Hematoma (ការប្រមូលផ្តុំឈាមនៅក្នុងជាលិកាទន់) ។ ការព្យាបាលជំនួសនៃ hematoma

ផ្នែកលេចធ្លោនៃប្រជាជនជឿថា hematoma គឺជាស្នាមជាំដូចគ្នា។ បាទ ពួកគេមើលទៅដូចគ្នាច្រើនណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយផលវិបាកនៃបាតុភូតបែបនេះគឺខុសគ្នាទាំងស្រុង។ ហើយដើម្បីស្គាល់បាតុភូតនេះនិងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលរបស់វាអ្នកត្រូវយល់ពី nuances ទាំងអស់។

លក្ខណៈសំខាន់ៗ

hematoma គឺជាការប្រមូលផ្តុំនៃឈាមនៅក្រោមស្បែកដោយសារតែការបំផ្លាញជាលិកាទន់។ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ hematoma លេចឡើងបន្ទាប់ពីមានស្នាមជាំឬខ្លែងហើរដែលទាក់ទងនឹងការដាច់រហែកកើតឡើង។ សរសៃឈាម. ក្នុងករណីខ្លះ ការបង្កើតបែបនេះអាចកើតឡើងដោយសារតែការបាក់ឆ្អឹង ការផ្លាស់ទីលំនៅ ឬរបួសប្រភេទផ្សេងទៀត។ អាស្រ័យលើកម្រិតនៃការខូចខាតមាន hematoma subcutaneous និងខាងក្នុង។

ច្រើន​ក៏​ត្រូវ​បាន​កំណត់​ដែរ នៅ​ពេល​ដែល​ចំណុច​ក្រហម​ជា​ច្រើន​ដែល​មាន​ការ​ហូរ​ឈាម​ត្រូវ​បាន​ប្រមូល​ក្នុង​តំបន់​មួយ។

ឈាមប្រមូលផ្តុំនៅខាងក្នុងតំបន់ដែលរងការខូចខាត ហើយនៅពេលអនាគតវាកាន់តែក្រាស់។ ដំបូង hematoma មានពណ៌លាំក្រហមឬខៀវ - ខៀវប៉ុន្តែយូរ ៗ ទៅអាស្រ័យលើការរលួយនៃភាគល្អិតឈាមការកកើតផ្លាស់ប្តូរពណ៌ - វាក្លាយជាចំណុចពណ៌លឿងបៃតងឬពណ៌ត្នោតដែលនៅតែមាននៅកន្លែងនៃដំបៅ។ អស់​រយៈពេល​ជា​យូរ។

ឥឡូវនេះវាជាការសំខាន់ដើម្បីយល់ពីអ្វីដែលជាភាពខុសគ្នារវាងគំនិតនៃ "ជាំ" និង "hematoma" ។ គំនិតទីមួយបង្កប់ន័យស្នាមជាំនៃសរសៃឈាមតូចៗដែលមានទីតាំងនៅលើផ្ទៃ ហើយគោលគំនិតទីពីរកំណត់ការរងរបួសដែលស្មុគស្មាញជាងនេះ ដែលខុសគ្នានៅក្នុងលក្ខណៈរបស់វា។ វាគឺមានតំលៃនិយាយដូចខាងក្រោម: ការប៉ះ hematoma អ្នកជំងឺភ្លាមៗមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លាំងខណៈពេលដែលស្នាមជាំឈឺចាប់តែបន្ទាប់ពីមានសម្ពាធខ្លាំងលើវា។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការហើមនៃជាលិកាអាចវិវត្តនៅជុំវិញដែលមិនមែនជាករណីដែលមានរូបរាងនៃស្នាមជាំ។ ជាមួយនឹងស្នាមជាំសីតុណ្ហភាពរាងកាយមិនកើនឡើងទេប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះបាតុភូតនេះមានវត្តមាន។

រឿងចុងក្រោយដែលដើរតួជាភាពខុសគ្នាគឺថាជាមួយនឹង hematomas ការចល័តសាច់ដុំអាចតិចជាងជាពិសេសប្រសិនបើវាជាការហូរឈាមយ៉ាងទូលំទូលាយចូលទៅក្នុងជាលិកាសាច់ដុំ។ តាមក្បួនមួយស្នាមជាំស្ទើរតែមិនដែលរំខានដល់ដំណើរការធ្ងន់ធ្ងរ។

តើប្រភេទ hematomas មានអ្វីខ្លះ?

អាស្រ័យលើទីតាំងពួកគេគឺ៖

1. hematoma subcutaneousដែលមានទីតាំងនៅក្រោមស្បែក។ លក្ខណៈដោយការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ស្បែកនៅលើដៃ ឬជើង ហើមបន្តិច និងឈឺចាប់។
2. រង។ ក្នុងករណីនេះមានការប្រមូលផ្តុំនៃឈាមនៅក្នុងទ្រូងឬ បែហោងធ្មែញពោះ. បាតុភូតនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះការពិនិត្យដោយអ្នកឯកទេសដើរតួនាទីយ៉ាងធំ។
3. hematoma intramuscular ។ ការបង្កើតដែលបានកើតឡើងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញយ៉ាងជាក់លាក់នៅក្នុងសាច់ដុំ។ ការហូរឈាមកើតឡើងនៅក្នុងកន្លែងបិទជិតនៃសាច់ដុំ ហើយសញ្ញារបស់វាគឺស្រដៀងទៅនឹង hematomas subcutaneous ។ ដោយវិធីនេះ ការហូរឈាមចូលទៅក្នុងជាលិកាទន់ និងសាច់ដុំគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសនៅពេលដែលវាកើតឡើងនៅក្នុងកន្លែងបិទជិត។
4. Subdural, intracerebral, epidural ( hematomas ក្បាល) ។ ជាមួយនឹងការបង្កើតឈាមបែបនេះខួរក្បាលទទួលរង។ វាជាការលំបាកណាស់ក្នុងការកំណត់ប្រភេទនៃ hematoma នេះភ្លាមៗបន្ទាប់ពីផលប៉ះពាល់ព្រោះវាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងតាមពេលវេលា។ នៅក្នុងផ្នែកសំខាន់នៃករណី ទីតាំងរបស់វាគឺតំបន់ occipital, ខាងសាច់ឈាម ឬផ្នែកខាងមុខ។ ស្នាមជាំអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ។

យោងតាមស្ថានភាពដែលឈាមស្ថិតនៅ វាអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបាន៖

1. hematoma ស្រស់។
2. hematoma រៀបចំដែលក្នុងនោះឈាមត្រូវបានក្រាស់និងកក។
3. hematoma ដែលឆ្លងមេរោគ ដែលក្នុងនោះឈាមធ្វើឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ដោយសារតែការឆ្លងមេរោគបានចូលទៅក្នុងជាលិកាដែលខូច។
4. Festering ដែលជាបាតុភូតមិនល្អបំផុតក្នុងចំណោមអ្វីទាំងអស់ដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ។

ទំហំនៃការខូចខាតត្រូវតែយកមកពិចារណា។ ក្នុងករណីនេះ petechiae ត្រូវបានសម្គាល់ (ពួកគេតូចណាស់) និង hematomas ខ្លួនឯង។ អតីតវិវត្តន៍ជាចម្បងដោយសារតែការជ្រៀតចូលនៃភាគល្អិតមេរោគចូលទៅក្នុងខ្លួន ប៉ុន្តែពួកវាឆ្លងកាត់យ៉ាងលឿនគ្រប់គ្រាន់។

ប្រសិនបើ hematomas subcutaneous ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងសាមញ្ញហើយវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីព្យាបាល hematomas ដោយខ្លួនឯង នោះប្រភេទផ្សេងទៀតនៃការបង្កើតអាចក្លាយជាគ្រោះថ្នាក់ណាស់ ដូច្នេះការព្យាបាលរបស់ពួកគេគួរតែត្រូវបានអនុវត្តទាំងស្រុងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ សញ្ញាដែលថាវាមានតម្លៃទៅជួបគ្រូពេទ្យគឺ គ្រុនឈឺចាប់នៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៅលើស្បែក, ការលំបាកក្នុងចលនា, ទំហំ​ធំ hematomas ។ ជំនួយដំបូងអាចត្រូវបានផ្តល់ជូនដោយការដាក់ពាក្យ បង្ហាប់ត្រជាក់.

ចំណុចបន្ថែម

មាន និង ចំណាត់ថ្នាក់បន្ទាប់បញ្ហាទាំងនេះ៖

1. hematoma ប៉ារ៉ាអ័រប៊ីត។ ការហូរឈាមក្រោមស្បែកនេះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងតំបន់ភ្នែក។ ការបង្កើតបែបនេះគឺស្មុគស្មាញហើយវាខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីស្នាមជាំធម្មតា។ តាមក្បួនមួយដំណើរការនៃការហូរឈាមត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងជាលិកា periorbital ដែលមានទីតាំងនៅគន្លងនិងដែលព័ទ្ធជុំវិញភ្នែក។ ផលវិបាកនៃ hematoma បែបនេះអាចជា: ឈាមរត់ខ្សោយនៅក្នុងខួរក្បាល, ហើមនិងហើមខួរក្បាល, សម្ពាធ intracranial កើនឡើង, ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃខួរក្បាល, សកម្មភាពខួរក្បាលខ្សោយនិងការខ្សោះជីវជាតិនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីស, កង្វះអុកស៊ីសែននៅក្នុងខួរក្បាល, ការចុះខ្សោយនៃការដកដង្ហើម។ ចុះខ្សោយចរាចរឈាម។
2. hematoma អន្តរសាច់ដុំ។ ការប្រមូលផ្តុំឈាមក្នុងករណីនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងតំបន់ intermuscular ។ ស្ទើរតែជានិច្ចកាល ការបង្កើតបែបនេះមាននិន្នាការរីករាលដាលតាមរយៈចន្លោះ intermuscular ក្រោមទម្ងន់នៃទំនាញរបស់វា។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ hematoma បែបនេះដោះស្រាយដោយខ្លួនឯងហើយឆ្លងកាត់ពេលខ្លះ។ ប្រសិនបើ hematoma មិនដោះស្រាយដោយខ្លួនឯងទេនោះជាផលវិបាកមួយអាចសង្កេតឃើញរូបរាងនៃស្លាកស្នាមពីជាលិកាភ្ជាប់, ការឆ្លងមេរោគ, ការហូរឈាមខាងក្នុង retroperitoneal, peritonitis ។
3. ភាពតានតឹង hematoma ។ វាមានទីតាំងនៅភ្លៅឬគូទ។ នៅពេលដែល hematoma លេចឡើងនៅលើចុងទាបបំផុត វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការស្វែងរកជំនួយដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។

ហេតុផលសម្រាប់រូបរាង

ក្នុងករណីភាគច្រើន hematomas អាចកើតឡើងដោយសារការហូរឈាមខាងក្នុងក្រោយរបួស ដែលបានកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃស្នាមជាំ ការបង្ហាប់ ការប៉ះទង្គិច និងផ្សេងៗទៀត។ របួសផ្សេងៗ. ករណីលើកលែងមួយនៅក្នុងស្ថានភាពនេះអាចជាការហូរឈាម subarachnoid ដែលបង្ហាញដោយខ្លួនវាថាជាលទ្ធផលនៃរបួសនិងការខូចខាតដែលមិនប៉ះពាល់ដល់នាវា។

hematomas តូចៗលេចឡើងក្នុងអំឡុងពេលលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់និងជំងឺនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។ ជាឧទាហរណ៍ ដោយមានស្នាមប្រេះនៅបំពង់អាហារផ្នែកខាងក្រោម ឬក្រពះខាងលើ ដែលជាលទ្ធផលនៃក្អួតនៅពេលផឹកស្រា ឬញ៉ាំច្រើនពេក (រោគសញ្ញា Mallory-Weiss)។

ក្នុងចំណោមកត្តាដែលជំរុញដល់ការវិវត្តនៃ hematomas គឺ៖

1. ការរំលោភលើភាពជ្រាបនៃសរសៃឈាម។
2. ភាពប្រែប្រួលខ្លាំងនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។
3. អាយុចាស់។
4. ការរំខាននៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

ដំណាក់កាលទំនាញ៖

1. ពន្លឺ។ ការអប់រំត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅពេលថ្ងៃចាប់ពីពេលមានរបួស។ បាតុភូតនេះត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ស្រាលនៅក្នុងតំបន់នៃការខូចខាត។ ការងាររបស់អវយវៈមិនមានការផ្លាស់ប្តូរច្រើនទេ។ ស្ទើរតែជានិច្ចកាល hematoma ដោះស្រាយដោយខ្លួនឯង។
2. មធ្យម។ ការបង្កើតការអប់រំត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេល 3-5 ម៉ោងដែលត្រូវបានអមដោយការវិវត្តនៃការហើមជាក់ស្តែងនិងការឈឺចាប់ស្រាល។ មុខងារនៃអវយវៈត្រូវបានខូចខាតដោយផ្នែក។ មានការពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីកំណត់កម្មវិធីព្យាបាលបន្ថែម។
3. ធ្ងន់។ hematoma កើតឡើងក្នុងរយៈពេល 1-2 ម៉ោងចាប់ពីពេលមានរបួស។ ដំណើរការនេះ។រួមជាមួយនឹងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងតំបន់នៃការខូចខាតនិងមុខងារអវយវៈខ្សោយ។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យការហើមច្បាស់លាស់ត្រូវបានកំណត់។ មានតម្រូវការសម្រាប់ការពិនិត្យជាបន្ទាន់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតការតែងតាំងការព្យាបាលសមស្របកំណត់តម្រូវការសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់។

រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល hematoma

ជាមួយនឹង hematomas រោគសញ្ញាមួយចំនួនក៏កើតឡើងដែរ ហើយរឿងនេះកើតឡើងស្ទើរតែភ្លាមៗនៅពេលដែលការខូចខាតបានកើតឡើង។ ជាបឋម គម្របស្បែកឈឺខ្លាំង។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលខ្លី, តំបន់នៃការឈឺចាប់ហើម, ដុំសាច់មាននិន្នាការរីករាលដាលនិងរំខានដល់ចលនា។

បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការហើម, តំបន់ឬសដូងបាតទទួលបានពណ៌ក្រហមយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ អ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ថាមានភាពតានតឹងខាងក្នុងនៅក្នុងតំបន់នៃ hematoma ដែលត្រូវបានអភិវឌ្ឍ, ភាពរឹងរបស់វា។

