គោលការណ៍នៃការព្យាបាលឡើងវិញ។ វិធីសាស្រ្តមូលដ្ឋាននៃការស្តារនីតិសម្បទា

នាយកដ្ឋានអប់រំនៃរដ្ឋបាលនៃការបង្កើតក្រុង

"ស្រុក Ust-Ilimsky"

ស្ថាប័នអប់រំក្រុង

"មធ្យមផ្លូវរថភ្លើង សាលាដ៏ទូលំទូលាយ№2"

MOU "អនុវិទ្យាល័យ ផ្លូវដែក លេខ ២"

ការអភិវឌ្ឍន៍វិធីសាស្រ្ត៖

រៀបចំដោយ:

គ្រូ អប់រំកាយ

ខ្ញុំប្រភេទគុណវុឌ្ឍិ

Korotkov Vladimir Anatolievich

វិធីសាស្រ្តនៃការស្តារនីតិសម្បទាសម្រាប់ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ។

ការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលស្តារនីតិសម្បទា និងការស្តារនីតិសម្បទាអ្នកជំងឺគឺផ្អែកលើបទប្បញ្ញត្តិជាមូលដ្ឋានដូចខាងក្រោមៈ

មុនពេលនីតិវិធីការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណការសម្រាកអតិបរមានៃសាច់ដុំ spasmodic ត្រូវបានសម្រេចដោយមានជំនួយពីការម៉ាស្សា;

ការបង្ក្រាបការឆ្លុះបញ្ចាំងប៉ូវកំលាំងត្រូវបានអនុវត្ត;

ការសម្រាកនៃការកន្ត្រាក់សាច់ដុំនៅក្នុងសន្លាក់នៃអវយវៈត្រូវបានអនុវត្ត;

ការបណ្តុះបណ្តាលតុល្យភាពនិងការកែតម្រូវការដើរ;

ការអប់រំនៃមុខងារឧបាយកលនៃដៃជំនាញម៉ូតូល្អ។

ការព្យាបាលដោយចលនា

គោលការណ៍ទូទៅនៃការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណគឺ៖

ភាពទៀងទាត់ ប្រព័ន្ធនិងការបន្តនៃការប្រើប្រាស់លំហាត់ព្យាបាល;

ភាពជាបុគ្គលដ៏តឹងរឹង លំហាត់ព្យាបាលការធ្វើលំហាត់ប្រាណស្របតាមដំណាក់កាលនៃជំងឺ, ភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា, អាយុរបស់កុមារ, ការអភិវឌ្ឍផ្លូវចិត្តរបស់គាត់;

បន្តិចម្តងៗ ការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំយ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងសកម្មភាពរាងកាយ។

ភារកិច្ចចម្បងនៃការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណគឺ:

ការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតា។ សម្លេងសាច់ដុំការថយចុះនៃការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ;

បង្កើនការចល័តនៅក្នុងសន្លាក់;

ការកែតម្រូវឥរិយាបថដ៏កាចសាហាវ និងការដំឡើងការគាំទ្រ- ប្រព័ន្ធម៉ូទ័រ;

ការកែតម្រូវឥរិយាបថ ការបណ្តុះបណ្តាលការស៊ូទ្រាំកម្លាំងនៃសាច់ដុំនៃរាងកាយ ការបង្កើតខ្សែកោងសរីរវិទ្យានៃឆ្អឹងខ្នង;

ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃការសម្របសម្រួលមើលឃើញ - ម៉ូតូ, តុល្យភាព, ការបណ្តុះបណ្តាលបរិធាន vestibular;

ការអភិវឌ្ឍជំនាញសម្រាប់ស្ថេរភាពទីតាំងរាងកាយ, វារ, អង្គុយ, ដើរ;

ការអភិវឌ្ឍមុខងារដៃនិងសកម្មភាពរៀបចំវត្ថុ;

ការពង្រីកសកម្មភាពម៉ូទ័រ និងសកម្មភាពយល់ដឹង។

នៅក្នុងដំណើរការវេជ្ជសាស្ត្រ និងគរុកោសល្យ ថ្នាក់បុគ្គល លំហាត់អនាម័យពេលព្រឹក ការដើរ ហ្គេមជាដើម ត្រូវបានប្រើ។ លំហាត់កាយសម្បទាមានគោលបំណងធ្វើឱ្យសម្លេងសាច់ដុំមានលក្ខណៈធម្មតា ធ្វើឱ្យចលនាក្នុងសន្លាក់ប្រសើរឡើង អប់រំឥរិយាបថត្រឹមត្រូវ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសកម្មភាពសម្របសម្រួលនៃប្រព័ន្ធវិភាគ។ ការកែលម្អការចល័តរួម និងការសម្របសម្រួលនៃចលនា ការបង្កើតជំនាញសេវាកម្មខ្លួនឯង។

លំហាត់កាយសម្ព័ន្ធ។ លំហាត់កាយសម្ព័ន្ធគឺជាមធ្យោបាយឈានមុខគេនៃវប្បធម៌រាងកាយព្យាបាល។ លំហាត់កាយសម្ព័ន្ធអភិវឌ្ឍន៍ទូទៅ និងលំហាត់ពិសេសត្រូវបានប្រើប្រាស់ ដែលមានការរួមផ្សំដែលបានជ្រើសរើសពិសេសនៃចលនាផ្សេងៗដែលឆ្លើយតបនឹងដំណោះស្រាយនៃបញ្ហាមួយចំនួន។

ការលំបាកចម្បងក្នុងការអនុវត្តលំហាត់គឺថា កុមារម្នាក់ៗមានសមត្ថភាពម៉ូតូរៀងៗខ្លួន ដែលមានសារៈសំខាន់ក្នុងការពិចារណានៅពេលជ្រើសរើសប្រភេទលំហាត់។ អ្នកជំងឺពិការខួរក្បាលគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱកាសឱ្យសម្រាកឱ្យបានញឹកញាប់ រយៈពេល និងភាពញឹកញាប់នៃការសម្រាកគួរតែត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ តាមដានកម្រិតនៃភាពធន់អំឡុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណ។

លំដាប់ និងកម្រិតនៃការលំបាកនៃលំហាត់ក៏សំខាន់ផងដែរ។ លំហាត់ជាមួយនឹងការកើនឡើងបន្តិចម្តងនៃកម្រិតនៃការលំបាកធ្វើឱ្យវាអាចជ្រើសរើសចលនាដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងកម្លាំងនិងសមត្ថភាពម៉ូតូរបស់កុមារ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយការកន្ត្រាក់ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីសម្រាកសាច់ដុំ ក៏ដូចជាការធ្វើលំហាត់ប្រាណប្រចាំថ្ងៃដើម្បីពង្រីកសាច់ដុំ spastic ។ Dosed stretching នៃសាច់ដុំអនុញ្ញាតឱ្យរយៈពេលជាច្រើនម៉ោងដើម្បីកាត់បន្ថយសម្លេងសាច់ដុំនិងបង្កើនជួរនៃចលនានៅក្នុងសន្លាក់ដែលត្រូវគ្នា។ យន្តការនៃសកម្មភាពនៃលំហាត់ stretching អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងលក្ខណៈសម្បត្តិមេកានិចនៃឧបករណ៍ musculotendinous ។

លំហាត់ដើម្បីបង្កើនកម្លាំងសាច់ដុំ។ ពួកវាត្រូវបានប្រើដើម្បីមានឥទ្ធិពលលើក្រុមសាច់ដុំខ្សោយ។ ជាមួយនឹងភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរ លំហាត់ប្រាណត្រូវបានអនុវត្តលើភាពតានតឹងសាច់ដុំសកម្មអប្បបរមា។ នៅពេលដែលកន្ត្រាក់សាច់ដុំលេចឡើង កុមាររៀនចាក់ថ្នាំ ភាពតានតឹងសាច់ដុំនិងការសំរាកលំហែដោយការបែងចែកកម្រិតនៃការខិតខំប្រឹងប្រែង។

ជាមួយនឹងសាច់ដុំធ្ងន់ធ្ងរ លក្ខខណ្ឌដែលជួយសម្រួលដល់ការងាររបស់សាច់ដុំត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយ ឧទាហរណ៍ កាត់បន្ថយកម្លាំងកកិតលើផ្ទៃរអិល រអិលតាមបណ្តោយផ្លូវវិល ដោយប្រើវេទិកាលើកង់។ល។ ការកាត់បន្ថយទម្ងន់នៃអវយវៈ ឬរាងកាយក្នុងទឹក នៅលើប្រព័ន្ធព្យួរ។

នៅក្នុងដំណើរការនៃការហ្វឹកហាត់បន្ទុកកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ដោយសារកម្លាំងសាច់ដុំត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។ នេះត្រូវបានសម្រេចដោយការផ្លាស់ប្តូរប្រវែងនៃដងថ្លឹង ទំហំនៃចលនា ភាពញឹកញាប់នៃពាក្យដដែលៗ ល្បឿន ល្បឿន ការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងចាប់ផ្តើម ការបង្កើនការកកិត ទម្ងន់ជាដើម។

លំហាត់ប្រាណកាត់បន្ថយសម្លេងសាច់ដុំ។ អកម្ម (សម្រាប់ការសំរាកលំហែ) និងលំហាត់សកម្មត្រូវបានប្រើ។ លំហាត់ប្រាណបន្ធូរអារម្មណ៍ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងអវយវៈដែលមានសុខភាពល្អ បង្កើតអារម្មណ៍នៃស្ថានភាពសម្រាករបស់វា។ បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្រៀនឱ្យសម្រាកសាច់ដុំនៃអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់។ លំហាត់សកម្មត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងភាពតានតឹងដឹកនាំនៃសាច់ដុំនៃ antagonists នៃសាច់ដុំ spastic នេះ។

ត្រូវតែជ្រើសរើស ជម្រើសល្អបំផុតដើម្បីធ្វើឱ្យសម្លេងសាច់ដុំមានលក្ខណៈធម្មតាដោយគិតគូរ ស្ថានភាពគ្លីនិកនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ ត្រូវប្រាកដថាចាត់វិធានការដើម្បីអប់រំចលនាសកម្មមួយចំនួន។

1) ទីតាំងរបស់អំប្រ៊ីយ៉ុង។ ដៃរបស់កុមារត្រូវកោង បត់លើទ្រូង ជើងកោង ជង្គង់សង្កត់លើក្រពះ ក្បាលទៅទ្រូង រាងកាយកោង។ ចលនាញ័រត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងទិសដៅផ្សេងៗគ្នា។ ការទទួលភ្ញៀវអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតច្រើនដង។

2) ញ័រ។ ជើង ឬដៃរបស់កុមារត្រូវបានគេយកនៅខាងក្រោមសន្លាក់ដែលមានកន្ត្រាក់ ហើយផ្នែកចុងត្រូវបានញ័រ បង្កើនទំហំ និងល្បឿនបន្តិចម្តងៗ។ ដើម្បីបន្ធូរអវយវៈទាំងមូល អង្រួនផ្នែកចុង (ដៃ ជើង)។

3) រំញោច acupressure នៃមុំនៃ blades ស្មាជាមួយនឹងស្មាដាក់ត្រឡប់មកវិញ។

4) បង្វិលចុងម្រាមដៃនៃដៃ។

5) ដោយមានជំនួយពីបាល់ phytomy ដ៏ធំមួយ (អង្កត់ផ្ចិត 75-90 សង់ទីម៉ែត្រ) យោលក្នុងទិសដៅផ្សេងៗគ្នារបស់កុមារដាក់ក្រពះរបស់គាត់នៅលើបាល់។

8) ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃការឆ្លុះបញ្ចាំងលាតសន្ធឹង (ដោយការជួសជុលសាច់ដុំ spasmodic នៅក្នុងស្ថានភាពលាតសន្ធឹង) ។ ចំពោះគោលបំណងនេះឧបករណ៍ orthopedic នៃការរចនាផ្សេងៗនិងឧបករណ៍ផ្សេងទៀតត្រូវបានប្រើដើម្បីជួសជុលរាងកាយរបស់កុមារនៅក្នុងទីតាំងជាក់លាក់មួយ។

លំហាត់ដើម្បីបង្កើនការចល័តនៅក្នុងសន្លាក់។ ចំពោះគោលបំណងនេះ លំហាត់ប្រាណសកម្ម អកម្ម និងសកម្ម-អកម្ម ត្រូវបានប្រើ ដែលចាប់ផ្តើមក្នុងស្ថានភាពស្រាល ជាមួយនឹងទំហំដែលមិនបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់។

លំហាត់សម្របសម្រួល។ ទាំងនេះគឺជាចលនាផ្សេងៗសម្រាប់ភាពត្រឹមត្រូវ និងភាពប៉ិនប្រសប់ សម្រាប់តុល្យភាព ពេលឈរ និងពេលដើរលើផ្ទៃរាបស្មើ (កៅស៊ូស្នោ ខ្សែពួរ ផ្លូវដែក។ បត់រូបភាពពី mosaic មួយ braiding ផ្លាស់ប្តូរវត្ថុតូចៗក្នុងល្បឿនខុសៗគ្នា) ។

លំហាត់ប្រាណដើម្បីអភិវឌ្ឍអារម្មណ៍សាច់ដុំ-សន្លាក់ . ដើម្បីធ្វើដូចនេះត្រូវប្រើភ្នាក់ងារថ្លឹងទម្ងន់ផ្សេងៗសម្រាប់អវយវៈ ដើរលើវត្ថុធាតុដែលមានភាពរឹង និងភាពបត់បែនខុសៗគ្នា (កៅស៊ូស្នោ ខ្សាច់ គ្រួស ផ្លូវម៉ាស្សា។ល។)។

