Hornhinnen er den gjennomsiktige membranen i øyet. Struktur, funksjoner, sykdommer, hornhinnetransplantasjon

Dato: 28.12.2015

Kommentarer: 0

Kommentarer: 0

  • Anatomi av hornhinnen
  • Funksjoner utført av øyets hornhinne
  • Anomalier i utviklingen av hornhinnen
  • Sykdommer i øyets hornhinne
  • Diagnose og behandling av sykdommer i hornhinnen

Hornhinnen i øyet er fremre seksjon kapsler av synsorganet, som har en viss grad av gjennomsiktighet. I tillegg er denne avdelingen en del av hovedbrytningssystemet.

Anatomi av hornhinnen

Hornhinnen dekker omtrent 17% av hele området til den ytre kapselen visuelle organ. Den har en struktur i form av en konveks-konkav linse. Tykkelsen på hornhinnen i midten er omtrent 450-600 mikron, og nærmere periferien - 650-750 mikron. På grunn av forskjellen i tykkelsen på hornhinnen oppnås en annen krumning av de ytre og indre planene til dette elementet. optisk system. Brytningsindeksen til lysstråler er 1,37, og brytningskraften til hornhinnen er 40 dioptriere. Tykkelsen på stratum corneum er 0,5 mm i sentrum, og 1-1,2 mm i periferien.

Krumningsradiusen til hornhinnen i øyeeplet er omtrent 7,8 mm. Ytelsen til den lysbrytende funksjonen til hornhinnen i øyet avhenger av indikatoren for krumningen til hornhinnen.

Hovedstoffet i hornhinnen er et gjennomsiktig bindevevsstroma og hornhinnelegemer. Ved siden av stroma er to lameller, kalt marginale lameller. Den fremre platen er et derivat dannet av hovedsubstansen i hornhinnen. Den bakre laminaen er dannet ved endring av endotelet som dekker den bakre overflaten av hornhinnen. Den fremre overflaten av hornhinnen er dekket med et lag av lagdelt epitel. Strukturen til hornhinnen i øyeeplet inkluderer seks lag:

  • fremre epitellag;
  • fremre kantmembran;
  • hovedstoffet er stroma;
  • Dua-lag - svært gjennomsiktig lag;
  • bakre kantmembran;
  • hornhinneendotellaget.

Alle lag av hornhinnen har en struktur hvis hovedfunksjon er å bryte lysstrålen som kommer inn i øyet. Speiloverflaten og overflatens karakteristiske glans er levert av tårevæsken.

Tårevæske, blandet med hemmeligheten til kjertlene, tynt lag fukter epitelet, beskytter det mot å tørke ut, og jevner samtidig ut den optiske overflaten. En karakteristisk forskjell hornhinnen i øyet fra andre vev i øyeeplet er fraværet i det blodårer som gir næring til vev og forsyner cellene med oksygen. Denne funksjonen i strukturen fører til at de metabolske prosessene i cellene som utgjør stratum corneum, bremses kraftig. Disse prosessene oppstår på grunn av tilstedeværelsen av fuktighet i øyets fremre kammer, tårevæske og vaskulært system ligger rundt hornhinnen. Et tynt nettverk av kapillærer kommer inn i hornhinnelagene med bare 1 mm.

Tilbake til indeksen

Funksjoner utført av øyets hornhinne

Funksjonene til hornhinnen bestemmes av dens struktur og anatomiske plassering i strukturen til øyeeplet, hovedfunksjonene er:

  • beskyttende;
  • funksjon av lysbrytning i det optiske systemet til synsorganet.

Anatomisk er hornhinnen optisk linse, det vil si at den samler og fokuserer lysstrålen som kommer fra forskjellige sider på overflaten av hornhinnen.

I forbindelse med hovedfunksjonen som utføres, er det en integrert del av øyets optiske system, som sikrer brytning av stråler i øyeeplet. Geometrisk er hornhinnen en konveks kule som utfører en beskyttende funksjon.

Hornhinnen beskytter øyet mot ytre påvirkning og blir stadig utsatt for miljø. I prosessen med å utføre funksjonene som er tildelt hornhinnelaget, blir det konstant utsatt for påvirkning av støv og små suspenderte partikler som flyter i luften. I tillegg har en slik avdeling av øyets optiske system en høy lysfølsomhet og reagerer på temperatureffekter. I tillegg til de som er oppført, har stratum corneum en rekke andre egenskaper, hvorpå normalt arbeid visuelle apparater person.

Den beskyttende funksjonen består i en høy grad av persepsjon og følsomhet. Følsomheten til hornhinneoverflaten ligger i det faktum at når fremmedlegemer, støvpartikler og små rusk kommer på den, slår en person på en refleksrespons på irritasjon, som kommer til uttrykk i en skarp lukking av øyelokkene.

