ការរៀបចំសម្រាប់ urography តម្រងនោមជាមួយនឹងកម្រិតពណ៌។ តើ infusion urography ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច? ការបន្ទោរបង់ឬ excretory

Urography នៃតម្រងនោមចំពោះកុមារគឺជាការសិក្សាមួយក្នុងចំណោមការសិក្សាទូទៅបំផុត។ វាផ្តល់នូវរូបភាពគោលបំណងនៃស្ថានភាពនៃសរីរាង្គ។ ផ្អែកលើការពិនិត្យនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចសន្និដ្ឋានបានថាតើមានជាលិកាដែលខូចខាត ឬយ៉ាងណា ថាតើមុខងារនៃបំពង់បង្ហួរនោម និងប្លោកនោមមានការចុះខ្សោយដែរឬទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រភេទនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា។ ពួកគេពិតជាគួរត្រូវបានយកមកពិចារណា ដើម្បីរៀបចំកុមារឱ្យបានត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការស្ទង់មតិ

តើ urography គឺជាអ្វី?ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​នេះ​គឺ​ជា​ការ​ពិនិត្យ​កាំរស្មីអ៊ិច​ដែល​បង្ហាញ​ពី​ស្ថានភាព​ប្រព័ន្ធ​ទឹកនោម​របស់​កុមារ។

ខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្ត្រគឺផ្អែកលើការចាក់សារធាតុកម្រិតពណ៌ទៅក្នុងតម្រងនោម។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការសិក្សាត្រូវបានគេហៅថា contrast urography ។ សារធាតុ​ដែល​បាន​ចាក់​គឺ​មាន​សមត្ថភាព​ទប់​ស្កាត់​កាំរស្មីអ៊ិច។

ដំបូងវាប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងតម្រងនោម។ នៅពេលនេះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់ពួកគេដោយប្រើរូបភាព។ បន្ទាប់មកសារធាតុនេះឆ្លងចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោម។ ដូច្នេះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ។ផ្តល់នូវគំនិតនៃដំណើរការនៃ ureters និងប្លោកនោម។

តើការប្រឡងត្រូវបានកំណត់នៅពេលណា?

សូចនាករសំខាន់សម្រាប់នីតិវិធីនេះគឺ រោគវិទ្យា:

• ថ្មនៅក្នុងតម្រងនោម, ureters;
• ការវិវត្តនៃតម្រងនោមមិនធម្មតា;
• hematuria, ដុំសាច់នៃធម្មជាតិមិនស្គាល់;
• ជំងឺ - ជំងឺរបេង, pyelonephritis ស្រួចស្រាវចំពោះកុមារ;
• របួសតម្រងនោម;
• ដុំសាច់។

មានប្រភេទជាច្រើននៃ urography ដែលនីមួយៗមានសូចនាករផ្ទាល់ខ្លួន កម្រិតនៃមាតិកាព័ត៌មាន និងភាពជាក់លាក់នៃការអនុវត្ត។

ប្រភេទ

ពូជខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់:

វេជ្ជបណ្ឌិតចាត់ទុក urography ជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដែលមានព័ត៌មានបំផុត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានស្ថានភាពនៅពេលដែលការប្រើប្រាស់ការស្រាវជ្រាវត្រូវបានហាមឃាត់។ បញ្ជីនៃការរឹតបន្តឹងសម្រាប់ urography គឺទូលំទូលាយជាងសម្រាប់អ៊ុលត្រាសោន។

ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់កុមារដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន:

• ស្រួចស្រាវ glomerulonephritis;
• thyrotoxicosis;
• ការខ្សោយតំរងនោម (និង ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនិងស្រួចស្រាវ);
• ការថយចុះនៃការកកឈាម;
• ជំងឺតម្រងនោមមួយចំនួន, ប្រព័ន្ធ genitourinary;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រសិនបើកុមារកំពុងលេបថ្នាំ Glucophage;
• pheochromocytoma (ដុំសាច់អរម៉ូនសកម្ម) ។

ឧបសគ្គមួយទៀតចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះគឺការបង្កើនភាពប្រែប្រួលចំពោះកុមារចំពោះសារធាតុដែលមានអ៊ីយ៉ូត។

គោលបំណងនៃការសិក្សា

វាពិបាកណាស់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណដំបៅតម្រងនោមផ្សេងៗ ឬបញ្ហាផ្លូវទឹកនោមចំពោះកុមារ ព្រោះរោគសញ្ញានៃជំងឺតម្រងនោមមួយចំនួនគឺស្រដៀងនឹងជំងឺដទៃទៀត។ សញ្ញាបែបនេះអាចបង្ហាញពីជំងឺផ្តាសាយ ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ បញ្ហាជាមួយនឹងការរលាកក្រពះពោះវៀន បេះដូង និងសូម្បីតែជំងឺនៃឆ្អឹងខ្នង។

ដូច្នេះ ដើម្បី​ឱ្យ​វេជ្ជបណ្ឌិត​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​បាន​ត្រឹមត្រូវ វា​ចាំបាច់​ត្រូវ​ពិនិត្យ​មុខងារ​តម្រងនោម​។ វាគឺជា urography ដែលអាចដោះស្រាយបញ្ហាបែបនេះបាន។

ព្រឹត្តិការណ៍នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រតម្រងនោមដែលទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងមុខងាររបស់វា៖

• វិមាត្រ;
• វណ្ឌវង្កនិងរាង;
• វត្តមាននៃការកើនឡើង (urolithiasis);
• ទីតាំងទាក់ទងនឹងសរីរាង្គខាងក្នុង;
• មុខងារនៃ ureters, ប្លោកនោម;
• ស្ថានភាពមុខងារ។

ដើម្បីឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្តត្រឹមត្រូវនិងបង្ហាញលទ្ធផលគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតកុមារគួរតែត្រូវបានរៀបចំយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នសម្រាប់ urography ។

ការរៀបចំ។

មុនពេល urography អ្នកនឹងត្រូវយក ជីវគីមីឈាម. ការវិភាគបែបនេះអនុញ្ញាតឱ្យយើងដកចេញនូវរោគសាស្ត្រដូចជាការខ្សោយតំរងនោមដែលក្នុងនោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបាន contraindicated យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

ការរៀបចំសម្រាប់ការសិក្សាមានសកម្មភាពដូចខាងក្រោមៈ

1. 3 ថ្ងៃមុននីតិវិធី អ្នកគួរតែដកអាហារសម្បូរជាតិសរសៃ និងកាបូអ៊ីដ្រាតចេញពីរបបអាហាររបស់អ្នក។ ទារកត្រូវបានផ្ទេរទៅអាហាររូបត្ថម្ភរបបអាហារ។
2. កុមារដែលមានវ័យចំណាស់ត្រូវបានណែនាំអោយប្រើថ្នាំ Activated Charcoal។ ពួកគេផ្តល់ឱ្យកុមារ សំណងនេះ។ដូចដែលបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះ។ វិធានការនេះអនុញ្ញាតឱ្យមានការស្រូបយកឧស្ម័នដ៏ល្អឥតខ្ចោះ។
3. 1 ថ្ងៃមុនពេល urography អ្នកត្រូវលេបថ្នាំបញ្ចុះលាមក។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជា។ មុនពេលចូលគេងកុមារត្រូវបានផ្តល់ enema ។
4. ប្រសិនបើនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តលើក្មេងជំទង់វាត្រូវបានណែនាំឱ្យបដិសេធមិនបរិភោគនៅពេលព្រឹក។ កុមារតូចៗត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យញ៉ាំសាច់តូចមួយជាមួយនំប៉័ងពណ៌ស។ បន្ទាប់ពីញ៉ាំរួច អ្នកគួរផ្តល់ថ្នាំផ្សះម្តងទៀត។

យន្តការ

ឥឡូវនេះសូមពិចារណា របៀបធ្វើនីតិវិធីដោយខ្លួនឯង។. មុនពេល urography អ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានអនុវត្តដំបូង។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ជាក់ពីលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយ។

សារធាតុផ្សេងៗត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖

• triombrine,
• urotrast,
• verografin,
• triiodotrust ។

ពួកគេទាំងអស់គឺជាអាឡែស៊ីខ្លាំង។ ដូច្នេះដំបូងគ្រូពេទ្យគណនា ចំនួនទឹកប្រាក់ដែលត្រូវការភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌។ វាត្រូវគិតពីអាយុ ទម្ងន់ ស្ថានភាពថ្លើម និងតម្រងនោមរបស់កុមារ។

ដើម្បីការពារអ្នកជំងឺពីប្រតិកម្មអាលែហ្សី វាត្រូវបានណែនាំអោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។ កុមារអាចចាក់ថ្នាំបានកន្លះម៉ោងមុនពេលពិនិត្យ។ ថ្នាំដែលប្រើជាទូទៅបំផុតគឺ Suprastin ។

វេជ្ជបណ្ឌិតពិតជានឹងពន្យល់ពីរបៀបដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើង។ ក្នុងអំឡុងពេល urography រូបភាព 5 ត្រូវបានថត។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលពួកវាប្រែជាត្រឹមត្រូវជាលើកដំបូង។

ដូច្នេះឪពុកម្តាយនៅជាមួយកូន។ ក្មេង​ចាស់​ត្រូវ​បាន​សុំ​ឱ្យ​នៅ​ស្ងៀម។ ឪពុកម្តាយគួរតែថែរក្សាភាពអសមត្ថភាពរបស់កូន។ យ៉ាងណាមិញ ចលនាតិចតួចបំផុតអាចប៉ះពាល់ដល់គុណភាពនៃរូបភាព។ វាពិបាកណាស់ក្នុងការកំណត់ជំងឺតម្រងនោមក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ។ កុមារអាយុមួយឆ្នាំអាចត្រូវបានគេចាក់ថ្នាំស្ពឹក។

ផលវិបាកនៃនីតិវិធី

កុមារអាចជួបប្រទះ ប្រតិកម្មអវិជ្ជមាននៅលើ ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌:

• អារម្មណ៍នៃកំដៅ;
• ចង្អោរ;
• វិលមុខបន្តិច;
• កន្ទួលកហម។

ប្រតិកម្មបែបនេះច្រើនតែបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។ ពេលខ្លះអ្នកប្រហែលជាត្រូវប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនបន្ថែម។

ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះទៀតនៃនីតិវិធី ដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញកម្រមានគឺ៖

• បញ្ហាដកដង្ហើម;
• ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធ។

ទោះបីជាការពិតដែលថារោគសញ្ញាបែបនេះកើតឡើងតែនៅក្នុងករណីដាច់ស្រយាលក៏ដោយបន្ទប់ urography ត្រូវបានបំពាក់ដោយឧបករណ៍ចាំបាច់ទាំងអស់ដើម្បីផ្តល់នូវការប្រឆាំងនឹងការឆក់។ ជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់.

លទ្ធផលនៃ urography តម្រងនោម អនុញ្ញាតឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវចំពោះកុមារ។ ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចជាមួយនឹងភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌កំណត់កម្រិតនៃមុខងាររបស់តម្រងនោម បង្ហួរនោម និងប្លោកនោម។

នៅក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយ

មិត្តរួមថ្នាក់

urography ចាក់តាមសរសៃឈាមគឺជាវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវរោគវិនិច្ឆ័យដែលអនុញ្ញាតឱ្យប្រើកាំរស្មី X និងភ្នាក់ងារផ្ទុយ ដើម្បីពិនិត្យមើលប្រព័ន្ធទឹកនោម ស្ថានភាពនៃរចនាសម្ព័ន្ធប្រមូលផ្តុំ និងសមត្ថភាពបញ្ចេញចោលរបស់តម្រងនោម។ វាយតម្លៃដោយមើលឃើញ រចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រនេះអាចទៅរួចដោយសារការឆ្លងកាត់ថ្នាំពិសេសតាមរយៈផ្លូវទឹកនោម - ដំណើរការត្រូវបានកត់ត្រានៅលើរូបថត។

បច្ចេកទេសរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានគេស្គាល់តាំងពីឆ្នាំ 1929 ប៉ុន្តែចាប់តាំងពីពេលនោះមកមិនបាត់បង់ភាពពាក់ព័ន្ធរបស់វាទេ ទោះបីជាមានការអភិវឌ្ឍន៍ថ្នាំពេទ្យ និងការណែនាំយ៉ាងសកម្មនៃបច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់ក្នុងវិស័យថែទាំសុខភាពក៏ដោយ។ ក្នុងចំណោមប្រភេទជាច្រើននៃ urography ប្រភេទ infusion តាមសរសៃឈាមត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជាសុវត្ថិភាពបំផុត និងត្រឹមត្រូវបំផុត។

urography ចាក់តាមសរសៃឈាមត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់រោគសាស្ត្រមួយចំនួនធំនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។

បច្ចេកទេសមានសមត្ថភាពដូចខាងក្រោមៈ

1. អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃដំណើរការនៃសរីរាង្គក្នុងករណីមានរោគសាស្ត្រដែលបានរកឃើញ (ជំងឺរបេង, pyelonephritis, របួស) ។ សកម្មភាពគឺអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំជាក់លាក់នៃភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌។
2. អាច​មើល​ឃើញ​ការ​រលាក​ប្រសព្វ សាកសព​បរទេស និង​ថ្ម​ក្នុង​ជាលិកា។
3. វាធ្វើឱ្យវាអាចទទួលបានរូបភាព morphological ពេញលេញនៃដំណើរការនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសរីរាង្គដែលជាលទ្ធផលនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺមានប្រជាប្រិយភាពជាពិសេសនៅក្នុងពេទ្យកុមារដោយសារតែភាពងាយស្រួលនៃការអនុវត្តរបស់វា។ មិនដូចការឡើងលើ urography ដែលត្រូវបានអនុវត្តលើកុមារក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទេ វិធីសាស្ត្រនេះមិនតម្រូវឱ្យប្រើថ្នាំសន្លប់ធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។

