តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់ (សរសៃប្រសាទខ្ទាស់នៅខាងក្រោយ) រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលនៃជំងឺ។ ការរលាកនៃឫសសរសៃប្រសាទ រោគសញ្ញា ការព្យាបាល

ការឈឺខ្នងគឺជាពាក្យបណ្តឹងទូទៅរបស់មនុស្សដែលត្រូវបានបង្ខំឱ្យស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យ។

អ្នកជំនាញកត់សម្គាល់ថាស្ទើរតែ 90% នៃករណីមូលហេតុនៃការឈឺចាប់បែបនេះគឺជាជំងឺនៃឆ្អឹងខ្នង។

មួយក្នុងចំណោមពួកគេគឺជារោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់។ ចង្កេះដែលជាផលវិបាកនៃជំងឺ osteochondrosis ។

តើ​វា​ជា​អ្វី

• រោគសញ្ញា radicular lumbar កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតសរសៃប្រសាទ ខួរឆ្អឹងខ្នងអមដោយលក្ខណៈ រោគសញ្ញាឈឺចាប់និងទាមទារ ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញ.
• ឥទ្ធិពលខូចទ្រង់ទ្រាយនៃដំណើរការនេះកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់ lumbar នៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នង។ ជំងឺនេះវិវត្តបន្តិចម្តង ៗ អាំងតង់ស៊ីតេរបស់វាកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ មិនដូចក្លនលូនទេ។ ឌីស intervertebralឬរបួសឆ្អឹងខ្នង។
• ក្នុងនាមជារចនាសម្ព័ន្ធទ្រទ្រង់នៃរាងកាយទាំងមូល តំបន់ lumbosacral ជួបប្រទះនឹងបន្ទុកធ្ងន់។
• វារឹងមាំគ្រប់គ្រាន់ប៉ុន្តែយូរ ៗ ទៅឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការរំលាយអាហារនៅក្នុងឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានរំខាន ហើយលទ្ធភាពនៃការងើបឡើងវិញរបស់វាបន្ទាប់ពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ជំងឺនេះលេចឡើងនៅក្នុងឌីស intervertebral ដែលងាយរងគ្រោះបំផុតចំពោះការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះ។ ការវិវត្តនៃជំងឺ osteochondrosis ចាប់ផ្តើមហើយជាលទ្ធផលរោគសញ្ញា radicular ។

ឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានបំផ្លាញ ក្លនលូនលេចឡើង ហើយនៅកន្លែងនេះមានសម្ពាធលើសរសៃប្រសាទដែលរត់តាមឆ្អឹងខ្នង។

ឫសសរសៃប្រសាទនៃ lumbar ទៅជើងរៀងគ្នាភាពប្រែប្រួលនិងសមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ទីត្រូវបានរំខាន។ សរសៃប្រសាទត្រូវបានបង្ហាប់កាន់តែច្រើន ការឈឺចាប់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ

• ដើម្បីយល់ពីរបៀប និងមូលហេតុដែលជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯង អ្នកត្រូវដឹងពីរចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងារនៃឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ។
• ផ្នែកនេះមានឆ្អឹងខ្នងចង្កេះចំនួនប្រាំ។ ពួកវាមានទីតាំងនៅពីលើមួយទៀតបង្កើតបានជា lordosis ធម្មតា (ពត់ផ្នែកខាងមុខ) ។ ឆ្អឹងកងទីប្រាំចុងក្រោយភ្ជាប់ទៅនឹង sacrum ។
• ជាធម្មតា មានឌីស intervertebral រវាងឆ្អឹងកង ដែលដើរតួជាឧបករណ៍ស្រូបទាញ។ ជាមួយ ខាងក្នុងផ្នែកឆ្អឹងខ្នងមានសាច់ដុំឆ្អឹងខ្នងដែលសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងឆ្លងកាត់។
• តើការខូចទ្រង់ទ្រាយកើតឡើងនៅពេលណា? ឌីស intervertebral, ឆ្អឹងខ្នង sags, រន្ធតូចចង្អៀត, ដំណើរការចាប់យកសរសៃប្រសាទ, ដែលនាំឱ្យមានការឈឺចាប់។ សរសៃប្រសាទកាន់តែខូច ផលវិបាកកាន់តែខ្លាំង។

ហេតុផលសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍

ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឌីសឆ្អឹងកងនៅទីបំផុតអាចនាំទៅដល់ការបង្កើតការលូតលាស់ឆ្អឹងនៅគែមនៃផ្នែកឆ្អឹងខ្នង។ លើសពីនេះទៀតនៅពេលដែលឌីសដាច់រហែកក្លនលូនត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ជាមួយនឹងការបង្ហាប់មេកានិចនៃក្លនលូននិង ការលូតលាស់ឆ្អឹងឫសនៃចុងសរសៃប្រសាទត្រូវបានគេសង្កេតឃើញការឈឺចាប់ខ្លាំង។

នៅកន្លែងនៃការខូចខាតលំហូរឈាមត្រូវបានរំខាន ការហើមនៃរចនាសម្ព័ន្ធត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងដែលរាលដាលតាមសរសៃប្រសាទឈានដល់ចុងជើង។

សូមអានផងដែរ៖ Wen នៅលើខ្នង ការព្យាបាលជាមួយឱសថ folk

មូលហេតុចម្បង - osteochondrosis នៃ lumbar - ឆ្លើយតបជាមួយនឹងរោគសញ្ញា radicular ដែលតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលធ្ងន់ធ្ងរ។

ក៏អាចនាំឱ្យមានរោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់ផងដែរ។ ហេតុផលខាងក្រោម:

1. ផ្ទុកនៅលើខ្នងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះឬធាត់;
2. ការរំលោភលើទីតាំងធម្មតានៃឆ្អឹងខ្នង (Scoliosis);
3. រោគវិទ្យាពីកំណើតឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ ខូចទ្រង់ទ្រាយជើង;
4. របៀបរស់នៅ hypodynamic, ការផ្ទុកឋិតិវន្តញឹកញាប់;
5. ភាពអាចរកបាន ជំងឺឆ្លងបណ្តាលឱ្យរលាកជាពិសេស osteomyelitis (ស្តើងនៃឆ្អឹងនិងឆ្អឹងខ្ចី);
6. ពាក់ស្បែកជើងជាមួយកែងជើងខ្ពស់, ផ្តល់សម្ពាធលើសលប់នៅលើឆ្អឹងខ្នង;
7. ការរងរបួសនិងផលវិបាករបស់ពួកគេ;
8. ការងាររាងកាយជាមួយនឹងការលើកទម្ងន់;
9. ការថយចុះកម្តៅ;
10. កង្វះសារធាតុរាវក្នុងរបបអាហារ និងការប្រើប្រាស់អាហារប្រៃក្នុងបរិមាណច្រើន។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងខ្នងដែលនាំឱ្យមានជំងឺ osteochondrosis មូលហេតុទាំងនេះនាំឱ្យមានរោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់។ ក្នុងករណីនេះវាគឺជាតំបន់ lumbar ដែលទទួលរងការឈឺចាប់បំផុត។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយចំណុចដូចខាងក្រោមៈ

• ឥទ្ធិពល បន្ទុកអតិបរមាសម្រាប់នាយកដ្ឋាននេះ។
• ខ្នងខាងក្រោមគឺជាការគាំទ្រសម្រាប់ផ្នែកខ្ពស់នៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នង;
• ផ្នែកនៃតំបន់ចង្កេះមានទំហំធំជាងផ្នែកផ្សេងទៀត សរសៃឈាមធំ និងចុងសរសៃប្រសាទឆ្លងកាត់នៅទីនេះ។
• ខ្នងផ្នែកខាងក្រោមគឺចល័តខ្លាំងណាស់ហើយ corset សាច់ដុំនៅកន្លែងនេះគឺខ្សោយជាង។ ជាមួយនឹងជួរធំទូលាយនៃចលនា ការផ្លាស់ទីលំនៅកើតឡើងយ៉ាងងាយស្រួល។

អ្នកជំនាញបែងចែកជំងឺបីប្រភេទដែលមានរោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់, រំភើបដល់ចង្កេះ, មាត់ស្បូន និងឆ្អឹងខ្នង thoracic ។

ក្នុងចំណោមពួកគេ osteochondrosis ទ្រូងឆ្អឹងខ្នងដែលមានរោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់គឺកម្រណាស់ហើយ osteochondrosis ចង្កេះគឺជាការឈឺចាប់បំផុត។

រោគសញ្ញា

រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​នេះ​ត្រូវ​បាន​ចែក​ចេញ​ជា​ពីរ​ប្រភេទ៖ ទូទៅ និង​រួម​គ្នា (អាស្រ័យ​លើ​ផ្នែក​ដែល​ទទួល​រង​ផល​ប៉ះពាល់)។

ពួកគេតែងតែអមដំណើរ លក្ខណៈសំខាន់ជំងឺគឺជាការឈឺចាប់។

រោគសញ្ញារ៉ាឌីកូលនៃឆ្អឹងខ្នងចង្កេះមានដូចខាងក្រោម រោគសញ្ញាគ្លីនិក:

1. នៅកន្លែងនៃការបង្ហាប់នៃឫសសរសៃប្រសាទដែលមានជម្ងឺ, ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍, ដែលរាលដាលដល់ចុងទាបបំផុត;
2. ភាពរសើបត្រូវបានរំខាននៅតាមបណ្តោយសរសៃប្រសាទដែលបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងទម្រង់នៃការស្ពឹក, goosebumps;
3. សមត្ថភាពក្នុងការធ្វើចលនាស្ម័គ្រចិត្ត (paresis) ដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃចរន្តឈាមខ្សោយនៃឫសសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានបាត់បង់។
4. ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការខូចខាតសរសៃប្រសាទ, ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំត្រូវបានអង្កេត, នាំឱ្យ atrophy;
5. ការផ្លាស់ប្តូរ ស្បែក(ភាពស្លេកស្លាំង, ពណ៌ខៀវ) ។