ពណ៌របស់វាអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នា៖ ពណ៌ក្រហម ពណ៌ស្វាយ ប៉ុន្តែជារឿយៗវាមិនមានពណ៌ច្បាស់លាស់ទេ ឧទាហរណ៍ គែមអាចងងឹត ឬពណ៌ខៀវ ហើយផ្នែកខាងក្នុងមានពណ៌ក្រហម។

ជាទូទៅជាមួយនឹង hematoma ការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយប្រភេទរបស់វា។ ប្រសិនបើការអប់រំមានលក្ខណៈស្រើបស្រាល ការព្យាបាលដោយខ្លួនឯង។អាចទទួលយកបាន។ ក្នុងករណីដែល hematoma ខាងក្នុងត្រូវបានរកឃើញ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើការព្យាបាលវះកាត់។

នៅលើមុខឬនៅលើក្បាល, hematoma ផ្ទៃខាងក្រៅពាក់ព័ន្ធនឹងការអនុវត្តភ្លាមៗនៃការបង្ហាប់ត្រជាក់ទៅផ្នែកដែលខូចនៃក្បាល។ នេះ​ជា​រឿង​សំខាន់ ព្រោះ​ទឹកកក​អាច​បង្រួម​សរសៃឈាម​បាន​ភ្លាមៗ ជា​លទ្ធផល​ដែល​ការ​បង្កើត​នេះ​ឈប់​លូតលាស់។ វិធីសាស្រ្តនេះជួយការពារការវិវត្តនៃការហើមធំ។

នៅពេលដែលវាកើតឡើងវាជាការចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្តការបង់រុំតឹងទៅកន្លែងដែលខូច។ ជាពិសេសវាមានតម្លៃតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ និងសីតុណ្ហភាពក្នុងខ្លួនរបស់គាត់ ព្រោះកំណកឈាមមានសមត្ថភាពរលាយមិនលឿនទេ ដែលអាចនាំឱ្យកើតខ្ទុះ។

ប្រភពដើមផ្សេងៗគ្នានៃបាតុភូតបែបនេះក៏ដូចជា hematomas រ៉ាំរ៉ៃអាចដោះស្រាយបានដោយសារតែឈាមរត់បានល្អ។ ដូច្នេះការព្យាបាលនៃទម្រង់បែបនេះអាចប្រព្រឹត្តទៅបានជាមួយនឹងមួនដែលអាចស្រូបយកបានឬថ្នាំស្ពឹក។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យធ្វើការព្យាបាលដោយចលនាដែលជួយក្នុងដំណើរការនៃការ resorption នៃ edema ។ ប្រសិនបើពួកវាមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ នោះជួនកាលវានឹងចាំបាច់ក្នុងការបឺតឈាមរាវ។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងនិងជម្រើសនៃថ្នាំគឺមិនអាចទទួលយកបានទេ។

អ្នកជំងឺត្រូវការជាចាំបាច់ ការពិនិត្យសុខភាពឬការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។

មានតែនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌបែបនេះទេដែលនីតិវិធីវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវត្រូវបានអនុវត្តនិងសមស្រប ជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត. ការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់គឺសំខាន់បំផុត។ កំឡុងពេលវះកាត់ ការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានអនុវត្ត ហើយការបង្កើតឈាមត្រូវបានដកចេញ។ ការវះកាត់នេះគឺពិបាកណាស់ ហើយនៅពេលអនាគតអ្នកជំងឺនឹងត្រូវការរយៈពេលក្រោយការវះកាត់យូរ។ នីតិវិធី​ដើម្បី​យក hematoma ចេញ​គឺ​សំខាន់​ណាស់ ព្រោះ​ការ​បង្កើត​នេះ​អាច​ដាក់​សម្ពាធ​លើ​ខួរក្បាល ដែល​ធ្វើ​ឱ្យ​ឈាម​រត់​ខ្សោយ និង​ការ​ផ្គត់ផ្គង់​អុកស៊ីសែន​ទៅ​ខួរក្បាល ។

ក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយ ឡេពី decoction នៃឱសថ rosemary coltsfoot និង mummy មានប្រយោជន៍។ ល្បាយនៃទឹក radish និងម្សៅ mustard អាចជួយក្នុងដំណើរការនៃការ resorption នៃកំណកឈាមមួយ។

បង់រុំអំបិលដែលជាកន្លែងដែល 2 tbsp ។ លីត្រ យកទឹក 100 មីលីលីត្រហើយត្រាំមារៈបង់រុំក្នុងល្បាយ វាក៏មានប្រយោជន៍សម្រាប់បញ្ហាបែបនេះដែរ។ បង់រុំត្រូវតែត្រូវបានធានាជាមួយ បង់រុំយឺតហើយចាកចេញមួយយប់។

សរុបមក ត្រូវតែនិយាយថា បណ្តឹងឧទ្ធរណ៍ទាន់ពេលវេលាវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងជួយបកស្រាយឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវប្រភពដើមនៃ hematoma និងព្យាបាលវា។

Hematoma (មកពីឡាតាំង haemat - ឈាម, oma - ដុំសាច់) គឺជាពាក្យដែលបង្ហាញពីការប្រមូលផ្តុំឈាមក្នុងតំបន់នៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែការប៉ះទង្គិចដោយផ្ទាល់នៃរបួស។ កត្តារួមផ្សំគឺជំងឺសរសៃឈាម និងជំងឺឈាម៖ ប្លាកែត purpura ប្រភេទ hemophilia (A) និងប្រភេទ (B) ជំងឺវ៉ុន Willebrand ។ hematoma subcutaneous – ការបង្ហាញទូទៅបំផុត រដ្ឋដែលបានផ្តល់ឱ្យ, តិចជាញឹកញាប់មាន hematomas នៃសរីរាង្គខាងក្នុង, ជញ្ជាំងរបស់ពួកគេ។

hematoma subcutaneous ត្រូវបានកំណត់ដោយការលេចចេញតូចមួយដែលធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅខាងលើស្បែកពណ៌ខៀវងងឹតឬពណ៌ស្វាយ។ ព្រំដែន​ក៏​មិន​ច្បាស់​ដែរ​។ ឈឺចាប់ខ្លាំងនៅលើ palpation វាអាចឈឺចាប់សូម្បីតែពេលសម្រាក។

ដោយសារសកម្មភាព កត្តា etiologicalឈាមហូរចេញពីនាវាដែលខូច ដែលចូលទៅក្នុងស្បែក ជាលិការក្រោមស្បែក និងសាច់ដុំ។ នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនីមួយៗខាងលើមានភាគថាស, trabeculae ។ ពួកវាបង្កើតបានជាអាងស្តុកទឹកកាយវិភាគសាស្ត្រដែលឈាមហូរ។ នៅពេលដែលពួកគេបំពេញ សម្ពាធនៅក្នុងអាងស្តុកទឹកកើនឡើង ហើយដោយហេតុនេះបង្ហាប់សរសៃឈាម។ លំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមដែលស្ទះថយចុះ ហើយនេះនាំទៅដល់ការបង្កើតកំណកឈាម និងការស្ទះនៃសរសៃឈាម ឬសរសៃវ៉ែនដែលខូច។ អាងស្តុកទឹកដែលពោរពេញទៅដោយឈាមអាចបង្ហាប់ចុងសរសៃប្រសាទដែលនាំឱ្យមានការឈឺចាប់។

hematoma ខាងក្នុងគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាង subcutaneous ។ Pathogenesis និង etiology គឺដូចគ្នាសម្រាប់គ្រប់ប្រភេទនៃការបង្ហាញបែបនេះ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់លេចឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គដូចជាខួរក្បាលថ្លើមតម្រងនោម។ រូបភាពគ្លីនិកអាស្រ័យលើសរីរាង្គដែល hematoma លេចឡើងនៅលើទំហំរបស់វា។ ខ្លឹមសារនៃបញ្ហាស្ថិតនៅក្នុងការបង្ហាប់នៃសរីរាង្គដោយឈាមបង្គរ។

hematoma ដោះស្រាយរយៈពេលយូរ។ ពេញមួយពេល វាផ្លាស់ប្តូរពណ៌របស់វាពីងងឹតទៅស្រាលជាងមុន។ បាតុភូតនេះត្រូវបានគេហៅថា "ការរីកដុះដាល" វាកើតឡើងដោយសារតែការបំបែកអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងឈាមដែលបង្កើតជា hematoma ។

រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាដំបូងបំផុត និងយូរបំផុតគឺការឈឺចាប់។ មានការឈឺចាប់បន្ទាប់ពីហើម វាអាចមានចរិតលោត ឬទាញ។ អាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់អាស្រ័យទៅលើចុងសរសៃប្រសាទដែលចុះចាញ់នឹងការបង្ហាប់។

ក្នុងអំឡុងពេលមានរបួស កោសិកាជាច្រើនត្រូវបានបំផ្លាញ ម្យ៉ាងវិញទៀត ការផ្លាស់ប្តូរកើតឡើង។ នៅពេលដែលកោសិកាមួយងាប់ សារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តជាច្រើន (BAS) ត្រូវបានបញ្ចេញ ដែលធ្វើអោយអ្នកទទួលរលាក និងបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ឆេះ និងរមាស់។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរអំពីការថយចុះមុខងារនៃសាច់ដុំដែលនៅក្បែរនោះរូបរាងនៃការហើមមានកម្រិត។ ដោយសារតែការបញ្ចេញសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តទៅក្នុងឈាម សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងដល់ចំនួន subfebrile ។ hematoma ចាស់អំឡុងពេលរលួយក៏អាចបង្កើនសីតុណ្ហភាពរាងកាយផងដែរ។

ប្រសិនបើការហើមមិនបាត់អស់រយៈពេលយូរ ហើយស្នាមជាំមិនផ្លាស់ប្តូរពណ៌ អ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ នេះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលដែលបាក់តេរីកើនឡើងនៅក្នុងបែហោងធ្មែញដែលបង្កើតឡើងដោយ hematoma ។ ប្រសិនបើ hematoma លេចឡើងបន្ទាប់ពីការប៉ះទង្គិចក្បាល, បន្ថែមពីលើការឈឺចាប់, ជាក្បួន, រោគសញ្ញានៃការខូចខាតកណ្តាល។ ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ: ចង្អោរ ក្អួត បាត់បង់សមត្ថភាពការងារ។ វាចាំបាច់ក្នុងការពិនិត្យអ្នកជំងឺសម្រាប់វត្តមាននៃការប៉ះទង្គិចឬការខូចខាតផ្សេងទៀតចំពោះខួរក្បាលលលាដ៍ក្បាល។

ដូចគ្នានេះផងដែរជាមួយនឹងស្នាមជាំខាងក្នុងវិលមុខការបាត់បង់ស្មារតីការថយចុះសម្ពាធឈាមការរមួលនៃក្រុមសាច់ដុំតូចនិងធំអាចកើតឡើង។

ប្រសិនបើកុមារមានស្នាមជាំពី 2 ទៅ 3 ម៉ោងបន្ទាប់ពីគាត់វាយ នោះជំងឺ hemophilia គួរតែត្រូវបានគេសង្ស័យ ហើយការធ្វើតេស្តរកកត្តាកំណកឈាមគួរតែត្រូវបានធ្វើ។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃភាពធ្ងន់ធ្ងរ

ដោយអាស្រ័យលើទំហំនៃការខូចខាតនិងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ, hematoma subcutaneous មានភាពធ្ងន់ធ្ងរបួនដឺក្រេ។

• សញ្ញាបត្រដំបូង។ Hematoma បន្ទាប់ពីមានស្នាមជាំឬរបួសតិចតួច។ ការហូរឈាមខ្សោយនៃទំហំតូច។ ការឈឺចាប់មិនសំខាន់ទេ សីតុណ្ហភាពកើនឡើងតែក្នុងតំបន់ប៉ុណ្ណោះ។ ពណ៌ខៀវស្រាលឬក្រហម។ វាបាត់ដោយគ្មានការព្យាបាលបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ។
• សញ្ញាបត្រទីពីរ។ ការហូរឈាមកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរតំបន់នៃការខូចខាតកើនឡើង។ សីតុណ្ហភាពកើនឡើងក្នុងតំបន់។ វាឈឺហើយរលាកបន្តិចនៅពេលសម្រាក។ ពណ៌គឺពណ៌ខៀវឬពណ៌ស្វាយងងឹត។ បើគ្មានការព្យាបាលទេ វាបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលដប់ទៅដប់ប្រាំថ្ងៃ។
• សញ្ញាបត្រទីបី។ ទំហំធំ និងការឈឺចាប់ខ្លាំង ការបាត់បង់មុខងារនៃសាច់ដុំនៅក្បែរនោះ។ ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយដល់តួលេខ subfebrile ។ តាមក្បួនវាកើតឡើងនៅពេលដែលនាវានៃអង្កត់ផ្ចិតមធ្យមត្រូវបានខូចខាត។
• សញ្ញាបត្រទីបួន។ ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់ស្បែក និងរចនាសម្ព័ន្ធមូលដ្ឋាន ការឈឺចាប់ខ្លាំង, កំដៅ. ការខូចខាតបែបនេះជាញឹកញាប់បំផុតត្រូវបានអមដោយការបន្ថែមនៃការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំ។

វាក៏មានការចាត់ថ្នាក់យោងទៅតាម lumen នៃនាវា។ hematoma អាចត្រូវបាន pulsating និងមិន pulsating ។ វាអាចមានកំណកឈាម ឈាមខ្ទុះ ឬឈាមដែលមានមេរោគនៅខាងក្នុង។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការទប់ស្កាត់ការឆ្លងនៃមាតិកា។

វិធីសាស្រ្តព្យាបាល

ការដក hematoma វិធីសាស្រ្តអភិរក្សចំណាយពេលយូរ។ រាងកាយត្រូវការថាមពល និងធនធានយ៉ាងច្រើនដើម្បីបំបែក ឈាមផ្ទាល់ខ្លួននៅកន្លែងនៃការហូរឈាម។ អានផងដែរ - ។

hematomas subcutaneous ដោយគ្មានផលវិបាកគួរតែត្រូវបានព្យាបាលភ្លាមៗ។ រឿងដំបូងដែលត្រូវធ្វើគឺលាបត្រជាក់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីរបួស។ ដោយសារតែភាពត្រជាក់, នាវារួមតូច, ការហូរឈាមឈប់, តំបន់នៃស្នាមជាំមិនកើនឡើង។ ត្រជាក់គួររក្សាទុកប្រហែល 20 នាទីបន្ទាប់មកផ្អាកដប់នាទី។ អ្នកអាចអនុវត្តការបង់រុំសម្ពាធនៅក្នុងតំបន់នៃការបង្ហាញ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានប្រើដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់។ មិនគួរលេបថ្នាំអាស្ពីរីនទេព្រោះវាធ្វើឱ្យឈាមស្តើង។

