មាត់ស្បូនខ្លីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងហានិភ័យនៃការកើតមិនគ្រប់ខែ។

ស្ត្រីគ្រប់រូបគូរក្នុងសុបិនរបស់នាងនូវការមានផ្ទៃពោះដ៏ល្អមួយដែលដំណើរការដោយស្ងប់ស្ងាត់ ដោយគ្មានផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូន និងការកើតមិនគ្រប់ខែ។ ប៉ុន្តែគ្មាននរណាម្នាក់មានភាពស៊ាំពីការបរាជ័យនោះទេ ពេលខ្លះអ្វីៗទាំងអស់មិនបានបញ្ចប់តាមដែលអ្នកចង់បាននោះទេ។ ប្រសិនបើមាត់ស្បូនខ្លីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ហានិភ័យនៃការកើតមិនគ្រប់ខែរបស់ទារកកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

មិនយូរប៉ុន្មានមុនពេលសំរាលកូនរាងកាយចាប់ផ្តើមរៀបចំសម្រាប់ព្រឹត្តិការណ៍នាពេលខាងមុខ។ ការផ្លាស់ប្តូរមិនឆ្លងកាត់មាត់ស្បូនទេ - វាប្រែជាទន់និងខ្លីជាងមុន ដូច្នេះនៅពេលដ៏សំខាន់វាងាយស្រួលក្នុងការបើក និងបញ្ចេញទារកចេញពីប្រឡាយកំណើត។ ជួនកាលដំណើរការនេះ បង្កើតដោយធម្មជាតិ ចាប់ផ្តើមច្រើនមុន ហើយបន្ទាប់មកស្ត្រីត្រូវប្រឈមមុខនឹងការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូន ឬកើតមិនគ្រប់ខែ។

ប្រវែងធម្មតានៃមាត់ស្បូនគឺ 3.5 សង់ទីម៉ែត្រប្រសិនបើ យើងកំពុងនិយាយអំពីស្ថានភាពរោគសាស្ត្ររបស់នាងសូចនាករនេះថយចុះដល់ 2.5 សង់ទីម៉ែត្រឬតិចជាងនេះ។ វាមានរាងដូចកោណ។ រចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាគឺមួយភាគបីតំណាងដោយរឹងមាំ សរសៃសាច់ដុំដែលជួសជុលទារកក្នុងសរីរាង្គបន្តពូជដោយសុវត្ថិភាពអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ប្រសិនបើមាត់ស្បូនខ្លីក្នុងស្ត្រីគឺបណ្តាលមកពីតំណពូជ នោះការពិតនេះអាចត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ជាយូរមកហើយមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។ ក្មេងស្រីដែលតែងតែទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីតាំងពីចាប់ផ្តើមពេញវ័យជាធម្មតាដឹងពីរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ពួកគេ។ វាដើម្បីជៀសវាងផលវិបាក វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវយកមកពិចារណានៅដំណាក់កាលនៃការរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះដោយអ្នកជំងឺ។

ប្រសិនបើស្ត្រីបានមករករោគស្ត្រីនៅក្នុងទីតាំងរួចហើយនោះវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងអាចបង្កើតការពិតនៃមាត់ស្បូនខ្លីក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យជាប្រចាំនៅលើកៅអីរោគស្ត្រី។ តាមក្បួនមួយ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ អ្នកឯកទេសក៏ណែនាំអ្នកជំងឺឱ្យទៅពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនតាមទ្វារមាស ដែលអាចបញ្ជាក់ពីការសន្មត់របស់គាត់។

ហេតុអ្វីបានជាកខ្លីមានគ្រោះថ្នាក់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ?

គ្រោះថ្នាក់ដ៏ធំបំផុតនៃមាត់ស្បូនខ្លីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺ (ICN) ដែលនាំទៅដល់ការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូន។ ប្រសិនបើប្រវែងរបស់វាតិចជាង 2.5 សង់ទីម៉ែត្រ នោះវានឹងមិនអាចរក្សាទារកក្នុងផ្ទៃបានយូរទេ ហើយការបើកស្បូនមិនគ្រប់ខែនឹងចាប់ផ្តើម។ រោគសាស្ត្រមិនត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេលវេលានាំឱ្យបាត់បង់ការមានផ្ទៃពោះ។

អំឡុងពេលសម្រាល វាមានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃដំណើរលឿន និងផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងបញ្ហានេះ៖ ការរងរបួស ការប្រេះឆា។ microflora បង្កជំងឺការជ្រៀតចូលពីខាងក្រៅគឺអវត្តមានក្នុងករណីនេះ។

ជាសំណាងល្អ ស្ថានភាពនេះមិនមែនជាឧបសគ្គចំពោះភាពជាម្តាយនោះទេ។ សូម្បីតែនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺ isthmic-cervical insufficiency ក៏អាចស៊ូទ្រាំ និងផ្តល់កំណើតដល់កូនបានដែរ ប្រសិនបើវិធានការណ៍ព្យាបាល និងការពារចាំបាច់ត្រូវបានចាត់វិធានការទាន់ពេលវេលា។

មូលហេតុ

មាត់ស្បូនខ្លីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ដំណើរការបង្កើតកូនទាំងមូល។ រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយកត្តារួមផ្សំដូចជាទារកធំ, polyhydramnios និងការមានផ្ទៃពោះច្រើន។

មូលហេតុនៃការបង្រួមមាត់ស្បូន៖

• រោគសាស្ត្រពីកំណើតដោយសារហ្សែន៖ ការអភិវឌ្ឍមិនពេញលេញនៃប្រឡាយមាត់ស្បូន, រចនាសម្ព័ន្ធមិនធម្មតានៃស្បូន, ភាពគ្មានកូនផ្លូវភេទ;
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូនដែលបានកើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ;
• hyperandrogenism;
• បានទទួលការរងរបួសនៃកនៃសរីរាង្គបន្តពូជ, បានទទួលក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូន, ការរំលូតកូនឬការកាត់ចេញ;
• dysplasia សរីរាង្គ។

រោគសញ្ញា

ជាលើកដំបូង រោគសញ្ញានៃមាត់ស្បូនខ្លីធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍តាំងពីសប្តាហ៍ទី 16 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ការពិតគឺថាចាប់ពីពេលនេះ ទារកចាប់ផ្តើមឡើងទម្ងន់លឿនជាងមុន ដោយដាក់សម្ពាធកាន់តែខ្លាំងលើបំពង់ស្បូន។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចរកឃើញនេះក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យបន្ទាប់នៅលើកៅអីរោគស្ត្រី។ ពាក្យបណ្តឹងណាមួយពី ម្តាយនាពេលអនាគតជាធម្មតាអវត្តមាន។

ក្នុងករណីកម្រ រោគសញ្ញានៃមាត់ស្បូនខ្លីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ត្រូវបានបង្ហាញដោយការហូរទឹករំអិលតិចតួចលាយជាមួយឈាម ឬទឹករំអិលច្រើនចេញពីប្រដាប់បន្តពូជ ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ។ ប្រសិនបើស្ត្រីមានសញ្ញាទាំងនេះ គ្រូពេទ្យត្រូវបញ្ជូននាងទៅ ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន. រោគសញ្ញាដំបូងនៃការរលូតកូន ឬការចាប់ផ្តើមនៃការកើតមិនគ្រប់ខែ គឺហូរឈាមគ្រប់ពេលវេលា។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃស្ថានភាពនៃមាត់ស្បូនជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តមុនសប្តាហ៍ទី 12 នៃការមានផ្ទៃពោះនៅពេលស្ត្រីមកគ្លីនិកសម្ភពដើម្បីចុះឈ្មោះសម្រាប់ការពិតនៃការមានផ្ទៃពោះ។

ការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយរួមមានជំហានដូចខាងក្រោមៈ

1. ការពិនិត្យម្រាមដៃនៃទ្វារមាស ក្នុងអំឡុងពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃប្រវែងនៃមាត់ស្បូន ភាពធន់របស់វា និងស្ថានភាពនៃប្រឡាយមាត់ស្បូន។
2. ការត្រួតពិនិត្យនៅក្នុងកញ្ចក់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពនៃ pharynx ខាងក្រៅនៃមាត់ស្បូន។
3. ការសិក្សាអ៊ុលត្រាសោនដែលមិនត្រឹមតែបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃរោគវិទ្យាប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកតាមដានការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា។

