តើនីតិវិធីសម្រាប់ការរំលោភលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលមានអ្វីខ្លះ? រោគសញ្ញាលើសឈាម intracranial

ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះគ្រប់រូបមានការភ័យខ្លាចចំពោះរោគសាស្ត្រនៃការមានផ្ទៃពោះ និងការសម្រាលកូន ហើយចង់ការពារពួកគេ។

រោគសាស្ត្រមួយក្នុងចំណោមរោគសាស្ត្រទាំងនេះគឺ hypoxia របស់ទារកនិង hypoxia អំឡុងពេលសម្រាលកូនដែលអាចនាំឱ្យមានការរំខានដល់ដំណើរការនៃសរីរាង្គនិងជាលិកាជាច្រើនរួមទាំងខួរក្បាល។

ផលវិបាកនៃការខូចខាតបែបនេះអាចមានរយៈពេលយូរ ជួនកាលពេញមួយជីវិត។

មូលហេតុនៃការខូចខាត hypoxic ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលចំពោះទារកទើបនឹងកើត

ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលគឺជាមនុស្សដំបូងដែលទទួលរងពីការខ្វះអុកស៊ីហ្សែន ដែលអាចបណ្តាលមកពីកត្តាផ្សេងៗក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងសម្រាលកូន។ វា​អាច​ជា:

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖

Preeclampsia បើក ពេលក្រោយ;

ការរលូតកូននៃសុកមិនគ្រប់ខែ ការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូន;

ពិការភាពបេះដូងនៅក្នុងម្តាយនិងទារក;

ភាពស្លកសាំងនៅក្នុងម្តាយ;

កង្វះឬលើសនៃសារធាតុរាវ amniotic;

ការស្រវឹងរបស់ម្តាយ (គ្រឿងញៀន, ការងារ, ការជក់បារី);

ជម្លោះ Rhesus រវាងម្តាយនិងទារក;

ជំងឺឆ្លងរបស់ម្តាយ;

អំឡុងពេលសម្រាលកូន៖

ការជាប់គាំងនៃទងផ្ចិតនៅជុំវិញករបស់ទារក;

ភាពទន់ខ្សោយនៃកម្លាំងពលកម្ម;

ពលកម្មយូរ;

ការហូរឈាមម្តាយ;

របួសពីកំណើតដល់ក។

ដូចដែលអ្នកអាចឃើញភាគច្រើន កត្តាគ្រោះថ្នាក់ប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់ទារកសូម្បីតែមុនពេលកើតហើយមានតែមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ - អំឡុងពេលសម្រាលកូន។

រោគសាស្ត្រនៃការមានផ្ទៃពោះដែលនាំឱ្យមានការខូចខាត hypoxic ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតអាចធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។ លើសទម្ងន់ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃរបស់ម្តាយ ឬនាងនៅក្មេងពេក ឬពេក អាយុចាស់ទុំ(អាយុក្រោម 18 ឆ្នាំ ឬលើសពី 35 ឆ្នាំ)។ ហើយជាមួយនឹងប្រភេទ hypoxia ណាមួយ ខួរក្បាលត្រូវបានប៉ះពាល់ជាមុនសិន។

រោគសញ្ញានៃការខូចខាតខួរក្បាល

នៅក្នុងម៉ោងដំបូងនិងថ្ងៃបន្ទាប់ពីកំណើតសញ្ញានៃការរំលោភលើផ្នែកនៃ នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងហើយរោគសញ្ញានៃការខូចខាត hypoxic ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលចាប់ផ្តើមបង្ហាញខ្លួនឯងនៅពេលក្រោយ។

ប្រសិនបើការខូចខាតខួរក្បាលត្រូវបានបង្កឡើងដោយរោគសាស្ត្រនៃការមានផ្ទៃពោះ នោះកុមារអាចងងុយគេង ចុះខ្សោយ ឬអវត្តមានទាំងស្រុងដែលគួរមានវត្តមាន។ ទារកទើបនឹងកើតមានសុខភាពល្អ. ប្រសិនបើមានរោគសាស្ត្រដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូនទារកមិនចាប់ផ្តើមដកដង្ហើមភ្លាមៗទេស្បែកមានពណ៌ខៀវហើយអត្រាផ្លូវដង្ហើមទាបជាងធម្មតា។ ហើយតាមរបៀបដូចគ្នាការឆ្លុះបញ្ចាំងសរីរវិទ្យានឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយ - ដោយផ្អែកលើសញ្ញាទាំងនេះការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនអាចត្រូវបានគេសង្ស័យ។

នៅអាយុចាស់ hypoxia នៃខួរក្បាល ប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានគេព្យាបាលទាន់ពេលទេនោះ វាបង្ហាញរាងវាថាជាការថយចុះ ការអភិវឌ្ឍផ្លូវចិត្ត - អារម្មណ៍រហូតដល់ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺវង្វេង, ភាពមិនប្រក្រតីនៃម៉ូទ័រ. ក្នុងករណីនេះវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រសរីរាង្គគឺអាចធ្វើទៅបាន - ដុំសាច់ខួរក្បាល hydrocephalus (ជាពិសេសជារឿយៗកើតឡើងជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគពោះវៀន) ។ hypoxia ខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការខូចខាត hypoxic ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលចំពោះទារកទើបនឹងកើត

ទីមួយ នីតិវិធីរោគវិនិច្ឆ័យដែលត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើតទាំងអស់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើត គឺជាការវាយតម្លៃអំពីស្ថានភាពរបស់គាត់នៅលើមាត្រដ្ឋាន Apgar ដែលគិតគូរពីសូចនាករសំខាន់ៗដូចជាការដកដង្ហើម ចង្វាក់បេះដូង ស្ថានភាពស្បែក សម្លេងសាច់ដុំ និងការឆ្លុះបញ្ចាំង។ កូនមានសុខភាពល្អពិន្ទុ 9-10 នៅលើមាត្រដ្ឋាន Apgar សញ្ញានៃការខូចខាត hypoxic ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលអាចកាត់បន្ថយសូចនាករនេះយ៉ាងខ្លាំងដែលគួរតែជាហេតុផលសម្រាប់ការពិនិត្យត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀត។

អ៊ុលត្រាសោន Dopplerography អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃស្ថានភាព សរសៃឈាមខួរក្បាល និងកំណត់អត្តសញ្ញាណភាពមិនធម្មតាពីកំណើតរបស់ពួកគេ ដែលអាចក្លាយជាមូលហេតុមួយនៃ hypoxia នៅក្នុងទារក និងទារកទើបនឹងកើត។

អ៊ុលត្រាសោន CT និង MRI នៃខួរក្បាលអាចកំណត់រោគសាស្ត្រសរីរាង្គផ្សេងៗ ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ- ដុំគីស, hydrocephalus, តំបន់នៃ ischemia, ការអភិវឌ្ឍន៍នៃផ្នែកខ្លះ, ដុំសាច់។ ភាពខុសគ្នានៃគោលការណ៍ប្រតិបត្តិការនៃវិធីសាស្រ្តទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យយើងមើលឃើញរូបភាពពេញលេញបំផុតនៃការខូចខាតខួរក្បាល។

ដើម្បីវាយតម្លៃការខូចខាតដល់មុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ សរសៃប្រសាទ និង myography ត្រូវបានប្រើ - ទាំងនេះគឺជាវិធីសាស្ត្រផ្អែកលើឥទ្ធិពលលើសាច់ដុំ និងជាលិកាសរសៃប្រសាទ។ ឆក់​ខ្សែ​រ​ភ្លើងនិងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកតាមដានពីរបៀបដែលពួកគេប្រតិកម្មចំពោះវា។ តំបន់ផ្សេងគ្នាសរសៃប្រសាទនិងសាច់ដុំ។ នៅក្នុងករណីនៃការខូចខាត hypoxic ពីកំណើតទៅប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលក្នុងទារកទើបនឹងកើត វិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យយើងយល់ពីរបៀបដែលប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រខូច ហើយតើឱកាសរបស់កុមារសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍរាងកាយពេញលេញក្នុងករណីនេះមានកម្រិតណា។

ត្រូវបានតែងតាំងបន្ថែម ការវិភាគជីវគីមីឈាម ការវិភាគទឹកនោម អនុញ្ញាតឱ្យកំណត់អត្តសញ្ញាណបញ្ហាជីវគីមីដែលទាក់ទងនឹង hypoxia ខួរក្បាល។

ការព្យាបាល hypoxia ចំពោះទារកទើបនឹងកើត

ការព្យាបាលរបួសខួរក្បាល hypoxic អាស្រ័យលើមូលហេតុនិងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។ ប្រសិនបើ hypoxia កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូន ហើយមិនត្រូវបានអមដោយរោគសរីរាង្គនៃខួរក្បាល សរសៃឈាម បេះដូង សួត ឬឆ្អឹងខ្នង នោះអាស្រ័យលើកម្រិត វាអាចបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង ( ទម្រង់ពន្លឺ, 7-8 Apgar), ឬត្រូវការការព្យាបាលនៅក្នុងបន្ទប់អុកស៊ីសែនជាមួយធម្មតាឬ សម្ពាធ​ឈាម​ខ្ពស់(អុកស៊ីហ្សែន hyperbaric) ។

រោគសាស្ត្រសរីរាង្គដែលបណ្តាលឱ្យ hypoxia ខួរក្បាលថេរ (ពិការបេះដូង ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម របួសក) ជាធម្មតាត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់។ សំណួរនៃលទ្ធភាពនៃការវះកាត់និងពេលវេលារបស់វាអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់កុមារ។ ដូចគ្នានេះដែរអនុវត្តចំពោះរោគសាស្ត្រសរីរាង្គនៃខួរក្បាល (ដុំពក, hydrocephalus) ដែលកើតឡើងជាផលវិបាកនៃការ hypoxia ទារកក្នុងស្បូន។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តមុននេះ ឱកាសរបស់កុមារកាន់តែមានការអភិវឌ្ឍន៍ពេញលេញ។

ការការពារការខូចខាតខួរក្បាល hypoxic

ដោយសារផលវិបាកនៃការ hypoxia របស់ទារកក្នុងផ្ទៃគឺជាការបំផ្លិចបំផ្លាញយ៉ាងខ្លាំងសម្រាប់ខួរក្បាលរបស់កុមារនាពេលអនាគត ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវមានការប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ចំពោះសុខភាពរបស់នាង។ វាចាំបាច់ដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃកត្តាដែលអាចរំខាន វគ្គសិក្សាធម្មតា។ការមានផ្ទៃពោះ - ជៀសវាងភាពតានតឹង, ញ៉ាំឱ្យបានល្អ, ធ្វើលំហាត់ប្រាណក្នុងកម្រិតមធ្យម, បោះបង់ចោលគ្រឿងស្រវឹងនិងការជក់បារី, មកលេងទាន់ពេលវេលា គ្លីនិកសម្ភព.

ក្នុងករណីមាន gestosis ធ្ងន់ធ្ងរក៏ដូចជានៅពេលដែលសញ្ញានៃការរលូតកូនសុកមិនគ្រប់ខែនិងការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូនលេចឡើង - ឈឺពោះ, បញ្ហាបង្ហូរឈាមពីប្រដាប់បន្តពូជ, ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងសម្ពាធ​ឈាម, ចង្អោរភ្លាមៗនិងក្អួតដោយគ្មានហេតុផល - អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ។ វាអាចត្រូវបានណែនាំឱ្យចូលទៅក្នុងការអភិរក្ស - អនុសាសន៍នេះមិនគួរត្រូវបានធ្វេសប្រហែសទេ។ ស្មុគស្មាញ វិធានការព្យាបាលអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យនឹងជៀសវាងការ hypoxia ធ្ងន់ធ្ងររបស់ទារកនិងផលវិបាករបស់វានៅក្នុងទម្រង់នៃជំងឺខួរក្បាលពីកំណើត។

អ៊ុលត្រាសោ, ដែលត្រូវបានធ្វើនៅលើ សប្តាហ៍មុន។មានផ្ទៃពោះ អនុញ្ញាតឱ្យយើងកំណត់អត្តសញ្ញាណសក្តានុពលបែបនេះ លក្ខខណ្ឌគ្រោះថ្នាក់ដូចជាការជាប់ទងផ្ចិត ដែលអំឡុងពេលសម្រាលអាចរារាំងទារកមិនឱ្យដកដង្ហើមដំបូង អាងត្រគាក ឬការបង្ហាញនៅពេលក្រោយ ដែលជាគ្រោះថ្នាក់ផងដែរ ពីព្រោះ hypoxia របស់ទារកទើបនឹងកើតនឹងវិវឌ្ឍន៍អំឡុងពេលសម្រាល។ ដើម្បីកែតម្រូវការបង្ហាញគ្រោះថ្នាក់ មានសំណុំលំហាត់ ហើយប្រសិនបើពួកគេមិនមានប្រសិទ្ធភាព ការវះកាត់វះកាត់ត្រូវបានណែនាំ។ វាត្រូវបានណែនាំផងដែរសម្រាប់ការភ្ជាប់ទងផ្ចិត។

ការវាស់ទំហំនៃទារក និងឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់ស្ត្រីអនុញ្ញាតឱ្យយើងកំណត់ឆ្អឹងអាងត្រគៀកតូចចង្អៀតតាមកាយវិភាគសាស្ត្រ និងគ្លីនិក - ភាពខុសគ្នារវាងទំហំនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក និងទំហំនៃក្បាលរបស់កុមារ។ ក្នុងករណីនេះ ការសម្រាលកូនដោយធម្មជាតិនឹងមានភាពតក់ស្លុតយ៉ាងខ្លាំងសម្រាប់ទាំងម្តាយ និងកូន ឬប្រហែលជាមិនអាចទៅរួចទាំងស្រុងនោះទេ។ វិធីសាស្រ្តនៃការសម្រាលកូនដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតក្នុងករណីនេះគឺការវះកាត់វះកាត់។

ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូនវាជាការចាំបាច់ដើម្បីតាមដានអាំងតង់ស៊ីតេនៃការកន្ត្រាក់ - ប្រសិនបើវាមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការសម្រាលកូនលឿនកម្លាំងពលកម្មត្រូវបានជំរុញ។ ការស្នាក់នៅរយៈពេលយូររបស់ទារកក្នុងប្រឡាយកំណើតអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការថយចុះអុកស៊ីសែនក្នុងខួរក្បាល ដោយសារតែសុកលែងផ្គត់ផ្គង់រាងកាយរបស់ខ្លួនជាមួយនឹងអុកស៊ីហ្សែន ហើយដង្ហើមដំបូងអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែកើតមក។ លក្ខខណ្ឌនេះអាចត្រូវបានជៀសវាង លំហាត់​ប្រាណ​រាងកាយដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការសម្រាលកូន។

រយៈពេល perinatal (ពី 28 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះដល់ 7 ថ្ងៃនៃជីវិតរបស់កុមារ) គឺជាដំណាក់កាលមូលដ្ឋានមួយនៃ ontogenesis ពោលគឺការអភិវឌ្ឍបុគ្គលនៃរាងកាយ "ព្រឹត្តិការណ៍" ដែលមានឥទ្ធិពលលើការកើតឡើងនិងវគ្គនៃជំងឺ។ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និងសរីរាង្គខាងក្នុងរបស់កុមារ។ ការចាប់អារម្មណ៍ខ្លាំងបំផុតចំពោះឪពុកម្តាយ ជាក់ស្តែងគឺជាវិធីសាស្រ្តនៃការស្តារឡើងវិញរបស់កុមារដែលមានដំបៅនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (CNS) ពោលគឺការស្ដារឡើងវិញនូវមុខងារខ្សោយ។ ប៉ុន្តែជាដំបូង យើងចាត់ទុកវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការណែនាំអ្នកអំពីហេតុផលដែលអាចនាំឱ្យកើតដំបៅនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលក្នុងកុមារ ក៏ដូចជាសមត្ថភាពវិនិច្ឆ័យនៃឱសថទំនើប។ ការស្តារនីតិសម្បទានឹងត្រូវបានពិភាក្សានៅក្នុងទស្សនាវដ្តីបន្ទាប់។

ការចាត់ថ្នាក់ទំនើបនៃដំបៅនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលគឺផ្អែកលើមូលហេតុនិងយន្តការដែលនាំឱ្យមានការរំខានដល់ដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលចំពោះកុមារ។ យោងតាមការចាត់ថ្នាក់នេះ មានបួនក្រុមនៃដំបៅ perinatal នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល៖

1. ដំបៅ hypoxic នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលកត្តាបំផ្លាញសំខាន់គឺ កង្វះអុកស៊ីសែន។
2. របួសរបួសក្នុងករណីនេះ កត្តាបំផ្លាញឈានមុខគេគឺការខូចខាតមេកានិកចំពោះជាលិកានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (ខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង) អំឡុងពេលសម្រាលកូន និងក្នុងនាទី និងម៉ោងដំបូងនៃជីវិតរបស់កុមារ។
3. ដំបៅ dismetabolic និងជាតិពុល - មេតាប៉ូលីសខណៈពេលដែលកត្តាបំផ្លាញចម្បងគឺបញ្ហាមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងរាងកាយរបស់កុមារអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
4. ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនៅក្នុងជំងឺឆ្លងនៃរយៈពេល perinatal៖ ឥទ្ធិពលបំផ្លិចបំផ្លាញចម្បងត្រូវបានបញ្ចេញ ភ្នាក់ងារបង្ករោគ(ជាធម្មតាមេរោគ)។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅទីនេះថាវេជ្ជបណ្ឌិតជារឿយៗដោះស្រាយជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាជាច្រើនដូច្នេះការបែងចែកនេះគឺតាមអំពើចិត្ត។

ចូរនិយាយលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីក្រុមនីមួយៗខាងលើ។

ក្រុមទី 1 នៃដំបៅ CNS ខាងក្នុង

ដំបូងបង្អស់វាត្រូវតែនិយាយថាដំបៅ hypoxic នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលគឺជារឿងធម្មតាបំផុត។ មូលហេតុនៃការ hypoxia រ៉ាំរ៉ៃនៃស្បូនរបស់ទារកគឺ:

• ជំងឺរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ការឆ្លងមេរោគ, ភាពស្លេកស្លាំង, សម្ពាធឈាមខ្ពស់ជាដើម),
• polyhydramnios,
• oligohydramnios,
• មានផ្ទៃពោះច្រើនដង។ល។

មូលហេតុនៃការ hypoxia ស្រួចស្រាវ (ឧទាហរណ៍កើតឡើងអំឡុងពេលសម្រាលកូន) គឺ:

• ភាពមិនប្រក្រតីនៃឈាមរត់ uteroplacental ជាមួយនឹងការដាច់នៃសុកមិនគ្រប់ខែ,
• ការហូរឈាមខ្លាំង,
• ការថយចុះនៃលំហូរឈាមនៅពេលដែលក្បាលគភ៌ត្រូវបានបង្ហាប់អំឡុងពេលសម្រាលកូននៅក្នុងបែហោងធ្មែញអាងត្រគាក។ល។

រយៈពេលនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ hypoxia ហើយដូច្នេះកម្រិតនៃការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលត្រូវបានកំណត់ដោយកម្រិតនៃ toxicosis ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងម្តាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ជំងឺរួមគ្នាជាពិសេស ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលរបស់ទារកគឺមានភាពរសើបបំផុតចំពោះកង្វះអុកស៊ីសែន។ ជាមួយនឹងការ hypoxia ពោះវៀនរ៉ាំរ៉ៃ ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រមួយចំនួនត្រូវបានបង្កឡើង (ពន្យឺតការលូតលាស់នៃសរសៃឈាមខួរក្បាល បង្កើនភាពជ្រាបចូលរបស់វា) ដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺផ្លូវដង្ហើម និងឈាមរត់ធ្ងន់ធ្ងរអំឡុងពេលសម្រាលកូន (លក្ខខណ្ឌនេះត្រូវបានគេហៅថា asphyxia) ។ ដូច្នេះ ការ asphyxia របស់ទារកទើបនឹងកើតក្នុងករណីភាគច្រើនគឺជាផលវិបាកនៃ hypoxia របស់ទារក។

ក្រុមទី II នៃដំបៅខាងក្នុងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល

កត្តារបួសដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការរងរបួសឆ្អឹងខ្នង។ តាមក្បួនមួយមានការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តដល់ទារក អត្ថប្រយោជន៍សម្ភព(ចងចាំថាជំនួយសម្ភពគឺជាឧបាយកលដោយដៃដែលធ្វើឡើងដោយឆ្មបដែលសម្រាលកូនក្នុងគោលបំណងសម្រួលដល់ការដកក្បាល និងស្មារបស់គភ៌) ជាមួយនឹងម៉ាសគភ៌ធំ ឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចចង្អៀត ការបញ្ចូលក្បាលមិនត្រឹមត្រូវ។ ខ្យល់ការប្រើប្រាស់បច្ចេកទេសមិនសមហេតុផលសម្រាប់ការការពារ perineum (បច្ចេកទេសសម្រាប់ការពារ perineum គឺសំដៅទប់ស្កាត់ការរីកចំរើនយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃក្បាលទារកតាមប្រឡាយកំណើត; ម្យ៉ាងវិញទៀត នេះការពារ perineum ពីការលាតសន្ធឹងហួសប្រមាណ ម្យ៉ាងវិញទៀតវា បង្កើនពេលវេលាដែលទារកស្នាក់នៅក្នុងប្រឡាយកំណើត ដែលក្រោមលក្ខខណ្ឌសមស្រប ធ្វើឱ្យ hypoxia កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ) ការបង្វិលក្បាលខ្លាំងពេកពេលដកវាចេញ ទាញក្បាលពេលដោះក្រវ៉ាត់ស្មា។ល។ ជួនកាលការរងរបួសបែបនេះកើតឡើងសូម្បីតែអំឡុងពេលវះកាត់។ ផ្នែកដែលមានស្នាមវះ "កែសម្ផស្ស" (ស្នាមវះផ្តេកនៅលើ pubis តាមបណ្តោយសរសៃសក់ និងស្នាមវះផ្តេកដែលត្រូវគ្នានៅក្នុងផ្នែកខាងក្រោមនៃស្បូន) ជាក្បួនមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការដកក្បាលទារកចេញដោយថ្នមៗនោះទេ។ លើសពីនេះទៀតនីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងរយៈពេល 48 ម៉ោងដំបូង (ឧទាហរណ៍ពឹងផ្អែកខ្លាំង ខ្យល់សិប្បនិម្មិតសួត) ជាពិសេសជាមួយនឹងទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែដែលមានទម្ងន់ទាប ក៏អាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃដំបៅនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលផងដែរ។

ក្រុមទី III នៃដំបៅខាងក្នុងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល

ក្រុមនៃជំងឺមេតាបូលីសរួមមានបញ្ហាមេតាបូលីសដូចជា រោគសញ្ញាអាល់កុលក្នុងទារក រោគសញ្ញានីកូទីន គ្រឿងញៀន។ រោគសញ្ញានៃការដកប្រាក់(នោះ​គឺ​ជា​ជំងឺ​ដែល​វិវឌ្ឍន៍​ជា​លទ្ធផល​នៃ​ការ​ដក​ថ្នាំ ព្រម​ទាំង​លក្ខខណ្ឌ​ដែល​បង្ក​ឡើង​ដោយ​ឥទ្ធិពល​លើ​ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ​កណ្តាល​នៃ​ជាតិពុល​មេរោគ និង​បាក់តេរី ឬ​ថ្នាំ​ដែល​គ្រប់គ្រង​លើ​ទារក ឬ​កុមារ។

ក្រុម IV នៃដំបៅ CNS ខាងក្នុង

IN ឆ្នាំមុនកត្តានៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀនគឺកាន់តែមានសារៈសំខាន់ ដែលត្រូវបានពន្យល់ដោយវិធីសាស្រ្តទំនើបបន្ថែមទៀតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការឆ្លងមេរោគ។ នៅទីបំផុតយន្តការនៃការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលត្រូវបានកំណត់យ៉ាងទូលំទូលាយដោយប្រភេទនៃធាតុបង្កជំងឺនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។

តើដំបៅ CNS perinatal បង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេច?

ការបង្ហាញនៃដំបៅ CNS ខាងក្នុងប្រែប្រួលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ បាទ ពេលណា ទម្រង់ស្រាលដំបូងមានការកើនឡើងឬថយចុះកម្រិតមធ្យម សម្លេងសាច់ដុំនិងការឆ្លុះបញ្ចាំង រោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តកម្រិតស្រាលជាធម្មតាបន្ទាប់ពី 5-7 ថ្ងៃត្រូវបានជំនួសដោយការរំភើបជាមួយនឹងការញ័រ (ញ័រ) នៃដៃ, ចង្កា, និងការថប់ដង្ហើម។ ជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យម ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត (ច្រើនជាង 7 ថ្ងៃ) នៅក្នុងទម្រង់នៃសាច់ដុំ និងការចុះខ្សោយនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងត្រូវបានសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់បំផុតនៅពេលដំបូង។ ជួនកាលមានការប្រកាច់ និងការរំខានខាងសតិអារម្មណ៍។ ជំងឺស្វយ័ត-visceral ជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ បង្ហាញដោយ dyskinesia នៃការរលាក gastrointestinal ក្នុងទម្រង់នៃលាមកមិនស្ថិតស្ថេរ, regurgitation, flatulence, dysregulation នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងផ្លូវដង្ហើម (ការកើនឡើងឬថយចុះអត្រាបេះដូង, សំឡេងបេះដូង muffled, ខ្សោយការដកដង្ហើម។ល។ .) ក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ ការធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ និងយូរនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ការប្រកាច់ និងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម សរសៃឈាមបេះដូង និងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារមានលើសលុប។

ជាការពិតណាស់ សូម្បីតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពក៏ដោយ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងសម្ភព នៅពេលពិនិត្យទារកទើបនឹងកើត ត្រូវតែកំណត់អត្តសញ្ញាណដំបៅនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសមស្រប។ ប៉ុន្តែ​ការ​បង្ហាញ​រោគ​សញ្ញា​អាច​នៅ​តែ​បន្ត​បន្ទាប់​ពី​ចេញ​ពី​មន្ទីរពេទ្យ ហើយ​ពេល​ខ្លះ​កាន់​តែ​ខ្លាំង។ ក្នុងស្ថានភាពនេះម្តាយខ្លួនឯងអាចសង្ស័យថា "បញ្ហា" នៅក្នុងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលរបស់កុមារ។ តើ​នាង​បារម្ភ​អ្វី? យើងនឹងរាយបញ្ជីសញ្ញាលក្ខណៈមួយចំនួន៖ ភាពអត់ឃ្លានញឹកញាប់របស់កុមារ ឬសន្លឹមថេរដែលមិនអាចពន្យល់បាន ការញ័រចង្កា ដៃ ជើង ចលនាភ្នែកមិនធម្មតា ត្រជាក់ (កុមារហាក់ដូចជា "បង្កក" នៅក្នុងទីតាំងមួយ) ។ រោគសញ្ញាទូទៅមួយក្នុងករណីមានការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលគឺ រោគសញ្ញាលើសសម្ពាធឈាម - អ៊ីដ្រូសេហ្វាលីក - ក្នុងករណីនេះ សញ្ញានៃការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល ការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃរង្វង់ក្បាល (ច្រើនជាង 1 សង់ទីម៉ែត្រក្នុងមួយសប្តាហ៍) ការបើកថ្នេរខួរក្បាល ការកើនឡើង។ នៅក្នុងទំហំនៃ fontanelles និងជំងឺលូតលាស់ផ្សេងៗអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ - ជំងឺសរសៃប្រសាទ។

ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យតិចតួចបំផុត ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ - បន្ទាប់ពីទាំងអស់ ការព្យាបាលឆាប់ត្រូវបានចាប់ផ្តើម ឬការកែតម្រូវរបស់វាត្រូវបានអនុវត្ត។ ទំនងជាងការស្ដារឡើងវិញពេញលេញនៃមុខងារខ្សោយ។

ជាថ្មីម្តងទៀត យើងសង្កត់ធ្ងន់ថា កូនរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនឹងឆ្លុះបញ្ចាំងពីវត្តមាននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន ក្រុមនៃកត្តាដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវឌ្ឍន៍របស់វា និងឈ្មោះនៃរោគសញ្ញា ដែលរួមមានការបង្ហាញគ្លីនិកនៃការខូចខាតប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្តាលដែលបានកំណត់នៅក្នុងកុមារ។ ឧទាហរណ៍ៈ "ការខូចខាតខាងដើមដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនៃប្រភពដើម hypoxic: រោគសញ្ញា dystonia សាច់ដុំ រោគសញ្ញានៃបញ្ហាលូតលាស់ - visceral" ។ នេះមានន័យថា មូលហេតុចម្បងនៃការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលកើតលើទារកគឺការខ្វះអុកស៊ីសែន (hypoxia) អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ដែលនៅពេលពិនិត្យកុមារបង្ហាញសម្លេងសាច់ដុំមិនស្មើគ្នានៅក្នុងដៃ និង/ឬជើង (dystonia)។ ស្បែករបស់ទារកមានពណ៌មិនស្មើគ្នាដោយសារតែភាពមិនល្អឥតខ្ចោះ បទប្បញ្ញត្តិនៃសម្លេងសរសៃឈាម (លូតលាស់) ហើយគាត់មាន dyskinesia នៃការរលាក gastrointestinal (ការរក្សាលាមកឬផ្ទុយទៅវិញការបង្កើនចលនាពោះវៀន, ហើមពោះ, បន្តពូជ) ការរំខាននៅក្នុងចង្វាក់នៃចលនាពោះវៀន។ បេះដូងនិងដង្ហើម (ពិការភ្នែក) ។

ដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍នៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ

មានបួនដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍នៃដំណើរការរោគសាស្ត្រជាមួយនឹងដំបៅនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទចំពោះកុមារក្នុងកំឡុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។

ដំណាក់កាលដំបូង- ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺ មានរយៈពេលរហូតដល់ 1 ខែនៃជីវិត ទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងជំងឺនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់ ដែលអាចបង្ហាញឱ្យឃើញតាមគ្លីនិកក្នុងទម្រង់នៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬរោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

ដំណាក់កាលទីពីរដំណើរការរោគសាស្ត្ររីករាលដាលដល់ខែទី 2-3 នៃជីវិតភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺសរសៃប្រសាទមានការថយចុះ: វាប្រសើរឡើង។ រដ្ឋទូទៅសកម្មភាពម៉ូទ័រកើនឡើង សម្លេងសាច់ដុំ និងការឆ្លុះធ្វើឱ្យធម្មតា។ សូចនាករ Electroencephalographic មានភាពប្រសើរឡើង។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាខួរក្បាលដែលខូចមិនបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការស្តារឡើងវិញទេប៉ុន្តែរយៈពេលនៃដំណាក់កាលទីពីរគឺខ្លីហើយឆាប់ៗនេះ (នៅខែទី 3 នៃជីវិត) ការកើនឡើងនៃបាតុភូត spastic អាចកើតឡើង។ ដំណាក់កាលនៃ "ក្តីសង្ឃឹមមិនសមហេតុផលសម្រាប់ការងើបឡើងវិញពេញលេញ" កំពុងបញ្ចប់ (វាអាចត្រូវបានគេហៅថាដំណាក់កាលនៃការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតាមិនពិត) ។

ដំណាក់កាលទីបី- ដំណាក់កាលនៃបាតុភូត spastic (3-6 ខែនៃជីវិត) ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការលើសឈាមនៃសាច់ដុំ (ពោលគឺការកើនឡើងសម្លេងសាច់ដុំ) ។ ក្មេងបោះក្បាលត្រឡប់មកវិញ ពត់ដៃត្រង់កែងដៃ ហើយយកវាទៅទ្រូង កាត់ជើងរបស់គាត់ ហើយដាក់លើម្រាមជើងរបស់គាត់ ពេលគាំទ្រគាត់មានការញ័រខ្លាំង ស្ថានភាពប្រកាច់មិនមែនជារឿងចម្លែក។ល។ ការបង្ហាញគ្លីនិកជំងឺនេះអាចបណ្តាលមកពីការពិតដែលថាក្នុងអំឡុងពេលនេះមានដំណើរការនៃការ degeneration មួយ (ចំនួននៃសរសៃប្រសាទផ្លាស់ប្តូរ dystopically កើនឡើង) ។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរចំពោះកុមារជាច្រើនដែលមានការខូចខាត hypoxic ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទការវិវត្តនៃដំណាក់កាលទី 2 នៃជំងឺនេះត្រូវបានបង្រួបបង្រួមដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទម្រង់នៃការថយចុះនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។

ដំណាក់កាលទីបួន(7-9 ខែនៃជីវិត) ត្រូវបានកំណត់ដោយការបែងចែកកុមារដែលមានការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទជាពីរក្រុម: កុមារដែលមានជំងឺផ្លូវចិត្តជាក់ស្តែងរហូតដល់ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ (20%) និងកុមារដែលមានភាពធម្មតានៃការផ្លាស់ប្តូរដែលបានសង្កេតពីមុននៅក្នុងសរសៃប្រសាទ។ ប្រព័ន្ធ (80%) ។ ដំណាក់កាលនេះអាចត្រូវបានគេហៅថាជាដំណាក់កាលនៃការបញ្ចប់នៃជំងឺ។

វិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍នៃដំបៅ perinatal នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទចំពោះកុមារ

យោង​ទៅ​តាម ការស្រាវជ្រាវពិសោធន៍ខួរក្បាលរបស់ទារកទើបនឹងកើតអាចបង្កើតកោសិកាប្រសាទថ្មី ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការខូចខាត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនិង ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា- នេះគឺជាគន្លឹះក្នុងការស្ដារឡើងវិញនូវមុខងារនៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធដែលរងផលប៉ះពាល់ ដោយហេតុថាការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រចំពោះកុមារតូចគឺមានលក្ខណៈអំណោយផលជាងចំពោះការអភិវឌ្ឍន៍ និងការកែតម្រូវឡើងវិញ។ ការស្តារកាយវិភាគសាស្ត្រ និងមុខងារកើតឡើងទាំងស្រុងជាងការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតខ្ពស់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

ការស្ដារឡើងវិញនូវមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួសបឋម។ នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍នៃជីវគីមីវិទ្យានៃមជ្ឈមណ្ឌលវិទ្យាសាស្ត្រសម្រាប់សុខភាពកុមារនៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្ររុស្ស៊ី ការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តដែលបង្ហាញថា: សម្រាប់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំបៅខាងក្នុងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទចំពោះកុមារអាចត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមដោយមាតិកានៃសារធាតុពិសេស - "សញ្ញាសម្គាល់នៃការខូចខាតដល់ជាលិកាសរសៃប្រសាទ" - ណឺរ៉ូនជាក់លាក់អេណូឡាស (NSE) ដែលត្រូវបានរកឃើញជាចម្បងនៅក្នុងសរសៃប្រសាទនិង neuroendocrine ។ កោសិកា និងប្រូតេអ៊ីនមូលដ្ឋាន myelin ដែលជាផ្នែកមួយនៃភ្នាស ជុំវិញដំណើរការនៃណឺរ៉ូន។ ការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំរបស់ពួកគេនៅក្នុងឈាមរបស់ទារកទើបនឹងកើតដែលមានដំបៅធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវបានពន្យល់ដោយការបញ្ចូលសារធាតុទាំងនេះទៅក្នុងចរន្តឈាមដែលជាលទ្ធផលនៃដំណើរការបំផ្លាញនៅក្នុងកោសិកាខួរក្បាល។ ដូច្នេះនៅលើដៃម្ខាងការលេចឡើងនៃ NSE នៅក្នុងឈាមអនុញ្ញាតឱ្យយើងបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល" ហើយម្យ៉ាងវិញទៀតដើម្បីបង្កើតភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំបៅនេះ: ការផ្តោតអារម្មណ៍កាន់តែខ្ពស់។ ប្រូតេអ៊ីនមូលដ្ឋាន NSE និង myelin នៅក្នុងឈាមរបស់ទារក ការខូចខាតកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដែលយើងកំពុងនិយាយអំពី។

លើសពីនេះ ខួរក្បាលរបស់កុមារម្នាក់ៗមានកំណត់ហ្សែន (លក្ខណៈរបស់វាប៉ុណ្ណោះ) រចនាសម្ព័ន្ធ មុខងារ មេតាបូលីស និងលក្ខណៈផ្សេងៗទៀត។ ដូច្នេះដោយគិតគូរពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំបៅនិង លក្ខណៈបុគ្គលកុមារឈឺគ្រប់រូបលេង តួនាទីសំខាន់នៅក្នុងដំណើរការនៃការស្តារប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងការអភិវឌ្ឍន៍កម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទាបុគ្គល។

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ វិធីសាស្រ្តនៃការស្តារនីតិសម្បទារបស់កុមារដែលមានដំបៅនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនឹងត្រូវបានគ្របដណ្តប់នៅក្នុងបញ្ហាបន្ទាប់នៃទិនានុប្បវត្តិ។

Olga Goncharova អ្នកស្រាវជ្រាវជាន់ខ្ពស់
នាយកដ្ឋានសម្រាប់ទារកមិនគ្រប់ខែ
មជ្ឈមណ្ឌលវិទ្យាសាស្ត្រសម្រាប់សុខភាពកុមារនៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្ររុស្ស៊ី Ph.D.

ការពិភាក្សា

ជំរាបសួរ Olga! កូនស្រីរបស់ខ្ញុំមានអាយុ 1.2 ខែហើយ។ នាងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានពិការភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល និងរោគសញ្ញានៃការរំខាន liquorodynamic ក្នុងរយៈពេលមួយខែ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ យើងបានប្រើប្រាស់ថ្នាំជាច្រើនវគ្គ។ មានការប្រសើរឡើង ប៉ុន្តែមិនទាន់គ្រប់គ្រាន់ទេ ។ មេគង្គមិនដុះជាមួយគ្នាហើយទឹកមិនចាកចេញពីក្បាលទេ។ ខ្ញុំត្រូវបានគេប្រាប់ថានៅពេលអនាគតជំងឺនេះនឹងនាំឱ្យមានជំងឺសរសៃប្រសាទឬធ្វើការវះកាត់ចេញពីក្បាល) ។ តើមានវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀតទេ) ការព្យាករណ៍សម្រាប់អនាគតគឺគួរឱ្យខ្លាចណាស់?

តើការបំផ្លាញប្រព័ន្ធប្រសាទត្រូវបានព្យាបាលដោយរបៀបណា ហើយជាពិសេសជាងនេះទៅទៀត រោគសញ្ញានៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ពីរ៉ាមីតទ្វេភាគី?ដូចដែលខ្ញុំយល់ហើយ រោគសញ្ញានេះគឺជាផលវិបាកនៃការខូចខាតដោយខ្លួនឯង????

ខ្ញុំមានកូនពេញមួយខែ ហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។
ពេល​សម្រាល​កូន​រួច​ហើយ ទងផ្ចិត​ត្រូវ​បាន​ចង​នៅ​ជុំវិញ​ក​ទារក + ឆ្មប​ទាញ​មក​លើ​ក្បាល ទារក​កើត​មក​ហើយ​មិន​ដកដង្ហើម - ខ្ញុំ​មិន​បាន​ដឹង​ភ្លាមៗ​ថា​គាត់​មិន​បាន​ស្រែក​ទេ។
ឥឡូវនេះកូនរបស់ខ្ញុំមានអាយុ 8 ឆ្នាំហើយ ហើយគាត់ចាប់ផ្តើមមានការលំបាកក្នុងការស្រូបយកសម្ភារៈសិក្សា៖ តើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចប៉ះពាល់ដល់ការយកចិត្តទុកដាក់ និងសកម្មភាពរបស់កុមារដែរឬទេ?

ខ្ញុំពិតជាចង់មើលភាគបន្ត! តើវាត្រូវបានបោះពុម្ពនៅកន្លែងណាមួយទេ?

