Поместувањето на главите на коските во зглобот е. човечки зглобови

1) зглобна 'рскавица

2) црвено коскена срж

3) жолта коскена срцевина

4) надкостница

1) често болни од грип

2) кој имал сипаници

3) страдаат од рахитис

4) страдаат од анемија

Во врска со исправено држење, поддршка за внатрешните органи абдоминална празниначовекот служи

2) градите

3) дијафрагма

4) 'рбетот

Триењето при движење на коските во зглобот се намалува поради

1) артикуларна кеса

2) негативен притисок во внатрешноста на зглобот

3) течност за зглобовите

4) артикуларни лигаменти

96. Во човечкото тело карактеристичен е полуподвижен зглоб на коските

1) глава на скелет

2) 'рбетот

3) рамениот појас

4) зглоб на колкот

Кривините на човечкиот 'рбет се поврзуваат со

1) исправено држење на телото

2) трудова дејност

3) социјален начин на живот

4) носење тегови

Човечкиот череп се разликува од черепите на другите цицачи.

1) присуство на подвижна артикулација на горната и долната вилица

2) доминација на церебралниот дел од черепот над лицето

3) присуство на конци помеѓу коските на мозокот

4) структурна карактеристика коскеното ткиво

Коските во човечкиот скелет се поврзани едни со други

1) рамо и лактот

2) торакална'рбетот

3) церебрален дел од черепот

4) бутовите и потколениците

Главата на коската се лизга во артикуларната празнина поради присуството

1) притисок во заедничката празнина

2) силни лигаменти

3) 'рскавица на главите и шуплините на коските

4) тетивите прикачени на коските

Недостатокот на калциум и фосфор е забележан во коските на децата

1) често болни од грип

2) кој имал сипаници

3) страдаат од рахитис

4) страдаат од анемија

102. Растот на коските во дебелина настанува поради

1) зглобна 'рскавица

2) црвена коскена срцевина

3) жолта коскена срцевина

4) надкостница

1) заштитна

2) транспорт

3) складирање

4) спроведување на побудување

105. Кожата врши екскреторна функција со помош на

2) капилари

3) потни жлезди

4) лојните жлезди

важна улога во одржувањето нормална температурачовечкото тело игра

1) потење

2) активноста на лојните жлезди

3) пигмент формиран во кожата под влијание на ултравиолетово зрачење

4) присуство на рецептори кои перцепираат топлина, болка, допир

Биолошката улога на светлата кожа на Евроазијците е дека таа

1) има предности во сексуалната селекција

2) пренесува ултравиолетови зраци кои промовираат формирање на витамин Д

3) пренесува инфрацрвени зраци кои го обезбедуваат телото со топлина

4) штити од пенетрација на х-зраци во телото

Испарување на потта и проширување на крвните садови блиску до површината на кожата

1) доведува до зголемување на крвниот притисок

2) предизвикува зголемување на телесната температура

3) ја зголемува брзината на движење на крвта низ садовите

4) заштита на телото од прегревање

Клетките на епидермисот на кожата во човечкото тело ја извршуваат функцијата

1) заштитна

2) транспорт

3) складирање

4) спроведување на побудување

Кожата врши екскреторна функција со помош на

2) капилари

3) потни жлезди

4) лојните жлезди

Кој број ја означува жлездата што лачи пот?

Се формираат супстанции кои ја подмачкуваат човечката коса

1) лојните жлезди

2) потни жлезди

3) поткожно масно ткиво

4) фоликулите на косата

113. Кој број ја означува лојната жлезда на сликата?

114. Која од наведените функции ја вршат капаците на човечкото тело?

1) врши липиден метаболизам

2) го регулира метаболизмот на протеините

3) произведува хормони

4) врши потење

Животни процеси. Нервен систем и сетилни органи

115. Сличноста меѓу нервните и мускулните ткива лежи во тоа што тие имаат својство

1) контрактилност

2) спроводливост

3) ексцитабилност

4) раздразливост

Една од функциите на автономниот нервен систем на човекот е регулација

1) сече скелетни мускули

2) устен и писмен говор

3) координација на движењата

4) постојаност внатрешно опкружувањеорганизам

117. Концепти " нервно ткиво“ и „неврон“ се поврзани во одредена смисла. Концептот на „ендокриниот систем“ и еден од концептите дадени подолу се поврзани со истото значење. Најдете го овој концепт.

4) надбубрежна жлезда

118. Кои коски од човечкиот скелет се полуподвижни?

1) колено зглоб

3) рамениот појас

Ацетабулумот е еден од составни деловизглоб на колкот. Со право се смета за најголем и најсилен во човечкото тело, бидејќи има најголем товар. Повеќе од четириесет проценти од сите движења што ги врши една личност се изведуваат со помош на овој зглоб.

Структури на коските и 'рскавицата

Ацетабулумот и главата на бедрената коска се потпорните коски на зглобот. Оваа депресија е депресија на спојот на карличните коски. Има форма на полумесечина. Димензиите на оваа вдлабнатина се пресметуваат точно според големината на главата на бедрената коска за да може слободно да се вршат активни и пасивни движења, но во исто време да се ограничи нивната амплитуда и да се спречат дислокации.

Местото на контакт помеѓу карлицата и бедрената коска е покриено со 'рскавица. Ова е неопходно за заштита од триење и подобро лизгање на површините во однос на едни со други.

Апарат за лигаменти

Ацетабулумот, поради својата специфична форма, дава можност за движење во неколку рамнини одеднаш. Но, за да се задржи главата на бедрената коска во зглобот, коскените формации не се доволни. Затоа, лигаментите постојат за да го стабилизираат зглобот. Анатомистите разликуваат пет спарени нишки на сврзното ткиво:

• лигамент на главата на бедрената коска;
• ишиофеморален лигамент;
• илио-феморална;
• срамно-феморална;
• кружен.

Како што можете да видите, лигаментите се протегаат од зглобот до секоја коска на колкот посебно, покрај тоа, дебел слој ткиво ги одржува коските кружни. Оваа структура го минимизира ризикот од повреда при одење или трчање. Покрај лигаментите, потребни се и мускули за движење на зглобот. Главната работа ја вршат предните и задните мускули на бутот.

Други елементи на зглобот

Разгледуваната празнина и главата на бедрената коска го формираат зглобот на колкот, во кој, покрај клучните структури, сè уште има не толку силни и силни, но не помалку важни елементи:

1. Синовијалната мембрана. Таа обезбедува потребна суматечности за подмачкување на површините на зглобот, потхранување и инервација.
2. Бурсите се дупликати на синовијалната мембрана кои формираат вдлабнатини во кои течноста се акумулира. Нивната задача е да го намалат триењето помеѓу коскените елементи.
3. Садови. Главата на бедрената коска се храни со соодветна артерија. Таа се грижи за целата исхрана на зглобот и во случај на скршеница, шансата да се нормализира снабдувањето со крв е исклучително мала. Покрај тоа, големите артериски стебла лежат во зглобната област, што ги прави повредите во оваа област особено опасни.
4. Нервни завршетоци. Во овој случај, тоа се гранки на ишиатични, обтураторни и феморални нерви. Затоа, ако зглобот е зафатен, болката нема да биде директно на своето место. патолошки процес, и ќе зрачи кон сакрумот, препоните или ногата.

Физиологија

Зглобот на колкот, поради сферичниот дизајн на неговите зглобни површини, може да врши сложени движења без многу потешкотии. Тие вклучуваат:

• киднапирање на ногата на страна и назад;
• флексија и екстензија;
• ротација во зглобот.

Лигаментите и зглобната капсула донекаде го ограничуваат опсегот на движење со цел да се спречи прекумерно проширување на ногата и дислокации.

Карактеристика на анатомијата на ацетабулумот е присуството на анатомски потпори (или столбови) за главата на бедрената коска. Распредели:

• Преден столб - се наоѓа од илиум до срамниот зглоб.
• Заден столб - помеѓу ишијалниот засек и туберозитетот на ишхиумот.
• Надворешен - го формира покривот на ацетабулумот.
• Внатрешната колона е дното на гленоидната празнина.

Патологија

Зглобот на колкот, и покрај сите негови заслуги, е исто така најподложен на повреди, бидејќи целата тежина на човечкото тело постојано го притиска. Еден од најчестите е феморално-ацетабуларниот импингентен синдром, инаку наречен синдром на импингмент. Механизмот на формирање на оваа болест е прилично едноставен: кога се вршат движења, вратот на бедрената коска доаѓа во контакт со работ на ацетабулумот. Ова е можно само ако 'рскавиците на зглобот се силно задебелени или имаат нерамна површина.

Во трауматологијата, се разликуваат два типа на овој синдром:

1. Ексцентрично, кога причината за контакт е неправилна конфигурација на феморалната глава. Може да има испакнатини, испакнатини или други дефекти.
2. Пинсер-тип поврзан со патолошко зголемувањерскавична покривка на шуплината.

Дијагностика

Ацетабулумот на карличната коска е тешко подрачје за дијагностицирање, бидејќи поради моќните мускули и изобилството на ткива, пристапот до него е органски. Затоа, пред сè, лекарите прибегнуваат кон испрашување на пациентот. Тие откриваат карактер болка, нивното времетраење, односот со физичката активност и дистрибуцијата.

Во првиот тип, болката ќе се почувствува акутно при ротација и флексија на ногата во зглобот. Во вториот случај, за појава на непријатни сензации, неопходно е да се извршат големи движења во амплитуда.

Од инструментални методикористат компјутерска или магнетна резонанца терапија, флуороскопија во неколку проекции.

Повреда на ацетабуларниот систем

Најчесто, фрактури на елементите на зглобот на колкот се јавуваат кај жртви на сообраќајни несреќи или кога некое лице паѓа од значителна висина. Сите повреди на оваа област може да се поделат на едноставни, кога се оштетени предните столбови, задниот и/или предниот ѕид и сложени. Во вториот случај, дното на ацетабулумот е оштетено, фрактурата поминува низ неколку карлични коски одеднаш и ги зафаќа соседните области.

Главните симптоми на фрактура на ацетабуларот се:

• болка во препоните и во проекцијата на зглобот;
• скратување на ногата;
• неможност да се извршат произволни (активни) движења на нозете;
• патолошка ротација на ногата.

Постои лек за оваа болест. Станува збор за операција која вклучува намалување на дислокација, корекција на артикуларните површини, продолжено влечење, а во тешки случаи и замена на зглобот со протеза. За деца се користат методи како масажа, тесно повивање, гимнастика и физичко образование.

Коксартроза

Ова е еден од типовите на дистрофични промени што ги подложува ацетабулумот на карличната коска и главата на бедрената коска. Оваа болест ги погодува средовечните и постарите луѓе. Развојот на патологијата се случува бавно, така што симптомите може да не бидат забележливи за некоја личност.