ដោយប្រើការសិក្សា អ្នកអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺដូចខាងក្រោមៈ

• តំរងនោម hydronephrosis;
• របួសនៃជាលិកាតំរងនោម;
• ទម្រង់សាហាវឬស្លូតបូត;
• ការបង្កើតថ្ម;
• សាកសពបរទេស, diverticula នៅក្នុងបែហោងធ្មែញប្លោកនោម;
• ភាពមិនដំណើរការនៃការបញ្ចេញចោលនៃប្លោកនោម;
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការវិវត្តនៃតំរងនោម;
• ជំងឺរបេងតម្រងនោម។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ urography សរសៃឈាម៖

1. ការរំលោភលើមុខងារ excretory នៃតម្រងនោម;
2. ការអភិវឌ្ឍមិនធម្មតានៃតម្រងនោមមួយឬពីរ;
3. ជំងឺ urolithiasis;
4. រោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គរ៉ាំរ៉ៃ;
5. ការសង្ស័យនៃការបង្កើតដុំសាច់នៃធម្មជាតិសាហាវឬស្លូត;
6. ការផ្លាស់ប្តូរមុខងារប្លោកនោម;
7. រលាក។

contraindications ត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើដំណើរការ irradiation និងការមិនអត់ឱនបុគ្គលដែលអាចកើតមានចំពោះភ្នាក់ងារផ្ទុយនិងដំណោះស្រាយអំបិល។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• ការមិនអត់ឱនចំពោះអ៊ីយ៉ូតបុគ្គល;
• មានផ្ទៃពោះ;
• អ៊ីយ៉ូតលើសនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ;
• គ្រុន;
• hyperthyroidism;
• decompensated pathologies នៃសួត, ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង, ថ្លើម;
• ការដួលរលំ, ឆក់;
• ជំងឺវិទ្យុសកម្ម;
• រោគតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរដែលទាក់ទងនឹងមុខងារ excretory ខ្សោយ។

នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជា urography ចាក់តាមសរសៃឈាមសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវដឹងពីថ្នាំដែលពួកគេកំពុងប្រើ៖ ថ្នាំ Glucophage ដែលមានផ្ទុក metformin ផ្សំជាមួយភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ដែលមានអ៊ីយ៉ូត ដើម្បីជំរុញឱ្យមានការកើនឡើងភ្លាមៗនៃកម្រិតអាស៊ីតឡាក់ទិកនៅក្នុងអ្នកជំងឺ។ ឈាមដែលបណ្តាលឱ្យមានជាតិអាស៊ីត។

ដូចគ្នានេះផងដែរប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនោះវាចាំបាច់ដើម្បីគ្រប់គ្រងការបញ្ចេញភាពផ្ទុយគ្នានិងបង្កើនល្បឿននៃការដកចេញរបស់វាចេញពីរាងកាយ។

ការរៀបចំអ្នកជំងឺ

បច្ចេកទេសនេះតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំជាក់លាក់ដែលគួរតែចាប់ផ្តើម 3 ថ្ងៃមុនពេល urography ដែលបានកំណត់ពេល។ មិនត្រឹមតែខ្លឹមសារព័ត៌មាននៃនីតិវិធីប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងសុវត្ថិភាពរបស់អ្នកជំងឺអាស្រ័យលើការអនុលោមតាមការណែនាំ ដូច្នេះការអនុលោមតាមការណែនាំគឺចាំបាច់។

ការរៀបចំសម្រាប់ urography សរសៃឈាម៖

1. ការប្រមូល Anamnesis ។
2. ការសម្អាតពោះវៀន លាមក, ឧស្ម័ន (លាង, enema) ។ នីតិវិធីត្រូវធ្វើពីរដង - នៅពេលល្ងាចនៅមុនថ្ងៃប្រឡងនិង 3 ម៉ោងមុនម៉ោងកំណត់។
3. ក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃអ្នកត្រូវប្តូរទៅរបបអាហារដែលការពារ ការកើនឡើងនៃការបង្កើតឧស្ម័ន. វាចាំបាច់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលទំនិញដុតនំ ផលិតផលបង្អែម ភេសជ្ជៈកាបូន បន្លែ និងផ្លែឈើស្រស់ ផលិតផលទឹកដោះគោដែលមានជាតិ fermented និង legumes ។
4. មួយថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្ត កំណត់បរិមាណសារធាតុរាវដែលអ្នកផឹក - នេះនឹងបង្កើនកំហាប់នៃកំណកទឹកនោម។
5. 12 ម៉ោងមុននីតិវិធី យកធ្យូងដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម ដែលនឹងកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការប្រមូលផ្តុំឧស្ម័ននៅក្នុងពោះវៀន។
6. នៅថ្ងៃ urography អាហារសម្រន់ស្រាលត្រូវបានអនុញ្ញាត ដោយមិនរាប់បញ្ចូលអាហារដែលមានកាឡូរីខ្ពស់ពេក និងចានដែលបង្កើនការបង្កើតឧស្ម័ន។
7. ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការថប់បារម្ភឬខ្លាចឧបាយកលនោះគាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ថ្នាំ sedativeក្នុងកម្រិតថ្នាំបុគ្គល។

ការរៀបចំគឺចាំបាច់ដើម្បីទទួលបានទិន្នន័យដែលមានភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកក្នុងអំឡុងពេលការគ្រប់គ្រងសារធាតុរាវកម្រិតពណ៌។ វិធានការមុនពេល urography មានគោលបំណងរៀបចំអ្នកជំងឺ ហើយស្មុគស្មាញមិនត្រឹមតែដោយសារតែធម្មជាតិពហុដំណាក់កាលប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏ដោយសារតែ លក្ខណៈបុគ្គលមនុស្សម្នាក់ៗ។

ចំណុចដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់៖

1. អ្នកជំងឺ Bedridden លេបខ្យល់ក្នុងបរិមាណច្រើន ដូច្នេះពួកគេត្រូវបានគេណែនាំឱ្យស្នាក់នៅលើគ្រែឱ្យបានញឹកញាប់។ ទីតាំងបញ្ឈរមុនពេលនីតិវិធី។
2. របបអាហារក្នុងដំណាក់កាលរៀបចំមានសារៈសំខាន់សម្រាប់មនុស្សវ័យក្មេង។
3. មនុស្សវ័យចំណាស់ និងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺពោះវៀន ត្រូវការការសម្អាត enemas សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រកបដោយគុណភាព។

ការប្រើប្រាស់ផលិតផលដែលមានជាតិអ៊ីយ៉ូតធ្វើឱ្យខូចសមត្ថភាពថ្លើមក្នុងការបន្សាបឧស្ម័ន - នេះត្រូវតែយកមកពិចារណាក្នុងរយៈពេលបន្ទាប់ពីការពិនិត្យ។ បន្ទាប់ពី នីតិវិធីរោគវិនិច្ឆ័យបានណែនាំ ផឹកសារធាតុរាវច្រើន។ដែលនឹងពន្លឿនការដកភាពផ្ទុយគ្នាចេញពីរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។

ខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្រ្ត និងលក្ខណៈពិសេសនៃថ្នាំដែលបានប្រើ

ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងលើអ្នកជំងឺត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងយ៉ាងល្អនៅលើ urograms ដែលបានធ្វើ ហើយអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់វាយតម្លៃដំណើរការនៃតម្រងនោមនីមួយៗ បង្ហួរនោម បំពង់បង្ហូរនោម ប្លោកនោម និងបង្ហួរនោម។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការកត់ត្រាការផ្លាស់ប្តូរ នៅពេលដែលសម្ភារៈត្រូវបានដំណើរការដោយតម្រងនោម ហើយវត្ថុរាវដែលមានពណ៌ជាមួយនឹងភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ឆ្លងកាត់រាងកាយ (ដើម្បីស្វែងយល់អំពីគម្លាតដោយការប្រៀបធៀបទិន្នន័យជាមួយនឹងស្តង់ដារដែលបានបង្កើតឡើង)។

ជម្រើសនៃថ្នាំត្រូវតែត្រូវបានទៅជិតដោយការទទួលខុសត្រូវព្រោះមិនត្រឹមតែព័ត៌មាននៃវិធីសាស្ត្រប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងសុវត្ថិភាពរបស់អ្នកជំងឺអាស្រ័យលើវាផងដែរ។

ថ្នាំដែលបានជ្រើសរើសមិនគួរ៖

• ពុល;
• ប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងជាលិការាងកាយ;
• ចូលរួមក្នុងដំណើរការមេតាប៉ូលីសទូទៅ។

IN ឱសថទំនើបពួកគេប្រើថ្នាំដែលត្រៀមរួចជាស្រេចដូចខាងក្រោមៈ Urografin, Vizipak, Cardiotrast, Triyombrast ។ បន្ថែមពីលើការជ្រើសរើសថ្នាំត្រឹមត្រូវ វាជាការសំខាន់ដើម្បីធានាបាននូវការដកយកចេញយ៉ាងឆាប់រហ័សរបស់វាពីរាងកាយ - បន្ទាប់ពី urography សរសៃឈាមវ៉ែន ការផឹកទឹកឱ្យបានច្រើនត្រូវបានណែនាំ។

តើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើដោយរបៀបណា?

មុនពេលគ្រប់គ្រងថ្នាំដែលមានជាតិអ៊ីយ៉ូត វាចាំបាច់ក្នុងការធានាថាអ្នកជំងឺអាចអត់ឱនបានជាលក្ខណៈបុគ្គល ហើយអ្នកជំងឺមិនមានអាឡែស៊ីទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំនោះទេ។ នៅយប់មុន អ្នកត្រូវធ្វើតេស្តអាឡែស៊ី (តេស្តស្បែក) ឬចាក់ថ្នាំរហូតដល់ 3 មីលីលីត្រ ក្រោមស្បែក។

នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងទីតាំងដេក។ អ្នកជំងឺដែលដេកនៅលើសាឡុងត្រូវបានចាក់បញ្ចូលជាមួយនឹងសារធាតុកម្រិតពណ៌រហូតដល់ 30 មីលីលីត្រតាមសរសៃឈាម។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងថ្នាំយឺត ៗ លើសពី 2-3 នាទី ហើយនៅពេលនេះតាមដានសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាបេះដូងត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេស។ រោគសាស្ត្រសរសៃឈាម, ការផ្លាស់ប្តូរ atherosclerotic និងមនុស្សនៃក្រុមអាយុចាស់។

ថ្នាំនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងយឺត ៗ ដើម្បីការពារការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។ រូបភាពដំបូងគួរតែត្រូវបានថត 5-6 នាទីបន្ទាប់ពីថ្នាំដែលមានជាតិអ៊ីយ៉ូតចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។ រូបភាពខាងក្រោមកត់ត្រាស្ថានភាពនៃសរីរាង្គនៅម៉ោង 10, 20, 45 នាទី និងមួយម៉ោងក្រោយមក។

សម្រាប់ភាពត្រឹមត្រូវ និងខ្លឹមសារព័ត៌មាននៃវិធីសាស្ត្រ ទិន្នន័យត្រូវបានកត់ត្រាទាំងការដេក និងឈរ។ ការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺអំឡុងពេលពិនិត្យ នឹងជួយកំណត់ពីភាពមិនធម្មតាដូចជា ក្រលៀន។

ចំនួនរូបភាព និងភាពញឹកញាប់នៃការផ្លាស់ប្តូរការថតអាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋម។ ប្រសិនបើរោគសាស្ត្រពាក់ព័ន្ធនឹងបង្ហួរនោមត្រូវបានសង្ស័យ ទិន្នន័យត្រូវតែកត់ត្រាក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការនោម។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

ប្រតិកម្មផ្សេងៗបន្ទាប់ពីនីតិវិធីគឺកម្រណាស់ ប៉ុន្តែវាជាការប្រសើរក្នុងការស្វែងយល់អំពីពួកវាមុនពេលពិនិត្យ។

ផលប៉ះពាល់បន្ទាប់ពី urography៖

• hypotension;
• គ្រុនក្តៅអំឡុងពេលការគ្រប់គ្រងកម្រិតពណ៌;
• ជំងឺផ្លូវដង្ហើម;
• រសជាតិជាតិដែកនៅក្នុងមាត់;
• កន្ទួល;
• ហើមបបូរមាត់;
• ការខ្សោយតំរងនោម។

ដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់ អ្នកជំនាញណែនាំឱ្យផឹកទឹកបន្ថែមទៀតបន្ទាប់ពីនីតិវិធី - វិធីនេះថ្នាំត្រូវបានលុបចេញពីរាងកាយលឿនជាងមុន។

គុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិនៃបច្ចេកទេស

Excretory urography មានប្រជាប្រិយភាពក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងបច្ចេកទេស retrograde ការចាក់តាមសរសៃឈាមមានគុណសម្បត្តិដូចខាងក្រោមៈ

• មិនតម្រូវឱ្យមាន cystoscopy នៅដំណាក់កាលរៀបចំ;
• វាអាចទៅរួចដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានត្រឹមត្រូវអំពី morphological និង ស្ថានភាពមុខងារតម្រងនោម, ប្លោកនោម;
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺគ្មានការឈឺចាប់ទេ (មិនមានភាពរអាក់រអួលទេលើកលែងតែការចាក់ម្ជុលសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌);
• ធ្វើឱ្យវាអាចពិនិត្យអ្នកជំងឺដែលមានរបួសធ្ងន់ធ្ងរ
• មិនតម្រូវឱ្យមានការប្រើថ្នាំសន្លប់។

