Fistula លើការព្យាបាល suture វះកាត់។ ការព្យាបាល Fistula ជាមួយឱសថ folk - រូបមន្តរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ

ជារឿយៗវាកើតមានឡើងថាការឆ្លងដែលរីកដុះដាលនៅខាងក្នុងកំពុងស្វែងរកផ្លូវចេញ។ នេះជាការពិតជាពិសេសបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ពិចារណាពីមូលហេតុដែលវាកើតឡើង និងរបៀបដែល fistula ដែលលេចឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ត្រូវបានព្យាបាល។

Fistula - តើវាជាអ្វី?

fistula គឺជាឆានែលដែលភ្ជាប់បែហោងធ្មែញរាងកាយឬសរីរាង្គប្រហោងទៅគ្នាទៅវិញទៅមកឬទៅ បរិស្ថានខាងក្រៅ. វាត្រូវបានតម្រង់ជួរជាមួយ epithelium ហើយមានខ្ទុះចេញមកតាមរយៈវា ឬឆានែលត្រូវបានតម្រង់ជួរ ជាលិកា granulation. ប្រសិនបើរឿងនេះមិនកើតឡើងទេនោះ fistula purulent ត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ដំណើរការបែបនេះអាចជាលទ្ធផលនៃណាមួយ។ ដំណើរការរលាកនៅក្នុងខ្លួន ឬជាលទ្ធផលនៃការវះកាត់។

ប្រភេទនៃ fistulas

អាស្រ័យលើកន្លែងដែល fistula ស្ថិតនៅពួកគេត្រូវបានបែងចែកជា:

• fistula ក្រពះ។
• រន្ធគូថ។
• រន្ធគូថ fistula ។
• ពោះវៀនធំ។
• ទងសួត។

fistula អាចពេញលេញឬមិនពេញលេញ។ មួយពេញមានរន្ធពីរ ហើយត្រូវបានព្យាបាលលឿនជាងមុន ព្រោះវាមានផ្លូវចេញ ចំណែកឯរន្ធមួយមិនពេញលេញ មានរន្ធមួយ បង្កើតដំណើរការរលាកបន្ថែមទៀត ចំនួនបាក់តេរីកើនឡើង។

fistula អាចជា labial ឬ tubular ។ labioform ត្រូវបានព្យាបាលដោយជំនួយពីការវះកាត់ប៉ុណ្ណោះ។

ប្រសិនបើយើងពិចារណាពីដំណើរការនៃការបង្កើតនោះ fistula granulating គឺមួយដែលមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងពេញលេញ ហើយ fistula tubular ត្រូវបានតម្រង់ជួរជាមួយ epithelium ហើយត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងពេញលេញ។

តើអ្វីជាមូលហេតុនៃ fistula បន្ទាប់ពីការវះកាត់?

មានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់បាតុភូតនេះ៖

ចំណុចចុងក្រោយគឺជាហេតុផលទូទៅបំផុតដែល fistula លេចឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ វាក៏មានការពន្យល់ជាច្រើនផងដែរសម្រាប់រឿងនេះ៖

• មិនក្រៀវ សម្ភារៈដេរ.
• ប្រតិកម្មនៃរាងកាយទៅនឹងរាងកាយបរទេស។

fistula នៅ suture បន្ទាប់ពីការវះកាត់បង្កើតជាត្រានៃ suture ខ្លួនវា ជាលិកា fibrous និងសរសៃ collagen ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់រូបរាងនៃ fistula បន្ទាប់ពីការវះកាត់?

ចាប់តាំងពីនេះជាដំណើរការរលាកជាចម្បងបន្ទាប់មកទទួលស្គាល់ fistula បន្ទាប់ពីការវះកាត់ រោគសញ្ញាលក្ខណៈមិនពិបាកទេ។ ពួកគេ​គឺជា:

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ អ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ បើមិនដូច្នេះទេ ដំណើរការឆ្លងអាចរាលដាលដល់សរីរាង្គ ឬបណ្តាលឱ្យពុលឈាម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ Fistula

វាមិនពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ fistula បន្ទាប់ពីការវះកាត់នោះទេព្រោះវាអាចមើលឃើញដោយភ្នែកប្រសិនបើវានៅខាងក្រៅ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបន្ទាប់ពីស្តាប់អ្នកជំងឺ ពិនិត្យ យកចិត្តទុកដាក់ជាចម្បងចំពោះ៖

• បរិមាណនិងគុណភាពនៃការសំងាត់។
• នៅលើទំហំនៃ fistula, ពណ៌របស់វា។
• ប្រសិនបើ fistula គឺ interorgan បន្ទាប់មកយកចិត្តទុកដាក់លើការងាររបស់សរីរាង្គជិតខាងជាពិសេសប្រសិនបើមានការផ្លាស់ប្តូរ។

ដើម្បីស្វែងយល់ពីប្រវែង និងទិសដៅនៃប្រឡាយ fistulous ការស៊ើបអង្កេត និងការថតកាំរស្មីត្រូវបានប្រើ។

វាក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីធ្វើការធ្វើតេស្តជាបន្តបន្ទាប់ដែលនឹងបញ្ជាក់ពីប្រភេទនៃ fistula ។ ក្រពះនឹងបង្ហាញពីវត្តមាន នៃអាស៊ីត hydrochloricនិងទឹកនោម - វត្តមាននៃអំបិលអាស៊ីតអ៊ុយរិក។

វាកើតឡើងថាថ្នេរអាចចាប់ផ្តើមរមាស់បន្ទាប់ពីរយៈពេលយូរបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការដូច្នេះអ្នកត្រូវរកមូលហេតុនៃបាតុភូតនេះ។

ប្រសិនបើ fistula នៅតែលេចឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ តើត្រូវព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ការព្យាបាល Fistula

សម្រាប់ការព្យាបាលជោគជ័យ ជាដំបូងនៃការទាំងអស់ គឺចាំបាច់៖

តាមក្បួនមួយមុខរបួសចាប់ផ្តើមជាសះស្បើយ។ ប្រសិនបើរឿងនេះមិនកើតឡើងទេនោះវាអាចទៅរួច អន្តរាគមន៍វះកាត់ដែលក្នុងនោះ granulations លើសត្រូវបានយកចេញ និង cauterization នៃតំបន់អាចធ្វើទៅបាន។

វិធីសាស្រ្តចុងក្រោយគឺការព្យាបាល fistula បន្ទាប់ពីការវះកាត់ដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោន។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាទន់ភ្លន់បំផុត ប៉ុន្តែវាមិនមែនលឿនបំផុតនោះទេ។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ប្រសិនបើ fistulas ជាច្រើនបានបង្កើតឡើង ការកាត់ចេញនូវស្លាកស្នាមក្រោយការវះកាត់ត្រូវបានបង្ហាញទាំងស្រុង។ ថ្នេរដែលមានមេរោគត្រូវបានយកចេញ ហើយដេរថ្មីត្រូវបានដាក់។

