Urography របៀបដែលនីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្ត។ តើក្នុងករណីណាដែល urography ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា?

ជំងឺតម្រងនោមគឺជារឿងធម្មតា។ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ពួកគេ អ៊ុលត្រាសោន ការថតឆ្លុះម៉ាញេទិក និង urography នៃតម្រងនោមត្រូវបានប្រើ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្វែងយល់ថាតើមួយណា ការបំពានខាងក្រៅបានកើតឡើងចំពោះសរីរាង្គ និងអ្វីដែលជាការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា។ urography ទូទៅបំផុតត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ urolithiasis ។ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ ហើយតាមនោះ ចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ តើនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេចហើយតើអ្វីជាលក្ខណៈពិសេសនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះកុមារ?

តម្រងនោម urography ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណគ្រួសក្នុងសរីរាង្គ។

ព័ត៌មាន​ទូទៅ

Urography ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

Urography ឬ cystography គឺ​ជា​ការ​ថត​កាំរស្មីអ៊ិច​ដែល​មាន​គោល​បំណង​សិក្សា​ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ​នៅ​ក្នុង​ក្រលៀន​ឬ​ដើម្បី​កំណត់​អត្តសញ្ញាណ urolithiasis. សារធាតុមួយត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងក្រលៀនដែលបញ្ចេញពន្លឺនៅពេលថតកាំរស្មីអ៊ិច។ នៅពេលដែលតម្រងនោមចាប់ផ្តើមបញ្ចេញវាចូលទៅក្នុងផ្លូវទឹកនោម ហើយពួកវាអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅលើកាំរស្មីអ៊ិច។ ដូច្នេះ urography បង្ហាញទាំងអស់។ ប្រព័ន្ធ genitourinary. វិធីសាស្ត្រ​នេះ​មាន​ការ​ពេញ​និយម​ខ្លាំង​ណាស់​កាល​ពី​អតីតកាល​ដោយ​សារ​តែ​ខ្វះ​បច្ចេកវិទ្យា​ផ្សេង​ទៀត។ នីតិវិធីគឺមិនល្អខ្លាំងណាស់ ហើយមិនធានាលទ្ធផល 100% ទេ។ ដូច្នេះខ្ញុំកំពុងជំនួសវា។ វិធីសាស្រ្តជំនួសរោគវិនិច្ឆ័យ។

តើវាបង្ហាញអ្វីខ្លះ?

បច្ចេកទេសនេះវាយតម្លៃ៖

• ទំហំ;
• សៀគ្វី;
• ទីតាំង;
• ទម្រង់;
• លក្ខខណ្ឌ ប្លោកនោមនិង ureters ។

សូចនាករទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការបង្កើត ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។សំខាន់សម្រាប់ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ អត្ថប្រយោជន៍គឺថាវាអាចមើលឃើញសរីរាង្គផ្សេងទៀតដែលមានទីតាំងនៅ បែហោងធ្មែញពោះ. នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺផ្សេងទៀត ឬបន្ថែមបញ្ជីជំងឺដែលមានស្រាប់។ ដូច្នេះ វេជ្ជបណ្ឌិត​ចេញវេជ្ជបញ្ជា​ថ្នាំ​ដែល​បំពេញ​គ្នាទៅវិញទៅមក​បាន​ត្រឹមត្រូវ ហើយ​មិន​ធ្វើឱ្យ​មាន​ជំងឺ​ផ្សេងៗ​កាន់តែ​ធ្ងន់ធ្ងរ​ឡើង​។

មានវិធីសាស្រ្តបែបនេះ៖

• ការស្ទង់មតិ urography;
• urography សរសៃឈាម (excretory (excretory) urography, ការបង្ហាប់, infusion);
• retrograde (ឡើង) urography;
• អ៊ុយរ៉ារ៉ាតតាមស្បែក antegrade ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទូទៅ

នេះគឺជាបច្ចេកទេសស្រាវជ្រាវដំបូងដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺ ប្រសិនបើមានការណែនាំអំពីជំងឺតម្រងនោម។ នេះគឺជាការថតកាំរស្មីអ៊ិចជាទៀងទាត់នៃផ្នែកនៃរាងកាយដែលតម្រងនោមស្ថិតនៅ។ វាជាព័ត៌មានតិចបំផុត។ ប៉ុន្តែ​ដោយ​មាន​ជំនួយ ពួកគេ​មើល​ទីតាំង​នៃ​សរីរាង្គ ហើយ​ក៏​រក​ឃើញ​គ្រួស​ធំៗ​ផងដែរ។ ភាពបារម្ភនៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺថាវាមិនត្រូវការឧបករណ៍បន្ថែមពិសេសទេ។ នីតិវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងគ្លីនិកណាមួយ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះនឹងជួយតាមដានជំងឺផ្សេងៗ។ សរីរាង្គខាងក្នុង.

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតាមសរសៃឈាម

urography ចាក់តាមសរសៃឈាម ដែលក្នុងនោះតម្រងនោមត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌។ ជាញឹកញាប់សមាសភាពនៃក្រោយនេះរួមបញ្ចូលទាំងដំណោះស្រាយដែលមានជាតិអ៊ីយ៉ូតនៃទឹកនិងគ្លុយកូស។ វាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែនជាមួយនឹងប្លោកនោមទទេ។ បន្ទាប់មកពួកគេបាញ់ពីរបីគ្រាប់។ ការរៀបចំសម្រាប់ urography សរសៃឈាមគឺធ្វើឱ្យប្លោកនោមទទេ សម្រាប់រយៈពេលដ៏យូរមួយ។កុំយករាវ។ មានវិធីសាស្រ្តបីនៃការ urography សរសៃឈាម៖

• excretory;
• ការបង្ហាប់;
• infusion ។

excretory ឬ excretory

ទិដ្ឋភាពទូទៅនិង urography excretoryតម្រងនោមមានភាពស្រដៀងគ្នាមួយចំនួន។ ភាពខុសប្លែកគ្នាតែមួយគត់របស់ពួកគេគឺថាក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្ទង់មតិ សារធាតុដែលមានកម្រិតពណ៌មិនត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃរបស់មនុស្សនោះទេ។ លទ្ធផលគឺដូចជាមិនច្បាស់។ ក្បួនដោះស្រាយនៃសកម្មភាពសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ excretory គឺកាន់តែស្មុគស្មាញ។ បន្ទាប់ពីការណែនាំនៃសារធាតុវាចាំបាច់ត្រូវថតរូប 3 រូប: ទីមួយបន្ទាប់ពី 1-2 នាទីទីពីរបន្ទាប់ពី 4-5 នាទីនិងទីបីបន្ទាប់ពី 7 នាទី។ ដូច្នេះអ្នកអាចវាយតម្លៃការងារ និងល្បឿនរបស់តម្រងនោម។ រកឃើញភាពមិនប្រក្រតីណាមួយនៅក្នុង រូបរាងនិងរកឃើញថ្មផងដែរ។ ការរៀបចំសម្រាប់ urography excretory គឺសាមញ្ញ: enema និងសារធាតុរាវច្រើន។

