I henhold til generell analyse. Generell blodanalyse

Det viser blodprøvesvar stort bilde Hva er helsetilstanden spesifikk person. I alle undersøkelser er denne typen analyser nødvendigvis til stede. Selvfølgelig bør legen tyde det, men det ville også være fint for pasienten å vite hvilke indikatorer på en biokjemisk blodprøve, og selvfølgelig de generelle, som finnes, hva de kan bety, hvordan de er relatert og korrelert med hverandre osv. I denne artikkelen vil du lære om alle indikatorene for en generell og biokjemisk blodprøve, samt hvilken norm som er gitt for hver av dem.

Generell analyse blod (som er like kjent for mange av oss som klinisk) tas fra blodet fra en finger eller vene. Studiet av slikt biologisk materiale utføres om morgenen på tom mage, eller i løpet av dagen, men på betingelse av at personen ikke spiste eller drakk i 2 timer før blodprøvetaking.

I forskjellige laboratorier, skjemaer, kan resultattabeller variere, men de normale indikatorene i seg selv er alltid de samme. Denne artikkelen vil presentere indikatorer Russisk standard finnes i de fleste offentlige og private medisinske institusjoner.

Det er lett for en voksen å lese resultatene av en generell blodprøve, fordi hvert skjema har en kolonne der det er vanlig å angi standardhastigheten til normen, og en kolonne for de individuelle resultatene som er oppnådd. Det er nok bare å sammenligne dem. Men! De fleste, som ser at resultatet er forskjellig fra normen, begynner å få panikk. Dette kan ikke gjøres, fordi det er mange årsaker til slike fenomener, for eksempel oppstår økt hemoglobin hos personer som drikker lite vann, eller et økt antall leukocytter er ofte funnet hos de som driver med sport eller trening på grunn av fysisk anstrengelse. Og de som røyker eller tar p-piller kan ha redusert hemoglobin og økt antall blodplater. De. dette er også varianter av normen. Derfor er det så viktig å gå til sykehuset med resultatene av studiene slik at dekodingen og evalueringen av indikatorene blir utført. kvalifisert spesialist. Folk med medisinsk utdanning de kjenner betegnelsen på hver analyse, og derfor vet de hvordan de skal "lese" dem riktig, med tanke på alle faktorer.

Så vi gjør deg oppmerksom på: en tabell med indikatorer for KLA (generell blodprøve).

Indikatorer for en biokjemisk blodprøve

En biokjemisk blodprøve er mye mer komplisert, og den foreskrives ved mistanke om en sykdom. Leger anbefaler også å ta det som en forebyggende analyse når omfattende undersøkelse organisme. Denne typen analyse viser hvor godt organene fungerer - leveren, bukspyttkjertelen, nyrene, hjertet, etc. Blod tas kun fra en vene 6-12 timer etter et måltid, dvs. Den beste blodprøven er om morgenen på tom mage. Her er det også nødvendig å ta hensyn til individuelle egenskaper. For eksempel kan et økt ureainnhold bli funnet etter å ha spilt sport.

Tabell over indikatorer for en biokjemisk blodprøve.

I tillegg til indikatorene presentert i tabellen, kan følgende også forekomme:

Hvordan gjenkjenne en infeksjon ved en blodprøve?

For å bestemme den nøyaktige diagnosen hvis du mistenker ulike typer infeksjoner, betennelse, forsuring av kroppen, onkologi, må du bestå en generell blodprøve med en leukocyttformel. Resultatene vil vise følgende indikatorer:

Fullstendig blodtelling (CBC) - medisinsk forskning som nesten hver person måtte forholde seg til. Folk har en iboende nysgjerrighet som de prøver å tilfredsstille, spesielt når det gjelder helsen deres. I poliklinikker er det ikke uvanlig å se en sympatisk terapeut forklare i detalj for pasienten alle implikasjonene av analysen hans.

Hvordan dechiffrere uten hjelp fra en spesialist en generell klinisk blodprøve hentet fra en hematologisk analysator? Det er ikke nok å lese latinske bokstaver og digitale betegnelser- kunnskap er nødvendig for å tyde slik informasjon. Heldigvis finnes det internett og det inneholder alt du trenger for å dekode all informasjon. Online dekryptering er tilgjengelig på mange ressurser på World Wide Web, den kan brukes av en person som ikke har spesiell kunnskap.

Generell (klinisk) blodprøve

Hva er en fullstendig blodtelling og hvorfor kalles den klinisk? Fullstendig blodtelling - diagnose av pasientens helsetilstand vha laboratoriemetoder studie av blodparametre - hvite og røde blodlegemer. En slik blodprøve kalles klinisk pga denne undersøkelsen tilhører gruppen generelle kliniske forskningsmetoder.

Når foreskrives klinisk analyse?

Formålet med den generelle analysen er å gi generalisert informasjon om fysiologisk tilstand pasient. Når en person klager over sin helsetilstand, undersøker legen pasienten. Undersøkelsesprosedyren er det første trinnet i diagnostiseringen av pasienten. Basert på innhentede data utgjør legen den primære klinisk bilde helsetilstanden til pasienten. Den andre fasen er diagnostikk basert på fysiologiske parametere - blod, avføring, urinprøver.