អន្តរាគមន៍ក្រោយការវះកាត់

ប្រសិនបើអ្នកនៅតែបរាជ័យក្នុងការព្យាបាល fistula ហើយត្រូវងាកទៅរកវិធីវះកាត់ បន្ទាប់មកបន្ទាប់ពីការវះកាត់យក fistula ចេញ ការជាសះស្បើយនឹងប្រព្រឹត្តទៅក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។ មុខរបួសនឹងជាសះស្បើយលឿន ប្រសិនបើអ្នកផ្តល់ការសម្រាកពេញលេញ និងការថែទាំត្រឹមត្រូវ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់រន្ធគូថ គ្រូពេទ្យតែងតែចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារដើម្បីឱ្យមុខរបួសឆាប់ជាសះស្បើយ។ បន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការបែបនេះវាចាំបាច់ត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ មុខរបួសជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលមួយខែ លំហាត់​ប្រាណ​រាងកាយ.

ការព្យាករណ៍នៃការព្យាបាលជាទូទៅល្អ ហើយអ្នកជំងឺមានការជាសះស្បើយពេញលេញ។

វិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយនៃការព្យាបាល

ជាការពិតណាស់មនុស្សតែងតែព្យាយាមព្យាបាលជំងឺនៅផ្ទះ។ មានរូបមន្តជាច្រើនសម្រាប់ការព្យាបាល fistulas ។ ឱសថ folk. នេះគឺជាពួកគេមួយចំនួន។

គួរកត់សម្គាល់ថាប្រសិនបើ fistula មួយបានបង្កើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់នោះការព្យាបាលគួរតែប្រព្រឹត្តទៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតហើយឱសថ folk គឺជាការបន្ថែមទៅលើវគ្គសិក្សាសំខាន់។

ការការពារ Fistula

ដើម្បីការពារ fistulas ពីការលេចឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់វាចាំបាច់:

• ជាដំបូងនៃការទាំងអស់, សង្កេតច្បាប់នៃ asepsis ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ។
• ឧបករណ៍ និងសម្ភារៈដេរទាំងអស់ត្រូវតែគ្មានមេរោគ។
• វាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តការព្យាបាលមុខរបួសមុនពេលដេរវា។
• ការផ្សារភ្ជាប់នៃនាវាគួរតែកើតឡើងជាមួយនឹងការចាប់យកតូចមួយនៃជាលិកា។
• ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ។
• អ្វីគ្រប់យ៉ាងត្រូវតែព្យាបាល ជំងឺឆ្លងការពារការវិវត្តនៃ fistula ។

fistula ក្រោយការវះកាត់នៅលើជើង" data-essbishovercontainer="">

ក្រោយពេលវះកាត់គឺស្អាតណាស់។ ភាពស្មុគស្មាញញឹកញាប់ដែលអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ ហេតុផលផ្សេងគ្នា. តាមក្បួនមួយ fistula ត្រូវបានបង្កើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់លើសរីរាង្គបំពង់ឬអំឡុងពេល ប្រតិបត្តិការពោះ. ឆានែល purulent នេះអាចនឹងមិនជាសះស្បើយរយៈពេលយូរនិងនាំឱ្យមានការខូចខាតដល់រាងកាយនៅក្នុង កន្លែងផ្សេងគ្នាហើយពេលខ្លះសូម្បីតែការអប់រំ ដុំសាច់សាហាវ. វាគឺជាភស្តុតាងដែលថាដំណើរការរលាកធ្ងន់ធ្ងរកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន។

fistula នៅលើជើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ជាធម្មតាវិវឌ្ឍដោយសារការកើតឡើង ការលេចចេញនូវស្លាកស្នាមវះកាត់ ប្រសិនបើសម្ភារៈដេរនោះក្លាយទៅជាកខ្វក់ និងឆ្លងមេរោគមីក្រូសរីរាង្គបង្កជំងឺ។ ត្រាមួយ (granuloma) ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅជុំវិញ fistula ដែលមានសរសៃចង និងកោសិកាដែលមាន ជាលិកាសរសៃ, macrophages, សរសៃ collagen ជាដើម។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ fistulas ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែការប្រើប្រាស់ខ្សែស្រឡាយសូត្រ។

ប្រតិបត្តិការណាមួយអាចជាហេតុផល: ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងជើងរបួសសាច់ដុំជាដើម។

fistula ប្រហែលជាមិនបង្កើតភ្លាមៗទេ ប៉ុន្តែច្រើនខែ ឬច្រើនឆ្នាំក្រោយការវះកាត់។ ជាធម្មតាមានការរីកចម្រើននៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការថយចុះនៃភាពស៊ាំ។

រោគសញ្ញា

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃ fistula មួយ, រោគសញ្ញាគឺច្បាស់និងបញ្ចេញសម្លេងយ៉ាងខ្លាំង។ សញ្ញាច្បាស់បំផុតរួមមាន:

• ការផ្សាភ្ជាប់និង tubercles ក្តៅ (granulations) បង្កើតនៅជុំវិញ suture ដែលមានមេរោគ;
• ស្លាកស្នាមក្លាយជារលាកខ្លាំង;
• ខ្ទុះត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីមុខរបួសក្នុងបរិមាណតូចឬធំ;
• កន្លែងនេះគឺក្រហមជាងជាលិកាជុំវិញ។
• ទម្រង់ហើមនៅកន្លែងនេះ;
• ឈឺចាប់នៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃជើង;
• សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងដល់ 390 អង្សាសេ។

ហេតុអ្វីបានជា fistulas មានគ្រោះថ្នាក់?

ប្រសិនបើ suppuration មិនបាត់អស់រយៈពេលយូរ ហើយឈានដល់ទំហំធំ អាប់សអាចចាប់ផ្តើម។ ក្នុងករណីនេះការស្រវឹងទូទៅនៃរាងកាយអាចកើតមានឡើងដែលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាករហូតដល់ពិការ។

ដូចគ្នានេះផងដែរកុំចាប់ផ្តើមដំណើរការដើម្បីកុំឱ្យវាក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ។

