ប្រភេទនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ។ ការព្យាបាលនៅដំណាក់កាលមុនមន្ទីរពេទ្យ
ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ គឺជាជំងឺដែលវិវឌ្ឍន៍ដោយសារការជ្រៀតចូលនៃ microflora បាក់តេរី ឬមេរោគ តាមរយៈរបាំងនៃខួរក្បាល។ នេះជាធម្មតាកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថយចុះនៃភាពស៊ាំជាមួយនឹងការរីករាលដាលនៃភ្នាក់ងារបង្ករោគដោយផ្លូវ hematogenous ឬ lymphogenous ។ លក្ខខណ្ឌគឺគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ នៅពេលខូច ផ្នែកធំរចនាសម្ព័ន្ធ សរសៃសរសៃប្រសាទការស្ទះផ្លូវដង្ហើម និងបេះដូងអាចកើតឡើង។
ស្លាប់ដោយសារជំងឺរលាកស្រោមខួរ
ម្ដាយតែងតែព្រមានកូនៗថា ការរត់ដោយគ្មានមួកក្នុងរដូវរងា អាចងាយកើតជំងឺរលាកស្រោមខួរ។ ហើយបន្ទាប់មក ពួកគេនឹងមិនជួយសង្គ្រោះអ្នកទេ ហើយប្រសិនបើពួកគេបូមអ្នកចេញ នោះមានហានិភ័យនៃការនៅសល់វិកលចរិកអស់មួយជីវិត។ ជាអកុសល មានការពិតខ្លះនៅក្នុងរឿងនេះ - មនុស្សស្លាប់ដោយសារជំងឺរលាកស្រោមខួរ។ ហើយមិនត្រឹមតែកុមារប៉ុណ្ណោះទេ។
ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ
វាត្រូវបានគេដឹងថាជំងឺរលាកស្រោមខួរអាចបណ្តាលមកពីទាំងបាក់តេរីនិងវីរុស។ ពន្យល់ថា តើមេរោគមួយណាគ្រោះថ្នាក់ជាងគេ? ការអភិវឌ្ឍធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនិង ទម្រង់គ្រោះថ្នាក់ជំងឺ - រលាកស្រោមខួរ purulent - ត្រូវបានបង្កឡើងដោយបាក់តេរី។ ភ្នាក់ងារមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរគឺ meningococcus, pneumococcus និង Haemophilus influenzae ។ អតិសុខុមប្រាណទាំងនេះមិនត្រឹមតែអាចធ្វើឱ្យមនុស្សម្នាក់ពិការអស់មួយជីវិតប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងអាចសម្លាប់អ្នកជំងឺទៀតផង។
តើអ្នកកើតជំងឺរលាកស្រោមខួរដោយរបៀបណា?របៀបដែលជំងឺរលាកស្រោមខួរឆ្លងគឺអាស្រ័យលើទម្រង់នៃការឆ្លង។ ជំងឺរលាកស្រោមខួរបាក់តេរីត្រូវបានចម្លងពីមនុស្សទៅមនុស្សតែប៉ុណ្ណោះ។ ការឆ្លងរោគរលាកស្រោមខួរអាចកើតមាន ប្រសិនបើអ្នកទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយអ្នកជំងឺ ផឹកទឹកពីកែវតែមួយ ប្រើប្រដាប់ប្រើប្រាស់ទូទៅ កន្សែងពោះគោ ផលិតផលអនាម័យ។ ហើយនៅទីនេះ ដោយដំណក់ទឹកតាមអាកាសជំងឺរលាកស្រោមខួរមិនត្រូវបានចម្លងទេព្រោះសារពាង្គកាយដែលបណ្តាលឱ្យវារស់នៅ បរិស្ថានខាងក្រៅយ៉ាងខ្លី។ ជាឧទាហរណ៍ វាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការធ្វើឱ្យបន្ទប់មានខ្យល់ចេញចូល ដើម្បីឱ្យ meningococci ដែលបានតាំងលំនៅនៅលើគ្រឿងសង្ហារឹមស្លាប់។
ជំងឺរលាកស្រោមខួរមេរោគ៖ តើវាឆ្លងយ៉ាងដូចម្តេច?
ឪពុកម្តាយតែងតែបំភ័យកូនរបស់ពួកគេ ដោយពួកគេនិយាយថា ប្រសិនបើអ្នកមិនពាក់មួកពេលត្រជាក់ទេ អ្នកប្រាកដជាកើតជំងឺរលាកស្រោមខួរ។ អញ្ចឹងទេ? បើគ្មានមេរោគក្នុងខ្លួនទេ នោះគ្មានកន្លែងណាអាចយកជំងឺនោះបានទេ។ ដូច្នេះការលើកឡើងបែបនេះគឺជាការមិនពិត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយខ្ញុំនៅតែមិនណែនាំអោយដើរដោយគ្មានមួកក្នុងរដូវរងា - វិធីនេះអ្នកអាចធ្វើឱ្យភាពស៊ាំរបស់អ្នកចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំងនិងធ្វើឱ្យរាងកាយបាត់បង់អាវុធនៅចំពោះមុខការឆ្លងផ្សេងៗជាច្រើន។
ទាំងអស់នេះមិនមែនជាការឆ្លងមេរោគទេ។ តើជំងឺរលាកស្រោមខួរឆ្លងយ៉ាងដូចម្តេច? etiology មេរោគ? ខ្យល់។
មូលហេតុនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ
ជំងឺរលាកស្រោមខួររលាកស្រោមខួរទទួលរងពីក្មេងទៅចាស់៖ នៅក្នុងការអនុវត្តរបស់យើង អ្នកជំងឺដែលក្មេងជាងគេគឺមិនទាន់បានមួយខែទេ ហើយអ្នកចាស់ជាងគេគឺអាយុលើសពី 80 ឆ្នាំ។
ស្ថិតិនិយាយថាអ្នកជំងឺភាគច្រើនកើតជំងឺរលាកស្រោមខួរនៅនិទាឃរដូវ។
ហេតុអ្វីបានជានៅពេលនេះ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមិនអាចទប់ទល់បាន? ការឆ្លងមេរោគដ៏គ្រោះថ្នាក់? ការពិតគឺថាវាគឺជាអំឡុងពេលនេះដែលមូលហេតុនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរកាន់តែច្បាស់។
ជារៀងរាល់ថ្ងៃ មេរោគផ្សេងៗរាប់លានចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង រួមទាំងភ្នាក់ងារបង្កនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរផងដែរ។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំភ្លាមៗបញ្ជូនអ្នកការពារទៅស្ទាក់ចាប់ - កោសិកាពិសេសដែលចាប់យកលេបនិងរំលាយ មេរោគព្យាបាទនិងអតិសុខុមប្រាណ។ ជាធម្មតា អភ័យឯកសិទ្ធិអាចទប់ទល់នឹងសត្រូវបានយ៉ាងងាយនិងរហ័ស ដូច្នេះយើងក៏មិនបានកត់សម្គាល់ដែរ។ ប៉ុន្តែនៅនិទាឃរដូវ រាងកាយត្រូវបានចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំងដោយកង្វះវីតាមីន និងព្រះអាទិត្យ ភាពត្រជាក់ និងការឆ្លងផ្សេងៗ។ ជាពិសេសអ្នកជំងឺជាច្រើនត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យជំងឺឆ្លងក្នុងអំឡុងពេលវិបត្តិជំងឺគ្រុនផ្តាសាយដែលភាគច្រើនកើតឡើងយ៉ាងជាក់លាក់នៅចុងបញ្ចប់នៃរដូវរងា - ការចាប់ផ្តើមនៃនិទាឃរដូវ។ អភ័យឯកសិទ្ធិរបស់យើងត្រូវតែទប់ទល់នឹងការវាយប្រហារដ៏ខ្លាំងក្លាបំផុតនៃមេរោគ ហើយវាលែងមានកម្លាំងដើម្បីប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីទៀតហើយ។
ជំងឺរលាកស្រោមខួរខួរក្បាល
ហេតុអ្វីបានជាការបង្ករោគផ្សេងទៀតមិនអាចទៅដល់ខួរក្បាលបាន ខណៈពេលដែលមេរោគ Meningococcus, pneumococcus និង Haemophilus influenzae ជោគជ័យ និងវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកស្រោមខួរ?
ការពិតគឺថាធម្មជាតិបានការពារខួរក្បាលរបស់យើងមិនត្រឹមតែជាមួយនឹងឆ្អឹង (ប្រអប់ cranial) ពីខាងក្រៅប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានរបាំងឈាមខួរក្បាលពិសេស (BBB) ពីខាងក្នុងផងដែរ។ នេះគឺជារចនាសម្ព័ន្ធតែមួយគត់នៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែលមានទីតាំងនៅក្បាល។ ពួកវាឆ្លងទៅជាលិកាសរសៃប្រសាទតែប៉ុណ្ណោះ សារធាតុចិញ្ចឹម. ប៉ុន្តែចរាចរនៅក្នុងឈាម ភ្នាក់ងារបង្ករោគផ្លូវទៅកាន់ខួរក្បាលត្រូវបានបិទ។ សូម្បីតែកោសិកាភាពស៊ាំរបស់អ្នកក៏មិនអាចឆ្លងកាត់ BBB ដែរ ទុកឱ្យបាក់តេរីបរទេស។ ដើម្បីជ្រាបចូលទៅក្នុង "បន្ទាយ" បាក់តេរីដែលបណ្តាលឱ្យរលាកស្រោមខួរនៃខួរក្បាលធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងប៉ិនប្រសប់: ពួកគេគ្របដណ្តប់ខ្លួនឯងដោយសំបកពិសេស។ ជាលទ្ធផល កោសិកា - អ្នកការពារស្រូបយកការឆ្លងមេរោគ ប៉ុន្តែមិនអាចរំលាយវាបាន។ បែបនេះ " សេះ Trojan” (បាក់តេរីនៅខាងក្នុងកោសិកាភាពស៊ាំ) មិនត្រឹមតែធ្វើដំណើរដោយសេរីតាមរយៈរាងកាយប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងផលិតសារធាតុពិសេសដែលជួយវាយកឈ្នះរបាំងឈាម-ខួរក្បាល។ ទោះបីជានៅទីបញ្ចប់ បាក់តេរីតែមួយបានទៅដល់ខួរក្បាល។
សញ្ញានៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ
នៅពីក្រោយរបាំងឈាម - ខួរក្បាលគឺជាឋានសួគ៌ពិតប្រាកដសម្រាប់អតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺ: សារធាតុចិញ្ចឹមច្រើនហើយគ្មាននរណាម្នាក់អាចការពារខ្លួនបានទេ - គ្មានអង្គបដិបក្ខ គ្មានកោសិកាការពារ។ លើសពី BBB បាក់តេរីលូតលាស់ និងគុណដូចនៅក្នុងកន្លែងភ្ញាស់។ ដូច្នេះសញ្ញានៃជំងឺរលាកស្រោមខួរចាប់ផ្តើមលេចឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សបន្ទាប់ពីឆ្លងមេរោគ។
ការឆ្លងមេរោគរលាកស្រោមខួរ
គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីពង្រឹងប្រព័ន្ធការពារ និងព្យាបាលជំងឺផ្តាសាយបានត្រឹមត្រូវ ដើម្បីកុំឲ្យកើតជំងឺរលាកស្រោមខួរ?មានវិធីទីពីរសម្រាប់បាក់តេរីចូលទៅក្នុង "តំបន់ហាមឃាត់" - ជាមួយនឹងការប៉ះទង្គិចខួរក្បាលនៅពេលដែលភាពសុចរិតនៃឆ្អឹងត្រូវបានរំលោភបំពាន។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ គ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍កើតឡើងកាន់តែច្រើនឡើងៗ ហើយជាមួយពួកគេចំនួនអ្នកឆ្លងមេរោគរលាកស្រោមខួរកាន់តែកើនឡើង។ ការពិតគឺថាជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងនៃមូលដ្ឋានលលាដ៍ក្បាលភ្នាសនៃខួរក្បាលទាក់ទងដោយផ្ទាល់ជាមួយផ្លូវដង្ហើមនៃ nasopharynx ហើយភ្លាមៗនៅពេលដែលភ្នាក់ងារបង្ករោគលេចឡើងនៅក្នុងខ្លួនវាជ្រាបចូលទៅក្នុង ជាលិកាសរសៃប្រសាទនិងបន្តពូជយ៉ាងលឿន។
តើរោគរលាកស្រោមខួរមានសញ្ញាអ្វីខ្លះ?
ជំងឺនេះវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័ស - ក្នុងរយៈពេលតែប៉ុន្មានម៉ោងប៉ុណ្ណោះ។
តើមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលត្រូវប្រយ័ត្ន?បាក់តេរីដែលនៅពីក្រោយ BBB យកសារធាតុចិញ្ចឹមទាំងអស់ចេញពីភ្នាសនៃខួរក្បាល បញ្ចេញជាតិពុលដែលប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាជុំវិញ និងធ្វើឱ្យកោសិកាខ្វិន។ ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគមិនត្រូវបានបញ្ឈប់ទាន់ពេលវេលានោះ necrosis កើតឡើង: ភ្នាសនៃខួរក្បាលស្លាប់ហើយបង្កើតជាខ្ទុះ។ ការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺកើតឡើងដោយសារជំងឺរលាកខួរក្បាល៖ លែងស័ក្តិសមទៅហើយ។ craniumខួរក្បាលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុង foramen magnum ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះការខ្វិនកើតឡើង: ការដកដង្ហើមចង្វាក់បេះដូងត្រូវបានរំខានមជ្ឈមណ្ឌលសំខាន់ត្រូវបានប៉ះពាល់។
តើជំងឺរលាកស្រោមខួរបង្ហាញដោយខ្លួនឯងយ៉ាងដូចម្តេច?
តើអាចស្គាល់ជំងឺ និងជួយមនុស្សបានទេ?បាទ ប្រសិនបើអ្នកដឹងពីរបៀបដែលជំងឺរលាកស្រោមខួរបង្ហាញដោយខ្លួនឯង។
ជំងឺរលាកស្រោមខួរ purulent មានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស, ជាមួយ រោគសញ្ញារស់រវើក. ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមដោយការឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ, ក្អួតដែលមិននាំមកនូវការធូរស្បើយ, ការស្រវឹង។ សីតុណ្ហភាពកើនឡើងលើសពី 40 ° C, ដង្ហើមខ្លីលេចឡើង, ភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ, ជួនកាលកន្ទួលកើតឡើងលើស្បែក។ អ្នកជំងឺមិនអាចសូម្បីតែអង្គុយ, អនុញ្ញាតឱ្យផ្លាស់ទីតែម្នាក់ឯង។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរ purulent ស្មារតីត្រូវបានរំខានយ៉ាងឆាប់រហ័ស: មនុស្សម្នាក់ក្លាយជារំភើប, ឈ្លានពាន, ធ្វើសកម្មភាពមិនធម្មតាសម្រាប់គាត់, មិនអាចអនុវត្តសកម្មភាពធម្មតាមួយចំនួនឬបាត់បង់ស្មារតីទាំងស្រុង។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត ការប្រកាច់លេចឡើង ( សញ្ញាច្បាស់លាស់របួសខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ) ។ ក្នុងករណីនេះគណនីបន្តនាទី: ជាង មុនមនុស្សនឹងបញ្ជូនទៅវេជ្ជបណ្ឌិត ក្តីសង្ឃឹមកាន់តែច្រើនសម្រាប់ការសង្គ្រោះ។
រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ
រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្នុង នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌទូទៅបានពិពណ៌នាខាងលើ។ មានវិធីសាមញ្ញបំផុតក្នុងការរកឃើញជំងឺរលាកស្រោមខួរនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ដឹងខ្លួន - ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយនៅក្នុងគ្លីនិកមានការហូរចូលនៃអ្នកជំងឺយ៉ាងច្រើនហើយមិនមានពេលទំនេរសម្រាប់ការពិនិត្យហ្មត់ចត់ទេសូមឱ្យអ្នកជំងឺផ្អៀងក្បាលនិង ចុចចង្ការបស់គាត់ទៅទ្រូងរបស់គាត់។ អ្នកដែលមានជំងឺរលាកស្រោមខួរដោយបាក់តេរីនឹងមិនអាចធ្វើដូចនេះបានទេ៖ ក្បាលរបស់គាត់ឈឺយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដែលគាត់កាន់វាដូចជាគ្រីស្តាល់ ខ្លាចរើម្តងទៀត។ ហើយនៅពេលពត់កោង ការឈឺចាប់កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ។
វគ្គនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ
វគ្គនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ etiology បាក់តេរីជាធម្មតាលឿន។
អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យ ជំងឺរលាកស្រោមខួរ purulent?
ហៅទៅ " រថយន្តសង្គ្រោះ"។ ការពន្យារពេលអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ជីវិតអ្នកជំងឺ។ ជួនកាលជម្ងឺរលាកស្រោមខួរមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដែលអ្នកជំងឺខ្លួនឯងមិនអាចសូម្បីតែទាក់ទងទូរស័ព្ទ។ បញ្ហានេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយសារការពិតដែលថាវាពិបាកណាស់ក្នុងការកំណត់ថាហេតុអ្វីបានជាមនុស្សម្នាក់ដួលសន្លប់ ហើយនៅពេលដែលវាកើតឡើង។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់មនុស្សបាត់បង់ស្មារតីដោយសារតែជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងឬការរំលោភបំពាន ឈាមរត់ខួរក្បាល. ដូច្នេះជាដំបូង ក្រុមរថយន្តសង្គ្រោះយកអ្នកជំងឺទៅកាន់មជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាម ដែលពួកគេធ្វើការថតរូបភាពតាមការគណនា និងម៉ាញេទិក។ ប្រសិនបើគ្មានការបំពានណាមួយត្រូវបានរកឃើញទេនោះអ្នកជំងឺត្រូវបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យជំងឺឆ្លងភ្លាមៗ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើដំណើរទាំងអស់នេះអាចចំណាយពេលដ៏មានតម្លៃ។ វាចាំបាច់ក្នុងការដឹងថាជាមួយនឹងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងមិនមានសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ទេ។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានគ្រុនក្តៅ អ្នកគួរប្រញាប់បញ្ជូនគាត់ទៅអ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លង។ សាច់ញាតិត្រូវតែយល់ថា មិនអាចទុកមនុស្សដែលមានគ្រុនក្តៅ ខ្សោយស្មារតី និងសង្ឃឹមថាអ្វីៗនឹងបាត់ទៅវិញដោយឯកឯងនោះទេ។ ការសារភាពដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចមួយទៀត
j - កន្ទួលឬសដូងបាត។ នេះគឺជារោគសញ្ញាមិនល្អខ្លាំងណាស់។ កន្ទួលឬសដូងបាត- នេះគឺជាការបង្ហាញនៃទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃការឆ្លងមេរោគរលាកស្រោមខួរ - meningococcal sepsis ដែលសរីរាង្គទាំងអស់នៃរាងកាយមនុស្សត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយគ្មានករណីលើកលែង។ អ្នកជំងឺបែបនេះគួរត្រូវបានគេយកទៅមន្ទីរពេទ្យដោយមិនបង្អង់យូរ។
សំណួរសំខាន់បំផុតអំពីការព្យាបាលជំងឺរលាកស្រោមខួរបាក់តេរី
ជំងឺរលាកស្រោមខួរ មិនមែនជាជំងឺដែលអ្នកអាចដេកនៅផ្ទះបានទេ។ មិនត្រឹមតែប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលប៉ុណ្ណោះទេ សូម្បីតែអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺក៏អាស្រ័យលើថាតើអ្នកជំងឺទៅជួបគ្រូពេទ្យលឿនប៉ុណ្ណា។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលជាធម្មតាមិនពិបាកទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍. ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដឹងខ្លួន ការធ្វើតេស្តត្រូវបានយក។ ហើយវាកើតឡើងដែលមនុស្សម្នាក់ត្រូវបាននាំមកក្នុងស្ថានភាពបែបនេះនៅពេលដែលមិនមានពេលវេលាសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត: ដំបូងអ្នកត្រូវស្តារចង្វាក់បេះដូង, ដកដង្ហើម, ចេញពីភាពតក់ស្លុត។ នេះត្រូវបានធ្វើដោយក្រុមសង្គ្រោះពិសេស។
ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ជំងឺរលាកស្រោមខួរ
ទោះបីជាមានវត្តមានទំនើបជ្រុលក៏ដោយ។ tomography គណនាវត្តមានរបស់បាក់តេរីអាចត្រូវបានកំណត់ដោយការពិនិត្យមើលសារធាតុរាវ cerebrospinal ប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះជាមួយនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរនីតិវិធីពិសេសមួយត្រូវបានអនុវត្តដែលហៅថា របួសចង្កេះនៅពេលដែលម្ជុលពិសេសមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងផ្នែកខាងក្រោយរបស់អ្នកជំងឺ ហើយ CSF (សារធាតុរាវ cerebrospinal) ត្រូវបានគេយកទៅពិនិត្យ។ នេះគឺ 100% តែប៉ុណ្ណោះ នីតិវិធីច្បាស់លាស់និងការវិភាគសម្រាប់ជំងឺរលាកស្រោមខួរ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណបានយ៉ាងឆាប់រហ័សនូវវត្តមាននៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ (មិនដូចមេរោគទេ បាក់តេរីអាចមើលឃើញភ្លាមៗនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍) ហើយថែមទាំងកំណត់ប្រភេទមីក្រូសរីរាង្គដែលបណ្តាលឱ្យវា (ដោយប្រើវិធីសាស្ត្របុរាណ (inoculation) និងវិធីបញ្ចេញមតិ (ការប្រមូលផ្តុំ។ ការបង្កាត់)) ។
តើការចាក់ចង្កេះមានសុវត្ថិភាពកម្រិតណា?ការវាយដំចង្កេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្រោម ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទេ។ ការវាយដំត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងតំបន់ចង្កេះ។ នៅកន្លែងចាក់ម្ជុល មិនមានទាំងខួរឆ្អឹងខ្នង ឬរចនាសម្ព័ន្ធដែលទ្រទ្រង់ជួរឈរឆ្អឹងខ្នងនោះទេ។ ដូច្នេះហើយ អ្នកមិនអាចខ្លាចថាម្ជុលនឹងខូចអ្វីមួយឡើយ។ ផលវិបាកបន្ទាប់ពីការចាក់ក៏មិនកើតឡើងដែរ។
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការឆ្លងត្រូវបានរកឃើញ?វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងនៅពេលមានការសង្ស័យដំបូងនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ សូម្បីតែមុនពេលលទ្ធផលនៃការវិភាគអាចរកបានក៏ដោយ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗ ហើយត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ក៏ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលដកចេញ រាវលើសពីភ្នាសសេរ៉ូមនិងកាត់បន្ថយសម្ពាធ intracranial, neurometabolite ដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហាររបស់ខួរក្បាលក៏ដូចជាវីតាមីន (ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនមានអាឡែស៊ី) ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យទៅផ្ទះមិនលឿនជាងមួយខែក្រោយមក (ហើយជួនកាលសូម្បីតែក្រោយមកទៀតអាស្រ័យលើស្ថានភាព) ។ បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺគួរតែដេកនៅផ្ទះរយៈពេល 2 សប្តាហ៍ទៀត។ ហើយមានតែការងើបឡើងវិញបន្តិចម្តង ៗ នឹងអាចត្រលប់ទៅចង្វាក់ធម្មតានៃជីវិតវិញ។ បន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយ អ្នកជំងឺគួរត្រូវបានគ្រូពេទ្យសង្កេតជាទៀងទាត់រយៈពេល 2 ឆ្នាំទៀត ឆ្លងកាត់ ការព្យាបាលការស្តារនីតិសម្បទា. គាត់ត្រូវបានហាមឃាត់ លំហាត់ប្រាណរាងកាយនិងកីឡា។
វិធីព្យាបាលជំងឺរលាកស្រោមខួរ
តើអាចព្យាបាលដោយឯករាជ្យបានទេ? អត់អីទេ!មុនពេលព្យាបាលជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ វាជាការចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ពីភាពប្រែប្រួលនៃភ្នាក់ងារបង្ករោគចំពោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ជំងឺរលាកស្រោមខួររលាកស្រោមខួរគួរតែត្រូវបានព្យាបាលតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដែលមានជំងឺឆ្លងជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចខ្លាំង ព្រោះអ្នកជំងឺចូលចិត្តការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯង និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។ នេះច្រើនតែនាំឱ្យមានផលវិបាកមហន្តរាយ។
ការព្យាបាលជំងឺរលាកស្រោមខួរ
ការព្យាបាលជំងឺរលាកស្រោមខួរត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ កម្រិតថ្នាំ និងរយៈពេលនៃវគ្គសិក្សា អាស្រ័យលើធាតុបង្កជំងឺ ពេលវេលានៃការទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិត។ ជំងឺរួមគ្នាលក្ខណៈនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។
ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ជំងឺរលាកស្រោមខួរ
ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ជំងឺរលាកស្រោមខួរអាចប្រើបានតែតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។ បាក់តេរីវិវត្តន៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស និងសម្របខ្លួនទៅនឹងបរិស្ថានរបស់វា។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចវាចាំបាច់ត្រូវផឹក វគ្គសិក្សាពេញលេញដើម្បីសំលាប់មេរោគទាំងអស់។ ប្រសិនបើវគ្គសិក្សាត្រូវបានរំខាន (ដូចដែលមនុស្សជាច្រើនធ្វើនៅពេលដែលពួកគេមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលខ្លាំង) បាក់តេរីមិនត្រឹមតែរស់រានមានជីវិតប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងទទួលបាននូវភាពធន់ (ភាពស៊ាំ) ចំពោះថ្នាំនេះផងដែរ។
សូម្បីតែកាលពី 20 ឆ្នាំមុនក៏ដោយ ប៉េនីស៊ីលីនគឺជាថ្នាំមួយក្នុងចំណោមភាគច្រើនបំផុត។ ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាព. សព្វថ្ងៃនេះវាស្ទើរតែមិនដំណើរការ។ នេះគឺជាអ្វីដែលវានាំទៅដល់ ការទទួលភ្ញៀវដោយមិនមានការគ្រប់គ្រងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច! ហើយក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះស្ទើរតែទាំងអស់នៃពួកគេអាចទិញបានដោយសេរីនៅឱសថស្ថាន។ ក្នុងរយៈពេល 7 ឆ្នាំកន្លងមកនេះ មិនមានថ្នាំប្រឆាំងបាក់តេរីថ្មីណាមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើពិភពលោកទេ ដោយសារការសិក្សាទាំងនេះមានតម្លៃថ្លៃណាស់។
ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរបច្ចុប្បន្នកំពុងត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជំនាន់ទី 3 ដែលមានប្រសិទ្ធភាពចុងក្រោយបំផុត។ ប្រសិនបើបាក់តេរីមានភាពធន់នឹងពួកគេ គ្រោះមហន្តរាយនឹងមក - បន្ទាប់មកវានឹងមិនមានអ្វីព្យាបាលអ្នកជំងឺទេ ហើយថ្នាំនឹងត្រលប់ទៅកម្រិតនៃទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1920 នៅពេលដែលជំងឺរលាកស្រោមខួរអាច "បំផ្លាញ" អ្នកជិតខាងទាំងមូល។ សព្វថ្ងៃនេះអ្នកឯកទេសខាងជំងឺឆ្លងត្រូវប្រឈមមុខនឹងការពិតដែលថាសូម្បីតែថ្នាំទំនើបបំផុតមិនមានប្រសិទ្ធភាពហើយអ្នកជំងឺមិនអាចសង្គ្រោះបានទេ។
ជំងឺរលាកស្រោមខួរ purulent: ផលវិបាកនិងផលវិបាក
ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរលេចឡើងប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានអនុវត្តយឺតពេក ជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តហើយការឆ្លងបានគ្រប់គ្រងមិនត្រឹមតែបំផ្លាញភ្នាសរំអិលប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងរចនាសម្ព័ន្ធនៃខួរក្បាលទៀតផង។ ផលវិបាកដ៏អាក្រក់បំផុតនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរគឺការស្លាប់។ ប៉ុន្តែទោះបីជាអ្នកជំងឺត្រូវបានជួយសង្គ្រោះក៏ដោយ ក៏គាត់អាចមានជំងឺ paresis, ខ្វិន, បាត់បង់ការស្តាប់។ ក្នុងករណីកម្រ មនុស្សម្នាក់នៅតែពិការអស់មួយជីវិត។ ភាគច្រើន ផលវិបាកទូទៅជំងឺរលាកស្រោមខួរ - រោគសញ្ញា cerebrosthenic នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់មានប្រតិកម្មយ៉ាងខ្លាំងចំពោះការផ្លាស់ប្តូរអាកាសធាតុអាកាសធាតុ។
តើជំងឺផ្លូវចិត្តអាចធ្វើទៅបានទេ?ការពិតដែលថាបន្ទាប់ពីរលាកស្រោមខួរ អ្នកប្រាកដជាក្លាយទៅជាមនុស្សវិកលចរិត គឺមិនពិតនោះទេ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលអ្នកជំងឺបានបញ្ចប់ការសិក្សាពី 2 វិទ្យាស្ថាន។ ភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺរបស់យើងបានចូលមកកាន់ពួកយើងក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ, បានបញ្ចប់ការសិក្សា, បានរកឃើញ ការងារល្អ. ជំងឺផ្លូវចិត្តអាចកើតមានឡើងកម្រណាស់ ហើយលុះត្រាតែអ្នកជំងឺសុំជំនួយយឺតពេល។
តើអ្នកអាចកើតជំងឺរលាកស្រោមខួរម្តងទៀតបានទេ?បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺមានជំងឺរលាកស្រោមខួរ purulent នោះគាត់មានភាពស៊ាំពេញមួយជីវិត។ ប៉ុន្តែចំពោះបាក់តេរីជាក់លាក់មួយ។ ដូច្នេះហើយ អ្នកអាចឆ្លងមេរោគរលាកស្រោមខួរច្រើនដង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះគឺជាកម្រមានដ៏ធំមួយ។ មានតែអ្នកជំងឺដែលមានរបួស craniocerebral ដែលមានជាតិស្រាក្រោយរបួស (ការលេចធ្លាយស្រាចូលទៅក្នុងច្រមុះតាមរយៈស្នាមប្រេះនៅមូលដ្ឋានលលាដ៍ក្បាល) ឈឺម្តងទៀត។
ការការពារជំងឺរលាកស្រោមខួរ
ការការពារជំងឺរលាកស្រោមខួរមិនត្រឹមតែអាចធ្វើទៅបានប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែត្រូវបានណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតទាំងអស់។ ដំបូងអ្នកត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំងទាន់ពេលវេលា។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ hemophilic ត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងប្រតិទិន។ វាត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់កុមារនៅអាយុ 3, 4,5 និង 6 ខែ។ ចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញនៅអាយុ 18 ខែ។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកសួត និងជំងឺរលាកស្រោមខួរអាចត្រូវបានធ្វើឡើងតែនៅក្នុងគ្លីនិកឯកជន ដូចដែលពួកគេបានបង្ហាញខ្លួននាពេលថ្មីៗនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វ៉ាក់សាំងទាំងនេះត្រូវបានគេគ្រោងនឹងដាក់ឱ្យប្រើប្រាស់ ប្រតិទិនជាតិការចាក់ថ្នាំបង្ការ។
វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការត្រួតពិនិត្យសុខភាពរបស់អ្នក មិនមែនដើម្បីចាប់ផ្តើម foci រ៉ាំរ៉ៃនៃការឆ្លងមេរោគ ព្យាបាលធ្មេញរបស់អ្នកទាន់ពេលវេលា ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត និងកុំព្យាយាមដេកនៅផ្ទះ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើតាមច្បាប់អនាម័យជាមូលដ្ឋាន៖ សមាជិកគ្រួសារនីមួយៗគួរតែមានរបស់របរអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន ពែងផ្ទាល់ខ្លួន ស្លាបព្រា ចាន។ ហើយសំខាន់បំផុតគឺលាងដៃឱ្យបានញឹកញាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
អត្ថបទនេះត្រូវបានអាន 99,993 ដង។
ជំងឺរលាកស្រោមខួរ- នេះ។ ជំងឺគ្រោះថ្នាក់ដែលជាការរលាកនៃស្រទាប់ខួរក្បាល (ញឹកញាប់ជាង) ឬខួរឆ្អឹងខ្នង។ ជំងឺរលាកស្រោមខួរមានរយៈពេលខ្លី រយៈពេលវីរុសសម្ងំក្នុងខ្លួន(រហូតដល់ 7 ថ្ងៃ) ហើយអាចនាំអ្នកជំងឺឱ្យស្លាប់ក្នុងរយៈពេលតែប៉ុន្មានម៉ោងប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះហើយ មនុស្សគ្រប់រូបត្រូវដឹងពីរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ។
ជំងឺរលាកស្រោមខួរចំពោះមនុស្សពេញវ័យអាចជាបឋមឬបន្ទាប់បន្សំ។ បឋមគឺ ជំងឺឯករាជ្យដែលត្រូវបានគេហៅថា ការឆ្លងមេរោគ meningococcalខណៈពេលដែលការរលាកចាប់ផ្តើមភ្លាមៗនៅក្នុងសែលនៃខួរក្បាល។ ជំងឺរលាកស្រោមខួរបន្ទាប់បន្សំ គឺជាផលវិបាកនៃជំងឺដូចជា រលាកឆ្អឹងនៃឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល រលាក sinusitis ក និងមុខ ក៏ដូចជា foci ផ្សេងទៀតនៃការរលាក។
រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ
សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរចំពោះមនុស្សពេញវ័យស្រដៀងនឹងការវិវត្ត ផ្តាសាយហើយបន្ទាប់មករោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមលេចឡើង:
- ញាក់ និងគ្រុនក្តៅ ដែលត្រូវបានបញ្ចេញខ្លាំងបំផុតចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង និងមនុស្សវ័យជំទង់;
- ក្អួតនិងចង្អោរជាបន្តបន្ទាប់;
- ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីទៅពន្លឺ។ អ្នកជំងឺជារឿយៗដេកទល់មុខនឹងជញ្ជាំង ឬយកភួយគ្របក្បាល។
- spasm នៃសាច់ដុំនៃក, ដោយសារតែអ្នកជំងឺមិនអាចបង្វិលក្បាលរបស់គាត់ឬផ្អៀងវា;
- ស្រួចស្រាវ ជាញឹកញយមិនអាចទ្រាំទ្របាន ដែលត្រូវបានធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយសំឡេងខ្លាំង ពន្លឺភ្លឺ ឬចលនាក្បាល។
- សញ្ញារបស់ Kerning ។ វាស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាអ្នកជំងឺមិនអាចដាក់ជើងត្រង់ ពត់នៅសន្លាក់ត្រគាក និងជង្គង់។
- រោគសញ្ញារបស់ Brudzinski៖
- ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដាក់ក្បាលអ្នកជំងឺឡើងលើទ្រូង ជើងត្រូវបត់នៅត្រគាក និង សន្លាក់ជង្គង់;
- ប្រសិនបើសម្ពាធស្រាលត្រូវបានអនុវត្តទៅ plexus សាធារណៈនោះជើងត្រូវបានពត់នៅសន្លាក់ត្រគាកនិងជង្គង់;
- នៅពេលធ្វើតេស្តរកសញ្ញារបស់ Kernig ជើងម្ខាងទៀតក៏បត់ដែរ។
រោគសញ្ញា Brudzinsky - ប្រសិនបើក្បាលរបស់អ្នកជំងឺនៅក្នុងទីតាំងដេកត្រូវបានលើកទៅទ្រូង, ជើងត្រូវបានកោងនៅសន្លាក់ត្រគាកនិងជង្គង់។ - អ្នកជំងឺអាចមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ី ស្បែកហើយសូម្បីតែការប៉ះស្រាលអាចឈឺចាប់។
- បាត់បង់ចំណង់អាហារ;
- ដង្ហើមខ្លីនិងដង្ហើមរាក់លឿន;
- កន្ទួលស្បែកដែលអាចកើតមាន។
រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះភាគច្រើនអាស្រ័យលើប្រភេទជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល ដែលក្នុងនោះមានតែប្រាំពីរប៉ុណ្ណោះ។
ជំងឺរលាកស្រោមខួរចំពោះមនុស្សពេញវ័យ - មាន 7 ប្រភេទ
ជំងឺរលាកស្រោមខួរ aseptic
វាជាផលវិបាកនៃការព្យាបាលមិនបាន ឬអាចឈានដល់ការស្លាប់។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺ៖
- គ្រុន;
- ជំងឺផ្លូវចិត្ត;
- ចង្អោរនិងក្អួត;
- ការថយចុះចក្ខុវិស័យ;
- កោងនៃក;
- បង្កើនភាពប្រែប្រួលទៅនឹងពន្លឺ;
- ញាក់ និងក្តៅខ្លួន។
ការព្យាបាលគឺដូចគ្នានឹង ទម្រង់មេរោគជំងឺ។ ប្រសិនបើជំងឺនេះមិនដំណើរការក្នុងល្បឿនផ្លេកបន្ទោរបន្ទាប់មកជាមួយ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាការងើបឡើងវិញកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 10-12 ថ្ងៃ។ ជាមួយនឹងទម្រង់ពេញលេញ មនុស្សម្នាក់ស្លាប់ក្នុងរយៈពេលតិចជាងមួយថ្ងៃ ដោយសារការខ្សោយតំរងនោម ផ្លូវដង្ហើម ឬសរសៃឈាមបេះដូង។
ជំងឺរលាកស្រោមខួររលាកសួត
Pneumococcus គឺជាមូលហេតុទូទៅនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរបាក់តេរីចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ហើយជាជំងឺទីពីរបន្ទាប់ពី Meningococcus ។ ប្រភេទជំងឺនេះពិបាកខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានភាគរយច្រើននៃការស្លាប់។ ហានិភ័យកើនឡើងឈឺដោយជំងឺរលាកស្រោមខួរសួតចំពោះអ្នកដែលទើបតែមានរបួសក្បាល រលាកស្រោមខួរពីមុន អ្នកដែលមានពងបែកចេញ និង ដំបៅឆ្លង សន្ទះបេះដូង. និងវែងផ្សេងទៀត។ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ pneumococcal ។
លក្ខណៈសំខាន់ៗគឺ៖
បង្កើនសីតុណ្ហភាពដល់ 40 ដឺក្រេ;
- ដៃនិងជើងពណ៌ខៀវ;
ជំងឺនេះវិវត្តន៍យ៉ាងលឿន អ្នកជំងឺអាចសន្លប់ ហើយស្លាប់ដោយមិនទុកចោល។ លទ្ធផលនៃការស្លាប់គឺជារឿងធម្មតា ដោយសារជំងឺរលាកស្រោមខួរវិវត្តន៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយបាក់តេរីមានភាពធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។
ជំងឺរលាកស្រោមខួរ
នេះគឺជាទម្រង់នៃជំងឺដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការអភិវឌ្ឍន៍យឺត។ ពួកគេមានរោគសញ្ញាស្រាលធម្មតាចំពោះជំងឺរលាកស្រោមខួរ ក៏ដូចជាសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ
- ញាក់ និងក្តៅខ្លួន សីតុណ្ហភាពនៅតែបន្ត យូរប៉ុន្តែកើនឡើងយឺតណាស់;
- ការថយចុះចំណង់អាហារ, ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ, ភាពទន់ខ្សោយលេចឡើង;
- catarrhal, nasopharyngitis;
- asthenia, សន្លឹម, ស្រកទម្ងន់។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតម្រូវឱ្យមានការធ្វើតេស្ដស្បែក ពិនិត្យជាលិកាខួរក្បាល និងកាំរស្មីអ៊ិច ទ្រូង.