Причините за болеста може да бидат чести дислокации на колкот, некроза на феморалната глава, хронично воспалениеоваа област, сколиоза, кифоза и рамни стапала. Покрај тоа, постојан стрес, хормонални промени (менопауза кај жени) или метаболички нарушувања може да придонесат за формирање на патологија.

Се разликуваат следниве симптоми на болеста:

• болка во препоните и бутот;
• болка при одење, станување од стол или кревет;
• изразена крцкање во зглобот;
• куцане, ограничување на движењата;
• видлива мускулна атрофија „од око“.

Болеста нема обратен развој, па затоа е подобро да се започне со лекување што е можно порано за да се зачува функцијата на зглобот. Во напредни случаи, можна е радикална операција. Терапијата започнува со земање антиинфламаторни лекови и ходропротектори, мускулни релаксанти, затоплувачки облоги и масти, како и физиотерапија. Ова ви овозможува да го забавите процесот на уништување на зглобот, но сепак нема да биде можно целосно да го запрете.

На доцните фазисамо замената на вашиот зглоб со вештачки може да и помогне на болеста. Ова е планирана операција која дава гаранција целосно закрепнувањефункции на екстремитетите. Предмет на сите препораки, едно лице може да живее со протеза повеќе од дваесет години.

1) торакална и лумбална

2) лумбална и сакрална

3) сакрална и кокцигеална

4) кокцигеална и торакална

Бр. 3 Коските на горните екстремитети се поврзани со аксијален скелетпреку

3) хумерус

Бр. 4 Оштетувањето на лигаментите што ги поврзуваат коските во зглобот е:

1) затворена фрактура

2) отворена фрактура

Дали болеста се развива кај деца со недоволно производство на тироксин?

1. myxedima 2. baseog болест

3.кретенизам 4.дијабетес мелитус

5. Како парасимпатичката поделба на автономниот нервен систем влијае на функционирањето на дигестивниот систем?

1.не влијае 2.стимулира

1. Во кој дел од централниот нервен систем се наоѓаат центрите на ориентационите рефлекси?

1. во средниот мозок 2. во продолжениот мозок

3. во диенцефалонот 4. во кората хемисфери

2. Која супстанца го регулира физичкиот и психичкиот развој на телото?

3. хормон за раст 4. глукагон

3. Во кој лобус на церебралниот кортекс се наоѓа зоната на кожно-мускулна сензација?

3. временски 4. париетален

4. Каква болест се развива кај лице со недоволно производство на кортикоиди (хормони на надбубрежниот кортекс)?

1. микседем 2. гигантизам

3. бронзена болест 4. џуџест раст

5. Која од наведените супстанции ја подобрува работата на срцето?

1. брадикардин 2. јони на калциум

3.ацетилхолин 4.јони на калиум

1. Поместувањето на коските во зглобот е поголемо од дозволената вредност (без главата на едната коска да излезе од артикуларната празнина на другата) или во насока која не одговара на вообичаената, води до.

1. повреда 2. исчашување

2. За време на какво крвавење тече црвена крв во млаз кој млаз пулсира?

3.. При какво крварење крвари целата површина на раната, крварењето обично не е придружено со голема загуба на крв и лесно престанува?

3.капиларна 4.сите видови на крвавење

4. Кои од болестите кај луѓето се предизвикани од вируси?

3. рингворм 4. сипаници

5. Кои мерки треба да се преземат за да се спречи тетанус?

3. земајте антибактериски агенси

4. земајте антивирусни лекови

1. Делумно или целосно излегување на главата на едната коска од артикуларната празнина

друг се јавува кај.

1. повреда 2. исчашување

3. дислокација на зглобот 4. фрактура на коска

2. Повреда на интегритетот на коската настанува кога.

1. повреда 2. исчашување

3. дислокација на зглобот 4. фрактура на коска

2. Како се поврзуваат коските на коленото?

3. Како се поврзани коските на 'рбетот?

4. Како се поврзуваат коските на черепот?

Што предизвикува коските да растат во должина и ширина? Како се нарекува повреда на лигаментите кои ги поврзуваат коските на зглобот? Како се вика најголемата коска во нашето тело? Од какви коски се состои медулата на черепот? Како се вика вообичаената положба на лицето во мирување и при движење? Вид на коскена врска што се прави со помош на 'рскавица. Примери. Од какви коски се состојат градите? Како се нарекува силно поместување на коските во зглоб? Супстанцата што ги исполнува главите на долгите тубуларни коски? Неговата функција. Кои коски го формираат рамениот појас? Кое ткиво ги формира џвакалните мускули и мускулите на лицето? Како се нарекуваат спротивставени мускули? Седентарен начин на живот.

Дислокација

Дислокација е целосно поместување на артикуларните краеви на коските релативно едни на други. Зглобните површини престануваат да бидат конгруентни, движењата во зглобот стануваат невозможни. Дислокација може да биде придружена со оштетување на коските и меките ткива. Можни руптури на зглобната капсула, мускулите и лигаментите, оштетување на нервите и крвните садови, како и интра- и екстра-зглобни фрактури. Причината за дислокација може да биде траума, разни патолошки процеси и развојни нарушувања. Има болки и грубо нарушување на конфигурацијата на зглобот. Активните движења стануваат невозможни; кога се обидуваат пасивни движења, се одредува отпорот на пружината. Дијагнозата се поставува врз основа на преглед и податоци од рендген. Доколку е потребно, се наредува КТ или МРИ. Третман - намалување на дислокација (обично затворена). Со хронични дислокации, неопходна е операција. По намалувањето се пропишува имобилизација и функционален третман (физиотерапија, вежбање, масажа). Прогнозата е обично поволна.

Дислокација

Дислокација е патолошка состојба во која артикуларните површини се поместени една во однос на друга. Дислоциран е дисталниот (оддалечен од телото) дел од екстремитетот. Исклучок е дислокација на клучната коска (името го означува дислоцираниот крај на коската) и дислокација на пршленот (наведен е прекривниот пршлен). Дислокацијата е прилично честа патологија во трауматологијата. Трауматските дислокации сочинуваат 1,5-3% од вкупен бројоштетување на мускулно-скелетниот систем. Дислокациите ги третираат трауматолозите, поретко ортопедите.

Анатомија

Зглоб е подвижна врска на две или повеќе коски покриени со синовијална мембрана, одделени со заеднички простор и меѓусебно поврзани со капсула и лигаменти. Постојат неколку видови споеви (елипсоидни, блоковидни, топчести, седловидни), но, без разлика на обликот, сите тие се формираат со складни (со совпаѓање во форма, меѓусебно надополнување) површини. Поради оваа структура, за време на движењата, артикуларните површини се лизгаат релативно едни на други, а зглобот работи како шарка. Движењето се јавува поради мускулите прикачени на коските над и под зглобот. Затегнатиот мускул ја повлекува коската во одредена насока, а капсулата и лигаментите ги задржуваат артикуларните краеви од прекумерно поместување. Со дислокација, постои меѓусебно поместување на краевите на коските што го формираат зглобот. Површините престануваат да се „совпаѓаат“, движењата стануваат невозможни.

Едноставно, постојат три главни механизми за формирање на дислокација. Трауматично - како резултат на зголемено влечење на мускулите, директен удар или силен удар со индиректна повреда, артикуларните краеви на коските се претерано поместени. Ударот е премногу силен, капсулата не издржува и пука, можно е и кинење на лигаментите. Патолошки - поради различни патолошки процеси, јачината на капсулата и лигаментите се намалува, тие ја губат способноста да ги држат артикуларните краеви на коските во правилна положба дури и при мали удари, така што може да се појави дислокација при нормални неприсилни движења. Вродени - поради аномалии во развојот на структурите на зглобот (коски, лигаменти, капсула), артикуларните површини првично не се совпаѓаат или не се држат во правилна положба.

Класификација на дислокации

Земајќи го во предвид степенот на поместување, се разликуваат целосни дислокации, при кои артикуларните краеви целосно се разминуваат и сублуксации, при кои се одржува делумен контакт на артикуларните површини.

Во зависност од потеклото, постојат:

• Вродени дислокации - кои произлегуваат од малформации на елементите на зглобот. Најчеста е вродена дислокација на зглобот на колкот, поретки се вродените дислокации на коленото зглоб и пателата.
• Стекнати дислокации - како резултат на повреда или болест. Најчести се трауматските дислокации. Горните екстремитети се зафатени 7-8 пати почесто од долните.

Трауматските дислокации, пак, се поделени на:

• Земајќи го предвид препишувањето на оштетувањето: свежо (до 3 дена од моментот на повредата), застоено (до 2 недели од моментот на повредата), старо (повеќе од 2-3 недели од моментот на повредата).
• Со или без нарушување на интегритетот кожатаи основните меки ткива: отворени и затворени.
• Земајќи го предвид присуството или отсуството на компликации: некомплицирани и комплицирани - придружени со оштетување на нервите или крвните садови, како и пери- и интра-зглобни фрактури.

Се разликуваат и нередуктивни дислокации - во оваа група спаѓаат дислокации со мекоткивна интерпозиција која спречува затворена редукција и сите хронични дислокации.

Покрај тоа, се разликуваат две одделни групи на патолошки дислокации:

• Паралитична дислокација - причина за развој е парализата на една мускулна група, поради што преовладува влечењето на антагонистичките мускули.
• Вообичаената дислокација е повторувачка дислокација која се јавува поради слабост на капсулата, мускулите и лигаментите и/или промени во конфигурацијата на артикуларните површини. Причината за развој е најчесто прераниот почеток на движењата во зглобот по намалувањето на акутната трауматска дислокација. Поретко, вообичаената дислокација се јавува кај болести кои ги зафаќаат коските и лигаментите (артритис, остеомиелитис, полиомиелитис и некои системски заболувања, вклучително и наследното).

Трауматски дислокации - општи информации

Причината за трауматска дислокација обично станува индиректен ефект: удар или пад на соседниот зглоб или на дисталниот дел од екстремитетот (на пример, дислокација на рамениот зглоб може да се случи при паѓање на лактот или подлактицата), принудна мускулна контракција , принудна флексија и екстензија на зглобот, извртување, влечење за екстремитетот. Поретко, повредите се јавуваат поради директна траума (удар во зглоб или пад врз него). Со удари и обични падови, по правило, се развива изолирана дислокација (поретко, дислокација на фрактура). Во сообраќајни несреќи, падови од висина и повреди при работа, комбинација на дислокација со други повреди на мускулно-скелетниот систем (скршеници на карлицата, скршеници на 'рбетот и екстремитетите), краниоцеребрална траума, тапа траумаабдомен, повреда на градниот кош и траума на генитоуринарниот систем.