ការហូរចេញខ្ទុះជាប្រចាំអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្បែក។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាល fistula នៅលើជើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ប្រហែលជាមិនត្រូវបានទាមទារទេប្រសិនបើសរសៃចងចេញមកដោយខ្លួនឯង។ ប៉ុន្តែអ្នកមិនគួរសង្ឃឹមសម្រាប់រឿងនេះទេ ហើយជាមួយនឹងការបង្កើត fistula អ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយពីវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការព្យាបាលមាននៅក្នុងការដកសរសៃចងសរសៃចេញ បន្ទាប់មកវគ្គនៃការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការរលាក និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានអនុវត្ត។ អ្នកក៏ត្រូវលេបថ្នាំវីតាមីន និងថ្នាំដើម្បីបង្កើនភាពស៊ាំផងដែរ។ ដើម្បីឱ្យមុខរបួសឆាប់ជាសះស្បើយ វាត្រូវបានលាងសម្អាតជាមួយនឹងដំណោះស្រាយនៃ furacilin ឬអ៊ីដ្រូសែន peroxide ដើម្បីធានាបាននូវការសម្លាប់មេរោគ។

បន្ថែមពីលើការដកយកចេញ ការប្រុងប្រយ័ត្ននៃមុខរបួសត្រូវបានអនុវត្ត ហើយស្នាមប្រេះទាំងអស់ត្រូវបានដកចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

ការព្យាបាល fistulas ជាមួយអ៊ុលត្រាសោនក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។ នេះគឺជាវិធីសាស្រ្តទំនើប និងទន់ភ្លន់ជាង។

ជាមួយនឹងការបង្កើត fistulas ជាច្រើនមុខរបួសត្រូវបានបើកលាងហើយស្នាមដេរថ្មីត្រូវបានអនុវត្ត។

ការបង្ការ

ការការពារគួរតែត្រូវបានធ្វើដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់អំឡុងពេលវះកាត់។ គាត់មានកាតព្វកិច្ចគោរពតាមវិធានការសន្តិសុខទាំងអស់ ដើម្បីធានាបាននូវលក្ខខណ្ឌមិនស្អាតសម្រាប់ប្រតិបត្តិការ។ សម្ភារៈសម្រាប់ដេរត្រូវតែស្អាត និងគ្មានមេរោគ ហើយមុខរបួសត្រូវលាងសម្អាត។

អំបោះដែលអាចស្រូបយកបានដោយខ្លួនឯងសម័យទំនើបថ្មីដូចជា Dexon ឬ Vicryl ក៏ល្អក្នុងរឿងនេះដែរ។

អន្តរាគមន៍វះកាត់ណាមួយ។ បញ្ហាប្រឈមធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់មនុស្ស ត្រូវការកម្លាំង និងពេលវេលា ការងើបឡើងវិញពេញលេញ. នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលមិនមានផលវិបាកបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ជាអកុសល fistulas ជារឿយៗកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានវះកាត់។ តើវាជាអ្វី និងរបៀបដោះស្រាយជាមួយពួកគេ?

ការពិពណ៌នា

fistula (ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា "fistula") គឺងាយស្រួលណាស់ក្នុងការទទួលស្គាល់: វាពិតជារន្ធនៅក្នុង ស្បែកបន្តដោយឆានែលតូចចង្អៀត។

fistula អាចលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃដំណើរការ pathological ណាមួយនៅក្នុងរាងកាយ ប៉ុន្តែភាគច្រើនវាកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ Fistula គឺជាផលវិបាកទូទៅបន្ទាប់ពីការវះកាត់ (រហូតដល់ 5% នៃករណី) វាអាចកើតឡើងទាំងប៉ុន្មានថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់ និងបន្ទាប់ពីជាច្រើនខែ។

• គោលការណ៍នៃភាពស្អាត និងការគ្មានកូនអំឡុងពេលវះកាត់។
• មុនពេលប្រតិបត្តិការ ការត្រួតពិនិត្យជាចាំបាច់នៃដំណើរការឧបករណ៍ សម្ភារៈដេរដែលបានប្រើ (ភាពសុចរិតនៃការវេចខ្ចប់ កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់)។
• ការលាងមុខរបួសឱ្យបានហ្មត់ចត់មុនពេលដេរ។
• ការប្រើប្រាស់សម្ភារៈដេរដែលស្រូបដោយខ្លួនឯង គុណភាពខ្ពស់។
• បន្ទាប់ពីការវះកាត់គ្រូពេទ្យវះកាត់និងអ្នកដទៃ បុគ្គលិកពេទ្យក៏គួរតែចាត់វិធានការទាំងអស់ក្នុងគោលបំណងការពារផលវិបាកក្រោយការវះកាត់ រួមទាំងរូបរាងរបស់ fistulas ផងដែរ៖ ការពិនិត្យអ្នកជំងឺជាប្រចាំ ការស្លៀកពាក់ ដំណើរការ និងអនាម័យនៃស្នាមដេរ។
• លើសពីនេះ គ្រូពេទ្យគួរតែប្រាប់អ្នកជំងឺអំពីលទ្ធភាពដែលអាចធ្វើទៅបាន ផលវិបាកក្រោយការវះកាត់រោគសញ្ញា ភាពចាំបាច់ និងសារៈសំខាន់របស់ពួកគេ។ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាសម្រាប់ជំនួយ។

ការអនុវត្តវិធានការការពារផលវិបាកបន្ទាប់ពីអន្តរាគមន៍វះកាត់រួមទាំង fistulas កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងរបស់វា។

ពេលកំពុងមើលវីដេអូ អ្នកនឹងរៀនអំពីអ្វីទៅជា fistula ។

Fistula គឺជាផលវិបាកមិនល្អបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ រូបរាងរបស់វាត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។ fistula និយាយអំពីដំណើរការរលាកនៅក្នុងរាងកាយ suppuration នៃសម្ភារៈ suture ។ ការព្យាបាលនៃ fistula ក្រោយការវះកាត់គឺដើម្បីយកតំបន់ purulent និងជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់។

ត្រួតលើគ្នា។ ថ្នេរវះកាត់ – ដំណាក់កាលចុងក្រោយធ្វើប្រតិបត្តិការតាមសរសៃឈាម។ ការលើកលែងតែមួយគត់គឺប្រតិបត្តិការនៅលើ ដំបៅរលួយដែលជាកន្លែងដែលវាចាំបាច់ដើម្បីធានាលំហូរចេញនៃមាតិកានិងកាត់បន្ថយការរលាកនៅលើជាលិកាជុំវិញ។

ថ្នេរគឺធម្មជាតិ និងសំយោគ ស្រូបយកបាន និងមិនអាចស្រូបយកបាន។ ដំណើរការរលាកខ្លាំងនៅកន្លែងដេរអាចនាំអោយមានការបញ្ចេញខ្ទុះចេញពីកន្លែងវះកាត់។

ការហូរចេញនៃសារធាតុរាវសេរ៉ូម ការឡើងក្រាស់ និងការហើមនៃជាលិកាបង្ហាញពីបាតុភូតរោគសាស្ត្រដូចជា fistula ligature នៃស្លាកស្នាមក្រោយការវះកាត់។

ហេតុអ្វីបានជា fistula ligature លេចឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់

