សម្ពាធ cranial នៃខួរក្បាល។ សម្ពាធ intracranial: រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

សម្ពាធក្នុងខួរក្បាលគឺជាប៉ារ៉ាម៉ែត្រសំខាន់មួយរបស់មនុស្សណាម្នាក់ ហើយអាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ។ តម្លៃធម្មតានៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធានានូវប្រតិបត្តិការទាំងអស់។ សរីរាង្គខាងក្នុងហើយការកើនឡើងរបស់វាអាចបណ្តាលឱ្យមានការរំខានយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងដំណើរការនៃមជ្ឈមណ្ឌល ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស. ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាលចំពោះទារកទើបនឹងកើតអាចមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ ស្រដៀងគ្នានេះដែរ ការផ្លាស់ប្តូរបណ្តោះអាសន្នរបស់វានៅក្នុងករណីខ្លះចំពោះមនុស្សពេញវ័យត្រូវបានចាត់ទុកថាជាធម្មជាតិ។

គំនិតនៃសម្ពាធខួរក្បាល

សម្ពាធក្នុងខួរក្បាល (សម្ពាធ intracranial) គឺជាបន្ទុកសម្ពាធដែលកើតឡើងនៅក្នុងប្រហោងនៃភ្នាស រន្ធខួរក្បាល លំហ epidural និង subarachnoid intracranial និងអាស្រ័យលើសម្ពាធខួរក្បាល។ សម្លេងសរសៃឈាមបរិមាណនៃលំហូរឈាមនិងការផលិតសារធាតុរាវ cerebrospinal, ការជ្រាបចូលនៃរបាំងឈាម - ខួរក្បាល, homeostasis នៃសារធាតុរាវ cerebral ។ ការផ្លាស់ប្តូរនៃកត្តាទាំងនេះបង្កើតប្រតិកម្មតបស្នងដែលរក្សាសម្ពាធក្នុងខួរក្បាលក្នុងដែនកំណត់ជាក់លាក់។ សម្ពាធ intracranial ធម្មតាត្រូវបានរក្សាក្នុងចន្លោះ 7.4-16 mm Hg ។

ជាគោលការណ៍ការរំលោភលើសម្ពាធ intracranial អាចកើតឡើងក្នុងទិសដៅពីរ - ការកើនឡើង (លើសឈាម) ឬការថយចុះ (hypotension) ។ ការលើសសម្ពាធឈាមកើតឡើងនៅពេលដែលមាតិកាខួរក្បាលកើនឡើងក្នុងបរិមាណ៖ សារធាតុរាវ cerebrospinal សារធាតុរាវជាលិកា (ជាលទ្ធផលនៃជំងឺហើម) លំហូរឈាម ឬជាលិកាខួរក្បាលខ្លួនឯងក្នុងទម្រង់ជាដុំសាច់។ ការថយចុះសម្ពាធឈាមអាចកើតមានឡើងនៅពេលដែលភាពសុចរិតនៃភ្នាសនៃខួរក្បាលត្រូវបានរំលោភ ហើយផ្នែកនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal លេចធ្លាយ។ បាតុភូតនេះត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងមុខរបួសបើកចំហ។

ត្រឡប់ទៅ លិបិក្រម វិញ

មូលហេតុនៃជំងឺលើសឈាម

ជំងឺលើសឈាមអាចមានរយៈពេលខ្លីដែលជាលទ្ធផលនៃលំហូរឈាមលើសអំឡុងពេលផ្ទុកលើសទម្ងន់រាងកាយ ភាពតានតឹង ការប៉ះពាល់នឹងកត្តាបរិយាកាសខាងក្រៅ។ល។ ការបំពានលើសម្ពាធបែបនេះជាធម្មតាបាត់ទៅវិញនៅពេលដែលសកម្មភាពនៃកត្តាបង្កហេតុឈប់។ រឿងមួយទៀតគឺជំងឺលើសឈាមរយៈពេលវែង ដែលភាគច្រើនកើតឡើងដោយសារការកើនឡើងនៃបរិមាណសារធាតុរាវ cerebrospinal ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យបាតុភូតនេះអាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុសំខាន់បី: ការបញ្ចេញសារធាតុរាវច្រើនពេក; ការស្រូបយកមិនពេញលេញ នាយកដ្ឋានខួរក្បាលនិងការខ្សោះជីវជាតិនៃ patency នៃបំពង់។

មូលហេតុចម្បងដែលបង្កើតការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល៖ របួសលលាដ៍ក្បាល រលាកស្រោមខួរ ឬរលាកខួរក្បាល តំណពូជ ជំងឺហ្សែន CNS, កង្វះអុកស៊ីសែន, ការពុលឬការពុលស្រា។ ជួនកាលជំងឺលើសឈាមត្រូវបានបង្កឡើងដោយការរំខានខាងរោគសាស្ត្រនៃលំហូរឈាម ដែលបង្ហាញនៅក្នុងបរិមាណឈាមលើសដែលចូលមកនៅពេលដែលយន្តការនៃការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយដំណើរការនៃលំហូរឈាម និងលំហូរចេញ។ ការកើនឡើងនៃបរិមាណនៃខួរក្បាលគឺដោយសារតែវត្តមាននៃដុំសាច់នៃធម្មជាតិស្លូត ឬសាហាវ ក៏ដូចជាការហើមជាលិកា។

ចំពោះទារកទើបនឹងកើត ការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាលអាចបណ្តាលមកពី hydrocephalus (hydrocephalus) នៅពេលដែលសារធាតុរាវ cerebrospinal មិនហូរចេញពីលលាដ៍ក្បាល។ ក្នុងករណីនេះកុមារជួនកាលមានការខូចទ្រង់ទ្រាយ cranium.

ត្រឡប់ទៅ លិបិក្រម វិញ

រោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាម cranial

ការកើនឡើងសម្ពាធ intracranial បណ្តាលឱ្យមានជាបន្តបន្ទាប់ ការបង្ហាញលក្ខណៈបណ្តាលមកពីបញ្ហាមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗខាងក្រោមចំពោះមនុស្សពេញវ័យអាចត្រូវបានសម្គាល់: ការឈឺចាប់និងធ្ងន់នៅក្នុងក្បាល, កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលព្រឹកឬពេលយប់នៅដើមម៉ោង; ចង្អោរនិងក្អួតបន្ទាប់ពីក្រោកពីគេង; ការរំខាននៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង (ញ័រទ្រូងកើនឡើង សម្ពាធ​ឈាម, ដួលសន្លប់, ការកើនឡើងបែកញើស); ភ័យ; រង្វង់ពណ៌ខៀវនៅក្រោមភ្នែក; កាត់បន្ថយថាមពល; ចំណេញ រោគសញ្ញាឈឺចាប់នៅក្នុងទីតាំងដេកមួយ; ការផ្លាស់ប្តូរជាក់ស្តែងនៅក្នុងស្ថានភាពទូទៅអាស្រ័យលើកត្តាអាកាសធាតុ; ភាពមិនធម្មតាដែលមើលឃើញ (ហើម សរសៃប្រសាទ ophthalmic, ការខ្សោះជីវជាតិ ចក្ខុវិស័យគ្រឿងកុំព្យូទ័រការផ្លាស់ប្តូរប្រតិកម្មដែលមើលឃើញ); ការបាត់បង់ការស្តាប់និង tinnitus ។

សញ្ញានៃការកើនឡើងសម្ពាធនៅក្នុងទារកត្រូវបានរកឃើញដោយការកើនឡើងនៃការថប់បារម្ភ និងការយំដែលកើនឡើងនៅពេលល្ងាច និងពេលយប់។ ការស្នាក់នៅយូររបស់កុមារ ទីតាំងផ្ដេកបង្កើនបរិមាណសារធាតុរាវខួរក្បាលកំឡុងពេលបន្ថយល្បឿន លំហូរចេញនៃសរសៃឈាមវ៉ែន. ជាលទ្ធផលការគេងត្រូវបានរំខាន, ចង្អោរ, ក្អួត, និង regurgation លេចឡើង។ សញ្ញាលក្ខណៈនៃទារក ជំងឺលើសឈាម intracranial- ទំហំមិនសមាមាត្រនៃក្បាល, ការកើនឡើងនៅក្នុងតំបន់ខាងមុខ, ហើមនៃ fontanelles, ការបង្ហាញនៃបណ្តាញសរសៃឈាមវ៉ែននៅលើក្បាល។ ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមដែលបណ្តាលមកពីរបួសពីកំណើត រោគសញ្ញារបស់ Graefe ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ - គម្លាតដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាននៃគ្រាប់ភ្នែកក្នុងទិសដៅចុះក្រោម។

ចំពោះកុមារវ័យកណ្តាល និងវ័យចំណាស់ ការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាលត្រូវបានបង្ហាញដោយចង្អោរ និងក្អួត ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ និងការរំខានដំណេក។

ជារឿយៗកុមារត្អូញត្អែរពីការឈឺភ្នែកនិងភាពមិនធម្មតានៃការមើលឃើញ: ការមើលឃើញពីរដង, ពន្លឺនៅក្នុងភ្នែក, រូបរាងនៃរុយនិងខ្សែបូនៅពីមុខភ្នែក។

ត្រឡប់ទៅ លិបិក្រម វិញ

ប្រភេទនៃរោគវិទ្យា

មានពីរប្រភេទសំខាន់នៃជំងឺលើសឈាមក្នុងខួរក្បាល - ស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ។ ទម្រង់ស្រួចស្រាវភាគច្រើនជាញឹកញាប់មិននឹកស្មានដល់ និងបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ជាលទ្ធផលនៃរបួសខួរក្បាល ឬការហូរឈាមខាងក្នុង។ ក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ សម្ពាធកើនឡើងលើសពី 25 mm Hg ដែលតម្រូវឱ្យមានការសង្គ្រោះបន្ទាន់ អន្តរាគមន៍វះកាត់(ជាធម្មតា ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃផ្នែកនីមួយៗ)។

ប្រភេទ​រ៉ាំរ៉ៃ​នៃ​ជំងឺ​នេះ​គឺ​ជា​លក្ខណៈ​សរសៃប្រសាទ ហើយ​ជំងឺ​លើស​សម្ពាធ​ឈាម​ត្រូវ​បាន​គេ​រក​ឃើញ​ក្នុង​រយៈពេល​យូរ​ជាមួយនឹង​រយៈពេល​នៃ​ការ​ធូរស្រាល និង​កាន់តែ​ធ្ងន់ធ្ងរ​។ រោគសញ្ញាចម្បងនៃទម្រង់បែបបទនៃរោគសាស្ត្រនេះគឺការឈឺក្បាលជាប្រចាំ ដែលមិនថយចុះនៅពេលប្រើថ្នាំស្ពឹកធម្មតា។ គ្រោះថ្នាក់ ពូជរ៉ាំរ៉ៃបង្កើនហានិភ័យនៃការរងរបួស សរសៃប្រសាទអុបទិកហើយការហើមរបស់វានាំទៅរកការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃចក្ខុវិស័យ។

រ៉ាំរ៉ៃ វគ្គសិក្សាវែងជំងឺនេះនាំទៅដល់ការចុះខ្សោយនៃកោសិកាខួរក្បាលនៅក្រោមបន្ទុកថេរ។ ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមរយៈពេលយូរ សូម្បីតែនៅក្នុងតំបន់ខួរក្បាលមួយក៏ដោយ រោគសញ្ញានៃការផ្លាស់ទីលំនៅកើតឡើងជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រដូចជា៖ ការផ្លាស់ប្តូរអឌ្ឍគោល, ការផ្លាស់ទីលំនៅបណ្តោះអាសន្ននៃខួរក្បាល, ការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ cerebellar-tentorial ។ សម្ពាធកើនឡើងដល់ 32 mm Hg ។ នាំឱ្យមានការបញ្ឈប់ពេញលេញនៃលំហូរឈាមនិងការស្ទះនៃមុខងារ bioelectric ។

