Theoretische grondslagen van de verpleegkunde. Programma van de discipline “Fundamentals of Nursing

13. Het concept van het verpleegproces, het doel ervan en de manieren om dit te bereiken

Momenteel verpleegkundig proces is de kern van het verpleegkundig onderwijs en creëert een theoretische wetenschappelijke basis verpleegkundige zorg in Rusland.

Verpleegkundig proces is een wetenschappelijke methode van verpleegkundige praktijk, een systematische manier om de situatie van patiënt en verpleegkundige en de problemen die zich in die situatie voordoen in kaart te brengen, teneinde een zorgplan te implementeren dat voor beide partijen aanvaardbaar is.

Het verpleegproces is een van de fundamentele en integrale concepten van moderne verpleegmodellen.

Het doel van het verpleegproces is het behouden en herstellen van de onafhankelijkheid van de patiënt bij het voldoen aan de basisbehoeften van het lichaam.

Het doel van het verpleegproces bereiken uitgevoerd door de volgende taken op te lossen:

1) het creëren van een patiëntinformatiedatabase;

2) het bepalen van de behoeften van de patiënt verpleegkundige zorg;

3) vaststelling van prioriteiten in de verpleegkundige zorg, hun prioriteit;

4) het opstellen van een zorgplan, het mobiliseren van de benodigde middelen en het uitvoeren van het plan, dat wil zeggen het direct en indirect verlenen van verpleegkundige zorg;

5) het beoordelen van de effectiviteit van het patiëntenzorgproces en het bereiken van de zorgdoelen.

Het verpleegproces brengt een nieuw inzicht met zich mee in de rol van de verpleegkundige in de praktische gezondheidszorg, waarbij van haar niet alleen een technische opleiding wordt verlangd, maar ook het vermogen om creatief te zijn in de zorg voor patiënten, het vermogen om de zorg te individualiseren en te systematiseren. Concreet gaat het om het gebruik van wetenschappelijke methoden om de gezondheidsbehoeften van de patiënt, het gezin of de samenleving te bepalen, en op basis hiervan de selectie van de behoeften waaraan het meest effectief kan worden voldaan door middel van verpleegkundige zorg.

Het verpleegproces is een dynamisch, cyclisch proces. Informatie verkregen uit het beoordelen van de resultaten van de zorg moet de basis vormen voor de noodzakelijke veranderingen, daaropvolgende interventies en acties van de verpleegkundige.

14. Fasen van het verpleegproces, hun relatie en de inhoud van elke fase

I fase– verpleegkundige beoordeling of beoordeling van de situatie om de behoeften van de patiënt en de benodigde middelen voor verpleegkundige zorg te bepalen.

II fase– verpleegkundige diagnose, identificatie van patiëntproblemen of verpleegkundige diagnoses. Verpleegkundige diagnose- dit is de (huidige en potentiële) gezondheidstoestand van de patiënt, vastgesteld naar aanleiding van een verpleegkundig onderzoek en waarvoor tussenkomst van de verpleegkundige vereist is.

Fase III– plannen noodzakelijke hulp aan de patiënt.

Planning verwijst naar het proces van het vormen van doelen (dat wil zeggen de gewenste uitkomsten van de zorg) en de verpleegkundige interventies die nodig zijn om deze doelen te bereiken.

IV fase– implementatie (implementatie van het verpleegkundig interventie(zorg)plan).

V fase– uitkomstbeoordeling (samenvattende beoordeling van de verpleegkundige zorg). Evalueren van de effectiviteit van de geleverde zorg en bijsturen indien nodig.

Documentatie van het verpleegproces wordt uitgevoerd in verpleegkaart het monitoren van de gezondheidstoestand van de patiënt, integraal deel dat is het verpleegkundig zorgplan.

15. Principes van het bijhouden van gegevens

1) duidelijkheid in de woordkeuze en in de inzendingen zelf;

2) korte en ondubbelzinnige presentatie van informatie;

3) dekking van alle basisinformatie;

4) gebruik alleen algemeen aanvaarde afkortingen.

Elke inschrijving moet worden voorafgegaan door een datum en tijd, en de inschrijving moet worden gevolgd door de handtekening van de verpleegkundige die het rapport opstelt.

1. Beschrijf de problemen van de patiënt in je eigen woorden. Dit zal u helpen zorgkwesties met hem te bespreken en hem te helpen het zorgplan beter te begrijpen.

2. Noem doelen wat je samen met de patiënt wilt bereiken. Doelen kunnen formuleren, bijvoorbeeld: de patiënt heeft geen (of minder) vervelende klachten (geef aan welke), en geef vervolgens aan binnen welke termijn naar uw mening een verandering in de gezondheidstoestand zal optreden.

3. Creëer individuele patiëntenzorgplannen op basis van standaardzorgplannen. Dit zal de schrijftijd voor plannen verkorten en een wetenschappelijke benadering van de verpleegkundige planning definiëren.

4. Bewaar het zorgplan op een plek die voor u, de patiënt en iedereen die betrokken is bij het verpleegproces handig is, zodat ieder lid van het team (dienst) het kan gebruiken.

5. Markeer de deadline (datum, deadline, notulen) voor de uitvoering van het plan, geef aan dat er assistentie is verleend in overeenstemming met het plan (doe geen dubbele invoer, bespaar tijd). Onderteken het specifieke gedeelte van het plan en vermeld eventuele aanvullende informatie die niet gepland was, maar wel vereist was. Corrigeer het plan.

6. Betrek de patiënt bij het bijhouden van gegevens met betrekking tot zelfzorg of b.v. water balans dagelijkse diurese.

7. Train iedereen die bij de zorg betrokken is (familie, ondersteunend personeel) in het uitvoeren van bepaalde onderdelen van de zorg en leg deze vast.

De implementatieperiode van het verpleegproces is vrij lang, dus de volgende problemen met betrekking tot documentatie kunnen zich voordoen:

1) de onmogelijkheid om oude methoden van archivering op te geven;

2) duplicatie van documentatie;

3) het zorgplan mag niet afleiden van het belangrijkste: ‘hulp bieden’. Om dit te voorkomen is het belangrijk om documentatie te zien als een natuurlijke voortgang van het zorgcontinuüm;

4) Documentatie weerspiegelt de ideologie van de ontwikkelaars ervan en is afhankelijk van het verpleegmodel en is daarom aan verandering onderhevig.

16. Methoden voor verpleegkundige interventies

Verpleegkundige zorg wordt gepland op basis van het onvermogen om aan de behoeften van de patiënt te voldoen, en niet zozeer op basis daarvan medische diagnose, dat wil zeggen ziekten.

Verpleegkundige interventies kunnen ook een manier zijn om in behoeften te voorzien.

Er wordt voorgesteld om de volgende methoden te gebruiken:

1) het verlenen van eerste hulp;

2) vervulling van medische voorschriften;

3) het creëren van comfortabele omstandigheden voor de patiënt om aan zijn basisbehoeften te voldoen;

4) het bieden van psychologische ondersteuning en hulp aan de patiënt en zijn familie;

5) het uitvoeren van technische manipulaties en procedures;

6) implementatie van maatregelen om complicaties te voorkomen en de gezondheid te bevorderen;

7) het organiseren van trainingen in het voeren van gesprekken en het begeleiden van de patiënt en zijn familieleden. De planning van de noodzakelijke zorg wordt uitgevoerd op basis van de classificatie van verpleegkundige handelingen volgens de INCP (International Classification of Nursing Practice).