ខ្សែចងគឺជាខ្សែសម្រាប់ចង សរសៃឈាម. ដោយ​ការ​ប្រើ​ស្នាម​ដេរ គ្រូពេទ្យ​ព្យាយាម​បញ្ឈប់​ការ​ហូរ​ឈាម និង​ការពារ​ការ​កើត​មាន​នៅ​ពេល​អនាគត។ Ligature fistula គឺជាដំណើរការរលាកនៅកន្លែងនៃការដេរមុខរបួស។

វាវិវឌ្ឍដោយសារការប្រើប្រាស់សម្ភារៈដែលមានមេរោគ។ ធាតុរោគសាស្ត្រត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយ granuloma - ត្រាដែលមានជាលិកានិងកោសិកាផ្សេងៗគ្នា:

សរសៃចងក៏ជាផ្នែកមួយនៃ granuloma ដែរ។ suppuration របស់វាគឺមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ការវិវត្តនៃអាប់ស។

វាច្បាស់ណាស់ថាមូលហេតុចម្បងនៃការបង្កើត fistula សរសៃចងស្ថិតនៅក្នុងការឆ្លងនៃសម្ភារៈដេរ។ ការអភិវឌ្ឍន៍នៃដំណើរការមិនអំណោយផលត្រូវបានបង្កឡើងដោយកត្តាផ្សេងៗ៖

• ថ្នាំ Avitaminosis ។
• រោគស្វាយ។
• ជំងឺរបេង។
• ស្ថានភាពទូទៅ និងអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។
• ការឆ្លងមេរោគនៅមន្ទីរពេទ្យ (streptococcus, staphylococcus aureus) ។
• ជំងឺ oncological ដែលទាក់ទងនឹងការថយចុះប្រូតេអ៊ីន។
• ប្រតិកម្មភាពស៊ាំខ្ពស់នៃសារពាង្គកាយវ័យក្មេង។
• ការបដិសេធនៃខ្សែស្រឡាយដោយរាងកាយដោយសារតែការមិនអត់ឱនបុគ្គលចំពោះសម្ភារៈ។
• ការ​ឆ្លង​មេរោគ​ដោយ​សារ​កង្វះ​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​ថ្នាំ​សម្លាប់​មេរោគ។
• ជំងឺមេតាប៉ូលីស ( ជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាពធាត់) ។
• ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃតំបន់ប្រតិបត្តិការ (ពោះចំពោះស្ត្រីបន្ទាប់ពី ផ្នែកវះកាត់, paraproctitis) ។

Ligature fistulas កើតឡើងនៅក្នុងផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយ និងនៅក្នុងគ្រប់ប្រភេទនៃជាលិកា។ ចំពោះ​ពេល​វេលា​នៃ​ការ​បង្ហាញ​ខ្លួន​របស់​ពួក​គេ​មិន​មាន​ការ​ព្យាករណ៍​ច្បាស់​លាស់​នៅ​ទី​នេះ​ទេ។ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន បញ្ហានេះកើតឡើងបន្ទាប់ពីមួយសប្តាហ៍ ឬមួយខែ ប៉ុន្តែវាក៏កើតឡើងផងដែរដែលថា fistula រំខានមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

រោគសញ្ញានៃ fistula ligature

រោគសញ្ញាខាងក្រោមជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណ fistula នៅលើស្លាកស្នាមបន្ទាប់ពីការវះកាត់៖

• នៅក្នុងថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ តំបន់នេះកាន់តែក្រាស់ ហើម និងបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់នៅពេល palpated ។ ស្បែកជុំវិញមុខរបួសប្រែជាក្រហម សីតុណ្ហភាពក្នុងតំបន់កើនឡើង។
• មួយសប្តាហ៍ក្រោយមកនៅពេលសង្កត់លើថ្នេរវាត្រូវបានបញ្ចេញ សារធាតុរាវសេរ៉ូមនិងខ្ទុះ។
• សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងដល់ ៣៧.៥-៣៩ អង្សាសេ។
• អាកប្បកិរិយារបស់ fistula គឺមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន - ការអនុម័តអាចបិទដោយឯកឯងហើយបើកឡើងវិញនៅពេលក្រោយ។

ការកម្ចាត់ឆានែលទាំងស្រុងជួយតែប៉ុណ្ណោះ ប្រតិបត្តិការឡើងវិញ. អ្វីដែល fistula មើលទៅដូចអាចមើលឃើញនៅក្នុងរូបថត។

ខាងក្រៅវា។ របួសជ្រៅជាមួយនឹងស្បែករលាកនៅជុំវិញគែម។ គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ fistula អាចបង្កើតបានខុសគ្នាទាំងស្រុងពីកន្លែងដែលស្នាមវះត្រូវបានធ្វើឡើង។ វេជ្ជបណ្ឌិតដឹងពីករណីនៅពេលដែលការរលាកមានរយៈពេលយូរនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ ប៉ុន្តែអ្នកដែលខ្លួនគាត់យល់ថាគាត់ឈឺ លុះត្រាតែមានរន្ធតូចមួយនៅលើដងខ្លួន ទើបហូរចេញនូវសារធាតុរាវ purulent-serous ។

fistula គឺជាឆានែលប្រហោងមួយនៅខាងក្នុងរាងកាយ ដែលជាប្រភេទនៃទំនាក់ទំនងរវាងសរីរាង្គ និងបរិយាកាសខាងក្រៅ។ វាក៏អាចជាការបញ្ជាក់ផងដែរ។ បែហោងធ្មែញខាងក្នុងនិង neoplasm oncological ។ ឆានែលដែលមើលទៅដូចជាបំពង់មួយត្រូវបានតម្រង់ជួរជាមួយ epithelium ពីខាងក្នុង។ ខ្ទុះចេញមកតាមរយៈវា។ នៅក្នុងករណីកម្រិតខ្ពស់ ទឹកប្រមាត់ ទឹកនោម លាមកចេញមកក្រៅ fistula ។

fistulas ក្រោយការវះកាត់ ត្រូវបានបែងចែកជាច្រើនប្រភេទ៖

• ពេញ។ លក្ខណៈពិសេសហាងពីរ។ រចនាសម្ព័ន្ធនេះរួមចំណែក ការព្យាបាលឆាប់រហ័ស.
• មិនពេញលេញ។ fistula មានច្រកចេញមួយនៅខាងក្នុង បែហោងធ្មែញពោះ. ក្នុង​លក្ខខណ្ឌ​បែប​នេះ រុក្ខជាតិ​បង្ក​ជំងឺ​កើន​ឡើង​យ៉ាង​លឿន និង​បង្កើន​ដំណើរការ​រលាក។
• បំពង់។ ប្រឡាយដែលត្រូវបានរចនាយ៉ាងត្រឹមត្រូវបញ្ចេញនូវដុំពក ស្លេស្ម និងលាមក។
• labial ។ fistula ផ្សំជាមួយសាច់ដុំ និងជាលិកាស្បែក។ វាអាចត្រូវបានយកចេញដោយការវះកាត់តែប៉ុណ្ណោះ។
• ការកិនគ្រាប់។ fistula ត្រូវបានដុះដោយជាលិកា granulation ផ្ទៃនៃស្បែកជុំវិញមើលទៅ hyperemic និង edematous ។

