Instruksjoner for bruk av antibiotika cefotaxim, analoger, anmeldelser. Medisinsk oppslagsbok geotar

virkestoff: cefotaxim;

1 flaske inneholder cefotaxim natriumsalt steril når det gjelder cefotaxim 1 g.

Doseringsform. Pulver til injeksjonsvæske, oppløsning.

Grunnleggende fysisk-kjemiske egenskaper: hvitt pulver eller litt gul farge. Hygroskopisk.

Farmakoterapeutisk gruppe Antimikrobielle midler for systemisk bruk. Andre β-laktamantibiotika. Tredje generasjons cefalosporiner. ATX-kode J01D D01.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk.

Cefotaxime er et semisyntetisk cefalosporinantibiotikum av 3. generasjon for parenteral bruk. Antibakteriell aktivitet manifesteres ved hemming av bakteriell celleveggsyntese. Legemidlet Cefotaxime kjemisk natur er nær cefalosporin-antibiotika av 1. og 2. generasjon, men dens strukturelle egenskaper sikrer høy aktivitet mot gramnegative bakterier og motstand mot virkningen av b-laktamaser produsert av dem. Legemidlet har en bakteriedrepende effekt. Har et bredt spekter av virkning, inkludert mot mikroorganismer som er resistente mot andre cefalosporiner og antibiotika penicillin serien. Følgende er følsomme for stoffet: Streptokokker(unntatt gruppe D), inkludert Streptococcus pneumoniae; Staphylococcus aureus , inkl. penicillinase-produserende og penicillinase-ikke-produserende stammer; Bacillus subtilis Og mycoides; Neisseria gonorrhoeae(penicillinase-produserende og penicillinase-ikke-produserende stammer), Neisseria meningitidis, andre typer Neisseria; Escherichia coli; Klebsiella spp., gjelder også Klebsiella lungebetennelse; Enterobacter spp.(noen stammer er resistente) Serratia spp.; Proteus(indol-positive og indol-negative arter) Salmonella; Citrobacter spp.; Providencia; Shigella; Yersinia; influensa Og parainfluensae(penicillinase-produserende og penicillinase-ikke-produserende stammer, inkludert de som er resistente mot ampicillin); Bordetella pertussis; Moraxella; Aeromonas hydrophilia; Veillonella; Clostridium perfringens; Eubacterium; Propionibacterium; Fusobacterium; Bacteroides spp. Og Morganella. Følgende er inkonsekvent følsomme for stoffet: Pseudomonas aeruginosa; Acinetobacter; Helicobacter pylori; Bacteroides fragilis og Clostridium difficile. Følgende er resistente mot stoffet: Streptoccus gruppe D, Listeria og meticillin-resistente stafylokokker.

Farmakokinetikk.

Suging. 5 minutter etter en enkelt intravenøs injeksjon av 1 g cefotaxim er konsentrasjonen i blodserumet 100 mcg/ml. Etter intramuskulær injeksjon cefotaxim i samme dose nås maksimal konsentrasjon i blodet etter 0,5 timer og er 24 mcg/ml. Den bakteriedrepende konsentrasjonen i blodet forblir i 12 timer.

Fordeling. Binding til blodplasmaproteiner er gjennomsnittlig 25-40%. Cefotaxim trenger godt inn i vev og biologiske væsker kropp. Påvist i effektive konsentrasjoner i pleura, peritoneal, leddvæsker. Penetrerer blod-hjerne-barrieren. Biotransformeres for å danne en aktiv metabolitt.

Fjerning. Omtrent 60-70 % av den administrerte dosen utskilles uendret i urinen, og resten i form av metabolitter. Delvis utskilt i galle. Halveringstiden er 1 time ved intravenøs administrering og 1-1,5 time ved intramuskulær administrering. Hos pasienter med nyresvikt og hos eldre pasienter øker halveringstiden til legemidlet ca. 2 ganger. Hos nyfødte er halveringstiden til stoffet fra 0,75 til 1,5 timer, og hos premature spedbarn - fra 1,4 til 6,4 timer.

Kliniske egenskaper.

Indikasjoner

Infeksjoner forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for stoffet:

• infeksjoner i ENT-organene (tonsillitt, otitt);
• infeksjoner luftveier(bronkitt, lungebetennelse, pleuritt, abscesser);
• infeksjoner genitourinært system;
• septikemi, bakteriemi;
• intraabdominale infeksjoner (inkludert peritonitt);
• hud- og bløtvevsinfeksjoner;
• bein- og leddinfeksjoner;
• meningitt (unntatt listeria) og andre infeksjoner i sentralen nervesystemet.

Forebygging av infeksjoner etter kirurgiske operasjoner på fordøyelseskanalen, urologiske og obstetrisk-gynekologiske operasjoner.

Kontraindikasjoner

Overfølsomhet overfor cefalosporinantibiotika og andre β-laktamantibiotika, overfølsomhet overfor lidokain (intramuskulær administrering); blødning, historie med enterokolitt (spesielt uspesifikke ulcerøs kolitt). AV-blokk uten driver installert puls, alvorlig hjertesvikt.

Samhandling med andre medisiner og andre typer interaksjoner. Når det brukes samtidig med nefrotoksiske legemidler (aminoglykosider) og potente diuretika (etakrynsyre, furosemid), colistin, polymyxin, øker risikoen for å utvikle nyresvikt. Under behandling med cefotaxim kan effekten av orale prevensjonsmidler reduseres, så ytterligere prevensjon må brukes i denne perioden. Cefotaxim bør ikke brukes sammen med bakteriostatiske antibiotika (f tetracykliner, erytromycin og kloramfenikol), siden en antagonistisk effekt er mulig. Under kombinasjonsbehandling skal ikke cefotaxim-løsninger blandes med løsninger aminoglykosider– de må legges inn separat. Samtidig bruk nifedipinøker biotilgjengeligheten av cefotaxim med 70 %. Probenecid blokkerer den tubulære sekresjonen av cefotaxim og forlenger halveringstiden.

Cefotaxim bør ikke brukes sammen med lidokain:

• med intravenøs administrering;
• barn under 30 måneder;
• pasienter med en historie med overfølsomhet overfor lidokain;
• pasienter med hjerteblokk.

Funksjoner av applikasjonen

Foreskriv stoffet med forsiktighet ved nedsatt nyre- eller leverfunksjon. Ved nedsatt nyrefunksjon bør dosen av legemidlet reduseres under hensyntagen til alvorlighetsgraden av nyresvikt og følsomheten til patogenet. Ved langvarig bruk av legemidlet bør nyrefunksjonen overvåkes og dysbakteriose forebygges. Det anbefales å overvåke regelmessig cellulær sammensetning perifert blod, leverfunksjon. Når du bruker stoffet, er det mulig å utvikle en falsk positiv Coombs-test.

Anafylaktiske reaksjoner. Bruk av cefalosporin krever avklaring allergihistorie(allergisk diatese, overfølsomhetsreaksjoner mot β-laktamantibiotika). Hvis pasienten utvikler en overfølsomhetsreaksjon, bør behandlingen avbrytes. Bruk av cefotaxim er strengt kontraindisert hos pasienter med en historie med umiddelbar overfølsomhetsreaksjon overfor cefalosporiner. Hvis det er tvil, er tilstedeværelsen av en lege under den første administrasjonen av stoffet obligatorisk på grunn av mulig utvikling av en anafylaktisk reaksjon. Det er kjent kryssallergi mellom cefalosporiner og penicilliner, som forekommer i 5-10 % av tilfellene.

Pseudomembranøs kolitt. I de første ukene av behandlingen kan det oppstå pseudomembranøs kolitt, som viser seg som alvorlig langvarig diaré. Diagnosen bekreftes ved koloskopi og/eller histologisk undersøkelse. Disse komplikasjonene anses som ganske alvorlige - stoffet bør stoppes umiddelbart og foreskrives adekvat terapi, som inkluderer oral vancomycin eller metronidazol. Kombinasjonen av cefatoxim med nefrotoksiske legemidler krever overvåking av nyrefunksjonen; bruk i mer enn 10 dager krever overvåking av blodsammensetningen. Eldre og svekkede pasienter bør foreskrives vitamin K (forebygging av hypokoagulasjon).

Som med andre antibiotika bred rekkevidde handlinger, langvarig bruk kan føre til økt vekst av ikke-følsomme mikroorganismer, noe som krever seponering av behandlingen. Når du bestemmer nivået av glukose i urinen ved hjelp av fornyelsesmetoden, falske positiver, så en enzymtest bør brukes.

Under behandlingen bør du ikke drikke alkohol, da effekter som ligner på disulfiram er mulige (hyperemi i ansiktet, spasmer i magen og magen, kvalme, oppkast, hodepine, avta blodtrykk, takykardi, pustevansker).

Bruk under graviditet eller amming. Bruk av stoffet under graviditet er kontraindisert. Amming bør stoppes under behandlingen.

Evnen til å påvirke reaksjonshastigheten når du kjører kjøretøy eller andre mekanismer. På grunn av muligheten for bivirkninger fra nervesystemets side bør du unngå å kjøre kjøretøy eller betjene andre mekanismer i behandlingsperioden.

Bruksanvisning og doser

Legemidlet brukes til intravenøs (jet og drypp) og intramuskulær administrering. For intravenøs bolusadministrasjon, løs 1 g pulver i 8 ml sterilt vann til injeksjon. Injiser sakte over 3-5 minutter. Til intravenøs infusjon Løs opp 1 g pulver i 50 ml 0,9 % natriumkloridløsning eller 5 % glukoseløsning. Varigheten av infusjonen er 50-60 minutter. For intramuskulær administrering, løs 1 g pulver i 4 ml sterilt vann til injeksjon eller 1 % lidokainoppløsning og injiser dypt inn i setemuskelen. Varigheten av behandlingsforløpet bestemmes av legen individuelt.

Voksne og barn som veier over 50 kg. Foreskriv cefotaxim i en dose på 1 g hver 12. time. I alvorlige tilfeller, foreskriv stoffet i en dose på 1 g 3-4 ganger om dagen. Maksimal daglig dose er 12 g. Ved ukompliserte infeksjoner, samt ved infeksjoner urin vei administrere intramuskulært eller intravenøst ​​i en dose på 1 g hver 12. time; for ukomplisert akutt gonoré, administrer 1 g intramuskulært en gang daglig eller intravenøst; for moderate infeksjoner, foreskriv stoffet i en dose på 1-2 g hver 12. time; for alvorlige infeksjoner (meningitt), foreskriv en dose på 2 g av stoffet hver 6.-8. time.

Barn som veier opptil 50 kg. Legemidlet er foreskrevet i en dose på 50-100 mg/kg kroppsvekt per dag, som er delt inn i 3-4 intramuskulære eller intravenøse injeksjoner. For alvorlige infeksjoner (inkludert meningitt) daglig doseøke til 100-200 mg/kg kroppsvekt og gis 4-6 ganger intravenøst ​​eller intramuskulært.

For premature babyer og barn opp til 1. leveuke Den daglige dosen av legemidlet er 50 mg/kg kroppsvekt, som deles inn i 2 like doser og administreres intravenøst.

For barn 1-4 uker av livet Den daglige dosen av legemidlet er 50-100 mg/kg kroppsvekt, som deles inn i tre like deler og administreres intravenøst.

Bruk for å forhindre utvikling av infeksjoner: før Kirurgisk inngrep Ved administrering av anestesi, administrer 1 g cefotaxim én gang. Gjenta om nødvendig dosen etter 6-12 timer.

Bruk ved nedsatt nyrefunksjon: dosen av legemidlet bør reduseres. Hvis kreatininclearance er 10 ml/min eller mindre, reduser den daglige dosen med det halve.

Barn. Legemidlet bør ikke administreres intramuskulært til barn under 2,5 år.

Overdose

Symptomer: mulig feber, leukopeni, trombocytopeni, akutt hemolytisk anemi, hud-, gastrointestinale og leverreaksjoner, kortpustethet, nyresvikt, stomatitt, anoreksi, midlertidig hørselstap, tap av orientering i rommet, encefalopati (spesielt ved nyresvikt).

Behandling. Det finnes ingen spesifikk motgift. Serumnivåer av cefotaxim kan reduseres ved hemodialyse eller peritonealdialyse. Utfør om nødvendig symptomatisk terapi. Når som helst anafylaktisk sjokk passende tiltak bør iverksettes umiddelbart. Ved første tegn på reaksjon overfølsomhet(utslett, urticaria, hodepine, kvalme, tap av bevissthet) administrasjon av cefotaxim bør seponeres. Ved alvorlig overfølsomhet eller anafylaktisk reaksjon bør passende behandling (epinefrin og/eller glukokortikoider) initieres. Med andre kliniske tilstander kan være nødvendig ekstra tiltak, For eksempel kunstig åndedrett, bruk av histaminreseptorantagonister. På vaskulær insuffisiens gjenopplivningstiltak bør ty til.

Bivirkninger

Fra utsiden fordøyelseskanalen: kvalme, oppkast, diaré, flatulens, magesmerter, dysbiose, sjelden - stomatitt, glossitt, pseudomembranøs kolitt.

Allergiske reaksjoner: hyperemi, utslett, hudkløe, urticaria, bronkospasme, multiforme eksudativt erytem, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells), feber, anafylaktiske reaksjoner, angioødem, sjelden - anafylaktisk sjokk.

Fra hepatobiliærsystemet: hepatitt, akutt leversvikt, leverdysfunksjon, gulsott, kolestase.

Fra utsiden biokjemiske parametere: økte nivåer av levertransaminaser, laktatdehydrogenase, alkalisk fosfatase og bilirubin, kreatininkonsentrasjon, falsk positiv reaksjon Coombs.

Fra perifert blod: granulocytopeni, nøytropeni, forbigående leukopeni, trombocytopeni, agranulocytose, anisocytose, eosinofili, hypoprotrombinemi, hemolytisk anemi, hypokoagulasjon.

Fra sentralnervesystemet: hodepine, svimmelhet, kramper, reversibel encefalopati, tretthet, svakhet.

Reaksjoner på injeksjonsstedet: smerte og infiltrasjon på stedet for intramuskulær injeksjon, smerte langs venen, vevsbetennelse, flebitt.

Effekter forårsaket biologisk effekt: mulig utvikling superinfeksjoner (inkludert candidiasis, vaginitt).

Annen: blødninger og blødninger, autoimmun hemolytisk anemi, interstitiell nefritt, arytmier (med rask jet-injeksjon), kortpustethet, redusert blodtrykk, hjertebank, svakhet, økt tretthet.

Ved behandling av spiroketinfeksjoner kan det oppstå en komplikasjon som ligner på Herxheimer-reaksjonen. Dette kan forårsake feber, frysninger, hodepine og leddsmerter.

Best før dato

Lagringsforhold

Oppbevares i originalemballasje ved en temperatur som ikke overstiger 25 o C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Inkompatibilitet. Medikamentoppløsningen er uforenlig med oppløsninger av aminoglykosider i samme sprøyte eller dropper. For fortynning, bruk oppløsningene spesifisert i avsnittet "Administrasjonsmåte og dosering".

Pakke

1 g i flasker, 10 flasker i en pakke.

Produsent

PJSC "Kievmedpreparat"

Plasseringen til produsenten og adressen til forretningsstedet. Ukraina, 01032, Kiev, st. Saksaganskogo, 139.

Strukturformel

Russisk navn

Det latinske navnet på stoffet er Cefotaxime

Kjemisk navn

]-3-[(acetyloksy)metyl]-7-[[(2-amino-4-tiazolyl) (metoksyimino)acetyl]amino]-8-okso-5-tia-1-azabicyklookt-2-en-2- karboksylsyre(som natriumsalt)

Brutto formel

Farmakologisk gruppe av stoffet Cefotaxime

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

CAS-kode

Egenskaper for stoffet Cefotaxime

Semisyntetisk antibiotika av cefalosporingruppen III generasjon for parenteral bruk.

Brukt som et natriumsalt, varierer løsninger i farge fra blekgul til lys rav (avhengig av konsentrasjon og løsemiddel som brukes). Molekylær masse 477,46.

Farmakologi

Den har høy affinitet for penicillinbindende proteiner i den mikrobielle membranen, blokkerer peptidoglykanpolymerase og forstyrrer biosyntesen av mukopeptid i celleveggen til mikroorganismer.

Etter en enkelt intramuskulær injeksjon til friske frivillige oppnås 0,5 eller 1 g Cmax (henholdsvis 11,7 og 20,5 μg/ml) innen 30 minutter. 5 minutter etter intravenøs administrering 0,5; 1 eller 2 g Cmax er 38,9; 101,7 og 214,4 μg/ml, henholdsvis. Binding til blodproteiner (hovedsakelig albumin) - 25-40%. Skaper terapeutiske konsentrasjoner i de fleste vev (myokard, bein, galleblære, hud, myke stoffer) og væsker (synovial, perikardiell, peritoneal, cerebrospinal, pleural effusjon) av kroppen, sputum, galle, urin, passerer gjennom placenta, trenger inn morsmelk. T1/2 fra plasma er ca. 1 time, uavhengig av administreringsvei.

Utskilles av nyrene - ca. 60 % av den administrerte dosen skilles ut innen 6 timer etter starten av infusjonen. Omtrent 20-36 % av cefotaxim skilles ut uendret, 15-25 % i form av desacetylcefotaxim (hovedmetabolitten), som har antibakteriell aktivitet, 20-25 % i form av to andre inaktive metabolitter - M 2 og M 3 . Ved gjentatt intravenøs administrering med en dose på 1 g hver 6. time i 14 dager, observeres ingen akkumulering.

Med en enkelt infusjon over 10-15 minutter i en dose på 50 mg/kg hos nyfødte (n=29), var halveringstiden for cefotaxim 3,4 timer hos barn som veide ≥1500 g ved fødselen og var lengre - 4,6 timer - med kroppen vekt<1500 г, вне зависимости от возраста; у пациентов старше 80 лет T 1/2 — 2,5 ч; при почечной недостаточности T 1/2 не превышает 2,5 ч.

Har et bredt spekter av antimikrobiell virkning. Resistent mot 4 (av 5) beta-laktamaser av gramnegative bakterier og penicillinase av stafylokokker. Aktiv vedr Staphylococcus aureus, inkl. produserer penicillinase, Staphylococcus epidermidis, noen stammer Enterococcus spp., Streptococcus pneumoniae(spesielt Diplococcus pneumoniae), Streptococcus pyogenes(beta-hemolytiske streptokokker av gruppe A), Streptococcus agalactiae(gruppe B streptokokker), Bacillus subtilis, Bacillus mycoides, Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix insidiosa, Eubacterium, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Acinetobacter spp., Haemophilus influenzae, inkludert ampicillin-resistente stammer, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, inkl. stammer som produserer penicillinase, Propionibacterium, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus inconstans, Serratia marcescens, mange stammer Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter spp., Salmonella spp., Providencia rettgeri, Shigella spp., Serratia spp., Veillonella, Yersinia, Bordetella pertussis, Moraxella, Aeromonas hydrophilia, Fusobacterium, Bacteroides spp., Cloostreptoccus arter, Peptreptoccus arter, Peptreptoccus. Det kan virke på multiresistente stammer som er resistente mot penicilliner, førstegenerasjons cefalosporiner og aminoglykosider. Mindre aktiv mot gram-positive kokker enn 1. og 2. generasjons cefalosporiner.

Motstandsdyktig mot cefotaxim: Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis; Clostridium difficile; Enterococcus spp.; Gram negative anaerobe; Listeria monocytogenes, Methi-R stafylokokker; Pseudomonas aeruginosa, cepacia; Stenotrophomonas maltophilia.

Kreftfremkallende egenskaper, mutagenitet, effekt på fruktbarhet

Langtidsstudier på dyr er ikke utført for å vurdere kreftfremkallende effekter. Ingen mutagen effekt ble påvist (mikronukleustest på mus, Ames-test). Ingen effekt på fertilitet ble funnet hos rotter når de ble administrert subkutant i doser opp til 250 mg/kg/dag (0,2 MRDC, i mg/m2) og hos mus ved intravenøst ​​administrering i doser opp til 2000 mg/kg/dag (0,7 MRPH, i mg/m2).

Bruk av stoffet Cefotaxime

Alvorlige bakterielle infeksjoner forårsaket av sensitive mikroorganismer: infeksjoner i luftveiene og ØNH-organer (unntatt enterokokkinfeksjoner), hud og bløtvev (inkludert infiserte sår og brannskader), bein og ledd, urinveier, bekkenorganer, obstetriske og gynekologiske (inkludert inkludert klamydia, gonoré, inkludert de forårsaket av mikroorganismer som skiller ut penicillinase), bakteriemi, septikemi, peritonitt, intraabdominale infeksjoner, bakteriell meningitt (unntatt listeria), endokarditt, borreliose, tyfoidfeber, infeksjoner på grunn av immunsvikt; forebygging av infeksjoner etter kirurgiske inngrep, inkl. på mage-tarmkanalen.

Kontraindikasjoner

Overfølsomhet (inkludert overfor penicilliner, andre cefalosporiner, karbapenemer), graviditet, amming (går over i morsmelk), barn under 2,5 år (for intramuskulær administrering).

Restriksjoner på bruk

Nyfødtperiode, historie med enterokolitt (spesielt ulcerøs kolitt), kronisk nyresvikt.

Bruk under graviditet og amming

Under graviditet er det bare mulig i tilfeller der den potensielle fordelen for moren oppveier risikoen for fosteret. Det finnes ingen tilstrekkelige og strengt kontrollerte studier på gravide kvinner.

I reproduksjonsstudier, når det administreres intravenøst ​​i doser på opptil 1200 mg/kg/dag (0,4 MRDC, i mg/m2) til gravide hunnmus eller når det administreres intravenøst ​​i doser på opptil 1200 mg/kg/dag (0,8 MRPH, i mg/m2) hos drektige hunnrotter ble det ikke funnet tegn på embryotoksiske og teratogene effekter.

I studier av perinatal og postnatal utvikling hos rotter, ble det vist at ved en dose på 1200 mg/kg/dag var kroppsvekten til unger ved fødselen signifikant mindre og holdt seg mindre enn i kontrollgruppen i løpet av 21 dagers fôring.

Bivirkninger av stoffet Cefotaxime

Fra nervesystemet og sanseorganene: hodepine, svimmelhet.

Fra det kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesis, hemostase): hjertearytmier (med rask jetadministrasjon), nøytropeni, forbigående leukopeni, granulocytopeni, eosinofili, trombocytopeni, agranulocytose, hypoprotrombinemi, autoimmun hemolytisk anemi.

Fra mage-tarmkanalen: kvalme, oppkast, magesmerter, diaré/forstoppelse, flatulens, dysbakteriose, forbigående økning i aktiviteten til levertransaminaser, LDH, alkalisk fosfatase og bilirubin i blodplasma; sjelden - pseudomembranøs kolitt, stomatitt, glossitt.

Fra det genitourinære systemet:økte konsentrasjoner av urea nitrogen og kreatinin i blodplasma, interstitiell nefritt, nedsatt nyrefunksjon, oliguri.

Allergiske reaksjoner: utslett, hyperemi, urticaria, eosinofili, erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, frysninger/feber, angioødem, anafylaktisk sjokk.

Andre: superinfeksjon, vaginal og oral candidiasis; reaksjoner på injeksjonsstedet: med intramuskulær injeksjon - smerte, herding og betennelse i vev på injeksjonsstedet; med intravenøs administrasjon - flebitt.

Interaksjon

Når det tas samtidig med aminoglykosider, polymyxin B og loop-diuretika, øker nefrotoksisiteten. Øker risikoen for blødning i kombinasjon med blodplatehemmere (inkludert NSAIDs). Probenecid bremser utskillelsen, øker plasmakonsentrasjonen og T1/2 (sannsynligheten for bivirkninger øker).

Farmasøytisk uforenlig med løsninger av andre antibiotika i samme sprøyte eller infusjonsløsning.

Overdose

Symptomer:økt nevromuskulær eksitabilitet, kramper, tremor, encefalopati (spesielt hos pasienter med nyresvikt).

Behandling: symptomatisk, vedlikehold av vitale funksjoner. Det finnes ingen spesifikk motgift.

Administrasjonsveier

IV, IM.

Forholdsregler for stoffet Cefotaxime

Anafylaktiske reaksjoner. Forskrivning av cefalosporiner krever innsamling av en allergisk historie (allergisk diatese, overfølsomhetsreaksjoner mot betalaktamantibiotika). Hvis pasienten utvikler en overfølsomhetsreaksjon, bør behandlingen avbrytes. Bruk av cefotaxim er strengt kontraindisert hos pasienter med en historie med umiddelbar overfølsomhetsreaksjon overfor cefalosporiner. Hvis det er tvil, er tilstedeværelsen av en lege under den første administreringen av stoffet obligatorisk på grunn av en mulig anafylaktisk reaksjon. Kryssallergi mellom cefalosporiner og penicilliner er kjent, som forekommer i 5-10 % av tilfellene. Hos personer med en historie med allergi mot penicilliner, brukes stoffet med ekstrem forsiktighet.

Pseudomembranøs kolitt. I de første ukene av behandlingen kan pseudomembranøs kolitt oppstå, manifestert ved alvorlig, langvarig diaré. Diagnosen bekreftes ved koloskopi og/eller histologisk undersøkelse. Denne komplikasjonen anses som svært alvorlig: stoffet stoppes umiddelbart og adekvat terapi er foreskrevet, inkludert oral vancomycin eller metronidazol.

Kombinasjon med nefrotoksiske legemidler krever overvåking av nyrefunksjonen; bruk i mer enn 10 dager krever overvåking av blodets cellulære sammensetning. Eldre og svekkede pasienter bør foreskrives vitamin K (forebygging av hypokoagulasjon).

Under behandling med cefotaxim er en falsk positiv Coombs-test og en falsk positiv urinprøve for glukose mulig (bruk av glukose-oksidasemetoder for å bestemme blodsukkeret anbefales).

Interaksjoner med andre aktive ingredienser

Handelsnavn

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Cefotaxime. Anmeldelser av besøkende på nettstedet - forbrukere av denne medisinen, samt meninger fra spesialistleger om bruken av Cefotaxime i deres praksis presenteres. Vi ber deg om å aktivt legge til anmeldelsene dine om stoffet: om medisinen hjalp eller ikke hjalp med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger som ble observert, kanskje ikke oppgitt av produsenten i merknaden. Analoger av Cefotaxime i nærvær av eksisterende strukturelle analoger. Brukes til behandling av infeksjons- og inflammatoriske sykdommer hos voksne, barn, samt under graviditet og amming. Fortynning (med vann eller novokain) og effekten av antibiotika.

Cefotaxime- cefalosporinantibiotikum av 3. generasjon med et bredt spekter av virkning. Det har en bakteriedrepende effekt ved å hemme syntesen av bakterielle cellevegger. Virkningsmekanismen skyldes acetylering av membranbundne transpeptidaser og forstyrrelse av peptidoglykan-tverrbinding, noe som er nødvendig for å sikre celleveggens styrke og stivhet.

Svært aktiv mot gramnegative bakterier (resistente mot andre antibiotika): Escherichia coli (Escherichia coli), Citrobacter spp., Proteus mirabilis (Proteus), Providencia spp., Klebsiella spp. (klebsiella), Serratia spp., noen stammer av Pseudomonas spp., Haemophilus influenzae.

Mindre aktiv mot Streptococcus spp. (inkludert Streptococcus pneumoniae) (streptokokker), Staphylococcus spp. (stafylokokker), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp.

Motstandsdyktig mot de fleste beta-laktamaser.

Farmakokinetikk

Absorberes raskt fra injeksjonsstedet. Plasmaproteinbinding er 40%. Utbredt i vev og kroppsvæsker. Når terapeutiske konsentrasjoner i cerebrospinalvæsken, spesielt ved meningitt. Penetrerer placentabarrieren og skilles ut i morsmelk i lave konsentrasjoner. 40-60 % av dosen skilles ut uendret i urinen etter 24 timer, 20 % i form av metabolitter.

Indikasjoner

Infeksiøse og inflammatoriske sykdommer forårsaket av sensitive mikroorganismer, inkludert:

• infeksjoner i sentralnervesystemet (meningitt);
• infeksjoner i luftveiene og ØNH-organer;
• urinveisinfeksjon;
• bein- og leddinfeksjoner;
• hud- og bløtvevsinfeksjoner;
• bekkenorganinfeksjoner;
• mageinfeksjoner;
• peritonitt;
• sepsis;
• endokarditt;
• gonoré;
• infiserte sår og brannskader;
• salmonellose;
• Lyme sykdom;
• infeksjoner på grunn av immunsvikt;
• forebygging av infeksjoner etter kirurgiske operasjoner (inkludert urologiske, obstetriske og gynekologiske, på mage-tarmkanalen).

Slipp skjemaer

Pulver til fremstilling av en løsning for intravenøs og intramuskulær administrasjon (injeksjoner i ampuller for injeksjon) 250 mg, 500 mg og 1 gram pulver til fortynning i vann til injeksjon eller novokain.

Bruksanvisning og dosering

Legemidlet administreres intravenøst ​​(strøm eller drypp (i en dropper) og intramuskulært.

For ukompliserte infeksjoner, samt for urinveisinfeksjoner - 1 g IM eller IV hver 8.-12. time.

For ukomplisert akutt gonoré - intramuskulært i en dose på 1 g en gang.

For moderate infeksjoner - 1-2 g intramuskulært eller intravenøst ​​hver 12. time.

For alvorlige infeksjoner, for eksempel hjernehinnebetennelse - IV 2 g hver 4-8 timer, maksimal daglig dose -12 g. Varigheten av behandlingen bestemmes individuelt.

For å forhindre utvikling av infeksjoner før operasjon, administreres det under induksjon av anestesi i en enkelt dose på 1 g. Om nødvendig gjentas administreringen etter 6-12 timer.

For keisersnitt - i øyeblikket med påføring av klemmer på navlestrengen - intravenøst ​​i en dose på 1 g, deretter 6 og 12 timer etter den første dosen - ytterligere 1 g.

Premature og nyfødte under 1 uke - IV i en dose på 50 mg/kg hver 12. time; ved 1-4 ukers alder - IV med en dose på 50 mg/kg hver 8. time Barn som veier ≤50 kg - IV eller IM (barn over 2,5 år) 50-180 mg/kg IV 4-6 injeksjoner.

Ved alvorlige infeksjoner (inkludert hjernehinnebetennelse) økes den daglige dosen når foreskrevet til barn til 100-200 mg/kg, IM eller IV for 4-6 injeksjoner, maksimal daglig dose er 12 g.

Regler for tilberedning av injeksjonsløsninger

For intravenøs injeksjon: 1 g av legemidlet fortynnes i 4 ml sterilt vann til injeksjon; stoffet administreres sakte over 3-5 minutter.

For intravenøs infusjon: 1-2 g av legemidlet fortynnes i 50-100 ml løsemiddel. Løsningsmidlet som brukes er 0,9 % natriumkloridløsning eller 5 % dekstrose (glukose) løsning. Varighet av infusjon - 50 - 60 minutter.

For intramuskulær administrering: 1 g løses i 4 ml løsemiddel. Vann til injeksjon eller en 1 % løsning av lidokain (novokain) brukes som løsningsmiddel.

Bivirkning

• hodepine;
• svimmelhet;
• nedsatt nyrefunksjon;
• oliguri;
• kvalme oppkast;
• diaré eller forstoppelse;
• flatulens;
• magesmerter;
• dysbakteriose;
• stomatitt;
• glossitt;
• pseudomembranøs enterokolitt;
• hemolytisk anemi, leukopeni, nøytropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, agranulocytose;
• potensielt livstruende arytmier etter rask sentral venøs bolusadministrasjon;
• økt konsentrasjon av urea i blodet;
• positiv Coombs-reaksjon;
• flebitt;
• smerte langs venen;
• smerte og infiltrasjon på stedet for intramuskulær injeksjon;
• utslett;
• frysninger eller feber;
• utslett;
• hud kløe;
• bronkospasme;
• eosinofili;
• anafylaktisk sjokk;
• superinfeksjon (vaginal og oral candidiasis).

Kontraindikasjoner

• svangerskap;
• barn opp til 2,5 år (for intramuskulær administrering), med forsiktighet hos nyfødte;
• overfølsomhet (inkludert overfor penicilliner, andre cefalosporiner, karbapenemer).

Bruk under graviditet og amming

Bruk i 2. og 3. trimester av graviditet og amming er kun mulig i tilfeller der den forventede fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret eller spedbarnet.

Det bør huskes at etter intravenøs administrering av cefotaxim i en dose på 1 g etter 2-3 timer, er den maksimale konsentrasjonen av det aktive stoffet i morsmelk gjennomsnittlig 0,32 mcg/ml. Ved en slik konsentrasjon er en negativ effekt på barnets orofaryngeale flora mulig.

Eksperimentelle studier på dyr avdekket ikke teratogene eller embryotoksiske effekter av cefotaxim.

Bruk hos barn

Bruk cefotaxim med forsiktighet hos nyfødte.

spesielle instruksjoner

I de første ukene av behandlingen kan pseudomembranøs kolitt oppstå, manifestert ved alvorlig, langvarig diaré. I dette tilfellet må du slutte å ta stoffet og foreskrive adekvat behandling, inkludert vankomycin eller metronidazol.

Pasienter med en historie med allergiske reaksjoner på penicilliner kan ha økt følsomhet for cefalosporinantibiotika.

Ved behandling med stoffet i mer enn 10 dager, er overvåking av det perifere blodbildet nødvendig.

Under behandling med cefotaxim er det mulig å få en falsk positiv Coombs-test og en falsk positiv urinprøve for glukose.

Under behandlingen bør du ikke drikke alkohol, siden effekter som ligner på disulfiram er mulige (hyperemi i ansiktet, spasmer i magen og magen, kvalme, oppkast, hodepine, redusert blodtrykk, takykardi, kortpustethet).

Narkotikahandel

Cefotaxim øker risikoen for blødning når det kombineres med blodplatehemmende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Risikoen for nyreskade øker ved samtidig bruk av aminoglykosider, polymyxin B og loop-diuretika.

Legemidler som blokkerer tubulær sekresjon øker plasmakonsentrasjonen av cefotaxim og bremser eliminasjonen.

Farmasøytiske interaksjoner

Farmasøytisk uforenlig med løsninger av andre antibiotika i samme sprøyte eller dropper.

Analoger av stoffet Cefotaxime

Strukturelle analoger av det aktive stoffet:

• Intrataxim;
• Kefotex;
• Clafobrine;
• Claforan;
• Clafotaxim;
• Liforan;
• Oritax;
• Oritaxim;
• Resibelacta;
• Spirosin;
• Skatt-o-bud;
• Talcephus;
• Tarcefoxime;
• Tirotax;
• Cetax;
• Cephabol;
• Cefantral;
• Cefosin;
• Cefotaxim Lek;
• Cefotaxim natrium;
• Cefotaxime Sandoz;
• hetteglass med cefotaxim;
• Cefotaxim natriumsalt.

Hvis det ikke er noen analoger av stoffet for det aktive stoffet, kan du følge lenkene nedenfor til sykdommene som det tilsvarende stoffet hjelper for, og se på de tilgjengelige analogene for den terapeutiske effekten.

I dag brukes antibiotika med et bredt spekter av virkning av spesialister for å behandle ulike smittsomme og inflammatoriske sykdommer. Før forskrivning av behandling, må pasienten gjennomgå en undersøkelse slik at legen kan fastslå hvilket medikament som vil fungere godt i behandling av en bestemt sykdom. For å eliminere sykdommer i kjønnsorganene og luftveiene hos barn og voksne, brukes Cefotaxime ofte.

Sammensetning og frigjøringsform av stoffet

Legemidlet Cefotaxime inneholder den aktive ingrediensen - vannfri cefotaxim (natriumsalt). Det er ingen tilleggsstoffer i produktet. Medisinen ser ut som et hvitt pulver (noen ganger med en gul fargetone) og brukes til å lage en løsning som injiseres i setemuskelen eller intravenøst.

Produktet er pakket i 10 ml flasker, som selges i pappesker med instruksjoner. Hver beholder inneholder 0,5, 1 eller 2 g aktiv ingrediens. Medisinen er utelukkende tilgjengelig i form av injeksjoner - det er ingen suspensjoner eller tabletter av Cefotaxime.

farmakologisk effekt

Kjære leser!

Denne artikkelen snakker om typiske måter å løse problemene dine på, men hver sak er unik! Hvis du vil vite hvordan du løser ditt spesielle problem, still spørsmålet ditt. Det er raskt og gratis!

Legemidlet er et semisyntetisk antibiotikum som tilhører gruppen av tredje generasjons cefalosporiner. Den er effektiv mot en lang rekke gram-negative og gram-positive bakterier, og brukes også mot mikroorganismer som er resistente mot andre antibiotika, inkludert penicillingruppen.

Produktet gir en bakteriedrepende effekt ved å forstyrre syntesen av bakteriecellevegger. Etter administrering av legemidlet nås den maksimale konsentrasjonen i kroppen innen 40–60 minutter. Den bakteriedrepende effekten varer i ca. 12 timer. Virkestoffet skilles ut av nyrene. Legemidlet har flere fordeler:

I motsetning til andre antibiotika, kombinerer Cefotaxime godt med mange medisiner. I tillegg gir stoffet sjelden bivirkninger - gastrointestinale lidelser er det vanligste problemet.

For hvilke sykdommer er Cefotaxime foreskrevet til et barn?

Cefotaxim brukes til infeksjonssykdommer, oftest i luftveiene:

• lungebetennelse;
• pleuritt;
• bronkitt;
• abscess.

Midlet brukes også mot andre plager:

Cefotaxim-injeksjoner er indisert for behandling av lungebetennelse hos barn, men de foreskrives bare hvis andre midler er ineffektive. Tredje generasjons antibiotika er ganske giftig, så mild bakteriell lungebetennelse begynner å bli behandlet med penicillinmedisiner. Hvis bakteriene er resistente mot dem, tyr legen til å bruke Cefotaxime.

Cefotaxim-injeksjoner: instruksjoner for bruk hos barn for ulike sykdommer

Hvor mange dager å injisere babyen med stoffet avhenger av kompleksiteten til sykdommen. Doseringen av medisinen og varigheten av behandlingen bestemmes av legen, men oftest gis injeksjonene i henhold til følgende skjema:

Sykdom	Nødvendig dose og administreringsfrekvens
Ukomplisert infeksjonssykdom	Injeksjon i muskelen 1 g hver 8.–12. time
Moderat infeksjon	Administrering 1–2 g hver 12. time
Alvorlig infeksjonssykdom (f.eks. hjernehinnebetennelse)	IV 2 g hver 4.–8. time
Mild gonoré	Injeksjon i muskelen 1 gang per dag, 1 g
Komplisert sår hals hos et barn	Legemidlet er foreskrevet i et kurs på opptil 10 dager, dosen avhenger av alder
Infeksiøs og inflammatorisk sykdom i urinveiene	1 g 2-3 ganger om dagen
Bronkitt	1000 mg to ganger daglig (som veier mer enn 50 kg)
Forebygging av postoperative komplikasjoner	1 g før operasjonen og 1 g tre ganger daglig den første dagen etter inngrepet

Behandlingen kan ikke avbrytes, da sykdommen kan forverres, noe som vil kreve bruk av sterkere medikamenter.

Hvordan fortynne Cefotaxime Novocaine riktig?

Siden antibiotikumet er i pulverform, må det lages til en løsning før bruk. Produktet må fortynnes i riktig proporsjon:

• For injeksjoner i en blodåre må du tilsette 4 ml sterilt vann til 1 g pulver. Det resulterende produktet administreres sakte (3–5 minutter).
• For intravenøs infusjon blandes 1 g pulver med 50 ml 0,9 % natriumkloridløsning eller 5 % glukose. Infusjonen utføres over en time.

Etter å ha blandet pulveret med væsken, anbefales det å riste beholderen slik at kornene er helt oppløst. Vann eller oppløsninger kan kjøpes på apoteket i ampuller.

For intramuskulær administrering kan Cefotaxime også fortynnes med vann, men injeksjonene er smertefulle, så det anbefales å fortynne lyofilisatet med Lidocaine 1 % eller Novocaine 0,5 %. Disse stoffene reagerer ikke med antibiotika. Til 1 g pulver må du tilsette 4 ml Novocaine.

Regler for legemiddeldosering

Cefotaxime er foreskrevet til barn fra fødselen, men bare i form av injeksjoner og infusjoner. Intramuskulære injeksjoner av stoffet er tillatt fra en alder av 2,5 år. Produktdosering:

• nyfødte opptil 1 uke - 50 mg per 1 kg vekt hver 12. time;
• babyer i alderen 1–4 uker - en lignende dose, men hver 9. time;
• barn over 2,5 år og veier mer enn 50 kg – 50–180 mg per 1 kg vekt;
• for alvorlige infeksjonssykdommer økes dosen til 100–200 mg per 1 kg kroppsvekt;
• for ungdom og voksne administreres 1–2 g av legemidlet hver 4.–12. time.

Om nødvendig kan den daglige mengden av legemidlet deles inn i 4–6 injeksjoner. Maksimal medisindose per dag er 12 g. Blanding av stoffet i en sprøyte med andre medisiner er forbudt, da det er fare for en kjemisk reaksjon.

Hvilke bivirkninger kan oppstå ved bruk av antibiotika?

Når du bruker stoffet, kan et barn oppleve forskjellige bivirkninger:

Under behandlingen er det risiko for utvikling av pseudomembranøs kolitt, en komplikasjon som oppstår på grunn av aktiviteten til bakterien Clostridium difficile og er ledsaget av hyppig diaré. I dette tilfellet er det nødvendig å seponere Cefotaxime og begynne å ta Metronidazol eller Vancomycin.

Hvis den maksimale daglige dosen overskrides, kan pasienten oppleve:

• kramper;
• skjelving av individuelle deler av kroppen;
• encefalopati;
• nervøs eksitabilitet.

Analoger av antibiotikumet Cefotaxime

Kostnaden for stoffet er innenfor 160 rubler for 5 ampuller på 1 g. I dag kan Cefotaxime enkelt erstattes, men analoger må velges av en lege.

Et stoff	Utgivelsesskjema	Egenhet	Pris for 1 ampulle
Terzef	pulver for å lage en injeksjonsvæske	Inneholder antibiotikumet ceftriaxon, har en uttalt bakteriedrepende effekt, og er effektiv ved behandling av infeksjoner (vi anbefaler lesing:). Godkjent for behandling fra fødselen.	fra 50 rubler
Claforan		Kan brukes til nyfødte. Produktet brukes til å behandle pasienter med infeksjoner i kjønnsorganer, luftveier, muskel- og skjelettsystem og hud.	170 rubler
Cefantral		Det er doser på 250, 500 og 1000 mg natriumsalt, som er praktisk for behandling av barn.	fra 16 rubler
Cephabol		Legemidlet inneholder cefotaxim 500 eller 1000 mg.	fra 38 rubler
Kefotex		Produktet inkluderer cefotaxim 250, 500 og 1000 mg.	ca 50 rubler
Pancef (vi anbefaler å lese:)	tabletter og suspensjon	Antibakteriell aktivitet ligner på cefotaxim. Produktet er godkjent fra 6 måneder.	10 tabletter - 700 rubler, suspensjon - 450 rubler
Zinnat (vi anbefaler å lese:)		Aktivitetsspekteret ligner på cefotaxim. Legemidlet kan brukes til å behandle barn.	10 piller - 250 rubler, sirup - 300 rubler
Ixim Lupin	pulver for å lage sirup	Virkestoffet er cefixim. Produktet har en behagelig bærsmak og kan forskrives fra 6 måneders alder.	ca 470 rubler

Instruksjonene for legemidlet er ikke instruksjoner for handling. Den behandlende legen er ansvarlig for å foreskrive legemidlet og bestemme den nødvendige dosen. Valget av en analog utføres i henhold til indikasjoner.

Pris fra 43 rubler. Analogen er 21 rubler dyrere

Bruksanvisning med cefotaxim

Utgivelsesform, sammensetning og emballasje

Pulver til injeksjonsvæske, oppløsning fra hvit til blekgul.

1 g - glassflasker (1) - papppakninger.

farmakologisk effekt

III generasjons cefalosporin antibiotikum for parenteral bruk. Virker bakteriedrepende. Har et bredt spekter av antimikrobiell virkning.

Svært aktiv mot gramnegative mikroorganismer som er resistente mot andre antibiotika: E. coli, Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus indol, Providencia spp., Klebsiella spp., Serratia spp., noen stammer av Pseudomonas spp., Haemophlus influenzae. Mindre aktiv mot gram-positive kokker, hovedsakelig stafylokokker. Legemidlet er svært motstandsdyktig mot beta-laktamaser av gram-positive og gram-negative bakterier.

Farmakokinetikk

Når det administreres intramuskulært, absorberes stoffet raskt. Cmax i blodplasma observeres 30 minutter etter injeksjon. Den bakteriedrepende konsentrasjonen i blodet vedvarer i mer enn 12 timer.

Legemidlet trenger godt inn i kroppsvev og væsker; funnet i effektive konsentrasjoner i pleura-, peritoneal- og leddvæsker. I motsetning til tidligere cefalosporiner, trenger den gjennom blod-hjerne-barrieren.

Som et resultat av biotransformasjon dannes en aktiv metabolitt.

Det skilles ut i betydelige mengder i urinen uendret (ca. 30 %) og i form av aktive metabolitter (ca. 20 %). Delvis utskilt i galle.

Indikasjoner

Infeksjoner forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for cefotaxim (hovedsakelig gram-negative):

Luftveisinfeksjoner;

Infeksjoner i urinveiene, nyrene;

Øre-, nese- og halsinfeksjoner;

Septikemi, endokarditt, meningitt;

Bein- og bløtvevsinfeksjoner;

Abdominale infeksjoner;

Infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene, gonoré;

Sår- og brannsårinfeksjoner.

Doseringsregime

Cefatoxime brukes intramuskulært og intravenøst. For intramuskulær injeksjon, løs opp 0,5 g av legemidlet i 2 ml (henholdsvis 1 g i 4 ml) sterilt vann til injeksjon og injiser dypt inn i setemuskelen. 1 % lidokain brukes også som løsemiddel for intramuskulær administrering (0,5 g - 2 ml, 1 g - 4 ml).

For dryppadministrasjon (over 50-60 minutter), løs 2 g av legemidlet i 100 ml isotonisk natriumkloridløsning eller 5 % glukoseløsning.

Vanlig dose Cefotaxime for voksne og barn over 12 år- 1 g hver 12. time I alvorlige tilfeller økes dosen til 3 eller 4 g/dag, medikamentet administreres 3 eller 4 ganger, 1 g hver. Maksimal daglig dose, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan økes til 12 g.