Акутните трауматски дислокации се придружени со интензивна болка. Во моментот на повредата, обично се слуша карактеристичен клик или поп. Зглобот е деформиран, отекува, може да се појават модринки на кожата во погодената област. Нема активни и пасивни движења; кога се обидуваат пасивни движења, се открива еластичен отпор. Можно бланширање и ладење на кожата под нивото на оштетување. Ако стеблата на нервите се оштетени или компресирани, пациентот се жали на вкочанетост, пецкање и намалена чувствителност.

Пациент со сомневање за трауматска дислокација треба да биде однесен во специјализирана медицинска установа што е можно поскоро. институција (најдобрата опција е во текот на првите 2-3 часа), бидејќи последователно зголемувањето на отокот и рефлексната мускулна напнатост може да го отежнат намалувањето. Неопходно е да се поправи екстремитетот со помош на шина или шал, да се даде на пациентот анестетик и да се нанесе студ на повреденото место. Пациентите со дислокации на долните екстремитети се транспортираат во лежечка положба, пациентите со дислокации на горните екстремитети - во седечка положба.

Дијагнозата на дислокација се заснова на клиничка сликаи податоци рендгенски преглед. Во некои случаи (обично со комплицирани дислокации), се пропишува МРИ или КТ скен на зглобот. Доколку постои сомневање за компресија или оштетување на крвните садови и нервите, пациентот се упатува на консултација со васкуларен хирург и неврохирург. Третманот се спроведува во траума центар или оддел за траума. Потребата за хоспитализација се одредува според локализацијата на дислокацијата, отсуството или присуството на компликации.

Некомплицираните дислокации се предмет на затворено намалување. Свежи некомплицирани дислокации на мали и средни зглобови обично се намалуваат под локална анестезија, дислокации на големи зглобови и заостанати дислокации - под анестезија. Кај малите деца, намалувањето во сите случаи се врши под општа анестезија. Со отворени, комплицирани и хронични дислокации се врши отворена редукција. Последователно, се пропишува одмор и се применува завој за имобилизација. Периодот на имобилизација се одредува според карактеристиките и локализацијата на дислокацијата. Во никој случај не е дозволено предвремено отстранување на завојот и раниот почеток на движење во зглобот, бидејќи тоа може да доведе до развој на вообичаена дислокација. Во периодот на рехабилитација се пропишува терапија за вежбање, физиотерапија и масажа. Прогнозата е поволна.

Првото место по преваленца го зазема трауматско дислокација на рамото, проследено со дислокација на прстите и зглобот на лактот. Нешто поретки се дислокациите на пателата и зглобот на колкот.

Трауматска дислокација на рамото

Високата инциденца на патологија се должи на особеностите на структурата на зглобот (главата на хумерусот е во контакт со артикуларната празнина на кратко растојание и главно ја држат мускулите, лигаментите и посебна формација на меко ткиво - зглобната усна), значителни оптоварувања и голем опсег на движења во зглобот. Кога е оштетено, се јавува акутна болка, постои чувство дека рамото не е на своето место. Рамениот зглоб изгледа неприродно: главата на хумерусот не е видлива, на негово место е видлива мазна површина со зашилен горен раб. Рамото изгледа овенато. Раката на пациентот обично се притиска на телото.

Во зависност од насоката на поместување на главата, се разликуваат три типа на дислокации на рамениот зглоб: предна, задна и долна. Најчеста е предната дислокација (според различни извори се јавува во 80-95% од случаите). Главата е поместена напред и е или под коракоидниот процес на скапулата (во овој случај, се јавува субклавикуларна дислокација), или под клучната коска (дислокација на субклавија). Вообичаено, предните дислокации се придружени со мало оштетување на гленоидната усна (рскавичен гребен, кој е продолжение на гленоидната празнина на скапулата и помага главата на рамото да остане во зглобот). Задната дислокација се развива ретко (помалку од 20-5% од случаите) и е придружена со значително оштетување на зглобната усна. Долна дислокација се јавува многу ретко. Со такво оштетување, главата на рамото „се спушта“, а раката е во крената положба до моментот на намалување.

За да се потврди дијагнозата, се врши рентген на рамениот зглоб. КТ на рамениот зглоб и МРИ на рамениот зглоб обично не се потребни, освен за сомнителни тешки повреди на меките ткива и фрактури на фрактури. Мало прекршувањеснабдување со крв и мало вкочанетост на екстремитетот обично се должат на компресија на невроваскуларните снопови и спонтано исчезнуваат по намалувањето на дислокацијата. Тешките сензорни нарушувања може да укажуваат на оштетување на нервите и се индикација за консултација со неврохирург.

Намалувањето на свежите дислокации обично се изведува во собата за итни случаи под локална анестезија. Застоена дислокација и неуспешен прв обид за редукција се индикации за намалување под општа анестезија. Најчесто се користи методот Џанелиџе, поретко методот Кочер. По намалувањето, раката е фиксирана три недели. Во овој период, UHF се пропишува за намалување на воспалението и вежбање терапија (движења на зглобот на раката и зглобот). Потоа имобилизацијата се прекинува, вежбите постепено се додаваат во комплексот терапија за вежбање за да се развијат зглобовите на лактот и рамото. Треба да се запомни дека заздравувањето на зглобната капсула е потребно време. Премногу рано неовластено отстранување на завојот (дури и во отсуство на болка) може да доведе до формирање на вообичаена дислокација.

Вообичаена дислокација на рамото

Обично се јавува по нетретирана акутна трауматска дислокација. Предиспонирачки фактори се мускулна слабост, зголемена екстензибилност на капсулата, малку конкавна гленоидна празнина на скапулата и голема сферична глава на рамото. Вообичаената дислокација на рамото е придружена со помалку интензивен синдром на болка и може да се појави дури и со помали удари. Фреквенцијата на повторени дислокации варира многу - од 1-2 пати годишно до неколку пати месечно. Причината за развојот е неуспехот на зглобната капсула. Бара хируршки третман. Индикацијата за операција е 2-3 или повеќе дислокации во текот на годината.

Трауматски дислокации на фалангите на прстите

Најчесто се развиваат кога врвот на прстот е удрен со сила применета во проксималниот правец. Има остра болка и забележлива видлива деформација на прстот во зглобот. Движењето не е можно. Постои зголемен едем. За да се потврди дијагнозата, се прави рендген на раката. Намалувањето се врши на амбулантска основа, под локална анестезија. Потоа се нанесува гипс и се пропишува UHF.

Трауматска дислокација на лакотниот зглоб

Повредата е предизвикана од пад испружена ракаили удар во свиткана рака. Во првиот случај, постои задна дислокација, во втората - предна. Оштетувањето е придружено со силна болка и значително отекување на меките ткива. Во пределот на лактот, се открива изразен деформитет, движењата се невозможни. Пулсот на радијалната артерија е ослабен, често се забележува вкочанетост. Со задни дислокации, главата на радиусот се палпира напред, со предни дислокации - зад. Карактеристична карактеристика на дислокациите на лакотниот зглоб е комбинацијата со фрактури на улната и радиусот, како и оштетување на нервите и крвните садови. За да се потврди дијагнозата, се врши рентген на лакотниот зглоб. Според индикациите, се назначуваат консултации на неврохирург и васкуларен хирург. Третманот се спроведува во болница. Тактиката на лекување зависи од карактеристиките на повредата. Во повеќето случаи, се врши затворено намалување. Доколку е невозможно да се намали дислокацијата, да се спојат или да се задржат коскените фрагменти (во случај на фрактура-дислокации), се врши хируршка операција.

Трауматска дислокација на пателата

Повредата настанува како резултат на пад или удар во коленото во моментот на контракција на квадрицепсниот мускул. Почесто се развиваат странични дислокациипатела (пателата е поместена навнатре или нанадвор). Поретки се торзија (пателата се врти околу вертикална оска) и хоризонтална (пателата се врти околу хоризонтална оска и е вградена помеѓу зглобните површини на коските кои го формираат коленото зглоб) дислокации. Повредата е придружена со силна болка. Се јавува деформација, се појавува зголемен едем. Коленото е малку свиткано, движењата се невозможни. При палпација се одредува поместената патела. Често постои хемартроза.

Дијагнозата се поставува врз основа на карактеристични симптоми и податоци за рендген на коленото зглоб. Намалувањето обично не е тешко и се изведува под локална анестезија. Можно е и спонтано намалување. Со хемартроза се врши пункција на зглобот. По враќањето на природната анатомска положба на пателата, 4-6 недели се нанесува шина на ногата. Доделете UHF, масажа и вежбање терапија.

Трауматска дислокација на колкот

Се јавува како резултат на индиректна повреда, најчесто при сообраќајни несреќи и паѓање од височина. Во зависност од локацијата на феморалната глава, таа може да биде предна или задна. Дислокацијата на колкот се манифестира со силна болка, оток, деформитет на погодената област, принудна положба на екстремитетот и скратување на колкот. Движењето не е можно. За да се разјасни дијагнозата, се врши рентген на зглобот на колкот. Намалувањето се изведува под општа анестезија во болнички услови. Потоа се применува скелетна влечна сила 3-4 недели, се пропишува физиотерапија и терапија за вежбање.

вродени дислокации

Најчеста е вродена дислокација на колкот. Се јавува како резултат на неразвиеност на феморалната глава и артикуларната празнина. Почесто се забележува кај девојчињата. Се појавува веднаш по раѓањето. Кај доенчињата се манифестира со ограничена абдукција на екстремитетот, скратување на екстремитетот и асиметрија на кожните набори. Последователно, се јавува куцане, со билатерална дислокација - одење на патка. Дијагнозата се потврдува со радиографија, КТ на зглобот на колкот и МРИ на зглобот на колкот. Третманот започнува од првите месеци од животот. Специјални гипсени завоии гуми. Со неефикасност конзервативен третмансе препорачува операција пред 5-годишна возраст.

Втората најчеста е вродена дислокација на пателата. Во споредба со дислокација на колкот, тоа е прилично ретка аномалија. Може да се изолира или да се комбинира со други малформации на долните екстремитети. Почесто се забележува кај момчињата. Се манифестира со нестабилност при одење, замор и ограничено движење во зглобот. Х-зраците на коленото зглоб укажуваат на неразвиеност и поместување на пателата. Дислокацијата е елиминирана хируршки, движејќи се сопствен пакетпателата.

Ако не се спроведе третман, во зглоб кој е во состојба на вродена дислокација, прогресивна патолошки промени, се јавува тешка артроза придружена со зголемување на деформитетот на екстремитетот, нарушување на потпорот, намалување или губење на работната способност. Затоа, сите деца со сомнителна таква патологија треба да бидат под надзор на педијатриски ортопеди и да добијат навреме соодветен третман.

Дислокација

Дислокација е трајно и целосно поместување на артикуларните површини на коските, при што контактот е нарушен на местото на артикулација. Според статистичките податоци, зглобовите на горните екстремитети страдаат од дислокации 7-8 пати почесто од зглобовите на долните екстремитети. Постои различни причинипатологија. Најчести се повредите кај кои доаѓа до кинење на лигаментите и зглобните капсули. Ова може да биде резултат на остра мускулна контракција, пад со акцент на свиткан или продолжен екстремитет.