ការពិតដែលថាមាត់ស្បូនត្រូវបានបង្រួញ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងឃើញបន្ទាប់ពីការពិនិត្យទ្វារមាសលើកដំបូងរបស់អ្នកជំងឺ។ ប៉ុន្តែ​គាត់​អាច​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ដោយ​ផ្អែក​លើ​លទ្ធផល​ប៉ុណ្ណោះ​។ អ៊ុលត្រាសោនអនុវត្តដោយវិធីសាស្ត្រ transvaginal ។

ការព្យាបាល

ប្រសិនបើស្ត្រីមានប្រវត្តិរលូតកូនដោយឯកឯង និងការកើតមិនគ្រប់ខែ ឬអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះពិតប្រាកដ នាងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន isthmic-cervical insufficiency នោះពេញមួយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទាំងមូល នាងនឹងត្រូវស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។

ប្រសិនបើរកឃើញ កខ្លីស្បូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ - អ្វីដែលត្រូវធ្វើ? ជាអកុសល ប្រវែងនៃសរីរាង្គខ្លីមិនអាចកើនឡើងបានទេ។ ដូច្នេះហើយ ការព្យាបាលគួរតែមានគោលបំណងរក្សាការមានផ្ទៃពោះ និងការពារ ការចាប់ផ្តើមមិនគ្រប់ខែសកម្មភាពកុលសម្ព័ន្ធ។

វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើយុទ្ធសាស្ត្រពីរក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺបែបនេះ។ ជាមួយ ការព្យាបាលនិង prophylacticគោលបំណង ប្រសិនបើមាត់ស្បូនខ្លីបន្តិចអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនោះ pessary ត្រូវបានដំឡើងនៅលើ sphincter របស់វា ដែលកាត់បន្ថយសម្ពាធនៃថង់ amniotic ជួសជុលស្បូននៅក្នុងការព្យាករជាក់លាក់ និងការពារការបើកស្បូនមុនពេលវេលា។

ជាមួយនឹង​ការ​កាត់​មាត់ស្បូន​យ៉ាង​ធ្ងន់ធ្ងរ ឬ​ការ​បើក​ទ្វារមាស​ខាងក្រៅ វា​ចាំបាច់​ត្រូវ​អនុវត្ត​ថ្នេរ​ដែល​នឹង​ការពារ​ការបើក​មាត់ស្បូន​ជាបន្តបន្ទាប់​រហូតដល់​ពេល​សម្រាល។ នីតិវិធីនេះមិនអាចពន្យារពេលបានទេ៖ មាត់ស្បូនខ្លីអាចត្រូវបានដេរក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ 30 សប្តាហ៍ ឬតិចជាងនេះ។

ប្រសិនបើការរួមតូចនៃសរីរាង្គត្រូវបានបង្កឡើងដោយអតុល្យភាពអ័រម៉ូន ស្ថានភាពនេះត្រូវបានកែតម្រូវដោយការចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយអរម៉ូនដល់ស្ត្រី។ ម្យ៉ាងទៀត វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែផ្តល់អនុសាសន៍មួយចំនួនដល់អ្នកជំងឺ ដូចជាការពាក់បង់រុំមុនពេលសម្រាល កម្រិតសកម្មភាពរាងកាយ និងការមិនរួមភេទ។

ការបង្ការ

ការការពារការបើកមាត់ស្បូនមិនគ្រប់ខែអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគួរតែចាប់ផ្តើមយូរមុនពេលមានគភ៌ សូម្បីតែចាប់ពីពេលនៃសកម្មភាពផ្លូវភេទក៏ដោយ។ វារួមបញ្ចូលទិដ្ឋភាពដូចខាងក្រោមៈ

• ការពន្យាកំណើតដែលអាចទុកចិត្តបានក្នុងគោលបំណងការពារការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បាន និងការរំលូតកូនជាបន្តបន្ទាប់។
• ការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់ដោយរោគស្ត្រីក្នុងគោលបំណងដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណបញ្ហាសុខភាពទាន់ពេលវេលានិងលុបបំបាត់ពួកគេ។
• ការរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ ជាពិសេសចំពោះស្ត្រីដែលធ្លាប់មានបទពិសោធន៍នៃការរំលូតកូន ការរលូតកូន និងការកើតមិនគ្រប់ខែនៃកម្លាំងពលកម្មកាលពីអតីតកាល។
• មានសុខភាពល្អ ជីវិតជិតស្និទ្ធ(អវត្ដមាននៃការរួមភេទ, ការរួមភេទដែលត្រូវបានការពារ។ ល។ ) ។

មាត់ស្បូនខ្លីនាំឱ្យ បញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ សុខភាពរបស់ម្តាយ និងកូន ពោលគឺលទ្ធផលនៃការមានផ្ទៃពោះ គឺអាស្រ័យទៅលើស្ថានភាពរបស់នាង។

ឧបករណ៍របស់ស្ត្រី ប្រព័ន្ធ​បន្ត​ពូជធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីផ្តល់ លក្ខខណ្ឌចាំបាច់សម្រាប់ការសម្រាលកូន។ មាត់ស្បូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ - រចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងាររបស់វានឹងត្រូវបានពិភាក្សាដូចខាងក្រោម។ តម្លៃ​រោគវិនិច្ឆ័យ​សម្រាប់​ការ​តាមដាន​ភាព​ធម្មតា​របស់​ទារក​មាន​ការ​វាយតម្លៃ​អំពី​ជីវមាត្រ​នៃ​មាត់ស្បូន។

ការកំណត់ប្រវែងនៃកដោយសប្តាហ៍នៃអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនឹងជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួនក្នុងរយៈពេលដែលអាចទទួលយកបាន និងចាត់វិធានការដើម្បីកែតម្រូវវា។ តើប្រវែងនៃមាត់ស្បូនគឺធម្មតាហើយមួយណាបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រ - នេះត្រូវបានពិពណ៌នាលម្អិតនៅក្នុងអត្ថបទ។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃមាត់ស្បូន

មាត់ស្បូនគឺជាចិញ្ចៀននៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធ ជាលិកាសាច់ដុំដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃស្បូន។ មុខងារចម្បងរបស់វាគឺដើម្បីភ្ជាប់សរីរាង្គនេះទៅនឹងប្រឡាយទ្វារមាស។ ផងដែរតាមរយៈប្រឡាយមាត់ស្បូនគឺជាការហូរចេញនៃលំហូរមករដូវ។ សូម្បីតែតាមរយៈមាត់ស្បូនក៏ដោយ មេជីវិតឈ្មោលចូលទៅក្នុងស៊ុតសម្រាប់ការបង្កកំណើតរបស់វា។

ជាធម្មតាប៉ារ៉ាម៉ែត្រប្រវែងកគួរតែស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី 34 ទៅ 35 មិល្លីម៉ែត្រ។ នៅក្នុងរាងកាយអង្គភាពរចនាសម្ព័ន្ធពីរត្រូវបានសម្គាល់តាមលក្ខខណ្ឌ:

• នាយកដ្ឋានផ្ទៃក្នុងមានទីតាំងនៅជិតស្បូន (ស្បូន) ។
• ផ្នែកខាងក្រៅ, ធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅជិតទ្វារមាស។

រូបរាងនៃមាត់ស្បូនអាចផ្លាស់ប្តូរ។ មុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការចែកចាយគាត់មាន រាងសំប៉ែតដែលមើលទៅដូចជាស៊ីឡាំង។ ក្រោយពេលសម្រាលកូន សរីរាង្គទទួលបានរាងជា trapezoid ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃមាត់ស្បូនអាចផ្លាស់ប្តូរបន្ទាប់ពីអន្តរាគមន៍វះកាត់ប៉ះពាល់ដល់តំបន់កាយវិភាគសាស្ត្រនេះ។

