kortvarig terapi. Kortvarig positiv psykoterapi

Kortvarig terapi (kort - begrep terapi )

To.t. har gjennomgått betydelige endringer. Det var utviklere. nye modeller er også utført issled., viet til en estimering rez-kamerat og komparativ effektivitet av teknikker Til. t.; endringer i tilbudet av psykiske helsetjenester til publikum har også bidratt til dens metamorfose, og alt dette har hatt innvirkning på terapeuter, klienter og de som er økonomisk ansvarlige for terapien.

Målet med C.T. er definert som å bruke det klienter kommer for å få hjelp med for å møte deres behov, slik at de kan gjøre livet akseptabelt for seg selv. Det generelle for alle metoder Til. t. den korte perioden avsatt for intervensjon er. Det ser ut til å være enighet om det øvre grense varigheten av kurset K. t. er 20-25 økter. Til tross for noen uenigheter om varigheten av K. t., erkjenner alle at dens kjennetegn er tidsbegrensningen.

Mål i modeller av K. t. gjenspeiler vanligvis en av følgende egenskaper (eller deres ulike kombinasjoner): a) maksimum rask eliminering eller lindring av klientens symptomer som mest påvirker hans ytelse; b) rask gjenoppretting av den tidligere følelsesmessige balansen til klienten; c) å forbedre klientens forståelse av lidelsens natur samtidig som han styrker hans evne til å mestre den i fremtiden.

Psykoterapeuten spiller en avgjørende rolle i den kortsiktige terapeutiske prosessen. Selv om det lenge har vært allment anerkjent at en positiv terapeut-klient-relasjon er en nødvendig komponent i vellykket terapi, er dette kravet ikke noe sted mer tvingende enn innenfor den kortsiktige modellen. Dette er nettopp en av de vesentlige forskjellene mellom langvarig og C. t. I langtidsterapi blir følelsene av emosjonell varme, plassering og beundring som klienten opplever i forhold til psykoterapeuten ofte bare forklart til ham av klienten. . Men terapeuten må aktivt søke disse følelsene fra klienten på mange måter. kortsiktige terapeutiske modaliteter.

Viktigheten av å fokusere, eller opprettholde retning gjennom alle økter, er et annet element som er felles for modeller av K. t .; derfor er det terapeuter som leder korte terapikurser som mer aktivt veileder prosessen. Det ytre uttrykket av følelser oppmuntres. Intervensjonen utvikler seg raskt, den aller første samtalen brukes ikke bare til å undersøke og samle inn relevant informasjon, men også til å gi terapeutisk effekt. Faktisk er fokusert en-sesjonsterapi en modell av K. t., designet for ett møte. Atferden til en psykoterapeut blir vanligvis mer fleksibel på grunn av det store spekteret av klienter han betjener og derfor i teorien. planen ser ofte eklektisk ut.

Psykodynamisk orienterte tilnærminger. I mange Kortsiktige psykodynamiske teknikker bruker dynamisk terminologi sammen med objektrelasjonsterminologi for å forklare opprinnelsen til psykopatologi. Peter Sifneos beskrev kortvarig angstprovoserende psykoterapi ( kort- begrep angst- provoserende psykoterapi [STAPP]) som hoved. på ideen om at psykologen. problemer begynner i barndommen i forhold til familiemedlemmer, og stereotypiene av forhold som utviklet seg på den tiden blir overført til voksenlivet, hvor de fortsetter å forårsake vanskeligheter. Mål STAPP - fremkalle en "korrigerende emosjonell opplevelse" hvor klienten får innsikt i sin atferd, noe som fører til dynamisk løsning av barndomskonflikter.

atferdsmessige tilnærminger. Atferdsterapi, osn. for eksperimentet etablerte lover læring, har samlet en solid database som bekrefter hennes teori og praksis. Teknikkene er mye brukt og passer lett innenfor grensene til K. t., selv om det er mange eksempler på langsiktig atferdsterapi. En typisk atferdsterapi utføres i tre stadier. Først identifiseres målatferden som må endres. For det andre identifiseres forsterkerne som støtter atferden, samt andre forsterkere som typisk opererer i klientens liv. Til slutt utvikleren eksperimentell program for å manipulere forsterkninger for å generere ny eller målrettet atferd. Terapeuten og klienten får informasjon. om suksessen til intervensjonen basert på responsen fra klienten.

kognitive tilnærminger. En av de mest effektive typene tidlig K. t. er rasjonell-emotiv atferdsterapi, hvis mål er å hjelpe klienten til å innse at smertefulle følelser og maladaptiv atferd er et resultat av irrasjonelle mentale stereotypier og tro hos klienten. Når disse stereotypiene og oppfatningene er oppdaget, stilt spørsmål ved og endret, vil negative følelser og upassende oppførsel reduseres eller forsvinne. Denne typen terapi er om anvendelse av en kraftig teknikk for å identifisere og utfordre irrasjonell tenkning. Til syvende og sist behersker klienten terapeutens teknikk slik at når irrasjonelle tanker går igjen, er de ikke lenger avhengige av terapeuten.

strategiske intervensjoner. Et eksempel på terapi, kopper. basert på strategisk intervensjon, dvs. løsningsfokusert forkortet terapi ( løsning- fokusert kort terapi). Denne modellen matcher felles elementer K. t., foreslår sine løsninger basert på observasjonen om at det teoretisk, for alle presenterte problemer og symptomatisk atferd, er eksepsjonelle situasjoner eller tidsperioder når problemet eller symptomet slutter å manifestere seg. Det antas at nøkkelen til endring er å fokusere på disse unntakene i stedet for å analysere problemet. Intervensjoner fokuserer på å øke slike unntak og, fordi disse unntakene kommer fra klienten, reflekterer terapeutens respekt og tillit til klientens evne til å finne løsninger. Denne tilnærmingen er tilpasset arbeid med personer som lider av alkoholmisbruk.

Status for korttidsterapi. Kanskje mest et godt eksempel moderne statusen til en kortsiktig modell er et selskap amerikansk Biodyne, Inc. - organisasjon for beskyttelse av mentale. Helse. Dette private selskapet vedlikeholder de psykiske komponentene. helsen til 5 millioner mennesker med ulike medisinske kontrakter. forsikring. Den brukte modellen To. t. representerer den reduserte periodiske psihoter. i løpet av livssyklusen ( bit), som ble beskrevet av Nicholas Cummings.

