រោគសញ្ញានៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុង osteochondrosis មាត់ស្បូន។ ការរួមតូចនៃ lumen នៃសរសៃឈាមខាងស្តាំ

ការព្យាបាលដោយថ្នាំនាំមកនូវការធូរស្បើយក្នុង 30-40% នៃករណី។ ឥទ្ធិពលវិជ្ជមាននៃការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំគឺ ធម្មជាតិបណ្តោះអាសន្ន. ការព្យាបាលពេញលេញគឺអាចធ្វើទៅបានតែបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

តើអ្វីទៅជាការស្ទះឆ្អឹងខ្នង

សញ្ញានៃការក្រិននៃប្រឡាយសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងខាងឆ្វេងចាប់ផ្តើមលេចឡើងបន្ទាប់ពី បែហោងធ្មែញខាងក្នុងកប៉ាល់តូចចង្អៀតជាង 50% ។

ចាប់តាំងពីសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងផ្តល់ប្រហែល 35-40% នៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមសរុបទៅខួរក្បាល។ ការបរាជ័យរ៉ាំរ៉ៃបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាលក្ខណៈ៖

• ឈឺក្បាល - វិបត្តិជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងត្រូវបានអមដោយវិលមុខនិងការបាត់បង់ភាពច្បាស់លាស់នៃការមើលឃើញ។ រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់មិនត្រូវបានធូរស្រាលជាមួយនឹងថ្នាំស្ពឹកធម្មតានោះទេ។
• ការឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោមគឺជារោគសញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺសរសៃពួរឆ្អឹងខ្នង។ អាំងតង់ស៊ីតេកើនឡើងនៅពេលដើរ, សកម្មភាពរាងកាយ. ការឈឺចាប់មិនបាត់នៅពេលឈប់ ឬសម្រាកទេ។ បដិសេធ រោគសញ្ញាឈឺចាប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលដែលខ្នងត្រូវបានផ្អៀងទៅមុខ។
• ស្ពឹកនៃអវយវៈ។ ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃរោគវិទ្យានិងការបន្តរួមតូចនៃផ្នែក distal រោគសញ្ញាមួយត្រូវបានអង្កេត ជើងដែលមិនចេះរីងស្ងួត(អារម្មណ៍ម្ជុលនិងម្ជុល) ខ្សោយសាច់ដុំ, ញាក់។ ជាធម្មតា ភាពមិនស្រួលបាត់នៅពេលផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយ ជាពិសេសនៅពេលពត់ទៅមុខ។
• ការផ្សព្វផ្សាយ សម្ពាធ​ឈាម- កើតឡើងដោយសារតែការព្យាយាមឯករាជ្យរបស់រាងកាយដើម្បីធានាការផ្គត់ផ្គង់ឈាមធម្មតាទៅខួរក្បាល។ ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមរយៈពេលយូរ រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ៖ ការថយចុះនៃការមើលឃើញ ការចុះខ្សោយនៃការសម្របសម្រួលម៉ូទ័រ។ល។

រូបរាងនៃការបង្ហាញគ្លីនិកបង្ហាញថាការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្របានក្លាយទៅជាការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

មាន​មូលហេតុ​ចម្បង​បី​នៃ​ការ​ស្ទះ​សរសៃឈាម​ខួរក្បាល​៖

1. កត្តាពីកំណើត - predisposition ហ្សែននាំឱ្យមានជំងឺពីកំណើតនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរសៃឈាម។ ប្រសិនបើជំងឺមិនរីកចម្រើន មនុស្សរស់នៅជាមួយជំងឺក្រិនរឹងបែបនេះ ជីវិតពេញលេញអនុវត្តដោយគ្មានការរឹតបន្តឹង។
2. កត្តាដែលទទួលបានគឺជាមូលហេតុចម្បងមួយដែលធ្វើឱ្យការព្យាបាលការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានទាមទារ។ ការស្ទះសរសៃឈាមអាចបណ្តាលមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងបញ្ហាមេតាបូលីស។
3. កត្តារបួស។ ការរួមតូចនៃសរសៃឈាមកើតឡើងដោយសារតែស្នាមជាំ ការបាក់ឆ្អឹង ឬ hematoma នៅកន្លែងរងរបួស។ ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានទាមទារដើម្បីលុបបំបាត់មូលហេតុនៃការស្ទះសរសៃឈាម។

តើជំងឺនេះមានគ្រោះថ្នាក់ប៉ុណ្ណា?

ទម្រង់រីកចម្រើននៃជំងឺនេះគឺជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ពិការភាព។ ដោយមិនគិតពីថាតើការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តទេអ្នកជំងឺនៅដំណាក់កាលក្រោយនៃការក្រិនរឹងត្រូវបានដាក់ក្នុងក្រុមពិការ។ ពិការភាពអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគិតគូរពីផលវិបាកនៃការក្រិនរឹង (ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ល។)

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺនិងផលវិបាកនៃការក្រិនរឹងភាគច្រើនអាស្រ័យលើទីតាំងរបស់វា។

មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវអនុវត្ត ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល, សម្រាប់ការកំណត់ ហេតុផលពិតប្រាកដការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺ, កម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍនិងទម្រង់នៃជំងឺ។ ចំណាត់ថ្នាក់នៃកម្រិតនៃការចាក់ stenosis តួនាទីសំខាន់ក្នុង​ការ​កំណត់​ការ​ផ្តល់​ប្រឹក្សា​នៃ​ការ​ចេញវេជ្ជបញ្ជា​ឱ្យ​មាន​ការ​វះកាត់​មួយ​។

តើប្រើវិធីអ្វីខ្លះដើម្បីព្យាបាលជំងឺ?

ទីបំផុតការសម្រេចចិត្តនៃអ្វីដែលត្រូវព្យាបាលគឺអាស្រ័យលើអ្នកជំងឺខ្លួនឯង។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការវិលមុខឥតឈប់ឈរ កង្វះខ្យល់រ៉ាំរ៉ៃ ការស្ទះសរសៃឈាមលើសពី 70% គឺ ការចង្អុលបង្ហាញដាច់ខាតដើម្បីអនុវត្តការវះកាត់។

តើរបបអាហារណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាល

អ្នកនឹងត្រូវដកចេញពីរបបអាហារ៖ អាហារមានជាតិខ្លាញ់ និងកាឡូរីខ្ពស់ បង្អែម ម្សៅ។ ជំនួសមកវិញ អ្នកគួរតែទទួលទានឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ត្រីច្រើនទៀត(ប្រភេទណាមួយ) ផ្លែឈើ និងបន្លែ។ អ្នកគួរតែប្រយ័ត្នពេលផឹកស្រា កាហ្វេ និងតែ។

ការបាត់បង់ត្រឹមតែពីរបីផោនត្រូវបានបង្ហាញដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យ ការអភិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស stenosis ដោយសារតែ atherosclerosis ។ ការព្យាបាលដោយចលនាគឺជាផ្នែកមួយនៃ វិធីល្អបំផុតធ្វើឱ្យទម្ងន់របស់អ្នកជំងឺមានលក្ខណៈធម្មតា។

ទោះបីជានៅក្នុង ថ្មីៗនេះការវិវឌ្ឍន៍ជាច្រើនបានលេចឡើងក្នុងគោលបំណងយកឈ្នះលើជំងឺក្រិនសរសៃឈាម រហូតដល់ពេលនេះ វិធីសាស្រ្តតែមួយគត់ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺដែលមាន ប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ការវះកាត់នៅសល់។

ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនគឺជារោគសាស្ត្រដែល lumen នៃសរសៃឈាមថយចុះហើយលំហូរឈាមត្រូវបានរំខាន។ មនុស្សម្នាក់ៗមានសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នង 2 ។ ពួកគេផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាល។ រោគសាស្ត្រនេះ, នៅក្នុងការអវត្ដមាននៃការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ, នាំឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសញ្ញានៃសរសៃឈាម vertebral និង។

ហេតុផលសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍

ហេតុផលសម្រាប់ការបង្រួម សរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងគឺ៖

• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ជាមួយនឹងវា lipoproteins atherogenic (VLDL និង LDL) ត្រូវបានដាក់នៅលើ endothelium នៃសរសៃឈាម vertebral បង្កើតជាបន្ទះក្រាស់តាមពេលវេលា។ ពួកវាស្ទះសរសៃឈាម ធ្វើឱ្យខូចការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាល។
• ការរំលោភលើការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ (lipid) ។
• ភាពមិនធម្មតានៃរចនាសម្ព័ន្ធរបស់ Kimerli និង Klippel-Feil, ចំណាប់អារម្មណ៍ជាមូលដ្ឋាន។
• ការកន្ត្រាក់យ៉ាងខ្លាំងនៃសាច់ដុំដែលមានទីតាំងនៅជាប់នឹងសរសៃឈាម vertebral (inferior oblique, scalene) ។ នាំឱ្យមានការបង្ហាប់នៃសរសៃឈាម។
• Neoplasms (ដុំសាច់, ដុំពក) ។
• ក្លនលូន intervertebral ។ ការលេចចេញដ៏ធំនៅក្នុងតំបន់ឆ្អឹងខ្នងនាំឱ្យមានការបង្ហាប់នៃសរសៃឈាមនិងការរំខានដល់លំហូរឈាម។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការក្រិនរឹងគឺបណ្តាលមកពីក្លនលូននៅតំបន់មាត់ស្បូន។
• ជំងឺ osteochondrosis មាត់ស្បូន។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនេះ ឆ្អឹងកងខ្នងត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលអាចបង្ហាប់ជាលិកាជុំវិញ។
• ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative-បំផ្លិចបំផ្លាញនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន (spondyloarthrosis) ។
• ភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតនៃការវិវត្តនៃសរសៃឈាម។
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាម (vasculitis) ។
• ជំងឺស្ទះសរសៃឈាម។ ជំរុញការរួមតូចនៃសរសៃឈាមដោយកំណកឈាមដាច់។
• ដុំឈាមកក។
• Hypoplasia នៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។