зглобовите

Дислокација на зглобовите се нарекува поместување на артикуларните краеви на коските, при што е оштетен лигаментозно-капсуларниот апарат на зглобот, а функциите на екстремитетот се нарушени. Како резултат на истовремено поместување на артикуларните делови, артикуларната структура е нарушена, но нејзиниот интегритет е зачуван. Во овој случај, се јавува истовремено оштетување на нивните меки ткива. Може да се оштетат зглобната капсула, садовите со лигаменти, тетивите на соседните мускули. Како резултат на тоа, постојат сериозни прекршувања на функционирањето на погодениот зглоб и целиот екстремитет.

Постојат дислокации вообичаени, трауматски, патолошки и вродени. Вообичаеното се карактеризира со честиот развој на поместување дури и со мала повреда.

Трауматски може да биде затворен или отворен. Кога е отворена, има рана во зглобната област.

Главни симптоми на дислокација на зглобот се оток и болка во зглобот, нарушување на неговото функционирање, промени, неможност за пасивни и активни движења во него.

Најчесто се јавуваат поместувања на коленото зглоб, како и на колкот и рамениот зглоб.

рамо

Дислокација на рамото е постојано поместување на артикулационите површини на главата на хумерната коска и гленоидната празнина на скапулата. Обично, поместувањето на рамениот зглоб се јавува како резултат на патолошки процес или физичка злоупотреба.

Постојат стекнати или вродени. Стекнатите, пак, се поделени на нетрауматски (произволни или патолошки хронични) и трауматски.

Околу 60% од сите видови поместувања паѓаат на уделот на трауматските. Постојат следниве форми на дислокација на рамениот зглоб:

• комплицирано;
• некомплицирано;
• отворено;
• фрактура-дислокација;
• со прекин на тетивата;
• со оштетување на невроваскуларниот пакет;
• вообичаено;
• стар;
• патолошки се повторува.

Главните симптоми на дислокација на рамото се болка и неможност за функционирање на рамениот зглоб по повреда.

Зглобот има деформиран изглед. Пациентот се обидува со својата здрава рака да ја поправи положбата на предното отстапување и киднапирање на погодената рака. Вообичаени симптоми на дислокација на рамото вклучуваат:

• оток, пароксизмална болка;
• надворешни промени во обликот на зглобот, при што се губи заобленоста на формите и поранешната мазност;
• како резултат на излезот од зглобот на главата на хумерусот, можни се само пролетни движења на раката;
• во случај на оштетување на крвен сад или притиснат нерв, често се појавуваат модринки во областа на оштетување, вкочанетост горен екстремитет, прободувачки болки;
• повреда на чувствителноста на рамото, подлактицата, раката.

Дијагнозата на дислокација на рамото вклучува Медицински прегледипациент, собирање податоци за природата на повредата, рендген. Во некои случаи, на пациентот дополнително му се препишува магнетна резонанца и компјутерска томографија.

По дијагностицирање и анализа на важните симптоми на дислокација, лекарот го анестезира зглобот и го поставува. Потоа се врши контрола на рендген за да се процени квалитетот на намалувањето. За да се намали болката по намалувањето, се препишуваат нестероидни антиинфламаторни лекови (ибупрофен, ортофен, парацетамол). Три дена се нанесуваат ладни облоги на рамото.

По процедурата за намалување, во првите денови на пациентот му се препишуваат вежби за физиотерапија, како и најмногу ефективен методрехабилитација.

Во случај на вообичаена дислокација на рамото, често единствениот начинтретманот е хируршки.

Колковите

Дислокацијата на колкот е предизвикана од индиректна траума. Во овој случај, бедрената коска се однесува како лост што делува на зглобот на колкот. Со интензивен удар, зглобната капсула е искината од главата на бедрената коска. Оштетување на лигаментите, главата излегува од артикуларната празнина.

Дислокацијата на колкот може да биде предна или задна.

Предната се појавува како резултат на пад од височина на свиткана и киднапирана нога свртена нанадвор. Задниот најчесто се јавува со повреда на патниот сообраќај. Се јавува како резултат на флексија или ротација на адуктивната и свиткана, свртена навнатре нога.

Главниот симптом на дислокација на колкот е синдром на остра болка, кој е забележан во зглобот на колкот. Во овој случај, се забележува видливо скратување на погодениот екстремитет, деформација на зглобот на колкот, карактеристична принудна положба на повредениот екстремитет. Активни движења во зглобот на колкот не се можни. Пасивните движења се сериозно ограничени, болни, придружени со еластични отпори.

Симптом на дислокација на предниот тип е тоа што погодениот екстремитет е свиткан во коленото и зглобовите на колкот, поставен настрана, свртен нанадвор. Со задна нога свртена со коленото навнатре, свиткано, адуктивно.

Во некои случаи, дислокацијата на колкот може да предизвика контузија на ијатичниот нерв, компресија на феморалните садови и оштетување на оптураторниот нерв.

Третманот на овие патологии се состои во итно намалување и фиксирање на зглобот. После тоа, на пациентот му се препишува физикална терапија и специјална физиотерапија.

Прва помош

Правилната прва помош при дислокација е од големо значење за идното обновување на функционирањето на зглобот.

Главната задача на прва помош е целосна имобилизација на оштетениот зглоб, без промена на неговата положба.

Не можете сами да се обидете да ја исправите дислокацијата. Ова може да го направи само специјалист.

По имобилизирање на зглобот, на жртвата се дава анестетик, настинка се нанесува на зглобот. После тоа чекаат да пристигне брзата помош.

Ако не е можно да се јавите Медицинска нега, на жртвата и се става шина, завој и се транспортира до најблиската медицинска установа.

Прва помош за дислокација на колкот е тоа што повредениот екстремитет е преврзан на здрав, без промена на неговата положба. Жртвата се транспортира на тврда површина во склона положба.

Оваа статија е објавена само за едукативни цели и не претставува научен материјал или стручен медицински совет.

Поместување на зглобот на колкот

Зошто се развива дисплазија на колкот?

дисплазија на колкот

остануваат не целосно воспоставени. Ортопедите не можат да објаснат зошто, под еднакви услови, некои деца ја развиваат оваа патологија, додека други не. Модерен

изнесе неколку верзии.

1. Влијание на хормонот релаксин.

Во телото на жената се лачи веднаш пред тоа

Причини за зглобот на колкот: причини и зглоб

Како по правило, главната причина за дислокација на колкот се сообраќајни несреќи, паѓање од височина или итни случаи(пропаѓа, пропаѓа). Тоа е, карличниот регион е погоден од виша сила. Понекогаш дислокација е придружена со руптура на лигаментите и фрактура на коските.

Во трауматологијата, постојат неколку видови на оштетување на зглобот на колкот:

Задна дислокација

Задната дислокација е најчестиот тип, во кој главата на зглобот на колкот се турка наназад. Во зависност од насоката, се разликуваат два типа на задна дислокација: задна горната и задната долна (или илијачна и ишијална).

Најчеста причина е задна фрактура на ацетабуларниот дел. Овој вид на штета е вообичаен при сообраќајни несреќи. Седечкото лице за време на сопирањето е фрлено напред, ногата удира во панелот, колкот е префрлен назад.

Главни симптоми од овој типоштетување се силна болка, деформитет на зглобовите, оток. Со палпација на задникот, можете да ја почувствувате главата на зглобот. Ногата станува пократка, свиткана во коленото и свртена навнатре.

Се прават рендгенски снимки за да се потврди дијагнозата.

Зглобот на колкот има третман кој му овозможува да се движи. Кога ќе се дозволи да се појави главата на зглобот од ацетабуларот, се забележува дислокација.

Дислокација исклучиво на зглоб - повреда што колкот 5% од вкупниот број на дислокации. Структурата на реткиот изглед на таков слободен е тоа што се случува да се забележи потег од ваков вид под влијание на голем удар врз него.

Гипсот често се користи за елиминирање на ацетабуларниот дел.

Се користат зглобот на колкот и причините за дислокациите

До денес

алоцираат следните типови

1. Преден тип на оштетување, поместување се јавува кога главата паѓа од висина, кога зглобот на ногата е настрана. Во овој случај, траумата е поместена во шуплината на феморалната коска, кинејќи ја зглобната капсула. Дислокациите на зглобовите се поделени на супрапубични и класификација. За нивно лекување се користи дислокација.
2. Задниот тип на повреда, дислокација е најчеста причина. Овој вид на дислокација се јавува кога колкот се ротира. Се разликуваат следните подвидови на целата дислокација:

• заден;
• заден надреден;
• појави;
• вродени, чиј развој е дислокација поради неправилна положба на бројот во матката; со иницирана терапија на колк, се смета дека траумата на зглобот на колкот предизвикува куцане и „ретка патка“.

Дислокација на зглобот на колкот како да се појави во случај на појава на паѓање од висина или во случај на повреда тешко погоден(на пример, во слична несреќа). Главните симптоми се - тоа е силно болно влијание и имобилизација на засегнатото лице.

Видови такви дислокации се предмет на големи луѓе. Во ситуација кога се поправа дислокација, обично е доволно брзо и правилно да се нанесе волумен за да се поправи штетата.

Дислокацијата на колкот може да биде компликација по денешната операција за замена на колк. Удар до одреден степен може да се користи во такви случаи.

Појавата на дислокација често го има следниов изглед:

1. Генетски специјалисти (околу 30% од случаите).
2. Карлична следење на детето пред породување гипс природно породување со сериозни оштетувања.
3. Недостатокот на витамини и микроелементи во причините за мајката за време на бременоста, денот негативно влијае на формирање на дислокации и фетални ткива.
4. Присуство на секретни инфекции кај мајката додека се јавува бебето.
5. Неповолна еколошка предна резиденција.

Вродени дислокации: поделени и карактеристики

До денес, човечките дислокации обично се класифицираат во типови на дислокации:

1. Породилни деформитети (зглоб, церебрална парализа, скршеници, исчашувања и сл.) кои често се при интервенција на пад во процесот на раѓање.
2. Стекнат повлечен предизвикан различни патологииостеопластичен апарат (инфекции, тумори, висини, итн.).

Според степенот на сериозност, вродени кога децата се поделени на следниве видови:

1. Предислокација, за која инфериорноста на развојот на главата на колкот е поместена. Симптомите на поместување на главата на типот на бутот во такви ситуации не се супрапубични.
2. Сублуксација на зглобот на колкот, чија нога е делумно поместена на страната на бутот.
3. Дислокација што се користи со апсолутно поместување на главата на ова.

