ការដកយកចេញពេញលេញនៃភ្នាស mucous នៃ sinuses maxillary ។ ហេតុអ្វីបានជាការឈឺចាប់អាចកើតឡើងនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង? ដូច្នេះតើជំងឺរលាក sinusitis គឺជាអ្វីហើយតើវាមកពីណា?

ប្រហោងឆ្អឹង maxillary នៅក្នុងមនុស្សគឺជាប្រហោងឆ្អឹងដែលមានទីតាំងនៅជិតប្រហោងច្រមុះ។

លើសពីនេះទៀតនៅក្នុងលលាដ៍ក្បាលនៃមុខមានប្រហោងខាងមុខ ethmoid និង sphenoid ដែលបំពេញមុខងារជាច្រើន។

ដំបូងបង្អស់ពួកគេកំដៅខ្យល់ដែលជ្រាបចូលទៅក្នុងផ្នែកខាងលើ ផ្លូវអាកាស. epithelium ciliated ក៏ផលិតផងដែរ។ ភាគល្អិតតូចៗ, ភ្នាក់ងារបង្ករោគ, អាឡែរហ្សី, ធូលី, ដឹកនាំវាទៅ nasopharynx ។

ទីតាំងនៃប្រហោងឆ្អឹង Maxillary: តើពួកគេនៅឯណា

រចនាសម្ព័ន្ធនៃបែហោងធ្មែញ adnexal គឺដូចគ្នាសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ៗ។ ប្រហោងឆ្អឹង maxillary ដែលមានទីតាំងនៅខាងលើថ្គាមទាំងសងខាងនៃសាជីជ្រុងច្រមុះត្រូវបានគេហៅថា sinuses maxillary ។ ជញ្ជាំងរបស់ពួកគេមានទំនាក់ទំនងជាមួយរន្ធភ្នែក មាត់ និងច្រមុះ។

ហេតុអ្វីបានជាយើងត្រូវការរន្ធបន្ថែម តំបន់មុខលលាដ៍ក្បាលនៅតែមិនស្គាល់។ ប៉ុន្តែមានមួយចំនួន មូលហេតុដែលអាចកើតមានភាពអាចរកបានរបស់ពួកគេ៖

វាត្រូវបានគេជឿថាដោយសារតែរន្ធបន្ថែមម៉ាសនៃលលាដ៍ក្បាលត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ឆ្អឹងមុខកាន់កាប់បរិមាណដ៏ធំជាពិសេស។ រូបរាងនៃគ្រោងឆ្អឹងកំណត់ការភ្ជាប់នៃសាច់ដុំនៃមុខហើយតាមនោះមុខងារនៃចលនាមុខ។

ប្រហោងឆ្អឹង maxillary បង្កើនសម្លេង។

ក្នុងអំឡុងពេលរបួសក្បាលរន្ធទទេដើរតួជាទ្រនាប់ដែលការពារខួរក្បាលពីផលប៉ះពាល់ខ្លាំង។

ញែកសរីរាង្គសំខាន់ៗពីការថយចុះកម្តៅភ្លាមៗនៅពេលស្រូបខ្យល់ត្រជាក់។

ឆ្លើយតបទៅនឹងសម្ពាធ បរិស្ថាន, ក្លាយជាឧបករណ៍វាស់ស្ទង់ដែលព្រមានពីការប្រែប្រួលដែលកំពុងបន្ត។

តំបន់ទំនេរ maxillary មិនត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងកុមារភ្លាមៗពីកំណើតនោះទេប៉ុន្តែមានតែចាប់ពី 4-5 ឆ្នាំប៉ុណ្ណោះ។ រហូតមកដល់ពេលនោះពួកគេនៅតូចណាស់។

ការវិវត្តនៃប្រហោងឆ្អឹងកើតឡើងបន្តិចម្តង ៗ ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាក sinusitis មិនអាចត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះកុមារនៅអាយុ 2-3 ឆ្នាំ។

ប្រសិនបើ ទារកច្រមុះហៀរសំបោរ បន្ទាប់មកទំនងជា etiology នៃជំងឺនេះ។

ចន្លោះខាងក្នុង maxillary ប្រហាក់ប្រហែលនឹងរូងភ្នំតូចៗ ដែលចូលទៅដល់ពីរ៉ាមីតច្រមុះ។ ពួកវាត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយជាលិកា mucous និងបណ្តាញក្រាស់នៃតូច សរសៃឈាម. ប្រសិនបើដំណើរការរលាកចាប់ផ្តើមនៅខាងក្នុងបន្ទាប់មកដោយសារតែភាពសម្បូរបែប បណ្តាញសរសៃឈាមភ្នាស​ហើម​ស្ទះ​រន្ធ​ចេញ​ទៅ​ច្រមុះ។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាការចាត់ទុកជាមោឃៈ maxillary មានទីតាំងនៅខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេងនៃសាជីជ្រុងច្រមុះ។ ប៉ុន្តែ​សញ្ញា​នៃ​ការ​រលាក​ត្រូវ​បាន​គេ​សម្គាល់​ឃើញ​តែ​ម្ខាង ឬ​ប៉ះពាល់​ដល់​ប្រហោងឆ្អឹង​ទាំងពីរ​ខាងលើ​ថ្គាម​ខាងលើ​។

ការឈឺចាប់នៅក្នុងប្រហោងនៃច្រមុះ: មូលហេតុដែលអាចកើតមាន

ការឈឺចាប់នៅតំបន់មុខកើតឡើងដោយសារជំងឺផ្សេងៗ ឬការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុពិតប្រាកដដោយគ្មានការស្រាវជ្រាវឧបករណ៍។

ជាបឋម អ្នកដែលមានការត្អូញត្អែរអំពីការឈឺចាប់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅថតកាំរស្មីអ៊ិច។ ប្រសិនបើរូបភាពមិនយល់រូបភាពគ្លីនិក រោគសញ្ញាមិនល្អបន្ទាប់មកការពិនិត្យលម្អិតបន្ថែមទៀតត្រូវបានណែនាំ។

ប្រភពនៃភាពមិនស្រួលនៅក្នុងថ្ពាល់អាចជាការរលាកធម្មតា ឬជាជំងឺស្មុគស្មាញ។ ខាង​ក្រោម​នេះ​ជា​កត្តា​ចម្បង​ដែល​បង្ក​ការ​ឈឺ​ចាប់៖

រលាក sinusitis ។ អ្នកជំងឺនឹងមានការកកស្ទះ sinus, ពិបាកដកដង្ហើម, ក្តៅខ្លួន, ធ្ងន់ធ្ងរ ការឈឺចាប់នៅលើ palpation នៃស្បែកនៅក្រោមភ្នែកនៅក្នុងតំបន់នៃ cheekbones នេះ។ ជំងឺនេះមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ។ មិន​អាច​ត្រូវ​បាន​គេ​អើពើ​ទេ ព្រោះ​វា​គំរាម​កំហែង​នឹង​ផលវិបាក​ធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជា​ជំងឺ​រលាក​ស្រោមខួរ និង​របួស​ផ្សេងៗ។ ជាមួយនឹងស្នាមជាំធ្ងន់ធ្ងរនៃក្បាល ការបាក់ឆ្អឹងមុខអាចកើតឡើង។ ការខូចខាតបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់នៅខាងឆ្វេងឬខាងស្តាំអាស្រ័យលើទីតាំងនៃរបួស។ ការព្យាបាលអាចត្រូវការការវះកាត់។ ស៊ីស្ត។ លេចឡើងនៅពេលដែលបំពង់ secretory ត្រូវបានរារាំងនៅខាងក្នុងប្រហោងឆ្អឹង។ វាបំពេញដោយសារធាតុរាវ លឿងស្រាល. ការកើនឡើងជាលំដាប់ដុំគីសមួយត្រួតលើបរិមាណនៃបែហោងធ្មែញ paranasal ដែលបណ្តាលឱ្យមានការកកស្ទះ ហើមភ្នាស និងពិបាកដកដង្ហើម។ បានយកចេញដោយការវះកាត់។ Odontogenic cyst នៃ sinus maxillary ។ វាវិវត្តន៍ដោយសារតែការរលាកនៃសរសៃប្រសាទនៃធ្មេញដែលមានទីតាំងនៅជិតជញ្ជាំងនៃបែហោងធ្មែញ។ នៅពេលដែលបាក់តេរីកើនឡើង ប្រតិកម្មរលាកឆ្លងកាត់ប្រឡាយនៃថ្គាម (ថ្គាម) ហើយដូច្នេះដុំសាច់ស្រាលត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ដុំពក cystic បង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាតែនៅពេលដែលវាក្លាយជាធំ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការព្យាបាលឫសនៃធ្មេញឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ Polyps ។ ការរលាកយូរនៃកោសិកា secretory នាំឱ្យមានការឡើងក្រាស់បន្តិចម្តង ៗ ។ ដូច្នេះចំពោះអ្នកជំងឺនៅក្នុងរន្ធច្រមុះខាងក្នុង, hypertrophy នៃ mucosa មានការរីកចម្រើន។ ការរីកលូតលាស់នៃសែលរួមចំណែក។ យូរ ៗ ទៅ neoplasms polypous ធ្លាក់ចេញហើយក្លាយជាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងអំឡុងពេល rhinoscopy ផ្នែកខាងមុខអំឡុងពេលពិនិត្យនៅ ENT ។

វាក៏អាចបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ផងដែរ។ រាងកាយ​បរទេស. ជាធម្មតាវាក្លាយជាសម្ភារៈបំពេញ។

Computed tomography (CT) ជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងផ្នែកទន់ និង ជាលិកាឆ្អឹង. បន្ទាប់ពីពិនិត្យរាងកាយវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ដើម្បីកំណត់ប្រភពនៃភាពមិនស្រួល អ្នកត្រូវទាក់ទង LO ។ដំបូងគាត់នឹងសួរអ្នកជំងឺអំពីការចាប់ផ្តើមនៃការវិវត្តនៃជំងឺការបង្ហាញពិតប្រាកដរបស់វានិងអាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់។

បន្ទាប់ពីនោះ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការត្រួតពិនិត្យឧបករណ៍នៃ nasopharynx ដើម្បីយល់ថាមួយណា ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រមានៈ ហូរឈាម, ហើម, ហូរទឹករំអិល, លើសឈាមនៃភ្នាស។ល។

បើដាក់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ពិបាក អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនបន្ថែមសម្រាប់ការពិនិត្យកាំរស្មី។ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចអាចធ្វើបាននៅគ្លីនីកអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺនៅទីនោះ ឧបករណ៍ចាំបាច់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ ENT ។ នៅពេលវាយតម្លៃលទ្ធផលការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការថយចុះនៃ pneumatization ពោលគឺការថយចុះនៃបរិមាណខ្យល់។

ជាមួយនឹង etiology មិនច្បាស់លាស់នៃការឈឺចាប់ ពួកគេត្រូវបានបញ្ជូនសម្រាប់ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក ឬ CT ។ MRI បង្ហាញពីស្ថានភាពនៃជាលិកាទន់។ ពួកគេក៏ងាកទៅរកអ៊ុលត្រាសោននៃប្រហោងឆ្អឹង maxillary ព្រោះនេះគឺជាវិធីសាស្ត្រសាមញ្ញបំផុតនៃការពិនិត្យ។

ដោយមានជំនួយរបស់វា ការឡើងក្រាស់នៃភ្នាសរំអិល វត្តមានរបស់ polyps, cysts ជាដើម។ ការពិនិត្យ tomography គណនា រចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹង, neoplasms ប្រភព៖ site

ការងងឹតសរុបនៃប្រហោងឆ្អឹង maxillary: តើវាមានន័យយ៉ាងណា?