ថ្វីបើមានដំណើរយឺតក៏ដោយ ជំងឺរលាកមខួររបេងអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតមនុស្ស។ គ្រោះថ្នាក់គឺស្ថិតនៅត្រង់ថា វាជាការលំបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯង ហើយរោគសញ្ញានៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះគឺមិនសូវសំខាន់ទេ ដែលមនុស្សម្នាក់គួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ ការព្យាបាលមានរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់មួយឆ្នាំ អ្នកជំងឺត្រូវប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង ជួនកាលថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត។ ការចាក់វ៉ាក់សាំង BCGលទ្ធភាពនៃការឆ្លងជំងឺរលាកមខួររបេងត្រូវបានដកចេញ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ
វេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ឬសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកស្រោមខួរដោយសញ្ញាខាងក្រោមនេះ៖
- គ្រុន;
- torticollis;
- ជំងឺផ្លូវចិត្ត។
បន្ទាប់ពីរោគសញ្ញាដែលបានរាយបញ្ជីត្រូវបានរកឃើញអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅ របួសចង្កេះ. ការវិភាគនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃរូបភាពបាក់តេរីនៃខួរឆ្អឹងខ្នង ក៏ដូចជារចនាសម្ព័ន្ធ និងចំនួនកោសិកា។ ការវាយលុកចង្កេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅចន្លោះឆ្អឹងកងទី 3 និងទី 4 នៃខ្នងផ្នែកខាងក្រោម ខណៈពេលដែលការប្រកួតនេះត្រូវបានគេណែនាំទៅក្នុងចន្លោះរវាងខួរឆ្អឹងខ្នងនិងភ្នាសរបស់វា (ចន្លោះ subarachnoid) ។
អាស្រ័យលើ រោគសញ្ញាបន្ថែមការពិនិត្យខួរក្បាល កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង ការវាយតម្លៃមូលនិធិ ការសិក្សាអំពីភាពស៊ាំ និងបាក់តេរីផ្សេងៗ ក៏ដូចជាអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។ ការសិក្សាទាំងអស់នេះត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ពីប្រភេទនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរដែលមនុស្សម្នាក់មាន និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។
សំខាន់! អ្នកមិនអាចព្យាបាលជម្ងឺរលាកស្រោមខួរដោយខ្លួនឯងបានទេ ពីព្រោះការជ្រើសរើសថ្នាំខុស លទ្ធផលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ មនុស្សភាគច្រើនដែលបានស្លាប់ដោយសារមិនបានទៅជួបគ្រូពេទ្យទាន់ពេលវេលា ឬព្យាយាមព្យាបាលជំងឺដោយខ្លួនឯងនោះទេ។
ការព្យាបាលជំងឺរលាកស្រោមខួរ
ភាពជាក់លាក់នៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើប្រភេទជំងឺដែលបានកំណត់។ ក្នុងករណីភាគច្រើន អ្នកជំងឺត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។ រហូតដល់ការចាក់ចង្កេះរួច អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច វិសាលគមទូទៅសកម្មភាព ហើយបន្ទាប់មកចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដែលមានគោលដៅបន្ថែមទៀត។
រលាកស្រោមខួរដោយបាក់តេរី និង purulent ព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច វិសាលគមផ្សេងគ្នាសកម្មភាព។ ជាញឹកញយ ចាំបាច់ត្រូវផ្លាស់ប្តូរថ្នាំមួយចំនួនដើម្បីកំណត់ពីភាពប្រែប្រួលខ្លាំងបំផុតនៃបាក់តេរីចំពោះថ្នាំ។ ការជ្រើសរើសថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក៏អាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺ និងស្ថានភាពសុខភាពរបស់គាត់។
ជំងឺរលាកស្រោមខួរមេរោគគឺធ្ងន់ធ្ងរជាង និងបណ្តាលឱ្យមនុស្សម្នាក់ ចង្អោរធ្ងន់ធ្ងរនិងឈឺក្បាល។ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំ antiemetic និង analgesics នៅសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ ប៉ារ៉ាសេតាមុលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
ពី ស្ថានភាពទូទៅសារពាង្គកាយ និងប្រភេទមេរោគអាស្រ័យលើរយៈពេលដែលជំងឺនេះនឹងបន្ត។ ជាមធ្យមរយៈពេលនៃការព្យាបាលមានរយៈពេលពី 10 ថ្ងៃទៅ 3 សប្តាហ៍ប្រសិនបើមិនមានផលវិបាក។
ការការពារជំងឺរលាកស្រោមខួរ
សូម្បីតែឥឡូវនេះក្នុងឆ្នាំ 2016 មនុស្សកំពុងស្លាប់ដោយសារជំងឺរលាកស្រោមខួរដោយសារតែការពិតដែលថាពួកគេមិនបានការពារជំងឺនេះទាន់ពេលវេលា។ មធ្យោបាយដ៏គួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតដើម្បីការពារប្រឆាំងនឹងប្រភេទនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរភាគច្រើនគឺការចាក់វ៉ាក់សាំង។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងភាគច្រើនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ កុមារភាពប៉ុន្តែមនុស្សធំ និងក្មេងជំទង់ដែលមិនទាន់បានចាក់វ៉ាក់សាំងពីមុន អាចនឹងត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំង។ ដំបូងបង្អស់ ទាំងនេះគឺជាការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជម្ងឺ Rubella ជំងឺអុតស្វាយ ស្រឡទែន និង។ ជំងឺទាំងនេះខ្លួនឯងមានគ្រោះថ្នាក់នៅពេលពេញវ័យ ហើយក៏អាចក្លាយជាភ្នាក់ងារបង្កនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរផងដែរ។ វ៉ាក់សាំងដែលមានបាក់តេរី Meningococcal ក៏ត្រូវបានបង្កើតឡើងផងដែរ ដែលការពារយ៉ាងជឿជាក់ប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរប្រភេទនេះ។ មិនមែន ការចាក់វ៉ាក់សាំងជាកាតព្វកិច្ចប៉ុន្តែវាត្រូវបានណែនាំសម្រាប់កុមារ និងមនុស្សដែលមានហានិភ័យនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ (ឧទាហរណ៍ ជារឿយៗពួកគេធ្វើដំណើរ)។
អ្នកដែលបានផ្សាំ និងយកលំពែងចេញគួរតែត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងជាមួយនឹងវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរលាកសួត (PCV)។
បន្ថែមពីលើការចាក់វ៉ាក់សាំង ច្បាប់ខាងក្រោមនឹងជួយការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺ៖
- ជៀសវាងការទាក់ទងជាមួយអ្នកដែលមានជំងឺរលាកស្រោមខួរ។ នៅពេលថែទាំអ្នកជំងឺ អ្នកត្រូវលាងដៃនឹងសាប៊ូ និងផ្លាស់ប្តូរសម្លៀកបំពាក់ដែលបានប៉ះអ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគេព្យាបាលនៅផ្ទះនោះគាត់ត្រូវតែដាច់ដោយឡែកពីសមាជិកគ្រួសារផ្សេងទៀតរហូតដល់ការជាសះស្បើយឡើងវិញដើម្បីកុំឱ្យជំងឺនេះឆ្លងទៅពួកគេ;
- ជៀសវាងសត្វ និងសត្វល្អិតដែលជាភ្នាក់ងារចម្លង។ ដំបូងបង្អស់ទាំងនេះគឺជាកណ្តុរ មូស និងឆ្ក។ ដូច្នេះហើយ ការងើបឡើងវិញក្នុងព្រៃ អ្នកប្រាកដជាត្រូវប្រើថ្នាំបាញ់សត្វល្អិត។ ផ្ទះគួរតែត្រូវបានរមាប់មគជាទៀងទាត់;
- ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរជះឥទ្ធិពលជាចម្បងលើអ្នកដែលមានប្រព័ន្ធការពាររាងកាយចុះខ្សោយ ដូច្នេះហើយ ចាំបាច់ត្រូវទទួលទានអាហារឱ្យបានល្អ ទទួលទានវីតាមីនឱ្យបានទៀងទាត់ និងរក្សា របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អជីវិត។ ការថយចុះកម្តៅក្នុងរដូវរងាក៏អាចបញ្ចប់ដោយការបរាជ័យផងដែរព្រោះវាបណ្តាលឱ្យ ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងភាពស៊ាំ។
ជំងឺរលាកស្រោមខួរគឺមានគ្រោះថ្នាក់និង ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលងាយស្រួលការពារជាងព្យាបាល។
ក្នុងចំណោមជំងឺជាច្រើនរបស់មនុស្ស ជំងឺរលាកស្រោមខួរ- មួយក្នុងចំណោមគ្រោះថ្នាក់បំផុត។ អ្នកអាចស៊ូទ្រាំនឹងការរលាកនៃសួត "នៅលើជើងរបស់អ្នក" អ្នកអាចដើរជាមួយជំងឺរបេងអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំអ្នកអាចព្យាយាមជាសះស្បើយពីជំងឺ venereal ដោយមានជំនួយពី "គ្រូបុរាណ" រយៈពេលយូរ។ ជាមួយ ជំងឺរលាកស្រោមខួរ"លេខ" បែបនេះមិនហុច - ទាំងទៅមន្ទីរពេទ្យឬ ...
