ធផលការបញ្ជូនកម្លាំងពីខួរក្បាលទៅសរីរាង្គត្រូវបានរំខាន។ ហេតុអ្វីបានជាបាតុភូតបែបនេះកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន - គ្រូពេទ្យមិនទាន់រកឃើញទេរហូតមកដល់ពេលនេះ។ មានតែទ្រឹស្តីទេដែលពន្យល់ពីជំងឺនេះ។

ការបង្ហាញនៃជំងឺ

ការសម្រកទម្ងន់ភ្លាមៗនិយាយអំពីការបង្ហាញដំបូងនៃ syringomyelia ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដៃចុះខ្សោយគួរឱ្យកត់សម្គាល់ហើយភាពប្រែប្រួលនៃការឈឺចាប់និងសីតុណ្ហភាពថយចុះ។ យូរ ៗ ទៅវារាលដាលទៅតំបន់ផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

សំខាន់៖ បើក ដំណាក់កាលដំបូងអ្នកជំងឺភាគច្រើនតែងតែដុតខ្លួនឯង ឬកាត់ខ្លួនឯងនៅលើស្បែក ដោយសារតែការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួល។ នៅដំណាក់កាលនេះអ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន។

ដំណាក់កាលបន្ទាប់ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរូបរាងនៃការឈឺចាប់នៅអវយវៈ។ ការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងតំបន់មុខ។ បន្ទាប់ពីនោះអ្នកជំងឺវិវត្តទៅជា paresis នៃផ្នែកខាងលើនិង ចុងទាបបំផុត។. ការ​ឆ្លុះ​សរសៃពួរ​សរសៃពួរ​បាត់​ទៅ​ហើយ​វា​ពិបាក​ធ្វើ​ចលនា​ដោយ​ឯករាជ្យ។

អ្នកជំងឺអាចបែកញើសទាំងស្រុង។ ក្នុងករណីខ្លះផ្ទុយទៅវិញមានការកើនឡើងបែកញើស។

រោគវិនិច្ឆ័យ

នៅរោគសញ្ញាដំបូងនៃ syringomyelia អ្នកជំងឺត្រូវការការពិនិត្យសរសៃប្រសាទ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួមមាន:

• ការត្រួតពិនិត្យដោយសញ្ញាខាងក្រៅ។
• ភាពរសើបចំពោះការឈឺចាប់ និងសីតុណ្ហភាពត្រូវបានធ្វើតេស្ត។
• ការប្រមូលផ្តុំនៃ anamnesis ។
• និយមន័យនៃការឆ្លុះបញ្ចាំង។
• ការធ្វើ tomography នៃឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានអនុវត្ត។
• ការធ្វើតេស្ត (ឈាមនិងទឹកនោម) ត្រូវបានយក។

យោងតាមលទ្ធផលនៃការពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។

ការព្យាបាលនិងការការពារ

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកម្ចាត់ជំងឺនេះទាំងស្រុង។ ប៉ុន្តែការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនឹងបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនិងបន្ថយរោគសញ្ញា។

សំខាន់៖ ដើម្បីជួសជុល រោគសញ្ញាឈឺចាប់វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលនេះតំបន់ជាក់លាក់មួយនៃរាងកាយត្រូវបាន irradiated ។ ប៉ុន្តែវិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានអនុវត្ត ដំណាក់កាលដំបូង.

ផងដែរនៅដំណាក់កាលដំបូងការព្យាបាលដោយ prozerin ត្រូវបានប្រើ។ វិធីសាស្រ្តនេះធ្វើឱ្យមានដំណើរការធម្មតានៃការបញ្ជូនកម្លាំងខ្លាំង ហើយស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើង។ ប៉ុន្តែនីតិវិធីនេះមិនប៉ះពាល់ដល់ការបង្កើតបែហោងធ្មែញនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូននិង thoracic ទេ។

ការដាក់ពាក្យ អ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្មឬផូស្វ័រប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់ការបង្កើតបែហោងធ្មែញ។ ធាតុទាំងនេះមានសមត្ថភាពរារាំងការលូតលាស់នៃកោសិកា glial ។

បើក ដំណាក់កាលចុងជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា អន្តរាគមន៍វះកាត់។ ជារឿយៗត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺទាំងនោះដែលរោគសញ្ញារីកចម្រើន។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាដំបូងនៃ syringomyelia នៃឆ្អឹងកងមាត់ស្បូន និង thoracic កើតឡើង វាជាការបន្ទាន់ដើម្បីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត និងធ្វើការពិនិត្យ។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗ៖

• សាច់ដុំមុខ atrophy
• ឈឺចាប់នៅតំបន់កនិងស្មា
• ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសន្លាក់ដៃ
• ការរំលោភលើភាពប្រែប្រួលនៃការឈឺចាប់
• ពិការភាពចល័តនៃអណ្តាត
• រមួលសាច់ដុំដោយអចេតនា
• សំលេងស្អក
• អារម្មណ៍វារ
• រមាស់ស្បែក
• ម្រាមដៃពណ៌ខៀវ
• ការបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលនៃសីតុណ្ហភាព
• បែកញើស
• រូបរាងនៃដំបៅ
• ការថយចុះនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងសរសៃពួរ
• ស្នាមប្រេះនៅក្នុងស្បែក

Syringomyelia គឺជាជំងឺមួយ។ ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទដែលវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការរំលោភលើការដាក់បំពង់សរសៃប្រសាទនៅក្នុងទារក (ក្នុងអំឡុងពេលស្នាក់នៅក្នុងស្បូនម្តាយ) ឬជាលទ្ធផលនៃការរងរបួសនិងជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ខួរឆ្អឹងខ្នង។ ប្រសិនបើស្ថានភាព pathological នេះរីកចម្រើននៅក្នុងមនុស្សម្នាក់បន្ទាប់មកនៅក្នុងសារធាតុ ខួរឆ្អឹងខ្នងតំបន់លូតលាស់ត្រូវបានបង្កើតឡើង ជាលិកាភ្ជាប់ដែលគេហៅថា glia ។ យូរ ៗ ទៅពួកវាបំបែកនិងបង្កើតជាបែហោងធ្មែញដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវ cerebrospinal ។ គ្រោះថ្នាក់ស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាពួកគេមានទំនោរកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ជាលទ្ធផលនៃការវិវត្តនៃ syringomyelia ជំនួសឱ្យមានសុខភាពល្អ ជាលិកាសរសៃប្រសាទការចាត់ទុកជាមោឃៈនៃរោគសាស្ត្រជាមួយនឹងអង្គធាតុរាវត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ជាលទ្ធផល ផ្នែកទាំងនោះនៃខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់មនុស្សដែល "បុក" ហើយត្រូវបានច្របាច់ ឬខ្ទាស់ដោយបែហោងធ្មែញឈប់ដំណើរការធម្មតា។ ភាគច្រើននេះគឺជាមូលហេតុ សញ្ញាគ្លីនិកជំងឺ។