ការបង្ហាប់

លក្ខណៈពិសេសនៃការបង្ហាប់ urography គឺថាក្នុងអំឡុងពេលអនុវត្តរបស់វា ureters ត្រូវបានតោងដោយសិប្បនិម្មិត។ វាកើតឡើងតាមរយៈប្រហោងពោះ។ ការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តដោយឈរ។ រូបភាពមានភាពច្បាស់លាស់ ប៉ុន្តែស្ថានភាពនៃបំពង់បង្ហួរនោមមិនអាចវាយតម្លៃលើពួកវាបានទេ ដោយសារពួកវាខូចទ្រង់ទ្រាយអំឡុងពេលដំណើរការថត។ ដូច្នេះដំបូងនិង ការបាញ់ចុងក្រោយធ្វើវាដោយវិធីសាស្រ្ត excretory ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃវិធីសាស្រ្ត 2 នឹងផ្តល់ឱ្យ លទ្ធផលត្រឹមត្រូវ។. ដំណោះស្រាយត្រូវបានចាក់ជាមួយសឺរាុំង។

បច្ចេកទេសគឺស្មុគស្មាញណាស់ហើយនីតិវិធីគឺឈឺចាប់ប៉ុន្តែដើម្បីសម្រេចបានលទ្ធផលអ្នកត្រូវតែអត់ធ្មត់។

Infusion

Infusion urography ខុសពីវិធីសាស្ត្រមុន ដែលសារធាតុត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមរយៈបំពង់បូម។ ដោយប្រើប្រព័ន្ធ enema កម្រិតពណ៌ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្សក្នុងរយៈពេល 4-6 នាទី។ កាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានគេយកដេកខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺកំពុងស្រក់។ Infusion urography ផ្តល់នូវលទ្ធផលល្អ។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកដែលមិនអាចធ្វើចលនាបាន ក៏ដូចជាសមត្ថភាពមានកម្រិត។

retrograde ឬឡើង

Retrograde urography គឺខុសគ្នាត្រង់ថា ភាពផ្ទុយគ្នាត្រូវបានចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងបង្ហួរនោម។ Cystoscopy ឬ catheterization ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្រោម ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ. ដោយមានជំនួយរបស់ពួកគេ សារធាតុទៅដល់បំពង់បង្ហួរនោម ហើយកើនឡើងតាមពួកវា។ បន្ទាប់ពីនោះ urogram ត្រូវបានធ្វើ។ ជួនកាលវិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានជំនួសដោយ CT urography ក៏ដូចជា MRI urography ។ ប៉ុន្តែច្រើនតែជាវិធីផ្សេង។ urogram កើនឡើងអនុញ្ញាតឱ្យមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៃបំពង់។ ការរៀបចំគឺចាំបាច់សម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់: កុំញ៉ាំ 12 ម៉ោងមុននីតិវិធីហើយកុំផឹកទឹករយៈពេល 4 ម៉ោង។

Antegrade percutaneous

Antegrade urography មាននៅក្នុងការពិតដែលថាសារធាតុត្រូវបានចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅលើ ureters តាមរយៈ ស្បែក. សារធាតុនេះចុះមកក្រោមបង្ហួរនោម ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញពួកវាបានយ៉ាងល្អ។ នេះគឺជាជម្រើសមួយចំពោះបច្ចេកទេស retrograde ។ ប្រារព្ធឡើងនៅ គ្រាអាសន្នក៏ដូចជាការត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការវះកាត់លើសរីរាង្គខាងក្នុង។ រកឃើញការដាច់នៃបង្ហួរនោម, ធ្ងន់ធ្ងរ ដំណើរការរលាក, neoplasms ។ មិនត្រូវការការរៀបចំបន្ថែមទេ។

គុណសម្បត្តិ​និង​គុណវិបត្តិ

វិធីសាស្រ្តនៃការស្រាវជ្រាវរោគវិនិច្ឆ័យនីមួយៗមានគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិរបស់វា ដែលបង្ហាញក្នុងតារាងខាងក្រោម៖

Urography គឺ វិធីដែលអាចទុកចិត្តបាន។ដើម្បីកំណត់ជំងឺ និងការគ្រប់គ្រងក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់។

ការចង្អុលបង្ហាញ

ជារឿយៗមនុស្សម្នាក់មិនអាចដឹងអំពីជំងឺដែលគាត់មាននៅក្នុងខ្លួនរបស់គាត់។ ប៉ុន្តែដរាបណាអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថាមានការរំខានដល់ដំណើរការនៃសរីរាង្គខាងក្នុងនោះ គាត់បានពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការពិនិត្យគឺ៖

• គ្រប់ប្រភេទនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់តំរងនោម (រួមទាំង colic តំរងនោម);
• ឈាមនៅក្នុងទឹកនោម;
• សញ្ញានៃការរលាកឬមេរោគ;
• ពិនិត្យស្ថានភាពក្រោយការវះកាត់។

គ្រូពេទ្យដឹងថាមានជំងឺជាច្រើននៃតម្រងនោម: រោគសាស្ត្រវីរុសនិង ជំងឺរលាក. ការពិនិត្យនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅក្នុងករណី។ ប្រសិនបើសង្ស័យថាមានជំងឺដូចខាងក្រោមៈ

• ភាពមិនប្រក្រតី ផ្លូវទឹកនោម;
• ជំងឺ urolithiasis;
• neoplasms ស្លូតនិងសាហាវ;
• មេរោគ, ជំងឺរលាក;
• ជំងឺរបេងតម្រងនោម។

ការទប់ស្កាត់

ការហាមឃាត់ចំពោះ urography excretory គឺការមិនអត់ឱនអ៊ីយ៉ូត។ ផងដែរ។ នីតិវិធីរោគវិនិច្ឆ័យ contraindicated នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនិង pathologies ខាងក្រោម:

• មានផ្ទៃពោះ;
• ស្រួចស្រាវ glomerulonephritis;
• ជំងឺតម្រងនោម;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• ការកកឈាមខ្សោយ។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការយល់ថា contraindications មិនគួរត្រូវបានធ្វេសប្រហែស។ នេះនឹងនាំឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនអាចជួសជុលបានឬ លទ្ធផលដ៍សាហាវ. ហានិភ័យទាំងអស់ត្រូវតែត្រូវបានពិចារណាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ ឬសង្ស័យថាអ្នកមានផ្ទៃពោះ។ នេះនឹងជួយសង្រ្គោះជីវិត និងសុខភាពរបស់ទារកដែលមិនទាន់កើត។

ការស្ទាបស្ទង់ urography នៃតម្រងនោម ត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុង urology ដើម្បីរកមើល calculi ការបង្កើតប្រព័ន្ធ pyelocaliceal នៃតម្រងនោម។

នៅលើ urogram ថ្ម urate អាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ខ្សោយ - oxalate ។ ការគណនាផូស្វាតគឺកម្រមាននៅក្នុង urography ធម្មតា។

រូបភាពដែលទទួលបានក្នុងអំឡុងពេលសិក្សាត្រូវបានជួសជុលនៅលើកាំរស្មី 30x40 សង់ទីម៉ែត្រ។
ទំហំខ្សែភាពយន្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យមើលឃើញនៃទម្រង់កាយវិភាគសាស្ត្រដូចខាងក្រោមៈ

• ឆ្អឹង Iliac;
• ឆ្អឹងខ្នង;
• ឆ្អឹងអាងត្រគាកតូច;
• តម្រងនោម;
• ប្លោកនោម;
• ក្រាស់ សាកសពបរទេស.

នៅលើទិដ្ឋភាពទូទៅនៃ urogram, រង្វិលជុំពោះវៀនត្រូវបានតាមដាន។ ប្រសិនបើ​ពួកវា​ពោរពេញ​ដោយ​ឧស្ម័ន ឬ​លាមក នោះ​ការមើលឃើញ​របស់​តម្រងនោម​ត្រូវបាន​ចុះខ្សោយ​។ ការបកស្រាយគុណភាពនៃលទ្ធផលអាស្រ័យលើការរៀបចំបឋមរបស់អ្នកជំងឺកម្រិតនៃការបន្សុត រលាកក្រពះពោះវៀន.

រូបភាពទិដ្ឋភាពទូទៅបង្ហាញពីស្រមោលនៃតម្រងនោមដែលរីកធំជាមួយនឹងការពង្រីក ប្រព័ន្ធ pelvicalyceal. គ្រូពេទ្យ​ជំនាញ​ខាង​កាំរស្មី​ដែល​យក​ចិត្ត​ទុក​ដាក់​នឹង​រក​ឃើញ​ការ​កើន​ឡើង​នៃ​ការ​កើន​ឡើង​នៃ​តម្រងនោម។ ស្រមោលនៃក្រលៀននៅលើកាំរស្មីអាចផ្លាស់ប្តូរទៅចំហៀង ហើយផ្នែកខាងក្រោមរបស់វាត្រូវបានបែរទៅខាងក្រៅ។

ថ្មផ្កាថ្ម តម្រងនោមខាងស្តាំនៅលើ urogram

ការពង្រីក (ការពង្រីក) នៃតម្រងនោមត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការលេចចេញរាងស្វ៊ែរលើផ្ទៃ។ ការបង្ហាញទម្រង់មិនច្បាស់ទេ។ ការងងឹតតំរងនោមស្រាលក្នុងរោគវិទ្យាមើលទៅធំជាងធម្មតា។ អាចផ្លាស់ទីទៅខាងក្រៅ បន្ទាត់កណ្តាលពោះ។

ការផ្លាស់ប្តូរទាំងអស់ខាងលើមិនអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅលើកាំរស្មីអ៊ិចទេ។ និយមន័យនៃរោគវិទ្យានៅក្នុង urography អាស្រ័យលើលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់អ្នកឯកទេសខាងវិទ្យុសកម្ម។

ខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្រ្ត

urogram បង្ហាញ ប្រព័ន្ធគ្រោងឆ្អឹង, ជាលិកាទន់, ឆ្អឹងខ្នង, ដែលគួរត្រូវបានវាយតម្លៃដោយវេជ្ជបណ្ឌិតផងដែរ។

ការសិក្សានេះមាន subtleties ជាច្រើនទៀត ប៉ុន្តែវាតែងតែត្រូវបានអនុវត្តមុនពេល urography សរសៃឈាម។

ភាគច្រើនបន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ការស្ទង់មតិ urography វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យសិក្សាកាំរស្មីអ៊ិចកាន់តែស៊ីជម្រៅ។ និងប្រតិកម្មអាលែហ្សីដែលអាចកើតមានចំពោះភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ - អាននៅទីនេះ។

អំពីការព្យាបាល colic តំរងនោមនៅផ្ទះ ក៏ដូចជានៅមន្ទីរពេទ្យ សូមអាន។

ហើយនៅទីនេះអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺអំពីរបៀបដែល hydronephrosis ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះកុមារនិងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបែបណាដែលត្រូវបានប្រើ។ តើប្រតិបត្តិការនេះមានគ្រោះថ្នាក់ប៉ុណ្ណា ហើយតើវាអាចទៅរួចដែរឬទេ ការងើបឡើងវិញពេញលេញមុខងារតំរងនោម។

ការចង្អុលបង្ហាញ

សូចនាករសម្រាប់ការស្ទង់មតិ និងការបញ្ចេញទឹកនោម៖

Hydronephrosis នៃតម្រងនោមខាងស្តាំនៅលើកាំរស្មីអ៊ិច

• ដុំសាច់ដុំសាច់;
• សាកសពបរទេស;
• គ្រួសក្នុងតម្រងនោម និងបង្ហួរនោម;
• ការរងរបួសនៃខ្នងទាបនិងពោះ;
• colic តំរងនោម។

មានភាពអាសន្ន ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការវះកាត់ដើម្បីធ្វើការស្ទង់មតិ urography ។

ជាមួយនឹងការឈឺឆ្អឹងខ្នងស្រួចស្រាវមានរយៈពេលជាច្រើនម៉ោង ការសិក្សាមួយត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីបង្កើតការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការគណនា និងវាយតម្លៃទំហំរបស់វា។

ការទប់ស្កាត់

ការសិក្សានេះត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ (ក៏ដូចជាគ្រប់ប្រភេទនៃការសិក្សាកាំរស្មីអ៊ិច) ។

ការ contraindication ដែលទាក់ទងគឺការសិក្សាលើអ្នកជំងឺដែលទើបតែបានឆ្លងកាត់នីតិវិធីនៃការឆ្លុះពោះវៀនផ្ទុយ, ការឆ្លងកាត់បារីយ៉ូមតាមរយៈពោះវៀន។

ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌នៅក្នុងក្រពះពោះវៀននឹងធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការមើលឃើញតម្រងនោម។ អ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវការរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃដើម្បីសម្អាតពោះវៀននៃសារធាតុ barium លើស។

contraindications ដាច់ខាតសម្រាប់ការស្ទង់មតិ urography:

1. ការមានគភ៌និងការបង្កើតកូន;
2. អវត្ដមាននៃតម្រងនោមមួយ;
3. ជំងឺវិទ្យុសកម្មរ៉ាំរ៉ៃ។

ទាក់ទងនឹង urography ធ្វើការ ច្បាប់ទូទៅសម្រាប់ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចទាំងអស់៖ អត្ថប្រយោជន៍នៃនីតិវិធីត្រូវតែលើសពីគ្រោះថ្នាក់។

ការបណ្តុះបណ្តាល

មូលដ្ឋាននៃការរៀបចំសម្រាប់ការស្ទង់មតិ urography នៃតម្រងនោមគឺការព្យាបាលដោយរបបអាហារសម្រាប់ការសម្អាតក្រពះពោះវៀន។ គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃរបបអាហារមុនពេលពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃតម្រងនោម៖

1. ការមិនរាប់បញ្ចូលផលិតផល បណ្តាលឱ្យហើមពោះ(ស្ករ, នំបុ័ង, ទឹកដោះគោ, legumes, ដំឡូង);
2. លាងសម្អាតពោះវៀនដោយប្រើសារធាតុ sorbents (កាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម, ប៉ូលីភីផិន, កាបូឡែន);
3. ការបដិសេធមិនបរិភោគនៅពេលល្ងាចនិងពេលព្រឹកមុនពេលនីតិវិធី;
4. អាហារពេលព្រឹកជាមួយតែដោយគ្មានជាតិស្ករ។

ឧទាហរណ៍នៃទិដ្ឋភាពទូទៅនៃ urogram នៃអ្នកជំងឺដែលមានគ្រួសក្នុងតម្រងនោម

urography បុរាណតម្រូវឱ្យពិនិត្យមើលស្ថានភាពនៃពោះវៀនរបស់អ្នកជំងឺដោយ fluoroscopy ។នៅក្នុងការអនុវត្ត ដើម្បីកាត់បន្ថយការប៉ះពាល់របស់អ្នកជំងឺ រូបភាពទិដ្ឋភាពទូទៅមួយត្រូវបានថតភ្លាមៗបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺទៅមើលបន្ទប់កាំរស្មីអ៊ិច។

ដើម្បីទប់ស្កាត់ការហើមពោះ អ្នកមិនអាចផឹកទឹកច្រើនបានទេ។

យោងតាមតម្រូវការអឺរ៉ុប - ណាមួយ។ ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយមានការយល់ព្រមពីអ្នកជំងឺឬសាច់ញាតិរបស់គាត់។

សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលគួរឱ្យសង្ស័យ និងគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ត្រូវបានណែនាំ ថ្នាំ sedative, ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់, ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។

មាន 2 វិធីដើម្បីរៀបចំពោះវៀនសម្រាប់ urogram:

• រំលាយ Fortrans មួយថង់ក្នុងទឹក 2 លីត្រ។ ផឹកដំណោះស្រាយសម្រាប់ថ្ងៃ;
• លេប 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ 4 គ្រាប់ កាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម. មុនពេលនីតិវិធី, អ្នកត្រូវការដើម្បីធ្វើឱ្យ enemas សម្អាតជាមួយទឹក;
• ចំពោះកុមារ, espumizan ត្រូវបានប្រើដើម្បីលុបបំបាត់ឧស្ម័នពោះវៀន។

ចំពោះទារក urography ត្រូវបានអនុវត្ត សញ្ញាអាសន្ន. ចំពោះកុមារតូចមួយដោយសារតែការកន្ត្រាក់ថេរនៃសាច់ដុំរលោងនៃការរលាកក្រពះពោះវៀនហានិភ័យនៃការប្រមូលផ្តុំនៃលាមកនិងឧស្ម័ននៅក្នុងពោះវៀនកើនឡើង។

តើការស្ទង់មតិ urography ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

នីតិវិធីពាក់ព័ន្ធនឹងការជួសជុលរូបភាពនៃតម្រងនោម, ឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចនៅលើខ្សែភាពយន្តកាំរស្មីអ៊ិច (30x40 សង់ទីម៉ែត្រ) ។

Urography គឺជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាព។ ការសិក្សាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការសង្ស័យនៃការអភិវឌ្ឍន៍ ជំងឺតំរងនោមខូចប្លោកនោម មានបញ្ហាជាមួយនឹងការច្រោះ និងការបញ្ចេញទឹកនោម។ បច្ចេកទេសអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់អត្តសញ្ញាណគ្រួស ដុំសាច់ ដុំគីស ដើម្បីកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិកាតម្រងនោម។

មុននឹងធ្វើការវះកាត់ អ្នកជំងឺគួរតែយល់ថា វេជ្ជបណ្ឌិតមិនបានជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រដូចជា urography ដោយចៃដន្យនោះទេ។ តើ​វា​ជា​អ្វី? តើការសិក្សាបង្ហាញអ្វីខ្លះ? របៀប urography កម្រិតពណ៌ខុសពីការវាយតម្លៃ? តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំឱ្យបានត្រឹមត្រូវសម្រាប់នីតិវិធី? ចម្លើយនៅក្នុងអត្ថបទ។

ព័ត៌មាន​ទូទៅ

ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណការរំលោភបំពាននៅក្នុងការងារ សរីរាង្គសំខាន់ៗអនុវត្តមុខងារ excretory, ច្រោះ និង excretory ។ សម្រាប់រូបភាពពេញលេញនៃការផ្លាស់ប្តូរអវិជ្ជមាន វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំជាមុនសិន ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌អមដោយការប្រឡង។ នៅក្នុងការស្ទង់មតិ urography ការគ្រប់គ្រងថ្នាំតាមសរសៃឈាមមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។ ការសិក្សាត្រូវបានអនុញ្ញាតនៅគ្រប់វ័យ មិនមានភាពស្មុគស្មាញ និងមានភាពមិនស្រួលធ្ងន់ធ្ងរក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី។

