Tandheelkunde: hoeveel kanalen in een tand en hun behandeling. Hoeveel kanalen heeft een tand in de boven- en onderkaak?

Alleen met behulp van een röntgenfoto is het mogelijk om precies te bepalen hoeveel kanalen er in een tand zitten. Hun aantal hangt natuurlijk af van de locatie. Zo dragen de tanden aan de achterkant van de kaak de grootste kauwbelasting. Daarom hebben ze een sterker vasthoudsysteem nodig. Ze zijn zelf veel groter dan andere tanden meer wortels en kanalen. Deze indicator is echter niet constant. Het betekent niet dat de bovenste en onderste snijtanden slechts één kanaal hebben. In deze kwestie hangt alles af van de individuele kenmerken van het menselijke kaaksysteem. De tandarts moet bepalen hoeveel kanalen in een tand gevuld moeten worden bij het openen van de tand of aan de hand van een röntgenfoto.

Hoe is een tand opgebouwd?

Als je niet te diep in dit probleem duikt, lijkt het misschien vrij eenvoudig. De zogenaamde kroon bevindt zich boven het tandvlees en daaronder bevinden zich de wortels. Hun aantal hangt af van de mate van druk op de tand. Hoe groter het is, hoe krachtiger het is. Daarom is het niet moeilijk om te begrijpen hoeveel kanalen er in een tand zijn met een hoog potentieel voor kauwbelasting. Hun aantal is veel groter dan dat van vertegenwoordigers van de groep "afbijten".

De wortel zelf is bedekt met glazuur en daaronder zit dentine. Het gat waar de basis van de longblaasjes zich bevindt. Er is een kleine afstand tussen hen, weergegeven door bindweefsel, - parodontium. Zenuwbundels en bloedvaten bevinden zich hier.

Elke tand heeft een holte erin. Het bevat de pulp - een verzameling zenuwen en bloedvaten. Ze zijn verantwoordelijk voor de continue voeding van botformaties. Als het wordt verwijderd, zal de tand dood worden. Naar de wortels toe wordt de holte iets smaller. Dit is het tandkanaal. Het strekt zich uit van de bovenkant van de wortel tot aan de basis.

Percentage

Zoals al opgemerkt, is het lichaam van elke persoon individueel. Daarom zijn er geen duidelijke regels om te bepalen hoeveel kanalen een gezond individu in een tand moet hebben. Informatie over dit onderwerp in de tandheelkunde wordt niet in numerieke termen gegeven, maar in procentuele termen.

Aantal kanalen in een tand van verschillende kaken

Artsen gaan er in eerste instantie van uit dat dezelfde tanden op beide kaken aanzienlijk verschillen. De eerste drie bovenste snijtanden hebben meestal elk één kanaal. De situatie met deze tanden is enigszins anders. Het kan worden weergegeven in het volgende percentage:

• De eerste snijtand heeft meestal één kanaal (70% van de gevallen). Slechts elke derde patiënt heeft er twee.
• De tweede tand kan in een gelijk percentage (56% tot 44%) één of twee kanalen hebben.
• Op onderkaak derde snijtand vereist speciale aandacht. Bijna altijd heeft het één kanaal, en slechts in 6% van de gevallen zijn er twee.

Premolaren worden gekenmerkt door een grotere structuur; meer zware lading. Er kan worden aangenomen dat het aantal kanalen daarin ook toeneemt, maar alles is hier niet zo eenvoudig.

Hoeveel kanalen zijn er in tand 4? Dit nummer geeft meestal de eerste premolaar aan. Op bovenkaak slechts 9% van de tanden heeft één enkel kanaal. In 6% van de gevallen kan hun aantal oplopen tot drie. De rest wordt meestal gevonden met twee takken. De volgende premolaar is de 5e tand. Hoeveel kanalen heeft het? Deze tand ervaart nog meer druk. Dit heeft echter geen invloed op het aantal kanalen. Slechts bij 1% is hun aantal drie.

Op de onderkaak is de situatie anders. De eerste en tweede premolaren zijn helemaal geen driekanaals. In 74% van de gevallen hebben de vier en 89% van de vijf slechts één vestiging.

Kiezen worden als grotere tanden beschouwd. Daarom neemt het aantal kanalen dat ze hebben terecht toe. Zessen op de bovenkaak kunnen drie of alle vier takken hebben. De waarschijnlijkheid is in dit geval ongeveer hetzelfde. Het komt uiterst zelden voor dat het beeld in de onderkaak verandert. Meestal zijn er evenveel kanalen in de boventanden als in de ondertanden.

Achterste kiezen worden gekenmerkt door het volgende percentage:

• Top zeven: respectievelijk 30% tot 70% vier en drie kanalen.
• Onderste zeven: 77% tot 13% drie en twee vestigingen.

De achterste kiezen zijn qua structuur niet erg verschillend. Daarom kan elke tandarts bijna 100% correct zeggen hoeveel kanalen er in de 7e tand van een bepaalde persoon zitten.

Laten we het hebben over verstandskiezen

Een verstandskies is een zeer uniek fenomeen dat niet onder statistische gegevens valt. De bovenste kan één tot vijf kanalen hebben, en de onderste heeft er drie. Vaak worden tijdens de behandeling bij autopsie extra takken ontdekt. Daarom is het erg moeilijk om precies te zeggen hoeveel kanalen zich in de lagere verstandskiezen bevinden.

Ze onderscheiden zich ook door hun onregelmatige vorm. Het is zeldzaam om een ​​recht kanaal te vinden zonder een smalle doorgang. Deze functie bemoeilijkt het behandelingsproces aanzienlijk.

Misvatting

Een tand bestaat, zoals u weet, uit wortels en een subcoronaal deel. Vaak bestaat de misvatting dat er evenveel wortels zijn als kanalen. Dit is helemaal niet waar. De takken divergeren vaak en splitsen zich zelfs in de buurt van de pulp. Bovendien kunnen meerdere kanalen tegelijkertijd in één root draaien, bijna parallel aan elkaar.

Gezien de genoemde kenmerken van de structuur van tanden, moeten tandartsen zeer voorzichtig zijn tijdens de behandelingsprocedure. Als de arts een van de kanalen mist, zal de therapie na enige tijd moeten worden herhaald.

Wortelkanaalbehandeling

De ontwikkeling van de moderne tandheelkunde maakt het steeds meer mogelijk om die tanden te behouden die nog maar 10 jaar geleden moesten worden verwijderd vanwege de onmogelijkheid van behandeling. Wortelkanaalbehandeling is een vrij complexe procedure. De takken bevinden zich naast het vruchtvlees. Het wordt vertegenwoordigd door veel bloedvaten en zenuwbundels. Elke verkeerde beslissing van de tandarts kan leiden tot de dood van de tand. Tegenwoordig wordt wortelkanaalbehandeling behandeld in een aparte tak van de tandheelkunde: endodontie.

De meest voorkomende vorm van pathologie, waarbij de patiënt gedwongen wordt hulp te zoeken bij specialisten op dit gebied, is het ontstekingsproces. Afwezigheid tijdige behandeling kan resulteren in schade aan de zachte weefsels in het kanaal. Meestal leiden verschillende aandoeningen zoals cariës tot het pathologische proces. Bij parodontitis kan echter ook een passende behandeling nodig zijn.

Maatregelen om tandziekten te voorkomen

Om pathologieën die verband houden met tanden te voorkomen, is het noodzakelijk om de mondhygiëne te controleren.

1. Tandartsen raden af ​​om direct na het eten te poetsen. Het is beter om 20-30 minuten te wachten.
2. Om de ophoping van pathogene microben te voorkomen, moet u speciale spoelingen gebruiken. Als het niet mogelijk is om een ​​kant-en-klaar product te kopen, kunt u het thuis maken. Een gewone is hiervoor voldoende. kamille thee of een afkooksel van eikenschors.
3. Poets uw tanden niet vaker dan 2 keer per dag, omdat het glazuur de neiging heeft geleidelijk dunner te worden.

Conclusie

Nu kent u de structurele kenmerken van tanden en kunt u zich de procedure voor hun behandeling voorstellen. Als iemand plotseling vraagt ​​hoeveel kanalen er in de 6e tand zitten, zal zo'n vraag je niet in verwarring brengen. De informatie in het artikel van vandaag is voor iedereen nuttig.

Wortelkanalen zijn een complex systeem dat speciale behandelmethoden vereist. De belangrijkste problemen zijn hun groot aantal kronkeligheid, evenals problemen met toegang, vooral als het gaat om derde kiezen. Hoeveel kanalen heeft een tand, waar zijn ze voor en wat zijn hun kenmerken?

Wat zijn wortelkanalen?

De tand bestaat uit drie delen: nek, wortel, kroon. De belangrijkste taak van de wortel is om de tand in het gat te houden dat verborgen is door het tandvlees. Er kunnen verschillende wortels zijn - van één in de snijtanden, hoektanden tot 4-5 in de derde kiezen. De bepalende factor is de kauwbelasting: hoe hoger deze is, hoe sterker de hechting moet zijn. De hoeveelheid hangt ook af van leeftijd, genetische factoren en zelfs ras: het is bekend dat Mongoloïden er meer van hebben.

De lengte van de wortel wordt beïnvloed door de grootte van de tand, maar ze bereiken altijd de longblaasjes, de bron van voedingsstoffen. In de wortels bevinden zich openingen - kanalen waardoor de bloedvaten en zenuwen van de pulp, gelegen in de wortel- en coronale delen, passeren.

Aantal kanalen in tand

Het aantal kanalen is niet altijd gelijk aan het aantal wortels. Bij hoektanden is er bijvoorbeeld één wortel, maar er kunnen ook twee kanalen zijn, deze lopen evenwijdig aan elkaar. Bovendien splitst één gat zich vaak. Een ander kenmerk is ernstige kronkeligheid of vernauwing, wat de behandeling aanzienlijk bemoeilijkt.

De tabel toont het gemiddelde aantal kanalen in elke voor- en molaar. Percentages zijn de waarschijnlijkheid van bepaalde combinaties.

De tandarts kan het aantal kanalen en de kenmerken van hun locatie niet “met het oog” bepalen; deze parameters zijn voor elke persoon individueel. De exacte waarde kan alleen worden bepaald met behulp van een röntgenfoto.

Verstandskies

De moeilijkheden bij het behandelen van verstandskiezen worden veroorzaakt door verschillende factoren:

• Ze barsten vaak verkeerd uit omdat ze niet genoeg ruimte hebben in de reeds gevormde kaak.
• Vaak barsten cijfer achten niet volledig uit. Bacteriën hopen zich op onder de ‘kap’ die hen bedekt, wat tot ontstekingen leidt.
• De borstel bereikt geen moeilijk bereikbare plaatsen, waardoor cariës veel voorkomt.

Onbehandelde cariës ontwikkelt zich tot pulpitis, waarvoor een wortelkanaalbehandeling nodig is. Vanwege het feit dat er veel van zijn (vooral als het een tand van de bovenkaak is), ze ongelijk zijn en moeilijk te navigeren, is de endodontische behandeling van derde kiezen moeilijk.

Kenmerken van de behandeling

Het begrijpen van de topografie is noodzakelijk om de endodontische behandeling, waarbij de kanalen worden gereinigd en gevuld, correct te kunnen bepalen. Normaal gesproken laten tandartsen zich leiden door de volgende principes:

1. Er is een röntgendiagnostiek vereist, er worden 4 foto's gemaakt: diagnostiek, bepaling van de lengte, monitoring van de vulling, beoordeling van de kwaliteit van het werk.
2. Kanalen worden als toegankelijk beschouwd als ze een bocht van 25 graden hebben.
3. 25-50 graden – moeilijke kromming.
4. Als de kromming groter is dan 50 graden, is instrumentele toegang niet mogelijk.

Het laatste geval, waarbij behandeling met tandheelkundige instrumenten is uitgesloten, is meestal van toepassing op verstandskiezen, zowel boven als onder. Als één kanaal kan worden uitgebreid, is het in dit geval behandelen van drie of meer een vrijwel onmogelijke opgave. Daarom worden figuurachten meestal verwijderd in plaats van behandeld.

Aantal wortels en kanalen in menselijke tanden

Veel mensen stellen vaak de vraag: hoeveel wortels heeft een kies? Deze vraag is relevant voor de meeste artsen. Omdat de complexiteit van veel medische procedures afhangt van het aantal wortels, variërend van behandeling, herstel en eindigend met verwijdering. Na de geboorte, na de geboorte, begint iedereen melktanden te krijgen, waarvan er op de leeftijd van 3 jaar twintig moeten zijn. Vervolgens worden de zuiveleenheden na 6-7 jaar vervangen door radicale eenheden, die al bijna 1,5 keer zouden moeten toenemen - 32. Tegelijkertijd kunnen zuiveleenheden slechts één wortel hebben, maar radicale eenheden groeien met meerdere wortels.

Aantal wortels in elke tand

Vaak bevindt de wortel zich in het gebied onder het tandvlees, onder het oppervlak van de baarmoederhals en is de grootte ervan ongeveer 70% van het totale volume van het orgel. Het aantal kauworganen en de daarin aanwezige wortels zijn niet hetzelfde. Tandheelkunde heeft speciaal systeem, met behulp waarvan het aantal wortels wordt bepaald, bijvoorbeeld in de zesde eenheid bovenaan of een verstandskies.

Op deze afbeelding de zijkant van het bovenste en onderste gebit wordt weergegeven, waaruit blijkt hoeveel wortels elke tand heeft.

Hoeveel wortels hebben volwassenen? Deze indicator is voor elke persoon anders, het hangt van verschillende redenen af: van erfelijkheid, van grootte, van locatie, van de leeftijd en het ras van de persoon. Vertegenwoordigers van de Mongoloïde en Negroïde rassen hebben bijvoorbeeld één wortel meer dan vertegenwoordigers van het Kaukasische ras, en ze groeien ook vrij vaak samen.

Dit systeem is van toepassing op volwassenen. Maar wat de melktanden van kinderen betreft, heeft hun wortelstelsel enkele verschillen. Veel mensen geloven dat zuivelfabrieken geen basis hebben en zonder deze groeien, maar dit is niet waar. Meestal verschijnen de eerste tanden uit het wortelsysteem; elke eenheid heeft meestal één basis, die volledig is opgelost op het moment dat deze eruit valt. Daarom geloven veel mensen dat ze helemaal niet bestaan.

Hoeveel kanalen

Het wortelkanaalsysteem is de anatomische ruimte binnen de wortel van de tand. Het bestaat uit een coronale ruimte die is verbonden met een of meer hoofdkanalen aan de wortel van de tand.

Kenmerken van het aantal kanalen:

1. De bovenste en onderste organen kunnen enkele verschillen hebben. Meestal is er in het gebied van de snijtanden en hoektanden van de bovenkaak één kanaal;
2. De middelste van de onderste rij kunnen twee uitsparingen hebben. Maar in bijna 70% is er maar één, en in de overige 30% zijn er twee;
3. In het gebied van de tweede snijtand van de onderkaak zijn er in bijna 50% van de gevallen bij volwassenen twee kanalen, in 6% van de situaties heeft de hoektand slechts één uitsparing en in de rest heeft deze vergelijkbare eigenschappen als de tweede snijtand;
4. Tandartsunit nr. 4, ook wel premolaar genoemd, bevindt zich bovenaan en heeft drie stopcontacten. Maar een vierde premolaar met drie kanalen komt slechts in 6% van de gevallen voor, in de rest heeft hij één of twee uitsparingen;
5. De soortgelijke vierde premolaar, die zich hieronder bevindt, heeft niet meer dan twee, maar in de meeste gevallen is er maar één;
6. De bovenste vijfde premolaar kan een ander aantal uitsparingen hebben. In 1% van de gevallen zijn er eenheden met drie kanalen, in 24% - twee, en in andere gevallen is er één depressie;
7. De onderste vijfde premolaar ontmoet een enkel kanaal;
8. Het zesde bovenste orgel heeft dezelfde verhouding van uitsparingen: drie of vier;
9. Hieronder worden soms zessen aangetroffen met twee kanalen, in bijna 60% van de gevallen met drie, en kan ook met vier zijn;
10. De bovenste en onderste zevende tand hebben in 70% van de gevallen drie kanalen en in 30% van de gevallen vier.

