ជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ៖ កត្តាបង្កហេតុ ចំណាត់ថ្នាក់ រូបភាពគ្លីនិក វិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល។ មូលហេតុ និងការព្យាបាលជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ

• ការព្យាបាលជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ
• ការការពារជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ
• តើវេជ្ជបណ្ឌិតណាដែលអ្នកគួរទៅពិនិត្យ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ

តើអ្វីទៅជាជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ

គំនិតនៃជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានណែនាំជាលើកដំបូងដោយ Bayle (1810) ដើម្បីសំដៅទៅលើដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃដែលមិនមែនជាមើមនៅក្នុងសួត។ ជាច្រើន ការសិក្សា morphological I. V. Davydovsky (1937), A. T. Khazanov (1947), S. S. Weil (1957) និងក្រោយមក A. I. Strukov និង I. M. Kodolova (1970), I. K. Esipova (1978) ដោយផ្អែកលើការសិក្សាអំពីការរៀបចំសួតដែលដកចេញដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់សម្រាប់ការដកយកចេញនូវដំណើរការវះកាត់។ បានបង្ហាញថាជំងឺ etiopathogenetic និងគ្លីនិកផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយលក្ខណៈ morphological ទូទៅដែលជាការបង្ហាញនៃប្រតិកម្មធម្មតានៃធាតុជាលិកាសួតចំពោះកត្តាបំផ្លាញមួយចំនួន (ការរលាក, carnification, pneumosclerosis, emphysema ជាដើម) ។ ការរលាករ៉ាំរ៉ៃ និងផលវិបាករបស់វាជាបាតុភូតដែលអាចរកឃើញតាមរូបវិទ្យា ឆាប់ចាប់ផ្តើមត្រូវបានកំណត់ខុសជាមួយនឹងពាក្យ "ជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ" ដែលត្រូវបានផ្តល់អត្ថន័យព្យាបាលរួចហើយ ដោយចាត់ទុកវាជាឈ្មោះនៃទម្រង់ nosological ពិសេសនៃរោគវិទ្យាសួត។ មិនយូរប៉ុន្មាន សម្រាប់ហេតុផលជាក់ស្តែង ទម្រង់នេះបានស្រូបយកស្ទើរតែទាំងអស់នូវរោគសាស្ត្រដែលមិនមែនជារបេងរ៉ាំរ៉ៃនៃសួត។

ចាប់តាំងពីពាក់កណ្តាលទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1950 គំនិតអំពីដំណាក់កាលរីកចម្រើននៃជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃបានចាប់ផ្តើមមាននៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍ក្នុងស្រុក ដែលបានដាក់ចេញដំបូងដោយគ្រូពេទ្យកុមារ ហើយបន្ទាប់មកដោយអ្នកព្យាបាលរោគ និងគ្រូពេទ្យវះកាត់មួយចំនួន។ គំនិតទាំងនេះដែលត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងអ្វីដែលគេហៅថា "Minsk" (1964) ហើយបន្ទាប់មក "Tbilisi" (1972) កំណែនៃការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានអនុម័តនៅក្នុងកិច្ចប្រជុំពេញអង្គពាក់ព័ន្ធនៃក្រុមប្រឹក្សាភិបាលនៃសមាគមអ្នកព្យាបាលវិទ្យាសាស្ត្រទាំងអស់នៃសហភាព។ មាននៅក្នុងការពិតដែលថាជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃគឺជាដំណាក់កាលបន្តនៃដំណើរការសួតដែលចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងជំងឺរលាកសួតស្រួចស្រាវដែលមិនត្រូវបានដោះស្រាយដែលក្នុងនោះមានការវិវត្តបន្តិចម្តង ៗ ទាំងនៅក្នុងជម្រៅនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការផ្លាស់ប្តូរក្នុងតំបន់ (ជំងឺរលាកសួតរីកចម្រើនការបង្កើត foci នៃ necrosis និងការបង្កើតអាប់ស bronchiectasis ។ ។ ការស្ទះ bronchialនិង cor pulmonale ។ លក្ខណៈរហូតមកដល់ពេលថ្មីៗនេះការបំផ្លើសខ្លះនៃតួនាទីនៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងប្រភពដើម ជំងឺហឺត bronchialបាននាំឱ្យមានការពិតដែលថាជំងឺនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងគំនិតនៃជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ [Bulatov PK, 1965; Uglov F. G., 1976] ។

គំនិតនៃជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានបកស្រាយយ៉ាងទូលំទូលាយហាក់ដូចជាទាក់ទាញនៅក្នុងន័យទ្រឹស្ដី ចាប់តាំងពីវាបានបង្រួបបង្រួមស្ទើរតែទាំងអស់នៃរោគសួតរ៉ាំរ៉ៃដែលមិនជាក់លាក់ក្នុងទម្រង់នៃដំណើរការថាមវន្តចុះសម្រុងគ្នាជាមួយនឹង etiology និងរោគវិទ្យាតែមួយ ក៏ដូចជាភាពងាយស្រួលក្នុងន័យជាក់ស្តែង ចាប់តាំងពីសម្រាប់ ការបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលមិនជាក់លាក់ វាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលវត្តមាននៃជំងឺរបេង និងមហារីកនៅក្នុងអ្នកជំងឺ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គំនិតនេះបានប្រែទៅជាការប៉ាន់ស្មានសុទ្ធសាធ ហើយមិនទាក់ទងទៅនឹងការពិតដែលបានបង្កើតឡើងយ៉ាងរឹងមាំនោះទេ។ ដូច្នេះ វាបានប្រែក្លាយថា ការផ្លាស់ប្តូរស្រួចស្រាវការរលាកសួត,ក្រោកឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដើមឈើ bronchial ដែលមានសុខភាពល្អពីមុន, នៅក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃគឺកម្រណាស់,ដែលគ្មានវិធីណាអាចពន្យល់ពីការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃដែលមិនជាក់លាក់ដែលត្រូវបានអង្កេតនៅទូទាំងពិភពលោក។ លើសពីនេះទៀតការសង្កេតរយៈពេលវែងរបស់អ្នកជំងឺមិនអាចបញ្ជាក់ពីការផ្លាស់ប្តូរជាទៀងទាត់ពីជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងវត្តមាននៃជំងឺរលាកសួតក្នុងតំបន់ (ជាលទ្ធផលនៃជំងឺរលាកសួតស្រួចស្រាវដែលមិនអាចដោះស្រាយបាន) ទៅជា bronchiectasis ឬការបំផ្លាញសួត parenchyma ក៏ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរក្នុងតំបន់។ ដំណើរការដែលជាជំងឺរលាកសួត ទៅជាដំបៅសរុបនៃជាលិកា bronchopulmonary ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃការស្ទះ bronchial ទូទៅ emphysema ជាដើម។ ជាចុងក្រោយ ដូចដែលបទពិសោធន៍នៃសួតសម័យទំនើបបានបង្ហាញ ជម្ងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃមិនជាក់លាក់ និងរ៉ាំរ៉ៃចម្បងបំផុតដែលនាំមុខគេ។ ដល់ពិការភាពរីកចម្រើន និងការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ ហើយជារឿយៗមានឥទ្ធិពលសម្រេចចិត្តលើការវិវត្តនៃដំណើរការស្រួចស្រាវនៅក្នុងសួត គឺ ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាចម្បងជាមួយនឹងជំងឺរលាកសួតស្រួចស្រាវនោះទេ។ ទោះបីជាទម្រង់ nosological ដ៏សំខាន់បំផុតនៅក្នុងរោគវិទ្យាសួតមិនជាក់លាក់មិនត្រូវបានបដិសេធជាផ្លូវការដោយគំនិតនៃជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃក្នុងការបកស្រាយនៃចំណាត់ថ្នាក់ Minsk និង Tbilisi ក៏ដោយ វាត្រូវបានស្រូបយកដោយវា ហើយជាការពិតណាស់ តួនាទីអវិជ្ជមាននៅក្នុង ការសិក្សាអំពីជំងឺសួត និងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងពួកគេ ដោយសារវាមិនត្រូវបានពិភាក្សានៅទីនេះទេ។ មិនមែនអំពីវាក្យស័ព្ទផ្សេងគ្នានោះទេ ប៉ុន្តែអំពីវិធីសាស្រ្តផ្សេងគ្នាចំពោះខ្លឹមសារនៃរោគសួតរ៉ាំរ៉ៃ ដែលកំណត់មិនត្រឹមតែទិសដៅជោគជ័យប៉ុណ្ណោះទេ។ ការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រប៉ុន្តែក៏មានសំណុំនៃវិធានការរៀបចំសម្រាប់បង្ការ និងព្យាបាលផងដែរ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយទាំងអស់ខាងលើមិនមានន័យថាជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃក្នុងន័យជាក់លាក់និងតូចចង្អៀតនៃពាក្យនេះមិនមានទាល់តែសោះ។ យោងតាមនិយមន័យ រ៉ាំរ៉ៃការរលាកសួតតំណាងឱ្យ, ជាក្បួន, បានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មដំណើរការ៖

ជាលទ្ធផលនៃជំងឺរលាកសួតស្រួចស្រាវទាំងស្រុងដែលមិនអាចដោះស្រាយបាន;

ស្រទាប់ខាងក្រោម morphological ដែលជា pneumosclerosis និង / ឬ carnification នៃជាលិកាសួតព្រមទាំងការផ្លាស់ប្តូរមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងមែកធាង bronchial នេះបើយោងតាមប្រភេទនៃជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃក្នុងតំបន់;

ការបង្ហាញគ្លីនិកនៅក្នុងការផ្ទុះម្តងហើយម្តងទៀត ដំណើរការរលាកនៅក្នុងផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៃសួត។

សមាសធាតុទាំងអស់នៃនិយមន័យនេះហាក់ដូចជាមានសារៈសំខាន់ជាមូលដ្ឋាន។ ដូច្នេះការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំណើរការសង្កត់ធ្ងន់លើភាពខុសគ្នារវាងជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃនិង សាយភាយជំងឺសួត ដូចជារលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ ស្ទះសួត និងរលាកសួត។ ការតភ្ជាប់ជាកាតព្វកិច្ចនៃជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងស្រួចស្រាវបង្ហាញពីលក្ខណៈពិសេសចម្បងនៃការបង្ករោគរបស់វា និងកំណត់វាពីជំងឺរ៉ាំរ៉ៃបឋម។ ការចង្អុលបង្ហាញថាស្រទាប់ខាងក្រោមនៃជំងឺនេះគឺ pneumosclerosis គូរបន្ទាត់រវាងជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានផ្អែកលើការបំផ្លិចបំផ្លាញ suppuration នៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pathological ដែលបណ្តាលមកពីការដួលរលំនៃ parenchyma សួតឬការពង្រីក bronchial ។ ការលើកឡើងពីការកើតឡើងជាកាតព្វកិច្ចនៃការរលាកនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃសួត មិនរាប់បញ្ចូលរោគសញ្ញាពីគំនិតនៃជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃpneumosclerosis ធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម,ដែលជាបាតុភូត morphological ឬវិទ្យុសកម្មសុទ្ធសាធ និយាយម្យ៉ាងទៀត មិនមែនជាជំងឺទេ ប៉ុន្តែជាទម្រង់នៃការព្យាបាលសម្រាប់ទម្រង់មួយចំនួននៃជំងឺរលាកសួត ក៏ដូចជាដំបៅបំផ្លិចបំផ្លាញដែលទាក់ទងនឹងការឆ្លងមេរោគមិនជាក់លាក់ ឬជំងឺរបេង។

ការកំណត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងនៃគំនិតនៃ "ជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ" បាននាំឱ្យមានការពិតដែលថាចំនួនអ្នកជំងឺដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យនេះគឺតូចជាងការគិតពីមុនច្រើនដង។ ប្រសិនបើកាលពីអតីតកាលវាត្រូវបានគេជឿថាជំងឺរលាកសួតស្រួចស្រាវបញ្ចប់ដោយការផ្លាស់ប្តូរទៅជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃដែលមានប្រេកង់ពី 16 ទៅ 37% [Molchanov N. S., 1965] នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះបើយោងតាមទិន្នន័យរបស់និយោជិតនៃ VNIIP A. N. Gubernskova ។ E. A. Rakova និងល មិនលើសពី 1-3% ។ ភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងមុតស្រួចបែបនេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាកាលពីអតីតកាលជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេសន្មតថាច្រឡំថាជាជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃស្រួចស្រាវដែលមានរយៈពេលលើសពី 2 ខែ ករណីនៃជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ ប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកសួតស្រួចស្រាវ ក៏ដូចជាការរីករាលដាលនៃជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃដោយគ្មានភស្តុតាង ជំងឺរលាកសួត។ ការជ្រៀតចូល។ ប្រសិនបើនៅក្នុងទសវត្សរ៍ទី 60 វាត្រូវបានគេជឿថាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃមានចំនួនច្រើនជាងពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺនៅក្នុងនាយកដ្ឋានសួត [Zlydnikov D. M., 1969] បន្ទាប់មកនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះបើយោងតាមវិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវទាំងអស់របស់រុស្ស៊ីនៃសួតចំនួន អ្នកជំងឺបែបនេះមិនលើសពី 3-4% ហើយយោងទៅតាមអ្នកនិពន្ធបរទេសមួយចំនួន 1-2% ។