Terapeutens tolkning av resultatene sammenlignes med konklusjonene innledende undersøkelse og som et resultat foreskrives en behandling og et diett. I tilfeller hvor legen er i tvil, kan han foreskrive ytterligere undersøkelser, for eksempel en biokjemisk blodprøve, ultralyddiagnostikk, serologisk analyse, hormonanalyse skjoldbruskkjertelen.

Ved hjelp av en generell analyse kan en diagnostiker identifisere slike plager som:

• leukemi;
• anemi av ulike typer;
• problemer med viskositet og blodpropp;
• smittsomme invasjoner av ulike etiologier;
• inflammatorisk prosess.

Selv et barn kan beskrive prosedyren for å ta blod - en laboratorieassistent gjennomborer en fingerbunt med en scarifier (en nål for å stikke hull på huden), børster av den første bloddråpen med en bomullspinne, og trekker deretter blod inn i reagensrør med en glass adapter. I noen tilfeller kan laboratorieassistenten ta materialet ved hjelp av en vakuum eller lukket scarifier - slike verktøy finnes allerede i laboratoriepraksis.

Merk følgende! En detaljert klinisk analyse involverer handlinger som krever blod av en spesiell kvalitet og i et større volum, slik at blod for det kan tas fra den cubitale (ulnar) venen.

Hvordan forberede seg til en generell blodprøve?

I mange førstehjelpsposter og poliklinikker henger temaplakater og veggaviser – det er alltid nyttig å lese dem i selvpedagogiske formål. De inneholder reglene for å besøke en lege på tampen av blodprøvetaking. Vanligvis leser folk som sitter i kø til legen og prøver å beskjeftige seg selv, denne informasjonen. Mens pasienten har lest alt, nærmer køen seg og tiden går ubemerket hen.

Spiller pasientens alder og kjønn en rolle i å tyde hele blodtellingen?

Dechiffrere den generelle blodprøven, i tillegg til felles verdier tar hensyn til tilleggsfaktorer - alder og kjønn.

Når du dechiffrerer verdiene i den generelle blodprøven, pass på å ta hensyn til personens alder - indikatorene på barnet er alvorlig forskjellig fra den voksne. Barn har en annen metabolisme, forskjellig fordøyelse, forskjellig immunitet, og blodet deres har en annen sammensetning. Med alderen endrer situasjonen seg. Barnet opphører å anses som sådan etter hormonell justering kropp: hos jenter skjer dette ved 11-13 år; hos gutter - i alderen 12-14 år. Dessuten er det nødvendig med tilstrekkelig tid barnas kropp endelig dannet. Levetiden til barn før hormonelle endringer kalles prepubertal i medisin, etter - puberteten.

Normene for generell analyse for kvinner har også sine egne egenskaper, forskjellen deres fra menn er ikke veldig betydelig, men det er noen nyanser: a) menstruasjonssyklus; b) svangerskap (graviditet).

Merk følgende! Menstruasjon er en begrensende faktor for å donere blod for en generell analyse. Legen skal informeres om månedlig syklus og venter på hans avgjørelse.

Dechiffrere en blodprøve ved hjelp av en tabell

Dekryptering klinisk analyse blod er basert på normale indikatorer, takket være hvilke du kan finne ut om tilstedeværelsen patologiske endringer i pasientens kropp. Normene for en klinisk blodprøve er angitt i tabellen. Separat er det gitt et bord for voksne (for kvinner og menn) og for barn.

Merk følgende! Informasjonen i tabellene publiseres kun for informasjons- og selvopplæringsformål. Det er omtrentlig og kan ikke være grunn til å starte egenbehandling. Hvis en person er syk, bør han oppsøke lege!

Merk følgende! I tabellene er de vanligste måleenhetene for resultatene av en generell blodprøve gitt. Noen forskningsmedisinske sentre kan variere disse verdiene, som er angitt i forhold til den kvalitative og kvantitative komponenten i studien. På grunn av dette er det nødvendig å dechiffrere resultatene nøye.

Parametre for den generelle kliniske blodprøven

Indikatorer for en generell blodprøve kan betinget deles inn i tre grupper: leukocytter, erytrocytter og blodplater. Hver av disse gruppene har sine egne undergrupper: i den første - granulocytiske (basofiler, eosinofiler, nøytrofiler) og agranulocytiske (lymfocytter og monocytter); i den andre - erytrocytter pluss ESR, hemoglobin pluss hematokrit og fargeindikator; i den tredje - blodplater pluss trombokrit.