Når overflaten av denne delen av øyeeplets optiske system er irritert, oppstår en skarp rynke i øynene, denne reaksjonen er en reaksjon på effekten av skadelige og irriterende faktorer som kan provosere skade på organet. I tillegg, når du virker på hornhinnen irriterende faktor kan vises i skjemaet defensiv reaksjon fotofobi, økt tåreflåd. Ved å øke tåredannelsen øyeeplet renser overflaten fra små irriterende partikler av støv og smuss.

Tilbake til indeksen

Anomalier i utviklingen av hornhinnen

Unormal utvikling av hornhinnen uttrykkes som regel ved en endring i størrelse, grad av translucens og form.

De vanligste utviklingsavvikene er:

  • megalocornea;
  • mikrohornhinne;
  • embryotokson;
  • konisk hornhinne;
  • svakhet i det elastiske rammeverket til hornhinnen;
  • akutt keratokonus;
  • keratoglobus.

Megalocornea, eller gigantisk hornhinne, er oftest en arvelig anomali. Det er tilfeller av utvikling av en stor hornhinne, ikke bare medfødt, men også ervervet. Ervervet megalocornea øker i størrelse i nærvær av en ukompensert form for glaukom i kroppen. ung alder.

Mikrohornhinne - en liten hornhinne, en anomali oppstår i ensidig og tosidig form. Øyeeplet i tilfelle utviklingen av en slik anomali er også redusert i størrelse. Med utviklingen av megalo- og mikrohornhinner i kroppen, høy grad sannsynlighet for å utvikle glaukom. Som en ervervet patologi bidrar en reduksjon i størrelsen på hornhinnen til utviklingen av subatrofi av øyeeplet. Disse sykdommene i hornhinnen fører til at den mister sin gjennomsiktighet.

Embryotokson er en ringformet opasifisering av hornhinnen, som er lokalisert konsentrisk til limbus og ligner den senile buen i utseende. En slik anomali krever ikke behandling.

Keratokonus er en genetisk betinget anomali i utviklingen av hornhinnen, som manifesteres av endringer i form. Hornhinnen blir tynnere og den strekkes i form av en kjegle. Et av tegnene på utviklingen av en anomali er tap av normal elastisitet. Oftest utvikler denne prosessen seg i form av en bilateral anomali, men utviklingen av prosessen skjer ikke samtidig på begge synsorganene.

Svakheten til det elastiske skjelettet i hornhinnen er en anomali, hvis progresjon provoserer forekomsten og progresjonen av uregelmessig astigmatisme. Denne typen anomali er en forvarsel om utviklingen av keratokonus i synsorganet.

Akutt keratokonus utvikler seg hos en person i tilfelle sprekker i tykkelsen på Descemets membran.

Keratoglobus er en sfærisk hornhinne. Årsaken til utseendet og progresjonen av en slik anomali er svakheten til elastiske egenskaper på grunn av genetiske lidelser.

Øyeeplet har en sfærisk form. Mest av overflaten er dekket med sclera - en tett bindekappe. Hun utfører støtten og beskyttende funksjon. I den fremre delen av øyet går sclera inn i den gjennomsiktige hornhinnen, som opptar 1/6 av øyeeplets overflate og tar på seg hovedfunksjonen av brytning av lysstråler. Det er hun som er det optiske mediet, hvis egenskaper bestemmer synsskarphet. optisk kraft hornhinnen er 44 dioptrier.

Normalt er hornhinnen representert av et gjennomsiktig avaskulært vev. Den inneholder en strengt definert mengde vann og har en ordnet struktur. En sunn hornhinne er ikke bare gjennomsiktig, men også glatt og skinnende. Den har en sfærisk form og har høy følsomhet.

Strukturen til hornhinnen

Gjennomsnittsdimensjonene til hornhinnen er som følger: 11,5 mm vertikalt, 12 mm horisontalt. Tykkelsen på stratum corneum varierer fra 500 mikron i midten til 1 mm i periferien. I strukturen til hornhinnen skilles fem lag: fremre epitel, Bowmans membran, stroma, Descemets membran, endotel.

Front epitellaget er et skall altså rask bedring. Det er ikke gjenstand for keratinisering, og det dannes ikke arr på det. Det fremre epitellaget utfører en beskyttende funksjon og regenererer raskt.

bowman-skall(membran) er et cellefritt lag som danner arr ved skade.