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ប្រឡាយមាត់ស្បូនត្រូវតែបិទ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្រាវជ្រាវមិនត្រឹមតែតម្លៃសរុបត្រូវបានកំណត់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងប្រវែងនៃផ្នែកបិទជិតនៃមាត់ស្បូនផងដែរ - នេះត្រូវបានទាមទារនៅពេលកំណត់ហានិភ័យនៃការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ។

មុខងារនៃមាត់ស្បូន មានសារៈសំខាន់នៅពេលមានកូន

• មាត់ស្បូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមានមុខងារកំណត់ ដែលរួមមានៈ
• ការពារ។ វាមាននៅក្នុងការទប់ស្កាត់ការជ្រៀតចូលនៃភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ - ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺឆ្លង។ យន្តការសម្រាប់អនុវត្តមុខងារនេះគឺដើម្បីបង្កើតទឹករំអិលពិសេសដែលឆ្នុកត្រូវបានបង្កើតឡើង។
• សង្កត់ទារកនៅខាងក្នុងស្បូន។ ដើម្បីអនុវត្តមុខងារនេះ ប្រវែងនៃប្រឡាយមាត់ស្បូនមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ គម្លាតនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រពីបទដ្ឋានក្នុងទិសដៅតូចជាងនេះធ្វើឱ្យសមត្ថភាពរបស់មាត់ស្បូនកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

ដូច្នេះ​តើ​មាត់ស្បូន​គួរ​មាន​ប្រវែង​ប៉ុន្មាន​អំឡុងពេល​មាន​ផ្ទៃពោះ​? មុនពេលឆ្លើយសំណួរនេះវាចាំបាច់ត្រូវសិក្សាពីវិធីនៃការសិក្សាប៉ារ៉ាម៉ែត្រ។

វិធីសាស្រ្តកំណត់ប្រវែងប្រឡាយមាត់ស្បូន

តើការសិក្សាអំពីប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃទំហំនៃមាត់ស្បូនយ៉ាងដូចម្តេច? ប្រវែងកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ត្រូវបានកំណត់តាមពីរវិធីធំៗគឺ៖

• កំឡុងពេល ការពិនិត្យសុខភាពរោគស្ត្រី ខណៈពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតសិក្សាមិនត្រឹមតែប្រវែងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដង់ស៊ីតេនៃមាត់ស្បូន ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម និងការពង្រីករបស់វាផងដែរ។
• អនុញ្ញាតឱ្យវាយតម្លៃប្រវែង និងភាពចាស់នៃមាត់ស្បូន។

ចាប់ពីសប្តាហ៍ទី 20 ប្រវែងនៃកញ្ចឹងកត្រូវបានជួសជុលប្រចាំសប្តាហ៍ ចាប់តាំងពីវាគឺនៅសប្តាហ៍ទី 20 ដែលប៉ារ៉ាម៉ែត្រនេះចាប់ផ្តើមផ្លាស់ប្តូរ។ វាត្រូវបានទាមទារដើម្បីសិក្សាពីអ្វីដែលជាបទដ្ឋាននៃប្រវែងនៃមាត់ស្បូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
ទំហំនៃមាត់ស្បូននៅក្នុង រយៈពេលខុសគ្នាមានផ្ទៃពោះ

ប្រវែងធម្មតានៃមាត់ស្បូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក្នុងន័យជាលេខអាស្រ័យលើរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះ រយៈពេលបន្ទាប់ពី 20 សប្តាហ៍គឺមានសារៈសំខាន់ជាង (ប្រវែងនៃមាត់ស្បូននៅ 20 សប្តាហ៍គឺ 40 មម) ប៉ុន្តែនៅលើ ដំណាក់កាលដំបូងមានផ្ទៃពោះ វាក៏ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យកំណត់តម្លៃនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រផងដែរ។ បទដ្ឋានប្រចាំសប្តាហ៍ លក្ខខណ្ឌផ្សេងគ្នាបង្ហាញក្នុងតារាងខាងក្រោម។

បទដ្ឋាននៃប្រវែងមាត់ស្បូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

មាត់ស្បូននៅសប្តាហ៍ទី 12 នៃការមានផ្ទៃពោះ ក្នុងរយៈពេល 13 សប្តាហ៍ និងរហូតដល់ថ្ងៃទី 15 មិនខុសគ្នាពីទំហំនៃមាត់ស្បូនចំពោះស្ត្រីដែលមិនមានផ្ទៃពោះទេ អាស្រ័យទៅលើសុខភាពរោគស្ត្រី។ ទំហំនៃប្រឡាយមាត់ស្បូននៃស្បូននៅ 16 សប្តាហ៍និងលើសពីនេះចាប់ផ្តើមកើនឡើងរួចទៅហើយ។ ប្រវែងមាត់ស្បូននៅ 19 សប្តាហ៍គឺប្រហែល 39 ម។ ប្រឡាយមាត់ស្បូនគួរតែកើនឡើងបន្ថែមទៀត ហើយមាត់ស្បូននៅអាយុ 21 សប្តាហ៍មានប្រវែង 40 មីលីម៉ែត្ររួចទៅហើយ។ រយៈពេលអតិបរមានៃមាត់ស្បូនត្រូវបានឈានដល់ 29 សប្តាហ៍។

ដូច្នេះរយៈពេលរហូតដល់ 29 សប្តាហ៍ ប្រឡាយមាត់ស្បូនកើនឡើងជាលំដាប់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ ចម្លើយចំពោះសំណួរថាតើមាត់ស្បូនអាចពន្យារអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបានដែរឬទេ?

ការផ្លាស់ប្តូរប្រវែងមាត់ស្បូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖

• បន្ទាប់ពី 29 សប្តាហ៍សម្រាប់រយៈពេលជាក់លាក់មួយប្រឡាយមាត់ស្បូនត្រូវបានខ្លី - រហូតដល់ 32 សប្តាហ៍;
• ប្រវែងនៃមាត់ស្បូននៅសប្តាហ៍ទី 31 នៃការមានផ្ទៃពោះក៏ដូចជានៅសប្តាហ៍ទី 30 គួរតែស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី 30-33 មិល្លីម៉ែត្រ។
• មាត់ស្បូននៅ 32 សប្តាហ៍មានប្រវែងដូចគ្នា;
• នៅ 33 សប្តាហ៍និងបន្តរហូតដល់ 36 មានការកើនឡើងបន្តិចនៃប្រវែងនៃមាត់ស្បូន;
• នៅ 34 សប្តាហ៍និងនៅ 35 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះតម្លៃនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រគឺស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី 33 ទៅ 36 ម។

ដូច្នេះទំហំធម្មតាដែលអាចទទួលយកបាននៃមាត់ស្បូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដោយសប្តាហ៍អាចជួយប្រៀបធៀបតម្លៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រដែលទទួលបានក្នុងអំឡុងពេលសិក្សានិងកំណត់អត្តសញ្ញាណគម្លាតពីបទដ្ឋាន។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យគ្រប់គ្រងប្រវែងនៃកមុនពេលសំរាលកូន។

មូលហេតុនៃតម្លៃ pathological នៃប្រឡាយមាត់ស្បូន

រយៈពេលនៃមាត់ស្បូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានកត់ត្រាទុកជាច្រើនសប្តាហ៍ដើម្បីកំណត់ពីស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដូចជា isthmic-cervical insufficiency។ វាត្រូវបានបង្ហាញដោយប្រវែងតូចហួសប្រមាណនៃប្រឡាយមាត់ស្បូន ហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ទាប់ពីសប្តាហ៍ទី 20 ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សាដែលបានគ្រោងទុកលើកទីពីរជាមួយនឹងជំនួយ។

ក្នុងចំណោមហេតុផលដែលជំរុញឱ្យមានការវិវត្តនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ isthmic-cervical រួមមាន:

• ការវិវត្តន៍នៃស្បូន។
• រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine.
• រោគសាស្ត្រពីកំណើតកាយវិភាគសាស្ត្រនៃមាត់ស្បូន បង្ហាញដោយចំនួនសរសៃមិនគ្រប់គ្រាន់ ជាលិកាភ្ជាប់និងការកើនឡើងដែលទាក់ទង ភាគរយសរសៃសាច់ដុំរលោង។
• hypoplasia ពីកំណើតនៃមាត់ស្បូន។
• ការរងរបួសដល់មាត់ស្បូនអំឡុងពេលរំលូតកូននៅពេលសម្រាលកូនធំនិងក្នុងស្ថានភាពផ្សេងទៀត។

ការ​កាត់​មាត់ស្បូន​ឱ្យ​ខ្លី​អាច​ឱ្យ​អ្នក​ធ្វើការ​ទស្សន៍ទាយ​បែប​នេះ​ដោយ​អាស្រ័យ​លើ​តម្លៃ​ប្រវែង​ជាក់លាក់៖

• តិចជាងមួយសង់ទីម៉ែត្រ៖ ការចែកចាយនឹងកើតឡើងនៅ 32 សប្តាហ៍ ឬមុននេះ - ចាប់ពី 30 ។
• 1 សង់ទីម៉ែត្រទៅ 1.5 សង់ទីម៉ែត្រ: ការសម្រាលកូននឹងកើតឡើងនៅ 33 សប្តាហ៍។
• ពី 1,5 សង់ទីម៉ែត្រទៅ 2 សង់ទីម៉ែត្រ - នៅ 34 សប្តាហ៍;
• ពី 2 សង់ទីម៉ែត្រទៅ 2.5 សង់ទីម៉ែត្រ - នៅ 36 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។

ទំហំនៃមាត់ស្បូន 28 មីលីម៉ែត្រក៏ជារោគសាស្ត្រដែរ ហើយទាមទារការសង្កេត។ តម្លៃតូចមួយបណ្តាលឱ្យមានការបើកប្រឡាយមាត់ស្បូនទាន់ពេល ហើយតាមនោះ ការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាសូម្បីតែជាមួយនឹងការកែតម្រូវដោយជោគជ័យនៃស្ថានភាពនិងការមានគភ៌ពេញលេញដោយអ្នកជំងឺដែលមាន ICI វាមានហានិភ័យនៃសកម្មភាពពលកម្មលឿនឬឆាប់រហ័ស។ នៅក្នុង primiparas រយៈពេលនៃការសម្រាលកូនលឿនអាចចំណាយពេលប្រហែល 4 ម៉ោងលឿនមួយ - ប្រហែល 6 និងក្នុង multiparous - ប្រហែល 2 និង 4 រៀងគ្នា។

ដូច្នេះគម្លាតពីបទដ្ឋាននៃប្រវែងមាត់ស្បូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទៅផ្នែកតូចជាងនេះអនុញ្ញាតឱ្យយើងវាយតម្លៃហានិភ័យនៃសកម្មភាពពលកម្មមិនគ្រប់ខែ ឆាប់រហ័ស និងឆាប់រហ័ស និងចាត់វិធានការទាន់ពេលវេលាដើម្បីកែតម្រូវស្ថានភាព។

ការពង្រីកប្រឡាយមាត់ស្បូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ - រោគសាស្ត្រ?

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនត្រឹមតែការបង្រួញមាត់ស្បូនប៉ុណ្ណោះទេ ដែលអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាក្នុងការបង្កើតកូន។ ប្រឡាយមាត់ស្បូនក៏អាចពង្រីកបានដែរ ហើយហេតុផលសម្រាប់បញ្ហានេះអាចជា៖

• លក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រពីកំណើតនៃមាត់ស្បូន;
• ការរលាកញឹកញាប់នៃសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ;
• របួសទៅមាត់ស្បូន;
• អន្តរាគមន៍វះកាត់។

មាត់ស្បូន​ដែល​ពន្លូត​អាច​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ការ​រំលោភ​លើ​ដំណើរ​ការ​បង្កកំណើត ការ​មានកូន និង​កម្លាំងពលកម្ម។

រចនាសម្ព័នរបស់ស្បូនត្រូវបានរំខាន សុកអាចភ្ជាប់មិនត្រឹមត្រូវ។ វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះហួសហេតុ ដោយសារតែប្រព័ន្ធបន្តពូជមិនទាន់រួចរាល់សម្រាប់ការសម្រាលកូន។

មាត់ស្បូន​វែង​ច្រើន​តែ​កំណត់​លក្ខណៈ​ដោយ​រចនាសម្ព័ន្ធ​រឹង មិន​អាច​ពង្រីក​បាន​ខ្សោយ ដែល​ជា​មូលហេតុ​ដែល​វា​មិន​ចាស់​ទុំ​តាម​ថ្ងៃ​ខែ​ឆ្នាំ​កំណើត​ដែល​រំពឹង​ទុក។

លើសពីនេះទៀតក្នុងករណីនេះរយៈពេលនៃការមករដូវជាមួយនឹងការកន្ត្រាក់ត្រូវបានអូសបន្លាយដែលធ្វើឱ្យរាងកាយស្ត្រីចុះខ្សោយនិងនាំឱ្យមានការថយចុះនៃសកម្មភាពការងារ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះការជំរុញកម្លាំងពលកម្មត្រូវបានទាមទារ។

អ្វីដែលធ្វើឱ្យមានគម្លាតប៉ារ៉ាម៉ែត្រពីតម្លៃដែលអាចទទួលយកបាន។

ប្រសិនបើយើងវិភាគព័ត៌មានខាងលើ យើងអាចយល់បានថា រយៈពេលនៃមាត់ស្បូនដោយសប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះអាចខុសពីតម្លៃដែលអាចទទួលយកបាននៅក្នុង ករណីដូចខាងក្រោម:

• អតុល្យភាពអ័រម៉ូន. អ័រម៉ូនគ្រប់គ្រង លំហូរធម្មតា។ការមានផ្ទៃពោះ ការរៀបចំសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រីសម្រាប់ការសម្រាលកូន ដូច្នេះការប្រែប្រួលណាមួយនៃតុល្យភាព endocrine អាចបង្កឱ្យមានការរំលោភលើកាយវិភាគសាស្ត្រ និងមុខងារនៃមាត់ស្បូន។
• របួសមាត់ស្បូនមុន - អំឡុងពេលរំលូតកូន, អន្តរាគមន៍វះកាត់អំឡុងពេលកំណើតមុន។ ការរងរបួសដល់ប្រឡាយមាត់ស្បូនអាចបណ្តាលឱ្យវាខ្លី និងវែង។
• ជំងឺឆ្លងនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ។ រោគឆ្លង និងរលាកញឹកញាប់ បង្កគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាពបន្តពូជរបស់ស្ត្រី។
• លក្ខណៈពិសេសនៃកាយវិភាគសាស្ត្រ ករណីគ្លីនិក.
• ស្ថានភាពស្ត្រេស។ គ្មានឆ្ងល់ទេដែលពួកគេនិយាយថាសន្តិភាពមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ស្ថានភាពស្ថេរភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាតុល្យភាព neurohumoral ដែលអាចទទួលយកបាន។ ស្ត្រេស​ញឹក​ញាប់​បង្ក​ហេតុ រោគវិទ្យាផ្សេងៗអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ការត្រួតពិនិត្យថេរនៃតម្លៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រគឺចាំបាច់មិនត្រឹមតែនៅក្នុងករណីខាងលើប៉ុណ្ណោះទេ។ ការគ្រប់គ្រងការមានផ្ទៃពោះត្រូវតែគិតគូរពីទំហំនៃប្រឡាយមាត់ស្បូន

វិធីសាស្រ្តកែតម្រូវ

ដើម្បីកំណត់វិធានការកែតម្រូវស្ថានភាព កម្រិតនៃការបង្រួបបង្រួម និងរយៈពេលនៃការបង្កើតកូនគួរតែត្រូវបានយកមកពិចារណា។ សំណុំនៃវិធានការជាក់លាក់មួយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយរោគស្ត្រីដែលដឹកនាំការមានផ្ទៃពោះ។

