Pijn in de twaalfvingerige darm. Afhankelijkheid van duodenumziekte van de locatie

twaalfvingerige darm) staat voor de eerste divisie dunne darm, die direct na de maag volgt. Het volgende deel van de dunne darm gaat verder met de twaalfvingerige darm - het jejunum. De lengte van de darm is gelijk aan 12 gevouwen vingers over ( ca. 25 - 30 cm), daarom heeft het zo'n naam.

Duodenum bestaat uit vier delen:
horizontaal ( bovenste) deel is op het niveau van de eerste lendenwervel. Direct erboven is rechter kwab lever;
Het naar beneden gebogen deel bereikt de derde lendenwervel en komt in contact met de rechter nier;
horizontaal ( lager) deel begint met een nieuwe bocht naar links. Daarachter bevindt zich de inferieure vena cava en de aorta;
Het opgaande deel bevindt zich ter hoogte van de tweede lendenwervel, buigt scherp naar boven en gaat over in jejunum.

Bovendien wordt in het eerste deel van de darm een ​​​​kleine verlenging onderscheiden, die de bol wordt genoemd. Bij mensen heeft de twaalfvingerige darm de vorm van een lus of hoefijzer, waarvan de bocht de kop van de pancreas omgeeft. De wanden van de twaalfvingerige darm hebben dezelfde structuur als de rest van de dunne darm. Maar er is iets dat de twaalfvingerige darm fundamenteel onderscheidt - het is een grote Vater-papil. Het is een kleine anatomische structuur ter grootte van een luciferkop, die uit het slijmvlies van de dalende darm steekt. Daarachter verbergen de twee grootste klieren in het lichaam: de lever en de pancreas. Ze zijn verbonden met de papilla van Vater via de belangrijkste pancreas- en gemeenschappelijke galwegen. Soms bevindt zich een kleine papil naast de papil van Vater, die een extra kanaal opent dat uit de pancreas komt.

De darmwand wordt weergegeven door de volgende lagen:
Buitenshuis ( serieus) schelp;
Spiermembraan met cirkelvormige en longitudinale lagen en zenuwknopen;
De submucosa bevat veel lymfatische en aderen. Het verzamelt het darmslijmvlies in halvemaanvormige, spiraalvormige plooien. De hoogte van de hoogste plooien is 1 cm.In tegenstelling tot de plooien van de maag rekken deze plooien niet uit en verdwijnen ze niet wanneer de darm wordt uitgerekt met voedselpap;
Het slijmvlies vormt veel villi. In de twaalfvingerige darm zijn ze, in tegenstelling tot de rest van de dunne darm, breder en korter.

Het leggen en vormen van de darm tijdens de periode van embryonale ontwikkeling, samen met het maagdarmkanaal, wordt uitgevoerd van 4 tot 12 weken.

twaalfvingerige darm functies

Ziekten van de twaalfvingerige darm

Om een ​​maagzweer te krijgen, zijn de volgende voorwaarden nodig:
Frequente stressvolle situaties, die gepaard gaan met disfunctie van het autonome zenuwstelsel, gevolgd door spasmen van de bloedvaten van de maag en 12 ulcus duodeni. Dit leidt op zijn beurt tot een schending van weefseltrofisme, waardoor het slijmvlies kwetsbaarder wordt voor negatieve factoren;
Vaak alcohol drinken, pittig, gefrituurd voedsel, dat de synthese van zoutzuur in overmaat veroorzaakt;
Ongecontroleerde inname van geneesmiddelen die het slijmvlies irriteren, zoals: aspirine, reserpine, diclofenac, enz.

De belangrijkste tekenen van een maagzweer:
Pijn op een lege maag van een pijnlijke aard in de epigastrische regio, meestal 's nachts. Ze kan teruggeven. Gestopt door te eten na ongeveer 30 minuten. Soms kan pijn worden gelokaliseerd in het gebied van de galblaas, wat te wijten is aan dyskinesie van de galwegen, die optreedt onder invloed van reflex- en humorale factoren van het veranderde darmslijmvlies.
Na 2 uur treden brandend maagzuur en boeren met een zure smaak op;
Opgeblazen gevoel en frequente constipatie.

Een maagzweer is gevaarlijk vanwege de complicaties, waaronder: ( maligniteit) degeneratie tot kanker, bloedingen, ( perforatie) perforatie. Vaak gaat de genezing van de zweer gepaard met de vorming van stenose ( vernauwing) pylorus of bulb, gevolgd door vervorming van de darmwand. Een geperforeerde zweer is een formidabele aandoening die gevaarlijk dodelijk is.

Onder de anomalieën van de twaalfvingerige darm 12, die zelfs tijdens de ontwikkeling van de foetus kunnen optreden, kunnen er atresie. Het komt voor tijdens het leggen van het orgel, dat wil zeggen na 2 maanden zwangerschap. Atresie wordt gekenmerkt door de afwezigheid van een darmlumen. De pathologie bij de pasgeborene manifesteert zich door frequente regurgitatie, gebrek aan darmmotiliteit en algemene uitputting.

Bulbit- ontsteking van het aangrenzende deel van de twaalfvingerige darm 12 ( bollen) naar de maag. De ziekte komt zelden op zichzelf voor. Meestal gaat het gepaard met gastritis, maagzweren en darmzweren. Gebrek aan behandeling draagt ​​bij aan de vorming op de plaats van ontsteking, eerst erosie en vervolgens zweren. Symptomen van de ziekte lijken sterk op maagzweren.

Goedaardige tumoren van de twaalfvingerige darm omvatten: poliepen. Heel vaak worden ze pas na de dood ontdekt tijdens een autopsie, omdat hun intravitale diagnose moeilijk is. Bovendien lijken de symptomen die kenmerkend zijn voor poliepen sterk op een tumor van de galwegen of de pylorus.

Diagnostiek

Radiografie wordt uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken met behulp van een radiopake stof. Op de foto of op het scherm met fluoroscopie kan de arts alleen de omtrek van de darm zien. In de pathologie zijn de volgende duidelijk te onderscheiden: niche, vernauwing, misvorming, tumoren.

Echografie wordt zelden uitgevoerd. Hiermee kun je de grootte en locatie van de buikorganen bepalen, inclusief de twaalfvingerige darm.

Behandeling en preventie

Naast traditionele medicijnen zal traditionele geneeskunde nuttig zijn, bijvoorbeeld een verzameling kamille, citroenmelisse, herderstasje, duizendguldenkruid. Kruiden hebben een ontstekingsremmend, genezend effect.

Alle zweren moeten zich aan een dieet houden, vooral tijdens een exacerbatie. Het menu van een dergelijk dieet is exclusief gekruid, gefrituurd voedsel en alcoholische dranken.

De behandelingskuur is ontworpen voor 2 weken in de herfst en de lente, waarna het noodzakelijk is om de door de arts voorgeschreven onderhoudsbehandeling te volgen.

Hoe langdurige niet-genezende zweren te behandelen? Gecompliceerde maagzweren, evenals langdurige niet-genezende zweren, worden alleen behandeld met behulp van een operatie. Tijdens het wordt de aangetaste darmzweer verwijderd.

Preventie van ziekten van de twaalfvingerige darm wordt beperkt tot naleving van het dieet waarin het dieet voorziet. Het is belangrijk om het gebruik te vermijden

Een zweer van de twaalfvingerige darm is een chronische ziekte met een terugvallend verloop dat het slijmvlies van de twaalfvingerige darm aantast, in de vorm van een defect (ulcus), met verdere littekenvorming. Meestal is een ulcus duodeni het resultaat van chronische ontsteking van het slijmvlies (chronische duodenitis). De ziekte wordt gekenmerkt door afwisselende perioden van exacerbatie (in de lente of herfst) en perioden van remissie (verzakking van de symptomen).

Verhoogde afgifte van zoutzuur of nederlaag door Helicobacter pylori-infectie is even agressief voor zowel het duodenumslijmvlies als het maagslijmvlies, daarom wordt duodenumulcus vaak geassocieerd met een maagzweer.

Volgens statistieken komt een zweer van de twaalfvingerige darm voor bij 5% van de bevolking, jonge mensen en mensen van middelbare leeftijd hebben meer kans om ziek te worden. Bij mannen van 25-50 jaar komt de ziekte 6-7 keer vaker voor dan bij vrouwen, wellicht door alcoholgebruik, roken en neuro-emotionele overbelasting. Op oudere leeftijd komt de ziekte bij beide geslachten in gelijke mate voor. Ook ulcus duodeni komt voor in de kindertijd, met een prevalentie van ongeveer 1%.

Anatomie en fysiologie van de twaalfvingerige darm

De twaalfvingerige darm is het eerste deel van de dunne darm, dat begint bij de pylorus van de maag en eindigt bij de samenvloeiing van het jejunum. De naam "duodenale" kreeg ze in verband met haar lange, want het heeft ongeveer 12 vingerdiameters. De lengte is ongeveer 30 cm, de diameter van het breedste deel (ampulla) is ongeveer 4,7 cm.). Het bovenste deel vormt de ampulla van de twaalfvingerige darm, het is de eerste sectie en begint vanaf de pylorus van de maag, het gaat naar rechts en terug, in relatie tot de maag, vormt een bocht en gaat over in het volgende deel van de darm . Het dalende deel bevindt zich rechts van de wervelkolom en daalt af naar het niveau van de 3e lendenwervel, de volgende bocht wordt gevormd, die de darm naar links leidt en een horizontaal deel van de darm vormt. Het horizontale deel, na het oversteken van de vena cava inferior en de abdominale aorta, maakt een bocht, oplopend tot het niveau van de 2e lendenwervel, dit deel wordt het stijgende deel van de twaalfvingerige darm genoemd.