នៅក្នុង ICD-10, ligature fistula ត្រូវបានរាយបញ្ជីនៅក្រោមលេខកូដ L98.8.0 ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ fistulas ligature ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅកន្លែងដែលប្រើសរសៃសូត្រ។ ដើម្បីជៀសវាងបញ្ហានេះ វេជ្ជបណ្ឌិតទំនើបប្រើសម្ភារៈដែលមិនតម្រូវឱ្យមានការយកចេញនៃថ្នេរនិងតាមរយៈ ពេលខ្លីរលាយដោយខ្លួនឯង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលនៃ fistula ligature នៅលើស្លាកស្នាម

Ligature fistula ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ របួសក្រោយការវះកាត់. សម្រាប់ការសិក្សាពេញលេញនៃតំបន់ដែលគួរឱ្យសង្ស័យអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅអ៊ុលត្រាសោននិង fistulography ។ នេះគឺជាប្រភេទកាំរស្មីអ៊ិចដោយប្រើ កម្រិតពណ៌មធ្យម. រូបភាពបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ពីទីតាំងនៃប្រឡាយ fistulous ។

ការព្យាបាលនៃ fistula ligature ជាប់ពាក់ព័ន្ធ វិធីសាស្រ្តស្មុគស្មាញ. អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ក្រុមផ្សេងគ្នាមូលនិធិ៖

• អង់ស៊ីម chymotrypsin និង trypsin ។
• ថ្នាំសំលាប់មេរោគសម្រាប់ការព្យាបាលក្នុងតំបន់។
• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច SSD - Norfloxacin, Ampicillin, Ceftriaxone, Levofloxacin ។
• មួនរលាយក្នុងទឹក - Levomekol, Levosin, Trimistin ។
• ម្សៅល្អ - Baneocin, Gentaxan, Tyrozur ។

អង់ស៊ីម និងថ្នាំសំលាប់មេរោគត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងប្រឡាយ fistulous និងជាលិកាជុំវិញ។ ដូច្នេះសារធាតុធ្វើសកម្មភាពក្នុងរយៈពេល 3-4 ម៉ោង។ តំបន់បញ្ហាដំណើរការច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ជាមួយនឹងការផុតកំណត់ដ៏ច្រើនសន្ធឹកសន្ធាប់នៃម៉ាស purulent វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើ liniment និងថ្នាំ synthomycin របស់ Vishnevsky ។ ពួកគេបិទឆានែលនិងពន្យារពេលលំហូរចេញនៃខ្ទុះ។

ដើម្បីបំបាត់ការរលាកអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅការព្យាបាលដោយចលនា។ ការព្យាបាលដោយប្រើ quartzing និង UHF ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវឈាម និង lymph microcirculation កាត់បន្ថយការហើម និងបន្សាប រុក្ខជាតិបង្កជំងឺ. នីតិវិធីផ្តល់នូវការបន្ធូរបន្ថយស្ថិរភាព ប៉ុន្តែមិនរួមចំណែកដល់ការជាសះស្បើយពេញលេញនោះទេ។

ផលវិបាកនៃ fistula ligature: អាប់ស, phlegmon, sepsis, គ្រុនក្តៅ resorptive ពុលនិងព្រឹត្តិការណ៍ - ការរីកសាយនៃសរីរាង្គដោយសារតែការច្របាច់បញ្ចូលគ្នានៃជាលិកា។

fistula មិនបិទជិតត្រូវបានព្យាបាលដោយ ការព្យាបាលវះកាត់របួសក្រោយការវះកាត់ស្មុគស្មាញ។ កន្លែងនេះត្រូវបាន disinfected, anesthetized និង dissected សម្រាប់ ការដកយកចេញពេញលេញសម្ភារៈដេរ។ មូលហេតុនៃ fistula ក៏ត្រូវបានដកចេញរួមជាមួយជាលិកាដែលនៅជាប់គ្នា។

ដើម្បី​បញ្ឈប់​ការ​ហូរ​ឈាម ឧបករណ៍​អេ​ឡិច​ត្រូ​កូ​កូ​ហ្គោ​ល ឬ​អ៊ីដ្រូ​សែន​ peroxide (៣%) ត្រូវ​បាន​ប្រើ បើ​មិន​ដូច្នេះ​ទេ​ការ​បញ្ចេញ​ពន្លឺ​នៃ​កប៉ាល់​នឹង​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ការបង្កើត​ fistula ថ្មី។ ការងាររបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវបានបញ្ចប់ដោយការលាងមុខរបួសជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគ (Chlorhexidine, Decasan ឬអាល់កុល 70%) ដោយលាប ថ្នេរបន្ទាប់បន្សំនិងការរៀបចំប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកក្នុងតំបន់ព្យាបាល។

អេ រយៈពេលក្រោយការវះកាត់ការបង្ហូរទឹកត្រូវបានលាងសម្អាតហើយការស្លៀកពាក់ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។ ជាមួយនឹងការលេចធ្លាយ purulent ជាច្រើនថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានគេប្រើ Diclofenac, Nimesil និងមួន - methyluracil ឬ Troxevasin ។ វិធីសាស្រ្តរាតត្បាតតិចតួចនៃការដក fistula ជាឧទាហរណ៍តាមរយៈអ៊ុលត្រាសោនគឺគ្មានប្រសិទ្ធភាពទេ។

អន្តរាគមន៍វះកាត់ណាមួយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យនៃផលវិបាក។ ការសម្រាលកូនដោយវះកាត់គឺមិនមានករណីលើកលែងនោះទេ។ ផលវិបាកទូទៅរួមមានរូបរាងនៃ fistula ligature បន្ទាប់ពីផ្នែកវះកាត់។ Fistulas មានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះវាជាប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនយកចិត្តទុកដាក់លើបាតុភូត pathological ទាន់ពេលវេលានោះ intoxication នៃរាងកាយអាចកើតឡើង។ អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើ fistula លេចឡើង? ដាក់ពាក្យ​សម្រាប់ ជំនួយដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់មានតែតាមរបៀបនេះទេដែលអាចជៀសវាងហានិភ័យដែលទាក់ទងនឹងដំណើរការរលាក។

ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកបន្ទាប់ពីដំណើរការសម្រាលដោយការវះកាត់អនុសាសន៍ទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាម។