សូមអានផងដែរ៖ ប្រសិនបើឆ្អឹងខ្នងឈឺចាប់នៅកណ្តាលខ្នង: មូលហេតុនិងការព្យាបាល

ធម្មជាតិនៃភាពមិនស្រួលនៅក្នុងរោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់គឺម្ខាង, ការវាយប្រហារការឈឺចាប់នៃធម្មជាតិផ្សេងគ្នា។

ពេលខ្លះ អារម្មណ៍មិនសប្បាយចិត្ត អនុវត្តមិនឲ្យទៅណាទេ ពួកវារាលដាលតាមសរសៃប្រសាទ។ មាន lumbago, នៅពេលដែលការឈឺចាប់ត្រូវបានផ្តល់ទៅជើង, គូទ, ក្រពះ។

ទូទៅ រោគសញ្ញាឈឺចាប់កំណត់ដោយចំនួនឫសសរសៃប្រសាទត្រូវបានប៉ះពាល់ និងមួយណា រោគសញ្ញារួមគ្នាគាត់ត្រូវបានអមដំណើរ។

អាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់កើនឡើងប្រសិនបើអ្នកជំងឺធ្វើ ចលនាកន្ត្រាក់និងបង្វែររាងកាយលើកទម្ងន់។ ជំងឺនេះអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗជាមួយនឹងការថយចុះកម្តៅ និងស្ថានភាពស្ត្រេស។

ផ្នែកណាមួយនៃខ្នងផ្នែកខាងក្រោមនឹងឈឺចាប់អាស្រ័យលើតំបន់នៃការកន្ត្រាក់នៃឫសសរសៃប្រសាទ។ នាយកដ្ឋានខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់:

• ប្រសិនបើចុងបញ្ចប់សរសៃប្រសាទនៃផ្នែកទី 1 / ទីបីត្រូវបានខូចខាត ពោះ ខ្នងផ្នែកខាងក្រោម។ ផ្នែកខាងក្នុងត្រគាក, តំបន់ក្រលៀន. ស្បែកអាចក្លាយទៅជាស្ពឹក ឬដូចមុន
• ការច្របាច់នៃដំណើរការសរសៃប្រសាទផ្នែកទី 4 នឹងត្រូវបានសម្គាល់ដោយអារម្មណ៍មិនល្អនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង ត្រគាក សន្លាក់ជង្គង់ និងជើងខាងក្រោមនៅខាងមុខ។ ជង្គង់ឈឺខ្លាំង សាច់ដុំខាងមុខរឹង។
• ឫសនៃផ្នែកទី 5 បណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់នៅពេលច្របាច់ ផ្ទៃខាងក្នុងស្បែកនៃភ្លៅនិងជើងទាបចុះក្រោមទៅជើង។ មេដៃស្ពឹក។ តែមួយគត់ក្លាយជាឈឺចាប់, មិនទប់ទល់នឹងបន្ទុកនៃរាងកាយ។

ក្នុងករណីមានជម្ងឺឆ្អឹងខ្នងដែលមានរោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់ ការសម្រាកនៅផ្នែកម្ខាងនៃផ្នែកដែលមានជម្ងឺ និងចលនាស្ងប់ស្ងាត់ ដោយមិនរាប់បញ្ចូលបន្ទុកធ្ងន់គឺមិនសូវស្រួលនោះទេ។

ប្រសិនបើឫសសរសៃប្រសាទត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយការឆ្លងណាមួយនោះរោគសញ្ញាចម្បងនិងអមនឹងអមដោយការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពនៅកន្លែងនៃជំងឺ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ប្រសិនបើមានការឈឺចាប់នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងនោះប្រហែលជាមូលហេតុ ជំងឺផ្សេងៗ. ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្កើតឡើង។

មូលហេតុពិតប្រាកដនៃការខ្ទាស់ចុងសរសៃប្រសាទនៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នងអាចត្រូវបានកំណត់កំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ វារួមបញ្ចូលចំណុចដូចខាងក្រោមៈ

1. ការពិនិត្យសុខភាព;
2. ការសិក្សាអំពី anamnesis;
3. វិធីសាស្រ្តពិនិត្យទូទៅ។

វិធីសាស្រ្តសំខាន់នឹងជាការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ។ វាត្រូវបានអនុវត្តពីភាគីទាំងពីរ: នៅខាងមុខនិងនៅលើចំហៀង។

ប្រសិនបើការថតកាំរស្មីអ៊ិចមិនផ្តល់លទ្ធផល ឬរោគវិនិច្ឆ័យចាំបាច់ត្រូវបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់លាស់នោះ MRI (រូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក) ត្រូវបានអនុវត្ត។

ការព្យាបាលជម្ងឺ

ការព្យាបាលជម្ងឺ lumbar radicular syndrome មានសកម្មភាពដូចខាងក្រោមៈ

1. ការលុបបំបាត់មូលហេតុនៃជំងឺនេះ;
2. ការធូរស្រាលនៃការឈឺចាប់;
3. ការស្ដារឡើងវិញនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃឆ្អឹងខ្នង។

សកម្មភាពទាំងនេះត្រូវបានផ្តល់ដោយការព្យាបាលដែលរួមមាន:

• ផ្តល់ការសម្រាក;
• លេបថ្នាំ;
• ម៉ាស្សានិងការព្យាបាលដោយចលនា;
• ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ ( កាយសម្ព័ន្ធព្យាបាល).

ជំងឺសរសៃប្រសាទ គឺជាក្រុមមួយនៃជំងឺទាំងនោះ ដែលជារឿយៗនាំទៅដល់ពិការភាព ឬពិការបណ្តោះអាសន្ន។ ជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទាំងនេះ - រោគសញ្ញា radicular នៃឆ្អឹងខ្នង - គឺជារឿងធម្មតាណាស់។ តើគាត់តំណាងឱ្យអ្វី?

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​រ៉ាឌីកាល់?

ពាក្យនេះជាធម្មតាត្រូវបានគេយល់ថាជាសំណុំនៃរោគសញ្ញាដែលវិវត្តន៍ជាលទ្ធផលនៃការប៉ះពាល់ទៅនឹងឫសនៃខួរឆ្អឹងខ្នង។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ osteochondrosis នាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះ - រោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់ជាមួយវាគឺមិនសូវខ្លាំងជាងការរងរបួសឬដំបៅនៃឌីស។ ការរួមតូចកើតឡើងដែលនាំឱ្យមានការរំលោភលើសរសៃប្រសាទដែលហូរចេញ។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗ ឬលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់រោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់គឺ៖

• ការឈឺចាប់។ លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងតំបន់នៃការបង្ហាប់នៃឫសដែលផុសចេញពីខួរឆ្អឹងខ្នងរាលដាលដល់អវយវៈហើយជួនកាលទៅសរីរាង្គខាងក្នុង។
• ការរំលោភលើភាពប្រែប្រួល។ អភិវឌ្ឍតាមបណ្តោយសរសៃប្រសាទដែលចេញ។ ភាគច្រើនវាបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងទម្រង់នៃ paresthesia (goosebumps, ញាក់) ។
• Atrophy នៃសាច់ដុំខាងក្នុង និងចលនាខ្សោយ។ វាវិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទដែលចូលទៅខាងក្នុងតំបន់ជាក់លាក់មួយ។ នាំឱ្យសាច់ដុំខ្សោយ និងបាត់បង់មុខងាររបស់វា។

ធាតុបង្កជំងឺ

មូលដ្ឋាននៃការវិវត្តនៃរោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់គឺជាការបរាជ័យនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នង។ ភាគហ៊ុនធ្លាក់ចុះតាមពេលវេលា សារធាតុចិញ្ចឹមមាននៅក្នុងឆ្អឹងខ្ចី intervertebral ។ កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ រដ្ឋដែលបានផ្តល់ឱ្យកត្តាគឺអាយុ ទម្ងន់លើស ភាពទន់ខ្សោយ។ ជាលទ្ធផលនៃការនេះ, ដែលគេហៅថាការដួលរលំនៃឆ្អឹងកងកើតឡើង។

សរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងលេចឡើង ប្រឡាយឆ្អឹងខ្នងតាមរយៈប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ intervertebral ។ ដោយសារតែការពិតដែលថាឆ្អឹងកងខ្នងមានការរួមតូចនៃរន្ធទាំងនេះដែលនាំទៅដល់ការរំលោភលើសរសៃប្រសាទ។

ការរលាក aseptic មានការរីកចម្រើននៅក្នុងតំបន់បង្ហាប់ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការហើមនៃជាលិកាដែលនៅជាប់គ្នា។ ការហើមនេះធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង ដែលនាំឱ្យមានការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង។ ការឈឺចាប់រាលដាលតាមសរសៃប្រសាទដែលចេញ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរូបភាពនៃដំបៅ សរីរាង្គខាងក្នុង(ឧទាហរណ៍ រោគសញ្ញា radicular នៃឆ្អឹងខ្នង thoracic អាចបង្កើតរូបភាពនៃ angina pectoris ឬ myocardial infarction) ។

មូលហេតុដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ

បន្ថែមពីលើ osteochondrosis ដំណើរការផ្សេងទៀតអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ។ ក្នុងចំណោមពួកគេលេចធ្លោ៖

