Aansluiting op een beademingsapparaat - indicaties en implementatie. Hoe kunstmatige beademing uit te voeren Het toepassen van kunstmatige beademing

Kunstmatige beademing (AR) is een noodmaatregel noodhulp in het geval dat iemands eigen ademhaling afwezig is of zodanig belemmerd wordt dat dit een levensbedreiging vormt. De behoefte aan kunstmatige beademing kan zich voordoen bij het verlenen van hulp aan degenen die deze hebben ontvangen zonnesteek, verdrinking, elektrische schokken en vergiftiging met bepaalde stoffen.

Het doel van de procedure is om het proces van gasuitwisseling in het menselijk lichaam te garanderen, met andere woorden om te zorgen voor voldoende verzadiging van het bloed van het slachtoffer met zuurstof en verwijdering van kooldioxide. Bovendien heeft kunstmatige ventilatie een reflexeffect op het ademhalingscentrum in de hersenen, waardoor de onafhankelijke ademhaling wordt hersteld.

Mechanisme en methoden van kunstmatige ademhaling

Alleen door het ademhalingsproces raakt het bloed van een persoon verzadigd met zuurstof en wordt kooldioxide eruit verwijderd. Nadat lucht de longen is binnengekomen, vult deze de longzakjes die longblaasjes worden genoemd. De longblaasjes worden door een ongelooflijk aantal kleine gepenetreerd aderen. Het is in de longblaasjes dat gasuitwisseling plaatsvindt: zuurstof uit de lucht komt het bloed binnen en koolstofdioxide wordt uit het bloed verwijderd.

Als de zuurstoftoevoer naar het lichaam wordt onderbroken, komt de vitale activiteit in gevaar, omdat zuurstof de “eerste viool” speelt bij alle oxidatieve processen die in het lichaam plaatsvinden. Daarom moet, wanneer de ademhaling stopt, onmiddellijk worden begonnen met het kunstmatig ventileren van de longen.

De lucht die tijdens kunstmatige beademing het menselijk lichaam binnendringt, vult de longen en irriteert de zenuwuiteinden daarin. Als gevolg hiervan worden zenuwimpulsen naar het ademhalingscentrum van de hersenen gestuurd, die een stimulans zijn voor de productie van elektrische responsimpulsen. Deze laatste stimuleren de samentrekking en ontspanning van de middenrifspieren, wat resulteert in stimulatie van het ademhalingsproces.

Door het menselijk lichaam kunstmatig van zuurstof te voorzien, is het in veel gevallen mogelijk om volledig zelfstandig te herstellen ademhalingsproces. In het geval dat er ook een hartstilstand wordt waargenomen bij afwezigheid van ademhaling, is het noodzakelijk een gesloten hartmassage uit te voeren.

Houd er rekening mee dat de afwezigheid van ademhaling binnen vijf tot zes minuten onomkeerbare processen in het lichaam teweegbrengt. Daarom kan tijdige kunstmatige ventilatie het leven van een persoon redden.

Alle methoden voor het uitvoeren van ID zijn onderverdeeld in expiratie (mond-op-mond en mond-op-neus), handmatig en hardware. Handmatige en uitademingsmethoden worden als arbeidsintensiever en minder effectief beschouwd in vergelijking met hardwaremethoden. Ze hebben echter één heel belangrijk voordeel. Ze kunnen zonder vertraging worden uitgevoerd, bijna iedereen kan deze taak aan, en het allerbelangrijkste: er zijn geen extra apparaten en instrumenten nodig, die niet altijd bij de hand zijn.

Indicaties en contra-indicaties

Indicaties voor het gebruik van ID zijn alle gevallen waarin het volume van de spontane ventilatie van de longen te laag is om een ​​normale gasuitwisseling te garanderen. Dit kan in veel urgente en geplande situaties gebeuren:

1. Voor stoornissen van de centrale regulatie van de ademhaling veroorzaakt door een overtreding hersencirculatie, tumorprocessen van de hersenen of hersenletsel.
2. Voor medicinale en andere vormen van intoxicatie.
3. In geval van een nederlaag zenuwbanen en neuromusculaire junctie, die kan worden veroorzaakt door letsel cervicale wervelkolom ruggengraat, virale infecties, giftig effect van sommigen geneesmiddelen, vergiftiging.
4. Voor ziekten en verwondingen ademhalingsspieren en borstwand.
5. In gevallen van longlaesies van zowel obstructieve als restrictieve aard.

Op basis van de combinatie wordt beoordeeld of er sprake is van kunstmatige beademing klinische symptomen en externe gegevens. Veranderingen in de pupilgrootte, hypoventilatie, tachy- en bradysystole zijn aandoeningen die kunstmatige ventilatie vereisen. Bovendien is kunstmatige beademing vereist in gevallen waarin de spontane ventilatie van de longen door middel van injecties wordt “uitgeschakeld”. medisch doel spierverslappers (bijvoorbeeld tijdens anesthesie voor chirurgische ingreep of tijdens intensieve zorg convulsiesyndroom).

Wat betreft de gevallen waarin identiteitsbewijs niet wordt aanbevolen absolute contra-indicaties bestaat niet. Alleen in een bepaald geval geldt een verbod op het gebruik van bepaalde methoden van kunstmatige beademing. Dus als bijvoorbeeld de veneuze bloedterugvoer moeilijk is, zijn kunstmatige beademingsmethoden gecontra-indiceerd, wat een nog grotere verstoring veroorzaakt. In geval van longletsel zijn ventilatiemethoden gebaseerd op het injecteren van lucht uit hoge druk enz.

Voorbereiding op kunstmatige beademing

Voordat expiratoire kunstmatige beademing wordt uitgevoerd, moet de patiënt worden onderzocht. Dergelijke reanimatiemaatregelen zijn gecontra-indiceerd bij gezichtsletsel, tuberculose, poliomelitis en trichloorethyleenvergiftiging. In het eerste geval ligt de reden voor de hand, en in de laatste drie gevallen brengt het uitvoeren van expiratoire kunstmatige beademing de persoon die reanimatie uitvoert in gevaar.

Voordat met uitademende kunstmatige beademing wordt begonnen, wordt het slachtoffer snel bevrijd van kleding die in de keel en borst knelt. De kraag is losgeknoopt, de stropdas is losgemaakt en de broekriem kan losgemaakt worden. Het slachtoffer wordt op zijn rug op een horizontaal oppervlak geplaatst. Het hoofd wordt zoveel mogelijk naar achteren gekanteld, de palm van de ene hand wordt onder de achterkant van het hoofd geplaatst en de andere handpalm wordt op het voorhoofd gedrukt totdat de kin in lijn is met de nek. Deze voorwaarde is noodzakelijk voor een succesvolle reanimatie, omdat bij deze positie van het hoofd de mond opengaat en de tong wegbeweegt van de ingang van het strottenhoofd, waardoor lucht vrij in de longen begint te stromen. Om het hoofd in deze positie te houden, wordt een kussen van opgevouwen kleding onder de schouderbladen geplaatst.

Hierna is het noodzakelijk om de mondholte van het slachtoffer met uw vingers te onderzoeken, bloed, slijm, vuil en eventuele vreemde voorwerpen te verwijderen.

Het hygiënische aspect van het uitvoeren van kunstmatige beademing is het meest delicaat, aangezien de hulpverlener de huid van het slachtoffer met zijn lippen zal moeten aanraken. Kan worden gebruikt volgende afspraak: Maak een klein gaatje in het midden van een zakdoek of gaasje. De diameter moet twee tot drie centimeter zijn. De stof wordt met een gat op de mond of neus van het slachtoffer geplaatst, afhankelijk van welke methode van kunstmatige beademing zal worden gebruikt. Er wordt dus lucht door het gat in de stof geblazen.

Om kunstmatige beademing via de mond-op-mond-methode uit te voeren, moet de persoon die hulp verleent zich aan de zijkant van het hoofd van het slachtoffer bevinden (bij voorkeur aan de linkerkant). In een situatie waarin de patiënt op de grond ligt, knielt de hulpverlener. Als de kaken van het slachtoffer op elkaar geklemd zijn, worden ze uit elkaar gedrukt.

Hierna wordt de ene hand op het voorhoofd van het slachtoffer gelegd en de andere hand onder de achterkant van het hoofd, waarbij het hoofd van de patiënt zo veel mogelijk naar achteren wordt gekanteld. Nadat hij diep heeft ingeademd, houdt de redder de uitademing vast en, voorovergebogen over het slachtoffer, bedekt hij het gebied van zijn mond met zijn lippen, waardoor een soort "koepel" over de mond van de patiënt ontstaat. Tegelijkertijd worden de neusgaten van het slachtoffer dichtgeknepen met de duim en wijsvinger van de hand op zijn voorhoofd. Zorgen voor beklemming is een van de voorwaarden voor kunstmatige beademing, omdat luchtlekkage door de neus of mond van het slachtoffer alle inspanningen teniet kan doen.

Na het verzegelen ademt de redder snel en krachtig uit en blaast lucht in de luchtwegen en longen. De duur van de uitademing moet ongeveer een seconde zijn en het volume moet minstens een liter zijn, zodat er effectieve stimulatie van het ademhalingscentrum kan plaatsvinden. Tegelijkertijd moet de borst van de persoon die hulp krijgt omhoog komen. Als de amplitude van de stijging klein is, is dit een bewijs dat het toegevoerde luchtvolume onvoldoende is.

De redder ademt uit en buigt zich los, waardoor de mond van het slachtoffer vrijkomt, maar tegelijkertijd zijn hoofd achterover houdt. De patiënt moet ongeveer twee seconden uitademen. Gedurende deze tijd moet de hulpverlener, voordat hij de volgende keer ademhaalt, minstens één keer normaal ademhalen ‘voor zichzelf’.

Houd er rekening mee dat als een groot aantal van lucht komt niet in de longen, maar in de maag van de patiënt, dit zal zijn redding aanzienlijk bemoeilijken. Daarom moet u periodiek op het epigastrische gebied drukken om de maag van lucht te legen.

Kunstmatige beademing van mond tot neus

Deze methode van kunstmatige beademing wordt uitgevoerd als het niet mogelijk is om de kaken van de patiënt goed te ontspannen of als er sprake is van letsel aan de lippen of het mondgebied.

De redder legt een hand op het voorhoofd van het slachtoffer en de andere op zijn kin. Tegelijkertijd gooit hij tegelijkertijd zijn hoofd achterover en drukt hem bovenkaak naar de bodem. Met de vingers van de hand die de kin ondersteunt, moet de redder drukken onderlip zodat de mond van het slachtoffer volledig gesloten is. De redder haalt diep adem, bedekt de neus van het slachtoffer met zijn lippen en blaast krachtig lucht door de neusgaten, terwijl hij de beweging van de borstkas bekijkt.

Nadat de kunstmatige inspiratie is voltooid, moet u de neus en mond van de patiënt vrijmaken. In sommige gevallen kan het zachte gehemelte voorkomen dat lucht door de neusgaten ontsnapt, dus als de mond gesloten is, is er mogelijk helemaal geen uitademing. Bij het uitademen ga je naar binnen verplicht achterover gekanteld gehouden. De duur van kunstmatige uitademing is ongeveer twee seconden. Gedurende deze tijd moet de redder zelf verschillende uitademingen en inhalaties “voor zichzelf” nemen.

Hoe lang duurt kunstmatige beademing?

Er is maar één antwoord op de vraag hoe lang ID moet worden uitgevoerd. In deze modus moet u uw longen beademen, met pauzes van maximaal drie tot vier seconden, totdat de volledige spontane ademhaling is hersteld, of totdat de arts verschijnt en andere instructies geeft.

Tegelijkertijd moet u er voortdurend voor zorgen dat de procedure effectief is. De borst van de patiënt moet goed opzwellen en de gezichtshuid moet geleidelijk roze worden. Het is ook noodzakelijk om ervoor te zorgen dat er geen is vreemde voorwerpen of braken.

Houd er rekening mee dat de redder zelf door het identiteitsbewijs zwakte en duizeligheid kan ervaren als gevolg van een tekort aan kooldioxide in het lichaam. Daarom moet het luchtblazen idealiter door twee personen worden gedaan, die elkaar elke twee tot drie minuten kunnen afwisselen. Als dit niet mogelijk is, moet het aantal ademhalingen elke drie minuten worden verminderd, zodat de persoon die de reanimatie uitvoert het kooldioxidegehalte in het lichaam normaliseert.

Tijdens kunstmatige beademing moet u elke minuut controleren of het hart van het slachtoffer is gestopt. Om dit te doen, gebruikt u twee vingers om de hartslag in de nek in een driehoek ertussen te voelen luchtpijp en de sternocleidomastoideus-spier. Er worden twee vingers op geplaatst zijvlak larynxkraakbeen, waarna ze in de holte tussen de sternocleidomastoideusspier en het kraakbeen kunnen ‘glijden’. Dit is waar de pulsatie van de halsslagader gevoeld moet worden.

Als er geen pulsatie in de halsslagader is, moeten borstcompressies in combinatie met ID onmiddellijk worden gestart. Artsen waarschuwen dat als u het moment van een hartstilstand mist en kunstmatige beademing blijft uitvoeren, het slachtoffer niet kan worden gered.

Kenmerken van de procedure bij kinderen

Bij het dirigeren kunstmatige ventilatie Gebruik voor baby's jonger dan één jaar de mond-op-mond-neustechniek. Als het kind ruim een ​​jaar oud wordt de mond-op-mond-methode toegepast.

Ook kleine patiënten worden op hun rug gelegd. Voor baby's tot één jaar oud plaats je een opgevouwen dekentje onder de rug of til je deze iets op bovenste deel romp, plaats uw hand onder uw rug. Het hoofd wordt teruggeworpen.

De persoon die hulp biedt, haalt oppervlakkig adem, sluit haar lippen rond de mond en neus van het kind (als de baby jonger is dan een jaar oud) of alleen rond de mond, en blaast vervolgens lucht in de luchtwegen. Het ingeblazen luchtvolume moet kleiner zijn, hoe jonger de patiënt. Dus in het geval van reanimatie van een pasgeborene is dit slechts 30-40 ml.

Als er voldoende lucht in de luchtwegen komt, vindt er borstbeweging plaats. Na het inademen moet je ervoor zorgen dat de borstkas zakt. Als u te veel lucht in de longen van uw baby blaast, kunnen de longblaasjes scheuren. Longweefsel, waardoor lucht in de pleuraholte zal ontsnappen.

De frequentie van het inblazen moet overeenkomen met de ademhalingsfrequentie, die de neiging heeft af te nemen met de leeftijd. Bij pasgeborenen en kinderen tot vier maanden is de frequentie van in- en uitademen dus veertig per minuut. Van vier maanden tot zes maanden is dit cijfer 40-35. In de periode van zeven maanden tot twee jaar - 35-30. Van twee tot vier jaar wordt het teruggebracht tot vijfentwintig, in de periode van zes tot twaalf jaar - tot twintig. Ten slotte bedraagt ​​de ademhalingsfrequentie bij een tiener van 12 tot 15 jaar 20-18 ademhalingen per minuut.

Handmatige methoden voor kunstmatige beademing

Er zijn ook zogenaamde handmatige methoden voor kunstmatige beademing. Ze zijn gebaseerd op het veranderen van het volume van de borstkas als gevolg van de toepassing van externe kracht. Laten we naar de belangrijkste kijken.

Sylvesters methode

Deze methode wordt het meest gebruikt. Het slachtoffer wordt op zijn rug gelegd. Er moet een kussen onder het onderste deel van de borstkas worden geplaatst, zodat de schouderbladen en de achterkant van het hoofd lager zijn dan de ribbenbogen. In het geval dat bij deze methode kunstmatige beademing door twee personen wordt uitgevoerd, knielen zij aan weerszijden van het slachtoffer, zodat ze ter hoogte van zijn borst komen. Elk van hen houdt de hand van het slachtoffer met één hand in het midden van de schouder en met de andere net boven handniveau. Vervolgens beginnen ze de armen van het slachtoffer ritmisch op te heffen en ze achter zijn hoofd te strekken. Als gevolg hiervan zet de borstkas uit, wat overeenkomt met inademing. Na twee of drie seconden worden de handen van het slachtoffer tegen de borst gedrukt, terwijl ze erin knijpen. Dit voert de functies van uitademing uit.

In dit geval is het belangrijkste dat de bewegingen van de handen zo ritmisch mogelijk zijn. Deskundigen raden aan dat degenen die kunstmatige beademing uitvoeren hun eigen ritme van in- en uitademing gebruiken als een ‘metronoom’. In totaal zou je ongeveer zestien bewegingen per minuut moeten doen.

ID met behulp van de Sylvester-methode kan door één persoon worden uitgevoerd. Hij moet achter het hoofd van het slachtoffer knielen, zijn armen boven de handen grijpen en de hierboven beschreven bewegingen uitvoeren.

Bij gebroken armen en ribben is deze methode gecontra-indiceerd.

Schaeffer-methode

Als de armen van het slachtoffer gewond zijn, kan de Schaeffer-methode worden gebruikt om kunstmatige beademing uit te voeren. Deze techniek wordt ook vaak gebruikt voor de revalidatie van mensen die gewond zijn geraakt op het water. Het slachtoffer wordt op de buik gelegd, met zijn hoofd naar de zijkant gedraaid. Degene die kunstmatige beademing uitvoert, knielt en het lichaam van het slachtoffer moet zich tussen zijn benen bevinden. De handen moeten op de onderborst worden geplaatst duimen lag langs de wervelkolom en de rest lag op de ribben. Bij het uitademen moet je naar voren leunen, waardoor de borstkas wordt samengedrukt, en terwijl je inademt, strek je je lichaam en stop je de druk. De ellebogen zijn niet gebogen.

Houd er rekening mee dat deze methode gecontra-indiceerd is bij gebroken ribben.

Laborde-methode

De Laborde-methode is complementair aan de methoden van Sylvester en Schaeffer. De tong van het slachtoffer wordt vastgegrepen en ritmisch getrokken, wat simuleert ademhalingsbewegingen. In de regel wordt deze methode gebruikt als de ademhaling net is gestopt. De weerstand van de tong die verschijnt, is een bewijs dat de ademhaling van de persoon wordt hersteld.

Kallistov-methode

Deze is eenvoudig en effectieve methode Zorgt voor uitstekende ventilatie. Het slachtoffer wordt op de buik gelegd, met het gezicht naar beneden. Een handdoek wordt op de rug geplaatst in het gebied van de schouderbladen en de uiteinden worden naar voren geleid, onder de oksels geregen. De hulpverlener neemt de handdoek bij de uiteinden vast en tilt de romp van het slachtoffer zeven tot tien centimeter van de grond. Als gevolg hiervan zet de borst uit en stijgen de ribben. Dit komt overeen met inademing. Wanneer de romp wordt neergelaten, simuleert deze de uitademing. In plaats van een handdoek kunt u elke riem, sjaal, enz. gebruiken.

Howards methode

Het slachtoffer ligt op de rug. Onder zijn rug wordt een kussen gelegd. Handen worden achter het hoofd bewogen en uitgestrekt. Het hoofd zelf is naar de zijkant gedraaid, de tong is uitgestrekt en vastgezet. Degene die de kunstmatige beademing uitvoert, gaat schrijlings op de dij van het slachtoffer zitten en plaatst zijn handpalmen op het onderste deel van de borst. Met je vingers gespreid, moet je zoveel mogelijk ribben pakken. Wanneer de borstkas wordt samengedrukt, simuleert het inademen; wanneer de druk wordt losgelaten, simuleert het uitademen. Je moet twaalf tot zestien bewegingen per minuut doen.

De methode van Frank Eve

Voor deze methode is een brancard vereist. Ze worden in het midden op een dwarsstandaard geïnstalleerd, waarvan de hoogte de helft van de lengte van de brancard moet zijn. Het slachtoffer wordt op de brancard gelegd, het gezicht naar de zijkant gekeerd en de armen langs het lichaam geplaatst. De persoon wordt ter hoogte van de billen of dijen aan de brancard vastgebonden. Wanneer u het hoofdeinde van de brancard laat zakken, ademt u in; wanneer het omhoog gaat, ademt u uit. Het maximale ademvolume wordt bereikt wanneer het lichaam van het slachtoffer in een hoek van 50 graden wordt gekanteld.

Nielsen-methode

Het slachtoffer wordt met het gezicht naar beneden geplaatst. Zijn armen zijn gebogen bij de ellebogen en gekruist, waarna ze met de handpalmen naar beneden onder het voorhoofd worden geplaatst. De redder knielt bij het hoofd van het slachtoffer. Hij legt zijn handen op de schouderbladen van het slachtoffer en drukt, zonder ze bij de ellebogen te buigen, met zijn handpalmen. Dit is hoe uitademing plaatsvindt. Om in te ademen pakt de hulpverlener de schouders van het slachtoffer bij de ellebogen en strekt zich uit, waarbij hij het slachtoffer optilt en naar zich toe trekt.

Hardware kunstmatige ademhalingsmethoden

Voor het eerst werden in de achttiende eeuw hardwaremethoden voor kunstmatige beademing gebruikt. Toen al verschenen de eerste luchtkanalen en maskers. In het bijzonder stelden artsen voor om haardbalgen te gebruiken om lucht in de longen te blazen, evenals apparaten die naar hun gelijkenis waren gemaakt.

Eind negentiende eeuw verschenen de eerste automatische identiteitsautomaten. Aan het begin van de jaren twintig verschenen er verschillende soorten ademhalingstoestellen tegelijk, die intermitterend vacuüm en positieve druk creëerden, hetzij rond het hele lichaam, of alleen rond de borst en buik van de patiënt. Geleidelijk werden dit soort ademhalingstoestellen vervangen door ademhalingstoestellen met luchtinjectie, die minder stevige afmetingen hadden en de toegang tot het lichaam van de patiënt niet belemmerden, waardoor medische procedures konden worden uitgevoerd.

Alle huidige ID-apparaten zijn onderverdeeld in extern en intern. Externe apparaten creëren negatieve druk rond het hele lichaam van de patiënt of rond zijn borst, waardoor wordt ingeademd. Uitademen is in dit geval passief - de borstkas zakt eenvoudigweg in vanwege zijn elasticiteit. Het kan ook actief zijn als het apparaat een positieve drukzone creëert.

Bij interne manier Bij kunstmatige beademing wordt het apparaat via een masker of intubator met de luchtwegen verbonden en wordt de inhalatie uitgevoerd door positieve druk in het apparaat te creëren. Apparaten van dit type zijn onderverdeeld in draagbaar, bedoeld voor werk in "veld"-omstandigheden, en stationair, met als doel kunstmatige beademing op de lange termijn. De eerste zijn meestal handmatig, terwijl de laatste automatisch werken, aangedreven door een motor.

Complicaties van kunstmatige beademing

Complicaties als gevolg van kunstmatige beademing komen relatief zelden voor, zelfs als de patiënt langdurig beademd wordt. Vaker ongewenste gevolgen zorg ademhalingssysteem. Als gevolg van een verkeerd gekozen regime kunnen dus respiratoire acidose en alkalose ontstaan. Bovendien kan langdurige kunstmatige beademing de ontwikkeling van atelectase veroorzaken, omdat de drainagefunctie van de luchtwegen wordt aangetast. Microatelectase kan op zijn beurt een voorwaarde worden voor de ontwikkeling van longontsteking. Preventieve maatregelen, wat zal helpen het optreden van dergelijke complicaties te voorkomen, is een zorgvuldige hygiëne van de luchtwegen.

Als de patiënt lang ademt zuivere zuurstof Dit kan het optreden van longontsteking veroorzaken. De zuurstofconcentratie mag daarom niet hoger zijn dan 40-50%.

Bij patiënten bij wie een abcespneumonie is vastgesteld, kunnen alveolaire rupturen optreden tijdens kunstmatige beademing.

Uit dit artikel leert u: in welke situaties het nodig is om kunstmatige beademing en borstcompressies uit te voeren, de regels voor het uitvoeren van cardiopulmonale reanimatie, de volgorde van acties in het geval van een slachtoffer. Veel voorkomende uitvoeringsfouten gesloten massage hart- en kunstmatige ademhaling, manieren om ze te elimineren.

Publicatiedatum artikel: 17-07-2017

Updatedatum artikel: 06/02/2019

Indirecte hartmassage (afgekort CCM) en kunstmatige beademing (afgekort ID) zijn de belangrijkste componenten van cardiopulmonale reanimatie (CPR), die wordt uitgevoerd bij mensen die zijn gestopt met ademen en bloedsomloop. Deze activiteiten helpen de toevoer naar de hersenen en de hartspier op peil te houden. minimale hoeveelheid bloed en zuurstof, die nodig zijn om de vitale activiteit van hun cellen te behouden.

Maar zelfs in landen met frequente cursussen in kunstmatige beademing en borstcompressies worden reanimatiemaatregelen slechts in de helft van de gevallen van hartstilstand buiten uitgevoerd. medische instelling. Volgens een groot Japans onderzoek uit 2012 kon ongeveer 18% van de mensen met een hartstilstand die reanimatie kregen, de spontane bloedsomloop herstellen. Na een maand was nog maar 5% van de slachtoffers in leven neurologische aandoeningen waren slechts in 2% afwezig. Ondanks deze weinig optimistische cijfers is het uitvoeren van reanimatiemaatregelen de enige kans op leven voor iemand met een hart- en ademhalingsstilstand.

Moderne aanbevelingen voor reanimatie volgen het pad van het maximaliseren van de vereenvoudiging van reanimatiehandelingen. Eén van de doelstellingen van een dergelijke strategie is het maximaliseren van de betrokkenheid van mensen uit de directe omgeving van het slachtoffer bij het verlenen van hulp. Klinische dood is een situatie waarin het beter is iets verkeerd te doen dan helemaal niets te doen.

Het is juist vanwege dit principe van maximale vereenvoudiging van reanimatiemaatregelen dat de aanbevelingen de mogelijkheid omvatten om alleen NMS uit te voeren, zonder ID.

Indicaties voor reanimatie en diagnose van klinische dood

Vrijwel de enige indicatie voor het uitvoeren van ID en NMS is de toestand van klinische dood, die duurt vanaf het moment van stilstand van de bloedsomloop tot het begin van onomkeerbare aandoeningen in de lichaamscellen.

Voordat u kunstmatige beademing en borstcompressies gaat uitvoeren, moet u vaststellen of het slachtoffer zich in een toestand van klinische dood bevindt. Al in deze allereerste fase kan een onvoorbereid persoon moeilijkheden ondervinden. Feit is dat het bepalen van de aanwezigheid van een puls niet zo eenvoudig is als het op het eerste gezicht lijkt. Idealiter zou de persoon die hulp biedt de pols in de halsslagader moeten voelen. In werkelijkheid doet hij dit nogal eens verkeerd, bovendien verwart hij de pulsatie van zijn bloedvaten in zijn vingers met de polsslag van het slachtoffer. Het is vanwege dergelijke fouten dat de clausule over het controleren van de polsslag in de halsslagaders bij het diagnosticeren van klinische dood uit de moderne aanbevelingen is verwijderd, als hulp wordt verleend door mensen zonder medisch onderwijs.

Momenteel moeten de volgende stappen worden ondernomen voordat NMS en ID worden gestart:

1. Nadat u een slachtoffer heeft gelokaliseerd waarvan u denkt dat het klinisch dood is, controleert u op gevaarlijke omstandigheden rondom het slachtoffer.
2. Loop dan naar hem toe, schud zijn schouder en vraag of alles in orde is.
3. Als hij u heeft geantwoord of op de een of andere manier op uw verzoek heeft gereageerd, betekent dit dat hij geen hartstilstand heeft. Bel in dit geval ambulance.
4. Als het slachtoffer niet op uw oproep reageert, leg hem dan op zijn rug en open zijn luchtwegen. Om dit te doen, strek u voorzichtig uw hoofd bij de nek en beweegt u uw bovenkaak omhoog.
5. Zodra de luchtweg open is, beoordeelt u of de ademhaling normaal is. Verwar agonale zuchten, die nog steeds kunnen worden waargenomen na een hartstilstand, niet met normale ademhaling. Agonale zuchten zijn oppervlakkig en zeer zeldzaam, ze zijn niet-ritmisch.
6. Als het slachtoffer normaal ademt, draai hem dan op zijn zij en bel een ambulance.
7. Als de persoon niet normaal ademt, bel dan anderen om hulp, bel een ambulance (of laat iemand anders het doen) en begin onmiddellijk met reanimatie.

Dat wil zeggen, voor het begin van NMS en ID is de afwezigheid van bewustzijn en normale ademhaling voldoende.

Indirecte hartmassage

NMS is de basis van reanimatiemaatregelen. Het is de implementatie ervan die zorgt voor de minimaal noodzakelijke bloedtoevoer naar de hersenen en het hart, dus het is erg belangrijk om te weten welke acties worden uitgevoerd tijdens indirecte hartmassage.

Het uitvoeren van NMS moet onmiddellijk beginnen nadat is vastgesteld dat het slachtoffer geen bewustzijn heeft en geen normale ademhaling heeft. Voor deze:

• De hiel van je handpalm rechter hand(voor linkshandigen – links) plaats het midden op de borst van het slachtoffer. Het moet precies op het borstbeen liggen, iets onder het midden.
• Plaats uw tweede handpalm op de eerste en verstrengel vervolgens de vingers. Geen enkel deel van uw hand mag de ribben van het slachtoffer raken, omdat dit het risico op fracturen vergroot bij het uitvoeren van NMS. De basis van de onderste handpalm moet strikt op het borstbeen liggen.
• Plaats uw romp zo dat uw armen loodrecht boven de borst van het slachtoffer uitsteken en gestrekt zijn bij de ellebooggewrichten.
• Gebruik uw lichaamsgewicht (geen armkracht) en buig de borst van het slachtoffer tot een diepte van 5-6 cm, en laat hem vervolgens zijn oorspronkelijke vorm herstellen, dat wil zeggen volledig strekken, zonder uw handpalm van het borstbeen te verwijderen.
• De frequentie van dergelijke compressies is 100-120 per minuut.

Het uitvoeren van NMS is moeilijk fysieke arbeid. Het is bewezen dat na ongeveer 2-3 minuten de kwaliteit van de uitvoering door één persoon aanzienlijk afneemt. Het wordt daarom aanbevolen dat hulpverleners, indien mogelijk, elke 2 minuten wisselen.

Fouten bij het uitvoeren van NMS

• Vertraging bij de start van het evenement. Voor een persoon die in een toestand van klinische dood verkeert, kan elke seconde vertraging bij het starten van de reanimatie resulteren in een kleinere kans op hervatting van de spontane bloedsomloop en een verslechterende neurologische prognose.
• Lange pauzes tijdens NMS. Het is toegestaan ​​de compressie niet langer dan 10 seconden te onderbreken. Dit wordt gedaan voor identificatie, het wisselen van zorgverlener of bij gebruik van een defibrillator.
• Onvoldoende of te grote compressiediepte. In het eerste geval wordt de maximaal mogelijke bloedstroom niet bereikt, en in het tweede geval neemt het risico toe traumatische verwondingen borst.

Kunstmatige beademing

Kunstmatige beademing is het tweede element van reanimatie. Het is ontworpen om de toevoer van zuurstof naar het bloed te garanderen en vervolgens (afhankelijk van NMS) naar de hersenen, het hart en andere organen. Het is juist de onwil om identiteitsbewijzen via de “mond-op-mond”-methode uit te voeren, die in de meeste gevallen het onvermogen om slachtoffers te helpen door mensen uit hun directe omgeving verklaart.

Regels voor het uitvoeren van ID's:

1. ID voor volwassen slachtoffers wordt uitgevoerd na 30 borstcompressies.
2. Als er een zakdoek, gaasje of ander materiaal is dat lucht doorlaat, bedek daarmee de mond van het slachtoffer.
3. Open zijn luchtweg.
4. Knijp met uw vingers de neusgaten van het slachtoffer dicht.
5. Houd de luchtweg open, druk uw lippen stevig tegen zijn mond en adem, in een poging een goede afsluiting te behouden, uit zoals gewoonlijk. Kijk op dit moment naar de borst van het slachtoffer en kijk of deze omhoog komt terwijl je uitademt.
6. Voer 2 van dergelijke kunstmatige ademhalingen uit, besteed er niet meer dan 10 seconden aan en ga dan onmiddellijk verder met NMS.
7. De verhouding tussen compressies en kunstmatige beademingen is 30 op 2.

Fouten bij het uitvoeren van ID:

• Proberen uit te voeren zonder de luchtweg goed te openen. In dergelijke gevallen komt de uitgeblazen lucht naar buiten (wat beter is) of in de maag (wat erger is). Het gevaar dat geblazen lucht de maag binnendringt, vergroot het risico op regurgitatie.
• Je mond niet strak genoeg tegen de mond van het slachtoffer drukken of je neus niet sluiten. Dit resulteert in een gebrek aan luchtdichtheid, waardoor de hoeveelheid lucht die de longen binnendringt, vermindert.
• De pauze in het NMS is te lang en mag niet langer zijn dan 10 seconden.
• ID uitvoeren zonder NMS te stoppen. In dergelijke gevallen zal de geblazen lucht hoogstwaarschijnlijk niet in de longen terechtkomen.

Juist vanwege de technische complexiteit van het uitvoeren van een identiteitsbewijs en de mogelijkheid van ongewenst contact met het speeksel van het slachtoffer is het toegestaan ​​(en bovendien wordt het sterk aanbevolen) voor mensen die geen speciale cursus reanimatie hebben gevolgd, in het geval van het assisteren van volwassen personen. slachtoffers met een hartstilstand, om alleen NMS uit te voeren met een frequentie van 100-120 compressies per minuut. Meer dan bewezen hoge efficiëntie Reanimatiemaatregelen die buiten het ziekenhuis worden uitgevoerd door mensen zonder medische opleiding, die alleen uit borstcompressies bestaan, vergeleken met traditionele reanimatie, die een combinatie van NMS en ID omvat in een verhouding van 30 op 2.

Houd er echter rekening mee dat reanimatie die alleen bestaat uit borstcompressies alleen door volwassenen kan worden uitgevoerd. Voor kinderen wordt de volgende reeks reanimatiehandelingen aanbevolen:

• Identificatie van tekenen van klinische dood.
• Opening van de luchtwegen en 5 kunstmatige beademingen.
• 15 borstcompressies.
• 2 kunstmatige beademingen, waarna opnieuw 15 compressies.

Reanimatie stoppen

Reanimatiemaatregelen kunnen worden stopgezet na:

1. Het verschijnen van tekenen van hervatting van de spontane bloedsomloop (het slachtoffer begon normaal te ademen, te bewegen of op de een of andere manier te reageren).
2. Het ambulanceteam arriveerde en ging door met reanimatie.
3. Volledige fysieke uitputting.

Vaak hangt het leven en de gezondheid van een gewonde af van hoe correct eerste hulp aan hem wordt verleend.

Volgens de statistieken is dat het geval wanneer de hart- en ademhalingsfuncties stoppen E.H.B.O verhoogt de overlevingskans met 10 keer. Ten slotte zuurstofgebrek hersenen gedurende 5-6 minuten. leidt tot onomkeerbare dood van hersencellen.

Niet iedereen weet hoe reanimatiemaatregelen worden uitgevoerd als het hart is gestopt en er geen ademhaling is. En in het leven kan deze kennis iemands leven redden.

Oorzaken en tekenen van hart- en ademhalingsstilstand

De redenen die tot hart- en ademhalingsstilstand hebben geleid, kunnen zijn:

Voordat u met reanimatiemaatregelen begint, moet u de risico's voor het slachtoffer en de vrijwillige helpers beoordelen: bestaat er gevaar voor instorting van het gebouw, explosie, brand, elektrische schok, gasverontreiniging van de kamer. Als er geen dreiging is, kunt u het slachtoffer redden.

Allereerst is het noodzakelijk om de toestand van de patiënt te beoordelen:

De persoon moet worden opgeroepen en er moeten vragen worden gesteld. Als hij bij bewustzijn is, is het de moeite waard om te vragen naar zijn toestand en welzijn. In een situatie waarin het slachtoffer bewusteloos is of flauwvalt, is het noodzakelijk een extern onderzoek uit te voeren en zijn toestand te beoordelen.

Het belangrijkste teken van de afwezigheid van een hartslag is de afwezigheid van een pupilreactie op lichtstralen. IN in goede staat De pupil trekt samen bij blootstelling aan licht en verwijdt zich wanneer de lichtintensiteit afneemt. Geavanceerd duidt op disfunctie zenuwstelsel en myocardium. Verstoring van de pupilreacties treedt echter geleidelijk op. Volledige afwezigheid reflex treedt op 30-60 seconden na volledige hartstilstand. Sommige medicijnen kunnen ook de breedte van de pupillen beïnvloeden, verdovende middelen, gifstoffen.

De werking van het hart kan worden gecontroleerd door de aanwezigheid van bloedimpulsen in de grote slagaders. Het is niet altijd mogelijk om de pols van het slachtoffer te vinden. De eenvoudigste manier om dit te doen is via de halsslagader, gelegen aan de zijkant van de nek.

De aanwezigheid van ademhaling wordt beoordeeld aan de hand van het geluid van de lucht die uit de longen ontsnapt. Als de ademhaling zwak of afwezig is, zijn karakteristieke geluiden mogelijk niet hoorbaar. Het is niet altijd mogelijk om een ​​beslaande spiegel bij de hand te hebben, waarmee kan worden vastgesteld of er sprake is van ademhaling. Beweging van de borstkas is mogelijk ook niet merkbaar. Leunend naar de mond van het slachtoffer en let op de verandering in de sensaties op de huid.

Een verandering in de tint van de huid en het slijmvlies van natuurlijk roze naar grijs of blauwachtig duidt op problemen met de bloedsomloop. Echter, wanneer vergiftigd door sommigen giftige stoffen roze kleur van de huid blijft behouden.

Het verschijnen van kadavervlekken en wasachtige bleekheid duidt op de ongepastheid van reanimatie-inspanningen. Dit blijkt ook uit verwondingen en schade die onverenigbaar zijn met het leven. Reanimatiemaatregelen mogen niet worden uitgevoerd in geval van een penetrerende wond aan de borst of gebroken ribben, om de longen of het hart niet te doorboren met botfragmenten.

Nadat de toestand van het slachtoffer is beoordeeld, moet de reanimatie onmiddellijk worden gestart, aangezien na het stoppen van de ademhaling en de hartslag slechts 4-5 minuten worden toegewezen om de vitale functies te herstellen. Als het mogelijk is om na 7-10 minuten weer tot leven te komen, leidt de dood van sommige hersencellen tot mentale en neurologische stoornissen.

Onvoldoende snelle hulpverlening kan leiden tot blijvende invaliditeit of overlijden van het slachtoffer.

Algoritme voor reanimatie

Voordat u met premedische reanimatiemaatregelen begint, wordt aanbevolen een ambulance te bellen.

Als de patiënt een polsslag heeft, maar deze bevindt zich in de diepte flauwvallen moet u hem op een vlakke, harde ondergrond neerleggen, de halsband en de riem losmaken en zijn hoofd opzij draaien om aspiratie te voorkomen in geval van braken. Indien nodig moet u de luchtwegen vrijmaken en mondholte door opgehoopt slijm en braken.

Het is vermeldenswaard dat na een hartstilstand de ademhaling nog 5-10 minuten kan doorgaan. Dit is de zogenaamde “agonale” ademhaling, die wordt gekenmerkt door zichtbare bewegingen van de nek en borst, maar een lage productiviteit. De pijn is omkeerbaar en met goed uitgevoerde reanimatiemaatregelen kan de patiënt weer tot leven worden gewekt.

Als het slachtoffer geen tekenen van leven vertoont, moet de hulpverlener stap voor stap de volgende stappen uitvoeren:

Bij het reanimeren van de patiënt wordt de toestand van de patiënt periodiek gecontroleerd: het uiterlijk en de frequentie van de pols, de lichtreactie van de pupil, ademhaling. Als de pols voelbaar is, maar er geen spontane ademhaling is, moet de procedure worden voortgezet.

Pas als er ademhaling optreedt, kan de reanimatie worden gestopt. Als er geen verandering in de toestand is, gaat de reanimatie door totdat de ambulance arriveert. Alleen een arts kan toestemming geven om de opwekking te voltooien.

Methode voor het uitvoeren van ademhalingsreanimatie

Herstel van de ademhalingsfunctie wordt uitgevoerd met behulp van twee methoden:

Beide methoden verschillen niet in techniek. Voordat de reanimatie begint, wordt de luchtweg van het slachtoffer hersteld. Voor dit doel, de mond en neusholte gereinigd van vreemde voorwerpen, slijm, braaksel.

Als er een kunstgebit aanwezig is, wordt deze verwijderd. De tong wordt uitgetrokken en vastgehouden om verstopping van de luchtwegen te voorkomen. Daarna beginnen ze met de daadwerkelijke reanimatie.

Mond-op-mond-methode

Het slachtoffer wordt bij het hoofd vastgehouden, waarbij één hand op het voorhoofd van de patiënt wordt geplaatst en de andere op de kin wordt gedrukt.

Ze knijpen met hun vingers in de neus van de patiënt, de beademingsapparaat haalt zo diep mogelijk adem, drukt zijn mond stevig tegen de mond van de patiënt en ademt lucht uit in zijn longen. Als de manipulatie correct wordt uitgevoerd, zal de borst merkbaar stijgen.

Als beweging alleen in de buikstreek wordt waargenomen, is de lucht de verkeerde kant opgegaan - de luchtpijp in, maar de slokdarm in. In deze situatie is het belangrijk ervoor te zorgen dat er lucht in de longen komt. Er wordt binnen 1 seconde 1 kunstmatige beademing uitgevoerd, waarbij de lucht krachtig en gelijkmatig wordt uitgeademd in de luchtwegen van het slachtoffer met een frequentie van 10 "ademhalingen" per minuut.

Mond-op-neus techniek

De mond-op-neus-reanimatietechniek is volledig identiek aan de vorige methode, behalve dat de persoon die de reanimatie uitvoert uitademt in de neus van de patiënt, waardoor de mond van het slachtoffer stevig wordt gesloten.

Na kunstmatige inhalatie moet de lucht de longen van de patiënt kunnen verlaten.

Reanimatie van de luchtwegen wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal masker uit de EHBO-doos of door de mond of neus te bedekken met een gaasje of doek, of een zakdoek, maar als ze er niet zijn, hoeft u geen tijd te verspillen met zoeken naar deze items - het is de moeite waard om onmiddellijk reddingsmaatregelen uit te voeren.

Cardiale reanimatietechniek

Om te beginnen wordt aanbevolen om vrij te geven borst gebied uit kleding. De hulpverlener bevindt zich links van de persoon die wordt gereanimeerd. Voer mechanische defibrillatie of pericardiale shock uit. Soms herstart deze maatregel een gestopt hart.

Als er geen reactie is, voer dan een indirecte hartmassage uit. Om dit te doen, moet je het uiteinde van de ribbenboog vinden en het onderste deel van de palm van je linkerhand op het onderste derde deel van het borstbeen plaatsen, en je rechterhand er bovenop plaatsen, je vingers strekken en omhoog brengen ( vlinderpositie). De duw wordt recht naar binnen uitgevoerd ellebooggewricht handen, drukkend met al het lichaamsgewicht.

Het borstbeen wordt tot een diepte van minimaal 3-4 cm gedrukt en er worden scherpe handduwen uitgevoerd met een frequentie van 60-70 drukken per minuut. – 1 druk op het borstbeen binnen 2 seconden. De bewegingen worden ritmisch uitgevoerd, waarbij een duw en een pauze worden afgewisseld. Hun duur is hetzelfde.

Na 3 minuten. De effectiviteit van de activiteit moet worden gecontroleerd. Het feit dat de hartactiviteit is hersteld, wordt aangegeven door palpatie van de pols in het gebied van de halsslagader of dijbeenslagader, evenals door een verandering in de huidskleur.

Het uitvoeren van gelijktijdige hart- en ademhalingsreanimatie vereist een duidelijke afwisseling: 2 ademhalingen per 15 drukken op het hartgebied. Het is beter als twee mensen hulp bieden, maar indien nodig kan de procedure door één persoon worden uitgevoerd.

Kenmerken van reanimatie bij kinderen en ouderen

Bij kinderen en oudere patiënten zijn de botten kwetsbaarder dan bij jonge mensen, dus de kracht waarmee op de borst wordt gedrukt moet in overeenstemming zijn met deze kenmerken. De diepte van de borstcompressie bij oudere patiënten mag niet groter zijn dan 3 cm.

Bij kinderen wordt, afhankelijk van de leeftijd en grootte van de borstkas, massage uitgevoerd:

Pasgeborenen en baby's worden op de onderarm geplaatst, waarbij de handpalm onder de rug van de baby wordt geplaatst en het hoofd boven de borst wordt gehouden, iets naar achteren gekanteld. De vingers worden op het onderste derde deel van het borstbeen geplaatst.

Je kunt ook een andere methode voor baby's gebruiken: bedek de borst met je handpalmen, en duim gelegen in het onderste derde deel van het xiphoid-proces. De frequentie van trappen varieert tussen kinderen van verschillende leeftijden:

Bij het uitvoeren van reanimatie bij kinderen gebeurt dit met een frequentie van 18-24 "ademhalingen" per minuut. De verhouding tussen reanimatiebewegingen van de hartimpuls en "inhalatie" bij kinderen is 30:2, en bij pasgeborenen - 3:1.

Het leven en de gezondheid van het slachtoffer hangen af ​​van de snelheid waarmee reanimatiemaatregelen beginnen en de juistheid van de uitvoering ervan.

Het is zelfs niet de moeite waard om de terugkeer van het slachtoffer naar het leven te stoppen medische werkers kan het moment van overlijden van een patiënt niet altijd visueel bepalen.

otravlen.net

www.kurgan-city.ru

Welke soort vergiftiging kan ervoor zorgen dat de ademhaling en de hartslag stoppen?

Dood als gevolg acute vergiftiging kan van alles gebeuren. De belangrijkste doodsoorzaken bij vergiftiging zijn ademhalingsstilstand en hartslag.

Aritmie, atriale en ventriculaire fibrillatie en hartstilstand kunnen worden veroorzaakt door:

In welke gevallen is kunstmatige beademing nodig? Ademhalingsstilstand treedt op als gevolg van vergiftiging:

Als er geen ademhaling of hartslag is, klinische dood. Het kan 3 tot 6 minuten duren, waarbij er een kans bestaat om de persoon te redden als u kunstmatige beademing en borstcompressies start. Na 6 minuten is het nog steeds mogelijk om iemand weer tot leven te wekken, maar als gevolg van ernstige hypoxie ondergaan de hersenen onomkeerbare organische veranderingen.

Wanneer moet u beginnen met reanimatiemaatregelen?

Wat te doen als iemand bewusteloos raakt? Eerst moet je tekenen van leven identificeren. De hartslag kan worden gehoord door uw oor tegen de borst van het slachtoffer te plaatsen of door de hartslag in de halsslagaders te voelen. De ademhaling kan worden gedetecteerd door de beweging van de borstkas, waarbij u naar het gezicht leunt en luistert naar in- en uitademing door een spiegel tegen de neus of mond van het slachtoffer te houden (deze zal beslaan tijdens het ademen).

Als er geen ademhaling of hartslag wordt waargenomen, moet de reanimatie onmiddellijk beginnen.

Hoe kunstmatige beademing en borstcompressies uitvoeren? Welke methoden bestaan ​​er? De meest voorkomende, voor iedereen toegankelijk en effectief:

• externe hartmassage;
• mond-op-mondbeademing;
• ademen "van mond tot neus".

Het is raadzaam om recepties voor twee personen te houden. Hartmassage wordt altijd uitgevoerd in combinatie met kunstmatige ventilatie.

Procedure bij afwezigheid van tekenen van leven

1. Bevrijd de ademhalingsorganen (mond, neusholte, keelholte) van mogelijke vreemde voorwerpen.
2. Als er een hartslag is, maar de persoon ademt niet, wordt alleen kunstmatige beademing uitgevoerd.
3. Als er geen hartslag is, worden kunstmatige beademing en borstcompressies uitgevoerd.

Hoe indirecte hartmassage uit te voeren

De techniek van het uitvoeren van indirecte hartmassage is eenvoudig, maar vereist de juiste acties.

Waarom is indirecte hartmassage onmogelijk als het slachtoffer op iets zachts ligt? In dit geval wordt de druk niet op het hart opgeheven, maar op het buigzame oppervlak.

Heel vaak worden ribben gebroken tijdens borstcompressies. Je hoeft hier niet bang voor te zijn, het belangrijkste is om de persoon weer tot leven te wekken, en de ribben zullen samengroeien. Maar u moet er rekening mee houden dat gebroken ribben hoogstwaarschijnlijk het gevolg zijn van een onjuiste uitvoering en dat u de drukkracht moet matigen.

Kunstmatige beademing van mond tot mond

Als een vergiftigde persoon afscheidingen in de mond heeft die gevaarlijk zijn voor de beademingsballon, zoals gif, giftig gas uit de longen of een infectie, dan is kunstmatige beademing niet nodig! In dit geval moet u zich beperken tot het uitvoeren van een indirecte hartmassage, waarbij door druk op het borstbeen ongeveer 500 ml lucht wordt verdreven en opnieuw wordt geabsorbeerd.

Hoe mond-op-mond-kunstmatige beademing toepassen?

Voor uw eigen veiligheid wordt aanbevolen kunstmatige beademing het beste uit te voeren via een servet, terwijl u de druksterkte controleert en luchtlekkage voorkomt. De uitademing mag niet scherp zijn. Alleen een krachtige maar soepele uitademing (gedurende 1-1,5 seconde) zorgt voor een goede beweging van het middenrif en het vullen van de longen met lucht.

Kunstmatige beademing van mond tot neus

Kunstmatige beademing “mond op neus” wordt uitgevoerd als de patiënt zijn mond niet kan openen (bijvoorbeeld vanwege een spasme).

1. Nadat u het slachtoffer op een recht oppervlak hebt gelegd, kantelt u zijn hoofd naar achteren (als hiervoor geen contra-indicaties zijn).
2. Controleer de doorgankelijkheid van de neusholtes.
3. Indien mogelijk moet de kaak worden gestrekt.
4. Na een maximale inademing moet je lucht in de neus van de gewonde persoon blazen, waarbij je zijn mond stevig met één hand bedekt.
5. Tel na één ademhaling tot 4 en neem de volgende.

Kenmerken van reanimatie bij kinderen

Bij kinderen verschillen de reanimatietechnieken van die bij volwassenen. De borst van baby's jonger dan een jaar is erg zacht en kwetsbaar, het hartgebied is kleiner dan de basis van de handpalm van een volwassene, dus de druk tijdens indirecte hartmassage wordt niet met de handpalmen uitgevoerd, maar met twee vingers. De beweging van de borstkas mag niet meer zijn dan 1,5-2 cm, de frequentie van compressies is minimaal 100 per minuut. Van 1 tot 8 jaar wordt de massage met één handpalm uitgevoerd. De borstkas moet 2,5-3,5 cm bewegen en de massage moet worden uitgevoerd met een frequentie van ongeveer 100 drukken per minuut. De verhouding tussen inhalatie en compressie op de borst bij kinderen jonger dan 8 jaar moet 2/15 zijn, bij kinderen ouder dan 8 jaar - 1/15.

Hoe kunstmatige beademing voor een kind uitvoeren? Voor kinderen kan kunstmatige beademing worden uitgevoerd met behulp van de mond-op-mond-techniek. Sinds kinderen klein gezicht kan een volwassene kunstmatige beademing uitvoeren door zowel de mond als de neus van het kind onmiddellijk te bedekken. De methode wordt dan ‘mond-op-mond-en-neus’ genoemd. Kunstmatige beademing wordt aan kinderen gegeven met een frequentie van 18-24 per minuut.

Hoe u kunt bepalen of de reanimatie correct wordt uitgevoerd

Tekenen van effectiviteit bij het volgen van de regels voor het uitvoeren van kunstmatige beademing zijn als volgt.

Wanneer de kunstmatige beademing correct wordt uitgevoerd, kunt u merken dat de borstkas tijdens passieve inspiratie op en neer beweegt.

1. Als de beweging van de borstkas zwak of vertraagd is, moet u de redenen begrijpen. Waarschijnlijk een losse aansluiting van de mond op de mond of neus, een oppervlakkige ademhaling, een vreemd lichaam dat verhindert dat de lucht de longen bereikt.
2. Als bij het inademen van lucht niet de borst omhoog gaat, maar de maag, dan betekent dit dat de lucht niet door de luchtwegen is gegaan, maar door de slokdarm. In dit geval moet u op de maag drukken en het hoofd van de patiënt opzij draaien, omdat braken mogelijk is.

De effectiviteit van hartmassage moet ook elke minuut worden gecontroleerd.

1. Als er bij het uitvoeren van een indirecte hartmassage een druk op de halsslagader verschijnt, vergelijkbaar met een polsslag, dan is de drukkracht voldoende om het bloed naar de hersenen te laten stromen.
2. Als de reanimatiemaatregelen correct worden uitgevoerd, zal het slachtoffer spoedig hartsamentrekkingen ervaren, zal de bloeddruk stijgen, zal er spontane ademhaling optreden, zal de huid minder bleek worden en zullen de pupillen kleiner worden.

Alle acties moeten minimaal 10 minuten, of beter nog, zijn voltooid voordat de ambulance arriveert. Als de hartslag aanhoudt, moet gedurende lange tijd kunstmatige beademing worden uitgevoerd, maximaal 1,5 uur.

Als reanimatiemaatregelen binnen 25 minuten geen effect hebben, krijgt het slachtoffer kadavervlekken, een symptoom van een ‘kattenpupil’ (bij het drukken op de oogbol de pupil wordt verticaal, zoals die van een kat) of de eerste tekenen van strengheid - alle acties kunnen worden gestopt, aangezien biologische dood heeft plaatsgevonden.

Hoe eerder met reanimatie wordt begonnen, hoe sneller waarschijnlijker iemand weer tot leven brengen. De juiste implementatie ervan zal u niet alleen helpen weer tot leven te komen, maar ook zorgen voor vitale zuurstof. belangrijke organen, het voorkomen van de dood en invaliditeit van het slachtoffer.

otravleniya.net

Kunstmatige ademhaling (kunstmatige ventilatie)

Als er een hartslag is maar geen ademhaling: uitvoeren kunstmatige ventilatie.

Kunstmatige ventilatie. Stap een

Zorg voor herstel van de openheid van de luchtwegen. Om dit te doen, wordt het slachtoffer op zijn rug gelegd, wordt zijn hoofd zoveel mogelijk naar achteren geworpen en, terwijl hij de hoeken van de onderkaak met zijn vingers vastpakt, duwt hij deze naar voren zodat de tanden van de onderkaak zich vooraan bevinden van de bovenste. Controleer en reinig de mondholte van vreemde voorwerpen. Om aan de veiligheidsmaatregelen te voldoen, kunt u een verband, servet of zakdoek om uw wijsvinger wikkelen. Om de mond van het slachtoffer open te houden, kunt u een opgerold verband tussen de kaken plaatsen.

Kunstmatige ventilatie. Stap twee

Om kunstmatige ventilatie van de longen uit te voeren met behulp van de mond-op-mond-methode, is het noodzakelijk, terwijl u het hoofd van het slachtoffer naar achteren houdt, diep adem te halen, de neus van het slachtoffer met uw vingers dicht te knijpen, uw lippen stevig tegen zijn mond te drukken en uit te ademen .

Bij kunstmatige longbeademing met behulp van de mond-op-neusmethode wordt lucht in de neus van het slachtoffer geblazen terwijl hij zijn mond bedekt met zijn hand.

Kunstmatige ventilatie. Stap drie

Na het inademen van lucht is het noodzakelijk om weg te gaan van het slachtoffer; zijn uitademing vindt passief plaats.
Om aan de veiligheids- en hygiënemaatregelen te voldoen, moet het opblazen gebeuren via een vochtig servet of een stuk verband.

De injectiefrequentie moet 12-18 keer per minuut zijn, dat wil zeggen dat u aan elke cyclus 4-5 seconden moet besteden. De effectiviteit van het proces kan worden beoordeeld aan de hand van het omhoog gaan van de borstkas van het slachtoffer wanneer zijn longen gevuld zijn met ingeademde lucht.

Indirecte hartmassage

Als er geen pols of ademhaling is: tijd voor indirecte hartmassage!

De volgorde is als volgt: eerst indirecte hartmassage en pas daarna inhalatie van kunstmatige beademing. Maar! Als ontslag uit de mond van een stervende een bedreiging vormt (infectie of vergiftiging door giftige gassen), mogen alleen borstcompressies worden uitgevoerd (dit wordt reanimatie zonder ventilatie genoemd).

Bij elke compressie van de borstkas met 3-5 cm tijdens borstcompressies wordt tot 300-500 ml lucht uit de longen verdreven. Nadat de compressie is gestopt, keert de borstkas terug naar zijn oorspronkelijke positie en wordt hetzelfde volume lucht in de longen gezogen. Actieve uitademing en passieve inademing vinden plaats.
Bij indirecte hartmassage zijn de handen van de hulpverlener niet alleen het hart, maar ook de longen van het slachtoffer.

U moet in de volgende volgorde handelen:

Indirecte hartmassage. Stap een

Als het slachtoffer op de grond ligt, kniel dan voor hem. Tegelijkertijd maakt het niet uit van welke kant je het benadert.

Indirecte hartmassage. Stap twee

Om indirecte hartmassage effectief te laten zijn, moet deze worden uitgevoerd op een vlak, hard oppervlak.

Indirecte hartmassage. Stap drie

Plaats de basis rechter handpalm boven het xiphoid-proces, zodat de duim naar de kin of buik van het slachtoffer is gericht. Linker handpalm plaats bovenop de palm van uw rechterhand.

Indirecte hartmassage. Stap vier

Verplaats uw zwaartepunt naar het borstbeen van het slachtoffer en houd uw armen gestrekt bij de ellebogen. Hierdoor behoudt u maximale kracht lange tijd. Buig uw ellebogen bij het uitvoeren van borstcompressies - hetzelfde als het doen van push-ups vanaf de vloer (bijvoorbeeld: reanimeer het slachtoffer met druk met een snelheid van 60-100 keer per minuut, minimaal 30 minuten, zelfs als reanimatie niet effectief is. Omdat alleen na deze tijd zijn de tekenen duidelijk zichtbaar biologische dood. Totaal: 60 x 30 = 1800 push-ups).

Voor volwassenen wordt indirecte hartmassage uitgevoerd met twee handen, voor kinderen - met één hand, voor pasgeborenen - met twee vingers.

Indirecte hartmassage. Stap vijf

Duw de borst minimaal 3-5 cm met een frequentie van 60-100 keer per minuut, afhankelijk van de elasticiteit van de borst. In dit geval mogen de handpalmen niet van het borstbeen van het slachtoffer loskomen.

Indirecte hartmassage. Stap zes

U kunt pas beginnen met het uitoefenen van druk op de borst nadat deze volledig is teruggekeerd naar zijn oorspronkelijke positie. Als je niet wacht tot het borstbeen terugkeert naar zijn oorspronkelijke positie en drukt, zal de volgende duw veranderen in een monsterlijke klap. Het uitvoeren van borstcompressies kan resulteren in een breuk van de ribben van het slachtoffer. In dit geval wordt de indirecte hartmassage niet gestopt, maar wordt de frequentie van de compressies verminderd, zodat de borstkas naar zijn oorspronkelijke positie kan terugkeren. Zorg er tegelijkertijd voor dat u dezelfde persdiepte behoudt.

Indirecte hartmassage. Stap zeven

De optimale verhouding tussen borstcompressies en mechanische ventilatiebeademingen is 30/2 of 15/2, ongeacht het aantal deelnemers. Bij elke druk op de borst vindt een actieve uitademing plaats, en wanneer deze terugkeert naar zijn oorspronkelijke positie, vindt er een passieve inademing plaats. Zo komen nieuwe hoeveelheden lucht de longen binnen, voldoende om het bloed met zuurstof te verzadigen.