Er zijn drie soorten verpleegkundige interventies:

1) afhankelijk;

2) onafhankelijk;

1) een duidelijk beeld krijgen van de patiënt voordat de zorgplanning begint;

2) proberen vast te stellen wat normaal is voor de patiënt, hoe hij zijn normale gezondheidstoestand ziet en welke hulp hij zelf kan bieden;

3) de onvervulde zorgbehoeften van de patiënt identificeren;

4) effectieve communicatie met de patiënt tot stand brengen en hem betrekken bij de samenwerking;

5) zorgbehoeften en verwachte zorgresultaten bespreken met de patiënt;

6) de mate van onafhankelijkheid van de patiënt in de zorg bepalen (zelfstandig, gedeeltelijk afhankelijk, volledig afhankelijk, met hulp van wie);

Stuur uw goede werk naar de kennisbank is eenvoudig. Gebruik onderstaand formulier

Studenten, promovendi en jonge wetenschappers die de kennisbasis gebruiken in hun studie en werk zullen je zeer dankbaar zijn.

Invoering.

I.Grondlegger van de moderne verpleegkunde.

II. Onze landgenoten in de geschiedenis van de verpleegkunde.

III. Het concept van het verpleegproces.

Conclusie.

Invoering

Het moderne concept van verpleegkunde, gericht op het versterken van de status van de verpleegkundige, werd in 1993 in Rusland aangenomen tijdens de internationale conferentie ‘Nieuwe verpleegsters voor een nieuw Rusland. Een opmerkelijke recente gebeurtenis was het Tweede Al-Russische Congres van Medische Arbeiders in oktober 2004, waar hervormingen in de gezondheidszorg werden besproken. Ruim 1.100 afgevaardigden en gasten namen deel aan de werkzaamheden.

Tegenwoordig is het onderwerp 'Moderne ideeën in de ontwikkeling van de verpleegkunde' zeer relevant, omdat we worden geconfronteerd met zeer serieuze taken, waarvan de implementatie de bestaande situatie in de verpleegkunde radicaal zal veranderen, als een integraal onderdeel van de organisatorische gezondheidszorgtechnologie, gericht op bij het oplossen van de problemen van de individuele en volksgezondheid in de complexe en snel veranderende omstandigheden van vandaag.

Tegenwoordig is verpleegkunde een kunst, een wetenschap, het vereist begrip en toepassing van speciale kennis en vaardigheden.

Verpleging is "de handeling waarbij de omgeving van de patiënt wordt gebruikt om zijn herstel te bevorderen." Verpleegkunde is gebaseerd op kennis en technologie die is gecreëerd op basis van de geesteswetenschappen en de natuurwetenschappen: biologie, geneeskunde, psychologie, sociologie en andere.

De verpleegkundige aanvaardt de verantwoordelijkheid en handelt met de juiste autoriteit terwijl hij rechtstreeks professionele taken uitvoert. Zij is verantwoordelijk voor de medische diensten die zij verleent. Zij heeft het recht om zelfstandig te beoordelen en te beslissen of zij verdere opleiding nodig heeft op het gebied van management, onderwijs, klinisch werk en onderzoek en om stappen te ondernemen om aan deze behoeften te voldoen.

Verpleegkunde omvat de planning en levering van zorg tijdens ziekte en revalidatie en houdt rekening met de impact van verschillende aspecten van iemands leven op de gezondheid, ziekte, invaliditeit en overlijden.

Grondlegger van het moderne zusterschapNskogo geval

Florence Nightingale, de eerste onderzoeker en grondlegger van de moderne verpleegkunde, bracht een revolutie teweeg in het publieke bewustzijn en de opvattingen over de rol en plaats van de verpleegkundige bij de bescherming van de volksgezondheid. Er zijn veel definities van verpleegkunde, die elk werden beïnvloed door de kenmerken van het historische tijdperk en de nationale cultuur, het niveau van sociaal-economische ontwikkeling van de samenleving, de demografische situatie, de behoeften van de bevolking aan medische zorg, de staat van de gezondheidszorg systeem en de beschikbaarheid van zijn personeel, evenals de ideeën en opvattingen van de persoon die dit concept formuleert.

De eerste definitie van verpleging werd gegeven door Florence Nightingale in haar beroemde ‘Notes on Nursing’ (1859). Bijzonder belang hechtend aan netheid, frisse lucht, stilte, goede voeding, typeerde ze verpleegkunde als ‘de handeling waarbij de omgeving van de patiënt wordt gebruikt om zijn herstel te bevorderen’. De belangrijkste taak van de zuster was volgens Nightingale het creëren van omstandigheden voor de patiënt waaronder de natuur zelf haar genezende werking zou uitoefenen. Nightingale noemde verpleegkunde een kunst, maar ze was ervan overtuigd dat deze kunst 'organisatorische, praktische en wetenschappelijke training' vereiste.

Nadat ze voor het eerst twee gebieden in de verpleging had geïdentificeerd: de zorg voor zieken en de zorg voor gezonde mensen, definieerde ze de zorg voor de gezonden als ‘het in stand houden van de toestand van een persoon waarin ziekte niet voorkomt’, terwijl verpleging ‘het helpen van een persoon die lijdt aan een ziekte om het best mogelijke leven te leiden.” vol leven, wat voldoening schenkt." Nightingale sprak de vaste overtuiging uit dat "verpleging als beroep in wezen anders is dan de medische praktijk en speciale, onderscheidende kennis vereist." Voor het eerst in de geschiedenis paste ze wetenschappelijke methoden toe om verpleegkundige problemen op te lossen. De eerste scholen, gecreëerd volgens het model in Europa, en vervolgens in Amerika, waren autonoom en seculier. Het onderwijs daarin werd gegeven door de verpleegsters zelf, waarbij speciale aandacht werd besteed aan de vorming van speciale verpleegkundige kennis, vaardigheden en waarden. betekende respect voor de persoonlijkheid van de patiënt, zijn eer, waardigheid en vrijheid, het tonen van aandacht, liefde en zorg, het handhaven van de vertrouwelijkheid en het naleven van de professionele plicht. Het is geen toeval dat het motto van de eerste ere-internationale zusterschap de woorden waren: Liefde, Moed, eer.

Maar na de dood van Nightingale begonnen zich in de samenleving krachten te ontwikkelen die tegen haar opvattingen en idealen indruisten. Snelle ontwikkeling in het eerste kwart van deze eeuw in een aantal westerse landen, ook in de VS, hebben de kapitalistische marktverhoudingen niet in de laatste plaats het gezondheidszorgsysteem beïnvloed. De ontwikkeling van de geneeskunde, als een winstgevende medische business in het Westen, heeft de voorwaarden geschapen voor snelle technologische vooruitgang en de creatie van een complex systeem van gezondheidszorg. medische diensten. In het proces van de vorming van het gezondheidszorgsysteem in wetenschappelijke, organisatorische en politieke termen begonnen artsen en ziekenhuisadministraties verpleegkundigen alleen maar te beschouwen als een bron van goedkope arbeidskrachten die bijdroegen aan het bereiken van economische doelen.

De meeste verpleegscholen in de VS en Europa kwamen onder de controle van ziekenhuizen, en artsen en ziekenhuisbestuurders begonnen daar theoretische en praktische training te geven. De verpleegsters hoefden alleen maar onvoorwaardelijk de bevelen van de dokter op te volgen; hun rol begon steeds meer als ondersteunend te worden gezien.