នៅ​លើ កាំរស្មីអ៊ិចបន្ទាប់ពីការថតកាំរស្មី Planar ការផ្លាស់ប្តូរ pathological អាចត្រូវបានគេមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅខាងក្នុងតំបន់ទទេ paranasal ។ ការដាច់ភ្លើងសរុបរងនិយាយ អំពីការរលាកតិចតួចដែលទាក់ទងនឹងតែកោសិកា secretory ។ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើឱ្យការព្យាករណាសូ - ចង្កានៃរូបភាពនោះនឹងមាន ការពិនិត្យល្អ។ផ្នែកខាងក្រោម។

ការដាច់ភ្លើងសរុបបង្ហាញថា ភ្នាសបានរលាកយ៉ាងខ្លាំងហើយ,ភាគច្រើនទំនងជាសារធាតុរាវនៃធម្មជាតិ mucopurulent ឬ purulent បានកកកុញនៅខាងក្នុងរួចហើយ។ ប្រសិនបើសូម្បីតែបន្ទាប់ពី CT វាមិនអាចយល់ពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺបានទេនោះពួកគេធ្វើការចាក់ម្ជុលហើយស្វែងយល់ពីលក្ខណៈនៃការរលាក។ ការវាយដំត្រូវបានអនុវត្តដោយម្ជុល Kulikov ។

តាមក្បួនការដាច់ភ្លើងពេញលេញបង្ហាញពីជំងឺស្រួចស្រាវ។ ជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំ អ្នកជំងឺទទួលខ្ទុះ។ គុណសម្បត្តិបុរាណនៃការដាល់នៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការដាច់ភ្លើងសរុប ឬសរុបនៅក្នុងរូបភាព៖

1. អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវលក្ខណៈនៃមាតិកា - ឈាម, ស្លស, ខ្ទុះ។
2. វាធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណភ្នាក់ងារបង្ករោគ (ផ្សិត, បាក់តេរី, អាណារ៉ូបេ) ក៏ដូចជាដើម្បីធ្វើ ការសិក្សា cytological epithelium ។
3. មេកានិច វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីសម្អាតស្រទាប់ secretory ខណៈពេលដែលអនាម័យមានប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានអនុវត្ត។

ការបំពេញសម្ភារៈនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង maxillary: ផលវិបាក

ដើម្បីដកភាគល្អិតនៃការបំពេញវាចាំបាច់ដើម្បីធ្វើប្រតិបត្តិការមួយ។ផលវិបាកនៃការទទួលបានសម្ភារៈបំពេញត្រូវបានពិភាក្សារួចហើយខាងលើ - នេះគឺជា mycetoma ផ្សិត។ ការព្យាបាលបែបអភិរក្សនឹងមិនបង្ហាញ លទ្ធផលវិជ្ជមានដូច្នេះ ត្រាត្រូវ​បាន​យក​ចេញ​ជាមួយ​នឹង​ដុំ​ផ្សិត​ដោយ​ការ​វះកាត់ ឬ​ខាងក្រៅ​ដោយ​ការ​វះកាត់​ឆ្អឹង​ក្រោម​បបូរមាត់។
តើសម្ភារៈបំពេញត្រូវបានដកចេញយ៉ាងដូចម្តេច? ប្រតិបត្តិការត្រូវចំណាយពេលប្រហែល 15 នាទី ហើយត្រូវបានអនុវត្តក្រោម ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន. បន្ទាប់មក គេសង្កេតឃើញអ្នកជំងឺនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេល 2 ថ្ងៃ។ ការវះកាត់ Endoscopic គឺមានភាពទន់ភ្លន់ជាងមុន ប៉ុន្តែមិនស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការកោងខ្លាំងនៃ septum នោះទេ។ ដូច្នេះពួកគេត្រូវបានផ្តល់ជូននូវការកែតម្រូវក្នុងពេលដំណាលគ្នានិងការដកត្រាចេញ។

ឫសនៃធ្មេញនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង maxillary: អ្វីដែលត្រូវធ្វើ?

ប្រហោងឆ្អឹងនៅខាងលើថ្គាមខាងលើ កើតឡើងនៅពេលដែលធ្មេញថ្គាម (ថ្គាម) ត្រូវបានទាញចេញ ដែលឫសរបស់វាបានដុះតាមប្រហោងឆ្អឹងស្តើង ហើយលេចចេញពីលើផ្ទៃខាងលើ ដែលបំបែកដោយ epithelium ប៉ុណ្ណោះ។ អេ ករណីល្អបំផុតបន្ទាប់​ពី​ការងារ​របស់​គ្រូពេទ្យ​វះកាត់ រន្ធ​មួយ​នៅ​សល់ ប្រហោង​ពី​ធ្មេញ។ អាក្រក់បំផុត ផ្នែកនៃឫសបែក ហើយក្លាយជារាងកាយបរទេស។

Fistula ដែលមានប្រហោងឆ្អឹង maxillary បន្ទាប់ពីការដកធ្មេញកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធជាក់លាក់នៃទម្រង់ឫស។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, បាតុភូតនេះកើតឡើងនៅពេលដែល adhesion នៃ molar ជាមួយនឹងជញ្ជាំង ថ្គាមខាងលើដោយសារតែជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ បន្ទាប់មកការដកយកចេញរបស់វាបើករន្ធមួយនៅក្នុងរូងភ្នំដែលមានខ្យល់។

ធ្មេញ​ដុះ​ពន្លក​ដែល​ដក​ចេញ​ធ្វើ​ឲ្យ​មាន​ប្រហោង​ឆ្អឹង។ នៅខាងក្នុងទទេមានឈាមជាមួយនឹងពពុះឈាម។ បន្ទាប់ពីនោះការរលាកកើតឡើងជាមួយនឹង exudate purulent ។ រោគសាស្ត្រត្រូវបានចាត់ទុកជាជំងឺរលាក sinusitis purulent ។

កត្តាមួយទៀតដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការកកើតប្រហោងគឺដុំពកធ្មេញ។ វាមានទីតាំងនៅក្នុងអញ្ចាញធ្មេញ ហើយកើតឡើងដោយសារហេតុផលខាងក្រោម៖

• របួសថ្គាម;
• ការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់ពីការសម្អាតសរសៃប្រសាទនិងការបំពេញមិនត្រឹមត្រូវនៃប្រឡាយ;
• រលាក sinusitis ឆ្លង។

ដុំគីសនៅលើធ្មេញអាចរីករាលដាលទៅ premolars ដែលនៅជាប់គ្នា។ វាក៏កើតឡើងផងដែរ ប្រសិនបើពែទ្យធ្មែញចាក់បញ្ចូលមេរោគទៅក្នុងអញ្ចាញធ្មេញដោយប្រើឧបករណ៍វះកាត់។ ជាឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកទាញធ្មេញប្រាជ្ញា ឬកំពូលទាំងប្រាំ ដុំសាច់មហារីកអាចលេចឡើងនៅលើឫសដែលនៅជាប់គ្នា។

ការកាត់ផ្នែកខាងក្រោមនៃប្រហោងឆ្អឹង maxillary អំឡុងពេលព្យាបាលការដកធ្មេញ

ផលប៉ះពាល់ អន្តរាគមន៍វះកាត់មានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងទន្តព្ទ្យវិទ្យា។ ប្រសិនបើជញ្ជាំងនៃប្រហោងឆ្អឹង maxillary ត្រូវបានខូចខាតកំឡុងពេលដកធ្មេញ , បន្ទាប់មក perforation អាចត្រូវបានបិទ។ តើពួកគេធ្វើវាដោយរបៀបណា?

ប្រសិនបើធ្មេញដែលដកនោះទុករន្ធតូចមួយបន្ទាប់មក turunda ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងរន្ធ ឬគែមរបស់វាត្រូវបានដេរភ្លាមៗ។ បន្ទាប់ពីការបង្កើតកំណកឈាម mucosa មានស្លាកស្នាមនិងជាសះស្បើយ។ ប៉ុន្តែ​នៅ​កន្លែង​នេះ​វា​ពិបាក​ក្នុង​ការ​ដាក់​ផ្សាំ។

ជាមួយនឹង perforation ធំដោយគ្មានដំណើរការរលាក perforation ត្រូវបានបិទជាមួយនឹងសម្ភារៈសមាសធាតុដែលបង្កើត ស្នាមឆ្អឹង, ស្ទះមាត់រន្ធ។

ពួកគេក៏ធ្វើការប្តូរប្លុកឆ្អឹងនៃ periosteum ដែលកំពុងរស់នៅផងដែរ។ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការដកធ្មេញចេញ មុខនៅតំបន់ថ្ពាល់ឈឺ ចាំបាច់ត្រូវទៅជួបពេទ្យធ្មេញ និង ENT ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្អាត sinuses maxillary នៅផ្ទះហើយវាអាចទៅរួចទេ?