សម្រាប់ព័ត៌មានរបស់អ្នក អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះចាប់ផ្តើមនៅ 22 មិនមែន 28 សប្តាហ៍ទេ។ វាគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលដែលអ្នកនិពន្ធមិនដឹងរឿងនេះ។

អត្ថបទអស្ចារ្យ! ជាអកុសលវាពាក់ព័ន្ធខ្លាំងណាស់។ ខ្ញុំ​មិន​ដឹង​ច្បាស់​ទេ ប៉ុន្តែ​គ្រូពេទ្យ​សរសៃប្រសាទ​មិន​បាន​ផ្តល់​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ដោយ​ចំហ​ដល់​យើង​ទេ។ ដូច្នេះ នាង​បាន​និយាយ​ថា​៖ ​«​អ្នក​មាន​ជំងឺ​ខ្វះ​អុកស៊ីហ្សែន​»។ ​នាង​បាន​ចេញវេជ្ជបញ្ជា​ថ្នាំ​ «​ខា​វ៉េ​តុន​»​។ កូនញាប់ញ័រទាំងញ័រខ្លួន 3.5 ទៅហើយ ពួកយើងដេករួមរ័កព្រោះ... មិន​ទទួល​ស្គាល់ swaddling ទេ។ ហើយ​ខ្ញុំ​មិន​ដឹង​ថា​ត្រូវ​ធ្វើ​យ៉ាង​ណា​បន្ទាប់! អ្នក​ណា​ដែល​ជួប​បញ្ហា​ដូច​គ្នា សូម​សរសេរ។

អត្ថបទល្អ ខ្ញុំយល់ច្រើនឥឡូវនេះ

Olga ជាទីគោរព!
តើអត្ថបទរបស់អ្នក "ដំបៅនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល" បោះពុម្ពនៅកន្លែងណាក្រៅពីទស្សនាវដ្តី "9 ខែ"
ដោយក្តីគោរព
ម៉ារីយ៉ា

អស់លោក​លោកស្រី​អ្នក​នាងកញ្ញា!
សូមប្រាប់ខ្ញុំថាតើកុមារអាចកើតមកជាមួយកុមារភាព ពិការ​ខួរក្បាលប្រសិនបើវាជាពាក្យពេញ i.e. អាយុប្រាំបួនខែ។
សូម​អរគុណ​ជាមុន។

ជាអកុសល អត្ថបទនេះពាក់ព័ន្ធនឹងខ្ញុំខ្លាំងណាស់។ ដូច្នេះហើយ ខ្ញុំកំពុងទន្ទឹងរង់ចាំទស្សនាវដ្ដីចេញផ្សាយបន្ទាប់ ដើម្បីអានការបន្តដែលបានសន្យា ខ្ញុំបានទិញវាភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការចេញផ្សាយរបស់វា ប៉ុន្តែអាស... ខ្ញុំត្រូវបានគេបញ្ឆោត វាមិនមាននៅទីនោះទេ។ វាជាការអាណិតមួយ ខ្ញុំធ្លាប់ពិចារណាទស្សនាវដ្តីនេះថាចាំបាច់ មានប្រយោជន៍ និងល្អបំផុត។

ពួកគេបានបញ្ចប់ជាធម្មតា។
ខ្ញុំបានដឹងថា 100% នេះមិនរាប់បញ្ចូលកុមារដែលមានសុខភាពល្អទាល់តែសោះ។

ខ្ញុំមានការភ័ន្តច្រឡំដោយការបែងចែកកុមារនៅក្នុង "ដំណាក់កាលនៃដំណោះស្រាយ" ជាពីរក្រុម: 20% - ពិការខួរក្បាល 80% - "ការធ្វើឱ្យធម្មតា" ។ ប៉ុន្តែចុះយ៉ាងណាចំពោះអ្នកដែល ជាសំណាងល្អ ដែលមិនមានជំងឺខួរក្បាលជាក់ស្តែង ប៉ុន្តែរក្សានូវជំងឺសរសៃប្រសាទមួយចំនួន?

អត្ថាធិប្បាយលើអត្ថបទ "ដំបៅនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល"

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ PEP ជំងឺរលាកខួរក្បាល perinatal. PPCNS, ភាពរំភើបខ្លាំង។ កុមារពីកំណើតដល់មួយឆ្នាំ។ ការថែទាំនិងការអប់រំរបស់កុមាររហូតដល់មួយឆ្នាំ: អាហារូបត្ថម្ភជំងឺការអភិវឌ្ឍន៍។ ហើយតាមពិតទៅ មួយសន្ទុះក្រោយមក ខ្ញុំអាចលាតជើងរបស់គាត់បានធម្មតា។

ការពិភាក្សា

ខ្ញុំរាយការណ៍ថា យើងមិនបានចាក់ថ្នាំអ្វីដល់ទារកនោះទេ។
យើងបានពិគ្រោះយោបល់នៅកន្លែងផ្សេងទៀត - អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺស្ថិតនៅក្នុងដែនកំណត់ធម្មតា ប្រសិនបើអាចធ្វើបាន ពួកគេបានណែនាំយើងឱ្យធ្វើវគ្គសិក្សាមួយផ្សេងទៀតនៃការម៉ាស្សា។

ជាទូទៅ យើងលែងទៅជួបគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទនៅគ្លីនីក ហើយនាងក៏ឈប់។
ឥឡូវនេះយើងបានទៅជួបគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទថ្មី (ទៅជួបគ្រូពេទ្យអស់រយៈពេលមួយឆ្នាំ) - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង "មិនមានរោគសាស្ត្រសរសៃប្រសាទទេ" ។ គាត់ធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលតម្រូវតាមអាយុរបស់គាត់។

យើងមិនបានទៅម៉ាស្សាទេ - ទាំងយើងកំពុងស្វែងរកគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ បន្ទាប់មកថ្ងៃឈប់សម្រាកចូលឆ្នាំថ្មីបន្ទាប់មកយើងបានយកកូនស្រីរបស់យើងទៅម៉ាស៊ីនរយៈពេល 2 សប្តាហ៍បន្ទាប់មកការដាច់ពីគ្នានៃជំងឺផ្តាសាយបានចាប់ផ្តើម ថ្ងៃឈប់សម្រាកបានមកម្តងទៀត បន្ទាប់មកពួកគេ បានចាប់ផ្តើមទៅជួបគ្រូពេទ្យសម្រាប់ឆ្នាំប៉ុន្តែមានគម្រោង។

ដូច្នេះហើយទារកបានដើរនៅអាយុ 11 ខែហើយនៅ 11.5 - ដោយមានទំនុកចិត្តដោយគ្មានជំនួយពីខាងក្រៅ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសំខាន់គឺដំបៅខួរក្បាលផ្សេងទៀត និងជំងឺខួរក្បាលដែលមិនបានបញ្ជាក់ (ខ្ញុំកំពុងសរសេរពីការចងចាំ)។ Perinatal encephalopathy (PEP) គឺជារោគវិនិច្ឆ័យសមូហភាពដែលបង្ហាញពីភាពមិនដំណើរការ ឬរចនាសម្ព័ន្ធនៃខួរក្បាលរបស់...

ការពិភាក្សា

@@@@@
ស្តាប់​កូន​និយាយ​ទាំង​អស់​គ្នា​ហើយ​គិត​មើល តើ​គាត់​អាច​មាន​រឿង​ទាំង​អស់​នេះ​មែន​ទេ?! ហើយបន្ទាប់មកធ្វើការសម្រេចចិត្ត។ ជាញឹកញាប់ពួកគេនិយាយច្រើនដើម្បីកុំឱ្យកុមារត្រូវបានគេយក។

ជម្ងឺរលាកខួរក្បាលដែលមិនបានបញ្ជាក់អាចជារឿងអាស្រូវ
សូមអោយអ្វីៗបានល្អប្រសើរនៅថ្ងៃស្អែក!

Perinatal encephalopathy (PEP) គឺជារោគវិនិច្ឆ័យសមូហភាពដែលបង្ហាញពីភាពមិនដំណើរការ ឬរចនាសម្ព័ន្ធនៃខួរក្បាលដែលមានប្រភពដើមផ្សេងៗគ្នា...

ជំងឺឆ្កួតជ្រូកក្នុងវ័យកុមារភាព។ កាលពីម្សិលមិញយើងនៅមន្ទីរពេទ្យសរសៃប្រសាទនៅផ្លូវ Pozharsky ។ បានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់ ជំងឺឆ្កួតជ្រូក ជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានការថយក្រោយក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍។ ជាឧទាហរណ៍ សូមទៅកាន់មជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវ និងផលិតកម្ម Solntsevo ដើម្បីជួយកុមារដែលមានជំងឺពីកំណើតនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និង...

ការពិភាក្សា

តាមគំនិតរបស់ខ្ញុំ វាជាការប្រសើរក្នុងការពិគ្រោះម្តងទៀត ជាជាងខាំកែងដៃនៅពេលក្រោយ។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់ ជំងឺឆ្កួតជ្រូក ជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានការថយក្រោយក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍។ ជាឧទាហរណ៍ សូមទៅកាន់មជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវ និងផលិតកម្ម Solntsevo ដើម្បីជួយកុមារដែលមានជំងឺពីកំណើតនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និង... (ឈ្មោះវែងណាស់ ខ្ញុំមិនចាំច្បាស់ទេ) ការចុះឈ្មោះ 439-02-98
ហើយនៅក្នុងសៀវភៅអំពីជំងឺឆ្កួតជ្រូករបស់អ្នក វាត្រូវបានសរសេរថា:
អាយុនៃការបង្ហាញ - 3-12 ឆ្នាំ, កំពូល -5-10 ឆ្នាំ។
75% នៃករណីនៅក្នុងសុបិន ស្មារតីត្រូវបានរក្សាទុក បង្ហាញរាងខ្លួនវាក្នុងទម្រង់នៃការញ័រ សំលេង ឈប់និយាយ ហៀរទឹកមាត់ ទឹកមាត់ សម្លេងមិនស៊ីសង្វាក់គ្នា និងជំងឺផ្សេងៗនៅលើដៃ។ សរសៃប្រសាទ - ដោយគ្មានលក្ខណៈពិសេស។ ចិត្ត - មិនចម្លែកទេ។ ការព្យាករណ៍គឺអំណោយផលណាស់។ ការព្យាបាលមិនតែងតែត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញទេ។ ថ្នាំជម្រើសដំបូងគឺ valproate, sulthiam ប្រសិនបើមិនជោគជ័យ gabapentin ។ Carbamazepine, phenytoin និង phenobarbital ត្រូវបានហាមឃាត់។
ប្រសិនបើការប្រកាច់មិនញឹកញាប់ពេក និងធ្ងន់ធ្ងរ មានតែនៅពេលយប់ប៉ុណ្ណោះ វាជាការសមហេតុផលក្នុងការប្រើប្រាស់កម្រិតមធ្យមដែលមានបន្ទុកតិចតួចសម្រាប់អ្នកជំងឺ ដោយសារជំងឺនេះកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលសកម្មបំផុតនៃការរៀនសូត្រ និងការបង្កើតបុគ្គលិកលក្ខណៈ។

ការចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល គឺជាការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គ និងមុខងារដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង និងខួរក្បាល ដែលនាំឱ្យមានការចុះខ្សោយផ្លូវចិត្ត។ មានប្រភេទជំងឺជាច្រើនដែលផលវិបាកគឺការរំខានដល់ដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ដូច្នោះហើយ ការព្យាបាលនឹងអាស្រ័យលើប្រភេទជំងឺ និងមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺនេះ។ ជាអកុសល មិនមែនគ្រប់ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលអាចព្យាបាលបានទេ។ ការព្យាបាលដោយជោគជ័យសម្រាប់ជំងឺ degenerative នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលត្រូវបានអនុវត្តនៅមន្ទីរពេទ្យ Yusupov ។

ជំងឺ Degenerative នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល: គំនិតទូទៅ

លក្ខណៈសំខាន់នៃក្រុមនៃជំងឺ degenerative នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលគឺជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោម:

• ជំងឺចាប់ផ្តើមដោយមិនបានកត់សម្គាល់ មុនពេលរូបរាងរបស់វា ប្រព័ន្ធប្រសាទអាចដំណើរការជាធម្មតា។
• ជំងឺមានដំណើរវិវត្តន៍បន្តិចម្តងៗ ហើយអាចមានរយៈពេលរាប់ឆ្នាំ ឬច្រើនទសវត្សរ៍។
• ជំងឺ degenerative មួយចំនួនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកត្តាតំណពូជ និងវិវត្តនៅក្នុងសមាជិកមួយចំនួននៃគ្រួសារតែមួយ។
• ជំងឺ neurodegenerative នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការស្លាប់បន្តិចម្តងនៃសរសៃប្រសាទនិងការជំនួសរបស់ពួកគេដោយធាតុ glial;
• ដំណើរការ atrophic នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍរោគវិទ្យាកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់មួយនៃអឌ្ឍគោលខួរក្បាល; បន្ថែមពីលើនេះ ក្នុងអំឡុងពេលនៃដំណាក់កាលនៃការចុះខ្សោយនៃខួរក្បាល ការ atrophy នៅក្នុងខួរក្បាលក្លាយជាស្ទើរតែស៊ីមេទ្រី។

ជំងឺផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល បញ្ជីឈ្មោះដែលវែងឆ្ងាយនៅតែស្ថិតក្រោមការសិក្សា។ ហេតុផលសម្រាប់ការកើតឡើងនៃដំណើរការ atrophic ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការធម្មតានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទសម្រាប់ជីវិតរបស់មនុស្សភាគច្រើនមិនត្រូវបានគេដឹងគួរឱ្យទុកចិត្តនោះទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានកត្តាមួយចំនួនដែលអាចបង្កឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃខួរក្បាល៖

• ការញៀនស្រា ការញៀនថ្នាំ;
• ផលប៉ះពាល់ពុលនៃថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតនិងថ្នាំសំលាប់ស្មៅ;
• ការឆ្លងមេរោគ meningococcal;
• ជំងឺរលាកខួរក្បាលមេរោគ;
• កង្វះវីតាមីន B12 និងអាស៊ីតហ្វូលិក។

ជំងឺសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល

ភាពអាចរកបាន ជំងឺសរីរាង្គប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល មានន័យថាខួរក្បាលមានបញ្ហា។ រោគសាស្ត្រអាចជាពីកំណើតឬទទួលបាន។ អ្នកឯកទេសខាងសរសៃប្រសាទនិយាយថាជំងឺសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនៃដំណាក់កាលដំបូងអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង 98% នៃចំនួនប្រជាជនប៉ុន្តែពួកគេមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។ ដំណាក់កាលទី 2 និងទី 3 ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយដំបៅធ្ងន់ធ្ងរជាងហើយត្រូវបានអមដោយគម្លាតយ៉ាងសំខាន់។

ដំបៅខួរក្បាលសរីរាង្គពីកំណើតកើតឡើងកំឡុងពេលបង្កើតអំប្រ៊ីយ៉ុង ឬអំឡុងពេលសម្រាល ដែលជាលទ្ធផលនៃរបួសពីកំណើត។ ហេតុផលសម្រាប់រូបរាងរបស់ពួកគេអាចជាកត្តាមិនអំណោយផលដែលមានឥទ្ធិពលលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ:

• ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងនិងគ្រឿងញៀនរបស់ស្ត្រី;
• វគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរគ្រុនផ្តាសាយឬជំងឺឆ្លងផ្សេងទៀតអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ;
• ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំមួយចំនួន;
• ភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរ។

ដំបៅសរីរាង្គដែលទទួលបានអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល របួសខួរក្បាល ការប្រើគ្រឿងស្រវឹង និងគ្រឿងញៀន និងជំងឺឆ្លងដែលមានការខូចខាតខួរក្បាល។

ក្នុងចំណោមជំងឺដែលបណ្តាលមកពីដំបៅសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល វិកលចរិត និងជំងឺវង្វេងត្រូវបានសម្គាល់។ ជាមួយនឹងជំងឺ oligophrenia មានការពន្យាពេល ការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្ត. ជំងឺនេះកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេល ការអភិវឌ្ឍន៍ពោះវៀនឬក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។ កុមារ​មាន​ការ​កាត់​បន្ថយ​ភាព​ឆ្លាត​វៃ និង​ការ​អភិវឌ្ឍ​ជំនាញ​និយាយ និង​ម៉ូតូ​ខ្សោយ។ ជាមួយនឹងជំងឺវង្វេង បាត់បង់ជំនាញ និងចំណេះដឹងដែលទទួលបានពីមុន។ បន្តិចម្ដងៗ ជំងឺវង្វេងនាំឱ្យមនុស្សបាត់បង់ស្មារតីទាំងស្រុង។ ដោយពិចារណាលើជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនេះ រោគសញ្ញាមានដូចខាងក្រោម៖ ការចុះខ្សោយនៃការចងចាំ ការនិយាយ ការតំរង់ទិសក្នុងលំហ មនុស្សម្នាក់មិនអាចរៀនអ្វីថ្មី និងបាត់បង់ជំនាញ និងចំណេះដឹងចាស់។

ជំងឺឆ្លងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល

ជំងឺឆ្លងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលគឺស្ថិតក្នុងចំណោមរោគសាស្ត្រសរសៃប្រសាទទូទៅបំផុត។ ជំងឺ CNS ដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។ ពួកគេមានវគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរហើយចាកចេញ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងកង្វះសរសៃប្រសាទសំខាន់ៗ។ ជំងឺឆ្លងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលអាចបណ្តាលមកពីបាក់តេរី, មេរោគ, ជំងឺផ្សិត. ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺកើតឡើងនៅពេលដែល meningococcus, staphylococcus, pneumococcus, អេកូនិង Coxsackie enteroviruses, ស្រឡទែននិង candida ចូលទៅក្នុងខ្លួន។ ច្រកចូលសម្រាប់ការឆ្លងគឺជាសរីរាង្គ ENT វាត្រូវបានបញ្ជូនផងដែរដោយទំនាក់ទំនង, hematogenous, lymphogenous និង perineural routes ។

ឈាមរត់មិនល្អនៅក្នុងខួរក្បាល provokes ការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ រោគសាស្ត្រទាំងនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ព្រោះក្នុងករណីភាគច្រើនវានាំឱ្យមានពិការភាព។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ជំងឺសរសៃឈាមនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលមានអត្រាមរណភាពខ្ពស់។ ការខូចខាតខួរក្បាលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃ ischemic និង ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល hemorrhagicការវាយប្រហារ ischemic បណ្តោះអាសន្ន, ការហូរឈាម subarachnoid ដោយឯកឯង។ មូលហេតុនៃរោគសាស្ត្របែបនេះគឺ៖

• សរសៃឈាមអារទែ,
• thromboembolism,
• atherosclerosis សរសៃឈាម,
• ជំងឺ hypertonic,
• ដំបៅពុលស្រួចស្រាវ ជញ្ជាំងនាវា,
• ជំងឺ degenerative រ៉ាំរ៉ៃនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។

គន្លឹះសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចជា ភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរ, ការប្រកាច់ការស្រវឹងស្រា, ការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។ ជំងឺសរសៃឈាមនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលភាគច្រើនកើតឡើងដោយឯកឯង ហើយត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។

ការព្យាបាលនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ degenerative នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល

គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺ degenerative នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលគឺថាពួកគេពិបាកក្នុងការទស្សន៍ទាយ។ ប្រសិនបើមានកត្តាបង្កហេតុក្នុងជីវិតរបស់បុគ្គលនោះ វាត្រូវបានណែនាំអោយដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ ហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទជាទៀងទាត់ ដើម្បីធ្វើការពិនិត្យបង្ការ។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានសញ្ញានៃជំងឺប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។ ការរកឃើញជំងឺមុននេះ ឱកាសនៃការបន្ថយល្បឿននៃដំណើរការ degenerative នៅក្នុងខួរក្បាលកាន់តែច្រើន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលនៃជំងឺ degenerative នឹងអាស្រ័យលើប្រភេទនៃរោគវិទ្យា។ ដោយបានកំណត់ រូបភាពគ្លីនិកជំងឺ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍, អ៊ុលត្រាសោន, MRI, CT និង ការធ្វើតេស្តផ្លូវចិត្តដើម្បីកំណត់ស្ថានភាពនៃជំនាញយល់ដឹង។

នៅមន្ទីរពេទ្យ Yusupov ក្នុងទីក្រុងមូស្គូ មានគ្លីនិកប្រសាទសាស្ត្រ ដែលគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ និងវេជ្ជបណ្ឌិតផ្នែកវិទ្យាសាស្ត្រផ្តល់ជំនួយ។ គ្រូពេទ្យនៅមន្ទីរពេទ្យ Yusupov មាន បទពិសោធន៍ដ៏អស្ចារ្យការព្យាបាលនៃជំងឺ degenerative នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងប្រើវិធីសាស្រ្តចុងក្រោយបំផុតនៃការព្យាបាលនិងការស្តារនីតិសម្បទានៅក្នុងការងាររបស់ពួកគេដែលអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេទទួលយកករណីស្មុគស្មាញបំផុត។

អ្នកអាចសុំជំនួយ ធ្វើការណាត់ជួប និងទទួលបានដំបូន្មានពីអ្នកឯកទេសតាមទូរស័ព្ទ។

គន្ថនិទ្ទេស

• ICD-10 (ចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ)
• មន្ទីរពេទ្យ Yusupov
• "រោគវិនិច្ឆ័យ" ។ - សង្ខេប សព្វវចនាធិប្បាយវេជ្ជសាស្ត្រ. - អិមៈសព្វវចនាធិប្បាយសូវៀតឆ្នាំ ១៩៨៩ ។
• « ការវាយតម្លៃគ្លីនិកលទ្ធផលស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍” // G. I. Nazarenko, A. A. Kishkun ។ ទីក្រុងម៉ូស្គូ ឆ្នាំ ២០០៥
• ការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍គ្លីនិក។ មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃគ្លីនិក ការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍ V.V. Menshikov, ឆ្នាំ ២០០២។

តម្លៃសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ degenerative នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល

*ព័ត៌មាននៅលើគេហទំព័រគឺសម្រាប់គោលបំណងផ្តល់ព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ។ សម្ភារៈ និងតម្លៃទាំងអស់ដែលបានបង្ហោះនៅលើគេហទំព័រមិនមែនជាការផ្តល់ជូនជាសាធារណៈទេ ដែលកំណត់ដោយបទប្បញ្ញត្តិនៃសិល្បៈ។ 437 ក្រមរដ្ឋប្បវេណីនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី។ សម្រាប់ព័ត៌មានត្រឹមត្រូវ សូមទាក់ទងបុគ្គលិកគ្លីនិក ឬមកកាន់គ្លីនិករបស់យើង។ បញ្ជីនៃសេវាកម្មបង់ថ្លៃត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងតារាងតម្លៃនៃមន្ទីរពេទ្យ Yusupov ។

*ព័ត៌មាននៅលើគេហទំព័រគឺសម្រាប់គោលបំណងផ្តល់ព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ។ សម្ភារៈ និងតម្លៃទាំងអស់ដែលបានបង្ហោះនៅលើគេហទំព័រមិនមែនជាការផ្តល់ជូនជាសាធារណៈទេ ដែលកំណត់ដោយបទប្បញ្ញត្តិនៃសិល្បៈ។ 437 ក្រមរដ្ឋប្បវេណីនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី។ សម្រាប់ព័ត៌មានត្រឹមត្រូវ សូមទាក់ទងបុគ្គលិកគ្លីនិក ឬមកកាន់គ្លីនិករបស់យើង។

ដំណើរការធម្មតានៃមុខងារជាច្រើនរបស់មនុស្សគឺអាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (CNS) ។ ជំងឺនៃប្រព័ន្ធអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ - ខ្វិនពេញលេញការខ្វះការគ្រប់គ្រង រាងកាយរបស់ខ្លួន។ពិការការនិយាយ ឬសូម្បីតែស្លាប់។

ការពិគ្រោះយោបល់ទាន់ពេលវេលាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតមានសមត្ថកិច្ចក៏ដូចជាវេជ្ជបញ្ជា ការព្យាបាលចាំបាច់អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជៀសវាងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ និងផលវិបាកជាច្រើន។

ប្រភេទនៃជំងឺ CNS

មានក្រុមសំខាន់ៗជាច្រើន៖

1. ការឆ្លងមេរោគខ្លះបំផ្លាញខួរក្បាល។ គ្រោះថ្នាក់បំផុតត្រូវបានគេពិចារណា ជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក, រោគស្វាយ, ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយកម្រិតខ្ពស់, កញ្ជ្រឹល។
2. ការពុលធ្ងន់ធ្ងរនៃរាងកាយ រួមទាំងការស្រវឹងស្រា និងគ្រឿងញៀននាំទៅដល់ការបំផ្លាញកោសិកាប្រសាទ និងការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃសរសៃឈាម។ រោគ​សញ្ញា​អាច​នឹង​មិន​លេច​ឡើង​ភ្លាមៗ​ទេ ប៉ុន្តែ​ខណៈ​ដែល​រោគ​វិទ្យា​កាន់​តែ​ខ្លាំង​ឡើង មុខងារសំខាន់ៗរាងកាយចាប់ផ្តើមចុះខ្សោយ។
3. រោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមខួរក្បាលដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺឈាមរត់។ ទាំងនេះគឺជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ischemia, កន្ត្រាក់សរសៃឈាម និងជំងឺផ្សេងៗទៀត។ កត្តាបង្កហេតុជាញឹកញាប់គឺសម្ពាធឈាមខ្ពស់រ៉ាំរ៉ៃឬវត្តមាននៃជំងឺ atherosclerosis (ការរួមតូចនៃសរសៃឈាមដោយសារតែការកកើតនៃការលូតលាស់កូលេស្តេរ៉ុល) ។
4. របួសខួរក្បាល, ស្នាមជាំធ្ងន់ធ្ងរដែលធ្វើឱ្យខូចខួរក្បាល ឬភ្នាសរបស់វា ជារឿយៗបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។
5. ជំងឺតំណពូជនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលកើតឡើងដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនឬភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូម។ ឧទាហរណ៍ជម្ងឺ Down ។

ការបង្ហាញនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល

សូមចំណាំ ប្រសិនបើអ្នក ឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះ៖

• ភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងអវយវៈ;
• អសមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ទីដោយសារតែកង្វះកម្លាំងសាច់ដុំ (ខ្វិន);
• ញ័រដៃ ម្រាមដៃ ចលនាដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន;
• tics;
• អារម្មណ៍នៃការស្ពឹកនៅផ្នែកខ្លះនៃរាងកាយ;
• ការនិយាយក្លាយជាយឺតនិងមិនច្បាស់លាស់;
• ការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។

ជួនកាលរោគសញ្ញាដែលបានរាយបញ្ជីត្រូវបានអមដោយ ឈឺក្បាលដួលសន្លប់ រំខានដំណេក និងវិលមុខរយៈពេលខ្លី។ ជារឿយៗអ្នកដែលមានជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្តាលនៅដំណាក់កាលដំបូងត្អូញត្អែរ អស់កម្លាំងថេរនឿយហត់ អស់កម្លាំង។

តម្លៃសម្រាប់សេវាកម្ម

ឈឺក្បាល

អាស្រ័យលើមូលហេតុ ការឈឺក្បាលមាន 4 ប្រភេទ៖ ឈឺក្បាលចង្កោម ការឈឺចាប់ភាពតានតឹង ការឈឺចាប់ដោយសារសម្ពាធឈាមទាប ឬខ្ពស់ ឈឺក្បាលប្រកាំង។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលគឺខុសគ្នា។