1. កាត់បន្ថយបរិមាណ ផ្លូវទឹកនោម;
2. អសមត្ថភាពក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺ pathological នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍរបស់ពួកគេ;
3. រូបភាពនៃបង្ហួរនោមត្រូវបានបង្ហាញជាផ្នែកៗ មិនមែនទាំងមូលទេ។
4. មានភាពផ្ទុយគ្នាមិនគ្រប់គ្រាន់នៅលើ urograms (រួមទាំងលទ្ធផលនៃការរំលោភលើច្បាប់នៃការរៀបចំ);
5. ការបំពេញពែងមិនដំណាលគ្នានិងមិនស្មើគ្នា។

urography ចាក់តាមសរសៃឈាមមានគុណសម្បត្តិជាច្រើន។ បច្ចេកវិទ្យាច្នៃប្រឌិតហើយនោះហើយជាមូលហេតុដែលវានៅតែត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងសកម្មដើម្បីកំណត់រោគសាស្ត្រចំពោះអ្នកជំងឺនៃក្រុមអាយុផ្សេងៗ។

តម្លៃសមរម្យ និង វិធីសាស្រ្តផ្តល់ព័ត៌មានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានប្រើនៅគ្រប់ទីកន្លែង និងមាន contraindications តិចតួច។ ការប្រើប្រាស់ urography ធ្វើឱ្យវាអាចបែងចែករោគសាស្ត្រដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

វិធីសាស្រ្តមាននៅគ្រប់ទីកន្លែង ហើយមិនទាមទារទំហំធំទេ។ ការចំណាយលើសម្ភារៈប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានទិន្នន័យមិនតិចជាងការសិក្សាថ្លៃ ៗ - CT, MRI ។ urography ចាក់តាមសរសៃឈាម គឺជាវិធីសាស្ត្រសំខាន់មួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគនៃតម្រងនោម និងផ្លូវទឹកនោម។

នៅ រោគវិទ្យាផ្សេងៗប្រព័ន្ធតំរងនោម និងទឹកនោម, in គ្លីនិកវេជ្ជសាស្ត្រ urography ចាក់តាមសរសៃឈាមត្រូវបានប្រើប្រាស់កាន់តែខ្លាំងឡើង។

វិធីសាស្រ្តប្រឡងទំនើបអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានលទ្ធផលត្រឹមត្រូវខ្ពស់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នីតិវិធីនេះមានដែនកំណត់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ ហើយវាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការដឹងអំពីច្បាប់មួយចំនួនសម្រាប់ការរៀបចំឲ្យបានត្រឹមត្រូវមុនពេលចាក់បញ្ចូល urography ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់នីតិវិធី

ការ​ពិនិត្យ​ទឹកនោម​តាម​សរសៃឈាម​ក្នុង​តម្រងនោម​ត្រូវ​បាន​វេជ្ជបញ្ជា​ដោយ​គ្រូពេទ្យ​ដែល​ចូលរួម​ក្នុង​ករណី​មាន​ជំងឺ និង​បញ្ហា​ខាងក្រោម​នេះ​៖

• រោគសាស្ត្រផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធ genitourinary;
• ដំណើរការរលាកនៃផ្លូវទឹកនោម;
• ការរំខានដល់ភាពសុចរិតនៃប្លោកនោម;
• ការផ្លាស់ប្តូរមុខងារប្លោកនោមមិនធម្មតា;
• ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ;
• ជំងឺ urolithiasis;
• ទីតាំងមិនធម្មតា (ការរីកសាយ) នៃតម្រងនោម;
• neoplasms oncological (ទាំងស្លូតនិងសាហាវ);
• ការបរាជ័យ និងការថយចុះនៃមុខងារ excretory នៃតម្រងនោម។

មានបញ្ជីរោគសាស្ត្រយ៉ាងទូលំទូលាយដែល urography ការស្ទង់មតិតាមសរសៃឈាមនឹងជួយឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ពេញកំណត់ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេសង្ស័យថាមានការថយចុះមុខងារបញ្ចេញចោលនៃតម្រងនោមនោះ គាត់ត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើ urography excretory តាមសរសៃឈាម។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, urography ចាក់តាមសរសៃឈាមគឺជានីតិវិធីចាំបាច់ដែលត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលអន្តរាគមន៍វះកាត់ណាមួយនៅក្នុងតំបន់នៃប្រព័ន្ធ genitourinary (ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើការវះកាត់ដោយផ្ទាល់លើប្លោកនោមខ្លួនឯងឬការយកចេញនៃគ្រួសក្នុងតម្រងនោមត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ) ។

ឆ្លងកាត់នីតិវិធី urography ចាក់តាមសរសៃឈាមគឺជាការអន្តរាគមន៍យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ ការសម្រេចចិត្តអនុវត្តនីតិវិធីត្រូវតែធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ វាមិនត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍យ៉ាងខ្លាំងឱ្យអនុវត្តបច្ចេកទេសប្រឡងនេះតាមគំនិតផ្តួចផ្តើមរបស់អ្នកផ្ទាល់!

ការទប់ស្កាត់

ដូចអ្នកផ្សេងដែរ។ វិធីសាស្រ្តឱសថនីតិវិធីនេះមាន contraindications មួយចំនួនដែលវាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងដើម្បីអនុវត្ត នីតិវិធីនេះ។ការប្រឡង។

contraindications ទៅនឹង urography តម្រងនោមតាមសរសៃឈាមត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងបញ្ជីដូចខាងក្រោម:

• មុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (hyperthyroidism);
• អ៊ីយ៉ូតលើសនៅក្នុងខ្លួនឬការមិនអត់ឱនចំពោះសារធាតុដែលមានអ៊ីយ៉ូត;
• ស្ថានភាពគ្រុនក្តៅ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើសុខភាព និងអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺមានហានិភ័យ គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមអាចសម្រេចចិត្ត (ក្នុងករណីពិសេស!) ដើម្បីបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅពិនិត្យ។

សម្រាប់អ្នកតំណាងនៃការរួមភេទដោយយុត្តិធម៌មាន contraindication តាមលក្ខខណ្ឌមួយផ្សេងទៀត - វដ្តរដូវ។

ស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន (បំបៅដោះកូន) ត្រូវការពិសេស។ បង្កើនការយកចិត្តទុកដាក់និងអាកប្បកិរិយាយកចិត្តទុកដាក់។ ក្នុងករណីមានរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធតំរងនោម និងប្រព័ន្ធ genitourinary គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមត្រូវតែសម្រេចចិត្តបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅពិនិត្យ urography សរសៃឈាមដោយមានការប្រុងប្រយ័ត្នពិសេស!

ការរៀបចំសម្រាប់នីតិវិធី

ការរៀបចំសម្រាប់ urography សរសៃឈាមត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេស។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានទទួលការបញ្ជូនពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមសម្រាប់ការពិនិត្យនេះ គាត់ត្រូវតែស្គាល់ខ្លួនឯងជាមួយនឹងច្បាប់មួយចំនួនសម្រាប់ការរៀបចំឱ្យបានត្រឹមត្រូវ៖

បន្ទាប់ពីធ្វើតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់ខាងលើអ្នកអាចប្រាកដថា ការប្រឡងនឹងប្រព្រឹត្តទៅប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ហើយលទ្ធផលនឹងមានភាពត្រឹមត្រូវឥតខ្ចោះ។ វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថានៅក្នុងគ្លីនិកវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងៗគ្នាការរៀបចំអ្នកជំងឺសម្រាប់ urography សរសៃឈាមអាចខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។

ដូចគ្នានេះផងដែរមុនពេលនីតិវិធី អ្នកជំងឺត្រូវតែដឹងយ៉ាងពេញលេញអំពីរបៀបដែលការពិនិត្យនឹងត្រូវបានអនុវត្ត និងរបៀបដែលអ្នកជំងឺនឹងមានអារម្មណ៍។

ការពិតគឺថា urography សរសៃឈាមអាចបណ្តាលឱ្យមនុស្សម្នាក់មានយ៉ាងខ្លាំង រោគសញ្ញាមិនល្អនិងអារម្មណ៍។

ហើយចិត្តវិទ្យារបស់មនុស្សត្រូវបានរចនាឡើងតាមរបៀបដែលអារម្មណ៍មិនធម្មតា និងមិនស្រួលទាំងអស់អាចបណ្តាលឱ្យមានការភ័យស្លន់ស្លោ និងការភ័យខ្លាច។ អ្នកជំងឺក៏អាចជួបប្រទះនឹងការថប់បារម្ភជាក់ស្តែង មុនពេលនីតិវិធីដែលមិនស្គាល់។ ណាមួយ។ ជំងឺសរសៃប្រសាទហើយភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺអាចមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានយ៉ាងខ្លាំងទៅលើលទ្ធផលពិនិត្យ។

ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តមួយចំនួនផ្តល់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រង ថ្នាំ sedative(ផ្លូវចាក់តាមសរសៃឈាម ឬចាក់តាមសាច់ដុំ ឬជាទម្រង់ថេប្លេត)។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ។ ស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត - អារម្មណ៍កម្ចាត់ការភ័យខ្លាច និងសរសៃប្រសាទ។

ដោយមានជំនួយពី urography ចាក់តាមសរសៃឈាម អ្នកឯកទេសថែទាំសុខភាពតាមដានស្រមោលនៃផ្លូវទឹកនោមអំឡុងពេលថតកាំរស្មីអ៊ិច។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺភ័យ និងស្ថិតក្រោមភាពតានតឹងក្នុងអារម្មណ៍ នោះស្រមោលប្រហែលជាមិនត្រូវបានបង្ហាញត្រឹមត្រូវទេ ដែលនៅទីបំផុតនឹងនាំទៅរកលទ្ធផលមិនត្រឹមត្រូវ។

វិធីសាស្រ្តនៃនីតិវិធី

ដោយបានស្គាល់ខ្លួនអ្នកជាមួយនឹងការចង្អុលបង្ហាញ និង contraindications ទាំងអស់ ក៏ដូចជាការរៀបចំបឋម វាជាពេលវេលាដើម្បីយល់ពីរបៀបដែល urography នៃតម្រងនោមត្រូវបានធ្វើរួច។

ឧបករណ៍សម្រាប់ urography

នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើន។ អ្នកជំងឺដេកនៅលើតុ X-ray បន្ទាប់មករូបភាពស្តង់ដារជាច្រើនត្រូវបានថត។ បន្ទាប់ពីដំណាក់កាលទី 1 អ្នកជំងឺត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌តាមសរសៃឈាម។

ជាធម្មតាវាត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃវ៉ែននៅកែងដៃ។ ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌គឺជាសមាសធាតុឱសថដែលនៅពេលធ្វើការសិក្សាផ្នែកវិទ្យុសកម្ម អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញតំបន់ដែលកំពុងពិនិត្យបានត្រឹមត្រូវតាមដែលអាចធ្វើបាន និងបង្កើនភាពត្រឹមត្រូវនៃទិន្នន័យយ៉ាងសំខាន់។

ភាពផ្ទុយគ្នាគឺគ្មានការបង្កគ្រោះថ្នាក់ទាំងស្រុង និងមិនអាចបង្កឱ្យមាន ផលវិបាកអវិជ្ជមាន(ដូចជាប្រតិកម្មអាលែហ្សី) ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ មនុស្សម្នាក់ដែលទទួលកម្រិតពណ៌តាមសរសៃឈាមអាចជួបប្រទះនូវភាពមិនស្រួលមួយចំនួនដូចជា ឈឺក្បាល វិលមុខ ចង្អោរ និងក្អួត។ នេះគឺកម្រណាស់ ហើយមានលក្ខណៈបុគ្គលទាំងស្រុង។

ចំនុចសំខាន់បំផុតមួយនៅពេលធ្វើ urography សរសៃឈាមវ៉ែននៃតម្រងនោមគឺនោះ។ បុគ្គលិកពេទ្យចាក់ថ្នាំកម្រិតពណ៌ទៅក្នុងអ្នកជំងឺយឺតៗ (រយៈពេលនៃការគ្រប់គ្រងត្រូវចំណាយពេលប្រហែលពីរនាទី)។ បច្ចេកទេសនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកាត់បន្ថយការកើតឡើងនៃភាពមិនស្រួលនិង ភាពមិនស្រួលនៅអ្នកជំងឺ។

ពេលខ្លះបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំ (ក្នុងរយៈពេល 5-10 នាទី) ដំណើរការកាំរស្មីអ៊ិចចាប់ផ្តើម។ រូបភាពថ្មីជាច្រើនត្រូវបានថតនៅចន្លោះពេលផ្សេងៗគ្នា ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយបុគ្គលម្នាក់ដោយអ្នកជំនាញខាង urologist ដែលមានបទពិសោធន៍សម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។

ក្នុងករណីខ្លះ ដំណាក់កាលមួយទៀតនៃការពិនិត្យអាចនឹងត្រូវបានទាមទារ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម ពេលក្រោយបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ (ជាមធ្យមមួយម៉ោង) ។ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏អាចបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅថតកាំរស្មីអ៊ិចក្នុងទីតាំងឈរ។

នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសង្កេតមើលដំណើរការនៃតម្រងនោមនៅក្នុងថាមវន្ត និងតាមដានការចល័តរបស់ពួកគេ ហើយលើសពីនេះទៀត រកឃើញរោគសាស្ត្រ ឬភាពមិនប្រក្រតីទាក់ទងនឹងទីតាំងនៃតម្រងនោម។

នីតិវិធីគឺពិតជាគ្មានការឈឺចាប់ទេ អ្នកអាចជួបប្រទះភាពមិនស្រួលបន្តិចនៅពេលបញ្ចូលម្ជុលជាមួយភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយចាប់តាំងពីនីតិវិធីចាក់តាមសរសៃឈាមគឺជារឿងធម្មតាណាស់។ ការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនិងស៊ាំជាមួយមនុស្សស្ទើរតែគ្រប់ៗគ្នា ដូច្នេះការគ្រប់គ្រងថ្នាំតាមសរសៃឈាមមិនគួរបង្កឱ្យមានការព្រួយបារម្ភអ្វីឡើយ។