Pathogenesis (តើមានអ្វីកើតឡើង?) អំឡុងពេលមានជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ

ចាប់តាំងពីយោងទៅតាមនិយមន័យខាងលើជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃគឺជាផលវិបាកនៃស្រួចស្រាវ ការរលាកឆ្លងសួត etiology របស់វាត្រូវគ្នាទៅនឹង etiology នៃជំងឺរលាកសួតស្រួចស្រាវ។ សំណួរនៃការបង្ករោគនៃដំណោះស្រាយមិនពេញលេញនៃជំងឺរលាកសួតស្រួចស្រាវ និងការផ្លាស់ប្តូររបស់វាទៅជាជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃមិនត្រូវបានគេសិក្សាពេញលេញនោះទេ។ ភាគច្រើនទំនងជាក្នុងករណីនេះ យើងកំពុងនិយាយអំពី ការបាត់បង់ផ្នែកនៃរចនាសម្ព័ន្ធធម្មតា។សួតអំឡុងពេលដំណើរការស្រួចស្រាវ។ ប្រសិនបើនៅពេលដំណាលគ្នានោះមាន necrosis ដ៏ធំនៃជាលិកាសួតមួយ អមដោយការពុកផុយមិនក្រៀវរបស់វា នោះជំងឺរលាកសួតមានភាពស្មុគស្មាញ។ អាប់ស. ប្រសិនបើផ្នែកតូចមួយនៃធាតុជាលិកាងាប់ ហើយអ្នកដែលស្លាប់គឺមិនសូវធន់នឹង ផលប៉ះពាល់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់កោសិកាជំនួសដោយកោសិកាដែលអាចសម្រេចបាន (ការផ្សព្វផ្សាយ necrosis យោងតាម ​​S. S. Girgov, 1956) បន្ទាប់មក ជំងឺរលាកសួត,ដែលដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយ គឺជាស្រទាប់ខាងក្រោម morphological នៃជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ។

តួនាទីដ៏ធំ និងប្រហែលជាសំខាន់នៅក្នុងប្រភពដើមនៃការផ្ទុះឡើងម្តងហើយម្តងទៀតនៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងតំបន់នៃជំងឺរលាកសួតដែលបានផ្ទេរកាលពីអតីតកាលក៏ត្រូវបានលេងដោយអ្នកដែលនៅសេសសល់បន្ទាប់ពីវាផងដែរ។ ការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។នៅក្នុងតំបន់ពាក់ព័ន្ធ ដើមឈើ bronchial(ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃក្នុងតំបន់) ដែលនាំទៅដល់ការរំលោភក្នុងតំបន់នៃមុខងារសម្អាតនៃទងសួត។

អាំងតង់ស៊ីតេនៃឥទ្ធិពលបំផ្លិចបំផ្លាញនៃកត្តាបង្ករោគនៅលើជាលិកាសួតគឺអាស្រ័យទាំងលើភាពសាហាវនៃអតិសុខុមប្រាណ និងលើប្រតិកម្មនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ ណាមួយ។ កត្តាដែលកាត់បន្ថយប្រតិកម្មរបស់អ្នកជំងឺ(អាយុចាស់ជរា ការស្រវឹង រួមទាំងមេរោគ កង្វះវីតាមីន ការសេពគ្រឿងស្រវឹង ការងារហួសប្រមាណ។ ដោយសារតួនាទីសំខាន់ក្នុងឥទ្ធិពលបំផ្លាញធាតុបង្កជំងឺលើជាលិកាមិនត្រឹមតែត្រូវបានលេងដោយរោគសាស្ត្ររបស់វាប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ដោយសាររយៈពេលនៃការប៉ះពាល់ផងដែរ សារៈសំខាន់យ៉ាងសំខាន់ក្នុងការបង្ករោគនៃជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ ការព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់ និងទាន់ពេលវេលាអ្នកជំងឺដែលមានដំណើរការរលាកសួតស្រួចស្រាវ ដែលនាំទៅរកការអូសបន្លាយពេលក្រោយ។

ជាចុងក្រោយ សារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ហើយប្រហែលជាការសម្រេចចិត្តក្នុងការបង្កើតជំងឺនៃជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃគឺ ជំងឺរលាកទងសួតស្ទះរ៉ាំរ៉ៃ,រំខានយ៉ាងខ្លាំងដល់មុខងារបង្ហូរ និងខ្យល់នៃ bronchi ក្នុងតំបន់ ការរលាកស្រួចស្រាវសួត។ តាមលទ្ធភាពទាំងអស់ វាច្បាស់ណាស់ថាបុរសទំនងជាមានជំងឺរលាកទងសួតដែលបណ្តាលមកពីការជក់បារី និង គ្រោះថ្នាក់ការងារពន្យល់ពីប្រេកង់ខ្ពស់នៃជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងពួកគេ ហើយយោងទៅតាមសិលាចារឹករបស់បុគ្គលិក L. G. Soboleva (1979) ដែលបានសង្ខេបបទពិសោធន៍នៃអង្គភាពវេជ្ជសាស្រ្តនៃសហគ្រាសធំនៃវិស្វកម្មធុនធ្ងន់ ការផ្លាស់ប្តូរនៃជំងឺរលាកសួតស្រួចស្រាវទៅជារ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ស្ទើរតែទាំងស្រុងចំពោះអ្នកជំងឺដែលធ្លាប់ទទួលរងពីជំងឺរលាកទងសួតស្ទះ។

ការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានដែលវិវត្តនៅក្នុងសួតអំឡុងពេលការផ្លាស់ប្តូរនៃជំងឺរលាកសួតស្រួចស្រាវទៅជារ៉ាំរ៉ៃ (ជំងឺរលាកសួត រលាកទងសួតក្នុងតំបន់) បណ្តាលឱ្យ មុខងារផ្លូវដង្ហើម,ហូរលើសលុបក្នុងលក្ខណៈរឹតត្បិត។ ការបៀតបៀន Gn នៃទឹករំអិលនៅក្នុងផ្នែកនៃមែកធាង bronchial ជាមួយនឹងមុខងារបង្ហូរខ្សោយ ការពង្រីកខ្សោយ និងការបញ្ចេញខ្យល់នៃ alveoli នៅក្នុងតំបន់នៃការផ្លាស់ប្តូរ pneumosclerotic កំណត់ការពិតដែលថាតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃជាលិកាសួតក្លាយជាកន្លែងនៃការតស៊ូតិចបំផុតក្នុងការបន្ត។ ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាន។ យោងតាមគំនិតទំនើបដូចជា កត្តា etiologicalភាពធ្ងន់ធ្ងរមានសារៈសំខាន់បំផុត។ pneumococcus និង Haemophilus influenzae ។ហេតុផលសម្រាប់ការធ្វើឱ្យសកម្មរបស់ពួកគេគឺញឹកញាប់បំផុត។ ការ​ឆ្លង​មេរោគ​វីរុស,ភាពត្រជាក់ ("ត្រជាក់") និងកត្តាមួយចំនួនទៀត។ ជាលទ្ធផលនៃការ exacerbation នៃដំណើរការឆ្លងមាន ម្តងហើយម្តងទៀត loលាមកនៃការរលាក,ដែលអាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មទាំងនៅក្នុងដើមឈើ bronchial និងនៅក្នុង parenchyma សួត (ដែលគេហៅថា "ជំងឺរលាកទងសួត" និង "parenchymal" ប្រភេទនៃការ exacerbation) ។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងមេរោគក្នុងតំបន់អាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយនៅក្នុងដើមឈើ bronchial ហើយជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃបន្ទាប់បន្សំមានការរីកចម្រើនដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្ទះបំពង់ខ្យល់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការវិវត្តន៍នៃដំណើរការនេះនៅក្នុងជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃមិនអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាញឹកញាប់ ឬធម្មតានោះទេ។

រោគសាស្ត្រកាយវិភាគសាស្ត្រ

ផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៃសួតនៅក្នុងជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃជាធម្មតាត្រូវបានកាត់បន្ថយក្នុងបរិមាណ និងគ្របដណ្ដប់ដោយសារធាតុស្អិតនៃភ្នាសរំអិល។ នៅលើការកាត់ ជាលិកាសួតហាក់ដូចជាតឹង។ ជញ្ជាំងនៃ bronchi គឺរឹង។ lumen មានអាថ៌កំបាំង viscous ។

តាមមីក្រូទស្សន៍ ការបង្ហាញដែលបង្ហាញក្នុងកម្រិតធំ ឬតិចជាងត្រូវបានបង្ហាញ ជំងឺរលាកសួត៖ fibrosis នៃជាលិកា interstitial ដែលមានសញ្ញានៃការរលាក។ ក្នុងករណីខ្លះការកាត់សាច់មានច្រើនលើសលប់ជាមួយនឹងការបំផ្លាញ alveoli ដែលជាលទ្ធផលនៃការរៀបចំសារធាតុ fibrinous exudate ។ នៅក្នុងអ្នកជំងឺមួយចំនួន carnification មានការរីកចម្រើនក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំងធំដែលមានរាងស្វ៊ែរ ( "ស្វ៊ែរ" ជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ) ។ តំបន់នៃជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាម interstitial និង carnification អាចឆ្លាស់គ្នាជាមួយនឹង foci នៃ periscar emphysema ។ ជញ្ជាំងនៃ bronchi ត្រូវបាន thickened ដោយសារតែ fibrosis ។ នៅក្នុងស្រទាប់ mucous និង submucosal បាតុភូតនៃការរលាករ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាមួយនឹងការរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធឡើងវិញនៃ epithelium (ភាពលេចធ្លោនៃកោសិកា goblet លើកោសិកា ciliary) ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ

សម្រាប់ហេតុផលដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ចំណាត់ថ្នាក់បីដំណាក់កាល "Minsk" និង "Tbilisi" នៃជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃឥឡូវនេះគួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនអាចទទួលយកបាន។

អាស្រ័យលើភាពលេចធ្លោនៃជាក់លាក់ morphologicallyការផ្លាស់ប្តូរជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃអាចបែងចែកជា៖ ក) និងអន្តរការី (ជាមួយនឹងភាពលេចធ្លោនៃជំងឺក្រិនខាងក្នុង) និង ខ) ការឆ្លងមេរោគក្នុងឡាន (ជាមួយនឹងភាពលេចធ្លោនៃ cariification នៃ alveoli) ។ ទម្រង់ទាំងពីរនេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយលក្ខណៈគ្លីនិក និងវិទ្យុសកម្មច្បាស់លាស់ (សូមមើលខាងក្រោម)។ អាស្រ័យលើ ប្រេវ៉ាឡង់គួរតែត្រូវបានសម្គាល់: ក) ប្រសព្វ (ជាញឹកញាប់ carnifying), ខ) segmental, គ) lobar ជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគួរតែបង្ហាញពីការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការផ្លាស់ប្តូរ (ដោយ lobes និងផ្នែក) ហើយលើសពីនេះទៀត ដំណាក់កាលដំណើរការ(កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ, ការលើកលែងទោស),

