តើភាពតានតឹងខ្លាំងអាចបណ្តាលឱ្យ cellulite បានទេ? ជំងឺផ្លូវចិត្ត Manic ។ មូលហេតុ រោគសញ្ញា និងសញ្ញា ការព្យាបាល ការការពាររោគសាស្ត្រ

យោងតាមការសិក្សាឆ្នាំ 2015 ដោយវិទ្យាស្ថាន Charlotte Lozier របស់អាមេរិក ប្រទេសរុស្ស៊ីគឺជាប្រទេសមួយក្នុងចំណោមប្រទេសកំពូលទាំងបី (!) ទាក់ទងនឹងចំនួននៃការរំលូតកូន។ មានតែចិន និងអាមេរិកទេដែលនាំមុខ។ យោងតាមក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីក្នុងឆ្នាំ 2015 ការរំលូតកូនចំនួន 848 ពាន់ត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី។ នៅឆ្នាំ 2016 ចំនួននៃការរំលូតកូននៅក្នុងប្រទេសបានថយចុះចំនួន 96,3 ពាន់នាក់ពោលគឺ 13% ។

នៅក្នុងតំបន់របស់យើង យោងតាមទិន្នន័យដែលផ្តល់នៅគ្លីនិកសម្ភព ក្នុងរយៈពេលប្រាំបួនខែនៃឆ្នាំនេះ កុមារចំនួន 211 នាក់បានកើត និង 60 ការរំលូតកូនត្រូវបានធ្វើឡើង។ ការពិត - 60 សម្លាប់។ ក្មេងប្រុស និងក្មេងស្រីមិនទាន់កើតចំនួន ៦០នាក់។

ការសន្ទនារបស់យើងជាមួយប្រធានគ្លីនិកសម្ភព Tatyana Alekseevna Zolotukhina ថ្ងៃនេះអំពីគ្រោះថ្នាក់នៃការរំលូតកូន។ យើងនឹងរំលឹកអ្នកអំពីរឿងនេះដោយមិនចេះនឿយហត់ រហូតដល់ចំនួននៃការរំលូតកូនធ្លាក់ដល់លេខដែលការមានគភ៌ត្រូវបានបញ្ចប់ដោយសារតែការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់ស្ត្រី។

- ប្រាប់យើងអំពីផលប៉ះពាល់នៃការរំលូតកូនលើសុខភាពរបស់ស្ត្រី។

ការរំលូតកូន - ការបញ្ចប់សិប្បនិម្មិតនៃការមានផ្ទៃពោះដែលអមដោយការស្លាប់របស់ទារកគឺពោរពេញដោយគ្រោះថ្នាក់ជាច្រើន។ ផលវិបាកជាច្រើនមិនលេចឡើងភ្លាមៗទេ ប៉ុន្តែយូរៗទៅ ជួនកាលយូរពេក ស្ត្រីមិនទាក់ទងពួកគេជាមួយនឹងការរំលូតកូន។ ជាងនេះទៅទៀត ការបញ្ចប់ការមានគភ៌នៅដំណាក់កាលណាក៏ដោយ មានផលប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់ស្ត្រី ហើយមិនត្រឹមតែនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ ដូចដែលមនុស្សជាច្រើនគិតនោះទេ។

នៅពេលមានផ្ទៃពោះ រាងកាយរបស់ស្ត្រីចាប់ផ្តើមមានការប្រែប្រួលអ័រម៉ូនខ្លាំង។ ការរំខានសិប្បនិម្មិតរបស់វាបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាព បណ្តាលឱ្យដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធ endocrine និងសរសៃប្រសាទ។ ការរំលូតកូនជួនកាលដើរតួជាកម្លាំងរុញច្រានសម្រាប់ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជាការស្ទះ បំពង់ fallopianអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកសុដន់ និងជំងឺ endometriosis ។

នៅគ្រប់ដំណាក់កាលនៃការមានផ្ទៃពោះ នីតិវិធីរំលូតកូនត្រូវបានអនុវត្តដោយងងឹតងងុល ដូច្នេះតែងតែមានហានិភ័យជាក់លាក់នៃការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃស្បូន ធ្វើឱ្យពួកគេរងរបួសដោយប្រើឧបករណ៍ ហើយជាលទ្ធផល ការហូរឈាម។ លទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគដែលនាំឱ្យមានការបង្កើតផ្សេងៗ ដំណើរការរលាកសរីរាង្គអាងត្រគាក និងក្នុងករណីពុលឈាម (សេពសិត) អាចស្លាប់បាន។

- ហេតុអ្វីបានជាការរំលូតកូនដំបូងមានគ្រោះថ្នាក់?

យោងតាមស្ថិតិស្ត្រី 7 នាក់ក្នុងចំណោម 100 នាក់ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាគ្មានកូនបានរំលូតកូនក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដំបូង។ មានផលវិបាកជាច្រើនបន្ទាប់ពីការរំលូតកូនតាំងពីមានផ្ទៃពោះដំបូង។ អ្វីដែលគេហៅថា "ការរលូតកូនតាមទម្លាប់" នៅពេលដែលរាងកាយចងចាំពីសេណារីយ៉ូនៃការមានផ្ទៃពោះដំបូង ហើយព្យាយាមធ្វើតាមវា។ នៅកន្លែងទីពីរអ្នកអាចដាក់ការមានផ្ទៃពោះដែលមិនអាចទៅរួច។ មាត់ស្បូនដែលត្រូវបានបើកដំបូងតាមរយៈការធ្វើអន្តរាគមន៍ដោយសិប្បនិម្មិត បាត់បង់សម្លេង និងភាពយឺត ដែលប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពបង្កើតកូនរបស់ស្ត្រី។ ការបរាជ័យនៃអ័រម៉ូនប៉ះពាល់ដល់សុខភាពផ្លូវចិត្ត ហើយអាចនាំឱ្យធាត់ និងរោគសាស្ត្រផ្លូវភេទ ។

ការរំលូតកូនលើកទីពីរគឺជាការបង្ហាញពីភាពល្ងង់ខ្លៅរួចទៅហើយ។ ស្ត្រីត្រូវតែធ្វើការសន្និដ្ឋាន និងប្រើវិធីពន្យារកំណើត។

- តើការរំលូតកូនប៉ះពាល់ដល់ផ្លូវចិត្តរបស់ស្ត្រីយ៉ាងដូចម្តេច?

ស្ត្រីម្នាក់អាចវិវត្តទៅជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ហើយជាលទ្ធផលនៃបំណងប្រាថ្នាចង់គេចចេញពីស្ថានភាពស្ត្រេស អាចក្លាយជាអ្នកញៀនថ្នាំផ្លូវចិត្ត និងគ្រឿងញៀន។ អារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្តឥតឈប់ឈរ ការថប់បារម្ភនៃសតិសម្បជញ្ញៈ ច្រើនតែនាំទៅរកការរំខានដំណេក រូបរាង ការភ័យខ្លាចដែលឈ្លក់វង្វេង, សុបិន្តអាក្រក់។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន ត្រូវការជំនួយពីគ្រូពេទ្យវិកលចរិត។

- តើវិធីណាដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការការពារការរំលូតកូន?

វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើកិច្ចការអប់រំ និយាយអំពីគ្រោះថ្នាក់នៃការរំលូតកូន និងការពន្យារកំណើតគ្រប់ប្រភេទ និងការរៀបចំផែនការគ្រួសារ។

ប៉ុន្តែរឿងសំខាន់គឺការចិញ្ចឹមបីបាច់ក្នុងគ្រួសារដែលតម្លៃសីលធម៌ និងសីលធម៌ត្រូវបានបណ្តុះតាំងពីកុមារភាព។ ទីពីរ នៅពេលដែលស្ត្រីសម្រេចចិត្តសម្រាលកូន នាងត្រូវការការគាំទ្រពីស្វាមី ឪពុកម្តាយ និងមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់នាង។ ប្រសិនបើអ្វីៗទាំងអស់នេះមិនកើតឡើងទេ នោះគ្មានគ្រូពេទ្យណាអាចរារាំងស្ត្រីពីការរំលូតកូនបានទេ។

សរសេរ O. ស្រដៀងគ្នា។

និយាយអញ្ចឹង

អែលឌើរ Paisiy Svyatogorets - អំពីព្រលឹងរបស់កុមារដែលត្រូវបានសម្លាប់ដោយការរំលូតកូន៖

«នៅយប់មួយ តាមព្រះហឫទ័យរបស់ព្រះ ខ្ញុំមានឱកាសជួបនឹងការមើលឃើញដ៏អាក្រក់មួយ។ ក្រោយមកទើបខ្ញុំយល់ថាអ្វីទៅជាការរំលូតកូន! វាជាយប់ថ្ងៃអង្គារ សប្តាហ៍បរិសុទ្ធ. ដូចធម្មតា ខ្ញុំបានអុជទៀនពីរ ហើយដាក់ក្នុងពាងពីរ។ ជាធម្មតា ទៀនទាំងនេះត្រូវបានភ្លឺខណៈពេលដែលខ្ញុំកំពុងគេង។ ខ្ញុំដាក់វាសម្រាប់អ្នកដែលរងទុក្ខទាំងផ្លូវចិត្ត និងផ្លូវកាយ៖ ខ្ញុំរាប់បញ្ចូលទាំងអ្នកនៅរស់ និងអ្នកស្លាប់ក្នុងចំណោមពួកគេ។ ហើយនៅម៉ោងដប់ពីរយប់ ពេលកំពុងនិយាយពាក្យអធិស្ឋានរបស់ព្រះយេស៊ូវ ខ្ញុំបានឃើញវាលធំមួយព័ទ្ធដោយរបងថ្ម។ វាលស្រែត្រូវបានគេសាបព្រោះជាមួយនឹងស្រូវសាលី សំណាបស្ទើរតែចាប់ផ្តើមលូតលាស់។ ឈរនៅពីក្រោយរបង ខ្ញុំបានអុជទៀនសម្រាប់អ្នកស្លាប់ ហើយដាក់វានៅលើជញ្ជាំងថ្ម។ នៅខាងឆ្វេងគឺជាតំបន់គ្មានទឹក គ្មានទឹក មានតែថ្ម និងច្រាំងថ្មចោទប៉ុណ្ណោះ។ តំបន់នេះញ័រឥតឈប់ឈរពីសំឡេងគ្រហឹម ដែលសម្រែកយំសោកសង្រេងបេះដូងរាប់ពាន់បញ្ចូលគ្នា។ សូម្បីតែមនុស្សដែលពិបាកចិត្តបំផុតបានឮដូច្នេះ ក៏មិនអាចនៅព្រងើយកន្តើយបានដែរ។ ដោយរងនូវការស្រែកទាំងនេះ ហើយមិនយល់ពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង ខ្ញុំបានឮសំឡេងមួយថា៖ «ស្រែមួយដែលសាបដោយស្រូវសាលី ដែលមិនទាន់ចាប់ផ្ដើមផុសឡើង
ផ្នូរនៃព្រលឹងនៃអ្នកស្លាប់ដែលនឹងរស់ឡើងវិញ។ នៅកន្លែងដែលញ័រ និងញាប់ញ័រដោយការស្រែកដ៏សោកសៅ មានព្រលឹងកុមារត្រូវបានគេសម្លាប់ដោយការរំលូតកូន»។ ដោយឆ្លងកាត់បទពិសោធន៍នេះ ខ្ញុំមិនអាចជាសះស្បើយពីការឈឺចាប់ដ៏ធំដែលខ្ញុំបានជួបប្រទះសម្រាប់ព្រលឹងកុមារទាំងនេះទៀតទេ។ ហើយខ្ញុំក៏មិនអាចដេកសម្រាកដែរ ទោះបីជាខ្ញុំហត់ខ្លាំងក៏ដោយ»។

តើអាចធ្វើអ្វីបានដើម្បីឱ្យច្បាប់អនុញ្ញាតឱ្យរំលូតកូនដោយស្របច្បាប់? - ពួកគេធ្លាប់បានសួរអ្នកចាស់ទុំ ហើយគាត់បានឆ្លើយថា ៖ « វាអាចទៅរួច ប៉ុន្តែរដ្ឋ និងសាសនាចក្រត្រូវតែផ្លាស់ទី៖ មនុស្សត្រូវតែរៀនអំពីផលវិបាកដែលការខ្វះការមានកូននឹងនាំទៅដល់។ បូជាចារ្យត្រូវពន្យល់ដល់មនុស្សថា ច្បាប់ស្ដីពីការរំលូតកូនផ្ទុយនឹងបទបញ្ញត្តិនៃដំណឹងល្អ ។ ចំណែកគ្រូពេទ្យត្រូវនិយាយពីគ្រោះថ្នាក់ដែលស្ត្រីរំលូតកូនត្រូវប្រឈមនឹង...

ប្រសិនបើ បទបញ្ញត្តិនៃដំណឹងល្អប្រសិនបើបុគ្គលណាម្នាក់រំលោភបំពាន នោះការទទួលខុសត្រូវធ្លាក់មកលើគាត់។ ទោះជាយ៉ាងណា បើអ្វីដែលផ្ទុយនឹងបទបញ្ញត្តិនៃដំណឹងល្អក្លាយជាច្បាប់របស់រដ្ឋ នោះកំហឹងរបស់ព្រះនឹងមកលើមនុស្សទាំងមូល ដើម្បីអប់រំពួកគេ»។

Vanguard 0 0 518 16-12-2017

នៅក្រោម ចិត្តសាស្ត្រ manicសំដៅទៅលើជំងឺនៃសកម្មភាពផ្លូវចិត្ត ដែលការរំខាននៃផលប៉ះពាល់លើសលុប ( អារម្មណ៍) គួរកត់សំគាល់ថាជំងឺវិកលចរិកគឺគ្រាន់តែជាការប្រែប្រួលនៃជំងឺផ្លូវចិត្តដែលអាចកើតមានតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។ ដូច្នេះប្រសិនបើជំងឺវិកលចរិកត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនោះវាត្រូវបានគេហៅថា manic-depressive ( ពាក្យនេះត្រូវបានគេពេញនិយមបំផុត និងរីករាលដាលក្នុងចំណោមមហាជន).