គុណសម្បត្តិនៃបច្ចេកទេសទំនើប៖

• ផ្តល់ទិន្នន័យដែលអាចទុកចិត្តបានលើកម្រិតនៃការខូចខាតតម្រងនោម ប្រភេទនៃរោគសាស្ត្រ។
• រូបភាពបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់អំពីរចនាសម្ព័ន្ធ parenchymal, calculi, ប្រព័ន្ធ pyelocaliceal;
• បង្ហាញពីដំណាក់កាលនៃជំងឺ, គុណភាពនៃតម្រងនោម;
• មិនបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ដល់អ្នកជំងឺ;
• មិនមានរបួសជាលិកា;
• សមស្របសម្រាប់ការរកឃើញរោគសាស្ត្រផ្សេងៗរួមទាំងពីកំណើត;
• ប្រតិកម្មមិនល្អឆ្លងកាត់យ៉ាងឆាប់រហ័ស, ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរទេ
• foci នៃការរលាកអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់;
• នីតិវិធីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ទាំងមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ;
• ប្រភេទជាច្រើននៃការស្រាវជ្រាវអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើស ជម្រើសល្អបំផុតដើម្បីបញ្ជាក់ពីលក្ខណៈនៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងអ្នកជំងឺជាក់លាក់មួយ;
• ការរៀបចំគឺសាមញ្ញ, អ្នកមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំដែលមានតំលៃថ្លៃ;
• ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សា, អ្នកជំងឺទទួលបានកម្រិតអប្បបរមានៃវិទ្យុសកម្ម;
• urography គឺជាវិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមានព័ត៌មានខ្ពស់ជាមួយនឹងលទ្ធផលដែលអាចទុកចិត្តបាន។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការសិក្សា

ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ:

• តូចនិងធំ;
• ដុំសាច់សាហាវនិងសាហាវ;
• ជំងឺលើសឈាមដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគវិទ្យាតំរងនោម;
• មូលហេតុនៃ hematuria;
• រោគសាស្ត្រពីកំណើតនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃផ្លូវទឹកនោម ប្រព័ន្ធ excretory;
• ជំងឺឆ្លងដែលកើតឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធ genitourinary;
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងជាលិកានៃសរីរាង្គសំខាន់ៗ;
• ការគ្រប់គ្រងតំបន់ដែលមានបញ្ហា;
• ដើម្បីបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពនៃសរីរាង្គបន្ទាប់ពីការវះកាត់តម្រងនោម។

ការទប់ស្កាត់

ការស្ទាបស្ទង់ ការបញ្ចេញទឹករំអិល និងអ៊ុយរ៉ារ៉ាតផ្ទុយគ្នា គឺមិនសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់នោះទេ។ មុនពេលសិក្សា វេជ្ជបណ្ឌិតស្វែងយល់ថាតើមានការរឹតបន្តឹងសម្រាប់ដែរឬទេ មនុស្សជាក់លាក់. អ្នកជំងឺត្រូវមានកាតព្វកិច្ចប្រាប់ urologist អំពីទាំងអស់។ រោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃ, ការមិនអត់ឱន សារធាតុជាក់លាក់, មានផ្ទៃពោះ។

Urography មិនត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

• ស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ;
• pheochromocytoma;
• ទំនោរទៅនឹងការហូរឈាម;
• thyrotoxicosis, រោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;
• ការកកឈាមទាប;
• មានផ្ទៃពោះ;
• ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺតម្រងនោមឬថ្លើម;
• លេបថ្នាំ Glucophage អំឡុងពេលព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងភ្នាក់ងារផ្ទុយអ៊ីយ៉ូត;
• ការហូរឈាមនៃប្រភេទផ្សេងៗ;
• រយៈពេលបំបៅដោះកូន។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតហាមឃាត់ការធ្វើ urography? ជម្មើសជំនួស - ច្រើនទៀត វិធីសាស្រ្តសុវត្ថិភាពការពិនិត្យ៖ CT, MRI, ។ បច្ចេកទេសទាំងនេះផ្តល់ឱ្យ លទ្ធផលគួរឱ្យទុកចិត្តទោះបីជាមាតិកាព័ត៌មាននៃ urography ខ្ពស់ជាងក៏ដោយ។

ប្រភេទនៃការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច

ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានអនុវត្ត វិធី​ផ្សេង​គ្នា. ជម្រើសនៃវិធីសាស្ត្រគឺជាសមត្ថភាពរបស់ urologist ។វេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសវិធីល្អបំផុតដើម្បីសិក្សាពីជាលិកា និងមុខងាររបស់តម្រងនោម អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃការបំពាន។ ការស្ទាបស្ទង់ urography ជារឿយៗត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមុនពេលការសិក្សាប្រភេទផ្ទុយគ្នា ដើម្បីបញ្ជាក់ទិន្នន័យ ដើម្បីទទួលបានរូបភាពលម្អិតបន្ថែមទៀតនៃរចនាសម្ព័ន្ធតម្រងនោមខាងក្នុង។

ការស្ទង់មតិ urography

ច​រិ​ក​លក្ខណៈ:

• ភាគច្រើន កាំរស្មីអ៊ិចវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើនៅពេលនៃការយកចេញនៃភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌;
• វិធីសាស្រ្តអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃយ៉ាងជឿជាក់លើមុខងារ excretory នៃសរីរាង្គសំខាន់ៗ, កំណត់អត្រានៃការបំពេញប្លោកនោម, ឆ្អឹងអាងត្រគាក;
• ក្នុងអំឡុងពេលសិក្សា ថ្មអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ ទំហំ រូបរាង ទីតាំង។
• ប្រភេទ excretory នៃការសិក្សាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីរកមើលដុំសាច់;
• វិធីសាស្រ្តផ្តល់នូវគំនិតនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។

ភាពផ្ទុយគ្នា។

លក្ខណៈពិសេសនៃ urography តម្រងនោមជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌:

