សម្ពាធ intracranial ចំពោះកុមារ: រោគសញ្ញាមូលហេតុការព្យាបាល។ ជំងឺលើសឈាម intracranial ចំពោះកុមារ

ជំងឺលើសឈាមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាញឹកញាប់បំផុត។ អាយុចាស់ទុំ. ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺលើសឈាមក្នុងខួរក្បាល ឬការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល ជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់កុមារតូចៗខ្លាំងណាស់។ ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះទារកទើបនឹងកើតក្នុងអំឡុងពេលអ៊ុលត្រាសោននៃខួរក្បាលជាប្រចាំ កុំភ័យស្លន់ស្លោ។ នេះអាចគ្រាន់តែជា ហេតុផលសរីរវិទ្យាជាឧទាហរណ៍ ការយំយូរអំឡុងពេលពិនិត្យ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការពន្យារពេលក្នុងការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយ គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទកុមារវាក៏មិនមានតម្លៃដែរ។ គាត់នឹងកំណត់ ហេតុផលពិតប្រាកដគម្លាត ហើយបើចាំបាច់ ចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។ សម្ពាធ intracranial រោគសាស្ត្រគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនិងការព្យាបាល។

មិនដូចមនុស្សពេញវ័យទេ សម្ពាធ intracranial ចំពោះកុមារគឺពិបាកកត់សម្គាល់ និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេល។

ហេតុអ្វីបានជាកុមារមានសម្ពាធ intracranial កើនឡើង?

សម្ពាធ intracranial- នេះគឺជារោគសញ្ញានៃជំងឺមួយផ្សេងទៀតជាងជំងឺឯករាជ្យ។ តាមកាយវិភាគសាស្ត្រ មូលហេតុរបស់វាស្ថិតនៅក្នុងកម្រិតនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal (CSF) និងឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើផ្នែកខ្លះនៃខួរក្បាល។ ស្រាត្រូវបានផលិតឥតឈប់ឈរដោយសរសៃឈាមខួរក្បាលហើយបន្ទាប់មកស្រូបចូលទៅក្នុងឈាម។ នៅពេលដែលសមាមាត្រនេះត្រូវបានរំលោភ, បន្ទាប់មករោគវិទ្យានេះកើតឡើង។

វាអាចលេចឡើងក្នុងស្បូន ឬអំឡុងពេលសម្រាល៖

• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការអភិវឌ្ឍន៍ខួរក្បាល លំហូរចេញសារធាតុរាវ cerebrospinal;
• ការឆ្លងមេរោគពោះវៀន;
• ការបិទដើម fontanel (ជាធម្មតាវាបិទនៅ 12-18 ខែ);
• hydrocephalus;
• របួសពីកំណើត, hematoma បណ្តាលមកពី វគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរការសម្រាលកូន;
• hypoxia ស្រួចស្រាវបណ្តាលឱ្យហើមខួរក្បាល។

ក្នុងករណីបែបនេះរោគសាស្ត្រត្រូវបានរកឃើញអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើត។ ប្រសិនបើជំងឺត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេល វាអាចត្រូវបានកែតម្រូវ និងផ្តល់ឱកាសឱ្យកុមារលូតលាស់ និងអភិវឌ្ឍបានពេញលេញ។

ជំងឺសម្ពាធក្នុងខួរក្បាលអាចលេចឡើងនៅពេលក្រោយក្នុងជីវិតដោយសារតែ៖

• ការរងរបួសក្បាលនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងៗគ្នា, ការហូរឈាម;
• ដុំសាច់នៃធម្មជាតិណាមួយ;
• ការរលាកនៅក្នុងខួរក្បាល (រលាកខួរក្បាល, រលាកស្រោមខួរ);
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការហូរឈាម;
• ការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរបណ្តាលឱ្យហើមខួរក្បាល (ជាតិអាល់កុលគ្រឿងញៀនការពុលគ្រឿងញៀន);
• ផលវិបាកនៃការវះកាត់ខួរក្បាលក្នុងទម្រង់នៃការស្អិត។

ជួនកាលវាកើតឡើងជាបាតុភូតបណ្តោះអាសន្នចំពោះកុមារអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំ។ សម្ពាធ intracranial ថយចុះ និងកើនឡើងក្នុងកម្រិតធម្មតា។ វាបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរសម្លេងសរសៃឈាមខួរក្បាលនៅពេលដែល៖

• ភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរ យំយូរ;
• ការផ្លាស់ប្តូរអាកាសធាតុ;
• សកម្មភាពរាងកាយហួសប្រមាណ។

រោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រ

អត្ថបទនេះនិយាយអំពីវិធីធម្មតាក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហារបស់អ្នក ប៉ុន្តែករណីនីមួយៗមានតែមួយ! ប្រសិនបើអ្នកចង់ស្វែងយល់ពីខ្ញុំពីរបៀបដោះស្រាយបញ្ហាជាក់លាក់របស់អ្នក សូមសួរសំណួររបស់អ្នក។ វាលឿន និងឥតគិតថ្លៃ!

រោគសញ្ញារបស់កុមារប្រែប្រួលអាស្រ័យលើអាយុ។ សញ្ញានៃសម្ពាធ intracranial ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំ:

• ឆាប់ខឹង, ឈ្លានពាន, យំដោយគ្មានហេតុផល (ជាពិសេសនៅពេលយប់) កុមារតែងតែស្រែក;
• ងងុយដេកខ្លាំង, សន្លឹម, ការថយចុះកម្តៅសាច់ដុំ;
• សមាមាត្រក្បាលមិនធម្មតា;
• ការពន្លឿនការលូតលាស់ក្បាលដែលមិនបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យអាយុ;
• សរសៃឈាមវ៉ែននៅលើក្បាល;
• ប៉ោងនៃ fontanelle (ព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមនៅក្នុងអត្ថបទ :);
• ញ័រ;
• រោគសញ្ញា Graefe (ភ្នែកតែងតែចុះក្រោម និងចន្លោះ ត្របកភ្នែកខាងលើហើយមានសិស្សម្នាក់ ឆ្នូតពណ៌ស) ដែលកុមារមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន;
• ភាពយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍផ្លូវចិត្តនិងរាងកាយ;
• ចង្អោរនិងក្អួតបន្ទាប់ពីញ៉ាំ;
• ការឡើងទម្ងន់មិនល្អដោយសារតែការបដិសេធសុដន់ ឬទឹកដោះគោ ពីព្រោះនៅពេលបឺត សម្ពាធក្នុងខួរក្បាលនឹងកើនឡើងជាធម្មតា ហើយកុមារបែបនេះចាប់ផ្តើមឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។

ក្មេងចាស់ (អាយុ 3-10 ឆ្នាំ) មានការព្រួយបារម្ភអំពី៖

• ចង្អោរនិងក្អួតដោយមិនគិតពីអាហារ;
• ការបំពាន កម្រិតអរម៉ូនដោយ​សារ​តែ​ការ ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrineការអភិវឌ្ឍរាងកាយខ្សោយ;
• យឺតយ៉ាវ ការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយ, aphasia (អវត្តមានឬការចុះខ្សោយនៃការនិយាយនៅក្នុងកុមារដែលអាចនិយាយបាន);
• ថ្ងាសធំ;
• ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរញឹកញាប់ បញ្ចេញពន្លឺដល់ភ្នែក ជាចម្បងនៅពេលយប់;
• បញ្ហានៃចក្ខុវិស័យ, ចក្ខុវិស័យទ្វេ, នៅពេលបិទភ្នែកកុមារឃើញពន្លឺ;
• ការសម្របសម្រួលម៉ូទ័រខ្សោយ;
• អស់កម្លាំង, មិនយកចិត្តទុកដាក់, ឆាប់ខឹង, ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់, ងងុយដេក;
• កុមារអាយុ 3-4 ឆ្នាំជារឿយៗដើរលើចុងជើង ហើយទទួលរងពីជំងឺកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់ (យើងសូមណែនាំឱ្យអាន :)។

សញ្ញាទាំងនេះបង្ហាញថាកុមារមានបញ្ហា សម្ពាធ cranial. ប្រសិនបើវាកើតឡើង លោតភ្លាមៗបន្ទាប់មកទារកជួបប្រទះនឹងការក្អួតធ្ងន់ធ្ងរ ប្រកាច់ និងដួលសន្លប់។

លក្ខខណ្ឌនេះតម្រូវឱ្យមានការសង្គ្រោះបន្ទាន់ អន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដូចដែលវាអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ

អ្នកជំនាញជាច្រើនជឿថានៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងយើងមានបញ្ហានៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើសទម្ងន់នៃការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាលចំពោះកុមារ។ វាត្រូវបានសន្មតថាជារោគសញ្ញាស្លូតបូតជាច្រើន៖ ញ័រចង្កា យំញឹកញាប់ ឡើងទម្ងន់មិនល្អ ថប់បារម្ភ។ល។ បាតុភូតបែបនេះអាចបណ្តាលមកពីហេតុផលខុសគ្នាទាំងស្រុងឧទាហរណ៍ការខ្វះខាត ទឹកដោះឬ colic ។ គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទកុមារ ប៉ុន្តែមិនមែនជាគ្រូពេទ្យកុមារ កំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺបែបនេះ និងធ្វើការវិនិច្ឆ័យ។

ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​លើស​សម្ពាធ​ឈាម​ពិត​ប្រាកដ​គឺ​អាស្រ័យ​លើ​អាយុ​របស់​កុមារ ភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ​នៃ​ជំងឺ និង​មូលហេតុ​សង្ស័យ​របស់​វា៖

• ការវាស់រង្វង់ក្បាលរបស់ទារកទើបនឹងកើត។ នៅគ្លីនិច គ្រូពេទ្យកុមារធ្វើបែបនេះចំពោះកុមារក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតរបស់ពួកគេនៅរាល់ការណាត់ជួប។ គម្លាតពីបទដ្ឋានអាចផ្តល់នូវការសង្ស័យដំបូងនៃបញ្ហានៅក្នុងតំបន់ខួរក្បាល។
• Ophthalmoscopy គឺជាការពិនិត្យលើ fundus នៃភ្នែកដោយគ្រូពេទ្យភ្នែក។ ជំងឺលើសឈាម intracranial បង្ហាញដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ដោយវត្តមាននៃសរសៃពង្រីក, នាវា spasmed ឬហើមនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក។
• Neurosonography - អ៊ុលត្រាសោននៃខួរក្បាល។ វាត្រូវបានប្រើក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទារកទើបនឹងកើត (សម្រាប់កុមារទាំងអស់វាត្រូវបានអនុវត្តនៅអាយុ 1, 3, 6 ខែ) ។ សម្រាប់កុមារដែលមានវ័យចំណាស់ដែល fontanelle បានបិទរួចហើយ ភាពមិនធម្មតាអាចត្រូវបានពិនិត្យដោយប្រើរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក ឬ tomography គណនា។

• Dopplerography ។ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃលំហូរឈាមនៅក្នុងនាវានៃខួរក្បាលនិងវត្តមាននៃការស្ទះ។
• វិធីដែលអាចទុកចិត្តបំផុតគឺ ការប៉ះឆ្អឹងខ្នង. វាត្រូវបានគេប្រើកម្រ ជាពិសេសក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ។ ម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុង ventricles នៃខួរក្បាល ឬប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង ហើយវត្តមាននៃសម្ពាធ intracranial កើនឡើងត្រូវបានកំណត់ដោយវិធីដែលសារធាតុរាវ cerebrospinal ហូរចេញ។ ការ​សិក្សា​នេះ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​តែ​នៅ​ក្នុង​មន្ទីរ​ពេទ្យ​ប៉ុណ្ណោះ។
• ប្រសិនបើកុមារសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ សម្ពាធក្នុងខួរក្បាលរបស់គាត់អាចត្រូវបានវាស់ដោយប្រើបំពង់បូមពិសេស ដែលផ្តល់ការអាននៅលើម៉ូនីទ័រ។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង និងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងប៉ុណ្ណោះ។
• ចំពោះទារកទើបនឹងកើត ការរំខានសម្ពាធក្នុងខួរក្បាលត្រូវបានកំណត់ដោយការលោតរបស់ fontanelle នៅលើមកុដនៃក្បាលដោយប្រើម៉ូនីទ័រ Ladd ។
• លើសពីនេះទៀតការថតកាំរស្មីអ៊ិចនៃឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ គំរូសរសៃឈាមដែលប្រសើរឡើង ការបង្វែរនៃថ្នេរ interosseous ជាដើម។ អាចកត់សម្គាល់បាននៅលើវា។

ក្នុងវ័យកុមារ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការអនុវត្តការវិនិច្ឆ័យតាមតម្រូវការទាន់ពេលវេលា និងឥតឈប់ឈរ។ នេះនឹងមិនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកខកខានការវិវត្តនៃផលវិបាកនិងជំងឺជាពិសេសអំឡុងពេលពេញវ័យ។

វិធីសាស្រ្តក្នុងការព្យាបាលការកើនឡើងសម្ពាធ intracranial

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល និងជម្រើសនៃថ្នាំនឹងត្រូវបានសម្រេចដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ ឬគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ អាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ មូលហេតុរបស់វា និងអាយុរបស់ទារក។ ការព្យាបាលមានគោលបំណងព្យាបាលជំងឺមូលដ្ឋាន - មូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រ។

ក្នុងករណីខ្លះ កុមារត្រូវបានគេយកតែនៅក្រោមការសង្កេត និងចុះឈ្មោះប្រសិនបើសម្ពាធ intracranial មិនរំខានដល់ជីវិតធម្មតា និងការលូតលាស់របស់គាត់។ ជួនកាលការព្យាបាលដោយថ្នាំធ្ងន់ធ្ងរ ឬសូម្បីតែការវះកាត់ត្រូវបានទាមទារ។ ករណីបែបនេះត្រូវបានព្យាបាលតែនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រពិសេសប៉ុណ្ណោះ។

ថ្នាំ

ដើម្បីធ្វើឱ្យសម្ពាធ intracranial មានលក្ខណៈធម្មតា ក្រុមខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ៖ ថ្នាំ:

• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម - Triampur, Furosemide, Acetazolamide ។ យកសារធាតុរាវលើសចេញពីរាងកាយ រួមទាំងសារធាតុរាវ cerebrospinal ។
• ថ្នាំ Nootropic - Piracetam, Cavinton, Pantogam, អាស៊ីតនីកូទីនិក (យើងសូមណែនាំឱ្យអាន :) ។ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការផ្គត់ផ្គង់ឈាម និងអាហារូបត្ថម្ភនៃកោសិកាខួរក្បាល។

• Neuroprotectors - Glycine, Nevrohel (យើងសូមណែនាំឱ្យអាន :) ។ បង្កើនដំណើរការនៃកោសិកាខួរក្បាល និងធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្ងប់ស្ងាត់។
• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច - Penicillin, Ceftriaxone ។ ប្រសិនបើមូលហេតុនៃរោគវិទ្យាត្រូវបានគេកំណត់ នោះថ្នាំដែលមានវិសាលគមតូចចង្អៀតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា បើមិនដូច្នេះទេ ថ្នាំវិសាលគមទូលំទូលាយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ពួកគេលុបបំបាត់ការឆ្លងសរសៃប្រសាទ។
• ថ្នាំ sedative សម្រាប់ការធ្វើឱ្យធម្មតា។ ស្ថានភាពផ្លូវចិត្តទារក, ការបង្កើតមុខងារ ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ.