Stroma Hornhinnen består av spesifikt orienterte kollagenfibre. Dette laget opptar 90% av hele tykkelsen av hornhinnen. Dets intercellulære rom er fylt med kondroitinsulfat og keratansulfat.

Descemets skall a består av de tynneste kollagenfibrene og er basalmembranen til endotelet. Dette laget forhindrer at infeksjonen sprer seg inn i øyet.

Endotel selv om det er et monolag av sekskantede celler, utfører det en rekke essensielle funksjoner. Spesielt er dette laget involvert i ernæringen av hornhinnen og opprettholder stabiliteten til tilstanden under endringer. intraokulært trykk. Dessverre er endotelet fullstendig blottet for evnen til å regenerere, derfor reduseres antallet celler i dette laget med alderen, og det blir tynnere.

Innerveringen av hornhinnen skjer i endene av den første grenen av trigeminusnerven.

Hornhinnen er omgitt av et nettverk av blodårer. Dens ernæring leveres av kapillærer, fuktighet i det fremre kammeret, nerveender og tårefilm.

Hornhinnerefleks og beskyttende funksjoner i hornhinnen

Funksjonen til optisk refraksjon gjør hornhinnen til det første trinnet i driften av hele det visuelle systemet. Men i tillegg til dette, som sclera, beskytter denne delen av øyeeplets skall den mot eksternt miljø. I dette tilfellet er det hornhinnen som tar på seg alle slags ytre påvirkninger (støv, vind, fuktighet, temperaturendringer).

Ekstrem følsomhet gir pålitelig beskyttelse ikke bare til de dypere strukturene i øyet, men også til selve hornhinnen. Den minste irritasjon, skrekk eller en partikkel som blinket foran øyet forårsaker en ubetinget refleks - blunking, kombinert med tåreflod. Dermed beskytter hornhinnen seg mot skade, sterkt lys og andre uønskede påvirkninger. Når du blinker, ruller øyet opp under øyelokket og det oppstår tårer, og skyller bort mulige støvpartikler til øyekroken.

Hornhinnesykdommer og deres symptomer

Endringer i form og brytningskraft til hornhinnen

  • Avviket av krumningen av hornhinnen i retning av større bratthet er karakteristisk for nærsynthet.
  • Ved langsynthet har hornhinnen en mer flatere form enn normalt.
  • Astigmatisme er preget av brudd på formen på hornhinnen i ulike plan.
  • Megalocornea og microcornea er medfødte anomalier i form av hornhinnen.

Skade på overflateepitel av hornhinnen

  • Punkterosjon. Krenkelse av integriteten til hornhinneepitelet følger ofte med forskjellige øyesykdommer. Hornhinnen kan eroderes på grunn av feil valg av kontaktlinser, med "tørre øyne"-syndrom, lagoftalmos, vårkatarr, keratitt, og også som en reaksjon på noen øyedråper.
  • Epitelødem kan skyldes hoppe intraokulært trykk eller indikere skade på endotellaget.
  • Pinpoint epitelial keratitt kan følge virale oftalmiske sykdommer. Ved undersøkelse finner man hovne granulære epitelceller.
  • Tråder er slimete formasjoner i form av et komma. De kan dannes mot bakgrunnen av keratokonjunktivitt, følge med tilbakevendende erosjon eller tørre øyne syndrom. Trådene er vanligvis festet i den ene enden til overflaten av hornhinnen og vaskes ikke bort av rifter.

Korneal stroma skade

  • dannelse av infiltrater. Infiltrater er et resultat av aktiv betennelse og er områder av hornhinnen som er involvert i denne prosessen. De kan dannes fra mekanisk skade(for eksempel når du bruker linser) eller har en smittsom opprinnelse.
  • Ødem av stroma. Med utviklingen av ødem i stroma observeres dets fortykkelse og tap av gjennomsiktighet. Stromaet kan hovne opp med keratitt, keratokonus, endotelskade, Fuchs' dystrofi, og også etter øyekirurgi.
  • Vaskularisering (innvekst av blodårer). Normalt er hornhinnen et avaskulært vev. Fartøy kan vokse inn i lagene på grunn av inflammatoriske sykdommer.

Skade på Descemets membran

  • Rupturer kan skyldes traumer i hornhinnen eller oppstå som en komplikasjon av keratokonus.
  • Bretter dannes oftest som et resultat av kirurgiske traumer.