De wand van de twaalfvingerige darm bevat 3 membranen:

• Sereus membraan, vertegenwoordigt de buitenste schil, is een voortzetting van het sereuze membraan van de maag;
• Spiermembraan, is de middelste schil, bestaat uit spierbundels die zich in twee richtingen bevinden, daarom wordt het weergegeven door 2 lagen: de buitenste laag is de longitudinale laag en de binnenste is cirkelvormig;
• slijmvlies, vertegenwoordigt binnenste laag. In het bovenste deel van de twaalfvingerige darm vormt het slijmvlies longitudinale plooien en in het horizontale en dalende deel worden cirkelvormige plooien gevormd. De longitudinale vouw op het dalende deel eindigt met een knobbeltje, dat de grote papil van de twaalfvingerige darm (Vater's tepel) wordt genoemd, en aan de bovenkant een gemeenschappelijke galwegen en pancreaskanaal. De stroom van gal of pancreassap door de tepel van Vater in de twaalfvingerige darm reguleert de sluitspier van Oddi. Ook vormt het slijmvlies van de twaalfvingerige darm cilindrische uitgroeisels, die darmvlokken worden genoemd. Elke villus, in het centrale deel, bevat bloed- en lymfevaten, die betrokken zijn bij de zuigfunctie. Aan de basis van de villi gaan darmklieren open, die duodenumsap produceren (het bevat de enzymen die nodig zijn voor de spijsvertering) en hormonen (secretine, gastrine, cholecystokinine).

Functies van de twaalfvingerige darm

• secretoire functie, bestaat uit de afscheiding van darmsap door de darmklieren, dat enzymen (enterokinase, alkalische peptidase en andere) en hormonen (secretine, gastrine, cholecystokinine) bevat die betrokken zijn bij de spijsvertering;
• motor functie, gebeurt door samentrekking van de spierlaag van de darm, waardoor de chymus wordt vermengd met spijsverteringssap ( darmsap, gal, pancreassap), het bevat alles wat nodig is voor de uiteindelijke vertering van vetten en koolhydraten uit voedsel;
• evacuatie functie, bestaat in de evacuatie (vooruitgang) van de darminhoud naar de volgende secties van de darm.

Oorzaken van de vorming van zweren in de twaalfvingerige darm

De ontwikkeling van een zweer (defect) van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm vindt plaats volgens 2 hoofdmechanismen:

• de agressieve werking van zoutzuur op het slijmvlies, als gevolg van verhoogde zuurgraad. De inname van zure maaginhoud in de twaalfvingerige darm leidt tot ontsteking van de delen van het slijmvlies en de vorming van een defect in de vorm van een zweer;
• infectieuze factor (Helicobacter Pylori), een bacterie met affiniteit voor het epitheel van het spijsverteringsstelsel (maag, twaalfvingerige darm). Helicobacter Pylori-infectie, die in het spijsverteringskanaal terechtkomt, kan vele jaren blijven bestaan ​​en zich met zijn flagella aan de slijmvlieswand hechten, zonder enige klinische manifestaties te veroorzaken. Naarmate het zich vermenigvuldigt, geeft de bacterie schadelijke stoffen af ​​die leiden tot de dood van cellen van het duodenumslijmvlies, met de daaropvolgende ontwikkeling van een defect. Ook verhoogt Helicobacter pylori de zuurgraad door ammoniak af te geven.

Risicofactoren voor het ontwikkelen van een duodenumulcus

1. Factoren die leiden tot een verhoging van de zuurgraad van de maaginhoud:

• Misbruik van sterke koffie;
• Verstoorde voeding met lange pauzes tussen maaltijden;
• Misbruik van producten die de zuurgraad verhogen (pittig eten, gerookt vlees, zoutgehalte, fermentatie en andere);
• De aanwezigheid van een pre-ulceratieve toestand (chronische gastritis);
• Neuro-emotionele overbelasting;
• Genetische aanleg voor verhoogde afscheiding van maagsap.

1. Factoren die een destructief effect hebben op de cellen van het duodenumslijmvlies, niet afhankelijk van de zuurgraad:

• De bacterie Helicobacter pylori, die wordt overgedragen via het speeksel van een geïnfecteerde persoon;
• Frequent gebruik van bepaalde groepen geneesmiddelen: niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (aspirine, ibuprofen en andere), glucocorticoïden (prednisolon) en andere.

Symptomen van een ulcus duodeni

Symptomen van een maagzweer manifesteren zich meestal tijdens een exacerbatie (meestal in de lente of de herfst).

• Pijn, steken, snijden, bovenste gedeelte buik, geeft aan het rechter hypochondrium, aan de achterkant. De ontwikkeling van pijn geassocieerd met eten, verschijnt meestal 1,5-2 uur na het eten. Het optreden van pijn geassocieerd met het irriterende effect van zure maaginhoud op het beschadigde duodenumslijmvlies. Nachtelijke pijnen zijn ook kenmerkend, die optreden als gevolg van verhoogde afscheiding van zoutzuur na het avondeten. Sommige patiënten kunnen hongerpijnen ervaren die zich ontwikkelen als gevolg van langdurig vasten, ze verminderen na een paar minuten na het eten. Om pijn te verlichten, moet u antacida gebruiken (Almagel, Maalox, Reni);
• Dyspeptische stoornissen bij zweren in de twaalfvingerige darm komen minder vaak voor dan bij maagzweren. Deze omvatten: misselijkheid, braken, opgeblazen gevoel, brandend maagzuur, oprispingen en constipatie, ontstaan ​​als gevolg van hoge zuurgraad en verminderde spijsvertering;
• Gebrek aan eetlust, als gevolg van ernstige pijn en dyspeptisch syndroom, waardoor patiënten beginnen af ​​​​te vallen en afvallen.

Bij sommige patiënten kan een zweer van de twaalfvingerige darm zich alleen manifesteren in de vorm van dyspeptische stoornissen, pijn is afwezig.

Complicaties van een ulcus duodeni

Alle complicaties van ulcus duodeni zijn ernstig en levensbedreigend voor de patiënt, ze leiden tot de ontwikkeling acute buik daarom dringend chirurgisch ingrijpen nodig:

• Ulcer perforatie, door alle wanden van de darm, en communicatie van het ulceratieve oppervlak met de buikholte. Een dergelijke complicatie gaat gepaard met de ontwikkeling van peritonitis, waarvan de belangrijkste manifestatie acute dolkpijn in de buikholte is;
• Bloeden van een maagzweer, ontwikkelt zich als gevolg van erosie van de vaatwand van de twaalfvingerige darm ter hoogte van het ulceratieve oppervlak. De belangrijkste manifestatie van deze complicatie is melena (bloed in de ontlasting);
• penetratie van maagzweren, de penetratie van een zweer door de wand van de twaalfvingerige darm in de pancreas, vergezeld van acute pancreatitis;
• Duodenale stenose, ontwikkelt zich als gevolg van de vorming van een groot litteken, dat de verdere voortgang van de chymus in de darm verhindert. Een van de belangrijkste manifestaties is mondvol braken;
• periduodenitis, ontwikkelt zich als gevolg van het bereiken van de ontstekingszone rond de zweer, het sereuze membraan van de twaalfvingerige darm;
• Maligniteit van de zweer, is zeldzaam, maligniteit van mucosale cellen komt voor in het gebied van het ulceratieve oppervlak, met de daaropvolgende ontwikkeling van een kwaadaardige tumor.

Diagnose van ulcus duodeni

Diagnose van ulcus duodeni wordt gemaakt met behulp van een grondige anamnese (de aard van pijn, lokalisatie, chronische gastritis of duodenitis in de geschiedenis, erfelijke aanleg, manifestatie van de ziekte geassocieerd met seizoensgebondenheid).

Een objectief onderzoek van de patiënt, met behulp van palpatie van de buik, bevestigt de aanwezigheid van een pathologisch proces ter hoogte van de twaalfvingerige darm.

Nauwkeurige bevestiging van de diagnose wordt uitgevoerd met behulp van het volgende: instrumentele methoden Onderzoek:

1. Bepaling van antilichamen tegenHelicobacter pylori in het bloed van de patiënt
2. pH - metrisch (bepaling van de zuurgraad van maagsap), bepaalt een van de belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van een maagzweer, namelijk een verhoogde afgifte van zoutzuur;
3. Röntgenonderzoek twaalfvingerige darm, onthult de volgende kenmerken:

• nichesymptoom - manifesteert zich in de vorm van een vertraging van een contrastmiddel op het gebied van een defect in het slijmvlies van de twaalfvingerige darm;
• symptoom wijsvinger, gekenmerkt door terugtrekking van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm aan de andere kant, ten opzichte van de zweer;
• ulceratieve schacht - kenmerkend voor het ontstekingsgebied rond de zweer;
• cicatriciale en ulceratieve misvorming van de wand van de twaalfvingerige darm, gekenmerkt door de richting van de mucosale plooien rond de zweer, in de vorm van een ster;
• versnelde en vertraagde evacuatie van het contrastmiddel uit de twaalfvingerige darm;
• Detecteert de aanwezigheid van mogelijke complicaties (ulcusperforatie, penetratie, duodenumstenose).

1. Endoscopisch onderzoek (fibrogastroduodenoscopie), deze methode bestaat uit het onderzoeken van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm met behulp van een fibrogastroduodenoscoop. Met behulp van deze onderzoeksmethode is het mogelijk om de lokalisatie van de zweer, de exacte afmetingen, mogelijke complicaties(inclusief bloedingen van zweren).
2. microscopisch onderzoek biopsie van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm, genomen tijdens fibrogastroduodenoscopie, op de aanwezigheid van Helicobacter Pylori daarin.

Behandeling van ulcus duodeni

Bij het eerste vermoeden van een ulcus duodeni is het noodzakelijk om medische hulp in te roepen, voor onderzoek en de noodzakelijke behandeling, om mogelijk gevaarlijke, zich snel ontwikkelende complicaties te voorkomen die veel moeilijker te genezen zijn. Voor de behandeling van zweren aan de twaalfvingerige darm zijn speciale 3- of 4-componentenbehandelingsregimes ontwikkeld die de progressie van de ziekte voorkomen. De behandelend arts kiest voor elke patiënt afzonderlijk een behandelingsregime, afhankelijk van de oorzaak van de ziekte en de resultaten van het onderzoek. Geneesmiddelen voor behandeling kunnen in tabletvorm en als injecties worden ingenomen. Meestal duurt de behandelingskuur 14 dagen.

