រោគសញ្ញានៃការរីករាលដាលនៃតម្រងនោម (nephroptosis) ឬការកើនឡើងនៃការចល័តរបស់ពួកគេ។ ដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជំងឺ nephroptosis ផ្នែកខាងស្តាំ និងការព្យាបាលរោគដោយវិធីសាស្ត្រអភិរក្ស និងវះកាត់

ស្ត្រីមានហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃជំងឺ nephroptosis - អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃស្ថានភាពនេះគឺ 1,5% ។ ចំពោះបុរស វាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញតែក្នុង 0.1% នៃករណីប៉ុណ្ណោះ។

ច្រើនតែវិវឌ្ឍន៍ការខកខានផ្នែកខាងស្តាំ។ Nephroptosis នៃតំរងនោមខាងឆ្វេងក៏ដូចជាទីតាំងមិនធម្មតាទ្វេភាគីគឺកម្រណាស់។

ជំងឺតំរងនោម nephroptosis - តើវាជាអ្វី?

អេ ស្ថានភាពធម្មតា។សរីរាង្គស្ទើរតែទាំងអស់។ រាងកាយ​មនុស្សអាចត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅទាក់ទងទៅនឹងទីតាំងកាយវិភាគសាស្ត្រធម្មតា។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះលើសពីដែនកំណត់ដែលអាចអនុញ្ញាតបាន (បទដ្ឋាន) ហើយចាប់ផ្តើមរំខានដល់ដំណើរការនៃសរីរាង្គនោះ ការផ្លាស់ទីលំនៅត្រូវបានចាត់ទុកថាជារោគសាស្ត្រ។

ស្រដៀងគ្នានេះដែរ តម្រងនោមអាចធ្វើចលនាក្នុងរង្វង់ធម្មតា ជាមួយនឹងចលនា និងចលនារបស់រាងកាយ។ ការចល័តបែបនេះមានឥទ្ធិពលល្អលើដំណើរការនោម។

ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះ ចលនានេះអាចក្លាយទៅជាមិនប្រក្រតី (ក្នុងថ្នាំវាត្រូវបានគេហៅថា nephroptosis)។

ក្នុងចំណោមជំងឺតម្រងនោមទាំងអស់ ជំងឺ nephroptosis គឺជាជំងឺទូទៅមួយ ប៉ុន្តែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនសូវល្អ។ បកប្រែពីឡាតាំង "ptosis" មានន័យថាការខកខាន "ការរអិលចុះក្រោម" ។ នៅក្នុងការពិត, ណាមួយ។ ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រទីតាំងនៃតម្រងនោម ហើយមិនមែនគ្រាន់តែជាការរីកធំពិតនោះទេ ត្រូវបានគេហៅថា nephroptosis ។

តម្រងនោមអាច "វង្វេង" ពោលគឺផ្លាស់ទីរាល់ពេលចូល កន្លែងផ្សេងគ្នាអាចចុះក្រោម ឈានដល់ឆ្អឹងអាងត្រគាកតូច អាចផ្លាស់ប្តូរទីតាំងជុំវិញអ័ក្សរបស់វា។

ទូទៅបំផុតគឺ nephroptosis តម្រងនោមខាងស្តាំ- នេះគឺដោយសារតែទីតាំងដំបូងទាបនៃតម្រងនោមដោយសារតែការពិតដែលថាថ្លើមមានទីតាំងនៅខាងលើវា។ លើសពីនេះទៀតនៅផ្នែកខាងស្តាំសរសៃចងដែលកាន់សរីរាង្គគឺខ្សោយជាងនៅខាងឆ្វេង។

មូលហេតុនៃជំងឺ nephroptosis តំរងនោម

រចនាសម្ព័ន្ធដែលប៉ះពាល់ដល់ការរក្សាតំរងនោមនៅក្នុងទីតាំងកាយវិភាគសាស្ត្រធម្មតាគឺសរសៃចង, ជាលិកា adiposeនិងសាច់ដុំ ជញ្ជាំងពោះ.

ដូច្នេះ មូលហេតុដែលនាំទៅដល់ការលេចចេញនូវជំងឺ nephroptosis នៃក្រលៀនខាងស្តាំនឹងជាកត្តាទាំងអស់ដែលរួមចំណែកដល់ការចុះខ្សោយ និងការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធរក្សា ក៏ដូចជាលក្ខណៈកាយវិភាគវិទ្យាមួយចំនួន។ ក្រោយមកទៀតរួមមាន:

• ការអភិវឌ្ឍន៍ឬអវត្តមាននៃឆ្អឹងជំនីរខាងក្រោម;
• រោគសាស្ត្រពីកំណើតនៃទីតាំងនៃតម្រងនោមដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការចុះខ្សោយនៃការអភិវឌ្ឍអំប្រ៊ីយ៉ុង;
• Asthenic (ស្តើងជាមួយនឹងកម្ពស់វែង) ប្រភេទរាងកាយ;
• ការផ្លាស់ប្តូរសមាមាត្រនៃរាងកាយ, សង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេលនៃការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃរាងកាយ (ជាក្បួន, នេះគឺជាភាពពេញវ័យជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនខ្លាំងលក្ខណៈរបស់វា) ។

ការថយចុះបរិមាណនៃជាលិកា adipose គឺជាមូលហេតុសំខាន់មួយទៀតនៃជំងឺ nephroptosis ដែលទទួលបាន។ នេះអាចកើតឡើងនៅពេល ការធ្លាក់ចុះខ្លាំងទម្ងន់​ជា​ផ្នែក​នៃ​កម្មវិធី​សម្រក​ទម្ងន់​មិន​ត្រឹមត្រូវ ឬ​បន្ទាប់​ពី​ជំងឺ​ឆ្លង​ដែល​កំពុង​តានតឹង។

របួស ឧបករណ៍សរសៃចងគឺជាកត្តាចុះខ្សោយដោយផ្ទាល់នៃប្រព័ន្ធទប់។ ពួកវាលេចឡើងដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធក្នុងពោះ ឬការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយ។ កីឡាដូចជា បាល់បោះ បាល់ទាត់ បាល់ទះ និងកីឡាកាយវប្បកម្ម ជំរុញឱ្យមានបញ្ហានេះ។

ដូច្នេះមនុស្សដែលមានហានិភ័យនៃជំងឺ nephroptosis ក៏ដូចជាអ្នកដែលមានទម្រង់ពីកំណើតនៃជំងឺនេះ លំហាត់រាងកាយទាំងនេះត្រូវបាន contraindicated ។ ពួកគេនឹងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ទីតាំងខុសតម្រងនោម។ ការរងរបួសដល់សរសៃចងក៏អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេលធ្លាក់ពីកម្ពស់ បក់ទៅខ្នងផ្នែកខាងក្រោម ឬក្រពះ។ ក្នុងករណីនេះមានការដាច់នៃសរសៃចងជាមួយនឹងការបង្កើតនៃការហូរឈាមយ៉ាងទូលំទូលាយ។

ស្ត្រីជាច្រើនអាចវិវត្តទៅជា nephroptosis នៅខាងស្តាំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ នេះត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយកត្តា predisposing ជាច្រើន, តួនាទីលេចធ្លោនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងត្រីមាសផ្សេងគ្នា:

• ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធក្នុងពោះបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន;
• ពោះធំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ;
• មួយចំនួនធំនៃការមានផ្ទៃពោះនិងការសម្រាលកូននៅក្នុងប្រវត្តិសាស្រ្ត;
• ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន (ក្នុងចំនោមពួកគេការកើនឡើងកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស) ។

អ្នកតំណាងនៃវិជ្ជាជីវៈមួយចំនួនមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺតម្រងនោមពេញមួយជីវិត។ ទាំងនេះ​គឺជា​ឯកទេស​ដែល​ទាក់ទង​នឹង​៖

• រំញ័រនិងញ័រ (អ្នកបើកបរ);
• ភាពតានតឹងរាងកាយហួសប្រមាណ (អ្នកផ្ទុក);
• ការឈរយូរ (ជាងកាត់សក់, គ្រូពេទ្យវះកាត់) ។

ដំណាក់កាលនៃជំងឺ nephroptosis

ដំណាក់កាលនៃជំងឺឆ្លុះបញ្ចាំងពីចម្ងាយនៃការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់តម្រងនោមទាក់ទងទៅនឹងទីតាំងធម្មតារបស់វា វត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា ស្ថានភាពមុខងារនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលវិបាកដែលមានស្រាប់។

សម្រាប់ដំណាក់កាលដំបូងការផ្លាស់ទីលំនៅបន្តិចនៃតម្រងនោមនៅក្នុងទីតាំងបញ្ឈររបស់មនុស្សគឺជាលក្ខណៈ។ វាមិនអាចកំណត់ដោយមើលឃើញ nephroptosis នៃកម្រិតទី 1 នៃតម្រងនោមខាងស្តាំនោះទេ។ នៅ មនុស្សស្គមអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាក្រលៀនដែលផ្លាស់ទីលំនៅតាមរយៈជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខក្នុងទីតាំងឈរក្នុងអំឡុងពេលនៃការបំផុសគំនិតអតិបរមា។ មិនមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមក្នុងដំណាក់កាលដំបូងទេ។

នៅដំណាក់កាលទីពីរតំរងនោមត្រូវបានកំណត់ដោយមើលឃើញនៅខាងស្តាំក្រោមឆ្អឹងជំនីក្នុងទីតាំងឈរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលដែលផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៃរាងកាយពីបញ្ឈរទៅផ្ដេកវាចាកចេញពីវាលនៃទិដ្ឋភាពដោយលាក់ខ្លួននៅក្នុង hypochondrium ។ ជាមួយនឹងការ palpation វេជ្ជបណ្ឌិតអាចកំណត់វាបានយ៉ាងងាយស្រួលនៅទីនោះ។

ដោយសារតែការផ្លាស់ទីលំនៅកាន់តែច្រើននៃតម្រងនោមនៅដំណាក់កាលទីពីរការបង្វិលរបស់វាទាក់ទងទៅនឹងអ័ក្សបណ្តោយគឺអាចធ្វើទៅបាន។ នេះនាំឱ្យមានការកន្ត្រាក់នៃសរសៃឈាមនិង ureter ។

ជាលទ្ធផលលំហូរត្រូវបានរំខាន ឈាមសរសៃឈាមជាមួយនឹងការវិវត្តនៃភាពអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន (តម្រងនោម ischemia) ។ រួមជាមួយនឹងទុក្ខវេទនាទាំងនេះនិង សរសៃឈាមវ៉ែនត្រឡប់មកវិញនាំឱ្យមានសម្ពាធកើនឡើងនៅក្នុងសរសៃតំរងនោម។ ការរំលោភលើលំហូរចេញនៃទឹកនោមដោយសារតែ kink នៃ ureter រួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគ។ ដូច្នេះជាញឹកញាប់នៅដំណាក់កាលនេះ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃចូលរួម។

នៅដំណាក់កាលទីបីតំរងនោមដោយមិនគិតពីទីតាំងនៃរាងកាយនិងដំណាក់កាលស្រូបចូល - ដង្ហើមចេញមានទីតាំងនៅ hypochondrium ខាងស្តាំ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺនេះវាចុះទៅក្នុងអាងត្រគាកតូច។ អ្នកជំងឺស្ទើរតែទាំងអស់ដែលមានជំងឺ nephroptosis ដំណាក់កាលទី III មានការរីកចម្រើន។ ក៏ធ្វើឱ្យជំងឺសរសៃឈាម និងការរំលាយអាហារកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុង parenchyma តំរងនោម។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ nephroptosis តំរងនោម រោគសញ្ញាអាចអវត្តមាន ឬជាដំណាក់កាល ហើយភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វាមានតិចតួច។ ការឈឺចាប់ដែលលេចឡើងនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នងមិនមានទេ។ លក្ខណៈពិសេស. នាង​រិល​ឬ​ឈឺ​មិន​មាន​អ្វី​ពិសេស​នោះ​ទេ​។