Денес, процентот на вродени руптури кај новороденчињата е многу висок (18 коски на 10.000 деца). Еден од колковите за надминување на анатомската деформација во предниот горен зглоб е да се „едуцира“ оштетувањето.

Симптомите на дислокација на капсулата на колкот зависат од локацијата и обемот на долните околни ткива. Често зглобот се жали на остра сензација во карличниот регион.

Понекогаш предната страна станува сосема невозможна. Кај сите дислокации на дислокациите на колкот карактеристична е деформацијата и во различен третманизразено намалување на оштетените е.

Моторната функција е ограничена, а задната супериорна силна болка. Стариот гипс имаат помалку изразен заден дел.

Болка сензации стануваат кои светли. Наклонетоста на карлицата и најмногу свиткување го компензира деформитетот и наидениот екстремитет.

Трауматолог често може да постави дијагноза за посебна работа со идентификување на неговите знаци.

Дисплазија на грбот на колкот - инфериорност на развојот на колкот за развој на коски, забележана кога се користи неговата структура, главно - се препорачува неправилна локација на главата на коскените методи во ацетабулумот.

Класификација

Кај новороденче, мускулите и лигаментите кои го опкружуваат зглобот на колкот се слабо развиени. Главата на бедрената коска се држи на место првенствено со лигаменти и рскавичен раб околу ацетабулумот.

Анатомски нарушувања кои се јавуваат со дисплазија на колкот:

• абнормален развој на ацетабулумот, делумно ја губи својата сферична форма и станува порамна, помала;
• неразвиеност на 'рскавичниот раб што го опкружува ацетабулумот;
• слабост на лигаментите на зглобот на колкот.
• Степени на дисплазија на колкот
• Всушност дисплазија. Постои абнормален развој и инфериорност на зглобот на колкот. Но, неговата конфигурација сè уште не е променета. Во овој случај, тешко е да се идентификува патологија при испитување на дете, тоа може да се направи само со помош на дополнителни дијагностички методи. Претходно, овој степен на дисплазија не се сметаше за болест, не беше дијагностициран и не беше пропишан третман. Денес постои таква дијагноза. Релативно често, предигнозата се јавува кога лекарите „откриваат“ дисплазија кај здраво дете.
• Предислокација. Капсулата на зглобот на колкот се протега. Главата на бедрената коска е малку поместена, но лесно „се враќа“ на своето место. Во иднина, предислокацијата се трансформира во сублуксација и дислокација.
• Сублуксација на колкот. Главата на зглобот на колкот е делумно поместена во однос на артикуларната празнина. Таа го свиткува рскавичниот раб на ацетабулумот, го поместува нагоре. Лигаментот на феморалната глава (види погоре) станува напнат и истегнат.
• Дислокација на колкот. Во овој случај, главата на бедрената коска е целосно поместена во однос на ацетабулумот. Тоа е надвор од шуплината, над и нанадвор. Горниот раб на 'рскавичниот раб на ацетабулумот е притиснат од главата на бедрената коска и се наведнува во внатрешноста на зглобот. Зглобната капсула и лигаментот на феморалната глава се истегнати и напнати.

Видови на дисплазија на колкот

• Ацетабуларна дисплазија. Патологија, која е поврзана со нарушување на развојот само на ацетабулумот. Тоа е порамно, намалено во големина. 'Рскавичниот раб е недоволно развиен.
• Дисплазија на колкот. Нормално, вратот на бедрената коска се артикулира со неговото тело под одреден агол. Повреда на овој агол (намалување - кокса вара или зголемување - кокса валга) е механизам за развој на дисплазија на колкот.
• ротациона дисплазија. Тоа е поврзано со нарушување на конфигурацијата на анатомските формации во хоризонталната рамнина. Нормално, оската околу која се случува движењето на сите зглобови долниот екстремитет, не се совпаѓаат. Ако неусогласеноста на оските ја надминува нормалната вредност, тогаш се нарушува локацијата на главата на бедрената коска во однос на ацетабулумот.

Дисплазија, т.е. балов зглоб, може да биде ортоланска сублуксација, прелуксација и дислокација. После тоа зависи од тоа колку е дополнителна феморалната глава според дијагнозата на ацетабулумот.

Ако неонатална сублуксација на бедрената коска, методите на зглобот се туркаат назад. Можете да направите рентген, ќе има начини на кои ацетабулумот и со помош на феморалната глава се закосени.

Видот на дислокација на наборите често добива должина при несреќи, модерен човек, кој седи во применетиот, при силен удар и лекот е силно погоден поради ултразвукот на поместување на телото напред.

При прегледот има поместување на феморалната разлика назад. Понекогаш е неопходна секундарна и инсталација на ендопротеза ако долната е многу силна и коската е клинички скршена или згмечена.

Можеби докторот ќе постави рендгенска коска.

Маркс-ортолани феморална сублуксација со поместување на феморалната глава нагоре и нанадвор. Како резултат на тоа, дијагнозата е така што феморалната глава на бедрената коска и ацетабулумот се знаци на различни нивоа.

Со еден екстремитет може да има црти во пределот на коленото и задникот е искривен, а предниот дел од капсулата е очигледен - да се скрши. Анатомското лице не може да се движи ако се зафатени и нервите на екстремитетите, стапалата се вкочанети.

Друга дислокација на главата на коската на Харис е силно поместена нагоре и укажува дека нема контакт помеѓу дисплазијата и ацетабулумот. Дислокација на главната најтешка форма на визуелизирајте го зглобот на колкот, по двете процени фрактурата. Неопходно е да се спроведат методи и можно е да се инсталира ендопротеза. Работата на ацетабулумот е способна за асиметрија, а главата на феморалната коска е еднострана во карличниот регион. Симптомите на оваа куќа се како што следува:

• неподнослива нормална болка;
• екстремитетот е целосно функционален.

По операцијата, зглобот на лицето ќе биде подложен на третман, долг инструментален период и рехабилитација, пред да започне со нормална операција и повторно да се движи.

Често се спроведува сомнеж, при што навреме се поставува ендопротеза, ако дијагнозата на колкот е тешко оштетена и веќе нема болест.

Дисплазијата, односно дислокацијата на зглобот може да се манифестира со сублуксација, прелуксација и дислокација. Сè зависи од тоа колку е поместена феморалната глава во однос на ацетабулумот.

Ако има сублуксација на бедрената коска, главата на зглобот се турка назад. Ако направите рентген, ќе видите дека ацетабулумот и вратот на феморалната глава се закосени.

Луѓето често добиваат ваков тип на дислокација при несреќи, бидејќи лицето кое седи во автомобил удира силно при силен удар и сопирање поради нагло поместување на телото напред.

Резултатот е задно поместување на бедрената коска. Понекогаш е неопходна операција и инсталирање на ендопротеза ако ударот е многу силен и коската е скршена или згмечена како резултат на тоа.

Ако е можно, лекарот ќе ја ресетира испакната коска.

Сублуксацијата на колкот се карактеризира со поместување на главата на бедрената коска нагоре и нанадвор. Како резултат на тоа, излегува дека главата на феморалната коска и ацетабулумот се на различни нивоа.

Во овој случај, екстремитетот може да се свитка во коленото и да се сврти нанадвор, а предниот дел од капсулата на главата може да се скине. Едно лице е целосно неспособно да се движи ако нервите се повредени и искинати, стапалата се вкочанети.

Со дислокација, главата на феморалната коска е силно поместена нагоре и нанадвор, нема контакт помеѓу главата и ацетабулумот. Дислокацијата е најтешката форма на повреда на зглобот на колкот, бидејќи ги крши коските. Неопходна е операција и може да се постави ендопротеза. Коските на ацетабулумот може да се смачкаат, а главата на феморалната коска е поместена во карличниот регион. Симптомите се како што следува:

• неподнослива силна болка;
• екстремитетот е целосно неподвижен.

По операцијата, лицето ќе мора да помине низ третман, долг период на опоравување и рехабилитација пред да може повторно да оди и да се движи нормално.

Често, се врши операција при која се вградува имплант за ендопротеза ако коската на колкот е сериозно оштетена и нема да закрепне.

Знаци на дислоциран колк

Фактори на ризик за дисплазија на колкот кај новороденчиња

• брич презентација на фетусот (фетусот е во утробата, а не главата за да излезе од матката, карлицата);
• овошје со големи димензии;
• присуство на дисплазија на колкот кај родителите на детето;
• токсикоза на бременоста кај идната мајка, особено ако бременоста се случила на многу млада возраст.

Ако детето има барем еден од овие фактори, тогаш тој е земен под опсервација и вклучен во ризичната група за оваа патологија, иако можеби е сосема здрав.

Симптоми на дисплазија кај новороденчиња:

• наборите на задникот не се асиметрични. Тие се наоѓаат повисоко од вообичаеното;
• долниот екстремитет е скратен;
• неприродна ротација на екстремитетот;
• звук на кликање, што покажува дека главата на феморалната коска се лизга во ацетабулумот;
• главата на бедрената коска слободно се движи нагоре и надолу;
• ограничување во киднапирањето на колкот;
• главата на феморалната коска е поместена ако ногата е свиткана во зглобот на колкот.

Можно е да се открие дисплазија кај дете и сите соодветни симптоми дома. Мама треба да ги испита нозете, да ги спореди наборите на нозете и да забележи дека едната нога на бебето е пократка од другата. Или да го вклучите алармот ако детето се обиде да почне да оди и во исто време куца. Најважно е веднаш да се консултирате со лекар кој ќе ја утврди тежината на патологијата и степенот на дислокација и ќе ви препише третман.Симптоми на дисплазија кај возрасен:

• остри болки во пределот на колкот;
• скратен екстремитет;
• деформитет на зглобот на колкот;
• неможност за нормално движење на екстремитетот, чувство на силна болка при најмало движење;
• едем.

Ограничувањето на киднапирањето на нозете обично се дијагностицира кај деца под една година.

Варијација на нарушување на анатомската положба на зглобот на колкот кај возрасните е неговата сублуксација или делумна дислокација. Во овој случај, главата на коската не е целосно поместена од шуплината.

Главните симптоми на сублуксација се болка во пределот на колкот, куцане. Понекогаш може да има различни должини на нозете.

Точна дијагноза се утврдува врз основа на рендген и магнетна резонанца.

Основата на третманот на сублуксација е враќање на нормалната положба на зглобот. Се препишуваат лекови против болки.

Во посебни случаи, кога сублуксацијата е комбинирана со фрактура на коските, потребна е хируршка интервенција. Периодот на опоравување може да трае до 3-6 месеци.

Со ненавремено оптоварување на нозете, може да се развие некроза на коскеното ткиво поради нарушено снабдување со крв.

Симптомите на дислокација на зглобот директно зависат од нејзината локација и степенот на оштетување на околните ткива. Ако има предна дислокација, коленото зглоб ќе биде свртен нанадвор, а ако е заден, тогаш навнатре.

