Imunoglobulin intramuskular. Imunoglobulin manusia biasa, penyelesaian untuk pentadbiran intravena

Produk ini juga digunakan untuk:
- purpura thrombocytopenic asal imun;
- berat jangkitan kuman, seperti sepsis (dalam kombinasi dengan antibiotik);
- jangkitan virus;
- pencegahan pelbagai penyakit berjangkit pada bayi pramatang;
- Sindrom Guillain-Barre;
- Sindrom Kawasaki (biasanya digabungkan dengan penyakit standard untuk penyakit ini);
- neutropenia asal autoimun;
- polineuropati demielinasi kronik;
- anemia hemolitik asal autoimun;
- aplasia eritrosit;
- trombositopenia asal imun;
- hemofilia yang disebabkan oleh sintesis antibodi kepada faktor P;
- rawatan myasthenia gravis;
- mencegah keguguran berulang.

Kesan farmakologi:
Ubat ini adalah agen imunomodulator dan imunostimulasi. Mengandungi sejumlah besar antibodi meneutralkan dan opsonisasi, berkat ia berkesan menentang virus, bakteria dan patogen lain. Produk ini juga menambah bilangan yang hilang Antibodi IgG, dengan itu mengurangkan risiko jangkitan pada orang dengan primer dan kekurangan imuniti sekunder. Imunoglobulin berkesan menggantikan dan menambah antibodi semula jadi dalam serum pesakit.

Apabila diberikan secara intravena, bioavailabiliti ubat adalah 100%. Terdapat pengagihan semula secara beransur-ansur bahan aktif produk antara ruang ekstravaskular dan plasma manusia. Keseimbangan antara persekitaran ini dicapai dalam kira-kira 1 minggu.

Kaedah pentadbiran dan dos imunoglobulin:
Imunoglobulin diberikan secara intravena dengan titisan dan secara intramuskular. Dos ditetapkan secara ketat secara individu, dengan mengambil kira jenis dan keterukan penyakit, toleransi individu pesakit dan keadaannya. sistem imun.

Kontraindikasi imunoglobulin:
Dadah tidak boleh digunakan untuk:
- hipersensitiviti kepada imunoglobulin manusia;
- Kekurangan IgA kerana kehadiran antibodi kepadanya;
- kegagalan buah pinggang;
- pemburukan proses alahan;
- diabetes mellitus;
- kejutan anaphylactic kepada produk darah.

Produk harus digunakan dengan berhati-hati untuk migrain, kehamilan dan penyusuan, dan kegagalan jantung kronik dekompensasi. Juga, jika terdapat penyakit dalam genesis yang mana mekanisme imunopatologi adalah yang utama (nefritis, kolagenosis, penyakit darah imun), maka produk itu harus ditetapkan dengan berhati-hati selepas kesimpulan pakar.

Kesan sampingan imunoglobulin:
Sekiranya semua cadangan untuk pentadbiran, dos dan langkah berjaga-jaga dipatuhi semasa menggunakan produk, maka kehadiran kesan sampingan yang serius sangat jarang berlaku. Gejala mungkin muncul beberapa jam atau bahkan beberapa hari selepas pentadbiran. Hampir selalu kesan sampingan hilang selepas berhenti mengambil Immunoglobulin. Bahagian utama kesan sampingan dikaitkan dengan kadar penyerapan produk yang tinggi. Dengan mengurangkan kelajuan dan menghentikan sementara pengambilan, anda boleh mencapai kehilangan kebanyakan kesan. Dalam kes lain adalah perlu untuk menjalankan terapi simptomatik.

Kesan berkemungkinan besar berlaku apabila anda mula-mula mengambil produk: semasa jam pertama. Ini mungkin sindrom seperti selesema - lesu, menggigil, haba badan, kelemahan, sakit kepala.

Terdapat juga gejala berikut dari sisi:
- sistem pernafasan(batuk kering dan sesak nafas);
- sistem penghadaman(loya, cirit-birit, muntah, sakit perut dan peningkatan air liur);
sistem kardiovaskular (sianosis, takikardia, sakit dalam dada, muka memerah);
- pusat sistem saraf(rasa mengantuk, lemah, jarang gejala meningitis aseptik - loya, muntah, sakit kepala, sensitiviti cahaya, kesedaran terjejas, leher kaku);
- buah pinggang (tidak kerap nekrosis akut tubulus, memburukkan kegagalan buah pinggang pada pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas).

Reaksi alahan (gatal-gatal, bronkospasme, ruam) dan tempatan (hiperemia di kawasan itu suntikan intramuskular) tindak balas. Kesan sampingan lain termasuk: myalgia, sakit sendi, sakit belakang, cegukan dan berpeluh.

Dalam kes yang sangat jarang berlaku, keruntuhan, kehilangan kesedaran dan tekanan darah tinggi yang teruk telah diperhatikan. Dalam kes yang teruk ini, pemberhentian produk adalah perlu. Ia juga mungkin untuk mentadbir produk antihistamin, adrenalin dan penyelesaian penggantian plasma.

Kehamilan:
Tiada kajian telah dijalankan mengenai kesan produk terhadap wanita hamil. Tiada maklumat tentang bahaya Immunoglobulin semasa mengandung dan menyusu. Tetapi semasa kehamilan, produk ini diberikan dalam kes-kes keperluan yang melampau, apabila manfaat ubat itu melebihi dengan ketara risiko yang mungkin untuk bayi.

Produk harus digunakan dengan berhati-hati semasa penyusuan: ia diketahui meresap ke dalam susu ibu dan menggalakkan penghantaran antibodi pelindung bayi.

Terlebih dos:
Gejala berlebihan mungkin muncul dengan pentadbiran intravena produk - kelikatan darah tinggi dan hipervolemia. Ini terutama berlaku untuk orang yang sudah tua atau mengalami gangguan fungsi buah pinggang.