Leukocytter

Erytrocytter, hemoglobin, hematokrit, ESR, fargeindeks

Erytrocytter er røde blodlegemer. Visuelt er disse skarlagene plater, konkave i midten. Formen for erytrocytter som vi har beskrevet er formen normale erytrocytter; det er former som indikerer patologiske abnormiteter i strukturen til røde blodlegemer som følge av alvorlige arvelige sykdommer, infeksjonslesjoner (sigd røde blodlegemer - et symptom på utvikling av malaria), abnormiteter i stoffskiftet. Den røde fargen på erytrocytter er gitt av pigmentproteinet hemoglobin, dens viktigste egenskap er retensjon av jernatomer i strukturen. Takket være jern er hemoglobin i stand til å binde oksygen og oksygenoksid - denne evnen tillater det metabolske prosesser i celler. Oksygen er en viktig deltaker i mange biokjemiske prosesser i kroppen.

Generell analyse, som studerer tilstanden til erytrocytter, er først og fremst interessert i hvor mye hemoglobin som er i en erytrocytt. For dette utviklet ESR-metoder og fargeindeks. ESR - som betyr "erytrocyttsedimentasjonshastighet." Hemoglobin er et tungt protein, og samler du blod i et reagensrør, så vil de røde blodcellene etter en time synke ift. interstitiell væske. Ved sedimentasjonshastigheten og dybden av innsynkning av røde blodlegemer kan man konkludere med hvor mye hemoglobin som er inneholdt i erytrocytter og hvilken kvalitet det er - normalt eller med en defekt. Det er ingen klare standarder i denne prosedyren - videre diagnose vil avhenge av tolkningen av andre kliniske data.

Merk følgende! Massefraksjonen av røde blodlegemer i forhold til en enhetsvolum av blod kalles hematokrit.

Fargeindikatoren undersøker også hemoglobininnholdet i røde blodlegemer. Laboratorieassistenten, som studerer erytrocytter under et mikroskop, ser på midten av den røde blodcellen (hemoglobin er konsentrert der): hvis erytrocytten har et gjennomsiktig senter, vil dette være bevis på fravær av hemoglobin i cellen eller dysfunksjon av peptidet kjede (hypokromi); hvis sentrum er oransje, er hemoglobin normalt (normokromi); hvis midten av cellen smelter sammen i farge med kroppen til erytrocytten, er hemoglobin i overkant (hyperkromi).

Blodplater, trombokritt

Blodplater er celler som spiller en viktig rolle i blodkoagulasjonsprosessen. Blodplater har ikke en kjerne. Strukturelt sett er blodplater en del av cytoplasmaet til megakaryocytter, så studien deres gir mye informasjon om tilstanden til benmargen. Antall blodplater i blodet, deres kvalitative sammensetning er en viktig klinisk markør for benmargen.

Normene for en generell blodprøve for blodplater er 180-320 i 10 9 celler per liter. Det totale antallet blodplater, så vel som erytrocytter, måles i absolutte termer i forhold til en enhet av blodvolum. Denne parameteren kalles "trombokrit".

Å ha en idé om helsetilstanden i utgangspunktet hjelper riktig dekoding blodprøve av en syk person.

En blodprøve er en av de viktigste og vanligste metodene for undersøkelse i medisinske institusjoner, noe som bidrar til å etablere en diagnose. Vanligvis er den behandlende legen engasjert i å tyde blodprøven, men mange pasienter ønsker å uavhengig bekrefte påliteligheten til slike viktige data.

For enhver sykdom er diagnostikk alltid foreskrevet, som begynner med en generell blodprøve - KLA. Takket være denne analysen kan den behandlende legen bestemme dynamikken og foreskrive behandling for pasienten.

Tabell over normer for blodprøver hos mennesker

Allergenanalyse

Svært ofte går pasienter til en medisinsk institusjon med klager på allergisk utslett. I dette tilfellet anbefaler den behandlende legen å ta en analyse for å bestemme immunglobulinet, som kan brukes til å bestemme tilstedeværelsen av allergener i blodet.

Hvis menneskekroppen er sunn, er immunglobulin inneholdt i en liten mengde. Antistoffer produsert av menneskekroppen oppdager og ødelegger deretter fremmede celler. Men hvis antigener begynner å bli med antistoffene, begynner en reaksjon å oppstå i kroppen - disse er forskjellige utslett, kløe, og histamin og serotonin begynner å bli produsert.

Hvis det under analysen avsløres forhøyet immunglobulin, så tyder dette på at en person har en tendens til å utvikle allergier. For å gjøre dette tar laboratorier en prøve for analyse, som bestemmer hastigheten, avhengig av pasientens alder:

• Spedbarn: 0 - 12 enheter / ml.
• Barn i alderen 1 til 5 år: 0 - 65 enheter / ml.
• Barn i alderen 6 til 9 år: 0 - 95 enheter / ml.
• Voksne og barn i alderen 10 til 15 år: 0 - 200 enheter / ml.

Dechiffrere en biokjemisk blodprøve

Det anbefales å ta blod fra en vene for biokjemianalyse bare om morgenen, og før det bør pasienten ikke spise i 8-10 timer. I følge den biokjemiske analysen bedømmer legen hvilke inflammatoriske prosesser som oppstår i pasientens kropp, om det er et brudd på prosentandelen av mikroelementer.

Det er visse standarder for analyse:

1. Totalt protein: 62 - 87 g/l.

Hvis proteinet er unormalt, er revmatisme eller onkologi tilstede.

2. Glukose: 3,1 - 5,4 mmol/l.

Økt sukkernivå - en tendens til å utvikle diabetes mellitus.

3. Urea nitrogen: 2,4 - 8,4 mmol / l.

Indikatoren for gjenværende nitrogen er økt - det er hjertesvikt, en svulst, nyresykdom.

4. Kreatinin:

For kvinner: 52 - 98 µmol/l.

For menn: 60 - 116 µmol/l.

En økning i indikatoren er overdreven forbruk av kjøttprodukter, dehydrering, hypertyreose.

Redusert frekvens ved leversykdom.

5. Kolesterol: 3,4 - 6,5 mmol/l.

Å øke hastigheten er et problem med leveren og det kardiovaskulære systemet.

6. Bilirubin: 5,0 - 20,0 µmol/l.

En økning i indikatoren indikerer tilstedeværelsen av hepatitt.

7. Alfa-amylase:

Barn nyfødt og opptil to år: 5,0 - 60 enheter / l.

Barn over to år og voksne: 25 - 130 enheter / l.

Øker normen ved pankreatitt.

8. Alat (ALT):

For kvinner: opptil 30 enheter / l.

For menn: opptil 42 enheter / l.

En økning i indikatoren i strid med leveren.

9. Alpha Lipase: 27 - 100 enheter / l.

Økt pris hvis tilgjengelig diabetes, nyresykdom peritonitt.

Redusert frekvens av hepatitt.

10. Gamma-glutamyltransferase (GGT):

For kvinner: opptil 48,5 enheter / l.

For menn: opptil 33,4 enheter / l.

En økning i normen er en sykdom i leveren, en sykdom i bukspyttkjertelen.

11. Aspartataminotransferase (ASAT): opptil 38 enheter / l.

Overskudd - det var skade på hjertemuskelen, levercirrhose er tilstede.

12. Fosfatase:

For kvinner: opptil 245 enheter / l.

For menn: opptil 275 enheter / l.

Overskrider normen - et hjerteinfarkt i lungene, nyrene, tilstedeværelsen av benkreftmetastaser.

Dechiffrere en blodprøve for HIV

Den endelige diagnosen for tilstedeværelse av immunsviktvirus kan bare stilles dersom det har gått minst tre måneder etter kontakt med en infisert pasient.

Gjentatt analyse for påliteligheten av diagnosen utføres etter seks måneder. Resultatene av de oppnådde analysene vil bare være pålitelige i tilfeller der det ikke var mer kontakt med en infisert pasient.

PCR-metode (polymerase kjedereaksjon) brukes til å bestemme DNA til et virus. Hvis tilstedeværelsen av infeksjon oppdages, er resultatet indikert - "positiv reaksjon". Hvis tilgjengelighet HIV-infeksjon ikke oppdaget, resultatet er indikert - "negativ reaksjon".

Det er tilfeller der "falske positive" er tilstede. Dette skjer når laboratoriearbeideren er dårlig kvalifisert eller ved bruk av utdatert utstyr. For å bekrefte eller avkrefte en slik analyse foreskrives en F 50-analyse, som kan finne antistoffer dersom en HIV-infeksjon kommer inn i kroppen.

Analyse - ELISA, ved hjelp av denne analysen kan du bestemme følgende sykdommer: HIV, infeksjoner, herpes, hepatitt, lungebetennelse. Immunologisk analyse bestemmer mengden og kvaliteten på antistoffer og antigener i menneskekroppen.

ELISA er en svært vanlig test som oppdager tilstedeværelsen av klamydia, syfilis og gonoré. Nøyaktigheten av denne analysen er 90 %. Med rettidig påvisning av immunoglobulinantistoffer, vil den behandlende legen kunne gjøre riktig diagnoseå bestemme tilstedeværelsen av sykdommen og dens stadium.

En ELISA-analyse hjelper til med å oppdage Helicobacter pylori-basillen, en slik basill kan provosere gastrointestinale sykdommer og skape ubehagelig ubehag generelt.

Også koblet immunosorbentanalyse foreskrives av behandlende lege selv om pasienten har allergiske reaksjoner.

Blodprøve for skjoldbruskhormoner

Tester for skjoldbruskkjertelhormoner utføres i laboratorier og hjelper spesialistlegen å avgjøre om en svært viktig i kroppen vår fungerer som den skal. endokrine organ. Det er flere parametere som bestemmer funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen.

Tester for skjoldbruskhormoner:

1. TSH er et skjoldbruskstimulerende hormon. Det produseres i den menneskelige hjernen og kontrollerer funksjonen til skjoldbruskkjertelen.

Norm: 0,45 - 4,10 mU/l.

2. TK generelt - trijodtyronin. En slik analyse utføres med overdreven arbeid i skjoldbruskkjertelen.

Norm: 1,05 - 3,15 nmol/l.

Hos eldre synker raten.

3. TT4 - vanlig tyroksin.

For kvinner: 71,2 - 142,5 nmol/l.

For menn: 60,74 - 137,00 nmol / l.

Avvik - en reduksjon eller økning i stoffskiftet i kroppen.

4. TG, tyroglobulin.

Indikator: bør ikke overstige 60,00 ng / ml.

5. AT-TPO - antistoffer mot tyroperoksidase.

Norm: 5,65 \% enheter / ml. og ikke mer.

Serologisk analyse

En serologisk blodprøve tas i laboratoriet fra en blodåre. Forskningen hans viser om antistoffer finnes i en bestemt gruppe bakterier eller virus. Dette kan gjelde infeksjoner som bare overføres gjennom seksuell kontakt, HIV-infeksjon, klamydia, meslinger, hepatitt, herpes.

Normal: når det ikke er antistoffer mot infeksjonssykdommer.

Hvis en pasient mistenkes for å ha kreft, får han foreskrevet en analyse for tumormarkører. En neoplasma dannes alltid på grunnlag av normale og vanlige celler, men deres deling skjer med en hastighet som overstiger de foreskrevne normene, de "lever sine egne liv", og samtidig begynner de å skille ut et metabolsk produkt.

Hovedoppgaven med å dechiffrere denne analysen er å oppdage tilstedeværelsen av en tumormarkør som indikerer en kreftsvulst.

Typer oncomprkere:

1. SA 15 - 3.

Hvis overskuddet er 26,9 enheter / ml. - onkologi i brystkjertelen.

2. SA - 125.

Hvis overskuddet er 35,0 enheter / ml. - det utføres en ekstra og hasteundersøkelse av eggstokkene.

3. SA 19-9.

Over 500 enheter / ml. - endringer i bukspyttkjertelen.

Normen er mindre enn 4,0 ng / ml. - indikerer en sunn prostatakjertel.

Over 15,0 ng/ml. - Utseendet til en neoplasma i leveren forventes.

4. C-reaktivt protein.

Norm: ikke mer enn 5 mg/l.

Overskudd - dannelsen av svulster i ulike deler kroppen, ved revmatoid artritt.

Over 12,5 ng/ml. - tilstedeværelsen av onkologiske sykdommer i lungene, huden.

Ved en hastighet på mer enn 5 er 0 ng / ml nødvendig. - nødvendig tilleggsundersøkelse. Det er mistanke om tilstedeværelse av kreft i tarm, mage, lunger og urinveier.

Blodprøve for graviditet

Hvis en kvinne har en forsinkelse i menstruasjonen, og bestått en urinprøve viser negativt resultat Hun blir sendt til en graviditetstest. Tilstedeværelsen av hCG-hormonet i blodet kontrolleres og en vattpinne tas også fra skjeden. For å utelukke en ektopisk graviditet, instruerer gynekologen pasienten til å ta tilleggsanalyse for koriongonadotropin.

Hvis et embryo blir funnet hos pasienten, utskilles hCG-hormonet fra henne, og dette hormonet indikerer absolutt kvinnens graviditet.

Hormonets normer skiller seg fra hverandre avhengig av varigheten av graviditeten.

• Graviditet er fraværende - 0-5 IE / ml.
• Svangerskapsperioden er to uker - 25-300 IE / ml.
• Svangerskapsperioden er fra tre til ni uker - 1500-100000 IE / ml.

En fullstendig blodtelling blir referert til som rutineforskning i ethvert klinisk laboratorium - dette er den første analysen som en person tar når han gjennomgår en medisinsk undersøkelse eller når han blir syk. I laboratoriearbeid omtales UAC som en generell klinisk forskningsmetode (klinisk blodprøve).

Selv folk som er langt fra alle laboratorieforviklinger, fulle av en masse vanskelig å uttale termer, var godt kjent med normer, verdier, navn og andre parametere så lenge cellene i leukocyttkoblingen dukket opp i svarskjemaet ( leukocyttformel), erytrocytter og hemoglobin med en fargeindikator. Den allestedsnærværende bosettingen av medisinske institusjoner med alle slags utstyr omgikk ikke laboratorietjenesten, mange erfarne pasienter befant seg i en blindvei: en slags uforståelig forkortelse av latinske bokstaver, mange av alle slags tall, ulike egenskaper erytrocytter og blodplater...

Gjør-det-selv-dekryptering

Vanskeligheter for pasienter er den generelle blodprøven, produsert av en automatisk analysator og nøye omskrevet til et skjema av den ansvarlige laboratorieassistenten. Forresten, "gullstandarden" klinisk forskning(mikroskop og legeøyne) er ikke kansellert, derfor må enhver analyse utført for diagnostikk påføres glass, farges og ses for å identifisere morfologiske endringer i blodceller. I tilfelle en betydelig reduksjon eller økning i en viss cellepopulasjon, kan det hende at enheten ikke er i stand til å takle og "protestere" (nekte å jobbe), uansett hvor god den er.

Noen ganger prøver folk å finne forskjellene mellom en generell og klinisk blodprøve, men det er ikke nødvendig å se etter dem, fordi en klinisk analyse innebærer den samme studien, som kalles generell for enkelhets skyld (kortere og klarere), men essensen av dette endres ikke.

En generell (detaljert) blodprøve inkluderer:

• Bestemmelse av innholdet av cellulære elementer i blodet: - røde blodlegemer som inneholder pigmentet hemoglobin, som bestemmer fargen på blodet, og som ikke inneholder dette pigmentet, derfor kalles de hvite blodceller (nøytrofiler, eosinofiler, basofiler, lymfocytter, monocytter);
• Nivå ;
• (i en hematologisk analysator, selv om den kan bestemmes tilnærmet med øyet etter at erytrocyttene spontant setter seg til bunnen);
• , beregnet i henhold til formelen, hvis studien ble utført manuelt, uten deltakelse av laboratorieutstyr;
• , som tidligere ble kalt reaksjonen (ROE).

En generell blodprøve viser reaksjonen til denne verdifulle biologisk væske på alle prosesser som skjer i kroppen. Hvor mange røde blodlegemer og hemoglobin den inneholder, utfører respirasjonsfunksjonen (overføring av oksygen til vev og fjerning av karbondioksid fra dem), leukocytter som beskytter kroppen mot infeksjon, deltar i koagulasjonsprosessen, hvordan kroppen reagerer på patologiske prosesser, med et ord, KLA gjenspeiler tilstanden til selve kroppen V ulike perioder liv. Konseptet med "detaljert blodprøve" betyr at i tillegg til hovedindikatorene (leukocytter, hemoglobin, erytrocytter), studeres leukocyttformelen (og cellene i den agranulocytiske serien) i detalj.

Det er bedre å overlate tolkningen av blodprøven til legen, men hvis det er et spesielt ønske, kan pasienten prøve å uavhengig studere resultatet utstedt i det kliniske laboratoriet, og vi vil hjelpe ham med dette ved å kombinere de vanlige navnene med forkortelsen for den automatiske analysatoren.

Tabellen er lettere å forstå

Som regel registreres resultatene av studien på et spesielt skjema, som sendes til legen eller gis til pasienten. For å gjøre det lettere å navigere, la oss prøve å presentere en detaljert analyse i form av en tabell, der vi vil legge inn normen for blodindikatorer. Leseren i tabellen vil også se slike celler som. De er ikke blant de obligatoriske indikatorene for en fullstendig blodtelling og er unge former for røde blodlegemer, det vil si at de er forløperne til erytrocytter. Retikulocytter undersøkes for å identifisere årsaken til anemi. Det er svært få av dem i det perifere blodet til en voksen sunn person (normen er gitt i tabellen), hos nyfødte kan disse cellene være 10 ganger mer.

Og et eget bord for barn

Tilpasning til nye levekår for alle kroppssystemer hos nyfødte, deres videre utvikling hos barn etter et år og den endelige dannelsen i ungdomsårene gjør blodtall forskjellig fra voksnes. Det burde ikke være overraskende at reglene lite barn og en person som har gått over myndighetsalderen kan noen ganger variere markant, så for barn er det en tabell med normale verdier.

Det skal bemerkes at i forskjellige medisinske kilder og i forskjellige laboratorier kan verdiene av normen også variere. Dette skyldes ikke at noen ikke vet hvor mange bestemte celler skal være eller hva som er det normale nivået av hemoglobin. Bare, ved bruk av ulike analysesystemer og metoder, har hvert laboratorium sine egne referanseverdier. Imidlertid vil disse finessene neppe være av interesse for leseren ...

Røde blodlegemer i den generelle blodprøven og deres egenskaper

Eller røde blodlegemer (Er, Er) - den mest tallrike gruppen av cellulære elementer i blodet, representert av ikke-nukleære skiver med en bikonkav form ( normen for kvinner og menn er forskjellig og er henholdsvis 3,8 - 4,5 x 10 12 / l og 4,4 - 5,0 x 10 12 / l.). Røde blodlegemer leder det totale blodtallet. Å ha mange funksjoner (vevsånding, regulering vann-saltbalanse, overføring av antistoffer og immunkomplekser på deres overflater, deltakelse i koagulasjonsprosessen, etc.), har disse cellene evnen til å trenge inn i de mest utilgjengelige stedene (trange og kronglete kapillærer). For å utføre disse oppgavene må erytrocytter ha visse kvaliteter: størrelse, form og høy plastisitet. Eventuelle endringer i disse parameterne som er utenfor normen vises ved en fullstendig blodtelling (undersøkelse av den røde delen).

Røde blodlegemer inneholder en viktig komponent for kroppen, bestående av protein og jern. Dette er et rødt blodpigment som kalles. En reduksjon i erytrocytter i blodet innebærer vanligvis et fall i nivået av Hb, selv om det er et annet bilde: det er nok røde blodlegemer, men mange av dem er tomme, da vil det være lite vedlikehold rødt pigment. For å finne ut og evaluere alle disse indikatorene, er det spesielle formler som leger brukte før bruken av automatiske analysatorer. Nå er utstyret engasjert i lignende tilfeller, og ytterligere kolonner med en uforståelig forkortelse og nye måleenheter har dukket opp i form av en generell blodprøve:

Indikator for mange sykdommer - ESR

Som regel er en slik indikator som ESR registrert nederst på skjemaet, det vil si at den fullfører den generelle blodprøven. I de fleste tilfeller måles ESR på 60 minutter (1 time) i Panchenkov-stativet, noe som er uunnværlig den dag i dag, men i vår høyteknologiske tid er det enheter som reduserer bestemmelsestiden, men ikke alle laboratorier har dem.

definisjon av ESR

Leukocyttformel

Leukocytter (Le) er en "brokete" gruppe av celler som representerer "hvitt" blod. Antall leukocytter er ikke like høyt som innholdet av røde blodlegemer (erytrocytter), normalverdien hos en voksen varierer mellom 4,0 - 9,0 x 109/l.