Begynnelsen av K. t. faller sammen med bevegelsen for et sosialt system av mentalitet. helse på midten av 1960-tallet. Det ble sett på som en metode for å gi bistand til befolkningen generelt med færre ressurser. Statusen til K. t. har endret seg betydelig siden den gang det ble ansett som en ineffektiv praksis utført av psykoterapeuter med minimal opplæring eller i tilfeller hvor noe hindret terapi som ikke var begrenset i tid. Ytterligere utvikling av denne prosessen er tilrettelagt av mange. faktorer, inkludert en stor mengde akkumulerte resultater issled., som viser at K. t. og ikke tidsbegrenset psykoterapi. ikke kan skilles ut når det gjelder effektivitet. Alle stor kvantitet institusjoner viser i sin virksomhet til en planlagt, tidsbegrenset modell på grunn av eksisterende økonomiske begrensninger. Moderne tilstanden til vitenskapelig forskning. og klinisk praksis gi en ganske solid begrunnelse for hensiktsmessigheten av å bruke K. t.

se også Atferdsterapi, Forkortet psykoterapi, Forkortet terapi, Moderne psykoterapimetoder, Eklektisk psykoterapi, Innovative psykoterapier, Tidsbegrenset psykoterapi

Denne artikkelen forklarer hva kort terapi er og hvordan den fungerer. På grunn av sine egenskaper er kortvarig psykoterapi basert på en problemorientert tilnærming svært gunstig for klienten - den kombinerer en forutsigbar effektivitet, betydelige økonomiske besparelser og, ikke mindre viktig, håndgripelig sparer tiden din.

Jeg har en plan!

Kortvarig psykoterapi, fokusert på å løse ett spesifikt problem innen ti timer etter rådgivning, forårsaker en viss mistillit. Likevel blir kunder som har prøvd denne tjenesten alltid positivt overrasket over fordelene.

Kortvarig psykoterapi lar deg jobbe ikke intuitivt, men i henhold til en klar og avtalt plan, tidligere utarbeidet av en kompetent spesialist. Kunden har muligheten til gjøre seg kjent med plan og innhold i arbeidet med en konkret problemstilling: å se og lese et gjennomtenkt og rimelig program med psykoterapeutiske teknikker og øvelser rettet mot å løse et spesifikt problem, med tanke på metodene, egnet for en spesifikk psykotype og nåværende situasjon klient. Kunnskap om algoritmer for å jobbe med et spesifikt problem er en indikator på en spesialists kvalifikasjon.

Hver psykoterapeutisk konsultasjon utføres i henhold til en klar algoritme, og ikke intuitivt og emosjonelt. Den emosjonelle støtten fra en spesialist og et brennende ønske om å hjelpe er selvfølgelig et pluss. Men det er nettopp tilstedeværelsen av et gjennomtenkt opplæringsprogram som tyder på at psykoterapeuten har erfaring med å jobbe med temaet som diskuteres, virkelig kan sin sak og jobber for det resultat som klienten har forhåndsgodkjent i løpet av innledende konsultasjon. I tillegg til å finne ut årsakene til problemet, tilbys klienten øvelser rettet mot fasestudier og løsning. Disse øvelsene må gjøres uavhengig, etter timen.

Tilbakemelding fra vår klient (gitt med hennes tillatelse):

Jeg likte veldig godt selvtillitøvelsen. Det var så enkelt at jeg først ikke kunne tro at det virket. Jeg ble tilbudt å kjøpe en notatbok (jeg husker den fortsatt, jeg kjøpte den fra t-banen, den var med engler og djevler på omslaget), skrive ned alt jeg gjorde i løpet av dagen - og prise meg selv. Hver kveld. Dette tok 5 minutter. Og når jeg så på denne enorme listen over ting som ble gjort, ble jeg virkelig stolt av meg selv. Det funket! Det tok meg to måneder før selvtilliten min var tilbake.

Kortvarig psykoterapi er en effektiv og transparent tjeneste.

Det er viktig at kortvarig psykoterapi lar deg få et synlig resultat i løpet av overskuelig tid og reell hjelp til å løse et spesifikt problem, uten å føle skyld eller ubehag over at et lite kurs gjennomføres. Det gir ikke rom for uærlig behandling av klientens økonomi, fordi det innebærer full åpenhet om hva betalingen tas for. Generelt lar kortvarig psykoterapi deg få en gjennomsiktig tjeneste med et rimelig forhold mellom pris og kvalitet, få et forutsigbart resultat av endringer og forbli psykologisk uavhengig av en spesialist.

Psykoterapeuten vil gi råd om rekkefølgen av programmer som løser problemet ditt.

Korte terapikurs inneholder nøye utvalgt sekvens av psykoterapeutiske programmer på grunn av behovet for å løse problemet på en omfattende måte, fra dets opprinnelse. Så for eksempel vil kurset "Management of Anger and Anxiety" som en del av kognitiv-atferdspsykologisk terapi ikke være effektivt uten et foreløpig kurs i tilfelle en aggressiv. Og arbeidet med å bygge relasjoner krever, som forberedelse, studiet av kurset "Korreksjon av negative foreldre-barn-programmer", fordi en person med et offerscenario ofte ubevisst velger partnerskap. "Building Partnerships"-kurset vil ikke være vellykket uten korrigeringen av medavhengighet som gikk foran det, fordi i dette tilfellet vil en person ubevisst fortsatt komme til medavhengige relasjoner - med uklare personlige grenser, en skjult kamp om makt og "Karpman-triangel"-ordningen (Victim-Aggressor- Rescuer - en modell av forhold der Aggressoren forfølger offeret, hun leter etter en Rescuer som lar henne bli Aggressor for en stund) i forhold, manipulasjon og uoppriktighet. Det vil si at psykoterapeuten først må forstå hva som er klientens problem, for så å finne ut av det grunnårsaken til problemet og tilordne deretter den riktige sekvens av nødvendige psykoterapeutiske programmer. den rekkefølgen er individuell i hvert enkelt tilfelle.

Begrepet "kortvarig psykoterapi" kan ikke vurderes uten tilknytning til et spesifikt konseptuelt rammeverk: alt fra kortvarig psykodynamisk psykoterapi i flere måneder til psykoterapi av ett møte innenfor rammen av atferdspsykoterapi eller kortvarig positiv psykoterapi. I alle fall er det antydet betydelige (i gjennomsnitt 10 ganger) tidsbegrensninger sammenlignet med lignende "klassiske" former for psykoterapi. I gruppepsykoterapi er analogen til korttidsformen maraton.

Mange terminologiske synonymer i den engelskspråklige litteraturen forklares av moderne trender i nesten alle konseptuelle og metodiske trender mot kortsiktig, basert på økende intensitet og integrativitet, og konkurranse om å redusere materialkostnader uten å redusere effektiviteten. På grunn av at de aller fleste av våre tradisjonelle former i utgangspunktet er kortvarige, har begrepet «kortvarig psykoterapi» sjelden vært brukt i vårt land før nå.

PÅ moderne retninger(f.eks. Eriksonsk hypnose, kortvarig positiv psykoterapi) kortsiktig er et viktig prinsipp for å befri pasienten fra utviklingen av en "psykoterapeutisk defekt eller avhengighet", "flukt til psykoterapi" og flytte ansvaret for livet hans til psykoterapeuten.