Gunakan dengan ubat lain:
Ubat ini secara farmaseutikal tidak serasi dengan ubat lain. Ia tidak boleh dicampur dengan produk lain; penitis yang berasingan hendaklah sentiasa digunakan untuk infusi. Pada penggunaan serentak Imunoglobulin dengan persediaan imunisasi aktif untuk sedemikian penyakit virus, seperti rubella, cacar air, campak, dan beguk boleh mengurangkan keberkesanan rawatan. Jika penggunaan parenteral vaksin virus hidup adalah perlu, ia boleh digunakan selepas sekurang-kurangnya 1 bulan selepas mengambil Immunoglobulin. Tempoh menunggu yang lebih diingini ialah 3 bulan. Jika dos Imunoglobulin yang besar diberikan, kesannya boleh bertahan selama setahun. Juga, produk ini tidak boleh digunakan bersama dengan kalsium glukonat pada bayi. Terdapat syak bahawa ini akan membawa kepada fenomena negatif.

Borang keluaran:
Ubat ini boleh didapati dalam dua bentuk: serbuk kering lyophilized untuk infusi (pentadbiran IV), penyelesaian untuk suntikan IM.

Keadaan penyimpanan:
Ubat mesti disimpan di tempat yang hangat, dilindungi dari cahaya. Suhu penyimpanan hendaklah 2-10°C; ubat tidak boleh dibekukan. Tempoh penyimpanan akan ditunjukkan pada bungkusan. Selepas tempoh ini, produk tidak boleh digunakan.

sinonim:
Imunoglobin, Imogam-RAZH, Intraglobin, Pentaglobin, Sandoglobin, Cytopect, Imunoglobulin normal manusia, Imunoglobulin antistaphylococcal manusia, Imunoglobulin terhadap ensefalitis bawaan kutu cecair manusia, Imunoglobulin tetanus manusia, Venoglobulin, Imbiogam, Imbioglobulin, Imunoglobulin manusia normal (Immunoglobulinum Humanum Normale), Sandoglobulin, Cytotect, Humaglobin, Octagam, Intraglobin, Endobulin S/D

Komposisi imunoglobulin:
Bahan aktif produk - pecahan imunoglobulin. Ia diasingkan daripada plasma manusia, dan kemudian disucikan dan pekat. Imunoglobulin tidak mengandungi antibodi kepada virus hepatitis C dan kekurangan imun manusia, ia tidak mengandungi antibiotik.

Selain itu:
Ubat harus digunakan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor. Jangan gunakan Immunoglobulin dalam bekas yang rosak. Sekiranya ketelusan larutan berubah, kepingan dan zarah terampai muncul, maka penyelesaian sedemikian tidak sesuai untuk digunakan. Apabila membuka bekas, kandungan mesti digunakan dengan segera, kerana produk yang sudah dibubarkan tidak boleh disimpan.

Tindakan perlindungan produk ini mula muncul 24 jam selepas pentadbiran, tempohnya adalah 30 hari. Pada pesakit yang mempunyai kecenderungan untuk migrain atau dengan fungsi buah pinggang terjejas, peningkatan berhati-hati mesti dilakukan. Anda juga harus tahu bahawa selepas menggunakan Immunoglobulin, terdapat peningkatan pasif dalam jumlah antibodi dalam darah. Dalam ujian serologi, ini boleh membawa kepada tafsiran palsu terhadap keputusan.

Ubat ini dikeluarkan dari farmasi mengikut preskripsi doktor.

Perhatian!
Sebelum menggunakan ubat "Imunoglobulin" Anda harus berunding dengan doktor anda.
Arahan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Imunoglobulin».

Terima kasih

Imunoglobulin(antibodi, globulin gamma) adalah sebatian khas yang dihasilkan oleh sel-sel sistem imun yang melindungi manusia daripada bakteria, virus dan bahan asing lain (antigen).

Sifat imunoglobulin

Sistem imun manusia dan fungsinya

Kekebalan humoral adalah bahagian sistem imun yang menjalankan fungsinya dalam media cecair badan manusia. Itu. Antibodi melakukan kerja mereka dalam darah, cecair interstisial dan pada permukaan membran mukus.

Terdapat juga imuniti selular dijalankan oleh beberapa sel khusus (seperti makrofaj). Walau bagaimanapun, ia tidak ada kaitan dengan imunoglobulin dan merupakan elemen perlindungan yang berasingan.

Tindak balas imun mungkin:
1. khusus.
2. Tidak spesifik.

Imunoglobulin menjalankan tindak balas imun tertentu, mencari dan meneutralkan mikroorganisma dan bahan asing. Setiap bakteria, virus atau agen lain menghasilkan antibodi monoklonalnya sendiri (iaitu, mampu berinteraksi dengan hanya satu antigen). Sebagai contoh, imunoglobulin antistaphylococcal tidak akan membantu melawan penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisma lain.

Imuniti yang diperolehi boleh:
1. aktif:

• terbentuk kerana antibodi yang terbentuk selepas penyakit;
• berlaku selepas vaksinasi pencegahan(pengenalan mikroorganisma yang lemah atau terbunuh, atau toksinnya yang diubah suai, untuk membentuk tindak balas imun).

• imuniti pada janin dan anak yang baru lahir, yang kepadanya antibodi ibu dipindahkan dalam rahim, atau semasa penyusuan;
• berlaku selepas imunoglobulin sedia telah divaksinasi terhadap penyakit tertentu.

Imunoglobulin manusia dan fungsinya

• "mengiktiraf" bahan asing (mikroorganisma atau toksinnya);
• mengikat antigen, membentuk kompleks imun;
• mengambil bahagian dalam penyingkiran atau pemusnahan kompleks imun yang terbentuk;
• immunoglobulin terhadap penyakit masa lalu kekal di dalam badan untuk jangka masa yang lama (kadang-kadang seumur hidup), yang melindungi seseorang daripada jangkitan semula.

Antibodi digunakan secara aktif dalam ubat-ubatan. Pada masa ini, anda boleh membeli immunoglobulin di hampir mana-mana farmasi.