លំហាត់គំរូ។

លំហាត់ហ្វឹកហាត់ទម្ងន់។

1. ការបត់បែនត្រគាក។ I.P. - អង្គុយលើកៅអីដែលមានបន្ទុកថេរនៅជុំវិញជើងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃជើងទាប (0.5-0.75 - 1.0-1.5 គីឡូក្រាម) អាស្រ័យលើសមត្ថភាពរាងកាយរបស់កុមារ។ លើកជើងមួយពត់ត្រង់សន្លាក់ជង្គង់ (ឱ្យខ្ពស់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន)។ ជើងម្ខាងទៀតនៅតែគ្មានចលនា។ កាន់ទីតាំងនេះរយៈពេលពីរនាទី បន្ទាប់មកជើងចុះយឺតៗទៅទីតាំងដើមរបស់វា។ ចលនាដូចគ្នាជាមួយជើងផ្សេងទៀត។ លំហាត់នេះត្រូវបានអនុវត្តក្នុងល្បឿនយឺតប្រាំទៅប្រាំមួយដង។

2. ចលនាបង្វិលក្នុងសន្លាក់ត្រគាក។ I.P. - អង្គុយលើកៅអីដែលមានបន្ទុកថេរជុំវិញកជើង។ លើកជើង បង្វិលភ្លៅចូល ខណៈពេលរំកិលជើងទៅចំហៀងតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ លំហាត់ប្រាណក្នុងល្បឿនយឺតត្រូវបានអនុវត្ត 5 ទៅ 6 ដង។ ដូចគ្នានេះដែរគឺជាការពិតសម្រាប់ការបង្វិលខាងក្រៅនៃត្រគាក។

3. ការអូសទាញនៃសរសៃពួរនៃតំបន់ popliteal ។ I.P. - អង្គុយលើកៅអីដែលមានបន្ទុកថេរនៅផ្នែកខាងក្រោមទីបីនៃជើងទាប។ អនុវត្តការពង្រីកជង្គង់ពេញលេញ។ កាន់ទីតាំងនេះរហូតដល់ 1 នាទី។ បន្ទាប់មកបន្ថយយឺតៗ ហើយលើកជើងប្រាំទៅប្រាំមួយដងក្នុងល្បឿនយឺត។

4. ហាត់ប្រាណដើម្បីពង្រឹងសាច់ដុំភ្លៅខាងមុខ។ I.P. - អង្គុយជាមួយនឹងជើងត្រង់, ច្របាច់សាច់ដុំនៃផ្ទៃខាងមុខនៃភ្លៅ។ កាន់ទីតាំងនេះរហូតដល់ 1 នាទី។ បន្ទាប់មកបន្ថយជើងរបស់អ្នកយឺតៗ ហើយធ្វើលំហាត់ប្រាណម្តងទៀតជាមួយនឹងជើងម្ខាងទៀត។

5. ពង្រឹងសាច់ដុំភ្លៅខាងមុខ។ I.P. - អង្គុយដាក់ roller នៅក្រោមជើងរបស់អ្នកនៅក្នុងតំបន់នៃ popliteal fossa និងធានាការផ្ទុកនៅជុំវិញកជើង។ ដាក់ជើងត្រង់ត្រង់សន្លាក់ជង្គង់ កាន់ទីតាំងនេះរយៈពេល 1 នាទី ហើយបន្ថយជើងយឺតៗទៅទីតាំងដើមរបស់វា។ ធ្វើម្តងទៀតជាមួយជើងផ្សេងទៀត។

7. ការពង្រឹងអាងត្រគាក។ I.P. - ដេកនៅលើចំហៀងរបស់អ្នក។ ធានាការផ្ទុកនៅជុំវិញជើងខាងលើសន្លាក់កជើង។ លើកជើងខាងលើយឺតៗក្នុងទីតាំងត្រង់ឡើងលើ។ នៅពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណ ជើងមិនគួរទៅមុខទេ។ យឺត ៗ ត្រឡប់ជើងទៅ I.P. ធ្វើម្តងទៀត 5-6 ដង។

8. លំហាត់ប្រាណដើម្បីពង្រីកសរសៃពួរ។ I.P. - ដេកលើក្រពះជាមួយនឹងបន្ទុកជុំវិញជើងខាងលើសន្លាក់កជើង។ លើកជើងត្រង់ពីលើផ្ទៃ។ កាន់ទីតាំងនេះរយៈពេល 3 ទៅ 5 វិនាទី បន្ទាប់មកបន្ថយជើងរបស់អ្នកយឺតៗ។ អនុវត្តប្រាំឬប្រាំមួយដង។ ធ្វើម្តងទៀតជាមួយជើងផ្សេងទៀត។

9. ការសម្រាកនៃសរសៃពួរ និងសាច់ដុំនៃក្រវាត់អាងត្រគាក។ I.P. - ដេកលើពោះរបស់គាត់។ ធានាទម្ងន់នៅជុំវិញជើងខាងលើសន្លាក់កជើង។ ពត់ជើងនៅសន្លាក់ជង្គង់ លើកភ្លៅពីលើផ្ទៃកម្រាល។ កាន់ទីតាំងនេះរហូតដល់ 1 នាទី។ បន្ទាបជើងរបស់អ្នកយឺត ៗ ។ ធ្វើលំហាត់ប្រាណម្តងទៀតជាមួយនឹងជើងផ្សេងទៀត។

10. ការបត់បែននៅសន្លាក់ជង្គង់។ I.P. - ដេកលើក្រពះជាមួយនឹងបន្ទុកជុំវិញកជើង។ ពត់ជង្គង់របស់អ្នកយឺត ៗ កាន់ទីតាំងនេះរយៈពេល 1 នាទីបន្ទាប់មកយឺត ៗ ត្រឡប់ទៅទីតាំងចាប់ផ្តើមវិញ។ អនុវត្ត 5-6 ដង។

លំហាត់សម្រាប់ការបណ្តុះបណ្តាលមុខងារជំនួយនៃដៃ។

1. I.P. - ឈរប្រឈមមុខនឹងជញ្ជាំង បោះជំហានថយក្រោយបន្តិចពីវា ដៃនៅកម្រិតស្មា។ ពត់ដៃនៅសន្លាក់ដោយមានការគាំទ្រប្រឆាំងនឹងជញ្ជាំង រក្សាដងខ្លួនត្រង់។

2. I.P. - ឈរលើទាំងបួន។ វារ។

3. I.P. - ឈរលើទាំងបួនដែលជាបាល់ដែលមានអង្កត់ផ្ចិតធំនៅក្រោមទ្រូង។ ផ្អៀងលើផ្ទៃបាល់ធំមួយ។

4. I.P. - ដេកលើ phytomyache ជាមួយនឹងក្រពះរបស់គាត់។ រមៀលបាល់ទៅមុខ។

5. I.P. - ដេកលើក្រពះរបស់អ្នកនៅលើបាល់ phytomy សម្រាកដៃរបស់អ្នកនៅលើឥដ្ឋ។ ការបត់បែននិងផ្នែកបន្ថែមនៅក្នុងសន្លាក់កែងដៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណត្រូវបានអនុវត្តដោយជំនួយបន្ទាប់មកដោយឯករាជ្យ។

6. I.P. - លុតជង្គង់។ ការធ្វើត្រាប់តាមការធ្លាក់ទៅមុខ ផ្អៀងលើដៃដែលលាតចេញ។

លំហាត់សមតុល្យ។

1. I.P. - ឈរ, ដៃនៅលើខ្សែក្រវ៉ាត់។ ឡើងលើម្រាមជើងរបស់អ្នក ហើយកាន់ទីតាំងនេះរយៈពេល 10-15 វិនាទី។

2. I.P. - ដូចគ្នា។ ឈរនៅលើជើងមួយ, តុល្យភាពរយៈពេលប្រាំវិនាទី។

3. I.P. - ឈរ, ដៃទៅភាគីនៅកម្ពស់ស្មា។ ដើរតាមបន្ទាត់ពីរដែលសម្គាល់នៅលើឥដ្ឋ។

4. I.P. - ឈរ, ដៃនៅលើខ្សែក្រវ៉ាត់។ ដើរតាមបន្ទាត់ពីរដែលសម្គាល់នៅលើឥដ្ឋ។

5. I.P. - ឈរ, ដៃនៅលើខ្សែក្រវ៉ាត់។ ដើរលើស្នាមជើងដែលលាបលើឥដ្ឋ។

6. I.P. - លុតជង្គង់ដៃតាមដងខ្លួន។ ក្រោកឡើងបន្តិចដើម្បីអង្គុយលើកែងជើង។

7. I.P. - ឈរលើទាំងបួន។ លើកដៃ និងជើងឆ្លាស់គ្នាឡើងលើឈ្មោះដូចគ្នា។

8. I.P. - ដូចគ្នា។ លើកដៃនិងជើងផ្ទុយគ្នា។

9. I.P. - អង្គុយនៅលើឥដ្ឋដោយមិនពឹងផ្អែកលើដៃ។ លើកជើងរបស់អ្នកឡើង ហើយរក្សាតុល្យភាពរបស់អ្នក។

10. I.P. - ដូចគ្នា។ លាតដៃរបស់អ្នកទៅមុខ យកវាទៅចំហៀង រក្សាតុល្យភាព។

លំហាត់ដើម្បីពង្រឹងសាច់ដុំនៃប្រម៉ោយ, សាច់ដុំនៃក្រវ៉ាត់ស្មា, សាច់ដុំនៃត្រគាក extensors ។

1. I.P. - ដេកលើពោះរបស់គាត់នៅលើកម្រាលកន្លែងហាត់ប្រាណ ដៃលាតសន្ធឹងទៅមុខ។ លើកដៃត្រង់ឡើងលើឆ្លាស់គ្នា; លើកដៃទាំងពីរ ដៃនៅក្នុង "សោ" នៅខាងក្រោយក្បាល - ពត់ត្រឡប់មកវិញ; នៅក្នុងដៃនៃដំបងកាយសម្ព័ន្ធ, ការបង្កើតដំបងនៅពីក្រោយក្បាល; curls ជើងឆ្លាស់គ្នា។ សន្លាក់ជង្គង់; ការបត់បែននៃជើងទាំងពីរនៅសន្លាក់ជង្គង់; ជើងឆ្លងកាត់។

2. លំហាត់ប្រាណ "Pussy" ។ I.P. - លុតជង្គង់លើដៃត្រង់។ ការបត់បែននិងផ្នែកបន្ថែមនៃឆ្អឹងខ្នង តំបន់ thoracicជាមួយនឹងការទម្លាក់និងលើកក្បាលក្នុងពេលដំណាលគ្នា។

3. លំហាត់ប្រាណ "លេប" ។ I.P. - ឈរលើទាំងបួន ដៃត្រង់។ ការពង្រីកជើងជំនួស សន្លាក់ត្រគាក.

4. បង្វែរពីក្រពះ - ទៅចំហៀង - ទៅខាងក្រោយហើយខ្នងដៃនិងជើងគឺត្រង់។

5. I.P. - ដេកលើខ្នងរបស់អ្នក ជើងត្រង់ ដៃតាមដងខ្លួន។ ជម្មើសជំនួសលើកជើងត្រង់ 15 - 20 សង់ទីម៉ែត្រ; ការចាប់ជម្មើសជំនួសនៃជើងត្រង់ទៅចំហៀងនៅក្នុងទម្ងន់; ការបត់បែននៃជើងនៅសន្លាក់ជង្គង់។

6. លំហាត់ "Roly-Vstanka" ។ I.P. - អង្គុយដោយលុតជង្គង់ឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានហើយកាន់ពួកគេដោយដៃរបស់គាត់។ រមៀលថយក្រោយហើយត្រលប់ទៅទីតាំងចាប់ផ្តើមវិញដោយគ្មានជំនួយពីដៃ។

7. I.P. - អង្គុយដោយលុតជង្គង់ឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ហើយកាន់វាដោយដៃរបស់អ្នក។ ធ្វើត្រាប់តាមចលនាជំហានដំបូង ច្របាច់ជើងឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើបាន បន្ទាប់មកត្រឡប់ទៅទីតាំងដើមវិញ។

8. I.P. - អង្គុយលើដៃត្រង់ពីខាងក្រោយ។ រក្សាទុក ទីតាំងអង្គុយក្នុងអំឡុងពេលកប្បាសនៅក្រោមជើង។

9. I.P. - អង្គុយលើដៃត្រង់ពីក្រោយអ្នក។ ព្យាយាមរក្សាទីតាំងអង្គុយ ចាប់បាល់។

10. I.P. - អង្គុយនៅលើឥដ្ឋ ពត់ទៅមុខ និងទៅចំហៀងដោយជើងត្រង់។

11. I.P. - ដេកលើខ្នងរបស់អ្នកដោយជើងកោងនៅមុំខាងស្តាំ ការគាំទ្រលើជើងទាំងមូល ជង្គង់ដាច់ពីគ្នា។

12. I.P. - ដេកលើខ្នងរបស់អ្នក សង្កត់ជើងម្ខាងពីជើងទៅជង្គង់នៃជើងម្ខាងទៀត។

លំហាត់សម្រាប់សាច់ដុំផ្លូវដង្ហើមនិង articulatory .