ជំងឺរលាកស្រោមខួរគឺជាជំងឺដែលគេស្គាល់។ ដោយ យ៉ាងហោចណាស់ជាមនុស្សមធ្យមដោយគ្មានអ្វីពិសេស ការអប់រំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត, ពាក្យ " ជំងឺរលាកស្រោមខួរ"ដឹងហើយ ទោះបីជាលក្ខណៈនៃជំងឺខ្លួនវាមិនច្បាស់ក៏ដោយ ជំងឺរលាកស្រោមខួរមនុស្សគ្រប់គ្នាភ័យខ្លាច។ គ្រូពេទ្យសង្គ្រោះបន្ទាន់អាចនិយាយថា៖ "អ្នកឈឺបំពង់ក (គ្រុនផ្តាសាយ រលាកសួត រលាកពោះវៀនធំ រលាក sinusitis ។ល។) សូមប្រញាប់ទៅមន្ទីរពេទ្យឱ្យបានឆាប់។" ជាការឆ្លើយតប គាត់ច្បាស់ជាលឺថា "លោកគ្រូពេទ្យ មិនអាចព្យាបាលនៅផ្ទះបានទេ?" ប៉ុន្តែប្រសិនបើពាក្យថា "រលាកស្រោមខួរ" ត្រូវបានគេនិយាយ ទោះបីជាមិនមានលក្ខណៈច្បាស់លាស់ក៏ដោយ៖ "អ្នកមានជំងឺរលាកស្រោមខួរ!" ប៉ុន្តែដោយមានការសង្ស័យថា "វាមើលទៅដូចជារលាកស្រោមខួរ" យើងអាចនិយាយដោយភាពជឿជាក់បានថា មនុស្សធម្មតានឹងមិនមានការណែនាំអំពីការព្យាបាលណាមួយឡើយ។ ផ្ទះ។
អាកប្បកិរិយាបែបនេះចំពោះជំងឺរលាកស្រោមខួរអាចយល់បានជាទូទៅ - សូម្បីតែ 50 ឆ្នាំមិនបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីពេលដែលវាអាចព្យាបាលវាបាន (ជំងឺរលាកស្រោមខួរ) ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើការស្លាប់ដោយសារជំងឺកុមារភាគច្រើនបានថយចុះក្នុងអំឡុងពេលនេះ 10-20 ដងឬច្រើនជាងនេះបន្ទាប់មកជាមួយនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរ - មានតែ 2 ដងប៉ុណ្ណោះ។
ដូច្នេះតើជំងឺនេះជាអ្វី ជំងឺរលាកស្រោមខួរ?
ជាដំបូងគួរកត់សំគាល់ថាជំងឺរលាកស្រោមខួរគឺជាជំងឺឆ្លង។ នោះគឺអតិសុខុមប្រាណជាក់លាក់គឺជាមូលហេតុផ្ទាល់នៃជំងឺ។ ការឆ្លងរបស់មនុស្សភាគច្រើនធ្វើឱ្យវាអាចបង្កើតទំនាក់ទំនងច្បាស់លាស់រវាងឈ្មោះជំងឺ និងឈ្មោះនៃភ្នាក់ងារបង្កជំងឺជាក់លាក់របស់វា។ រោគស្វាយ - ស្ពែរ៉ូឆេតស្លេក គ្រុនក្តៅក្រហម - streptococcus salmonellosis - salmonella ជំងឺរបេង - bacillus របស់ Koch ជំងឺអេដស៍ - មេរោគ immunodeficiency ជាដើម ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ មិនមានទំនាក់ទំនងជាក់លាក់រវាងជំងឺរលាកស្រោមខួរ និងភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរនោះទេ។
ពាក្យ "រលាកស្រោមខួរ" ខ្លួនវាសំដៅទៅលើ ការរលាកនៃភ្នាសរំអិលហើយមូលហេតុនៃការរលាកនេះអាចជាចំនួនដ៏ច្រើននៃ microorganisms - បាក់តេរី មេរោគ ផ្សិត។ អ្នកឆ្លងមេរោគ មិនមែនដោយគ្មានទំនុកចិត្តទេ ប្រកាសថានៅក្រោមលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់ មីក្រូសរីរាង្គណាមួយអាចបណ្តាលឱ្យរលាកស្រោមខួរក្នុងមនុស្សគ្រប់វ័យ។ ពីនេះវាច្បាស់ណាស់ថាជំងឺរលាកស្រោមខួរគឺខុសគ្នា - ខុសគ្នាក្នុងល្បឿននៃការអភិវឌ្ឍន៍និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពនិងនៅក្នុងភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងហើយសំខាន់បំផុតនៅក្នុងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល។ បង្រួបបង្រួមជំងឺរលាកស្រោមខួរទាំងអស់មួយ - ការគំរាមកំហែងពិតប្រាកដជីវិត និងហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាក។
ដើម្បីឱ្យរលាកស្រោមខួរកើតឡើង ភ្នាក់ងារបង្ករោគជាក់លាក់មួយត្រូវតែចូលទៅក្នុងប្រហោងក្នុងខួរក្បាល និងបណ្តាលឱ្យរលាកស្រោមខួរ។ ជួនកាលវាកើតឡើងនៅពេលដែល foci នៃការឆ្លងមេរោគកើតឡើងនៅក្នុងបរិវេណនៃ meninges ភ្លាមៗ - នៅពេល ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulentឧទាហរណ៍ឬជាមួយ sinusitis ។ ជារឿយៗមូលហេតុនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរគឺជាការប៉ះទង្គិចខួរក្បាល។ ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់បំផុត អតិសុខុមប្រាណចូលទៅក្នុងប្រហោងក្នុងខួរក្បាល ជាមួយនឹងចរន្តឈាម។ វាច្បាស់ណាស់ថាការពិតដែលអតិសុខុមប្រាណចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម លទ្ធភាពនៃ "រសាត់" របស់វា និងការបន្តពូជជាបន្តបន្ទាប់នៅលើភ្នាសរំអិលគឺដោយសារតែស្ថានភាពនៃភាពស៊ាំ។
វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាមានមួយចំនួន, ជាក្បួន, ពិការភាពពីកំណើត ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ predisposing ទៅជំងឺរលាកស្រោមខួរ។ វាមិនគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលទេដែលថានៅក្នុងគ្រួសារខ្លះកុមារទាំងអស់ទទួលរងពីជំងឺរលាកស្រោមខួរ - ទោះបីជាជំងឺនេះមិនសូវកើតមានក៏ដោយឧទាហរណ៍ជាមួយ tonsillitis ក្អកមាន់ ជំងឺអុតស្វាយ ឬស្អូច។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើតួនាទីនៃអភ័យឯកសិទ្ធិត្រូវបានយល់ជាទូទៅនោះ រហូតមកដល់ពេលនេះ គេមិនទាន់អាចស្វែងរកការពន្យល់ដ៏គួរឱ្យជឿជាក់មួយសម្រាប់ការពិតដែលថាក្មេងប្រុសមានជំងឺរលាកស្រោមខួរ 2-4 ដងញឹកញាប់ជាងក្មេងស្រីនោះទេ។
អាស្រ័យលើប្រភេទនៃធាតុបង្កជំងឺ ជំងឺរលាកស្រោមខួរអាចជាមេរោគ បាក់តេរី ផ្សិត។ ប្រូតូហ្សូអាមួយចំនួន (ដូចជាអាមីបា និងថូហ្សូប្លាស្ម៉ា) ក៏អាចបណ្តាលឱ្យរលាកស្រោមខួរផងដែរ។
ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរមេរោគអាចអមដំណើរនៃការឆ្លងមេរោគល្បី - ជំងឺអុតស្វាយ, កញ្ជ្រឹល, ស្អូច។ ស្រឡទែន(ជ្រូក) ចាញ់ ជំងឺរលាកស្រោមខួរកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយជាមួយនឹងការឆ្លងដែលបណ្តាលមកពីវីរុស Herpes ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ ចំពោះមនុស្សចាស់ ទារក ជំងឺរលាកស្រោមខួរដែលបណ្តាលមកពីផ្សិតកើតឡើង (វាច្បាស់ណាស់ថាក្នុងស្ថានភាពទាំងនេះ វាគឺជាការខ្វះភាពស៊ាំដែលដើរតួនាទីឈានមុខគេក្នុងការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ)។
សារៈសំខាន់ជាពិសេសគឺ ជំងឺរលាកស្រោមខួរបាក់តេរី. ណាមួយ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍ purulentនៅក្នុងខ្លួន - រលាកសួត រលាកឆ្លងមេរោគ រលាក tonsillitis អាប់សផ្សេងៗ។ល។ - អាចបណ្តាលអោយរលាកស្រោមខួរ ផ្តល់អោយថាមេរោគចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម និងឈានដល់ meninges ជាមួយនឹងចរន្តឈាម។ វាច្បាស់ណាស់ថាភ្នាក់ងារបង្កជំងឺល្បីនៃដំណើរការ purulent (staphylococci, streptococci, Pseudomonas aeruginosa ជាដើម) នឹងក្លាយជាភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្នុងករណីនេះ។ មួយដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចបំផុតគឺជំងឺរលាកស្រោមខួររបេង - ស្ទើរតែភ្លេចទៅហើយ ឥឡូវនេះវាកើតឡើងកាន់តែច្រើនឡើងៗ។
ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែរ មានអតិសុខុមប្រាណដែលបណ្តាលឱ្យរលាកស្រោមខួរញឹកញាប់បំផុត (60-70% នៃជំងឺរលាកស្រោមខួរបាក់តេរីទាំងអស់)។ គ្មានឆ្ងល់ទេដែលវាត្រូវបានគេហៅថា មេនីងកូកូក. ការឆ្លងមេរោគកើតឡើងដោយដំណក់ទឹកក្នុងខ្យល់, មេនីងកូកូកតាំងលំនៅនៅលើភ្នាស mucous នៃ nasopharynx និងអាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមធម្មតា - ហៀរសំបោរបន្តិច, ក្រហមនៃបំពង់ក - ជំងឺរលាកច្រមុះ meningococcal. វាមិនមែនជាការឥតប្រយោជន៍ទេដែលខ្ញុំបានប្រើឃ្លា "អាចបណ្តាលឱ្យ" - ការពិតគឺថាការប៉ះទង្គិចមួយ។ មេនីងកូកូកនៅក្នុងខ្លួនកម្រនឹងនាំឱ្យមានការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ - តួនាទីឈានមុខគេនៅទីនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលពិសេសនៅក្នុងភាពស៊ាំ។ ក្នុងន័យនេះ ការពិតពីរត្រូវបានពន្យល់យ៉ាងងាយស្រួល៖ ទីមួយគឺហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកស្រោមខួរអំឡុងពេលទំនាក់ទំនង ឧទាហរណ៍នៅក្នុងស្ថាប័នរបស់កុមារគឺ 1/1000 និងទីពីរគឺការរកឃើញញឹកញាប់នៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្នុងច្រមុះចំពោះបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អឥតខ្ចោះ (ពី 2 រហូតដល់ 5% នៃកុមារគឺជាអ្នកដឹកជញ្ជូនដែលមានសុខភាពល្អ) ។
អសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មអតិសុខុមប្រាណនៅក្នុង nasopharynx ត្រូវបានអមដោយការជ្រៀតចូលនៃ meningococcus តាមរយៈភ្នាស mucous ចូលទៅក្នុងឈាម។ ជាមួយនឹងលំហូរឈាម វាចូលទៅក្នុងស្រោមខួរ ភ្នែក ត្រចៀក សន្លាក់ សួត ក្រពេញ Adrenal ហើយក្នុងសរីរាង្គនីមួយៗ មានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។ ដំណើរការរលាក. ជាក់ស្តែងការខូចខាតដល់ភ្នាសរំអិលត្រូវបានអមដោយការអភិវឌ្ឍន៍ ជំងឺរលាកស្រោមខួរ meningococcal.