បន្ទាប់ពី hematoma បានបង្កើតឡើងពីការប៉ះទង្គិចមួយ មួន heparin ពិសេស ឬប្រេង bodyagu អាចត្រូវបានលាបសម្រាប់ការព្យាបាល។ មូលនិធិបែបនេះនឹងបង្កើនល្បឿនដំណើរការ resorption ។ ការណែនាំសម្រាប់ការវះកាត់យក hematoma ចេញ៖

• ទំហំធំ;
• ការបង្ហាប់ខ្លាំងនៃជាលិកា, សាច់ដុំ;
• suppuration;
• hematomas នៃសរីរាង្គខាងក្នុងដែលមិនអាចទទួលយកបានចំពោះការព្យាបាលបែបអភិរក្ស។

ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានការពន្យាពេលប្រសិនបើ hematoma គំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺឧទាហរណ៍ខួរក្បាលឬផ្នែករបស់វាត្រូវបានបង្ហាប់សរសៃឈាមធំត្រូវបានបង្ហាប់។

អ្នក​មិន​អាច​បើក​ស្នាម​ជាំ​ដោយ​ខ្លួន​ឯង​ទេ នេះ​អាច​នាំ​ឱ្យ​មាន​ការ​ឆ្លង​មេរោគ និង​បន្ត​ហូរ​ឈាម។

វិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយ

យើងម្នាក់ៗដឹងខ្លះៗ វិធីប្រជាប្រិយតើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកម្ចាត់ hematoma មួយ។ ប្រសិនបើ hematoma មិនដោះស្រាយក្នុងរយៈពេលយូរអ្នកអាចបង្កើនល្បឿនដំណើរការនេះដោយមានជំនួយពីឱសថបុរាណ។

ការព្យាបាលនៅផ្ទះអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើស្លឹកស្ពៃពណ៌ស។
អ្នក​ត្រូវ​យក​សន្លឹក​ធ្វើ​ជា​ស្នាម​រន្ធ ហើយ​ភ្ជាប់​វា​ទៅ​នឹង​ស្នាម​ជាំ​ពេញ​មួយ​យប់។ ត្រូវការស្នាមរន្ធដើម្បីឱ្យទឹកចេញមកកាន់តែប្រសើរ។

ដើម្បីលុបស្នាមប្រឡាក់ពណ៌ខៀវដ៏អាក្រក់ អ្នកអាចប្រើឡេពីអំបិល។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះរលាយអំបិល 150 ក្រាម។ ទឹក​ក្តៅហើយ​ជូត​បង់​រុំ​ឱ្យ​សើម រួច​លាប​បង់​រុំ​រយៈពេល ១២ ម៉ោង។

ល្បាយខ្ទឹមបារាំងជួយបានច្រើន។ កិនខ្ទឹមបារាំង ហើយបន្ថែមអំបិល 3 ស្លាបព្រាបាយទៅវា លាយ។ លាប 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃចំពោះស្នាមជាំ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺរហូតដល់ 5 ថ្ងៃ។

ល្បាយនៃទឹកឃ្មុំនិង aloe ក្នុងសមាមាត្រនៃ 1: 1 គឺមានប្រជាប្រិយភាពខ្លាំងណាស់។ លាប 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ស្លឹក Plantain ដឹងគុណមានឥទ្ធិពលល្អ។ លាបទឹករំអិលលទ្ធផលទៅកន្លែងនៃ hematoma ។ ប្រើឡេលាបជាមួយប្រេងល្ហុង។

ឱសថ folk ទាំងអស់មានគោលបំណងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាម និងបង្កើនល្បឿនដំណើរការមេតាបូលីស ដែលជំរុញការស្រូបយកកំណកឈាមបានលឿន។

ផលវិបាក

គ្រោះថ្នាក់គឺ hematomas នៅជិតសរសៃប្រសាទ។ ការអប់រំអាចមាននៅលើមុខ និងក នៅជិតខួរឆ្អឹងខ្នង និងខួរក្បាល។ ការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទ ឬកណ្តាលនៅក្នុងខួរក្បាលខួរក្បាលអាចនាំឱ្យពិការ ឬស្លាប់។

ផងដែរ។ បាតុភូតនេះ។អាចលូតលាស់ជាមួយនឹងអំបិលកាល់ស្យូម ឬសរសៃសរសៃ ហើយទុកជាដុំពកជាអចិន្ត្រៃយ៍។ មួយដែលមានច្រើនបំផុត ផលវិបាកញឹកញាប់គឺជាការឆ្លងមេរោគ។ ឈាមគឺជាមធ្យោបាយដ៏ល្អសម្រាប់ការលូតលាស់នៃអតិសុខុមប្រាណ។ មានតែគ្រូពេទ្យវះកាត់ទេដែលគួរព្យាបាល hematoma ដែលមានមេរោគ។

Hematoma - ការប្រមូលផ្តុំក្រោយរបួសនៃឈាមនៅខាងក្នុង រាងកាយ​មនុស្សជាលទ្ធផលនៃការដាច់សរសៃឈាម (ឧទាហរណ៍ដោយមានស្នាមជាំ) ។ Hematomas មានទំហំតូច និងបង្រួមជាលិកាទន់ និងសរីរាង្គក្បែរនោះ។ ពួកគេអាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្រោមស្បែក, ភ្នាស mucous, នៅក្នុងកម្រាស់នៃសាច់ដុំ, នៅក្នុងជញ្ជាំងនៃសរីរាង្គខាងក្នុង, នៅក្នុងខួរក្បាលជាដើម។ hematomas តូចៗជាធម្មតាដោះស្រាយដោយខ្លួនឯង។ hematomas ធំអាចកើតឡើងជាមួយនឹងការបង្កើតជាលិកាភ្ជាប់, រំខានដល់មុខងារនៃសរីរាង្គជិតខាង, ឬ suppurate ។ គ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសគឺ hematomas intracranial ដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាប់នៃខួរក្បាលហើយអាចបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺស្លាប់។ ការព្យាបាល hematomas ជាធម្មតាគឺការវះកាត់ ការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនសូវត្រូវបានអនុវត្តទេ។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃ hematomas ។

មានការចាត់ថ្នាក់ជាច្រើននៃ hematomas:

ដោយការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម: subcutaneous, submucosal, subfascial, hematomas intermuscular ។ លើសពីនេះទៀត hematomas ត្រូវបានញែកដាច់ពីគ្នាដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងជាលិកានៃសរីរាង្គខាងក្នុងក៏ដូចជានៅក្នុងបែហោងធ្មែញ cranial ។

ទាក់ទងទៅនឹងនាវា: hematomas មិន pulsating និង pulsating ។

ដោយ ស្ថានភាពរាងកាយឈាមក្នុងតំបន់របួស៖ ស្រស់ (ដោយគ្មានកំណកឈាម), កំណក, ឆ្លង, hematomas ជាមួយ suppuration ។

យោងទៅតាមសញ្ញាគ្លីនិកៈ diffuse, limited និង encysted hematomas ។ នៅក្នុងក្រុមដាច់ដោយឡែកមួយ hematomas intracranial (subdural, epidural, intraventricular, intracerebral និង subarachnoid hemorrhages) គួរតែត្រូវបានសម្គាល់ដែលខុសពីប្រភេទ hematomas ផ្សេងទៀតទាំងអស់ទាក់ទងនឹងសញ្ញាគ្លីនិក លក្ខណៈពិសេសនៃវគ្គសិក្សា និងផលវិបាកដែលអាចកើតមានសម្រាប់ជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

មូលហេតុ និងកត្តាហានិភ័យ។

ក្នុងករណីភាគច្រើន មូលហេតុនៃការវិវត្តនៃ hematoma គឺការហូរឈាមខាងក្នុងក្រោយរបួស ដែលបណ្តាលមកពីការប៉ះទង្គិច ការផ្ទុះ ការបង្ហាប់ ការរំលោភ និងការរងរបួសផ្សេងទៀត។ ការលើកលែងចំពោះច្បាប់ទូទៅគឺការហូរឈាម subarachnoid ដែលអាចកើតឡើងមិនត្រឹមតែជាលទ្ធផលនៃរបួសប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតដែលមិនប៉ះពាល់ដល់នាវាផងដែរ។ ជួនកាល hematomas (ជាធម្មតាតូច) វិវត្តនៅក្នុងជំងឺមួយចំនួនឧទាហរណ៍មួយនៃរោគសាស្ត្របែបនេះគឺរោគសញ្ញា Mallory-Weiss (ការបង្ក្រាបនៅក្នុងបំពង់អាហារទាបឬក្រពះខាងលើដោយសារតែក្អួតនៅពេលផឹកស្រាឬញ៉ាំច្រើនពេក) ក្នុងចំណោមកត្តាដែលប៉ះពាល់ដល់ការវិវត្តនៃប្រេកង់និង បរិមាណនៃ hematoma រួមមានការរំលោភលើភាពជ្រាបនៃសរសៃឈាម ការកើនឡើងភាពផុយស្រួយនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម ក៏ដូចជាការថយចុះនៃកំណកឈាម។ លទ្ធភាពនៃការឆ្លង និងការឡើងនៃ hematoma កើនឡើងជាមួយនឹងការថយចុះនៃការការពាររបស់រាងកាយដោយសារតែការហត់នឿយ។ ជំងឺ​រាំ​ុ​រ៉ៃភាពចាស់ជរា និងបញ្ហានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

hematomas subcutaneous

មានដំណាក់កាលដូចខាងក្រោមៈ

ពន្លឺ។ ជាធម្មតា hematoma លេចឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងចាប់ពីពេលមានរបួស។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់ស្រាលឬមធ្យមនៅក្នុងតំបន់នៃការរងរបួសដោយគ្មានមុខងារអវយវៈខ្សោយ។ រំលាយដោយខ្លួនឯង។

មធ្យម។ hematoma នេះលេចឡើងបន្ទាប់ពី 3-5 ម៉ោង។ បន្ទាប់ពីរងរបួស។ លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់ល្មម និងហើមជាមួយនឹងការខូចមុខងារអវយវៈផ្នែកខ្លះ។ ការរងរបួសបែបនេះទាមទារឱ្យមានការវាយតម្លៃដោយអ្នកជំនាញខាងរបួស ដើម្បីកំណត់វិធីសាស្ត្រគ្រប់គ្រង។

ធ្ងន់។ hematoma នេះលេចឡើងក្នុងរយៈពេល 1-2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការប៉ះទង្គិច។ លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ហើមយ៉ាងសំខាន់ និងការបាត់បង់មុខងារនៃអវយវៈ។ របួសនេះត្រូវការការថែទាំរបួសដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ជាបន្ទាន់។

អ្វីក៏ដោយដែល hematoma គឺវាត្រូវបានអមដោយការហើមនិងការជ្រៀតចូលនៃកន្លែងរបួស។ ទីមួយ ផ្ទៃខាងលើដំបៅប្រែជា hyperemic ក្លាយជាពណ៌ក្រហម ហើយជាបន្តបន្ទាប់ ជាលទ្ធផលនៃការជាប់គាំងនៃឈាម វាទទួលបានពណ៌លាំពណ៌ខៀវ។ ជាមួយនឹងរបកគំហើញនៃ hematoma ដែលគ្មានការអនុញ្ញាត ការបង្ករោគ និងការហូរចេញអាចកើតមានឡើង ដោយសារឈាមគឺជាកន្លែងបង្កាត់ពូជដ៏ល្អសម្រាប់ការបន្តពូជរបស់អតិសុខុមប្រាណ។ ជាធម្មតា ការព្យាបាល hematomas subcutaneous គឺមានលក្ខណៈអភិរក្ស ហើយមិនត្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់ទេ។ ដំបូងបង្អស់ វាចាំបាច់ក្នុងការលាបត្រជាក់ទៅកន្លែងរបួស ដែលត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរជាបន្តបន្ទាប់ទៅជាបង់រុំសម្ពាធ។ រោគសញ្ញាឈឺចាប់វាជាការត្រឹមត្រូវក្នុងការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកជាមួយនឹងថ្នាំ Pill-Pack of a fighter និង Troxevasin gel ដើម្បីរំអិលកន្លែងប៉ះពាល់ និង hematoma ។

