Immunglobulin er den generelle normen hos voksne. Faren for forhøyede verdier av immunglobulin e

Studieinformasjon

Immunoglobulin E er ansvarlig for umiddelbar type allergi, som er den vanligste typen allergisk reaksjon. Immunglobulin E er også involvert i beskyttende anthelmintisk immunitet. Det største antallet frie antistoffer i pasientens blod vises noen dager etter kontakt med allergenet. PÅ akutt periode reaksjonen deres titer reduseres vanligvis, og når forverringen avtar, stiger den. Hos 30-45 % av pasientene med allergiske sykdommer avviker ikke nivået av total Ig E fra normalverdiene. Også nivå totalt immunglobulin E kan avvike betydelig i studien i dynamikk hos samme pasient, siden Ig E er det kortestlevende immunglobulinet.

Spesiell forberedelse til studiet er ikke nødvendig. Må følge med generelle regler forberedelse til forskning.

GENERELLE REGLER FOR FORBEREDELSE TIL FORSKNING:

1. For de fleste studier anbefales det å gi blod om morgenen, fra kl. 8 til 11, på tom mage (det bør gå minst 8 timer mellom siste måltid og blodprøvetaking, vann kan drikkes i normal modus), på tampen av studien, en lett middag med begrensning av fet mat. For infeksjonsprøver og akuttundersøkelser er det akseptabelt å gi blod 4-6 timer etter siste måltid.

2. MERK FØLGENDE! Spesielle regler forberedelse til en rekke tester: strengt tatt på tom mage, etter 12-14 timers faste, bør du donere blod for gastrin-17, lipidprofil(totalkolesterol, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol, VLDL-kolesterol, triglyserider, lipoprotein (a), apolipo-proten A1, apolipoprotein B); en glukosetoleransetest utføres om morgenen på tom mage etter 12-16 timers faste.

3. På tampen av studien (innen 24 timer), utelukk alkohol, intens fysisk aktivitet, medisiner(etter avtale med legen).

4. 1-2 timer før du donerer blod, avstå fra å røyke, ikke drikk juice, te, kaffe, du kan drikke vann uten kullsyre. Utelukke fysisk stress(løper, går raskt i trapper), emosjonell opphisselse. Det anbefales å hvile og roe seg ned 15 minutter før du donerer blod.

5. Du bør ikke gi blod til laboratorietesting umiddelbart etter fysioterapeutiske prosedyrer, instrumentell undersøkelse, røntgen og ultralydforskning, massasje og andre medisinske prosedyrer.

6. Ved overvåking av laboratorieparametere i dynamikk anbefales det å gjennomføre gjentatte studier under samme forhold - i samme laboratorium, donere blod på samme tid på dagen, etc.

7. Blod til forskning bør doneres før du tar medisiner eller tidligst 10-14 dager etter at de er seponert. For å evaluere kontrollen av effektiviteten av behandling med medisiner, er det nødvendig å gjennomføre en studie 7-14 dager etter den siste dosen av stoffet.

Hvis du tar medisiner, sørg for å fortelle legen din om det.

Menneskekroppen er veldig kompleks mekanisme hvor alle systemer må fungere sammen. Og hver av dem er ansvarlig for sitt eget område, gir normalt arbeid andre systemer. Menneskets immunsystem spiller en ganske viktig rolle. I sin struktur er den veldig mangfoldig - den inkluderer både menneskelige organer og celler. Celler spiller en viktig rolle i immunsystemet, siden det er de som syntetiserer immunglobuliner, som er ansvarlige for allergiske reaksjoner.

I kroppen vår er det et spesielt stoff som er plassert i slimlaget til mange menneskelige organer og vev. I kroppen er det som regel i en tilkoblet tilstand; i blodet er det ikke bestemt i fri form.

Hos mennesker er dette stoffet hovedsakelig ansvarlig for utviklingen av allergiske reaksjoner. Hvis vi vurderer immunglobulin som en helhet, kan vi skille fire typer av det, og hver av dem er i stand til å beskytte kroppen vår:

Gjennom hele livet er konsentrasjonen av IgE i konstant endring. Normalt, hos en voksen, er indikatoren - 20 - 100 KE / / l. Hos barn er verdien mye lavere, hos nyfødte er den helt fraværende.

Ved å ta en blodprøve for immunglobulin E kan sykdommer oppdages allergisk natur og foreskrive riktig behandling.

Diagnostisk formål med analysen for IgE

En studie for å identifisere immunglobulin E lar legen utføre følgende handlinger:

• Bestem årsaken til barnets allergi.
• Vurder styrken til immunsystemet.
• Oppdag tilstedeværelsen av ormer.
• Diagnostiser allergiske reaksjoner som i sine symptomer ligner på sykdommer i øvre del luftveier, dermatitt.
• For diagnostisering av behandlingsforløpet ved allergiske sykdommer.

Basert på symptomene ovenfor, kan det hevdes at generell analyse på IgE, er foreskrevet for personer som lider av ulike allergiske reaksjoner. Og denne analysen lar deg bestemme arten av sykdommen og dens årsak.

Dechiffrere analysen: Norm for verdier

Ved å gjennomføre en generell analyse for IgE prøver legen å identifisere årsaken til den allergiske reaksjonen. Avhengig av klassen som allergenet tilhører, identifiseres årsaken til disse ubehagelige følelsene.

Som allerede nevnt, gjennom hele livet, kan en generell analyse for immunglobulin E endre verdiene, men til tross for dette er det visse normer for verdier, en økning som allerede vil snakke om en allergisk sykdom eller utseendet til ormer:

En generell blodprøve for IgE hos en voksen skal alltid vise en verdi på ikke mer enn 100 CU/l. Fra oven kan det allerede snakke om allergier annen natur. Svært ofte om våren, i blomstringsperioden, øker nivået av immunglobulin E hos mange mennesker. Og for å identifisere kilden til allergien tas en generell blodprøve fra en vene.

Hos barn utføres en studie på totalt immunglobulin E for å diagnostisere slike sykdommer:

• Dårlig innovasjon.
• Intoleranse for visse matvarer.
• Dermatitt.

PÅ barndom denne analysen er mer nøyaktig, mens den hos en voksen kan vise normen for allergier, og et avvik fra normen hos et barn vises umiddelbart. Og oftere, for å identifisere kilden til en allergi eller en mer alvorlig sykdom, bruker de ytterligere metoder kroppsforskning.

Årsaker til økning og reduksjon i IgE i blodet

Immunglobulin E i blodet kan ha begge deler økte priser, samt lavere. Selv om sistnevnte er ekstremt sjeldne, eksisterer de. Årsakene som kan redusere immunglobulin E er som følger:

• Hippogammaglobulinemi arvelig eller ervervet.
• Immunsvikt.
• Ataksi-telangiektasi.

Årsakene til økningen i IgE har en mer utvidet liste:

En generell analyse for IgE er foreløpig, og lar legen handle mer globalt, om nødvendig, foreskrive ytterligere tester for å identifisere årsaken til patologien.

På 1960-tallet ble immunglobulin E først isolert fra serumet til pasienter med atopi (en allergisk sykdom) og myelomatose. Allerede i 1968 identifiserte WHO (Verdens helseorganisasjon) det som en uavhengig klasse av immunglobuliner.

Antigen og antistoff

Et antigen for en menneskekropp kan være hvilken som helst substans, forbindelse, mikroorganisme, til og med dens egne celler. De mottas av cellene. immunforsvar som fremmede, "ikke-innfødte", og derfor reagerer immunsystemet på dem ved å produsere passende antistoffer.

Antistoffer (de er også immunglobuliner) er blodserumproteiner som har antigenbindingssteder. I prosessen med differensiering av B-lymfocytter dannes plasmaceller som skiller ut immunglobuliner i blodet. Disse cellene er artsspesifikke, det vil si at de skiller ut bare 1 av 5 mulige typer antistoffer (immunoglobuliner M, G, A, E, D).

Immunoglobulin E har samme struktur som andre antistoffer. Den består av to lette (kappa - k eller lambda - l) og to tunge (epsilon - e) kjeder. De stiller seg opp i form av en sprettert, der de skiller to Fab-steder - stedene for binding av antistoffet til antigenet, og ett Fc-sted som interagerer med reseptoren, som er lokalisert på overflaten av celler eller noen proteiner.

Hovedtrekket i strukturen til forskjellige klasser av immunglobuliner er tunge H-kjeder. Immunoglobuliner er oppkalt etter typen av disse kjedene: IgM - μ, IgG - γ, IgA - α, IgE - ε, IgD - δ.

Sted for syntese

Hovedcellene som produserer immunglobulin E er plasmaceller som finnes på slimhinnene, i huden, lungene og perifere organer i immunsystemet (lymfeknuter).

Interaksjon med andre celler

Fc-fragmentet av immunglobulin E kan gjenkjennes av reseptorer lokalisert på mastceller, basofiler og eosinofiler. Som et resultat frigjøres granulat (degranulering) med biologisk aktive stoffer (serotonin, histamin) og inflammatoriske mediatorer, noe som bidrar til utviklingen kliniske symptomer.

Allokere generelt og spesifikt immunglobulin E. Generelt IgE vurderer kroppens tilstand, om det er overfølsomhet, sensibilisering av kroppen, er en uspesifikk indikator som krever dybdestudie. Spesifikt IgE produseres som respons på et spesifikt allergen. Ved nivået av dette immunglobulinet kan man konkludere med årsaken til sykdommen.

Dedikert aktive stoffer bidra til en økning i permeabiliteten til veggene i blodårene, ødem oppstår, utskillelsen av slim øker i kjertlene, og musklene i organene reduseres. Alle kan tenke seg hva som skjer med en som er allergisk mot for eksempel pollen. En person begynner å nyse, utslett vises på huden, med langtidsvirkende allergenet kan utvikle seg.

Tabell 1 viser mulige allergener og karakteristiske patologiske sykdommer.

Tabell 1. Allergener og mulige sykdommer.

Det skal bemerkes at immunglobulin E hovedsakelig er ansvarlig for utviklingen av en allergisk reaksjon av 1. type (umiddelbar type overfølsomhet) og en antihelmintisk immunrespons.

Årsaker til utnevnelsen av en analyse for immunglobulin E

Immunglobulin E sjekkes for:

• allergisk reaksjon (kløe, hudutslett, );
• immunsvikt;
• smittsom prosess;
• ondartede neoplasmer.

Til kvalitativ vurdering nivået av immunglobulin E du trenger for å forberede deg til analysen:

1. Blod gis om morgenen på tom mage.
2. Utelukk inntak av fett, stekt, salt mat samt alkohol.
3. Ikke overanstreng kroppen din stressende situasjoner og utmattende fysisk aktivitet ta en dag eller to fri før du donerer blod.
4. Det anbefales å slutte å ta medisiner, da de kan forvrenge resultatene av studien.

Hvis du på prøvedagen har andre medisinske manipulasjoner ( , røntgeneksponering, fysioterapi), bør disse aktivitetene skilles fra hverandre.

Normale IgE-blodprøveresultater

Normalt er det lave konsentrasjoner av immunglobulin E i blodet. Nivået av disse antistoffene endres med alderen hos barn og når sin maksimale verdi under puberteten (12-15 år, alle er forskjellige). Tabell 2 viser alderskonsentrasjonene av immunglobulin E. Denne indikatoren er målt i internasjonale enheter (IE) per milliliter (ml).