កត្តា​ដែល​នាំ​ឲ្យ​មាន​ការ​វិវត្ត​នៃ​ជំងឺ​ស្ទះ​សរសៃ​ឈាម​ខួរក្បាល​គឺ៖

• ទេ។ អាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ។(ការប្រើប្រាស់ច្រើនពេកនៃខ្លាញ់សត្វនិងកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញ);
• ការជក់បារី;
• សម្ពាធ​ខ្ពស់;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• ការរំលោភលើដំណើរការមេតាប៉ូលីស;
• ជំងឺប្រព័ន្ធ;
• អាយុចាស់;
• ទំនោរទៅនឹង thrombosis;
• បង្កើនការកកឈាម;
• ការងារស្ងប់ស្ងាត់និងការរៀបចំមិនត្រឹមត្រូវនៃកន្លែងធ្វើការ (រួមចំណែកដល់ជំងឺឆ្អឹងខ្នង) ។

រោគសញ្ញានិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

សញ្ញានៃការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនគឺ៖

• តាមកាលកំណត់ ឈឺក្បាល. ជាមួយនឹងជំងឺស្ទះសរសៃឈាម ការឈឺក្បាលប្រកាំង basilar កើតឡើងជាញឹកញាប់។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺក្បាលខ្លាំង ហៀរសំបោរ ភាគច្រើននៅក្នុងតំបន់ occipital ។ ការឈឺក្បាលកាន់តែអាក្រក់បន្ទាប់ពីគេង អំឡុងពេលញ័រ និងពេលងាក។
• សំលេងរំខាននៅក្នុងត្រចៀក។
• វិលមុខ។
• Vestibular ataxia (ការខ្សោះជីវជាតិនៃការសម្របសម្រួលនៃចលនា, ភាពមិនស្ថិតស្ថេរនៅពេលដើរ, ការរំខានដំណេក, ចង្អោរ, ក្អួត) ។
• រោគសញ្ញាលូតលាស់នៅក្នុងទម្រង់នៃការបែកញើស, ញាក់, ញាក់នៃចុង, ភាពទន់ខ្សោយនៃសម្ពាធឈាម, ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់, ក្រហមនៃមុខនិង pallor នៃស្បែក។
• ការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញ (ការថយចុះភាពមើលឃើញ, nystagmus, អ័ព្ទ, រង្វង់ឥន្ទធនូនិងឆ្នូតនៅពីមុខភ្នែក។ អស់កម្លាំងលឿនក្នុងអំឡុងពេលការងារដែលមើលឃើញ) ។
• ឈឺចាប់នៅតំបន់ក។ ភាគច្រើន​វា​មាន​អារម្មណ៍​ពី​ខាង​ក្រោយ ហើយ​បញ្ចេញ​ទៅ​ផ្នែក​ខាង​មុខ និង parietal ។

ប្រសិនបើការវាយប្រហារ ischemic បណ្តោះអាសន្នកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការស្ទះសរសៃឈាម, ម៉ូទ័រ, ការនិយាយនិងអារម្មណ៍មិនល្អលេចឡើង។ ការរំខានដល់ការមើលឃើញនៅក្នុងទម្រង់នៃ hemianopsia (ការបាត់បង់ផ្នែកដែលមើលឃើញ), diplopia (ការមើលឃើញពីរដង) និង dysphagia ។

នៅពេលដែលសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងខាងឆ្វេងឬខាងស្តាំត្រូវបានរួមតូចការវាយប្រហារទម្លាក់ (លក្ខណៈដោយភាពទន់ខ្សោយនៃអវយវៈនិងផ្អៀងក្បាល) និងរោគសញ្ញា Unterharnscheidt (បង្ហាញដោយការបាត់បង់ស្មារតីរយៈពេលខ្លីដែលជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរក្បាលភ្លាមៗ) ជារឿយៗវិវត្ត។ .

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកនឹងត្រូវការ៖

• ការទទួលយក anamnesis;
• ការ​ត្រួតពិនិត្យ​រាងកាយ;
• ការវាយតម្លៃស្ថានភាពសរសៃប្រសាទ;
• ការពិនិត្យសរសៃប្រសាទ;
• ការថតកាំរស្មីនៃឆ្អឹងខ្នងក្នុង 2 ការព្យាករណ៍;
• CT ស្កេន;
• បច្ចេកទេស Magnetic resonance imaging;
• rheoencephalography (ការវាយតម្លៃនៃការបំពេញឈាមនៃសរសៃឈាមនៅក្នុងតំបន់ក្បាលនិងក);
• អ៊ុលត្រាសោ Doppler;
• angiography;
• ការស្កេនទ្វេ;
• ការពិនិត្យភ្នែក;
• ការធ្វើតេស្តមុខងារ;
• ការធ្វើតេស្តគ្លីនិកទូទៅ;
• lipidogram ។

ភារកិច្ចរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃការស្ទះសរសៃឈាម (ការរួមតូច) នៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងខាងឆ្វេងឬខាងស្តាំ។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលអាចជាអ្នកជំងឺក្រៅ ឬអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ របបព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយជំងឺមូលដ្ឋាន (មូលហេតុនៃ vasoconstriction) ។ ប្រសិនបើមានការរួមតូចនៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងនៅខាងស្តាំឬខាងឆ្វេងនោះការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញត្រូវបានទាមទារ។ វារួមបញ្ចូលៈ

• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំជាប្រព័ន្ធ។
• ម៉ាស្សាតំបន់ក។
• កាយសម្ព័ន្ធ (ការព្យាបាលដោយចលនា) ។
• អាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ។
• ការព្យាបាលដោយដៃ។
• ពាក់កអាវ Shants ។
• ការព្យាបាលដោយចលនា។
• ការប្រើប្រាស់ឱសថ folk ( infusions រុក្ខជាតិ decoctions) ។
• អន្តរាគមន៍វះកាត់។

ថ្នាំ

ឱសថខាងក្រោមអាចព្យាបាលរោគនេះ៖

• ថ្នាំ Statins (Aterostat, Symvor) ។ មិន​អាច​ខ្វះ​បាន​សម្រាប់​ការ​ស្ទះ​សរសៃឈាម​អាកទែរ​ដោយសារ​ជំងឺ​ដាច់​សរសៃឈាម​ខួរក្បាល​។
• ថ្នាំទប់ស្កាត់ឆានែលកាល់ស្យូមជ្រើសរើស (Nimodipine, Nimopin, Nimotop) ។ ពួកគេត្រូវបានបង្ហាញនៅពេល រោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ ischemia ខួរក្បាល។
• ភ្នាក់ងារ antiplatelet, anticoagulants និង thrombolytics (Clopidogrel, Aspirin, Thrombo Ass, Heparin, Streptokinase) ។ ចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការកកឈាម។
• ថ្នាំ NSAIDs ។
• ថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំ។
• Chondroprotectors (ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ osteochondrosis) ។ Arthra, Dona, Chondroguard និង Teraflex ត្រូវបានប្រើ។
• អ៊ីហ្វីលីន។
• ភ្នាក់ងាររំលាយអាហារ (Meldonium, Mildronate, Mildroxin) ។
• ថ្នាំការពារសរសៃប្រសាទ (Cinnarizine, Pentoxifylline, Nootropil, Lucetam, Piracetam, Trimetazidine, Cavinton, Vinpocetine, Mexidol, Picamilon, Pikogam, Cerebrolysin, Glycine) ។

មិនមែនគ្រឿងញៀន

ប្រសិនបើត្រូវឬ សរសៃឈាមខាងឆ្វេងបន្ទាប់មក ការព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានទាមទារ (ការព្យាបាលដោយឆ្លុះកញ្ចក់, អ៊ុលត្រាផូផូរ៉ស, ការព្យាបាលដោយម៉ាញេទិក)។ ប្រសិនបើ vasoconstriction កើតឡើងដោយសារតែ atherosclerosis អ្នកគួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារ (ជៀសវាងអាហារមានជាតិខ្លាញ់ បង្អែម និងនំដុតនំ)។

វះកាត់

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរវាត្រូវបានទាមទារ ការកែតម្រូវការវះកាត់. អាចត្រូវបានអនុវត្ត៖

• ការបង្ហាប់ (កាត់បន្ថយ សម្ពាធ intracranial) ត្រូវការសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic ។
• Endarterectomy (ការវះកាត់សរសៃឈាមដែលរងផលប៉ះពាល់) ។
• ប្រតិបត្តិការស្ថាបនាឡើងវិញ។
• ការយកចេញនៃការលូតលាស់ឆ្អឹង (osteophytes) ។
• ស្ថេរភាពឆ្អឹងខ្នង។
• ការយកចេញនៃដុំសាច់។
• Stenting ។
• ការដំឡើង implants នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង។

ការបង្ការ

វិធានការការពារការស្ទះសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ខួរក្បាលមានដូចជា៖ ឈប់ជក់បារី ព្យាបាលជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាម អាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ លំហាត់ប្រាណ ការពារជំងឺឆ្អឹងខ្នង និងជំងឺស្ទះសរសៃឈាម។

ការព្យាករណ៍និងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ការព្យាករណ៍នៅ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាហើយ​ការ​ស្ទះ​សរសៃឈាម​តូច​ៗ​គឺ​អំណោយផល​។ ក្នុងករណីកម្រិតខ្ពស់ ផលវិបាកខាងក្រោមអាចកើតមាន៖

• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic;
• ការវាយប្រហារ ischemic បណ្តោះអាសន្ន;
• ការនិយាយ ការស្តាប់ និងការចុះខ្សោយនៃចក្ខុវិញ្ញាណ;
• paresis និងខ្វិន;
• ជំងឺវង្វេង;
• ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង;
• ការរំខាននៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមខួរក្បាល។

ជាមួយនឹងជំងឺ atherosclerosis ជាប្រព័ន្ធ, ការព្យាករណ៍កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

