ជំងឺនៃរោគសញ្ញានៃត្រចៀកកណ្តាលបង្កឱ្យមានការការពារ។ ប្រព័ន្ធ​ផ្សព្វផ្សាយ otitis

ឧបករណ៍ជំនួយការស្តាប់របស់មនុស្ស គឺជាប្រព័ន្ធស្មុគ្រស្មាញដែលមានធាតុសំខាន់បីគឺ ខាងក្រៅ កណ្តាល និងខាងក្នុង។ វាគឺជាត្រចៀកកណ្តាលដែលដើរតួនាទីសំខាន់ ហើយអរគុណចំពោះវា មនុស្សម្នាក់អាចឮសំឡេង។ ជំងឺទាំងអស់ដែលកើតឡើងនៅក្នុងវាបង្កការគំរាមកំហែងដោយផ្ទាល់ដល់ជីវិតមនុស្សនិងសុខភាព។

ត្រចៀកកណ្តាលមានទីតាំងស្ថិតនៅជ្រៅនៅក្នុងឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម។ វាមានសរីរាង្គជាច្រើន ដែលនីមួយៗត្រូវបានបង្ហាញជាប្រព័ន្ធ៖

• បែហោងធ្មែញស្គរ។ វាផ្ទុកដោយអរគុណដែលមនុស្សម្នាក់អាចស្តាប់តន្ត្រី សំឡេង និងសំឡេងផ្សេងទៀត។
• បំពង់ auditory ។ ស្ទ្រីមនៃខ្យល់ឆ្លងកាត់វាដែលបណ្តាលឱ្យក្រដាសត្រចៀកញ័រ។
• Mastoid ។ បំបែកផ្នែកខាងក្រោយ fossa cranialនិង antrum ។

ត្រចៀកកណ្តាលមានបែហោងធ្មែញជាច្រើនដែលនៅចំកណ្តាលគឺជា tympanic ។ ដោយ រូបរាងប្រហាក់ប្រហែលនឹង tambourine ឬ prism ។ វាត្រូវបានបំបែកចេញពីលលាដ៍ក្បាលដោយជញ្ជាំង។បែហោងធ្មែញមាន ossicles auditory ដែលអនុវត្តមុខងារនៃការបញ្ជូនរំញ័រសំឡេង។ បែងចែក stirrup, anvil និងញញួរ។ យន្តការនៃអន្តរកម្មរបស់ពួកគេប្រហាក់ប្រហែលនឹងប្រព័ន្ធនៃ levers ។

មួយ​នៃ ធាតុសំខាន់ៗត្រចៀកកណ្តាលក៏ជាបំពង់ auditory ដែលតភ្ជាប់ បែហោងធ្មែញ tympanic ជាមួយនឹងបរិយាកាសខាងក្រៅ។

ចំពោះទារកទើបនឹងកើត វាខ្លីជាង និងធំជាង ដែលជាគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃលក្ខណៈពិសេសនេះ ទារកងាយនឹងកើតជំងឺត្រចៀកកណ្តាល។

ដំណើរការ mastoid មានទីតាំងនៅខាងក្រោយឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម។ នៅខាងក្នុងវាគឺជាបែហោងធ្មែញដែលត្រូវបានភ្ជាប់គ្នាទៅវិញទៅមកដោយរន្ធតូចចង្អៀត។ នេះបង្កើនលក្ខណៈសម្បត្តិសូរស័ព្ទច្រើនដង។

សាច់ដុំក៏មានទីតាំងនៅត្រចៀកកណ្តាលផងដែរ។ កង្វល់ចម្បងរបស់ពួកគេគឺភាពតានតឹង។ ក្រដាសត្រចៀកនិង stirrup ។ ពួកគេ​ក៏​ជួយ​រក្សា​ឆ្អឹង​ឱ្យ​មាន​ទម្ងន់ និង​គ្រប់គ្រង​វា​ផងដែរ​។ សូមអរគុណដល់ពួកគេ មនុស្សម្នាក់អាចឮសំឡេងខ្លាំង និងទន់។ត្រចៀកកណ្តាលដើរតួនាទីយ៉ាងធំមិនត្រឹមតែក្នុងការបញ្ជូនប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងនៅក្នុងការពង្រីកសញ្ញាផងដែរ។ បើ​គ្មាន​វា មនុស្ស​នឹង​មិន​មាន​សមត្ថភាព​ស្តាប់​ទេ។

ការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺ

មាន​ច្រើន ជំងឺផ្សេងៗដែលត្រចៀកកណ្តាលត្រូវបានលាតត្រដាង។ នៅក្នុងឱសថ វាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែកពួកវាជាបីប្រភេទធំៗ៖

1. ពីកំណើត។ ពួកវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរចនាសម្ព័ន្ធសរីរវិទ្យានិងកាយវិភាគសាស្ត្រ។ ជារឿយៗពួកវាមានតំណពូជនៅក្នុងធម្មជាតិប៉ុន្តែអាចជាលទ្ធផលនៃការរំលោភលើការវិវត្តនៃទារក។ ទៅ ប្រភេទនេះ។រួមមានការបាត់បង់ការស្តាប់, microtia ។
2. របួស។ មូលហេតុ​នៃ​ការ​វិវឌ្ឍន៍ គឺ​របួស​ដោយសារ​គ្រោះថ្នាក់​ចរាចរណ៍ បុក​តំបន់​ប្រាសាទ របួស​ឧស្សាហកម្ម។ ការដាច់នៃក្រដាសត្រចៀកអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីមានសំលេងខ្លាំងបំផុត នៅពេលដែលសាច់ដុំមិនមានពេលវេលាដើម្បីប្រតិកម្មត្រឹមត្រូវ។ ការរងរបួសជារឿយៗជាមូលហេតុនៃការសម្អាតត្រចៀកមិនត្រឹមត្រូវ។
3. ឆ្លង។ អមដោយដំណើរការរលាក។ មូលហេតុនៃការវិវត្តរបស់វាគឺវីរុសបាក់តេរីផ្សិត។ វាជ្រាបចូលពីផ្នែកម្ខាងនៃប្រឡាយ auditory ខាងក្រៅ ក៏ដូចជាឈាមផងដែរ។

ជំងឺនីមួយៗមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត និងសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាត្រចៀកកណ្តាលមានទីតាំងនៅជិតខួរក្បាល។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យរលាកនៃភ្នាសនិងបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃការរំលោភបំពានយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៃការងាររបស់វា។

អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃដំណើរការនៃជំងឺនេះមាន:

• ស្រួចស្រាវ។ រោគសញ្ញាកំពុងរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស តែងតែបញ្ចេញសម្លេង។ កង្វះនៃការព្យាបាលនៅដំណាក់កាលនេះនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៃជំងឺទៅជា ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃដែលពិបាកព្យាបាល។
• រ៉ាំរ៉ៃ។ ពួកគេត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវត្តមាននៃរយៈពេលជំនួសនៃការលើកលែងទោសនិងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ពួកគេមានសមត្ថភាពក្នុងការដំណើរការរយៈពេលយូរដោយគ្មានរោគសញ្ញា។

មានតែគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមប៉ុណ្ណោះដែលអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវអំពីប្រភេទ និងធម្មជាតិនៃដំណើរការជំងឺនៃត្រចៀកកណ្តាលដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ជំងឺសំខាន់ៗនិងរោគសញ្ញារបស់វា។

ជំងឺត្រចៀក គឺជាជំងឺមួយដែលមិនសប្បាយចិត្តបំផុត ដោយមិនគិតពីមូលហេតុដែលវាកើតឡើង។ ពួកវាបង្កការគំរាមកំហែងដល់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ ហើយប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទាន់ពេលទេនោះ មិនត្រឹមតែធ្វើឱ្យបាត់បង់ការស្តាប់ប៉ុណ្ណោះទេ។

ជម្ងឺរលាក ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាញឹកញាប់ មូលហេតុគឺបាក់តេរី ការឆ្លងមេរោគ៖

• . រោគសញ្ញាតែងតែត្រូវបានប្រកាស។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៃធម្មជាតិនៃការបាញ់ប្រហារ ការថយចុះគុណភាពនៃការស្តាប់ និងវត្តមាននៃការបញ្ចេញទឹករំអិលចេញពីប្រឡាយត្រចៀក។ អវត្ដមាននៃការព្យាបាល, ជំងឺនេះរីកចម្រើន ដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃដែលពិបាកព្យាបាល។
• ជំងឺ Mesoympanitis ។ មូលហេតុគឺការរលាកនៃស្រទាប់ត្រចៀក។ រោគសញ្ញាចម្បងគឺការបាត់បង់ការស្តាប់ និងការបញ្ចេញទឹករំអិល។ ជារឿយៗច្រឡំជាមួយប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent ។
• ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបញ្ចូលនៃជាលិកានៃប្រឡាយ auditory ខាងក្រៅចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃភ្នាស tympanic ។ គ្រោះថ្នាក់នៃរោគសាស្ត្រគឺថាមានហានិភ័យនៃការរំលោភលើរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹង។ រោគសញ្ញាចម្បងគឺការថយចុះគុណភាពនៃការស្តាប់។
• រលាក otitis Cicatricial ។ កើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការចល័តមានកម្រិតនៃ ossicles auditory ។ ជាលទ្ធផលជាលិកាភ្ជាប់ក្រាស់ចាប់ផ្តើមបង្កើត។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការបាត់បង់ការស្តាប់។

ជំងឺនៃត្រចៀកកណ្តាលដោយមិនគិតពីមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់ពួកគេមានមួយ។ លក្ខណៈសម្គាល់. វាពិបាកណាស់ក្នុងការឈានទៅដល់ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការឆ្លងមេរោគ ឬដំណើរការរលាក ព្រោះវាស្ថិតនៅជ្រៅ។ លក្ខខណ្ឌបរិស្ថាននៅក្នុងត្រចៀកគឺអំណោយផលសម្រាប់បាក់តេរីក្នុងការបង្កើន ហើយពួកវាឆ្លងយ៉ាងលឿនទៅកាន់តំបន់ដែលមានសុខភាពល្អ។ ដូច្នេះនៅពេលដែលរោគសញ្ញាដំបូងកើតឡើង អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។ ប្រើ វិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយការព្យាបាលត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

ក្នុងករណីដែលហេតុផល ការឈឺចាប់និងរោគសញ្ញាមិនល្អផ្សេងទៀតក្លាយជាការឆ្លងមេរោគ ការព្យាបាលគឺត្រូវបានទាមទារដើម្បីបំផ្លាញរុក្ខជាតិបង្កជំងឺ។

ចំពោះបញ្ហានេះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងទម្រង់ជាគ្រាប់ឬកមួន។ ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាមាននៅក្នុងការតែងតាំង:

1. ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ថ្នាំ NSAIDs ត្រូវបានប្រើ។ ពួកគេមិនត្រឹមតែបំបាត់ការឈឺចាប់ប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងបំបាត់ការរលាកផងដែរ។ ប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺ "" ។
2. ប្រឆាំងមេរោគ។ ជួយបន្ថយសកម្មភាពរបស់មេរោគ។ "Arbidol", "Kagocel", "" ត្រូវបានតែងតាំង។
3. ប្រឆាំងនឹងការរលាក។ រួមចំណែកដល់ការធូរស្រាលនៃដំណើរការរលាក។ ការប្រើប្រាស់ "Diclofenac" ឬ "Ketoprofen" ត្រូវបានបង្ហាញ។
4. ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។ ចាំបាច់សម្រាប់ការយកចេញនៃការ intoxication, ដែលអភិវឌ្ឍប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសកម្មភាពសំខាន់ អតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺ. បំបាត់ការចង្អោរ។ បំបាត់ភាពទន់ខ្សោយស្មារតីស្ពឹកស្រពន់និងឈឺក្បាលនឹងជួយ "Suprastin", "Erius" ។

ប្រសិនបើមានការប្រមូលផ្តុំនៃម៉ាស់ purulent នៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃត្រចៀកកណ្តាលនីតិវិធីមួយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការដកយកចេញដោយបង្ខំរបស់វា។ វាត្រូវបានគេហៅថា paracentesis ហើយត្រូវបានអនុវត្តដោយការកាត់ក្រដាសត្រចៀក។ ស្ថានភាព​របស់​អ្នក​ជំងឺ​មាន​ភាព​ប្រសើរ​ឡើង​យ៉ាង​ខ្លាំង បន្ទាប់​ពី​មាន​ដុំ​ពក​ចេញ​មក។ បន្ទាប់ពីនីតិវិធី, ប្រហោងត្រចៀកត្រូវបានព្យាបាលដោយដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។

អ្នកអាចស្វែងយល់បន្ថែមអំពីរចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងារនៃត្រចៀកពីវីដេអូ៖

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរវាចាំបាច់ អន្តរាគមន៍វះកាត់. ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងវត្តមាននៃ neoplasms, necrosis ឬដំណើរការ carious ប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាឆ្អឹង។

ដោយមិនគិតពីប្រភេទនៃរោគសាស្ត្រ, ស្មុគស្មាញវីតាមីនដើម្បីរក្សាភាពស៊ាំ។ ការព្យាបាលដោយចលនាក៏មានប្រយោជន៍ផងដែរ។ ពួកគេជួយពន្លឿនដំណើរការព្យាបាល និងជៀសវាងផលវិបាក។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺត្រចៀកកណ្តាលមានគ្រោះថ្នាក់?