ឱសថបុរាណ

គ្រឿងបរិក្ខារ ឱសថបុរាណអាចត្រូវបានប្រើដោយមានការអនុញ្ញាតពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម ហើយគ្រាន់តែជាការផ្សំនៃការព្យាបាលដោយមេប៉ុណ្ណោះ។ សម្រាប់ជំងឺលើសឈាម intracranial វាត្រូវបានណែនាំ:

• យក infusion នៃ mulberry, hawthorn, valerian, mint ឬស្លឹក lingonberry មួយ;
• ផឹកទឹក birch;
• ធ្វើឱ្យបង្ហាប់ក្បាលជាមួយម្ទេស;
• ជូតប្រេងសំខាន់ៗផ្កាឡាវេនឌឺទៅក្នុងប្រាសាទ;
• លាងសក់របស់អ្នកជាមួយប្រេង camphor;
• ងូតទឹកជាមួយខ្សែអក្សរ ស្លឹក birch ឬស្លឹក Bay, clover ឬ linden blossom ។

វិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀត។

បន្ថែមពីលើ ការព្យាបាលដោយថ្នាំវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

• ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណជាមួយនឹងការផ្ទុកគ្រប់គ្រាន់;
• ម៉ាស្សានៃតំបន់កអាវ;
• ការព្យាបាលដោយចលនា ( electrophoresis, magnetotherapy);
• ការអនុលោមតាម របបអាហារពិសេសជាមួយនឹងអំបិលមានកំណត់, ចៀន, ជក់បារី, អាហារមានជាតិខ្លាញ់;
• កីឡាមួយចំនួនដូចជាហែលទឹក;
• ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ;
• homeopathy;
• ការទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងឆ្អឹង (បន្ទាប់ពីការរៀបចំរបស់គាត់ សារធាតុរាវរួមទាំងសារធាតុរាវ cerebrospinal ចរាចរបានយ៉ាងល្អនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ);
• ការព្យាបាលដោយដៃ;
• ការឆ្លុះបញ្ចាំងមីក្រូចរន្ត - វិធីថ្មី។ការព្យាបាលនៃការកើនឡើងសម្ពាធ intracranial ដែលក្នុងនោះខួរក្បាលត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងការជំរុញអគ្គិសនី;
• ការព្យាបាលស្ប៉ា។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ពួកគេងាកទៅរកការដកខ្លួនចេញ ពោលគឺការបង្ហូរសារធាតុរាវ cerebrospinal លើស (ឧទាហរណ៍ជាមួយ hydrocephalus)។ ដុំសាច់ និងរបួសខួរក្បាលខ្លះត្រូវការការវះកាត់។

ផលវិបាកចំពោះកុមារដែលមាន ICP ខ្ពស់។

ការកើនឡើងថេរនៃសម្ពាធ intracranial នាំឱ្យមានការខូចខាតដល់សរសៃឈាមនៃខួរក្បាលនិងការរំខានដល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមរបស់វា។ ការព្យាករណ៍វិជ្ជមានគឺអាចធ្វើទៅបានប្រសិនបើ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានិងគ្រប់គ្រាន់ ការព្យាបាលដោយថ្នាំ. កុមារបែបនេះត្រូវបានព្យាបាលដោយជោគជ័យជាបន្តបន្ទាប់ ហើយមិនយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ខ្លួនប្រាណ ឬផ្លូវចិត្តឡើយ។

ករណីធ្ងន់ធ្ងរ និងកម្រិតខ្ពស់នាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជា៖

• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល;
• ជំងឺផ្លូវចិត្ត;
• hydrocephalus (យើងសូមណែនាំឱ្យអាន :);
• ជំងឺឆ្កួតជ្រូក;
• ខ្វិន, paresis;
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការសម្របសម្រួល;
• ពិការភ្នែក ជួនកាលពិការភ្នែក;
• ពិការភាពនៃការនិយាយ (ភាពពិការ);
• ភាពយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍរាងកាយនិងផ្លូវចិត្ត;
• ភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងដៃនិងជើង;
• ជំងឺផ្លូវដង្ហើម។

បញ្ជីនៃផលវិបាកគឺគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍។ ប្រសិនបើការកើនឡើងសម្ពាធ intracranial មិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលទេនោះវាអាចនាំអោយមានពិការភាពចំពោះកុមារ។ ក្នុងករណីខ្លះមានសូម្បីតែការស្លាប់។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់កុមារដែលមានសម្ពាធ intracranial ក្នុងការរៀបចំរបៀបរស់នៅរបស់ពួកគេឱ្យបានត្រឹមត្រូវដើម្បីការពារការខ្សោះជីវជាតិនៃស្ថានភាពនេះ។

ប្រសិនបើកុមារត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាលនោះ ចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យ និងព្យាបាលជាបន្ទាន់។ ដោយសារតែ ផលវិបាកនៃសម្ពាធក្នុងទារកអាចមានភាពខុសគ្នាខ្លាំង និងគ្រោះថ្នាក់។

ខួរក្បាលត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយភ្នាសជាច្រើន ហើយរវាងពួកវាមានសារធាតុ cerebrospinal ។ ខួរក្បាលមានប្រព័ន្ធ ventricles តភ្ជាប់គ្នាទៅវិញទៅមក។ ventricles ក៏ត្រូវបានបំពេញដោយសារធាតុនេះផងដែរ។ សមាសធាតុនេះត្រូវបានគេហៅថាសារធាតុរាវ cerebrospinal ដែលជួយការពារខួរក្បាលពីការរងរបួសដោយចៃដន្យ។ នៅពេលដែលសម្ពាធនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal នៅលើខួរក្បាលលើសពីធម្មតា សម្ពាធខ្ពស់នឹងកើតឡើងនៅក្នុងលលាដ៍ក្បាល។

ការកើនឡើងសម្ពាធ intracranial គឺជារោគវិនិច្ឆ័យទូទៅចំពោះកុមារ។ បញ្ហាបែបនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញស្ទើរតែគ្រប់ទារកទើបនឹងកើតទីពីរ។ជំងឺនេះឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាលដោយគ្មាន អន្តរាគមន៍វះកាត់. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះមិនមែនសម្រាប់ជីវិតទេ។ សក្ដានុពលសម្រាប់ការងើបឡើងវិញនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់កុមារគឺខ្ពស់ណាស់។ ដូច្នេះ​ជំងឺ​លើស​សម្ពាធ​ឈាម​ជា​ជំងឺ​មួយ​របស់​កុមារ​អាយុ​ក្រោម​៦​ខែ។ មានតែក្នុងករណីខ្លះការព្យាបាលយូរជាងនេះ។ កុមារដែលជំងឺលើសឈាមមិនប្រសើរឡើងក្រោយរយៈពេលប្រាំមួយខែ ត្រូវការការថែទាំពិសេស និងសន្តិភាពផ្លូវចិត្ត។បើមិនដូច្នោះទេទារកនឹងរងទុក្ខនិងអភិវឌ្ឍមិនល្អ។

មូលហេតុនៃការកើតឡើងនៃរោគវិទ្យាមានដូចខាងក្រោម:

• ស្លូតបូត;
• ដុំសាច់សាហាវ;
• - ជាមួយនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរ ខួរក្បាលហើម។ ប្រសិនបើមានជំងឺរលាកស្រោមខួរ purulent, បន្ទាប់មកភាពប្រែប្រួលនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal ផ្លាស់ប្តូរនិងការហូរចេញគឺកាន់តែពិបាក;
• hydrocephalus - មានការរំលោភលើលំហូរចេញនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal;
• ជំងឺរលាកខួរក្បាល - ជាលិកាខួរក្បាលរលាកដែលនាំឱ្យមានការហើមនិងសម្ពាធឈាមខ្ពស់;
• ជំងឺហ្សែនគឺជាសញ្ញាសំខាន់នៃ hydrocephalus;
• របួសខួរក្បាល;
• ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលរបស់កុមារមិនរលាយទាន់ពេលទេ;
• - ប្រភពរបស់វាអាចបង្ហាប់ជាលិកាខួរក្បាល ដែលបង្កើនសម្ពាធនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal;
• ការហើមខួរក្បាល - កើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអំឡុងពេលមានសកម្មភាព hypoxia របស់ទារក។

ក្នុង 90% នៃករណី, សញ្ញាសំខាន់នៃ ICP ចំពោះកុមារតូចគឺជាការរងរបួសពីកំណើតឬដំណើរការរោគសាស្ត្រនៃការមានផ្ទៃពោះ - នេះអាចជា ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនឬហេតុផលផ្សេងទៀតដូចជា hypoxia របស់ទារក។

រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រគឺងាយស្រួលក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ ចំពោះទារក ការកើនឡើងសម្ពាធអាចបណ្តាលឱ្យក្បាលខ្លួនឯងកើនឡើង។ចំពោះកុមារអាយុក្រោមមួយឆ្នាំ ចម្ងាយរវាងឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលមានទំហំធំ។ និង ក្មេងអាយុមួយឆ្នាំហើយមិនមាន fontanelles ចាស់ទេដូច្នេះសម្ពាធមិនពង្រីកក្បាលទេ។

រហូតដល់មួយឆ្នាំ

ចំពោះ​កុមារ​អាយុ​ក្រោម​មួយ​ឆ្នាំ ការ​កើន​សម្ពាធ​ឈាម​បង្ហាញ​ថា​ខ្លួន​វា​ជា​ការ​ថប់​បារម្ភ និង​ថប់​បារម្ភ។ ក្មេងមិនអាចដេកលក់បានទេ ក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃគាត់ស្ងប់ស្ងាត់ ប៉ុន្តែនៅពេលល្ងាច ផ្ទុយទៅវិញ គាត់មានការងងុយគេង និងរំភើប -នេះត្រូវបានកំណត់ដោយរចនាសម្ព័ន្ធនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal និងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមវ៉ែន។ IN ពេល​ល្ងាច 24 ម៉ោង ទារកស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងផ្ដេក ហើយលំហូរចេញនៃសរសៃឈាមវ៉ែនដំណើរការយឺតៗ។ សរសៃឈាមវ៉ែននៃខួរក្បាលក្លាយទៅជាកកស្ទះ ដែលបង្កើនបរិមាណសារធាតុរាវ cerebrospinal ដែលសង្កត់លើលលាដ៍ក្បាល។

រោគសញ្ញារួមមាន ចង្អោរ និងក្អួត ដែលអាចមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងនៅក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។ជាមួយនឹងការកើនឡើងសម្ពាធកណ្តាលនៃ medulla oblongata ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការចង្អោរត្រូវបានរលាក។ ការរមួលក្រពើថេរក៏អាចបណ្តាលមកពីការបំបៅ ឬលេបខ្យល់ក្នុងពេលបំបៅ។ ដូច្នេះ រោគសញ្ញាបែបនេះមិនអាចបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់អំពីរូបរាងរបស់ ICP នោះទេ។

រោគសញ្ញាខាងក្រោមគឺជាការកើនឡើងនៃទំហំនៃលលាដ៍ក្បាល។ សញ្ញាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងទម្រង់នៃការហើមនៃ fontanelles ការកើនឡើងនៅក្នុង តំបន់ខាងមុខក្បាល, ភាពខុសគ្នានៃថ្នេរនៃឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល។ លលាដ៍ក្បាលដែលរីកធំបង្ហាញថា សារធាតុរាវ cerebrospinal បានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal ហើយលេចឡើង។

រោគសញ្ញាចំពោះទារកអាយុក្រោមមួយឆ្នាំ - អាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ បណ្តាញសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្រោមស្បែកនៃខួរក្បាល។ សម្ពាធឈាមខ្ពស់អាចត្រូវបានអមដោយការប្រមូលផ្តុំធំនៃឈាមនៅក្នុងបណ្តាញសរសៃឈាមវ៉ែននិងការជាប់គាំងនៃឈាម, សរសៃ saphenousក្លាយជាមើលឃើញ។

ក្មេងអាយុក្រោមមួយឆ្នាំក៏អាចមានរោគសញ្ញា Graefe ដែរ។- ការងាររបស់សរសៃប្រសាទ oculomotor ត្រូវបានរំខាន ដែលបង្ហាញដោយគម្លាតចុះក្រោមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាននៃគ្រាប់ភ្នែក។ លើសពីនេះទៀត ឆ្នូតស្រាលអាចមើលឃើញនៅចន្លោះគែមនៃ iris និងត្របកភ្នែកខាងលើ។ សញ្ញាបែបនេះកើតឡើងជាទៀងទាត់។

ការបដិសេធមិនបរិភោគញឹកញាប់ក៏អាចជាមូលហេតុនៃ ICP ផងដែរ។ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅ សម្ពាធឈាមកើនឡើង។ ប្រសិនបើមានដំណើរការ pathological កុមារអាចជួបប្រទះការឈឺចាប់។ ទារក​ស្រក​ទម្ងន់​ដោយ​សារ​តែ​គាត់​ញ៉ាំ​តិច ឬ​មិន​ព្រម​ចិញ្ចឹម​ទាល់​តែ​សោះ។ កុមារក៏យឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្ត និងផ្លូវកាយផងដែរ។

នៅក្នុងកុមារដែលមានអាយុលើសពីមួយឆ្នាំ

ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាម ក្មេងចាស់ច្រើនតែក្អួត។ កុមារមានអារម្មណ៍ឈឺដោយសារតែការរលាកនៃមជ្ឈមណ្ឌលនៃ medulla oblongata ។ក្អួត​រោគ​មិន​មាន​សមត្ថភាព​នាំ​មក​នូវ​ការ​ធូរស្រាល​ដែល​កើត​ឡើង​ជាមួយ​នឹង​ការ​ពុល​អាហារ។ ដូច្នេះ​ហើយ​ការ​ចង់​ក្អួត​ម្តង​ទៀត​។

ពេលខ្លះ កុមារត្អូញត្អែរពីការឈឺភ្នែកដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាមផងដែរ។ អារម្មណ៍ឈឺចាប់លេចឡើងដោយសារតែសារធាតុរាវ cerebrospinal សង្កត់លើតំបន់ភ្នែក។ អារម្មណ៍ឈឺចាប់អមដោយការមើលឃើញទ្វេ និងពន្លឺ។រោគសញ្ញាបែបនេះគឺជាផលវិបាកនៃការរលាកនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក។

ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាម កុមារដែលមានវ័យចំណាស់មានការឈឺក្បាល ដែលកើនឡើងជាពិសេសនៅពេលល្ងាច។ អារម្មណ៍ឈឺចាប់ត្រូវបានអមដោយការស្រក់ទឹកភ្នែក និងឆាប់ខឹង។

ការព្យាបាល

ដើម្បីចាប់ផ្តើមព្យាបាលសម្ពាធ intracranial ខ្ពស់ឬទាបជាមួយនឹងថ្នាំឬឱសថ folk អ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស។ វិធីសាស្រ្តដែលប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យសម្ពាធធម្មតា:

• ធ្វើឱ្យលំនាំនៃការបំបៅនិងការគេងរបស់កុមារមានលក្ខណៈធម្មតា;
• ដើរយូរនៅខាងក្រៅ;
• តូច លំហាត់​ប្រាណ​រាងកាយមេរៀនហែលទឹក;
• ការព្យាបាលដោយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម - Diacarb និងថ្នាំស្រដៀងគ្នា;
• ការព្យាបាលដោយថ្នាំដែលធ្វើអោយឈាមរត់ខួរក្បាលប្រសើរឡើង៖ អាស៊ីតនីកូទីនិក, Piracetam;
• ចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលជាមួយ neuroprotectors និង sedatives;
• វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើនីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា;
• ប្រើ ការព្យាបាលវះកាត់សម្រាប់ដុំសាច់;
• ប្រសិនបើ hydrocephalus លេចឡើង នោះវាចាំបាច់ដើម្បីធ្វើ ventriculo-peritoneal shunt ។

គ្រឿងញៀន

ដើម្បីចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំឬឱសថ folk អ្នកគួរតែឆ្លងកាត់ ការពិនិត្យពេញលេញពីអ្នកឯកទេស។ ដូច្នេះ គេអាចកំណត់ពីមូលហេតុដែល ICP វិវត្តន៍ និងបង្កើតប្រភពនៃជំងឺនេះ។ វិធីសាស្រ្តទូទៅ ការព្យាបាលដោយថ្នាំ- ថ្នាំដើម្បីធ្វើអោយឈាមរត់ក្នុងខួរក្បាលប្រសើរឡើង វីតាមីនស្មុគ្រស្មាញ។

អ្នកជំនាញក៏ផ្តល់ដំបូន្មានបន្ថែមលើការព្យាបាលជាមួយនឹងនីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា និងការចាក់ថ្នាំរុក្ខជាតិ ដែលជួយឱ្យកុមារស្ងប់ស្ងាត់ ដែលជារឿយៗឈឺក្បាលដោយសារជំងឺលើសឈាម។

ដាយកាប

មិនមែនថ្នាំលើសឈាមទាំងអស់ត្រូវដកចេញទេ។ មូលហេតុចម្បងជំងឺ។ មនុស្សជាច្រើនគ្រាន់តែបំបាត់រោគសញ្ញាប៉ុណ្ណោះ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំគ្រាប់ Dicarb អាចកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមចំពោះកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ។ប្រសិនបើការព្យាបាលជាមួយ Diakarb កើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនោះវាអាចត្រូវបានលុបចោល ផលវិបាកអវិជ្ជមានជំងឺ និងសម្រេចបាននូវឥទ្ធិពលយូរអង្វែង ដូច្នេះវាមានវត្តមានពេញមួយជីវិត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជាមួយ Diacarb អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញ។

Dicarb គឺជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ដែលជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដែលយកសារធាតុរាវតាមតម្រងនោម។ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ Diakarb គឺលំហូរចេញនិងការថយចុះបរិមាណសារធាតុរាវ cerebrospinal ។

ឱសថបុរាណ

នៅក្នុងឱសថមានរូបមន្តព្យាបាលមួយចំនួនធំ ឱសថ folkដែល​នឹង​ជួយ​កាត់​បន្ថយ​សម្ពាធ​ឈាម​យ៉ាង​មាន​ប្រសិទ្ធភាព និង​ជួយ​សម្រាល​កូន​ពី ការឈឺចាប់. ការព្យាបាលបែបបុរាណអាចត្រូវបានប្រើជាការបន្ថែមទៅប្រពៃណី ថ្នាំ. ដើម្បីបញ្ចុះសម្ពាធឈាមមនុស្សរៀបចំគ្រប់ប្រភេទនៃ decoctions និង infusions ពីផ្សេងគ្នា infusions រុក្ខជាតិនិងរុក្ខជាតិឱសថ។

ផ្កាឡាវេនឌឺ

ផ្កាឡាវេនឌ័រ decoction គឺល្អសម្រាប់កុមារ។ ឱសថគួរតែធ្វើពីផ្កាឡាវេនឌ័រស្ងួតមួយស្លាបព្រា ចាក់ជាមួយទឹករំពុះ។ ទំពាំងបាយជូរត្រូវដាំឱ្យពុះរយៈពេល 3 នាទី។ ហើយបន្ទាប់មកទុក 30 នាទី។ ការព្យាបាលជាមួយនឹងឱសថ folk បែបនេះគួរតែមានសុវត្ថិភាពទាំងស្រុងនិងមានប្រយោជន៍។ អ្នកគួរតែផឹកថ្នាំប្រជាប្រិយរយៈពេល ៣០ ថ្ងៃ បន្ទាប់មកសម្រាករយៈពេល ១៤ ថ្ងៃ ហើយធ្វើការព្យាបាលម្តងទៀត។ ផ្កាឡាវេនឌឺ infusion ក៏អាចត្រូវបានគេយកទៅលាបលើស្បែកក្បាលមុនពេលចូលគេង។

ផ្លែមៀន

decoctions Mulberry ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាឱសថប្រជាប្រិយដ៏មានប្រសិទ្ធភាព។ ម្រះព្រៅអាចទប់ទល់នឹងសម្ពាធឈាម គ្រុនក្តៅ និងឈឺក្បាលបានយ៉ាងល្អ។សម្រាប់ការរៀបចំ ប្រើមែករុក្ខជាតិមួយបាច់តូច និងទឹកចម្រោះ ១លីត្រ។ Mulberries ត្រូវបានដាំឱ្យពុះរយៈពេល 15 នាទីត្រងហើយទំពាំងបាយជូរត្រូវបានបែងចែកជាផ្នែកជាច្រើន។ ឱសថប្រជាប្រិយនេះគួរតែស្រវឹងស្រស់ៗ និងរៀបចំជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

ផលវិបាក

ការជ្រើសរើសផ្លូវត្រឹមត្រូវដើម្បីទប់ទល់នឹងសម្ពាធ intracranial គឺមិនងាយស្រួលនោះទេ។ ខណៈពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រេចចិត្តពីរបៀបដើម្បីព្យាបាលជំងឺឱ្យបានត្រឹមត្រូវកុមារទទួលរងការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំង។ ទារក​មាន​ការ​ឈឺក្បាល តែងតែ​ភ្ញាក់​ពី​គេង​ពេល​យប់ អស់កម្លាំង​លឿន រំភើប​ខ្លាំង​ពេក​នៅពេល​ថ្ងៃ ហើយ​ចុងក្រោយ​មានការ​វិវឌ្ឍន៍​ផ្លូវចិត្ត និង​ផ្លូវកាយ​ខ្សោយ​។

• ការអានដែលបានណែនាំ៖

សម្ពាធ​ក្នុង​ខួរក្បាល ជាពិសេស​ប្រសិនបើ​មិន​បាន​ព្យាបាល វា​មាន​លទ្ធផល​អាក្រក់​ខ្លាំង​។ កុមារលេចឡើងដែលបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នៅដំណាក់កាលនៃភាពពេញវ័យក្នុងវ័យជំទង់។

ពិតប្រាកដនៅ វ័យជំទង់វាក្លាយជាច្បាស់ថាជំងឺលើសឈាមដែលមិនបានព្យាបាល រួមជាមួយនឹង ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនមានភាពច្របូកច្របល់ជាមួយនឹងមុខងារមិនត្រឹមត្រូវនៃអ៊ីប៉ូតាឡាមូស។ អ៊ីប៉ូតាឡាមូស គឺជាផ្នែកនៃខួរក្បាលដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការឆ្អែត និងការគ្រប់គ្រងកម្តៅ។ នៅពេលពេញវ័យ មនុស្សម្នាក់តែងតែត្អូញត្អែរពីការឈឺក្បាល ការពឹងផ្អែកលើអាកាសធាតុ ការចងចាំខ្សោយ ការយកចិត្តទុកដាក់ ភាពទន់ខ្សោយ និងអស់កម្លាំង។

ជារឿយៗ ម្តាយវ័យក្មេងមានការពិភាក្សាយ៉ាងសកម្ម ខណៈពេលកំពុងរង់ចាំជួបគ្រូពេទ្យកុមារ។ ស្ទើរតែគ្រប់ការសន្ទនា អ្នកអាចលឺពាក្យថា "intracranial" (មានន័យថាសម្ពាធ)។ Komarovsky ប្រាប់ថាសម្ពាធ intracranial មានវត្តមាននៅក្នុងមនុស្សគ្រប់រូប ហើយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងខ្លួននោះទេ។ ធ្វើជាតំណាងនៃជំងឺជាច្រើននិងជាតំណាង គ្រោះថ្នាក់ពិតប្រាកដមានតែការកើនឡើងសម្ពាធ intracranial នៅក្នុងទារកអាចបណ្តាលឱ្យមានជីវិត។

សម្ពាធ intracranial កើនឡើងអាចក្លាយជាកាតាលីករសម្រាប់ជំងឺជាច្រើន។

ក្នុងដែនកំណត់ដែលអាចទទួលយកបាន។

បើ​មាន​គម្លាត នោះ​មាន​បទដ្ឋាន។ មួយណា?

ចំពោះទារកទើបនឹងកើតវាប្រែប្រួលក្នុងចន្លោះ 1.5-6 ម។ vd. សិល្បៈ។ នៅក្នុងស្ថានភាពស្ងប់ស្ងាត់ (អង្គុយ, ដេក, ពេលគេង) ។ ទារកបន្ទាប់ពីមួយឆ្នាំមានបទដ្ឋាន 3-7 ម។ vd. សិល្បៈ។ (ជួរឈរទឹក) ។ ក្នុងអំឡុងពេលយំ ចលនាខ្លាំង ក្អក ឬកណ្តាស់ ICP អាចកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សដល់ 50-60 ម។ vd. សិល្បៈ។ - នេះក៏ជាបទដ្ឋានដែរ សម្រាប់តែដំណាក់កាលសកម្មនៃជីវិតទារក។

តម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការវាស់វែង ICP

ក្នុងករណីណាដែលសម្ពាធ intracranial ត្រូវបានវាស់ចំពោះទារក:

ការកំណត់ ICP

សញ្ញានៃសម្ពាធ intracranial ចំពោះកុមារត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុង:

រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ

រោគសញ្ញានៃការកើនឡើងសម្ពាធ intracranial រួមមាន:

អ្នកម្តាយជាទីគោរព អ្នកមិនគួរសន្មតថាមានវត្តមានសម្ពាធក្នុងខួរក្បាលខ្ពស់ដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនពីបញ្ជីខាងលើនោះទេ។ មានតែរោគសញ្ញាទាំងអស់នេះនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាប៉ុណ្ណោះដែលអាចបង្ហាញពីភាពស្មុគស្មាញនៃស្ថានភាព។

វិធីសាស្រ្តសម្រាប់វាស់ ICP

អ្នកអាចកំណត់ថាតើកូនរបស់អ្នកមានសម្ពាធ intracranial ខ្ពស់ដោយប្រើ ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនខួរក្បាលតាមរយៈ fontanel (neurosonogram) ។ សូមអរគុណដល់អ៊ុលត្រាសោននៃខួរក្បាលអ្នកអាចមើលឃើញទំហំនៃ ventricles របស់វានិងប៉ាន់ស្មានទំហំរបស់វា។ ventricles រីកធំអាចបង្ហាញដោយប្រយោលនូវបញ្ហាជាមួយនឹងសម្ពាធ intracranial ។ ការសិក្សានេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយថាមវន្ត៖ នេះគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីកំណត់វត្តមានពិតនៃបញ្ហា។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺគ្មានការឈឺចាប់ និងគ្មានការបង្កគ្រោះថ្នាក់ទាំងស្រុង។

វេជ្ជបណ្ឌិតដឹងពីរបៀបកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវបំផុតនូវរោគសញ្ញានៃការកើនឡើង ICP ។

ការវាស់វែងប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រាន់តែយកសារធាតុរាវ cerebrospinal (CSF) ប៉ុណ្ណោះ - ការដាច់ចង្កេះពីប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង ឬសារធាតុរាវចេញពី cerebral ventricles (ក៏សារធាតុរាវ cerebrospinal) ។ ដើម្បីអនុវត្តនីតិវិធីនេះ ម្ជុលដែលមានបំពង់កែវបញ្ចប់ការសិក្សាដែលភ្ជាប់នៅខាងចុងត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងផ្នែកខាងក្រោម ឬក្បាល។ កម្រិតសម្ពាធត្រូវបានកំណត់ដោយចំនួននៃការបែងចែកដែលពោរពេញទៅដោយរាវ។ នីតិវិធីវាស់វែងត្រូវបានគេហៅថា tomography(កំព្យូទ័រឬម៉ាញេទិកនុយក្លេអ៊ែរ) ។ វាពិតជាគ្រោះថ្នាក់ណាស់ ហើយត្រូវបានអនុវត្តតែក្នុងករណីដែលមិនអាចធ្វើដោយគ្មានវាបាន។

វិធីសាស្រ្តចាស់បំផុតសម្រាប់កំណត់ ICP គឺ ការឆ្លុះអេកូ។មួកដែលមានស្នាមកាត់ត្រូវបានដាក់នៅលើក្បាលរបស់កុមារ ហើយឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាពិសេសត្រូវបានភ្ជាប់តាមរន្ធ ដែលសញ្ញា ultrasonic ត្រូវបានអាន និងកត់ត្រាក្នុងរយៈពេល 5-10 នាទី។ EchoEG ជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តលើទារកខណៈពេលដែលពួកគេកំពុងដេក។ នីតិវិធីមិនបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ចំពោះកុមារទេ។ ភាពមិនស្រួលតែមួយគត់ដែលអាចកើតមានគឺវត្តមាននៃជែលពិសេសនៅលើក្បាល (ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយវា) ។

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថា ICP កើនឡើង ចូរនាំកូនរបស់អ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យភ្នែក។

ដោយផ្អែកលើការពិនិត្យនៃ fundus គ្រូពេទ្យភ្នែកអាចធ្វើការសន្មត់អំពីរោគសាស្ត្រដែលទាក់ទងនឹងសម្ពាធ intracranial ។ អ្នកឯកទេសវាយតម្លៃការកន្ត្រាក់នៃសរសៃឈាមវ៉ែន កំណត់វាលដែលមើលឃើញ និងសូចនាករផ្សេងទៀតជាច្រើន ដែលការសន្មត់នៃការកើនឡើងសម្ពាធគឺផ្អែកលើ។

គ្មានវិធីសាស្រ្តទាំងនេះអាចធ្វើបានទេ។ ភាពត្រឹមត្រូវដាច់ខាតផ្តល់ព័ត៌មានអំពីថាតើទារកទទួលរងសម្ពាធ intracranial ខ្ពស់។ ពួកគេទាំងអស់គ្រាន់តែជួយក្នុងការទទួលស្គាល់រូបភាពបច្ចុប្បន្នប៉ុណ្ណោះ។

ម៉ាក់ៗកុំភ័យអី បន្ទាប់ពីអានរឿងភ័យរន្ធត់ទាំងអស់ដែលបានសរសេរខាងលើ។ មានតែកុមារម្នាក់ក្នុង 5,000 នាក់ប៉ុណ្ណោះដែលទទួលរងពី ICP ខ្ពស់។ចូរយើងក្រឡេកមើលហេតុផលនៃការកើតឡើងនៃរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនេះ ពោលគឺ រោគសញ្ញា។

- បាតុភូតធម្មតា។ កន្លែងទន់អាចប្រែជាក្រហម ហេតុផលផ្សេងៗ. យើង​នឹង​ប្រាប់​អ្នក​ម្តាយ​ពី​អ្វី​ដែល​ត្រូវ​ធ្វើ ប្រសិនបើ​បាត​របស់​ទារក​ប្រែ​ជា​ក្រហម។

ម្តាយវ័យក្មេងជាច្រើនមានការភ័យខ្លាចប្រសិនបើទារកទើបនឹងកើតរបស់ពួកគេប្រែពណ៌លឿងភ្លាមៗ។ វាគឺឥតប្រយោជន៍ទាំងស្រុង បាតុភូតនេះគឺពិតជាធម្មជាតិ វាកើតឡើងដោយសារតែការកើនឡើងនៃកម្រិត bilirubin នៅក្នុងឈាម។ នៅក្នុងយើងនឹងប្រាប់អ្នកពីអ្វីដែលជម្ងឺខាន់លឿងនៅក្នុងទារកទើបនឹងកើត។

តើ ICP មកពីណា?

ដូច្នេះសម្ពាធ intracranial ជាធម្មតាមានវត្តមាននៅក្នុងមនុស្សទាំងអស់។ ហេតុអ្វីបានជាវានៅទីនោះ? រវាងឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល និងខួរក្បាលមានចន្លោះខ្លះដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវ cerebrospinal (CSF)។ ក្រោយមកទៀតដើរតួជាអ្នកស្រូបយកឆក់នៅក្រោមផ្សេងៗ ការរងរបួសមេកានិច. សារធាតុរាវ cerebrospinal ត្រូវបានបន្តឡើងវិញឥតឈប់ឈរ ហើយចរាចរនៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង និងខួរក្បាល។ នៅពេលដែលវាចរាចរ សារធាតុរាវ cerebrospinal ដាក់សម្ពាធលើខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងពីខាងក្នុង។ ជាលទ្ធផលសម្ពាធ intracranial កើតឡើង។

មូលហេតុនៃការកើនឡើង ICP

ទារកអាចក្លាយជាចំណាប់ខ្មាំងដើម្បីបង្កើន ICP សម្រាប់ហេតុផលដូចខាងក្រោមៈ

គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទកត់សម្គាល់ការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃការកើនឡើង ICP នៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតស្ទើរតែគ្រប់រូប ប៉ុន្តែនេះមិនមានន័យថាទារកត្រូវបានកាត់ទោសប្រហារជីវិតនោះទេ។ តើទារករបស់អ្នកមានការឈឺចាប់ជាមួយនឹង ICP ខ្ពស់ដែរឬទេ? មានតែបន្ទាប់ពីមួយឆ្នាំប៉ុណ្ណោះនៅពេលដែលឆ្អឹងក្បាលបានបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងល្អ។

សុបិន្តអាក្រក់នៃអនាគត

តើហានិភ័យនៃរោគសញ្ញា ICP ខ្ពស់គឺជាអ្វី? នេះគឺជាតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ vegetative-vascular dystoniaក្នុងវ័យជំទង់ ការថយចុះការចងចាំ ចក្ខុវិស័យ ការយកចិត្តទុកដាក់។ ដោយមិនមានការព្យាយាមដើម្បីព្យាបាល ICP អ្នកអាចវិវត្តទៅជាឈឺក្បាលញឹកញាប់ វិលមុខ បង្កើនភាពអស់កម្លាំង ខួរក្បាល ischemia វិកលចរិត ស្ទះចរាចរ ខ្វិនពេញលេញ ឬដោយផ្នែក។

តើ ICP ខ្ពស់នាំទៅរកអ្វី?

តើ ICP ផ្តល់សញ្ញាប្រាប់យើងអំពីជំងឺអ្វីខ្លះ? វាមានច្រើនណាស់។ នេះគឺជាពួកគេមួយចំនួន៖ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរ hydrocephalus(ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) ។ ផលវិបាកនៃជំងឺបែបនេះគឺគួរឱ្យភ័យខ្លាច: ជីវិតពឹងផ្អែកលើការទទួលទានថ្នាំរៀងរាល់ម៉ោង។ ប្រហែលជាមានអ្នកស្លាប់។

ការកើនឡើង ICP អាចនាំឱ្យមានជំងឺមួយចំនួន។

ម៉ាក់អាចជួយបាន។

ប្រសិនបើអ្នកគិតថាកូនរបស់អ្នកបានកើនឡើង ICP នោះការទៅជួបគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទដែលនឹងផ្តល់សក្ខីកម្មចំពោះកង្វល់របស់អ្នក ឬបន្ទាប់ពីពិនិត្យរួច កាត់បន្ថយវាឱ្យនៅទទេ នឹងមិនមានអ្វីនាំអោយនោះទេ។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងនៃរោគសញ្ញានេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។រឿងតែមួយគត់ដែលអាចជួយបាន។ ម្តាយជាទីស្រឡាញ់- កំណត់នេះ។ អារម្មណ៍អវិជ្ជមានបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៅក្នុង ICP កាត់បន្ថយបរិមាណសារធាតុរាវដែលទារកផឹក អាហារប្រៃដាក់​ខ្នើយ​ខ្ពស់​ក្នុង​កុន​ទារក ជៀសវាង​ការ​ចូល​ទៅ​បន្ទប់​ក្តៅ​ខ្លាំង ហើយ​ស្នាក់នៅ​ក្នុង​ពួកគេ​យូរ។

ក្តីស្រលាញ់ និងការយកចិត្តទុកដាក់របស់ម៉ាក់ - ថ្នាំល្អបំផុតពីជំងឺ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

ការព្យាបាល ICP ជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ដោយផ្អែកលើលក្ខណៈនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺតូចតាច។ ការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃ ICP ។ ប្រសិនបើ etiology មិនច្បាស់លាស់, បន្ទាប់មកចេញវេជ្ជបញ្ជា ថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី ជួរធំទូលាយប្រសិនបើប្រភពដើមច្បាស់លាស់ - តូចចង្អៀត។ ពួកគេប្រើថ្នាំពិសេសដែលកាត់បន្ថយបរិមាណសារធាតុរាវ cerebrospinal, nootropics និងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ ពួកគេក៏អនុវត្តផងដែរ។ ម៉ាស្សាទូទៅ, ចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ, ហែលទឹក។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ការវះកាត់ត្រូវបានប្រើប្រាស់។

ធ្វើវាជារៀងរាល់ថ្ងៃ ងាយស្រួលសម្រាប់ទារក, ម៉ាស្សាទូទៅ។

Komarovsky និយាយថា ICP គឺជារោគសញ្ញាដ៏កម្រ និងធ្ងន់ធ្ងរបំផុត ដូច្នេះការព្យាបាលរបស់វាអាចត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប៉ុណ្ណោះ។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើទារករបស់អ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន ""? ជាដំបូងកុំភ័យស្លន់ស្លោ។ ទីពីរគឺចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះ យ៉ាងហោចណាស់ដោយមានអ្នកឯកទេសមានសមត្ថកិច្ចចំនួនបីរូប។ ទីបី ចាំបាច់ត្រូវធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ទារកជាច្រើនដែលមានអាយុក្រោមមួយឆ្នាំទទួលរងនូវជំងឺ dysbacteriosis ។ អ្នកជំនាញនៅតែមិនអាចសន្និដ្ឋានបាន។ មតិឯកច្ឆន្ទថាតើបាតុភូតនេះអាចចាត់ទុកថាជាជំងឺឬអត់។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម សូមចូលទៅកាន់ទំព័រនេះ។

ក្នុងករណី dysbacteriosis ទារកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់បំផុត probiotic ជំនាន់ថ្មី - ។ តោះ​សាក​មើល​ថា​តើ​ផ្លែ​ឈើ​នេះ​ជា​ប្រភេទ​អ្វី និង​ញ៉ាំ​ជាមួយ​អ្វី?

ដោយការឈឺចាប់នៅក្នុងចិត្ត

"កូនប្រុសរបស់ខ្ញុំមានអាយុ 3 ខែកន្លះ។ គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទរបស់យើងបាននិយាយថារង្វង់ក្បាល 43 សង់ទីម៉ែត្រគឺច្រើន (នេះបើទោះបីជាការពិតដែលថារង្វង់ទ្រូងគឺ 45 សង់ទីម៉ែត្រ) ។ អ៊ុលត្រាសោនបានបង្ហាញ បរិមាណកើនឡើងសារធាតុរាវ cerebrospinal វគ្គនៃការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ទោះបីជាកូនប្រុសមានភាពស្ងប់ស្ងាត់ និងមានការលូតលាស់ល្អក៏ដោយ។ ដូច្នេះ​ខ្ញុំ​កំពុង​អង្គុយ​គិត​ថា​តើ​វា​មាន​តម្លៃ​ចាប់​ផ្ដើម​ការ​ព្យាបាល​ឬ​ទេ?

"យើងមានអាយុ 3 ខែ។ គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទបាននិយាយថា យើងមាន "រោគសញ្ញាសាច់ដុំ dystonia" ហើយបានបញ្ជូនយើងទៅស្កេនអ៊ុលត្រាសោននៃខួរក្បាល ដែលជាកន្លែងដែលយើងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ រដ្ឋព្រំដែន. ប៉ុន្តែយើងមិនអាចសំដៅទៅលើរោគសញ្ញាណាមួយដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុងអត្ថបទនោះទេ វាមិនមានទេ។ នេះ​ជា​របៀប​ទុក​ចិត្ត​គ្រូពេទ្យ ព្រោះ​អ្នក​មិន​អាច​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ដោយ​ផ្អែក​លើ​អ៊ុលត្រាសោន​តែ​ម្នាក់​ឯង​បាន​ទេ។ ស្អែក​យើង​នឹង​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ​សរសៃប្រសាទ​ម្នាក់​ទៀត​ដែល​មាន​កេរ្តិ៍ឈ្មោះ​ល្អ»។

"ហេ ពួកគេបានផ្ដល់ឱ្យយើងនូវរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងច្បាស់អំពី "អ៊ីដ្រូសេហ្វាល" ទោះបីជាពួកគេផ្ទាល់និយាយថាក្បាលរបស់យើងមិនលូតលាស់ល្អក៏ដោយ។ តើ​អ្នក​អាច​«ទាញ​អ្វី​មួយ​បែប​នេះ​មក​លើ​ក្បាល​អ្នក​យ៉ាង​ដូច​ម្ដេច?

ម្តាយជាទីស្រឡាញ់ អ្នកគួរតែដឹងរឿងនេះ

• ICP មិនមែនជាជំងឺទេ ប៉ុន្តែជារោគសញ្ញាមួយ។
• ICP ខ្ពស់គឺជារោគសញ្ញាដ៏គ្រោះថ្នាក់ និងកម្រ។
• វត្តមាននៃសញ្ញាណាមួយមិនមានន័យថាវាគឺជា ICP ទេ។
• មនុស្សគ្រប់រូបមាន ICP វាមានបទដ្ឋាន និងគម្លាតរបស់វា។
• គ្មានវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវណាមួយដែលបានប្រើអាចកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវអំពីវត្តមាននៃបញ្ហាជាមួយ ICP នោះទេ។
• ICP ត្រូវតែត្រូវបានព្យាបាល។

), សារធាតុរាវ intracerebral និងបរិមាណឈាមចរាចរតាមសរសៃឈាមខួរក្បាល។

បច្ចុប្បន្ននេះ នៅក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ ពាក្យថា "សម្ពាធក្នុងខួរក្បាល" មានន័យថា ការកើនឡើង ឬថយចុះ សម្ពាធវ craniumអមដោយរោគសញ្ញាមិនល្អមួយចំនួន និងការថយចុះគុណភាពនៃជីវិត។

ដោយសារតែការប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៃវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដែលមើលឃើញផ្សេងៗ (អ៊ុលត្រាសោន ថតកាំរស្មីអ៊ិច។ យ៉ាងណាមិញការកើនឡើងឬថយចុះនៃសម្ពាធ intracranial មិនមែនជាឯករាជ្យទេ។ ជំងឺដាច់ដោយឡែក(លើកលែងតែ idiopathic intracranial ដ៏កម្រ ជំងឺលើសឈាម) ប៉ុន្តែជារោគសញ្ញាដែលអមជាមួយរោគសាស្ត្រផ្សេងៗដែលអាចផ្លាស់ប្តូរបរិមាណនៃរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាល។ ដូច្នេះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការពិចារណា "សម្ពាធ intracranial" ជាជំងឺនៅក្នុងខ្លួនវាហើយព្យាបាលវាទាំងស្រុង។

អ្នកត្រូវដឹងថាសម្ពាធ intracranial អាចកើនឡើងឬថយចុះដល់ តម្លៃសំខាន់ដែលវាអភិវឌ្ឍ រោគសញ្ញាគ្លីនិកក្នុងចំនួនកំណត់នៃករណី និងតែនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត ដែលជាកត្តាបង្កឲ្យមានការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះ។ ដូច្នេះយើងនឹងពិចារណាខ្លឹមសារនៃគំនិតនៃ "សម្ពាធក្នុងខួរក្បាល" ទាំងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមាននៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងស្រុក និងជាពាក្យ pathophysiological ដែលបង្ហាញពីរោគសញ្ញាដែលបានកំណត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

សម្ពាធ intracranial - និយមន័យសរីរវិទ្យាបទដ្ឋាននិងខ្លឹមសារនៃគំនិត

សម្ពាធ intracranial ធម្មតានៅពេលសម្រាកនៅក្នុងមនុស្ស ដែលមានអាយុខុសគ្នាប្រែប្រួលក្នុងដែនកំណត់ខាងក្រោម៖

• ក្មេងជំទង់ដែលមានអាយុលើសពី 15 ឆ្នាំនិងមនុស្សពេញវ័យ - 3 - 15 mmHg ។ ស្ត;
• ក្មេងអាយុពី 1 ទៅ 15 ឆ្នាំ - 3 - 7 mmHg ។ សិល្បៈ។ ;
• ទារកទើបនឹងកើត និង ទារករហូតដល់មួយឆ្នាំ - 1.5 - 6 mm Hg ។ សិល្បៈ។

នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃ។ បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធ intracranial(ឧទាហរណ៍ ដុំសាច់ខួរក្បាល។ល។) តម្លៃរបស់វាអាចឡើងដល់ 70 mm Hg។ សិល្បៈ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើរោគសាស្ត្រវិវត្តន៍យឺតៗ នោះសម្ពាធ intracranial កើនឡើងបន្តិចម្តងៗ ហើយអ្នកជំងឺអាចទ្រាំទ្រនឹងស្ថានភាពនេះជាធម្មតា ដោយមិនមានការត្អូញត្អែរណាមួយក្នុងរយៈពេលយូរ។ វាកើតឡើងដោយសារតែការរួមបញ្ចូលយន្តការទូទាត់សងដែលធានានូវសុខុមាលភាពធម្មតានិងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ រោគសញ្ញានៃការកើនឡើងសម្ពាធ intracranial នៅក្នុងករណីបែបនេះចាប់ផ្តើមលេចឡើងតែនៅពេលដែលយន្តការសំណងឈប់ទប់ទល់នឹងការកើនឡើងនៃសម្ពាធ intracranial ។

ការវាស់វែង និងគោលការណ៍នៃការបង្កើតសម្ពាធ intracranial គឺខុសគ្នាខ្លាំងពីសម្ពាធឈាម។ ការពិតគឺថារចនាសម្ព័ន្ធនីមួយៗដែលមាននៅក្នុង cranium (ខួរក្បាល សារធាតុរាវ និងឈាម) កាន់កាប់បរិមាណជាក់លាក់នៃបែហោងធ្មែញ cranial ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយទំហំរបស់វា ដូច្នេះហើយមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបានទេ។ ដោយសារតែការពិតដែលថាបរិមាណនៃបែហោងធ្មែញ cranial មិនអាចផ្លាស់ប្តូរបាន (កើនឡើងឬថយចុះ) សមាមាត្រនៃទំហំនៃរចនាសម្ព័ន្ធនីមួយៗនៃ cranium គឺថេរ។ ជាងនេះទៅទៀត ការផ្លាស់ប្តូរបរិមាណនៃរចនាសម្ព័ន្ធណាមួយចាំបាច់ប៉ះពាល់ដល់ពីរផ្សេងទៀត ចាប់តាំងពីពួកគេនៅតែត្រូវសមទៅនឹងទំហំមានកំណត់ និងមិនផ្លាស់ប្តូរនៃបែហោងធ្មែញខួរក្បាល។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើបរិមាណនៃខួរក្បាលផ្លាស់ប្តូរ នោះការផ្លាស់ប្តូរសំណងក្នុងបរិមាណនៃឈាម និងសារធាតុរាវខួរក្បាលកើតឡើង ដោយសារពួកគេត្រូវបញ្ចូលទៅក្នុងចន្លោះដែលមានកំណត់នៃបែហោងធ្មែញខួរក្បាល។ យន្តការនៃការបែងចែកបរិមាណឡើងវិញនៅក្នុងបែហោងធ្មែញខួរក្បាលត្រូវបានគេហៅថាគំនិត Monroe-Kelly ។

ដូច្នេះប្រសិនបើមានការកើនឡើងនៃបរិមាណនៃរចនាសម្ព័ន្ធមួយនៃបែហោងធ្មែញ cranial នោះពីរផ្សេងទៀតគួរតែថយចុះព្រោះបរិមាណសរុបរបស់ពួកគេមិនគួរនៅដដែល។ ក្នុងចំណោមរចនាសម្ព័ន្ធទាំងបីនៃប្រហោងឆ្អឹងខួរក្បាល ខួរក្បាលខ្លួនឯងមានសមត្ថភាពតិចបំផុតក្នុងការបង្ហាប់ និងកាត់បន្ថយបរិមាណដែលកាន់កាប់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលសារធាតុរាវខួរក្បាល (CSF) និងឈាមគឺជារចនាសម្ព័ន្ធដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធានាបាននូវការថែរក្សាបរិមាណជាលិកាសរុបថេរនិងមិនផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងបែហោងធ្មែញខួរក្បាល។ នេះមានន័យថានៅពេលដែលបរិមាណនៃខួរក្បាលផ្លាស់ប្តូរ (ឧទាហរណ៍នៅពេលដែល hematoma ឬផ្សេងទៀត។ ដំណើរការរោគសាស្ត្រ) ឈាម និងសារធាតុរាវ cerebrospinal ត្រូវតែ "រួញ" ដើម្បីឱ្យសមនឹងកន្លែងដែលមានកំណត់នៃ cranium ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់កើតជំងឺ ឬស្ថានភាពដែលបរិមាណសារធាតុរាវ cerebrospinal ឬឈាមចរាចរតាមសរសៃឈាមខួរក្បាលកើនឡើង នោះជាលិកាខួរក្បាលមិនអាច "រួញ" បានទេ ដូច្នេះអ្វីៗទាំងអស់សមនឹងចូលទៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង។ សម្ពាធ intracranial កើនឡើង។

បញ្ហានៃការវាស់សម្ពាធ intracranial គឺមានការលំបាកខ្លាំងណាស់, ដោយសារតែមានចំនួនតិចតួចណាស់នៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រប្រយោល, តម្លៃនៃការដែលអាចជឿទុកចិត្តបានដើម្បីវិនិច្ឆ័យសម្ពាធនៅក្នុង cranium នេះ។ បច្ចុប្បន្ននេះ យោងទៅតាមគោលគំនិត Monroe-Kelly វាត្រូវបានគេជឿថាមានទំនាក់ទំនង និងការពឹងផ្អែកគ្នាទៅវិញទៅមករវាងតម្លៃនៃសម្ពាធ intracranial និងសម្ពាធសរសៃឈាមមធ្យម ក៏ដូចជាសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីអាំងតង់ស៊ីតេ និងល្បឿននៃលំហូរឈាមខួរក្បាល។ នេះមានន័យថាតម្លៃនៃសម្ពាធ intracranial អាចត្រូវបានវិនិច្ឆ័យដោយប្រយោលដោយតម្លៃនៃសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល និងសម្ពាធសរសៃឈាមមធ្យម។

កំណត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "សម្ពាធ intracranial"

ដូច្នេះ ការកើនឡើង ឬបន្ថយសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល (ICP) មិនមែនជាជំងឺឯករាជ្យទេ ប៉ុន្តែគ្រាន់តែជារោគសញ្ញាដែលអមជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រផ្សេងៗមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ។ នោះគឺសម្ពាធ intracranial តែងតែលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃជំងឺមួយចំនួនហើយដូច្នេះមិនមែនជារោគវិទ្យាឯករាជ្យទេ។ តាមពិត ICP គឺជាសញ្ញានៃជំងឺឯករាជ្យដែលបង្កឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង។

ជាគោលការណ៍ ដំបៅសរីរាង្គណាមួយនៃខួរក្បាល (ដុំសាច់, hematomas, របួស។ ដោយសារសម្ពាធ intracranial គឺជារោគសញ្ញាដែលអមជាមួយរោគសាស្ត្រផ្សេងៗ វាអាចវិវត្តន៍ចំពោះមនុស្សគ្រប់វ័យ និងភេទ។

ដោយពិចារណាលើការពិតដែលថាសម្ពាធ intracranial គឺជារោគសញ្ញាវាគួរតែត្រូវបានព្យាបាលតែក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធនៅក្នុងបែហោងធ្មែញខួរក្បាល។ ការព្យាបាលដោយឯករាជ្យ ការព្យាបាលដោយឯកឯងនៃសម្ពាធ intracranial ទាំងស្រុងមិនត្រឹមតែគ្មានប្រយោជន៍ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏មានគ្រោះថ្នាក់ផងដែរ ព្រោះវាបិទបាំងរោគសញ្ញា និងអនុញ្ញាតឱ្យជំងឺមូលដ្ឋានរីកចម្រើន អភិវឌ្ឍ និងធ្វើឱ្យខូចរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាល។

ជាអកុសល នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះនៅក្នុងការថែទាំសុខភាពជាក់ស្តែង ពាក្យថា "សម្ពាធក្នុងខួរក្បាល" ជារឿយៗត្រូវបានគេប្រើជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឯករាជ្យ ហើយត្រូវបានព្យាបាលតាមវិធីជាច្រើន។ លើសពីនេះទៅទៀត ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "សម្ពាធ intracranial កើនឡើង" ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើទិន្នន័យពីការធ្វើតេស្ត ការពិនិត្យ និងការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺ ដែលមិនមែនជាសញ្ញានៃ ICP ទាំងបុគ្គល ឬសរុប។ នោះគឺជា, នៅក្នុងការអនុវត្ត, ស្ថានភាពមួយបានវិវឌ្ឍន៍នៃ overdiagnosis ពោលគឺការរកឃើញជាញឹកញាប់នៃជំងឺលើសឈាម intracranial ដែលពិតជាមិនមាននៅក្នុងមនុស្សម្នាក់។ ជាការពិត ជំងឺលើសឈាមក្នុងខួរក្បាលមានការវិវឌ្ឍន៍កម្រណាស់ ហើយក្នុងចំនួនមានកំណត់នៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺលើសឈាមក្នុងខួរក្បាល (សទិសន័យក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបញ្ជាក់អំពីស្ថានភាពនេះផងដែរ - រោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាម រោគសញ្ញា hypertensive-hydrocephalic ជាដើម) ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើទិន្នន័យអ៊ុលត្រាសោន (NSG - neurosonography), tomography, EchoEG (echoencephalography), EEG (electroencephalography), REG (rheoencephalography) និងការសិក្សាស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀត ក៏ដូចជា រោគសញ្ញាមិនជាក់លាក់ដែលមនុស្សម្នាក់មាន (ឧទាហរណ៍ ឈឺក្បាល ជាដើម)។