ជា​ការ​ពិត​ណាស់​អ្នក​អាច​លាង​សម្អាត​ប្រហោង​នៅ​ផ្ទះ​។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីមានការអនុញ្ញាតពី ENT ប៉ុណ្ណោះ។វាគឺជាការល្អដើម្បីស្តើងស្លសឬ exudate purulent ក្រាស់ជាមួយផ្សេងគ្នា ដំណោះស្រាយអំបិល. មនុស្សជាច្រើនសួរថា តើផ្សោតលាងកន្លែងរលាកទេ? បាទ វាត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ប្រព័ន្ធធារាសាស្រ្តនៃ nasopharynx ជាមួយនឹង sinusitis និង rhinitis ។

នៅផ្ទះវាក៏មានប្រយោជន៍ផងដែរក្នុងការប្រើ Aqualor, Marimer, Salin ។ល។ ប៉ុន្តែមុននឹងបោកគក់ អ្នកត្រូវដកការហើមចេញ ដើម្បីបើក anastomosis នៃផ្លូវដង្ហើម។ សម្រាប់ការនេះអនុវត្ត ថ្នាំ vasoconstrictorsឬការស្រូបចូលដោយចំហាយទឹក (លុះត្រាតែមិនមានសីតុណ្ហភាព) ។

អ្នកអាចបណ្តេញខ្ទុះដូចខាងក្រោមៈ

1. ដំណោះស្រាយអំបិលក្តៅមួយត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងទឹកតែពិសេស។
2. ពត់លើអាងលិច ហើយបញ្ចូលចុងទៅក្នុងរន្ធច្រមុះ។
3. ចាក់រាវដោយរលូនដែលគួរចាក់ចេញពីរន្ធច្រមុះទីពីរ។
4. បន្ទាប់ពីនីតិវិធីអ្នកត្រូវសម្អាតផ្លូវដង្ហើមពីសំណល់នៃដំណោះស្រាយដោយផ្លុំច្រមុះរបស់អ្នក។

នៅ ការកកស្ទះធ្ងន់ធ្ងរកាយវិការបែបនេះត្រូវបានហាមឃាត់។

វិធីចាក់ថ្នាំចូលទៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង maxillary

នៅក្នុងមន្ទីរសម្រាកព្យាបាល ឧបករណ៍មួយហៅថា "Cuckoo" ត្រូវបានប្រើដើម្បីសម្អាតតំបន់ paranasal ទទេ។ ដោយមានជំនួយ ក្រោមសម្ពាធ សារធាតុឱសថ, លាងចេញ microflora បង្កជំងឺនិងបំបាត់ដំណើរការរលាក។

វិធីសាស្រ្តសរីរវិទ្យាគឺអនុវត្តជាក់ស្តែងមិនមានការឈឺចាប់ ប៉ុន្តែអាចបណ្តាលឱ្យ ភាពមិនស្រួល. មិនអនុវត្តនៅពេលណា លក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្ររារាំងការចូលនៃខ្យល់ និងសារធាតុរាវតាមផ្លូវដង្ហើម។ វាគឺជាជម្រើសមួយសម្រាប់ការវាយដំ។

អេ ពេលថ្មីៗនេះមនុស្សកាន់តែច្រើនងាកទៅរកអ្នកឯកទេសដែលមានបញ្ហា ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម. ជារឿយៗការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាក sinusitis ត្រូវបានធ្វើឡើង។ ការព្យាបាលជំងឺនេះគឺពិបាក និងយូរ។ ដូច្នេះហើយ អ្នកគួរចងចាំជានិច្ចថា ជំងឺរលាក sinusitis មើលទៅដូចអ្វី និងរបៀបជៀសវាងវា។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះជាដំបូងនៃការទាំងអស់អ្នកគួរតែយល់ពីរចនាសម្ព័ន្ធនិងលក្ខណៈពិសេសនៃប្រហោងឆ្អឹង maxillary ។

ទីតាំងនិងលក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រ

ប្រហោងឆ្អឹង maxillary គឺជាបែហោងធ្មែញ paranasal ដែលមានទីតាំងនៅសងខាងនៃច្រមុះ។ នៅ មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អពួកគេត្រូវបានបំពេញដោយខ្យល់។ ជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃប្រហោងឆ្អឹងត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយភ្នាស mucous ដែលមានបរិមាណតិចតួច កោសិកាសរសៃប្រសាទ, plexuses សរសៃឈាមនិងក្រពេញទឹករំអិល។ សំបកគឺស្តើងណាស់។

ប្រហោងឆ្អឹង maxillary មានទីតាំងនៅខាងលើថ្គាមខាងលើ ដូច្នេះជួនកាលគេហៅថា sinuses maxillary ។បែហោងធ្មែញទាំងនេះអាច រាងផ្សេងគ្នានិងទំហំ។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងនឹងអាស្រ័យលើ លក្ខណៈបុគ្គលរចនាសម្ព័ន្ធនៃលលាដ៍ក្បាលរបស់មនុស្ស។ នៅពេលអ្នកកាន់តែចាស់ ប្រហោងឆ្អឹងរបស់អ្នកកាន់តែធំ។

ប្រហោងឆ្អឹង maxillary ជួនកាលត្រូវបានច្រលំជាមួយនឹងប្រហោងផ្សេងទៀតនៅក្នុងលលាដ៍ក្បាល ដូចជាកន្លែងដែលស្ថិតនៅខាងលើរន្ធភ្នែក ឬនៅក្នុងឆ្អឹងនៃថ្ងាស។

ពីចម្ងាយ រូបរាងរបស់បែហោងធ្មែញប្រហាក់ប្រហែលនឹងសាជីជ្រុង tetrahedral មិនទៀងទាត់។ អ្នកអាចយល់ពីរចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រហោងឆ្អឹង maxillary និងទីតាំងដោយទីតាំងនៃមុខទាំងនេះនៃពីរ៉ាមីត នោះគឺជញ្ជាំងនៃបែហោងធ្មែញ:

1. ខាងលើ។ វាគឺជាជញ្ជាំងនៃ sinus ដែលមានទីតាំងនៅតំបន់ infraorbital ។ ពួកវាមានកម្រាស់តូច។ នៅជាប់វាមាននាវាធំៗជាច្រើន និងសរសៃប្រសាទ infraorbital ។
2. ជញ្ជាំងខាងក្នុង។វាមានទីតាំងនៅជិតរន្ធច្រមុះកណ្តាល និងខាងក្រោម។ កម្រាស់ជញ្ជាំងកើនឡើងពីកំពូលទៅបាត។ នៅជិតគន្លងគឺជាការបើកតូចមួយដែលតាមរយៈពាក់កណ្តាលនៃច្រមុះនិងប្រហោងឆ្អឹងត្រូវបានតភ្ជាប់។
3. ខាងមុខឬខាងមុខ។វាមានទីតាំងនៅជិតដំណើរការ alveolar នៃឆ្អឹង maxillary ។ សាខានៃសរសៃប្រសាទ trigeminal រត់តាមបណ្តោយផ្ទៃជញ្ជាំង។
4. ត្រឡប់មកវិញ។ កំណត់ដោយទីតាំងនៃ tubercle maxillary ។ ផ្នែកខាងក្រោយទំនាក់ទំនងជាមួយ pterygopalatine fossa ។

ជញ្ជាំងនីមួយៗកាន់តែស្តើង បរិមាណនៃប្រហោងឆ្អឹង maxillary កាន់តែតូច។ ប្រសិនបើ ក ឆ្អឹងមុខហើយលលាដ៍ក្បាលរបស់មនុស្សត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងត្រឹមត្រូវ បន្ទាប់មកប្រហោងឆ្អឹង maxillary ត្រូវបានភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ទៅនឹងប្រហោងច្រមុះ។

អាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលនៃរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងរបស់មនុស្ស មានជម្រើសជាច្រើនសម្រាប់ទីតាំងនៃបែហោងធ្មែញ៖

1. ផ្នែកខាងក្រោមនៃច្រមុះ និងគែមខាងក្រោមនៃប្រហោងឆ្អឹងស្ថិតនៅកម្រិតដូចគ្នា។
2. ផ្ទៃខាងក្រោមនៃច្រមុះត្រូវបានបន្ទាបបន្តិចបើប្រៀបធៀបទៅនឹងព្រំដែនខាងក្រោមនៃប្រហោងឆ្អឹង។
3. ផ្ទៃខាងក្រោមនៃច្រមុះគឺនៅពីលើព្រំដែនខាងក្រោមនៃបែហោងធ្មែញ។

ក្នុងករណីចុងក្រោយឫស ធ្មេញខាងលើនឹងនៅជិតជញ្ជាំងនៃប្រហោងឆ្អឹង maxillary ។

គោលបំណងនៃប្រហោងឆ្អឹង maxillary

បែហោងធ្មែញ maxillary គឺ សារៈសំខាន់សម្រាប់សុខភាពមនុស្ស។ ក្នុងចំណោមមុខងារសំខាន់ៗរបស់ពួកគេមានដូចខាងក្រោម៖

ប្រហោងឆ្អឹង maxillary លេង តួនាទីសំខាន់នៅក្នុងការងាររបស់រាងកាយ។ ដូច្នេះ ចាំបាច់ត្រូវតាមដានសុខភាពរបស់ពួកគេ។

ហេតុអ្វីបានជាការឈឺចាប់អាចកើតឡើងនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង?

ភាពមិនស្រួលណាមួយនៅក្នុងតំបន់នៃប្រហោងឆ្អឹង maxillary គឺជាហេតុផលដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន និងស្វែងរកជំនួយពីវេជ្ជបណ្ឌិត។ នេះអាចជាសញ្ញានៃ ការវិវត្តនៃជំងឺ. ក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការឈឺចាប់គឺ៖

បង្ហាញ ហេតុផលពិតប្រាកដរូបរាងនៃការឈឺចាប់នឹងជួយ MRI ឬ CT ។

នៅលើកដំបូង រោគសញ្ញាថប់បារម្ភពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត និងពិនិត្យសុខភាពចាំបាច់។

មូលហេតុនៃជំងឺរលាក sinusitis

មួយ​នៃ​ភាគច្រើន ជំងឺគ្រោះថ្នាក់ប្រហោងឆ្អឹង maxillary ក្លាយជា sinusitis ។ នេះគឺជាដំណើរការរលាកដែលកើតឡើងនៅខាងក្នុងបែហោងធ្មែញ។ កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការឆ្លង។

ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនត្រូវបានចាប់ផ្តើមទាន់ពេលវេលានោះវាវិវត្តទៅជា ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ. ក្នុងករណីនេះមិនត្រឹមតែភ្នាស mucous ត្រូវបានប៉ះពាល់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងជញ្ជាំងឆ្អឹងផងដែរ។

ការឆ្លងមេរោគសំខាន់គឺចូលទៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង maxillary ។វាអាចទៅដល់ទីនោះតាមរយៈឈាម ឬតាមខ្យល់។

មានកត្តាជាច្រើនដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាក sinusitis៖

នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាទាំងនេះទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺកើតឡើង។ មេរោគទាំងឡាយណាដែលហើរនៅក្នុងខ្យល់ជុំវិញ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់ អាចនាំឱ្យកើតជំងឺរលាក sinusitis ។

ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះច្រើនតែបណ្តាលមកពីសកម្មភាពរបស់ staphylococci ឬ streptococci ។

ចំពោះកុមារ ជំងឺនេះច្រើនតែបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ Chlamydial ឬ microplasma ។

ជារឿយៗជំងឺផ្សេងទៀតវិវត្តទៅជារលាក sinusitis ឧទាហរណ៍ tonsillitis ឬ pharyngitis ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការបង្ហាញនិងការព្យាបាលនៃ sinusitis

ទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងដោយមិននឹកស្មានដល់។ មានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយដល់ 38-39 ដឺក្រេ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ, សញ្ញានៃការ intoxication ទូទៅនៃរាងកាយ, ញាក់លេចឡើង។ ការឈឺចាប់ត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍នៅក្នុងតំបន់នៃប្រហោងឆ្អឹង maxillary ដែលអាចរាលដាលដល់តំបន់នៃឆ្អឹង zygomatic ថ្ងាស ឬច្រមុះ។ នៅពេលសង្កត់លើតំបន់ទាំងនេះ អារម្មណ៍កាន់តែខ្លាំង។

ភាពលំបាក ការដកដង្ហើមតាមច្រមុះ. ដំណើរការរលាកនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹងអាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅម្ខាង។ ប៉ុន្តែជារឿងធម្មតាជាង។ ការដកដង្ហើមគឺពិបាកណាស់ ដែលអ្នកជំងឺត្រូវបង្ខំឱ្យស្រូបខ្យល់តាមមាត់។ ការស្ទះអាចកើតឡើង ប្រឡាយ lacrimalហើយជាលទ្ធផល lacrimation កើនឡើង។ មានការហូរចេញពីច្រមុះ។ ដំបូងពួកគេរាវ។ បន្ទាប់ពីពេលខ្លះ viscosity របស់ពួកគេកើនឡើង ហើយពួកគេទទួលបានពណ៌បៃតង។

ប្រហោងឆ្អឹង maxillary មានទីតាំងនៅសងខាងនៃច្រមុះ។ ពួកគេចូលរួមក្នុងការការពារផ្លូវដង្ហើម និងរាងកាយ។ បែហោងធ្មែញប្រហោងឆ្អឹងត្រូវបានតម្រង់ជួរជាមួយភ្នាស mucous សំបូរទៅដោយសរសៃឈាមនិង បាច់សរសៃប្រសាទនិងកោសិកាក្រពេញ (ការសម្ងាត់) ដែលពន្យល់ពីភាពប្រែប្រួលរបស់វា។ ការឈឺចាប់នៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង maxillary តែងតែបង្ហាញពីការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវការការព្យាបាល។ ដំណើរការនេះអាចវិវឌ្ឍន៍នៅម្ខាង ឬក្នុងករណីកម្រ ក្នុងប្រហោងឆ្អឹងទាំងពីរក្នុងពេលតែមួយ។

អ្វី​ដែល​ត្រូវធ្វើ

ប្រសិនបើប្រហោងឆ្អឹងនៅក្រោមភ្នែកឈឺ ចាំបាច់ត្រូវស្វែងរកការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ជំនួយដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់នៅកន្លែងស្នាក់នៅ។ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាការឈឺចាប់មិនកើតឡើងដោយគ្មានហេតុផលទេខណៈពេលដែលការរលាកនៃប្រហោងឆ្អឹងមិនមានទំនោរក្នុងការជាសះស្បើយដោយឯកឯង។

អារម្មណ៍ឈឺចាប់កើតឡើងរួចហើយនៅដំណាក់កាលនៃដំណើរការអភិវឌ្ឍ នៅពេលដែលប្រហោងឆ្អឹងត្រូវបានស្ទះដោយសារធាតុ exudate និងសង្កត់លើ សរសៃសរសៃប្រសាទឬជាមួយនឹងដំបៅ purulent នៃភ្នាសច្រមុះ។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើប្រហោងឆ្អឹងនៅក្រោមភ្នែកឈឺចាប់មុនពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យ ENT ។ សកម្មភាពនៅពេលរកឃើញតែការឈឺចាប់ក្នុងតំបន់ដោយគ្មានគ្រុនក្តៅ និងរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងទូទៅ (ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ):

• ប្រសិនបើអ្នកមានស្ទីម ឬស្ទីមសម្រាប់មុខនៅផ្ទះ អ្នកអាចស្រូបចូល ដើម្បីជួយបន្ទន់ និងស្តើងមាតិកានៃប្រហោងឆ្អឹង។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើ decoctions ប្រឆាំងនឹងការរលាកនៃឱសថ: chamomile, sage, calendula, mint; ឬប្រេងសំខាន់ៗ៖ eucalyptus, chamomile ។ ទឹកសារធាតុរ៉ែធម្មតាគឺល្អ។

សំខាន់។ នៅពេលអនុវត្តការដកដង្ហើម ការឡើងកំដៅនៃក្បាលមិនគួរត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ ហើយពេលវេលាគួរតែត្រូវបានសង្កេតឃើញ។ នៅពេលប្រើប្រភេទស្ទីម សូមលាងសម្អាតមុខរបស់អ្នក។ ទឹក​ត្រជាក់និងរក្សាពេលវេលានីតិវិធីមិនលើសពី 3 នាទី។ ឧបករណ៍ហឺតចល័តអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពន្យាររយៈពេល 15 នាទីដោយគ្មានហានិភ័យនៃការឡើងកំដៅ។

មួយ​នៃ វិធីសាស្រ្តមានប្រសិទ្ធភាព ការស្រូបចូលចំហាយគឺជាដង្ហើមរបស់ដំឡូងចំហុយ។ កុំប្រើនៅសីតុណ្ហភាព និងនៅក្នុងវត្តមាននៃការបញ្ចេញទឹករំអិល។

• បន្ទាប់​ពី​ស្រូប​ចូល​រួច លាង​សម្អាត​ប្រហោង​ឆ្អឹង​ធំ​ចេញ នោះ​វា​នឹង​កាត់​បន្ថយ​ការ​ឈឺ។ អ្នកអាចស្រក់ដំណក់ប្រឆាំងនឹងការរលាកចូលទៅក្នុងច្រមុះរបស់អ្នក ឬប្រើមធ្យោបាយ ឱសថបុរាណ(ទឹកឃ្មុំ, aloe, celandine) ។
• ជាមួយនឹងការឈឺក្បាល អ្នកអាចប្រើថ្នាំ Ibuprofen ប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល ថ្នាំដូចគ្នាទាំងនេះនឹងជួយឱ្យមានសីតុណ្ហភាពខ្ពស់។
• ការផឹកទឹកឱ្យបានច្រើននឹងកាត់បន្ថយឥទ្ធិពលនៃការស្រវឹង ជួយសម្រួលដល់ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺលើសឈាម (សីតុណ្ហភាពខ្ពស់) និងជួយធ្វើឱ្យសារធាតុ exudate ស្តើងនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង ដែលនឹងជួយសម្រួលដល់ដំណើរការសម្អាត។

ការបង្ហាញនៃ sinusitis

រលាក sinusitis ជំងឺរលាកដែលមិនអាចមាន ចរន្តក្រោមហើយបង្ហាញឱ្យឃើញទាន់ពេល។ តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលបង្ហាញពីការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ?

• អារម្មណ៍នៃភាពពេញលេញលេចឡើង និងកាន់តែខ្លាំងនៅពាក់កណ្តាលខាងស្តាំ ឬខាងឆ្វេងនៃមុខនៅជិតច្រមុះ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ដំណើរការទ្វេភាគីអាចធ្វើទៅបាន។ ភាពលំអៀងនៃក្បាលបង្កើនអារម្មណ៍នៃសម្ពាធនិងបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់។
• ការកកស្ទះជាមួយនឹងការហូរចេញពីច្រមុះ។ ធម្មជាតិនៃទឹករំអិល (exudate ក្រាស់នៃពណ៌លាំពណ៌បៃតងឬលឿង, ហៀរសំបោរ, រាវ។ snot ថ្លា) ជាមួយនឹងការឡើងក្រាស់ខ្លាំងនៃទឹករំអិល និងការស្ទះនៃបំពង់នៃប្រហោងឆ្អឹង maxillary ប្រហែលជាមិនមានការបញ្ចេញទឹករំអិលទេ។
• ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង maxillary អំឡុងពេលដំណើរការស្រួចស្រាវអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ វគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃ. ក្នុងករណីណាក៏ដោយការឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរចូលរួម។
• រោគសញ្ញានៃការស្រវឹងទូទៅនៃរាងកាយ៖ កំដៅរាងកាយស្រេកទឹក ញាក់ ខ្សោយ សន្លឹម ខ្វះចំណង់អាហារ និងងងុយដេក។

តែប៉ុណ្ណោះ sinusitis ស្រួចស្រាវមានការបង្ហាញយ៉ាងរស់រវើក ក្នុងដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃ សញ្ញាទាំងអស់អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ នៅជួរមុខគឺការឈឺក្បាលជាប់លាប់ដែលពិបាកព្យាបាល និងអារម្មណ៍នៃការតឹងច្រមុះ។

ការឈឺចាប់នៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង maxillary

មូលហេតុនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង maxillary តែងតែពាក់ ធម្មជាតិឆ្លង. ជំងឺរលាក sinusitis អាចវិវត្តទៅជា ជំងឺបន្ទាប់បន្សំប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឆ្លងមេរោគនៃសរីរាង្គ ENT ឬដោយឯករាជ្យប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសុខុមាលភាពជាក់ស្តែង។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ រោគសាស្ត្រគឺជាមេរោគ ឬបាក់តេរីនៅក្នុងធម្មជាតិ។ នៅលើបុក ភ្នាក់ងារបង្ករោគការរលាកក្នុងតំបន់កើតឡើងនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹងដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការហើមនៃភ្នាសរំអិលនិងការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញសារធាតុ exudate ។ ការប្រមូលផ្តុំនៃទឹករំអិលនាំឱ្យមានការស្ទះនៃ anastomosis ច្រមុះ (ឆានែលដែលតាមរយៈការសម្ងាត់ត្រូវបានយកចេញពីប្រហោងឆ្អឹងចូលទៅក្នុងប្រហោងច្រមុះ) ប្រហោងឆ្អឹងត្រូវបានស្ទះដោយទឹករំអិល។ ការជាប់គាំងបង្កើតលក្ខខណ្ឌដ៏ល្អសម្រាប់ដំណើរការ purulent ។

ការរីករាលដាលនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការឆ្លងមេរោគបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់កើនឡើងនិងបង្កើនសញ្ញានៃការ intoxication នៃរាងកាយ។

អវត្តមាន ការព្យាបាលពេញលេញជាមួយនឹងជំងឺរលាក sinusitis បង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាក។ ដោយសារភាពជិតស្និទ្ធនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការឆ្លងទៅខួរក្បាលការពន្យាពេលក្នុងការលុបបំបាត់ជំងឺនេះគឺមិនចង់បាន។