Kekebalan dan imunoglobulin pada kanak-kanak

• Dalam utero, kanak-kanak itu tidak menghadapi mikroorganisma, jadi sistem imunnya sendiri boleh dikatakan tidak aktif;
• semasa kehamilan, hanya imunoglobulin kelas G boleh berpindah dari ibu kepada anak, mudah menembusi plasenta kerana saiznya yang kecil;
• pengesanan imunoglobulin kelas M dalam serum darah janin atau bayi baru lahir menunjukkan jangkitan dalam rahim. Ia sering disebabkan oleh sitomegalovirus (gejala penyakit: hidung berair, demam, nodus limfa yang diperbesarkan, kerosakan pada hati dan limpa, dan lain-lain);
• imunoglobulin yang diperoleh daripada ibu dalam darah bayi kekal selama kira-kira 6 bulan, melindunginya daripada pelbagai penyakit, oleh itu, jika tiada patologi sistem imun pada masa ini, kanak-kanak secara praktikal tidak jatuh sakit.

Pembentukan terakhir sistem imun kanak-kanak selesai hanya pada usia 7 tahun. Ciri-ciri tersendiri imuniti kanak-kanak ialah:
1. Keupayaan yang tidak mencukupi untuk fagositosis (penyerapan dan pemusnahan sel mikroorganisma patogen oleh fagosit manusia).
2. Pengeluaran interferon yang rendah (protein yang menjalankan perlindungan tidak spesifik terhadap virus).
3. Pengurangan dalam jumlah imunoglobulin semua kelas (contohnya, untuk imunoglobulin E, norma pada kanak-kanak adalah lebih rendah daripada orang dewasa).

Oleh itu, adalah wajar bahawa semasa perkembangan sistem imun badan, kanak-kanak sering jatuh sakit. Untuk membantunya membentuk imuniti dengan betul, meningkatkannya harus dicapai dengan cara seperti pengerasan, berenang dan aktiviti sukan lain, dan tinggal di udara segar.

Imunoglobulin semasa kehamilan: Konflik Rh

Mekanisme perkembangan patologi ini disebabkan oleh fakta bahawa apabila seorang wanita hamil Rh negatif, imunoglobulin boleh mula dihasilkan terhadap sel darah merah janin. Ini biasanya berlaku pada lewat kehamilan. Ancaman konflik Rh meningkat dengan patologi kehamilan: proses keradangan, ancaman gangguan, nada meningkat rahim dan lain-lain.

Konflik Rh boleh menyebabkan hemolisis yang teruk (kemusnahan sel darah merah) pada janin dan anak yang baru lahir. Akibat keadaan ini mungkin:

• hipoksia teruk (kebuluran oksigen) janin;
• gangguan metabolik, keterlambatan pertumbuhan intrauterin;
• penampilan edema, hidrops janin;
• keguguran dan kelahiran pramatang, kematian janin.

Anti-Rhesus immunoglobulin semasa kehamilan

2. Pencegahan pembentukan imunoglobulin "berbahaya" semasa pengguguran atau manipulasi lain yang boleh menyebabkan serum janin memasuki darah ibu.

Harga untuk imunoglobulin anti-Rhesus agak tinggi, tetapi apabila kita bercakap tentang tentang kesihatan wanita hamil dan anaknya, anda tidak harus menyimpan. Kos yang lebih rendah membezakan analog domestik dadah. Oleh itu, anda boleh membeli imunoglobulin anti-Rhesus Pengeluaran Rusia, terutamanya kerana tiada perbezaan dalam mekanisme tindakan agen.

Ubat-ubatan sendiri dengan ubat-ubatan yang mengandungi antibodi adalah kontraindikasi. Semasa kehamilan, ubat lain, kecuali imunoglobulin anti-Rhesus, tidak digunakan.

Menentukan tahap antibodi dalam darah

Penyakit darah dan hipovitaminosis juga boleh menyebabkan kekurangan imun. Yang paling biasa adalah anemia kekurangan zat besi, dicirikan oleh kandungan rendah hemoglobin dalam sel darah merah, dan penurunan jumlah zat besi dalam serum darah. Keadaan ini membawa kepada kebuluran oksigen tisu dan, akibatnya, penurunan imuniti. Oleh itu, apabila hemoglobin berkurangan, penyakit berjangkit sering berlaku. Ini terutama berlaku untuk kanak-kanak, wanita hamil atau pesakit tua.

Afiniti dan aviditi antibodi

Kegemaran antibodi membolehkan kita mengenal pasti tahap keterukan penyakit. Sebagai contoh, jangkitan sitomegalovirus akut atau baru-baru ini (1-1.5 bulan yang lalu) pada kanak-kanak disahkan dengan mengenal pasti sangat gemar Antibodi IgM, manakala kepekatan kecil boleh bertahan sehingga dua tahun.

Afiniti merujuk kepada kekuatan interaksi antara antigen dan antibodi. Semakin tinggi penunjuk, semakin baik antigen mengikat antibodi. Oleh itu, pertalian yang tinggi menunjukkan tindak balas imun yang baik apabila penyakit ini berlaku.

Bilakah ujian imunoglobulin ditetapkan?

• dermatitis atopik;
• makanan, alahan dadah;
• beberapa syarat lain.

Ujian darah untuk imunoglobulin G ditunjukkan dalam kes berikut:

• diagnosis keadaan kekurangan imun;
• menentukan kehadiran antibodi terhadap penyakit tertentu;
• memantau keberkesanan terapi dengan ubat yang mengandungi imunoglobulin.

Analisis pecahan untuk penentuan antibodi kelas M digunakan untuk mengenal pasti penyakit berjangkit akut. Ia sering ditetapkan untuk menentukan jangkitan sitomegalovirus, virus Epstein-Barr, bakteria Helicobacter pylori, yang menyebabkan gastritis dan ulser perut, dan jangkitan lain. baik jumlah IgM – sehingga 10% daripada semua imunoglobulin.