ត្រចៀកកណ្តាលមានទីតាំងនៅជិតខួរក្បាល។ ដំណើរការរលាកដែលវិវត្តនៅក្នុងបែហោងធ្មែញក៏អាចរាលដាលដល់ភ្នាសរំអិលផងដែរ។

ផលវិបាក ការព្យាបាលមិនទាន់ពេលវេលាឬអវត្តមានរបស់វាក្លាយជា៖

• Sepsis ។
• ការរលាកនៃសរសៃប្រសាទមុខ។
• ការដាច់នៃភ្នាស tympanic ។
• ពេញឬដោយផ្នែក។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរលាកនៃខួរក្បាល, ការថយចុះនៃគុណភាពនៃការមើលឃើញអាចកើតឡើង, សកម្មភាពផ្លូវចិត្តនិងសមត្ថភាពក្នុងការយល់ឃើញព័ត៌មានក្នុងបរិមាណផ្សេងៗ។

ត្រចៀកកណ្តាលគឺជាយន្តការដ៏ស្មុគស្មាញមួយដែលមានធាតុផ្សំជាច្រើន។ អ៊ីមុខងាររបស់វាគឺបំប្លែងចរន្តខ្យល់ទៅជាសំឡេង។ វាគឺជាការអរគុណដល់គាត់ដែលមនុស្សម្នាក់អាចលឺសំលេងខ្លាំង ៗ ខ្លាំង ៗ ស្ងប់ស្ងាត់ថ្លង់និងសម្លេងពិរោះ ៗ ។ ការរំខានបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងប្រតិបត្តិការនៃយន្តការប៉ះពាល់ដល់គុណភាពនៃការស្តាប់។ វាអាចបាត់បង់ទាំងស្រុង ឬដោយផ្នែក។ ក្នុងករណីខ្លះវាមិនអាចស្តារឡើងវិញបានទេ។

មានជំងឺមួយចំនួនធំដែលប៉ះពាល់ដល់ត្រចៀក។ មូលហេតុគឺការឆ្លងមេរោគ, មេរោគ។ ការឈឺចាប់ក៏អាចកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃរបួសផងដែរ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាលេចឡើង អ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកឯកទេសដើម្បីកំណត់ ហេតុផលពិតប្រាកដការកើតឡើងនៃរោគសញ្ញាមិនល្អ។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងនិងកង្វះការព្យាបាលក្នុងករណីនេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដ៏ក្រៀមក្រំ។

ជំងឺនៃត្រចៀកកណ្តាលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារឿងធម្មតាណាស់នៅក្នុងទាំងអស់។ ក្រុមអាយុជាពិសេសក្នុងវ័យកុមារភាព។ ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាមិនអំណោយផល ជំងឺទាំងនេះច្រើនតែនាំឱ្យបាត់បង់ការស្តាប់ជាបន្តបន្ទាប់ ជួនកាលឈានដល់កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ។ ដោយសារតែការភ្ជាប់អាតូម-សរីរវិទ្យានៃត្រចៀកកណ្តាលជាមួយនឹងត្រចៀកខាងក្នុង និងទីតាំងជិតរបស់វាទៅនឹង meninges ដំណើរការរលាកនៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាលអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរក្នុងទម្រង់ជាជំងឺនៃត្រចៀកខាងក្នុង ភ្នាសខួរក្បាល និងខួរក្បាលខ្លួនឯង។ . មានទម្រង់សំខាន់ពីរនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាល - វាគឺជា catarrhal និង purulent ។

Catarrh នៃត្រចៀកកណ្តាល។នៅក្នុងការគូសវាសកាយវិភាគវិទ្យា វាត្រូវបានគេនិយាយថា បែហោងធ្មែញ tympanic ទាក់ទងជាមួយ nasopharynx តាមរយៈបំពង់ auditory ។ ដោយសារតែវត្តមាននៃសារបែបនេះសម្ពាធនៃខ្យល់ចូល បែហោងធ្មែញ tympanicស្មើនឹងសម្ពាធបរិយាកាស។ ហើយភ្នាស tympanic ដូច្នេះជួបប្រទះសម្ពាធដូចគ្នាទាំងពីខាងក្រៅ (ពីចំហៀងនៃប្រឡាយត្រចៀក) និងពីខាងក្នុង (ពីចំហៀងនៃបែហោងធ្មែញត្រចៀក) ។ មុខតំណែងនេះគឺចាំបាច់សម្រាប់ ការចល័តធម្មតា។ក្រដាសត្រចៀក។

ដំណើរការរលាកនៅក្នុង nasopharynx ដែលកើតឡើងជាមួយការហៀរសំបោរ ផ្តាសាយ រលាកទងសួត និងជំងឺផ្សេងៗទៀតអាចរាលដាលដល់បំពង់ត្រចៀក ហើយបណ្តាលឱ្យ lumen របស់វាបិទដោយសារតែការរលាកនៃភ្នាសរំអិល។ ការបិទនៃ lumen នៃបំពង់ auditory ក៏អាចកើតឡើងជាមួយនឹងការលូតលាស់ adenoid នៅក្នុង nasopharynx ។ ការស្ទះនៃបំពង់ auditory នាំទៅដល់ការបញ្ឈប់លំហូរខ្យល់ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ tympanic ។ ខ្យល់នៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាលត្រូវបានស្រូបយកដោយផ្នែកដោយភ្នាស mucous (ដោយសារតែការស្រូបយកអុកស៊ីសែនដោយសរសៃឈាម capillary) ដូច្នេះសម្ពាធនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ tympanic មានការថយចុះ ហើយភ្នាស tympanic ដោយសារតែសម្ពាធខាងក្រៅលើសលុបត្រូវបានទាញ។ ខាងក្នុង។ ភាពកម្រនៃខ្យល់នៅក្នុងបែហោងធ្មែញ tympanic ក៏នាំឱ្យមានការលេចធ្លាយនៃប្លាស្មាឈាមពីនាវានៃភ្នាស mucous និងការប្រមូលផ្តុំនៃសារធាតុរាវនេះនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ tympanic (ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis សម្ងាត់) ។ សារធាតុរាវនេះជួនកាលក្លាយទៅជា viscous ដោយសារតែការបង្កើតបរិមាណដ៏ច្រើននៃប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងវា ឬទទួលបានតួអក្សរឬសដូងបាត។ ដូច្នេះការរលាក catarrhal រ៉ាំរ៉ៃនៃត្រចៀកកណ្តាលត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្រោមឈ្មោះនៃ mucosal otitis, ត្រចៀក "ស្អិត", ត្រចៀក "ខៀវ" ។

ជួនកាលស្ពានជាលិកាភ្ជាប់ត្រូវបានបង្កើតឡើងរវាងភ្នាស tympanic និងជញ្ជាំងនៃ tympanic បែហោងធ្មែញ។

ជាលទ្ធផលនៃការចុះខ្សោយនៃការចល័តនៃភ្នាស tympanic, ការបាត់បង់ការស្តាប់កើតឡើង, សំលេងរំខាននៅក្នុងត្រចៀកលេចឡើង។ ជំងឺ catarrh ស្រួចស្រាវនៃត្រចៀកកណ្តាលក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានិងត្រឹមត្រូវអាចក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ។ ការរលាក catarrhal រ៉ាំរ៉ៃនៃត្រចៀកកណ្តាលអាចវិវឌ្ឍដោយគ្មានស្រួចស្រាវពីមុន ពោលគឺជាមួយនឹងដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុង nasopharynx និងជាមួយ adenoids ។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ ដំណើរការនៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាលមានការរីកចម្រើនបន្តិចម្តងៗ បន្តិចម្តងៗ ហើយក្លាយជាការកត់សម្គាល់ចំពោះអ្នកជំងឺ និងអ្នកដទៃ លុះត្រាតែការបាត់បង់ការស្តាប់ឈានដល់កម្រិតគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

ជួនកាលអ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ភាពប្រសើរឡើងមួយចំនួននៃការស្តាប់ ជាធម្មតានៅក្នុងអាកាសធាតុស្ងួត ហើយផ្ទុយទៅវិញ ការបាត់បង់ការស្តាប់នៅក្នុងអាកាសធាតុសើម និងអំឡុងពេលហៀរសំបោរ។

Catarrh នៃត្រចៀកកណ្តាលគឺជារឿងធម្មតាជាពិសេសនៅក្នុងកុមារមត្តេយ្យនិងវ័យក្មេង។ អាយុសិក្សាជា​មូលហេតុ​ចម្បង​មួយ​នៃ​ការ​ចុះខ្សោយ​នៃ​ការស្តាប់​ដែល​កើត​មាន​នៅ​អាយុ​នេះ​។ តួនាទីសំខាន់ក្នុងការកើតឡើងរបស់វាចំពោះកុមារត្រូវបានលេងដោយការលូតលាស់ adenoid នៅក្នុង nasopharynx ។

ការ​ព្យាបាល​ត្រូវ​បាន​កាត់​បន្ថយ​ទៅ​ជា​ការ​ស្ដារ​ឡើងវិញ​នូវ​ភាព​តានតឹង​នៃ​បំពង់​សំឡេង។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះជាដំបូងនៃការទាំងអស់វាចាំបាច់ក្នុងការលុបបំបាត់ហេតុផលដែលបណ្តាលឱ្យមានការបិទរបស់វា។ ច្រមុះនិងច្រមុះត្រូវបានព្យាបាល, នៅក្នុងវត្តមាននៃការលូតលាស់ adenoid ពួកគេត្រូវបានដកចេញ។ ក្នុងករណីខ្លះ វិធានការទាំងនេះនាំទៅដល់ការកែលម្អសមត្ថភាពឆ្លងប្រទេសរួចហើយ។ បំពង់ eustachianនិងស្តារ ឬកែលម្អការស្តាប់; ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់ ជាពិសេសជាមួយនឹងជំងឺ catarrh អូសបន្លាយ មនុស្សម្នាក់ត្រូវតែងាកទៅរក ការព្យាបាលពិសេសត្រចៀក - ផ្លុំ, ម៉ាស្សា, នីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា។

ត្រចៀកត្រូវបានផ្លុំចេញដោយប្រើប៉េងប៉ោងកៅស៊ូពិសេស។ ខ្យល់ត្រូវបានផ្លុំចូលទៅក្នុងបំពង់ auditory តាមរយៈពាក់កណ្តាលដែលត្រូវគ្នានៃប្រហោងច្រមុះ។ ការផ្លុំជួយស្ដារឡើងវិញនូវភាពធន់នៃបំពង់ auditory និងនាំឱ្យមានសម្ពាធស្មើគ្នានៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាល។

ជួនកាល ឪពុកម្តាយ និងអ្នកមើលថែ ខ្លាចបាត់បង់ការស្តាប់របស់កុមារ ដោយសារការផ្លុំត្រចៀក។ ការភ័យខ្លាចនេះគឺគ្មានមូលដ្ឋានទេ ចាប់តាំងពីការផ្លុំត្រចៀក ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងវត្តមាននៃការចង្អុលបង្ហាញសមស្រប មិនត្រឹមតែមិនធ្វើឱ្យខូចដល់ការស្តាប់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញ វានាំទៅរកការកែលម្អ ឬស្តារការស្តាប់ឡើងវិញ ប៉ុន្តែជួនកាលមិនភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការផ្លុំលើកដំបូង។ ប៉ុន្តែបានតែបន្ទាប់ពីនីតិវិធីបែបនេះជាច្រើន។

ក្នុងករណីខ្លះ (នៅក្នុងវត្តមាននៃការដកយកចេញជាបន្តបន្ទាប់នៃភ្នាស tympanic) បន្ថែមពីលើការផ្លុំការម៉ាស្សា pneumatic នៃភ្នាស tympanic ត្រូវបានអនុវត្ត: ដោយប្រើ ឧបករណ៍ពិសេសបណ្តាលឱ្យមានការកម្រ និងការឡើងក្រាស់នៃខ្យល់នៅក្នុងប្រឡាយ auditory ខាងក្រៅ ជាលទ្ធផលនៃការចល័តនៃក្រដាសត្រចៀកត្រូវបានស្ដារឡើងវិញ។

ដើម្បីបង្កើនល្បឿន resorption នៃការរលាកហើមនៃភ្នាស mucous នៃ auditory tube នីតិវិធី physiotherapeutic ជាច្រើនត្រូវបានប្រើ។ ក្នុងករណីមានដំណើរការជាប់លាប់ អវត្ដមាននៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្ស ហើយប្រសិនបើមុខងារនៃបំពង់ auditory មិនត្រូវបានស្ដារឡើងវិញបន្ទាប់ពី adenomia ប្រតិបត្តិការក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។ ភ្នាស tympanic ត្រូវបានកាត់ចេញ ហើយ shunt ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងរន្ធ។ មានលទ្ធភាពនៃការហូរចេញពីបែហោងធ្មែញ tympanic និងផលប៉ះពាល់លើភ្នាស mucous របស់វាដោយការគ្រប់គ្រងថ្នាំ។ បន្ទាប់ពី 2-3 ខែ។ shunt ត្រូវបានយកចេញ, រន្ធបិទដោយខ្លួនឯង។

ស្រួចស្រាវ ការរលាក purulentត្រចៀកកណ្តាល (ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis suppurative ស្រួចស្រាវ) ។ ការរលាកស្រួចស្រាវត្រចៀកកណ្តាលកើតឡើងជាចម្បងដោយសារតែការឆ្លងមេរោគពីច្រមុះ និងច្រមុះតាមបំពង់ auditory ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ tympanic ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួចស្រាវមានការវិវឌ្ឍន៍នៅក្នុងជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវ - គ្រុនផ្តាសាយ រលាកទងសួត កញ្ជ្រឹល គ្រុនក្តៅក្រហម។ ភ្នាក់ងារបង្ករោគពីសរីរាង្គផ្សេងទៀតតាមរយៈសរសៃឈាម។