Medicamenteuze behandeling van ulcus duodeni

Groepen geneesmiddelen die worden gebruikt om zweren in de twaalfvingerige darm te behandelen:

1. Antibiotica worden gebruikt om Helicobacter pylori-infectie uit te roeien (vernietigen):

• Macroliden (erytromycine, claritromycine). Claritromycine-tabletten worden gebruikt in 500 mg, 's morgens en' s avonds, na de maaltijd;
• Penicillines: Ampiox wordt 4 maal daags 500 mg voorgeschreven, na de maaltijd;
• Nitroimidazolen: Metronidazol wordt driemaal daags 500 mg voorgeschreven, na de maaltijd.

1. Om pijn te elimineren door de afscheiding van zoutzuur te verminderen van toepassing zijn:

• Bismutpreparaten (De-nol) hebben zowel een samentrekkend mechanisme voor het maagslijmvlies als een bacteriedodende werking tegen Helicobacter Pylori. De-nol wordt 4 maal daags 120 mg voorgeschreven, 30 minuten voor de maaltijd.

• Protonpompremmers: Omeprazol wordt 2 maal daags 20 mg voor de maaltijd voorgeschreven;

• H2-receptorremmers: Ranitidine wordt tweemaal daags 150 mg voor de maaltijd voorgeschreven.

1. Geneesmiddelen die pijn elimineren door een beschermende film op het slijmvlies van de twaalfvingerige darm te vormen:

• Antacida, (Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox). Almagel wordt voorgeschreven om 1 eetlepel 30 minuten voor de maaltijd te drinken.

Chirurgie ulcus duodeni

Het wordt zelden of met ulceratieve complicaties uitgevoerd. Het bestaat uit het verwijderen van het aangetaste deel van de darm of het oversteken van de zenuwtakken nervus vagus, waardoor maagafscheiding en het verminderen van het zoutzuurgehalte.

Dieet voor ulcus duodeni

Alle patiënten met een maagzweer moeten noodzakelijkerwijs een dieet volgen, zich aan een dieet houden, indien mogelijk, uitsluiten nerveuze stress, opgeven alcoholische dranken en roken. Voedsel voor patiënten met een maagzweer moet fijngehakt (niet grof), warm (niet heet of koud), niet zout, niet vettig en niet pittig zijn. De patiënt moet ongeveer 5 keer per dag eten, in kleine porties, het totale dagelijkse caloriegehalte moet ongeveer 2000 kcal zijn. Voedsel moet worden gekookt of gestoomd. Het is goed om bicarbonaatwater en rustgevende thee als drankje te nemen, waaronder: Borjomi, Essentuki No. 4, munt- of citroenmelissethee en andere.

Voedingsmiddelen en gerechten die kunnen worden geconsumeerd met een maagzweer:

• Zuivelproducten (melk, niet vette kwark, geen vette zure room, kefir);
• Een vis vetarme varianten of gerechten ervan (baars, baars en anderen);
• Niet vette varianten vlees (konijn, kip, kalfsvlees);
• Verschillende soorten pap (boekweit, havermout, rijst en andere);
• Crackers en gedroogd brood;
• Groenten en fruit, vers of gekookt (rode bieten, aardappelen, wortelen, courgette);
• Gerechten bereid met plantaardige oliën (olijf, duindoorn en andere);
• Lichte groentesoepen;

In het geval van een maagzweer is het verboden om te gebruiken:

• gefrituurd eten;
• zout eten;
• Pittige gerechten;
• Fruit dat de zuurgraad in de maag verhoogt (citrusvruchten, tomaten en andere);
• Gerookte producten;
• Diverse conserven;
• Vet vlees en vis (varkensvlees);
• Zuurkool (zuurkool, tomaten, komkommers);
• roggebrood en bakkerijproducten van zoet deeg.

Preventie van ulcus duodeni

Preventie van ulcus duodeni heeft 2 doelen: preventie van verhoogde afscheiding van zoutzuur en preventie van infectie met Helicobacter pylori-infectie. Om een ​​toename van zoutzuur te voorkomen, is het noodzakelijk om te stoppen met alcohol en roken, neuro-emotionele overbelasting uit te sluiten, tijdens het eten, voedingsmiddelen die de zuurgraad verhogen (pittig, zout, gebakken) uit uw dieet te weren. Om infectie met Helicobacter pylori-infectie te voorkomen, is het noodzakelijk om schoon servies te gebruiken (drink niet uit een kopje na iemand anders, gebruik geen lepel of vork van iemand anders, ook niet in familiekring), aangezien deze infectie wordt overgedragen via het speeksel van een besmette persoon. In de aanwezigheid van chronische gastritis en / of duodenitis, hun tijdige medicamenteuze behandeling en dieettherapie.

Wat is een geperforeerde zweer in de twaalfvingerige darm, tekenen en symptomen?

ulcus duodeni genaamd erosieve schade aan het slijmvliesgebied eerste afdeling dunne darm. twaalfvingerige darm(lat. - Duodenum) is het eerste en dichtst bij het maaggedeelte van de dunne darm van een hoefijzervorm, dat de pancreas omhult. Dit perceel maagdarmkanaal speelt een zeer belangrijke rol in het verteringsproces, omdat gedeeltelijk verteerd voedsel hier onmiddellijk na het passeren van de maag binnenkomt, en het is ook hier dat de kanalen die uit de galblaas en pancreas komen openen. Zo een grote cluster verschillende geheimen die nodig zijn voor het proces van vertering en assimilatie van voedsel, draagt ​​​​bij aan het feit dat zich vaak ulceratieve defecten in dit gebied vormen.

Onder de symptomen van een zweer van de twaalfvingerige darm is de belangrijkste ongetwijfeld het pijnsyndroom, waarvan de aard, locatie en frequentie een ondersteuning kunnen worden bij de diagnose van deze ziekte. Bij deze ziekte is de pijn gelokaliseerd in het epigastrische gebied, dat wil zeggen boven de navel. Het is acuut van aard en verschijnt in de regel 1,5-3 uur na de laatste maaltijd, wanneer voedsel van de maag naar de twaalfvingerige darm gaat. Een onderscheidend kenmerk voor deze ziekte zijn ook "hongerige pijnen", dat wil zeggen pijn die optreedt tijdens een lange pauze in voedsel en onmiddellijk na het eten verdwijnt.

Geperforeerd (of geperforeerd) een zweer wordt genoemd als de diepte zo sterk toeneemt dat het op een bepaald moment door de hele dikte van de wand van de twaalfvingerige darm gaat en een doorgaand defect vormt waardoor de inhoud van het spijsverteringskanaal naar buiten gaat buikholte leiden tot ernstige complicaties. Ulcerperforatie wordt als een van de meest beschouwd gevaarlijke gebreken als gevolg van een maagzweer.

Ulcer perforatie gekenmerkt scherpe verslechtering het welzijn van de patiënt en gaat gepaard met acute ondraaglijke pijn, braken, harde maag als gevolg van spiercontractie, snelle hartslag en oppervlakkige ademhaling. Als peritonitis optreedt, veroorzaakt door de inname van de inhoud van het maagdarmkanaal in de buikholte, kunnen tekenen van acute intoxicatie van het lichaam optreden, zoals verwardheid, temperatuur, koud zweet, koude rillingen, verlaging van de bloeddruk. Deze aandoening wordt als levensbedreigend beschouwd en vereist onmiddellijke medische aandacht.

Wat zijn de behandelingen voor duodenumzweren?

Er zijn 4 soorten behandeling voor zweren in de twaalfvingerige darm - niet-medicamenteus, met behulp van: medicijnen, endoscopisch en chirurgisch.

Naar niet-medicamenteuze behandeling omvat dieettherapie, evenals de eliminatie van alle factoren die de afweer van het lichaam verzwakken en het optreden van een maagzweer veroorzaken. Dergelijke factoren zijn roken, alcoholgebruik, onjuiste en onredelijke inname van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen of andere medicijnen, constante stress en overbelasting, evenals een slechte levensstijl en voeding. Zonder de eliminatie van deze factoren, evenals zonder een goed gekozen dieet, zal geen enkel ander type behandeling het gewenste resultaat geven. Het zijn voeding en een gezonde levensstijl die sleutelfactoren zijn in het proces van herstel van deze ziekte.

Endoscopische behandeling is een lokaal effect op ulcus defect via een endoscoop. Deze methode behandeling is lokaal en wordt uitgevoerd tegen de achtergrond van complexe medicamenteuze en niet-medicamenteuze therapie. Tijdens endoscopische behandeling worden deeltjes dood weefsel uit de zweer verwijderd, worden antibiotica toegediend en worden medicijnen gebruikt die het genezingsproces kunnen versnellen en de levensvatbaarheid van het weefsel kunnen herstellen. In het geval dat de patiënt klaagt over ernstige pijn, wordt endoscopische behandeling uitgevoerd met een blokkade van zenuwuiteinden, wat helpt om de toestand van de patiënt te verlichten.

Chirurgie geïndiceerd als andere therapieën hebben gefaald, of als er ernstige complicaties zijn zoals een geperforeerde zweer of ernstige bloeding. Deze behandelingsmethode wordt als radicaal beschouwd en bestaat uit het verwijderen van het aangetaste deel van het spijsverteringskanaal samen met een deel van de weefsels die zoutzuur produceren, evenals het elimineren van de complicaties die gepaard gaan met een maagzweer.

medicijnen in het geval van een maagzweer worden ze voorgeschreven door een arts en voldoen ze aan de principes van veiligheid, verdraagbaarheid, effectiviteit van de behandeling, evenals de eenvoud van medicijnregimes en aanvaardbare behandelingskosten. Bij een zweer van de twaalfvingerige darm wordt gecombineerde medicamenteuze therapie aanbevolen, dat wil zeggen dat het behandelingsregime meerdere geneesmiddelen tegelijk omvat, waarvan de combinatie het meest positieve resultaat geeft.