1. ផ្លុំចេញមួយ, ពីរ, ល, ទៀនដាក់នៅជួរដេកមួយ។

2. ធ្វើមុខនៅមុខកញ្ចក់។

3. ផ្លុំពពុះសាប៊ូ។

4. ផ្លុំលើកប៉ាល់ក្រដាសអណ្តែតក្នុងអាង។

5. ផ្លុំលើ "ស៊ុលតង់" ។

លំហាត់ដើរ។

ទីតាំង "ឈរ" ត្រឹមត្រូវគឺ ជើងត្រង់ លើកដៃឡើងលើ និងខ្នងបន្តិច ឆ្អឹងខ្នងស្ថិតក្នុងទីតាំងនៃ hyperextension បន្តិច។

1. ដើរចំហៀងជាមួយជំហានចំហៀង។

2. ដើរលើឧបសគ្គនៅលើឥដ្ឋ។

3. អនុវត្តចលនាជំហាននៅក្នុង "ដាន" ដែលបានគូរ។ ជាមួយនឹងស្ថេរភាពប្រសើរឡើងទំហំនៃ "ស្នាមជើង" ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

4. ដើរថយក្រោយដោយជើងត្រង់។

លំហាត់ដើម្បីហ្វឹកហាត់មុខងារនៃដៃនិងដៃ។

លំដាប់ត្រូវតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ៖ ចលនាដោយដៃទាំងមូល - ចលនាដោយដៃ - ចលនាដោយម្រាមដៃដាច់ដោយឡែក - ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃចលនា - ចលនាសម្របសម្រួល (ជាមួយ បើកភ្នែកដោយបិទភ្នែក) ។

I.P. - អង្គុយលើកៅអី ជើងនៅលើឥដ្ឋ ឬឈរ។

1. ដៃបង្វិលទៅមុខឡើងលើទៅចំហៀង។

2. ការតភ្ជាប់ជាប់គ្នានៃម្រាមដៃជាមួយនឹងការបំបែកជាបន្តបន្ទាប់របស់ពួកគេ។

3. ចលនារួមគ្នានៅក្នុងសន្លាក់ស្មា កែងដៃ និងកដៃ។

4. ហ្គេមជាមួយ ធាតុតូចៗ។

ការស្តារនីតិសម្បទា សំដៅលើដំណើរការនៃការស្តារសុខភាព និងសមត្ថភាពការងារដែលត្រូវបានចុះខ្សោយដោយសារជំងឺ របួស រាងកាយ ឬ កត្តាសង្គម. គោលដៅរបស់វាគឺការត្រលប់មកវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងមានប្រសិទ្ធភាពរបស់អ្នកជំងឺទៅកាន់សង្គម ការងារ និងភារកិច្ចគ្រួសារ។

គំនិតនៃ "ការស្តារនីតិសម្បទា"

ប្រភេទនៃការស្តារនីតិសម្បទាគឺខុសគ្នា។ នេះគឺទាំងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត និងវិជ្ជាជីវៈ ក៏មានកម្លាំងពលកម្ម ឬសង្គមផងដែរ ប៉ុន្តែពួកគេមានរឿងមួយដូចគ្នា - ពួកគេទាំងអស់បានស្តារឡើងវិញ។ អង្គការសុខភាពពិភពលោកបានផ្តល់និយមន័យសមស្របទៅនឹងពាក្យនេះ។

WHO កំណត់ការស្តារនីតិសម្បទាជាសំណុំនៃវិធានការដែលគួរតែផ្តល់ឱ្យជនពិការដែលជាលទ្ធផលនៃជំងឺឬការរងរបួសនៃមុខងារមួយចំនួនជាមួយនឹងការស្ដារឡើងវិញនូវសមត្ថភាពឬការសម្របខ្លួនជាអតិបរមាទៅនឹងលក្ខខណ្ឌថ្មីនៅក្នុងសង្គមដែលគាត់រស់នៅ។ ទាំងនេះគឺជាសកម្មភាពដែលមានគោលបំណងផ្តល់ជំនួយយ៉ាងទូលំទូលាយដល់អ្នកជំងឺ ឬជនពិការ ដើម្បីសម្រេចបាននូវអត្ថប្រយោជន៍ជាអតិបរមាដែលអាចធ្វើទៅបាន រួមទាំងសង្គម ឬសេដ្ឋកិច្ច។ ដូច្នេះ ដំណើរការស្តារនីតិសម្បទាគួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបញ្ហាសង្គម-វេជ្ជសាស្ត្រដ៏ស្មុគស្មាញ ដែលអ្នកជំនាញបែងចែកជាផ្នែកមួយចំនួនដូចជា៖ វេជ្ជសាស្ត្រ រាងកាយ ផ្លូវចិត្ត វិជ្ជាជីវៈ ឬពលកម្ម និងចុងក្រោយគឺសេដ្ឋកិច្ចសង្គម។

វិធីសាស្រ្តទូទៅ

មនុស្សគ្រប់រូបត្រូវការជំនួយដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈនៅពេលណាមួយដើម្បីត្រលប់ទៅរបៀបជីវិតចាស់របស់ពួកគេ។ ពហុភាគី និងជាការងាររយៈពេលវែង ដើម្បីស្ដារសុខភាពអ្នកជំងឺ និងបញ្ចូលគាត់ទៅក្នុងកម្លាំងពលកម្ម និង ជីវិតសង្គមហើយមានការស្តារឡើងវិញ។ អ្នកឯកទេសពិចារណាលើប្រភេទនៃការស្តារនីតិសម្បទាក្នុងទំនាក់ទំនងគ្នាទៅវិញទៅមកនិងឯកភាព។ ពួកគេម្នាក់ៗត្រូវគ្នាទៅនឹងប្រភេទនៃផលវិបាករបស់វា។ ជាឧទាហរណ៍ ផលវិបាកផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ និងជីវសាស្រ្តនៃជំងឺមានគម្លាតពីស្ថានភាពធម្មតា morphofunctional ការថយចុះនៃសមត្ថភាពការងារធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺបដិសេធមិនធ្វើការ ការស្តារនីតិសម្បទាសង្គម ឬជំងឺខ្សោយបេះដូងគឺចាំបាច់ក្នុងករណីមានការរំលោភលើទំនាក់ទំនងគ្រួសារ និងសង្គម។

ការងើបឡើងវិញនៃអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីទទួលរងនូវជំងឺហើយមានតែគាត់ប៉ុណ្ណោះ។ ការងើបឡើងវិញរាងកាយមិនអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាដំណោះស្រាយពេញលេញចំពោះបញ្ហានោះទេ។ នេះមិនមែនជាការស្តារនីតិសម្បទាទេ៖ ប្រភេទនៃការស្តារនីតិសម្បទាគួរតែប៉ះពាល់ដល់បុគ្គលម្នាក់ក្នុងក្រុមទាំងមូល ពីព្រោះបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺបានជាសះស្បើយពេញលេញ គាត់ត្រូវមានរាងកាយមាំមួន ទទួលបានឋានៈសង្គមឡើងវិញ។ល។ អតីត ជីវិតពេញលេញទាំងក្នុងគ្រួសារ ឬសមូហភាព និងក្នុងសង្គម។

វិធីសាស្ត្រស្តារឡើងវិញ

នៅក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្រ្តមានប្រភេទជាច្រើននៃការស្តារនីតិសម្បទា - រាងកាយ, វេជ្ជសាស្ត្រ, ការងើបឡើងវិញដោយមានជំនួយពីមធ្យោបាយវេជ្ជសាស្រ្តនិងបច្ចេកទេសមួយចំនួនការព្យាបាលដោយរបបអាហារជាដើមអាស្រ័យលើជំងឺឬរបួសវិធីសាស្ត្រផ្សេងៗត្រូវបានប្រើប្រាស់។ ការងើបឡើងវិញ ទម្រង់រាងកាយអាចត្រូវបានសម្រេចដោយមានជំនួយពី kinesio- និងការព្យាបាលដោយចលនា លំហាត់កាយសម្បទា។

ក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺពិតជាចង់ជួយខ្លួនឯង ហើយដូច្នេះចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងដំណើរការទាំងអស់ យោងតាមអ្នកជំនាញ ការស្តារនីតិសម្បទាដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតកើតឡើង។

ប្រភេទនៃការស្តារនីតិសម្បទាផ្លូវចិត្ត - ជំនួយពីចិត្តវិទូឬអ្នកព្យាបាលរោគ - គឺចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនមានបំណងចង់ជាសះស្បើយ។ វាអាចជាអ្នកសេពគ្រឿងស្រវឹង អ្នកញៀនថ្នាំ ឬអ្នកញៀនថ្នាំ - អ្នកដែលមានការញៀននឹងការបង្ក្រាបទាំងស្រុង។

មធ្យោបាយនៃការស្តារនីតិសម្បទា

វិធីសាស្រ្តនៃការងើបឡើងវិញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តអាចត្រូវបានបែងចែកជាបីប្រភេទរង៖ សកម្ម ដែលរួមបញ្ចូលវិធីសាស្រ្តទាំងអស់នៃការព្យាបាលដោយចលនា រួមទាំងការធ្វើលំហាត់ប្រាណជាមួយនឹងធាតុផ្សំនៃកីឡា ការដើរ ការរត់ ការហ្វឹកហាត់លើម៉ាស៊ីនក្លែងធ្វើ ការព្យាបាលដោយការងារជាដើម ក៏ដូចជាអកម្ម ពោលគឺឧ។ ឱសថ-, រូបវិទ្យា-, phyto-, ការព្យាបាលបន្ថែម, ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ homeopathy ។ វិធីសាស្រ្តទីបី - និយតកម្មផ្លូវចិត្តពាក់ព័ន្ធនឹងសោភ័ណភាពនិងការព្យាបាលដោយសូរស័ព្ទ។ ការបណ្តុះបណ្តាល autogenic, បន្ធូរសាច់ដុំ ។ល។

ប្រព័ន្ធវេជ្ជសាស្ត្រនៃការស្តារនីតិសម្បទាអស់រយៈពេលជាយូរត្រូវបានចាត់ទុកថាជាទិសដៅសំខាន់តែមួយគត់។ ពួកគេយកចិត្តទុកដាក់ជាចម្បងលើបំណងប្រាថ្នារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីព្យាបាលជំងឺនេះដើម្បីស្តារមុខងារខ្សោយឡើងវិញ។ ទោះជាយ៉ាងណា នេះដូចដែលត្រូវបានបង្ហាញរួចហើយនោះគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ដូច្នេះសំណួរត្រូវបានលើកឡើងពីការកំណត់ប្រធានបទនៃការស្តារនីតិសម្បទាដំបូង។ គោលគំនិតជីវសាស្រ្តនៃការចាប់ផ្តើមនៃពិការភាព ដែលផ្អែកលើតែជំងឺកាយវិភាគសាស្ត្រ និងសរីរវិទ្យាចំពោះមនុស្សប៉ុណ្ណោះ ត្រូវបានជំនួសដោយទ្រឹស្តីដែលផ្អែកលើអតុល្យភាពនៃអន្តរកម្មរបស់អ្នកជំងឺជាមួយនឹងពិភពខាងក្រៅ។

ការសិក្សាបានបង្ហាញថាមានឱកាសកាន់តែច្រើនសម្រាប់ការជាសះស្បើយឡើងវិញនៃអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការរងរបួសឬជំងឺនៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងបរិស្ថានរបស់គាត់។ នេះជារបៀបដែលគំនិតនៃ "ការស្តារនីតិសម្បទាសង្គម" បានកើតឡើង។

ដំណាក់កាលនៃការជាសះស្បើយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ

ដំណាក់កាលទីមួយ គឺត្រូវជួយអ្នកជំងឺក្នុងអំឡុងពេលមានជំងឺស្រួចស្រាវ ឬបន្ទាប់ពីមានរបួស។ ដំណាក់កាលនេះកើតឡើងនៅក្នុងនាយកដ្ឋាននៅក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ - នៅក្នុងការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងនៅក្នុងពាក្យមួយដែលជាកន្លែងដែលមានលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការស្តារនីតិសម្បទានិងជំនួយដំបូង - នៅក្នុងអង្គការវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានឯកទេសក្នុងទម្រង់នៃជំងឺនេះ។

អ្នកជំនាញហៅដំណាក់កាលទី 2 ថាជាជំនួយរបស់អ្នកជំងឺក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការព្យាបាលដំបូងបន្ទាប់ពីវគ្គនៃជំងឺ ឬរបួស ក៏ដូចជាអំឡុងពេល ផលប៉ះពាល់សំណល់វគ្គនៃជំងឺនៅក្នុងស្ថានភាពស្ថានីនៃអង្គការវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងៗ។ នេះអាចជាមជ្ឈមណ្ឌលស្តារនីតិសម្បទា នាយកដ្ឋាននៅក្នុង sanatoriums ជាដើម។

ហើយចុងក្រោយគឺជំហានទីបី ការងើបឡើងវិញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តគឺជាជំនួយក្នុងអំឡុងពេលនៃផលប៉ះពាល់សំណល់ក៏ដូចជាជាមួយ វគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃជំងឺដោយគ្មានការ exerbation ។ នៅដំណាក់កាលនេះវាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងបន្ទប់ការព្យាបាលដោយចលនាដោយមានជំនួយពីលំហាត់កាយសម្បទាឬការឆ្លុះបញ្ជាំង។ មិនអាក្រក់ទេជួយព្យាបាលដោយដៃ ចិត្តសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ។ល។

វិធីសាស្រ្តព្យាបាលដោយចលនាគឺជាគន្លឹះមួយក្នុងការស្តារនីតិសម្បទាណាមួយ។ ពួកវាសំដៅលើការស្ដារឡើងវិញពេញលេញនៃមុខងារដែលបាត់បង់នៅក្នុងអ្នកជំងឺ និងជួយពន្លឿនដំណើរការជួសជុលនៅក្នុងសរីរាង្គ និងជាលិកានៃរាងកាយ ជាចម្បង ប្រព័ន្ធសាច់ដុំ ប្រព័ន្ធប្រសាទ និងប្រព័ន្ធឈាមរត់។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដោយចលនានៃការស្តារឡើងវិញ ថ្នាំមិនត្រូវបានប្រើទេ ដូច្នេះហើយហានិភ័យនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សី ឬផលប៉ះពាល់ រួមទាំងការពឹងផ្អែកលើថ្នាំ មិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលនោះទេ។ កម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទាដែលបានជ្រើសរើសជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺជួយឱ្យគាត់ជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងមានប្រសិទ្ធភាពតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ឬរបួស ស្ដារឡើងវិញនូវអារម្មណ៍នៃសេរីភាពក្នុងចលនា និងសមត្ថភាពក្នុងការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយមនុស្សជុំវិញគាត់ដោយគ្មានការរឹតបន្តឹង។

ការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

ជំងឺនេះដែលនាំឱ្យខូចជាលិកាខួរក្បាលគឺជារឿងធម្មតាណាស់សព្វថ្ងៃនេះ។ បន្ទាប់ពីវា ភាពមិនអាចចល័តបានពេញលេញ ការថយចុះនៃកម្លាំង ឧទាហរណ៍ hemiparesis ការចុះខ្សោយនៃការនិយាយ និងការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃភាពប្រែប្រួលអាចកើតឡើង។ ការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើវិធីសាស្រ្តដែលស្ដារឡើងវិញនូវជំងឺទាំងអស់ក្នុងពេលតែមួយ។

ដើម្បីប្រគល់សរីរាង្គដែលខូច ស្ថានភាពធម្មតា។សកម្មភាពមួយចំនួនចាំបាច់ត្រូវអនុវត្ត។ លើសពីនេះទៅទៀត ពួកគេត្រូវចាប់ផ្តើមពីថ្ងៃដំបូង លុះត្រាតែស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺអនុញ្ញាត។ ការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគួរតែចាប់ផ្តើមនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ - នៅក្នុងនាយកដ្ឋានសរសៃប្រសាទហើយបន្ទាប់មកបន្តនៅក្នុង sanatorium ។ ការព្យាករណ៍សម្រាប់ការស្ដារឡើងវិញនូវមុខងារទាំងអស់ត្រូវបានកំណត់ដោយទំហំនិងទីតាំងនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃខួរក្បាល។ សារៈសំខាន់ស្មើគ្នាគឺភាពត្រឹមត្រូវនិងភាពពេញលេញដែលការស្តារនីតិសម្បទាបុគ្គលត្រូវបានអនុវត្ត។

គ្លីនិកឱសថ ឬមជ្ឈមណ្ឌលសង្គ្រោះ

ការញៀនណាមួយ - គ្រឿងស្រវឹងឬគ្រឿងញៀន - គឺជាជំងឺ។ បុគ្គលដែលប្រើប្រាស់សារធាតុផ្លូវចិត្តជាប្រព័ន្ធគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សង្គម។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ជាលទ្ធផលនៃការសេពគ្រឿងស្រវឹង ឬគ្រឿងញៀន បុគ្គលម្នាក់វិវត្តទៅជាការពឹងផ្អែកខាងផ្លូវចិត្ត និងរាងកាយជាប់លាប់។ ជាលទ្ធផល វិសាលភាពនៃជីវិតទាំងបួនត្រូវបានបំផ្លាញនៅក្នុងមនុស្សបែបនេះក្នុងពេលតែមួយ។ ជាដំបូងគាត់បាត់បង់សុខភាពដោយសារការហៀរសំបោរជាប្រចាំ រោគសញ្ញានៃការដកប្រាក់ ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ ជំងឺរលាកថ្លើមកើនឡើង។ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងល. ស្ថានភាពផ្លូវចិត្តក៏កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ - ការឈ្លានពាន ឆាប់ខឹង ភាពឯកោលេចឡើង ទំនាក់ទំនងសង្គមត្រូវបានរំលោភបំពាន ហើយគោលការណ៍ខាងវិញ្ញាណបានផ្លាស់ប្តូរទាំងស្រុង។

ជាការពិតណាស់ពួកគេជាច្រើនត្រូវបានដាក់នៅក្នុងគ្លីនិកព្យាបាលគ្រឿងញៀនដោយសាច់ញាតិ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំងឺដែលបានទទួលការព្យាបាលក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ ត្រលប់មកផ្ទះវិញ ហើយក្នុង 99.9% នៃករណីបន្ទាប់ពីមួយរយៈពេល ចាប់ផ្តើមដឹកនាំរបៀបរស់នៅពីមុនរបស់ពួកគេ - ពួកគេប្រើគ្រឿងស្រវឹង ឬគ្រឿងញៀនម្តងទៀត។

យោងតាមអ្នកជំនាញ ដើម្បីព្យាបាលការញៀនបែបនេះ មនុស្សម្នាក់ត្រូវតែ "ដក" ចេញពីសង្គមជុំវិញគាត់ ដោយកំណត់ចលនាសេរីរបស់គាត់ និងញែកគាត់ចេញពីរង្វង់សង្គមធម្មតា។ ទីពីរមិនតិចទេ។ ព្រឹត្តិការណ៍សំខាន់នេះគឺជាការអត់ឱន។ ប៉ុន្តែសម្រាប់នេះអ្នកត្រូវធ្វើការជាមួយនេះ។ ក្រុមសង្គមបើមិនដូច្នេះទេ ការតមអាហារសាមញ្ញនៅក្នុងករណីភាគច្រើនវិវត្តទៅជាការប្រើប្រាស់យូរ និងកាន់តែហិង្សា។ ហើយនៅទីនេះមជ្ឈមណ្ឌលស្តារនីតិសម្បទាជួយមនុស្សម្នាក់។

សព្វថ្ងៃនេះមានអង្គការបែបនេះជាច្រើននៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង។ ពួកគេជាច្រើនមានកម្មវិធីការងារផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ។ កម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទាដប់ពីរជំហានទទួលបានប្រជាប្រិយភាពយ៉ាងខ្លាំង។ មជ្ឈមណ្ឌលស្តារនីតិសម្បទាដែលត្រូវជ្រើសរើស - ខាងវិញ្ញាណសង្គមកម្លាំងពលកម្ម - ត្រូវបានសម្រេចមិនត្រឹមតែដោយអ្នកជំងឺខ្លួនឯងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ដោយសាច់ញាតិរបស់គាត់ផងដែរ។

អំពីការស្តារនីតិសម្បទាសង្គម

គំនិតនេះគឺជាដំណើរការនៃការស្តារឡើងវិញនៅក្នុងសង្គមនូវស្ថានភាពនៃមនុស្សម្នាក់ដែលបាត់បង់ដោយសារបញ្ហាឬការលំបាក ស្ថានភាពជីវិត. ទាំងនេះរួមមានការចាប់ផ្តើមនៃពិការភាព ការធ្វើចំណាកស្រុក ការជាប់ពន្ធនាគារ ភាពអត់ការងារធ្វើ។ល។

ការស្តារនីតិសម្បទាសង្គមគឺជាសំណុំនៃវិធានការសម្រាប់ទំនាក់ទំនងកាន់តែជិតស្និទ្ធរវាងបុគ្គល និងសង្គម។ ម៉្យាងវិញទៀត វារួមបញ្ចូលវិធីសាស្រ្តនៃការផ្ទេរបទពិសោធន៍សង្គមដល់បុគ្គល និងវិធីនៃការរួមបញ្ចូលវានៅក្នុងប្រព័ន្ធទំនាក់ទំនង និងម្យ៉ាងវិញទៀត ការផ្លាស់ប្តូរផ្ទាល់ខ្លួន។

ប្រភេទនៃការស្តារនីតិសម្បទាសង្គម

អាស្រ័យលើប្រភេទនៃបញ្ហាសព្វថ្ងៃនេះ ប្រភេទសំខាន់ៗជាច្រើននៃការស្តារឡើងវិញត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងពេលតែមួយ។ ដំបូងបង្អស់វាគឺជាការស្តារនីតិសម្បទាសង្គមនិងវេជ្ជសាស្ត្រ។ វាតំណាងឱ្យការបង្កើតនៅក្នុងអ្នកជំងឺនៃជំនាញថ្មីសម្រាប់ការបំពេញជីវិត ក៏ដូចជាជំនួយក្នុងការរៀបចំជីវិតប្រចាំថ្ងៃ និងការរក្សា គ្រួសារ. លើសពីនេះទៀតក្នុងករណីខ្លះមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយការស្ដារឡើងវិញនិងការបង្កើតឡើងវិញដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយមជ្ឈមណ្ឌលស្តារនីតិសម្បទាសង្គម។

ប្រភេទទីពីរគឺការត្រលប់ទៅអ្នកជំងឺផ្លូវចិត្តឬ សុខភាពផ្លូវចិត្តការបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃទំនាក់ទំនង និងទំនាក់ទំនងក្នុងក្រុមរបស់គាត់ ក៏ដូចជាការកំណត់អត្តសញ្ញាណឱកាសសក្តានុពលសម្រាប់បុគ្គលក្នុងការរៀបចំជំនួយ និងការកែតម្រូវផ្លូវចិត្ត។

វិធីសាស្រ្តបន្ទាប់គឺគរុកោសល្យសង្គម។ វាបង្កប់ន័យអំពីការរៀបចំ និងការអនុវត្តជំនួយវិជ្ជាជីវៈ ក្នុងករណីមានការរំលោភបំពានលើសមត្ថភាពរបស់បុគ្គលក្នុងការទទួលបានការអប់រំ។ ចំពោះបញ្ហានេះ ការងារមួយចំនួនកំពុងត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបង្កើតលក្ខខណ្ឌគ្រប់គ្រាន់ ក៏ដូចជាទម្រង់ និងវិធីសាស្រ្តនៃការបង្រៀនទៅតាមវិធីសាស្រ្ត និងកម្មវិធីដែលពាក់ព័ន្ធ។

ប្រភេទផ្សេងទៀត - វិជ្ជាជីវៈ ពលកម្ម និងស្តារនីតិសម្បទាសង្គម - បរិស្ថាន - មានគោលបំណងបង្កើតមនុស្សពលកម្ម និង គុណភាពវិជ្ជាជីវៈនិងជំនាញជាមួយនឹងការងារបន្ថែម ក៏ដូចជាការងើបឡើងវិញ សារៈសំខាន់សង្គមនៅក្នុងបរិយាកាសរៀងៗខ្លួន។

សកម្មភាពស្តារឡើងវិញសម្រាប់កុមារ

យោងតាមស្ថិតិដែលផ្តល់ដោយ WHO ប្រជាជនជាងប្រាំមួយរយកន្លះលាននាក់នៃភពផែនដីទទួលរងពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលមួយភាគបីជាកុមារ។ តួលេខដែលធ្លាក់ទឹកចិត្តខ្លាំងរួចទៅហើយកំពុងកើនឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ កុមារដែលកើតមក ឬមានពិការភាពក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតរបស់ពួកគេឈានដល់សក្តានុពលពេញលេញរបស់ពួកគេបានតែតាមរយៈសេវាកម្ម និងមជ្ឈមណ្ឌលស្តារនីតិសម្បទាប៉ុណ្ណោះ។ ការស្ដារឡើងវិញនូវសុខភាពរបស់អ្នករស់នៅក្នុងប្រភេទនេះ នៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង រួមមានទាំងអស់ដែលត្រូវបានផ្តល់ជូនទាំងទារក និងក្មេងជំទង់។ គំនិតនៃ "ការស្តារនីតិសម្បទារបស់កុមារ" នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ មានន័យថា សេវាកម្មទាំងមូល ដើម្បីធានាឱ្យមានការចូលរួមពីសង្គមរបស់កុមារ។

គោលបំណងនៃការស្តារនីតិសម្បទារបស់កុមារ

វាមិនត្រឹមតែមាននៅក្នុងការវិលត្រឡប់កុមារទៅរកសុខភាពប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មាននៅក្នុងការអភិវឌ្ឍមុខងារផ្លូវចិត្ត និងរាងកាយរបស់គាត់ដល់កម្រិតដ៏ល្អប្រសើរផងដែរ។ កន្លែងដែលកុមារកំពុងត្រូវបានស្តារនីតិសម្បទា គឺសុទ្ធតែជាអង្គការថែទាំសុខភាព ឬការអប់រំ ក៏ដូចជាក្រុមគ្រួសារ ដែលធានាដល់ការស្តារសុខភាពរបស់ពួកគេឡើងវិញនៅដំណាក់កាលនៃជីវិតនេះ។ កុមារត្រូវបានប្រារព្ធឡើងនៅក្នុងស្ថាប័នជាច្រើន។ សំខាន់បំផុតនិងដំបូងបំផុតគឺ មន្ទីរពេទ្យសម្ភព. លើសពីនេះ ពហុគ្លីនីក បន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺក្រៅ និងការពិគ្រោះយោបល់ ក៏ដូចជាមន្ទីរពេទ្យ មានតួនាទីសំខាន់ក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍កុមារ។ នៅអាយុពេញវ័យកាន់តែច្រើន កុមារត្រូវបានទទួលយកដោយស្ថាប័នស្តារនីតិសម្បទាដូចជា មន្ទីរពេទ្យឯកទេស មណ្ឌលសុខភាព ជំរុំសុខភាព និងសាលាឡើងជិះ។

ដំណាក់កាលនៃដំណើរការស្តារឡើងវិញរបស់កុមារ

កម្មវិធីរបស់រដ្ឋដែលមានគោលបំណងស្តារសុខភាពកុមារឈឺរួមមានបីដំណាក់កាល - គ្លីនិក អនាម័យ និងការសម្របខ្លួន។

ដំណាក់កាលដំបូង - ស្ថានី - ធានាមិនត្រឹមតែការស្ដារឡើងវិញនូវមុខងារនៃប្រព័ន្ធដែលរងផលប៉ះពាល់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងការរៀបចំរាងកាយរបស់កុមារសម្រាប់ដំណាក់កាលបន្ទាប់ផងដែរ។ រយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទា. ដើម្បីដោះស្រាយភារកិច្ចនៅដំណាក់កាលនៃការងើបឡើងវិញនេះ វិធីសាស្រ្តទាំងអស់នៃការស្តារនីតិសម្បទាត្រូវបានប្រើប្រាស់ - លទ្ធភាពនៃឱសថសាស្ត្រ ក៏ដូចជារបបអាហារ ការព្យាបាលដោយចលនា ម៉ាស្សា លំហាត់កាយសម្បទា។ ដំណើរការនៅដំណាក់កាលដំបូងត្រូវបានវាយតម្លៃដោយសូចនាករជីវគីមីនិងមុខងារលទ្ធផល ECG ។

រយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញគឺសំខាន់។ ក្នុងអំឡុងពេលអនុវត្តមុខងារនៃប្រព័ន្ធដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតា។ ការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសអ្នកឯកទេសបង់ថ្លៃរាងកាយនិង ស្ថានភាពផ្លូវចិត្តកុមារយោងទៅតាមលក្ខណៈបុគ្គលរបស់ពួកគេ។

ដំណាក់កាលទីបីគឺការសម្របខ្លួន។ គោលដៅរបស់វាគឺធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតា។ សូចនាករមុខងារដើម្បីឱ្យកុមារមានជីវិតធម្មតា។ ខ្លឹមសារនៃនីតិវិធីស្តារនីតិសម្បទានៅដំណាក់កាលនេះត្រូវបានកំណត់ដោយសុខភាពរបស់ទារកមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងកម្រិតនៃការសម្របខ្លួនមុខងាររបស់គាត់ផងដែរ។ រយៈពេលទីបីបញ្ចប់ ការងើបឡើងវិញពេញលេញកុមារ។

អត្រាប្រេវ៉ាឡង់ដ៏សំខាន់នៃជំងឺ និងការរងរបួស ភាពស្មុគស្មាញ និងការជាប់លាប់នៃការចុះខ្សោយមុខងារ អមដោយពិការភាពយូរអង្វែង និងជាអចិន្ត្រៃយ៍ បានដាក់បញ្ហានៃការស្តារនីតិសម្បទារបស់អ្នកជំងឺក្នុងចំនោមបញ្ហាសុខភាព និងសង្គមដ៏សំខាន់បំផុត។

ការអភិវឌ្ឍន៍រយៈពេលវែងដោយអ្នកនិពន្ធនៃបញ្ហានៃការស្តារនីតិសម្បទាក្នុងរោគសាស្ត្រផ្សេងៗបានអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេបង្ហាញគំនិតរបស់ពួកគេអំពីការព្យាបាលស្តារឡើងវិញ បង្ហាញអំពីតំរូវការសម្រាប់វិធានការស្តារនីតិសម្បទាដែលស្មុគស្មាញក្នុងគោលបំណងជំរុញដំណើរការស្តារ-បង្កើតឡើងវិញ ការពង្រឹងយន្តការទូទាត់សំណង និងស្នើរថ្មីផងដែរ។ វិធីសាស្រ្តបច្ចេកវិទ្យាក្នុងការព្យាបាលការស្តារនីតិសម្បទារបស់អ្នកជំងឺ របួសផ្សេងៗនិងជំងឺ។

ដោយផ្អែកលើគោលគំនិតខាងសរីរវិទ្យា និងគ្លីនិកទំនើប មូលដ្ឋានគ្រឹះទ្រឹស្តីនៃលំហាត់កាយសម្បទាត្រូវបានបង្កើតឡើង លំហាត់កាយសម្បទាត្រូវបានរៀបចំជាប្រព័ន្ធ ហើយការផ្តល់វិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការអនុវត្តរបស់ពួកគេត្រូវបានកំណត់។ ដូច្នេះលក្ខខណ្ឌចាំបាច់សម្រាប់ ការអភិវឌ្ឍន៍វិធីសាស្រ្តបញ្ហាឯកជននៅក្នុងវិស័យ ការអនុវត្តជាក់ស្តែងមធ្យោបាយនៃការព្យាបាលដោយរាងកាយ (លំហាត់រាងកាយ ម៉ាស្សា ការព្យាបាលដោយការងារ។ល។)។ ទាំងអស់នេះបានរួមគ្នារួមចំណែកដល់ការបង្កើតសាលាជាតិនៃការព្យាបាលរាងកាយ។

ការព្យាបាលដោយចលនាទំនើបមានមូលដ្ឋានគ្លីនិក និងសរីរវិទ្យារឹងមាំ ហើយបន្តអភិវឌ្ឍ។ ជាលទ្ធផលនៃការពិសោធន៍ និងការសិក្សា និងការសង្កេតជាច្រើន ប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់នៃវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលកាយសម្បទាក្នុងជំងឺ និងរបួសផ្សេងៗត្រូវបានបង្ហាញ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់មធ្យោបាយផ្សេងៗនៃការព្យាបាលរាងកាយត្រូវបានពង្រីកយ៉ាងខ្លាំង ហើយយន្តការនៃ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបស់ពួកគេលើមុខងារផ្សេងៗនៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធរាងកាយត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ មូលដ្ឋាននៃឥទ្ធិពលវិជ្ជមានដែលទទួលបានជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់លំហាត់កាយសម្បទាគឺជាដំណើរការនៃការបណ្តុះបណ្តាលកម្រិតដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃ សមត្ថភាពមុខងារសារពាង្គកាយទាំងមូល និងប្រព័ន្ធ និងសរីរាង្គនីមួយៗរបស់វា។

មគ្គុទ្ទេសក៍នេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអ្នកជំនាញឈានមុខគេដែលធ្វើការក្នុងវិស័យព្យាបាលស្តារនីតិសម្បទាអ្នកជំងឺ និងពិការ។ ក្នុងការសរសេរសៀវភៅនេះ យើងបានស្វែងរកការធ្វើបទបង្ហាញជាប្រព័ន្ធ គំនិតសហសម័យនៅលើតួនាទីនៃការព្យាបាលរាងកាយ ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញជំងឺនិងរបួស។ ប្រភពអក្សរសិល្ប៍ និងអ៊ីនធឺណិតត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយ ខណៈពេលដែលយើងផ្តោតលើការបោះពុម្ពចុងក្រោយបំផុតលើផ្នែកទាំងនេះនៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍ក្នុងស្រុក និងបរទេស និងបទពិសោធន៍ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់យើងក្នុងការត្រួតពិនិត្យអ្នកជំងឺ។ សៀវភៅនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងជាមគ្គុទ្ទេសក៍ដែលជួយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការកំណត់ក្បួនដោះស្រាយនៃសកម្មភាពរោគវិនិច្ឆ័យ ផ្តល់ឱកាសមួយដើម្បីបង្ហាញយន្តការបង្កជំងឺដែលនៅពីក្រោមជំងឺនេះ ហើយផ្អែកលើមូលដ្ឋាននេះ ដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាវិធានការព្យាបាលដោយសមហេតុផលដោយមធ្យោបាយនៃការព្យាបាលដោយរាងកាយ។

ជំពូកទី 1 បង្ហាញពីលក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយចលនានៅក្នុងគ្លីនិកនៃជំងឺខាងក្នុង។ តំណាង វិធីសាស្រ្តនៃវប្បធម៌រាងកាយព្យាបាល (LFK)គឺដើម និងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងចំនួនអ្នកជំងឺដ៏ច្រើន ដែលពួកវាខ្លះត្រូវបានការពារដោយវិញ្ញាបនបត្ររក្សាសិទ្ធិ និងប៉ាតង់។

នៅក្នុងជំពូកនៅលើ វិធីសាស្រ្តព្យាបាលការធ្វើលំហាត់ប្រាណប្រើក្នុងជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ ព័ត៌មានចាំបាច់អំពីរចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមខួរក្បាល និងលំនាំនៃឈាមរត់ខួរក្បាល យន្តការនៃការគ្រប់គ្រងស្វ័យប្រវត្តិរបស់វា។ បញ្ហានៃការព្យាបាលនិងការបង្ការការស្តារឡើងវិញត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងលំអិតផ្នែកនៃការងាររបស់ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្រអន្តរកម្មនៅក្នុងនាយកដ្ឋានសរសៃប្រសាទត្រូវបានគូសបញ្ជាក់។

ជាលើកដំបូងការដាក់បញ្ចូល មធ្យោបាយនៃការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីជំងឺឆ្លង។ គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃការស្តារនីតិសម្បទាអ្នកជំងឺទាំងនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។

នៅក្នុងជំពូកស្តីពីជំងឺនិងការរងរបួសនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ឯកជន បច្ចេកទេសព្យាបាលលំហាត់យន្តការនៃសកម្មភាពអំណោយផលនៃផ្សេងៗ មធ្យោបាយនៃការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណជាមួយនឹងរបួសនិងជំងឺ។

ការប៉ុនប៉ងនៅដំណាក់កាលដំបូង ការធ្វើឱ្យទូទៅដែលអាចធ្វើទៅបាននៃអក្សរសិល្ប៍ និងបទពិសោធន៍ព្យាបាលដែលប្រមូលបានដោយអ្នកនិពន្ធ និងការបញ្ជាក់បែបវិទ្យាសាស្ត្រនៃវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺ មធ្យោបាយនៃការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណយើងដឹងពីការចំណាយដែលជៀសមិនរួច ភាពមិនត្រឹមត្រូវ និងជួនកាលសូម្បីតែប្រធានបទនិយម។ ដូច្នេះហើយ រចនាសម្ព័ន្ធនៃការបោះពុម្ពនេះ ជួនកាលខិតជិតដល់ប្រភេទនៃសៀវភៅដៃ ជួនកាលនៅជិតអក្សរកាត់។

វិធីសាស្រ្តស្តារនីតិសម្បទាដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងការណែនាំនេះ។ មធ្យោបាយនៃការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្អែកលើការសង្កេតដែលបានធ្វើឡើងរួមគ្នាជាមួយសិស្ស (មួយចំនួនដែលចូលរួមជាសហអ្នកនិពន្ធ) ការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយសហសេវិកក្នុងជំនាញពាក់ព័ន្ធ។

ខ្ញុំសូមថ្លែងអំណរគុណយ៉ាងស្មោះស្ម័គ្រចំពោះអ្នកឯកទេសទាំងអស់ដែលបានចូលរួមដោយផ្ទាល់ក្នុងការរៀបចំសៀវភៅណែនាំនេះ។

បុគ្គលិកកិត្តិយសនៃវិទ្យាសាស្ត្រនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី,
សាស្រ្តាចារ្យ V.A. Epifanov

វិធានការព្យាបាលភាគច្រើនធ្វើឡើង "នៅតាមបរិវេណ" ពួកវាខ្លះមានឥទ្ធិពលឆ្លុះលើស្ថានភាពមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ខ្លះទៀតប្រមូលនូវសមត្ថភាពសំណង (T.V.

ឥទ្ធិពលខ្លះរួមចំណែកដល់ការសម្របខ្លួនកាន់តែប្រសើរឡើងនៃប្រព័ន្ធម៉ូទ័រទៅនឹងទីតាំងបញ្ឈរ L. Coller 1985, G. Palmer et al, 1988 ។

V.P. Lebedev, 1974, O.K. Senko 1976, K.A. Semenova 1978, 1986 នៅក្នុងស្នាដៃរបស់ពួកគេបានភ្ជាប់សារៈសំខាន់យ៉ាងខ្លាំងទៅនឹងប្រភពដើមនៃសម្លេងពីកម្លាំងដែលមកពី labyrinths ។

D. Derm, G. Boun 1964 ជឿថាការធ្វើឱ្យសកម្មនៃសម្លេងសាច់ដុំគឺដោយសារតែការឆ្លុះឆ្លុះដែលចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការបញ្ចូលសារធាតុ stretch receptors នៅក្នុងសាច់ដុំខ្លួនឯង។ នេះមានន័យថានៅពេលសម្រាក សម្លេងអាចមិនសូវសំខាន់ ប៉ុន្តែនៅពេលអ្នកព្យាយាមធ្វើចលនា វាមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្លេងសាច់ដុំ។

កាត់បន្ថយ សម្លេងកើនឡើង, hyperkinesis, រដ្ឋធ្លាក់ទឹកចិត្តប្រើថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំផ្សេងៗ ថ្នាំ sedative ថ្នាំ psychotropic ។ K.A. Semenova បានកត់សម្គាល់ត្រឡប់មកវិញនៅឆ្នាំ 1972 ថាការបន្ធូរសាច់ដុំកាត់បន្ថយសម្លេងនៃសាច់ដុំ spastic ទាំងពីរនិង antagonists របស់ពួកគេ សាច់ដុំ hypotonic ។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រប្រើវិធីសាស្រ្តនៃការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រជាមួយនឹងការណែនាំនៃ cerebrolysin និង lidase ចូលទៅក្នុងត្រចៀក។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានពិពណ៌នាដោយ N.Z. Mukhamedzyanov et al ក្នុងឆ្នាំ 1992 ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1986 Osipenko-Skvortsov បានចាក់ថ្នាំ cerebrolysin ចូលទៅក្នុងចំណុចសកម្មជីវសាស្រ្ត។ V.G. ជើងទទេរ (2002) បង្ហាញពីការប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៃការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ។

នៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក ការកែឆ្អឹង និងការវះកាត់សរសៃប្រសាទនៃឥរិយាបថ និងឥរិយាបថត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងសកម្ម។ ចំពោះកុមារដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល ផលវិបាកនៃការឆ្លុះបញ្ចោញប៉ូវកំលាំង labyrinth នៅតែបន្តកើតមាន ដែលនាំទៅដល់ការកន្ត្រាក់ ការខូចទ្រង់ទ្រាយ និងការគំរាមកំហែងនៃការផ្លាស់ទីលំនៅនៃសន្លាក់ត្រគាក ការពារការអភិវឌ្ឍជំនាញផ្នែកឋិតិវន្ត។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌបែបនេះ មធ្យោបាយនៃការព្យាបាលដោយចលនាគឺគ្មានថាមពលទេ ហើយវាចាំបាច់ដើម្បីងាកទៅរកការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺខួរក្បាល។ យោងតាម E.P. Mezhenina (1966, 1983), E.A. Abalmasova (1983), A.M. Zhuravlev និងសហអ្នកនិពន្ធ (1986),