Клинички се манифестира остро ограничување на опсегот на движење, поради силна болка, во некои случаи болката е толку интензивна што движењата стануваат целосно невозможни.

Причини, симптоми, видови на дислокација на колкот

Главните симптоми на дислокација на колкот се:

1. Остра болка во зглобот на колкот.
2. Принудена положба на екстремитетите. Тоа зависи од локацијата на феморалната глава во однос на ацетабулумот.
3. Деформација на зглобот на колкот.
4. Скратување на повредениот екстремитет.
5. Со хронични дислокации, симптомите се помалку изразени. Во овој случај, пациентот повеќе не страда од силна болка, а деформитетот и скратувањето на екстремитетот се намалуваат поради нагло зголемување на лумбалната флексија (лордоза) и навалување на карлицата.

Во сржта вроден деформитетвратот на бедрената коска лежи неговото скратување и намалување на цервикално-дијафизеалниот агол. Во оваа состојба, постои ограничено киднапирање и ротација на колкот, лумбална лордоза и одење од патка.

Симптомите на дислокација на колкот кај новороденчињата вклучуваат висока локација на големиот трохантер и скратување на екстремитетот.

Дијагноза на Х-зраци на дисплазија на колкот

Кај малите деца, осификација на некои делови од бедрената коска и карличните коски сè уште не се појавила. На нивно место се 'рскавици кои не се видливи на рентген.

Затоа, за да се процени исправноста на конфигурацијата на анатомските структури на зглобот на колкот, се користат специјални шеми. Тие сликаат во директна проекција (цело лице), на која се исцртуваат условни помошни линии.

Дополнителни линии кои помагаат во дијагнозата на дисплазија на колкот на радиографија

• средна линија - вертикална линија што минува низ средината на сакрумот;
• Хилгенрајнерова линија - хоризонтална линија повлечена низ најниските точки на илиум;
• Перкиновата линија - вертикална линија што минува низ горниот надворешен раб на ацетабулумот десно и лево;
• Линијата на Шентон е линија која ментално го продолжува работ на обтураторниот форамен на карличната коска и вратот на бедрената коска.

Важен показател за состојбата на зглобот на колкот кај малите деца, што се одредува на радиографија, е ацетабуларниот агол. Ова е аголот формиран од линијата Хилгенрајнер и тангентата линија нацртана низ работ на ацетабулумот.

Нормални индикатори на ацетабуларниот агол кај деца од различна возраст

• кај новороденчиња - °;
• 1 година од животот - 18,5 ° (кај момчиња) - 20 ° (кај девојчиња);
• 5 години - 15 ° кај двата пола.

Вредноста на h е уште еден важен индикатор кој го карактеризира вертикалното поместување на главата на бедрената коска во однос на карличните коски. Тоа е еднакво на растојанието од линијата Хилгенрајнер до средината на феморалната глава.

Нормално, кај малите деца, вредноста на h е 9 - 12 mm. Зголемување или асиметрија укажува на присуство на дисплазија.

Ова е индикатор кој го карактеризира поместувањето на главата на бедрената коска нанадвор од артикуларната празнина. Тоа е еднакво на растојанието од дното на артикуларната празнина до вертикалната линија h.

Ултрасонографија (ултразвучна дијагностика)

дисплазијата на колкот е третман на избор кај деца под 1 година.

Главната предност на ултразвукот како дијагностичка метода е тоа што е прилично точен, не му штети на телото на детето и практично нема контраиндикации.

Индикации за ултрасонографија кај мали деца

• присуство на фактори кај детето што овозможуваат да се класифицира како ризична група за дисплазија на колкот;
• идентификација на знаци карактеристични за болеста при преглед на детето од лекар.

За време на ултразвучната дијагностика, можете да направите слика во форма на парче, што наликува на рентген во антеропостериорната проекција.

Индикатори кои се оценуваат при ултразвучна дијагноза на дисплазија на колкот:

• алфа агол - индикатор кој помага да се процени степенот на развој и аголот на наклон на коскениот дел од ацетабулумот;
• бета агол - индикатор кој помага да се процени степенот на развој и аголот на наклон на 'рскавичниот дел од ацетабулумот.

Методи на лекување

Широко бебешко повивање

Широкото повивање попрво може да се припише не на медицински, туку превентивни меркисо дисплазија на колкот.

Индикации за широко повивање

• детето е изложено на ризик од дисплазија на колкот;
• за време на ултразвучно скенирање на новороденче, беше откриена незрелоста на зглобот на колкот;
• постои дисплазија на колкот, додека другите методи на лекување се невозможни поради една или друга причина.

Лекувањето на дисплазијата без узенгии е дозволено во рана фаза на болеста, кога структурата на зглобот не е нарушена, туку само неговото созревање е одложено и има доцнење во осификацијата на главите на карличните коски.

За третман, се користат различни техники кои ја подобруваат циркулацијата на крвта, олеснуваат мускулен спазам, заситуваат со минерали, што ја забрзува осификацијата на јадрата и растот на покривот на зглобот.

Третманот на резултатите од дислокација на колкот се заснова на методи насоки:

Нозете на детето се избираат поединечно, што го држи киднапирано и свиткано во колкот и дијагностички зглобови. Навремено "испорача" постојан колкот во ацетабулумот набљудување на нормалниот развој на зглобот.

Детето е особено ефикасно на самиот почеток на техниката (до 3 месеци). На крајот на уредот, симптомите исчезнуваат.

Ефикасно за дете на третман до 5 години. Колку е постар третманот, толку е потешка патологијата на болеста без последици.

Значи, на децата кои не ја достигнале тинејџерската главна им се прикажува само интраартикуларен стандард со продлабочување на ацетабулумот. Рано;Возрасните пациенти и адолесцентите вклучуваат екстра-артикуларна хирургија, се создава „почеток“ на ацетабулумот.

Поставување принципи кога разни видовипосебен е прикажан само во тешки за напредни случаи и кога се користи со изразено нарушување на функциите на задржување. Присуството на ендопротеза, за жал, значи да се предизвикаат компликации. Понекогаш се случуваат дислокации и флексии, невозможно е да се инсталира ендопротеза.

Третманот на вродена дислокација на колкот се заснова на две насоки:

За детето се избира индивидуален шин, кој ги држи неговите нозе киднапирани и свиткани во зглобовите на колкот и коленото. Навремено „поставена“ феморална глава во ацетабулумот доведува до нормален развој на зглобот.

Третманот е особено ефикасен на најраниот почеток (до 3 месеци). На крајот на терапијата, симптомите исчезнуваат.

Ефикасно за дете под 5 години. Колку е постаро бебето, толку потешко ќе биде да се елиминира патологијата без последици.

За деца под адолесценција се индицирани само интраартикуларни интервенции со продлабочување на ацетабулумот. За возрасни пациенти и адолесценти се изведуваат екстра-артикуларни операции, се создава „покрив“ на ацетабулумот.

Поставувањето на ендопротеза кај различни видови патологии е индицирано само во тешки или напредни случаи и во случај на дислокација со изразена дисфункција на зглобот. Присуството на ендопротеза, за жал, може да предизвика компликации. По поставувањето на ендопротезата понекогаш се јавуваат дислокации и сублуксации.

Главниот третман на дислокација е насочен кон намалување на главата на зглобот во шуплината. Пред постапката, се врши темелна дијагноза со помош на х-зраци или МРИ.

Процесот на редукција се изведува под општа анестезија. Ова се должи на силна болка кај жртвата, како и зголемен мускулен тонус на екстремитетите.

За опуштање на лигаментите дополнително се воведуваат мускулни релаксанти. При редукција на зглобот се користат одредени техники за ефикасно и најбезбедно извршување на манипулациите.

Во зависност од конкретната ситуација, се користат методите на Џанелиџе-Колен, Кочер-Кефер или Дипре-Бигелов.

Откако зглобот ќе се постави на место, се фиксира со нанесување на шини или корсет со помош на влечење. Едно лице е на оваа позиција најмалку еден месец. Во присуство на фрактури, периодот на лекување и опоравување е значително зголемен.

Важен услов за успешно лекување на дислокација на колкот е строго исполнување на сите барања на лекарот. Во случај на доцна примена на медицинска установаили неусогласеност со препораките, може да се развие коксартроза.

Ова е уништување на ткивото на 'рскавицата на зглобот, што често доведува до инвалидитет.

Неприфатливи се независни обиди за намалување на дислокацијата. Ова може да доведе до влошување на болеста поради уште поголемо оштетување на ткивото како резултат на некомпетентните дејства на редукторот.

Терапевтските мерки се спроведуваат во болница под општа анестезија по спроведување на сите потребни дијагностички мерки. Поради повреда, мускулите на зглобот на колкот и глутеалните мускули имаат зголемен тон, што бара воведување лекови за нивно опуштање - мускулни релаксанти.

За намалување на дислокацијата, постојат специјално развиени техники. Најчесто користени методи се Џанелиџе-Колен и Кочер-Кефер. Изборот на специфична техника зависи од ситуацијата во која се работи.

По намалувањето на дислокацијата, сите главни зглобови на екстремитетот се имобилизираат три до четири недели со користење скелетна влечна сила. Во иднина се пропишуваат физиотерапија, масажа, вежби за физиотерапија, гимнастика, како и други методи на рехабилитација.

Со ненавремено лекување или неусогласеност со сите медицински препораки против позадината на дислокација на зглобот на колкот, може да се развие коксартроза.

Третманот на зглобот на колкот кај возрасен е куративен во зависност од неговата форма и потекло.

Манипулација со колкот

Доколку се открие сублуксација кај возрасен, дисплазија, веднаш консултирајте се со лекар, за што е потребна интервенција. Новороденчиња локална анестезија, благодарение на заедничките мускули се релаксираат и лекарот ја следи сублуксацијата.

Ако почнете да се поставувате без употреба на анестезија, тогаш веднаш се намалува. По избегнувањето, неопходно е да се избегне стрес кај децата, бидејќи може да доведе до развој на асептична карлица.

Ако при дислокации порано се формирале скршени делови или се оштетиле оние околу нив, тогаш се врши хируршка интервенција, чии колкови се имобилизирани со сублуксации неколку недели.

По главниот термин се спроведува физикална терапија и задача. Исто така, се препорачува да се зајакне физичкото образование. период на рехабилитацијаво васкуларни случаи е до 6 месеци.

Области со трауматско потекло

Третманот на сместување со дислокација не се разликува од задржувачката сублуксација. Пациентот треба да посети карличен лекар кој ќе ја искриви дијагнозата, ќе направи анестезија и ќе го врати колкот на своето место.

По нозете во текот на денот, пациентот треба да се придржува на одмор во кревет. Обезбедете од кревет е дозволено само на пример.

Дозволено е движење на ногата за 5-6 како.