មាន វិធីខាងក្រោមការកែតម្រូវលក្ខខណ្ឌ៖

• ការតែងតាំង tocolytics និង progesterone;
• ដេរមាត់ស្បូន (វាត្រូវបានយកចេញមុនពេលសំរាលកូន);
• ការដំឡើងចិញ្ចៀនកៅស៊ូពិសេស - ដែលជួយកាត់បន្ថយការផ្ទុកនៅលើប្រឡាយមាត់ស្បូន។

បន្ទុកអប្បបរមានិង ការរៀបចំត្រឹមត្រូវ។ការសម្រាលកូនគួរតែមកមុន។

លើសពីនេះទៀត អ្នកត្រូវការពារមាត់ស្បូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះតាមវិធីនេះ៖

• បង្រួមអប្បបរមាណាមួយ។ លំហាត់​ប្រាណ​រាងកាយ;
• បដិសេធពីសកម្មភាពផ្លូវភេទមុនពេលសម្រាលកូន;
• ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតសូមប្រើថ្នាំរុក្ខជាតិ ថ្នាំ sedativeនិងថ្នាំ antispasmodics ។

វិធានការ​ខាងលើ​នឹង​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​ស្ត្រី​មានកូន​សូម្បីតែ​ជាមួយ​នឹង​កាត់បន្ថយ​ហានិភ័យ​នៃ​ការកើត​មិន​គ្រប់​ខែ​។

មិនមានវិធីដើម្បីបង្កើនទំហំមាត់ស្បូន របៀបពង្រីកកនោះទេ មានតែវិធីកែ និងការណែនាំរបៀបរស់នៅដែលបានបង្ហាញខាងលើ។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលសុខភាពរបស់អ្នកដោយយកចិត្តទុកដាក់បំផុត និងធ្វើតាមការណែនាំ និងវេជ្ជបញ្ជាទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ អ្នកឯកទេសដឹងពីទំហំនៃមាត់ស្បូននៅពេលខុសគ្នា និងរបៀបកែតម្រូវស្ថានភាពក្នុងករណីមានគម្លាតពីបទដ្ឋាន។

មាត់ស្បូនគឺជារចនាសម្ព័ន្ធមួយដែលជាការបន្តនៃតួនៃស្បូន - ផ្នែកខាងក្រោមរបស់វា។ ប្រវែងធម្មតាគឺ 4-5 សង់ទីម៉ែត្រនៅខាងក្រៅនៃការមានផ្ទៃពោះ។ នៅកណ្តាលកមានរន្ធមួយ - ប្រឡាយមាត់ស្បូន។ វាភ្ជាប់បែហោងធ្មែញស្បូនទៅនឹងទ្វាមាស។ ពេល​ដឹក​កូន​ត្រូវ​បិទ​ជិត នេះ​ការពារ​ទារក​មិន​ឲ្យ​កើត​មិន​គ្រប់​ខែ។

មាត់ស្បូនខ្លីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ- រោគសាស្ត្រដែលរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រដែលបានផ្តល់ឱ្យទន់និងបន្ថយប្រវែង។ ដំណើរការទាំងនេះរួមចំណែកដល់ការបើកប្រឡាយមាត់ស្បូន។ ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរដែលបានពិពណ៌នា មានការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូន ឬការចាប់ផ្តើមនៃកម្លាំងពលកម្មមិនគ្រប់ខែ។

បទដ្ឋាននៃប្រវែងមាត់ស្បូន

ចាប់ពីសប្តាហ៍ទី 25 ដល់សប្តាហ៍ទី 30 នៃការមានផ្ទៃពោះ ប្រវែងធម្មតានៃមាត់ស្បូនស្ថិតនៅចន្លោះពី 3.5 ទៅ 4 សង់ទីម៉ែត្រ។ វាអាចខ្លីបានរហូតដល់ 2.5-3 សង់ទីម៉ែត្រ។ ពី 30 ទៅ 32 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះប្រវែងល្អបំផុតនៃមាត់ស្បូនគឺ 3.5 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងជួរធម្មតាទំហំរបស់វាគឺរហូតដល់ 2.5 សង់ទីម៉ែត្រ។

ពី 32 ទៅប្រវែងល្អបំផុតនៃមាត់ស្បូនគឺ 3 សង់ទីម៉ែត្រប៉ុន្តែវាអាចខ្លីទៅ 2 សង់ទីម៉ែត្រ។ ពេលក្រោយ រយៈពេលនេះ។ក្នុង រាងកាយស្ត្រីកើតឡើង ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនដែលរៀបចំស្ត្រីសម្រាប់ការកើតនាពេលខាងមុខ។

ចាប់ផ្តើមពីសប្តាហ៍ទី 38 នៃការមានផ្ទៃពោះ មាត់ស្បូនចាប់ផ្តើមខ្លីយ៉ាងសកម្ម។ ដំណើរការនេះ។ជំរុញការបង្ហាញនៃ pharynx ស្បូននិងការចាប់ផ្តើមនៃកម្លាំងពលកម្ម។ អេ ថ្ងៃ​ចុងក្រោយកាយវិការ ប្រវែងធម្មតានៃមាត់ស្បូនគឺតិចជាង 2 សង់ទីម៉ែត្រ ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការកន្ត្រាក់ រចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគវិទ្យាត្រូវបានរលូនទាំងស្រុង។

មូលហេតុនៃការបង្រួមនៃមាត់ស្បូន

• បង្កើនការផលិត androgens - តេស្តូស្តេរ៉ូននិងនិស្សន្ទវត្ថុរបស់វា;
• កាត់បន្ថយការសំយោគប្រូសេស្តេរ៉ូនដែលគាំទ្រដល់ការមានផ្ទៃពោះ;
• កាត់បន្ថយការសំយោគអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន - អ័រម៉ូនភេទស្រី;
• របួសក្នុងកំណើតពីមុន;
• ច្រើនជាង 3 កំណើត;
• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទ;
• ការហូរឈាមស្បូន;
• របួសមាត់ស្បូនអំឡុងពេលរំលូតកូន;
• ទំហំធំនៃទារកដែលមិនទាន់កើត;
• មានផ្ទៃពោះច្រើន;
• ការផ្លាស់ប្តូរបរិមាណសារធាតុរាវ amniotic (polyhydramnios ឬ oligohydramnios) ។

គ្រោះថ្នាក់នៃមាត់ស្បូនខ្លី

ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ Isthmic-cervical ត្រូវបានអមដោយការបន្ទន់នៃក ដោយសារតែការបើកនៃ pharynx ខាងក្នុង និងខាងក្រៅអាចកើតឡើងគ្រប់ពេលវេលា។ ផលវិបាកនៃព្រឹត្តិការណ៍ទាំងនេះគឺការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការកន្ត្រាក់និងការកើតមិនគ្រប់ខែរបស់កុមារ។

ការសម្រាលកូនជាមួយ កខ្លីស្បូនជារឿយៗមិនដំណើរការតាមសរីរវិទ្យាទេ។ ជាធម្មតារយៈពេលនៃការកន្ត្រាក់នៅក្នុង primiparous គឺប្រហែល 12 ម៉ោងក្នុង multiparous - ប្រហែល 9 ម៉ោង។ ដំណើរវែងឆ្ងាយ និងបន្តិចម្តងៗនៃកម្លាំងពលកម្ម ការពារស្បូន និងករបស់វាពីការប្រេះឆា និងរបួសផ្សេងៗ។

ជាមួយនឹងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ isthmic-cervical, ការសម្រាលកូនច្រើនតែកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងមានរយៈពេលពី 2 ទៅ 6 ម៉ោង។ ការកន្ត្រាក់ខ្លាំងពេកអាចបណ្តាលឱ្យ hypoxia របស់ទារក (របស់វា។ ការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន) និងការរងរបួសនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្នុង។

ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃពលកម្មឆាប់រហ័សគឺការដាច់រហែកស្បូន។ វា​អាច​នាំ​ឱ្យ​មាន​ការ​ឈឺចាប់ ហូរឈាម​ធ្ងន់ធ្ងរ និង​ការ​ស្លាប់​របស់​ទារក ។ នៅ ការសម្រាកពេញលេញស្បូនប្រហែលជាត្រូវការដកចេញ។ នៅដំណាក់កាលឱសថបច្ចុប្បន្ន ភាពស្មុគស្មាញនេះគឺកម្រមានណាស់។