នៅក្នុងវគ្គសិក្សានៃការសិក្សាទាំងនេះ ការពង្រីកនៃ ventricles នៃខួរក្បាល និងការប្រេះស្រាំ interhemispheric ក៏ដូចជាសញ្ញាគួរឱ្យសង្ស័យផ្សេងទៀត ដែលត្រូវបានបកស្រាយថាជាភស្តុតាងដែលមិនគួរឱ្យសង្ស័យនៃវត្តមាននៃការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល ត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់។ តាមពិតលទ្ធផលនៃការសិក្សាទាំងនេះមិនមែនជាសញ្ញានៃការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាលទេ ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះមិនអាចធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើមូលដ្ឋានរបស់ពួកគេបានទេ។

ការធ្វើតេស្តតែមួយគត់នៅលើមូលដ្ឋាននៃការកើនឡើងសម្ពាធ intracranial អាចត្រូវបានគេសង្ស័យគឺការវាយតម្លៃនៃស្ថានភាពនៃ fundus និងការវាស់សម្ពាធសារធាតុរាវ cerebrospinal ក្នុងអំឡុងពេល lumbar puncture ។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរកឃើញការហើមនៃឌីសអុបទិកកំឡុងពេលពិនិត្យ fundus នោះនេះគឺជាសញ្ញាប្រយោលនៃការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល ហើយក្នុងករណីនេះចាំបាច់ត្រូវធ្វើការពិនិត្យបន្ថែមដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺមូលដ្ឋានដែលនាំទៅដល់ ICP ។ លើសពីនេះទៀតប្រសិនបើសម្ពាធសារធាតុរាវ cerebrospinal ខ្ពស់ត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលចាក់ lumbar នោះនេះគឺជាសញ្ញាប្រយោលនៃ ICP ផងដែរនៅក្នុងវត្តមាននៃការពិនិត្យបន្ថែមក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃសម្ពាធ intracranial ។

ដូច្នេះប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការកើនឡើងសម្ពាធ intracranial មិនមែននៅលើមូលដ្ឋាននៃការពិនិត្យ fundus ឬ lumbar puncture នោះវាគឺជាការមិនពិត។ ក្នុងករណីនេះ មិនចាំបាច់ព្យាបាល "រោគវិទ្យា" ដែលកំណត់អត្តសញ្ញាណនោះទេ ប៉ុន្តែអ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកឯកទេសម្នាក់ទៀតដែលអាចយល់ពីការត្អូញត្អែរ និងធ្វើការវិនិច្ឆ័យប្រកបដោយគុណភាពខ្ពស់។

វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការចងចាំថាសម្ពាធ intracranial មិនមែនជាជំងឺឯករាជ្យនោះទេប៉ុន្តែមានតែរោគសញ្ញាមួយប៉ុណ្ណោះដែលបង្ហាញពីការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងៗនៃខួរក្បាលដូចជាឧទាហរណ៍ hydrocephalus ដុំសាច់របួសខួរក្បាល រលាកខួរក្បាល រលាកស្រោមខួរ។ ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល និងល ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់វាត្រូវតែត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន និងប្រុងប្រយ័ត្ន ព្រោះវត្តមានពិតប្រាកដនៃ ICP ក៏មានន័យថាវត្តមាននៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ដែលត្រូវតែព្យាបាលជាក្បួននៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ .

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល" (គំនិតរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត) - វីដេអូ

សម្ពាធ intracranial កើនឡើង - រោគសាស្ត្រ

ជាមួយនឹងយន្តការណាមួយការកើនឡើងនៃសម្ពាធ intracranial កើតឡើងបន្តិចម្តង ៗ ចាប់តាំងពី ដំណាក់កាលដំបូងយន្តការទូទាត់ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មដែលរក្សាសម្ពាធក្នុងដែនកំណត់ធម្មតា។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ មនុស្សម្នាក់អាចមានអារម្មណ៍ធម្មតាទាំងស្រុង និងមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់។ រោគសញ្ញាមិនល្អ. បន្ទាប់ពីពេលខ្លះ យន្តការទូទាត់សងត្រូវបានអស់ ហើយការលោតយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងសម្ពាធ intracranial កើតឡើងជាមួយនឹងការវិវត្តនៃធ្ងន់ធ្ងរ។ ការបង្ហាញគ្លីនិកតម្រូវ​ឱ្យ​មាន​ការ​សម្រាក​ព្យាបាល​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ និង​ការ​ព្យាបាល​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ។

នៅក្នុងរោគសាស្ត្រនៃការកើនឡើងសម្ពាធ intracranial តួនាទីឈានមុខគេត្រូវបានលេងដោយលំហូរឈាមក៏ដូចជាបរិមាណឈាមនៅក្នុងនាវានៃខួរក្បាល។ ឧទាហរណ៍ការពង្រីក carotid ឬ សរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់នាវានៃខួរក្បាលដែលបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនៃសម្ពាធ intracranial ។ ប្រសិនបើ ស្ថានភាពស្រដៀងគ្នាសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់សម្ពាធ intracranial ត្រូវបានកើនឡើងឥតឈប់ឈរ។ ការរួមតូចនៃសរសៃឈាម carotid និង vertebral ផ្ទុយទៅវិញកាត់បន្ថយលំហូរឈាមទៅកាន់ខួរក្បាលដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃសម្ពាធ intracranial ។

ដូច្នេះវាច្បាស់ណាស់ថាថ្នាំ vasodilators រួមទាំង antihypertensives រួមចំណែកដល់ការកើនឡើងនៃសម្ពាធ intracranial ។ ថ្នាំ vasoconstrictor ផ្ទុយទៅវិញកាត់បន្ថយតម្លៃនៃសម្ពាធ intracranial ។ ដោយពិចារណាលើកត្តានេះ វាត្រូវតែចងចាំថា ការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាលមិនអាចកាត់បន្ថយបានជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម និងត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើង និងបង្កើនលំហូរឈាមខួរក្បាល (ឧទាហរណ៍ Cinnarizine, Vinpocetine, Cavinton ជាដើម)។

លើសពីនេះទៀតសម្ពាធ intracranial អាស្រ័យលើបរិមាណសារធាតុរាវ cerebrospinal ដែលផលិតដោយរចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ បរិមាណសារធាតុរាវ cerebrospinal ក៏អាចរងឥទ្ធិពលដោយសម្ពាធ osmotic នៃឈាមផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម ដំណោះស្រាយ hypertonic(កំហាប់របស់ពួកគេគឺខ្ពស់ជាងសរីរវិទ្យា) គ្លុយកូស fructose សូដ្យូមក្លរួនិងផ្សេងទៀតមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង សម្ពាធ osmoticឈាមដែលជាលទ្ធផល ដើម្បីកាត់បន្ថយវា សារធាតុរាវចាប់ផ្តើមលេចធ្លាយចេញពីជាលិកា រួមទាំងពីរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាល។ ក្នុងករណីនេះផ្នែកមួយនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal ចូលទៅក្នុងឈាមរត់ជាប្រព័ន្ធដើម្បីធានាបាននូវការថយចុះនៃឈាមនិងការថយចុះនៃសម្ពាធ osmotic ដែលជាលទ្ធផលដែលសម្ពាធ intracranial ថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងយ៉ាងខ្លាំង។

ដូច្នោះហើយ ការបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃនៃដំណោះស្រាយអ៊ីប៉ូតូនិក ជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំខាងក្រោមសរីរវិទ្យា នាំឱ្យ ឥទ្ធិពលបញ្ច្រាស- ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធ intracranial ចាប់តាំងពីសារធាតុរាវលើសត្រូវបានបង្ខំចេញពីឈាមចូលទៅក្នុងជាលិការួមទាំងខួរក្បាលដើម្បីធ្វើឱ្យសម្ពាធ osmotic ធម្មតា។

កាត់បន្ថយសម្ពាធ intracranial - រោគវិទ្យា

ជាធម្មតា ការថយចុះសម្ពាធឈាមក្នុងខួរក្បាលមានការរីកចម្រើនបន្តិចម្តងៗ ដែលជាលទ្ធផលដែលមនុស្សនោះមិនមានអារម្មណ៍រោគសញ្ញាណាមួយក្នុងរយៈពេលយូរ។ រោគសញ្ញារោគសាស្ត្រ. ប៉ុន្តែក្នុងករណីកម្រនៅពេល ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងអាំងតង់ស៊ីតេនៃឈាមរត់ខួរក្បាល ការថយចុះសម្ពាធឈាមក្នុងខួរក្បាលអាចបង្កើតបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដែលជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរហៅថាការដួលរលំខួរក្បាល ហើយត្រូវការការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ដើម្បីសម្រាលវា។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីវាស់ (ពិនិត្យ) សម្ពាធ intracranial?

ជាអកុសល ទោះបីជាមានសមិទ្ធិផលនៃវិទ្យាសាស្ត្រ និងបច្ចេកវិទ្យាក៏ដោយ បច្ចុប្បន្ននេះ គេអាចវាស់សម្ពាធក្នុងខួរក្បាលតែប៉ុណ្ណោះ។ ការបញ្ចូលម្ជុលពិសេសចូលទៅក្នុង ventricles នៃខួរក្បាល ឬប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង. បន្ទាប់មក សារធាតុរាវ cerebrospinal ចាប់ផ្តើមហូរតាមម្ជុល ហើយម៉ាណូម៉ែត្រសាមញ្ញបំផុតត្រូវបានភ្ជាប់ទៅវា ដែលជាបំពង់កែវដែលមានការបែងចែកមីលីម៉ែត្រ។ សារធាតុរាវ cerebrospinal ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យហូរដោយសេរី ដែលជាលទ្ធផលដែលវាយកបរិមាណមួយចំនួននៃម៉ាណូម៉ែត្រ។ បន្ទាប់ពីនេះសម្ពាធ intracranial ត្រូវបានកំណត់តាមវិធីសាមញ្ញបំផុត - ចំនួនមីលីម៉ែត្រនៅលើម៉ាណូម៉ែត្រដែលត្រូវបានកាន់កាប់ដោយសារធាតុរាវ cerebrospinal ដែលលេចធ្លាយត្រូវបានកត់ត្រា។ លទ្ធផលចុងក្រោយត្រូវបានបង្ហាញជាមីលីម៉ែត្រនៃទឹក ឬបារត។

វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានគេហៅថា ការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធ intraventricular និងជាស្តង់ដារមាសសម្រាប់វាស់ ICP ។ តាមធម្មជាតិ វិធីសាស្ត្រនេះអាចប្រើបានតែនៅក្នុងកន្លែងមន្ទីរពេទ្យប៉ុណ្ណោះ ហើយប្រសិនបើបានចង្អុលបង្ហាញ ព្រោះវាមានការរាតត្បាត និងអាចមានគ្រោះថ្នាក់។ គ្រោះថ្នាក់ចម្បងនៃវិធីសាស្រ្តគឺហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃការឆ្លងដែលអាចកើតឡើងដោយសារតែការបញ្ចូលអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញខួរក្បាល។ លើសពីនេះ ម្ជុលដែលបញ្ចូលទៅក្នុង ventricles នៃខួរក្បាលអាចនឹងស្ទះដោយសារតែការបង្ហាប់ជាលិកា ឬស្ទះដោយកំណកឈាម។

វិធីសាស្រ្តទីពីរនៃការវាស់សម្ពាធ intracranial ត្រូវបានគេហៅថាដោយផ្ទាល់និងកំពុងត្រួតពិនិត្យដោយប្រើឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា។ ខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្រ្តគឺដើម្បីណែនាំបន្ទះឈីបពិសេសចូលទៅក្នុង ventricles នៃខួរក្បាលដែលបញ្ជូនទិន្នន័យអំពីសម្ពាធមេកានិចនៅលើវាទៅឧបករណ៍វាស់ខាងក្រៅ។ ដូច្នោះហើយ វិធីសាស្ត្រផ្ទាល់នៃការវាស់វែង ICP ក៏អាចប្រើបានតែក្នុងការកំណត់មន្ទីរពេទ្យប៉ុណ្ណោះ។

វិធីសាស្រ្តទាំងពីរនេះមានលក្ខណៈរាតត្បាត ស្មុគ្រស្មាញ និងគ្រោះថ្នាក់ ហេតុដូច្នេះហើយពួកវាត្រូវបានប្រើតែនៅពេលដែលជីវិតត្រូវបានគំរាមកំហែងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការខូចខាតខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជាការប៉ះទង្គិច ហើម របួសខួរក្បាលជាដើម។ ការវាស់សម្ពាធ intracranial នៅក្នុងគ្លីនិកមិនមានទេ។ យ៉ាងណាមិញ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើការវះកាត់ខួរក្បាល ឬប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង ដើម្បីវាស់សម្ពាធ intracranial ក្នុងករណីដែលគ្មានការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនោះទេ ព្រោះផលវិបាកនៃឧបាយកលអាចធ្ងន់ធ្ងរណាស់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បច្ចុប្បន្នមានវិធីសាស្រ្តពិនិត្យមួយដែលអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់ធ្វើការវិនិច្ឆ័យកម្រិតនៃសម្ពាធក្នុងខួរក្បាលដោយ សញ្ញាប្រយោល។, - នេះ។ ការពិនិត្យមូលនិធិ. ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យនៃ fundus, edematous ឌីសដែលមើលឃើញនិងពង្រីកនាវា tortuous, នេះគឺជាសញ្ញាប្រយោលនៃការកើនឡើងសម្ពាធ intracranial ។ នៅក្នុងករណីផ្សេងទៀតទាំងអស់ អវត្ដមាននៃការហើមនៃឌីសអុបទិក និងការបំពេញឈាមនៃនាវា fundus បង្ហាញពីកម្រិតធម្មតានៃសម្ពាធ intracranial ។ នោះគឺជាសញ្ញាប្រយោលដែលអាចទុកចិត្តបានតែមួយគត់នៃការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល ការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈមូលនិធិ។ ដូច្នោះហើយ នៅក្នុងការអនុវត្តយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងគ្លីនិក មានតែការពិនិត្យ fundus ប៉ុណ្ណោះដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល ដែលជាវិធីសាស្ត្រដែលផ្អែកលើសញ្ញាប្រយោល អនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់កំណត់អត្តសញ្ញាណការកើនឡើង ICP ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