Hoeveel kanalen heeft een verstandskies?

Hoeveel verstandskiezen kunnen er zijn? Dit is een moeilijke vraag, omdat dit orgel een zeer ongebruikelijke structuur heeft. Als het zich bovenaan bevindt, kan het vier en soms zelfs vijf kanalen hebben. Als deze tand zich in de onderste rij bevindt, heeft deze meestal niet meer dan 3 inkepingen.
In de meeste gevallen veroorzaakt het cijfer acht bij het doorkomen van tandjes en al op het moment van volledige groei onaangename gevoelens en ernstig ongemak. Om het schoon te maken, wordt aanbevolen een speciale borstel te gebruiken, die is ontworpen voor moeilijk bereikbare plaatsen. Meestal hebben verstandskiezen smalle kassen onregelmatige vormen. Deze eigenschap veroorzaakt grote problemen bij het uitvoeren van medische procedures. Als er sprake is van een onjuiste uitbarsting of andere pathologische processen, wordt het cijfer acht vaak volledig verwijderd.

De verstandskies is de laatste die doorbreekt; hij lijkt te vechten om ruimte in de kaak, waardoor het gebit vaak verschuift en ongemak veroorzaakt. De wortels van de tand hebben een wervelende, in elkaar verweven vorm, waardoor de wortelkanalen van de tand niet altijd kunnen worden behandeld.

Waar is een zenuw voor nodig?

Hoeveel kanalen in tanden, locatietabel en gedetailleerde beschrijving

Tanden hebben, ongeacht locatie, naam, doel, dezelfde structuur: ze bestaan ​​uit een kroon, nek en wortel. In de wortels bevinden zich kanalen die de arts vult bij pulpitis of parodontitis. Lees het artikel: hoeveel kanalen zitten er in tanden - locatietabel en nuttige informatie.

Wat zijn kanalen?

Elke tand heeft een bepaald aantal wortels onder het tandvlees.

Hoeveel wortels hebben tanden? Het antwoord op deze vraag hangt van verschillende factoren af: de positie van de eenheid, de leeftijd van de persoon, erfelijkheid en zelfs ras. Het is bekend dat Mongoloïden meer wortels hebben dan blanken.

De standaardhoeveelheid is als volgt:

• Snijtanden, hoektanden – 1.
• Premolaren – 1-3.
• Bovenkiezen – 3-4.
• Onderste kiezen – 2.
• Derde kiezen – 3-5.

In de kroon bevindt zich de pulp, een weefsel dat bestaat uit bloedvaten en zenuwuiteinden. Ze komen de pulp binnen via het apicale foramen, gelegen aan de top van de wortel, en via kanalen, smalle holtes in de wortel. Hun aantal is niet altijd gelijk aan het aantal wortels.

De foto toont het begin van de wortelkanalen.

Hoeveel kanalen zitten er in een tand?

De configuraties van holtes in de wortels variëren. Er zijn verschillende soorten. Een tandwortel kan twee apicale foramina hebben, takken binnenin die samenkomen in één foramen, of twee interne holtes die parallel lopen. Het percentage mogelijke combinaties vindt u in de tabel.

Bij de behandeling van pulpitis worden de wortelkanalen gereinigd en gevuld.

Het kennen van de structuur en locatie van de kanalen is belangrijk voor de behandeling van pulpitis. Wanneer het vruchtvlees ontstoken is, moeten de wortelholten worden schoongemaakt, dus voordat met de behandeling wordt begonnen, moet de arts een duidelijk idee hebben van hoeveel het er zijn en hoe ze eruit zien. Deze informatie kan alleen worden verkregen met behulp van een röntgenfoto.

De structurele kenmerken van de kanalen veroorzaken behandelingsproblemen. Er doen zich vaak een aantal problemen voor:

• de holte is onbegaanbaar voor instrumenten (gebogen, vertakt);
• micro-organismen die bijzonder resistent zijn tegen de werking van standaard antiseptica hopen zich op in de intrarootruimten;
• bacteriën hebben de neiging opnieuw binnen te dringen via de dentinetubuli;

Om deze problemen te overwinnen, gebruiken tandartsen moderne apparatuur en materialen: endodontische motoren ontworpen voor mechanische verwerking, vullingen met sterke antiseptica.

Wortelkanaalbehandeling

Het opvullen van gaatjes in de wortel is een van de belangrijkste voorwaarden voor de succesvolle behandeling van pulpitis en parodontitis. De fasen van het werk van een arts zijn als volgt:

1. Bepaling van de lengte. De arts verwijdert de pulp en gebruikt speciaal de mooiste instrumenten, meet lengte. In goede klinieken wordt het proces uitgevoerd onder controle van een apexlocator - een apparaat waarvan het display het moment weergeeft dat het instrument de worteltop bereikt.
2. Behandeling voor uitzetting, voorbereiding voor vulling. De procedure wordt handmatig uitgevoerd of met behulp van een endodontisch handstuk.
3. Medische behandeling met ontsmettingsmiddelen toegediend via een dunne naald.
4. Vulling met guttapercha materiaal. De pin wordt geselecteerd op basis van de grootte van de uitgezette ruimte, deze wordt gevuld met pasta, de pin wordt geïnstalleerd en vastgezet.
5. Controle van de röntgenkwaliteit.
6. Verwijdering van overtollig materiaal, installatie van tijdelijke vulling.

Hulpmiddelen voor het verwerken van kanalen.

Normen van dienstverlening tandheelkunde laat het gelijktijdig vullen van kanalen en tandholtes niet toe. Bij het volgende bezoek moet de kroon worden hersteld.

Behandeling is geen gemakkelijke taak. Het leidt vaak tot complicaties:

• • Trauma in het gebied van de top van de tandwortel: schade aan de wanden met instrumenten, onnauwkeurige verwijdering van de pulp, penetratie van antiseptica in de weefsels rond de top.
  • Slechte vullingen: Vullingen bereiken het einde van de gaatjes niet, waardoor bacteriën in die gebieden kunnen blijven groeien. Dit blijkt uit pijn en zwelling van het tandvlees.
  • Het vulmateriaal dringt voorbij de top door.
  • Wortelperforatie, die optreedt als gevolg van een doktersfout of bij gebogen kanalen die moeilijk te behandelen zijn.

Meestal is de methode om fouten te corrigeren het opnieuw afdichten, wat inhoudt dat de holtes opnieuw worden geopend. Om dit te voorkomen, moet u zorgvuldig de kliniek en arts kiezen die pulpitis zal behandelen. De beste optie is om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen door de hygiëneregels te volgen en voor preventieve doeleinden een arts te bezoeken.

1. Cohen S., Burns R. Endodontie. E-boek, 8e editie, 2007.
2. Borovsky E.V. Therapeutische tandheelkunde. Moskou, 2003.

Hoeveel kanalen zijn er in de boven- en ondertanden?

Het correct bepalen van het aantal kanalen in een tand is alleen mogelijk met behulp van een röntgenfoto. Hun aantal hangt natuurlijk af van waar de tand zich bevindt - met een grotere kauwbelasting op de tanden achter in de kaken is het bevestigingssysteem sterker, respectievelijk zijn ze groter, hebben ze meer wortels en kanalen. Dit is echter geen constante indicator, en het betekent niet dat de bovenste of onderste snijtanden slechts één kanaal zullen hebben; het hangt allemaal af van de individuele kenmerken van de kaakstructuur van elke persoon. Daarom kan de tandarts bepalen hoeveel kanalen in een zieke tand moeten worden gevuld tijdens een autopsie of met behulp van een röntgenfoto.

Renteberekening

Vanwege het feit dat elke persoon individueel is en er geen duidelijke normen en regels zijn om te bepalen hoeveel kanalen er in de tanden zitten, worden in de tandheelkunde gegevens over dit onderwerp als een percentage gegeven. Aanvankelijk worden ze afgestoten door het feit dat dezelfde tanden van de boven- en onderkaak erg van elkaar verschillen. Als de eerste drie bovenste snijtanden in bijna honderd procent van de gevallen slechts één kanaal hebben, dan is met dezelfde tanden van de onderkaak alles veel gecompliceerder, en ze hebben ongeveer het volgende percentage:

• In de eerste snijtand is er meestal maar één kanaal - dit komt in 70% van de gevallen uit de algemene statistieken, en slechts in 30% kunnen er twee zijn;
• De tweede tand kan één of twee kanalen hebben in vrijwel gelijke verhoudingen, of preciezer gezegd, een verhouding van 56% tot 44%;
• De derde snijtand van de onderkaak heeft bijna altijd maar één kanaal, en slechts in 6% van de gevallen kunnen er twee zijn.

Premolaren hebben een grotere structuur, er wordt al meer druk en belasting op uitgeoefend, dus het is logisch om aan te nemen dat er meer kanalen in de tand zitten, maar niet alles is hier zo eenvoudig. In de vierde tand van de bovenkaak zijn er bijvoorbeeld eigenlijk alleen maar tanden 9% van de tanden heeft één kanaal In 6% van de gevallen kunnen het er zelfs drie zijn, maar de rest komt het vaakst voor bij twee. Maar tegelijkertijd heeft de volgende premolaar (vijfde tand), die een nog sterkere belasting lijkt te dragen, meestal één kanaal en slechts in sommige gevallen meer (waarvan slechts 1% voor rekening komt van drie takken).

Tegelijkertijd is de situatie in de onderkaak compleet anders: de eerste en tweede premolaren hebben helemaal geen drie kanalen, maar hebben meestal slechts één kanaal (74% - vier en 89% - vijf) en in slechts 26 % van de gevallen voor vier en 11% voor vijf - twee.

De kiezen zijn al groter en het aantal kanalen neemt toe. De zessen van de bovenkaak kunnen met gelijke waarschijnlijkheid drie of vier takken hebben. Op de onderkaak kan soms een tand met twee kanalen worden gevonden (meestal niet meer dan 6% van de gevallen), maar meestal zijn er drie kanalen (65%) en soms vier.

Achterste kiezen hebben meestal de volgende relatie:

• Top zeven: 70 tot 30% drie- en vierkanalen;
• Onderste zeven: 13 tot 77% twee- en driekanalen.

Verstandskies

Het cijfer acht of verstandskies is vrij uniek en voldoet niet aan de normen en statistieken. De bovenste kan een compleet andere structuur hebben met kanalen van één tot vijf. De onderste acht blijken meestal driekanaals te zijn, maar vaak kunnen bij het openen tijdens de behandeling extra vertakkingen worden ontdekt.

Een verstandskies verschilt onder andere van andere doordat de kanalen zelden de juiste vorm hebben, vaak erg gebogen en met een smalle doorgang, wat de behandeling en vulling ervan enorm bemoeilijkt.

Misvatting

Omdat een tand uit wortels en een voorkroondeel bestaat, bestaat daar soms een misvatting over Er zijn net zoveel kanalen in tanden als er wortels zijn.. Dit is verre van waar, omdat de kanalen zich vaak vertakken en splitsen nabij de pulpa. Bovendien kunnen in één root meerdere kanalen parallel aan elkaar lopen. Er zijn ook gevallen van hun vertakking aan de top, wat betekent dat één wortel twee toppen heeft en dit bemoeilijkt natuurlijk het werk van artsen bij het vullen van dergelijke tanden.

Rekening houdend met alle kenmerken van de individuele tandstructuur, moeten tandartsen heel voorzichtig zijn bij het behandelen en vullen, om geen enkele tak te missen. Soms is het immers zonder röntgenfoto erg moeilijk, zelfs tijdens een autopsie, om vast te stellen hoeveel kanalen er in de tanden zitten.

Ontwikkeling de moderne geneeskunde en de tandheelkunde in het bijzonder maakt het vandaag de dag mogelijk om steeds meer zieke tanden te behouden die gisteren moesten worden verwijderd vanwege de onmogelijkheid van behandeling. Wortelkanaalbehandelingsprocedure in de tanden zelf is behoorlijk complex, omdat ze gevuld zijn zachte doek– pulpa, die een groot aantal zenuwuiteinden, bloedvaten en ander bindweefsel bevat. Tegenwoordig wordt dit behandeld door een aparte tak van de tandheelkunde: endodontie, waarvan de ontwikkeling het mogelijk maakt om de conditie van iemands tanden te verbeteren en in meer dan 80% van de gevallen zelfs complexe problemen te genezen, waarbij de tand zelf behouden blijft.

De doelen van deze behandeling zijn:

• Verwijdering infectie ontwikkelen binnen het wortelsysteem;
• Het voorkomen van pulpabederf of het verwijderen ervan;
• Verwijdering van geïnfecteerd dentine;
• Het gereedmaken van het kanaal voor het vullen (het in de gewenste vorm brengen);
• Het effect van medicijnen vergroten.

Complexiteit soortgelijke behandeling wortelstelsel is dat de tandarts tevreden is moeilijk bereikbare zieke kanalen en bewaakt de voortgang van de procedure. Als je zelfs maar een microscopisch klein deel van de infectie niet verwijdert, kan deze zich na verloop van tijd opnieuw ontwikkelen.

Een van de belangrijkste indicatoren voor een dergelijke behandeling is het ontstekingsproces, dat leidt tot schade aan het zachte weefsel van de pulpa in de kanalen. Meestal leiden verschillende ziekten zoals cariës en pulpitis hiertoe, maar bij parodontitis kan een wortelkanaalbehandeling nodig zijn.

De eerste symptomen van de noodzaak van een dergelijke behandeling zijn tandpijn of gezwollen tandvlees. Het is echter de moeite waard om te overwegen dat als de ziekte in de chronische fase overgaat, er mogelijk geen pijn wordt waargenomen, maar dat de ziekte zich ontwikkelt en uiteindelijk tot tandverlies zal leiden. Daarom is het zo belangrijk om regelmatig een tandheelkundige controle uit te voeren.

Proces en stadia van wortelkanaalbehandeling

Het wortelkanaalbehandelingsproces heeft duidelijke opeenvolging van fasen:

Als de arts twijfels heeft (meestal gebeurt dit wanneer de tand op een onhandige plaats staat en instrumenten er moeilijk bij kunnen), plaatst een tijdelijke vulling, waarna hij de patiënt opstuurt voor een röntgenfoto, waarbij hij aan de hand van de foto controleert of hij alle infecties heeft verwijderd en of hij alle kanaaltjes heeft schoongemaakt. Ongeveer twee weken later wordt de definitieve vulling geplaatst.

Deze hele procedure is natuurlijk niet erg prettig, maar je kunt er wel de tand mee redden. De duur hangt af van de locatie van de tand, het aantal kanalen daarin, de complexiteit van de ontwikkelde infectie en duurt gewoonlijk dertig minuten tot een uur. En het succes hangt af van de professionaliteit van de arts en het hoogwaardige werk dat hij heeft verricht, omdat het noodzakelijk is om alle aangetaste pulpa uit de kanalen te verwijderen zonder een druppel infectie achter te laten, anders kan het zich opnieuw ontwikkelen en de tand stevig afdichten. dat er niets anders in de gereinigde holte kan komen.