En av retningene til den moderne nye bølgen innen psykoterapi, sentrert om aktivering av pasientenes egne ressurser for å løse sine problemer, er kortsiktig positiv psykoterapi. Som i enhver teori, i kortsiktig positiv psykoterapi, kan dens kilder og prinsipper identifiseres. Kilder er holdninger, erfaring innen systemisk og strategisk familieterapi og psykoanalyse. Grunnleggende prinsipper: 1) bare stole på det positive i pasientens liv, hans ressurser; 2) bruk av kun positiv forsterkning i arbeid med pasienten og hans pårørende; 3) positivist (in filosofisk sans) en tilnærming.

Søket etter ressurser kan fokuseres på fortiden ("Hva hjalp deg med å overvinne slike problemer før? Hvordan løste dine slektninger og bekjente slike problemer?"), På nåtiden ("Hva nå hjelper deg å løse problemet i det minste midlertidig?" ) Og om fremtiden (“ Hvem eller hva kan hjelpe deg med å løse problemet?). Positive psykoterapeuter erkjenner ensidigheten og den illusoriske naturen til et slikt verdensbilde, og legger vekt på det samme ensidige, men "svarte" verdensbildet, karakteristisk for det store flertallet av pasienter, og vurderer dannelsen av et mer dialektisk verdensbilde, og utvider det med kobling av en "lys" visjon og håp, som psykoterapiens oppgave. Bruken av kun positiv forsterkning i arbeidet med pasienten lar deg frigjøre og aktivere hans positive minner, intuisjon og evne til konstruktivt fantasere, gjøre tilgjengelig hans subjektive konsept om helse-sykdom, som pasienter vanligvis skammer seg over å presentere for en psykoterapeut pga. til sin "uvitenskapelige og naivitet". Den positivistiske tilnærmingen til psykoterapi, den grunnleggende tilveiebringelsen av den ledende rollen til opplevelsen og intuisjonen til pasienten, hans slektninger og psykoterapeuter, den bevisste overvinnelsen av det rigide rammeverket til alle psykoterapeutiske konsepter tillater positive psykoterapeuter å løse stereotypen av en faset medisinsk interaksjon med pasienten (symptomatisk diagnose - stille en syndromisk og/eller nosologisk diagnose - bygge en modell psykoterapeutisk effekt - faktisk psykoterapeutiske tiltak med tilbakemeldingsvurdering) og begynne å jobbe med pasienten direkte med korrigerende tiltak, bare i tilfelle ineffektivitet av teknikker på det kognitive nivå, analysere pasientens problemer og modellere psykoterapeutiske effekter under hensyntagen til negativ tilbakemelding på den primære påvirkningen.

Psykoterapiforløpet - i gjennomsnitt 3-4 økter med orientering av psykoterapeuter om ønskeligheten og muligheten for psykoterapi i en samtale. Varigheten av leksjonen er vanligvis mer enn en time, den første - ofte mer enn to timer. Intervaller mellom timene - fra flere dager til flere måneder. Slik psykoterapi utføres ofte av flere psykoterapeuter. Pasienten kan komme alene, men deltakelse fra hans slektninger eller venner er velkommen.

I et bredt spekter av atferdsmessige, paradoksale og metaforiske, til og med zenbuddhistiske, psykoteknikker som brukes innenfor rammen av kortsiktig positiv psykoterapi, kan en rekke av de mest brukte teknikkene skilles ut.

"Reliance on progress" er en tre-trinns teknikk for å aktivere sanogene mekanismer som tilskrives pasientens subjektive konsept om helse-sykdom. 1) "Var det inne i det siste en slik periode da problemet forsvant eller ble betydelig redusert? Var det en remisjon? 2) Hvorfor tror du? Hva bidro til remisjonen? 3) "Hva kan vi alle gjøre for å sikre disse mekanismene?"

"Fantasy om fremtiden" - en tre-trinns metode for positiv programmering av fremtiden, også basert på det subjektive konseptet helse-sykdom. 1) «Når blir du bedre? Når kan problemet løses? 2) «Hva kan bidra til dette? Tenk deg: hvis vi møtte deg etter den tidsperioden du angav (1), og du virkelig ville ha det bra, og hvis vi spurte deg da: "Hva hjalp deg?" - hva ville du svare oss? Gjentatte spørsmål - "Hva annet kan hjelpe deg?" - et detaljert sanogent program er formulert, inkludert ønsket oppførsel til det mikrososiale miljøet og spesialister, deres anbefalinger. 3) "Tenk på hvordan du vil takke alle menneskene som er inkludert i ditt fantastiske program for deres hjelp?" Det tredje trinnet ("takknemlighet") er orientert mot en direkte eller paradoksal økning i samarbeidet mellom pasientens mikrososiale miljø for å overvinne problemet. Etter at "takk"-programmet, som tar hensyn til den personlige betydningen til spesifikke personer fra det mikrososiale miljøet, er dannet, inviteres pasienten til å begynne å implementere "takknemlighetsprogrammet" på forhånd.

"Tegn på bedring" - å bytte pasientens oppmerksomhet fra symptomene på sykdommen og problemene til tegn på bedring, indirekte styrking av sanogene mekanismer: "Hva skjer med deg og ditt miljø når det ikke er noe problem? Hvordan kan vi vite at problemet er løst, med hvilke spesifikke tegn?

"Problem som løsning" - "Hva lærte dette problemet deg? Hvordan var det nyttig for deg?"

"Et nytt positivt navn" - "Kom opp med et nytt navn for problemet ditt, noen bra navn slik at vi kan bruke det i samtalen."

Disse teknikkene lar pasienten akseptere problemet sitt, forlate konfrontasjonen med det som førte ham til en blindvei, og på dette grunnlaget finne en konstruktiv kompromissløsning.

De viktigste teoretiske bestemmelsene for kortvarig positiv psykoterapi kan formuleres som følger.

1. Årsakene til hver persons problemer ligger i fortiden, men i hans egen erfaring finnes det også ressurser for å løse disse problemene. "Hver pasient vet løsningen på problemet sitt, selv om han tror han ikke vet det" (Erickson).

2. Analyse av årsakene til problemet er ledsaget av selvanklagende opplevelser av pasienten og beskyldninger fra hans pårørende, noe som ikke bidrar til psykoterapeutisk samarbeid. Derfor er det mer konstruktivt å identifisere og aktivere pasientens ressurser for å løse problemet.

3. Omfanget av ethvert psykoterapeutisk konsept er alltid smalere enn individuelle egenskaper og erfaring fra enkeltpasienter. Det vedtatte konseptet kan påtvinge urealistiske og ineffektive løsninger på grunn av dogmatisk tro og logisk "skjønnhet". Intuitiv erfaring forsterker og ber kun om effektive løsninger.

4. En person er ikke fri til å bli frigjort fra alle sykdommer og problemer, men han har muligheten til å endre den "svarte" visjonen om sitt liv og verden til et mer dialektisk verdensbilde. Dette bidrar til å overvinne problemer. Konfrontasjon, "kamp" med problemet er i de fleste tilfeller ineffektivt, å akseptere problemet er veien til en kompromissløsning.

Begrepet "kortsiktig" ift psykodynamisk psykoterapi ble foreslått på 50-60-tallet av representanter for den psykoanalytiske, psykodynamiske retningen. Inntil nå har de opphetede diskusjonene av tilhengerne om muligheten og tillattheten av kortsiktige former for psykoterapeutisk bistand, som er i konflikt med det grunnleggende psykoterapeutiske postulatet om "dybde - langsiktig" fortsatt.

Til tross for det faktum at psykoanalysekurset utført av Freud selv var relativt kort (fra 3 til 6 måneder), og noen av hans nærmeste studenter målrettet begrenset psykoterapi til 10-12 økter, var det bare den historiske nødvendigheten av perioden etter slutten av Andre verdenskrig, kvantitativ og kvalitativ (på bekostning av de fattige og beskyttet av samfunnet) utvidelsen av etterspørselen etter psykoterapeutisk hjelp tvang ortodokse psykoanalytikere til å forlate sine posisjoner. Temaet for diskusjon og forskning er radikal psykoterapi for bare noen få år og tillattheten av dens kortsiktige former.

Til tross for forskjellene i psykoterapeutiske posisjoner til tilhengerne av kortvarig psykodynamisk psykoterapi, er det mulig å skille ut generelle prinsipper angående mål, pasientvalg, faser og avtaler.

1. Kortvarig psykodynamisk psykoterapi anses å være målrettet begrenset til 1-40 økter (det vanligste alternativet er 10-12) med en frekvens av møter med pasienten ca. 1 gang per uke.

2. Målet med kortsiktig psykodynamisk psykoterapi er atferdsendringer i det fokuserte området av konflikten, i motsetning til innstillingen for ortodoks psykodynamisk psykoterapi for personlig utvikling gjennom total overvinnelse av komplekset av basale konflikter.

3. I henhold til målet er det ledende strategiske prinsippet for kortvarig psykodynamisk psykoterapi isolering og bearbeiding av en fokuskonflikt, i de fleste tilfeller av ødipal karakter (rivalisering, vinn-tap-problemer, etc.). Markørene for en slik fokuskonflikt er pasientens indikasjoner på tilhørende skader. tidlig alder, repeterende stereotyper av traumatiske opplevelser, forbindelsen til denne konflikten med en overføringsfigur (farlig eller morslig) og med manifestasjoner av blokkering (hemming) av alle sfærer av pasientens liv. indirekte indikator et adekvat valg av fokuskonflikt er pasientens affektive respons på prøvetolkningen.

4. Krav til psykoterapeutens rolleposisjon: evne til å etablere affektiv kontakt med pasienten, kombinert med «godhjertet mangel på bekymring», aktivitet i kontakt og tolkning (i motsetning til posisjonen til det «nøytrale speilet» av den ortodokse psykodynamiske psykoterapeuten).

5. Visse krav til pasienten. Indikasjoner: tilstedeværelsen av en fokuskonflikt av ødipal natur eller tap av en elsket gjenstand, høy motivasjon, opplevelse av minst ett betydelig forhold, evnen til å reflektere følelser og en konstruktiv respons på utforskende tolkning. Kontraindikasjoner: alvorlig depresjon, psykotiske lidelser (paranoid og/eller narsissistisk natur), tendenser til patologisk bearbeiding av opplevelser (suicidal eller narkomanadferd). En indirekte kontraindikasjon er pasientens dominerende bruk av projeksjons- og fornektelsesmekanismer. Kortvarig psykodynamisk psykoterapi fokuserer i mye større grad enn langvarig psykoterapi på pasientens evne til selv å generalisere og bruke materialet innhentet i prosessen med psykoterapi.

6. Faser av kortvarig psykodynamisk psykoterapi. Den første, kvalifiserende fasen er rettet mot å diagnostisere motivasjonen og styrken til pasientens jeg og synliggjøre fokuskonflikten (1-2 første økter), inngå en psykoterapeutisk kontrakt. Den andre fasen er viet behandlingen av fokuskonflikten. Den siste, tredje, separasjonsfasen er rettet mot løsningen av overføringen og en ganske retningsgivende fullføring av psykoterapi. Diskutere den første beskjeden til pasienten eksakt dato fullføring av psykoterapi, men det antas at en slik teknisk tilnærming er å foretrekke for en nybegynner psykoterapeut, da den fritar ham for skyldfølelse og følelser av at han «forlater pasienten». Pasienten har naturligvis mulighet til å komme tilbake til legen dersom det oppstår problemer. Men selv når du planlegger et gjentatt kurs, er en pause nyttig for å teste innsikten oppnådd ved praksis.

7. I tillegg til de rekonstruktive teknikkene for kognitiv og identifiseringslæring som er felles for psykodynamisk psykoterapi, brukes deres spesifikke modifikasjoner. Det ledende tekniske prinsippet "lenestol i stedet for sofa" betyr for den psykodynamiske psykoterapeuten en orientering mot pasientens følelse av skam i stedet for skyld, utnyttet i ortodoks psykodynamisk psykoterapi. Analysen av forsvar og motstand i prosessen med kortvarig psykodynamisk psykoterapi er sentrert på fokuskonflikten valgt av psykoterapeuten, og overføringstolkninger er begrenset til én betydningsfull person fra fortiden knyttet til denne konflikten.

8. Det ledende psykoterapeutiske prinsippet for kortvarig psykodynamisk psykoterapi - behandlingen av fokalkonflikten, som er årsaken til blokkeringen i betydelige livsområder for pasienten - lar ham oppleve en retur av energi og aktivitet som kan brukes av ham for å løse livsproblemer.

Mer innovative tilnærminger til kortsiktig psykodynamisk psykoterapi blir for tiden dannet. Derfor bruker noen psykoanalytikere, etter å ha brutt det "analytiske tabuet", ericksonsk hypnose for å fremskynde fasen av frie assosiasjoner og behandle psykodynamiske konflikter. Mange psykodynamiske psykoterapeuter begynner å legge økende vekt på pasientens positive ressurser. Kortvarig psykodynamisk psykoterapi fungerer således som en slags bro for overgangen fra analytisk psykodynamisk psykoterapi til moderne integrativ psykoterapi.

Positiv psykoterapi ifølge N. og X. Pezeshkians - forfatterens navn på det psykoterapeutiske konseptet utviklet siden 1972 av N. Pezeshkian og X. Pezeshkian. N. Pezeshkian trekker oppmerksomheten mot opprinnelsen til begrepet positiv psykoterapi fra lat. positum - "finner sted, virkelig eksisterer", og ikke fra positivum - "positiv", og understreker dermed behovet for å utarbeide både positive og negative sider ved pasientens problem og liv, den dialektiske utvidelsen av hans verdensbilde. Denne terminologiske avklaringen lar oss bruke som synonymer for denne typen positiv psykoterapi navnet "psykoterapi med virkeligheten" eller "psykoterapi med sunn fornuft".

Positiv psykoterapi ifølge forfatterne er basert på 3 prinsipper - håp, balanse (harmonisering) og rådgivning, som tilsvarer 3 stadier av arbeidet med pasienten både i prosessen med en separat sesjon og gjennom hele det psykoterapeutiske forløpet (gjennomsnittlig 10 økter på 1-2 timer hver).

På arbeidsstadiet, under hensyntagen til prinsippet om håp, brukes følgende: 1) en positiv tolkning av pasientens problem (for eksempel anorexia nervosa - en manifestasjon av evnen til å tåle restriksjoner, empati med de sultende over alt verden osv.); 2) en transkulturell tilnærming - utvide pasientens ideer om problemet ved å bli kjent med en annen (ofte direkte motsatt) respons og holdning til essensen av problemet hans i andre kulturer (for eksempel forskjeller i holdninger til mat og sult i Øst- og vestlige kulturer); 3) lignelser og anekdoter med en psykoterapeutisk radikal (forfatterne identifiserer 9 psykoterapeutiske funksjoner av lignelsen: mekling mellom legen og pasienten, en modell for å løse problemet, tiltrekke pasientens kultur, etc.).

På arbeidsstadiet, under hensyntagen til harmoniseringsprinsippet, brukes fordelingen av energi i 4 hovedområder i livet - kroppslig, mental, sosiokommunikativ og åndelig. Det kroppslige inkluderer mat, søvn, sex, kroppslig kontakt, omsorg for utseende, fysisk trening, oppleve smerte og kroppslig komfort - ubehag; til det mentale - tilfredsstillelse av kognitive behov og nysgjerrighet, profesjonelle prestasjoner; til den sosiokommunikative - menneskelig kommunikasjon; til det åndelige - verdensbilde og religiøse erfaringer, fantasier om fremtiden, transpersonlige ("sivile") opplevelser og handlinger. I en ideell, harmonisk modell tildeles 25 % for hvert område vital energi. Den virkelige fordelingen av energi avsløres ved hjelp av en uformalisert test; ubalansen er notert under dens felles diskusjon og distribusjon av 10 betydningsfulle hendelser i løpet av de siste 4 leveårene i 4 livssfærer. Ubalanse i den kroppslige sfæren skaper risiko for somatisk og psykosomatiske sykdommer, i de mentale - aggressive nødreaksjonene og perfeksjonismen, i de kommunikative - følelsene av ensomhet og depresjon, og i de åndelige - følelsene av angst og psykotiske lidelser. Hvis det oppdages en ubalanse (mindre enn 10 % eller mer enn 50 %) i et område, vurderer pasienten først mulighetene for harmonisering, omfordeling av de resterende 3 områdene, og først i siste fase diskuterer de bevisst tiltak for å balansere mest problematiske området, dersom behovet for dette består. Dette oppnås gjennom retningsgivende, spesifikke og enkle resepter for endring av pasientens livsstil, samt bruk av metoden for å planlegge fremtiden, med hensyn til alle 4 livsområder.

På harmoniseringsstadiet blir de faktiske og grunnleggende konfliktene til pasienten identifisert og bearbeidet. Den nåværende konflikten utvikler seg under påvirkning av eksterne hendelser (for eksempel bytte av jobb, død av kjære, etc.), mikrotraumer i betydelige mellommenneskelige forhold med utilstrekkelig evne til å overvinne disse problemene. Forfatterne skiller mellom primære (kjærlighet, håp, tillit) og sekundære evner (høflighet, ærlighet, lydighet, nøysomhet, punktlighet, etc.). En typisk grunnkonflikt er konflikten mellom «ærlighet og høflighet». Uttalt høflighet bidrar til sosialt betinget oppførsel av aggresjon, parasympatikotoni og angst; dominansen av ærlighet fører til sympatikotoni og aggresjon. Disse "triggerne" forårsaker funksjonelle forstyrrelser, og i nærvær av "soner med minst motstand" - somatisk eller psykiske lidelser. På det konseptuelle nivået snakker vi om harmonisering av "høyre hemisfæriske" manifestasjoner og objekter (kjærlighet - intuisjon - kropp - søken etter mening) og "venstre hjernehalvdel" aspekter (kunnskap - tid - søken etter mening).

Implementering av prinsippet om rådgivning innebærer å overføre funksjonene til en psykoterapeut til pasienten (autopsykoterapi). Denne tilnærmingen er i samsvar med prinsippene for psykologisk rådgivning. I praksis benyttes fra første leksjon strukturerte intervjuer og spørreskjemaer (differensialanalytiske og Wiesbaden), ved utfylling som pasienten selv kan komme til en forståelse av ulike sider ved sine problemer. «Lekseoppgaver» praktiseres mye, og gjennomføringen av disse rapporterer pasienten om ved en påfølgende leksjon. Familieterapi ofte brukt i en "korrespondanse"-form: pasienten får instruksjoner for selvstudium hjemme. Å overvinne mellommenneskelige konflikter en fem-trinns strategi foreslås: 1) distansering (observasjon) - avvisning av kritikk, av stereotype vurderinger; 2) inventar (beskrivelse) - vurdering av partnerens evner, både negative og positive, karakteristiske for pasienten selv eller ønskelig for ham; 3) situasjonsbestemt oppmuntring - forsterkning av god og riktig, fra pasientens synspunkt, atferd til en partner, 4) verbalisering - valg av en passende situasjon og strategi for å diskutere et problem med en partner; 5) utvidelse av mål - valget av nye mål og områder for samhandling med en partner, tar hensyn til hans positive egenskaper og uten å overføre negative erfaringer. For å verbalisere problemet, anbefales en rekke konstruktive regler: 1) tilby partneren en diskusjon på et passende tidspunkt for ham og i fravær av fremmede; 2) start samtalen med å nevne fordelene til partneren og positive aspekter hans oppførsel; 3) vend deg til problemet, ikke hev stemmen din, snakk i første person; 4) unngå å flytte diskusjonen om selve problemet til partnerens personlige egenskaper; 5) husk at de nye forskjellene i meninger og synspunkter er en indikator på tillit og oppriktighet; 6) prøv å begrense varigheten av diskusjonen til 1 time; 7) minn deg selv og partneren din på at konstruktiv problemløsning er en seier for dere begge; 8) med intensive, men mislykkede forsøk på å komme til en ærlig dialog med en partner, søk hjelp fra en psykolog eller mekler.

En betydelig rolle i psykoterapi tilhører det religiøse og ideologiske aspektet. Forfatterne bemerker at på ingen andre områder er religion og mening så tydelig undertrykt som i psykologi, medisin og psykoterapi. I mellomtiden kan tro, religion og verdenssyn vurderes felles system relasjoner (grunnbegrep) som danner holdninger og atferd. Dermed kan religiøse og ideologiske holdninger tjene som grunnleggende informasjon om holdninger til seksualitet (seksuelle forbud og normer, skikker ved seksuell atferd), om utdanning (foreldrenes rolle, autoritær utdanning, antiautoritære tendenser, preferanse for en sønn eller datter) , om et yrke (begrensning av faglige muligheter, motivasjon under yrkesaktivitet, for eksempel tjeneste for menneskeheten, ønsket om selvrealisering, arbeid som livets mål, arbeid som offentlig oppdrag, arbeid som belastning eller unngåelse av ekte oppgaver), om partnerskap (likestilling mellom mann og kvinne, en verdensbildevurdering av partnerskap som et middel til å oppdra barn som en celle i samfunnet, som en allianse for nytelse, som en felles prosess), om sosiale kontakter(foreskrevet sosiale relasjoner, for eksempel mellom indiske kaster eller sosiale grupperinger, lag og klasser; sosiale situasjoner foreskrevet av religion, for eksempel felles bønner, felles høytider, korsang, meditasjon eller arbeid, krav til sosial askese).

Forfatterne motsetter seg ikke deres psykoterapeutiske system til andre konsepter; om nødvendig bruker de psykodynamiske og atferdsmessige teknikker, og understreker betydningen av deres eget konsept i dannelsen av kontakt med pasienten og psykoterapeutiske mål (balanse) som er tilgjengelige for ham. I motsetning til andre positivt orienterte moderne metoder, positiv psykoterapi ifølge N. Pezeshkian og X. Pezeshkian er ikke kun fikset på positive aspekter, men jobber konsekvent ut både positive og negative (fra de positive sidene ved problemet til negativt fargede konflikter og videre til en realistisk studie av perspektiver) .

Som kortvarige former for psykoterapi i siste tiåret går aktivt inn for kognitiv atferdsterapi, eller atferdsmodellering basert på interne prosesser behandling av informasjon, som er en læringsprosess som gir pasienten en ny opplevelse.

Kognitiv-atferdspsykoterapi er basert på bred bruk av teknikker som gjør det mulig å vurdere utilstrekkelige aspekter ved tenkning, ideer, regler som en person reagerer på ytre hendelser etter, og overfører dem fra det ytre til det indre planet. Hovedbestemmelsene for kognitiv atferdsterapi er som følger:

1. Mange atferdsproblemer er et resultat av hull i utdanning og oppvekst.

2. Det er gjensidige forhold mellom atferd og miljø.

3. Fra et læringsteoretisk synspunkt setter tilfeldig erfaring et mer betydelig avtrykk på individet enn den tradisjonelle atferdsmodellen "stimulus-respons".

4. Atferdsmodellering er både en pedagogisk og psykoterapeutisk prosess. Det kognitive aspektet er avgjørende i læringsforløpet. Maladaptiv atferd kan endres gjennom personlige selvlærende teknikker som aktiverer kognitive strukturer.

Det antas at atferd kan endres som et resultat av å observere den. Hver oppgave kan løses ved én måte å lære på eller en kombinasjon av fire: respons, eller klassisk, operant, observasjon og kognitiv.

Kognitiv læring inkluderer selvkontroll, selvobservasjon, sammentrekning, arbeid innenfor pasientens regelsystem. Det er lagt stor vekt på læringsmålene. Før ett mål er oppnådd, bør man ikke bytte til et annet ved hjelp av psykoterapeutiske teknikker. Det er viktig å bare jobbe med de avgjørelsene og forpliktelsene som er verbalisert gjennom «jeg vil» og ikke «ønsker». Problemer er best definert og artikulert i termer som pasienten kan forstå, og en barriere som pasienten ønsker å overvinne kan også skisseres, for eksempel: «Jeg vil overvinne min frykt for å kommunisere med fremmede". I en psykoterapeutisk sesjon kan pasienten tilbys å finne alternativer for å overvinne problemet sitt (for eksempel ved idédugnad) med å skrive ut alle ideene på tavlen eller et stykke papir. Så, sammen med ham, kan du velge de mest interessante. Psykoterapeutiske kontrakter inngås i form av en skriftlig fiksering av de påståtte endringene fra pasientens side. Så langt det er mulig, velges en diskret og praktisk metode for å registrere eventuelle endringer som oppstår i prosessen med psykoterapi. Det legges stor vekt på lekser: spesifikke øvelser fra opplæringsprogrammet for selvbekreftelse, selvinstruksjoner. Funksjonell atferdstrening garanterer ofte ikke at pasienten vil prøve å bruke nyervervet atferd også i det naturlige miljøet. I en samtale med ham må du fordype deg i systemet med regler for problematisk oppførsel, og begynne med å sette sammen en liste over dem. Det er tilrådelig å finne ut hvem som har laget denne regelen og hvorfor (ofte er kilden foreldre), hvis det er en konflikt mellom reglene. Hvis de kognitive komponentene i atferd er gjenstand for psykoterapeutisk intervensjon, anbefales det ved slutten av hver økt å endre den allerede kompilerte listen over regler basert på erfaringen oppnådd under økten. I dette tilfellet kan utdaterte regler utelukkes. Pasienter anbefales å lese dem på nytt 2-3 ganger daglig i en viss tid, delt inn i akseptabelt (+) og uakseptabelt (-). Formålet med klassene er omstilling negative regler til positive. Etter prinsippet om ny læring, koder og bruker pasienten kognitivt dem utenfor den psykoterapeutiske økten mens han gjennomgår reglene på daglig basis. Gjennomføringen av planer er tydelig hemmet av faste regler, manglende beredskap for endringer, som faktisk er et psykologisk forsvar. Ved hver psykoterapeutisk økt er det nødvendig å oppsummere resultatene, skissere ytterligere trinn. Hvis du klarte å takle problemet, bør du analysere hva som bidro til dette for å konsolidere suksess.

De fleste forfattere som bruker denne metoden anbefaler å bruke følgende teknikker i klassen. Meichenbaum mener at pasientens manglende evne til å takle stress oppstår som følge av mangel på spesifikke ferdigheter – avspenning, kognitiv selvtillit, samt opplevelsen av å møte stressende påvirkninger. I praksis kan angst reduseres ved å lære pasienten å slappe av og endre holdning til forstyrrende tanker og følelser. Situasjon, urovekkende, reproduseres i det trygge miljøet til en psykoterapeutisk økt, og overføres deretter til et virkelig stressende miljø. Å bruke små doser stress for å utvikle motstand mot det er som å inokulere mot en sykdom og bygge opp immunitet. En av metodene foreslått av Meichenbaum er selvinstruksjonstrening. Her er ett av alternativene:

1) forberedelse til å håndtere stress: "Jeg kan utvikle en plan for å håndtere det";

2) respons under stress: "Så lenge jeg kan holde meg rolig, kontrollerer jeg hendelser";

3) mestring av stress: "Eksitasjon hindrer meg i å oppfatte situasjonen";

4) refleksjon av erfaring: "Det viste seg å ikke være så skummelt som jeg trodde."

Bandura, som legger stor vekt på observasjonslæring, anbefaler å bruke følgende teknikker i en psykoterapeutisk økt:

1. Opplæring av alternative selvstendige beskrivelser av stressende situasjoner av pasienten. Det gjennomføres i en tilstand av avspenning, pasienten tilbys høyt med lukkede øyne beskrive i detalj stressende situasjon. I motsetning til implosjonsmetoden skal man ikke unngå å øke angstnivået, men anvende egeninstruksjonstrening eller utdype avspenningen.

2. Utarbeidelse av psykoterapeut av en alternativ løsning på problemer.

3. En selektiv test av erfaringer utført av pasienten.

4. Diskusjon av oppnådde resultater og deres skriftlige fiksering i pasientens dagbok.

5. Å lære høyt den alternative dialogen foreslått av psykoterapeuten.

6. Anvendelse av "stopp"-teknikken. Essensen ligger i det faktum at i tilfelle økt angst, sier terapeuten høyt "stopp", og forestiller seg et rødt trafikklys. Etter det blir pasienten invitert til å gjenskape et bilde som forårsaker ham positive følelser. Pasienten lærer selv den subvokale uttalen av ordet "stopp".

Mahoney fokuserer på utviklingen av et individuelt program for psykoterapeutisk trening.

Han betrakter personlige problemer som vitenskapelige problemer. Lære å takle stress og konfliktsituasjoner skjer gjennom definisjonen av problemet, sette mål og mål for studien, samle inn data, tolke dem, velge hypotetiske muligheter for å løse problemet, eksperimentere, analysere resultatene, revidere eller erstatte hypotesen. Denne metoden er indisert for pasienter som har dårlig utviklet problemløsningsevne. Essensen av behandling er selvobservasjon, produksjon av slutninger og tilegnelse av ferdighetene til å kontrollere situasjonen.

Ellis, i sin rasjonell-emosjonelle psykoterapi, antydet at positive følelser, som følelser av kjærlighet eller glede, ofte er assosiert med eller et resultat av en indre tro uttrykt i form av uttrykket "Dette er bra for meg", og negative følelser , for eksempel sinne eller depresjon, er assosiert med overbevisningen uttrykt med uttrykket "Dette er dårlig for meg." Han bekreftet også at den emosjonelle responsen på en situasjon gjenspeiler "etiketten" som er "klistret" til den (for eksempel er den farlig eller hyggelig), selv når "etiketten" ikke er sann. For å oppnå lykke, ifølge Ellis, er det nødvendig å rasjonelt formulere mål og velge tilstrekkelige midler. Vi bringer to forskjellige typer erkjennelse til enhver situasjon: tro og antagelser. Her er en liste over de mest typiske irrasjonelle troene som pasienten trenger å overvinne:

1) det er et sterkt behov for å bli elsket eller godkjent av enhver person i et betydelig miljø;

2) alle skal være kompetente på alle kunnskapsområder;

3) de fleste mennesker er sjofele og korrupte og fortjener forakt;

4) en katastrofe vil oppstå hvis hendelser tar en annen vei enn den som er programmert;

5) menneskelige ulykker er forårsaket av ytre krefter, og folk har liten evne til å kontrollere dem;

6) hvis det er en fare, bør den ikke overvinnes;

7) det er lettere å unngå visse livsvansker enn å komme i kontakt med dem og ta ansvar for dem;

8) i denne verden er de svake avhengige av de sterke;

9) en persons tidligere historie bør påvirke hans umiddelbare oppførsel "nå";

10) ikke bekymre deg for andres problemer;

11) det er nødvendig å løse alle problemer riktig, klart og perfekt, og hvis dette ikke er tilfelle, vil en katastrofe oppstå;

12) hvis noen ikke kontrollerer følelsene hans, er det umulig å hjelpe ham.

Kognitiv-atferdspsykoterapi, inkludert dens kortsiktige versjon, foreslås utført i følgende rekkefølge: tidligere hendelser - overtalelse - konsekvens - diskusjon - effekt. Diskusjonen berører 3 nivåer: kognitivt, emosjonelt og atferdsmessig.

I enhver form for kognitiv-atferdspsykoterapi, fungerer psykoterapeutens oppgave som en diagnostisk og pedagogisk, og involverer maksimal involvering av pasienten i alle stadier av analyse, planlegging og beslutning. Pasienten må forstå hva som skjer i psykoterapeutisk trening. Bare på denne måten kan han delta optimalt i søket etter mål og ta de riktige beslutningene angående endringsstadiene. Pasienten må med andre ord bli psykoterapeut for seg selv.

test spørsmål

1. Hovedprinsippet for kortvarig positiv psykoterapi er:

1) prinsippet om håp, balanse (harmonisering) og rådgivning;

2) bearbeiding av fokuskonflikten;

3) atferdsmodellering;

4) bruk av kun positiv forsterkning i arbeid med pasienten.

2. Faser av kortvarig psykodynamisk psykoterapi:

1) atferdsmodellering;

2) harmoniseringsfasen;

3) fasen med å behandle fokuskonflikten;

4) fase av håp.

3. Et særtrekk ved positiv psykoterapi ifølge N. og X. Pezeshkians er:

1) kognitiv læring;

2) transkulturell tilnærming;

3) atferdsmodellering;

4) beskyttelse og motstandsanalyse.

Korttidsterapi er i prinsippet umulig, da klienten har akkumulert sine problemer i årevis. Derfor vil det ta lang tid å nøste opp i denne floken. Først av alt skal det sies at vanskelighetenes kroniske natur stammer fra den lukkede sirkelen som støtter dem. Vanskeligheter i nåtiden dukker opp og dukker opp, uavhengig av årsakene som en gang forårsaket dem. Frykt for publikum innebærer for eksempel kroppslig stivhet, nedsatt korttidshukommelse. Disse bekrefter på sin side katastrofale tanker, og forårsaker begrenset oppførsel. Derfor - uoppmerksomhet fra publikum og mangel på støtte, eller omvendt - en altfor økt interesse for foreleseren. Frykten øker enda mer. Hvis denne sirkelen åpnes hvor som helst, vil 5-10 repetisjoner av terapi føre til fullstendig forsvinning av frykt for publikum. Noen ganger er den onde sirkelen mye mer komplisert. For eksempel holdningen til en vellykket forestilling som en ulykke, og til fiasko, som et mønster. I slike tilfeller kan den onde sirkelen også brytes, bare flere økter er nødvendige - ca 10, samt 60-100 timer med selvstendig arbeid.