Metoder for å diagnostisere hornhinnen

Hornhinnen undersøkes for å identifisere mulig skade på lagene, samt for å vurdere krumningen som mulig årsak reduksjon i synsskarphet. Følgende oftalmologiske undersøkelser utføres:

  • Biomikroskopi av hornhinnen. Standard undersøkelse av hornhinnen under mikroskop med belysning. Slik diagnostikk gjør det mulig å identifisere de fleste sykdommer, så vel som traumer og endringer i krumningen av hornhinnen.
  • Pachymetri måler tykkelsen på hornhinnen. Denne studien er utført ved hjelp av ultralyd.
  • Spekulær mikroskopi - en studie av endotellaget ved å fotografere. I dette tilfellet analyseres formen på cellene og antallet per 1 kvm. mm areal. Den normale tettheten anses å være 3000 celler per 1 kvm. mm.
  • Keratometri måler krumningen av den fremre overflaten av hornhinnen.
  • Topografi av hornhinnen - komplett dataforskning hele området av hornhinnen. Lar deg punktanalysere hornhinnen med tanke på tykkelse, krumning og brytningskraft.
  • Mikrobiologisk forskning rettet mot å studere mikrofloraen på overflaten av hornhinnen. Materialet til denne studien er tatt under lokal dryppbedøvelse.
  • En biopsi av hornhinnen er egnet for veiledende eller uinformative resultater av utskraping og avlinger.

Grunnleggende prinsipper for behandling av sykdommer i hornhinnen

Sykdommer forårsaket av en endret krumning av hornhinnen krever korrigering med linser eller briller. I alvorlige tilfeller, for å eliminere brytningsforstyrrelser kan være nødvendig kirurgisk behandling gjennom laser kirurgi(LASIK og dets derivater).

Belma og hornhinneopaciteter behandles ved penetrerende eller lagdelt keratoplastikk.

Smittsomme sykdommer i hornhinnen krever antibakterielle og antivirale legemidler i form av dråper, tabletter, injeksjoner.

Glukokortikoider lokal handling bidra til undertrykkelse av inflammatoriske prosesser og forhindre dannelse av arr (Dexamethason og dets derivater).

Ved overfladiske hornhinneskader brukes midler som akselererer regenereringen av epitelvev (Korneregel, Taufon, Solcoseryl, Balarpan, etc.) mye.

I en rekke sykdommer ledsaget av tørrhet i hornhinnen, er fuktighetsgivende øyet med tårerstattende dråper (Sistein, Hilo-Komod og andre) indisert.

For keratokonus, stiv kontaktlinser, kollagen tverrbinding og implantasjon av intrastromale segmenter (ringer). I mer alvorlige tilfeller tyr de til gjennom keratoplastikk (hornhinnetransplantasjon).

Hornhinnen er den fremre delen av øyekapselen, som er hovedkomponenten i brytningssystemet til synsorganene. Hornhinnen ser ut som en konveks-konkav linse. På grunn av det faktum at den har en annen tykkelse i periferien og i sentrum, oppnås forskjellig krumning av de indre og ytre planene til denne komponenten av brytningssystemet. Brytningskraften til hornhinnen i øyet er 40 dioptriere. Krumningsradius er omtrent 7,8 mm. Hornhinnen er helt gjennomsiktig, det er ingen blodårer i den. Diameteren er 11 mm vertikalt og 12 mm horisontalt. Normal tykkelse på stratum corneum i periferien er 700 µm, i midten 550 µm.

Hornhinnen er en organisk bikonveks linse som er festet til øyets sclera med tynne fibrøse fibre. Stedet der hornhinnen møter sclera kalles limbus. .

Hornhinnen består av 6 lag.

  1. Stroma. Det er det tykkeste og største laget av hornhinnen, og dekker mer enn 90 % av området. Dannet av kollagenfibre, fibrocytter, keratitter, leukocytter. Ansvarlig for styrken til hornhinnen. Den er fylt med de tynneste platene av kollagenfibre. Platene er parallelle med hverandre, men retningen på fibrene i hver plate er forskjellig, noe som sikrer styrke.
  2. Epitel. Utfører en beskyttende funksjon. Den tåler mekanisk skade veldig godt. Stratifisert plateepitel som ikke er keratiniserende kan regenereres i løpet av en dag og ingen spor er igjen. Det fremre og bakre epitelet beholder fuktighet i stroma. Hvis funksjonen deres er svekket, svulmer hornhinnen og mister sin gjennomsiktighet.
  3. Bowmans membran (membran). acellulært overflatelag stroma. Støtter naturlig form hornhinnen.
  4. Endotel. bak og det indre laget hornhinnen, som spiller en viktig rolle i dens ernæring, vedlikehold av tilstanden, forhindrer dens hevelse som følge av økt intraokulært trykk. Gjennomsiktigheten av hornhinnen skyldes dette laget. Endotelet består av sekskantede celler. Utfører en pumpefunksjon, og gir hornhinneceller næringsstoffer fra den intraokulære væsken. Diverse øyepatologier svekke dette laget, som et resultat reduseres antallet av cellene. Jo færre endotelceller, jo mindre blir gjennomsiktigheten av hornhinnen og den svulmer mer. Endotelet består av et enkelt lag med celler og lar ikke hornhinnen hovne opp. Hvordan flere år en person, jo tynnere blir endotelet. Han er ikke i stand til å regenerere.
  5. Descemets lag. Kollagenskjede, som er en beskyttende barriere, som forhindrer penetrasjon av infeksjon i resten av øyestrukturene. Gir øyebeskyttelse mot indre og ytre bivirkninger.
  6. Dua (Dua) lag. Tykkelsen (normen) på denne komponenten av stratum corneum er omtrent 15 mikron. Dua-laget har høy styrke, som tåler trykk fra 150 til 200 kPa. Ligger mellom Descemets membran og stroma.