• ដោយសារតែការដាច់នៃឆ្អឹងខ្ចីនិងការចេញផ្សាយនៃ nucleus pulposus លើសពីជួរឈរឆ្អឹងខ្នងសរសៃប្រសាទដែលចេញត្រូវបានច្របាច់។
• ពិការភាពក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធ ហើយភាគច្រើនជាមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃរោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់ ដែលចាប់ផ្តើមពីកុមារភាពដំបូង។
• របួស។ ជាធម្មតា ជាលទ្ធផលនៃការលាយបញ្ចូលគ្នាមិនត្រឹមត្រូវនៃដំណើរការឆ្អឹងខ្នង ការបង្ហាប់ឫសកើតឡើង។
• ជំងឺឆ្លងនៃឆ្អឹងខ្នងដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃជាលិកាឆ្អឹងនិងឆ្អឹងខ្ចី (osteomyelitis) ។

ជារឿយៗរោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់វិវត្តន៍ចំពោះមនុស្សធាត់។

ពេលខ្លះវាអាចវិវត្តន៍ជាលទ្ធផលនៃការងាររាងកាយខ្លាំងពេក ឬគេហៅថា "ការបាក់ខ្នង"។

ក្នុងករណីខ្លះ រោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់ វិវឌ្ឍន៍ដោយសារការថយចុះកម្តៅ។

ថ្នាំមួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់ (ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីនេះរោគសញ្ញានេះនឹងត្រូវបានគេហៅថា pseudo-radicular) ។

ចំណាត់ថ្នាក់

ដូចនេះ មិនមានការចាត់ថ្នាក់នៃរោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់ទេ។ តាមធម្មតា គ្រូពេទ្យបែងចែកវាទៅតាមការបរាជ័យនៃតំបន់កាយវិភាគសាស្ត្រនៃឆ្អឹងខ្នង។ យោងទៅតាមចំណាត់ថ្នាក់នេះ រោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់ ត្រូវបានសម្គាល់៖

• ឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន។
• នាយកដ្ឋាន thoracic ។
• ចង្កេះ។

តំបន់នៃ sacrum និង coccyx កម្រត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយ osteochondrosis ដូច្នេះតំបន់ទាំងនេះមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងការចាត់ថ្នាក់ទេ។

នៅពីក្រោយឆាក មានការចាត់ថ្នាក់នៃរោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់ យោងទៅតាមវត្តមាននៃផលវិបាក (ស្មុគស្មាញនិងមិនស្មុគ្រស្មាញ)។

ជួនកាលទម្រង់នៃរោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់ដូចដែលទទួលបាន និងពីកំណើតត្រូវបានសម្គាល់ (ទោះជាយ៉ាងណា ការចាត់ថ្នាក់នេះគឺកម្រមានណាស់ ព្រោះជាទូទៅរោគសញ្ញានេះត្រូវបានទទួលញឹកញាប់បំផុត)។

ក្នុងចំណោមទម្រង់ដែលបានរាយបញ្ជីទាំងអស់។ រីករាលដាលបំផុត។មានរោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់នៃឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ។

ហេតុផលសម្រាប់ការបរាជ័យនៃនាយកដ្ឋាននេះ។

ហេតុអ្វីបានជាតំបន់នេះរងផលប៉ះពាល់ញឹកញាប់ជាងគេ? មូលហេតុ​ដែល​បណ្ដាល​មក​ពី​ការ​វិវត្តន៍​នៃ​ជំងឺ​រ៉ាឌីកាល់​ចង្កេះ​មាន​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

• ខ្នងខាងក្រោមផ្ទុកបន្ទុកធំបំផុត។ វានៅទីនេះដែលវាត្រូវបានចែកចាយឡើងវិញពីការងាររាងកាយធ្ងន់។ លើសពីនេះ ខ្នងផ្នែកខាងក្រោមក៏ត្រូវបានផ្ទុកដោយផ្នែកលើសទម្ងន់នៃរាងកាយផងដែរ ព្រោះវារួមចំណែកដល់ការថែរក្សា និងទីតាំងរបស់ពួកគេ។
• តំបន់ចង្កេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយឆ្អឹងកងធំ បង្កើតជារន្ធធំទូលាយ។ នាវាធំ ៗ ឆ្លងកាត់ពួកគេ។ plexuses សរសៃប្រសាទដែលត្រូវបានរំលោភយ៉ាងងាយស្រួលជាលទ្ធផលនៃការរំលោភលើមុខងារស្រូបយកឆក់នៃឌីស intervertebral ។
• រោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់ lumbar ក៏វិវត្តន៍ជាញឹកញាប់ផងដែរ ដោយសារតែវាជាតំបន់ចល័តបំផុត។ គ្រោងអ័ក្ស. ចលនាធំទូលាយពេកអាចនាំឱ្យមានការផ្លាស់ទីលំនៅនៃឆ្អឹងកងដែលទាក់ទងគ្នាទៅវិញទៅមក និងបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃការឈឺចាប់ និងការកន្ត្រាក់នៃសរសៃប្រសាទ។

គ្លីនិក

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការរំលោភលើសរសៃប្រសាទមានរោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់ចង្កេះនោះរោគសញ្ញានឹងមិនយូរប៉ុន្មានទេ។

រោគសញ្ញាដំបូង និងទូទៅបំផុតគឺការឈឺចាប់។ វាមានចរិតលក្ខណៈបាញ់ប្រហារ លេចឡើងភ្លាមៗ ដែលជាលទ្ធផលនៃការប្រឹងប្រែងរាងកាយ ឬរបួស។ ការកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ នៃការឈឺចាប់គឺជាលក្ខណៈនៃជំងឺ osteochondrosis ។ ក្នុងករណីនេះ ការឈឺខ្នងក៏នឹងរំខានដែរ ប៉ុន្តែអាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់គឺមិនខ្ពស់នោះទេ។

ការបាត់បង់អារម្មណ៍ជាធម្មតាអមជាមួយនឹងការឈឺចាប់។ វាត្រូវបានខូចនៅផ្នែកម្ខាងដែលសរសៃប្រសាទត្រូវបានខ្ទាស់។ រោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់ចង្កេះជាធម្មតាមានលក្ខណៈទ្វេភាគី (ជាមួយ osteochondrosis) ភាគច្រើនជាញឹកញាប់មានការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួល ហើយជួនកាល paresthesias អាចកើតឡើង - អារម្មណ៍ខុស ឬមិនត្រឹមត្រូវ។

ការខូចមុខងារសាច់ដុំអាចវិវឌ្ឍន៍នៅពេលណា យូរ osteochondrosis ចង្កេះកើតឡើង។ រោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់នាំឱ្យមាន សាច់ដុំ atrophyបាត់បង់ឱកាសក្នុងការធ្វើសកម្មភាព ការងាររាងកាយចុះខ្សោយកម្លាំងនៃការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះដោយគិតគូរពីកត្តាជាច្រើន។ ជាដំបូង គួរតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺ ព្រោះវាផ្អែកលើមូលដ្ឋានក្រោយដែលមនុស្សម្នាក់អាចធ្វើការសន្មត់អំពីការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម។ ដំណើរការរោគសាស្ត្រ.

ព័ត៌មានជំនួយក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយការ palpation នៃតំបន់ដែលមានការឈឺចាប់ - ភាពតានតឹងសាច់ដុំក្នុងតំបន់នឹងមានអារម្មណ៍។ ដោយមើលឃើញ អ្នកអាចរកឃើញទំនោរចិត្តរបស់អ្នកជំងឺចំពោះភាគីដែលរងផលប៉ះពាល់ (ដូច្នេះគាត់អាចកាត់បន្ថយអារម្មណ៍ឈឺចាប់)។

ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅគឺមិនមានព័ត៌មាន - វាអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតែប៉ុណ្ណោះ ការកើនឡើងដែលទាក់ទង leukocytes ដោយសារតែការរលាកមានកំណត់។

អត្ថប្រយោជន៍ចម្បងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃរោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់មាន MRI នៃឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ។ ការសិក្សានេះ។អនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញសូម្បីតែការរំលោភតិចតួចបំផុតនៃសរសៃប្រសាទនិងកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំណើរការ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាពិបាកក្នុងការធ្វើ tomography ដោយខ្លួនឯង។ MRI នៃឆ្អឹងខ្នងចង្កេះគឺជានីតិវិធីថ្លៃជាង ដូច្នេះវាមិនត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ។

ការព្យាបាលរោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើជំងឺនេះមានការរីកចម្រើន? តើអាចព្យាបាលនៅផ្ទះបាន ឬទៅពេទ្យប្រសើរជាង?