ដូច្នេះហើយ ដំណាក់កាលដំបូងជារឿយៗត្រូវបានអ្នកជំងឺមិនអើពើ ឬរោគសញ្ញារបស់វាត្រូវបានសន្មតថាជាការបង្ហាញនៃជំងឺ osteochondrosis, myalgia ឬរ៉ាំរ៉ៃ (ការរលាកអូវែ)។

អ្នកដែលមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ nephroptosis ចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើសញ្ញាសំខាន់មួយ។ វាស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាការឈឺចាប់កើតឡើងនៅពេលអ្នកផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៃរាងកាយ - ពេលឈរវាលេចឡើងនិងកាន់តែខ្លាំងហើយនៅពេលដេកវាឈប់ដោយខ្លួនឯងដោយមិនប្រើថ្នាំ។

ស្ថានភាពស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេលសកម្មភាពរាងកាយ - មានការឈឺចាប់អំឡុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណប៉ុន្តែមិនសម្រាកទេ។ តម្រងនោមចាប់ផ្តើម "ដើរ" កាន់តែទាប ការឈឺចាប់. ដូច្នេះយូរ ៗ ទៅការឈឺចាប់ផ្លាស់ទីទៅ sacrum ពោះខាងក្រោម។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះវាកាន់តែខ្លាំង ហើយវគ្គរបស់វាត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតកាន់តែច្រើនឡើងៗ។

នៅដំណាក់កាលទីពីរអារម្មណ៍​ឈឺចាប់​បាន​លេច​ឡើង​រួច​ហើយ​ជាមួយ​នឹង​ការ​ធ្វើ​ចលនា​រាង​កាយ​បន្តិច​ជា​ឧទាហរណ៍ ពេល​ឡើង​ជណ្តើរ។ ការរំលោភលើការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនិងការជាប់គាំងនៃទឹកនោមលក្ខណៈនៃដំណាក់កាលទីពីរនៃជំងឺ nephroptosis នាំឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាកក៏ដូចជារូបរាងនៃប្រូតេអ៊ីននិងកោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងទឹកនោម។

ការបន្ថែមនៃ pyelonephritis រួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃការឈឺចាប់, រូបរាងនៃភាពទន់ខ្សោយ, អស់កម្លាំង, ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់និងគ្រុនក្តៅ។

ដំណាក់កាលទីបី nephroptosis មានសញ្ញាទាំងអស់នៃជំងឺកម្រិតខ្ពស់ដែលមានផលវិបាក។ ការឈឺចាប់ក្លាយជាថេរ គ្រប់គ្រងមិនបានល្អដោយថ្នាំស្ពឹក។ នេះនាំឱ្យមានការធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និង neurasthenia អាចកើតឡើង។

ចូលរួមបញ្ហាជាមួយ ប្រព័ន្ធ​រំលាយ​អាហារបង្ហាញដោយការក្អួត និងរាគ ការថយចុះចំណង់អាហារ។ សកម្មភាពរាងកាយក្លាយជាគ្រោះថ្នាក់, ដោយសារតែ។ វាគំរាមកំហែងដល់ការកើតឡើងនៃ colic តំរងនោមដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឆ្លងដ៏សំខាន់នៃ ureter ។ នៅដំណាក់កាលនេះការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ (ការឈឺចាប់ការផ្លាស់ប្តូរក្នុងការវិភាគទឹកនោម) នៅតែមានដែលកាន់តែច្បាស់។

ការកើនឡើងថេរនៃសម្ពាធនៅក្នុងសរសៃតំរងនោមដែលបណ្តាលមកពីការបង្ហាប់របស់វានាំឱ្យដាច់សរសៃឈាមតូចៗនិងរូបរាងនៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោម។

ការកន្ត្រាក់និងការរួមតូចនៃសរសៃឈាមតំរងនោមធ្វើឱ្យសកម្ម juxtaglomerular complex ដែលផលិត angiotensin ។ នេះនាំឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាមសរុប និងផលវិបាកដែលពាក់ព័ន្ធ។ នៅដំណាក់កាលនេះជួនកាលវារីកចម្រើន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយ nephroptosis នៃតម្រងនោមខាងស្តាំគឺផ្អែកលើការស្ទង់មតិហ្មត់ចត់កំណត់ពីធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់ពេលវេលានិងលក្ខខណ្ឌនៃការកើតឡើងរបស់វា។ Palpation (palpation) នៃ hypochondrium ខាងស្តាំ និងនិយមន័យនៃតំរងនោមផ្លាស់ទីលំនៅបង្ហាញពីដំណាក់កាលនៃដំណើរការ។

វិធីសាស្រ្តមន្ទីរពិសោធន៍រួមមាន:

• ការវិភាគទូទៅនៃឈាមនិងទឹកនោម
• ការសិក្សាជីវគីមីនៃឈាមជាមួយនឹងការប្តេជ្ញាចិត្តនៃការប្រមូលផ្តុំនៃអ៊ុយ creatinine និងប្រូតេអ៊ីនសរុប។ សូចនាករទាំងនេះជួយវិនិច្ឆ័យសុវត្ថិភាពនៃមុខងារតម្រងនោម។ ក្នុងករណីខ្លះការធ្វើតេស្ត Rehberg ត្រូវបានទាមទារ - ការវាយតម្លៃល្បឿនដែលតម្រងនោមត្រងឈាមក្នុងមួយឯកតានៃពេលវេលា។

ការសិក្សាឧបករណ៍ក៏ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញផងដែរចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ nephroptosis៖

• អ៊ុលត្រាសោនៃតម្រងនោមនៅក្នុងទីតាំងបញ្ឈរមួយអនុញ្ញាតឱ្យការវាយតម្លៃដែលមើលឃើញបឋមនៃការផ្លាស់ទីលំនៅ;
• អនុវត្តការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចជាមួយនឹងការណែនាំនៃភាពផ្ទុយគ្នា (urography) គឺជាវិធីសាស្ត្រសំខាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ nephroptosis ពីព្រោះ។ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញដោយផ្ទាល់នូវការខកខាននិងកំណត់កម្រិតរបស់វា;
• Angiography នៃសរសៃតំរងនោមនិងសរសៃឈាមអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពនៃនាវានិងទីតាំងនៃតម្រងនោម;
• ការស្រាវជ្រាវវិទ្យុសកម្មអ៊ីសូតូបជួយធ្វើ ការវាយតម្លៃមុខងារតម្រងនោម។

ការព្យាបាល nephroptosis តំរងនោម

នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ nephroptosis តំរងនោមត្រូវបានបញ្ជាក់ ការព្យាបាលអាស្រ័យលើថាតើមានផលវិបាកឬអត់។ ប្រសិនបើពួកគេអវត្តមាន នោះការព្យាបាលបែបអភិរក្សត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ វាមានគោលបំណងពង្រឹងឧបករណ៍ទ្រទ្រង់តម្រងនោម។ សម្រាប់គោលបំណងនេះវាត្រូវបានណែនាំ:

1. ពាក់​បង់​រុំ​ពេទ្យ (ដាក់​ក្នុង​ទីតាំង​ដេក​មុន​ពេល​ក្រោក​ពី​គេង
2. ការពង្រឹងសាច់ដុំនៃជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខជាមួយនឹងលំហាត់រាងកាយដែលបានជ្រើសរើសពិសេស
3. អាហារដែលមានកាឡូរីខ្ពស់ ដើម្បីបង្កើនភាគរយនៃជាលិកា adipose ក្នុងករណីកង្វះអាហារូបត្ថម្ភធ្ងន់ធ្ងរ ឬ asthenia ធ្ងន់ធ្ងរ។

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃផលវិបាកសំណួរកើតឡើងអំពីតម្រូវការសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់។ វាត្រូវបានអនុវត្តតាមសូចនាករដូចខាងក្រោមៈ

• ធម្មជាតិថេរនៃការឈឺចាប់ដែលមិនអាចបញ្ឈប់បានដោយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ លើកលែងតែការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។
• ការផ្លាស់ប្តូរគុណភាពនៃជីវិតដែលទាក់ទងនឹងការមាន រោគសញ្ញាឈឺចាប់;
• pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ ការគំរាមកំហែងដល់ការអភិវឌ្ឍន៍ ខ្សោយតំរងនោម;
• ការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងសំខាន់ក្នុងដំណើរការនៃតម្រងនោមផ្លាស់ប្តូរ;
• ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមជាប់លាប់ តម្រូវឱ្យប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម;
• ធម្មជាតិជាប់លាប់នៃ hematuria (វត្តមាននៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោម) ដែលបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃសម្ពាធនៅក្នុងសរសៃតំរងនោម;
• Hydronephrosis គឺជាការរីកធំនៃតំរងនោមដែលទាក់ទងនឹងការជាប់គាំងនៃទឹកនោម។

ការព្យាបាលវះកាត់មាននៅក្នុងការសម្តែង nephropexy - ជួសជុលតម្រងនោមនៅក្នុងរបស់វា។ កន្លែងធម្មតា។រក្សាភាពចល័តខាងសរីរវិទ្យា។ បច្ចុប្បន្នប្រតិបត្តិការនេះកំពុងដំណើរការ វិធីសាស្រ្ត laparoscopicដែល​ជា​ការ​ប៉ះទង្គិច​តិច​បំផុត និង​មាន​អត្ថប្រយោជន៍​ច្រើន​ជាង​សម្រាប់​អ្នក​ជំងឺ។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្សមានគោលបំណងផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដើម្បីបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ វិធានការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តជានិច្ច រួមជាមួយនឹងការពិនិត្យបង្ការដោយអ្នកជំនាញខាង urologist ។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ nephroptosis ត្រូវបានបង្ហាញការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនសូម្បីតែបន្ទាប់ពី ការកែតម្រូវការវះកាត់ចាប់តាំងពីវាតែងតែមានហានិភ័យនៃការលុបចោលឡើងវិញ។

គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺ

ការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់តម្រងនោមគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដោយសារតែ ការអភិវឌ្ឍន៍ដែលអាចកើតមានភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមតំរងនោមឬ ureter ។ ការរមួលនិងច្របាច់នៃសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមវ៉ែននាំឱ្យមាន ការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនជាលិកាតំរងនោម, សម្ពាធសរសៃឈាមវ៉ែនកើនឡើង។ ហើយនេះ, នៅក្នុងវេន, provokes របួសដល់នាវាតូចនៅខាងក្នុងតម្រងនោម, កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរជំងឺដែលមានស្រាប់។

ការឆ្លងនៃបំពង់បង្ហួរនោមគំរាមកំហែង ការពន្យាពេលដ៏គ្រោះថ្នាក់ទឹកនោមនិងការវិវត្តនៃការរលាកនៃជាលិកាតំរងនោម។ ការរំខានរយៈពេលយូរនិងអចិន្រ្តៃយ៍នៃ microcirculation នាំឱ្យមាន ជំងឺមេតាប៉ូលីស parenchyma តំរងនោម។ ដូច្នេះ​រង្វង់​ដ៏​អាក្រក់​បាន​បិទ។

ការព្យាករណ៍

ការព្យាករណ៍សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ nephroptosis ខាងស្តាំគឺអាស្រ័យលើវត្តមាននៃផលវិបាកនិងកម្រិតនៃការ prolapse ។ ការកើតឡើងនៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមត្រូវបានចាត់ទុកថាជាសញ្ញាព្យាករណ៍មិនល្អ។ តម្រូវឱ្យមានការផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅ hemodialysis (ការបន្សុតផ្នែករឹងសិប្បនិម្មិតនៃឈាម) ។

ដូច្នេះភារកិច្ចចម្បងរបស់ urologist គឺដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការវិវត្តនៃជំងឺទាន់ពេលវេលានិងចាត់វិធានការទាំងអស់ដើម្បីការពារវា។ នេះមានន័យថាសូចនាករសម្រាប់ ការព្យាបាលវះកាត់ nephroptosis ។

• តើអ្វីជាមូលហេតុនៃជំងឺ nephroptosis?
• រោគសញ្ញានៃជំងឺ nephroptosis
• ការព្យាបាល ការការពារ និងផលវិបាកនៃជំងឺ nephroptosis