Ujian darah untuk imunoglobulin A ditunjukkan untuk penyakit berjangkit berulang pada membran mukus. Kuantiti biasa IgA – 10-15% daripada jumlah nombor imunoglobulin.

Darah juga didermakan untuk imunoglobulin untuk pelbagai penyakit autoimun. Antibodi khusus dan kompleksnya dengan antigen ditentukan dalam patologi seperti lupus erythematosus sistemik, artritis reumatoid, tiroiditis autoimun, myasthenia gravis dan lain-lain.

Imunoglobulin manusia: aplikasi

• keadaan kekurangan imun;
• penyakit autoimun;
• jangkitan virus, bakteria, kulat yang teruk;
• pencegahan penyakit pada orang yang berisiko (contohnya, pada kanak-kanak yang dilahirkan sangat awal).

Untuk penyakit alahan yang teruk, doktor anda mungkin mengesyorkan membeli imunoglobulin antialahan. Dadah ini adalah cara yang berkesan daripada tindak balas atopik. Petunjuk untuk digunakan ialah:

• dermatitis alahan, neurodermatitis, urtikaria, edema Quincke;
• atopik asma bronkial;
• demam hay

Kepentingan antibodi dalam vaksinasi

Antibodi yang diperoleh daripada haiwan atau imunoglobulin manusia boleh digunakan untuk menghasilkan persediaan untuk imunisasi pasif.
Imunoglobulin termasuk dalam vaksinasi pencegahan terhadap penyakit berikut:

• beguk (beguk);
• lain.

Varian imunoglobulin yang berasingan ialah toksoid. Ia adalah antibodi yang tindakannya tidak ditujukan kepada agen penyebab penyakit, tetapi terhadap bahan toksik, dihasilkan oleh beliau. Sebagai contoh, toksoid digunakan terhadap tetanus dan difteria.

Terdapat juga produk profilaksis kecemasan yang mengandungi imunoglobulin manusia. Harga mereka akan menjadi susunan magnitud yang lebih tinggi, tetapi ia amat diperlukan apabila terdapat keperluan untuk melancong ke negara lain yang merupakan zon endemik sejenis. jangkitan berbahaya(cth demam kuning). Kekebalan selepas pengenalan ubat-ubatan ini akan menjadi lebih pendek (sehingga 1 bulan), tetapi terbentuk dalam masa sehari.

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa pemberian imunoglobulin bukanlah alternatif kepada vaksinasi pencegahan penuh selaras dengan kalendar vaksinasi, kerana imuniti yang muncul adalah lebih pendek dan tidak sekuat itu.

Persediaan imunoglobulin

Imunoglobulin normal manusia boleh didapati dalam botol yang mengandungi serbuk untuk penyediaan penyelesaian untuk suntikan atau penyelesaian sedia(Imunoglobulin 25 ml). Ia mengandungi antibodi IgG yang diperoleh daripada plasma penderma yang sihat, serta sejumlah kecil IgM dan IgA.

Imunoglobulin manusia biasa terkandung dalam ubat berikut: Octagam, Pentaglobin, Imunoglobulin Antirotavirus, Imunoglobulin Antistaphylococcal, Imunoglobulin manusia normal, Penyediaan immunoglobulin kompleks (CIP), Imunoglobulin Antirhesus, Imunoglobulin antiallergik, Cytotect dan banyak lagi.

Suntikan imunoglobulin ditetapkan secara intramuskular atau intravena hanya oleh doktor yang berkelayakan. Dos ubat dan tempoh rawatan dipilih secara individu, dengan mengambil kira umur dan berat pesakit, serta keparahan penyakit.

Rawatan dengan imunoglobulin

• tindak balas alahan yang teruk;
• simptom seperti selesema (menggigil

  Di mana saya boleh membeli?

  Anda boleh membeli ubat di mana-mana farmasi besar atau di Internet. Ubat yang mengandungi imunoglobulin mesti disertakan dengan arahan. Walau bagaimanapun, menggunakannya tanpa preskripsi doktor adalah dilarang sama sekali, kerana ubat-ubatan tersebut mempunyai sejumlah besar kontraindikasi. Sebagai contoh, semasa mengandung dan menyusu, pentadbiran imunoglobulin adalah dilarang.

  Harga persediaan imunoglobulin boleh berbeza-beza dan bergantung kepada kekhususan antibodi, pengilang ubat, bentuk pelepasan dan ciri-ciri lain.

  Sebarang ubat yang mengandungi imunoglobulin manusia biasa mesti disimpan di dalam peti sejuk (pada suhu +2 - +8 o C).

  Sebelum digunakan, anda perlu berunding dengan pakar.

Imunoglobulin manusia adalah ubat imunologi. Ia adalah larutan pekat pecahan protein yang aktif secara imunologi, yang diasingkan daripada plasma darah penderma yang sihat melalui pecahan dengan etil alkohol pada suhu di bawah 0°C.

Segala-galanya telah dicipta di Hospital Yusupov syarat yang diperlukan untuk merawat pesakit. Di klinik terapi, bilik yang selesa dilengkapi dengan pengudaraan udara paksa dan penghawa dingin. Ini membolehkan keselesaan rejim suhu. Profesor dan doktor kategori tertinggi adalah pakar imunologi terkemuka.

Pesakit diperiksa menggunakan peralatan moden. Imunoglobulin yang didaftarkan di Persekutuan Rusia digunakan untuk merawat pesakit. Mereka mempunyai kecekapan tinggi dan julat minimum kesan sampingan. Pesakit dibekalkan dengan produk kebersihan diri individu dan pemakanan pemakanan.

Untuk menghasilkan satu kelompok imunoglobulin, pengilang menggunakan plasma yang diperoleh daripada sekurang-kurangnya 1000 penderma yang sihat. Mereka terlebih dahulu diperiksa secara individu untuk ketiadaan antigen permukaan virus hepatitis B, antibodi kepada virus hepatitis C dan virus immunodeficiency manusia.