K.A. លោកស្រី Halle, R.V. Butter, N. Tompson (1992) ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានប្រើជាចម្បងសម្រាប់ទម្រង់ spastic នៃ cerebral palsy ជួនកាលមានទម្រង់ spastic-hyperkinetic និង spastic-ataxic ចម្រុះ។ យោងតាម K.A. Semenova (1999) ការកន្ត្រាក់នៃសន្លាក់ត្រគាកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុង 96.5% នៃកុមារដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមិនសូវជាញឹកញាប់នៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់ - 18.8% ប៉ុន្តែនៅក្នុង សន្លាក់កជើងមានការដំឡើងរោគសាស្ត្រជាប់លាប់ដូចជា equinovarus - 44.7%, equinovalgus - 40.4%, ឬ calcaneal foot - 11.8% ។ ការចុះកិច្ចសន្យានៅក្នុងសន្លាក់ស្មាដែលជាញឹកញាប់ flexion-adducting ត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុង 42,4% នៃករណីនៅក្នុងសន្លាក់ម្រាមដៃ - ក្នុង 27,1% នៅក្នុងសន្លាក់កែងដៃក្នុង 63,5% និងនៅកដៃ - ក្នុង 80,0% ។ ពីទិន្នន័យខាងលើវាដូចខាងក្រោមថាវាជាការបំពានយ៉ាងជាក់លាក់នៃមុខងារម៉ូទ័រដែលកំណត់កម្រិតនៃភាពមិនអាចចល័តបានរបស់អ្នកជំងឺទាំងនេះ។

មតិខុសគ្នាទាក់ទងនឹងអាយុរបស់អ្នកជំងឺដែលអន្តរាគមន៍វះកាត់គួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។ F. Craid (1967), S. Feldkamp (1983) បង្ហាញពីការយល់ព្រមរបស់ពួកគេក្នុងការពេញចិត្តចំពោះការអន្តរាគមន៍ដំបូងព្រោះវានឹងនាំទៅរកឥរិយាបថត្រឹមត្រូវរបស់កុមារ ហើយនឹងរួមចំណែកដល់ការស្តារមុខងារឡើងវិញប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ ស្រាវជ្រាវដោយ R. Beals (1976), A.P. Kutuzova (1981), Kh.A. Ukhmanova (1985) បង្ហាញថាបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការបានធ្វើឡើងនៅវ័យក្មេង ការកើតឡើងវិញជាញឹកញាប់កើតឡើង ឬការខូចទ្រង់ទ្រាយសរុបផ្សេងទៀតត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពប៉ូវកំលាំងន្របតិកមមដែលបញ្ចេញសម្លេង ផលវិបាកពីការពន្យារភាពចល័ត។ ដោយសង្ខេបមតិរបស់អ្នកស្រាវជ្រាវភាគច្រើន សេចក្តីសន្និដ្ឋានបានណែនាំខ្លួនវាអំពីភាពមិនសមរម្យនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់មុនអាយុ 8-10 ឆ្នាំ។

ប្រភេទសំខាន់ៗ អន្តរាគមន៍វះកាត់អវយវៈខាងលើរួមមានៈ

ក) ជាមួយនឹងការកន្ត្រាក់នៃសន្លាក់កែងដៃ - ការពង្រីកសរសៃពួរនៃសាច់ដុំ biceps នៃស្មា;

ខ) ជាមួយនឹង flexion-adductor និង intrarotatory contracture នៃស្មា - ការពង្រីកសរសៃពួរនៃ pectoralis major, teres major, latissimus dorsi, subcapital derotational osteotomy នៃ humerus;

គ) ជាមួយនឹងការចុះកិច្ចសន្យា pronator នៃកំភួនដៃ - tenotomy ឬ plasty នៃ pronators ជុំនិងការ៉េ - ប្រតិបត្តិការ Tubi និង Denihi ការប្តូរសរសៃពួរនៃ ulnar flexor នៃកដៃទៅ distal ទីបី។ កាំ- ប្រតិបត្តិការ Steindler-Green និងអ្នកផ្សេងទៀតជាច្រើន។

នៅលើចុងទាបបំផុត ការវះកាត់មានគោលបំណងកែទម្រង់ជើង។ នៅក្នុងករណីនៃការបត់ជើងមិនទៀងទាត់នៃជើង ហេតុផលបំផុតគឺការពង្រីករាងអក្សរ Z នៃសរសៃពួរ Achilles ។

K. Barry (1979) បានកត់សម្គាល់ថាជាមួយនឹងភាពលេចធ្លោនៃសម្លេង flexor ទីតាំង pathological នៃជើងគួរតែត្រូវបានកែដំរូវដោយវិធីសាស្រ្តមុខងារ។ ដើម្បីលុបបំបាត់ ទីតាំងខុសនិងបង្កើនស្ថេរភាពនៃអវយវៈ អន្តរាគមន៍ត្រូវបានអនុវត្តលើឆ្អឹង និងសន្លាក់។ ជាមួយនឹងជើង equino-varus ជាមួយនឹងជើង plan-valgus វិធីសាស្រ្តនៃ Arthrodesis A.N. Crawford, K Kucharzyk, B.R. Roy (1990), G.M. Nakano (1989), G.G. Guttman (1990) ។ ជាមួយនឹង spastic diplegia, ការសម្របសម្រួលខ្សោយនៃសាច់ដុំនៃប្រម៉ោយនិង ចុងទាបបំផុត។ផ្តល់សំណងដោយឥរិយាបថរោគសាស្ត្រជាមួយនឹងការបត់បែននៃត្រគាក ជង្គង់ និងដងខ្លួន។ នៅក្នុងទីតាំងនេះ ចំណុចកណ្តាលនៃទំនាញនៃរាងកាយខាងលើត្រូវបានព្យាករទៅលើផ្ទៃទ្រទ្រង់នៃជើង ឥរិយាបថនេះគឺជាលក្ខខណ្ឌចាំបាច់សម្រាប់រក្សាដងខ្លួនក្នុងទីតាំងបញ្ឈរ។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ សំណងទាំងនេះមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ ដូច្នេះហើយ កុមារមិនអាចអង្គុយ ឈរ ដើរដោយឯករាជ្យបានឡើយ។ លទ្ធផលអាក្រក់បំផុតបន្ទាប់ពីអន្តរាគមន៍វះកាត់ក្នុងទម្រង់នៃជំងឺខួរក្បាលនេះត្រូវបានកត់សម្គាល់ដោយ V. Etnire, C.S. សភា (១៩៩៣)។ V.G. ជើងទទេរ, B.B. Martyanov, A.A. Agunov, A.V. Vinogradov (2002) បានកត់សម្គាល់ពីការកើនឡើងនៃ spasticity នៃ 7% ដោយ 21-25 ថ្ងៃក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ដំបូង។ នៅក្នុងការពេញចិត្តនៃ tenotomy ក្នុងពិការខួរក្បាលគឺ Dravaric D.M., Feldkampm M, Denke R (1989),

Bouchard S., (1991) - ការលុបបំបាត់ adductor និង intrarotator contractures នៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាក។

ទៅវិធីសាស្រ្ត ការវះកាត់សរសៃប្រសាទមុខងារប្រើក្នុងការព្យាបាលទម្រង់ spastic នៃ cerebral palsy រួមមាន selective dorsal rhizotomy, chronic epidural electronic stimulation ខួរឆ្អឹងខ្នងការគ្រប់គ្រង intrathecal រ៉ាំរ៉ៃនៃ baclofen, selective denervation, ល។ នៅឆ្នាំ 1982 ។ វិធីសាស្រ្តគឺផ្អែកលើការរំខានដល់ការឆ្លុះបញ្ចាំង stretch arc ដោយបិទតំណភ្ជាប់ afferent ដោយបែងចែកឫសក្រោយ L2-S1 ទៅជាក្រុម fascicular នៅកម្រិតនៃ cauda equina ។ នៅក្នុងប្រតិបត្តិការនេះ ម្ជុល intraoperative electroneuromyography ត្រូវបានប្រើដោយយោងតាមវិធីសាស្ត្ររបស់ Fasanoetal (1976), Park T.S. etal ។ (១៩៩៣)។

វិធីសាស្រ្តដ៏ជោគជ័យមួយនាពេលបច្ចុប្បន្នគឺការរំញោចអគ្គិសនីរ៉ាំរ៉ៃនៃខួរឆ្អឹងខ្នង Waltz G.M., Andersen W.H. (១៩៧៥)។ នៅកម្រិតនៃការឡើងក្រាស់នៃខួរឆ្អឹងខ្នងមានរចនាសម្ព័ន្ធខាងក្នុង "ម៉ាស៊ីនបង្កើតចលនាឆ្អឹងខ្នង" ដែលផ្តល់នូវសកម្មភាពសាច់ដុំសម្របសម្រួលដែលត្រូវបានជំរុញ (Braun (1911, 1913), Serington (1910), M.L. Shik (1976)) , K.V. Baev (1981), Y. T. Shpakov, E. Y. Shpakova (1995), B. S. Gurfinkel (1998), E. G. Sologubov, I. S. Perkhurova (1996)) ។

គួរកត់សម្គាល់ថាយោងទៅតាម Penn, Kroin (1987), Penn et ។ អាល់ (1989), និងការគ្រប់គ្រង intrathecal រ៉ាំរ៉ៃនៃ baclofen ត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងសកម្ម។ ក្នុងនាមជាដេរីវេនៃ GABA, baclofen រារាំងការបញ្ចេញ presynaptic នៃការបញ្ជូនរំភើបដោយស្ថានីយនៃសរសៃ afferent បឋម។ វាត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងចន្លោះ intrathecal ដោយប្រើប្រព័ន្ធ infusion រួមទាំងស្នប់ និងបំពង់បូម។ ម៉ាស៊ីនបូមត្រូវបានកម្មវិធីដើម្បីបន្តបញ្ចូលថ្នាំដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal ដែលផ្តល់ឱ្យ

អត្ថប្រយោជន៍ដែលមិនអាចប្រកែកបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបច្ចេកទេសនេះមានតម្លៃថ្លៃដោយសារតែ ទាមទារការបំពេញបន្ថែមរៀងរាល់ 3 ខែម្តង។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាវិធីសាស្រ្តវះកាត់សរសៃប្រសាទមិនប៉ះពាល់ដល់ការខូចទ្រង់ទ្រាយអវយវៈថេរទេ។ នេះបើយោងតាមលោក Xu L. et.al ។ (1993) ការកែលម្អមុខងារមានលើសពី 80% ។

ទម្រង់ hyperkinetic នៃជំងឺខួរក្បាលគឺជាទម្រង់ដែលធន់ទ្រាំបំផុតចំពោះ ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស. សក្ដានុពលវិជ្ជមានដែលអាចមើលឃើញអាចត្រូវបានកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការស្តេរ៉េអូតាស៊ីក។ ជម្រើស និងបន្សំត្រូវបានបង្កើតឡើង៖ ពង្រីក thalamotomy ជាមួយនឹងការបំផ្លាញបន្ថែមនៃស្នូល thalamic កណ្តាល និងស្នូល ventro-caudal; ការកែប្រែនៃ sagittal thalamotomy ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃស្នូលទាំងមូលនៅក្នុងយន្តហោះ sagittal (R. Heimburger 1965, G. Cooper et. al. 1973, L.N. Nesterova 1976, E.I. Kandelya 1981); thalamodentitotomy រួមបញ្ចូលគ្នា (G.S. Cooper et. al. 1977, R.M. Davis, G.V. Gesink 1979); ការរំញោចរ៉ាំរ៉ៃនៃ Cortex cerebellar (L.A. Whittaker 1980, R.D. Perm, M. Etzel 1982) ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានសន្និដ្ឋានថា វិធីសាស្ត្រទាំងនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់នោះទេ។ ដូច្នេះ I.E. Kandel (1981) បានកត់សម្គាល់ពីប្រសិទ្ធភាពក្នុងរយៈពេលខ្លីបន្ទាប់ពីការវះកាត់ត្រឹមតែ 50% នៃករណីគាត់ក៏បាននិយាយថា: "... ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺរាប់សិបនាក់ដែលមិនអាចដើរបានមុនពេលប្រតិបត្តិការនៃការបំផ្លាញ stereotaxic នៃស្នូល subcortical ។ ខ្ញុំមិនបានសង្កេតឃើញអ្នកណាម្នាក់ដែលក្រោយការវះកាត់នោះនឹងទៅដោយឯករាជ្យនោះទេ»។

វិធីសាស្រ្តវះកាត់សរសៃប្រសាទត្រូវបានប្រើជាក្បួនសម្រាប់កុមារដែលមានអាយុលើសពី 8 ឆ្នាំ (Jankovik J.K. 1994) ។ ទោះបីជាមានការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសមត្ថភាពនៃតំណភ្ជាប់កណ្តាលនៃសង្វៀនន្របតិកមមក៏ដោយក៏វាពិបាកក្នុងការបង្កើតយន្តការថ្មីសម្រាប់បទប្បញ្ញត្តិនៃមុខងារម៉ូទ័រដែលអភិវឌ្ឍដោយធម្មជាតិក្នុងឆ្នាំដំបូង។

កំឡុងពេលស្នាក់នៅ អ្នកជំងឺពិការខួរក្បាលដោយប្រើវិធីសាស្ត្រព្យាបាលរាងកាយ។ លោក។ Mogendovich បង្ហាញបទប្បញ្ញត្តិស្តីពីការឆ្លុះបញ្ចាំង viscero-motor ជាមូលដ្ឋាននៃឥទ្ធិពលព្យាបាលក្នុងការព្យាបាល