De meest voorkomende behandeling voor maagzweren is: drievoudige therapie of een combinatie van drie medicijnen:

Volgens studies is drievoudige therapie effectief in 70% van de gevallen. De aanwezigheid van antimicrobiële middelen en antibiotica in dit behandelingsregime wordt verklaard door het feit dat het optreden van maagzweren vaak te wijten is aan de aanwezigheid van Helicobacter pylori-infectie in het maagdarmkanaal, wat een van de factoren is die de vorming van zweren veroorzaakt. Als een patiënt een antibioticaresistente infectie heeft, is het drievoudige behandelingsregime verdeeld in 2 fasen en wordt het genoemd "geënsceneerde" of "sequentiële" therapie. Deze indeling in fasen verhoogt enigszins de effectiviteit van drievoudige therapie. De essentie ervan ligt in het nemen van dezelfde medicijnen die zijn opgenomen in drievoudige therapie, maar niet tegelijkertijd, maar in 2 fasen:

• De eerste fase - gedurende 5-7 dagen is het noodzakelijk om de aanbevolen dosis van een van de PPI-preparaten (bijvoorbeeld Omeprazol) 2 keer per dag in te nemen, evenals het antibioticum Amoxicilline, in een dosering van 2000 mg per dag, verdeeld in 2-4 doses;
• De tweede fase - gedurende 5-7 dagen wordt een van de PPI-preparaten in dezelfde dosering ingenomen, 2 keer per dag, samen met Claritromycine, 500 mg 2 keer per dag, en met Metronidazol, 500 mg 2-3 keer per dag .

In het geval dat drievoudige therapie niet het gewenste resultaat oplevert, en in de aanwezigheid van hoge resistentie van micro-organismen tegen geneesmiddelen voor drievoudige therapie, is er een alternatief schema genaamd "quadrotherapie". Dit behandelingsregime wordt als het meest beschouwd effectieve tactiek behandeling met geneesmiddelen zweren in de twaalfvingerige darm.

De totale duur van het nemen van medicijnen voor viervoudige therapie is 10 dagen.

Wat is het dieet tijdens een exacerbatie van een ulcus duodeni?

Strikte naleving van een dieet in aanwezigheid van een duodenumulcus is een voorwaarde voor therapie en de sleutel tot een snel herstel. Bij de behandeling van deze ziekte is Pevzner's "anti-ulcer" dieet, ook wel Diet No. 1 genoemd, wijdverbreid geworden. Dit dieet omvat verschillende ondersoorten, die elk worden voorgeschreven in een bepaald stadium van de ziekte, en, afhankelijk van het verloop van de ziekte, gaat de ene ondersoort van het dieet soepel over in een andere. Tijdens een verergering van een maagzweer moet het dieet zachter en lichter zijn, terwijl de remissiefase geen aanvullende mechanische verwerking van producten vereist. Zo is de dieetoptie voorgeschreven in acute menstruatie ziekten, werd dieet nr. 1A of "sparend" dieet genoemd, en de voedingsoptie voor de remissie- of herstelfase werd dieet nr. 1 of "afgeveegd" dieet genoemd. De overgangsfase van het ene subtype dieet naar het andere wordt Dieet nr. 1B genoemd.

Bij het samenstellen van deze diëten wordt rekening gehouden met de behoeften van het lichaam aan: voedingsstoffen ah, naleving van een bepaald ritme van voedselinname, evenals de noodzaak van mechanische, thermische en chemische ontziening van het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm. Mechanisch sparen zit zowel in het zorgvuldig koken van voedsel als in een uitgebalanceerde combinatie van producten en gerechten. Thermisch sparen betekent het regelen van de temperatuur van het ingenomen voedsel, die niet lager dan 15°C of hoger dan 55°C mag zijn, aangezien zeer warme of zeer koude voeding een irriterend effect heeft op het slijmvlies van het spijsverteringskanaal en de weerstand ervan vermindert aan agressieve factoren. Hoogste waarde heeft het principe van chemisch sparen, wat een zorgvuldige verwerking en een combinatie van producten omvat die geen overmatige vorming van maagsap veroorzaken en snel door het spijsverteringskanaal gaan.

Naleving van het therapeutische dieet nr. 1 omvat het eten in kleine porties, 4-5 keer per dag. Maaltijden worden gelijkmatig over de dag verdeeld en portiegroottes moeten toenemen van de eerste maaltijd tot de lunch en afnemen van de lunch tot de laatste maaltijd. Het is niet aan te raden om te grote porties in één keer te eten en je moet de laatste maaltijd niet vlak voor het slapengaan zetten. Een belangrijke rol wordt ook gespeeld door de vloeistof die gedurende de dag wordt geconsumeerd. Ze moet zijn warme temperatuur, rijk minerale zouten die de zuurgraad van maagsap verminderen (bijvoorbeeld carbonaten), en het volume ervan moet minimaal 1,5 liter per dag zijn.

Welke voedingsmiddelen te kiezen voor een zweer van de twaalfvingerige darm?

Lange tijd werd gedacht dat stress en slechte voeding maagzweren veroorzaakten. Het is echter al betrouwbaar bewezen dat de meeste zweren worden veroorzaakt door: bacteriële infectie H. pylori. Hieruit volgt dat er geen voedingsmiddelen zijn die een maagzweer zouden veroorzaken, voedsel creëert alleen een gunstige of ongunstige omgeving voor de reproductie van bacteriën. Goede voeding Het is gericht op het verminderen van de zuurgraad van de maag, waardoor de symptomen van de ziekte worden verminderd en het genezingsproces van de maagzweer wordt versneld.

Moderne benadering aan een dieet voor zweren aan de twaalfvingerige darm is dat er GEEN strikt ÉÉN dieet is, alles is heel individueel. Er moeten echter enkele principes in acht worden genomen, namelijk: eet geen voedsel dat de zuurgraad van de maag verhoogt en voedsel dat u irriteert ongemak.

Principes:

• Alcoholische dranken moeten worden vermeden
• Beperk het gebruik van cafeïnehoudende dranken zoals koffie, thee, cacao, cola.
• Gebruik geen grote hoeveelheden melk, omdat dit leidt tot een verhoging van de zuurgraad van de maag. Niet meer dan 1-2 kopjes melk per dag.
• Het gebruik van kruiden en specerijen heeft geen invloed op het genezingsproces van de maagzweer. Het gebruik ervan kan echter brandend maagzuur en andere ongemakkelijke gevoelens veroorzaken. Het is noodzakelijk om het gebruik van een grote hoeveelheid kruiden zoals zwarte peper, chilipeper, rode peper, ui, knoflook uit te sluiten - als ze veroorzaken ongemak.
• Voor sommige mensen helpen frequente kleine maaltijden.
• Het belangrijkste om te onthouden is dat alleen jij kunt beoordelen wat je tolereert en wat niet. Luister naar je lichaam en houd je aan de gulden middenweg.

Wij bieden de meest geschikte producten voor deze ziekte, maar onthoud dat de keuze altijd aan u is.

Soepen en vloeibare granen kan de basis vormen van uw dieet bij het volgen van een maagzweerdieet. Pap moet gepureerd en soepel zijn, bij voorkeur rijst, boekweit en griesmeel. Ze worden bereid op basis van melk of met toevoeging van room. Gekookte vermicelli in melk mag ook bij dit dieet. Soepen in dit dieet, evenals granen, worden aanbevolen om te worden bereid door melk, room of boter toe te voegen. Dus worden ze stroperiger of "slijmerig", wat een van de meest spaarzame gerechten voor het spijsverteringskanaal is. Soepen mogen niet gekookt worden in vlees- of visbouillon, maar bij het overschakelen van dieet nr. 1A naar dieet nr. 1B kunnen gepureerde of gesneden groenten worden toegevoegd. De basis van soepen in dit dieet is meestal rijst of havermout, evenals kleine vermicelli of gehakte noedels.

Vlees en vis als dit dieet wordt gevolgd, moet het in kleine hoeveelheden worden geconsumeerd, na zorgvuldige mechanische en hittebehandeling, waarbij de voorkeur wordt gegeven aan koken of stomen, waarbij alle vet, huid en aderen van het vlees worden verwijderd. Vet vlees en vis moet u categorisch uitsluiten, evenals gerechten met halfgekookte of rauw vlees of vissen. Als je een strenger dieet volgt (dieet nr. 1A), moet je geen hele stukken vlees in het menu opnemen, stoomsoufflés, schnitzels, gehaktballen, enz. hebben veel voorkeur.

Groenten en fruit, net als vlees, moeten ze mechanisch worden verwerkt, ze moeten worden geconsumeerd in de vorm van aardappelpuree, gestoomd, gebakken of gekookt. Toegestane groenten zoals bieten, wortelen, courgette. Je kunt ook pompoen, zoete appels, peren en andere zoete soorten fruit en bessen aan het gerecht toevoegen. Zure groenten en fruit moeten van het menu worden uitgesloten, omdat ze de zuurgraad van maagsap verhogen. In het stadium van verergering van de ziekte moeten groenten en fruit volledig worden opgegeven.

Zuivelproducten en eieren

Het is bewezen dat melk de zuurgraad van de maag verhoogt, waardoor de verergering toeneemt en het genezingsproces van de maagzweer wordt vertraagd. In dit verband wordt aanbevolen om de inname van melk en zuivelproducten te beperken. Van gefermenteerde melkproducten moet onthouden, het wordt ook niet aanbevolen om gebakken hardgekookte eieren te eten, waarbij de voorkeur wordt gegeven aan zachtgekookte eieren. Omeletten moeten worden bereid met toevoeging van zuivelproducten of boter.

Gebruiken meelproducten en snoep moeten worden beperkt, kunnen ze tijdens de overgang van het meer restrictieve dieet nr. 1A naar het dieet nr. 1 in het dieet worden opgenomen. Vers gebak mag niet op het menu staan, maar gedroogd brood, koekjes of koekjes zijn in beperkte hoeveelheden toegestaan. U dient af te zien van het eten van zwart brood, muffins en broodjes. Van snoep wordt de voorkeur gegeven aan lichte vetarme desserts, zoals fruitgelei, marmelade, marshmallows. Elk dessert op basis van een koekje of met toevoeging van room is uitgesloten van dit dieet.