សម្ពាធ intracranial កើនឡើងត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងនៃបរិមាណសារធាតុរាវនៅក្នុងខួរក្បាលនៅពេលដែលមានរបួសខួរក្បាលឬការឆ្លងមេរោគកើតឡើង (រលាកខួរក្បាល, រលាកស្រោមខួរ) ។ មនុស្ស​នោះ​មាន​អារម្មណ៍​ថា​មាន​អ្វី​ធ្ងន់​សង្កត់​លើ​ក្បាល​ក្នុង​តំបន់​នៃ​មកុដ។ ចង្អោរ និងក្អួតជារឿយៗកើតឡើងនៅពេលព្រឹក។ ជាមួយនឹងការពត់ទៅមុខមុតស្រួច, វិលមុខ, ចក្ខុវិស័យទ្វេត្រូវបានកត់សម្គាល់។ បន្ទាប់ពី ការដើរលឿនឬឡើងជណ្តើរ ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ មានសភាពដួលសន្លប់។ មុនពេលចូលគេងកំដៅនៅក្នុងប្រាសាទគឺអាចធ្វើទៅបាននៅក្នុងការអវត្ដមាននៃ សីតុណ្ហភាពកើនឡើង, ភាពតានតឹងរាងកាយសរុប។

ចំពោះទារកទើបនឹងកើត មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាលគឺ hydrocephalus - ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវច្រើននៅក្នុងប្រហោងខួរក្បាល និងការហើមនៃជាលិកាជុំវិញ។ ក្នុងករណីនេះ ទំហំនៃក្បាលគឺមិនសមាមាត្រទៅនឹងរាងកាយ លលាដ៍ក្បាលក្លាយជារាងផ្លែប៉ែស។

ការថយចុះនៃ ICP កើតឡើងដោយសារតែការប៉ះទង្គិចឬរចនាសម្ព័ន្ធមិនធម្មតានៃខួរក្បាលជាមួយនឹងការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងដែលក្នុងនោះមានការលេចធ្លាយសារធាតុរាវខួរក្បាល។ ហេតុផលមួយក្នុងចំណោមហេតុផលគឺការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមរយៈពេលវែងដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ កាត់បន្ថយសម្ពាធ ការកន្ត្រាក់នៃឆ្អឹងកងមាត់ស្បូន និងការខូចមុខងារសរសៃឈាមវ៉ែន (vasoconstriction)។

រោគសញ្ញានៃសម្ពាធ intracranial ទាបគឺ: ខ្សោយ, អស់កម្លាំង, ឆាប់ខឹង, ងងុយដេក។ មនុស្សម្នាក់អាចគេងបាន 8-10 ម៉ោងហើយមានអារម្មណ៍លើសលប់។ ភាពធ្ងន់នៅក្នុងក្បាលគឺមិនមែនមកពីខាងលើទេ ប៉ុន្តែមកពីចំហៀង ដូចជាប្រសិនបើក្បាលត្រូវបានគៀបនៅក្នុងវីស។ ជារឿយៗមានការរំលោភលើការដកដង្ហើមនិងការថយចុះសម្ពាធឈាម។

ការវាស់វែងសម្ពាធ intracranial

អ្នកអាចរកឃើញសូចនាករនៃសម្ពាធ intracranial ចំពោះទារកទើបនឹងកើតដោយប្រើ neurosonography - អ៊ុលត្រាសោនៃខួរក្បាល។ ដោយសារតែសក់ច្រើននៅលើក្បាល នីតិវិធីនេះមិនអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយមនុស្សពេញវ័យទេ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាសមស្រប អ្នកព្យាបាលនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យពិនិត្យយ៉ាងទូលំទូលាយ។

ជាដំបូង ចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យលើផ្ទៃភ្នែកដោយគ្រូពេទ្យភ្នែក។ អវត្ដមាននៃ contraindications អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងភ្នែក 1-2 ដំណក់នៃដំណោះស្រាយនៃ scopolamine (0.25%) ឬ homatropine (1%) ដើម្បីពង្រីកសិស្ស។

ការសិក្សានេះត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើកែវភ្នែកអគ្គិសនី ឬដោយដៃដោយប្រើកែវពង្រីកពិសេស និងកញ្ចក់កែវភ្នែក។ ឧបករណ៍អគ្គិសនីមិនតម្រូវឱ្យមាន មូលនិធិបន្ថែមនិងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកចូលទៅជិតភ្នែកអ្នកជំងឺតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ហើយការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តដោយដៃនៅក្នុងបន្ទប់ងងឹតមួយនៅចម្ងាយគ្រប់គ្រាន់។

កញ្ចក់ត្រូវបានតំឡើងនៅពីមុខភ្នែកខាងស្តាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដោយអង្គុយនៅចម្ងាយ 40-50 សង់ទីម៉ែត្រពីប្រធានបទ។ ប្រភពពន្លឺ (ចង្កៀងអគ្គិសនី 60-100 W) ត្រូវបានដាក់នៅខាងក្រោយ និងខាងឆ្វេងរបស់អ្នកជំងឺ ដូចនៅក្នុងការពិនិត្យពន្លឺបញ្ជូន។ បន្ទាប់ពីទទួលបានពន្លឺឯកសណ្ឋាននៃសិស្ស អ្នកស្រាវជ្រាវបានដាក់កែវពង្រីកមួយ (ជាធម្មតា 13.0 diopters) 7-8 សង់ទីម៉ែត្រនៅពីមុខភ្នែករបស់អ្នកជំងឺ ដោយដាក់ម្រាមដៃរបស់គាត់នៅលើថ្ងាសរបស់គាត់។ សិស្សនៃអ្នកស្រាវជ្រាវ រន្ធកញ្ចក់ ចំណុចកណ្តាលនៃកែវពង្រីក និងសិស្សនៃប្រធានបទត្រូវតែស្ថិតនៅលើបន្ទាត់ដូចគ្នា។

នៅពេលពិនិត្យមើល fundus គ្រូពេទ្យភ្នែកយកចិត្តទុកដាក់លើក្បាលសរសៃប្រសាទអុបទិកនិងស្ថានភាពនៃនាវានៃរីទីណា។ ការកើនឡើងសម្ពាធ intracranial ត្រូវបានផ្តល់សញ្ញាដោយនាវាដែលលាតសន្ធឹង និងការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ វណ្ឌវង្ក និងជាលិការបស់ឌីស។

ប្រសិនបើមានការសង្ស័យអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ។ គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទអាចចេញវេជ្ជបញ្ជា MRI - រូបភាពអនុភាពម៉ាញ៉េទិចនៃខួរក្បាល rheoencephalography និង ការស្កេនទ្វេសរសៃឈាម brachiocephalic ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផ្គត់ផ្គង់ឈាមខួរក្បាល។ សម្រាប់ការពិនិត្យណាមួយអ្នកជំងឺត្រូវតែមាន កាតពេទ្យទិន្នន័យពិនិត្យពីមុន ខោកប្បាស ឬអាវយឺត។

ដោយសារវិធីសាស្រ្តនៃការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិកគឺផ្អែកលើការមើលឃើញនៃបែហោងធ្មែញរាងកាយក្នុងអំឡុងពេលស្រូបយកនិងការបញ្ចេញរលកអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិចដោយជាលិកាវាចាំបាច់ត្រូវដកគ្រឿងអលង្ការ (ក្រវិល, ច្រវាក់, អង្កាំ, ចោះជាដើម), នាឡិកា, ទូរស័ព្ទ, ម៉ាញេទិក។ កាតមុនពេលសិក្សា។ មិនគួរមានផលិតផលដែកនៅលើសម្លៀកបំពាក់ទេ (ប៊ូតុង, តមបក់, ឧបករណ៍ភ្ជាប់) ។

អ្នកជំងឺនៅក្នុងទីតាំងងាយត្រូវបានដាក់នៅលើតុដែលអាចដកបាននៅក្នុងប្រភេទនៃកន្សោមរាងស៊ីឡាំងដែលព័ទ្ធជុំវិញដោយមេដែករាងជារង្វង់។ មួកពិសេសមួយត្រូវបានដាក់នៅលើក្បាល។ នៅជុំវិញក្បាលគឺជាឧបករណ៍ពិសេស - ឧបករណ៏ដែលទទួលនិងបញ្ចេញរលកវិទ្យុ។ ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីឧបករណ៍មានភាពរឹងមាំដូច្នេះសម្រាប់ភាពងាយស្រួលអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់កាសជាមួយនឹងតន្ត្រីស្ងប់ស្ងាត់និងរីករាយ។ ជាមធ្យម នីតិវិធី MRI ចំណាយពេលប្រហែល 45 នាទី។

ការហាមឃាត់សម្រាប់ MRI: ទម្ងន់លើសពី 150 គីឡូក្រាម, វត្តមាននៃលោហៈនៅក្នុងរាងកាយ (ម្ជុល, គ្រាប់កាំភ្លើង, បំណែក, ឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនសរសៃឈាមនិងបេះដូង, ឈុតសរសៃឈាម។ ល។ ) claustrophobia ការមានផ្ទៃពោះ។ ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរអ្នកជំងឺ (អ្នកជំងឺនៅលើក្រណាត់ទេសឯកនិងកំរាលព្រំ) ។

Rheoencephalography - វិធីសាស្រ្តនៃការចុះឈ្មោះការផ្លាស់ប្តូរ ធន់ទ្រាំនឹងអគ្គិសនីខួរក្បាល និងជាលិកាទន់នៃលលាដ៍ក្បាលនៅពេលឆ្លងកាត់ពួកគេខ្សោយ ចរន្តឆ្លាស់ ប្រេកង់ខ្ពស់។ដែលមិនមានអារម្មណ៍ទាល់តែសោះ។ អ្នកជំងឺអង្គុយលើកៅអីដែលមានផាសុខភាព ពែងស្រូបត្រូវបានដាក់នៅលើក្បាល ដែលខ្សែភ្លើងត្រូវបានភ្ជាប់។ ពន្លឺនៅក្នុងបន្ទប់ត្រូវបានបិទ ហើយពន្លឺនៃប្រេកង់ផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានបញ្ជូនទៅប្រធានបទ។ នៅក្នុងវដ្ដនៃរលកជីពចរ លំយោលចរន្តតាមកាលកំណត់កើតឡើង ដែលបន្ទាប់ពីការពង្រីកសមស្រប អាចត្រូវបានបង្ហាញជាក្រាហ្វិកក្នុងទម្រង់ជាខ្សែកោងនៃលំយោលជីពចរនៃភាពធន់នឹងចរន្តអគ្គិសនីដ៏ស្មុគស្មាញ - rheogram មួយ។

ការស្កេនទ្វេរដងនៃសរសៃឈាម brachiocephalic គឺជាការស្កេនអ៊ុលត្រាសោននៃទូទៅ, ខាងក្រៅ, carotid ខាងក្នុងនិង សរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងនៅលើកញ្ចឹងក។ នីតិវិធីចំណាយពេលជាមធ្យមប្រហែល 5-10 នាទីហើយអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃនាវាដោយមើលឃើញ - ទទឹងអត្រាលំហូរឈាម lumen ជាដើម។

វិធីសាស្ត្រត្រឹមត្រូវបំផុតសម្រាប់កំណត់សម្ពាធ intracranial គឺការបញ្ចូលម្ជុលវះកាត់ចូលទៅក្នុងប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានមនុស្សតិចណាស់ដែលសម្រេចចិត្តលើនីតិវិធីនេះ ដោយហេតុថាការបញ្ចូលម្ជុលមិនត្រឹមត្រូវអាចបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺខ្ទាស់ចុងសរសៃប្រសាទ និងពិការភាពជាបន្តបន្ទាប់។