ទិន្នន័យស្ថិតិ

រហូតមកដល់ពេលនេះ មិនមានស្ថិតិត្រឹមត្រូវស្តីពីអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺវិកលចរិកក្នុងចំនោមប្រជាជននោះទេ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាពី 6 ទៅ 10 ភាគរយនៃអ្នកជំងឺដែលមានរោគសាស្ត្រនេះមិនដែលសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យទេហើយច្រើនជាង 30 ភាគរយត្រូវបានសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យតែម្តងគត់ក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។ ដូច្នេះ ប្រេវ៉ាឡង់នៃរោគវិទ្យានេះគឺពិបាកកំណត់អត្តសញ្ញាណណាស់។ ជាមធ្យម យោងតាមស្ថិតិសកល ជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់មនុស្សពី 0.5 ទៅ 0.8 ភាគរយ។ យោងតាមការសិក្សាមួយដែលធ្វើឡើងក្រោមការដឹកនាំរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកក្នុងប្រទេសចំនួន 14 អត្រានៃឧប្បត្តិហេតុបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនាពេលថ្មីៗនេះ។

ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលចូលមន្ទីរពេទ្យជាមួយ ជំងឺផ្លូវចិត្តឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺវិកលចរិកប្រែប្រួលពី 3 ទៅ 5 ភាគរយ។ ភាពខុសគ្នានៃទិន្នន័យពន្យល់ពីភាពមិនចុះសម្រុងគ្នាក្នុងចំណោមអ្នកនិពន្ធក្នុងវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យ ភាពខុសគ្នាក្នុងការយល់ដឹងអំពីព្រំដែននៃជំងឺនេះ និងកត្តាផ្សេងៗទៀត។ លក្ខណៈសំខាន់នៃជំងឺនេះគឺលទ្ធភាពនៃការវិវត្តរបស់វា។ យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិតតួលេខនេះសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ៗគឺពី 2 ទៅ 4 ភាគរយ។ ស្ថិតិបង្ហាញថារោគសាស្ត្រនេះកើតឡើងចំពោះស្ត្រី 3-4 ដងញឹកញាប់ជាងបុរស។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ជំងឺវិកលចរិកកើតឡើងនៅចន្លោះអាយុ 25 ទៅ 44 ឆ្នាំ។ អាយុនេះមិនគួរច្រឡំជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះទេដែលកើតឡើងកាន់តែច្រើន អាយុដំបូង. ដូច្នេះក្នុងចំណោមករណីដែលបានចុះបញ្ជីទាំងអស់ សមាមាត្រនៃអ្នកជំងឺនៅអាយុនេះគឺ 46.5 ភាគរយ។ ការវាយប្រហារនៃជំងឺនេះច្រើនតែលេចឡើងក្រោយ 40 ឆ្នាំ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រសម័យទំនើបមួយចំនួន ណែនាំថា ជំងឺវិកលចរិក និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត គឺជាលទ្ធផលនៃការវិវត្តន៍របស់មនុស្ស។ ការបង្ហាញនៃជំងឺបែបនេះជាស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចបម្រើជាយន្តការការពារអំឡុងពេលមានភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកជីវវិទូជឿថាជំងឺនេះអាចកើតឡើងដោយសារការសម្របខ្លួនរបស់មនុស្សទៅនឹងអាកាសធាតុខ្លាំងនៃតំបន់អាកាសធាតុភាគខាងជើង។ ការកើនឡើងនៃការគេង ការថយចុះចំណង់អាហារ និងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបានជួយឱ្យរស់រានមានជីវិតពីរដូវរងាដ៏យូរ។ រដ្ឋដែលមានឥទ្ធិពលក្នុងរដូវក្តៅបានបង្កើនសក្តានុពលថាមពល និងបានជួយបំពេញកិច្ចការមួយចំនួនធំក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី។

ចិត្តសាស្ត្រដែលមានឥទ្ធិពលត្រូវបានគេស្គាល់តាំងពីសម័យ Hippocrates ។ បន្ទាប់មកការបង្ហាញនៃជំងឺនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាជំងឺដាច់ដោយឡែកហើយកំណត់ថាជា mania និង melancholia ។ ក្នុងនាមជាជំងឺឯករាជ្យ ជំងឺវិកលចរិកត្រូវបានពិពណ៌នានៅសតវត្សទី 19 ដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ Falret និង Baillarger ។

កត្តាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មួយអំពីជំងឺនេះគឺការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងជំងឺផ្លូវចិត្ត និងជំនាញច្នៃប្រឌិតរបស់អ្នកជំងឺ។ អ្នកដំបូងដែលប្រកាសថាមិនមានបន្ទាត់ច្បាស់លាស់រវាងភាពប៉ិនប្រសប់ និងវិកលចរិត គឺចិត្តវិទូជនជាតិអ៊ីតាលី Cesare Lombroso ដែលបានសរសេរសៀវភៅលើប្រធានបទនេះ "Genius and Insanity"។ ក្រោយមក អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រទទួលស្គាល់ថា នៅពេលសរសេរសៀវភៅ ខ្លួនគាត់មានអារម្មណ៍រំភើប។ ការសិក្សាដ៏ធ្ងន់ធ្ងរមួយទៀតលើប្រធានបទនេះគឺការងាររបស់អ្នកឯកទេសពន្ធុវិទ្យាសូវៀត Vladimir Pavlovich Efroimson ។ ពេលកំពុងសិក្សា manic ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវចិត្តអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានសន្និដ្ឋានថាមនុស្សជាច្រើន មនុស្សល្បីទទួលរងពីជំងឺនេះ។ Efroimson បានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសញ្ញានៃជំងឺនេះនៅ Kant, Pushkin និង Lermontov ។

ការពិតដែលបង្ហាញឱ្យឃើញនៅក្នុងវប្បធម៌ពិភពលោកគឺវត្តមាននៃជំងឺវិកលចរិក-ធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅក្នុងវិចិត្រករ Vincent Van Gogh ។ ជោគវាសនាភ្លឺនិងមិនធម្មតា។ មនុស្សដែលមានទេពកោសល្យបានទាក់ទាញចំណាប់អារម្មណ៍របស់អ្នកចិត្តសាស្រ្តជនជាតិអាឡឺម៉ង់ Karl Theodor Jaspers ដែលបានសរសេរសៀវភៅ "Strindberg and Van Gogh" ។
ក្នុងចំណោមតារាល្បីៗនៅសម័យយើងនេះ ហ្សង់-ក្លូដ វ៉ាន់ ដាម តារាសម្ដែង Carrie Fisher និង Linda Hamilton មានជំងឺវិកលចរិក-ធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

មូលហេតុនៃជំងឺវិកលចរិក

មូលហេតុ ( etiology) ជំងឺវិកលចរិក ដូចជាជំងឺវិកលចរិកដទៃទៀត មិនស្គាល់សព្វថ្ងៃនេះទេ។ មានទ្រឹស្ដីគួរឱ្យទាក់ទាញជាច្រើនទាក់ទងនឹងប្រភពដើមនៃជំងឺនេះ។

តំណពូជ ( ហ្សែន) ទ្រឹស្តី

ទ្រឹស្តីនេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយផ្នែកដោយជាច្រើន។ ការស្រាវជ្រាវហ្សែន. លទ្ធផលនៃការសិក្សាទាំងនេះបង្ហាញថា 50 ភាគរយនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវិកលចរិកមានឪពុកម្តាយម្នាក់របស់ពួកគេទទួលរងពីប្រភេទមួយចំនួន។ ជំងឺផ្លូវចិត្ត. ប្រសិនបើឪពុកម្តាយម្នាក់ទទួលរងពីជំងឺវិកលចរិក unipolar ( នោះគឺទាំងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬ manic) បន្ទាប់មក ហានិភ័យសម្រាប់កុមារក្នុងការកើតជំងឺវិកលចរិកគឺ 25 ភាគរយ។ ប្រសិនបើមានទម្រង់នៃជំងឺបាយប៉ូឡានៅក្នុងគ្រួសារ ( នោះគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺវិកលចរិក និងជំងឺបាក់ទឹកចិត្ត) បន្ទាប់មកភាគរយហានិភ័យសម្រាប់កុមារកើនឡើង 2 ដង ឬច្រើនជាងនេះ។ ការសិក្សាក្នុងចំណោមកូនភ្លោះបង្ហាញថា ជំងឺវិកលចរិកកើតឡើងក្នុង 20-25 ភាគរយនៃកូនភ្លោះបងប្អូន និង 66-96 ភាគរយនៃកូនភ្លោះដូចគ្នា។

អ្នកគាំទ្រទ្រឹស្ដីនេះជជែកដេញដោលចំពោះអត្ថិភាពនៃហ្សែនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ដូច្នេះ ការសិក្សាមួយចំនួនបានកំណត់អត្តសញ្ញាណហ្សែនមួយដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើដៃខ្លីនៃក្រូម៉ូសូម 11។ ការសិក្សាទាំងនេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងគ្រួសារដែលមានប្រវត្តិជំងឺវិកលចរិក។

ទំនាក់ទំនងរវាងតំណពូជ និងកត្តាបរិស្ថាន
អ្នកជំនាញមួយចំនួនបានភ្ជាប់សារៈសំខាន់មិនត្រឹមតែចំពោះកត្តាហ្សែនប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងកត្តាបរិស្ថានផងដែរ។ កត្តាបរិស្ថាន ជាបឋមគ្រួសារ និងសង្គម។ អ្នកនិពន្ធនៃទ្រឹស្តីបានកត់សម្គាល់ថានៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃលក្ខខណ្ឌមិនអំណោយផលខាងក្រៅ, decompensation នៃភាពមិនប្រក្រតីនៃហ្សែនកើតឡើង។ នេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការពិតដែលថាការវាយប្រហារដំបូងនៃជម្ងឺវិកលចរិកកើតឡើងនៅអំឡុងពេលនោះនៃជីវិតរបស់មនុស្សដែលមួយចំនួន ព្រឹត្តិការណ៍សំខាន់ៗ. វាអាចជាបញ្ហាគ្រួសារ ( ការលែងលះ) ភាពតានតឹងនៅកន្លែងធ្វើការ ឬវិបត្តិនយោបាយសង្គមមួយចំនួន។
វាត្រូវបានគេជឿថាការរួមចំណែកនៃតម្រូវការហ្សែនគឺប្រហែល 70 ភាគរយហើយបរិស្ថាន - 30 ភាគរយ។ ភាគរយនៃកត្តាបរិស្ថានកើនឡើងនៅក្នុងជំងឺវិកលចរិកសុទ្ធដោយគ្មានវគ្គនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ទ្រឹស្ដីទំនោររដ្ឋធម្មនុញ្ញ

ទ្រឹស្ដីនេះគឺផ្អែកលើការស្រាវជ្រាវដោយ Kretschmer ដែលបានរកឃើញទំនាក់ទំនងជាក់លាក់មួយរវាងបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវិកលចរិក រាងកាយ និងនិស្ស័យរបស់ពួកគេ។ ដូច្នេះគាត់បានកំណត់អត្តសញ្ញាណតួអក្សរបី ( ឬនិស្ស័យ) - schizothymic, ixothymic និង cyclothymic ។ Schizotimics ត្រូវបានកំណត់ដោយភាពមិនចុះសម្រុង ការដកខ្លួន និងការខ្មាស់អៀន។ យោងទៅតាម Kretschmer ទាំងនេះគឺជាមនុស្សដែលមានអំណាចនិងឧត្តមគតិ។ មនុស្ស Ixothymic ត្រូវបានកំណត់ដោយការអត់ធ្មត់ ភាពស្ងប់ស្ងាត់ និងការគិតដែលមិនអាចបត់បែនបាន។ និស្ស័យ Cyclothymic ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងនៃអារម្មណ៍ សង្គម និងការសម្របខ្លួនយ៉ាងឆាប់រហ័សទៅនឹងសង្គម។ ពួកគេត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស - ពីភាពរីករាយទៅទុក្ខព្រួយពីអកម្មទៅសកម្មភាព។ និស្ស័យស៊ីក្លូនេះត្រូវបានគេកំណត់ទុកជាមុនចំពោះការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺវិកលចរិកដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ពោលគឺទៅជាជំងឺវិកលចរិក-ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ សព្វថ្ងៃនេះ ទ្រឹស្ដីនេះរកឃើញតែការបញ្ជាក់មួយផ្នែកប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាគំរូទេ។

ទ្រឹស្តី Monoamine

ទ្រឹស្តីនេះបានទទួល ការចែកចាយដ៏អស្ចារ្យបំផុត។និងការបញ្ជាក់។ នាងចាត់ទុកកង្វះឬលើសនៃ monoamines ជាក់លាក់នៅក្នុងជាលិកាសរសៃប្រសាទថាជាមូលហេតុនៃជំងឺវិកលចរិក។ Monoamines គឺជាសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តដែលចូលរួមក្នុងបទប្បញ្ញត្តិនៃដំណើរការដូចជាការចងចាំ ការយកចិត្តទុកដាក់ អារម្មណ៍ និងការស្រើបស្រាល។ នៅក្នុងជំងឺវិកលចរិក សារធាតុ monoamines ដូចជា norepinephrine និង serotonin មានសារៈសំខាន់បំផុត។ ពួកគេជួយសម្រួលដល់សកម្មភាពម៉ូទ័រ និងអារម្មណ៍ ធ្វើអោយអារម្មណ៍ប្រសើរឡើង គ្រប់គ្រង សម្លេងសរសៃឈាម. ការលើសនៃសារធាតុទាំងនេះបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញានៃជំងឺវិកលចរិក, កង្វះ - ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ដូច្នេះនៅក្នុងចិត្តសាស្ត្រ manic មាន បង្កើនភាពរសើបអ្នកទទួលសម្រាប់ monoamines ទាំងនេះ។ នៅក្នុងជំងឺ manic-depressive មានលំយោលរវាងលើស និងកង្វះ។
គោលការណ៍នៃការបង្កើន ឬបន្ថយសារធាតុទាំងនេះ គឺផ្អែកលើសកម្មភាពនៃថ្នាំដែលប្រើសម្រាប់ជំងឺវិកលចរិក។

ទ្រឹស្តីនៃការផ្លាស់ប្តូរ endocrine និងទឹក - អេឡិចត្រូលីត

ទ្រឹស្ដីនេះពិនិត្យមើលភាពមិនប្រក្រតីនៃមុខងាររបស់ក្រពេញ ការសម្ងាត់ផ្ទៃក្នុង (ឧទាហរណ៍ផ្លូវភេទ) ជាមូលហេតុនៃរោគសញ្ញាធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃជំងឺវិកលចរិក។ តួនាទីសំខាន់ក្នុងករណីនេះត្រូវបានលេងដោយការរំខាននៃការរំលាយអាហារស្តេរ៉ូអ៊ីត។ ទន្ទឹមនឹងនេះការរំលាយអាហារទឹក - អេឡិចត្រូលីតចូលរួមក្នុងប្រភពដើមនៃជម្ងឺ manic ។ នេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការពិតដែលថាថ្នាំសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺវិកលចរិកគឺលីចូម។ លីចូមធ្វើឱ្យចុះខ្សោយនូវដំណើរការនៃសរសៃប្រសាទនៅក្នុងជាលិកាខួរក្បាល គ្រប់គ្រងភាពប្រែប្រួលនៃអ្នកទទួល និងណឺរ៉ូន។ នេះត្រូវបានសម្រេចដោយការទប់ស្កាត់សកម្មភាពរបស់អ៊ីយ៉ុងផ្សេងទៀតនៅក្នុងកោសិកាសរសៃប្រសាទឧទាហរណ៍ម៉ាញ៉េស្យូម។