ជាមួយនឹង hematomas ធំ ៗ ចន្លោះ subcutaneous ត្រូវបានបង្ហូរដំបូងបន្ទាប់មកបង់រុំសម្ពាធត្រូវបានអនុវត្ត។

hematomas intramuscular

ភាពខុសគ្នាសំខាន់ពី hematoma subcutaneous គឺជម្រៅនៃការដាក់ និងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត (ជាពិសេសនៅក្នុងជម្រៅ។ សាច់ដុំធំ) សញ្ញាក្នុងតំបន់មានភាពខុសប្លែកគ្នាខ្លះ៖ ការជ្រៀតចូល និងការហើមស្ថិតនៅក្នុងស្រទាប់កាន់តែជ្រៅ ដែលកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ palpation ។ ជំនួសឱ្យការហើមក្នុងតំបន់ វាមានការកើនឡើងនៃបរិមាណអវយវៈ។ ជាធម្មតា Hematoma អាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើ រូបរាងកន្លែងនៃការខូចខាត និងការបង្ហាញគ្លីនិក។ ការព្យាបាល hematomas តូចៗមានក្នុងការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក និងថ្នាំការពារ angioprotectors (មួន Troxevasin, Lioton gel) ។ hematomas ធំភ្លាមៗត្រូវការការព្យាបាលដោយ fasciotomy និងការវះកាត់ព្រោះវាមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគ anaerobic ។

hematomas រុំព័ទ្ធ

ប្រសិនបើឈាមមិនបង្កើតជាលិកា ប៉ុន្តែបង្កើតជាបែហោងធ្មែញ នេះហៅថា encysted hematoma គ្រោះថ្នាក់នៃ hematoma ប្រភេទនេះគឺថា ប្រសិនបើទុកចោលមិនបានព្យាបាលទេ វាជាធម្មតាមិនបាត់ដោយគ្មានដានឡើយ ប៉ុន្តែកាន់តែក្រាស់ដោយសារការកកកុញ។ អំបិល fibrin និងកាល់ស្យូម ឬ suppurates ជាពិសេសជាមួយនឹងការរងរបួសជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ភាពសុចរិតនៃស្បែក (សំណឹក) ។ hematomas ធំ និង encysted ចាំបាច់ត្រូវបើក ​​និងបង្ហូរចេញ ដើម្បីពន្លឿនការស្តារឡើងវិញ ការពារការលេចចេញ និងផលវិបាក។ ភាពចាំបាច់ និងភាពចាំបាច់នៃការបើក hematoma គួរតែត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យតែប៉ុណ្ណោះ ពីព្រោះជួនកាល hematoma ដ៏គ្រោះថ្នាក់អាចមានទំហំតូច ហើយមិនទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់ពីគ្រូពេទ្យជំនាញនោះទេ។ hematomas តូចៗក៏អាចត្រូវបានបង្ហូរចូលទៅក្នុងទឹកឃ្មុំផងដែរ។ ផ្នែក។ ធំ, ទូលំទូលាយ, ជ្រៅ និង suppurating គឺជាសូចនាករសម្រាប់ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់គួរតែបើក hematomas ប៉ុន្តែ hematomas ដែលមិនរលួយអាចត្រូវបានលុបចោលដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរបួស។ ឧបាយកលទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន. បន្ទាប់ពីការជ្រៀតចូលនៃថ្នាំស្ពឹក ស្នាមវះមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងតំបន់ដែលមានលក្ខខណ្ឌនៃកណ្តាលនៃ hematoma កំណកឈាមត្រូវបានដកចេញ ហើយបែហោងធ្មែញលទ្ធផលត្រូវបានលាងសម្អាត។ Chlorhexidine ឬអ៊ីដ្រូសែន peroxide គឺល្អសម្រាប់ការលាង។ ទាក់ទងនឹងរបួសស្នាមរបួស សញ្ញាសំខាន់ៗនៅទីនេះគឺការឆ្លងមេរោគ hematoma ។ ប្រសិនបើមុខរបួសស្អាត វាត្រូវបានដេរដោយបំពង់បង្ហូរទឹក និងបង់រុំយ៉ាងតឹងដើម្បីការពារ hematoma ក្រោយការវះកាត់។ ថ្នេរជាធម្មតាត្រូវបានដកចេញនៅថ្ងៃទី 7-10 ។ ចំពោះរបួសដែលឆ្លង យើងព្យាបាលវាដូចជារបួសដែលរលាកក្នុងការវះកាត់ (ការបង្ហូរដោយគ្មានថ្នេរ ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគឺចាំបាច់)។

hematoma subungual

hematoma subungual គឺជារបួសដែលអាចទ្រាំទ្រជាធាតុដាច់ដោយឡែកមួយ ពីព្រោះទោះបីជាវាមិនសំខាន់ក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការខ្សោះជីវជាតិនៃសញ្ញាសំខាន់ៗ ឬមុខងាររាងកាយក៏ដោយ វាបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ និងមិនស្រួលខ្លាំង ហើយវាក៏ជារឿងធម្មតាផងដែរក្នុងចំណោមបុគ្គលិកយោធា។ . ជាធម្មតា អ្នកប្រយុទ្ធដែលរងរបួសនឹងមកជួបគ្រូពេទ្យដោយលើកអវយវៈឡើង ព្រោះវិធីនេះការឈឺចាប់របស់គាត់ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ គំនិតនៃ hematoma subungual សំដៅទៅលើវត្តមាននៃកំណកឈាមក្រោយរបួសនៅក្រោមបន្ទះក្រចក។ វាអាចលេចចេញជាលទ្ធផលនៃខ្យល់បក់ រលកប៉ះទង្គិច ឬសូម្បីតែពាក់ស្បែកជើងមិនស្រួល ឬការពាក់អាវទ្រនាប់។ ជួនកាលការប៉ះទង្គិចធ្ងន់ធ្ងរបង្កឱ្យមានការដួលរលំនៃក្រចក។ នៅក្នុងទីវាល វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យលាងមុខរបួសជាមួយនឹង chlorhexidine និងគ្របដោយមារៈបង់រុំមាប់មគជាមួយនឹងមួនថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀត យើងត្រូវផ្តល់ជំនួយដល់អ្នកប្រយុទ្ធ ព្រោះសមត្ថភាពរបស់គាត់នឹងធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។ ឧបាយកលនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យតែប៉ុណ្ណោះ។ ដើម្បីចេញពី hematoma និងកាត់បន្ថយសម្ពាធ អ្នកត្រូវធ្វើរន្ធមួយនៅចំកណ្តាលនៃបន្ទះក្រចក (ជាធម្មតាវាជាកន្លែងដែលឈាមកកកុញច្រើនបំផុត)។ ដំបូងកុំភ្លេចជួសជុលអ្នកប្រយុទ្ធហើយបង្វែរការយកចិត្តទុកដាក់របស់គាត់ជាមួយនឹងអ្វីមួយ។ បន្ទាប់មកជាមួយនឹងផ្នែក "មុតស្រួច" ពណ៌ក្រហមក្តៅនៃឈុតក្រដាស យើងចង្អុលបន្ទះក្រចក ដោយគ្មានសម្ពាធខ្លាំងពេក និងការបរាជ័យ។ ដើម្បី​ឱ្យ​ការ​រៀបចំ​បាន​ជោគជ័យ សូម​ចាំ​ថា​ត្រូវ​ដាក់​គែម​បាតដៃ​របស់​អ្នក​នៅ​លើ​តុ​មុន​នឹង​ទម្លាក់​ក្លីប​ក្រដាស​ក្តៅ។ នីតិវិធី​នេះ​មិន​មាន​ការ​ឈឺ​ចាប់​ខ្លាំង​នោះ​ទេ ព្រោះ​មិន​មាន​ចុង​សរសៃ​ប្រសាទ​ដែល​ឈឺ​ចាប់​នៅ​ក្នុង​បន្ទះ​ក្រចក។ បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកត្រូវលាបបង់រុំសើមដែលគ្មានមេរោគ។

hematomas intracranial

ដោយការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម hematomas intracranial ត្រូវបានបែងចែកទៅជា epidural (រវាង dura mater និងលលាដ៍ក្បាល), subarachnoid (នៅក្នុងចន្លោះ subarachnoid), subdural (រវាង arachnoid និង dura mater), intraventricular (នៅក្នុងប្រហោងនៃ ventricles នៃខួរក្បាល) intracerebral ។ (នៅក្នុងជាលិកាខួរក្បាល)។ ដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល និង intraventricular hematomas គឺកម្រណាស់ដោយសារតែរបួស ជាធម្មតានៅក្នុង TBI ធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រហែលជារោគសញ្ញាដែលអាចទុកចិត្តបំផុតនៃ hematoma intracranial បន្ទាប់ពីរបួសគឺការបាត់បង់ស្មារតីនិង "ចន្លោះពេលពន្លឺ" ធម្មតា (រយៈពេល សុខភាព), ឈឺក្បាល "hypertonic" ក្អួត, psychomotor agitation ។ វាក៏មាន bradycardia, លើសឈាម, ភាពខុសគ្នានៃការអានសម្ពាធឈាមនៅខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេងដៃ, anisocoria, ប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ រោគសញ្ញាពីរ៉ាមីតលេចឡើង (ការឆ្លុះបញ្ចាំងរោគសាស្ត្របង្ហាញពីការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទកណ្តាលនៃ Cortex) ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើទំហំនៃ hematoma និងទីតាំងនៃដំបៅ។ ការខូចខាតនេះកើតឡើងក្នុង 0.4-7.5% នៃករណីរបួសខួរក្បាល។ នេះគឺជាការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មដ៏គ្រោះថ្នាក់នៃ hematoma ។ ការស្លាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតបែបនេះឈានដល់ 60-70% ។

យោងតាមអត្រានៃការកើនឡើងរោគសញ្ញាមាន hematomas បីប្រភេទ៖

ស្រួចស្រាវ។ ចន្លោះពេលពន្លឺខ្លី (ពីច្រើនម៉ោងទៅ 1-2 ថ្ងៃ) ។

Subacute ។ រោគសញ្ញានៃ hematoma លេចឡើងបន្ទាប់ពី 3-4 ថ្ងៃ។

រ៉ាំរ៉ៃ។ ចន្លោះពេលពន្លឺវែង (ពីច្រើនសប្តាហ៍ទៅច្រើនខែ)។

ការហូរឈាមជាធម្មតាបណ្តាលមកពីសរសៃឈាម ឬសរសៃវ៉ែននៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ រោគសញ្ញាប្រែប្រួលអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរងរបួសក្បាល និងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំបៅ។ដំបូងមានពាក្យបណ្តឹងឈឺក្បាល បន្ទាប់មកក្អួតដោយមិនធូរស្បើយ ប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក paresis ក៏អាចកើតមាន ជំងឺផ្លូវដង្ហើម ការនិយាយ។ ភាពមិនប្រក្រតី។ ជួនកាលសញ្ញាមួយអាចជាការពង្រីកសិស្សនៅផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ សន្លប់អាចវិវត្ត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ hematoma intracranial ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើការសាកសួររបស់ជនរងគ្រោះប្រសិនបើគាត់សន្លប់បន្ទាប់មកមនុស្សម្នាក់ក្នុងចំណោមអ្នកដែលអមដំណើរត្រូវបានសួរចម្លើយដោយផ្តោតលើកាលៈទេសៈ ចន្លោះពេលពន្លឺ។ រោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទនិងទិន្នន័យ ការស្រាវជ្រាវបន្ថែម.អ្នក​របួស​ក្បាល​ទាំងអស់​ត្រូវ​ថត​កាំរស្មីអ៊ិច​លលាដ៍​ក្បាល​ក្នុង​ការ​ព្យាករ​ចំនួន​ពីរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាពជឿជាក់បំផុតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺ CT, MRI និង echoencephalography ។

hematomas បែបនេះត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់ក្នុងការវះកាត់សរសៃប្រសាទ។ កំណកឈាម​ត្រូវ​បាន​យក​ចេញ​ដោយ​ប្រើ​ថ្នាំ​លេប បែហោងធ្មែញ​ត្រូវ​បាន​លាង​សម្អាត ហើយ​ប្រភព​នៃ​ការ​ហូរ​ឈាម​ត្រូវ​បាន​លុប​ចេញ។​ នៅពេល​អនាគត អ្នក​របួស​ទាំងអស់​នឹង​ទទួល​បាន​ការ​ព្យាបាល​ស្តារនីតិសម្បទា ដែល​រយៈពេល​អាស្រ័យ​ទាំង​ទំហំ​និង​ទីតាំង​នៃ hematoma និង​នៅលើ ពេល​ដែល​អ្នក​របួស​ត្រូវ​បាន​គេ​បញ្ជូន​ទៅ​មន្ទីរ​ពេទ្យ ជំងឺសរសៃប្រសាទអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួស និងកម្រិតនៃការខូចខាតដល់រចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលផ្សេងៗ។

hematoma គឺជាបណ្តុំនៃឈាមដែលរត់ចេញពីនាវាដែលខូច។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ស្បែកនៅលើស្នាមជាំនៅតែនៅដដែល ទោះបីជាពេលខ្លះរបួស និងស្នាមរបួសអាចត្រូវបានរកឃើញនៅលើវាក៏ដោយ។

ដួល, ស្នាមជាំ, សម្ពាធខ្លាំងពេក, ឬបុកវត្ថុមិនច្បាស់; រយៈពេល premenstrual ចំពោះស្ត្រី; ទទួលភ្ញៀវ ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការ coagulant (អាស្ពីរីន, ល); ជំងឺតំណពូជនិងទទួលបាននៅក្នុងប្រព័ន្ធ coagulation ឈាម * (ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងជំងឺ hemophilia និងជំងឺផ្សេងទៀត) ។

កត្តាទាំងនេះនីមួយៗអាចបណ្តាលឱ្យខូចសរសៃឈាម និងស្នាមជាំ។ នៅពេលដែលពួកគេមួយចំនួនធ្វើសកម្មភាពរួមគ្នា ស្ថានភាពអាចក្លាយជាការរិះគន់ ដែលទាមទារជាបន្ទាន់ អន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត.

តើ hematoma គឺជាអ្វី? ការផ្លាស់ប្តូរ hematoma នៅលើរាងកាយអាចកាន់កាប់តំបន់តូចមួយហើយក៏អាចរីករាលដាលយ៉ាងទូលំទូលាយផងដែរដោយច្របាច់រចនាសម្ព័ន្ធជាលិកាទន់ជាមួយនឹងសរីរាង្គខាងក្នុងដែលនៅជិត។ តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានស្នាមជាំ? នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ឈឺចាប់ ឬបុក បន្ទាប់មកគាត់នឹងមាន hematoma បន្ទាប់ពីមានស្នាមជាំ ឬ hematoma បន្ទាប់ពីផ្លុំ។

ជួនកាល hematomas ជាលិកាទន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែការពិតដែលថាមនុស្សម្នាក់បានបាក់ឬផ្លាស់ទីលំនៅដៃឬជើងហើយប្រភេទនៃការរងរបួសផ្សេងទៀតក៏អាចកើតមានផងដែរ។ តើ​វា​ជា​អ្វី? hematomas ជាលិកាទន់ត្រូវបានបែងចែកទៅជា hematomas subcutaneous និង hematomas ខាងក្នុង។

វាក៏មានការបង្ហាញជាច្រើននៃ hematomas នៅពេលដែលការបង្កើតស្នាមក្រហមត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់មួយ។

ពីខាងក្នុងនៃផ្នែកនៃរាងកាយដែលមានការខូចខាតឈាមកកកុញបន្ទាប់មកវាកាន់តែក្រាស់។ ដំបូងដោយមាន hematoma នឹងមានពណ៌ក្រហមលេចធ្លោបន្ទាប់មកមានពណ៌ស្វាយកាន់តែច្រើនជាមួយនឹងពណ៌ខៀវ។ ក្រោយមក អាស្រ័យលើរបៀបដែលភាគល្អិតឈាមរលាយ ការបង្កើតនឹងក្លាយទៅជាពណ៌លឿងជាមួយនឹងពណ៌បៃតង ឬរូបរាងរបស់វានឹងក្លាយជាចំណុចលេចធ្លោ។ ត្នោត.

ការបង្កើតនេះនឹងរំលឹកខ្លួនឯងនៅលើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃរាងកាយក្នុងរយៈពេលយូរ។ តើស្នាមជាំគឺជាអ្វី?

ចំណាត់ថ្នាក់

G. ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់អាស្រ័យលើជាលិកា ឬសរីរាង្គដែលពួកគេស្ថិតនៅ [subperiosteal; subserous; subdural; ថ្លើម, តម្រងនោម; intramuscular (tsvetn ។ រូបភព 5 និង 6) និង t / ឃ] ស្ថានភាពនៃលំហូរឈាម (coagulated G. ឆ្លងមេរោគនិង festering G. ), ទំនាក់ទំនងទៅនឹង lumen នៃសរសៃឈាម (pulsating និងមិន pulsating ។ ជី).

លេខកូដ ICD-10 សម្រាប់ការរងរបួសផ្នែកខាងក្រៅនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មដែលមិនបានបញ្ជាក់ - T14.0, លេខកូដសម្រាប់ hematoma អាងត្រគាកសម្ភព - 071.7, intracerebral - 161.0-161.9

ភាពខុសគ្នារវាងស្នាមជាំនិង hematomas

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងថាការរងរបួសដូចជាស្នាមជាំត្រូវបានកំណត់ដោយការកន្ត្រាក់នៃសរសៃឈាមតូចៗដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រៅហើយការផ្លាស់ប្តូរ hematoma គឺជាការរងរបួសស្មុគស្មាញដែលខុសគ្នានៅក្នុងប៉ារ៉ាម៉ែត្ររបស់វា។

ប្រសិនបើអ្នកប៉ះកន្លែងដែលមានដំណើរការ hematoma នោះអ្នកជំងឺនឹងមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ភ្លាមៗ ហើយមានស្នាមជាំ ការឈឺចាប់នឹងលេចឡើងបន្ទាប់ពីអ្នកសង្កត់វាខ្លាំង។ សូម្បីតែជាលិកាជុំវិញអាចហើមដោយមាន hematoma ហើយដោយមានស្នាមជាំការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះគឺអវត្តមាន។

ដូចគ្នានេះផងដែរប្រសិនបើមានស្នាមជាំលេចឡើងនោះមិនមាន hyperthermia ទេប៉ុន្តែនេះត្រូវបានសង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការ hematoma ។ សូម្បីតែជាលិកាសាច់ដុំនឹងចល័តក្នុងកម្រិតតិចជាងជាមួយនឹង hematomas ដែលផ្តល់ថាឈាមបានហូរចូលទៅក្នុងសាច់ដុំ។ ជាមួយនឹងស្នាមជាំមិនមានបញ្ហាបែបនេះទេ។

មូលហេតុនៃ hematomas

មូលហេតុនៃ hematomas ភាគច្រើនរួមមានការប៉ះទង្គិចលើជាលិកាទន់ - ស្នាមជាំ, ផ្លុំ, pinching, squeezing ជាដើម។ យន្តការសំខាន់សម្រាប់ការបង្កើត hematomas ស្ថិតនៅក្នុងការដាច់សរសៃឈាម។ ទំហំនៃ hematoma ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរបស់វានិងពេលវេលានៃការព្យាបាលគឺពឹងផ្អែកដោយផ្ទាល់ទៅលើចំនួននាវាដែលខូច ទំហំ និងទីតាំងរបស់វា។

នៅក្នុងការតភ្ជាប់ដូចគ្នាអ្នកជំនាញបែងចែក hematomas ទៅជា subcutaneous និងបង្កើតឡើងនៅលើសរីរាង្គខាងក្នុង។ ក្នុងករណីចុងក្រោយ កម្រិតនៃការខូចខាត គ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមានចំពោះស្ថានភាពអ្នកជំងឺ និងការតែងតាំងការព្យាបាលដែលមានសមត្ថកិច្ចសម្រាប់ hematoma ត្រូវបានកំណត់ទាំងស្រុងក្នុងលក្ខខណ្ឌ។ មន្ទីរពេទ្យ.

តម្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលជាចាំបាច់នៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រគឺដោយសារតែការពិតដែលថាការប្រមូលផ្តុំឈាមនៅក្នុងសរីរាង្គដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះដំណើរការនៃប្រព័ន្ធទ្រទ្រង់ជីវិតរបស់រាងកាយឧទាហរណ៍ជាមួយនឹង hematoma ខួរក្បាលអាចនាំឱ្យមានពិការភាពពេញលេញ។ អ្នកជំងឺ ឬស្លាប់ក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី។

កត្តាកំណត់ទុកជាមុនសម្រាប់ ប្រភេទផ្សេងគ្នា hematomas មានភាពខុសប្លែកគ្នាខ្លះៗពីគ្នាទៅវិញទៅមក ប៉ុន្តែមូលហេតុចម្បងនៃការហូរឈាមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារបួសបិទនៃផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។ hematomas ក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តលេចឡើងបន្ទាប់ពីការផ្លុំ, ជាំ, ដួល, កន្ត្រាក់ឬកត្តារបួសផ្សេងទៀត។

មាន​ផង​ដែរ:

• ការបង្កើត hematoma, បានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម paraorbitally ។ ប្រភេទនៃការបង្ហូរឈាម subcutaneous នេះត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតំបន់ភ្នែក។ នេះគឺជាការបង្កើតដ៏ស្មុគស្មាញជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ខ្លាញ់ subcutaneous periorbital ដែលមានទីតាំងនៅតំបន់គន្លង និងជុំវិញភ្នែក។ ស្ថានភាពស្មុគ្រស្មាញនៃការរងរបួសបែបនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការរំលោភលើ hemodynamics cerebral ជាមួយនឹងខួរក្បាលហើមនិងហើម។ ប្រភេទនៃសម្ពាធ intracranial ក៏នឹងកើនឡើងផងដែរ រចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលអាចផ្លាស់ប្តូរ ការរំលាយអាហារ និងមុខងារខួរក្បាលនឹងត្រូវបានរំខាន ហើយការផ្លាស់ប្តូរ hypoxic នឹងលេចឡើង។ វាក៏នឹងមានបញ្ហាជាមួយ មុខងារផ្លូវដង្ហើមនិងឈាមរត់។
• ប្រភេទនៃ hematoma ផ្លាស់ប្តូរ។ ឈាមនឹងកកកុញរវាងតំបន់សាច់ដុំ។ ការបង្កើតនេះរីករាលដាលនៅលើចន្លោះរវាងសាច់ដុំដោយសារតែភាពធំរបស់វា។ វាអាចរលាយដោយខ្លួនឯង ហើយបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីរយៈពេលជាក់លាក់ណាមួយ។ ប្រសិនបើមិនមាន resorption នោះស្លាកស្នាមជាលិកាភ្ជាប់នឹងលេចឡើង សូមចូលរួម ដំណើរការឆ្លងការហូរឈាមខាងក្នុងដែលអាចធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម retroperitoneally ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្រោមពោះ។
• ប្រភេទនៃការបង្កើត hematoma ខ្លាំង។ បានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់ femoral និង gluteal ។ អ្នកជំងឺក្នុងករណីនេះត្រូវការជំនួយពីអ្នកឯកទេស។

រូបភាពគ្លីនិកនៃប្រភេទផ្សេងគ្នានៃ hematomas

រូបភាពគ្លីនិកត្រូវបានកំណត់ដោយ hl ។ អារេ

ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម និងទំហំ G. នៅពេលដែល G.

នៅក្នុង cellulose hypodermic ឬនៅក្នុងសាច់ដុំ - ការឈឺចាប់, ភាពមិនដំណើរការនៃសាច់ដុំដែលត្រូវគ្នា, អត្ថិភាពនៃការហើមមានកំណត់, នៅ palpation ការកាត់មួយកើតឡើងចំពោះការប្រែប្រួលពន្លឺ (ភាពប្រែប្រួល) ។ ជាមួយនឹងទីតាំងដ៏កម្ររបស់ G.

ដូចទៅនឹងការធ្លាក់ឈាម ការត្រាំជាលិកាជាមួយនឹងការហូរចេញនៃឈាម និងការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចម្តងៗនៃអេម៉ូក្លូប៊ីន បណ្តាលឱ្យ ការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈពណ៌ស្បែកអាស្រ័យលើរយៈពេលនៃការបង្កើតរបស់ G. ពីក្រហម lilac ទៅលឿងបៃតង។

ក្នុងអំឡុងពេល resorption នៃ aseptic ធំ G. ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ដូច្នេះសម្រាប់ភាពខុសគ្នានៃ G.

ជាមួយនឹងអាប់ស ការចាក់ម្ជុលរោគវិនិច្ឆ័យអាចត្រូវបានទាមទារ។
.

Pulsating G. ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកន្ត្រាក់នៃអារម្មណ៍ហើមនៅលើ palpation ការរអ៊ូរទាំ systolic ផ្លុំក្នុងអំឡុងពេល auscultation និងរោគសញ្ញានៃ ischemia អវយវៈ (សូមមើល Aneurysm, របួស) ។ G. ធំអាចត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញា ភាពស្លេកស្លាំងស្រួចស្រាវ(សូមមើលការបាត់បង់ឈាម)។

រោគសញ្ញាអាស្រ័យលើទំហំនៃការហូរឈាម និងទីតាំងរបស់វា។ Hematomas នៃសាច់ដុំនិងជាលិកា subcutaneous ត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្ហាញដូចខាងក្រោម:

ហើមនៅកន្លែងរងរបួសជាមួយនឹងការបន្ថែមនៃការហើមនៃជាលិកាជុំវិញ; អារម្មណ៍ឈឺចាប់, អាំងតង់ស៊ីតេនៃការដែលអាស្រ័យលើកម្លាំងនៃការរងរបួសនិងទីតាំង; ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ស្បែក៖ ជាដំបូង ពណ៍ខៀវមួយលេចឡើងដែលបង្ហាញពីការប្រមូលផ្តុំនៃឈាមស្រស់ បន្ទាប់មកនៅពេលដែលវា coagulated និងរលាយ ពណ៌ផ្លាស់ប្តូរទៅជាក្រហម-ស្វាយ ហើយបន្ទាប់មកទៅជាលឿងបៃតង។

ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពក្នុងតំបន់នៅតំបន់ដែលមានស្នាមជាំ; ការរឹតបន្តឹងនៃចលនានៅក្នុងតំបន់ hematoma ដោយសារតែមុខងារសាច់ដុំខ្សោយ។

សូម្បីតែការវាយដំតិចតួច ឬរបួសដល់ចុងទ្រូងក្នុងការបង្កើត hematoma នៃក្រពេញ mammary ។ ប្រសិនបើដុំសាច់ក្នុងឈាមមានទំហំសន្ធឹកសន្ធាប់ នោះកោសិកាមួយចំនួនរបស់វាប្រហែលជាមិនអាចដោះស្រាយបានទេ ដែលវាខូចទៅជាជាលិកាភ្ជាប់។

ប្រសិនបើការហូរឈាមបានកើតឡើងនៅក្នុងជញ្ជាំងនៃសរីរាង្គខាងក្នុងនោះសញ្ញានៃការបង្ហាប់ក្រោយនិងការរំលោភលើមុខងាររបស់វាកើតឡើង។ hematoma retroperitoneal ដ៏ធំមួយជារឿយៗជំរុញឱ្យមានការហូរឈាមចូលទៅក្នុងប្រហោងក្នុង peritoneal ដែលបណ្តាលឱ្យរលាក peritonitis ។ ទម្រង់ subserous គឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាងទម្រង់ subcutaneous ។ ការប្រមូលផ្តុំឈាមនៅជិតសួតនាំឱ្យមានការរំលោភលើមុខងាររបស់វាដែលបង្ហាញឱ្យឃើញតាមគ្លីនិកដោយការដកដង្ហើមខ្លីក្អកឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃបែហោងធ្មែញឈាម។ ផលវិបាកអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការ resorption មិនពេញលេញនៃ hematoma អមដោយការបង្កើតស្លាកស្នាមពីជាលិកាភ្ជាប់, ការឆ្លងមេរោគ, ការហូរឈាមខាងក្នុង retroperitoneal, អាប់ស, peritonitis ។

hematoma Retrochorial អាចនាំឱ្យមានការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ ហើយការធ្លាក់ឈាមក្នុងខួរក្បាលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាក សូម្បីតែបន្ទាប់ពីអន្តរាគមន៍វះកាត់ជោគជ័យក៏ដោយ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ hematomas

ចំពោះការធ្លាក់ឈាមលើផ្ទៃ វិធានការវិនិច្ឆ័យពិសេសមិនត្រូវបានទាមទារទេ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្កើតឡើងបន្ទាប់ពីការពិនិត្យ palpation និង anamnesis ។ ទម្រង់ផ្សេងទៀតទាមទារការស្រាវជ្រាវបន្ថែម។ ជាមួយនឹងការ hematoma subserous ជាឧទាហរណ៍ សួត ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយកាំរស្មីអ៊ិចនឹងត្រូវការ។

ដើម្បីកំណត់ទំហំ, ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មពិតប្រាកដនៃ hematoma នៃសរីរាង្គខាងក្នុង, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីធ្វើ នីតិវិធីអ៊ុលត្រាសោន(អ៊ុលត្រាសោន) ។ ប្រសិនបើលទ្ធផលដែលទទួលបានគឺមិនគ្រប់គ្រាន់, បន្ទាប់មកតែងតាំងអនុភាពម៉ាញេទិកឬ tomography គណនា. មួយក្នុងចំណោមពួកគេនៅក្នុង ដោយមិនបរាជ័យធ្វើជាមួយនឹងការហូរឈាមនៅក្នុងផ្នែកណាមួយនៃខួរក្បាល។

បន្ថែមពីលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ MRI និង CT hematomas intracranialរួមបញ្ចូលទាំងការថតកាំរស្មីអ៊ិចនៃលលាដ៍ក្បាលនៅក្នុងការព្យាករចំនួនពីរ និង encephalography ។ ក្នុងករណីគួរឱ្យសង្ស័យវាត្រូវបានបង្ហាញ របួសចង្កេះបន្តដោយការសិក្សាស្រា - សារធាតុរាវ cerebrospinal ។

ការព្យាបាល hematomas

នៅ G. ខាងក្រៅក្នុងករណីភាគច្រើនការព្យាបាលបែបអភិរក្ស។ អេ រយៈពេលដំបូង- ការព្យាបាលដោយ hemostatic (សូមមើលការហូរឈាម), សម្រាក, ត្រជាក់, បង់រុំសម្ពាធ។ បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការហូរឈាមភ្នាក់ងារដែលពន្លឿនការស្រូបយកត្រូវបានគេប្រើ - កំដៅ, ការព្យាបាលដោយចលនា, ម៉ាស្សា, ដើម្បីដាក់ចុះ។ កាយសម្ព័ន្ធ ជាដើម។ នៅ G. ធំ ការវាយដំជាមួយនឹងការយកចេញនៃឈាមរាវ និងការដាក់ជាបន្តបន្ទាប់នៃបង់រុំសម្ពាធត្រូវបានបង្ហាញ។ ប្រសិនបើមិនអាចស្រូបឈាមក្នុងពេលចាក់ (coagulated G.) ស្នាមវះតូចមួយអាចត្រូវបានធ្វើឡើង កំណកឈាមត្រូវបានដកចេញ ហើយបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច មុខរបួសអាចត្រូវបានដេរ។
ប្រតិបត្តិការសង្គ្រោះបន្ទាន់វាត្រូវបានបង្ហាញនៅ epi-and subdural G. ជាមួយនឹងខួរក្បាលខួរក្បាល។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ trepanation នៃលលាដ៍ក្បាលត្រូវបានអនុវត្ត G. ត្រូវបានយកចេញហើយការហូរឈាមត្រូវបានបញ្ឈប់។ ជាមួយនឹងជីពចរ G. បន្ទាប់ពីបញ្ជាក់ពីលក្ខណៈនៃការខូចខាតសរសៃឈាម (angiography) វាត្រូវបានចងភ្ជាប់ ការកាត់សរសៃឈាមត្រូវបានអនុវត្ត ឬការវះកាត់ប្លាស្ទិចត្រូវបានអនុវត្តនៅលើសរសៃឈាម ហើយពេលវេលានៃការអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានកំណត់ដោយកម្រិតនៃ ការរំលោភលើលំហូរនៃគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។

G. ការបើកនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មណាមួយត្រូវបានបង្ហាញនៅ suppuration របស់វា។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ ការវះកាត់ និងការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់ត្រូវបានអនុវត្តតាមគោលការណ៍ទូទៅនៃការព្យាបាលនៃការឆ្លងមេរោគវះកាត់ស្រួចស្រាវ (សូមមើល Abscess, Phlegmon) ។

ការព្យាករណ៍។ តូច G. ដោះស្រាយទាំងស្រុង ជាមួយនឹងការ resorption ផ្នែកធំ G. ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការរលាកដែលមានប្រតិកម្ម និងដំណុះជាបន្តបន្ទាប់ដោយជាលិកាភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបង្កើតស្លាកស្នាម ជួនកាលឆ្លងកាត់ការធ្វើឱ្យរឹង។ ការបង្ករោគ និងការហូរចេញរបស់ G. គឺអាចធ្វើទៅបាន លទ្ធផលដ៏កម្ររបស់ G. គឺការរុំព័ទ្ធដោយការបង្កើតដុំពកមិនពិត (សូមមើល)។

A.V. Grigoryan, S.V. Lokhvitsky ។

តម្រូវការនិងជម្រើសនៃវិធីសាស្ត្រសម្រាប់ការព្យាបាល hematomas ត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកឯកទេសហើយជាចម្បងអាស្រ័យលើពូជរបស់វា។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកប្រាកដច្បាស់ថា hematoma លទ្ធផលគឺមានលក្ខណៈខាងក្រៅ ហើយអ្នកអាចដោះស្រាយជាមួយនឹងការព្យាបាលរបស់វាដោយខ្លួនឯង នោះអ្នកអាចណែនាំឱ្យប្រើ មធ្យោបាយខាងក្រោមពី hematomas ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើទីតាំងនៃ hematoma ប្រភេទនិងទំហំរបស់វា។ ការហូរឈាមក្រោមស្បែកតូចៗឆ្លងកាត់ដោយគ្មានជំនួយ។ ការព្យាបាលនៃជំងឺមូលដ្ឋាននឹងជួយកម្ចាត់ hematomas កំណត់ដែលជាការបង្ហាញរបស់វា។

ស្នាមជាំ subcutaneous និង intramuscular អាចត្រូវបានយកចេញដោយខ្លួនឯង។ ជំនួយដំបូងសម្រាប់ស្នាមជាំ– ដាក់​ទឹកកក​ឱ្យ​លើសពី ១០ នាទី​។ នេះនឹងជួយបង្រួមសរសៃឈាម ការពារការហើម និងកាត់បន្ថយបរិមាណឈាមដែលហូរចេញ។ ប្រសិនបើផ្លុំធ្លាក់លើអវយវៈ នោះបង់រុំតឹងបណ្តោះអាសន្នអាចត្រូវបានអនុវត្ត។

ការព្យាបាលនៅផ្ទះគឺអាចធ្វើទៅបានរួចទៅហើយ 1-2 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីស្នាមជាំ។ សម្រាប់ការនេះ, មួន heparin ឬមួយផ្សេងទៀត, ឧទាហរណ៍, ជាមួយ bodyaga ឬ hirudin, គឺសមរម្យ។ ការលាបខាងក្រៅរហូតដល់ 3 ដងក្នុងពេលថ្ងៃនឹងពន្លឿនការស្រូបយក។

មធ្យោបាយដោះស្រាយប្រជាប្រិយសម្រាប់ស្នាមជាំគឺជាការបង្ហាប់ bodyagi ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះលាយ 2 tbsp ។ ស្លាបព្រានៃម្សៅពីវាជាមួយ 4 tbsp ។ ស្លាបព្រានៃទឹក។

ការហូរឈាមក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុង និងជាពិសេសនៅក្នុងភ្នាសផ្សេងៗនៃខួរក្បាល តម្រូវឱ្យទៅជួបគ្រូពេទ្យជាចាំបាច់។ ក្នុងករណីមានការហូរឈាម subarachnoid, intraventricular និងផ្សេងទៀតចូលទៅក្នុងខួរក្បាល ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ដើម្បីវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទគឺត្រូវបានទាមទារ ដែលការសម្រាកលើគ្រែនឹងត្រូវបានផ្តល់ជូន ហើយវិធីសាស្ត្រល្អបំផុតនៃការព្យាបាលនឹងត្រូវបានជ្រើសរើស។ Hematomas នៃបរិមាណតូចមិនលើសពី 40 មីលីលីត្រត្រូវបានព្យាបាលដោយអភិរក្ស។ សម្រាប់ hematomas ធំដែលបង្ហាប់តំបន់នៃខួរក្បាលការវះកាត់គឺចាំបាច់ - craniotomy ។ ក្នុងករណីបែបនេះដោយមាន hematoma ខាងក្នុងនៃសរីរាង្គ អន្តរាគមន៍វះកាត់ជាបន្ទាន់ក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរដែលក្នុងនោះបែហោងធ្មែញដែលមានឈាមត្រូវបានបើកហើយក្រោយមកទៀតត្រូវបានយកចេញដោយសេចក្តីប្រាថ្នា។

ដុំសាច់ក្នុងឈាមដែលឆ្លងត្រូវបានព្យាបាលដូចជាអាប់សទាំងអស់ ក្រោយពេលវះកាត់ - ការដកយកចេញដោយផ្នែកថ្នេរខ្លះ ការបំបែកគែមនៃមុខរបួស ការបើក hematoma និងការយកឈាមចេញពីវា។

មិនថាត្រូវការការព្យាបាលពិសេសទេតើអ្វីជាយុទ្ធសាស្ត្ររបស់វា - អ្នកជំនាញដឹងទាំងអស់នេះ។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល hematoma ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងពូជជាក់លាក់របស់វា។ មនុស្សម្នាក់ត្រូវតែប្រាកដថា hematoma របស់គាត់គឺលើស។ បន្ទាប់មកគាត់អាចជួសជុលវាបានដោយខ្លួនឯង។ វិធីសាស្រ្តសាមញ្ញ ប៉ុន្តែមានប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានណែនាំ។

ការបង្ហាប់ត្រជាក់ត្រូវបានអនុវត្តឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើបានទៅ hematomas នៃផ្នែកមុខនៃក្បាល។ ឡេដែលសមស្របបំផុតនឹងនៅជាមួយទឹកកក។ សីតុណ្ហភាព​ទាប​នឹង​ធ្វើ​ឱ្យ​សរសៃឈាម​រួម​តូច​យ៉ាង​ឆាប់រហ័ស ។ hematoma នឹងឈប់លូតលាស់។

ការព្យាបាល hematoma អាស្រ័យជាចម្បងលើប្រភេទ ភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងការចែកចាយរបស់វា។ ជាមួយនឹងការខូចខាត subcutaneous និង intramuscular អ្នកអាចអនុវត្តដោយឯករាជ្យនូវវិធានការមួយចំនួនដែលនឹងលុបបំបាត់រោគសញ្ញាយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ឧបករណ៍ដ៏អស្ចារ្យមួយ។ពី hematoma គឺជាការបង្ហាប់ត្រជាក់ធម្មតាប៉ុន្តែវាត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗបន្ទាប់ពីផលប៉ះពាល់។ ទឹកកក អាហារក្លាសេខ្លះពីទូរទឹកកក ឬទឹកត្រជាក់នឹងធ្វើ។ ក្រោមឥទិ្ធពលនៃសីតុណ្ហភាពទាប កប៉ាល់តូចចង្អៀតយ៉ាងខ្លាំង ដែលការពារការកើនឡើងនៃទំហំហើម។ បន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើឱសថ hematoma បែបនេះជាការបង្ហាប់ក្តៅ ដែលជួយស្រូបយកលំហូរចេញនៃឈាម។ មួនជាមួយ badyaga, hirudin, ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាពដោះស្រាយសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅក៏ដូចជាកម្មវិធីជាមួយដីឥដ្ឋមានប្រសិទ្ធិភាពជន៍។

ប្រសិនបើកំណកឈាមមិនអាចដោះស្រាយបានគ្រប់គ្រាន់ទេ ការបង្កើតកំណកឈាមនៅកន្លែងខូចខាត។ បាតុភូតនេះគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់ករណីទាំងនោះ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមិនបានចាត់វិធានការសមស្របទាន់ពេលវេលា។ នៅ​សញ្ញា​ដំបូង​នៃ​ការ​ហូរ​ឈាម អ្នក​គួរ​តែ​ទៅ​ពិគ្រោះ​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ​។

ជាមួយនឹងភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃមធ្យោបាយអភិរក្សសម្រាប់ hematoma ស្បែកនៅក្នុងតំបន់នៃការខូចខាតត្រូវបានទម្លុះហើយផ្នែករាវនៃឈាមត្រូវបានយកចេញ។ ប្រសិនបើការហូរឈាមមានរយៈពេលយូរនោះ ការចងសរសៃឈាមត្រូវបានទាមទារ។ ការហូរចេញនៃ hematoma ក៏ពាក់ព័ន្ធនឹងការបើកតំបន់ស្បែកនិងអនុវត្តការបង្ហូរទឹក។

សម្រាប់ hematoma ខួរក្បាល ការព្យាបាលបែបអភិរក្សប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់ផងដែរក្នុងការថែរក្សាសភាពធម្មតា។ សម្ពាធ intracranialដោយមានជំនួយពី barbiturates, hyperventilation នៃសួតនិងវិធានការមួយចំនួនផ្សេងទៀត។ ប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ការវះកាត់ត្រូវបានទាមទារ។

អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ hematoma អេពីឌូរ៉ាល់ ដែលមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

រោគសញ្ញានៃ hematoma លេចឡើងពីអំឡុងពេលភ្លាមៗនៅពេលដែលរបួសបានកើតឡើង។ នៅដំណាក់កាលដំបូង ស្បែកប្រែជាឈឺចាប់ខ្លាំង។ ជាមួយនឹង hematoma រោគសញ្ញាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការពិតដែលថាភ្លាមៗនោះតំបន់ដែលឈឺចាប់ក្លាយជា edematous ។ ការហើមនេះរីករាលដាល និងធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការផ្លាស់ទី។

បន្ទាប់ពីរូបរាងនៃការហើម, តំបន់ដែលមានការហូរឈាមក្លាយជាពណ៌ក្រហមយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ សញ្ញានៃ hematoma ត្រូវបានបង្ហាញដោយការពិតដែលថាអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថាមានភាពតានតឹងខាងក្នុងនិងការឡើងរឹងនៅក្នុងតំបន់ដែលការផ្លាស់ប្តូរ hematoma បានលេចឡើង។ ពណ៌របស់ពួកគេអាចមានភាពខុសគ្នា: ពណ៌ក្រហមឬពណ៌ស្វាយប៉ុន្តែជារឿយៗមិនមានពណ៌ច្បាស់លាស់ទេ។

ឧទាហរណ៍ ព្រំដែននៃការបង្កើត hematoma អាចមានពណ៌ខៀវ ងងឹត ហើយនៅខាងក្នុងនឹងមានពណ៌ក្រហម។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយក hematoma ចេញ? តើការព្យាបាលស្នាមជាំ និងស្នាមជាំគឺជាអ្វី? ជាធម្មតា វិធានការដោះស្រាយអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការ pathological ។

ប្រសិនបើការបង្កើតមានលក្ខណៈស្រើបស្រាល នោះឯករាជ្យ វិធានការវេជ្ជសាស្រ្តអនុញ្ញាត។ ជាមួយនឹងការបង្កើត hematoma ខាងក្នុង អន្តរាគមន៍វះកាត់គឺចាំបាច់។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរំលាយ hematoma មួយ?