Tabell 2. Normale verdier av immunglobulin E.

Tilstedeværelsen av antistoffer fra andre klasser, for eksempel immunglobuliner G, på grunn av deres uspesifikke binding til et antigen (allergen), kan føre til et falsk negativt resultat.

Metoder for å bestemme nivået av generell og spesifikk IgE

Bestemmelsen av totalt immunglobulin utføres ved radioimmunoassay. Pasientens serum tilsettes antistoffene mot immunglobulin E adsorbert på en fast bærer, bindingen av antistoffer og antigener skjer. Deretter blir de merket med en isotop og, i henhold til nivået av radioaktivitet, får de en kvantitativ verdi av immunglobulin E.

Spesifikt immunglobulin E bestemmes ved hjelp av hudtester. Ulike allergener påføres underarmen og etter 15 minutter ser de på hva som utvikler seg allergisk reaksjon i form av dannelsen av en rød flekk mer enn 0,8 cm. For kvantitativ bestemmelse av nivået av spesifikt immunglobulin E, brukes ELISA ( koblet immunsorbentanalyse) eller RAST (radioallergosorbenttest).

I nærvær av en allergi er det nødvendig å finne ut hva som kan være kilden for å unngå ytterligere kontakt med allergenet og forhindre utvikling av kliniske symptomer og alvorlige komplikasjoner.

Andre årsaker er mulige:

• Hodgkins sykdom ();
• systemisk leukemi;
• IgE myelom;
• (glutenintoleranse);
• idiopatisk hemosiderose av lungene;
• medikament interstitiell nefritt;
• Wegeners granulomatose;
• nodulær periarteritt;

Hos barn forhøyet nivå immunglobulin E kan være forårsaket av alvorlige sykdommer:

Funksjonen til IgE skiller seg også fra andre immunglobuliner ved at den induserer aktivering av mastceller og basofiler via en reseptor på cellemembran mastceller og basofiler. På grunn av denne interaksjonen binder nesten all IgE produsert av B-celler seg til mastceller eller basofiler, noe som forklarer lav konsentrasjon immunglobulin i blodet er normalt. Festing av IgE til reseptoren fører til celleaktivering, umiddelbar frigjøring av biologisk aktive ingredienser celler - histamin og tryptase, som innebærer manifestasjoner av en akutt allergisk reaksjon.

I hvilke tilfeller er en studie vanligvis foreskrevet?

Oftest brukes en blodprøve for IgE ved diagnostisering av atopiske allergiske sykdommer, enkelte infeksjoner, inflammatoriske prosesser. Denne testen er obligatorisk ved mistanke om allergisk bronkopulmonal aspergillose og cystisk fibrose. Analyse i rutinepraksis brukes ved mistanke om allergiske sykdommer og helminthic infestasjoner. Med pollinose ( sesongmessige allergier) bestemmes vanligvis sammen med totalt immunglobulin E og eosinofilt kationisk protein - ECP.

Hva betyr testresultater?

Forhøyede IgE-konsentrasjoner indikerer vanligvis allergiske sykdommer. Svært høye konsentrasjoner av total IgE er observert hos pasienter med cystisk fibrose og aspergillose.

En forhøyet konsentrasjon av totalt immunglobulin E er det ikke diagnostisk kriterium for allergiske sykdommer og bør tolkes av den behandlende legen i lys av pasientdata, inkludert alder, kjønn, reisehistorie, allergeneksponering og familiehistorie.

En normal konsentrasjon av total IgE utelukker ikke tilstedeværelsen av en allergi. I usikre tilfeller kan testing for spesifikt IgE til et spesifikt allergen eller panel av allergener bestilles.

Tidspunktet for testen.

Vanligvis kan resultatet av en IgE-blodprøve oppnås innen 1-2 dager.

Hvordan forberede seg til analysen?