ការណែនាំ

ការកើនឡើង intracranial សម្ពាធជាក្បួនមិនអាចកែបានលឿនទេ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកឈឺក្បាលខ្លាំង អ្នកត្រូវផឹកថ្នាំស្ពឹក និងថ្នាំ antispasmodic ។ នេះនឹងជួយលុបការឈឺចាប់ជាបណ្តោះអាសន្ន និងបន្តទៅវិធានការធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀត។

កាត់បន្ថយ សម្ពាធថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមណាមួយនឹងជួយ។ ប្រសិនបើអ្នកផឹកនៅពេលយប់មួយសប្តាហ៍អ្នកអាចសម្រេចបាន។ លទ្ធផលប្រកបដោយនិរន្តរភាព. ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកត្រូវមានការប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ ព្រោះប្រសិនបើក្រលៀនរបស់អ្នកមិនមានសុខភាពល្អទាំងស្រុង នោះជំនួសឱ្យការដកចេញនូវអ្វីដែលមិនល្អ អ្នកអាចទទួលបានជំងឺមួយទៀតកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូច្នេះត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីធានាថាបរិមាណរាវដែលប្រើប្រាស់ប្រហែលត្រូវគ្នានឹងបរិមាណទិន្នផល។ ការបំពានលើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ជាពិសេសថ្នាំគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់៖ អ្នកប្រហែលជាមិនកត់សំគាល់ពីរបៀបដែលប៉ូតាស្យូមត្រូវបានហូរចេញពីរាងកាយរបស់អ្នកយ៉ាងលឿននោះទេ។

វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីផ្តល់នូវចំណង់ចំណូលចិត្តចំពោះឱសថឱសថនិងការត្រៀមលក្ខណៈ homeopathic ។ ពួកគេប្រហែលជាមិនជួយបានលឿននោះទេ ប៉ុន្តែពួកគេនឹងមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ប្រព័ន្ធរាងកាយផ្សេងទៀតឡើយ។ ហើយអ្នកអាចយកពួកវាបានយូរ។ ថ្ងៃនេះ ការត្រៀមលក្ខណៈ homeopathicអាចជួយចេញពី រាវលើសមិន​ត្រឹម​តែ​ពី​តម្រងនោម​ប៉ុណ្ណោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​មក​ពី​គ្រប់​ជាលិកា​នៃ​រាង​កាយ​ដែល​ជា​ការ​ល្អ​ជាង។

ប៉ុន្តែអ្វីដែលល្អបំផុតគឺត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ ការកើនឡើង intracranial សម្ពាធអាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺដែលត្រូវការការព្យាបាលរយៈពេលវែង និងជាប្រព័ន្ធ។ លើសពីនេះ ស្ថានភាពនេះជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់សកម្មភាព ដែលពោរពេញដោយជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ការថយចុះនៃការអនុវត្ត និងសកម្មភាពគៀបសង្កត់។ មុខងារធម្មតានៃខួរក្បាលគឺថា មនុស្សម្នាក់ ការផ្លាស់ប្តូរគឺជាការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់អ្នក។ ហេតុដូច្នេះហើយ កុំដាក់កម្រិតខ្លួនឯងត្រឹមតែការដកយកចេញទេ ត្រូវប្រាកដថាបំបាត់នូវស្ថានភាពឈឺចាប់។

តើសម្ពាធ intracranial កើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេចចំពោះមនុស្ស?

ខួរក្បាលរបស់មនុស្សពីបន្ទុកលើសនិង ការខូចខាតមេកានិករាវពិសេស - ស្រា។ សារធាតុរាវនេះត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពឥតឈប់ឈរ ដោយស្ថិតនៅក្រោមសម្ពាធជាក់លាក់មួយ។ ស្រា, បន្ថែមពីលើរបស់វា។ មុខងារការពារគាំទ្រដល់ដំណើរការមេតាបូលីសរវាងខួរក្បាល និងជួយកម្ចាត់ផលិតផលរំលាយអាហាររបស់ខួរក្បាលផងដែរ។ សម្ពាធ CSF ធម្មតាសម្រាប់មនុស្សម្នាក់គឺ 5-7 mm Hg សម្រាប់តូចមួយ - 1-2 mm Hg ។

ប្រសិនបើសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួន ចរាចរនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal ត្រូវបានរំខាន សារធាតុរាវនេះកើតឡើង។ ហើយបន្ទាប់មកសម្ពាធ intracranial កើនឡើង។ ភាគច្រើនវាកើតឡើងដោយសារតែការរួមតូចនៃបំពង់ដែល CSF ផ្លាស់ទី ឬបញ្ហាមេតាបូលីស ដែលជាលទ្ធផលដែលសារធាតុរាវត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងឈាមមិនបានល្អ។ ការកើនឡើងជាបណ្តោះអាសន្ននៃសម្ពាធ intracranial អាចកើតឡើងដោយគ្មានការជាប់គាំង CSF ។ ជាឧទាហរណ៍ ជាមួយនឹងការកណ្តាស់ខ្លាំង ឬកណ្តាស់ នោះគឺជាភាពតានតឹង។

ការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាលក៏អាចជារោគសញ្ញា ឬជាផលវិបាកនៃជំងឺមួយចំនួន រួមទាំងគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងផងដែរ។ ជំងឺបែបនេះរួមមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល រលាកខួរក្បាល ដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល (ទាំងស្លូតបូត និងសាហាវ) រលាកស្រោមខួរ ខួរក្បាល hydrocephalus ឈឺក្បាលប្រកាំង ការពុល។ បាតុភូត​នេះ​ច្រើន​តែ​កើត​ឡើង​ជាមួយ​នឹង​ទម្ងន់​លើស​កម្រិត​វីតាមីន A លើស​កម្រិត។

តើអ្វីជារោគសញ្ញានៃការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល

ប្រសិនបើសម្ពាធ intracranial ត្រូវបានកើនឡើងនោះអ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ ការប្រកាច់ញឹកញាប់ឈឺក្បាល កម្រិតខុសគ្នាអាំងតង់ស៊ីតេ, tinnitus, ពិការភ្នែក (គ្រឿងកុំព្យូទ័រដំបូង, ក្រោយកណ្តាល) និងការស្តាប់។ ការឈឺចាប់អាចរាលដាលដល់ក និងតំបន់ខាងលើ។ ជារឿយៗការកើនឡើងសម្ពាធ intracranial នាំឱ្យមាន អស់កម្លាំង, ងងុយដេក, រំខាន។

នៅក្នុងករណីបែបនេះ, អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយ neurologist, ឆ្លងកាត់ ការពិនិត្យចាំបាច់(ឧទាហរណ៍ រូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)។ នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ តាមក្បួនវារួមបញ្ចូលទាំងការប្រើថ្នាំដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមនៅក្នុងជាលិកាខួរក្បាលក៏ដូចជាថ្នាំ sedative វីតាមីន។ ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការឈឺក្បាលប្រកាំង "Vazobral", "Imigran" អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយ ថ្នាំគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ កុំប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង ព្រោះអាចធ្វើឲ្យជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

ដោយគ្មានការសង្ស័យ សូចនាករនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ប៉ុន្តែកុំភ្លេចថាសម្ពាធ intracranial មិនសំខាន់តិចជាងនេះទេ។ ការបំពានថេរនេះក៏អាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាដែលមិនចង់បាន ក៏ដូចជាបង្ហាញពីវត្តមានរបស់ បញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងសុខភាព។ ចូរយើងពិនិត្យមើលឱ្យបានដិតដល់នូវបទដ្ឋាននៃសម្ពាធ intracranial ហេតុផលសម្រាប់ការរំលោភលើសូចនាករនេះ និង nuances ផ្សេងទៀតដែលមានសារៈសំខាន់ផងដែរ។

បញ្ហាគឺបន្ទាន់ណាស់ ហើយការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដែលមិនមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ទាន់ពេលវេលាអាចមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។

កាយវិភាគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល

ដើម្បីធានាបាននូវការងាររបស់ក្បាលនិង ខួរឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស សារធាតុរាវ cerebrospinal ត្រូវបានផលិត (បើមិនដូច្នេះទេ វាត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាសារធាតុរាវខួរក្បាល ឬសារធាតុរាវ cerebrospinal)។ វាគឺជានាងដែលផ្តល់សម្ពាធ intracranial ជាគោលការណ៍ហើយលើសពីនេះទៀតមុខងារខាងក្រោមគឺជាលក្ខណៈរបស់នាង:

• ការការពារខួរក្បាលពីការរងរបួសប្រឆាំងនឹងជញ្ជាំងនៃលលាដ៍ក្បាល;
• ធានាឱ្យមាន homeostasis នៃប្រព័ន្ធនេះនិងតុល្យភាពទឹកនិងអេឡិចត្រូលីត;
• មុខងារ trophic ។

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យបរិមាណសារធាតុរាវ cerebrospinal គឺ 150 មីលីលីត្រ - នេះគឺជាពហុគុណនៃ 10% នៃបែហោងធ្មែញខួរក្បាល។

ដើម្បីយល់ពីយន្តការនៃការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល (លេខកូដ ICD 10 សម្រាប់ជំងឺនេះ G93.2) វាជាការសំខាន់ជាមូលដ្ឋានដើម្បីយល់ពីលក្ខណៈពិសេសនៃ "ឈាមរត់" នៃ CSF នៅក្នុងខ្លួន។

ដូច្នេះ សារធាតុរាវ cerebrospinal ត្រូវបានបង្កើតឡើងពីឈាម រត់តាមផ្លូវជាក់លាក់ ខណៈពេលដែលលាងសម្អាតខួរឆ្អឹងខ្នង និងខួរក្បាល ហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងឈាមវិញ។ ក្នុងករណីដែលការបរាជ័យកើតឡើងនៅដំណាក់កាលណាមួយខាងលើ នេះនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃសម្ពាធ intracranial ។ ការបង្ហាប់សារធាតុរាវ ជាលិកាសរសៃប្រសាទនិងលាតសន្ធឹងភ្នាសរសើបនៃខួរក្បាលដែលជាមូលហេតុនៃ ការឈឺចាប់និងគ្លីនិកជាច្រើនទៀត

មូលហេតុនៃការកើនឡើងសម្ពាធ intracranial

យន្តការរោគវិទ្យាទូទៅនៃការរំខានសម្ពាធ intracranial ត្រូវបានពិចារណាខាងលើទោះជាយ៉ាងណាវាអាចត្រូវបានអនុវត្តយោងទៅតាមច្រើនបំផុត ហេតុផលផ្សេងគ្នា. ភាគច្រើន រោគសាស្ត្រខាងក្រោមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃ ICP៖

• ហើមឬរលាកនៃសរសៃប្រសាទរបស់ GM ដោយសារតែការដែលមានការកើនឡើងនៃសរីរាង្គនេះ។
• Hydrocephalus - ការសំយោគខ្លាំងពេកនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal ។
• ដុំសាច់ hematoma ឬរាងកាយផ្សេងទៀតនៅក្នុងជាលិការបស់ GM ។
• Vasodilation នៃសរសៃឈាមខួរក្បាល។
• បង្កើនបរិមាណឈាមរត់។
• ផលវិបាកនៃការស្រវឹង។

ស្ថានភាពគ្លីនិកទាំងអស់នេះអាចកើតឡើងជាធាតុផ្សំនៃរោគសាស្ត្រខាងក្រោម៖

• ការរលាកនៃភ្នាសនៃខួរក្បាលដែលកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទ។
• ការពុលជាមួយនឹងសារធាតុពុលផ្សេងៗ។
• ជំងឺលើសឈាមក្នុងខួរក្បាលដែលកើតចេញពីការរីកលូតលាស់នៃដុំសាច់នៃធម្មជាតិស្លូតបូត ឬសាហាវ។