Ondanks de heersende sociale omstandigheden volgden leiders in de verpleegkunde van de eerste afgestudeerden van de scholen van Florence Nightingale echter standvastig de idealen van hun uitstekende mentor, waarbij ze ernaar streefden een geheel van gespecialiseerde kennis te ontwikkelen die de basis vormt van de professionele verpleegpraktijk. Ze waren actief betrokken bij de ontwikkeling van een onafhankelijke verpleegpraktijk in ziekenhuizen, tehuizen en instellingen waar behoefte bestond aan dergelijke zorg van de kant van individuen, gezinnen en gemeenschapsgroepen.

De verpleegkundige praktijk begon geleidelijk te transformeren in een onafhankelijke professionele activiteit, gebaseerd op theoretische kennis, praktische ervaring, wetenschappelijk oordeel en kritisch denken. Interesse in ontwikkeling wetenschappelijk onderzoek op het gebied van de verpleegkunde was deels te danken aan de ruime mogelijkheden om de resultaten ervan te gebruiken in de alternatieve ondersteunende gezondheidszorg die na de Tweede Wereldoorlog in een aantal westerse landen werd gecreëerd. Deze omvatten in de eerste plaats verpleeghuizen, waar professionele verpleegsters toezicht hielden op en uitgebreide zorg verleenden aan ouderen, chronisch zieken en gehandicapten die geen intensieve therapeutische maatregelen nodig hadden, d.w.z. bij medische interventies. Verpleegkundigen hebben de verantwoordelijkheid op zich genomen om deze patiënten het vereiste zorgniveau te bieden en hun optimale kwaliteit van leven en welzijn te behouden. De organisatie van verpleeghuizen en afdelingen, evenals thuiszorg en verpleegdiensten voor moeders en kinderen uit gemeenschappen met lage inkomens, zorgde voor een grotere toegang tot gezondheidszorg voor de bevolking, ondanks de ongebreidelde prijsstijgingen in de ziekenhuiszorgsector.

De overgrote meerderheid (ongeveer tachtig procent) van de verpleegkundigen bleef in ziekenhuizen werken. Het gebruik van moderne medische apparatuur en geavanceerde technologieën vereiste echter een nieuw kennisniveau van verpleegkundigen. Er bestond geen twijfel over dat de kwaliteit van de verpleegkundige zorg volledig wordt bepaald door het niveau van de beroepsopleiding.

Studenten en volgers van Florence Nightingale pleitten ervoor dat het verpleegkundig onderwijs zijn rechtmatige plaats zou innemen op hogescholen en universiteiten. De eerste universitaire verpleegopleidingen verschenen eind vorige eeuw in de Verenigde Staten, maar hun aantal nam na de Tweede Wereldoorlog aanzienlijk toe in instellingen voor hoger onderwijs in Amerika en Europa. Al snel begonnen er nieuwe theorieën en modellen van verpleegkunde te verschijnen, en zelfs daarna wetenschappelijke scholen met hun autoriteiten. Zo merkte de beroemde verpleegtheoreticus Virginia Hendensen, die de relatie tussen de verpleegkundige en de patiënt definieerde, op dat “de unieke taak van de verpleegkundige in het proces van de zorg voor individuen, ziek of gezond, is om de houding van de patiënt ten opzichte van zijn toestand te beoordelen. gezondheid en help hem bij het uitvoeren van die acties ter versterking en herstel van de gezondheid die hij zelf zou kunnen uitvoeren als hij daartoe voldoende kracht, wil en kennis had.” Volgens een andere onderzoeker, Dorothea Orem, "zou het voornaamste doel van de activiteit van de verpleegkundige moeten zijn het vermogen van de patiënt om voor zichzelf te zorgen te ondersteunen."

In de professionele verpleegkundige communicatie doken steeds vaker nieuwe termen op, zoals ‘verpleegproces’, ‘verpleegkundige diagnose’ etc. Ze kregen een plaats in nieuwe formuleringen van verpleegkunde. In 1980 definieerde de American Nursing Association de taak van verpleegkunde bijvoorbeeld als ‘het vermogen om een ​​verpleegkundige diagnose te stellen en de reactie van de patiënt op ziekte aan te passen’. Laten we verduidelijken dat een verpleegkundige diagnose verschilt van een medische diagnose doordat deze niet de ziekte bepaalt, maar de reactie van de patiënt op de ziekte. De evoluerende verpleegkundige kennis vereiste verdere discussie, testen, toepassing en verspreiding.

In 1952 verscheen het eerste internationale wetenschappelijke tijdschrift over verpleegkunde, Nursing Research. Momenteel verschijnen er alleen al in Amerika ongeveer tweehonderd professionele verpleegtijdschriften. In 1960 begonnen doctoraatsprogramma's in de verpleegkunde te verschijnen. Tegen het einde van de jaren zeventig bereikte het aantal verpleegkundigen met een doctoraat in de Verenigde Staten 2000. In 1973 werd in Amerika de National Academy of Nursing Sciences opgericht, en in 1985 heeft het Amerikaanse Congres wetgeving aangenomen waardoor het National Center for Nursing Research binnen de National Institutes of Health werd opgericht.

Dergelijke gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van de verpleegkunde waren echter niet overal. Verwaarlozing van het beroep van verpleegkundige en misbruik van verplegend personeel hebben in veel landen de ontwikkeling van niet alleen de verpleegkundige zorg, maar ook de gezondheidszorg in het algemeen belemmerd. In de woorden van de eminente onderzoeker en promotor van verpleegkunde in Europa, Dorothy Hall: “Veel van de problemen waarmee de nationale gezondheidszorgdiensten vandaag de dag worden geconfronteerd, hadden voorkomen kunnen worden als de verpleegkunde zich de afgelopen veertig jaar in hetzelfde tempo had ontwikkeld.” medische wetenschap‘De onwil om toe te geven’, schrijft ze, ‘dat de verpleegkundige een gelijkwaardige positie inneemt ten opzichte van de arts, heeft ertoe geleid dat de verpleegkundige zorg niet zo’n ontwikkeling heeft doorgemaakt als medische praktijk, waardoor zowel zieke als gezonde mensen de kans worden ontzegd om te profiteren van diverse, toegankelijke, kosteneffectieve verpleegdiensten.”

Verpleegkundigen in alle landen van de wereld drukken echter steeds meer de wens uit om een ​​professionele bijdrage te leveren aan het creëren van een kwalitatief nieuw niveau van medische zorg voor de bevolking. In de context van mondiale en regionale, sociale en economische, politieke en nationale transformaties zien zij hun rol in de samenleving anders, waarbij zij soms niet alleen optreden als medisch werker, maar ook als onderwijzer, leraar en pleitbezorger van de patiënt. Op een bijeenkomst van nationale vertegenwoordigers van de Internationale Raad van Zusters, gehouden in Nieuw-Zeeland in 1987, werd unaniem de volgende formulering aangenomen: “Verpleegkunde is een integraal onderdeel van het gezondheidszorgsysteem en omvat activiteiten ter bevordering van de gezondheid, het voorkomen van ziekten, het bieden van psychosociale zorg en welzijn. hulp en zorg aan mensen met lichamelijke en geestesziekte, en ook voor mensen met een handicap leeftijdsgroepen. Dergelijke hulp wordt verleend door verpleegkundigen, zowel in medische instellingen als in andere instellingen, maar ook thuis, waar daar behoefte aan is.”