ជួនកាល Meningococcus ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងក្នុងបរិមាណច្រើន។ កើតឡើង ជំងឺរលាកស្រោមខួរ, ឬ meningococcemia
- ប្រហែលជាជំងឺដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចបំផុតនៃជំងឺឆ្លងកុមារទាំងអស់។ អតិសុខុមប្រាណបញ្ចេញសារធាតុពុល (ជាតិពុល) នៅក្រោមឥទ្ធិពលរបស់វា ការស្ទះសរសៃឈាមតូចៗជាច្រើនកើតឡើង ការកកឈាមត្រូវបានរំខាន ការហូរឈាមជាច្រើនលេចឡើងនៅលើរាងកាយ។ ជួនកាលក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ ការហូរឈាមកើតឡើងនៅក្នុងក្រពេញ Adrenal ។ សម្ពាធឈាមហើយមនុស្សស្លាប់។
មានគំរូដ៏អស្ចារ្យមួយនៅក្នុងការលេចឡើងនៃ meningococcemiaដែលមានដូចខាងក្រោម។ ការពិតគឺថានៅពេលដែលអតិសុខុមប្រាណចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមវាចាប់ផ្តើមមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងអង្គបដិប្រាណមួយចំនួនដែលព្យាយាមបំផ្លាញមេនីងកូកូក។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាមានសកម្មភាពឆ្លងនៃអង្គបដិប្រាណមួយចំនួន ពោលគឺប្រសិនបើនៅក្នុង ក្នុងចំនួនដ៏ច្រើន។មានអង្គបដិប្រាណឧទាហរណ៍ចំពោះ streptococcus, pneumococcus, staphylococcus - បន្ទាប់មកអង្គបដិប្រាណទាំងនេះអាចមានឥទ្ធិពលរារាំងលើមេនីងកូក។ ដូច្នេះវាប្រែថាកុមារឈឺដែលមាន foci រ៉ាំរ៉ៃនៃការឆ្លងមេរោគដែលបានទទួលរងនូវជំងឺរលាកសួតនិងដំបៅជាច្រើនទៀតស្ទើរតែមិនដែលឈឺជាមួយ meningococcemia ។ ការភ័យខ្លាចនៃជម្ងឺ meningococcemia គឺច្បាស់ណាស់នៅក្នុងការពិតដែលថាកុមារដែលមានសុខភាពល្អនិងមិនឈឺអាចស្លាប់ក្នុងរយៈពេល 10-12 ម៉ោង!
រាល់ព័ត៌មានខាងលើមិនមានបំណងបំភិតបំភ័យអ្នកអានឡើយ។ ជំងឺរលាកស្រោមខួរត្រូវបានព្យាបាល។ ប៉ុន្តែលទ្ធផល (រយៈពេលនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ, លទ្ធភាពនៃផលវិបាក) គឺទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងពេលវេលាដែលនឹងបាត់បង់មុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។
វាច្បាស់ណាស់ថា "ពេលវេលានៃការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់" ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើគឺអាស្រ័យលើពេលដែលមនុស្សមករក ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត. ហេតុនេះត្រូវការចំណេះដឹងជាក់លាក់ជាបន្ទាន់ដើម្បីកុំឱ្យឈឺចាប់ខ្លាំងនៅពេលក្រោយ...
ខ្លឹមសារនៃចំណេះដឹងជាក់លាក់ទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរគឺថាការលេចឡើងនៃសញ្ញាជាក់លាក់ដែលបង្ហាញពីលទ្ធភាពនៃជំងឺនេះតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។
ការរលាកនៃស្រោមខួរត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញាមួយចំនួន ប៉ុន្តែភាគច្រើននៃពួកគេមិនជាក់លាក់ - ពោលគឺ (រោគសញ្ញា) របស់ពួកគេក៏អាចកើតមានចំពោះជំងឺផ្សេងទៀតដែលមិនសូវមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងដែរ។ ភាគច្រើននៃពេលវេលានេះកើតឡើង, ប៉ុន្តែ ការសង្ស័យតិចតួចនៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរមិនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកប្រថុយនោះទេ ទាមទារការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ និងការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
ឥឡូវនេះ ចូរយើងពិចារណាអំពីស្ថានភាពធម្មតាបំផុត ដែលនីមួយៗមិនអនុញ្ញាតឱ្យយើងដកចេញនូវការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរនោះទេ។
ប្រសិនបើប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃណាមួយ។ ជំងឺឆ្លង- ARI, ជំងឺអុតស្វាយ, កញ្ជ្រឹល, ស្រឡទែន, ស្អូច, "គ្រុនក្តៅ" នៅលើបបូរមាត់។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតទាំងអស់ ប្រសិនបើការឈឺក្បាលត្រូវបានអមដោយការចង្អោរ និងក្អួត។
ក្នុងករណីទាំងអស់នៅពេលដែលនៅក្នុងផ្ទៃខាងក្រោយ សីតុណ្ហភាពកើនឡើងរាងកាយមានការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោយ និងក ដែលធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយចលនាក្បាល។
ងងុយដេក, ច្របូកច្របល់, ចង្អោរ, ក្អួត។
ការប្រកាច់នៃអាំងតង់ស៊ីតេណាមួយនិងរយៈពេលណាមួយ។
ចំពោះកុមារនៃឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត - គ្រុនក្តៅ + យំឯកោ + ប៉ោងប៉ោង។
កន្ទួលណាមួយ (!!!) ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសីតុណ្ហភាពកើនឡើង។
បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញាដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ ការឆ្លុះបញ្ចាំងមួយចំនួនបានផ្លាស់ប្តូរតាមរបៀបច្បាស់លាស់ ហើយមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះដែលអាចរកឃើញបញ្ហានេះ។
វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំ និងយល់ថារោគសញ្ញាទូទៅដូចជា ក្អួត ចង្អោរ និងឈឺក្បាលក្នុង ដោយមិនបរាជ័យទាមទារ ការពិនិត្យសុខភាព- ព្រះសង្គ្រោះមនុស្ស ជាអ្នកសង្គ្រោះខ្លួនឯង។
កន្ទួលណាមួយនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃសីតុណ្ហភាពកើនឡើងអាចជា meningococcemia. អ្នក (ឬអ្នកជិតខាងដ៏ឆ្លាតវៃរបស់អ្នក) អាចប្រាកដថាវាជាជម្ងឺ Rubella, កញ្ជ្រឹល ឬ "diathesis" ។ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យត្រូវពិនិត្យឃើញកន្ទួលរមាស់ ហើយកាន់តែឆាប់កាន់តែល្អ។ ប្រសិនបើធាតុនៃកន្ទួលមើលទៅដូចជាហូរឈាម ប្រសិនបើកន្ទួលថ្មីលេចឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ប្រសិនបើនេះអមដោយក្អួត និងគ្រុនក្តៅខ្លាំង គ្រប់ឱកាសគួរប្រើដើម្បីធានាថាអ្នកជំងឺត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗ ប្រសើរជាជំងឺឆ្លងភ្លាមៗ។ ចងចាំ: ពេលណា meningococcemiaគណនីមិនដំណើរការលើម៉ោងទេ ប៉ុន្តែជានាទី។
គួរកត់សំគាល់ថាវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានគុណវុឌ្ឍិខ្ពស់បំផុតក៏អាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបាន។ ជំងឺរលាកស្រោមខួរជាមួយនឹងភាពប្រាកដប្រជាតែមួយករណីប៉ុណ្ណោះ - នៅពេលដែលរោគសញ្ញានៃការរលាកស្រោមខួរត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងកន្ទួលធម្មតាដែលត្រូវបានពិពណ៌នាខាងលើ។ នៅក្នុងករណីផ្សេងទៀតទាំងអស់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចត្រូវបានសង្ស័យតែជាមួយនឹងកម្រិតប្រូបាប៊ីលីតេខុសៗគ្នាប៉ុណ្ណោះ។
មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីបញ្ជាក់ ឬដកចេញ ជំងឺរលាកស្រោមខួរគឺជាការប៉ះទង្គិចឆ្អឹងខ្នង (lumbar). ការពិតគឺថាសារធាតុរាវ cerebrospinal ពិសេសមួយចរាចរនៅក្នុងខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង - សារធាតុរាវ cerebrospinal ។ ជាមួយនឹងការរលាកនៃខួរក្បាល និង (ឬ) ភ្នាសរបស់វា កោសិការលាកកកកុញនៅក្នុង CSF ប្រភេទនៃ CSF (ជាធម្មតាគ្មានពណ៌ និងថ្លា) តែងតែផ្លាស់ប្តូរ - វាក្លាយជាពពក។ ការសិក្សាអំពីសារធាតុរាវ cerebrospinal អនុញ្ញាតឱ្យមិនត្រឹមតែបង្កើតរោគវិនិច្ឆ័យប៉ុណ្ណោះទេ ជំងឺរលាកស្រោមខួរប៉ុន្តែក៏ដើម្បីឆ្លើយសំណួរថាតើជំងឺរលាកស្រោមខួរប្រភេទណាដែលវាជាប្រភេទ - បាក់តេរី (purulent) ឬមេរោគ ដែលមានសារៈសំខាន់ក្នុងការជ្រើសរើសជម្រើសនៃការព្យាបាល។
ជាអកុសល នៅកម្រិត philistine សុទ្ធសាធ មានមតិយ៉ាងទូលំទូលាយអំពីគ្រោះថ្នាក់ដ៏ធំសម្បើមដែលការប៉ះទង្គិចចង្កេះគឺពោរពេញដោយ។ តាមពិតការភ័យខ្លាចទាំងនេះគឺគ្មានមូលដ្ឋានច្បាស់លាស់ទេ - ការវាយប្រឡាយឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានអនុវត្តរវាងឆ្អឹងកងខ្នងនៅកម្រិតដែលគ្មានសរសៃប្រសាទចេញពីខួរឆ្អឹងខ្នងដូច្នេះមិនមានការខ្វិនទេវកថាបន្ទាប់ពីការរៀបចំនេះ។ តាមទស្សនៈផ្លូវច្បាប់ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវមានកាតព្វកិច្ចធ្វើ របួសចង្កេះជាមួយនឹងការសង្ស័យពិតប្រាកដ ជំងឺរលាកស្រោមខួរ. គួរកត់សំគាល់ថាការវាយដំមិនត្រឹមតែមានរោគវិនិច្ឆ័យប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងមានលទ្ធភាពព្យាបាលទៀតផង។ សម្រាប់ណាមួយ។ ជំងឺរលាកស្រោមខួរតាមក្បួនមួយមានការកើនឡើង សម្ពាធ intracranial, ផលវិបាកនៃក្រោយគឺឈឺក្បាលខ្លាំងបំផុត។ ការទទួលទានសារធាតុរាវ cerebrospinal តិចតួចអាចកាត់បន្ថយសម្ពាធ និងកាត់បន្ថយស្ថានភាពអ្នកជំងឺបានយ៉ាងសំខាន់។ ក្នុងអំឡុងពេលចាក់ថ្នាំ អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកជារឿយៗត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង។ ដូច្នេះឧទាហរណ៍នៅពេល ជំងឺរលាកស្រោមខួររបេងឱកាសតែមួយគត់ក្នុងការជួយសង្គ្រោះអ្នកជំងឺគឺការវាយដំជាញឹកញាប់ (ជាញឹកញាប់ជារៀងរាល់ថ្ងៃ) ក្នុងអំឡុងពេលនោះ។ ប្រឡាយឆ្អឹងខ្នងកំណែពិសេសនៃ streptomycin ត្រូវបានណែនាំ។
ដោយបានផ្តល់ព័ត៌មានខាងលើវាបានក្លាយជាច្បាស់ថា ការព្យាបាលជំងឺរលាកស្រោមខួរអាស្រ័យលើប្រភេទមេរោគ។ សំខាន់ក្នុងការព្យាបាលបាក់តេរី ជំងឺរលាកស្រោមខួរ- ការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ជម្រើសនៃថ្នាំជាក់លាក់មួយអាស្រ័យទៅលើភាពប្រែប្រួលនៃបាក់តេរីជាក់លាក់មួយ និងនៅលើថាតើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចជ្រាបចូលទៅក្នុង សារធាតុរាវ cerebrospinal. ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ទាន់ពេលវេលា ថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីឱកាសជោគជ័យគឺខ្ពស់ណាស់។
ជាមួយនឹងមេរោគ ជំងឺរលាកស្រោមខួរស្ថានភាពគឺខុសគ្នាជាមូលដ្ឋាន ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគជាក់ស្តែង គ្មានទេ ករណីលើកលែងគឺ acyclovir ប៉ុន្តែវាត្រូវបានប្រើសម្រាប់តែការឆ្លងមេរោគ herpes (ខ្ញុំសូមរំលឹកអ្នកថា ជំងឺអុតស្វាយ គឺជាប្រភេទមួយនៃវ៉ារ្យ៉ង់នៃជំងឺអ៊ប៉ស)។ ជាសំណាងល្អមេរោគ ជំងឺរលាកស្រោមខួរមានវគ្គសិក្សាអំណោយផលជាងបើប្រៀបធៀបជាមួយបាក់តេរី។
ប៉ុន្តែការជួយអ្នកជំងឺមិនមានកំណត់ចំពោះផលប៉ះពាល់ទៅលើមេរោគនោះទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតមានឱកាសធ្វើឱ្យសម្ពាធ intracranial មានលក្ខណៈធម្មតា, បំបាត់ជាតិពុល, ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការងារ កោសិកាសរសៃប្រសាទនិងសរសៃឈាមខួរក្បាល អនុវត្តថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដ៏មានឥទ្ធិពល។
ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ជំងឺរលាកស្រោមខួរ
ក្នុងរយៈពេលពីរឬបីថ្ងៃនាំទៅរកភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃស្ថានភាព ហើយនៅពេលអនាគតស្ទើរតែគ្រប់ពេលវេលាដើម្បីព្យាបាលពេញលេញដោយគ្មានផលវិបាកអ្វីទាំងអស់។
ខ្ញុំសង្កត់ធ្ងន់ម្តងទៀត៖ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា...
រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរគឺញឹកញាប់បំផុត។:
- កំដៅ(39-40 ដឺក្រេ);
- ញាក់ធ្ងន់ធ្ងរ;
- ឈឺក្បាល;
- ភាពទន់ខ្សោយ;
- បាត់បង់ចំណង់អាហារ;
- ការរំភើបចិត្ត ឬផ្ទុយទៅវិញ សន្លឹម។
នៅថ្ងៃដំបូងឬទីពីរ (ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឈឺក្បាលនិងសីតុណ្ហភាពខ្ពស់) កន្ទួលពណ៌ផ្កាឈូកឬក្រហមអាចលេចឡើងដែលចាប់ផ្តើមដោយជើងនិងជើងបន្តិចម្តង ៗ រាលដាលខ្ពស់និងខ្ពស់ជាង - ទៅមុខ។ កន្ទួលនេះប្រហាក់ប្រហែលនឹងស្នាមជាំតូចៗដែលបាត់ដោយសម្ពាធ។
ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញានេះនៅក្នុងខ្លួនអ្នក ឬក្នុងអ្នកជំងឺ សូមហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់ ព្រោះនេះជាសញ្ញាថាជំងឺ sepsis កំពុងវិវត្ត ហើយក្នុងករណីមានការពន្យាពេល (ដោយគ្មានជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់) ករណីនេះអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់បាន។
ផងដែរ ការយកចិត្តទុកដាក់គួរត្រូវបានបង់ទៅចំនួននៃ រោគសញ្ញាដំបូងជំងឺរលាកស្រោមខួរ:
- ភាពរឹងនៃក (អចល័ត) - ក្បាលពិបាកឬមិនអាចពត់បានអ្នកជំងឺមិនអាចឈានដល់ទ្រូងរបស់គាត់ដោយចង្ការបស់គាត់។ នេះគឺជាសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមសញ្ញាដំបូងបំផុត។
- រោគសញ្ញារបស់ Brudzinsky - ការបត់ជើងដោយអចេតនាកើតឡើង (នៅជង្គង់និង សន្លាក់ត្រគាក) នៅពេលផ្អៀងក្បាលទៅតំបន់ទ្រូង។
- រោគសញ្ញារបស់ Kernig - ជើងកោងនៅជង្គង់មិនត្រង់។
- ពុម្ពអក្សរធំអាចហើម។
- រោគសញ្ញាលក្ខណៈមួយទៀត គឺអ្នកជំងឺបែរមុខទៅជញ្ជាំង ហើយគ្របក្បាលដោយភួយ ខណៈពេលដែលវាងក្បាលក្នុងទីតាំងបាល់ ហើយបោះក្បាលរបស់គាត់មកវិញ។
- លើសពីនេះទៀតវាអាចត្រូវបានកត់សម្គាល់: ចក្ខុវិស័យព្រិល, ចក្ខុវិស័យទ្វេ, ការយល់ច្រឡំ, ការបាត់បង់ការស្តាប់។
សញ្ញានៃជំងឺរលាកស្រោមខួរតាមប្រភេទ
បឋមសិក្សា
ជាមួយនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរបឋមដំណើរការឆ្លងស្រួចស្រាវកើតឡើងដែលបណ្តាលមកពី។ កេះសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះគឺជាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយដែលបណ្តាលមកពីការថយចុះកម្តៅនិង ការឆ្លងមេរោគ. ក្នុងករណីនេះជំងឺនេះវិវត្តដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានវគ្គសិក្សា ដំណើរការឆ្លងនៅក្នុងសរីរាង្គណាមួយ។ ជាឧទាហរណ៍ បាក់តេរីអាចចូលទៅក្នុងខ្លួនតាមរយៈប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម។
តើជំងឺរលាកស្រោមខួរបឋមចាប់ផ្តើមដោយរបៀបណា?:
- ឈឺក្បាលខ្លាំង;
- គ្រុនក្តៅ, ញាក់;
- សីតុណ្ហភាពរាងកាយខ្ពស់;
- ការមិនអត់ឱនចំពោះពន្លឺនិង សំឡេងធ្ងន់;
- រូបរាងនៃកន្ទួលលើរាងកាយ;
- សកម្មភាពម៉ូទ័រ, ដែលជាញឹកញាប់ត្រូវបានជំនួសដោយសន្លឹម;
- ការបាត់បង់ស្មារតីអាចកើតឡើង;
- ភាពរឹងនៃក;
- ជួនកាលមានការប្រកាច់។
អនុវិទ្យាល័យ
ជំងឺនេះកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺឆ្លងណាមួយ (បន្ទាប់ពីកញ្ជ្រឹល, ស្រឡទែន, រោគស្វាយ, របេង, រលាកសួត, រលាក sinusitis, tonsillitis, otitis ជាមួយនឹងរបួសលលាដ៍ក្បាល) ហើយជារឿយៗបណ្តាលមកពី pneumococci, មិនសូវជាញឹកញាប់ staphylococci, streptococci ប៉ុន្តែក៏មាន meningococci ( ដូចករណីរលាកស្រោមខួរបឋម)។
- ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ;
- ឈឺចុកចាប់;
- វិលមុខ;
- ញាក់ដោយមានគ្រុនក្តៅ;
- ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពដល់ 40 ដឺក្រេ;
- ឈឺក្បាលស្រួចដែលកើនឡើងជាលំដាប់;
- ចង្អោរនិងក្អួតខ្លាំង;
- មានការផ្លាស់ប្តូរផ្លូវចិត្ត;
- អ្នកជំងឺបដិសេធមិនបរិភោគនិងផឹក;
- កុមារអាចជួបប្រទះការកើនឡើងនៃទំហំក្បាល;
- ការគេងមិនលក់;
- ភាពច្របូកច្របល់;
- ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរកម្រ - សន្លប់។
រោគសញ្ញាបឋមនិង ជំងឺបន្ទាប់បន្សំអាចមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នា។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចបង្កើតការពិត និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសមស្រប។
រោគសញ្ញាទូទៅ
ក្រៅពី សញ្ញាខាងលើ(ឈឺក្បាល ក្តៅខ្លួន។ល។) ដែលអាចកើតមានទាំងជំងឺរលាកស្រោមខួរបឋម និងបន្ទាប់បន្សំ មានលក្ខណៈមួយចំនួនផ្សេងទៀត ជំងឺនេះ។រោគសញ្ញា។
សញ្ញាទូទៅនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ:
- ស្បែកស្លេក;
- ឈឺសន្លាក់និងសាច់ដុំ;
- ត្រីកោណ nasolabial ពណ៌ cyanotic;
- អារម្មណ៍នៃការស្រេកទឹកថេរ;
- ការថយចុះសម្ពាធឈាម;
- ពិបាកដកដង្ហើម;
- ជីពចរលឿន;
- រោគសញ្ញានៃដំបៅនៅក្នុងកុមារ - នៅពេលដែលកុមារត្រូវបានសង្កត់នៅក្លៀក (ព្យួរ) គាត់ពត់ជើងរបស់គាត់ទៅនឹងពោះរបស់គាត់;
- បង្កើនភាពប្រែប្រួល tactile ។
រោគសញ្ញា Meningeal
នេះគឺជា រោគសញ្ញាខួរក្បាលដំបូងនៃជំងឺដែលអាចត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយសញ្ញា:
- ឈឺក្បាលខ្លាំង - កើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់ ហើយកើតឡើងដោយសារតែការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល។ ការឈឺចាប់រាលដាលពាសពេញក្បាល ហើយមិនត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅកន្លែងណាមួយឡើយ។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកជំងឺអាចមានសម្ពាធលើភ្នែក និងត្រចៀក។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មិនផ្តល់ប្រសិទ្ធភាពដែលចង់បានទេ - ការឈឺចាប់មិនបាត់ទេ។
- វិលមុខ ក្អួត "ប្រភពទឹក" ការភ័យខ្លាចពន្លឺនិងសំឡេង - រោគសញ្ញាទាំងនេះលេចឡើងនៅថ្ងៃទីពីរឬទីបីនៃវគ្គនៃជំងឺ។ ក្អួត, ជាក្បួន, កើតឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការឈឺក្បាលនិងមិននាំមកនូវការធូរស្បើយ។ ដោយសារតែការបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃអារម្មណ៍ (ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរលាកនៃអ្នកទទួលនៃ meninges) អ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះការឈឺចាប់សូម្បីតែជាមួយនឹងការប៉ះស្រាលលើតំបន់ណាមួយនៃស្បែក។
- បានប្រារព្ធពិធី សម្រើបខ្លាំងហត់នឿយ រាគ រាគញឹកញាប់ ងងុយដេក និងប្រកាច់។
អ្វីដែលត្រូវធ្វើក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ?
ប្រសិនបើអ្នករកឃើញរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្នុងខ្លួនអ្នក ឬសាច់ញាតិ/មិត្តភ័ក្តិរបស់អ្នក អ្នកគួរតែហៅឡានពេទ្យភ្លាមៗ ហើយចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសមស្រប។ នៅ ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរជំងឺ អ្នកជំងឺត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរជំងឺឆ្លងនៃមន្ទីរពេទ្យ។
នេះគឺចាំបាច់សម្រាប់ហេតុផលពីរ៖
- ដោយគ្មាន ការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យ, ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺអាចកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនយ៉ាងខ្លាំងនិងនាំឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន (ពិការភាពស្លាប់);
- សាច់ញាតិជិតស្និទ្ធក៏អាចឆ្លងមេរោគដែរ។
ជំងឺនេះត្រូវបានព្យាបាលដោយអ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លង។ ប្រសិនបើជំងឺនេះដំណើរការដោយគ្មានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ (ញាក់ ក្តៅខ្លួនខ្លាំង) អមដោយការឈឺក្បាល ហើយអ្នកជំងឺសង្ស័យថាទាំងនេះជាសញ្ញានៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ អ្នកអាចទាក់ទងអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើមានទំនុកចិត្ត ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។អវត្តមាន វាជាការប្រសើរក្នុងការទាក់ទងអ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លង ឬអ្នកព្យាបាលដែលនឹងកំណត់វិធីសាស្ត្រជាបន្តបន្ទាប់។ វាគ្មានន័យទេក្នុងការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ - វានឹងមិនអាចជួយបានទេ។.