Preventie na behandeling

Na dere, enige tijd stress moet worden vermeden op een behandelde tand mag u bovendien niet eerder dan twee uur na de therapie eten, anders kan de niet volledig uitgeharde vulling er eenvoudig uit vallen. Hetzelfde kan echter gebeuren als de arts medicijnen van lage kwaliteit gebruikt of een onjuiste behandeling uitvoert (de kanalen zijn bijvoorbeeld te droog of niet gedroogd voordat ze worden gevuld).

Ook na het vullen van de tand gedurende enige tijd (tot enkele dagen) kan pijnlijk zijn als u erop drukt of gewoon pijn doet, ongemak veroorzaakt, een verhoogde gevoeligheid heeft. Meestal dit normale conditie Als de pijn hevig is, kunt u pijnstillers nemen. Als de pijn na een bepaalde tijd niet verdwijnt, kan dit ook een indicator zijn slechte behandeling(onvoldoende reiniging van infectie of geïnfecteerde pulpa, lekkende vulling, gebruik van medicijnen of materialen van lage kwaliteit).

Soms zijn er gevallen optreden van allergische reacties, wat ook gepaard gaat met onophoudelijke pijn, soms verschijnen jeuk en uitslag op het lichaam. Het kan worden veroorzaakt door een reactie op geneesmiddel of het materiaal dat voor de vulling is gebruikt. In dit geval moet het worden vervangen door een ander exemplaar dat geen allergieën veroorzaakt.

In al deze situaties is het absoluut noodzakelijk om dit te doen korte tijd Raadpleeg een arts voor een heronderzoek en tandheelkundige profylaxe om de oorzaak van afwijkingen van de norm te achterhalen.

Aantal wortels en kanalen in menselijke tanden

De meeste van De mondholte wordt ingenomen door organen waarvan de belangrijkste functie het kauwen en het vermalen van voedsel in kleinere stukjes is. Dit bevordert de volledige vertering en een betere opname van voedingsstoffen. Een tand is een orgaan dat een karakteristieke vorm heeft en uit verschillende delen bestaat. In de tandheelkunde wordt het buitenste zichtbare deel de kroon genoemd en het binnenste deel de wortel. Het element dat de kroon en de wortel verbindt, is de nek.

Een interessant feit is dat een tand, in tegenstelling tot een kroon, meer dan één wortel kan hebben. Hoeveel wortels een tand heeft, hangt in de regel af van de locatie en het doel van het orgel. Bovendien worden de structuur en het aantal wortels beïnvloed door erfelijke factoren. De situatie kan alleen definitief worden opgehelderd met behulp van een röntgenfoto.

Het artikel presenteert gedetailleerde informatie over hoeveel wortels er zijn in de frontale, laterale kauwtanden, evenals het getal acht, of de zogenaamde verstandskies. Bovendien kun je ontdekken wat het doel van de tandwortel is, waarom de kauweenheden zenuwen nodig hebben. Het tandheelkundige advies in het volgende materiaal helpt de ontwikkeling van tandziekten te voorkomen.

Aantal wortels in menselijke tanden

De tandwortel bevindt zich in het binnenste deel van het tandvlees. Dit onzichtbare deel beslaat ongeveer 70% van het gehele orgel. Er is geen duidelijk antwoord op de vraag: hoeveel wortels heeft dit of dat orgaan, aangezien hun aantal individueel is voor elke individuele patiënt.

Factoren die het aantal wortels beïnvloeden zijn onder meer:

1. orgellocatie;
2. mate van belasting, functionele kenmerken (kauwvermogen, frontaal);
3. erfelijkheid;
4. leeftijd van de patiënt;
5. race.

Extra informatie! Het wortelsysteem van vertegenwoordigers van de negroïde en mongoloïde rassen verschilt enigszins van het Europese, het is meer vertakt dan in feite gerechtvaardigd grote hoeveelheid wortels en kanalen.

Tandartsen hebben een speciaal systeem ontwikkeld voor het nummeren van tanden, waardoor het zelfs voor een niet-specialist bijna onmogelijk is om in de war te raken in de eenheden van het bovenste en onderste gebit. Om het principe van nummering te begrijpen, moet je de schedel mentaal verticaal in tweeën delen. Eerst komen de snijtanden - de frontale eenheden van de bovenste en onderste rijen rechts en links. Er zijn er twee aan elke kant: centraal (nr. 1) en zijkant (nr. 2). Vervolgens komen de hoektanden of zogenaamde drielingen. De vier (nr. 4) en vijf (nr. 5) zijn de eerste en tweede premolaren. Deze tanden worden ook wel kleine kiezen genoemd. Alle bovengenoemde eenheden zijn verenigd door het feit dat ze slechts één kegelvormige "ruggengraat" hebben in zowel de bovenste als de onderste rij.

De situatie is enigszins anders bij de eerste, tweede en derde kiezen, we hebben het over tand nr. 6, 7 en 8. De bovenste zes en zeven (grote kiezen) zijn voorzien van drie wortels, maar in de verstandskies bevindt zich top, in de regel zijn er ook 3 gronden. De zesde tand en de 7e tand van de onderste rij hebben meestal één wortel minder dan hun bovenste tegenhangers. De uitzondering vormen de onderste acht; deze tand kan zelfs niet drie, maar vier wortels hebben. Deze functie Bij de behandeling van een vierkanaals tand moet er rekening mee gehouden worden.

Extra informatie! Veel mensen denken ten onrechte dat de melktanden van hun kinderen geen wortels hebben. Dit is absoluut niet waar. Er zijn bases en hun aantal kan oplopen tot drie; met hun hulp worden de kauworganen van baby's aan de kaak bevestigd. Tegen de tijd dat de melkeenheden worden vervangen door permanente exemplaren, verdwijnen de ‘wortels’, waardoor ouders de mening krijgen dat ze helemaal niet bestonden.

Hoeveel kanalen zijn er in tanden?

Er moet meteen worden opgemerkt dat het aantal kanalen niet noodzakelijkerwijs overeenkomt met het aantal wortels. Deze concepten zijn niet identiek. Met een röntgenfoto kunt u nauwkeurig bepalen hoeveel kanalen er in een tand zitten.

De bovenste snijtanden zijn dus in de regel begiftigd met twee of drie kanalen; in sommige gevallen kan er één zijn, maar in tweeën vertakt. Het hangt allemaal af van de kenmerken van het wortelstelsel en genetische aanleg. De onderste centrale snijtanden zijn overwegend enkelkanaals, in 70% van de gevallen heeft de overige 30% twee uitsparingen.

Lagere laterale snijtanden in de meeste gevallen zijn ze echter voorzien van twee kanalen, net als de onderste hoektanden. Slechts in zeldzame gevallen zijn de hoektanden op de onderkaak tweekanaals (5-6%).

De verdeling van uitsparingen in de resterende eenheden van het gebit wordt uitgevoerd volgens het volgende schema, waaruit u kunt zien hoeveel kanalen elke tand heeft:

• bovenste eerste premolaar – 1 (9% van de gevallen), 2 (85%), 3 (6%);
• onderste vier – 1, minder vaak 2;
• bovenste tweede premolaar (nr. 5) – 1 (75% van de gevallen), 2 (24%), 3 (1%);
• de onderste 5 zijn overwegend enkelkanaals;
• bovenste eerste kies – 3 of 4;
• onderste eerste kies – 3 (60% van de gevallen), minder vaak – 2, uiterst zelden – 4;
• bovenste en onderste zeven - 3 (70%), 4 - in andere gevallen.

Hoeveel kanalen heeft een verstandskies?

Het getal acht of de zogenaamde derde kies verschilt enigszins van andere eenheden van het gebit. Om te beginnen moet worden opgemerkt dat niet alle mensen het hebben, wat te wijten is aan genetische factoren.

Dit orgaan heeft, naast de ongemakkelijke locatie, die ongemak veroorzaakt tijdens de mondhygiëne, nog andere verschillen. De bovenste derde kies is dus de enige eenheid waarvan het aantal kanalen 5 kan bereiken. Het is vermeldenswaard dat dit uiterst zelden gebeurt, meestal hebben verstandskiezen drie of vier kanalen. De onderste acht heeft niet meer dan 3 inkepingen.

Nummer acht is vaak de oorzaak van de ontwikkeling van tandheelkundige pathologieën. Een onjuiste plaatsing van de derde kies kan bijvoorbeeld bijdragen aan een verminderde groei van aangrenzende eenheden. In dergelijke gevallen is verwijdering ervan vereist. Als het cijfer acht geen pijn doet of pijn doet, is het niet nodig om het eruit te trekken. De enige indicatie voor verwijdering is de aanwezigheid pijn en de negatieve impact van de derde kies op andere eenheden van de serie.

Zodat er geen problemen zijn met de acht, adviseren tandartsen om zich aan de volgende regels voor mondzorg te houden:

• vanwege de lastige locatie van het cijfer acht is het noodzakelijk om een ​​speciale borstel te gebruiken;
• eigenaren van de derde kies moeten op bezoek komen geplande inspectie De tandarts moet minimaal 2 keer per jaar worden bezocht.

Waarom heeft een tand een zenuw nodig?

Een speciaal kenmerk van de holte in de tand is de aanwezigheid van vertakte zenuwuiteinden, gegroepeerd in takken. Het aantal zenuwuiteinden hangt rechtstreeks af van het aantal wortels en kanalen.

Doel van tandzenuwen:

1. invloed hebben op de ontwikkeling en groei van tandheelkundige eenheden;
2. dankzij de zenuwen is het orgel gevoelig voor invloeden van buitenaf;
3. De tandzenuw maakt het kauworgaan niet alleen tot een bot, maar tot een levende eenheid van de mondholte.

De ontwikkeling van tandheelkundige pathologieën kan alleen worden voorkomen door het advies van gekwalificeerde artsen op te volgen en de regels voor mondhygiëne in acht te nemen.

• maak geen misbruik van de hygiënevoorschriften, poets uw tanden alleen 's avonds en' s morgens. Frequentere blootstelling aan tandglazuur bevordert de verwijdering ervan;
• hygiëneprocedures moeten een half uur na het eten worden uitgevoerd;
• gebruik mondspoelingen om de ziektekiemen die na het poetsen in de mond achterblijven te vernietigen;
• Het reinigen moet minimaal 3 minuten worden uitgevoerd, waarbij cirkelvormige bewegingen worden gemaakt.

De hoofdregel– als u de eerste tekenen van de ziekte opmerkt, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw tandarts. Dit zal helpen voorkomen verdere ontwikkeling pathologieën en tanden sparen.

Video: tandanatomie

Het wortelkanaalsysteem in een tand is een soort tunnel waar doorheen voedingsstoffen en zenuwuiteinden. De ruimte van de kanalen is gevuld met pulpaweefsel, dat bestaat uit een collageencomplex met lymfevaten, bloedvaten en zenuwvezels. Met de ontwikkeling van een carieus proces met schade aan harde weefsels tot aan de pulpakamer, worden omstandigheden gecreëerd voor de snelle verspreiding van infecties via het kanaalsysteem. De behandelingstactieken van de tandarts zijn afhankelijk van klinische gegevens en van het aantal kanalen in de tand.

Kenmerken van het orgel

In het proces van ontogenese, al in de prenatale periode, de vorming van melk en permanente tanden. Tijdens de ontwikkeling van de foetus, parallel met de algemene groei, vindt een toename van het lichaamsgewicht en de complicatie van de structuur van organen en systemen, hun verbetering, mineralisatie van de zuivelproducten plaats. De permanente groep begint in de eerste levensmaand een proces te ondergaan waarbij de minerale component in de samenstelling wordt verhoogd.

Melktanden, of, zoals ze ook "tijdelijk" worden genoemd (beperkte levensduur), worden weergegeven door snijtanden (centraal, lateraal), hoektanden, eerste kies en tweede. In totaal 5 aan elke kant van de middenlijn op de boven- en onderkaak. De centrale lijn, ook wel de ‘centrale as’ genoemd, loopt langs de bovenkant van de neus, tussen de centrale snijtanden en naar de bovenkant van de kin. De boven- en onderkaak moeten normaal gesproken 10 tanden hebben op de leeftijd van 3 jaar.

De tanden van de permanente groep bevatten kenmerken in anatomische vorm en hoeveelheid. Dit komt door het feit dat naarmate het kind groeit, parallel met kleine veranderingen in de schedel, ook de ontwikkeling van de kaak plaatsvindt. De tandboog wordt groter, de onderkaak beweegt naar beneden en naar voren. De permanente groep wordt vertegenwoordigd door snijtanden (centraal, lateraal), hoektand, premolaar (kleine kies: 2 eenheden), kies (grote kies: 3 eenheden). In totaal 8 aan elke kant van de middenlijn. Normaal gesproken zouden 28 tanden, met uitzondering van de laatste ‘wijze’ tanden, op 15-jarige leeftijd volledig moeten doorbreken. De overige achten (de laatste grote kiezen) barsten na 18 jaar los.

Zowel de tijdelijke groep als de permanente groep worden gekenmerkt door de aanwezigheid van enige gelijkenis in de anatomische structuur. Het tandorgaan bestaat uit een buiten- en een binnengedeelte. De externe is voor ons zichtbaar als we glimlachen of als we de mondholte zelf in een spiegel onderzoeken of als een tandarts deze tijdens een afspraak in een stoel onderzoekt. Het binnenste gedeelte is ondergedompeld in het bot en zit daardoor stevig vast ligamentair apparaat parodontaal

Als je naar een tand kijkt die geïsoleerd is uit de mondholte, kun je zien dat deze uit drie delen bestaat:

• Kroon;
• Nek;
• Wortel.

Bij uitwendig onderzoek is de kroon zichtbaar. De wortels zijn normaal gesproken ingebed in het kaakbot. De nek neemt een tussenpositie in en de parodontale ligamenten zijn er voornamelijk aan vastgemaakt. De binnenkant van de nek (ondergedompeld in het bot) is bedekt met cement en daaraan is het ligamenteuze apparaat bevestigd.

Interne structuur

Het tandorgaan kan zijn functie vervullen vanwege de kenmerken van de weefsels die in de samenstelling aanwezig zijn. De buitenkant van dit orgel is bedekt met glazuur, het sterkste harde weefsel. De dikte van het glazuur is heel verschillend, afhankelijk van de tandgroep en de locatie van het orgaan in de kaakboog. Na glazuur komt dentine. Dit weefsel beslaat een groot deel van de harde structuren van de tand. Zenuwvezels passeren het dentine, waarvan het aantal toeneemt naar de grens met de pulpakamer.

De binnenkant van de tand is hol. Als je de tand grofweg verdeelt, kun je zien dat het wortelkanaal van de tand begint vanuit de pulpakamer, die in een groot volume in de kroon aanwezig is. Het vernauwingspunt van de pulpakamer naar het kanaal wordt de opening genoemd. Het aantal kanalen in één tandwortel kan variëren. Dat moet ook worden opgemerkt verschillende groepen tanden Er zijn ook kenmerken in de structuur van het binnenste deel van de tand.

Bij melktanden is de glazuurlaag dunner en minder gemineraliseerd in vergelijking met permanente tanden. Dit kan de snelle verspreiding van het carieuze proces tot diep in de tand verklaren. Tijdelijk dentine is los en ook meer vertegenwoordigd door een organische matrix. De wortelkanaalholte is breed, waarbij het apicale foramen (of de top van de tand) zich bevindt bij de uitgang van de wortelkanalen naar het parodontale gebied. Het stadium van vorming van de top eindigt slechts drie jaar vanaf het moment van uitbarsting. In geval van letsel, schade aan het pulpaweefsel door het ontstekingsproces tegen de achtergrond van een infectie of een andere factor, wordt deze fase echter niet voltooid. Om de bovenkant te sluiten, moet een calciumhoudende substantie worden geïntroduceerd, waardoor de voor deze fase noodzakelijke mineralisatie wordt uitgevoerd.