ការ​ពិនិត្យ​ទឹកនោម​តាម​សរសៃឈាម​របស់​តម្រងនោម​គឺ​គ្រប់គ្រាន់​ នីតិវិធីសុវត្ថិភាពជាពិសេសប្រសិនបើអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យជំនាញដែលមានបទពិសោធន៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាតម្រូវការជាមុនដែលបន្ទប់ថតកាំរស្មីមានឧបករណ៍ចាំបាច់ទាំងអស់ដើម្បីផ្តល់ជំនួយដំបូង។ ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍មិនស្រួលនៅពេលថ្នាំត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

ទោះបីជាការពិតដែលថាជាមួយនឹងការរៀបចំត្រឹមត្រូវនិងក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធរបស់គ្រូពេទ្យដែលមានបទពិសោធន៍នីតិវិធីនេះគឺមានសុវត្ថិភាពណាស់ផលប៉ះពាល់អាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីវាត្រូវបានអនុវត្ត។

ផលប៉ះពាល់រួមមានដូចខាងក្រោមៈ

1. បន្ទាប់ពីនីតិវិធី អ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ថាមានជាតិដែកនៅក្នុងមាត់។
2. ក្នុងករណីខ្លះកន្ទួលអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅលើស្បែករបស់អ្នកជំងឺ;
3. បន្ទាប់ពីនីតិវិធី អ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ស្រេកទឹក និងស្ងួតមាត់។
4. ការហើមបបូរមាត់តិចតួចគឺជារោគសាស្ត្រដ៏កម្រមួយបន្ទាប់ពី urography;
5. ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌អាចនាំអោយមាន tachycardia (ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់) ដែលឆាប់ឈប់ ហើយអ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ចង្វាក់បេះដូងដែលធ្លាប់ស្គាល់។
6. ក្នុងអំឡុងពេល urography ក៏ដូចជាបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់របស់វាសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកជំងឺអាចធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង;
7. ពិបាកបំផុតនិង ផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់បន្ទាប់ពីនីតិវិធី - រូបរាង ការបរាជ័យថ្លើម(ទោះបីជាអ្នកជំងឺមិនដែលត្អូញត្អែរពីបញ្ហាជាមួយនឹងរបាំងសំខាន់នៃរាងកាយ - ថ្លើម) ។

ដោយសារផលប៉ះពាល់គឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ វាជាការគួរកត់សម្គាល់ម្តងទៀតថា ការពិនិត្យតាមសរសៃឈាមត្រូវតែធ្វើឡើងក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ ហើយការណែនាំទាំងអស់ត្រូវតែអនុវត្តតាម។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមិនស្រួលខ្លួន ឬមានផលវិបាកបន្ទាប់ពី urography អ្នកត្រូវតែជូនដំណឹងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

វីដេអូលើប្រធានបទ

តើ​វា​មាន​អារម្មណ៍​យ៉ាង​ណា​ក្នុង​អំឡុង​ពេល និង​បន្ទាប់​ពី​ការ​ថត​រូប​តាម​សរសៃ? មតិរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់នៅចំពោះមុខអ្នក៖

Urography ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីសិក្សាពីស្ថានភាពនៃតម្រងនោម: អ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់ដោយកម្រិតពណ៌និង កាំរស្មីអ៊ិច. សម្រាប់ហេតុផលនេះ វិធីសាស្រ្តស្រដៀងគ្នានៃការសិក្សាអំពីស្ថានភាពនៃតម្រងនោមត្រូវបានគេហៅថា contrast urography ។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺផ្អែកលើសមត្ថភាពនៃកម្រិតពណ៌ដែលបានចាក់ដើម្បីទប់ស្កាត់កាំរស្មីអ៊ិច: ដំបូងថ្នាំជ្រលក់ប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងតម្រងនោមបន្ទាប់មកវាត្រូវបានបញ្ចេញដោយសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ហើយនេះធ្វើឱ្យវាអាចវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់ពួកគេ។

Urography ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានគ្រួសក្នុងតម្រងនោម ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវ genitourinary នៅក្នុងវត្តមាននៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោមដែលអាចបង្ហាញពីការរលាកស្រួចស្រាវ ឬមហារីក ហើយក្នុងករណីមានការខូចខាតដល់ផ្លូវទឹកនោម។

មានការស្ទង់មតិ, ចាក់តាមសរសៃឈាម, excretory urography ។

ការស្ទង់មតិ urography

ការស្ទាបស្ទង់ urography ធ្វើឱ្យវាអាចសិក្សាពីស្ថានភាពនៃតម្រងនោម ដោយចាប់ផ្តើមពីបង្គោលខាងលើ និងរហូតដល់ដើមបង្ហួរនោម។

ការស្ទង់មតិ urography ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីដែលចាំបាច់ត្រូវសិក្សាបន្ថែមលើឆ្អឹងនៃគ្រោងឆ្អឹង ស្រមោលនៃតម្រងនោម រូបរាង និងទីតាំងរបស់វា ព្រមទាំងវាយតម្លៃស្ថានភាពទូទៅ និងមុខងារនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជដទៃទៀត៖ ប្លោកនោម បំពង់នោម។

urography excretory

បច្ចេកទេសនេះគឺផ្អែកលើមុខងារ excretory នៃតម្រងនោម ហើយរូបថតភាគច្រើនត្រូវបានថតនៅពេលដែលតម្រងនោមចាប់ផ្តើមបញ្ចេញភាពផ្ទុយគ្នា។

Excretory urography អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃអាំងតង់ស៊ីតេ និងពេលវេលានៃការបំពេញអាងត្រគាក និងប្លោកនោមជាមួយនឹងសារធាតុរាវ រូបរាង ទំហំ ភាពដូចគ្នា ទីតាំងនៃថ្ម និងបានរកឃើញ neoplasms (ដុំពក ដុំសាច់) លក្ខណៈរចនាសម្ព័ន្ធនៃប្លោកនោម និងសរីរាង្គដទៃទៀតនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។ .

urography សរសៃឈាម

វិធីសាស្រ្តនៃ urography កម្រិតពណ៌នេះគឺថាអ្នកជំងឺជាមួយនឹងទទេមួយ។ ប្លោកនោមកម្រិតពណ៌ត្រូវបានចាក់ ហើយរូបភាពត្រូវបានថតខណៈពេលដែលតម្រងនោមយកវាចេញពីឈាម ហើយកកកុញវា៖ ក្នុងរយៈពេលពីរនាទីដំបូង បន្ទាប់ពី 4-5 នាទី។ ហើយបន្ទាប់ពី ៧ នាទីទៀត។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងកម្រិតពណ៌។

ការថតកាំរស្មីដែលទទួលបានបន្ទាប់ពី urography ចាក់តាមសរសៃឈាមបង្ហាញពីតម្រងនោម អាងត្រគាក និងបង្ហួរនោម។ ប្លោកនោម, ក្រពេញប្រូស្តាត។ ដោយប្រើ urography ចាក់តាមសរសៃឈាមវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណដុំសាច់, ដុំពក, ថ្ម, ការរីកធំនៃបែហោងធ្មែញតំរងនោម (hydroureter, hydronephrosis), ភាពជ្រីវជ្រួញនិងលាតសន្ធឹងនៃជាលិកា, hyperplasia នៃជាលិកានៃប្រព័ន្ធ genitourinary ។

ការរៀបចំសម្រាប់ urography តម្រងនោម

ជាធម្មតា មុនពេលពិនិត្យតម្រងនោម អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យបរិច្ចាកឈាម ដើម្បីសិក្សាពីសមាសធាតុគីមីជីវៈរបស់វា - នេះគ្រប់គ្រងការខ្សោយតំរងនោម ដែលការពិនិត្យមិនអាចត្រូវបានអនុវត្ត។

ពីរថ្ងៃមុនពេល urography អ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យដកចេញពីអាហាររបបអាហាររបស់គាត់ដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតឧស្ម័នច្រើនពេក។

បីម៉ោងមុនពេលនីតិវិធីការញ៉ាំមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតយល់ថាវាចាំបាច់ អ្នកអាចលេបថ្នាំបញ្ចុះលាមកនៅថ្ងៃមុន។

មុនពេលធ្វើការពិនិត្យតម្រងនោម អ្នកជំងឺត្រូវជូនដំណឹងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីថ្នាំដែលគាត់កំពុងលេប និងថាតើគាត់មានអាឡែស៊ីទៅនឹងការត្រៀមលក្ខណៈអ៊ីយ៉ូតដែរឬទេ។

ភ្លាមៗមុនពេលពិនិត្យ អ្នកត្រូវតែដកវត្ថុដែលមានលោហៈចេញពីខ្លួនអ្នក៖ គ្រឿងអលង្ការ វ៉ែនតា ធ្មេញ។ល។

នីតិវិធីគឺគ្មានការឈឺចាប់ និងមានរយៈពេលមិនលើសពីមួយម៉ោងកន្លះ។ អ្នកជំងឺអាចស្ថិតក្នុងទីតាំងដេក ឬក្នុងទីតាំងឈរ។

Contrast urography ត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះ។

ផលប៉ះពាល់នៃ urography កម្រិតពណ៌

ផលរំខានកម្រកើតមានបន្ទាប់ពីនីតិវិធី ប៉ុន្តែការពិនិត្យអ្នកជំងឺខាងក្រោមត្រូវបានកត់ត្រា៖

• បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងភាពផ្ទុយគ្នាអារម្មណ៍នៃភាពកក់ក្តៅត្រូវបានទទួលបន្ទាប់ពីការ irradiation - រសជាតិនៃជាតិដែកនៅក្នុងមាត់;
• ប្រតិកម្មទៅនឹងភាពផ្ទុយគ្នាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងទម្រង់ជាកន្ទួលស្រាលបណ្តោះអាសន្ន និងហើមបបូរមាត់។ ក្នុងករណីខ្លះអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។
• សម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះ, បញ្ហាដកដង្ហើមកើតឡើង;
• ការខ្សោយតំរងនោមលេចឡើងភ្លាមៗ។

រកឃើញកំហុសនៅក្នុងអត្ថបទ? ជ្រើសរើសវាហើយចុច Ctrl + Enter ។

ពេញមួយជីវិតមនុស្សជាមធ្យមផលិតទឹកមាត់មិនតិចជាងពីរថ្លុកធំទេ។

អ្នកដែលមានការអប់រំមិនសូវងាយនឹងកើតជំងឺខួរក្បាលទេ។ សកម្មភាពបញ្ញាលើកកម្ពស់ការបង្កើតជាលិកាបន្ថែមដែលទូទាត់សងសម្រាប់ជំងឺ។

ជាង 500 លានដុល្លារក្នុងមួយឆ្នាំត្រូវបានចំណាយលើថ្នាំអាឡែហ្ស៊ីនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកតែម្នាក់ឯង។ តើ​អ្នក​នៅ​តែ​ជឿ​ថា​វិធី​កម្ចាត់​អា​ឡែ​ហ្ស៊ី​នឹង​ត្រូវ​រក​ឃើញ​នៅ​ទី​បំផុត​ទេ?

ថ្លើមគឺច្រើនបំផុត សរីរាង្គធ្ងន់នៅក្នុងរាងកាយរបស់យើង។ របស់នាង ទម្ងន់​ម​ធ្យោ​មគឺ 1,5 គីឡូក្រាម។

ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ ខួរក្បាលរបស់យើងចំណាយថាមពលស្មើនឹងអំពូល 10 វ៉ាត់។ ដូច្នេះ រូបភាពនៃអំពូលភ្លើងនៅពីលើក្បាលរបស់អ្នកនៅពេលនេះ គំនិតគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មួយបានកើតឡើងមិនឆ្ងាយពីការពិតនោះទេ។

ថ្នាំ Viagra ដ៏ល្បីល្បាញត្រូវបានបង្កើតឡើងដំបូងសម្រាប់ការព្យាបាលលើសឈាមសរសៃឈាម។

ដោយបានធ្លាក់ពីលើសត្វលា ទំនងជាងអ្នកនឹងបាក់ករបស់អ្នក ជាងធ្លាក់ពីលើសេះ។ គ្រាន់តែកុំព្យាយាមបដិសេធសេចក្តីថ្លែងការណ៍នេះ។

ក្រៅ​ពី​មនុស្ស​សត្វ​មាន​ជីវិត​តែ​មួយ​គត់​នៅ​លើ​ភព​ផែនដី​ដែល​មាន​ជំងឺ​ក្រពេញ​ប្រូស្តាត គឺ​ឆ្កែ។ ទាំងនេះពិតជាមិត្តស្មោះត្រង់បំផុតរបស់យើង។

យោងតាមស្ថិតិនៅថ្ងៃច័ន្ទហានិភ័យនៃការរងរបួសខ្នងកើនឡើង 25% និងហានិភ័យ គាំងបេះដូង- 33% ។ ត្រូវ​ប្រុងប្រយ័ត្ន។

ប្រសិនបើថ្លើមរបស់អ្នកឈប់ដំណើរការ ការស្លាប់នឹងកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង។

ការងារ​ដែល​មនុស្ស​មិន​ចូល​ចិត្ត​គឺ​ប៉ះពាល់​ដល់​ចិត្ត​គាត់​ច្រើន​ជាង​គ្មាន​ការងារ​អ្វី​ទាំងអស់។

ឧបករណ៍រំញ័រដំបូងត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅសតវត្សទី 19 ។ វាត្រូវបានបំពាក់ដោយម៉ាស៊ីនចំហាយទឹក ហើយមានបំណងព្យាបាលរោគស្ត្រី។