Arahan untuk penggunaan immunoglobulin manusia

Bahan aktif imunoglobulin manusia biasa ialah imunoglobulin, yang mengandungi antibodi pelbagai kekhususan. Penyediaan mengandungi dari 9.5 hingga 10.5% protein. Kepekatan maksimum antibodi dalam darah ditentukan 24-48 jam selepas pentadbiran ubat. Separuh hayat antibodi ialah 4-5 minggu.

Imunoglobulin manusia biasa (arahan ada dalam kotak) tersedia dalam bentuk larutan dalam 1.5 ml ampul (1 dos). Satu pakej mungkin mengandungi 5, 10 atau 20 ampul dadah. Kit termasuk fail kuku ampul. Ubat ini dikeluarkan di farmasi dengan preskripsi doktor. Imunoglobulin dalam ampul diangkut dan disimpan pada suhu udara dari +2 hingga +8 o C.

Bagaimana untuk menyuntik immunoglobulin? Imunoglobulin disuntik secara intramuskular ke dalam kuadran luar atas punggung atau permukaan anterior paha. Dadah tidak diberikan secara intravena. Jururawat di Hospital Yusupov dengan ketat mematuhi peraturan asepsis dan antisepsis apabila melakukan suntikan imunoglobulin. Sebelum suntikan, ampul dengan imunoglobulin manusia disimpan selama dua jam pada suhu bilik.

Untuk mengelakkan buih daripada terbentuk dalam picagari, ubat itu ditarik ke dalam picagari dengan jarum berlubang lebar. Ia disuntik dengan menukar jarum. Dadah dalam ampul terbuka tidak boleh disimpan. Di Hospital Yusupov, pesakit tidak diberikan imunoglobulin jika integriti atau pelabelan ampul rosak. Ubat ini tidak sesuai digunakan jika larutan menjadi keruh, berubah warna, mempunyai kepingan yang tidak pecah, serta imunoglobulin yang disimpan dalam keadaan tidak betul atau telah tamat tempoh.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk penggunaan imunoglobulin manusia

Doktor di Hospital Yusupov menggunakan imunoglobulin manusia biasa untuk mencegah pelbagai penyakit berjangkit:

• hepatitis A;
• batuk kokol;
• campak;
• jangkitan meningokokus;
• selesema;
• polio.

Ubat ini digunakan untuk merawat pesakit yang mengalami hipoglobulinemia dan agammaglobulinemia. Selepas pengenalan imunoglobulin manusia biasa, rintangan keseluruhan badan meningkat semasa tempoh pemulihan pesakit dengan penyakit berjangkit.

Kontraindikasi terhadap penggunaan imunoglobulin manusia adalah tindak balas alahan yang teruk terhadap pentadbiran produk darah pada masa lalu ( ruam alergik, edema Quincke, kejutan anaphylactic). Jangan gunakan ubat untuk pesakit yang menderita penyakit imunopatologi sistemik - penyakit tisu penghubung, patologi darah, nefritis. Penggunaan imunoglobulin mudah adalah kontraindikasi dalam trombositopenia dan gangguan lain sistem pembekuan darah.

Dos imunoglobulin manusia

Doktor memilih dos imunoglobulin manusia dan kekerapan pentadbirannya bergantung pada tanda-tanda untuk digunakan. Untuk mencegah hepatitis B, ubat ini diberikan sekali dalam dos berikut:

• kanak-kanak dari 1 hingga 6 tahun - 0.75 ml;
• kanak-kanak di bawah umur 10 tahun - 1.5 ml;
• kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun dan dewasa - 3 ml.

Ia dibenarkan untuk memperkenalkan semula imunoglobulin jika perlu untuk mencegah hepatitis A tidak lebih awal daripada 2 bulan selepas suntikan pertama.

Untuk mengelakkan campak, imunoglobulin manusia diberikan sekali kepada kanak-kanak dari umur tiga tahun. berumur sebulan dan orang dewasa yang tidak dijangkiti campak dan belum diberi vaksin terhadap jangkitan ini. Suntikan diberikan tidak lewat daripada 6 hari selepas bersentuhan dengan pesakit. Dos ubat untuk kanak-kanak (1.5 atau 3 ml) ditetapkan secara individu bergantung pada masa berlalu dari saat hubungan dan status kesihatan. Jika orang dewasa atau kanak-kanak telah bersentuhan dengan jangkitan campuran, mereka diberikan 3 ml ubat.

Untuk mencegah dan merawat bentuk influenza ringan, satu suntikan imunoglobulin manusia adalah mencukupi. Kanak-kanak di bawah umur 2 tahun diberikan 1.5 ml ubat, dari 2 hingga 7 tahun - 3 ml, berumur lebih dari 7 tahun dan dewasa - 4.5-6 ml. sakit bentuk teruk influenza, selepas 24-48 jam dos imunoglobulin yang sama diberikan semula. Bagi kanak-kanak yang tidak mempunyai batuk kokol dan tidak divaksinasi atau tidak divaksinasi sepenuhnya, ubat ini diberikan dua kali dengan selang 24 jam dalam satu dos 3 ml. Suntikan perlu dilakukan seawal mungkin selepas bersentuhan dengan pesakit, tetapi tidak lewat daripada 3 hari.

Kanak-kanak berumur 6 bulan hingga 7 tahun yang mempunyai hubungan dengan pesakit dengan bentuk umum jangkitan meningokokus ditadbir secara intramuskular dengan 1.5 ml atau 3 ml ubat. Untuk mengelakkan polio pada kanak-kanak yang tidak divaksinasi atau yang tidak divaksin sepenuhnya dengan vaksin polio, ambil satu dos 3-6 ml imunoglobulin manusia seawal mungkin selepas bersentuhan dengan pesakit.