Lagene i hornhinnen.

Hornhinnen skiller seg fra andre øyestrukturer i fravær av blodkar i den, som gir vevsceller oksygen og næringsstoffer. Denne funksjonen i strukturen fører til en nedgang metabolske prosesser i hornhinnelagene. Metabolisme og ernæring av hornhinnen utføres takket være et tynt nettverk av kapillærer som er plassert rundt hornhinnen og trenger inn i den med 1 mm.

Innerveringen av hornhinnen leveres av trigeminusnerven.

Funksjoner

Funksjonene som utføres av hornhinnen bestemmes av dens plassering og anatomi.

Hovedfunksjonene er:

  1. Bryting av lysstråler. Hornhinne ved anatomisk struktur Det er en optisk linse som bringer i fokus lysstrålene som kommer inn i øyet fra forskjellige retninger. På grunn av denne funksjonen er den en av de kritiske komponenter brytningssystem i øyeeplet.
  2. Beskyttelse. Hornhinnelaget utfører en beskyttende funksjon, fra fine partikler av støv, smuss, som konstant er i luften. Den er også svært følsom for lys og reagerer raskt på temperatureffekter. Som et resultat, med enhver (selv den minste) skade, lukkes øyet refleksivt, hornhinnen lar det ikke åpne seg på en stund på grunn av en kraftig økning i lysfølsomhet, og på dette tidspunktet et stort nummer av tårevæske, som lar deg bli kvitt et fremmedlegeme.

Sykdommer

Hornhinnen, som utfører sine beskyttende funksjoner, blir ofte utsatt for sterk innvirkning, som resulterer i ulike patologier. Sykdommer i øyets hornhinne er delt inn i grupper.

Keratitt (betennelsessykdommer)

Oftest er patologier som påvirker hornhinnen i øyet inflammatoriske. Patologier er forårsaket av smittsomme stoffer, eksponering for skadelige partikler, kjemikalier. Hver av disse faktorene har skadelig påvirkning på hornhinnen, reduserer lystransmisjonen og endrer egenskaper.

traumatisk

Oppstår på grunn av kjemiske, mekaniske skader. Epitelceller er skadet, deres evne til å regenerere er svekket.

Med mekanisk, termisk skade på hornhinnen, utvikles ofte purulent, som raskt ødelegger den. Den lengste i en slik sykdom er Descemets membran, som i lang tid tåler virkningen av destruktive faktorer.

Dystrofiske endringer

Utvikler seg pga metabolske forstyrrelser i kroppen. Symptomer vises ikke på lenge, men da er personen bekymret for tørre øyne, tåkesyn.

anomalier

Noen mennesker har en unormal utvikling av hornhinnen, som kommer til uttrykk i en endring i graden av dens gjennomsiktighet, en endring i størrelse og form.

Avvik inkluderer:

  • kjempehornhinne (megalokornea). Det er for det meste arvelig. medfødt sykdom, men noen ganger i ung alder, på grunn av utviklingen av ukompensert glaukom, fremstår megalocornea som en ervervet sykdom;
  • liten hornhinne (mikrohornhinne). Anomalien kan være ensidig eller bilateral. På grunn av den reduserte størrelsen på hornhinnen, reduseres også øyeeplet;
  • . En endring i formen på stratum corneum, der den blir tynnere og begynner å strekke seg i form av en kjegle. Anomali refererer til genetisk, utvikler seg som regel i begge øyne, men med en viss forskjell i tid;
  • keratoglobus. En anomali der hornhinnen har en sfærisk form. Utseendet til denne anomalien bidrar til svakheten i elastisiteten til hornhinnen.

Forskningsmetoder

For å oppdage endringer i hornhinnen ulike sykdommer utføre et nummer diagnostiske prosedyrer. Basert på resultatene deres, vil spesialisten foreskrive behandling.

De viktigste metodene for å undersøke hornhinnen:

  1. Biomikroskopi. Undersøkelse av stratum corneum ved hjelp av et mikroskop og en illuminator.
  2. Keratometri. Bestemmelse av krumningen av radius av hornhinnen.
  3. pachymetri. Tykkelsen på hornhinnen undersøkes ved hjelp av en spesiell ultralydsonde.
  4. Topografi. Ved hjelp av topografi undersøkes hele overflaten av hornhinnen, dens form (asfærisitet eller eksentrisitet) og brytningskraft bestemmes nøyaktig.
  5. Mikrobiologisk forskning. Ta en utskraping fra overflatelagene på hornhinnen.
  6. Biopsi. Hornhinnevev tas for undersøkelse når dyrking og utskraping ikke er tilstrekkelig for diagnose.
  7. Speilmikroskopi. Analyse av formen til celler og bestemmelse av deres antall i endotellaget. Normen er 3000 celler per kvadratmillimeter.

Behandling

Behandlingsmetoden er valgt avhengig av sykdommen, klinisk bilde, generell tilstand person. Smittsomme lesjoner behandlet med antibakterielle dråper. Hvis hornhinnen har endret form og brytningskraft, utføres optisk korreksjon ved hjelp av briller eller linser. For å undertrykke betennelse er medisiner med glukokortikoider foreskrevet, med smittsom prosess bruk antivirale, antimykotiske midler. Hvis skadene er overfladiske, brukes midler som akselererer restaureringen av epitelvev.

Med ineffektivitet konservativ behandling omfattende skade på hornhinnen, progressiv forverring av synet, medfødte anomalier bære ut Kirurgisk inngrep. Dette kan være (donorhornhinnetransplantasjon) eller keratoproteser (installasjon av en kunstig hornhinne).

Hornhinnen er en del av øyets brytningssystem. Hvis strukturen blir forstyrret, utvikler funksjonssvikt, så lider hele det optiske systemet.

Bare rettidig anke oppmerksomhet på symptomer som indikerer problemer med dette viktige laget av øyeeplet og diagnose vil tillate rettidig behandling og spare syn.

Vitalitet og utvikling Menneskekroppen i stor grad avhengig av hvordan det visuelle systemet fungerer. Hornhinnen regnes som en av de mest viktige elementer visjon, da den er ansvarlig for kvaliteten på oppfattede objekter. Brudd på funksjonene til hornhinnen kan føre til forverring eller fullstendig tap av syn. Arbeidet til øyets ytre skall kan sammenlignes med linsen til et kamera, som fokuserer spredte lysstråler.

Hornhinnen i øyet. Struktur

Hornhinnen er et elastisk skall med en gjennomsiktig farge, og er formet som en konveks-konkav linse. Den konkave delen av linsen er vendt tilbake. Hornhinnen består av fem hovedlag: epitel, Bowmans membran, stroma, Descemets membran, endotel. Alle lag i hornhinnen er viktige for synet.


Epitelet er det øverste laget av hornhinnen, bestående av ektodermen. Dette laget utfører følgende funksjoner:

1) mekanisk beskyttelsesfunksjon. Denne funksjonen er uttrykt i beskyttelse mot treff Fremmedlegemer og mikroorganismer i øyet;
2) optisk funksjon epitel er å øke oppløsningen til det visuelle apparatet;
3) den biologiske beskyttende funksjonen til epitelet er direkte relatert til dannelsen av en beskyttende reaksjon av kroppens immunitet;
4) membranfunksjon- det øverste laget av hornhinnen hjelper gunstige stoffer penetrere til neste lag av øyet. Med denne funksjonen, noen øyesykdommer kan kureres med dråper.


Epitelet oppdateres som regel om en uke. Den har en glatt overflate og er utstyrt med nerveender. Dette laget er følsomt for ytre påvirkninger. Bowmans membran, som ligger bak epitelet, spiller også en beskyttende og nærende funksjon, som ikke gjenopprettes når membranen er skadet. Det bredeste laget av hornhinnen er stroma, som er representert av kollagenfibre og regenererte celler. Mellom stroma og det øvre laget av hornhinnen ligger Descemets membran, som har sterke og elastiske lag. Etter Descemets membran er endotelet, som ikke er i stand til regenerering, hvis funksjoner er å skille ut overflødig væske og forhindrer hevelse. Brudd på funksjonene til dette laget fører til alvorlige problemer med hornhinnen.