Caries គឺជារឿងធម្មតាបំផុត។ ការ​ឆ្លង​មេរោគនៅក្នុងពិភពលោកដែលសូម្បីតែជំងឺគ្រុនផ្តាសាយមិនអាចប្រកួតប្រជែងជាមួយ។

ដើម្បីនិយាយសូម្បីតែខ្លីបំផុតនិង ពាក្យសាមញ្ញយើងប្រើសាច់ដុំ 72 ។

បាក់តេរីរាប់លានកើត រស់នៅ និងស្លាប់នៅក្នុងពោះវៀនរបស់យើង។ ពួកវាអាចត្រូវបានគេមើលឃើញតែនៅក្រោមការពង្រីកខ្ពស់ប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានគេដាក់បញ្ចូលគ្នា ពួកគេនឹងសមនៅក្នុងពែងកាហ្វេធម្មតា។

ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆយ​នៃ​ការ​កើត​ជំងឺ​ក្លន​ឆ្អឹងខ្នង​ជា​ធម្មតា​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ការ​ភ័យ​ខ្លាច និង​ស្ពឹក​ក្នុង​ បុរសសាមញ្ញហើយគំនិតភ្លាមៗលេចឡើងនៅលើផ្តេកថាប្រតិបត្តិការមួយគឺនៅខាងមុខ។ IN

នៅក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយ

ការសិក្សាអំពីតម្រងនោមដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិច - urography មានគោលបំណងជាចម្បងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ nephrolithiasis (calculi បើមិនដូច្នេះទេគ្រួស) និងកំណត់ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គ។ អាស្រ័យលើជំងឺដែលសង្ស័យ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើ excretory ឬស្ទង់ urography ។

ការពិនិត្យប្រភេទទីមួយគឺផ្តោតទៅលើការវាយតម្លៃមុខងារ excretory នៃតម្រងនោម ត្រូវបានអនុវត្តទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញបុគ្គល និងចំណាយពេលយូរគួរសម។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ពិសេស ការចាក់តាមសរសៃឈាមដែលផ្តល់នូវរូបភាពលម្អិតបន្ថែមទៀតនៅលើកាំរស្មីអ៊ិច។

លទ្ធភាពនៃទិដ្ឋភាពទូទៅនៃ urography

ការស្ទង់មតិ urography មិនពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់កម្រិតពណ៌ទេ។ ជាការសំខាន់ នេះគឺជាការថតកាំរស្មីអ៊ិចដូចគ្នា ដែលផ្តោតលើផ្នែកខាងក្រោមនៃរាងកាយ។ សមត្ថភាពនៃវិធីសាស្រ្តធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់វត្តមាននៃថ្មនៃសមាសធាតុគីមីផ្សេងគ្នា:

• oxalates ។ ប្រភពនៃការបង្កើតគឺអាស៊ីត oxalic;
• ការបាត់បង់។ ប្រភេទថ្មទូទៅបំផុតត្រូវបានបង្កើតឡើងពីអំបិលអាស៊ីតអ៊ុយរិក;
• struvites ។ ប្រភពគឺអាម៉ូញ៉ូមផូស្វាត;
• ផូស្វាត។ ផ្សំពីកាល់ស្យូមផូស្វាត;
• កាបូន។ ពួកវាត្រូវបានបង្កើតឡើងពីអំបិលកាល់ស្យូមនៃអាស៊ីតកាបូន។

ការស្ទង់មតិ urography អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ជាក់ពីទីតាំងនៃគ្រួសក្នុងតម្រងនោម

កំពុងអនុវត្តនីតិវិធី

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺតម្រងនោមដោយប្រើ urography ត្រូវបានអនុវត្តជាការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចជាទៀងទាត់។ អ្នកជំងឺអាចស្ថិតក្នុងសភាពត្រង់ ឬ ទីតាំងផ្ដេកអាស្រ័យលើម៉ូដែលឧបករណ៍។ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានព្យាករទៅលើតំបន់ចង្កេះ L3-L4 (ឆ្អឹងកងទីបី និងទីបួន) នៅមុំ 90 ដឺក្រេ។

នីតិវិធីចំណាយពេលខ្លី (៥ ទៅ ៧ នាទី) ហើយមិនមានបន្ទុកធ្ងន់សម្រាប់អ្នកជំងឺទេ។ អ្វីទាំងអស់ដែលត្រូវបានទាមទារនៃប្រធានបទគឺដើម្បីរក្សាទីតាំងឋិតិវន្តនិងសម្រាប់ពីរបីវិនាទីនៅលើពាក្យបញ្ជា អ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្ររក្សាដង្ហើមរបស់អ្នក។ នេះត្រូវបានធ្វើដើម្បីធានាថារូបភាពនៃសរីរាង្គនៅលើកាំរស្មីអ៊ិចគឺច្បាស់ដោយគ្មានតំបន់ព្រិល។

Excretory urography ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ភាពផ្ទុយគ្នា ពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំនាញខាងវិទ្យុសកម្ម ថតរូបភាពបន្តបន្ទាប់គ្នាជាច្រើនជាមួយនឹងចន្លោះពេល 15-20 នាទី។ ការពិនិត្យមានរយៈពេលប្រហែល 50 នាទី ហើយអ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ឆេះមិនស្រួលពីការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌។

លទ្ធផលកាំរស្មីអ៊ិច

វេជ្ជបណ្ឌិតនៃនាយកដ្ឋានធ្វើការបកស្រាយលទ្ធផល ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវិទ្យុសកម្ម. រូបភាព​ត្រូវ​បាន​ពិពណ៌នា​ជា​បន្តបន្ទាប់​តាម​ក្បួន​ដោះស្រាយ​ជាក់លាក់​មួយ​៖

• ស្ថានភាពនៃឆ្អឹងខ្នងនិងឆ្អឹងអាងត្រគាក។ សម្រាប់រ៉ាំរ៉ៃ រោគវិទ្យាតំរងនោមមានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការបង្កើតកោងផ្នែកខាងមុខនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នង;
• ស្រមោលនៃ buds និងទីតាំងរបស់ពួកគេ។ យោងតាមស្តង់ដារស្រមោលខាងឆ្វេងគួរតែស្ថិតនៅពីថ្ងៃទី 12 ឆ្អឹងខ្នង thoracicរហូតដល់ឆ្អឹងកងទី 2 នៃឆ្អឹងខ្នងចង្កេះខាងស្តាំ - ទាបជាងបន្តិច - ពីឆ្អឹងកងចង្កេះទី 1 ដល់ទី 3 ។ នៅពេលវាយតម្លៃស្រមោល អ្នករោគវិនិច្ឆ័យពិពណ៌នាអំពីគ្រោង ទំហំ និងរូបរាងរបស់ពួកគេ។
• តម្រងនោមដោយផ្ទាល់។ សរីរាង្គដែលមានសុខភាពល្អគួរតែមានគ្រោងច្បាស់លាស់ និងរចនាសម្ព័ន្ធដូចគ្នា។ នៅក្នុងវត្តមាននៃ cyst តែមួយ, tubercle មួយអាចមើលឃើញនៅក្នុងជំងឺ polycystic, តម្រងនោមត្រូវបានពង្រីក, និងគ្រោងនៃសរីរាង្គគឺរលក។ ដុំសាច់ត្រូវបានកំណត់ដោយការលូតលាស់នៃតំរងនោមនិងវណ្ឌវង្កកោង;
• សាច់ដុំខ្នងទាប។ គ្រោងមិនច្បាស់បង្ហាញពីវត្តមាន ការបង្កើតដុំសាច់និង hematomas ខាងក្នុង;
• បំពង់ប្រហោងដែលភ្ជាប់តម្រងនោមទៅនឹងប្លោកនោម ឬបង្ហួរនោម។ សរីរាង្គទាំងនេះត្រូវបានមើលឃើញនៅលើរូបភាពបានលុះត្រាតែមានជំងឺ concomitant ផ្សេងទៀត;
• ប្លោកនោម។ ជាធម្មតា អាងស្តុកទឹកនោមមិនអាចមើលឃើញទេ ភាពមើលឃើញរបស់វា គឺដោយសារតែទឹកនោមជាមួយនឹងសារធាតុមិនបរិសុទ្ធនៅក្នុងសរីរាង្គ។

យោងតាមការពិពណ៌នារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត អ្នកជំងឺទទួលបានលទ្ធផលពិនិត្យ រួមទាំងព័ត៌មាន៖ អំពីស្ថានភាពនៃតម្រងនោម (ទំហំ រូបរាង ទីតាំង រចនាសម្ព័ន្ធ) និងវត្តមាន (អវត្តមាន) នៃថ្ម។ ហើយផងដែរអំពីកម្រិតនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយ (ប្រសិនបើមាន) នៃឆ្អឹងអាងត្រគាក ផ្នែកខាងក្រោមនៃឆ្អឹងខ្នង និងការរងរបួសដែលអាចកើតមានចំពោះសាច់ដុំខ្នងខាងក្រោម។ សម្រាប់អ្នកជំនាញខាងវិទ្យុសកម្មដែលមានបទពិសោធន៍ ដំណើរការពិពណ៌នាត្រូវចំណាយពេលមិនលើសពីមួយភាគបួននៃមួយម៉ោង។

ការវិភាគនៃលទ្ធផល urography ត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងវិទ្យុសកម្ម ប៉ុន្តែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយគឺធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

សកម្មភាពត្រៀម

អវត្ដមាននៃ contraindications ទៅ urography ពីរថ្ងៃមុនពេលការពិនិត្យ, អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់សំណាកឈាមតាមសរសៃឈាមសម្រាប់ការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍, និងរបបអាហារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

អាហារូបត្ថម្ភ

តម្រូវការដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការស្ទង់មតិ urography នៃតម្រងនោមគឺដោយសារតែការពិតដែលថាការសិក្សាប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គ បំពង់​រំលាយអាហារ. ពោះវៀនពេញលេញនឹងក្លាយជាឧបសគ្គក្នុងការមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់អំពីឧបករណ៍តំរងនោម។ របបអាហាររួមមានការសម្រួលរបបអាហារដោយមិនរាប់បញ្ចូលអាហារមួយចំនួនពីវា។ ជាដំបូង បញ្ហានេះទាក់ទងនឹងអាហារដែលអាចបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនៃការបង្កើតឧស្ម័ននៅក្នុងពោះវៀន។

ក្នុងអំឡុងពេលរៀបចំ អ្នកគួរតែជៀសវាងចាន ភេសជ្ជៈ និងផលិតផលអាហារដូចខាងក្រោម៖

• pickled, sauerkraut និងស្ពឆៅ;
• ទឹកដោះគោស្រស់ទាំងមូល;
• ចានធ្វើពីសណ្តែក, lentils, peas;
• ផលិតផលធ្វើពីម្សៅដំបែសម្បូរបែបនិងបង្អែមផ្អែម;
• ទឹកដោះគោជូរដែលមានធាតុផ្សំច្រើនមុខ;
• kvass និងទឹកកាបូនផ្អែម ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។

ផ្លែឈើ និងបន្លែស្រស់ត្រូវបានហាមឃាត់៖ រ៉ាឌី រ៉ាឌី ត្រសក់ ផ្លែប៉ោម ទំពាំងបាយជូ ផ្លែពែរ ក៏ដូចជាគ្រាប់ គ្រាប់ និងផ្លែប៊ឺរីដែលមានគ្រាប់តូចៗ។ វាមិនត្រូវបានណែនាំអោយញ៉ាំអាហារធ្ងន់ៗ ខ្លាញ់ និងអាហារដែលកែច្នៃដោយការចម្អិនដោយការចៀនទេ៖

• ទឹកជ្រលក់ខ្លាញ់ដែលមានមូលដ្ឋានលើ mayonnaise;
• សាច់ក្រក;
• ចានចំហៀងនៃប៉ាស្តានិងដំឡូង;
• សាច់និងត្រីខ្លាញ់;
• គ្រឿងទេសនិងគ្រឿងទេសក្តៅ។

អ្នក​មិន​គួរ​ញ៉ាំ​អាហារ​ប្រៃ ឬ​ប្រៃ​ទេ ព្រោះ​របប​ផឹក​ត្រូវ​មាន​កម្រិត​មួយ​ថ្ងៃ​មុន​ការ​ពិនិត្យ​តម្រងនោម។ បរិមាណរាវដែលអ្នកផឹកគួរតែមានតិចតួច និងគ្មានជាតិស្ករបន្ថែម។ ការរឹតបន្តឹងត្រូវបានណែនាំដើម្បីសម្រេចបាននូវកម្រិតដែលត្រូវការនៃការប្រមូលផ្តុំទឹកនោម។ ស្ថានភាពនៃអ្នកជំងឺនេះរួមចំណែកដល់រូបរាងនៃគំរូកម្រិតពណ៌អតិបរមានៅលើកាំរស្មី។

ការប្រឡងជាធម្មតាត្រូវបានកំណត់ពេល ម៉ោងព្រឹក. ដើម្បីឱ្យក្រពះពោះវៀនដំណើរការអាហារទាំងស្រុងអ្នកត្រូវញ៉ាំអាហារពេលល្ងាចមិនលើសពី 10-12 ម៉ោងមុនពេលនីតិវិធី។

ការបណ្តុះបណ្តាលវេជ្ជសាស្រ្ត

បន្ថែមពីលើរបបអាហារ វិធានការត្រៀមមុនពេលស្ទាបស្ទង់ urography រួមមានការសម្អាតពោះវៀន ដោយមានជំនួយពីថ្នាំពិសេស និងនីតិវិធី enema ។ ដើម្បីអនុវត្តការលាងសម្អាត (ការលាងសម្អាត) ថ្នាំបញ្ចុះលាមកត្រូវបានគេប្រើដែលមិនមានឥទ្ធិពលឈ្លានពានលើក្រពះពោះវៀន។ មូលដ្ឋាននៃការបែបនេះ ថ្នាំបង្កើតជាវត្ថុធាតុ polymer macrogol លីនេអ៊ែរ។

