Dermatologische manifestaties van HIV-infectie. Huiduitslag bij HIV-infectie

Seborrheic dermatitis is een ziekte die zich manifesteert door de sterke groei van schimmels. Ze leven meestal rustig in de buurt van clusters talgklieren op de huid. Maar een verhoogde reproductie van de schimmel leidt tot roos en de ontwikkeling van dermatitis.

Normaal gesproken bestaat een persoon rustig naast de schimmel. Het immuunsysteem regelt de hoeveelheid en alles is normaal. Maar gewone stress is voldoende om de concentratie van de schimmel te verhogen en seborroe begint.

De situatie is nog erger bij patiënten met het humaan immunodeficiëntievirus. Aangezien het immuunsysteem zijn functies niet kan uitoefenen, regelt niets anders de reproductie van de schimmel. Dientengevolge lijdt ongeveer 36% van de HIV-dragers en 80% van de AIDS-patiënten aan seborrheic dermatitis. Ter vergelijking: slechts 8% Gezonde mensen last hebben van seborroe.

Andere factoren verergeren de situatie: omgeving, hormonale stoornissen en bijkomende ziekten.

Gewoonlijk begint de gewelddadige groei van schimmels op de hoofdhuid en het gezicht. Seborrheic vlekken verschijnen symmetrisch aan de rand van de haargroei. Allereerst worden het hoofd en het gezicht aangetast. Dan kan de ziekte zich naar de borst verplaatsen. In zeldzame gevallen kan dermatitis van de oksels en liezen optreden.

Seborrheic dermatitis bij HIV manifesteert zich als volgt:

1. Roos. Dit is het eerste teken dat andere symptomen van dermatitis spoedig zullen optreden.
2. Roodheid en jeuk. Schimmels voeden zich en vermenigvuldigen zich in de huid, waardoor irritatie en roodheid van blootgestelde delen van het epitheel ontstaat. Dermatitislaesies verschijnen als duidelijke rode vlekken die erg jeuken. Een iets andere ziekte manifesteert zich in huidplooien zoals achter de oren en op de oogleden. In dit geval treedt, naast roodheid, zwelling op en kunnen er scheuren optreden, vergezeld van bloedingen.
3. Peeling en schalen. Geleidelijk beginnen huidcellen die zijn aangetast door seborrheic dermatitis af te sterven. Ze schilferen af ​​en jeuken erg. Wanneer deze dode cellen verzadigd raken met talgafscheidingen, worden ze geelachtig en vormen ze schubben. Hoe sterker de laesie, hoe groter de schubben. Wanneer de ziekte de hele haarrand aantast, praten ze over de zogenaamde "seborrheic crown".

Na verloop van tijd kunnen de plekken van dermatitis geïnfecteerd raken. In dit geval zullen rot en bloed door de schubben sijpelen, sterke pijn en ontsteking. Ook kan de infectie zich anders manifesteren - in de vorm van uitslag. Er verschijnt een papel in het midden van de seborrheic plaque en een uitslag die eruitziet als blaren met vloeistof, zal een bepaald deel van de huid bedekken. Gezien de stoornissen in het immuunsysteem bij HIV, is er een grote kans op een vergelijkbare ontwikkeling van complicaties van seborrheic dermatitis.

Een andere metgezel van seborrhea is acne. Vanwege het feit dat het werk van de talgklieren wordt verstoord, beginnen ze te verstoppen en verschijnen acne. Ze kunnen niet alleen op het gezicht verschijnen, maar ook op de nek en romp. Het hangt allemaal af van de locatie en de mate van huidbeschadiging.

Video: Veel voorkomende huidlaesies bij HIV-infectie

De aanwezigheid van een HIV-infectie leidt vaak tot de ontwikkeling van de zogenaamde gegeneraliseerde vorm van dermatitis, vooral bij kinderen. In dit geval worden de diepe huidlagen aangetast. Het krijgt een roze-gele tint en zwelt op groot gebied. Ook verliest de huid zijn elasticiteit en barsten. Bloeden begint, wat leidt tot secundaire manifestaties infectieziekten van de opperhuid.

Behandeling van seborrheic dermatitis

In de vroege stadia van de ziekte wordt dermatitis gemakkelijk verward met lupus. De diagnose levert vervolgens geen problemen op. Vooral als u op de hoogte bent van de aanwezigheid van een hiv-infectie in het lichaam. Er zullen bloed- en ontlastingstests worden gedaan om te bepalen: hormonale achtergrond menselijke en bloedsuikerspiegel. Diabetes verstoort, net als hiv, het werk immuunsysteem, ook een van de belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van seborroe.

In extreme gevallen kunt u, naast klassieke analyses, de dermoscopiemethode gebruiken, wanneer de huid doorschijnend is met een krachtige lichtstroom, om de mate van schade aan de diepe lagen en de mate van ontwikkeling van de ziekte te overwegen.

Behandeling van dermatitis hangt grotendeels af van het stadium van de ziekte. Het is heel goed mogelijk om zelf of met de hulp van een schoonheidsspecialiste van roos af te komen. Genees ook de ziekte vroege stadia simpel genoeg. Problemen beginnen als complicaties van dermatitis zich ontwikkelen met infecties.

In ieder geval is het onmogelijk om alleen met zalven van seborroe af te komen. De belangrijkste oorzaak van ziekte bij HIV is het onvermogen van het immuunsysteem om met de schimmel om te gaan. Daarom is het noodzakelijk om medicijnen te nemen die de wortel van de ziekte elimineren, evenals een reeks maatregelen om de mate van ontwikkeling van symptomen te verminderen:

1. Hyposensitizers en antihistaminica. Dit zijn medicijnen die gericht zijn op het verlichten van symptomen. Ze helpen bij het wegwerken van roodheid en zwelling, en het beste van alles, het verlichten van jeuk. Maar je kunt ze niet langer dan 10 dagen gebruiken.
2. Antischimmelmiddelen. Hun ontvangst hangt sterk af van de mate van de ziekte. Op de vroege stadia je kunt zalven gebruiken en antischimmel shampoos en douchegels. indien geslagen groot plein oppervlak van de huid, worden bovendien tabletten voorgeschreven.
3. Keratolytica worden gebruikt om de schubben te verzachten en te exfoliëren, als aanvulling op de behandeling.
4. Glucocorticoïden worden gebruikt om ontstekingen te verlichten. Heel vaak zijn ze verkrijgbaar in dezelfde tube met antischimmelzalven.
5. antibiotica. Het gebruik ervan is alleen nodig in het geval van het verschijnen van bacteriën in seborrheic plaques. Helemaal aan het begin van het verloop van de ziekte, oplaad dosis medicijnen, en dan worden ze gebruikt als een soort schild tegen infectie, vooral bij aids.

Video: Hoe wordt hiv overgedragen?

Voorzorgsmaatregelen

Voor de behandeling van seborrheic dermatitis is het belangrijk om een ​​reeks maatregelen te volgen om de gezondheid te behouden. Ze kunnen ook preventief worden genomen. Allereerst moet je leren omgaan met stress. In het kader van een hiv-infectie is dit van groot belang.

stress en negatieve emoties verzwakken het lichaam meer dan veel ziekten. Het opnemen hiervan is een van de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van seborroe. Daarom is het noodzakelijk om tijd te vinden en methoden te leren om de emotionele toestand te beheersen.

1. goede voeding;
2. normaal lichaamsbeweging en dagelijkse wandelingen in de frisse lucht;
3. volledige rust;
4. kalmerende middelen en kruidenthee nemen;
5. meditaties en psychologische trainingen.

Afzonderlijk is het de moeite waard om te stoppen bij goede voeding. Het is raadzaam om over te stappen op een minder streng diabetesdieet: verminder het suikergehalte in de voeding zo veel mogelijk en verminder de belasting van de lever. Daarom is het raadzaam om te stoppen met het nemen van vette, gebakken, gerookte en pittig eten. Dit zal niet alleen het lichaam versterken, maar ook de huid verbeteren, de hormonale achtergrond normaliseren. In dit geval zal de kans op het ontwikkelen van seborroe sterk afnemen en zal de ziekte zelf gemakkelijker te genezen zijn.

Apart vermelden waard allergene producten. Omdat HIV het immuunsysteem vernietigt, kan elke blootstelling aan de huid seborroe veroorzaken. Het is voldoende om te veel sinaasappels te eten om uitslag te krijgen, wat na verloop van tijd leidt tot seborrheic dermatitis.

Huiduitslag bij HIV is een teken laatste etappes infecties, dat wil zeggen, wanneer ze het over hebben. Huidziekten kunnen heel verschillend zijn, waarvan we de belangrijkste hieronder zullen bespreken.

Kaposi-sarcoom bij HIV

Kaposi-sarcoom komt voor bij 45% van de hiv-patiënten, van wie slechts 15% de klassieke variant heeft.

Meerdere vlekken, knobbeltjes en knopen verschijnen, minder vaak - tumoren met een dicht elastische consistentie, bruinrood of blauwachtig paars van kleur. De foci versmelten tot geïnfiltreerde plaques, waarvan het oppervlak glad is. Plaques en tumoren steken uit boven het niveau van de omringende huid, kunnen zweren met de vorming van langdurige niet-genezende zweren met bloederige necrotische plaque en een hobbelige bodem.

Daarnaast zijn er veel bloedingen (purpura, ecchymose, hematomen). Er ontstaat huidoedeem en onderhuids weefsel beweging van de ledematen belemmeren.

Kenmerken van de cursus AIDS

Kaposi-sarcoom bij HIV heeft een aantal kenmerken. Als in de klassieke versie van sarcoom huiduitslag gelokaliseerd is in de distale delen van de ledematen, dan met AIDS op de romp, het hoofd en de ledematen.
Vaak zijn de slijmvliezen van de mond aangetast, waar paarse vlekken en knobbeltjes verschijnen. Aanzienlijk vaker dan in de klassieke versie van sarcoom zijn lymfeklieren bij het proces betrokken.

50% van de HIV-patiënten ontwikkelt seborrheic dermatitis, gekenmerkt door een ernstig beloop, het optreden van een overvloedige pustuleuze en papulaire uitslag op het gezicht, in het gebied van natuurlijke plooien, hoewel de hoofdhuid niet wordt aangetast. Huiduitslag lijkt vaak op psoriasiforme foci.

Soms is seborrheic dermatitis de vroegste, en soms de enige klinisch uitgesproken teken AIDS.

Candidiasis bij HIV

Kenmerkend voor AIDS is de nederlaag van de slijmvliezen van de mond en geslachtsorganen door schimmels van het geslacht Candida, evenals verspreide huidcandidiasis met atypische lokalisatie, talrijke en frequente recidieven.

Candidiasis van de slijmvliezen

AIDS tast de wangen, het gehemelte, de tong en het genitale slijmvlies aan. karakteristiek witte coating op een heldere rode achtergrond. Misschien de vorming van erosie en ulceratie, in de mondhoeken, scheuren of erosie, omgeven door een erythemateuze-oedemateuze bloemkroon (jam). Op de rode rand van de lippen - bloedende scheuren, droge korstige schubben en zwelling (cheilitis). Soms wordt schade door gist aan de mondholte gecompliceerd door oesofagitis.

huid candidiasis

Bij HIV treft huidcandidiasis voornamelijk grote (lies-femorale, intergluteale, axillaire) en kleine (interdigitale) plooien.

De huid is erythemateuze met een vloeibare tint, erosies met een glanzend oppervlak, omgeven door een rand van exfoliërende epidermis. Rond de belangrijkste focus - "screenings". Huiduitslag kan erythematosquameus, vesiculair, eczemo- en psoriasis-achtig zijn. Candidale huidlaesies bij HIV zijn therapieresistent, vatbaar voor terugval, vaak gecombineerd met andere infecties.

Op een beperkt gebied van hyperemische huid of slijmvliezen verschijnt een groep kleine blaasjes met transparante inhoud, die vervolgens troebel wordt. Na het openen van de bellen ontstaan ​​erosies met fijn geschulpte randen. Elementen krimpen tot korsten. Bij AIDS treft lichen lichen simplex voornamelijk het perianale gebied, wordt gekenmerkt door een terugkerend beloop, het optreden van gangreneuze en ulceratieve vormen, veroorzaakt vaak Kaposi's varicoceleforme veranderingen.

Gordelroos bij hiv

Gordelroos bij aids als gevolg van: staat van immunodeficiëntie komt terug en kan een gegeneraliseerde vorm aannemen. Het is mogelijk om pustuleuze elementen samen te voegen en grote blaren met etterende inhoud te vormen. Huiduitslag bevindt zich vaak langs de trigeminuszenuw.

Molluscum contagiosum bij HIV

Dichte halfronde knobbeltjes variërend in grootte van gierstkorrel tot kersenpit, de kleur van onveranderde schil of licht roze met een navelstreng in het midden. Wanneer het element wordt samengedrukt, komt er een wrongelmassa (schelpdierlichamen) vrij. met hiv molluscum contagiosum voornamelijk gelokaliseerd in het anogenitale gebied en rond de mond, gekenmerkt door meerdere huiduitslag (meer dan 100), terugkerend beloop.

Andere huidziekten bij HIV

AIDS op de huid kan zich ook manifesteren als:

• Aandoeningen van het immuunsysteem (anergie) leiden tot het optreden van pyodermie veroorzaakt door stafylokokken en streptokokken, in het bijzonder ernstige, infiltratieve ulceratieve vormen en atypische varianten die vatbaar zijn voor abcesvorming, chancriforme pyodermie.
• Er zijn vasculitis met bloedingen, nodulaire en ulceratieve laesies van de huid.
• wratten en genitale wratten vaak terugkeren.
• Veelkleurig korstmos en dermatofytose zijn ernstig. Bij patiënten met schurft wordt de ontwikkeling van gegeneraliseerde jeukende papulosquameuze dermatitis waargenomen. roze korstmos Zhibera verwerft een sloom verloop en kan tot 12 maanden duren.
• Als AIDS zich ontwikkelt bij patiënten met psoriasis, treedt deze dermatose op met gedissemineerde pustuleuze huiduitslag.
• Andere huidziekten zijn onder meer het verschijnen van kwaadaardige huidlymfomen (mycosis fungoides), reticulosarcomatose, ichthyosiforme laesies, pseudolupus-syndroom, diffuse alopecia, enz.

• Voedsel;
• cosmetica;
• Insectenbeten;
• Huishoudelijke chemicaliën;
• Sommige medicijnen;
• Synthetische dingen.

Hoe manifesteert allergie zich bij een hiv-infectie?

De eerste tekenen van urticaria bij een patiënt met HIV-infectie verschijnen 3-5 weken na infectie.

Behandeling van huiduitslag bij geïnfecteerde patiënten

1. antihistaminica;
2. ontstekingsremmende medicijnen;
3. sorptiemiddelen;
4. in zeldzame gevallen antibiotica en hormonale geneesmiddelen;
5. homeopathische middelen.

"Video Symptomen van HIV"

hiv is virale ziekte wat het immuunsysteem beschadigt. Als gevolg hiervan ontwikkelen zich het verworven immunodeficiëntiesyndroom, opportunistische infecties en kwaadaardige neoplasmata.

Na infectie dringt het virus door in de levende cellen van het lichaam, hun herstructurering vindt plaats op genetisch niveau. Als gevolg hiervan begint het lichaam zelfstandig virale cellen te produceren en te vermenigvuldigen, en de aangetaste cellen sterven. HIV vermenigvuldigt zich ten koste van immuuncellen, helpers.

Er is een volledige herstructurering van het immuunsysteem. Het begint het virus actief te produceren, terwijl het geen beschermende barrière vormt voor pathogene micro-organismen.

Schade aan het immuunsysteem treedt geleidelijk op. Na infectie merkt een persoon geen veranderingen in het lichaam op. Wanneer virale cellen meer dan alleen immuun worden, wordt een persoon erg vatbaar voor andere ziekten. Immuniteit kan de ziekteverwekker niet aan, het is moeilijk om de eenvoudigste infectie te verdragen.

De progressie van de ziekte gaat gepaard met het verschijnen van symptomen als: warmte lichaam, overmatig zweten, diarree, dramatisch gewichtsverlies, spruw van het maagdarmkanaal en mondholte, veel voorkomend verkoudheid, huiduitslag.

Verschijnt de uitslag bij HIV direct na infectie?

Een van de eerste tekenen HIV-infectie is het verschijnen van huiduitslag andere natuur. In sommige gevallen wordt het niet uitgesproken, blijft het onopgemerkt, wat leidt tot de progressie van de ziekte. Wanneer de eerste symptomen van de ziekte verschijnen, moet u onmiddellijk een specialist raadplegen.

HIV-infectie gaat gepaard met het verschijnen van huiduitslag als:

1. mycotische laesies. Treedt op als gevolg van een schimmelinfectie. Leidt tot de ontwikkeling van dermatosen.
2. Pyodermie. Treedt op als gevolg van blootstelling aan streptokokken, stafylokokken. De elementen van de uitslag zijn gevuld met etterende vloeistof.
3. Gevlekte uitslag. Treedt op als gevolg van schade vasculair systeem. Erythemateuze, hemorragische vlekken, teleangiëctasieën verschijnen op het lichaam.
4. . getuigt van virale infectie in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte. Huidletsels gaan gepaard met ernstige peeling.
5. Virale schade. De aard van de uitslag hangt af van de bron van de schade.
6. Kwaadaardige neoplasma's. Gemanifesteerd met de actieve ontwikkeling van de ziekte. Ziekten zoals harige leukoplakie, Cauchy-sarcoom ontwikkelen zich.
7. Een papulaire uitslag wordt gekenmerkt door uitslag, ze kunnen voorkomen als afzonderlijke elementen of laesies vormen.

Waarom verschijnt uitslag bij HIV?

De eerste tekenen van een HIV-infectie zijn uitslag op het huidoppervlak en de slijmvliezen. Als gevolg van de vernietiging van de HIV-immuniteit wordt het lichaam kwetsbaar voor verschillende infecties die zich manifesteren in de vorm van huidziekten.De conditie van de huid fungeert als een soort indicator, waarvan de toestand wijst op bepaalde disfuncties van organen en systemen .

Met hiv zijn er huidziektes van een andere aard. Hun manifestaties zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte, de leeftijd van de patiënt, de ziekteverwekker: Kosh-sarcoom, candidiasis, wratten.

Na 8 dagen na infectie kunnen rode vlekken verschijnen op het gezicht, de romp, de geslachtsorganen en de slijmvliezen.

Huidziekten bij HIV gaan gepaard met de ontwikkeling van specifieke symptomen:

• koorts;
• zwakheid;
• diarree;
• pijn in het lichaam;
• pijn in spieren, gewrichten;
• hoge lichaamstemperatuur;
• toegenomen zweten.

Na infectie zijn ze chronisch. Ze zijn praktisch onbehandelbaar en kunnen over meerdere jaren vorderen. Bij verdere ontwikkeling ziekten vorderen virale, microbiële, schimmelinfectie:, en kinderen, syfilitisch, etterende huiduitslag, mycotische laesies.

Hoe ziet de uitslag met hiv eruit in het beginstadium van de foto?

Huiduitslag met HIV is verdeeld afhankelijk van de locatie van het lichaam: exantheem, enantheem.

Exantheem is een huiduitslag die optreedt als gevolg van een virale infectie. De uitslag verschijnt alleen op het oppervlak van de huid. Exantheem komt voor in de vroege stadia van de ziekte. Elementen van de uitslag kunnen niet alleen op de huid verschijnen, maar ook de slijmvliezen van het strottenhoofd, geslachtsorganen aantasten. De eerste tekenen van infectie verschijnen na 14-56 dagen, afhankelijk van de individuele kenmerken organisme.

Een uitslag met HIV-foto maakt het mogelijk om het stadium van immunodeficiëntie visueel te beoordelen. Huiduitslag is moeilijk te behandelen, verspreid over het hele lichaam, kan in de nek, het gezicht zijn. Met de ontwikkeling van de ziekte gaan huiduitslag gepaard met het verschijnen van specifieke symptomen:

• overmatig zweten;
• gastro-intestinale disfunctie;
• koorts;
• vergrote lymfeklieren.

De eerste tekenen van hiv infecties zijn vergelijkbaar met griep. Met verdere schade aan het immuunsysteem, een karakteristieke uitslag die zich verspreidt, die niet kan worden behandeld, verslechtert de toestand van de patiënt.

Huiduitslag met hiv-foto bij vrouwen

Symptomen van HIV bij vrouwen verschillen enigszins van de manifestatie van de ziekte bij mannen. Eerste beginstadium ziekte wordt gezien:

• hoge lichaamstemperatuur;
• hoesten;
• keelpijn;
• rillingen;
• hoofdpijn;
• pijn in spieren en gewrichten;
• pijn tijdens de menstruatie, in het bekkengebied;
• specifieke afscheiding uit de geslachtsdelen.

Na 8-12 dagen verschijnen huiduitslag op de huid, die optreedt als gevolg van blootstelling aan streptokokken, staphylococcus aureus.

1. Impetigo. Verschijnen in de vorm van conflicten. Ze bevinden zich in het nek- en kingebied. Bij mechanische schade er verschijnt een gele korst.
2. Folliculitis. Door uiterlijke tekenen lijken op tieners, wat gepaard gaat met ernstige verbranding en jeuk. Formaties verschijnen in het gebied van de borst, rug, gezicht en verspreiden zich vervolgens door het lichaam.
3. Pyodermie. Net als bij wratten. Verschijnt in huidplooien. Slecht ontvankelijk voor medicamenteuze behandeling. Na de behandeling is er een groot risico op terugval.

Hoe uitslag er bij hiv uitziet, foto's bij vrouwen kun je in dit artikel bekijken. Alle details in de speciale literatuur, kliniek, hiv-centra of een hooggekwalificeerde specialist. We geven een algemeen beeld.

Is het mogelijk om hiv-geïnfecteerd door de uitslag te identificeren?

Een van de belangrijkste tekenen van een hiv-infectie die het lichaam binnendringt, is het verschijnen van huiduitslag, die gepaard gaat met: ernstige jeuk. Ze komen 2-3 weken na infectie voor. Bij HIV-infectie zal het helpen bij het bepalen van hun oorsprong.

Huiduitslag met HIV onderscheidt zich door het verschijnen van uitstekende acne en rode vlekken. Het kan als een afzonderlijk element voorkomen of het oppervlak van het hele lichaam beschadigen. In het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte, borst, rug, nek, armen.

Bij een virale infectie van het lichaam gaan huiduitslag gepaard met het optreden van symptomen zoals:

• misselijkheid, braken;
• de vorming van zweren in de mondholte;
• hoge lichaamstemperatuur;
• disfunctie van het spijsverteringsstelsel;
• toenemen lymfeklieren;
• wazig bewustzijn;
• verslechtering van de kwaliteit van het gezichtsvermogen;
• gebrek aan eetlust.

Wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, moet u een specialist raadplegen. Hij zal benoemen laboratoriumonderzoek, die zal helpen om de oorzaak en de aard van de huiduitslag vast te stellen, een behandelingskuur voorschrijven.

We hebben gekeken naar hoe uitslag eruit ziet bij hiv, een foto bij vrouwen. Ik hoop dat dit je nooit helpt om te bepalen deze ziekte. Denk je dat hiv gevaarlijk is voor anderen? Laat je mening of feedback achter voor iedereen op het forum.

Huidlaesies bij patiënten met een HIV-infectie komen voor in 80-85% van de gevallen. In de dynamiek van HIV-infectie zijn huidlaesies terugkerend van aard, met perioden van exacerbaties en remissies, en in gevorderde vormen van de ziekte krijgen ze ernstige varianten die niet kenmerkend zijn voor hun kliniek. Volgens de meeste onderzoekers zijn er in de vroege stadia van de ziekte ongeveer 2,5 dermatologische syndromen per patiënt en in de latere stadia loopt dit aantal op tot 3,7. Dermatitis, eczeem, stafylodermie worden vaak waargenomen. infectieuze laesies huid geassocieerd met herpetische infectie en candidiasis.

Van de mycotische ziekten bij HIV-infectie zijn gewone rubrophytosis, inguinale epidermyphytosis en versicolor versicolor van bijzonder belang voor de praktijk. Ze worden gekenmerkt door snelle generalisatie met de vorming van uitgebreide foci overal huid, met inbegrip van harig deel hoofden, gezicht, handen, voeten, aanhoudende stroom en weerstand tegen lopende behandeling. Rubrophytia kan ongewoon geven klinische opties type erythema multiforme, seborrheic dermatitis, palmoplantaire keratodermie. Het kan worden weergegeven door talrijke platte papels. De vorming van onychia en paronychia is regelmatig.

Seborrheic dermatitis, die een prevalentie heeft van slechts 3% in de algemene bevolking, komt voor bij 50% van de HIV-geïnfecteerde mensen. Het is een van de meest voorkomende niet-infectieuze complicaties van een hiv-infectie en neemt in risico en ernst toe naarmate het aantal CD4-cellen afneemt. Bij HIV-geïnfecteerde seborrheic dermatitis kan dit gecompliceerd worden door een schimmelinfectie.

Bij veelkleurig geïsoleerde plekken kunnen 20-30 mm bereiken. Soms ontwikkelt zich in het gebied van vlekken van veelkleurig korstmos een milde infiltratie.

Virale huidziekten bij HIV-infectie komen vaak voor. Herpes simplex tast gewoonlijk de mondholte, de geslachtsorganen en het perianale gebied aan en wordt gekenmerkt door een overvloed aan elementen tot verspreiding, frequente terugvallen, een neiging tot erosie en ulceratie, wat gepaard gaat met pijn. Ongebruikelijke lokalisaties van herpes simplex zijn mogelijk (okselholten, handen, schenen).

Met herpes zoster (ontwikkelt zich bij 10-20% van de met HIV geïnfecteerde mensen), bevinden vesiculaire huiduitslag zich asymmetrisch langs de takken van de aangedane zenuw tegen de achtergrond van oedeem en hyperemie van de huid. De inhoud van de blaasjes is sereus, sereus-purulent of hemorragisch. Samenvoegen van pustuleuze elementen en de vorming van grote blaren met etterende inhoud zijn mogelijk. Huiduitslag bevindt zich vaak langs de trigeminuszenuw.

Jeuk en uitslag van de huid kunnen ook niet-specifiek zijn en als een manifestatie dienen overgevoeligheid tot medicinale preparaten. Bij kinderen en individuen jonge leeftijd is gevonden huidinfectie, veroorzaakt door molluscum contagiosum en gemanifesteerd in de vorm van verheven papels op het gezicht, hoofdhuid, romp. Bij HIV-infectie kan impetigo optreden, voornamelijk gelokaliseerd in de paranasale, paraorale regio's en de neiging om zich te verspreiden met een overgang naar de axillaire, inguinale en gluteale regio's.

Vulgaire wratten met een HIV-infectie hebben de neiging om toe te nemen en zich over de huid te verspreiden. Ze bedekken in de eerste plaats de handen, voeten en het gezicht dicht. Hetzelfde kan worden opgemerkt met betrekking tot genitale wratten, voornamelijk gelokaliseerd op de geslachtsorganen en het perianale gebied. Een toename van hun aantal en grootte geeft de patiënt niet alleen ongemak, maar ook verschillende complicaties.

Pyococcale huidlaesies bij HIV-infectie zijn talrijk en gevarieerd. Vaker zijn folliculitis, die soms een klinische gelijkenis krijgt met jeugdacne. Hun uiterlijk kan worden voorafgegaan door diffuus erytheem. In de toekomst verspreiden ze zich langs het lichaam en vangen ze de schouders, heupen, perineum en andere delen van de huid. Aanhechting van jeuk leidt vaak tot ontvellingen en eczeem.

Bij HIV-infectie is molluscum contagiosum voornamelijk gelokaliseerd in het anogenitale gebied en rond de mond, het wordt gekenmerkt door meerdere huiduitslag en een terugkerend beloop.

Huidveranderingen geassocieerd met vaataandoeningen zien er vaak uit als teleangiëctasieën, erythemateuze en hemorragische vlekken. Ze worden meestal gecombineerd met andere huidverschijnselen. Het meest kenmerkend zijn talrijke teleangiëctasieën die dicht op de borst zijn gelegen en soms een halvemaanvormige focus vormen van de ene schouder naar de andere. Focussen van teleangiëctasieën van verschillende groottes, contouren en dichtheid worden bepaald op oorschelpen, handpalmen, vingers, schenen en andere delen van de huid. Teleangiëctasieën gaan vaak gepaard met erythemateuze vlekken.

Als zich een HIV-infectie ontwikkelt bij patiënten met psoriasis, treedt deze dermatose op met gedissemineerde pustuleuze huiduitslag.

Huidpathologie is het gevolg van zowel opkomende immunodeficiëntie als het directe effect van HIV.

Hieronder staan ​​de meest voorkomende: huid manifestaties geassocieerd met HIV-infectie (Fisher B., Warner L., 1987):

1. Neoplastisch:

Kaposi's sarcoom;

Lymfoom (meestal B-cel);

Plaveiselcelcarcinoom;

basaloom;

Melanoma.

2. Virale infecties:

Herpes-simplex;

Herpes zoster;

Waterpokken;

Molluscum contagiosum;

- "harige" leukoplakie;

vulgaire wratten;

Genitale wratten;

Epstein-Barr virus exantheem.

3. Bacteriële infecties:

Abcessen;

folliculitis;

Impetigo;

ecthyma;

cellulitis;

Zweren (pseudomonas en polymicrobieel);

mycobacteriële infectie;

actinomycose;

atypische syfilis;

Verbrande huid syndroom.

4. Mycotische infecties:

candidiasis;

dermatomycose;

Pityriasis versicolor;

cryptokokkose;

Histoplasmose;

Sporotrichose;

Scopulariopsidose.

5. Gemengde infecties:

Viraal, bacterieel, schimmel.

6. Protozoaire infecties:

Amoebiasis van de huid.

Schurft;

Noorse schurft.

8. Vasculaire laesies:

Vasculitis;

Teleangiëctasieën;

bloedingen;

trombocytopenische purpura;

Hyperalgetisch pseudotromboflebitisch syndroom;

Marmeren huid.

9. Papulosquameuze dermatosen:

Seborrheic dermatitis;

psoriasis;

Roze beroven.

10. Schade aan het mondslijmvlies:

Hoekige stomatitis;

aftose;

Gingivitis (eenvoudig en necrotiserend).

11. Haar- en nagelveranderingen:

dunner wordend haar;

Hypertrichose;

Alopecia areata;

Vervorming van nagels;

De kleur van nagels veranderen.

12. Verergering van bestaande ziekten:

Besmettelijk (syfilis);

Inflammatoire dermatosen (psoriasis).

13. Andere dermatosen:

Exantheem en erytrodermie;

Xerose en ichthyosis;

Atopische dermatitis;

Trofische aandoeningen;

Eosinofiele pustuleuze folliculitis;

Papulaire en lichenoïde uitslag;

granuloma annulare;

Medicatie toxidermie;

jeuk;

Pyoderma gangrenosum;

Gelokaliseerde acantholytische dyskeratose;

bulleuze penfigoïde;

Erythema elevatum en diutinum;

netelroos;

Voortijdige veroudering van de huid.

Ontwikkeling huidletsels de eerste twee groepen zijn te wijten aan ernstige immunosuppressie, de pathogenese van de derde is mogelijk geassocieerd met het directe effect van HIV op de huid. Met name in de huid is vastgesteld dat HIV niet alleen T-lymfocyten-helpers infecteert, maar ook Langerhans-cellen die spelen belangrijke rol bij dermale immuunresponsen en mogelijk de plaats van de primaire introductie en accumulatie van HIV in de huid.

Cosmetische defecten die optreden tijdens HIV-infectie of de behandeling ervan vormen vaak geen gevaar voor de gezondheid, maar veroorzaken extra lijden voor patiënten. Voorbeelden zijn het geel worden van de nagels en het rechttrekken van het haar, het verlengen van de wimpers en het blauw worden van de nagels bij behandeling met zidovudine en geeloranje huidskleur bij behandeling met clofazimine.

Schade aan de huid en slijmvliezen bij mensen die besmet zijn met HIV wordt gekenmerkt door het feit dat de gebruikelijke neoplastische en infectieuze (meestal virale en schimmel) ziekten een aantal kenmerken krijgen: ze komen voor in ongebruikelijke leeftijdsgroepen, hebben een ernstig beloop, manifesteren zich atypisch, slecht ontvankelijk voor therapie. De aard van deze veranderingen in de huid en slijmvliezen hangt af van het stadium van de HIV-infectie, de klinische vormen, biologische eigenschappen pathogenen van secundaire infecties, de ernst van immunosuppressie. De grootste diagnostische waarde bij HIV-infectie is: de volgende ziekten:: Kaposi-sarcoom, candidiasis (aanhoudende candidiasis van het mondslijmvlies en het perianale gebied), enkelvoudige en herpes zoster, seborrheic dermatitis, molluscum contagiosum, "harige" leukoplakie van de mondholte, vulgaire wratten. zwaar beloop van alle bovengenoemde dermatosen, hun veralgemening in aanwezigheid van veel voorkomende symptomen(koorts, zwakte, diarree, gewichtsverlies, enz.) zijn slechte prognostische tekenen en duiden op de ontwikkeling van klinisch gevorderde aids.

Kaposi's sarcoom. bijzonder zwaar klinische vorm HIV-infecties zijn Kwaadaardige neoplasma's, waarvan de frequentie ongeveer 40% is, wat aanzienlijk hoger is dan hun frequentie met andere primaire en secundaire immunodeficiënties. Kaposi-sarcoom is het meest voorkomende maligne neoplasma.

Bij een hiv-infectie is het sarcoom van Kaposi een iets andere klinische vorm dan die beschreven in 1897 door de Hongaarse dierenarts M. Kaposi. Drie kenmerken kenmerken het sarcoom van Kaposi, dat niet in verband wordt gebracht met aids - het treft mannen ouder dan 60 jaar; vrij frequente gevallen van ontdekking onder jonge Afrikaanse negers; de ontwikkeling van de ziekte bij personen met een exogeen veroorzaakte immuunsuppressie. Wat betreft de oorsprong van Kaposi-sarcoom, is de meest voorkomende de mening van een multifactoriële oorzaak van het optreden ervan, inclusief infectieuze, genetische en omgevingsfactoren.

Bij patiënten met een hiv-infectie is het Kaposi-sarcoom kwaadaardig en verschilt het van zijn klassieke versie. Huis keurmerk visceraal type Kaposi-sarcoom bij AIDS is de gegeneraliseerde aard ervan met schade aan de lymfeklieren, slijmvliezen en interne organen. De huid en de zichtbare slijmvliezen zijn secundair betrokken. Uitwendige manifestaties zijn aanvankelijk weinig en zijn voornamelijk gelokaliseerd in de mondholte, vooral op het harde gehemelte en in het genitale gebied. Dit zijn sappige, kersenkleurige papels, waarvan het oppervlak bedekt is met goed gedefinieerde petechiën en teleangiëctasieën. Deze uitslag, die gemakkelijk toegankelijk is, niet alleen voor visueel onderzoek, maar ook voor biopsie, speelt een beslissende rol bij het creëren van diagnostisch programma. Na verloop van tijd kunnen de externe manifestaties van visceraal Kaposi-sarcoom, die zich door de huid verspreiden, veralgemeend worden.

Bij het dermale type Kaposi-sarcoom worden voornamelijk de huid en slijmvliezen aangetast. De eerste manifestaties komen, in tegenstelling tot het klassieke Kaposi-sarcoom, vaak voor op het bovenlichaam, het hoofd, de nek en andere delen van de huid, evenals op de zichtbare slijmvliezen. In de toekomst krijgt het proces een agressief verloop met verspreiding over de huid, de vorming van massieve conglomeraten en de betrokkenheid van interne organen. In een bepaald stadium wordt het verschil tussen het viscerale en het dermale type gewist.

Chemo- en bestralingstherapie bij HIV-infectie zijn ze niet effectief vanwege de uitgesproken kwaadaardige aard van de tumor, dus het is niet raadzaam om ze te gebruiken om een ​​nog grotere onderdrukking van de immuniteit te voorkomen.

Lymfoom is de op één na meest voorkomende tumor bij patiënten met een hiv-infectie. Het komt voor in 3-4% van de gevallen van HIV-infectie. Ongeveer 12-16% van de mensen met een hiv-infectie sterft aan lymfoom. In tegenstelling tot Kaposi-sarcoom, wordt lymfoom niet geassocieerd met een risicogroep.

De hiv-pandemie heeft de problematiek van tuberculose tot de actualiteit getild, want onder hiv-geïnfecteerden leeftijdsgroep Op de leeftijd van 25-49 nam tuberculose sterk toe en het verspreidingsgebied van tuberculose viel samen met de incidentie van HIV-infectie. In de Verenigde Staten, waar de incidentie van tuberculose tot 1985 daalde met 6% per jaar, tegen de achtergrond van de hiv-epidemie in 1985-1992. de incidentie begon te groeien met een snelheid van 3% per jaar. De incidentie van tuberculose bij patiënten met een hiv-infectie is 2,5-15% per jaar, wat 50 keer hoger is dan bij de algemene bevolking. Bovendien ontwikkelt tuberculose zich als superinfectie in de vroege stadia van de ziekte relatief weinig hoge scores CD4+-cellen.

Zo keert tuberculose terug als een groot probleem voor de volksgezondheid in ontwikkelde landen, terwijl de prevalentie in ontwikkelingslanden hoog blijft.

Eigenaardigheden van infectie en ziekte bij kinderen. Kinderen vormen een klein deel van de mensen met een hiv-infectie. HIV-infectie bij kinderen kan worden geassocieerd met ziekte van moeders, transfusie van geïnfecteerd bloed bij hemofilie, infecties van lage kwaliteit en drugsverslaving. De overdracht van HIV van geïnfecteerde moeders kan worden waargenomen bij 25-30% van de nakomelingen. Bevalling bij hiv-geïnfecteerden draagt ​​duidelijk bij aan meer snelle ontwikkeling ziekten. Zwangerschap bevordert de ontwikkeling van een HIV-infectie, omdat deze meestal gepaard gaat met immunosuppressie.

Infectie bij kinderen vindt voornamelijk plaats in de baarmoeder, geboorte kanaal en na de bevalling. HIV kan de placenta passeren. Studies tonen aan dat de foetus al in de 8-12e week van de zwangerschap met HIV kan worden geïnfecteerd. Infectie kan ook in verband worden gebracht met: borstvoeding geven, aangezien het virus wordt geïsoleerd uit de melk van besmette moeders. Volgens het agentschap Associated Press(VS) is het risico op infectie van een kind via moedermelk 10% bij langdurige borstvoeding.

Er worden gevallen beschreven waarin geïnfecteerde moeders bevallen van een tweeling, waarvan er slechts één besmet was.

Er zijn factoren geïdentificeerd die het risico op verticale overdracht van hiv beïnvloeden. Ten eerste is het de gezondheidstoestand van de moeder. Hoe hoger het niveau van het virus in het bloed van de moeder of vaginale afscheidingen en hoe lager haar immuunstatus hoe groter het risico om het virus op het kind over te dragen. De levensomstandigheden van de moeder spelen ook een rol - voeding, rust, vitamines, enz. Kenmerkend is dat het gemiddelde statistische risico op het krijgen van een kind met hiv in de geïndustrialiseerde landen van Europa en de VS ongeveer de helft is van dat in de derde wereld landen. Het hebben van eerdere zwangerschappen verhoogt het risico op infectie. Zowel premature als postterme baby's hebben meer kans om geïnfecteerd te raken. Verhoogt het risico op het krijgen van een kind met: HIV-aanwezigheid zweren en scheuren in het slijmvlies van de vagina.

Kinderen die door hun moeder zijn geïnfecteerd, worden 4-6 maanden na infectie ziek en de meeste van hen overlijden meestal binnen 2 jaar. Bij kinderen is de duur van de latente periode korter dan bij volwassenen (vaker duurt het niet jaren, maar maanden).

In Rusland is hiv-infectie bij kinderen geregistreerd als een nosocomiale ziekte. De tragedie in Elista, Rostov aan de Don, Volgograd bepaalde grotendeels de verdere tactiek van de bestrijding van door bloed overgedragen ziekten. nosocomiale infecties in het land, dus in Rusland, zijn er sinds 1991 geen nosocomiale uitbraken geregistreerd (V.V. Pokrovsky, 1996).

Het klinische verloop van HIV-infectie bij kinderen heeft zijn eigen kenmerken. Bij kinderen die in utero zijn geïnfecteerd, manifesteert de ziekte zich in de regel al in de eerste levensmaanden, en bij degenen die door bloedtransfusies zijn geïnfecteerd, bereikt de incubatie enkele jaren (de gemiddelde incubatietijd voor kinderen met perinatale HIV-infectie is ongeveer 12 maanden , voor kinderen die besmet zijn tijdens bloedtransfusies - 40 maanden).

NAAR eerste tekenen HIV-infectie veroorzaakt door intra-uteriene infectie kan kenmerkende symptomen omvatten als groeiachterstand, microcefalie ("boxer's brain"), afplatting van de neus, matige strabisme, gebrek aan gewichtstoename, chronische diarree, bacteriële infecties. De ziekte verloopt gunstiger bij kinderen die ouder zijn dan 1 jaar. Het duurt 5-7 jaar voordat ze aids ontwikkelen. De kliniek van de ziekte verschilt ook van die van volwassenen - pneumocystische pneumonie komt minder vaak voor, het wordt vervangen door lymfoïde interstitiële pneumonie, die vaak goedaardig verloopt. Deze kinderen worden ook gekenmerkt door secundaire infectieziekten (candida stomatitis en oesofagitis, huidinfecties). Frequente tekenen van congenitale en verworven HIV-infectie bij kinderen zijn aanhoudende gegeneraliseerde lymfadenopathie, hematosplenomegalie, koorts, diarree, psychomotorische achterstand en trombocytopenie met hemorragische manifestaties. CZS-betrokkenheid is een permanent syndroom in de kliniek van HIV-infectie bij kinderen. De eerste symptomen in de vorm van asthenoneurotische en cerebroasthenische syndromen worden aan het begin van de ziekte gediagnosticeerd. Op de late stadia Bij kinderen met een HIV-infectie worden traditionele neurologische symptomen vervangen door een specifieke CZS-laesie veroorzaakt door het HIV-virus in de vorm van encefalopathieën en encefalitis. Deze ziekten leiden tot onomkeerbare gevolgen en zijn vaak de doodsoorzaak.

Een kenmerk van HIV-infectie bij kinderen is ook de aanwezigheid van progressieve lymfopenie. Bijna elk kind heeft last van bacteriële, virale en schimmelinfecties.

Het belangrijkste immunologische kenmerk van kinderen met een hiv-infectie is de aanwezigheid in het bloed van uitsluitend hoog gehalte immunoglobulinen en tegelijkertijd het onvermogen om antilichamen te produceren wanneer geïnjecteerd met antigenen die normale omstandigheden de vorming van antilichamen.

Er zijn bijna geen gevallen van Kaposi-sarcoom bij kinderen.

Dus als HIV-infectie optreedt tijdens de neonatale periode als gevolg van infectie via de placenta of bloedtransfusie, dan is de prognose voor deze kinderen buitengewoon ongunstig - ze mogen een progressieve ontwikkeling van de ziekte verwachten, vooral met schade aan het CZS, rechtstreeks veroorzaakt door hiv.