ទ្រឹស្តីនៃការរំខាន biorhythms

ទ្រឹស្ដីនេះគឺផ្អែកលើភាពមិនប្រក្រតីនៃវដ្តនៃការគេង-ភ្ញាក់។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវិកលចរិកមានតម្រូវការគេងតិចតួចបំផុត។ ប្រសិនបើជំងឺវិកលចរិកត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនោះការរំខាននៃការគេងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងទម្រង់នៃការបញ្ច្រាសរបស់វា ( ផ្លាស់ប្តូររវាងការគេងពេលថ្ងៃ និងការគេងពេលយប់), ក្នុងទម្រង់នៃការលំបាកក្នុងការដេកលក់, ភ្ញាក់ឡើងញឹកញាប់នៅពេលយប់ឬជាការផ្លាស់ប្តូរដំណាក់កាលនៃការគេង។
វាត្រូវបានកត់សម្គាល់ថា មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អការរំខាននៅក្នុងប្រេកង់នៃការគេងមិនថាទាក់ទងនឹងការងារឬកត្តាផ្សេងទៀតអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាផ្លូវចិត្ត។

រោគសញ្ញានិងសញ្ញានៃជំងឺវិកលចរិក

រោគសញ្ញានៃជំងឺវិកលចរិក អាស្រ័យលើទម្រង់របស់វា។ ដូច្នេះមានទម្រង់សំខាន់ពីរនៃជំងឺវិកលចរិក - unipolar និង bipolar ។ ក្នុងករណីដំបូង រោគសញ្ញាចម្បងនៅក្នុងគ្លីនិកវិកលចរិកគឺ រោគសញ្ញា manic. ក្នុងករណីទី 2 រោគសញ្ញា manic ឆ្លាស់គ្នាជាមួយនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ចិត្តសាស្ត្រ monopolar manic

ជំងឺវិកលចរិកប្រភេទនេះ ជាធម្មតាចាប់ផ្តើមនៅចន្លោះអាយុ ៣៥ឆ្នាំឡើងទៅ។ រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺនេះគឺជាញឹកញាប់ atypical និងមិនជាប់លាប់។ ការបង្ហាញសំខាន់របស់វាគឺដំណាក់កាលនៃការវាយប្រហារ manic ឬ mania ។

ការវាយប្រហារ Manic
រដ្ឋនេះត្រូវបានសម្តែងក្នុងការកើនឡើងសកម្មភាព គំនិតផ្តួចផ្តើម ការចាប់អារម្មណ៍លើអ្វីគ្រប់យ៉ាង និងក្នុងស្មារតីខ្ពស់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ ការគិតរបស់អ្នកជំងឺបង្កើនល្បឿន និងក្លាយទៅជាលោតញាប់ ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ដោយសារតែការរំខានកើនឡើង មិនអាចបង្កើតផលបាន។ មានការកើនឡើងនៃដ្រាយមូលដ្ឋាន - ចំណង់អាហារនិងចំណង់ផ្លូវភេទកើនឡើងហើយតម្រូវការសម្រាប់ការគេងមានការថយចុះ។ ជាមធ្យមអ្នកជំងឺគេង 3-4 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ពួកគេក្លាយទៅជាសេពគប់ខ្លាំងពេក ហើយព្យាយាមជួយអ្នករាល់គ្នាគ្រប់យ៉ាង។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះពួកគេបង្កើតឱ្យស្គាល់គ្នាធម្មតាហើយចូលទៅក្នុងទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទដ៏ច្របូកច្របល់។ អ្នកជំងឺជារឿយៗចាកចេញពីផ្ទះ ឬត្រូវបាននាំចូលទៅក្នុងផ្ទះ មនុស្សចម្លែក. អាកប្បកិរិយារបស់អ្នកជំងឺ manic គឺមិនសមហេតុផល និងមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន ពួកគេតែងតែចាប់ផ្តើមបំពានគ្រឿងស្រវឹង និងសារធាតុចិត្តសាស្ត្រ។ ជារឿយៗពួកគេចូលប្រឡូកក្នុងនយោបាយ ពួកគេបានស្រែកពាក្យស្លោកដោយភាពក្លៀវក្លា និងសំឡេងស្អក។ រដ្ឋបែបនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការវាយតម្លៃលើសសមត្ថភាពរបស់មនុស្សម្នាក់។

អ្នកជំងឺមិនបានដឹងពីភាពមិនសមហេតុផល ឬភាពខុសច្បាប់នៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេ។ ពួកគេមានអារម្មណ៍ថាមានកម្លាំង និងថាមពលខ្លាំង ដោយគិតថាខ្លួនគេពិតជាគ្រប់គ្រាន់។ រដ្ឋនេះត្រូវបានអមដោយគំនិតដែលមានតម្លៃលើសលប់ ឬសូម្បីតែការយល់ច្រឡំផ្សេងៗ។ គំនិតនៃភាពអស្ចារ្យ កំណើតខ្ពស់ ឬគំនិតនៃគោលបំណងពិសេសត្រូវបានសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់។ គួរកត់សម្គាល់ថា ទោះបីជាមានការកើនឡើងនូវភាពស្រើបស្រាលក៏ដោយ ក៏អ្នកជំងឺក្នុងស្ថានភាពឆ្កួតជ្រូក ប្រព្រឹត្តចំពោះអ្នកដ៏ទៃ។ មានតែម្តងម្កាលប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានសង្កេតឃើញការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ ដែលត្រូវបានអមដោយការឆាប់ខឹង និងការផ្ទុះ។
ភាពស្វាហាប់បែបនេះមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស - ក្នុងរយៈពេលពី 3 ទៅ 5 ថ្ងៃ។ រយៈពេលរបស់វាមានចាប់ពី 2 ទៅ 4 ខែ។ ឌីណាមិកបញ្ច្រាសនៃលក្ខខណ្ឌនេះអាចកើតឡើងបន្តិចម្តងៗ និងមានរយៈពេលពី 2 ទៅ 3 សប្តាហ៍។

"Mania ដោយគ្មាន mania"
ស្ថានភាពនេះត្រូវបានសង្កេតឃើញក្នុង 10 ភាគរយនៃករណីនៃជំងឺវិកលចរិក unipolar ។ រោគសញ្ញានាំមុខក្នុងករណីនេះគឺការរំជើបរំជួលដោយម៉ូទ័រដោយមិនបង្កើនល្បឿននៃប្រតិកម្មគំនិត។ នេះមានន័យថាមិនមានការបង្កើនគំនិតផ្តួចផ្តើមឬការជំរុញ។ ការគិតមិនលឿនទេ ប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញ ការគិតថយចុះ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៅតែមាន ( ដែលមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង mania សុទ្ធ).
សកម្មភាពកើនឡើងក្នុងករណីនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ monotony និងកង្វះនៃអារម្មណ៍រីករាយ។ អ្នកជំងឺគឺចល័ត ងាយស្រួលបង្កើតទំនាក់ទំនង ប៉ុន្តែអារម្មណ៍របស់ពួកគេមានភាពស្រពិចស្រពិល។ អារម្មណ៍នៃការកើនឡើងនៃកម្លាំង ថាមពល និងអារម្មណ៍រីករាយដែលជាលក្ខណៈនៃ manias បុរាណមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។
រយៈពេលនៃលក្ខខណ្ឌនេះអាចអូសបន្លាយ និងឈានដល់ 1 ឆ្នាំ។

វគ្គសិក្សានៃចិត្តសាស្ត្រ monopolar manic
មិនដូចជំងឺវិកលចរិក bipolar ទេ ជំងឺវិកលចរិក unipolar អាចជួបប្រទះដំណាក់កាលយូរនៃស្ថានភាព manic ។ ដូច្នេះពួកគេអាចមានរយៈពេល 4 ខែ ( រយៈពេលមធ្យម) រហូតដល់ 12 ខែ ( វគ្គសិក្សាអូសបន្លាយ) ភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងនៃរដ្ឋ manic បែបនេះគឺជាមធ្យមមួយដំណាក់កាលរៀងរាល់បីឆ្នាំម្តង។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ជំងឺវិកលចរិកបែបនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការចាប់ផ្តើមបន្តិចម្តង ៗ និងការបញ្ចប់ដូចគ្នានៃការវាយប្រហារដោយ manic ។ ក្នុងឆ្នាំដំបូងមានរដូវនៃជំងឺ - ជារឿយៗការវាយប្រហារដោយ manic កើតឡើងនៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះឬនិទាឃរដូវ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយយូរ ៗ ទៅរដូវកាលនេះត្រូវបានបាត់បង់។

មានការលើកលែងទោសរវាងវគ្គ manic ពីរ។ កំឡុងពេលសម្រាកព្យាបាល ប្រវត្តិផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺមានស្ថេរភាព។ អ្នកជំងឺមិនបង្ហាញសញ្ញានៃភាពទន់ខ្សោយឬភាពតានតឹងឡើយ។ វិជ្ជាជីវៈខ្ពស់និង កម្រិតអប់រំបន្តក្នុងរយៈពេលយូរ។

ជំងឺផ្លូវចិត្ត Bipolar

ក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺវិកលចរិក bipolar មានការជំនួសនៃស្ថានភាព manic និង depressive ។ អាយុជាមធ្យមទម្រង់នៃជំងឺវិកលចរិកនេះមានរយៈពេលរហូតដល់ 30 ឆ្នាំ។ មានទំនាក់ទំនងច្បាស់លាស់ជាមួយតំណពូជ - ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺបាយប៉ូឡាចំពោះកុមារដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារគឺខ្ពស់ជាង 15 ដងចំពោះកុមារដែលគ្មានវា។

ការចាប់ផ្តើមនិងវគ្គនៃជំងឺ
នៅក្នុង 60-70 ភាគរយនៃករណី ការវាយប្រហារដំបូងកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ សង្កេត ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជ្រៅជាមួយនឹងអាកប្បកិរិយាធ្វើអត្តឃាតធ្ងន់ធ្ងរ។ បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃវគ្គនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមានរយៈពេលយូរនៃពន្លឺ - ការលើកលែងទោស។ វាអាចមានរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ បន្ទាប់ពីការលើកលែងទោស ការវាយប្រហារម្តងហើយម្តងទៀតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ដែលអាចជា manic ឬ depressive ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺបាយប៉ូឡាអាស្រ័យលើប្រភេទរបស់វា។

ទម្រង់នៃជំងឺផ្លូវចិត្ត bipolar រួមមាន:

ជំងឺវិកលចរិក bipolar ជាមួយនឹងភាពលេចធ្លោនៃរដ្ឋធ្លាក់ទឹកចិត្ត;
ជំងឺផ្លូវចិត្ត bipolar ជាមួយនឹងភាពលេចធ្លោនៃរដ្ឋ manic;
ទម្រង់នៃជំងឺវិកលចរិកដោយឡែកពីគ្នាជាមួយនឹងចំនួនស្មើគ្នានៃដំណាក់កាលធ្លាក់ទឹកចិត្ត និង manic ។
ទម្រង់ឈាមរត់។

ជំងឺវិកលចរិក bipolar ជាមួយនឹងភាពលេចធ្លោនៃរដ្ឋធ្លាក់ទឹកចិត្ត
IN រូបភាពគ្លីនិកជំងឺវិកលចរិកនេះបណ្តាលឱ្យមានការធ្លាក់ទឹកចិត្តរយៈពេលវែង និងស្ថានភាព manic រយៈពេលខ្លី។ ការចេញទម្រង់នេះជាធម្មតាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅអាយុ 20-25 ឆ្នាំ។ វគ្គបាក់ទឹកចិត្តដំបូងច្រើនតែមានរដូវ។ នៅក្នុងពាក់កណ្តាលនៃករណី ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺមានលក្ខណៈថប់បារម្ភ ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការធ្វើអត្តឃាតច្រើនដង។

អារម្មណ៍ អ្នកជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តថយចុះអ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ "អារម្មណ៍នៃភាពទទេ" ។ វាក៏មិនមានលក្ខណៈតិចដែរគឺអារម្មណ៍នៃ "ការឈឺចាប់ផ្លូវចិត្ត" ។ ការយឺតយ៉ាវត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទាំងនៅក្នុងរង្វង់ម៉ូទ័រ និងក្នុងលំហឧត្តមគតិ។ ការគិតក្លាយជា viscous មានការលំបាកក្នុងការ assimilation ព័ត៌មានថ្មី។និងនៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍។ ចំណង់អាហារអាចកើនឡើងឬថយចុះ។ ការគេងមិនស្ថិតស្ថេរ និងជាប់ជាប្រចាំពេញមួយយប់។ ទោះបីជាអ្នកជំងឺអាចងងុយគេងក៏ដោយក៏នៅពេលព្រឹកមានអារម្មណ៍ខ្សោយ។ ការត្អូញត្អែរញឹកញាប់របស់អ្នកជំងឺគឺការគេងរាក់ជាមួយនឹងសុបិន្តអាក្រក់។ ជាទូទៅ ការប្រែប្រួលនៃអារម្មណ៍ពេញមួយថ្ងៃគឺជាតួយ៉ាងសម្រាប់ស្ថានភាពនេះ - ភាពប្រសើរឡើងនៃសុខុមាលភាពត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពាក់កណ្តាលទីពីរនៃថ្ងៃ។

ជារឿយៗ អ្នកជំងឺបង្ហាញគំនិតស្តីបន្ទោសខ្លួនឯង បន្ទោសខ្លួនឯងចំពោះបញ្ហារបស់សាច់ញាតិ និងសូម្បីតែមនុស្សចម្លែក។ គំនិតស្តីបន្ទោសខ្លួនឯង ច្រើនតែភ្ជាប់ជាមួយសេចក្តីថ្លែងការណ៍អំពីអំពើបាប។ អ្នកជំងឺបន្ទោសខ្លួនឯង និងជោគវាសនារបស់ពួកគេ ថាជារឿងហួសហេតុ។

ជំងឺ hypochondriacal ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃវគ្គនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមួយ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អ្នកជំងឺបង្ហាញការព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំងអំពីសុខភាពរបស់គាត់។ គាត់តែងតែស្វែងរកជំងឺនៅក្នុងខ្លួនគាត់ដោយបកស្រាយ រោគសញ្ញាផ្សេងៗដូចជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ ភាពអសកម្មត្រូវបានសង្កេតឃើញនៅក្នុងអាកប្បកិរិយា ហើយការទាមទារចំពោះអ្នកដទៃត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងការសន្ទនា។

ប្រតិកម្មអាក់អន់ចិត្ត និងភាពស្លេកស្លាំងក៏អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរ។ រយៈពេលនៃស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្តបែបនេះគឺប្រហែល 3 ខែ ប៉ុន្តែអាចឈានដល់ 6. ចំនួននៃស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺធំជាងជំងឺ manic ។ ពួកគេក៏ពូកែខ្លាំងខាងកម្លាំង និងភាពធ្ងន់ធ្ងរចំពោះការវាយប្រហារដោយមនុស្សឆ្កួត។ ពេលខ្លះ វគ្គនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចកើតឡើងម្តងទៀត។ រវាងពួកគេ ភាពស្លេកស្លាំងរយៈពេលខ្លី និងការលុបត្រូវបានអង្កេត។