កាលបរិច្ឆេទចេញផ្សាយអត្ថបទ៖ ០៦/២៨/២០១៧

អត្ថបទបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព៖ 12/21/2018

ពីអត្ថបទនេះអ្នកនឹងរៀនពីអ្វីដែលជម្ងឺសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងមាន osteochondrosis មាត់ស្បូនរោគសញ្ញាក៏ដូចជាមូលហេតុរបស់វា។ វិធីដែលមានប្រសិទ្ធភាពការព្យាបាល។

រោគសញ្ញានៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងគឺជាសំណុំនៃរោគសញ្ញាដែលលេចឡើងដោយសារតែការរួមតូចនៃ lumen នៃសរសៃឈាម vertebral ខាងឆ្វេងនិង / ឬខាងស្តាំ។ ស្មុគ្រស្មាញនៃរោគសញ្ញារួមមាន: ឈឺចាប់ វិលមុខ ខ្សោយការស្តាប់ និងមើលឃើញ មានអារម្មណ៍ក្តៅ។ ការកើនឡើងបែកញើស. ជា​ញឹកញាប់​បំផុត រោគវិទ្យានេះ។កើតឡើងជាមួយនឹង osteochondrosis មាត់ស្បូន។

រោគសញ្ញា​នេះ​មាន​គ្រោះថ្នាក់​ព្រោះ​ប្រសិនបើ​មិន​បាន​ព្យាបាល វា​អាច​នាំឱ្យ​មាន​ពិការភាព​។

វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីព្យាបាលវាទាំងស្រុងដោយការលុបបំបាត់មូលហេតុនៃការរួមតូចនៃ lumen សរសៃឈាម វះកាត់. បន្ថយរោគសញ្ញា និងបន្ថយល្បឿន ការអភិវឌ្ឍន៍បន្ថែមទៀតរោគសញ្ញាអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ និងលំហាត់ព្យាបាល។

សម្រាប់ការជ្រើសរើស ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ។

ហេតុអ្វីបានជារោគសញ្ញាវិវត្ត?

ការវិវត្តន៍ទូទៅបំផុតគឺរោគសញ្ញានៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងជាមួយនឹងជំងឺ osteochondrosis មាត់ស្បូន។ ជាមួយនឹងជំងឺនេះ ការលូតលាស់ដែលហៅថា osteophytes លេចឡើងនៅលើឆ្អឹងខ្នង។ ពួកគេបង្រួមសរសៃឈាម។

ការស្ទះ (ការត្រួតស៊ីគ្នា) នៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងបង្វិល

Osteochondrosis នៅក្នុង ពិភពលោកទំនើប– លែង​មាន​មនុស្ស​ចាស់​ច្រើន​ហើយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតរកឃើញសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះសូម្បីតែក្នុងវ័យជំទង់ក៏ដោយ។ នេះគឺដោយសារតែផ្ទៃខាងក្រោយវិទ្យុសកម្មមិនអំណោយផល (អេកូនៃគ្រោះថ្នាក់ Chernobyl នៅតែប៉ះពាល់ដល់សុខភាព) និងការរីករាលដាលក្នុងចំណោមមនុស្សគ្រប់វ័យ។ អង្គុយស្ងៀមជីវិត។

រោគសញ្ញាក៏អាចកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយផងដែរ។ ក្លនលូន intervertebralឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន។

មួយ​ផ្សេង​ទៀត ហេតុផលទូទៅ- atherosclerosis ។ ក្នុងករណីនេះ lumen នៃសរសៃឈាមរួមតូចដោយសារតែការរីកលូតលាស់នៃប្រាក់បញ្ញើកូលេស្តេរ៉ុលនៅលើជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃនាវា។

មូលហេតុមិនសូវទូទៅផ្សេងទៀតនៃរោគសញ្ញាសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងរួមមាន:

• ពិការភាពនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃឆ្អឹងខ្នង (ឧទាហរណ៍ភាពមិនធម្មតារបស់ Kimmerly ដែលរចនាសម្ព័ន្ធនៃទីមួយ ឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនមានការបង្កើតឆ្អឹងបន្ថែម (arch) ដែលដាក់សម្ពាធលើនាវា) ។
• របួសកពីមុនជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅឆ្អឹងខ្នង។
• ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល។
• ជំងឺរលាក (រលាកសរសៃឈាម) នៃនាវានេះ។

ដំណាក់កាលពីរនិងរោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រ

មាន 2 ដំណាក់កាលសំខាន់នៃរោគសញ្ញា:

1. មុខងារ។ នៅដំណាក់កាលនេះ ឈាមរត់ក្នុងខួរក្បាលមានការចុះខ្សោយបន្តិច។ មិនមានផ្នែកនៃខួរក្បាលដែលទទួលរងពីការខ្វះការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនោះទេ។
2. សរីរាង្គ។ តំបន់មួយចំនួននៃខួរក្បាលស្ថិតក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃកង្វះការផ្គត់ផ្គង់ឈាមជាប្រចាំ ដែលអាចនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

រោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នា

ដំណាក់កាលមុខងារអាចត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយលក្ខណៈពិសេសដូចខាងក្រោមៈ

• ឈឺក្បាល។ អចិន្ត្រៃយ៍។ ពួកវាឈឺ ដុត ឬញ័រក្នុងធម្មជាតិ។ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មសំខាន់នៃការឈឺចាប់គឺតំបន់ occipital ។ អាចរាលដាលដល់ប្រាសាទ, ថ្ងាស។ កាន់តែអាក្រក់នៅពេលអ្នកផ្លាស់ទីក្បាលរបស់អ្នក និងនៅពេលព្រឹកប្រសិនបើអ្នកគេងក្នុងនោះ។ ទីតាំងមិនស្រួលឬនៅលើខ្នើយដែលខ្ពស់ពេក។ អាចកើនឡើងដោយឯកឯង។
• វិលមុខ។ លេចឡើងក្នុងទម្រង់នៃការវាយប្រហារ។ អ្នកជំងឺ​មាន​អារម្មណ៍​ថា​អស្ថិរភាព​រាងកាយ​និង​ញ័រ​។
• ការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់។ អនីតិជន (អាចត្រូវបានរកឃើញនៅលើ audiogram) ។
• ការរំខានដល់ការមើលឃើញ៖ ផ្កាភ្លើង ឬ "អណ្តែត" នៅចំពោះមុខភ្នែក ការវាយប្រហារនៃភាពងងឹតនៅក្នុងភ្នែក។
• ជំងឺស្វ័យភាព៖ មានអារម្មណ៍ក្តៅ ឬញាក់ បែកញើសច្រើន រំខានដំណេក។

ដោយសាររោគសញ្ញាទាំងនេះច្រើនតែកើតមានចំពោះអ្នកដទៃ ជំងឺសរសៃប្រសាទជំងឺនេះច្រើនតែពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ដំណាក់កាលដំបូង. រោគសញ្ញានៃសរសៃឈាមវ៉ែនអាចត្រូវបានគេយល់ច្រឡំជាមួយនឹងជំងឺផ្សេងទៀតដូចជារោគសញ្ញា Meniere ។

សញ្ញានៃដំណាក់កាលសរីរាង្គ៖

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

• រោគសញ្ញានេះអាចបង្កឱ្យមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic ។
• ផងដែរនៅក្នុងផ្ទៃខាងក្រោយ រយៈ​ពេល​វែងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរអាចវិវត្ត។

ផលវិបាកទាំងពីរគឺមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះវានាំឱ្យមានពិការភាព។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះ អ្នកនឹងត្រូវឆ្លងកាត់អ៊ុលត្រាសោន Doppler នៃកប៉ាល់ក។ នេះ។ ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននាវា។ វាមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ លឿន និងត្រឹមត្រូវ។

MRI ឬ CT នៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃរោគសញ្ញា (osteophytes, hernia ជាដើម)។

ភាពលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

រោគសញ្ញានេះច្រើនតែពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនៅដំណាក់កាលដំបូង។

ភាពលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនលេចឡើងនៅដំណាក់កាលនៃការពិនិត្យគោលដៅទេ (គម្លាតពីបទដ្ឋានគឺងាយស្រួលក្នុងការកត់សម្គាល់លើ Doppler ultrasound) ប៉ុន្តែនៅដំណាក់កាលនៃការប្រមូលរោគសញ្ញា។

វាងាយស្រួលបំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញានៃសរសៃឈាម vertebral នៅក្នុងវត្តមាននៃ osteochondrosis មាត់ស្បូន។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់ និងរឹងនៅក ហើយយ៉ាងហោចណាស់ក៏មានរោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលបានរាយបញ្ជីខាងលើក្នុងអត្ថបទនេះ គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទអាចសន្មត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះបានភ្លាមៗ។

ក្នុងករណីផ្សេងទៀត ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជារឿយៗមានការពិបាក ដោយសាររោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញានេះ៖

• ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទផ្សេងទៀត។
• ពួកវាមានភាពចម្រុះហើយមិនតែងតែលេចឡើងជាមួយគ្នាទេ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ្នកជំងឺអាចត្អូញត្អែរអំពីរោគសញ្ញាតែមួយក្រុម (ដែលច្បាស់បំផុត) ប៉ុន្តែសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួនមិនអើពើនឹងសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺហើយមិនកត់សំគាល់ពួកគេ។ ដូច្នេះឧទាហរណ៍ប្រសិនបើអ្នកគ្រាន់តែនិយាយអំពី រោគសញ្ញានៃការលូតលាស់(មានអារម្មណ៍ក្តៅ ញាក់ បែកញើស រំខានដំណេក) អ្នកអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុស vegetative-vascular dystonia. ហើយ​ស្ត្រី​វ័យ​កណ្តាល​អាច​នឹង​សរសេរ​ចេញ​នូវ​រោគសញ្ញា​ទាំងនេះ​នៅពេល​អស់​រដូវ ហើយ​មិន​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ​។