Doktor di Hospital Yusupov menggunakan imunoglobulin manusia untuk merawat hypogammaglobulinemia atau agammaglobulinemia pada dos 1 ml setiap 1 kg berat badan. Dos yang dikira ubat diberikan dalam 2-3 dos dengan selang 24 jam. Pentadbiran imunoglobulin berikutnya, jika ditunjukkan, dijalankan tidak lebih awal daripada 1 bulan kemudian. Semasa tempoh pemulihan (pemulihan) penyakit berjangkit akut dengan kursus yang berlarutan dan semasa radang paru-paru kronik ubat diberikan untuk meningkatkan daya tahan badan. Setiap 1 kg berat badan, 0.15-0.2 ml imunoglobulin mesti diberikan. Kekerapan pentadbiran (sehingga empat suntikan) ditentukan oleh pakar imunologi di Hospital Yusupov. Selang antara suntikan adalah 2-3 hari.

Apabila imunoglobulin manusia diberikan, biasanya tiada kesan sampingan. Kadangkala, pada hari pertama selepas pentadbiran ubat, suhu badan boleh meningkat kepada 37.5°C atau kemerahan kulit mungkin muncul di tapak suntikan. Pesakit dengan kereaktifan yang diubah jarang mengalami reaksi alahan pelbagai jenis, dan dalam kes yang sangat jarang berlaku - kejutan anaphylactic. Dalam hal ini, selepas pentadbiran imunoglobulin mudah, pesakit berada di bawah pengawasan doktor di Hospital Yusupov selama 30 minit. Bilik manipulasi dilengkapi dengan terapi anti-kejutan.

Hubungi klinik dan buat temu janji dengan pakar imunologi. Doktor akan menentukan tanda-tanda dan kontraindikasi untuk penggunaan imunoglobulin manusia dan merangka pelan pencegahan atau rawatan individu.

Bibliografi

• ICD-10 (Klasifikasi Penyakit Antarabangsa)
• Hospital Yusupov
• "Diagnostik". - Ringkas Ensiklopedia Perubatan. - M.: Ensiklopedia Soviet, 1989.
• « Penilaian klinikal hasil penyelidikan makmal”//G. I. Nazarenko, A. A. Kishkun. Moscow, 2005
• Analisis makmal klinikal. Asas klinikal analisis makmal V.V. Menshikov, 2002.

Harga untuk ujian diagnostik

*Maklumat di tapak adalah untuk tujuan maklumat sahaja. Semua bahan dan harga yang disiarkan di tapak bukanlah tawaran awam, ditakrifkan oleh peruntukan Seni. 437 Kanun Sivil Persekutuan Rusia. Untuk maklumat yang tepat, sila hubungi kakitangan klinik atau kunjungi klinik kami. Senarai perkhidmatan yang disediakan perkhidmatan berbayar ditunjukkan dalam senarai harga Hospital Yusupov.

*Maklumat di tapak adalah untuk tujuan maklumat sahaja. Semua bahan dan harga yang disiarkan di tapak bukanlah tawaran awam, ditakrifkan oleh peruntukan Seni. 437 Kanun Sivil Persekutuan Rusia. Untuk maklumat yang tepat, sila hubungi kakitangan klinik atau kunjungi klinik kami.

Imunoglobulin manusia biasa

Arahan penggunaan

Imunoglobulin manusia normal, penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular.

R N001544/01 bertarikh 07/08/2008

Ubat ini adalah larutan pekat pecahan protein aktif imunologi yang diasingkan dengan pecahan dengan etil alkohol pada suhu di bawah 0°C daripada plasma darah penderma yang sihat. Untuk menghasilkan satu siri imunoglobulin, plasma yang diperoleh daripada sekurang-kurangnya 1000 penderma yang sihat digunakan, diuji secara individu untuk ketiadaan antigen permukaan virus hepatitis B (HBsAg), antibodi kepada virus hepatitis C dan virus kekurangan imun manusia HIV-1 dan HIV- 2.

Kepekatan protein dalam imunoglobulin berkisar antara 9.5 hingga 10.5%.

Glisin penstabil pada kepekatan (2.25±0.75)%. Ubat ini tidak mengandungi bahan pengawet atau antibiotik.

Cecair lutsinar atau sedikit opalescent, tidak berwarna atau kuning sedikit. Semasa penyimpanan, sedikit sedimen mungkin muncul, yang hilang selepas menggoncang ringan ubat pada suhu (20±2)°C.

Sifat imunologi.

Prinsip aktif adalah imunoglobulin, yang mempunyai aktiviti antibodi pelbagai kekhususan.

Kepekatan maksimum antibodi dalam darah dicapai selepas 24 - 48 jam; Separuh hayat antibodi dari badan ialah 3 hingga 4 minggu. Ubat ini juga mempunyai aktiviti tidak spesifik, meningkatkan daya tahan badan.

Tujuan.

Pencegahan hepatitis A, campak, batuk kokol, jangkitan meningokokus, polio, influenza, rawatan hipo- dan agammaglobulinemia; meningkatkan daya tahan badan semasa tempoh pemulihan penyakit berjangkit.

Arahan penggunaan dan dos.

Imunoglobulin disuntik secara intramuskular ke dalam kuadran luar atas otot gluteal atau ke dalam permukaan luar pinggul. Dadah tidak boleh diberikan secara intravena. Sebelum suntikan, ampul dengan ubat disimpan selama 2 jam pada suhu bilik.

Pembukaan ampul dan prosedur pentadbiran dijalankan dengan mematuhi peraturan asepsis dan antiseptik yang ketat. Untuk mengelakkan pembentukan buih, ubat itu ditarik ke dalam picagari dengan jarum lubang lebar.

Ubat tidak boleh disimpan dalam ampul terbuka. Ubat ini tidak sesuai untuk digunakan dalam ampul dengan integriti atau pelabelan yang rosak, jika ciri-ciri fizikal(perubahan warna, kekeruhan larutan, kehadiran kepingan yang tidak pecah), jika tarikh luput telah luput dan keadaan penyimpanan tidak diperhatikan.

Dos imunoglobulin dan kekerapan pentadbirannya bergantung pada tanda-tanda untuk digunakan.

Pencegahan hepatitis A.