Дисплазија

Дисплазијата на колкот кај возрасните може да се третира со сета помош на конзервативни методи и да се промовира интервенција. Сепак, конзервативните точни прилично насочени кон подобрување на развојот на пациентот, како и за употреба на дислокации и сублуксации.

Карактеристики на делови од дисплазија на колкот на зглобот

Третманот на дисплазија на колкот кај возрасни често се сведува на препорачана интервенција, бидејќи употребата на методи е неефикасна. Специјалните операции вклучуваат:

• Уреди за намалување на дислокацијата.
• Остеотомија. Кои, под кои ортопедите го вршат обликот на коските.
• Палијативна точна.

Гимнастика со дисплазија при поправка

Бидејќи дисплазијата е правилна болест, тогаш гимнастиката им дава на зглобовите ефикасност во третманот на ова. Можете да го изведете веќе во штекер за возрасни откако ќе ја репозиционирате позата.

Гимнастика со дисплазија, радиографија на зглобот треба да започне со стреата на коленото зглоб во положба на шина. Ако нема болка, перницата треба да се стави во положба на пеги на стомакот или на страна.

Павлик да не дава премногу ефикасно на болниот зглоб. Постепено се зајакнуваат вежбите ќе се прошират, а развојот ќе биде можно да се изведат такви во стоечка положба.

Ограничување на прогнозата

Компликации на дисплазија на колкот

Нарушувања на 'рбетот и долните екстремитети

Со дисплазија на колкот, подвижноста на 'рбетниот столб, карличниот појас и нозете е нарушена. Со текот на времето, ова доведува до развој на постурални нарушувања, сколиоза, остеохондроза, рамни стапала.

Диспластична коксартроза

Диспластичната коксартроза е дегенеративно, брзо прогресивно заболување на зглобот на колкот кое обично се развива на возраст од 25 до 55 години кај лица со дисплазија.

Фактори кои предизвикуваат развој на диспластична коксартроза

• хормонални промени во телото (на пример, за време на менопаузата);
• прекин на спортот;
• прекумерна телесна тежина;
• ниска физичка активност;
• бременост и породување;
• повреда.

Симптоми на диспластична коксартроза

• чувство на непријатност и непријатноство областа на зглобот на колкот;
• тешкотии со вртење на колкот и киднапирање на страна;
• болка во зглобот на колкот;
• тешкотии во мобилноста во зглобот на колкот, до негово целосно губење;
• на крајот колкот се свиткува, адукции и ротира нанадвор, заклучувајќи се во таа положба.

Ако диспластичната коксартроза е придружена со силна болка и значително нарушување на подвижноста, тогаш се врши замена на ендопротеза (замена со вештачка структура) на зглобот на колкот.

неоартроза

Состојба која денес е релативно ретка. Ако дислокацијата на колкот трае долго време, тогаш со возраста, зглобот повторно се гради. Феморалната глава станува порамна.

Ацетабулумот се намалува во големина. Онаму каде што главата на бедрената коска лежи на бедрената коска, се формира нова артикуларна површина и се формира нов зглоб. Сосема е способен да обезбеди различни движења, а до одреден степен таквата состојба може да се смета како само-лекување.

Бутната коска на погодената страна е скратена. Но, ова прекршување може да се компензира, пациентот може да оди и да одржува работен капацитет.

Асептична некроза на феморалната глава

Асептичната некроза на главата на бедрената коска се развива поради оштетување на крвните садови кои се движат во лигаментот на феморалната глава (види погоре). Најчесто, оваа патологија е компликација хируршки интервенциисо дисплазија на колкот.

Како резултат на нарушувања на циркулацијата, феморалната глава е уништена, движењата во зглобот стануваат невозможни. Колку е постар пациентот, толку е потешка болеста, толку е потешко да се лекува.

Третман на асептична некроза на феморалната глава - хируршка артропластика.

Заедничкипретставува дисконтинуирана, кавитарна, подвижна врска или артикулација, articulatio synovialis (грчки артрон - зглоб, па оттука и артритис - воспаление на зглобот).

Во секој зглоб се разликуваат артикуларните површини на артикулационите коски, артикуларната капсула што ги опкружува артикуларните краеви на коските во форма на спојка и артикуларната празнина лоцирана во внатрешноста на капсулата помеѓу коските.

Зглобни површини, facies articulares, покриена со зглобна 'рскавица, 'рскавица зглобна, хијалина, поретко влакнеста, дебелина од 0,2-0,5 мм. Поради постојаното триење, зглобната 'рскавица добива мазност што го олеснува лизгањето на зглобните површини, а поради еластичноста на' рскавицата ги омекнува ударите и служи како тампон. Зглобните површини обично повеќе или помалку одговараат една на друга (конгруентни). Значи, ако артикуларната површина на едната коска е конвексна (т.н. зглобна глава), тогаш површината на другата коска е соодветно конкавна (зглобна празнина).

Зглобна капсула, капсула зглобна, опкружувајќи ја херметички артикуларната празнина, се прилепува на артикулационите коски по должината на работ на нивните зглобни површини или малку се повлекува од нив. Се состои од надворешна фиброзна мембрана, мембрана фиброза и внатрешна синовијална мембрана, membrana synovialis.

Синовијалната мембрана е покриена на страната свртена кон зглобната празнина со слој од ендотелијални клетки, како резултат на што има мазен и сјаен изглед. Во заедничката празнина лачи леплива проѕирна синовијална течност - синовија, синовија, чие присуство го намалува триењето на артикуларните површини. Синовијалната мембрана завршува на рабовите на зглобната 'рскавица. Често формира мали процеси наречени синовијални ресички, синовидни ресички. Покрај тоа, на некои места формира синовијални набори, понекогаш поголеми, понекогаш помали, plicae synovidles, кои се движат во заедничката празнина. Понекогаш синовијалните набори содржат значителна количина на маснотии што расте во нив однадвор, тогаш се добиваат таканаречените масни набори, plicae adiposae, чиј пример е plicae alares на коленото зглоб. Понекогаш во разредените места на капсулата се формираат испакнатини слични на кеси или еверзија на синовијалната мембрана - синовијални кеси, бурси синовидили, лоцирани околу тетивите или под мускулите што лежат во близина на зглобот. Бидејќи се исполнети со синовија, овие синовијални кеси го намалуваат триењето на тетивите и мускулите за време на движењето.

Зглобна празнина, cavitas articularis, претставува херметички затворен простор налик на процеп, ограничен со артикуларните површини и синовијалната мембрана. Нормално, не е слободна празнина, туку е направена синовијална течност, кој ги навлажнува и подмачкува артикуларните површини, намалувајќи го триењето меѓу нив. Покрај тоа, синовијата игра улога во размената на течности и во зајакнувањето на зглобот поради адхезијата на површините. Исто така, служи како тампон кој го омекнува притисокот и ударите на артикуларните површини, бидејќи движењето во зглобовите не е само лизгачко, туку и дивергенција на артикуларните површини. Помеѓу артикуларните површини има негативен притисок (помал од атмосферскиот притисок). Затоа, нивната дивергенција се спречува со атмосферски притисок. (Ова ја објаснува чувствителноста на зглобовите на флуктуации на атмосферскиот притисок кај одредени болести кај нив, поради што таквите пациенти можат да предвидат влошување на времето.)

Ако зглобната капсула е оштетена, воздухот влегува во заедничката празнина, како резултат на што артикуларните површини веднаш се разминуваат. Во нормални услови, дивергенцијата на артикуларните површини, покрај негативниот притисок во шуплината, ја спречуваат и лигаментите (интра- и екстра-зглобните) и мускулите со сезамоидни коски вградени во дебелината на нивните тетиви.

Лигаментите и тетивите на мускулите го сочинуваат помошниот апарат за зајакнување на зглобот. Во голем број зглобови има дополнителни уреди кои ги надополнуваат зглобните површини - интраартикуларна 'рскавица; тие се состојат од фиброзно 'рскавично ткиво и имаат изглед или на цврсти 'рскавични плочи - дискови, диски зглобни или неконтинуирани формации во облик на полумесечина и затоа се нарекуваат менискуси, менискус зглобни (менискус, лат. - полумесечина) или во форма на 'рскавичните бандажи, labra articularia (зглобни усни). Сите овие интраартикуларни 'рскавици се спојуваат долж нивниот обем со зглобната капсула. Тие се јавуваат како резултат на новите функционални барања како одговор на компликацијата и зголемувањето на статичките и динамичките оптоварувања. Тие се развиваат од 'рскавицата на примарните континуирани зглобови и комбинираат сила и еластичност, отпорен на удари и олеснување на движењето во зглобовите.

Биомеханика на зглобовите.Во телото на жива личност, зглобовите играат тројна улога:

1. тие помагаат да се одржи положбата на телото;
2. учествуваат во движењето на деловите од телото во однос на едни со други и
3. се органи на движење (движење) на телото во просторот.

Бидејќи во процесот на еволуција условите за мускулна активност беа различни, беа добиени зглобови со различни форми и функции.

Обликот на артикуларните површини може да се смета како сегменти геометриски теларотација: цилиндар кој ротира околу една оска; елипса која ротира околу две оски и топка околу три или повеќе оски. Во зглобовите се прават движења околу три главни оски.

Постојат следниве видови на движења во зглобовите:

1. Движење околу фронталната (хоризонтална) оска - флексија (флексио), т.е., намалување на аголот помеѓу артикулационите коски и проширување (екстензија), т.е. зголемување на овој агол.
2. Движења околу сагитталната (хоризонтална) оска - аддукција (adductio), т.е., приближување до средната рамнина и киднапирање (abductio), т.е. оддалечување од него.
3. Движења околу вертикалната оска, т.е. ротација (rotatio): навнатре (pronatio) и нанадвор (supinatio).
4. Кружно движење (circumductio), во кое се врши премин од една оска во друга, при што едниот крај на коската опишува круг, а целата коска - облик на конус.

Можни се и лизгачки движења на артикуларните површини, како и нивно отстранување едни од други, како што, на пример, се забележува при истегнување на прстите. Природата на движењето во зглобовите се одредува според обликот на артикуларните површини. Опсегот на движење во зглобовите зависи од разликата во големината на артикулационите површини. Ако, на пример, артикуларната јама претставува лак од 140° долж нејзината должина, а главата од 210°, тогаш лакот на движење ќе биде еднаков на 70°. Колку е поголема разликата во областите на артикуларните површини, толку е поголем лакот (волуменот) на движење и обратно.

Движењата во зглобовите, покрај намалувањето на разликата во областите на артикуларните површини, може да се ограничат со разни видови сопирачки, чија улога ја играат одредени лигаменти, мускули, коскени проминенцииСо оглед на тоа што зголеменото физичко (силно) оптоварување, кое предизвикува работна хипертрофија на коските, лигаментите и мускулите, доведува до раст на овие формации и ограничување на подвижноста, различни спортисти имаат различна флексибилност во зглобовите во зависност од спортот. На пример, рамениот зглоб има поголем опсег на движење кај спортистите во атлетика и помалку кај кревачите на тегови.