Vanlig dose for nyfødte og barn under 12 år- 50-100 mg/kg kroppsvekt/dag med administrasjonsintervaller fra 6 til 12 t. For premature spedbarn bør den daglige dosen ikke overstige 50 mg/kg.

Når nedsatt nyrefunksjon dosen reduseres. På CC 10 ml/min eller mindre

Bivirkning

Ved bruk av cefotaxim er det mulig allergiske reaksjoner(hudutslett, feber, anafylaktisk sjokk), fordøyelsesbesvær(dyspeptiske symptomer, pseudomembranøs kolitt (sjelden), unormale leverfunksjonstester), økt antall eosinofiler, leukopeni, nøytropeni, agranulocytose, hemolytisk anemi, økte nivåer av alkalisk fosfatase og nitrogenurea i urinen; smerte, rødhet og hevelse på injeksjonsstedet; Kroppstemperaturen kan stige.

Kontraindikasjoner for bruk

Overfølsomhet overfor cefalosporinantibiotika.

Kryssallergi mellom penicilliner og cefalosporiner er mulig.

Forsiktighet nødvendig når legemidlet forskrives til pasienter med nedsatt nyre- og leverfunksjon.

Hos barn under 2,5 år bør intramuskulær administrering av legemidlet ikke brukes.

Bruk under graviditet og amming

Bruk av stoffet under graviditet er bare mulig hvis den forventede fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret.

Cefotaxim skilles ut i morsmelk, så hvis det er nødvendig å foreskrive stoffet under amming, bør ammingen stoppes.

Bruk for leverdysfunksjon

Forsiktighet nødvendig når legemidlet forskrives til pasienter med nedsatt leverfunksjon.

Brukes ved nedsatt nyrefunksjon

Når nedsatt nyrefunksjon dosen reduseres. På CC 10 ml/min eller mindre den daglige dosen av legemidlet halveres.

Bruk hos barn

Hos barn under 2,5 år bør intramuskulær administrering av legemidlet ikke brukes.

spesielle instruksjoner

Før du foreskriver stoffet, er det nødvendig å samle en allergisk historie, spesielt i forhold til betalaktamantibiotika. Kryssallergi mellom penicilliner og cefalosporiner er kjent. Hos personer med en historie med allergiske reaksjoner på penicillin, bør stoffet brukes med ekstrem forsiktighet.

Hvis det oppstår overfølsomhetsreaksjoner (som kan være alvorlige og til og med dødelige), seponeres stoffet.

Når behandlingen med stoffet varer mer enn 10 dager, er det nødvendig å overvåke det perifere blodbildet.

En falsk positiv Coombs-test kan bli oppdaget.

Ved bestemmelse av glukose i urin ved bruk av en ikke-enzymatisk metode (for eksempel Benedict-metoden), er falske positive resultater mulig.

Narkotikahandel

Ved bruk av Cefotaxime samtidig med potensielt nefrotoksiske legemidler (aminoglykosidantibiotika, furosemid), er det nødvendig å overvåke nyrefunksjonen (risikoen for nefrotoksisitet av sistnevnte).

Løsninger av cefotaxim er uforenlige med løsninger av andre antibiotika i samme sprøyte eller dråpe.

Lagringsforhold og perioder

Oppbevares utilgjengelig for barn ved en temperatur som ikke overstiger 25°C. Holdbarhet - 2 år. Må ikke brukes etter utløpsdatoen som er angitt på pakken.

Vilkår for utlevering fra apotek

Legemidlet er tilgjengelig på resept.

Fordeler: Hjelper godt, betydelig lindring på dag 3

Ulemper: Injeksjonen er svært smertefull og settes inn sakte

Jeg liker ikke å bli syk i det hele tatt, men jeg var på forretningsreise og hadde ikke tid til skikkelig behandling. Legen skrev ut Cefotaxime til meg for akutt bronkitt. Det var en pulverløsning som måtte gis to ganger om dagen. Injeksjonene er ganske smertefulle, for å være ærlig... De administreres også sakte, ca 5 minutter. Jeg var heldig på en ting - moren min er sykepleier, så jeg tok dem hjemme. Injeksjoner ble gitt hver 6. time pluss antibiotika. Men det er bedre under tilsyn av en lege, du vet aldri hva som kan gå galt. Jeg ble helt frisk i løpet av to uker. Generelt en god medisin, men veldig smertefull.

Det er bedre å ikke spare på helsen din

Fordeler: Pris

Ulemper: Upraktisk å forberede injeksjonen, smertefull, langsom og svak effekt, bivirkninger

Like etter behandling med Cefotaxime ga jeg opp billig antibiotika. Det eneste gode med dem er prisen, men effekten og bivirkningene er ikke oppmuntrende. Jeg ble behandlet for bronkitt og foreskrevet 10 dager. Forberedelse av injeksjoner er plagsomt og tar lang tid; dette pulveret løses opp svært motvillig. Smertene var helvete, etter hver injeksjon var beinet mitt lammet i 5-10 minutter. Bivirkninger dukket opp allerede på 2. behandlingsdag. Jeg begynte å bli fryktelig kvalm og matlysten forsvant helt. Etter hvert som behandlingen gikk, ble det lagt til kraftig trøst (allerede på 5. dag!), kløe over hele kroppen, hyppig hodepine og tinnitus og oppkast et par ganger. Og det jeg ikke forventet var alvorlige trykkstøt på slutten av kurset. Men effekten var skuffende. På dag 10 hadde jeg fortsatt ikke kommet meg: Hosten svekket litt og sluttet å være så smertefull, men mengden oppspytt avtok ikke i det hele tatt. Det var vanskelig for meg å puste, tungpusten forsvant ikke. Hovedsaken er at prøvene ikke ble så mye bedre, så jeg måtte fortsette behandlingen med et annet middel.

Fusjonsantibiotikum

Fordeler: sterkt antibiotikum

Ulemper: veldig smertefullt

Jeg blir vanligvis syk sjelden, men nøyaktig og med antibiotika, før det ble sumamed eller amoksiklav, og denne gangen var det cefotaxim. Legen forklarte ikke hvorfor det var slik, hun tok ingen prøver, men sannsynligvis fordi injeksjoner er bedre enn piller. De begynte å injisere etter at det oppsto komplikasjoner etter ARVI - bilateral bihulebetennelse, purulent mellomørebetennelse og øynene var helt utslitte. Injeksjonene var lange og smertefulle, de løste seg dårlig opp og resulterte i blåmerker (sykepleieren er ikke skjev, jeg kjenner henne). Men i løpet av kurset ble jeg fullstendig helbredet, jeg gjorde ikke engang fysioterapi. Jeg la ikke merke til noen bivirkninger, bortsett fra at disse injeksjonene gjorde mye vondt.