Vertakkingssysteem

Waarom is het belangrijk om te weten hoeveel kanalen er in een tand zitten? Natuurlijk lijkt deze kwestie voor de gemiddelde persoon niet belangrijk, maar voor een tandarts die direct betrokken is bij de behandeling van tanden met gecompliceerde cariës (pulpitis, parodontitis) is kennis van de anatomische structuur uiterst belangrijk. Immers, zelfs als infectieus proces Als de tandkanalen slechts gedeeltelijk zijn aangetast, bijvoorbeeld in het gebied van het bovenste derde deel, gelegen naast de mond, moet de behandeling efficiënt worden uitgevoerd en bij voorkeur het hele systeem. Het is uiterst zeldzaam en alleen volgens aanwijzingen dat amputatie is toegestaan: verwijdering van de pulpa uit de kamer en gedeeltelijk in het gebied van de openingen, met het aanbrengen van een therapeutisch en isolerend kussen op het kanaal zelf.

Aanwezig in melktanden volgende systeem:

• Snijtanden: zowel centraal als lateraal hebben één kanaal;
• Honden: één lang en breed kanaal;
• Eerste en tweede kiezen: meestal twee.

Voor een vaste groep:

• Snijtanden: centraal en lateraal langs 1 kanaal (2 kunnen zich onderaan bevinden);
• Hoektand: 1;
• Eerste premolaar: 2 boven, 1 onder;
• Tweede premolaar: 1 op elke kaak;
• Derde kies: Meestal 3, maar in de bovenkaak kunnen er 4 of meer voorkomen.

De informatie over het aantal kanalen kan als gemiddeld worden beschouwd, aangezien deze indicator is verzameld totaal aantal mensen die eerder in de tandheelkunde zijn onderzocht. Bestaan individuele kenmerken structuren zoals tanden externe structuur, en intern. De kanalen verlaten de tandwortel via het apicale foramen. Om het voor de arts gemakkelijker te maken om te vertrouwen op het aantal kanalen dat in de tand aanwezig is, worden ook andere diagnostische methoden gebruikt.

Bij de dokter

Een endodontoloog behandelt direct de tandkanalen die zich in de wortel bevinden. Het restauratieve deel, namelijk het herstel van de kroon, wordt uitgevoerd door een huisarts of een zeer gespecialiseerde tandarts om het deel van de tand te herstellen dat zichtbaar is bij het glimlachen.

Om de locatie van de openingen te bepalen, gebruikt de tandarts verschillende technieken. In de beginfase, wanneer een aanzienlijke vernietiging van de tandkroon wordt gedetecteerd, voert de specialist ook een röntgenonderzoek van het weefsel uit. De gerichte contactröntgenfoto toont de topografie van de kanalen. Het gebruik van de tabellarische methode is niet altijd informatief en nauwkeurig, omdat er al veranderingen zijn in de structuur van het kanaal in de wortelholte. Volgens de classificatie van Vertucci kan er sprake zijn van splitsing en wanorde van de kanalen, terwijl het systeem kan samensmelten tot één enkel punt in het gebied van het apicale foramen.

Om de identificatie van kanalen te vergemakkelijken, gebruikt de arts speciale vloeistoffen bij het creëren van toegang. Zodra de diagnose is gesteld, begint de behandeling. Therapie van een zieke tand bestaat uit voorbereiding, opening van de holte, amputatie van de coronale pulpa, uitzetting van de holte. Vervolgens wordt een grondige antiseptische behandeling (3% waterstofperoxide-oplossing, 2% chloorhexidinedigluconaat-oplossing) en drogen uitgevoerd. Een vloeistof op basis van EDTA-zouten (20%) wordt enige tijd aangebracht om uit te zetten en de openingen te identificeren.

Tijdens het behandeltraject wordt gebruik gemaakt van handmatige en machinale endodontische instrumenten, al dan niet gezamenlijk Chemicaliën, het oplossen van de smeerlaag van de binnenkant van dentine, de overblijfselen van pulpaweefsel (3-5% natriumhypochlorietoplossing). Tegelijkertijd moet men niet alleen vertrouwen op de anatomische structuur van het kanaalsysteem, gebaseerd op gegevens uit tabellen en röntgenonderzoeken. Er zijn vaak extra microtubuli die zich uitstrekken vanaf de hoofdkanalen en zich uitstrekken in de richting van de dentinoemamelverbinding of top. Kanalen zijn niet altijd beschikbaar voor verwerking. Er kunnen gebieden met vernauwing, verwijding en kromming worden opgemerkt.

Nadat de wortelkanalen van de tanden grondig zijn verwerkt, begint het drogen en vullen. Je kunt de kanaalruimte opvullen met pasta of guttapercha. Guttapercha is een speciaal materiaal dat bij verhitting smelt en een stroperige massa vormt die alle microholtes van de tand opvult. Een adequate afdichting voorkomt het risico op mogelijke herinfectie.

Waarom is het belangrijk om het vertakkingssysteem in de tand te begrijpen?

Het lijkt de gewone man dat de pijn in de diepte van de tand hem misschien niet hindert. Als de mondhygiëne echter wordt geschonden, neemt de consumptie van snel verteerbare koolhydraten toe, het ontbreken van een routinematig medisch onderzoek en het reinigen van de mondholte door een specialist kan leiden tot de ontwikkeling van cariës. Cariës is een proces dat de harde weefsels van de tand (glazuur, dentine) aantast. Bij diepe penetratie gaat de infectie van dentine door een systeem van microtubuli in de tandholte, namelijk in de pulpakamer. Er treedt pulpitis op.

Pulpitis wordt gekenmerkt door snelle ontstekingszwelling en breuk van de neurovasculaire bundel. Bij afwezigheid van behandeling gaat het proces snel via het kanaalsysteem naar het apicale gebied. Waardoor parodontitis wordt veroorzaakt. Elk van de ziekten van de harde weefsels van de tand, ongecompliceerd (cariës) en gecompliceerd (pulpitis, parodontitis), heeft zijn eigen kenmerken in termen van symptomen, klinisch beeld en dus ook de behandeling. Behandelingstactieken worden in elk geval afzonderlijk door een specialist gespecificeerd. Als de pijn na het vullen aanhoudt, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen. Dit is belangrijk omdat er mogelijk fouten zijn gemaakt tijdens het diagnoseproces of de behandeling, of omdat er geen rekening is gehouden met de toestand van de patiënt.

zubi.pro

Endodontie — een tak van de tandheelkunde die de structuur en functie van de endodont bestudeert, methoden en technieken voor manipulatie in de tandholte bij letsel, pathologische veranderingen in de pulpa, het parodontium en voor diverse andere indicaties.

Endodontist - een complex van weefsels, waaronder pulpa en dentine, die morfologisch en functioneel met elkaar verbonden zijn. De pulpa en het dentine zijn met elkaar verbonden via de processen van odontoblasten, die de dentinetubuli vullen (fig. 9.1).

Artsen noemen de endodontist ook wel het pulpoapicale complex, dat het apicale parodontium omvat met cement, corticaal en spongieus bot grenzend aan de top van de tandwortel.

Kennis van de topografie van de tandholte, de principes van preparatie van de tandholte en wortelkanalen met behulp van moderne instrumenten en technieken, en materialen voor het vullen van wortelkanalen is de sleutel tot een succesvolle endodontische behandeling en breidt de indicaties voor tandbehoud uit.

Rijst. 9.1. Diagram van de relatie tussen odontoblasten en dentine

Rijst. 9.2. Tand, tandholte

Rijst. 9.3. Microfoto's van apicale openingen

Holte van de tand (cavum dentis)

Het coronale deel (cavum coronale) de structuur herhaalt de anatomische vorm van de tandkroon, en de vorm van de wortelkanalen volgt de vorm van de wortels van de tanden (Fig. 9.2).

De tandholte communiceert met het parodontium via het hoofdwortelkanaal en de extra wortelkanalen. Extra kanalen openen zich voornamelijk in het gebied van de worteltop, of in het middelste derde deel van de wortel, evenals in het vertakkingsgebied (in kiezen) (Fig. 9.3, 9.4).

Naast kennis van anatomie diverse groepen Er moet rekening worden gehouden met de tanden leeftijdsgebonden veranderingen in de structuur van de tandholte, evenals de invloed van pathologische processen op de toestand ervan.

Rijst. 9.4. Bovenkant van de tand:

a - radiografische tip

b - fysiologische top

c — apicaal deel van het kanaal

g - tandcement

d - dentine van de tand

e - anatomische top

De tandholte in de melktanden van kinderen wordt gekenmerkt door een groot formaat, brede kanalen en apicale openingen.

Tijdens iemands leven veranderen de vorm en grootte van de holte als gevolg van de plastische activiteit van odontoblasten, de bouwers van dentine. Vaak wordt bij oudere mensen het kruingedeelte van de tandholte kleiner en verdwijnt soms helemaal. De mondingen van de kanalen en de kanalen zelf worden smaller.

Maxillaire centrale snijtand

Het coronale deel van de tandholte wordt gevormd door de labiale, palatale en twee laterale wanden en ziet eruit als een driehoekige spleet die in de vestibulaire-palatinale richting is samengedrukt. De boog van de holte wordt bepaald ter hoogte van het middelste derde deel van de tandkroon met drie uitsparingen gericht naar de snijrand. Richting de wortel wordt de coronale holte smaller en wordt een enkel wortelkanaal. Het kanaal van de centrale snijtand van de bovenkaak is breed en rond in dwarsdoorsnede.

Maxillaire laterale snijtand

Het coronale deel van de tandholte heeft de vorm van een driehoek. Het breedste deel bevindt zich in het gebied van de tandhals. De boog van de tandholte wordt bepaald langs de lijn van het middelste derde deel van de kroon,

heeft drie uitsparingen die naar de snijkant zijn gericht, overeenkomend met de knobbeltjes. Het kanaal is zijdelings samengedrukt, iets smaller dan bij de centrale snijtanden. Op dwarsdoorsnede is het kanaal langwerpig in de vestibulaire-palatinale richting en heeft het een ovale vorm. Vaak is de top van het wortel- en wortelkanaal licht gebogen in palatinale richting. In 1% van de gevallen wordt een extra zender gevonden.

Maxillaire hoektand

De tandholte heeft een spoelvormige vorm. Ter hoogte van het midden van de kruin wordt de holte breder en ter hoogte van de nek is deze het grootst. Vervolgens gaat de tandholte zonder zichtbare grenzen over in een breed wortelkanaal. Op dwarsdoorsnede ziet het eruit als een ovaal, langwerpig in de bucco-palatale richting. Vaak zitten de wortel en het wortelkanaal erin

Mandibulaire centrale snijtand

De tandholte lijkt op een driehoek. De boog van de tandholte bevindt zich dicht bij de snijkant.

Het coronale deel van de holte gaat soepel over in het wortelkanaal. Omdat de tandwortel in mediolaterale richting wordt samengedrukt, heeft de tandholte op de dwarssnede een ovale of spleetachtige vorm. Het kanaal is smal en vaak moeilijk bevaarbaar.

Mandibulaire laterale snijtand

De holte van de tand is iets groter dan de holte van de centrale snijtand. Het kanaal is ovaal van vorm, langwerpig in de vestibulaire-linguale richting. Het belangrijkste verschil met de centrale snijtand is dat de laterale snijtand een breder kanaal heeft; er worden vaak twee kanalen gevonden: vestibulair en linguaal.

Mandibulaire hoektand

De tandholte heeft, net als de tand zelf, een spoelvormige vorm. Er is een verdieping in de boog die overeenkomt met de snijknobbel. Ter hoogte van het midden van de kruin zet de holte uit. Het bereikt zijn grootste omvang in het gebied van de tandhals en gaat soepel over in het wortelkanaal. Op dwarsdoorsnede heeft het kanaal een ovale vorm, samengedrukt in mediolaterale richting. Vaak zijn er twee kanalen: buccaal en linguaal.

Rechter maxillaire premolaar

De coronale holte van de tand is in de anteroposterieure richting samengedrukt, heeft de vorm van een opening, langwerpig in de bucco-palatale richting. Het onderscheidt: de boog van de tandholte, de bodem en 4 wanden. De boog van de holte bevindt zich ter hoogte van de tandhals en heeft twee uitsteeksels, respectievelijk de buccale en palatinale knobbels. Buccale prominentie

meer uitgedrukt. De onderkant van de tandholte heeft de vorm van een zadel en bevindt zich aanzienlijk boven de tandhals, onder het tandvlees. Langs de randen van de bodem van de tandholte bevinden zich trechtervormige monden van de buccale en palatinale kanalen. De kanalen zijn moeilijk te passeren, maar het palatinale kanaal is breder, recht en het buccale kanaal is smaller en gebogen. In 2 - 6% van de gevallen zijn er 3 kanalen: twee buccaal (anterieur en posterieur) en één palatinaal.

Maxillaire tweede premolaar

De coronale holte van deze tand lijkt op de holte van de eerste premolaar, is samengedrukt in de anteroposterieure richting, heeft de vorm van een opening, langwerpig in de bucco-palatale richting. De boog van de holte bevindt zich ter hoogte van de tandhals. De coronale holte zonder scherpe grens gaat over in een recht, goed begaanbaar wortelkanaal, waarvan de monding zich in het midden van de holte bevindt. In 24% van de gevallen kan de tweede maxillaire premolaar twee kanalen hebben (buccaal en palataal), die kunnen worden verbonden en geopend door een of twee apicale foramina.

Mandibulaire eerste premolaar

De coronale holte van de tand is ovaal van vorm, versmald in de anteroposterieure richting. Er zijn twee verdiepingen in het dak van de holte, de grotere komt overeen met de grotere buccale knobbel, de kleinere komt overeen met de linguale. De grootste holtegrootte wordt waargenomen onder de hals van de tand. Geleidelijk smaller wordt de tandholte in één doorgang

mijn kanaal. Er kunnen twee kanalen zijn (buccaal en linguaal), die kunnen worden verbonden en geopend door een of twee apicale openingen.

Mandibulaire tweede premolaar

De coronale holte van de tand is rond van vorm. In het dak van de holte bevinden zich twee uniforme depressies, respectievelijk de buccale en linguale knobbels. Geleidelijk smaller wordende holtes van de tandkroon veranderen in één goed begaanbaar kanaal.

Maxillaire eerste molaar

In het coronale deel van de tandholte, dat de vorm van de kroon volgt, bevinden zich: de boog, de bodem van de holte en 4 wanden (buccaal, palatinaal, anterieur en posterieur). Op dwarsdoorsnede heeft de tandholte de vorm van een diamant. De boog van de holte bevindt zich op de grens van het bovenste en middelste derde deel van de tandkroon en heeft inkepingen die overeenkomen met de kauwknobbels. De grotere depressie komt overeen met een grotere voorste buccale knobbel. De onderkant van de tandholte is licht convex en bevindt zich ter hoogte van de tandhals of iets daarboven, onder het tandvlees. Aan de onderkant van de tandholte bevinden zich drie openingen van de wortelkanalen: anterieure buccaal, posterior buccaal en palatinaal, die, wanneer verbonden, een driehoekige vorm vormen.