Ik zou graag willen geloven dat onze Russische zusters een gevoel van professioneel zelfbewustzijn aan het ontwaken zijn, dat we gelijkwaardige deelnemers worden aan de transformatie van het nationale gezondheidszorgsysteem en leden van de internationale verpleeggemeenschap. De toekomst van de verpleging in Rusland ligt in onze handen; het hangt af van ieder van ons, van elk verpleegteam. En laat het nieuwe vakblad “Verpleegkunde” een vriendelijke en wijze assistent en adviseur worden bij al onze inspanningen.

Onze landgenoten in de geschiedenis van zustersNskogo geval.

Er is waarschijnlijk niemand die niet weet wie verpleegsters zijn. Velen zullen zich herinneren dat verpleegsters tot 1917 zusters van barmhartigheid of barmhartige zusters werden genoemd. Iemand zal zich misschien herinneren dat de zusters van barmhartigheid voor het eerst in Rusland verschenen tijdens de Krimoorlog van 1854-1855 in het belegerde Sebastopol, en zal zelfs beweren dat hun uiterlijk verband houdt met de naam van de grote Russische chirurg Nikolai Ivanovitsj Pirogov. Maar dit zal niet helemaal de juiste verklaring zijn, omdat het instituut van de Zusters van Barmhartigheid zijn uiterlijk niet zozeer aan Pirogov te danken heeft, maar aan een opmerkelijke vrouw, ooit zeer beroemd, maar nu helaas zeer zelden herinnerd: groothertogin Elena Pavlovna. Het lijkt erop dat God deze vrouw alles gaf wat ze nodig had voor geluk: schoonheid, intelligentie, een huis - een prachtig paleis, vreugde en verering van vooraanstaande mensen van haar tijd, en ten slotte een groot gezin - een echtgenoot en vijf dochters. Maar dit geluk duurde niet lang: in 1832 stierf de eenjarige dochter Alexandra, en in 1836 stierf de tweejarige Anna; in 1845 stierf de negentienjarige Elizabeth, en een jaar later de oudste dochter Maria, die pas 21 jaar oud was. In 1849 stierf Michail Pavlovich, en Groothertogin weduwe op 43-jarige leeftijd. Hierna wijdde Elena Pavlovna zich volledig aan sociale en liefdadigheidsactiviteiten.

In 1828 schonk keizerin Maria Feodorovna haar het beheer van de Mariinski- en Verloskunde-instituten, en sindsdien zijn de problemen van de geneeskunde voortdurend in haar gezichtsveld geweest. Ze werd echter beschuldigd van patronage en patronage van voornamelijk Duitse artsen, maar het is onwaarschijnlijk dat dergelijke verwijten eerlijk waren als we ons haar deelname aan het lot van de uitmuntende Russische arts Nikolai Ivanovitsj Pirogov herinneren...

In 1856 werd op verzoek van dezelfde Elena Pavlovna een medaille geslagen ter beloning van bijzonder vooraanstaande zusters van de Heilige Kruisgemeenschap. Tegelijkertijd stelde keizerin Alexandra Feodorovna, de weduwe van Nicolaas I, een soortgelijke medaille in. Elena Pavlovna stierf op 3 (15) januari 1873. In hetzelfde jaar werd besloten een van haar nieuwste plannen uit te voeren: het bouwen van een instituut voor de voortgezette opleiding van artsen in Sint-Petersburg.

Concept van verplegingm proces.

Het verpleegproces is een van de basisconcepten van moderne verpleegmodellen. In overeenstemming met de eisen van de Staat educatieve standaard In de verpleegkunde is het verpleegproces een methode voor het organiseren en uitvoeren van verpleegkundige zorg voor een patiënt, gericht op het voldoen aan de fysieke, psychologische en sociale behoeften van een persoon, familie en samenleving.

Het verpleegproces vereist van de verpleegkundige niet alleen een goede technische opleiding, maar ook een creatieve houding ten opzichte van de patiëntenzorg, het vermogen om met de patiënt als individu te werken, en niet als een object van manipulatie. De constante aanwezigheid van de verpleegkundige en haar contact met de patiënt maken de verpleegkundige tot de belangrijkste schakel tussen de patiënt en de buitenwereld.

Het verpleegproces bestaat uit vijf oMetnieuwe fasen.

1. Verpleegkundig examen. Verzameling van informatie over de gezondheidsstatus van de patiënt, die subjectief en objectief kan zijn. De subjectieve methode bestaat uit fysiologische, psychologische en sociale gegevens over de patiënt; relevante milieugegevens. De bron van informatie is een onderzoek van de patiënt, zijn lichamelijk onderzoek, onderzoek van medische documentatiegegevens, gesprek met de arts en de familieleden van de patiënt. Objectieve methode is een lichamelijk onderzoek van de patiënt, inclusief beoordeling en beschrijving van verschillende parameters (uiterlijk, bewustzijnstoestand, positie in bed, mate van afhankelijkheid van externe factoren, kleur en vochtigheid huid en slijmvliezen, de aanwezigheid van oedeem). Het onderzoek omvat ook het meten van de lengte van de patiënt, het bepalen van zijn lichaamsgewicht, het meten van de temperatuur, het tellen en het schatten van het aantal ademhalingsbewegingen, hartslag, meting en beoordeling van de bloeddruk.

Het eindresultaat van deze fase van het verpleegproces is de documentatie van de ontvangen informatie en het opstellen van een verpleegkundige medische geschiedenis, wat een juridisch protocol is - een document van de onafhankelijke professionele activiteit van de verpleegkundige.

2. Het identificeren van de problemen van de patiënt en het formuleren van een verpleegkundige diagnose. De problemen van de patiënt zijn onderverdeeld in bestaand en potentieel. Bestaande problemen zijn de problemen waar de patiënt momenteel last van heeft. Potentieel - potentieel dat nog niet bestaat, maar in de loop van de tijd kan ontstaan. Nadat beide soorten problemen zijn vastgesteld, bepaalt de verpleegkundige de factoren die bijdragen aan of de ontwikkeling van deze problemen veroorzaken, en identificeert deze ook sterke punten de patiënt, waarmee hij de problemen onder ogen kan zien.

Omdat een patiënt altijd meerdere problemen heeft, moet de verpleegkundige een prioriteitensysteem opstellen. Prioriteiten worden geclassificeerd als primair en secundair. Er wordt prioriteit gegeven aan problemen die waarschijnlijk de grootste impact zullen hebben schadelijke invloed op de patiënt.

De tweede fase eindigt met het stellen van een verpleegkundige diagnose. Er is een verschil tussen medische en verpleegkundige diagnoses. Medische diagnose richt zich op het herkennen van pathologische aandoeningen, terwijl verpleegkundige diagnoses gebaseerd zijn op het beschrijven van de reacties van patiënten op gezondheidsproblemen. De American Nurses Association identificeert bijvoorbeeld het volgende als de belangrijkste gezondheidsproblemen: beperkte zelfzorg, verstoring van het normale functioneren van het lichaam, psychische en communicatiestoornissen, problemen die verband houden met levenscycli. Als verpleegkundige diagnoses gebruiken ze bijvoorbeeld uitdrukkingen als ‘gebrek aan vaardigheden op het gebied van hygiëne en hygiënische omstandigheden’, ‘verminderd individueel vermogen om stressvolle situaties", "zorgen", enz.

3. Het bepalen van de doelen van de verpleegkundige zorg en het plannen van verpleegkundige activiteiten. Het verpleegkundig zorgplan moet operationele en tactische doelstellingen omvatten die gericht zijn op het bereiken van specifieke resultaten op de lange of korte termijn.