Wat is een voorbeeldmenu voor een ulcus duodeni?

Eerste maaltijd moet de lichtste zijn, maar niettemin voedzaam en uitgebalanceerd. De meest succesvolle ontbijtoptie is boekweit- of rijstpap met melk, zachtgekookte eieren of gestoomde roereieren, gepureerde kwark met melk of room en licht braadpan met kwark. Het wordt aanbevolen om slappe thee met melk of room te drinken, maar koffie moet voor de duur van het dieet worden weggegooid.

Lunch moet ook lichtgewicht en nuttig zijn. Voor deze maaltijd kunt u kiezen voor geraspte kwark, een gebakken appel, een glas volle melk of afkooksels op basis van zoet fruit en bessen.

Diner is de hoofdmaaltijd in dit dieet, valt het onder de meest volumineuze en voedselrijke maaltijden. De lunch moet uit drie gangen bestaan: soep, hoofdgerecht en dessert.

middag thee bevat dezelfde gerechten als het tweede ontbijt. Het moet licht zijn en de porties moeten klein zijn. Een goede keuze voor een middagsnack zijn crackers of droge koekjes met fruitcompote, geraspte kwark, een gebakken appel of gewoon een glas melk.

Diner de laatste maaltijd van de dag is, moet deze uiterlijk 2 uur voor het slapengaan in de dagelijkse routine worden opgenomen. Een geschikt gerecht voor het avondeten kan gekookt visvlees zijn in de vorm van schnitzels, gehaktballen of zrazy, vleessoufflé, luie dumplings. Een goed bijgerecht kan groentepuree, gepureerde granen met melk of gekookte gehakte noedels zijn.

Tijdens de Dag vergeet de vloeistof niet. Warm mineraalwater, thee met melk, rozenbottelbouillon en fruitcompote kunnen de hele dag door gedronken worden. Ook is het aan te raden om 's avonds een glas melk te drinken.

Onthoud altijd dat elk organisme zeer individueel is en wat bij de een past, past misschien niet bij de ander. Onderzoek uw lichaam, luister ernaar en overleg zeker met uw arts.

Mag ik alcohol drinken bij een zweer van de twaalfvingerige darm?

Alcohol is een van de agressorfactoren die ernstige schade aan het maag-darmkanaal veroorzaken. Het schendt de integriteit van de beschermende laag van het slijm van de maag en de twaalfvingerige darm, beschadigt het slijmvlies van het spijsverteringskanaal, vermindert het vermogen van weefsels om te herstellen en verstoort ook het werk van lokale beschermende factoren. Naast een direct effect op het spijsverteringsstelsel, heeft alcohol een negatief effect op het lichaam als geheel, vermindert het de immuniteit, verstoort het de balans van vitamines en sporenelementen en veroorzaakt het storingen in het zenuwstelsel, hormonale en andere systemen.

Volgens sommige onderzoeken is er een direct verband tussen het systematische gebruik van alcohol en het optreden van ziekten van het spijsverteringskanaal. Alcohol draagt ​​bij aan het optreden van gastritis, maagzweren, levercirrose en andere ziekten. In aanwezigheid van een maagzweer kan zelfs een kleine hoeveelheid alcohol een verergering van de ziekte en het optreden van ernstige complicaties veroorzaken. Daarom is het gebruik van alcoholische dranken met een zweer in de twaalfvingerige darm strikt gecontra-indiceerd.

Sommige wetenschappers beweren dat rode wijn in kleine hoeveelheden een positief effect kan hebben bij de behandeling van maagzweren, maar er is nog geen solide bewijs gevonden dat dergelijke beweringen ondersteunt. Naast de directe negatieve invloed op de maagzweer, kan rode wijn de effectiviteit van medicijnen die worden gebruikt om deze ziekte te behandelen, verminderen. Daarom houden de meeste artsen zich nog steeds aan het principe van het elimineren van alcoholische dranken bij de behandeling van ziekten van het maagdarmkanaal.

Is persimmon nuttig voor zweren in de twaalfvingerige darm?

Persimmon wordt overwogen waardevol product rijk aan voedingsstoffen, vitamines en sporenelementen. Ook heeft deze vrucht een bepaald bacteriedodend effect, wat het voordeel is in vergelijking met andere vruchten. Persimmon bevat veel vitamine A, C en P, caroteen, jodium, magnesium, kalium en ijzer.

Dieet nr. 1A, getoond in het stadium van verergering van de ziekte, sluit de consumptie van groenten en fruit uit, omdat ze het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm kunnen irriteren. Daarom wordt opname in het dieet van persimmon in het acute beloop van de ziekte niet aanbevolen. Echter, in het stadium van remissie en in het proces van herstel, wanneer dieet nr. 1A soepel overgaat in dieet nr. 1, kan persimmon in kleine hoeveelheden in het dieet worden opgenomen. Het heeft een milde antibacteriële en pijnstillende werking en heeft ook een positief effect op het spijsverteringskanaal en de darmmicroflora. rijke inhoud vitamines en micro-elementen in persimmon dragen bij aan sneller herstel van beschadigde weefsels en herstel.

Er moet aan worden herinnerd dat persimmon bij een zweer in de twaalfvingerige darm absoluut rijp moet worden gekozen, de vrucht moet zacht en zoet zijn, hij moet gepureerd worden gegeten, in kleine hoeveelheden. Als u suikerziekte heeft, chronische constipatie of chronische ziektes nier en Blaas in de acute fase moet het gebruik van dadelpruimen worden vermeden.

Is duindoornolie nuttig voor zweren in de twaalfvingerige darm?

Duindoornolie staat bekend om zijn heilzame eigenschappen en hoge gehalte aan vitamines en mineralen. Het bevat een grote hoeveelheid vitamine A, B, C en E, calcium, magnesium, vetzuren en fruitzuren, carotenoïden, enz. Deze olie heeft brede toepassing gevonden op het gebied van cosmetologie en geneeskunde. Het helpt de immuniteit te verhogen, snelle genezing van wonden, heeft een ontstekingsremmende werking, verbetert de bloedcirculatie, verbetert het gezichtsvermogen, herstelt de balans van hormonen en sporenelementen in het lichaam en verlaagt ook de bloedsuikerspiegel en het cholesterolgehalte.

In het geval van een maagzweer wordt aanbevolen duindoornolie 30 minuten voor de maaltijd in te nemen, in kleine hoeveelheden, één theelepel. U kunt beginnen met twee keer per dag, geleidelijk de frequentie van opname verhogen, onder voorbehoud van goede tolerantie. Duindoornolie is betrokken bij de regulatie van maagzuur, creëert een beschermende film op het slijmvlies van het spijsverteringskanaal, vermindert de impact van irriterende factoren, verbetert de bloedtoevoer naar weefsels en versnelt het proces van herstel en regeneratie. Duindoornolie heeft ook een ontstekingsremmend effect en draagt ​​zo bij aan de overgang van de ziekte van het stadium van exacerbatie naar het stadium van remissie. In aanwezigheid van ziekten van de alvleesklier, lever of galblaas, voor gebruik duindoornolie u moet een arts raadplegen.

Duodenitis is een ontsteking van de twaalfvingerige darm, het eerste deel dunne darm wat heel vaak voorkomt, vooral bij kinderen. Deze ziekte komt zowel in een chronische als in een acute vorm voor.

De oorzakelijke factoren variëren van een verkeerd dieet tot hormonale onbalans in het lichaam van vrouwen en mannen.

Bovenstaand orgaan vervult een aantal bijzondere functies in het menselijk lichaam. De twaalfvingerige darm is een van de meest belangrijke organen spijsverteringsstelsel.

Het verwijst naar het deel van de dunne darm dat verantwoordelijk is voor het metabolisme van het lichaam, de regulatie van het maag-darmkanaal, de productie van bepaalde hormonen en sappen van de pancreas.

In geen geval mag de behandeling van de twaalfvingerige darm worden uitgesteld, anders kan de ziekte ernstiger worden.

Wanneer een ontsteking wordt waargenomen, zullen de symptomen en de behandeling van deze ziekte met elkaar verband houden, omdat het verloop van de therapie kan worden voorgeschreven door een arts, in de eerste plaats uitgaande van de bestaande tekenen en manifestaties van duodenitis.

Behandeling doe je niet alleen!

Na het verschijnen van de eerste tekenen van een ziekte zoals duodenitis van de twaalfvingerige darm, is het dringend noodzakelijk om een ​​professionele arts te raadplegen.

Oorzaken en symptomen

De twaalfvingerige darm is belangrijk onderdeel spijsverteringssysteem omdat het de maag en de dunne darm met elkaar verbindt.

Als dit orgaan ontstoken raakt, kan het hele verteringsproces verstoord raken.

Behandeling in geval van een ontstekingsproces moet onmiddellijk worden gestart.

Irritatie veroorzaakt door bepaalde middelen, zoals zuur, medicijnen en verwondingen, veroorzaakt het optreden van een groot aantal gevallen van ontsteking van de twaalfvingerige darm.

Infecties vormen ook een risico voor dit orgaan van het spijsverteringskanaal.

Progressieve gevallen met andere symptomen kunnen wijzen op een meer ernstige en chronische aandoening, zoals de ziekte van Crohn.

Zuur is een van de sterkste stoffen in de natuur. Wanneer deze stof zich in de maag bevindt, werkt het bijzonder intensief, omdat het deelneemt aan het verteringsproces en helpt bij het verteren van het binnenkomende voedsel.

Als zuur uit de maag in aangrenzende organen met een gevoeligere wand sijpelt, kan het zuur een nadelig effect hebben.

Het komt vaak voor in de slokdarm, maar ook in de twaalfvingerige darm, wat leidt tot de ontwikkeling van een ontstekingsproces.

Het eigen handelen van een persoon kan ook leiden tot een ontsteking van de twaalfvingerige darm. Met name sommige medicijnen kunnen de twaalfvingerige darm beschadigen.

Verrassend genoeg, vergelijkbaar effect vaak veroorzaakt door medicijnen die speciaal zijn ontworpen om ontstekingen te bestrijden.