Nick. De basis van deze laatste wordt gevormd door een lijn die de mondingen van de mondkanalen verbindt, en de top wordt gevormd door het palatinekanaal. Het langste palatale kanaal is meestal recht, gemakkelijk begaanbaar en ovaal van vorm.

De mondkanalen zijn smal, gebogen en meestal moeilijk te instrumenteren. Vaak is er een vierde kanaal in de voorste buccale wortel. In de regel heeft het een smalle mond en is het moeilijk toegankelijk voor instrumentele verwerking. In sommige gevallen is het geïsoleerd, en soms gaat het in het gebied van de top van de tand over in het hoofdkanaal en eindigt het met één apicaal foramen.

Maxillaire tweede molaar.

Er zijn 4 varianten van de structuur van de tandholte, die overeenkomen met vier varianten van de anatomische vorm van de kroon. De meest voorkomende zijn de eerste en vierde variant van de structuur van de tandholte.

Eerste optie: de structuur van de holte herhaalt de vorm van de holte van de eerste kies van de bovenkaak.

De tweede en derde optie zijn zeldzamer. De tandholte heeft bij deze varianten een ruitvorm, langwerpig in de anteroposterieure richting.

De mondingen van de grachten komen dichter bij elkaar en liggen vrijwel in één rechte lijn. De tandholteboog in de tweede versie heeft 4 uitsparingen die overeenkomen met de vier knobbels. De voorste buccale uitsparing is meer uitgesproken. Het gewelf van de holte in de derde versie heeft 3 depressies, overeenkomend met de drie knobbeltjes, de voorste buccale depressie is ook het meest uitgesproken. De vierde variant van de structuur van de tandholte heeft een driehoekige vorm, overeenkomend met de drieknobbeltjesvorm van het kauwoppervlak. De boog van de holte steekt uit ter hoogte van de tandhals en heeft drie verdiepingen die overeenkomen met de knobbels. De voorste buccale uitsparing is meer uitgesproken. De onderkant van de tandholte van de tweede kies van de bovenkaak bevindt zich boven het niveau van de tandhals. Er zijn drie wortelkanalen: twee buccaal (anterieur en posterieur), één palatinaal. Het palatale kanaal is breed, goed begaanbaar, het mondkanaal is smal, gebogen en heeft vaak zijtakken.

Maxillaire derde kies

De coronale holte van de tand is, net als de tand zelf, variabel van structuur en doet vaak denken aan de vorm van de tandholte van de eerste of tweede maxillaire kies met drie kanalen (twee buccaal en één linguaal). Het is mogelijk om meer dan drie wortelkanalen te hebben. Vaak smelten de kanalen samen tot één kanaal. Vanwege de structurele kenmerken en de slechte toegang ervan levert de derde molaar bijzondere problemen op bij endodontische behandelingen.

Mandibulaire eerste kies

De coronale holte van deze tand heeft een gewelf, een bodem en 4 wanden (buccaal, linguaal, anterieur en posterieur). De boog van de holte bevindt zich op de rand van het middelste en onderste derde deel van de tandkroon en heeft 5 verdiepingen, overeenkomend met de vijf knobbels van het kauwoppervlak. De anterieure buccale uitsparing is het meest uitgesproken. De onderkant van de tandholte heeft de vorm van een rechthoek, langwerpig in de anteroposterieure richting. Het bevindt zich ter hoogte van de tandhals of iets lager en heeft een convex oppervlak. Onderaan de tandholte bevinden zich 3 wortelkanaalopeningen. Er zijn 2 kanalen in de voorwortel en één kanaal in de achterwortel. De ingang van het voorste mondkanaal bevindt zich direct onder de gelijknamige tuberkel. De ingangen van de voorste linguale en posterieure kanalen bevinden zich onder de longitudinale spleet die de buccale en linguale knobbels scheidt. De openingen van de kanalen vormen een driehoek met de top bij de opening van het achterste kanaal. De voorste kanalen zijn smal, vooral de voorste buccale. Het achterkanaal is breed, goed begaanbaar. Vaak heeft een tand 4 kanalen, waarvan er 2 zich in de voorwortel bevinden, en de andere 2 in de achterwortel. De mondingen van de kanalen vormen in dit geval een vierhoek.

Mandibulaire tweede kies.

De tandholte lijkt op de vorm van de tandholte van de eerste molaar. De boog van de holte heeft echter 4 inkepingen, die overeenkomen met de vier knobbels op het kauwoppervlak. Vergeleken met de eerste kies van de onderkaak is de tandholte kleiner en is de afstand tussen de mondingen van de wortelkanalen kleiner vanwege de nabijheid van de voorste en achterste wortels.

Mandibulaire derde kies

De structuur van de tandholte is variabel en herhaalt de vorm

van de tand zelf, lijkt vaak op de structuur van de tandholte van de eerste of tweede kiezen van de onderkaak. Het aantal kanalen is echter niet constant vanwege de variabiliteit in het aantal en de locatie van wortels. Vaak groeien de wortels samen om één kanaal te vormen.

Tandenparameters

(Mamedova LA, Olesova VN, 2002)

Tabel 9.1.

Bovenkaak

Onderkaak

Topografie van wortelkanaalopeningen

Kanaalaanduidingen:

1 - palataal

2 - anterieure buccaal

3 - posterior buccaal

4 - buccaal

5 - anterieure linguaal

6 - anterieure buccaal

7 - achterkant

Rijst. 9.5. Schema van de locatie van wortelkanaalopeningen

Rijst. 9.6. Topografie van de wortelkanaalmonden (de open tandholte is rood aangegeven)

studfiles.net

De structuur van de harde weefsels die de pulpakamer omringen, heeft talloze configuraties en vormen. Een grondige kennis van de tandheelkundige anatomie, nauwkeurige interpretatie van axiale röntgenfoto’s, goede toegang tot de voorbereiding en zorgvuldig onderzoek van de interne anatomie van de tand zijn noodzakelijke voorwaarden voor een succesvol behandelresultaat. Vergroting en verlichting zijn hulpmiddelen die moeten worden gebruikt om dit doel te bereiken. Dit artikel beschrijft en illustreert de tandheelkundige anatomie en bespreekt de invloed van de tandheelkundige anatomie op de endodontische behandeling. Een grondig begrip van het complexe wortelkanaalsysteem is dat wel een noodzakelijke voorwaarde bewustzijn van de principes en problemen van vorming en reiniging, bepaling van de apicale grens en het voorbereidingsvolume, evenals voor de succesvolle uitvoering van microchirurgische operaties.

Het is belangrijk om vóór een endodontische behandeling de relatie tussen de interne anatomie duidelijk te begrijpen en te kennen. Zorgvuldige evaluatie van twee of meer periapicale röntgenfoto's is absoluut noodzakelijk. Deze hoekröntgenfoto's bieden artsen essentiële informatie over de anatomie van de wortelkanalen. Martinez-Lozano et al. onderzochten het effect van de hoek van de röntgenbuis op de nauwkeurigheid van het bepalen van de wortelkanaalanatomie in premolaren. Ze ontdekten dat bij onderzoek onder een hoek van 20 en 40 graden het aantal waargenomen wortelkanalen in de eerste en tweede premolaar van HF en de eerste premolaar van LF consistent was met het werkelijke aantal wortelkanalen. In het geval van de tweede premolaar LF weerspiegelt slechts een horizontale hoek van 40 graden de juiste wortelkanaalmorfologie. Het bijzondere belang van een zorgvuldige evaluatie van elke röntgenfoto die vóór en tijdens de kanaalbehandelingsprocedure is gemaakt, werd benadrukt door Friedman et al. In een casusrapport waarin een eerste LF-molaar met vijf kanalen wordt beschreven, benadrukken deze auteurs dat het het radiografische onderzoek was dat heeft bijgedragen aan de herkenning van de complexe kanaalanatomie. Ze waarschuwen dat elke poging om technieken te ontwikkelen waarvoor minder röntgenfoto's nodig zijn, het risico vergroot dat informatie ontbreekt die het succes van de behandeling beïnvloedt.

Röntgenfoto's weerspiegelen echter niet altijd de juiste anatomie van de wortelkanalen, vooral wanneer slechts één buccolinguale projectie wordt onderzocht. Nattress et al. maakten 790 geëxtraheerde onderste snijtanden en premolaren röntgenfoto's om de incidentie van vertakkingen van het wortelkanaal te beoordelen.

stomweb.ru

Hoeveel wortels heeft elke tand?

De wortel bevindt zich onder het tandvlees, onder het oppervlak van de nek en maakt ongeveer 70% van het orgaan uit. Het aantal kauworganen en de daarop aanwezige wortels zijn niet identiek. Er is een systeem ontwikkeld waarmee ze uitzoeken hoeveel wortels er zitten, bijvoorbeeld de 6e tand er bovenop of een verstandskies.

Hoeveel wortels hebben volwassen tanden? Hun aantal in elke kauweenheid hangt niet alleen af ​​van de positie, maar ook van erfelijke factoren, iemands leeftijd en ras. Mongoloïden en negroïden hebben één wortel meer dan blanken, en ze groeien vaker samen.

Tandartsen hebben elk kauworgaan genummerd. Als je de kaak visueel verticaal ontleedt, zodat de snijlijn door het midden van de schedel loopt, dan zullen er links en rechts centrale snijtanden zijn. Vanuit dit gebied zijn de orgels genummerd richting de oren. Als we ons aan dit classificatieprincipe houden, is het wortelsysteem van de kauworganen van een volwassen persoon als volgt.

• #1 en #2 worden snijtanden genoemd, #3 zijn hoektanden en #4 en #5 worden kiezen genoemd. Ze groeien op de boven- en onderkaak en zijn begiftigd met één kegelvormige wortel.
• Nr. 6 – 7 en nr. 8, bovenaan gelegen, worden grote kiezen en verstandskiezen genoemd. Elk van hen heeft drie bases. Deze zelfde eenheden, maar aanwezig op de onderkaak, kunnen twee wortels hebben, behalve orgaan nr. 8. Hij heeft er drie, en in sommige gevallen vier.

Deze informatie heeft betrekking op het wortelstelsel van volwassenen. Hoe zit het met kinderen, wat is het aantal wortels in melktanden, bestaan ​​ze überhaupt? Veel mensen denken dat melktanden helemaal geen tanden hebben. Het is niet waar. Ze hebben bases variërend van één tot drie, met hun hulp klampen de organen zich aan de kaak vast, maar tegen de tijd dat ze eruit vallen, verdwijnen de wortels, wat aanleiding geeft tot de onjuiste mening dat ze helemaal niet bestonden.

Hoeveel kanalen zijn er in tanden?

Het aantal kanalen in menselijke tanden is niet hetzelfde als het aantal wortels. Er zitten er twee of drie in de snijtand, of misschien één, maar verdeeld in twee. Het tandwortelsysteem van elke persoon is uniek. Het exacte aantal depressies wordt bepaald met behulp van een röntgenfoto. Er zijn in dit opzicht geen strikte regels in de tandheelkunde vastgesteld en informatie over het aantal kanalen wordt als percentage gevormd.

De bovenste en onderste organen lijken niet op elkaar. De snijtanden en hoektanden van de bovenkaak hebben elk één verdieping. De centrale snijtanden van de onderkaak blijken twee kanalen te hebben. In 70% van de gevallen is er één, en in de overige 30% zijn er twee.

De tweede snijtand van de onderkaak heeft bij 50% van de volwassenen twee kanalen, de onderste hoektand heeft er in 6% van de gevallen één en is in alle andere gevallen vergelijkbaar met de tweede snijtand.

De vierde eenheid, ook wel de eerste premolaar genoemd en zich bovenaan bevindt, heeft drie depressies. De 4e bovenste driekanaalstand is echter vrij zeldzaam, bij slechts 6% van de mensen. In 9% van de gevallen is er één, in andere gevallen zijn het er twee. Een soortgelijke vier van onderen heeft niet meer dan twee kanalen, vaker wordt hij daarin in het enkelvoud aangetroffen.

Hoeveel kanalen zijn er in de bovenste 5e tand? Het kwintet, de tweede premolaar genoemd, heeft een soortgelijke relatie als hierboven beschreven. Aan de top worden eenheden met drie depressies aangetroffen bij 1% van de individuen, bij twee bij 24% en bij de rest bij één. Onderaan is de tweede premolaar meestal te vinden met een enkel kanaal.

Hoeveel kanalen zijn er te vinden in de 6e boventand? De zes op de bovenkaak kunnen er drie of vier in dezelfde verhouding hebben.

Hoeveel kanalen zijn er in de 6e ondertand? Aan de onderkant zijn er soms zessen met twee groeven, in 60% van de gevallen - met drie, in de rest hebben we het over vierkanaals tanden.

Hoeveel kanalen zijn er in de 7e tand? Aan de bovenkant van de kaak is deze in 70% van de gevallen voorzien van drie groeven; in de overige 30% heeft de tand 4 kanalen. In de onderste zeven is de procentuele verhouding vergelijkbaar.

Is het aantal wortels gelijk aan het aantal kanalen? Nee dat is niet waar. Deze laatste hebben takken; ze kunnen zich splitsen nabij de pulp. Vaak zitten er 2 in één wortel.

In het gebied van de top hebben ze de neiging zich te splitsen, waarna een paar toppen worden gevormd bij de wortel.

Aantal verstandskieskanalen

Hoeveel kanalen zijn er te vinden in een verstandskies? Orgel nr. 8 wordt als buitengewoon beschouwd. Als de verstandskies zich bovenaan bevindt, kan deze vijf inkepingen hebben, en onderaan - niet meer dan drie. In zeldzame gevallen zijn er meer kanalen.

Het getal acht bezorgt de eigenaar vaak veel problemen. Wanneer een verstandskies begint door te barsten, treedt hevige pijn op. Als het verkeerd wordt geplaatst, treedt er intense pijn op. Om de verstandskies schoon te maken, wordt aanbevolen een speciale borstel te gebruiken, omdat deze niet gemakkelijk te bereiken is. Bij verstandskiezen zijn de uitsparingen vaak smal en onregelmatig van vorm, wat het moeilijk maakt therapeutische en diagnostische manipulaties uit te voeren.

Waarom heeft een tand een zenuw nodig?

De inhoud van de tandkanalen wordt bedekt door een netwerk van zenuwvezels, gegroepeerd in takken. Elke basis is voorzien van een zenuwtak, en vaak meerdere tegelijk; de tak kan bovenaan worden gedeeld.

Hoeveel zenuwen zitten er in een kiestand? Dit hangt rechtstreeks af van het aantal wortels en kanalen dat daarin aanwezig is.

Zenuwvezels beïnvloeden de ontwikkeling en groei van tanden en zorgen voor hun gevoeligheid. Door de aanwezigheid van zenuwen kan het kauworgaan niet alleen een stuk bot zijn, maar een levend orgaan.

Tandheelkundige wiskunde is erg spannend. Vergeleken met de kosten van tandheelkundige ingrepen is elke kies goud waard.

project-n.ru

Anterieure melktanden

De vorm van het wortelkanaal van een tijdelijke snijtand komt overeen met de vorm van de wortel. De blijvende tandkiem bevindt zich meer linguaal en apicaal ten opzichte van de tijdelijke voortand. Door deze opstelling van de primordia van blijvende tanden begint de resorptie van de wortels van tijdelijke snijtanden en hoektanden vanaf het linguale oppervlak van het apicale derde deel van de wortel.

Bovenste snijtanden

De wortelkanalen van de bovenste centrale en laterale tijdelijke snijtanden hebben een enigszins ovale vorm. Normaal gesproken hebben deze tanden één kanaal, zonder vertakking. Apicale accessoire- en laterale kanalen zijn zeldzaam.