ប្រសិនបើអ្នកនៅតែវិវត្តន៍ទៅជា lumbar radicular syndrome វាគួរតែត្រូវបានព្យាបាលភ្លាមៗ និងល្អជាងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

ដូចជាប្រភេទនៃការព្យាបាលណាមួយសម្រាប់ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal នេះគួរតែរួមបញ្ចូល វិធីសាស្រ្តមិនប្រើថ្នាំ, ការព្យាបាលដោយថ្នាំនិងអន្តរាគមន៍វះកាត់។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះមិនមានផលប៉ះពាល់ខ្លាំងដល់ជីវិតទេនោះពួកគេអាចជួយបាន។ វិធីសាស្រ្តទូទៅ - អាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ។, ជៀសវាង សកម្មភាពរាងកាយ, ម៉ាស្សា, សម្រាកងូតទឹកក្តៅ។

ប្រសិនបើយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់នៃតំបន់ចង្កេះចាប់ផ្តើមរំខាន ការព្យាបាលសម្រាប់ ដំណាក់កាលដំបូងគួរតែរួមបញ្ចូលការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត ("Nimesulide", "Diclofenac") តាមមាត់ ឬចាក់តាមសាច់ដុំ។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់ខ្លាំងចាប់ផ្តើមរំខាន ការប្រើប្លុក intervertebral ត្រូវបានណែនាំ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទឬគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទដើម្បីកំណត់វិធីសាស្ត្រព្យាបាលបន្ថែមទៀត។

ការព្យាបាលដោយចលនា

យោងទៅតាមអ្នកជំនាញខាងរបួស គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ និងអ្នកព្យាបាលរោគជាច្រើននាក់ ជំងឺមួយចំនួននៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal អាចព្យាបាលបានដោយជំនួយពីការព្យាបាលដោយចលនា។

ដើម្បីលុបបំបាត់រោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់, electrophoresis, electropulse ចរន្តត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់។

Electrophoresis ជាមួយនឹងថ្នាំមួយចំនួនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសម្រេចបាននូវផលប៉ះពាល់ដូចជា:

• ការយកចេញនៃដំណើរការរលាក។
• ការលុបបំបាត់រោគសញ្ញាឈឺចាប់។
• ការកែលម្អការរំលាយអាហារនៅក្នុងឫសដែលរងផលប៉ះពាល់។
• ការស្ដារឡើងវិញនៃ trophism នៃសាច់ដុំនិងសន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់។

ការប្រើប្រាស់ EIT (ការព្យាបាលដោយប្រើអគ្គិសនី) មានគោលបំណងបន្ធូរសាច់ដុំតានតឹង ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវអាហារូបត្ថម្ភនៃជាលិការ atrophied និងឥទ្ធិពលប៉ូវកំលាំងទូទៅ។

បន្ថែមពីលើវិធីសាស្រ្តឧបករណ៍ ថ្នាក់នៅក្នុងអាង ឬវគ្គនៃលំហាត់កាយសម្បទាក៏មានប្រយោជន៍ផងដែរ។

ការព្យាបាលឆ្អឹងខ្នងចង្កេះក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តដោយជំនួយនៃការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រនិងវគ្គព្យាបាលដោយដៃ។ បច្ចេកទេសទាំងនេះមិនត្រូវបានគេប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងឱសថបុរាណនោះទេ ប៉ុន្តែពួកគេជួយបានបន្តិច។ មួយចំនួនធំនៃ​ប្រជាជន។

ការវះកាត់

កត្តាសំខាន់ដែលបង្ហាញពីរោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់គឺរោគសញ្ញា។ ការព្យាបាលនៅក្នុង មន្ទីរពេទ្យវះកាត់បានណែនាំនៅពេលពួកគេចាប់ផ្តើមគំរាមកំហែង។

សូចនាករសំខាន់ៗសម្រាប់ អន្តរាគមន៍វះកាត់គឺ៖

• រោគសញ្ញាឈឺចាប់ខ្លាំង មិនត្រូវបានធូរស្រាលដោយ NSAIDs និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។
• ការរំលោភលើមុខងារអវយវៈជាមួយនឹងការបាត់បង់ពេញលេញនៃចលនាសកម្ម។
• ការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបាននៅក្នុងបរិធានឆ្អឹង - ligamentous ដែលនាំឱ្យមានការបង្ហាប់។
• ក្លនលូន intervertebral ស្មុគស្មាញ។
• ការបាត់បង់អារម្មណ៍ពេញលេញនៅក្នុងអវយវៈ។

ប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុង មន្ទីរពេទ្យឯកទេស. បង្កើតឡើងក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ ការចូលប្រើអ៊ីនធឺណិតទៅកន្លែងនៃការបង្ហាប់ឫស ភាគល្អិតនៃឆ្អឹងកងដែលការពារទីតាំងធម្មតារបស់ឫសត្រូវបានយកចេញ។ ជាមួយនឹងក្លនលូនការកាត់នៃតំបន់ prolapsed ត្រូវបានអនុវត្ត។ បច្ចុប្បន្ននេះ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់ក្លាសិក នុយក្លេអូផ្លាស្ទី ត្រូវបានគេប្រើកាន់តែខ្លាំងឡើង - ការកាត់បន្ថយ ឬកាត់ឌីសដែលលាតសន្ធឹងដោយមានការចូលប្រើប្រាស់តិចតួច។

ផលវិបាកនៃជំងឺ

ដូចដែលវាត្រូវបានគេនិយាយ ការព្យាបាលមិនទាន់ពេលវេលាឆ្អឹងខ្នងអាចនាំឱ្យមានជំងឺផ្សេងៗ។ ឧទាហរណ៍ ផលវិបាកចម្បងអាចជាៈ

• ភាពខ្វិន។ វាវិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែទីតាំងបង្ខំនៃរាងកាយ។ បនា្ទាប់មកវាអាចនាំឱ្យជើងសំប៉ែតនិងជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ (រង្វង់កាចសាហាវ) ។
• ការបំពាន ស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត. ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅអវយវៈ និងខ្នងនឹងមិនសម្រាកទាំងយប់ទាំងថ្ងៃ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការងារហួសប្រមាណ, neuroses និង psychoses អាចវិវត្ត។
• Ankylosis និងហេតុផលសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍរបស់ពួកគេគឺជាថ្មីម្តងទៀតការស្នាក់នៅរយៈពេលយូរនៅក្នុងទីតាំងជាក់លាក់មួយនិងសកម្មភាពទាប។
• ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការខូចខាតសរសៃប្រសាទអាចបណ្តាលឱ្យខ្វិនពេញលេញនៃអវយវៈ។
• ការរលាកដែលបានចាប់ផ្តើមអាចថយក្រោយចូលទៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង ដែលបណ្តាលឱ្យមានរូបភាពនៃជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ រលាកខួរឆ្អឹងខ្នង ឬការកើនឡើងនៃការរីករាលដាលនៃដំណើរការទៅឫសផ្សេងទៀត។

ការការពារជំងឺ

ដើម្បីការពារការវិវត្តនៃរោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់ អ្នកគួរតែចងចាំនូវច្បាប់សាមញ្ញមួយចំនួន៖

• ប្រចាំថ្ងៃ ហាត់ប្រាណពេលព្រឹក. ជួយពង្រីកសាច់ដុំ, បន្ទន់ពួកគេ។
• ការត្រួតពិនិត្យ លើសទម្ងន់. ដូចដែលបានរៀបរាប់រួចមក វាគឺជាកត្តាដែលធ្វើអោយដំណើរនៃជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
• វគ្គម៉ាស្សាបង្ការ។ ពួកវាជួយក្នុងការឡើងកំដៅសាច់ដុំ និងសន្លាក់ឆ្អឹង ការពារការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ឆ្អឹងកងដែលទាក់ទងគ្នា និងការពារពួកគេពីការធ្លាក់ចេញផងដែរ។ ឌីស intervertebralពីគ្រែរបស់អ្នក។
• អាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ។ កត្តាមួយក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺ osteochondrosis គឺការថយចុះនៃមាតិកានៃសារធាតុចិញ្ចឹមនៅក្នុង ជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី. របបអាហារដែលបានរចនាយ៉ាងល្អអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ឈប់ដំណើរការនេះ។
• អាងហែលទឹក។ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកាត់បន្ថយការផ្ទុកនៅលើឆ្អឹងខ្នងតាមបណ្តោយផ្លូវដែលនាំទៅដល់សម្លេងនៃសាច់ដុំទាំងអស់។
• ការចែកចាយមានសមត្ថកិច្ចនៃការងារនិងសម្រាក។ ច្បាប់នេះ។ជៀសវាងការងារលើសទម្ងន់ និងរបួសអំឡុងពេលពលកម្មរាងកាយ។

ជំងឺនេះគឺជាស្មុគ្រស្មាញនៃរោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹងដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃឆ្អឹងខ្នង។ ជារឿយៗ រោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់ ធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍ជាមួយនឹងសញ្ញាចម្រុះ និងចម្រុះបែបនេះ ដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលធ្ងន់ធ្ងរគឺត្រូវបានទាមទារ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីមូលហេតុនៃរោគវិទ្យា។ ដូច្នេះការទៅជួបអ្នកឯកទេសទាន់ពេលវេលាគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។

សរសៃប្រសាទខ្ទាស់ គឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ដែលទាមទារបន្ទាន់ ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត. អ្នកគួរតែទាក់ទង neurologist ដែលនឹងធ្វើការពិនិត្យមួយ, អនុវត្តចំនួននៃការ វិធានការវិនិច្ឆ័យរោគនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល នឹងតាមដានវឌ្ឍនភាពរបស់វា។ កុំព្យាយាមជួយខ្លួនឯង។ សញ្ញានៃរោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់អាចបង្ហាញពីជំងឺផ្សេងទៀតដែលបង្កឡើងដោយបាតុភូតស្រដៀងគ្នា។ មានតែអ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍ប៉ុណ្ណោះដែលអាចយល់បាននៅទីនេះ។

រូបភាពគ្លីនិក ជាធម្មតាបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថា អ្វីទៅជារោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់។ កត្តាចម្បងក្នុងការវិវត្តនៃស្ថានភាពនេះគឺសរសៃប្រសាទដែលខ្ទាស់នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង។ វាអាចកើតឡើងដោយសារហេតុផលមួយចំនួន។ ជាធម្មតាទាំងនេះរួមមាន osteochondrosis ។ ប៉ុន្តែលើសពីនេះទៀត វាអាចជា៖

• ការងាររាងកាយធ្ងន់;
• ការស្នាក់នៅរយៈពេលយូរនៅក្នុងទីតាំងមិនស្រួល;
• hypodynamia;
• អតុល្យភាពអ័រម៉ូន;
• ត្រជាក់។