ជំងឺវិកលចរិក bipolar ជាមួយនឹងភាពលេចធ្លោនៃរដ្ឋ manic
នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃជំងឺវិកលចរិកនេះ វគ្គ manic ដ៏រស់រវើក និងខ្លាំងត្រូវបានអង្កេត។ ការអភិវឌ្ឍនៃរដ្ឋ manic គឺយឺតណាស់ហើយជួនកាលពន្យារពេល ( រហូតដល់ 3-4 ខែ) ការងើបឡើងវិញពីរដ្ឋនេះអាចចំណាយពេលពី 3 ទៅ 5 សប្តាហ៍។ វគ្គនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺមិនសូវខ្លាំង ហើយមានរយៈពេលខ្លីជាង។ ការវាយប្រហារដោយ Manic នៅក្នុងគ្លីនិចនៃជំងឺវិកលចរិកនេះវិវត្តពីរដងជាញឹកញាប់ដូចជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺវិកលចរិកកើតឡើងនៅអាយុ 20 ឆ្នាំហើយចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការវាយប្រហារដោយ manic ។ ភាពប្លែកនៃទម្រង់នេះគឺថា ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តកើតឡើងជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពី mania ។ នោះគឺមានប្រភេទនៃការភ្លោះនៃដំណាក់កាលដោយមិនមានគម្លាតច្បាស់លាស់រវាងពួកគេ។ ដំណាក់កាលពីរបែបនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ។ ដំណាក់កាលពីរ ឬច្រើនតាមពីក្រោយដោយការរួចខ្លួនត្រូវបានគេហៅថាវដ្ដ។ ដូច្នេះ ជំងឺមានវដ្ត និងការធូរស្រាល។ វដ្តខ្លួនឯងមានដំណាក់កាលជាច្រើន។ រយៈពេលនៃដំណាក់កាលជាក្បួនមិនផ្លាស់ប្តូរទេប៉ុន្តែរយៈពេលនៃវដ្តទាំងមូលកើនឡើង។ ដូច្នេះដំណាក់កាលទី 3 និងទី 4 អាចលេចឡើងក្នុងវដ្តមួយ។

វគ្គបន្តបន្ទាប់នៃជំងឺវិកលចរិកត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើតឡើងនៃដំណាក់កាលពីរ ( manic - ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត), និងនៅលីវ ( ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តសុទ្ធសាធ) រយៈពេលនៃដំណាក់កាល manic គឺ 4-5 ខែ; ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត - 2 ខែ។
នៅពេលដែលជំងឺនេះរីកចម្រើន ភាពញឹកញាប់នៃដំណាក់កាលកាន់តែមានស្ថេរភាព ហើយមានចំនួនដល់ទៅមួយដំណាក់កាលរៀងរាល់ឆ្នាំកន្លះ។ នៅចន្លោះវដ្តមានការធូរស្បើយដែលមានរយៈពេលជាមធ្យម 2-3 ឆ្នាំ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ វាអាចមានភាពជាប់លាប់ និងយូរអង្វែង ដោយឈានដល់រយៈពេល 10-15 ឆ្នាំ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធូរស្បើយ អ្នកជំងឺរក្សាភាពទន់ខ្សោយមួយចំនួននៅក្នុងអារម្មណ៍ ការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួន និងការថយចុះនៃការសម្របខ្លួនក្នុងសង្គម និងការងារ។

ជំងឺវិកលចរិកដាច់ដោយឡែក
ទម្រង់នេះត្រូវបានកំណត់ដោយការផ្លាស់ប្តូរទៀងទាត់ និងច្បាស់លាស់នៃដំណាក់កាលធ្លាក់ទឹកចិត្ត និង manic ។ ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះកើតឡើងនៅអាយុពី 30 ទៅ 35 ឆ្នាំ។ ស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត និង manic មានរយៈពេលយូរជាងទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃជំងឺវិកលចរិក។ នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺរយៈពេលនៃដំណាក់កាលគឺប្រហែល 2 ខែ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដំណាក់កាលត្រូវបានកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ដល់ 5 ខែឬច្រើនជាងនេះ។ មានភាពទៀងទាត់នៃរូបរាងរបស់ពួកគេ - មួយទៅពីរដំណាក់កាលក្នុងមួយឆ្នាំ។ រយៈពេលនៃការលើកលែងទោសគឺពី 2 ទៅ 3 ឆ្នាំ។
នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ រដូវកាលក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែរ ពោលគឺការចាប់ផ្តើមនៃដំណាក់កាលស្របគ្នានឹងរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ - និទាឃរដូវ។ ប៉ុន្តែបន្តិចម្តងៗ រដូវកាលនេះត្រូវបានបាត់បង់។
ភាគច្រើនជំងឺនេះចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងដំណាក់កាលធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ដំណាក់កាលនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺ៖

ដំណាក់កាលដំបូង- មានការថយចុះបន្តិចនៃអារម្មណ៍, ការថយចុះនៃសម្លេងផ្លូវចិត្ត;
ដំណាក់កាលនៃការកើនឡើងនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត- កំណត់លក្ខណៈដោយរូបរាងនៃសមាសធាតុគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ;
ដំណាក់កាលនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ- រោគសញ្ញាទាំងអស់នៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តឈានដល់កម្រិតអតិបរមា គំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាតលេចឡើង។
ការកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត – រោគសញ្ញាធ្លាក់ទឹកចិត្តចាប់ផ្តើមបាត់។

វគ្គនៃដំណាក់កាល manic
ដំណាក់កាល manic ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវត្តមាននៃការកើនឡើងនៃអារម្មណ៍, ការរំជើបរំជួលនៃម៉ូទ័រនិងការបង្កើនល្បឿននៃដំណើរការគំនិត។

ដំណាក់កាលនៃដំណាក់កាល manic គឺ:

hypomania- កំណត់លក្ខណៈដោយអារម្មណ៍នៃការកើនឡើងខាងវិញ្ញាណ និងការរំភើបចិត្តកម្រិតមធ្យម។ ចំណង់អាហារកើនឡើងក្នុងកម្រិតមធ្យម ហើយរយៈពេលនៃការគេងក៏ថយចុះ។
mania ធ្ងន់ធ្ងរ- គំនិតនៃភាពអស្ចារ្យ និងភាពរំជើបរំជួលលេចឡើង - អ្នកជំងឺតែងតែនិយាយលេងសើច និងបង្កើតទស្សនៈថ្មីៗ។ រយៈពេលនៃការគេងត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹម 3 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ។
manic ឆ្កួត- ភាពរំជើបរំជួលមានភាពច្របូកច្របល់ ការនិយាយក្លាយទៅជាមិនស៊ីសង្វាក់គ្នា និងមានបំណែកនៃឃ្លា។
ការរំងាប់អារម្មណ៍ម៉ូតូ- អារម្មណ៍កើនឡើងនៅតែមាន ប៉ុន្តែការរំភើបចិត្តនឹងបាត់ទៅវិញ។
ការកាត់បន្ថយ mania– អារម្មណ៍ត្រឡប់មកធម្មតាវិញ ឬថយចុះបន្តិច។

ទម្រង់ជារង្វង់នៃជំងឺវិកលចរិក
ប្រភេទនៃជំងឺវិកលចរិកនេះត្រូវបានគេហៅថាប្រភេទបន្ត។ នេះមានន័យថា ជាការពិតប្រាកដមិនមានការបន្ធូរបន្ថយរវាងដំណាក់កាលនៃការឈឺចាប់ និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ នេះគឺជាទម្រង់សាហាវបំផុតនៃជំងឺវិកលចរិក។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺវិកលចរិក

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺវិកលចរិកត្រូវតែធ្វើឡើងក្នុងទិសដៅពីរ - ទីមួយដើម្បីបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃជំងឺផ្លូវចិត្ត ពោលគឺវិកលចរិតដោយខ្លួនឯង និងទីពីរដើម្បីកំណត់ប្រភេទនៃជំងឺវិកលចរិកនេះ ( monopolar ឬ bipolar).

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ mania ឬជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺផ្អែកលើ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យចំណាត់ថ្នាក់ពិភពលោកនៃជំងឺ ( អាយ.ស៊ី.ឌី) ឬផ្អែកលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរបស់សមាគមន៍ចិត្តសាស្រ្តអាមេរិក ( DSM).

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់វគ្គ manic និង depressive យោងតាម ICD

ប្រភេទនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត	លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ
*វគ្គ Manic*	សកម្មភាពកើនឡើង; ការថប់បារម្ភនៃម៉ូទ័រ; "សម្ពាធនៃការនិយាយ"; ចរន្តលឿនគំនិតឬការយល់ច្រឡំរបស់ពួកគេ បាតុភូតនៃ "លោតនៃគំនិត"; ការថយចុះតម្រូវការសម្រាប់ការគេង; បង្កើនការរំខាន; បង្កើនការគោរពខ្លួនឯងនិងការវាយតម្លៃឡើងវិញនូវសមត្ថភាពផ្ទាល់ខ្លួន; គំនិតនៃភាពអស្ចារ្យ និងគោលបំណងពិសេសអាចក្លាយទៅជាការយល់ច្រឡំ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ការយល់ច្រឡំនៃការបៀតបៀន និងប្រភពដើមខ្ពស់ត្រូវបានកត់សម្គាល់។
*វគ្គធ្លាក់ទឹកចិត្ត*	ការថយចុះការគោរពខ្លួនឯងនិងអារម្មណ៍នៃទំនុកចិត្តលើខ្លួនឯង; គំនិតនៃការស្តីបន្ទោសខ្លួនឯង និងការបដិសេធខ្លួនឯង; ការថយចុះការសម្តែងនិងការថយចុះការផ្តោតអារម្មណ៍; ការរំខាននៃចំណង់អាហារនិងការគេង; គំនិតធ្វើអត្តឃាត។

បន្ទាប់ពីវត្តមាននៃជំងឺផ្លូវចិត្តត្រូវបានបង្កើតឡើង វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ប្រភេទនៃជំងឺវិកលចរិក។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជំងឺផ្លូវចិត្ត

ប្រភេទនៃជំងឺវិកលចរិក	លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ
*ចិត្តសាស្ត្រ monopolar manic*	វត្តមាននៃដំណាក់កាល manic តាមកាលកំណត់ ជាធម្មតាជាមួយនឹងវគ្គបន្ត ( ៧-១២ ខែ).
*ជំងឺផ្លូវចិត្ត Bipolar*	ត្រូវតែមានយ៉ាងហោចណាស់មួយវគ្គ manic ឬចម្រុះ។ ចន្លោះពេលរវាងដំណាក់កាលអាចឈានដល់ច្រើនឆ្នាំ។
*ចិត្តសាស្ត្ររាងជារង្វង់*	ដំណាក់កាលមួយត្រូវបានជំនួសដោយមួយទៀត។ មិនមានចន្លោះភ្លឺរវាងពួកវាទេ។

អ្នកចាត់ថ្នាក់សមាគមចិត្តសាស្រ្តអាមេរិកកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺបាយប៉ូឡាពីរប្រភេទ - ប្រភេទទី 1 និងប្រភេទទី 2 ។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជំងឺបាយប៉ូឡាយោងទៅតាមDSM

ប្រភេទនៃជំងឺវិកលចរិក

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ

ជំងឺបាយប៉ូឡាប្រភេទ ១

ជំងឺវិកលចរិកនេះត្រូវបានកំណត់ដោយដំណាក់កាល manic ដែលបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់ ដែលក្នុងនោះការរារាំងសង្គមត្រូវបានបាត់បង់ ការយកចិត្តទុកដាក់មិនត្រូវបានរក្សា ហើយការកើនឡើងនៃអារម្មណ៍ត្រូវបានអមដោយថាមពល និងការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង។

ជំងឺ Bipolar II
(អាចវិវត្តទៅជាជំងឺប្រភេទទី 1)

ជំនួសឱ្យដំណាក់កាល manic បុរាណ ដំណាក់កាល hypomanic មានវត្តមាន។

Hypomania គឺ កម្រិតស្រាល mania ដោយគ្មានរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្ត ( គ្មានការភ័ន្តច្រឡំ ឬភាពស្រឡាំងកាំង ដែលអាចមានវត្តមានជាមួយ mania).

Hypomania ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ៖

ការកើនឡើងបន្តិចនៅក្នុងអារម្មណ៍;
ភាពស្ទាត់ជំនាញនិងការនិយាយ;
អារម្មណ៍នៃសុខុមាលភាពនិងផលិតភាព;
ថាមពលកើនឡើង;
បង្កើនសកម្មភាពផ្លូវភេទ និងការថយចុះតម្រូវការសម្រាប់ការគេង។

Hypomania មិនបង្កបញ្ហាជាមួយការងារ ឬជីវិតប្រចាំថ្ងៃទេ។

Cyclothymia
វ៉ារ្យ៉ង់ពិសេសនៃជំងឺអារម្មណ៍គឺ cyclothymia ។ នេះគឺជាស្ថានភាពនៃអារម្មណ៍មិនស្ថិតស្ថេររ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងវគ្គតាមកាលកំណត់ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តកម្រិតស្រាលនិងភាពរីករាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាពរីករាយនេះ ឬផ្ទុយទៅវិញ ការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃអារម្មណ៍មិនឈានដល់កម្រិតនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តបុរាណ និង mania នោះទេ។ ដូច្នេះជំងឺវិកលចរិកធម្មតាមិនវិវឌ្ឍន៍ទេ។
អស្ថិរភាពក្នុងអារម្មណ៍បែបនេះមានការរីកចម្រើនសូម្បីតែនៅក្នុង នៅវ័យក្មេងហើយក្លាយជារ៉ាំរ៉ៃ។ រយៈពេលនៃអារម្មណ៍ថេរកើតឡើងជាទៀងទាត់។ ការផ្លាស់ប្តូរវដ្តទាំងនេះនៅក្នុងសកម្មភាពរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរចំណង់អាហារ និងការគេង។

មាត្រដ្ឋានរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងៗត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់រោគសញ្ញាជាក់លាក់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវិកលចរិក។

មាត្រដ្ឋាន និងកម្រងសំណួរដែលប្រើក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺវិកលចរិក

*កម្រងសំណួរបញ្ហាប៉ះពាល់* *(កម្រងសំណួរអំពីបញ្ហាផ្លូវចិត្ត)*	នេះគឺជាមាត្រដ្ឋានពិនិត្យសម្រាប់ជំងឺវិកលចរិក។ រួមបញ្ចូលទាំងសំណួរទាក់ទងនឹងស្ថានភាពនៃការឈឺចាប់ និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
*មាត្រដ្ឋានវាយតម្លៃ Young Mania*	មាត្រដ្ឋានមាន 11 ចំណុច ដែលត្រូវបានវាយតម្លៃក្នុងអំឡុងពេលសម្ភាសន៍។ ធាតុរួមមានអារម្មណ៍ ឆាប់ខឹង ការនិយាយ និងខ្លឹមសារនៃការគិត។
*មាត្រដ្ឋានរោគវិនិច្ឆ័យវិសាលគម bipolar* (*មាត្រដ្ឋានរោគវិនិច្ឆ័យវិសាលគម Bipolar* )	មាត្រដ្ឋានមានពីរផ្នែក ដែលផ្នែកនីមួយៗរួមមាន 19 សំណួរ និងសេចក្តីថ្លែងការណ៍។ អ្នកជំងឺត្រូវតែឆ្លើយថាតើសេចក្តីថ្លែងការណ៍នេះសាកសមនឹងគាត់ដែរឬទេ។
*មាត្រដ្ឋាន* *បេកា* (*សារពើភ័ណ្ឌជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត Beck* )	ការធ្វើតេស្តត្រូវបានអនុវត្តក្នុងទម្រង់នៃការស្ទង់មតិខ្លួនឯង។ អ្នកជំងឺឆ្លើយសំណួរដោយខ្លួនឯង ហើយវាយតម្លៃសេចក្តីថ្លែងការណ៍នៅលើមាត្រដ្ឋានពី 0 ដល់ 3។ បន្ទាប់ពីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតបន្ថែមចំនួនសរុប និងកំណត់វត្តមាននៃវគ្គនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ការព្យាបាលជម្ងឺវិកលចរិក

តើអ្នកអាចជួយមនុស្សម្នាក់ក្នុងស្ថានភាពនេះដោយរបៀបណា?