ជំងឺនៃការគេង

រយៈពេលនៃការគេង មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អប្រែប្រួលពី ៥-៦ ទៅ ៩-១០ ម៉ោង។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើការលំបាកក្នុងការងងុយគេង ឬងងុយគេងរំខានដល់ជីវិត និងការងាររបស់អ្នក អ្នកត្រូវទាក់ទងអ្នកជំនាញផ្នែកសរសៃប្រសាទ ឬអ្នកចិត្តសាស្រ្តដែលមានបទពិសោធន៍។

ការសម្របសម្រួលចលនាខ្សោយ

ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលទទួលខុសត្រូវចំពោះភាពរហ័សរហួននៃការដើរ ចលនារលូន និងការងារល្អនៃដៃ។ ប្រសិនបើមុខងារទាំងនេះត្រូវបានចុះខ្សោយ អ្នកត្រូវទាក់ទងអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ។

ជម្ងឺរលាកខួរក្បាល

Encephalopathy គឺជាជំងឺដែលមិនរលាកនៃខួរក្បាល (ដោយសារតែការរងរបួស, ការស្រវឹង, ជំងឺឈាមរត់) ដែលរំខានដល់មុខងារចម្បងរបស់វា។

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ការរំលោភបំពានយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរលំហូរឈាមនៅក្នុងខួរក្បាលដែលបណ្តាលឱ្យស្លាប់ ជាលិកាសរសៃប្រសាទ. ភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើល្បឿននៃការស្វែងរកជំនួយ (នេះត្រូវធ្វើក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងដំបូង) ប៉ុន្តែទំនើប ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញជាមួយនឹងអ្នកស្តារនីតិសម្បទាដែលមានបទពិសោធន៍មុខងារជាច្រើននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទអាចត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។

ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតមានឡើងដោយសាររបួសក្បាល៖ ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរជាប្រចាំ ការថយចុះការចងចាំ ការថយចុះការសម្តែង ឬសូម្បីតែជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល អ្នកត្រូវទាក់ទងអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទដែលមានបទពិសោធន៍ក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា។

ជំងឺសរសៃប្រសាទទាក់ទងនឹងអាយុ

ការផ្លាស់ប្តូរសរសៃប្រសាទគឺទាក់ទងនឹងអាយុ ការផ្លាស់ប្តូរវ័យចំណាស់នៅក្នុងខួរក្បាលដែលវិវត្តលឿនជាងការរំពឹងទុក រំខានដល់ជីវិត និងការងារ ហើយដូច្នេះទាមទារការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ។

ផលវិបាកនៃការយកចេញដុំសាច់ខួរក្បាល

ជំងឺ Oncological គឺជារោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរដែលពិបាកក្នុងការដោះស្រាយជាមួយនឹងថ្នាំទំនើប។ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទដែលមានបទពិសោធន៍នឹងតែងតែអាចបន្ថយរោគសញ្ញា ហើយនឹងធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដើម្បីធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល។

និយមន័យ

Perinatal encephalopathy (PEP) គឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួមដែលបង្កប់ន័យពីភាពមិនដំណើរការ ឬរចនាសម្ព័ន្ធនៃខួរក្បាលដែលមានប្រភពដើមផ្សេងៗគ្នា ដែលកើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះរួមមាន អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងមុនពេលសម្រាល។

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះចាប់ផ្តើមនៅសប្តាហ៍ទី 28 នៃការវិវឌ្ឍន៍នៃស្បូន ហើយបញ្ចប់ដោយការចាប់ផ្តើមនៃកម្លាំងពលកម្ម។

រយៈពេលនៃការសម្រាលកូនរួមមានសកម្មភាពជាក់ស្តែងនៃការសម្រាលកូនចាប់ពីពេលសម្រាលកូនរហូតដល់កំណើតរបស់កុមារ។

រយៈពេលនៃទារកទើបនឹងកើតដំបូងត្រូវគ្នាទៅនឹងសប្តាហ៍ដំបូងនៃជីវិតរបស់កុមារ ហើយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយដំណើរការនៃការសម្របខ្លួនរបស់ទារកទើបនឹងកើតទៅនឹងលក្ខខណ្ឌបរិស្ថាន។

ទិដ្ឋភាពទំនើប

នៅក្នុងការចាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិទំនើបនៃជំងឺ (ICD-10) ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល" មិនត្រូវបានប្រើទេ។ ប៉ុន្តែដោយគិតគូរពីប្រពៃណីដែលបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង ក៏ដូចជាការលំបាកដែលមានស្រាប់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង និងត្រឹមត្រូវនៃធម្មជាតិនៃដំបៅខួរក្បាល perinatal "ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ" នេះនៅតែបន្តប្រើចំពោះកុមារអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំជាមួយនឹងម៉ូទ័រផ្សេងៗ។ , សុន្ទរកថា និង មុខងារផ្លូវចិត្ត.

ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ មានការរីកចម្រើនគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងសមត្ថភាពវិនិច្ឆ័យនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្ររបស់កុមារ។ ដោយគិតពីចំណុចនេះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការខូចខាតខួរក្បាលពីកំណើតអាចត្រូវបានធ្វើឡើងរហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃទារកទើបនឹងកើត; បន្ទាប់ពី 1 ខែនៃជីវិតរបស់កុមារ គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទត្រូវតែកំណត់។ តួអក្សរពិតប្រាកដនិងកម្រិតនៃការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្តាល ទស្សន៍ទាយពីដំណើរនៃជំងឺបន្ថែមទៀតដែលបានរកឃើញនៅក្នុងកុមារ និងកំណត់វិធីសាស្ត្រព្យាបាល ឬដកចេញការសង្ស័យនៃជំងឺខួរក្បាល។

ការចាត់ថ្នាក់

យោងតាមប្រភពដើមនិងវគ្គសិក្សារបស់ពួកគេ ដំបៅខួរក្បាលទាំងអស់នៃអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចបែងចែកទៅជា hypoxic-ischemic ដែលបណ្តាលមកពីកង្វះការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនដល់រាងកាយរបស់ទារក ឬការប្រើប្រាស់របស់វាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (ជំងឺខ្វះឈាមក្នុងស្បូនរ៉ាំរ៉ៃ) ឬការសម្រាលកូន (ស្រួចស្រាវ hypoxia ទារកក្នុងផ្ទៃ។ , asphyxia), របួស, ជាញឹកញាប់បំផុតបណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់ក្បាលទារកនៅពេលកើតនិងលាយបញ្ចូលគ្នា, ដំបៅ hypoxic-traumatic នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

ការវិវត្តនៃដំបៅនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលគឺផ្អែកលើកត្តាជាច្រើនដែលជះឥទ្ធិពលដល់ស្ថានភាពរបស់ទារកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងការសម្រាលកូន និងទារកទើបនឹងកើតក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃជីវិតរបស់គាត់ ដែលបណ្តាលឱ្យមានលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺផ្សេងៗទាំងក្នុងឆ្នាំទី 1 នៃ ជីវិតរបស់កុមារនិងនៅអាយុចាស់។

ហេតុផលសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍

បណ្តាលឱ្យមានឥទ្ធិពលលើការកើតឡើងនៃដំបៅ perinatal នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

1. ជំងឺ Somaticម្តាយដែលមានរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃ។
2. ជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវឬការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃ foci រ៉ាំរ៉ៃនៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងខ្លួនរបស់ម្តាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
3. កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ និងភាពមិនពេញវ័យទូទៅរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។
4. ជំងឺតំណពូជ និងបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។
5. ដំណើរការរោគសាស្ត្រនៃការមានផ្ទៃពោះ (ការពុលដំបូងនិងយឺតការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូន។ ល។ ) ។
6. ផលប៉ះពាល់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ បរិស្ថានលក្ខខណ្ឌបរិស្ថានមិនអំណោយផល ( វិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដផលប៉ះពាល់ពុល រួមទាំងការប្រើប្រាស់សារធាតុឱសថផ្សេងៗ ការបំពុលបរិស្ថានជាមួយអំបិលនៃលោហធាតុធ្ងន់ និងកាកសំណល់ឧស្សាហកម្ម។ល។)។
7. វគ្គសិក្សារោគសាស្ត្រនៃការងារ ( ពលកម្មលឿនភាពទន់ខ្សោយនៃកម្លាំងពលកម្ម។ល។) និងការរងរបួសអំឡុងពេលប្រើប្រាស់អត្ថប្រយោជន៍ពីកំណើត។
8. ភាពមិនគ្រប់ខែ និងភាពមិនគ្រប់ខែរបស់ទារកដែលមានបញ្ហាផ្សេងៗនៃមុខងារសំខាន់ៗរបស់វានៅក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃជីវិត។

រយៈពេលមានផ្ទៃពោះ

កត្តាបំផ្លាញនៃអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះរួមមាន:

1. ការឆ្លងមេរោគពោះវៀន
2. ភាពធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរមេតាប៉ូលីសអវិជ្ជមាន
3. ការស្រវឹង
4. សកម្មភាព ប្រភេទផ្សេងៗវិទ្យុសកម្ម
5. លក្ខខណ្ឌហ្សែន

វា​មាន សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យនិងការរលូតកូន នៅពេលដែលកុមារកើតមិនគ្រប់ខែ ឬមិនទាន់គ្រប់អាយុដោយជីវសាស្រ្ត ដោយសារតែការរំលោភលើការវិវឌ្ឍន៍នៃស្បូន។ ក្នុងករណីភាគច្រើន កូនមិនទាន់ពេញវ័យមិនទាន់រួចរាល់សម្រាប់ដំណើរការសម្រាលកូនទេ ហើយទទួលបានការខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរអំឡុងពេលសម្រាល។

វាចាំបាច់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើការពិតដែលថានៅក្នុងត្រីមាសទី 1 នៃជីវិតខាងក្នុងស្បូន ធាតុមូលដ្ឋានទាំងអស់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់កុមារដែលមិនទាន់កើតត្រូវបានបង្កើតឡើងហើយការបង្កើតរបាំងសុកចាប់ផ្តើមតែនៅក្នុងខែទី 3 នៃការមានផ្ទៃពោះប៉ុណ្ណោះ។ ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺឆ្លងដូចជា toxoplasmosis ។ ជំងឺ Chlamydia, Listerellosis, រោគស្វាយ, ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ Serum, cytomegaly ជាដើម ការជ្រៀតចូលទៅក្នុងសុកដែលមិនទាន់ពេញវ័យពីរាងកាយរបស់ម្តាយ ធ្វើឱ្យខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ សរីរាង្គខាងក្នុងទារក រួមទាំងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលកំពុងលូតលាស់របស់កុមារ។ ការខូចខាតទាំងនេះចំពោះទារកក្នុងដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈទូទៅ ប៉ុន្តែប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលត្រូវបានប៉ះពាល់ជាចម្បង។ ក្រោយមក នៅពេលដែលសុកបានបង្កើតឡើង ហើយរបាំងសុកមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំង ឥទ្ធិពលនៃកត្តាមិនអំណោយផលលែងនាំទៅដល់ការកកើតគភ៌មិនគ្រប់ខែ ប៉ុន្តែអាចបណ្តាលឱ្យកើតមិនគ្រប់ខែ មុខងារមិនពេញវ័យរបស់កុមារ និងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភក្នុងស្បូន។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែរ មានកត្តាដែលអាចជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ការវិវត្តនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់ទារកក្នុងគ្រប់អំឡុងពេលនៃការមានផ្ទៃពោះ និងសូម្បីតែមុនពេលវាប៉ះពាល់។ សរីរាង្គបន្តពូជនិងជាលិកាឪពុកម្តាយ (ការជ្រៀតចូលនៃវិទ្យុសកម្ម, ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង, ការស្រវឹងស្រួចស្រាវធ្ងន់ធ្ងរ) ។

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

កត្តាបំផ្លាញខាងក្នុងរួមមានកត្តាមិនអំណោយផលទាំងអស់នៃដំណើរការកំណើតដែលជះឥទ្ធិពលដោយជៀសមិនរួចរបស់កុមារ៖

1. រយៈពេលស្ងួតយូរ
2. អវត្តមាន ឬការបង្ហាញខ្សោយនៃការកន្ត្រាក់ និងការរំញោចដែលជៀសមិនរួចនៅក្នុងករណីទាំងនេះ
3. សកម្មភាពការងារ
4. ការបើកប្រឡាយកំណើតមិនគ្រប់គ្រាន់
5. ពលកម្មលឿន
6. ការប្រើប្រាស់បច្ចេកទេសសម្ភពដោយដៃ
7. ផ្នែកគ
8. ការជាប់គភ៌ជាមួយទងផ្ចិត
9. ទំងន់រាងកាយធំនិងទំហំទារក

ក្រុមហានិភ័យនៃការរងរបួសខាងក្នុងគឺទារកមិនគ្រប់ខែ និងកុមារដែលមានទម្ងន់ខ្លួនទាប ឬលើស។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាការខូចខាតខាងក្នុងចំពោះប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទក្នុងករណីភាគច្រើនមិនប៉ះពាល់ដល់រចនាសម្ព័ន្ធនៃខួរក្បាលដោយផ្ទាល់នោះទេប៉ុន្តែផលវិបាករបស់វានាពេលអនាគតតែងតែប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពនិងភាពចាស់ទុំជីវសាស្រ្តនៃខួរក្បាលដែលកំពុងអភិវឌ្ឍ។