Bij het formuleren van doelen is het noodzakelijk rekening te houden met de actie (uitvoering), het criterium (datum, tijd, afstand, verwacht resultaat) en voorwaarden (met behulp van wat en door wie). Het doel is bijvoorbeeld dat de patiënt, met hulp van een verpleegkundige, uiterlijk 5 januari uit bed moet komen. Actie - uit bed komen, criterium 5 januari, conditie - hulp van een verpleegkundige.

Nadat de verpleegkundige doelen en doelstellingen zijn bepaald, ontwikkelt de verpleegkundige een schriftelijke verpleegkundige zorghandleiding waarin de specifieke verpleegkundige handelingen van de verpleegkundige worden beschreven, die in het verpleegdossier moeten worden vastgelegd.

4. Implementatie van geplande acties. Deze fase omvat de maatregelen die de verpleegkundige neemt om ziekten te voorkomen, patiënten te onderzoeken, behandelen en rehabiliteren. Er zijn drie categorieën verpleegkundige interventies. De keuze van de categorie wordt bepaald door de behoeften van de patiënten.

Afhankelijke verpleegkundige interventies worden uitgevoerd op basis van doktersvoorschrift en onder zijn supervisie. Bij zelfstandig verpleegkundig ingrijpen gaat het om handelingen die de verpleegkundige op eigen initiatief uitvoert, geleid door eigen overwegingen, zonder directe eisen van de arts. Bijvoorbeeld het aanleren van hygiënevaardigheden aan de patiënt, het organiseren van de vrije tijd van de patiënt, enz.

Onderling afhankelijke verpleegkundige interventies omvatten de gezamenlijke activiteiten van de verpleegkundige met de arts, maar ook met andere specialisten. Bij alle soorten interacties is de verantwoordelijkheid van de zuster uitzonderlijk groot.

5. Het beoordelen van de effectiviteit van verpleegkundige zorg. Deze fase is gebaseerd op de studie van de dynamische reacties van patiënten op de interventies van de verpleegkundige. De bronnen en criteria voor het beoordelen van verpleegkundige zorg zijn de volgende factoren: het beoordelen van de reactie van de patiënt op verpleegkundige interventies; de volgende factoren dienen om te beoordelen in welke mate de doelen van de verpleegkundige zorg zijn bereikt: beoordeling van de reactie van de patiënt op verpleegkundige interventies; het beoordelen van de mate waarin verpleegkundige zorgdoelen zijn bereikt; het beoordelen van de effectiviteit van verpleegkundige zorg op de toestand van de patiënt; actief zoeken en beoordelen van nieuwe patiëntproblemen.

Een belangrijke rol bij de betrouwbaarheid van het beoordelen van de resultaten van verpleegkundige zorg wordt gespeeld door de vergelijking en analyse van de verkregen resultaten.

Conclusie.

Het doel van het verpleegproces is het behouden en herstellen van de onafhankelijkheid van de patiënt en het voldoen aan de basisbehoeften van het lichaam.

Concluderend kunnen we dat concluderen moderne prestaties over de ontwikkeling van de verpleegkunde in de samenleving is om te helpen individuen, gezinnen en groepen om hun fysieke, mentale en sociale potentieel te ontwikkelen en op een passend niveau te houden, ongeacht veranderende leef- en werkomstandigheden.

Dit vereist dat de verpleegkundige zich inzet om de gezondheid te bevorderen en te behouden, en om ziekten te voorkomen.

Lijst met gebruikte literatuur

1. S. A. Mukhina, I. I. Tarkovskaya “Theoretische grondslagen van de verpleegkunde” deel I - II 1996, Moskou

2. V. M. Kuznetsov “Verpleging tijdens een operatie”, Rostov aan de Don, Phoenix, 2000.

3. Normen voor praktische activiteit van verpleegkundigen in Rusland deel I - II

4. S. I. Dvoinikoova, L. A. Karaseva "Organisatie van het verpleegproces bij patiënten met chirurgische ziekten" Med. Help 1996 nr. 3 blz. 17-19.

Soortgelijke documenten

Doctrine van de ontwikkeling van de verpleegkunde in Russische Federatie. Modernisering van de verpleegkunde. Een toename van de gedifferentieerde werklast van verplegend personeel als een van de problemen die de uitvoering van het verpleegproces en de kwaliteit van de medische zorg belemmeren.

cursuswerk, toegevoegd op 15-02-2012


De noodzaak van institutionele veranderingen om de verpleegkundige praktijk in overeenstemming te brengen met de Europese normen. Ethische code voor verpleegkundigen en principes van de verpleegfilosofie. Concept voor de ontwikkeling van de gezondheidszorg in de Russische Federatie tot 2020.

rapport, toegevoegd op 12/05/2009


De essentie en belangrijkste bepalingen van het bestuderen van de ervaring met het organiseren van verpleegkunde op een medische school en aan de Faculteit Hoger Verpleegkundig Onderwijs (HNE). Factoren die van invloed zijn op de implementatie van het verpleegkundig zorgproces in de verpleegkundigenpraktijk.

cursuswerk, toegevoegd op 16-09-2011


Geslachtskenmerken van medische en sociale problemen bij ouderen. De rol van de verpleegkundige bij het kiezen van het optimale verpleegmodel in gerontologische instellingen. Aanbevelingen voor het verbeteren van de verpleegkundige zorg op basis van prioritaire problemen.

proefschrift, toegevoegd 10/01/2012


De vorming van verpleegkunde in Rusland in de X-XVII eeuw. Organisatie van verpleeggemeenschappen, ziekenhuizen voor de armen. Oprichting van het eerste civiele ziekenhuis in Moskou in 1707. Heilige Kruisgemeenschap van Zusters van Barmhartigheid. Deelname aan de ontwikkeling van verpleegkunde N.I. Pirogov.

presentatie, toegevoegd 02/09/2014


Verpleging. Verpleegkundige theorie en verpleegproces. Organisatie van het verpleegproces op de intensive care. Taken van de verpleegster intensive care afdeling. Standaardisatie in de beroepspraktijk van de verpleegkunde. Het identificeren van patiëntenproblemen. Verpleegkundige kaart.

test, toegevoegd op 12/11/2003


De belangrijkste taken van het moderniseren van de Russische gezondheidszorg en de activiteiten van elke medische organisatie. Het verbeteren van de kwaliteit en toegankelijkheid van medische zorg. Medisch en verpleegkundig als zelfstandige beroepen. Functies en doeleinden van de verpleging.

test, toegevoegd op 07/08/2009


Theoretische aspecten van verpleegkunde in de geneeskunde. Fundamentele verantwoordelijkheid van verpleegkundigen. De procedure voor het verlenen van medische zorg aan met HIV geïnfecteerde burgers. Maatregelen voor hun sociale steun. Kenmerken van verpleegkundige zorg voor HIV-infectie en AIDS.

cursuswerk, toegevoegd op 25/05/2015


De vorming van verpleegkunde in de X - XVII eeuw van Rusland. Ontwikkeling van de verpleegkunde in de 18e eeuw. Verpleegkundige zorg in de 19e eeuw. Hervorming van het verpleegkundig onderwijs aan het begin van de 20e eeuw. In Rusland werd het beroep van ‘zusters van barmhartigheid’ als gerespecteerd beschouwd.

samenvatting, toegevoegd op 23-10-2003


Biografie van Nikolaj Ivanovitsj Pirogov. Aan het studeren anatomische structuur pees en het proces van zijn fusie. Het gebruik van ether voor anesthesie bij veldomstandigheden. Bijdrage van N.I. Pirogov in de ontwikkeling van de verpleegkunde. Anatomische en experimentele richting in de chirurgie.

morele en ethische normen, regels en principes van professioneel verpleegkundig gedrag

ethische grondslagen van de moderne medische wetgeving

rechten van patiënten en verpleegkundigen

concept van medisch geheim

eed F. Nachtegaal

Ethische code van de Internationale Raad van Verpleegkundigen

Ethische code van Russische verpleegsters

concept en functies van communicatie

soorten, stijlen en communicatiemiddelen

factoren die effectieve communicatie bevorderen of belemmeren

De student moet in staat zijn om:

ethische fouten in de professionele activiteiten van verpleegkundigen te identificeren

het organiseren van therapeutische communicatie met de patiënt.