ជាបឋម សំណួរកើតឡើងអំពីព្រំដែនរវាងជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ និងជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ។ កាលពីមុនពេលវេលាដែលបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេប្រើជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ។ ដូច្នេះយោងទៅតាមគំនិតរបស់អ្នកនិពន្ធនៃចំណាត់ថ្នាក់ "Tbilisi" (1972) រយៈពេលបែបនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថា 8 សប្តាហ៍។ V. P. Silvestrov (1974) បានពង្រីករយៈពេលនេះដល់ 3 ខែហើយអ្នកនិពន្ធក្នុងស្រុកនិងបរទេសផ្សេងទៀត - រហូតដល់មួយឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះ។ ការតាមដានរយៈពេលវែងនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃដែលអនុវត្តដោយ V. A. Kartavova នៅវិទ្យាស្ថានរបស់យើងបានបង្ហាញថាការផ្លាស់ប្តូរវិទ្យុសកម្មដែលនៅសេសសល់អាចបន្តអស់រយៈពេលជាច្រើនខែហើយបន្ទាប់មកបាត់ដោយគ្មានដាន។ ដូច្នេះ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃអាចបម្រើមិនច្រើនដូចរយៈពេលចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះទេ។niya, តើការសង្កេតថាមវន្តរយៈពេលវែងប៉ុន្មានរបស់អ្នកជំងឺ។មានតែការអវត្តមានប៉ុណ្ណោះ ទោះបីជាការព្យាបាលរយៈពេលវែង និងពឹងផ្អែកខ្លាំងក៏ដោយ នៃសក្ដានុពលកាំរស្មីអ៊ិចវិជ្ជមាន ហើយសំខាន់បំផុតគឺការផ្ទុះឡើងម្តងទៀតនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងតំបន់ដូចគ្នានៃសួត អនុញ្ញាតឱ្យយើងនិយាយអំពីការផ្លាស់ប្តូរនៃជំងឺរលាកសួតទៅជា ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ។

អេ ដំណាក់កាលនៃការលើកលែងទោសការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃអាចមានការខ្វះខាតខ្លាំង ឬអវត្តមានទាំងស្រុង។ ធម្មតា​គឺ​ជា​ការ​ក្អក​ដែល​មិន​ផលិត​ជា​ចម្បង​នៅ​ពេល​ព្រឹក​ដែល​មាន​ស្ថានភាព​ទូទៅ​គួរ​ឱ្យ​ពេញចិត្ត​និង​ សុខភាព​ល្អ. ទិន្នន័យរូបវន្តក៏ខ្វះខាតផងដែរ។ ជួនកាលនៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ គេអាចកំណត់ពីភាពរិលនៃសម្លេងគោះ និងការដកដង្ហើមស្រាលៗ។ ជំងឺរលាកសួតដែលបង្កឡើងដោយផ្ចិតធំត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអវត្តមាននៃពាក្យបណ្តឹង។ កាំរស្មីអ៊ិចមានការថយចុះនៃបរិមាណនៃផ្នែកដែលត្រូវគ្នានៃសួត និងការកើនឡើងនៃលំនាំសួត ដោយសារការផ្លាស់ប្តូរចន្លោះ។ នៅ ទម្រង់ carnifyingអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញស្រមោលខ្លាំង និងកំណត់យ៉ាងច្បាស់ ដែលផ្តល់នូវការកើនឡើងដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលជាមួយនឹងដុំសាច់ក្នុងផ្នែកខាងក្រៅ។ មិនញឹកញាប់ទេ ការឈរខ្ពស់នៃដ្យាក្រាមដែលត្រូវគ្នា ការបំផ្លាញប្រហោងឆ្អឹង និងការផ្លាស់ប្តូរមិនធម្មតាផ្សេងទៀតត្រូវបានកត់សម្គាល់។ នៅ bronchographyការបញ្ចូលគ្នានៃសាខា bronchial នៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ការបំពេញមិនស្មើគ្នានិងវណ្ឌវង្កមិនស្មើគ្នា (ជំងឺរលាកទងសួតខូចទ្រង់ទ្រាយ) ត្រូវបានបង្ហាញ។

ការឆ្លុះទងសួត catarrhal (ជួនកាល purulent ក្នុងអំឡុងពេល exacerbation មួយ) endobronchitis ត្រូវបានរកឃើញ, បញ្ចេញសម្លេងភាគច្រើននៅក្នុង lobe ឬផ្នែកដែលត្រូវគ្នា។

នៅ ការសិក្សា spirographicរកឃើញ, តាមក្បួនមួយ, ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតនៃខ្យល់ចេញចូល, និងនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃដែលមានស្រាប់ក្នុងពេលដំណាលគ្នា - បាតុភូតស្ទះផងដែរ។

អេ ដំណាក់កាល exacerbationស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ភាពទន់ខ្សោយការបែកញើសលេចឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងដល់តួលេខ subfebrile ឬ febrile ។ ការក្អកកាន់តែខ្លាំងឬលេចឡើងបរិមាណនៃកំហាកកើនឡើងវាអាចក្លាយទៅជា purulent ។ ជួនកាលមានការឈឺទ្រូងនៅផ្នែកម្ខាងនៃដំបៅ។ ការរកឃើញរាងកាយអាចស្រដៀងទៅនឹងជំងឺរលាកសួតស្រួចស្រាវ (ភាពរិល ពពុះល្អ និង crepitating rales) និង វិទ្យុសកម្មនៅក្នុងតំបន់នៃ pneumosclerosis ការជ្រៀតចូលនៃជាលិកាសួតលេចឡើង។ អេ ឈាម leukocytosis កម្រិតមធ្យមការកើនឡើងនៃ ESR ក៏ដូចជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជីវគីមីសម្រាប់ការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ (hypoalbuminemia ការកើនឡើងនៃសារធាតុ fibrinogen អាស៊ីត sialic haptoglobin) ត្រូវបានកត់សម្គាល់។ នៅពេលដែលភាពធ្ងន់ធ្ងរថយចុះ ការធ្វើតេស្តជីវគីមីត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញយឺតជាងសូចនាករគ្លីនិក។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃនិង មហារីក​សួត;វាត្រូវបានគេដឹងយ៉ាងច្បាស់ថាអ្នកជំងឺមហារីកតែងតែត្រូវបានតាមដានអស់រយៈពេលជាច្រើនខែជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសនៃជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងលទ្ធផលដែលឱកាសនៃការព្យាបាលត្រូវបានបាត់បង់។ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំយ៉ាងល្អ មហារីក​សួតកើតមានជាញឹកញាប់ ហើយជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃគឺមិនសូវកើតមានទេ។ ដូច្នេះ ក្នុងករណីណាមួយនៃដំណើរការរលាកដែលអូសបន្លាយ ឬកើតឡើងដដែលៗនៅក្នុងសួត ជាពិសេសចំពោះបុរសវ័យចំណាស់ និងអ្នកជក់បារី ជាដំបូងគេគួរតែដកចេញនូវដុំសាច់ដែលធ្វើឲ្យស្ទះទងសួត ហើយបណ្តាលឱ្យមានបាតុភូតនៃជំងឺរលាកសួតដែលហៅថា paracancer pneumonia។ ដូចគ្នានេះដែរត្រូវតែនិយាយទាក់ទងទៅនឹងអ្នកដែលតែងតែរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចដោយចៃដន្យ ស្រមោលផ្ដោតធំនៅក្នុងសួត ដែលភាគច្រើនប្រែទៅជាដុំសាច់ ប៉ុន្តែក៏អាចជាតំបន់នៃ carnification ផងដែរ។ អវត្ដមាននៃរូបភាពគ្លីនិកនិងវិទ្យុសកម្មធម្មតានៃដុំសាច់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។អាចត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្អែកលើសក្ដានុពលនៃរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិច ដែលបង្ហាញអវិជ្ជមានចំពោះជំងឺមហារីក។ ទោះជាយ៉ាងនេះក្តី វាគួរតែត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់ថា អនុវត្តជាពិសេស ថាមវន្តការត្រួតពិនិត្យអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកដែលសង្ស័យហានិភ័យធំហើយជាទូទៅមិនអាចទទួលយកបាន។ ក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា បញ្ជាក់​ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខ្សែស្រឡាយក្នុង​ករណី​ភាគ​ច្រើន ទទួលបានជោគជ័យដោយមានជំនួយពីវិធីសាស្រ្ត - bronchoscopy ជាមួយនឹងការធ្វើកោសល្យវិច័យ ការធ្វើកោសល្យវិច័យ transbronchial ឬ transthoracic នៃការផ្តោតអារម្មណ៍ pathological កូនកណ្តុរក្នុងតំបន់ bronchography ។ បរិមាណសមស្រប។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃនិង ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្អែកលើអវត្ដមាននៃទំនាក់ទំនងផ្ទាល់រវាងការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ និងជំងឺរលាកសួតស្រួចស្រាវចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកទងសួត ក៏ដូចជា ការផ្លាស់ប្តូរក្នុងស្រុកប្រភេទនៃការជ្រៀតចូលនៃជាលិកាសួតអំឡុងពេល exacerbations ។ ជំងឺរលាកទងសួតត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយដំបៅរាលដាលនិងធម្មតា។ ការផ្លាស់ប្តូរមុខងារ(ជំងឺស្ទះផ្លូវដង្ហើម ស្ទះសួត និងខ្សោយបេះដូង)។

សម្រាប់ ជំងឺរលាកទងសួត,ផ្ទុយទៅនឹងជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ ភាពក្មេងជាងវ័យនៃអ្នកជំងឺដែលមានភាពខ្សោយនៃផ្នែកដែលមានទីតាំងនៅដាច់ស្រយាល ក៏ដូចជាការពង្រីកទងសួតធម្មតាដែលបានរកឃើញដោយ bronchography គឺជាលក្ខណៈ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគួរកត់សំគាល់ថាយោងទៅតាមទិន្នន័យ bronchographic មិនមានទម្រង់អន្តរកាលរវាងរដ្ឋទាំងពីរនេះទេ។

អាប់សសួតរ៉ាំរ៉ៃខុសគ្នាពីជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងគ្លីនិកធម្មតានៃការស្ទះសួតស្រួចស្រាវនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺក៏ដូចជានៅក្នុងវត្តមាននៃបែហោងធ្មែញប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺរលាកសួតដែលត្រូវបានរកឃើញដោយវិទ្យុសកម្ម (tomography, bronchography) ។

ការលំបាកមួយចំនួនជារឿយៗកើតឡើងនៅក្នុងភាពខុសគ្នានៃជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ និងទម្រង់មួយចំនួន មើមសួតសួត។ក្រោយមកទៀតត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអវត្តមាននៃដំណើរការមិនជាក់លាក់ស្រួចស្រាវនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ, ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម lobar ខាងលើភាគច្រើននៃដំបៅ, petrifications នៅក្នុងជាលិកាសួតនិងកូនកណ្តុរ hilar ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរបេងត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការពិនិត្យម្តងហើយម្តងទៀតនៃ sputum, ការធ្វើតេស្តស្បែក tuberculin និងវិធីសាស្រ្ត serological ។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ

ដំណាក់កាល exacerbationជាគោលការណ៍ វាគួរតែដូចគ្នានឹងជំងឺរលាកសួតស្រួចស្រាវដែរ ប៉ុន្តែនៅតែមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងលក្ខណៈមួយចំនួន។ ដោយសារតែការពិតដែលថាភ្នាក់ងារមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការ exacerbations គឺ pneumococcus និង Haemophilus influenzae,ការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកត្រូវបានអនុវត្តដោយជំនួយពីថ្នាំប៉េនីស៊ីលីន និងថ្នាំតេត្រាស៊ីគ្លីន ក៏ដូចជាអេរីត្រូម៉ីស៊ីន ក្នុងកម្រិតគ្រប់គ្រាន់។ ថ្នាំស៊ុលហ្វាត ដូចជា sulfadimethoxine ក៏អាចមានប្រសិទ្ធភាពផងដែរ។ រយៈពេលនៃការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាស្រ័យលើ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលចន្លោះពី 1-2 ទៅ 3-4 សប្តាហ៍។ ក្នុងករណីដែលមានប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ សមាសភាពនៃភ្នាក់ងារ antibacterial ត្រូវបានកែដំរូវដោយគិតគូរពីលទ្ធផលនៃវប្បធម៌ sputum នៅលើប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយពិសេស ដែលត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល មុនពេលប្រើភ្នាក់ងារ antibacterial ។

ធាតុសំខាន់នៃការព្យាបាលគឺសំដៅទៅលើ ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវ patency bronchial និង bronchialការបោសសំអាត៖ថ្នាំ bronchodilators, expectorants, mucolytics ។ អ្នកនិពន្ធជាច្រើនបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើក្នុងអំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ អនាម័យ endotracheal និង endobronchialជាមួយនឹងការលាងយ៉ាងហ្មត់ចត់នៃផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៃមែកធាង bronchial ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ 3% នៃ sodium bicarbonate និងការណែនាំជាបន្តបន្ទាប់នៃ antibacterial, bronchodilator និងថ្នាំ mucolytic ចូលទៅក្នុងពួកគេ។

តួនាទីជាក់លាក់ក្នុងការព្យាបាលការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានលេងដោយការតែងតាំងភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងការរលាក និងភ្នាក់ងារបន្សាបជាតិពុល (អាស្ពីរីន ភីប៉ូហ្វិន ដំណោះស្រាយ CaCl 2 10% ចាក់តាមសរសៃឈាម)។ អាហារូបត្ថម្ភរបស់អ្នកជំងឺគួរតែពេញលេញ និងសម្បូរវីតាមីន។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើការត្រៀមលក្ខណៈវីតាមីនដោយផ្ទាល់មាត់និង parenterally ។