រយៈពេលក្រោយសម្រាល

ដោយពិចារណាលើរយៈពេលក្រោយសម្រាលវាអាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថានៅទីនេះតួនាទីដ៏អស្ចារ្យបំផុតត្រូវបានលេងនៅក្នុងការបង្កើតនៃការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

1. ការឆ្លងជំងឺសរសៃប្រសាទ
2. របួស

ការព្យាករណ៍ និងលទ្ធផល

ចំពោះ​កុមារ​ដែល​ត្រូវ​បាន​គេ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ឃើញ​ថា​មាន​ការ​ខូច​ខួរក្បាល​ក្រោយ​ពេល​១​ខែ​នៃ​ជីវិត គ្រូពេទ្យ​អាច​កំណត់​ការ​ព្យាករណ៍​បាន​។ ការអភិវឌ្ឍន៍បន្ថែមទៀតកុមារ ដែលអាចត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការជាសះស្បើយពេញលេញ ឬការវិវឌ្ឍន៍នៃបញ្ហាតិចតួចបំផុតនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ឬជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវការ ការព្យាបាលជាកាតព្វកិច្ចនិងការសង្កេតដោយអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ។

ផលវិបាកចម្បងនៃការខូចខាត perinatal ទៅប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងកុមារ អាយុដំបូង:

1. ការងើបឡើងវិញពេញលេញ
2. ការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្ត ម៉ូទ័រ ឬការនិយាយយឺតរបស់កុមារ
3. (មុខងារខួរក្បាលតិចតួចបំផុត)
4. ប្រតិកម្មសរសៃប្រសាទ
5. រោគសញ្ញា Cerebrasthenic (ក្រោយរបួស)
6. រោគសញ្ញានៃមុខងារស្វយ័ត-visceral dysfunction
7. Hydrocephalus
8. ពិការ​ខួរក្បាល

កុមារដែលមានផលវិបាកនៃការខូចខាតខួរក្បាល perinatal នៅអាយុចាស់ច្រើនតែជួបប្រទះការរំខានក្នុងការសម្របខ្លួនទៅនឹងលក្ខខណ្ឌបរិស្ថានដែលបង្ហាញដោយជំងឺអាកប្បកិរិយាផ្សេងៗ។ ការបង្ហាញ neurotic, រោគសញ្ញាផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង, រោគសញ្ញា asthenic, ការកែទម្រង់សាលារៀនការរំលោភលើមុខងារស្វយ័ត - visceral ។ល។

ដោយសារអក្ខរកម្មវេជ្ជសាស្រ្តខ្ពស់មិនគ្រប់គ្រាន់នៃចំនួនប្រជាជន និងកង្វះអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទកុមារ ជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត កុមារបែបនេះមិនទទួលបានការស្តារនីតិសម្បទាពេញលេញទេ។

ការអនុវត្តរបស់អ្នកអប់រំ និងគ្រូបង្រៀននៅក្នុងគ្រឹះស្ថានមត្តេយ្យសិក្សា និងសាលាបឋមសិក្សា បង្ហាញថា ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ ចំនួនកុមារដែលមានបញ្ហាការនិយាយ ខ្វះការយកចិត្តទុកដាក់ ការចងចាំ ការកើនឡើងនៃការរំខាន និងអស់កម្លាំងផ្លូវចិត្តបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ កុមារទាំងនេះភាគច្រើនមានបញ្ហា ការសម្របសម្រួលសង្គម, ពិការភាពតាមឥរិយាបថ, ស្បែកអាឡែស៊ី, ភាពមិនដំណើរការផ្សេងៗនៃការរលាកក្រពះពោះវៀននិង dysgraphia ។ វិសាលភាពនៃជំងឺទាំងនេះគឺធំទូលាយ និងមានភាពខុសប្លែកគ្នា ហើយ "សំណុំ" នៃពិការភាពសម្រាប់កូនម្នាក់ៗគឺបុគ្គលម្នាក់ៗ។

គួរកត់សំគាល់ភ្លាមៗថាជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលាក្នុងវ័យកុមារភាពជំងឺដែលមានស្រាប់ជាចម្បងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទក្នុងករណីភាគច្រើនអាចត្រូវបានលុបចោលស្ទើរតែទាំងស្រុងដោយវិធានការកែតម្រូវហើយកុមារអាចរស់នៅបានពេញមួយជីវិត។

ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃសាលារៀន ដំណើរការនៃភាពមិនប្រក្រតីជាមួយនឹងការបង្ហាញពីការរំលោភបំពាន មុខងារខ្ពស់ជាងខួរក្បាល រោគសញ្ញា somatic និងស្វយ័តដែលអមជាមួយនឹងមុខងារខួរក្បាលតិចតួចបំផុតកើនឡើងដូចជាការធ្លាក់ព្រិល។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដំបៅ perinatal នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការខូចខាតខួរក្បាល perinatal អាចត្រូវបានធ្វើឡើងតែនៅលើមូលដ្ឋាននៃទិន្នន័យគ្លីនិកទិន្នន័យ វិធីសាស្រ្តផ្សេងៗការសិក្សាគ្រាន់តែជាលក្ខណៈជំនួយប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនចាំបាច់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯងទេ ប៉ុន្តែដើម្បីបញ្ជាក់អំពីធម្មជាតិ និងទីតាំងនៃដំបៅ វាយតម្លៃថាមវន្តនៃជំងឺ និងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។

វិធីសាស្រ្តបន្ថែមការស្រាវជ្រាវក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដំបៅ perinatal នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោន (អេកូ-EG, NSG, Dopplerography)

Echoencephalography -អេកូ-EG

វិធីសាស្រ្តវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោនដោយផ្អែកលើលក្ខណៈសម្បត្តិនៃអ៊ុលត្រាសោនដើម្បីផ្លាតនៅចំណុចប្រទាក់រវាងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយដែលមានដង់ស៊ីតេខុសៗគ្នា។ វិធីសាស្រ្តអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកប៉ាន់ស្មានទំហំនៃ ventricle ទីបីនៃខួរក្បាលសន្ទស្សន៍ ventricular និងទំហំនៃ pulsations ។

echoencephalography មួយវិមាត្រត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្ររួមទាំងកុមារ ដើម្បីកំណត់ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃរចនាសម្ព័ន្ធកណ្តាលនៃខួរក្បាល ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល និងការពង្រីកផ្នែកដែលត្រូវគ្នានៃសារធាតុរាវ cerebrospinal នៃខួរក្បាល។

ទំនើប, វិធីសាស្រ្តសុវត្ថិភាពការមើលឃើញនៃខួរក្បាល, អនុញ្ញាតឱ្យតាមរយៈ fontanel ធំបើកចំហ, ដេរ, ខាងក្រៅ ប្រឡាយត្រចៀកឬគន្លងដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃជាលិកាខួរក្បាល ការកកើតនៃប្រហោងឆ្អឹងខាងមុខ កណ្តាល ខាងក្រោយ និងកន្លែងស្រា អាចត្រូវបានប្រើជាវិធីសាស្ត្រពិនិត្យសម្រាប់ការខូចខាតខួរក្បាលដែលសង្ស័យថា intracranial (intracranial) ។

ដោយមានជំនួយពី neurosonography រចនាសម្ព័ននិង echogenicity (echodensity) នៃសារធាតុខួរក្បាល ទំហំ និងរូបរាងនៃចន្លោះសារធាតុរាវ cerebrospinal នៃខួរក្បាលត្រូវបានពិពណ៌នា ហើយការផ្លាស់ប្តូររបស់វាត្រូវបានវាយតម្លៃ។

ភាគច្រើន លក្ខណៈសំខាន់ៗវិធីសាស្រ្តគឺជាសមត្ថភាពរបស់វា។

កំណត់អត្តសញ្ញាណវត្តមាននៃការខូចខាតខួរក្បាលពីកំណើត និងក្រោយពេលសម្រាលកូនដំបូង (ការហូរឈាមខួរក្បាល និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) និងវាយតម្លៃពីធម្មជាតិនៃផលវិបាកនៃការខូចខាតបែបនេះ កំណត់អត្តសញ្ញាណការផ្លាស់ប្តូរ atrophic នៅក្នុងខួរក្បាល និងការផ្លាស់ប្តូរជាលិកាខួរក្បាល និងសារធាតុរាវ cerebrospinal នៅក្នុង hydrocephalus ។

វិធីសាស្រ្តអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់វត្តមាននៃការហើមនៃជាលិកាខួរក្បាល ការបង្ហាប់ និងការផ្លាស់ទីលំនៅនៃរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាល ការខូចទ្រង់ទ្រាយ និងដុំសាច់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល និងការខូចខាតខួរក្បាលដោយសាររបួសខួរក្បាល។

នៅពេលធ្វើម្តងទៀត (ថាមវន្ត) ការសិក្សា neurosonographic វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវាយតម្លៃថាមវន្តនៃការកំណត់ពីមុន ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធជាលិកាខួរក្បាល និងផ្លូវស្រា។

វិធីសាស្រ្តនេះគឺផ្អែកលើសមត្ថភាពនៃសញ្ញា ultrasonic នៅពេលដែលឆ្លងកាត់ឧបករណ៍ផ្ទុកផ្លាស់ទីដើម្បីផ្លាស់ប្តូរប្រេកង់របស់វាហើយត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងពីឧបករណ៍ផ្ទុកនេះហើយអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់ប៉ាន់ស្មានបរិមាណនៃលំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមខួរក្បាល (សរសៃឈាមខួរក្បាល) និងនាវា extracerebral និង មានភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការ occlusion ។

ការវិនិច្ឆ័យរោគសរសៃប្រសាទ (EEG, ENMG, សក្តានុពលដែលបានបង្ហាញ)

Electroencephalography គឺជាវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវ សកម្មភាពមុខងារខួរក្បាល ដោយផ្អែកលើការកត់ត្រាសក្តានុពលអគ្គិសនីនៃខួរក្បាល។ បច្ចេកទេសអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវស្ថានភាពនៃសកម្មភាពមុខងារនៃខួរក្បាលដំណាក់កាលនៃភាពចាស់ទុំ សកម្មភាពជីវអគ្គិសនីខួរក្បាលនៅក្នុងកុមារនៃឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតនិងផ្តល់ព័ត៌មានអំពីវត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរ pathological នៅក្នុងសកម្មភាព bioelectrical នៅក្នុងជំងឺជាច្រើននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

ការសិក្សាអំពី electroencephalographic អំឡុងពេលគេង គឺជាវិធីសាស្ត្រគ្រប់គ្រាន់បំផុតសម្រាប់វាយតម្លៃស្ថានភាពមុខងារនៃខួរក្បាលរបស់កុមារក្នុងវ័យកុមារភាព ចាប់តាំងពីទារក និងកុមារតូច។ កុមារភាពពេលវេលាភាគច្រើនគឺត្រូវចំណាយលើការគេង ហើយលើសពីនេះទៅទៀត នៅពេលដែលថត EEG អំឡុងពេលគេង វត្ថុបុរាណមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលនោះទេ។ ភាពតានតឹងសាច់ដុំ(សកម្មភាពអគ្គិសនីនៃសាច់ដុំ) ដែលនៅក្នុងស្ថានភាពភ្ញាក់ដឹងខ្លួនត្រូវបានដាក់លើសកម្មភាព bioelectrical នៃខួរក្បាលដែលបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយក្រោយ។

វាគួរតែត្រូវបានបន្ថែមថា EEG ភ្ញាក់នៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតនិងកុមារតូចគឺមិនមានព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់ទេចាប់តាំងពីចង្វាក់ cortical មូលដ្ឋានរបស់ពួកគេមិនត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងការគេង EEG រួចហើយនៅក្នុងខែដំបូងនៃជីវិតរបស់កុមារ ចង្វាក់សំខាន់ៗនៃសកម្មភាពជីវអគ្គិសនីដែលមាននៅក្នុង EEG នៃការគេងរបស់មនុស្សពេញវ័យត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ការសិក្សាសរសៃប្រសាទនៃការគេងដោយប្រើ EEG និងសំណុំនៃសូចនាករសរីរវិទ្យាជាច្រើនធ្វើឱ្យវាអាចបែងចែកដំណាក់កាលនិងដំណាក់កាលនៃការគេងនិងការធ្វើតេស្ត។ រដ្ឋមុខងារខួរក្បាល

សក្ដានុពលដែលបានផុសឡើង - EP

សក្តានុពលជំរុញខួរក្បាលគឺជាសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃសរសៃប្រសាទខួរក្បាលដែលកើតឡើងក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោចនៃអ្នកវិភាគដែលត្រូវគ្នា។ ដោយផ្អែកលើវិធីសាស្រ្តនៃការផលិត សក្តានុពលដែលកើតឡើងត្រូវបានបែងចែកទៅជា auditory, visual និង somatosensory។

សក្ដានុពលដែលកើតឡើងត្រូវបានញែកដាច់ពីផ្ទៃខាងក្រោយសកម្មភាពជីវអគ្គិសនីដោយឯកឯងនៃខួរក្បាល (EEG) ហើយជារឿយៗត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកំណត់វត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងផ្លូវនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងថាមវន្តរបស់ពួកគេអំឡុងពេលមានការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

សក្តានុពលដែលមើលឃើញបង្ហាញពីផ្លូវនៃការជំរុញសរសៃប្រសាទពី សរសៃប្រសាទអុបទិកទៅតំបន់ដែលមើលឃើញនៃតំបន់ occipital នៃ Cortex ខួរក្បាល ហើយត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ជាងនៅក្នុងទារកមិនគ្រប់ខែដើម្បីកំណត់ស្ថានភាពនៃផ្លូវបញ្ជូនក្នុងតំបន់។ ស្នែងក្រោយ ventricles ពេលក្រោយដែលភាគច្រើនរងផលប៉ះពាល់ដោយ periventricular leukomalacia ។