Basisconcepten en termen

Bio-ethiek– normen, principes, gedragsregels.

Apotheek– een gespecialiseerde instelling voor het verlenen van medische en preventieve zorg aan groepen patiënten met een bepaald profiel.

Gezondheid– dynamische harmonie van het individu met de omgeving, bereikt door aanpassing.

Medische ethiek– de wetenschap van morele principes in het werk van een verpleegster.

Communicatie- dit zijn allemaal gedragsmethoden die iemand bewust of onbewust gebruikt om een ​​ander te beïnvloeden, niet alleen via mondelinge of schriftelijke spraak, maar ook via gezichtsuitdrukkingen, gebaren en symbolen.

Verbale communicatie (verbaal, spraak)– het proces van het overbrengen van informatie tijdens communicatie van de ene persoon naar de andere.

Non-verbale (woordeloze) communicatie– communicatie met behulp van gezichtsuitdrukkingen, gebaren, houding en lichaamshouding in plaats van woorden.

Bescherming– systematische, actieve monitoring van de patiënt.

Geduldig– een persoon die verpleegkundige zorg nodig heeft en ontvangt.

Omgeving– een reeks natuurlijke, sociale, psychologische en spirituele factoren en indicatoren die worden beïnvloed door menselijke activiteit.

Zus– een specialist met een professionele opleiding die de filosofie van de verpleegkunde deelt en het recht heeft om de verpleegkunde uit te oefenen.

Verpleegkundige deontologie– de wetenschap van het gedrag van verpleegkundigen in specifieke situaties in zorginstellingen en daarbuiten.

Verpleging- onderdeel van de medische gezondheidszorg, specifieke professionele activiteit, wetenschap en kunst gericht op het oplossen van bestaande en potentiële gezondheidsproblemen in het licht van veranderingen in het milieu.

Filosofie van de verpleegkunde– een geloofssysteem tussen de verpleegkundige, de patiënt, de samenleving en de omgeving.

Fobie– angst voor een bepaalde ziekte.

Doel van de verpleegkunde– iemand helpen in zijn persoonlijke behoeften te voorzien.

Ethische code voor verpleegkundigen zijn ethische principes geformuleerd door vertegenwoordigers van het verpleegkundig beroep.

Iatrogenese- pijnlijke aandoeningen veroorzaakt door de activiteiten van een gezondheidswerker.

De eed van Florence Nightingale

“Voor God en voor de gemeente beloof ik plechtig een leven van zuiverheid te leiden en mijn professionele plichten eervol te vervullen.

Ik zal mij onthouden van alles wat giftig en schadelijk is en zal nooit willens en wetens medicijnen gebruiken of voorschrijven die schade kunnen veroorzaken.

Ik zal er alles aan doen om het niveau van mijn beroep op peil te houden en te verbeteren.

Ik zal alle persoonlijke informatie die in mijn bezit komt tijdens het werken met patiënten en hun families vertrouwelijk houden.

Ik zal de arts trouw bijstaan ​​in zijn werk en mij wijden aan een onvermoeibare zorg voor het welzijn van allen die aan mijn zorg zijn toevertrouwd.”

Code van de Internationale Raad voor Verpleegkundigen

1. Ethische grondslagen van de verpleegkunde

De verpleegkundige heeft 4 hoofdverantwoordelijkheden:

gezondheid behouden,

ziekten voorkomen,

gezondheid herstellen,

lijden verlichten.

Verpleging impliceert respect voor het leven, waardigheid en mensenrechten. Verpleegkunde kent geen beperkingen op het gebied van nationaliteit, geslacht, leeftijd, religieuze en politieke overtuigingen.

2. Verpleegkundige en patiënten:

de verpleegkundige is verantwoordelijk voor degenen die hulp nodig hebben,

de verpleegkundige creëert een sfeer van respect voor de patiënt,

De verpleegkundige slaat de ontvangen informatie op.

3. Verpleegkundige en praktijk:

de verpleegkundige is persoonlijk verantwoordelijk voor de opgedragen werkzaamheden,

de verpleegkundige verricht werk op het hoogste niveau,

de verpleegkundige neemt weloverwogen beslissingen bij het aannemen van opdrachten,

de verpleegkundige gedraagt ​​zich zodanig dat het vertrouwen in het beroep niet wordt ondermijnd.

4. De verpleegkundige en de samenleving.

De verpleegkundige is, net als andere burgers, verantwoordelijk voor het implementeren en ondersteunen van maatregelen gericht op het voldoen aan de publieke behoeften op het gebied van de gezondheidszorg.

5. Verpleegkundige en personeel:

De verpleegkundige moet relaties en samenwerking onderhouden met andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg,

De verpleegster neemt noodzakelijke maatregelen voor de patiëntveiligheid als er sprake is van dreiging van medewerkers en andere personen.

6. Verpleegkundige en haar beroep

De verpleegkundige speelt een grote rol bij het vertalen van SP naar de praktijk.

De verpleegkundige neemt actief deel aan de ontwikkeling van vakkennis.

De verpleegkundige neemt deel aan de ontwikkeling en het aanbieden van sociale en economische arbeidsomstandigheden.

ETHISCHE CODE VAN VERPLEEGKUNDIGE RUSLAND

Rekening houdend met de belangrijkste rol in de moderne samenleving van de meest voorkomende medische beroepen: het beroep van verpleegkundige; rekening houdend met het traditioneel grote belang van ethiek in de geneeskunde en gezondheidszorg; Geleid door de documenten over medische ethiek van de Internationale Raad van Verpleegkundigen en de Wereldgezondheidsorganisatie, neemt de Vereniging van Russische Verpleegkundigen deze Ethische Code aan.

DEELI. ALGEMENE BEPALINGEN

De ethische basis van de professionele activiteit van een verpleegkundige is menselijkheid en barmhartigheid. De belangrijkste taken van de professionele activiteit van een verpleegkundige zijn: alomvattende zorg voor patiënten en verlichting van hun lijden; herstel en rehabilitatie van de gezondheid; het bevorderen van de gezondheid en het voorkomen van ziekten.

De Ethische Code biedt duidelijke morele richtlijnen voor de professionele activiteit van een verpleegkundige en is bedoeld om consolidatie te bevorderen, het prestige en de autoriteit van het beroep van verpleegkundige in de samenleving te vergroten, en de ontwikkeling van de verpleegkunde in Rusland.

Grondbeginselen van de verpleegkunde

Ziekte en lichamelijk lijden leiden vaak tot verhoogde prikkelbaarheid bij de patiënt, een gevoel van angst en ontevredenheid, soms zelfs hopeloosheid, en ontevredenheid met de mensen om hem heen. Medisch personeel moet de patiënt kunnen beschermen tegen de invloed van negatieve factoren en hem kunnen afleiden van overmatige concentratie op zijn pijnlijke toestand.