Ако уредите за забавување во зглобовите се особено силно развиени, тогаш движењата во нив се остро ограничени. Таквите зглобови се нарекуваат тесни. На количината на движење влијае и интраартикуларната 'рскавица, која ја зголемува разновидноста на движењата. Така, кај темпоромандибуларниот зглоб, кој според обликот на артикуларните површини припаѓа на биаксијални зглобови, поради присуството на интраартикуларен диск, можни се три вида движења.

Класификацијата на зглобовите може да се изврши според следниве принципи:

1. според бројот на артикуларни површини,
2. обликот на артикуларните површини и
3. по функција.

Според бројот на артикуларни површини, постојат:

1. Едноставен зглоб (арт. симплекс)има само 2 артикуларни површини, како што се интерфалангеалните зглобови.
2. Комплексен спој (арт. композит), која има повеќе од две артикулациони површини, на пример зглоб на лактот. Комплексен зглоб се состои од неколку едноставни зглобови во кои движењата може да се изведуваат одделно. Присуството на неколку зглобови во комплексен зглоб ја одредува заедништвото на нивните лигаменти.
3. Комплексен зглоб (арт. комплекса)која содржи интра-зглобна 'рскавица, која го дели зглобот на две комори (двокоморен зглоб). Поделбата на комори се јавува или целосно ако интраартикуларната 'рскавица е во облик на диск (на пример, во темпоромандибуларниот зглоб), или нецелосно ако' рскавицата има форма на поллунарен менискус (на пример, кај колено зглоб).
4. Комбиниран зглобпретставува комбинација од неколку зглобови изолирани едни од други, лоцирани одделно еден од друг, но функционираат заедно. Такви, на пример, се и темпоромандибуларните зглобови, проксималните и дисталните радиоулнарни зглобови итн. Бидејќи комбинираниот зглоб е функционална комбинација од два или повеќе анатомски одделни зглобови, ова го разликува од сложените и сложените зглобови, од кои секој анатомски единечни, составени од функционално различни соединенија.

Во форма и функцијакласификација се врши на следниов начин.

Функцијата на зглобот се одредува според бројот на оски околу кои се прават движења. Бројот на оски околу кои се случуваат движења во даден зглоб зависи од обликот на неговите зглобни површини. Така, на пример, цилиндричниот облик на зглобот овозможува движење само околу една оска на ротација. Во овој случај, насоката на оваа оска ќе се совпадне со оската на самиот цилиндар: ако цилиндричната глава е вертикална, тогаш движењето се изведува околу вертикалната оска (цилиндричен спој); ако цилиндричната глава лежи хоризонтално, тогаш движењето ќе се одвива околу една од хоризонталните оски што се совпаѓа со оската на главата, на пример, фронталниот (блок зглоб). Спротивно на тоа, сферичната форма на главата овозможува да се ротира околу мноштво оски што се совпаѓаат со радиусите на топката (сферичен спој). Следствено, постои целосна кореспонденција помеѓу бројот на оските и обликот на артикуларните површини: обликот на артикуларните површини ја одредува природата на движењата на зглобот и, обратно, природата на движењата на дадена артикулација ја одредува нејзината форма (П. Ф. Лесгафт).

Можно е да се наведе следново унифицирана анатомска и физиолошка класификација на зглобовите.

Едноаксијални зглобови.

Цилиндричен спој, уметност. трохоида.Цилиндричната артикуларна површина, чија оска се наоѓа вертикално, паралелно со долгата оска на артикулационите коски или вертикалната оска на телото, обезбедува движење околу една вертикална оска - ротација, ротација; таквиот спој се нарекува и ротационен.

Блокирај зглоб, гинглимус(пример - интерфалангеални зглобови на прстите). Неговата артикуларна површина во облик на блок е попречно лежи цилиндар, чија долга оска лежи попречно, во фронталната рамнина, нормално на долгата оска на артикулираните коски; затоа се вршат движења во трохлеарниот зглоб околу оваа фронтална оска (флексија и екстензија). Водечкиот жлеб и фестонирам на артикулационите површини ја елиминираат можноста за странично лизгање и промовираат движење околу една оска.

Ако водечкиот жлеб на блокот не се наоѓа нормално на оската на вториот, туку под одреден агол на него, тогаш кога продолжува, се добива спирална линија. Таквиот зглоб во форма на блок се смета за спирален зглоб (пример е гленохумералниот зглоб). Движењето во спиралниот зглоб е исто како и во чисто трохлеарниот зглоб. Според законите на локацијата на лигаментозниот апарат, во цилиндричниот спој, водечките лигаменти ќе бидат лоцирани нормално на вертикалната оска на ротација, во блок-зглобот - нормално на фронталната оска и на неговите страни. Овој распоред на лигаментите ги држи коските во нивната положба без да го попречува движењето.

Биаксијални зглобови.

Елипсоиден зглоб, articulttio ellipsoidea(пример - зглоб на зглобот). Зглобните површини претставуваат сегменти на елипса: едната е конвексна, овална во форма со нееднаква закривеност во две насоки, а другата е соодветно конкавна. Тие обезбедуваат движења околу 2 хоризонтални оски нормално една на друга: околу фронталната - флексија и екстензија, а околу сагиталната - киднапирање и аддукција. Лигаментите во елиптичните зглобови се наоѓаат нормално на оските на ротација, на нивните краеви.

Кондиларен зглоб, articulatio condylaris(пример - колено зглоб). Кондиларниот зглоб има конвексна артикуларна глава во форма на испакнат заоблен процес, во форма блиску до елипса, наречен кондил, кондилус, од каде доаѓа и името на зглобот. Кондилот одговара на вдлабнатина на артикуларната површина на друга коска, иако разликата во големината меѓу нив може да биде значајна.

Кондиларниот зглоб може да се смета како еден вид елипсовиден зглоб, кој претставува преодна форма од блок-зглоб до елипсовиден зглоб. Затоа, нејзината главна оска на ротација ќе биде фронтална. Кондиларниот зглоб се разликува од трохлеарниот зглоб по тоа што има голема разлика во големината и обликот помеѓу површините што се артикулираат. Како резултат на тоа, за разлика од блок-како зглоб, можни се движења околу две оски во кондиларниот зглоб. Се разликува од елипсовидниот зглоб по бројот на артикуларни глави.

Кондиларните зглобови секогаш имаат два кондила, лоцирани повеќе или помалку сагитално, кои се или во иста капсула (на пример, двата кондила на бедрената коска вклучени во зглобот на коленото), или сместени во различни артикуларни капсули, како во атлантоокципиталната артикулација. Бидејќи главите немаат редовна елипсовидна конфигурација во кондиларниот зглоб, втората оска нема нужно да биде хоризонтална, како што е типично за типичен елипсовиден зглоб; може да биде и вертикален (колен зглоб). Ако кондилите се наоѓаат во различни артикуларни капсули, тогаш таквиот кондиларен зглоб е блиску во функција на елипсовиден зглоб (атлантоокципитална артикулација). Ако кондилите се блиску еден до друг и се наоѓаат во иста капсула, како, на пример, во зглобот на коленото, тогаш артикуларната глава како целина наликува на лежечки цилиндар (блок), расклопен во средината (просторот помеѓу кондилите). Во овој случај, кондиларниот зглоб ќе биде поблиску во функција до блок-зглобот.

Седло зглоб, уметност. селдрис(пример е карпометакарпалниот зглоб на првиот прст). Овој зглоб е формиран од 2 артикуларни површини во форма на седло, кои седат една врз друга, од кои едната се движи по и преку друга. Поради ова, во него се прават движења околу две меѓусебно нормални оски: фронтална (флексија и екстензија) и сагитална (абдукција и аддукција). Во биаксијалните зглобови, исто така е можно да се движите од една оска до друга, т.е. кружни движења (circumductio).

Мултиаксијални зглобови.

Сферични.Топчест спој, уметност. сфероидеа (пример е рамениот зглоб). Една од артикуларните површини формира конвексна, сферична глава, а другата - соодветно конкавна артикуларна празнина.

Теоретски, движењето може да се изврши околу многу оски што одговараат на радиусите на топката, но во пракса, меѓу нив обично се разликуваат три главни оски, нормални една на друга и се сечат во центарот на главата:

1. попречно (фронтално), околу кое се јавува флексија, флексија, кога подвижниот дел формира агол со фронталната рамнина, се отвора напред, и продолжување, екстензио, кога аголот е отворен наназад;
2. антеропостериорен (сагитален), околу кој се врши киднапирање, киднапирање и аддукција, аддукција;
3. вертикална, околу која се случува ротација, ротација, навнатре, pronatio и нанадвор, supinatio.

При движење од една оска до друга, се добива кружно движење, circumduccio. Топчестиот зглоб е најслободен од сите зглобови. Бидејќи количината на движење зависи од разликата во областите на артикуларните површини, артикуларната јама во таков зглоб е мала во споредба со големината на главата. Во типичните сферични зглобови има малку помошни лигаменти, што ја одредува слободата на нивните движења.

Еден вид сферичен зглоб - чашка спој, уметност. котилика (котила, грчки - сад). Неговата артикуларна празнина е длабока и го покрива поголемиот дел од главата. Како резултат на тоа, движењата во таков зглоб се помалку слободни отколку во типичен сферичен зглоб; имаме примерок од зглобот во облик на чинија во зглобот на колкот, каде што таков уред придонесува за поголема стабилност на зглобот.

Рамни зглобови, уметност. рамнина(пример - арт. интервертебрали), имаат речиси рамни зглобни површини. Тие можат да се сметаат како површини на топка со многу голем радиус, затоа движењата во нив се изведуваат околу сите три оски, но опсегот на движења поради незначителната разлика во областите на артикуларните површини е мал. Лигаментите во мултиаксијалните зглобови се наоѓаат на сите страни на зглобот.

Затегнати зглобови - амфиартроза.Под ова име, група на зглобови со различна формаартикуларни површини, но слични на други начини: тие имаат кратка, цврсто испружена зглобна капсула и многу силен помошен апарат што не се истегнува, особено кратки зајакнувачки лигаменти (пример е сакроилијачниот зглоб). Како резултат на тоа, артикуларните површини се во близок контакт едни со други, што остро го ограничува движењето. Ваквите неактивни зглобови се нарекуваат затегнати зглобови - амфиартроза (БНА). Затегнатите зглобови ги омекнуваат ударите и треперењето помеѓу коските. Овие зглобови, исто така, вклучуваат рамни зглобови, уметност. plana, во која, како што е забележано, рамните зглобни површини се еднакви по површина. Кај тесните зглобови движењата се од лизгачка природа и се крајно незначителни.