សម្រាប់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។សំខាន់៖

1. យកចិត្តទុកដាក់លើអារម្មណ៍ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក ហើយមុនពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យ ធ្វើបញ្ជីនៃរោគសញ្ញាទាំងអស់ដែលរំខានអ្នក (ទោះបីជាវាហាក់ដូចជាអ្នកថាពួកគេមិនទាក់ទងគ្នាក៏ដោយ)។
2. សរសេរចុះ ហើយនិយាយនៅពេលក្រោយទៅវេជ្ជបណ្ឌិត សូម្បីតែរោគសញ្ញាទាំងនោះដែលលេចឡើងខ្សោយ កម្រ និងមិនបង្ហាញពីជំងឺ (តាមពិត នេះប្រហែលជាមិនមែនទេ)។
3. ស្វែងរក វេជ្ជបណ្ឌិតល្អ។ដោយប្រើការណែនាំពីមិត្តភក្តិ។

ការពិនិត្យឡើងវិញនៃវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

ក្រុមថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញាសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នង៖

• ថ្នាំបញ្ចុះលាមក។ ជាមួយនឹងជំងឺ osteochondrosis មាត់ស្បូន ឬក្លនលូននៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន មិនត្រឹមតែសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានបង្ហាប់ប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងសរសៃដែលនៅជិតៗទៀតផង។ នេះបំពាន ការបង្ហូរសរសៃឈាមវ៉ែនឈាមដែលបណ្តាលឱ្យហើម។ ដើម្បីបំបាត់វា វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំថ្នាំដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលំហូរចេញនៃសរសៃឈាមវ៉ែន: Diosmin, Troxerutin ។
• ប្រឆាំងនឹងការរលាក។ ថ្នាំទាំងនេះគឺចាំបាច់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺមូលដ្ឋាន (osteochondrosis, រលាកសរសៃឈាម) ។ វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតដូចជា Celecoxib, Nimesulide, Lornoxicam ។
• . ពួកគេជំរុញលំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នង ក៏ដូចជានៅក្នុងសរសៃឈាមតូចៗ និង capillaries នៃខួរក្បាល។ គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកនូវ Pentoxifylline, Vinpocetine, Instenon, Cinnarizine, Vincamine ឬ Nimidopine ។
• ថ្នាំការពារសរសៃប្រសាទ។ ពួកគេពង្រឹងសរសៃប្រសាទ ( កោសិកាសរសៃប្រសាទ) នៃខួរក្បាល និងការពារការស្លាប់របស់ពួកគេ។ ក្នុងចំណោមថ្នាំនៅក្នុងក្រុមនេះ Cerebrolysin, Actovegin ឬ Piracetam ជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
• ថ្នាំដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារនៅក្នុងកោសិកា: Trimetazidine, Mildronate ។

ពួកគេក៏ប្រើថ្នាំដើម្បីលុបបំបាត់សញ្ញាអវិជ្ជមានដែលរំខានដល់ជីវិតធម្មតា។

ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា៖

ថ្នាំណាមួយដែលបានរាយបញ្ជីខាងលើអាចត្រូវបានគេយកតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតព្រោះវាមាន contraindications និង ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពលហើយក៏ទាមទារការជ្រើសរើសបុគ្គលនៃកម្រិតថ្នាំត្រឹមត្រូវ។

ការវះកាត់

វាមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតព្រោះវាប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ដល់មូលហេតុនៃរោគសញ្ញា។

សម្រាប់ជំងឺនៃឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងសម័យទំនើប ការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តបានប្រើដោយជោគជ័យ៖

• ការយកចេញនៃ osteophytes (ការលូតលាស់នៅលើឆ្អឹងខ្នង) សម្រាប់ osteochondrosis;
• ការថយចុះនៃក្លនលូន intervertebral;
• ការយកចេញនៃឆ្អឹងសម្រាប់ភាពមិនធម្មតារបស់ Kimmerly ។

ប្រសិនបើការរួមតូចនៃ lumen នៃសរសៃឈាម vertebral មិនត្រូវបានបង្កឡើងដោយការបង្ហាប់របស់វានោះទេប៉ុន្តែ ដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងនាវាខ្លួនវា (atherosclerosis, រលាកសរសៃឈាម) បន្ទាប់មកងាកទៅរកប្រតិបត្តិការដូចខាងក្រោម:

1. Endarterectomy គឺជាការដកផ្នែកនោះនៃជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃនាវាដែលបន្ទះ atherosclerotic រីកធំឡើង។
2. Stenting គឺជាការដំឡើង stent នៅខាងក្នុងនាវា - ស៊ុមជំនួយនិងពង្រីកពិសេស។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ណាមួយ វាក៏ចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលថ្នាំដែលមានគោលបំណងការពារការកើតឡើងវិញនៃជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នង។

លំហាត់ប្រាណព្យាបាលគឺជាគន្លឹះនៃសុខភាពឆ្អឹងខ្នង

ចំពោះរោគសញ្ញានៃសរសៃឈាម vertebral ជាមួយ osteochondrosis មាត់ស្បូន ការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវតែបំពេញបន្ថែម ការព្យាបាលដោយរាងកាយ. វានឹងជួយពង្រឹងសាច់ដុំក បំបាត់ភាពតានតឹងខ្លាំងពេក និងកាត់បន្ថយការផ្ទុកនៅលើឆ្អឹងខ្នង។

កាយសម្ព័ន្ធក៏ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញបន្ទាប់ពី អន្តរាគមន៍វះកាត់(បន្ទាប់ពីការរំលង រយៈពេលក្រោយការវះកាត់) ដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ។

មុនពេលចាប់ផ្តើមហាត់កាយសម្ព័ន្ធ សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ព្រោះមិនមែនលំហាត់ប្រាណទាំងអស់សាកសមសម្រាប់អ្នកនោះទេ។ ចំពោះជំងឺមួយចំនួន ការផ្អៀងក្បាលទៅមុខអាចត្រូវបានហាមឃាត់។ ត្រូវប្រាកដថាពិនិត្យរឿងនេះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

សំណុំលំហាត់

អនុវត្តលំហាត់ទាំងអស់យឺត ៗ ដោយគ្មាន ចលនាភ្លាមៗ. នៅទីតាំងខ្លាំងនៃលំហាត់នីមួយៗ សង្កត់រយៈពេល 3 វិនាទី (លើកលែងតែអ្វីដែលបង្ហាញដោយសញ្ញាផ្កាយ)។ ធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាង 10 ដងនៅផ្នែកម្ខាងៗ។

ការព្យាករណ៍

ការព្យាករណ៍អាស្រ័យលើជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាក៏ដូចជានៅលើដំណាក់កាលដែលវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

បើជោគជ័យ ការដកវះកាត់ចេញមូលហេតុនៃរោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលដំបូងរបស់វា ក៏ដូចជាការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតទាំងអស់ទាក់ទងនឹង វិធានការបន្ថែមទៀតការការពារ - ការព្យាករណ៍គឺអំណោយផលដែលអ្នកជំងឺអាចដឹកនាំជីវិតធម្មតា។