Spesiell forberedelse er ikke nødvendig. FRA detaljert informasjon finner du i den relevante delen av artikkelen. Hvis du mistenker en allergi, er det bedre å ta en analyse på høyden av allergiske manifestasjoner.

Bestemmelsen av totalt immunglobulin E er en viktig test for både voksne og barn. En immunglobulin E-test viser pasientens respons på ulike allergener, og bidrar dermed til å identifisere problemet.

Produksjonen av immunglobulin E utføres lokalt. Dette skjer hovedsakelig på det submukosale laget i vevet til et barn eller voksen ved kontakt med eksternt miljø. Hvis immunglobulin E er normalt, er innholdet i blodet ubetydelig.

Så snart et allergen kommer inn i kroppen til et barn eller voksne, begynner dets interaksjon med IgE. Ved kontakt med slike immunglobuliner dannes IgE, som forstås som et spesifikt antigen, som utløser frigjøring av histamin. Det er dette stoffet som, når det kommer inn i rommet til den intercellulære typen, fører til utviklingen lokal reaksjon betennelse. Det kan være:

• rhinitt;
• bronkitt;
• astma;
• utslett.

I alvorlige tilfeller kan et barn eller voksen ha en tilstand som f.eks anafylaktisk sjokk. Ganske ofte bestemmes Ig hos et barn i livmoren. Tilstedeværelsen av IgE i store mengder indikerer høy risiko atopiske sykdommer.

Hvis total IgE bestemmes, indikerer økningen umiddelbar type overfølsomhet. Ved angrep hos personer som lider av allergi, stiger også IgE. Resultatet vil avhenge av hvor lang sykdommen til barnet eller den voksne er og hvor mange kontakter med allergenet var. Bestemmelse ved analyse av immunglobulin E utføres i området fra 1 til 20 000 IE / ml.

Indikasjoner for analyse og tolkning

Oftest utføres en generell analyse for IgE i henhold til seks allergologiske profiler. Disse er dyrehår og epitel, allergener av husholdningsopprinnelse, allergener sopptype, pollenallergener, matallergener eller allergener av medikamenttype.

Når en immunglobulin E-test tas, varierer normen hos barn avhengig av barnets alder. Spesielt hos barn under ett år, når man donerer blod for immunglobulin E, bør resultatet være i området 0 til 15 kU/l. I perioden fra ett til seks år øker barnets resultat og IgE er allerede påvist på et nivå fra 0 til 60. For neste aldersgruppe fra seks til ti år, når man donerer blod for immunglobulin E, vil normen være fra null til 90. Neste aldersperiode er barn fra ti til seksten år. For dem når IgE normalt 200. Denne IgE-indikatoren er forresten den høyeste. Når voksne donerer blod for immunglobulin E, anses de for å være personer fra 16 år, nivået bør ikke overstige hundre kU/l.

Bortsett fra direkte normale verdier leger identifiserer en rekke Ig E-indikatorer som hjelper til med å stille en spesifikk diagnose. Spesielt, hvis du bestemmer deg for å donere blod for immunglobuliner E, vil en generell analyse bidra til å diagnostisere en bestemt sykdom.

Høye nivåer av Ig E opp til 14 tusen enheter er demonstrert med atopisk dermatitt. Hvis du tidligere ble diagnostisert med allergisk bronkopulmonal aspergillose, bør Ig E-indeksen under remisjon være i området fra 80 til tusen. Hvis denne indikatoren overskrides, opptil åtte tusen, snakker vi om en forverring. Hvis Ig E overstiger 15 tusen enheter, snakker vi om myelom.

Analysefunksjoner

I de fleste tilfeller anbefaler leger å ta en generell Ig-test for allergener, nemlig blod. Imidlertid må det forstås at selv med alle laboratorieforskning riktig, ikke det faktum at du er hundre prosent klar over allergenet.