ចំណាត់ថ្នាក់

គ្លីនីកបែងចែកដុំពក syringomyelic ទៅជា៖

• ទំនាក់ទំនង។ដុំសាច់មួយបង្កើតបាន និងតភ្ជាប់ទៅប្រឡាយដែលខួរឆ្អឹងខ្នងឆ្លងកាត់។ ក្នុងករណីនេះពួកគេនិយាយអំពីភាពមិនធម្មតាពីកំណើតនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល;
• មិនទំនាក់ទំនង។បែហោងធ្មែញ syringomyelic មិនមាន lumen ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងផ្លូវដែលសារធាតុរាវ cerebrospinal ផ្លាស់ទី។ ក្នុងករណីនេះបែហោងធ្មែញគឺជាកន្លែងដាច់ស្រយាលទាំងស្រុង។ រោគសាស្ត្រវិវត្តន៍ជាលទ្ធផលនៃជម្ងឺឆ្លង។

បែហោងធ្មែញរោគសាស្ត្របង្កើតនិងលូតលាស់តាមបណ្តោយផ្ទៃខាងមុខឬក្រោយនៃខួរឆ្អឹងខ្នង។ អង្កត់ផ្ចិតនៃប្រហោងគឺខុសគ្នា។ ពួកវាអាចមើលមិនឃើញទាំងស្រុង ឬមានអង្កត់ផ្ចិតរហូតដល់ 2 សង់ទីម៉ែត្រ។

មូលហេតុ

មាន​កត្តា​ជាច្រើន​ដែល​អាច​បង្ក​ឱ្យ​មានការ​វិវត្ត​នៃ​ជំងឺ​ស៊ី​រី​ណូ​មី​លៀ​។ អាស្រ័យលើមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺនេះ គ្រូពេទ្យបែងចែក syringomyelia ទៅជា៖

• បឋមឬពិត;
• អនុវិទ្យាល័យ។

ពិត

ទម្រង់នេះវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការរំលោភបំពានដែលបានកើតឡើងអំឡុងពេលការវិវឌ្ឍន៍នៃស្បូនរបស់ទារកក្នុងដំណាក់កាលនៃការដាក់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលរបស់វា។ ក្នុងរយៈពេល 3 ខែដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍គភ៌ក្រោមសកម្មភាពសំយោគ ថ្នាំពេទ្យនិងកត្តាអវិជ្ជមានផ្សេងទៀត ការបង្កើតខុសប្រក្រតីនៃខួរឆ្អឹងខ្នងកើតឡើង ដែលនាំទៅដល់ការបង្កើតបែហោងធ្មែញ និងការលូតលាស់។

អនុវិទ្យាល័យ

ជំងឺនេះវិវឌ្ឍន៍នៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នងដែលបានបង្កើតឡើងជាធម្មតា និងមានមុខងារបន្ទាប់ពីជំងឺ និងរបួស។ មូលហេតុចម្បងនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ៖

• ដុំសាច់;
• របួស;
• ការវះកាត់សរសៃប្រសាទពីមុន;
• ដំបៅ tuberculous ឬ purulent នៃភ្នាសនៃ GM ។

រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញានៃជំងឺអាច សម្រាប់រយៈពេលដ៏យូរមួយ។មិនបង្ហាញឡើង។ ការ​ក្អក ឬ​កណ្តាស់​ធម្មតា​អាច​បង្ក​ឱ្យ​មាន​រោគសញ្ញា​។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការវិវត្តនៃជំងឺ 3 ក្រុម:

• សរសៃឈាម;
• ប្រកាន់អក្សរតូចធំ;
• ម៉ូទ័រ។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃអារម្មណ៍

ចំពោះការបំពាន នៃប្រភេទនេះ។លក្ខណៈគឺជាការកើតឡើងនៃរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• មនុស្សម្នាក់មិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់;
• អ្នកជំងឺឈប់មានអារម្មណ៍ថាមានសីតុណ្ហភាព។

ជំងឺសរសៃឈាម

ក្នុងករណីនេះរោគសញ្ញាត្រូវបានប្រកាស។ នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃការវិវត្តនៃជំងឺ។ ការបែកញើសលើសលប់រាងកាយខាងលើនិងមុខ។ នៅពេលដែល syringomyelia ចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍។ រោគសញ្ញាដែលបានបង្ហាញការរបកនៃស្បែក, ភាពស្ងួតក៏ចូលរួមផងដែរ។ ជាលទ្ធផលស្នាមប្រេះជ្រៅនិងដំបៅត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលជាសះស្បើយយ៉ាងលំបាក។ បន្ទះក្រចកចុះខ្សោយ ហើយចាប់ផ្តើមខូច និងបែក។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរសន្លាក់ធំនៃអវយវៈត្រូវបានប៉ះពាល់ - ពួកគេត្រូវបានប៉ះពាល់។ ការកោងឆ្អឹងខ្នងក៏អាចកើតមានជាញឹកញាប់ដែរ។

ការបំពានច្បាប់ចរាចរណ៍

ក្នុងករណីនេះរោគសញ្ញាចម្បងគឺ paresis នៅក្នុងសាច់ដុំនៃដៃ។ អ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ថាវាជាការលំបាកសម្រាប់គាត់ក្នុងការតោងសំលៀកបំពាក់ សរសេរ លើកវត្ថុតូចៗ ហើយថែមទាំងចងស្បែកជើងរបស់គាត់ទៀតផង។ សាច់ដុំនៃដៃធ្លាក់ចុះបន្តិចម្តង ៗ (ស្ងួត) ។ ជាលទ្ធផល "ជក់ក្រញ៉ាំ" ត្រូវបានបង្កើតឡើង - រោគសញ្ញាលក្ខណៈរោគវិទ្យា។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានវាយប្រហារដោយ syringomyelia បន្ទាប់មកការឆ្លុះបញ្ចាំងសរសៃពួរថយចុះបន្តិចម្តង ៗ រហូតដល់ពួកគេបាត់ទាំងស្រុង។

ប្រសិនបើ syringomyelia ក៏ប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកក្រោយនៃខួរឆ្អឹងខ្នង នោះរោគសញ្ញាដែលបានពិពណ៌នាខាងលើនឹងចាប់ផ្តើមលេចឡើងនៅលើជើង។ ប្រសិនបើដុំគីស syringomyelic បានបង្កើតឡើងនៅក្នុង medulla oblongata នោះស្នូលនៃសរសៃប្រសាទនឹងចាប់ផ្តើមដួលរលំបន្តិចម្តងៗ។

ជាលទ្ធផល ការបំពានខាងក្រោមនឹងកើតឡើង៖

• ការថយចុះមុខងារនៃការស្តាប់;
• ការរំលោភលើការឆ្លុះបញ្ចាំងលេប;
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការនិយាយ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាខាងលើនៃ syringomyelia លេចឡើងសូមដាក់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។នឹងមិនពិបាកទេ។ ក្រោយមក អ្នកផ្សេងទៀតត្រូវបានតែងតាំងដើម្បីបញ្ជាក់វា។ វិធីសាស្រ្តឧបករណ៍រោគវិនិច្ឆ័យ។ ប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ syringomyelia គឺ MRI ។ នៅលើរូបភាពដែលទទួលបានវាអាចមើលឃើញវត្តមាននៃបែហោងធ្មែញរោគសាស្ត្រឬការកើនឡើងនៃទំហំនៃខួរឆ្អឹងខ្នង។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែម៖