ក​ខ្លី និង​ទន់​ខ្លាំង​អំឡុងពេល​មានគភ៌​អាចជា​កត្តា​បង្ក​ឱ្យ​មានការ​ឆ្លង​មេរោគ​ក្នុង​ស្បូន​របស់​ទារក​។ជាធម្មតា ទ្វារមាសមិនមែនជាបរិយាកាសគ្មានមេរោគនោះទេ វាមានផ្ទុកនូវអតិសុខុមប្រាណជាច្រើនប្រភេទ។ ជាមួយនឹង ICI ធ្ងន់ធ្ងរ ប្លោកនោម amniotic "ភ្លឺ" និងសូម្បីតែ protrudes ពីស្បូនខាងក្រៅដែលរួមចំណែកដល់ការផ្លាស់ប្តូរនៃបាក់តេរីទៅភ្នាសទារក។

ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនរបស់ទារកគឺជាផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុត។ នៅ​លើ កាលបរិច្ឆេទដំបូងជារឿយៗវាបណ្តាលឱ្យស្លាប់របស់ទារកដែលមិនទាន់កើតនិង។ ជួនកាលការរលូតកូនមិនកើតឡើងទេ ទារកដែលស្លាប់នៅតែមាននៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូន ហើយនាំទៅដល់ការឆ្លងរបស់វា។ សម្រាប់ច្រើនទៀត កាលបរិច្ឆេទក្រោយការឆ្លងនៃទារកដែលមិនទាន់កើតនាំទៅរកការវិវឌ្ឍន៍នៃភាពខុសប្រក្រតីធ្ងន់ធ្ងរ ដែលជារឿយៗមិនត្រូវគ្នានឹងជីវិត។

តើមាត់ស្បូនគួរមានរយៈពេលប៉ុន្មានអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ? គ្រូពេទ្យរោគស្ត្រី Lyudmila Shupenyuk ឆ្លើយថា៖

រោគសញ្ញានៃមាត់ស្បូនខ្លី

• ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងពោះទាប, ខ្នងផ្នែកខាងក្រោម, ពេលខ្លះឈានដល់ការរមួលក្រពើ;
• អារម្មណ៍នៃភាពធ្ងន់នៅក្នុងទ្វាមាស;
• ការបញ្ចេញទឹករំអិលដែលមានតម្លាភាព;
• ការហូរទឹករំអិលទ្វារមាសជាមួយនឹងចំណុចក្រហម;
• ការហូរទឹករំអិលស្បូនពណ៌ក្រហមឬពណ៌ត្នោត។

រោគវិនិច្ឆ័យ

បន្ទាប់​មក វេជ្ជបណ្ឌិត​ធ្វើ​ការ​ពិនិត្យ​តាម​ឌីជីថល​នៃ​ទ្វារមាស។ ដោយមានជំនួយពីវា សម្ភព-រោគស្ត្រី បង្ហាញពីភាពធន់នៃប្រឡាយមាត់ស្បូន។ បន្ទាប់មក​គ្រូពេទ្យ​ជំនាញ​ធ្វើការ​ពិនិត្យ​មើល​ទ្វារមាស​ដោយ​ប្រើ​កញ្ចក់។ នីតិវិធីនេះ។ជួយមើលស្ថានភាពនៃស្បូនខាងក្រៅ និងវត្តមាននៃការលេចចេញនៃភ្នាស។

"ស្តង់ដារមាស" សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ CI គឺអ៊ុលត្រាសោន។វេជ្ជបណ្ឌិត​អាច​ពិចារណា​ពី​សញ្ញា​ដំបូង​នៃ​ការ​បង្រួញ​ដោយ​អ៊ុលត្រាសោន​ពោះ (តាមរយៈ​ផ្នែក​ខាង​មុខ ជញ្ជាំងពោះ) នៅការពិនិត្យលើកទីមួយ និងទីពីរ (យោងទៅតាមប្រតិទិនពិនិត្យ ការសិក្សាទាំងនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅ 11-12 និង 21-22 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ)។

នៅពេលដែលមានការសង្ស័យ គ្រូពេទ្យសម្ភព-រោគស្ត្រីគួរតែធ្វើទ្វារមាស ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់។ បន្ទាប់ពីរកឃើញថា មានផ្ទៃពោះខ្លី ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះត្រូវតាមដានយ៉ាងដិតដល់ ពេញមួយផ្ទៃពោះជាបន្តបន្ទាប់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបញ្ជាឱ្យតាមដានអ៊ុលត្រាសោនទ្វារមាសរៀងរាល់ 2 ទៅ 4 សប្តាហ៍។

ការព្យាបាលមាត់ស្បូនខ្លី

ក្នុងករណីមាន etiology មិនមែនអរម៉ូននៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ isthmic-cervical, មិនវះកាត់ និង វិធីសាស្រ្តវះកាត់ការព្យាបាល។ ប្រភេទទីមួយរួមមាន - ចិញ្ចៀនដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងមាត់ស្បូន និងការពារវាពីការលាតត្រដាងបន្ថែមទៀត។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញពីសប្តាហ៍ទី 28 នៃអាយុគភ៌។ contraindication សម្រាប់ការប្រើប្រាស់របស់វាគឺ prolapse នៃភ្នាស amniotic និងកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។

មុនពេលដំឡើងចិញ្ចៀនសម្ភពនៅលើមាត់ស្បូន អ្នកត្រូវតែប្រាកដថាមិនមានការរលាក។ ប្រសិនបើមានវត្តមានវាគួរតែ ដោយមិនបរាជ័យការប្រព្រឹត្ត ការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក. ស្ត្រីដែលមានជំងឺប៉េសនៅលើកគួរតែមកជួបគ្រូពេទ្យរៀងរាល់ 14 ថ្ងៃម្តង ដើម្បីមាប់មគចិញ្ចៀន ដែលការពារការវិវត្តនៃការរលាក។ មុនពេលសំរាលកូន ឧបករណ៍នេះត្រូវបានដកចេញ។

យកចិត្តទុកដាក់! ជារឿយៗ​មាត់ស្បូន​ខ្លី​មិន​បង្ហាញ​ខ្លួន​ក្នុងពេល​មាន​ផ្ទៃពោះ ដូច្នេះ​ម្តាយ​ដែល​មាន​ផ្ទៃពោះ​មិនគួរ​ខកខាន​ឡើយ​ ការត្រួតពិនិត្យតាមកាលវិភាគសម្ភព-រោគស្ត្រី។

Suturing ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅរហូតដល់ 28 សប្តាហ៍នៃអាយុគភ៌។ នៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់វាចាំបាច់ដើម្បីយក ភ្នាក់ងារ antibacterialដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ។ ស្នាមដេរគួរតែត្រូវបានដកចេញនៅ 38 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។

ម្តាយដែលរំពឹងទុកជាមួយនឹងខ្លី មាត់ស្បូនការអនុលោមតាមរបបត្រូវបានណែនាំ។ ស្ត្រី​ត្រូវ​បាន​ហាមប្រាម​ពី​ការ​ធ្វើ​លំហាត់​ប្រាណ​ហួស​ហេតុ​ពេក ការ​ចូល​រួម​ក្នុង​កីឡា​សកម្ម។ វាគឺជាការចង់ដកចេញ ជីវិតផ្លូវភេទនិងភាពតានតឹងអារម្មណ៍។

ការបង្ការ

អំឡុងពេលសម្រាល ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះគួរតែស្តាប់គ្រូពេទ្យ និងឆ្មបដោយប្រុងប្រយ័ត្ន កុំរុញច្រានឱ្យទាន់ពេលវេលា ដើម្បីកុំឱ្យមានការដាច់មាត់ស្បូន។ ការរងរបួសសរីរាង្គរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ isthmic-cervical អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះជាបន្តបន្ទាប់។ ស្ត្រីម្នាក់ត្រូវបានណែនាំឱ្យជ្រើសរើសក្នុងទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ ដើម្បីការពារខ្លួនជាមួយដៃគូមិនអចិន្ត្រៃយ៍។ ជំងឺរលាកនៃប្រព័ន្ធ urogenital អាចបង្កឱ្យមាន ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធមាត់ស្បូន។