សក្ដានុពលនៃសវនកម្មឆ្លុះបញ្ចាំងពីការឆ្លងកាត់សរសៃប្រសាទពីសរសៃប្រសាទ auditory ទៅកាន់តំបន់ព្យាករនៃខួរក្បាលខួរក្បាល ហើយត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ជាងចំពោះទារកពេញវ័យ។

សក្ដានុពលដែលជំរុញដោយ Somatosensory ឆ្លុះបញ្ចាំងពីផ្លូវដែលទទួលដោយសញ្ញាអគ្គិសនី នៅពេលដែលសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រឆាប់ខឹង ទៅកាន់តំបន់ព្យាករណ៍ដែលត្រូវគ្នានៃ Cortex ខួរក្បាល ហើយត្រូវបានគេប្រើទាំងទារកពេញអាយុ និងទារកមិនគ្រប់ខែ។

ការត្រួតពិនិត្យវីដេអូ

វាគឺជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យសាមញ្ញ និងមានតម្លៃថោកសមរម្យ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់វាយតម្លៃដំណាក់កាលនៃការបង្កើតសកម្មភាពម៉ូទ័រដោយឯកឯងរបស់កុមារចាប់ពីពេលកើតមកដោយប្រើការវិភាគវីដេអូ។ សកម្មភាពម៉ូទ័រ spontaneous របស់កុមារ ភាពទាន់ពេលវេលា និងធម្មជាតិនៃការផ្លាស់ប្តូរប្រភេទនៃសកម្មភាពម៉ូទ័រត្រូវបានវាយតម្លៃ។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការត្រួតពិនិត្យ EEG ក្នុងស្ថានភាពភ្ញាក់ និងការគេងដោយធម្មជាតិជាមួយនឹងការកត់ត្រាសូចនាករសរីរវិទ្យាផ្សេងទៀតនៃសកម្មភាពសំខាន់របស់កុមារ (ENMG, EOG, ល) និងការត្រួតពិនិត្យវីដេអូធ្វើឱ្យវាអាចបែងចែកយ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវលក្ខណៈនៃស្ថានភាព paroxysmal ផ្សេងៗ។ ប្រភពដើមនៃកុមារ។

Electroneuromyography - ENMG

EMG (electromyography) និង ENMG (electroneuromyography) ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដំបៅនៃសរីរាង្គខាងក្នុងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ រួមទាំងលក្ខណៈ hypoxic (ចំពោះទារកទើបនឹងកើតដែលមានសុខភាពល្អ និងកុមារដែលកើតក្នុង hypoxia សកម្មភាពអគ្គិសនីផ្សេងគ្នានៃសាច់ដុំត្រូវបានរកឃើញ ខុសគ្នានៅក្នុង ទំហំនិងភាពញឹកញាប់នៃការកន្ត្រាក់ក្លូននៃសរសៃសាច់ដុំកំឡុងពេលមានការប្រែប្រួលផ្សេងៗនៃការបង្ហាញនៃការខូចខាត perinatal ទៅប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល) ។

វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវកាំរស្មីអ៊ិច (CT, MRI, PET)

CT ស្កេន- CT

ការធ្វើកោសល្យវិច័យដែលបានគណនាគឺជាវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវដោយផ្អែកលើការស្កែនតាមលំដាប់នៃសរីរាង្គ និងផ្នែកនៃរាងកាយមនុស្សជាមួយនឹងកាំរស្មី X និងការបង្កើតឡើងវិញជាបន្តបន្ទាប់នៃរូបភាពនៃផ្នែកលទ្ធផល។

វិធីសាស្រ្តនៃការមើលឃើញការផ្លាស់ប្តូរម៉ាក្រូនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (ឬសដូងបាត ដុំគីស ដុំសាច់។ របស់កុមារ) ។

រូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក - MRI

ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិកគឺជាវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវដែលអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់វាយតម្លៃមិនត្រឹមតែការរំខាននៃរចនាសម្ព័ន្ធម៉ាក្រូនៃសរីរាង្គដែលកំពុងសិក្សាប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងស្ថានភាព និងភាពខុសគ្នានៃជាលិកាខួរក្បាល ដើម្បីកំណត់តំបន់នៃការកើនឡើង និងការថយចុះដង់ស៊ីតេ និងសញ្ញានៃជំងឺខួរក្បាល។

ការពិនិត្យ tomography ការបំភាយឧស្ម័ន Positron - PET

ការពិនិត្យ tomography ការបំភាយ positron - អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អាំងតង់ស៊ីតេនៃការរំលាយអាហារនៅក្នុងជាលិកានិងអាំងតង់ស៊ីតេនៃលំហូរឈាមខួរក្បាលនៅកម្រិតផ្សេងៗនិងក្នុង រចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងៗប្រព័ន្ធ​សរសៃប្រសាទ​ក​ណ្តា​ល។

ការ​ព្យាបាល​ផលវិបាក​នៃ​ដំបៅ​នៅ​ប្រដាប់​ភេទ​ចំពោះ​ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ​កណ្តាល

ដំបៅខួរក្បាលអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃពិការភាព និងការកែតម្រូវមិនត្រឹមត្រូវចំពោះកុមារ។

ការព្យាបាល រយៈពេលស្រួចស្រាវដំបៅនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្រោមការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ការព្យាបាលផលវិបាកនៃដំបៅនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនៃអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ដែលគ្រូពេទ្យកុមារ និងគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទជារឿយៗត្រូវដោះស្រាយ រួមមានការព្យាបាលដោយថ្នាំ ការម៉ាស្សា។ ការព្យាបាលដោយរាងកាយនិងនីតិវិធីព្យាបាលកាយសម្បទា ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ និងធាតុផ្សំនៃការកែតម្រូវគរុកោសល្យ ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់។

តម្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលត្រូវតែខ្ពស់ណាស់ ហើយត្រូវតែបន្ថែមថា ការសង្កត់ធ្ងន់ចម្បងក្នុងការព្យាបាលផលវិបាកនៃការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនៃអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានដាក់យ៉ាងជាក់លាក់។ វិធីសាស្រ្តរាងកាយឥទ្ធិពល (ការព្យាបាលដោយចលនា ម៉ាស្សា ការព្យាបាលដោយចលនា។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលសម្រាប់រោគសញ្ញាសំខាន់ៗដែលកើតឡើងចំពោះទារកទើបនឹងកើត ទារក និងកុមារតូចៗដែលមានដំបៅខួរក្បាលដែលមានប្រភពដើមផ្សេងៗគ្នា

រោគសញ្ញាលើសឈាម intracranial

ការគ្រប់គ្រងបរិមាណសារធាតុរាវនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់គឺចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាល។ ថ្នាំនៃជម្រើសក្នុងករណីនេះគឺ diacarb (carbonic anhydrase inhibitor) ដែលកាត់បន្ថយការផលិតសារធាតុរាវ cerebrospinal និងបង្កើនលំហូរចេញរបស់វា។ ប្រសិនបើការព្យាបាលនៃការកើនឡើងសម្ពាធ intracranial ជាមួយ diacarb មិនមានប្រសិទ្ធភាព ការរីកធំនៃ ventricles ទៅតាមវិធីសាស្រ្ត neuroimaging និងការបង្កើនការ atrophy នៃ medulla វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើវិធីព្យាបាល neurosurgical (ventriculoperitoneal ឬ ventriculopericardial shunting)។

រោគសញ្ញារំខាននៃចលនា

ការព្យាបាលជំងឺចលនាត្រូវបានអនុវត្តស្របតាមលក្ខណៈនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃចលនា។

ចំពោះរោគសញ្ញាសាច់ដុំ hypotonia (ការថយចុះសម្លេងសាច់ដុំ) dibazole ឬជួនកាល galantamine ត្រូវបានគេប្រើ។ អត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំទាំងនេះគឺឥទ្ធិពលផ្ទាល់របស់ពួកគេទៅលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ខណៈដែលថ្នាំដទៃទៀតធ្វើសកម្មភាពលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វេជ្ជបញ្ជានៃថ្នាំទាំងនេះត្រូវតែមានការប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ ដើម្បីជៀសវាងការផ្លាស់ប្តូរការថយចុះសម្ពាធឈាមទៅជាសាច់ដុំ។

សម្រាប់រោគសញ្ញាជំងឺលើសឈាមសាច់ដុំ (ការកើនឡើងសម្លេងសាច់ដុំ) ត្រូវបានគេប្រើ mydocalm ឬ baclofen ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ តួនាទីឈានមុខគេក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺចលនាចំពោះកុមារដែលមានផលវិបាកនៃការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលត្រូវបានលេងដោយវិធីសាស្ត្រនៃឥទ្ធិពលដែលបានរាយខាងលើ។

រោគសញ្ញានៃការកើនឡើងនូវភាពរំជើបរំជួលនៃសរសៃប្រសាទ

វានៅតែមិនទាន់មានវិធីសាស្រ្តច្បាស់លាស់ដែលទទួលយកជាទូទៅសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងកុមារដែលមានការកើនឡើងនូវរោគសញ្ញានៃការរំភើបចិត្ត neuro-reflex; អ្នកជំនាញជាច្រើនបានចាត់ទុកស្ថានភាពនេះដូចជា រដ្ឋព្រំដែនហើយ​ត្រូវ​បាន​ណែនាំ​ឱ្យ​តាមដាន​តែ​កុមារ​បែប​នេះ​ប៉ុណ្ណោះ ហើយ​បដិសេធ​ពី​ការ​ព្យាបាល​។

នៅក្នុងការអនុវត្តក្នុងស្រុក វេជ្ជបណ្ឌិតមួយចំនួនបន្តប្រើថ្នាំធ្ងន់ធ្ងរ (phenobarbital, diazepam, Sonapax ជាដើម) សម្រាប់កុមារដែលមានរោគសញ្ញា neuro-reflex excitability កើនឡើង វេជ្ជបញ្ជាដែលក្នុងករណីភាគច្រើនគឺមានភាពយុត្តិធម៌តិចតួច។ ប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយ ថ្នាំ nootropicជាមួយនឹងឥទ្ធិពល inhibitory ដូចជា patnogam, phenibut ។ ឱសថរុក្ខជាតិ (តែ sedative, ល្បាយ និង decoctions) ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងមានប្រសិទ្ធិភាព។

ប្រសិនបើមានការពន្យាពេលក្នុងការនិយាយ ការវិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្ត ឬម៉ូទ័រ នោះថ្នាំជាមូលដ្ឋានក្នុងឱសថក្នុងស្រុកក្នុងការព្យាបាលលក្ខខណ្ឌទាំងនេះគឺថ្នាំ nootropic (nootropil, aminalon, encephabol) ។ រួមជាមួយនឹងថ្នាំ nootropics សកម្មភាពគ្រប់ប្រភេទត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងគោលបំណងអភិវឌ្ឍមុខងារខ្សោយ (ថ្នាក់ជាមួយអ្នកព្យាបាលការនិយាយ អ្នកចិត្តសាស្រ្ត។ល។)។

ជំងឺឆ្កួតជ្រូក

ឬដូចដែលជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថាជាញឹកញាប់នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី រោគសញ្ញានៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក ជារឿយៗជាផលវិបាកមួយនៃដំបៅខួរក្បាល perinatal ។ ការព្យាបាល នៃជំងឺនេះ។គួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទដែលមានគុណវុឌ្ឍិគ្រប់គ្រាន់ក្នុងវិស័យនេះឬអ្នកជំនាញខាងជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលជាការប្រសើរ។

ប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺឆ្កួតជ្រូក ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់(anticonvulsants) វេជ្ជបញ្ជា និងការត្រួតពិនិត្យដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្ទាល់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ ការដកថ្នាំភ្លាមៗ ការជំនួសថ្នាំមួយជាមួយថ្នាំមួយទៀត ឬការផ្លាស់ប្តូរដោយគ្មានការអនុញ្ញាតណាមួយនៅក្នុងរបបនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ ជារឿយៗបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺប្រកាច់។ ដោយហេតុថាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់មិនមែនជាថ្នាំដែលគ្មានការបង្កគ្រោះថ្នាក់នោះទេ វាគួរតែត្រូវបានគេយកយ៉ាងតឹងរ៉ឹងយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក ជំងឺឆ្កួតជ្រូក)។

ភាពមិនដំណើរការនៃខួរក្បាលតិចតួចបំផុត (MMD, រោគសញ្ញាផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង, ក្មេងលើសទម្ងន់)

ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញានេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពមិនទាន់ពេញវ័យ និងការថយចុះសកម្មភាពនៃយន្តការរារាំងនៃខួរក្បាល។ ដូច្នេះនៅក្នុងមួយចំនួន បរទេសដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញានេះ អំហ្វេតាមីនត្រូវបានប្រើប្រាស់ ដែលត្រូវបានហាមឃាត់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី (ថ្នាំធ្លាក់ចូលទៅក្នុងប្រភេទនៃសារធាតុញៀនខ្លាំង)។

ធាតុផ្សេងៗនៃការកែតម្រូវគរុកោសល្យ ថ្នាក់រៀនជាមួយអ្នកចិត្តសាស្រ្ត និងអ្នកព្យាបាលការនិយាយ និងលំហាត់សម្រាប់ការផ្តោតអារម្មណ៍ក៏ត្រូវបានប្រើប្រាស់ផងដែរ។