Lagere snijtanden

De wortelkanalen van de onderste centrale en laterale tijdelijke snijtanden zijn afgeplat in het mesio-distale vlak. Soms zijn er groeven aanwezig die wijzen op een mogelijke verdeling in twee kanalen. In minder dan 10% van de gevallen zijn er twee kanalen en worden laterale of extra kanalen gevonden.

Boven- en onderhoektanden

De wortelkanalen van de bovenste en onderste hoektanden hebben een vorm die lijkt op de uitwendige contouren van de wortel en lijken op een afgeronde driehoek met een basis op het vestibulaire oppervlak. Soms is het kanaallumen afgevlakt in de anteroposterieure richting. Het wortelkanaalsysteem van de hond is het eenvoudigste van alle melktanden; deze tanden veroorzaken de minste problemen bij een endodontische behandeling. Vertakking van de kanalen komt normaal gesproken niet voor. Laterale en accessoire kanalen zijn zeldzaam.

Tijdelijke kiezen

Meestal hebben melkmolaren hetzelfde aantal en dezelfde rangschikking van wortels als de overeenkomstige blijvende kiezen. De bovenste kiezen hebben drie wortels: twee buccaal en één palataal, lagere kiezen twee wortels - mesiaal en distaal. De wortels van tijdelijke kiezen zijn dun en lang, in verhouding tot de lengte en breedte van de kroon. Ze divergeren naar de zijkanten, waardoor de zich ontwikkelende permanente tandkiem tussen de wortels kan passen. Tegen de tijd dat de wortels van tijdelijke kiezen hun vorming voltooien, heeft elke wortel nog maar één kanaal. Daaropvolgende afzetting van intern dentine kan ertoe leiden dat de ruimte in twee of meer kanalen wordt verdeeld. Tijdens dit proces blijft er een boodschap achter tussen de kanalen, die na het einde van de wortelvorming kan achterblijven, in de vorm van een landengte of scheuren.

De meest variabele morfologie van wortelkanalen bevindt zich in de mesiale wortel van de bovenste en onderste melkmolaren. De vormverandering begint in het apicale gebied, waar een dunne landengte verschijnt tussen de buccale en linguale wanden van het apicale deel van het kanaal. Bij verdere afzetting van vervangend dentine kan een volledige verdeling van het wortelkanaal in twee of meer individuele kanalen optreden. Veel dunne takken en draadachtige berichten vormen een verbindend netwerk tussen de buccale en linguale wanden van het kapje

Soortgelijke morfologische verschillen komen voor in de distale en palatinale wortels, maar in mindere mate. Heel vaak worden in 10-20% van de gevallen extra kanalen, laterale kanalen en apicale takken van de pulpa aangetroffen in de melkmolaren.

Wortelresorptie van melkmolaren begint meestal op het binnenoppervlak of in het furcatiegebied. Het effect van resorptie op de wortelkanaalanatomie van melktanden wordt hieronder in detail beschreven.

Bovenste eerste melkmolaar

De bovenste eerste melkmolaar heeft twee tot vier kanalen, waarvan de vorm min of meer overeenkomt met de uitwendige contouren van de wortels (met veel afwijkingen). De palatale wortel is meestal rond en langer dan de buccale wortels. De aanwezigheid van twee kanalen in de mesiobuccale wortel komt in ongeveer 75% van de gevallen voor.

In ongeveer een derde van de gevallen vindt versmelting van de palatale en distale buccale wortels plaats. Deze tanden hebben meestal twee afzonderlijke kanalen met daartussen een zeer dunne landengte. Tussen de kanalen kunnen zich eilanden van dentine bevinden, met veel verbindingsopeningen en anastomosen.

Bovenste tweede melkmolaar

De bovenste tweede melkmolaar heeft twee tot vijf kanalen, waarvan de vorm min of meer overeenkomt met de externe contouren van de wortels. Het mesiobuccale wortelkanaal splitst zich gewoonlijk (in 85-95% van de gevallen) of bevat twee afzonderlijke kanalen.

Fusie van de palatale en distale buccale wortels is mogelijk. In dit geval kunnen de wortels een gemeenschappelijk kanaal hebben, twee afzonderlijke kanalen of twee kanalen met een smalle landengte, extra eilanden en veel anastomosen ertussen.

Onderste eerste melkmolaar

De onderste eerste tijdelijke kies heeft meestal drie kanalen, waarvan de vorm min of meer overeenkomt met de externe contouren van de wortels, maar het aantal kanalen kan variëren van twee tot vier. Er is gerapporteerd dat in ongeveer 75% van de gevallen de mesiale wortel twee kanalen bevat, terwijl de distale wortel in slechts 25% van de gevallen meer dan één kanaal bevat.

Onderste tweede melkmolaar

De onderste tweede melkmolaar kan twee tot vijf kanalen hebben, maar meestal zijn het er drie. In ongeveer 85% van de gevallen bevat de mesiale wortel een kanaalbodem, terwijl de distale wortel slechts in 25% van de gevallen meer dan één kanaal bevat.

Diagnostiek

Voordat er met een behandeling wordt begonnen, moet er een uitgebreide klinische en Röntgenonderzoek. Er moet ook een grondige tandheelkundige en medische geschiedenis worden verzameld. Voor een volledige diagnose is gerichte en panoramische radiografie noodzakelijk. Een verplicht onderdeel van het onderzoek is het onderzoek van harde en zachte weefsels om pathologische veranderingen te identificeren.

In gevallen waarin pulpabehandeling nodig is, is de diagnose van cruciaal belang en bepaalt deze de aard van de behandeling. Als de toestand van de pulpa vóór de behandeling niet werd vastgesteld en de noodzaak voor pulpabehandeling tijdens de interventie ontstond, wordt een adequate diagnose onmogelijk.

Voor nauwkeurige diagnose er zijn geen betrouwbare gegevens over de toestand van de ontstoken pulpa klinische methoden. Bepaal de graad ontstekingsproces in de pulp is onmogelijk zonder toevlucht te nemen tot histologisch onderzoek. Diagnose van de toestand van de pulpa wanneer deze bij kinderen wordt blootgesteld, is moeilijk; er is geen stabiele overeenkomst tussen klinische symptomen en histopathologische aandoening.

Hoewel dat algemeen aanvaard wordt diagnostische toetsen maken het niet mogelijk om de mate van ontsteking van de pulpa van tijdelijke en permanente tanden met onvolledige wortelvorming te beoordelen; ze moeten altijd worden uitgevoerd om vóór de behandeling de maximale hoeveelheid informatie te verzamelen.

Radiografie

Röntgenonderzoek is noodzakelijk om cariës en pathologische veranderingen in de periapicale weefsels te detecteren. Het lezen van röntgenfoto's bij kinderen wordt bemoeilijkt door de fysiologische resorptie van de wortels van tijdelijke tanden en de onvolledige vorming van permanente tanden. Als de arts niet goed op de hoogte is van de kenmerken van röntgendiagnostiek bij kinderen, of als de kwaliteit van de röntgenfoto's niet goed genoeg is, is een onjuiste interpretatie van de beelden mogelijk, wanneer normale anatomische kenmerken worden aangezien voor pathologische veranderingen

Röntgenfoto's helpen niet altijd om de pathologie van de periapicale weefsels te identificeren; de diepte van de carieuze holte kan niet nauwkeurig worden bepaald op basis van de röntgenfoto. Wat een intacte barrière lijkt te zijn van secundair dentine dat over de pulpa ligt, kan in feite geperforeerd of onregelmatig verkalkt carieus dentine zijn dat over de ontstoken pulpa ligt.

De aanwezigheid van denticles in de pulp heeft een grote stroom voor het diagnosticeren van de toestand ervan. Milde chronische irritatie van de pulpa stimuleert de vorming van vervangend dentine. Als de ontsteking acuut en snel is, verdedigingsmechanisme heeft geen tijd om te werken en secundair dentine wordt niet afgezet. Wanneer pathologisch proces de pulpa bereikt, heeft het de neiging om verkalkte massa's rond het getroffen gebied te ontwikkelen. De aanwezigheid van denticles wordt altijd geassocieerd met het proces van degeneratie van de coronale pulpa en ontsteking van de wortelpulp.

Pathologische veranderingen in de periapicale weefsels van primaire kiezen zijn meestal gelokaliseerd in het gebied van vertakking of trifurcatie van de wortels, en niet aan de toppen. Pathologische wortelresorptie en botweefsel is een gevolg van uitgebreide pulpadegeneratie. Zelfs als die er zijn degeneratieve veranderingen de pulp kan levensvatbaar blijven.

Wanneer de pulpa van de melktanden beschadigd raakt, ontstaat er vaak interne resorptie. Het gaat altijd gepaard met intense ontstekingen en komt meestal voor in de wortelkanalen van kiezen nabij de vertakking of vertakking van de wortels. Omdat de wortels van melkkiezen erg dun zijn, moet de resorptie voldoende uitgesproken zijn om zichtbaar te zijn op een röntgenfoto. Wortelperforatie is meestal het gevolg van resorptie. Als er een wortelperforatie optreedt als gevolg van interne resorptie, kan de tijdelijke tand niet worden behandeld. De voorkeursmethode is tandextractie.

Het vullen van de kanalen van tijdelijke tanden

Het materiaal voor het vullen van de kanalen van tijdelijke tanden moet absorbeerbaar zijn, zodat het gelijktijdig met wortelresorptie oplost, zonder de doorbraak van de blijvende tand te verstoren. De meeste berichten in de Amerikaanse literatuur gaan over het gebruik van zinkoxide-eugenolcementen voor dit doel, terwijl in andere landen pasta's op basis van jodoform (KRI-pasta, Pharmachemic AG, Zürich, Zwitserland) of zinkoxide-eugenolpasta's worden gebruikt. De antibacteriële activiteit van KRI-pasta is lager dan die van zinkoxide met eugenol, terwijl de cytotoxiciteit bij direct en indirect contact met cellen gelijk of hoger is dan die van zinkoxide met eugenol. Het vulmateriaal bij uitstek is zinkoxide-eugenolcement zonder katalysator. De afwezigheid van een katalysator is noodzakelijk om voldoende bedrijfstijd te garanderen om de kanalen te vullen. Het gebruik van guttapercha of zilveren pinnen voor het vullen van de kanalen van de melktanden is gecontra-indiceerd.

Het vullen van de kanalen van tijdelijke tanden gebeurt meestal zonder verdoving. Deze techniek heeft de voorkeur omdat de reactie van de patiënt dient als een indicator dat het apicale foramen is bereikt. Soms is het echter nodig om het tandvlees te verdoven met een verdovende oplossing om de cofferdamklem pijnloos te kunnen plaatsen.

Zinkoxide-eugenolcement wordt tot een dikke consistentie gemengd en met een plastic instrument of kanaalvuller in de tandholte gebracht. Het materiaal wordt in de kanalen gecondenseerd door pluggers of kanaalvullers. Je kunt een watje dat door de kaken van een pincet wordt vastgehouden als zuiger gebruiken en het vulmateriaal in de kanalen duwen. Het is ook effectief om een ​​endodontische spuit te gebruiken om zinkoxide-eugenoloncement in de kanalen te injecteren. Bij onderzoek naar de kwaliteit van kanaalvulling en apicale obturatie werden geen statistisch significante verschillen gevonden tussen kanalen gevuld met een kanaalvuller, een endodontische spuit of een plugger.

Ongeacht de vultechniek is het belangrijk om te voorkomen dat het vulmateriaal voorbij de worteltop in het periapicale weefsel terechtkomt. Er is veel gerapporteerd waarschijnlijker een niet succesvol resultaat bij overmatig vullen met zinkoxide-eugenolcement dan bij het vullen van het kanaal precies tot aan de top of iets korter dan het kanaal. De geschiktheid van de obturatie wordt geverifieerd met behulp van röntgenfoto's.

Als een kleine hoeveelheid zinkoxide-eugenolcement buiten de worteltop uitsteekt, moet deze worden achtergelaten omdat het materiaal zal worden geresorbeerd. Er is gemeld dat defecten in onderliggende permanente tanden niet geassocieerd zijn met apicale extrusie van zinkoxide-eugenolcement.

Zodra de kanalen naar tevredenheid zijn gevuld, wordt een snelhardend, tijdelijk cement of glasionomeercement in de tandholte geïnjecteerd om het zinkoxide-eugenolmateriaal af te dichten. Hierna kan de definitieve restauratie worden uitgevoerd. Voor het herstellen van melkkiezen is het raadzaam om roestvrijstalen kronen te gebruiken om mogelijke wortelbreuken te voorkomen.

Als de blijvende tandkiem ontbreekt en de pulpa van een tijdelijke kies beschadigd is, worden de kanalen na extirpatie van de pulpa gevuld met guttapercha. Omdat er in dit geval geen sprake is van permanente tanddoorbraak, wordt guttapercha het materiaal bij uitstek.

Klinische observatie na pulpa-extirpatie van tijdelijke tanden

Zoals hierboven vermeld, is het slagingspercentage na pulpa-extirpatie van melktanden hoog. Het is echter noodzakelijk om regelmatig vervolgonderzoeken van dergelijke tanden uit te voeren om het succes van de behandeling te garanderen en de ontwikkeling van mogelijke complicaties te voorkomen. De wortelresorptie moet normaal verlopen, zonder de doorbraak van een blijvende tand te verstoren, er mogen geen klachten zijn, de tijdelijke tand moet goed in de alveolus worden vastgehouden, zonder tekenen van pathologie te vertonen. Als pathologische veranderingen worden gedetecteerd, wordt aanbevolen om de tand te verwijderen en een geschikt orthodontisch apparaat te maken om ruimte in de tandboog te behouden.

Gebleken is dat melktanden na een endodontische behandeling soms te lang in de kaak blijven zitten. Eén onderzoek rapporteerde de ontwikkeling van kruisbeet- of palatale eruptie van blijvende tanden in 20% van de gevallen na behandeling van melktanden met pulpa-extirpatie. In 22% van de gevallen was het verwijderen van tanden uit de laterale groep nodig er was sprake van een verplaatsing van de blijvende premolaren, of het verwisselen van tijdelijke tanden verliep moeizaam. Zodra het proces van normale fysiologische wortelresorptie het niveau van de pulpakamer bereikt, kunnen grote hoeveelheden cement de resorptie vertragen, wat resulteert in langdurige retentie van de kroon. De behandeling bestaat meestal uit het verwijderen van de kroon van de melkmolaar, zodat de blijvende tand door kan komen.

Een veel voorkomend gevolg van pulpa-extirpatie van melktanden is het vasthouden van zinkoxide-eugenolcement in de weefsels. Eén langetermijnstudie rapporteerde materiaalretentie bij 50% van de gevallen van verlies van primaire tanden. Als de kanalen niet tot de bovenkant worden opgevuld, wordt de kans op materiaalretentie merkbaar verminderd. Na verloop van tijd lost het resterende cement geheel of gedeeltelijk op. De vertraging van het vulmateriaal heeft geen invloed op het succes van de behandeling en leidt niet tot pathologische veranderingen. Daarom wordt er geen poging ondernomen om resterende materiaaldeeltjes uit de weefsels te extraheren.

Ieder van ons heeft ons minstens één keer vragen gesteld over wat de holte van een kies is, hoeveel wortels en kanalen er in zitten. Wat is hun topografie en anatomie? Hoeveel zenuwen bevinden zich in de holte van de kies bovenaan, en hoeveel in die onderaan? Werklengte van het wortelkanaal - wat is het? Deze vragen zijn ook relevant voor artsen, omdat het proces van hun behandeling, herstel of verwijdering afhankelijk is van het aantal kanalen en wortels.