3.1 ការព្យាបាលដោយថ្នាំ។
ការគ្រប់គ្រងល្អបំផុតនៃអ្នកជំងឺដែលមានដំបៅ atherosclerotic VA មិនត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងល្អដូចការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺដែលមានដំបៅ CA នោះទេ។ មិនមានការសាកល្បងចៃដន្យធំដុំទេ ទោះបីជាមានវិធីសាស្រ្តវះកាត់ អន្តរាគមន៍ និងវេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើនក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺប្រភេទនេះក៏ដោយ។ ជាការពិត ការសិក្សាមួយចំនួននៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic បានបែងចែករវាងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខាងមុខ និងក្រោយ (vertebrobasilar) ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទោះបីជាមានភស្តុតាងមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់អនុវត្តជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ PA ក៏ដោយ ក៏វាសមហេតុផលក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺទាំងនេះជាមួយនឹងការព្យាបាលដូចគ្នាទៅនឹងអ្នកជំងឺដែលមានដំបៅ SA ដែរ។ វិធានការដូចគ្នាគួរតែមានគោលបំណងការពារការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis នៅក្នុងផ្សេងទៀត។ គ្រែសរសៃឈាម.
ការសិក្សាអំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ intravascular thrombolysis ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្រួចស្រាវ រោគសញ្ញា ischemicនៅក្នុង VBB បានបង្ហាញលទ្ធផលខុសៗគ្នា វិធីសាស្រ្តនេះ។ការព្យាបាល។ ដូច្នេះ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមយ៉ាងហោចណាស់ 3 ខែ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែល angiography ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានដុំសាច់នៃ ostium ឬផ្នែក extracranial នៃ VA ដោយមិនគិតពីថាតើ thrombolysis ត្រូវបានគេប្រើដំបូងឬអត់នោះទេ។ ការសិក្សារបស់ WASID បានបង្ហាញថាថ្នាំ warfarin និងថ្នាំអាស្ពីរីនមានប្រសិទ្ធភាពស្មើគ្នាភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលមិនមែនជាសរសៃឈាមខណៈពេលដែលថ្នាំ ticlopidine ប្រសើរជាងថ្នាំអាស្ពីរីន។ ការបង្ការបន្ទាប់បន្សំព្រឹត្តិការណ៍ ischemic ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន VBI ។ នៅក្នុងការសាកល្បង ESPS-2 អ្នកជំងឺ 5.7% នៃអ្នកជំងឺ 255 នាក់ដែលទទួលថ្នាំអាស្ពីរីនកម្រិតទាប បូកនឹង dipyridamole ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃដែលមានបទពិសោធន៍ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬ VBI TIA ធៀបនឹង 10.8% នៃអ្នកជំងឺដែលទទួល placebo ។
3.2 ការព្យាបាលវះកាត់នៃជំងឺនៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នង។
បើប្រៀបធៀបទៅនឹង CEA ប្រតិបត្តិការសម្រាប់ជំងឺ VA occlusive ត្រូវបានអនុវត្តកម្រណាស់។ ទោះបីជាមិនមានការសាកល្បងចៃដន្យត្រូវបានធ្វើឡើងក៏ដោយ របាយការណ៍ទាក់ទងនឹងការព្យាបាលវះកាត់នៃ PA បង្ហាញ លទ្ធផលល្អ។ endarterectomy និងប្រតិបត្តិការបង្កើតឡើងវិញផ្សេងទៀតនៅលើ VA ។ នៅពេលសាងសង់ឡើងវិញនូវផ្នែកជិតនៃ VA ផលវិបាកដំបូងវិវឌ្ឍន៍ក្នុង 2.5-25.0% នៃករណី លទ្ធផលដ៍សាហាវឈានដល់ 4% ហើយកំឡុងពេលបង្កើតឡើងវិញនៃ distal VA - 2-8% ។ ការវះកាត់ឆ្លងតាមសរសៃឈាមត្រូវបានអមដោយអត្រាមរណៈពី 3 ទៅ 12% ផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និងប្រព័ន្ធ - ពី 22 ទៅ 55% ។
ការចង្អុលបង្ហាញគ្លីនិកសម្រាប់អន្តរាគមន៍វះកាត់សម្រាប់ដំបៅ VA ជាចម្បង TIA និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៅក្នុង VSB ។ វគ្គសិក្សាធម្មជាតិ VBI រ៉ាំរ៉ៃដែលមាន tortuosity ការបង្ហាប់ extravasal ឬ stenosis នៃ VA កម្រនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដូច្នេះគោលដៅនៃការព្យាបាលវះកាត់សម្រាប់ដំបៅនៃ VA នៅក្នុងប្រភេទអ្នកជំងឺនេះគឺដើម្បីសម្រេចបាន។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនោះគឺការតំរែតំរង់នៃការបង្ហាញគ្លីនិកនៃ VBI ដោយគ្មានប្រសិទ្ធភាព ការព្យាបាលដោយថ្នាំដោយ យ៉ាងហោចណាស់ក្នុងរយៈពេល 3-6 ខែ។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលវះកាត់នៃ PA ត្រូវបានកំណត់ដោយលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យបី:
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៃដំបៅ VA ដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោន TCD, CDG ដែលត្រូវតែបញ្ជាក់ដោយប្រើ MRA, MSCTAG ឬ X-ray contrast angiography ។
ការកំណត់ត្រឹមត្រូវនៃអ្វីដែលពិតប្រាកដនៃរោគវិទ្យានៃ PA គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការបង្ហាញគ្លីនិកនៃ VBI ឬដើរតួនាទីឈានមុខគេក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា។
ភាពធន់នឹង VBN ចំពោះការព្យាបាលដោយថ្នាំរយៈពេលប្រាំមួយខែ ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញ.
ប្រសិនបើដំបៅ VA ត្រូវបានរកឃើញ ប៉ុន្តែក្នុងករណីដែលគ្មានការបង្ហាញគ្លីនិក ការព្យាបាលវះកាត់មិនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញទេ។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលវះកាត់នៃ VA គឺ VA occlusion, VA stenosis ច្រើនជាង 70%, ភាពច្របូកច្របល់នៃរោគសាស្ត្រនិងការបង្ហាប់ extravasal ។
ការចង្អុលបង្ហាញគ្លីនិកចំពោះការព្យាបាលវះកាត់សម្រាប់ VA occlusion គឺសំខាន់ដូចគ្នានឹងជំងឺក្រិនរឹងដែរ ប៉ុន្តែត្រូវបានបង្កើតឡើងញឹកញាប់ជាង ដោយសារភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការបង្ហាញគ្លីនិក និងប្រសិទ្ធភាពទាបនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ។
 ការព្យាបាលវះកាត់វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់តែផ្នែកតូចមួយនៃអ្នកជំងឺដែលមានការបង្ហាញគ្លីនិកនៃ VBI (មិនលើសពី 5%) ហើយក្នុងករណីភាគច្រើនគោលដៅនៃប្រតិបត្តិការគឺដើម្បីលុបបំបាត់ការបរាជ័យនៃឈាមរត់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការក្រិននៃ lumen នៃសរសៃឈាម vertebral, ការបង្ហាប់ extravasal របស់វា។ ឬ spasm រួមជាមួយនឹងដំបៅនៃសរសៃឈាមផ្សេងទៀតដែលផ្គត់ផ្គង់ខួរក្បាល។ ប្រសិនបើ VAs ទាំងពីរមានប៉ាតង់ ហើយមានការខូចខាតយ៉ាងសំខាន់ចំពោះសរសៃឈាមមួយ នោះ VA contralateral ជាធម្មតាផ្តល់សំណងសម្រាប់លំហូរឈាមតាមរយៈសរសៃឈាម basilar ជាពិសេសក្នុងករណីដែលសរសៃឈាមដែលមិនប៉ះពាល់គឺលេចធ្លោ នោះគឺមានអង្កត់ផ្ចិតធំជាង។ នៅក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខួរក្បាល មិនត្រឹមតែការថយចុះនៃការលាយបញ្ចូលគ្នានៃ VSB ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏មានការស្ទះសរសៃឈាមផងដែរ នៅពេលដែលទ្វារមាស VA ត្រូវបានខូចខាត។
ប្រតិបត្តិការដែលអាចធ្វើបានសម្រាប់ការក្រិនរឹង ភាពតឹងណែន និងការបង្ហាប់ extravasal នៃ VA គឺ៖
Transsubclavian endarterectomy នៃ VA;
ការកាត់ស្បូនផ្នែកខាងក្នុងនៃ VA orifice ជាមួយ isthmoplasty ដោយប្រើបំណះស្វ័យភាព ឬសំយោគ;
Ligation នៃមាត់របស់ VA ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរនៃប្រម៉ោយសរសៃឈាមចូលទៅក្នុងមាត់នៃ trunk thyrocervical;
Ligation នៃមាត់ VA ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរនៃប្រម៉ោយសរសៃឈាមចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម carotid ទូទៅ;
Ligation នៃមាត់ VA ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរនៃប្រម៉ោយសរសៃឈាមចូលទៅក្នុងការបង្កើតថ្មី។ សរសៃឈាម subclavianមាត់;
VA ឆ្លងកាត់ជាមួយសរសៃឈាម mammary ខាងក្នុង;
សរសៃឈាមអារទែនៃ VA orifice, scalenotomy, stelectomy;
Angioplasty នៃ PA;
Angioplasty នៃ VA ជាមួយ stenting ។
ប្រតិបត្តិការនៃការផ្លាស់ប្តូរ VA ទៅក្នុង CCA ipsilateral ឬនៅលើគល់នៃ thyrocervical trunk បច្ចុប្បន្នត្រូវបានគេចាត់ទុកថាល្អជាង ដោយសារតែលទ្ធផលរយៈពេលវែងប្រសើរជាងមុន។
ការវះកាត់ការជាប់គាំងនៃ PA គឺជាបញ្ហាដ៏ស្មុគស្មាញមួយ ហើយបច្ចុប្បន្នមិនត្រូវបានដោះស្រាយទាំងស្រុងនោះទេ។ ការជាប់គាំងនៃ VA នៅមាត់មិនអាចបង្កើតឡើងវិញបានទេ ហើយជាញឹកញាប់បំផុតត្រូវបានអមដោយការខូចខាតដល់ប្រឡាយឆ្អឹង។ ក្នុងន័យនេះ នៅក្នុងករណីនៃការស្ទះ extracranial នៃ VA ស្ថានភាពនៃផ្នែកទី 3 នៃ VA គឺជាការសម្រេចចិត្តក្នុងការកំណត់ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់បង្កើតឡើងវិញ។ ប្រសិនបើវាមានប៉ាតង់ វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើការកាត់សរសៃឈាមអាកទែរ ឬ autovenous shunt រវាង ipsilateral ECA និង VA ។ ការវាយតម្លៃនៃភាពធន់នៃផ្នែកទី 3 នៃ VA នៅក្នុងករណីនៃការបិទមាត់របស់វាអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែមានការវាយតម្លៃរួមបញ្ចូលគ្នានៃទិន្នន័យនៃកាំរស្មី X-ray contrast angiography, ultrasound Doppler Doppler, TCD និង CDG ។
3.3 Transcatheter អន្តរាគមន៍ endovascular នៅលើសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នង។
ទោះបីជាការពិតដែលថាការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកសរសៃឈាមគឺមានលក្ខណៈបច្ចេកទេសសាមញ្ញហើយក៏ដូចជាជាមួយនឹងដំបៅនៃ SA ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកជំងឺនៅក្នុងក្រុម។ ហានិភ័យ​ខ្ពស់រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នមិនមានការសិក្សាចៃដន្យណាមួយដែលបញ្ជាក់ពីឧត្តមភាពរបស់ពួកគេលើការអន្តរាគមន៍បើកចំហនោះទេ។ យោងតាមការវិភាគនៃ 300 អន្តរាគមន៍លើផ្នែកជិតនៃ VA ហានិភ័យ លទ្ធផលស្លាប់គឺ 0.5%, ផលវិបាកក្នុងការវះកាត់ - 5.5%, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលក្រោយការវះកាត់ - 0.7% ជាមួយនឹងរយៈពេលតាមដានជាមធ្យម 14.2 ខែ។ Restenosis កើតឡើងក្នុង 26% នៃករណី (ចន្លោះពី 0 ទៅ 43%) នៅអាយុ 12 ខែ។ ការសង្កេត (ពី 3 ទៅ 25 ខែ) ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អត្រានៃការសម្រាកមិនតែងតែទាក់ទងជាមួយអត្រានៃការកើតឡើងវិញនោះទេ។ រោគសញ្ញាគ្លីនិក. ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ 170 នាក់ដែលមានដំបៅនៃផ្នែកចុងនៃសរសៃឈាម vertebral ដែលបានទទួលការវះកាត់ angioplasty ក្នុង 20% នៃករណីមានជំងឺសរសៃប្រសាទ ប៉ុន្តែក្នុង 80% នៃអ្នកជំងឺ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តតាម ការចង្អុលបង្ហាញបន្ទាន់. Restenosis ត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុង 10% នៃករណីជាមួយនឹងការតាមដានជាមធ្យម 12.6 ខែ។ ទិន្នន័យពីការសិក្សាចំនួន 14 បង្ហាញថាហានិភ័យប្រចាំឆ្នាំនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបន្ទាប់ពីការវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូងសម្រាប់ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺប្រហែល 3% ហើយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកាន់តែខ្ពស់នៅពេលដែលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកាន់តែច្រើន។
CAVATAS ដែលជាការសាកល្បងចៃដន្យតែមួយគត់ដែលប្រៀបធៀបលទ្ធផលនៃការព្យាបាលផ្នែក endovascular និងវេជ្ជសាស្ត្រ រួមបញ្ចូលតែអ្នកជំងឺ 16 នាក់ដែលមានដំបៅ VA និង 504 ដែលមានដំបៅ CA ។ ហើយចាប់តាំងពីគ្មាននរណាម្នាក់ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលមានរោគវិទ្យា VA មានការរំលោភបំពានម្តងហើយម្តងទៀតនៅក្នុង VSP ក្នុងរយៈពេល 8 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការចៃដន្យនោះវាមិនអាចរកឃើញភាពខុសគ្នានៃលទ្ធផលរយៈពេលវែងនៃការ stenting និងការព្យាបាលដោយថ្នាំនោះទេ។ កំរិត​ទាបការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃរោគសញ្ញាធៀបនឹងដំបៅ carotid VA បង្ហាញពីភាពលំបាកក្នុងការវាយតម្លៃភាពជោគជ័យនៃការផ្លាស់ប្តូរសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នង។
3.4 អនុសាសន៍សម្រាប់វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលសម្រាប់ដំបៅនៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នង។
ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់នៅលើសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងគួរតែជាដំបូងនៃការព្យាបាលតាមធម្មជាតិ និងក្នុងគោលបំណងកាត់បន្ថយការបង្ហាញគ្លីនិកនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃឆ្អឹងកងខ្នង។
ជាមួយនឹងកម្រិត II និង IV នៃសរសៃឈាម ការបរាជ័យខួរក្បាលនៅក្នុង VBB ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានណែនាំឱ្យកំណត់ដោយការប្ៀបប្ដូចជាមួយ stenoses សរសៃឈាម carotidប៉ុន្តែដោយគិតគូរពីកម្រិតនៃសំណងនៃចរន្តឈាមនៅក្នុង VBB តាមរយៈ VA contralateral និងកម្រិតនៃការ decompensation នៃលំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាម basilar ។
ក្នុងករណីមាន VBI រ៉ាំរ៉ៃ (ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមខួរក្បាលថ្នាក់ទី III) អន្តរាគមន៍វះកាត់លើសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើតែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនបានជោគជ័យក្នុងរយៈពេល 3-6 ខែ។
អ្នកជំងឺ asymptomatic ដែលមាន VA stenoses ដាច់ស្រយាលត្រូវបានណែនាំអោយព្យាបាលដោយអភិរក្ស។ ការព្យាបាលវះកាត់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលគ្មានរោគសញ្ញាដែលមាន VA stenoses ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់តែដំបៅរួមបញ្ចូលគ្នានៃ SA និង VA ក្នុងស្ថានភាពដែលការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់លើ SA មិនអាចទៅរួចនោះទេ។
ក្បួនដោះស្រាយរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់កំណត់ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អន្តរាគមន៍វះកាត់នៅលើ PA ត្រូវបានណែនាំនៅក្នុង កាតព្វកិច្ចរួមបញ្ចូលវិធីសាស្រ្តរូបភាពដែលមិនរាតត្បាតមួយ៖ ស៊ីឌី MRA ឬ MSCT ។ នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមាន ការបង្ហាញគ្លីនិក VBN MRA និង CTA គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាញឹកញាប់ និងលឿនជាងវិធីសាស្ត្រអ៊ុលត្រាសោនសម្រាប់ការសិក្សា VA ។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន VBI ដែលគ្រោងនឹងទទួលការវះកាត់កែសរសៃឈាមលើសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នង វាត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើការសិក្សាតាមស្តង់ដារ នៅក្នុងករណីដែលវិធីសាស្ត្រមិនរាតត្បាតមិនបានជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណកាយវិភាគសាស្ត្ររោគសាស្ត្រ និងទីតាំងពិតប្រាកដនៃដំបៅនោះផងដែរ។ ដូចជាកម្រិតនៃ VA stenosis ។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានឆ្លងកាត់រួចហើយ ការវះកាត់ស្ថាបនាឡើងវិញនៅលើ PA វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យធ្វើការសិក្សាត្រួតពិនិត្យតាមកាលកំណត់ដូចជាបន្ទាប់ពីការស្ថាបនាឡើងវិញនូវ carotid ។
កម្រិត​ភស្តុតាង គ.
ការព្យាបាលដោយថ្នាំ និងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅត្រូវបានណែនាំដើម្បីកាត់បន្ថយឥទ្ធិពលនៃកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis នៃសរសៃឈាមយោងតាមស្តង់ដារដែលបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ atherosclerosis សរសៃឈាម។
កម្រិតនៃភស្តុតាង ខ.
ការព្យាបាលដោយថ្នាំ Antiplatelet ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬ TIA និង VA ពាក់ព័ន្ធ។ ថ្នាំអាស្ពីរីន (50-100 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ) ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំអាស្ពីរីននិង dipyridamole (25 និង 200 មីលីក្រាមពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ), clopidogrel (75 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ) ឬ ticlopidine (250 មីលីក្រាមពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។ ជម្រើសនៃភ្នាក់ងារ antiplatelet គួរតែមានលក្ខណៈបុគ្គល និងផ្អែកលើ ជំងឺរួមគ្នាភាពប្រែប្រួល តម្លៃ និងលក្ខណៈផ្សេងៗទៀត។
កម្រិតនៃភស្តុតាង ខ.
សម្រាប់ VA stenoses នៅក្នុងផ្នែកទីមួយ ទាំងបច្ចេកទេសបើក និង endovascular ត្រូវបានណែនាំ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃ tortuosity pathological ឬ anomaly នៅក្នុងប្រភពដើមនៃ VA វាជាការប្រសើរ ការវះកាត់បើកចំហ. សម្រាប់ VA stenoses នៅក្នុងផ្នែក II-IV ការប្រើប្រាស់បច្ចេកទេស endovascular គឺល្អជាង។
កម្រិត​ភស្តុតាង គ.
ចំពោះការក្រិននៃផ្នែកដំបូងនៃ VA ការវះកាត់ដើម្បីផ្លាស់ប្តូរច្រក VA ចូលទៅក្នុង CCA ឬ RCA ត្រូវបានណែនាំ។ ប្រសិនបើប្រតិបត្តិការទាំងនេះមិនអាចធ្វើទៅបានទេនោះ ការកាត់ចុងស្បូន transsubclavian endarterectomy នៃ VA ឬ endarterectomy នៃ ostium នៃ VA ជាមួយនឹងការ isthmoplasty ជាមួយនឹងបំណះសរសៃឈាមអាចត្រូវបានអនុវត្ត។
នៅក្នុងករណីនៃ tortuosity pathological នៃផ្នែកដំបូងនៃ VA ប្រតិបត្តិការនៃការផ្លាស់ប្តូរ VA ចូលទៅក្នុង CCA ឬ RCA ប្រតិបត្តិការ isthmoplasty ជាមួយនឹងការបង្កើតច្រកថ្មីនៃ VA នៅក្នុង RCA និងប្រតិបត្តិការថាមពលដែលបានកែប្រែត្រូវបានណែនាំ។ .