សរសៃប្រសាទ​ដែល​ខ្ទាស់​នៅ​ឆ្អឹងខ្នង​មិន​បង្ហាញ​ខ្លួន​ភ្លាមៗ​ទេ។ ដូច្នេះជួនកាលវាពិបាកក្នុងការកំណត់មូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វា។ កត្តាបង្កជំងឺបម្រើជាកម្លាំងរុញច្រានដល់ការចាប់ផ្តើម ការផ្លាស់ប្តូរ degenerativeជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី និងឫសសរសៃប្រសាទដែលលាតសន្ធឹងពីវា។ Edema កើតឡើង, វិវត្ត ការកកស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនដំណើរការរលាកដ៏ខ្លាំងមួយត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលជាលិកាជុំវិញទាំងអស់ត្រូវបានចូលរួម។

នេះគឺជាស្មុគ្រស្មាញនៃរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើតឡើងនៃដំណើរការ pathological យ៉ាងទូលំទូលាយនៃឆ្អឹងខ្នងប៉ះពាល់ដល់ឫស។ នៅពេលដែលសរសៃប្រសាទមួយត្រូវបានខ្ទាស់នៅផ្នែកខាងក្រោយ រោគសញ្ញាជាលទ្ធផលជាធម្មតាអមជាមួយ triad ដែលរួមមាន: ការឈឺចាប់; ការផ្លាស់ប្តូរភាពរសើបនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ (នៅផ្នែកម្ខាងទៀតវាត្រូវបានបម្រុងទុកទាំងស្រុងដែលអាចបម្រើជាពន្លឺភ្លឺ។ សញ្ញារោគវិនិច្ឆ័យ); ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំធ្ងន់ធ្ងរ ការពារការអនុវត្តនៃចលនារួម។

រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់រ៉ាឌីកាល់ក៏ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការធ្វើឱ្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរពីភាពតានតឹងណាមួយ។

នៅពេល​មាន​សរសៃ​ប្រសាទ​នៅ​ផ្នែក​ខាងក្រោយ​កើតឡើង រោគសញ្ញា​ជាធម្មតា​ធ្ងន់ធ្ងរ​។ អ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ជារឿយៗវាផ្តល់ឱ្យតំបន់ក្បែរនោះក៏ដូចជាដល់សរីរាង្គខាងក្នុង។

រោគ​សញ្ញា​នៃ​សរសៃ​ប្រសាទ​ដែល​ខ្ទាស់​នៅ​ឆ្អឹងខ្នង​ជាធម្មតា​ទាក់ទង​ដោយផ្ទាល់​ទៅនឹង​កម្រិត​នៃ​ការចល័ត​របស់​អ្នកជំងឺ។ រាល់​ការ​បត់​ក្បាល​បន្តិច​ម្តងៗ ឬ​ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ​ឥរិយាបថ​បណ្តាល​មក​ពី​មូលហេតុ ការវាយប្រហារដោយហិង្សាការឈឺចាប់។ ពេលខ្លះពួកគេបន្តរំខានគាត់សូម្បីតែនៅពេលយប់។

សញ្ញា​នៃ​ការ​ខាំ​គឺ​ជា​ធម្មតា​ច្បាស់​ណាស់​៖

• ការឈឺចាប់;
• ភាពតានតឹងសាច់ដុំ;
• ស្នាក់នៅក្នុងទីតាំងបង្ខំ;
• ការលំបាកក្នុងចលនា;
• ស្ពឹកនៃអវយវៈ;
• ហើមពោះ;
• ការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួល;
• ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងឈាមរត់ឈាម;
• hyporeflexia;
• ជាលិកា ischemia ។

ជារឿយៗ ភាពមិនស្រួលបង្ហាញឱ្យឃើញដោយខ្លួនវាខ្លាំងបំផុត សូម្បីតែមិនចូលក៏ដោយ។ នាយកដ្ឋានឆ្អឹងខ្នងនិងនៅចុងខាងលើឬខាងក្រោម។ មនុស្សម្នាក់មិនអាចលើកដៃរបស់គាត់, ផ្លាស់ទីស្មារបស់គាត់, រមៀលពីចំហៀងទៅម្ខាង។

អ្នកជំងឺជារឿយៗជួបប្រទះនូវជំងឺទូទៅ ញាក់ បែកញើស។ ប្រសិនបើអ្នកពន្យារពេលការទៅជួបគ្រូពេទ្យ នោះការរំលោភនឹងកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ចុងសរសៃប្រសាទនឹងចាប់ផ្តើមមានការច្របាច់កាន់តែច្រើនឡើងៗ ហើម និង myospasm នឹងកើនឡើងដោយសារតែការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណោះ។ ដំណើរការរលាកជាការពិតណាស់នឹងបន្តរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ បន្ទាប់មក paresis, ផលប៉ះពាល់ dystrophic នៅលើជាលិកាជុំវិញ, សូម្បីតែការស្លាប់នៃសរសៃប្រសាទគឺអាចធ្វើទៅបាន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រ

ទាំងអស់នេះអាចជាការខូចខាតដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានចំពោះសរសៃប្រសាទនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង។ មូលហេតុចម្បងនៃរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះគឺថាវាមានលក្ខណៈរីកចម្រើនយូរ។ រចនាសម្ព័ន្ធទាំងអស់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការនេះត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយបន្តិចម្តង ៗ បាត់បង់មុខងាររបស់ពួកគេហើយយូរ ៗ ទៅចាប់ផ្តើមស្លាប់។

ការព្យាបាលរោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការបង្កើតមូលហេតុរបស់វា។ គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទជាធម្មតាកំណត់នូវអ្វីដែលត្រូវធ្វើមុនគេ។ ជាធម្មតា ទិន្នន័យច្បាស់លាស់ និងគួរឱ្យទុកចិត្តជាច្រើនត្រូវបានផ្តល់ដោយការថតកាំរស្មីនៅក្នុងការព្យាករចំនួនពីរ ការគណនា និងម៉ាញេទិក imaging និង electroneuromyography ។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្ត ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលចាប់តាំងពីរោគសញ្ញានៃសរសៃប្រសាទខ្ទាស់នៅខាងក្រោយអាចស្រដៀងទៅនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងផ្សេងទៀត។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលក្លនឆ្អឹងខ្នង intervertebral, spondylarthrosis, ជំងឺរបេងឆ្អឹង, សាហាវឬ neoplasm ស្រាល, ភាពមិនធម្មតាពីកំណើតរបួស, ការបាក់ឆ្អឹងកងខ្នង, ការឆ្លងមេរោគ, ជំងឺពុកឆ្អឹង។

ពួកវាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅចំណុចទំនាក់ទំនងនៃសរសៃប្រសាទដែលបញ្ចប់ដោយជាលិកានៃខ្នងនិងជួរឈរឆ្អឹងខ្នង។ ដូច្ន្រះមានតំបន់រងការខូចខាតយា៉ាងខា្លាំងរួមទាំងសរីរាង្គខាងក្នុង។ ទាំងអស់នេះអាចមានរយៈពេលយូររហូតដល់អ្នកជំងឺទទួលបានការថែទាំសុខភាពពេញលេញ។

ការព្យាបាលដោយឱសថនៃជំងឺ

ការព្យាបាលរោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់ជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកម្រិតនៃការខូចខាតសរសៃប្រសាទ។ ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកជំងឺសម្រាកលើគ្រែយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ដើម្បីសម្រាលស្ថានភាពរបស់គាត់ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (Analgin, Ketanov, Baralgin), ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក (Diclofenac, មួន Indomethacin, Ibuprofen), glucocorticosteroids ។

មានប្រសិទ្ធិភាពល្អ។ មូលនិធិក្នុងស្រុករួមចំណែកដល់ការយកចេញនៃ edema ដែលបណ្តាលមកពីការកកស្ទះ, បង្កើនចរាចរឈាម, និងសម្របសម្រួលចលនា។ ឥទ្ធិពលរបស់ពួកគេជួយលុបបំបាត់ការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទ សម្រាកសាច់ដុំ និងធ្វើឱ្យការឆ្លុះធម្មតា។ អារម្មណ៍ឈឺចាប់ចាប់ផ្តើមបាត់បន្តិចម្តងៗ ក៏ដូចជា hyperemia ក្នុងតំបន់ និងគ្រុនក្តៅដែលទាក់ទងនឹងពួកគេ។

នៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើដើម្បីសម្រាលរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ ម្សៅម្រេច មួន ជែល ប្រទាលមុខ (Fastum gel, Voltaren, Diclofenac, Finalgon) ការប្រើថ្នាំស្ពឹកក្នុងមូលដ្ឋានត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុត។

ថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំជួយស្តារឫសសរសៃប្រសាទ (Baclofen, Mydocalm, Sirdalud), antispasmodics, epidural blockade ដោយប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់, anticonvulsants ។ វិធានការទាំងនេះរារាំងការវិវត្តនៃដំណើរការ degenerative បន្ថែមទៀត និងកាត់បន្ថយស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺយ៉ាងខ្លាំង។

ក្នុងការព្យាបាលសរសៃប្រសាទដែលខ្ទាស់នៅឆ្អឹងខ្នង chondroprotectors (Alflutop, Dona, Teraflex, Chondroxide) សារធាតុ immunostimulants និងសារធាតុដែលជំរុញការបង្កើតឡើងវិញជាលិកាជួយស្តារជាលិកាឡើងវិញ។ Angioprotectors ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យឈាមរត់ធម្មតា, ថ្នាំ vasodilators, venotonics ។