វិធីសាស្រ្តរូបភាពផ្សេងទៀតទាំងអស់ (អ៊ុលត្រាសោននៃខួរក្បាល, electroencephalography, tomography, echoencephalography ។ ការពិតគឺថាសញ្ញាទាំងអស់ដែលបានបង្ហាញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យទាំងនេះ ដែលត្រូវបានគេយកខុសសម្រាប់រោគសញ្ញានៃការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល (ការពង្រីកនៃ ventricles នៃខួរក្បាល និងការប្រេះស្រាំ interhemispheric ។ល។) តាមពិតមិនមែនដូច្នោះទេ។ វិធីសាស្រ្តទាំងនេះគឺចាំបាច់ដើម្បីបញ្ជាក់ និងកំណត់មូលហេតុដែលបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនៃសម្ពាធ intracranial ។

នោះគឺនៅក្នុងការកំណត់គ្លីនិកដើម្បីរកឱ្យឃើញការកើនឡើងសម្ពាធ intracranial វាចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តក្បួនដោះស្រាយការពិនិត្យខាងក្រោម: ដំបូង មូលនិធិត្រូវបានពិនិត្យ។ ប្រសិនបើមិនមានឌីសអុបទិកហើម និងសរសៃវ៉ែនដែលរីកធំនៅក្នុង fundus នោះសម្ពាធ intracranial គឺធម្មតា។ ក្នុងករណីនេះ មិនចាំបាច់ធ្វើការសិក្សាបន្ថែមណាមួយដើម្បីវាយតម្លៃ ICP នោះទេ។ ប្រសិនបើ fundus បង្ហាញឌីសអុបទិកហើម និងសរសៃវ៉ែនដែលរីកធំ នោះនេះគឺជាសញ្ញានៃការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល។ ក្នុងករណីនេះចាំបាច់ត្រូវធ្វើការត្រួតពិនិត្យបន្ថែមដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃការកើនឡើងនៃ ICP ។

វិធីសាស្រ្តដូចជាអ៊ុលត្រាសោននៃខួរក្បាល (neurosonography) និង tomography នឹងជួយកំណត់ពីមូលហេតុនៃការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល ប៉ុន្តែនឹងមិននិយាយអ្វីអំពីទំហំនៃ ICP នោះទេ។ Echoencephalography, rheoencephalography និង electroencephalography មិនផ្តល់ទិន្នន័យណាមួយអំពីតម្លៃនៃសម្ពាធ intracranial ទេព្រោះវាត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពខុសគ្នាទាំងស្រុង។ ដូច្នេះ echoencephalography គឺជាវិធីសាស្រ្តមួយដែលត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់រកមើលទ្រង់ទ្រាយធំនៅក្នុងខួរក្បាល ឧទាហរណ៍ ដុំសាច់ ដុំសាច់ ដុំសាច់ អាប់សជាដើម។ .

Rheoencephalography និង electroencephalography ក៏ជាវិធីសាស្រ្តដែលមិនអាចជួយក្នុងការវាយតម្លៃសម្ពាធ intracranial ព្រោះវាមានបំណងកំណត់អត្តសញ្ញាណ foci រោគសាស្ត្រផ្សេងៗនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាល ដូចជាឧទាហរណ៍ ការត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកជាដើម។

ដូច្នេះវាច្បាស់ណាស់ថាដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការកើនឡើងសម្ពាធ intracranial វាចាំបាច់ដើម្បីធ្វើការពិនិត្យ fundus ។ វាមិនចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តការប្រឡងផ្សេងទៀតទាំងអស់ (NSH, EchoEG, EEG, REG ។ អ៊ុលត្រាសោននៃខួរក្បាលរបស់ទារកដែលជារឿងធម្មតាមិនគួរឱ្យជឿនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ មិនអនុញ្ញាតឱ្យនរណាម្នាក់វិនិច្ឆ័យកម្រិតនៃ ICP ដូច្នេះលទ្ធផល ការសិក្សានេះ។គួរតែត្រូវបានមើលដោយចំនួនជាក់លាក់នៃការសង្ស័យ។

ប្រសិនបើសម្ពាធ intracranial កើនឡើងបន្តិចម្តងៗ នោះអ្នកជំងឺនឹងឈឺក្បាលជាប្រចាំ ចង្អោរជាមួយនឹងក្អួត ឈឺក្បាលជាប់រហូត ងងុយដេក និងព្រិលៗ។

សញ្ញានៃការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាលចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពីមួយឆ្នាំ និងក្មេងជំទង់

• ក្មេងហត់នឿយហត់នឿយយ៉ាងឆាប់រហ័សចង់ដេកជានិច្ច;
• ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ និងការព្រងើយកន្តើយចំពោះសកម្មភាពដែលពីមុនបានជំរុញឱ្យមានការចាប់អារម្មណ៍យ៉ាងខ្លាំងចំពោះកុមារ;
• ឆាប់ខឹងនិងទឹកភ្នែក;
• ការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញ (ការបង្រួមនៃសិស្ស, ស្រវាំងភ្នែក, មើលឃើញពីរដង, ចំណុចនៅពីមុខភ្នែក, អសមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍);
• ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសនៅពាក់កណ្តាលយប់និងពេលព្រឹក;
• រង្វង់ពណ៌ខៀវនៅក្រោមភ្នែក។ ប្រសិនបើអ្នកលាតសន្ធឹងស្បែកជារង្វង់ សរសៃឈាមដែលរីកធំនឹងអាចមើលឃើញ។
• ចង្អោរនិងក្អួតមិនទាក់ទងនឹងការទទួលទានអាហារជាពិសេសញឹកញាប់នៅពេលព្រឹកនៅកម្ពស់នៃការឈឺក្បាល;
• ញ័រដៃជើងនិងមុខ;
• សង្កត់ការឈឺចាប់នៅពីក្រោយភ្នែក។

សញ្ញានៃការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាលចំពោះទារកក្រោមអាយុមួយឆ្នាំ

• ឈឺក្បាល;
• ចង្អោរ ក្អួត និងរាគ មិនទាក់ទងនឹងការទទួលទានអាហារ និងកើតឡើងជាចម្បងនៅពេលព្រឹក។
• ស្ត្រេស;
• ឌីសអុបទិកកកស្ទះនៅក្នុង fundus;
• ស្មារតីចុះខ្សោយ (កុមារត្រូវបានរារាំងដូចជាស្រឡាំងកាំង);
• ការឡើងប៉ោង និងភាពតានតឹងនៃ fontanelle ជាមួយនឹងការបំបែកនៃថ្នេរនៃឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល។

ការព្យាបាល

គោលការណ៍ទូទៅនៃការព្យាបាលសម្ពាធ intracranial

នោះគឺការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ ICP គឺជាការព្យាបាលនៃជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល។ ក្នុងករណីនេះ ICP ខ្លួនវាមិនត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយចេតនាទេ ព្រោះវានឹងកើតឡើងដោយឯកឯងនៅពេលលុបចោល កត្តាបង្កហេតុ. ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើសម្ពាធ intracranial ត្រូវបានកើនឡើងដល់តម្លៃសំខាន់ នៅពេលដែលមានការគំរាមកំហែងនៃការរលាកខួរក្បាល និងការវិវត្តនៃផលវិបាក នោះវាត្រូវបានកាត់បន្ថយជាបន្ទាន់ ដោយមានជំនួយពីថ្នាំផ្សេងៗ។ វាត្រូវតែចងចាំថាការកាត់បន្ថយដោយផ្ទាល់នៃ ICP គឺជាវិធានការសង្គ្រោះបន្ទាន់ ប្រើតែនៅពេលដែលមានការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការកើនឡើងសម្ពាធ intracranialឧទាហរណ៍នៅផ្ទៃខាងក្រោយ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលអាចបណ្តាលឱ្យ ICP (ជំងឺខ្សោយបេះដូងកកស្ទះ, ផលវិបាកនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងរបួសខួរក្បាល។ ល។ ) អនុសាសន៍ខាងក្រោមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាម៖

• កំណត់ការទទួលទានអំបិល;
• កាត់បន្ថយបរិមាណសារធាតុរាវដែលបានប្រើប្រាស់ (ផឹកមិនលើសពី 1,5 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ);
• លេបថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមតាមកាលកំណត់ (Diacarb, Furosemide ឬ Triampur);
• កុំទៅងូតទឹកនិងសូណាកុំនៅក្នុងកំដៅ;
• លាងជាមួយទឹកក្តៅឬត្រជាក់;
• គេងនៅកន្លែងដែលមានខ្យល់ចេញចូលល្អ;
• គេងជាមួយចុងក្បាលខ្ពស់ (ឧទាហរណ៍នៅលើខ្នើយខ្ពស់);
• កុំចូលរួមក្នុងសកម្មភាពកីឡាដែលទាក់ទងនឹងការហ្វឹកហ្វឺនការស៊ូទ្រាំ និងការលើកទម្ងន់ (រត់ វាយកូនបាល់ លើកទម្ងន់។ល។);
• ជៀសវាងការចុះពីជណ្តើរយន្ត;
• ជៀសវាងការធ្វើដំណើរតាមអាកាស;
• ម៉ាស្សាជាទៀងទាត់តំបន់កអាវ;
• រួមបញ្ចូលអាហារដែលមានជាតិប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក (ផ្លែ apricots ស្ងួត ដំឡូង ផ្លែឈើ ។ល។);
• ព្យាបាលដែលមានស្រាប់ ជំងឺលើសឈាមជំងឺឆ្កួតជ្រូក និង ភាពច្របូកច្របល់ផ្លូវចិត្ត;
• ជៀសវាងការប្រើថ្នាំ vasodilators ។

ការអនុវត្តយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការព្យាបាលការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាលជាមួយនឹងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមគឺមិនត្រឹមត្រូវទេ ចាប់តាំងពីការប្រើប្រាស់ដាច់ដោយឡែករបស់ពួកគេដោយមិនលុបបំបាត់មូលហេតុនៃ ICP នឹងមិនផ្តល់លទ្ធផលដែលរំពឹងទុកនោះទេ ប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញ វាអាចធ្វើអោយស្ថានការណ៍កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយសារតែការខះជាតិទឹក។

សម្ពាធក្នុងខួរក្បាលចំពោះកុមារ (ចំពោះទារក និងកុមារដែលមានវ័យចំណាស់)៖ មូលហេតុ រោគសញ្ញា និងសញ្ញា វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យ។ ជំងឺលើសឈាមក្នុងខួរក្បាលដោយសារ hydrocephalus: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាល - វីដេអូ

វិធីសាស្រ្តបុរាណនៃការព្យាបាល

ដូច្នេះ រូបមន្តប្រជាប្រិយខាងក្រោមមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល៖

• ចាក់ស្លឹកម្រះព្រៅ និងមែកឈើមួយស្លាបព្រាចូលក្នុងកែវទឹករំពុះ ទុកចោលមួយម៉ោង បន្ទាប់មកសំពាធ និងយកកែវទឹកមួយកែវបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
• ចាក់​ស្លឹក​ប៉ោម​មួយ​ស្លាបព្រា​កាហ្វេ​ចូលក្នុង​កែវ​ទឹក​ហើយ​កម្តៅ​រយៈពេល ១៥ នាទី​ក្នុង​ទឹក​ងូតទឹក​។ ច្របាច់ទំពាំងបាយជូរដែលបានបញ្ចប់ហើយផឹកពេញមួយថ្ងៃ;
• លាយ camphor និងអាល់កុលក្នុងបរិមាណស្មើគ្នា ហើយលាបលើក្បាលនៅពេលយប់។
• លាយចូល បរិមាណស្មើគ្នា hawthorn, motherwort, valerian និង mint ។ ញ៉ាំមួយស្លាបព្រាកាហ្វេនៃល្បាយឱសថជាមួយទឹករំពុះហើយផឹកវាជំនួសឱ្យតែពេញមួយថ្ងៃ។

រូបមន្តបុរាណសម្រាប់សម្ពាធ intracranial - វីដេអូ

សម្ពាធ intracranial កើនឡើងគឺជាជំងឺស្មុគស្មាញដែលពិបាកក្នុងការព្យាបាលនិងនាំឱ្យមានផលវិបាកមិនល្អជាច្រើន។ ជំងឺនេះមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេស និងពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះទារក ព្រោះវាមិនអាចត្អូញត្អែរពីអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួន។

តើ ICP ជាអ្វី?