ជួនកាលមានការកើនឡើងឬថយចុះនៅក្នុង ICP - ដោយឯកឯងដូច Komarovsky និយាយ។ ក្នុងករណីនេះ ការសិក្សាស្មុគ្រស្មាញដែលបានធ្វើឡើងមិនអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់ថាហេតុអ្វីបានជាសូចនាករនេះត្រូវបានរំលោភបំពានទេ ហើយការប្រែប្រួលនៃដំណើរការរោគវិទ្យានេះគឺមិនអំណោយផលបំផុត ព្រោះវាមិនត្រូវបានគេសន្មត់ថាអាចលុបបំបាត់មូលហេតុដើមរបស់វា។

បាទ / ចាស អ្នកអាចវាស់កម្រិតនៃថេរនេះ អ្នកអាចពិនិត្យមើលសូចនាករដែលអាចយល់បាន និងមិនអាចយល់បានទាំងអស់នៃ homeostasis ប៉ុន្តែនេះនឹងមិនផ្តល់អ្វីទាល់តែសោះ ហើយរឿងតែមួយគត់ដែលទុកសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ត្រូវធ្វើគឺការលេបថ្នាំជាបន្តបន្ទាប់ដែលកាត់បន្ថយកម្រិត។ សម្ពាធ intracranial ។ បូក - ប្រតិបត្តិការដែលបានគ្រោងទុកសម្រាប់ការយកចេញនៃ CSF លើសពី ventricles នៃ GM និងប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង។ ម្តង​ទៀត​ប្រសិន​បើ​នោះ​ជា​ករណី។ រឿងតែមួយគត់ដែលពេញចិត្ត ប្រភេទ​នេះវគ្គនេះគឺកម្រមានណាស់ប្រហែល 1 ក្នុង 1000 ករណី ហើយដោយសារតែការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃក្បួនដោះស្រាយរោគវិនិច្ឆ័យ ភាពញឹកញាប់នៃបាតុភូតនេះកាន់តែតិចទៅៗ។

រោគសញ្ញា

តាមរបៀបដូចគ្នានឹងការកើនឡើងសម្ពាធឈាម (ជំងឺលើសឈាម) ជំងឺ ICP មានការបង្ហាញគ្លីនិកផ្ទាល់ខ្លួន។ អ្វីដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍បំផុត ជារឿយៗរោគសញ្ញាទាំងនេះគឺស្រដៀងគ្នា ហើយវាជាការលំបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការបែងចែកលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រពីគ្នាទៅវិញទៅមក។ ដូច្នេះ សូមក្រឡេកមើលរោគសញ្ញាទូទៅបំផុត និងរោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល៖

1. ឈឺក្បាល (intracranial) ការឈឺចាប់ដែលមិនមានមូលដ្ឋានីយកម្មជាក់លាក់។ លក្ខណៈគឺការវិវត្តរបស់វាជាមួយនឹងទំនោរ ការបង្ហាញនៃរោគសញ្ញា catarrhal បង្វែរក្បាលទៅខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេង ជាមួយនឹងការចុះខ្សោយនៃលំហូរនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal ។ ការឈឺចាប់កំពុងផ្ទុះឡើងនៅក្នុងធម្មជាតិ និងកាន់តែខ្លាំងជាច្រើនដងនៅពេលព្រឹក។ លក្ខណៈពិសេសនេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថានៅក្នុងទីតាំងផ្ដេកអាំងតង់ស៊ីតេនៃលំហូរឈាមទៅក្បាលកើនឡើងហើយការផលិតសារធាតុរាវ cerebrospinal បង្កើនល្បឿន។
2. ឌីសអុបទិកនៅទ្រឹង, ហូរឈាមដែលមើលទៅដូចជាអណ្តាតភ្លើង។ នៅពេលធ្វើការឆ្លុះអេកូ សរសៃឈាមវ៉ែនដែលពោរពេញដោយភាពច្របូកច្របល់ និងឈាមត្រូវបានមើលឃើញ ហើយជាលទ្ធផលនៃភាពជាប់គាំងនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមវ៉ែន ការថយចុះនៃលំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានកត់សម្គាល់។
3. ការរំលោភលើចក្ខុវិស័យហើយវាអាចត្រូវបានបង្ហាញតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។ ភាគច្រើន អ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ការមើលឃើញទ្វេរដង ឬការធ្វើឱ្យរូបភាពមិនច្បាស់រយៈពេលខ្លី ភាពពិការភ្នែកមិនទៀងទាត់ ការរំខានដល់ការមើលឃើញគ្រឿងកុំព្យូទ័រផ្សេងៗ nystagmus ការថយចុះប្រតិកម្មទៅនឹងពន្លឺ។

រោគ​សញ្ញា​ខាង​លើ​គឺ​ជា​រោគ​សញ្ញា​ទូទៅ​បំផុត ប៉ុន្តែ​មាន​រោគ​សញ្ញា​ដ៏​កម្រ​ផ្សេង​ទៀត​ដែល​មិន​សូវ​សំខាន់​នោះ​ទេ​គឺ៖

• ការបង្ហាញភ្លាមៗ ការវាយប្រហារភ័យស្លន់ស្លោដែលនឹងត្រូវបានអមដោយការបង្ហាញ dyspeptic ផ្សេងៗ។
• ឈឺពោះ ធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មលើផ្ទៃទាំងមូល។
• ជាមួយនឹងការកើនឡើង ICP នឹងមានការកើនឡើងយ៉ាងច្បាស់លាស់ ដែលត្រូវបានកំណត់យ៉ាងងាយស្រួលដោយការ palpation ក៏ដូចជាសរសៃប្រសាទផ្សេងទៀត។

នៅមនុស្សពេញវ័យ

ការរំខាន ICP ចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺជារោគសាស្ត្រទូទៅដែលទាមទារ ដោយមិនបរាជ័យវិធានការព្យាបាលសមស្រប។ ដូច្នេះ​នៅ​សញ្ញា​តិចតួច វា​នឹង​ចាំបាច់​ត្រូវ​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ​ទូទៅ និង​គ្រូពេទ្យ​សរសៃប្រសាទ ព្រោះ​ការ​ធ្វេសប្រហែស​។ សុខភាពផ្ទាល់ខ្លួនគឺពោរពេញដោយលទ្ធផលដែលមិនអំណោយផល និងមិនអាចត្រឡប់វិញបាន ដែលអាចធ្វើឱ្យគុណភាពជីវិតរបស់មនុស្សកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

តាមរបៀបដូចគ្នានឹងកុមារដែរក្នុងចំនួនប្រជាជនពេញវ័យ SM-fluid ផ្តល់នូវ homeostasis បរិស្ថានខាងក្នុងសម្រាប់ neurotissues ខួរក្បាល និងមានប្រសិទ្ធិភាពស្រូបទាញដែលការពារការខូចខាតសរីរាង្គ។ នៅ ធម្មតា។ ICP មនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍ល្អនិងមាន បង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៅក្នុងករណីផ្ទុយ មនុស្សម្នាក់ត្រូវតែបង្ហាញពីការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងស្ថានភាពទូទៅ។

ICP ធម្មតាសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគឺ 3-15 មីលីលីត្រ Hg ។ សិល្បៈ។

នៅក្នុងកុមារ

រោគសញ្ញានៃការកើនឡើង ICP ចំពោះកុមារ ជួនកាលកើតឡើងភ្លាមៗ ចាប់ពីនាទីដំបូងនៃកំណើត ហើយនេះគឺអាក្រក់ណាស់ ទាក់ទងនឹងការព្យាករណ៍ ចាប់តាំងពីអំឡុងពេលដំបូង វាមានច្រើន ហានិភ័យ​ខ្ពស់ ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន. ដូច្នោះហើយចាំបាច់ត្រូវចាត់វិធានការជាបន្ទាន់ដើម្បីផ្តល់ទឹកឃ្មុំ។ ជួយ

ភាគច្រើន លក្ខណៈការកើនឡើងដល់កម្រិតខុសគ្នានៃ ICP ចំពោះទារករហូតដល់មួយឆ្នាំមានដូចខាងក្រោម៖

1. ការហើមនៃ fontanelles ក៏ដូចជា pulsation ខ្លាំងពេករបស់ពួកគេ។
2. ការផ្លាស់ប្តូរឥរិយាបទ៖ កុមារងងុយគេងខ្លាំងពេក ឬរំភើបពេក ច្រឡំទាំងយប់ទាំងថ្ងៃ។
3. មានការក្អួតនិងរាគ។
4. ការប្រកាច់កើតឡើង។
5. មានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្លេងសាច់ដុំ។

រោគសញ្ញាទាំងអស់នេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាដំណាក់កាលដំបូង ប៉ុន្តែក្នុងករណីដែលគ្មានការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តគ្រប់គ្រាន់ ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃបរិមាណនៃក្បាលចាប់ផ្តើម - អ្វីដែលគេហៅថា hydrocephalus ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ កុមារអាចបាត់បង់ស្មារតីពីមួយពេលទៅមួយពេល។

រោគវិនិច្ឆ័យ

បច្ចេកទេសរោគវិនិច្ឆ័យមិនរាតត្បាតបានរីករាលដាលកាន់តែច្រើន៖

ជាលទ្ធផលនៃការសិក្សាទាំងនេះ វាក្លាយជាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធ histological នៃខួរក្បាល និង neurotissues ជុំវិញ, ដោយផ្ទាល់ឬដោយប្រយោលបង្ហាញពីការកើនឡើងសម្ពាធ intracranial ។ រោគសញ្ញាទាំងនោះមានដូចខាងក្រោម៖

1. បង្កើនឬបន្ថយបរិមាណនៃ ventricles នៃខួរក្បាល។
2. Edema ការកើនឡើងចន្លោះរវាងសំបកទន់ arachnoid និងរឹង ដុំសាច់បច្ចុប្បន្ន ឬ hematomas ។
3. ផ្លាស់ប្តូរការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាល។
4. ភាពខុសគ្នានៃថ្នេរនៃលលាដ៍ក្បាល។

មិន​តិច​ជាង សារៈសំខាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ វាក៏មាន encephalography ដែលជួយរកឃើញការរំលោភលើសកម្មភាពនៃផ្នែកផ្សេងៗនៃជាលិកាខួរក្បាល លក្ខណៈនៃការកើនឡើង ICH ។ Doppler អ៊ុលត្រាសោននៃនាវាធ្វើឱ្យវាអាចរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីនៃលំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមសំខាន់ៗនិងសរសៃឈាមវ៉ែននៃខួរក្បាលហើយក៏អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណការកកស្ទះនិងការកកឈាមផងដែរ។

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការដោះលែងអ្នកជំងឺដោយមិនធ្វើការស្រាវជ្រាវអំពីមូលនិធិ។ ការផ្លាស់ប្តូរខាងលើនៅក្នុងសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យនឹងបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ឬដាក់ការសង្ស័យលើភាពស្របច្បាប់របស់វា។

កាំរស្មីអ៊ិច - ការស្រាវជ្រាវល្អ។ប៉ុន្តែវិធីសាស្រ្តដែលបានរាយខាងលើផ្តល់ឱ្យកាន់តែច្រើន ព័ត៌មានពេញលេញនិងអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់ដំណើរការ pathological ដែលមានស្រាប់នៅដំណាក់កាលមុន។ ទោះបីជាមានដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃ និងកម្រិតមធ្យមក៏ដោយ វានឹងនៅតែត្រូវបានកំណត់នៅលើ tomograph ។