Ubat ini diberikan sekali dalam dos: kanak-kanak dari 1 hingga 6 tahun - 0.75 ml: 7-10 tahun - 1.5 ml; berumur lebih dari 10 tahun dan dewasa - 3 ml.

Pentadbiran imunoglobulin berulang jika perlu untuk mencegah hepatitis A ditunjukkan tidak lebih awal daripada selepas 2 bulan.

Pencegahan campak.

Ubat ini diberikan sekali dari umur 3 bulan kepada mereka yang tidak mengalami campak dan belum diberi vaksin terhadap jangkitan ini, tidak lewat daripada 6 hari selepas bersentuhan dengan pesakit. Dos ubat untuk kanak-kanak (1.5 atau 3 ml) ditentukan bergantung pada keadaan kesihatan dan masa yang telah berlalu sejak bersentuhan. Bagi orang dewasa, serta kanak-kanak yang bersentuhan dengan jangkitan campuran, ubat ini diberikan dalam dos 3 ml.

Pencegahan dan rawatan influenza.

Ubat ini diberikan sekali dalam dos: kanak-kanak di bawah umur 2 tahun - 1.5 ml, dari 2 hingga 7 tahun - 3 ml, berumur lebih dari 7 tahun dan dewasa - 4.5-6 ml. Semasa rawatan bentuk yang teruk influenza, berulang (selepas 24-48 jam) pentadbiran imunoglobulin dalam dos yang sama ditunjukkan.

Pencegahan batuk kokol.

Ubat ini diberikan dua kali dengan selang 24 jam dalam dos tunggal 3 ml kepada kanak-kanak yang tidak mengalami batuk kokol dan belum diberi vaksin (tidak divaksin sepenuhnya) terhadap batuk kokol, seawal mungkin selepas bersentuhan dengan pesakit, tetapi tidak lewat daripada 3 hari.

Pencegahan jangkitan meningokokus.

Ubat ini diberikan sekali kepada kanak-kanak berumur 6 bulan hingga 7 tahun tidak lewat daripada 7 hari selepas bersentuhan dengan pesakit dengan bentuk umum jangkitan meningokokus dalam dos 1.5 ml (kanak-kanak di bawah umur 3 tahun) dan 3 ml (kanak-kanak lebih 3 tahun). tua).

Pencegahan polio.

Ubat ini diberikan sekali dalam dos 3 - 6 ml kepada kanak-kanak yang belum divaksinasi atau yang telah divaksin secara tidak lengkap dengan vaksin polio seawal mungkin selepas bersentuhan dengan pesakit polio.

Rawatan hipo- dan agammaglobulinemia pada kanak-kanak.

Ubat ini diberikan pada dos 1 ml per kg berat badan: dos yang dikira boleh diberikan dalam 2-3 dos dengan selang 24 jam Pemberian imunoglobulin berikutnya dilakukan mengikut petunjuk tidak lebih awal daripada selepas 1 bulan .

Meningkatkan daya tahan badan semasa tempoh pemulihan penyakit berjangkit akut dengan kursus yang berlarutan dan dalam radang paru-paru kronik.

Ubat ini diberikan dalam satu dos 0.15-0.2 ml setiap kg berat badan. Kekerapan pentadbiran (sehingga 4 suntikan) ditentukan oleh doktor yang hadir, selang antara suntikan adalah 2 - 3 hari.

Kesan sampingan.

Sebagai peraturan, tiada tindak balas terhadap pentadbiran imunoglobulin. Dalam kes yang jarang berlaku, mereka mungkin berkembang reaksi tempatan dalam bentuk hiperemia dan peningkatan suhu kepada 37.5 ° C pada hari pertama selepas pentadbiran dadah. U individu dengan kereaktifan yang diubah, tindak balas alahan pelbagai jenis mungkin berkembang, dan dalam kes yang sangat jarang berlaku, kejutan anaphylactic; oleh itu, orang yang telah diberikan ubat harus berada di bawah pengawasan perubatan selama 30 minit selepas pentadbirannya. Tapak vaksin mesti disediakan dengan terapi anti-kejutan.

Interaksi dengan ubat lain.

Tidak dipasang.

Kontraindikasi.

Penggunaan immunoglobulin adalah kontraindikasi untuk orang yang mempunyai sejarah reaksi alahan yang teruk terhadap pentadbiran produk darah manusia.

Orang yang menderita penyakit alahan atau mereka yang mempunyai sejarah reaksi alahan yang teruk, disyorkan untuk menetapkan antihistamin pada hari pentadbiran imunoglobulin dan untuk 3 hari berikutnya.

Orang yang menderita penyakit imunopatologi sistemik, penyakit darah, tisu penghubung, nefritis, dsb., imunoglobulin harus diberikan dengan latar belakang terapi yang sesuai.

Imunoglobulin digunakan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor. Pentadbiran imunoglobulin direkodkan dalam borang perakaunan yang ditetapkan yang menunjukkan nombor kelompok, tarikh pembuatan, tarikh luput, pengilang, tarikh pentadbiran, dos, sifat tindak balas terhadap pentadbiran ubat.

Pentadbiran imunoglobulin dan vaksinasi pencegahan.

Selepas pemberian vaksin imunoglobulin terhadap campak dan beguk dijalankan tidak lebih awal daripada selepas 3 bulan. Selepas vaksinasi terhadap jangkitan ini, imunoglobulin harus diberikan tidak lebih awal daripada 2 minggu kemudian; Sekiranya perlu menggunakan imunoglobulin lebih awal daripada tempoh ini, vaksinasi terhadap campak atau beguk perlu diulang. Vaksinasi terhadap jangkitan lain boleh dilakukan pada bila-bila masa sebelum atau selepas pemberian imunoglobulin.

Borang keluaran.

Dalam ampul 1.5 ml (1 dos) dan 3 ml (2 dos). A) 10 ampul dalam pek kadbod dengan arahan untuk digunakan. B) 5 atau 10 ampul dalam pek lepuh, 1 atau 2 pek lepuh dalam pek kadbod dengan arahan penggunaan, pisau ampul atau penakar ampul.