Årsaker til hornhinnesykdom

I følge statistikk er omtrent 30% av øyesykdommer assosiert med det ytre skallet, siden hornhinnen kan bli utsatt for alle skadelige faktorer. Hovedsykdommene i hornhinnen kommer til uttrykk i inflammatoriske prosesser som kan bevege seg til det øvre laget fra andre deler av øyet. Ytre årsaker problemer med hornhinnen kan bli kjemiske substanser, dårlig økologisk situasjon, tobakksrøyk. Noen ganger er problemer med dette laget medfødt.


Smittsomme sykdommer kvinner i perioden med frukting føre til feil utvikling av øyets hornhinne er strukturen forstyrret, og en synspatologi oppstår. soppsykdommer mest farlig for øynene, siden det er svært problematisk å kurere dem.

Symptomer på øyesykdom

De vanligste symptomene på hornhinnesykdom er:
1) reduksjon i gjennomsiktigheten av det ytre skallet, forekomsten av turbiditet;
2) redusert glatthet og mangel på glans på overflaten av øyet;
3) endre størrelsen og formen på skallet;
4) utseendet til røde kar på øyeeplet;
5) årsaksløs riving;
6) frykt for sterkt lys;
7) spasme i øvre øyelokk.

Svært ofte har den en delvis karakter, som er preget av en gulaktig fargetone og et brudd på integriteten til det øvre laget av epitelet. Hornhinnen kan ha ferske eller gamle uklarheter. For fersk turbiditet er fotofobi og irritasjon karakteristiske, og for de gamle - arrdannelse. Når du identifiserer en sykdom, er det veldig viktig å være oppmerksom på lokaliseringen av flekker, størrelse, dybde, og også analysere karene som har dukket opp.

Hornhinne: forskningsmetoder

Blant metodene for å studere hornhinnen kan følgende skilles:
Biomikroskopi - ved denne typen undersøkelser undersøkes hornhinnen ved hjelp av et mikroskop med belysning. Dette lar deg oppdage alle endringer i hornhinnen.
Pachymetri er en metode som lar deg bestemme tykkelsen på hornhinnen ved hjelp av en spesiell sensor.
Spekulær mikroskopi - hornhinnen undersøkes ved hjelp av spesielt fotografisk utstyr for å bestemme celletetthet og formanalyse.
Keratometri - er å måle krumningen til det øvre laget av hornhinnen.
Topografi - hornhinnen blir fullstendig undersøkt ved hjelp av en spesiell datamaskin, en nøyaktig analyse av formen og brytningskraften finner sted.
Mikrobiologisk forskning er fjerning av skrap fra overflaten av hornhinnen under lokalbedøvelse og videre analyse.

Hva er keratitt og hvordan behandles det?

Keratitt er en ganske vanlig sykdom, ledsaget av inflammatorisk prosess i øyets hornhinne. Årsaken til sykdommen kan være ulike infeksjoner, skader, sopp, kroniske sykdommer. Keratitt har mange former og varianter. Keratitt er assosiert med fotofobi, kraftig smerte, tåreflåd, rødhet langs kanten av hornhinnen. Keratitt kan føre til forverring eller til og med tap av syn hvis den ikke behandles i tide.


Overfladisk keratitt på det første stadiet kan behandles hjemme. Ulike urteinfusjoner og kremer brukes til å behandle sykdommen.
Optometrister kan foreskrive antibiotika for å behandle denne betennelsen. Blant salvene mot denne sykdommen er solcoseryl og tetracyklin salve de vanligste. Lokalt anbefales det å bruke løsninger av kloramfenikol og natriumsulfacyl. Ved betennelse i hornhinnen brukes også stemningen til kornblomsten og avkok av helbladet marihuana til å vaske øynene. Et avkok av grobladfrø brukes inne i en kvart kopp.

Hvis du har problemer med hornhinnen, som er ledsaget av symptomene ovenfor, er det bedre å ikke selvmedisinere og konsultere en lege som vil foreskrive nødvendig behandling.

Øynene våre er komplekst organ, bestående av mange miljøer. En av dem er hornhinnen, den mest konvekse delen av øyeeplet (bilde). La oss finne ut hva det er, hvilke funksjoner og struktur det har.

Hornhinnen er et gjennomsiktig, lysbrytende medium som ikke har blodårer (dette forklarer dens gjennomsiktighet). Metabolisme skjer gjennom nærliggende kar og intraokulært og tårevæske. De fremre matkildene er miljøet som cellene henter oksygen fra.