I KLA er disse cellene representert som to populasjoner:

1. Granulocyttceller (granulære leukocytter), som inneholder granuler som er fylt med biologisk aktive stoffer (BAS): (staver, segmenter, unge, myelocytter),;
2. Representanter for den agranulocytiske serien, som imidlertid også kan ha granulat, men av en annen opprinnelse og formål: immunkompetente celler () og "ordener" i kroppen - (makrofager).

Det meste vanlig årsakøkning i leukocytter i blodet () - en smittsom og inflammatorisk prosess:

• I den akutte fasen aktiveres nøytrofilbassenget og øker følgelig (opp til frigjøring av unge former);
• Litt senere er monocytter (makrofager) inkludert i prosessen;
• Utvinningsstadiet kan bestemmes av et økt antall eosinofiler og lymfocytter.

Beregningen av leukocyttformelen, som nevnt ovenfor, er ikke fullt ut klarert selv av det mest høyteknologiske utstyret, selv om det ikke kan mistenkes for feil - enhetene fungerer godt og nøyaktig, de gir en stor mengde informasjon, betydelig over det når du arbeider manuelt. Det er imidlertid en liten nyanse - maskinen er ennå ikke helt i stand til å se morfologiske endringer i leukocyttcellens cytoplasma og kjerneapparat og erstatter legens øyne. I denne forbindelse utføres identifiseringen av patologiske former fortsatt visuelt, og analysatoren får lov til å telle Total hvite blodceller og separer leukocytter i 5 parametere (nøytrofiler, basofiler, eosinofiler, monocytter og lymfocytter) dersom laboratoriet har et høypresisjonsklasse 3 analysesystem til rådighet.

Gjennom øynene til mennesker og maskin

Hematologiske analysatorer av den siste generasjonen er ikke bare i stand til å utføre en kompleks analyse av granulocyttrepresentanter, men også til å differensiere agranulocytiske celler (lymfocytter) i en populasjon (subpopulasjoner av T-celler, B-lymfocytter). Leger bruker deres tjenester med hell, men dessverre er slikt utstyr fortsatt privilegiet til spesialiserte klinikker og store medisinske sentre. I fravær av noen hematologisk analysator, kan antall leukocytter også telles ved å bruke den gammeldagse metoden (i Goryaev-kammeret). I mellomtiden bør leseren ikke tro at denne eller den metoden (manuell eller automatisk) nødvendigvis er bedre, legene som jobber i laboratoriet overvåker dette, kontrollerer seg selv og maskinen, og vil ved den minste tvil foreslå pasienten å gjenta studien. Så, leukocytter:

1. WBC - dette er antall hvite blodceller (leukocytter). Beregningen av leukocyttformelen er ikke klarert for noen enhet, selv den mest høyteknologiske (III-klassen), siden det er vanskelig for ham å skille ung fra stikk og nøytrofiler, for maskinen er alt det samme - nøytrofile granulocytter. Forholdsberegning ulike representanter Leukocyttkoblingen overtas av en lege som med egne øyne ser hva som skjer i cellekjernen og cytoplasmaet.
2. GR - granulocytter (i analysatoren). Ved manuell arbeid: granulocytter = alle leukocyttceller- (monocytter + lymfocytter) - en økning i indikatoren kan indikere en akutt fase smittsom prosess(økning i populasjonen av granulocytter på grunn av nøytrofilpoolen). Granulocytter i den generelle blodprøven er presentert i form av 3 underpopulasjoner: eosinofiler, basofiler, nøytrofiler og nøytrofiler er på sin side tilstede i form av stenger og segmenter eller kan vises uten å fullføre deres modning (myelocytter, unge), når den hematopoietiske prosessen forstyrres eller tørker ut reservekapasiteten til kroppen (alvorlige infeksjoner):
   • NEUT, nøytrofiler (myelocytter, unge, stenger, segmenter) - disse cellene har gode fagocytiske evner, først til å forsvare organisme fra infeksjoner;
   • BASO, basofiler (økning - allergisk reaksjon);
   • EO, eosinofiler (økning - allergi, helminthic invasjon, restitusjonsperiode).
3. 
   

   MON, Mo (monocytter) er de største cellene som er en del av MHC (mononukleært fagocyttsystem). De er tilstede i form av makrofager i alle inflammatoriske foci og har ikke hastverk med å forlate dem i noen tid etter at prosessen avtar.