របៀបវាស់សម្ពាធ intracranial ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបង្កើតតម្លៃនៃ ICP នៅផ្ទះព្រោះវាអាចបង្កើតបានតែដោយមានជំនួយពីឯកទេសប៉ុណ្ណោះ។ បច្ចេកវិទ្យាវេជ្ជសាស្រ្តហើយត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ មានជម្រើសជាច្រើនដើម្បីកំណត់តម្លៃនៃ ICP - ការវាស់វែងនៃថេរនេះត្រូវបានអនុវត្ត តាមវិធីខាងក្រោមដែលនីមួយៗមានគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិរៀងៗខ្លួន៖

• ស្បែកក្រោមស្បែក។ ប្រារព្ធឡើងតែនៅក្នុង ស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់ដោយសារបញ្ហាបច្ចេកទេស។
• Intraventricular ដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយការណែនាំបំពង់បូមពិសេសចូលទៅក្នុងរន្ធ burr ។
• អេពីឌូរ៉ាល់។ ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា epidural ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងរន្ធ burr ។ គុណវិបត្តិនៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺថាមិនមានវិធីដើម្បីយកសារធាតុរាវ CM ដែលលើស។

ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ

ដរាបណារោគសញ្ញាដំបូងលេចឡើងអ្នកគួរតែទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ - គាត់នឹងកំណត់យុទ្ធសាស្ត្រនៃការគ្រប់គ្រងនិងផ្លូវបន្ថែមទៀតរបស់អ្នកជំងឺរួចហើយ។ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាគឺជាគន្លឹះនៃការព្យាបាលដោយជោគជ័យ។

ដូច្នេះសញ្ញាដំបូង (ដំបូង) នៃការកើនឡើងនៃ ICP គឺជាការឈឺក្បាល។ ក្នុងករណីភាគច្រើនវាកើតឡើងនៅពេលព្រឹកឬពេលព្រឹក។ កត្តាខាងក្រោមធ្វើឱ្យរូបរាងរបស់វា:

1. ស្ថិតក្នុងទីតាំងនិយាយកុហក។
2. ក្អក។
3. ផ្អៀងស្រួចនៃក្បាល។

លើសពីនេះទៀតអ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ការបង្ហាញនៃ dyspepsia រួមជាមួយនឹងការវាយប្រហារដ៏ឈឺចាប់។ ការឈឺចាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើង ICP មិនអាចដកចេញបានទេ ទឹកឃ្មុំ។ ថ្នាំ។

ការព្យាបាលការកើនឡើងសម្ពាធ intracranial

វិធានការព្យាបាលដែលមានគោលបំណងធ្វើឱ្យ ICP មានលក្ខណៈធម្មតាអាចត្រូវបានកំណត់បន្ទាប់ពីចាំបាច់ជាបន្តបន្ទាប់ នីតិវិធីរោគវិនិច្ឆ័យ. ជាដំបូង ការព្យាបាលដោយ etiotropic ត្រូវបានអនុវត្ត ដែលសំដៅទៅលើមូលហេតុដើមដែល "ចាប់ផ្តើម" ។ ដំណើរការរោគសាស្ត្រនិងបង្កប់ន័យវិធានការដ៏ទូលំទូលាយ។ ក្នុងករណីនេះជម្រើសនៃការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងត្រូវបានដកចេញ - អ្វីគ្រប់យ៉ាងគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនិងអ្នកឯកទេសដែលពាក់ព័ន្ធ។

ក្នុងករណីដែលមូលហេតុនៃការកើនឡើងនៃ ICP គឺការ shunting ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអរគុណដែលវាពិតជាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីយកសារធាតុរាវលើសចេញពី cranium ។ អ្នកជំងឺស្ទើរតែទាំងអស់ត្រូវបានណែនាំអោយប្រើថ្នាំអរម៉ូន។

មិនថាវាស្តាប់ទៅចម្លែកយ៉ាងណាទេ ប៉ុន្តែនៅក្នុងដំណើរការនៃការលុបបំបាត់ ICP ការកើនឡើង របបអាហារមានសារៈសំខាន់ខ្លាំង ដែលបង្កប់ន័យអតិបរមា។ ដែនកំណត់ដែលអាចកើតមានអំបិលក្នុងអាហារ ក៏ដូចជាបរិមាណរាវដែលបានយក ជាពិសេសកាហ្វេ និងតែ។

សូមកត់សម្គាល់ថាចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ ការកើនឡើងនៃ ICP គឺជារឿងធម្មតាណាស់ ដូច្នេះវាសមហេតុផលសម្រាប់ពួកគេក្នុងការត្រួតពិនិត្យថេរនេះ ទោះបីជាមិនមានរោគសញ្ញាគ្លីនិកណាមួយក៏ដោយ។

ការព្យាបាលដោយចលនា

ដោយពិចារណាលើការពិតដែលថាការកើនឡើងនៃសម្ពាធ intracranial ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ឬដោយប្រយោលជាមួយនឹងការចុះខ្សោយនៃឈាមរត់ CSF គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យអនុវត្ត។ លំហាត់ពិសេស. នៅក្នុងពាក្យផ្សេងទៀត, បន្ថែមពីលើការព្យាបាលដោយថ្នាំដែលមានគោលបំណងលុបបំបាត់ ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនាផ្សេងៗត្រូវបានណែនាំ (electrophoresis ជាមួយ lidase និង bischofite), ម៉ាស្សា, ស្មុគស្មាញនៃលំហាត់ព្យាបាល។

ក្នុងករណី​នេះ ការព្យាបាលដោយចលនាវាមានគោលបំណងបង្កើនល្បឿនចរាចរ បំបាត់ការកកស្ទះក្នុងចលនាឈាម និងកូនកណ្តុរ។ កាយសម្ព័ន្ធជួយកាត់បន្ថយ ICP និងការឈឺចាប់ដោយសារតែការធ្វើឱ្យធម្មតានៃឌីណាមិកឈាមនិងបង្កើនល្បឿន ដំណើរការមេតាប៉ូលីស. ជាថ្មីម្តងទៀត ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណណាមួយក្នុងស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតបន្ថែមពីលើការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត។ ថ្នាំ។

ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត

ការកែតម្រូវថ្នាំអាចត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលដោយ monotherapy លុះត្រាតែមិនចាំបាច់ធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ប៉ុន្តែស្ថានភាពបែបនេះគឺកម្រខ្លាំងណាស់ ដូច្នេះក្នុងករណីភាគច្រើន វិធីសាស្រ្តព្យាបាលជាជម្រើស។

1. ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយថ្នាំ sedative ថ្នាំ(Glycine, Novopassita ក្នុងស្ថានភាពលំបាក - Gidazepam) ដែលមានប្រសិទ្ធិភាពស្ងប់ស្ងាត់លើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។
2. លើសពីនេះ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានណែនាំ ចាប់តាំងពីសារធាតុរាវណាមួយពីរាងកាយត្រូវបានស្រង់ចេញដោយធម្មជាតិ។
3. ការតែងតាំងថ្នាំអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានបង្ហាញ។
4. ការព្យាបាលដោយវីតាមីន និងការត្រៀមលក្ខណៈ homeopathic ។
5. ថ្នាំដែលជំរុញការពង្រីកសរសៃឈាម (No-shpa, Papaverine) ។
6. ជួនកាលវាត្រូវបានណែនាំ Antimigraine - ប្រឆាំងនឹងជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង។
7. រឿងតែមួយគត់ដែលអាចជួយមនុស្សម្នាក់នៅផ្ទះគឺផ្តល់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដែលនឹងកាត់បន្ថយ ICP ។

នៅពេលកំណត់យុទ្ធសាស្ត្រនៃការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេរកឃើញថាមានការកើនឡើងនៃ CSF ឬហេតុផលផ្សេងទៀតដែលនាំឱ្យមានការរំលោភលើសម្ពាធ intracranial មួយមិនគួរភ្លេចថាមិនមានទេ ហើយតាមនិយមន័យមិនអាចជាថ្នាំដែលនឹងព្យាបាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ កម្រិតទាប ឬខ្ពស់នៃ ICP និងជារៀងរហូតកម្ចាត់រោគសញ្ញាដែលកើតឡើងជាមួយនឹងស្ថានភាពនេះ។ អ្វីដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍បំផុតគឺដើម្បីទទួលស្គាល់និងធ្វើឱ្យធម្មតា។ កំរិត​ទាប ICP គឺពិបាកជាងការទម្លាក់ (បន្ថយ កាត់បន្ថយ) ខ្ពស់។

ប្រតិបត្តិការ

ដូចដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើសម្ពាធ intracranial អាចជាពីកំណើត (ភាពមិនអាចទៅរួចនៃលំហូរចេញនៃ CSF ពី cranium) ឬទទួលបាន (ក្នុងករណីបែបនេះជំងឺដូចជាជំងឺរលាកខួរក្បាលនិងរលាកស្រោមខួរភាគច្រើនបណ្តាលឱ្យលើសឈាម) ។

ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ ICP ត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅនឹងការលុបបំបាត់មូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រទាំងនេះ (និយាយម្យ៉ាងទៀតវាមានទិសដៅ etiotropic) ប៉ុន្តែការលុបបំបាត់រោគសញ្ញាក៏សំខាន់ផងដែរព្រោះវានាំឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។ លក្ខខណ្ឌ។

ដើម្បីសម្រេចបាននូវគោលដៅដែលបានកំណត់អនុញ្ញាតឱ្យអនុវត្តការអន្តរាគមន៍វះកាត់រួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ សូមកត់សម្គាល់ថាក្នុងស្ថានភាពខ្លះប្រតិបត្តិការគឺសំដៅលុបបំបាត់មូលហេតុដើមនៃជំងឺហើយក្នុងករណីផ្សេងទៀតផ្ទុយទៅវិញវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ឈប់រោគសញ្ញាតែប៉ុណ្ណោះ។

ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើ hydrocephalus ក្លាយជាមូលហេតុនៃការកើនឡើងនៃ ICP នោះគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទយកសារធាតុរាវលើសចេញពី cranium ដោយធ្វើការវះកាត់។ លើសពីនេះទៀតការព្យាបាលវះកាត់គឺមិនអាចខ្វះបានក្នុងស្ថានភាពប្រសិនបើមូលហេតុនៃជំងឺលើសឈាមគឺជាដុំសាច់នៃខួរក្បាលឬខួរឆ្អឹងខ្នង។ ក្នុងស្ថានភាពទាំងនេះប្រតិបត្តិការលុបបំបាត់មូលហេតុដើមនៃជំងឺ។

ប៉ុន្តែឧទាហរណ៍នៅពេល ដំណើរការឆ្លង- ជាមួយនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរដូចគ្នា និងរលាកខួរក្បាល ការវះកាត់តូចតាច ( របួសចង្កេះ) ត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់គោលបំណងវិនិច្ឆ័យប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វាអាចកាត់បន្ថយស្ថានភាពអ្នកជំងឺ។

ការព្យាបាលជំនួស

ក្នុងនាមជាការព្យាបាលដោយ monotherapy សម្រាប់ការកើនឡើង ICP ការព្យាបាលជាមួយឱសថ folk មិនអាចប្រើជាអាទិភាពបានទេ។ បាទ/ចាស សូមធ្វើជាវិធីសាស្រ្តជំនួយ ប៉ុន្តែការប្រើប្រាស់ phytopreparations ក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺ ICP មិនអាចរក្សាសូចនាករនេះឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតាបានទេ ដោយមិនគិតពីលក្ខណៈនៃការបំពានរបស់វា។