លក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រដែលប្រវែងនៃសរីរាង្គគឺតិចជាងអប្បបរមាសម្រាប់អាយុគភ៌ជាក់លាក់មួយ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន វាជារោគសញ្ញាដែលត្រូវបានរកឃើញដោយការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន។ រូបរាង រោគសញ្ញាគ្លីនិកនៅក្នុងទម្រង់នៃការហូរទឹករំអិលទ្វារមាស និងការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះបង្ហាញពីហានិភ័យខ្ពស់នៃការរំលូតកូន។ ដើម្បីធ្វើការវិភាគទិន្នន័យការពិនិត្យលើកៅអីត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយលទ្ធផលនៃ cervicometry ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ដោយការប្តេជ្ញាចិត្តនៃផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូន។ ការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ tocolytics ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន ការដំឡើង pessary សម្ភពឬដេរប្រឡាយមាត់ស្បូន។

មូលហេតុនៃមាត់ស្បូនខ្លីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

គ្លីនិក ការបង្រួមយ៉ាងសំខាន់តំបន់ isthmic-cervical កើតឡើងនៅក្នុងវត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរ pathological នៅក្នុងជាលិកានៃមាត់ស្បូន, ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីរបស់វាចំពោះសកម្មភាពនៃអរម៉ូននិយតកម្មឬការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំរបស់ពួកគេសម្ពាធនៃទារកដែលកំពុងលូតលាស់និងភ្នាសរបស់វានៅលើផ្នែកខាងក្រោមនៃស្បូន។ មូលហេតុភ្លាមៗនៃការបង្កើតកខ្លីគឺ៖

• ពិការភាពកាយវិភាគសាស្ត្រ និង ការខូចខាតមេកានិក . ដំបូងឡើយ កខ្លីកើតឡើងជាមួយនឹងអវយវៈភេទ ភាពមិនធម្មតាពីកំណើតក្នុងការវិវត្តន៍នៃស្បូន ឬប្រឡាយមាត់ស្បូន។ ការខូចទ្រង់ទ្រាយជាមួយនឹងការថយចុះនៃប្រវែងនៃសរីរាង្គគឺអាចធ្វើទៅបានដោយសារតែរបួសដែលបានទទួលនៅក្នុងកំណើតពីមុនឬក្នុងអំឡុងពេលឧបាយកលរាតត្បាត (ការកាត់ចេញរោគវិនិច្ឆ័យការរំលូតកូន) ។
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូន. ស្ថានភាពនៃមាត់ស្បូនត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយអរម៉ូនដែលផលិតដោយអូវែរ និងសុកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ភាគច្រើន ភាពខ្លីរបស់វាត្រូវបានសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញ androgens ។ ការចាប់ផ្តើមនៃរោគវិទ្យាក៏ត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយ dysplasia ជាលិកាភ្ជាប់ដែលបណ្តាលមកពីការកើនឡើងនៃកម្រិតនៃការសំរាកលំហែនៅពេលដែលការសម្រាលកូនខិតជិតមកដល់។
• សម្ពាធលើតំបន់ isthmic-cervical. ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការលាតសន្ធឹងផ្នែកខាងក្រោមនៃស្បូន និងស្បូនខាងក្នុង ជាមួយនឹងការថយចុះរបស់វាកើនឡើងចាប់ពីត្រីមាសទី 2 នៃការមានផ្ទៃពោះ នៅពេលដែលការលូតលាស់របស់ទារកកាន់តែលឿន។ កត្តាហានិភ័យគឺការមានផ្ទៃពោះច្រើនដង និង polyhydramnios ដែលក្នុងនោះសម្ពាធលើមាត់ស្បូនពីខាងក្នុងស្បូនគឺខ្ពស់ជាង។

រោគសាស្ត្រ

យន្តការនៃជំងឺ pathological ក្នុងការធ្វើឱ្យខ្លីនៃមាត់ស្បូនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរដែលកើតឡើងនៅក្នុងជាលិការបស់វាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងការកើនឡើងសម្ពាធនៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូន។ ជាធម្មតា បន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះ ប្រឡាយមាត់ស្បូនបានបិទ ភ្នាសរំអិលរបស់វាក្លាយទៅជាហើម និងស៊ីយ៉ាណូស៊ីត ដោយសារតែការផ្គត់ផ្គង់ឈាមកើនឡើង ហើយទំហំនៃមាត់ស្បូនកើនឡើងបន្តិចម្តងៗ ឈានដល់តម្លៃអតិបរមា 3.5-4.5 សង់ទីម៉ែត្រនៅអាយុ 28 សប្តាហ៍។ នៅចុងបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ មាត់ស្បូនខ្លីបន្តិចម្តងៗ បើក និងរលោង។ នៅក្នុងវត្តមាននៃពិការភាពកាយវិភាគសាស្ត្រពីកំណើតឬទទួលបាន, ឥទ្ធិពល dyshormonal, មុខងារបិទនៃប្រឡាយមាត់ស្បូនត្រូវបានចុះខ្សោយ។ ជាលទ្ធផល ក្រោមសម្ពាធរបស់ទារក ខាងក្នុង និងបន្ទាប់មកស្បូនខាងក្រៅលាតសន្ធឹង កកាន់តែខ្លី។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ជាធម្មតាវាមិនទន់ ហើយមិនឈានដល់កម្រិតនៃភាពចាស់ទុំដែលចាំបាច់សម្រាប់ការសម្រាលកូននោះទេ។

រោគសញ្ញានៃមាត់ស្បូនខ្លីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

រោគសាស្ត្រនៅក្នុងជាង 80% នៃករណីគឺមិនទាន់ឃើញច្បាស់ ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុងអំឡុងពេលការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនជាប្រចាំក្នុងត្រីមាសទីពីរនៃការមានផ្ទៃពោះ។ វត្តមាននៃកខ្លីអាចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយរូបរាងនៃការហូរទឹករំអិលទ្វារមាសឬបង្ហូរឈាមការឈឺចាប់ទាញបន្តិចបន្តួចនៅពោះខាងក្រោមដែលក្លាយទៅជាចង្អៀតនៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺទាំងនេះគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់ ការបំពានដែលបានបញ្ជាក់មុខងារបិទមាត់ស្បូន កើតឡើងដោយមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះមុនអាយុ ដែលបង្កើនសារៈសំខាន់នៃការពិនិត្យជាប្រចាំ។

ផលវិបាក

ភាគច្រើន ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរមាត់ស្បូន​ខ្លី និង​ខូច​ទ្រង់ទ្រាយ​កំពុង​លូតលាស់​មិន​គ្រប់គ្រាន់ isthmic-cervical insufficiency ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសាស្ត្របែបនេះ, ហានិភ័យនៃការរលូតកូនដោយឯកឯងនិងការចាប់ផ្តើមនៃកម្លាំងពលកម្មមិនគ្រប់ខែកើនឡើង។ ការបរាជ័យនៃប្រឡាយមាត់ស្បូនរួមចំណែកដល់ការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគប្រដាប់បន្តពូជជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺ endometritis, chorioamnionitis និងដំណើរការរលាកផ្សេងទៀត។ ប្រសិនបើ​ស្ត្រី​ដែលមាន​ក​ខ្លី​មាន​ផ្ទៃពោះ​ដល់​មួយ​ខែ នាង​អាច​នឹង​ជួប​ប្រទះ​ ការដឹកជញ្ជូនលឿនជាមួយនឹងការដាច់រហែកទ្វារមាស និង perineum របួសខាងក្នុងរបស់កុមារ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ដោយសារតែដំណើរការស្ទើរតែគ្មានរោគសញ្ញានៃជំងឺ និងអវត្តមាននៃសញ្ញាខាងក្រៅដែលអាចមើលឃើញរបស់វា តួនាទីឈានមុខគេក្នុងការបង្កើត ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។លេង វិធីសាស្រ្តឧបករណ៍អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ទំហំ លក្ខខណ្ឌ និងរូបរាងនៃមាត់ស្បូនបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។ ព័ត៌មានច្រើនបំផុតនៅក្នុងផែនការរោគវិនិច្ឆ័យគឺការសិក្សាលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដូចជា៖