• ការស្រាវជ្រាវភាពស៊ាំ;
• rheoencephalography ។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលនៃជំងឺនេះនៃខួរឆ្អឹងខ្នងគឺស្មុគស្មាញណាស់ហើយត្រូវបានអនុវត្តពេញមួយជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគិតគូរពីភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងលក្ខណៈនៃដំណើរការនៃរោគសាស្ត្រ និងរួមបញ្ចូលដូចខាងក្រោមៈ

• របៀបត្រឹមត្រូវ;
• វិធីសាស្រ្តអភិរក្ស;
• ការវះកាត់។

ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តរួមមានការតែងតាំង៖

• អាស៊ីតអាមីណូ;
• ស្មុគស្មាញវីតាមីន;
• ថ្នាំដែលជំរុញចរាចរឈាមនៅក្នុងនាវានៃខួរក្បាល;
• ថ្នាំដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវដំណើរការនៃសរសៃប្រសាទ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តក្នុងវគ្គសិក្សា - 2-3 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។

ប្រសិនបើ syringomyelia ដំណើរការយ៉ាងឆាប់រហ័ស រោគសញ្ញាគ្លីនិកច្រើនជាងការបញ្ចេញសំឡេងបន្ទាប់មកក្នុងករណីនេះវាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដើម្បីអនុវត្តការព្យាបាលវះកាត់នៃជំងឺនេះ។ ខ្លឹមសាររបស់វាស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាគ្រូពេទ្យវះកាត់ដំឡើងឧបករណ៍ពិសេស។ shunts រវាងបែហោងធ្មែញ syringomyelic ដែលបានបង្កើតឡើង។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលប្រភេទនេះ អ្នកជំងឺនឹងត្រូវឆ្លងកាត់វគ្គនៃការស្តារនីតិសម្បទារយៈពេលវែង។

ការព្យាបាលនៃជំងឺនេះត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុង លក្ខខណ្ឌស្ថានីនិងស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ មានតែពេលនោះវានឹងមានប្រសិទ្ធភាព។ ការព្យាបាលនៅផ្ទះជាមួយនឹងជំងឺផ្សេងៗ ឱសថ folkមិនអាចទទួលយកបានទេព្រោះវាអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាកផ្សេងៗ។

ការព្យាករណ៍

Syringomyelia មិនបង្ក លទ្ធផលដ៍សាហាវ. អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺនេះ យូរបន្ត​ធ្វើការ។ ជារឿយៗមានអ្នកជំងឺដែលរយៈពេលនៃការ exacerbation ត្រូវបានជំនួសដោយរយៈពេលស្ងប់ស្ងាត់ (25%) ។ ក្នុង 60% នៃអ្នកជំងឺ ជំងឺនេះរីកចម្រើនយឺតៗ ហើយក្នុង 15% វាមិនរីកចម្រើនទាល់តែសោះ។

តើអ្វីគ្រប់យ៉ាងត្រឹមត្រូវនៅក្នុងអត្ថបទជាមួយ ចំណុចវេជ្ជសាស្រ្តចក្ខុវិស័យ?

ឆ្លើយតែប្រសិនបើអ្នកមានចំណេះដឹងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត

Syringomyelia (ពី ពាក្យក្រិក"syrinx" - បែហោងធ្មែញនិង "myelon" - ខួរឆ្អឹងខ្នង) គឺ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការខូចខាតសារធាតុនៃខួរឆ្អឹងខ្នងនិងការបង្កើតបែហោងធ្មែញនៅក្នុងវា។ syringomyelia ពិតប្រាកដកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃរោគសាស្ត្រនៃជាលិកា glial ។ ជំងឺនេះមិនអាចព្យាបាលបាន ហើយមានវត្តមានពេញមួយជីវិតរបស់មនុស្ស។

មូលហេតុ

មូលហេតុនៃការវិវត្តនៃ syringomyelia ពិតប្រាកដនៅក្នុងមនុស្សត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង ពិការភាពពីកំណើតជាលិកា glial ។ ជាលិកា Glial ត្រូវបានតំណាងដោយកោសិកាជំនួយនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលព័ទ្ធជុំវិញសរសៃប្រសាទ ការពារពួកគេ និងចូលរួមក្នុងការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ។

ជាមួយនឹង syringomyelia មានការរីកលូតលាស់លើសលប់នៃកោសិកា glial នៅក្នុងដើមខួរក្បាល និងសារធាតុពណ៌ប្រផេះនៃខួរឆ្អឹងខ្នង តំបន់មាត់ស្បូន និង thoracic របស់វា។

ក្លាយជាកម្លាំងរុញច្រានដល់ដំណើរការនៃការបង្កើតឡើងវិញនៃកោសិកា glial ការ​ឆ្លង​មេរោគឬរបួស។ កោសិការោគសាស្ត្រ glia ដែលបានកើនឡើងច្រើនលើសលប់បន្ទាប់មកស្លាប់។ ជាលទ្ធផល បែហោងធ្មែញលេចឡើងនៅក្នុងបញ្ហាពណ៌ប្រផេះនៃខួរក្បាលដែលត្រូវបានតម្រង់ជួរពីខាងក្នុងជាមួយនឹងកោសិកា glial ។ លក្ខណៈពិសេសនៃកោសិកាទាំងនេះគឺការបញ្ជូនសារធាតុរាវ។ ដូច្នេះសារធាតុរាវកកកុញនៅក្នុងបែហោងធ្មែញដែលបង្កើនទំហំរបស់វាបន្តិចម្តង ៗ ។ ការបង្កើតបែហោងធ្មែញនាំឱ្យមានការបង្ហាប់នៃកោសិកាសរសៃប្រសាទដែលនៅជាប់គ្នាការចុះខ្សោយនិងការស្លាប់ជាបន្តបន្ទាប់។

ដំណើរការ syringomyelia ត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងឥតឈប់ឈរនៅក្នុងបែហោងធ្មែញដែលបានបង្កើតឡើងដែលត្រូវបានអមដោយការស្លាប់។ មួយចំនួនធំណឺរ៉ូន។

រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញានៃ syringomyelia ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើផ្នែកណាមួយនៃខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានប៉ះពាល់ តើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់មានទំហំប៉ុនណា។ រោគសញ្ញាមានដូចខាងក្រោម៖