In de tandheelkunde bestaat sinds 1971 het zogenaamde tweecijferige Viola-systeem. Volgens dit zijn de eenheden van de boven- en onderkaak van een persoon verdeeld in vier kwadranten, die elk 8 tanden hebben. Kwadranten voor volwassenen zijn genummerd als 1, 2, 3 en 4, en voor kinderen - nummers van 5 tot 8 (zie tabel). Als u dus plotseling van een tandarts hoort dat u een medicinale wortelkanaalbehandeling van 46 of 36 eenheden ondergaat, hoeft u zich geen zorgen te maken.

Elke eenheid heeft zijn eigen individuele structuur. Het aantal kanalen en wortels hangt af van waar het zich bevindt en welke functie het vervult. In dit artikel leert u wat een tandholte is en waarom deze wordt beïnvloed door pulpitis. Lees ook over het concept werklengte van het wortelkanaal. Je leert over methoden voor het vergroten van tandholten en de medicamenteuze behandeling ervan, en bekijkt foto's van driekanaalspulpitis.

Hoe werkt een menselijke tand?

De elementen van een menselijke tand kunnen worden onderverdeeld in:

De kroon bevindt zich boven het tandvlees en heeft een speciale coating genaamd glazuur. Onder het glazuur bevindt zich een duurzame laag dentine, die qua structuur lijkt op botweefsel.

De holte van de tand die zich in de kroon bevindt, wordt de ‘pulp’ genoemd. Het gaat over in een smal kanaal van de tandwortel, aan de basis waarvan zich een klein gaatje bevindt. Zenuwuiteinden en bloedvaten passeren er doorheen in de tandholte. Ontsteking van de pulpa wordt pulpitis genoemd. Het is een indicatie voor het openen van de tandholte en het reinigen van de wortelkanalen. Het moeilijkste om te behandelen is pulpitis in de holte van driekanaalseenheden (bijvoorbeeld in de zesde). In vergevorderde gevallen is het nodig om de tand te verwijderen, en als deze zich ook bovenaan en in de laatste rijen (6, 7 of 8) bevindt, dan is dit ook lastig.

De tandhals bevindt zich in het tandvlees. Het heeft geen emaillaag, maar wordt beschermd door cement. De voortzetting van de tandholte is de wortel. Het bevindt zich in de alveolus - een kleine holte in de tanden. De structuur verschilt van de structuur van de kroon en nek. De glazuurlaag ontbreekt en dentine is doordrongen van collageen. Zenuwen en bloedvaten passeren het wortelkanaal in de tandholte.

Aantal wortels en kanalen in tanden

Het aantal kanalen verschilt van het aantal rootbases. De holtes van tanden, zoals snijtanden, kunnen één, twee of drie kanalen hebben. Om het aantal van deze tandkanalen en hun locatie nauwkeurig te bepalen, maakt de arts een röntgenfoto van de patiënt. Het helpt hem de procedure voor het nauwkeuriger openen van de tandholte uit te voeren.

Laten we eens nader bekijken hoeveel kanalen en wortels er in elke holte zijn. Wat zijn de verschillen in hun aantallen op de boven- en onderkaak?

Op de bovenkaak

Volgens het speciale tandheelkundige nummeringssysteem voor worteltanden begint het tellen ervan met de centrale snijtanden. De bovenste eenheden, genummerd van één tot vijf, hebben elk één wortel, 6, 7 en 8 hebben drie wortels.

In de meeste gevallen hebben de bovenste snijtanden en hoektanden elk één kanaal, de vierde eenheid (24e premolaar) heeft bij 8% van de patiënten drie kanalen, in andere gevallen zijn er 2 of 1. Premolaar nummer vijf (25) kan een ander nummer hebben van grachten. Bij 1% van de mensen is deze tand driekanaals, bij 24% tweekanaals en bij de rest éénkanaals. De zesde boventand (26e kies) kan drie of vier kassen hebben (verhouding 50:50). De zevende wortel heeft in de meeste gevallen (70%) drie kanalen, maar kan ook vier kanalen hebben (30%).

Op de onderkaak

De onderste eenheden, beginnend bij de eerste snijtand en eindigend met de vijfde premolaar, hebben er één karakteristieke eigenschap, wat hen verenigt: ze hebben allemaal één kegelvormige wortel. Vervolgens komen de "zessen" en "zevens" - ze zijn tweewortels. De “achten” van de onderste rij kunnen 3 of 4 wortels hebben.

Hoeveel kanalen zijn er in de holte van de ondertanden? Dus in 30% van de gevallen hebben de centrale snijtanden 2 uitsparingen, in de overige 70% - elk één. De tweede snijtand kan enkel- of dubbelkanaals zijn (50:50), de derde hoektand is in 7% van de gevallen enkelkanaals. De 4e premolaar wordt voornamelijk aangetroffen met één wortelholte, maar soms ook met twee. De vijfde premolaar is meestal enkelkanaals. In 60% van de gevallen is de 36e kies (6e onderste tand) drie uitsparingen, maar het kunnen er 2 of 4 zijn. De onderste “zeven” heeft in 70% van de gevallen 3 kanalen, maar het zijn er ook vier.

Verstandskies en kenmerken van de anatomische structuur

De buitenste achtste eenheden van de onder- en bovenkaak worden verstandskiezen genoemd. De holte van deze tanden wordt vaak aangetast door pulpitis, omdat ze erg kwetsbaar uitbarsten. Deze gebogen wijsheidseenheden hebben een unieke anatomische structuur van de tandholte.

Ze verschijnen later dan alle anderen: op 20-jarige leeftijd, op 30-jarige leeftijd en zelfs op 40-jarige leeftijd. Het verschil in hun anatomische structuur ligt in het aantal wortels, dat kan variëren van twee tot vijf. Deze wortels zijn behoorlijk krom (zie foto) en veroorzaken daarom veel problemen tijdens de behandelingsprocedures, en vooral bij het bepalen van de werklengte, het uitzetten van kanalen en het vullen. Het aantal kanalen voor “achten” kan oplopen tot vijf.

Hoe wordt een wortelkanaalbehandeling uitgevoerd?

Een belangrijke stap in het proces van het behandelen van wortelholten is het bepalen van de werklengte van deze kanalen. Niet iedereen kent de definitie van tandwortellengte. De werklengte van het wortelkanaal is dus de afstand van de rand van de frontale eenheden tot de apicale vernauwing voorafgaand aan het apicale foramen. Er zijn verschillende methoden om de werklengte van het wortelkanaal te bepalen. De meest gebruikte zijn de rekenmethode, röntgen- en elektrometrische methoden.

Endodontie behandelt tandwortelkanalen. Wanneer een endodontoloog een wortelkanaalbehandeling behandelt, voert hij de manipulaties in de volgende volgorde uit:

Diagnostische methoden

De eerste fase van de tandwortelkanaalbehandeling is een diagnose, die de arts zal helpen bepalen juiste diagnose en beslissen over een behandelmethode. Om dit te doen, moet de patiënt een röntgenfoto ondergaan om het deel van de kroon te onderzoeken dat de arts niet kan zien. Met deze procedure kunt u begrijpen hoeveel wortels en kanalen er zijn gaatje. Als het röntgenonderzoek wordt genegeerd, zal de holte van de zieke tand opnieuw moeten worden geopend.

Voorbereidende procedures

Na Röntgenfoto De tandholte is zorgvuldig bestudeerd, de diagnose is gesteld en de fasen van de komende therapie zijn gepland: het is noodzakelijk om de patiënt alles in detail te vertellen. Vervolgens moet u een gedocumenteerde toestemming geven voor de autopsie Verdere behandeling tand holte.

Een belangrijk punt bij de voorbereiding op een wortelholtebehandeling is dat de arts informatie verkrijgt over de aanwezigheid van allergische reacties bij de patiënt op anesthetica. Als dergelijke informatie niet beschikbaar is, wordt een allergietest uitgevoerd. In dit stadium wordt een chemische behandeling uitgevoerd van de instrumenten waarmee de manipulaties zullen worden uitgevoerd.

Het toedienen van anesthesie en het aanbrengen van verdovingsmiddelen

Voordat de behandeling begint, wordt de patiënt verdoofd in het gebied van de kaak waar de ingreep zal worden uitgevoerd. Anesthesie kan oppervlakkig zijn of in de vorm van een injectie. Het eerste type anesthesie blokkeert de gevoeligheid niet alleen in de tandholte, maar ook op het slijmvlies. Het wordt meestal gebruikt om het gebied te verdoven waar de arts een verdovingsmiddel gaat injecteren.

De volgende medicijnen worden gebruikt voor oppervlakkige anesthesie:

Het openen van een maaltand

Wat is de opening van een tandholte? Om de pulpa te verwijderen en de wortelkanalen te reinigen, moet de tandarts er goede toegang toe bieden. Het openen van de tandholte kan onmiddellijk beginnen na het slijpen van de cariës en het verwijderen van zaagsel uit het dentine. Het proces van het openen van de tandholte begint met de kleinste boor, waarna een grote bolvormige boor wordt gebruikt.

Medicamenteuze behandeling van kanalen

Kanaalbehandeling is onderverdeeld in mechanisch (het wegschrapen van de inhoud met speciaal gereedschap) en chemisch (medicamenteuze behandeling van wortelkanalen). ontsmettingsmiddelen, ingebracht met een dunne naald). Tegenwoordig wordt het volgende schema voor de medicinale behandeling van het wortelkanaal gebruikt: natriumhypochloride wordt aangebracht na gebruik van elk instrument en voltooiing van de mechanische reiniging, vervolgens waterstofperoxide en daarna gedestilleerd water. Medicamenteuze behandeling van wortelkanalen wordt uitgevoerd onmiddellijk nadat de opening van de tandholte is voltooid.

Afdichting

De laatste fase van de tandwortelkanaalbehandeling is het afdichten van de caviteit. De wortelholten worden gevuld met een speciaal vulmateriaal (meestal guttapercha). De vulling zorgt ervoor dat de tand sterk blijft en voorkomt dat pathogene bacteriën de holte binnendringen.

Het vullen van een tandholte kan zijn:

Preventie van wortelkanaalziekten

Voor een ideale "orde" in de mondholte heeft u nodig:

• zorg er goed voor;
• gebruik hoogwaardige instrumenten en mondhygiëneproducten;
• bezoek de tandarts twee keer per jaar;
• spoel na elke maaltijd uw mond met water;
• stoppen met roken en alcohol;
• verminder de hoeveelheid geconsumeerde koffie en thee;
• Gezond eten.

Ik ben een keer naar de tandarts geweest om een ​​tand te laten behandelen, maar uiteindelijk hebben ze hem eruit getrokken en gezegd dat het gebit niet klopte. Dat er 3 wortels in een tand zouden moeten zitten, maar ik heb er 2. De artsen vergisten zich, de wortel bleef in het tandvlees zitten. Ik heb het op eigen kracht bereikt. En ze verwaardigden zich niet eens om alles nog eens te controleren. Gewoon zo...

Hoeveel kanalen zijn er in de 5e, 6e, 7e en andere tanden van de boven- en onderkaak, wat is de lengte

Tanden verschillen van elkaar in vorm, structuur en aantal wortels. De ruimte in de wortel wordt het wortelkanaal genoemd. Het aantal wortels heeft een relatie met de belasting die op de tand valt, maar het aantal kanalen in de tand heeft geen directe relatie met het aantal wortels. En zelfs in dezelfde tand verschillende mensen Het aantal kanalen kan variëren.

De sleutel tot een kwalitatieve endodontische behandeling is nauwkeurige definitie tandkanalen: hun aantal, lengte, vorm.

Meestal geldt dat hoe dieper een tand in de mond zit, hoe meer kanalen hij heeft. Het aantal kanalen van de tanden van de boven- en onderkaak verschilt: bovenste tanden er zijn er meer.

Een voorlopige beoordeling van het aantal kanalen in een tand wordt uitgevoerd volgens de tabel (de waarschijnlijkheid van een bepaald aantal wortels afhankelijk van de locatie van de tand):

Zo worden de kanalen van de 24e tand (het linker quad in de bovenkaak) in 85% van de gevallen bepaald door het getal 2. Dat wil zeggen. Deze tand heeft meestal slechts twee kanalen. Maar 9% van de mensen kan maar één kanaal hebben, en 6% heeft drie kanalen. Aan de andere kant heeft de “zeven” van de onderkaak het vaakst (77%) 3 kanalen in de tanden. We kunnen met het grootste vertrouwen beoordelen hoeveel kanalen er in de voortand van de bovenkaak zijn - slechts 1.

Het is statistisch onmogelijk om de vraag te beantwoorden hoeveel kanalen er in een verstandskies zijn: voor de bovenste varieert het aantal van één tot vijf, voor de lagere - ongeveer drie.

Het exacte aantal kan alleen worden achterhaald bij het openen van de tand of op basis van de resultaten van radiografie (gericht, voor een specifieke tand, of orthopantogram, om de toestand van alle tanden te beoordelen).

De lengte van de kanalen van de tanden van de boven- en onderkaak

Voor het uitvoeren van een hoogwaardige endodontische behandeling is het belangrijk om de lengte van het tandkanaal te kennen. De lengte van de tandkanalen (zie onderstaande tabel) is afhankelijk van de grootte van de tand zelf. Het bepalen van dergelijke parameters is op verschillende manieren mogelijk.

De initiële voorlopige beoordeling wordt in tabelvorm uitgevoerd (gemiddelde kanaallengte en de variabiliteit ervan in mm, afhankelijk van de tandformule):

Soms kan de lengte van de tandkanalen worden bepaald op basis van een röntgenfoto, maar het röntgenbeeld geeft in de meeste gevallen niet de ware grootte weer.

Met een nauwkeurigheid van 60-97% wordt de lengte elektrometrisch bepaald (door te veranderen). elektrische weerstand weefsels) met behulp van een apexlocator.

De tactiele methode is gebaseerd op het langzaam onderdompelen van de sonde in het kanaal totdat deze vastloopt.

Afhankelijk van de sensaties van de patiënt (een lichte "prik" bij het bewegen van het instrument langs de worteltop) wordt tijdens een behandeling zonder anesthesie ook de lengte van het kanaal bij benadering bepaald.

Het gebruik van een combinatie van verschillende benaderingen is effectief.

Openheid van tandheelkundige kanalen

Naast aantal en lengte belangrijke gegevens is de doorgankelijkheid van de wortelkanalen, die afhangt van de mate en locatie van de kromming. Is de kromming kleiner dan 25 graden, dan is het kanaal instrumenteel toegankelijk, van 25 tot 50 graden is het moeilijk toegankelijk (de zogenaamde moeilijke tandkanalen) en boven de 50 graden is het ontoegankelijk. Wanneer de kromming zich nabij de monding van het kanaal bevindt, is het mogelijk deze laatste uit te zetten en de doorlaatbaarheid te verbeteren.

Als uit het onderzoek een te smal, diep kanaal in de tand blijkt, kan een CT-scan nodig zijn om de configuratie ervan te verduidelijken. De behandeling van complexe tanden vereist bijzonder nauwgezet werk, dat met behulp van een microscoop gemakkelijker kan worden gemaakt.

Soms kan de arts het kanaal in de tand niet vinden. Deze situatie wordt meestal geassocieerd met vernietiging (vernauwing of overgroei) van de kanalen als gevolg van een ontstekings- of tumorproces, onjuiste behandeling in het verleden of leeftijdsgebonden veranderingen.