ការគាំទ្រពីគ្រួសារដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវិកលចរិក។ អាស្រ័យលើទម្រង់នៃជំងឺនេះ មនុស្សជាទីស្រលាញ់គួរតែចាត់វិធានការដើម្បីជួយការពារការរីករាលដាលនៃជំងឺនេះ។ កត្តាសំខាន់មួយក្នុងការថែទាំគឺការការពារ និងជំនួយការធ្វើអត្តឃាត កម្មវិធីទាន់ពេលវេលាទៅវេជ្ជបណ្ឌិត។

ជំនួយសម្រាប់ជំងឺវិកលចរិក
នៅពេលថែទាំអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវិកលចរិក បរិស្ថានគួរតែតាមដាន ហើយប្រសិនបើអាច កំណត់សកម្មភាព និងផែនការរបស់អ្នកជំងឺ។ សាច់ញាតិគួរតែដឹងពីភាពមិនប្រក្រតីនៃអាកប្បកិរិយាដែលអាចកើតមានអំឡុងពេលមានជម្ងឺវិកលចរិក ហើយធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដើម្បីកាត់បន្ថយផលវិបាកអវិជ្ជមាន។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងចំណាយប្រាក់ច្រើននោះ ចាំបាច់ត្រូវកំណត់ការចូលប្រើប្រាស់ធនធានសម្ភារៈ។ ស្ថិតក្នុងស្ថានភាពរំភើប មនុស្សបែបនេះមិនមានពេល ឬមិនចង់លេបថ្នាំ។ ដូច្នេះវាចាំបាច់ដើម្បីធានាថាអ្នកជំងឺត្រូវលេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, សមាជិកគ្រួសារគួរតែតាមដានការអនុវត្តអនុសាសន៍ទាំងអស់ដែលផ្តល់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ដោយគិតពីការកើនឡើងនៃការឆាប់ខឹងរបស់អ្នកជំងឺ កលល្បិចគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត ហើយការគាំទ្រគួរតែត្រូវបានផ្តល់ដោយចេតនា ដោយបង្ហាញពីការអត់ធ្មត់ និងការអត់ធ្មត់។ អ្នកមិនគួរបញ្ចេញសំឡេង ឬស្រែកដាក់អ្នកជំងឺឡើយ ព្រោះវាអាចបង្កើនការឆាប់ខឹង និងបង្កការឈ្លានពានដល់អ្នកជំងឺ។
ប្រសិនបើសញ្ញានៃការរំជើបរំជួលខ្លាំងពេក ឬការឈ្លានពានកើតឡើង មនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកដែលមានជំងឺវិកលចរិកគួរតែត្រូវបានរៀបចំដើម្បីធានាឱ្យមានការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗ។

ការគាំទ្រគ្រួសារសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត manic
អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត manic-depressive ទាមទារការយកចិត្តទុកដាក់ និងការគាំទ្រពីអ្នកដែលជិតស្និទ្ធនឹងពួកគេ។ ដោយស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត អ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវការជំនួយ ព្រោះវាមិនអាចដោះស្រាយជាមួយនឹងការបំពេញតម្រូវការសំខាន់ៗដោយខ្លួនឯងបានទេ។

ជំនួយពីមនុស្សជាទីស្រលាញ់ដែលមានជំងឺវិកលចរិក-ធ្លាក់ទឹកចិត្តរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

អង្គការនៃការដើរប្រចាំថ្ងៃ;
ការផ្តល់អាហារដល់អ្នកជំងឺ;
ពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំងឺក្នុងកិច្ចការផ្ទះ;
ការគ្រប់គ្រងការប្រើថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា;
សន្តិសុខ លក្ខខណ្ឌសុខស្រួល;
ទស្សនា sanatoriums និងរមណីយដ្ឋាន ( នៅក្នុងការលើកលែងទោស).

កំពុងដើរ ខ្យល់បរិសុទ្ធមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ ជំរុញចំណង់អាហារ និងជួយបង្វែរអារម្មណ៍ពីការព្រួយបារម្ភ។ អ្នកជំងឺជារឿយៗបដិសេធមិនចេញទៅខាងក្រៅ ដូច្នេះសាច់ញាតិត្រូវតែអត់ធ្មត់ និងព្យាយាមបង្ខំពួកគេឱ្យចេញទៅខាងក្រៅ។ កិច្ចការសំខាន់មួយទៀតនៅពេលថែទាំអ្នកដែលមានជម្ងឺនេះគឺការចិញ្ចឹម។ នៅពេលរៀបចំម្ហូបអាហារចំណង់ចំណូលចិត្តគួរតែត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យផលិតផលជាមួយ មាតិកាកើនឡើងវីតាមីន ម៉ឺនុយរបស់អ្នកជំងឺគួរតែរួមបញ្ចូលចានដែលធ្វើឱ្យសកម្មភាពពោះវៀនមានលក្ខណៈធម្មតាដើម្បីការពារការទល់លាមក។ មានប្រសិទ្ធិភាពជន៍ ការងាររាងកាយដែលត្រូវធ្វើជាមួយគ្នា។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ត្រូវតែយកចិត្តទុកដាក់ ដើម្បីធានាថាអ្នកជំងឺមិនអស់កម្លាំង។ ការព្យាបាលតាមរមណីយដ្ឋាន Sanatorium ជួយបង្កើនល្បឿននៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ ជម្រើសនៃទីតាំងត្រូវតែធ្វើឡើងដោយអនុលោមតាមអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ។

ក្នុងការធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកជំងឺអាចស្ថិតក្នុងស្ថានភាពងងុយគេងក្នុងរយៈពេលយូរ។ ក្នុងពេលបែបនេះ អ្នកមិនគួរដាក់សម្ពាធលើអ្នកជំងឺ និងលើកទឹកចិត្តគាត់ឱ្យសកម្មនោះទេ ព្រោះនេះអាចធ្វើអោយស្ថានការណ៍កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។ មនុស្សម្នាក់អាចមានគំនិតអំពីភាពអន់ខ្សោយ និងគ្មានតម្លៃផ្ទាល់ខ្លួន។ អ្នកក៏មិនគួរព្យាយាមធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺរំខានចិត្តដែរ ព្រោះវាអាចធ្វើឲ្យមានការធ្លាក់ទឹកចិត្តកាន់តែខ្លាំង។ ភារកិច្ចនៃបរិយាកាសជិតស្និទ្ធគឺធានាឱ្យមានសន្តិភាពពេញលេញនិងមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត. ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យទាន់ពេលវេលានឹងជួយជៀសវាងការធ្វើអត្តឃាត និងផលវិបាកអវិជ្ជមានផ្សេងទៀតនៃជំងឺនេះ។ រោគសញ្ញាទីមួយនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តកាន់តែអាក្រក់ទៅៗគឺការខ្វះចំណាប់អារម្មណ៍របស់អ្នកជំងឺចំពោះព្រឹត្តិការណ៍ និងសកម្មភាពដែលកើតឡើងនៅជុំវិញគាត់។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញានេះត្រូវបានអមដោយការគេងមិនគ្រប់គ្រាន់ និងកង្វះចំណង់អាហារ អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។

ការការពារការធ្វើអត្តឃាត
នៅពេលថែទាំអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវិកលចរិក អ្នកដែលជិតស្និទ្ធនឹងពួកគេគួរតែគិតគូរអំពីការប៉ុនប៉ងធ្វើអត្តឃាតដែលអាចកើតមាន។ ឧប្បត្តិហេតុខ្ពស់បំផុតនៃការធ្វើអត្តឃាតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងទម្រង់ bipolar នៃជំងឺវិកលចរិក។

ដើម្បីរំងាប់ការប្រុងប្រយ័ត្នរបស់សាច់ញាតិ អ្នកជំងឺតែងតែប្រើវិធីសាស្រ្តជាច្រើន ដែលពិបាកនឹងទាយទុកជាមុន។ ដូច្នេះ ចាំបាច់ត្រូវតាមដានឥរិយាបថរបស់អ្នកជំងឺ និងចាត់វិធានការនៅពេលកំណត់អត្តសញ្ញាណសញ្ញាដែលបង្ហាញថាមនុស្សម្នាក់មានគំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាត។ ជារឿយៗ មនុស្សងាយមានគំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាត ឆ្លុះបញ្ចាំងពីភាពគ្មានប្រយោជន៍របស់ពួកគេ អំពើបាបដែលពួកគេបានប្រព្រឹត្ត ឬកំហុសដ៏ធំ។ ជំនឿរបស់អ្នកជំងឺថាគាត់មានជំងឺមិនអាចព្យាបាលបាន ( ក្នុងករណីខ្លះ - គ្រោះថ្នាក់ដល់បរិស្ថាន) ជំងឺក៏អាចបង្ហាញថាអ្នកជំងឺអាចប៉ុនប៉ងធ្វើអត្តឃាត។ ការធានាឡើងវិញភ្លាមៗរបស់អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការធ្លាក់ទឹកចិត្តយូរគួរធ្វើឱ្យមនុស្សជាទីស្រលាញ់ព្រួយបារម្ភ។ សាច់ញាតិអាចនឹងគិតថាស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺបានប្រសើរឡើងវិញ នៅពេលដែលគាត់កំពុងរៀបចំខ្លួនសម្រាប់ការស្លាប់។ អ្នកជំងឺជារឿយៗដាក់កិច្ចការរបស់ពួកគេឱ្យមានសណ្តាប់ធ្នាប់ សរសេរឆន្ទៈ និងជួបមនុស្សដែលពួកគេមិនបានឃើញយូរមកហើយ។

វិធានការដែលនឹងជួយការពារការធ្វើអត្តឃាតគឺ៖

ការវាយតម្លៃហានិភ័យ- ប្រសិនបើអ្នកជំងឺប្រើវិធានការរៀបចំពិតប្រាកដ ( ផ្តល់របស់ដែលចូលចិត្ត កម្ចាត់របស់ដែលមិនចាំបាច់ ចាប់អារម្មណ៍លើវិធីសាស្ត្រដែលអាចធ្វើអត្តឃាតបាន។) អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។
ទទួលយកការសន្ទនាទាំងអស់អំពីការធ្វើអត្តឃាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ- ទោះបីជាវាហាក់ដូចជាមិនទំនងសម្រាប់សាច់ញាតិដែលអ្នកជំងឺអាចធ្វើអត្តឃាតក៏ដោយ ក៏ចាំបាច់ត្រូវគិតគូរពីប្រធានបទដែលលើកឡើងដោយប្រយោលផងដែរ។
ដែនកំណត់នៃសមត្ថភាព- អ្នកត្រូវរក្សាការចោះ និងកាត់វត្ថុឱ្យឆ្ងាយពីអ្នកជំងឺ។ ថ្នាំ, អាវុធ។ អ្នកក៏គួរតែបិទបង្អួច ទ្វារទៅយ៉រ និងសន្ទះផ្គត់ផ្គង់ហ្គាស។

ការប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់បំផុតគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលអ្នកជំងឺភ្ញាក់ពីគេង ចាប់តាំងពីចំនួនដ៏ច្រើនលើសលប់នៃការប៉ុនប៉ងធ្វើអត្តឃាតកើតឡើងនៅពេលព្រឹក។
ការគាំទ្រខាងសីលធម៌ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការទប់ស្កាត់ការធ្វើអត្តឃាត។ នៅពេលដែលមនុស្សធ្លាក់ទឹកចិត្ដ ពួកគេមិនមានទំនោរក្នុងការស្តាប់ដំបូន្មាន ឬអនុសាសន៍ណាមួយឡើយ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ អ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវតែរួចផុតពីការឈឺចាប់ដោយខ្លួនឯង ដូច្នេះសមាជិកគ្រួសារត្រូវតែជាអ្នកស្តាប់ដោយយកចិត្តទុកដាក់។ មនុស្សម្នាក់ដែលមានជំងឺវិកលចរិក-បាក់ទឹកចិត្ត ត្រូវនិយាយបន្ថែមដោយខ្លួនឯង ហើយសាច់ញាតិគួរតែជួយសម្រួលរឿងនេះ។

ជារឿយៗ អ្នកដែលជិតស្និទ្ធនឹងអ្នកជំងឺដែលមានគំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាតនឹងមានអារម្មណ៍អាក់អន់ចិត្ត អារម្មណ៍គ្មានអំណាច ឬកំហឹង។ អ្នកគួរតែតទល់នឹងគំនិតបែបនេះ ហើយបើអាចធ្វើទៅបាន សូមរក្សាភាពស្ងប់ស្ងាត់ និងបង្ហាញការយោគយល់ដល់អ្នកជំងឺ។ អ្នកមិនអាចថ្កោលទោសមនុស្សម្នាក់ដែលមានគំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាតនោះទេ ព្រោះអាកប្បកិរិយាបែបនេះអាចបណ្ដាលឱ្យគេដកខ្លួន ឬរុញគេឱ្យធ្វើអត្តឃាត។ អ្នកមិនគួរប្រកែកជាមួយអ្នកជំងឺ ផ្តល់ការលួងលោមមិនសមហេតុផល ឬសួរសំណួរមិនសមរម្យ។