ជំងឺរលាកស្រោមខួរ គឺជាដំណើរការរលាកនៅក្នុងភ្នាសនៃខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង។ ជំងឺនេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ ហើយប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ អ្នកជំងឺគួរតែសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ព្រោះគាត់ត្រូវបានព្យាបាលតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប៉ុណ្ណោះ ដោយមិនគិតពីអាយុរបស់អ្នកជំងឺនោះទេ។
ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរត្រូវបានគេគិតថាកើតមានជាញឹកញាប់ចំពោះកុមារ។ ការបរាជ័យ ឬភាពជ្រាបចូលខ្ពស់នៃរបាំងឈាម-ខួរក្បាលចំពោះកុមារកំណត់មិនច្រើនទេចំពោះឧប្បត្តិហេតុចំពោះកុមារ ដោយសារភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គ និងភាពញឹកញាប់នៃការស្លាប់ (សារធាតុដែលមិនគួរជ្រាបចូលទៅក្នុងខួរក្បាល បណ្តាលឱ្យប្រកាច់ និង cortical ឬសាជីជ្រុងផ្សេងទៀត ភាពមិនប្រក្រតី) ។
ជំងឺរលាកស្រោមខួរគឺមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះសូម្បីតែទាន់ពេលវេលាក៏ដោយ ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។វាអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ និងមានផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងដូចជា ឈឺក្បាលដដែលៗ បាត់បង់ការស្តាប់ បាត់បង់ការមើលឃើញ វិលមុខ ។ ការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលអាចមានរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ឬនៅតែមានសម្រាប់ជីវិត។
ដោយមិនគិតពីមូលហេតុនៃការកើតឡើង, ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃការឆ្លងមេរោគ, ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំណើរការ, ការបង្ហាញគ្លីនិកជំងឺមានច្រើនប្រភេទ ទូទៅដំបូងសញ្ញានៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ។
រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ
ជំងឺរលាកស្រោមខួរគឺជាជំងឺដ៏ធ្ងន់ធ្ងរ និងគ្រោះថ្នាក់ ផលវិបាកដែលអាចនាំទៅដល់ពិការភាព និងសូម្បីតែ លទ្ធផលដ៍សាហាវដូច្នេះហើយ មនុស្សម្នាក់ៗគួរតែដឹងពីរបៀបកំណត់រោគរលាកស្រោមខួរ អ្វីជារោគសញ្ញាលក្ខណៈរបស់វា របៀបដែលជំងឺរលាកស្រោមខួរបង្ហាញដោយខ្លួនឯង ដើម្បីស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។
រោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺឆ្លង
រោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ៖ ប្រសិនបើអ្នកដាក់អ្នកជំងឺលើខ្នងរបស់គាត់ ហើយផ្អៀងក្បាលរបស់គាត់ទៅទ្រូងរបស់គាត់ នោះជើងរបស់គាត់នឹងពត់ដោយអចេតនា។
នេះគឺជាការស្រវឹងជាចម្បង៖
- សីតុណ្ហភាពរាងកាយខ្ពស់។
- pallor នៃស្បែក
- ឈឺសាច់ដុំនិងសន្លាក់
- ថប់ដង្ហើម, ជីពចរលឿន, cyanosis នៃត្រីកោណ nasolabial
- នៅ វគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរអាចមានសម្ពាធឈាមទាប
- បាត់បង់ចំណង់អាហារ ការបដិសេធទាំងស្រុងនៃអាហារ
- អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ស្រេកទឹក ដូច្នេះហើយផឹកច្រើន ការបដិសេធមិនផឹកត្រូវបានចាត់ទុកថាជាសញ្ញាមិនអំណោយផល។
រោគសញ្ញា Meningeal
ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺរលាកស្រោមខួរដូចជា៖
ឈឺក្បាល
កើតឡើងដោយសារឥទ្ធិពលពុលនៃការឆ្លងមេរោគលើស្រោមខួរ ដោយសារការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល វាត្រូវបានកត់សម្គាល់ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺរលាកស្រោមខួរ។ ឈឺក្បាលក្លៀក, ខ្លាំង, កាន់តែខ្លាំងក្នុងអំឡុងពេលចលនា, សំឡេងមុតស្រួច និងការរំញោចពន្លឺ, មិនត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងផ្នែកដាច់ដោយឡែក, ប៉ុន្តែត្រូវបានមានអារម្មណ៍ថានៅទូទាំងក្បាល។ ជាងនេះទៅទៀត ការប្រើថ្នាំស្ពឹកមិនផ្តល់ប្រសិទ្ធភាព មិនបន្ថយការឈឺចាប់។
វិលមុខ, photophobia, phobia សំឡេង, ក្អួត
ពួកវាលេចឡើងនៅថ្ងៃទី 2 ឬទី 3 នៃជំងឺ។ ការក្អួតអាចកើតឡើងនៅកំពូលនៃការឈឺក្បាល វាមិននាំមកនូវការធូរស្រាលទេ។ ជាធម្មតានេះគឺជាការក្អួត - ប្រភពទឹកមួយហើយមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការទទួលទានអាហារទេ។ ការបង្កើនការយល់ឃើញ ការប៉ះ និងសំឡេង មានការវិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែការរលាកនៃកោសិកានៃខួរក្បាល ឫសក្រោយ និងអ្នកទទួលនៃ meninges នេះកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវកម្រិតនៃភាពប្រែប្រួលទៅនឹងការរំញោចណាមួយ។ ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងនៅក្នុងអ្នកជំងឺអាចបណ្តាលឱ្យមានការប៉ះស្រាលលើអ្នកជំងឺ។
លក្ខណៈពិសេសនៃរោគសញ្ញានៅក្នុងទារក
ទារកមានការរំជើបរំជួលខ្លាំង គេងមិនលក់ ជារឿយៗស្រែកយំ រំភើបយ៉ាងខ្លាំងដោយការប៉ះ ពួកគេក៏ជារឿយៗមានរាគ ងងុយដេក ក្អួតម្តងហើយម្តងទៀត។ ចំពោះកុមារតូចៗ សញ្ញាដំបូងមួយនៃការរលាកស្រោមខួរគឺជាញឹកញាប់ ប្រកាច់កើតឡើងញឹកញាប់។ អ្នកជំងឺពេញវ័យជាធម្មតាគ្របក្បាលរបស់ពួកគេជាមួយនឹងភួយ ហើយដេកជាមួយនឹងខ្នងរបស់ពួកគេទៅនឹងជញ្ជាំង។ ប្រសិនបើនៅដើមដំបូងនៃជំងឺនេះចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងមនុស្សវ័យជំទង់វាត្រូវបានអមដោយការកន្ត្រាក់ប្រកាច់នេះគឺជាសញ្ញាមិនអំណោយផល។
ចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺនេះរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរត្រូវបានអង្កេត
- រឹងក- ពិបាក ឬមិនអាចបត់ក្បាលបាន។ នេះគឺច្រើនបំផុត សញ្ញាដំបូងជំងឺរលាកស្រោមខួរ និងជាអចិន្ត្រៃយ៍។
- រោគសញ្ញារបស់ Kernig- ស្ថានភាពនៅពេលដែលជើងកោងនៅជង្គង់ និងសន្លាក់ត្រគាកមិនអាចត្រង់បាន។
- រោគសញ្ញារបស់ Brudzinski – រោគសញ្ញាខាងលើលក្ខណៈដោយការបត់ជើងដោយអចេតនា នៅពេលដែលក្បាលត្រូវបានផ្អៀងទៅទ្រូង។ ប្រសិនបើអ្នកដាក់អ្នកជំងឺលើខ្នងរបស់គាត់ ហើយផ្អៀងក្បាលរបស់គាត់ទៅទ្រូងរបស់គាត់ នោះជើងនៅជង្គង់ និងសន្លាក់ត្រគាកនឹងពត់ដោយអចេតនា។ រោគសញ្ញាមធ្យម- ពត់ជើងអ្នកជំងឺដោយអចេតនា ប្រសិនបើអ្នកសង្កត់លើតំបន់នៃសន្លាក់សាធារណៈ។ រោគសញ្ញាទាប- នៅពេលដែលពិនិត្យរោគសញ្ញា Kernig ជើងម្ខាងទៀតបត់ដោយអចេតនា។
- រោគសញ្ញានៃ Lesage- ចំពោះកុមារតូចៗ រោគសញ្ញានៃការរលាកស្រោមខួរប្រភេទខ្លះមិនត្រូវបានគេបញ្ចេញឱ្យដឹងទេ ដូច្នេះការពិនិត្យមើលពុម្ពអក្សរធំមួយ។ វាឡើងប៉ោង កន្ត្រាក់ និងតានតឹង។ ពួកគេក៏ពិនិត្យមើលទីតាំងរបស់ឆ្កែចង្អុលផងដែរ - នៅពេលដែលពួកគេកាន់កូននៅក្រោមក្លៀក គាត់បានបោះក្បាលរបស់គាត់ត្រឡប់មកវិញ ទាញជើងរបស់គាត់ទៅក្រពះរបស់គាត់ - នេះគឺជារោគសញ្ញានៃ Lesage ។
- មនុស្សម្នាក់សន្មតថាឥរិយាបថបង្ខំនៃ bulldog (គន្លឹះ) ។ នេះគឺជាពេលដែលអ្នកជំងឺគ្របមុខរបស់គាត់ជាមួយនឹងភួយ ហើយបែរទៅជញ្ជាំង យកជើងកោងទៅពោះរបស់គាត់ក្នុងទីតាំងមួយនៅចំហៀងរបស់គាត់ ហើយបោះក្បាលរបស់គាត់មកវិញព្រោះវាជួយសម្រាលភាពតានតឹងនៃភ្នាស និងកាត់បន្ថយការឈឺក្បាល។
- អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកស្រោមខួរក៏អាចមានការឈឺចាប់ដូចខាងក្រោមៈ
- រោគសញ្ញា Bekhterev - ការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំធ្វើត្រាប់តាមនៅពេលប៉ះលើ zygomatic arch
- រោគសញ្ញារបស់ Pulatov - ឈឺចាប់នៅពេលប៉ះលលាដ៍ក្បាល
- រោគសញ្ញា Mendel - ឈឺចាប់នៅពេលសង្កត់លើតំបន់នៃប្រឡាយត្រចៀកខាងក្រៅ
- ការឈឺចាប់នៅលើសម្ពាធនៅចំណុចចេញនៃសរសៃប្រសាទ cranial ឧទាហរណ៍ trigeminal នៅក្រោមភ្នែកនៅកណ្តាលរោមចិញ្ចើម) ។
- លើសពីនេះទៀត, ដំបៅនៃសរសៃប្រសាទ cranial អាចត្រូវបានបង្ហាញតាមគ្លីនិកដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:
- ការថយចុះចក្ខុវិស័យ
- ចក្ខុវិស័យទ្វេ
- nystagmus
- ptosis
- strabismus
- paresis នៃសាច់ដុំធ្វើត្រាប់តាម
- ការបាត់បង់ការស្តាប់
- ក្នុងករណីភាគច្រើន អ្នកជំងឺមានការផ្លាស់ប្តូរ ការភ័ន្តច្រឡំ។
- នៅក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺនេះ អ្នកជំងឺជាទូទៅមានសញ្ញាដំបូងដូចខាងក្រោមនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ៖
- ភាពរំជើបរំជួល ដែលអាចកើនឡើងនាពេលអនាគត
- អមដោយភាពស្រពិចស្រពិល, ភាពព្រងើយកន្តើយ
- ឬផ្ទុយទៅវិញត្រូវបានជំនួសដោយថ្លង់, សន្លឹម
- រហូតដល់សន្លប់។
ចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ដល់ថ្ងៃទី 2 ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃគ្រុនក្តៅ និងឈឺក្បាល កន្ទួលពណ៌ផ្កាឈូក ឬក្រហមលេចឡើង ដែលបាត់នៅពេលចុច។ ក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងវាក្លាយជាឬសដូងបាត នោះគឺជាកន្ទួលក្នុងទម្រង់ជាស្នាមជាំ (រណ្តៅ cherry) ជាមួយនឹងពាក់កណ្តាលងងឹតនៃទំហំខុសៗគ្នា។ វាចាប់ផ្តើមពីជើង, shins, វារនៅលើភ្លៅនិងគូទនិងរីករាលដាលខ្ពស់និងខ្ពស់ជាងនេះ (រហូតដល់មុខ) ។
នេះគឺជា - សញ្ញាគ្រោះថ្នាក់ហើយរថយន្តសង្គ្រោះត្រូវតែហៅជាបន្ទាន់ បើមិនដូច្នេះទេករណីនេះអាចបញ្ចប់ដោយការស្លាប់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ កន្ទួលគឺជា necrosis នៃជាលិកាទន់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ sepsis incipient sepsis ដែលបណ្តាលមកពី meningococcus ។ Septicemia អាចមិនមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃខួរក្បាល។ កន្ទួលរួមជាមួយនឹងគ្រុនក្តៅគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់។