អប់រំកាយ។ ខ្លឹមសារនៃគំនិតទាំងនេះ ពុះកញ្ជ្រោលទៅនឹងការពិតដែលថា កម្លាំងជំរុញដែលកើតឡើងនៅពេលអ្នកជំងឺធ្វើលំហាត់រាងកាយដោយខ្លួនឯង ឬនៅពេលដែលអ្នកជំងឺធ្វើចលនាប្រកបដោយគោលបំណងដែលធ្វើឡើងដោយគ្រូ បណ្តាលឱ្យមានការឆ្លុះបញ្ជាំង viscero-motor នៃភាពស្មុគស្មាញផ្សេងៗគ្នា។ ជាមួយគ្នានេះដែរ ធាតុឈានមុខគេនៃបទប្បញ្ញត្តិន្របតិកមមគឺឧបករណ៍ neurohumoral ដែលអនុវត្តឥទ្ធិពលន្របតិកមមលើផ្នែកលូតលាស់នៃរាងកាយ ក៏ដូចជាឥទ្ធិពលលើ proprioception ដែលធានានូវសកម្មភាពប៉ូវកំលាំងនៃខួរក្បាល ហើយតាមនោះ ស្ថានភាពនៃយន្តការបទប្បញ្ញត្តិរបស់ខ្លួន។

ពួកគេ។ Sechenov ក្នុងឆ្នាំ 1905 បានចង្អុលបង្ហាញថាដើម្បីអនុវត្ត សកម្មភាពខួរក្បាលអប្បបរមាជាក់លាក់នៃការរលាកបរិស្ថានគឺត្រូវបានទាមទារ។ ដោយកត់សម្គាល់ជាពិសេសតួនាទីនៃឥទ្ធិពលសាច់ដុំ តាមរយៈការដែលសារពាង្គកាយរងទុក្ខទាក់ទងជាមួយពិភពខាងក្រៅ គាត់បានចង្អុលបង្ហាញពីសារៈសំខាន់នៃបទប្បញ្ញត្តិនៃអារម្មណ៍សាច់ដុំ៖ "ការដើររបស់មនុស្សមានការពិបាកចិត្តខ្លាំងជាងពីការបាត់បង់អារម្មណ៍សាច់ដុំ។ ងងឹត, ស្ទើរតែឈានដល់ស្មារតីជាងការខ្វិននៃអារម្មណ៍ tactile ។ Ch. Sherrington ក្នុងឆ្នាំ 1906 បានបង្កើតគំនិតនៃតួនាទីនាំមុខនៃការទទួលសាច់ដុំនៅក្នុងប្រព័ន្ធនៃបទប្បញ្ញត្តិម៉ូទ័រ។ នៅឆ្នាំ 1911 N.I. Krasnogorsky បានបង្កើតសមាសភាព afferent នៃ Cortex ម៉ូទ័រដែលជាតំបន់នៃការទទួលសញ្ញា proprioceptive ទាំងអស់ផ្លូវដែលនាំទៅដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលត្រូវបានកំណត់ដោយការសិក្សា morphological ។ ការតភ្ជាប់នៃការជំរុញ proprioceptive ជាមួយផ្នែកផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ជាពិសេសនៅក្នុងការតភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបង្កើតឡើង។ តួនាទីសំខាន់ការបង្កើត reticular ជាប្រភេទនៃអ្នកប្រមូល និងចែកចាយនៃការធ្វើឱ្យសកម្មលំហូរ afferent ចូល រចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងៗខួរក្បាល។

នៅក្នុងការព្យាបាលស្តារនីតិសម្បទារបស់កុមារដែលទទួលរងពីជំងឺខួរក្បាលការម៉ាស្សា S.A. ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយ។ Bortfeld (1956, 1962), M.N.

Goncharova (1961,1962), A.E. Sterngertz (1989) ។ អ្នកនិពន្ធសង្កត់ធ្ងន់ថាការម៉ាស្សាអនុញ្ញាតឱ្យស្តារមុខងារម៉ូទ័រឡើងវិញ។ R.B. Bezarbekova ជាមួយសហអ្នកនិពន្ធ (1978), U.M. Lyubashevskaya et al. (1978), S. Levitt (1977), H. Knupfer et F. Rathke (1986) បានបញ្ជាក់ពីទស្សនៈនេះ។ យោងតាម K.A. Semenova (1988), K. Bobathet B. Bobath (1983) នៅពេលប្រើបច្ចេកទេសម៉ាស្សាយ៉ាងសកម្ម ដំណើរការ trophic ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម ហើយការដកហូតនៃ afferentation pathological ត្រូវបានពង្រឹង។ បន្ថែមពីលើការម៉ាស្សាតាមផ្នែក ដែលដំណើរការដោយចលនាតាមតំបន់ Zakharyin-Ged ល្បិចបុរាណម៉ាស្សា, A.M. Tyurin (1986), N.N. Belaya (1981) បន្ថែមពីលើវិធីសាស្រ្តដែលទទួលយកជាទូទៅ ប្រើការម៉ាស្សាសម្រាកក្នុងគោលបំណងកាត់បន្ថយសម្លេងសាច់ដុំនៅក្នុងក្រុម spasmodic មួយចំនួន និងការពង្រឹងក្រុមសាច់ដុំសម្លេង hypotonic ដែលចុះខ្សោយដែលជំរុញការម៉ាស្សា (A.D. Burychkova 1978, T.G. Shamarin 1989, N Philhs 1969) .

យើងគួរតែយល់ស្របនឹងគំនិតរបស់អ្នកនិពន្ធថា បច្ចេកទេសដូចគ្នា អាស្រ័យលើអាំងតង់ស៊ីតេនៃការប៉ះពាល់ អាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃសម្លេងសាច់ដុំ និងការសម្រាកសាច់ដុំ ហើយដូច្នេះ តម្រូវការក្នុងការចាក់កម្រិតអាំងតង់ស៊ីតេនៃការប៉ះពាល់ឲ្យបានត្រឹមត្រូវ (A.F. Koptelin 1969 , I.M. Makhmudova 1978, N.E. Molskaya 1967, S.S. Severinov 1970)។ នៅឆ្នាំ ១៩៨៩ A.E. Shterengerts បានសម្តែងមតិថា ប្រសិទ្ធភាពនៃការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ អាស្រ័យទៅលើគុណវុឌ្ឍិរបស់អ្នកម៉ាស្សា។ Kolesnikov O.V. (1990) បានសន្និដ្ឋានថា ទោះបីជាមានមតិដែលទទួលយកជាទូទៅអំពីប្រសិទ្ធភាពនៃប្រភេទផ្សេងៗនៃការម៉ាស្សាក្នុងការព្យាបាលការស្តារនីតិសម្បទារបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខួរក្បាលក៏ដោយ ក៏មិនមានការយល់ដឹងច្បាស់លាស់អំពីយន្តការនៃសកម្មភាពនៃបច្ចេកទេសទាំងនេះនៅក្នុងជំងឺខួរក្បាលនោះទេ។ នេះបើយោងតាមអ្នកនិពន្ធបរទេស Koman-La, Mooney S.F-3rd (1996) ។ និងនៅក្នុង ឆ្នាំមុនយើងមាន Spivak, E.N. Afanasiev (2002) ប្រើការកែសម្លេង spastic ជាមួយ botulinum-anataxine (Botox)។ ថ្នាំ Botox រារាំងការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទនៅក្នុងសាច់ដុំ striated ដោយរារាំងការបញ្ចេញ acetylcholine ពី

ការបញ្ចប់ presynaptic ។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះជាតិគីមីដែលអាចបញ្ច្រាស់បាន និងភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំដែលបានចាក់។ Arens L.S., Goldschmidt R.B. សរសេរអំពីប្រសិទ្ធភាពនៃការចាក់បញ្ចូលសាច់ដុំនៃសារធាតុ botulinum toxoid ។ ឆ្នាំ 1997, Zelnik N., Giladi N., Goikhman L., Keren G., Moris R., Honigman S. 1998 ។

វិធីសាស្ត្រព្យាបាលកាយសម្បទាសម្រាប់ការកែបញ្ហាចលនាដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ biofeedback នៅលើឧបករណ៍ Miton, Myotrainer, Bio-Bitman, Elita ត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងស្នាដៃរបស់ពួកគេដោយ A.L. Chernikova, E.M. Nerasova, 1988 ។ Tetrash V.V., Smetankin A.A., Bekshaev S.S. ១៩៨៨; Pinchuk D.Yu., Mikhalenok E.L., O.V. Bogdanov, V.M. Shaitor 1989, Binder S.A., Moll C.W., S.L. Wolf 1981, W. Petterson, K. Nelson, L. Watson 1993; I.D. Moreland, D.S. Coudrey, S.R. Scholes 1998. សំណួរនៃស្ថេរភាពនៃការទទួលបាន លទ្ធផលគ្លីនិកក៏នៅតែមានភាពចម្រូងចម្រាស។ ជំងឺសាច់ដុំនៃអវយវៈទាប ឆ្លើយតបបានល្អប្រសើរចំពោះការព្យាបាល និងត្រូវការវគ្គតិចជាងការរំខាននៃចុងខាងលើ (Moreland I.D. 1998, Fuoso A.R. 1998, Basmagian S.V. 1983., Bogdanov O.V., Pinchuk D.Yu., Chernina H.C.)។

វគ្គហ្វឹកហ្វឺនដែលមានបំណងបង្កើនសម្លេងសាច់ដុំគឺទទួលបានជោគជ័យជាងវគ្គដែលមានបំណងកាត់បន្ថយសម្លេងសាច់ដុំ។ នៅក្នុងការសង្កេតនេះ Basmagian G.V. ឆ្នាំ ១៩៨២ Wolf S.L. ឆ្នាំ ១៩៧៩, ១៩៨៧, Schleehaken R.E. ឆ្នាំ ១៩៩៣ Thompson M.A. 1998. Balneotherapy, thermotherapy, កម្មវិធីភក់, electrophoresis ដោយប្រើ ថ្នាំការរំញោចអគ្គិសនីនៃសាច់ដុំ និងសរសៃប្រសាទ, electrosleep, magnetotherapy, ការព្យាបាលអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានស្នើឡើងដោយ A.E. Shterengerts, I.V. Galina 1977, E.V. Shukhova 1979, N.G. Krivobokova et al.1983, G.I. Belova, K.A. Semenova et al ។ 1985. លើសពីនេះ ចរន្តដែលបានកែប្រែ sinusoidally ក៏ត្រូវបានគេប្រើក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺខួរក្បាលផងដែរ។ យោងតាម Mishina I.M. (1968) នាំឱ្យមានការធ្វើឱ្យធម្មតានៅក្នុងការងារនៃរង្វង់ម៉ូទ័រ។ O.V.

យ៉ាត តត តត ត ត ត ត តត

shhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhh

Stepanchenko (1990) អនុវត្តចរន្តដែលបានកែប្រែ sinusoidally ទៅ antagonists ខ្សោយ រួមផ្សំជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនៃការថយចុះកម្តៅក្នុងតំបន់សិប្បនិម្មិតនៃអ្នកសម្របសម្រួល spasmodic ។ យោងទៅតាមអ្នកនិពន្ធដោយដកហូតនូវលំហូរ proprioceptive ភាពវឹកវរ ការថយចុះកម្តៅដែលដើរតួរលើឧបករណ៍សាច់ដុំ-សរសៃចង រួមចំណែកដល់ការបង្កើតរចនាសម្ព័ន្ធមុខងារគ្រប់គ្រាន់នៅកម្រិតផ្សេងៗនៃម៉ាស៊ីនវិភាគម៉ូទ័រ។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រជាច្រើនស្នើឱ្យដើរតាមគន្លងនៃអត្រាបង្កើនល្បឿននៃការអភិវឌ្ឍន៍ជំនាញបទដ្ឋាន ក៏ដូចជាដើម្បីចាប់យកអ្វីដែលបានបាត់បង់។ ភាពស្មុគស្មាញនៃការលុបបំបាត់មុខងារស្វ័យប្រវត្តិរួចហើយ ការវាយប្រហារ dystonic គឺដោយសារតែការបញ្ចប់នៃការបង្កើតការវិវត្តមិនធម្មតា។ ប្រព័ន្ធមុខងារដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការអភិវឌ្ឍនៃ automatisms pathological ។ ក្នុងករណីមានការរំលោភលើការអភិវឌ្ឍន៍ម៉ូទ័រ ការរំញោច proprioceptive ដ៏សាមញ្ញត្រូវបានអនុវត្តដោយ scleromeric ការម៉ាស្សា myomeric លំហាត់ព្យាបាល ការដើរតាមបញ្ឈរជាមួយនឹងការគាំទ្រចង្កេះ និងការវារ ដែលធ្វើឡើងដោយក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិត អ្នកម៉ាស្សា និងម្តាយ (T.N. Osipenko, 1997) .