ការ​វះកាត់​ដូច​ជា​ផ្សេង​ទៀត​ អន្តរាគមន៍វះកាត់, បញ្ចប់ ការថែទាំក្រោយការវះកាត់កន្លែងកាត់។ ដំណាក់កាលចុងក្រោយ ការសម្រាលកូនដោយការវះកាត់- ដេរ។ សម្រាប់ការនេះ, សរសៃចងមួយត្រូវបានប្រើ - ខ្សែស្រឡាយវះកាត់។ វាជួយបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ ខ្សែស្រឡាយការពារការបាត់បង់ឈាមជាបន្តបន្ទាប់។ សម្ភារៈវះកាត់មិនគួរបង្កឱ្យមានការព្រួយបារម្ភដល់អ្នកជំងឺឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូនតាមលក្ខណៈប្រតិបត្តិការ វាទំនងជាថាខ្សែស្រឡាយនឹងរលួយជាលទ្ធផលដែលអាប់សបង្កើតនៅក្នុងជាលិកា។
ការ​វះកាត់​នៅ​ក្នុង​ពោះ​ដែល​ចាំបាច់​សម្រាប់​ការ​សម្រាល​កូន​គឺ​តែងតែ​ត្រូវ​បាន​ព្យាបាល​មុន​ពេល​ដេរ។ ប្រសិនបើបាក់តេរីចូលក្នុងមុខរបួសឬ អតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺនៅលើខ្សែស្រឡាយបន្ទាប់មក suppuration កើតឡើង។ នេះនៅទីបំផុតនាំឱ្យមានផលវិបាក។

ខ្សែស្រឡាយដែលរឹតបន្តឹងគែមនៃស្នាមវះ "ដុះ" ជាមួយនឹង granuloma - ការបង្រួមជាលិកា។ សម្ភារៈ Suture, fibroblasts, សរសៃ collagen អាចចូលទៅក្នុងត្រា។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃអតិសុខុមប្រាណ, suppuration នៃស៊ាមកើតឡើង។ បន្ទាប់ពីការទម្លាយ ការហូរចេញ purulent oozes ។ ផ្នែកមួយនៃខ្សែស្រឡាយវះកាត់ក៏អាចចេញមកជាមួយវាបានដែរ។ កន្លែងដែលលេចចេញខ្យល់ចាប់ផ្តើម "ហួច" ពីព្រោះរន្ធមួយលេចឡើង - fistula ។ ជាធម្មតា suppuration breaks នៅកន្លែងតែមួយ ប៉ុន្តែមានការសម្រាកនៅតំបន់ជាច្រើន។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើមូលហេតុនិងលក្ខណៈនៃដំណើរការរលាក។

ផលវិបាកអាចលេចឡើងពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់ នោះគឺនៅពេលដែលអ្នកជំងឺនៅតែស្ថិតក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ fistula អាចលេចឡើងបន្ទាប់ពីការហូរចេញ។ ជួនកាលការរលាកក៏រលត់ របកគំហើញនឹងបិទ ប៉ុន្តែមួយសន្ទុះក្រោយមក អ្វីៗក៏កើតឡើងវិញ។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលត្រឹមត្រូវ។ វិធានការព្យាបាលហើយកត្តានៃ suppuration មិនត្រូវបានលុបចោលទេ។

មូលហេតុនៃផលវិបាក

ការបង្កើត fistula បន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនគឺដោយសារតែហេតុផលមួយចំនួន។ ផលវិបាកកើតឡើងនៅពេល៖

• ការឆ្លងដំបូងនៃស្នាមដេរ;
• ការឆ្លងនៃសម្ភារៈវះកាត់ជាមួយនឹងមាតិកានៃមុខរបួស;
• ប្រើខ្សែដែលមានគុណភាពទាប;
• ការបំពាន នីតិវិធីអនាម័យក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់និងបន្ទាប់ពីវា;
• ដំណើរការថ្នេរមិនគ្រប់គ្រាន់។

ហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកកើនឡើង ប្រសិនបើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។ មុខងារស្ត្រីពេញវ័យ ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំកាត់បន្ថយ, ដោយសារតែដំណើរការនៃការមានផ្ទៃពោះ, ភាពតានតឹងពីកំណើត។ ជួនកាលវានាំទៅដល់ការបដិសេធកោសិកា រាងកាយ​បរទេស(ខ្សែស្រឡាយ) ឬធ្វើឱ្យមានរូបរាង ប្រតិកម្ម​អា​ឡែ​ស៊ីសម្រាប់សម្ភារៈវះកាត់។

តើអ្វីទៅជា fistula គ្រោះថ្នាក់

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានៃរោគវិទ្យាគឺជាគន្លឹះនៃការជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស

Fistula - បាតុភូតគ្រោះថ្នាក់ទាមទារសកម្មភាពភ្លាមៗ។ ជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំ purulent ធំ លទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំគឺខ្ពស់។ ពេលណា​ ការហូរចេញ purulentរមាស់ស្បែកខ្លាំងកើតឡើង។ នេះនាំឱ្យមានជំងឺរលាកស្បែក។ ប្រសិនបើ ក ដំណើរការរោគសាស្ត្រមិនអើពើនិងអនុញ្ញាតឱ្យមានការអភិវឌ្ឍរបស់វាបន្ទាប់មកការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរនៃរាងកាយអាចកើតឡើង - ជាមួយនឹងរបកគំហើញមួយមានប្រូបាបខ្ពស់ដែលបាក់តេរីដែលបណ្តាលឱ្យរលាកចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។ ដោយសារតែនេះអ្នកជំងឺអាចក្លាយជាពិការ។ លទ្ធផលដ៍សាហាវក៏ត្រូវបានកត់ត្រាផងដែរ។

Fistulas មានគ្រោះថ្នាក់និងផលវិបាករបស់វា។ ភាពអាចរកបាន ការផ្តោតអារម្មណ៍ purulentអាចបង្កហេតុ ប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរសរីរាង្គ, បង្ហាញយ៉ាងខ្លាំង សីតុណ្ហភាព​ខ្ពស់. ប្រតិកម្មសីតុណ្ហភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានគេហៅថា គ្រុនក្តៅ ពុល។ វាបន្សល់ទុកនូវស្លាកស្នាមលើសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធទាំងអស់។ Phlegmon ក៏ត្រូវបានសំដៅទៅលើផលវិបាក fistulous ផងដែរ។ នេះគឺជាឈ្មោះនៃដំណើរការនៃការរីករាលដាលប្រាក់បញ្ញើ purulent subcutaneously ។ ខ្ទុះហូរចូល ជាលិកា adipose. ប្រសិនបើការហូរទឹករំអិល purulent រលាយមុខរបួសបន្ទាប់ពីការវះកាត់ នោះការរីករាលដាលនៃសរីរាង្គអាចនឹងកើតឡើង។