នៅលើតំបន់ខាងមុខ ឬក្បាលជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរ hematoma ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងលើសលប់ វាជារឿងបន្ទាន់ក្នុងការធ្វើ និងអនុវត្តការបង្ហាប់ត្រជាក់ទៅលើតំបន់ដែលខូច។ នេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ព្រោះឥទ្ធិពលនៃទឹកកកអាចបង្រួមជាលិកាសរសៃឈាមភ្លាមៗ ដូច្នេះ hematoma មិនលូតលាស់ទេ។ នេះនឹងការពារការផ្លាស់ប្តូរ edematous ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល hematoma មួយ? ប្រសិនបើ hematoma បានបង្កើតឡើង អវយវៈក្រោមបន្ទាប់មកសម្រាប់ hematoma ការព្យាបាលនឹងជាការដាក់បង់រុំតឹងនៅលើកន្លែងនៃការខូចខាត។ វាត្រូវបានទាមទារដើម្បីតាមដានសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺ, ដើម្បីសង្កេតមើលសីតុណ្ហភាពរាងកាយ, ចាប់តាំងពីជាមួយនឹងស្នាមជាំបែបនេះ resorption នៃកំណកឈាមនឹងយឺត, ដែលនឹងនាំឱ្យមាន suppuration ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកម្ចាត់ hematoma មួយ? ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មិនមានបញ្ហាជាមួយនឹងចរន្តឈាមទេ នោះការស្រូបយកកំណកឈាមបែបនេះនឹងល្អ ហើយការប្រើប្រេងលាប និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក៏នឹងជួយព្យាបាលការកកើតទាំងនេះផងដែរ។ ការព្យាបាល hematoma នឹងទទួលបានជោគជ័យជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់នីតិវិធី physiotherapy ដែលនឹងជួយលុបការផ្លាស់ប្តូរ edematous ។ ប្រសិនបើ edemas កាន់កាប់តំបន់ធំនោះ វាចាំបាច់ក្នុងការបឺតឈាមរាវ។

ប្រសិនបើប្រភេទ intracranial នៃ hematoma ត្រូវបានសង្ស័យ, បន្ទាប់មកការព្យាបាលនៃ hematoma គួរតែ លក្ខខណ្ឌស្ថានីដែលជាកន្លែងដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនឹងត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការផ្តល់ជំនួយដល់អ្នកជំងឺ។ ជាមួយនឹង hematoma intracranial ពីការវាយប្រហារមួយ ការព្យាបាលមាននៅក្នុងអន្តរាគមន៍វះកាត់បន្ទាន់ ដែលក្នុងនោះលលាដ៍ក្បាលត្រូវបាន trepanned និងកំណកឈាមត្រូវបានយកចេញ។ ការវះកាត់មានភាពស្មុគស្មាញ បន្ទាប់មកត្រូវការរយៈពេលក្រោយការវះកាត់យូរ។

យើងព្យាបាលស្នាមជាំនៅផ្ទះ

ហេតុអ្វីបានជាស្នាមជាំលេចឡើង? ការរងរបួសក្នុងទម្រង់ជាស្នាមជាំ និងស្ថានភាពស្មុគស្មាញញឹកញាប់ ដែលបង្ហាញដោយស្នាមជាំ និង hematomas អាចត្រូវបានកែដំរូវក្នុងករណីសាមញ្ញ។ វិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយការព្យាបាល។

ការព្យាបាលស្នាមជាំនៅផ្ទះនឹងមិនតម្រូវឱ្យមានរយៈពេលយូរទេហើយនឹងជួយសង្រ្គោះមនុស្សម្នាក់ពីស្ថានភាពស្មុគស្មាញ។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលស្នាមជាំ? ដើម្បីបំបាត់ស្នាមជាំយ៉ាងឆាប់រហ័សនឹងជួយអនុសាសន៍មួយចំនួន។ ដំបូងអ្នកត្រូវផ្តល់សកម្មភាពរាងកាយតិចតួចបំផុតសម្រាប់ផ្នែកនោះនៃរាងកាយដែលត្រូវបានខូចខាត។

ការបង់រុំជាមួយនឹងបង់រុំយឺតនឹងជួយលុបស្នាមជាំ។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីលុបស្នាមជាំ? មានតែការប៉ះពាល់ត្រជាក់ក្នុងទម្រង់ជាព្រិល ទឹកទឹកកក ឬវត្ថុត្រជាក់ប៉ុណ្ណោះដែលនឹងជួយលុបស្នាមជាំនៅលើកន្លែងរបួសនៃរាងកាយ។

ប្រភេទនៃការបង្ហាប់ត្រជាក់នឹងជួយលុបស្នាមជាំ ដែលអាចធ្វើបានដោយអរគុណចំពោះផលិតផលដែលស្ថិតក្នុងសភាពកក ឬកំរាលកំដៅ ដែលគួរតែមាន ទឹកទឹកកក. ការព្យាបាលស្នាមជាំតាមរបៀបនេះនឹងនាំមកនូវលទ្ធផលវិជ្ជមានមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីការរងរបួស។

សូមអរគុណដល់ភាពត្រជាក់នេះ ស្នាមជាំអាចត្រូវបានយកចេញ ព្រោះវាមានប្រសិទ្ធិភាព vasoconstrictive ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងស្នាមជាំនៅក្នុងជាលិកា។

ត្រជាក់ភ្លាមៗបំបាត់បាតុភូត edematous ការពារការបំផ្លិចបំផ្លាញជាបន្តបន្ទាប់នៃរចនាសម្ព័ន្ធជាលិកា។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីលុបស្នាមជាំ? ការ​អនុវត្ត​ការ​ប៉ះពាល់​ត្រជាក់​គឺ​ត្រូវ​បាន​ទាមទារ​ក្នុង​វិធី​ត្រឹម​ត្រូវ។

ដើម្បីទប់ស្កាត់ឥទ្ធិពលត្រជាក់ដែលបំផ្លិចបំផ្លាញលើស្បែក វត្ថុត្រជាក់មួយត្រូវបានរុំដោយក្រណាត់ធម្មជាតិ។ ការប៉ះពាល់នឹងត្រជាក់មិនគួរលើសពី 15 នាទីដើម្បីកុំឱ្យកកឬត្រជាក់រចនាសម្ព័ន្ធជាលិកាទន់។ បន្ទាប់ពី 2-3 ម៉ោងឧបាយកលទាំងនេះត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតមានតែពួកគេទេដែលនឹងជួយលុបស្នាមជាំ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលស្នាមជាំ? ដើម្បីឱ្យរបួសប្រភេទនេះកន្លងផុតទៅ ផ្នែកដែលរងរបួសនៃរាងកាយ (ដៃ ជើង ម្រាមដៃ) ត្រូវបានលើកឡើង ដែលនឹងការពារការវិវត្តន៍នៃការផ្លាស់ប្តូរ edematous និងធ្វើឱ្យលំហូរឈាមប្រសើរឡើង។ មុន​ចូល​គេង​សំណាញ់​អ៊ីយ៉ូត​ដែល​កំពុង​វាយ​អ្នក​ស្រុក ដំណើរការរលាកខណៈពេលដែលមានឥទ្ធិពលបង្កើតឡើងវិញ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកម្ចាត់ស្នាមជាំមួយ? ដើម្បីឱ្យស្នាមជាំឆ្លងកាត់ឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើបាន វាចាំបាច់ក្នុងមួយថ្ងៃ ដរាបណាការផ្លាស់ប្តូរដែលហើមបានរលាយបាត់ ត្រូវលាបកំដៅទៅកន្លែងរបួសនៃរាងកាយ។ អំបិលបន្តិចត្រូវបានកំដៅក្នុងខ្ទះចៀនមួយចាក់ចូលទៅក្នុងថង់ក្រណាត់តូចមួយឬស្រោមជើងធម្មតាហើយលាបលើតំបន់ដែលខូចអស់រយៈពេលមួយភាគបួននៃមួយម៉ោង។ ការឡើងកំដៅបែបនេះត្រូវបានធ្វើ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

អំពីមួន

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីលុបស្នាមជាំនិងហើម? មួន និងក្រែមផ្សេងៗដែលបំបាត់ការរលាក ហើម និងឈឺ បង្កើនដំណើរការដែលអាចស្រូបយកបាន ស្ដារឡើងវិញនូវសរសៃឈាមដែលខូច។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីដោះស្រាយជាមួយនឹងស្នាមជាំ? មួនដែលរួមបញ្ចូល heparin ត្រូវបានយកចេញបានយ៉ាងល្អពីស្នាមជាំជែល troxevasin ក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ។ មូលនិធិទាំងនេះធ្វើឱ្យលំហូរឈាមសរសៃឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា បំបាត់ដំណើរការ hematoma ។

សូមអរគុណដល់សមាសធាតុ troxerutin ដែលត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងមួន troxevasin ជញ្ជាំងសរសៃឈាមនឹងពង្រឹង ហើយសមាសធាតុ heparin នៅក្នុងមួនស្រដៀងគ្នានឹងរំលាយឈាមដែលស្ថិតក្នុងស្ថានភាពកក ដូច្នេះស្នាមជាំឆ្លងកាត់យ៉ាងលឿន។

ដោយមានជំនួយពី lyoton gel ស្នាមជាំក៏នឹងដោះស្រាយផងដែរ ការផ្លាស់ប្តូរ edematous នឹងថយចុះ។ ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពសម្លាប់មេរោគ វាត្រូវបានអនុវត្តសូម្បីតែមុខរបួសបើកចំហ។ សំណងជែលនេះនឹងការពារពិការភាពស្បែកក្នុងទម្រង់ជាស្លាកស្នាម ពន្លឿនដំណើរការបង្កើតឡើងវិញនៅលើស្បែក ដែលមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការព្យាបាលនៃការបង្កើត hematoma នៅលើផ្ទៃមុខ និងតំបន់បើកចំហនៃរាងកាយ។

ប្រទាលមុខ Rescuer ដែលរួមមានប្រេង fir ផេះភ្នំ ការដកស្រង់ calendula មានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលមុខរបួសល្អណាស់។ ការបង្កើតឡើងវិញនៃរបួស ការស្តារឡើងវិញនៃស្នាមជាំនឹងឆាប់រហ័ស បើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងមធ្យោបាយស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀត។

គួរចងចាំថាប្រសិនបើរបួសគឺធ្ងន់ធ្ងរ មានតែជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដប៉ុណ្ណោះដែលនឹងជួយអ្នកជំងឺ ដែលជារឿយៗក្នុងទម្រង់ជាអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ក្នុងករណីនេះការពន្យារពេលគឺជាគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតមនុស្ស។

ដុំសាច់ក្នុងឈាមមានកម្រិតដែលបណ្តាលមកពីការដាច់សរសៃឈាម និងលំហូរឈាមចេញពីពួកវាទៅក្នុងជាលិកាជុំវិញត្រូវបានគេហៅថា hematoma(ជំងឺហឺត) ។ វាតំណាងឱ្យបែហោងធ្មែញដែលពោរពេញទៅដោយរាវនិងឈាមកក។

ទំហំនៃ hematomas ប្រែប្រួលពីស្នាមជាំតូចទៅធំ ច្របាច់ជាលិកាទន់ ឬផ្នែកនៃសរីរាង្គ ក្នុងករណីទីតាំងខាងក្នុង។

ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មទូទៅបំផុតគឺនៅក្រោមស្បែកនៃផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយដែលតំណាងឱ្យស្នាមជាំ។ រាងផ្សេងៗនិងទំហំ។ កន្លែងផ្សេងទៀតគឺភ្នាស mucous, periosteum, ជាលិកាសាច់ដុំ, សុក, ជញ្ជាំង visceral, ខួរក្បាល និងដូច្នេះនៅលើ។ រូបរាងនៃ hematomas នៅកន្លែងទាំងនេះគឺធ្ងន់ធ្ងរជាងព្រោះវាអាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារមុខងារសរីរាង្គចុះខ្សោយ។

ចំណាត់ថ្នាក់

មានប្រភេទផ្សេងគ្នានៃ hematomas ។
អាស្រ័យលើទីតាំងនៃ hematoma គឺ:

ក្រោមស្បែក hematoma គឺជាប្រភេទទូទៅ ដែលជារឿយៗត្រូវបានរកឃើញគ្រប់ទីកន្លែងនៅលើរាងកាយ ដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីការរងរបួសជាលិកាទន់។ ជាឧទាហរណ៍ hematoma នៅលើជើង, ដៃ, ជើងទាបនិងដូច្នេះនៅលើ។ មនុស្សជាច្រើនប្រហែលជាបានកត់សម្គាល់ឃើញមានស្នាមជាំនៅលើផ្ទៃមុខ ជាពិសេសនៅលើបបូរមាត់ ថ្ងាស ថ្ពាល់ ខាងក្រោម និង/ឬត្របកភ្នែកខាងលើ (ក្រោម ឬពីលើភ្នែក)។ មាន hematoma ត្រចៀកក្នុងទម្រង់ជាដុំពកពេញដោយឈាម។

Submucosal. ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់វាគឺភ្នាស mucous ។

Subfascialឬ ខាងក្នុង. hematoma បែបនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងបន្ទាប់ពីការបង្ហូរឈាមចូលទៅក្នុង fascia ណាមួយដែលគ្របដណ្តប់សរីរាង្គជាក់លាក់មួយ។ ក្នុងករណីនេះ hematoma នៃតម្រងនោមថ្លើមឬសរីរាង្គផ្សេងទៀតលេចឡើង។ នៅពេលដែលទ្វារមាស និងសរសៃចងអាងត្រគាកត្រូវបានរងរបួសអំឡុងពេលសម្រាលកូន នោះ hematoma ដែលអាចឈានដល់ផ្ចិតនៅខាងមុខ និងតំបន់ក្រលៀននៅខាងក្រោយ។

ចាក់បញ្ចូលសាច់ដុំ. បង្កើត​ឡើង​ដោយ​មាន​របួស​ធ្ងន់ធ្ងរ និង​ស្នាម​ជាំ ធ្វើ​មូលដ្ឋានីយកម្ម​នៅ​ខាង​ក្នុង ជាលិកាសាច់ដុំឬរវាងសាច់ដុំផ្សេងគ្នា។

hematomas ខួរក្បាលត្រូវបានបែងចែកទៅជា subdural, epidural, intracerebral, intraventricular និង subarachnoid hemorrhages ។
1. Subdural hematoma បណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាប់ទូទៅនិងមូលដ្ឋាននៃខួរក្បាលដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំនៃឈាមរវាង arachnoid និង dura mater ។ មានដំណាក់កាល៖ ស្រួចស្រាវ subacute និងរ៉ាំរ៉ៃ។
2. អេពីឌូរ៉ាល់ hematoma - ការហូរឈាមនៃធម្មជាតិឈឺចាប់ដែលក្នុងនោះឈាមស្ថិតនៅចន្លោះ dura mater និង ផ្ទៃខាងក្នុងឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល។ ប្រភេទ subdural និង epidural អាចត្រូវបានគេហៅថា hematoma intracranial ។
3. ភាពខុសគ្នា intraventricular, subarachnoidនិង intracerebralការហូរឈាមមាននៅក្នុងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មតែប៉ុណ្ណោះ។

subserous. វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការហូរឈាមនៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃសួតឬ peritoneum ។

Retrochorial hematoma កើតឡើងជាផលវិបាកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ការហូរឈាមបែបនេះគំរាមកំហែងដល់ការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ កាលបរិច្ឆេទដំបូងការបដិសេធកើតឡើង ថង់មានផ្ទៃពោះពី chorine ដែលជាមុនគេនៃសុកខណៈពេលដែលឈាមកកកុញនៅក្នុងស្បូន។

អាស្រ័យលើប្រភេទនៃការហូរឈាម hematoma គឺ:

សរសៃឈាម,
សរសៃឈាមវ៉ែន,
លាយ.