Tijdens een ziekenhuisopname in een ziekenhuis is het noodzakelijk om te beslissen over de transportmethoden van de patiënt. Als u zich zelfstandig kunt verplaatsen, hoeft u geen brancard of brancard te gebruiken. Na toelating tot afdeling spoedeisende hulp gehouden ontsmetting. Vervolgens wordt het elke 7 dagen herhaald met een verandering van linnengoed. Afhankelijk van de aandoening krijgt de patiënt een specifiek recept voorgeschreven modus– streng bed, waarin men niet eens mag zitten; bed, wanneer u in bed kunt bewegen zonder het te verlaten; semi-bed, beweging door het pand mogelijk maken; algemeen, waardoor de motorische activiteit van de patiënt niet significant wordt beperkt. Hoe minder beperkt fysieke activiteit, hoe meer het vermogen van de patiënt om voor zichzelf te zorgen behouden blijft. Dit ontslaat het verplegend personeel echter niet van de noodzaak van passende zorg, het verstrekken van het door de arts aanbevolen dieet en dieet, het monitoren van de aandoening en het naleven van medische voorschriften.

De temperatuur in ziekenhuisgebouwen moet constant zijn (binnen 18–20 °C) en de relatieve vochtigheid moet 30–60% zijn. De ruimte moet dagelijks goed geventileerd worden. Er moet daglicht in de kamer zijn, wat de stemming en toestand van de patiënt beïnvloedt. De lichtintensiteit neemt alleen af ​​bij bepaalde ziekten van de ogen en het zenuwstelsel.

De kamers moeten minimaal tweemaal per dag worden schoongemaakt. Raamkozijnen, deuren en meubels worden afgeveegd met een vochtige doek, de vloer wordt gewassen of afgeveegd met een borstel gewikkeld in een vochtige doek. Het is beter om tapijten, gordijnen en andere voorwerpen waar stof zich kan ophopen uit de kamer te verwijderen of deze regelmatig uit te schudden of schoon te maken met een stofzuiger. Het volume van radio's en televisies moet worden verlaagd en gesprekken mogen niet luid zijn.

Lichaamsverzorging: als de patiënt op bedrust ligt, wordt hij dagelijks afgeveegd met een spons of handdoek bevochtigd met warm water of een soort desinfecterende oplossing (kamferalcohol, tafelazijn, enz.). Voor het afvegen wordt een tafelzeil geplaatst. De huid wordt achtereenvolgens afgeveegd, er wordt speciale aandacht besteed aan de behandeling van plooien achter de oren, onder de borstklieren bij vrouwen, in de bil-dijbeenplooien, oksels, interdigitale ruimten van de benen en perineum. Na nat afvegen wordt de huid drooggeveegd. Als er geen contra-indicaties zijn, wassen patiënten zich onder de douche of nemen ze een hygiënisch bad. Hygiënische baden zijn gecontra-indiceerd wanneer hemorragische syndromen, ernstige algemene uitputting, myocardinfarct, acuut cardiovasculair falen, cerebrovasculair accident. Het bad moet eerst worden gewassen en behandeld met een desinfecterende oplossing. Na gebruik worden washandjes en borstels in een desinfecterende oplossing gedompeld, bijvoorbeeld oplossingen van 0,5% geklaard bleekmiddel of 2% chlooramine, en vervolgens gekookt. De temperatuur van het badwater moet warm zijn (ongeveer 38 °C). De patiënt wordt geholpen zichzelf voorzichtig in het water onder te dompelen; het wordt niet aanbevolen om hem alleen in bad te laten. Indien nodig wordt de patiënt geholpen met wassen. Wassen onder de douche is gemakkelijker voor patiënten. De temperatuur in de badkamer moet comfortabel zijn en tocht moet worden vermeden. Patiënten met urine- en fecale incontinentie, evenals patiënten die bedrust hebben, moeten minstens tweemaal per dag worden gewassen met warm water of een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat uit een Esmarch-mok met een rubberen slang en een klem of een kan. Bovendien moet u beschikken over een vat, tafelzeil, pincet en wattenstaafjes. Voor luieruitslag in liesgebieden De huid wordt gesmeerd met zonnebloemolie, vaseline en babycrème. Als er natte oppervlakken zijn, gebruik dan talk of babypoeder. Gebieden met roodheid van de huid, vooral bij bedlegerige patiënten, worden afgeveegd met kamferalcohol, citroenpulp, een oplossing van schitterend groen en bestraald met kwarts. Om beginnende doorligwonden te voorkomen, wordt de patiënt op een rubberen cirkel gelegd, bedekt met katoenen beddengoed. In dit geval moet het heiligbeen zich boven het midden van de cirkel bevinden. Bij fecale en urine-incontinentie wordt in plaats van een cirkel een rubberen bed gebruikt. Het is erg belangrijk om ervoor te zorgen dat de patiënt niet lange tijd in dezelfde houding blijft. Het moet worden gedraaid. Het ondergoed bij dergelijke patiënten moet minstens één keer per week worden vervangen, en bij urine- en fecale incontinentie - meerdere keren per dag na voldoende wassen.

Heeft aandacht nodig haarverzorging. Voor mannen is het raadzaam om hun haar kort te laten knippen. Elke patiënt moet een individuele kam hebben. Bedlegerige patiënten wassen hun haar minstens één keer per week in bed. Als haarluizen worden gedetecteerd, wordt een passende sanitaire behandeling uitgevoerd met insecticiden. Als je haar kort is, kun je het beter knippen en verbranden. Als er schaamluis wordt geconstateerd, wordt het schaamhaar bedekt met een ruime hoeveelheid zeepsop en afgeschoren. De huid wordt gewassen met warm water en sublimatieazijn (1:300) wordt ingewreven of behandeld met zalven: zwavel 33% of kwikzwavel 5-10%. Na een paar uur wordt de schaamstreek gewassen met zeep. Nagels worden geknipt met een kleine schaar. Na gebruik wordt de schaar afgeveegd met alcohol, een 3% carbolzuuroplossing of een 0,5% chlooramineoplossing.

Oog zorg Het komt meestal neer op wassen als de afscheidingen aan de wimpers plakken en korstjes op de oogleden vormen. Het spoelen wordt uitgevoerd met steriele gaasdoekjes bevochtigd met een warme oplossing van boorzuur 3%, in de richting van de buitenste ooghoek naar de binnenste ooghoek. Bedlegerige patiënten moeten de neusholtes reinigen met een wattenstaafje bevochtigd met vaseline of glycerine.

Mondverzorging: bij ernstig zieke patiënten wordt de mondholte na elke maaltijd behandeld met een watje bevochtigd met een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat, boorzuur, frisdrank of gekookt water, voedselresten worden verwijderd van het mondslijmvlies en de tanden. Hierna spoelt de patiënt zijn mond. Het is beter om de mondholte zittend of halfzittend te behandelen. De nek en borst zijn bedekt met tafelzeil en een bakje of bakje wordt onder de kin geplaatst. Een slechte adem wordt verminderd door te spoelen met een soda-oplossing van 2%. Uitneembare kunstgebitten worden 's nachts verwijderd en gewassen met zeep.