សំណួរ និងយោបល់ដែលគួរជៀសវាងដោយសាច់ញាតិរបស់អ្នកជំងឺ៖

ខ្ញុំសង្ឃឹមថាអ្នកមិនមានគម្រោងធ្វើអត្តឃាតទេ។- រូបមន្តនេះមានចម្លើយលាក់កំបាំង "ទេ" ដែលសាច់ញាតិចង់ឮ ហើយមានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់ដែលអ្នកជំងឺនឹងឆ្លើយយ៉ាងពិតប្រាកដ។ ក្នុងករណីនេះ សំណួរផ្ទាល់ "តើអ្នកកំពុងគិតអំពីការធ្វើអត្តឃាត" គឺសមរម្យ ដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សនិយាយចេញមក។
តើអ្នកខ្វះខាតអ្វី អ្នករស់នៅប្រសើរជាងអ្នកដទៃ- សំណួរបែបនេះនឹងធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺកាន់តែធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
ការភ័យខ្លាចរបស់អ្នកគឺគ្មានមូលដ្ឋាន- នេះនឹងធ្វើឱ្យមនុស្សម្នាក់អាម៉ាស់មុខ និងធ្វើឱ្យគាត់មានអារម្មណ៍ថាមិនចាំបាច់ និងគ្មានប្រយោជន៍។

ការពារការកើតឡើងវិញនៃជំងឺវិកលចរិក
ជំនួយរបស់សាច់ញាតិក្នុងការរៀបចំរបៀបរស់នៅប្រកបដោយសណ្តាប់ធ្នាប់សម្រាប់អ្នកជំងឺ របបអាហារមានតុល្យភាព។ ការទទួលទានជាប្រចាំគ្រឿងញៀន, ការសម្រាកដ៏ល្អ. ភាពធ្ងន់ធ្ងរអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយការបញ្ឈប់ការព្យាបាលមុនអាយុ ការរំលោភលើរបបថ្នាំ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណហួសកម្លាំង ការប្រែប្រួលអាកាសធាតុ និងការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត។ សញ្ញានៃការកើតឡើងវិញដែលនឹងមកដល់រួមមាន ការមិនលេបថ្នាំ ឬទៅជួបគ្រូពេទ្យ សុបិន្តអាក្រក់, ការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយា។

សកម្មភាពដែលសាច់ញាតិគួរធ្វើប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់រួមមាន :

ទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកសម្រាប់ការកែតម្រូវការព្យាបាល;
ការលុបបំបាត់ភាពតានតឹងខាងក្រៅនិងកត្តាឆាប់ខឹង;
កាត់បន្ថយការផ្លាស់ប្តូរក្នុងទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកជំងឺ;
ធានាសន្តិភាពនៃចិត្ត។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

គ្រប់គ្រាន់ ការព្យាបាលដោយថ្នាំគឺជាគន្លឹះក្នុងការបន្ធូរបន្ថយរយៈពេលវែង និងស្ថិរភាព ហើយថែមទាំងកាត់បន្ថយការស្លាប់ដោយសារការធ្វើអត្តឃាតផងដែរ។

ជម្រើសនៃថ្នាំអាស្រ័យលើរោគសញ្ញាដែលកើតមាននៅក្នុងគ្លីនិកនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត - ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តឬ mania ។ ថ្នាំសំខាន់ៗក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺវិកលចរិកគឺ ស្ថេរភាពអារម្មណ៍។ នេះគឺជាប្រភេទថ្នាំដែលធ្វើសកម្មភាពដើម្បីរក្សាលំនឹងអារម្មណ៍។ អ្នកតំណាងសំខាន់នៃក្រុមថ្នាំនេះគឺអំបិលលីចូម អាស៊ីត valproic និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្តមួយចំនួន។ ក្នុងចំណោមថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ atypical, aripiprazole គឺជាថ្នាំនៃជម្រើសនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តក៏ត្រូវបានគេប្រើក្នុងការព្យាបាលនៃវគ្គនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃជំងឺវិកលចរិក ( ឧទាហរណ៍ bupropion).

ថ្នាំពីថ្នាក់នៃស្ថេរភាពអារម្មណ៍ដែលប្រើក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺវិកលចរិក

ឈ្មោះថ្នាំ	យន្តការនៃសកម្មភាព	របៀបប្រើ
*លីចូមកាបូណាត*	ធ្វើឱ្យអារម្មណ៍មានស្ថេរភាព បំបាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺវិកលចរិក និងមានប្រសិទ្ធិភាព sedative កម្រិតមធ្យម។	ផ្ទាល់មាត់ក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេត។ កម្រិតថ្នាំត្រូវបានកំណត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងជាលក្ខណៈបុគ្គល។ វាចាំបាច់ដែលកិតដែលបានជ្រើសរើសធានានូវកំហាប់ថេរនៃលីចូមក្នុងឈាមក្នុងចន្លោះពី 0.6 - 1.2 មីល្លីម៉ែត្រក្នុងមួយលីត្រ។ ដូច្នេះជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំ 1 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃការប្រមូលផ្តុំស្រដៀងគ្នាត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពីពីរសប្តាហ៍។ វាចាំបាច់ក្នុងការលេបថ្នាំសូម្បីតែក្នុងអំឡុងពេលសម្រាក។
*សូដ្យូម valproate*	សម្រួលដល់ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ ការពារការវិវត្តនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ វាមានប្រសិទ្ធិភាព antimanic បញ្ចេញសម្លេងមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ mania, hypomania និង cyclothymia ។	នៅខាងក្នុងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ កំរិតចាប់ផ្តើមគឺ ៣០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ ( ចែកជា ២ ដូស ១៥០ មីលីក្រាម) កម្រិតថ្នាំត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់ដល់ 900 មីលីក្រាម ( ពីរដង 450 មីលីក្រាម) និងដោយការបញ្ចេញសំឡេង រដ្ឋ manic- ១២០០ មីលីក្រាម។
*ថ្នាំ Carbamazepine*	រារាំងការរំលាយអាហារនៃ dopamine និង norepinephrine ដោយហេតុនេះផ្តល់នូវឥទ្ធិពល antimanic ។ បំបាត់ការឆាប់ខឹង ការឈ្លានពាន និងការថប់បារម្ភ។	ដោយផ្ទាល់មាត់ពី 150 ទៅ 600 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ដូសចែកជាពីរដូស។ តាមក្បួនមួយថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើក្នុងការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។
*ឡាម៉ូទ្រីជីន*	ប្រើជាចម្បងសម្រាប់ការព្យាបាលថែទាំជំងឺវិកលចរិក និងការការពារជំងឺ mania និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។	កំរិតដំបូងគឺ ២៥ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ បង្កើនបន្តិចម្តង ៗ ដល់ 100 - 200 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើអតិបរមាគឺ ៤០០ មីលីក្រាម។

របបជាច្រើនត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺវិកលចរិក។ ការពេញនិយមបំផុតគឺការព្យាបាលដោយ monotherapy ( ថ្នាំមួយត្រូវបានប្រើប្រាស់ការត្រៀមលក្ខណៈ lithium ឬ sodium valproate ។ អ្នកជំនាញផ្សេងទៀតចូលចិត្តការព្យាបាលដោយរួមបញ្ចូលគ្នា នៅពេលដែលថ្នាំពីរឬច្រើនត្រូវបានប្រើ។ បន្សំទូទៅបំផុតគឺលីចូម ( ឬសូដ្យូម valproate) ជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, លីចូមជាមួយ carbamazepine, sodium valproate ជាមួយ lamotrigine ។

បញ្ហាចម្បងដែលទាក់ទងនឹងវេជ្ជបញ្ជារបស់ថ្នាំរក្សាលំនឹងអារម្មណ៍គឺការពុលរបស់វា។ ថ្នាំគ្រោះថ្នាក់បំផុតក្នុងន័យនេះគឺលីចូម។ កំហាប់លីចូមពិបាករក្សានៅកម្រិតដូចគ្នា។ ការខកខានកម្រិតថ្នាំម្តងអាចបណ្តាលឱ្យមានអតុល្យភាពនៃកំហាប់លីចូម។ ដូច្នេះ ចាំបាច់ត្រូវតាមដានកម្រិតលីចូមក្នុងសេរ៉ូមឈាមជាប្រចាំ ដើម្បីកុំឱ្យលើសពី ១,២ មីល្លីម៉ែត្រ។ លើសពីកំហាប់ដែលអាចអនុញ្ញាតបាននាំឱ្យមានផលប៉ះពាល់ពុលនៃលីចូម។ មូលដ្ឋាន ផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពលទាក់ទងនឹងមុខងារខ្សោយតំរងនោម ចង្វាក់បេះដូងលោតខុសប្រក្រតី និងការរារាំងនៃ hematopoiesis ( ដំណើរការនៃការបង្កើតកោសិកាឈាម) អ្នករក្សាលំនឹងអារម្មណ៍ផ្សេងទៀតក៏ត្រូវការការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីជាប្រចាំដែរ។

ថ្នាំ Antipsychoticនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលប្រើក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺវិកលចរិក

ឈ្មោះថ្នាំ	យន្តការនៃសកម្មភាព	របៀបប្រើ
*Aripiprazole*	គ្រប់គ្រងកំហាប់នៃ monoamines ( serotonin និង norepinephrine) នៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលរួមបញ្ចូលគ្នា ( ទាំងការទប់ស្កាត់ និងធ្វើឱ្យសកម្ម) ការពារទាំងការវិវឌ្ឍន៍នៃភាពស្លេកស្លាំង និងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។	ថ្នាំនេះត្រូវបានលេបដោយផ្ទាល់មាត់ក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេតម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កម្រិតថ្នាំមានចាប់ពី 10 ទៅ 30 មីលីក្រាម។
*Olanzapine*	លុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺវិកលចរិក - ការយល់ច្រឡំ, ការយល់ឃើញ។ រិល អារម្មណ៍រំភើបកាត់បន្ថយគំនិតផ្តួចផ្តើម កែបញ្ហាអាកប្បកិរិយា។	កិតដំបូងគឺ 5 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីនោះវាត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់ដល់ 20 មីលីក្រាម។ កម្រិតថ្នាំ 20-30 mg មានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ លេបម្តងក្នុងមួយថ្ងៃដោយមិនគិតពីអាហារ។
*Bupropion*	វារំខានដល់ការស្រូបយកសារធាតុ monoamines ឡើងវិញដោយហេតុនេះបង្កើនការប្រមូលផ្តុំរបស់ពួកគេនៅក្នុង synaptic cleft និងនៅក្នុងជាលិកាខួរក្បាល។	កំរិតដំបូងគឺ ១៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើកម្រិតដែលបានជ្រើសរើសមិនមានប្រសិទ្ធភាព វាត្រូវបានបង្កើនដល់ 300 mg ក្នុងមួយថ្ងៃ។
*សឺត្រាលីន*	មានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, បំបាត់ការថប់បារម្ភនិងការគេងមិនលក់។	កំរិតប្រើដំបូងគឺ ២៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ - នៅពេលព្រឹកឬពេលល្ងាច។ កម្រិតថ្នាំត្រូវបានបង្កើនបន្តិចម្តង ៗ ដល់ 50-100 មីលីក្រាម។ កំរិតអតិបរិមាគឺ ២០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានប្រើសម្រាប់វគ្គនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ វាត្រូវតែចងចាំថា ជំងឺវិកលចរិក bipolar ត្រូវបានអមដោយហានិភ័យខ្ពស់បំផុតនៃការធ្វើអត្តឃាត ដូច្នេះវាចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តឱ្យបានល្អ។

ការការពារជំងឺវិកលចរិក

តើអ្នកគួរធ្វើដូចម្តេចដើម្បីជៀសវាងជំងឺវិកលចរិក?

រហូតមកដល់ពេលនេះ មូលហេតុពិតប្រាកដនៃការវិវត្តនៃជំងឺវិកលចរិក មិនត្រូវបានបង្កើតឡើងនោះទេ។ ការសិក្សាជាច្រើនបង្ហាញថា តំណពូជដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការកើតឡើងនៃជំងឺនេះ ហើយភាគច្រើនជំងឺនេះឆ្លងតាមជំនាន់។ វាគួរតែត្រូវបានយល់ថាវត្តមាននៃជំងឺវិកលចរិកនៅក្នុងសាច់ញាតិមិនកំណត់ជំងឺដោយខ្លួនឯងនោះទេប៉ុន្តែជាការ predisposition ទៅនឹងជំងឺនេះ។ ក្រោមឥទិ្ធពលនៃកាលៈទេសៈមួយចំនួន មនុស្សម្នាក់ជួបប្រទះបញ្ហានៅក្នុងផ្នែកនៃខួរក្បាល ដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការគ្រប់គ្រងស្ថានភាពអារម្មណ៍។

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការជៀសវាងទាំងស្រុងនូវជំងឺវិកលចរិក និងបង្កើតវិធានការបង្ការ។
ការយកចិត្តទុកដាក់ជាច្រើនត្រូវបានបង់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងជំងឺ និង ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា. អ្នកត្រូវដឹងថាទម្រង់មួយចំនួននៃជំងឺវិកលចរិកត្រូវបានអមដោយការលើកលែងទោសនៅអាយុ 10-15 ឆ្នាំ។ ក្នុងករណីនេះ ការតំរែតំរង់នៃគុណភាពវិជ្ជាជីវៈ ឬបញ្ញាមិនកើតឡើងទេ។ នេះមានន័យថាមនុស្សម្នាក់ដែលទទួលរងពីរោគសាស្ត្រនេះអាចដឹងពីខ្លួនឯងទាំងវិជ្ជាជីវៈនិងក្នុងទិដ្ឋភាពផ្សេងទៀតនៃជីវិតរបស់គាត់។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ចាំបាច់ត្រូវចងចាំពីហានិភ័យខ្ពស់នៃតំណពូជចំពោះជំងឺវិកលចរិក។ គូស្វាមីភរិយាដែលរៀបការហើយដែលសមាជិកគ្រួសារម្នាក់ទទួលរងនូវជំងឺវិកលចរិក គួរតែត្រូវបានណែនាំអំពីហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺវិកលចរិកចំពោះកូនដែលមិនទាន់កើត។

តើអ្វីអាចបង្កឱ្យមានការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺវិកលចរិក?

កត្តាស្ត្រេសផ្សេងៗអាចបង្កឱ្យមានការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺវិកលចរិក។ ដូចជំងឺផ្លូវចិត្តភាគច្រើនដែរ ជំងឺវិកលចរិកគឺជាជំងឺ polyetiological ដែលមានន័យថាកត្តាជាច្រើនត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការកើតឡើងរបស់វា។ ដូច្នេះ ចាំបាច់ត្រូវពិចារណាការផ្សំជា កត្តាខាងក្រៅនិងផ្ទៃក្នុង ( anamnesis ស្មុគស្មាញ, លក្ខណៈតួអក្សរ).