• ការបាត់បង់អារម្មណ៍នៅក្នុងតំបន់ធំ ស្បែក. វាមាននៅក្នុងការបាត់បង់សីតុណ្ហភាព និងភាពប្រែប្រួលនៃការឈឺចាប់។ ការបំពាននេះមានតួអក្សរផ្តាច់មុខ ពោលគឺវាមានទម្រង់ជា "កអាវ" "អាវ" ឬ "អាវពាក់កណ្តាល"។ ជាលទ្ធផល អ្នកជំងឺមិនមានប្រតិកម្មធម្មតាចំពោះការរំញោចនោះទេ។ គាត់មិនមានអារម្មណ៍ឈឺ ត្រជាក់ ឬ សីតុណ្ហភាពក្តៅ. លទ្ធផលអាចជាការកើតឡើងនៃការរងរបួសនិងការរលាក។ ការវិវត្តនៃការឈឺចាប់នៃស្បែកគឺអាចធ្វើទៅបាន paresthesias អារម្មណ៍ឆេះឬអារម្មណ៍ត្រជាក់នៅលើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃស្បែកត្រូវបានកត់សម្គាល់ផងដែរ។
• ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឆ្អឹងនៃគ្រោងឆ្អឹង។
• Atrophy និង paresis នៃអវយវៈ។ ក្នុងករណីនេះជក់អាចទទួលយករូបរាងនៃក្រញាំស្វា។
• ជំងឺបន្លែ - trophic ។ អ្នកជំងឺមានការខូចខាតក្រចក, hyperhidrosis លេចឡើង ( ការបែកញើសលើសលប់), acrocyanosis, ការផ្លាស់ប្តូរ dermographism ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានភាពមិនប្រក្រតីនៃការអភិវឌ្ឍន៍ មានផលវិបាកនៃការរងរបួស ការក្រិនរឹង បន្ទាប់មក syringomyelia ប្រហែលជាមិនបង្ហាញខ្លួនវាក្នុងរយៈពេលយូរនោះទេ។ ជំងឺក្នុងករណីនេះត្រូវបានបិទបាំងយ៉ាងល្អនៅពីក្រោយសញ្ញានៃជំងឺមូលដ្ឋាន។

វាចាំបាច់ក្នុងការកត់សម្គាល់នូវការប្រែប្រួលនៃវគ្គសិក្សានៃ syringomyelia ដែលក្នុងនោះការផ្លាស់ប្តូរនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រទៅផ្នែក caudal (ផ្នែកខាងក្រោម) នៃដើមខួរក្បាលកើតឡើង។ បាតុភូតនេះត្រូវបានគេហៅថា syringobulbia ។

Syringobulbia មានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• ការបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលនៃស្បែកនៅលើមុខ;
• paresis នៃ larynx, pharynx, ក្រអូមមាត់ទន់;
• paresis ភាសា។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើ វិធីសាស្រ្តវិទ្យុសកម្ម. កាំរស្មីអ៊ិចអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់វត្តមាននៃការបង្ហាញ trophic នៃ syringomyelia នៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ក្នុងទម្រង់នៃការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃធាតុឆ្អឹងនៃសន្លាក់ជំងឺពុកឆ្អឹងនិងជំងឺផ្សេងៗទៀត។

MRI នៃឆ្អឹងខ្នងផ្តល់នូវការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវបំផុតនៃជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើ MRI មិនអាចទៅរួចនោះ myelogram ត្រូវបានអនុវត្ត។ វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញវត្តមាននៃបែហោងធ្មែញ syringomyelic នៅក្នុងដើមខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង។

ការព្យាបាល syringomyelia ដំណាក់កាលដំបូងការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា នៅពេលដែលកោសិកា glial កើនឡើងយ៉ាងសកម្ម គឺសំដៅទប់ស្កាត់ និងរារាំងដំណើរការរោគសាស្ត្រនេះ។ ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជំងឺនិងកាត់បន្ថយសញ្ញានៃការបង្ហាញរបស់វា។ សម្រាប់ការព្យាបាលក្នុងអំឡុងពេលនេះ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានប្រើ ពោលគឺផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៃខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបាន irradiated ។ ការព្យាបាលដោយប្រើផូស្វ័រវិទ្យុសកម្ម ឬអ៊ីយ៉ូតក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ ចាប់តាំងពីពួកវាមានទ្រព្យសម្បត្តិនៃការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងកោសិកា glial ដែលរីកសាយ និងបញ្ចេញកាំរស្មីចេញពីខាងក្នុង។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យព្យាបាល syringomyelia ជាមួយនឹងអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម នោះដំណោះស្រាយរបស់ Lugol ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាមុន។ អ៊ីយ៉ូតពីនេះ។ ផលិតផលឱសថបំពេញកោសិកា ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត. ដូច្នេះ ពួកវា​ត្រូវបាន​ការពារ​ពី​ការបញ្ចូល​ជាតិ​អ៊ីយ៉ូត​វិទ្យុសកម្ម​ទៅក្នុង​ពួកវា។

ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តនៃជំងឺនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ។ វារួមបញ្ចូលទាំងការតែងតាំងថ្នាំខ្សោះជាតិទឹក - furosemide, diakarba, neuroprotectors - actovegin, អាស៊ីត glutamic, pyrocetam, វីតាមីន។ ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ជាមួយនឹងបញ្ហានៃ syringomyelia ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា - analgin, ketorol ក៏ដូចជា ganglion blockers ដែលរួមមាន pahikarpin ។

វិធីសាស្រ្តថ្មីមួយក្នុងការព្យាបាល syringomyelia គឺការព្យាបាលដោយថ្នាំ prozerin ដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវដំណើរការនៃសរសៃប្រសាទ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលបែបនេះមិនលុបបំបាត់មូលហេតុនៃជំងឺនោះទេ ប៉ុន្តែធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងជាបណ្តោះអាសន្ននូវដំណើរការសរសៃប្រសាទ។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាលជាមួយ prozerin ត្រូវបានអនុញ្ញាត ងូតទឹក radonឬ UHF ។

ការវះកាត់ជំងឺនេះត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃឱនភាពប្រព័ន្ធប្រសាទដែលបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងទម្រង់នៃ paresis ផ្នែកខាងនៃដៃនិង paresis កណ្តាលជើង។ ដោយប្រើ អន្តរាគមន៍វះកាត់បែហោងធ្មែញ syringomyelic ត្រូវបានបង្ហូរ ការស្អិតត្រូវបានដកចេញ ហើយខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានបង្រួម។

ការព្យាករណ៍

syringomyelia ពិតប្រាកដត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយដំណើរវិវត្តន៍យឺត ដែលមិនប៉ះពាល់ដល់អាយុសង្ឃឹមរស់។ អ្នកជំងឺនៅតែអាចធ្វើការបានយូរ។

ការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃការឆ្លងនៅក្នុង syringomyelia គឺ ហានិភ័យ​ខ្ពស់ការកើតឡើងនៃជំងឺ sepsis ។

Syringobulbia គឺពិបាកជាង។ ការចូលរួមនៅក្នុង ដំណើរការរោគសាស្ត្រនិងការបរាជ័យ សរសៃប្រសាទ vagusហើយមជ្ឈមណ្ឌលផ្លូវដង្ហើមអាចស្លាប់។

ខាងក្រោមនេះជាវីដេអូ - បំណែកនៃកម្មវិធី "រស់នៅមានសុខភាពល្អ" អំពី syringomyelia៖

Syringomyelia នៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន និង thoracic គឺជាជំងឺមួយដែលរោគសាស្ត្រជាច្រើនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងពេលតែមួយ។ Syringomyelia មិនអាចត្រូវបានគេហៅថាជាជំងឺឯករាជ្យទេ វាវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការខូចមុខងារជាច្រើននៃឆ្អឹងខ្នងក្នុងពេលតែមួយ។

នៅក្នុងជំងឺនេះ ខួរឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងឆ្អឹងកងខ្នងនៃមាត់ស្បូន និងតំបន់ thoracic ត្រូវបានខូចខាត។ ដុំសាច់ដុះនៅក្នុងវា - បែហោងធ្មែញតូចៗជាមួយរាវ។ វាគឺជា cyst ដែលបង្ហាញ ឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាននៅលើខួរក្បាល និងបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃ syringomyelia ។

Syringomyelia គឺជារោគសាស្ត្រដែលខ្លួនវាអាចជារោគសញ្ញា ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរឆ្អឹងខ្នង ដូចជាដុំសាច់ ឬរបួស។ ក្នុងករណីកម្រ syringomyelia ឆ្អឹងខ្នងកើតឡើងដោយគ្មានមូលហេតុជាក់លាក់។ ប្រភេទនៃជម្ងឺនេះត្រូវបានគេហៅថា idiopathic ។

តើ syringomyelia ជាអ្វី?

Syringomyelia នៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូននិង thoracic ជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។ដែលអាចទទួលបាន ឬពីកំណើត។ ជម្ងឺ syringomyelia ពីកំណើតត្រូវបានទទួលមរតក ភាគច្រើនជាញឹកញាប់តាមរយៈខ្សែបុរស រោគសញ្ញាដំបូងរបស់វាលេចឡើងនៅអាយុប្រហែល 30 ឆ្នាំ ប៉ុន្តែអាចកើតឡើងច្រើននៅពេលក្រោយ។

គ្រោះថ្នាក់នៃ syringomyelia គឺថា ជំងឺនេះអាចរីករាលដាលនៅខាងលើតំបន់មាត់ស្បូន និង thoracic និងទទួលបានពីខួរឆ្អឹងខ្នងទៅ medulla oblongata ដែលជា នាយកដ្ឋានសំខាន់ខួរក្បាល។ ផលវិបាកនៃ syringomyelia អាចជាការបំផ្លាញមិនត្រឹមតែខួរឆ្អឹងខ្នងប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំង ជាលិកាឆ្អឹង thoracic និងឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន។ រោគសាស្ត្រនេះគឺកម្រណាស់ ហើយនៅតែមិនមានភាពត្រឹមត្រូវ ការពន្យល់បែបវិទ្យាសាស្ត្រចាប់តាំងពីជាមួយនឹងមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃការបំផ្លាញខួរឆ្អឹងខ្នង ការរំលោភយ៉ាងទូលំទូលាយនៃសុចរិតភាពនៃជាលិកាឆ្អឹងមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនោះទេ។

ដំណើរការនៃការបង្កើត cyst ត្រូវបានពន្យល់ ការស្លាប់ដ៏ធំកោសិកាជាលិកា glial ។ ជាមួយនឹងការរងរបួស ឬជំងឺនៃឆ្អឹងខ្នង ជាលិកា glial ចាប់ផ្តើមលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស បន្ទាប់មកកោសិកាដូចគ្នាទាំងនេះស្លាប់យ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយបែហោងធ្មែញបង្កើតជាកន្លែងរបស់វា។ បន្ទាប់ពីពេលខ្លះ សារធាតុរាវចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញតាមរយៈកោសិកាផ្សេងទៀតនៃខួរឆ្អឹងខ្នង។ វាបន្តិចម្តង ៗ បំពេញពួកវាដល់ដែនកំណត់ហើយបន្ទាប់មកចាប់ផ្តើមពង្រីកនិងកើនឡើង - ដុំពកត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ដុំគីសចាប់ផ្តើមដាក់សម្ពាធលើផ្នែកផ្សេងទៀតនៃឆ្អឹងខ្នង ជាចម្បងលើផ្នែកផ្សេងទៀត។ កោសិកាសរសៃប្រសាទ. បន្តិចម្ដងៗ ណឺរ៉ូនសកម្មចាប់ផ្តើមស្លាប់ ហើយសកម្មភាពម៉ូទ័ររបស់មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានរំខាន។

មូលហេតុនៃជំងឺ

មូលហេតុពិតប្រាកដនៃការវិវត្តនៃ syringomyelia មិនទាន់ត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយវិទ្យាសាស្រ្ត និងមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងនោះទេ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វេជ្ជបណ្ឌិតបានដាក់ចេញនូវសម្មតិកម្មវិទ្យាសាស្រ្តជាច្រើននៃការកើតឡើងនេះ។ ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រឆ្អឹងខ្នង។

រោគសញ្ញា syringomyelia

ជាមួយនឹងការពិត, syringomyelia ពីកំណើតនៃឆ្អឹងខ្នង thoracic និង cervical, សញ្ញាខាងក្រោមដែលអាចលេចឡើងនៅពេល ការអភិវឌ្ឍន៍ពោះវៀនកូន៖

• scoliosis ពីកំណើតនិងខូចទ្រង់ទ្រាយទ្រូង;
• ការអភិវឌ្ឍន៍ malocclusionនិងភាពមិនធម្មតានៃថ្គាម (ក្រអូមមាត់ខ្ពស់);
• វត្តមាននៃក្រពេញ mammary ច្រើនជាងមួយគូ (ចំពោះស្ត្រី) ឬក្បាលសុដន់ (ចំពោះបុរស);
• ជំងឺនេះនាំឱ្យមានការខូចទ្រង់ទ្រាយដូចជា dysplasia auricles, bifurcation នៃអណ្តាត, វត្តមាននៃម្រាមដៃនិងម្រាមជើងបន្ថែម។

រោគសញ្ញានៃ syringomyelia ដែលទទួលបានមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំង។ ហេតុផលសម្រាប់ការកើតឡើងរបស់ពួកគេគឺត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងផ្នែកទាំងនោះនៃខួរឆ្អឹងខ្នងដែលដុំពក ឬដុំគីសជាច្រើនបានលេចឡើង។ ប្រសិនបើការរំលោភបំពាន ស្នែងខាងក្រោយខួរឆ្អឹងខ្នង, មនុស្សម្នាក់ទទួលរងយ៉ាងខ្លាំងពីការយល់ឃើញ ពិភពខាងក្រៅតាមរយៈអារម្មណ៍, ជាចម្បង tactile ។ នេះអាចក្លាយទៅជាគ្រោះថ្នាក់មិនត្រឹមតែសម្រាប់សុខភាពប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងជីវិតមនុស្សទៀតផង។