Houd er rekening mee dat alleen een specialist de toestand van de wortelkanalen kan beoordelen en, afhankelijk van hun structurele eigenschappen behandelingstactieken bepalen.

5 bovenste tand hoeveel kanalen

Hoeveel kanalen zijn er in menselijke tanden, kenmerken van de anatomische structuur

Een mooie glimlach is in de mode. Daarom wordt er tegenwoordig veel aandacht besteed aan de tandgezondheid. Helaas kan niet iedereen bogen op hun onberispelijke uiterlijk, hoewel moderne tandheelkundige ontwikkelingen ze zo dicht mogelijk bij het ideaal kunnen brengen.

In ons artikel zullen we hier niet over praten. We zullen de anatomische structuur van de menselijke tand bespreken, waarvan een diagram op onze website staat.

Kiezen zijn de enige menselijk orgaan, die niet vanzelf herstelt. Daarom moeten ze worden beschermd en regelmatig worden gecontroleerd op eventuele veranderingen in hun toestand. Niet voor niets wordt regelmatig onderzoek door een tandarts om de 6 maanden aanbevolen.

Kiezen vereisen zorgvuldige verzorging

Als we hem vergroot beschouwen, bestaat elke kies, waarvan een foto op onze website te zien is, uit een kroon- en wortelgedeelte. Het kroongedeelte - dat zich boven het tandvlees bevindt, is aan de bovenkant bedekt met het sterkste weefsel van het menselijk lichaam - glazuur, dat de zachtere binnenlaag beschermt - dentine, dat de basis van de tand vormt.

Ondanks zijn sterkte en betrouwbaarheid is emaille ongelooflijk gevoelig voor invloeden van buitenaf. Slechte zorg, slechte gewoonten en erfelijkheid kunnen de toestand ervan verstoren. Pathogene bacteriën dringen scheuren in het glazuur binnen en veroorzaken intense weefselvernietiging. Een persoon ontwikkelt een carieus proces dat ook het dentine aantast.

Indien onbehandeld, dringt de infectie door tot in het wortelgedeelte, er ontwikkelen zich acute pulpitis en andere even gevaarlijke aandoeningen.

Wat betreft de structuur van het wortelgedeelte. dan zijn de belangrijkste elementen slagaders, aders en zenuwvezels die de tand voeden. Ze bevinden zich in de pulpa van het wortelkanaal en zijn via het apicale foramen verbonden met de belangrijkste neurovasculaire bundel.

Het dentine onder het tandvleesniveau is bedekt met cement, dat met behulp van collageenvezels aan het parodontium wordt bevestigd. De wortels van menselijke tanden, zoals de foto ze heel goed illustreert, zijn verborgen in de longblaasjes - bijzondere uitsparingen van het kaakbot.

Elke nederlaag vereist de volledige verwijdering ervan. Een gebroken wortel kan niet worden hersteld.

De structuur van de kaak en kiezen van een volwassene verdient een apart hoofdstuk. Dit zal hieronder worden besproken.

Wanneer we een tandartspraktijk bezoeken, horen we verschillende namen die ons niet bekend voorkomen en soms begrijpen we niet eens wat ze betekenen. we praten over. Dit gedeelte is bedoeld om u te helpen begrijpen hoe menselijke tanden worden genoemd, zodat u, indien nodig, inzicht kunt krijgen in de omvang van de tandheelkundige problemen die u heeft.

Dus in de mond hebben we:

• Centrale en laterale snijtanden;
• Hoektanden;
• Premolaren of kleine kiezen;
• Kiezen of grote kiezen.

Om hun positie op de boven- en onderkaak aan te geven, maakt de tandartspraktijk gebruik van de zogenaamde tandheelkundige formule. volgens welke de aantallen melktanden in Latijnse cijfers zijn geschreven, en de aantallen melktanden in Arabische cijfers.

Met een volledig gebit bij een volwassene zal de tandformule als volgt zijn: 87654321 / 123465678. In totaal 32 stuks.

Aan elke kant bevinden zich 2 snijtanden, 1 hoektand, 2 premolaren, 3 kiezen. Kiezen omvatten ook verstandskiezen, die als laatste groeien. In de regel na 20 jaar, wat betreft kinderen.

dan zal hun tandformule er anders uitzien. Er zijn tenslotte maar twintig melktanden.

Maar we zullen hier later over praten, en nu zullen we kijken naar de structuur van snijtanden, hoektanden, premolaren en kiezen, en ook hun verschillen bespreken.

Kenmerken van de structuur van de boventanden

De glimlachzone omvat centrale en laterale snijtanden, hoektanden en premolaren. Kiezen worden kauwtanden genoemd omdat hun voornaamste doel het kauwen op voedsel is. Ieder ziet er anders uit.

Dat zijn dus de centrale snijtanden. Hun kruingedeelte is verdikt en enigszins afgeplat, ze hebben één lange wortel. De twee laterale snijtanden hebben ook een vergelijkbare vorm. Ze hebben, net als de centrale snijtanden, drie knobbeltjes op de snijkant van waaruit drie pulpasporen zich langs het tandkanaal uitstrekken.

De hoektanden hebben de vorm van de tanden van een dier. Ze hebben een puntige rand, een convexe vorm en slechts één knobbeltje op hun snijgedeelte. Eerste en tweede premolaren. of, zoals tandartsen ze noemen, de vier en de vijf lijken qua uiterlijk sterk op elkaar, het verschil zit alleen in de grootte van hun buccale oppervlak en in de structuur van de wortel.

Vervolgens komen de kiezen. Zes heeft de grootste coronale deelgrootte. Het ziet eruit als een indrukwekkende rechthoek en het kauwoppervlak lijkt qua vorm op een andere geometrische figuur: een ruit. Zes heeft 3 wortels: één palatinaal en twee buccaal.

De zeven verschillen van de zes in iets kleinere afmetingen en verschillende spleetstructuren, maar de acht of, zoals in de volksmond bekend, verstandskiezen groeien niet eens bij iedereen. De klassieke vorm moet dezelfde zijn als die van gewone kiezen, en de wortel lijkt op een krachtige stam.

De bovenste verstandskiezen worden als de meest wispelturige beschouwd.

Ze kunnen een persoon zelfs in het stadium van hun uitbarsting lastig vallen, en wanneer ze worden verwijderd, kunnen ze creëren moeilijke situatie vanwege zijn gedraaide en gedraaide wortels. Hun antagonisten bevinden zich op de tegenovergestelde kaak. Onze volgende paragraaf zal aan hen gewijd zijn.

Kenmerken van de structuur van de ondertanden

Waar menselijke tanden en hoektanden van zijn gemaakt, geeft de foto vrij nauwkeurig weer, evenals deze verschijning. Hieruit kan worden afgeleid dat de structuur van de tanden in de onderkaak totaal anders is dan hun structuur in de bovenkaak. Laten we dit punt in meer detail bekijken.

De tanden van de onderkaak hebben dezelfde namen als de bovenkaak, maar hun structuur zal iets anders zijn.

De centrale snijtanden zijn het kleinst van formaat. Ze hebben een kleine platte wortel en 3 vage knobbeltjes. De laterale snijtand is slechts enkele millimeters groter dan de centrale. Het heeft ook een zeer klein formaat, een smalle kroon en een kleine platte wortel.

De onderste hoektanden zijn qua vorm vergelijkbaar met hun antagonisten, maar zijn smaller en iets naar achteren gekanteld.

De eerste premolaar op de onderkaak heeft een ronde vorm, een platte en afgeplatte wortel, en ook enige afschuining richting de tong.

De tweede premolaar is iets groter dan de eerste vanwege de meer ontwikkelde knobbeltjes en de aanwezigheid van een hoefijzervormige spleet ertussen.

De eerste kies, dat wil zeggen de onderste zes, heeft de meeste knobbels. De spleet lijkt op de letter Z en heeft bovendien maar liefst 2 wortels. Eén van hen heeft één kanaal en de tweede heeft er twee. De tweede en derde kiezen lijken qua vorm sterk op de eerste.

Ze onderscheiden zich alleen door het aantal knobbeltjes en kloven ertussen, die, vooral op het cijfer acht, een bizarre vorm kunnen hebben.

Melktanden zijn de voorlopers van kiezen. Ze verschijnen in het eerste levensjaar van een baby en in de regel is de onderste centrale snijtand de eerste die het tandvlees doorboort. Veel ouders herinneren zich de periode van tandjes krijgen met huivering. Ze veroorzaken zoveel lijden voor de kleintjes. Dit proces is niet snel; het breidt zich in de loop van de tijd uit.

Vanaf het verschijnen van de eerste tand tot de laatste kan het twee of zelfs twee en een half jaar duren.

De gemiddelde driejarige peuter heeft een volledig stel van twintig tanden in zijn mond. Het kind zal met ze lopen tot hij 11-12 jaar oud is, maar vanaf de leeftijd van 5-7 jaar zullen ze beginnen te veranderen naar de originele.

Ouders bewaren foto's van tandeloze schoolgaande kinderen in familiealbums. Maar laten we terugkeren naar hoe het is: de structuur van melktanden bij kinderen. Laten we beginnen met hun vorm.

Het zal ongeveer hetzelfde zijn als voor permanente.

Het enige verschil is hun kleine formaat en sneeuwwitte kleur. De mate van mineralisatie van hun glazuur en dentine is echter zwak, waardoor ze gevoeliger zijn voor cariës. Daarom moet de zorg voor hen regelmatig en grondig zijn.

De structuur van een melktand onderscheidt zich ook door een groot volume pulp, dat ongelooflijk gevoelig is voor ontstekingen. Dat is de reden waarom cariës bij kinderen snel verandert in pulpitis.

Melktanden hebben geen lange wortels. Bovendien zitten ze niet strak in het parodontale weefsel. Dit vereenvoudigt het proces van vervanging door permanente exemplaren aanzienlijk. Hoewel het proces om ze te verwijderen voor kinderen altijd stressvol is.

Tanden worden beschouwd als een van de meest complexe systemen in ons lichaam. Hun betekenis voor ons vol leven onschatbaar. Daarom moet u vanaf jonge leeftijd voor hun toestand en gezondheid zorgen. En maak er een regel van om elk half jaar naar de tandarts te gaan.

Aantal wortels en kanalen in menselijke tanden

Het grootste deel van de mondholte wordt ingenomen door organen waarvan de belangrijkste functie het kauwen en vermalen van voedsel in kleinere stukjes is.

Dit bevordert de volledige vertering en een betere opname van voedingsstoffen. Een tand is een orgaan dat een karakteristieke vorm heeft en uit verschillende delen bestaat.

In de tandheelkunde wordt het buitenste zichtbare deel de kroon genoemd en het binnenste deel de wortel. Het element dat de kroon en de wortel verbindt, is de nek.

Een interessant feit is dat een tand, in tegenstelling tot een kroon, meer dan één wortel kan hebben. Hoeveel wortels een tand heeft, hangt in de regel af van de locatie en het doel van het orgel. Bovendien worden de structuur en het aantal wortels beïnvloed door erfelijke factoren. De situatie kan alleen definitief worden opgehelderd met behulp van een röntgenfoto.

Het artikel geeft gedetailleerde informatie over hoeveel wortels er in de frontale, laterale kauwtanden zitten, evenals het getal acht, of de zogenaamde verstandskies. Bovendien kun je ontdekken wat het doel van de tandwortel is, waarom de kauweenheden zenuwen nodig hebben. Het tandheelkundige advies in het volgende materiaal helpt de ontwikkeling van tandziekten te voorkomen.

Aantal wortels in menselijke tanden

De tandwortel bevindt zich in het binnenste deel van het tandvlees. Dit onzichtbare deel beslaat ongeveer 70% van het gehele orgel. Er is geen duidelijk antwoord op de vraag: hoeveel wortels heeft dit of dat orgaan, aangezien hun aantal individueel is voor elke individuele patiënt.

Factoren die het aantal wortels beïnvloeden zijn onder meer:

1. orgellocatie;
2. mate van belasting, functionele kenmerken (kauwvermogen, frontaal);
3. erfelijkheid;
4. leeftijd van de patiënt;
5. race.

Extra informatie! Het wortelsysteem van vertegenwoordigers van de negroïde en mongoloïde rassen verschilt enigszins van het Europese; het is meer vertakt, wat in feite de reden is voor het grotere aantal wortels en kanalen.

Tandartsen hebben een speciaal systeem ontwikkeld voor het nummeren van tanden, waardoor het zelfs voor een niet-specialist bijna onmogelijk is om in de war te raken in de eenheden van het bovenste en onderste gebit. Om het principe van nummering te begrijpen, moet je de schedel mentaal verticaal in tweeën delen.

Tanden hebben, ongeacht locatie, naam, doel, dezelfde structuur: ze bestaan ​​uit een kroon, nek en wortel. In de wortels bevinden zich kanalen die de arts vult bij pulpitis of parodontitis. Lees het artikel: hoeveel kanalen zitten er in tanden - locatietabel en nuttige informatie.

Wat zijn kanalen?

Elke tand heeft een bepaald aantal wortels onder het tandvlees.

Hoeveel wortels hebben tanden? Het antwoord op deze vraag hangt van verschillende factoren af: de positie van de eenheid, de leeftijd van de persoon, erfelijkheid en zelfs ras. Het is bekend dat Mongoloïden meer wortels hebben dan blanken.

De standaardhoeveelheid is als volgt:

• Snijtanden, hoektanden – 1.
• – 1-3.
• Bovenkiezen – 3-4.
• Onderste kiezen – 2.
• Derde kiezen – 3-5.

In de kroon bevindt zich de pulp, een weefsel dat bestaat uit bloedvaten en zenuwuiteinden. Ze komen de pulp binnen via het apicale foramen, gelegen aan de top van de wortel, en via kanalen, smalle holtes in de wortel. Hun aantal is niet altijd gelijk aan het aantal wortels.

De foto toont het begin van de wortelkanalen.

Hoeveel kanalen zitten er in een tand?

De configuraties van holtes in de wortels variëren. Er zijn verschillende soorten. Een tandwortel kan twee apicale foramina hebben, takken binnenin die samenkomen in één foramen, of twee interne holtes die parallel lopen. Het percentage mogelijke combinaties vindt u in de tabel.

Bij de behandeling van pulpitis worden de wortelkanalen gereinigd en gevuld.

Het kennen van de structuur en locatie van de kanalen is belangrijk voor de behandeling van pulpitis. Wanneer het vruchtvlees ontstoken is, moeten de wortelholten worden schoongemaakt, dus voordat met de behandeling wordt begonnen, moet de arts een duidelijk idee hebben van hoeveel het er zijn en hoe ze eruit zien. Deze informatie kan alleen worden verkregen met behulp van een röntgenfoto.

De structurele kenmerken van de kanalen veroorzaken behandelingsproblemen. Er doen zich vaak een aantal problemen voor:

• de holte is onbegaanbaar voor instrumenten (gebogen, vertakt);
• micro-organismen die bijzonder resistent zijn tegen de werking van standaard antiseptica hopen zich op in de intrarootruimten;
• bacteriën hebben de neiging opnieuw binnen te dringen via de dentinetubuli;

Om deze problemen te overwinnen, gebruiken tandartsen moderne apparatuur en materialen: endodontische motoren ontworpen voor mechanische verwerking, vullingen met sterke antiseptica.

Wortelkanaalbehandeling

– een van de belangrijkste voorwaarden voor de succesvolle behandeling van pulpitis en parodontitis. De fasen van het werk van een arts zijn als volgt:

De normen voor het verlenen van tandheelkundige zorg staan ​​het gelijktijdig vullen van kanalen en tandholten niet toe. Bij het volgende bezoek moet de kroon worden hersteld.