នៅក្នុងបញ្ជីនៃបញ្ហាសុខភាពដែលទាក់ទងនឹង osteochondrosis មាត់ស្បូន កន្លែងពិសេសមួយត្រូវបានកាន់កាប់ដោយអ្វីដែលគេហៅថាឆ្អឹងកងខ្នងរោគសញ្ញា។ ពិសេសព្រោះនៅជាមួយផ្សេងទៀត។ការបំពាន ឈាមរត់ខួរក្បាលរោគសាស្ត្រនេះមិនត្រឹមតែកាត់បន្ថយគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងមិនទទួលរងការប៉ះពាល់ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាអាចបង្កការគំរាមកំហែងធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាព និងសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

តើជម្ងឺ vertebrobasilar គឺជាអ្វី?

ជាមួយរោគសញ្ញានៃសរសៃឈាម vertebral ជាមួយ osteochondrosis មាត់ស្បូនគឺជាភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺដែលកើតឡើង ដោយសារតែការរំខាន hemodynamic នៅក្នុងអាងសរសៃឈាម vertebral ។ លក្ខខណ្ឌនេះ។គឺជាផលវិបាកនៃជំងឺ osteochondrosis មាត់ស្បូន។ សមត្ថភាព, ដោយសារតែលក្ខណៈពិសេស លក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រសរសៃឈាម vertebral, នាំឱ្យមានជំងឺដំណើរការសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធស្ទើរតែទាំងអស់។

គ្រីស្តាល់ ការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរោគវិទ្យានេះគឺដោយសារតែនោះបន្ថែមពីលើ ភាពមិនស្រួលតាមប្រធានបទ(ឈឺ, វិលមុខ, បញ្ហាភ្នែក), vertebrogenic រោគសញ្ញាអាចប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ជីវិត មុខងារសំខាន់ៗរចនាសម្ព័ន្ធមួយចំនួននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលបណ្តាលឱ្យ ការគំរាមកំហែងដល់សុខភាពនិងស្ថានភាពជីវិត។

មូលហេតុ

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃរោគវិទ្យានេះស្ថិតនៅក្នុងកាយវិភាគសាស្ត្រលក្ខណៈពិសេសនៃមាត់ស្បូន នាយកដ្ឋានឆ្អឹងខ្នងនិងជាពិសេសបំផុត។សរសៃឈាម។ នាវាដែលផ្គូផ្គងនេះគឺជាសាខាមួយខិតទៅជិតឆ្អឹងកងមាត់ស្បូនទីប្រាំមួយ, សរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងចូលទៅក្នុងប្រឡាយដែលបង្កើតឡើងដោយដំណើរការនៃឆ្អឹងកងមាត់ស្បូន (ពីចំណុចដំបូងអំពីទីប្រាំមួយ) . ពីប្រឡាយនេះសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងចូលលលាដ៍ក្បាល។