• ការពិនិត្យរោគស្ត្រី។វិធីសាស្ត្រនេះបង្ហាញឱ្យឃើញកាន់តែច្រើនចំពោះអ្នកជំងឺពហុកោណជាមួយនឹងការពង្រីកប្រឡាយមាត់ស្បូនតាមបណ្តោយប្រវែងទាំងមូល។ ការកើនឡើងនៃអង្កត់ផ្ចិតនៃ pharynx ខាងក្រៅអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យកនៅក្នុងកញ្ចក់។ ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យខ្លីគួរឱ្យកត់សម្គាល់គាត់បានឆ្លងកាត់ម្រាមដៃរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសម្ភព - រោគស្ត្រីភ្នាសរបស់ទារកអាចលាតសន្ធឹងតាមវា។ Palpation ផ្តល់តែទិន្នន័យចង្អុលបង្ហាញអំពីទំហំដែលអាចធ្វើបាននៃសរីរាង្គ។
• មាត់ស្បូន. ទ្វារមាស និយមន័យអ៊ុលត្រាសោនប្រវែងនៃមាត់ស្បូន, អង្កត់ផ្ចិតនៃ pharynx ខាងក្នុងនិងខាងក្រៅរបស់វា, ស្ថានភាពនៃប្រឡាយមាត់ស្បូន - ស្តង់ដារមាសសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ។ ជាវិធីសាស្រ្តពិនិត្យ វិធីសាស្ត្រត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទាំងអស់ដែលមានរយៈពេលពី 18-22 សប្តាហ៍។ ជាមួយនឹងប្រវត្តិសម្ភពដែលមានបន្ទុក អ៊ុលត្រាសោនមាត់ស្បូនត្រូវបានអនុវត្តនៅត្រីមាសទី 1 ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យមិនបានគ្រោងទុក ត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើមានការសង្ស័យថា ការកាត់សរីរាង្គ។
• កំណត់កម្រិតអរម៉ូន. ប្រសិនបើតម្រូវការជាមុននៃកាយវិភាគសាស្ត្រសម្រាប់ការវិវត្តនៃរោគវិទ្យាមិនត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណទេនោះ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីវាយតម្លៃការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូន។ ជាមួយនឹងមុខងារខ្លីនៃក, ការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំនៃ androgens, ការថយចុះនៃមាតិកានៃ progesterone អាចត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមួយចំនួនតូចដែលមានមាត់ស្បូនខ្លីបានបង្កើនកម្រិតនៃការបន្ធូរបន្ថយ ប៉ុន្តែទិន្នន័យពីការវិភាគនេះកម្រត្រូវបានប្រើប្រាស់ណាស់។

កខ្លីគឺមានភាពខុសប្លែកពីលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតដែលមានសញ្ញាលក្ខណៈនៃការបញ្ចប់ដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ - ការផ្តាច់សុកដែលមានទីតាំងនៅធម្មតា ការបង្ហាញឬការ infarction របស់វា ការលេចធ្លាយសារធាតុរាវ amniotic ជាដើម។ ក្នុងករណីសង្ស័យ ការពិគ្រោះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ អ្នកឯកទេសពាក់ព័ន្ធ- អ្នកឯកទេសខាងជំងឺ endocrinologist អ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លង។

ការព្យាបាលមាត់ស្បូនខ្លីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

យុទ្ធសាស្ត្រវេជ្ជសាស្រ្តបន្ទាប់ពីការរកឃើញរោគសាស្ត្រអាស្រ័យលើអាយុគភ៌កម្រិតនៃការចុះខ្សោយនៃសរីរាង្គវត្តមានឬអវត្តមាននៃការគំរាមកំហែងនៃការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះបន្ទុកនៃប្រវត្តិសម្ភពជាមួយនឹងការរលូតកូនដោយទម្លាប់ឬការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ។ អ្នកជំងឺទាំងអស់ត្រូវបានណែនាំអោយកំណត់ភាពតានតឹងផ្លូវកាយ និងផ្លូវចិត្ត សម្រាកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ និងគេងនៅពេលយប់។ សម្រាប់សមិទ្ធិផល លទ្ធផលល្អបំផុត ឱសថជាធម្មតារួមផ្សំជាមួយនឹងបច្ចេកទេសរាតត្បាតតូចតាច។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញ:

• ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត. ដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធលើផ្នែកខាងក្រោមនៃស្បូន បន្ថែមពីលើការពាក់បង់រុំ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ antispasmodics និង tocolytics ដែលកាត់បន្ថយសម្លេងនៃសាច់ដុំស្បូន។ នៅក្នុងវត្តមាននៃបញ្ហាអ័រម៉ូនវាអាចប្រើថ្នាំដែលគ្រប់គ្រងការសម្ងាត់នៃអរម៉ូន។ សម្រាប់ការកែតម្រូវ ការរំខានអារម្មណ៍ប្រើឱសថរុក្ខជាតិដែលមានប្រសិទ្ធិភាព sedative ។
• ការដំឡើងចិញ្ចៀនសម្ភព (ប៉េសសារី). ក្នុងអំឡុងពេលរៀបចំឧបករណ៍ពិសេសមួយត្រូវបានដាក់នៅលើមាត់ស្បូនដែលរក្សាវាឱ្យបិទ។ វិធីសាស្រ្តនៃការការពារមិនវះកាត់មានប្រសិទ្ធភាពជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យសរីរាង្គខ្លីបន្តិចក្នុងត្រីមាសទី 2-3 ។ pessary អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទូទាត់សងសម្រាប់សម្ពាធរបស់ទារកនៅលើតំបន់មាត់ស្បូននិងពន្យារការមានគភ៌។ ឧបករណ៍នេះត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគិតគូរពីទំហំនៃរាងកាយ។
• cerclage មាត់ស្បូន. អន្តរាគមន៍វះកាត់សម្រាប់ការកាត់កស្បូនត្រូវបានអនុវត្តនៅ 14-25 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ ខ្សែសង្វាក់កាបូបរាងជារង្វង់ ឬរាងអក្សរ U ត្រូវបានដាក់នៅជុំវិញប្រឡាយមាត់ស្បូន ដើម្បីការពារការពង្រីករបស់វា។ ស្នាមដេរត្រូវបានដកចេញបន្ទាប់ពីការបំបែកសារធាតុរាវ amniotic ការចាប់ផ្តើមនៃកម្លាំងពលកម្ម ការចាប់ផ្តើមនៃការហូរឈាម ឬនៅពេលឈានដល់អាយុគភ៌ 38 សប្តាហ៍។

ការព្យាករណ៍និងការបង្ការ

ការព្យាករណ៍នៃការមានផ្ទៃពោះជាមួយនឹងមាត់ស្បូនខ្លីគឺអាស្រ័យលើពេលវេលានៃការរកឃើញរោគសាស្ត្រ និងជម្រើសគ្រប់គ្រាន់នៃវិធីសាស្ត្រគ្រប់គ្រងការមានផ្ទៃពោះ។ ជាមួយនឹងការអនុវត្តដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៃអនុសាសន៍វេជ្ជសាស្រ្តការកែតម្រូវ របៀបម៉ូទ័រនិងកាត់បន្ថយការផ្ទុក, លទ្ធភាពនៃការដឹកកូនដល់ 38-40 សប្តាហ៍កើនឡើង។ ជាវិធានការបង្ការ វាត្រូវបានណែនាំអោយរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ បដិសេធការរំលូតកូន និងអន្តរាគមន៍ដែលមិនសមហេតុផលនៅលើស្បូន ការចុះឈ្មោះដំបូងនៅក្នុង គ្លីនិកសម្ភពនិងការឆ្លងកាត់ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនទាន់ពេលវេលា ជាពិសេសក្នុងការសម្រាលកូនដោយរបួស និងប្រវត្តិនៃជំងឺស្បូន។