4. LYM, Ly (lymfocytter) - tilordnet klassen av immunkompetente celler, deres ulike populasjoner og subpopulasjoner (T- og B-lymfocytter) er involvert i implementeringen av cellulære og humoral immunitet. Økte verdier indikatorer indikerer overgangen av en akutt prosess til en kronisk eller til stadiet av utvinning.

Blodplatekobling

Følgende forkortelse i CBC refererer til celler kalt blodplater eller. Studiet av blodplater uten hematologisk analysator er en ganske arbeidskrevende oppgave, celler krever en spesiell tilnærming til farging, derfor, uten et analytisk system, utføres denne testen etter behov, og er ikke en standardanalyse.



Analysatoren, som distribuerer celler, som røde blodceller, beregner det totale antallet blodplater og blodplateindekser (MPV, PDW, PCT):

• PLT- en indikator som indikerer antall blodplater (blodplater). En økning i antall blodplater i blodet kalles, et redusert nivå er klassifisert som trombocytopeni.
• MPV- gjennomsnittlig volum av blodplater, jevnheten av størrelsen på blodplatepopulasjonen, uttrykt i femtoliter;
• PDW- bredden av fordelingen av disse cellene etter volum -%, kvantitativt - graden av blodplate anisocytose;
• PCT() - en analog av hematokrit, uttrykt i prosent og angir andelen blodplater i fullblod.

Forhøyede blodplater Og endring på den ene eller andre måten blodplateindekser kan indikere tilstedeværelsen av en ganske alvorlig patologi: myeloproliferative sykdommer, inflammatoriske prosesser smittsom natur, lokalisert i ulike organer, samt utviklingen ondartet neoplasma. I mellomtiden kan antall blodplater øke: fysisk trening fødsel, kirurgiske inngrep.

avslå innholdet av disse cellene observeres i autoimmune prosesser, angiopati, infeksjoner, massive transfusjoner. Et lite fall i blodplatenivåer er imidlertid notert før menstruasjon og under graviditet en reduksjon i antallet til 140,0 x 10 9 /l og lavere burde allerede være en grunn til bekymring.

Vet alle hvordan de skal forberede seg til analyse?

Det er kjent at mange indikatorer (spesielt leukocytter og erytrocytter) endres avhengig av omstendighetene.

1. Psyko-emosjonelt stress;
2. Mat (fordøyelsesleukocytose);
3. Dårlige vaner i form av røyking eller tankeløs bruk av sterke drikker;
4. Anvendelse av noen medisiner;
5. Solstråling (før testing er det uønsket å gå til stranden).

Ingen ønsker å få upålitelige resultater, i denne forbindelse må du gå til analyse på tom mage, på et edru hode og uten en morgensigarett, roe deg ned om 30 minutter, ikke løp eller hopp. Folk må vite det ettermiddag, etter eksponering for solen og under alvorlige fysisk arbeid noe leukocytose vil bli registrert i blodet.

Det kvinnelige kjønn har enda flere begrensninger, så representantene for den rettferdige halvparten må huske at:

• Eggløsningsfasen øker totalt antall leukocytter, men reduserer nivået av eosinofiler;
• Nøytrofili er notert under graviditet (før fødsel og under deres kurs);
• Smerter forbundet med menstruasjon og menstruasjon i seg selv kan også forårsake visse endringer i resultatene av analysen - du må donere blod igjen.

Blod for en detaljert blodprøve, forutsatt at den utføres i en hematologisk analysator, tas nå i de fleste tilfeller fra en blodåre, samtidig med andre analyser (biokjemi), men i et eget reagensglass (vakutainer med antikoagulant plassert i det) - EDTA). Det finnes også små mikrobeholdere (med EDTA) designet for å ta blod fra fingeren (øreflipper, hæler), som oftere brukes til å ta tester fra babyer.

Indikatorene for blod fra en vene er noe forskjellig fra resultatene oppnådd i studiet av kapillærblod - i det venøse hemoglobinet er høyere, det er flere erytrocytter. I mellomtiden antas det at det er bedre å ta OAC fra en vene: celler er mindre skadet, kontakt med blod minimeres. hud, dessuten volumet av tatt venøst ​​blod om nødvendig lar det deg gjenta analysen hvis resultatene viser seg å være tvilsomme, eller utvide utvalget av studier (hva om det viser seg at retikulocytter også må gjøres?).

I tillegg er mange mennesker (forresten, oftere voksne), som ikke reagerer på venepunktur, livredde for en scarifier som de gjennomborer en finger med, og fingrene er noen ganger blå og kalde - blod oppnås med vanskeligheter. Analytisk system, som utfører en detaljert blodprøve, "vet" hvordan man jobber med vene- og kapillærblod, den er programmert for ulike alternativer, slik at den enkelt kan "finne ut" hva som er hva. Vel, hvis enheten mislykkes, vil den bli erstattet av en høyt kvalifisert spesialist som vil sjekke, dobbeltsjekke og ta en avgjørelse, ikke bare stole på maskinens evne, men også på hans egne øyne.

Video: klinisk blodprøve - Dr. Komarovsky