Kortvarig terapi gir ikke et pålitelig resultat, da det ikke er i stand til å påvirke de dype røttene. Slik terapi innebærer en klar oppgave med å utvikle adaptive ferdigheter. Hvis det er godt fikset, så blir det aldri helt glemt. Det enkleste eksemplet er sykling - selv etter 30 år etter litt tilpasning, kan en person enkelt bruke kjøretøy. Det er også ikke bare onde sirkler, men også tilpasningssirkler. En ny erfaring eller ferdighet gir opphav til en ny atferd, mer vellykket fører adaptiv oppførsel til oppnåelse av et resultat, en tilbakemelding dannes, som igjen endrer verdensbildet. Deretter kommer motivasjonen til å tilegne seg nye ferdigheter. Dermed avviker positive endringer i livsfeltet som sirkler på vann. Det kan være en viss forbedring i "relasjonell" terapi, men den er ofte upålitelig. Klienten møter en vennlig terapeut og blir inspirert av håp. Først nå vil en ambulanse på gaten med en bore eller onde bekjente raskt "kurere" fra inspirasjon.

Korttidsterapi skal være tøft og smertefullt, fordi det er basert på emosjonell intensitet. Enhver teori gir et verktøy og en forståelse av hvor og hvordan den skal brukes. I psykologi, der spesiell term er kanalfaktoren. Det forstås som et ytre ubetydelig element i situasjonen, som fører til store effekter i atferd. Denne lille omstendigheten er en vei for en reaksjon som tidligere ble holdt tilbake av en eller annen kraft. På campus var det få som svarte på oppfordringer om vaksinasjoner, men å legge ut et kart over passasjen til førstehjelpspostene på brosjyrer økte antallet besøk med 30 ganger! Mannen sluttet å legge penger på nattbordet til kona, og begynte å gi dem direkte til henne, mens han så henne inn i øynene. Denne tilnærmingen løste problemet med anerkjennelse av makt og takknemlighet, som var en kilde til familiekonflikter og til og med seksuelle dysfunksjoner i flere år. I denne historien har nattbordet sluttet å være et familiemedlem med ansvar for budsjettet. En kanal dannet for flere atferdsreaksjoner. Kurt Lewins teori for kortsiktige og effektive løsninger ble laget av en grunn!

Kort terapi er en form for hypnose. Dette er en myte, siden kortsiktig arbeid krever maksimal konsentrasjon om problemet. Denne tilstanden kan til og med kalles en transe. Den viktigste forskjellen er imidlertid at et slikt fokus er et fritt valg av klienten, og ikke pålagt utenfra. Dette er ikke et stupe inn i bevisstløshet for forslag fra en hypnotisør. Folk som krever skue, trenger ekstern showiness, ikke effektivitet, så gi det teatralitet: hypnose, Hellinger-konstellasjoner, varme stoler, etc. Effektive metoder er enkle og kjedelige, som en hammer som har vært brukt i uminnelige tider. Den kjedelige treningen av lytte- og tilbakemeldingsevner gir likevel resultater i samlivskonflikter, og i konflikter på jobb, i kommunikasjon med barn. Er autotrening kjedelig? Men det kan også hjelpe mot fordøyelses- og søvnforstyrrelser, som forberedelse til sportskonkurranser.

Kortvarig psykoterapi fungerer ikke med klient-terapeut relasjonen og dype problemer overføre. I virkeligheten er det mange modeller for kortsiktig psykoanalytisk terapi, hvorav den første ble foreslått av Freud i hans arbeid "Finite and Infinite Analysis". Deretter skapte psykologer sine egne modeller for å redusere tiden, kostnadene og øke terapiens pålitelighet. Senere, i konkurranse med atferdsterapi, begynte psykoanalyse å utvikle lang levetid som et konkurransefortrinn. På denne måten fant europeere og ensomme amerikanere dype personlige forhold. Psykoanalyse bør imidlertid ikke betraktes som en ideell modell for psykoterapi, som må blindt imiteres i alt.

Korttidsterapi er beslektet med mirakuløs helbredelse. Mirakler skjer ikke, og de fleste "mirakuløse" tilfellene skjedde på grunn av det lange arbeidet med en person. Folk kommer til spesialister i en anspent følelsesmessig tilstand, med stort håp om et resultat med hundrevis av mislykkede forsøk på å løse problemet annerledes. Talentet til psykoterapeuten ligger i det intuitive å finne kanalfaktorer. Ved å bokstavelig talt klappe i hendene, forårsaker terapeuten et skred av endringer i en persons liv som skjer i fremtiden uten legens medvirkning. Anvendelsen av K. Levins feltteori gjør det mulig å ikke handle tilfeldig, men å beregne disse kanalfaktorene.

Korttidsterapi er tilgjengelig for alle. Det kan virke som korttidsterapi er en veldig attraktiv vare, siden den er veldig rasjonell, men det er den ikke. Det stilles alvorlige krav til klienten og terapeuten selv. Først av alt er det nødvendig å tydelig og tydelig identifisere oppgaver og fordele dem i viktig rekkefølge. Deretter bør du virkelig begrense tiden som er tildelt for å løse problemet. Det er viktig at terapeuten har nødvendige diagnostiske ferdigheter og at det er god kontakt mellom ham og pasienten. Det er nødvendig at terapeuten og klienten ikke går på avveie i tankene - den største konsentrasjonen om ett problem er nødvendig. Her ligger et paradoks. På den ene siden tiltrekker korttidsterapi mennesker som ønsker alt, umiddelbart og raskt, og på den andre siden er det deres grådighet som hindrer dem i å prioritere, fokusere på en eller to virkelig viktige oppgaver.

Korttidsterapi forstyrrer personlig utvikling klient. Målet med terapien er å få til positiv endring. Når dette lykkes, skjer positive endringer etter hverandre, på samme måte øker forbedringer hos en person, hele funksjonen til en person gjennomgås og endres. Dette skjer imidlertid bare når en virkelig viktig utviklingsoppgave eller et symptom som hindret det er løst. Slik terapi forårsaker avhengighet hos klienter, da det er direktiv. Du bør ikke vurdere korttidsterapi som er helt bygget på direktiver. En ting er når terapeuten opptrer som en ubetinget autoritet og er ekspert på alle problemstillinger (noe som i utgangspunktet er umulig), et helt annet bilde om terapeuten går med på å gjennomføre en rekke prosedyrer sammen med klienten på partnerskapsbasis. , mens du sjekker effektiviteten til handlinger ved å bruke kriterier som er nære og forståelige for alle. Direktivitet utelukker slett ikke relasjoner bygget på likhet og respekt.

Korttidsterapi innebærer standardisering av prosedyrer og mangel på kreativitet. I følge denne myten kan hvem som helst delta i slik terapi, man trenger bare å mestre det nødvendige verktøyet. Dette er imidlertid ikke sant. Et av hovedprinsippene for korttidsterapi er maksimal tilpasningsevne til spesifikk person og dets miljø. Slikt arbeid er basert på ikke-standardiserte løsninger.