អេ កាត់បន្ថយដំណាក់កាល exacerbationផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យដកដង្ហើម phytoncides នៃខ្ទឹមបារាំងនិងខ្ទឹមសម៉ាស្សា ទ្រូងលំហាត់ដកដង្ហើម និងនីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា (UHF, diathermy, inductothermy, electrophoresis of dionine និង vitamin C); អ្នកអាចបន្ថែមទៅ electrophoresis នៃ aloe, កាល់ស្យូមក្លរួ, ប៉ូតាស្យូម iodide, heparin, pancreatin និងថ្នាំដទៃទៀត។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃក្នុង ដំណាក់កាលនៃការលើកលែងទោសគឺ​ជា​សំណុំ​នៃ​វិធានការ​ដែល​មាន​គោល​បំណង​ការពារ​ការ​កើន​ឡើង ពោល​គឺ​វិធានការ​បង្ការ​បន្ទាប់បន្សំ។ អ្នកជំងឺត្រូវតែជានិច្ច ត្រូវបានចុះឈ្មោះនៅក្នុងបន្ទប់សួតពហុព្យាបាល។ គាត់ត្រូវការការងារសមហេតុផល (ការលុបបំបាត់ការប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាព ការបំពុលបរិយាកាសឧស្សាហកម្ម។ល។)។ ការឈប់ជក់បារីគឺចាំបាច់។

ការបង្ហាញ វគ្គនៃការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការកើតឡើងវិញ។នៅតាមមន្ទីរពេទ្យបង្អែកពេលយប់ កន្លែងសម្ភពឯកទេស។ល។ ជាមួយនឹងការធូរស្រាលញឹកញាប់ និងប្រសិទ្ធភាពទាប ឬមិនអាចទៅរួចនៃការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការកើតឡើងវិញ សំណួរនៃការប្រើប្រាស់វិធីសាស្ត្រវះកាត់អាចត្រូវបានលើកឡើង។ ការវះកាត់សួតរ៉ាឌីកាល់គឺអាចធ្វើទៅបានចំពោះបុគ្គលវ័យក្មេង និងវ័យកណ្តាលជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មច្បាស់លាស់គ្រប់គ្រាន់នៃដំណើរការ និងអវត្តមាននៃ contraindications ទូទៅចំពោះអន្តរាគមន៍លើសរីរាង្គនៃប្រហោងទ្រូង។

/
តារាង​មាតិកា:

ជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃគឺ ការរលាកក្នុងតំបន់ផ្នែកខ្លះនៃសួតជាមួយនឹងរយៈពេលជំនួសនៃការធូរស្បើយ និងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកើតឡើងដោយមានជំនួយពីកាំរស្មីអ៊ិចលទ្ធផលតេស្ត bronchoscopy ។

យើងដឹងហើយថា ជំងឺរលាកសួតស្រួចស្រាវ ឬហៅថា ជំងឺរលាកសួត គឺជាជំងឺស្មុគ្រស្មាញ ដែលមានគ្រុនក្តៅខ្លាំង លំហូរមិនល្អ ក្អករឹង និងអាចកើតមាន។ លទ្ធផលដ៍សាហាវ. ប៉ុន្តែវាកើតឡើង ជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ? វាប្រែថាបាទ។ ហើយទោះបីជាអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របស្ចិមប្រទេស និងអ្នកជំនាញផ្នែកសួតមិនចូលចិត្តបែងចែកជំងឺនេះដោយឡែកពីគ្នាក៏ដោយ ក៏អ្នកជំនាញក្នុងស្រុកប្រាកដក្នុងចិត្តថាបាតុភូតបែបនេះនៅក្នុងបរិយាកាសនៃជំងឺមានសិទ្ធិកើតមាន។

វាអាចទៅរួចក្នុងការយល់ថានេះគឺជាជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃដោយការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មច្បាស់លាស់នៃដំណើរការរលាកដែលជាវគ្គសិក្សាដែលមិនចេះរីងស្ងួតជាមួយនឹងរយៈពេលនៃការ exacerbations និងការធូរស្រាលដែលទាក់ទង។ ដូចគ្នានេះផងដែរ អ្នកជំងឺត្រូវតែឈឺយ៉ាងហោចណាស់ម្តង។ ជំងឺរលាកសួតស្រួចស្រាវ.

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ

រោគសញ្ញាចម្បងគឺ ក្អក. វា​នឹង​ធ្វើ​ទារុណកម្ម​អ្នកជំងឺ​ស្ទើរតែ​ទាំងអស់​ទាំង​អំឡុងពេល​សម្រាក​ព្យាបាល និង​អំឡុងពេល​កាន់តែ​ធ្ងន់ធ្ងរ​។ វានៅតែមានរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃចំពោះមនុស្សពេញវ័យដូចជា purulent និង mucous ការបែងចែកនៅ ក្អក. សីតុណ្ហភាពនឹងកើនឡើងជាមួយនឹងការ exerbations ។

គ្រូពេទ្យអាចកំណត់បាន។ ជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃជា​ការ​កាត់​បន្ថយ​សំឡេង​ក្នុង​ការ​ព្យាករ​នៃ​ការ​ផ្តោត​អារម្មណ៍។ ដូចគ្នានេះផងដែរនៅពេលដែលស្តាប់ផ្នែកដូចគ្នានៃសួតការដកដង្ហើមនៃ calibers ផ្សេងគ្នាអាចត្រូវបានគេឮហើយនេះមិនអាស្រ័យលើរយៈពេលនៃជំងឺនេះ។ លក្ខណៈពិសេសបែបនេះនៅពេលស្តាប់អាចបន្តរយៈពេលពីរទៅបីថ្ងៃ។

ជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃចំពោះកុមារ

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានរកឃើញនោះ។ ជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃពិតប្រាកដអាចមានតែនៅក្នុងកុមារទាំងនោះដែលមាន មានការផ្លាស់ប្តូរជាអចិន្ត្រៃយ៍ជាលិកានៃសួតនិងទងសួត។ ដូចទៅនឹងមនុស្សពេញវ័យដែរ វាគឺជាផលវិបាកនៃការបង្ហាញស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកសួត នៅពេលដែលវាប្រែទៅជា ដំណាក់កាលអូសបន្លាយ ឬមិនជាសះស្បើយ.

ជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃចំពោះទារកទើបនឹងកើតខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងការបង្ហាញរបស់វា។ ស្បែករបស់ទារកមានពណ៌ប្រផេះស្លេក គាត់មានសម្ពាធឈាមទាប និងពិបាកដកដង្ហើម។ទារកអាចក្អួត ឬក្នុងដំណើរការបំបៅ គាត់អាចជួបប្រទះនឹងការស្ពឹកពោះវៀន។ រោគសញ្ញាបន្ថែម៖ ងងុយដេកនិង កង្វះភាពរឹងមាំ.

កុមារភាគច្រើនកើតជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃពីមុនមក អាយុបីឆ្នាំ.

ការព្យាបាលជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ផលវិបាកនៃការងារនៃការឆ្លងគឺ ជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ. ការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសយោងទៅតាម តើមីក្រូសរីរាង្គបង្កឡើងដោយអ្វី. ប្រសិនបើហេតុផលស្ថិតនៅកន្លែងផ្សេង នោះការព្យាបាលនឹងត្រូវបានជ្រើសរើសដោយមិនពាក់ព័ន្ធ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី. វាកើតឡើងដែលមក ជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃចំពោះកុមារ. ការព្យាបាលក្នុងករណីនេះ ប្រុងប្រយ័ត្នខ្លាំងណាស់មិនឱ្យខូច កុមារត្រូវការ microflora.

ភ្នាក់ងារបង្ករោគត្រូវបានកំណត់ដោយភាពត្រឹមត្រូវបំផុតដោយវប្បធម៌ sputum និងការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍នៃសម្ភារៈ bronchoscopy ។ មានតែតាមរបៀបនេះទេដែលអាចតែងតាំងយ៉ាងពិតប្រាកដ ថ្នាំត្រឹមត្រូវ។. មិនអាចទាយបាន។. វិធីព្យាបាលជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃអាចប្រាប់បាន។ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានការបញ្ជាក់.

Phlegm មានលក្ខណៈសម្បត្តិ នៅទ្រឹង. នាងពិបាកចេញក្រៅណាស់។ ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសមាសភាពនៃកោសិកានៃ mucosa bronchial. ចំណែក​សួត​ខ្លួនឯង​វិញ​គឺ​ល្អ​ ជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃយ៉ាងទូលំទូលាយ. ការអប់រំជុំ 5 សង់ទីម៉ែត្រ- មិនទាន់កំណត់ទេ។ ប្រសិនបើផ្លូវដង្ហើម រារាំងដោយទឹករំអិលដែលមនុស្សម្នាក់មិនអាចកម្ចាត់ដោយការក្អក, ថ្នាំ bronchodilators ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ spasms និង mucolyticsសម្រាប់ការក្អកដោយគ្មានបញ្ហា។

សំខាន់ផងដែរ។ ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណសម្រាប់ជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាស្ទើរតែគ្រប់ពេល។ អ្នកត្រូវដកដង្ហើមវែងៗ ខណៈពេលនិយាយ សំឡេង w-w-w-o-o-o-o-oបន្ទាប់មកសម្រាកពីរបីវិនាទី ហើយធ្វើម្តងទៀត។ មានប្រយោជន៍សម្រាប់ការយកចេញ sputum និង gymnastics ពន្លឺទូទៅ។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃចំពោះមនុស្សពេញវ័យត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារដែលមានសមត្ថភាព កាត់បន្ថយដំណើរការរលាកនៅក្នុងជាលិកា។ ចេញវេជ្ជបញ្ជានិង ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនថ្នាំ។

មូលហេតុនៃជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ

មិនបានព្យាបាលទេ។ ជំងឺរលាកសួតស្រួចស្រាវឬការរលាកដែលត្រូវបានព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើយក ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចប្រឆាំងនឹងប្រភេទមួយ។ អតិសុខុមប្រាណហើយភ្នាក់ងារមូលហេតុគឺខុសគ្នាទាំងស្រុង - បន្ទាប់មកវានឹងគ្រាន់តែជា ការវាយប្រហារបន្ថែមទៅលើថ្លើម. នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ ផលិតដោយគុណភាពល្អ។

ក្នុងចំណោមហេតុផលអាចជា ខ្វះ​ចំណាប់អារម្មណ៍ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ និង របៀបខុស នៅ​លើ ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវជំងឺ។ បុរសមិនអាចបដិសេធបានទេ។ ការជក់បារីក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល - បន្ទាប់មកការជាសះស្បើយនឹងកើតឡើង រយៈពេលយូរណាស់។, ក ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង.

ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ និងការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយនៃរាងកាយអាចរួមចំណែកដល់ជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ។

ការការពារជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ

តាមដានស្ថានភាពសុខភាព កុំស៊ូទ្រាំនឹងជំងឺ "នៅលើជើង"ធ្វើលំហាត់កាយសម្ព័ន្ធក្នុងខ្យល់អាកាសបរិសុទ្ធ ហើយបោះបង់ ការជក់បារី- នេះគឺជាច្បាប់មូលដ្ឋាន សួតដែលមានសុខភាពល្អ. ប្រសិនបើអ្នកព្រួយបារម្ភអំពីការក្អក, អ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យហើយបើចាំបាច់ កុំខ្លាចការប៉ះពាល់ខ្លាំងពេក ហើយធ្វើ កាំរស្មីអ៊ិច.

ជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃគឺជាការធ្ងន់ធ្ងរដែលកើតឡើងដដែលៗ។ បាតុភូតផ្សេងទៀតដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ទាំងកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យអាចមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងរោគសាស្ត្រនេះ។

ជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដោយលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យមិនច្បាស់លាស់ដូចខាងក្រោមៈ

• ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំណើរការ - ជំងឺនេះខុសគ្នាពីដំបៅនៃប្រភេទរីករាលដាលនៅក្នុងតំបន់សួតដែលជាមូលហេតុដែលការព្យាបាលគឺចាំបាច់។
• វត្តមាននៃវគ្គ 1 ដែលជាប់ទាក់ទងនឹងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ។
• ការកំណត់អត្តសញ្ញាណដែលមិនអាចខ្វះបាននៃតំបន់ផ្សេងៗនៃជាលិកាភ្ជាប់នៅក្នុងសួត;
• វគ្គនៃប្រភេទរលកដែលមានពាក្យដដែលៗ និងការខ្សោះជីវជាតិនៃរដ្ឋ។

បន្ទាប់ពីការកំណត់អត្តសញ្ញាណរបស់ពួកគេអ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកឯកទេសហើយកុំចូលរួមក្នុងការស្ដារឡើងវិញនៃរាងកាយ។

ការព្យាបាលបែបនេះនឹងបង្កឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់កាន់តែខ្លាំង លើសពីនេះទៅទៀត មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើម អ្នកគួរតែយល់ពីអ្វីដែលជាមូលហេតុនៃការកើតឡើង និងរោគសញ្ញារបស់វា។

កត្តាចម្បង

ជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃក្នុងចំនួនករណីដាច់ខាតគឺជាការសន្និដ្ឋានឡូជីខលនៃដំណើរការធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនអាចព្យាបាលបាន ដែលលើសពីនេះទៅទៀតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងផលវិបាក។ យោងតាមស្ថិតិពី 1 ទៅ 3% ជំងឺរលាកសួតស្រួចស្រាវប្រែទៅជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ។

កត្តាសំខាន់បំផុតគួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជាកម្រិតនៃភាពអត់ធ្មត់នៃតំបន់ bronchial ក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃការរលាកនៃសួត។ អស្ថិរភាពនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រសរីរវិទ្យានៃជញ្ជាំងនៃ bronchi បង្កឱ្យមានការថយចុះឬអវត្តមានទាំងស្រុងនៃប្រតិកម្មការពារក្នុងតំបន់។ ក្រោយមកទៀតមិនបង្កើតឧបសគ្គសម្រាប់ការបន្តពូជតាមកាលកំណត់នៃភ្នាក់ងារបង្កជំងឺទេ។

ការកើនឡើងកម្រិតនៃភាពប្រែប្រួលនៃរាងកាយដោយសារតែអាឡែហ្ស៊ីផ្សេងៗមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើការបង្កើតវគ្គរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកសួតចំពោះកុមារ។ នេះត្រូវបានគេដឹងច្បាស់បំផុតនៅក្នុងវត្តមាននៃភាពមិនធម្មតាដែលទទួលបានហ្សែននៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធឬការបង្កើតនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងផ្លូវដង្ហើម។

កត្តាខាងក្រៅ

ជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃចំពោះកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យវិវឌ្ឍន៍ក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាបរិស្ថានខាងក្រោម៖

• ការជក់បារីនៃប្រភេទណាមួយ - មិនថាអកម្មឬសកម្ម;
• កម្រិតនៃការបំពុលកើនឡើង សមាមាត្រនៃឧស្ម័នកើនឡើង;
• វត្តមាននៃអាឡែស៊ីប្រភេទអចិន្រ្តៃយ៍នៅក្នុងខ្យល់;
• សមាសធាតុងាយនឹងបង្កជាហេតុដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់និងគ្រោះថ្នាក់ក្នុងផលិតកម្ម។

កត្តាមួយក្នុងចំណោមកត្តាដែលអាចបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃគឺវត្តមានរបស់វត្ថុបរទេសនៅក្នុងតំបន់ bronchial ។ ភាគច្រើនវាកើតឡើងនៅក្នុង កុមារភាពក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។

វាមិនតែងតែអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណការស្ទះនៅពេលទៅជួបអ្នកឯកទេសលើការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចស្តង់ដារនោះទេ។

foci ម្តងហើយម្តងទៀតពិសេសនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មដូចគ្នាធ្វើឱ្យវាអាចសង្ស័យថាតើមានជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃចំពោះកុមារដែលបង្កឡើងដោយសេចក្តីប្រាថ្នា។

ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រ

តាមពិតការផ្លាស់ប្តូរដែលបានបង្ហាញគឺជាដំណើរការ necrotic ដ៏ធំដែលបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ និងការបង្កើតអាប់សនៅក្នុងតំបន់សួត។ ការផ្លាស់ប្តូរនៃ necrosis អនីតិជនជាមួយនឹង parenchyma អាំងតេក្រាលនៃតំបន់ផ្លូវដង្ហើម provokes ការបង្កើត pneumosclerosis ។

បន្ថែមពីលើការផ្លាស់ប្តូរដែលបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងតំបន់ alveolar មានអស្ថិរភាពនៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៅក្នុង bronchi ។ ដំណើរការទាំងនេះអាចមានទំហំតូច ឬមធ្យម។ រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកទងសួតអចិន្រ្តៃយ៍ក្នុងតំបន់រំខានដល់ការងារសម្អាតនិងបង្ហូរទឹកសំខាន់ៗ។ ការបង្កើនការសំងាត់នៃ sputum និងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងធម្មជាតិ sclerotic នៅលើទម្រង់មូលដ្ឋាននេះ។ បរិយាកាសវិជ្ជមានសម្រាប់ជម្រក និងការបន្តពូជនៃអតិសុខុមប្រាណ។ កត្តាខាងក្រោមអាចជាកត្តាចម្បង៖

• ការថយចុះនៃល្បឿននៃរាងកាយ, ការព្យាបាលដែលនឹងចំណាយពេលច្រើនសប្តាហ៍ឬច្រើនខែ;
• ការងើបឡើងវិញយឺត និងមិនត្រឹមត្រូវនៅក្នុងដំណើរការបឋម;
• វត្តមាននៃជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃចំពោះកុមារ។

កត្តាទាំងនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយសារៈសំខាន់យ៉ាងច្បាស់លាស់ ដូច្នេះហើយត្រូវបានអ្នកជំនាញយល់ថាជាកត្តាគ្រោះថ្នាក់បំផុត។ ដើម្បី​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​រលាក​សួត​រ៉ាំរ៉ៃ គេ​គួរតែ​ទទួលបាន​ ព័ត៌មានពេញលេញអំពីរោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រ។ វាគឺនៅលើមូលដ្ឋាននេះដែលការព្យាបាលនឹងត្រូវបានផ្អែកលើ។

រូបភាពទូទៅនៃរោគសញ្ញា

ការបង្ហាញលក្ខណៈបំផុតគួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការក្អក។ ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើន វានឹងបង្កើតមិនត្រឹមតែក្នុងអំឡុងពេលធូរស្បើយប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងអំឡុងពេលមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរទៀតផង។ យោងតាមលក្ខណៈរបស់វាការក្អកសើមដោយមានសមាមាត្រមិនសំខាន់នៃការហូរចេញ។ លក្ខណៈសម្បត្តិរបស់វាត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅជា mucous និង purulent ។

នៅក្នុងការព្យាករនៃការផ្តោតអារម្មណ៍ឈឺចាប់ អ្នកឯកទេសអាចកត់សម្គាល់ការបន្ថយសម្លេង។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំខាន់មួយគួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការថែរក្សារូបភាព auscultatory សម្រាប់ 2-3 ថ្ងៃឬច្រើនជាងនេះ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ រោគសញ្ញាគឺដូចជា rales សំណើមនៃ calibers ផ្សេងគ្នាត្រូវបានគេឮនៅក្នុងទីតាំងដូចគ្នាដោយមិនគិតពីរយៈពេលនៃជំងឺនេះ, ការព្យាបាលនៃការដែលចាំបាច់។

រោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដែលទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃចំពោះកុមារនឹងលេចឡើងក្នុងសមាមាត្របញ្ច្រាសទៅនឹងអាយុរបស់ពួកគេ។

ជាឧទាហរណ៍ ក្មេងកាន់តែចាស់ ការកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនឹងកាន់តែតិចទៅៗ ប្រសិនបើជំងឺរលាកសួតបានចាប់ផ្ដើម។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ នៅដំណាក់កាលនៃការធូរស្បើយ សញ្ញានៃការឈឺនៃជាលិកាសួតអាចបាត់ទាំងស្រុង។

ការរលាករ៉ាំរ៉ៃមាន 2 ប្រភេទ៖

• រលាកទងសួត ដែលក្នុងនោះការរលាកថ្មីចាប់ផ្តើមចាប់យកតំបន់ bronchial និង រោគសញ្ញាគ្លីនិកលក្ខណៈកាន់តែច្រើននៃទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកទងសួត;
• Pneumatic, បង្កប់ន័យការចូលរួមនៃជាលិកា alveolar នៅក្នុងក្បួនដោះស្រាយ, ដែលបាត់នៅពេលដែលអមដោយការ intoxication ជាក់ស្តែងជាពិសេសចំពោះកុមារតូច។

ព័​ត៍​មាន​បន្ថែម

ជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃចំពោះកុមារ ក៏ដូចជាមនុស្សពេញវ័យអាចមានកម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍ជាច្រើន។ ការបែងចែកជាដំណាក់កាលត្រូវបានអនុវត្តដោយគិតគូរពីភាពញឹកញាប់នៃផលវិបាក លក្ខណៈ និងភាពខុសប្លែកគ្នា ស្ថានភាពអ្នកជំងឺដោយមិនមានការខ្សោះជីវជាតិ សមាមាត្រនៃការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម និងវត្តមាន ឬអវត្តមាន។ យោងទៅតាមនេះ 3 ដឺក្រេត្រូវបានកំណត់: ស្រាល មធ្យម និងធ្ងន់ធ្ងរ។

ក្នុងន័យនេះ វាគួរតែត្រូវបានយល់ច្បាស់ថា តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃរោគសាស្ត្រ និងទម្រង់ដែលអូសបន្លាយ។ ដំបូងបង្អស់នេះគឺជាការពិតដែលថារោគសញ្ញាមិនបាត់យូរជាង 1 ឆ្នាំចាប់ពីពេលចូលរួម ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ. លើសពីនេះទៀតការផ្លាស់ប្តូរនៅលើកាំរស្មីអ៊ិចនៅតែជាអចិន្ត្រៃយ៍មិនមានសក្ដានុពលវិជ្ជមានទេ។ ក្រោយមកទៀតកើតឡើងទោះបីជាការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តឬអត់ក៏ដោយ។

ការផ្ទុះឡើងម្តងហើយម្តងទៀតក៏គួរត្រូវបានយកមកពិចារណាផងដែរ។ ដំណើរការឆ្លងនៅក្នុងតំបន់ដូចគ្នានៃជាលិកាសួត។ ពួកគេថ្លែងទីបន្ទាល់ចំពោះការពេញចិត្តនៃក្បួនដោះស្រាយរ៉ាំរ៉ៃ និង inveterate ។ លើសពីនេះទៀតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃតំបន់សួតត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងជំងឺដូចជាជំងឺរបេងរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃមហារីកសួតនិងអាប់សរ៉ាំរ៉ៃ។

ជំងឺរលាកសួតជាមួយ bronchiectasis

• ភាពអាចរកបាន ការហូរទឹករំអិលច្រើន។ជាមួយនឹង sputum ជាចម្បងនៅពេលព្រឹក;
• វត្តមាននៅក្នុង sputum នៃភាពមិនបរិសុទ្ធ purulent ជាមួយនឹងក្លិន unpleasant និង pungent មួយរំពេច;
• ការកើនឡើងនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញានៃការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម។

ប្រភេទសត្វត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ pallor នៃ epidermis, ការកើនឡើងនៃបណ្តាញសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងតំបន់នេះ, និងការទទួលបាននៃ sternum រាងធុងមួយ។ នៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យ ការបញ្ជាទិញបន្ថែមកំណត់រូបរាងលក្ខណៈនៃម្រាមដៃ និងបន្ទះក្រចក។

ភាពអស់កម្លាំងជាអចិន្ត្រៃយ៍ និងការថយចុះការស៊ូទ្រាំទាក់ទងនឹងបន្ទុករាងកាយចំពោះកុមារអាចបង្កបញ្ហាផ្លូវចិត្ត។ ពួកគេ​នឹង​បង្ហាញ​ខ្លួន​ក្នុង​ការ​ស្រក់​ទឹក​ភ្នែក ការ​ញាប់​ញ័រ​ញឹក​ញាប់ និង​ការ​កាត់​បន្ថយ​ការ​ផ្តោត​អារម្មណ៍។ ទម្រង់​នៃ​ជំងឺ​រលាក​សួត​រ៉ាំរ៉ៃ​នេះ​គឺជា​ជំងឺ​ផ្លូវចិត្ត​ដ៏​គ្រោះថ្នាក់​បំផុត ហើយ​ការព្យាបាល​របស់​វា​មាន​រយៈពេល​យូរ​បំផុត​។

វិធានការវិនិច្ឆ័យរោគ

វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ថាតើជំងឺមួយមានវត្តមានតាមរយៈវិធីសាស្រ្តពិនិត្យជាច្រើន។ ទីមួយគឺការថតកាំរស្មីអ៊ិចនៃតំបន់សួត។ ការថតកាំរស្មីដែលត្រូវបានអនុវត្តក្នុងពេលដំណាលគ្នាក្នុងការព្យាករណ៍ចំនួន 2 អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណការផ្លាស់ប្តូរទំហំនៃនាយកដ្ឋានណាមួយនៃតំបន់ថាតើមានការផ្លាស់ប្តូរប្រសព្វក៏ដូចជាដំណើរការរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត។

នេះត្រូវបានបន្តដោយ bronchography ដែលគួរតែត្រូវបានយកជាកាតព្វកិច្ច។ វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ. វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណ bronchiectasis និងការដាច់ចរន្តអគ្គិសនីផ្សេងទៀត បង្កើតប្រភពដើមរបស់ពួកគេ ការខូចទ្រង់ទ្រាយដែលអាចកើតមាន។

Bronchoscopy កំណត់ការ exacerbations purulent ប្រសិនបើពួកគេមានវត្តមាន ហើយវាក៏កំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវតំបន់ជាក់លាក់មួយនៃការឆ្លងមេរោគផងដែរ។

វិធីសាស្រ្តមួយផ្សេងទៀតគឺ spirography ដែលជាការពិនិត្យលើការងារនៃការដកដង្ហើមនៃប្រភេទខាងក្រៅ។ បច្ចេកទេសនេះជួយរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរមិនត្រឹមតែនៅក្នុង ប្រព័ន្ធសួតប៉ុន្តែក៏មាននៅក្នុង alveoli ក៏ដូចជារចនាសម្ព័ន្ធសរីរាង្គផ្សេងទៀត។ មានតែបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ 100% ត្រូវបានធ្វើឡើង ការព្យាបាលអាចចាប់ផ្តើមបាន។

ដំណើរការស្តារឡើងវិញ

អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតណា ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ឬក្រោមការត្រួតពិនិត្យជាអចិន្ត្រៃយ៍របស់អ្នកឯកទេសព្យាបាលនៅផ្ទះ។

ក្រៅពីនេះ៖

• សមាសធាតុ antibacterial បង្ខំដោយគិតគូរពីគំរូ bacteriological គួរតែត្រូវបានយកជាមូលដ្ឋាននៃការងើបឡើងវិញ etiotropic;
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន សមាសធាតុប្រឆាំងនឹងការរលាក ឧបករណ៍បំប្លែងភាពស៊ាំ និងសារធាតុរំញោច នឹងត្រូវការដោយអ្នកជំងឺមិនត្រឹមតែនៅដំណាក់កាលនៃការរលាកស្រួចស្រាវប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងអំឡុងពេលសម្រាកដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការឆ្លងឡើងវិញផងដែរ។

ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកសួតជាមួយនឹង bronchiectasis ត្រូវបានព្យាបាលតាមរយៈការប្រើប្រាស់សកម្មនៃ bronchosanation និងនីតិវិធីសរីរវិទ្យា។ នេះជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពមុខងារបង្ហូរទឹក។

នៅក្នុងកុមារជាមួយ វិធីសាស្រ្តទំនើបចំពោះដំណើរការនៃការងើបឡើងវិញវាប្រែចេញនៅក្នុងករណីភាគច្រើនដើម្បីសម្រេចបាននូវស្ថេរភាពនិងការពារការអភិវឌ្ឍជាបន្តបន្ទាប់នៃ foci pathological ។ ជោគជ័យក្នុងមនុស្សពេញវ័យ ដំណើរការងើបឡើងវិញដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើអ្វីដែលរោគសាស្ត្រត្រូវបានអមដំណើរនិងអ្វីដែលជាស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

វិធានការបន្ថែម

ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីចេញពីមន្ទីរពេទ្យ ចាំបាច់ត្រូវទទួលការសង្គ្រោះនៅមណ្ឌលសុខភាព ឬរមណីយដ្ឋាន។ ការផ្តល់វិធានការសម្រាប់ការពង្រឹងរាងកាយទូទៅ លំហាត់ព្យាបាល ក៏ដូចជាការព្យាបាលដោយចលនា មានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើអ្នកជំងឺ រួមទាំងកុមារផងដែរ។ ការប្រើប្រាស់យ៉ាងសកម្មនៃសមាសធាតុនៃឱសថបុរាណ ឱសថបុរាណ - ទាំងអស់នេះរកឃើញ កម្មវិធីធំទូលាយ. ក្នុងន័យនេះ ក្នុងការស្តារឡើងវិញយ៉ាងទូលំទូលាយ វាកាន់កាប់មិនមែនជាកន្លែងចុងក្រោយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមិនថាវិធានការទាំងនេះមានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងណានោះទេពួកគេគួរតែត្រូវបានយល់ព្រមជាមួយអ្នកឯកទេស។

ការអនុវត្តការពិនិត្យសុខភាពគឺចាំបាច់ពីរដងក្នុងអំឡុងពេល។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ bronchiectasis ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, លេខ ការពិនិត្យបង្ការនិង វិធានការស្តារឡើងវិញដើម្បីលុបបំបាត់ការកើតឡើងវិញគួរតែមាន 4 ដងក្នុងរយៈពេល 12 ខែ។

ការបង្ការ

នៅពេលដែលឬប្រសិនបើជំងឺរលាកសួតត្រូវបានបង្ហាញអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយតួនាទីសំខាន់ស្មើគ្នាគួរតែត្រូវបានផ្តល់ទៅវិធានការបង្ការ។

• រក្សារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ និងរក្សាសកម្មភាពរាងកាយដ៏ល្អប្រសើរ;
• អនាម័យអចិន្ត្រៃយ៍នៃបែហោងធ្មែញមាត់និងតំបន់ច្រមុះប្រសិនបើចាំបាច់;
• ការលុបបំបាត់កត្តាបង្កហេតុណាមួយ ទោះបីជាពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការងារក៏ដោយ។

វាចាំបាច់ក្នុងកំឡុងឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយនៃរោគសាស្ត្រដើម្បីអនុវត្តពិសេស លំហាត់ដកដង្ហើមងាកទៅរកការព្យាបាលម៉ាស្សា។ សំណុំនៃលំហាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តជារៀងរាល់ថ្ងៃខណៈពេលដែលការម៉ាស្សាត្រូវបានបង្ហាញ 1-2 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាមានភាពប្រសើរឡើង ចំនួននៃពាក្យដដែលៗអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ដើម្បីការពារអ្នកដទៃ ជំងឺផ្លូវដង្ហើមនិងជំងឺផ្តាសាយតាមរដូវ អ្នកអាចងាកទៅរកការចាក់ថ្នាំបង្ការ និងចាក់វ៉ាក់សាំង។ នេះជាការពិតមិនត្រឹមតែចំពោះកុមារប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យផងដែរ។ ការរលាកនៃសួតក្នុងករណីនេះជាធម្មតានឹងមិនបង្កើតទេ។

វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃគឺជាផ្នែកមួយនៃភាពស្មុគស្មាញបំផុតនិងពិបាកក្នុងការព្យាបាល។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលណា វិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នានិងការជាសះស្បើយត្រឹមត្រូវ ជំងឺនឹងត្រូវបានកម្ចាត់ឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ រយះ​ពេល​ខ្លី. អ្នកជំងឺមានភារកិច្ចតែមួយគត់ - ដើម្បីការពារការកើតឡើងនៃរោគសាស្ត្រ។

ជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃគឺជាការរលាកដែលមិនជាក់លាក់ជាក់លាក់នៃជាលិកាសួតដែលវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺរលាកសួតស្រួចស្រាវដែលត្រូវបានដោះស្រាយមិនពេញលេញ។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវគ្គសិក្សា undulating ជាមួយនឹង relapses តាមកាលកំណត់។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរអំពី ក្អកជាមួយនឹង sputum, ក្តៅខ្លួន, ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ, បែកញើសពេលយប់។

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

ជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុង 2-4% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសួតស្រួចស្រាវ និងស្មុគស្មាញ។ នៅក្នុងសរីរាង្គដែលខូច, តំបន់នៃសរសៃនិង carnification ត្រូវបានបង្កើតឡើង, មុខងារបង្ហូរនៃ bronchi ត្រូវបានរំខាន, និងការសំងាត់នៅទ្រឹង។ ជាញឹកញាប់ foci នៃ suppuration ត្រូវបានបង្ហាញ។

មូលហេតុនៃជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ៖

• ដំបៅឆ្លងនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ: sinusitis, tonsillitis, otitis, adenoid;
• ផ្តាសាយញឹកញាប់ ជំងឺមេរោគ;
• hypovitaminosis;
• ការប្រមូលផ្តុំពីកំណើតនៃសួត;
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់;
• ការថយចុះកម្តៅ;
• ការចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

ហានិភ័យគឺកុមារតូចៗដែលមានជំងឺកញ្ជ្រឹល ស្អូច គ្រុនក្រហម។ ចំពោះមនុស្សចាស់ អ្នកជក់បារី អ្នកញៀនស្រារ៉ាំរ៉ៃ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសួតកើតឡើងវិញកើនឡើងច្រើនដង។

ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃដំណើរការរលាក

ការរលាកនៃសួត provokes ការឆ្លងមេរោគដោយ microorganisms ធាតុបង្កជំងឺ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ រុក្ខជាតិបាក់តេរីចម្រុះត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងសមាសភាពនៃ sputum:

• pneumococci ត្រូវបានគេសាបព្រោះ;
• staphylococci;
• hemophilic និង Pseudomonas aeruginosa;
• ផ្សិត, ផ្សិត។

ក្នុង 10% នៃអ្នកជំងឺភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺរលាកសួតគឺ mycoplasma, legionella, មេរោគ។

ប្រភេទនៃជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ

ការផ្លាស់ប្តូរនៃជំងឺរលាកសួតស្រួចស្រាវទៅជាការកើតឡើងវិញត្រូវបានកត់សម្គាល់ក្នុងករណីដែលមិនមានសក្ដានុពលវិជ្ជមាននៃការព្យាបាលរយៈពេល 3 ខែឬច្រើនជាងនេះ។ ប្រសិនបើការផ្ទុះឡើងតាមកាលកំណត់នៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងតំបន់ដូចគ្នានៃសួតនោះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមនៃ CP ត្រូវបានបញ្ជាក់។ ដោយគិតពីលក្ខណៈ morphological ការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃជាលិកាសួតត្រូវបានបែងចែកទៅជា:

• ជំងឺរលាកសួត interstitial;
• carnifying pathology ។

វាខុសគ្នាដោយភាពលេចធ្លោនៃដំណើរការ sclerotic នៅក្នុងជញ្ជាំងនៃ alveoli និងកោសិកាភ្ជាប់នៃ parenchyma ការបរាជ័យនៃសរសៃឈាមនិង lymphatic ។ ក្នុងអំឡុងពេលក្អក, កំហាកដែលមានកំណកឈាមត្រូវបានបញ្ចេញ, អ្នកជំងឺទទួលរងពីគ្រុនក្តៅ, ការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ជំងឺរលាកសួតបញ្ចប់ដោយជំងឺរលាកសួត អាចបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមតាមសួត។

carnifying pathology នាំឱ្យមានការរីកលូតលាស់នៃជាលិកាភ្ជាប់នៅក្នុង lumen នៃ alveoli នេះ។ រោគសាស្ត្ររំខានដល់ការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នធម្មតាបណ្តាលឱ្យបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម។

អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គ ជំងឺនេះត្រូវបានបែងចែកជាៈ

• មិនស្មុគ្រស្មាញ;
• ភាព​ស្មុគស្មាញ។

ជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃអាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយ៖

• ជំងឺទូទៅ;
• ដំណើរការសួត;
• ដំណើរការរលាកនៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងៗ។

ទៅ ការរំលោភបំពានទូទៅជាធម្មតារួមមាន:

• ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងការងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល;
• ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង;
• ការអភិវឌ្ឍន៍ DIC;
• ស្ថានភាពពុល - ទឹកស្អុយ;
• ការកើតឡើងនៃការឆក់ពុល (ITS) ។

វគ្គនៃជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃអាចមានភាពស្មុគស្មាញ ដំណើរការផ្សេងៗនៅក្នុងសួត៖

• ការបំផ្លិចបំផ្លាញ;
• អាប់ស;
• ជំងឺរលាកសួត។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃដំណើរការរោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃ ដំណើរការរលាកដូចខាងក្រោមនៅក្នុងសរីរាង្គអាចវិវឌ្ឍន៍៖