ស្មុគស្មាញ K.A. Semenova (2002) ដែលរួមបញ្ចូលទាំងការក្លែងបន្លំ ការវារក្នុងសំលៀកបំពាក់ Adele (Gravistat ទំនើប) ដោយប្រើបាល់ និងមធ្យោបាយស្តារផ្សេងទៀត រួមផ្សំជាមួយនឹងនីតិវិធីម៉ាស្សា និងការព្យាបាលដោយចលនា។

វិទ្យាស្ថាននៃបញ្ហាស្តារនីតិសម្បទាផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តបានស្នើឡើងក្នុងឆ្នាំ 2002 នូវស្មុគ្រស្មាញមួយ ដែលរួមមានការកែជីវមេកានិចនៃឆ្អឹងខ្នង ការចល័តសន្លាក់ ប្រព័ន្ធម៉ាស្សា ការឆ្លុះបញ្ចោញ និងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ apitherapy ។

អវយវៈ), បច្ចេកទេសនៃការចាក់សន្លាក់, ការបិទ, ការម៉ាស្សាដោយខ្វះចន្លោះ, ក៏ដូចជាការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ, electrophoresis ។

I. A. Skvortsov (2002) ប្រើការព្យាបាលដោយ hippotherapy: វាត្រូវបានគេសន្មត់ថាជិះសេះរយៈពេល 20-30 នាទី 2-3 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ នៅហ្សកហ្ស៊ី N.I. Ionatashvili, D.M. Tsverava (2002) សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍជំនាញម៉ូតូក្នុងកុមារដែលមានជំងឺខួរក្បាលផ្តល់ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ វាត្រូវបានគេសន្មត់ថាធ្វើជាម្ចាស់លើការជិះសេះខណៈពេលដែលសម្រេចបាននូវការធ្វើសមកាលកម្មនៃចលនារបស់អ្នកជំងឺជាមួយនឹងចលនារបស់សេះ។ រយៈពេលនៃវគ្គសិក្សាគឺ 40-60 នីតិវិធី 3-5 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍សម្រាប់រយៈពេល 3-5 នាទី។

ដូច្នេះហើយ យើងឃើញថាមានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនក្នុងការស្តារឡើងវិញនូវជំងឺពិការខួរក្បាល រួមទាំងវិធីស្មុគស្មាញ ប៉ុន្តែប្រសិទ្ធភាពនៃពួកវាភាគច្រើនមិនគ្រប់គ្រាន់នោះទេ។ ក្នុងចំណោមវិធីទាំងនេះ មានតែការណាត់ជួបម៉ាស្សាប៉ុណ្ណោះដែលមិនអាចត្រូវបានរកឱ្យឃើញដោយសមហេតុផលខាងរោគសញ្ញានិងការបែងចែកខុសគ្នានោះទេ។

វប្បធម៌រាងកាយព្យាបាល (LFK)- វិធីសាស្រ្តព្យាបាលបែបធម្មជាតិ - ជីវសាស្រ្ត ដែលប្រើមធ្យោបាយវប្បធម៌រាងកាយ ជាមួយនឹងគោលបំណងព្យាបាល ការពារ និងស្តារនីតិសម្បទា ដើម្បីស្តារសុខភាព និងសមត្ថភាពការងាររបស់អ្នកជំងឺ ជនពិការ។

ការព្យាបាលដោយចលនាគឺជាតំណភ្ជាប់សំខាន់ក្នុងការស្តារនីតិសម្បទាផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណគឺផ្អែកលើការប្រើប្រាស់មុខងារជីវសាស្រ្តសំខាន់នៃរាងកាយ - ចលនា។ ចលនាគឺជាកត្តាជំរុញដ៏សំខាន់នៃការលូតលាស់ ការអភិវឌ្ឍន៍ និងការបង្កើតរាងកាយ។ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណគឺមានលក្ខណៈសរីរវិទ្យា និងគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់អ្នកឈឺ។ ការប្រើប្រាស់លំហាត់ប្រាណបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការចូលរួមយ៉ាងសកម្មរបស់អ្នកជំងឺក្នុងដំណើរការព្យាបាល និងការស្តារឡើងវិញនៅគ្រប់ដំណាក់កាលនៃការស្តារនីតិសម្បទា។ លំហាត់ប្រាណមានឥទ្ធិពលប៉ូវកំលាំង trophic ប៉ះប៉ូវ និងធ្វើឱ្យធម្មតាលើរាងកាយ។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃមុខងារសកម្មភាព។ ក្នុងការបង្រៀនអ្នកជំងឺឱ្យធ្វើលំហាត់ប្រាណ ការអនុលោមតាមច្បាប់គឺត្រូវបានទាមទារ អនុវត្តតាមគោលការណ៍ពាក្យគន្លឹះ៖ ប្រព័ន្ធ, ស្ថិរភាព, ស្មារតី, សកម្មភាព, ភាពមើលឃើញ, ភាពងាយស្រួល។

គោលការណ៍នៃសកម្មភាពរាងកាយជាប្រព័ន្ធ និងជាប់លាប់ក្នុងការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណផ្តល់នូវការអនុលោមតាមច្បាប់ដូចខាងក្រោម: ពីសាមញ្ញទៅស្មុគស្មាញពីងាយស្រួលទៅពិបាក។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណទៀងទាត់ ជំរុញ ហ្វឹកហាត់ និងសម្របខ្លួន ប្រព័ន្ធបុគ្គលនិងរាងកាយទាំងមូលដើម្បីបង្កើនភាពតានតឹងរាងកាយ, ការសម្របសម្រួលមុខងាររបស់វា។

មធ្យោបាយសំខាន់នៃការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណគឺការធ្វើលំហាត់ប្រាណរាងកាយនិងកត្តាធម្មជាតិនៃធម្មជាតិបន្ថែម - ការព្យាបាលដោយមេកានិច (ការបណ្តុះបណ្តាលលើម៉ាស៊ីនក្លែងធ្វើការដំឡើងប្លុក) ម៉ាស្សានិងការព្យាបាលដោយការងារ។

ទម្រង់សំខាន់ៗនៃការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ៖

កាយសម្ព័ន្ធអនាម័យពេលព្រឹក

ស្មុគស្មាញនៃលំហាត់ព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តក្នុងទម្រង់នៃលំហាត់កាយសម្ព័ន្ធសម្រាប់ក្រុមសាច់ដុំតូច មធ្យម និងធំ។

ការដើរអាចជាការដើរ ជិះស្គី ជិះកង់។ល។

· លំហាត់ដកដង្ហើមទូទៅ និងពិសេស ថាមវន្ត និងឋិតិវន្ត

ការព្យាបាលដោយចលនា (លំហាត់ប្រាណ)

· terrenkur, ដំណើរកំសាន្ត, នៅជិតទេសចរណ៍។

ម៉ាស្សា- វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនិងការការពារជំងឺដែលតំណាងឱ្យសំណុំនៃវិធីសាស្រ្តនៃការ dosed ផលប៉ះពាល់មេកានិចនៅលើ ផ្នែកផ្សេងៗផ្ទៃនៃរាងកាយរបស់មនុស្សដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយដៃរបស់អ្នកម៉ាស្សាឬ (តិចជាញឹកញាប់) ដោយឧបករណ៍ពិសេស។ ការម៉ាស្សាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវដំណើរការ trophic នៅក្នុងស្បែក, រំញោចមុខងារនៃញើសនិង ក្រពេញ sebaceous, លើកកម្ពស់ resorption នៃ infiltrates, ធ្វើឱ្យការរំលាយអាហារសកម្ម, បង្កើនការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័ននៅក្នុងសរីរាង្គនិងជាលិកា, ពង្រឹងសន្លាក់និងសរសៃចង។ ការម៉ាស្សាជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលស្តារនីតិសម្បទាយ៉ាងទូលំទូលាយសម្រាប់ជំងឺនៃសរីរាង្គខាងក្នុង ប្រព័ន្ធប្រសាទ ជំងឺ និងការរងរបួសនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកាត់បន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំជាពិសេសថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ថ្នាំ antispasmodics និងថ្នាំ antiallergic ។ តម្រូវការសំខាន់សម្រាប់ការម៉ាស្សាគ្រប់ប្រភេទគឺការសម្រាកអតិបរមានៃសាច់ដុំរបស់អ្នកជំងឺ និងផ្តល់ឱ្យរាងកាយរបស់គាត់នូវទីតាំងសរីរវិទ្យាជាមធ្យម។ ម៉ាស្សាល្អជាមួយ លំហាត់ប្រាណ, ការឆ្លុះបញ្ចាំង, ការព្យាបាលដោយចលនា និងការព្យាបាលដោយដៃ។

ប្រភេទនៃការម៉ាស្សា៖

អនាម័យ (ទូទៅ និងក្នុងស្រុក),

វេជ្ជសាស្ត្រ (ទូទៅ និងក្នុងស្រុក),

កីឡា,

គ្រឿងសំអាង

ម៉ាស្សាដោយខ្លួនឯង។

វិធីសាស្រ្តម៉ាស្សា៖ ដោយដៃ និងផ្នែករឹង។ យោងទៅតាមតំបន់នៃឥទ្ធិពលមានម៉ាស្សាទូទៅ មូលដ្ឋាន និង segmental-reflex ។ ការម៉ាស្សាដោយផ្នែកអាចជាការព្យាបាល អនាម័យ កីឡា។ នៅពេលដែលវាត្រូវបានអនុវត្ត មិនមែនផ្នែកនៃរាងកាយត្រូវបានទទួលរងនូវសកម្មភាពមេកានិកនោះទេ ប៉ុន្តែតំបន់នៃស្បែកដែលត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយនឹងផ្នែកខ្លះនៃខួរឆ្អឹងខ្នង និងតាមរយៈពួកវាជាមួយនឹងសរីរាង្គខាងក្នុងដែលបញ្ចូលដោយផ្នែកទាំងនេះ។

Acupressureគឺជាប្រភេទនៃការឆ្លុះផ្នែកដែលជាលិកាមានកម្រិតតូចចង្អៀតត្រូវបានម៉ាស្សា។

ទៅពូជ ម៉ាស្សាផ្នែករឹងរួមមានៈ ការម៉ាស្សាដោយរំញ័រ ការម៉ាស្សាតាមទឹក ការម៉ាស្សាដោយបូមធូលី ការម៉ាស្សាជាដើម ។ ឧបករណ៍រំញ័រត្រូវបានបែងចែកទៅជាឧបករណ៍រំញ័រទូទៅដែលបណ្តាលឱ្យញ័រនៃរាងកាយទាំងមូល (ញ័រ "កៅអី" "គ្រែ" "វេទិកា" ស៊ុមកង់ Hoff ។ល។) និងឧបករណ៍សម្រាប់ការប៉ះពាល់នឹងរំញ័រក្នុងស្រុក - "Vibromassage", "Tonus" ល។

ការព្យាបាលដោយចលនា -វិធីសាស្រ្តនៃការការពារ និងការព្យាបាលដោយផ្អែកលើផលប៉ះពាល់លើរាងកាយនៃកត្តារាងកាយដែលបង្កើតដោយធម្មជាតិ និងសិប្បនិម្មិត។

គោលការណ៍ទូទៅការព្យាបាលដោយចលនា៖

គោលការណ៍នៃការព្យាបាលបុគ្គលជាមួយនឹងកត្តារាងកាយ, យកទៅក្នុងគណនីអាយុ, ភេទ, ប្រតិកម្មនៃរាងកាយ, វត្តមាននៃ ជំងឺរួមគ្នា contraindications បុគ្គលសម្រាប់ការប្រើប្រាស់កត្តារាងកាយជាក់លាក់មួយ។

គោលការណ៍នៃការព្យាបាលដោយកត្តារាងកាយ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលអាចខុសគ្នា។

គោលការណ៍នៃការព្យាបាលដ៏ល្អប្រសើរដោយកត្តារាងកាយ។ ជម្រើសនៃកត្តាព្យាបាល និងវិធីសាស្រ្តនៃការអនុវត្តគួរតែត្រូវគ្នាតាមដែលអាចធ្វើទៅបានចំពោះធម្មជាតិ និងដំណាក់កាលនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។

·គោលការណ៍នៃការព្យាបាលថាមវន្តដោយកត្តារាងកាយ។ វាចាំបាច់ក្នុងការកែតម្រូវជានិច្ចនូវប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃកត្តារាងកាយដែលបានអនុវត្តក្នុងអំឡុងពេលទាំងមូលនៃការព្យាបាល។

គោលការណ៍ ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញកត្តារាងកាយ។ ប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់នៃការព្យាបាលស្មុគ្រស្មាញគឺផ្អែកលើភាពស៊ីសង្វាក់គ្នារបស់ពួកគេ សក្តានុពលនៃសកម្មភាព ការបង្ហាញពីឥទ្ធិពលនៃការព្យាបាលថ្មី។

វិធីសាស្រ្តរាងកាយការព្យាបាល៖

Aeroheliotherapy (ការព្យាបាលដោយខ្យល់និងព្រះអាទិត្យ) - ខ្យល់និង ការងូតទឹកព្រះអាទិត្យ

ការព្យាបាលដោយទឹក - ជូត, ជូត, ងូតទឹកទូទៅ និងក្នុងតំបន់, ផ្កាឈូក, រុំសើម

Balneotherapy - ការងូតទឹករ៉ែធម្មជាតិ និងសិប្បនិម្មិត ការងូតឧស្ម័នធម្មជាតិ និងសិប្បនិម្មិត (កាបូនឌីអុកស៊ីត អ៊ីដ្រូសែនស៊ុលហ្វីត ស្ពាន់ធ័រ រ៉ាដុន ។ល។)

ការព្យាបាលដោយប្រើសារធាតុភក់ និងភក់ - សារធាតុរ៉ែ ដីល្បាប់ ខ្សាច់ sapropel ដីឥដ្ឋ ប៉ារ៉ាហ្វីន អូហ្សូស៊ីត ខ្សាច់។ល។

ការព្យាបាលដោយប្រើអគ្គិសនី - ការប្រើប្រាស់ចរន្តអគ្គិសនី រាងផ្សេងៗ, ទិសដៅ, ប្រេកង់; វាលអគ្គិសនី និងអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិច (ចរន្ត galvanic, ចរន្តជំរុញប្រេកង់ទាប វាលអគ្គិសនីថេរតង់ស្យុងខ្ពស់ វាលអគ្គិសនី UHF កំដៅ inductothermy ។ល។)

ការព្យាបាលដោយប្រើពន្លឺ - ការប្រើប្រាស់វិទ្យុសកម្មពីប្រភពពន្លឺសិប្បនិម្មិត (អាចមើលឃើញ អ៊ីនហ្វ្រារ៉េដ កាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ)

ការព្យាបាលដោយអាកាស - ការប្រើប្រាស់អ៊ីយ៉ុងបរិយាកាស unipolar-aeroions ដែលទទួលបានសិប្បនិម្មិត។

ការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោន

ការព្យាបាលការស្រូបចូល - ការស្រូបចូលសើមនិង aerosol

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី