Penyebab penyakit radiasi kronik. penyakit radiasi kronik

1. dikerahkan bentuk klinikal, yang terutamanya disebabkan oleh tindakan sinaran luaran umum (sinar gamma, sinar-x atau fluks neutron);
2. terbentuk dengan sindrom klinikal yang perlahan-lahan berkembang kerosakan pada tisu dan segmen badan.

Dalam kes kedua, penyetempatan lesi ditentukan oleh kawasan mana yang kritikal berhubung dengan radioisotop tertentu atau tertakluk kepada sinaran luaran tempatan yang paling besar (struktur anatomi bahagian tertentu badan dan anggota badan, kawasan kepala semasa terapi sinaran) . Dalam kedua-dua kes, fenomena secara konsisten berkembang di dalam badan, yang pada mulanya sebahagian besarnya adalah tindak balas tidak spesifik. Pada masa hadapan, terutamanya dengan pendedahan berterusan kepada radiasi, sindrom yang lebih jelas dan ciri penyakit ini terbentuk.

Masa dan jenis proses pemulihan ditentukan terutamanya oleh struktur dan fungsi organ dalam keadaan normal. Untuk sistem dengan penjanaan semula fisiologi yang tinggi, kita bercakap tentang pemulihan sebenar struktur (hematopoiesis, spermatogenesis, dll.).

Dengan pendedahan yang berpanjangan kepada sinaran dalam dos yang melebihi yang dibenarkan, tempat utama adalah kepunyaan tindak balas yang berlaku cara refleks; ketara" lesi tisu tempatan yang sebenar adalah kurang ketara.

Gambar klinikal penyakit sinaran kronik

Ciri keadaan sistem kardiovaskular dalam kronik penyakit radiasi adalah peralihan beransur-ansur daripada gangguan neuro-regulatory peredaran darah dan aktiviti jantung (gangguan sementara aliran darah kapilari, kekejangan atau atonia dan aliran darah yang perlahan dalam saluran utama bahagian kaki) kepada lebih jelas secara klinikal. kekurangan kronik peraturan hemodinamik (sakit kepala, sakit pada tulang kaki, lebih kerap di kaki, hipotensi arteri yang berterusan, perubahan dalam kelajuan penyebaran gelombang nadi, penyelewengan dan kelemahan saluran reaktif kepada rangsangan fisiologi). Secara beransur-ansur, pengembangan jantung, nada jantung teredam, beralih pada ECG, ciri-ciri perkembangan kerosakan miokardium yang meresap ( penurunan keseluruhan voltan, penurunan gelombang T). Dalam jangka panjang, adalah mungkin untuk membangunkan penjanaan semula patologi dengan berlakunya lesi yang mendalam (hepatitis, tumor, perubahan ulseratif-nekrotik dalam usus) dalam kes apabila saluran gastrousus atau hati adalah organ kritikal untuk masuk secara lisan atau dikumuhkan secara intensif. melalui saluran hempedu dan usus radioisotop (polonium, beberapa unsur nadir bumi).
perubahan organik sistem saraf diterangkan untuk jumlah penyinaran untuk tujuan terapeutik pada dos yang lebih kurang sama dengan] 200-300 r. Untuk objektif dan kuantifikasi beberapa penyelewengan, terutamanya sindrom asthenik penyakit sinaran kronik, sebagai tambahan kepada data klinikal umum (hipotensi otot meresap, gangguan lokomotor ringan, ataxia statik, peningkatan asimetri dalam refleks tendon dengan lanjutan zon refleks dan penyelewengan hubungan timbal balik otot antagonis, penurunan refleks kulit, kepekaan terjejas, selalunya jenis konduksi-segmental), kaedah penyelidikan klinikal dan fisiologi khas berjaya digunakan (electroencephalography, electromyography, chronaximetry, penentuan ambang kerengsaan pelbagai penganalisis, refleks vegetatif-vaskular). Anjakan bukan khusus yang dikenal pasti dalam kes ini boleh digunakan untuk diagnosis awal hanya apabila digabungkan dengan manifestasi klinikal lain yang lebih bercirikan pendedahan kepada sinaran.
Dinamik ciri gambar darah dalam penyakit radiasi kronik juga mewakili peralihan yang agak semula jadi daripada ketidakstabilan penunjuk, terutamanya dalam bilangan leukosit, kepada leuko- dan neutropenia secara beransur-ansur.

Sebelum mengaitkan penyakit yang telah berkembang di bawah pengaruh kesan umum sinaran menembusi ke satu peringkat atau yang lain, perkara berikut diambil kira:

1. penyebaran proses patologi kepada bilangan organ dan sistem yang lebih besar atau lebih kecil;
2. sifat dan kedalaman perubahan (berfungsi atau anatomi);
3. tahap regresi fenomena patologi selepas penamatan hubungan dan rawatan yang sesuai.

Terhadap latar belakang perubahan fungsi, tanda-tanda kerosakan anatomi kepada individu, tisu dan struktur yang paling radiosensitif (hipoplasia organ hematopoietik dengan kehadiran leukopenia dan trombositopenia sederhana yang berterusan, perubahan dalam laluan myelin sistem saraf pusat) juga didedahkan.

Dalam penyakit radiasi kronik tahap III, terdapat tanda-tanda penindasan keupayaan regeneratif tisu hematopoietik. Perubahan mikrostruktur dystrophik berkembang dalam organ yang agak tahan: dinding saluran darah, otot jantung (dystrofi miokardium), sistem saraf - lebih kerap oleh jenis encephalomyelosis disebarkan. Hanya dengan lesi yang sangat teruk akibat agranulositosis dan kelemahan imuniti am, komplikasi berjangkit-septik berlaku. Terdapat manifestasi yang berbeza bagi sindrom hemoragik. Kekurangan peredaran darah yang teruk, cirit-birit, cachexia adalah jarang kasuistik.

Keadaan yang sedikit berbeza dicipta dalam menentukan keterukan kecederaan radiasi yang disebabkan oleh tindakan radioisotop dengan organotropi yang jelas, atau dengan pendedahan luaran tempatan.

Diagnosis. Berdasarkan sejarah lebihan yang ketara tahap yang boleh diterima penyinaran luaran dan kehadiran set gejala klinikal tertentu, yang terutamanya termasuk perubahan dalam darah periferi (berperingkat leukopenia, dan kemudian trombositopenia) dan sistem saraf (sindrom gangguan peraturan neurovisceral, diikuti oleh sindrom asthenik). Pengambilan radio ke dalam badan bahan aktif menyebabkan, pertama sekali, perubahan pada bahagian organ di mana ia terutamanya disimpan. Pada masa yang sama, untuk sambungan munasabah anjakan yang dikenal pasti dengan tindakan isotop tertentu, adalah perlu untuk mempunyai sekurang-kurangnya maklumat anggaran tentang jumlahnya yang telah memasuki badan pesakit (data tinjauan, bahan perkhidmatan dosimetrik, kajian radiometrik sampel harian air kencing dan najis, pengukuran terus menggunakan "kaunter manusia ").

Ramalan. Dalam penyakit radiasi kronik, sebagai peraturan, menguntungkan, kecuali tahap penyakit yang sangat teruk. Dalam kes radioisotop memasuki badan, prognosis bergantung pada kuantitinya.

Pencegahan dan rawatan penyakit radiasi kronik

Memerlukan rehat dan relaksasi. Walau bagaimanapun, keamanan tidak boleh difahami sebagai tidak aktif. Aktiviti fizikal dengan dos yang ketat, rasional aktiviti buruh dengan rejim rehat dan litany yang teratur, mereka mewujudkan keadaan optimum untuk proses regeneratif dalam organ yang terjejas.

Untuk mencegah dan mengurangkan keterukan penyakit radiasi yang disebabkan oleh pengambilan radioisotop, perlu menggunakan cara yang mempercepatkan perkumuhannya dari badan. Pilihan cara ditentukan oleh sifat radioisotop. Untuk mempercepatkan penyingkiran strontium dan radium, disyorkan untuk menelan barium sulfat yang tersebar halus, digunakan untuk pemeriksaan sinar-X, atau adsobar dalam bentuk penggantungan air (50 g setiap 3/4 cawan air), serta 100 ml larutan magnesium sulfat 10%. Untuk mempercepatkan pengeluaran iodin radioaktif tetapkan tablet sayodin dan kalium iodida. Sekiranya berlaku kerosakan oleh plutonium-239, cerium-144, barium-140, serta unsur nadir bumi, 5 ml larutan 10% pentacin ditetapkan secara intravena setiap hari atau pentacin. Unitiol digunakan sebagai penawar untuk kerosakan polonium-210.

penyakit radiasi kronik

Penyakit sinaran kronik (CRS) ialah penyakit umum badan yang berkembang akibat pendedahan jangka panjang (bulan, tahun) kepada sinaran mengion dalam dos yang agak rendah, tetapi dengan ketara melebihi had dos yang ditetapkan untuk orang yang sentiasa berhubung. dengan sumber sinaran mengion.

Malangnya, dalam kesusasteraan sehingga kini terdapat definisi CRS, di mana yang kedua dianggap sebagai kesan sisa penyakit radiasi akut atau jauh, termasuk genetik, akibat pendedahan akut, yang tidak betul. Penyakit radiasi kronik adalah bentuk nosologi yang bebas. Tiada peralihan daripada penyakit sinaran akut kepada penyakit sinaran kronik.

CRS boleh berkembang sekiranya berlaku pelanggaran berat terhadap langkah berjaga-jaga keselamatan oleh orang yang sentiasa bekerja dengan sumber sinaran mengion (pemasangan sinar-X, pemecut zarah asas, makmal radiologi, perusahaan untuk pengayaan bijih radioaktif semula jadi, pengesan kecacatan, dll.) . Oleh itu, CRS biasanya merupakan penyakit pekerjaan yang jarang berlaku pada masa aman. Ia boleh diandaikan bahawa pada masa perang, orang yang terpaksa tinggal di kawasan tercemar radioaktif dan terdedah kepada sinaran luaran dan dalaman dalam dos yang kecil untuk masa yang lama juga akan mempunyai syarat untuk perkembangannya. Pada masa aman, untuk kakitangan yang bekerja secara langsung dengan sumber sinaran mengion (kategori A), had dos 50 mSv/tahun ditetapkan (NRB 1999).

Dengan penyinaran sistematik dalam dos yang jauh melebihi had ini (10-15 kali), CRS terbentuk dalam 2-3 tahun. Sekiranya lebihan had dos lebih ketara, maka masa permulaan penyakit dapat dikurangkan dengan ketara.

Oleh itu, syarat utama untuk pembentukan CRS di bawah sebarang jenis pendedahan sinaran adalah pendedahan berlebihan sistematik dalam dos sekurang-kurangnya 0.1 Gy/tahun. Kira-kira jumlah dos minimum sinaran mengion, yang membawa kepada berlakunya penyakit ini, harus dipertimbangkan 1.5-2.0 Gy.

Kerosakan sinaran pada tisu yang berlaku di bawah tindakan sistematik sinaran pengionan dos rendah adalah berdasarkan kematian pembiakan sel-sel aktif mitosis yang tidak dibezakan dengan baik, iaitu, bukan sel yang disinari itu sendiri, tetapi keturunannya dalam generasi pertama atau kemudian, sebagai hasilnya. kecacatan pengumpulan dalam bahan genetik. Adalah diketahui bahawa dalam organisma yang disinari, bersama-sama dengan proses perubahan, proliferatif reaksi pertahanan. Pada masa yang sama, nisbah kerosakan dan pembaikan adalah faktor utama dalam patogenesis CRS. Semakin kecil dos tunggal penyinaran, semakin lama proses mengumpul jumlah dos patologi dalam masa, semakin cekap proses pembaikan.

Kebergantungan manifestasi klinikal pada dos tunggal dan jumlah sinaran paling jelas dilihat semasa pembentukan CRS.

Pada permulaan penyakit tindak balas sistem saraf pusat datang ke hadapan. Perubahan morfologi dalam tempoh ini kurang ketara. Seterusnya tisu badan, yang mempunyai rizab besar sel yang agak tidak matang dan memperbaharui komposisi selularnya secara intensif di bawah keadaan fisiologi, sudah pada jumlah dos yang agak kecil bertindak balas dengan kerosakan awal kepada beberapa sel dan pelanggaran aktiviti mitosisnya. Tisu ini termasuk tisu hematopoietik, epitelium kulit dan usus, sel kuman, dsb. Sistem yang menjana semula pada tahap yang terhad di bawah keadaan fisiologi (saraf, kardiovaskular dan endokrin) bertindak balas terhadap pendedahan kronik dengan set perubahan fungsi yang kompleks. Peralihan ini menutupi pertumbuhan perlahan perubahan distrofik dan degeneratif dalam organ dalaman untuk masa yang lama, gabungan perubahan mikrodestruktif yang perlahan berkembang, gangguan fungsi dan proses reparatif yang jelas membentuk gambaran klinikal CRS yang kompleks. Pada intensiti penyinaran rendah, berfungsi

tindak balas sistem saraf, sebagai yang paling sensitif, boleh mengatasi berlakunya perubahan dalam sistem lain. Dengan pencapaian dos yang agak pesat yang merupakan ambang untuk organ radiosensitif (contohnya, hematopoiesis), perubahan dalam organ ini mungkin bertepatan dengan masa dengan perubahan dalam sistem saraf.

Peruntukkan pada masa ini dua jenis penyakit sinaran kronik:

CRS disebabkan terutamanya oleh penyinaran gamma luaran atau pendedahan kepada radionuklid tergabung yang diedarkan secara seragam dalam organ dan sistem badan (3H, 24Na, Cs, dsb.);

CRS disebabkan oleh penggabungan radionuklid dengan selektiviti pendedahan yang jelas (226Ra, 89Sr, 90Sr, 210Po, dsb.) atau pendedahan tempatan daripada sumber luaran.

Simptomologi klinikal CRS paling jelas diperhatikan dalam varian pertama, manakala dalam varian kedua penyakit itu lebih jarang dan mencerminkan terutamanya gangguan fungsi dan morfologi organ dan tisu yang telah mengalami penyinaran yang paling besar. Walaupun terdapat beberapa ciri tersendiri, semua varian CRS dicirikan oleh tanda-tanda seperti perkembangan perlahan secara beransur-ansur, kursus berterusan yang panjang dan pemulihan yang perlahan. Ini membolehkan, tanpa mengira varian CRS, membezakan tiga tempoh utama dalam perjalanannya: pembentukan, pemulihan dan akibat dan hasil jangka panjang.

Tempoh pembentukan dicirikan oleh kursus polysyndromic dan berlangsung, bergantung kepada keparahan, dari 1 hingga 6 bulan. Sindrom utama yang menentukan keterukan penyakit dalam tempoh ini ialah:

Sindrom sumsum tulang;

Sindrom gangguan peraturan neurovaskular;

Sindrom Asthenik;

Sindrom lesi organik sistem saraf.

Tempoh tempoh pembentukan bergantung kepada keamatan penyinaran. Dengan lebihan sedikit sistematik had dos sinaran, tempoh ini boleh meregangkan selama bertahun-tahun, dengan pendedahan yang lebih sengit ia dikurangkan kepada 4-6 bulan. Selepas pemberhentian hubungan sistematik dengan sinaran mengion, pembentukan CRS berterusan untuk beberapa waktu (dari 1-2 hingga 3-6 bulan, bergantung kepada keterukan).

Tempoh pemulihan juga bergantung secara langsung kepada keparahan penyakit. Dengan bentuk CRS yang ringan, ia biasanya berakhir dengan pemulihan dalam masa 1-2 bulan, dengan bentuk yang teruk, pemulihan ditangguhkan selama beberapa bulan (hasil yang paling menguntungkan) atau bahkan bertahun-tahun. Pemulihan boleh lengkap atau rosak.

Tempoh akibat dan hasil jangka panjang Ia adalah tipikal untuk penyakit radiasi kronik tahap sederhana dan teruk, kerana dalam kes tahap ringan penyakit itu berakhir dengan pemulihan pada peringkat awal.

CRS biasanya dibahagikan mengikut keterukan manifestasi klinikal kepada tiga darjah: ringan

(Ijazah I), sederhana (Ijazah II), teruk (Ijazah III).

Ijazah CHLB I berkembang secara beransur-ansur dan tidak dapat dilihat. Terdapat aduan sakit kepala, sukar untuk dihapuskan dengan cara konvensional, keletihan, peningkatan kerengsaan, kelemahan umum, gangguan tidur (mengantuk pada siang hari dan insomnia pada waktu malam), penurunan selera makan, gangguan dyspeptik, biasanya tidak dikaitkan dengan kesilapan diet, penurunan berat badan, ketidakselesaan di kawasan jantung, sembelit, penurunan daya tarikan seksual.

Peperiksaan mendedahkan tanda-tanda asthenia am: peningkatan keletihan fizikal dan mental, gangguan vegetatif-vaskular (akrosianosis, hiperhidrosis, marbling kulit, peningkatan refleks tendon, gegaran jari. lengan dihulurkan dan kelopak mata, disebut dermographism meresap, dsb.). Terdapat labiliti nadi dan tekanan darah dengan trend menurun, pekak nada jantung, lidah berbulu, sakit pada palpasi dalam di kawasan epigastrik, di hipokondrium kanan dan di sepanjang kolon, sebagai manifestasi dystonia dan diskinesia pundi hempedu, saluran hempedu, dan juga perut dan usus. Walau bagaimanapun, semua perubahan ini dinyatakan secara tidak jelas dan tidak konsisten.

Pada pesakit yang terdedah kepada pendedahan berpanjangan kepada sinar-x lembut atau zarah beta, dalam beberapa kes perubahan kulit dikesan (kekeringan, penipisan, pengelupasan, pigmentasi, keguguran rambut, retak, dll.).

Dalam darah periferi, leukopenia ditentukan sehingga 3.5 x 109/l dengan limfositosis relatif, perubahan kualitatif dalam neutrofil adalah mungkin (hipersegmentasi nuklear, butiran toksik).

Pemeriksaan sumsum tulang mendedahkan bilangan normal myelokaryocytes, perencatan pematangan sel myeloid, dan tindak balas plasmacytic. Selalunya, terdapat penindasan fungsi rembesan dan pembentukan asid perut, trombositopenia sederhana sehingga 150 x 109/l, reticulocytopenia adalah mungkin.

CRS ringan dicirikan oleh kursus yang menggalakkan. Penamatan hubungan dengan sinaran mengion, rawatan pesakit dalam, rehat selama 2-3 bulan membawa kepada peningkatan yang ketara dalam kesejahteraan pesakit dan pemulihan hampir lengkap fungsi organ dan sistem yang terjejas.

Untuk CRS keterukan sederhana (II). gejala yang lebih jelas dan korelasi yang jelas antara tanda subjektif dan objektif penyakit adalah ciri. Aduan yang paling ciri pesakit adalah sakit kepala timbul dalam masa yang berbeza hari dan sukar untuk dirawat. Kelemahan umum dan keletihan menjadi berterusan dan lebih ketara, kehilangan ingatan diperhatikan, tidur dan selera makan terganggu dengan ketara, sakit di jantung dan perut meningkat, pesakit kehilangan berat badan, perasaan seksual dan potensi seksual mereka lemah, pendarahan pada membran mukus muncul, dalam beberapa kes - termoregulasi terganggu, dan pada wanita kitaran haid-ovari juga terganggu.

Pesakit kelihatan lebih tua daripada tahun mereka, yang dijelaskan oleh perubahan distrofik pada kulit, kerapuhan, kekeringan dan keguguran rambut, penurunan turgor kulit dan pigmentasi akibat pendarahan subkutan, serta penurunan lemak badan. Tanda-tanda asthenik dengan gangguan vegetatif paling jelas ditunjukkan. Pesakit labil dari segi emosi, tidak bermotivasi sensitif dan sebak. Peningkatan atau penurunan refleks tendon dan periosteal dikesan. Dalam sesetengah kes, gangguan diencephalic berkembang, ditunjukkan oleh takikardia paroxysmal, suhu subfebril, dan penurunan atau peningkatan tekanan darah.

Selalunya, perubahan subatropik atau atropik dalam membran mukus saluran pernafasan atas dikesan. Selalunya, perubahan dystrophik dalam miokardium berkembang, yang ditunjukkan oleh kelemahan nada pertama di puncak jantung, labiliti nadi dengan kecenderungan takikardia, dan penurunan tekanan darah kepada 90/60 mm Hg. Seni. Lidah bersalut, kering, dengan kesan gigi di sepanjang tepi. Pada membran mukus rongga mulut, pendarahan sering dikesan. Perut membengkak, menyakitkan di kawasan epigastrik dan di sepanjang kolon. Dystonia dan diskinesia perut, usus dan saluran hempedu adalah lebih malar dan ketara berbanding CRS ringan. Gangguan fungsi rembesan perut, pankreas dan usus adalah ciri. Sebagai peraturan, pelanggaran fungsi hati dikesan (hiperbilirubinemia, hiperglikemia, penurunan kandungan albumin dalam serum darah, penurunan fungsi antitoksik). Urobilin sering muncul dalam air kencing, dalam najis - darah tersembunyi, coprogram berubah. Terutamanya menunjukkan perubahan dalam darah periferal, menunjukkan penindasan semua jenis hematopoiesis. Bilangan eritrosit berkurangan kepada 3 x 1012/l, anisositosis dan poikilositosis dikesan dengan kemunculan makrosit dan juga megalosit, platelet - sehingga 100 x 109/l, leukosit - sehingga 2 x 109/l. Formula leukosit mendedahkan limfositosis relatif (sehingga 40-50%), neutropenia dengan pergeseran ke kiri, perubahan kualitatif dalam neutrofil dalam bentuk hipersegmentasi nukleus mereka, vakuolisasi dan butiran toksik, sel gergasi dan reput. Reticulocytopenia ialah 1-3%. Pemeriksaan sumsum tulang menunjukkan penurunan jumlah nombor myelokaryocytes, kelewatan ketara dalam pematangan unsur-unsur myeloid pada peringkat myelocyte, kadang-kadang terdapat penyelewengan erythropoiesis mengikut jenis megaloblastik. Semua manifestasi tahap CRS II sangat berterusan dan tidak hilang di bawah pengaruh terapi kompleks jangka panjang.

CRS ijazah teruk (III). dicirikan oleh polysyndromicity dengan kerosakan kepada hampir semua organ dan sistem. Pesakit mengadu kelemahan umum, keletihan,

sakit, sakit di dada dan perut, kurang selera makan, kurang tidur, gangguan dyspeptik, demam, pendarahan selaput lendir dan pendarahan subkutan pada kulit, rambut gugur, kurus kering, wanita mengalami masalah haid.

Perubahan Sistem Saraf dicirikan oleh simptom lesi organik yang berjalan mengikut jenis ensefalitis toksik dengan lesi di otak tengah dan diensefalon. Secara klinikal, ini ditunjukkan oleh peningkatan atau penurunan refleks tendon dan perut, pelanggaran nada otot dan statik, penampilan gejala optik-vestibular dan nystagmus.

Apabila meneliti sistem kardio-vaskular perubahan dystrophik yang ketara dalam miokardium dan gangguan vaskular dikesan. Refleksi proses ini adalah takikardia, kelemahan nada pertama, murmur sistolik pada puncak dan pangkal jantung, penurunan tekanan darah kepada 90/50 mm Hg. Art., perubahan otot meresap yang nyata pada ECG. Di dalam paru-paru, perubahan sifat kongestif atau radang sering dikesan. Lidah bersalut, terdapat kesan gigi, kesan pendarahan yang kerap dalam ketebalan lidah dan membran mukus pharynx. Terdapat kembung perut; pada palpasi, ia sangat sakit di seluruh, peningkatan dalam saiz dan kesakitan hati.

Penunjuk makmal menunjukkan perencatan yang jelas terhadap fungsi rembesan dan pembentukan asid perut, pankreas dan usus, gangguan hati yang tajam. Perubahan dalam darah periferal diucapkan, ia dikaitkan dengan perkembangan keadaan hipoplastik sumsum tulang. Bilangan eritrosit berkurangan kepada 1.5-2 x 1012 / l, platelet - sehingga 60 x 109 / l, leukosit - sehingga 1.2 x 109 / l dan ke bawah, bilangan retikulosit kurang daripada 1% c. Rintangan osmotik eritrosit berkurangan. Dalam sumsum tulang, bilangan sel nukleus berkurangan secara mendadak, pematangan unsur myeloid ditangguhkan, dan erythropoiesis diselewengkan mengikut jenis megaloblastik.

Pada kemuncak perkembangan penyakit, komplikasi berjangkit (radang paru-paru, sepsis, dll.) Bergabung, yang boleh menjadi punca kematian. Prognosis untuk CRS teruk adalah sangat serius. Remisi klinikal dan hematologi, biasanya tidak lengkap, jarang berlaku.

Gambar klinikal dalam varian kedua CRS, disebabkan oleh penggabungan radionuklid dengan pemilihan pemendapan yang jelas atau penyinaran tempatan daripada sumber luaran, mempunyai beberapa ciri, terutamanya disebabkan oleh sifat radionuklid yang tidak bekerjasama: separuh hayat dan separuh hayat, jenis dan tenaga sinaran, penyetempatan terpilih dalam badan. Ia dicirikan secara relatif perkembangan awal kerosakan pada fungsi organ dan struktur kritikal individu terhadap latar belakang ketiadaan atau keterukan tindak balas badan umum yang lemah. Perubahan fungsi dan morfologi yang paling ketara akan dikesan dalam organ atau tisu yang paling radiosensitif (“kritikal”) yang kebanyakannya terdedah kepada sinaran. Varian HLB ini dicirikan oleh kursus panjang proses, komplikasi kerap dalam bentuk penyakit darah sistemik dan proses tumor, prognosis yang kurang pasti berbanding dengan keterukan yang sama penyakit yang disebabkan oleh penyinaran luaran. Bahan radioaktif sentiasa ditemui dalam darah dan rembesan pesakit.

Dalam kes pendedahan kronik daripada radionuklid tergabung radium, plutonium, strontium gambaran klinikal tempoh pembentukan penyakit akan ditentukan oleh kerosakan pada paru-paru, hati, sumsum tulang dan tisu tulang. Bila penyinaran utama organ pernafasan penyedutan plutonium atau radon dan produk anak perempuannya boleh membawa kepada perkembangan bronkitis, pneumonitis radiasi, pneumofibrosis dan pneumosklerosis, dan dalam jangka panjang - kanser paru-paru bronkogenik.

Apabila masuk ke dalam badan radionuklid hepatotropik, terutamanya larut (polonium, torium, plutonium), mungkin terdapat tanda-tanda fermentopati hepatik dan hepatopati dengan hasil dalam sirosis hati, dan dalam jangka panjang - penyakit tumor organ ini.

Bentuk penyakit kronik dengan penggabungan iodin radioaktif adalah terhad kepada lesi kelenjar tiroid(aplasia atau hipoplasia, goiter nodular, kanser).

Dalam gambaran klinikal varian CRS ini, selalunya mustahil untuk membezakan tempoh pemulihan: proses reparatif dan pampasan yang berlaku di dalamnya digabungkan dengan perubahan hipoplastik dan dystrophik yang berterusan dalam organ yang terjejas.

Ciri tersendiri bagi tempoh akibat dan hasil dalam varian CRS ini ialah perkembangan proses involusi dan blastomogenik dalam organ pemendapan terpilih radionuklid.

diagnostik CLB, bagaimana penyakit pekerjaan, memberikan kesukaran tertentu, terutamanya pada peringkat awal. Ini disebabkan oleh ketiadaan gejala patognomonik untuk penyakit ini dalam gambar klinikalnya. Syarat wajib untuk menubuhkan diagnosis CRS ialah kehadiran sijil sinaran dan pemeriksaan kebersihan, yang mengesahkan pendedahan berlebihan sistematik mangsa akibat kerosakan peralatan atau pelanggaran peraturan keselamatan. Di samping itu, laporan peperiksaan mesti mengandungi pengiraan kemungkinan jumlah dos pendedahan untuk keseluruhan tempoh kerja dengan sumber sinaran.

Dengan adanya dokumentasi radiasi-kebersihan yang sesuai dalam diagnosis keterukan CRS II dan III, gabungan anemia hipoplastik dengan gangguan trofik dan perubahan fungsi dan morfologi dalam CNS adalah penting. Keadaan ini lebih rumit dengan penubuhan diagnosis tahap keterukan CRS I, di mana perubahan fungsi spesifik rendah dalam sistem saraf datang ke hadapan, dan gangguan dalam sistem hematopoietik adalah tidak penting dan tidak konsisten.

Dalam diagnosis CRS yang dikaitkan dengan penggabungan radionuklid, kepentingan besar dilampirkan pada hasil kajian dosimetrik dan radiometrik.

AT pelan diagnostik pembezaan pertama sekali, adalah perlu untuk mengecualikan penyakit yang mempunyai manifestasi klinikal yang serupa (anemia hipoplastik, mabuk kronik, pendedahan kepada bahaya pekerjaan lain, kesan sisa jangkitan berjangkit, dsb.).

Perlu ditekankan bahawa diagnosis akhir CRS perlu diwujudkan selepas pemeriksaan pesakit dalam yang menyeluruh di institusi perubatan khusus.

Rawatan CRS hendaklah menyeluruh, individu, tepat pada masanya, sepadan dengan tahap keterukan. Keperluan tanpa syarat adalah untuk menghentikan sentuhan mangsa dengan sumber sinaran.

Dengan ijazah CRS I graviti ditugaskan aktif mod motor, berjalan, gimnastik terapeutik, penuh kaya dengan vitamin dan pemakanan protein, serta terapi dadah. Kepentingan tegas dilampirkan pada normalisasi fungsi sistem saraf pusat. Untuk tujuan ini, memohon produk seda/bir (phenazepam, seduxen, relanium, penyediaan valerian, motherwort, peony, dll.), jika perlu, gunakan pil tidur (eunoctin, tardil, barbiturat). Kemudian lantik biostimulan sistem saraf pusat (ubat ginseng, Schisandra chinensis, zamaniha, eleutherococcus, strychnine, securinine, dll.). Ditunjukkan terapi vitamin kompleks Dengan menggunakan vitamin B1, B2, B6, B12, C, asid folik, rutin, dll. Daripada prosedur fisioterapeutik, yang paling berkesan hidroterapi. Rawatan sanatorium yang disyorkan.

Dengan ijazah CRS II pesakit yang teruk memerlukan kemasukan ke hospital jangka panjang. Sebagai tambahan kepada alat di atas, gunakan perangsang hematopoiesis, terutamanya leukopoiesis (vit. B12, batilol, litium karbonat, pentoksil, asid nukleik natrium, dll.). Dalam kes di mana tiada kesan daripada hemostimulator, pemindahan produk darah perlu dilakukan. Untuk mengawal pendarahan ubat antihemorrhagic (ascorutin, dicinone, serotonin, persediaan kalsium, vitamin B6, P, K, dll.), gunakan agen anabolik (metiltestosteron, nerobol, persediaan asid orotik) dan terapi gejala. Di hadapan komplikasi berjangkit digunakan agen antibakteria(dengan mengambil kira sensitiviti mikroflora kepada mereka), ubat antikulat. Mengikut petunjuk individu - fisioterapi dan terapi senaman.

Pesakit dengan CRS teruk memerlukan rawatan jangka panjang yang serupa tetapi lebih gigih. Berhati-hati seimbang antibakteria, hemostatik, merangsang dan terapi gantian, pelantikan persediaan enzim, spas-

molitik, koleretik, julap, kaedah rawatan fisioterapeutik (hidro-

terapi, prosedur terma, urutan, penyedutan ubat) dan latihan terapeutik.

Mewujudkan diagnosis akhir adalah mungkin hanya selepas pemeriksaan pesakit dalam yang mendalam di institusi perubatan khusus. Pada masa yang sama, adalah penting untuk diingat bahawa diagnosis CRS bukan sahaja klinikal, tetapi juga radiasi-kebersihan.

Untuk rawatan CRS yang terhasil daripada penggabungan radionuklid, cara dan kaedah yang diterangkan dalam Bahagian 2.3.4 digunakan.

Penyakit radiasi adalah patologi yang berlaku dengan perubahan reaktif dalam tempatan dan tindakan umum, dengan perubahan morfologi dalam sel, di bawah pengaruh dos tinggi sinaran mengion. Agar peringkat praklinikal mula muncul, kadangkala 0.1 - 1 Gy sinaran sudah mencukupi. Apabila didiagnosis dengan penyakit radiasi, dos radiasi adalah 1-10 Gy atau lebih.

Penerangan mengenai penyakit

Berdasarkan masa pengaruh pada badan, jumlah permukaan dan dos yang terlibat, penyakit radiasi berlaku dalam bentuk akut dan kronik.

Dengan patologi ini, peralihan dari akut ke kronik tidak mungkin.

Kesan kepada seseorang yang mempunyai dos tinggi sinaran radioaktif yang melebihi norma julat adalah agak agresif, kerana sistem berikut terjejas:

• hematopoietik;
• gugup;
• penghadaman;
• endokrin;
• kulit.

Suruhanjaya antarabangsa menentukan dos selamat (1 - 3 mGy / tahun), setelah melepasi ambang yang mana, proses perkembangan penyakit radiasi boleh bermula. Perlu diingat bahawa dos 0.5 Gy yang diterima sekali adalah sebab untuk rangsangan proses degeneratif.

Punca penyakit radiasi

Faktor negatif, provokator perkembangan penyakit radiasi, boleh menjadi satu tindakan jangka pendek penyinaran sengit dengan dos yang tinggi. Juga, patologi menunjukkan dirinya dengan pendedahan yang berpanjangan kepada dos yang rendah.

Punca penyakit radiasi - lesi intensiti tinggi adalah:

• bencana dalam kuasa nuklear;
• kerja ujian dengan senjata nuklear;
• penyinaran total dalam kanser, penyakit tulang dan sendi, hematologi.

Pekerja perubatan Jabatan Diagnostik dan Rawatan Radiasi biasanya mempunyai penyakit radiasi kronik.

Pengelasan

Bergantung pada sumber pendedahan kepada seseorang, terdapat:

• sinaran beta - kesan penembusan cahaya dan pengionan yang menyumbang kepada kerosakan tisu tempatan pada serpihan badan yang berdekatan dengan sumber radioaktif;
• γ-radiasi dan X-ray - menembusi secara mendalam dan menyebabkan kerosakan tisu dalam julat tindakan;
• Rasuk neuron mempunyai kesan tidak seragam pada organ dan tisu kerana fakta bahawa dalam proses pendedahan, rasuk neutron mengalami kerugian yang ketara.

Proses dan kesan patologi pada sistem bergantung pada dos sinaran yang diterima:

1. Sistem saraf pusat mengalami perubahan degeneratif pada kadar 50 - 100 Gy. Pendedahan sedemikian membawa kepada kematian pesakit.
2. Perut, usus dan keseluruhan sistem mengalami proses tidak dapat dipulihkan yang membawa kepada kematian pada dos 10-50 Gy. Dalam kes ini, penolakan tisu mukus ditetapkan.
3. Dengan penunjuk dosimeter yang berbeza-beza dalam julat 1 - 10 Gy, Pengaruh negatif diperhatikan dalam struktur darah. Sindrom hematologi berlaku dengan komplikasi etiologi berjangkit, pendarahan.

Kerosakan pada sistem tertentu boleh diteruskan dengan intensiti yang berbeza. Keterukan perubahan dipengaruhi oleh jumlah penunjuk pendedahan.

Penyakit radiasi, akibat daripada pengaruh yang merosakkan, pada tahap molekul dan sel. Tindak balas biokimia yang berlaku dalam plasma membentuk gangguan patologi proses. Yang pertama terkena ialah sel otak tulang, sistem limfa, kelenjar, tisu epitelium sistem penghadaman, hujung saraf, kulit. Oleh itu, perkembangan sindrom berikut (usus, sumsum tulang, sistem saraf pusat, hemoragik) diperhatikan.

Bersama-sama mereka mewakili patogenesis penyakit radiasi. Apabila terdedah kepada sinaran sebarang etiologi, pada masa pendedahan, tiada kesan merengsa pada tisu dirasai.

Penyakit radiasi akut

Sinaran pengionan yang sengit, sekali sahaja adalah punca rangsangan penyakit radiasi, yang berlaku dalam bentuk akut. Tanda-tanda dan keterukan kursus bergantung pada penunjuk dosimetrik pendedahan yang diterima:

1. Kecederaan sinaran adalah akibat pendedahan jangka pendek kepada dos yang tinggi (kurang daripada 1 Gy). Disfungsi yang dicetuskan oleh lesi boleh diterbalikkan.
2. Bentuk sumsum tulang, selalunya (50:50) berakhir dengan kematian pesakit. Ia dianggap tipikal dan memanifestasikan dirinya dengan tanda-tanda klinikal dengan pendedahan yang singkat, sekali kepada sinaran (1-6 Gy). Ia adalah perkara biasa bagi penyakit untuk meneruskan salah satu daripada empat peringkat yang wujud di dalamnya:
   • cahaya;
   • purata;
   • berat;
   • amat berat.
3. Bentuk peralihan adalah sangat teruk, membawa kepada disfungsi semua sistem badan dan berakhir dengan kematian.
4. Bentuk gastrousus, memanifestasikan dirinya dengan penyinaran pendek dan cepat (10 - 20 Gy). Simptomologi patologi disertai dengan enteritis, pendarahan dalam organ pencernaan, dan jangkitan.
5. Bentuk toksik - ditunjukkan pada dos 20 - 80 Gy. Ia adalah ciri-ciri dia gejala yang serius keracunan, mabuk, gangguan hemodinamik. Untuk merangsang proses patologi, kesan jangka pendek, satu kali adalah mencukupi.
6. bentuk serebrum, membawa kepada kematian yang tidak dapat dielakkan dalam masa tiga hari, kerana ia menimbulkan edema serebrum. Untuk kursus sedemikian, adalah memadai untuk menerima dos jangka pendek, sekali sahaja melebihi 80 Gy.
7. Kematian di bawah rasuk. Belajar di bencana "Chernobyl". Dengan berbuat demikian, ia telah direkodkan:
   • kematian pada hari ke-11 - ke-30, disebabkan oleh perubahan nekrotik dalam tisu akibat mabuk radiasi;
   • hasil tragis datang pada 2-3 minggu, kerana komplikasi berjangkit adalah ciri akibat kematian tisu imunokompeten;
   • kerana kerosakan pada dinding kecil saluran pulmonari, mendiagnosis kerosakan alveolar;
   • pemusnahan radiogenik dinding saluran darah dan trombositopenia - akibat sindrom hemorrhagic.

Perlu diingat bahawa operasi pemindahan sumsum tulang tidak digalakkan, kerana pesakit meninggal dunia jangkitan sitomegalovirus dalam bentuk umum atau dari penyakit homolog.

penyakit radiasi kronik

Kursus kronik penyakit ini adalah akibat daripada pengumpulan dos radiasi yang rendah. Ia datang dalam tiga bentuk:

1. Pembentukan penyakit - dari setahun hingga 3. Dalam tempoh ini, ciri sindrom klinikal kecederaan radiasi berkembang secara intensif.
2. Pemulihan - selepas penghapusan pendedahan, selepas satu hingga tiga tahun.
3. Komplikasi dan akibat jangka panjang - akibat daripada kepupusan penyakit.
   

   Akibatnya, seseorang mungkin pulih sepenuhnya, mengalami sisa gangguan, atau mencapai tahap pengampunan yang berpanjangan.

Dalam penyakit radiasi kronik, peluang untuk sembuh adalah baik.

Tanda-tanda penyakit radiasi akut

Gejala penyakit radiasi akut berbeza-beza. Sejurus selepas mengambil dos yang tinggi, pesakit mungkin berasa berbeza. Bagaimana penyakit radiasi menunjukkan dirinya bergantung pada peringkat perkembangan.

Peringkat pertama

• kemurungan;
• keinginan berterusan untuk tidur;
• serangan loya;
• pengeringan membran mukus mulut;
• sakit kepala;
• cirit-birit;
• tekanan darah rendah;
• hipertermia;
• eritema kulit;
• sianosis tisu;
• kehilangan kesedaran;
• sakit pada organ pencernaan;
• leukositosis reaktif;
• leukopenia;
• limfopenia;
• kekurangan bentuk selular yang dikemas kini dalam myelogram.

Kesejahteraan Klinikal

Lebih kurang (2 - 4 minggu).

• peningkatan dalam kesejahteraan yang jelas;
• labiliti tekanan darah (tekanan darah);
• kekurangan refleks;
• kekurangan koordinasi;
• kadar jantung perlahan;
• alopecia;
• leukopenia;
• trombositopenia;
• retikulositopenia.

Gambar klinikal yang jelas

1. Sindrom:
   • mabuk;
   • lesi kulit;
   • berdarah;
   • anemia;
   • sifat berjangkit;
   • patologi usus;
   • neuralgia.
2. Kelemahan.
3. Hipotensi.
4. Sakit di perut, usus.
5. Demam.
6. Tanda-tanda hemoragik:
   • gusi berdarah;
   • berdarah hidung;
   • pendarahan perut;
   • penembusan darah dalam CNS (sistem saraf pusat).
7. Gingivitis, stomatitis.
8. Gastroenteritis.
9. Angina, keradangan paru-paru.

Tanda ciri penyakit radiasi untuk keadaan ini ialah eritema di bawah ketiak, di pangkal paha, pada siku. Pada masa akan datang, simptomologi ditunjukkan oleh edema dan pembentukan lepuh.

Dengan prognosis yang menggalakkan, dermatitis radiasi sembuh. Sekiranya kapal terlibat dalam proses itu, fokus ulseratif, serpihan nekrotik berkembang.

Penyakit radiasi akut adalah punca ketiadaan rambut, bulu mata, dan kening sepenuhnya. Kelenjar tiroid sedang diserang. Patologi sering berakhir dengan kanser kelenjar.

Tanda-tanda penyakit radiasi kronik

Dalam patologi, tiga fasa proses tunggal dibezakan, dan jika sinaran terus bertindak secara berterusan, mereka menggantikan satu sama lain. Untuk klinik dalam kursus kronik, tidak umum, tetapi disfungsi serantau peredaran darah periferi pada kulit dan anggota badan, dan otak adalah tipikal. Perubahan tersebut melibatkan:

• sakit kepala;
• sakit di kaki dan anggota atas;
• kesejukan;
• sujud;
• neurologi;
• distrofi otot jantung;
• kegagalan pernafasan;
• keadaan sebelum pengsan;
• kekejangan di dada.

Pendedahan kepada 0.7 - 1.5 Gy membawa kepada gangguan patologi dalam alat pencernaan. Jumlah dos radiasi, melebihi 1.5 - 4 Gy - merendahkan fungsi pengeluaran rembesan dalam rongga mulut, perut. Tahap am dos, dalam julat 0.15 - 0.7 Gy, menyebabkan perubahan dalam kerja sistem saraf, endokrin, dan kardiovaskular.

Dengan sindrom estetik (1.5 - 4 Gy):

• kekejangan tisu otot;
• kekurangan koordinasi;
• disfungsi fisiologi nada;
• perencatan refleks kulit;
• tindak balas umum terhadap kesakitan yang tidak dijangka.

Dengan sindrom lesi organik (4 Gy +):

• pelanggaran bekalan darah;
• berdarah;
• neoplasma;
• nekrosis.

Orang yang telah mengambil dos maksimum radiasi dan menerima secara berkala jumlah norma mengalami beberapa perubahan dalam struktur darah. Ini menunjukkan dirinya sendiri:

• leukopenia;
• trombositopenia;
• retikulositosis.

Anemia adalah gejala tidak baik yang berlaku apabila mengambil dos yang besar.

Diagnostik

Selepas pemeriksaan klinikal, doktor menjalankan pemeriksaan terperinci. Apabila penyakit radiasi berkembang, struktur darah berubah. Pada masa yang sama, penurunan mendadak dalam kepekatan leukosit dan sejumlah besar patologi, neurofil berbutir ditemui dalam hemogram. Formula darah menunjukkan leukositosis, plasmatisasi, trombositopenia, anemia, reticulocytopenia, peningkatan ketara dalam ESR.

Tentang apa yang berlaku proses yang merosakkan, menunjukkan bilangan leukosit yang tinggi, kehadiran retikulosit dalam hemogram dan peralihan jelas formula leukosit ke kiri.

Jika dos radiasi maut diterima yang menyebabkan penyakit radiasi, penunjuk pemeriksaan sumsum tulang menunjukkan kemusnahan. Fenomena ini ditetapkan sepanjang fasa ketiga. Pada kepekatan sinaran yang lebih rendah, selepas seminggu setengah, serpihan blaster dikesan dalam myelogram, diikuti dengan penambahan sel semua generasi. Jika kita bercakap tentang keterukan sederhana patologi, dengan penurunan kepekatan myelocaricytes, pembaikan hematopoiesis ditunjukkan.

Dalam proses biokimia, hipoproteinemia, hypoalbuminemia, dan kepekatan nitrogen yang tinggi dikesan. Pada masa yang sama, jumlah klorida darah berkurangan.

Fakta bahawa fasa 4 telah bermula - pemulihan, dibuktikan dengan peningkatan dalam keadaan pesakit.

Bentuk akut dicirikan oleh pastiness muka, lengan dan kaki, warna rambut yang tinggal adalah kusam, kering dan rapuh.

Selepas kajian makmal dibuat sejurus selepas pendedahan, doktor dapat mengesan perjalanan klinikal penyakit tersebut.

Penyebab patologi yang tepat dan penunjuk dosimeter memudahkan diagnosis penyakit radiasi.

Kajian makmal dan instrumental tambahan juga sesuai:

• mengikis lesi ulseratif;
• kajian kemandulan darah;
• ultrasound;
• elektrokardiografi.

Selalunya, untuk memasang lebih banyak diagnosis yang tepat dan pembuktian data, menarik pakar sempit.

Rawatan penyakit radiasi

Dalam rawatan penyakit radiasi kronik, rejimen terapeutik bertujuan untuk menghapuskan gejala.

Mengambil dos radiasi yang berlebihan memerlukan kemasukan ke hospital. Pesakit diletakkan di dalam kotak individu peningkatan kemandulan untuk rawatan lanjut penyakit radiasi akut. Secara konsisten menjalankan rawatan permukaan luka, mencuci organ-organ alat pencernaan, rawatan kulit.

Algoritma selanjutnya tindakan doktor bergantung pada tahap penyakit radiasi dan termasuk:

• pengenalan ubat antiemetik;
• pelantikan peneutral sinaran;
• terapi detoksifikasi;
• diuresis paksa;
• pengecualian produk sepenuhnya atau pemakanan intravena;
• pengairan bakteria mulut.

Untuk mengecualikan sindrom hemoragik, pemindahan darah ditetapkan. Sindrom DIC adalah sebab untuk pengenalan plasma beku.

Doktor dalam rawatan penyakit radiasi berusaha untuk mencegah perubahan yang dicetuskan oleh jangkitan. Bersama dengan ubat lain, terapi antibiotik ditetapkan. Aplasia, memerlukan pemindahan sumsum tulang.

Rawatan penyakit radiasi dengan ubat-ubatan rakyat

Di bawah adalah resipi ubat tradisional untuk rawatan penyakit radiasi dan penyingkiran radionuklid dari badan.

1. Kvass dari chestnut.
   Jika anda berasa lemah, jangan tidur lena, sakit menusuk sama ada di kepala atau jantung anda, mungkin dos kecil radiasi yang telah meracuni badan anda.
   begitu keadaan tertekan mengeluarkan kvass dari 40 buah berangan kuda, dipotong separuh dan diturunkan ke dalam balang tiga liter air dengan penambahan 1 cawan gula dan 1 sudu besar. l. krim masam (anda boleh menggantikan 100 ml whey). Tutup balang dengan kain kasa, tegaskan 14 hari.
   Minum 200-400 ml kvass setiap hari untuk membersihkan badan daripada radionuklid.
   Kvass sedemikian amat diperlukan bagi mereka yang sentiasa bekerja dengan komputer.
2. Campuran penyembuhan.
   Ia adalah produk yang sangat diperlukan untuk penyakit radiasi. Ambil biji walnut dan madu lebah dalam bahagian yang sama mengikut berat, campurkan dan ambil 1 sudu besar. l. 3 kali sehari sebelum makan.
3. Minyak buckthorn laut.
   Dalam kes kecederaan radiasi, iaitu, kerosakan pada kulit akibat sinaran mengion, disyorkan untuk menggunakan minyak buckthorn laut dengan pipet ke kawasan kulit yang dibersihkan daripada tisu mati dan sapukan pembalut kapas-kasa, yang ditukar setiap satu. hari.
   Pada masa yang sama, ambil 1 sudu kecil di dalamnya. minyak buckthorn laut 3 kali sehari. Kursus rawatan adalah 1 bulan, kemudian rehat 1 bulan dan, jika perlu, kursus boleh diulang.

   Perhatian! Apabila diambil secara lisan, minyak dikontraindikasikan dalam cholecystitis akut dan pankreatitis.

4. kulit telur.
   Untuk mengeluarkan radionuklid dari badan, disyorkan untuk mengambil secara lisan setiap hari dari 2 hingga 6 g kulit telur ayam segar yang dikisar.

Untuk pencegahan kanser

Dalam kes di mana seseorang berada dalam zon peningkatan sinaran, untuk mencegah penyakit onkologi, ahli phytotherapeutist E. S. Tovstukha mengesyorkan menggunakan ubat berikut dari tumbuhan ubatan:

1. Rebusan koleksi No. 1
   Ambil 1 bahagian (mengikut berat) herba bison wangi, 2 bahagian buah hawthorn, daun jelatang dan primrose musim bunga, rumput centaury; 3 bahagian bunga soba dan jintan berpasir; 4 bahagian akar dandelion, chicory biasa dan rumput sofa, pinggul mawar kayu manis dan abu gunung; herba heather biasa dan lungwort perubatan, sutera jagung dengan lajur.
   1 hb. l. campuran dihancurkan tuangkan 200 ml air, masak sehingga mendidih dan rebus dengan api perlahan selama 10 minit, tegaskan semalaman dan tapis.
   Minum 100 ml 3 kali sehari selama 30 minit. sebelum makan.
   Kursus rawatan adalah 2-3 tahun.
   Setiap 1.5-2 bulan berehat selama 5-7 hari.
2. Rebusan koleksi No. 2
   Ambil mengikut berat 1 bahagian rumput periwinkle, 2 bahagian daun mistletoe putih, 3 bahagian daun dengan warna barberry biasa. 1 hb. l. campuran dihancurkan tuangkan 200 ml air, masak sehingga mendidih dan rebus dengan api perlahan selama 10 minit, biarkan selama 8 jam, tapis.
   Ambil 1-2 sudu besar. l. 3 kali sehari 2 jam selepas makan.
   Kursus rawatan adalah 1 bulan.

   Perhatian! Air rebusan ini hanya boleh diambil penyakit onkologi. Perhatikan dos.

3. Rebusan koleksi No. 3
   Ambil 1 bahagian (mengikut berat) buah-buahan Schisandra chinensis, 2 bahagian rizom dengan akar leuzea seperti bunga safflower, 4 bahagian rizom perstach erectus dan rizom dengan akar meadowsweet.
   1 hb. l. campuran dihancurkan tuangkan 200 ml air, masak sehingga mendidih dan rebus selama 10 minit, biarkan selama 8 jam dan tapis.
   Ambil 1-2 sudu besar. l. 3 kali sehari 2 jam selepas makan. Kursus rawatan adalah 1 bulan.
4. larutan propolis.
   Tuangkan 100 g propolis dengan 500 ml alkohol 96%, biarkan selama 3 hari dan tapis.
   Ambil 20-30 titis setiap 1 sudu besar. l. susu 3 kali sehari 3 jam selepas makan.

   Ambil resipi mengikut susunan yang disenaraikan.

Infusi untuk penyakit radiasi

1. Penyerapan semanggi manis.
   2 sudu besar. l. herba semanggi manis (burkun) yang dihancurkan dibancuh 200 ml air mendidih, biarkan selama 15 minit. dan ketegangan.
   Minum 70 ml 2-3 kali sehari selepas makan. Infusi meningkatkan bilangan leukosit dalam darah pesakit dengan penyakit radiasi.

   Ingat! Tumbuhan itu beracun! Perhatikan dos.

2. Penyerapan buah berangan.
   3 perbungaan segar chestnut kuda bancuh 500 ml air mendidih, tegaskan dalam termos selama 3 jam, tapis.
   Jika perbungaan kering digunakan, kemudian ambil 2 sudu besar. l. dan bancuh 200 ml air mendidih, tegaskan dalam termos selama 3-6 jam.
   Minum bukan air. Kadar harian ialah 1-1.5 liter infusi.
3. Infusi bunga matahari.
   1 hb. l. kelopak marginal bunga matahari yang mekar dihancurkan, bancuh 200 ml air mendidih, biarkan selama 1 jam, tapis.
   
4. Infusi soba.
   Penyerapan soba pada kefir adalah cara terbaik untuk meningkatkan hemoglobin dan leukosit dalam darah.
   Ambil 1 cawan soba mentah dan tuangkannya ke dalam balang liter, dan kemudian tuangkan 200 ml kefir. Bertegas pada waktu malam. Pada waktu pagi, makan soba sebagai hidangan biasa, dan lebih baik - dengan madu.
5. Berwarna koleksi.
   

   Ambil 1 sudu kecil. teh hijau, 1 sudu besar. l. buah-buahan mordovnik biasa, herba semanggi manis perubatan; 2.5 hb. l. herba wormwood, 3 sudu besar. l. bunga dan daun soba (boleh 3 sudu besar biji soba, dihancurkan menjadi serbuk).
   2 sudu besar. l. campuran dihancurkan, bancuh 800 ml air mendidih, tegaskan dalam mandi air selama 20 minit. dan ketegangan.
   Minum 50 ml 5 kali sehari sebelum makan dan pada waktu malam.
   Koleksi ini disyorkan untuk digunakan sekiranya berlaku kecederaan sinaran dan dalam kes di mana anda perlu kerap menjalani pemeriksaan x-ray.

   Ingat! Komposisi koleksi termasuk tumbuhan beracun! Perhatikan dos.

air rebusan

1. Air rebusan soba.
   2 sudu kecil bunga soba tuangkan 200 ml air, masak sehingga mendidih dan rebus selama 1 minit, tegaskan sehingga sejuk dan tapis.
   Minum tanpa dos, seperti teh. Ini adalah salah satu sumber terbaik.
2. Rebusan Rowan.
   Merebus melebarkan saluran darah, mengurangkan tekanan, meningkatkan kebolehtelapan dinding salur darah, mengaktifkan fungsi organ hematopoietik. Oleh itu, ia amat disyorkan untuk penyakit radiasi.
   1 hb. l. beri hitam chokeberry (aronia chokeberry) tuangkan 200 ml air, masak sehingga mendidih dan rebus selama 1 minit, biarkan selama sejam.
   Minum 100 ml 3 kali sehari sebelum makan.
3. Air rebusan buah berangan.
   1 hb. l. warna kering (atau 2 sudu besar segar) chestnut kuda tuangkan 200 ml air, masak sehingga mendidih, kemudian menegaskan 6-8 jam.
   Minum seteguk 1 - 1.5 liter pada siang hari.
4. Air rebusan kubis.
   Sekiranya kecederaan radiasi, ambil 1 sudu besar, l. akar hancur dan batang kubis dan tuangkan 300 ml air mendidih, reneh selama 10 minit, biarkan selama 1 jam dan tapis. Minum 70 ml 3 kali sehari.
5. Satu rebusan straw oat.
   2 sudu besar. l. straw oat dihancurkan tuangkan 200 ml air mendidih, rebus selama 10 minit. dan ketegangan.
   Minum 100 ml 3 kali sehari sebagai pembersih darah yang kuat.
6. Satu rebusan bijirin oat.
   Apabila disinari, ambil 1 gelas bijirin oat dan tuangkan 1 liter air mendidih, masak dengan api perlahan sehingga jeli cecair pekat, kemudian tapis, tuangkan 400 ml susu. Biarkan mendidih, tambah 2 sudu besar. l. madu dan rebus selama 5 minit.
   Minum 100 ml 3 kali sehari.

Berwarna

1. Berwarna cedar.
   Berwarna mempunyai kesan terapeutik yang baik dalam penyakit darah.
   Tuangkan cengkerang dan biji kacang pain yang dihancurkan ke dalam botol setengah liter kaca gelap dan tuangkan vodka ke gabus. Biarkan selama 2 minggu pada suhu bilik, goncang setiap hari. Kemudian tapis.
   Ambil dari 30 titis hingga 1 sudu kecil. 3-4 kali sehari sebelum makan. Kursus rawatan adalah 1 bulan.
2. Berwarna Sophora.
   Tuang setengah gelas buah-buahan Sophora Jepun yang dihancurkan dengan 500 ml alkohol 40%. Tegaskan di tempat yang gelap selama 15 hari dan tapis.
   Ambil dari 3 titis hingga 1 sudu kecil. 3 kali sehari sebelum makan dengan air.
3. Berwarna bunga matahari.
   Apabila disinari, disyorkan untuk menggunakan tincture alkohol dari kelopak marginal bunga matahari yang mekar.
   Sediakan tincture dalam nisbah 1:5 dengan alkohol 70%.
   Ambil 20-30 titis 3 kali sehari.

Jus

1. Jus Aronia.
   Jus chokeberry (chokeberry) disyorkan untuk pencegahan dan rawatan penyakit radiasi.
   Minum 50 ml 3 kali sehari selama 30 minit. sebelum makan.

   Penyediaan jus:
   Bilas beri chokeberry, rebus selama 2-3 minit. pada suhu 90-95 ° C, potong buah beri, panaskan dalam tab mandi air hingga 100 ° C, peras melalui pemerah jus, tapis, kemudian pasteur selama 15-20 minit. dari saat air mendidih; jus yang dibawa sehingga mendidih boleh dituangkan ke dalam balang 3 liter dan segera digulung. Untuk mengekalkan rasa, anda boleh menambah gula (50 g setiap 1 liter jus) atau jus epal - sehingga 30%.

   Ia amat berkesan dalam rawatan untuk menggabungkan pengambilan jus chokeberry dengan buah-buahan blackcurrant, rose hips dan madu.

2. Jus kubis.
   Dalam kes kecederaan radiasi, disyorkan untuk minum jus kubis putih 100 ml 2-3 kali sehari dalam bentuk hangat 1 jam sebelum makan (mungkin dengan madu).
   Kursus rawatan adalah 1 bulan.
3. Jus lobak merah.
   Pada pendedahan radioaktif disyorkan untuk diminum Jus Segar lobak merah 50 ml 2 kali sehari.
   Kursus rawatan adalah 1 bulan.
4. Campuran jus.
   Untuk meningkatkan hemoglobin dalam darah, disyorkan untuk minum jus bit yang dicampur jus lobak merah dalam nisbah 1:3. Selain itu, jus bit perlu disimpan di dalam peti sejuk selama 2 jam sebelum digunakan. Minum 100 ml 2-3 kali sehari.

Makanan

Apabila mendiagnosis penyakit radiasi, pemakanan harus dipertingkatkan, seimbang:

• telur;
• roti tidak beragi;
• biji labu dan bunga matahari;
• ikan rendah lemak - kebanyakannya marin;
• buah-buahan kering, buah sitrus, pisang, epal;
• beri tanpa rawatan haba pada suhu tinggi - segar, beku;
• hijau;
• sayur-sayuran;
• keju kotej.

Sebagai contoh:

• kompot kering;
• sayur-sayuran, jus buah-buahan dicairkan dengan air (1: 1);
• minuman buah-buahan;
• teh hijau atau hitam, dengan kepekatan daun teh yang lemah;
• rebusan herba perubatan, mawar liar.

• panggang;
• berlemak;
• akut;
• merokok;
• minuman yang mengandungi alkohol;
• makan berlebihan;
• hidangan sejuk dan panas;
• manis;
• produk dengan bahan tambahan aromatik yang kuat.

Jika dos radiasi yang tinggi diterima dan gambaran klinikal menunjukkan kerosakan pada sistem pencernaan, maka kelaparan boleh ditetapkan atau pemakanan parenteral. Bergantung pada keadaan pesakit, makanan parut dan produk yang menyelubungi boleh ditetapkan.

Ramalan dan pencegahan

Hasil rawatan bergantung kepada pelbagai faktor. Semuanya berjalan mengikut dos radiasi yang diterima, masa kesan negatif, umur, komorbiditi. Dalam bentuk penyakit radiasi yang teruk, pesakit mati dalam minggu pertama selepas pendedahan.

Pesakit sehingga tiga bulan selepas pendedahan memerlukan perhatian khusus. Setelah bertahan dalam tempoh kritikal tahap penyakit radiasi akut yang kompleks, berada di bawah pengawasan doktor dan menerima rawatan penuh, kita boleh bercakap tentang prognosis yang menggalakkan.

Kerumitan keadaan terletak pada hakikat bahawa setelah bertahan dalam tempoh berbahaya, dan walaupun mempunyai bentuk penyakit radiasi yang ringan, pesakit berisiko, mengikut perkembangan: hemoblastosis, pertumbuhan kanser, kebarangkalian keabnormalan genetik dalam keturunan.

Untuk melindungi diri anda daripada penyakit radiasi, untuk mengelakkan akibat pendedahan, adalah perlu untuk menggunakan item perlindungan sinaran dan dosimeter seperti yang dimaksudkan. Kit pertolongan cemas harus dilengkapi dengan radioprotectors yang mengurangkan kerentanan badan terhadap dos. Apabila bekerja dengan peranti yang memancarkan sinaran mengion, kakitangan menjalankan pemantauan mandatori keputusan hemogram - perhatian sewajarnya diberikan kepada pencegahan penyakit radiasi.

Kesimpulan

Akibat penyakit radiasi tidak selalu boleh diterbalikkan dan pencegahan harus diambil serius. Bencana alam sekitar, Chernobyl tidak berlalu tanpa jejak untuk penduduk Bumi, masing-masing, anda harus memberi perhatian kepada keadaan sistem imun.

Adalah penting untuk menguatkan fungsi penghalang badan, untuk memimpin gaya hidup sihat hidup, lulus tinjauan tahunan. Bantuan yang layak dengan penyakit radiasi, hanya doktor boleh memberi. Ubat-ubatan sendiri menyebabkan komplikasi dan memburukkan keadaan.

Hantar kerja baik anda di pangkalan pengetahuan adalah mudah. Gunakan borang di bawah

Pelajar, pelajar siswazah, saintis muda yang menggunakan pangkalan pengetahuan dalam pengajian dan kerja mereka akan sangat berterima kasih kepada anda.

Disiarkan pada http://www.allbest.ru/

penyakit radiasi kronik

pengenalan

kesusasteraan

pengenalan

Penyakit radiasi adalah penyakit yang berlaku akibat pendedahan kepada pelbagai jenis sinaran mengion dan dicirikan oleh gejala yang bergantung kepada jenis sinaran yang merosakkan, dosnya, penyetempatan sumber sinaran, pengedaran dos dari masa ke masa dan badan. makhluk hidup (contohnya, seseorang).

Pada manusia, penyakit radiasi boleh disebabkan oleh sinaran luaran (dalaman - apabila bahan radioaktif memasuki badan dengan udara yang disedut, melalui saluran gastrousus atau melalui kulit dan membran mukus, dan juga akibat suntikan).

Manifestasi klinikal umum penyakit radiasi bergantung terutamanya pada jumlah dos radiasi yang diterima. Dos sehingga 1 Gy (100 rad) menyebabkan perubahan yang agak ringan, yang boleh dianggap sebagai keadaan pra-penyakit. Dos melebihi 1 Gy menyebabkan sumsum tulang atau bentuk usus penyakit radiasi darjah yang berbeza-beza keterukan, yang bergantung terutamanya pada kerosakan pada organ hematopoietik. Dos pendedahan tunggal melebihi 10 Gy dianggap benar-benar membawa maut.

LB kronik - berkembang akibat penyinaran berterusan atau pecahan badan yang berpanjangan dalam dos 0.1-0.5 Gy / hari. dengan jumlah dos melebihi 0.7-1 Gy. CRS dengan penyinaran luaran adalah sindrom klinikal kompleks yang melibatkan beberapa organ dan sistem, kekerapannya dikaitkan dengan dinamik pembentukan pendedahan radiasi, iaitu dengan penerusan atau penamatan pendedahan.

Keanehan CRS terletak pada fakta bahawa dalam tisu yang membiak secara aktif, disebabkan oleh proses intensif pembaharuan sel, masa yang lama kemungkinan pemulihan morfologi organisasi tisu kekal. Pada masa yang sama, sistem yang stabil seperti sistem saraf, kardiovaskular dan endokrin bertindak balas terhadap pendedahan sinaran kronik dengan satu set tindak balas fungsi yang kompleks dan peningkatan yang sangat perlahan dalam perubahan distrofi kecil.

1. Tahap penyakit sinaran kronik

Bentuk kronik penyakit radiasi, berbeza dengan akut, berkembang dengan perlahan, selama beberapa tahun. Selepas pemberhentian pendedahan kronik, peningkatan boleh diperhatikan; dengan pendedahan berterusan, penyakit itu berkembang.

Terdapat tiga tahap keterukan penyakit: ringan, sederhana dan teruk. Penyakit radiasi kronik yang ringan dicirikan oleh sindrom asthenik (malaise umum, kelemahan, kerengsaan, kemerosotan tidur dan selera makan, kecenderungan untuk hipotensi, ketidakteraturan haid pada wanita), tahap leukopenia dan trombositopenia yang sedikit. Apabila pekerja dipindahkan ke keadaan kerja lain, selepas rehat dan rawatan pemulihan, kesihatan kebanyakan pesakit bertambah baik. Dengan tahap keterukan penyakit radiasi yang sederhana, semuanya gejala yang ditunjukkan lebih jelas dan pendirian. Gejala tambahan yang berkaitan dengan disfungsi saluran gastrousus sistem kardiovaskular dan saraf pusat, sistem endokrin(menorrhagia dan amenorea), organ hematopoietik (anemia, leukopenia, limfopenia, trombositopenia). Pesakit dengan penyakit radiasi dengan tahap keterukan sederhana memerlukan pesakit dalam jangka panjang dan rawatan sanatorium, termasuk, sebagai tambahan kepada terapi vitamin dan rawatan pemulihan, pemindahan darah, jisim eritrosit atau leukosit, terapi hormon, detoksifikasi badan.

Tahap penyakit radiasi yang teruk dicirikan oleh tanda-tanda kerosakan otak yang meresap, berjalan mengikut jenis ensefalitis toksik, disertai dengan gangguan teruk sistem kardiovaskular, pencernaan dan neuroendokrin dan penindasan tajam hematopoiesis sumsum tulang.

Penyakit radiasi dicirikan oleh akibat jangka panjang yang berkembang bertahun-tahun selepas pendedahan. Kesan jangka panjang termasuk perubahan distrofik dalam sistem badan individu (cerebrostenia, penindasan atau perencatan lengkap fungsi seksual, katarak sinaran, aplasia sumsum tulang); perkembangan leukemia dan kanser radiasi. Blatomogenesis sinaran (karsinogenesis) dimanifestasikan dalam perkembangan leukemia yang lebih kerap dan tumor malignan dari pelbagai penyetempatan pada orang yang mempunyai penyakit radiasi, dan dalam kejadian tumor dalam organ dan tisu yang kebanyakannya mengumpul bahan radioaktif. Rawatan kanser sinaran hendaklah melalui pembedahan.

2. Gejala penyakit radiasi kronik

Tahap pertama, ringan, penyakit sinaran kronik, tanpa mengira faktor etiologi dan sifat sinaran bertindak, biasanya bermula secara beransur-ansur. Terdapat kes apabila mangsa sama sekali tidak mengadu tentang apa-apa dan menganggap diri mereka sihat. Penyakit mereka ditemui secara kebetulan, sebagai contoh, semasa pemeriksaan perubatan seterusnya. Dalam kes ini, yang paling menonjol adalah perubahan dalam darah atau bertanda gejala neurologi. Perubahan ini adalah penunjuk terawal patologi yang dibangunkan.

Memandangkan fakta bahawa simptom yang dikesan adalah tidak spesifik, untuk menentukan diagnosis, adalah perlu untuk mewujudkan gabungan fenomena yang diperhatikan dalam kompleks gejala ciri penyakit radiasi dan dengan jelas membayangkan sambungan pada masa kejadiannya dengan syarat untuk kemungkinan bersentuhan dengan sinaran mengion. Gejala awal bentuk penyakit yang ringan dicirikan oleh tanda-tanda berfungsi dan, oleh itu, lebih boleh diterbalikkan. Terdapat aduan sakit kepala di kawasan yang berbeza pada tengkorak, paling kerap di bahagian hadapan. Mereka berkembang dan bertambah kuat dengan tekanan dan emosi. Terdapat pening, gelap di mata apabila menukar kedudukan. Pesakit menjadi lebih dan lebih mudah marah, cepat letih, prestasinya berkurangan dengan ketara. Pesakit bimbang tentang gangguan tidur. Secara objektif, terdapat gangguan pada radas pengawalseliaan saraf yang lebih tinggi, terutamanya dalam bentuk asthenia mereka.

Di pihak penganalisis organ deria, selalunya terdapat peningkatan dalam ambang sensitiviti kepada rangsangan dan herotan persepsi, serta pemanjangan tempoh terpendam. Sambungan antara penganalisis juga terputus dalam bentuk kelemahan interaksi mereka dan herotannya.

Pelanggaran di kawasan sensitif dikesan oleh rasa sakit pada tulang, sendi, otot. Kesakitan pada tulang sangat ketara apabila bahan aktif seperti radium, serpihan pembelahan uranium disimpan di dalamnya. Kesakitan lebih kuat dirasai dalam kehangatan dan berehat, melemah dengan pergerakan. Kepekaan getaran biasanya berkurangan.

Jenis sensitiviti cetek mengalami sedikit. Kajian aktiviti bioelektrik korteks serebrum menunjukkan kelemahan perencatan dalaman, keletihan proses pengujaan, yang boleh membawa kepada perencatan yang melarang.

Oleh itu, kajian penganalisis dan biocurrents korteks serebrum menunjukkan perubahan dalam neurodinamik kortikal pada pesakit dan pelanggaran hubungan kortikal-subkortikal.

Keadaan asthenik am mereka, bersama-sama dengan gangguan neurodinamik, juga ditentukan oleh pergeseran endokrin awal dan gangguan metabolik. Dalam kompleks simptom ini, seseorang juga boleh melihat tanda-tanda kelemahan yang merengsa ciri neurasthenia, fenomena psychasthenic, myasthenia gravis, dll.

Kapasiti bekerja pesakit berkurangan. Melanggar peraturan neurovaskular. Aktiviti jantung menjadi lebih labil, sesak nafas berkembang dengan mudah, sakit dalam hati. Fenomena kulit-vaskular tidak stabil. Perkara yang sama diperhatikan dengan ketinggian tekanan darah. Ketidakstabilan dalam keadaan peranti neurovaskular periferi boleh menyebabkan sensasi haba, menggigil, berpeluh, pelanggaran termoregulasi dan secara objektif menjejaskan keputusan banyak ujian vaskular.

3. Diagnosis penyakit sinaran kronik

Apabila memeriksa bahagian bawah mata, terdapat penurunan tekanan dalam arteri retina pusat. Pelanggaran peraturan neurovaskular dicerminkan dalam ketidakstabilan aliran darah buah pinggang dan fungsi lain sistem perkumuhan.

Ketidakstabilan radas pengawalseliaan saraf membawa kepada heterochilia gastrik. Dalam kes lain, perkembangan tindak balas paradoks diperhatikan: rangsangan biasa rembesan gastrik boleh menyebabkan penurunannya; kadangkala kesan yang lebih lemah berkembang pada rangsangan yang lebih kuat. Lebih kerap, keadaan subacid perut secara beransur-ansur berkembang, yang membawa kepada kemunculan gejala dyspeptik. Agak awal dan dalam kes ringan penyakit, pelanggaran hematopoiesis dikesan. Dalam gambar darah, ketidakstabilan dan labiliti juga diperhatikan. Ini terutama berlaku untuk darah putih. Daripada pelbagai sebab, kedua-dua leukositosis sederhana dan leukopenia sederhana boleh berkembang, tetapi leukopenia (4000-3500) mendominasi ke tahap yang lebih besar disebabkan oleh neutrofil dengan beberapa peralihan ke kiri. Limfositosis sehingga 40-50% biasanya diperhatikan.

Perubahan kualitatif muncul dalam badan putih: pycnosis mereka, terutamanya limfosit, pemecahan nuklear, hipersegmentosis neutrofil dan monosit, sitolisis. Pelik tanda awal ialah picnosis separa nukleus. Bilangan platelet juga tidak stabil, selalunya dikurangkan kepada 160,000-180,000. Dalam darah merah, retikulositosis muncul lebih awal (dalam beberapa kes, krisis retikulosit berlaku), dan bilangan sel darah merah berubah-ubah. Anisocytosis eritrosit diperhatikan, peningkatan dalam indeks warna boleh diperhatikan dengan jenis hematopoiesis megaloblastik. ROE dalam peringkat penyakit yang dijelaskan tidak berubah. Dalam gambar sumsum tulang terdapat tanda-tanda beberapa kerengsaan dengan pelanggaran pematangan dan pembezaan unsur. Mungkin terdapat penurunan dalam kuman putih dan peningkatan dalam pecahan unsur-unsur sumsum tulang. Dalam sesetengah kes, terdapat peningkatan dalam sel retikular dan plasma. Terdapat penurunan pembekuan darah.

Dengan sentuhan yang berpanjangan dengan faktor berbahaya, perubahan dalam darah, walaupun ringan, lebih stabil. Dinding salur kecil kelihatan lebih rapuh dan telap, tetapi tiada fenomena hemoragik diperhatikan. Labiliti pengaruh neuro-regulatory juga mempengaruhi tindak balas metabolik.

Terdapat peningkatan dan penurunan tahap kolesterol, gula darah, yang disebabkan oleh kedua-dua gangguan peraturan saraf dan keadaan hati dan organ lain yang terlibat dalam metabolisme. Kandungan glikogen dalam sel darah berkurangan, yang menunjukkan rendah diri mereka. Metabolisme protein pada peringkat pertama penyakit biasanya tidak menderita, tetapi dalam separuh daripada kes terdapat hipoproteinemia dengan penurunan indeks albumin-globulin. Terdapat turun naik dalam tahap kalsium, kalium dan klorin dalam darah. Selalunya, metabolisme basal meningkat, terutamanya apabila terdedah kepada sebatian uranium, torium, dan serpihan pembelahan uranium.

Antara gangguan endokrin pada pesakit, disfungsi seksual mungkin dikesan. Pada lelaki, ini kadang-kadang dinyatakan dalam kelemahan seksual, pada wanita - dalam gangguan kitaran ovari-haid dengan tahap ringan kekurangan hormon folikel.

Penampilan pesakit menunjukkan tisu pramatang yang semakin beransur-ansur pudar: kulit bertambah teruk, turgor tisu berkurangan, kulit menjadi lebih lesu, bersisik dan berpigmen. Keretakan pada kulit tidak sembuh dengan baik. Keguguran rambut meningkat. Semua ini adalah gangguan trofik, di mana kedua-dua agen pusat dan periferal memainkan peranan. Beberapa faktor penyebab boleh menentukan tahap penurunan kestabilan pelbagai organ dan mengubah kereaktifannya.

Oleh itu, dalam majlis yang berbeza tahap kerosakan pada sistem tertentu tidak sama dan tidak semuanya boleh dipulihkan pada tahap yang sama.

Dalam tahap kedua, sederhana, penyakit sinaran kronik, simptom-simptom yang disebutkan dalam perihalan bentuk ringan berkembang dan bertambah kuat. Lesi organ yang lebih meluas didapati, tahap perubahannya lebih ketara. Pada masa yang sama, keterbalikan fenomena patologi semakin berkurangan. Seperti tahap penyakit yang ringan, aduan subjektif pesakit tidak sepenuhnya berkorelasi dengan tanda objektif. Salah satu yang paling kerap dan berterusan ialah aduan sakit kepala yang sukar untuk bertindak balas terhadap langkah terapeutik.

Keletihan, kehilangan tenaga, gangguan selera makan dan tidur dalam bentuk mengantuk dan insomnia biasanya berlaku, tetapi tidak wajib. Kehilangan berat badan sering diperhatikan disebabkan oleh gangguan metabolik yang ketara, tanda-tanda asthenik umum, myasthenia gravis, hipotensi kardiovaskular dengan penurunan tekanan darah yang sederhana. Ini menerangkan kelembapan dalam kelajuan perambatan gelombang nadi yang ditentukan dalam individu tersebut. Biasanya perubahan vaskular lebih ketara daripada jantung. Jumlah jantung minit dan sistolik selalunya tidak mewakili penyimpangan daripada norma. Pemerhatian klinikal dalam beberapa kes menunjukkan kemungkinan manifestasi kekurangan koronari, tetapi analisis pemerhatian ini tidak memberikan petunjuk yang meyakinkan bahawa patologi ini adalah ciri penyakit radiasi.

Membran mukus saluran pernafasan atas kelihatan atropik dan kering, mereka membentuk kerak, selalunya tonsilitis kronik dan atrofi tonsil. Di dalam paru-paru, dalam kes lain, terdapat perubahan dalam bentuk pneumosklerosis yang lebih atau kurang jelas, yang berkembang disebabkan oleh kemasukan agen berbahaya dalam bentuk habuk atau campuran gas melalui saluran pernafasan. Pesakit sedemikian mengalami batuk dan mempunyai tanda-tanda emfisema pulmonari.

Oleh kerana kehadiran keadaan achilic perut yang berterusan, selalunya tidak bertindak balas terhadap pengeluaran daripada asid hidroklorik walaupun dengan ujian histamin, pesakit, sebagai peraturan, telah mengurangkan selera makan dan beberapa fenomena dispeptik diperhatikan, sepadan dengan kehadiran gastritis (belching, perasaan tekanan dalam perut, kadang-kadang loya). Gangguan pencernaan juga meluas ke usus, di mana penurunan dalam fungsi enzimatik tertentu, terutamanya lipase pankreas dan trypsin, ditentukan. Motilitas usus terjejas. Biasanya terdapat hipertonisitas usus besar, serta stasis di kawasan ileocecal.

Walaupun gangguan ini, cirit-birit gastrogenik jarang diperhatikan, kerana, jelas sekali, mekanisme fisiologi pampasan agak berkesan. Gusi pesakit sering longgar dan berdarah. Gejala ini adalah ciri bentuk penyakit radiasi yang progresif, tetapi seseorang mesti, sudah tentu, mengingati kekerapan gingivitis secara umum.

Manifestasi kecil pendarahan lain juga merupakan ciri dalam bentuk campuran darah apabila meniup hidung anda, kehadiran sel darah merah dalam air kencing dan rembesan lain, penampilan dari semasa ke semasa, seolah-olah tanpa sebab yang jelas, pendarahan subkutan. pada pinggul atau bahu. Gejala "cubit" dan Rumpel-Lede-Konchalovsky mungkin menjadi positif, dalam perkembangannya, kerapuhan kapal kecil penting. Setiap tanda secara berasingan tidak boleh dipercayai. Perubahan dalam organ parenkim (hati, buah pinggang, dsb.), sering dijumpai dalam penyakit sinaran eksperimen dan disebabkan oleh sinaran dos yang tinggi, adalah mungkin di klinik, tetapi tidak sesuai. Mereka ditentukan oleh penyelidikan klinikal dan ujian berfungsi. Selalunya terdapat penurunan dalam fungsi detoksifikasi hati.

Berhubung dengan keadaan sistem saraf, mana-mana satu kumpulan simptom boleh diketengahkan, contohnya, sakit kepala, pening, rasa berat di kepala, rasa kosong dan ketidakupayaan untuk berusaha, terutamanya untuk kerja mental. . Penurunan yang ketara dalam ingatan, kelemahan mudah marah yang berlebihan dan keletihan sistem saraf yang cepat didapati, yang membawa kepada ketidakupayaan. Fenomena serebrosthenik sering dijumpai selepas pendedahan berpanjangan kepada dos radiasi yang rendah dan dikaitkan dengan gangguan dalam hubungan antara proses pengujaan dan perencatan dalam korteks serebrum.

Data electroencephalography menunjukkan peningkatan dalam aktiviti berirama korteks dan ubikuiti irama alfa amplitud tinggi dengan penampilan gelombang tajam dan perlahan seperti jarum dalam irama nadi, terutamanya di bahagian anterior korteks. Kereaktifan korteks dan ambang keterujaannya sering berkurangan. Reaksi perencatan mendominasi.

Kerosakan pada sistem saraf, yang dicirikan oleh sindrom asthenovegetative dalam penyakit kronik yang ringan, berkembang lebih lanjut dengan pendalaman patologi, yang membawa kepada tahap kedua dan ketiga penderitaan, dicirikan oleh penyetempatan yang dominan dalam struktur individu ia, khususnya dalam diencephalon (sindrom diencephalic). Sistem vegetatif mengalami perubahan pada tahap yang berbeza (oleh itu solarit, ganglionit).

Dengan sindrom diencephalic, terdapat serangan takikardia paroxysmal, kadang-kadang menggigil, demam, kaki sejuk, keadaan subfebril, yang tidak boleh dikaitkan dengan keadaan organ dalaman, mengantuk atau insomnia. Terdapat pelanggaran air, karbohidrat dan jenis metabolisme lain, keguguran rambut, dan akhirnya, pada tahap tertentu, pelanggaran fungsi hematopoietik. Mungkin terdapat penurunan berat badan atau, sebaliknya, obesiti. Reaksi kulit-vaskular dinyatakan dengan jelas.

Perjalanan penyakit pada individu yang mengalami gangguan diencephalic adalah kitaran - tempoh kemerosotan digantikan dengan tempoh peningkatan. Namun, jika faktor etiologi terus bertindak, kemerosotan gangguan diencephalic membawa pesakit ke tahap seterusnya, penyakit yang lebih teruk dan hilang upaya sepenuhnya. Dengan kehadiran bahan aktif yang tergabung dalam tulang di dalam badan, penampilan kesakitan pada tulang, terutamanya di kaki, adalah ciri. Kesakitan biasanya bertambah teruk oleh kehangatan dan rehat. Kesakitan pada tulang disertai dengan sakit pada otot dan batang saraf, dan secara objektif mungkin untuk memerhatikan perubahan sensitiviti kesakitan mengikut jenis radikular atau polyneuritic. Dalam kes sedemikian, kehilangan sensitiviti getaran sepenuhnya dikesan. Organ endokrin dalam banyak kes menunjukkan beberapa gangguan. Tidak dinafikan, fenomena patologi boleh mempunyai watak fasa, dan selepas hiperfungsi, hipofungsi organ boleh berkembang.

Perubahan pituitari boleh dilihat dalam sindrom diencephalic, disertai dengan gangguan metabolik.

Kerosakan pada sistem adrenal, terutamanya lapisan kortikal, agak ketara di klinik penyakit radiasi kronik. Mereka terdiri daripada hipotensi vaskular, asthenia umum, gangguan metabolisme garam dan karbohidrat.

Anda juga boleh bertemu dengan sindrom Addison yang jelas dengan hiperpigmentasi. Pada pesakit kedua-dua jantina, penurunan dalam perasaan seksual sering diperhatikan.

Pada lelaki, mati pucuk sering dijumpai, pada wanita - gangguan haid dengan dismenorea dan amenorea, serta pelanggaran perjalanan kehamilan. Perubahan kulit trofik boleh nyata dalam bentuk dermatosis, yang, bagaimanapun, jauh dari peraturan umum. Terdapat gatal-gatal pada kulit, mengelupas, kadang-kadang hipotrofi dan kasar. Kuku mungkin menjadi lebih nipis, ditutup dengan jalur membujur atau melintang, dan menjadi rapuh. Keguguran rambut meningkat.

Tanda paling ciri penyakit sinaran kronik yang berterusan adalah kerosakan pada sistem hematopoietik. Gangguan darah adalah lebih torpid berhubung dengan rawatan yang digunakan atau perubahan dalam keadaan hidup pesakit. Tempoh sentuhan dengan bahan aktif adalah penting. Di pinggir, bilangan leukosit boleh berkurangan kepada 2000 atau kurang. Pada masa yang sama, anjakan kiri berlaku dalam formula neutrofil. Di bahagian limfopoiesis, penyimpangan adalah tidak penting. Dalam kebanyakan kes, terdapat retikulopenia yang jelas dan berterusan (1-3%), kadang-kadang bersamaan dengan anemia. Terdapat trombositopenia sederhana. Pembekuan darah biasanya tidak berubah. Kajian tentang titik sumsum tulang menunjukkan penurunan dalam bilangan unsur selular dan kelewatan yang ketara dalam pematangan unsur myeloid dalam peringkat myelocyte, lebih kerap pada yang muda. Peratusan monosit meningkat. Dalam kuman merah, pergeseran ke kanan lebih kerap diperhatikan dengan peningkatan bilangan bentuk erythroblast yang matang dan perubahan dalam erythropoiesis mengikut jenis megaloblastik. Bilangan megakaryocytes berkurangan. Bilangan elemen retikular biasanya meningkat.

Pesakit sering mengalami blepharoconjunctivitis.

Perubahan dalam media biasan organ penglihatan sepadan dengan tahap yang lebih besar kepada tempoh sentuhan dengan faktor aktif dan kesan langsungnya pada mata daripada tahap kerosakan umum pada badan. Perubahan kanta berkembang agak lewat (biasanya beberapa tahun selepas permulaan sentuhan) dan berkembang dengan perlahan.

Katarak sinaran, yang disebabkan terutamanya oleh tindakan neutron, serta sinaran luaran yang lain, dicirikan oleh permulaan perkembangan proses patologi dari kapsul kanta posterior dengan penangkapan keseluruhan kanta secara beransur-ansur.

Patogenesis lesi kurang difahami, sama seperti asal usul katarak dan etiologi lain tidak jelas. Seseorang boleh memikirkan pengaruh tempatan sinaran menembusi, kedua-duanya pada media pembiasan cahaya dan pada perubahannya berkaitan dengan gangguan dalam trofisme saluran darah dan kebolehtelapannya, serta pengaruh kerosakan umum pada metabolisme.

Lebih tersebar dan mendalam gejala patologi diperhatikan pada pesakit dengan tahap ketiga penyakit sinaran kronik yang teruk. Walau bagaimanapun, walaupun dengan bentuk ini, mungkin terdapat percanggahan yang ketara antara kesejahteraan yang memuaskan dan tanda objektif yang menggerunkan, atau mungkin terdapat kekurangan korelasi antara manifestasi patologi dalam pelbagai organ. Jadi, mungkin tiada tanda-tanda luar penyakit itu, dan keadaan darah memberikan gambaran yang mengancam kemusnahan keseluruhan sistem hematopoietik. Tanda-tanda penyakit, yang dikaitkan dengan keterukan tahap ketiga, adalah stabil dan tidak dapat dipulihkan. Tidak perlu memikirkan simptomologi lagi, kerana ia telah diterangkan di atas dan berbeza hanya dalam keterukan yang lebih besar.

Ia boleh diperhatikan kelemahan seksual yang jauh lebih besar pada lelaki, serta ketidakteraturan haid dan perjalanan kehamilan pada wanita akibat perubahan hipotropik dalam alat kelamin.

Perubahan dalam sistem saraf terutamanya dicirikan oleh gejala kerosakan organik. Dalam sistem saraf pusat, perubahan itu bersifat meresap, tetapi dalam beberapa kes terdapat lesi utama kawasan tertentu, yang ditunjukkan dalam gejala klinikal. Perubahan adalah mampan gejala patologi. Di bawah keadaan yang menggalakkan seperti penarikan diri daripada keadaan berbahaya, rehat yang lama, regresi separa fenomena patologi boleh diperhatikan, manakala dalam kes lain perkembangan yang stabil ke arah kemerosotan diperhatikan. Kadang-kadang terdapat kursus beralun penyakit dengan remisi dan pemburukan.

Perubahan meresap dalam sistem saraf pusat berkembang mengikut jenis encephalomyelitis demielinating atau ensefalitis toksik dengan penyertaan utama bahagian tengah dan diensefalon. Terdapat tanda-tanda myelosis funikular.

Gambar klinikal dicirikan pelbagai perubahan daripada sfera refleks, motor dan deria. Penyimpangan dari saraf kranial didapati.

Refleks tendon berubah ke arah, ke atas dan ke bawah, terutamanya lutut dan Achilles. Anisoreflexia refleks tendon dan periosteal diperhatikan dengan penurunan atau kehilangan lengkap refleks perut di sisi kekurangan piramid yang dominan.

Terdapat pelanggaran nada otot mengikut jenis piramid, serta statik (ataxia semasa ujian Romberg), gangguan oculovestibular, nystagmus. Keamatan gejala tertakluk kepada turun naik yang ketara. Terdapat perubahan halus pada bahagian periferi penganalisis organ deria, berjalan mengikut jenis neurodystrophic.

Pada peringkat ketiga penyakit radiasi kronik, lesi di kawasan hipotalamus ditunjukkan oleh pelanggaran berat fungsi sistem kardiovaskular, pencernaan dan endokrin. Terdapat perubahan dalam semua jenis metabolisme, trophism tisu dan disfungsi ketara organ hematopoietik. Terdapat sebab untuk berfikir bahawa di klinik penyakit kronik, tanda-tanda akibat anoksia serebrum dijumpai. Mereka digabungkan dengan gangguan fungsi autonomi, hipertermia, penurunan tekanan darah dan perubahan dalam tekanan cecair serebrospinal. Gabungan gangguan kortikal dan diencephalic menentukan penyebaran selanjutnya gangguan fungsi dan struktur dalam sistem saraf. Dalam hal ini, keseluruhan peraturan saraf fungsi organ dan sistem menderita.

Perubahan fungsi dalam saluran darah dengan penurunan nada mereka dan peningkatan dalam kebolehtelapan mereka boleh membawa kepada teruk keadaan patologi- pendarahan subarachnoid dan pendarahan dalam bahan otak. Klinik lesi ini diterangkan secara terperinci dalam semua buku teks mengenai penyakit saraf. Dalam kes penyakit sinaran kronik pada peringkat ketiga, pendarahan dimanifestasikan pada tahap yang lebih besar dan lebih kerap daripada tahap ringan penyakit. Pendarahan hidung, petekie kulit dan ekimosis, gusi berdarah, dsb. adalah kerap. Darah muncul dalam kahak, dalam rembesan usus, sel darah merah dalam air kencing. Pendarahan boleh menjadi sumber proses keradangan, seperti radang paru-paru, ulser dalam saluran pencernaan, atau abses dangkal. Komplikasi ini, bagaimanapun, tidak boleh disertai dengan leukositosis kerana penindasan leukogenesis, dan abses tidak diisi dengan nanah, tetapi dengan detritus tisu. Penyembuhan fokus keradangan dicirikan oleh kekeruhan yang melampau.

Dengan kehadiran bahan aktif yang tergabung dalam tulang, penampilan kesakitan pada tulang, kedua-duanya bebas dan apabila diketuk pada mereka, adalah ciri. Selalunya, sakit ini dirasai di tibia dan di sternum. Mereka biasanya lebih teruk dalam kehangatan dan berehat, terutamanya pada waktu malam.

Perubahan darah pada pesakit kumpulan ini jelas dan berterusan. Terdapat perencatan tajam granulopoiesis (1200-1000 sel). Bilangan plat turun naik dalam had bawah norma atau lebih berkurangan. Dalam darah merah, dengan penurunan bilangan eritrosit, retikulopenia, hiperkromia dan anisositosis tajam dikesan. Rintangan maksimum eritrosit berkurangan. Dalam sumsum tulang, terdapat kelewatan dalam pematangan unsur myeloid, penyelewengan erythropoiesis mengikut jenis megaloblastik. Aktiviti mitosis dipelihara. Oleh itu, dengan penyakit radiasi kronik tahap ketiga dan tahap keterukan keadaan pesakit yang ketara, mungkin belum ada kemusnahan sepenuhnya sumsum tulang. Walau bagaimanapun, penjanaan semula hematopoiesis, pemulihannya disebabkan oleh permulaan keadaan yang lebih baik, tidak berlaku, dan rawatannya sangat sukar atau bahkan tidak berjaya. Dalam hal ini, prognosis pada pesakit ini sangat serius.

Gambar klinikal, yang dikaitkan dengan tahap ketiga penyakit ini, boleh diperhatikan selama beberapa tahun tanpa perubahan ketara, dan kemudian, selalunya berkaitan dengan sebarang provokasi. keadaan buruk, sebagai contoh, jangkitan intercurrent, kemerosotan keadaan alam sekitar, dsb., boleh dalam masa yang singkat mengalami perubahan yang tidak menguntungkan kepada tempoh terminal, yang dianggap sebagai tahap keempat, terakhir, penyakit radiasi kronik.

Gambaran tempoh yang paling teruk, atau terminal, adalah dalam sifat pemburukan penyakit, dengan kadar yang semakin meningkat membawa kepada kematian. Memuaskan, yang kekal dalam banyak kes dalam tempoh ketiga, walaupun data objektif yang tidak menguntungkan, keadaan kesihatan pesakit bertambah buruk, aduan meningkat. Sikap tidak peduli dan kelemahan umum berkembang. Tidur dan selera makan bertambah buruk, beberapa gangguan dyspeptik, sakit kepala dan sakit di bahagian kaki muncul. Kerosakan oleh bahan radioaktif yang disimpan dalam tulang menyebabkan peningkatan kesakitan tulang, yang diterangkan di atas. Dalam kes lain, perkembangan adynamia sangat hebat sehingga pesakit dalam setiap cara yang mungkin berusaha untuk berdamai dengan penghapusan sebarang kerengsaan luaran. Gejala neurologi yang diterangkan di atas menjadi lebih teruk. Suhu badan biasanya meningkat disebabkan oleh penambahan faktor berjangkit, yang biasanya disetempat sama ada di dalam usus, atau di saluran pernafasan, tonsil dan fokus lain. Jangkitan juga boleh menentukan prognosis penyakit. Pada tahap yang lebih besar atau lebih kecil, gangguan daripada beberapa organ dan sistem dinyatakan, mempunyai sifat berfungsi atau organik dan mencirikan keadaan distrofinya.

Di bahagian alat pencernaan, bersama-sama dengan gejala dyspeptik, kesakitan dan gangguan aktiviti usus berkembang, disebabkan oleh kedua-dua pelanggaran fungsi rembesan dan motor saluran pencernaan, dan perkembangan jangkitan. Terdapat tanda-tanda melemahkan kerja jantung dan nada vaskular. Tekanan darah dikekalkan rendah. Kerapuhan kapal kecil meningkat dan kebolehtelapan dindingnya meningkat, yang membawa kepada pastositi tisu. Perubahan vaskular, seperti dalam bentuk akut penyakit radiasi, adalah faktor utama dalam perkembangan diatesis hemorrhagic, yang disukai oleh perubahan darah. Pendarahan muncul di permukaan badan dalam bentuk petechiae kecil dan ekimosis besar. Walaupun kecederaan kecil menyumbang kepada penampilan yang terakhir, yang berkaitan dengan pendarahan lebih mudah terbentuk di kawasan trochanters besar, buku lali, sakrum, auricles, dll. Di tempat yang sama, pendarahan disertai dengan perkembangan luka baring trofik dan fokus berjangkit-septik, kandungannya terdiri daripada detritus tisu. Pendarahan dalam membran mukus dan tisu organ menyebabkan pendarahan hidung, ekimosis dalam mulut dengan gusi berdarah, kemunculan kahak berdarah, darah dalam muntah, najis dan air kencing. Beberapa tanda kerosakan buah pinggang mungkin muncul dalam air kencing: protein, unsur buah pinggang, silinder. Pendarahan dalam otot jantung membawa kepada kelemahan fungsinya dan kemungkinan mengesan perubahan fokus pada elektrokardiogram. Akhir sekali, pendarahan subarachnoid dengan gejala khasnya dan, lebih jarang, pendarahan subarachnoid mungkin berlaku. Dalam gambaran klinikal yang kompleks, seseorang dapat melihat manifestasi gangguan endokrin, terutamanya kekurangan adrenal. Keadaan ini memainkan peranan penting dalam perkembangan adynamia dan hipotensi pesakit. Kiraan darah adalah ciri khas. Terdapat perencatan tajam hematopoiesis sumsum tulang.

Lymphopoiesis juga sangat menindas, tetapi biasanya pada tahap yang agak lebih rendah daripada myelopoiesis. Bilangan sel darah putih hanya boleh mencecah beberapa ratus atau puluhan. Dalam kes yang paling teruk, hanya sel tunggal ditemui dalam penyediaan.

Trombopenia dinyatakan dengan ketara: bilangan plat mencapai beberapa ribu dan kurang. Erythropoiesis mengalami sedikit sebanyak: sehingga 1,500,000-2,000,000 eritrosit. Reticulocytosis mungkin masih berterusan; pemendapan eritrosit meningkat dengan ketara. Pembekuan darah, rintangan osmotik eritrosit dalam tempoh terminal berkurangan. Gambar sumsum tulang dicirikan oleh "mengosongkannya". Kematian boleh berlaku dengan kejatuhan bencana dalam hematopoiesis dan perkembangan sepsis.

Daripada gambar yang diterangkan tentang penyakit sinaran kronik dengan keparahan yang berbeza-beza, dapat dilihat bahawa simptomnya tidak mempunyai sebarang tanda patognomonik tertentu, kecuali bagi kes-kes yang disertai dengan pembebasan bahan aktif yang digabungkan. Gejala yang diperhatikan mungkin berlaku dalam patologi lain. Walau bagaimanapun, simptomologi adalah sangat ciri penyakit ini, dan gabungan ciri ciri ini, bersama-sama dengan anamnesis, biasanya memberikan alasan yang mencukupi untuk mendiagnosis penyakit radiasi.

Adalah lebih sukar untuk mengenali penyakit dalam kes yang kurang teruk, apabila gejalanya lebih lemah dan kurang berkembang. Yang paling penting ialah gejala hematologi pesakit ini. Apabila menilainya, kemungkinan kehadiran leukopenia dari asal yang berbeza harus dikecualikan. Selain daripada variasi individu dalam bilangan leucite, beberapa penyakit, sebagai contoh jangkitan virus dan beberapa yang lain (demam kepialu) disertai dengan penurunan bilangan sel darah putih. Kita boleh menyebut apa yang dipanggil sindrom hepatolienal, yang, bagaimanapun, tidak sesuai dengan gambaran penyakit radiasi. Perubahan dalam darah semasa penyakit radiasi mempunyai banyak persamaan dengan keracunan kronik dengan benzena dan sebatian serupa (toluena, xilena), yang merupakan racun industri.

Diagnosis pembezaan oleh perubahan darah dalam kes ini tidak boleh dijalankan, kerana kedua-duanya di bawah tindakan sinaran mengion pada badan dan dalam mabuk benzena kronik, sifat perubahan darah adalah jenis yang sama. Berperingkat diagnosis pembezaan tahap dan sifat perubahan dalam sistem saraf dan endokrin dan organ pencernaan, yang semakin jarang terlibat dalam proses patologi di bawah tindakan benzena dan homolognya, boleh membantu.

Keracunan dengan sebatian organik arsenik, terutamanya arsenik trivalen, boleh memberikan gambaran klinikal yang menyerupai penyakit radiasi dalam beberapa cara. Terdapat kedua-dua gejala kesan toksik umum, dan lesi tempatan dalam bentuk keradangan dan nekrosis.

Terdapat perubahan pada kulit, membran mukus saluran pernafasan dan pencernaan dan vaskular, terutamanya kapilari, gangguan. Di bahagian darah, kemurungan aktiviti sumsum tulang dan kerengsaannya boleh dinyatakan. Seperti kesan sinaran, sebatian arsenik trivalen mencipta pertalian tinggi untuk kumpulan sulfhidril, mengikat kompleks sistem enzim. Pengiktirafan dibantu oleh pengetahuan tentang perkembangan penyakit.

baris ciri-ciri biasa dan gambaran hematologi dalam penyakit radiasi dalam banyak cara boleh menyerupai klinik aleukia toksik makanan. Akses jangkitan juga merupakan ciri kedua-dua penyakit.

Walau bagaimanapun, dalam amalan, persamaan klinikal ini disebabkan oleh keadaan yang sama sekali berbeza untuk permulaan lesi, anamnesis dan sejarah perkembangan penyakit ini tidak memberikan alasan untuk keperluan untuk diagnosis pembezaan.

4. Rawatan penyakit sinaran kronik

Di antara langkah-langkah terapeutik dan pencegahan untuk penyakit radiasi kronik, penggunaan sifat-sifat penyembuhan semulajadi adalah sangat penting. teruskan udara segar, kelas pendidikan jasmani yang teratur mempunyai sangat penting dengan penyakit radiasi dalam semua peringkat, walaupun dalam kes yang teruk. Pesakit dengan bentuk ringan pesakit yang rosak akibat sinaran boleh berjalan-jalan, mengambil bahagian dalam permainan luar, tetapi tanpa unsur persaingan dan di bawah kawalan tindak balas mereka (nadi, pernafasan, tekanan darah).

Pesakit ringan dihantar untuk rawatan pesakit luar dan dispensari. Dalam kes ringan, adalah sesuai untuk menggunakan beberapa prosedur fizikal. Untuk sakit kepala, pening yang berkaitan dengan gangguan vegetatif-vaskular dan liquorodynamic, penggunaan kolar galvanik adalah disyorkan. Dengan sindrom neurasthenik, prosedur hidroterapi ditunjukkan: mandi umum, mandi, diikuti dengan menggosok. Bagi mereka yang menghidapi bentuk penyakit sederhana yang ringan dan tidak jauh lebih lanjut, rawatan spa ditunjukkan: mandi hidrogen sulfida (seperti Matsesta), mandian garam beralkali (seperti Essentukov), dsb.

Pemakanan pesakit harus lengkap, tinggi kalori, dengan kandungan protein yang ketara (sehingga kira-kira 140 g). Bahan-bahan diet berbeza-beza bergantung pada keadaan fungsi saluran pencernaan, pada keseluruhan gambaran klinikal dan, pada tahap tertentu, pada etiologi lesi. Pemakanan pesakit harus termasuk susu curdled, susu, kefir untuk mengubah flora usus yang memihak kepada batang penapaian asid laktik; antara lemak, keutamaan diberikan kepada minyak sayuran yang mengandungi beberapa tak tepu yang diperlukan asid lemak. Sekiranya alat hematopoietik tidak mencukupi, 2-3 kali seminggu harus ditetapkan. pes hati atau hati separuh masak.

Dengan kelewatan strontium dalam badan, diet dengan dominasi garam magnesium berbanding garam kalsium ditunjukkan: jumlah roti putih dan bijirin berkurangan, penggunaan epal, prun, dan koko meningkat. Diet sedemikian diperhatikan selama kira-kira 2 minggu, selepas itu mereka membuat "zigzag" (selama 10 hari), iaitu, mereka beralih kepada makanan biasa. Ini menyumbang kepada perkumuhan strontium.

Dengan kehilangan kalsium yang ketara, pengenalan persediaannya adalah perlu. Diet yang lengkap harus mengandungi jumlah vitamin yang diperlukan. Penggunaan asid askorbik (dari 100 hingga 500 mg sehari), yang boleh diberikan bersama dengan glukosa, adalah penting.

Juga ditunjukkan ialah vitamin B1 (suntikan dari 3 hingga 20 mg), B2 - riboflavin (5-10 mg secara lisan atau intramuskular, terutamanya dalam kes keracunan dengan logam berat aktif), PP - asid nikotinik (30-60 mg), vitamin A (100,000 unit ). Langkah-langkah pemulihan termasuk pemindahan darah yang mempunyai kesan serba boleh atau pengenalan komponennya, biasanya dalam dos sederhana (dari 150 hingga 250 ml). Transfusi berulang digunakan pada selang beberapa hari.

Transfusi darah boleh digabungkan dengan infusi glukosa, kalsium klorida, vitamin. Jika terdapat tanda-tanda untuk pemberian nutrien parenteral dalam kes yang teruk, persediaan yang mengandungi rangkaian penuh asid amino penting, seperti colloidoinfusin dan beberapa yang lain, harus digunakan.

Kesan pengukuhan umum termasuk penggunaan persediaan kalsium, phytin, phosphrene, dll. di dalam. Dalam sindrom asthenik, kekurangan sistem saraf, lipocerebrin, ovolecithin, dll. digunakan. Ginseng, anggur magnolia Cina, pantocrine boleh disyorkan sebagai tonik ejen.

Cara yang digunakan untuk meningkatkan hematopoiesis disenaraikan apabila menerangkan kaedah merawat penyakit radiasi akut: ini adalah asid nukleik natrium, tezan, persediaan hati, antianemin, campolon, persediaan sumsum tulang, besi (jika ditunjukkan). Vitamin B12 adalah perangsang semua hematopoiesis (100-150), terutamanya dalam kombinasi dengan asid folik (5 mg). Vitamin B6 (pyridoxine) disyorkan terutamanya untuk anemia mikrositik (10 mg setiap suntikan dan secara lisan pada dos yang sama).

Ejen antihemorrhagic (vitamin P dan K, kalsium klorida, dll.) dan antibiotik digunakan mengikut tanda-tanda, dengan mengambil kira nilai pencegahannya.

Dengan perkembangan sindrom hipertensi, rawatan dijalankan mengikut peraturan am: tusukan tulang belakang, infusi intravena larutan hipertonik glukosa, kalsium klorida, suntikan intramuskular larutan 25% magnesium sulfat (5 ml) dan gangguan ditunjukkan. Untuk kesakitan yang berasal dari polyneuritic, adalah sesuai untuk menggunakan sekatan novocaine dalam pelbagai jenis dan vitamin B12 dalam dos yang besar (300 g dan ke atas).

Dalam kes perubahan kronik selepas terbakar pada kulit, tisu subkutan dan tisu asas, terapi tisu diperlukan: badan vitreous (lebih baik), aloe. Serum Bogomolets digunakan. Dengan kehadiran hakisan cetek, hasil terbaik dicapai dengan menggunakan pembalut dari plasma, serta minyak acuh tak acuh (sebaik-baiknya pic) dengan vitamin A (procarotene) atau emulsi synthomycin 5%. Untuk lebih mendalam luka ulseratif, diancam oleh jangkitan, mengenakan salap sulfamido-penisilin. Ulser recalcitrant dan berulang memerlukan cantuman kulit (autografting). Walau bagaimanapun, keputusan pemindahan ini selalunya sangat tidak mencukupi: cantuman diserap semula dan pemindahan berulang diperlukan. Sekiranya cantuman kulit gagal, perlu mengambil jalan keluar dari anggota yang berpenyakit.

kesusasteraan

1. Romantsev E.F. dsb. - Mekanisme molekul penyakit radiasi. M., "Perubatan", 1984.

2. Ensiklopedia Soviet Hebat. -- M.: Ensiklopedia Soviet, 1974, v. 15, hlm. 76.

3. Kireev P.M., Penyakit radiasi, M., 1960.

4. Guskova A.K., Baysogolov B.D., Penyakit radiasi pada manusia (Esai), 1971.

5. Moskalev Yu.I. Kesan jangka panjang sinaran mengion - M., "Ubat", 1991.

6. Saya.Ya. Vasilenko. Tindakan biologi produk pembelahan nuklear. Akibat jangka panjang kekalahan. Radiobiologi. - M., 1993.

7. Saya.Ya. Vasilenko, O.I. Vasilenko. Tindakan biologi produk pembelahan nuklear. M., Binom, 2011, 384 hlm.

8. Yu.G. Grigoriev. Akibat jangka panjang tindakan biologi medan elektromagnet. Gembira. biol. Radioek. 2000, 40, No. 2, 217.

9. SA Kutsenko Toksikologi ketenteraan, radiobiologi dan perlindungan perubatan. - St. Petersburg: Folio, 2004. - S. 528. - ISBN 5-93929-082-5.

10. Nadezhdina N.M. Akibat jangka panjang penyakit radiasi akut // Radiologi Perubatan dan Keselamatan Radiasi. - 2009. - T. 48. - No 3. - S. 17-27.

11. Vasilenko I.Ya. Toksikologi produk pembelahan nuklear. - Moscow: Perubatan, 1999. - 200 p. -- 1000 salinan. -- ISBN 5-225-04468-9.

12. V.G. Artamonova, N.A. Mukhin Penyakit pekerjaan. -- 4 disemak dan dikembangkan. - Moscow: Perubatan, 2004. - 480 p. -- 3000 salinan. -- ISBN 5-225-04789-0.