Syringomyelia នៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន និង thoracic ប៉ះពាល់ដល់ភាពប្រែប្រួលកំដៅនៃស្បែកមនុស្ស។ ការបំពានរបស់វានាំឱ្យមានការពិតដែលថាអ្នកជំងឺមិនអាចមានអារម្មណ៍គ្រប់គ្រាន់នៃសីតុណ្ហភាពនៃវត្ថុនិងវត្ថុរាវដូច្នេះអ្នកជំងឺដែលមាន syringomyelia តែងតែមានការរលាក។ តំបន់អាចលេចឡើងនៅលើដងខ្លួនដែលអាចបាត់បង់ភាពរសើបទាំងស្រុង ឬដោយផ្នែក ខណៈពេលដែលមនុស្សម្នាក់អាចមានអារម្មណ៍ញ័របន្តិចនៅកន្លែងទាំងនេះ រូបរាងនៃ "goosebumps" និងការញ័របន្តិច។ រោគសញ្ញាទាំងនេះជាធម្មតាលេចឡើង ផ្នែកខាងលើរាងកាយ។ យូរ ៗ ទៅពួកគេបន្ថែម ឈឺចុកចាប់នៅក ស្មា ទ្រូង និងអវយវៈខាងលើ។

ជំងឺនេះបង្កឱ្យមានជំងឺស្បែក neurotrophic:

• របួសមិនជាសះស្បើយ;
• ស្នាមជាច្រើនលេចឡើងនៅលើស្បែកពីការកាត់តូចនិងរលាក;
• ស្បែកចាប់ផ្តើមខូចជាមួយនឹងសន្លាក់និងឆ្អឹង;
• បន្តិចម្តងៗ ស្បែកកាន់តែក្រាស់ ស្ងួត និងបែកចេញ។

ប្រសិនបើ syringomyelia ធ្វើឱ្យខូចស្នែងផ្នែកខាងមុខនៃខួរឆ្អឹងខ្នង រោគសញ្ញាបង្ហាញពីការដាច់សាច់ដុំបន្តិចម្តងៗ អវយវៈខាងលើ. យូរៗទៅ វាកាន់តែពិបាកសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ក្នុងការគ្រប់គ្រងដៃ ស្មា និងករបស់គាត់ ការរំលោភបំពានអាចកើតឡើង។ សកម្មភាពម៉ូទ័រគ្រាប់ភ្នែក។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការបង្កើត cyst នៅក្នុង ផ្នែកខាងក្រោមខួរក្បាលការងាររបស់សាច់ដុំមុខត្រូវបានរំខាន។ មនុស្សម្នាក់អាចបាត់បង់ទឹកមុខមួយផ្នែក ឬទាំងស្រុង វាក្លាយជាការលំបាកសម្រាប់គាត់ក្នុងការនិយាយ លេប ផ្លាស់ទីថ្គាម និងអណ្តាតរបស់គាត់ មុខរបស់គាត់អាចប្រែជាមិនច្បាស់។

ការព្យាបាល syringomyelia

នៅក្នុង syringomyelia ការព្យាបាលគឺគាំទ្រ និងផ្តោតជាចម្បងលើការបន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺ។ ជាធម្មតា syringomyelia នៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន និង thoracic អនុវត្តមិនរីកចម្រើន ប៉ុន្តែវាក៏មិនថយចុះដែរ។ ភាពយឺតយ៉ាវនៃជំងឺនេះកម្រមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានយ៉ាងខ្លាំងដល់ដំណើរការរបស់មនុស្សហើយមិនប៉ះពាល់ដល់អាយុសង្ឃឹមរស់ទេ។ ករណីលើកលែងតែមួយគត់គឺ cyst ដែលមានទីតាំងនៅដោយផ្ទាល់នៅក្នុង medulla oblongata ព្រោះវាប៉ះពាល់ដល់ការដកដង្ហើមនិងអាហារូបត្ថម្ភ។

Syringomyelia អាចព្យាបាលបានប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានដឹកនាំក្នុងការបញ្ឈប់ការបង្កើតឡើងវិញនៃកោសិកា glial ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការអប់រំដែលអាចធ្វើបាន cysts អ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់ជាមួយនឹងបរិមាណជាក់លាក់នៃផូស្វ័រវិទ្យុសកម្មឬអ៊ីយ៉ូត។ តាមរយៈការបំភាយកោសិកា ធាតុវិទ្យុសកម្មបំផ្លាញពួកវា និងរារាំងជាលិកាមិនឱ្យលូតលាស់បន្ថែមទៀត។

ប្រសិនបើ syringomyelia បានកើតឡើងរួចហើយនោះ វាអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ។ ក្នុងនាមជាការព្យាបាល, ភ្នាក់ងារខ្សោះជាតិទឹកត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយយកចេញ រាវលើសពីជាលិកា, neuroprotectors និងជាមួយខ្លាំង រោគសញ្ញាឈឺចាប់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក្នុងទម្រង់ចាក់ថ្នាំ។

ជា ការព្យាបាលបន្ថែមវគ្គសិក្សានៃវីតាមីននិងម៉ាស្សាត្រូវបានប្រើ។ ការម៉ាស្សាសម្រាប់ syringomyelia ជួយបង្កើនល្បឿនលំហូរចេញនៃសារធាតុរាវចេញពីខួរឆ្អឹងខ្នង។ វាក៏អាចក្លាយជាការការពារនៃការបង្កើតដុំពក បន្ទាប់ពីការហូរឈាមក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង ឬរបួស។

ការព្យាបាល syringomyelia មាត់ស្បូនពិត និង thoracic កើតឡើងដោយមានជំនួយពីអន្តរាគមន៍វះកាត់។

ក្នុងករណីនេះ ការព្យាបាលដោយថ្នាំអាចកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺបានមួយផ្នែកប៉ុណ្ណោះ។ ការព្យាបាលពេញលេញសម្រាប់ syringomyelia ពិតប្រាកដគឺស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេ។

ការវះកាត់ក៏ចាំបាច់ផងដែរនៅពេលដែលដុំពកលេចឡើងក្នុងករណីមានដុំសាច់សាហាវ។

ពាក្យ syringomyelia គឺជាសមូហភាព និងរួមបញ្ចូល រដ្ឋផ្សេងៗដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការខូចខាតដល់ខួរឆ្អឹងខ្នងជាមួយនឹងការបង្កើតបែហោងធ្មែញរោគដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវ។

នៅឆ្នាំ 1827 គ្រូពេទ្យជនជាតិបារាំងឈ្មោះ Charles Prosper Olivier Angers (1796-1845) បានបង្កើតពាក្យ syringomyelia ព្រោះសឺរាុំងជាភាសាក្រិចមានន័យថា បែហោងធ្មែញ (បំពង់) និង myelo មានន័យថាខួរក្បាល។ ក្រោយមកពាក្យ hydromyelia ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីសំដៅទៅលើការរីកធំនៃប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង និង syringomyelia ដើម្បីសំដៅទៅលើបែហោងធ្មែញស៊ីស្ទីកដោយគ្មានការទំនាក់ទំនងជាមួយប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង។