ហានិភ័យអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយបានតែដោយការរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃ fistula មួយ។ បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដំណើរការ pathological វាចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្តការព្យាបាលរួមទាំងវិធានការដើម្បីការពារផលវិបាក។

រោគសញ្ញានៃបាតុភូតរោគសាស្ត្រ

Ligature fistulas អាចត្រូវបានសម្គាល់ដោយរោគសញ្ញាមួយចំនួន។ វាមិនមែនជាការលំបាកក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគវិទ្យា, ដោយសារតែវាត្រូវបានអម សញ្ញាច្បាស់លាស់. កត់សម្គាល់ fistula នៅកន្លែងវះកាត់ពី ស្ត្រីវះកាត់អាចនៅផ្ទះ។ នេះគឺសំខាន់ព្រោះភាពស្មុគស្មាញមិនតែងតែលេចឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់ទេជួនកាលវាកើតឡើងបន្ទាប់ពីពីរបីខែ។
តើអ្វីជាសញ្ញានៃផលវិបាក? អ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះ៖

• បិទជិតមុខរបួស;
• ក្តៅទៅតំបន់ប៉ះនៃឆានែលមុខរបួស;
• ការឡើងក្រហមនៅជិតស្លាកស្នាម (ច្រើនតែកើតឡើងក្នុងដំណើរការនៃការដេរ);
• ហើមនៃជាលិកាជុំវិញមុខរបួស;
• ខ្ទុះ (ជួនកាលមាតិកា purulent ត្រូវបានបំបែកទៅជា បរិមាណអប្បបរមា: មុខរបួសសើមបន្តិច)។

ស្ទើរតែជានិច្ចកាលការបង្កើតរន្ធ fistulous ត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាព។ នៅ​លើ ដំណាក់កាលដំបូងគម្លាតសីតុណ្ហភាពពីបទដ្ឋានអាចមានតិចតួច ប៉ុន្តែកុំព្រងើយកន្តើយ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

វាពិបាកក្នុងការមិនកត់សំគាល់ fistula ។ អ្នកអាចនឹកតែការចាប់ផ្តើមនៃការបង្កើតដំណើរការរលាកប៉ុណ្ណោះ។ នៅពេលដែលវារីកចម្រើនវាក្លាយជាជាក់ស្តែង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺឆ្លងកាត់ការពិនិត្យជាទៀងទាត់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ គ្រូពេទ្យនឹងសម្គាល់ឃើញថាមានការឆ្លងនៃមុខរបួសដែលបានដេរ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួមមាន:

fistula អាចលេចឡើងជា ភាពស្មុគស្មាញយឺត KS. ស្ត្រីម្នាក់បន្ទាប់ពីសម្រាលកូនដោយការវះកាត់គួរតែពិនិត្យមុខរបួសឱ្យបានទៀងទាត់។ ការកត់សម្គាល់ពីការបង្ហាញដែលគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ (ទោះបីជារហូតមកដល់ពេលនេះវាមិនសំខាន់ក៏ដោយ) អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់នឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណផលវិបាកមួយសូម្បីតែមុនពេលវាចាប់ផ្តើមវិវត្ត។ នេះនឹងធ្វើឱ្យវាអាចចាត់វិធានការបានយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងគោលបំណងលុបបំបាត់ហានិភ័យដល់សុខភាព និងអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

ប្រសិនបើផលវិបាកកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់វះកាត់ក្នុងទម្រង់ជាសរសៃចង អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ មានតែអ្នកឯកទេសទេដែលអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដែលនឹងនាំមកនូវលទ្ធផល។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ នេះនាំឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ ការបើក suppuration និងការសម្អាត fistula នៅផ្ទះគឺ fraught ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃដំណើរការរលាក។ វាក៏មិនចាំបាច់រង់ចាំសម្រាប់ការចាកចេញដោយឯកឯងនៃខ្សែស្រឡាយដែរ។ ការរង់ចាំអាចនាំទៅដល់ការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគទៅជាលិកាក្បែរៗ និងសូម្បីតែដល់រាងកាយទាំងមូល។ ករណីធ្ងន់ធ្ងរច្រើនតែបញ្ចប់ដោយពិការភាព ឬស្លាប់។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស

ប្រសិនបើ fistula កើតឡើងបន្ទាប់ពី CS, វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ទីតាំងពិតប្រាកដនៃតំបន់ដែលមានមេរោគ, ស្វែងរកមូលហេតុនៃការរលាក, វាយតម្លៃកម្រិតនៃការវិវត្តនៃរោគវិទ្យានិង ហានិភ័យដែលអាចកើតមាន. មានតែបន្ទាប់ពីនោះវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល។
ប្រសិនបើករណីនេះមិនត្រូវបានធ្វេសប្រហែសទេនោះវាអាចទៅរួចក្នុងការងាកទៅរកការព្យាបាលបែបអភិរក្ស។ វិធីសាស្រ្តនេះមាននៅក្នុងការយកចេញការឆ្លងមេរោគដោយប្រើដំណោះស្រាយ antibacterial ជាច្រើន, ថ្នាំសំលាប់មេរោគ។

កន្លែងរលាកត្រូវបានព្យាបាលជារៀងរាល់ថ្ងៃដោយពិសេស ថ្នាំដែលសម្លាប់បាក់តេរី។ ការលាងមុខរបួសឱ្យបានញឹកញាប់គឺចាំបាច់ដើម្បីយកខ្ទុះចេញ និងសម្លាប់មេរោគលើកន្លែងដេរដោយខ្លួនឯង។ នេះលើកកម្ពស់ការព្យាបាលយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃកន្លែងវះកាត់។ នៅពេលដែលការឆ្លងអាចត្រូវបានបញ្ឈប់ fistula បិទដោយខ្លួនឯង។ ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគបានរីករាលដាល វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ លើសពីនេះទៀតអ្នកជំងឺត្រូវបានរំសាយចេញ ស្មុគស្មាញវីតាមីនសកម្មភាពដែលមានគោលបំណងបង្កើនភាពស៊ាំ។ ពេលណា​ មុខងារការពាររាងកាយត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ ដំណើរការនៃការដោះស្រាយជាមួយនឹងផលវិបាកបន្ទាប់ពី CS បង្កើនល្បឿនតាមធម្មជាតិ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សគឺមិនតែងតែអាចធ្វើទៅបានទេ។ បន្ទាប់​ពី​ការ​ព្យាបាល​បែប​នេះ លទ្ធភាព​នៃ​ការ​កើត​ឡើង​វិញ​នៅ​តែ​មាន​ដដែល ព្រោះ​សរសៃ​វះកាត់​នៅ​ដដែល។ ប្រសិនបើមូលហេតុនៃការស្មុគស្មាញត្រូវបានទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងខ្សែស្រឡាយហើយវេជ្ជបណ្ឌិតមិនអាចកំណត់រឿងនេះបានទេនោះការវិវត្តនៃ fistulas អាចកើតឡើងវិញ។