សម្ពាធក្នុងខួរក្បាលកើតឡើងដោយសារតែច្រើនពេក (លើសឈាម) ឬតិចពេក (លើសឈាម) សារធាតុរាវខួរក្បាល ដែលការពារជាលិកាខួរក្បាលពីការខូចខាត។ វាត្រូវបានគេហៅថាសារធាតុរាវ cerebrospinal ។ ជាញឹកញាប់ បញ្ហាស្រដៀងគ្នាកើតឡើងដោយសារតែការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនយូរនៃកោសិកាខួរក្បាល។ សម្ពាធ intracranial ចំពោះទារកទើបនឹងកើតដែលមានការកើនឡើងបន្តិចគឺជារឿងធម្មតា។ បន្ទាប់ពីពេលខ្លះ, ជាក្បួន, វា normalizes ដោយគ្មានអន្តរាគមន៍។

សម្ពាធ intracranial ពីកំណើត

ICP មានពីរប្រភេទ៖ ពីកំណើត និងទទួលបាន។ សម្ពាធ intracranial ពីកំណើតនៅក្នុងទារកដែលពិបាកព្យាបាលជាងគឺជាផលវិបាកនៃការរងរបួសពីកំណើតនិងផលវិបាកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ គេ​មិន​អាច​និយាយ​បាន​ជាមុន​ថា​តើ​ទារក​មាន​ហានិភ័យ​កើត​ជំងឺ​នេះ​ឬ​អត់​។ ក្នុងអំឡុងពេលប្រឡង ប្រហែលជាមិនមានតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ ICP ទេ ប៉ុន្តែយោងទៅតាមស្ថិតិទូទៅ រាល់កុមារទីប្រាំទាំងអស់ជួបប្រទះនូវរោគសាស្ត្របែបនេះ។ សម្ពាធ intracranial ដែលទទួលបាននៅក្នុងទារកកើតឡើងជាផលវិបាកនៃជំងឺរលាកខួរក្បាល រលាកស្រោមខួរ ឬរបួស។

សញ្ញានៃ ICP នៅក្នុងទារក

ម្តាយគ្រប់រូបស្រមៃចង់បាន កូនដែលមានសុខភាពល្អដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការទប់ស្កាត់ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ និងកត់សម្គាល់សញ្ញារបស់វាឱ្យបានទាន់ពេលវេលា ព្រោះការពិបាកក្នុងការហូរចេញនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal អាចបណ្តាលឱ្យមានការរអាក់រអួល និងឈឺចាប់ជាច្រើនដល់ទារកទើបនឹងកើត។ ឪពុកម្តាយថ្មីជាច្រើនរីករាយនឹងសកម្មភាពរបស់កូន មានការស្ទាបអង្អែលនៅពេលដែលទារកអោន ឬអង្រួនក្បាល ហើយមិនគិតថាទាំងនេះអាចជាកណ្តឹងរោទិ៍ដំបូងឡើយ។

រោគសញ្ញានៃសម្ពាធ intracranial ចំពោះទារក៖

• ការភ្ញាក់ដឹងខ្លួនញឹកញាប់នៅពេលយប់;
• ផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង បង្កើនភាពរំភើប;
• ការបដិសេធសុដន់មិនគ្រប់ខែ;
• រាគខ្លាំង, ក្អួត;
• ចលនាដោយមិនស្ម័គ្រចិត្ត គ្រាប់ភ្នែក;
• ញ័រ;
• យំញឹកញាប់ដោយគ្មានហេតុផល;
• ការបង្វិលក្បាល;
• ប្រតិកម្មខ្លាំងចំពោះការផ្លាស់ប្តូរអាកាសធាតុ;
• សន្លឹម;
• ភាពយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍរាងកាយ, ផ្លូវចិត្ត - អារម្មណ៍;
• ផ្អៀងក្បាលត្រឡប់មកវិញ។

សរសៃនៅលើក្បាលទារក

ម្ដាយវ័យក្មេងតែងតែភ័យខ្លាច ហើយត្អូញត្អែរទៅកាន់គ្រូពេទ្យថា សរសៃវ៉ែននៅលើក្បាលទារកអាចមើលឃើញ។ មិនមានអ្វីខុសជាមួយបាតុភូតនេះទេ ព្រោះស្បែករបស់ទារកទើបនឹងកើតគឺស្តើងជាងមនុស្សពេញវ័យ ហើយស្រទាប់ខ្លាញ់ក្រោមស្បែកមិនទាន់ត្រូវបានអភិវឌ្ឍគ្រប់គ្រាន់នៅឡើយ។ យូរ ៗ ទៅបណ្តាញសរសៃឈាមវ៉ែននឹងកាន់តែគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ក្នុងករណីខ្លះ សរសៃវ៉ែនហើម និងហើម ដែលអាចជាសញ្ញានៃលំហូរចេញនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal មិនល្អ៖ អ្នកត្រូវទាក់ទងអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីឱ្យគាត់អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការសិក្សា និង ការធ្វើតេស្តចាំបាច់.

កុមារមានថ្ងាសធំ

ជួនកាលសញ្ញាដំបូងនៃវត្តមានរបស់ ICP គឺថ្ងាសខ្ពស់ប៉ោងនៅក្នុងទារកដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការហៀរខ្លះនៃលលាដ៍ក្បាលនៅខាងក្រោយក្បាល។ ជារឿយៗវាច្រឡំជាមួយជំងឺផ្តាសាយ។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញគម្លាតស្រដៀងគ្នានេះ សូមក្រឡេកមើលរូបថតរបស់កុមារដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យនេះហើយនាំការបំពាននេះទៅគ្រូពេទ្យកុមារអំឡុងពេលពិនិត្យ។ នេះអាចជាសញ្ញានៃជំងឺផ្សេងទៀតដូចជា hydrocephalus ឬ rickets ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយកុំភ័យស្លន់ស្លោប៉ុន្តែសុំ ការពិនិត្យបន្ថែមទារកត្រូវប្រាកដថាគ្មានគ្រោះថ្នាក់។

ការដាច់នៃថ្នេរនៃលលាដ៍ក្បាលក្នុងទារក

លក្ខណៈពិសេសនៃលលាដ៍ក្បាលរបស់ទារកទើបនឹងកើតគឺការចល័តនៃបន្ទះឆ្អឹង។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់ទារកក្នុងការឆ្លងកាត់ប្រឡាយកំណើត។ ជួនកាលការបង្វែរនៃថ្នេរខួរក្បាលចំពោះទារកអាចកើតមានឡើង ដែលត្រឡប់មកធម្មតាវិញបន្ទាប់ពីពីរបីខែ ហើយ fontanel ជាសះស្បើយ។ ប្រសិនបើរឿងនេះមិនកើតឡើងទេត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យកុមារដែលសង្កេតមើលកុមារ។ គាត់​ត្រូវ​ធ្វើ​ការ​សិក្សា​លើ​រចនា​សម្ព័ន្ធ​ក្បាល វាយ​តម្លៃ​ទំហំ​ចន្លោះ​រវាង​ចាន និង​ចេញវេជ្ជបញ្ជា។ វិធានការចាំបាច់ការការពារឬការព្យាបាល។

មូលហេតុនៃសម្ពាធ intracranial ចំពោះកុមារ

សម្ពាធក្នុងខួរក្បាលចំពោះកុមារអាយុក្រោមមួយឆ្នាំអាចបង្កឱ្យមានការលំបាក និងបញ្ហាសុខភាពជាច្រើនក្នុងវ័យចាស់។ ភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលគឺអាស្រ័យទៅលើភាពទាន់ពេលវេលានៃជំនួយដែលបានផ្តល់។ ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ ICP ចំពោះកុមារ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវសង្កេតមើលអាកប្បកិរិយារបស់គាត់ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ជាពិសេសក្នុងរយៈពេល 2-3 សប្តាហ៍ដំបូងនៃជីវិត។ ជួនកាលវាពិបាកណាស់ក្នុងការសម្គាល់ឃើញសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺ។

មូលហេតុនៃសម្ពាធ intracranial ចំពោះទារកទើបនឹងកើត:

• hypoxia ( ការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនបណ្តាលមកពីការជាប់គាំងនៃទងផ្ចិតឬបញ្ហាផ្សេងទៀត);
• toxicosis ធ្ងន់ធ្ងរអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ;
• ការរអាក់រអួល placental ឬភាពចាស់ទុំយ៉ាងឆាប់រហ័ស;
• ការសម្រាលកូនពិបាក, ការរងរបួសពីកំណើត;
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដោយមិនប្រុងប្រយ័ត្នអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ;
• តំណពូជ;
• ដុំសាច់ខួរក្បាល;
• ហូរឈាមចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ cranial;
• របួសធ្ងន់ធ្ងរពីកំណើត។

តើសម្ពាធ intracranial បង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេចចំពោះទារក?

សម្ពាធ intracranial កើនឡើងនៅក្នុងកុមារបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯង។ ការថប់បារម្ភធ្ងន់ធ្ងរការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ភ្លាមៗ និងការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង។ ប្រសិនបើទារករបស់អ្នកជារឿយៗយំដោយគ្មានហេតុផល សូមគិតអំពីវា៖ ប្រហែលជានេះគឺជារោគសញ្ញាមួយនៃ ICP ដែលទាក់ទងនឹងការឈឺក្បាលដោយសារតែសម្ពាធកើនឡើង។ លើសពីនេះ ទារកអាចបដិសេធសុដន់ បឺតញឹកញាប់ និងខ្លាំងៗ បង្វែរក្បាលរបស់គាត់ ហើយរមៀលភ្នែករបស់គាត់។

ជួនកាលសម្ពាធកើនឡើងជាបណ្ដោះអាសន្ន បន្ទាប់មកត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ ដូច្នេះភាពមិនស្រួលគឺពិបាកកត់សម្គាល់។ ក្នុងករណីនេះរោគសញ្ញាចម្បងនៅតែយំដោយគ្មាន ហេតុផលដែលអាចមើលឃើញនិង​អាកប្បកិរិយា​មិន​ស្រួល​ខ្លួន ដែល​ច្រើន​តែ​ត្រូវ​បាន​គេ​សន្មត​ថា​ជា​ការ​ចុក​ពោះ និង​បញ្ហា​ផ្សេង​ទៀត​នៃ​ទារក។ ចងចាំថាជាធម្មតាទារករហូតដល់ 2 ខែគួរតែចំណាយ ភាគច្រើនពេលវេលានៅក្នុងស្ថានភាពនៃការគេង, យំតែនៅពេលដែលមានការមិនស្រួលដោយសារតែ កន្ទបសើមឬភាពអត់ឃ្លាន។ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកភ្ញាក់លើសពី 3 ដងក្នុងមួយយប់ យំឥតឈប់ឈរ នេះជាហេតុផលដ៏ធ្ងន់ធ្ងរមួយដើម្បីទៅជួបគ្រូពេទ្យកុមារ។

វិធីកំណត់សម្ពាធ intracranial ក្នុងទារក

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនៃសម្ពាធ intracranial ចំពោះកុមារចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការពិនិត្យមើលឃើញ និងការវាស់វែងនៃសូចនាករដូចជា បរិមាណក្បាល និងទំហំនៃ fontanel: ចំពោះកុមារអាយុមួយឆ្នាំវាគួរតែត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាទាំងស្រុង។ ចំណុចសំខាន់មួយទៀតក្នុងការពិនិត្យ គឺពិនិត្យមើលសម្លេងសាច់ដុំ និងប្រតិកម្មរបស់ទារក។ ក្នុង 99% នៃករណី វិធីសាស្រ្តទាំងនេះជួយកត់សម្គាល់គម្លាតនៅក្នុងសូចនាករទាន់ពេលវេលា និងទទួលស្គាល់ការបំពាន។ សម្រាប់គោលបំណងនៃវិធានការសុវត្ថិភាពបន្ថែម ស្ទើរតែគ្រប់កុមារទាំងអស់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអ៊ុលត្រាសោននៃជាលិកាខួរក្បាលតាមរយៈការបើក fontanel ហើយក្នុងករណីខ្លះ encephalogram ឬ tomography ។

វិធីព្យាបាលសម្ពាធ intracranial ចំពោះទារក

សូមចងចាំថា៖ ការព្យាបាលសម្ពាធក្នុងខួរក្បាលចំពោះកុមារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទតែប៉ុណ្ណោះបន្ទាប់ពីការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនពិសេស ឬ tomography រោគសញ្ញាតែមួយមុខមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការព្យាបាលនោះទេ។ ផ្គត់ផ្គង់​វេជ្ជ​សា​ស្រ្ត. លុះត្រាតែប្រាកដថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ កុមារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យចាក់ថ្នាំ Actovegin ហើយកុមារដែលមានវ័យចំណាស់ត្រូវបានចាក់ថ្នាំ Glycine ។ ពួកវាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការស្រូបយកជាតិស្ករដោយកោសិកាខួរក្បាល ហើយថែមទាំងធ្វើឱ្យការរំលាយអាហារមានលក្ខណៈធម្មតា និងមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើការគេង។

ជារឿយៗមូលហេតុនៃ ICP គឺ hypoxia (កង្វះអុកស៊ីសែន) ។ ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលពិសេសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា នីតិវិធីទឹក។និង ថ្នាំ sedative. នេះជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមនិងតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែននៃខួរក្បាល។ តាមក្បួនមួយសម្ពាធឈាមថយចុះបន្ទាប់ពីបញ្ចប់វគ្គនៃការព្យាបាលបែបនេះ។ បើមិនដូច្នោះទេថ្នាំដែលខ្លាំងជាងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

អ្នកឯកទេសត្រូវចុះឈ្មោះកុមារ និងកំណត់កាលបរិច្ឆេទត្រឡប់មកវិញសម្រាប់ការប្រឡងឡើងវិញ។ ជារឿយៗវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែក ដែលត្រូវតែធ្វើការត្រួតពិនិត្យមូលនិធិ និងវគ្គសិក្សា។ ម៉ាស្សាទារកចាំបាច់សម្រាប់ការកែលម្អទូទៅនៃស្ថានភាពទារក។ បន្ទាប់ពីនីតិវិធីដែលបានពិពណ៌នាទាំងអស់ ការវាស់វែងឡើងវិញនៃរង្វង់ក្បាល អ៊ុលត្រាសោន និងការពិនិត្យមើលឃើញត្រូវបានអនុវត្ត។ ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យ វេជ្ជបណ្ឌិតដកចេញការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ កូនរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានចុះឈ្មោះសម្រាប់ពេលខ្លះជាមួយនឹងការពិនិត្យចាំបាច់រៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តង។

ក្នុងករណីកម្រ ការកើនឡើងនៃបរិមាណ និងការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវ cerebrospinal នៅក្នុងជាលិកាខួរក្បាលអាចបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរ ហើយត្រូវការការព្យាបាល។ អន្តរាគមន៍វះកាត់. ប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តនៅក្រោម ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅបរិមាណជាក់លាក់នៃសារធាតុរាវ cerebrospinal លើសត្រូវបានយកចេញដើម្បីធ្វើឱ្យសម្ពាធធម្មតា។ ការស្តារនីតិសម្បទាក្រោយការវះកាត់នេះមានន័យថាការប្រើថ្នាំជំនួយ និងការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

វីដេអូ: Komarovsky លើសម្ពាធ intracranial