Er zijn aanwijzingen dat stress ook de orgaanwandaandoeningen kan verergeren in de aanwezigheid van een ontsteking.

Traumatisch letsel kan een vergelijkbaar verwoestend effect hebben.

Een infectie, vooral een bacteriële, is oorzakelijke factor veel gevallen van ontstekingsprocessen, ontsteking van de twaalfvingerige darm is ook geen uitzondering.

De bol is gelokaliseerd bij de uitgang van de afdeling die de voedselstroom van de maag naar de darmholte aan het begin van de twaalfvingerige darm regelt.

Met name een bacterie genaamd Helicobacter pylori heeft een negatieve invloed op het spijsverteringsstelsel en veroorzaakt duodenitis.

De twaalfvingerige darm is een favoriete plek voor deze bacteriën omdat de omgeving de afscheiding van een beschermend enzym voor Helicobacter pylori mogelijk maakt.

In sommige gevallen kan duodenitis deel uitmaken van een meer algemene spijsverteringsstoornis. Een van de veel voorkomende ziekten die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de darm, de ziekte van Crohn, tast bijvoorbeeld de wand en weefsels aan verschillende afdelingen spijsverteringskanaal, van de dikke darm tot de twaalfvingerige darm.

Andere symptomen en tekenen die gepaard gaan met gastritis of duodenitis, mag inclusief:

• pijnsyndroom in de maag;
• gebrek aan eetlust;
• diarree
• gewichtsverlies;
• koorts
• bloederige ontlasting.

Er is een aanname dat de combinatie genetische aanleg en foutieve reacties van het immuunsysteem spelen ook een rol bij de ontwikkeling van deze aandoening.

Besmettelijke agentia kunnen er zelfs voor zorgen dat immuuncellen per ongeluk normale cellen in het spijsverteringskanaal aanvallen.

Chronisch ontstekingsproces in de twaalfvingerige darm kan symptomen veroorzaken in de vorm van zweren, die aangetaste gebieden in het spijsverteringskanaal zijn.

Hoewel het acute type ontsteking mogelijk geen symptomen heeft, kunnen zweren leiden tot: inwendige bloedingen en pijn in de maag.

In zeldzame gevallen kan een ontsteking van de bulbus duodeni en daaropvolgende zweren wijzen op een tumor.

Wanneer gastritis of duodenitis van de twaalfvingerige darm zich ontwikkelt, kunnen de symptomen en tekenen van deze ziekten geleidelijk verschijnen, wat ongemak veroorzaakt.

Ze bevatten:

1. Misselijkheid. Het lijkt de patiënt altijd dat hij snel zal beginnen te braken, zelfs in situaties waarin voedsel nog niet in de maag is gekomen. Tegen de achtergrond van aanhoudende misselijkheid verliest de patiënt zijn eetlust. Voor sommige producten kan de patiënt een bepaalde afkeer hebben. In bepaalde situaties kan de gedachte aan voedsel ervoor zorgen dat iemand gaat kokhalzen.
2. Braaksel. Vaak veroorzaken gastritis en duodenitis problemen in de pancreas. Hierdoor kan het lichaam niet de nodige enzymen produceren om voedsel te verteren.
3. Braken leidt tot uitdroging. Overwegen mogelijke verschijning vergelijkbaar symptoom, is het noodzakelijk om de verstoorde waterhuishouding te herstellen.
4. Convulsies van de maag. Meestal kan acute pijn in de buik optreden na het slapen, op een lege maag en na inspanning. De pijn is meestal gelokaliseerd in de ribben. Door krampen in de maag kan de ademhaling verstoord zijn, er kan een gebrek aan zuurstof zijn.
5. Diarree en constipatie. Deze voorwaarden kunnen vergezeld gaan slechte spijsvertering, een daling van het niveau van immuniteit, vermoeidheid, bleekheid van het gezicht, een daling van het hemoglobinegehalte en de bloedsuikerspiegel. Huid kan een gelige tint krijgen, wat wijst op problemen met de galblaas en de lever.
6. Boeren en gevoel van brandend maagzuur. Daarnaast kan er een onaangename, bittere smaak in de mond zijn.

Alle symptomen van een acute vorm van ontsteking van de twaalfvingerige darm, als gevolg van de juiste therapie, stoppen meestal 7-10 dagen na het begin.

Als er geen behandeling is voor duodenitis en het dieet ernstig wordt geschonden tijdens de herstelperiode, ontwikkelt zich vaak een chronische vorm van de ziekte, die wordt gekenmerkt door constante pijn in de epigastrische regio, misselijkheid, afwisselende diarree en constipatie, opgeblazen gevoel, gebrek aan eetlust, gewichtsverlies.

In het geval van langdurige ontsteking in de wand van de twaalfvingerige darm en een schending van de absorptieprocessen die zorgen voor de afgifte van voedingsstoffen aan organen en weefsels, kunnen andere systemen in het lichaam van een zieke persoon, in het bijzonder de nerveuze, lijden.

Onder deze omstandigheden zal de patiënt hoogstwaarschijnlijk gedwongen worden een aanvullende behandeling van andere organen uit te voeren.

Behandeling

Artsen verduidelijken de symptomen van de patiënt en voeren een lichamelijk onderzoek uit tijdens ontsteking van het bovengenoemde orgaan om te controleren op tekenen zoals gevoelige maag, brandend maagzuur, overmatige irritatie of een opgeblazen gevoel, buikpijn, overmatig boeren, verlies van eetlust, misselijkheid, diarree en braken.

Ze doen ook onderzoek naar een waarschijnlijke familiegeschiedenis van duodenitis. Om de diagnose verder vast te stellen, kunnen artsen weefselbiopsie en esophagogastroduodenoscopie (een endoscopische procedure) aanbevelen.

Op het endoscopische beeld kunnen symptomen van de zogenaamde "griesmeel" worden waargenomen, die zich manifesteren door een gestippelde uitslag op de darm (lymfangiëctasie).

Bloed-, ontlasting- en urinetests kunnen ook worden besteld om de juiste en nauwkeurige diagnose van de ziekte te bepalen.

Na onderzoek van de resultaten van het onderzoek, ontwikkelen artsen een individueel regime voor het nemen van medicijnen. Het verloop en de duur variëren afhankelijk van de kenmerken van het organisme van elke patiënt.

Patiënten met een ontsteking van de twaalfvingerige darm moeten ook het bestaande dieet radicaal veranderen. Hiertoe moeten patiënten, met het verschijnen van duodenitis, een dieet volgen.

Het is raadzaam om fractioneel te eten, portiegroottes moeten klein zijn.

Als de patiënt al wordt behandeld met zeer effectieve moderne medicijnen, is het malen van voedsel alleen nodig als er een ernstige vorm van duodenitis is.

De voorkeur tijdens duodenitis zijn gekookte gerechten, het dieet moet ze bevatten.

Ze moeten warm zijn, omdat de kou de spasmen kan verergeren en bewegingsstoornissen maag (tijdens ziekte) klinische verschijnselen de patiënt kan terugkeren en de pijn kan verergeren).

Het is raadzaam om tijdens de behandeling van duodenitis alle producten van het menu uit te sluiten die irritatie kunnen veroorzaken of de twaalfvingerige darm kunnen beschadigen, de productie van spijsverteringssap kunnen stimuleren en de beweeglijkheid van dit orgaan kunnen veranderen.

Dergelijke producten omvatten alle soorten zure bessen, sappen van citrusvruchten, specerijen, ketchups, knoflook, radijs, uien, radijs, vet vlees, rode vis, gerookte producten, vettige vis of vleesbouillons, augurken, reuzel, champignons, room, volle melk, marinades.

Tijdens een ontsteking in de twaalfvingerige darm wordt de patiënt aanbevolen rijst, boekweit en griesmeel, havermout, slijm- en melksoepen, zachtgekookte eieren, niet-zure gelei, omeletten, groente stoofschotels en soufflé, verse en magere kwark, vegetarische soepen, mager vlees in de vorm stoomkoteletten, dumplings, gehaktballen, puddingen, droge koekjes, gedroogd witbrood, zoete rijpe vruchten zonder grove vezels.

Het dieet omvat meestal alle vermelde voedingsmiddelen.

Het gebruik van boekweit, griesmeel, rijstepap in de ochtend wordt aangemoedigd. Om griesmeelpap te bereiden, mag u geen grote hoeveelheid vette melk gebruiken, de pap moet licht zijn.

Granen moeten goed worden gekookt, voeg er geen groente of boter aan toe. Het is raadzaam om granen tijdens het ontbijt te koken, zodat ze beter worden verteerd.

Er moet meer aandacht worden besteed aan plantaardige vetten, hun volume is ongeveer een derde van alle geconsumeerde vetten.

Het dieet maakt het gebruik van verschillende plantaardige oliën mogelijk (soja, zonnebloem, maïs).

Na het bereiken van remissie van duodenitis kunnen de meeste dieetbeperkingen worden verwijderd. Tegelijkertijd is het dieet voltooid, voeding kan overeenkomen met het normale dieet van een gezond persoon.

De patiënt hoeft alleen de resterende effecten van de ziekte te behandelen.

Een goede behandeling en dieet tijdens duodenitis helpen het risico op complicaties te minimaliseren.

Als u echter de aanbevelingen van artsen en voedingsdeskundigen negeert, kunnen vroegtijdige behandeling, gastritis en duodenitis ernstige complicaties veroorzaken, zoals ontsteking van de twaalfvingerige darm, inwendige bloedingen en perforatie van de maagzweer.

Handige video

De gastro-enteroloog houdt zich bezig met de behandeling van duodenitis en bij zijn afwezigheid de therapeut. Samen met medische methoden worden fysiotherapeutische procedures en folkremedies gebruikt om ontstekingen te elimineren en de functies van de twaalfvingerige darm te herstellen.

Classificatie

Op basis van waar het ontstekingsproces wordt gedetecteerd, kan duodenitis zijn:

• vaak - in het slijmvlies van de twaalfvingerige darm;
• gelokaliseerd - ontsteking wordt in afzonderlijke gebieden opgemerkt.

Het laatste type ziekte kan een specifieke naam hebben:

• Bulbitis - ontsteking van de twaalfvingerige darm, dat wil zeggen, het bovenste brede gebied.
• Sphincteritis - het ontstekingsproces is gelokaliseerd in de buurt van de sluitspier van Oddi, dat wil zeggen een gladde spier die het volume van het spijsverteringssap regelt dat van en komt.
• Papillitis - het gebied van de papil van Vater is ontstoken, dat wil zeggen het gebied op het slijmvlies waarop de kanalen van de pancreas en de galblaas zich bevinden.
• Distale duodenitis is een ontsteking van het gebied waar de twaalfvingerige darm overgaat in de dunne darm.

Een andere classificatie van de ziekte is gebaseerd op de aard van het beloop, duodenitis kan zijn:

1. Acuut - een sterke kortdurende ontsteking van het slijmvlies, die ontstaat als gevolg van vergiftiging of een virale infectie (virale hepatitis A, dysenterie, salmonellose, cholera).
2. Chronisch - een langdurige ontsteking van het slijmvlies, waarbij perioden van remissie worden afgewisseld met exacerbaties. Afhankelijk van de diepte van de schade aan de wanden van de twaalfvingerige darm, kan dit type duodenitis oppervlakkig zijn (het slijmvlies is ontstoken), atrofisch (het slijmvlies is dunner, de klieren zijn beschadigd), erosief (de wanden van de darm zijn beschadigd, er zijn erosies), phlegomonosous (met gebieden van ettering).

Oorzaken van pathologie

Ontsteking van de twaalfvingerige darm kan om vele redenen ontstaan, waaronder:

Bepaling van de oorzaak van duodenitis is noodzakelijk voor de benoeming adequate behandeling. Soms wordt de ziekte veroorzaakt door meerdere factoren tegelijk, bijvoorbeeld ondervoeding in combinatie met de reproductie van Helicobacter pylori.

Symptomen

Symptomen van ontsteking van de twaalfvingerige darm worden bepaald door de kenmerken en diepte van schade aan de wanden. De belangrijkste manifestatie van de ziekte is buikpijn. Bij oppervlakkige duodenitis, wanneer alleen het slijmvlies ontstoken is, treedt ongemak op in het gebied boven de navel.

Een atrofische laesie, vergezeld van schade aan de glandulaire spijsverteringskanalen en dunner worden van de epitheellaag, kan gepaard gaan met lichte pijnen of doorgaan zonder deze. In de eerste plaats zijn de symptomen van algemene malaise: vermoeidheid, zwakte, duizeligheid.

Bij erosieve duodenitis is de pijn scherp en uitgesproken, treedt op in de bovenbuik, wordt intenser wanneer de maag leeg is.

Naast pijn worden alle vormen van de ziekte gekenmerkt door de volgende symptomen:

• verminderde of volledig gebrek aan eetlust;
• misselijkheid, die bij de meeste patiënten optreedt na het eten;
• enkelvoudig braken (zelden, in ernstige gevallen - meerdere);
• het acute verloop van duodenitis gaat gepaard met een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 39 ° C;
• bittere uitbarsting;
• langdurige perioden van hikken (tot een half uur of langer);
• en een opgeblazen gevoel;
• verhoogde hartslag;
• met erosie - bloeden.

Ontsteking van de maag en de twaalfvingerige darm wordt meestal verergerd in de lente en de herfst. Symptomen zijn meer uitgesproken naarmate de wanden van het orgel meer beschadigd zijn.

Wie wordt getroffen?

Studies bevestigen dat jonge mannen meer kans hebben dan andere groepen om te zijn toegenomen. Een verminderd gehalte aan zoutzuur wordt gevonden bij vrouwen en patiënten met Giardiasis.

Volgens statistieken zijn zowel mannen als vrouwen even vatbaar voor acute duodenitis. Deze vorm ontstaat door vergiftiging en virale infecties ziekten die patiënten van beide geslachten treffen.

Chronische duodenitis ontwikkelt zich meestal bij mannen van 30 tot 50 jaar. Dit kan te wijten zijn aan zowel de verhoogde zuurgraad van de maag, wat gunstige conditie voor de ontwikkeling van sommige pathogene bacteriën en met levensstijlkenmerken.

Het is bewezen dat ontsteking van het duodenumslijmvlies wordt veroorzaakt door roken (blootstelling aan tabaksrook), eten "op de vlucht", veelvuldig gebruik vettig en pittig eten, alkohol.

Diagnostiek

Voordat de behandeling voor ontsteking van de twaalfvingerige darm wordt gestart, stelt de arts een diagnose en ontdekt hij de oorzaak van de ziekte. Na een gesprek met de patiënt en het verduidelijken van klachten, voert hij palpatie van de buik uit: pijn wordt gevonden in het bovenste deel.

Om het vermoeden van duodenitis te bevestigen, wordt de patiënt doorgestuurd naar: aanvullende examens:

• (fagogastroduodenoscopie) - studies van de spijsverteringsorganen met een sonde;
• spijsverteringsorganen;
• bepaling van de zuurgraad van maagsap, biochemische studie;
• maag en twaalfvingerige darm;
• coprogramma - laboratoriumonderzoek van ontlasting;
• biochemisch bloedonderzoek.

Als een arts oncologische neoplasmata vermoedt tijdens EGD, worden secties van het aangetaste weefsel afgenomen laboratoriumonderzoek(biopsie). Voor differentiële diagnose kunnen bovendien CT en MRI van de spijsverteringsorganen worden voorgeschreven.

Methoden voor de behandeling van ontsteking van de twaalfvingerige darm

Acute ontsteking van de twaalfvingerige darm vereist: spoedbehandeling. Allereerst wordt het spijsverteringskanaal gewassen met speciale oplossingen - voedselresten en gifstoffen worden verwijderd. Vervolgens wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven. volksremedies toegepast naast de traditionele, helpen ze pijn te elimineren en ontstekingen te verminderen, maar hebben ze geen invloed op de oorzaak van de ziekte.

Traditionele methoden

Traditionele behandeling van ontsteking van het maagslijmvlies en de twaalfvingerige darm omvat het nemen van medicijnen en een dieet.

De volgende groepen medicijnen worden voorgeschreven::

Wanneer de exacerbatie van de ziekte is geëlimineerd, kan een reeks fysiotherapeutische procedures worden uitgevoerd. Paraffinetoepassingen, UHF, diathermie, elektroforese met novocaïne worden voorgeschreven.

Flegmoneuze duodenitis wordt behandeld operatief. Met behulp van tampons en drains wordt pus verwijderd, antibiotica worden in het retroperitoneale weefsel gebracht.

Volksmethoden

Behandeling van ontsteking van de twaalfvingerige darm met alternatieve methoden helpt ontstekingen en pijn te verminderen en de spijsvertering sneller te herstellen.

De volgende zijn effectief:

• Voeg 1 theelepel toe aan een glas kokend water. , wacht 20 minuten. 's Morgens op een lege maag in kleine slokjes innemen. De loop van de therapie is 1 maand.
• Plafond een halve kilo duindoorn, voeg een halve liter plantaardige olie toe. Sta een week aan in een gesloten container, maal door een zeef. Neem 1 eetl. ik. een maand lang elke dag.
• Bereid een infusie van sint-janskruid. Drink in kleine slokjes op een lege maag, 1 glas per dag. De duur van de behandeling is 1 maand.
• Pers het sap uit de stengels en bladeren van de weegbree. Meng het met 2 eetl. ik. vanaf 1 st. ik. honing. Neem 1 theelepel. geld op een lege maag dagelijks voor een maand.

Complicaties van duodenitis

Ontsteking van de twaalfvingerige darm kan leiden tot een aantal complicaties. De meest voorkomende bloeding van letselplaatsen, zweren, periduodenitis.

In zeldzame gevallen leidt de ziekte tot stenose van de pylorus van de maag, de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren en een afname van de zuurgraad van maagsap. Als gevolg van het afsterven van weefsels en klierkanalen, kan er duodenale hormonale insufficiëntie (gebrek aan hormonen) ontstaan. Flegmeuze duodenitis kan leiden tot peritonitis en sepsis.

preventie

Om de ontwikkeling van duodenitis te voorkomen, is het noodzakelijk om de factoren die dit veroorzaken te elimineren. Allereerst moet u uw dieet in evenwicht houden en vet, gekruid en gerookt voedsel elimineren. U moet ook stoppen met roken, alcohol drinken en drugs gebruiken zonder medisch toezicht.

Een belangrijke rol bij de preventie van duodenitis wordt gespeeld door de tijdige detectie en eliminatie van ziekten van het maagdarmkanaal. Bij afwezigheid van klachten is één bezoek aan een gastro-enteroloog en één endoscopisch onderzoek per jaar voldoende.

Eetpatroon

Een dieet voor ontsteking van de maag en twaalfvingerige darm tijdens een exacerbatie omvat de afstoting van alle producten die het slijmvlies irriteren. Pittig, vet en gefrituurd voedsel, specerijen, sterke bouillons, groenten, fruit, brood en vers gebak zijn verboden. Het dieet bestaat uit slijmerige soepen gemaakt van griesmeel, havermout of rijst, stoomsoufflés, vloeibare granen, omeletten, gelei, honing.

Na 10-14 dagen, wanneer de verergering is verwijderd, wordt de lijst met toegestane producten breder. Je kunt koteletten, dumplings en gehaktballen eten van vis of vlees, gestoomde, gepureerde soepen. Geleidelijk kunt u gekookte groenten en fruit, kwark en eieren in het dieet introduceren.

Zelfs tijdens de periode van remissie mag u geen gekruid, gefrituurd en vet voedsel, ingeblikt voedsel, voedsel met voedseladditieven, koolzuurhoudende dranken eten.

Ontsteking van de twaalfvingerige darm wordt duodenitis genoemd. Deze ziekte manifesteert zich door pijn en indigestie. De behandeling is gebaseerd op medicatie, fysiotherapie en folk methoden. In zeldzame gevallen, met een etterende complicatie, is een operatie vereist.