ពួកវាធ្វើឱ្យលំហូរឈាមរំខានដែលបណ្តាលមកពីការវិវត្តនៃរោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់ បំបាត់ការ lymphostasis និងពង្រឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ ជាលទ្ធផលការគំរាមកំហែងនៃសាច់ដុំ atrophy, ischemia នៃជាលិកានៅក្បែរនិងអវយវៈក៏ដូចជាសរីរាង្គខាងក្នុងត្រូវបានលុបចោល។

រោគសញ្ញា ក្លនលូន intervertebralថយចុះ, សរសៃប្រសាទត្រូវបានបញ្ចេញ, ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនិង innervation ត្រូវបានស្ដារឡើងវិញយ៉ាងពេញលេញ។

សម្រាប់ស្ថេរភាព រដ្ឋភ័យអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាធម្មតា ថ្នាំ sedative, ថ្នាំងងុយគេង, ថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងគឺមិនអាចទទួលយកបានទេព្រោះថាថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែតាមវេជ្ជបញ្ជាប៉ុណ្ណោះ ហើយត្រូវធ្វើឡើងក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងរបស់អ្នកឯកទេស។ លើសពីនេះទៀតវាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាពួកគេមានលេខ ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពលនិងអាចបណ្តាលឱ្យ ប្រតិកម្មមិនល្អសារពាង្គកាយ។

វាក៏ធ្វើឱ្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺមានស្ថេរភាពផងដែរ។ ការទទួលទានទៀងទាត់វីតាមីននៃក្រុម B និងស៊េរី សារធាតុរ៉ែដែលរួមមាន ម៉ាញ៉េស្យូម កាល់ស្យូម ម៉ង់ហ្គាណែស ប្រូមីន សូដ្យូម ប៉ូតាស្យូម។ ពួកវារួមចំណែកដល់ការពង្រឹងយ៉ាងសំខាន់នៃផ្នែកកណ្តាលនិងគ្រឿងកុំព្យូទ័រ ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទចាប់ផ្តើមដំណើរការនៃការបង្កើតឡើងវិញជាលិកា ហើយក៏ការពារការរួមតូចដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៃរន្ធដែលឫសឆ្អឹងខ្នងដែលរងផលប៉ះពាល់ចេញមក។

វិធីសាស្រ្តបន្ថែមនៃការព្យាបាលនៃរោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់

នៅពេលសម្រេចចិត្តពីរបៀបព្យាបាលសរសៃប្រសាទដែលខ្ទាស់ គុណសម្បត្តិត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យវិធីសាស្ត្រមួយចំនួនដែលមានឥទ្ធិពលលើជាលិកា។ នីតិវិធីជំនួយមួយចំនួនត្រូវបានអនុវត្ត ដែលរួមមានការម៉ាស្សាខ្នង ការព្យាបាលដោយចលនា លំហាត់ព្យាបាល ការឆ្លុះអេកូ ប៉ារ៉ាហ្វីន ភក់ UHF phonophoresis electrophoresis ស៊ុលហ្វីត និង ងូតទឹក radon, ចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ, ការព្យាបាលដោយដៃ, ពិសេស អាហារូបត្ថម្ភវេជ្ជសាស្រ្ត, ការទទួលទានទឹកសារធាតុរ៉ែ។

វិធីសាស្រ្តទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យលុបបំបាត់រោគសញ្ញាចម្បងនៃការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទ radicular រួមចំណែកដល់ការស្ដារឡើងវិញនៃឆ្អឹងខ្ចី intervertebral និងកាត់បន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេនៃដំណើរការរលាក។

មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចនិយាយដោយភាពប្រាកដប្រជាអំពីវិធីព្យាបាលរោគសាស្ត្រនេះ និងរយៈពេលដែលវានឹងត្រូវការពេលដើម្បីស្តារសុខភាពអ្នកជំងឺឡើងវិញ។ ជាមួយនឹងការកន្ត្រាក់យ៉ាងសំខាន់នៃសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង វាអាចចាំបាច់ អន្តរាគមន៍វះកាត់. បន្ទាប់មកឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានបញ្ចេញ។ ចំពោះបញ្ហានេះ ការវះកាត់មួយត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីលុបបំបាត់ក្លនលូន intervertebral ។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើក្នុងករណីនេះនិងរបៀបដែលអន្តរាគមន៍វះកាត់នឹងត្រូវបានអនុវត្តអាចត្រូវបានសម្រេចចិត្តដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកម្រិតនៃការធ្វេសប្រហែសនៃជំងឺនិងផលវិបាកដែលបានកើតឡើង។

ការព្យាករណ៍និងការបង្ការ

ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃរោគសញ្ញា radicular ជាធម្មតាបញ្ចប់ដោយការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅ ទម្រង់ដែលកំពុងដំណើរការជំងឺអាចក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ។

ដំណើរនៃរោគវិទ្យាបែបនេះនាំឱ្យដំបៅរលួយបន្តិចម្តងៗនៃជាលិកាជុំវិញទាំងអស់។ មុខងារនៃឆ្អឹងកងខ្នង និងអវយវៈដែលពាក់ព័ន្ធត្រូវបានកំណត់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានពិការភាព។

ដើម្បីឱ្យរោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់មិនបង្ហាញខ្លួនឯងម្តងទៀតចំនួននៃការស្តារឡើងវិញនិង វិធានការ​បង្ការ. វាចាំបាច់ក្នុងការលេបថ្នាំជាប្រចាំដែលជួយធ្វើឱ្យមានសកម្មភាពធម្មតានៃសរសៃប្រសាទនៃខ្នងនិងជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីដែលនៅជុំវិញវា លំហាត់ព្យាបាល ការហែលទឹក balneology ការពាក់ corset ការគ្រប់គ្រងទម្ងន់ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ការព្យាបាលដោយស្ប៉ា។

វិធានការទាំងអស់នេះ គួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន និងតឹងរ៉ឹង ព្រោះការធ្វេសប្រហែសតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអាចបណ្តាលឱ្យមានជម្ងឺឡើងវិញ។

ការពិពណ៌នា៖

រោគសញ្ញារ៉ាឌីកូល គឺជារោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទធម្មតាដែលរួមបញ្ចូលរោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីការបង្ហាប់ (ការបង្ហាប់) នៃឫសឆ្អឹងខ្នង (សរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង)។ រោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់អាចបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងទម្រង់នៃការឈឺចាប់ទាំងស្រុង កន្លែងផ្សេងគ្នា៖ នៅក, អវយវៈ, ខ្នងផ្នែកខាងក្រោម និងសូម្បីតែនៅក្នុងតំបន់នៃសរីរាង្គខាងក្នុង ឧទាហរណ៍ នៅក្នុងតំបន់នៃបេះដូង ឬក្រពះ។

រោគសញ្ញា៖

រោគសញ្ញា radicular មិនកើតឡើងភ្លាមៗទេជាក្បួនដំណើរការ degenerative យូរនាំឱ្យវា។ ឌីស intervertebralដែលបញ្ចប់ដោយការបង្កើតក្លនលូន។ នៅក្នុងវេន, ក្លនលូន, រីកលូតលាស់និងផ្លាស់ប្តូរ, អាចធ្វើឱ្យខូចឫសឆ្អឹងខ្នងនិង ganglion ដែលនាំឱ្យមានការបង្ហាប់និងការអភិវឌ្ឍរបស់វា។ ប្រតិកម្មរលាកជាលទ្ធផលជំងឺ radiculopathy, រោគសញ្ញា radicular មានការរីកចម្រើន។

ស្តង់ដារ វិធីសាស្រ្តឧបករណ៍ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃរោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់រួមមានការថតកាំរស្មីនៃឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងការព្យាករណ៍ផ្នែកខាងមុខនិងក្រោយ។ សព្វថ្ងៃនេះ វិធីសាស្ត្ររសើប និងផ្តល់ព័ត៌មានបំផុតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគឆ្អឹងខ្នងគឺការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់ តួនាទីសំខាន់លេងរោគសញ្ញាគ្លីនិក។

ដំបូងនិងច្រើនបំផុត សញ្ញាសម្គាល់រោគសញ្ញា radicular គឺជាការឈឺចាប់នៅតាមបណ្តោយសរសៃប្រសាទដែលពាក់ព័ន្ធ។ ដូច្នេះ, ដំណើរការ តំបន់មាត់ស្បូនឆ្អឹងខ្នងបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់នៅកនិងដៃក្នុងទ្រូង - នៅខាងក្រោយជួនកាលមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងបេះដូងឬក្រពះ (ការឈឺចាប់បែបនេះបាត់តែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់) នៅចង្កេះ - ក្នុង តំបន់ចង្កេះ គូទ និង ចុងទាបបំផុត។ល។ នៅពេលផ្លាស់ទី ឬលើកទម្ងន់ ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង។ ជួនកាលការឈឺចាប់កើតឡើងជាទម្រង់នៃការឈឺខ្នង រាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ ស្របតាមទីតាំងនៃសរសៃប្រសាទដែលត្រូវគ្នា នៅក្នុងតំបន់ចង្កេះ ដូចជាការឈឺឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានគេហៅថា។ ការឈឺចាប់អាចថេរប៉ុន្តែវានៅតែកើនឡើងជាមួយនឹងចលនាដែលមិនយកចិត្តទុកដាក់ណាមួយ (ឧទាហរណ៍ lumbalgia - ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ចង្កេះ) ។ ការវាយប្រហារនៃការឈឺចាប់អាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយរាងកាយឬ ភាពតានតឹងអារម្មណ៍, ការថយចុះកម្តៅ។ ជួនកាលការឈឺចាប់កើតឡើងនៅពេលយប់ឬអំឡុងពេលគេងដែលអមដោយការឡើងក្រហមនិងហើមនៃស្បែកការបែកញើសច្រើនពេក។