• ដើម្បីសិក្សាតម្រងនោម និងប្លោកនោម ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ត្រូវបានប្រើ ដែលត្រូវបានអនុវត្តតាមសរសៃឈាម។
• បច្ចេកទេសគឺផ្អែកលើសមត្ថភាពច្រោះនៃតម្រងនោម ការបញ្ចេញសារធាតុកែច្នៃ ការបញ្ចេញផលិតផលមេតាបូលីស។
• ជាសារធាតុវិទ្យុសកម្ម Vizipak, Urographin, Cardiotrast ត្រូវបានជ្រើសរើស។
• បន្ទាប់ពីការណែនាំនៃសមាសធាតុ អ្នកជំងឺតែងតែមានអារម្មណ៍ក្តៅក្នុងខ្លួន ដុតក្នុងសរសៃ ចង្អោរ រសជាតិលោហធាតុនៅក្នុងមាត់។ ផលប៉ះពាល់បាត់បន្ទាប់ពីពីរបីនាទី;
• urography កម្រិតពណ៌ត្រូវបានអនុវត្តដោយទទេ ប្លោកនោម. រូបភាពត្រូវបានថតក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រមូលផ្តុំភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ពីឈាមនៅចន្លោះពេលជាក់លាក់មួយ: ក្នុងរយៈពេល 2 នាទីដំបូងបន្ទាប់មកបន្ទាប់ពី 5 នាទីបន្ទាប់ពី 7 នាទីបន្ទាប់ពី។ ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមថ្នាំពិសេស;
• បច្ចេកទេសបង្ហាញពីឆ្អឹងអាងត្រគាក បង្ហួរនោម តម្រងនោម ក្រពេញប្រូស្តាត ថ្ម ដុំគីស ដុំសាច់។ រូបភាពបង្ហាញពីជំងឺ hydronephrosis, ក្រពេញប្រូស្តាត hyperplasia, ការលាតសន្ធឹងឬភាពជ្រីវជ្រួញនៃសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ។

របៀបរៀបចំ៖ ច្បាប់មូលដ្ឋាន

ច្បាប់ជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការរៀបចំ urography៖

• បីថ្ងៃមុនពេល urography អ្នកជំងឺគួរតែបដិសេធអាហារដែលបង្កហេតុ ការកើនឡើងនៃការបង្កើតឧស្ម័ន: legumes, ស្ពស្រស់, ភេសជ្ជៈកាបូន, នំបុ័ងស្រស់, muffins, បន្លែឆៅ;
• ជាមួយនឹងទំនោរទៅរកការហើមពោះ វាចាំបាច់ក្នុងការយកធ្យូងដែលបានធ្វើឱ្យសកម្មម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ បរិមាណដែលត្រូវការ(ក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់ - 1 គ្រាប់);
• ត្រូវប្រាកដថាធ្វើការធ្វើតេស្តដើម្បីបញ្ជាក់អំពីអាឡែស៊ីទៅនឹងសារធាតុវិទ្យុសកម្ម៖ Urografin, Triombrast, Visipak, Cardiotrast និងអ្នកដទៃ។ ប្រសិនបើមុនមានករណីនៃការឆ្លើយតបអវិជ្ជមានចំពោះថ្នាំដែលបានរាយបញ្ជីនោះ អ្នកជំងឺត្រូវមានកាតព្វកិច្ចព្រមានគ្រូពេទ្យអំពីការបង្ហាញដែលមិនចង់បាន។
• មិនលើសពី 8 ម៉ោងមុនពេលការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចអ្នកត្រូវញ៉ាំក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃអ្នកមិនគួរផឹករាវច្រើនពេកទេ។
• នៅពេលព្រឹកនៅថ្ងៃនៃនីតិវិធីអ្នកមិនអាចញ៉ាំបានទេ។
• នៅក្នុងការិយាល័យ, អ្នកជំងឺយកផលិតផលដែក, គ្រឿងអលង្ការ, បញ្ចេញចោលប្លោកនោមតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត;
• ជាមួយនឹងការភ័យ, ការភ័យខ្លាចនៃអារម្មណ៍មិនល្អ, មិនយូរប៉ុន្មានមុនពេល urography វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើថ្នាំ sedative (sedative) ។

ស្វែងយល់ពីរបៀបប្រមូល និងលទ្ធផលបង្ហាញ។

ទំព័រមួយត្រូវបានសរសេរអំពីរបៀបព្យាបាល urolithiasis ចំពោះបុរសដែលមានរបបអាហារ។

តើនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច

លក្ខណៈពិសេសស្រាវជ្រាវ៖

• តើ urography ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច? ដំណាក់កាលដំបូងគឺការស្ទង់មតិ urography បន្ទាប់មក excretory;
• រយៈពេលនៃនីតិវិធីគឺអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគវិទ្យា ការរកឃើញថ្ម ចំនួនថ្ម និងកត្តាផ្សេងៗទៀត ( លក្ខណៈបុគ្គលមនុស្ស);
• ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃ urography ត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងទីតាំង "ឈរ" ។ ដើម្បីការពារទ្រូង និងប្រដាប់បន្តពូជ តំបន់ទាំងនេះត្រូវបានគ្របដោយអាវទ្រនាប់ធ្ងន់ ជាមួយនឹងបន្ទះការពារ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ជូនកាំរស្មីអ៊ិចទៅតំបន់ 3 និង 4 នៃឆ្អឹងកង;
• សម្រាប់ urography ចាក់តាមសរសៃឈាមជាមួយសារធាតុវិទ្យុសកម្ម អ្នកជំងឺដេកលើតុពិសេស វេជ្ជបណ្ឌិតចាក់ថ្នាំចូលទៅក្នុងសរសៃ។ ការចាប់ផ្តើមនៃនីតិវិធីជួនកាលត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍មិនល្អបន្ទាប់ពីរយៈពេលខ្លីភាពមិនស្រួលនឹងរលាយបាត់។
• បន្តិចម្តងភាពផ្ទុយគ្នាជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិកាតំរងនោម, ureters ។ ជាមួយនឹង urography excretory រូបភាពត្រូវបានថតនៅចន្លោះពេលជាក់លាក់មួយ។ ការបាញ់មួយត្រូវតែត្រូវបានចាត់តាំង "ឈរ" នៅសល់ - នៅក្នុងទីតាំង "និយាយកុហក";
• នៅក្នុងវត្តមាននៃការចង្អុលបង្ហាញ, រូបភាពដែលពន្យារពេលត្រូវបានថតពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីការបំពេញជាលិកាជាមួយនឹងភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌;
• រយៈពេលស្តង់ដារនៃនីតិវិធីគឺពី 30 ទៅ 60 នាទី;
• បន្ទាប់ពីការសិក្សា អ្នកជំងឺអាចធ្វើរឿងធម្មតា ញ៉ាំ ផឹករាវ។