វិធីសាស្រ្តប្រតិបត្តិការ

ក្នុងករណីខ្លះ ការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់គឺត្រូវបានទាមទារ

ការព្យាបាល fistulas ភាគច្រើនពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់។ ជាពិសេសប្រសិនបើដំណើរការ pathological មិនត្រូវបានជួសជុលភ្លាមៗ។ វិធីសាស្រ្តប្រតិបត្តិការមានជម្រើសពីរ៖

• ការដកខ្សែស្រឡាយចេញ;
• ការកាត់ fistula ។

ការទាញយកខ្សែស្រឡាយវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈស្នាមវះតូចមួយ។ ដំបូង​គ្រូពេទ្យ​វះកាត់​បញ្ចេញ​ខ្ទុះ សម្អាត​ប្រហោង​ធ្មេញ លាង​សម្អាត​មុខរបួស​ឱ្យបាន​ហ្មត់ចត់។ ខ្សែស្រឡាយត្រូវបានយកចេញដោយងងឹតងងល់។ នេះមិនតែងតែដំណើរការចេញជាលើកដំបូងទេ ដូច្នេះភាពធ្ងន់ធ្ងរអាចធ្វើទៅបាន ក្នុងអំឡុងពេលដែលខ្សែស្រឡាយត្រូវបានដកចេញម្តងទៀត។ ប្រសិនបើសម្ភារៈវះកាត់អាចទទួលបានជាលើកដំបូងនោះ fistula ត្រូវបានរឹតបន្តឹងជាអចិន្ត្រៃយ៍។
ហេតុអ្វីបានជាមិនធ្វើការវះកាត់ធំទូលាយ? នេះនឹងផ្តល់នូវលទ្ធផល 100% ដោយសារតែសរសៃចងដែលនាំឱ្យរលាកអាចត្រូវបានគេមើលឃើញ។ ការប្រើស្នាមវះបែបនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដោយការឆ្លងខ្សែស្រឡាយ "មានសុខភាពល្អ" ហើយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា phlegmon កើនឡើង។
បន្ទាប់ពីវាយតម្លៃប្រឡាយ fistulous គ្រូពេទ្យអាចសម្រេចចិត្តមិនធ្វើការវះកាត់ទាល់តែសោះ ប៉ុន្តែត្រូវប្រើវាដើម្បីស្រង់ចេញ។ ឧបករណ៍ស្តើងឧទាហរណ៍ការគៀបពិសេស។ វាត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុង fistula ។ ឧបករណ៍នេះជ្រាបចូលទៅក្នុងប្រឡាយហើយយកសម្ភារៈវះកាត់ចេញ។ បន្ទាប់ពីការដកខ្សែស្រឡាយដែលបណ្តាលឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញមុខរបួសត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគការស្លៀកពាក់ត្រូវបានធ្វើឡើង។

មានវិធីមួយផ្សេងទៀតដើម្បីដកខ្សែស្រឡាយ - ក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃអ៊ុលត្រាសោន។ បូក វិធីសាស្រ្តនេះ។- វេជ្ជបណ្ឌិតដឹងពីកន្លែងដែលសម្ភារៈត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវិធីសាស្រ្តនេះមិនត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងគ្លីនិកទាំងអស់ទេព្រោះនីតិវិធីតម្រូវឱ្យមានឧបករណ៍ទំនើប។

ការដកខ្សែចេញត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនសូវល្អ។ វិធីសាស្រ្តប្រតិបត្តិការប៉ុន្តែក៏មានរ៉ាឌីកាល់មួយផងដែរ - ការកាត់ចេញនៃ fistula ។ អត្ថប្រយោជន៍នៃនីតិវិធីនេះគឺប្រសិទ្ធភាព។ ដំបូងវេជ្ជបណ្ឌិតព្យាបាលកន្លែងប្រតិបត្តិការ, ដឹកនាំ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានហើយបន្ទាប់មកធ្វើការកាត់ចេញប្លុកតែមួយ។ fistula ត្រូវបានយកចេញហើយជាមួយវាខ្សែស្រឡាយ ligature ។ ដំណាក់កាលចុងក្រោយនីតិវិធី - ការព្យាបាលកន្លែងដកយកចេញនិងថ្នេរ។ ស្ថានភាពនៃមុខរបួសត្រូវបានត្រួតពិនិត្យរយៈពេលប្រាំថ្ងៃបន្ទាប់ ហើយវាត្រូវបានព្យាបាល។ នីតិវិធីពាក់ព័ន្ធនឹងការដកថ្នេរចេញ នៅពេលដែលកន្លែងវះកាត់ត្រូវបានពន្យារពេល។

វិធានការ​បង្ការ

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការដកចេញទាំងស្រុងនូវលទ្ធភាពនៃ fistulas បន្ទាប់ពីសម្រាលកូនដោយការវះកាត់។ ផលវិបាកអាចកើតឡើងទោះបីជាលក្ខខណ្ឌ aseptic បំផុតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការក៏ដោយ។ មីក្រូសរីរាង្គអាចជ្រាបចូលបាន ទោះបីជាវាហាក់ដូចជាមិនអាចទៅរួចក៏ដោយ។ គ្មាននរណាម្នាក់អាចទស្សន៍ទាយប្រតិកម្មបដិសេធបានឡើយ។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានវិធានការបង្ការមួយចំនួនដែលចាំបាច់ត្រូវតែអនុវត្តដើម្បីការពារផលវិបាកបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនរួច។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• ការអនុលោមតាមច្បាប់នៃ asepsis / antisepsis;
• ការរៀបចំដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៃមុខរបួស;
• ការប្រើប្រាស់សម្ភារៈវះកាត់ទំនើប និងការផ្ទៀងផ្ទាត់ហ្មត់ចត់របស់ពួកគេ។

នឹង វិធានការ​បង្ការ- អាស្រ័យ​លើ​វេជ្ជបណ្ឌិត ដូច្នេះ​អ្នក​ត្រូវ​ជ្រើសរើស​អ្នកឯកទេស​ត្រឹមត្រូវ​ដែល​នឹង​ធ្វើការ​វះកាត់​។ វាចាំបាច់ក្នុងការវាយតម្លៃលក្ខខណ្ឌនៃមន្ទីរពេទ្យដែលប្រតិបត្តិការនឹងប្រព្រឹត្តទៅ។ មិនមានការធានារ៉ាប់រងដាច់ខាតប្រឆាំងនឹងរូបរាងនៃ fistula ទេទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការរកឃើញទាន់ពេលវេលានិងការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីផ្តល់នូវការព្យាករណ៍អំណោយផល។