Handige video over ontsteking van de twaalfvingerige darm

De frequentie van ziekten van de twaalfvingerige darm is hoog - alleen van ulceratieve laesie treft meer dan 10% van alle bewoners van de planeet.

Op deze afdeling vinden belangrijke evenementen plaats. spijsverteringsprocessen: alkalisatie van de zure voedselbolus die uit de maag komt, het binnendringen van gal en pancreasenzymen erin, humorale regulatie zuurgraad van maagsap. Anatomen onderscheiden 7 varianten van de vorm en positie van deze afdeling. De complexiteit en nauwkeurigheid van de lopende processen bepalen de kwaliteit van de vertering en de kans op verschillende storingen is groot.

Kenmerkende symptomen die hinderlijk zijn bij acute ziekte of verergering van een chronisch proces:

Wanneer chronische vorm ziekten gaan gepaard met aanhoudende spijsverteringsstoornissen, wat leidt tot gewichtsverlies, bleekheid en droge huid, zwakte, constante vermoeidheid, veranderingen in de bloedformule, verminderde prestaties.

Ziekten van de twaalfvingerige darm treffen mensen in de werkende leeftijd, maar veroorzaken zelden een handicap. De belangrijkste provocerende factor is erfelijke aanleg, aangezien bijna iedereen fouten heeft in voeding, maar geen ziekten.

Ziekten van de twaalfvingerige darm

Duodenitis

Dit is een eenvoudige ontsteking die zich vanzelf kan ontwikkelen (primair) en het verloop van andere ziekten van het spijsverteringskanaal (secundair) kan bemoeilijken. Duodenitis is vaker secundair tegen de achtergrond van ziekten van de galblaas en pancreas. In dit geval ontwikkelt zich een constante spasme, die de stroom van gal en pancreassap reguleert. In dit geval worden de wanden van de darm dikker, in gevorderde stadia gaat het om atrofie van het slijmvlies.

Tekens:

• constante Botte pijn, "zeuren" in het epigastrische gebied;
• emetisch syndroom of misselijkheid afgewisseld met braken;
• zwaarte in de buik na het eten;
• zwakte tegen de achtergrond van een verminderde eetlust.

Erosie

Dit is een defect in het interne slijmvlies dat de spierlaag niet bereikt. Erosie verschilt van een zweer doordat het geneest zonder littekenvorming.

Het gevaar van erosie is de mogelijkheid van bloedingen als een vat dat door het slijmvlies gaat wordt aangetast. De oorzaak kan niet alleen langdurige en diepe ontstekingen zijn, maar ook actieve hepatitis of cirrose, chronische hartritmestoornissen, waarbij alle parameters van de bloedcirculatie veranderen, evenals nierziekte die alle soorten metabolisme verstoort. Erosie - gemeenschappelijk gevolg stress en ongecontroleerde inname steroïdeloze ontstekingsremmers.

Symptomen van erosie die optreden zonder bloeding verschillen praktisch niet van die bij duodenitis.

Bulbit

Bulbitis is een laesie van de bulbus duodeni, die catarrale (oppervlakkige, eenvoudige) of erosieve kan zijn.

De symptomatologie van bulbitis is complex, variërend van acute manifestaties tot subtiel en gewist. Een persoon kan zich zorgen maken over:

• acute pijn in de epigastrische regio met ernstige misselijkheid en herhaald braken van gal;
• zwak trekongemak in hetzelfde gebied;
• afnemende en toenemende bitterheid in de mond.

Manifestaties van bulbitis ontwikkelen zich vaak na het gebruik van medicijnen of licht eten vergiftiging. Bij erosieve vorm gepaard gaan met bloedingen, bloedarmoede of bloedarmoede.

duodenostase

Dit is een schending van de motorevacuatiefunctie van de twaalfvingerige darm, die een andere naam heeft -. Door een onbekende reden is het aandrukken van de voedselbolus verstoord. Jonge vrouwen zijn vaker ziek. Voedsel stagneert in de darm, waardoor het uitzet, naburige organen lijden - de maag, lever en pancreas. Symptomen:

• dyspepsie of een combinatie van spastische pijnen met misselijkheid, boeren, braken, vaker gal;
• intoxicatie in de vorm van prikkelbaarheid, vermoeidheid, hoofdpijn, zwakte.

Diagnose brengt bepaalde moeilijkheden met zich mee, een grondig onderzoek is vereist.

maagzweer

Ulceratieve laesie is een van de meest gediagnosticeerde. Zweren ontwikkelen zich ofwel na een ontsteking of onmiddellijk. Het proces gaat continu door, en als het niet wordt gestopt, dan is het hele proces spierlaag. Verdieping, de zweer kan leiden tot perforatie of breuk van de darm met het vrijkomen van de inhoud in de buikholte.

Maagzweer is overwegend chronisch verloop met seizoensgebonden exacerbaties die optreden in de lente en de herfst.

manifestaties:

• ritmische ernstige pijn die 2-3 uur na het eten optreedt, die vervolgens spontaan verdwijnt;
• hongerpijn die onmiddellijk na het eten verdwijnt;
• ernstige en frequente brandend maagzuur;
• boeren van zure smaak;
• af en toe misselijkheid en braken;
• constipatie;
• bedwelming door het onvermogen om de darmen te legen;
• gewichtsverlies door verminderde eetlust.

andere ziekten

Andere ziekten van de twaalfvingerige darm zijn zeldzaam, waaronder:

Diagnostiek

Diagnose en behandeling van ziekten van de twaalfvingerige darm gastro-enteroloog. IN platteland primaire (eerder benaderende) diagnose kan worden gesteld door een therapeut of huisarts, maar met een verplichte, minstens eenmalige, raadpleging van een gastro-enteroloog.

Fibrogastroduodenoscopie

is de meest informatieve methode binnenoppervlak: onderzocht met een door de mond ingebrachte endoscoop. De fibrogastroscoop is uitgerust met een videocamera waarmee u foto's kunt maken, een biopsie-instrument en een sonde waardoor u het geneesmiddel rechtstreeks in de laesie kunt gieten. Met het apparaat kunt u ook hemostatische clips aanbrengen.

De procedure is onaangenaam, maar ongevaarlijk en vermijdt in veel gevallen een operatie.

biopsie

Excisie van een klein stukje levend weefsel voor verder. De cellulaire samenstelling, weefselvloeistof, pathologische formaties worden bestudeerd. Hiermee kunt u op betrouwbare wijze acute ontstekingen onderscheiden van chronische, goedaardige tumor van kwaadaardige, ontwikkelingsafwijking van het litteken.

Analyse voor Helicobacter pylori

Beschouwd als de belangrijkste etiologische factor maagzweer en maagkanker. Het is de enige bacterie die erin kan leven zoutzuur gevormd door de maag. De studie is een enzym-immunoassay of ELISA voor antilichamen tegen Helicobacter, veneuze bloedafname is vereist.

Sommige laboratoria onderzoeken uitwerpselen of uitgeademde lucht.

Algemene bloedanalyse

De ernst van de ontsteking, de aanwezigheid van bloedarmoede en andere algemene klinische indicatoren die het algemene gezondheidsniveau weerspiegelen, worden vastgesteld.

occult bloedonderzoek

De ontlasting wordt onderzocht, waarbij veranderde erytrocyten kunnen worden gedetecteerd. Hiermee kunt u verborgen bloedingen uit het spijsverteringskanaal detecteren. De apotheek is zelfstandig beschikbaar.

echografie

Echografie van de twaalfvingerige darm onthult verdikking van de darmwanden of een ulceratief defect, dat wordt gevonden in de vorm van een krater. De grenzen van ontsteking en de plaats van overgang naar gezond weefsel, evenals eventuele tumoren, zijn duidelijk zichtbaar.

MRI en CT

En ze detecteren lipomen (tumoren uit vetweefsel) en leiomyomen (uit spieren). Deze tumoren zijn goedaardig. Duodenumkanker of adenocarcinoom is een zeldzaam geval, maar ze worden ook in deze onderzoeken gezien.

Behandeling

Afhankelijk van het type ziekte, de ernst, de aanwezigheid van complicaties, bijkomende ziekten en de leeftijd van de patiënt.

Chirurgie

Onmiddellijke operatie is vereist als de zweer scheurt en bloedt die niet met andere middelen onder controle kan worden gehouden. Volume chirurgische ingreep omvat excisie van de zweer, gevolgd door het hechten van de wond, waarbij de darm doorgankelijk blijft.

Ook bij cicatriciale stenose (vernauwing) is een operatie nodig als voedsel niet vanzelf kan passeren. De plaats van stenose wordt weggesneden en de darmen worden end-to-end gehecht.

Medische behandeling

Het wordt individueel voorgeschreven met behulp van de volgende groepen medicijnen:

• antibiotica;
• geneesmiddelen die Helicobacter pylori remmen;
• pijnstillers;
• spijsverteringshulpmiddelen.

Diëet voeding

Een integraal onderdeel van de behandeling, zonder welke herstel onmogelijk is. Gezond eten bestaat uit gepureerde gekookte gerechten met veel slijm - rijst water, kusjes, stoomvlees. Het dieet schept voorwaarden voor de genezing van erosies en zweren, het stoppen van ontstekingen.

preventie

Er zijn primaire en secundaire. Primair - maatregelen om niet ziek te worden, secundair - het voorkomen van exacerbaties bij degenen die al ziek zijn.

Bij een erfelijke aanleg moet vooral aandacht worden besteed aan voeding. Voedsel is vers, gekookt, gebakken in de oven of gestoomd nodig. Geen fastfood of ander twijfelachtig voedsel, snacks of andere voedingsmiddelen die boordevol smaakversterkers en conserveermiddelen zitten. Vermijd stress waar mogelijk.

Secundaire preventie is een tijdige en hoogwaardige behandeling van seizoensexacerbaties, bij voorkeur in een ziekenhuis. Om de instantie in staat te stellen de exacerbatie het hoofd te bieden, is het raadzaam om een ​​verklaring van tijdelijke invaliditeit te gebruiken. Handig in rustige tijden Spa behandeling, vooral mineraal alkalisch water.