អាស្រ័យលើ lumen នៃនាវា:

មិន pulsating,
pulsating.

អាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃឈាមដែលកំពប់៖

ស្រស់ជាមួយនឹងឈាមដែលមិនមានពេលវេលាដើម្បីកក;
curled ឡើងដោយមានឈាមកក;
មានមេរោគជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគដែលពាក់ព័ន្ធ;
រមាស់ដែលក្នុងនោះមានខ្ទុះនៅក្នុងឈាម។

អាស្រ័យលើការបង្ហាញគ្លីនិក៖

មានកំណត់,
សាយភាយ,
រុំព័ទ្ធ.

ដោយឡែកពីគ្នា, hematomas ក្រោយការវះកាត់ត្រូវបានសម្គាល់, ដែលជាផលវិបាកនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ក្នុងករណីភាគច្រើនពួកវាបង្កើតនៅក្រោមស្បែកក្នុងតំបន់ ដេរក្រោយការវះកាត់. ទាំង hematoma ក្រោយការវះកាត់ខាងក្នុង និង subcutaneous អាចកើតឡើងដោយសារតែការដាច់ ឬដាច់នៃសរសៃឈាម និង capillaries អំឡុងពេលវះកាត់។

ហេតុផលសម្រាប់ការបង្កើត hematomas

hematomas intracerebral កើតឡើងសម្រាប់ហេតុផលស្រដៀងគ្នា ប៉ុន្តែករណីលើកលែងគឺការហូរឈាម subarachnoid ដែលកើតឡើងមិនត្រឹមតែជាផលវិបាកនៃការប៉ះទង្គិចប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ជាការដាច់នៃផ្លូវសរសៃឈាមនៃធម្មជាតិដែលមិនមានការប៉ះទង្គិចផងដែរឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងជំងឺ atherosclerosis ។ diathesis hemorrhagic. ទម្រង់ subdural នៃ hematoma កើតឡើងពីជំងឺ craniocerebral ធ្ងន់ធ្ងរ និងធ្ងន់ធ្ងរ ក្នុងករណីខ្លះនាំទៅដល់ការស្លាប់។

ស្ថិតិ
- រហូតដល់ 45% នៃការរងរបួសទាំងអស់មានស្នាមជាំនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរខុសៗគ្នា។
- Hematoma ត្រឡប់មកវិញ fossa cranialមានចំនួនប្រហែល 10% នៃការហូរឈាមខួរក្បាលទាំងអស់។ hematoma អេពីឌូរ៉ាល់ក្នុង 5-10% នៃករណីនាំឱ្យមានការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺនិងពិការភាពរបស់អ្នករស់រានមានជីវិត។

មូលហេតុនៃ hematomas ខាងក្នុងគឺជាការរងរបួស។ តាមក្បួនមួយ ទាំងនេះគឺជាការហូរឈាមយ៉ាងទូលំទូលាយដែលស្មុគស្មាញនៅក្នុងចន្លោះ retroperitoneal ។ ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ, វាអាចកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូន, អនុវត្តដោយវិធីសាស្រ្ត ផ្នែកគ.

មូលហេតុនៃ hematomas ក្រោយការវះកាត់៖

ការកើនឡើងនៃ permeability សរសៃឈាមដែលនាំឱ្យមានការដាច់នៃសរសៃឈាមបន្ទាប់ពីឬអំឡុងពេលវះកាត់;
កាត់បន្ថយការកកឈាម;
សម្ពាធឈាមខ្ពស់ក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់;
ជំងឺសរសៃឈាម.

hematoma intramuscular ច្រើនតែកើតឡើងបន្ទាប់ពីការចាក់បញ្ចូលក្នុងគូទ។ កត្តាចម្បងនៃការលេចឡើងនៃ cephalohematoma ចំពោះទារកទើបនឹងកើតគឺភាពខុសគ្នារវាងក្បាលទារកនិងប្រឡាយកំណើតតូចចង្អៀតរបស់ម្តាយ។ ដំណក់ទឹកមុតស្រួចសម្ពាធ។ មូលហេតុនៃ hematoma intracerebral ចំពោះទារកគឺជាការរងរបួសក្បាលអំឡុងពេលសម្រាលកូនពិបាក, ចំពោះកុមារជាពិសេសអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំ, ចលនាមិនបានសម្របសម្រួល, អសមត្ថភាពក្នុងការប្រមូលផ្តុំនិងស្រូបយកការធ្លាក់។

ការឆ្លងមេរោគ និងការឡើងដុំសាច់ក្នុងឈាមគឺអាចធ្វើទៅបានដោយសារតែភាពស៊ាំចុះខ្សោយដោយសារជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ ភាពអស់កម្លាំង ការផ្លាស់ប្តូរកប៉ាល់លក្ខណៈនៃភាពចាស់។

រូបភាពគ្លីនិកនៃប្រភេទផ្សេងគ្នានៃ hematomas

ហើមនៅកន្លែងរងរបួសជាមួយនឹងការបន្ថែមនៃការហើមនៃជាលិកាជុំវិញ;
ការឈឺចាប់, អាំងតង់ស៊ីតេនៃការដែលអាស្រ័យលើកម្លាំងនៃការរងរបួសនិងទីតាំង;
ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ស្បែក៖ ជាដំបូង ពណ៍ខៀវមួយលេចឡើងដែលបង្ហាញពីការប្រមូលផ្តុំនៃឈាមស្រស់ បន្ទាប់មកនៅពេលដែលវា coagulated និងរលាយ ពណ៌ផ្លាស់ប្តូរទៅជាក្រហម-ស្វាយ ហើយបន្ទាប់មកទៅជាលឿងបៃតង។
ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពក្នុងតំបន់នៅក្នុងតំបន់នៃការរងរបួស;
ការរឹតបន្តឹងនៃចលនានៅក្នុងតំបន់ hematoma ដោយសារតែមុខងារសាច់ដុំខ្សោយ។

សូម្បីតែការវាយដំតិចតួច ឬរបួសដល់ចុងទ្រូងក្នុងការបង្កើត hematoma នៃក្រពេញ mammary ។ ប្រសិនបើដុំសាច់ក្នុងឈាមមានទំហំសន្ធឹកសន្ធាប់ នោះកោសិកាមួយចំនួនរបស់វាប្រហែលជាមិនអាចដោះស្រាយបានទេ ដែលវាខូចទៅជាជាលិកាភ្ជាប់។

ប្រសិនបើការហូរឈាមបានកើតឡើងនៅក្នុងជញ្ជាំងនៃសរីរាង្គខាងក្នុងនោះសញ្ញានៃការបង្ហាប់ក្រោយនិងការរំលោភលើមុខងាររបស់វាកើតឡើង។ hematoma retroperitoneal ដ៏ធំមួយជារឿយៗជំរុញឱ្យមានការហូរឈាមចូលទៅក្នុងប្រហោងក្នុង peritoneal ដែលបណ្តាលឱ្យរលាក peritonitis ។ ទម្រង់ subserous គឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាងទម្រង់ subcutaneous ។ ការប្រមូលផ្តុំឈាមនៅជិតសួតនាំឱ្យមានការរំលោភលើមុខងាររបស់វាដែលបង្ហាញឱ្យឃើញតាមគ្លីនិកដោយការដកដង្ហើមខ្លីក្អកឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃបែហោងធ្មែញឈាម។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ hematoma មានបីដឺក្រេ៖

1. ពន្លឺ. hematoma ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីមានស្នាមជាំបន្តិច។ អមដោយការឈឺចាប់ស្រាលឬមធ្យមនៅកន្លែងនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម។ Edema មិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេមុខងារនៃអវយវៈមិនចុះខ្សោយទេ។ ឆ្លងកាត់ដោយឯករាជ្យដោយគ្មានផលវិបាក។
2. មធ្យម. បង្កើតឡើង 3-5 ម៉ោងបន្ទាប់ពីរបួស។ វា​ត្រូវ​បាន​បង្ហាញ​ដោយ​ការ​ហើម​គួរ​ឱ្យ​កត់​សម្គាល់​, ឈឺ​, ការ​ខូច​មុខងារ​មួយ​ផ្នែក​នៃ​អវយវៈ​។
3. ធ្ងន់. hematoma លេចឡើងក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោងដំបូងឬពីរម៉ោង។ អមដោយការហើមនៃជាលិកាជុំវិញ, ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងតំបន់នៃការខូចខាត, កើនឡើង។ សីតុណ្ហភាពក្នុងស្រុកដែនកំណត់ធ្ងន់ធ្ងរនៃចលនាអវយវៈ។

hematomas intracranial គឺធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។ បង្ហាញដោយការក្អួត, បាត់បង់ស្មារតី, ពិការភ្នែក, bradycardia, សម្ពាធកើនឡើង, ភាពច្របូកច្របល់នៃចិត្តសាស្ត្រជាមួយនឹងការប្រកាច់ដែលអាចកើតមាន។

ពេទ្យសត្វជាញឹកញាប់បង្ហាញ hematomas នៅក្នុងសត្វ។ ការបង្ហាញគ្លីនិកពួកវាស្រដៀងនឹងមនុស្ស។ ដុំសាច់ដែលហូរឈាមនៅក្នុងសត្វឆ្កែលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃការប្រយុទ្ធ, ខាំ, ក្រញាំដែលខូចនិង / ឬរបួសផ្សេងទៀត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ hematomas

ដើម្បីកំណត់ទំហំ, ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មពិតប្រាកដនៃ hematoma នៃសរីរាង្គខាងក្នុង, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីធ្វើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោ (អ៊ុលត្រាសោ) ។ ប្រសិនបើលទ្ធផលដែលទទួលបានគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេនោះ អាំងតង់ស៊ីតេម៉ាញេទិក ឬ tomography គណនាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ មួយក្នុងចំនោមពួកគេគឺចាំបាច់ត្រូវតែធ្វើជាមួយនឹងការហូរឈាមនៅក្នុងផ្នែកណាមួយនៃខួរក្បាល។

ការព្យាបាល hematomas

ស្នាមជាំ subcutaneous និង intramuscular អាចត្រូវបានយកចេញដោយខ្លួនឯង។ ជំនួយដំបូងសម្រាប់ស្នាមជាំ– ដាក់​ទឹកកក​ឱ្យ​លើសពី ១០ នាទី​។ នេះនឹងជួយបង្រួមសរសៃឈាម ការពារការហើម និងកាត់បន្ថយបរិមាណឈាមដែលហូរចេញ។ ប្រសិនបើផ្លុំធ្លាក់លើអវយវៈ នោះបង់រុំតឹងបណ្តោះអាសន្នអាចត្រូវបានអនុវត្ត។

ការព្យាបាលនៅផ្ទះគឺអាចធ្វើទៅបានរួចទៅហើយ 1-2 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីស្នាមជាំ។ សម្រាប់ការនេះ, មួន heparin ឬមួយផ្សេងទៀត, ឧទាហរណ៍, ជាមួយ bodyaga ឬ hirudin, គឺសមរម្យ។ ការលាបខាងក្រៅរហូតដល់ 3 ដងក្នុងពេលថ្ងៃនឹងពន្លឿនការស្រូបយក។

មធ្យោបាយដោះស្រាយប្រជាប្រិយសម្រាប់ស្នាមជាំគឺជាការបង្ហាប់ bodyagi ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះលាយ 2 tbsp ។ ស្លាបព្រានៃម្សៅពីវាជាមួយ 4 tbsp ។ ស្លាបព្រានៃទឹក។

ការហូរឈាមក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុង និងជាពិសេសនៅក្នុងភ្នាសផ្សេងៗនៃខួរក្បាល តម្រូវឱ្យទៅជួបគ្រូពេទ្យជាចាំបាច់។ ក្នុងករណីមានការហូរឈាម subarachnoid, intraventricular និងផ្សេងទៀតចូលទៅក្នុងខួរក្បាល ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ដើម្បីវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទគឺត្រូវបានទាមទារ ដែលការសម្រាកលើគ្រែនឹងត្រូវបានផ្តល់ជូន ហើយវិធីសាស្ត្រល្អបំផុតនៃការព្យាបាលនឹងត្រូវបានជ្រើសរើស។ Hematomas នៃបរិមាណតូចមិនលើសពី 40 មីលីលីត្រត្រូវបានព្យាបាលដោយអភិរក្ស។ សម្រាប់ hematomas ធំដែលបង្ហាប់តំបន់នៃខួរក្បាលការវះកាត់គឺចាំបាច់ - craniotomy ។ ក្នុងករណីបែបនេះដោយមាន hematoma ខាងក្នុងនៃសរីរាង្គ អន្តរាគមន៍វះកាត់ជាបន្ទាន់ក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរដែលក្នុងនោះបែហោងធ្មែញដែលមានឈាមត្រូវបានបើកហើយក្រោយមកទៀតត្រូវបានយកចេញដោយសេចក្តីប្រាថ្នា។

ដុំសាច់ឈាមដែលឆ្លងមេរោគត្រូវបានព្យាបាលដូចជាអាប់សទាំងអស់ ការវះកាត់ក្រោយវះកាត់ត្រូវបានព្យាបាលដោយការដកផ្នែកខ្លះនៃថ្នេរ បំបែកគែមមុខរបួស ការបើក hematoma និងការយកឈាមចេញពីវា។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាននិងផលវិបាកនៃ hematomas នៃប្រភេទផ្សេងៗគ្នា

hematoma Retrochorial អាចនាំឱ្យមានការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ ហើយការធ្លាក់ឈាមក្នុងខួរក្បាលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាក សូម្បីតែបន្ទាប់ពីអន្តរាគមន៍វះកាត់ជោគជ័យក៏ដោយ។

ការព្យាករណ៍

វិធានការបង្ការ