ដូច្នេះរូបមន្តប្រជាប្រិយត្រូវបានណែនាំជាផ្នែកនៃការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញដើម្បីរក្សាការព្យាបាលសំខាន់។ គ្រូបុរាណភាគច្រើនយល់ស្របថាឱសថរុក្ខជាតិដែលទទួលបានដោយការដាំទឹកក្រូចឆ្មារ ផ្កាចំរុះ ជីអង្កាម ផ្កាកំបោរ valerian និង motherwort ដែលយកក្នុងសមាមាត្រស្មើគ្នានឹងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ វត្ថុធាតុដើមរុក្ខជាតិត្រូវបានចាក់ជាមួយទឹកដោយផ្អែកលើសមាមាត្រនៃ 1 ទៅ 5 ហើយដាំឱ្យពុះលើកំដៅទាបរយៈពេល 3 ម៉ោង។ វាត្រូវបានច្រោះ, ត្រជាក់និងយកក្នុងកែវបីដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេលមួយខែ។ លទ្ធផលនឹងមិនយូរប៉ុន្មានទេនៅពេលខាងមុខ។

សូមចំណាំថារូបមន្តនេះគឺសមបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទ, hyperhidrosis, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និង paresthesia ។ Phytopreparations ផ្អែកលើ សូត្រពោតនិង buds poplar ខ្មៅត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែល, សម្រាប់ហេតុផលមួយឬមួយផ្សេងទៀត, ត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើថ្នាំ diuretic ។

ទោះបីជាការពិតដែលថាការប្រើប្រាស់ phytopreparations មានតម្លៃជំនួយទាំងស្រុងក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ជាមូលដ្ឋានក្នុងការយល់ថាការព្យាបាលអ្នកជំងឺសូម្បីតែ ឱសថប្រជាប្រិយគួរតែត្រូវបានយកតែបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

នេះគឺពិតជាឡូជីខលណាស់ ពីព្រោះការជ្រើសរើសខុសនៃវិធីសាស្រ្ត និងឱសថរុក្ខជាតិគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដោយការខ្សោះជីវជាតិម្តងហើយម្តងទៀតនៃស្ថានភាពអ្នកជំងឺជាមួយនឹងសម្ពាធ intracranial ។ វាគឺសម្រាប់ហេតុផលនេះ ដែលវាសមហេតុផលក្នុងការដកការតែងតាំងឯករាជ្យ និងការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តមួយចំនួនដែលមិនមែនជាប្រពៃណី។

ផលប៉ះពាល់

វាត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយវិទ្យាសាស្រ្តថា 20-30% នៃចំនួនប្រជាជនពេញវ័យទទួលរងពីបញ្ហានៃការលោតសម្ពាធឈាម។ ជាមួយនឹងអាយុភាគរយនៃការខូចខាតកើនឡើងហើយឈានដល់ 50-65% ។ មានសូម្បីតែតារាងហានិភ័យសម្រាប់ ICP កើនឡើង។

ផលវិបាកនៃការកើនឡើងនៃ ICP អាចត្រូវបានកំណត់ដូចខាងក្រោម:

• ការខូចខាតសរីរាង្គដែលមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបានចំពោះសរីរាង្គគោលដៅ (បេះដូង ខួរក្បាល តម្រងនោម សរសៃឈាម មូលនិធិ) ។
• ការរំលោភលើការសម្របសម្រួលនៃចលនា។
• ភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងដៃនិងជើង។
• ការថយចុះនៃភាពមើលឃើញឬការបាត់បង់ការមើលឃើញ។
• ការថយចុះមុខងារនៃការយល់ដឹងរបស់ខួរក្បាល ភាពតានតឹងនៃ fontanelles ឈាមចេញពីច្រមុះ។
• ការកើតឡើងនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (កើតឡើងកម្រណាស់ប៉ុន្តែវាកើតឡើង) ។
• ជាមួយនឹងការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងករណីកម្រិតខ្ពស់ លទ្ធភាពនៃការស្លាប់មិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលនោះទេ។

ការរកឃើញ

ដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ វាគឺជាពេលវេលាដែលមិនអំណោយផលបំផុត ប៉ុន្តែអ្វីដែលអាក្រក់បំផុតនោះគឺថាស្ថានភាពនេះគឺជាសូចនាករនៃជម្ងឺផ្សេងទៀត ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ដែលជារឿយៗត្រូវដកចេញក្នុងការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលរោគសញ្ញាដំបូងគេចាំបាច់ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានហើយឆ្លងកាត់ការពិនិត្យបន្ថែមទាំងមូលដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាស់សូចនាករនេះ។ មានតែវិធីសាស្រ្តបែបនេះទេដែលនឹងធ្វើឱ្យវាអាចបង្កើតរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។

ឈឺក្បាលជាមួយនឹងជំងឺផ្តាសាយ សញ្ញាគ្រោះថ្នាក់ដែលបង្ហាញថាអ្នកត្រូវប្រញាប់ទៅជួបគ្រូពេទ្យ និងចាក់ថ្នាំ ពិនិត្យ ពិសាថ្នាំគ្រាប់ ហើយកុំព្យាយាមព្យាបាលនៅផ្ទះ។

ការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល (ICP) គឺជាបាតុភូតដែលអាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺគ្រោះថ្នាក់នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង ឬប្រព័ន្ធប្រសាទ។ រោគសាស្ត្រត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺក្បាលវិលមុខនិងស្មុគស្មាញ លក្ខណៈ​ពិសេស​បន្ថែម​ទៀតដែលអ្នកជំងឺជាច្រើនមិនអើពើ។ ICP មិនមែនជាជំងឺទេប៉ុន្តែជាសូចនាករបរិមាណដែលអាចវាស់វែងបានដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស។ ការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការពិនិត្យដោយផ្អែកលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់និងអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។

តើអ្វីទៅជាសម្ពាធ intracranial

វាមានរចនាសម្ព័ន្ធស្មុគ្រស្មាញ ហើយត្រូវបានការពារដោយឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល។ នៅខាងក្នុងលលាដ៍ក្បាលគឺមានវត្តមានជានិច្ចនូវសារធាតុរាវ cerebrospinal ឬសារធាតុរាវ cerebrospinal ។ វាដើរតួជាអ្នកស្រូបយកឆក់ និងការពារការខូចខាតដល់ជាលិកាខួរក្បាលអំឡុងពេលមានផលប៉ះពាល់។ លើសពីនេះទៀតវាផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែននិង សារធាតុចិញ្ចឹមហើយបន្ទាប់មកផលិតផលកាកសំណល់ត្រូវបានបញ្ចេញតាមប្រព័ន្ធសរសៃឈាមវ៉ែន។ ស្រាមានទីតាំងនៅផ្នែកផ្សេងៗនៃ cranium:

• នៅក្នុងតំបន់នៃ ventricles នៃខួរក្បាលនិងការប្រេះស្រាំ interhemispheric;
• រវាង ជំងឺរលាកស្រោមខួរ- ទន់និង cobweb;
• នៅក្នុងប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង។

ជំងឺលើសឈាមក្នុងខួរក្បាល គឺជាសម្ពាធសារធាតុរាវលើសលប់លើជាលិកាខួរក្បាល។ នេះអាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងជំងឺផ្សេងៗនៃលំហូរចេញនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal ការស្ទះសរសៃឈាម ក៏ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរមុខងារនៅក្នុងជាលិកាសរសៃប្រសាទ។ ជំងឺលើសឈាមក្នុងខួរក្បាល (ICH) ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការពិតដែលថាខួរក្បាលស្ថិតនៅក្នុងខួរក្បាលរឹង។ ប្រសិនបើបរិមាណសារធាតុរាវ CSF កើនឡើង នោះវាគ្មានច្រកចេញ ហើយបង្ហាប់ជាលិកាខួរក្បាលទន់ និងសរសៃឈាម។

ហេតុអ្វីបានជាសម្ពាធ intracranial មានគ្រោះថ្នាក់?

ជំងឺលើសឈាមរ៉ាំរ៉ៃអាចនាំឱ្យមាន ផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់. ការកើនឡើងនៃបរិមាណលលាដ៍ក្បាលគឺមិនអាចទៅរួចនោះទេ ដូច្នេះសារធាតុរាវនឹងច្របាច់ខួរក្បាលឥតឈប់ឈរ។ ជាលទ្ធផលនៃការប៉ះពាល់បែបនេះការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅភ្នាសរបស់វាកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនហើយ foci នៃ necrosis ជាលិកាលេចឡើង។ ការរំលោភលើឈាមរត់ខួរក្បាលប៉ះពាល់ដល់ការងារនៃប្រព័ន្ធសរីរាង្គទាំងអស់។

ស្ថានភាពនេះនឹងមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមខួរក្បាលប៉ះពាល់ដល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ទារកហើយអាចបណ្តាលឱ្យ hypoxia ។ ក៏មានហានិភ័យនៃភាពមិនធម្មតារបស់ទារក កំណើតមិនគ្រប់ខែនិងផលវិបាកអំឡុងពេលពលកម្ម។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គម្លាតរយៈពេលខ្លីពីសម្ពាធ intracranial ត្រូវបានចាត់ទុកថាជារឿងធម្មតា ហើយមិនមែនជាមូលហេតុសម្រាប់ការព្រួយបារម្ភនោះទេ។

ចំពោះកុមារ ជំងឺលើសឈាមអាចបង្កឱ្យមានរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនៃការអភិវឌ្ឍរាងកាយ និងផ្លូវចិត្ត។ វាអាចមានពីកំណើត ឬជាប់ទាក់ទងនឹងរបួស ការប្រើថ្នាំមួយចំនួន ឬជំងឺដែលទទួលបាន។ ការកើនឡើងនៃសម្ពាធចំពោះកុមារតូចៗបណ្តាលឱ្យមានការពន្យាពេលក្នុងការបង្កើតការឆ្លុះ, strabismus, ប្រកាច់ និងអ្នកដទៃ។ រោគវិទ្យាគ្រោះថ្នាក់សរីរាង្គខាងក្នុង។

វិធីវាស់សម្ពាធ intracranial

មិនមានវិធីដើម្បីពិនិត្យមើលសម្ពាធ intracranial នៅផ្ទះចំពោះមនុស្សពេញវ័យឬកុមារទេ។ ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានសង្ស័យដោយឯករាជ្យដោយលក្ខណៈ សញ្ញាគ្លីនិកហើយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តសម្រាប់កំណត់សូចនាករនេះ អាចត្រូវបានសម្គាល់ដូចខាងក្រោមៈ

• ការវាស់សម្ពាធ CSF ដោយបញ្ចូលបំពង់បូមទៅក្នុង lumen នៃប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង;
• CT ឬ MRI;
• នៅក្នុងទារកទើបនឹងកើត - នីតិវិធីអ៊ុលត្រាសោនខួរក្បាល;
• វិធីសាស្រ្ត ophthalmic - ការពិនិត្យនៃ fundus ។

មួយ​នៃ​ភាគច្រើន វិធីសាស្រ្តច្បាស់លាស់គឺជាការវាស់វែងនៃបរិមាណសារធាតុរាវ cerebrospinal ។ បំពង់បូមត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងចន្លោះឆ្អឹងខ្នងនៅកម្រិតនៃខ្សែក្រវ៉ាត់។ វាក៏មានបច្ចេកទេសឈ្លានពានផងដែរ ហើយការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាពិសេស។ ពួកវាត្រូវបានចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុង ventricles ចូលទៅក្នុង parenchyma នៃ lobe frontal ឬ temporal ហើយក៏ចូលទៅក្នុងចន្លោះរវាង meninges ផងដែរ។

មូលហេតុនៃការកើនឡើងសម្ពាធ intracranial

មូលហេតុទាំងអស់នៃជំងឺលើសឈាម intracranial អាចត្រូវបានបែងចែកជាពីកំណើតឬទទួលបាន។ ក្នុងករណីដំបូងរោគសញ្ញារបស់វាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកុមារនៅក្នុង អាយុក្មេង. ពួកគេអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរបួសពីកំណើត ការ hypoxia របស់ទារកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬភាពមិនប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលដែលមានសញ្ញានៃ hydrocephalus ។