រោគសញ្ញានៃការរលាកស្រួចស្រាវនៃត្រចៀកកណ្តាលគឺ ឈឺត្រចៀក បាត់បង់ការស្តាប់; ជាធម្មតា គ្រុន. ការឈឺចាប់នៅក្នុងត្រចៀកអាចមុតស្រួច ជួនកាលវាក្លាយទៅជាមិនអាចទ្រាំទ្របាន។ វាត្រូវបានពន្យល់ដោយការប្រមូលផ្តុំនៃសារធាតុរាវរលាកនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ tympanic និងសម្ពាធរបស់វាទៅលើភ្នាស tympanic ដែលមានភាពរសើបខ្លាំង។ ដំណើរការរលាកជាធម្មតាក៏ចាប់យកភ្នាស tympanic ជាលិការបស់វារលុង ហើយនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃសម្ពាធខ្ទុះ ការ perforation នៃភ្នាស tympanic កើតឡើង។ បន្ទាប់ពីការបែកធ្លាយសារធាតុរាវដែលបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ tympanic ទទួលបានលំហូរចេញដោយឥតគិតថ្លៃទៅខាងក្រៅហើយទាក់ទងនឹងបញ្ហានេះការឈឺចាប់នៅក្នុងត្រចៀកជាធម្មតាថយចុះភ្លាមៗសីតុណ្ហភាពធ្លាក់ចុះ។

ពេលខ្លះនៅ កម្រិតស្រាលការរលាក, ការងើបឡើងវិញកើតឡើងសូម្បីតែដោយគ្មានការ perforation នៃក្រដាសត្រចៀក។ សារធាតុរាវរលាកនៅក្នុងករណីទាំងនេះត្រូវបានស្រូបយកដោយផ្នែកដោយភ្នាស mucous នៃ tympanic បែហោងធ្មែញ, ចាក់ដោយផ្នែកតាមរយៈបំពង់ auditory ចូលទៅក្នុង nasopharynx ។

ប្រសិនបើ​ការ​បែក​ត្រចៀក​ដោយ​ឯករាជ្យ​មិន​កើត​ឡើង ហើយ​ស្ថានភាព​របស់​អ្នកជំងឺ​មិន​បាន​ប្រសើរ​ឡើង ការឈឺចាប់​ក្នុង​ត្រចៀក​មិន​ធូរស្រាល ឬ​កើនឡើង​ទេ សីតុណ្ហភាព​មិន​ថយចុះ​ទេ គ្រូពេទ្យ​នឹង​ធ្វើ​ការ​វះកាត់​នៅ​ត្រចៀក​ត្រចៀក (paracentesis) បន្ទាប់ពី ការហូរទឹករំអិលចេញពីត្រចៀកជាធម្មតាលេចឡើងភ្លាមៗ ហើយស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ការហូរទឹករំអិលចេញពីត្រចៀកដំបូងគឺរាវ ស្លេកស្លាំង បន្ទាប់មកក្លាយទៅជាស្លេស លាតសន្ធឹងពេលត្រដុសត្រចៀកក្នុងទម្រង់ជាខ្សែស្រឡាយ បន្ទាប់មកទទួលបានលក្ខណៈ purulent ហើយក្លាយជាក្រាស់ ជួនកាលមានក្រែម។ ខ្ទុះនៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួចស្រាវមិនមានក្លិនទេ។

ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការព្យាបាល ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការរលាកនៃត្រចៀកកណ្តាលត្រូវបានព្យាបាលឱ្យជាសះស្បើយ។ រយៈពេលនៃជំងឺនេះជាធម្មតាមិនលើសពី 3 ទៅ 4 សប្តាហ៍។ បរិមាណនៃការសំងាត់ថយចុះបន្តិចម្តងៗ បន្ទាប់មកការហូរចេញក៏ឈប់ រន្ធនៅក្នុងភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញបិទជាមួយនឹងស្លាកស្នាមទន់ភ្លន់ ការស្តាប់ត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួចស្រាវចំពោះកុមារត្រូវបានគេសង្កេតឃើញញឹកញាប់ជាងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ព្រោះវាច្រើនតែធ្វើឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញដល់ជំងឺឆ្លងកុមារទាំងអស់ (កញ្ជ្រឹល គ្រុនក្រហម ក្អកមាន់ ស្រឡទែន ស្អូច ជាដើម)។ ជំងឺនៃត្រចៀកកណ្តាល ទារកលើកកំពស់ការនិយាយកុហកថេរនៅលើខ្នង ដែលជួយសម្រួលដល់លំហូរនៃទឹករំអិល និងខ្ទុះពីច្រមុះចូលទៅក្នុង nasopharynx ក៏ដូចជាវត្តមាននៃបំពង់ auditory ខ្លី និងធំទូលាយ។ អេ ទារក otitis កើតឡើងជាញឹកញាប់បំផុតជាមួយនឹងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ ខណៈពេលដែលការឆ្លងផ្សេងទៀតមានភាពស្មុគស្មាញដោយប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ជាធម្មតានៅអាយុមត្តេយ្យសិក្សា និងនៅវ័យសិក្សា។

សម្រាប់កុមារមត្តេយ្យសិក្សានិង សិស្សសាលាបឋមសិក្សាជារឿយៗរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃការរលាកនៃត្រចៀកកណ្តាល ការលូតលាស់ adenoidនៅក្នុង nasopharynx ។

ចំពោះទារក ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួចស្រាវអាចទៅដោយអ្នកដទៃដោយមិនបានកត់សម្គាល់ រហូតដល់មានការលេចធ្លាយចេញពីត្រចៀកដែលមានជំងឺ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការសង្កេតយ៉ាងជិតស្និទ្ធនៃអាកប្បកិរិយារបស់កុមារបង្ហាញខ្លះៗ ច​រិ​ក​លក្ខណៈជំងឺ៖ កុមារងងុយដេក គេងមិនលក់ ស្រែកយំពេលគេង បែរក្បាល ជួនកាលចាប់ត្រចៀកឈឺដោយដៃ។ ដោយសារតែការឈឺចាប់ក្នុងត្រចៀកកាន់តែខ្លាំងនៅពេលលេប និងបឺត កុមារឈប់បឺត ឬបដិសេធសុដន់ និងក្បាលសុដន់។ ពេលខ្លះគេកត់សម្គាល់ឃើញថា កុមារមានឆន្ទៈក្នុងការបឺតជញ្ជក់សុដន់ ដែលត្រូវនឹងត្រចៀកដែលមានសុខភាពល្អ (ឧទាហរណ៍ ជាមួយនឹងជំងឺ otitis ខាងស្តាំ - សុដន់ខាងឆ្វេង)៖ ជាក់ស្តែង នៅពេលដែលដេកនៅម្ខាងនៃត្រចៀកដែលរងផលប៉ះពាល់ ការបឺត និងលេបគឺមិនសូវឈឺចាប់ទេ។

សីតុណ្ហភាពនៅក្នុងកុមារជាពិសេសកុមារតូចជាញឹកញាប់ខ្ពស់ណាស់ - ឈានដល់ 40 °និងខ្ពស់ជាងនេះ។ ជារឿយៗចំពោះកុមារដែលមានប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួចស្រាវរោគសញ្ញានៃការរលាកស្រោមខួរត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ - ក្អួត, ប្រកាច់, ផ្អៀងក្បាល។ បន្ទាប់​ពី​រន្ធ​ត្រចៀក​ចេញ​ឬ​ប៉ារ៉ាសេន បាតុភូត​ទាំង​នេះ​ជា​ធម្មតា​បាត់។

ការរលាកស្រួចស្រាវនៃត្រចៀកកណ្តាល ជំងឺ otitis(ពីភាសាក្រិច។ otos - ត្រចៀក) គឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ដូច្នេះនៅពេលរោគសញ្ញាដំបូងរបស់វា ចាំបាច់ត្រូវទាក់ទងអ្នកឯកទេសខាងជំងឺត្រចៀក ហើយធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងតឹងរឹងលើរបប និងការព្យាបាល។

ការរលាក purulent រ៉ាំរ៉ៃនៃត្រចៀកកណ្តាល (ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis រ៉ាំរ៉ៃ) ។ការរលាកស្រួចស្រាវនៃត្រចៀកកណ្តាលនៅក្នុងករណីភាគច្រើនបញ្ចប់ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយក្នុងរយៈពេល 3-4 សប្តាហ៍នៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជារឿយៗនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌមិនល្អ ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួចស្រាវត្រូវចំណាយពេលយូរ ហើយក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ៖ ការដាច់នៃក្រដាសត្រចៀកនៅតែជាប់លាប់ ដំណើរការរលាកនៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាលមិនបញ្ចប់ ការហូរចេញពីត្រចៀក ជួនកាលបន្តជាបន្តបន្ទាប់អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ឬបន្តមកទៀងទាត់។ ការស្តាប់នៅតែថយចុះ ហើយសូម្បីតែកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួចស្រាវចូលទៅក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃរួមចំណែកដល់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងមេរោគនិងចុះខ្សោយ រដ្ឋទូទៅសារពាង្គកាយ។ តួនាទីសំខាន់ក្នុងការថែរក្សាដំណើរការរលាកនៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាលត្រូវបានលេងដោយជំងឺនៃច្រមុះ និងច្រមុះ៖ ហៀរសំបោររ៉ាំរ៉ៃ, polyps, ការលូតលាស់ adenoid ជាដើម។

មានទម្រង់ពីរនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis suppurative រ៉ាំរ៉ៃ។ នៅក្នុងទម្រង់ដំបូង (mesotympanitis) ដំណើរការរលាកត្រូវបានកំណត់ត្រឹមតែភ្នាស mucous នៃត្រចៀកកណ្តាលដោយមិនឆ្លងទៅជញ្ជាំងឆ្អឹងនៃបែហោងធ្មែញ tympanic ។ ទម្រង់នេះត្រូវបានកំណត់ដោយវគ្គសិក្សាស្លូតបូតហើយតាមក្បួនមិនផ្តល់ផលវិបាកទេ។ ខ្ទុះដែលមានជម្ងឺ otitis ស្រាលជាធម្មតាមិនមានក្លិនទេហើយប្រសិនបើក្លិនមិនល្អលេចឡើងវាកើតឡើងតែដោយសារ ការថែទាំមិនល្អនៅពេលដែលខ្ទុះនៅក្នុងត្រចៀក លាយជាមួយនឹងធាតុដែលត្រូវបានច្រានចោល ស្បែកនិងទទួលរងនូវការរលួយ

នៅក្នុងទម្រង់ទីពីរ (epithympanitis) ដំណើរការរលាកឆ្លងទៅជញ្ជាំងឆ្អឹងនៃបែហោងធ្មែញ tympanic ដែលបណ្តាលឱ្យ caries ហៅថា necrosis (necrosis) នៃជាលិកាឆ្អឹងការលូតលាស់នៃ granulation និង polyps និងត្រូវបានអមដោយការចេញផ្សាយនៃ ខ្ទុះជាមួយមុតស្រួច ក្លិនស្អុយ.

ការ​រលាក​ត្រចៀក​កណ្តាល​រ៉ាំរ៉ៃ​ជួនកាល​អាច​កើតឡើង​ស្ទើរតែ​មិនអាច​យល់បាន​ចំពោះ​អ្នកជំងឺ​។ បរិមាណខ្ទុះច្រើនតែតូចណាស់ ការឈឺចាប់ជាក្បួនមិនកើតឡើងទេ ការបាត់បង់ការស្តាប់ក្នុងករណីខ្លះមិនឈានដល់កម្រិតមុតស្រួច និងមិនបង្កឱ្យមានការថប់បារម្ភជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺ៖ ទន្ទឹមនឹងនេះ ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis រ៉ាំរ៉ៃ ទោះបីជាវាហាក់ដូចជាគ្មានគ្រោះថ្នាក់ក៏ដោយ។ , គឺខ្លាំងណាស់ ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរហើយ​វា​ពោរពេញ​ដោយ​គ្រោះថ្នាក់​នៃ​ផលវិបាក​ធ្ងន់ធ្ងរ ដែល​នឹង​ត្រូវ​ពិភាក្សា​លម្អិត​នៅ​ខាងក្រោម​។

ជាមួយនឹងការថែទាំ និងការព្យាបាលយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis រ៉ាំរ៉ៃអាចបញ្ចប់ដោយការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានតែនៅក្នុងករណីមួយចំនួនដែលមានកម្រិតខ្លាំងប៉ុណ្ណោះ ទើបអាចសម្រេចបាននូវការជាសះស្បើយឡើងវិញពិតប្រាកដ ពោលគឺការជាសះស្បើយនៃត្រចៀក និងការស្តារឡើងវិញនៃការស្តាប់។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការងើបឡើងវិញគឺទាក់ទងគ្នា៖ ការហូរចេញឈប់ ប៉ុន្តែការដាច់នៃក្រដាសត្រចៀកនៅតែមាន។ ស្លាកស្នាមជារឿយៗកើតឡើងនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ tympanic ដែលកំណត់ការចល័តនៃ ossicles auditory ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ការស្តាប់មិនត្រឹមតែមិនប្រសើរឡើងទេ ប៉ុន្តែជួនកាលកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ទោះបីជាមានភាពពាក់ព័ន្ធនៃការជាសះស្បើយបែបនេះក៏ដោយ ក៏វានៅតែជាលទ្ធផលអំណោយផលនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis រ៉ាំរ៉ៃ ចាប់តាំងពីការលុបបំបាត់ការផ្តោតអារម្មណ៍នៅក្នុងត្រចៀកការពារអ្នកជំងឺពី ផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់. ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាត្រូវតែចងចាំថាវត្តមាននៃការបំផ្លាញនៃភ្នាស tympanic បង្កឱ្យមានការគំរាមកំហែងថេរនៃការផ្ទុះថ្មីនៃ vorpaleniya ដោយសារតែលទ្ធភាពនៃការឆ្លងថ្មីតាមរយៈប្រឡាយត្រចៀកខាងក្រៅ។ គ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសគឺការបញ្ចូលទឹកកខ្វក់ចូលទៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាល។ ដូច្នេះ អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានរន្ធត្រចៀក គួរតែត្រូវបានគេព្រមានអំពីតម្រូវការនៃការដោតត្រចៀករបស់ពួកគេជាមួយនឹងកប្បាស រំអិល ឬត្រាំក្នុងខ្លាញ់មួយចំនួន (វ៉ាសេលីន ប្រេងចាហួយ ឬប្រេងរាវផ្សេងទៀត) នៅពេលកក់សក់ និងពេលងូតទឹក។

ប្រសិនបើការរលាក purulent រ៉ាំរ៉ៃនៃត្រចៀកកណ្តាលមិនបញ្ឈប់ caries (cholesteatoma) ការរីកលូតលាស់នៃ polyps ជាដើមឬមានសញ្ញាបង្ហាញពីការវិវត្តនៃផលវិបាកនោះវាចាំបាច់សម្រាប់អ្វីដែលគេហៅថា។ ប្រតិបត្តិការរ៉ាឌីកាល់ត្រចៀក។ ជាលទ្ធផលនៃប្រតិបត្តិការនេះ បែហោងធ្មែញមាត់ស្បូន រូង mastoid និង auditory meatus ខាងក្រៅប្រែទៅជាបែហោងធ្មែញទូទៅបើកចំហមួយដែលនាំទៅដល់ការលុបបំបាត់ដំណើរការ purulent ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្តាប់បន្ទាប់ពីការវះកាត់នេះកម្រនឹងប្រសើរឡើងណាស់។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការស្តាប់នៅតែស្ថិតក្នុងកម្រិតដូចគ្នានឹងមុនពេលវះកាត់ ហើយជួនកាលកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ ប្រតិបត្តិការត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent រ៉ាំរ៉ៃ ដើម្បីមិនត្រឹមតែលុបបំបាត់ការផ្តោតអារម្មណ៍នៅក្នុងត្រចៀកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ដើម្បីកែលម្អការស្តាប់ផងដែរ។ នេះត្រូវបានធ្វើដោយការស្ដារឡើងវិញនូវប្រព័ន្ធបញ្ចេញសំឡេង ដែលជាធម្មតាមានភ្នាស tympanic ខ្សែសង្វាក់ ossicular និងភ្នាសដែលគ្របលើបង្អួច labyrinth (រាងពងក្រពើ និងរាងមូល)។ ប្រតិបត្តិការបែបនេះត្រូវបានគេហៅថាជាសមូហភាព tympanoplasty(ពីភាសាក្រិក tympanon - ស្គរ, បែហោងធ្មែញ tympanic) ។ Tympanoplasty គឺផ្អែកលើការប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យាអុបទិកខ្ពស់។ ពួកវាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយជំនួយពីមីក្រូទស្សន៍វះកាត់ពិសេស ក្រោមការពង្រីករហូតដល់ 20-50 ដង ជាមួយនឹងឧបករណ៍ដ៏ល្អបំផុត។ ដើម្បីស្តារភ្នាស tympanic និង ossicles auditory ដែលត្រូវបានបំផ្លាញដោយដំណើរការ purulent ទាំងជាលិកាផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ (periosteum, ស្បែក, សាច់ដុំ, ជញ្ជាំងសរសៃឈាម) និង alloplastic សារធាតុគីមីដែលមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ (polyethylene, teflon, ceramics) ត្រូវបានប្រើប្រាស់។ ភាពជោគជ័យនៃប្រតិបត្តិការបែបនេះត្រូវបានសម្រេចក្នុង 70-80% នៃករណី។ ពួកគេអាចត្រូវបានអនុវត្តរួចទៅហើយនៅក្នុងកុមារភាព, ចាប់ផ្តើមពី 5-7 ឆ្នាំ, ជាចម្បងជាមួយនឹងការបាត់បង់ការស្តាប់ទ្វេភាគី, ដែលធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់ការអភិវឌ្ឍរបស់កុមារ។ លក្ខខណ្ឌកំណត់សម្រាប់ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ tympanoplasty គឺជាការរក្សាបានគ្រប់គ្រាន់នៃមុខងារនៃការយល់ឃើញសំឡេងរបស់អ្នកវិភាគផ្នែកសោតទស្សន៍។ Tympanoplasty គឺជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់នៃទិសដៅថ្មី - ការវះកាត់មីក្រូវះដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការស្តាប់។

ផលវិបាកនៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis suppurative ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ។ទាំងនៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent ស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ ដំណើរការរលាកអាចផ្លាស់ទីទៅសរីរាង្គ និងជាលិកាដែលនៅជាប់ត្រចៀកកណ្តាល ហើយបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ ដែលជារឿយៗគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

ផលវិបាកទាំងនេះរួមមាន: ការរលាកនៃកោសិកានៃដំណើរការ mastoid (ជំងឺ mastoiditis, ពីឡាតាំងដំណើរការ mastoideus - ដំណើរការ mastoid), រលាកត្រចៀកខាងក្នុង (labyrinthitis), ខ្វិននៃសរសៃប្រសាទមុខ, រលាកស្រោមខួរ (រលាកស្រោមខួរ ពីភាសាក្រិច meninx - ជំងឺរលាកស្រោមខួរ), អាប់ស (អាប់ស) នៃខួរក្បាលឬ cerebellum, ការពុលឈាម (sepsis) ។ ភាគច្រើន​នៃ​ផលវិបាក​ទាំងនេះ​ស្ថិត​ក្នុងចំណោម​ជំងឺ​ដែល​ស្លាប់​។ បច្ចុប្បន្ននេះ ដោយសារវិធីសាស្រ្តធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ ចំនួននៃផលវិបាកទាំងនេះបានថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ចំពោះលទ្ធផលនៃផលវិបាកដោយខ្លួនឯង ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការវះកាត់ និងការព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្រ្ដ ពួកគេកាន់តែងាយនឹងបញ្ចប់ដោយការជាសះស្បើយឡើងវិញ។

ផលប៉ះពាល់សំណល់បន្ទាប់ពីដំណើរការរលាកនៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាល។ក្នុងករណីខ្លះ ទោះបីជាមានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវក៏ដោយ ការបញ្ចប់នៃដំណើរការរលាកក្នុងសភាពស្រួចស្រាវ និងជាពិសេសនៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis រ៉ាំរ៉ៃ មិនត្រូវបានអមដោយការស្ដារឡើងវិញនូវមុខងារ auditory នោះទេ។ ស្លាកស្នាម និងការស្អិតដែលបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការរលាក (ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive) ជារឿយៗខូចទ្រង់ទ្រាយនៃភ្នាស tympanic ទាក់ទាញវាទៅជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃបែហោងធ្មែញ tympanic ហើយដោយហេតុនេះបង្អត់វានូវលទ្ធភាពប្រែប្រួល។ ស្លាកស្នាមក៏អាចពង្រីកដល់ផ្នែកនៃប្រហោងឆ្អឹងត្រចៀកផងដែរ ជួនកាលពួកវាចាប់យកបន្ទះបាតជើងនៃដុំពក ជួសជុលវានៅក្នុងផ្នែកនៃបង្អួចរាងពងក្រពើ ហើយក្នុងករណីខ្លះ បង្អួចមូលត្រូវបានជញ្ជាំង។ ក្នុង​ករណី​ទាំង​អស់​នេះ ការ​បាត់​បង់​ការ​ស្តាប់​ជា​បន្ត​បន្ទាប់​កើត​ឡើង ដោយ​សារ​ការ​បញ្ជូន​សំឡេង​តាម​ខ្យល់​ត្រូវ​បាន​រំខាន​យ៉ាង​ខ្លាំង។

ការបាត់បង់ការស្តាប់នៅក្នុងដំណើរការ cicatricial បែបនេះ ជាពិសេសប្រសិនបើពួកវាលាតសន្ធឹងទៅបង្អួច labyrinthine អាចមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ដោយមិនមានការឈានដល់កម្រិតនៃការថ្លង់នោះទេ ចាប់តាំងពីការធ្វើឆ្អឹងត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងករណីទាំងនេះ។ ថ្លង់ពេញលេញបន្ទាប់ពីការរលាកនៃត្រចៀកកណ្តាលអាចវិវឌ្ឍន៍បានតែជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរនៃដំណើរការ purulent ពីត្រចៀកកណ្តាលទៅត្រចៀកខាងក្នុង។

ជំងឺ Otosclerosis ។ឈ្មោះនេះតំណាងឱ្យដំណើរការពិសេសមួយដែលកើតឡើងនៅក្នុងឆ្អឹងកន្សោមនៃត្រចៀក labyrinth ហើយមាននៅក្នុងការលូតលាស់នៃជាលិកាអេប៉ុង ដែលភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅក្នុងផ្នែកនៃបង្អួចរាងពងក្រពើ។ ជាលទ្ធផលនៃការរីកលូតលាស់បែបនេះចាននៃ stirrup ត្រូវបានជញ្ជាំងឡើងនៅក្នុងបង្អួចរាងពងក្រពើហើយបាត់បង់ការចល័តរបស់វា។ ក្នុងករណីខ្លះ ការលូតលាស់ឆ្អឹងអាចរីករាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃកន្សោម labyrinth ជាពិសេសទៅប្រឡាយ cochlear ហើយបន្ទាប់មកមិនត្រឹមតែមុខងារនៃការបញ្ចេញសំឡេងប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែការយល់ឃើញសំឡេងក៏ត្រូវបានចុះខ្សោយផងដែរ។ ដូច្នេះ ជំងឺ otosclerosis ច្រើនតែជាជំងឺនៃត្រចៀកកណ្តាល និងខាងក្នុង។ Otosclerosis ចាប់ផ្តើមជាញឹកញាប់បំផុតនៅវ័យក្មេង (15-16 ឆ្នាំ) ប៉ុន្តែមានករណីដាច់ឆ្ងាយនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះចំពោះកុមារតូចៗ។ ជំងឺនេះមានការបាត់បង់ការស្តាប់ជាលំដាប់ និង tinnitus ។ វាវិវឌ្ឍបន្តិចម្តងៗ បន្តិចម្តងៗ ការចាប់ផ្តើមរបស់វាច្រើនតែមិនមាននរណាកត់សម្គាល់ ហើយអ្នកជំងឺជាធម្មតាទៅជួបគ្រូពេទ្យរួចហើយ ការបំពានដោយការបញ្ចេញសំឡេងមុខងារ auditory ។ ជារឿយៗជំងឺ otosclerosis នាំឱ្យបាត់បង់ការស្តាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ឬសូម្បីតែថ្លង់ទាំងស្រុង។

ក្នុងករណីខ្លះ ការព្យាបាលបែបអភិរក្សអាចបញ្ឈប់ដំណើរការ ឬសូម្បីតែធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការស្តាប់បន្តិច។ អេ ពេលថ្មីៗនេះបានអនុវត្តដោយជោគជ័យ វិធីសាស្រ្តវះកាត់ការព្យាបាលជំងឺ otosclerosis ។ ប្រតិបត្តិការ​នេះ​មាន​ក្នុង​ការ​យក​ដុំ​ពក​ដែល​មិន​រួច​ចេញ ហើយ​ជំនួស​វា​ដោយ​សិប្បនិម្មិត​ដែល​ធ្វើ​ពី​វត្ថុធាតុ​សំយោគ (Teflon, ceramic-metal) ឬ​បំណែក​ឆ្អឹង។ ប្រសិទ្ធភាពនៃ stapedoplasty គឺខ្ពស់ណាស់ហើយឈានដល់ 90-95% ។

• តើវេជ្ជបណ្ឌិតណាដែលអ្នកគួរទាក់ទង ប្រសិនបើអ្នកមានជម្ងឺរលាកត្រចៀកកណ្តាល

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ជំងឺ​រលាក​ត្រចៀក​កណ្តាល?

ជំងឺត្រចៀកកណ្តាលគឺជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់បំផុតនៃ otorhinolaryngology កុមារ។ ជំងឺទាំងនេះគឺជារឿងធម្មតាណាស់ គ្មានកុមារណាដែលមិនបានទទួលជំងឺ otitis យ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងជីវិតរបស់គាត់ទេ។

ជំងឺនេះអាចដំណើរការបានយ៉ាងលឿន កើតឡើងវិញ ច្រើនតែក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ ហើយសំខាន់បំផុតនោះ គឺវាមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារជំងឺ intracranial ធ្ងន់ធ្ងរ។

ក្នុងករណីភាគច្រើន គ្រូពេទ្យកុមារត្រូវធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ otitis ស្រួចស្រាវជាលើកដំបូងចំពោះកុមារ និងដោះស្រាយបញ្ហានៃការព្យាបាល និងការការពារ។ មិនត្រឹមតែល្បឿននៃការជាសះស្បើយប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងស្ថានភាពនៃការស្តាប់របស់កុមារក្នុងជីវិតក្រោយៗទៀត ហើយជួនកាលជីវិតខ្លួនឯងអាចពឹងផ្អែកលើគ្រូពេទ្យកុមារ ចំណេះដឹងរបស់គាត់។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យរលាកត្រចៀកកណ្តាល?

ការកើតឡើង វគ្គសិក្សា និងលទ្ធផលនៃជំងឺប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួចស្រាវគឺខុសគ្នាខ្លាំងណាស់។

Pathogenesis (តើមានអ្វីកើតឡើង?) អំឡុងពេលរលាកនៃត្រចៀកកណ្តាល

គំរូទូទៅនៃការវិវត្តនៃផលវិបាក otogenic នៃជំងឺរលាកនៃត្រចៀកកណ្តាល។

នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍ ឆ្នាំថ្មីៗនេះភាពញឹកញាប់នៃផលវិបាក intracranial ត្រូវបានពិភាក្សា។ មាន ការបកស្រាយខុសអំពីការកាត់បន្ថយចំនួនរបស់ពួកគេ។ ការ​យល់​ឃើញ​នេះ​គឺ​ដោយសារ​កាលៈទេសៈ​មួយ​ចំនួន។

បច្ចុប្បន្ននេះ កុមារដែលមានផលវិបាកក្នុងខួរក្បាលច្រើនតែត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យមិនចូលមន្ទីរ ENT ប៉ុន្តែទៅមន្ទីរថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង និងផ្នែកវះកាត់សរសៃប្រសាទ ដែលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានប្រើ។ ជំនាន់ចុងក្រោយ, hemosorption, plasmapheresis, ឈាមកាំរស្មី UV និងអ្នកដទៃ វិធីសាស្រ្តទំនើបការព្យាបាល។

ក្នុងករណីខ្លះកុមារទាំងនេះជាមួយ វិធីសាស្រ្តអភិរក្សវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបញ្ឈប់ដំណើរការនៅដំណាក់កាលនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលឬជំងឺរលាកស្រោមខួរ (ការបង្កើតអាប់ស) ។ ជំងឺរលាកស្រោមខួរ(មុនពេលវាក្លាយជា purulent) ឬ thrombosis នៃ sinus sigmoid (មុនពេលចាប់ផ្តើមនៃដំណើរការ septic) ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំងឺទាំងនេះមិនជាសះស្បើយទេ ហើយដរាបណាពួកគេមានដំណើរការរលាកក្នុងត្រចៀករ៉ាំរ៉ៃ វានៅតែមានលទ្ធភាពនៃការវិវត្តន៍ទៅជាផលវិបាកក្នុងខួរក្បាល ជាមួយនឹងអត្រាមរណភាពពី 50-80% ។

ផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃអាចវិវឌ្ឍន៍នៅក្នុងឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម (ជំងឺរលាកស្បែក, mastoiditis, zygomatitis, ខ្វិនលើផ្ទៃមុខ, មានកំណត់និងរលាក labyrinthitis) ហើយក៏អាចរីករាលដាលយ៉ាងជ្រៅទៅក្នុងលលាដ៍ក្បាល (អាប់សបន្ថែមនិង subdural, រលាកស្រោមខួរ, រលាកស្រោមខួរ, អាប់ស។ សារធាតុខួរក្បាលនិង cerebellum) ។ ពួកវាត្រូវបានបង្រួបបង្រួមដោយប្រភពដើម otogenic ។

យន្តការនៃការអភិវឌ្ឍន៍នៃផលវិបាក គ្រោះថ្នាក់ កលល្បិច ការជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល និងផលវិបាកមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងនៅក្នុងដំណើរការស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ។

ផ្លូវសំខាន់នៃការរីករាលដាលនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent ស្រួចស្រាវគឺ hematogenous ជាមួយនឹង ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis រ៉ាំរ៉ៃ- ទំនាក់ទំនងឬដោយការបន្តនៃដំណើរការ ).

ជាមួយនឹងជំងឺ epitympanitis ផលវិបាកកើតឡើងជាញឹកញាប់ ចាប់តាំងពីក្នុងករណីនេះ ជញ្ជាំងខាងលើ (ដំបូល) នៃបែហោងធ្មែញ ឬគុហាត្រូវបានបំផ្លាញ។ ដំណើរការ mastoid. តួនាទីសំខាន់ដើរតួជា cholesteatoma ដែលនាំទៅដល់ការប៉ះពាល់នៃ dura mater ក្នុងវ័យកុមារភាពក្នុង 32% នៃករណី, sigmoid sinus - ក្នុង 39%, ជញ្ជាំងឆ្អឹងនៃប្រឡាយ semicircular ផ្ដេកត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការក្នុង 20% នៃករណី, សរសៃប្រសាទមុខ។ - ក្នុង 9% ។

ជាមួយនឹងជំងឺ mesotympanitis ផលវិបាកបែបនេះកើតឡើងតិចជាងញឹកញាប់។ សមាមាត្រនៃឧប្បត្តិហេតុនៃផលវិបាកក្នុងដំណើរការស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃគឺ 1: 3 ។

វិធីនៃការចែកចាយនៃដំណើរការ purulent ពីត្រចៀកកណ្តាល។ ដំណើរការបន្តពូជ រហូតដល់ fossa cranial កណ្តាល។ ក្នុងករណីនេះ ជាដំបូងដំបូលនៃបែហោងធ្មែញមាត់ស្បូន ឬរូង mastoid ត្រូវបានបំផ្លាញ។ ចំពោះទារក និងនៅវ័យក្មេង ជាទូទៅការបាត់ខ្លួននៅតែមាននៅក្នុងតំបន់នេះ ដោយសារតែការស្ទះនៃការប្រេះស្រាំដែលមានថ្ម។ ដូច្នេះ Pus ចូលទៅក្នុង dura mater ហើយកើតឡើង អាប់សខាងក្រៅ។

នៅពេលអនាគតជាមួយនឹងការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃ dura mater មានការរីកចម្រើន អាប់ស subdural ។ក្នុងករណីនេះវ៉ារ្យ៉ង់ពីរនៃការចែកចាយនៃដំណើរការគឺអាចធ្វើទៅបាន។ នៅក្នុងដំបូង pia mater ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការ purulent ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃ leptomeningitis ពេលខ្លះរីករាលដាលនៅតាមបណ្តោយមូលដ្ឋាននៃខួរក្បាលដែលហៅថា basal meningitis ។ នៅក្នុងវ៉ារ្យ៉ង់ទីពីរដំណើរការ purulent រីករាលដាលយ៉ាងជ្រៅចូលទៅក្នុង lobe ខាងសាច់ឈាមនៃខួរក្បាល, ជំងឺរលាកខួរក្បាលកើតឡើងបន្ទាប់មកអាប់សដែលជួនកាលក៏ចាប់យក lobe parietal ផងដែរ។

ក្នុងកម្រិតខ្លះ ដំណើរការរោគសាស្ត្រទាំងនេះ ពិតណាស់មិនដាច់ពីគេទេ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្នុងករណីខ្លះត្រូវបានផ្សំជាមួយ រូបភាពគ្លីនិកអាប់សខួរក្បាល។

ការផ្សព្វផ្សាយនៃដំណើរការក្នុងទិសដៅ ក្រោយ។ ក្នុងករណីនេះតាមក្បួន mastoiditis purulent កើតឡើងដំបូងបន្ទាប់មកជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃដំណើរការ mastoid ដែលនៅជាប់នឹង sinus sigmoid ត្រូវបានបំផ្លាញ។

ដោយសារប្រហោងឆ្អឹង sigmoid គឺជាការចម្លងនៃ dura mater បន្ទាប់មកដោយភាពស្រដៀងគ្នាជាមួយនឹងអាប់ស extradural វ៉ារ្យ៉ង់ពិសេសរបស់វាកើតឡើងនៅកន្លែងនេះ - អាប់ស perisinus ។ នៅពេលអនាគតជញ្ជាំងនៃប្រហោងឆ្អឹងត្រូវបានចូលរួមរួចហើយនៅក្នុងដំណើរការអភិវឌ្ឍ phlebitis ។

ការរលាកនៃជញ្ជាំងនាវាធ្វើឱ្យចរន្តថយចុះ សរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង sigmoid ការប្រមូលផ្តុំ erythrocyte កើតឡើងដែលនាំឱ្យស្ទះប្រហោងឆ្អឹង។ (shusthrombosis) ។ នៅដំណាក់កាលនៃ "ដុំពកក្រហម" នេះ emboli purulent អាចចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមសួត (សួត) ឬខួរក្បាលពោលគឺឧ។ អភិវឌ្ឍ ទឹកស្អុយ ("ដុំឈាមស") ។ ក្នុងករណីខ្លះ thrombus ឆ្លងមេរោគ រាលដាលតាមសរសៃ jugular ហើយការរីករាលដាលនៃ emboli purulent នាំឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ - septicopyemia ។

ដុំឈាមកកចេញពីប្រហោងឆ្អឹង sigmoid អាចរីកចម្រើន ខាងក្នុង (ឆ្ងាយ), ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ cranial ។ បន្ទាប់មកជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃ sinus sigmoid រលាយហើយដំណើរការ purulent រីករាលដាលទៅអឌ្ឍគោលនៃ cerebellum ដែលនៅជាប់នឹងវា អាប់ស cerebellar ។

ការរីករាលដាលនៃដំណើរការពីបែហោងធ្មែញធ្មែញធ្មែញជួនកាលចូលទៅក្នុងខាងក្នុង។ ក្នុងករណីនេះ ជញ្ជាំងឆ្អឹងនៃប្រឡាយសរសៃប្រសាទមុខដែលឆ្លងកាត់តាមជញ្ជាំង labyrinth medial នៃបែហោងធ្មែញ tympanic ត្រូវបានបំផ្លាញជាលើកដំបូង។ ខ្ទុះ ឬ cholesteatoma បង្ហាប់សរសៃប្រសាទមុខរហូតដល់ការបំផ្លាញ paresis កើតឡើង ហើយបន្ទាប់មក ខ្វិននៃសរសៃប្រសាទមុខ។

ការរីករាលដាលនៃដំណើរការខាងក្នុងក៏អាចនាំឱ្យមានការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃ ampulla នៃប្រឡាយ semicircular ផ្ដេកនៃ labyrinth ដែលមានទីតាំងនៅជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃបែហោងធ្មែញ tympanic ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ fistula ចំណុចមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅទីនេះ ហើយកើតឡើង labyrinth មានកំណត់។

ក្នុងករណីខ្លះដំណើរការ carious-purulent មិនបញ្ឈប់នៅទីនោះទេប៉ុន្តែរីករាលដាលដល់ labyrinth ទាំងមូល។ រីករាលដាល labyrinthitis purulent ។ ដោយសារ cerebellum ជាប់នឹងជញ្ជាំងខាងក្នុងរបស់វា ការវិវត្តនៃអាប់សរបស់វាមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលនោះទេ។ អាប់សបែបនេះត្រូវបានគេហៅថា labyrinthogenic ផ្ទុយទៅនឹងអាប់ស sinusogenic នៃ cerebellum ដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការស្ទះ sinus ។

ជាទូទៅ​ចំពោះ​ផលវិបាក​ធ្ងន់ធ្ងរ​ទាំង​អស់​នេះ​គឺ​ជា​ប្រភពដើម​នៃ​ជំងឺ otogenic ដែល​ជា​មូលហេតុ​ដែល​ពួកគេ​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅថា​រលាក​ស្រោមខួរ otogenic អាប់ស otogenic នៃ​ខួរក្បាល និង​ cerebellum មេរោគ otogenic ជាដើម។

រោគសញ្ញានៃការរលាកនៃត្រចៀកកណ្តាល

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួចស្រាវដំណើរការជាពីរទម្រង់៖ catarrhal និង purulent ។ ការកើតឡើងនៃទម្រង់ catarrhal ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់នៅក្នុងករណីភាគច្រើនជាមួយនឹងការរំលោភលើមុខងារនៃបំពង់ auditory ហើយជាលទ្ធផលការបង្កើត transudate នៅក្នុងបែហោងធ្មែញ tympanic ។

ជំងឺនេះដំណើរការបានយ៉ាងងាយស្រួល ប៉ុន្តែជាអកុសល ដោយសារតែការប៉ាន់ស្មានមិនដល់នៃផលវិបាករបស់វា វាច្រើនតែក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ ជាពិសេសក្នុងវ័យកុមារភាព - ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis exudative រ៉ាំរ៉ៃ។

ការរលាក purulent ស្រួចស្រាវនៃត្រចៀកកណ្តាលតាមក្បួនមួយគឺជាផលវិបាកនៃជំងឺឆ្លងឬមេរោគ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ ជាធម្មតានាំទៅរកការជាសះស្បើយពេញលេញជាមួយនឹងការបាត់ខ្លួននៃរោគសញ្ញាទូទៅ ការបិទនៃភ្នាសមាត់ស្បូន (ប្រសិនបើមាន) និង ការងើបឡើងវិញពេញលេញមុខងារ auditory ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាអកុសល នេះមិនមែនតែងតែជាករណីនោះទេ។ វ៉ារ្យ៉ង់មួយនៃដំណើរការនៃជំងឺនេះគឺការកើតឡើងនិងការអភិវឌ្ឍនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive ដែលជាលទ្ធផលនៃការរក្សាទុកនៃ exudate នៅក្នុងបែហោងធ្មែញ tympanic ដែលជាអង្គការជាបន្តបន្ទាប់របស់ខ្លួនជាមួយនឹងការបង្កើត adhesion នេះ។

ការងើបឡើងវិញជាញឹកញាប់ជាក់ស្តែង រោគសញ្ញាទូទៅបាត់ទៅវិញ រូបភាព endoscopic នៃភ្នាស tympanic normalizes ការ perforation ប្រសិនបើវាត្រូវបានបិទ និងមានស្លាកស្នាម ការស្តាប់ត្រូវបានស្តារឡើងវិញស្ទើរតែដូចធម្មតា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងរយៈពេលមួយខែបន្ទាប់ ឬមួយឆ្នាំ រោគសញ្ញាទាំងអស់នឹងលេចឡើងម្តងទៀត។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលយ៉ាងសកម្ម វាហាក់បីដូចជាដំណើរការរលាកនៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាលត្រូវបានលុបចោលយ៉ាងឆាប់រហ័ស ប៉ុន្តែវាលេចឡើងម្តងទៀតជាមួយនឹងការបង្កើតរន្ធថ្មីមួយ។ វគ្គនៃជំងឺនេះត្រូវបានបកស្រាយថាជាប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis កើតឡើងវិញ។ គ្រោះថ្នាក់ ទម្រង់ស្រដៀងគ្នាជំងឺនេះ បន្ថែមពីលើការបាត់បង់ការស្តាប់ជាប់លាប់ វាមាននៅក្នុងការបង្កើតជាញឹកញាប់នៃ perforation នៃភ្នាស tympanic ដែលក្លាយជាសញ្ញាសំខាន់នៃការផ្លាស់ប្តូរនៃជំងឺនេះទៅជាប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis suppurative រ៉ាំរ៉ៃ។ ការហូរចេញពីត្រចៀកអាចកើតឡើងជាមួយនឹងការស្ងួតបែបនេះបន្ទាប់ពីរយៈពេលជាក់លាក់ណាមួយឬត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជានិច្ចប៉ុន្តែទាំងនេះគឺជាវ៉ារ្យ៉ង់នៃដំណើរការនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis រ៉ាំរ៉ៃរួចទៅហើយ។

ផលវិបាកអាចកើតមានឡើងនៅដំណាក់កាលណាមួយនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃ។ ពួកគេអាចត្រូវបានបែងចែកជា 2 ក្រុមតាមលក្ខខណ្ឌ៖ ផលវិបាកដែលរួមបញ្ចូលក្នុងក្រុមទី 1 ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការចូលរួមក្នុងដំណើរការ pathological នៃការបង្កើតនៅក្នុងឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម: នេះជារបៀបដែលការខ្វិនមុខនិង labyrinthitis កើតឡើង។ ផលវិបាកនៃក្រុមទី 2 វិវឌ្ឍន៍នៅពេលដែលដំណើរការ carious purulent រីករាលដាលដល់ការបង្កើតដែលស្ថិតនៅជិតឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម: រលាកស្រោមខួរ (រលាកស្រោមខួរ) ដុំសាច់ខាងសាច់ឈាមឬ parietal នៃខួរក្បាល (រលាកខួរក្បាល អាប់សខួរក្បាល) ប្រហោងឆ្អឹង sigmoid (sepsis) ។ អឌ្ឍគោលខួរក្បាល (អាប់ស cerebellum) ។ ផលវិបាកទាំងអស់នេះត្រូវបានបង្រួបបង្រួមដោយប្រភពដើម otogenic ។

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent រ៉ាំរ៉ៃ (ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulenta chronica)

ជំងឺនេះគឺជាការបន្តនៃដំណើរការ purulent ស្រួចស្រាវនៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាល។ ការកើតឡើងរបស់វាគឺដោយសារតែមេរោគនៃ microflora នៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាក, ភាពទន់ខ្សោយនៃភាពស៊ាំ។ ប្រតិកម្មការពាររាងកាយ, ការព្យាបាលមិនសមហេតុផល, ផ្ទេរ ជំងឺទូទៅវត្តមាននៃ adenoids មុខងារមិនគ្រប់គ្រាន់នៃបំពង់ auditory ។

ជំងឺនេះអាចមានរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ រាប់ទសវត្សរ៍ និងតម្រូវឱ្យមានការអនុលោមតាមលក្ខខណ្ឌចាំបាច់ជាច្រើនក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល។ ជារឿយៗការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃត្រចៀកកណ្តាលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ដែលទទួលរងក្នុងវ័យកុមារភាព ជាពិសេសជាមួយនឹងគ្រុនក្តៅក្រហម កញ្ជ្រឹល គ្រុនផ្តាសាយ។ ភ្នាក់ងារបង្កហេតុ និងកត្តាដែលគាំទ្រដល់ការរលាកជាប់ក្នុងត្រចៀក គឺពពួកផ្កាកូកាកូឡា ប៉ុន្តែដំណើរការដែលបង្កឡើងដោយ Proteus, Pseudomonas aeruginosa, គឺនៅតែបន្តកើតមានជាពិសេស។

តាមគ្លីនិក ទម្រង់ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis suppurative រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានសម្គាល់ពីរទម្រង់ - mesotympanitis និង epitympanitis ។

Mesotympanitis ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការហូរទឹករំអិលចេញពីត្រចៀកយូរ ជួនកាលមានការធូរស្រាល។ ខ្ទុះមាន viscous ស្អិត viscous ក្នុងបរិមាណច្រើន គ្មានក្លិន។ តាមក្បួនមួយ mesotympanitis មិនផ្តល់ផលវិបាកទេ។ perforation នៃប្រភេទកណ្តាលកាន់កាប់ផ្នែកនៃ pars tensa, មានទំហំផ្សេងគ្នា, ប៉ុន្តែគែមរបស់វាមិនឈានដល់គែមនៃភ្នាស tympanic, គែមរបស់វានៅសល់។

ការស្តាប់ត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយសារតែការរំលោភលើការបញ្ចេញសំឡេង (ការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់ សំឡេងទាបសំឡេងនៅពេលក្រោយឆ្ពោះទៅរកត្រចៀកដែលស្តាប់កាន់តែអាក្រក់ បទពិសោធន៍អវិជ្ជមានរបស់រីន ខ្សែកោងដំណើរការឆ្អឹងអាចមានលក្ខណៈធម្មតា ខ្សែកោងចរន្តខ្យល់ធ្លាក់ចុះដល់ 40-60 dB)។

ចំពោះជំងឺ mesotympanitis វាជារឿងធម្មតាដែលដំបៅគឺមានតែភ្នាស mucous នៃផ្នែកទាំងអស់នៃត្រចៀកកណ្តាលប៉ុណ្ណោះ។

ជំងឺរលាកស្បែក

នៅលើ roentgenogram នៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាមការបំផ្លិចបំផ្លាញត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតំបន់នៃ epitympanic space ។

Epimesotympanitis

ការព្យាបាល

បន្ថែមពីលើដំណោះស្រាយគ្រឿងស្រវឹង អាស៊ីត boricប្រើ collargol, protargol, sofradex, dioxidine, ដំណោះស្រាយ និងម្សៅថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច, ដំណោះស្រាយខ្សោយ (0.25%) នៃ formalin, ដំណោះស្រាយនៃ furacilin, ដំណោះស្រាយ 0.25% នៃ silver nitrate, ការត្រៀមអូហ្សូនក៏ត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយជោគជ័យផងដែរ (ឧស្ម័នអូហ្សូន និង ozonized សូលុយស្យុងសូដ្យូម isotonic ក្លរួ) ។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែល microflora ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺដែលធន់ទ្រាំច្រើនត្រូវបានសាបព្រោះចំពោះថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី ឬការមិនអត់ឱនរបស់ពួកគេត្រូវបានអង្កេត ( ប្រតិកម្មអាលែហ្សី) ។ល។ ជារឿយៗវាចាំបាច់ដើម្បីស្តារមុខងារនៃបំពង់ auditory ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះត្រូវប្រើផ្លុំត្រចៀកយោងទៅតាម Politzer ការបូមបំពង់។

ដើម្បីជម្លៀសមាតិកាចេញពីជាន់ខាងលើនៃបែហោងធ្មែញ tympanic លំហូរចេញដែលអាចពិបាកសូមប្រើវិធីសាស្រ្តនៃការលាងចន្លោះ epitympanic ។ ក្នុងករណីនេះ រួមជាមួយវត្ថុរាវបោកគក់ដែលត្រូវបានណែនាំនៅក្រោមសម្ពាធជាក់លាក់មួយ (furatsilin, isotonic sodium chloride solution, ដំណោះស្រាយគ្រឿងស្រវឹងអាស៊ីត boric, salicylic) ត្រូវបានទឹកនាំទៅដោយខ្ទុះក្រាស់, ម៉ាសក្រាស់នៃ cholesteatoma ។ ការបោកគក់គួរតែត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងដំណោះស្រាយក្តៅដើម្បីជៀសវាងការរលាកម្តងហើយម្តងទៀតនៃ labyrinth ។ សារធាតុរាវហូរចេញដើរតួនាទីមិនត្រឹមតែជាមធ្យោបាយនៃការជម្លៀសខ្ទុះប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងផ្តល់ផងដែរ។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៅលើជាលិកាត្រចៀក។

Polyps ត្រូវបានយកចេញ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន(ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយនៃ trimekain, dikain ជាដើម) ជាមួយនឹងរង្វិលជុំតូចមួយ forceps ពិសេស។

អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានជំងឺ epitympanitis ត្រូវការការវះកាត់លើឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម។ ប្រតិបត្តិការអាចមានលក្ខណៈសន្សំសំចៃ (ប្រតិបត្តិការ "ចំហរ" នៅលើត្រចៀក) និង "រ៉ាឌីកាល់" "បែហោងធ្មែញទូទៅ" រួមបញ្ចូលគ្នារវាងបែហោងធ្មែញនៃដំណើរការ mastoid បែហោងធ្មែញ tympanic និងប្រឡាយ auditory ខាងក្រៅ។ គោលដៅនៃប្រតិបត្តិការ "រ៉ាឌីកាល់" ឬសេដ្ឋកិច្ចគឺដើម្បីការពារលទ្ធភាព ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ epitympanitis (រលាកស្រោមខួរ, រលាកស្រោមខួរ otogenic, អាប់សនៃខួរក្បាលនិង cerebellum, labyrinthitis, paresis នៃសរសៃប្រសាទមុខ) ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវះកាត់មួយ នៅពេលដែលជំងឺ epitympanitis "បរិសុទ្ធ" ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងអ្នកជំងឺ ការវះកាត់ atticoanthrotomy ត្រូវបានអនុវត្ត ដោយព្យាយាមរក្សាធាតុនៃប្រព័ន្ធបញ្ជូនសំឡេងនៃត្រចៀកកណ្តាល ហើយជាលទ្ធផល ដើម្បីការពារការស្តាប់។

ជាមួយនឹងប្រតិបត្តិការ "រ៉ាឌីកាល់" ពួកគេសម្រេចបាននូវការដកចេញយ៉ាងហ្មត់ចត់នៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍នៃ foci តូចបំផុតទាំងអស់នៃ necrosis ជាលិកាឆ្អឹង និងធ្វើការវះកាត់ផ្លាស្ទិចនៃបែហោងធ្មែញលទ្ធផលដោយសារតែជាលិកាស្បែកជុំវិញដើម្បីសម្រេចបាននូវស្រទាប់ផ្ទៃមុខរបួសទាំងមូល។ ស្រទាប់ epidermal ។ មានតែការរាលដាលពេញលេញនៃជញ្ជាំងនៃបែហោងធ្មែញត្រចៀកប៉ុណ្ណោះដែលអនុញ្ញាតឱ្យយើងសង្ឃឹមសម្រាប់ការបញ្ចប់នៃការបញ្ចេញទឹករំអិលដែលជាការវិវត្តនៃដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញ។

អេ រយៈពេលក្រោយការវះកាត់ការព្យាបាលដោយការតាមដានជាប់លាប់គឺត្រូវបានទាមទារដោយប្រើការព្យាបាលដោយវីតាមីន ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្នុងតំបន់ អង់ស៊ីម វិធីសាស្រ្តព្យាបាលដោយចលនា - UVI, UHF, ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរអេលីយ៉ូម-អ៊ីយូតា។

នៅក្នុងករណីនៃ epimesotympanitis អាស្រ័យលើកម្រិតនៃការបំផ្លិចបំផ្លាញនៅក្នុងត្រចៀក, សកម្មភាពនៃដំណើរការរលាក, ធម្មជាតិនៃការហូរទឹករំអិល, វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាត្រូវបានគេប្រើ (ការលាងចន្លោះ epitympanic, ការយកចេញនៃ granulations, cauterization, quenching នៃ។ ភ្នាសរំអិលជាមួយនឹងថ្នាំដែលសមស្រប) ហើយក៏ងាកទៅរកការវះកាត់រ៉ាឌីកាល់ផងដែរ។

បែហោងធ្មែញនៅក្នុងដំណើរការ mastoid បន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការ "រ៉ាឌីកាល់" ។ គ្របដណ្តប់បែហោងធ្មែញនៃប្រឡាយ auditory ដំណើរការ mastoid និងបែហោងធ្មែញ tympanic ។ ជញ្ជាំងខាងក្រោយនៃប្រឡាយត្រចៀកត្រូវបានដកចេញ

បន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការអនាម័យជោគជ័យ និងការបញ្ឈប់ការបញ្ចេញទឹករំអិលចេញពីត្រចៀក ក្នុងករណីខ្លះ ការវះកាត់ដើម្បីកែលម្អការស្តាប់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ - tympanoplasty ។ ប្រតិបត្តិការនេះអាចអនុវត្តបានសម្រាប់ទាំងបីប្រភេទ ការរលាករ៉ាំរ៉ៃត្រចៀកកណ្តាល។

ប្រភេទនៃ tympanoplasty (1-5)

យោងតាមគោលការណ៍ទាំងនេះមាន 5 ប្រភេទ tympanoplasty ។
1. ប្រសិនបើភ្នាស tympanic ត្រូវបានបំផ្លាញ សង្វាក់ ossicular ត្រូវបានរក្សាទុក បំពង់ auditory គឺអាចឆ្លងកាត់បាន មានតែការបាត់បង់ការស្តាប់ប៉ុណ្ណោះ មិនមានការបញ្ចេញទឹករំអិលចេញទេ បន្ទាប់មកភ្នាស tympanic សិប្បនិម្មិតត្រូវបានបង្កើតឡើងវិញពីជាលិកាផ្សេងៗ (សាច់ដុំ fascia, perichondrium, periosteum, ជាលិកាដែលបានបម្រុងទុក, ឧទាហរណ៍, dura mater) ។ វាដើរតួជាអេក្រង់ដែលទាក់ទងទៅនឹងបង្អួចនៃ cochlea និងប្រមូលផ្តុំសម្ពាធ រលកសំឡេងនៅលើខ្សែសង្វាក់ ossicular ។
2. ប្រសិនបើភ្នាស tympanic និង malleus ត្រូវបានបំផ្លាញ ការបញ្ចេញទឹករំអិលចេញពីត្រចៀកត្រូវបានលុបចោល បំពង់ auditory អាចឆ្លងកាត់បាន ហើយការបាត់បង់ការស្តាប់ត្រូវបានរកឃើញ នោះលឺផ្លឹបឭត្រូវបានដាក់នៅលើ anvil ដែលត្រូវបានបម្រុងទុកដែលភ្ជាប់ទៅនឹង stirrup ដែលអាចចល័តបាន។ សម្អាតប្រហោងឆ្អឹងនៃចន្លោះ epitympanic ដំណើរការ mastoid ។
3. ប្រសិនបើភ្នាស tympanic, malleus និង anvil ត្រូវបានបំផ្លាញ ហើយដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងនៃដំណើរការ mastoid នោះលឺផ្លឹបឭត្រូវបានដាក់ក្នុងបែហោងធ្មែញអនាម័យតាមរបៀបដែលវាប៉ះក្បាលរបស់ stirrup ដែលអាចចល័តបាន និង ក្នុងពេលជាមួយគ្នាការពារបង្អួច cochlear បង្កើតភាពខុសគ្នានៃសម្ពាធសំឡេងនៅលើ windows labyrinth ។
4. នៅពេលដែលប្រព័ន្ធបញ្ជូនសំឡេងទាំងមូលត្រូវបានបំផ្លាញ ហើយមានតែមូលដ្ឋានដែលអាចចល័តបានប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានបម្រុងទុកនោះ លឺផ្លឹបឭ stirrup គ្របដណ្តប់ពិសេសនៃបង្អួច cochlea ។ លឺផ្លឹបឭការពារកន្លែងពិសេស ហើយដូច្នេះផ្តល់នូវភាពខុសគ្នានៃសម្ពាធសំឡេងនៅលើបង្អួចនៃ labyrinth នេះ។
5. នៅក្នុងករណីនៃការបំផ្លិចបំផ្លាញទាំងស្រុងនៃប្រព័ន្ធបញ្ជូនសំឡេងជាមួយនឹងមូលដ្ឋាននៃ stirrup បានជួសជុលនៅក្នុង vestibule window niche នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃ tympanoplasty "បង្អួចរាងពងក្រពើ" ថ្មីមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅជិត ampulla នៃប្រឡាយ semicircular ផ្ដេក។ ហើយ​បង្អួច​មូល​ដូច​ក្នុង​ប្រភេទ​ទី​បួន​នៃ​ប្រតិបត្តិការ​ត្រូវ​បាន​ការពារ​ដោយ​លឺផ្លឹបឭ។ បង្អួចដែលបានបង្កើតថ្មីនៅក្នុងប្រឡាយពាក់កណ្តាលរង្វង់ក៏ត្រូវបានបិទជាមួយនឹងលឺផ្លឹបឭ (fascia, vein wall)។

ប្រភេទទូទៅបំផុតនៃ tympanoplasty គឺទីបី។ ការវះកាត់ប្រភេទទី 4 និងទី 5 មានប្រសិទ្ធភាពតិចជាងក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការកែលម្អការស្តាប់ ជាងប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលរក្សា ossicles auditory ។

ជាមួយនឹងគ្រប់ប្រភេទនៃ tympanoplasty លក្ខខណ្ឌជាកាតព្វកិច្ចគឺការអភិរក្សមុខងារនៃបំពង់ auditory (សូម្បីតែការស្តារសិប្បនិម្មិតរបស់វា) ក៏ដូចជាការអភិរក្សផ្នែកទទួលនៃត្រចៀកខាងក្នុង។

cholesteatoma

ជាលើកដំបូង cholesteatoma ត្រូវបានពិពណ៌នាដោយ Crouvelier (1836) ដែលបានហៅវាថា "ដុំសាច់គុជ" ដោយសង្កត់ធ្ងន់លើលក្ខណៈពិសេសនៃការលូតលាស់នៃ cholesteatoma នៅក្នុងស្រទាប់ពីកណ្តាលទៅបរិវេណ។ Virchow បានពិពណ៌នាអំពីជំងឺ cholesteatoma យ៉ាងលំអិត ហើយបានជ្រើសរើស cholesteatoma "បឋម" និង "បន្ទាប់បន្សំ" ។ អនុវិទ្យាល័យជាក្បួនកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរលាករ៉ាំរ៉ៃហើយបឋមកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកាខួរក្បាល។ មានទ្រឹស្ដីជាច្រើននៃការបង្កើត និងការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺ cholesteatoma ត្រចៀកកណ្តាល។ មួយក្នុងចំណោមពួកគេពន្យល់ពីការបង្កើតរបស់វាដោយការ ingrowth នៃ epidermis តាមរយៈការ perforation គែមជាមួយ epitympanitis, ការបដិសេធនៃ epithelium, impregnation ជាមួយខ្ទុះ, និងកំណើនស្ថិរភាព។ ទ្រឹស្តីមួយទៀតគឺថា metaplasia នៃ epithelium ចូលទៅក្នុង epidermis និងការបដិសេធរបស់វានាំឱ្យមានការវិវត្តនៃ cholesteatoma ។ ទ្រឹស្តីទីបី - ទ្រឹស្តីនៃកោសិកា "បាត់បង់" បង្កប់ន័យថាបំណះអេពីដេមីដែលមាននៅក្នុងអំប្រ៊ីយ៉ុងបង្កើតជា cholesteatoma នៅក្នុងប្រហោងនៃត្រចៀកកណ្តាល។ កាំរស្មីអ៊ិចបង្ហាញពីពិការភាពដែលបង្កើតឡើងដោយ cholesteatoma នៅក្នុងជាលិកាឆ្អឹង។

ការព្យាបាល

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis exudative រ៉ាំរ៉ៃ

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis exudative រ៉ាំរ៉ៃ (gel-otitis, ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis សេរ៉ូម, Eustachitis) ត្រូវបានកំណត់ដោយការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ tympanic, បំពង់ auditory និងនៅក្នុងកោសិកានៃដំណើរការ mastoid នៃចំនួនដ៏ច្រើននៃការសម្ងាត់ស្អិតនិង viscous ។ អាថ៌កំបាំងដូចចាហួយនេះរំខានដល់ការចល័តនៃខ្សែសង្វាក់ ossicular ភ្នាស tympanic និងបង្អួច labyrinth ។

អ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្មណ៍អំពីការបាត់បង់ការស្តាប់ជាប់លាប់, tinnitus, អារម្មណ៍នៃការបញ្ចូលសារធាតុរាវនៅក្នុងត្រចៀកនៅពេលផ្លាស់ទីក្បាល។ ជំងឺនេះកើតឡើងដោយសារតែការមិនដំណើរការនៃបំពង់ auditory ដែលនៅក្នុងវេនគឺដោយសារតែ pathology នៃបែហោងធ្មែញច្រមុះ (adenoids, rhinitis, curvature septal ច្រមុះ) និងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃចំនួនកោសិកា goblet នៅជិតការបើក tympanic នៃ auditory tube ។ បង្កើតអាថ៌កំបាំង viscous ។

Otoscopy (រួមទាំងប្រព័ន្ធ pneumatic Siegle funnel) អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបែងចែករវាងកម្រិតនៃសារធាតុរាវនៅពីក្រោយក្រដាសត្រចៀក ពពុះខ្យល់នៅក្នុងអង្គធាតុរាវ។ ក្រដាសត្រចៀកមានពណ៌លឿងទៅជាពណ៌ខៀវ។

Audiogram និង tympanogram បានបង្ហាញពីការខូចមុខងារត្រចៀកកណ្តាល។

ការព្យាបាល

Yu.M. Ovchinnikov, V.P. ហ្គាម៉ាវ

ត្រចៀកគឺជាសរីរាង្គដ៏សំខាន់បំផុត ដែលមនុស្សម្នាក់អាចដឹងពីសំឡេងជុំវិញខ្លួន ដើម្បីឱ្យមានរូបភាពពេញលេញនៃពិភពលោកទាំងមូល។ រចនាសម្ព័ន្ធនៃត្រចៀកគឺស្មុគស្មាញណាស់: វាមានព័ត៌មានលម្អិតតូចបំផុតដែលជាការងារសម្របសម្រួលដែលកំណត់ភាពច្បាស់លាស់នៃការស្តាប់និងសុខភាពរបស់មនុស្ស។

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ Otitis គឺជាជំងឺរលាកនៃត្រចៀកដែលប្រសិនបើទុកចោលមិនបានព្យាបាលអាចនាំឱ្យថ្លង់ទាំងស្រុង។ កុមារទំនងជាទទួលរងពីជំងឺនេះដោយសារតែលក្ខណៈពិសេស រចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រនិងការមិនអនុលោមតាមច្បាប់សុវត្ថិភាព និងអនាម័យ។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis

វាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែកប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis អាស្រ័យលើរូបភាពគ្លីនិក៖

1. ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួចស្រាវ
2. ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួចស្រាវ exudative
3. ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis suppurative រ៉ាំរ៉ៃ

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួចស្រាវច្រើនតែបង្កឡើងដោយភ្នាក់ងារមេរោគ និងត្រូវបានអមដោយជំងឺឆ្លងនៃផ្នែកខាងលើ។ ផ្លូវដង្ហើម. នៅ ការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវ otitis បែបនេះអាចប្រែទៅជា purulent នៅពេលដែលមានខ្ទុះនៅក្នុងប្រហោងត្រចៀក។

ទម្រង់ exudative នៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis លេចឡើងដោយសារតែការពិតដែលថា lumen នៃបំពង់ auditory ក្លាយជាមិនអាចឆ្លងកាត់បានហើយសារធាតុរាវប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងបែហោងធ្មែញត្រចៀក។ ជួនកាលជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការថយចុះនៃត្រចៀក ដែលអាចត្រឡប់វិញបានយ៉ាងងាយស្រួលបន្ទាប់ពីមានស្នាមវះនៅក្នុងក្រដាសត្រចៀក និងការដកសារធាតុរាវដែលប្រមូលផ្តុំចេញ។

ជម្ងឺ Otitis ក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ នៅពេលដែលការបញ្ចេញទឹករំអិលចេញពីត្រចៀក និងការចុះខ្សោយនៃមុខងារស្តាប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញអស់រយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។

មូលហេតុនៃជំងឺ

ហេតុផលដែលនាំទៅដល់ការលេចឡើង និងការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងត្រចៀកអាចជា៖

• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ (tonsillitis, laryngitis, tracheitis) ។
• សារធាតុរាវនៅក្នុងត្រចៀកពេលហែលទឹក
• ការសម្អាតត្រចៀកមិនត្រឹមត្រូវ
• Barotrauma អំឡុងពេលមុជទឹក ការឡើងភ្នំ
• ការថយចុះកម្តៅ
• ការថយចុះភាពស៊ាំ
• របួសនិងការខូចខាតមេកានិក

រោគសញ្ញានៃជំងឺ

អាស្រ័យលើប្រភេទនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis អ្នកជំងឺអាចមានការរំខាន រោគសញ្ញាផ្សេងៗជំងឺ។ នៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួចស្រាវ អ្នកជំងឺត្រូវបានរំខានដោយការកន្ត្រាក់ ចាក់ ឬឈឺ ដែលអាចបញ្ចេញទៅអញ្ចាញធ្មេញ ឬផ្នែកខាងក្រោយនៃក្បាល។ មានអារម្មណ៍នៃការកកស្ទះត្រចៀក, tinnitus, បាត់បង់ការស្តាប់, ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយទូទៅ។

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis exudative ត្រូវបានកំណត់ដោយការឈឺចាប់នៅក្នុងត្រចៀក, ការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងខ្លាំងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ, ការថយចុះនៃការស្តាប់, មិនផ្លាស់ប្តូរ ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។ ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis suppurative រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានអមដោយការបាត់បង់ការស្តាប់និងការហូរចេញពីប្រហោងត្រចៀកក្នុងទម្រង់ជាខ្ទុះ។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយនៃជំងឺនេះ អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ដើម្បីពិនិត្យ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលសមស្រប។ អ្នកមិនអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលដោយឯករាជ្យជាមួយនឹងថ្នាំដោយផ្អែកលើបទពិសោធន៍ផ្ទាល់ខ្លួនពីមុន ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់មិត្តភក្តិ និងការផ្សាយពាណិជ្ជកម្ម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ

ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួចស្រាវ អ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកអនុវត្តទូទៅ ឬអ្នកជំនាញខាង otolaryngologist ជាបន្ទាន់។ បន្ទាប់ពីពិនិត្យត្រចៀក ច្រមុះ និងបំពង់ក និងលេបថ្នាំ anamnesis គ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ បើចាំបាច់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានចាត់តាំង ការវិភាគទូទៅឈាម។ ដើម្បីធ្វើតេស្តការស្តាប់របស់អ្នកជំងឺ ការវាស់ស្ទង់សំឡេងត្រូវបានអនុវត្ត។

ការបញ្ជាក់អំពីរោគវិនិច្ឆ័យ និងការតែងតាំងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវត្រូវបានអមដោយការយកទឹករំអិលចេញសម្រាប់ការវិភាគបាក់តេរី។ ការវិភាគបាក់តេរីអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកយល់ពី etiology នៃធាតុបង្កជំងឺ និងកំណត់អត្តសញ្ញាណអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដែលធាតុបង្កជំងឺមានភាពរសើបខ្លាំងបំផុត។ ការវិភាគនេះជួយសម្រួលដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលយ៉ាងខ្លាំង។

គោលការណ៍ទូទៅនៃការព្យាបាល

ការព្យាបាលប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis គួរតែមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ: វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើសកម្មភាពជាពិសេសលើត្រចៀកដែលមានជំងឺហើយជាទូទៅលើរាងកាយ។ អាស្រ័យលើកត្តាបង្កជំងឺ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ឬថ្នាំប្រឆាំងមេរោគត្រូវបានប្រើប្រាស់។ បានចេញវេជ្ជបញ្ជាយ៉ាងទូលំទូលាយ ការព្យាបាលរោគសញ្ញាថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន, ថ្នាំ vasoconstrictors, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត, secretolytics ។

ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ដោយសារតែជំងឺនៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើ, ជំងឺមូលដ្ឋានត្រូវបានព្យាបាល។ ការព្យាបាលតាមមូលដ្ឋាន គឺជាការបញ្ជូលដំណក់ទឹកទៅក្នុងប្រឡាយត្រចៀកខាងក្រៅ ការបង្ហូរ ឬម៉ាស្សានៃក្រដាសត្រចៀក ផ្លុំបំពង់ auditory ។ ជាមួយនឹងភាពជោគជ័យ ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ត្រូវបានព្យាបាលដោយវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដោយចលនា។ ឱសថបុរាណក៏មានឱសថដ៏ជោគជ័យសម្រាប់ការព្យាបាលប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ផងដែរ។

ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត

ជាដំបូង ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួចស្រាវត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ antibacterial ឬ antiviral ដែលជះឥទ្ធិពលដោយផ្ទាល់ទៅលើភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះ។ ថ្នាំទាំងនេះអាចមាននៅក្នុងទម្រង់ ដំណក់ត្រចៀកគ្រាប់ ឬថ្នាំចាក់។ ការទទួលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចណាមួយត្រូវបានអមដោយការទទួលទានថ្នាំសម្រាប់ការជាសះស្បើយ microflora ពោះវៀនដែលទទួលរងនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃភ្នាក់ងារ antibacterial ។

ថ្នាំ Prebiotics ទំនើប Hilak Forte, Baktisuptil, Enterogermina និងផ្សេងទៀតនឹងជួយកែលម្អ microflora ដែលរំខាននិងស្តារឡើងវិញ។ ដំណើរការមេតាប៉ូលីស. ដើម្បីបំបាត់ការហើមវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជា ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដែលអាចបំបាត់រោគសញ្ញាអាឡែស៊ីបានយ៉ាងរហ័ស និងមានប្រសិទ្ធភាព។ ប្រសិនបើមូលហេតុគឺជំងឺនៃ nasopharynx នោះវានឹងត្រូវបានណែនាំឱ្យបញ្ចូលទៅក្នុងច្រមុះ vasoconstrictor ធ្លាក់ចុះដែលជួយសម្រាលស្ថានភាពអ្នកជំងឺយ៉ាងខ្លាំង។ ដូច្នេះវាយកចេញពីរន្ធច្រមុះ និងបំពង់ auditory ។

នៅក្នុងវត្តមាននៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយខ្ពស់ថ្នាំ antipyretic ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលភាគច្រើនមកពីក្រុមថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតដោយផ្អែកលើប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល: nise, nurofen, panadol, ibuklin ។

ប្រសិនបើអង្គធាតុរាវដែលកកកុញនៅក្នុងបំពង់ auditory មិនត្រូវបានបញ្ចេញទេនោះ វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីចាត់វិធានការដើម្បីស្តារមុខងារបង្ហូររបស់វាឡើងវិញដោយការបញ្ចូលដំណក់ពិសេស។ ក្នុង​ករណី​ធ្ងន់ធ្ងរ ការ​វះកាត់​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​នៅ​ក្នុង​ត្រចៀក​ដើម្បី​សម្រួល​ដល់​ការ​ហូរ​ចេញ​នៃ​ខ្ទុះ ឬ​វត្ថុ​រាវ​ពី​រន្ធ​ត្រចៀក។

បន្ទាប់ពីអង្គធាតុរាវចាប់ផ្តើមលេចធ្លោស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ មិនអាចអនុវត្តណាមួយបានទេ។ ថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលនៃ otitis ដោយគ្មានការតែងតាំងពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម - មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះដែលអាចជ្រើសរើសបាន។ វិធីសាស្រ្តត្រឹមត្រូវ។ការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺណាមួយ។

អ្នកគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំណាមួយដែលអ្នកកំពុងលេបព្រោះវាអាចទាក់ទងគ្នាទៅវិញទៅមកក្នុងប្រតិកម្មដែលមិនចង់បាន។

ការព្យាបាលដោយចលនា

ការព្យាបាលដោយចលនាកំពុងក្លាយជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃការព្យាបាលជំងឺណាមួយ ហើយប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis មិនមានករណីលើកលែងនោះទេ។ លទ្ធផលល្អ។ផ្តល់ឱ្យ UHF, មីក្រូវ៉េវ, ចង្កៀងពន្លឺព្រះអាទិត្យ, ពាក់កណ្តាលអាល់កុលបង្ហាប់នៅលើត្រចៀកដែលរងផលប៉ះពាល់, ស្រូបចូល។ វិធីសាស្រ្តព្យាបាលដោយចលនាមាន decongestant, ប្រឆាំងនឹងការរលាក, antispastic, bacteriostatic, vasodilating, មានប្រសិទ្ធិភាពបង្កើតឡើងវិញ។

ការជ្រៀតចូលនៃអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺត្រូវបានថយចុះនិង សារធាតុពុលនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស បរិមាណឈាមមានភាពប្រសើរឡើង។ ក្នុង​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​ចលនា​កាយសម្បទា ការ​ងើប​ឡើង​វិញ​គឺ​លឿន​ជាង។

គួររំលឹកថា ការព្យាបាលដោយប្រើវិធីព្យាបាលដោយចលនាគួរអនុវត្តដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះកុមារ មនុស្សចាស់អាយុលើសពី ៦០ឆ្នាំ អ្នកដែលទទួលរងពីជំងឺ។ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃសរសៃឈាមបេះដូង, ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ, មានប្រវត្តិនៃ ជំងឺផ្លូវចិត្តជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ការគាំងបេះដូង ការវះកាត់។

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការអនុវត្តការព្យាបាលដោយចលនានៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ក្នុងកំឡុងពេលមានការកើនឡើងខ្ពស់នៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃណាមួយ។

វិធីសាស្រ្តឱសថបុរាណ

ជីដូនជីតារបស់យើងបានប្រមូលនូវបទពិសោធន៍ជាក់ស្តែងយ៉ាងច្រើនក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺជាច្រើន រួមទាំងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ផងដែរ។ រូបមន្ត ឱសថបុរាណជាញឹកញាប់អាចបន្ថែមថ្នាំ។ មុនពេលប្រើរូបមន្តណាមួយរបស់ជីដូនរបស់យើង អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ព្រោះសមាសធាតុរុក្ខជាតិ និងសត្វមួយចំនួនអាចបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរ។

• ជាប្រពៃណី ជាតិអាល់កុល boric ក្លាយជាជំនួយដំបូងសម្រាប់ការឈឺចាប់ក្នុងត្រចៀក៖ អ្នកត្រូវកំដៅអង្គធាតុរាវបន្តិច ធ្វើឱ្យសើមកប្បាសមួយដុំនៅក្នុងវា ហើយដាក់វានៅក្នុងត្រចៀកដែលឈឺ។ វាចាំបាច់ក្នុងការដាក់រោមកប្បាសស្ងួតនៅលើកំពូលដើម្បីឱ្យអាល់កុល boric ហួតយឺតជាង។ ទុកថ្នាំក្នុងត្រចៀកមួយយប់ ធ្វើម្តងទៀតបើចាំបាច់។
• យក beets ឆៅ, ដឹងគុណនៅលើ grater ដ៏ល្អមួយ, បន្ថែមទឹកឃ្មុំនិងដាក់ក្នុង oven ក្តៅមួយសម្រាប់ 3 ម៉ោង។ ទឹកដែលលេចធ្លោក្នុងដំណើរការត្រូវតែត្រជាក់ ហើយស្រក់ចូលទៅក្នុងត្រចៀកដែលឈឺ។
• វាជួយបានយ៉ាងល្អជាមួយនឹងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis រ៉ាំរ៉ៃដោយ douching ត្រចៀកដែលរងផលប៉ះពាល់ជាមួយនឹងការ infusion ក្តៅនៃ chamomile ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះយកផ្កា chamomile 1 ស្លាបព្រាជាមួយកែវទឹករំពុះហើយទុករយៈពេល 1 ម៉ោង។
• Infusion ស្លឹក​រុក្ខជាតិ​ម្យ៉ាងគឺជាថ្នាំសំលាប់មេរោគដ៏ល្អ និងមាន លក្ខណៈសម្បត្តិព្យាបាលមុខរបួស. ដើម្បីរៀបចំថ្នាំ អ្នកត្រូវយកស្លឹក Bay ពីរបីសន្លឹក ហើយចាក់វាជាមួយទឹកមួយកែវ។ នាំយកវត្ថុរាវឱ្យឆ្អិនរុំវាឱ្យក្តៅហើយទុកចោលរយៈពេល 2 ម៉ោងក្នុងកន្លែងក្តៅមួយ។ ដំណោះស្រាយក្តៅគួរស្រវឹងពីរស្លាបព្រាបាយក្នុងមួយថ្ងៃ ហើយចាក់ 6 ដំណក់ចូលក្នុងត្រចៀកដែលឈឺពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការការពារជំងឺ

ដើម្បីកុំឱ្យឈឺជាមួយប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis វាចាំបាច់ត្រូវសង្កេតមើល ច្បាប់ជាក់លាក់អាកប្បកិរិយា។ ជៀសវាងការថយចុះកម្តៅ, ធ្ងន់ធ្ងរ សកម្មភាពរាងកាយ, អស់កម្លាំងនិងស្ត្រេស។ នៅនិទាឃរដូវ - រដូវស្លឹកឈើជ្រុះវាមានភាពចាំបាច់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើការរក្សាភាពស៊ាំដោយប្រើវិធីសាស្រ្តនៃឱសថបុរាណនិងភ្នាក់ងារឱសថទំនើប។

វាចាំបាច់ក្នុងការសម្អាតច្រមុះឱ្យបានត្រឹមត្រូវ: អ្នកមិនអាចគូរភ្លាមៗនៅក្នុងទឹករំអិលបានទេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការយកទឹករំអិល និងច្រមុះចេញពីរន្ធច្រមុះនីមួយៗ ដោយចលនាផ្លុំទន់ៗ។ ការយកចិត្តទុកដក់ជាពិសែសគួរតែូវបានបង់ទៅលើការសម្អាតរន្ធច្រមុះដល់កុមារ ដោយសារពួកេគ ដោយសារអាយុរបស់ពួកគេ មិនដឹងពីរបៀបផ្លុំច្រមុះឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

ក្មេង​តូចៗ​ត្រូវ​ប្រើ​ផ្លែ​ប៉ោម​ពិសេស​ដើម្បី​សម្អាត​ច្រមុះ។ នៅពេលងូតទឹក ងូតទឹក ឬហែលទឹកក្នុងទឹកបើកចំហ ទឹកមិនគួរចូលក្នុងប្រឡាយត្រចៀកខាងក្រៅទេ ព្រោះវាអាចជាកន្លែងបង្កាត់ពូជបាក់តេរី។ រាល់ជំងឺនៃរលាកផ្លូវដង្ហើមខាងលើ ត្រូវតែព្យាបាលឱ្យទាន់ពេលវេលា ព្រោះគេដឹងថា ត្រចៀក បំពង់ក និងច្រមុះ មានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធនឹងគ្នា ហើយជំងឺនៃសរីរាង្គមួយនាំឱ្យកើតជំងឺមួយទៀត។

គួរតែត្រូវបានអនុវត្ត គ្រប់គ្រាន់ក្រៅម៉ោង ហាត់កាយសម្ព័ន្ធ ឬកីឡា រូបភាពសកម្មជីវិត, បរិភោគត្រឹមត្រូវ។ ច្បាប់ទាំងនេះនឹងជួយជៀសវាងមិនត្រឹមតែប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានជំងឺផ្សេងទៀតផងដែរ។

ផលវិបាកនៃជំងឺ

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ ដើម្បីទទួលបានជំនួយដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាល ដោយសារជំងឺនេះគំរាមកំហែងជាមួយនឹងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រព័ន្ធ​ផ្សព្វផ្សាយ otitisប្រសិនបើ​មិន​បាន​ព្យាបាល វា​អាច​នាំឱ្យ​បាត់បង់​ការស្តាប់ ឬ​បាត់បង់​ការស្តាប់​ទាំងស្រុង​។

ការឆ្លងនៃត្រចៀកកណ្តាលអាចកើតមានឡើង បន្ទាប់មកជាលិកាជុំវិញនឹងចូលរួមក្នុងដំណើរការរលាក និងរលាកស្រោមខួរ ជំងឺ mastoiditis អាចវិវត្ត។ ការរលាកអាចប៉ះពាល់ដល់ ក្រពេញទឹកមាត់, រួម mandible. អវត្ដមានឬការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ដំណើរការអាចទទួលយកវគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃដែលពិបាកព្យាបាល។