ដេកនៅក្នុងប្រឡាយឆ្អឹង, សរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងងាយ និងការខូចទ្រង់ទ្រាយជាមួយនឹងអស្ថេរភាពតិចតួចបំផុតនៃមាត់ស្បូនឆ្អឹងខ្នង ក៏ដូចជាជាមួយនឹងការថយចុះនៃកម្ពស់នៃឌីស intervertebral ។

យន្តការអភិវឌ្ឍន៍vertebrogenicរោគសញ្ញា៖

1. ដោយ​សារ​តែ​ការ ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសរសៃឈាមកាត់បន្ថយបរិមាណនៃលំហូរឈាមតាមរយៈវាដែលនាំឱ្យមានការរំខាននៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅរចនាសម្ព័ន្ធមូលដ្ឋាននៃខួរក្បាល។
2. យន្តការអភិវឌ្ឍន៍មួយទៀត រោគសញ្ញារោគសាស្ត្រទាក់ទងនឹង osteochondrosis មាត់ស្បូនគឺជាការរលាកឬសូម្បីតែការរំលោភលើការអាណិតអាសូរ។ បាច់សរសៃប្រសាទដែលដំណើរការជាមួយសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នង។ របួស សរសៃសរសៃប្រសាទនិងនាំឱ្យមានការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃរោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទ។

នេះជារបៀបដែលស្មុគ្រស្មាញរោគសញ្ញារោគវិទ្យាត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជារោគសញ្ញានៃសរសៃឈាម vertebral ដោយសារតែ osteochondrosis មាត់ស្បូន.

កត្តាហានិភ័យ

មានលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនដែលធ្វើឱ្យវាកាន់តែទំនងរោគសញ្ញានៃសរសៃឈាម vertebral កើតឡើងជាមួយនឹង osteochondrosis មាត់ស្បូន (មូលហេតុនៃជំងឺនេះ។ស្ថិតនៅក្នុងរោគសាស្ត្រនៃឆ្អឹងខ្នង), នេះ៖

1. ជាមួយ ជំងឺ osteochondrosis ។
2. និង លើសទម្ងន់ លក្ខណៈនៃការធាត់។
3. ជំងឺប្រព័ន្ធដែលអមដោយបញ្ហាមេតាប៉ូលីស (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus, atherosclerosis) ។
4. ហ ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត និងភាពតានតឹងរាងកាយខ្លាំងពេក។
5. ជាមួយ ផលប៉ះពាល់ជាប្រព័ន្ធ (ជាតិអាល់កុលនីកូទីន) ។
6. កំណត់ហ្សែនpredisposition ទៅជំងឺសរសៃឈាម។

ការបង្ហាញគ្លីនិក

រោគសញ្ញា បានផ្តល់ឱ្យ រោគសាស្ត្រសរសៃឈាម អាច​ស្គាល់​បាន​ខ្លាំង​ណាស់​:

បានបង្ហាញទំ ការឈឺក្បាលបែប Restupous, លក្ខណៈដោយតួអក្សរ pulsating និងរីករាលដាលពីខាងក្រោយនៃកញ្ចឹងកទៅខាងក្រោយនៃក្បាលនិងពីទីនោះឆ្ពោះទៅរកប្រាសាទនិងតំបន់ខាងមុខ។ច្រើនតែឈឺក្បាល vertebrogenic រោគសញ្ញាមានការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មឯកតោភាគី។

• ខ អារម្មណ៍ឈឺចាប់, ធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មដោយផ្ទាល់ទៅផ្ទៃនៃស្បែកក្បាល។
• ន ភាពមិនប្រក្រតីនៃ vestibularឧបករណ៍៖ អារម្មណ៍ អស្ថិរភាពដូចខណៈពេលដែលដើរដូច្នេះ ហើយនៅពេលសម្រាក ញ័រ វគ្គនៃការវិលមុខ បាត់បង់ការស្តាប់ ការស្តាប់ សំឡេងខាងក្រៅនៅក្នុងទម្រង់នៃការរោទិ៍ឬសំលេងរំខាននៅក្នុងត្រចៀក។"ហែលទឹកទៅឆ្ងាយ ជាន់ពីក្រោមជើងរបស់អ្នក" នៅពេលបង្វែរក្បាលរបស់អ្នកយ៉ាងខ្លាំង។
• ការថយចុះ​នៃ​ភាពមើលឃើញ​ដោយសារ​ផ្កាភ្លើង រុយ អ័ព្ទ ឬ​ស្បៃ​មុខ​ដែល​ឆេះ​ពីមុខ​ភ្នែកអារម្មណ៍នៃខ្សាច់នៅក្នុងភ្នែក។
• ន ភាពតានតឹងសាច់ដុំនិងឈឺក (ជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេល palpation).
• វគ្គនៃការស្ពឹកនៅតំបន់ណាមួយនៃមុខ។
• ការបំពានក្នុងតំបន់ សរសៃឈាមបេះដូងជាមួយ pheres នៅក្នុងទម្រង់នៃវគ្គនៃ tachycardia, ឈឺចាប់នៅក្នុងទ្រូង, អារម្មណ៍នៃការខ្វះខ្យល់អំឡុងពេលបំផុសគំនិត។
• ការបង្ហាញផ្លូវចិត្តនៅក្នុងទម្រង់នៃការវាយប្រហារនៃការឈ្លានពាន, ការវាយប្រហារភ័យស្លន់ស្លោការធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬទំនោរទៅរកភាពព្រងើយកន្តើយ។

បន្ថែមពីលើសម្ពាធឈាមខ្ពស់ដែលជារឿយៗអមជាមួយ , រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនេះ ជំងឺសរសៃឈាមក្នុង​ករណី​ធ្ងន់ធ្ងរ អាច​នឹង​មាន​រោគ​សញ្ញា​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

• ធ ចង្អោរដែលកើតឡើងនៅកម្ពស់នៃការវាយប្រហារនិងបញ្ចប់ដោយការក្អួត។
• ទំ បែកខ្ទេចខ្ទីហើយពេលណាធ្វើចលនានៅក្នុងតំបន់មាត់ស្បូន - ផ្អៀង និង​បង្វិល​ក្បាល។
• យូ ភាពខ្លាំងនៃបាតុភូត pathological ជាមួយភាគី ចក្ខុវិស័យ៖ ចក្ខុវិស័យទ្វេ, ការរួមតូចនៃវិស័យចក្ខុវិស័យ, ចក្ខុវិស័យព្រិល។
• ទំ ការវិវត្តនៃការបាត់បង់ការស្តាប់ និងការកើនឡើងនៃសំលេងរំខានខាងរោគសាស្ត្រ។
• រ ជំងឺលេប។
• ការខ្សោះជីវជាតិនៃភាពប្រែប្រួលនៃស្បែកនៃបបូរមាត់, ភ្នាស mucous នៃអណ្តាតនិង pharynx; ស្ពឹកនិង paresthesia នៅក្នុងតំបន់ទាំងនេះ។
• ទំ ការបាត់បង់ស្មារតី។ ជារឿយៗស្ថានភាពនេះត្រូវបាននាំមុខដោយទីតាំងថយក្រោយនៃក្បាល (ឧទាហរណ៍នៅពេលរកមើល) ។ការប៉ាន់ស្មាន ការបាត់បង់ស្មារតីអាចត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ដោយការកើនឡើងការចង្អោរ និងវិលមុខ ការចុះខ្សោយនៃការនិយាយ និងការបាត់បង់ការមើលឃើញភ្លាមៗនៅក្នុងភ្នែកម្ខាង។

សញ្ញាទាំងនេះរួមផ្សំជាមួយនឹងការឈឺចាប់ និងផ្សេងៗទៀតសញ្ញា ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រមាត់ស្បូនអនុវត្ត ចង្អុលទៅ.

រោគវិនិច្ឆ័យ

ភាពខុសគ្នានៃប្រធានបទសញ្ញា vertebrogenicរោគសញ្ញា និងការយល់ឃើញផ្សេងៗគ្នានៃពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺផ្សេងៗគ្នាគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។ធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពិបាក ឆ្អឹងកងខ្នងរោគសញ្ញា . ក្នុងន័យនេះបញ្ជីមួយត្រូវបានបង្កើតឡើង ការប្រឡងចាំបាច់បានរចនាឡើងដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណសញ្ញាគោលបំណងលក្ខណៈនៃរោគវិទ្យានេះ។

• ឃ ការស្កេនស្មុគ្រស្មាញឬ អ៊ុលត្រាសោ Dopplerសរសៃឈាមដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណextravasalការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នង។
• កាំរស្មីអ៊ិចរបស់ Shane s vertebrae ការប្រើប្រាស់ ការធ្វើតេស្តមុខងារនិងការជួសជុលរូបភាពអំឡុងពេលបត់ និងផ្នែកបន្ថែមនៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន។

• M RT (ម បច្ចេកទេស Magnetic resonance imaging) បង្ហាញ វត្តមាន សញ្ញាបត្រ និងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយសរសៃឈាម។

រោគសញ្ញា osteochondrosis មាត់ស្បូនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំខាន់ៗចំនួនបី៖

1. ន វត្តមាននៃសំណុំនិងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃរោគវិទ្យាដែលបានផ្តល់ឱ្យ។
2. IN កំណត់អត្តសញ្ញាណដោយប្រើវិធីសាស្រ្តរូបភាពឆ្លុះម៉ាញេទិក និងកាំរស្មីអ៊ិចនិង ការផ្លាស់ប្តូរធម្មតា។
3. ភាពមិនធម្មតានៃលក្ខណៈដែលត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលស្កេន ក៏ដូចជាអំឡុងពេល Dopplerography នៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងដោយប្រើតេស្តស្ត្រេស កំឡុងពេលបត់ និងផ្នែកបន្ថែមនៃក្បាល។

បញ្ជីបែបនេះ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីជៀសវាងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើសvertebrogenicរោគសញ្ញា។

សារៈសំខាន់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល

ការវាយប្រហារធ្ងន់ធ្ងរនៃការឈឺក្បាលរួមជាមួយនឹងការវិលមុខ និងចង្អោរប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការកើនឡើងសម្ពាធឈាម ក៏ដូចជាលទ្ធភាពនៃការបាត់បង់ស្មារតីអាចបង្ហាញពីទាំងពីរ។ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៅក្នុង ឆ្អឹងខ្នង- អាង basilar, បណ្តោះអាសន្ន ការវាយប្រហារ ischemicឬដំបៅឆ្លង - ពុលជាលិកាសរសៃប្រសាទជាមួយ ការឆ្លងជំងឺសរសៃប្រសាទ, និងដើម្បីកំណត់រោគសញ្ញានៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុង osteochondrosis មាត់ស្បូន។ រោគសញ្ញាក្រោកឡើង ភ្លាមៗ ដែលធ្វើឲ្យពិបាកក្នុងការប្រមូល anamnesis។ លក្ខខណ្ឌទាំងពីរនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជាភាពអាសន្ន និងជាសូចនាករសម្រាប់ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ និងការពិនិត្យលម្អិត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលគឺចាំបាច់សម្រាប់ការជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវនៃការព្យាបាលសម្រាប់នីមួយៗដែលបានរាយបញ្ជីជំងឺ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

ក្នុងករណី pathology សរសៃឈាម, ទៅ ដែលរួមបញ្ចូល, ការព្យាបាលត្រូវតែមានលក្ខណៈទូលំទូលាយនិងដោះស្រាយមិនត្រឹមតែ etiology ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងផ្តោតលើការកែតម្រូវនៃជំងឺដែលបណ្តាលមកពីជំងឺឈាមរត់។

1. ជំហានដំបូងក្នុងការព្យាបាលគ្រឿងញៀនគឺការជ្រើសរើស ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត ដើម្បីបំបាត់ការរលាក neurogenic ។ល។ អាទិភាពត្រូវបានផ្តល់ឱ្យថ្នាំពីក្រុម NSAID ប្រភេទនៃការបោះឆ្នោត,រារាំងតែអង់ស៊ីមប៉ុណ្ណោះ។ស៊ីក្លូអុកស៊ីហ្សែនប្រភេទទីពីរ; វិធីសាស្រ្តនេះរួមបញ្ចូលគ្នានូវប្រសិទ្ធភាពក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ អ្នកតំណាងធម្មតានៃក្រុមថ្នាំនេះគឺជាផលិតផលដែលមានមូលដ្ឋានលើ nimesulide, meloxicam ឬ celecoxib ។
2. ជំងឺមួយចំនួនដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៅក្នុង vertebrogenic រោគសញ្ញា, វិវត្តនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃរោគសាស្ត្រhypertonicityសាច់ដុំកនិង នេះគឺជាសញ្ញាមួយដែលយើងមាននៅចំពោះមុខយើង- រោគសញ្ញានៃសរសៃឈាម vertebral ជាមួយ osteochondrosis មាត់ស្បូន។ ពិនិត្យអ្នកជំងឺបង្ហាញថាការរួមបញ្ចូល របបព្យាបាលថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំ លើកកម្ពស់សុខុមាលភាពធម្មតា និងលឿនជាងមុន ស្ថានភាពទូទៅ. ពីក្រុមបែបនេះថ្នាំ ប្រសិទ្ធិភាពល្អ។ផ្តល់ឱ្យ "M" Idocalm, "S irdalud", "B aclofen" . ដោយការលុបបំបាត់ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ ការបន្ធូរសាច់ដុំកាត់បន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់ ដោយហេតុនេះកាត់បន្ថយតម្រូវការថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត។ចំណុចសំខាន់! ក្នុងអំឡុងពេលនៃការអនុវត្តទាំងនេះ ថ្នាំគួរតែបដិសេធពីសកម្មភាពដែលត្រូវការ បង្កើនការយកចិត្តទុកដាក់និងប្រតិកម្មរហ័ស។លើសពីនេះទៀតការងារបែបនេះគឺមិនឆបគ្នាជាមួយនឹងជំងឺ vestibular ដែលបង្ហាញឱ្យឃើញ.
3. ការព្យាបាលលក្ខខណ្ឌដែលបណ្តាលមកពីការបរាជ័យ hemodynamic តំបន់ vertebrobasilar, នឹកស្មានមិនដល់ ដោយគ្មានការប្រើប្រាស់មូលនិធិ,ធ្វើឱ្យ microcirculation ធម្មតា។ សារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្ត និងថ្នាំដទៃទៀតដែលសកម្មភាពរបស់ពួកគេគឺសំដៅប្រឆាំងនឹងការ hypoxia ជាលិកា។

វិធីសាស្រ្តរាងកាយ

ក្នុងនាមជាអ្នកឯករាជ្យ បច្ចេកទេសព្យាបាល, ការព្យាបាលដោយចលនាប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់; ទាមទារ វិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាដើម្បីព្យាបាល។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលដោយចលនាជំនួយផ្តល់លទ្ធផលល្អណាស់។

ម៉ាស្សាសម្រាប់ vertebrogenic រោគសញ្ញាជារឿយៗត្រូវបាន contraindicated សូម្បីតែក្នុងអំឡុងពេលការលើកលែងទោសព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ទីលំនៅនៃឆ្អឹងកងខ្នងនិងការ pinching នៃបាច់ neurovascular ។

បច្ចេកទេសដែលពេញចិត្តសម្រាប់រោគវិទ្យានេះគឺការឆ្លុះឆ្លុះ ដែលអាចធូរស្រាលបាន។ spasms សាច់ដុំដោយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកជំងឺ ឬធ្វើឱ្យស្ថានភាពរបស់គាត់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។

របបព្យាបាលឆ្អឹងមិនសំខាន់ទេ (immobilization នៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនដោយប្រើខ្ញុំ​ពាក់ Shants collar) ។ មួយនេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសពេល ក្នុងករណីដែលការខ្សោះជីវជាតិ ស្ថានភាពអ្នកជំងឺទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូរទីតាំង ឬចលនានៃក្បាល។

ក្រៅ​ពី​ស្ថាន​ទម្ងន់​ទោស​ត្រូវ​ចាត់​វិធាន​ការ​ដើម្បី​ពង្រឹងស៊ុមសាច់ដុំនៃក។ ដោយសារតែលក្ខណៈជាក់លាក់នៃ pathology ការសម្រេចចិត្តលើការណែនាំនៃការប៉ះពាល់តាមរយៈការព្យាបាលដោយម៉ាស្សា ឬលំហាត់ប្រាណ ត្រូវតែយកដោយអ្នកឯកទេស។ លំហាត់ផងដែរ។ត្រូវតែបំពេញក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេស។

វិធីសាស្រ្តប្រពៃណី

ក្នុងចំណោមរូបមន្តដែលមាន បទពិសោធន៍ប្រជាប្រិយសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺមួយចំនួន ក៏មានមធ្យោបាយដែលជួយផងដែរ។ស៊ូទ្រាំ ជាមួយនឹងការបង្ហាញមួយចំនួនvertebrogenicរោគសញ្ញា។

1. ការប្រើប្រាស់ខ្ទឹមសដើម្បីកាត់បន្ថយភាព viscosity ឈាម។ ដើម្បីទទួលបានសមាសភាពឱសថ ខ្ទឹមសចំនួនបីក្បាលធំត្រូវកាត់ ហើយរក្សាទុកក្នុងទីងងឹត។ទាំងនោះ បីថ្ងៃ។ បន្ទាប់មកម៉ាស់ត្រូវតែត្រងហើយបន្ថែមទៅវា។បរិមាណស្មើគ្នា ទឹកឃ្មុំ និង ទឹកក្រូច​ឆ្មា. ទំនិង t មុនពេលចូលគេងយកមួយស្លាបព្រា។
2. ការទទួលយកសមាសភាពត្រូវបានរៀបចំពី 40 ក្រាម។ សូត្រពោត, 20 ក្រាមនៃ balm lemon, ទឹក lemon និងកែវទឹករំពុះ។ បន្ទាប់ពីមួយម៉ោងនៃការ infusion, យកកន្លះកែវបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ 30 នាទីមុនពេលញ៉ាំអាហារ។

វាគួរតែត្រូវបានចងចាំ: នៅក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជា មូលហេតុជំងឺ និង ជំងឺជាច្រើន។មិនត្រូវបានលុបចោលទេ។ infusions រុក្ខជាតិឬអ្នកដទៃ ឱសថ folk. គ្រោងការណ៍ពេញលេញការព្យាបាល អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមបន្ទាប់ពីការពិនិត្យលម្អិតនៃអ្នកជំងឺ។ ឱសថ folk ត្រូវបានគេប្រើជាជំនួយ; ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេគឺអាចអនុញ្ញាតបានតាមលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមៈ

• មិនមានប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងគ្រឿងផ្សំ។
• អំពី មិនមាន contraindications និងការយល់ព្រមពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលវះកាត់

ការសម្រេចចិត្តលើ អន្តរាគមន៍វះកាត់ទទួលយកក្នុងករណីនៃការអភិវឌ្ឍន៍vertebrogenicរោគសញ្ញា លក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោមៈ

• និង ការវាយប្រហារ ischemic,ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
• និងបញ្ញា-Mnestic, ជំងឺនៃការយល់ដឹង។
• ជាមួយ ការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជំងឺចក្ខុវិស័យ, ការស្តាប់និងតុល្យភាព។

លើសពីនេះទៀតករណីដែលជាកន្លែងដែលរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយការបញ្ចេញសំឡេង ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមភាពមិនធម្មតានៃកាយវិភាគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នង ឬជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ក៏ដូចជាភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃវិធានការព្យាបាល។

ផលវិបាក

ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជម្ងឺ vertebrobasilar គឺជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ផលវិបាករបស់វាអាចជា៖

• និង ការបាត់បង់ការស្តាប់។
• ទំ ការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យពេញលេញ។
• ជាមួយ ការបរាជ័យនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។
• ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃប្រព័ន្ធដង្ហើម។