• otitis;
• ជំងឺរលាកស្រោមខួរ;
• រលាក sinusitis;
• ជំងឺ pyelonephritis ។

ប្រភេទនៃជំងឺរលាកសួតកើតឡើងវិញ។

អាស្រ័យលើប្រេវ៉ាឡង់នៃដំណើរការរលាក ជំងឺរលាកសួតកើតឡើងវិញត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា៖

លក្ខណៈពិសេសនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការ​បង្កើត​ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​អាច​ជា​ការ​លំបាក​ដោយ​សារ​រូបភាព​គ្លីនិក​មិន​ច្បាស់​លាស់​នៃ​ជំងឺ​រ៉ាំរ៉ៃ។ ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចក្នុង 3 ការព្យាករណ៍ជួយវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃផ្លូវដង្ហើម។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសួត carnifying ប្រសព្វធំវាត្រូវបានកត់សម្គាល់:

• ការថយចុះនៃសួតដែលរងផលប៉ះពាល់;
• ការពង្រឹងទម្រង់សួត;
• ការផ្លាស់ប្តូរ pleural, ស្រមោលជាមួយនឹងវណ្ឌវង្កច្បាស់លាស់, ការបំពេញមិនស្មើគ្នានិងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃវណ្ឌវង្កនៃ bronchi នេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់។

នៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ កាំរស្មីអ៊ិចនៃសួតបង្ហាញពីការបង្កើតការជ្រៀតចូលស្រស់នៅក្នុងតំបន់នៃជំងឺរលាកសួត ដែលជាការថយចុះនៃផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៃសរីរាង្គ។

នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ កម្រិតកើនឡើងត្រូវបានរកឃើញ៖

• leukocytes;
• កំប្រុក;
• សារធាតុ fibrinogen;
• ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ Hepatoglobin;
• ការកើនឡើង ESR ។

ការពិនិត្យដោយមីក្រូទស្សន៍ បង្ហាញពីកម្រិតខ្ពស់នៃនឺត្រុងហ្វាល ការវិភាគបាក់តេរីចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃដំណើរការរលាក និងការជ្រើសរើសថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមានប្រសិទ្ធភាព។

ក្នុង​ពេល​ពិនិត្យ​រាង​កាយ មាន​សំឡេង​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

• crepitus ។

ដើម្បីកំណត់បរិមាណផ្លូវដង្ហើម បរិមាណផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានអនុវត្ត ដោយមានជំងឺរលាកសួតកើតឡើងដដែលៗ សូចនាករអាចថយចុះបន្តិច ប៉ុន្តែជាមួយនឹងជំងឺរលាកទងសួតដែលស្ទះរួមគ្នា បរិមាណនៃការបំផុសគំនិតមានការថយចុះ ហើយភាពធន់នៃផ្លូវដង្ហើមកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងជំងឺមហារីក, អាប់សសួត, ជំងឺរបេង, រលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ, bronchiectasis ។ ក្នុងករណីគួរឱ្យសង្ស័យធ្វើ ការធ្វើតេស្ត tuberculin, អនុវត្ត tomography គណនា(CT), MRI, thoracoscopy, ការធ្វើកោសល្យវិច័យ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

ការព្យាបាលជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានអនុវត្ត ដែលភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃការរលាកមានភាពរសើបបំផុត។ ថ្នាំដែលប្រើជាទូទៅបំផុតគឺ ប៉េនីស៊ីលីន ថ្នាក់ តេត្រាស៊ីគ្លីន ស៊ុលហ្វូណាមីត។ ដោយសារតែការពិតដែលថាបាក់តេរីបង្កជំងឺអាចបង្កើតភាពធន់នឹងថ្នាំបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស ថ្នាំនៃក្រុមផ្សេងៗត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងហោចណាស់ 3-4 សប្តាហ៍។ ក្នុងករណីប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលទាប ការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំត្រូវបានទាមទារ។ ចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមប្លាស្មា antibacterial, immunoglobulin រួមផ្សំជាមួយ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន. ដើម្បីស្តារមុខងារបង្ហូរទឹកនៃ bronchi ចេញវេជ្ជបញ្ជា:

• ថ្នាំ expectorant (, Eufillin);
• mucolytics;
• ថ្នាំ bronchodilators ។

អនុវត្តអនាម័យ fibrobronchoscopic ដំឡើងប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកទីតាំង។ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការបញ្ចេញទឹករំអិលក្រាស់នៃអង់ស៊ីម Trypsin, Chymotrypsin ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការចុះខ្សោយនៃដំណើរការរលាក, ដង្ហើមចូលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ នីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនាបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល៖

• រលកខ្លី diathermy;
• កាំរស្មីយូវី;
• inductothermy;
• electrophoresis ។

លើសពីនេះទៀតការព្យាបាលដោយវីតាមីនត្រូវបានអនុវត្ត, immunomodulators, ឱសថ homeopathic ត្រូវបានគេយក, អ្នកជំងឺត្រូវតែញ៉ាំឱ្យបានច្រើន, ក្នុងវិធីមានតុល្យភាព។ ជាមួយនឹងការកើតមានឡើងវិញជាញឹកញាប់នៃជំងឺនេះ ការវះកាត់ឡើងវិញនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃសួតអាចត្រូវបានទាមទារ។ ប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងដំណើរការរលាកដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មយ៉ាងច្បាស់និងអវត្តមាននៃ contraindications ។

ការការពារជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ

វិធានការបង្ការសំខាន់គឺ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកសួត ការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងចំពោះការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ វាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តការស្តារឡើងវិញនៃ foci រ៉ាំរ៉ៃនៃការឆ្លងមេរោគ (sinusitis, caries, tonsillitis) ដើម្បីការពារការថយចុះកម្តៅ។ អ្នកជក់បារីត្រូវបានណែនាំឱ្យឈប់ ទំ​លាប់​អាក្រក់, នាំមុខ របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អជីវិត, កីឡា។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃគួរតែ៖

• ត្រូវបានចុះឈ្មោះជាមួយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម;
• ត្រួតពិនិត្យនិងពិនិត្យជាទៀងទាត់;
• ត្រូវតែទៅលេងយ៉ាងហោចណាស់ 2 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ;
• អ្នកជំងឺដែលមានក្រុមពិការត្រូវបានតម្រូវឱ្យពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសយ៉ាងហោចណាស់ 4 ដងក្នុងរយៈពេល 12 ខែ។

• លំហាត់ដកដង្ហើម;
• ម៉ាស្សា;
• electrophoresis ទ្រូង;
• ធ្វើឱ្យរាងកាយរឹង។

ដើម្បីកែលម្អភាពធន់នៃទងសួត វគ្គ prophylactic នៃ mucolytics ថ្នាំ expectorants ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ល្អណាស់ក្នុងការទស្សនា រមណីយដ្ឋានសុខភាព, សម្រាកនៅមាត់សមុទ្រ។

ការព្យាករណ៍នៃជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ

លទ្ធផលនៃជំងឺនេះអាស្រ័យទៅលើប្រេវ៉ាឡង់នៃដំណើរការរលាក ភាពញឹកញាប់ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការកើតឡើងវិញ និងអត្រានៃការវិវត្ត។ ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមនិងការបង្កើត cor pulmonale ។ ប្រហែល 50% នៃអ្នកជំងឺទទួលរងពីផលវិបាកផ្សេងៗនៃរោគវិទ្យា ទាំងនេះរួមមានៈ

• amyloidosis នៃសរីរាង្គខាងក្នុង;
• អាប់សសួត;
• ជំងឺហឺត bronchial ។

ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសួតនាំឱ្យមានពិការភាពការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងផ្លូវដង្ហើមដែលបង្កការគំរាមកំហែងដោយផ្ទាល់ដល់ជីវិតមនុស្ស។

ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកសួតមានការរីកចម្រើនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរលាកស្រួចស្រាវដែលមិនបានទទួលការព្យាបាល។ តំបន់នៃការជ្រៀតចូលនៅក្នុងសួតមិនអាចដោះស្រាយបានទាំងស្រុងទេត្រូវបានជំនួស ជាលិកាភ្ជាប់នាំឱ្យកើតជំងឺរលាកសួត និងការកើតឡើងវិញញឹកញាប់នៃជំងឺ។ សម្រាប់ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព វគ្គនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ការព្យាបាលដោយវីតាមីន និងថ្នាំ immunomodulator ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ (ជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ) គឺជាជំងឺដែលជាលិកាសួតក្លាយទៅជារលាក ហើយដំណើរការរលាកត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅកន្លែងជាក់លាក់មួយ ដែលប៉ះពាល់ដល់ ជាលិកាទន់សួត។ ជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃគឺជាដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃ ពោលគឺដំណើរការកើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់។ ដើម្បីបងា្ករជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃអ្នកត្រូវជៀសវាងការឆ្លងមេរោគផ្តាសាយ។

សហគមន៍វេជ្ជសាស្ត្រអន្តរជាតិមិនទទួលស្គាល់ជំងឺបែបនេះថាជាជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃទេ។នោះហើយជាមូលហេតុដែលមិនមានជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃមាន។

ការព្យាបាលសួតសម្រាប់ជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃគួរតែត្រូវបានអមដោយការសម្រាកលើគ្រែ, អាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ។, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក, ស្តេរ៉ូអ៊ីតស្តេរ៉ូអ៊ីតនិងនីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងទៀត។ ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យក៏អាចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលផងដែរ។

ជំងឺរលាកសួតស្ទះរ៉ាំរ៉ៃ គឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។. នៅក្នុងជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ ភាពស្លេកស្លាំង bronchial ថយចុះ ហើយការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកាសួត។

ជំងឺរលាកសួតមិនជាក់លាក់ - រ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺរលាកសួត, កំណត់លក្ខណៈដោយការផ្ទុះឡើងនៃការរលាកដែលកើតឡើងនៅលើមូលដ្ឋាននៃការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងជាលិកានៃសួតនិង bronchi ។

មូលហេតុ

មូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃគឺមិនអាចដោះស្រាយបានទេ។ ការវិវត្តនៃជម្ងឺកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើន៖ ទម្រង់ស្រួចស្រាវជំងឺនេះកាន់តែអូសបន្លាយ ហើយក្រោមកត្តាអវិជ្ជមានវិវត្តទៅជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ។

មូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជម្ងឺនេះស្ថិតនៅក្នុងកត្តាបង្ករោគ។ មូលហេតុចម្បងគឺការរំលោភលើមុខងារនៃប្រព័ន្ធការពារ bronchopulmonary ក្នុងតំបន់។ នេះអាចកើតឡើងជាមួយនឹងការថយចុះនៃសកម្មភាពរបស់ alveolar macrophages និង leukocytes ការថយចុះនៃ phagocytosis កង្វះ secretory IgA ការថយចុះនៃកំហាប់ bacteriolysins នៅក្នុងមាតិកា bronchial ជាដើម។ កត្តាទាំងអស់នេះបង្កើតបរិយាកាសអំណោយផលសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍។ នៃដំណើរការរលាកឆ្លងនៅក្នុងតំបន់ដាច់ដោយឡែកនៃសួត ដែលនាំឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជា pneumosclerosis ប្រសព្វ និងរលាកទងសួតខូចទ្រង់ទ្រាយក្នុងតំបន់។ មូលហេតុទូទៅនៃជម្ងឺនេះគឺប្រព័ន្ធការពាររាងកាយចុះខ្សោយ។ ជារឿយៗជំងឺនេះវិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែការសេពគ្រឿងស្រវឹងអាហាររូបត្ថម្ភមិនល្អ។

ប្រភេទ

យោងតាមប្រេវ៉ាឡង់នៃដំណើរការរលាក ជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃគឺ៖

1. ទម្រង់ប្រសព្វ;
2. ទម្រង់ផ្នែក;
3. ទម្រង់ចែករំលែក។

យោងតាមដំណាក់កាលនៃដំណើរការជំងឺរលាកសួតអាចជា:

1. កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ;
2. នៅក្នុងការលើកលែងទោស។

យោងតាមទម្រង់ព្យាបាលពួកគេត្រូវបានបែងចែកទៅជាជំងឺរលាកសួត bronchiectasis និងដោយគ្មានវត្តមាន bronchiectasis ។

រោគសញ្ញា

ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះគឺតែងតែជាលទ្ធផលនៃទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកសួតដែលមិនអាចដោះស្រាយបាន។ មិនមានរយៈពេលដ៏តឹងរ៉ឹងទេបន្ទាប់ពីនោះវាអាចត្រូវបានអះអាងថាទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះបានវិវត្តទៅជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ។

តួនាទីសម្រេចចិត្តក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានលេងដោយអវត្តមាននៃសក្ដានុពលកាំរស្មីអ៊ិចវិជ្ជមាននិងរូបរាងនៃការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរម្តងហើយម្តងទៀតនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងតំបន់ដូចគ្នានៃសួត។

នៅពេលដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកជំងឺអាចមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• ការកើនឡើងបែកញើស;
• ភាពទន់ខ្សោយ;
• ការថយចុះចំណង់អាហារ;
• ការបំបែក sputum ជាមួយ admixture នៃខ្ទុះក្នុងអំឡុងពេលក្អកមួយ;
• សីតុណ្ហភាពរាងកាយលើសពីធម្មតាដោយដឺក្រេជាច្រើន;
• ឈឺ​ទ្រូង។

សញ្ញាព្រមាននៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ៖

• ស្រក​ទម្ងន់;
• រូបរាងនៃពពុះតូចៗដែលមានសំណើម។

រោគសញ្ញាទាំងអស់នេះគឺជាសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួតស្រួចស្រាវ ដូច្នេះហើយ ដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ ចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យពេញលេញ។ ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃសួត, ការធ្វើតេស្តឈាម, bronchography, bronchoscopy, spirography, ការពិនិត្យបាក់តេរីនៃ sputum នឹងជួយរកឃើញជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ Penicillins ថ្មីត្រូវបានគេប្រើ - picracillin, azlocillin, mezlocillin ។ គ្លីនិកអាឡឺម៉ង់កំពុងធ្វើតេស្ត roxithromycin ដែលអ្នកជំងឺអត់ធ្មត់ជាង erythromycin ។

ប្រសិនបើជំងឺរលាកសួតត្រូវបានបង្កឡើងដោយ pneumococci នោះ erythromycin នឹងមានប្រសិទ្ធភាពណាស់ ចាប់តាំងពីភាពធន់នឹងជំងឺរលាកសួតចំពោះ erythromycin គឺកម្រណាស់។ ជាការពិតណាស់ erythromycin គឺទាបជាង Penicillin ក្នុងឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើ pneumococcus ។ ប៉ុន្តែកំពុងបន្ត ការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក- ជាក់ស្តែង។
Erythromycin ត្រូវបានគេពេញចិត្តសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានសញ្ញានៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីប៉េនីស៊ីលីន និងសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងនោះដែលសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកសួតបឋម និងជំងឺ Legionnaires ។

ផលប៉ះពាល់ពីអេរីត្រូម៉ីស៊ីនគឺកម្រមានណាស់ - ចង្អោរក្អួតរាគ។ លើសពីនេះទៅទៀត, ក្រោយមកទៀតគឺដោយសារតែការកើនឡើងនៃចលនាពោះវៀនជាពិសេសនៅពេលប្រើថ្នាំលើសពី 2 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅក្នុងអ្នកជំងឺទោលមាន ប្រតិកម្មអាលែហ្សីសូម្បីតែតិចជាញឹកញាប់ - ជម្ងឺខាន់លឿង។

ជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃចំពោះមនុស្សពេញវ័យអាចវិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែភាពស៊ាំចុះខ្សោយ ការញៀនស្រា។ ភ្នាក់ងារបង្ករោគដែលទំនងបំផុតគឺ pneumococcus, staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Klebsiella ។ ក្នុងករណីនេះ cefamandol ឬ mandol មួយត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាល។

ជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ ធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ - ភ្នាក់ងារបង្ករោគភាគច្រើនគឺ pneumococcus, Haemophilus influenzae ។ ថ្នាំដែលជ្រើសរើសគឺ ampicillin ឬ cephalosporin ។ ជួនកាលគ្រូពេទ្យនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ Penicillin ឬ cephalosporin រួមផ្សំជាមួយ aminoglycoside ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលអាចត្រូវបានកំណត់បន្ទាប់ពី 2-3 ថ្ងៃ។ ការកែលម្អនឹងត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយនិងការបាត់ខ្លួននៃសញ្ញានៃការស្រវឹងនៃរាងកាយដែលជាការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។ ភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលក្នុងអំឡុងពេលនេះគឺជាលទ្ធផលនៃកម្រិតថ្នាំដែលត្រូវបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវនៃភ្នាក់ងារ antibacterial និងវិសាលភាពនៃការផ្លាស់ប្តូរការរលាកនៅក្នុងសួត ការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគដែលមិនមានប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំដែលបានជ្រើសរើស។

ការព្យាបាលដោយ Empiric សម្រាប់ជំងឺរលាកសួតត្រូវបានបន្តយ៉ាងហោចណាស់ 5 ថ្ងៃរហូតដល់សីតុណ្ហភាពរាងកាយធម្មតាក្នុងរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃ។ ជាធម្មតា ប្រសិនបើ Penicillin, cephalosporins ឬ erythromycin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ការព្យាបាលកម្រនឹងចំណាយពេលតិចជាង 10 ថ្ងៃ។ ការព្យាបាលអ្នកជំងឺខ្លះមានរយៈពេលយូរ។

ចំពោះមនុស្សចាស់ និងមនុស្សចាស់ រយៈពេលនៃការព្យាបាលបែបអាណាចក្រមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើជំងឺរលាកសួតមិនគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទេ ការព្យាបាលនៅតែបន្តយ៉ាងហោចណាស់ 7-10 ថ្ងៃ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីរហូតដល់ការស្រូបយកពេញលេញនៃការជ្រៀតចូលទៅក្នុងសួត។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ការផ្លាស់ប្តូរវិទ្យុសកម្មដែលនៅសេសសល់នៅក្នុងសួត (ការពង្រឹង ការពង្រឹង ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃទម្រង់សួត សញ្ញានៃការជ្រៀតចូល peribronchial) ជាមួយនឹងសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតាទាំងស្រុង មិនអាចប្រើជាសូចនាករសម្រាប់បន្តការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបានទេ។

វេជ្ជបញ្ជានៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្នុងកម្រិតច្រើនហួសហេតុគឺមានការឆ្លងមេរោគក្នុងសួតជាមួយនឹងរូបរាងនៃគ្រុនក្តៅជាប្រចាំនៅក្នុងអ្នកជំងឺ។ ដើម្បីជៀសវាងបញ្ហានេះ។ ភ្នាក់ងារ antibacterialវាសមហេតុផលក្នុងការតែងតាំងក្នុងកម្រិតតូចបំផុតដែលមានប្រសិទ្ធភាព។ ចំណង់ចំណូលចិត្តគួរតែត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យថ្នាំមួយ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរួមបញ្ចូលគ្នាគឺមានភាពយុត្តិធម៌សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមាន វគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរជំងឺដែលត្រូវការការព្យាបាលភ្លាមៗរហូតដល់មូលហេតុនៃការវិវត្តនៃដំណើរការនៅក្នុងសួតត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ការរៀបចំឱសថសម្រាប់ការព្យាបាល

រុក្ខជាតិ​ត្រូវ​បាន​គេ​ប្រើ​សម្រាប់​ព្យាបាល​ជំងឺ​មនុស្ស​តាំង​ពី​ដើម​រៀង​មក។ ព័ត៌មានអំពីរឿងនេះអាចរកបាននៅគ្រប់វិមានវប្បធម៌ - សំស្រ្កឹត អឺរ៉ុប ចិន ក្រិក ឡាតាំង រុស្ស៊ី ។ល។ ពេលថ្មីៗនេះចំណាប់អារម្មណ៍លើឱសថរុក្ខជាតិបានកើនឡើងនៅក្នុងប្រទេសជាច្រើនជុំវិញពិភពលោក។ វាត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅប្រទេសប៊ុលហ្គារី សាធារណរដ្ឋឆេក និងស្លូវ៉ាគី ប៉ូឡូញ បារាំង ចិន ឥណ្ឌា CIS និងប្រទេសដទៃទៀត។

រួមជាមួយនឹងប្រពៃណី ទម្រង់កិតើពីរុក្ខជាតិ - infusions, decoctions, ទម្រង់ និងវិធីសាស្រ្តថ្មីដែលទាក់ទងឥឡូវនេះត្រូវបានគេប្រើ និងអនុវត្ត (ស្រាក្រឡុកអុកស៊ីហ្សែន, aerosols, កម្មវិធី, ការបិទភ្ជាប់រុក្ខជាតិ។ ល។ ) ។

អេ រុក្ខជាតិឱសថបានរកឃើញជីវសាស្រ្តផ្សេងៗគ្នា សារធាតុសកម្មកំណត់តម្លៃព្យាបាលរបស់ពួកគេក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ។ ក៏ទទួលយកថវិកាពី ឱសថឱសថចាំបាច់ជាការការពារការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ។

រុក្ខជាតិដែលប្រមូលបានមុនពេលចេញផ្កាត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងការប្រមូលជាច្រើនសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺហឺត bronchial ។ សម្រាប់ការព្យាបាលនៃការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃសួត, ទងសួតនិងសម្រាប់ការការពារនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរពួកគេត្រូវបានប្រមូលនៅដើមនិទាឃរដូវនៅពេលដែលមានការខ្វះខាតនៃបន្លែឬដែលគេហៅថា desynchronosis និទាឃរដូវអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា plantain, fireweed, primrose ។ , oats, បូរ៉ា, lungwort, oregano, marshmallow ដែលជះឥទ្ធិពលជាវិជ្ជមានដល់ប្រព័ន្ធ surfactant នៃសួត ការពារភាពងាយរងគ្រោះរបស់វា។ ពីរុក្ខជាតិទាំងនេះ ទាំងសាឡាត់បន្លែត្រូវបានរៀបចំ (ក្នុងនោះមានដើមស្មៅខ្ចី ស្លឹក nettle បៃតងខ្ចីនៃកាបូបរបស់អ្នកគង្វាល សាច់ចៀម ចៃឈើ រោគប្រគ្រីវ។ល។) ឬទឹកផ្លែឈើ (ពី nettle, dandelion, chicory, cow parsnip, primrose) ។

ការព្យាបាលដោយ Aerosol

ថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានប្រើនៅក្នុង aerosols: អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក (គិតគូរពីភាពប្រែប្រួលថ្នាំនៃពពួក microbial flora ដែលមិនជាក់លាក់) ប្រឆាំងនឹងការរលាក ស្តើង និងបំបាត់ក្លិនមាត់ (mucolytics អង់ស៊ីម proteolytic menthol ឱសថ thyme rosemary ផ្កា chamomile turpentine) ។ ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវមុខងារម៉ូទ័រនៃទងសួតនិងលំហូរឈាមនៅក្នុងនាវារបស់ពួកគេ (ស្លឹក plantain និង coltsfoot, wort ផ្លូវ John's, ផ្កា calendula, ទឹក kalanchoeប្រេងសមុទ្រ buckthorn និង eucalyptus), antispasmodics (ephedrine, eufillin, nettle ស្ងួត, ស្មៅ knotweed, horsetail, buds birch, berries juniper) ។

ជាធម្មតា ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយការស្រូបចូលនៃល្បាយ bronchodilator រួមផ្សំជាមួយ furacilin ។ បន្ទាប់មកថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង ឬថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងល្បាយអេរ៉ូសូល។ ជួរធំទូលាយមួយ។សកម្មភាព។

ចាប់តាំងពីភ្នាក់ងារមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺរលាកសួតស្រួចស្រាវគឺ pneumococci ដែលជាធម្មតាងាយនឹងជំងឺប៉េនីស៊ីលីន រួមជាមួយនឹងការចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំ។ អំបិលសូដ្យូម benzylpenicillin ឬថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចផ្សេងទៀត វាត្រូវបានណែនាំអោយចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមនូវថ្នាំស្រូបខ្យល់នៃការត្រៀម sulfanilamide ។ Phytoncides អាចត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុង aerosols ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនិងការត្រៀមលក្ខណៈ sulfanilamide ។

សម្រាប់ការស្រូប phytoncides ឧបករណ៍ពិសេសត្រូវបានទាមទារ។ ជាពិសេស gruel ផ្លែឈើគួរតែត្រូវបានដាក់នៅក្នុងកែវឬធុងប្លាស្ទិចដែល phytoncides ត្រូវបានស្រូបចូលតាមបំពង់មួយ។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺ 10-15 ដង្ហើមចូល។

អ្នកជំងឺដែលជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យស្រូបថ្នាំ heparin aerosols ។ ជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាល, microcirculation នៅក្នុងឈាមរត់ pulmonary នឹងប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់, bronchospasm នឹងត្រូវបានលុបចោល, ខ្យល់នៃសួតនឹងប្រសើរឡើង, និង hypoxia នឹងថយចុះ។