Ofte falske resultater oppstår når kroppen er utarmet fra et immun- og nervøst synspunkt, kan overdreven fysisk og moralsk stress ødelegge enhver totalanalyse. Selv om spesialtrening før analysen er fraværende, er det likevel verdt å følge noen regler. Ikke glem at en slik testing i gjennomsnitt vil ta flere dager, det vil si at du må være forberedt på å vente på resultatet av analysen.

Når vi snakker om forberedelse til analyse, må du følge de grunnleggende reglene som brukes for de fleste andre analyser. Spesielt bør alkohol, kosttilskudd, vitaminer, aspirinbaserte legemidler og smertestillende midler utelukkes minst to dager i forveien. Det er umulig å kansellere bare de medisinene som er livsviktige. I dette tilfellet må du varsle legen hvilke legemidler som tas.

Studien vil ikke være effektiv hvis den utføres etter immunsuppressiv type terapi. Dette fører til hemming av immunoglobulinsyntese, og tillater ikke å bestemme antallet riktig.

For å utelukke falskt negative tester, må du ikke bruke anti-allergiske legemidler på minst en uke. Bloddonasjon foregår i morgentimer på tom mage Av drikkevarer kun tillatt rent vann uten gass.

I dette tilfellet kan studien ikke utføres hos kvinner under menstruasjon. Du må vente minst fem dager før den er fullført. Hvis syklusen skulle begynne i nær fremtid, bør det gå minst tre dager før den. Hvis du har noen infeksjon i akutt fase, gir det heller ikke mening å bestå analysen.

Etter en antibiotikakur vil det ta minst en og en halv uke å gjenopprette kroppen. Etter denne tiden kan testing utføres.

Sammenligning med andre metoder

Ved bestemmelse av reaksjonen på allergener brukes ikke bare blod, men også hudprøver. Men i sammenligning med sistnevnte vinner blodprøven på mange måter. Pasienten trenger spesielt ikke å komme i direkte kontakt med allergenet, noe som eliminerer risikoen for en akutt allergisk reaksjon. Bloddonasjon for analyse utføres til enhver tid, med unntak av tilfellene nevnt ovenfor, mens hudprøver er forbudt å ta dersom en forverring har begynt.

En dose blod lar deg teste for alle grupper av allergener, samt vurdere graden av følsomhet. I noen tilfeller er hudtester rett og slett ikke egnet for påvisning. Spesielt er blodprøve det eneste alternativet for pasienter med eksem eller atopisk dermatitt. Hudprøvetaking bør ikke utføres ved økt allergisk reaksjon. Hvis pasienten regelmessig bruker anti-allergimedisiner, vil hudens følsomhet for allergener være merkbart lavere.

Denne metoden er ikke egnet for de som har en risiko anafylaktisk reaksjon. Ved diagnostisering av allergi hos barn eller eldre er bruk av hudtest også forbudt.

Typer allergener

Alle allergener er delt inn i flere grupper. De vanligste allergiene er forbundet med ernæringsproblemer. Det handler om om mat, og her er variasjonen av allergener stor. Det kan være enten vanlig mel eller sopp, sitrusfrukter, nøtter og mye mer.

Først av alt sender leger pasienten til testing på hovedmatgruppen, som inkluderer ni dusin varer. Hvis analysen ikke avslørte positive resultater, kan du utføre en utvidet versjon av testen. Listen over en slik test inkluderer nesten to hundre matallergener. Det nest mest populære alternativet er en allergi mot dyr, og spesielt mot spytt, ull, lo og så videre. Den tredje vanligste allergien er en reaksjon på plantevarianter av allergener. Det kan være pollen, poppelfluff.

Husholdningsallergener inkluderer husstøv, fjær og dun som brukes til tepper og puter, støvmidd og mugg. Testing for medikamentallergener er svært viktig. Ganske ofte, før du starter et behandlingsforløp med et eller annet medikament, ber leger pasienten om å bli testet. Dette bidrar til å eliminere alvorlige problemer inkludert anafylaktisk sjokk.