ថ្នាំដែលប្រើជាទូទៅបំផុតគឺ Fortrans, Lavacol, Endofalk ជាដើម។ ឱសថមាននៅក្នុងទម្រង់ម្សៅសម្រាប់ការរៀបចំដំណោះស្រាយ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានពនឺជាមួយទឹកក្នុងអត្រាមួយកញ្ចប់ក្នុងមួយលីត្រ។ កម្រិតថ្នាំរាវគឺលីត្រសម្រាប់រាល់ 20 គីឡូក្រាមនៃទំងន់របស់អ្នកជំងឺ។ អ្នក​គួរ​ផឹក​វា​ជា​ពីរ​ដូស៖ កន្លះ​យប់ សល់​ពេល​ព្រឹក។ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើ enema ពីរដង។ បរិមាណរាវសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងរន្ធគូថគឺពីរលីត្រសីតុណ្ហភាពនៃទឹកគួរតែត្រូវគ្នាទៅនឹងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។ ប្រសិនបើអ្នកចង់បានអ្នកអាចបន្ថែម decoction នៃឱសថឱសថទៅក្នុងទឹក។

ការប្រើថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើសេណាមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

គោលបំណងនៃការពិនិត្យ urographic និង contraindications

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការពិនិត្យគឺជារោគសញ្ញាដែលអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរអំពីជំងឺតម្រងនោមដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីមុន ការបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ជំងឺដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួមមាន:

• ការរីកធំនៃឆ្អឹងអាងត្រគៀកនិង calyces ដោយសារតែការហូរចេញទឹកនោមខ្សោយ (hydronephrosis);
• ភាពមិនធម្មតានៃតំរងនោមនៃធម្មជាតិកាយវិភាគសាស្ត្រ (ការផ្លាស់ទីលំនៅ, ទ្វេដង, ការចល័តនៃតំរងនោម);
• វត្តមាននៃថ្មនៃប្រភពដើមផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងតម្រងនោម ureter និងប្លោកនោម;
• ទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា (ដុំសាច់, ដុំសាច់, អាប់ស);
• វត្តមាននៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោម (hematuria);
• ការខូចខាតរលាកដល់ប្រព័ន្ធបំពង់តំរងនោម (pyelonephritis);
• ការរងរបួសមេកានិចនៃសរីរាង្គ;
• រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវនៅក្នុងតំបន់ចង្កេះ។

Urography មិន​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ទេ​ប្រសិន​បើ​អ្នក​ជំងឺ​មាន​ជំងឺ​វិទ្យុសកម្ម មាន​ប្រវត្តិ​នៃ​ការ​វះ​កាត់​យក​ក្រលៀន​មួយ​ចេញ ឬ​ចំពោះ​ស្ត្រី​ដែល​មាន​ផ្ទៃ​ពោះ។ នីតិវិធីមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់កុមារដោយគ្មានសញ្ញាច្បាស់លាស់ទេ។ ការពិនិត្យមិនគួរធ្វើលើសពីពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំទេ ព្រោះកាំរស្មីអ៊ិចមាននិន្នាការកកកុញនៅក្នុងខ្លួន។ ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវការញឹកញាប់ជាងនេះ អ្នកគួរតែងាកទៅរកទំនើបជាង និង វិធីសាស្រ្តសុវត្ថិភាព- បច្ចេកទេស Magnetic resonance imaging។

ដោយប្រយោលយោងទៅតាម urography excretory មនុស្សម្នាក់អាចវិនិច្ឆ័យមុខងារនៃសរីរាង្គផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ។

ប្រព័ន្ធ genitourinary

មុខងារសំខាន់របស់តម្រងនោមគឺ បញ្ចេញចោល ( ការបញ្ចេញចោល) ទឹកនោម ដែលត្រូវបានដឹងតាមរយៈការច្រោះ និងការសំងាត់។ វាគឺជាមុខងារជាមូលដ្ឋានទាំងនេះដែលត្រូវបានពិនិត្យក្នុងអំឡុងពេល urography ។ ជាធម្មតា ជាមួយនឹងសមត្ថភាព excretory ដ៏ល្អនៃតម្រងនោម ភាពផ្ទុយគ្នាដែលបានណែនាំទៅក្នុងខ្លួនត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមក្នុងកំហាប់ 5% ។ ភាពផ្ទុយគ្នាដែលមានវត្តមាននៅក្នុងទឹកនោមធ្វើឱ្យពណ៌នៃវណ្ឌវង្កទាំងនោះ សរីរាង្គទឹកនោម, ដែលវាមានទីតាំងនៅ។ ដូច្នេះលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំខាន់សម្រាប់ urogram ( រូបភាពនៃ urography) គឺជាការបង្ហាញនៃគ្រោងនៃតម្រងនោម បង្ហួរនោម និងប្លោកនោម។

វិធីសាស្រ្តនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់តាមសរសៃឈាមរបស់ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ទៅក្នុងឈាម បន្ទាប់មកវារាលដាលពាសពេញរាងកាយ។ សារធាតុ​នេះ​ត្រូវ​បាន​បញ្ជូន​ទៅ​តម្រងនោម ហើយ​បញ្ចេញ​តាម​ផ្លូវ​ទឹកនោម។ រូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានគេថត 10 ទៅ 15 នាទីបន្ទាប់ពីសារធាតុត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ ពួកគេមើលឃើញការបញ្ចេញចោល ( ការបញ្ចេញចោល) សារធាតុ និងរបៀបដែលវាកើតឡើង មុខងារតម្រងនោមត្រូវបានវិនិច្ឆ័យ។ ដូច្នេះ urography គឺគ្មានអ្វីក្រៅពីវិធីសាស្ត្រថតកាំរស្មីដោយប្រើកម្រិតពណ៌នោះទេ។

តាមក្បួនមួយមុនពេលអនុវត្ត urography excretory ការថតកាំរស្មីធម្មតាត្រូវបានអនុវត្ត។

urography កម្រិតពណ៌តាមសរសៃឈាមនៃតម្រងនោម

ការស្ទង់មតិ urography

ការស្ទង់មតិ urography គ្របដណ្តប់ស្ទើរតែប្រព័ន្ធទឹកនោមទាំងមូល - ពីតម្រងនោមរហូតដល់ដើមបង្ហួរនោមរួមទាំងឆ្អឹងខ្នង។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្ទង់មតិ urography អ្វីដែលគេហៅថារូបភាពទិដ្ឋភាពទូទៅត្រូវបានថតដែលការពិនិត្យកាំរស្មី X ណាមួយនៃអ្នកជំងឺ urological ចាប់ផ្តើម។

នៅពេលបកស្រាយការស្ទង់មតិ ស្ថានភាពនៃគ្រោងឆ្អឹង និងជាលិកាទន់ត្រូវបានគេយកមកពិចារណា ( ប្រសិនបើមានត្រូវបានបង្ហាញ), វណ្ឌវង្កនៃតម្រងនោម, ស្រមោលនៃសាច់ដុំចង្កេះ។

ដំណាក់កាលនៃការពិពណ៌នានៃការស្ទង់មតិ urography រួមមាន:

• កំណត់ទីតាំងនៃឆ្អឹងខ្នង- កោងសំខាន់នៃឆ្អឹងខ្នង ( lumbarization, scoliosisប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃប្រព័ន្ធ genitourinary;
• ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃតម្រងនោមនៅលើផ្នែកទាំងពីរនៃឆ្អឹងខ្នង- ជាធម្មតាតម្រងនោមខាងស្តាំមានទីតាំងស្ថិតនៅទាបជាងខាងឆ្វេងបន្តិច។
• គ្រោងតម្រងនោម- ជាធម្មតាដូចគ្នា ( ដូចគ្នា);
• ស្រមោលនៃសាច់ដុំចង្កេះ- ភាពដូចគ្នា, នៅលើវិទ្យុសកម្មវាយកទម្រង់នៃសាជីជ្រុងកាត់ខ្លី;
• ការបាត់ស្រមោលនៃសាច់ដុំចង្កេះ- បង្ហាញពីភាពអាចរកបាន ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រ- អំពីការរងរបួស, ការហូរឈាម;
• ureters- ជាធម្មតាមិនអាចមើលឃើញនៅលើរូបភាពស្ទង់មតិ រូបរាងនៃវណ្ឌវង្ករបស់ពួកគេបង្ហាញពីវត្តមាននៃដំណើរការរលាក។
• ប្លោកនោម- ត្រូវបានគេមើលឃើញតែជាស្រមោល ដែលមានរាងពងក្រពើ។

CT urography

ការធ្វើកោសល្យវិច័យដែលបានគណនាគឺជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យទំនើបសម្រាប់កំណត់អត្តសញ្ញាណភាពមិនប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងារផ្សេងៗ រួមទាំងប្រព័ន្ធ genitourinary ផងដែរ។ ការសិក្សានេះគឺផ្អែកលើកាំរស្មី X-ray ដូចគ្នា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អត្ថប្រយោជន៍គឺថាវិធីសាស្ត្រអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់ទទួលបានរូបភាពពីស្រទាប់ដោយស្រទាប់នៃសរីរាង្គ។ ដូច្នេះ CT urography គឺផ្តល់ព័ត៌មានច្រើនជាង urography សាមញ្ញ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ CT urography គឺ៖

• ការសង្ស័យនៃថ្មនៅក្នុងតម្រងនោម, ureters, ប្លោកនោម;
• រ៉ាំរ៉ៃ, ជាទៀងទាត់ធ្វើឱ្យការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ;
• ភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតនៃតម្រងនោម, ureters, ប្លោកនោម;
• សង្ស័យថាស្ទះផ្លូវទឹកនោម;
• របួសតម្រងនោមនិងផ្លូវទឹកនោម;
• neoplasms ( ដុំសាច់ ដុំគីសក្នុងតម្រងនោម) នៅក្នុងប្រព័ន្ធ genitourinary;
• hematomas ( ការប្រមូលឈាម) ឬអាប់ស ( ការប្រមូលផ្តុំនៃខ្ទុះ) នៅក្នុងតម្រងនោម។

ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ដោយប្រើបំពង់បូម មិនសូវជាញឹកញាប់ប្រើដំណក់ទឹកទេ។ បរិមាណនៃសារធាតុដែលត្រូវការត្រូវបានគណនាដោយប្រើរូបមន្ត - 0.5 មីលីលីត្រក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ។ ដូច្នេះបរិមាណកម្រិតពណ៌មានចាប់ពី 30 ទៅ 50 មីលីលីត្រ។ ដោយមិនគិតពីកម្រិតសំឡេង កម្រិតពណ៌ត្រូវបានចាក់យឺតៗ យ៉ាងហោចណាស់លើសពី 2 ទៅ 3 នាទី។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការចាក់ថ្នាំ contrast agent អ្នកឯកទេសដែលធ្វើនីតិវិធីត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវស្ថានភាពអ្នកជំងឺ។ គាត់តាមដានសម្ពាធឈាម ជីពចរ ស្បែករបស់គាត់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានជូនដំណឹងថាក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធី អារម្មណ៍ដូចជា ក្តៅខ្លួន វិលមុខ និងចង្អោរស្រាលអាចធ្វើទៅបាន។

បន្ទាប់ពីកម្រិតពណ៌ត្រូវបានគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់នៅលើតុដែលផ្លាស់ទីតាមរយៈ tomograph ។ កំឡុងពេលស្កែន វាត្រូវតែគ្មានចលនា ព្រោះចលនាតិចតួចបំផុតនាំឱ្យរូបភាពមិនច្បាស់។ វេជ្ជបណ្ឌិតស្ថិតនៅក្នុងបន្ទប់ពិសេសមួយនៅក្បែរនោះ ហើយតាមដានវឌ្ឍនភាពនៃការស្កេនតាមបង្អួច និងនៅលើម៉ូនីទ័រ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះគាត់ទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺសួរគាត់អំពីសុខភាពរបស់គាត់និងផ្តល់អនុសាសន៍។ ជាមធ្យម ការស្កេនមានរយៈពេលពី 15 ទៅ 25 នាទី។ បុរាណ រូបភាពបីស៊េរីត្រូវបានថត - នៅ 5, 15 និង 25 នាទី។

MRI urography

MRI urography អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញនៅលើអេក្រង់បង្ហាញហើយបន្ទាប់មកនៅលើខ្សែភាពយន្តស្តើងបំផុត ( រហូតដល់ 0.1 មិល្លីម៉ែត្រ) ផ្នែកនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ។ ព័ត៍មាននេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបែងចែក Cortex តំរងនោម និង medulla និងវិភាគមុខងារ excretory របស់ពួកគេ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ MRI urography អាចរកឃើញទម្រង់ជាច្រើននៃរោគវិទ្យា ជាពិសេសដំណើរការ volumetric ( ដុំសាច់សាហាវ និងសាហាវ) នៅក្នុងប្រព័ន្ធ genitourinary, foci នៃការរលាកនិង edema, hematomas, អាប់សនិងសូម្បីតែដំបៅរបួស។

ការរៀបចំនិងដំណាក់កាលដំបូងគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹង urography សាមញ្ញនិង CT urography ។ ការរៀបចំពោះវៀន និងការបន្សាបជាតិពុល ( ការថយចុះភាពប្រែប្រួលទៅនឹងសារធាតុដែលបានចាក់) សារពាង្គកាយ។

វិធីសាស្ត្រ​រូបភាព​ម៉ាញេទិក​គឺ​ផ្អែក​លើ​គោលការណ៍ វាលម៉ាញេទិក. ដូច្នេះរាងកាយរបស់មនុស្សត្រូវបានដាក់ក្នុងអង្គជំនុំជម្រះដែលគ្មានអ្វីក្រៅពីមេដែកទេ។ ដោយពិចារណាលើការពិតនេះ វាមានមួយចំនួនតូច ទោះបីជាតូចចង្អៀតក៏ដោយ ការទប់ស្កាត់ចំពោះ MRI urography ។

ការទប់ស្កាត់សម្រាប់ MRI urography រួមមាន:

• អ្នកជំងឺមានឧបករណ៍វាស់ល្បឿន ( ឧបករណ៍បង្កើនល្បឿន);
• ការផ្សាំដែកនៅក្នុងរាងកាយ - សិប្បនិម្មិត, ការបញ្ចូលត្រចៀកកណ្តាលអេឡិចត្រូនិច, ឈុត hemostatic;
• ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ;
• claustrophobia ( ការភ័យខ្លាចនៃកន្លែងបិទជិត).