បន្ថែមពីលើស្រួចស្រាវ ជំងឺមេរោគការរលាកនៃប្រហោងឆ្អឹង maxillary អាចនាំឱ្យមាន ការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃធ្មេញ (caries) ឬឧបាយកលធ្មេញដែលក្នុងនោះមានការរំលោភបំពានដោយចៃដន្យនៃសុចរិតភាពនៃប្រហោងឆ្អឹង maxillary ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ។

ដំណើរការស្រួចស្រាវតែងតែបណ្តាលឱ្យ ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរប្រឈមមុខនឹងការព្យាករនៃប្រហោងឆ្អឹង, អមដោយ។ នៅពេលប៉ះឬសង្កត់លើតំបន់ប្រហោងឆ្អឹង ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង។ អ្នកអាចសម្គាល់ឃើញការហើមនិង hyperemia បន្តិច (ក្រហម) នៃមុខនៅក្រោមភ្នែក។ ស្បែកនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ក៏អាចឈឺផងដែរ។

ការឈឺចាប់មានលក្ខណៈអចិន្ត្រៃយ៍ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រវាទទួលបានកម្លាំងសន្ធឹកសន្ធាប់ដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺសម្រាក។ ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅតែមាននៅក្នុងទីតាំងណាមួយ, កើនឡើងជាមួយនឹងគ្នា។ ចលនាភ្លាមៗឬផ្អៀងក្បាលចុះក្រោម។ មិនចាំបាច់និយាយអំពីសមត្ថភាពការងារក្នុងអំឡុងពេលនេះទេ។ ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ភាពទន់ខ្សោយ និងគ្រុនក្តៅខ្លាំង ទាមទារឱ្យមានការសម្រាកលើគ្រែយ៉ាងតឹងរ៉ឹង និងអវត្ដមាននៃការថយចុះកម្តៅ។

ដើម្បីបងា្ករការវិវត្តនៃជំងឺដល់កម្រិតបែបនេះ ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមនៅសញ្ញាដំបូងនៃការរលាក។

ការឈឺចាប់នៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង maxillary ជាមួយនឹងច្រមុះហៀរសំបោរអាចបណ្តាលឱ្យមិនត្រឹមតែដំណើរការឆ្លងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានអាឡែស៊ីផងដែរ។

ការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺរលាក sinusitis កើតឡើងជាមួយនឹង rhinitis យូរដែលបណ្តាលមកពីការរំញោចនៃរាងកាយ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នេះគឺដោយសារតែការបន្ថែមនៃការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីនិងមានលក្ខណៈអាឡែស៊ី - បាក់តេរី។ ជំងឺបែបនេះទាមទារ ការទទួលភ្ញៀវក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក និងការមិនរាប់បញ្ចូលការទំនាក់ទំនងជាមួយសារធាតុដែលបណ្តាលឱ្យមានអាឡែស៊ី។

ដោយមិនគិតពីអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់នៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង maxillary អ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានិង ការចាប់ផ្តើមដំបូង ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញនឹងលុបបំបាត់ជំងឺទាំងស្រុង និងជៀសវាងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។

ជារឿយៗការផ្តោតអារម្មណ៍លើទឹកដីនៃជំងឺជាច្រើននៅក្នុងវិស័យ otorhinolaryngology គឺប្រហោងឆ្អឹង maxillary - នេះគឺជារបៀបដែលប្រហោងឆ្អឹងនៃច្រមុះដែលមានទីតាំងនៅដោយផ្ទាល់នៅក្នុងឆ្អឹង maxillary ត្រូវបានគេហៅថានៅក្នុងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ បានផ្តល់ឈ្មោះរបស់វា។ សរីរាង្គគូបានទទួលពីគ្រូពេទ្យវះកាត់ និងអ្នកកាយវិភាគវិទ្យា Nathaniel Highmore ដែលតាមរយៈការស្រាវជ្រាវនៅ Oxford ក្នុងឆ្នាំ 1643 បានបង្ហាញការពិពណ៌នាអំពីជំងឺនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹងទាំងនេះ។

ដោយសារប្រហោងឆ្អឹង maxillary ស្ថិតនៅក្នុងឆ្អឹងដែលនៅជាប់នឹងធ្មេញ និងរន្ធភ្នែក វាជាការសំខាន់ណាស់សម្រាប់មនុស្សម្នាក់ដើម្បីជៀសវាងជំងឺ ENT ធ្ងន់ធ្ងរ (ជួនកាលស្លាប់)។ រាងកាយនេះ។ដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។

នៅក្នុងទិដ្ឋភាពនៃ រចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្របែហោងធ្មែញ baroreceptor ទាំងនេះមានលទ្ធភាពនៃការវិវត្តន៍រោគសញ្ញានៃជំងឺទូទៅដូចជា sinusitis ដូច្នេះ វិធានការ​បង្ការមិន​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ប្រាស់​ដដែល​។

ជាដំបូងវាសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងថាប្រហោងឆ្អឹង maxillary គឺជាបែហោងធ្មែញចំហាយដែលមានន័យថា មនុស្សម្នាក់ៗមានសរីរាង្គបែបនេះនៅក្នុង "ច្បាប់ចម្លង" ពីរ (នៅខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេង).

គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍, ការបង្កើតប្រហោងឆ្អឹង maxillary នៅក្នុងមនុស្សកើតឡើងសូម្បីតែនៅក្នុងស្បូន, ប៉ុន្តែ ដំណើរការនេះ។មិនបញ្ចប់នៅពេលកើត៖ ការចាត់ទុកជាមោឃៈត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងពេញលេញនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់បានឆ្លងផុតភាពពេញវ័យ។

ប្រសិនបើនៅដំណាក់កាលពីស្បូនរហូតដល់ការវិវឌ្ឍន៍ចុងក្រោយនៃសរីរាង្គនេះមិនមានភាពមិនប្រក្រតីទេ ហើយការងារខ្លួនវា និងរចនាសម្ព័ន្ធនៃបែហោងធ្មែញមិនត្រូវបានរំខាននៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃជំងឺណាមួយទេនោះ ប្រហោងឆ្អឹង maxillary បើកដោយផ្ទាល់ទៅក្នុង ប្រហោងច្រមុះពីខាងក្នុងនៃប្រហោងធ្មេញទាំងនេះ។

ទីតាំង

រូបថតនៅខាងស្តាំបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ពីកន្លែងដែលប្រហោងឆ្អឹង maxillary ស្ថិតនៅ - បែហោងធ្មែញទាំងនេះមានទីតាំងនៅខាងលើថ្គាមខាងលើ៖ ជញ្ជាំងរវាងធ្មេញ និងបែហោងធ្មែញគឺស្តើង ដូច្នេះលទ្ធភាពនៃការខូចខាតដល់បែហោងធ្មែញមាន សូម្បីតែក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការធ្មេញក៏ដោយ។

វាត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាផ្នែកកាយវិភាគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គពិពណ៌នាអំពីជញ្ជាំងប្រាំ:

• ផ្នែកខាងមុខ;
• ផ្នែកខាងក្រោយ;
• កំពូល;
• ទាប;
• medial ។

ដោយសារតែការពិតដែលថាជញ្ជាំងផ្នែកខាងក្រោមនៃសរីរាង្គគឺស្តើងជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងផ្នែកខាងលើនោះលទ្ធភាពនៃការរលាកនៅក្នុងផ្នែកនេះរបស់វាត្រូវបានកើនឡើង។

កាយវិភាគសាស្ត្រនៃប្រហោងឆ្អឹង maxillary ខ្លួនវាផ្ទាល់ ភាពស្មុគស្មាញមិនខុសគ្នាទេ។យន្តការសរីរាង្គ។ ជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃប្រហោងឆ្អឹងត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយភ្នាសរំអិលពិសេសដែលត្រូវបានកំណត់ដោយភាពស្តើង។

cilia នៃ epithelium នៃ mucosa នេះអនុវត្តមុខងារដឹកជញ្ជូន: ទឹករំអិលដែលជាលទ្ធផលផ្លាស់ទីពីបាតទៅបែហោងធ្មែញច្រមុះ។

វិទ្យាសាស្រ្តសម័យទំនើបដឹងថាសំបកនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពខ្វះខាតនៃមាតិកានៃកោសិកា goblet សរសៃប្រសាទនិងសរសៃឈាម - នោះហើយជាមូលហេតុដែល ជំងឺគ្រោះថ្នាក់ដូចជា sinusitis ប្រហែលជាមិនត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាជាក់ស្តែងទេ។

អេ ស្ថានភាពសុខភាព, sinus maxillary ភ្ជាប់ជាមួយប្រហោងច្រមុះរបស់វា។ ជញ្ជាំងខាងក្រោយ៖ ពី ផ្ទៃខាងក្នុងឆ្អឹង maxillary បើកចូលទៅក្នុងច្រមុះ។ នៅ លក្ខខណ្ឌធម្មតា។រន្ធនេះដូចជាបែហោងធ្មែញទាំងមូលត្រូវបានបំពេញដោយខ្យល់ចរាចរ។

មុខងារសរីរាង្គ

ការយល់ដឹងអំពីអ្វីទៅជាប្រហោងឆ្អឹង maxillary sinus មុខងារអ្វីដែលវាដំណើរការ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រត្រូវបានបែងចែកតាមបែបប្រពៃណី។ ឱសថសម័យទំនើបនៅតែមិនអាចផ្តល់ចម្លើយតែមួយចំពោះសំណួរសំខាន់បែបនេះ។

នេះគឺប្រហែលជាដោយសារតែការពិតដែលថាទិន្នន័យ មោឃៈអនុវត្តមុខងារសំខាន់ៗជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ៖

1. រចនាសម្ព័ន្ធ. ដោយសារផ្នែកខាងមុខនៃលលាដ៍ក្បាលរបស់មនុស្សជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃផ្នែកដែលមានពន្លឺខ្លាំងបំផុត ការចាត់ទុកជាមោឃៈបែបនេះធ្វើឱ្យទម្ងន់របស់ពួកគេស្រាលយ៉ាងខ្លាំង៖ បរិមាណគូបនៃប្រហោងឆ្អឹងជួនកាលអាចឡើងដល់ 30 សង់ទីម៉ែត្រ។ លើសពីនេះទៀតឆ្អឹងនៃលលាដ៍ក្បាលមុខក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃសាច់ដុំមុខផងដែរព្រោះសាច់ដុំទាំងនេះត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងវា - ប្រហោងឆ្អឹងអាចផ្តល់ឱ្យឆ្អឹងនេះនូវរូបរាងពិសេស;
2. សំឡេង. វាត្រូវបានគេជឿថាអរគុណចំពោះបែហោងធ្មែញទាំងនេះ resonance សំឡេងត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង;
3. ការពារ. គ្រូពេទ្យជឿថាពួកគេក៏អនុវត្តការការពារផងដែរ។ គ្រាប់ភ្នែកនិងមុខងារ៖ ចាប់តាំងពីសរីរាង្គទាំងនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាប្រកាន់អក្សរតូចធំ ឥទ្ធិពលខាងក្រៅរចនាសម្ព័ន ការប្រែប្រួលសីតុណ្ហភាពយ៉ាងលឿនដែលនឹងកើតឡើងអំឡុងពេលដកដង្ហើមចេញ និងដកដង្ហើមចូលដោយគ្មានចន្លោះប្រហោងទាំងនេះ អាចបិទដំណើរការនៃសរីរាង្គទាំងនេះ។ ជាការពិតបែហោងធ្មែញស្ថេរភាពសីតុណ្ហភាពខ្យល់;
4. baroreceptor. ប្រហោងឆ្អឹងគឺជាសរីរាង្គអារម្មណ៍បន្ថែមដែលអាចឆ្លើយតបទៅនឹងសម្ពាធបរិស្ថាន។
5. សតិបណ្ដោះអាសន្ន. វាត្រូវបានគេជឿថាសរីរាង្គនេះក៏បម្រើជាសតិបណ្ដោះអាសន្នសម្រាប់ ការខូចខាតមេកានិក(របួស, របួសផ្សេងទៀត) នៃឆ្អឹងមុខ។