មុនពេលនិយាយដោយផ្ទាល់អំពីជំងឺនៃតំរងនោមខាងស្តាំអ្នកត្រូវយល់ពីអ្វីដែល nephroptosis គឺជាអ្វី។ Nephroptosis គឺជាជំងឺមួយដែលមានការចល័ត pathological នៃតម្រងនោមមួយឬទាំងពីរ។ក្នុងករណីនេះ តំរងនោមត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅចុះក្រោម (ជាធម្មតាទៅពោះ ក្នុងករណីកម្រទៅតំបន់អាងត្រគាក)។ មាន nephroptosis នៃតម្រងនោមខាងស្តាំនិងតម្រងនោមខាងឆ្វេង។ គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ ជំងឺនេះគឺជារឿងធម្មតាក្នុង 4 ករណីក្នុងចំណោម 5 ករណីសម្រាប់តម្រងនោមដែលមានទីតាំងនៅខាងស្តាំ។

ហេតុផលសម្រាប់រូបរាង ជំងឺនេះ។មិនច្រើនទេ ប៉ុន្តែពួកគេមានលក្ខខណ្ឌ។ នោះគឺជំងឺនេះអាចកើតឡើងចំពោះមនុស្សម្នាក់ហើយ "ដោយគ្មានហេតុផល" (អត្ថន័យនៃពាក្យនេះកើតឡើងចំពោះការពិតដែលថាថ្នាំមិនអាចរកឃើញមូលហេតុនៃជំងឺនេះ) ។

ក្នុងករណីនេះដាក់ហេតុផលដូចជា predisposition ហ្សែនសារពាង្គកាយជាក់លាក់សម្រាប់ជំងឺដែលបានផ្តល់ឱ្យ។ មូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺ៖

1. សម្ពាធក្នុងពោះទាប។ នេះជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះនៃសម្លេងសាច់ដុំ។ ពោះ.
2. រោគសាស្ត្រនៃបរិធាន ligamentous នៃតំរងនោម។ ជារឿយៗវាកើតឡើងដោយសាររបួស។
3. ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃកម្រាស់នៃកន្សោមខ្លាញ់នៃតម្រងនោម។ ជាធម្មតាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយសារតែជំងឺឆ្លងឬក្រោយ ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សទំងន់រាងកាយ។

ត្រឡប់ទៅ លិបិក្រម វិញ

រោគសញ្ញានៃជំងឺ nephroptosis

គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺ nephroptosis បែបនេះទេ។ ឈឺចង្កេះ ជាពិសេសពេលដើរយូរ? ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញានៃជំងឺ osteochondrosis នៃឆ្អឹងកងខ្នង ជាពិសេសចាប់តាំងពីការឈឺចាប់បាត់ទៅវិញនៅពេលអង្គុយលើខ្នង។ តើសម្ពាធកើនឡើងទេ? នេះគឺជាការផ្លាស់ប្តូរលក្ខខណ្ឌអាកាសធាតុ ឬភាពតានតឹង ឬតំណពូជ។ Pyelonephritis ឬរលាកតម្រងនោម? នេះគឺជាជំងឺផ្តាសាយនៃសរីរាង្គទាំងនេះ។ មនុស្សម្នាក់ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះភ័យខ្លាចការដើរយូរ ការថយចុះកម្តៅងាយស្រួល ហើយមិនគិតពីការលេងកីឡាឡើយ។

លើសពីនេះទៀត nephroptosis នៅខាងស្តាំមានសញ្ញាជាច្រើនទៀត។ ជាឧទាហរណ៍ អ្នកគួរតែគិតអំពីថាតើមានការទាញ និង ឈឺចុកចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំដែលបាត់តាមពេលវេលា។ នៅពេលដែលជំងឺនេះត្រូវបានចាប់ផ្តើម អារម្មណ៍បែបនេះនឹងលេចឡើងនៅតំបន់ខាងក្រោមនៃឆ្អឹងជំនី ហើយចាប់ផ្តើមមានចរិតលក្ខណៈកាន់តែខ្លាំង និងជាអចិន្ត្រៃយ៍។

ជាញឹកញាប់ណាស់ ជាមួយនឹងជំងឺ nephroptosis រោគសញ្ញារួមមាន រាគ ឬទល់លាមក។ ព្រួយបារម្ភអំពីគ្រុនក្តៅ ខ្វះចំណង់អាហារ ក៏ដូចជាការថប់បារម្ភ គេងមិនលក់ ញ័រទ្រូង។ សញ្ញាទាំងអស់នេះនៃជំងឺ nephroptosis អាចមាននៅក្នុងជំងឺផ្សេងទៀត ដូច្នេះអ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើរាងកាយរបស់អ្នកដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះនៅលើ ដំណាក់កាល​ដំបូង.

ត្រឡប់ទៅ លិបិក្រម វិញ

ការបង្ហាញពីជំងឺ nephroptosis តម្រងនោមក៏មិនងាយស្រួលដែរ។ ជាឧទាហរណ៍ ក្នុងអំឡុងពេលអ៊ុលត្រាសោន ពួកគេសុំឱ្យមនុស្សម្នាក់ដេកចុះ ក្រលៀនវង្វេងបាន​ត្រឡប់​មក​ធម្មតា​វិញ​។ ចំពោះបញ្ហានេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវត្រូវបានធ្វើឡើងហើយមនុស្សនោះមិនព្យាបាលបញ្ហានេះទេប៉ុន្តែគ្រាន់តែកម្ចាត់វា។ ការឈឺចាប់. ដូច្នេះដើម្បីរកមើល nephroptosis ឬអ៊ុលត្រាសោនគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលអ្នកជំងឺកំពុងឈរ។ លើសពីនេះទៀត ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះរួមមានការធ្វើតេស្តឈាមជាច្រើន (ទូទៅ និងជីវគីមី) និងការធ្វើតេស្តទឹកនោមទូទៅ។

ប៉ុន្តែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយនៃជំងឺនេះមាននៅក្នុងអ្វីដែលគេហៅថាការស្ទង់មតិនិង urography excretory(នេះជាកាំរស្មីអ៊ិចពិសេស)។ វាមាននៅក្នុងការណែនាំនៃសារធាតុជាក់លាក់មួយដែលត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយដោយតម្រងនោម។ ការសិក្សានេះ។បង្ហាញ មុខងារតម្រងនោម និងទទួលបានរូបភាពរបស់ពួកគេនៅក្នុងទីតាំងផ្សេងៗគ្នា។

Nephroptosis ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមកម្រិតនៃការធ្វេសប្រហែស៖

1. ជាមួយនឹងកម្រិតទី 1 នៃជំងឺនេះ ក្រលៀនចល័តត្រូវបានញ័រដោយម្រាមដៃតែនៅពេលដែលអ្នកជំងឺស្រូបចូល ព្រោះនៅពេលដែលវាចេញ វាលាក់នៅក្រោមឆ្អឹងជំនី។ នៅដំណាក់កាលនេះ វាកម្រណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះ។
2. នៅដំណាក់កាលទី 2 ក្រលៀន vagus ត្រូវបានគេដឹងដោយម្រាមដៃតែនៅពេលដែលមនុស្សស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងបញ្ឈរប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ក្រោកឡើងបន្ទាប់មកសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់លាក់នៅក្រោមឆ្អឹងជំនី។ ជាធម្មតាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងនៅដំណាក់កាលនៃដំណើរការនៃជំងឺនេះ។
3. nephroptosis ថ្នាក់ទី 3 គឺធ្ងន់ធ្ងរបំផុត ដោយវាតម្រងនោមចេញមកក្រោមឆ្អឹងជំនីក្នុងទីតាំងណាមួយ។

Nephroptosis (តំរងនោមចល័ត ឬវង្វេង) គឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលតម្រងនោមត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅចុះក្រោមពីតំបន់ចង្កេះ ជួនកាលតម្រងនោមអាចចុះមកក្នុងអាងត្រគាកតូច។ ស្ថានភាពនេះជារឿយៗត្រូវបានគេហៅថា "តំរងនោម prolapsed" ហើយសរីរាង្គអាចត្រលប់ទៅកន្លែងធម្មតាវិញដោយខ្លួនឯង។ Nephroptosis កើតឡើងចំពោះស្ត្រី 15 ដងញឹកញាប់ជាងបុរស។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាស្ត្រីមានឆ្អឹងអាងត្រគាកធំទូលាយ សរសៃចងដែលទ្រទ្រង់តំរងនោមមានភាពយឺតជាងមុន ហើយសម្លេងនៃសាច់ដុំនៃជញ្ជាំងពោះអាចកាត់បន្ថយបាន ជាពិសេសក្រោយពេលសម្រាលកូនរួច។ ការ​ខូច​ក្រលៀន​ខាង​ស្តាំ​កើត​មាន​ច្រើន​ដង​ច្រើន​ជាង​ខាង​ឆ្វេង។

មានកត្តាមួយចំនួនដែលអាចជាមូលហេតុមួយនៃការរីករបស់ក្រលៀន៖

• ការបាត់បង់ទំងន់រាងកាយយ៉ាងខ្លាំង ជាលទ្ធផលនៃការថយចុះនៃបរិមាណនៃកន្សោមខ្លាញ់ដែលគាំទ្រតម្រងនោមអាចកើតឡើង។
• កត្តាតំណពូជ (ឧទាហរណ៍ជំងឺដែលទាក់ទងនឹង បង្កើនការបត់បែនជាលិកាភ្ជាប់);
• ការរងរបួសនៃតំបន់ lumbar និងពោះ, hematomas នៅក្នុងជាលិកា perirenal ដែលនាំឱ្យមានការខូចខាតដល់បរិធាន ligamentous នៃសរីរាង្គនេះ;
• ជាលទ្ធផលនៃការលាតសន្ធឹងថេរនៃបរិធាន ligamentous នៃតំរងនោម;
• ការមានផ្ទៃពោះ (នៅពេលដែលសាច់ដុំពោះត្រូវបានលាតសន្ធឹង សម្ពាធក្នុងពោះមានការថយចុះ ដោយសារតែតម្រងនោមត្រូវបានសង្កត់នៅនឹងកន្លែង)។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ nephroptosis

របៀបដែលរោគសញ្ញានៃការរីកតំរងនោមនឹងមានភាពច្បាស់លាស់អាស្រ័យលើកម្រិតនៃជំងឺ nephroptosis ។

សញ្ញាប័ត្រ I - វេជ្ជបណ្ឌិតអាច palpate (មានអារម្មណ៍ថា) បង្គោលខាងក្រោមនៃតម្រងនោម, ហើយបន្ទាប់មកបានតែនៅលើការបំផុសគំនិត;
សញ្ញាបត្រ II - នៅក្នុងទីតាំងបញ្ឈររបស់អ្នកជំងឺស្ទើរតែតម្រងនោមទាំងមូលត្រូវបានស៊ើបអង្កេត។
សញ្ញាបត្រទី III - តម្រងនោមអាចមើលបានទាំងស្រុងនៅក្នុងទីតាំងណាមួយនៃរាងកាយវាថែមទាំងអាចបន្ទាបវាចូលទៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចផងដែរ។

សូមចាំថា ជាធម្មតា ក្រលៀន​មិន​អាច​ក្រហាយ​បាន។

តម្រងនោមចល័តអាច យូរឆ្នាំបណ្តាលឱ្យមិនមានរោគសញ្ញានៅក្នុងអ្នកជំងឺ ដំណើរការធម្មតា និងក្លាយជាការរកឃើញដោយចៃដន្យកំឡុងពេលពិនិត្យរកជំងឺមួយផ្សេងទៀត។

សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះអាចជាការទាញ ឬឈឺចុកចាប់នៅតំបន់ចង្កេះ ដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណ ឬលើកធ្ងន់ ការថយចុះក្នុងទីតាំងដេក។ រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ជារឿយៗកើតឡើងនៅផ្នែកម្ខាងដែលតំរងនោមចុះទាប ប៉ុន្តែជួនកាលវាអាចមានលក្ខណៈទ្វេភាគី។ យូរ ៗ ទៅការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងឡើងអាចក្លាយទៅជាអចិន្ត្រៃយ៍និងសាយភាយទៅតំបន់ inguinal ។

ជាមួយនឹងជំងឺ nephroptosis ថ្នាក់ទី III ការរលាកនៃបង្ហួរនោមអាចបង្កើតបាន ហើយបន្ទាប់មករោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់អាចកាន់តែខ្លាំងឡើង ដែលវាមានលក្ខណៈដូចគ្នា ជាពិសេសប្រសិនបើការវាយប្រហារនៃការឈឺចាប់ត្រូវបានអមដោយចង្អោរ ក្អួត និងក្តៅខ្លួន។

បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ អ្នកជំងឺអាចមានការរំខានដោយបញ្ហាលាមកក្នុងទម្រង់ជារាគ ឬទល់លាមក ចង្អោរ បាត់បង់ចំណង់អាហារ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃដំណើរការនៅក្នុងអ្នកជំងឺការរំខាននៅក្នុងការងារអាចត្រូវបានរកឃើញ។ នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងវិលមុខ, គេងមិនលក់, បង្កើនភាពរំភើបនៃសរសៃប្រសាទ, ការថយចុះសម្ពាធឈាមសរសៃឈាម orthostatic ។

ផលវិបាកនៃជំងឺ nephroptosis

ក្នុងករណីជាច្រើន nephroptosis ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញតែនៅពេលដែលផលវិបាករបស់វាបានមក។

នៅពេលដែលតំរងនោមត្រូវបានបន្ទាប ការផ្លាស់ទីលំនៅយ៉ាងសំខាន់ ឬការកន្ត្រាក់នៃបង្ហួរនោមអាចកើតមានឡើង ដែលបណ្តាលឱ្យមានការរំលោភលើលំហូរចេញនៃទឹកនោម ឬការច្រាលចេញនៃ vesicoureteral ដែលទឹកនោមត្រូវបានបោះចោល។ ប្លោកនោមចូលទៅក្នុងតម្រងនោម។ ផលវិបាកទាំងអស់នៅក្នុង nephroptosis ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើលំហូរចេញនៃទឹកនោម។

នៅពេលដែលទឹកនោមនៅទ្រឹង, លក្ខខណ្ឌអំណោយផលសម្រាប់ការលូតលាស់នៃបាក់តេរីដែលជាលទ្ធផល ជំងឺឆ្លងតម្រងនោម និងប្លោកនោម។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើ​ផ្ទុយ​ពី​ផ្ទៃខាងក្រោយ​នៃ​សុខុមាលភាព​ជាក់ស្តែង រោគសញ្ញា​ដូចជា​ឈឺចាប់​នៅ​តំបន់​ចង្កេះ ឈឺចាប់​ពេល​នោម ក្តៅខ្លួន និង​លេចចេញ​មក​ដែរ អ្នកគួរតែ​ពិគ្រោះ​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ។

ជាមួយនឹងការជាប់គាំងនៃទឹកនោម ផ្លូវទឹកនោមការកើនឡើងហានិភ័យនៃការអភិវឌ្ឍន៍។ វត្តមាននៃគ្រួសក្នុងតម្រងនោម ឬប្លោកនោមក៏អាចជាការរកឃើញដោយចៃដន្យកំឡុងពេលពិនិត្យដោយហេតុផលមួយផ្សេងទៀត។ ជាញឹកញាប់ ជំងឺ urolithiasisបង្ហាញរាងជាក្រលៀន ដែលក្នុងនោះមានការឈឺចាប់ខ្លាំង នៅតំបន់ចង្កេះ ឬចំហៀង បញ្ចេញពន្លឺទៅ perineum ការឈឺចាប់ពេលបត់ជើងតូច ក្តៅខ្លួន និងឈាមអាចលេចចេញក្នុងទឹកនោម។

ផលវិបាកដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចបំផុតនៃជំងឺ nephroptosis គឺ hydronephrosis - ជំងឺដែលមានការពង្រីក ប្រព័ន្ធ pelvicalycealតំរងនោម ការដាច់នៃជាលិការបស់វា និងការមិនដំណើរការនៃសរីរាង្គកើតឡើង។ តម្រងនោម​ឈប់​ច្រោះ​ជាតិ​ទឹក ជាតិពុល និង​សារធាតុ​ផ្សេងៗ​ទៀត​យ៉ាង​ពេញលេញ សារធាតុគ្រោះថ្នាក់ពីឈាម ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតក្នុងស្ថានភាពនេះអាចជា។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល nephroptosis

ជាធម្មតា អ៊ុលត្រាសោនគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺ nephroptosis ប៉ុន្តែប្រសិនបើចាំបាច់ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការថតកាំរស្មីផ្ទុយនៃតម្រងនោម ការសិក្សា radionuclide ការគណនា tomography ឬរូបភាពម៉ាញ៉េទិច។

ការព្យាបាលនៃជំងឺនេះអាចមានលក្ខណៈអភិរក្ស ឬវះកាត់ ជម្រើសនៃវិធីសាស្ត្រព្យាបាលអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃដំណើរការ វត្តមាននៃភាពមិនប្រក្រតីក្នុងការងាររបស់តម្រងនោមចុះមក និងផលវិបាក។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស

ប្រសិនបើ​ការ​រីក​លូត​លាស់​នៃ​តម្រងនោម​មាន​លក្ខណៈ​មិន​សំខាន់ ហើយ​មុខងារ​របស់​សរីរាង្គ​មិន​មាន​ការ​ចុះខ្សោយ​នោះ​ទេ​។ ការព្យាបាលពិសេសមិន​ត្រូវការ។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំឱ្យពាក់បង់រុំពិសេស ក៏ដូចជា កាយសម្ព័ន្ធព្យាបាលមានគោលបំណងពង្រឹងសាច់ដុំនៃជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ និងខ្នង។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាការពាក់បង់រុំត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលតម្រងនោមចុះក្រោមត្រូវបានជួសជុលជាមួយនឹងការ adhesions ។ អ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺ nephroptosis ត្រូវបានណែនាំអោយជៀសវាងការលើកធ្ងន់ និងធ្ងន់ សកម្មភាពរាងកាយកីឡាមួយចំនួនក៏អាចត្រូវបាន contraindicated ។ លើសពីនេះ អ្នកជំងឺត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យជាប្រចាំ ដើម្បីតាមដានមុខងារតម្រងនោម ក៏ដូចជាកម្រិតនៃការរីកសាយរបស់វា។

ប្រសិនបើបុព្វហេតុនៃជំងឺ nephroptosis គឺជាការស្រកទម្ងន់យ៉ាងស្រួចស្រាវ នោះចាំបាច់ត្រូវស្តារអាហាររូបត្ថម្ភឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ ពេលខ្លះវាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការប្រគល់តម្រងនោមទៅគ្រែវិញ។

វាគួរតែត្រូវបានយល់ថាកម្មវិធី ថ្នាំនឹងមិនជួយដាក់តំរងនោមចុះក្រោមនោះទេ។ ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែជាមួយនឹងការវិវត្តនៃផលវិបាក។ ជាធម្មតាត្រូវបានគេប្រើ antibacterial, ប្រឆាំងនឹងការរលាក, antispasmodic និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមតំរងនោម ការតែងតាំងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺលើសសម្ពាធឈាមមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។

ការព្យាបាលវះកាត់

អវត្ដមាននៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សការបង្កើនសម្ពាធឈាមនិងការវិវត្តនៃផលវិបាក។ ការគំរាមកំហែងដល់សុខភាពអត់ធ្មត់ វាត្រូវបានណែនាំ ការព្យាបាលវះកាត់. ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ nephropexy ត្រូវបានអនុវត្ត (តំរងនោមត្រូវបានជួសជុលនៅលើតំរងនោម) ។ បច្ចុប្បន្ននេះអ្នកជំងឺភាគច្រើនត្រូវបានវះកាត់ដោយ laparoscopically ។ នេះគឺជាវិធីសាស្រ្ត អន្តរាគមន៍វះកាត់គឺជាការសន្សំសំចៃបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺ ចាប់តាំងពីការចូលប្រើ វាលប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈស្នាមវះតូចៗជាច្រើននៅក្នុងជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ។ នេះកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃ ផលវិបាកក្រោយការវះកាត់និងខ្លី រយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញ. បើចាំបាច់ គ្រូពេទ្យវះកាត់ក៏អាចធ្វើការវះកាត់ពោះបានដែរ។

ជាធម្មតាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ លំហូរចេញនៃទឹកនោមត្រូវបានស្ដារឡើងវិញ ហើយសម្ពាធឈាមនឹងមានលក្ខណៈធម្មតា។

វេជ្ជបណ្ឌិតណាដែលត្រូវទាក់ទង

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោម អ្នកត្រូវទាក់ទងអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ ឬអ្នកព្យាបាលរោគ។ លើសពីនេះទៀត អ្នកប្រហែលជាត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាង urologist, gastroenterologist, cardiologist, neurologist ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាសមស្រប។ តួនាទីសំខាន់នៅក្នុងការទទួលស្គាល់នៃជំងឺនេះវេជ្ជបណ្ឌិតនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោលេង។

ប៉ាតង់។ វិធីសាស្រ្តនៃ laparoscopic nephropexy

Nephroptosis (តំរងនោម prolapsed)- នេះគឺជាការចល័តហួសប្រមាណនិងការបង្វិលនៃតម្រងនោមដែលកើតឡើងនៅក្នុងទីតាំងបញ្ឈរនៃរាងកាយ។ ជាធម្មតា ក្នុងអំឡុងពេលដកដង្ហើម និងនៅពេលដែលរាងកាយផ្លាស់ទី តម្រងនោមទាំងពីរត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅនៅក្នុងបទដ្ឋានសរីរវិទ្យាដែលអាចអនុញ្ញាតបាន ដែលមិនគួរលើសពីកម្ពស់នៃរាងកាយនោះទេ។ ឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ(2-4 សង់ទីម៉ែត្រ) ។ ជាធម្មតា ក្រលៀនខាងស្តាំមានទីតាំងទាបជាងតម្រងនោមខាងឆ្វេងបន្តិច។ Nephroptosis ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់តំរងនោមនៅក្នុងទីតាំងបញ្ឈរនៃរាងកាយចុះក្រោមលើសពី 2 សង់ទីម៉ែត្រហើយជាមួយនឹងដង្ហើមជ្រៅ - លើសពី 3-5 សង់ទីម៉ែត្រលើសពីនេះទៀត nephroptosis ក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវស្ថានភាពដែលតម្រងនោមបង្វិលជុំវិញ។ pedicle សរសៃឈាម។

កម្រិតខាងក្រោមនៃជំងឺ nephroptosis ត្រូវបានសម្គាល់

• កម្រិត I នៃ nephroptosis - ការថយចុះនៃបង្គោលខាងក្រោមនៃតំរងនោមច្រើនជាង 1.5 lumbar vertebrae
• II ដឺក្រេនៃ nephroptosis - ការរីករាលដាលនៃប៉ូលខាងក្រោមនៃតំរងនោមសម្រាប់ឆ្អឹងខ្នងច្រើនជាង 2 ។
• កម្រិត III នៃ nephroptosis - ការខកខាននៃបង្គោលខាងក្រោមនៃតំរងនោមសម្រាប់ឆ្អឹងកងជាង 3 ។

នៅពេលដែលតំរងនោមត្រូវបានបន្ទាប វាអាចមានកម្រិតទាបដូចនឹង បទដ្ឋានសរីរវិទ្យាហើយត្រលប់ទៅកន្លែងរបស់វាវិញនៅពេលដែលទីតាំងនៃរាងកាយផ្លាស់ប្តូរ - អ្វីដែលគេហៅថា "តម្រងនោមផ្លាស់ប្តូរ" ។

ដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃជំងឺ nephroptosis និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺតម្រងនោម ក៏ដូចជាជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការព្យាបាលវះកាត់ អ្នកត្រូវផ្ញើអ៊ីមែលផ្ទាល់ខ្លួនមកខ្ញុំ។ [អ៊ីមែលការពារ] [អ៊ីមែលការពារ]ចម្លងការពិពណ៌នាពេញលេញនៃអ៊ុលត្រាសោនៃតម្រងនោមឈរនិងដេក, អ៊ុលត្រាសោនៃនាវានៃតម្រងនោមឈរនិងដេក, ទិន្នន័យពី urography សរសៃឈាមនិង កាំរស្មីអ៊ីសូតូប scintigraphyតម្រងនោម បង្ហាញពីអាយុ និងការត្អូញត្អែរសំខាន់ៗ។ បន្ទាប់មកខ្ញុំអាចផ្តល់ចម្លើយត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀតសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នក។

អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺ។

Nephroptosis គឺជាជំងឺទូទៅមួយ (ពី 0.07 ទៅ 10.6%) ដែលកើតឡើងចំពោះមនុស្សនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងរបស់ពួកគេ។ ភាពរឹងមាំ(អាយុ 20–40 ឆ្នាំ) (Baran E.E., 1990; Lopatkin N.A., 1998; Lopatkin N.A. et al., 1985)។ ទូទៅបំផុតគឺ nephroptosis ផ្នែកខាងស្តាំ។ ចំពោះស្ត្រី, ការរីកតំរងនោមកើតឡើងស្ទើរតែ 15 ដងញឹកញាប់ជាង (1.5% នៃមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 18 ឆ្នាំ) ជាងបុរស (0.1%) ។ ការពិតនេះត្រូវបានពន្យល់ដោយលក្ខណៈរចនាសម្ព័ន្ធ រាងកាយស្ត្រី- ឆ្អឹងអាងត្រគាកធំទូលាយ កាត់បន្ថយសម្លេងនៃជញ្ជាំងពោះ ការបត់បែនកាន់តែច្រើននៃសរសៃចង។ ជំងឺ nephroptosis ទ្វេភាគីត្រូវបានគេសង្កេតឃើញកម្រណាស់។

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺ nephroptosis ។

ជាធម្មតា តម្រងនោមត្រូវបានជួសជុលនៅកន្លែងធម្មតារបស់វា ដោយសារសរសៃចង fascia ជុំវិញវា និងជាលិកាខ្លាញ់។ កត្តាទូទៅបំផុតដែលអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ nephroptosis (ការខកខាននៃតំរងនោម) រួមមានការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងខ្លាំងការថយចុះនៃ សម្លេងសាច់ដុំជញ្ជាំងពោះ ការប៉ះទង្គិចដល់តំបន់ចង្កេះ ការលើកទម្ងន់ថេរ ការមានផ្ទៃពោះដ៏ស្មុគស្មាញ លក្ខណៈពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធពីកំណើតនៃ pedicle សរសៃឈាមនៃតម្រងនោម និងអ្វីដែលគេហៅថាគ្រែតំរងនោម។

បញ្ជីពេញលេញនៃកត្តាក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺ nephroptosis (តំណពូជនៃតំរងនោម) រួមមានភាពអន់ខ្សោយពីកំណើតនៃបរិធាន ligamentous នៃតំរងនោម។ ជំងឺឆ្លងពីមុនដែលកាត់បន្ថយសកម្មភាពរបស់ mesenchyme និងនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងការបង្កើតជាលិកាភ្ជាប់; ការខូចខាតដល់បរិធាន ligamentous នៃតំរងនោមដែលជាលទ្ធផលនៃការរងរបួសពេញលេញឬ ការសម្រាកដោយផ្នែកឬការដាច់នៃសរសៃចង (ធ្លាក់ពីកម្ពស់, ការវាយប្រហារយ៉ាងខ្លាំង, ការប៉ះទង្គិចយ៉ាងខ្លាំងនៃរាងកាយ); ការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងសំខាន់និងជាខ្លាំងជាមួយនឹងការថយចុះនៃបរិមាណនៃជាលិកា perinephric; ការចុះខ្សោយនៃសម្លេង ឬការយារធ្លាក់នៃជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ ជាមួយនឹងការថយចុះនៃសម្ពាធក្នុងពោះ បន្ទាប់ពីការសម្រាលយ៉ាងលឿន ដែលជាលទ្ធផលនៃការមានផ្ទៃពោះច្រើនដង ឬសម្រាលកូនយូរ។

តាមក្បួនមួយ nephroptosis (ការរីកតំរងនោម) វិវត្តន៍បន្តិចម្តងៗពេញមួយជីវិត វាច្រើនកើតមានចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង ជាចម្បងជាមួយនឹងរូបរាងស្លីម។

រោគសញ្ញា សញ្ញា និងរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺ nephroptosis (ការរីកតំរងនោម) ។

ពេល​ក្រលៀន​ចុះ​ទាប វា​មិន​គ្រាន់តែ​បង្វែរ​ចុះ​ក្រោម​បន្តបន្ទាប់​គ្នា​ជា​បន្តបន្ទាប់​ ដំណើរការរោគសាស្ត្រ- ការបង្វិល (បង្វិល) របស់វាតាមអ័ក្សភាពតានតឹងនៃសរសៃឈាមតំរងនោម; ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ក្រលៀនកាន់តែអាក្រក់ បង្ហួរនោមត្រូវបានកោង ដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃការរលាកនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក និងការបង្កើតថ្ម។
តំរងនោម prolapse (nephroptosis) ត្រូវបានបង្ហាញដោយសញ្ញាផ្សេងៗគ្នាអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺ nephroptosis ។ មាន 3 ដំណាក់កាលនៃជំងឺ nephroptosis:

• នៅដំណាក់កាលទី 1ការខកខាននៃការបង្ហាញគ្លីនិកនៃតម្រងនោមគឺអវត្តមាន ឬមានការត្អូញត្អែរអំពី ការផ្លាស់ប្តូរទូទៅសុខុមាលភាពនិងការថយចុះការអនុវត្តខណៈពេលដែលតាមក្បួនការឈឺចាប់គឺអវត្តមាន។
• នៅដំណាក់កាលទី 2 prolapse នៃតម្រងនោមលេចឡើងការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ lumbar, កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងទីតាំងឈរ, ពេលខ្លះ paroxysmal, ប្រូតេអ៊ីននិង erythrocytes ត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងទឹកនោម។
• នៅដំណាក់កាលទី 3 nephroptosis, រោគសញ្ញាការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង, ការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងមុខងារតម្រងនោមចូលរួម, និងការអនុវត្តកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនយ៉ាងខ្លាំង។

nephroptosis ធម្មតាណាស់ (តម្រងនោម prolapsed) យូរមិនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងលាក់នៅក្រោមរបាំងមិនត្រឹមត្រូវ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលបានបង្កើតឡើង - cholecystitis រ៉ាំរ៉ៃ, រលាកពោះវៀនរ៉ាំរ៉ៃ, adnexitis រ៉ាំរ៉ៃ, រលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ ជាដើម ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលជម្ងឺទាំងនេះអស់រយៈពេលជាយូរ និងមិនបានជោគជ័យ ដែលនាំឱ្យអ្នកជំងឺ asthenia និង neuroticism ធ្វើឱ្យគុណភាពជីវិតកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺជាមធ្យមដែលមានជំងឺ nephroptosis គឺជាក្មេងស្រីតូច រាងស្គម។ វាត្រូវតែត្រូវបានគេចងចាំផងដែរថាវត្តមាននៃបញ្ហាតម្រងនោមប៉ះពាល់ដល់ដំណើរនៃការមានផ្ទៃពោះហើយការបង្ហាញនៃជំងឺ nephroptosis ក្នុងអំឡុងពេលនេះកាន់តែខ្លាំងក្លា។

"ការដេរដោយដៃក្នុងការវះកាត់ endoscopic", K.V. Puchkov, D.S. Rodichenko

ជាធម្មតា អ្នកជំងឺមានវត្តមានជាលើកដំបូង ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តនៅដំណាក់កាលទី 2 នៃជំងឺ nephroptosis ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការផ្លាស់ទីលំនៅចុះក្រោមនៃក្រលៀនលើសពី 5 សង់ទីម៉ែត្រ នៅពេលផ្លាស់ទីអ្នកជំងឺពីផ្អៀងទៅទីតាំងឈរ ហើយត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះ ឬចំហៀង។ លើសពីនេះទៀតការឈឺចាប់ក្នុង nephroptosis អាចបញ្ចេញទៅ ការបែងចែកទាបពោះ, អមដោយការចង្អោរនិងញាក់។ តិចជាញឹកញាប់ ភាពចល័តនៃតំរងនោមត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់ paroxysmal នៃប្រភេទនៃ colic តំរងនោម (ការឈឺចាប់រមួលក្រពើខ្លាំង) មីក្រូនិង macrohematuria (ការលាយបញ្ចូលឈាមនៅក្នុងទឹកនោមដែលអាចមើលឃើញដោយភ្នែកឬក្រោមមីក្រូទស្សន៍) albuminuria (ប្រូតេអ៊ីនលើស។ នៅក្នុងទឹកនោម), សម្ពាធឈាមកើនឡើង។

ក្នុងករណីជាច្រើន, អ្នកជំងឺដែល nephroptosis ត្រូវបានអមដោយ ការបង្ហាញគ្លីនិកទាំងនេះគឺជាស្ត្រីវ័យក្មេងនៃរាងស្លីមដែលមាន ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងតំបន់ lumbar នៅក្នុងទីតាំងតង់េឡើងេបង្ហាញខ្លួនវាថាជារោគសញ្ញាចម្បងនិងជាញឹកញាប់តែមួយគត់នៃ nephroptosis ។ ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃនៅផ្នែកចំហៀង (ខ្នងផ្នែកខាងក្រោម) អារម្មណ៍នៃការធ្ងន់ ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងពោះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់បំផុតក្នុងលក្ខណៈស្មុគស្មាញ។ ផលវិបាកទូទៅបំផុតនៃជំងឺ nephroptosis គឺលើសឈាមសរសៃឈាម ការឆ្លងមេរោគតម្រងនោម urolithiasis និង colic តំរងនោម។

លើសឈាម វិវត្តន៍ជាលទ្ធផលនៃ ការកន្ត្រាក់នៃសរសៃឈាមដែលចិញ្ចឹមតម្រងនោម ហើយជាក្បួនអាចនាំទៅរកការវិវត្តនៃវិបត្តិសរសៃឈាម និងការកើនឡើងសម្ពាធឈាមជាប់រហូត។

អានអំពី nephroptosis (ការរីកតំរងនោម) រោគសញ្ញា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងវិធីព្យាបាលក្នុងសម្ភារៈដោយ K. Puchkov

អង្ករ។ 1. អ៊ុលត្រាសោនៃសរសៃឈាមនៃតម្រងនោមខាងស្តាំជាមួយ nephroptosis 3 tbsp ។ ដេក (ឆ្វេង) និងឈរ (ស្តាំ) ។ មានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិតនៃសរសៃឈាមពី 7,5 មមទៅ 3,5 ម។

នៅក្នុងការតភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើលំហូរចេញដោយឥតគិតថ្លៃនៃទឹកនោមពីឆ្អឹងអាងត្រគាកតំរងនោមនិង ureters ជាមួយនឹងទីតាំងរំខាននៃតម្រងនោមនិងការជ្រៀតចូលនៃ ureters ការឆ្លងក្នុងតំបន់នៃផ្លូវទឹកនោមមានការរីកចម្រើន។ ទឹកនោម​ដែល​រក្សា​ទុក​ក្នុង​ផ្លូវ​ទឹកនោម​ផ្តល់​ឱកាស​ឱ្យ​បាក់តេរី​លូតលាស់ និង​រាលដាល​។ រោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកនោម (pyelonephritis និង cystitis) រួមមានការនោមញឹកញាប់ និងឈឺចាប់ ឈឺពោះ ឬខ្នងខាងក្រោម ក្តៅខ្លួន និងញាក់។ ទឹកនោមអាចមានពពក ឬមានក្លិនមិនធម្មតា។