ចំណុចសំខាន់!ដើម្បីធ្វើការសិក្សាប្រភេទណាមួយ អ្នកជំងឺត្រូវតែបញ្ចេញចោលមិនត្រឹមតែប្លោកនោមប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងពោះវៀនទៀតផង។ ពពុះខ្យល់ ការប្រមូលផ្តុំផលិតផលកែច្នៃរំខានដល់ការថតរូបភាពតំរងនោម កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃវិធីសាស្ត្រ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មិនអាចសម្អាតពោះវៀនដោយខ្លួនឯងបានទេនោះ ការចាក់បញ្ចូលពោះវៀនត្រូវបានអនុវត្ត ដើម្បីបង្កើនការយកចេញនូវកំទេចកំទីអាហារ និងឧស្ម័ន។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

នៅឯការស្ទង់មតិ urography ភាពមិនស្រួលមិនត្រូវបានបង្ហាញ, ភាពមិនស្រួលក្នុងរយៈពេលខ្លីមួយកើតឡើងនៅពេលនៃការណែនាំនៃសារធាតុវិទ្យុសកម្ម។ បន្ទាប់ពីពីរបីនាទីផលប៉ះពាល់បាត់។

វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវមានកាតព្វកិច្ចព្រមានអ្នកជំងឺអំពីអារម្មណ៍អវិជ្ជមានដែលអាចកើតមាន៖

• ការដុតក្នុងសរសៃឈាមនៅនាទីដំបូង;
• ចង្អោរ;
• រសជាតិមិនល្អនៅក្នុងមាត់;
• វិលមុខ;
• អារម្មណ៍នៃកំដៅនៅក្នុងខ្លួន។

ចំពោះការដកយកចេញនូវសារធាតុ radiopaque យ៉ាងរហ័ស អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីនីតិវិធីគួរតែផឹកទឹកដោះគោបន្ថែម ទឹកផ្លែឈើធម្មជាតិ តែបៃតងខ្សោយ។

លទ្ធផល

បន្ទាប់ពីនីតិវិធី វេជ្ជបណ្ឌិតវិភាគរូបភាព បញ្ជាក់ និងកំណត់អត្តសញ្ញាណ៖

• រូបរាង ទំហំ ទីតាំងនៃតម្រងនោម;
• ស្ថានភាពនៃរចនាសម្ព័ន្ធ parenchymal;
• មុខងារនៃប្រព័ន្ធ pelvicalyceal;
• គុណភាពនៃការបំពេញអាងត្រគាកជាមួយនឹងទឹកនោម;
• អត្រាលំហូរទឹកនោម;
• វត្តមាននៃថ្ម;
• ផលវិបាកនៃការរងរបួសនៅក្នុងបំពង់ទឹកនោម;
• ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃតម្រងនោម;
• កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃ hydronephrosis ។

Urography - ការស្រាវជ្រាវទំនើបដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃផ្លូវទឹកនោម, parenchyma តំរងនោម, កំណត់អត្តសញ្ញាណ foci រលាក, តំបន់បញ្ហារារាំងលំហូរសេរីនៃទឹកនោម។ ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺគ្រប់វ័យ។ ការរៀបចំត្រឹមត្រូវ។ផ្ទុយ​ទៅ​វិញ excretory និង​ការ​អង្កេត urography បង្កើន​ប្រសិទ្ធភាព​នៃ​វិធីសាស្ត្រ។

ស្វែងយល់បន្ថែមអំពីការពិនិត្យ urography នៃតម្រងនោម បន្ទាប់ពីទស្សនាវីដេអូខាងក្រោម៖

Urography គឺជាការសិក្សាតាមវិទ្យុសកម្មនៃមុខងាររបស់តម្រងនោម និងផ្លូវទឹកនោម ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ urological ភាគច្រើន។

លទ្ធផល urogram មើលឃើញយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះនូវទីតាំងកាយវិភាគសាស្ត្រនៃតម្រងនោម រូបរាង និងទំហំរបស់វា អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃកម្រិតនៃមុខងារនៃសរីរាង្គនោម រកឃើញរោគសាស្ត្រផ្សេងៗ (neoplasms, ថ្ម, foci នៃការរលាក)។

Urography កើតឡើង៖

• ទិដ្ឋភាពទូទៅ - ដោយគ្មានការណែនាំនៃភាពផ្ទុយគ្នាតាមពិតវាគឺជាកាំរស្មីអ៊ិចនៃតម្រងនោមនិងផ្លូវទឹកនោម។
• excretory (ចាក់តាមសរសៃឈាម) - ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ត្រូវបានប្រើដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម។ នេះត្រូវបានធ្វើសម្រាប់ការមើលឃើញកាន់តែប្រសើរឡើង។

ក្នុងនាមជាភាពផ្ទុយគ្នានៅក្នុង urography excretory, ការត្រៀមលក្ខណៈដែលមានអ៊ីយ៉ូតត្រូវបានប្រើ។ អ៊ីយ៉ូតគឺជាសារធាតុដែលអាចបង្ក ប្រតិកម្ម​អា​ឡែ​ស៊ី កម្រិតខុសគ្នាទំនាញ។ ដូច្នេះ 1-2 ថ្ងៃមុនពេលពិនិត្យ ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ភាពប្រែប្រួលបុគ្គលចំពោះអ៊ីយ៉ូតគឺត្រូវបានទាមទារ។ ការធ្វើតេស្តត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងកន្លែងអ្នកជំងឺក្រៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់បុគ្គលិកពេទ្យ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃអាឡែរហ្សី (urticaria, ហៀរសំបោរ, ហើម) អ្នកជំងឺទទួលបានភ្លាមៗ ជំនួយដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់. ក្នុងករណីនេះការណែនាំនៃភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ត្រូវបាន contraindicated យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

ការរៀបចំសម្រាប់ urography

ក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃមុនពេល urography វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើតាមរបបអាហារដែលមិនរាប់បញ្ចូលអាហារដែលបណ្តាលឱ្យមានជាតិ fermentation និងការបង្កើតឧស្ម័ននៅក្នុងពោះវៀន (បន្លែផ្លែឈើ។ ផលិតផល​ទឹកដោះគោភេសជ្ជៈកាបូណាត នំបុ័ងខ្មៅ។ល។)។

បើចាំបាច់ថ្នាំលាងសម្អាត និងធ្យូងបានធ្វើឱ្យសកម្មអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមួយថ្ងៃមុននីតិវិធី។