ដូច្នេះភារកិច្ចចម្បងនៃប្រហោងឆ្អឹងគឺស្ថិតនៅក្នុង មុខងារការពារ៖ អរគុណចំពោះសរីរាង្គនេះ ខ្យល់ដែលមនុស្សម្នាក់ស្រូបចូលត្រូវបានកំដៅ និងសំណើម។ កោសិកា goblet ដែលមាននៅក្នុងស្រទាប់នៃបែហោងធ្មែញទាំងនេះបង្កើតជាស្លស។

ផ្ទុយទៅវិញ ប្រសិនបើដំណើរការរលាកកើតឡើង ទឹករំអិលនេះអាចនៅទ្រឹងក្នុងប្រហោងមួយ ឬទាំងពីរ ដែលប្រសិនបើទុកចោលមិនបានព្យាបាល វានឹងនាំឱ្យ ប្រភេទផ្សេងគ្នា, ដុំសាច់, ដុំពក។ ដូចគ្នានេះផងដែរដំណើរការរលាកអាចកើតឡើងនៅពេលដែលវាចូលទៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង

ប្រហោងឆ្អឹង maxillary គឺជាបែហោងធ្មែញខ្យល់ដែលមានទីតាំងនៅជុំវិញច្រមុះ។ នៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ៗសរីរាង្គបែបនេះមានវត្តមាននៅក្នុង "ច្បាប់ចម្លង" ពីរ (នៅខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេង) នៅក្នុងឆ្អឹង maxillary ។

សរីរាង្គគូនេះបានទទួលឈ្មោះពីគ្រូពេទ្យវះកាត់ និងជាអ្នកកាយវិភាគវិទ្យា Nathaniel Highmore ដែលតាមរយៈការស្រាវជ្រាវនៅ Oxford ក្នុងឆ្នាំ 1643 បានបង្ហាញការពិពណ៌នាអំពីជំងឺនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹងទាំងនេះជាលើកដំបូង។

ការបង្កើតប្រហោងឆ្អឹង maxillary នៅក្នុងមនុស្សម្នាក់កើតឡើងសូម្បីតែនៅក្នុងស្បូនប៉ុន្តែដំណើរការនេះមិនបញ្ចប់នៅពេលកើតទេ: ការចាត់ទុកជាមោឃៈត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងពេញលេញនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់បានឆ្លងផុតភាពពេញវ័យ។

ដោយសារប្រហោងឆ្អឹង maxillary ស្ថិតនៅក្នុងឆ្អឹងដែលនៅជាប់នឹងធ្មេញ និងរន្ធភ្នែក វាជាការសំខាន់ណាស់សម្រាប់មនុស្សម្នាក់ក្នុងការប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតចំពោះការងាររបស់សរីរាង្គនេះ ដើម្បីជៀសវាងជំងឺ ENT ធ្ងន់ធ្ងរ (ជួនកាលអាចស្លាប់)។

កាយវិភាគសាស្ត្រនៃប្រហោងឆ្អឹង maxillary

ប្រហោងឆ្អឹង maxillary មានទីតាំងនៅខាងក្នុងតួនៃថ្គាមខាងលើ ហើយមានរាងជាសាជីជ្រុង tetrahedral មិនទៀងទាត់។ បរិមាណនីមួយៗអាចប្រែប្រួលពី 10 ទៅ 18 សង់ទីម៉ែត្រគូប។ ប្រហោងឆ្អឹង maxillary នៃច្រមុះក្នុងមនុស្សម្នាក់អាចមានទំហំខុសៗគ្នា។

នៅខាងក្នុងពួកវាត្រូវបានតម្រង់ជួរដោយភ្នាសរំអិលនៃ epithelium columnar ciliated ដែលមានកម្រាស់ប្រហែល 0.1 ម។ epithelium ciliated ធានានូវចលនានៃទឹករំអិលក្នុងរង្វង់មួយទៅជ្រុង medial ដែល fistula នៃ sinus maxillary ស្ថិតនៅដោយភ្ជាប់វាជាមួយនឹងច្រមុះកណ្តាល។

រចនាសម្ព័ន្ធនិងទីតាំង

ប្រហោងឆ្អឹង maxillary មានទីតាំងនៅខាងលើថ្គាមខាងលើ៖ ជញ្ជាំងរវាងធ្មេញ និងបែហោងធ្មែញគឺស្តើង ដូច្នេះលទ្ធភាពនៃការខូចខាតដល់បែហោងធ្មែញមានសូម្បីតែក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការធ្មេញក៏ដោយ។

រចនាសម្ព័ននៃប្រហោងឆ្អឹង maxillary គឺស្មុគ្រស្មាញណាស់, ក្នុងពួកវានីមួយៗមានជញ្ជាំងសំខាន់ៗចំនួន 5:

• ច្រមុះ(Medial) សំខាន់បំផុត គ្លីនិក។ វា​មាន​បន្ទះ​ឆ្អឹង ដែល​ប្រែ​ជា​បណ្តើរៗ​ទៅ​ជា​ភ្នាស​រំអិល។ វា​មាន​រន្ធ​ដែល​ផ្តល់​នូវ​ការ​តភ្ជាប់​ជាមួយ​នឹង​រន្ធ​ច្រមុះ។
• មុខ(ផ្នែកខាងមុខ) គឺក្រាស់បំផុត គ្របដណ្តប់ដោយជាលិកាថ្ពាល់ វាអាចមានអារម្មណ៍បាន។ វាស្ថិតនៅក្នុងអ្វីដែលគេហៅថា "canine (canine) fossa" រវាងគែមខាងក្រោមនៃគន្លងនិងដំណើរការ alveolar នៃថ្គាម។
• គន្លង(ខាងលើ) គឺស្តើងបំផុត ដែលនៅក្នុងកម្រាស់របស់វាមានសរសៃវ៉ែន និងសរសៃប្រសាទ infraorbital ដែលអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកលើភ្នាសនៃខួរក្បាល និងភ្នែក។
• ខាងក្រោយជញ្ជាំងគឺក្រាស់, អាចចូលទៅ ganglion pterygopalatine, សរសៃឈាម maxillary និងសរសៃប្រសាទ maxillary ។ នៅក្នុងស្ថានភាពដែលមានសុខភាពល្អ ប្រហោងឆ្អឹង maxillary ត្រូវបានតភ្ជាប់ទៅបែហោងធ្មែញច្រមុះដោយជញ្ជាំងក្រោយរបស់វា: ការបើកចូលទៅក្នុងច្រមុះបើកចេញពីផ្ទៃខាងក្នុងនៃឆ្អឹង maxillary ។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មតា រន្ធនេះដូចជាបែហោងធ្មែញទាំងមូលត្រូវបានបំពេញដោយខ្យល់ចរាចរ។
• ទាបជាងជញ្ជាំង (បាត) គឺជាដំណើរការ alveolar ដែលភាគច្រើនមានទីតាំងនៅកម្រិតនៃច្រមុះ។ ប្រសិនបើផ្នែកខាងក្រោមទាបជាង នោះការហូរចេញនៃឫសនៃធ្មេញចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងនៃប្រហោងឆ្អឹង maxillary គឺអាចធ្វើទៅបាន។ដោយសារតែការពិតដែលថាជញ្ជាំងផ្នែកខាងក្រោមនៃសរីរាង្គគឺស្តើងជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងផ្នែកខាងលើនោះលទ្ធភាពនៃការរលាកនៅក្នុងផ្នែកនេះរបស់វាត្រូវបានកើនឡើង។

ដោយខ្លួនវាផ្ទាល់កាយវិភាគសាស្ត្រនៃប្រហោងឆ្អឹង maxillary មិនត្រូវបានសម្គាល់ដោយភាពស្មុគស្មាញនៃយន្តការសរីរាង្គទេ។ ជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃប្រហោងឆ្អឹងត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយភ្នាសរំអិលពិសេសដែលត្រូវបានកំណត់ដោយភាពស្តើង។cilia នៃ epithelium នៃ mucosa នេះអនុវត្តមុខងារដឹកជញ្ជូន: ទឹករំអិលដែលជាលទ្ធផលផ្លាស់ទីពីបាតទៅបែហោងធ្មែញច្រមុះ។

មុខងារសរីរាង្គ

ការយល់ដឹងអំពីអ្វីទៅជាប្រហោងឆ្អឹង maxillary sinus មុខងារអ្វីដែលវាដំណើរការ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រត្រូវបានបែងចែកតាមបែបប្រពៃណី។ តួនាទីរបស់ប្រហោងឆ្អឹង (ប្រហោងឆ្អឹង) មិនទាន់ត្រូវបានបកស្រាយយ៉ាងពេញលេញនៅឡើយ។ ឱសថសម័យទំនើបនៅតែមិនអាចផ្តល់ចម្លើយតែមួយចំពោះសំណួរសំខាន់បែបនេះ។នេះប្រហែលជាដោយសារតែការពិតដែលថាការចាត់ទុកជាមោឃៈទាំងនេះដំណើរការមុខងារសំខាន់ៗមួយចំនួនក្នុងពេលដំណាលគ្នា៖