ក្រួសក្នុងទឹកនោមត្រូវបានបង្កើតឡើងពីសារធាតុដែលមាននៅក្នុងទឹកនោម ដូចជាកាល់ស្យូម និង oxalates ។ ភាពជាប់គាំងនៃទឹកនោមនៅក្នុងផ្លូវទឹកនោម ការថយចុះនៃអត្រាលំហូរសេរីរបស់វាទៅក្នុងប្លោកនោម គឺជាកត្តាជំរុញឱ្យមានការវិវត្តន៍។ គ្រួសក្នុងទឹកនោម. វត្តមាននៃបញ្ហានៃការរំលាយអាហារ urate ឬ purine បង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃគ្រួសនៅក្នុងតម្រងនោម ឬផ្លូវទឹកនោម។ ក្នុងករណីនេះ មានការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅចំហៀង ខ្នង ឬអាងត្រគាក ឈាមក្នុងទឹកនោម ញាក់ និងក្តៅខ្លួន ក្អួត ក្រហាយពេលបត់ជើងតូច។

វត្តមាននៃតម្រងនោមធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងបង្កើនហានិភ័យនៃការរងរបួសនៅពេលដែល របួសត្រង់ពោះ និងឆ្អឹងអាងត្រគាក។ ប្រសិនបើក្រលៀនដែលផ្លាស់ទីលំនៅក្នុងជំងឺ nephroptosis មានកម្រិតទាបក្នុងពោះ ឬក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក នោះវាងាយនឹងរងរបួស ឬរបួសត្រង់ៗ។

ផលវិបាកមួយក្នុងចំណោមផលវិបាកទូទៅបំផុតនៃជំងឺ nephroptosis គឺការ colic តំរងនោម។ តំរងនោមនៅពេលដែលតម្រងនោមត្រូវបានបន្ទាបវាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈ ការវាយប្រហារឈឺចាប់នៅក្នុងចំហៀង (តំបន់ចង្កេះ), ចង្អោរ, ញាក់, tachycardia, oliguria (ការថយចុះបរិមាណនៃទឹកនោម), hematuria បណ្តោះអាសន្ន (ឈាមក្នុងទឹកនោម) ឬប្រូតេអ៊ីន (ប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម) ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ nephroptosis (ការខកខាននៃតំរងនោម) ។

ការរីកតំរងនោមអាចត្រូវបានគេសង្ស័យប្រសិនបើមានភាពសមស្រប រូបភាពគ្លីនិកក៏ដូចជានៅពេលដែលមានគស្ញនៃជំងឺ nephroptosis ត្រូវបានរកឃើញ យោងទៅតាមការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃតម្រងនោមនៅក្នុងទីតាំងដេក និងទីតាំងឈរ។ វិធីសាស្រ្តសំខាន់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ការចល័តរោគសាស្ត្រនៃតំរងនោម (nephroptosis)" ត្រូវបានបង្កើតឡើងតាមសរសៃឈាម។ urography excretoryជាមួយ ការបំពេញកាតព្វកិច្ចកាំរស្មីអ៊ិចមួយក្នុងចំណោមកាំរស្មីអ៊ិចនៅក្នុងទីតាំងឈរ ដែលក្នុងនោះភ្នាក់ងារវិទ្យុសកម្មត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាម ហើយស៊េរីនៃកាំរស្មីអ៊ិចនៃតំបន់ចង្កេះត្រូវបានថត។ មានតែនៅលើមូលដ្ឋាននៃទិន្នន័យអ៊ុលត្រាសោនការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ nephroptosis មិនអាចបង្កើតបាន; ការបញ្ជាក់កាំរស្មីអ៊ិចនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺចាំបាច់។

អង្ករ។ 2. អ៊ុលត្រាសោនបានបង្ហាញពីការថយចុះនៃលំហូរឈាមតំរងនោមអតិបរមានៅក្នុងសរសៃឈាមតំរងនោមខាងស្តាំក្នុងទីតាំងឈររហូតដល់ 70 សង់ទីម៉ែត្រ/វិនាទី (រូបនៅខាងស្តាំ) បើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងសូចនាករទាំងនេះដេកចុះ - 111 សង់ទីម៉ែត្រ/វិនាទី ខាងឆ្វេង) ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃការចល័ត pathological នៃតម្រងនោមនិង dystopia របស់វា (ជំងឺពីកំណើតនៃទីតាំងនៃតំរងនោម) ត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋាននៃការសិក្សាអ៊ុលត្រាសោពណ៌ Doppler ជាមួយនឹងលទ្ធភាពនៃការមើលឃើញសរសៃឈាម។ ក្នុងករណីនេះលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំខាន់មួយគឺកម្រិតនៃប្រភពដើមនៃសរសៃឈាមតំរងនោមពីអ័រតា។ ពណ៌ Doppler ផងដែរ។ នីតិវិធីអ៊ុលត្រាសោនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាស់ការថយចុះនៃលំហូរឈាមក្នុងតំរងនោមទាបក្នុងទីតាំងបញ្ឈរ។

ផងដែរ។ វិធីសាស្រ្តបន្ថែមការពិនិត្យតម្រងនោមដែលមានជំងឺ nephroptosis គឺជាការថតចម្លងអ៊ីសូតូប និងស្កែនទីក្រាហ្វនៃតម្រងនោម។

ការព្យាបាលជំងឺ nephroptosis (ការរីករាលដាលនៃតំរងនោម) ។

អង្ករ។ 3. កន្លែងនៃការដាល់នៅលើជញ្ជាំងពោះអំឡុងពេល nephropexy laparoscopic ។

អង្ករ។ 4. ការជួសជុលសំណាញ់ទៅក្រលៀនក្នុងពេលវះកាត់ laparoscopic ។

អង្ករ។ 5. លទ្ធផលនៃ laparoscopic nephropexy - ទិន្នន័យចូល excretory urogram នៅក្នុងទីតាំងឈរ (10 នាទីបន្ទាប់ពីការណែនាំ ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌) ខាងឆ្វេងមុនពេលវះកាត់, ស្តាំ 1 ខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

បច្ចុប្បន្ននេះ ក្នុងចំណោមវិធីសាស្ត្រអភិរក្សក្នុងការព្យាបាលតម្រងនោមចល័តតាមបែបវិទ្យាសាស្ត្រ វិធីសាស្ត្រខាងក្រោមត្រូវបានប្រើប្រាស់៖ ការកំណត់ការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំងនៃធម្មជាតិឋិតិវន្ត ការពាក់បង់រុំ លំហាត់កាយសម្បទាស្មុគស្មាញ របបអាហារដែលមានកាឡូរីខ្ពស់ (ដើម្បីបង្កើនទំងន់រាងកាយ) ។ ការព្យាបាលដោយទឹក (ការបង្ហាប់ត្រជាក់ ផ្កាឈូក ងូតទឹក) ការព្យាបាលដោយថ្នាំ ( ការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនៃ pyelonephritis អនុវិទ្យាល័យរ៉ាំរ៉ៃការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម) ប៉ុន្តែជាអកុសល វិធានការទាំងនេះជួយបានតែ 10% នៃអ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះ។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រលៀនដែលរកឃើញដោយចៃដន្យគួរតែត្រូវបានសង្កេតឃើញដោយអ្នកជំនាញខាង urologist និងពិនិត្យជាប្រចាំ៖ រៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តង ធ្វើតេស្តទឹកនោម។ ការវិភាគជីវគីមីឈាម (creatinine, អ៊ុយ, អាសូតដែលនៅសេសសល់) ធ្វើអ៊ុលត្រាសោននៃតម្រងនោម និងប្លោកនោម អ៊ុលត្រាសោននៃសរសៃឈាមតម្រងនោមក្នុងទីតាំងឈរ និងដេក មួយឆ្នាំម្តង ធ្វើ renography វិទ្យុសកម្មអ៊ីសូតូប ហើយប្រសិនបើមានបញ្ជាក់ អ៊ុយរ៉ាហ្វាត excretory តាមសរសៃឈាម។ អវត្ដមាននៃថាមវន្តអវិជ្ជមានការសង្កេតរយៈពេលវែងអាចធ្វើទៅបាន។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺ nephroptosis កើតឡើងនៅពេលដែលតំរងនោមត្រូវបានបន្ទាបដោយសាកសពឆ្អឹងខ្នងច្រើនជាង 3 នៅក្នុងទីតាំងបញ្ឈររបស់អ្នកជំងឺឬវត្តមាននៃរូបភាពគ្លីនិកច្បាស់លាស់នៃការរីកតំរងនោម។ ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងវត្តមាននៃសញ្ញានៃការថយចុះនៃលំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមតំរងនោមនិងការរំលោភលើមុខងារ excretory នៃតម្រងនោមក៏ដូចជានៅក្នុងករណីនៃការឆ្លងមេរោគទឹកនោមកើតឡើងម្តងទៀត។

ក្នុងរយៈពេល 10-15 ឆ្នាំចុងក្រោយនេះ អាស្រ័យលើអ្នកដែលបានជ្រើសរើស ការចូលដំណើរការវះកាត់, ប្រើជាទូទៅបំផុត វិធីខាងក្រោមការព្យាបាលវះកាត់នៃជំងឺ nephroptosis៖

• ការចូលដំណើរការនៃដុំសាច់ វិធីប្រពៃណីការវះកាត់ "បើក";
• វិធីសាស្រ្តរាតត្បាតតិចតួចនៃ nephropexy (percutaneous, laparoscopic, retroperitoneoscopic, mini-accesses) ។

គុណវិបត្តិនៃការចូលប្រើ lumbotomy គឺការរាតត្បាតរបស់វា - សាច់ដុំត្រូវបានប្រសព្វគ្នាយ៉ាងទូលំទូលាយ លំហូរឈាម និង lymph នៃសាច់ដុំនៃពោះនៅពេលក្រោយត្រូវបានរំខាន។ រយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទារបស់អ្នកជំងឺដែលមាន lumbotomy បើកចំហគឺវែង, ផលវិបាកក្រោយការវះកាត់ (ក្លនលូន, អាតូនីនៃជញ្ជាំងពោះ។ ល។ ) អាចវិវត្ត។ ប្រសិទ្ធភាពកែសម្ផស្សនៃប្រតិបត្តិការគឺតិចតួចបំផុត។

វិធីសាស្រ្ត Laparoscopic សម្រាប់ nephroptosis មានគុណសម្បត្តិជាក់ស្តែងជាង បើកប្រតិបត្តិការ: របួសតិច មិនបាត់បង់ឈាមក្នុងពេលវះកាត់ លទ្ធផលកែសម្ផស្សល្អ ច្រើនទៀត លំហូរងាយស្រួលរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ កាត់បន្ថយរយៈពេលស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ក៏ដូចជាសមត្ថភាពក្នុងការកែតម្រូវជំងឺរួមគ្នានៃសរីរាង្គ។ បែហោងធ្មែញពោះនិងឆ្អឹងអាងត្រគាកតូច ទាមទារការព្យាបាលវះកាត់។

បន្ទាប់ពី nephropexy laparoscopic, 96% នៃអ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ លទ្ធផលវិជ្ជមានការព្យាបាល - ការបាត់ខ្លួនឬការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃការឈឺចាប់, ធ្វើឱ្យធម្មតានៃតួលេខសម្ពាធឈាម, ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការហូរទឹកនោម។ នៅពេលប្រើការផ្សាំសំណាញ់ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺ nephroptosis អ្នកនិពន្ធបរទេស និងក្នុងស្រុកកត់សម្គាល់ការកើតឡើងវិញនៃជំងឺនេះចំពោះអ្នកជំងឺត្រឹមតែ 0.3% ប៉ុណ្ណោះ។