Retrograde urography

ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ដែលបានចាក់ ដូចជាជាមួយនឹង urography excretory ធម្មតាគឺមិនអាចជ្រាបចូលបានទៅនឹងកាំរស្មី X ហើយអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅលើរូបថត។ វា "គូសបញ្ជាក់" វណ្ឌវង្កនៃសរីរាង្គដែលវាស្ថិតនៅ ពោលគឺប្លោកនោម បង្ហួរនោម និងឧបករណ៍ប្រមូលផ្តុំនៃតម្រងនោម។ គោលបំណងនៃវិធីសាស្រ្តគឺដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនៃ patency ទម្រង់និងមុខងារនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ urography ថយក្រោយគឺមិនខុសគ្នាច្រើនពី urography ធម្មតានោះទេ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ urography retrograde រួមមាន:

• ឈឺចាប់នៅតំបន់ចង្កេះពេលសម្រាក និងសំខាន់បំផុតអំឡុងពេលធ្វើចលនា;
• ឈាមនៅក្នុងទឹកនោម;
• ការថយចុះការនោមប្រចាំថ្ងៃ ( ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម);
• ការសង្ស័យនៃ cyst, hematoma និង neoplasms នៅក្នុងតម្រងនោម;
• ការរងរបួសនៃប្រព័ន្ធ genitourinary;
• កើតឡើងញឹកញាប់ ( កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ) ការឆ្លងមេរោគលើតម្រងនោម និងប្លោកនោម។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការច្រាលទឹកវិញ វ៉ារ្យ៉ង់នៃ urography retrograde ត្រូវបានគេប្រើ ដែលត្រូវបានគេហៅថា voiding cystourethrography ។ វាមាននៅក្នុងការបំពេញតែប្លោកនោមជាមួយនឹងភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌។ នេះត្រូវបានធ្វើដោយប្រើបំពង់បូមពិសេស។ បន្ទាប់ពីបំពេញរួច អ្នកជំងឺបញ្ចេញប្លោកនោម ពោលគឺបត់ជើងតូច។ បន្ទាប់មករូបថតត្រូវបានថត។ ជាមួយនឹង vesicoureteral reflux, contrast ត្រូវបានបោះចូលទៅក្នុង ureters ដែលជាធម្មតាមិនគួរកើតឡើង។

តើ urography excretory តាមសរសៃឈាមត្រូវបានធ្វើដោយរបៀបណា?

តាមក្បួន ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ខាងក្រោមត្រូវបានប្រើនៅពេលអនុវត្ត urography៖

• urografin;

• អ៊ីយ៉ូត;
• អ៊ីសូប៉ាក;
• អ៊ុលត្រាវីស;
• hexabrix;
• omnipack ។

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications សម្រាប់ urography សរសៃឈាម

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ urography excretory គឺ:

• ឈាមក្នុងទឹកនោម ( hematuria);
• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមញឹកញាប់;
• ការសង្ស័យនៃដំណើរការដុំសាច់នៅក្នុងតម្រងនោម;
• ស្ទះ ( ការស្ទះ) ផ្លូវទឹកនោម;
• ឈឺខ្នងខាងក្រោម។

contraindications សម្រាប់ urography excretory រួមមាន:

• រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការ decompensation;
• ការខ្សោយតំរងនោម;
• thyrotoxicosis ធ្ងន់ធ្ងរ;
• អាឡែស៊ីទៅនឹងសារធាតុដែលមានអ៊ីយ៉ូត។

ក្បួនដោះស្រាយសម្រាប់ urography

ដូច្នេះដំណាក់កាលទី 1 មានការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមរបស់ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌។ វា​ត្រូវ​បាន​ចាក់​ចូល​ទៅ​ក្នុង​សរសៃ​វ៉ែន​ផ្នែក​ម្ខាង ដែល​ជា​ធម្មតា​ចូល​ទៅ​ក្នុង​សរសៃ​កែង​ដៃ។ ជាមួយនឹង urography retrograde សារធាតុត្រូវបានចាក់ដោយប្រើបំពង់បូមដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងបង្ហួរនោម។ បរិមាណនៃសារធាតុគ្រប់គ្រងត្រូវបានគណនាដោយផ្អែកលើ 0,5 មីលីលីត្រក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ។ ជាមធ្យមមិនលើសពី 50 មីលីលីត្រនៃសារធាតុត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ អត្រានៃការចាក់គឺ 0,2 មីលីលីត្រក្នុងមួយវិនាទី។ ដូច្នេះពេលវេលានៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ 3 ទៅ 5 នាទី។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតតាមដានអ្នកជំងឺ និងសញ្ញាសំខាន់ៗរបស់គាត់។

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រដែលវេជ្ជបណ្ឌិតត្រួតពិនិត្យអំឡុងពេល urography រួមមាន:

• សម្ពាធសរសៃឈាម- វាមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកជំងឺធ្លាក់ចុះលើសពី 10 - 15 មីលីម៉ែត្របារតពីតួលេខដើម។
• ចង្វាក់បេះដូង ពោលគឺជីពចរ- មិនគួរតិចជាង 60 និងមិនលើសពី 90 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី;
• អត្រាដកដង្ហើម- មិនគួរលើសពី 20 ចលនាដង្ហើមក្នុង​មួយ​នាទី;
• ស្ថានភាពស្បែក- ពណ៌ និងសំណើម ពីព្រោះស្បែកមានពណ៌ច្បាស់ ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងសម្ពាធ​ឈាម។

រូបថតចាំបាច់ក្នុងអំឡុងពេល urography រួមមាន:

• រូបថតដំបូង- ធ្វើ 5 នាទីបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងកម្រិតពណ៌;
• រូបថតទីពីរ- អនុវត្តរវាង 12 ទៅ 15 នាទីនៃការសិក្សា;
• រូបថតទីបី- អនុវត្តនៅ 25 នាទីនៃការសិក្សា។

ប្រតិកម្មអាលែហ្សីអំឡុងពេល urography

ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយផ្ទុយ

ផលរំខានទាំងនេះ ផ្ទុយទៅវិញ សំដៅទៅលើប្រតិកម្មអាលែហ្សីទូទៅ ដែលប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទាំងមូល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ផលប៉ះពាល់ក៏អាចជាជាតិពុលក្នុងមូលដ្ឋាន ឬដោយផ្ទាល់ផងដែរ។ ទី 1 រួមមានប្រតិកម្មទាំងនោះដែលវិវត្តនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ ពោលគឺ phlebitis ឬ necrosis នៃជាលិកាទន់។ Phlebitis សំដៅលើការរលាកនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមវ៉ែនដែលភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ត្រូវបានចាក់។ necrosis ជាលិកាទន់គឺជាការស្លាប់នៃស្បែកនិងជាលិកាក្រោមនៅក្នុងតំបន់នៃការចាក់។

ផលប៉ះពាល់ពុលដោយផ្ទាល់រួមមាន nephrotoxicity, cardiotoxicity និង neurotoxicity ។ នេះមានន័យថាភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌មួយចំនួនអាចជះឥទ្ធិពលលើសរីរាង្គជាក់លាក់ ដោយប៉ះពាល់ដល់ពួកគេ។ ឧទាហរណ៍ ការពុល cardiotoxicity គឺជាការខូចខាតជ្រើសរើសចំពោះកោសិកាបេះដូង ហើយ nephrotoxicity សំដៅទៅលើការខូចខាតជាលិកាតម្រងនោម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គួរកត់សំគាល់ថា ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ទំនើបដែលប្រើក្នុង urography excretory កម្រមានផលប៉ះពាល់បែបនេះណាស់។

វិធានការជំនួយដំបូងសម្រាប់ប្រតិកម្មអាលែហ្សីរួមមាន:

• ការចាក់ 10 មីលីលីត្រនៃសូដ្យូម thiosulfate;
• ការចាក់ subcutaneous នៃ 1 មីលីលីត្រនៃ adrenaline;
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន ដូចជា diphenhydramine ក៏ត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសាច់ដុំ ( ថ្នាំ diphenhydramineឬ chloropyramine ។

ការរៀបចំសម្រាប់ urography

ដំណាក់កាលនៃការរៀបចំសម្រាប់ urography រួមមាន:

• ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី - ធ្វើឡើងពីរបីថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្តដើម្បីវាយតម្លៃមុខងារតម្រងនោម។
• ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ការមិនអត់ឱនចំពោះថ្នាំដែលមានជាតិអ៊ីយ៉ូតក៏ត្រូវបានអនុវត្តជាមុនផងដែរ។
• របបអាហារ hypoallergenic ដោយមិនរាប់បញ្ចូលផ្លែឈើក្រូចឆ្មារ សូកូឡា អាហារសមុទ្រត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា ( ទាំងអ្នកជំងឺដែលមានកត្តាហានិភ័យ និងអ្នកជំងឺដែលគ្មានពួកគេ។) - អនុវត្តលើសពី 5 ថ្ងៃ;
• របបអាហារដែលកាត់បន្ថយការបង្កើតឧស្ម័ន និងមិនរាប់បញ្ចូលផ្លែឈើ និងបន្លែស្រស់ បន្លែស្រស់ អាហារផ្អែម និងនំប៉័ងពណ៌ត្នោតពីការទទួលទាន - អនុវត្ត 2 ថ្ងៃមុននីតិវិធី។
• មួយថ្ងៃមុនពេលសិក្សា វាត្រូវបានណែនាំឱ្យមិនរាប់បញ្ចូលអាហារពេលល្ងាច។
• សម្អាត enema នៅមុនថ្ងៃនៃការសិក្សា;
• នៅថ្ងៃនៃការសិក្សា, ធ្វើម្តងទៀត enema និងមិនរាប់បញ្ចូលអាហារពេលព្រឹក។

ផ្នែកសំខាន់មួយនៃការរៀបចំសម្រាប់ urography គឺការការពារផលវិបាកដែលអាចកើតមានហើយជាដំបូងនៃការទប់ស្កាត់ប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ វាត្រូវបានផ្អែកលើការប្រមូលដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៃទិន្នន័យ anamnestic ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណកត្តាហានិភ័យ។ ប្រសិនបើយ៉ាងហោចណាស់កត្តាហានិភ័យមួយត្រូវបានកំណត់ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែថ្លឹងថ្លែងអំពីតុល្យភាពនៃអត្ថប្រយោជន៍ដែលអាចកើតមាន និងគ្រោះថ្នាក់នៃការសិក្សាដែលបានគ្រោងទុក។

កត្តាហានិភ័យនៃផលវិបាកអំឡុងពេល urography រួមមាន:

• ប្រវត្តិនៃអាឡែស៊ីទៅនឹងសារធាតុដែលមានអ៊ីយ៉ូត;
• ប្រតិកម្មអាលែហ្សីពីមុនចំពោះថ្នាំណាមួយ;
• ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ;
• អាយុរបស់អ្នកជំងឺលើសពី 65 ឆ្នាំ;
• ការខះជាតិទឹកនៃរាងកាយ;
• ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ។

ថ្នាំសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានប្រើដើម្បីផ្តល់ការថែទាំបន្ទាន់សម្រាប់ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច ( ដូប៉ាមីន) មានន័យថា ជំរុញការដកដង្ហើម អុកស៊ីសែន។

រូបថតរបស់ Urography

បទប្បញ្ញត្តិនៅក្នុងការពិពណ៌នា ( ការវាយតម្លៃ) urgraphs មានដូចខាងក្រោម:

• ការពិពណ៌នាអំពីពែងនិងឆ្អឹងអាងត្រគាក - រូបរាងរចនាសម្ព័ន្ធការប្រមូលផ្តុំនៃភាពផ្ទុយគ្នានៅក្នុងពួកគេ;
• ការពិពណ៌នាអំពី ureters ( ក្នុងករណីនេះ ureter ឆ្វេង និងស្តាំត្រូវបានប្រៀបធៀប) - អង្កត់ផ្ចិត, ទីតាំង, វត្តមាននៃការរមួលឬលម្អ, រចនាសម្ព័ន្ធនៃជញ្ជាំង, ចលនានៃភាពផ្ទុយគ្នាតាមបណ្តោយពួកវា;
• លក្ខណៈនៃប្លោកនោម - ទំហំរូបរាងទីតាំងវណ្ឌវង្កនៃជញ្ជាំង។

ការពិនិត្យ urography នៃតម្រងនោមចំពោះកុមារ

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ urography excretory ( និងប្រភេទរបស់វា។) ចំពោះកុមារគឺ៖