• សម្ងាត់(ការផ្គត់ផ្គង់ទឹករំអិល) ការពារ, បឺត។ កោសិកា goblet ដែលមាននៅក្នុងស្រទាប់នៃបែហោងធ្មែញទាំងនេះបង្កើតជាស្លស។ epithelium ciliated ដែលគ្របដណ្តប់ប្រហោងឆ្អឹង maxillary នីមួយៗពីខាងក្នុង ដោយមានជំនួយពីចលនាចង្វាក់ដែលបានកំណត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងនៃ cilia ផ្លាស់ទីទឹករំអិល ខ្ទុះ ឬភាគល្អិតបរទេសចូលទៅក្នុង nasopharynx តាមរយៈ anastomosis ។ ប្រវែងនៃ cilia គឺ 5-7 microns ល្បឿនគឺប្រហែល 250 វដ្តក្នុងមួយនាទី។ ទឹករំអិលក្នុងពេលតែមួយផ្លាស់ទីក្នុងល្បឿនពី 5 ទៅ 15 មិល្លីម៉ែត្រក្នុងមួយនាទី។
• មុខងារម៉ូទ័រ epithelium ciliated អាស្រ័យលើកម្រិត pH នៃការសំងាត់ (បទដ្ឋានមិនខ្ពស់ជាង 7-8) និងសីតុណ្ហភាពខ្យល់ (មិនទាបជាង 17 ដឺក្រេ) ។ ប្រសិនបើសូចនាករទាំងនេះលើសពីនោះសកម្មភាពរបស់ cilia ថយចុះ។ ការរំលោភលើប្រព័ន្ធធារាសាស្ត្រ និងការបង្ហូរទឹកនាំឱ្យកើតមាន ដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង។

Fistula គឺជារន្ធដែលមានប្រវែងប្រហែល 5 មីលីម៉ែត្ររាងពងក្រពើឬ រាងមូលគ្របដណ្តប់ដោយភ្នាស mucous ជាមួយនឹងចំនួនតូចមួយនៃនាវានិងចុងសរសៃប្រសាទ។ Cilia នៅក្នុង anastomosis តែងតែផ្លាស់ទីអាថ៌កំបាំងឆ្ពោះទៅរកច្រកចេញ។ នៅ ប្រតិបត្តិការធម្មតា។ cilia និងទឹករំអិលដែលមានទទឹងគ្រប់គ្រាន់មិនកកកុញនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹងសូម្បីតែនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺផ្លូវដង្ហើមក៏ដោយ។អង្កត់ផ្ចិតនៃការបើក fistula អាចថយចុះនិងកើនឡើង។ ការរីកធំកើតឡើងដោយសារតែការហើមភ្នាសរំអិលពីស្រាលទៅមធ្យម។

• ការឆ្លុះបញ្ចាំង។
• ចូលរួមក្នុងដំណើរការ olfactory ។
• បង្ហូរទឹកនិងខ្យល់។ប្រហោងឆ្អឹងអាចដំណើរការជាធម្មតាបានតែនៅក្នុងវត្តមាននៃការបង្ហូរ និងខ្យល់ចេញចូលថេរ។ លំហូរ​ខ្យល់​ដែល​ឆ្លងកាត់​តាម​ផ្លូវ​បង្កើត​ជា​ការ​ផ្លាស់ប្តូរ​ខ្យល់​នៅ​ក្នុង​ប្រហោង​ឆ្អឹង ខណៈ​ដែល​កាយវិភាគសាស្ត្រ​នៃ​ប្រហោង​ឆ្អឹង​មាន​លក្ខណៈ​ដូច​ដែល​នៅ​ពេល​ស្រូប​ចូល ខ្យល់​មិន​ចូល​ទៅ​ក្នុង​រន្ធ​ទាំងនោះ​ឡើយ ។
• រចនាសម្ព័ន្ធ។ចាប់តាំងពីផ្នែកខាងមុខនៃលលាដ៍ក្បាលរបស់មនុស្សជារបស់ក្រុមនៃផ្នែកដែលមានពន្លឺខ្លាំងបំផុត ការចាត់ទុកជាមោឃៈបែបនេះធ្វើឱ្យទម្ងន់របស់វាស្រាលយ៉ាងខ្លាំង កាត់បន្ថយម៉ាសនៃថ្គាមខាងលើរបស់មនុស្ស៖ បរិមាណគូបនៃបែហោងធ្មែញជួនកាលអាចឈានដល់ 30 សង់ទីម៉ែត្រ។ លើសពីនេះទៀតឆ្អឹងនៃលលាដ៍ក្បាលមុខក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃសាច់ដុំមុខផងដែរព្រោះសាច់ដុំទាំងនេះត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងវា - ប្រហោងឆ្អឹងអាចផ្តល់ឱ្យឆ្អឹងនេះនូវរូបរាងពិសេស;
• សំឡេង (សំឡេងរោទ៍) ។ចូលរួមក្នុងការបង្កើតការនិយាយ, វាត្រូវបានគេជឿថាអរគុណចំពោះបែហោងធ្មែញទាំងនេះ resonance សំឡេងត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង;
• ការពារ។វេជ្ជបណ្ឌិតជឿថាពួកគេក៏អនុវត្តមុខងារការពារសម្រាប់គ្រាប់ភ្នែក និងឫសធ្មេញផងដែរ៖ ដោយសារសរីរាង្គទាំងនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជារចនាសម្ព័ន្ធដែលងាយនឹងឥទ្ធិពលខាងក្រៅ ការប្រែប្រួលសីតុណ្ហភាពយ៉ាងឆាប់រហ័សដែលនឹងកើតឡើងអំឡុងពេលដកដង្ហើមចេញ និងដកដង្ហើមចូលដោយគ្មានចន្លោះប្រហោងទាំងនេះអាចបិទដំណើរការនៃសរីរាង្គទាំងនេះបាន។ ការពិត បែហោងធ្មែញធ្វើឱ្យសីតុណ្ហភាពខ្យល់មានស្ថេរភាព។ ដូច្នេះនៅក្នុង sinuses maxillary រចនាសម្ព័ន្ធត្រូវបានសម្របសម្រួលទៅនឹងការផ្តល់ដង្ហើមតាមច្រមុះ។ សម្ពាធថយចុះនៅក្នុងចន្លោះពេលបំផុសគំនិត និងទីតាំងនៃ anastomosis អនុញ្ញាតឱ្យខ្យល់ដែលគេឱ្យឈ្មោះថា និងសំណើមពីប្រហោងឆ្អឹងចូលទៅក្នុងខ្យល់ដែលស្រូបចូល និងធ្វើឱ្យវាក្តៅ។ នៅលើ exhalation, ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសម្ពាធ, ខ្យល់ចូលទៅក្នុងចន្លោះប្រហោងខាងសរីរវិទ្យា, pneumatization របស់ពួកគេកើតឡើង។
• Baroreceptor ។ប្រហោងឆ្អឹងគឺជាសរីរាង្គវិញ្ញាណបន្ថែមដែលអាចឆ្លើយតបទៅនឹងសម្ពាធបរិស្ថាន គ្រប់គ្រងសម្ពាធខាងក្នុង។
• សតិបណ្ដោះអាសន្ន។វាត្រូវបានគេជឿថាសរីរាង្គនេះក៏បម្រើជាប្រភេទនៃសតិបណ្ដោះអាសន្នក្នុងករណីមានការខូចខាតមេកានិក (ការផ្លុំ ការរងរបួសផ្សេងទៀត) នៃឆ្អឹងមុខ។

ដូច្នេះភារកិច្ចចម្បងនៃប្រហោងឆ្អឹងគឺស្ថិតនៅក្នុងមុខងារការពារ: អរគុណចំពោះសរីរាង្គនេះខ្យល់ដែលមនុស្សម្នាក់ស្រូបចូលត្រូវបានកំដៅនិងសំណើម។

ម្យ៉ាងវិញទៀត នៅពេលដែលដំណើរការរលាកកើតឡើង ទឹករំអិលនេះអាចនៅទ្រឹងក្នុងប្រហោងមួយ ឬទាំងពីរ ដែលប្រសិនបើទុកចោលមិនបានព្យាបាល នឹងនាំឱ្យកើតជំងឺរលាក sinusitis ដុំសាច់ និងដុំសាច់ផ្សេងៗ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ដំណើរការរលាកអាចកើតឡើងនៅពេលដែលរាងកាយបរទេសចូលទៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង។

ជំងឺនៃប្រហោងឆ្អឹង maxillary

ដោយសារតែរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រនៃបែហោងធ្មែញ baroreceptor ទាំងនេះមានលទ្ធភាពនៃការវិវឌ្ឍន៍ដោយគ្មានរោគសញ្ញានៃជំងឺទូទៅដូចជា sinusitis ដូច្នេះវិធានការបង្ការគឺមិននាំអោយ។

ប្រសិនបើនៅដំណាក់កាលពីស្បូនរហូតដល់ការវិវឌ្ឍន៍ចុងក្រោយនៃសរីរាង្គនេះមិនមានភាពមិនប្រក្រតីទេ ហើយការងារខ្លួនវា និងរចនាសម្ព័ន្ធនៃបែហោងធ្មែញមិនត្រូវបានរំខាននៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃជំងឺណាមួយទេនោះ ប្រហោងឆ្អឹង maxillary បើកដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងប្រហោងច្រមុះ។ នៅខាងក្នុងនៃការបង្កើតបែហោងធ្មែញទាំងនេះ។

ការរីកធំឥតឈប់ឈរនៃ anastomosis អាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវឌ្ឍន៍នៃដុំសាច់មួយដោយសារតែការបញ្ចូលខ្យល់ចូលទៅក្នុងចំណុចដូចគ្នា។

តម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការបង្រួមវគ្គសិក្សាអាចមានដូចខាងក្រោម៖

• ហើមធ្ងន់ធ្ងរដោយសារជំងឺមេរោគ;
• វត្តមាននៃ polyps, ដុំសាច់និងរោគសាស្ត្រផ្សេងៗ;
• លក្ខណៈពិសេសពីកំណើតនៃរាងកាយរបស់មនុស្ស (ឧទាហរណ៍ស្នាមរន្ធដែលតូចចង្អៀតដោយធម្មជាតិ) ។

វគ្គតូចចង្អៀតមិនផ្តល់នូវការដកយកចេញនូវទឹករំអិលដែលនៅទ្រឹងខាងក្នុងនោះទេ។ នៅពេលដំណាលគ្នានោះ ការរលាកចាប់ផ្តើម មីក្រុបបង្កជំងឺកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងទម្រង់ខ្ទុះ ដែលបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺរលាក sinusitis ។

ជំងឺរលាក sinusitis គឺជាការរលាកនៃបែហោងធ្មែញ maxillary adnexal ភាគច្រើនបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគដែលបានចូលទៅក្នុងពួកគេតាមរយៈឈាមឬដោយការដកដង្ហើម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មូលហេតុនៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណបានច្រើន។