"ស្តង់ដារមាស" នៃការព្យាបាលដោយវះកាត់នៃជំងឺ nephroptosis គឺជាការវះកាត់ laparoscopic ក្នុងកំឡុងពេលដែលការផ្សាំសំណាញ់ទំនើប និងសុវត្ថិភាពត្រូវបានប្រើប្រាស់ ដែលនឹងរក្សាតំរងនោមដោយសុវត្ថិភាពនៅក្នុងទីតាំងសរីរវិទ្យា។ ការប្រើប្រាស់ជាលិកាផ្ទាល់ខ្លួនក្នុងអំឡុងពេល nephropexy ជារឿយៗនាំទៅរកការវិវត្តនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ nephroptosis ហើយដូច្នេះបានឈប់ប្រើដោយអ្នកជំនាញខាង urologist ឈានមុខគេ។ មធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតក្នុងការប្រើសំណាញ់ polypropylene គឺ nephropexy ជាមួយនឹង implant polypropylene សម្រាប់បង្គោលខាងលើ។

មើលវីដេអូនៃប្រតិបត្តិការដែលអនុវត្តដោយសាស្រ្តាចារ្យ Puchkov K.V. អ្នកអាចចូលមើលគេហទំព័រ "ប្រតិបត្តិការវីដេអូរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ល្អបំផុតនៅលើពិភពលោក" ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការស្តារនីតិសម្បទាក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់។

ក្នុងរយៈពេល 1,5 ខែវាចាំបាច់ក្នុងការអនុលោមតាមរបបនេះ - កំណត់សកម្មភាពរាងកាយនិងបង់រុំរយៈពេល 2-3 សប្តាហ៍។ ការត្រួតពិនិត្យថាមវន្តរបស់អ្នកជំនាញខាង urologist គឺចាំបាច់ - ការពិនិត្យការសម្រាលកូន ការវិភាគគ្លីនិកទឹកនោម និងឈាម អ៊ុលត្រាសោនក្រោយ 3 ខែ។ ប្រសិនបើចាំបាច់ (បន្ទាប់ពី 3-6 ខែ) ប្រសិនបើមានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងសូចនាករទាំងនេះបន្ទាប់មក urography excretory ចាក់តាមសរសៃឈាម។ អ៊ុលត្រាសោន dopplerographyសរសៃឈាមតំរងនោម, ការធ្វើបដិវត្តវិទ្យុសកម្មអ៊ីសូតូប។ ការមានផ្ទៃពោះអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីប្រាំមួយខែ។

ជារៀងរាល់ថ្ងៃខ្ញុំឆ្លើយសំបុត្ររបស់អ្នកជាច្រើនម៉ោង។

តាមរយៈការផ្ញើសំបុត្រមកខ្ញុំជាមួយនឹងសំណួរ អ្នកអាចប្រាកដថាខ្ញុំនឹងសិក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវស្ថានភាពរបស់អ្នក ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ សូមស្នើសុំឯកសារវេជ្ជសាស្រ្តបន្ថែម។

បទពិសោធន៍ព្យាបាលដ៏ធំ និងប្រតិបត្តិការជោគជ័យរាប់ម៉ឺន នឹងជួយខ្ញុំឱ្យយល់ពីបញ្ហារបស់អ្នក ទោះបីជានៅឆ្ងាយក៏ដោយ។ អ្នកជំងឺជាច្រើនមិនទាមទារការថែទាំវះកាត់ទេ ប៉ុន្តែត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។ ការព្យាបាលបែបអភិរក្សខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតត្រូវការ ប្រតិបត្តិការបន្ទាន់. ក្នុងករណីទាំងពីរនេះ ខ្ញុំគូសបញ្ជាក់អំពីយុទ្ធសាស្ត្រនៃសកម្មភាព ហើយបើចាំបាច់ សូមណែនាំវគ្គនេះ។ ការស្ទង់មតិបន្ថែមឬការចូលមន្ទីរពេទ្យបន្ទាន់។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថាអ្នកជំងឺមួយចំនួនសម្រាប់ ប្រតិបត្តិការជោគជ័យការ​ព្យាបាល​បឋម​នៃ​ជំងឺ​រួម​ផ្សំ និង​ការ​រៀបចំ​មុន​ការ​វះកាត់​ត្រឹមត្រូវ​គឺ​ត្រូវ​បាន​ទាមទារ។

នៅក្នុងសំបុត្រ ត្រូវប្រាកដថា (!) ដើម្បីបង្ហាញពីអាយុ បណ្តឹងសំខាន់ៗ ទីកន្លែងរស់នៅ។ លេខ​ទំនាក់​ទំនងនិងអាសយដ្ឋាន អ៊ីមែលសម្រាប់ការទំនាក់ទំនងផ្ទាល់។

ដូច្នេះ​ខ្ញុំ​អាច​ឆ្លើយ​សំណួរ​ទាំង​អស់​របស់​អ្នក​បាន​យ៉ាង​លម្អិត សូម​ផ្ញើ​តាម​សំណើ​របស់​អ្នក​ជាមួយ​នឹង​ការ​ស្គេន​ការ​ស្គេន​អ៊ុលត្រាសោន CT, MRI និង​ការ​ពិគ្រោះ​យោបល់​ពី​អ្នក​ជំនាញ​ផ្សេង​ទៀត។ បន្ទាប់ពីសិក្សាករណីរបស់អ្នក ខ្ញុំនឹងផ្ញើចម្លើយលម្អិត ឬលិខិតមួយជាមួយសំណួរបន្ថែម។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយ ខ្ញុំនឹងព្យាយាមជួយអ្នក និងបង្ហាញអំពីភាពត្រឹមត្រូវនៃការជឿទុកចិត្តរបស់អ្នក ដែលជាតម្លៃខ្ពស់បំផុតសម្រាប់ខ្ញុំ។

ដោយស្មោះអស់ពីចិត្ត

គ្រូពេទ្យវះកាត់ Konstantin Puchkov

Nephroptosis- រោគសាស្ត្រ urological ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបញ្ចេញសម្លេងសកម្មភាពលើសលប់នៃតម្រងនោមដែលបង្ហាញដោយការផ្លាស់ទីលំនៅចុះក្រោមរបស់វា។

នៅក្នុងពាក្យផ្សេងទៀតជាមួយនឹងជំងឺបែបនេះតម្រងនោមធ្លាក់ចុះ - វាមិនមែនសម្រាប់គ្មានអ្វីដែលវាត្រូវបានគេហៅថាវង្វេង។ ជាមួយនឹងជំងឺ nephroptosis, ការរំលោភលើសម្ភារៈឆ្លងកាត់លំហូរឈាម។

លើសពីនេះទៀតនៅពេលដែលផ្លាស់ទីតាមបង្ហួរនោម, ទឹកនោមជួបប្រទះការលំបាកយ៉ាងខ្លាំង។

មូលហេតុនៃជំងឺ nephroptosis

នេះគឺជាបញ្ជីនៃកាលៈទេសៈដែលអាចបង្កឱ្យមានការកើតឡើងនៃរោគវិទ្យាបែបនេះ

• លោតលឿនពេក
• ការលើកធ្ងន់
• ការថយចុះសម្លេងសាច់ដុំនៅជញ្ជាំងពោះខាងមុខ
• ការបាត់បង់ជាលិកា adipose យ៉ាងសំខាន់
• ការបាត់បង់យ៉ាងឆាប់រហ័ស
• របួស ជាពិសេសនៅតំបន់ចង្កេះ
• ចំនួនដ៏ច្រើននៃការងាររាងកាយដ៏លំបាកបំផុត។
• កីឡាកម្លាំង

រោគសញ្ញានៃជំងឺ nephroptosis

វត្តមានជាក់ស្តែងនៃរោគវិទ្យាត្រូវបានបង្ហាញដោយអារម្មណ៍ឈឺចាប់ចម្រុះដែលអាចលេចឡើងជា "ចាក់" និង "ឈឺ" ។ ពួកគេ​បង្កើន​សកម្មភាព​របស់​ពួកគេ​បន្ទាប់​ពី​ការ​ធ្វើ​លំ​ហាត់ប្រាណ​ច្រើន​ហួសហេតុ លើក​ទម្ងន់​។

ការរំជើបរំជួលកើតឡើងនៅពេលផ្លាស់ប្តូរទីតាំង ឧទាហរណ៍ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺនៅចំហៀង ឬខ្នង។

នៅពេលអនាគតអាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់នឹងកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សពួកគេក្លាយជាអចិន្រ្តៃយ៍ - ពួកគេ "ហត់នឿយ" រាងកាយយ៉ាងខ្លាំង។

ក្នុងករណីភាគច្រើន ការវាយប្រហារនៃការឈឺចាប់ខ្លួនឯងចាប់ផ្តើមដោយមិននឹកស្មានដល់ ហើយរយៈពេលរបស់វាអាចផ្ទុយពី diametrically ។ លើសពីនេះទៀតធម្មជាតិនៃលំហូររបស់វាគឺ undulating ដំណាក់កាលនៃការលូតលាស់ត្រូវបានជំនួសដោយរយៈពេលនៃការចុះខ្សោយ។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះអ្នកជំងឺប្រែទៅជាស្លេកណាស់ញើសត្រជាក់លេចឡើងសីតុណ្ហភាពកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាការឈឺចាប់ខ្លាំងមិនមែនជាសញ្ញាតែមួយគត់នោះទេ។ មានបញ្ជីយ៉ាងទូលំទូលាយនៃរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្របែបនេះ៖

• រូបរាងនៃអារម្មណ៍ធ្ងន់នៅក្នុងតំបន់ epigastric
• ការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃ ឬផ្ទុយទៅវិញ រាគរ៉ាំរ៉ៃ
• បាត់បង់ចំណង់អាហារ
• ការឈ្លានពាន, ឆាប់ខឹង, ឆាប់ខឹង
• អស់កម្លាំងលឿន

ការព្យាបាលជំងឺ nephroptosis

បន្ថែមពីលើការពិនិត្យដោយផ្ទាល់ palpation "palpation" - សម្រាប់ការកំណត់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យចាំបាច់។ វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យខាងក្រោមអាចផ្តល់រូបភាពព័ត៌មានត្រឹមត្រូវបំផុត៖

• urography
• កាំរស្មីអ៊ិចបែប Panoramic នៃប្រព័ន្ធទឹកនោម

ក្នុងករណីភាគច្រើន ការព្យាបាលជម្ងឺ nephroptosis គឺមានលក្ខណៈអភិរក្ស ដោយគ្មានអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ទម្រង់​ព្យាបាល​ឆ្អឹង​ដ៏​សាមញ្ញ​មួយ​ដែល​កំណត់​ដោយ​ការ​បង់​រុំ​ពិសេស​លើ​ក្រពះ។ នីតិវិធីស្រដៀងគ្នាអនុវត្តជាមួយនឹងការដកដង្ហើមចេញជ្រៅនៅពេលព្រឹករហូតដល់ក្រោកពីដំណេក។ នៅពេលល្ងាច corset ត្រូវបានយកចេញ។

បច្ចុប្បន្ននេះ មានម៉ូដែលជាច្រើនប្រភេទ ប៉ុន្តែខ្ញុំកត់សម្គាល់ថា សម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ មូលនិធិស្រដៀងគ្នាគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងតឹងរ៉ឹង ជាលក្ខណៈបុគ្គល. ការប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់នេះ។ វិធីសាស្រ្តព្យាបាលគឺជាស្ថានភាពនៅពេលដែលតម្រងនោមត្រូវបានជួសជុលនៅកន្លែងថ្មី។

នៅ​លើ ដំណាក់កាលដំបូងជំងឺ, វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើម៉ាស្សា, ស្មុគស្មាញឯកទេស លំហាត់កាយសម្ព័ន្ធភារកិច្ចចម្បងរបស់ពួកគេគឺ៖

• ការពង្រឹងយ៉ាងសំខាន់នៃសាច់ដុំនៃខ្នង, សារពត៌មាន
• ស្ថេរភាពនៃសូចនាករសម្ពាធក្នុងពោះ
• ដែនកំណត់នៃការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់តំរងនោម

នៅពេលដែលការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិននាំមកនូវប្រសិទ្ធភាពត្រឹមត្រូវបន្ទាប់មកជួសជុល តម្រងនោមអនុវត្តតាមរយៈការវះកាត់។ Nephropexy គឺជាការវះកាត់មួយក្នុងអំឡុងពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិត "ត្រឡប់" តម្រងនោមដែលខ្ជះខ្ជាយត្រឡប់មកវិញ "ជួសជុល" វានៅក្នុងកន្លែងត្រឹមត្រូវកាយវិភាគសាស្ត្រសម្រាប់វា។