កត្តាដែលអាចបង្កឱ្យមានជំងឺវិកលចរិកគឺ៖

ចរិតលក្ខណៈ;
ភាពមិនប្រក្រតី ប្រព័ន្ធ endocrine;
ការកើនឡើងអរម៉ូន;
ជំងឺខួរក្បាលពីកំណើតឬទទួលបាន;
ការរងរបួស, ការឆ្លងមេរោគ, ជំងឺផ្សេងៗនៃរាងកាយ;
ភាពតានតឹង។

ភាពងាយរងគ្រោះបំផុតចំពោះជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈនេះជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ញឹកញាប់គឺមនុស្សដែលមានភាពស្រពិចស្រពិល មានការសង្ស័យ និងអសន្តិសុខ។ បុគ្គលបែបនេះវិវត្តទៅជាស្ថានភាពថប់បារម្ភរ៉ាំរ៉ៃ ដែលធ្វើអោយប្រព័ន្ធប្រសាទរបស់ពួកគេចុះខ្សោយ និងនាំទៅរកជំងឺវិកលចរិក។ អ្នកស្រាវជ្រាវខ្លះអំពីរឿងនេះ ជំងឺផ្លូវចិត្តតួនាទីដ៏ធំមួយត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យចរិតលក្ខណៈបែបនេះដែលជាបំណងប្រាថ្នាហួសហេតុដើម្បីយកឈ្នះលើឧបសគ្គនៅក្នុងវត្តមាននៃការលើកទឹកចិត្តខ្លាំង។ បំណងប្រាថ្នាដើម្បីសម្រេចបាននូវគោលដៅមួយបណ្តាលឱ្យមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺវិកលចរិក។

ភាពច្របូកច្របល់នៃអារម្មណ៍គឺជាការបង្កហេតុច្រើនជាងកត្តាបង្កហេតុ។ មាន បរិមាណគ្រប់គ្រាន់ទិន្នន័យដែលមានបញ្ហានៅក្នុង ទំនាក់ទំនងរវាងបុគ្គលនិងព្រឹត្តិការណ៍ស្ត្រេសថ្មីៗរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃវគ្គ និងការកើតឡើងវិញនៃជំងឺវិកលចរិក។ យោងតាមការសិក្សា ជាង 30 ភាគរយនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺនេះមានបទពិសោធន៍នៃទំនាក់ទំនងអវិជ្ជមានក្នុងវ័យកុមារភាព និងការប៉ុនប៉ងធ្វើអត្តឃាតដំបូង។ ការវាយប្រហារនៃ mania គឺជាប្រភេទនៃការបង្ហាញនៃការការពាររបស់រាងកាយ, បង្កឡើងដោយ ស្ថានភាពស្ត្រេស. សកម្មភាពហួសប្រមាណរបស់អ្នកជំងឺបែបនេះអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេគេចចេញពីបទពិសោធន៍ដ៏លំបាក។ ជារឿយៗមូលហេតុនៃជំងឺវិកលចរិកគឺការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនក្នុងរាងកាយអំឡុងពេលពេញវ័យ ឬអស់រដូវ។ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តក្រោយសម្រាលក៏អាចដើរតួជាអ្នកបង្កជំងឺនេះផងដែរ។

អ្នកជំនាញជាច្រើនបានកត់សម្គាល់ពីទំនាក់ទំនងរវាងជំងឺវិកលចរិក និងជីវសាស្ត្ររបស់មនុស្ស។ ដូច្នេះការវិវត្តន៍ឬភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះច្រើនតែកើតឡើងនៅនិទាឃរដូវ ឬរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតស្ទើរតែទាំងអស់កត់សម្គាល់ពីទំនាក់ទំនងដ៏រឹងមាំក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺវិកលចរិកជាមួយនឹងជំងឺខួរក្បាលពីមុន ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine និងដំណើរការឆ្លង។

កត្តាដែលអាចបង្កឱ្យមានជំងឺវិកលចរិកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរគឺ៖

ការរំខាននៃការព្យាបាល;
ការរំខាននៃទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ ( កង្វះការគេង កាលវិភាគការងារដ៏មមាញឹក);
ជម្លោះនៅកន្លែងធ្វើការក្នុងគ្រួសារ។

ការរំខាននៃការព្យាបាលគឺច្រើនបំផុត មូលហេតុទូទៅការវាយប្រហារថ្មីនៃជំងឺវិកលចរិក។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាអ្នកជំងឺឈប់ព្យាបាលនៅសញ្ញាដំបូងនៃការប្រសើរឡើង។ ក្នុងករណីនេះមិនមានការថយចុះពេញលេញនៃរោគសញ្ញានោះទេប៉ុន្តែមានតែការរលោងរបស់ពួកគេប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះហើយ នៅភាពតានតឹងតិចតួចបំផុត ស្ថានភាពនឹងធូរស្រាល ហើយការវាយប្រហារ manic ថ្មី និងកាន់តែខ្លាំងកើតឡើង។ លើសពីនេះទៀតការតស៊ូត្រូវបានបង្កើតឡើង ( ញៀន) ទៅថ្នាំដែលបានជ្រើសរើស។

ក្នុងករណីមានជម្ងឺវិកលចរិក ការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃគឺមិនសំខាន់ទេ។ គេងពេញមានសារៈសំខាន់ដូចការប្រើថ្នាំ។ វាត្រូវបានគេដឹងថាការរំខាននៃការគេងក្នុងទម្រង់នៃការថយចុះតម្រូវការសម្រាប់វាគឺជារោគសញ្ញាដំបូងនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ប៉ុន្តែនៅពេលជាមួយគ្នានោះ ការអវត្តមានរបស់វាអាចបង្កឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំង ឬជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តថ្មី។ នេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការសិក្សាជាច្រើននៅក្នុងវិស័យនៃការគេងដែលបានបង្ហាញថាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវិកលចរិករយៈពេលនៃដំណាក់កាលផ្សេងៗនៃការផ្លាស់ប្តូរដំណេក។

cystitis គឺជាការរលាកនៃប្លោកនោមដែលកើតឡើងក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃ។ ជំងឺនេះអាចប៉ះពាល់ទាំងស្ត្រី និងបុរសដោយហេតុផលផ្សេងៗ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះគឺមានការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ និងជាញឹកញាប់។ ការជម្រុញដ៏ឈឺចាប់ដើម្បីនោម។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកជំនាញខាង urologist ។ ប៉ុន្តែ ដើម្បីយល់ជាមុននូវអ្វីដែលត្រូវព្យាបាល អ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះស្ថានភាពរបស់អ្នក។

cystitis អាចបណ្តាលមកពី mycoplasmas, streptococci, ការឆ្លងមេរោគ, ជំងឺផ្សិត, ជំងឺ Chlamydia ។ សូម្បីតែ caries ដែលមិនបានព្យាបាលអាចក្លាយជាប្រភពសក្តានុពលនៃ cystitis ។ cystitis ក៏អាចលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃការថយចុះកម្តៅ។

មេរោគ និងបាក់តេរីអាចចូលទៅក្នុងប្លោកនោមពីប្រដាប់បន្តពូជ បង្ហួរនោម, តម្រងនោម។

យោងតាមការស្រាវជ្រាវចុងក្រោយរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត វាត្រូវបានបង្កើតឡើងថា cystitis អាចកើតឡើងបានយ៉ាងល្អប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរំខាននៅក្នុង microflora ទ្វារមាស, parametritis, endometritis, cervicitis និង colpitis ។

ជួនកាលការកើតឡើងនៃ cystitis អាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយការរងរបួសទៅនឹងបង្ហួរនោម, ជំងឺរបេងតម្រងនោម, pyelonephritis, ការឆ្លងមេរោគ helminthicប៉ុន្តែមិនមែនអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺទាំងនេះនឹងត្រូវធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន cystitis នោះទេ។ រាងកាយរបស់មនុស្សដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមានសុខភាពល្អនឹងប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ។ ជាមួយនឹងការបរាជ័យណាមួយនៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទាំងជំងឺស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃអាចកើតឡើងភ្លាមៗ។

សម្រាប់ការវិវត្តនៃ cystitis គឺខ្លាំងណាស់ លក្ខខណ្ឌអំណោយផលការងារហួសប្រមាណ កង្វះវីតាមីន ការសម្រាលកូនពិបាក អនាម័យមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ អាហាររូបត្ថម្ភមិនល្អ និងរបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួល។

ការពន្យាពេលការបញ្ចេញប្លោកនោម អន្តរាគមន៍ឧបករណ៍ផ្សេងៗ និងការបញ្ចូលបំពង់បូមប្លោកនោមក៏អាចរួមចំណែកដល់ការកើតឡើងនៃ cystitis ផងដែរ។

វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកម្ចាត់ cystitis ទាំងស្រុងលុះត្រាតែមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វាត្រូវបានកំណត់និងលុបបំបាត់ដោយភាពជឿជាក់។ ប្រសិនបើជំងឺនេះមិនត្រូវបានព្យាបាល ឬព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវទេ វានឹងវិវត្តទៅជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ។ ជាលទ្ធផលសីតុណ្ហភាពរាងកាយនឹងកើនឡើងដល់សែសិបដឺក្រេរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងទូទៅនៃរាងកាយនិងការបញ្ចេញទឹករំអិលចេញពីបង្ហួរនោមនឹងលេចឡើង។

ក្នុងករណីបែបនេះ អ្នកជំងឺត្រូវការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។ ការព្យាករណ៍សម្រាប់ការព្យាបាលចុងក្រោយនៃ cystitis រ៉ាំរ៉ៃគឺមិនអំណោយផលខ្លាំងណាស់។ នេះជាមូលហេតុដែលវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើថ្នាំដោយខ្លួនឯង។

នៅរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះអ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យភ្លាមៗ។

សូមប្រើ SEARCH នៅក្នុងម៉ឺនុយកំពូលនៅខាងស្តាំ ដើម្បីស្វែងរកការបោះពុម្ពស្រដៀងគ្នា។

ក្អកគឺជារោគសញ្ញាទូទៅដែលបង្ហាញថារាងកាយកំពុងតស៊ូជាមួយនឹងដំណើរការរោគសាស្ត្រមួយចំនួន។ មានតែក្នុងករណីខ្លះវាអាចជាបទដ្ឋាន។ ការក្អករហូតដល់ក្អួតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ រោគសញ្ញាដែលមិនចង់បានបែបនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងសុខុមាលភាព។ ការក្អកជាមួយនឹងក្អួតក្នុងមនុស្សពេញវ័យអាចកើតឡើងដោយសារហេតុផលផ្សេងៗ។ ភាគច្រើនវាមានវត្តមានយ៉ាងជាក់លាក់នៅពេលយប់ នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់មិនអាចទប់ទល់នឹងបរិមាណកំហាកច្រើនពេក។ ជាបឋមមូលហេតុនៃការក្អកមុនពេលក្អួតក្នុងមនុស្សពេញវ័យត្រូវតែត្រូវបានបង្កើតឡើង។ មានតែតាមរយៈនេះទេដែលវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកម្ចាត់មិនរោគសញ្ញានោះទេប៉ុន្តែនៃជំងឺមូលដ្ឋានដែល provoked រូបរាងនៃរោគសញ្ញានេះ។

រូបរាងនៃការក្អួតប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការក្អកអាចបណ្តាលមកពីរោគសាស្ត្រផ្សេងៗ

មូលហេតុនៃជំងឺ

មូលហេតុនៃការឆ្លុះបញ្ចាំង gag ដែលត្រូវបានអមដោយការក្អកត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ នេះត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ការណាត់ជួប ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព. វាស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការស្វែងរកដោយឯករាជ្យនូវមូលហេតុនៃជំងឺនេះ។ វាគឺសម្រាប់ហេតុផលនេះ ដែលវាមិនត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯង និងផ្តល់ចំណូលចិត្តដល់ថ្នាំមួយ ឬថ្នាំផ្សេងទៀតដោយគ្មានការយល់ព្រមពីអ្នកឯកទេស។ ហេតុផលអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការប្រៀបធៀបរោគសញ្ញាទាំងអស់និងឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តជាក់លាក់។ មានជំងឺជាច្រើនដែលអ្នកជំងឺអាចមាន ក្អករហូតដល់ក្អួត។

អ្នកជំនាញកំណត់មូលហេតុនៃជំងឺដូចខាងក្រោមៈ

ក្អកមាន់;
រលាកទងសួតស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ;
tracheitis;
ដំណើរការរលាកនៅក្នុងសួត;
ជំងឺហឺត bronchial;
ជំងឺ helminthiasis

មេរោគពពួក Worm អាចបណ្តាលឱ្យក្អករហូតដល់ក្អួត

នេះគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការក្អកខ្លាំងដែលនាំឱ្យក្អួត។ ជំងឺនេះក៏អាចកើតមានផងដែរប្រសិនបើមាន ផ្តាសាយ. ប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះវានឹងមានសីតុណ្ហភាព។ រោគសាស្ត្រត្រូវបានអមដំណើរ ចំនួនធំរោគសញ្ញាដែលមិនចង់បាន។ ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវនិងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវសីតុណ្ហភាពឡើងដល់ 38 ដឺក្រេ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ខ្សោយនិងឈឺក្បាលថេរ។ ជាមួយនឹងជំងឺផ្តាសាយសីតុណ្ហភាពអាចឡើងដល់ 39-40 ដឺក្រេ។ ការក្អក និងក្អួតបណ្តាលឱ្យមានភាពមិនស្រួលខ្លាំង ។

ការវាយប្រហារក្អកជារឿយៗកើតឡើងនៅពេល ប្រភេទផ្សេងៗរលាកទងសួត។ ប្រភេទស្រួចស្រាវកើតឡើងជាមួយនឹងការថយចុះកម្តៅគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ជាមួយនឹងជំងឺនេះ, ជាក្បួន, អ្នកជំងឺជួបប្រទះ ក្អកសើមជាមួយនឹងបរិមាណដ៏ច្រើននៃ sputum ។ ការក្អកខ្លាំង និងមានសំឡេងខ្លាំង។ ជារឿយៗវាប្រែទៅជាការវាយប្រហារជាមួយនឹងការឆ្លុះបញ្ចាំង gag ។

ការក្អកជាមួយនឹងការឆ្លុះបញ្ចាំង gag ក៏មានវត្តមាននៅពេលដែល ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ. ក្នុងករណីនេះ ស្ថានភាពកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនក្នុងរដូវត្រជាក់ និងពេលស្នាក់នៅក្នុងបន្ទប់ដែលកខ្វក់ និងបំពុលខ្លាំង។ ការក្អកស្ងួតធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងជំងឺរលាកទងសួតប្រភេទនេះគឺខុសគ្នាខ្លាំង។ ពេលខ្លះអ្នកអាចកត់សម្គាល់ឃើញមានខ្ទុះនៅក្នុងទឹកកាម។

មូលហេតុនៃការក្អួតជាមួយនឹងការក្អកអាចជាជំងឺរលាកទងសួតនៃទម្រង់ផ្សេងៗ

សញ្ញានេះបង្ហាញថាស្ថានភាពមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកមិនអាចធ្វើបានដោយមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតទេ នោះគឺអ្នកត្រូវទាក់ទងអ្នកឯកទេសជាបន្ទាន់។