សំខាន់ៗគឺ៖

• រលាកច្រមុះដែលមិនបានព្យាបាល ឬព្យាបាលមិនបានល្អ (ហៀរសំបោរ);
• ការឆ្លងនៃ nasopharynx ជាមួយនឹងបាក់តេរីបង្កជំងឺនិងមេរោគ;
• ជំងឺពីមុន (ARVI, គ្រុនផ្តាសាយ), ជំងឺផ្តាសាយកម្រិតខ្ពស់;
• ការរងរបួសទៅនឹងជញ្ជាំងនៃ sinus maxillary;
• ការស្នាក់នៅរយៈពេលយូរនៅក្នុងបន្ទប់ដែលមានខ្យល់ក្តៅនិងស្ងួតក៏ដូចជានៅក្នុងផលិតកម្មដែលមានគ្រោះថ្នាក់គីមី;
• អនាម័យមាត់មិនល្អជាពិសេសធ្មេញ;
• ការថយចុះកម្តៅ, សេចក្តីព្រាង;
• ភាពស៊ាំចុះខ្សោយ;
• ការបំពាន មុខងារសម្ងាត់ក្រពេញ;
• កាយវិភាគសាស្ត្ររំខាន (កោង) នៃ septum ច្រមុះ;
• ការលូតលាស់នៃ polyps និង adenoids;
• ប្រតិកម្មអាលែហ្សី;
• ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ (neoplasms, ផ្សិត mucosal, ជំងឺរបេង) ។

តម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាក sinusitis ជាញឹកញាប់គឺការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរដោយអ្នកជំងឺនៃដំណក់ជាមួយនឹងឥទ្ធិពល vasoconstrictive ដែលមានបំណងសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺផ្តាសាយធម្មតា។

រោគសញ្ញានិងប្រភេទនៃជំងឺ

អាស្រ័យលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំណើរការរលាក sinusitis អាចជាផ្នែកខាងស្តាំ ខាងឆ្វេង ឬទ្វេភាគី។ ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ជាពិសេសនៅក្នុង ពេល​ល្ងាច. សញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺ៖

• ការហូរចេញពីច្រមុះដែលក្នុងនោះមានស្លសនិងខ្ទុះ;
• អារម្មណ៍នៃសម្ពាធនៅក្នុងតំបន់នៃច្រមុះ, កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយការផ្អៀងក្បាល;
• ការកកស្ទះច្រមុះ, ពេញលេញឬឆ្លាស់គ្នានៅខាងឆ្វេងនិងខាងស្តាំ;
• ការថយចុះការចងចាំនិងការគេងមិនលក់;
• សីតុណ្ហាភាពខ្ពស់ក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវ (រហូតដល់ 39-40 ដឺក្រេ), ញាក់;
• អស់កម្លាំង, ខ្សោយ, សន្លឹម, អស់កម្លាំងលឿន, ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងសមត្ថភាពការងារ;
• ឈឺចាប់នៅក្នុងច្រមុះ, ឆ្លងកាត់ទៅថ្ងាស, ប្រាសាទ, រន្ធភ្នែក, អញ្ចាញធ្មេញ, នៅទីបំផុតគ្របដណ្តប់ក្បាលទាំងមូល;
• ពិបាកដកដង្ហើម;
• ការផ្លាស់ប្តូរសំឡេង (twang) ។

ជាញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុង sinusitis ការហូរទឹករំអិលច្រើន។ពីច្រមុះ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាទឹករំអិលកកកុញនៅក្នុងប្រហោងច្រមុះ។ កំណកឈាមនិងខ្ទុះ។ អាស្រ័យលើពណ៌នៃការហូរទឹករំអិល អ្នកជំនាញបែងចែកដំណាក់កាលសំខាន់នៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ៖

• ស – ដំណាក់កាលដំបូងឬដំណាក់កាលនៃការងើបឡើងវិញ (ជាមួយនឹងភាពស្ថិតស្ថេរក្រាស់);
• បៃតង- ភាពអាចរកបាន ការរលាកស្រួចស្រាវនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង;
• លឿង- មានខ្ទុះនៅក្នុងអាថ៌កំបាំង ទម្រង់ស្រួចស្រាវជំងឺដែលតម្រូវឱ្យមានការអន្តរាគមន៍ពីគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist ។ការលំបាកបំផុតគឺស្ថានភាពដែលមានកំណកឈាម និងហូរឈាមដោយសម្ងាត់។ ប្រហោងឆ្អឹង maxillary មានទីតាំងនៅជិតចំនុចសំខាន់ សរីរាង្គសំខាន់ៗដូច្នេះ ជាមួយនឹងជំងឺដែលមិនយកចិត្តទុកដាក់ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរអាចធ្វើទៅបាន។

អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃជំងឺ, ប្រភេទនៃជំងឺរលាក sinusitis ត្រូវបានសម្គាល់:

• រមាសកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលមិនល្អ ការឆ្លងមេរោគ, ផ្តាសាយ, ហៀរសំបោរ។ ប្រភេទទូទៅបំផុតនៃជំងឺរលាក sinusitis (ជាង 60% នៃករណីទាំងអស់) ។
• polyposisបណ្តាលឱ្យមានការរីកលូតលាស់នៃ polyps នៅក្នុងរន្ធច្រមុះដែលជាលទ្ធផលដែលកាយវិភាគសាស្ត្រធម្មជាតិនៃបែហោងធ្មែញត្រូវបានរំខានហើយការកកស្ទះកើតឡើង។
• អាឡែស៊ីលេចឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឈ្លានពាន កត្តាខាងក្រៅដែលបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លើយតបខ្លាំងនៃរាងកាយ ភាគច្រើនគឺតាមរដូវកាលជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៅខែនិទាឃរដូវ និងរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ។
• Odontogenicបង្ហាញខ្លួនវាប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងបែហោងធ្មែញគ្រឿងបន្លាស់ដែលបណ្តាលមកពី staphylococci, streptococci, coli. មូលហេតុទូទៅ- ជំងឺមាត់ធ្មេញ និងអនាម័យមាត់មិនល្អ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលនៃ sinusitis

ដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុ និងដំណាក់កាលនៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist ពិនិត្យលើច្រមុះ។ សម្រាប់ភាពពេញលេញបន្ថែមទៀត រូបភាពគ្លីនិកកាំរស្មីអ៊ិចឬ CT ស្កេនបែហោងធ្មែញ។

នៅក្នុងការព្យាបាលបែបអភិរក្សនៃ sinusitis, ទូទៅនិង វិធីសាស្រ្តក្នុងស្រុកគោលបំណងលុបបំបាត់ microflora បង្កជំងឺ ការសម្អាត និងអនាម័យនៃរាងកាយ៖

• ទម្លាក់និងបាញ់។ពួកវាផ្តល់នូវឥទ្ធិពល vasoconstrictor (Galazolin, Naphthyzin, Xylometazoline) ក៏អាចមានផងដែរ។ សារធាតុបន្ថែមលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន (Vibrocil, Cetirizine) ឬថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្នុងស្រុក (Bioparox, Polidex) ។
• ថ្នាំសំលាប់មេរោគក្នុងទម្រង់ជាដំណក់ទឹក និងដំណោះស្រាយសម្រាប់ការលាង ពួកវាផ្តល់នូវលំហូរចេញនៃសំងាត់ និងការសម្អាតរន្ធច្រមុះ (Miramistin, Dioxidin, Protorgol, Furacilin, Chlorhexidine)។ វាចាំបាច់ក្នុងការស្តាប់អនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតព្រោះពួកគេជាច្រើនមាន contraindications សម្រាប់កុមារឬស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។
• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ថ្នាំដែលប្រើជាទូទៅបំផុតគឺក្រុម Penicillin (Flemoclav, Amoxiclav), cephalosporins (Cefixime, Pancef), macrolides (Clarithromycin, Azithromycin) ។

ប្រសិនបើ ក ការព្យាបាលដោយថ្នាំមិនផ្តល់ប្រសិទ្ធភាពដែលចង់បាន ឬ anastomosis ត្រូវបានស្ទះទាំងស្រុង វេជ្ជបណ្ឌិតអាចងាកទៅរកការវាយជញ្ជាំងប្រហោងឆ្អឹង។

នៅពេលចាក់ថ្នាំជាមួយសឺរាុំង សារធាតុ exudate បង្គរត្រូវបានបូមចេញ បែហោងធ្មែញត្រូវលាងសម្អាត ហើយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងវា។ ការចាក់ម្ជុលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកព្យាបាលបន្ថែមទៀត រយះ​ពេល​ខ្លី. ផងដែរនៅក្នុង ឱសថទំនើបបំពង់បូមពិសេស YAMIK និងវិធីសាស្រ្តនៃ sinusoplasty ប៉េងប៉ោងត្រូវបានប្រើដើម្បីជៀសវាងការ puncture ។

ការព្យាបាលជំងឺរលាក sinusitis ដោយមិនទាន់ពេលវេលាអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ - រលាកស្រោមខួររលាក សរសៃប្រសាទអុបទិក, osteomyelitis នៃឆ្អឹងមុខ។

ការសម្អាតប្រហោងឆ្អឹងនៅផ្ទះ

បន្ថែមពីលើការព្យាបាលដោយថ្នាំ ការប្រើប្រាស់ វិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយការព្យាបាល។ អ្នកអាចសម្អាត បែហោងធ្មែញដែលរងផលប៉ះពាល់ ដោយប្រើរូបមន្តខាងក្រោម៖

• ការលាងសម្អាតជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ អំបិលសមុទ្រ(មិនលើសពី 1 ស្លាបព្រាកាហ្វេក្នុងមួយលីត្រកន្លះ ទឹកឆ្អិន) ដោយក្បាលរបស់អ្នកផ្អៀង អ្នកគួរតែចាក់សូលុយស្យុងចូលទៅក្នុងរន្ធច្រមុះដោយប្រើតែ ឬសឺរាុំងដោយគ្មានម្ជុល ដោយមិនបាច់បង្កើត។ សម្ពាធខ្លាំង. ទឹកគួរតែហូរចេញតាមរន្ធច្រមុះផ្សេងទៀត។
• បន្ទាប់ពីលាងរួច វាត្រូវបានណែនាំឱ្យស្រក់ 2 ដំណក់ចូលទៅក្នុងរន្ធច្រមុះនីមួយៗ។ ប្រេងសំខាន់ធូយ៉ា នីតិវិធីនេះគួរតែត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតបីដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេលពីរសប្តាហ៍។
• 20% tincture ជាតិអាល់កុល propolis លាយជាមួយ ប្រេង​រុក្ខជាតិ(1:1) ហើយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងរន្ធច្រមុះនីមួយៗ។
• ប្រេងសមុទ្រ buckthorn ត្រូវបានស្រក់ចូលទៅក្នុងរន្ធច្រមុះឬប្រើសម្រាប់ការដកដង្ហើម (10 ដំណក់ក្នុងមួយសក្តានុពលនៃទឹករំពុះ, ដកដង្ហើមសម្រាប់ 10-15 នាទី) ។