Negara asal

Kumpulan produk

Perubatan ubat imunobiologi(MIBP) - globulin

Borang keluaran

• 2 ml (2 dos) - ampul (10) - pek kadbod. 1 ml (1 dos) - ampul (10) - pek kadbod. 1.5 ml - ampul (10) - pek kadbod 25 ml - botol (1) - pek kadbod. 300 mg - botol (5) - pek kadbod. 5 botol. Botol dengan kapasiti 25 ml (1) - pek kadbod. Lyophilisate untuk menyediakan penyelesaian untuk pentadbiran lisan - 5 botol Penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular - 10 ampul setiap pek. penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular 300 mcg/ml - 1 ml - 1 ampul Vial (5) - pek kadbod.

Penerangan tentang bentuk dos

• Jisim amorf berwarna putih atau kebiruan. Liofilisat untuk penyediaan larutan untuk pemberian oral. Cecair lutsinar atau sedikit opalescent, tidak berwarna atau berwarna kuning sedikit. Semasa penyimpanan, sedikit sedimen mungkin muncul, yang hilang selepas digoncang lembut. Cecair lutsinar atau sedikit opalescent, tidak berwarna atau berwarna kuning sedikit. Sedimen sedikit mungkin muncul, yang hilang apabila digoncang. Penyelesaian untuk pentadbiran intravena Penyelesaian untuk pentadbiran intravena adalah telus atau sedikit opalescent, tidak berwarna Penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular Penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular adalah telus atau sedikit opalescent, tidak berwarna atau berwarna kuning sedikit; Semasa penyimpanan, sedikit sedimen mungkin muncul, yang hilang dengan gegaran lembut.

kesan farmakologi

Farmakokinetik

Syarat khas

Kompaun

• 1 dos imunoglobulin manusia biasa 1.5 ml 1 dos imunoglobulin manusia G, yang mempunyai aktiviti antialahan, daripada jumlah jisim protein sekurang-kurangnya 97% Bahan bantu: glisin (penstabil) 22.5 ± 7.5 mg. 1 dos (ampul): Bahan aktif: -antialphastaphylolysin - tidak kurang daripada 100 IU. eksipien: - penstabil - glisin (asid aminoacetic) - (2.25±0.75)%; Ubat ini tidak mengandungi bahan pengawet atau antibiotik. Imunoglobulin (protein) 10%, asid aminoacetic 2%, air untuk suntikan. imunoglobulin manusia biasa 300 mg, termasuk IgG 50-70% IgM 15-25% IgA 15-25% serbuk lyophilized untuk penyediaan larutan untuk kegunaan enteral, penstabil - glisin pada kepekatan 3% KOMPOSISI PER DOS Bahan aktif Penyediaan kompleks imunoglobulin (imunoglobulin G, A, M) - 300 mg Glisin Eksipien - 100 mg

Petunjuk imunoglobulin untuk digunakan

• Ubat ini digunakan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor. Imunoglobulin manusia anti-Rhesus Rh o (D) digunakan dalam wanita Rh-negatif yang tidak peka terhadap antigen Rh o (D) (iaitu, belum membentuk antibodi Rh) di bawah keadaan kehamilan pertama dan kelahiran a Anak Rh-positif yang darahnya serasi dengan darah ibu mengikut kumpulan darah ABO. Ubat ini digunakan untuk penamatan tiruan kehamilan di Rhesus -wanita negatif, juga tidak peka kepada antibodi Rh o (D), dalam kes itu Rh positif harta darah suami.

Kontraindikasi imunoglobulin

• - Imunoglobulin tidak diberikan kepada orang yang mempunyai sejarah tindak balas alahan terhadap produk darah. (Dalam kes sepsis teruk, satu-satunya kontraindikasi untuk pentadbiran adalah sejarah kejutan anaphylactic kepada produk darah); - Bagi orang yang menghidap penyakit alahan (asma bronkial, dermatitis atopik, urtikaria berulang) atau terdedah kepada tindak balas alahan, ubat ini diberikan pada latar belakang antihistamin. Adalah disyorkan untuk meneruskan pentadbiran mereka selama 8 hari selepas tamat kursus rawatan. Semasa tempoh pemburukan proses alahan, ubat ini diberikan mengikut kesimpulan seorang alahan atas sebab kesihatan. - Orang yang menderita penyakit dalam genesis yang memimpin mekanisme imunopatologi ( penyakit sistemik tisu penghubung, penyakit darah imun, glomerulonephritis), ubat ini ditetapkan selepas berunding dengan pakar yang sesuai.

Dos imunoglobulin

• 300 mg 300 mcg/dos

Kesan sampingan imunoglobulin

• Semasa rawatan, sesetengah pesakit mungkin mengalami pemburukan sedikit dan jangka pendek penyakit yang mendasari; dalam kes yang jarang berlaku, semasa hari pertama selepas pentadbiran, tindak balas tempatan dalam bentuk hiperemia mungkin berkembang, serta peningkatan suhu kepada 37° C, yang bukan alasan untuk menghentikan pemberian ubat. Apabila dilafazkan tindak balas umum(tekanan darah rendah, kelemahan, loya, pening), serta pemburukan teruk penyakit yang mendasari, rawatan dengan ubat dihentikan. Rawatan imunoglobulin dihentikan sekiranya berlaku perkembangan penyakit intercurrent (influenza, penyakit pernafasan akut). Pesakit harus diberi amaran tentang keperluan untuk memaklumkan kepada doktor yang hadir tentang semua kes tindak balas buruk yang berkembang semasa rawatan dengan ubat.

Interaksi dadah

Terlebih dos

Keadaan penyimpanan

• simpan di tempat yang kering
• simpan di tempat yang sejuk 5-15 darjah
• Simpan dalam peti sejuk (t 2 - 5)
• simpan pada suhu bilik 15-25 darjah
• jauhi daripada kanak-kanak
• simpan di tempat yang terlindung daripada cahaya