សញ្ញាមួយផ្សេងទៀតនៃរោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់គឺជាការរំលោភលើភាពប្រែប្រួលនៅក្នុងតំបន់នៃ innervation នៃសរសៃប្រសាទនេះ: ជាមួយនឹង tingling បន្តិចជាមួយនឹងម្ជុលនៅក្នុងតំបន់នេះ, ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងភាពរសើបបើប្រៀបធៀបទៅនឹងតំបន់ដូចគ្នានៅម្ខាង។

សញ្ញាទីបីនៃរោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់គឺជាការរំលោភលើចលនាដែលលេចឡើងជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរនៃសាច់ដុំដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទដែលនៅខាងក្នុងពួកគេ។ សាច់ដុំរួញ (ទ្រុឌទ្រោម) ចុះខ្សោយ ជួនកាលវាអាចមើលឃើញដោយភ្នែក ជាពិសេសនៅពេលប្រៀបធៀបអវយវៈទាំងពីរ។

ការឈឺចាប់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់នៃការបង្ហាប់ឫសនិងនៅក្នុងសរីរាង្គទាំងនោះដែលត្រូវបាន innervated ដោយការខូចខាត។ សរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង. ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើឫសខូចនៅកម្រិត 5 ឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ(L5) ការឈឺចាប់ត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងតំបន់ lumbar (lumbalgia) នៅពេលដើរ - នៅផ្នែកខាងក្រៅខាងលើនៃគូទ បញ្ចេញពន្លឺតាម ផ្ទៃខាងក្រៅភ្លៅនិងជើងទាបទៅម្រាមជើង II-IV នៃជើង (lumboischalgia) ។ នៅពេលដែលឫស L4 ត្រូវបានខូចខាត ការឈឺចាប់រាលដាលពីគូទតាមរយៈផ្ទៃខាងមុខនៃភ្លៅ និងផ្ទៃខាងមុខនៃជើងខាងក្រោមទៅផ្នែកខាងក្នុងនៃជើង។

ចាប់តាំងពីសមាសភាពនៃឫសឆ្អឹងខ្នងរួមបញ្ចូលទាំងដំណើរការម៉ូទ័រនៃណឺរ៉ូននិងអារម្មណ៍ សរសៃសរសៃប្រសាទបន្ទាប់មកជាមួយនឹងរោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់អាចមានការរំលោភបំពាន (ការថយចុះ) នៃភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកា។ ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងរោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់ L5 ភាពប្រែប្រួលនៃស្បែក (hypesthesia) នៅក្នុងតំបន់នៃផ្ទៃខាងក្រៅនៃភ្លៅនិងជើងទាបមានការថយចុះ។

មូលហេតុនៃការកើតឡើង៖

មូលហេតុចម្បងនៃការវិវត្តនៃរោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់គឺ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញានេះអាចវិវឌ្ឍន៍ដោយសារ ក្លនឆ្អឹងខ្នង, ការបង្ហាប់ការបាក់ឆ្អឹងឆ្អឹងកងខ្នង (ជាមួយនឹងជំងឺពុកឆ្អឹង), spondylolisthesis, ការវិវត្តនៃដុំសាច់ (neurinoma), ការផ្លាស់ទីលំនៅនៅពេលក្រោយនៃសរីរាង្គឆ្អឹងខ្នង, ការបង្ហាប់ឫសដោយជំងឺពុកឆ្អឹងនៅពេលក្រោយ ក៏ដូចជា ការ​ឆ្លង​មេរោគឆ្អឹងខ្នង (រលាកឆ្អឹង, ជំងឺរបេង) ។

ការព្យាបាល៖

សម្រាប់ការព្យាបាលត្រូវបានតែងតាំង:

គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការព្យាបាលនៃរោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់រួមមានការសម្រាកលើគ្រែយ៉ាងតឹងរ៉ឹងលើផ្ទៃរឹង ការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (Baralgin, Ketorol), ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (Nurofen, Diclofenac, Ketonal, Movalis) និងថ្នាំបំបាត់ការរមាស់ក្នុងតំបន់ (Finalgon ointment, Kapsikam) ។ មួន, មួន Nikoflex, បំណះម្រេច) ។ ជាមួយនឹងការកន្ត្រាក់សាច់ដុំធ្ងន់ធ្ងរថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំត្រូវបានគេប្រើ - Mydocalm, Sirdalud, Pentoxifylline ។ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីអនុវត្តការទប់ស្កាត់ epidural ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំស្ពឹក (ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់) ។ ការតែងតាំងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត - យោងតាមការចង្អុលបង្ហាញ។

ចាប់តាំងពីរោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់ត្រូវបានអមដោយមិនត្រឹមតែស្រួចស្រាវប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងរ៉ាំរ៉ៃផងដែរ។ ឈឺចុកចាប់បន្ទាប់មកក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល ជំងឺនេះ។រយៈពេលនៃការតែងតាំងវគ្គសិក្សានៃថ្នាំ NSAIDs និងថ្នាំស្ពឹកគួរតែត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។ ជាធម្មតា ថ្នាំនៃក្រុមនេះមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួនដែលកើនឡើងជាមួយ ប្រើប្រាស់បានយូរដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃវិធីសាស្រ្តទន់ភ្លន់ជាងនេះគួរតែត្រូវបានប្រើ - ការឆ្លុះបញ្ចាំង, ការប៉ះពាល់ដោយដៃ, ការព្យាបាលដោយចលនា (electrophoresis, phonophoresis), ម៉ាស្សា, លំហាត់ព្យាបាល, របបអាហារ (សំដៅទៅលើការសម្រកទម្ងន់និងការដកអំបិល) ។

វិធានការថ្នាំរួមមានការចេញវេជ្ជបញ្ជាវីតាមីន B (B6, B12, B1, ស្មុគស្មាញ Neuromultivit, Magne-B6), chondroprotectors (Struktum, Chondroxide (ផ្ទាំង។), Chondrotec, Teraflex, Artra), NSAIDs សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅ (ក្រែម Mataren បូក, ក្រែម Ketonal ។ , Fastum-gel) ។

ជួនកាលអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់ប្រើថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំដោយសង្ឃឹមថាថ្នាំនឹងដកចេញ។ spasms សាច់ដុំនិងការឈឺចាប់អម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គួរចងចាំថា ថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំ អាចប្រើបានតែតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ បើមិនដូច្នេះទេ ថ្នាំអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ច្រើនជាងផលល្អ។

ក្នុងករណីខ្លះការអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលរោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់។

វិធានការទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់រួមមាន ការការពារបឋមដំណើរការ degenerative នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង, ពង្រឹងស៊ុមសាច់ដុំនៃខ្នងជាមួយ ដោយមានជំនួយពីការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណនិងការម៉ាស្សា ក៏ដូចជាការធ្វើឱ្យមានទម្ងន់ធម្មតា។

ការឈឺខ្នងគឺជារោគសញ្ញាទូទៅបំផុតបន្ទាប់ពីការឈឺក្បាល។ យោងតាមស្ថិតិប្រហែល 80% នៃភាពមិនស្រួលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំណើរការ degenerative នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងជាពិសេសប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺ osteochondrosis ។ ការឈឺចាប់ឥតឈប់ឈរ, ការចល័តខ្សោយអមនឹងជំងឺ។ បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញាមិនល្អ រោគសញ្ញារ៉ាឌីកូល (radiculopathy) ចូលរួម។

ដំណើរការរោគសាស្ត្រគឺជាសំណុំនៃសញ្ញាគ្លីនិកសរសៃប្រសាទដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការបង្ហាប់នៃចុងសរសៃប្រសាទនៅក្នុងសាខានៃខួរឆ្អឹងខ្នង។ រោគសញ្ញារ៉ាឌីកូលនាំទៅដល់ម៉ាស់ ភាពមិនស្រួលអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន ដែលនាំទៅដល់ពិការភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

លក្ខណៈពិសេសនៃរោគសាស្ត្រនិងកត្តា predisposing

រោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់នៅក្នុងករណីភាគច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺ osteochondrosis រីកចម្រើននៅពេលដែលផលវិបាកលេចឡើង (លូតលាស់, ទម្រង់,) ។ ជំងឺនេះលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយ ក្លនលូន intervertebralដោយសារតែការរំលោភលើដំណើរការមេតាប៉ូលីសចរាចរឈាមធម្មតា។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះកម្ពស់នៃឌីសថយចុះពួកគេត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅហួសពីព្រំដែននៃឆ្អឹងកងដែលបំផ្លាញជាលិកាជិតខាង។

ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនេះ ឫសសរសៃប្រសាទទទួលរងការឈឺចាប់ ដែលត្រូវបានខ្ទាស់ ឬរលាកដោយឆ្អឹងកង។ ឫសឆ្អឹងខ្នងរួមមានម៉ូទ័រ, សរសៃប្រសាទសរសៃប្រសាទ, រុំព័ទ្ធ សរសៃឈាម. ការខូចខាតដល់បាច់នេះដោយ osteophytes, hernia, នាំឱ្យមានការបង្កើត radiculopathy ។ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មទូទៅបំផុតនៃរោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់គឺតំបន់ចង្កេះ។ តំបន់នេះទប់ទល់នឹងបន្ទុកដ៏ធំសម្បើមជារៀងរាល់ថ្ងៃ ច្រើនជាងតំបន់ផ្សេងទៀត ដែលវាទទួលរងនូវការផ្លាស់ប្តូរ degenerative ។