• របួសតម្រងនោម និងផ្លូវទឹកនោម ( ប្លោកនោម និងបង្ហួរនោម);
• ដុំសាច់នៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក;
• hernias inguinal អមដោយការនោមទាស់;
• ការគ្រប់គ្រងបន្ទាប់ពីការវះកាត់នៅលើប្រព័ន្ធទឹកនោមនិងរន្ធគូថ;
• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមរ៉ាំរ៉ៃ;
• ការសង្ស័យនៃការចាល់ជាតិ vesicoureteral;
• ជំងឺសរសៃប្រសាទពីកំណើត;
• microhematuria ( វត្តមាននៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោម ដែលមិនអាចរកឃើញដោយភ្នែកទទេ);
• ការនោមពិបាក និងកម្រ។

contraindications សម្រាប់ excretory urography ចំពោះកុមាររួមមាន:

• ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ;
• អាឡែស៊ីទៅនឹងភ្នាក់ងារផ្ទុយអ៊ីយ៉ូតនិងមិនមែនអ៊ីយ៉ូត;
• ជំងឺរបេងក្នុងដំណាក់កាលសកម្ម;
• ខ្សោយថ្លើម;
• ជំងឺ thyrotoxicosis ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការរៀបចំសម្រាប់ urography ចំពោះកុមារមានដូចខាងក្រោម:

• នៅថ្ងៃនៃការសិក្សាកុមារត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យអាហារពេលព្រឹក។ ដូច្នេះមួយម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្ត កុមារត្រូវបានផ្តល់បបរ ឬនំតូចមួយជាមួយតែ។ នេះត្រូវបានធ្វើដើម្បីជៀសវាងការបង្កើតឧស្ម័ន "ឃ្លាន" ។
• ទារកទើបនឹងកើត ( រហូតដល់មួយឆ្នាំ) វាត្រូវបានណែនាំអោយរំលងអាហារពេលព្រឹកនៅថ្ងៃសិក្សា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលការពិនិត្យចាប់ផ្តើម ពួកគេចាប់ផ្តើមចិញ្ចឹមគាត់ដោយប្រើម៉ាស៊ីនបំពង។
• 2-3 ថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្តអាហារដែលសម្បូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានដកចេញពីរបបអាហារ។ បញ្ជីផលិតផលរួមមាន បន្លែឆៅ ទឹកដោះគោគោ និងនំបុ័ងខ្មៅ។ នេះត្រូវបានធ្វើដើម្បីការពារការប្រមូលផ្តុំឧស្ម័ននៅក្នុងពោះវៀនធំ ( aerocolia).
• Sorbents ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ( កាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម), សារធាតុ carminative ( espumisan), infusion chamomile ។ សម្រាប់កុមារដែលគួរឱ្យរំភើបបានយ៉ាងងាយស្រួល decoction ដោយផ្អែកលើឫស valerian ត្រូវបានណែនាំ។
• មួយថ្ងៃមុនការសម្អាត enemas ពីរត្រូវបានធ្វើរួចដោយប្រើ ប្រេង Vaseline. ដូច្នេះប្រេងក្នុងបរិមាណ 30 មីលីលីត្រត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកុមារដោយផ្ទាល់មាត់ហើយពីរម៉ោងក្រោយមកត្រូវបានផ្តល់ enemas ពីរ។ នីតិវិធីជាមួយប្រេងត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតនៅថ្ងៃនៃការសិក្សា។
• សម្រាប់ក្មេងចាស់ ប្រភេទអាយុជំនួសឱ្យ enema ថ្នាំបញ្ចុះលាមកធម្មតាត្រូវបានណែនាំ - Duphalac, Microlax ។

ប្រព័ន្ធទឹកនោមរួមមានសរីរាង្គមួយចំនួន។ ផ្នែកមួយនៃពួកវាបង្កើតបាន ហើយផ្នែកមួយទៀតបញ្ចេញទឹកនោម។ ប្រព័ន្ធរួមមានតម្រងនោម ( សរីរាង្គគូ) បន្ទាប់មក យើងនឹងពិចារណាដោយសង្ខេបអំពីមុខងារនៃប្រព័ន្ធ រោគសាស្ត្ររបស់វា ក៏ដូចជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដែលប្រើដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណពួកវា។

គោលបំណងនៃរចនាសម្ព័ន្ធ

មុខងារសំខាន់ៗនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមរួមមាន៖

• រក្សាតុល្យភាពទឹក - អំបិល។
• ការបន្លិចផលិតផល ដំណើរការមេតាប៉ូលីស.
• ការរក្សាតុល្យភាពអ័រម៉ូនដោយសារតែសមាសធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តដែលត្រូវបានសំយោគនៅក្នុងក្រពេញ Adrenal ។

ការរក្សាមុខងារ homeostasis និង excretory ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាកិច្ចការសំខាន់។ ផលិតផលនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈ ureters ។ ទឹកនោមប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងប្លោកនោម។ តម្រងនោមគឺ សរីរាង្គ parenchymalរាងសណ្តែក។ ពួកវាមានស្រទាប់ medulla និង cortical ។ តម្រងនោមបំពេញមុខងារសំខាន់ក្នុងការបន្សាបជាតិពុលក្នុងខ្លួន។

រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ

ជំងឺអាចជាពីកំណើតឬហ្សែន ធម្មជាតិឆ្លង. ក្នុងករណីចុងក្រោយការរលាកនៃសមាសធាតុជាក់លាក់នៃរចនាសម្ព័ន្ធកើតឡើង។ ដំណើរការ pathological ភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោម។ ការរលាកនៃធាតុផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធ, ជាក្បួន, បង្កគ្រោះថ្នាក់តិចជាង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីណាក៏ដោយដំណើរការរោគសាស្ត្រត្រូវបានអមដោយភាពមិនស្រួលការឈឺចាប់និងការឈឺចាប់។ ជំងឺហ្សែនបណ្តាលមកពីភាពមិនប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គមួយឬផ្សេងទៀត។ ដោយសារការបំពានទាំងនេះ វាពិបាក ឬមិនអាចធ្វើទៅរួច ការអប់រំដែលអាចធ្វើបាននិងទិន្នផលទឹកនោម។ ក្នុងចំណោមរោគសាស្ត្រហ្សែនក៏មានភាពមិនប្រក្រតីនៃការបង្កើតរាងកាយផងដែរ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលឧទាហរណ៍ អវត្ដមាននៃតម្រងនោមមួយ ឬពីរក្នុងពេលតែមួយ។ ក្នុងករណីនេះការស្លាប់ជាធម្មតាកើតឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើត។ បង្ហួរនោមក៏អាចបាត់ ឬមិនចូលទៅក្នុងប្លោកនោមដែរ។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃការអភិវឌ្ឍន៍ក៏អាចប៉ះពាល់ដល់បង្ហួរនោម (ប្រឡាយ excretory) ផងដែរ។ ស្ត្រីងាយនឹងឆ្លងមេរោគ។ នេះគឺដោយសារតែលក្ខណៈរចនាសម្ព័ន្ធនៃបង្ហួរនោមរបស់ពួកគេ - ពួកគេមានវាខ្លីជាងបុរស។ ដោយសារតែនេះ, ភ្នាក់ងារបង្ករោគបានជ្រាបចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធយ៉ាងលឿន, កើនឡើងដល់សរីរាង្គខ្ពស់និង provokes ការរលាក។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម ការប្រើ urography ចាក់តាមសរសៃឈាមត្រូវបានប្រើប្រាស់។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺជាការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចដោយប្រើភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌។ កំឡុងពេលថតរូបជាប្រចាំ ផ្លូវទឹកនោមមិនត្រូវបានគេមើលឃើញល្អគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ការស្ទាបស្ទង់ urography សរសៃឈាមអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានរូបភាពពេញលេញនៃស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធ និងធាតុផ្សំនីមួយៗរបស់វា។ ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។ ពីទីនោះវាចូលទៅក្នុងតម្រងនោមហើយប្រមូលផ្តុំនៅទីនោះ។ បន្ទាប់មក ភាពផ្ទុយគ្នាចេញតាមបង្ហួរនោម រួមជាមួយនឹងទឹកនោម។ ដោយសារតែវត្តមានរបស់សារធាតុនេះ កាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានរារាំងស្របតាមរចនាសម្ព័ន្ធតម្រងនោម។ នៅក្នុងរូបថតវាមើលទៅដូចជាចំណុចពណ៌ស។ រូបភាពដែលទទួលបានក្នុងអំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានគេហៅថា urograms សរសៃឈាមឬ pyelograms ។

គោលបំណងនៃការសិក្សា

ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម urography នៃតម្រងនោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

urography សរសៃឈាម៖ ការរៀបចំអ្នកជំងឺ

មុនពេលនីតិវិធីការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីអាចត្រូវបានទាមទារ។ វាចាំបាច់ក្នុងការបញ្ជាក់ពីអវត្តមាន ការខ្សោយតំរងនោម. ប្រសិនបើវាមានវត្តមាន ការសិក្សាមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាតម្រងនោមត្រូវតែសម្ងាត់ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌។ អ្នកជំងឺគួរតែជូនដំណឹងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីវត្តមាននៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីទៅនឹងសមាសធាតុដែលមានអ៊ីយ៉ូត។ ការរៀបចំសម្រាប់ urography សរសៃឈាមគឺសាមញ្ញណាស់។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យញ៉ាំពីរបីម៉ោងមុនពេលនីតិវិធីនោះទេ។ នៅពេលដែលពោះវៀនទំនេរ រូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចកាន់តែច្បាស់។ ការរៀបចំសម្រាប់ urography សរសៃឈាមជួនកាលរួមបញ្ចូលទាំងការប្រើថ្នាំបញ្ចុះលាមក។ នេះគឺចាំបាច់សម្រាប់ ការសម្អាតកាន់តែប្រសើរពោះវៀន។ តម្រូវការជាមុននៅក្នុងគ្លីនិកមួយចំនួនគឺថាអ្នកជំងឺចុះហត្ថលេខាលើការយល់ព្រមចំពោះនីតិវិធីនេះ។ អ្នកជំងឺជាមួយ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយអ្នកដែលលេបថ្នាំ metamorphine គួរតែឈប់ប្រើវាពីរថ្ងៃមុនកាលបរិច្ឆេទនៃការសិក្សាដែលរំពឹងទុក។ បើមិនដូច្នោះទេការបញ្ចូលគ្នានៃសារធាតុនេះជាមួយនឹងភាពផ្ទុយគ្នាអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតជាលិកាដល់សរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធ។

urography សរសៃឈាម៖ តើការសិក្សាត្រូវបានធ្វើយ៉ាងដូចម្តេច?

អ្នកជំងឺគួរតែដោះសំលៀកបំពាក់មុនពេលនីតិវិធី។ urography ចាក់តាមសរសៃឈាមត្រូវបានអនុវត្តលើអ្នកជំងឺក្នុងទីតាំងដេក។ ភ្នាក់ងារកម្រិតពន្លឺវិទ្យុសកម្មត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងឈាម។ ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តតាមសរសៃឈាម។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ឆេះបន្តិច។ សារធាតុនេះជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិកាតំរងនោម និងបង្ហួរនោម។ ក្នុង​អំឡុង​ពេល​នៃ​ការ​វះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិត​ថត​រូប​ជា​ច្រើន​សន្លឹក ដែល​ជា​ធម្មតា​នៅ​ចន្លោះ​ពេល 5-10 នាទី។ គ្រប់ពេលអ្នកជំងឺដេកលើសាឡុង។ មុនពេលថតរូបចុងក្រោយ អ្នកឯកទេសអាចសុំឱ្យអ្នកសម្អាតប្លោកនោម។ ក្នុងករណីខ្លះ រូបភាពដែលពន្យារពេល (ជាច្រើនម៉ោងក្រោយមក) ត្រូវបានថត។ ជាធម្មតា urography ចាក់តាមសរសៃឈាមត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេល 30-60 នាទី។ អ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញភ្លាមៗបន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការសិក្សា។ អ្នកក៏ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យញ៉ាំបន្ទាប់ពីនីតិវិធី។

ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន

នៅពេលដែល urography ចាក់តាមសរសៃឈាមត្រូវបានអនុវត្ត នៅពេលដែលកម្រិតពណ៌ត្រូវបានគ្រប់គ្រង អ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ថាមានរសជាតិលោហធាតុ និងភាពកក់ក្តៅនៅក្នុងមាត់។ ជាធម្មតាអារម្មណ៍បែបនេះឆ្លងកាត់យ៉ាងលឿន។ ក្នុងករណីកម្រ urography សរសៃឈាមអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ ភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វាអាចប្រែប្រួល។ ជាពិសេស អាលែហ្សី អាចបង្ហាញខ្លួនឯងជាទម្រង់បបូរមាត់ហើម ឬកន្ទួលតូចៗ។ កម្រមានប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ដូចជាសម្ពាធឈាមទាប ឬពិបាកដកដង្ហើមកើតឡើង។ ដើម្បីធ្វើឱ្យស្ថានភាពមានលក្ខណៈធម្មតា ការិយាល័យវេជ្ជបណ្ឌិតមានឧបករណ៍ចាំបាច់ទាំងអស់។ ការបង្ហាញអវិជ្ជមានដ៏កម្រមួយទៀតគឺការខ្សោយតំរងនោម។

ព័​ត៍​មាន​បន្ថែម

ទោះបីជាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃនីតិវិធីក៏ដោយ មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែអាចឆ្លងកាត់ការថតកាំរស្មីតាមសរសៃឈាមនោះទេ។ contraindications ក្នុងការស្រាវជ្រាវរួមមានការមានផ្ទៃពោះ, ការមិនអត់ឱនបុគ្គលចំពោះភាពផ្ទុយគ្នានិងសមាសធាតុដែលមានអ៊ីយ៉ូត។ នីតិវិធីនេះក៏មិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មនុស្សដែលទទួលរងពីការចុះខ្សោយមុខងារដែរ។