8 ម៉ោងមុនពេលពិនិត្យអ្នកមិនអាចញ៉ាំឬផឹកសារធាតុរាវច្រើនបានទេ។

មុនពេលធ្វើ urography ភ្លាមៗ ប្លោកនោម និងក្រពះត្រូវតែទទេ។

ការចង្អុលបង្ហាញ

Urography ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម ហើយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកជំនាញខាង urologist ប្រសិនបើមានការចង្អុលបង្ហាញមួយចំនួន៖

• ការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម;
• hematuria (ឈាមក្នុងទឹកនោម);
• ជំងឺ urolithiasis;
• ការស្ទះ (ស្ទះ) នៃ ureter;
• ភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតនៃតម្រងនោម;
• ការចល័ត pathological នៃតម្រងនោម;
• របួសផ្លូវចិត្ត;
• ការគ្រប់គ្រងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលវះកាត់។

ការទប់ស្កាត់

លក្ខខណ្ឌដែល urography មិនគួរឱ្យចង់បានឬត្រូវបាន contraindicated ទាំងស្រុងរួមមាន:

• អាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំដែលមានអ៊ីយ៉ូត;
• មានផ្ទៃពោះនៅពេលណាក៏បាន;
• ការហូរឈាមផ្សេងៗគ្នា;
• ការថយចុះនៃការកកឈាម;
• ការខ្សោយតំរងនោម (ទម្រង់ស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ);
• glomerulonephritis (វគ្គស្រួចស្រាវ);
• thyrotoxicosis;
• ការព្យាបាល ជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាំ "Glucophage";
• pheochromocytoma (ដុំសាច់សកម្មអរម៉ូននៃក្រពេញ Adrenal medulla) ។

ប្រសិនបើមិនមានលទ្ធភាពធ្វើ urography (ប្រសិនបើមាន contraindications) ។ វិធីសាស្រ្តនេះ។អាចត្រូវបានជំនួសដោយការសិក្សាផ្សេងទៀត ដែលមិនសូវមានព័ត៌មាន ប៉ុន្តែមានសុវត្ថិភាពជាងសម្រាប់មនុស្សជាក់លាក់៖ អ៊ុលត្រាសោន តម្រងនោម និងប្លោកនោម, CT ឬ MRI ។

ការសម្រេចចិត្តលើការផ្តល់ប្រឹក្សានៃការជំនួស ឬបន្ថែមវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យមួយជាមួយនឹងវិធីមួយផ្សេងទៀតគឺធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម ដោយផ្អែកលើលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយ ការពិនិត្យទាំងអស់មានគោលបំណងទទួលបានព័ត៌មានដែលអាចទុកចិត្តបានតាមដែលអាចធ្វើទៅបានអំពីស្ថានភាពនៃតម្រងនោម និងផ្លូវទឹកនោម។

ភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជា អាស្រ័យលើភាពពេញលេញ និងគុណភាពនៃព័ត៌មាន។

បច្ចេកទេស Urography

វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីឆ្លងកាត់ urography នៅក្នុងគ្លីនិកទាំងនោះដែលមានឯកទេសក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលនៃរោគវិទ្យា urological ។

មុនពេលពិនិត្យ ចាំបាច់ត្រូវចុះហត្ថលេខាលើការយល់ព្រមជាផ្លូវការដើម្បីធ្វើ urography ។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើដោយអ្នកជំងឺខ្លួនឯងឬសាច់ញាតិរបស់គាត់។ បន្ទាប់មកអ្នកត្រូវដកវត្ថុលោហៈទាំងអស់ចេញពីខ្លួនអ្នក ហើយប្តូរទៅជាសម្លៀកបំពាក់ពេទ្យដែលអាចចោលបាន។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺព្រួយបារម្ភ ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរឬមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច គាត់អាចត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំ sedative និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។

មុនពេលការណែនាំភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ urography ទិដ្ឋភាពទូទៅត្រូវបានអនុវត្ត - កាំរស្មីអ៊ិចនៃតម្រងនោមនិងផ្លូវទឹកនោម។

អ៊ុយរ៉ាហ្គ្រីត (តាមសរសៃឈាម)

ការបាញ់ប្រហារចាប់ផ្តើមនៅនាទីដំបូង បន្ទាប់ពីកម្រិតពណ៌បានចូលទៅក្នុងឈាម ហើយមានរយៈពេលពី 45 ទៅ 60 នាទី។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះការបាញ់ប្រហារជាច្រើនត្រូវបានគេថតនៅចន្លោះពេលទៀងទាត់ឧទាហរណ៍ 5-7 នាទីបន្ទាប់មក 12-15, 20-25 ។ល។

នៅពេលដែលកម្រិតពណ៌ត្រូវបានដកចេញយឺតៗ ការពន្យាពេលការបាញ់អាចធ្វើទៅបាន (នៅ 45, 60 នាទី) ។ តើរូបភាពប៉ុន្មានដែលអ្នកត្រូវថតត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងវិទ្យុសកម្មដោយគិតគូរពីលក្ខណៈនៃជំងឺ។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

ជារឿយៗ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការចាក់ថ្នាំ ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ឆេះនៅតាមបណ្តោយសរសៃវ៉ែន ចង្អោរ វិលមុខ ឬអារម្មណ៍ក្តៅពេញរាងកាយ។ ប្រតិកម្មទាំងនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជារឿងធម្មតា រោគសញ្ញាមិនល្អឆ្លងកាត់ដោយខ្លួនឯង។

នៅលើកំណត់ចំណាំ៖ដើម្បីពន្លឿនដំណើរការនៃការដកចេញនូវភាពផ្ទុយគ្នា និងបន្សាបកម្រិតវិទ្យុសកម្មដែលបានទទួលនៅថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការពិនិត្យ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យផឹករាវបន្ថែមទៀត។ ទឹកដោះគោល្អជាងនិងទឹកផ្លែឈើ។

ចាប់តាំងពីការធ្វើតេស្តភាពរសើបត្រូវបានធ្វើឡើងមុនពេលការណែនាំកម្រិតពេញលេញនៃការរៀបចំវិទ្យុសកម្ម ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីនឹងវិវឌ្ឍន៍កម្រណាស់។

ប្រសិនបើការពិនិត្យបឋមរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងត្រឹមត្រូវ ហើយមិនបានបង្ហាញពី contraindications ណាមួយចំពោះ urography នោះ ទាំងនេះ និងអ្នកដទៃ។ ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពលជាធម្មតាមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។