Fysiologische functies: Bij bedlegerige patiënten wordt gebruik gemaakt van een ondersteek en een urinezak. Voor gebruik wordt het vat gespoeld met warm water en blijft er een kleine hoeveelheid water in zitten. Na het voltooien van de fysiologische functies wordt het perineale gebied verzorgd, wordt het vat gewassen, gedesinfecteerd, bijvoorbeeld met een 3% chlooramine-oplossing of bleekmiddel, en gespoeld. Bij mannen wordt vaker gebruik gemaakt van een urinoir, dat zich tussen de licht gespreide dijen bevindt met een pijp richting de penis. De urine wordt uitgegoten en de urinezak wordt gewassen en gedesinfecteerd. Om de ammoniakgeur te verwijderen, wordt het urinoir periodiek gewassen met een zwakke oplossing van zoutzuur.

Patiëntvoeding: het is noodzakelijk om een ​​streng dieet te volgen. In dit geval moet aandacht worden besteed aan het dekken van de tafel of het nachtkastje. Voor bepaalde ziekten wordt een overeenkomstige behandeltafel voorgeschreven:

Tabel nul - eerste dagen postoperatieve periode tijdens ingrepen aan de maag en darmen, semi-bewustzijn als gevolg van verminderde hersencirculatie, traumatisch hersenletsel en koortsachtige aandoeningen.

Tabel nr. 1 – maagzweer en twaalfvingerige darm in het stadium van afnemende exacerbatie en in remissie; chronische gastritis met bewaarde en verhoogde secretie in het stadium van vervagende exacerbatie; acute gastritis in de verzakkende fase.

Tabel nr. 1a – exacerbatie van maag- en darmzweren in de eerste 10-14 dagen, acute gastritis in de eerste dagen van de ziekte, exacerbatie van chronische gastritis met behouden en verhoogde secretie in de eerste dagen van de ziekte.

Tabel nr. 1b – exacerbatie van maag- en darmzweren in de komende 10-14 dagen, acute gastritis in de daaropvolgende dagen van de ziekte, exacerbatie van chronische gastritis met behouden en verhoogde secretie in de volgende 10-14 dagen van de ziekte.

Tabel nr. 2 – acute gastritis, enteritis en colitis tijdens de herstelperiode, chronische gastritis met secretoire insufficiëntie, enteritis, colitis tijdens remissie zonder bijkomende ziekten van de lever, galwegen, pancreas.

Tabel nr. 2a – de ziekten zijn dezelfde als bij tabel nr. 2, gekenmerkt door het beperken van tafelzout tot 8-10 g.

Tabel nr. 3 – chronische ziektes darmen, gepaard gaande met aanhoudende constipatie tijdens perioden van milde exacerbatie en remissie, evenals vergezeld van schade aan de maag, lever, galwegen en pancreas.

Tabel nr. 4 – acute en chronische darmziekten tijdens de periode van overvloedige diarree en ernstige dyspeptische stoornissen, toestand na darmchirurgie.

Tabel nr. 4a – chronische enterocolitis met een overwicht van fermentatieprocessen in de darmen. Vergeleken met tabel nr. 4 zijn koolhydraten en eiwitrijke voedingsmiddelen beperkter.

Tabel nr. 4b – acute en chronische darmziekten tijdens exacerbatie, maar ook wanneer ze worden gecombineerd met schade aan de maag, lever, galwegen en pancreas.

Tabel nr. 4b – acute ziekten darmen tijdens de herstelperiode, overgang naar algemeen dieet, chronische darmziekten in remissie.

Tabel nr. 5 – chronische hepatitis met een progressief en goedaardig beloop met tekenen van mild functioneel leverfalen, chronische cholecystitis, cholelithiase, acute hepatitis tijdens de herstelperiode (bij het overstappen op een algemeen dieet).

Tabel nr. 5a – de ziekten zijn dezelfde als bij tabel nr. 5, gekenmerkt door beperking van tafelzout en vet.

Tabel nr. 5 (spaarzaam) – postcholecystectomiesyndroom met gelijktijdige duodenitis, exacerbatie van chronische gastritis, hepatitis.

Tabel nr. 5g – aandoening na cholecystectomie met de aanwezigheid van galstagnatiesyndroom en hypomotorische dyskinesie van de galwegen.

Tabel nr. 5p – acute pancreatitis in het stadium van scherpe exacerbatie (energiewaarde 1300-1800 kcal).

Tabel nr. 5p - acute pancreatitis in het stadium van verzakking van acute verschijnselen en vermindering van pijn (energiewaarde 2300-2500 kcal).

Tabel nr. 6 – jicht, urinezuurdiathese.

Tabel nr. 7 (eiwitarm) – acute nefritis (na natriumvrije dagen), exacerbatie van chronische nefritis met oedemateus syndroom.

Tabel nr. 8 – verschillende graden zwaarlijvigheid.

Tabel nr. 9 – suikerziekte(als proefdieet, met uitzondering van pre- en postcomateuze toestanden).

Tabel nr. 9a – diabetes mellitus (bij patiënten met overgewicht).

Tabel nr. 9b – diabetes mellitus (bij patiënten die insuline krijgen).

Tabel nr. 10 – hartafwijkingen, cardiosclerose, hypertensie I en II graden met milde uitgesproken tekenen falen van de bloedsomloop.

Tabel nr. 10a – ziekten van het cardiovasculaire systeem, vergezeld van circulatoir falen van II- en III-graden.

Tabel nr. 10c (anti-atherosclerotisch) – atherosclerose van coronaire, cerebrale en perifere bloedvaten, atherosclerose van de aorta, atherosclerotische cardiosclerose.

Tabel nr. 10i – hartinfarct.

Tabel nr. 11 – longtuberculose, de periode van herstel na een ernstige langdurige ziekte (met uitputting, bloedarmoede, enz.).

Tabel nr. 12 – Ziekten van het zenuwstelsel.

Tabel nr. 13 – acute infectieziekten, een aandoening na uitgebreide ziekten (maar niet in het maag-darmkanaal).

Tabel nr. 14 – fosfaturie.

Tabel nr. 15 is een gebruikelijke tabel, voorgeschreven voor ziekten waarvoor geen dieet vereist is.

De verpleegkundige bewaakt de toestand van de patiënt. Ze moet elke verandering in zijn toestand aan de arts melden. Ouderen en oudere patiënten vereisen speciale aandacht oude leeftijd. Veel van hun ziekten komen atypisch voor, zonder een uitgesproken temperatuurreactie, met de toevoeging ernstige complicaties. Deze groep patiënten wordt gekenmerkt door verhoogde prikkelbaarheid, wat speciale aandacht en geduld van verpleegkundigen vereist. Voorgeschreven medicijnen moeten binnen strikt voorgeschreven termijnen worden toegediend en alle voorgeschreven procedures moeten worden gevolgd.

HOOFDSTUK 57 PLANNEN VOOR PENSIOEN Hoe ziet u uw toekomst na uw pensionering? Misschien overweegt u om naar een strandhuisje te verhuizen of een huis in New Jersey te huren? Of word je overweldigd door de angst om dakloos te worden?" De meeste vrouwen die naar mijn lessen komen, zijn dat ook

2. Basisprincipes van goede (of natuurlijke) zorg voor pasgeborenen VoorwoordMoeder De natuur heeft liefdevol voor ons gezorgd, zij heeft elke moeder de natuurlijke kennis gegeven om voor de kleinste baby's te zorgen. De natuurlijke hygiënemethode (d.w.z. planten) is er slechts één

HOOFDSTUK 1 DE KUNST VAN GEZICHTS- EN LICHAAMSVERZORGING Dit is een fascinerend verhaal over lichaamsverzorging, over de geneugten die we onszelf kunnen geven om lang verzorgd, gezond en gezond te blijven. vol energie. Ontdek enkele geheimen van oosterse schoonheden in de zorg voor