វិធានការបង្ការ

ការក្អកជាមួយនឹងក្អួតនាំមកនូវភាពមិនស្រួលច្រើន។ អ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាដែលមិនចង់បានបន្ថែម។ ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ក្អួតនៅពេលក្អកកើតឡើងនៅពេលយប់។ នេះមិនមែនជារឿងចៃដន្យទេ។ Sputum ត្រូវបានប្រមូលយ៉ាងសកម្មនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ចូល ទីតាំងផ្ដេក. ដេកគាត់មិនអាចក្អកបានពេញលេញទេ។ ផ្លូវអាកាស. សម្រាប់ហេតុផលនេះការក្អក paroxysmal ដោយគ្មានគ្រុនក្តៅកើតឡើង។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងពីរបៀបព្យាបាលជំងឺបែបនេះ និងរបៀបទប់ទល់នឹងការវាយប្រហារដែលកើតឡើង។

ការក្អករបស់មនុស្សពេញវ័យអាចបណ្តាលឱ្យវិលមុខដែលអាចនាំឱ្យដួលសន្លប់។ អ្នកត្រូវដឹងពីរបៀបជួយអ្នកជំងឺ មុនពេលគ្រូពេទ្យមកដល់។ នេះនឹងការពារមិនឱ្យស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ការក្អួតពេលក្អកអាចត្រូវបានលុបបំបាត់ជាមួយនឹង៖

ភេសជ្ជៈក្តៅជាច្រើន;
របបអាហារត្រឹមត្រូវ;
ការសម្រាកដ៏ល្អ។

តែរុក្ខជាតិក្តៅអាចជួយបំបាត់ការក្អក

អ្នកជំងឺគួរតែផឹកទឹកឱ្យបានច្រើនពេញមួយថ្ងៃ។ អ្នកគួរតែផ្តល់ចំណូលចិត្តចំពោះតែរុក្ខជាតិ ឬផ្លែឈើ។ អ្នកជំងឺគួរតែទទួលទានតែ អាហារដែលមានសុខភាពល្អ. វាត្រូវបានណែនាំឱ្យញ៉ាំផ្លែឈើ និងបន្លែឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ អាហារគួរតែមានកាឡូរីទាប។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីឱ្យរាងកាយចំណាយថាមពលតិចតួចតាមដែលអាចធ្វើទៅបានលើការរំលាយអាហារ។

អ្នកជំងឺមិនគួរធ្វើការលើសទម្ងន់ខ្លួនឯងអំឡុងពេលមានជំងឺ។ គាត់ត្រូវតែគេងហើយសម្រាកឱ្យបានពេញលេញ។ បន្ទប់ត្រូវតែមានខ្យល់ចេញចូលជាប្រចាំ និងសម្អាតសើម។ អរគុណចំពោះបញ្ហានេះ ការក្អករបស់មនុស្សពេញវ័យនឹងមិនក្លាយទៅជាការវាយប្រហារនោះទេ។

ប្រសិនបើអ្នកមានការក្អកដែលប្រែទៅជាក្អួត អ្នកគួរតែផ្តល់ចំណូលចិត្តដល់ការស្រូបចូល ហើយការកើតឡើងនៃការវាយប្រហារអាចត្រូវបានលុបចោលដោយការធ្វើឱ្យខ្យល់សើម។ ខ្លាំងណាស់ ប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។មានទឹកឃ្មុំ។ វាអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបំបាត់ការក្អក និងចង្អោរ។ អ្នកត្រូវលេប 1 ស្លាបព្រានៅពេលដែលស្ថានភាពរបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

ការសម្រាកនឹងជួយឱ្យអ្នកឆាប់ជាសះស្បើយ

អ្នកអាចប្រើផលិតផលចិញ្ចឹមឃ្មុំបានតែក្នុងករណីគ្មានការមិនអត់ឱនរបស់បុគ្គល។

អ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវាយប្រហារក្អកជាមួយនឹងក្អួតចំពោះមនុស្សពេញវ័យដោយដកចេញពីរបបអាហារ៖

ខ្លាញ់;
ប្រៃ;
ហឹរ;
ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល;
បង្អែម;
ផលិតផលអាហារភ្លាមៗ;
អាហាររហ័ស;
ផ្អែមពេក;
ភេសជ្ជៈកាបូន។

ដោយធ្វើតាមរបបអាហារត្រឹមត្រូវ អ្នកអាចជៀសវាងបញ្ហាសុខភាពមួយចំនួន

ការព្យាបាលក្អក

អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលជួបប្រទះការក្អក អមដោយការឆ្លុះកញ្ចក់ ព្យាយាមរកវិធីព្យាបាលរោគសញ្ញានេះដោយខ្លួនឯង។ ការធ្វើបែបនេះត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចពន្យល់ពីរបៀបព្យាបាលជំងឺប្រកបដោយសុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាព។ គាត់នឹងយក ថ្នាំផ្អែកលើ លក្ខណៈបុគ្គល. នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីឱ្យរោគសញ្ញាបច្ចុប្បន្នមិនវិវត្តទៅជាផលវិបាកសំខាន់ៗបន្ថែមទៀត។ ការព្យាបាលខ្លួនឯងគឺមានគ្រោះថ្នាក់។

សម្រាប់ការក្អកជាមួយនឹងការក្អួតអ្នកអាចផឹក decoction រៀបចំពីពិសេសមួយ។ ការប្រមូលសុដន់. ផលិតផលនេះមានតម្លៃទាប ហើយត្រូវបានលក់នៅគ្រប់ឱសថស្ថាន។ រូបមន្តធ្វើម្ហូបត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅលើកញ្ចប់។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យផឹក decoction បានរៀបចំច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនបានណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺឆ្លងកាត់ការស្រូបចូល។ អ្នកអាចធ្វើដូចនេះដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស ឬប្រើខ្ទះធម្មតាជាមួយកន្សែង។ ដើម្បីបង្កើនមុខងារការពាររបស់រាងកាយ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យផឹកតែជាមួយ raspberries និងទឹកឃ្មុំ។

ដើម្បីបំបាត់ការក្អកដោយក្អួតថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាមួយវីតាមីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា

ជាធម្មតាអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច;
ស្មុគស្មាញវីតាមីន;
ថ្នាំ immunostimulating ។

ថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺនិងជំងឺមូលដ្ឋានរបស់គាត់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ថ្នាំផ្សេងគ្នាទាំងស្រុងអាចត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកដែលមានរោគសញ្ញាដូចគ្នា។

ការស្រូបចូលជួយបំបាត់ការក្អកដោយការស្រូបខ្យល់

បន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយពេញលេញអ្នកជំងឺ កាតព្វកិច្ចត្រូវតែឆ្លងកាត់វគ្គនៃការព្យាបាលជាមួយវីតាមីននិង ស្មុគស្មាញរ៉ែ. នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីស្តារឡើងវិញ មុខងារការពាររាងកាយ។

តំណភ្ជាប់;
កូឌីអ៊ីន;
Ascoril ។

អវត្ដមាននៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង អ្នកអាចងូតទឹកឱសថ និងចំហាយជើងដោយប្រើ ប្រេងដ៏មានសារៈសំខាន់. ការត្រដុសមុនពេលចូលគេងត្រូវបានណែនាំ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើទឹកឃ្មុំសម្រាប់ការនេះ។ បន្ទាប់មកអ្នកត្រូវរុំខ្លួនអ្នកនៅក្នុងភួយក្តៅមួយហើយចូលគេង។

ថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលការក្អកជាមួយក្អួត

គួរទទួលទានមុនពេលចូលគេង ទឹកដោះគោក្តៅជាមួយនឹងការបន្ថែមនៃទឹកឃ្មុំឬ raspberries ។ សូមអរគុណដល់ការនេះដំណើរការនៃការផលិតនិងការយកចេញនៃ sputum នឹងត្រូវបានពន្លឿន។ អ្នកជំនាញណែនាំឱ្យផឹក compote ផ្លែឈើស្ងួតក្តៅពេញមួយថ្ងៃ។

ការក្អកជាមួយនឹងក្អួតធ្វើឱ្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ដោយសារការឆ្លុះកញ្ចក់របស់គាត់ គាត់មិនអាចសម្រាកបានពេញលេញទេ។ ការគេងមិនលក់អាចកើតឡើង។ ក្នុងករណីនេះវាត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមការព្យាបាលភ្លាមៗ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបាន។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាការក្អួតនៅពេលក្អកកើតឡើងដោយសារហេតុផលផ្សេងៗហើយវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការដោះស្រាយវាដោយខ្លួនឯង។

របៀបនិងវិធីព្យាបាលការក្អកនឹងត្រូវបានពន្យល់នៅក្នុងវីដេអូ៖

ការក្រហាយទ្រូងគឺជាអារម្មណ៍មិនល្អនៃកំដៅ ការដុត ឬការឈឺចាប់ដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅខាងក្រោយឆ្អឹងទ្រូង។ វាមាននិន្នាការរីករាលដាលបន្តិចម្តង ៗ ពីតំបន់ក្រពះឡើងលើបំពង់អាហារ។ នេះបង្កើតឱ្យមានរសជាតិជូរចត់នៅក្នុងមាត់។ អ្នកជំនាញកត់សម្គាល់ ហេតុផលផ្សេងគ្នាចុងដង្ហើម។ ដើម្បីកុំឱ្យមានការកើតឡើង ស្ថានភាពស្រដៀងគ្នាវាជាការសមស្របក្នុងការស្វែងយល់ថាតើអ្វីអាចជាប្រភពរបស់វា។

មូលហេតុនៃការ exerbation

វត្តមាននៃការក្រហាយទ្រូងជាទៀងទាត់អាចបង្ហាញពីជំងឺមួយចំនួននៅក្នុងខ្លួន។ មូលហេតុនៃការបង្ហាញដ៏កម្រនៃការដុតអាចជាអាហារគ្មានគុណភាពឬការញ៉ាំអាហារមួយចំនួនច្រើនពេក។

ជំងឺដែលអាចកើតមាន

ប្រសិនបើ រោគសញ្ញាមិនល្អធ្វើម្តងទៀតជាទៀងទាត់បន្ទាប់ពីញ៉ាំ - នេះអាចបង្ហាញពីដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងសរីរាង្គ រលាកក្រពះពោះវៀន. ជាឧទាហរណ៍ មូលហេតុនៃការក្រហាយទ្រូងបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារអាចត្រូវបានគេលាក់ទុកនៅក្នុងនោះ។ ដំបៅក្រពះ duodenum ឬក្រពះ។ អ្នកជំនាញក៏កត់សម្គាល់កត្តាផ្សេងទៀតដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃស្ថានភាពមិនល្អ៖

duodenitis;
ភាពមិនដំណើរការនៃ sphincter បំពង់អាហារទាប;
ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកក្រពះ;
ក្លនលូនក្រោម;
cholecystitis;
លើសទម្ងន់។

ការក្រហាយទ្រូងមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការបង្ហាញរោគសាស្ត្រជាក់លាក់នៃការឈឺទ្រូង ដែលធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺមួយចំនួនយល់ខុស។ ការមិនអើពើនឹងអារម្មណ៍ឆេះជាទៀងទាត់បន្ទាប់ពីញ៉ាំអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ការពិគ្រោះយោបល់ជាបន្ទាន់ជាមួយអ្នកឯកទេសគឺត្រូវបានទាមទារ។

អាហារ

មូលហេតុនៃការក្រហាយទ្រូងរួមមាន របបអាហារមិនល្អ ការបំពានភេសជ្ជៈកាបូណាត កាហ្វេ គ្រឿងទេស អាហារចៀន និងខ្លាញ់។ ការជក់បារី និងភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល ក៏បង្កើនអាស៊ីតក្រពះផងដែរ។

អារម្មណ៍មិនល្អអាចបណ្តាលមកពីការទទួលទាន បរិមាណដ៏ច្រើន។ប៉េងប៉ោះ នំដុតស្រស់ ផ្លែក្រូចឆ្មារ និងផ្លែប៉ែស។ លើសពីនេះ ការញ៉ាំច្រើនពេកធ្វើឱ្យក្រពះរីកធំពេក និងជំរុញការផលិតអាស៊ីតច្រើនពេក ដែលបណ្តាលឱ្យក្រហាយទ្រូងផងដែរ។

របបអាហារមានតុល្យភាពដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មូលហេតុចម្បង ភាពមិនស្រួលគឺជាវិធីសាស្រ្តនៃអាហារូបត្ថម្ភ។ ជាឧទាហរណ៍ អាហារដ៏កម្រដែលធ្វើតាមដោយការញ៉ាំច្រើនពេកនឹងតែងតែនាំឱ្យក្រហាយទ្រូង។ វាត្រូវបានណែនាំមិនឱ្យដេកប្រហែល 20 នាទីបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។

មូលហេតុដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀត។

អ្នកជំនាញដាក់ឈ្មោះថ្នាំមួយចំនួន ការប្រើប្រាស់ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ឆេះ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលថ្នាំដែលបង្កើនការផលិតអាស៊ីតក្រពះ។ ការក្រហាយទ្រូងក៏អាចកើតឡើងដោយសារ៖

លើកវត្ថុធ្ងន់;
ស្លៀកសម្លៀកបំពាក់តឹងឬខ្សែក្រវ៉ាត់;
មានផ្ទៃពោះ;
គេងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ;
neurosis, ស្ថានភាពស្ត្រេស;
អារម្មណ៍ថប់បារម្ភ។

ដំណើរការរោគសាស្ត្រអាចជាផលវិបាកនៃជំងឺ neuropsychic ។

ផលវិបាក

វេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែក 3 ដឺក្រេនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការក្រហាយទ្រូង - ធ្ងន់ធ្ងរមធ្យមកម្រិតមធ្យម។ រោគសញ្ញារោគសាស្ត្រដែលលេចឡើងឥតឈប់ឈរអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃសំណឹកឬដំបៅនៃបំពង់អាហារ។ ការបង្ហាញកាន់តែយូរ ទំហំនៃរបួសខាងក្នុងកាន់តែកើនឡើង កំឡុងពេលព្យាបាលស្នាមរបួសត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ទម្រង់បែបនេះធ្វើឱ្យអាហារពិបាកឆ្លងកាត់ និងធ្វើឱ្យខូចគុណភាពជីវិតយ៉ាងខ្លាំង។ លើសពីនេះទៀតពួកគេអាចបណ្តាលឱ្យមានដុំសាច់សាហាវ។

ជួនកាលជំងឺមួយចំនួននៃតំបន់ epigastric ត្រូវបានអមដោយការវាយប្រហារដ៏កម្រនៃការដុត។

វាពិតជាអាចនិយាយបានថាវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណដោយឯករាជ្យនូវមូលហេតុនៃការក្រហាយទ្រូង។ ការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតគឺត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ការបង្ហាញណាមួយនៃភាពមិនស្រួល។