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ មូលហេតុនៃសម្ពាធ intracranial កើនឡើងអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកត្តាដូចខាងក្រោមៈ

• neoplasms នៅក្នុងជាលិកានៃខួរក្បាល;
• ជំងឺឆ្លងនៃខួរក្បាលដែលត្រូវបានអមដោយការរលាកនៃភ្នាសរបស់វា;
• រូបរាងនៃកំណកឈាមដែលនាំឱ្យមានការថយចុះលំហូរចេញ សរសៃឈាមវ៉ែនពីបែហោងធ្មែញ cranial;
• ការរងរបួសដែលត្រូវបានអមដោយការបង្កើតកំណកឈាមធំ;
• toxicosis ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ;
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

មូលហេតុនៃជំងឺឈាមរត់ក្នុងខួរក្បាល មិនចាំបាច់ធ្ងន់ធ្ងរទេ។ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ. ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងទម្ងន់លើស របៀបរស់នៅមិនសូវស្រួល ឬការពុល។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ហើយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យ កំណត់នូវអ្វីដែលបង្កឱ្យកើតជំងឺលើសឈាម។

ប្រភេទនៃ ICP

ជំងឺលើសឈាមក្នុងខួរក្បាលអាចមានលក្ខណៈស្លូតបូត ឬសាហាវ។ ក្នុងករណីដំបូងវាត្រូវបានបង្កឡើងដោយការលើសទម្ងន់និងកត្តាផ្សេងទៀតដែលមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ នៅពេលដែលមូលហេតុត្រូវបានលុបចោល ជម្ងឺលើសឈាមក្នុងខួរក្បាលស្រាលនឹងដោះស្រាយដោយខ្លួនឯង។

ICH សាហាវកើតឡើងជាមួយ neoplasms នៃខួរក្បាល ដែលបង្រួមប្រហោងឆ្អឹង និងការពារការហូរចេញនៃ CSF ។ ចំពោះទារក សម្ពាធ intracranial អាចកើនឡើងបន្តិចបន្ទាប់ពីការសម្រាល ប៉ុន្តែជារឿយៗវាមានលក្ខណៈធម្មតាទៅតាមអាយុ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាម intracranial

ការព្យាបាលរោគសញ្ញានេះគួរតែទាន់ពេលវេលា ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងពីរបៀបដែលជំងឺលើសឈាមក្នុងខួរក្បាលបង្ហាញដោយខ្លួនវាចំពោះទារក កុមារធំ ឬចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ សញ្ញាដំបូងដែលជាហេតុផលសម្រាប់ការទៅជួបគ្រូពេទ្យជាកាតព្វកិច្ចអាចជា៖

• វិលមុខនិងឈឺក្បាលនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងគ្នា;
• ការនិយាយនិងបញ្ហានៃការចងចាំ, ការថយចុះការផ្តោតអារម្មណ៍;
• ការកើនឡើងបែកញើស, មិនទាក់ទងនឹងសកម្មភាពរាងកាយ;
• បង្កើនឬបន្ថយសម្ពាធឈាម;
• ជីពចរលឿនឬយឺត;
• ការចុះខ្សោយចក្ខុវិញ្ញាណ ដែលជារោគសញ្ញានៃការហើមឌីសអុបទិក។

ចំពោះកុមារ, រោគសាស្ត្របង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងជាមួយនឹងសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។ ការលំបាកជាពិសេសគឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះចំពោះទារកទើបនឹងកើតដែលមិនអាចត្អូញត្អែរអំពីរោគសញ្ញាជាក់លាក់។ សញ្ញានៅក្នុងកុមារជារឿយៗក្លាយជាសកម្មភាពហួសហេតុ ឆាប់ខឹង ឬរំខានដំណេក។

ចំពោះកុមារអាយុក្រោមមួយឆ្នាំ រោគសញ្ញានៃសម្ពាធ intracranial អាចត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃការមើលឃើញនៅក្នុងលលាដ៍ក្បាល។ ក្នុងករណីដែលមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរ កុមារយឺតយ៉ាវក្នុងការលូតលាស់ និងការលូតលាស់ ក្លាយជាមនុស្សស្ងប់ស្ងាត់ ឬងងុយគេង និងឡើងទម្ងន់បន្តិចម្តងៗ។ សញ្ញាមួយទៀតនៃ ICP ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំគឺជារោគសញ្ញារបស់ Graefe ។ ក្នុងករណីនេះកុមារផ្តោតភ្នែករបស់គាត់មិនដោយផ្ទាល់នៅពីមុខគាត់ទេប៉ុន្តែនៅខាងក្រោម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ

ជំងឺលើសឈាមក្នុងខួរក្បាល គឺជាបាតុភូតមួយដែលមិនអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានដោយគ្មាន ការពិនិត្យបន្ថែម. ចំពោះបញ្ហានេះ វិធីសាស្ត្ររាតត្បាត ឬមិនរាតត្បាតត្រូវបានប្រើ ដោយមានជំនួយដែលវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវាយតម្លៃកម្រិតនៃសម្ពាធ CSF លើជាលិកាទន់ និង ស្ថានភាពមុខងារខួរក្បាល។ សម្រាប់អ្នកជំងឺពេញវ័យ វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យខាងក្រោមអាចជាព័ត៌មាន៖

• ការធ្វើតេស្តឈាម;
• computed tomography (CT) - វិធីសាស្រ្តដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាមក្នុងខួរក្បាល;
• ការពិនិត្យសំពាធសារធាតុរាវ cerebrospinal ដោយការដាច់ចង្កេះ។

ក្រោយពេលកើត ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការពិនិត្យ ដើម្បីរកមើលជំងឺលើសឈាមក្នុងទារក។ នៅអាយុនេះវានៅតែអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយអ៊ុលត្រាសោន។ សម្ពាធ intracranial ធម្មតា (intracranial) មានចាប់ពី 10 ទៅ 17 ម។ rt សិល្បៈ។

ការព្យាបាល

គោលដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលគឺដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធ intracranial ។ ដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលគឺការកម្ចាត់មូលហេតុចម្បងនៃរោគវិទ្យា។ នៅដំណាក់កាលនេះ ការវះកាត់អាចត្រូវការជាចាំបាច់ ក្នុងអំឡុងពេលដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងយក neoplasm នៅក្នុងជាលិកាខួរក្បាលចេញ។ បើមិនដូច្នោះទេការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយថ្នាំ។ ក្រុមផ្សេងគ្នា. លើសពីនេះទៀត ជាមួយនឹងការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល ការម៉ាស្សា ឬការព្យាបាលដោយចលនាអាចត្រូវការជាចាំបាច់។

វិធីសាស្រ្តក្នុងការកាត់បន្ថយសម្ពាធ intracranial នៅផ្ទះយ៉ាងឆាប់រហ័សនឹងមានរោគសញ្ញា។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលអ្នកអាចលេបដោយខ្លួនឯងនៅពេលដែលមានការវាយប្រហារមួយផ្សេងទៀត។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យជ្រើសរើសថ្នាំដោយខ្លួនឯងទេ។ លើសពីនេះទៀតកិតើនឹងខុសគ្នារវាងមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ។

មានវិធីជាច្រើនដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធ intracranial នៅផ្ទះ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម, ឱសថ folkឬម៉ាស្សា។ វាគឺមានតំលៃចងចាំថាការព្យាបាលគឺផ្អែកលើការកម្ចាត់មូលហេតុនៃជំងឺលើសឈាមដូច្នេះវិធីទាំងអស់ដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធក្នុងខួរក្បាលយ៉ាងឆាប់រហ័សគួរតែត្រូវបានពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

អន្តរាគមន៍វះកាត់

អ្នកជំងឺខ្លះអាចត្រូវការ អន្តរាគមន៍វះកាត់. ប្រសិនបើក្រោយ ការប៉ះឆ្អឹងខ្នងវាត្រូវបានបង្កើតឡើងថាស្រាត្រូវបានផលិតក្នុងបរិមាណច្រើនហួសប្រមាណវាចាំបាច់ក្នុងការបង្កើត ផ្លូវបន្ថែមសម្រាប់លំហូរចេញរបស់វា។

ដើម្បីធ្វើដូចនេះ shunts ពិសេសត្រូវបានដំឡើងនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ cranial ដែលនាំទៅដល់សរីរាង្គ បំពង់​រំលាយអាហារ. សារធាតុរាវហូរដោយសេរីលើពួកវា ហើយមិនកកកុញនៅជុំវិញខួរក្បាលទេ។ ប្រសិនបើការវះកាត់បែបនេះត្រូវបានអនុវត្តលើកុមារ នៅពេលដែលកុមារធំឡើង ការបិទភ្នែកត្រូវតែផ្លាស់ប្តូរ។

ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត

ការព្យាបាលបែបអភិរក្សគឺជាថ្នាំគ្រាប់ដែលកាត់បន្ថយកម្រិតនៃសម្ពាធសារធាតុរាវនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង។ ពួកគេអាចជាក្រុមផ្សេងៗគ្នា៖

• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម - ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដែលជួយកាត់បន្ថយបរិមាណសារធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួន;
• ថ្នាំ steroidal ប្រឆាំងនឹងការរលាក;
• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម osmotic (glycerol);
• neuroprotectors;
• diacarb ។

ថ្នាំទាំងអស់នេះមានឥទ្ធិពលស្មុគស្មាញលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ ពួកគេពង្រឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមនៅក្នុងខួរក្បាល។ លើសពីនេះទៀតសកម្មភាពរបស់ពួកគេគឺសំដៅយកសារធាតុរាវលើសចេញពីរាងកាយដែលអាចកាត់បន្ថយកម្រិត ICP ផងដែរ។

វិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយនៃការព្យាបាល

ឱសថបុរាណគឺជារូបមន្តដែលមានមូលដ្ឋានលើឱសថបុរាណ និង ផលិតផលធម្មជាតិ. មិនមែនគ្រប់វិធីសាស្រ្តទាំងអស់សុទ្ធតែមានសុវត្ថិភាព និងអនុម័តដោយវេជ្ជបណ្ឌិតទេ ប៉ុន្តែវិធីសាស្ត្រខ្លះអាចប្រើបន្ថែមលើរបបព្យាបាលសំខាន់។ ឧទាហរណ៍ tincture motherwort មានប្រសិទ្ធិភាពស្ងប់ស្ងាត់, ពង្រីកសរសៃឈាមនិងបន្ថយ spasms ។ វាក៏មានប្រយោជន៍ផងដែរក្នុងការរួមបញ្ចូលអាហារដែលមានជាតិប៉ូតាស្យូមខ្ពស់ក្នុងរបបអាហារ៖ ដំឡូងបារាំង ផ្លែក្រូចឆ្មារ និងផ្លែឈើស្ងួត។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមានជាមួយ ICP

ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនត្រូវបានចាប់ផ្តើមទាន់ពេលទេ ជំងឺលើសឈាមក្នុងខួរក្បាលនឹងវិវឌ្ឍន៍ ហើយអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• រោគផ្លូវចិត្តដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំខាននៃខួរក្បាល;
• ការរំលោភលើការសម្របសម្រួលម៉ូទ័រដោយសារតែសម្ពាធនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal នៅលើ cerebellum;
• ដំណើរការខុសប្រក្រតី នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង, arrhythmias;
• រូបរាងនៃការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក;
• ការខ្សោះជីវជាតិនៃចក្ខុវិស័យ។