ផលវិបាកនៃជំងឺ nephroptosis

ប្រសិនបើការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ក្រលៀនមានសារៈសំខាន់ នោះបង្ហួរនោមមានការរមួលគួរជាទីចាប់អារម្មណ៍ ខណៈពេលដែលការឆ្លងកាត់ទឹកនោមជួបប្រទះការលំបាកធ្ងន់ធ្ងរ ការជាប់គាំងនៅក្នុងអាងត្រគៀកត្រូវបានអង្កេត។

ភាពស្មុគស្មាញ "ពេញនិយម" គឺ pyelonephritis ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ ដំណើរការរលាកនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃតម្រងនោម។

លើសពីនេះទៀត nephroptosis អាចបង្កឱ្យមានការកើតឡើងនៃ urolithiasis, hematuria ។

គ្រោះមហន្តរាយខ្វះឈាម អុកស៊ីហ្សែន សារធាតុចិញ្ចឹមនាំឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាម វិបត្តិលើសឈាមអាចធ្វើទៅបាន។

ជាការពិតណាស់ ថ្នាំមិនអាច "ដាក់" តំរងនោមបានទេ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយមានជំនួយរបស់វា វាអាចទៅរួចក្នុងការទប់ទល់ដោយជោគជ័យ។ ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន nephroptosis ។

ការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំជាក់លាក់ណាមួយគឺជាសិទ្ធិរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមតែប៉ុណ្ណោះ។ វាមិនត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍យ៉ាងខ្លាំងឱ្យទទួលយកគំនិតផ្តួចផ្តើមដោយឯករាជ្យក្នុងបញ្ហាបែបនេះទេ។

ជាមួយនឹងជំងឺ nephroptosis - អ្នកមិនគួរទទួលយករបបអាហារណាមួយឡើយ ការសម្រកទម្ងន់ក្នុងស្ថានភាពនេះត្រូវបាន contraindicated ។ ផ្ទុយទៅវិញ វត្តមាននៃរោគសាស្ត្របែបនេះ ណែនាំអ្នកជំងឺឱ្យឡើងទម្ងន់កម្រិតមធ្យម។ នេះនឹងពង្រឹងស្រទាប់ខ្លាញ់ដែលរក្សាតម្រងនោម។

ខ្ញុំ​គិត​ថា​វា​មាន​តម្លៃ​ក្នុង​ការ​ពន្យល់​ខាង​លើ​បន្តិច។ តម្រងនោមសម្រាកនៅលើកន្សោមខ្លាញ់ ហើយនៅពេលដែលជាលទ្ធផលនៃការសម្រកទម្ងន់ ទំហំនៃស្រទាប់ខ្លាញ់ថយចុះ នោះតម្រូវការជាមុនទាំងអស់ត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីឱ្យតម្រងនោមធ្លាក់ចុះដោយជៀសមិនរួច។ ជាលទ្ធផលលំហូរចេញនៃទឹកនោមត្រូវបានរំខាន, លក្ខខណ្ឌកើតឡើងសម្រាប់ការកើតឡើងនៃគ្រួសក្នុងតម្រងនោម, រ៉ាំរ៉ៃ។ ជំងឺ pyelonephritis.

កាយសម្ព័ន្ធជាមួយ nephroptosis

លំហាត់បែបនេះគឺ សញ្ញាបត្រខ្ពស់។ប្រសិទ្ធភាពជាពិសេសនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការចល័តតម្រងនោមហួសប្រមាណ។ ខាងក្រោមនេះគឺជាសំណុំនៃលំហាត់ដែលបានណែនាំសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺ nephroptosis ។

លំហាត់ទាំងនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តជាប្រព័ន្ធដោយផ្តល់ឱ្យពួកគេយ៉ាងហោចណាស់មួយភាគបីនៃមួយម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ចំនួនពាក្យដដែលៗប្រែប្រួលពី 5 ទៅ 10 ។

1. ដេកលើខ្នងរបស់អ្នក លុតជង្គង់។ ស្រូបចូល បំប៉ោងពោះរបស់អ្នក សង្កត់ដង្ហើមរបស់អ្នកពីរបីវិនាទី។ នៅពេលអ្នកដកដង្ហើមចេញ ទាញចូលទៅក្នុងពោះរបស់អ្នក។
2. ទីតាំងចាប់ផ្តើមគឺស្រដៀងនឹងលំហាត់មុន។ ក្នុងដំណាក់កាលស្រូបចូល លើកជើងរបស់អ្នកថ្នមៗ និយមទៅទីតាំងបញ្ឈរ។ នៅពេលអ្នកដកដង្ហើមចេញ បន្ថយជើងរបស់អ្នក។
3. ដេកលើខ្នងរបស់អ្នក លើកជើងរបស់អ្នក ខណៈពេលដែលរក្សាជង្គង់របស់អ្នកជាមួយគ្នា។ នៅពេលអ្នកស្រូបចូល លាតជើងរបស់អ្នកយឺតៗ ហើយនៅពេលអ្នកដកដង្ហើមចេញ កាត់វាមកវិញ។
4. ដាក់ខ្នើយនៅក្រោមខ្នងរបស់អ្នក។ ដកដង្ហើមចូល, ពត់ ជើងស្តាំហើយនៅពេលអ្នកដកដង្ហើមចេញ ត្រឡប់ទៅទីតាំងចាប់ផ្តើមវិញ។ នៅដង្ហើមបន្ទាប់ ធ្វើបែបបទដដែលៗជាមួយជើងឆ្វេង។

សម្ពាធឈាមខ្ពស់ - ពិនិត្យតម្រងនោម

វាត្រូវបានគេរៀបរាប់ខាងលើថា nephroptosis គឺជាអាគុយម៉ង់ដ៏ទម្ងន់សម្រាប់ការកើនឡើង។ ជាអកុសល មនុស្សជាច្រើនដែលកើតជំងឺលើសសម្ពាធឈាម ប្រហែលជាមិនបានដឹងពីជំងឺលើសឈាមរបស់ពួកគេក្នុងរយៈពេលយូរនោះទេ ខណៈពេលដែលរស់នៅដោយស្ងប់ស្ងាត់ និងវាស់វែង ជាក់ស្តែងមិនមានអារម្មណ៍។

ទម្រង់​នៃ​ជំងឺ​លើស​សម្ពាធ​ឈាម​ក្នុង​តម្រងនោម​បង្ក​គ្រោះថ្នាក់​ខ្លាំង​ជាង​ប្រភេទ​ធម្មតា ដែល​ច្រើន​តែ​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ជំងឺ​ដាច់​សរសៃឈាម​ខួរក្បាល និង​គាំងបេះដូង​។

ជាមួយនឹងការនិយាយនោះ ការគ្រប់គ្រងសរុបលើសម្ពាធរបស់អ្នកគឺជាកត្តាចាំបាច់ដ៏សំខាន់។ ប្រសិនបើអ្នកជាទៀងទាត់ សម្ពាធ​ខ្ពស់លើសពីនេះទៅទៀត សូចនាករ diastolic តែងតែ "កើនឡើង" ហើយអ្នកមិនមានអារម្មណ៍មិនស្រួលច្រើនទេ ស្ថានភាពបច្ចុប្បន្នគឺជាការជជែកវែកញែកដ៏ធ្ងន់មួយសម្រាប់ដំណើរទស្សនកិច្ចភ្លាមៗទៅកាន់អ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ។

តើអ្វីធ្វើឱ្យស្ថានភាពតម្រងនោមកាន់តែអាក្រក់?

1. ក្នុងអំឡុងពេលសម្អាតតម្រងនោម គ្រូពេទ្យតែងតែចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមផ្សេងៗ។ អ្នកខ្លះមិនអើពើទាំងស្រុងលើការណាត់ជួបពេទ្យ ដើម្បីពន្លឿនការបន្សុតនោះ គឺចូលចិត្តពួកគេខ្លាំងពេក។ សកម្មភាពបែបនេះអនុវត្តជាមួយពួកគេយ៉ាងច្បាស់ - មានតែផលវិបាកអវិជ្ជមានប៉ុណ្ណោះ។

ការពិតគឺថាឥទ្ធិពល diuretic ឈ្លានពានខ្លាំងអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃឈាមក្រាស់ខណៈពេលដែលអាហាររូបត្ថម្ភធម្មតានៃកោសិកាគឺស្ថិតនៅក្រោមការគំរាមកំហែង។

កុំភ្លេចថាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាព diuretic ក្នុងអំឡុងពេលនៃការងាររបស់ពួកគេយកធាតុដានសំខាន់ៗមួយចំនួនចេញពីរាងកាយឧទាហរណ៍កាល់ស្យូមដែលគួរតែត្រូវបានបំពេញភ្លាមៗ។

ជាការពិតណាស់ឱសថ diuretic ធ្វើសកម្មភាពកាន់តែទន់ភ្លន់ដោយមានសំណុំតិចតួចបំផុត។ ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពលទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ យ៉ាងណាក៏ដោយ របស់ពួកគេ។ ការប្រើប្រាស់យូរក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរដល់រាងកាយផងដែរ។

ដូច្នេះការទទួលទានប្រចាំថ្ងៃនៃ decoctions diuretic ណាមួយ, ភេសជ្ជៈ, ទឹកផ្លែឈើត្រូវបានណែនាំមិនឱ្យលើសពី 100 មីលីលីត្រ។

2. ការទទួលទានប្រូតេអ៊ីនសត្វច្រើនហួសប្រមាណ ដែលតំណាងយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងសាច់ ត្រី ប៉ះពាល់ដល់ការបាត់បង់ជាតិកាល់ស្យូមដោយរាងកាយ ដែលត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម។ មាតិកាខ្ពស់របស់វានៅក្នុងទឹកនោមបង្កើតលក្ខខណ្ឌ "អំណោយផល" សម្រាប់ការសម្រាលកូន។ ឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានក្នុងកម្រិតខ្លះអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ - ដោយការកើនឡើងនៅក្នុង របបអាហារមានជីវជាតិប៉ូតាស្យូម, វីតាមីន B6, C ។

3. ការទទួលទានជាតិសូដ្យូមច្រើនហួសហេតុពេកមិនផ្តល់ផលល្អដល់រាងកាយឡើយ ពោលគឺវារួមចំណែកដល់ការបាត់បង់ជាតិកាល់ស្យូមយ៉ាងច្រើនរួមជាមួយទឹកនោម។

4. អ្នកគួរតែកំណត់ឱ្យបានច្រើនតាមតែអាចធ្វើទៅបានក្នុងរបបអាហារ ការប្រើប្រាស់អាហារដែលសម្បូរទៅដោយ oxalates ។ បញ្ជីនេះគឺធំណាស់, នេះគឺជាមួយចំនួន:

• parsley, spinach
• កាហ្វេ សូកូឡា សណ្តែក
• ស្ពៃក្តោប ដំឡូងជ្វា សណ្ដែកដី

5. ការប្រើប្រាស់ស្ករ - គួរតែត្រូវបានយកនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងបំផុត, ដោយសារតែមាតិកាខ្ពស់របស់វានៅក្នុងរបបអាហាររួមចំណែកដល់ កម្រិតខ្ពស់កាល់ស្យូមនៅក្នុងទឹកនោម។ លើសពីនេះ ស្ករ​ជួយ​ជំរុញ​ដល់​ការកើនឡើង​នៃ oxalate ក៏ដូចជា​កម្រិត​អាស៊ីត​អ៊ុយ​រិ​ក​ផងដែរ​។

ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដែលបណ្តាលមកពី nephroptosis(ការចល័តលើសលប់នៃតំរងនោម) គឺជាបញ្ហាដែលអាចដោះស្រាយបានទាំងស្រុង កម្មវត្ថុនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា ការព្យាបាលដែលមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់បានចាប់ផ្តើមទាន់ពេលវេលា។

ចាប់អារម្មណ៍លើសុខភាពរបស់អ្នកទាន់ពេល លាហើយ។