ប្រហោងក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នងអាចបណ្តាលមកពីរបួសឆ្អឹងខ្នង ដុំសាច់ខួរឆ្អឹងខ្នង ឬ ភាពមិនធម្មតាពីកំណើត. ការពិពណ៌នាផងដែរនៅក្នុងគ្លីនិកគឺជាទម្រង់ idiopathic នៃ syringomyelia (ទម្រង់នៃជំងឺដោយគ្មាន ហេតុផលជាក់លាក់មួយ។) បែហោងធ្មែញដែលពោរពេញដោយអង្គធាតុរាវពង្រីកបន្តិចម្តង ៗ និងពន្លូតតាមពេលវេលាដែលបណ្តាលឱ្យមានការខូចខាតជាបន្តបន្ទាប់។ មជ្ឈមណ្ឌលសរសៃប្រសាទខួរឆ្អឹងខ្នង, ដោយសារតែសម្ពាធដែលបានបញ្ចេញដោយសារធាតុរាវ។ ការខូចខាតនេះបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ ភាពទន់ខ្សោយ និងរឹងនៅខ្នង ស្មា ដៃ ឬជើង។ អ្នកជំងឺដែលមាន syringomyelia អាចមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នា។ ក្នុងករណីជាច្រើន syringomyelia ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងភាពមិនធម្មតានៃ foramen magnum ដែលផ្នែកខាងក្រោមនៃ medulla oblongata ដែលតភ្ជាប់ខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងស្ថិតនៅ។ លើសពីនេះទៀត syringomyelia ជារឿយៗត្រូវបានផ្សំជាមួយការខូចទ្រង់ទ្រាយ Chiari ដែលផ្នែកនៃខួរក្បាលត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅជា medulla oblongataដូច្នេះកាត់បន្ថយប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង។ ករណីគ្រួសារនៃជំងឺ syringomyelia ជួនកាលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរ ទោះបីជាវាកម្រកើតមានក៏ដោយ។

ប្រភេទនៃ syringomyelia រួមមាន:

• syringomyelia ជាមួយនឹងការទំនាក់ទំនងជាមួយ ventricle ទីបួន
• syringomyelia ដោយសារតែប្លុក CSF ​​(មិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយ ventricle ទីបួន)
• syringomyelia ដោយសារតែរបួសឆ្អឹងខ្នង
• syringomyelia និង dysraphism ឆ្អឹងខ្នង (ការបិទមិនពេញលេញនៃបំពង់សរសៃប្រសាទ)
• syringomyelia ដោយសារតែដុំសាច់ intramedullary
• សឺរាុំង idiopathic syringomyelia

Syringomyelia កើតឡើងប្រហែល 8 នាក់ក្នុងចំណោម 100,000 នាក់។ ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាញឹកញាប់បំផុតនៅចន្លោះអាយុពី 25 ទៅ 40 ឆ្នាំ។ កម្រណាស់ syringomyelia អាចវិវឌ្ឍន៍ក្នុងវ័យកុមារភាពឬក្នុងវ័យចាស់។ បុរសទទួលរងពីជំងឺនេះញឹកញាប់ជាងស្ត្រី។ គ្មាន​ការ​ពឹង​ផ្អែក​លើ​ភូមិសាស្ត្រ ឬ​ពូជសាសន៍​ត្រូវ​បាន​គេ​កត់​សម្គាល់​ឡើយ។ ករណីនៃ syringomyelia គ្រួសារត្រូវបានពិពណ៌នា។

មូលហេតុនិងរោគសញ្ញា

អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមាន syringomyelia មានការឈឺក្បាល ជារឿយៗអមដោយការឈឺចាប់ជាប់ៗគ្នានៅក្នុងដៃ ឬជើង ជាធម្មតាកាន់តែអាក្រក់នៅពាក់កណ្តាលនៃប្រម៉ោយ។ ការឈឺចាប់អាចចាប់ផ្តើមជាការឈឺចាប់ស្រាលៗ និងកើនឡើងជាលំដាប់ ឬអាចកើតឡើងភ្លាមៗ ជាញឹកញាប់ដោយសារការក្អក ឬហៀរសំបោរ។ ការឈឺចាប់នៅអវយវៈច្រើនតែមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃ។ អ្នក​ក៏​អាច​មាន​ការ​ស្ពឹក និង​ញ័រ​នៅ​ដៃ ទ្រូង ឬ​ខ្នង​។ អសមត្ថភាពក្នុងការមានអារម្មណ៍ថាដីនៅក្រោមជើងរបស់មនុស្សម្នាក់ឬការរមួលក្រពើនៅក្នុងជើងនិងជើងក៏ត្រូវបានកត់សម្គាល់ផងដែរ។ ភាពទន់ខ្សោយនៃអវយវៈនៅក្នុង syringomyelia នាំឱ្យមានចលនានៃដៃ malmotor ឬការរំលោភលើដំណើរការនៃការដើរ។ នៅទីបំផុតការប្រើប្រាស់មុខងារនៃអវយវៈអាចនឹងបាត់បង់។

មូលហេតុនៃ syringomyelia នៅតែមិនទាន់ដឹងនៅឡើយ។ គ្មានទ្រឹស្ដីណាមួយដែលអាចពន្យល់បានត្រឹមត្រូវអំពីយន្តការមូលដ្ឋាននៃការបង្កើតដុំពក និងការរីកធំដុំពកនោះទេ។ ទ្រឹស្ដីមួយបង្ហាញថា syringomyelia កើតឡើងពីសម្ពាធ CSF លោតឡើងរវាង ventricle ទីបួននៃខួរក្បាល និងប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង។ ទ្រឹស្ដីមួយទៀតបង្ហាញថា cysts វិវឌ្ឍន៍ដោយសារភាពខុសគ្នា សម្ពាធ intracranialនិងសម្ពាធឆ្អឹងខ្នងជាពិសេសនៅក្នុងវត្តមាននៃការខូចទ្រង់ទ្រាយ Chiari ។ ទ្រឹស្ដីទីបីបង្ហាញថា ការបង្កើតដុំគីសគឺបណ្តាលមកពី tonsils នៃ cerebellum ដើរតួដូចជា piston ហើយមានការធ្លាក់ចុះសម្ពាធយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal ក្នុងចន្លោះ subarachnoid ហើយសកម្មភាពនៃកម្លាំងសារធាតុរាវនេះប៉ះពាល់ដល់ខួរឆ្អឹងខ្នង។ ជាធម្មតា Syringomyelia រីកចម្រើនយឺតៗ ហើយដំណើរនៃជំងឺនេះអូសបន្លាយច្រើនឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែជួនកាលមានដំណើរការស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះ ជាពិសេសនៅពេលដែលដើមខួរក្បាលជាប់ពាក់ព័ន្ធ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ការពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទអាចបង្ហាញពីការបាត់បង់សតិអារម្មណ៍ ឬចលនាដែលបណ្តាលមកពីការបង្ហាប់ឆ្អឹងខ្នង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញ៉េទិច (MRI) នៃឆ្អឹងខ្នង ដែលអាចបញ្ជាក់ពីវត្តមានរបស់ syringomyelia និងកំណត់ទីតាំងពិតប្រាកដ។ ការបង្កើត cysticនិងកម្រិតនៃការរងរបួសឆ្អឹងខ្នង។ ទីតាំងទូទៅបំផុតសម្រាប់ cysts គឺ តំបន់មាត់ស្បូនឬ តំបន់ thoracicឆ្អឹងខ្នង។ តិចបំផុត។ កន្លែងទំនងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃ cysts គឺ ចង្កេះឆ្អឹងខ្នង។ MRI នៃក្បាលអាចមានតម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងការកំណត់វត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរណាមួយដូចជាឧទាហរណ៍ hydrocephalus (សារធាតុរាវ cerebrospinal លើសនៅក្នុង ventricles នៃខួរក្បាល) ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការបង្កើតជាដុំពក ការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងខ្នង (Scoliosis) អាចកើតឡើង ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងល្អដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិច។ កម្រិតនៃការរំខានដល់ដំណើរការនៅក្នុង syringomyelia ត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើ EMG ។