Dihoskan di Allbest.ru

Dokumen Serupa

Kesan biologi pada badan sinaran mengion agen radioaktif dan kerosakan neutron. Penyakit radiasi akut dan kronik: kekerapan kursus, sindrom klinikal. Bentuk sumsum tulang ARS; diagnostik, patogenesis, pencegahan.

pembentangan, ditambah 02/21/2016


Bentuk biasa (sumsum tulang) penyakit radiasi. Tempoh perjalanannya, kaedah diagnostik dan rawatan simptomatik. Tempoh terpendam (kesejahteraan klinikal relatif). Tempoh pemulihan bentuk penyakit ini, rawatan dan prognosis untuk kehidupan.

pembentangan, ditambah 05/10/2015


Tanda, gejala dan diagnosis penyakit pulmonari obstruktif kronik. Klasifikasi, petunjuk untuk dimasukkan ke hospital dalam kes penyakit. Rejimen rawatan untuk bronkitis obstruktif kronik dan emfisema. Strategi terapi antibakteria.

pembentangan, ditambah 23/10/2014


Langkah-langkah untuk menyediakan penjagaan kecemasan sekiranya berlaku kecederaan kejutan elektrik. Ciri-ciri utama penyakit radiasi akut, klasifikasi mengikut keterukan dan gambaran klinikal bergantung kepada dos sinaran, akibat untuk organ dan sistem manusia.

abstrak, ditambah 20.08.2009


Tempoh penyakit radiasi akut - kompleks simptom yang berkembang akibat pendedahan sinar-x luaran dan neutron tunggal umum atau agak seragam. Perkembangan sindrom hemoragik yang teruk. Akibat jangka panjang penyakit ini.

pembentangan, ditambah 07/04/2015


Inisiatif Global mengenai Penyakit Pulmonari Obstruktif Kronik (COPD) Institut Jantung, Paru dan Darah Kebangsaan AS. Pembangunan dan kelulusan strategi untuk kawalan global COPD. Gambar klinikal penyakit, fenotip dan faktor risikonya.

pembentangan, ditambah 02/22/2015


Asas fizikal terapi sinaran. Jenis dan sifat utama sinaran mengion. Sinaran pengionan badan dan foton (IR). Asas biologi terapi sinaran. Perubahan struktur kimia atom dan molekul, kesan biologi AI.

abstrak, ditambah 01/15/2011


Aduan yang dibuat oleh pesakit pada masa kurasi. Permulaan diagnosis pembezaan. Diagnosis sementara adalah penyakit pulmonari obstruktif kronik, jenis emfisematous. Pelan pemeriksaan dan rawatan, penyediaan epikrisis akhir.

sejarah perubatan, ditambah 05/20/2015


Asal usul sinaran nuklear. Keselamatan sinaran, kaedah dan cara perlindungan apabila bekerja dengan bahan radioaktif. Perubahan patologi dan anatomi dalam penyakit radiasi dalam lembu. Komposisi sinaran kosmik. Kejatuhan kejatuhan radioaktif.

ujian, ditambah 04/21/2009


Diagnosis penyakit: penyakit pulmonari obstruktif kronik, jenis emfisematous, keterukan yang sederhana. Pemeriksaan pesakit: menjalankan analisis klinikal membuat kesimpulan, mendiagnosis. Rawatan dan pemerhatian pesakit.

Kerosakan sinaran mungkin dikaitkan dengan kemasukan sinar akibat daripada pengaruh luar, atau apabila bahan sinaran menembusi terus ke dalam badan. Pada masa yang sama, gejala penyakit radiasi boleh berbeza - ia bergantung pada jenis sinar, dos, skala dan lokasi permukaan yang terjejas, serta pada keadaan awal badan.

Lesi luaran pada permukaan badan yang ketara dengan dos 600 roentgens dianggap membawa maut. Sekiranya lesi tidak begitu sengit, maka bentuk penyakit radiasi akut berlaku. Bentuk kronik adalah akibat daripada pengaruh luaran yang berulang, atau lesi tambahan dengan penembusan dalaman bahan sinaran.

Kod ICD-10

Z57.1 Pendedahan kepada sinaran pekerjaan

penyakit radiasi kronik

Kursus kronik berlaku apabila seseorang berulang kali terdedah kepada dos kecil sinaran luaran, atau dengan pendedahan berpanjangan kepada sejumlah kecil komponen sinaran yang telah menembusi ke dalam badan.

Bentuk kronik tidak dikesan serta-merta, kerana gejala penyakit radiasi meningkat secara beransur-ansur. Kursus sedemikian juga dibahagikan kepada beberapa darjah kerumitan.

• saya st. - dicirikan oleh rupa kerengsaan, insomnia, kemerosotan kepekatan. Ia berlaku bahawa pesakit tidak mengadu tentang apa-apa sama sekali. Pemeriksaan perubatan menunjukkan kehadiran gangguan vegetatif-vaskular - ini boleh menjadi sianosis pada bahagian kaki, ketidakstabilan aktiviti jantung, dll. Ujian darah menunjukkan perubahan kecil: sedikit penurunan dalam tahap leukosit, trombositopenia sederhana. Tanda-tanda sedemikian dianggap boleh diterbalikkan, dan apabila tindakan radiasi berhenti, ia beransur-ansur hilang.
• II Seni. - dicirikan oleh gangguan fungsi dalam badan, dan gangguan ini sudah lebih ketara, stabil dan banyak. Pesakit mengadu sakit kepala yang berterusan, keletihan, gangguan tidur, masalah ingatan. Sistem saraf mengalami: polyneuritis, ensefalitis, dan lesi lain yang serupa berkembang.

Aktiviti jantung terganggu: irama jantung menjadi perlahan, nada teredam, tekanan darah turun. Kapal menjadi lebih telap dan rapuh. Membran mukus atrofi dan menjadi dehidrasi. Terdapat masalah dengan penghadaman: selera makan bertambah buruk, senak, cirit-birit, loya sering berlaku, peristalsis terganggu.

Oleh kerana kerosakan pada sistem "pituitari-adrenal", pesakit mengalami penurunan libido, dan metabolisme mereka bertambah buruk. Penyakit kulit berkembang, rambut menjadi rapuh dan gugur, kuku runtuh. Kesakitan muskuloskeletal mungkin muncul, terutamanya pada suhu persekitaran yang tinggi.

Fungsi hematopoiesis semakin merosot. Tahap leukosit dan retikulosit berkurangan dengan ketara. Pembekuan darah masih normal.

• III Seni. - gambaran klinikal menjadi lebih jelas, lesi organik sistem saraf diperhatikan. Pelanggaran menyerupai tanda-tanda mabuk ensefalitis atau mielitis. Selalunya terdapat pendarahan mana-mana penyetempatan, dengan penyembuhan yang lambat dan sukar. Kegagalan peredaran darah berlaku, tekanan darah masih rendah, fungsi sistem endokrin terganggu (khususnya, kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal menderita).

Gejala dalam pelbagai bentuk penyakit radiasi

Terdapat beberapa bentuk penyakit, bergantung pada sistem organ mana yang terjejas. Dalam kes ini, kerosakan pada satu atau organ lain secara langsung bergantung kepada dos radiasi sekiranya penyakit radiasi.

• bentuk usus muncul pada dos sinaran 10-20 Gy. Pada mulanya, gejala keracunan akut, atau enterocolitis radioaktif. Di samping itu, suhu meningkat, otot dan tulang sakit, kelemahan umum meningkat. Pada masa yang sama dengan muntah dan cirit-birit, gejala dehidrasi, asthenohypodynamia, perkembangan gangguan kardiovaskular, serangan keadaan teruja, pengsan berlaku. Pesakit boleh mati dalam 2-3 minggu dari serangan jantung.
• Bentuk toksik muncul pada dos sinaran 20-80 Gy. Bentuk ini disertai dengan encephalopathy mabuk-hipoksik, yang berkembang akibat gangguan dalam dinamik serebrum cecair serebrospinal dan toksemia. Gejala penyakit radiasi terdiri daripada tanda-tanda progresif sindrom asthenik hipodinamik dan kekurangan jantung. Eritema primer yang ketara, penurunan tekanan darah yang progresif, keadaan kolaptoid, gangguan atau tiada kencing boleh diperhatikan. Selepas 2-3 hari, paras limfosit, leukosit, dan platelet menurun secara mendadak. Dengan perkembangan koma, mangsa mungkin mati dalam 4-8 hari.
• bentuk serebrum berkembang dengan dos sinaran lebih daripada 80-100 Gy. Kerosakan pada neuron dan saluran otak berlaku dengan pembentukan gejala neurologi yang teruk. Sejurus selepas kecederaan radiasi, muntah muncul dengan kehilangan kesedaran sementara pada 20-30 minit. Selepas 20-24 jam, bilangan agranulosit menurun secara mendadak dan limfosit hilang sepenuhnya dalam darah. Seterusnya, terdapat pengujaan psikomotor, kehilangan orientasi, sindrom sawan, disfungsi pernafasan, runtuh dan koma. Kematian boleh berlaku akibat lumpuh pernafasan dalam tiga hari pertama.
• Bentuk kulit Ia dinyatakan dalam bentuk keadaan kejutan terbakar dan bentuk akut mabuk terbakar dengan kemungkinan nanah kulit yang rosak. Keadaan kejutan terbentuk akibat kerengsaan kuat reseptor kulit, pemusnahan saluran darah dan sel kulit, akibatnya trophisme tisu dan proses metabolik tempatan terganggu. Kehilangan cecair secara besar-besaran akibat pelanggaran rangkaian vaskular membawa kepada peningkatan penebalan darah dan penurunan tekanan darah.

Sebagai peraturan, dalam bentuk kulit, kematian boleh berlaku akibat pelanggaran perlindungan halangan kulit.

• Bentuk sumsum tulang berlaku apabila menerima penyinaran am pada dos 1-6 Gy, manakala kebanyakannya tisu hematopoietik terjejas. Diperhatikan peningkatan kebolehtelapan dinding saluran darah, gangguan peraturan nada vaskular, hiperstimulasi pusat muntah. Serangan loya dan muntah, cirit-birit, sakit kepala, kelemahan, ketidakaktifan fizikal, dan penurunan tekanan darah adalah gejala standard kecederaan radiasi. Analisis darah periferal menunjukkan pengurangan bilangan limfosit.
• bentuk kilat pendedahan juga mempunyai ciri klinikalnya yang tersendiri. ciri ciri adalah perkembangan keadaan kolaptoid dengan kehilangan kesedaran dan penurunan tekanan darah secara tiba-tiba. Selalunya simptomologi ditunjukkan oleh reaksi seperti kejutan dengan penurunan tekanan yang ketara, pembengkakan otak, dan gangguan kencing. Serangan muntah dan loya adalah berterusan dan berulang. Gejala penyakit radiasi berkembang dengan cepat. Keadaan ini memerlukan segera rawatan perubatan.
• Manifestasi penyakit radiasi dalam rongga mulut mungkin berlaku selepas satu pendedahan kepada sinaran dalam dos lebih daripada 2 Gy. Permukaan menjadi kering dan kasar. Membran mukus ditutup dengan pendarahan yang tepat. Rongga mulut menjadi kusam. Gangguan sistem pencernaan dan aktiviti jantung secara beransur-ansur bergabung.

Pada masa akan datang, membran mukus di mulut membengkak, ulser dan kawasan nekrosis muncul dalam bentuk bintik-bintik cahaya. Gejala berkembang secara beransur-ansur selama 2-3 bulan.

Tahap dan sindrom penyakit radiasi

Penyakit sinaran akut berlaku dengan pendedahan sinaran tunggal sistemik dengan dos pengionan lebih daripada 100 roentgen. Mengikut bilangan sinaran yang merosakkan, 4 darjah penyakit radiasi dibahagikan, iaitu, perjalanan akut penyakit:

• saya st. - ringan, dengan dos 100 hingga 200 roentgens;
• II Seni. - sederhana, dengan dos 200 hingga 300 roentgens;
• III Seni. - teruk, pada dos 300 hingga 500 roentgens;
• IV Seni. - sangat berat, dosnya melebihi 500 roentgens.

Kursus akut penyakit ini dicirikan oleh kitarannya. Pembahagian kepada kitaran menentukan tempoh penyakit radiasi - ini adalah selang masa yang berbeza, mengikut satu demi satu, dengan gejala yang berbeza, tetapi dengan beberapa ciri ciri.

• AT tempoh tindak balas primer tanda-tanda pertama kerosakan sinaran diperhatikan. Ini boleh berlaku beberapa minit selepas sinaran, dan selepas beberapa jam, bergantung pada jumlah sinaran yang merosakkan. Tempoh berlangsung dari 1-3 jam hingga 48 jam. Penyakit ini ditunjukkan oleh kerengsaan umum, overexcitation, sakit di kepala, gangguan tidur, pening. Kurang kerap, sikap tidak peduli, kelemahan umum boleh diperhatikan. Terdapat gangguan selera makan, gangguan dyspeptik, serangan loya, mulut kering, perubahan rasa. Sekiranya pendedahan adalah ketara, maka terdapat muntah yang berterusan dan tidak terkawal.

Gangguan sistem saraf autonomi dinyatakan dalam berpeluh sejuk, kemerahan kulit. Selalunya terdapat gementar pada jari, lidah, kelopak mata, nada meningkat tendon. Degupan jantung menjadi perlahan atau semakin cepat, irama aktiviti jantung mungkin terganggu. Tekanan darah tidak stabil, penunjuk suhu boleh meningkat sehingga 39°C.

Sistem kencing dan pencernaan juga menderita: sakit muncul di perut, protein, glukosa, aseton ditemui dalam air kencing.

• Tempoh terpendam penyakit radiasi boleh bertahan dari 2-3 hari hingga 15-20 hari. Adalah dipercayai bahawa lebih pendek tempoh ini, lebih buruk prognosis. Sebagai contoh, dengan lesi tahap III-IV, peringkat ini selalunya tidak hadir sama sekali. Pada kursus mudah tempoh terpendam mungkin berakhir dengan pemulihan pesakit.

Apa yang tipikal untuk tempoh terpendam: keadaan mangsa bertambah baik dengan ketara, dia kelihatan tenang, tidur dan penunjuk suhu menjadi normal. Ada firasat Semoga cepat sembuh. Hanya dalam kes yang teruk boleh mengantuk, dispepsia dan gangguan selera makan berterusan.

Walau bagaimanapun, ujian darah yang diambil dalam tempoh ini menunjukkan perkembangan lanjut penyakit ini. Tahap leukosit, limfosit, eritrosit, platelet dan retikulosit menurun. Fungsi sumsum tulang dihalang.

• AT waktu puncak, yang boleh bertahan 15-30 hari, keadaan pesakit merosot secara mendadak. Kesakitan di kepala, insomnia, sikap tidak peduli kembali. Suhu naik lagi.

Dari minggu kedua selepas penyinaran, keguguran rambut, pengeringan dan pengelupasan kulit diperhatikan. Kursus penyakit radiasi yang teruk disertai dengan perkembangan eritema, dermatitis melepuh dan komplikasi gangren. Membran mukus rongga mulut ditutup dengan ulser dan kawasan nekrotik.

Banyak pendarahan berlaku pada kulit, dan dalam kes kerosakan teruk, pendarahan muncul di paru-paru, sistem pencernaan, dan buah pinggang. Jantung dan sistem vaskular menderita - terdapat distrofi miokardium mabuk, hipotensi, aritmia. Dengan pendarahan dalam miokardium, simptomnya menyerupai serangan jantung akut.

Kekalahan saluran pencernaan mengeluarkan dirinya sebagai lidah kering dengan salutan gelap atau kelabu (kadang-kadang berkilat, cerah), tanda-tanda gastritis atau kolitis. Cirit-birit yang kerap cecair, ulser pada permukaan perut dan usus boleh mencetuskan dehidrasi, keletihan pesakit.

Fungsi hematopoietik terganggu, hematopoiesis dihalang. Bilangan komponen darah berkurangan, tahapnya menurun. Tempoh pendarahan meningkat, pembekuan darah bertambah buruk.

Pertahanan imun badan jatuh, yang membawa kepada perkembangan proses keradangan, contohnya, sepsis, tonsilitis, radang paru-paru, luka rongga mulut, dll.

Dengan tahap kerosakan yang kecil, pemulihan berlaku dalam kira-kira 2-3 bulan, bagaimanapun, walaupun penstabilan kiraan darah dan melegakan gangguan pencernaan, terdapat akibat dalam bentuk asthenia yang teruk, yang membuat pesakit tidak dapat bekerja selama kira-kira. Enam bulan. Pemulihan lengkap dalam pesakit sedemikian diperhatikan selepas beberapa bulan, dan kadang-kadang bahkan bertahun-tahun.

Dengan kursus ringan, kiraan darah kembali normal pada akhir bulan kedua.

Gejala penyakit radiasi dan hasil selanjutnya bergantung pada keterukan kecederaan radiasi, serta pada ketepatan masa rawatan perubatan. Oleh itu, jika anda mengesyaki pendedahan radiasi, anda pasti perlu berjumpa doktor.