ការហើមខួរក្បាលគឺ រដ្ឋគ្រោះថ្នាក់ដែលប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរីរាង្គទាំងអស់។ ជាពិសេសវាប៉ះពាល់ដល់ការវិវត្តរបស់កុមារនៅវ័យក្មេង ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺពេញវ័យក៏ទទួលរងពីការបង្ហាញនៃរោគសាស្ត្រនេះដែរ។ រោគសញ្ញានៃការវិវត្តន៍នៃការហើមគឺជាការរំលោភលើមុខងារម៉ូទ័រ និងការមើលឃើញ ការសម្របសម្រួលនៃចលនា ការយកចិត្តទុកដាក់ និងការចងចាំ។ ចំពោះកុមារ មានការយឺតយ៉ាវក្នុងការបង្កើតការឆ្លុះបញ្ចាំង និងការយឺតយ៉ាវទូទៅក្នុងការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍន៍។

ការព្យាករណ៍

ការព្យាករណ៍សម្រាប់ជំងឺលើសឈាម intracranial គឺអាស្រ័យលើមូលហេតុរបស់វា និងពេលវេលានៃការព្យាបាល។ នៅអាយុក្មេង រោគសញ្ញានេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើកុមារមួយចំនួនធំ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលពួកគេធំឡើង វានឹងបាត់ទៅវិញ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ជំងឺលើសឈាមស្រាលមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពទេ ប៉ុន្តែគួរយកចិត្តទុកដាក់ផងដែរចំពោះការព្យាបាលរបស់វា។ នៅក្នុងទម្រង់សាហាវ ភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលអាស្រ័យទៅលើភាពស្មុគស្មាញនៃប្រតិបត្តិការ និងកត្តាបន្ថែម។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយ វាមិនមែនជាសូចនាករសម្ពាធដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតនោះទេ ប៉ុន្តែមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យពួកគេ។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយ ICP ខ្ពស់។

មាន contraindications មួយចំនួនសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមាន ICH ។ ជាពិសេស មនុស្សជាច្រើនមានការព្រួយបារម្ភអំពីសំណួរថាតើវាអាចទៅរួចក្នុងការលេងកីឡាជាមួយនឹងសម្ពាធ intracranial និងអ្វីដែលគួរត្រូវបានជៀសវាង។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញានេះលេចឡើង កីឡាធ្ងន់ធ្ងរនឹងត្រូវបោះបង់ចោលសម្រាប់រយៈពេលនៃការព្យាបាល ហើយការដើរយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងខ្យល់ស្រស់ ផ្ទុយទៅវិញនឹងធ្វើអោយឈាមរត់បានប្រសើរឡើង។

ក៏មានការដាក់កំហិតលើអាហារមួយចំនួនផងដែរ។ អាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាំងអស់គួរតែត្រូវបានគេដកចេញពីរបបអាហារ។ អាហារចៀន, ជាតិអាល់កុលនិងបង្អែម។ ការទទួលទានអំបិល និងស្ករគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ មិនមានចម្លើយពិតប្រាកដចំពោះសំណួរថាតើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការផឹកកាហ្វេដែលមានសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល។ វាអាស្រ័យលើពូជនិងគុណភាពនៃផលិតផល។ ផលិតផលរលាយធ្វើឱ្យស្ថានភាពរបស់កប៉ាល់កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ហើយអាចបង្កឱ្យមានស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើអ្នកប្រើគ្រាប់កាហ្វេដែលមានគុណភាពខ្ពស់ វាមិនប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់អ្នកទេ។

ការកើនឡើងសម្ពាធ intracranial គឺជាបាតុភូតមួយដែលចាំបាច់ត្រូវពិភាក្សាជាមួយអ្នកឯកទេស។ វាមិនលេចឡើងទេ។ រោគសញ្ញាលក្ខណៈ. រាល់សញ្ញានៃជំងឺលើសឈាមក៏អាចបង្ហាញពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬជំងឺគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងផងដែរ។ ការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនវាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការកែតម្រូវរបៀបរស់នៅនិងអាហារូបត្ថម្ភហើយបើចាំបាច់ប្រើថ្នាំមួយចំនួន។ ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណោះ។

ប្រសិនបើក្បាលរបស់អ្នកឈឺដោយសម្ពាធ intracranial អ្នកមិនគួរព្រងើយកន្តើយចំពោះរោគសញ្ញាបែបនេះទេព្រោះវាអាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៅក្នុងខ្លួន។ ផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់. សម្ពាធ intracranial- កម្លាំងនៃសម្ពាធដែលសារធាតុរាវ cerebrospinal ប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាខួរក្បាល ហើយនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ឈឺក្បាលជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល វាគឺមានតម្លៃទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីទទួលបានជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។

ICP អាចជាការរំខាន និងបង្កឱ្យមានផលវិបាកចំពោះមនុស្សគ្រប់វ័យ សូម្បីតែទារកទើបនឹងកើតក៏ដោយ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាមក្នុងខួរក្បាលចំពោះកុមារ៖

បញ្ចូលសម្ពាធរបស់អ្នក។

ផ្លាស់ទីគ្រាប់រំកិល

• fontanelles protrude និង pulsate;
• ឆ្អឹងនៃលលាដ៍ក្បាលខុសគ្នាហើយទំហំនៃថ្នេរកើនឡើង;
• កុមារក្លាយទៅជាងងុយគេង, រារាំងឬឆាប់ខឹង, whiny;
• មានការញ័រនៃចង្កា;
• បោះកុមារឡើងប៉ុន្តែមិនបានប្រសើរឡើង;
• ចក្ខុវិស័យត្រូវបានចុះខ្សោយ;
• strabismus លេចឡើងហើយគ្រាប់ភ្នែកត្រូវបានកំណត់ក្នុងចលនា;
• ស្មារតីត្រូវបានរំខាន, ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរសន្លប់អាចវិវត្ត;
• ប្រកាច់លេចឡើង;
• ទំហំនៃក្បាលកើនឡើង;
• បំពាន មុខងារម៉ូទ័រជួនកាលរហូតដល់ការបាត់បង់ពេញលេញ;
• រំខានដោយការរមួលក្រពើញឹកញាប់អំឡុងពេលអាហារ។

ជំងឺដែលក្នុងនោះ ចង្កោមធំសារធាតុរាវ cerebrospinal នៅក្នុងលលាដ៍ក្បាល និងអមដោយ ICP ត្រូវបានគេហៅថា hydrocephalus ។ សញ្ញារបស់នាង៖

• ក្បាលលូតលាស់យ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងខែទី 1 នៃជីវិត;
• សក់ស្តើង;
• ភាពមិនសមាមាត្រនៃថ្ងាស;
• ភ្នែកដែលលេចចេញ;
• កាត់បន្ថយការមើលឃើញ;
• មានការរំលោភលើការងាររបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;
• ការអភិវឌ្ឍផ្លូវចិត្តនិងម៉ូទ័រយឺត;
• ឈឺក្បាល។

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ រោគសញ្ញានៃ ICP មានដូចខាងក្រោម៖

• ក្បាលឈឺ - វាហាក់ដូចជាច្របាច់, ផ្ទុះ, ច្របាច់វាកាន់តែធ្ងន់, ភាគច្រើនជាញឹកញាប់មានការឈឺក្បាលនៅពេលព្រឹកបន្ទាប់ពីគេង។
• ឥទ្ធិពលនៃការផ្លាស់ប្តូរអាកាសធាតុលើការឈឺក្បាលមួយ;
• ភាពទន់ខ្សោយ, អស់កម្លាំង, ការសម្តែងទាប;
• រូបរាងនៃស្នាមជាំនៅក្រោមភ្នែក;
• ការកើនឡើងនិងការថយចុះសម្ពាធឈាមយ៉ាងខ្លាំង;
• ការថយចុះនៃចង្វាក់និងសម្លេងសំខាន់ៗ;
• សំលេងរំខាននៅក្នុងត្រចៀក;
• ចក្ខុវិស័យព្រិល;
• វិលមុខនិងមិនស្ថិតស្ថេរនៅពេលដើរ;
• ការអភិវឌ្ឍសន្លប់;
• ជំងឺនៃការនិយាយ;
• ចង្អោរ, ក្អួត, លាមកមិនទៀងទាត់;
• ការបរាជ័យក្នុងការងារផ្លូវដង្ហើម និងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

ឈឺក្បាល

ការឈឺក្បាលគឺជារោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃជំងឺលើសឈាមក្នុងខួរក្បាល។ វាលេចឡើងញឹកញាប់ជាងនៅពេលព្រឹកឬពេលព្រឹក។ អ្នកបង្កហេតុក្នុងការបង្កើនសម្ពាធគឺ៖ ស្ថិតក្នុងទីតាំងផ្ដេក ក្អក ពត់ក្បាល ភាពតានតឹង។ អ្នក​នោះ​ឈឺ​បោះ​ឡើង​ក្បាល​វិល​មុខ​យ៉ាង​ខ្លាំង។ ការឈឺចាប់មិនអាចធូរស្រាលជាមួយនឹងថ្នាំបានទេ។ នៅពេលប្រមូលសារធាតុរាវនៅក្នុង ventricle នៃខួរក្បាលនៅពេលក្រោយ ការឈឺក្បាលលេចឡើងនៅកន្លែងនេះ ប្រសិនបើផ្នែកខាងក្រោយ fossa cranial- ផ្តល់ទៅផ្នែកខាងក្រោយនៃក្បាលហើយការឈឺចាប់នៅក្នុងភ្នែកលេចឡើងវាក្លាយជារឿងធម្មតា។

ការឈឺចាប់ក្នុងភ្នែកជាសញ្ញាមួយនៃសម្ពាធ intracranial

សម្ពាធកើនឡើងក៏ប៉ះពាល់ដល់ភ្នែកដោយការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទអុបទិក។បង្ហាញដោយការជាប់គាំងនៃក្បាលសរសៃប្រសាទអុបទិកនិងរូបរាងនៃ គ្រាប់ភ្នែកហូរឈាមដូចអណ្តាតភ្លើង។ លទ្ធផលនៃការជាប់គាំងនៃឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនគឺជាការកកស្ទះនៃសរសៃឈាមវ៉ែននៃភ្នែកដែលមានឈាមនិងការថយចុះឬអវត្តមាននៃឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ មនុស្សម្នាក់មាន៖

• បំពាន មុខងារដែលមើលឃើញ- ចក្ខុវិស័យទ្វេ, ស្បៃមុខរយៈពេលខ្លីលេចឡើង, សិស្សក្លាយទៅជាមិនស្មើគ្នា, ការឆ្លើយតបទៅនឹងពន្លឺថយចុះ;
• វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបិទត្របកភ្នែក - ភ្នែកបើកជានិច្ច;
• ភាពអាចរកបាន រង្វង់ងងឹតនៅក្រោមភ្នែក។

ធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់

ការឈឺចាប់ជាមួយនឹងសម្ពាធ intracranial គឺតាមកាលកំណត់។ ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាកើតឡើងបន្តិចម្តង ៗ ប៉ុន្តែមានស្ថានភាពនៃការកើនឡើងសម្ពាធភ្លាមៗ។ ការឈឺចាប់អាចធ្ងន់ធ្ងរ ឬគួរឱ្យកត់សម្គាល់បន្តិច។ បន្ទាប់មកធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់ក្លាយជាថេរ, អារម្មណ៍នៃក្បាលធ្ងន់, ចង្អោរនិងក្អួតត្រូវបានបន្ថែម។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះមិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺ SARS និងជំងឺផ្សេងទៀតទេ - សីតុណ្ហភាពគឺធម្មតាមិនមានហៀរសំបោររាគ។

នៅក្នុងកុមារ រូបភាពគ្លីនិកអភិវឌ្ឍ៖

• ភ្លាមៗ - ស្មារតីត្រូវបានរំខានហើយសន្លប់កើតឡើង (លទ្ធផលស្លាប់ក្នុង 92%);
• បន្តិចម្តង ៗ - រោគសញ្ញានៃជំងឺមិនលេចឡើងភ្លាមៗទេ។