ការព្យាបាល

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល syringomyelia តម្រូវឱ្យក្រុមគ្រូពេទ្យជំនាញទាំងមូល រួមមាន គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ គ្រូពេទ្យវិទ្យុសកម្ម គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ និងគ្រូពេទ្យឆ្អឹង។

ការព្យាបាលជាធម្មតា ការវះកាត់ មានគោលបំណងបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃរបួសឆ្អឹងខ្នង និងការពារ មុខងារ. ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់នៅក្នុងវត្តមាននៃការបង្ហាប់ឆ្អឹងខ្នង។ លើសពីនេះ ការវះកាត់​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​ដែល​ចាំបាច់​ដើម្បី​កែតម្រូវ​ការខូច​ទ្រង់ទ្រាយ ឬ​អនុវត្ត​ការ​កាត់​ផ្សេងៗ។ ប្រតិបត្តិការ​ក៏​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​ផងដែរ​ដើម្បី​ផ្សាំ​ជាលិកា​គភ៌​ដើម្បី​ឲ្យ​ការ​បង្កើត​ដុំគីស​បិទ។ ការព្យាបាលវះកាត់នាំអោយមានស្ថេរភាព ឬមានភាពប្រសើរឡើងក្នុងកម្រិតមធ្យមនៃរោគសញ្ញាចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើន។ វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនជឿថាការវះកាត់គឺចាំបាច់សម្រាប់តែអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធប្រសាទរីកចម្រើនប៉ុណ្ណោះ។ ការពន្យាពេលការព្យាបាលវះកាត់ក្នុងករណីដែលជំងឺរីកចម្រើនអាចនាំឱ្យខូចខួរឆ្អឹងខ្នងដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន និងជំងឺសរសៃប្រសាទរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ (vasoconstrictors) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់ដើម្បីកាត់បន្ថយការហើមនៅជុំវិញខួរឆ្អឹងខ្នង។ វាត្រូវបានណែនាំជាញឹកញាប់ដើម្បីជៀសវាងសកម្ម សកម្មភាពរាងកាយដែលអាចបង្កើនសម្ពាធសរសៃឈាម។ លំហាត់ប្រាណមួយចំនួន ដូចជាការពត់ខ្លួនទៅមុខ អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការពង្រីកដុំសាច់។ អាយុកាលជាមធ្យមនៃអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញារីកចម្រើនដោយគ្មានការព្យាបាលវះកាត់មានចាប់ពី 6 ទៅ 12 ខែ។

ការស្តារឡើងវិញនិងការស្តារឡើងវិញ

ទោះបីជាមានរបាយការណ៍អំពីការជាសះស្បើយពេញលេញនៃសរសៃប្រសាទបន្ទាប់ពីការវះកាត់ក៏ដោយ អ្នកជំងឺភាគច្រើនសម្រេចបាននូវស្ថេរភាព ឬមានភាពប្រសើរឡើងកម្រិតមធ្យមនៃរោគសញ្ញា។ Syringomyelia ចំពោះកុមារត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយតិចជាងច្រើន។ ការរំលោភបំពានធ្ងន់ធ្ងរអារម្មណ៍ និងការឈឺចាប់ជាងមនុស្សពេញវ័យ ប៉ុន្តែច្រើន។ ហានិភ័យធំការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺ Scoliosis ដែលអំណោយផលជាងសម្រាប់ការព្យាបាលវះកាត់។ លើសពីនេះទៀត syringomyelia មិនរីកចម្រើនតាមរបៀបដូចគ្នាចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់។ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន ជាធម្មតាមានរោគសញ្ញាស្រាលជាងមុន រោគសញ្ញាមានស្ថេរភាពក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំ។ ផលវិបាកញឹកញាប់ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាគឺជាតម្រូវការសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការសម្របខ្លួនទៅនឹងជីវិតដោយសារតែការរំលោភឬបាត់បង់មុខងារមួយចំនួន។ ការកែតម្រូវទាំងនេះអាចនាំឱ្យបាត់បង់គុណភាពជីវិត។ ភារកិច្ចនៃការស្តារនីតិសម្បទាគឺអតិបរមា ការអភិរក្សដែលអាចកើតមានមុខងារដោយប្រើលំហាត់ និងឧបករណ៍សម្របខ្លួន ឬជាពិសេសក្នុងករណី syringomyelia ចំពោះកុមារ អន្តរាគមន៍គួរមានគោលបំណងកែតម្រូវជំងឺ Scoliosis ។

ការព្យាករណ៍

ការព្យាករណ៍សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមាន syringomyelia អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការបង្កើតដុំពក និងប្រភេទនៃការព្យាបាល។ ករណីដែលមិនព្យាបាល syringomyelia ក្នុង 35-50% នៃករណីមានការព្យាករណ៍សម្រាប់ការរស់រានមានជីវិតយូរអង្វែង។ អ្នកជំងឺដែលទទួលការវះកាត់ឆ្លងកាត់សម្រាប់ការរងរបួសឆ្អឹងខ្នងបានជួបប្រទះការធូរស្រាលរយៈពេលវែង និងការរស់រានមានជីវិតកាន់តែប្រសើរឡើង។ ការសិក្សាថ្មីៗបានបង្ហាញពីការមិនពេញចិត្ត ការព្យាករណ៍រយៈពេលវែងដោយសារតែអត្រាខ្ពស់នៃការកើតឡើងវិញនៃការបង្កើត cyst នៅក្នុងទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃ syringomyelia ។ ការព្យាបាលវះកាត់ (ការបង្ហាប់ក្រោយ) សម្រាប់ syringomyelia ដែលទាក់ទងនឹងការខូចទ្រង់ទ្រាយ Chiari ត្រូវបានចាត់ទុកថាគ្រប់គ្រាន់ ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពជាមួយនឹងឱកាសកាន់តែច្រើននៃការកែលម្អគ្លីនិក។ ជាមួយនឹង syringomyelia ចំពោះកុមារ ការព្យាបាលវះកាត់មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការធ្វើឱ្យ Scoliosis មានស្ថេរភាព។