កត្តាអវិជ្ជមានមួយចំនួនមានឥទ្ធិពលលើរូបរាងនៃរោគសាស្ត្រ៖

• ភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃឆ្អឹងខ្នង;
• ដំបៅឆ្លងនៃឆ្អឹងខ្នង (, រលាកឆ្អឹង);
• ការបាក់ឆ្អឹងឆ្អឹងខ្នងដែលបណ្តាលមកពីជាលិកាឆ្អឹងខ្សោយ;
• ការផ្ទុកលើសទម្ងន់នៅលើឆ្អឹងខ្នងអំឡុងពេលកីឡាខ្លាំង ការលើកទម្ងន់;
• ការថយចុះកម្តៅ, ភាពតានតឹងយូរ;
• hypodynamia;
• ការរំខានអ័រម៉ូន (ធាត់, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម);
• ដុំសាច់ផ្សេងៗ ផលវិបាកនៃប្រតិបត្តិការនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង;
• ផ្សេងៗ របួសផ្លូវចិត្ត(ស្នាមជាំ, បាក់ឆ្អឹង, បាក់ឆ្អឹង);
• ជើងរាបស្មើ។

សញ្ញាលក្ខណៈនិងរោគសញ្ញា

នៅក្នុងតំបន់ sacro-lumbar សញ្ញាគ្លីនិក radiculopathy គឺច្បាស់បំផុតដែលប៉ះពាល់ដល់អវយវៈក្រោម។

រោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់ចង្កេះ ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយបញ្ជីជាក់លាក់នៃរោគសញ្ញា៖

• រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលលាតសន្ធឹងទៅជើងម្ខាងក្នុងទិសដៅនៃដំបៅ។ វាពិបាកសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការពត់ជើង ដែលកាត់បន្ថយសកម្មភាពម៉ូទ័រ ឬច្រវាក់ជនរងគ្រោះទៅគ្រែ។
• ភាពមិនស្រួលអាចកើនឡើងក្នុងអំឡុងពេលចលនា, វេនស្រួច។ មានភាពមិនស្រួល កម្រិតខុសគ្នាភាពធ្ងន់ធ្ងរ ការឈឺចាប់អាចជាការដុត, ទាញ, កាត់, រមួល;
• ដំណាក់កាលជឿនលឿននៃ radiculopathy នៃឆ្អឹងខ្នងចង្កេះត្រូវបានកំណត់ដោយមុខងារខ្សោយនៃប្រព័ន្ធ excretory, មុខងារផ្លូវភេទមិនដំណើរការ;
• ការងាររបស់ពោះវៀនត្រូវបានរំខាន, សរីរាង្គរំលាយអាហារទទួលរង;
• ស្បែកនៅលើតំបន់រងផលប៉ះពាល់នៃឫសសរសៃប្រសាទផ្លាស់ប្តូរពណ៌របស់វា (ក្លាយជាស្លេក, របក, ហើមលេចឡើង);
• ភាពមិនស្រួលគឺមានអារម្មណ៍ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីភ្ញាក់ពីគេង, ថយចុះនៅពេលល្ងាច, បន្ទាប់មកលេចឡើងជាមួយនឹងភាពរឹងមាំជាថ្មី;
• អវយវៈក្រោមបាត់បង់សកម្មភាពម៉ូទ័ររបស់ពួកគេលេចឡើង ខ្សោយសាច់ដុំ, ស្ពឹកនៃជើង។

ព្រមាន!កង្វះការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា និងមានសមត្ថភាពអាចនាំឱ្យពិការភាពពេញលេញ។ អាកប្បកិរិយាធ្វេសប្រហែសចំពោះសុខភាពគឺពោរពេញទៅដោយបញ្ហាដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងការងារនៃប្រព័ន្ធ genitourinary, សរីរាង្គរំលាយអាហារ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

វាអាចទៅរួចក្នុងការសង្ស័យថាមានរោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់នៅតំបន់ចង្កេះដោយសញ្ញាសំខាន់ពីរ៖

• ការឈឺចាប់នៃភាពធ្ងន់ធ្ងរខុស ៗ គ្នានៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង;
• ថយចុះ ការឈឺចាប់នៅក្នុងទីតាំងដេកនៅលើចំហៀងមានសុខភាពល្អ។

ដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព គ្រូពេទ្យត្រូវអនុវត្តការវិនិច្ឆ័យរោគ ដើម្បីរកឱ្យឃើញពីមូលហេតុដើមនៃជំងឺ ភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងលក្ខណៈនៃដំណើរការរោគវិទ្យា៖

• ការថតកាំរស្មី។វាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងការព្យាករដោយផ្ទាល់និងនៅពេលក្រោយ។ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញការបំពាន ជាលិកាឆ្អឹង, កាំរស្មីអ៊ិចបង្ហាញដោយប្រយោលនូវវគ្គសិក្សាដែលត្រូវបានអមដោយ radiculopathy នៅក្នុងតំបន់ lumbar;
• . វាគឺជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យព័ត៌មានដែលមានតម្លៃថ្លៃ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃការផ្លាស់ប្តូរមិនត្រឹមតែនៅក្នុងឆ្អឹងកងខ្នងប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងនៅក្នុងជាលិកាដែលនៅជិតៗផងដែរ (នាវា សាច់ដុំ សរសៃចង សរសៃប្រសាទ)។
• myelography ។ការសិក្សានេះពាក់ព័ន្ធនឹងការសិក្សាអំពីស្ថានភាពនៃឫសសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងដោយប្រើ ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌នៅក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃឧបករណ៍ពិសេស។

តែប៉ុណ្ណោះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។- ការសន្យាតែងតាំង ការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ដោយគ្មានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ស្តាប់អារម្មណ៍របស់អ្នក សូម្បីតែការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចបន្តួចក៏ដោយ គឺជាឱកាសមួយដើម្បីទៅជួបគ្រូពេទ្យ ដើម្បីព្យាបាលនៅដំណាក់កាលដំបូងក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ដំណើរការរោគសាស្ត្រ។

ច្បាប់ទូទៅ និងវិធីព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាព

នីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា

ជាមួយនឹងរោគសញ្ញា radicular នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង នីតិវិធីខាងក្រោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

• ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ។ម្ជុលពិសេសត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងជីវសាស្រ្ត ចំណុចសកម្មដែលជួយបន្ថយការឈឺចាប់ បំបាត់ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ បំបាត់ការកកស្ទះ;
• ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ។ឡាស៊ែរអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកម្ចាត់ការរលាកការឈឺចាប់ហើម។ នីតិវិធីក៏ចាប់ផ្តើមផងដែរ។ ដំណើរការមេតាប៉ូលីសធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាម អាហាររូបត្ថម្ភជាលិកា;
• កម្មវិធីប៉ារ៉ាហ្វីន។ ឥទ្ធិពលកម្ដៅនឹងជួយធ្វើឱ្យចរាចរឈាមសកម្ម ស្តារទំនាក់ទំនងសរសៃប្រសាទ។

UHF ការព្យាបាលដោយមេដែក និងវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតដែលវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ជនរងគ្រោះក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ។ ការព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំបង្កើនប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។

ការវះកាត់

នៅ វគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរជំងឺ, ជាប់លាប់ រោគសញ្ញាមិនល្អដែលមិនអាចទិញបាន។ វិធីសាស្រ្តអភិរក្សការព្យាបាល។ ស្ថានភាពបែបនេះតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់គឺជាលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោមៈ

• រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ, មិនអាចទទួលយកបានក្នុងការលុបបំបាត់ដោយមានជំនួយពីឱសថ;
• ការបំពាន សកម្មភាពម៉ូទ័រ(ខ្វិន, paresis);
• ដំណើរការខុសប្រក្រតី ប្រព័ន្ធ genitourinary, ពោះវៀន។

អ្នកឯកទេសចូលចិត្តបច្ចេកទេសរាតត្បាតតិចតួចដែលស្ទើរតែមិនប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អដោយលុបបំបាត់តែធាតុដែលខូច។ ទាក់ទងទៅនឹង osteochondrosis ដ៏ស្មុគស្មាញ, ការវះកាត់ microdiscectomy, nucleoplasty, ការយកចេញនៃជាលិកាឆ្អឹងខ្នងដែលមានជំងឺនិងការជំនួសជាបន្តបន្ទាប់របស់ពួកគេជាមួយនឹងការផ្សាំត្រូវបានប្រើ។

វិធានការបង្ការ

ដើម្បីបងា្ករការបង្កើតអាការជម្ងឺ radicular lumbar នឹងជួយឱ្យមានការអនុលោមតាមច្បាប់ពិសេស:

• បរិភោគត្រឹមត្រូវ ឈប់ទម្លាប់អាក្រក់;
• កុំផ្ទុកឆ្អឹងខ្នង, ហ្វឹកហាត់សាច់ដុំខ្នង;
• គេងលើពូករឹង ប្រើខ្នើយទាប;
• នៅសញ្ញាដំបូងនៃរោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យភ្លាមៗ កុំអនុញ្ញាតឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

រោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់នៅតំបន់ចង្កេះគឺជារឿងធម្មតាណាស់ ត្រូវការការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា។ ពិចារណា ហានិភ័យដែលអាចកើតមាននៅពេលពន្យារពេលការធ្វើដំណើរទៅវេជ្ជបណ្ឌិត។ ថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នក ធ្វើតាមការណែនាំបង្ការរបស់អ្នកឯកទេស។

វីដេអូខាងក្រោមបង្ហាញ លំហាត់ដែលមានប្រសិទ្ធភាពដែលនឹងជួយទប់ទល់នឹងរោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់នៅក្នុងចង្កេះ៖