Strukturen og lagene i hornhinnen:

  1. Fremre epitel (bilde). Øvre skall bestående av flere lag epitelceller. Det beskytter øynene mot de negative effektene av det ytre miljøet, gjenoppretter seg raskt, jevner ut overflaten av hornhinnen og regulerer væskestrømmen inn i øyet. Oksygen strømmer gjennom den. Lagtykkelsen er ca. 50 µm.
  2. Bowmans membran. Skjede plassert under epitelet. Den består av kollagenfibriller og proteoglykaner. Membranens funksjoner er uklare: noen forskere mener at det gjør epitelet så glatt som mulig og sikrer nøyaktigheten av brytningen. Andre mener at det er et resultat av interaksjonen mellom epitel og stroma og ikke utfører noen funksjoner.
  3. Stroma (grunnsubstans). Det tykkeste skallet, bestående av kollagenfibre. På negative virkninger den reagerer med ødem, infiltrasjon og vaskulær innvekst.
  4. Dua-lag. Høystyrke mellomlag, nylig oppdaget. Det antas at noen kroniske synsproblemer er forbundet med det. Det ble også konkludert med at opphopning av væske mellom hornhinnen og andre miljøer i øyeeplet er forårsaket av et brudd på dette laget.
  5. Descemets skall. Et lag med kollagenlignende fibriller som er motstandsdyktig mot smittsomme og termiske effekter. Tykkelsen er 0,5-10 mikron.
  6. Endotel (bakre epitel). Det indre skallet av et lag med celler med en sekskantet form, som er ansvarlig for gjennomsiktigheten av hornhinnen. Det er en slags ferge som sørger for levering næringsstoffer fra intraokulær væske og omvendt. Brudd på dette laget fører til ødem i stroma.

Den menneskelige hornhinnen opptar omtrent 1/16 av hele området av øyets ytre skall. Strukturen ligner en konveks-konkav linse, hvis konkave del er vendt tilbake (bilde). Diameteren er 10±0,5 mm. I dette tilfellet er vertikalen 0,5-1 mm mindre enn horisontal. Tykkelsen i midten er 0,5-0,6 mm, på periferien - 1-1,2 mm. Stoffets brytningsindeks er 1,37, brytningskraften er 40-43 D, - ca. 7,8 mm.

Diameteren på hornhinnen øker litt fra fødselen til 4 år, deretter blir den konstant. Det vil si at øyeeplet vokser litt raskere enn hornhinnens diameter, så hos små barn ser øynene større ut enn hos voksne.

Formål med hornhinnen

Normalt er egenskapene til hornhinnen som følger (bilde):

  1. Sfærisitet.
  2. Speiling.
  3. Åpenhet.
  4. Høy følsomhet.
  5. Fravær av blodårer.

Strukturen til hornhinnen gir den en støttende og beskyttende funksjon. De er også gitt på grunn av følsomheten og evnen til rask regenerering. Ledning og brytning av lys er gitt av gjennomsiktighet og sfærisk form.

Grovt sett utfører hornhinnen de samme funksjonene for øyet som linsen til kameraet. Det vil si at strukturen ligner en linse som samler og fokuserer forskjellig rettede lysstråler i riktig retning. Det er derfor hornhinnen er tildelt funksjonen til øyets hovedbrytningsmedium.

Siden hornhinnen er det ytre skallet, gjennomgår den ulike påvirkninger miljø. Høy følsomhet gjør at den umiddelbart reagerer på de minste endringer. Inntrenging av støv eller en endring i belysningen forårsaker ubetingede reflekser - lukking av øyelokkene, tåreflod eller fotofobi (bilde). Slik fungerer skadesikringsfunksjonene.

Sykdommer og metoder for undersøkelse av hornhinnen

Hornhinnen kan også "syk". For eksempel er det en slik indikator som krumningen av hornhinnen. Endringen fører til ulike brudd:

  1. Nærsynthet. Hornhinnen har en brattere form enn normalt.
  2. Langsynthet. Her er tvert imot formen mindre bratt.
  3. Astigmatisme. Formen er feil i forskjellige plan.
  4. Keratokonus. Medfødt, ofte arvelig, anomali.
  5. Keratoglobus. Uttynnet hornhinne med sfærisk fremspring.

Overfladisk skade kan føre til pitting, epitelødem, keratitt og ugjennomsiktige flekker (bilde). Dypere - til infiltrasjon, innvekst av kar og vaskularisering, rifter og folder.

Strukturen og ulike indikatorer på hornhinnen i øyet undersøkes ved hjelp av metoder som biomikroskopi, pachymetri (tykkelse måles) og speilmikroskopi. Og også keratometri (hornhinnekrumning måles), biopsi og topografi.

En veldig interessant film (video) om hornhinneskader og nyeste metoder behandling:

Har du hatt problemer med hornhinnen? Hvordan taklet du dem? Fortell andre lesere om det, kanskje din kommentar vil være nyttig.